<h2>SubmittedText<h2><p>Il Consiglio federale è pregato di rispondere alle domande seguenti:</p><p>1. In Svizzera vengono rilevati dati sistematici e attendibili in merito al numero di minori in cura per disturbi dell'identità sessuale?</p><p>2. Se sì, quanti sono stati i bambini in cura annualmente dal 2000?</p><p>3. Quali cure mediche sono state prestate e in quanti casi? (Blocco della pubertà, somministrazione di ormoni dell'altro sesso, interventi chirurgici: quali?)</p><p>4. Quanti anni hanno i minori in cura? Sono disponibili statistiche suddivise per età e tipo di cura?</p><p>5. Quanti dei minori, ai quali è stata bloccata la pubertà, decidono poi di adottare ulteriori misure?</p><p>6. Quali direttive di trattamento (vincolanti) devono rispettare queste cure prestate ai minori?</p><h2>FederalCouncilResponseText<h2><p>1. Con la statistica medica degli stabilimenti ospedalieri l'Ufficio federale di statistica rileva dati sistematici e attendibili su diagnosi e trattamenti durante i ricoveri ospedalieri. I dati relativi al ricorso a prestazioni ambulatoriali in ospedale e quelli provenienti dagli studi medici, invece, non comprendono le diagnosi. Pertanto non ci si può esprimere su tutti i minori in cura per disturbi dell'identità sessuale nel loro complesso, ma solo su quelli trattati durante ricoveri in ospedale. È importante osservare che nella cura dei disturbi dell'identità sessuale, in primo piano vi è il benessere dei bambini, dei giovani e degli adulti interessati. Di conseguenza, questo tipo di disturbi viene affrontato dapprima e prioritariamente nell'ambito di un supporto psicoterapeutico. Sono soprattutto gli adulti che si sottopongono a cure per disturbi dell'identità sessuale.</p><p>2. È possibile rilevare unicamente i pazienti minorenni che hanno beneficiato di cure stazionarie a partire dal 2007. Secondo la statistica medica degli stabilimenti ospedalieri, i pazienti sotto i 18 anni sottoposti a trattamenti per la diagnosi del gruppo F64 "disturbi dell'identità sessuale" ai sensi dell'ICD-10-GM sono stati:</p><table width="452.85pt"><tr><td width="59.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Anno</p></td><td width="52.2pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2007</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2008</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2009</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2010</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2011</p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2012</p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2013</p></td></tr><tr><td width="59.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Persona/e</p></td><td width="52.2pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>1</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>1</p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td></tr><tr><td width="59.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Anno</p></td><td width="52.2pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2014</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2015</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2016</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2017</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2018</p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td></tr><tr><td width="59.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Persona/e</p></td><td width="52.2pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>3</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>7</p></td><td width="52.25pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>6</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>15</p></td><td width="52.55pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>19</p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td><td width="51.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td></tr></table><p>Non si dispone di dati relativi ad anni successivi. Queste cifre si riferiscono a tutti i pazienti, che si siano sottoposti o meno a interventi chirurgici.</p><p>3. Per quanto riguarda il blocco puberale e la somministrazione di ormoni dell'altro sesso, non vi sono specifici codici CHOP (Classificazione Svizzera degli Interventi Chirurgici). Qui di seguito è illustrata la ripartizione per anno del numero di pazienti che non si sono sottoposti a interventi chirurgici:</p><table width="453pt"><tr><td width="66.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Anno</p></td><td width="51.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2007</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2008</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2009</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2010</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2011</p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2012</p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2013</p></td></tr><tr><td width="66.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Persona/e</p></td><td width="51.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>1</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>1</p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td></tr><tr><td width="66.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Anno</p></td><td width="51.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2014</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2015</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2016</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2017</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2018</p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td></tr><tr><td width="66.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Persona/e</p></td><td width="51.65pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>1</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>4</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>5</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2</p></td><td width="51.75pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>5</p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td><td width="49.45pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td></tr></table><p>La tabella seguente riporta invece la ripartizione per anno del numero di pazienti che si sono sottoposti a un intervento chirurgico:</p><table width="452.8pt"><tr><td width="61.85pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Anno</p></td><td width="52pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2007</p></td><td width="52.05pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2008</p></td><td width="52.1pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2009</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2010</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2011</p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2012</p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2013</p></td></tr><tr><td width="61.85pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Persona/e</p></td><td width="52pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="52.05pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="52.1pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>0</p></td></tr><tr><td width="61.85pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Anno</p></td><td width="52pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2014</p></td><td width="52.05pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2015</p></td><td width="52.1pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2016</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2017</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2018</p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td></tr><tr><td width="61.85pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>Persona/e</p></td><td width="52pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>2</p></td><td width="52.05pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>3</p></td><td width="52.1pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>1</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>13</p></td><td width="52.4pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p>14</p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td><td width="50.6pt" colspan="0" rowspan="0" valign="center"><p></p></td></tr></table><p>A prescindere dall'anno, la maggior parte degli interventi chirurgici ha a che fare con modifiche del seno. Nel 2018 per 7 dei 14 pazienti è stato inoltre registrato il codice "Interventi per trasformazione di sesso, trasformazione da donna a uomo" (codice CHOP 64.51), che non era mai stato registrato negli anni precedenti.</p><p>4. Visto l'esiguo numero di casi di ricoveri ospedalieri rilevati, una statistica ripartita per età e trattamento non sarebbe rappresentativa. I casi riportati alla risposta 2 riguardano pazienti di ambo i sessi, di età compresa tra i 13 e i 17 anni, con una maggioranza preponderante di 16-17enni.</p><p>5. Non è possibile rispondere a questa domanda sulla base dei dati tratti dalla statistica medica degli stabilimenti ospedalieri.</p><p>6. In Svizzera non vi sono direttive nazionali sulle cure prestate a minori che presentano un'incongruenza di genere. La procedura ordinaria attuale, applicata a tutte le fasi del trattamento, si rifà sostanzialmente a direttive internazionali, e più precisamente, da un lato, alle linee guida elaborate congiuntamente dalle società europea e americana di endocrinologia e dalla World Professional Association for Transgender Health (WPATH), dall'altro agli standard di cura della WPATH, che descrivono tutte le fasi del trattamento, dai trattamenti preliminari alla sequenza degli interventi di riattribuzione sessuale.</p>  Risposta del Consiglio federale.