<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2021.00711</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Gerichtsschreiberin Stadler</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">14. Oktober 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1965 im Nordirak geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist Mutter von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kindern und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlernte keinen Beruf. Sie reiste im Jahr 1998 mit ihrer Familie als Asylsuchende in die Schweiz ein. Seither ging sie keiner ausserhäuslichen Erwerbstätigkeit nach und war zu 100 % im Haushalt tätig (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 11/78 S. 31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 7. November 2005 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Eingangsdatum) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldete sich die Versicherte unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weis auf psychische Probleme bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/2). Die IV-Stelle klärte die erwerblichen und medizinischen Verhältnisse ab und wies das Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begehren mit Verfügung vom 20. April 2006 mit der Begründung ab, dass die Versicherte bereits im Irak behandlungsbedürftig ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen und mit dem Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sundheitsschaden in die Schweiz eingereist sei, weshalb sie die versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässigen Voraussetzungen nicht erfülle (Urk. 11/11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1. Juni 2007 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine posttraumatische Belastungsstörung sowie eine mittelgradige depressive Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 11/12), worauf die IV-Stelle mit Mitteilung vom 5. Juni 2007 nicht eintrat (Urk. 11/13). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte stellte am 20. März 2018 (Eingangsdatum) ein weiteres Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begehren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der IV-Stelle (Urk. 11/17) u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liess </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diverse Arztberichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu den Akten reichen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Hierauf nahm die IV-Stelle Abklärungen in erwerb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und medizinischer Hinsicht vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte ak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tuelle Arztberichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der behandeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veranlasste eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Arbeitsfähigkeit in Beruf und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Haushalt (Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die am 8. März 2019 durchgeführte Haushaltsabklärung ergab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und einen hypothetischen Anteil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 35 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gestützt auf einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Invaliditätsgrad von 23 % verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung vom 28. Juni 2019 einen Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Rente der Invalidenversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung (Urk. 11/44). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dieser Entscheid blieb un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefochten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chreiben vom 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Juli 2020 (Eingangsdatum) reichte die Versicherte unter Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weis darauf, dass sie unter Berücksichtigung des Belastungsprofils im ersten Arbeitsmarkt keinem 100%-Pensum nachgehen könne, ein neues Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehren ein (Urk. 11/56). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von der IV-Stelle darauf hingewiesen, dass sie zur Glaub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haftmachung einer gesundheitlichen Veränderung ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de aktuelle Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittel beibringen müsse (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/57</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reichte die Versicherte den Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___ AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 18. August 2020 zu den Akten (Urk. 11/59). In der Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte die IV-Stelle die aktuellen Arztberichte der behandelnden Ärzte (Urk. 11/61) sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Auszug aus dem Individuellen Konto der Versicherten (IK-Auszug, Urk. 11/58) ein und veranlasste eine polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___ AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, über welche 23. Juli 2021 berichtet wurde (Urk. 11/78). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 14. und 18. August 2021 nahmen die Ärzte des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) eine Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urteilung vor (vgl. Feststellungsblatt, Urk. 11/81</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 4 ff.), gestützt worauf die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 17. September 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Abweisung des Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehrens in Aussicht stellte (Urk. 11/82). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob die Versicherte mit Schreiben vom 14. Oktober 2021 Einwand (Urk. 11/85). Mit Verfügung vom 10. No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vember 2021 verneinte die IV-Stelle wie vorbeschieden einen Rentenan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch (Urk. 11/87 = Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen die Leistungsabweisung erhob die Versicherte am 24. No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2021 Beschwerde und beantragte sinngemäss, die angefochtene Verfügung sei aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihr eine Rente der Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denversicherung zuzusprechen. In prozessualer Hinsicht beantragte sie, es sei ihr die unentgeltliche Rechtspflege zu gewähren (Urk. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntwort vom 5. Januar 2022 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10) auf Abweisung der Beschwerde. Mit Verfügung vom 7. Januar 2022 wurde der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt (Urk. 12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts [ATSG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier</span><span>telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens </span><span>70 % auf eine ganze Rente (Art. </span><span>28 Abs. 2 IVG in der vorliegend anwendbaren, bis 31. Dezember 20</span><span>21 in Kraft gewesenen Fassung).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX109"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Invalidenversicherung [IVV]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), so ist im Beschwerdeverfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärzte (sogenannte Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4, 135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 8C_77/2021 vom 20.</span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> April 2021 E. 3 mit Hinweisen). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">det sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin trat auf die Neuanmeldung ein und begründete die angefochtene leistungsabweisende Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10. November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder aus körperlicher noch auch psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chischer Sicht Einschränkungen bestünden, die die Arbeitsfähigkeit beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">träch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">24. No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2021 zusammengefasst geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Gutachten sei fehlerhaft und darauf könne nicht abgestellt werden. Ausserdem werde sie nach wie vor zu 35 % im Erwerbsbereich qualifiziert, obwohl sie aufgrund der finanziellen Situation einer 100%-Anstellung nachgehen müsste (Urk. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vergleichsbasis im vorliegenden Neuanmeldeverfahren bildet der Entscheid vom 28. Juni 2019 (Urk. 11/44), welchem in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen die Arztberichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der behandelnden Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/23, Urk. 11/24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung des RAD-Arztes Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pädische Chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rurgie FMH,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dezember</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richtig wohl 2018; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zugrunde lagen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Januar 2018 notfallmässig im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor, wo sie über ein seit zwei Wochen anhaltendes intermittierendes Ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen in der Brust, welches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> teilweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in den linken Arm ausstrahle, berichtet habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchenden Ärztinnen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konstatierten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei unauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> klinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, unauffälligem Röntgenbild und fehlender Herzenzyme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebe es keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise für einen akuten Myokardinfarkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestehe jedoch der Verdacht auf eine instabile Angina </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pectoris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie leiteten eine analgetische Therapie ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bericht vom 11. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuar 2018, Urk. 11/20/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei stärker werdendem Stechen stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te sich die Beschwerdeführerin am 10. Januar 2018 erneut notfallmässig im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor. Die untersuchenden Ärztinnen äusserten, eine Lungenembolie könne bei niedri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ger klinischer Vortestwahrscheinlichkeit praktisch ausgeschlossen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die bereits elektiv geplante Ergometrie sei subjektiv positiv, elektrisch grenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wertig positiv mit leichten nicht signifikanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ST-Streckensenkungen in der Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phase gewesen. Es sei deshalb eine CT-Koronarangiographie durchge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei sich i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Bereich des RIVA proximal eine kurzstreckige exzentrische nicht verkalkte einzelne Plaque mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50%iger Stenosierung gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halb die Ärztinnen Aspirin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cardio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Crestor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verschrieben. Im Falle einer Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änderung sei gemäss kardiologischer Rücksprache eine Vorstellung beim Kar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logen nötig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arztbericht vom 11. J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anuar 2018, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/20/5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei unklaren Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuar 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Magnetresonanztomo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">graphie (MRI) des Neurocranium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welches bildmorphologisch keine Ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sache für die klinische Symptomatik zeige und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> altersentsprechend und unauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fällig ausgefallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urk. 11/20/10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 19. Februar 2018 wurde die Beschwerdeführerin erneut im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gegenüber den Ärzten habe sie von einem punktuellen linksthorakalen Schmerz im Bereich der linken Mamma mit Brennen und Juckreiz berichtet. Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem habe sie intermittierend ein Taubheitsgefühl im Bereich des linken Armes sowie Schmerzen im Bereich der Nacken- und Schultermuskulatur linksseitig. Die Ärzte interpretierten die Beschwerden in erster Linie im Rahmen eines zervi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Schmerzsyndroms. Sie verordneten eine physiotherapeutische Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Arztbericht vom 20. Februar 2018, Urk. 11/20/8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der Einholung einer Zweitmeinung begab sich die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Universitätsspital C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wo sie über die thorakalen Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen links berichtet habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die untersuchenden Ärzte interpretierten die Thorax</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen muskuloskelettal bedingt im Rahmen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sternocostalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dysfunk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion links. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin sei darüber informiert worden, dass es sich nicht um kar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diale Beschwerden handle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Ärzte diagnostizierten darüber hinaus eine Gon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arthrose beidseits, eine Small-Fiber Polyneuropathie sowie ein rezidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom beidseitig (vgl. Arztbericht vom 28. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018, Urk. 11/20/12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausarzt Dr. med. D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt Allgemeine Innere Medizin FMH, führte in seiner Stellungnahme vom 20. April 2018 zu Händen der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin (Urk. 11/20/1) aus, die Beschwerdeführerin leide an einem chronisch-rezidivierenden thorakalen Schmerzsyndrom meist linksseitig. Die Schmerzen würden auch in den Halsbereich ausstrahlen, was die Beweglichkeit der Hals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">säule einschränke. Ebenfalls leide sie unter einer Polyneuropathie mit bren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Schmerzen in den unteren Extremitäten. Ausserdem sei eine ausgeprägte Kniearthrose links bekannt, f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ür die sie schon eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kortisoni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nfiltration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bekommen habe. Zusätzlich bestehe eine Herzneurose und die Beschwerdeführerin werde öfters wegen Angst auf einen Herzinfarkt vorstellig. All diese Symptome sowie die dazukommende sprachliche Problematik würden es der Beschwerdeführerin unmöglich machen, eine regelmässige Arbeit anzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. auch Arztbericht vom 12. November 2018, Urk. 11/24)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Arzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 12. Dezember 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(richtig wohl 2018) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine aktenbasierte Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Feststellungsblatt, Urk. 11/28 S. 4 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und hielt ein verte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genes Schmerzsyndrom mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">costa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dysfunktion links sowie eine Gonar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">throse beidseits mit Auswirkung auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit fest. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ohne dauerhafte Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit seien folgende Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Small-Fiber Polyneuropathie (Erstdiagnose Mai 2017), klinisch keine Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">weise auf sensomotorische Polyneuropathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Primäre venöse Insuffizienz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ausschluss einer relevanten peripher arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">oszillografisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> unauffällige Makrozirkulation</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Herzneurose, Herzphobie durch psychosomatische Überlagerung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine funktionelle Einschränkung bestehe für dauerhaft einseitig belastende und körperlich schwere Tätigkeiten. Medizinisch-theoretisch seien körperlich wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">belastende, leichte bis mittelschwere Tätigkeiten, ohne monotone oder repe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive körperliche Fehlhaltungen sowie ohne dauerhaft kniende, hockende oder kauernde Arbeiten vollzeitig zumutbar. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt ausserdem fest, dass die bisherigen umfänglichen fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Abklärungen objektiv lediglich auf leichte degenerative Veränderun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, sonst eher auf eine psychosomatische Genese hingewiesen hätten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zusammenhang mit der Neuanmeldung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin vom 9. Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das polydisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (rheumatologische, neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gische, psychiatrische und internistische)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23. Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2021 (Urk. 11/78)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktenkundig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Untersuchungen am 12., 17. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 26. März 2021 stattfanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darin werden die bis zur Begutachtung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin aktenkundigen medizinischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Berichte zusammengefasst (Urk. 11/78</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5-30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben werden. Soweit er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">for</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derlich, wird in den nachfolgenden Erwägungen aber darauf Bezug ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der interdisziplinären Gesamtbeurteilung notierten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thetische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/78 S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende depressive Störung, zurzeit mittelschwere Ausprägung mit somatischem Syndrom (ICD-10: F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit seien: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronische Dyspepsie mit/bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nachgewiesener Hiatushernie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diffuse Koronarsklerose mit/bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Nachweis einer kurzstreckigen exzentrischen 50%igen RIVA-Stenose im Januar 2018</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">komplettem Rechtsschenkelblock im EKG</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kardiovaskulären Risikofaktoren: intermittierende arterielle Hyper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nie, Dyslipidämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Beginnende Gonarthrose rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zervikospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom links mit/bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kzentuierter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Kyphosierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> im Übergang HWS/BWS</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Protrusion C6/7 nach medial ohne Neurokompression (MRI September 2004)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hne radikuläre Ausfälle</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom rechts bei/mit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">umbosakraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Osteochondrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Haltungsinsuffizienz und muskuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Dysbalance</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hne radikuläre Ausfälle</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spannungskopfschmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus allgemein-internistischer Sicht hätten die bisherigen ausführlichen medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen Abklärungen bis auf eine nicht hämodynamisch relevante Koronar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">skle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rose und eine diskrete Gonarthrose rechts keine objektivierbaren erklärenden Ursachen für die generalisierte und bisher therapierefraktäre Schmerzsympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik der Beschwerdeführerin gefunden werden können. Auch der aktuelle klinische Status sei weitgehend unauffällig. Die Beschwerdeführerin sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kard</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und kardiopulmonal kompensiert. Es fänden sich keine Hinweise für eine Links- oder Rechtsherzinsuffizienz oder für eine Lungenpathologie. Auch der restliche internistische Status sei unauffällig. In den Laboruntersuchungen hätten sich bis auf eine diskrete Dyslipidämie keine pathologischen Befunde gef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unden. Das Ruhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-EKG sei bis auf einen kompletten Rechtsschenkelblock unauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fällig. Ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesamt würden sich somit bei der Beschwerdeführerin aus inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischer Sicht keine Diagnosen stellen lassen, welche einen dauerhaften Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit hätten (Urk. 11/78 S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der rheumatologischen Untersuchung des Bewegungsapparates habe sich eine vorgealterte, passiv und unkooperativ wirkende Beschwerdeführerin in gutem Allgemeinzustand präsentiert. Pathologische Befunde liessen sich in den Berei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen der Nackenpartie, des Kreuzes sowie des rechten Kniegelenkes objektivieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fehlhaltung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikothorakalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Übergang mit akzentuierter hoher Brust</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kyphose sowie die Haltungsinsuffizienz würden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikospondylogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seitige Schmerzsymptomatik erklären und mit den MR-mässigen Befunden, wo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine mediale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C6/7 ohne Neurokompression sichtbar sei, kor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kreuzschmerzen mit rechtsseitiger Ausstrahlung über das Gesäss bis Mitte Unterschenkel hätten ihren Grund in einer lumbosakralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">drose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei normaler Neurologie. Es handle sich hier somit um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spondylogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tomatik. Radikuläre Zeichen würden eindeutig fehlen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Kreuzschmerzen mit rechtsseitiger Ausstrahlung würden die Arbeit als Hausfrau jedoch nicht beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigen. Die gelegentlichen, belastungsabhängigen Kniegelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen rechts seien Ausdruck einer beginnenden Gonarthrose, sowohl klinisch als auch radiologisch. Trotz dieser beginnenden Arthrose im rechten Kniegelenk sei es der Beschwerdeführerin möglich, mit ihrem Ehemann täglich eine Stunde zu spa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren. Auch diese Gonarthrose schränke die Arbeit als Hausfrau nicht ein. Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend sei die Beschwerdeführerin aus rein rheumatologischer Sicht in ihrer Tätigkeit als Hausfrau 100 % arbeitsfähig. Ebenfalls eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit bestehe in einer leichten, leidensangepassten Tätigkeit mit entsprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Belastungsprofil (Urk. 11/78 S. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus neurologischer Sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien die von der Beschwerdeführerin angegebenen Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen mit Geräusch- und Lichtempfindlichkeit am ehesten im Rahmen von chronischen Spannungskopfschmerzen zu interpretieren. Differenzial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch sei auch ein Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch bei Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme von mindestens fünf Tabletten Dafalgan pro Tag zu diskutieren. Die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit werde durch die Kopfschmerzen unabhängig von der ätiologischen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung nicht beeinträchtigt. Ansonsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe die Beschwerdeführerin von Schmerzen in der Halswirbelsäule und der Lendenwirbelsäule berichtet. Diese würden täglich auftreten. Sichere radikuläre Ausfälle seien nicht zu finden. Ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besondere die von der Kooperation der Bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwerdeführerin unabhängigen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funde wie Muskeltonus, Muskelrelief und Reflexstatus seien unauffällig. Für die geschilderten, mehrfach pro Tag auftretenden brennenden Missempfindungen und Gefühlsstörungen habe bisher kein organisches Korrelat gefunden werden können. Die Schilderungen mit mehrfach pro Tag auftretenden Schmerzattacken würden nicht zur Diagnose einer Small-Fiber Neuropathie passen. Die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit der Beschwerdeführerin werde aus neurologischer Sicht dadurch nicht beeinträchtigt (Urk. 11/78 S. 8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der aktuellen psychiatrischen Exploration hätten bei der Beschwerdeführerin im Rahmen des im Querschnitt erhobenen psychopathologischen Befundes Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome identifiziert werden können, die nach dem ICD-10-Klassifikations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">system und des entsprechenden Algorithmus und im Zusammenhang mit dem Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsverlauf die Diagnose einer rezidivierenden depressiven Störung mit leichten, mittelschweren und schweren Episoden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtfertig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aktuell sei die Ausprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als mittelschwer zu beurteilen. Die Haupt- und Nebenkriterien seien erfüllt. Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über hinaus lasse sich eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Faktoren identifizieren, wobei körperlich R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ücken-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kopfschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorherrschten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der psychische Faktor sei eine durch die Depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sion modulierte Schmerzv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erarbeitungsstörung. In punkto p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">osttrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elastungss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">örung sei di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnosestellung aus Sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Gutachters schwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rig. Der Verlust der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ältesten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tochter im Rahmen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bombardierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe sicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich eine schwere Belastung und eine Trauerreaktion ausgelöst, der weitere Verlauf recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fertige jedoch nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nlass des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verlustes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Tochter als Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">löser für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">osttraumatische Belastungsstörung zu verstehen. In der Folgezeit habe die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin keinerlei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptome entwickelt. Auch expli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zit nach Folter oder Misshandlung befragt, habe sich ein solche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht heraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beiten lassen. Hier würden Inkonsistenzen bestehen, die eventuell eine weitere Klärung benötigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 11/78 S. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der Konsensbeurteilung äusserten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter, die von der Beschwerdeführerin beklagten Beschwerden seien mit den objektiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ierbaren Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den in keiner Art und Weise erklärbar. Vielmehr imponiere ein sehr demon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tives und selbstlimitierendes Verhalten im Sinne einer Aggravation bei nicht auszuschliessender Rentenbegehrlichkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend und unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Gegebenheiten und Befunde sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin trotz ihrer Beschwerden aus rein somatischer Sicht in ihrer Arbeitsfähigkeit als Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frau und Mutter nicht eingeschränkt. Aus psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iatrischer Sicht sei das Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">profil der Beschwerdeführerin im Rahmen des Mini-ICF-APP nur qualitativ eingeschränkt und zwar in den Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Flexi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lität, des Arbeitens unter Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">druck, der Umstellungsfähigkeit sowie der komple</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xen sozialen Interaktionen. Die Beschwerdeführerin habe keinen Beruf erlernt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrem Leben bis jetzt nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwerbstätig gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie sei der deutschen Sprache nicht mächtig und Analphabetin. Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch sei sie nur in der Lage, ganz einfache, hel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de Tätigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten auf einem sehr n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iedrigen Niveau auszuüben. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hren Haushalt sei sie aus inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">disziplinärer versicherungsmedizinischer Sicht in der Lage selbständig zu führen (Urk. 11/78 S. 9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In einer vergleichbaren Verweistätigkeit auf dem ersten Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">markt sei die Beschwerdeführerin aus interdisziplinärer Sicht zu 100 % arbeits- und leistungsfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesbezüglich gelte es zu beachten, dass die Tätigkeit ohne Nachtschicht, ohne Zeitdruck und komplexe soziale Interaktionen sowie ohne hohe Anforderungen an die Flexibilität sei (Urk. 11/78 S. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. Juli 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Eingangsdatu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m; Urk. 11/56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) eingetreten und hat damit eine er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Verschlechterung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gesundheitszustands seit Erlass der Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28. Juni 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 11/44</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) als glaubhaft erachtet. Im Rahmen der materiellen Abklärung der Sache ist sie jedoch zum Schluss gelangt, dass keine relevante Verschlechterung des Gesundheitszustands eingetreten sei. Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin stützte sich dabei im Wesentlichen auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschätzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter sowie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e vom 14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> resp. 18. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gust 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11/81</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Juli 2021 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11/78</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) vermag die an eine beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kräftige ärztliche Expertise gestellten Anforderungen vollumfänglich zu erfüllen (vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorstehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beruht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf sorgfältigen, fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (internis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen, rheuma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen, neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen und psychiatrischen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und wurde unter Berücksichtigung der geklagten Beschwerden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">78 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">33, S. 47, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 59 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f., S. 70 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) sowie in Kenntnis und Auseinandersetzung mit der medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Aktenlage (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/78 S. 15-30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgegeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die gestellten Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen als auch die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen zur Arbeitsfähigkeit werden im Gutachten be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">det und sind nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar. Hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei setzten sich die Gutachter insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dere mit ihren ausführlichen Befunden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/78 S. 36 ff., S. 48 ff., S. 61 f., S. 75 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auseinander. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfüllt damit grundsätzlich die Anforderungen an eine voll beweiswertige medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinische Expertise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so dass für die Entscheidfindung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darauf abzustellen ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht substantiiert ist der Vorwurf, die Übersetzung sei mangel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haft gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zwar äusserte auch der Dolmetscher, dass der Dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lekt der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin nicht immer 100 % verständlich sei (vgl. Urk. 11/78 S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">74)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein konkretes Beispiel dafür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was ang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eblich im Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entsprechender Aussage der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – nicht wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegeben worden sein soll, wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Beschwerdeführerin hingegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht genannt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vielmehr ergibt sich aus dem Gutachten, dass die Beschwerdeführerin auf viele Fragen mit der Angabe, dass sie es nicht wisse oder der Ehemann gefragt werden solle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Antwort geben konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urk. 11/78 S. 36, S. 61). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Vorbringen der falschen Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kamentenbestimmung (Sertralin und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sequase</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anstatt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Venla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">faxin und Que</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiapin [vgl. Urk. 11/78 S. 74]) ist schliesslich untergeordneter Natur und für die Aussagekraft des Gutachtens nicht von massgebender Bedeutung sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für den Ausgan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g dieses Verfahrens unerheblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Einschätzung der Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steht diejenige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chologinnen der Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entgegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wonach auf dem ersten Arbeitsmarkt keine Erwerbsfähigkeit gegeben sei (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arztbericht vom 18. August 2020, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dieser Bericht lag den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachtern vor (Urk. 11/78/28).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Psychologinnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in in erster Linie aufgrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychotisch anmuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tomatik mit Sinnestäu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen in Form von optischen und akustischen Halluzi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Wahngedanken nicht arbeitsfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psychiatrische Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielt zwar einen auf die Beschwerden eingeengten Gedankengang fest, verneinte aber explizit Hinweise auf Wahnwahrnehmungen oder Halluzina</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen. Auch im Rahmen der Eruierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumaspezifischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptome hätten keine Flashs, intrusi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bilder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dissoziatives Erleben identifiziert werden kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 11/78 S 75 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Vor diesem Hintergrund und angesichts dessen, dass die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin gegenüber den Gutachtern in erster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Linie von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rücken- und Kniebeschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den, aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geprägten Kopfschmerzen sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nächtlichen Angstzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den und daraus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultierenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schlafstörungen berichtet hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urk. 11/78 S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">33, S. 59, S. 70), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist eine psychotische Symptomatik mit Einfluss auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit nicht anzunehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Was die Rücken- und Kniebeschwerden sowie die Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen betrifft, waren diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits bei der letztmaligen Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfung akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kundig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So wurde im Januar 2018 bei unklaren Kopfschmerzen ein MRI des Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cranium durchgeführt (vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2 in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiter di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">agnostizierten die Ärzte des C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie eine beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seitige Gonarth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die auch schon infiltriert wurde (vgl. E. 3.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ebenso interpre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tierten die Ärzte des Spital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Schmerzen der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin im Bereich der Nacken- und Schultermuskulatur im Rahmen eines zervikogenen Schmerzsyndroms (vgl. E. 3.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestätigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin im Rahmen der polydisziplinären Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerden bereits seit vielen Jahren bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Knieschmerzen habe sie seit fünf bis sechs Jahren, vorwiegend beim Gehen und Treppensteigen, weniger im Sitzen und Lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Auch die Kopfschmerzen habe sie schon seit vielen Jahren. Wie lange sie schon unter Kreuzschmerzen leide, wisse sie nicht. Diese würden jedoch vorwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend bei Belastung im Stehen auftreten (vgl. Urk. 11/78 S. 47). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gegenüber dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> internistischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachter äusserte sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gar, dass sie ihre jetzigen Beschwerden schon damals im Irak vor ihrer Einreise i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n die Schweiz gehabt habe (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/78 S. 33). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insofern ist keine Veränderung des Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustands aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bleibt zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass eine re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">visionsbegründende Änderung des Gesundheitszustands auch dann gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben sein kann, wenn sich ein Leiden bei gleicher Diagnose in seiner Intensität und in sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ändert hat (vgl. BGE 141 V 9 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3.2 mit Hinweis). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts dessen, dass sich die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin in erster Linie aus psychischen Gründen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Haushalt ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkt erachtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 11/78 S. 47)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter eine Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit aus somatischer Sicht ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neinten (vgl. E. 4.3-4.5), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">revisions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begründende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verschlechterung der phy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sischen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den seit der letzten Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfung im Juni 2019 nicht ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Daran ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mag auch die subjektive Wahrnehmung der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin, wonach die Kopfschmerzen sehr ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkend seien, vor allem, wenn sie sich vorstelle, eine regelmässige Tätigkeit auszuüben (Urk. 11/78 S. 73), nichts zu ändern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegend konnte trotz eingehenden Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungen kein organisches Substrat für die ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagten Beschwerden gefunden werden. Die Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin schätzte ihre Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ohne Erbrechen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf einer visu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">el</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">analogskala</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (VAS) zwar bei mindestens 10 von 10 ein. Abgesehen von einer MRI-Untersuchung des Kopfes, welche unauffällig war (vgl. E. 3.2 in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), hat die Beschwerdeführerin jedoch keine weiteren diagnostischen oder the</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men bezüglich der Kopfschmerzen unternommen (vgl. Urk. 11/78 S. 59). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Verschlechterung der Symptomatik ist daher auch mit Blick auf das von den Gutachtern erkannte demonstrative und selbstlimitierende Verhalten (vgl. E. 4.7) nicht ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gegenüber dem psychiatrischen Gutachter hat die Beschwerdeführerin von Ängs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten berichtet, die sie daran hindern würden zu schlafen. Sie habe Angst, dass jemand käme, um sie zu schlagen (Urk. 11/78 S. 70). Auch diesbezüglich gab die Beschwerdeführerin an, bereits seit Jahren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jüngster </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sohn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- geboren 2001 - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ca. 2 Jahre alt war) da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">runter zu leiden, wobei sie in den letzten zwei Jahren eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlimmerung der Symptomatik erfahren habe (Urk. 11/78 S. 71). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Umstand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Therapiefrequenz von anfänglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Dezem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. Urk. 11/59)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alle zwei Wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen auf einmal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Monat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> reduzieren konnte (vgl. Urk. 11/78 S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">72), lässt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht auf vermehrten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leidensdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass der psychiatrische Gutachter - entgegen den Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bringen der Beschwerdeführerin (Urk. 1) - eine posttraumatische Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung als nicht gegeben erachtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ist angesichts dessen, dass im Rahmen von zwei Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesprächen an d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er psychiatrischen Klinik E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Voraussetzungen für eine tiefergehende Traum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atherapie verneint wurden (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/59)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und vor dem Hintergrund, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin in der Folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeit nach der Flucht in die Schweiz weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptome ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ckelt noch Flash</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">backs hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 4.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), nicht zu beanstanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch-diagnost</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ischen Leitlinien des ICD-10 soll diese Störung nur dann diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziert werden, wenn sie innerhalb von sechs Monaten nach einem trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Ereignis von aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sergewöhnlicher Schwere aufgetreten ist. Eine «wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche» Diagnose kann auch dann gestellt werden, wenn der Abstand zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen dem Ereignis und dem Beginn der Störung mehr als sechs Monate beträgt, vorausgesetzt, die k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linischen Merkmale sind typisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es kann keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andere Diagnose (wie Angst- oder Zwangsstörung oder depressive Episode) gestellt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Schmidt [Hrsg.], ICD-10, Internationale Klas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leitlinien, 10. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auflage, S. 208). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iatrische Gutachter erachtete d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer rezidivierenden depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ven Störung so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie einer chronischen Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit somatischen und psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als evident (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/78 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">79</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mass ihnen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> resp. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Einschränkungen lediglich qualitativer Art </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und schränkte das Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">profil insofern ein, als dass keine Nacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schichten und nur Tätigkeiten ohne Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">druck, komplexe soziale Interaktionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hohe Anforderungen an die Flexi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lität ausgeführt werden können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 4.7; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/78 S. 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Motivation der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin, eine regelmässige Tätigkeit auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">üben, sei nicht vorhanden (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 11/78 S. 77), obwohl sie wisse, dass eine Beschäfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung gut für sie wäre (vgl. Urk. 11/78 S. 74). Sie fühle sich dazu jedoch nicht in der La</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge, wobei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem psychiatrischen Gutachter gegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angab, dass i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hre Kopfschmerzen sehr ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und ihr nicht er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lauben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, im Haushalt tätig zu sein (vgl. Urk. 11/78 S. 71). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesbezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist auf obige Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führungen zu verweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. E. 5.3 hiervor)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, aufgrund von Ängsten nicht schlafen zu können (Urk. 11/78 S. 70)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und im psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">patho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Befund beschrieben wurde, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch ein reduzierter Antrieb und ein reduziertes Interesse sowie eine geringe Fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, sich zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> freuen ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den seien, z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">udem der Grundaffekt als leicht bis mittelschwer zum depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siven Pol verschoben beschrieben w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 11/78 S. 76),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bleibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügen, dass der psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rische Gutachter davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geht, dass sich bei einer effek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiven antidepressiven Medikation die Stimmung wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der im Bereich der leichten Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prägung stabilisiere, wo sie zwischen 2007 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2018 gewesen sei (Urk. 11/78 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">79). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insofern ist seine Beurteilung der lediglich in qualitativer Hinsicht ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkten Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit nachvollzieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Ärztin Dr. med. F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin Psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die vom psychiatrischen Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achter gestellten Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen aufgrund der ICD-10 Kriterien als nicht ausgewiesen befand (vgl. Feststel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungsblatt, Urk. 11/81 S. 6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt wird ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne Verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terung der psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischen Symptomatik dadurch nicht begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten kann auf das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23. Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2021 a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bgestellt werden. Es ist somit davon auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jeder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Zeitdruck und komplexe soziale Interaktion sowie ohne hohe An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">forderung an die Flexibilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu 100 % arbeitsfähig ist (vgl. E. 4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Lage der Akten ist eine Veränderung der krankheitsbedingten Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit seit der letztmaligen Überprüfung des Rentenanspruchs im Sinne einer revisionsrechtlich relevanten Verschlechterung daher nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit ausgewiesen. Die den Anspruch auf eine Rente verneinende Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10. November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2021 besteht damit zu Recht und die Beschwerde ist abzuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin hat in ihrer Beschwerdeschrift </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Beilage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des For</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mulars zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit (Urk. 8, Urk. 9/1-16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Gesuch um unentgeltliche Prozessführung gestellt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Voraussetzungen zur Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung gemäss § 16 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) sind erfüllt. Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen, wonach sie zur Nachzahlung der ihr erlassenen Rechtspflegekosten verpflichtet ist, sobald sie dazu in der Lage ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten sind dabei nach dem Verfa</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen, infolge bewilligter unentgeltlicher Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kasse zu nehmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht beschliesst:</span></p><p class="Standard Dispotext"><span class="Standard Dispotext">In Bewilligung des Gesuchs vom 24. November 2021 wird der Beschwerdeführerin die unent</span><span class="Standard Dispotext">geltliche Prozessführung gewährt,</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">und</span><span class="Standard berschrift3"> erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstStadler</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>