200 14 345 IV LOU/ABE/WOL/KRK Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 7. Oktober 2014 Verwaltungsrichter Loosli, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Matti, Verwaltungsrichter Grütter Gerichtsschreiberin Abenhaim A.________ Beschwerdeführer gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 12. März 2014 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 2 Sachverhalt: A. Der 1959 geborene A.________ (nachfolgend Versicherter bzw. Be- schwerdeführer), meldete sich am 5. Juni 2012 bei der IV-Stelle Bern (nachfolgend IVB bzw. Beschwerdegegnerin) zum Leistungsbezug an (Antwortbeilage [AB] 1). Daraufhin tätigte die IVB medizinische und erwerb- liche Abklärungen (AB 6 ff.); daraus ergab sich u.a., dass der Versicherte unter einer Erschöpfungsdepression leidet (AB 12). Mit Schreiben vom 14. November 2012 (AB 11) teilte die IVB dem Versicherten mit, dass kein Anspruch auf berufliche Massnahmen bestehe, ein Rentenanspruch werde geprüft. Auf Empfehlung des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD; AB 14/2) liess die IVB den Versicherten durch eine MEDAS begutachten (Ex- pertise vom 17. Januar 2014 [AB 22.1]). Mit Vorbescheid vom 23. Januar 2014 stellte die IVB die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (AB 23). Dagegen erhob die Gemeinde … Einwand, wobei sie geltend machte, nach der Begutachtung sei wieder eine Verschlechterung eingetreten (AB 25). Am 12. März 2014 verfügte die IVB wie angekündigt und lehnte das Leistungsbegehren ab (AB 27). B. Mit an die IVB adressierter Eingabe vom 4. April 2014 erhob der Versicher- te dagegen Beschwerde. Diese leitete die Eingabe am 11. April 2014 zu- ständigkeitshalber an das Verwaltungsgericht des Kantons Bern, Sozial- versicherungsrechtliche Abteilung, weiter. Der Beschwerdeführer beantragt sinngemäss die Aufhebung der angefochtenen Verfügung sowie die Vor- nahme weiterer Abklärungen durch die Beschwerdegegnerin. Zur Begrün- dung macht er geltend, die Begutachtung habe zu einem Zeitpunkt stattge- funden, als er keine Symptome gehabt habe. Mittlerweile gehe es ihm aber wieder so schlecht wie vor der Begutachtung. Zudem verweist er auf einen Bericht seines Hausarztes vom 1. April 2014 (Beschwerdebeilage [BB] 1).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 3 Am 5. Mai 2014 stellte der Beschwerdeführer ein Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege, welches er aufforderungsgemäss am 21. Mai 2014 verbes- serte. Die Beschwerdegegnerin beantragt mit Beschwerdeantwort vom 16. Juni 2014 die Abweisung der Beschwerde unter Kostenfolge zu Lasten des Be- schwerdeführers. Der Bericht des Hausarztes vom 1. April 2014 vermöge das MEDAS-Gutachten nicht in Frage zu stellen und gebe keinen Anlass zu weiteren Abklärungen. Der rechtserhebliche Sachverhalt sei genügend dokumentiert. Mit verfahrensleitender Verfügung vom 14. Juli 2014 wurde das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege gutgeheissen. Erwägungen: 1. 1.1Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft vom 11. Juni 2009 (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über die Invalidenversi- cherung vom 19. Juni 1959 [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 4 vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be- schwerde einzutreten. 1.2Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 12. März 2014 (AB 27). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf eine Invalidenrente. 1.3Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar- beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit inva- lidenversicherungsrechtlich nicht als relevant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Person bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könn- te; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv bestimmt (BGE 131 V 49 E. 1.2 S. 50, 130 V 352 E. 2.2.1 S. 353; SVR 2007 IV Nr. 47 S. 154 E. 2.4). 2.2Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70%, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60% invalid ist. Bei einem Invali- ditätsgrad von mindestens 50% besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40% ein solcher auf eine Vier- telsrente.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 5 2.3Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben (BGE 132 V 93 E. 4 S. 99). Aufgabe des begutachtenden Arztes im Rahmen der Invaliditätsbemessung bei Vorliegen einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung ist, sich dazu zu äussern, ob eine psychische Komorbidität oder weitere Umstände gegeben sind, welche die Schmerzbewältigung im Hinblick auf eine erwerbliche Tätigkeit behindern. Gestützt darauf haben die rechtsanwendenden Behörden zu entscheiden, ob der Gesundheitsschaden invalidisierend ist, d.h. zu prüfen, ob eine festgestellte psychische Komorbidität hinreichend erheblich ist und ob einzelne oder mehrere der festgestellten weiteren Kriterien in genügender Intensität und Konstanz vorliegen, um gesamthaft den Schluss auf eine im Hinblick auf eine erwerbliche Tätigkeit nicht mit zumutbarer Willensanstrengung überwindbare Schmerzstörung zu erlauben. Die Prüfung schliesst die Beurteilung der Frage ein, inwiefern die ärztliche Einschätzung der psychisch bedingten Arbeitsunfähigkeit invaliditätsfremde Gesichtspunkte (insbesondere psychosoziale und soziokulturelle Belastungsfaktoren) mitberücksichtigt (SVR 2012 IV Nr. 1 S. 2 E. 3.4.1). 3. 3.1Zum Gesundheitszustand resp. zur Arbeits- und Leistungsfähigkeit lässt sich den Akten im Wesentlichen Folgendes entnehmen: 3.1.1Dr. med. B.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, nannte im Bericht vom 22. Februar 2013 (AB 12/2) als Diagnosen mit Aus- wirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine Erschöpfungsdepression sowie einen Verdacht auf Neuroborreliose, bestehend seit Oktober 2010. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gab er einen seit Jahren beste- henden Nikotinabusus an. Seit einem „Zusammenbruch“ im Oktober 2010 leide der Patient unter Erschöpfung. Aktuell seien die Erschöpfungszustän- de seltener, aber insgesamt immer noch vorhanden. Der Versicherte habe gemäss eigenen Angaben noch Schlafstörungen, „möge aber insgesamt besser“. Der IgM-Befund sei positiv (Borrelien), allerdings mit einem Wert Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 6 von 8 nur schwach. Seit dem 4. Juli 2011 bestehe bis auf Weiteres eine 100%-ige Arbeitsunfähigkeit. Bezüglich der bisherigen Tätigkeit bestehe eine verminderte Leistungsfähigkeit wegen rascher Erschöpfung, Energie- losigkeit sowie Konzentrationsstörungen. Der Versicherte habe Mühe, überhaupt den Alltag bewältigen zu können. In schlechten Zeiten ziehe er sich stark zurück. Momentan könne nicht mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit gerechnet werden. 3.1.2Im MEDAS-Gutachten vom 17. Januar 2014 (AB 22.1) wurde das Vorliegen von Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit verneint. Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurden genannt: 1. Neurasthenie (ICD-10 F48.0) 2. Anamnestisch Verdacht auf eine Bipolar-II-Störung, gegebenenfalls der- zeit remittiert (ICD-10 F81.80) 3. Migräne ohne Aura (ICD-10 G43.0), ES 1991 - Attacken etwa 2x/Jahr 4. Pos. Borrelienserologie - St. n. Kontakt mit Borrelien - Kein Hinweis auf durchgemachte Neuroborreliose Die aktuellen Laborresultate zeigten eine IgG-Positivität für Borrelia burg- dorferi mit einem Wert von 25 U/ml (0-20). Die übrigen Laborwerte seien, abgesehen von unspezifischen geringfügigen Abweichungen der Norm einzelner Werte, durchwegs normal und ohne Krankheitswert. Aus internis- tischer Sicht könne keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit plausibilisiert werden (S. 12). Im psychiatrischen Teilgutachten (AB 22.2) wurde dargelegt, der Explorand fühle sich nach keiner oder nur geringer körperlicher Anstrengung energie- los und ausgelaugt. Daneben beständen Einschlafstörungen und in der Vergangenheit hätten auch verschiedenste körperliche Symptome bestan- den. Er sei nicht in der Lage, sich durch Entspannung oder Ablenkung von dieser Erschöpfung zu erholen. Die Symptomatik daure mittlerweile länger als drei Monate, so dass die Diagnosekriterien für eine Neurasthenie nach ICD-10 erfüllt seien. Anamnestisch beschreibe der Explorand für die frühe- ren Jahre depressive Episoden mit einer depressiven Stimmung, einem Interessens- und Freudverlust sowie auch einem verminderten Antrieb. Zusätzlich hätten in diesen Phasen immer wieder Suizidgedanken, Selbst-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 7 vorwürfe, Schlafstörungen und Konzentrationsstörungen bestanden. In den früheren Jahren sei die depressive Symptomatik immer in eine hypomane Phase umgeschlagen, in denen der Explorand kaum geschlafen, eine grosse Kreativität entwickelt und angefangen habe, berufliche Pläne umzu- setzen (S. 9). Diese Symptomatik aus der Anamnese lasse sich am ehes- ten einer Bipolar-II-Störung zuordnen, welche momentan aber remittiert sei. Die jetzt bestehende Symptomatik bilde sich am besten in der Diagnose einer Neurasthenie ab. Inwieweit diese Symptomatik im Zusammenhang mit einer Borrelien-Infektion zu sehen sei, könne psychiatrisch nicht geklärt werden. Der Explorand sei durch die Neurasthenie in seiner Arbeitsfähig- keit zurzeit nicht signifikant eingeschränkt. Es bestehe zurzeit keine psych- iatrische Komorbidität von erheblicher Schwere. Trotz des mehrjährigen chronifizierten Krankheitsverlaufs sei bisher keine konsequente ambulante oder stationäre Behandlung durchgeführt worden. In der Exploration habe sich der Eindruck nicht gewinnen lassen, dass ein verfestigter oder thera- peutisch nicht mehr beeinflussbarer innerseelischer Verlauf vorliege (S. 10). Der vom Exploranden beschriebene, teilweise soziale Rückzug werde von ihm gewollt und sei nicht als Krankheitssymptom zu bewerten. Aus rein psychiatrischer Sicht sei der Explorand derzeit in einer den körper- lichen Beschwerden angepassten Tätigkeit zu 100% arbeitsfähig (S. 11). Im neurologischen Teilgutachten (AB 22.3) wurde festgehalten, aufgrund der Aktenlage, der Eigenanamnese und der klinischen Untersuchung liege eine Migräne ohne Aura vor, welche erstmals 1991 aufgetreten sei und aktuell in sehr geringer Frequenz auftrete (S. 6). Der Explorand berichte, seit 1991, mit deutlicher Zunahme ab 1995 und nochmaliger Steigerung ab Dezember 2012, unter Erschöpfung zu leiden. Er vermute, dass eine Neu- roborreliose hierfür verantwortlich sein könnte, verneine aber, einen Ze- ckenbiss oder ein Erythema chronicum migrans bemerkt zu haben. Ebenso seien keine sensiblen Störungen, Paresen oder lanzierende, nächtliche Schmerzen aufgetreten. In der klinisch-neurologischen Untersuchung hät- ten sich keine motorischen oder sensiblen Ausfälle gezeigt, der Hirnner- venstatus sei regelrecht. Letztlich sei anhand der vorliegenden Serologien von einer stattgehabten systemischen Borrelieninfektion auszugehen. We- der aus der Anamnese noch aus dem klinisch-neurologischen Status erge- be sich ein Hinweis auf eine aktive oder durchgemachte Neuroborreliose. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 8 Bezüglich der geklagten Rückenschmerzen habe die neurologische Unter- suchung auch keine sensiblen oder motorischen Ausfälle der unteren Ex- tremitäten, hinweisend auf ein radikuläres Syndrom, ergeben. Aus rein neu- rologischer Sicht bestehe für die angestammte Tätigkeit eine Arbeitsfähig- keit von 100%. Dies gelte ebenso für schwere, mittelschwere und leichte Verweistätigkeiten (S. 7). Gesamtmedizinisch betrachtet bestehe weder im angestammten Beruf noch in Verweistätigkeiten in zeitlicher, qualitativer oder leistungsmässiger Hinsicht eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (AB 22.1/13). Der Haus- arztbericht vom 22. Februar 2013 (AB 12) sei nicht nachvollziehbar, weder diagnostisch noch in Bezug auf die daraus abgeleitete Arbeitsunfähigkeit. Zu empfehlen sei eine ambulante, regelmässige, leitliniengerechte, psych- iatrisch-psychotherapeutische Behandlung. Insbesondere bei einer erneu- ten depressiven Symptomatik bzw. einer hypomanen Symptomatik sei eine pharmakologische Therapie zu erwägen (S. 13). 3.1.3Im Kurzbericht vom 18. Februar 2014 (AB 25/2) wies Dr. med. B.________ darauf hin, dass der Versicherte möglicherweise unter einer Neuroborreliose leide. Im vergangenen Herbst sei es ihm nach einer kom- plementärmedizinischen Behandlung so gut gegangen, dass er die Krank- heit überwunden geglaubt habe. Anfangs Dezember 2013 hätten sich die Symptome aber wieder eingestellt. Eine Liquoruntersuchung sei bisher noch nicht veranlasst worden. Die geklagten Beschwerden seien mit einer Neuroborreliose vereinbar. 3.1.4Im an die Beschwerdegegnerin adressierten Schreiben vom 1. April 2014 (BB 1) empfahl Dr. med. B.________ zur weiteren Abklärung eine Liquoruntersuchung bezüglich der Neuroborreliose und vor allem eine neu- ropsychologische Untersuchung. Eine solche sei entscheidend, um die neuropsychologische Leistungsfähigkeit des Versicherten einschätzen zu können. Nebst einer Borreliose könnten auch neurotrope Viren wie das EBV zu chronischen Müdigkeitssyndromen führen. Letztlich bestehe ein chronischer Müdigkeits- und Erschöpfungszustand unklarer Ätiologie, eine neuropsychologische Untersuchung könnte den Folgezustand – welcher Kausalität auch immer – objektivieren helfen. So lange sich keine andau- ernde Normalisierung seiner Lebenssituation einstelle, sei der Versicherte Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 9 nicht in der Lage, einer beruflichen Tätigkeit nachzugehen, weshalb er aus medizinisch-somatischen Gründen als zu 100% arbeitsunfähig betrachtet werden müsse. 3.2Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt- nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unab- hängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (SVR 2010 IV Nr. 58 S. 178 E. 3.1; AHI 2001 S. 113 E. 3a). 3.3Die Beschwerdegegnerin hat sich in der angefochtenen Verfügung vom 12. März 2014 (AB 27) massgeblich auf das MEDAS-Gutachten vom 17. Januar 2014 (AB 22.1) abgestützt. 3.3.1Das MEDAS-Gutachten vom 17. Januar 2014 (AB 22.1) ist umfas- send, beruht auf eigens durchgeführten Untersuchungen in internistischer, neurologischer sowie psychiatrischer Hinsicht, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und wurde in Kenntnis und unter Würdigung der Vorakten erstellt. Die Gutachter verfügen über die für die vorgenommenen Untersu- chungen notwendigen, (fach-)ärztlichen Qualifikationen, das von ihnen er- stellte Gutachten ist im Hinblick auf die streitigen Belange umfassend und Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 10 in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge sowie der Beurtei- lung der medizinischen Situation einleuchtend. Das Gutachten erfüllt damit die von der Rechtsprechung an den Beweiswert von Expertisen gestellten Anforderungen (E. 3.2 hiervor) und erbringt vollen Beweis (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b bb S. 353). 3.3.2Daran vermögen die Berichte vom 22. Februar 2013 (AB 12/2), 18. Februar 2014 (AB 25/2) und 1. April 2014 (BB 1) von Dr. med. B.________ nichts zu ändern. Indem der Hausarzt angab, es bestehe ein Verdacht auf Neuroborreliose (AB 12/2) bzw. die geklagten Beschwerden seien mit einer Neuroborreliose vereinbar (AB 25/2), erachtet er eine sol- che lediglich als möglich. Die begutachtenden Ärzte legen aber überzeu- gend dar, dass zwar von einer stattgehabten systemischen Borrelieninfek- tion auszugehen sei, sich jedoch weder aus der Anamnese noch aus dem klinisch-neurologischen Status ein Hinweis auf eine aktive oder durchge- machte Neuroborreliose ergebe (AB 22.1/10). Zwar ist davon auszugehen, dass zum sicheren Ausschluss einer Neuroborreliose eine Liquoruntersu- chung erforderlich wäre. Zufolge Fehlens entsprechender Hinweise auf eine aktive oder durchgemachte Neuroborreliose (AB 22.3/7) ist jedoch nicht zu beanstanden, dass im Rahmen der MEDAS-Begutachtung auf eine Analyse des Liquors verzichtet wurde, zumal auch der Hausarzt bis anhin keine solche durchführte oder veranlasste (vgl. BB 1). Im Ergebnis ist da- her auf die Einschätzung der Gutachter abzustellen, wonach der positiven Borrelienserologie kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit zukommt und der Beschwerdeführer uneingeschränkt arbeitsfähig ist. Soweit Dr. med. B.________ im Kurzbericht vom 1. April 2014 (BB 1) in Abweichung davon eine 100%-ige Arbeitsunfähigkeit attestierte, gilt es vorab zu beachten, dass das Gericht in Bezug auf Atteste von Hausärzten der Erfahrungstat- sache Rechnung tragen soll und darf, dass Hausärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu- gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b cc S.353). Ferner lässt es die unterschiedliche Natur von Behandlungsauftrag des therapeu- tisch tätigen (Fach-)Arztes einerseits und Begutachtungsauftrag des amt- lich bestellten fachmedizinischen Experten andererseits nicht zu, ein medi- zinisches Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 11 Ärzte zu anderslautenden Einschätzungen gelangen. Weil Dr. med. B.________ keine (wichtigen) Aspekte benennt hat, welche im Rahmen der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind, vermag dessen anderslautende Einschätzung keine Zweifel an der Expertise zu begründen (SVR 2008 IV Nr. 15 S. 44 E. 2.2.1). Zudem fehlt Dr. med. B.________ – als Internist – die entsprechende Fachkompetenz zur abschliessenden Be- urteilung der neurologischen und psychiatrischen Aspekte, zumal die fachärztlichen Aussagen der MEDAS-Gutachter zur Arbeitsfähigkeit ohne- hin nur durch eine ebenfalls fachärztliche abweichende Beurteilung entkräf- tet werden könnten (vgl. Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 16. März 2009, 9C_942/2008, E. 5.3). Weitere Abklärungen – wie etwa die von Dr. med. B.________ vorgeschla- gene Liquoruntersuchung – sind nach dem Dargelegten nicht angezeigt. Der Sachverhalt ist hinreichend abgeklärt, auf weitere Beweiserhebungen ist in antizipierter Beweiswürdigung zu verzichten (vgl. BGE 122 V 157 E. 1d S. 162). 3.4Grundsätzlich sind auf die Neurasthenie die zu den somatoformen Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze analog anwendbar (BGE 137 V 64 E. 4.2 S. 68). Vorliegend wurde der entsprechenden Diagnose jedoch bereits aus medizinischer Sicht eine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit abgesprochen (AB 22.1/11). Doch selbst wenn der Neurasthenie von den Gutachtern ein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit zugeschrieben worden wä- re, müsste ein invalidisierender Charakter aus rechtlicher Sicht verneint werden. Eine psychische Komorbidität von erheblicher Schwere, Ausprä- gung und Dauer liegt nicht vor. So beurteilten die Gutachter die vom Be- schwerdeführer beschriebenen depressiven Episoden, welche sich am ehesten einer Bipolar-II-Störung zuordnen lassen würden, als derzeit remit- tiert (AB 22.1/8); offenbar hat bislang auch nie eine psychiatrische Behand- lung stattgefunden. Auch die weiteren relevanten Kriterien wären nicht bzw. nicht in ausreichendem Mass erfüllt. So fehlt es namentlich an einem primären Krankheitsgewinn, einem sozialen Rückzug in allen Belangen des Lebens, d. h. an einem schwerwiegenden, nahezu umfassenden Rückzug mit gleichsam apathischem Verharren in sozialer Isolierung (BGE 130 V 352 E. 3.3.2 S. 359) und einem Scheitern einer konsequent durchgeführten Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 12 Behandlung. Der teilweise soziale Rückzug ist vom Beschwerdeführer ge- wollt (AB 22.1/9, 22.2/5). Trotz des mehrjährigen chronifizierten Krank- heitsverlaufs wurde bisher keine konsequente ambulante oder stationäre Therapie durchgeführt (AB 22.1/9), weshalb noch nicht alle Therapiemög- lichkeiten ausgeschöpft sind und die Behandlung deshalb nicht als geschei- tert bezeichnet werden kann. Ebensowenig liegt eine chronische körperli- che Begleiterkrankung vor. Insgesamt ist davon auszugehen, dass der Be- schwerdeführer über hinreichende Ressourcen verfügt, um einer Erwerbs- tätigkeit nachzugehen. Wenn Dr. med. B.________ im Kurzbericht vom 1. April 2014 (BB 1) noch ausführt, dass neben einer Borreliose auch neurotrope Viren wie das EBV zu einem chronischen Müdigkeitssyndrom führen könnten, ist schliesslich darauf hinzuweisen, dass bezüglich dem Chronic Fatigue Syndrome (CFS; chronisches Müdigkeitssyndrom) die für die somatoformen Schmerzstörun- gen entwickelten Grundsätze ebenfalls analog anwendbar sind (BGE 137 V 64 E. 4.2 S. 68, 136 V 279 E. 3.2.1 S. 282). Weitere Untersuchungen wür- den daher aus rechtlicher Sicht nicht zu einem anderen Ergebnis führen. Abgesehen davon, dass in der (finalen) Invalidenversicherung nicht die Ursache einer Krankheit, sondern vielmehr deren Einfluss auf die Arbeits- fähigkeit massgebend ist, müsste die invalidisierende Wirkung des CFS mit gleicher Begründung verneint werden. 3.5Die angefochtene Verfügung vom 12. März 2014 (AB 27) ist somit nicht zu beanstanden. Die dagegen erhobene Beschwerde erweist sich als unbegründet und ist abzuweisen. 4. 4.1Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat der Beschwerdeführer grundsätzlich die Verfahrenskosten zu bezahlen, die auf Fr. 700.-- festgesetzt werden.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 13 Mit Verfügung vom 14. Juli 2014 wurde das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege bezüglich der Verfahrenskosten gutgeheissen. Der Be- schwerdeführer wird damit – unter Vorbehalt der Nachzahlungspflicht gemäss Art. 113 VRPG i.V.m. Art. 123 der Schweizerischen Zivilprozess- ordnung vom 19. Dezember 2008 (ZPO; SR 272), d.h. wenn er innerhalb von zehn Jahren, von der Rechtskraft des Urteils an gerechnet, zu hinrei- chendem Vermögen oder Einkommen gelangt – von der Zahlungspflicht betreffend die Verfahrenskosten befreit. 4.2Bei diesem Ausgang des Verfahrens besteht gemäss Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG (Umkehrschluss) kein Anspruch auf eine Par- teientschädigung. Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 700.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. Aufgrund der gewährten unentgeltlichen Rechtspflege wird der Beschwerdeführer – unter Vorbehalt der Nachzahlungspflicht gemäss Art. 123 ZPO – jedoch von der Zahlungspflicht befreit. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Zu eröffnen (R): - A.________ - IV-Stelle Bern - Bundesamt für Sozialversicherungen - Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 3001 Bern Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin:Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 7. Okt. 2014, IV/14/345, Seite 14 Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.