<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2022.00554</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Ersatzrichter Sonderegger<br/>Gerichtsschreiberin Geiger</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">14. März 2023</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Sara Brandon</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Anwaltskanzlei-in-Zuerich.ch</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Weinbergstrasse 69, Postfach 39, 8042 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Graubünden, IV-Stelle, anerkannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2005 (Urk. 7/20 und Urk. 9/17) bei der 1995 gebore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der im November 2003 erstmals diagnostizierten und seit Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2004</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlungsbedürftigen progressiven Gliedergürtel-Muskeldys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trophie das Vorliegen des Geburtsgebrechens Ziffer 184 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Anhangs zur V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung über Geburtsgebrechen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), verneinte aber einen Anspruch für Medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische Massnahmen zur Behandlung von Geburtsgebrechen, da die versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsmässigen Voraussetzungen nicht erfüllt seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Weiteren unterstützte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Graubünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Versicherte bei der erstmaligen beruflichen Erstausbildung (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sodass sie die Lehre als Büro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">assistentin EBA im Ju</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschloss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/65). Um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> grös</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sere Chancen auf dem ersten Arbeitsmarkt zu ermöglichen, unterstützte sie die IV-Stelle bis Juli 2017 auch bei der Zweitausbildung als Kauffrau EFZ / Profil E (Dienstleistungen und Administration), welche sie 2018 erfolgreich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschliessen sollte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/89 und Urk. 7/101).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Verfügung vom 26. Oktober 2017 wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n die beruflichen Massnahmen abgeschlossen (Urk. 7/146). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Folge und gestützt auf die Auswertung der Leistungsfähigkeit mit Lohnangabe (Urk. 7/128) wies die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Graubünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Verfügung vom 11. Dezember 2017 bei einem Invaliditätsgrad von 20 % einen Anspruch auf eine Invalidenrente ab (Urk. 7/156). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 14. Juni 2016 (Eingangsdatum) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die nun volljährige Versicherte um Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtung einer Hilflosenentschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersucht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">97). Die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Graubünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte daraufhin medizinische Berichte ein und führte zwecks Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung der Hilfsbedürftigkeit einen Hausbesuch durch (Abklärungsbericht vom 29. November 2016, Urk. 7/112). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/113</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/114</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">respektive Urk. 7/126</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) verneinte sie mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. Juni 2017 (Urk. 7/131</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) einen Anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losenentschädigung. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund eines Wohnsitzwechsels der Versicherten erfolgte eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Überweisung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der IV-Akten an den Kanton Zürich (vgl. Urk. 7/181-182). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 10. Januar 2022 (Eingangsdatum) meldete sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit November 2018 als Assistentin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei einem 100%-Pensum tätig ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut bei der IV-Stelle zum Bezug einer Hilflosenentschädigung an (Urk. 7/183). Auf entsprechende Aufforderung der IV-Stelle hin (Urk. 7/185) reichte sie die verlangten Unterlagen zur Glaubhaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machung wesentlich veränderter tatsächlicher Verhältnisse ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daraufhin führte die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IV-Stelle eine Abklärung an Ort und Stelle im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haushalt der Versichert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en durch (Abklärungsbericht vom 28. März 2022, Urk. 7/189</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und kündigte ihr mit Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheid vom 1. April 2022 an, ihr Leistungsbegehren abzuweisen (Urk. 7/190). Dagegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 6. Mai respektive 22. Juni 2022 Einwand (Urk. 7/193 und Urk. 7/200). Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Facharzt für Neurologie, vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) am 25. August 2022 versicherungsmedizinisch Stellung genommen hatte (Urk. 7/202), verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 8. September 2022 wie vorbeschieden einen Anspruch auf Hilflosenentschädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung (Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 12. Oktober 2022 Beschwerde und bean</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tragte, die Sache sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Aufhebung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angefochtenen Verfügung vom 8. September 2022 zu weiteren vertieften Abklärungen an die Vorinstanz zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen (Urk. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hloss mit Beschwerdeantwort vom 21. November 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bweisung der Beschwerde (Urk. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nter Beilage ihrer Akten, Urk. 7/1-205). Dies wurde der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 22. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2022 mitgeteilt (Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Eingabe vom 5. Januar 2023 reichte die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin in Ergänzung ihrer Beschwerde weitere medizinische Berichte ein (Urk. 9-10/1-2), welche der Beschwerdegegnerin zur Kenntnis gebracht wurden (Urk. 11). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird - soweit erforderlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In zeitlicher Hinsicht sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Anspruch auf Hilflosenentschädigung entsteht sowohl gemäss der bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen (sinngemässe Anwendung von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t. b IVG; BGE 137 V 351 E. 5.1) als auch gemäss der seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. Januar 2022 gültige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Regelung (Art. 42 Abs. 4 IVG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frühestens nach Ablauf eines Wartejahres. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> machte mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anmeldung zum Bezug einer Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losenentschädigung geltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Einschränkungen seit (mindestens) Februar 2018 bestünden (Urk. 7/183</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Der Anspruch auf eine Hilflosenentschädigu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng könnte damit im Februar 2019 entstanden sein, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wurde eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen fehlender Hilflosigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verweigert, so wird nach Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">87 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Voraussetzungen gemäss Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Hilflosigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Weise geändert hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass die Vorbringen der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Hilflosigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch tatsäch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i einem Revisions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Hilflosigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">änderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h dem Gericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX183"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">42 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 ATSG) sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Vorbehalten bleibt Artikel 42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Beeinträchtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">42 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 Satz 1 IVG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Ankleiden, Auskleiden; </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Aufstehen, Absitzen, Abliegen;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Essen;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Körperpflege;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Verrichtung der Notdurft;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span id="XX184"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">b. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">c. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">d. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span id="XX187"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">b. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">c. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verrichtungen voraus (B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span id="XX185"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Art. 37 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5.1</span><span> </span><span id="XX198"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rt. 38 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVV liegt ein Bedarf an lebenspraktisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Begleitung im Sinne von Art. 42 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 IVG vor, wenn eine volljährige versicherte Person aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">serhalb eines Heimes lebt und infolge Beeinträchtigung der Gesundheit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Begleitung einer Drittperson nicht selbständig wohnen kann;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für Verrichtungen und Kontakte ausserhalb der Wohnung auf Begleitung einer Drittperson angewiesen ist; oder </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ernsthaft gefährdet ist, sich dauernd von der Aussenwelt zu isolieren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ist lediglich die psychische Gesundheit beeinträchtigt, so muss für die Annahme einer Hilflosigkeit gleichzeitig ein Anspruch auf mindestens eine Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehen (Art. 38 Abs. 2 IVV). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu berücksichtigen ist nur diejenige lebensprakti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Begleitung, die regelmässig und im Zusammenhang mit den in Absatz 1 erwähnten Situ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ationen erforderlich ist. Nicht darunter fallen insbesondere Vertretungs- und Verwaltungstätigkeiten im Rahmen von Massnahmen des Erwach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senenschutzes nach den Artikeln 390-398 des Zivilgesetzbuches (Art. 38 Abs. 3 IVV). Als regelmässig im Sinne dieser Bestimmung gilt die lebenspraktische Begleitung, wenn sie über eine Periode von drei Monaten gerechnet im Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schnitt mindestens zwei Stunden pro Woche benötigt wird (BGE 146 V 322 E. 6.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die lebenspraktische Begleitung umfasst weder die (direkte oder indirekte) Dritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hilfe bei den alltäglichen Lebensverrichtungen noch die dauernde Pflege oder persönliche Überwachung im Sinne von Art. 37 IVV. Vielmehr stellt sie ein zusätzliches und eigenständiges Institut dar. Lebenspraktische Begleitung ist nicht auf Menschen mit psychischen oder geistigen Behinderungen beschränkt; auch körperlich Behinderte können grundsätzlich lebenspraktische Begleitung beanspruchen. Die Notwendigkeit einer Dritthilfe ist objektiv nach dem Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustand der versicherten Person zu beurteilen. Abgesehen vom Aufenthalt in einem Heim ist die Umgebung, in welcher sie sich aufhält, grundsätzlich uner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heblich. Bei der lebenspraktischen Begleitung darf keine Rolle spielen, ob die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherte Person allein lebt, zusammen mit dem Lebenspartner, mit Familien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gliedern oder in einer der heutzutage verbreiteten neuen Wohnformen. Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bend ist einzig, ob die versicherte Person, wäre sie auf sich allein gestellt, erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Dritthilfe in Form von Begleitung und Beratung benötigen würde. Von wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher Seite diese letztlich erbracht wird, ist ebenso bedeutungslos wie die Frage, ob sie kostenlos erfolgt oder nicht (BGE 146 V 322 E. 2.3, Urteil des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richts 9C_381/2020 vom 15. Februar 2021 E. 5.2.1, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kreisschreiben über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV (KSIH; gültig ab 1. Januar 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15, Stand vom 1. Juli 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ist unter dem Aspekt der Begleitung zur Ermöglichung des selbständigen Wohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ens (Art. 38 Abs. 1 lit. a IVV) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die lebenspraktische Begleitung notwendig, damit der Alltag selbständig bewältigt werden kann. Sie liegt vor, wenn die betroffene Person auf Hilfe bei mindestens einer der folgenden Tätigkeiten angewiesen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8050):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfe bei der Tagesstrukturierung;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unterstützung bei der Bewältigung von Alltagssituationen (z. B. Fragen </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Gesundheit, Ernährung und Hygiene, einfache administrative </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeiten, etc.);</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Haushaltsführung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lebenspraktische Begleitung besteht nur dann, wenn eine Person unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung der Mitwirkungs- und Schadenminderungspflicht nicht fähig ist, ihre Grundversorgung sicherzustellen (Nahrung, Körperpflege, angemessene Klei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung, minimale Anforderungen an die Wohnungspflege usw.) und deshalb in ein Heim oder eine Klinik eingewiesen werden müsste. Ziel der lebenspraktischen Begleitung ist, zu verhindern, dass Personen schwer verwahrlosen und/oder in ein Heim oder eine Klinik eingewiesen werden müssen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8040 KSIH).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilflosigkeit ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich. Ersterer hat anzugeben, inwiefern die versicherte Person in ihren körperli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen beziehungsweise geistigen Funktionen durch das Leiden eingeschränkt ist (BGE 133 V 450 E. 11.1.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span id="XX196"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsanspruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgenden Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergebenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsbedürftigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen auf alltägliche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">petente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Diese Grundsätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.7</span><span> </span><span id="VV037"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin erklärte zur Begründung ihres Entscheides (Urk. 2), gestützt auf ihre Abklärungen sei di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführerin in den einzelnen Lebensverrichtungen selbständig. Einzig im Nebenbereich des medizinischen Pflegebedarfs könne ab dem Jahr 2021 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regelmässige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und erhebliche Hilfe anerkannt werden. Im Bereich des Haushaltes werde die Beschwerdeführerin teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise von der Mutter unterstützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive sie übernehme einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grossteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der anfallenden Arbeiten, was nach Erfahrungswerten dem Bedarf einer lebensprak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Begleitung angerechnet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne, wobei sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen der reduzierten körperlichen Belastbarkeit daran beteiligen könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Keine Hilfe benötige die Beschwerdeführerin in der Fortbewegung, so sei sie mit ihrem Auto mobil. Zusammengefasst erreichten die Hilfestellungen nicht das not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendige Mindestmass, um damit eine leichte Hilflosene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntschädigung auslösen zu könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was auch die ärztliche Beurteilung durch einen RAD-Facharzt ergeben habe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber stellt sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt (Urk. 1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass sie nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund der regelmässigen Hilfeleistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Mutter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltsführung und der Körperpflege selbständig Wohnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wodurch sich die Hilflosigkeit und die Notwendigkeit der lebenspraktischen Begleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann sei insbesondere der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtsrelevante medizinische Sachverhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t unvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständig abgeklärt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. So stütze sich der RAD trotz der bereits 2011 akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kundig erwähnten zu erwartenden Verschlechterung des Gesundheitszustandes auf die letzten medizinischen Befunde von 2016, also noch vor der letztmaligen Ablehnung der Hilflosenentschädigung mit Verfügung vom 8. Juni 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da die Beschwerdeführerin seit ihrem 10. Lebensjahr an Bewegungseinschränkungen und zunehmender Muskelschwäche mit Atmungsschwierigkeiten und Adipositas leide und sich ihr Gesundheitszustand gesamthaft seit Februar 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tert habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, habe die Beschwerdegegnerin für eine allseitige Beurteilung nebst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungsbericht zusätzlich aktuelle umfassende medizinische Abklärungen zu tätigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, um den konkreten Aufwand der lebenspraktischen Begleitung beurteilen zu können.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin leidet seit ihrer Kindheit (Diagnosestellung 2003) an einer hereditären Muskeldystrophie, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dieser Erkrankung ein progredienter Kraftverlust sowie Atemschwierigkeiten assoziiert werden (vgl. Stellungnahme Abklärungsdienst vom 25. August 2022, Urk. 7/202 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung der Beschwerdeführerin vom 10. Januar 2022 (Urk. 7/183</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) eingetreten. Es ist daher zu untersuchen, ob sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Hilflosigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblichen Zeitraum zwischen der Verfügung vom 8. Juni 2017 (Urk. 7/131</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), mit welcher die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IV-Stelle Graubünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> letztmals eine Hilflosigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach umfassender Abklärung des Sachverhaltes ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neint hat, und der nun angefochtenen Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 8. September 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2) in anspruchsrelevanter Weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">änder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t hat (vgl. E. 1.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die massgebende Aktenlage stellte sich bei der letztmaligen materiellen Prüfung, in deren Rahmen ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verneint wurde (vgl. Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8. Juni 2017, Urk. 7/131</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), wie folgt dar:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Abschlussbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 26. Oktober 2011 (Urk. 7/155 S. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin an einer genetisch bedingten M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">skeldystro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phie leide. Ihre Probleme seien beinbetont, sie habe Mühe ohne Geländer Treppen zu steigen und könne ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsmittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht aus der Hocke aufstehen. Körperlich nicht anstrengende Tätigkeiten - insbesondere im Sitzen - seien ihr aber ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den in den Akten der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ihrer zwei betroffenen Brüder liegenden Unterlagen könne entnommen werden, dass eine genaue genetische Bestimmung der Erkrankung nicht gelungen sei, aber auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund des Verlaufs bei den Brüdern klar sei, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erkrankung zur Progredienz neige und im Verlauf auch die oberen Extremitäten betreffen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend sollte die Beschwerdeführerin sinnvollerweise eine Tätigkeit erlernen, die möglichst «kopflastig» u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd so wenig wie möglich körperli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch sei, da prognostisch eine Einschränkung aller Extremitäten zu befürchten sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Arztbericht für die Beurteilung der Hilflosenentschädigung vom 29. August 2016 (Urk. 7/109) hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Allgemeine Innere Medizin FMH, zuhanden der Beschwerdegegnerin fest, dass bei einer diagnostizierten Muskel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dystrophie die Symptome bei der Beschwerdeführerin als Kind begonnen hätten und seither eine Hilfsbedürftigkeit bestehe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vom Befund her zeige sich eine pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ximal betonte symmetrische Schwäche der Arme und Beine, eine Kontraktur der Achillessehne sowie der Fingerbeuger, ein positives Gowers-Zeichen sowie ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angedeutetes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Duchenne-Hinken. Die Angaben der Beschwerdeführerin seien mit den erhobenen Befunden vereinbar. Der Gesundheitszustand sei sich verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ternd. Durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinische Massnahmen könne der Zustand nicht verbessert wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. Die Hilflosigkeit könnte durch die Anschaffung eines Autos als Hilfsmittel vermindert werden, da der Transport mit öffentlichen Verkehrsmitteln für die Beschwerdeführerin zu beschwerlich sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Sprechstundenbericht für neuro-muskuläre Krankheiten vom 24. Mai 2016 der Klinik für Neurologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/111) zuhanden der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandelnden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde folgende Hauptdiagnose gestellt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verdacht auf Muskeldystrophie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">positive Familienanamnese (zwei Brüder und eine Tante </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mütterlicherseits mit Muskeldystrophie)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anamnestisch/Verlauf: seit der Kindheit Unfähigkeit zu Rennen, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zunehmend Kontrakturen, Gewichtszunahme, Keratokonus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klinisch: proximal betonte symmetrische Schwäche der Arme und </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beine, Kontrakturen der Achillessehne sowie der Fingerbeuger, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gowers-Zeichen positiv, angedeutetes Duchenne-Hinken</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Muskel-MRI zeige eine fettige Atrophie des M. Gluteus maximus beidseits insbesondere kaudal sowie des M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quadrizeps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts und der Bauchwandmusku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">latur. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeigten sich zwei umschriebene Kontrastmittelanreiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen der Mamma links sowie fraglich auch rechts. Der übrige Befund sei unauffällig. Prinzipiell sei der klinische Befund sowie der MRI-Befund mit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bethlem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Myopathie vereinbar. Eine solche werde beim Bruder der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin abgeklärt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Abklärungsbericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29. November 2016 (Urk. 7/112</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) hielt die Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">person der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdegegnerin fest, dass die Beschwerdeführerin anlässlich der Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an ihrem Wohnort bei ihren Eltern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 31. Oktober 2016 erklärt habe, dass es ihr bis anfangs dieses Jahres 2016 ordentlich gegangen sei. Die seitherigen Einschränkungen hätten sich mit der Gewichtszunahme verstärkt (15 Kilogramm von Oktober 2015 bis Januar 2016). Dies liege an einer Überproduktion von Kortison. Wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der reduzierten Kraft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bewegungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anstrengender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was mehr Energie raube und zur Müdigkeit führe. Die Funktion der Hände sei nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beeinträchtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Arme bringe die Beschwerdeführerin auf Kopfhöhe, wobei das Durchstrecken der gehobenen Arme nicht möglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Nach vorne könne sie sich knapp bis Mitte der Unterschenkel beugen, was wegen der verkürzten Sehnen in den Oberschenkeln nicht mehr gehe. Auf einem Bein könne die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen den Gleichgewichtsstörungen nicht stehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Letztens sei die Beschwerdeführerin nach langem Stehen bei der Arbeit auf die Seite gekippt. Nach 15 Minuten Gehen müsse sie jeweils 15 Minuten Pause machen. Steigungen könne sie nur mit kleinen Schritten bewältigen. Beim Treppensteigen müsse sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin am Geländer festhalten und nach 5-6 Tritten pausieren. Seit der Gewichtszunahme müsse sie sich beim Einsteigen in den Zug mit beiden Händen haltend den hohen Tritt hinaufziehen. Seit April 2016 habe sie die Auto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahrprüfung und fahre einen Automaten, weil sie beim Drücken der Kupplung schnell ermüde. Die Beschwerdeführerin gab zudem an, an den Wochenenden 10-13 Stunden zu schlafen. Nebst den Hausaufgaben für ihre Ausbildung möge sie in der freien Zeit kaum etwas unternehmen. Nach Möglichkeit versuche sie mit ihrem neuen Hund spazieren zu gehen (S. 1 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Abklärungsperson führte weiter aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zelnen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alltäglichen Lebensverric</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">htungen (Ankleiden, Auskleiden; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen/Absitzen/Abliegen; Essen; Reinigung nach Verrichtung der Notdurft; Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte) grundsätzlich funktionell selbstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dig und benötige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lediglich bei der Körperpflege - Fusspflege mit Nägel schneiden und Hornhaut entfernen - nicht täglich und auch nicht in einem erheblichen Ausmass Hilfestellungen. Hilfsmittel seien keine vorhanden, mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Socken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anzieher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einem langen Schuhlöffel könnte die Hilflosigkeit vermindert wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den (S. 4 ff.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Frage, ob die Beschwerdeführerin auf lebenspraktische Begleitung angewie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen sei, wurde im Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsbericht Folgendes notiert: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin wohne seit Januar 2016 wieder bei ihren Eltern und plane den Tagesablauf selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig. Während der Arbeitswoche sei die Beschwerdeführerin körperlich müde und bringe die Energie nicht auf, um zusätzlich Arbeiten im Haushalt zu erledi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie wisse aber, welche Arbeiten wann im Haushalt zu erledigen seien. Die Mutter der Beschwerdeführerin führe den Haushalt für die ganze Familie. Die Abklärungsperson merkte an, dass bei der Beschwerdeführerin nicht die Gefahr bestehe, dass sie ohne diese Hilfestellung in ein Heim eingewiesen werden müsste. Die Beschwerdeführerin könne sodann selbständig einkaufen und gestalte auch ihre Freizeit selbständig. Die Kontakte mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder dem Sozialamt oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medizinalpersonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nehme die Beschwerdeführerin ebenfalls selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig wahr (S. 7 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend kam die Abklärungsperson - nach Rücksprache mit der behandelnden Physiotherapeutin - zum Schluss, dass die Beschwerdeführerin zum Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Abklärung in den sechs Lebensverrichtungen weitgehend selbständig sei. Die Voraussetzungen für die Ausrichtung einer Hilflosenent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung aufgrund der lebenspraktischen Begleitung seien ebenfalls nicht aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen, da die Beschwerdeführerin einen grossen Teil der täglich anfallenden Arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten aufgrund ihrer körperlichen Verfassung ausführen könnte. Sie sei aber mit der Ausbildung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Berufsalltag soweit ausgelastet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass ihr die Energie für die H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aushaltarbeiten fehle. Diese Belastung stelle aber keine Hilflosigkeit im Sinne des Gesetzes dar. Somit seien die Voraussetzungen für die Ausrichtung der Hilflosenentschädigung nicht erfüllt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der vorliegenden Neuanmeldung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lag der Beschwerdegegnerin im Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt des Verfügungserlasses am 8. September 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2) Folgendes vor:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Neurologie, bestätigte in ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht vom 25. Januar 2022 (Urk. 7/186 S. 1), dass die Beschwerdeführerin und ihre beiden Brüder an einer seltenen hereditären Muskeldystrophie leiden. Die Erkrankung sei mit progredientem Verlust der Muskelkraft und Atmungsschwierigkeiten assozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iert. Aufgrund der Erkrankung seien momentan alle drei Geschwister auf Hilfe und Betreuung im Alltag angewiesen, womit Anspruch auf eine Hilflos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung bestehe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im aktuellen Abklärungsbericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28. März 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/189) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die zu 100 % als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Assistentin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> tätige Beschwerdeführerin erklärt habe, dass sie länger in den Verrichtungen des Alltags brauche. So müsse sie mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Aufstehen, zum Kleiden und auch für die Körperpflege einplanen. Je nach Tagesverfassung lege sie eine Pause ein, um sich körperlich zu erholen. Sie ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ite sich für die Arbeit vor und fahre mit dem Auto </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Automat) zur Arbeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entweder nehme sie etwas zum Aufwärmen mit oder ein Arbeitskollege kaufe in Rücksprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit ihr ein Takeaway-Mittagessen. Alterna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiv gehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie über Mittag nach Hause, um dort eine Speise aufzuwärmen. Bei Bedarf lege sie sich hin, um ihren Rücken zu entspannen. Spätestens nach der Arbeit kehre sie nach Hause zurück, esse etwas und erhole sich zuerst, um dann Freizeit zu haben. Sie surfe im Internet und bewege sich in den sozialen Netzwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ken. Es komme vor, dass ihre Mutter und ihr Bruder von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Beschwerdeführerin für ein paar Tage wohnten, sodass man gemeinsame Zeit miteinander verbringen könne. Spätestens am Wochenende treffe man sich; ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weder in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wo sich auch der Vater und ein weiterer Bruder befänden, oder bei ihr in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. An den Wochenenden schlafe sie gerne aus, um dann im Haushalt etwas zu machen oder um einfach Freizeit zu haben, die sie gerne mit der Familie teile. Zur gesundheitlichen Entwicklung klagte die Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sich ihre Muskel-Schwäche progredient entwickle. Zudem habe sie seit zwei Jahren verstärkte Rückenschmerzen, sie müsse jeweils ihre Körperhaltung ändern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Langes Sitzen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">langes Stehen, langes L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufen etc. würden ihr Schmerzen bereiten. Entspannung bringe auch das sich Hinlegen und das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pausieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bevor sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitermache. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leide an Lipödemen der Beine links und rechts. Man überlege sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine OP ins Auge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu fassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; da man aber noch nicht wisse, wie die Wundheilung verlaufen würde, müsse noch weiter abgeklärt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. Bei einem der Brüder habe eine solche OP einen längeren Heilungsverlauf der Wunde ausgelöst. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch verkürzte Sehnen an den Füssen, sodass sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur langsam gehen könne. Feinmot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orische Defizite der Hände/Finger beständen nicht. Die bewusste Dosierung und Einteilung der Kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">perkraft durch den Arbeitstag oder am Wochenende sei ihre Aufgabe. Sie neh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">me Schmerzmittel bei Bedarf ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die letzte Physiotherapie habe im Jahr 2018 statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefunden und sei mangels Erfolg und Resultat aufgegeben worden. Als Hilfsmittel brauche sie eine Sockenanziehhilfe, ein Duschbrett, diverse Küchen-Helfer und eine Sitzerhöhung im WC (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Ankleiden/Auskleiden sei die Beschwerdeführerin funktionell selbständig. Normale und bequeme Kleider könne sie selber anziehen. Eine Jacke und Sneakers an- und a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iehen gelinge auch. Die Bedienung von Knöpfen und Reissverschlüs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen gelinge. Medizinisch angezeigt wäre nach Empfehlung das Tragen von langen Strumpfhosen. Alleine schaffe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dies nicht und würde dafür Dritthilfe benötigen, weshalb sie aktuell darauf verzichte (auch um bei der Arbeit ohne Probleme selber auf die Toilette gehen zu können). Der theoretische Hilfsbedarf werde im Bereich der medizinischen Pflege angerechnet; daher beständen keine Einschränkunge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n im Sinne des Gesetzes. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Aufstehen/Absitzen/Abliegen funktioniere funktionell selbständig. Die Bauchmuskeln der Beschwerdeführerin seien schwächer als üblich, weshalb sie sich im Bett zuerst auf die Seite drehen müsse, um sich dann abstützend zu erheben. Die Transfers würden ohne Dritthilfe gelingen. Nur beim Aufstehen nach einem etwaigen Sturz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müssten D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ritte h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elfen, wenn sie in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schwierigen Position liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Essen normal zubereiteter Mahlzeiten sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ebenfalls funktionell selbständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auch bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperpflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei sie funktionell selbständig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enn sie ein Duschbrett habe, könne sie selber die Körperpflege durchführen. Das Waschen, Kämmen und Föhnen der überlangen Haare sei muskulär immer anstrengender geworden, weshalb sie diese gekürzt habe. Es sei beschrieben worden, dass die Beschwerdeführerin beim Waschen des Rückens oder ihrer Füsse Dritthilfe benötigen würde und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe vor Ort vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt, wie sie mit den Händen bis zu ihrem Schienbein gekommen sei. Motorisch beständen bei den Schultern und Armen keine Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weshalb die Nutzung einer armverlängernden Waschbürste schadenmindernd zumutbar wäre. Ein Teppich vor der Badewanne bringe der Beschwerdeführerin genügend Sicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit, um selbständig aus der Wanne steigen zu können. Die Reinigung nach Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richtung der Notdurft funktioniere ebenfalls selbständig. Bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Fortbewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesellschaftlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ontakte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei die Beschwerdeführerin funktionell selbständig. Sie berichte, dass sie nur 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Minuten zu Fuss gehen könne, um danach kurz zu pausieren, um dann weiterzugehen. Das Treppensteigen sei anstrengend, bringe sie rasch ausser Atem und sie halte sich bei Bedarf am Handlauf fest. Wann immer möglich, nutze die Beschwerdeführerin den Lift. Das ÖV-Fahren vermeide sie, da sie sich unsicher fühle, wenn sie keinen S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itzplatz fin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin nu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tze immer ihr privates Auto, um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fortzubewegen. Auf diese Weise sei sie auch in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kontakte zu pflegen (S. 3 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die alleine lebende Beschwerdeführerin sei nicht auf lebenspraktische Begleitung angewiesen. Anzuerkennen sei aber, dass sie wegen des Gesundheitszustandes Hilfe bei der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wältigung des Alltags erhalte. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Voraussetzungen der Regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässigkeit, der Dauer und der Intensität an Begleitung seien unter Einbezug der Schadenminderungs- und Mitwirkungsplicht nicht erfüllt. So sei der Mindestauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand von zwei Stunden pro Woche nicht erfüllt. Bezüglich Hilfeleistungen, die das selbständige Wohnen ermöglichten, hielt die Abklärungsperson fest, dass die Beschwerdeführerin rein kognitiv in der Lage sei, ohne Probleme die Aktivitäten und Aufgaben der Woche zu überblicken und zu planen. Es ist daher kein Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand anzurechnen. Bei Anwesenheit der Mutter helfe diese in der Vereinfa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung der Abläufe Zuhause mit Handreichungen gerade dort, wo es sinnvoll und angepasst sei, was eine Entlastung für die Beschwerdeführerin bedeute. Im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Administration sei die Beschwerdeführerin selbständig; so löse sie ihre Zahlungen per App aus. Daraus resultiere ein anrechenbarer Zeitaufwand von 5 Minuten pro Woche. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Grundsatz sei es so, dass die Mutter die nötigen Putz- und Reinigungsarbeiten ausführe, da es für die Beschwerdeführerin körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich zu anstrengend sei, neben dem 100%-Job noch Haushaltsarbeiten zu machen. Nach der Arbeit müsse sie sich erholen. Auf Rückfrage habe die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin angegeben, dass sie leichte Arbeiten auf Körperhöhe machen könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enn sie aber länger körperlich arbeite, könne es zu Verkrampfungen in den Armen und Händen komme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Daraus ergebe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich ein anrechenbarer Zeitaufwand von 20 Minuten pro Woche, wobei eine Mithilfe zumindest an den Wochenenden aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IV-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sicht zumutbar sei. Rein kognitiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie sie Speisen zubereiten müsse. Im Alltag sei es so, dass die Mutter bei Anwesenheit jeweils frisch koche, sodass die Beschwerdeführerin auch einmal eine P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ortion nur auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wärmen müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Kaffee-Geschirr oder auch einen Teller könne sie von Hand abwaschen; den Rest lasse sie im Schüttstein stehen, sodass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Mutter dann die restlichen A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeiten im Haushalt erledigen würde, denn langes Stehen lösten bei ihr Körperschmerzen aus. Dies führe zu einem anrechenbaren Zeitaufwand von 10 Minuten pro Woche, wobei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeiten in Abschnitten mit Pausen sowie das Aufwärmen von Fertigmahlzeiten oder vorbereiteten Portionen zumutbar sei. Die Kleiderwäsche mit Aufhängen/Trocknen und Zusammenlegen übernehme die Mutter; entweder wasche sie diese bei der Beschwerdeführerin oder nehme diese zu sich nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Mithilfe bei der Kleiderwäsche wäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beispielsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an den Wochenenden zumutbar o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der es wäre in Etappen und mit P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausen vorzuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen. Es resultiere aber ein anrechenbarer Zeitaufwand von 10 Minuten pro Woche. Für die Begleitung bei ausserhäuslichen Tätigkeiten sei kein Hilfsbedarf anzuerkennen, da die Beschwerdeführerin die Termine selbständig plane und für Wegstrecken mit ihrem privaten Auto mobil sei. Leichte Einkäufe könne die Beschwerdeführerin tätigen; im Regelfall kaufe aber die Mutter stellvertretend ein, wobei ihr alternativ periodisch auch ein Online-Einkauf zumutbar sei. Der Umgang mit Geld gelinge. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin pflege verschiedene (gesell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaftliche) Kontakte. Seit 2021 könne bei der Beschwerdeführerin medizinisch-pflegerische Hilfe angerechnet werden, da es angezeigt wäre, dass sie wegen ihren Lipödemen Stützstrümpfe anziehen müsste, was sie kräftemässig nicht alleine machen könne. Die Beschwerdeführerin leide zudem an Hau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausschlägen am ganzen Körper, weshalb ihr die Mutter beim Eincremen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änglichen Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len helfen müsse. Weiter habe sie Verhärtungen an den Füssen, die die Mutter behandle. Die Fussnägel zu schneiden sei der Beschwerdeführerin von den Rückenschmerzen her unmöglich, weshalb hier wie auch beim Rasieren des Kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pers die Mutter helfe. Die Handnägel könne die Beschwerdeführerin noch selber zurückschneiden und pflegen (S. 4 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend kam die Abklärungsperson zum Schluss, die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin sei in den einzelnen Lebensverrichtungen selbständig; einzig im Nebenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reich des medizinischen Pflegebedarfs könne ab dem Jahr 2021 eine regelmässige und erhebliche Hilfe anerkannt werden. Im Bereich des Haushalts werde die Beschwerdeführerin von ihrer Mutter zum Teil unterstützt respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehme einen Grossteil der anfallenden Arbeiten, was nach Erfahrungswerten dem Bedarf einer lebenspraktischen Begleitung angerechnet werden könne, wobei sich die Beschwerdeführerin im Rahmen ihrer reduzierten körperlichen Belastba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rkeit daran beteiligten könne. K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Hilfe benötige sie bei der Fortbewegung; so nutze und steuere sie ihr Auto für die Fortbewegung. Entsprechend erreichten die Hilfestellungen nicht das notwendige Mindestmass, um damit eine leichte Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">losenentschädigung auslösen zu können (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> reichte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 30. März 2022 (Urk. 7/195), ein, worin folgende Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Probleme genannt wurden: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lipödem im Bereich der oberen und unteren Extremitäten Stadium II </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausschluss eines relevanten Lymphödems</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausschluss einer relevanten venösen Begleitkomponente im Bereich </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der unteren Extremitäten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Adipositas</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bethlem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Myopathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Zuweisung zur angiologischen Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei seit dem 15. Lebensjahr bestehenden und zunehmenden Schmerzen im Bereich der Beine und Arme erfolgt. Als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kind habe sie teilweise aufgrund von Schmerzen eine Umarmung nicht toleriert. Mittlerweile bestehe eine ausgeprägte Berührungsempfindlichkeit im Bereich der oberen und unteren Extremitäten mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hämatomneigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Seit der Pubertät sei es zudem zu einer deutlichen Gewichtszunahme gekommen wobei unter Therapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orlistat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Gewichtsabnahme von 14 Kilogramm habe erzielt werden können. Aufgrund der vererbten Myopathie könnten keine sportlichen Aktivitäten ausgeübt werden. Eine Kompressionstherapie sei versucht worden, jedoch könnten aufgrund der Kraftminderung Kompressionsstrümpfe nicht selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig angezogen werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem die Beschwerdeführerin gegen den leistungsabweisenden Vorbescheid vom 1. April 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/190) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einwand erhoben hatte (Urk. 7/193 und Urk. 7/200), nahm RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 25. August 2022 Stellung (Urk. 7/202 S. 2). Darin führte er aus, dass die Beschwerdeführerin seit ihrer Kindheit (Diagnosestellung 2003) an einer hereditären Muskeldystrophie leide, wobei mit dieser Erkrankung ein progredienter Kraftverlust sowie Atemschwierigkeiten assoziiert seien. Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe im Januar 2022 zwar das Vorliegen einer Hilflosenentschädigung attestiert, ohne dies aber mit einer Befundbeschreibung zu begründen. Weiter hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, dass die letzten medizinischen Befunde aus dem Jahr 2016 datierten; so der Physiotherapiebericht und der neurologische Befund des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Mai 2016 mit MRT mit gezeigter Atrophie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Muskeln im Gesäss, in Oberschenkeln sowie im Bauchwandbereich; wobei die oberen Extre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mitäten nicht betroffen gewesen seien und eine relevante Progredienz der Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsbehinderungen nicht beschrieben worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Schilderungen der im Rahmen des Aussendienstbesuches a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 22. März 2022 erhobenen Befunde und deren Interpretation seien aus versicherungsmedizinischer Sicht korrekt und nachvollziehbar. Die Beschwerdeführerin sei seit November 2018 und auch wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terhin zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% als Assistentin in einer Bank erwerbstätig und fahre selbständig mit ihrem Auto zu ihrem Arbeitsplatz. Es sei ihr zumutbar, sich an arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tsfreien Tagen (Wochenende) an de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Ausübung lebenspraktischer Dinge des Alltags wie Mahlzeiten vorbereiten, Spülen, Einkaufen, Wohnungspflege zu beteiligen. Eine wesentliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigung der oberen Extremitäten oder Feinmotorik-Störung und eine wesentliche Progredienz der neurologischen Grunderkrankung sei nicht aus dem Dossier erkennbar oder angeführt. Nachvollziehbar sei der Wunsch der zeitweise in der Wohnung der Beschwerdeführerin anwesenden Mutter (die zudem noch weiter erkrankte Kinder versorge), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin zu unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützen und in Alltagsdingen zur Hand zu gehen, was jedoch nicht den Befunden und Schlussfolgerungen des Abklärungsberichts widerspreche, wonach die Beschwerdeführerin rein krankheitsbedingt eine Mithilfe im Rahmen ihrer Erkrankung zumutbar sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/1-3 und Urk. 10/1-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei zu berücksichtigen ist, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für die richterliche Beurteilung eines Falles grundsätzlich die tatsächlichen Verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisse zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsverfahrens massgebend sind. Tatsachen, die sich erst später verwirklichen, sind jedoch insoweit zu berücksichti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, als sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeitpunkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheiderlasses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu beeinflussen (BGE 121 V 362 E. 1b; 99 V 98).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt in ihrem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2022 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/1) zuhanden der Krankenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, dass die Beschwerdeführerin an einer molekular-genetisch gesicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bethlem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Myopathie leide. Klinisch zeigten sich pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ximal bet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onte Paresen und Kontrakturen. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine kausale Therapie bei dieser Erkrankung stehe momentan nicht zur Verfügung. Wichtig seien jedoch suppor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive Massnahmen. Patienten mit gleichzeitig mehreren funktionellen Defiziten bedürften eines intensiven multimodalen Therapieprogramms. Zur Basisversor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung von Myopathie-Patienten gehöre die Krankengymnastik, um Sekundärfol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen zu vermeiden, um funktionelle Einschränkungen zu verbessern und motori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Residualfunktionen zu erhalten. Zudem könne der drohende Verlust wichtiger körperlicher Funktionen sowie der Selbständigkeit eine starke psychische beziehungsweise psychosomatische Belastung bedeuten, die den Krankheitspro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zess zusätzlich negativ beeinflusse. Der Erhalt der aktuellen motorischen Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen sei entscheidend für den Erhalt einer selbständigen Mobilität sowie für die weitere berufliche und soziale Integration der Beschwerdeführerin und damit auch Reduktion weiterer kostspieliger Therapien/Hilfsmittel und gegebenenfalls Pflegebedarfs. Entsprechend werde die Kostenübernahme von «aufwendiger Physiotherapie» beantragt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Pneumologie und Innere Medizin, vom 14. November 2022 (Urk. 10/1) wurde eine molekulargene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch gesicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kongenitale Myopathie Typ Bethlehem diagnostiziert sowie ein erstmaliger Hinweis auf eine funktionelle Zwerchfellparese bei jedoch normaler nächtlicher Atemsituation und Lungenfunktion beschrieben. Seit der letzten Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laufskontrolle vor 18 Monaten sei es der Beschwerdeführerin von der Atmung her erfreulich gut gegangen. So sei es zu keiner Infekt- oder sonstigen Dyspnoe-Exazerbation gekommen und die Beschwerdeführerin habe 14 Kilogramm Gewicht abnehmen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wodurch sie prompt eine Zunahme der körperlichen Leistungsfähigkeit verspürt habe. Jedoch habe sie in den vergangenen Monaten nachts mehrfach wegen Kopfschmerzen erwachen müssen und sei nur noch in der Lage gewesen, auf dem Rücken zu liegen. Insofern hätten zwar Zeichen für eine beginnende Verschlechterung der Zwerchfellleistung dokumentiert werden können, welche aber bis zum jetzigen Zeitpunkt keine therapeutischen Konse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quenzen hätten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Verlaufsbericht Physiotherapie vom 15. Dezember 2022 (Urk. 10/2) wird dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegt, dass die Beschwerdeführerin grosse Mühe habe, sich anzustrengen. So gebe sie an, dass sie Schwierigkeiten mit alltäglichen Aktivitäten wie normales Bücken und Überkopfarbeiten habe, was sich auch in der Therapie widerspiegle. Da die Muskeln in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Armen und Beinen so stark </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verkürzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien, falle es ihr schwer, bestimmte Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie zum Bespiel das Putzen des Hauses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führen. Es passiere ihr oft, dass ihr Dinge aus der Hand fielen. Ihre Rumpfmus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kulatur habe sich verringert, sodass sie immer häufiger Rückenschmerzen habe. Sie könne nicht normal aufrecht stehen, weil die gesamte hintere Kette verkürzt sei und deshalb beim aufrechten Stehen die Fersen den Boden nicht berührten. Sie könne sich auch nicht auf den Knien ausruhen, da dies für sie zu empfindlich sei. Wenn sie eine Treppe hinaufsteige, verliere sie schnell die Kraft und schaffe es vielleicht nicht einmal die Treppe hinauf. Entsprechend sei diese Krankheit sehr einschränkend und je mehr sich die Beschwerdeführerin anstrenge, desto mehr nähmen die Symptome zu. Die Krankheit habe einen grossen Einfluss auf das Leben der Beschwerdeführerin. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin verneinte einen Anspruch mit der Begründung, dass die Beschwerdeführerin in den einzelnen Lebensverrichtungen selbständig sei und einzig im Nebenbereich des medizinischen Pflegebedarfs ab dem Jahr 2021 eine regelmässige und erhebliche Hilfe anerkannt werden könne, dass ferner die Voraussetzungen der Notwendigkeit einer lebenspraktischen Begleitung ebenfalls nicht erfüllt seien und dass schliesslich die Beschwerdeführerin keine Hilfe bei der Fortbewegung benötige (Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin stellt nicht in Frage, dass sie in der Fortbewegung keine Hilfe benötigt, sondern führte in der Beschwerde aus, dass sie dank der Erlangung des Führerscheins in der Fortbewegung selbständig geblieben sei. Sie macht allerdings geltend, dass sie seit über zwei Jahren Hilfe beim Haarewaschen, bei der Haar- und Kopfhautpflege sowie der Körperpflege sowie beim Anziehen der Kompressionsstrümpfe, mithin bei zwei alltäglichen Lebensverrichtungen, Hilfe benötige (Urk. 1 S. 2). Insbesondere aber bringt sie vor, dass sie die Vorausset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zungen der Anerkennung der Notwendigkeit einer lebenspraktischen Begleitung erfülle bzw. der Umfang der durch die Beschwerdegegnerin angerechneten Schadenminderungspflicht im Rahmen der Hilfeleistungen, die das selbständige Wohnen ermöglichen, auf keiner aktuellen medizinischen Grundlage basiere. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilflosigkeit ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich. Ersterer hat anzugeben, inwiefern die versicherte P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erson in ihren körperli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geistigen Funktionen durch das Leiden eingeschränkt ist. Der Versicherungsträger kann an Ort und Stelle weitere Abklärungen vornehmen. Bei Unklarheiten über physische oder psychische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geistige Störungen oder deren Auswirkungen auf alltägliche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur zulässig, sondern not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendig (vgl. E. 1.6 und BGE 133 V 450 E. 11.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin anerkannte im Abklärungsbericht die Notwendigkeit einer Dritthilfe beim Anziehen medizinisch indizierter langer Strumpfhosen und hielt dazu fest, dass die Beschwerdeführerin darauf verzichte, um bei der Arbeit ohne Probleme selber auf die Toilette gehen zu können. Sie rechnete diesen theoretischen Hilfsbedarf allerdings im Bereich der medizinischen Pflege an. Diese Vorgehensweise wirft zumindest Fragen auf, nachdem gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 2069 des Kreisschreibens über Hilflosigkeit (KSH) vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2022 ein Hilfebedarf, der eine alltägliche Lebensverrichtung betrifft, dort berücksichtigt werden muss und nicht in quantitativer Hinsicht bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> besonders aufwändige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Pflege berücksichtigt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Den Hilfebedarf bei der Körperpflege verwarf die Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin mit dem Argument, motorisch sei die Beschwerdeführerin an Schultern und Armen nicht eingeschränkt. Diese Argumentation entbehrt einer aktuellen fachärztlichen medizinischen Grundlage. Wie RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seiner Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2022 selber ausführte, geht die hereditäre Muskeldystro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phie, worunter die Beschwerdeführerin leidet, mit einem progredienten Kraftver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lust einher und datieren die letzten medizinischen Befunde aus dem Jahr 2016 (E.°4.5). Entsprechend entbehren auch die Einschätzungen der notwendigen Hilfeleistungen, die das selbständige Wohnen ermöglichen, und damit verbunden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anzurechnende Schadenminderungspflicht im Rahmen der Beurteilung, ob die Voraussetzungen der Notwendigkeit einer lebenspraktischen Begleitung erfüllt sind, einer aktuellen medizinischen Grundlage. Nachdem die Beschwerdegegnerin gestützt auf den Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2022 eine rechtser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hebliche Veränderung des medizinischen Sachverhalts als glaubhaft erachtet hat und auf die Neuanmeldung eingetreten ist, hat sie die Sache materiell abzuklären (E. 1.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten genügen die von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführten Abklärungen nicht, um die Hilflosigkeit und die Notwendigkeit einer lebensprak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Begleitung rechtsgenüglich zu beurteilen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Sache ist demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heissung der Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückzuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">damit sie den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sachverhalt vorab in medizinischer Hinsicht abkläre und nach daran sich allenfalls anschliessenden weiteren Abklärungen über den Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung neu entscheide.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 800.-- anzusetzen. Entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausgangsgemäss hat die vertretene Beschwerdeführerin Anspruc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h auf eine Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zessentschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(§ 34 Abs. 3 des Gesetzes über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Sozialversicherungsgericht, GSVGer), welche ermessensweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2’1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Sozialversicherungsanstalt des </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Kantons Zürich, IV-Stelle, vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8. September 2022 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">aufgehoben und es wird die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen, damit diese - nach erfolgter Ab</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">klärung im Sinne der Erwägungen - über den </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Leistungs</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">anspruch der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">neu ver</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">füge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">’</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Sara Brandon</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span></p><p><span id="CURSOR"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstGeiger</p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div></div> </div></body></html></html>