542.120

Ordinaziun tar la lescha davart l'assicuranza da malsauns e la reducziun da las premias (OEtLARP)

dals 22-11-2011 (versiun dals 01-01-2022)

sa basond sin l'art. 45 al. 1 da la constituziun chantunala1) *

relaschada da la regenza ils 22 da november 2011

1. Obligaziun da s'assicurar

Art.  1

Cumpetenza 1. vischnancas

examinar l'observaziun da l'obligaziun da s'assicurar;

tractar dumondas da subordinaziun sut l'assicuranza svizra;

tractar dumondas d'excepziun da l'obligaziun da s'assicurar.

1 Las vischnancas èn cumpetentas per:

a)

b)

c)

2 Per   examinar   l'observaziun   da   l'obligaziun   da   s'assicurar   è   cumpetenta   la vischnanca, en la quala la persuna cun obligaziun da s'assicurar ha ses domicil, u en cas   ch'il   domicil   manca,   la   dimora.   Tar   persunas   senza   dimora   è   cumpetenta   la vischnanca dal lieu da lavur.

3 Las vischnancas infurmeschan lur abitantas e lur abitants sco er las persunas cun obligaziun   da   s'assicurar   ch'èn   annunziadas   a   basa   d'ina   activitad   da   gudogn   en Svizra   u   a   basa   da   la   retratga   da   prestaziuns   da   l'assicuranza   svizra   da dischoccupads, las qualas vivan en in stadi commember da l'uniun europeica u da la AECL,   periodicamain   davart   l'obligaziun   da   s'assicurar.   En   spezial   dattan   ellas attenziun che persunas che vegnan natiers da nov, che geniturs da novnaschids sco er che persunas pensiunadas che partan d'in stadi commember da la UE u da la AECL vegnian infurmads a temp davart l'obligaziun da s'assicurar.

4 Las   vischnancas   ston   trametter   las   datas   da   las   persunas   ch'èn   liberadas   da l'obligaziun da s'assicurar mintgamai per ils 30 da zercladur e per ils 31 da december sin via electronica a l'uffizi da sanadad (uffizi).

1) DG 110.100 * tabellas da las modificaziuns a la fin dal relasch

1

542.120

Art.  2 2. chantun 1 L'uffizi è cumpetent per:

a)

dar las infurmaziuns tar dumondas cumplexas en connex cun la subordinaziun sut l'obligaziun da s'assicurar respectivamain cun la liberaziun da l'obligaziun da s'assicurar;

coordinar l'execuziun da l'obligaziun da s'assicurar cun la confederaziun e cun ils chantuns;

sclerir   dumondas   da   princip   tar   assicuranzas   da   l'exteriur   en   connex   cun l'execuziun da l'obligaziun da s'assicurar.

b)

c)

2. Ometter da pajar premias e participaziuns als custs

Art.  3

Retard dal pajament 1. definiziuns

1 Titels giuridics che han il medem status sco in attest da perdita èn disposiziuns davart   il   pajament   d'agid   da   sustegn,   da   prestaziuns   supplementaras   u   da contribuziuns da maternitad.

2 Debituras e debiturs da premias e da participaziuns als custs valan en il senn da l'artitgel 2a da la lescha2) sco stumads, uschespert che la dumonda da cuntinuaziun è vegnida fatga u sche la procedura da scussiun na po betg vegnir cuntinuada, perquai ch'i   n'è   betg   pussaivel   da   consegnar   l'avis   da   pajament   en   il   senn   da l'artitgel 66 alinea 4 da la lescha federala davart la scussiun ed il concurs3).

2. annunzias davart attests da perdita

Art.  4 * 1 Supplementarmain a las indicaziuns ch'èn prescrittas en ils artitgels 105e e 105g OAMal4) ston vegnir fatgas en l'annunzia davart attests da perdita las suandantas indicaziuns per mintga debitura u debitur e per mintga persuna assicurada tar ella u el:

a)

b)

c)

d)

e)

premias pendentas;

participaziuns als custs pendentas;

tschains da retard;

custs da scussiun;

perioda pertutgada.

2) DG 542.100 3) CS 281.1 4) CS 832.102

2

542.120

3. annunzias davart scussiuns

Art.  5 1 Las   assicuranzas   ston   annunziar   debituras   e   debiturs   stumads   entaifer   30   dis suenter che la dumonda da cuntinuaziun è vegnida inoltrada u suenter che l'uffizi da scussiun da l'institut d'assicuranza sociala dal chantun Grischun (IAS) ha constatà ch'i   n'è   betg   pussaivel   da   consegnar   l'avis   da   pajament   en   il   senn   da l'artitgel 66 alinea 4 da la lescha federala davart la scussiun ed il concurs5).

2 Las annunzias ston cuntegnair las indicaziuns prescrittas en l'artitgel 4 literas a fin e.

3 Las assicuranzas han la pussaivladad d'annunziar debituras u debiturs e persunas assicuradas al IAS gia suenter che la dumonda da scussiun è vegnida inoltrada a l'uffizi da scussiun, per laschar examinar, sch'il chantun surpiglia las pretensiuns. En quests cas na dastga la dumonda da cuntinuaziun betg vegnir inoltrada fin che la resposta dal IAS è avant maun. * 4 Il IAS communitgescha a las assicuranzas il pli tard 30 dis suenter l'annunzia, sche las pretensiuns vegnan surpigliadas dal chantun dal tuttafatg u per part sin basa d'in dretg d'ina reducziun individuala da las premias u perquai che las pretensiuns na pon betg vegnir incassadas.

4. barat da datas

Art.  6 * 1 Il   barat   da   datas   tranter   las   assicuranzas   ed   il   IAS   sa   drizza   tant   per   las communicaziuns tenor l'artitgel 64a LAMal sco er per las communicaziuns tenor l'artitgel 65   LAMal   tenor   las   prescripziuns   tecnicas   ed   organisatoricas   da   la confederaziun davart il barat da datas per la reducziun da las premias. Sche talas n'èn betg avant maun, vegnan las communicaziuns fatgas tenor las prescripziuns respectivas dal IAS.

2 Las assicuranzas ston communitgar al IAS sin dumonda, sche la persuna respectiva è assicurada tar ellas. Per armonisar l'effectiv da datas po il IAS pretender da las assicuranzas da communitgar ad el tut las persunas che vivan en il chantun Grischun e ch'èn assicuradas tar ellas.

3 Las assicuranzas ston inoltrar al IAS il quint annual fin il pli tard la fin da schaner da l'onn suandant.

4 Communicaziuns da las assicuranzas che na correspundan betg a las prescripziuns da la confederaziun u dal IAS vegnan refusadas. La communicaziun vegn puspè elavurada, sch'ella è vegnida cumplettada confurm a las directivas dal IAS.

…

…

…

Art.  7 *

Art.  8 *

Art.  9 *

5) CS 281.1

3

542.120

6. post da revisiun

Art.  10 1 Sco posts da revisiun en il senn da l'artitgel 64a alinea 3 LAMal6) vegnan designads ils posts da revisiun da las assicuranzas.

3. Recusaziun da furnituras e da furniturs da prestaziuns

Post d'annunzia

Art.  11 1 Furnituras   e   furniturs   da   prestaziuns   che   refusan   da   furnir   prestaziuns   tenor   la lescha federala davart l'assicuranza da malsauns7) ston annunziar la recusaziun en scrit a l'uffizi da sanadad.

4. Reducziun da las premias

4.1. SISTEM

Extensiun dal circul da persunas

Art.  12 1 Persunas   en   il   senn   da   l'artitgel 1 alinea 2 litera c   da   l'ordinaziun   davart l'assicuranza da malsauns8) han il dretg d'ina reducziun da las premias per la durada da lur dimora en il chantun, premess che la confederaziun na restitueschia betg al chantun la premia da l'assicuranza obligatorica per la tgira da malsauns da questas persunas.

Pretensiun da persunas en scolaziun

Art.  13 1 Persunas   ch'èn   obligadas   da   pajar   taglia   e   ch'èn   en   scolaziun   han   in   dretg independent   che   las   premias   vegnian   reducidas,   premess   che   terzas   persunas   na survegnian – en il rom da la taxaziun da la taglia – naginas deducziuns per uffants u naginas deducziuns da sustegn per questa scolaziun tenor la lescha chantunala da taglia.

2 Sch'ina persuna ch'è obligada da pajar taglia, ch'è en scolaziun e ch'è suttamessa al dretg   cumplain,   pretenda   ina   reducziun   da   las   premias,   na   vegni   betg   entrà   en chaussa.

3 Persunas giuvnas creschidas en scolaziun che han in dretg independent che las premias vegnian reducidas, ston inoltrar la cumprova da scolaziun.

6) CS 832.10 7) CS 832.10 8) CS 832.102

4

542.120

Art.  14

Annunzia dal dretg 1. persunas cun domicil en il chantun

1 Persunas   cun   domicil   en   il   chantun   ston   inoltrar   a   la   filiala   da   la   AVS   da   lur vischnanca da domicil il formular d'annunzia fin il pli tard la fin da l'onn, en il qual ellas han il dretg da survegnir reducziuns. Annunziar il dretg pon er terzas persunas che sustegnan u tgiran la persuna che ha il dretg da survegnir reducziuns.

2 Persunas  che  survegnan  d'uffizi  ina  communicaziun  davart  il   pajament  anticipà valan sco annunziadas. * 3 Il IAS po examinar d'uffizi il dretg.

2. persunas cun dimora u cun activitad da gudogn en il chantun

Art.  15 1 Persunas senza domicil en il chantun ston inoltrar il formular d'annunzia a la filiala da la AVS da la vischnanca, en la quala ellas han lur dimora u en la quala ellas pratitgeschan lur activitad da gudogn. Persunas cun prestaziuns da l'assicuranza da dischoccupads pon inoltrar lur formular d'annunzia a la vischnanca, nua ch'ellas èn stadas l'ultim obligadas da pajar taglia.

Pajament anticipà

la disposiziun davart la reducziun da las premias da l'onn precedent;

la communicaziun davart il pajament anticipà da l'onn precedent;

la decleraziun da taglia da l'onn precedent;

l'ultima taxaziun chantunala definitiva da la taglia.

Art.  16 * 1 Documents che cumprovan il dretg da survegnir ina reducziun da las premias e ch'èn buns da motivar il pajament anticipà èn en spezial:

a)

b)

c)

d)

2 Per   persunas   che   la   cassa   da   cumpensaziun   da   la   AVS   aveva   notà   ils   31   da december da l'onn precedent sco persunas che han il dretg d'ina reducziun da las premias   calculescha   ella   d'uffizi   il   pajament   anticipà   e   las   trametta   la communicaziun davart il pajament anticipà fin la fin da mars da l'onn current.

3 Sche   las   relaziuns   persunalas,   famigliaras   ed   economicas   n'èn   betg   sa   midadas envers   l'onn   precedent   importa   il   pajament   anticipà   almain   60   pertschient   da   la reducziun da las premias u dal pajament anticipà da l'onn precedent.

4 En quels cas ch'ils pajaments anticipads na pon betg vegnir calculads tenor ils alineas 1   fin   3,   fixescha   il   IAS   il   pajament   anticipà   tenor   appreziar   confurm   a l'obligaziun.

Premias decisivas

Art.  17 1 Per fixar las premias ch'èn decisivas per la reducziun da las premias vegnan las premias   medias   mensilas   per   l'assicuranza   obligatorica   per   la   tgira   da   persunas malsaunas, ch'èn vegnidas fixadas da la confederaziun per categoria da persunas e per   regiun,   reducidas   per   10   pertschient.   Quellas   ston   vegnir   arrundadas   sin   il proxim franc. *

5

542.120

2 Tar   l'eruida   dal   dretg   cumplain   resulta   la   premia   decisiva   sco   summa   da   las singulas premias decisivas.

Persunas cun taglia a la funtauna

Art.  18 1 Las entradas imputablas da persunas cun taglia a la funtauna vegnan calculadas tenor l'artitgel 99 da la lescha da taglia dal chantun Grischun9).

2 Tar persunas senza domicil u senza permissiun da dimora en Svizra vegnan las entradas ultra da quai calculadas tenor l'alinea 1 en la capacitad d'acquist dal pajais da domicil.

3 Per confamigliars senza activitad da gudogn èn decisivas las datas fiscalas u las entradas suttamessas a la taglia a la funtauna dals confamigliars cun activitad da gudogn en Svizra e dals confamigliars cun ina prestaziun da l'assicuranza svizra da dischoccupads.

Art.  19

Reducziun cumpletta da las premias 1. persunas cun sustegn dal maun public

1 La premia da persunas che basegnan sustegn vegn reducida cumplettamain da la vischnanca   obligada   da   sustegnair,   e   quai   a   partir   da   l'emprim   di   dal   mais   che suonda   il   mais   ch'il   basegn   da   sustegn   è   vegnì   constatà   fin   la   fin   da   l'onn chalendar. * 2 Sche la vischnanca obligada da sustegnair annunzia ch'il basegn da sustegn existia vinavant, vegn la premia mintgamai reducida cumplettamain per in ulteriur onn. *

2. persunas che retiran prestaziuns supplementaras

Art.  19a * 1 La   premia   da   persunas   che   retiran   prestaziuns   supplementaras   vegn   reducida cumplettamain fin a la fin da l'onn chalendar, e quai a partir da l'emprim di dal mais che suonda il di ch'il dretg da survegnir prestaziuns supplementaras è vegnì constatà dal post executiv.

2 Sch'il   post   executiv   annunzia   ch'il   basegn   da   prestaziuns   supplementaras   che vegnan pajadas existia vinavant, vegn la premia mintgamai reducida cumplettamain per in ulteriur onn.

3. persunas cun contribuziuns da maternitad

Art.  20 * 1 Suenter l'annunzia da l'uffizi dal servetsch social vegn la premia da persunas cun contribuziuns da maternitad reducida cumplettamain a partir da l'emprim di dal mais suandant, e quai per la durada fixada da l'uffizi dal servetsch social.

9) DG 720.000

6

542.120

Mument da la calculaziun

Art.  21 * 1 Cur ch'ils documents cumplets e las datas fiscalas definitivas da l'onn precedent èn entrads, ha la cassa da cumpensaziun da la AVS da relaschar entaifer 3 mais la disposiziun davart la reducziun da las premias.

Modalitads dal pajament

Art.  22 * 1 La cassa da cumpensaziun da la AVS paja il pajament anticipà ch'è vegnì calculà per   ina   persuna   assicurada   tenor   l'artitgel 16 alinea 2   fin   la   fin   da   mars   a l'assicuranza   da   questa   persuna.   Il   pajament   anticipà   ch'è   vegnì   calculà   per   ina persuna   assicurada   annunziada   da   nov   paja   ella   a   l'assicuranza   entaifer   2   mais suenter che quel è vegnì concedì.

2 La   cassa   da   cumpensaziun   da   la   AVS   paja   a   l'assicuranza   la   reducziun   da   las premias  calculada  per  ina  persuna  assicurada  entaifer  2  mais  suenter  che  questa reducziun è vegnida fixada.

3 In dretg cumplain vegn pajà a las assicuranzas proporziunalmain en relaziun cun la summa da las premias directivas ch'èn decisivas per calcular il dretg da survegnir ina reducziun da las premias.

Nova calculaziun

Art.  23 1 La dumonda per ina nova calculaziun da la pretensiun che sto vegnir fatga, perquai che las relaziuns persunalas e famigliaras èn sa midadas, sto vegnir inoltrada a la cassa da cumpensaziun u a la filiala da la AVS entaifer l'onn che motivescha la pretensiun.

2 Midadas da las relaziuns persunalas e famigliaras èn naschientschas, mortoris e partenzas dal chantun. Ellas vegnan resguardadas a partir da l'emprim di dal mais che suonda il di che questa midada ha gì lieu. * 3 Sche la cassa da cumpensaziun da la AVS ha enconuschientscha da midadas da las relaziuns famigliaras u economicas, po ella far d'uffizi ina nova calculaziun. * 4 … *

Restituziun

Art.  24 1 Contribuziuns e pajaments anticipads ch'èn vegnids pajads nungiustifitgadamain ston vegnir restituids a la cassa da cumpensaziun da la AVS tras l'assicuranza, tar la quala la persuna assicurada era assicurada il mument dal pajament. Las disposiziuns da la lescha federala davart l'assicuranza per vegls e survivents (LAVS) 10)  e da la lescha federala davart la part principala dal dretg d'assicuranza sociala (LPGA) 11)

concernent   la   restituziun   da   prestaziuns   ch'èn   vegnidas   retratgas   illegalmain   èn applitgablas confurm al senn. *

10) CS 831.10 11) CS 830.1

7

542.120

2 Sco   retratgas   nungiustifitgadamain   valan   contribuziuns   e   pajaments   anticipads, sche las relaziuns economicas e famigliaras che furman la basa da la calculaziun n'existivan betg u existivan mo per part il mument da la calculaziun. * 3 … *

4.2. ORGANISAZIUN E PROCEDURA

Cumpetenza

Art.  25 1 La concepziun da l'execuziun da la reducziun da las premias sto vegnir suttamessa a la regenza per l'approvaziun.

Revisiun

Art.  26 1 La revisiun da la cassa da cumpensaziun da la AVS concernent l'execuziun da la reducziun da las premias è chaussa dal post da revisiun da l'institut d'assicuranza sociala.

2 Il rapport da revisiun davart la reducziun da las premias sto vegnir inoltrà a l'uffizi ed a la controlla da finanzas fin la fin d'avrigl da l'onn suandant.

Surveglianza

Art.  27 1 L'uffizi surveglia che las assicuranzas dovrian adequatamain las contribuziuns per reducir las premias.

2 Il rapport a la regenza cumpiglia almain quellas indicaziuns ch'èn necessarias tenor l'ordinaziun   davart   las   contribuziuns   federalas   per   reducir   las   premias   en l'assicuranza da malsauns.

4a. Admissiun a l'activitad a quint da l'assicuranza obligatorica per la tgira da malsauns *

Concessiun da l'admissiun e surveglianza

Art.  27a * 1 L'admissiun   a   l'activitad   a   quint   da   l'assicuranza   obligatorica   per   la   tgira   da malsauns tenor l'artitgel 36 LAMal12) vegn concedida da l'uffizi.

2 L'uffizi è responsabel per la surveglianza tenor l'artitgel 38 LAMal e po ordinar las mesiras   tenor   l'artitgel 38 alinea 2 litera a   fin   litera d   LAMal,   en   cas   che   las premissas d'admissiun na vegnan betg observadas.

12) CS 832.10

8

542.120

5. Disposiziuns finalas

Aboliziun da relaschs

Art.  28 1 L'ordinaziun   dals   17   da   december   2002   tar   la   lescha   davart   l'assicuranza   da malsauns e la reducziun da las premias13) vegn abolida.

Entrada en vigur

Art.  29 1 Questa ordinaziun entra en vigur ensemen cun la revisiun parziala da la lescha davart l'assicuranza da malsauns e la reducziun da las premias dals 26 da november 199514).

2 Ils artitgels 5, 7, 8 e 9 da questa ordinaziun entran en vigur15) ensemen cun la messa en vigur dals artitgels 2a ed 11a sco er da l'aboliziun da l'artitgel 11 da la revisiun parziala da la lescha davart l'assicuranza da malsauns e la reducziun da las premias dals 26 da november 1995.

13) CUL 2002, 3954; CUL 2003, 2082; CUL 2006, 5104; CUL 2007, 4702 14) 1. da schaner 2012 15) mess en vigur cun CR dals 17 da december 2013 per il 1. da schaner 2014

9

542.120

Tabella da las modificaziuns - tenor conclus

Entrada en vigur 01-01-2012 01-01-2013 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-07-2016 01-07-2016 01-07-2016 01-07-2016 01-07-2016 01-07-2016 01-08-2018 01-08-2018 01-08-2018 01-08-2018 01-01-2022 01-01-2022

Element relasch Art. 17 al. 1 Art. 4 Art. 5 al. 3 Art. 6 Art. 7 al. 1 Art. 7 al. 2 Art. 9 al. 4 Art. 14 al. 2 Art. 16 Art. 19 al. 1 Art. 19 al. 2 Art. 19a Art. 20 Art. 21 Art. 22 Art. 23 al. 2 Art. 23 al. 3 Art. 23 al. 4 Art. 24 al. 1 Art. 24 al. 2 Art. 24 al. 3 Art. 7 al. 3, a)

Art. 7 al. 3, b)

Art. 7 al. 3, c)

Art. 8 al. 1, a)

Art. 8 al. 1, b)

Art. 8 al. 2 ingress Art. 7 Art. 8 Art. 9 Titel 4a.

Art. 27a

Modificaziun emprima versiun midada revisiun totala midada revisiun totala midada midada midada midada revisiun totala midada midada integraziun revisiun totala revisiun totala revisiun totala midada midada aboliziun midada midada aboliziun aboliziun midada aboliziun midada aboliziun midada midada aboliziun aboliziun aboliziun integraziun integraziun

Publicaziun en la CUL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2016-013 2016-013 2016-013 2016-013 2016-013 2016-013 2018-009 2018-009 2018-009 2018-009 2021-048 2021-048

Conclus 22-11-2011 18-12-2012 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 13-06-2016 13-06-2016 13-06-2016 13-06-2016 13-06-2016 13-06-2016 19-06-2018 19-06-2018 19-06-2018 19-06-2018 21-12-2021 21-12-2021

10

Tabella da las modificaziuns - tenor element

Element relasch ingress Art. 4 Art. 5 al. 3 Art. 6 Art. 7 Art. 7 al. 1 Art. 7 al. 2 Art. 7 al. 3, a)

Art. 7 al. 3, b)

Art. 7 al. 3, c)

Art. 8 Art. 8 al. 1, a)

Art. 8 al. 1, b)

Art. 8 al. 2 Art. 9 Art. 9 al. 4 Art. 14 al. 2 Art. 16 Art. 17 al. 1 Art. 19 al. 1 Art. 19 al. 2 Art. 19a Art. 20 Art. 21 Art. 22 Art. 23 al. 2 Art. 23 al. 3 Art. 23 al. 4 Art. 24 al. 1 Art. 24 al. 2 Art. 24 al. 3 Titel 4a.

Art. 27a

Conclus 22-11-2011 19-06-2018 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 19-06-2018 17-12-2013 17-12-2013 13-06-2016 13-06-2016 13-06-2016 19-06-2018 13-06-2016 13-06-2016 13-06-2016 19-06-2018 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 18-12-2012 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 17-12-2013 21-12-2021 21-12-2021

Entrada en vigur 01-01-2012 01-08-2018 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-08-2018 01-01-2014 01-01-2014 01-07-2016 01-07-2016 01-07-2016 01-08-2018 01-07-2016 01-07-2016 01-07-2016 01-08-2018 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2013 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2014 01-01-2022 01-01-2022

Modificaziun emprima versiun midada revisiun totala midada revisiun totala aboliziun midada midada aboliziun midada aboliziun aboliziun midada aboliziun midada aboliziun midada midada revisiun totala midada midada midada integraziun revisiun totala revisiun totala revisiun totala midada midada aboliziun midada midada aboliziun integraziun integraziun

542.120

Publicaziun en la CUL - 2018-009 - - - 2018-009 - - 2016-013 2016-013 2016-013 2018-009 2016-013 2016-013 2016-013 2018-009 - - - - - - - - - - - - - - - - 2021-048 2021-048

11