<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="content"> <div class="para"> </div> <div class="para">[AZA] </div> <div class="para">U 167/99 Vr </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <i> IV. Kammer </i> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Bundesrichter Borella, Rüedi und Bundesrichterin Leuzinger; </div> <div class="para">Gerichtsschreiberin Glanzmann </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Urteil vom 8. Februar 2000 </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> in Sachen </div> <div class="para"> </div> <div class="para">M.________, 1973, Beschwerdeführer, vertreten durch Advokat </div> <div class="para">Z.________, </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> gegen </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Schweizerische Unfallversicherungsanstalt, Luzern, </div> <div class="para">Beschwerdegegnerin, </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> und </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich, Winterthur </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> A.- Der 1973 geborene M.________ war als Raumpfleger </div> <div class="para">bei der Firma P.________ Reinigung AG tätig, als er am </div> <div class="para">22. Dezember 1994 beim Fensterreinigen vom 1. Stockwerk </div> <div class="para">eines Wohnhauses in die Tiefe stürzte. Dabei erlitt er eine </div> <div class="para">Densfraktur (Anderson III) mit intermittierender Neuro- </div> <div class="para">logie, welche operativ angegangen werden musste. Die </div> <div class="para">Schweizerische Unfallversicherungsanstalt (SUVA) kam für </div> <div class="para">die Heilbehandlung auf und erbrachte Taggeld. Mit Verfügung </div> <div class="para">vom 19. Oktober 1995 stellte sie ihre Leistungen rück- </div> <div class="para">wirkend ab 1. August 1995 ein, da keine Unfallfolgen mehr </div> <div class="para">vorlägen; insbesondere könne das psychische Verhalten nicht </div> <div class="para">auf das Unfallereignis vom Dezember 1994 zurückgeführt </div> <div class="para">werden. Daran hielt sie mit Einspracheentscheid vom </div> <div class="para">15. Januar 1996 fest. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> B.- Die dagegen erhobene Beschwerde wies das Sozial- </div> <div class="para">versicherungsgericht des Kantons Zürich ab (Entscheid vom </div> <div class="para">31. März 1999). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> C.- M.________ lässt Verwaltungsgerichtsbeschwerde </div> <div class="para">führen und beantragen, der kantonale Entscheid sei aufzu- </div> <div class="para">heben und es seien ihm die gesetzlichen Leistungen zuzu- </div> <div class="para">sprechen. Eventuell sei die Sache zur Vornahme ergänzender </div> <div class="para">Abklärungen und Neubeurteilung an das kantonale Gericht, </div> <div class="para">subeventuell an die SUVA, zurückzuweisen. In formeller </div> <div class="para">Hinsicht lässt er um Gewährung der unentgeltlichen Ver- </div> <div class="para">beiständung ersuchen. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Die SUVA schliesst auf Abweisung der Verwaltungsge- </div> <div class="para">richtsbeschwerde. Das Bundesamt für Sozialversicherung </div> <div class="para">lässt sich nicht vernehmen. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> D.- Mit weiterer Eingabe vom 12. Januar 2000 lässt der </div> <div class="para">Versicherte ein Gutachten des PD Dr. W.________, Augenarzt </div> <div class="para">FMH, vom 12. Dezember 1999 und ein solches des Dr. </div> <div class="para">A.________, Spezialarzt FMH für Otorhinolaryngologie, Hals- </div> <div class="para">und Gesichtschirurgie, vom 6. Januar 2000 einreichen. Die </div> <div class="para">SUVA erhielt davon Kenntnis. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Das Eidg. Versicherungsgericht zieht in Erwägung: </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> 1.- Die Vorinstanz hat die Rechtsprechung zu dem für </div> <div class="para">die Leistungspflicht des Unfallversicherers vorausgesetzten </div> <div class="para">natürlichen (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=4&amp;from_date=22.01.2000&amp;to_date=10.02.2000&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F119-V-335%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page337">BGE 119 V 337</a> Erw. 1 mit Hinweisen) und adä- </div> <div class="para">quaten (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=4&amp;from_date=22.01.2000&amp;to_date=10.02.2000&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F123-V-98%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page103">BGE 123 V 103</a> Erw. 3d, 139 Erw. 3c, je mit Hinwei- </div> <div class="para">sen) Kausalzusammenhang zwischen Unfallereignis und Gesund- </div> <div class="para">heitsschaden richtig wiedergegeben. Entsprechendes gilt für </div> <div class="para">die Ausführungen zur Adäquanzbeurteilung bei psychischen </div> <div class="para">Unfallfolgen (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=4&amp;from_date=22.01.2000&amp;to_date=10.02.2000&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F115-V-133%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page138">BGE 115 V 138</a> ff. Erw. 6). Darauf kann ver- </div> <div class="para">wiesen werden. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> 2.- In ihrem Einspracheentscheid vom 15. Januar 1996 </div> <div class="para">ging die SUVA von einer funktionellen Paraplegie des Ver- </div> <div class="para">sicherten aus, welche psychische Störung sie als (zumin- </div> <div class="para">dest) teilweise kausal zum Unfallereignis vom 22. Dezember </div> <div class="para">1994 anerkannte. Dagegen verneinte sie eine diesbezügliche </div> <div class="para">Adäquanz; ebenso das kantonale Gericht. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Der Beschwerdeführer seinerseits macht u.a. geltend, </div> <div class="para">dass sein Leiden auch organischen Ursprungs sei. Ob und </div> <div class="para">inwieweit dies der Fall ist, kann indessen offen bleiben, </div> <div class="para">und eine Rückweisung der Sache zwecks Einholung eines wei- </div> <div class="para">teren Gutachtens erübrigt sich. Denn der adäquate Kausal- </div> <div class="para">zusammenhang ist auch bei rein psychogener Verursachung der </div> <div class="para">geklagten Beschwerden zu bejahen, was nachfolgend zu zeigen </div> <div class="para">ist. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> 3.- a) Aus dem Rapport der Polizei Y.________ vom </div> <div class="para">29. Dezember 1994 erhellt, dass der Beschwerdeführer, auf </div> <div class="para">einer Alu-Blockleiter stehend, die Scheiben des Winter- </div> <div class="para">gartens im 1. Stockwerk eines Wohnhauses reinigte, als er </div> <div class="para">das Gleichgewicht verlor und rund 6-8 Meter auf den mit </div> <div class="para">Bauschutt und Erde bedeckten Boden hinunter fiel. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> b) In dem in RKUV 1998 Nr. U 307 S. 448 veröffent- </div> <div class="para">lichten Urteil K. vom 27. April 1998 hat das Eidgenössische </div> <div class="para">Versicherungsgericht die bisherige Rechtsprechung zur Ein- </div> <div class="para">teilung der Unfälle mit psychischen Folgeschäden, bei denen </div> <div class="para">ein Sturz aus einer gewissen Höhe als Ursache auftritt, in </div> <div class="para">leichte, mittelschwere und schwere Unfälle einlässlich dar- </div> <div class="para">gelegt. Im Lichte dieser Rechtsprechung ist der hier zu be- </div> <div class="para">urteilende Unfall vom 22. Dezember 1994 auf Grund des </div> <div class="para">augenfälligen Geschehensablaufs und des dabei zugezogenen </div> <div class="para">Halswirbelbruchs dem mittleren Bereich, aber - entgegen der </div> <div class="para">Ansicht von Vorinstanz und SUVA - an der Grenze zu den </div> <div class="para">schweren Fällen zuzuordnen. Für die Bejahung des adäquaten </div> <div class="para">Kausalzusammenhangs zwischen dem Unfallgeschehen und dem </div> <div class="para">(psychisch bedingten) Gesundheitsschaden genügt es daher, </div> <div class="para">wenn ein einziges unfallbezogenes Kriterium erfüllt ist </div> <div class="para">(<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=4&amp;from_date=22.01.2000&amp;to_date=10.02.2000&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F115-V-133%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page140">BGE 115 V 140</a> Erw. 6c/bb). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Im vorliegenden Fall haben sich die somatischen Folgen </div> <div class="para">des Unfallereignisses vom Dezember 1994 wohl sehr rasch </div> <div class="para">zurückgebildet. So wurde in der Klinik für Unfallchirurgie </div> <div class="para">des Spitals X.________, an welcher der Beschwerdeführer </div> <div class="para">nach seinem Sturz operiert worden war, die Arbeitsfähigkeit </div> <div class="para">ab Februar 1995 wieder auf 100 % geschätzt (Bericht des </div> <div class="para">Spitals X.________ vom 12. Januar 1995). Dessen ungeachtet </div> <div class="para">ist die erlittene Verletzung als erheblich einzustufen, </div> <div class="para">zumal der Beschwerdeführer infolge der Fraktur des Dens </div> <div class="para">axis mit dem Erscheinungsbild einer kompletten Tetraplegie </div> <div class="para">ins Spital X.________ eingeliefert worden war. Entsprechend </div> <div class="para">befürchtete der Beschwerdeführer, nicht mehr gehen zu </div> <div class="para">können (Bericht der Psychiatrischen Poliklinik des Spitals </div> <div class="para">X.________ vom 23. Dezember 1994). Es handelt sich somit um </div> <div class="para">eine Verletzung besonderer Art, die erfahrungsgemäss als </div> <div class="para">geeignet betrachtet werden kann, massive Ängste mit an- </div> <div class="para">schliessender Konversionsstörung im Sinne eines Vermei- </div> <div class="para">dungsverhaltens auszulösen. Unter diesen Umständen ist, </div> <div class="para">ohne zusätzliche Prüfung der übrigen Kriterien, davon </div> <div class="para">auszugehen, dass dem Unfall vom 22. Dezember 1994 nach dem </div> <div class="para">gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebens- </div> <div class="para">erfahrung für die Entstehung der psychischen Fehlentwick- </div> <div class="para">lung eine massgebende Bedeutung zukommt (vgl. andere Fälle, </div> <div class="para">in denen das Kriterium der Schwere oder besonderen Art der </div> <div class="para">erlittenen Verletzung bejaht wurde: <a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=4&amp;from_date=22.01.2000&amp;to_date=10.02.2000&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F117-V-369%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page369">BGE 117 V 369</a> Erw. 7b; </div> <div class="para">RKUV 1998 Nr. U 307 S. 450 Erw. 3b, Nr. U 297 S. 245 </div> <div class="para">Erw. 3c, 1995 Nr. U 221 S. 114 Ziff. 4; nicht veröffent- </div> <div class="para">lichte Urteile Z. vom 25. September 1996, U 14/96, M. vom </div> <div class="para">13. Juni 1996, U 233/95, Z. vom 17. März 1995, U 196/93, J. </div> <div class="para">vom 26. Oktober 1994, U 137/93, J. vom 19. Dezember 1991, </div> <div class="para">U 86/90, S. vom 2. April 1991, U 78/87, und S. vom 26. März </div> <div class="para">1991, U 52/88). Damit ist die Adäquanz des Kausalzusammen- </div> <div class="para">hangs gegeben. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> c) Die Sache ist daher an die SUVA zurückzuweisen, </div> <div class="para">damit sie über den Leistungsanspruch des Beschwerdeführers </div> <div class="para">neu verfüge. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Demnach erkennt das Eidg. Versicherungsgericht: </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> I.In Gutheissung der Verwaltungsgerichtsbeschwerde wer- </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> den der Entscheid des Sozialversicherungsgerichts des </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Kantons Zürich vom 31. März 1999 und der Einsprache- </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> entscheid der Schweizerischen Unfallversicherungs- </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> anstalt vom 15. Januar 1996 aufgehoben, und es wird </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> die Sache an diese zurückgewiesen, damit sie über den </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Leistungsanspruch des Beschwerdeführers neu verfüge. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">II.Es werden keine Gerichtskosten erhoben. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">III.Die Schweizerische Unfallversicherungsanstalt hat dem </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Beschwerdeführer für das Verfahren vor dem Eidgenössi- </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> schen Versicherungsgericht eine Parteientschädigung </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> von Fr. 2500.- zu bezahlen. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">IV.Das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich wird </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> über eine Parteientschädigung für das kantonale Ver- </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> fahren entsprechend dem Ausgang des letztinstanzlichen </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Prozesses zu befinden haben. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> V.Dieses Urteil wird den Parteien, dem Sozialversiche- </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> rungsgericht des Kantons Zürich und dem Bundesamt für </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Sozialversicherung zugestellt. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Luzern, 8. Februar 2000 </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Im Namen des </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Eidgenössischen Versicherungsgerichts </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Der </div> <div class="para">Präsident </div> <div class="para">Die Gerichts- </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">der IV. </div> <div class="para">Kammer: </div> <div class="para">schreiberin: </div> </div></body></html>