<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2012.00799</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>IV. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Philipp</p><p>Sozialversicherungsrichter Vogel</p><p>Gerichtsschreiberin F. Brühwiler</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">23. Oktober 2013</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1955, meldete sich am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 3. Oktober 1997 bei der Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug einer Rente an (Urk. 7/4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beruflichen und medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sprach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Versicherten mit Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 23. Februar 1999 bei einem Invaliditätsgrad von 100 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab 1. April 1998 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine ganze Rente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die in der Folge mit Fragebogen vom 24. Januar 2005 eingeleitete Revision (Urk. 7/19) endete nach Einholung eines Berichts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 9. Februar 2005 (Urk. 7/21) mit der vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 24. Februar 2005 datierten Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung eines unveränderten Anspruchs auf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Invalidenre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te mit dem bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rigen Invaliditätsgrad (Urk. 7/23).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem im Rahmen eines w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eiteren – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Fragebogen vom 7. März 2009 (Urk. 7/24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25) eingeleiteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – Revisionsverfahrens wiederum berufliche und medizinische Abklärungen getätigt worden waren, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzte die IV-Stelle mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 18. Februar 2010 die bisherige ganze Invalidenrente des Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherten mit Wirkung ab 1. April 2010 bei einem Invaliditätsgrad von 55 % auf eine halbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> herab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vom Versicherten dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/49/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hiess das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil vom 23. Dezember 2010 (Urk. 7/53) in dem Sinne gut, als es die IV-Stelle zu ergänzenden medizinischen Abklärungen verpflichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Nachachtung dieses Urteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erteilte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Auftrag zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(psychiatrisch-internistisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">58</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Nachdem Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Oberärztin an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10. März 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">63</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitgeteilt hatte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie könne einzig aus psychiatrischer Sicht Stellung nehmen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihres Erachtens weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">notwendigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchführen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch koordinieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zog die IV-Stelle den Auftrag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleichentags </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/64) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beauftragte das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Versicherten polydisziplinär zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">66</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23. März 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde der Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> internistisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">untersucht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Expertise vom 12. April 2011, Urk. 7/67). Am 26. Januar 2012 erstatteten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71), nachdem sie den Versicherten vom 21. November bis am 25. November 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stationär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">untersucht hatten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/74-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">77</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfügte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13. Juli 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherte ab 1. April 2010 Anspruch auf eine halbe Invalidenrente habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 15. August 2012 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte sinngemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es sei ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über den 31. März 2010 hinaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine ganze Invalidenrente auszurichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In der Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20. September 2012 (Urk. 6 unter Beilage ihrer Akten, Urk. 7/1-87)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche dem Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer mit Schreiben vom 24. September 2012 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 8), schloss die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien sowie die eingereichten Unterlagen wird, so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weit erforderlich, in den nachstehenden Erwägungen eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer nach dem 1. April 2010 wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anrecht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine ganze Invalidenrente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin verneinte dies unter Hinweis auf die medizinischen Akten, wonach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer eine behinderungsangepasste Tätigkeit zu einem Pensum von 50 % zumutbar sei. Nach Einkommensvergleich resultiere ein Invaliditätsgrad von 53 %, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anspruch auf eine halbe I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nvalidenrente bestehe (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer wandte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hiergegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sinngemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es könne nicht auf das Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgestellt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er habe als Zürcher Anspruch auf eine Begutachtung durch Ärzte in Zürich, die ausserdem keine finanziellen Abmachungen mit der Beschwerdegegnerin hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er sei immer noch nicht in der Lage, einer Erwerbstätigkeit nachzugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validitätsgrad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent Anspruch auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenbezü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">revidier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bundesgerichts 9C_261/2009 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Revisi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onsgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1 mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegen einander widersprechender medizinischer Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terial zu würdigen und die Gründe anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidend, ob es für die Beant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> was vor allem bei psychischen Fehlent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklungen nö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tig ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antwortung der Fragen erschweren oder ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unmöglichen, gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufl. 1994, S. 24 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die im Rahmen der ersten Rentenrevision erfolgte Mitteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiterausrich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der ganzen Invalidenrente vom 24. Februar 2005 (Urk. 7/23) basierte lediglich auf einem Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 9. Februar 2005</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher Diagnosen ohne Befunde aufführte und sich lediglich bis zum Juli 2005 bezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit äusserte. Danach erfolge eine Nachkontrolle, und es könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Antrag der Beschwerdegegnerin eine Neubeurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorgenommen werden. Dieser Bericht vermag einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtsgenü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sachverhaltsabklärung deshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zu genügen, weil seit der ursprüngli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Rentenverfügung vom 23. Februar 1999 (Urk. 7/15) eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebertransplanta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführt worden war, welche ohne Zweifel Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen auf den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers gehabt haben wird, so dass dieser Frage vertiefter hätte nachgegangen werden müssen. Als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Refe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">renzpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für den Verlauf des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers und seiner Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit dient somit das Datum der ursprünglichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenverfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 23. Februar 1999 (Urk. 7/15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ihre erstmalige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stützte die Beschwerdegegnerin auf den Bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Allgemeinmedizin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 21. April 1998 (Urk. 7/9) sowie das psychiatrische Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Spezialarzt für Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 20. September 1998 (Urk. 7/12, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Feststellungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blatt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 10. November 1998, Urk. 7/13).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte in seinem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/9) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Diagnosen eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aethylische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hepato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathie mit tiefem Spontanquick, eine chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gastrits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Status nach Ulcus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duodeni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nikotinabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie einen latenten Diabetes mellitus auf. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einem stationären Zustand und von einem seit Herbst 1997 stabilen Verlauf. Der Beschwerdeführer habe den Alkoholkonsum massiv redu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziert und eventuell sogar gestoppt. Er erscheine regelmässig zu ärztlichen Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trollen. Subjektiv und objektiv liege weiterhin ein stark reduzierter Allgemein- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nährungszustand vor. Die Leberwerte und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Quick seien stabil aber pathologisch. Die Behandlung bestehe aus regelmässigen körperlichen Kontrol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len, dazu eine symptomatische Therapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aldactone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oedemen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Antra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Vitaminpräpara</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten und dem Versuch der körperlichen Aktivierung. Seit April 1997 hätten keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehr stattgefunden. Die Arbeitsunfähigkeit betrage 100 % bis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei unsicherer Progno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se. Im Bericht vom 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dezember 1997 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Innere Medizin FMH), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Praxiskollege von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, noch die Diagnose eines chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aethylismus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit schwerem POS (Psychoorganisches Syn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drom) mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mnestischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausfällen und mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äthylischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hepatopathie sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Portal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypertension</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Aszites und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hypoprothro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mbinämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/5/2) sowie im Bericht vom 18. August 1997 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Diagnose einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Encephalopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Gutachter Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beschwerdeführer am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 1998 untersuchte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schrieb, dass der Beschwerdeführer pünktlich erschienen sei. Er habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rauchend vor der Türe gewartet und habe zunächst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Toilette aufsuchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> müssen, da er Probleme mit dem Stuhlgang habe. Er habe Mühe beim Treppen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steigen bekundet, um ins Büro des Arztes zu gelangen. Der Gang sei unsicher gewesen. Gleichzeitig habe er über Brennen in den Füssen und bisweilen Krämpfen im Unterarm und Brennen in den Fingern geklagt. Der erst 43-jährige Beschwerdeführer habe deutlich vorgealtert gewirkt. Er sei eine hagere Gestalt mit dünnen Beinen, blasser Gesichtsfarbe und mit leicht gelben Skleren der Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen. Er habe eine deutliche Lackzunge und immer wieder einen tiefen Husten. In psychischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine deutliche Antriebsarmut auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Trotz seiner Schwunglosigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er aber interessiert am Gespräch teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und sich nicht hängen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mutlos und mit depressiver Grundstimmung über seine heutige Lebenssituation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gesprochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, im weiteren Verlauf des Gespräches mit leichter Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stimmung und zunehmenden Konzent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rationsmängeln. Mit der Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass der Beschwerdeführer auf bestimmten Themen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">severiere, wie beispiels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei seinen Medikamenten, die er alle einnehmen müsse und ihm nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bekämen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch auf das Spritzen wegen des Diabetes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er immer wieder zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eigentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer so vor sich hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geredet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, fast als wäre er in Selbstgesprächen versunken. Zeitweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er immer weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geredet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so wie es im Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spräch gerade laufe, irgendwie ohne Strich und Komma. Als die Freundin, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che ihn zur Begutachtung begleitet habe, anwesend gewesen sei, habe er sich auffallend zurückgezogen und ihr das Terrain überlassen (Urk. 7/12/4-5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe angegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, seit 17 Monaten überhaupt keinen Alko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hol mehr zu trinken. Gemäss den Angaben der Lebenspartnerin sei es seit dem 8. April 1997 mit dem Alkohol fertig. Weil dies ihr Geburtstag gewesen sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne sie dies so genau sagen. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weiter aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer habe alle eige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Freunde aufgegeben und an nichts mehr Interesse. Er leide unter Angst und Depressionen und sei zunehmend aggressiv und nervös. Früher sei er ein ruhi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ger Trinker gewesen und habe jeweils nur Bier getrunken, insge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">samt bis 15 Stangen täglich. Damals habe er nie richtig gegessen. Dieses Verhalten bestehe eigentlich seit der Jugendzeit, sie habe ihn überhaupt nur so gekannt. Auch sein Bruder sei Quartalstrinker. Sie meinte, dass der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer überhaupt keinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebensmut mehr habe, die Lust am Leben sei bei ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erloschen. Ständig frage er nach dem Sinn des Lebens überhaupt (Urk. 7/12/2-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Beurteilung führte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, dass der Beschwerdeführer nach wie vor an einer Leberzirrhose leide, auch bestehe ein auffälliger Ikterus. Neu hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugekommen sei ein Diabetes mellitus, der dem Beschwerdeführer zusätzlich Angst und Mühe bereite. Im Weiteren bestehe eine Polyneuropathie der unteren und oberen Extremitäten, möglicherweise alkohol- oder diabetesbedingt. Die diversen körperlichen Störungen würden zu immer wiederkehrenden Schmerz- und Schwindelzuständen führen. Die psychische Beeinträchtigung sei zusätzlich von einer latent bestehenden Wesensänderung überlagert, die beim Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer ein antriebsarm-depressiv gefärbtes Zustandsbild hinterlasse. Gemäss übereinstimmenden Äusserungen des Hausarztes, der Sozialarbeiterin und der Lebenspartnerin würden zurzeit keine aktuellen Alkoholprobleme bestehen. Aus diesen Gründen würde sich eine reine Alkoholentzugsbehandlung erübrigen. Andererseits sei unübersehbar, dass der Beschwerdeführer an gravierenden psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chischen und physischen Folgeschäden des langjährigen chronischen Alkoholis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mus leide. Zurzeit bestehe eine Arbeitsunfähigkeit über 70 % (Urk. 7/12/4-5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 23. Februar 1999 stellte sich die medizinische Aktenlage wie folgt dar:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem im Rahmen der ersten Revision eingeholten Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 9. Februar 2005 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer am 7. Juni 2000 bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">postaethylischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leberzirrhose eine Leber tr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ansplantiert erhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten hatte, je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch weiterhin bis zum Juli 2005</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vollständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ähig war. Danach könne eine Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beurteilung stattfinden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Sprechstunde Transplantation, vom 23. April 2009 (Urk. 7/27/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) führt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgende Diagnosen auf:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthotoper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">transplantation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 7. Juni 2000 bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">postäthyli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leberzirrhose Child B und Status nach Revision mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Plastikendoprothese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ERCP) am 2. Februar 2001 bei postoperativem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Choledochusleck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie einen Diabetes mellitus Typ II (ED 1998) mit Polyne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aktuell ohne Indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine medikamentöse Therapie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Beschwerdeführer gehe es so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weit gut. Seit zwei Wochen würden ihn jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Durchschlafschwierigkeiten stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren. Entsprechend fühle er sich tagsüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gereizt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Stuhlgang sei regelmässig, das Gewicht konstant. Als Befunde wurde ein 54-jähriger Beschwerdeführer in gutem Allgemeinzustand und schlankem Ernährungszustand beschrieben mit einem Gewicht von 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kilo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gramm, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">afebril</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit weichem Abdomen, reizloser Narbe und ohne Hinweis für eine Narbenhernie. Es würden sich zufriedenstel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lende Leberwerte finden. Der ebenfalls im Rahmen der zweiten Revision einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">desselben Arztes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1. Juli 2009 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/27/1-2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Beschwerdeführer eine Arbeitsfähigkeit von 50 %. Die Reduktion wurde damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründet, dass bei Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">munsuppression die Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stungsfähigkeit vermindert sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei den Akten befindet sich noch ein Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Klinik für Gastroente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rologie und Hepatologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unbekannten Datums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, bei der IV-Stelle am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2009 eingegangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nebst den bekannten Diagnosen führt dieser Bericht zusätzlich ein Untergewicht sowie eine Muskelatrophie auf. Anamnestisch ist von einem guten Verlauf nach Transplantation die Rede, allerdings bestünden eine chronische Müdigkeit und Inappetenz bzw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schlafstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Prog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nose sei unklar, aktuell stehe der Beginn eines antidepressiven Therapieversuchs an. Als gegenwärtige Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Immunsuppression aufgeführt. Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschränkt sei der Beschwerdeführer durch Nervosität und Konzentrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwäche. Zumutbar ist gemäss Leistungsprofil lediglich eventuell eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbelastende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit zu max. 50 %, allenfalls in einer geschützten Werkstätte. Konzentrations- und Auffassungsvermögen, Anpassungsfähigkeit und Belast</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">barkeit seien alle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt (Urk. 7/28/2-5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf Rückfrage der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> präzisierten die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 27. August 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sie seien grundsätzlich der Ansicht, dass eine 50%ige Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsfähigkeit bestehe, sofern eine adäquate Arbeit gefunden werden könne. Aufgrund der langjährigen Arbeitsunfähigkeit r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">espektive jahrelange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellenlo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sigkeit würden sie eine geschützte Werkstätte a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ls idealen Einstieg ins Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leben sehen, dies vor allem bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bestehen von Beschw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erden im Sinne von Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlaf- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchschlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwierigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Tagesmüdigkeit. Sollte eine Wiedereingliederung ins Arbeitsleben funktionieren, könne eine Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beit auf dem freien Arbeitsmarkt versucht werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Expertise vom 12. April 2011, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/67) diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Auswirkung auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Arbeitsfähigkeit einen Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebertrans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">at</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (bei Immunsuppression mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tacrolismus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), eine Kachexie mit einem Body-Mass-Index von 15.8 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und muskulärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ohne Hinweis für fortgesetzten Alkoholmissbrauch) sowie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diabetes mellitus Typ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> II mit klinischem Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">periphere Polyneuropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, seit August 2006 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medikamentöse Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/67/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nese – der Beschwerdeführer hatte angegeben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">täglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein bis zwei Stangen Bier zu trinken – und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihnen vorliegenden L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aborresultate aus dem Jahr 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergäben keine Hinweise auf einen aktuellen, schädlichen Gebra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uch von Alkohol (Urk. 7/67/3-4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> befanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der heutige Gesundheitszustand sei besser als der Zust</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">and vor der Lebertransplantation. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urch die Transplantation seien Folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schäden im somatischen Bereich beseitigt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dafür sei nun lebenslang eine Immunsuppression notwendig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dekonditionierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, kachektischen und unter Immunsuppression stehenden Beschwerdeführer seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inskünftig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">örperlich mittelschwer und schwer belastende Tätigkeiten möglich, so auch seine bisher durchgeführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hilfsarbeitertätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht, da sie mit erheblichen körperlichen Anstrengungen und teilweise mit Autofahren verbunden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Für körperlich leichte Tätigkeiten ohne Verrichtungen in der Höhe oder auf Leitern und mit der Möglichkeit, während der Arbeit frei zu essen und zu trinken, bestehe jedoch eine Restarbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von 50 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/67/4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des Zeitpunktes der gesundheitlichen Verbesserung führten die Gutachter aus, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Voraussetzungen für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esserung des Gesundheitszustandes seien durch die Operation im Jahr 2000 gelegt worden, jedoch habe die Umsetzung bis im Juli 2005 gedauert. Die Gutachter erachteten deshalb die oben genannte Arbeitsfähigkeit von 50 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Juli 2005 gegeben (Urk. 7/67/5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2011 im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71) allgemeinmedizinisch, neurologisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrisch untersucht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer klagte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermehrte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">üdigkeit und Durchschlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem hätten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finanziellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Probleme zu Bauch- un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Föhn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er Kopfschmerzen. Ab und zu verspüre er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Schwindelgefühl. Der Stuhlgang sei zurzeit normal.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bgesehen vom Medikament </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">graf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehme er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keinerlei Medikamente zu sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischer noch physiotherapeutischer Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/71/10-12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer gab an, aktuell zwei bis vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (drei)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stangen Bier pro Tag zu trinken (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/71/17, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/71/21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> allgemeinmedizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Befund wurden ein Untergewicht, eine allgemein schwach ausgebildete Muskulatur und ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhöhte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Blutdruck festgestellt. Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem erklärte der allgemeinmedizinische Gutachter, es bestehe beidseits eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dupuytren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Kontraktur. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der Auskultation bestehe ausserdem der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hronisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> obstruktive Lungenerkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (COPD)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/12-14)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die arterielle Hypertonie, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dupuytren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Kontrakturen beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits sowie der persistierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nikotinabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Verdacht auf COPD hätten keine Auswirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers (Urk. 7/71/25). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die folgenden Diagnosen: S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatus nach Lebertransplantation;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> chronische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Äthylabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Diabetes mellitu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Typ 2 (keine medikamentöse Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pie indiziert; Polyneuropathie, auch im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Äthylabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Ulcus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duodeni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Helicobacter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pylori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> positiv, mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Refluxoesophagitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (gemäss Akten); </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">parese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 2003 mit vollständiger Remission; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehendes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untergewicht (Urk. 7/71/13). Hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit kam der Gutachter zum Schluss,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus allgeme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischer und internistischer Sicht sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer für leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> körperliche, vorwiegend sitzende Tätigkeiten in seiner Arbeitsfähigkeit nicht eing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschränkt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/71/14)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neurologische Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in allen drei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Domänen orientiert und berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wirke jedoch etwas abgeflacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Letzteres sei ein Zeichen der äthyltoxischen Wesensveränderung. Hinweise auf eine schwerwiegende hepatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Encephalopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden jedoch aufgrund der allseitigen Orientierung und bei fehlenden Hinweisen auf eine Bewusstseinstrübung nicht bestehen. Insofern müsse von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esserung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– in den Akten - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschriebenen „schweren hepatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Encephalopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“ durch die Lebertransplantation ausgegangen werden (Urk. 7/71/18). Bezüglich der Polyneuropathie führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gutachterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, es sei gemäss Aktenlage eine „gemischte-bedingte“ Polyneuropathie beschrieben worden, die zu „wiederkeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">renden Schmerzen und Schwindelzuständen führe“. Schmerzen würden aktuell vom Exploranden verneint. Klinisch zeigten sich jedoch Stigmata einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Thermhypästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der unteren Extremitäten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pallhypästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Konsekutiv bestünden deshalb Gleichgewichtsstörungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unauffälligen Stand und Gang sowie einen guten Fersen- und Fussspitzengang.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strichgang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch unsicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Romberg schwankend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komplexe Stehmanöver </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht gehalten werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/17-18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sodann fiel in der klinischen Untersuchung eine generalisierte Muskelatrophie bei deutlichem Untergewicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss Angaben des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers das Gewicht seit Jahren stabil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärte, e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeichen einer körperlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Beschwerdeführer habe beim Armhalteversuch lediglich 20 Sekunden erreicht und beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beinhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teversuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sekunden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis vor kurzem fähig gewesen sei, 2-3 Stunden pro Tag mit seinem Hund spazieren zu gehen (Urk. 7/71/17-19).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachterin stellte die folgenden Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine klinisch mittelschwere, sensibel betonte, schmerzlose Polyneuropathie der unteren Extremitäten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Ätiologie in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">primis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wahrscheinlich äthyltoxisch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betisch bedingt, weitere möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ursachen: metabolisch, medikamentös-toxisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Progra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Vitaminmangelerscheinungen);</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Gangataxie (im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nose der Polyneuropathie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Differentialdiagnose:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überlagerte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cerebelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ataxie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">);</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Kachexie mit generalisierter Muskelatrophie und körperlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei persistierendem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alkoholabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie ein Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abducensparese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Jahr 2003 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">restutio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">integrum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht erachtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Beschwerdeführer für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichte und strukturell einfache Arbeiten als arbeitsfähig, nicht jedoch für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körperlich schwere und mittelschwere Arbeiten sowie für Arbeiten, die eine gute körperli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Kondition sowie ein intaktes Gleichgewicht vorau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssetzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/71/19)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss psychiatrischem Befund war der Beschwerdeführer allseits orientiert und bewusstseinsklar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der klinischen Untersuchung fand sich eine leichte kognitive Störung im rechnerischen Bereich und im Kurzzeitgedächtnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Gutachter führte aus, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Ultrakurzzeitgedächtnis sei gut erhalten und es gäbe keine Hinweise auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amnestisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom. Der Beschwerdeführer habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitschweifig und perseverierend berichtet, und b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eim Erzählen selten das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dankenziel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verloren. Im Affektiven habe er eine leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysphorisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-depressive Grundstimmung bei aber gut erhaltener affektiver Schwingungsfähigkeit gezeigt. Insgesamt bestehe eine leichte bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässiggradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wesensänderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/22)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Gutachter diagnostizierte ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Äthylismus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronicus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10 F10.25, F10.74, F10.71) mit alkoholischer Wesensänderung und leichter kognitiver Störung in diesem Rahmen sowie Probleme in Verbindung mit Berufstätigkeit und Arbeitslosigkeit (ICD-10 Z56). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Gutachter führte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Alkoholkonsum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> per se keine direkten Folgen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne täglicher Betrun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kenheit, eines Entzugssyndroms, epile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ptischer Anfälle oder Ähnlichem. Viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die chronischen Folgen des Alkoholkonsums im Vordergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die alkoholische Wesensänderung, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che eine leichte kognitive Störung und eine Verhaltensstörung des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführers beinhalte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amnestisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom stehe zurzeit nicht im Vorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund, vielmehr eher kritikloses, urteilsschwaches Denken, verbunden mit einer subdepressiv-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysphorischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grundstimmung bei labiler Affektivität. Es sei keine Störung der Orientierung und der Auffassung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorhanden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Z56-Diagnose, welche keinen direkten Einfluss auf di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Arbeitsfähigkeit habe, könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indirekt einen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit gewinnen. Es handle sich um Probleme in Verbindung mit den finanziellen Möglichkeiten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aktuell würden sich diese Sorgen im Sinne der beschriebenen leicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysphorisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-depressiven Grundstimmung zeigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/22-23)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achter kam zum Schluss, dass insgesamt eine Verminderung der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit aus psychiatrischer Sicht beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he, in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem die psychische Belastbarkeit des Beschwerdeführers sowie seine Möglichkeit, anhaltend eine Tätigkeit mit gleich bleibendem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konzentrativem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufwand auszuführen, eingeschränkt seien. Hohe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emotionale Belastungen könnten vom Beschwerdeführer nur beschränkt ertra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen werden. Aus psychiatrischer Sicht sei der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu maximal 50 % arbeitsfähig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Da diese Verminderung teilweise additiv zur Verminderung der Arbeitsfähigkeit aus somatischer Sicht zu werten sei, müsse die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit des Beschwerdeführers gesamtmedizinisch im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsenskon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ferenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgelegt werden (Urk. 7/71/24).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Konsenskonferenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellten die drei Gutachter die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Status nach Lebertransplantation (bei chronischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Äthylabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit mindestens 1995 mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">persististierendem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stanzgebrauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äthylischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wesensänderung und leichten kognitiven Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen), Diabetes mellitus Typ 2, Polyneuropathie und Untergewicht mit erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher muskulärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/25). Die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kamen zum Schluss, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer sei in seiner Arbeitsfähigkeit multipel einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt. Körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten, stehende Tätigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten, unregelmässige Tätigkeiten und Tätigkeiten gefährlicher Natur seien dem Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In seiner bisherigen Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrer eines Camions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, respektive in diversen Hilfstätigkeiten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei er nicht mehr arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hauptsächlich, weil er den körperlichen Anforderungen nicht mehr gewachsen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/71/26-27). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Restarbeitsfähigkeit von 50 % bestehe in körperlich leichten, vorwiegend sitzenden Tätigkeiten, ohne hohe Anforderung an Konzentration, Gedächtni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s und Durchhaltefähigkeit (Urk. 7/71/26). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achter waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ebenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Ansicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diese Restarbeitsfähigkeit bestehe mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tens seit Juli 2005 (Urk. 7/71/26). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Frage der Auswirkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebertrans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plantation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und deren Nachbehandlung auf die Arbeitsfähigkeit erklärten die Gutachter, die Transplantation habe den Gesundheitszustand wesentlich ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bessert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die präoperativ gestel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lte Diagnose der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Encephalopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit schwerem POS könne heute nicht mehr bestätigt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Insgesamt seien sie der Ansicht, dass die Lebertransplantation – trotz fortgesetztem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alkoholabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – eine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Beschwerdeführers, nach Aktenlage allerdings erst ab dem Jahr 2005 dokumentiert, bedingt habe (Urk. 7/71/28-29).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei der Frage nach allfälligen irreversiblen Folgeschäden des Alkoholkonsums nannten die Gutachter die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äthylische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wesensänderung, die Polyneuropathie (welche sie als zumindest als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äthylisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mitbedingt erachteten) sowie die sensible Ataxie aufgrund der Polyneuropathie mit einer Störung des Gleichgewichts, möglicherweise mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cerebellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (alkoholbedingten) Anteilen (Urk. 7/71/28).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktenlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 23. Februar 1999</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leberzirrhose, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diabetes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mellitus, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Polyneuropathie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unteren und oberen Extremitäten, ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nikotinabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine chronische Gastritis (Status nach Ulcus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duodendi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) diagnostiziert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem wurde festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Folgeschäden des langjährigen Alkoholismus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne jedoch eine genaue Diagnose zu stellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3-3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n früheren medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein chronischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Äethylismus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m POS mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mnestischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausfällen sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Encephalopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostiziert wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den (E. 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. Juni 2000 wurde beim Beschwerdeführer aufgrund der Leberzirrhose eine Lebertransplantation durchgeführt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sowohl die Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch die Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kamen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- nach durchgeführten internistischen, neurologischen und psychiatrischen Untersuchungen - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infolge dieser Operation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– trotz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> notwendigen Immunsuppression </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbessert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">internistischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führten aus, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folgeschäden im somatischen Bereich beseitigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausserdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darauf hingewiesen, dass sich die Diagnose der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Encephalopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit schwerem POS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heute nicht mehr bestätigen lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 4.5.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es gebe sodann keine Hinweise auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amnestisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom (E. 4.5.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der Polyneuropathie wurde festgestellt, dass der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer aktuell keine Schmerzen mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diabetes mellitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist darauf hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Akten seit 2006 keine medikamentöse Therapie mehr indiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist (Urk. 7/27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der von den Gutachtern des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kotinabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erachteten diese sodann als ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 4.5.2). Und die chronische Gastritis wurde sowohl von den Gutachtern des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch von den Gutachtern des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mehr diagnostiziert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Was das gemäss Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehende antriebsarm-depressiv gefärbte Zustandsbild betrifft (E. 3.4) sowie die Anmerkung im Bericht de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unbekannten Datums (E. 4.3), aktuell stehe der Beginn eines antidepressiven Therapieversuchs an, wurde im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darauf hingewiesen, dass der Beschwerdeführer in keiner psychiatrischer Behandlung sei (E. 4.5.1). Der psychiatrische Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">befand, der Beschwerdeführer habe eine subdepressiv-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysphorische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grundstimmung, ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ne diesbezügliche Diagnose mit K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rankheitswert diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierte er jedoch nicht (E. 4.5.4). Diesbezüglich ist demnach – zumindest – keine Verschlechterung ersichtlich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Alkoholkonsum ist sodann noch darauf hinzuweisen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer bei den Untersuchungen im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angegeben hatte, zwei bis vier Stan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Bier pro Tag zu trinken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was die Frage nach einem erneuten Suchtgeschehen aufkommen lässt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und in diesem Zusammenhang auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Frage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Begleit- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ursacheerkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Alkoholkonsum habe per se keine direkten Folgen im Sinne täg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher Betrunkenheit, eines Entzugssyndroms, epilep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischer Anfälle oder Ähnli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chem, es stünden v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ielmehr die chronischen Folgen des Alkoholkonsums im Vordergrund, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus psychiatrischer Sicht die alkoholische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wesens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">än</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 4.5.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannten sodann in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ferenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Frage nach allfälligen irreversiblen Folgeschäden des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konsums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äthylische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wesensänderung, die Polyneuropathie sowie aufgrund der Polyneuropathie die sensible Ataxie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 4.5.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestanden jedoch bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen des ersten Rentenverfahrens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gravierende psychische und physische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Folgeschäden des lan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gjährigen chronischen Alkoho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lismus und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwähnte ebenfalls die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wesensänderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine möglicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise alkoholbedingte Polyneuropathie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ist demnach aufgrund des wiederaufgetretenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alkohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konsums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht ersichtlich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der aktuell bestehenden gesundheitlichen Einschränkungen kamen die Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Schluss, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es bestehe seit Juli 2005 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Restarbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 50 % in körperlich leichten, vorwiegend sitzenden Tätigkeiten, ohne hohe Anforderung an Konzentration, Gedächtni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s und Durchhaltefähigkeit (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erachteten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine 50%ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit als gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 4.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des Zeitpunktes er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etztere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Voraussetzungen für eine Besserung zwar durch die Operation im Jahr 2000 gelegt worden sei, die Umsetzung jedoch bis im Juli 2005 gedauert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe (E. 4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten deshalb die oben genannte Arbeitsfähigkeit von 50 % als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Juli 2005 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 4.4 und E. 4.5.5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermögen die an eine beweiskräftige ärztliche Expertise gestellten Anforderungen vollumfänglich zu erfüllen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 2.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. So tätigten die Gutachter eigene, umfassende Abklärungen, berücksichtigten die geklagten Beschwerden und begründeten ihre Einschätzungen in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollzieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">barer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weise sowie in Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4.4 und 4.5.1-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Was den Einwand de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betrifft, auf das Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne nicht abgestellt werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">da er als Zürcher Anspruch auf eine Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung durch Ärzte in Zürich habe, die ausserdem keine finanziellen Abma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chungen mit der Beschwerdegegnerin hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, kann i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht gefolgt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des Einwandes der finanziellen Abmachung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer Medizinischen Abklärungsstelle der Eidgenössischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung (MEDAS) - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist darauf hinzuweisen, dass g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss bund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esgerichtlicher Rechtsprechung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Vorbringen, die Abgeltung der Gutachten aus Mitteln der Invalidenversicherung führe zu einer Befangenheit der MEDAS, nicht gehört werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 137 V 210</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.4.2.7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was sodann den Einwand betrifft, ein Anspruch auf Begutachtung in Zürich zu haben, so ist festzuhalten, dass sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus der geltenden Rechtsordnung kein genereller Anspruch, im Kanton des Wohnsitzes untersucht zu werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ergibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der vorgenommene Wechsel der Begutachtungsstelle (Sachverhalt E. 1.3) vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Aktenlage zur korrekten Umsetzung des Urteils des hiesigen Gerichts vom 23. Dezember 2010 notwendig geworden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind weder Hinweise dafür, dass dem Beschwerdeführer die Reise nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zumutbar gewesen wäre, noch formelle Einwände gegen das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bzw. dessen Ärzte aktenkundig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mithin kann auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten abgestellt werden, womit davon auszuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen ist, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in körperlich leichten, vorwiegend sitzenden Tätigkeiten, ohne hohe Anforderung an Konzentration, Gedächtni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s und Durchhaltefähigkeit, ohne Verrichtungen in der Höhe oder auf Leitern und mit der Möglichkeit, während der Arbeit frei zu essen und zu trinken, eine Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sfähigkeit von 50 % besteht (E. 4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 4.5.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ist damit nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin ihrer Beurteilung eine Arbeitsfähigkeit des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers von 50 % in einer angepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– und damit eine Verbesserung dessen gesundheitlichen Zustandes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugrunde gelegt hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso gib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t zu keinerlei Beanstandung Anlass, dass die Beschwerdegegnerin von der medizinisch attestierten Arbeitsfähigkeit auf eine Verbesserung der Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit geschlossen hat, hat sie dem Beschwerdeführer doch mehrfach – je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch erfolglos – die Durchführung von Eingliederungsmassnahmen ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">boten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/32/3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/43, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/45).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der Berechnung des Invaliditätsgrades stützte sich die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Bemessung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf das durch den Beschwerdeführer erzielte Einkommen bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/73/6, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/36/1, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/13/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bestimmung des Invalideneinkommens zog sie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heran. Unter Berücksichtigung der Lebertransplantation als lohnmindernden Faktor von 10 % errechnete die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">basierend darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Invaliditätsgrad von 53 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 2, Verfügungsteil 2 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16 ATSG in Verbindung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalideneinkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als hypothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gilt das Einkommen, das die versicherte Person unter Berücksichtigung der gesamten Umstände überwiegend wahrscheinlich erzielen würde, wenn sie nicht invalid geworden wäre (BGE 129 V 222 E. 4.3.1). Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfügt über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Berufsausbildung (Urk. 7/4/5). Er arbeitete gemäss eigenen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuerst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während einiger Zeit als Mitfahrer auf einem Lastwagen im Transportunternehmen seines Vaters (Urk. 7/67/2). Danach war er von 1976 bis 1977 als Hilfsarbeiter in der Spedition und Rotationsabteilung beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie von 1978 bis 1980 als Mitarbeiter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Numeriermaschine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig (Urk. 7/33/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss eigenen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er anschliessend bis 1997 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diverse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Temporärstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er beispielsweise Fenster geputzt oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Packer tätig gewesen. Seit 1997 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeite er krankheitsbedingt nicht mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/71/10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei dieser Sachlage kann – mangels angestammter Tätigkeit - zur Bestimmung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht auf das bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzielte Einkommen abgestellt werden, sondern es sind die Tabellenlöhne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LSE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> heranzuziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Anbetracht der Tatsache, dass der Beschwerdeführer keine Ausbildung vorweist und verschiedene Hilfstätigkeiten ausübte, ist auf die Werte gemäss Anforderungsstufe 4 (einfache und repetitive Tätigkeiten) abzustellen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der medizinischen Beurteilung und unter Berücksichtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seines beruflichen Werdegangs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (keine Ausbildung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berufserfahrung in Hilfstätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ist zur Festlegung des Invalideneinkommens ebenfalls auf den Tabellenlohn für einfache und repetitive Tätigkeiten abzustellen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Tabellenlohn ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie von der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Anwendung gebracht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 6.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu kürzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wird das Invalideneinkommen nämlich auf der Grundlage von statistischen Durchschnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert allenfalls zu kürzen. Mit dem sogenannten Leidensabzug wurde ursprünglich berücksichtigt, dass versicherte Personen, welche in ihrer letzten Tätigkeit körperliche Schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeit verrichteten und nach Eintritt des Gesundheitsschadens auch für leichtere Arbeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nurmehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschränkt einsatzfähig sind, in der Regel das entsprechende durchschnittliche Lohnniveau gesunder Hilfsarbeiter nicht erreichen. Der ursprünglich nur bei Schwerarbeitern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugelassene Abzug entwickelte sich in der Folge zu einem allgemeinen behinderungsbedingten Abzug, wobei die Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechung dem Umstand Rechnung trug, dass auch weitere persönliche und berufliche Merkmale der versicherten Person wie Alter, Dauer der Betriebszuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hörigkeit, Nationalität oder Aufenthaltskategorie sowie Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Höhe des Lohnes haben können. Ein Abzug soll aber nicht automatisch, sondern nur dann erfolgen, wenn im Einzelfall Anhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkte dafür bestehen, dass die versicherte Person wegen eines oder mehrerer dieser Merkmale ihre gesundheitlich bedingte (Rest-)Arbeitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nur mit unterdurchschnittlichem Einkommen ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werten kann. Bei der Bestimmung der Höhe des Abzuges ist der Einfluss aller in Betracht fallenden Merkmale auf das Invalideneinkommen unter Würdigung der Umstände im Einzelfall gesamthaft zu schätzen und insgesamt auf höchstens 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Tabellenlohnes zu begrenzen (vgl. zum Ganzen BGE 126 V 75). Dabei ist zu beachten, dass allfällige bereits bei der Parallelisierung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vergleichsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mitverantwortliche invaliditätsfremde Faktoren im Rahmen des soge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten Leidensabzuges nicht nochmals berücksichtigt werden dürfen (BGE 134 V 322 E. 5.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Berücksichtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der vorliegenden behinderungsbedingten Faktoren –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stark eingeschränktes Zumutbarkeitsprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Teilzeite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rwerbstätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fehlen weiterer Merkmale, welche einen höheren Leidensabzug rechtfertigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist der von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Abzug vom Tabellenlohn von 10 % nicht zu beanstanden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da demnach sowohl zur Bestimmung des Invaliden- wie auch des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Validenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dieselben Tabellenwerte heranzuziehen sind, wird ein zahlenmässiger Einkommensvergleich hinfällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es kann ein Prozentvergleich vorgenommen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 114 V 310 E. 3a S. 313; Urteil des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 10.2.1 mit Hinweis)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Das ohne Invalidität erzielbare hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thetisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Erwerbseinkommen ist mit 100 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% zu bewerten, während das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">45 % beträgt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leidensabzug von 10 % bei einem Pensum von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">50 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Es ergibt sich somit ein Invaliditätsgrad von 55 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und damit einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uch auf eine halbe Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die mit Verfügung vom 13. Juli 2012 erfolgte Reduktion auf eine halbe Rente ist damit rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtkosten sind nach dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und unabhängig vom Streitw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ert festzulegen (Art. 69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">500.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstF. Brühwiler</p><p><br/></p><p><br/></p><p>RP/BF/MTversandt</p><p></p></div> </div></body></html>