<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2022.00273</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Gerichtsschreiberin Geiger</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">9. März 2023</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span id="_Hlk135134402"></span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">c/o </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der 1962 geborene </span><span id="_Hlk135134436"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist studierter Geologe und reiste 1991 aus dem Kosovo in die Schweiz ein, wo er als Flüchtling </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Asyl erhie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lt (zwischenzeitlich besitzt er die Niederlassungsbewilligung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 6/7). Seither ging er kurzzeitig einer Erwerbstätigkeit nach und bezieht seit 1999 Sozialhilfe. Am 27. März 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach getätigten medizinischen Abklärungen wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren (berufliche Massnahmen und Rente) mit Verfügung vom 21. August 2001 ab (Urk. 6/19). Die dagegen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhobene Beschwerde hiess das hiesige Sozialver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsgericht mit Urteil IV.2001.00595 vom 28. März 2002 gut und wies die Sache zu weiteren Abklärungen zurück (Urk. 6/31). Nach D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urchführung einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinären Begutachtung (Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span id="_Hlk135134490"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. September 2003, Urk. 6/42) wies die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 18. Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2003 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eistungsbegehren ab (Urk. 6/45). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19. Oktober 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Eingangsdatum) meldete sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erneut zum Leistungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den vom Versicherten angegeben Ärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- trotz Nachfragen, Erinnerung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sschreiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Fristansetzungen - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Berichte eingeholt werden konnten (Urk. 6/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">60-84</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wies die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Leistungsbegehren ab, da eine Prüfung des medizinischen Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verhaltes so nicht möglich sei (Urk. 6/86</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29. August 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Eingangsdatum) meldete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut zum Leistungsbezug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an (Urk. 6/89</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Auf entsprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufforderung der IV-Stelle hin, Beweismittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Glaubhaftmachung eines verschlechterten Gesundheitszustan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zureichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/93), reichte seine ihn behandelnde Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Allgemeinmedizin, einen Bericht vom 16. Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2019 ein (Urk. 6/94 unter Beilage diverser weiterer medizinischer Unterlagen). Gestützt auf die Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(RAD) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 26.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 (vgl. Feststellungsblatt für den Beschluss vom 16.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019, Urk. 6/95 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 f.) kündigte die IV-Stelle dem Versicherten mit Vorbescheid vom 16. Oktober 2019 an, auf sein Leistungsbegehren nicht einzutreten (Urk. 6/96). Der Versicherte ersuchte um Fristerstreckung zur Einreichung von weiteren Unterlagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Begründung seines Einwands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche ihm bis 20. Dezember 2019 gewährt wurde (Urk. 6/99-100)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Schreiben vom 20. Dezember 2019 reichte D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die rheumatologische Beurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für Rheumatologie, vom 4. Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 16. Januar 2020 (Urk. 6/107) trat die IV-Stelle wie vorbeschieden auf das Leistungsbegehren nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein. Der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer reichte am 24. Januar 2020 die am 20. Dezember 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingegangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterlagen nochmals ein (Urk. 6/108-110). Eine Nachfrage des Sozialdienstes des Bezirkes Affoltern vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. März 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Eingangs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">datum)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb die im Rahmen des Einwands eingereichten Arztberichte über neue Leiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht berücksichtigt worden seien (Urk. 6/113),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergab, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die IV-Stelle von einer verspäteten Einreichung der medizinischen Unterlagen erst am 24. Januar 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgegangen war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und diese deshalb gar nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prüfen können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/114). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle betrachtete daher das Schreiben des Sozialdienstes als Zusatzgesuch (Urk. 6/114-115) und holte bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Arztbericht ein (Urk. 6/116). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chirurgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Traumatologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom RAD nahm am 23. Juli 2020 Stellung zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esuch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und bejahte eine Veränderung des Gesundheitszustandes. In der Folge liess die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> polydisziplinär (allgemein-internistisch, rheumatologisch, neurologisch, psychiatrisch und neuropsychologisch) begutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Gutachten der </span><span id="_Hlk135134617"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AG vom 30. Juni 2021, Urk. 6/130). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem RAD-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommen hatte (vgl. Feststellungsblatt für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26. Oktober 2021, Urk. 6/131 S. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.) und eine Ressourcenprüfung v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen worden war (Urk. 6/132), kündigte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung seines Leistungsbegehrens an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/133). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> provisorisch Einwand erhoben hatte (Urk. 6/139 und Urk. 6/145), aber innert der erstreckten Frist weder eine ergänzende Begründung noch etwaige Beweismittel einreichte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfügte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 13. April 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie vorbeschieden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abweisung des Rentengesuchs (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde und beantragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sinngemäss, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die angefochtene Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13. April 2022 sei aufzuheben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abweisung der Beschwerde (Urk. 5, unter Beilage ihrer Akten, Urk. 6/1-151). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 5. Juli 2022 ordnete das hiesige Gericht einen zweiten Schriftenwechsel an und stellte dem Beschwerdeführer die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antwort zu (Urk. 7). Innert angesetzter und auf sein Ersuchen hin erstreckter Frist reichte der Beschwerdeführer keine Replik ein, wovon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vormerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genommen wurde (Urk. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird - soweit erforderlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p><span> </span><span>In zeitlicher Hinsicht sind </span><span> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen </span><span> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). </span><span>Da der Zeit</span><span>punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1</span><span>bis</span><span> IVG) und jener des Renten</span><span>anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (</span><span>vgl. </span><span>Rz</span><span>. 1008</span><span> des Kreisschreibens </span><span>zu den Übergangs</span><span>bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems</span><span>, K</span><span>S ÜB WE IV</span><span>, gültig ab 1. Januar 2022</span><span>).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausschliesslich die Folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.1</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1, 130 V 396 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 5.3 und E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist jedoch nicht ohne W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">145 V 215 E. 5.3.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">43 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7, 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Über das Zusammenwirken von Recht und Medizin bei der konkreten Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anwendung hat sich das Bundesgericht verschiedentlich geäussert. Danach ist es sowohl den begutachtenden Ärzten als auch den Organen der Rechtsanwendung aufgegeben, die Arbeitsfähigkeit im Einzelfall mit Blick auf die normativ vorgegebenen Kriterien zu beurteilen. Die medizinischen Fachpersonen und die Organe der Rechtsanwendung prüfen die Arbeitsfähigkeit je aus ihrer Sicht. Bei der Abschätzung der Folgen aus den diagnostizierten gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigungen nimmt zuerst der Arzt Stellung zur Arbeitsfähigkeit. Seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschätzung ist eine wichtige Grundlage für die anschliessende juristische Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung der Frage, welche Arbeitsleistung der versicherten Person noch zugemutet werden kann (BGE 141 V 281 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rechtsanwender prüfen die medizinischen Angaben frei insbesondere darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin, ob die Ärzte sich an die massgebenden normativen Rahmenbedingungen gehalten haben und ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen. Es soll keine losgelöste juristische Parallelüberprüfung nach Massgabe des strukturierten Beweisverfahrens stattfinden, sondern im Rahmen der Beweiswür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung überprüft werden, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch anhand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt wurden und somit den normativen Vorgaben Rechnung tragen. Entscheidend bleibt letztlich immer die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung, welche im Rahmen des Sozialversicherungsrechts abschliessend nur aus juristischer Sicht beantwortet werden kann. Nach BGE 141 V 281 kann somit der Beweis für eine lang andauernde und erhebliche gesundheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit nur dann als geleistet betrachtet werden, wenn die Prüfung der massgeblichen Beweisthemen im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamtbild einer Einschränkung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) für die Bejahung einer Arbeitsunfähigkeit zeigt. Fehlt es daran, ist der Beweis nicht geleistet und nicht zu erbringen, was sich nach den Regeln über die (materielle) Beweislast zuungunsten der rentenansprechenden Person auswirkt (BGE 144 V 50 E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verweigert, so wird nach Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">87 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Voraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzungen gemäss Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Weise geändert hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h dem Gericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts 9C_351/2020 vom 21. September 2020 E. 3.1, insbesondere mit Hinweis auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="VV037"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2021 E. 3.2, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestützt auf ihre Abklärungen davon aus, dass in einer Gesamtwürdigung - entgegen der gutachterlichen psychiatrischen Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung - kein stimmiges Bild für ein erhebliches psychisches Leiden bestehe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es lägen nur wenige und geringe objektive Befunde vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei fehlender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rischer und psychotherapeutischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(samt leitliniengerechter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pharmakatherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei ein ausgeprägter Leidensdruck nicht ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zudem weise der Beschwerdeführer durchaus Ressourcen auf und es zeigten sich psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">soziale Belastungsfaktoren (finanzielle Situation, Arbeitslosigkeit und somatische Schmerzen). Folglich könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Einschränkungen aus psychiatrischer Sicht nicht berücksichtigt werden. Aufgrund der körperlichen Befunde liege eine Einschränkung vor. Zumutbar seien nur noch leichte und sehr leichte Tätigkeiten zu 100 %. Folglich sei es dem Beschwerdeführer zumutbar, trotz vorliegenden Beschwerden einer Hilfsarbeitertätigkeit nachzugehen und damit ein rentenaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessendes Einkomme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu erzielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2 und Urk. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer macht demgegenüber sinngemäss geltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass sich sein Gesundheitszustand seit 2001 verschlechtert habe und e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> maximal 3 bis 4 Stunden pro Tag arbeiten könne. Entsprechend sei ihm eine Invalidenrente zuzusprechen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärz 2010 E. 2.1 mit Hinweisen), vorliegend die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfügung der IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 18. September 2003 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 6/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem das hiesige Gericht mit Urteil IV.2001.00595 vom 28. März 2002 in Gutheissung der gegen die leistungsabweisende Verfügung vom 21. August 2001 erhobenen Beschwerde die Sache wegen Hinweisen auf psychiatrisch bedingte Einschränkungen zu weiteren Abklärungen zurückgewiesen hatte (Urk. 6/31), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">basierte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie rentenablehnende Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 18. September 2003 (Urk. 6/45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf dem polydisziplinären (allgemein-internistischen, rheumatologischen und psychiatrischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. September 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darin wurde als Diagnose mit wesentliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und intermittierendes rechtsseitiges </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zervikobrachialsyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit fortgeschrittener Segmentdegeneration C5/6 mit kleiner medianer Diskushernie und bei Verdacht auf Somatisierungsstörung/deutliche Aggravation genannt. Ohne wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, aber mit Krankheitswert beständen folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Übermässiger Alkoholkonsum mit Verdacht auf Alkoholabhängigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hypertensive Blutdruckwerte, kontrollbedürftig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Übergewicht (BMI 25.8 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Nebenbefunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Status nach Appendektomie und ein Status nach oberflächlicher Phlebitis Unterarm rechts aufgeführt. Der 1991 als Asyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewerber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in die Schweiz eingereiste Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor allem über psychische Probleme, so leide er an einer Depression und plötzlich auftretenden Panikge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fühlen; im Weiteren leide er an chronischen Kopf-, Nacken-, Schulter-, Arm- und Rückenschmerzen. Seine gesundheitlichen Probleme beständen seit August 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trotz diverser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärungs- und Therapiemassnahmen sei bisher keine wesentliche Besserung eingetreten. Seine angestammte Tätigkeit als Geologe/Lehrer habe er in de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Schweiz nie ausüben können. Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe hier seit August 2000 an diversen befristeten Arbeitsprojekten teilgenommen, jeweils zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%, wobei er die letzte Tätigkeit im pflanzenwissenschaftlichen Institut des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zentrum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach rund zwei Monaten im Januar 2003 schmerzbedingt habe abbrechen müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zukünftig könne er sich eine erneute Projekttätigkeit vorstel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len im Umfang von 30-40 %; mehr ginge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht, da er keine Geduld und keine Kondition mehr habe. Anlässlich der jetzigen Abklärungsuntersuchungen hätten die subjektiven Klagen des Beschwerdeführers wohl nur zu einem Teil objektiviert werden können. Gemäss psychiatrischer Beurteilung ständen im Vordergrund ein übermässiger Alkoholkonsum mit Verdacht auf Alkoholabhängigkeit sowie ein Verdacht auf Somatisierungsstörung beziehungsweise deutliche Aggravation. Der Beschwerdeführer sei insgesamt in seinen Aussagen schlecht fassbar, oft wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprüchlich und wirke auch nicht immer glaubhaft. Die festgestellten psychischen Auffälligkeiten erreichten - auch unter zusätzlicher Berücksichtigung einer möglichen leichten saisonalen Depression - aufgrund ihrer Ausprägung kein die Arbeitsfähigkeit wesentlich beeinflussendes Ausmass. Aus rein psychiatrischer Sicht sei dem Beschwerdeführer keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit zu attestieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend somatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leide der Beschwerdeführer gemäss fachärztlicher rheumatologischer Beurteilung vor allem an einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikozephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und intermittierenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zervikobr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chialsyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts bei fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschrittener Segmentdegeneration C5/6 mit kleiner medianer Diskushernie. Betreffend diese objektivierbaren Veränderungen am Bewegungsapparat sei der Beschwerdeführer bezüglich einer körperlich schweren Tätigkeit als zu 100 % arbeitsunfähig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beurteilen. Jede körperlich leichte und we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chselbelastende Tätigkeit ohne m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onotone Zwangshaltungen sei ihm aber zu 100 % der Norm zumutbar. Der guten Ordnung halber sei zu erwähnen, dass der Beschwerdeführer den Termin für eine erneute MRI-Untersuchung ohne Rückmeldung habe verstreichen lassen, wobei sich diese Tatsache a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch mit der aktuellen psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischen Beurteilung decke. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab dem 18. Juli 2003 (Datum der Schlussbesprechung) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Beschwerdeführer die zuletzt ausgeübte Tätigkeit am pflanzenwissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaftlichen Institut des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zentrums F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - wie auch jede andere körperlich leichte und wechselbelastende Tätigkeit ohne monotone Zwangshaltungen - zu 100 % der Norm zumutbar. Nicht geeignet bei einer 0%igen Arbeitsfähigkeit sei der Beschwerdeführer für körperliche Schwerarbeiten, wobei sich vor allem die rheumatologischen Befunde auswirkten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ergänzend zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten hielten die Gutachter am 11. September 2003 (Urk. 6/43) fest, dass sich der Beschwerdeführer doch noch zum MRI der HWS gemeldet habe. Diese Untersuchung habe als Befunde eine deutlich verschmälerte Bandscheibe C5/6 mit ventraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ost</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ophytärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Randausziehung an HWK5 und gering a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> HWK6, relative Enge des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Foramens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C5/6 links ergeben, wobei sich eindeutige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bandscheibenhernienanteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegenüber den ossären Veränderungen nicht abgrenzen liessen. Bei der Beurteilung der Gesamtsituation und der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit werde dadurch nichts verändert. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 13. April 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2), mit welcher das Leistungsbegehren erneut abgewiesen wurde, basierte auf folgenden medizinischen Beurteilungen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hausärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihrem Schreiben vom 16.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2019 (Urk. 6/94 S. 1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, unter Beilage diverser weiterer Arztbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richte, S. 3-18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) zuhanden der Beschwerdegegnerin fest, dass sich seit der letzten Rentenprüfung die bekannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikobrachialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verdreifacht hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eu aufgetreten und puncto Arbeit absolut limitierend hätten sich Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen rechts bei Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intermittierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">subacrominale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und muskulärer Dysbalance herausgestellt. Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit verblieben folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hypercholesterinämie, mögliche genetische Prädisposition zur vorzeitigen </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entstehung von Gefäss-Sklerosen (Herz/Gehirn), rezidivierende </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hypera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dität</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer habe einen Arbeitsversuch des Sozialamtes mit leichten Arbeiten getätigt, doch seien weder 100 % noch 50 % für ihn zu bewältigen gewesen wegen immer schlimmer werdenden Schulterschmerzen. Zurzeit sei er zu 100 % arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der RAD-Stellungnahme vom 26. September 2019 (Urk. 6/95 S. 2 f.) wurde festgehalten, dass den aktuell vorliegenden Berichten eine subjektiv angegebene Schmerzverstärkung im Bereich der HWS und der rechten Schulter zu entnehmen sei. Aus versicherungsmedizinischer Sicht sei empfohlen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von keiner dauerhaft vorliegenden Veränderung des Gesundheitszustandes auszugehen und für die angepasste (entspreche der bisherigen) Tätigkeit eine ganztags umsetzbare Arbeitsfähigkeit von 100 % unter Weiterführung der adäquaten Therapien und Beachtung des Belastungsprofils auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ging die rheumatologische Beurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 4. Dezember 2019 ein (Urk. 6/101 S. 3 f.). Darin wurden folgende Diagnosen aufgeführt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronische Schmerzstörung mit psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen und somatischen Anteilen </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ICD-10: F45.41) mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Stadium 3 nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gerbershagen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzgenera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lisierung und schmerzbedingte Selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stlimitierung bei </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fibromyalgieformer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzausweitung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MR</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I der HWS von November 2019: Mul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisegmentale degenerative </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteochondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, deutlich rechtsseitige Spondylarthrosen C2-4, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine signifikante zentrale Spinalkanalstenose, bei C3/4 </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässiggradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuroforaminale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts, stationär,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Befund </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der degenerativen Verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erungen jedoch gesamthaft gegenüber </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2013 progredient</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wirbelsä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lenfehlform/-haltung mit betonter thorakaler Kyphose, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schulterprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kopfprotraktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei hochgradigem </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verdacht auf ausgeprägte muskuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dekonditionierung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> PHS Schulter rechts mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-MRI vom 26. November 2019: Transmurale Ruptur der </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Supraspinatussehne, geringgradige Atrophie des </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Supras</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pint</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usmuskels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Läsion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pulley</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der langen Bizepssehne mit </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach medial subluxierter Sehne, Teilruptur der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Subscapularissehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erosive und hypertrophe AC-Gelenkarthrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zweifelsohne bestehe beim Beschwerdeführer eine stark dominante funktionelle Schmerzerkrankung, welche im Sinne einer chronischen Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Anteilen zusammenzufassen sei. Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">omy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gieforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzproblematik zeige dabei aber eindeutige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die initial schon seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dominant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorhandenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Probleme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der HWS sowie der rechten Schulter. Obwohl in der Untersuchung nicht ganz einfach zu diskriminieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sei anzunehmen, dass relevante strukturelle Veränderungen vorhanden seien, welche aktenmässig auch vorbeschrieben seien. Die strukturelle Problematik der rechten Schulter sei sogar wesentlich stärker zu gewichten als in der Sonografie von Juli 2019 vermutet. Auch die HWS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schienen progredient, auch wenn es nicht zu einer bildgebenden zentralen Spinalkanalste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nose gekommen sei. Die beschriebene leic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuroforaminale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einengung C3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/4 mit möglicher Nervenwurzelbeeinträchtigung sei klinisch nicht relevant. Dieser strukturelle Untergrund, überlagert durch die schwere funktionelle Schmerzprob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lematik, lasse zudem nachvollziehbar sekundäre myofasziale/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myotendinotische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Probleme vor allem im Nacken-Schultergürtelbereich entstehen. Daher sei auch auf den somatischen Kern des Beschwerdeführers Rücksicht zu nehmen. Die kurativ/therapeutische Situation sollte nochmals überprüft werden. Bezüglich der Arbeitsfähigkeit dürfe damit nicht nur auf die funktionelle Schmerzerkrankung geachtet werden, sondern es sei auch dieser strukturelle Kern mit zu berücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der schweren Veränderungen im Bereich der rechten Schulter und ausgeprägten degenerativen Veränderungen der HWS, welche intermittie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rend immer wieder zu Schmerzschüben führen könnten, kombiniert mit den dadurch bedingten und nachvollziehbaren sekundären myofaszialen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myotendinotischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Problemen bestehe ganz sicher eine qualitative Arbeitsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung. Es sei nur eine körperlich leichte und wechselbelastende Tätigkeit möglich mit Heben und Tragen von Gewichten bis maximal 10 Kilogramm, nur selten/intermittierend bis 20 Kilogramm. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sollten zudem Arbeiten in Arm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorhalte und Überkopfarbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermieden werden. Aufgrund der strukturell nachvollziehbaren Problematik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unabhängig von der funktionellen Sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">merz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erkrankung ein erhöhter Erholungsbedarf plausibel, welcher auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quantitative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beeinträchtige. Jedoch sei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für eine solche Arbeit sicherlich zumindest 60-70 % arbeitsfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Letztlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne aber erst nach Abschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu prüfender kurativ-schmerzreduzierender Massnahmen über die Arbeitsunfähigkeit definitiv entschieden werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 16. Januar 2020 auf das Leistungsbegehren des Beschwerdeführers nicht eingetreten war (Urk. 6/107), gelangte der Sozialdienst des Bezirkes Affoltern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Schreiben vom 4. März 2020 (Eingangsdatum: 5. März 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 6/113) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an die IV-S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - dieses Schreiben wurde als Zusatzgesuch entgegengenommen (Urk. 6/114-115) - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und reichte zusätzlich den Bericht von Priv.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Doz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie, vom 2. März 2020 (Urk. 6/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">112 S. 1) zuhanden Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darin führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass der Beschwerdeführer seit langer Zeit über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikobrachialgieforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerden beidseits und HWS-Beschwerden berichte. Die Beschwerden seien zum Teil sehr stark und invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierend. Zudem klage er ebenfalls über zeitweilige Schulterbeschwerden rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seitig, wobei die HWS-Beschwerden im Vordergrund ständen. Am Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungstag habe der Beschwerdeführer auch über eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausstrahlende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in beiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oberen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Extremitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtet, wobei alle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Finger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betroffen seien. Es bestehe dort auch eine intermittierende S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ensibilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sstörung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Befund her sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n die Bewegungsausmasse der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">WS massiv eingeschränkt. Es bestehe ein Druckschmerz über der mittleren und unteren HWS. Zum Untersuchungszeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt habe sich eine leichtgradige Abschwächung der Sensibilität im Bereich aller Phalangen und eine Abschwächung des Faustschlusses beider oberer Extre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mitäten gezeigt. Der Röntgenbefund der HWS zeige deutliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">osteochondrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Veränderungen bei C3/4, C4/5 und C5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Inklinationsbewegung zeige sich bei C2/3 und C6/7 jeweils eine leichtgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anterolisthese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Da der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer unter den Beschwerden sehr stark leide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei mit ihm die Möglichkeit einer schmerztherapeutischen Interventionsbehandlung besprochen worden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt in ihrem Verlaufsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (undatiert, eingegangen am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2020, Urk. 6/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6) zuhanden der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eschwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdegegnerin fest, dass der Gesundheitszustand stationär sei, der Beschwerdeführer diesen aber als subjektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verschlechtert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wahrnehme. Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit führte sie folgende Diagnosen auf: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikosp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pondyla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hrose C2/3 und C3/4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Foraminaler Stenose C3/4 und C4/5</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spinalkanalstenose (leicht) C3/4 und C4/5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">PHS rechts mit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ruptur S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">upr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aspinatus und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Subscapularissehne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Subluxation lange </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bicepssehne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mässiggradige Degeneration AC-Gelenk</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronische Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Anteilen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer übe seit acht Jahren keine Berufsarbeit aus; ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versuch des Sozialamtes sei gescheitert. Eine Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit sei schwer vorstellbar, da der rechte Arm respektive die rechte Hand für fast alle Tätigkeiten gebraucht werde. Es bestehe eine 100%ige Verminderung der Leistungsfähigkeit. Prognostisch sei weiterhin von einer 100%igen Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der Vorgeschichte und Psyche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen. Durch medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nische Massnahmen lasse sich die Arbeitsfähigkeit nicht verbessern. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kam in seiner versicherungsmedizinischen Beurteilung vom 23. Juli 2020 (Urk. 6/131 S. 2 f.) zum Schluss, dass eine Veränderung vorliege und dass beim Beschwerdeführer anhand der vorliegenden aktuellen Arztberichte die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellten Diagnosen ausgewie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen seien, welche medizintheoretisch aus versicherungsmedizinischer Sicht durchaus eine Beeinträchtigung der funktionellen Leistungsfähigkeit respektive Arbeitsfähigkeit für Tätigkeiten des allgemeinen Arbeitsmarktes begründen könnte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Gesundheitszustand habe sich damit gegenüber dem Zeitpunkt der letztmassgeblichen RAD-Stellungnahme vom 18. September 2003 respektive de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> polydisziplinären Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Juni 2003 insgesamt medizintheoretisch verschlechtert durch die - schicksalhafte - Progredienz der degenerativen Verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen der HWS sowie die neu aufgetretenen - oder zumindest neu festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten - degenerativen Veränderungen des rechten Schultergelenks. Hinsichtlich der Arbeitsunfähigkeits-Bewertung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien aus versicherungsmedizinisch-orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">discher Sicht die Angaben des Rheumatologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gut nachvollziehbar, dass nämlich für eine adäquate angepasste Tätigkeit des allgemeinen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">marktes auf jeden Fall eine zumindest 60-70%ige Arbeitsfähigkeit bestehe, unabhängig von der funktionellen Schmerzerkrankung beziehungsweise somato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">formen Schmerzstörung, welche die gesamte somatische Problematik zweifellos erheblich überlagere und damit eine exakte Beurteilung extrem erschwere. Genau deshalb sei die von der Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> angegebene vollständige Arbeitsunfähigkeit für jede Tätigkeit nicht beziehungsweise nicht ohne Weiteres plausibel. Eine solche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzgeneralisierung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">omyalgieforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausweitung» sei nämlich aus der versicherungsmedizinischen Sicht der IV nicht geeignet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine längerdauernde beziehungsweise wesentliche Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung der Arbeitsfähigkeit zu begründen. Aufgrund der divergierenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Bewertungen und da der Beschwerdeführer ja ohnehin seit Jahren ein Rentenbegehren zeige, bedürfe es einer polydisziplinären Begutachtung. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im polydisziplinären (allgemein-medizinischen, rheumatologischen, neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen, neuropsychologischen und psychiatrischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom 30. Juni 2021 (Urk. 6/130) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden folgende - interdisziplinär beurteilte - Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 17 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom rechtsbetont </span><br/><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD-10: M54.02)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MRI der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">HWS von November 2019: Multiseg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mentale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteochondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, deutliche rechtsseitige </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spondylarthrose C2 bis C4, mässiggradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuroforaminale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stenose </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C3/4 rechts, keine zentrale Spinalkanalstenose, insgesamt seien die </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerativen Veränderungen progredient gegenüber 2013</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronische Schulterbeschwerden rechts (ICD-10: M79)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-MRI vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> November 2019: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Transmurale Ruptur der </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Supraspinatussehne, geringe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Atropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Supraspinatusmuskels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Polyläsion mit nach medial subluxierter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bicepssehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Teilruptur der </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Subscapularissehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erosive und hypertrophe AC-Gelenksarthrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom rechts (ICD-10: M54)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rezidivierende depressive Störung, derzeit mittelgradige depressive </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Episode (ICD-10: F33.1, Erstdiagnose 2002) gemäss klinischem Bild und </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktenlage</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronische Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung mit somatischen und psychischen Faktoren </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD-10: F45.41) gemäss klinischem Bild und Aktenlage</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeitsstruktur mit schizoiden Zügen (ICD-10: Z73) gemäss </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klinischem Bild und Aktenlage</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anhaltender Alkoholüberkonsum (Erstdiagnose 2003 im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten) mit Verdacht auf psychische und Verhaltensstörungen durch </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alkohol: schädlicher Gebrauch (ICD-10: F10.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss klinischem Bild </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Aktenlage. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit verblieben eine arterielle Hypertonie (ICD-10: I10.0, aktuell unzureichend eingestellt) sowie eine Dyslipidämie (ICD-10: E78.2, aktuell unzureichend eingestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-rheumatologischer Sicht fänden sich auf Basis der MRI-Untersuchung der HWS von 2019 multiple degenerative Veränderungen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steochondro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und deutlich rechtsseitigen Spondylar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hrosen sow</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie mässiggra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuroforaminaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stenose C3/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts. Im Falle des Beschwerdeführers generierten diese Befunde auch klinische Symptome infolge von chronischen behandlungswürdigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikospondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen rechtsbetont. Diese seien belastungsabhängig und könnten auch eine myofasziale Begleitsymptoma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tik beinhalten. Insgesamt seien diese degenerativen Prozesse beim Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer gegenüber dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> MRI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der HWS von 2013 progredient. Die D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iagnosestel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung sei hier relativ klar, sodass sich keine differentialdiagnostischen Überlegungen ergäben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt handle es sich um ein nicht heilbares chronisches progredien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tes Leiden, wobei der Ausprägungsgrad mässig sei. Des Weiteren beständen auch Schulterbeschwerden rechts; diese ergäben sich aus der aktuellen rheumatolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Untersuchung und den im MRI von 2019 festgestellten Befunden einer transmuralen Ruptur der Supraspinatussehne mit geringer Atrophie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Supra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spinatusmuskels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Insgesamt seien die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatorenmanschettenschädigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als mässig bis schwergradig zu beurteilen. Hinsichtlich der Schmerzen der LWS lägen keine aktualisierten bildgebenden Befunde vor. Da radikuläre Ausstrahlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phänomene nicht ausgeschlossen werden könnten, sei ein MRI veranlasst worden. Hierbei zeige sich bei LWK3 eine Diskushernie mit möglicher Tangierung der rechten L4-Wurzel im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rezessus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Insgesamt sei die rheumatologische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung durch eine sehr starke Symptomverdeutlichung vonseiten des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführers etwas verzerrt gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 18 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In einer schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis mittelschweren Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei der Beschwerdeführer seit 2003 zu 0 % arbeitsfähig. In der zuletzt ausgeführten Tätigkeit habe der Beschwerdeführer wegen der monotonen Bewegungsabläufe und den progredienten Befunden an der Wirbelsäule eine reduzierte Pr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">äsenzzeit von drei Stunden mit P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausen gearbeitet. Die Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit sei dabei nicht eingeschränkt. Bezogen auf ein 100%-Pensum auf dem Arbeitsmarkt betrage die Arbeitsfähigkeit 35 %. In einer Verweistätigkeit mit den formulierten Belastungsangaben sei der Beschwerdeführer zu 100 % arbeitsfähig (S. 62 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus somatisch-neurologischer Sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätten im Rahmen der aktuellen Begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt werden können. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus neuropsychologischer Sicht zeige sich in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der vorgenommenen Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine teilweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuropsychologisch unplausi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ble und logisch inkonsistente S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ymptomproduktion. Darauf wiesen unter anderem auffällige Leistungen in zwei Symptomvalidierungsverfahren hin. Es handle sich dabei um Symptomvalidie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsaufgaben einerseits mit Anforderungen an einfache Wahrnehmungsleistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen und andererseits mit Anforderungen an die verbale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erkspanne und das verbale Arbeitsgedächtnis. Neuropsychologisch unplausible und logisch inkonsistente Leistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführer auch in anderen kognitiven Aufgaben gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; beispielsweise sei eine lediglich sehr knapp normgemässe Leistung im logischen Denken mit visuellem Material vor dem Hintergrund, dass er ein a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschlossenes Universitätsstudium in Geologie verfüge, nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar gewesen. Ebenfalls nicht nachvollziehbar seien auch teilweise schwere Einschränkungen in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Bearbeitungsgeschwindigkeit bei normgemässer Geschwindigkeit bei anderen Aufgaben sowie Einschränkungen in einer Aufgabe zur Wortfindung bei unauffälliger Spontansprache gewesen. Wegen der teilweise neuropsychologisch unplausiblen und logisch inkonsistenten Symptomproduk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion seien die verminderten Testwerte nicht mit genügender Sicherheit als gültig zu werten. Es lasse sich daher keine gesicherte Aussage über die tatsächliche kognitive Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers ableiten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leide der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss den Akten an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dokumentierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren. Passend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dazu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beklage der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Schulter, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nacken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Kopfbereich, die er im Untersuchungsgespräch ausgeweitet angegeben habe. Auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leide er unter einer depressiven Symptomatik, diagnostisch handle es sich um eine rezidivierende depressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die vorliegende depressive Episode sei gekennzeichnet durch depressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verstimmun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit verminderter Freude, Schlafstörungen, erhöhter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ermüdbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Insuffizienzgedanken sowie Appetitminderung. Auf eine mittelgradige depressive Episode weise auch die erreichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Punktzahl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Hamilton Depression </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Scale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g hin. Aus den Akten sei zudem zu entnehmen, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es zu interaktionellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schwierigkeiten gekommen sei. Eine Achse-II-Diagnose könne deshalb und auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> da im Querschnittsbefund auffällige Persönlichkeitsmerkmale beständen, gestellt werden. Im klinischen Interview und in der Untersuchung liessen sich klinisch bedeutsame Merkmale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schizoiden Persönlichkeitsstruktur finden, wobei die Kriterien f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ür eine Persönlichkeitsstörung gemäss den Kriterien der ICD-10 hinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen nicht erfüllt seien. Zudem beständen Hinweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen anhaltenden Alkoholüberkonsum, zu finden in der Anamnese, der Aktenlage und im Verlauf. Die Kriterien der ICD-10 für ein Alkoholabhängigkeitssyndrom seien jedoch nicht erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die bestehende chronische Schmerzstörung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und psychischen Faktoren und die Depression würden vom Beschwerdeführer in einen Kontext eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">invalidisierenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leidens gerückt. Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die aktuelle mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradige depressive Episode bei rezidivierender depressiver Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vermö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchaus die bestehenden Einschränkungen auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erklären. Auch wenn vor allem bei Männern, die zu Depressionen neigten, ein vermehrter Substanzkonsum nicht selten sei, bestehe beim Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch ein erhöhter anhaltender Konsum von Alkohol seit September 2000 und es beständen Hinweise für einen schädlichen Gebrauch. Auch wenn die Anamnese früher psychiatrisch wenig auffällig mit normaler Sozialisation erscheine und vor allem scheinbar voller Leistungsfähigkeit sei, könne dies durchaus mit einer Achse-II-Diagnose einer Persönlichkeitsstörung vereinbar sein. Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung sollten gemäss den Beurteilungskriterien früh auffallen, da sich die Störung seit Kindheit entwickle und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frühen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erwachsenenalter auf Dauer manifestieren soll. Dennoch könnten sich, kontextabhängig, Auffälligkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten erst später manifestieren. Die schizoide </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeitsstörung rangiere - wie andere Persönlichkeitsstörungen auch - von einem leichten Stil bis zu einer schweren Störung. Schwere schizoide Störungen seien jedoch selten und diese Ausprägungsform sei beim Beschwerdeführer auch nicht anzutreffen. Beim Beschwerdeführer liessen sich durchaus ein Mangel an Bindung an andere Personen aufweisen, er zeige wenig Engagement im Hinblick auf soziale Kontakte, er zeige oft mangelnde soziale Kompetenzen und mangelnde Fähigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, das Verhalten oder die Emotionen andere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu verstehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und weise ein hohes Ausmass an Anhedonie auf und habe Schwierigkeiten, Freude zu empfinden. Der Beschwerdeführer weise dennoch auch eine starke Sehnsucht nach Nähe, wie sich in den wenigen Beziehungen zu den Söhnen und teils auch der Ex-Partnerin zeige, auf und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie so oft bei der schizoiden Persönlichkeitsstruktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine erhöhte Komorbidität mit Depressionen auf. Seit dem Aufenthalt in der Schweiz liessen sich aufgrund der durch die schizoide Persönlichkeitsstruktur bedingten verminderten Konfliktfähigkeit beim Beschwerdeführer immer wieder Beziehungsabbrüche im beruflichen und aber auch im privaten Bereich nachwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen und seien nicht nur durch die Depression erklärbar. Für die Zeiten in seiner Heimat lägen nur wenig belastbare Anhaltspunkte für das frühe Vorliegen der Störung vor. Das Verhaltensmuster sei oft bei ihm beharrlich und nicht immer nur auf Episoden der psychischen Krankheit der Depression begrenzt gewesen. Auch sei das Verhaltensmuster entsprechend verwurzelt, es sei aber nicht in allen persönlichen wie sozialen Situationen mit starren Reaktionen eindeutig unpas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">send. Gemäss der ICD-10 müssten in Kindheit/Jugend die Kriterien einer Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsstörung situationsübergreifend aufgetreten sein und zu deutlichen Funktionsbeeinträchtigungen führen. Die eindeutige Manifestation habe sich beim Beschwerdeführer erst im späteren Erwachsenenalter gezeigt und ein deutliches subjektives Leiden sei nicht zu erkennen, da ihm bisher die interak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionellen Schwierigkeiten nicht aufgezeigt worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 117 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der durch die Depression, die Ängste, de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Alkoholkonsum bestehenden erhöhten Ermüdbarkeit und unter einer Arbeit auch vermehrten Konzentrationsstörungen und Rückzugsverhalten bestehe sowohl in der angestammten als auch in einer angepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktuell sowie retrospektiv seit September 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine schwerwiegende Leistungseinschränkung von geschätzt 75 %. Es bestehe vermehrter Pausen- beziehungsweise Erholungsbedarf. Aufgrund der interaktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nellen Schwierigkeiten (hinsichtlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Kommunikation, zur Unterordnung und zur Anpassung) sei bei der Stellensuche auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeitsumfeld zu achten, welches wenige soziale Kontakte zu Kollegen und Kunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfordere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und in denen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegebenenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine gewisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zurückgez</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ogenheit akzeptiert werde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 121 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus polydisziplinärer Sicht folge aus den rheumatologischen und psychiatrischen Diagnosen eine relevante funktionelle Einschränkung der Arbeits- und Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit des Beschwerdeführers. Zu eventuell relevanten Persönlichkeitsaspekten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass es im Vorfeld beim Beschwerdeführer zu interaktionellen S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwierigkeiten gekommen sei und sich Merkmale einer schizoiden Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstruktur zeigten. Belastend für den Beschwerdeführer seien Verluste von ihm engen Bezugspersonen (früher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tod</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vaters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Herzinfarkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebrovaskuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und vaskuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> innerhalb der Bezugsfamilie. Hinzu kämen die Flucht aus politischen Gründen aus seiner Heimat und die Jahre des Kriegs in Ex-Jugoslawien mit S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orgen um seine B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ezugsfamilie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zunächst gelingend erscheinender Integration in der Schweiz als anerkannter politischer Flüchtling sei es dem an sich gut ausgebildeten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Schweiz nicht gelungen, sich beruflich zu etablieren. Auch die langjährige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Partnerschaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Landsfrau, mit welcher er 1991 in die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schweiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geflüchtet sei und zwei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Söhne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe, sei gescheitert. Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei 2000 gesundheitliche Probleme, die sich bis heute trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungen nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gebessert hätten. Dadurch komme es psychisch zur Verunsicherung und Enttäuschung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es könnten regressive Tenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen bezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erwerbstätigkeit entstehen. Dazu trage auch die ärztlich attestierte anhaltende Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Beschwerdeführer leide unter Motivationslosigkeit, Interessenlosigkeit, Antriebsschwierigkeiten, Konzentra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsstörungen und Ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngsten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er habe schon seit längere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zeit nur noch zu seiner Herkunftsfamilie, der Ex-Partnerin und den Söhnen Kontakt; andere soziale Kontakte beständen nicht mehr. Ressourcen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim Beschwerdeführer nur wenige. Zwar sei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezüglich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lebensführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selbständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich auch durchaus in Einkaufsläden begeben und die öffentlichen Verkehrsmittel alleine benützen, doch verlasse er das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur für wenige Zeit, um nochmal spazieren zu gehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rössere Anstrengungen gelängen ihm nicht. Die vorliegenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Störungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beeinträchtigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schwer in der Arbeitsfähigkeit, wenn man die L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benskapazität mit den ihm noch möglichen täglichen Aktivitäten genau in Betracht ziehe. Dem Beschwerdeführer könne derzeit keine höhere W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">illens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anstrengung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugemutet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden. Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuropsychologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sicht habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführer im Rahmen der durchge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten Untersuchung eine teilweise neuropsychologisch unplausible und inkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sistente Symptomproduktion gezeigt. Eine Aussage zur Konsistenz und Plausibi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lität der Angaben des Beschwerdeführers aus neuropsychologischer Sicht könne daher nicht getroffen werden. Aus rheumatologischer Sicht sei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer in der Lage gewesen, seine Beschwerden präzise zu schildern und habe auch Beispiele nennen können. Auch habe er ein gleichmässiges Aktivitätsniveau in vergleichbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeitsbereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gezeigt. Auch gemäss Aktenlage sei der Leidensdruck ersichtlich. Gesamthaft gesehen, seien die Beschwerden im Schultergürtel-/HWS-Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rheumatologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei dies jedoch nicht für die Beschwerden im unteren Rücken gelte. Hierbei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Widersprüche, die nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">miteinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einklang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebracht werden könnten. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht auffallend sei die Tatsache, dass in den Akten eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit geltend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde aufgrund der chronifizierten Schmerzstörung mit somatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und psychischen Anteilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne dass ein Bezug auf eine Depression oder den Alko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holkonsum beziehungsweise eine P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersönlichkeitsakzentuierung genommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei. Die Depression und die Angstsymptome seien mittlerweile </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer ausgeprägt, der Alkohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überkonsum anhaltend beziehungsweise der Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen schädlichen Gebrauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen dieser Exploration habe jedoch die ebenfalls vorliegende Persönlichkeitsstruktur mit schizoiden Anteilen erstmals dargestellt werden können. Bei subjektiv wahrgenommener höherer Arbeitsunfähigkeit erschienen die Einschränkungen im Berufsleben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Privatleben gleichwertig, was sich auch Mini-ICF-APP abbilden lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s polydiszipl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">närer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der führenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hochgradige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angestammten wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in adaptierten beruflichen Verweistätigkeiten. In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er zuletzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeübten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit habe der Beschwerdeführer wegen der monotonen Bewegungsabl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">äufe und den progredienten Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine reduzierte Präsenzzei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t von drei Stunden pro Tag mit P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausen gearbeitet. Die Leistungsfähigkeit sei bei dieser Anwesenheit ebenfalls eingeschränkt aufgrund der psychiatrischen Diagnosen. Aufgrund der durch die Depression, die Ängste sowie den Alkoholkonsum bestehenden erhöhten Ermüdbarkeit sowie auch den unter einer Arbeit auftretenden vermehrten Konzentrationsstörungen und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rückzugsverhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe eine deutliche Leistungseinschränkung. Zudem bestehe vermehrter Pausen- beziehungsweise Erholungsbedarf. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Gesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeitsfähigkeit in der angestammten beruflichen Tätigkeit könne a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s polydiszip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linärer Sicht auf etwa 25 % festgelegt werden. Zudem bestehe eine vollständige und anhaltende Arbeitsunfähigkeit für alle dauerhaft schweren und mittelschwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Tätigkeiten. Die medizinisch-theoretische Einschätzung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten beruflichen Tätigkeit gelte seit September 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch für a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lle adaptierten beruflichen V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erweistätigk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dominanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrischen Diagnosen eine deutlich eingeschränkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei uneingeschränkter zeitlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anwesenheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zudem sollte es sich um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauerhaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leichte berufliche Tätigkeit handeln, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diversen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> qualitativen Richt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linien aus dem rheumatol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ogischen Formenkreis entspreche. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einer Präsenzzeit von 8 Stunden täglich bestehe eine Leistungseinschränkung von 75 %. Die Arbeitsfähigkeit in einer solchen angepassten Verweistätigkeit betrage 25 %, seit September 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polydisziplin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Sicht bestehe aufgrund der rheumatolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen und psychiatrischen Diagnosen eine hochgradige Einschränkung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers. In der zuletzt ausgeübten Tätigkeit könne der Beschwerdeführer nur noch eingeschränkt anwesend sein und dabei nur ein sehr kleines Pensum bewerkstelligen. Für adaptierte berufliche Verweistätigkeiten bestehe ebenfalls nur noch eine Restarbeitsfähigkeit von 25 %. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus somatischer Sicht seien interventionelle schmerztherapeutische Massnahmen an der Wirbelsäule, Osteopathie oder Kraniosakraltherapie empfohlen. Aus psychiatrischer Sicht sei eine konsequente, zumindest ambulante, eventuell auch stationäre psychiatrische und psychotherapeutische Behandlung auf der Basis einer vertrauensvollen Beziehung des Beschwerdeführers zum Therapeuten empfohlen. Dazu gehöre bei der vorliegenden mittelgradigen depressiven Episode mit schweren Schlafstörungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ängsten eine leitliniengerechte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pharmakatherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine konsequente Therapie des Alkoholüberkonsums habe langfristig einen Einfluss auf die Konzentrations- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Merkfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie auf die Depression. Ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien aber die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oziorehabilitativen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der Hilfe bei der Stellensuche, einem Coaching bei der Wiederaufnahme der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einem schrittweisen Arbeitstraining</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Realisieren der bestehenden medizinisch-theoretischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Therapie sei lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fristig und komplex, erfahrungsgemäss sei der Ausbau eines richtigen Arzt-Patienten-Verhältnisses schwierig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Therapieprozess, gerade bei Menschen mit interaktionellen Schwierigkeiten wie einer schizoiden Persönlichkeitsakzentuie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung, weise charakteristische Probleme auf: Sie hielten Therapeuten auf Distanz, öffneten sich nur langsam, wiesen kaum Änderungsmotivation auf und zeigten oft starke soziale Kompetenzdefizite. Die Psychotherapie beinhalte daher psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">edukative und soziotherapeutische Komponenten. Aus polydisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht bestehe die festgestellte medizinisch-theoretische Arbeitsfähigkeit in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammten und in einer adaptierten Tätigkeit von 25 % seit September 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der abschliessenden RAD-Stellungnahme vom 20. Juli 2021 (Urk. 6/131 S. 4 f.) hielt RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seiner versicherungsmedizinischen Beurteilung fest, dass das umfangreiche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten unter vollständiger Würdigung der vorhandenen medizinischen Akten nach ausführlicher Anamneseerhebung, genauem Eingehen auf die geschilderten Beschwerden und umfassender Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung erstellt worden sei. Die Gutachter kämen nach ausführlicher fachspezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fischer Diskussion in einer interdisziplinären Zusammenfassung zu plausiblen Diagnosen und nachvollziehbaren Schlussfolgerungen hinsichtlich der bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf dieses Gutachten sei daher abzustellen, was konkret bedeute, dass sich die Arbeitsfähigkeit des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führers in den letzten Jahren doch erheblich verschlechtert habe mit retrospektiv seit September 2019 geltend folgender Arbeitsunfähigkeit: In der zuletzt ausgeübten Tätigkeit bestehe eine 25%ige Arbeitsfähigkeit, resultierend aus einer maximal dreistündigen Präsenz mit zusätzlicher Leistungsminderung. In einer angepassten Verweistätigkeit des freien Arbeitsmarktes bestehe eine 25%ige Arbeitsfähigkeit, resultierend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus einer vollschichtigen Präsenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von 8 Stunden pro Tag und einer Leistungsminderung von 75 %. Das Belastungsprofil einer angepassten Tätigkeit sehe körperlich sehr leichte und leichte Tätigkeiten mit Hantieren von Lasten selten bis manchmal von maximal 5-10 Kilogramm, feinmotorisch und beim leichten Greifen uneingeschränkt, ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">regelmässiges Bücken/Aufrichten beziehungsweise vorgeneigtes Stehen/Sitzen, vorwiegend sitzend oder gehend, ohne regelmässiges Treppensteigen oder Gehen auf unebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem Untergrund, ohne Einfluss von Hitze und Kälte mit der Notwendigkeit vermehrter Pausen respektive erhöhtem Erholungsbedarf vor. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30. Juni 2021 (Urk. 6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) basiert auf einer umfassenden allgemein-internistischen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eumatologischen, neurologischen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuropsychologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung und wurde in Kenntnis und in Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben. Die Gutachter haben detaillierte und nachvollziehbare Befunde und Diagnosen erhoben und sich mit den vom Beschwerdeführer geklagten Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den auseinandergesetzt. Zudem wurden die medizinischen Zusammenhänge und die medizinische Situation einleuchtend dargelegt und die Schlussfolgerung nachvollziehbar begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 1.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die Beschwerdegegnerin geht gestützt darauf von einer gesundheitlichen Einschränkung aus, verweist aber auf ihre vorgenommene Ressourcenprüfung (Urk. 2 und Urk. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie bereits unter E. 2.3 dargelegt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt sich vorliegend die Frage, ob sich die gesundheitlichen Einschränkungen oder deren Auswirkungen seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom 1. September 2003 (vgl. Urk. 6/42) wesentlich und entsprechend rentenrelevant geändert haben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Festzuhalten ist dabei, dass die angestammte Tätigkeit des Beschwerdeführers als leicht zu qualifizieren ist. So arbeitete der Beschwerdeführer bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit, war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngestellt im </span><span id="_Hlk135135282"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und in einem Labor an de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Zentrums F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei er sich die Wiederaufnahme eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> solchen vergleichbare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit wünschen würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">52</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">54, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 75 f. und S. 108). S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen Angaben entsprechend (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) hat er diese Tätigkeit durchgehend zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeübt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was aber gemäss Auszug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus dem individuellen Konto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fraglich ist (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/124); bei der Stadt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat er jährlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">656</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (2000), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">954</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (2001) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2'140</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (2002) verdient, was einigen wenigen Stunden pro Monat entsprechen dürfte, bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1'365</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- im Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2008 und jeweils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10'625</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- in den Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2009 und 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich seiner Vorstellung, diese Tätigkeiten zu 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% maximal ausüben zu können, hat sich seit 2003 nichts geändert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was bereits gegen eine Veränderung des rechtserheblichen Sachverhalts spricht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rheumatologischer Sicht ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Verschlechterung klinisch nicht feststellbar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">54</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.): «Prinzipiell waren klinisch keine Auffälligkeit, keine Fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltungen objektivierbar, es bestand Beckengeradstand, Wirbelsäule im Lot, Schultergeradstand, normale Achsenstellung der Knie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Muskulaturverteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> altersentsprechend, keine Hinweise einer Atrophie an der oberen oder an der unteren Extremität, keine Hinweise von Gelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwellungen, keine Fehlstellung oder Gelenkdeviationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rheumatologische Untersuchung durch eine sehr starke Symptomverdeutlichung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verzerrt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und valide Aussagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht möglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">59).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bildgebend mögen die degene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rativen Veränderungen zugenommen haben, diese bestimmen ja auch die rheumatologische Diagnosestellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- wobei diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ev</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">altersentsprechend sind -,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diese bestimmen aber nicht die Einschätzung der A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; allen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls schränken sie in qualitativer Hinsicht ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die angestammte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber als leicht zu taxieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist (vgl. zuvor E. 5.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die AC-Gelenksarthrose mit mässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis schwergradiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatorenmanschettenläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beeinträchtigt sicherlich die Qualität der Leistungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei nicht aktenkundig ist,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ob im Museum/Labor Überkopfarbeiten zu tätigen sind.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> In jeder leichten, wechselbelas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenden Tätigkeit ohne Arbeiten über Kopfhöhe wurde der Beschwerdeführer aus rheumatologischer Sicht als vollschichtig arbeitsfähig erachtet (Urk. 6/130 S. 62 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neurologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betrachtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auffälligkeiten in den klinischen Gan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und Standproben kein Korrelat im normalen Leben; insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kein fokal-neurologisches Defizit, das plausibel auf eine zentrale oder periphere Nervenschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung zurückgeführt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, identifiziert werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">78). Die Kopfschmerzen könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en nicht sicher eingeordnet werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wahrscheinlich bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein myofaszial bedingtes Problem. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie rechtsseitige Sensibilitätsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuroanatomisch-somatisch nicht erklärbar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> handle es sich um ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nondermatomal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatosensory</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deficit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 78 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neurologischerseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht attestiert. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend ist in somatischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsicht eine rentenanspruchsrelevante Änderung des massgeblichen Sachverhalts und damit ein Revisionsgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So wurde bereits im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten von 2003 eine 100%ige Arbeitsfähigkeit für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichte, wechselbelastende Tätigkeit, ohne monotone Zwangshaltung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attestiert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 14). </span></p><p><span> </span><span>Da der Beschwerdeführer bei der vorgenommenen neuropsychologischen Unter</span><span>suchung eine teilweise neuropsychologisch unplausible und logisch inkonsistente Symptomproduktion gezeigt habe, konnte </span><span>gutachterlicherseits</span><span> keine gesicherte Aussage über die tatsächliche kognitive Leistungsfähigkeit des Beschwerdefüh</span><span>rers gemacht werden</span><span>, weshalb d</span><span>ie</span><span> neuropsychologische </span><span>Untersuchung</span><span> als unver</span><span>wertbar zu betrachten ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem psychiatrischen Teilgutachten ist zu entnehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer in den Jahren 2002 und 2004 je drei bis vier Mal in psychiatrischer Behandlung befunden habe. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leide unter Motivationslosigkeit, Interessenlosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, Antriebsschwierigkeiten, Konzentrationsstörungen, Ängsten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlicherseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kein Bezug zur Klinik und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Auseinandersetzung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuropsychologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abklärung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Attestiert wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass aufgrund der durch die Depression und die Ängste sowie de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Alkoholkonsum bestehende erhöhte Ermüdbarkeit und unter einer Arbeit auch vermehrten Konzentrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen und Rückzugsverhalten aus psychiatrischer Sicht sowohl in der angestammten als auch in einer angepassten Tätigkeit aktuell sowie retrospektiv seit September 2019 eine schwerwiegende Leistungseinschränkung von geschätzt 75 % besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei vermehrter Pausen- beziehungsweise Erholungsbedarf zu berücksichtigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ohne weiteren quantitativen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit formulierte der psychiatrische Gutachter aufgrund der interaktionellen Schwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigkeiten (hinsichtlich der Fähigkeit zur Kommunikation, zur Unterordnung und zur Anpassung) im Rahmen der erstmals dargestellten Persönlichkeitsstruktur mit schizoiden Anteilen nach ICD-10: Z73 qualitative Bedingungen; so sei bei der Stellensuche auf ein Arbeitsumfeld zu achten, welches wenige soziale Kontakte zu Kollegen und Kunden erfordere und in denen gegebenenfalls eine gewisse Zurückgezogenheit akzeptiert werde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 6/130 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 121 ff.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die gutachterlich festgestellte, seit 2019 bestehende Verschlechterung stimmt zwar mit dem subjektiven Vorbringen des Beschwerdeführers überein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worauf aber mit Blick auf die sehr starke Symptomverdeutlichung anlässlich der rheumatologischen Untersuchung, auf die aus neurologischer Sicht bestehenden Auffälligkeiten in den klinischen Gang- und Standproben ohne Korrelat im normalen Leben sowie auf die teilweise unplausible und logisch inkonsistente Symptomproduktion anlässlich der neuropsychologischen Untersuchung nicht abgestellt werden kann. Vielmehr können aufgrund dieser zahlreichen Inkonsis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenzen anlässlich der anderen Untersuchungen die Angaben des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rers anlässlich der psychiatrischen Untersuchung nicht zum Nennwert genommen werden, sondern muss bzw. müsste eine Verschlechterung des psychischen Status objektivierbar sein, um sie als mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen betrachten zu können. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Begutachtung im Jahre 2003 hatte der Beschwerdeführer folgenden Psychostatus aufgezeigt (Urk. 6/42 S. 23): Er erschien als mittelgross, normalgewichtig und äusserlich korrekt gekleidet mit geruchsmässig ungenügen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Körperpflege. Er sprach gut Deutsch, so dass keine Übersetzung notwendig war, sowie flüssig und gut artikuliert. Seine Sprache war moduliert im Ausdruck differenziert und er wirkte freundlich im Gespräch. Affektiv machte er einen normal modulierten Eindruck, wirkte nicht affektlabil und auch nicht überaus ängstlich und bedrückt. Er zeigte keine nennenswerten Insuffizienzgefühle. Im Denken wirkte er formal wie inhaltlich unauffällig. In seinen Schilderungen wirkte er oft ungenau. Während der ganzen zweistündigen Untersuchung wirkte er zu keiner Zeit schmerzgeplagt. Im Widerspruch dazu standen Schmerzen, die massiv aggraviert wirkten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlässlich der polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Begutachtung von 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Befund erhoben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6/130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">108 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Beschwerdeführer sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die ganze Zeit seltsam steif, ungelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesessen ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeichen einer Schmerzwahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stimme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mimik und Gestik und affektive Modulation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeschränkten Ausdruck von Emotionen in der Interaktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n gewisser Weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">distanziert, introvertiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewirkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und keine Wärme aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strahlt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es habe keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfreundlichkeit, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eher eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eigentüm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Unberührtheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dominiert, insbesondere in emotionalen Fragestellungen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Status im AMDP habe den Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Denken eingeengt auf Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen, finanzielle Situation, das Gefühl, nichts zu sein, versagt zu haben, verbunden mit starken Selbstzweifeln und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ruminativem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Grübeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> deprimiert, verbunden mit Hoffnungslosigkeit, Zukunfts- und Existenzängsten und Insuffi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zienzgefühlen sowie mit innerer Unruhe, mittelgradig ausgeprägten Antriebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">losigkeit, sozialem Rückzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestünden keine zirkadianen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Besonderheiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Anhaltspunkte für Zwänge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Appetit sei reduziert,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen im Sinne von Ein- und Durchschlafstörungen und Früherwachen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der HAMD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Fremdbeurteilungsskalen gestützt auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kurzes Interview) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 23 Punkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, entsprechend einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressive Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D2-Test</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konzentrationsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitstempo sehr niedrig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unterdurchschnittlich sorgfältig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gearbeitet und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schwierigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehabt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Instruktion zu verstehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mini-ICF-APP-Ratin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Bogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stark beeinträchtigt bei Flexibilität und Umstellungsfähigkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen, Antriebsstörung und Motivationslosigkeit; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stark beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigt bei Anwendung fachlicher Kompetenzen, weil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schon lange nicht mehr im erlernten Beruf tätig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelschwer beeinträchtigt bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Durchhaltefähigkeit, weil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> längere Pausen wegen Schmerzen und Depression</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> brauche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelschwer beeinträchtigt bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbstbehauptungsfähigkeit, weil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Intellektualisierung und betont abstraktem Denken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenig Kontakte und wirkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenig herzlich; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dasselbe gelte für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kontaktfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gruppenfähigkeit (schwer beeinträchtigt)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Spontanaktivität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Verhaltungsbeobachtungen und die äussere Erscheinung des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rers schlugen sich in einem - im Wesentlichen - blanden Befund nieder, woran nichts ändert, dass der Beschwerdeführer sich in emotionaler Hinsicht reserviert zeigte und - trotz anlässlich der somatischen Untersuchungen geklagter Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen - ohne Zeichen einer Schmerzwahrnehmung die ganze Zeit seltsam steif und ungelenk dasass. Sowohl die Aufnahme des Status im AMPD als auch die Befundung nach HAMD beruhten zu wesentlichen Teilen auf Angaben des Beschwerdeführers, weshalb darauf aus bereits erwähnten Gründen nicht abzustellen ist. Hinzu kommt, dass die im D2-Test zur Abbildung gebrachten, vom psychiatrischen Gutachter nicht hinterfragten, Schwierigkeiten, Instruk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen zu verstehen und sich konzentrieren zu können, unplausibel erscheinen angesichts des Umstands, dass die neuropsychologische Untersuchung aufgrund zahlreicher Inkonsistenzen keine verwertbaren Resultate hervorbrachte. Schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführer sich nicht in psychiatrischer Behandlung befindet, was gegen einen Leidensdruck spricht. Damit ist in psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atrischer Hinsicht eine Verschlechterung des Gesundheitszustands im Vergleich zum Zeitpunkt des Gutachtens aus dem Jahre 2003 nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit dargetan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammengefasst ist nach dem Ausgeführten eine anspruchsrelevante gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitliche Verschlechterung im hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebenden Beurteilungszeitraum nicht erstellt und von weiteren Abklärungen ist in antizipierter Beweiswürdigung (vgl. BGE 124 V 90 E. 4b, 122 V 157 E. 1d und 136 I 229 E. 5.3) kein anderes Ergebnis zu erwarten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit erweist sich die angefochtene Verfügung der Beschwerdegegnerin als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gerichtskosten, die nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert zu bemessen sind (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG), sind auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen und dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstGeiger</p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html></html>