<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2016.01227</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer<br/>Sozialversicherungsrichterin Fehr<br/>Gerichtsschreiberin E. Stocker</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">6. Dezember 2017</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1964 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, gelernte Telefonistin, meldete sich am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 unter Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychische Überforderung, Depressionen, Burnout, Ängste ausgelöst durch Mobbing, Jobverlust, Rücken-/Kiefer- und Kopfschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinische und erwerbliche Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie auferlegte der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Schadenminderungspflicht im Sinne einer Al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">koholabstinenz (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/22) stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht, wogegen diese am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2013 Einwand erhob (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23). Die Versicherte reichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere Arztberichte bezüglich In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohrschwerhörigkeit und Fuss-/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rückenbeschwerden ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Integrationsmassnahmen in Form eines Belastbarkeitstrainings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/34).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2014 teilte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit, dass aufgrund ihres Gesundheitszustandes zurzeit keine beruflichen Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massnahmen möglich seien (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/41).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Folgenden ordnete d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie IV-Stelle eine polydisziplinäre medizinis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Untersuchung an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/44;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2015, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/62).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 gab die IV-Stelle der Versicherten die Möglichkeit zur Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu den Abklärun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/66).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer stationären Entzugsbehandlung zur Verbesserung des Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/69), welche die Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/72).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2016 Beschwerde und beantragte sinngemäss die Zuspr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Invalidenrente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Mit Beschwerdeantwort vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersuchte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abweisung der Beschwerde und verwies zur Begründung im Wesentlichen auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das polydis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziplin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äre Gutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von der Beschwerdeantwort wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kenntnis gegeben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie kann Folge von Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">burtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähig ist (BGE 125 V 256 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch zugemutet werden kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die Abweisung des Leistungsbegehrens damit, dass keine dauerhafte gesundheitliche Einschränkung der Erwerbsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit ausgewiesen sei. Gemäss dem eingeholten Gutachten sei ab September 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einer 70%igen Arbeitsfähigkeit in der bisherigen sowie in einer angepass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Tätigkeit auszugehen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sie leide seit 1997 an einer rezidivierenden depressiven Erkrankung und mul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiplen somatischen Diagnosen (Kopfschmerzen, Migräne, Rückenschmerzen, Kieferschmerzen, Tumor im inneren Gehörgang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Sie habe die im Rahmen einer Schadenminderungspflicht auferlegte Behandlung in Form eines freiwilli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen stationären Alkoholentzugs absolviert und sei seit April 2016 abstinent.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach ärztlicher Einschätzung leide sie an einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mittelgradigen depressiven Störung (F33.8) sowie einer anamnestisch dokumentierten Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeitsakzentuierung mit paranoiden und ängstlich-vermeidenden Anteilen. Hierbei handle es sich mit grosser Wahrscheinlichkeit um eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (62.0). Begleitend leide sie unter chronischen somatischen Erkrankungen. Aus psychiatrischer Sicht liege der Verdacht einer Somatisierungsstörung nahe. Seit 2012 liege eine 100%ige Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsunfähigkeit für den angestammten Bereich vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Spezialarzt FMH Innere Medizin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die bereits im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2012 betreffend die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2012 (Urk. 10/10) gestellten Diagnosen und nannte insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: Rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rende depressive Störung bei Verdacht auf komplexe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Traumafolgestörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und (Status nach) sekundärer Alkoholabhängigkeit. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er chronische Kopf- und Rückenschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Büro/KV-Angestellte sei die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2012 bis auf Weiteres 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig. Eine angepasste Tätigkeit sei vorerst nicht möglich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2012 steht die Beschwerdeführerin in ambulanter psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher Therapie. Im Bericht der behandelnden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, klinisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">login, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Hinweis auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2012 (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> folgende Diagnosen mit Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Verdacht auf Abhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gigkeitssyndrom, gegenwärtiger Substanzgebrauch (F10.24)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypothyreose, substituiert</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Adipositas</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Allergien gegen Wespen- und Bienengift, Hunde- und Katzenepithelien, Gräser- und Baumpollen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Kieferoperation mit 30 Jahren bei angeborener Fehlentwick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lung, danach Entwicklung einer Arthrose im linken Kiefergelenk</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandelnden Fachleute </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielten fest, die Beschwerdeführerin sei wach, be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wusstseinsklar und zu allen Qualitäten voll orientiert. Im Kontakt könnten keine kognitiven Einschränkungen beobachtet werden. Formalgedanklich Grübeln, Gedankenkreisen. Antrieb und Psychomotorik seien vermindert. Es bestünden ausgeprägte Zukunftsängste vor allem in Hinblick auf die gesundheitliche und finanzielle Situation. Es komme zu intermittierenden Panikattacken bei Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen mit Schwitzen, Zittern, Herzrasen, flacher Atmung. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin habe leicht ausgeprägte soziale Phobien. Es bestünden keine Hinweise auf Sinnestäuschungen und wahnhaftes Erleben, ebenso könnten keine Ich-Störungen beobachtet werden. Sie sei im Affekt niedergestimmt mit verminder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter Schwingungsfähigkeit, intermittierend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">parathym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lächelnd beziehungsweise bagatellisierend. Die Patientin sei insgesamt sehr ängstlich-unsicher und schüchtern. Phasenweise komme es zu Lebensmüdigkeit ohne konkrete Sui</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dgedanken oder -absichten. Sie zeige selbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tverletz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">endes Verhalten im Sinne von „Nägel abziehen, dass es weh tut“, früher auch „Ritzen und alte Wunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufknubbeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">“. Es bestehe keine Fremdgefährdung. Aktuell lägen keine Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen vor, es bestehe ein gesteigerter Appetit mit Gewichtszunahme von 25 kg innerhalb von fünf Jahren bei vorbestehender Schilddrüsenunterfunktion. Die Patientin lebe sozial zurückgezogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Sekretärin bestehe eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es bestehe durch die beschriebene Symptomatik eine deutlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschränkung der quantitativen und qualitativen Arbeitsfähigkeit. Die Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen wirkten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer eingeschränkten Flexibilität, Anpassungsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit und Belastbarkeit aus (S. 4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wurden ein langsamer und schrittweiser Wiedereinstieg, zum Beispiel 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behinderungsangepasste Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Weiterführung der psychiatrischen Behandlung inklusive Medikation empfohlen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergänzten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass bei der Beschwerdeführerin eine schwere Angst- und depressive Symptomatik vorliege, die es ihr erschwere, ihre Wohnung zu verlassen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">externe Termine wahrzunehmen. Mit Hilfe von Bier (zwei Mal pro Woche eine Flasche Bier) versuche sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich von ihren unangenehmen Gedanken (Suizid, Geldsorgen, Wohnungssuche) und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit verbundenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dysphorischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abzulenken, die Wohnung zu verlassen oder sie psychosoziale Spitex in ihre Wohnung herein zu lassen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Blick auf die von der Beschwerdegegnerin auferlegten Schadenminderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht legten sie dar, einer medikamentösen Behandlung schienen enge Grenze gesetzt zu sein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe seit 1989 verschiedene Antidepressiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne zufriedenstellenden Erfolg eingesetzt. Die Beschwerdeführerin sei auch nicht gruppenfähig und daher in einer AA-Gruppe überfordert.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/32) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Abtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungsleiter der Klinik für Ohren-, Nasen-, Hals- und Gesichtschirurgie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Diagnose eines Tumors im Fundus des inneren Gehör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gangs links, 2 mm, Differenzialdiagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwannom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meningeom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Erstdiagnose 2010, leicht grössenprogredient.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufgrund der Grösse des Tumors könne mit ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner Behandlung zugewartet werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im polydisziplinären Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62) wurden folgende Diagnosen mit Einschränkung der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tumor im Fundus des inneren Gehörgangs links (DD: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schwannom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Menin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">geom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">), Erstdiagnose 2010, mit Innenschwerhörigkeit links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende depressive Störung, beginnend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in leichter bis mittelgradiger Ausprägung (ICD-10: F33.8)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nebendiagnosen ohne wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wähnten die Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">erdacht auf Kopfschmerzen bei Analgetika-Übergebrauch</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach episodischer Migräne ohne Aura ab 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Lebensjahr (anamnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tisch letztmalig 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Rückenschmerzen mit akuter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">thorakolumbaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Exazerbation im September 2014</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Neuropathie in Höhe des Ellenbogens links (Mai bis Juli 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Meralgia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">paraesthetica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Kieferoperation im 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Lebensjahr bei angeborener Fehlent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">wicklung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychische und Verhaltensstörung durch Alkohol, Alkoholabhängigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">syndrom, ständiger Substanzgebrauch (ICD-10: F10.25)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">akzentuierte Persönlichkeitszüge mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und emotional instabi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">len Anteilen (ICD-10: Z73.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypothyreose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dyslipidämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hyperaktive Harnblase mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Detrusorhyperaktivität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und Harninkontinenz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nach Aktenlage: Allergien gegen Wespen- und Bienengift, Hunde- und Katzenepithelien, Gräser- und Baumpollen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Unverträglichkeiten: u.a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Seroquel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zoloft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Proxen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cymbalta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Fluctine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Efexor</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus allgemein-internistischer Sicht hätten sich keine Erkrankungen von Rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vanz und mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit gefunden. Die festgestellte Leu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kozytose sei eher als Folge des Nikotinkonsums zu interpretieren, eine Therapie der bestehenden Hypothyreose wäre empfehlenswert. Eventuell könne sich auch die depressive Symptomatik etwas positiv beeinflussen lassen. Im Lipidstatus sei eine ungenügende Senkung des LDL-Wertes festgestellt worden, weshalb ein Wechsel auf etwas potentere Lipidsenker, wie zum Beispiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Crestor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zu empfeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len sei. Eine strenge Kontrolle der kardiovaskulären Risikofaktoren, Nikotin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stopp und vermehrte körperliche Ertüchtigung wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ebenfalls sehr sinnvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 32 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinisch-neurologisch zeigten sich keine Paresen, Sensibilitäts- oder Koordinati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onsstörungen und keine Anzeichen für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dermatom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Myotom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-spezifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Radikulopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei chronischen Rückenschmerzen mit akuter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thorakolum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">baler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Exa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerbation im September 2014 hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich im MRI eine frische stabile Deckplattenimpressionsfraktur BWK 12 ohne ventrale oder dorsale Höhenmin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung und eine kleine paramedian linksseitige Diskushernie L4/5 ohne Ner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">venwurzelkontakt (bei Angabe von einschiessenden Schmerzen unter Belastung an der rechten unteren Extremität) gefunden. Die Beschwerden am linken Oberschenkel liessen am ehesten an eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meralgia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">paraesthetica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links denken. Nennenswert seien die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">druckdolenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> muskulären Verspannungen im Nacken- und Schultergürtelbereich linksbetont sowie die linksseitige Hörminderung (bei Tumor im Fundus des inneren Gehörganges links, Erstdi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">agnose 2010).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emäss den anamnestischen Angaben würden die Diagnostischen Kriterien der International </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Headache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Society (IHS) für chronische Kopfschmerzen vom Span</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nungstyp ausreichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfüllt. Zusätzlich müsse der Verdacht auf Kopfschmerzen bei Analgetika-Übergebrauch gestellt werden bei täglicher Schmerzmittelein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arcoxia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Diagnose liesse sich erst nach einem erfolgreich durchge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten Analgetika-Entzug bestätigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der aktuellen psychiatrischen Untersuchung habe eine leichte bis mittelgra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dige depressive Symptomatik mit Stimmungsschwankungen, teilweise leichter Antriebsminderung, leichten Konzentrationsstörungen, gewissen Versagens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ängsten und leichter Selbstwertminderung festgestellt werden können.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnostisch sei von einer beginnend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressiven Störung in leichter bis mittelgradiger Ausprägung im Rahmen einer rezidivierenden de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pressiven Störung auf dem Boden von akzentuierten Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sönlichkeitszügen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrioni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und emotional instabilen Anteilen auszugehen. Die geschilderte unspezifische Schmerzstörung habe aktuell nicht verifiziert werden können. Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem bestehe ein fortgesetzter s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hädlicher Gebrauch von A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kohol und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Niko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weitere psychische Störungen, eine Erkrankung des schizophrenen Formenkrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ses, eine bipolare affektive Störung, eine manifeste Persönlichkeitsstörung, eine demenzielle oder hirnorganische Entwicklung oder andere psychische Störun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen hätten anhand der aktuell erhobenen und geschilderten psychischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funde und anamnestischen Auskünften nicht festgestellt werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Psychiater erachtete eine Optimierung der antidepressiven Behandlung, na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mentlich der Medikation, für möglich (S. 21 und S. 23). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Suchtproblematik sei als Alkoholabhängigkeitssyndrom, ständiger Substanzgebrauch nach der ICD-10 zu klassifizieren. Es handle sich hier nach dem IVG um einen sekundä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Suchttyp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Folgeerkrankungen. Durch die Suchtproblematik bestehe kein Einfluss beziehungsweise keine Einschränkungen der A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeits- und Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 33).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Arbeitsfähigkeit legten die Gutachter dar, aus allgemein-internistischer Sicht ergäben sich keine Einschränkungen der Leistungsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit. Von rein neurologischer Seite ergebe sich in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Mitarbeiterin im Geschäftsleitungssekretariat (u.a. Fi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nanzen, Personal, Marketing) aufgrund des intermittierenden Schwindels und der Hörminderung als Fähigkeitsstörung eine Arbeitsfähigkeit von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen auf ein Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aus rein psychiatrischer Sicht bestehe eine Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsunfähigkeit von etwa 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bezogen auf ein volles Arbeitspensum bei einer Leistungsminderung von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bedingt durch die Notwendigkeit von vermehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Pausen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Polydisziplinär seien die psychiatrische und die neurologische Beurteilung füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rend. Die Arbeitsfähigkeit betrage 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezogen auf ein Pensum von 100 %, und zwar s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit Mitte August 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mithin seit Austritt aus der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 34). In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer dem umschriebenen Belastungsprofil entsprechenden Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin aus rein neurologischer Sicht zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähig anzusehen. In adaptierten Tätigkeiten bestehe aus rein psychiatrischer Sicht eine Arbeitsunfähigkeit von etwa 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bezogen auf ein volles Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pensum bei einer Leistungsminderung von etwa 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bedingt durch die Not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendigkeit von vermehrten Pausen (S. 35). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das lange Stehen und Tragen von schweren Gegenständen beim Gehen und Stehen soll laut den Gutachtern vermieden werden. Arbeiten mit Beanspru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung einer räumlichen akustischen Wahrnehmung seien beeinträchtigt. Arbeit auf Leitern, Dächern, Gerüsten oder steilen Treppen müssten vermieden werden. Eine sitzende Tätigkeit am Schreibtisch sei aus rein neurologischer Sicht ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretbar, dabei sollte jedoch aufgrund der Rückenschmerzen eine wechselbelas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tende Tätigkeit ermöglicht werden. Bei chronischen Kopfschmerzen sei auf fle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xible und ausreichende Pausen zu achten. Beim Telefonieren sollten sich auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund des ausreichend funktionsfähigen rechten Ohres keine Einschränkungen ergeben. Nacht- und Schichtarbeit sollten vermieden werden sowie Lärm-reiche und grell beleuchtete Arbeitsplätze.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als zumutbar erachteten die Gutachter unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeiten, die keine speziell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhöhten Anforderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an die Stress- und Frustrationstoleranz, die emotionale Belastbarkeit, die Konzentrationsfähigkeit oder die sozialen Kompe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenzen stellen. Die angestammte Tätigkeit als KV- Angestellte oder Sekretärin erscheine aus rein psychiatrisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">her Sicht als leidensadaptierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit (S. 35).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Austrittsbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2016 der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/72)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wo die Beschwerdeführerin vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2016 hospitalisiert war, stellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Assistenzärztin, und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dipl.-Psych. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberarzt, folgende Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Abhängigkeitssyn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">drom (F10.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf soziale Phobie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Differenzialdiagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Angsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Differen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zialdiagnose Posttraumatische Belastungsstörung (F40.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktenanamnest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sch Paranoide Persönlichkeitsstörung (F60.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Allergien gegen Wespen- und Bienengift, Hunde- und Katzenhaare, Grä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ser- und Baumpollen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arthrose im linken Kiefergelenk (Status nach Operation im 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Lebensjahr)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie hielten fest, die Beschwerdeführerin sei im Kontakt freundlich und zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wandt, jedoch teils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">parathym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lächelnd. Das Nachdenken über sich selbst falle ihr schwer, sie bilde unvollständige Sätze, bleibe inhaltlich vage. Die Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">motorik sei regelrecht. Es bestünden keine offensichtlichen oder subjektiven Störungen von Auffassung, Aufmerksamkeit, Konzentrationsfähigkeit und der mnestischen Funktionen. Die Intelligenz werde ohne spezifische Testung als im Normbereich liegend geschätzt. Im formalen Gedankengang sei sie geordnet und kohärent, es bestehe kein Anhalt für inhaltliche Denkstörungen, Sinnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">täuschungen oder Ich-Störungen. Sie werde affektiv als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eutyhm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlebt und sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektiv als depressiv beschrieben. Sie sei gut schwingungsfähig, der Antrieb sei vermindert. Es bestünden Zukunftsängste, vor allem in Anbetracht der gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitlichen und finanziellen Situation; intermittierend Panikattacken bei Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen mit Schwitzen, Zittern, Herzrasen, flacher Atmung; es gebe Anhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkte für soziale Phobie. Zwänge könnten nicht eruiert werden. Essstörungen würden verneint, der Appetit sei gesteigert (fraglich durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cipralex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Sie habe Schlafstörungen in Form von Ein- und Durchschlafstörungen. Es gebe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierungstendenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und starke Fixierung auf körperliche Beschwerden. Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehe kein Anhalt für Fremdgefähr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung. Früher habe es selbstverletzendes Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Sinne von „Nägel abziehen, so dass es weh tut“, Auch „Rit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen“ sei vorbeschrieben. Suizidgedanken oder passive Todeswünsche bestünden intermittierend und würden jedoch aktuell glaubhaft verneint. Von Suizidalität habe sie sich glaubhaft und nachdrücklich distanziert (wegen Glauben). Diesbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">züglich sei sie klar absprache- und bündnisfähig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das polydisziplinäre Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2015 (E. 3.5) beruht auf den erforderlichen internistischen, psychiatrischen, neuropsycholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen und neurologischen Untersuchungen, ist für die streitigen Belange um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassend und wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den fallrele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstellt (S. 2 ff.). Das Gutachten berücksichtigt die von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen und ihrem Verhalten umfassend auseinander. Es leuchtet in der Darlegung der medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Situation ein, und die Schlussfolgerung ist in nachvollziehbarer Weise begründet. Es erfüllt daher die Anforderungen an eine beweiskräftige Expertise (vorstehend E. 1.5). </span></p><p></p><p><span>4.2</span><span> </span><span>Aus dem Gutachten geht in somatischer Hinsicht hervor, dass die Beschwerdefüh</span><span>rerin in Folge des Tumors im linken Innenohr an Schwindel und an einer Hörminderung leidet, weswegen die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit um 20</span><span> %</span><span> eingeschränkt ist. Davon ist auszugehen, zumal sich der be</span><span>handelnde Prof. </span><span>Dr. </span><span>F.___</span><span> zur Arbeitsfähigkeit gar nicht äusserte (E. 3.4). </span></p><p><span> </span><span>In Bezug auf die Rückenschmerzen wiesen die Gutachter auf die fehlende </span><span>Radi</span><span>kulopathie</span><span> und eine Exazerbation im September 2014 hin, als sich im nicht ak</span><span>tenkundigen, aber im Gutachten zitierten MRI (vgl. </span><span>Urk. </span><span>10/62/10) eine frische stabile Deckplattenimpressionsfraktur und eine kleine Diskushernie ohne Ner</span><span>venwurzelkontakt zeigten. Im Zeitpunkt der Begutachtung erhoben sie </span><span>nurmehr</span><span> Beschwerden am linken Oberschenkel und Verspannungen im Nacken- und Schultergürtelbereich (E. 3.5). Dass diese Leiden die bisherige, körperlich nicht besonders belastende Tätigkeit im kaufmännischen Bereich nicht massgeblich beeinträchtigen, erscheint nachvollziehbar.</span></p><p><span> </span><span>Anders schätzten dies die behandelnden Fachleute vom </span><span>D.___</span><span> ein. Nach ihren Angaben haben sämtliche von ihnen gestellten Diag</span><span>nosen (E. 3.2) Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit, wobei sie diese Beurteilung nicht begründeten. Zudem nannten sie teilweise schon seit Jahren bestehende Leiden wie (Tier-)Allergien oder seit dem 3</span><span>0. </span><span>Lebensjahr bestehende Kiefer</span><span>probleme; inwiefern diese somatischen Beschwerden die bisherige Tätigkeit im kaufmännischen Bereich nunmehr beeinträchtigen sollten, ist nicht ersichtlich. Auch aufgrund der fehlenden Qualifikation in somatischer Hinsicht vermag die Einschätzung der Fachleute des Ambulatoriums die Beurteilung der gutachterli</span><span>chen Fachärzte nicht zu entkräften.</span></p><p><span> </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> (E. 3.1) begründete die von i</span><span>h</span><span>m attestierte Arbeitsunfähigkeit nicht mit somatischen, sondern psychischen Beschwerden beziehungsweise Al</span><span>koholabhängigkeit, was im Folgenden zu beleuchten sein wird. </span></p><p><span> </span><span>Damit ist in somatischer Hinsicht eine Arbeitsunfähigkeit von 20</span><span> %</span><span> erstellt.</span></p><p><span>4.3</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den Gutachtern liegt aus psychiatrischer Sicht eine beginnend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressive Störung in leichter bis mittelgradiger Ausprägung im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung auf dem Boden von akzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuierten Persönlichkeitszügen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und emotional instabilen An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilen vor. Weitere psychische Störungen konnten nicht festgestellt werden.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der von den Gutachtern beschriebenen Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erscheint die Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nose einer leichten bis mittelgradigen Depression nachvollziehbar. Dies gilt umso mehr, als die behandelnden Fachleute ihrerseits ein depressives Geschehen von mittelgradiger Schwere diagnostizierten (vgl. E. 3.2-3 und E. 3.6 sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 2 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Laut bundesgerichtlichen Praxis sind leichte bis höchstens mittelschwere Störun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen aus dem depressiven Formenkreis in der Regel therapierbar und führen invalidenversicherungsrechtlich zu keiner Einschränkung der Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_836/2014 vom 23. März 2015 E. 3.1, 9C_474/2013 vom 20. Februar 2014 E. 5.4, 9C_696/2012 vom 19. Juni 2013 E. 4.3.2.1, 9C_250/2012 vom 29. November 2012 E. 5, 9C_736/2011 vom 7. Februar 2012 E. 4.2.2.1 sowie 9C_917/2012 E. 3.2 vom 14. August 2013). Daran hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nichts geändert (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 9C_125/2015 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2015 E. 7.2.1 und 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.2 mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichtes fallen leichte bis mittelgradige depressive Störungen, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zig dann als invalidisierende Krankheiten in Betracht, wenn sie erwiesenermas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen therapieresistent sind (statt vieler: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 140 V 193</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.3 mit Hinweis). Nur in einer solchen - seltenen, da nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pressionen im Allgemeinen therapeutisch gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind - gesetzlich ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">langten Konstellation ist den normativen Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 zweiter Satz ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prüfungsweise Genüge getan (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.7.1 bis 3.7.3). Ein solcher Sachverhalt muss überwiegend wahrscheinlich und darf nicht lediglich nicht auszuschliessen sein. Es kommt dazu, dass die Therapie in dem Sinne konsequent gewesen sein muss, dass die aus fachärztlicher Sicht indizierten zumutbaren (ambulanten und stati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onären) Behandlungsmöglichkeiten in kooperativer Weise optimal und nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltig ausgeschöpft wurden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 140 V 193</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.3; BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">137 V 64</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.2 mit Hinweis; vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 14. April 2016 E. 4.2 und 9C_89/2016 vom 12. Mai 2016 E. 4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei stellt das Bundesgericht sowohl an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Langjährigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (verneint im vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten Urteil 9C_892/2015 bei einer Therapiedauer von weniger als andert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halb Jahren) als auch an die Intensität der Therapiebemühungen (vgl. etwa das vorgenannte Urteil 9C_454/2013 E. 4.1) hohe Anforderungen.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin durchlief im Anschluss an eine sechsmonatige ambu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lante Behandlung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> offenbar einen Alkoholentzug in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21. März 2012; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/14). Gemäss Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/10) war die Beschwerdeführerin vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2012 und vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2012 bei ihnen hospitalisiert. Es ist davon auszugehen, dass sie zuvor keine längere ambulante Psychotherapie durchgeführt, sondern Suchtberatungsstellen aufgesucht hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2012 war die Beschwerdeführerin in regelmässiger ambulanter psychiatrischer Behandlung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">supportiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einzelgesprächen und medikamentöser Therapie (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/11). Die Sitzungen finden laut (nicht aktenkundigem) Bericht der Dr. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2014 alle drei Wochen im Einzelsetting statt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62 S. 9), was unbestritten blieb. Vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2016 war die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in stationärer Behandlung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/72), dies in Nachach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung zum von der Beschwerdegegnerin am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2015 geforderten Al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kohol- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Analgetikaentzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/69). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Bundesgericht beurteilt eine Therapiesitzung alle zwei Wochen nicht als konsequente Behandlung (Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9C_454/2013 vom 29. Oktober 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 4.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur alle drei Wochen eine Therapiesit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung stattfand und die Beschwerdeführerin der begleitenden Alkoholsucht - welche die Effektivität einer psychotherapeutischer Behandlung erschwert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62/12 oben) - nicht mit anhaltender Abstinenz entgegen trat, kann nicht von einer konsequenten Depressionsbehandlung gesprochen werden, die letztlich infolge Resistenz der Krankheit als gescheitert betrachtet werden müsste. Zudem befolgte die Beschwerdeführerin die Medikation nicht konse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quent, sondern erhöhte sie „in Eigenregie“ (Urk. 10/72/2). Darüber hinaus er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtete der begutachtende Psychiater die Therapieoptionen der Medikation noch nicht für ausgeschöpft (E. 3.5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hievor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), so dass in Bezug auf die depressive Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung nicht von einem invalidisierenden Gesundheitsschaden auszugehen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gutachter schlossen anhand der erhobenen Befunde und den anamnesti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Auskünften weitere psychische Störungen, namentlich eine eigenständige Schmerzstörung, aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62 S. 21). Den übrigen Akten lässt sich nichts Abweichendes entnehmen und auch die Rechtsvertreterinnen sprachen lediglich von einem Verdacht auf eine Somatisierungsstörung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 2), was nicht ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eignet ist, Zweifel an der gutachterlichen Schlussfolgerung zu erwecken. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gutachter erwähnten im Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akzentuierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62 S. 21). Die behandelnde Psychiaterin postulierte in der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerde hingegen, die Beschwerdeführerin leide auch an einer anamnestisch dokumentierten Persönlichkeitsakzentuierung mit paranoiden und ängstlich-vermeidenden Anteilen. Dabei handle es sich mit grosser Wahrscheinlichkeit um eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD-10 F62.0), die sie in den in der Jugend erlebten mehrmaligen sexuellen Miss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brauchserfahrungen durch den Bruder und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Parentifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch die Mutter erblickt. Begleitend leide sie unter chronischen somatischen Erkrankun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Aus psychiatrischer Sicht liege der Verdacht einer Somatisierungsstörung nahe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Diagnose einer Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung wurde durch die behandelnden Ärzte erstmals mit der Beschwerdeschrift gestellt, während die weiteren befassten Fachleute der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Verhaltensstörung im Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hang mit Alkohol erwähnten (E. 3.2, E. 3.6). Die Ärzte, welche die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin im Verfahren vertreten, äusserten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zu dieser Diskrepanz, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halb ihrer Beurteilung nicht gefolgt werden kann. Im Weiteren waren sie sich ihrer Einschätzung auch nicht sicher, wiesen sie doch selbst darauf hin, es handle sich „mit grosser Wahrscheinlichkeit“ um eine andauernde Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit nach Extrembelastung. Das gilt auch in Bezug auf die Somatisierungsstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung, die sie lediglich als Verdachtsdiagnose stellten. Im Übrigen ist in Bezug auf Berichte von behandelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). Dies gilt bei Vorbringen im Rahmen einer Rechtsvertretung umso mehr, weshalb ihre Darstellung als blosse Parteiaussage zu betrachten ist, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che nicht geeignet ist, Zweifel am Gutachten zu erwecken.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der von den Gutachtern diagnostizierten akzentuierten Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitszügen (ICD-10 Z73.0) ist zudem festzuhalten, dass diese rechtsprechungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss keinen rechtserheblichen Gesundheitsschaden darstellen (Urteil des Bundesgerichts 9C_645/2015 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2016 E. 4.1 mit Hinweis auf 8C_810/2013 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2014 E. 5.2.2 mit weiteren Hinweisen). Es ist daher nicht zu beanstanden, dass die Gutachter diesen keinen Einfluss auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit zuschrieben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim diagnostizierten Alkoholabhängigkeitssyndrom handelt es sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss den Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um einen sekundären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Suchttyp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Folgeerkrankungen und ohne Einfluss auf die Leistungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62 S. 33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Lage der Ak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten entwickelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spätestens seit 1999 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Alkohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lematik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Nach eigenen Angaben hat sie von 1999 bis 2000 sehr viel Alkohol getrunken, danach habe sie den Konsum reduziert. Anfang 2012 absolvierte sie eine stationäre dreiwöchige Entgiftungsbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anschliessend eine sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionäre psychotherapeutische Behandlung bis August 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> antreten zu können (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62 S. 16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Gemäss Angaben der Beschwerdeführerin wurde sie bald nach dem Austritt rückfällig. Aktuell (im Zeitpunkt des Gutachtens) trinke sie etwa einen halben Liter Wein oder einen Liter Bier pro Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62 S. 20)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alkoholismus begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach ständiger Rechtsprechung keine Invalidität im Sinne des Gesetzes. Vielmehr wird eine solche Sucht invalidenversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtlich erst bedeutsam, wenn sie ihrerseits eine Krankheit oder einen Unfall bewirkt hat, in deren Folge ein körperlicher oder geistiger die Erwerbsfähigkeit beeinträchtigender Gesundheitsschaden eingetreten ist, oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn sie sel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber Folge eines körperlichen oder geistigen Gesundheitsschadens ist, welchem Krankheitswert zukommt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 124 V 265</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3c; AHI 2002 S. 30, I 454/99 E. 2a). Dabei ist das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ganze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für die Alkoholsucht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ursachen- und Folgespektrum in eine Gesamtwürdigung einzubeziehen, was impliziert, dass ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner allfälligen Wechselwirkung zwischen Suchtmittelabhängigkeit und psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher Begleiterkrankung Rechnung zu tragen ist. Was die krankheitsbedingten Ursachen der Alkoholsucht betrifft, ist für die invalidenversicherungsrechtliche Relevanz der Abhängigkeit erforderlich, dass dem Alkoholismus eine ausrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend schwere und ihrer Natur nach für die Entwicklung einer Suchtkrankheit geeignete Gesundheitsstörung zugrunde liegt, welche zumindest eine erhebliche Teilursache der Alkoholsucht darstellt. Mit dem Erfordernis des Krankheitswerts einer allfälligen verursachenden psychischen Krankheit wird verlangt, dass diese die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit einschränkt. Wenn der erforderliche Kausalzusammenhang zwischen Alkoholsucht und krankheitswertigem psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schem Gesundheitsschaden besteht, sind für die Frage der noch zumutbaren Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werbstätigkeit die psychischen und die suchtbedingten Beeinträchtigungen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samthaft zu berücksichtigen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_906/2013 vom 23. Mai 2014 E. 2.2 und 9C_701/2012 vom 10. April 2013 E. 2 mit Hinweisen sowie 9C_706/2012 vom 1. Juli 2013 E. 3.2 mit Hinweis auf I 169/06 vom 8. August 2006 E. 2.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus invalidenversicherungsrechtlicher Sicht ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zusammenhang mit der Alko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holsucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festzuhalten, dass keine Anzeichen dafür bestehen, dass eine schwere Gesundheitsstörung die Alkoholsucht (mit-)verursachte. Zwar sind ak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuell eine depressive Erkrankung und eine Persönlichkeitsstörung diagnostiziert, aber die Alkoholsucht bestand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits früher, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit mindestens 199</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen diesen psychischen Beeinträchtigungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Gesagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht der erforderliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Krankheitswert im Sinne einer Einschränkung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit zu.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie sind auch nicht von derartiger Schwere, dass sie als (Teil-)Ursache der Alkoholsucht zu betrachten wären. Zudem war die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin trotz der Alkoholproblematik in der Lage,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einkommen zu erzielen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/9/2-4). Die Alkoholsucht vermag keine Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dität zu begründen; insofern ist den Gutachtern beizupflichten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Schluss gelangt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Alkoholproblematik keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkung der Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewirkt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gutachter bescheinigten aus somatischer Sicht infolge des intermittierenden Schwindels und der Hörminderung in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeiterin im Sekretariat eine Arbeitsunfähigkeit von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und aus rein psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrischer Sicht eine solche von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.5). Nach dem Gesagten haben in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des die psychiatrischen Einschränkungen aus invalidenversicherungsrechtlicher Sicht ausser Acht zu bleiben, so dass es bei der somatisch begründeten Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sein Bewenden hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die bisherige Tätigkeit im Umfang von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiterhin zumutbar ist, ergibt sich kein Erwerbsausfall von mindestens 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 1.2) ergibt. Damit erübrigen sich auch Weiterungen hinsichtlich der im Gutachten aus somatischer Sicht at</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">testierten uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit in Verweistätigkeiten. Der Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenanspruch ist so oder anders zu verneinen, was zur Abweisung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Art. 57a Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) teilt die IV-Stelle der versicherten Person den vorgesehenen Endentscheid über ein Leistungsbegehren oder den Entzug oder die Herabsetzung einer bisher gewährten Leistung mittels Vorbescheid mit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Parteien können innerhalb einer Frist von 30 Tagen bei der IV-Stelle münd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich oder schriftlich Einwände zum Vorbescheid vorbringen (Art. 73ter Abs. 1 und Abs. 2 Satz 1 der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV]). Her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach entscheidet die IV-Stelle mittels Verfügung, wobei sie sich darin mit den für den Beschluss relevanten Einwänden der Parteien auseinanderzusetzen hat (Art. 74 Abs. 1 und 2 IVV).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bleibt mit Blick auf das Verwaltungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Folgendes festzuhalten: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im vorliegenden Fall erliess die IV-Stelle am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/22) einen ablehnenden Vorbescheid. In der Folge tätigte sie weitere Abklärungen und veranlasste eine polydisziplinäre medizinische Untersuc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/44, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/62). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derartige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltsvervollständigung ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wesentlich, dass de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtsgenüglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gewährung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gehörs vor Erlass der angefoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenen Verfügung mit einem neuen Vorbescheid hätte mitgeteilt werden müssen, wie die Beschwerdegegnerin anhand der ergänzenden Abklärungen zu entschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den gedenkt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die IV-Stelle gab der Beschwerdeführerin zwar Gelegenheit zur erneuten Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> doch erlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ss sie keinen neuen Vorbescheid und ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wehrte der Beschwerdeführerin eine Klärung der Sach- und Rechtsfragen im Verwaltungsverfahren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jedoch hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Gelegenheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sich vor einer Instanz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">äussern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche sowohl Tat- als auch Rechtsfragen uneingeschränkt überprüft.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vorliegend ist von einer Rückweisung der Sache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus prozessökono</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mischen Gründen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abzusehen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Gehörverletzung nicht gerügt wurde und daher ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Interesse an einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beförderlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung der Sache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Verfahren ist kostenpflichtig (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Die nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massgabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Verfahrensaufwands auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- festzulegenden Gerichtskosten sind – abweichend vom Grundsatz, wonach bei einer Abweisung der Beschwerde die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschwerdeführende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Partei die Kosten trägt (§ 28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Verbindung mit Art. 106 Abs. 1 der Schweizerischen Zivilprozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ordnung, ZPO) – der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufzuerlegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da die Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin vorprozessual </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewichtige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verletzung des rechtlichen Gehörs beging, indem sie nach Erlass des Vorbescheides neue Abklärungen tätigte (insbeson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dere ein Gutachten einholte) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anschliessend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne einen neuen Vorbescheid direkt verfügte. Dieses Vorgehen der Beschwerdegegnerin machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Erheben einer Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Vortragen von Einwänden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erst notwendig, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Verursacherin der Kosten diese zu tragen hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Art. 107 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b und f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ZPO).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00.-- werden de</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">r</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden de</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">r</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4. </span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">42 BGG).</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubE. Stocker</p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>