<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>KK.2013.00018</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>II. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Käch</p><p>Ersatzrichterin Lienhard</p><p>Gerichtsschreiberin Tiefenbacher</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> </span><span class="Standard berschrift2">vom </span><span class="Standard berschrift2">6. Mai 2015</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Kläger</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Marianne I. Sieger</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bretschger</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Leuch</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Kuttelgasse 8, Postfach 2158, 8022 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Mutuel</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Assurance </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Maladie</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> SA</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rue des </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Cèdres</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 5, 1920 Martigny</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beklagte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1944, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schloss per 1. Januar 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG unter anderem die Zusatzversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur sozialen Krankenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">„HS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hôpital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setz über den Versicherungsvertrag (VVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Police</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nr. 824112-SI, Urk. 2/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 8/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit freier Wahl in der privaten Abteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 29. Mai 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich der Versicherte einer Herzoperation in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unterziehen (vgl. Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Am 29. Mai 2012 leistete die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenüber der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tengutsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für den Spitalaufenthalt in der allgemeinen Abteilung (Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6). Dem Versicherten teilte sie a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 30. Mai 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit, die Kosten für einen stationä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Aufenthalt in der halbprivaten oder privaten Abteilung würden erst nach einer Versicherungsdauer von 12 Monaten über seine Zusatzversicherung über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen, weshalb sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitalkostenüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Aufenthalt in der allgemeinen Abteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschränke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der nachfolgenden Kor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">respondenz konnten sich die Parteien nicht eini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2/3 = Urk. 8/10, Urk. 2/17 = Urk. 8/11, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/18 = Urk. 8/14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 16. Mai 2013 reichte der Versicherte gegen die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klage ein und bean</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei zu verpflichten, ihm die Spitalkosten (2012) in Anwendung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">privaten Spitalzusatzversicherung in Höhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Restbetrages von Fr. 69‘44</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.-- zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vergüten (Urk. 1 S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Klageantwort vom 12. August 2013 schloss die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Abweisung der Klage (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2015 fand die Haupt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung statt (vgl. Protokoll S. 3 f.), anlässlich welcher der Kläger im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusätzlich einen gesetzlichen Verzugszins von 5 % ab Klageer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hebung vom 16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mai 2013 geltend machte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Protokoll S. 3 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Plädoyernotizen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 22).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beklagte hielt an i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hrem Rechtsbegehren fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Protokoll S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) regelt die soziale Kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 KVG). Sie umfasst die obligatorische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflegeversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine freiwillige Taggeldversicherung. Den Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> steht es frei, neben der sozialen Krankenversicherung nach KVG Zusatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen anzubieten. Diese unterliegen dem Bundesgesetz über den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsvertrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (VVG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2-3 KVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Kläger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Wirkung ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgeschlossenen Zusatzver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">„HS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hôpital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche Kosten für den Aufenthalt auf der Privat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abteilung eines Spitals oder einer Klinik in der ganzen Schweiz deckt, handelt es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich um eine Zusatzversicherung zur sozialen Krankenversicherung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welche dem VVG untersteht (Urk. 8/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 7 der Schw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eizerischen Zivilprozessordnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ZPO</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) können d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Kan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tone ein Gericht bezeichnen, welches als einzige kantonale Instanz für Streitig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus Zusatzversicherungen zur sozialen Krankenversicherung zuständig ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Kanton Zürich liegt die Zuständigkeit beim Sozialversicherungsgericht (§ 2 Abs. 2 lit. b des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Das Verfahren richtet sich nach Art. 244 bis 247 ZPO (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einfach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es Verfahren; Art. 243 Abs. 2 lit. f ZPO). Die Klage wird direkt beim Gericht anhängig ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">macht (BGE 138 III 558 E. 3.2 und 4.6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die sachliche und örtliche Zuständigkeit des hiesigen Gerichts zur Beurteilung der eingereichten Klage ist gegeben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitigkeiten aus den Zusatzversicherungen gemäss VVG sind privatrechtlicher Natur (BGE 133 III 439 E. 2.1 mit Hinweisen). Als Teil des Privatrechts räumt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das VVG den Parteien weitgehende Vertragsfreiheit ein, solange sie die Schran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Rechtsordnung beachten, wobei sich der Vertragsinhalt betreffend die Zusatzversicherungen regelmässig nach den vorformulierten Allgemeinen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tragsbedingungen (AVB) richtet (Iten, Der private Versicherungsvertrag: Der An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trag und das Antragsverhältnis unter Ausschluss der Anzeigepflicht, Freiburg 1999</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23). Art. 100 Abs. 1 VVG erklärt sodann die Bestimmungen des Obli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionenrechts (OR) als anwendbar, soweit das VVG keine Vorschriften enthält.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die hier anwendbaren Allgemeinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bedingungen für die Kranken- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusatzversicherungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (AV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), Ausgabe Januar 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/1/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), sowie die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deren Bestimm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen der Versicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hôpital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (HS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Ausgabe 2000 (Urk. 8/1/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sind grundsätzlich nach den gleichen Regeln wie individuell ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fasste Vertragsklauseln auszulegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut Art. 5 HS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/1/4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewährt der Versicherer während des ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherungsjahres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (12 Monate) nur Spitalaufenthaltsleistungen in der allgemeinen Abteilung in der ganzen Schweiz (Abs. 1). Nach Ablauf dieses ersten Jahrs tritt der Leistungsanspruch der Versicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ôpital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss der vom Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erten gewählten Klasse in Kraft (Abs. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der Auslegung vorformulierter Vertragsbedingungen ist ausgehend vom Wort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laut und unter Berücksichtigung des Zusammenhangs, in dem eine streitige Bestimmung als Ganzes steht, der objektive Vertragswille zu ermitteln. Zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rücksichtigen ist hierbei, was sachgerecht ist, denn es kann nicht angenommen werden, dass die Parteien eine unvernünftige Lösung gewollt haben (BGE 131 V 29 E. 2.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Überdies sind die Unklarheits- und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ungewöhnlichkeitsregel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu beachten. Die Unklarheitsregel besagt, dass mehrdeutige Wendungen im Zweifel zu Lasten je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner Partei auszulegen sind, welche sie verfasst hat (BGE 122 III 118 E. 2a; 124 III 155 E. 1b). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Ungewöhnlichkeitsregel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind von der global erklärten Zustimmung zu allgemeinen Vertragsbedingungen alle ungewöhnlichen Klauseln ausgenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men, auf deren Vorhandensein die schwächere oder weniger geschäftserfahrene Partei nicht gesondert aufmerksam gemacht worden ist. Der Verfasser von all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemeinen Geschäftsbedingungen muss nach dem Vertrauensgrundsatz davon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgehen, dass ein unerfahrener Vertragspartner ungewöhnlichen Klauseln nich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t zustimmt. Die Ungewöhnlichkeit beurteilt sich aus der Sicht des Zustim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menden im Zeitpunkt des Vertragsabschlusses. Für einen Branchenfremden können des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb auch branchenübliche Klauseln ungewöhnlich sein. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wöhnlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kommt jedoch nur dann zur Anwendung, wenn neben der subjektiven Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aussetzung des Fehlens von Branchenerfahrung die betreffende Klausel objektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beurteilt einen geschäftsfremden Inhalt aufweist. Dies ist dann zu bejahen, wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie zu einer wesentlichen Änderung des Vertragscharakters führt oder in erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichem Masse aus dem gesetzlichen Rahmen des Vertragstyps fällt. Je stärker eine Klausel die Rechtstellung des Vertragspartner beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigt, desto eher ist sie als ungewöhnlich zu qualifizieren (BGE 135 III 1 E. 21, 255 E. 1.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter den Parteien ist umstritten, ob sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Kläger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">HS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wonach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während des ersten Versicherungsjahrs (12 Monate) nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitalaufenthaltsleis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der allgemeinen Abteilung in der ganzen Schweiz gewährt werden, e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenhalten lassen muss.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Kläger machte hierzu zusammengefasst geltend (Urk. 1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es handle sich bei der 12-monatigen Karenzfrist um einen sehr speziellen Vertragsinhalt, werde doch die vom Vertrag erfasste Deckung der Spitalkosten in der privaten Abtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung im ersten Jahr gar nicht gewährt. Er habe sich aber genau dafür versichern wollen, sei er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> doch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis anhin bei der bisherigen Krankenversicherung ebenfalls für dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistung versichert g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ewesen. Diese Deckungsreduktion -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherung ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entsprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistung tro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tz voller Prämie im ersten Jahr -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei als un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wöhnlich zu qualifizie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren. Ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cht einmal im Prospekt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hôpital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde auf diese Karenzfrist auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merksam gemacht (Ziff. 15). Er sei beim Abschluss der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung weder vom Versicherungsvermittler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch von der Beklagen gesondert auf die Karenzfrist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufmerksam gemacht worden. Bei einer solch ungewöhnli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Klausel wäre dies gemäss ständiger Rechtsprechung notwendig gewesen, damit die Karenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frist für ihn verbindlich geworden wäre. Es obliege der Beklag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten zu belegen, dass sie ihn auf diese ungewöhnliche 12-monatige Karenzfrist ausdrücklich hingewiesen habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16). Die von der Beklagten geltend ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te Karenzfrist bei der Spitalzusatzversicherung sei absolut unüblich und könne ihm gestützt auf die Ungewöhnlichkeitsregel in Art. 33 VVG nicht entge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gengehalten werden. Er als branchenunerfahrener Senior hätte diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitalzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">satzvers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mals in dieser Art a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bgeschlossen, hätte er von der Karenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frist gewusst (Ziff. 19).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beklagte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wandte dagegen im Wesentlichen ein (Urk. 7), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Kläger sei sehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wohl über die Karenzfrist orientiert worden. Der Vermittler habe ihm sogar emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fohlen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Jahr lang die Prämien für beide Gesellschaften CSS/INTRAS und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu bezahlen, um die Karenzfrist zu überbrücken. Da der Kläger auf die Karenzfrist aufmerksam gemacht worden sei, könne er sich nicht auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wöhnlichkeitsregel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berufen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5). Aber auch die Unklarheitsregel, komme nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Anwendung, da sich bereits aufgrund von Auslegungsinstrumenten ergebe, dass eine Karenzfrist von 12 Monaten für Leistungen in halbprivater und priva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter Abteilung bestehe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Über die Auslegung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 2.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zitierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">HS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehen unter den Parteien grundsätzlich keine Differenzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Kläger unterzeichnete am 9. November 2011 den Versicherungsantrag für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusatzversicherungen (VVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und beantragte unter anderem die Aufnahme in di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Spitalzusatzversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">„</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hôpital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Versicherungsbeginn 1. Januar 2012 (Urk. 8/3/3). Auf dem Versicherungsantrag kann – anders als bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geldversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – keine Wartefrist eingetragen werden. Am 10. November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2011 erstellte die Beklagte die Offerte für Krankenversicherung – Einzeltarife 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darin aufgeführt wurde unter anderem die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">italzusatzversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hôpital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Klasse 4 ohne Franchise zur Monatsprämie von Fr. 315.20 (Urk. 8/3/5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Weder in der Offerte noch im Begleitschreiben (Urk. 8/4) wird auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die 12-monatige Karenzfrist aufmerksam gemacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst auf der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">police (Urk. 8/2) fehlt ein Hinweis auf die Karenzfrist. Indessen ist der 1. Januar 2012 als Beginn der Versicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">explizit vermerkt, und es wird auf die allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen und besonderen Bestimmungen hingewiesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zwar hat der Kläger auf dem Versicherungsantrag mit seiner Unterschrift bestä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigt, dass er unter anderem die Mindestvertragsdauer der ausgewählten Zusatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungen, die Wartefristen sowie die Kündigungsfristen zur Kenntnis ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen habe (Urk. 8/3/3 S. 3). Da aber – wie oben dargelegt - beim Antrag auf das Versicherungsprodukt selber auf die Wartezeit nicht hingewiesen wird, ist es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wenig wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der Kläger mit seiner Unterschrift bestätigte, über die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wartezeit aufgeklärt worden zu sein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch der Versicherungsvermittler, welcher gegenüber der Beklagten beteuerte, den Kläger auf die Karenzfrist auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">merksam gemacht zu haben (vgl. Urk. 8/13), kann dies nicht belegen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überdies wird a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch in dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kläger zur Verfügung gestandenen Prospekt zur Spitalzusatzversicherung für über 55-Jährige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2/8) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die einjährige Wartezeit hingewiesen. Vielmehr ist dem Prospekt in fetter Druckschrift zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen, dass die Versicherung jederzeit und in jedem Alter abgeschlossen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist nicht erstellt, dass der Kläger von der Beklagten bei Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schluss der Versicherung auf die einjährige Karenzfrist aufmerksam gemacht wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch wurde die Klausel ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rgends</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zum Beispiel durch Fettdruck, speziell hervorgehoben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist daher zu prüfen, ob sich der Kläger auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ungewöhn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsregel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berufen kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Kläger, welcher in seiner beruflichen Laufbahn verschiedene Tätigkeiten ausgeübt hatte, und sich als Allrounder versteht (vgl. Protokoll </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 4 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hatte sich nie über die allgemeine Lebenserfahrung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hinaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Versicherungsfragen beschäftigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ist daher branchenfremd. Die subjektive Voraussetzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewöh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsregel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist somit erfüllt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Rechtsprechung sind bei Versicherungsverträgen die berechtigten De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ckungserwartungen zu berücksichtigen (vgl. Urteil 4A_187/2007 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2008 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als ungewöhnlich erachtete das Bundesgericht etwa eine im Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n vorformulierter allgemeiner Versicherungsbedingungen enthaltene Klausel, welche die Versicherungsdeckung für die Haftung gegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tempo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">räran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur für leichtes, nicht jedoch für schweres Verschulden der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsnehmerin ausschloss (Urteil 4A_187/2007 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2008 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4). Sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde der Ausschluss des Versicherungsschutzes einer Vollkaskoversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung für den Fall einer einfachen Verkehrsregelverletzung als ungewöhnlich qualifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziert (</span><a href="http://relevancy.bger.ch/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=1&amp;from_date=&amp;to_date=&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=Ungew%F6hnlichkeitsregel+and+Wartefrist&amp;rank=0&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F119-II-443%3Ade&amp;number_of_ranks=0&amp;azaclir=clir"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 119 II 443</span> </a><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1b S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">446 f.) sowie eine Klausel, welche die Bank zur Auszahlung des Sparheftguthabens ohne Prüfung der Identität des Inhabers er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mächtigte (</span><a href="http://relevancy.bger.ch/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=1&amp;from_date=&amp;to_date=&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=Ungew%F6hnlichkeitsregel+and+Wartefrist&amp;rank=0&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F116-II-459%3Ade&amp;number_of_ranks=0&amp;azaclir=clir"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 116 II </span> </a><a href="http://relevancy.bger.ch/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=1&amp;from_date=&amp;to_date=&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=Ungew%F6hnlichkeitsregel+and+Wartefrist&amp;rank=0&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F116-II-459%3Ade&amp;number_of_ranks=0&amp;azaclir=clir"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">459</span> </a><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2a S. 461 f.). Hingegen beurteilte das Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t eine Bestimmung nicht als ungewöhnlich, wonach der Kunde das Risiko des Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lusts oder Diebstahls von Eurochecks zu tragen hat (</span><a href="http://relevancy.bger.ch/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=1&amp;from_date=&amp;to_date=&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=Ungew%F6hnlichkeitsregel+and+Wartefrist&amp;rank=0&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F122-III-373%3Ade&amp;number_of_ranks=0&amp;azaclir=clir"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 122 III 373</span> </a><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">378 f.), sowie eine Klausel, die einen Deckungsausschluss für Krankheiten und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfälle im Zusammenhang mit Medikamentenmissbrauch und Suizidver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">such vorsah (Urteil 5C.134/2004 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2004 E. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Spitalzusatzversicherung wurde mit dem Zweck und dem Inhalt abgeschlos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen, Kosten für einen allfälligen Spitalaufenthalt in der privaten Abteilung zu decken. Dies geht aus dem Versicherungsausweis 2012 vom 11. November 2011 hervor (Urk. 8/2). Beginn der Versicherung war gemäss Versicherungsausweis aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">drücklich der 1. Januar 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass mit dem Versicherungsbeginn die Pflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Klägers zur Bezahlung der Versicherungsprämie, im Gegenzug aber die Pflich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t der Beklagten zur Deckung eines allfälligen Spitalaufenthalts in der pri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vaten Abteilung erst ein Jahr später auf den 1. Januar 2013 eintreten soll, mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin, dass der Kläger während eines Jahres Versicherungsprämien leisten soll, ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Risiko, für welches er die Versicherun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g abgeschlossen hat, wäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ersten zwölf Monate versichert zu sein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">muss als objektiv ungewöhnlich qualifiziert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Denn bei der 12-monatigen Wartezeit handelt es sich nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausschluss von Kosten für bestimmte Krankheiten, sondern um einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">generellen Ausschluss von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sämtlichen versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlung und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufenthalt in der privaten Abteilung -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in jedem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Damit ist das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Risiko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, für welches die Versicherung abgeschlossen wurde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gänzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungedeckt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch ist ein sachlicher Grund, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sämtliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leistungen im ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu verweigern, nich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t ersichtlich. Insbesondere in Notfällen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und bei unvor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hergesehenen Erkrankungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann kaum davon ausgegangen werden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deren Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgeschoben w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bis eine entsprechende Versicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend muss sich der Kläger Art. 5 Abs. 1 HS nicht entgegenhalten lassen, weshalb die Beklagte die Zusatzleistungen für die private Abteilung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu übernehmen hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 41 Abs. 1 VVG wird die Forderung aus dem Versicherungsvertrag mit dem Ablauf der Deliberationsfrist von vier Wochen von dem Zeitpunkt an ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechnet fällig, in dem der Versicherer Angaben erhalten hat, aus denen er sich von der Richtigkeit des Anspruchs überzeugen kann. Nach der herrschenden Lehre wird mit dieser Regelung allein kein Verfalltag statuiert, der eine Mah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung entbehrlich macht, da es eine Auslegungsfrage ist, wann der Versicherer alle notwendigen Auskünfte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belege erhalten hat, wogegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfalltagsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schäfte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eines genauen Erfüllungsdatums bedürfen. Gemäss herrschender Lehre gerät der Versicherer erst mit einer Mahnung in Verzug, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er lehnt seine Leistungspflicht definitiv ab. Dann treten Fälligkeit und Verzug sofort ein und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Deliberationsfrist wird überflüssig (Jürg Nef, in: Basler Kommentar zum Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgesetz über den Versicherungsvertrag, Basel 2001, Art. 41 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 20). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weder die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">AVZ (Urk. 8/1/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die HS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/1/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) enthalten eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verzugs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinsrege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es ist somit auch vertraglich kein Verfalltag vereinbart. Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te musste demnach entweder zur Zahlung gemahnt werden, damit sie in Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zug geriet und ein Verzugszins geschuldet war, oder die Leistungspflicht defi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nitiv ablehnen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Lauf des Verzugszinses von 5 % ist wie beantragt - und zufolge der Dispositionsmaxime nicht früher - ab Klageerhebung vom 16. Mai 2013 anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Dargelegten ist die Beklagte in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutheissung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Klage zu verpflich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, dem Kläger Fr. 69‘443.-- zuzüglich Zins von 5 % seit 16. Mai 2013 zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zahlen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">114 lit. e ZPO ist das Verfahren kostenlos. Zu den Prozesskosten gehören die Gerichtskosten und die Parteientschädigung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">95 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ZPO). Aus der Formulierung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">114 ZPO ergibt sich, dass dessen lit. e nur die Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richtskosten betrifft, nicht aber die Prozessentschädigung an die Gegenpartei (Urteil des Bundesgerichtes 4A_194/2010 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2010, E. 2.1 nicht publiziert in: BGE 137 III 47). Diese umfasst den Ersatz der notwendigen Ausla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, die Kosten einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berufsmässigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vertretung sowie in begründeten Fällen eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> angemessene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Umtriebsentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn eine Partei nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berufsmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vertreten ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">95 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 ZPO).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kantone sind zuständig, die Tarife für die Prozesskosten festzusetzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">96 ZPO). Das zürcherische Ausführungsgesetz zur ZPO, das GOG, enthält keine für das Sozialversicherungsgericht anwendbare Tarifbestimmung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des GOG). Dasselbe gilt für die Verordnung über die Anwaltsgebühren. Diese regelt ausdrücklich nur die Parteientschädigungen vor den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schlichtungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behörden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, den Zivilgerichten und den Strafbehörden. Die Bemessung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Partei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> richtet sich somit nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie den §</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1, 5 und 7 der Verordnung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist die Höhe der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gerichtlich festzusetzenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Schwierigkeit des Prozesses und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Obsiegens, jedoch ohne Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicht auf den Streitwert festzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die dem anwaltlich vertretenen Kläger zustehende Parteientschädigung ist in An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendung der genannten Kriterien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und unter Berücksichtigung eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">üb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stundenansatzes von Fr. 200.-- bis 31. Dezember 2014 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit 1. Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eines solchen von Fr. 220.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuzüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mehrwertsteuer (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für den bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ende 2014 angefallenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufwand auf Fr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1‘900.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (inkl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Baraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den seit 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Januar 2015 an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefallenen Aufwand auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1‘100.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (inkl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mithin auf insgesamt Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3‘000.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(inkl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Klage wird die Beklagte verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Kläger den Betrag von Fr. 69‘443.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">-- zuzüglich Zins</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> von 5 %</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">seit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> 16. Mai 2013</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beklagte wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Kläger</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessentschädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">‘</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Marianne I. Sieger</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Mutuel</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> Assurance </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Maladie</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> SA</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Eidgenössische Finanzmarktaufsicht FINMA</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannTiefenbacher</p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>