<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00895</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer<br/>Ersatzrichterin Tanner Imfeld<br/>Gerichtsschreiberin Schleiffer Marais</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">. Oktober 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Advokatin Karin </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Wüthrich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Procap</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Schweiz</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Frohburgstrasse 4, Postfach, 4601 Olten</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1973 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Ausbildung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mutter von vier Kindern (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geboren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1992, 1993, 2000, 2002)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> meldete sich am 28. November 2014 unter Hinweis auf eine psychische Erkrankung bei der Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, nahm erwerbliche und medizinische Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen vor und informierte die Versicherte a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 21. April 2015 darüber, dass auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesundheitszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aktuell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruflichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederungsmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men möglich seien (Urk. 8/14).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Januar 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veranlasste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend beeinträchtigte Arbeitsfähigkeit in Beruf und Haushalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Woh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. Februar 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sowie betreffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Erwachsene (Bericht vom 15. Februar 2016, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8/39). Am 2. Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wies die IV-Stelle einen Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchführung beruflicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erachtete sie am 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er 2016 erneut nicht für möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/42, Urk. 8/55). In der Folge be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auftragte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein polydiszi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">näres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten (Allgemeine Innere Medizin, Psychiatrie un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d Psychotherapie, Rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neuropsychologie; Expertise vom 5. Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018, Urk. 8/102/1-87). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 19. Febru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar sowie 4. April 2018 beantworteten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter die von der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IV-Stelle am 14. Februar und 12. März 2018 gestellten Fragen (Urk. 8/104-106). Mit Vorbescheid vom 15. Mai 2018 (Urk. 8/108) stellte die IV-Stelle die Abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung des Leistungsbegehrens in Aussicht, wogegen die Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23. Mai 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einwand (Urk. 8/110, Urk. 8/122) erhob. In der Folge gingen bei der IV-Stelle mehrere ärztliche Beri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chte (Urk. 8/115, Urk. 8/121/1-28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am 12. September 2018 (Urk. 2) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte am 15. Oktober 2018 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom 12. September 2018 sei aufzuheben und ihr mit Wirkung ab dem frühestmöglichen Zeitpunkt eine Invalidenrente zuzusprechen. Eventuell sei die Angelegenheit zu weiteren Abklärungen an die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin zurückzuweisen. In formeller Hinsicht stellte sie das Gesuch um unent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geltliche Prozessführung und Rechtsvertretung (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men zu erzielen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 139 V 547</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">131 V 49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 352</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2015 E. 5.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">end objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung (Urk. 2) damit, dass sich aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Expertise ergeben habe, dass während der gesamten Gutachtenssituation ein erhebliches Aggravationsverhalten vorhanden gewesen sei und aus objektiver Sicht keine Auslöser für die geklagten Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisbar gewesen sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zusätzlich habe trotz angeblich starker Schmerzen eine dreistündige Untersuchung ohne erkennbare körperliche Beeinträchtigung im Sitzen durchgeführt werden können. Im Weiteren sei eine Medikamenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me trotz starker geschilderter Beeinträchtigung nicht erfolgt respektive es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Abbaustoffe der Medik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amente nachgewiesen werden können. In der neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rologischen Untersuchung habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund der mangelnden Mitarbeit keine Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durchgeführt werden können (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unkt (Urk. 1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die sogenannte «Ressourcenprüfung durch den Rechtsanwender» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stelle eine klare Ermessensverletzung dar, nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich sämtliche medizinische Fachpersonen betreffend die gesundheitlichen Beschwerden und deren Auswirkungen auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsfähigkeit einig gewesen seien. Die Beschwerdegegnerin habe ihr Ermes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen überschritten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie sich über die klaren Einschätzungen ihres Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) hinweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und diese nach Belieben durch eigene Einschätzungen auf Stufe Sachbearbeitung erse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tzt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Weiteren hätten die Gutachter und der RAD i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Einklang mit BGE 143 V 409, 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18 eine ergebnisoffene Gesamtbetrachtung vorgenommen, weshalb es nicht angehe, wenn auf Stufe Sachbearbeitung in der Folge auf einzelne Indikatoren und mögliche Inkonsi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stenzen fokussiert werde. Dies lasse sich weder mit der Aufgabenteilung zwischen Medizin und Recht rechtfertigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch lägen tatsächliche Ausschlussgründe vor (S. 5 f. Ziff. 6 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter nannten in ihrem pol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ydisziplinären Gutachten vom 5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Febru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2018 (Urk. 8/102/1-87) folgende Diagnosen (S. 77 f.):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hyposensitive, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hyperkapazitäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">normokontraktile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">normoaktive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Harnblase mit </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Überlauf-Harninkontinenz bei geringer Blasenhalsinsuffizienz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Endometriose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach multiplen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">urogynäkologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Voroperationen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Kolposuspension</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Cowan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, postoperativer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">suprasym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">physärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Wundinfekt mit Nachweis von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Staphylococcus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lugdunsensis</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Entfernung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">periurethralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Bandmaterials, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Introitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rekonstruktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">laparoskopischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Salpingektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseitig bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Sak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">sal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">pinx</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseitig und Narbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">korrektur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">suprasymphysär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 03/2013</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fernung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">suprasymphy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">sären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> REMEEX-Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">winde bei Abszedierung und Nachweis von ESBL, Sekundärheilung 05/2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Teilexzision des TOT und Einlage eines nachjustierbaren, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">suburethralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schlingensystems REMEEX bei vaginaler Banderosion und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dyspareunie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 02/2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Einlage einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">transobturatorischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">suburet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">alen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schlinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">OT) bei Belastungsinkontinenz 09</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">/2011</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Introit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">uskorrektur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und vaginaler Raffun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">g 12/2008</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Laser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">konis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> bei CIN 1998</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Tubensterilisation 2002</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">posttraumatische Belastungsstörung (PTBS, ICD-10 F43.1)</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">itralklappenprolaps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit/bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">myx</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">oma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tös</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> veränderten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Mitralsegel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">maximal mitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lschwerer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">meso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-telesystol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ischer Insuffizienz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">normaler systolischer Funktion des nicht hypertrophen linken Ventrikels</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausschluss einer signifika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">myokardialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Ischämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Adipositas Grad I nach WHO</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hypercholesterinämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">periodic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">limb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">movement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">disord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (PLMD)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">part</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ielle Fibromy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gie im Rahmen eines nicht näher spezifizierbaren weich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">teilrheumatischen Beschwerdesyndroms</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ohne strukturelles oder somatisches Korrelat bei </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">erheblicher globalmuskulärer Insuffizienz mit Fehlhaltung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dekon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ditio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nierung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Panikstörung (ICD-10 F41.9)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der rheumatologische Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Rheumatologie und Manuelle Medizin FMH, hielt fest, dass ein weichteilrheumatisches Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndrom nicht näher spezifizierbar im Sinne einer inkompletten Fibromyalgie mit Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tonung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der oberen Extremitäten, gering Oberschenkel und Paralumbalregion beidseits, ohne strukturelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s oder somatisches Korrelat vorliege. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei im Übrigen unauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Schultergelenke seien sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">merzfrei und ohne Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beweglich. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Periathropathia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hume</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts, wie sie im Frühjahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012 durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arzt für Rheumatologie, beschrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben worden sei, bestehe nicht mehr. Auffallend sei ein Trainingsmangel mit muskulärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 43</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darauf hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass im Rahmen einer partiellen Fibro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myalgie bei sonst unauffälligen Befunden aus somatisch-rheumatologischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%ige Arbeitsfähigkeit bezogen auf ein volles Pensum in jeder leichten bis zeitweise mittelschweren, wechselbelastenden Tätigkeit bestehe. Expositionen in kalt-feuchtem Milieu seien zu vermeiden, da diese die Weichteilbeschwerden im Rahmen einer Somatisierungsstörung oder Schmerzverarbeitungsstörung ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stärkten. Andere Schonkriterien seien nicht gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung seit immer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch künftig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 45 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. sc. hum. Dipl. Psych. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wies darauf hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin beim Sym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">omvalidierungstest Resultate </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erzielt habe, welche weit unter denen gelegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die bei motivierter Mitarbeit zu erreichen seien. Aufgrund der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">langsamten Reaktionszeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei es höchst wahrscheinlich, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim entsprechenden Test </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggravierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reaktionen gezeigt habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie ekla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tanten mnestischen Funktionsverluste der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Gespräch gewonnenen Eindruck entsprochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die verlangsamten Reaktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeiten zeigten eine Variabilität, die neurophy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siologisch nicht erklärbar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es bestünden sodann Diskrepanzen zwischen der subjektiv geschilderten Intensität und der Vagheit der Beschwerden. Die von den psychiatrischen und rheuma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Gutachtern gestellten Diagnosen könnten die genannten Auffälligkeiten nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erklären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 50 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Zusammenstellung der Testergebnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf ein Aggravationsverhalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen, weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Ergebnisse der Leistungstes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ts inhaltlich nicht ausgewertet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und wegen mangelnder Mitarbeit keine verwertbaren neuropsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lieferten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da sie wahrscheinlich nicht das effektiv vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dene kognitive Leistungsniveau abbildeten. Aus neuropsychologischer Sicht könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> deshalb keine Einschätzung der Arbeitsfähigkeit vorgenommen werden (S. 51).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die psychiatrische Gutachterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e und Psychotherapie, hielt fest, dass sich im psychopathologischen Befund im formalen Denken eine leichte Umständlichkeit und Weitschweifigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Grübeln (vor allem nachts) gezeigt hätten sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ein- und Durchschlafstörungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insuffizienz- und Schuldgefühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine gedrückte Stimmung mit leicht reduzierter Schwin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit, eine Freudeverminderung, eine Antriebslosigkeit, Flashbacks und Albträume, panikartige Angstzustände </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und passive Todeswünsche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Weiteren seien die Fähigkeiten zur Planung/Strukturierung von Aufgaben sowie zu Spon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tanaktivitäten schwer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Durchhaltefähigkeit mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigt. Die Fähigkeit für intime Beziehungen sei vollständig und die Entscheid- und Urteilsfähigkeit mittelgradig beeinträchtigt (S. 67 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Weiteren führte die psychiatrische Gutachterin aus, dass die diagnostischen Kriterien einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung (ICD-10 F45.40) nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfüllt seien. Vielmehr sei von einer chronischen Schmerzstörung mit soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) auszugehen, wobei der funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nelle Schweregrad als leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeprägt zu werten sei (S. 68 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Beschwerdeführerin liege sodann eine Affektpathologie vor, wobei es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Symptomverdeutlichung schwierig sei, den Schweregrad der depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ven Episode festzulegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit müsse von der Diagnose einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Störung (ICD-10 F33.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgegangen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Weiteren seien die Kriterien einer Panikstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F 41.0)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfüllt, wobei diese gemäss Angaben der Beschwerdeführerin nur selten und nicht regelmässig aufträten, so dass der funktionelle Schweregrad als leicht einzustufen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ebenso seien die Kriterien für eine PTBS (ICD-10 F 43.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Demgegenüber lägen die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kriterien für eine Agoraphobie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht vor (S. 68 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die psychiatrische Expertin wies ferner darauf hin, dass von einer Non-Com</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ance bei nicht nachweisbaren Plasmaspiegeln der Psychopharmaka auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen sei (S. 73).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zusammenhang mit der Konsistenzprüfung hielt die Gutachterin fest, dass Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise auf nicht im geklagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mfang vorhandene Funktionsbeein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen vorlägen. Dabei bestünden Diskrepanzen zwischen der subjektiv geschilderten Inten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sität und der Vagheit der Beschwerden, zwischen massiven subjektiven Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerden betreffend die Schmerzen und der erkennbaren körperlich-psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Beeinträchtigung in der Untersuchungssituation, zwischen dem Ausmass der geschilderten Beschwerden und dem nicht nachweisbaren Plasmaspiegel der Medikation im Labor sowie zwischen der Angabe der Gründe der Nichteinnahme der Medikamente (vgl. S. 34, S. 61) und der Tatsache, dass die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin beim Grundgutachten explizit darauf hingewiesen worden sei, diese ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen, da sie gemessen würden (S. 73).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter dem Titel Arbeitsfähigkeit führte die psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Expertin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass sie aufgrund der aktuellen Befunde, der Einschätzungen der Einschränkungen im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mini-ICF-A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">PP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der Tatsache, dass die Beschwerdeführerin in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letzten Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hren wiederholt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> viele Woche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in stationärer und tagesklinischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei, aktuell und im Längsschnitt von einer Arbeitsunfähigkeit von 70 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für sämt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgehe. Die Aggravation in der neuropsychologischen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung könne möglicherweise auf den Leidensdruck der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin bei prolongiertem Krankheitsverlauf und dem Wunsch, ihren Beschwerden Ausdruck zu geben, zurückgeführt werden (S. 74).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wies schliesslich darauf hin, dass aus psychiatrischer Sicht eine leit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linienorientierte Optimierung der medikamentösen Behandlung der depressiven Episode unter Plasmaspiegelkontrollen erfolgen sowie die stationäre Traumathe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapie weitergeführt werden sollten (S. 74).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielten die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Innere Medizin FMH, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Chirurgie FMH, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, dass die chirurgisch-internistische Untersuchung einen bis auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Systolikum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> altersentsprechenden normalen klinischen Status zeige. Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stünden weder Hinweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Links- oder Rechtsherzinsuffizienz noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Lungenerkrankung. Das bekannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Systolikum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei im Rahmen der bekannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralklappeninsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu beurteilen, wobei dieses gemäss kardiologischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine funktionelle Einschränkung zur Folge habe. Bei der urolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gisch/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dynamischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lärung zeigten sich eine hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sensitive, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hyperkapazitäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kontraktile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">norm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Harnblase mit einer Überlauf-Harninkontinenz bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geringer Blasenhalsinsuffizienz. Dadurch sei die Beschwerdeführerin darauf an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen, die Harnblase nach der Uhr zu leeren, um einen ungewollten Harnab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gang zu vermeiden. Entsprechend benötige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Arbeit einen kurzen Weg zur Toilette sowie Gelegenheit zu vermehrten Pausen, weshalb eine Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung von zirka 20 % resultier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e (S. 83).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Experten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf hin, dass sämtliche Medikament</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einmaliger Ausnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadols</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachweisbar gewesen seien. Der Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stand, dass bei den zwei durchgeführten Medikamentenspiegelungen bei den Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chopharmaka auch keine Metaboliten nachweisbar gewesen seien, sei nur mit einer fehlenden Medikamenteneinnahme zu erklären (S. 85).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ferner wurde festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as aktuell ermittelte Belastungsprofil seit April 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, als die Beschwerdeführerin die Behandlung am Psychiatrisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chotherapeutischen Zentrum aufgenommen habe. Während den stationären und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tagesklinischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlungen habe jeweils eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standen, weshalb im Längsschnitt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer zirka 70%igen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit auszugehen sei. Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mäss Anamnese und Mini-ICF-APP sei die Beschwerd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eführerin in ihrem Leben massiv eingeschränkt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe sich weitestgehend zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Die wiederholt notwendigen Klinikaufenthalte würden eine eindeutig schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erkrankung trotz Aggravationsverhalten in der neuropsychologischen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung bestätigen. Die Behandlung sei insofern ungenügend, als dass die Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pharmaka nicht eingenommen würden und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erst verspätet aufgenommen worden sei. Erschwerend komme aufgrund des urolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gisch-gynäkologischen Leidens eine verminderte Leistungsfähigkeit hinzu, so dass aus polydisziplinärer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer dem Leiden optimal angepassten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit (körperlich leichte bis gelegentlich mittelschwere, wechselbelastende Verrich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungen ohne Arbeiten in kalt-feuchtem Milieu)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Gesamtarbeitsfähigkeit von 25 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 85 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie von der Beschwerdegegnerin am 14. Februar 2018 gestellten Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fragen (Urk. 8/103/1-3) hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Expertin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 19. Februar 2018 fest, dass im Vergleich zur Schwere der Erkrankungen der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin relativ wenig Diskrepanzen vorlägen, welche im Vergleich zu ähnlichen Fällen insgesamt nicht sehr schwerwiegend seien. Sie seien am ehesten im Rahmen eines gewissen Verdeutlichungsverhaltens zu sehen, wie es bei Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtungen häufig zu beobachten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Diskrepanzen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sodann in vollem Umfang berücksichtigt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/104 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Weiteren könne die Frage, ob unter einer adäquaten Therapie mit einer höh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eren Arbeitsfähigkeit zu rechnen sei, nicht abschliessend beantwortet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt sei es gemäss den Akten aufgrund der bisherigen psychiatrischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handlung bereits zu einer Verbesserung der Beschwerden gekommen. Ob die Beschwerdeführerin tatsächlich keine Medikamente einnehme oder ob sie wirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich der Meinung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesen sei, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne diese beurteilt werden sollte, könne objektiv nicht festgestellt werden. Entsprechend sollte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">künftig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> regelmässig der Blutspiegel bestimmt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend sei festzuhalten, dass lediglich in der neuropsychologischen Untersuchung das vom RAD zitierte Aggravationsverhalten festgestellt worden sei. Die anderen Untersucher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätten kein solches beobachtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein Aggravations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhalten schliesse zude</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m nicht per se eine tatsächlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorhandene Erkrankung aus. Die vor allem aus psychiatrischer Sicht gestellten Diagnosen beruhten auf den Befunden und Beobachtungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie sie im psychiatrischen Teilgutachten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führlich beschrieben worden seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die Befunde und Verhaltensbeobach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungen stimm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten mit den Beschreibungen in den Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 12. März 2018 stellte die Beschwerdegegnerin weitere Rückfragen (Urk. 8/105</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachterinnen med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 4. April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beantwortet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/106)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie hielten fest, dass sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im psychiatrischen Teilgutachten beschriebenen Diskrepanzen vor allem auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezogen hätten -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insbesondere, dass die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> während der gutachterlichen Untersuchung kaum schmerzgequält gewirkt habe und der Plasmaspiegel der Schmerzmedikation nicht nachweisbar gewesen sei. Die Diskrepanzen führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Einschätzung, dass die chronische Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung mit somatischen und psychischen Faktoren nur leicht ausgeprägt und ohne Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirkung auf die Arbeitsfähigkeit sei. Dass bei der Beschwerdeführerin ein ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechender Leidensdruck für die gestellten psychiatrischen Diagnosen mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die Arbeitsfähigkeit bestehe, zeigten die wiederholten monate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">langen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stationären Behandlungen sowie die regelmässige ambulante psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logische Therapie. Entsprechend seien die erwähnten Diskrepanzen in vollem Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fang berücksichtigt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob unter einer adäquaten psychopharmakologischen Behandlung mit einer höhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Arbeitsfähigkeit zu rechnen sei, könne nicht abschliessend beurteilt werden. Es sei aber empfehlenswert, im Rahmen der weiteren Behandlung den Plasma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spiegel regelmässig zu bestimmen. Betreffend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">PTBS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei festzuhalten, dass diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> primär psychotherapeutisch und nicht psychopharmakologisch zu behandeln sei und die Beschwerdeführerin im Zeitpunkt der gutachterlichen Untersuchung bereits zwei längere stationäre Traumatherapien absolviert habe (S. 1 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In seiner Stellungnahme vom 16. April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/107 S. 11 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt der RAD-Arzt med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, FA für Arbeitsmedizin, fest, dass aufgrund des nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ergänzungen vom 19. Februar und 4. April 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1), einer PTBS (ICD-10 F43.1) sowie einer hyposensitiven, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hyperkapazi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normokontraktilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normoaktive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Harnblase auszugehen sei. Dabei sei die Beschwerdeführerin in körperlich leichten bis gelegentlich mittelschweren und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wechselbelas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenden Tätigkeiten (ohne feucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kaltes Milieu) seit April 2014 zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsfähig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrem Bericht vom 26. Juni 2018 (Urk. 8/115) stellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> univ. (A)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin FMH Psychiatrie und Psychotherapie, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dipl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeut ASP </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> GmbH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode (ICD-10 F33.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2) mit Verdacht auf psychotische Symptome (ICD-10 F33.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Agoraph</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">obie mit Panikstörung (ICD-10 F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">40.01)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">komplexe PTBS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD-10 F43.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit Verdacht auf andauernde Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">änderung nach Extrembelastung (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">F62.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wurde ausgeführt, dass die Beschwerdeführerin in den vergangenen Monaten mit belastenden und traumatisierenden Zwischenfällen konfrontiert worden sei. Die ältere Tochter sei Opfer eines körperlichen Übergriffs geworden. Die jüngere Tochter gerate zunehmend in persönliche Schwierigkeiten und sei vor kurzem in eine therapeutische Wohngruppe platziert worden. Die Beschwerdeführerin sei dadurch erneut von Erinnerungen an eigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Traumata überflutet worden. Sie be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richte wieder häufiger, dass sie Geräusche in der Wohnung höre und auf der Strasse den Täter sehe, was unmöglich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 15. August 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichteten Oberpsychologe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Psychologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Oberärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den statio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nären Aufenthalt der Beschwerdeführerin vom 20. Juni bis 31. Juli 2018,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei sie folgende psychiatrischen Diagnosen nannten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/121/3-5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tische Symptome (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">PTBS (ICD-10 F43.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">)</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Fachpersonen hielten fest, dass sich bei der Beschwerdeführerin eine deutliche Verschlechterung des bereits reduzierten Stimmungszustands einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt habe, nachdem die 16-jährige Tochter durch die Kindes- und E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rwachs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schutzbehörde in eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etreute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> WG fremdplatziert worden und die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin alleine in d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Wohnung zurückgeblieben sei (S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es sei wieder vermehrt zu dissoziativen Zuständen und Flashbacks gekommen und die Beschwerdeführerin habe von lebensmüden Gedanken, intermittierend mit konkreten Handlungsideen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtet. Bei fehlender Distanzierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe im Verlauf einmalig ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stündliches Meldeschema und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausgangsbeschränkung initiiert werden müssen, welche nach einer Sti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mmungsstabilisierung wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hoben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werden können. Als auslösende sowie aufrechterhaltende Faktoren seien die aktuelle Fremdplatzierung der Tochter, die engen finanziellen Verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisse, die Einsamkeit, der bevorstehende Wohnungsumzug, die körperlichen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerden sowie die diversen Traumatisierungen vor dem Hintergrund einer selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unsicheren und emotional-instabil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Persönlichkeitsstruktur zu s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehen (S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom 5. Februar 2018 inklusive dessen Ergänzungen vom 19. Februar und 4. April 2018 entspricht den praxisgemässen Anforderungen an den Beweiswert einer Expertise. So ist es für die streitigen Belange umfassend, gibt es doch Antwort auf die Frage nach dem Gesundheitszustand der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin und der verbleibenden Arbeitsfähigkeit. Es beruht sodann auf den not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendigen Untersuchungen in internistischer, chirurgischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, rheumatologischer, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, neuropsychologischer, kardiologischer und urologischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung. Die Gutachter berücksichtigten detailliert die geklagten Beschwerden und setzten sich damit auseinander (Urk. 8/102/1-87 S. 34 ff., S. 42 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 45,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 48 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f., S. 57 f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 82 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Expertise wurde sodann in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben, wobei sich die Gutachter zur Krankheitsentwicklung äussert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Bezug auf die medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahmen (S. 2 ff., S. 20 ff., S. 46 ff., S. 52 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 74 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Schliesslich leuchtet das Gutachten in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein und die Schlussfolgerungen in der Expertise sind begründet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Sinne wurde aus urologisch/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urodynamischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht nachvollziehbar eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hyposensitive, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hyperk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">apazitäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normokontraktile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">norm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blase dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nostiziert, wobei die Beschwerdeführerin zwecks Vermeidung von unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wollte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Harnabgang darauf angewiesen ist, die Harnblase nach der Uhr zu leeren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie benötigt einen kurzen Weg zur Toilette sowie Gelegenheit zu vermehrten Pausen, weshalb eine Leistungsverminderung von 20 % resultiert (S. 83</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/102/95-97</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der rheumatologische Gutachter ging einleuchten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d von einer partiellen Fibromyal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gie im Rahmen eines nicht näher spezifizierbaren weichteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rheumatischen Beschwerdesyndroms aus, wobei die Beschwerdeführerin in leich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten bis zeitweise mittelschweren, wechselbelastenden Tätigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten zu 100 % arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist (Urk. 8/102/1-87 S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 83). In psychiatrischer Hinsicht stellte die Expertin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schlüssig fest, dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Wesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sowie an einer PTBS leidet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Hinweis auf eine schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der Fähigkeit zur Planung/Strukturierung von Aufga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben sowie zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Spon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nakti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vität,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelgradige bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Durchhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine mittelgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verminderung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Entscheidungs- und Urteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit besteht für sämtliche Tätigkeiten eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit (S. 68, S. 84)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesichtspunkten gingen die Gutachter nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar von einer Gesamtarbeitsfähigkeit von 25 % in körperlich l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ichten bis gelegentlich mittelschwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wechselbelastenden Tätigkeiten aus (S. 86). Die Expertise erfüllt demnach die praxisgemässen Kriterien an den Beweiswert eines ärztlichen Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtens (BGE 134 V 231 E. 5.1, BGE 125 V 351 E. 3a, BGE 122 V 157 E. 1c), weshalb für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidfindung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf abzustellen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermag insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch insoweit zu überzeugen, als im Rahmen der Gesamtbeurteilung nicht von einer relevanten Aggravation, son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dern von einem Verdeutlichungsverhalten ausgegangen wird.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein Aggravations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten wurde einzig von der Neuropsychologin erwähn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Symptomvalidierungstest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festgestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verlangsamte Reaktionszeit auf einen visu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ellen Reiz ohne Warnton </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Vordergrund stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/102/88-94 S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.). Von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde keine Aggravation erwähnt und es finden sich auch in den übrigen medizinischen Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine entsprechenden Hinweise. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">züglich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erwähnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diskrepanzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– Angabe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">extre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ständiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen und dreistündiges Sitzen ohne grosse Schm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagen sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nichteinnahme der Medikamente trotz gegenteiliger Aussagen der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/107 S. 12, vgl. auch Urk. 8/102/1-87 S. 73) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zu bemerken, dass diese vornehmlich die Schmerzsymptomatik betreffen und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rahmen der Begutachtung berücksichtigt wurden, indem die chronische Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit somatischen und psychischen Faktoren nur als leicht ausgeprägt und ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eingestuft wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Darauf wiesen die Gutachter in ihrer ergänzenden Stellungnahme vom 4. April 2018 zu recht hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/106 S. 1 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Weiteren ist der Hinweis der Experten zu berücksichtigen, wonach im Vergleich zur Schwere der Erkrankungen relativ wenig Diskrepanzen bestünden, die verglichen mit ähnlichen Fällen insgesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht sehr schwerwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend seien, weshalb die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskrepanzen am ehesten im Rahmen eines Verdeut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungsverhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu sehen seien, wie es bei Begutachtungen häufig zu beobachten sei (Urk. 8/104 S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den Gutachtern war sodann nicht objektiv feststell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar, ob die Beschwerdeführerin tatsächlich keine Medikamente einnimmt oder ob sie – wie von ihr angegeben – wirklich der Meinung war, dass sie für eine all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fälli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge Blutentnahme nüchtern sein müsse (Urk. 8/104 S. 2; Urk. 8/102/1-87 S. 34, S. 61). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst wenn anzunehmen ist, dass die Medikamente mehrheitlich nicht eingenommen wurden (vgl. Urk. 8/102/1-87 S. 85 und S. 86), so rechtfertigt dies vor dem Hintergrund dessen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die Beschwerdeführerin in den letzten Jahren wiederholt in stationäre und teilstationäre psychiatrische Behandlung begab und sich zudem einer jahrelangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> regelmässigen ambulanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unterzog (vgl. auch Urk. 8/104 S. 2, Urk. 8/106 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klarerweise nicht, von einer eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itsbeeinträchtigung ausschliessenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aggravation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. BGE 141 V 288 E. 2.2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fachpersonen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wiesen in ihren Berichten vom 26. Juni und 15. August 2018 (vgl. E. 3.5-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hievor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) auf eine deutliche Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlechterung des psychischen Gesundheitszustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in den letzten Monat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hin und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode. Diese Berichte wurden nach Erstattung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ns inklusive dessen Ergänzungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">respektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor Erlass des angefochtenen Entscheids </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 12. September 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stufte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Berichte unter Hinweis darauf, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuen medizinischen Erkenntnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Angaben zur Aggrava</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion enthiel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entscheidrelevan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies überzeugt nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">da in den Berichten insbesondere auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deutliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verschlechterung des gesundheitl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ichen Zustands hingewiesen wird. Entsprechend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin weitere medizinische Abklärungen vorzunehmen und ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klären, ob sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustand der Beschwerdeführerin im Zeitpunkt nach der Erstattung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einem versicherungsrechtlich relevanten Umfang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verändert hat und wie sich eine allfällige gesundheitliche Verschlechterung auf die Leistungsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit der Beschwerdeführerin auswirkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. nachfolgend E. 7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen (E. 7.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.1). Diese Abklärungen enden laut Bundesgericht stets mit der Rechtsfrage, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit schliessen lassen (BGE 143 V 418 E. 7.1; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 E. 7.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf den funktionellen Schweregrad erweist sich der Komplex Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschädigung in psychiatrischer Hinsicht als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erheblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeprägt, wobei ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besondere Beeinträchtigungen im formalen Denken, Insuffizienz- und Schuldge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fühle, eine Freudverminderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Antriebslosigkeit, Flashbacks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Albträume vorliegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Fähigkeit zur Planung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/Strukturierung von Aufgaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Spontanaktivität schwer, die Durchhaltefähigkeit mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit mittelgradig beeinträchtigt sind (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/102/1-87 S. 67 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Ärzte berichteten von einer massiven Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ng und einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitestgehenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rückzug der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die wiederholt notwendig gewordenen Klinikaufenthalte bestätigten eine eindeutig schwere Erkrankung trotz des in der neuropsychologischen Untersuchung festgestellten Aggravations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhaltens und anzunehmender Nichteinnahme der Medikamente (Urk. 8/102/85). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In somatischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegt unter anderem eine leichtgradige partielle Fibro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myalgie sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein erhebliches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rologisches Leiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor, wobei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf angewiesen ist, die Harnblas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e nach der Uhr zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leeren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 83)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die somatischen Diagnosen, insbesondere das schambesetzte uro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logische Leiden, verstärken die psychische Problematik (vgl. Urk. 8/53/8). Insge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samt legten die Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achter unter Bezugnahme auf den gesamten Verlauf plausibel dar, dass ein Leiden von erheblichem Schweregrad besteht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Indikators «Behandlungs- und Eingliederungserfolg» ist zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">merken, dass sich die Beschwerdeführerin seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> regelmässige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ambulanten psychotherapeutischen respektive psychologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung (im Zeitpunkt der Begutachtung einmal wöchentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 37</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unterzieht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 85)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In den Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> befand sich die Beschwerdeführerin wiederholt in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wöchiger)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> teilstationärer Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 11 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 14, S. 23, S. 25 f.,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 61)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob mit einer zusätzlichen adäquaten psychopharmakologischen Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung mit einer höheren Arbeitsfähigkeit zu rechnen sei, konnte von den Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tern sodann nicht abschliessend beurteilt werden (Urk. 8/106/2). Damit kann weder von einer vollständigen Therapieresistenz ausgegangen werden noch kann angenommen werden, dass das Leiden der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (gut) therapierbar ist. Die Annahme der Gutachter, es liege trotz gegebenenfalls bestehender Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">option mit Psychopharmaka eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vor, ist ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besondere auch in Anbetracht des gesamten Verlaufs ohne Weiteres nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend die Komplexe «Persönlichkeit» und «Sozialer Kontext»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist festzuhalten, dass sich im Rahmen der psychiatrischen Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(noch) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinweise auf eine Persönlichkeitsakzentuierung oder –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fanden (Urk. 8/102/1-87 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 63</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. demgegenüber Urk. 8/121/15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die starke, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resiliente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeit stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach Einschätzung der Ärzte der Integrierten Psychiatrie Winterthur – Zürcher Unterland eine gute Ressource dar (vgl. Urk. 8/53/8). Im Zeitpunkt der Abklärung der Arbeitsfähigkeit zu Hause vom 5. Februar 2016 bestand für beide Töchter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Beistandschaft, sie lebten aber noch zu Hause (Urk. 8/34/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zeitpunkt der Begutachtung wohnte die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zusammen mit ihrer jüngsten Tochter in einer Mietwohnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Betreffend ihren Tagesab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lauf gab sie an, dass sie aktuell zwischen 9 bis zirka 15 Uhr in die Tagesklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehe. Ansonsten bleibe sie den ganzen Tag im Bett, insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dere seit August 2016, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Tochter ein Praktikum angefangen habe und die Beschwerdeführerin tagsüber alleine sei. Für sich selber koche sie nicht. Manch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mal koche sie, wenn die Tochter Hunger habe, was maximal zweimal pro Woche der Fall sei. Zuhause höre sie Musik, kommuniziere auf WhatsApp mit einer Kollegin und nehme Arzttermine wahr. Der Haushalt bleibe aktuell liegen, da sie wegen der Depression nichts machen möge. Ab und an staubsauge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie. Eink</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ufe erledige häufig ihre Tochter, wobei sie diese manchmal auch begleite. Sie habe keine fixe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zu welchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie aufstehe oder zu Bett gehe, da sie ja </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immer im Bett sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktuell mit niemandem Kontakt. Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telefoniere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur mit ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mutter täglich und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hüte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inmal pro Monat ihren Enkelsohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 32,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 57,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 60.). Letztmals sei sie im Jahre 2017 für sechs Wochen in der Dominikanischen Repu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lik in den Ferien gewesen, wobei sie den ganzen Tag bei ihrer Mutter ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bracht habe, die alleine in einem Haus wohne (S. 52).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aus dem sozialen Kontext ergeben sich damit nunmehr nur geringe Ressourcen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kategorie «Konsistenz»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Expertise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erwähnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise auf nicht im geklagten Umfang vorhandene Funktionsbeeinträchtigungen (S. 73) ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berücksichtigen, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss gutachterlicher Einsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich zur Schwere der bei der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin vorliegenden Erkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> relativ wenig Diskrepanzen bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen eines gewissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei Begutachtungen häufig zu beobachtenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verdeutlichungsverhaltens zu se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 1, vgl. auch E. 4.2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hievor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Im Weiteren ist von einer etwa gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässigen Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Beruf und Erwerb einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits und in den sonstigen Lebensbereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> andererseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen. Hält sich die Beschwerdeführerin nicht in der Tagesklinik auf, so verbringt sie den Tag zumeist im Bett und ihr soziales Netzwerk beschränkt sich im Wesentlichen auf die in der Dominikanischen Republik lebende Mutter und ihre tagsüber abwesende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jüngste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tochter. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den Aufgaben der Erziehung und Begleitung ihrer beiden Töchter ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mochte und vermag die Beschwerdeführerin ebenfalls nur eingeschränkt und mit professioneller Hilfe nachzukommen, obwohl bezüglich dieser Aufgaben eine hohe Motivation besteht (vgl. Urk. 8/34/2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die seit Jahren regelmässig beanspruchten Therapien sprechen zudem nach nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbarer ärztlicher Einschätzung für einen erheblichen und ausgewiesenen Leidensdruck. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten überzeugt unter Berücksichtigung der Standardindikatoren die guta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chterliche Einschätzung einer 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%igen Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus psychischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer angepa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ssten Tätigkeit seit April 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesamthaft ist vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n einer Arbeitsfähigkeit von 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> % auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anhand des Abklärungsberichts vom 8. Februar 2016 (Urk. 8/34) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar ausgewiesen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unbestritten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist, dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als zu 50 % Erwerbstätige und zu 50 % im Haushalt Tätige (Einschränkung: 15.30 %) zu qua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lifizieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zeitpunkt der Abklärung (5. Februar 2016) wohnten die damals 14- und 16-jährigen Töchter be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i der Beschwerdeführerin und letztere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gab an, dass sie für ihre Kinder da sein wolle und die ältere Tochter aufgrund ihrer Arthritis-Erkrankung viele Arzttermine habe un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie nicht wolle, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alleine zu den Terminen gehen müsse (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2, S. 5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bereits Anfang 2017 und im Zeitpunkt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wohnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ältere Tochter nicht mehr zu Hause und die jüngere war während des Tages abwesend (Urk. 8/102/1-87 S. 31, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/94/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den Berichten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 26. Juni und 15. August 2018 (vgl. E. 3.5-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hievor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) bestehen Hinweise, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Töchter nicht mehr bei der Beschwerdeführerin wohnen, weshalb neben den bereits genannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärungen auch solche betreffend den Status der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin als sinnvoll erscheinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. nachfolgend E. 7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind, wird für diesen Teil die Invalidität nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufgaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 IVG); dies ist die gemischte Methode der Invaliditätsbemessung (vgl. BGE 141 V 15 E. 3.2 mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017 gültigen Gerichts- und Verwaltungspraxis zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditätsbemessung nach der gemischten Methode (grundlegend BGE 125 V 146</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27 und 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Invalidenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">[</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2018 geltenden Fassung und Übergangsbestimmung zur Ände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung der IVV vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017, in Kraft seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2018) wird zunächst der Anteil der Erwerbstätigkeit und derjenige der Tätigkeit im Aufgabenbereich (vgl. Art. 27 IVV) ermittelt. Die Invalidität bestimmt sich in der Folge dadurch, dass im Erwerbsbereich ein Einkommens- und im Aufgabenbereich ein Betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsvergleich vorgenommen wird, wobei im Erwerbsbereich praxisgemäss be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigt wird, was die versicherte Person im Gesundheitsfall aus ihrer Teiler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werbstätigkeit erzielen würde. Die Gesamtinvalidität ergibt sich aus der Addie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung der in beiden Bereichen ermittelten und gewichteten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilinvaliditäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BGE 131 V 51 E. 5.5.1, 130 V 393 E. 3.3, 125 V 146 E. 2b und 5c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss dem in Art. 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abs. 2–4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> per 1. Januar 2018 eingeführten neuen Berechnungsmodell für die Festlegung des Invaliditätsgrads von teilerwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">täti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen Versicherten nach der gemischten Methode (Art. 28a Abs. 3 IVG) werden der Invaliditätsgrad in Bezug auf die Erwerbstätigkeit und der Invaliditätsgrad in Bezug auf die Betätigung im Aufgabenbereich – weiterhin – summiert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abs. 2 IVV). Die Berechnung des Invaliditätsgrads in Bezug auf die Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit richtet sich nach Art. 16 ATSG, wobei das Erwerbseinkommen, das die ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherte Person durch die Teilerwerbstätigkeit erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">va</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lid geworden wäre, auf eine Vollerwerbstätigkeit hochgerechnet wird (Art. 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a IVV) und die prozentuale Erwerbseinbusse anhand des Beschäfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grads, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die versicherte Person hätte, wenn sie nicht invalid geworden wäre, gewichtet wird (Art. 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b IVV). Für die Berechnung des Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liditätsgrads in Bezug auf die Betätigung im Aufgabenbereich wird der prozen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuale Anteil der Einschränkungen bei der Betätigung im Aufgabenbereich im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vergleich zur Situation, wenn die versicherte Person nicht invalid geworden wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ermittelt. Der Anteil wird anhand der Differenz zwischen dem Beschäftigungsgrad nach Absatz 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b und einer Vollerwerbstätigkeit gewichtet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abs. 4 IVV).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die galten, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt verwirklicht hat (vgl. BGE 130 V 445 E. 1.2.1, 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung (Urk. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12. September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2018 und somit nach Inkrafttreten der Verordnungsänderung ergangen, wobei ein Sachverhalt zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilen ist, der vor dem Inkrafttreten der revidierten Verordnungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en am 1. Januar 2018 begonnen hat. Daher und aufgrund dessen, dass der Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">streit eine Dauerleistung betrifft, über welche noch nicht rechtskräftig verfügt wurde, ist entsprechend den allgemeinen intertemporalrechtlichen Regeln für die Zeit bis 31. Dezember 2017 auf die damals geltenden Bestimmungen und ab diesem Zeitpunkt auf die revidierten Verordnungsbestimmungen abzustellen (vgl. BGE 130 V 445 E. 1.2.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts I 428/04 vom 7. Juni 2006 E. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; 135 V 58 E. 3.1; 134 V 322 E. 4.1 mit Hinweis).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Bestimmung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Ist kein solches tatsächlich erzieltes Erwerbseinkommen gegeben, nament</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich weil die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jeden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen hat, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der vom Bundesamt für Statistik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BFS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen werden (BGE 126 V 75 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vgl. auch BGE 129 V 472 E. 4.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; ferner BGE 142 V 178 zur LSE 2012 und deren Unterschiede zur LSE 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin war in der Schweiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss IK-Auszug vom 10. Januar 2013 (Urk. 8/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unregelmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit schwankendem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weshalb das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für das relevante Jahr 2015 gestützt auf die LSE 2014 zu ermitteln ist. Da die Beschwerdeführerin über keine Ausbildung verfügt, ist auf den Lohn für einfache und handwerkliche Tätigkeiten abzustellen, wobei sich unter Berücksichtigung der betriebsüblichen Arbeitszeit nach Wirt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaftszweigen und der Nominallohnentwicklung für Frauen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> % ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validenlohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">54’062</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- ergibt (BFS, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">LSE 2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">TA1_tirage_skill_level, Monatlicher Bruttolohn [Zentralwert] nach Wirtschafts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht, Total Frauen, Kompetenzniveau 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zusammenhang mit der bis Ende 2017 gültig gewesenen Rechtslage (vgl. E. 6.2) ist gestützt auf ein Erwerbspensum von 50 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validenlohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Fr. 27'031.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Invalideneinkommen beläuft sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gutachterlich festgestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tsfähigkeit von 25 % auf Fr. 13'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">515.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gewichtet mit einem 50%igen Erwerbsbereich resultiert zusammen mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unbestrittenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschränkung im Haushaltbereich von 15.30 % (Urk. 8/34 S. 11) ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rentenausschliessender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Invaliditätsgrad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von 32.7 %.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bezug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die ab 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Januar 2018 in Kraft stehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rechtslage (vgl. E. 6.2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hievor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist aufgrund der hypothetischen Vollerwerbstätigkeit von einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Fr. 54’062.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unter Berücksichtigung des Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommens von Fr. 13’515.50 und der Einschränkung im Haushaltbereich von 15.30 % ergibt sich ein Invaliditätsgrad von 45.15 %.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend steht der Beschwerdeführerin ab 1. Januar 2018 ein Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der geändertem Verhältnisse bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführeri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu Hause – mittler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weile wohnen sogar beide Töchter auswärts – ist es ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> möglich, dass bereits vor dem Zeitpunkt des Erlasses der angefochtenen Verfügung vom Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2018 von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> höheren prozentualen Gewichtung der Erwerbsarbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen war (vgl. vorne E. 6.1). Sodann bestehen Hinweise dafür, dass sich der gesundheitliche Zustand der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach der Begutachtung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und vor Verfügungserlass möglicherweise verschlechtert hat (vgl. vorn E. 4.3). Die Beschwerdegegnerin wird nach der Rückweisung der Sache geeignete ergän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zende Abklärungen vorzunehmen haben; gegebenenfalls ist ein psychiatrisches Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachten einzuholen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die ergänzenden Abklärungen können dazu führen, dass bereits für einen früh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eren Zeitpunkt ein Rentenanspruch und/oder dass ein höherer Rentenanspruch zu bejahen ist. Die Beschwerde ist damit mit der Feststellung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin zumindest ab 1. Januar 2018 Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat, an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie ergänzende Abklärungen vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehme und prüfe, ob ein weitergehender Anspruch auf eine Invalidenrente besteht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde ist in diesem Sinne t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eilweise gutzuheissen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1’0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit erweist sich das Gesuch der Beschwerdeführerin um unentgeltliche Prozessführung (Urk. 1 S. 2) als gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standslos.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin machte mit Honorarnote vom 8. Januar 2019 (Urk. 10) einen Aufwand von 8.70 Stu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nden und Barauslagen von Fr. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geltend. Der geltend gemachte Aufwand ist der Sache angemessen, weshalb in Anwendung des gerichtsüblichen Stundenansatzes von Fr. 185.-- die zu leistende Prozessentschädigung Fr. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">’</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">081.10 beträgt. Das Gesuch der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin um unentgeltliche Prozessvertretung (Urk. 1 S. 2) erweist sich damit als gegenstandslos.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne teilweise gutgeheissen, dass die angefochtene Ver</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">fügung vom 12. September 2018 aufgehoben wird, und es wird die Sache mit der Fest</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">stellung, dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">zumindest </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ab dem 1. Januar 2018 Anspruch auf eine </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Viertelsrente</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hat, an </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die Sozialversicherungsanstalt </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Erw</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. 7 über einen weitergehenden Anspruch neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">’</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">0</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rechnung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’081</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.10</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Advokatin Karin </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Wüthrich</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage einer Kopie von Urk. 10 </span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubSchleiffer Marais</p><p><br/></p><p> <span id="_GoBack"></span></p><p> </p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>