<!DOCTYPE html> <html lang="it"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="WordSection1"> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" width="658"> <tr> <td colspan="2" valign="top"> <h4>Raccomandata</h4> </td> <td valign="top"> <p class="MsoNormal"><img alt="" height="38" src="http://www.sentenze.ti.ch/cgi-bin/nph-omniscgi?OmnisPlatform=WINDOWS&amp;WebServerUrl=www.sentenze.ti.ch&amp;WebServerScript=/cgi-bin/nph-omniscgi&amp;OmnisLibrary=JURISWEB&amp;OmnisClass=rtFindinfoWebHtmlService&amp;OmnisServer=JURISWEB,193.246.182.54:6000&amp;Parametername=WWWTI&amp;Schema=TI_WEB&amp;Source=&amp;Aufruf=getImage&amp;nF38_KEY=240448" width="37"/></p> </td> <td valign="top"> <p class="MsoNormal"><img alt="" height="25" src="http://www.sentenze.ti.ch/cgi-bin/nph-omniscgi?OmnisPlatform=WINDOWS&amp;WebServerUrl=www.sentenze.ti.ch&amp;WebServerScript=/cgi-bin/nph-omniscgi&amp;OmnisLibrary=JURISWEB&amp;OmnisClass=rtFindinfoWebHtmlService&amp;OmnisServer=JURISWEB,193.246.182.54:6000&amp;Parametername=WWWTI&amp;Schema=TI_WEB&amp;Source=&amp;Aufruf=getImage&amp;nF38_KEY=240449" width="21"/></p> </td> <td valign="top"><a id="X_NOT_ACTUALIZE"></a> <p class="MsoNormal"> </p> </td> <td><p class="MsoNormal"> </p></td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p class="MsoNormal"><span>Incarto n.<br/> </span><span>36.2015.21</span></p> <p class="MsoNormal"><span> </span></p> <p class="MsoNormal"><span>IR</span><span>/</span><span>sc</span></p> </td> <td valign="top"> <p class="MsoNormal"><span>Lugano</span></p> <p class="MsoNormal"><a id="IN_DATA_DECISIONE"><span>10 giugno 2015</span></a></p> <p class="MsoNormal"> </p> </td> <td colspan="3" valign="top"> <p class="MsoNormal"><span>In nome<br/> della Repubblica e Cantone<br/> Ticino</span></p> </td> <td><p class="MsoNormal"> </p></td> </tr> <tr> <td colspan="6" valign="top"> <p class="MsoNormal"><b><span>Il giudice delegato </span></b></p> <p class="MsoNormal"><b><span>del Tribunale cantonale delle assicurazioni</span></b></p> </td> </tr> <tr> <td colspan="6" valign="top"> <p class="MsoNormal">Giudice Ivano Ranzanici</p> </td> </tr> <tr> <td colspan="6" valign="top"> <p class="MsoNormal"> </p> </td> </tr> <tr> <td></td> <td></td> <td></td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> </table> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal">statuendo sul ricorso dell'8 aprile 2015 formulato da</p> <p class="MsoNormal"> </p> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable"> <tr> <td valign="top"><a id="INIZIO_TESTO"></a> <p class="MsoNormal"><b> </b></p> </td> <td colspan="2" valign="top"> <p class="MsoNormal"><b>RI 1</b> </p> <p class="MsoFooter">rappr. da: RA 1 </p> <p class="MsoNormal"> </p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p class="MsoNormal"> </p> </td> <td valign="top"> <p class="MsoNormal">contro </p> </td> <td><p class="MsoNormal"> </p></td> </tr> </table> <p class="MsoNormal"> </p> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" width="656"> <tr> <td colspan="2" valign="top"> <p class="MsoNormal"> </p> </td> <td colspan="2" valign="top"> <p class="MsoNormal"><b>CO 1</b> </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal">in materia di assicurazione sociale contro le malattie</p> </td> </tr> <tr> <td valign="top"> <p class="R1"><span> </span></p> </td> <td colspan="2" valign="top"> <p class="R1"><span> </span></p> </td> <td><p class="MsoNormal"> </p></td> </tr> <tr> <td></td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> </table> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal">considerato <b>in fatto ed in diritto</b></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che RI 1, domiciliato a __________, si è rivolto al Tribunale cantonale delle Assicurazioni con ricorso dell’8 aprile 2015 per una pretesa denegata e ritardata giustizia segnalando in particolare di essere assicurato presso CO 1 e di essersi rivolto al proprio assicuratore il 25 aprile 2014 per il tramite del curante prof. dr. __________ chiedendo in particolare una garanzia per la copertura di costi terapeutici, esprimendosi nei seguenti termini:</p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R2">"<span> </span><i><span>Il soprammenzionato paziente è affetto da una epatite C cronica con genotipo 3 con cirrosi Child A e trombocitopenia tra gli 80 e i 90 G/I.</span></i></p> <p class="R2N"><i><span>Secondo le attuali linee guida nazionali e internazionali qualifica quindi per una terapia anti epatite C con sofosbuvir, che a breve verrà commercializzato in Svizzera.</span></i></p> <p class="R2N"><i><span>Nel caso specifico il sofosbuvir verrà usato in associazione a Ribavirina 1200 mg/g per una durata di 24 settimane.</span></i></p> <p class="R2N"><i><span>Con la presente vi chiediamo quindi, secondo le attuali linee guida, di assumere il costo della terapia anti epatite C comprendente il sofosbuvir." (doc. B)</span></i></p> <p class="R1"> <span>·</span> che il 6 maggio 2014 l’assicuratore ha confermato, come rammenta il ricorso, l’assunzione del medicamento con il principio Rivabirina 1200 per la durata di 24 settimane considerate franchigia e partecipazioni;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che il curante ha trasmesso all’assicuratore, e per esso al suo medico di fiducia, un rapporto chiedendo nella sostanza l’assunzione del medicamento Sovaldi che CO 1 ha rifiutato siccome preparato coperto tramite coperture complementari specifiche che il ricorrente non ha sottoscritto;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che, come riferisce sempre l’esposto dell’assicurato, il prof. dr. __________ ha <i>"ricevuto comunicazione da Gilead Sciences Switzerland Sàrl (società biofarmaceutica che si occupa della ricerca, dello sviluppo e della commercializzazione di terapie innovative in aree dove i bisogni di assistenza medica non sono soddisfatti, la cui missione è di migliorare in tutto il mondo la cura dei pazienti affetti da malattie che possono mettere a repentaglio la loro vita) (doc. E), che il medicamento Sovaldi viene rimborsato dalle Casse malati se il paziente è colpito da epatite C cronica e risponde ai seguenti criteri: - presenta una fibrosi epatica di grado 3 o 4 diagnosticata con biopsia oppure presenta una rigidità grave del fegato di </i><i><span>&gt;</span> 9.5 kPa misurato due volte a intervalli di almeno tre mesi mediante Fibroscan; si tratta di un paziente sintomatico che ha per esempio una manifestazione extraepatica di epatite C indipendentemente dalle lesioni epatiche. (…)"</i> (in questo senso il doc. E);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che nonostante ciò l’assicuratore ha mantenuto il suo diniego il 22 ottobre 2014 (doc. F);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che il prof. dr. __________, il 30 ottobre 2014, si è rivolto alla patrocinatrice dell’assicurato fornendo il resoconto della situazione nei seguenti termini: </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R2">"<span> </span><i><span>… paziente portatore di un'epatite C cronica che dovrebbe essere al più presto possibile trattato con una combinazione di 2 farmaci Solvadi e Copegus per una durata di 24 settimane. </span></i></p> <p class="R2N"><i><span>Il Sovaldi ha un prezzo elevato di circa fr. 19'000.-- per 4 settimane, risultando un costo totale di più di fr. 100'000.--. Per questo motivo le Casse Malati hanno definito dei criteri che devono essere soddisfatti che sono essenzialmente lo stadio della malattia, che nel caso del Signor RI 1 è uno stadio IV, in altre parole molto avanzato. L'altro criterio è quello che il medico che lo prescrive sia uno specialista in materia, anche questo criterio è soddisfatto. Per questo motivo la Cassa Malati <b>deve</b> assumersi il costo visto che il farmaco è rimborsato attraverso l'assicurazione di base.</span></i></p> <p class="R2N"><i><span>Nella loro lettera del 22.10.2014 la Cassa Malati scrive di non volersi assumere il farmaco perché non è soddisfatto il criterio dell'economicità. (…)" (doc. G)</span></i></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che la patrocinatrice dell’assicurato è intervenuta presso l’assicu-ratore con lettera del 10 novembre 2014 con cui ha chiesto di volerla informare sulle ragioni del rifiuto di assunzione del costo del medicinale mediante una decisione (doc. H);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che, non ottenendo risposta, l’avv. RA 1 ha sollecitato un riscontro il 17 novembre, 9 dicembre e 24 dicembre 2014. Sono seguiti ulteriori contatti via mail (doc. N, O, P e Q). Visto il mancato seguito il 24 febbraio 2015 l’assicurato, sempre per il tramite della patrocinatrice, ha ulteriormente sollecitato l’emanazione di una decisione, e lo ha fatto il 18 marzo 2015;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che a quest’ultimo scritto è seguito un ulteriore scambio di mail ed è da rilevare qui come l’assicuratore (il 23 marzo 2015) abbia scritto alla patrocinatrice che, per permettere <i><span>"den Fall abschliessend beurteilen können warten wir noch auf weitere Angaben vom behandelnden Arzt. Sobald wir die benötigten Unterlagen haben, werden Sie und Herr RI 1 über unseren Entscheid schriftlich informiert"</span></i><span>;</span></p> <p class="R1"><span> </span></p> <p class="R1"> <span>·</span> che in uno scritto al prof. dr. __________ l’assicurato, sempre rappresentato, ha specificato quanto segue:</p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R2">"<span> </span><i><span>(…)</span></i></p> <p class="R2N"><i><span>Nonostante i miei tentativi e le vane promesse della Cassa malati CO 1, per il momento non sono ancora riuscita ad ottenere una risposta convincente, in particolare una decisione munita dei mezzi di ricorso. (…)" (doc. U)</span></i></p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che RI 1 si è successivamente rivolto al Tribunale cantonale delle assicurazioni con il gravame in discussione, intimato il 9 aprile 2015 (ossia il giorno stesso in cui è pervenuto) all’assicuratore per la presentazione della risposta di causa e la produzione dell’intero incarto (doc. V);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che nelle more della procedura, senza fornire al Tribunale cantonale delle assicurazioni nessuna risposta di causa e senza la produzione del dossier, CO 1 ha trasmesso alla patrocinatrice del ricorrente un messaggio di posta elettronica redatto da __________ (Teamleiterin Leistungen Ambulant) con cui specifica di trasmettere in annesso la <i>“Kopie der Ablehnung”</i> del medicamento Sovaldi dicendosi a disposizione per eventuali ragguaglia. L’annesso è uno scritto al prof. dr. __________ del 30 aprile 2015, e quindi non destinato all’assicurato stesso rispettivamente alla sua patrocinatrice, che non indica minimamente i rimedi di diritto e che si limita a rifiutare l’assunzione dei costi siccome le condizioni per la sua prescrizione non sarebbero pienamente adempiute;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che il giudice delegato ha atteso la produzione della risposta di causa (così come la patrocinatrice; doc. XIII p. 2 e XIV) senza successo;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che il 19 maggio 2015 il giudice ha concesso all’assicuratore il termine di grazia per l’inoltro della risposta di causa in 3 copie in uno con l’intero dossier (doc. XV);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che CO 1 non ha risposto e non ha trasmesso nulla al Tribunale cantonale delle assicurazioni, senza scusarsi per la grave omissione e per l’atteggiamento assunto;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che la presente procedura non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell'istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull'organizzazione giudiziaria (STF H 180/06 del 21 dicembre 2007; STFA I 707/00 del 21 luglio 2003);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che, in assenza di una formale decisione resa su opposizione, il Tribunale cantonale delle assicurazioni può occuparsi del gravame formulato da RI 1 unicamente nella misura in cui lo stesso sia da intendersi quale ricorso per denegata rispettivamente ritardata giustizia;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che in merito alla questione giuridica di fondo sottoposta al Tribunale cantonale delle assicurazioni si può fare ampiamente riferimento ai principi dedotti dalla giurisprudenza federale in materia ed evocati nella decisione 36.2012.48 del 3 luglio 2012 ed in altre recenti di questo Tribunale cantonale delle assicurazioni pubblicate sul sito www.sentenze.ti.ch. Come ampiamente noto alle parti la decisione impugnata costituisce il presupposto ed il contenuto della contestazione sottoposta all'esame giudiziale (cfr. SVR 2005 AHV N. 19; DTF 130 V 388; DTF 122 V 36 cons. 2a, DTF 110 V 51 cons. 3b e giurisprudenza ivi citata; SVR 1997 UV 81, p. 294). Se non è stata emessa nessuna decisione, la contestazione non ha oggetto e non può dunque essere pronunciata una sentenza nel merito (cfr. STF C 22/06 del 5 gennaio 2007; DTF 131 V 164 cons. 2.1; DTF 125 V 414 cons. 1A; DTF 119 Ib 36 cons. 1b);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che per l’art. 52 cpv. 1 LPGA le decisioni possono essere impugnate entro trenta giorni facendo opposizione presso il servizio che le ha notificate; fanno eccezione le decisioni processuali e pregiudiziali. A norma dell’art. 52 cpv. 2 LPGA le decisioni su opposizione vanno pronunciate entro un termine adeguato (ciò che vale anche per le decisioni formali richieste) in maniera motivata e con l’avvertimento relativo ai rimedi giuridici. Per l’art. 56 cpv. 1 LPGA le decisioni su opposizione e quelle contro cui un’opposizione è esclusa possono essere impugnate mediante ricorso. Secondo l'art. 56 cpv. 2 LPGA il ricorso può essere interposto anche se l'assicuratore, nonostante la domanda dell'assicurato, non emana una decisione o una decisione su opposizione, la norma comprende sia i ricorsi per ritardata giustizia che per denegata giustizia (Kieser, ATSG-Kommentar, Zurigo-Basilea-Ginevra 2003, art. 56 nota 10 pag. 560). Per costante giurisprudenza del Tribunale Federale, vi è diniego di giustizia qualora un'autorità giudiziaria od amministrativa non si occupi di una domanda, per la cui risoluzione essa é competente (DTF 114 V 147 cons. 3a e riferimenti ivi menzionati; Kieser, op. cit, art. 56 nota 10 pag. 560). Sempre secondo la giurisprudenza vi è diniego di giustizia nel caso in cui l'autorità competente si dimostri certo pronta ad emanare una decisione, ma ciò non avviene entro un termine che appare adeguato, tenuto conto della natura dell'affare nonché dell'insieme delle altre circostanze (DTF 107 Ib 164 cons. 3b e riferimenti). Irrilevanti sono le ragioni che hanno determinato il diniego di giustizia. Decisivo per l'interessato è unicamente il fatto che l'autorità non abbia agito, rispettivamente, non abbia agito in maniera tempestiva (DTF 108 V 20 cons. 4c, 103 V 195 cons. 3c). Nel giudicare l'esistenza di una ritardata giustizia, si deve procedere ad una valutazione delle circostanze oggettive. Vi è, quindi, ritardata giustizia quando le circostanze che hanno condotto ad un prolungamento della procedura non appaiono oggettivamente giustificate (DTF 103 V 195 cons. 3c in fine). Criteri rilevanti sono, segnatamente, la natura della procedura, la difficoltà della materia ed il comportamento dell'interessato (DTF 125 V 188; VPB 1983 n. 150 p. 527 e EuGRZ 1983 p. 483). Il principio secondo cui la procedura innanzi al Tribunale cantonale delle assicurazioni deve essere semplice e spedita (art. 61 cpv. 1 lett. a LPGA) è espressione di un principio generale del diritto delle assicurazioni sociali e vale, perciò, anche nell'ambito della procedura amministrativa (DTF 110 V 61 consid. <span>4; cfr. pure Kieser, Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, Zurigo 1999, p. 243 n. 509);</span></p> <p class="R1"><span> </span></p> <p class="R1"> <span>·</span> che, come evocato nel giudizio citato e nel giudizio 36.2011.70 del 29 novembre 2011, dottrina e giurisprudenza hanno stabilito che una ritardata giustizia può essere ammessa soltanto allorquando la competente autorità protrae più del dovuto la trattazione di un affare. Ciò non è il caso se essa prende dei provvedimenti positivi, ad esempio dei provvedimenti probatori supplementari. Se l'autorità si sia occupata di una vertenza senza notevole ritardo, una violazione della Costituzione può essere ammessa soltanto se determinati provvedimenti sono stati presi abusivamente (Meyer, Das Rechtsverzögerungsverbot nach Art. 4 BV, tesi Berna 1985, p. 78 e riferimenti giurisprudenziali). In una sentenza del 25 giugno 2003 nella causa Q., I 841/02, pubblicata in DTF 129 V pag. 411 e seg., il TFA ha ammesso l'esistenza di un ritardo ingiustificato a carico dell'Ufficio AI e della Commissione federale di ricorso in materia di AVS/AI, trattandosi di una procedura durata globalmente più di 10 anni (dal momento in cui è stata presentata la domanda di prestazioni a quello in cui è stata resa la sentenza impugnata). Nella DTF 125 V 188ss., il TFA ha invece negato l'esistenza di un ritardo ingiustificato, trattandosi di un assicuratore malattie che, trascorsi meno di 4 mesi dal momento in cui l'assicurato ha interposto opposizione, non aveva ancora proceduto ad emanare la decisione di sua competenza. In RAMI 1997 U 286, p. 339s., la Corte federale ha riconosciuto una ritardata giustizia a carico di un tribunale cantonale che era rimasto completamente inattivo nei riguardi di una causa pendente da 42 mesi e suscettibile di essere giudicata da 27 mesi (ossia a partire dall'evasione di un atto di ricusa);</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che nella sentenza del 20 settembre 1995, causa A.L. del Tribunale del Canton Argovia, è stata riconosciuta una ritardata giustizia, poiché un'autorità aveva atteso più di 9 mesi prima di procedere ad ordinare un'ulteriore perizia (<span>Kieser</span>, Das Verwaltungsverfahren in der AHV und IV in: Schaffhauser/Schlauri, Verfahrensfragen in der Sozialversicherung, San Gallo 1996, p. 92s.). Nel caso giudicato il 22 giugno 1998 dal TC Nidwaldo l'amministrazione è stata (soltanto) biasimata per aver lasciato trascorrere più di un anno senza prendere alcuna decisione dopo ricezione di una perizia (Plädoyer 6/1998, p. 67). Il TFA ha stabilito, in una sentenza pubblicata in SVR 2001 KV 38, p. 109 s., che l'oggetto di un ricorso per denegata o ritardata giustizia é soltanto la verifica del preteso diniego o del preteso ritardo: il tribunale non può, quindi, decidere in merito alle prestazioni. Le prestazioni assicurative materiali, in effetti, non costituiscono l'oggetto litigioso di questa procedura. Questa giurisprudenza è da considerare valida anche sotto l’imperio dell’art. 56 cpv. 2 LPGA (Kieser, op. cit., art. 56 nota 12 pag. 56). Il TF ha ripreso gli stessi principi in un recente giudizio in materia di assicurazione infortuni (DTF 22 febbraio 2010 inc. 8C_613/2009) dove ha ricordato la necessità di ossequio del precetto di celerità in particolare per le decisioni di prima istanza, si veda anche la sentenza cantonale di Ginevra pubblicata in SJ 2010 PAG. 297 in particolare cons. <span>3.1. pag. 301 secondo cui: </span></p> <p class="R1"><span> </span></p> <p class="R2"><span>"<span> </span></span><i><span>Selon la jurisprudence, l'autorité qui ne traite pas un grief relevant de sa compétence, motivé de façon suffisante et pertinente pour l'issue du litige commet un déni de justice formel proscrit par l'</span></i><i><span><a href="https://www.swisslex.ch/LawDetail.mvc/Show?normalizedReference=CH%2F101%2F29%2F1" title="https://www.swisslex.ch/LawDetail.mvc/Show?normalizedReference=CH%2F101%2F29%2F1"><span>art. 29 al. 1 Cst.</span></a></span></i><i><span> (</span></i><i><span><a href="https://www.swisslex.ch/AssetDetail.mvc/Show?assetGuid=0ab1cedc-792d-4673-a970-e6bfe06a82e1#cons_2_3" title="https://www.swisslex.ch/AssetDetail.mvc/Show?assetGuid=0ab1cedc-792d-4673-a970-e6bfe06a82e1#cons_2_3"><span>ATF 134 I 229 c. 2.3 p. 232</span></a></span></i><i><span>; </span></i><i><span><a href="https://www.swisslex.ch/AssetDetail.mvc/Show?assetGuid=5343168f-4997-446f-a379-c86635b36e6f#cons_3a" title="https://www.swisslex.ch/AssetDetail.mvc/Show?assetGuid=5343168f-4997-446f-a379-c86635b36e6f#cons_3a"><span>ATF 117 Ia 116 c. 3a p. 117</span></a></span></i><i><span> et les références). De même, la jurisprudence a déduit du droit d'être entendu de l'</span></i><i><span><a href="https://www.swisslex.ch/LawDetail.mvc/Show?normalizedReference=CH%2F101%2F29%2F2" title="https://www.swisslex.ch/LawDetail.mvc/Show?normalizedReference=CH%2F101%2F29%2F2"><span>art. 29 al. 2 Cst.</span></a></span></i><i><span> l'obligation pour l'autorité de motiver sa décision, afin que l'intéressé puisse se rendre compte de la portée de celle-ci et l'attaquer en connaissance de cause. La motivation d'une décision est suffisante lorsque l'autorité mentionne, au moins brièvement, les motifs qui l'ont guidée et sur lesquels elle a fondé son raisonnement. L'autorité ne doit toutefois pas se prononcer sur tous les moyens des parties; elle peut se limiter aux questions décisives (</span></i><i><span><a href="https://www.swisslex.ch/AssetDetail.mvc/Show?assetGuid=b39e2adc-0435-4798-88e8-4182b84da84b#cons_4_3" title="https://www.swisslex.ch/AssetDetail.mvc/Show?assetGuid=b39e2adc-0435-4798-88e8-4182b84da84b#cons_4_3"><span>ATF 130 II 530 c. 4.3 p. 540</span></a></span></i><i><span> et les arrêts cités)."</span></i></p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che in DTF 130 I 312 e segg. richiamata nelle motivazioni appena riprodotte, il TF ha, più esplicitamente, specificato che:</p> <p class="R1"> </p> <p class="R2"><span>"<span> </span></span><i><span>Selon l'</span></i><span class="artref"><i><span>art. 29 al. 1 Cst.</span></i></span><i><span>, toute personne a droit, dans une procédure judiciaire ou administrative, à ce que sa cause soit traitée équitablement et jugée dans un délai raisonnable. Le caractère raisonnable ou adéquat du délai s'apprécie au regard de la nature de l'affaire et de l'ensemble des circonstances, selon un principe déjà fixé sous l'empire de l'</span></i><span class="artref"><i><span>art. </span></i></span><span class="artref"><i><span>4 al. 1 aCst.</span></i></span><i><span> (ATF 125 V 188 consid. 2a p. 191/192; ATF 117 Ia 193 consid. 1c p. 197; ATF 107 Ib 160 consid. 3b p. 164/165).</span></i></p> <p class="R2N"><i><span> </span></i></p> <p class="R2N"><i><span>A l'instar de l'</span></i><span class="artref"><i><span>art. 6 par. 1 CEDH</span></i></span><i><span> - qui n'offre, à cet égard, pas une protection plus étendue que les garanties constitutionnelles nationales (ATF 114 Ia 179 ss; Hottelier, op. cit., p. 810 ch. 5 in fine) - l'</span></i><span class="artref"><i><span>art. 29 al. 1 Cst.</span></i></span><i><span> consacre le principe de la célérité en ce sens qu'il prohibe le retard injustifié à statuer. L'autorité viole cette garantie constitutionnelle lorsqu'elle ne rend pas la décision qu'il lui incombe de prendre dans le délai prescrit par la loi ou dans un délai que la nature de l'affaire, ainsi que toutes les autres circonstances, font apparaître comme raisonnable (ATF 119 Ib 311 consid. </span></i><i><span>5 p. 323 ss; JÖRG PAUL MÜLLER, Grundrechte in der Schweiz, 3e éd., p. 505 ss; HAEFLIGER/SCHÜRMANN, op. cit., p. 200 ss; HOTTELIER, op. cit., p. 810/ 811).</span></i></p> <p class="R2N"><i><span> </span></i></p> <p class="R2N"><span class="bold1"><i><span>5.2 </span></i></span><i><span>Le caractère raisonnable de la durée de la procédure s'apprécie en fonction des circonstances particulières de la cause, lesquelles commandent généralement une évaluation globale. Entre autres critères sont notamment déterminants le degré de complexité de l'affaire, l'enjeu que revêt le litige pour l'intéressé ainsi que le comportement de ce dernier et celui des autorités compétentes (ATF 124 I 139 consid. 2c p 142; ATF 119 Ib 311 consid. 5b p. 325 et les références indiquées). A cet égard, il appartient au justiciable d'entreprendre ce qui est en son pouvoir pour que l'autorité fasse diligence, que ce soit en l'invitant à accélérer la procédure ou en recourant, le cas échéant, pour retard injustifié (ATF 107 Ib 155 consid. 2b et c p. 158 s.). Le comportement du justiciable s'apprécie toutefois avec moins de rigueur en procédure pénale et administrative que dans un procès civil, où les parties doivent faire preuve d'une diligence normale pour activer la procédure (HAEFLIGER/ Schürmann, op. cit., p. 203/204; AUER/MALINVERNI/HOTTELIER, op. cit., n. 1243 p. 594). On ne saurait par ailleurs reprocher à une autorité quelques "temps morts"; ceux-ci sont inévitables dans une procédure (cf. ATF 124 I 139 consid. 2c p. 142). Une organisation déficiente ou une surcharge structurelle ne peuvent cependant justifier la lenteur excessive d'une procédure (ATF 122 IV 103 consid. I.4 p. 111; ATF 107 Ib 160 consid. 3c p. 165); il appartient en effet à l'Etat d'organiser ses juridictions de manière à garantir aux citoyens une administration de la justice conforme aux règles (ATF 119 III 1 consid. 3 p. 3; JÖRG PAUL MÜLLER, op. cit., p. 506 s.; HAEFLIGER/ SCHÜRMANN, op. cit., p. 204 s.; AUER/MALINVERNI/HOTTELIER, op. cit., n. 1244 et 1245, p. 594/595; HOTTELIER, op. cit., p. 811 ch. 7). </span></i></p> <p class="R2N"><i><span> </span></i></p> <p class="R2N"><span class="bold1"><i><span>5.3 </span></i></span><i><span>La sanction du dépassement du délai raisonnable ou adéquat consiste d'abord dans la constatation de la violation du principe de célérité, qui constitue une forme de réparation pour celui qui en est la victime. Cette constatation peut également jouer un rôle sur la répartition des frais et dépens dans l'optique d'une réparation morale (ATF 129 V 411 consid. 1.3 p. 417 et les références). Dans certaines circonstances, si les conditions de la responsabilité civile de la Confédération ou des cantons pour acte illicite sont réalisées, le paiement de dommages-intérêts pour le retard à statuer peut être envisagé. Faute de compétence ratione materiae, il n'appartient pas au Tribunal fédéral, saisi d'un recours de droit administratif, de se prononcer sur cette question, d'autant que les recourantes n'ont pas formulé de conclusions dans ce sens (ATF 129 V 411 consid. </span></i><i><span>1.4 p. 417/418 et les références)." (sottolineatura del redattore)</span></i></p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che va qui ribadito come, in caso di accoglimento di un ricorso per ritardata o denegata giustizia, il Tribunale ordina all’assicura-tore sociale di concludere entro un termine ragionevole la procedura, rispettivamente di dar seguito alla chiesta misura (Kieser, Verwaltungsverfahren, cit., nota 507 pag. 240; cfr. anche SVR 2001 KV 38 consid. 2b pag. 110), il giudice non può sostituire l’indagine che compete all’assicuratore con propri atti di verifica e di istruttoria e non deve neppure, conseguentemente, analizzare il merito della fattispecie. Il giudizio si limita all’accertamento, o meno, di una denegata giustizia od un ritardo ingiustificato da parte della Cassa, e, laddove l’amministrazione abbia dato seguito alle domande dei ricorrenti nelle more della procedura, occorre verificare, per determinare l’eventuale diritto a ripetibili stante il patrocinio o il carico di spese, se il ricorso era necessario e se un ritardo nella reazione della Cassa è sussistito;</p> <p class="R1"> <span>·</span> che in concreto il ricorrente ha chiesto all’assicuratore di volere decidere in merito all’assunzione di un medicamento, e di volere emanare una formale decisione soggetta ad impugnativa;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che la richiesta del signor RI 1 è stata ripetuta moltissime volte, basta sfogliare gli atti presentati da parte ricorrente, e l’assicuratore non ha emanato alcun provvedimento poiché tale non è certamente lo scritto 30 aprile 2015 trasmesso al prof. dr. __________, in dispregio delle norme relative alla rappresentanza, con cui è indicato il mancato adempimento delle condizioni quale fattore che non permette l’assunzione dei costi;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che CO 1 ha decisamente tergiversato nel rispondere, il suo comportamento è certamente gravemente lesivo dei diritti dell’assicurato che ha chiesto innumerevoli volte di fare apparire in una decisione formale i motivi del diniego al fine di sottoporli al Tribunale laddove necessario;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che questo approccio non viola solo gli obblighi procedurali ma anche il minimo rispetto della dignità dell’assicurato che non è stato minimamente considerato;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che gli scritti del prof. dr. __________ sono chiari nell’evidenziare l’urgenza della richiesta e la sua importanza, così come nel mettere in rilievo i costi della cura che viene richiesta;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che l’assicuratore, se non ritiene dati i motivi per onorare una cura, non deve negare la risposta, con il rischio di un danno anche per la salute dell’assicurato, ma deve decidere e far decidere a chi è preposto, in ultima analisi al TF;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che CO 1 non può nemmeno nascondersi sotto il fragile velo della lingua: l’italiano è lingua nazionale, l’assicuratore è attivo anche in Ticino, i patrocinatori si sono rivolti a CO 1 anche in lingua francese e tedesca;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che l’assenza di una risposta di causa, di un contatto od una corrispondenza con il Tribunale lascia addirittura basiti. Il minimo rispetto istituzionale avrebbe imposto almeno uno scritto con delle spiegazioni, che il Tribunale cantonale delle assicurazioni ha invano atteso;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che l’atteggiamento superficiale, leggero, banalizzante e negligente dell’assicuratore impone il carico allo stesso della tassa di giustizia di CHF 1'000.--, delle spese fissate in CHF 200.-- ed il versamento al ricorrente di congrue ripetibili che vengono fissate in CHF 2'800.--;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che il riconoscimento di ripetibili rende priva d’oggetto la domanda di assistenza giudiziaria che sarebbe comunque stata da respingere in assenza dei presupposti per la concessione dell’aiuto statale;</p> <p class="R1"> </p> <p class="R1"> <span>·</span> che, alla luce del contenuto degli atti prodotti al Tribunale cantonale delle assicurazioni finalizzati all’ottenimento dell’assistenza giudiziaria, a norma dell’art. 185 cpv. 1 LT il Tribunale opererà la segnalazione di legge all’amministrazione fiscale.</p> <p class="R1"> </p> <p class="MsoNormal">Per questi motivi</p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"><b>dichiara e pronuncia</b></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R1"> 1. Il ricorso formulato da RI 1 avverso l’inazione dell’assi-curatore CO 1 è <b>accolto</b>.</p> <p class="R1"> § Di conseguenza all’assicuratore CO 1 è fatto obbligo di emanare <b>IMMEDIATAMENTE</b> un provvedimento impugnabile avente per oggetto le richieste di RI 1 e relative al riconoscimento del rimborso del medicamento richiesto dal curante prof. dr. __________.</p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R1"> 2. La tassa di giustizia cifrata in CHF 1'000.-- e le spese determinate in CHF 200.-- sono poste a carico dell’assicuratore CO 1 che verserà, a titolo di ripetibili, l’importo di CHF 2'800.-- (IVA se dovuta inclusa) al ricorrente.</p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="R1"> 3. Comunicazione agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in materia di diritto pubblico al <span>Tribunale federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna</span>, entro 30 giorni dalla comunicazione. </p> <p class="R1"> L'atto di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo rappresentante. <br/> Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.</p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal">Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni </p> <p class="MsoNormal">Il giudice delegato Il segretario</p> <p class="MsoNormal">Ivano Ranzanici Gianluca Menghetti</p> </div></body></html>