<!DOCTYPE html> <!DOCTYPE html> <html class="no-js" data-vp-page-id="68124761" data-vp-page-template="article" lang="de"> <head> <!--CDP_HEAD_START--> <!--CDP_HEAD_END--> <meta charset="utf-8"/> <meta content="ie=edge" http-equiv="x-ua-compatible"/> <meta content="width=device-width, initial-scale=1" name="viewport"/> <meta content="../vg" name="repository-base-url"/> <meta content="2023-06-19T06:51Z" name="source-last-modified"/> <meta content="1.4" name="Help Center Version"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/og/OGB.png?inst-v=db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69" rel="icon"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/og/OGB.png?inst-v=db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69" rel="apple-touch-icon"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2022-nr-24" rel="canonical"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2022-nr-24" hreflang="de" rel="alternate"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2022-nr-24" hreflang="x-default" rel="alternate"/> <!-- HelpCenter 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data-linked-resource-id="45133019" data-linked-resource-type="page" data-linked-resource-version="1" href="../vg/4-abs-2-shg">§ 4 Abs. 2 SHG</a> <strong>, </strong><a data-linked-resource-id="44332740" data-linked-resource-type="page" data-linked-resource-version="2" href="../vg/art-9-abs-3-zug">Art. 9 Abs. 3 ZUG</a> <strong>, </strong><a data-linked-resource-id="66912362" data-linked-resource-type="page" data-linked-resource-version="1" href="../vg/art-11-abs-2-zug">Art. 11 Abs. 2 ZUG</a> <strong>, </strong><a data-linked-resource-id="66912390" data-linked-resource-type="page" data-linked-resource-version="1" href="../vg/art-12-abs-2-zug">Art. 12 Abs. 2 ZUG</a> </p><hr/><ol start="1"><li><p><em>BestÃ¤tigung der Praxis gemÃ¤ss TVR 2021 Nr. 24, wonach Dritte grundsÃ¤tzlich nicht befugt sind, im eigenen Namen ein Kostengutsprache- oder Kostenersatzgesuch zu stellen (E. 1.2).</em><br clear="none"/></p></li><li><p><em>Bei einem Eintritt von Personen ohne UnterstÃ¼tzungswohnsitz in ein Spital, Heim oder eine andere Einrichtung rechtfertigt sich eine analoge Anwendung von Art. 9 Abs. 3 ZUG, die stets die ZustÃ¤ndigkeit des letzten Aufenthaltsortes begrÃ¼nden wÃ¼rde, nicht (E. 3.4.1 und 5). Mit der Aufhebung der RÃ¼ckerstattungspflicht des Heimatkantons ist keine GesetzeslÃ¼cke entstanden (E. 3.4.2).</em><br clear="none"/></p></li><li><p><em>Bei flottanten Personen, die von sich aus und damit ohne Zuweisung im Sinne von Art. 11 Abs. 2 ZUG sowie nicht notfallbedingt in ein Heim, ein Spital oder eine andere Einrichtung eintreten bzw. um Hilfe ersuchen, ist der aktuelle Aufenthaltsort zustÃ¤ndig. Unter UmstÃ¤nden kann dies der Standortkanton bzw. innerkantonal die Standortgemeinde des Heims, des Spitals oder der Einrichtung sein (E. 4.3. f.).</em></p></li></ol><hr/><p>A hat keinen UnterstÃ¼tzungswohnsitz. Am 27. Oktober 2017 trat sie von der Politischen Gemeinde Z aus ins Spital in der Politischen Gemeinde V ein, wo sie gleichentags ihre Tochter T gebar. Am 5. Februar 2018 stellte das Spital bei der Politischen Gemeinde V ein Gesuch um subsidiÃ¤re Kostengutsprache fÃ¼r die Ãbernahme der Kosten (rund Fr. 38'500.--) der stationÃ¤ren Behandlung von A und T vom 27. Oktober 2017 bis 7. Dezember 2017. Die PG V trat auf dieses Gesuch mangels Ã¶rtlicher ZustÃ¤ndigkeit nicht ein. Die dagegen erhobenen Rekurse des Spitals (Verfahrensbeteiligte 3) sowie von A und T (Verfahrensbeteiligte 1 und 2) hiess das DFS nach Vereinigung gut und wies die Politische Gemeinde V an, subsidiÃ¤re Kostengutsprache fÃ¼r die stationÃ¤re Behandlung von A und T fÃ¼r die Zeit vom 27. Oktober bis 7. Dezember 2017 zu erteilen. Das Verwaltungsgericht weist die Beschwerde der Politischen Gemeinde V ab.</p><p> </p><p>Aus den ErwÃ¤gungen:</p><p> </p><p>1.2 Die BeschwerdefÃ¼hrerin trat auf das Gesuch der Verfahrensbeteiligten 3 vom 5. Februar 2018 um subsidiÃ¤re Kostengutsprache wegen Ã¶rtlicher UnzustÃ¤ndigkeit nicht ein. Nicht geprÃ¼ft hat die BeschwerdefÃ¼hrerin dabei die Frage, ob die Verfahrensbeteiligte 3 Ã¼berhaupt berechtigt war, ein solches Gesuch im eigenen Namen zu stellen oder ob es dazu einer Vollmacht der Verfahrensbeteiligten 1 (und 2) bedurft hÃ¤tte. Ebenso ist aus den Akten nicht ersichtlich, ob die BeschwerdefÃ¼hrerin den Verfahrensbeteiligten 1 und 2 vor dem Entscheid vom 5. Februar 2018 das rechtliche GehÃ¶r gewÃ¤hrt hat. Zumindest wurde den Verfahrensbeteiligten 1 und 2 aber der Entscheid der BeschwerdefÃ¼hrerin vom 5. Februar 2018 mitgeteilt. Eine allfÃ¤llige Verletzung des rechtlichen GehÃ¶rs der Verfahrensbeteiligten 1 (und 2) durch die BeschwerdefÃ¼hrerin kann jedenfalls als geheilt betrachtet werden, nachdem die Verfahrensbeteiligten 1 und 2 rechtzeitig Rekurs erhoben haben und damit auch klarstellen konnten, dass auch sie von der BeschwerdefÃ¼hrerin Kostengutsprache verlangen. Vor diesem Hintergrund kÃ¶nnte die Frage offenbleiben, ob die Verfahrensbeteiligte 3 Ã¼berhaupt berechtigt war, im eigenen Namen ein Kostengutsprachegesuch zu stellen und - sollte dies nicht der Fall sein - die Vorinstanz den Rekurs der Verfahrensbeteiligten 3 deshalb aus diesem Grund hÃ¤tte abweisen mÃ¼ssen. Dennoch wird darauf hingewiesen, dass das Verwaltungsgericht im Entscheid VG.2019.93/E vom 27. Januar 2021 (= TVR 2022 Nr. 23) grundsÃ¤tzlich an seiner bisherigen Praxis festgehalten hat, dass Dritte nicht befugt sind, im eigenen Namen ein Kostengutsprache- oder Kostenersatzgesuch zu stellen. Nur ausnahmsweise - so das Verwaltungsgericht im erwÃ¤hnten Entscheid - kÃ¶nnen Ãrztinnen und Ãrzte bzw. SpitÃ¤ler von FÃ¼rsorgebehÃ¶rden fÃ¼r notfallmÃ¤ssig zu erbringende medizinische Leistungen im eigenen Namen Kostengutsprachen verlangen oder Kostenersatz geltend machen, wenn die folgenden zwei Voraussetzungen kumulativ erfÃ¼llt sind: Erstens hat der Arzt oder die Ãrztin bzw. das Spital das Vorliegen eines medizinischen Notfalls zumindest glaubhaft zu machen und zweitens hat der Arzt oder die Ãrztin bzw. das Spital zumindest glaubhaft zu machen, dass es unmÃ¶glich oder unzumutbar ist, den Patienten bzw. die Patientin zur Stellung eines Gesuches zu bewegen oder vom Patienten bzw. von der Patientin eine Vollmacht erhÃ¤ltlich zu machen, die es ermÃ¶glicht, den Anspruch in Vertretung des Patienten bzw. der Patientin geltend zu machen. Vorliegend kann in keiner Weise davon ausgegangen werden, dass die Verfahrensbeteiligte 3 die Verfahrensbeteiligten 1 und 2 nicht zur Stellung eines Gesuchs hÃ¤tte bewegen kÃ¶nnen, nachdem letztere gegen den Entscheid der BeschwerdefÃ¼hrerin vom 11. September 2019 am 7. Oktober 2019 selbstÃ¤ndig Rekurs erhoben haben.</p><p> </p><p>2.</p><p>2.1 Strittig ist, ob die BeschwerdefÃ¼hrerin zu Recht dazu verpflichtet wurde, subsidiÃ¤re Kostengutsprache fÃ¼r die im Zusammenhang mit der Geburt der Verfahrensbeteiligten 2 entstanden Kosten zu leisten. Unbestritten ist dabei, dass die Verfahrensbeteiligte 1 bei ihrem Spitaleintritt Ã¼ber keinen UnterstÃ¼tzungswohnsitz verfÃ¼gte.</p><p> </p><p>2.2 Die politischen Gemeinden treffen Vorkehren, um soziale Not zu verhindern. Sie leisten Hilfe zu deren Behebung (Art. 1 Abs. 1 SHG). Die Gemeinde sorgt fÃ¼r die notwendige UnterstÃ¼tzung, wenn jemand nicht Ã¼ber hinreichende Mittel zur Bestreitung des Lebensunterhaltes fÃ¼r sich und seine AngehÃ¶rigen mit gleichem Wohnsitz verfÃ¼gt, sofern vom HilfsbedÃ¼rftigen nicht verlangt werden kann, sich Mittel durch eigene Arbeit zu beschaffen und keine andere Hilfe mÃ¶glich ist (§ 8 SHG). ZustÃ¤ndig ist die Wohnsitzgemeinde des HilfsbedÃ¼rftigen. Die Gemeinde des Aufenthaltsorts ist zustÃ¤ndig, solange die Wohnsitzgemeinde nicht feststeht oder wenn jemand unaufschiebbar der Hilfe bedarf (§ 4 Abs. 1 SHG). Wohnsitz und Aufenthalt bestimmen sich nach den Vorschriften des ZUG (§ 4 Abs. 2 SHG; vgl. zum Ganzen auch TVR 2016 Nr. 25).</p><p> </p><p>2.3 Nach Art. 12 Abs. 2 ZUG wird der BedÃ¼rftige vom Aufenthaltskanton unterstÃ¼tzt, wenn er keinen UnterstÃ¼tzungswohnsitz (Art. 4 ZUG) hat. Als Aufenthalt gilt die tatsÃ¤chliche Anwesenheit in einem Kanton; dieser wird als Aufenthaltskanton bezeichnet (Art. 11 Abs. 1 ZUG). Ist eine offensichtlich hilfsbedÃ¼rftige, insbesondere eine erkrankte oder verunfallte Person auf Ã¤rztliche oder behÃ¶rdliche Anordnung in einen andern Kanton verbracht worden, so gilt der Kanton als Aufenthaltskanton, von dem aus die Zuweisung erfolgte (Art. 11 Abs. 2 ZUG). Wann und ob ein die kantonale UnterstÃ¼tzungszustÃ¤ndigkeit Ã¤ndernder Aufenthaltsortwechsel vorliegt, regelt das ZUG, ausser in Art. 11 Abs. 2 ZUG, der jedoch eine eigentliche Ã¤rztliche oder behÃ¶rdliche Zuweisung voraussetzt, nicht. GemÃ¤ss bundesgerichtlicher Rechtsprechung liegt insofern eine GesetzeslÃ¼cke vor. Das Bundesgericht fÃ¼hrt dazu aus, dass ein BedÃ¼rftiger nicht unter allen UmstÃ¤nden an jedem beliebigen Ort der Schweiz, wo er sich gerade aufhÃ¤lt - und sei es auch nur vorÃ¼bergehend oder sogar auf der Durchreise - UnterstÃ¼tzung verlangen kÃ¶nne. Weder die Verfassung noch Art. 12 Abs. 2 ZUG wollten dem Bettel von Ort zu Ort Vorschub leisten (Urteil des Bundesgerichts 2A.55/2000 vom 27. Oktober 2000 E. 5a). In besonderen FÃ¤llen kÃ¶nnen mehrere Orte als Aufenthaltsorte betrachtet werden, insbesondere, wenn sich jemand von einem Aufenthaltsort an einen anderen Ort begibt, nachher aber wieder zum Ausgangspunkt zurÃ¼ckkehrt. Bestehen im gleichen Zeitabschnitt mehrere Aufenthaltsorte nebeneinander, so ist an demjenigen Aufenthaltsort die UnterstÃ¼tzung zu leisten, zu dem die engste Beziehung besteht, an den der Wohnsitzlose immer wieder zurÃ¼ckkehrt. In der Regel liegt allerdings keine Konkurrenz verschiedener Aufenthaltsorte vor, weil diese nicht im gleichen Zeitraum nebeneinander bestehen, sondern sich ablÃ¶sen. Das ist der Fall, wenn jemand umherzieht und den Aufenthaltsort stÃ¤ndig wechselt. In diesem Fall kann auch eine nur zufÃ¤llige und kurzfristige Ortsanwesenheit einen Aufenthaltsort im Sinn von Art. 11 Abs. 1 ZUG begrÃ¼nden. Im Zweifel ist dies anzunehmen und die ZustÃ¤ndigkeit des tatsÃ¤chlichen Aufenthaltskantons (bzw. der Aufenthaltsgemeinde) zur UnterstÃ¼tzung der bedÃ¼rftigen Person zu bejahen (Thomet, Kommentar zum ZUG, 1994, Rz. 168 f.).</p><p> </p><p>2.4 Die Verfahrensbeteiligte 1 war im Zeitpunkt des Spitaleintritts am 26. Oktober 2017 ohne fÃ¼rsorgerechtlichen UnterstÃ¼tzungswohnsitz (Art. 4 Abs. 1 ZUG). Nach der Geburt ihrer Tochter konnte sie offenbar an ihren bisherigen Aufenthaltsort bei ihrem Bekannten in Z nicht mehr zurÃ¼ckkehren, nachdem dieser ihr gegenÃ¼ber am 6. November 2017 ein Hausverbot aussprechen liess. Eine enge Beziehung zu einer dritten Gemeinde, die allenfalls als zustÃ¤ndige Aufenthaltsgemeinde in Frage kÃ¤me, ist nicht ersichtlich. Somit ist von sich ablÃ¶senden Aufenthaltsorten auszugehen (vgl. vorstehend E. 2.3) und die Verfahrensbeteiligte 1 als flottante Person zu qualifizieren.</p><p> </p><p>3.</p><p>3.1 GemÃ¤ss Art. 5 ZUG begrÃ¼nden der Aufenthalt in einem Heim, einem Spital oder einer anderen Einrichtung und die behÃ¶rdliche Unterbringung einer volljÃ¤hrigen Person in Familienpflege keinen UnterstÃ¼tzungswohnsitz. Als GegenstÃ¼ck dazu hÃ¤lt Art. 9 Abs. 3 ZUG fest, dass der Eintritt in ein Heim, ein Spital oder in eine andere Einrichtung sowie die behÃ¶rdliche Unterbringung einer volljÃ¤hrigen Person in Familienpflege einen bestehenden UnterstÃ¼tzungswohnsitz nicht beendigen. Der bestehende Unter­stÃ¼tzungswohnsitz wird beibehalten.</p><p> </p><p>3.2 Die BeschwerdefÃ¼hrerin macht geltend, Art. 9 Abs. 3 ZUG sei auf flottante Personen analog anzuwenden. Mithin sei bei einem Spitaleintritt einer flottanten Person stets der letzte Aufenthaltsort zustÃ¤ndig. Sie fÃ¼hrt begrÃ¼ndend aus, mit der Gesetzesrevision des ZUG sei die VerrechnungsmÃ¶glichkeit von Kosten fÃ¼r flottante Personen von der Aufenthaltsgemeinde an die Heimatgemeinde (Art. 15 aZUG) entfallen. Damit sei ihres Erachtens unbeabsichtigt eine GesetzeslÃ¼cke entstanden, die dem gesetzlich immanenten Schutz von Standortgemeinden zuwiderlaufe. In der Ã¤lteren Fassung des ZUG seien Standortgemeinden in jedem Fall vor Kostenfolgen geschÃ¼tzt gewesen. Bei Betroffenen mit UnterstÃ¼tzungswohnsitz kÃ¶nne auch heute noch gemÃ¤ss Art. 5 und 9 Abs. 3 ZUG kein Wechsel des UnterstÃ¼tzungswohnsitzes erfolgen. Bei Betroffenen ohne UnterstÃ¼tzungswohnsitz ("Flottanten") habe mit der Heimatgemeinde abgerechnet werden kÃ¶nnen (Art. 15 aZUG). Letzterer Schutzmechanismus sei durch die beilÃ¤ufige Streichung von Art. 15 aZUG - ohne dass dies bei der Gesetzesrevision thematisiert worden sei, ja nicht einmal erkannt worden wÃ¤re - ersatzlos weggefallen. Dadurch sei mit Bezug auf flottante Personen eine RegelungslÃ¼cke entstanden, welche dem im ZUG zentralen Schutzgedanken von Standortgemeinden diametral widerspreche. Angesichts dieser planwidrigen LÃ¼cke werde daran festgehalten, dass der Schutz der Standortgemeinden durch analoge Anwendung von Art. 5, Art. 9 Abs. 3 und Art. 11 Abs. 2 ZUG zu gewÃ¤hrleisten sei. Der Analogieschluss drÃ¤nge sich auch mit Blick auf das Urteil des Bundesgerichts 2A_345/2002 vom 9. Mai 2003 E. 3.2 auf, in welchem das Bundesgericht fÃ¼r eine analoge Anwendung von Art. 9 Abs. 3 ZUG auf den Aufenthaltsort gerade deshalb kein BedÃ¼rfnis erblickt habe, weil eine RÃ¼ckgriffsmÃ¶glichkeit nach Art. 15 aZUG bestanden habe. Mit dem Wegfall von Art. 15 aZUG werde der Analogieschluss zur Erreichung des Schutzgedankens zugunsten von Standortgemeinden zwingend. Demnach habe der Eintritt in ein Spital nicht nur keine Ãnderung des UnterstÃ¼tzungswohnsitzes zur Folge, sondern auch keine Ãnderung des Aufenthaltsortes. Diese fiktive Aufrechterhaltung des Aufenthaltsorts sei dem Gesetz nicht fremd (vgl. Art. 11 Abs. 2 ZUG). Schliesslich sei auf das Urteil des Bundesgerichts 2A_55/2000 vom 27. Oktober 2000 hinzuweisen. Mit Bezug auf einen AuslÃ¤nder ohne Wohnsitz sei das Bundesgericht aufgrund der fehlenden RÃ¼ckgriffsmÃ¶glichkeit des Aufenthaltskantons davon ausgegangen (ebenfalls im Rahmen der LÃ¼ckenfÃ¼llung), dass eine Ãnderung der FÃ¼rsorgezustÃ¤ndigkeit auf den Aufenthaltskanton nur mit ZurÃ¼ckhaltung anzunehmen sei. GemÃ¤ss Botschaft des Bundesrates kÃ¶nne ein BedÃ¼rftiger nicht unter allen UmstÃ¤nden an jedem beliebigen Ort der Schweiz, wo er sich gerade aufhalte - und sei es auch nur vorÃ¼bergehend oder sogar auf der Durchreise - UnterstÃ¼tzung verlangen. Infolge Streichung von Art. 15 aZUG liege heute eine vergleichbare Situation in Bezug auf Schweizer BÃ¼rger ohne Wohnsitz vor. Auch vor diesem Hintergrund entspricht es dem gesetzlichen Grundgedanken, dass der Eintritt in ein Spital keinen Wechsel des Aufenthaltsorts mit sich bringen dÃ¼rfe.</p><p> </p><p>3.3 Die Vorinstanz hÃ¤lt im angefochtenen Entscheid fest, entgegen der Ansicht der BeschwerdefÃ¼hrerin sei durch die Aufhebung von Art. 15 aZUG keine GesetzeslÃ¼cke entstanden. Art. 15 aZUG habe die Ersatzpflicht des Heimatkantons respektive der Heimatgemeinde gegenÃ¼ber dem Aufenthaltskanton geregelt, nicht jedoch die eigentliche UnterstÃ¼tzungszustÃ¤ndigkeit einer bedÃ¼rftigen flottanten Person. DafÃ¼r sehe das ZUG in Art. 12 Abs. 2 ZUG i. V. mit Art. 11 Abs. 1 ZUG explizit vor, dass Schweizer BÃ¼rgern auch bei einem fehlenden UnterstÃ¼tzungswohnsitz Sozialhilfe­leistungen erbracht werden, nÃ¤mlich durch den Aufenthaltskanton respektive die Aufenthaltsgemeinde. Eine echte GesetzeslÃ¼cke dÃ¼rfe mitnichten leichthin angenommen werden. Das ZUG sehe eine Kostenersatzpflicht fÃ¼r den Wohnkanton vor (Art. 14 ZUG), fÃ¼r den Aufenthaltskanton nicht. Ob der Gesetzgeber dies nicht vorsehe, weil er es (i) nicht fÃ¼r angezeigt halte oder aber (ii) davon ausgehe, dass diese Konstellation gar nicht vorkommen kÃ¶nne, weil flottante Personen stets am Standortkanton einer Einrichtung Aufenthalt haben (z.B. auch in NotfÃ¤llen), kÃ¶nne an dieser Stelle offenbleiben.</p><p> </p><p>3.4 </p><p>3.4.1 Die UnterstÃ¼tzungszustÃ¤ndigkeit fÃ¼r eine Person ohne UnterstÃ¼tzungswohnsitz wird in Art. 12 Abs. 2 i.V. mit Art. 11 Abs. 1 ZUG geregelt. Soweit die BeschwerdefÃ¼hrerin eine analoge Anwendung von Art. 9 Abs. 3 ZUG auf Personen ohne UnterstÃ¼tzungswohnsitz geltend macht, kann ihr nicht gefolgt werden. Das Bundesgericht hielt im Urteil 2A.345/2002 vom 9. Mai 2003 E. 3.2 fest, dass der Wortlaut von Art. 9 Abs. 3 ZUG die Gleichstellung des Aufenthaltsorts mit dem UnterstÃ¼tzungswohnsitz nicht zulasse. Es bestehe auch kein Anlass, auf dem Wege eines Analogieschlusses zu einer solchen LÃ¶sung zu gelangen. FÃ¼r das Bestehen eines UnterstÃ¼tzungswohnsitzes verlange das ZUG immerhin die Absicht dauernden Verbleibens und damit eine nicht unbedeutende Verbindung einer Person zu dem betreffenden Ort. Hingegen brauche es nur eine geringe Beziehung einer Person zu einem Ort, damit dieser als Aufenthaltsort gelte. Nach der gesetzlichen Regelung habe der UnterstÃ¼tzte immer an einem bestimmten Ort (zumindest) Aufenthalt. Ein derartiger, subsidiÃ¤rer AnknÃ¼pfungspunkt fÃ¼r eine allfÃ¤llige Hilfeleistung sei somit lÃ¼ckenlos gegeben, im Unterschied zum AnknÃ¼pfungspunkt des Unter­stÃ¼tzungswohnsitzes, der - wie erwÃ¤hnt - von gewissen Voraussetzungen abhÃ¤nge und (jedenfalls vorÃ¼bergehend) ohne Ersatz aufgegeben werden kÃ¶nne. Art. 9 Abs. 3 ZUG stehe im Zusammenhang mit den Anforderungen an einen Unter­stÃ¼tzungswohnsitz. Es bestehe kein BedÃ¼rfnis und damit auch kein Grund, diese Regelung auf den Aufenthaltsort analog anzuwenden.</p><p> </p><p>3.4.2 Im Rahmen der Gesetzesrevision des ZUG vom 14. Dezember 1990 und der EinfÃ¼hrung von Art. 12 Abs. 2 ZUG (AS 1991 1328, BBl 1990 I 49) bekannte man sich zur "klaren Verantwortlichkeit des Aufenthaltskantons fÃ¼r Personen ohne UnterstÃ¼tzungswohnsitz" (vgl. BBl 1990 I 64). Weder aus den Materialien noch der Lehre und Rechtsprechung zum ZUG ergibt sich, dass bei diesen Personen (Art. 12 Abs. 2 ZUG), wenn sie in ein Heim, ein Spital oder eine andere Einrichtung eintreten, der bisherige Aufenthaltsort zustÃ¤ndig bleiben soll. Das Bundesgericht hielt zwar fest, dass eine solche Konstruktion gewisse Vorteile hÃ¤tte, insbesondere organisatorische Vereinfachungen, fÃ¼hrte daraufhin aber - wie dargelegt - aus, dass der Wortlaut von Art. 9 Abs. 3 ZUG keine Gleichstellung des Aufenthaltsorts mit dem Unter­stÃ¼tzungswohnsitz zulasse (Urteil des Bundesgerichts 2A.345/2002 vom 9. Mai 2003 E. 3.2). Es ist nicht ersichtlich, dass dieser Rechtsprechung des Bundesgerichts seit dem Wegfall der Kostenersatzpflicht des Heimatkantons (Art. 15 ff. aZUG) keine Geltung mehr zukommen soll. Die BeschwerdefÃ¼hrerin vermag daher aus der (nur) zusÃ¤tzlichen Argumentation des Bundesgerichts im vorgenannten Urteil, wonach der Analogieschluss nicht gerechtfertigt sei, da ein Aufenthaltskanton regelmÃ¤ssig auf einen anderen Kanton mit stÃ¤rkerem AnknÃ¼pfungspunkt (Wohnkanton oder Heimatkanton) RÃ¼ckgriff nehmen kÃ¶nne und damit die UnterstÃ¼tzungskosten bloss vorzuschiessen seien, nichts zu ihren Gunsten abzuleiten. Mit der Aufhebung der RÃ¼ckerstattungspflicht des Heimatkantons ist keine GesetzeslÃ¼cke entstanden. Die Bestimmungen von Art. 15 bis 17 aZUG wurden mit der Revision des ZUG vom 14. Dezember 2012 - nach einer Ãbergangsfrist - per 8. April 2017 ersatzlos aufgehoben (AS 2015 319; BBl 2012 7749 Ziff. 3.4). Grund der Aufhebung war der zunehmende Wegfall der Bindung zum Heimatkanton und damit der Umstand, dass der Heimatort als ZustÃ¤ndigkeitskriterium nicht mehr als zeitgemÃ¤ss erachtet wurde. Ferner rechnete man mit einer deutlichen administrativen Einsparung (BBl 2012 7742 ff.).</p><p> </p><p>4.</p><p>4.1 Die BeschwerdefÃ¼hrerin macht ferner geltend, zum Schutz der Standortgemeinden von SpitÃ¤lern drÃ¤nge sich bei notfallbedingten Behandlungen flottanter Personen eine analoge Anwendung von Art. 11 Abs. 2 ZUG auf, auch wenn keine Ã¤rztliche oder behÃ¶rdliche Zuweisung erfolgt sei. BegrÃ¼ndend fÃ¼hrt sie aus, es kÃ¶nne nicht der Wille des Gesetzgebers gewesen sein, dass der bisherige Aufenthaltsort aufgehoben werde, wenn sich eine hilfsbedÃ¼rftige Person zur Behandlung eines medizinischen Notfalls in einen anderen Kanton (bzw. eine andere Gemeinde) begebe, weil am Ort, wo der medizinische Notfall eingetreten sei, die medizinische Leistung nicht erbracht werden kÃ¶nne. AnknÃ¼pfungspunkt mÃ¼sse der Aufenthaltsort des Hilfesuchenden im Zeitpunkt des Eintritts des Notfalls und nicht der Sitz des Hilfeleistungserbringers sein. Die Vorinstanz habe eine analoge Anwendung von Art. 11 Abs. 2 ZUG mit der BegrÃ¼ndung verworfen, dass die Verfahrensbeteiligte 1 freiwillig und selbstÃ¤ndig ins Spital eingetreten sei. DiesbezÃ¼glich sei ihr entgegenzuhalten, dass bei einem Eintritt ins Spital wegen unmittelbar bevorstehender Geburt den Medizinalpersonen eine Beistandspflicht zugekommen sei. Die Entbindung - und damit die medizinische Hilfe - sei im Zeitpunkt des Eintritts ins Spital am 26. Oktober 2017 (einen Tag vor der Geburt) notwendig und unaufschiebbar gewesen. Sei der Eintritt ins Spital - wie vorliegend - offensichtlich notfallmÃ¤ssig erfolgt, kÃ¶nne es nicht darauf ankommen, ob der Eintritt mit oder ohne Ã¤rztliche bzw. behÃ¶rdliche Zuweisung erfolgt sei.</p><p> </p><p>4.2 Der Aufenthalt im bisherigen Aufenthaltskanton wird nach dem klaren Wortlaut von Art. 11 Abs. 2 ZUG beibehalten, wenn die betroffene Person "offensichtlich hilfsbedÃ¼rftig" (z.B. erkrankt oder verunfallt) ist und sie deswegen "auf Ã¤rztliche oder behÃ¶rdliche Anordnung" (zum Zwecke der Hilfeleistung) "in einen anderen Kanton verbracht wird". Sucht also eine offensichtlich hilfsbedÃ¼rftige Person von sich aus in einem anderen Kanton als dem bisherigen Aufenthaltskanton um Hilfe nach, findet Art. 11 Abs. 2 ZUG grundsÃ¤tzlich keine Anwendung (vgl. Thomet, a.a.O., Rz. 173).</p><p> </p><p>4.3 Vorliegend hat die Verfahrensbeteiligte 1 von sich aus das Spital aufgesucht. Sie wurde weder auf Ã¤rztliche noch behÃ¶rdliche Anordnung hin dem Spital in V zugewiesen bzw. dorthin verbracht. Die Frage, ob Art. 11 Abs. 2 ZUG bei Vorliegen eines Notfalls analog anzuwenden ist und die unterstÃ¼tzungsrechtliche ZustÃ¤ndigkeit an den Aufenthaltsort im Zeitpunkt des Notfalleintritts anzuknÃ¼pfen wÃ¤re, kann vorliegend offen gelassen werden. Denn soweit die BeschwerdefÃ¼hrerin vorbringt, die Geburt der Verfahrensbeteiligten 2 sei eine notfallmÃ¤ssige Behandlung gewesen, kann ihr nicht gefolgt werden. Die Verfahrensbeteiligte 1 gibt selbst an, dass der Eintritt ins Spital nicht notfallmÃ¤ssig erfolgt sei und ihrem Wunsch entsprochen habe. Die gegenteilige Auffassung der BeschwerdefÃ¼hrerin ist aktenmÃ¤ssig nicht belegt. Es sind keine Anhaltspunkte vorhanden, die dafÃ¼r sprechen, dass im Zeitpunkt des Spitaleintritts ein Notfall vorgelegen hat bzw. dieser nicht in der Politischen Gemeinde V eingetreten ist. Insofern kann nicht von einer Notfallbehandlung ausgegangen werden. Der von der BeschwerdefÃ¼hrerin zitierte Entscheid KSCHG 2017/5 des Versicherungsgerichts St. Gallen (als Schiedsgericht) vom 26. April 2018, der sich mit dem Begriff der Notfallbehandlung im Rahmen von Art. 64a Abs. 7 KVG befasst, vermag daran nichts zu Ã¤ndern.</p><p><em> </em></p><p>5. Zusammenfassend ergibt sich, dass bei fehlendem UnterstÃ¼tzungswohnsitz der Aufenthaltsort massgebend ist. Bei einem Eintritt von Personen ohne UnterstÃ¼tzungs­wohnsitz in ein Spital, Heim oder eine andere Einrichtung rechtfertigt sich eine analoge Anwendung von Art. 9 Abs. 3 ZUG, die stets die ZustÃ¤ndigkeit des letzten Aufenthaltsortes begrÃ¼nden wÃ¼rde, nicht. Auch bei flottanten Personen, mithin Personen ohne eine besonders enge Beziehung zu einem Aufenthaltsort, die von sich aus und damit ohne Zuweisung im Sinne von Art. 11 Abs. 2 ZUG in ein Heim, ein Spital oder eine andere Einrichtung eintreten bzw. um Hilfe ersuchen, ist gestÃ¼tzt auf Art. 12 Abs. 2 ZUG und Art. 11 Abs. 1 ZUG der aktuelle Aufenthaltsort zustÃ¤ndig. Unter UmstÃ¤nden kann dies der Standortkanton bzw. innerkantonal (§ 4 Abs. 1 und 2 SHG) die Standortgemeinde sein. Ob ein notfallbedingter Eintritt einer flottanten Person eine analoge Anwendung von Art. 11 Abs. 2 ZUG rechtfertigt und an den Aufenthaltsort im Zeitpunkt des Notfalleintritts anzuknÃ¼pfen ist, muss vorliegend nicht beurteilt werden, nachdem das Vorliegen eines Notfalls im Zeitpunkt des Spitaleintritts nicht nachgewiesen ist. Der angefochtene Entscheid ist daher sowohl in Bezug auf die Verfahrensbeteiligte 1 als auch in Bezug auf die Verfahrensbeteiligte 2 nicht zu beanstanden. Die Vorinstanz ging bei der UnterstÃ¼tzungszustÃ¤ndigkeit fÃ¼r die Verfahrensbeteiligte 2 zu Recht von der Anwendung von Art. 7 Abs. 3 lit. d ZUG (i.V. mit § 4 SHG) aus, wonach das minderjÃ¤hrige Kind an seinem Aufenthaltsort einen eigenen UnterstÃ¼tzungswohnsitz hat, wenn - wie vorliegend - die Ã¼brigen in Art. 7 Abs. 1 bis 3 ZUG genannten TatbestÃ¤nde nicht erfÃ¼llt sind. Die BeschwerdefÃ¼hrerin hat somit die strittige subsidiÃ¤re Kostengutsprache fÃ¼r die Zeit vom 27. bis 31. Oktober 2017 sowie vom 1. November bis 7. Dezember 2017 zu erteilen. Die Beschwerde ist folglich abzuweisen.</p><p> </p><p>Entscheid des Verwaltungsgerichts VG.2020.19/E vom 27. Januar 2021</p><p> </p><p>Das Bundesgericht hat mit Urteil 8C_293/2021 vom 1. MÃ¤rz 2023, welches zur Publikation vorgesehen ist, eine dagegen erhobene Beschwerde abgewiesen.</p><hr/><p></p> <div class="table-overlay full reveal article__content" data-vp-id="js-table-overlay"> <i18n-message attribute="title" i18nkey="modal.cta.close.label"> <button class="close-button table-overlay__close" data-close="" title="Close modal" type="button"> <span aria-hidden="true">×</span> </button> </i18n-message> <div class="table-overlay__content"></div> </div> </section> </div> </main> </div> </div> <footer class="footer hc-footer-background-color" data-vp-component="footer"> <div class="grid lg:flex footer--alignment hc-footer-font-color vp-container"> <div class="flex hc-footer-font-color"> <img alt="" class="footer__logo" src="../__assets-db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69/image/1x1.gif"/> </div> <div class="grid"> <div class="footer__links"> <a class="hc-footer-font-color" href="https://obergericht.tg.ch/" rel="noopener"> Obergericht </a> <span class="footer__links--separator">/</span> <a class="hc-footer-font-color" href="https://verwaltungsgericht.tg.ch/" rel="noopener"> Verwaltungsgericht </a> </div> <ul class="footer__attribution-line--copyright hc-footer-font-color"> <li> <i18n-message i18nkey="footer.copyright.label" options='{ "date": "2025", "by": "Kanton Thurgau" }'> Copyright © 2025 Kanton Thurgau </i18n-message> </li> <li> <span aria-hidden="true">•</span> <i18n-message i18nkey="footer.poweredBy.label">Powered by</i18n-message> <a href="https://www.k15t.com/go/scroll-viewport-cloud-help-center" rel="noopener nofollow"> Scroll Viewport </a> &amp; <a href="https://www.atlassian.com/software/confluence" rel="noopener nofollow"> Atlassian Confluence </a> </li> <li id="vp-js-cookies__reset-link"></li> </ul> </div> </div> </footer> <div id="vp-js-mobile__navigation"></div> <div class="vp-error-log"> <div class="vp-error-log__backdrop"></div> <div class="vp-error-log__modal"> <div class="vp-error-log__header"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.header.label" ns="common"> JavaScript errors detected </i18n-message> </div> <div class="vp-error-log__content"> <p> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.content.0" ns="common"> Please note, these errors can depend on your browser setup. </i18n-message> </p> <ul data-error-log-list=""> <template class="vp-error-log__item--template"> <li></li> </template> </ul> <p> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.content.1" ns="common"> If this problem persists, please contact our support. </i18n-message> </p> </div> <div class="vp-error-log__footer"> <a class="vp-button vp-button--primary" href="https://k15t.jira.com/servicedesk/customer/portal/3" rel="noopener"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.cta.support.label" ns="common"> Contact Support </i18n-message> </a> <a class="vp-button vp-button--secondary" id="error-log-close-button" tabindex="0"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.cta.close.label" ns="common"> Close </i18n-message> </a> </div> </div> </div> </body> </html>