<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2014.00476</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>III. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer</p><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr</p><p>Gerichtsschreiberin Locher</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">22. April 2016</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">lic</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">iur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. Christoph </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Storrer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Storrer</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hubmann</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Trächsel</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> &amp; Partner, Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Vorstadt 18, 8200 Schaffhausen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1951 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> meldete sich am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2011 bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/3). Zur Klärung der erwerbli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen und medizinischen Verhältnisse zog die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nebst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auszug aus dem individuellen Konto (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Akten des Krankentaggeldversicherers bei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/9, 8/13 und 8/18) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> holte Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der behandelnden Ärzte ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/10-11 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2011 teilte sie der Versicherten mit, dass kein Anspruch auf berufliche Eingliederungsmassnahmen bestehe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/14). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hernach stellte die Verwaltung mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorbescheid </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 17. August 2012 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/21). Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dagegen Einwand erhoben hatte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/22), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 eine Abklärung vor Ort durch (Abklärungsbericht für Selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständigerwerbende vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 [Urk. 8/61]). Zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liess sie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2013 von den Ärzten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begutachten (Expertise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> [Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 hielt die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – nun insbesondere gestützt auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten – an ihrer im Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheid angekündigten Leistungsablehnung fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/63 = Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2014 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr unter Berücksichtigung des gesetzlichen Wartejahrs eine Invalidenrente zuzusprechen; eventuell sei die Sache zur ergänzenden Abklärung an die IV-Stelle zurückzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisen. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um Durchführung einer öffentli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Beschwerdeverhandlung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). Mit Beschwerdeantwort vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2014 schloss die IV-Stelle auf Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisung der Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7). Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2014 w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urde der Beschwerdeführerin das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Doppel der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem Rechtsanwalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Christoph </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Storrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die nicht erfolgte Zustellung des betreffenden Schreibens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitgeteilt hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde ihm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">je eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kopie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9 zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sandt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2016 teilte er den Verzicht auf die Durchführung einer Hauptverhandlung mit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdefall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähig ist (BGE 125 V 256 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch zugemutet werden kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen einander widersprechender medizinischer Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richte den Prozess nicht erledi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, ohne das gesamte Beweisma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terial zu würdigen und die Gründe anzugeben, wa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidend, ob es für die Beantwor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tersuchun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklungen nö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">räumende Unsicherheiten und Unklar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heiten, welche die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antwortung der Fragen erschweren oder ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unmöglichen, gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1; 125 V 351 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung, BJM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1989, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30 f.; derselbe in H. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufl. 1994</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 24 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die Leistungsablehnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anfänglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin habe sich – nachdem sie seit 26. November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt gewesen sei – stetig verbessert und seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2011 bestehe noch eine Arbeitsunfähigkeit von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Da damit bei Ablauf des Wartejahres keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mindestens 40%ige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehr bestanden habe, seien die Voraussetzungen für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Invalidenrente nicht erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 1 f)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Einholung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachtens hielt d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest, es liege bei der Beschwerdeführerin kein anspruchsbegründender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor. Die bisher ausgeübte Erwerbstätigkeit sei der Versicherten weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin zumutbar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte sich demgegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den Standpunkt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der im neurologischen sowie neuropsychologischen Teilgutachten getroffene Schluss, wonach sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, erweise sich vor dem Hintergrund der Berichte der be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Ärzte und angesichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der fachlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mängel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Expertisen als halt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">los. Das Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2014 verschweige nicht nur die Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Klinik für Neurologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 28.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2013,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sondern lasse auch die gesamte seitherige Entwicklung bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 ausser Acht. Sie sei auch nach Ablauf des Wartejahrs um mindestens 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrer Arbeitsfähigkeit einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt gewesen. Es gebe zudem keine leidensangepasste Tätigkeit, bei welcher eine geringere Arbeitsunfähigkeit resultieren würde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 7 ff.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem sie die Beschwerdeführerin vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2010 statio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">när behandelt hatten, stellten die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rurgische Klinik, in ihrem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2010 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/11/9-11) fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Disseminierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cerebrovaskuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Insulte linkshemisphärisch, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">thromboem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bolisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bedingt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">symptomatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">langstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Stenose der Aorta </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">interna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links mit in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">stabilen Plaques, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hämodynamisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> relevante Stenose der Aorta </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">interna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vertebralisstenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cvRF</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cardiovaskuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Risikofaktoren)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nikotinabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">py</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">), Hyper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cholesterinämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie berichteten, nach der am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2010 durchgeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Karo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darterektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links hätten sich ein problemloser postoperativer Verlauf und reiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lose Wundverhältnisse gezeigt. Es sei jedoch ein schwer einstellbarer Blut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">druck aufgetreten, weshalb sie den Hausarzt der Beschwerdeführerin – nebst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Wundkontrolle – um Einstellung des Blutdruckes b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itten würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1 und S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Allgemeine Medizin, nannte in seinem Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/11/3-8) nachstehende Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Disseminierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cerebrovaskuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Insulte linkshemisphärisch, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">thromboem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bolisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bedingt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Symptomatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">langstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Stenose der Aorta </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links mit instabiler Plaque</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">endarterektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dezember 2010</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arotisendarterektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts nach Restsymptomatik am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dezember 2011</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ausgeprägte persistierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arteriopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der zerebralen Gefässe</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dyslipidämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Degenerative Halswirbelsäulenveränderungen mit hochgradiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spinal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kanalstenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> C4/C5 geringer ausgeprägt als C6/C7</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er hielt fest, nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intensive ergo- und physiotherapeutische Massnahmen durchgeführt worden. Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie vor würden leichte Sensibilitätsstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am rechten Arm wie auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dyspraxie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des nämlichen Arms mit entsprechenden Problemen beim Schrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben bestehen. Er attestierte vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2010 bis am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2011 eine vollständige Arbeitsunfähigkeit, anschliessend bis am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2011 eine solche von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April bis am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Arbeitsunfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai bis am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2011 wiederum eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">solche von 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli bis am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2011 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit und ab 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2011 bis auf weiteres eine solche von 40 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In seinem am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2012 bei der Beschwerdegegnerin eingegangenen Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/16) stellte der nämliche Arzt im Vergleich zur Beurteilung vom 28. September 2011 mit Ausnahme einer arteriellen Hypertonie die gleichen Diagnosen. Er führte aus, in der Zwischenzeit sei es zu einer weitgehenden Erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung der Lähmung gekommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es würden noch Beschwerden im Sinne von neuropsychologischen Residuen mit ganz leichter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dyspraxie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des rechten Arme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s mit entsprechenden Problemen beim Schreiben sowie kognitive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Restbeschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer generellen Verminderung des Arbeitstempos bestehen. Die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit betrage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit Oktober 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2012 wurde die Beschwerdeführerin in der Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinischen Klinik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationär behandelt. Die dort tätigen Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten in ihrem am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2012 verfassten Bericht fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlungsrelevanten Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Synkope unklarer Genese</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Differentialdiagnose: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vasovagal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rhythmogen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypokaliämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach disseminierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cerebrovaskulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Insulten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">linkshemisphä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">risch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">thromboembolisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bedingt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">usgeprägte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arteriopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cerebral</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Gefässe</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hochgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">langstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> ACI Stenose beidseits links proximal, kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">symptomatisch, rechts distal, sowie weitere intrakranielle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fässpa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">thologien</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">arotisendarterektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dezember 2010</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kardiovaskuläre Risi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kofaktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">: Ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kotinkonsum, arterielle Hypertonie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dyslipidämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dyslipidämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie gaben an, die Ursache der Synkope sei unklar geblieben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein erneuter Schlag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anfall sei aufgrund der klinischen Präsentation wenig wahrscheinlich gewesen und auch im MRI-Bild habe sich keine frische Ischämie gezeigt. Die Versicherte sei während der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschwerdefrei gewesen und habe in gutem Zustand nach Hause entlassen werden können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/28/2-5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nebst den bereits bekannten Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen (vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3) eine Restsymptomatik mit neuropsychologischen Defi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziten, ein depressive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zustandsbild und ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Status nach unklaren Synkopen. Er führte aus, der weitere Verlauf sei betreffend die Belastungsfähigkeit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin durch ein Auf und Ab geprägt gewesen. Es würden nach wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor gewisse Zeichen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residuellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuropsychologischen Defiziten besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund dieser Problematik habe die Versicherte die geplante vollzeitige Arbeitstätigkeit nicht aufnehmen können. Es seien zudem Symptome im Sinne ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner depressiven Verstimmung erkennbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zur Frage der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit konnte er keine sichere Aussage machen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/39/1-5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem sie die Beschwerdeführerin vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2013 stationär behandelt hatten, stellten die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nik für Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Austrittsbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/3) nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen (S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Karotis-Sinus-Syndrom (rechts) mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">provozierbaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Asystolien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Synkopen seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2010</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Differentialdiagnose: im Rahmen von Diagnose 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, epileptisch</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">anamnestisch: "Schwarzwerden vor den Augen", Bewusstseinsverlust für Sekunden, häufig Sturz. Provokation durch Elevation beider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Arme und gleichzeitiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Reklination</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> des Kopfes und schnelle Kopfbewegun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gen. Bisher mehr als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 10 Synkopen (zuletzt 4 x im August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013 und 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> x im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">diagnostisch: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">7d-Event-Recording September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">: stabiler SR m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">it vereinzelten SVES und VES</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI des Gehirnes vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: Keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">höhergradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Stenosen der zervikalen oder basalen intrakraniellen Arterien, ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">besondere der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Vertebralarterien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseits. In der Voruntersuchung haben die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Vertebralarterien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> in erster Linie technisch bedingt einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">engt imponiert. Diskrete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kurzstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Abgangssten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ose der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">subclavia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Konventionelle Angiographie vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: leichte Stenose des Abgangs der A. vertebralis links (ca. 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">), ohne an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">dere signifikante Stenosen. Keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">endovaskuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Behandlung indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ziert</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">EEG vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: Normale Grundaktivität. Zeichen von Schläfrigkeit. Kein sicherer Herdbefund. Keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">epilepsietypi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Potentiale</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">EKG vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: SR, HF 55/min, IDT, regelrechte R-Progressio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n/Regression V1-V6</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Carotismassage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit EKG (rechts) vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: Induk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tion eines Sinusarrests (4.5 Sekunden, terminiert bei Beendigung des Drucks) mit Präsynkope</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Duplex vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: Keine relevanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Flussverände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vertebralis beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> in den V-2 Segmenten nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Reklination</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> im Vergleich zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Grundposition gerade im Sitzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">therapeutisch:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013 Implantation eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">DDD-Schrittmachersys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tems</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">zerebrovaskulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Insulten linkshemisphärisch im Media- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Posteriorstromgebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Erstdiagnose Dezember</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 2010</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ätiologisch: TOAST 1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">klinisch initial: am 26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010 Synkope, Schwind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">el, Parese des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> rechten Armes und Hypästhesie rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">klinisch aktuell: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">residuelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Hypästhesie der rechten Körperhälfte, leichte Gangunsicherheit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">diagnostisch: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI des Schädels vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010: im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Media- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Posterio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rareal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> multiple kleine subakute Infarkte, v.a. im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">frontoparie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">talen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">und okzipitalen Marklager, möglicherweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mehrzeitiges und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a.e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (am ehesten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">arterio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-arteriell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">embolisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Geschehen. Rechts zwei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hirnpa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">renchymdefekte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> kortikal und subkortikal, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a.e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. alte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Territorialin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">farkte</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MR-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Angio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> des Halses vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010: hochgradige Abgangsstenose der linken Vertebralis, Abgang der rechten Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tebralis nicht sicher beurteilbar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Mäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">sige Enge rechts am Übergang V3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hochgradige (80%ige) ACI-Stenose rechts ca.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cm ab Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gang. ACI links mit proximaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">filiformer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Abgang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">stenose über ca. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> cm</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">CT des Schädels Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010: alte kleine Territorialinfarkte rechts frontal und parietal.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Die multiplen frischen inzwischen sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">akuten Infarkte links im Media- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Posteriorgebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> demarkieren sich im CT. Kein Anhalt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">periop</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">erativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> aufgetretene Infarkte</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">CT-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Angio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Hals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010: nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">TEA links mit Patch-Plastik am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010 wieder regelrecht durchströmte A. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">terna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links. Bekannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Stenosierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der A. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">interna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> rechts. Beginn ca. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cm oberhalb des Abgangs, Tandemstenose mit einer weiteren grenzwertig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">höhergradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Stenose ca. 4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cm distal des Abgangs. Bekannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">höhergradi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Abgangsstenose der linken A. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vertebralis. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ssige Abgangsstenose der linken A. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">subclavia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit Kalkplaque.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">TTE Dezember 2010: altersent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">sprechend normale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Echokardiogra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">phie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> ohne Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Emboliequelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cvRF</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">: arterielle Hypertonie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dyslipidämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, Nikotin</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">therapeutisch:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Asasantin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 200,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">25mg 1-0-1 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zerebrale Arteriosklerose </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">diagnostisch:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Duplex vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Februar 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">: 60%ige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">längerstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> ICA-Ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nose rechts (NASCET), 30%ige lokale dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tale CCA-Stenose links bei Status nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> TEA 12/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">&gt;50%ige Abgangsstenose der A.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vertebralis links, &lt;50%ige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">längerstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Abgangsstenose der A. vertebralis rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Duplex vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2011: im Wesentlichen unverändert zum 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2011</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">): ältere ischämische Läsionen bilate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ral postzentral sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">occipital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">J</span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">): alte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gliotisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> umgewan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">delte Infarkte im linken Media- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Posteriorgebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> sowie alte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">chämi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ebezirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> auch rechts. Keine fri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">sche Ischämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MR-Angiographie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2012: links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">langstreckig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> erweiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">er Abschnitt der A. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">interna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit leichten welligen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Konturunre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gelmässigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, frei und ohne e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rkennbare pathologische Ausspa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> oder Wa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ndablagerung bei Zustand nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> TEA. Unverändert hochgradige Abgangsstenose der linken Vertebralis. Rechts unver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ändert unr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">egelmässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bulbiform</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> erweiterter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Anfangsabschnitt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">interna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und unverändert gut 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cm ab Abgang eine hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kurzstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Stenose und davon abgesetzt eine etwas we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">niger ausgeprägte Tandemstenose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI Gehirn und MRA Hals-/Hirngefässe vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: unver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">änderte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Parenchymnarben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> nach Grenzzoneninfarkten ACA/ACM rechts sowie ACM/ACP beidseits; einige wenige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mikrovaskulär-gli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">otische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Läsionen des Grosshirns. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Sten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">os</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> arteriosklerotische Wandveränderungen der I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">CA rechts, der CCA links, der A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. verteb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rales am Abgang sowie der A. ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rtebralis rechts im Segment III</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Duplex vom 0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: ausgeprägte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Atheromatose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">extra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kraniellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> hirnversorgenden Gefässe. Im Vergleich zur Voruntersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">chung vom 0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2011 unverändert, ca. 50%ige, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">streckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> ICA-Stenose rechts (gemäss den NASCET-Kriterien), be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ginnend ca. 1 cm distal des ICA-Abganges. Unverändert, lokal-morphologisch ca. 20-30%ige dista</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">e CCA-Stenose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">links bei Status nach TEA Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Unverändert, &gt;50%ige Abgangsstenose der A. vertebralis links. Am ehesten progrediente, nun &gt;50%ige, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">langstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Stenose der proximalen A.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ebralis rechts (im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gleich zu Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2011 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2011 noch &lt;50%ige Ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nose). Leicht progrediente mittel- bis hochgradige ECA-Stenose rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Konventionelle Angiographie vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013: leichte Stenose des Abgangs der A. vertebralis links (ca. 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">), ohne an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">dere signifikante </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">stenotische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Läsionen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseits, intra- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">extrakraniell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. Erweiterung des proximalen Segmentes der A. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">interna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">wegen vorheriger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ndarteriektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. Gefässkaliber-I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rregularitäten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mässiggradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Stenose (&lt; 50%) ca. 2 cm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> distal des Abgangs der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arteria</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">therapeutisch:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rotisendarterektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010 bei sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">matischer, hochgradiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">langstreckiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> ICA-Stenose links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">antihypertensive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Therapie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Crestor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mg/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">d</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie gaben an, die Beschwerdeführerin sei aufgrund rezidivierender Synkopen unklarer Genese (bestehend seit 2010) stationär behandelt worden. In den letzten drei Jahren sei es zunehmend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Episoden mit „Schwarzwerden vor den Augen“ und „Bewusstseinsverlust über wenige S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ekunden“ gekommen. Häufig seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Rahmen dieser E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pisoden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stürze mit Verletzungen am Kopf und Ober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">körper </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Angiographie habe lediglich eine leichte Stenose des Abgangs der Aorta vertebralis gezeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abklärung der Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tomatik hätten sie unter an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derem in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenarbeit mit den Kollegen der Kardio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Karotismas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter EKG-Monitoring zum Ausschluss eines hypersensitiven Karotis-Sinus du</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rchgeführt. Durch Massage der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechts sei ein Sinusarrest (für 4.5 Sekunden, terminiert bei Beendigung des Drucks)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Präsynkope induziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Diagnose eines Karotis-Sinus-Syndroms mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">provozierbarer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Asys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tolie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit gestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei bestehendem hohem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leidensdruck und starker Gefährdung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch die rezidivierenden St</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ürze sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Indikation zu einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">macher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">plantation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden, die am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2013 erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei. Der post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rative Verlauf sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> komplikationslos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die postoperative </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schrittmacher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kontrolle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch die Kollegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhythmologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine einwandfreie Funktion des Schrittmachers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei einer nach der Implantation erneut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchgeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Karotismassage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts unter EKG-Kontrolle sei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schrittma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer Herzfre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quenz von 60 Schlägen pro Minute detektiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ohne dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie in der präoperativen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung, über Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geklagt hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zu keinem Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich Hinweise auf eine erneute zerebrale Is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben, zum Beispiel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgelöst durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Karotismassagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie hätten die Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in sehr gutem Allgemeinzustand in Begleitung ihres Ehemannes nach Hause</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entlassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie empfahlen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung einer ambulanten Phy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siotherapie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residueller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gangunsicherheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestützt auf die Ergebnisse ihrer internistischen, neurologischen, orthopädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen, psychiatrischen und neuropsychologischen Untersuchungen vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Experten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrem Gutachten vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine sich auf die Arbeitsfähigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t auswirkenden Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 39). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den folgenden Diagnosen massen sie keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit bei (S. 40):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypersensitives Karotis-Sinus-Syndrom mit rezidivierenden Synkopen. Aufgrund dessen Implantation eines Herzschrittmachers im September 2013, seither symptomfrei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zerebrovaskulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Insulten bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arotis-Stenose links, Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arotis-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Thrombendarter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dezember 2010</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Klinischer Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">carotis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">interna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Stenose rechts (in der Angiographie vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">September 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">013 als 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ig und somit mittelgra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dig beschrieben)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf alkoholische Hepatopathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Mögliche periphere arterielle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Verschlusskrankheit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">pAVK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">) des rechten Beins</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Mögliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichtgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Polyneuropathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Leichtgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Periarthropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> des rechten Schultergelenks mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">endgradi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Bewegungseinschränkung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">internistische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe sich die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– so </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin – über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diffuse Beschwerden im Bereich des Bewegungsapparats, vor allem im Bereich des Nackens und des Kopfes sowie der rechten oberen Extremität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, beklagt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Atherosklerose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bedinge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine optimale Einstellung der Ri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sikofaktoren. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iesbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">züg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei vor allem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf den persistierenden Risikofaktor des Nikotinkonsums hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuweisen; e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e komplette Nikotinabstinenz sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dringend anzustreben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Symptome und Zeichen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Claudicatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> intermittens oder einer einschränken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den koronaren Herzerkrankung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehlen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er berichtete weiter, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nestisch und aktenkundig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwähnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rezidivierenden Synkopen hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem Einsetzen eines Herzschrittmachers sistiert. Bei de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r körperlichen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine vergrösserte und verhärtet tastbare Leber auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne dau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hafte Alkohol-Karenz sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> somit notwendig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die beschriebene Hypertonie zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aktuell als medikamentös gut eingestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei der Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">feh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lende Fusspulse des rechten Beins auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefallen. Klinisch gebe die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine eindeutige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Claudicatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Symptomatik an, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodass e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tere Abklärung im Rahmen der hausärztlichen Betreuung erfolgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hinweise auf eine generalisie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rte Arteriosklerose würden aus internistischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht dafür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, körperlich schwere Arbeiten und Tätigkeiten mit häufig zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wältigenden Gehstrecken über 200 Meter zu vermeiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ansonsten würden sich keine namhaften Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vor allem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Podologin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 10 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Neurologie, berichtete in seinem neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Fachgutachten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er klin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ische Befund zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine mögliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, rein sensible Polyneuropathie ohne korrespondierende Symptomatik. Dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezüglich sei eine hausärztliche Diagnostik und Verlaufsbeobachtung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uffällig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Diskrepanz zwischen den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der formalen Prüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demonstrierten zervikalen und lumbalen Bewegungseinschränkungen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich besseren, freieren und ungehinderten spontanen Beweglichkeit gewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich für die anamnestisch angegebene aktuelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzintensi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikalen Bereich kein ausreichendes klinisches Korrelat ergeben. Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin habe nicht schmerzbeeinträchtigt gewirkt. Somit sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seinsnahe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> demonstrative Darbietung von Einschränkungen und Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den wahrscheinlich. Die angegebene Kopfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chmerz-Symptomatik sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nestischen Hintergrund am e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hesten als einfache Migräne einzuord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es seien daher ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechende leitliniengerechte therapeutische Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men im Rahmen der hausärztlichen Weiterbetreuung sinnvoll. Für die anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nestisch und akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">undig stattgehabten zerebralen I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schämien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behinderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vantes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> klinisches Befundkorrel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">at</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies betr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">effe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch die akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kundigen arterio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sklerotischen Veränderungen der Halsarterien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es sei darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inzuweisen, dass weder aktenkundig noch anamnestisch ein stattgehabter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hirn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">infarkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit anhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tender gravierender fokaler zerebraler Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dokumen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiert sei. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bene Befund spreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht für eine jemals stattgehabte gra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vierende zerebrale Ischämie mit einem resultierenden dauerhaften Defekt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus neurologischer Sicht würde sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausreichender Anhalt für eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammten oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer leidensangepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 17 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem orthopädischen Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikale und lumbale Beschwerden sowie eine Bewegungseinschränkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des rechten Schultergelenks vorgetragen hat. Der orthopädische Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">endgradiges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bewegungsdefi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Halswirbelsäule (bei guter spontaner Mobilität) und für das rechte Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enk eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichtgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Periarthropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">endgradiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bewegungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Symptomatik oder klinisch sichere Zeichen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rota</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">torenmanschettenläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegen. Zur Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit hielt der Gutachter fest, aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orthopädische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Sicht würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> allen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls körperlich schwere Arbeiten und Tätigkeiten mit häufiger Arbeit über Kopfhöhe aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die angestammte Tätigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Podologin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich leicht sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sitzend oder wechselbelastend ausgeübt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anzusehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und somit per sofort unein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> möglich. Therapeutisch sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Durchführung von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> physikalische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">the</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Massnahmen in Eigenregie ausrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">end (S. 23).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, hielt in sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem psychiatrischen Fachgutachten fest, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">namnestisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine gravierenden eigenständigen psychischen Störungssymptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorgetragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden. Im Wesentlichen sei ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beeinträchtigungsempfinden durc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die reklamierten somatischen Beschwerden genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkte für das Vorliegen einer namhaften psychiatrischen Erkrankung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich im Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men der hiesigen Untersuchung keine finden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nsbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Hinweise für ein depressives Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben. Der kognitive Befund sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> regelrecht und ohne Anhalt für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mnestische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beeinträchtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen. Für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die diesbezüglich beklagten Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein Korrelat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatoforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzstörung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich, da Hinweise für einen unbewältigten innerseelischen Konflikt fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin darüber hinaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch nicht wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirke.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch seitens der Behandler werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hebliche psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung erkannt, da die verordnete pf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lanzliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antidepr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Medikation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im unteren Grenzbereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Wirksamkeit dosiert sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und keine begle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itende Gesprächs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">the</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapie erfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht liege keine Einschränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit vor (S. 28 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die mit d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">em neuropsychologischen Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betraute Dipl.-Psych. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gab an, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er klinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuropsychologische Befund habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine kognitive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Störung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewiesen. Testpsychologisch verfüge die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchschnittlich ausgeprägte Gesamtintelligenz sowie über ein leicht über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchschnittlich ausgeprägtes Sprachverständnis. Die geplanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">testpsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchungen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund einer unzureichenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitwir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur teilweise durchführbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weshalb f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ür gewisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frakti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Wahrn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehmungsorganisation, Arbeitsgedächtnis, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trationsfähigkeit) keine Ergebnisse vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungsabbru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch bei ansonsten normalen Testergebnissen (und n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lem klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schem Befund) folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keinem biologischen Muster zerebraler Defekte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In einem solchen Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vielmehr ein eher kontinuier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsabfall und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fälligkeiten im klinischen Befund sowie den durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten Tests zu erwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten. Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gebotene Verhalten der Beschwerdeführerin spreche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eher für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seinsnahe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mangelhafte Mitarbeitsbereitschaft. Kog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive (neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rops</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ycholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gische) Testverfahren – so die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiter – seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund ihrer Abhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gigkeit von einer aktiven Kooperation der Untersuchten im ho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen Masse durch unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wusste (unter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angst und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Depression), vorbewusste (Aggrav</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ation) und bewusste (Simulation und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Täuschung) Störfaktoren beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">flussbar. Eine in sich selbst laufende Interpretation testpsychologischer Daten (namentlich auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fällige Testbefunde mit einer zerebralen Störung gleichzusetzen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">widerspreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darüber hinaus auch dem schu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lmedizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ansatz der begren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Wertigkeit von Hilfsuntersuchungen der Medizin, deren Ergebnisse nur im Kontext der kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Befunde und weiterer verfügbarer Dat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en sinnvoll inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pretierbar seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Fall der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten sei daher zu berücksichtigen, dass der kl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inische Befun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinen Anhalt für eine k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ognitive Funktionsstörung biete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und auch aktenkundig kein gravierendes kognitives</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störungssyndrom beschrieben sei. Dipl.-Psych. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wies z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">udem auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> deutliche Diskrepanz zwischen dem anamnesti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Beschwerdevortrag und dem unbeeinträchtigten klinischen Gesamtein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin führe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> selbständiges Alltagsle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben, sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im September 2013 in der Lage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine neue Ehe einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen und fahre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Automobil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der Annahme einer die Arbeitsfähigkeit nam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haft ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkenden kognitiven Störung nicht vereinbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche kogni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive Störung plausibel begründender Hirninfarkt mit hinreichend ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dehn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter kortikaler Beteiligung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktenkundig nicht beschrieben.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassend ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aus neuropsychologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein Anhalt für eine Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">räch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der Arbeitsfähigkeit (S. 38 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Frage der Arbeitsfähigkeit führten die beteiligten Experten zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassend aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Berücksichtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aller Gegebenheiten und Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin aus interdisziplinärer Sicht mit sofortiger Wirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestammten wie auch in einer vergleichbaren Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsfähig (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">38), wobei wahrscheinlich bereits ab Anfang 2012 von einer uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkten Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgegangen werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 40). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin machte gelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fochtenen Verfügung – entgegen der gutachterlichen Einschätzung – von einer Arbeitsunfähigkeit von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgegangen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 7). Tatsächlich be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gründete die Verwaltung die Leistungsablehnung anfänglich mit einer 30%igen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und schloss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestützt darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rentenbegrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditätsgrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te sie indes ihre Argumentation dahingehend, dass sie das Vorliegen eines inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">renden Gesundheitsschadens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter implizitem Hinweis auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten verneinte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu bemerken bleibt, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die fragliche Expertise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin vor dem Erlass der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fochtenen Verfügung nicht zur Stellungnahme unterbreitet hat. Die Beschwerdeführerin konnte sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hiezu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor dem mit voller Kogni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion ausgestatteten hiesigen Gericht äussern. Da s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie beschwerdeweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gehörs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gerügt und nicht um Rückweisung der Angelegenheit an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gehörs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewährung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ersucht hat, ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hievon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">öko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nomi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gründen abzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Lage der Akten steht fest, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin hauptsächlich an Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-/Kreislauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschwerden leidet, die erstmalig vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2010 einen stationären Aufenthalt nötig machten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/11/9-11). Seither klagt sie über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit im Zusammenhang stehende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheitsstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin ging – wie erwähnt – gestützt auf das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59) davon aus, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in der angestammten und einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adaptierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit Anfang 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weder aus physischen noch aus psychischen Gründen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkt sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/62 S. 4). Die Expertise der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> äussert sich umfassend zu den vorhandenen gesundheitlichen Beeinträchtigungen und deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit. Sie basiert auf einer eingehenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">internistischen, neurologischen, neuropsychologischen, orthopädischen und psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrischen Untersuchung, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und erging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (zum Beweiswert eines Gutachtens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. E. 1.4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hievor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Was den physischen Gesundheitszustand anbelangt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Gutachter – ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützt auf die anlässlich ihrer Teilbegutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhobenen Anamnesen und Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funde sowie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrer Konsensbeurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die Pathologie im Bereich der rechten Schulter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geringgradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeprägt sei. Ferner sei die Arteriosklerose, die hinsichtlich der Halsarterien operativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">saniert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei, derzeit nicht symptomatisch und ein namhaftes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hirninfarkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">defekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">duum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei nicht evident</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/29 S. 38). Entgegen den entsprechenden Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führungen der Beschwerdeführerin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 8) ist es gerade Aufgabe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Arztes und Teil einer fachgerechten Begutachtung, die Konsistenz der angege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– auch durch Vergleich mit dem spontanen Verhalten – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu prüfen. Die beanstandeten Feststellungen über die Inkonsistenz der gemachten Angaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und das aktive Gegenspannen der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weder von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Voreingenommenheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer nicht lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wählten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vorgehensweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Rüge der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nämliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter stelle trotz anderslau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arztberichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Abrede, dass die erlittenen Hirninfarkte je zu gravierenden zerebralen Störungen geführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 9), erweist sich sodann als unzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">treffend. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> legt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem Teilgutachten viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Hinweis auf die erhobenen Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dar, dass aufgrund der stattge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habten Hirninfarkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauerhaften</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schäden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – diesbezüglich verweist er auf eine schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegende Halbseitenläh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mung und eine Sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung sowie ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">feldausfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verblieben sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Was die im Zusammenhang mit den im Dezember 2010 erlit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenen multiplen kleinen Hirninfarkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgetretenen Lähmungserscheinungen des rechten Arms betrifft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, berichtete der Hausarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem am 23. Juli 2012 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingegangenen Bericht von einer weitgeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erholung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/16 S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Übereinstimmung damit konnte auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Neurologie, kein fortdauernde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sches Defizit feststellen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/39/7-8 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/39/9-10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Blick auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausführliche Anamneseerhebung und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehrtägige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingehende klinische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung kann sodann nicht von einer kurzen Dauer der Exploration (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 9) gesprochen werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waren den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch die ärztlichen Berichte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2013 und von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2011 und 11. April 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie die darin erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benen Befunde bekannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/55, 8/57, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zumal die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Austritts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewonnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erkenntnisse eine zusätzliche neurologische Untersuchung für an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezeigt hielt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/57). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kritik der Beschwerdeführerin an der Beurteilung durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erweist sich dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach als unbegründet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuropsychologischen Fachgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwar hervor, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">test</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchungen aufgrund eines von der Beschwerdeführerin demonstrierten abrupten Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stungsabfalls nicht vollständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt werden konnten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 30). Vor dem Hintergrund, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch bei Durchführung von neuropsychologischen Tests – die von Dipl.-Psych. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Medizin qualifiziert werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 37) – in erster Linie der neurologische Befund massgebend ist und diesbezüglich anlässlich der neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rologischen Untersuchung kein anhaltender neurologischer Defekt festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 18), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist weiterhin auf keine bei der Versicherten beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hende relevante gesundheitliche Einschränkung zu schliessen, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretene Leistungsabfall von der Gutachterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsscha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erklärt werden konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 37).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bis zu diesem Zeitpunkt k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alle relevanten Aufgabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">naspekte adäquat erfassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genügende Leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei insbesondere auch das Arbeitstempo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zunächst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bildungsentsprechend war (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">31 und S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">37). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passt der gezeigte Leistungsabfall ins Bild der auch im Rahmen der weiteren Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungen festgestellten Inkonsistenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der von Dipl.-Psych. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te Hinweis auf den Umstand, dass die Beschwerdeführerin trotz der von ihr angegebenen kognitiven Störungen Auto fä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hrt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11 und Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">38)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist sodann dahingehend zu verstehen, dass sie wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/39/9-10) die Fahrtauglichkeit der Versicherten – immer mit Blick auf die geltend gemachten Beschwerden – zumindest in Frage stellt. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Kontext der vom neurologischen Gutachter erhobenen klinischen Befunde kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestützt auf die Ergebnisse der neuropsychologischen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung auf keine relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit geschlossen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin auf die durch die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verordnete Physiotherapie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residueller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gangunsi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherheit hinweist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/3 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 3/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), ist festzuhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeitlich zu einer Besserung geführt hat, berichteten doch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter überein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmend von einem unauffälligen Gangbild (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 8, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15 und S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Übereinstimmung damit werden die aktuell noch durchgeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von der Beschwerdeführerin im Zusammenhang mit Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den an der Schulter respektive der Wirbelsäule erwähnt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 12 und S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">19) und in der zweiten Verordnung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/5 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wird als physiotherapeutische Massnahme – im Vergleich zur ersten Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ordnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/5 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zig noch auf eine intensivierte Therapie hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die von der Beschwerdef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ührerin in der Beschwerdeschrift</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab Anfang 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tend gemachten, durch keine Arztberichte belegten Synkopen – die damit nach den gutachterlichen Untersuchungen aufgetreten sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und daher den Experten nicht bekannt sein konnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – führen zu keiner anderen Beurteilung der soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Problematik. Denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch nach den im Dezember 2010 aufgetretenen Insulten ging </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von einer Besserung der Beschwerden aus und attes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tierte ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2011 noch eine Arbeitsunfähigkeit von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">he</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/16 S. 2). Die Ausübung einer leidensangepassten Tätigkeit – die kein Steigen auf Leitern und Gerüste sowie Treppen beinhaltet – hielt er bereits für uneingeschränkt möglich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/16 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht im Widerspruch dazu steht, dass die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab Anfang 2012 eine Arbeitsfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bisherigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, körperlich leichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Podologin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich hielten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 40)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Angesichts dessen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die in den Jahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlittene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Synkope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/28/2-4) ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dauerhaften</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fluss auf die Arbeitsfähigkeit blieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urk. 8/30/5, 8/39/2-5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ist nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">davon auszugehen, dass es sich bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fang 2014 stattgefundenen Syn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anders verhält. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend die psychische Symptomatik legte der psychiatrische Gutachter – gestützt auf die klinischen Befunde – überzeugend dar, dass bei der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin keine psychiatrische Störung mit Krankheitswert vorliegt. Was das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorbringen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, trotz der gutachterlichen Feststellung seien psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Schwierigkeiten aufgetreten, die in einer regelmässigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlichen The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapie behandelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12), betrifft, ist darauf hinzuweisen, dass dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus einzig geschlossen werden kann, dass die Beschwerdeführerin zwischenzeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine psychiatrische Behandlung aufgenommen hat. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass die psychischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den – eine konkret gestellte Diagnose wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin nicht genannt – nach der Gutachtenserstellung aufgetreten sind, kann hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegen gestützt darauf nicht angenommen werden, zumal der Hausarzt bereits vor der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Begutachtung eine pflanzliche antidepressive Medikation verordnet hatte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/39/1-5 S. 2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/59 S. 28). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten ging die Beschwerdegegnerin zu Recht davon aus, dass die Beschwerdeführerin keinen invalidisierend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Gesundheitsschaden aufweist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bei dieser Sachlage ist nicht ersichtlich, inwiefern weitere Abklärungen, insbeson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dere die Einholung von Arztberichten und eine B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">efragung der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neue, für die Beurteilung des vorliegenden Falls entscheidende Erkennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisse liefern könnte, sodass darauf zu verzichten ist (antizipierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweiswürdi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; BGE 122 V 157 E. 1d mit weiteren Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu ergänzen bleibt, dass selbst wenn davon ausgegangen würde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin die bisherige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mehr zumutbar sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">35‘785.-- (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/61 S. 5) – was angesichts der IK-Einträge (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 8/43/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) als grosszügig erscheint – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgegangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dürfte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Blick auf ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gesundheitlichen Probleme in einer adaptierten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht weniger verdienen. Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die gesundheitlichen Beschwerden der Versicherten in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Podologin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Vergleich zu möglichen anderen Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am wenigsten stark auswirken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 13), ist angesichts dessen, dass der hypothetische, als ausgeglichen unterstellte Arbeitsmarkt über ein breites Spektrum an Verweistätigkeiten verfügt, nicht nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichts der Höhe des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selbst bei einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhöhten Pausenbedarf respektive einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein rentenbegründen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Invaliditätsgrad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aber auch wenn gestützt auf die Einschätzung des Hausarztes Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine Restarbeitsfähigkeit von 30 % angenommen würde, resultierte mittels eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Prozent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vergleiches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ein rentenausschliessender Invaliditätsgrad. Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die Beurteilung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit dem Arzt zufällt, besteht für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Berücksichtigung von weitergehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Einschränkungen, wie sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führerin unter Berufung auf eine zusätzliche Leistungseinbusse geltend machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (Urk. 1 S. 5 f.), kein Raum.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist festzuhalten, dass die angefochtene Verfügung nicht zu beanstanden ist. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kosten des Verfahrens sind auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">700.-- fe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stzulegen und ausgangsgemäss der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">lic</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">iur</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. Christoph </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Storrer</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">des Doppels von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">13</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubLocher</p></div> </div></body></html>