<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2023.00176</span></p></div><p><br/></p><div><p>V. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Philipp, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Curiger<br/>Sozialversicherungsrichter Kübler<br/>Gerichtsschreiberin Bonetti</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">18. September 2024</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Diane </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Günthart</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">ADVOMED</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 12, 8001 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Helsana Unfall AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zürichstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 130, 8600 Dübendorf</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zustelladresse: Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Recht &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach, 8081 Zürich Helsana</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1982</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ist seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wissenschaftlicher Mitarbeiter für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___ AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig. Über dieses Anstellungsverhältnis ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Helsana Unfall AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(nachfolgend: Helsana) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obligatorisch gegen die Folgen von Unfall versichert. Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schadenmeldung UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde dieser mitgeteilt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherte habe sich am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 beim Squash den Meniskus gerissen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anlässlich der umgehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erstbehandlung in der Notfallaufnahme der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___Klin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zunächst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Distorsion des rechten Kniegelenks rechts mit Innenbandzerrung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Hernach hatte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Verdacht auf eine vordere Kreuzbandruptur am rechten Kniegelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/12) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/15) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veranlasst. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei komplexer Läsion des medialen Meniskus rechts mit Korbhenkelläsion (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/10) liess der Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Kniearthroskopie rechts mit medialer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/6-7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operative Verlauf gestaltete sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komplikationslos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/17).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf die Beurteilung des sie beratenden Facharztes für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Helsana</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Leistungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 mit der Begründung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es liege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Unfall im Rechtssinne vor und die Meniskusverletzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degenerativ bedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vom Versicherten dagegen erhobene Einsprache (Urk. 9/31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">la</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge einer Stellungnahme der Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Helsana mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2023 ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen diesen Entscheid erhob der Versicherte, vertreten durch Rechtsanwältin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Günthart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit Eingabe vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2023 Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) mit dem Antrag, den angefochtenen Entscheid aufzuheben und ihm die gesetzlichen Leistungen zuzusprechen. Eventualiter sei die Sache zwecks Einholung eines orthopädisch-radiologischen Gutachtens an die Helsana zurückzuweisen; alles unter Entschädigungsfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zulasten der Helsana (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 2). Dazu reichte er eine Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Facharztes für Radiologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3). Die Helsana schloss in der Beschwerdeantwort vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2024 auf Abweisung der Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 S. 2) unter Beilage einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellungnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, einer weiteren sie beratenden Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2024 ordnete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Gericht einen zweiten Schriftenwechsel an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10). In der Replik vom 7. März 2024 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13) und der Duplik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2024 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16) hielten die Parteien an ihren Anträgen fest. Letztere wurde dem Versicherten mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2024 zur Kenntnis gebracht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">146</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat der Unfallversicherer nach Meldung einer Listenverletzung gemäss Art. 6 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der seit 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2017 geltenden Fassung die genauen Begleitumstände abzuklären. Ist die Listenverletzung auf ein U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nfallereignis im Sinne von Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückzuführen, so ist der Unfallversicherer solange leistungspflichtig, bis der Unfall nicht mehr die natürliche und adäquate Ursache darstellt, der Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschaden also nur noch und ausschliesslich auf unfallfremden Ursachen beruht. Sind hingegen nicht sämtliche Kriteri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en des Unfallbegriffs nach Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 ATSG erfüllt, so wird der Unfallversicherer für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Listenverletzung nach Art. 6 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 UVG grundsätzlich leistungspflichtig, sofern er nicht den Nachweis dafür erbringt, dass die Verletzung vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen ist (E. 9.1). Der Entlastungsbeweis des Unfallversicherers ist erbracht, wenn die Listendiagnose zu mehr als 50 % auf Abnützung oder Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung beruht (E. 8.2.2.1, E. 8.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_462/2022 vom 22. Februar 2023 E. 4.1.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span id="UV123"></span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus der in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 6 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 UVG vorgesehenen Möglichkeit des Gegenbeweises </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergibt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiterhin die Notwendigkeit der Abgrenzung der vom Unfallversicherer zu übernehmenden unfallähnlichen Körperschädigung von der abnützungs- und erkrankungsbedingten Ursache einer Listenverletzung und damit letztlich zur Leistungspflicht des Krankenversicherers. Insoweit ist die Frage nach einem initialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erinnerlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und benennbaren Ereignis - nicht zuletzt auch aufgrund der Bedeutung eines zeitlichen Anknüpfungspunktes (Versicherungsdeckung; Zuständigkeit des Unfallversicherers; Berechnung des versicherten Verdienstes; intertemporalrechtliche Fragestellungen) - auch nach der UVG-Revision relevant. Lässt sich dabei kein initiales Ereignis erheben oder lediglich ein solches ganz untergeordneter respektive harmloser Art, so vereinfacht dies zwangsläufig in aller Regel den Entlastungsbeweis des Unfallversicherers. Denn bei der in erster Linie von medizinischen Fachpersonen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu beurteilenden Abgrenzungsfrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das gesamte Ursachenspektrum der in Frage stehenden Körperschädigung zu berücksichtigen. Nebst dem Vorzustand sind somit auch die Umstände des erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">maligen Auftretens der Beschwerden näher zu beleuchten. Die verschiedenen Indizien, die für oder gegen Abnützung oder Erkrankung sprechen, müssen aus medizinischer Sicht gewichtet werden. Damit der Entlastungsbeweis gelingt, hat der Unfallversicherer gestützt auf beweiskräftige ärztliche Einschätzungen - mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit - nachzuweisen, dass die fragliche Listenverletzung vorwiegend, das heisst im gesamten Ursachenspektrum zu mehr als 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%, auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen ist. Besteht das Ursachenspektrum einzig aus Elementen, die für Abnützung oder Erkrankung sprechen, so folgt daraus unweigerlich, dass der Entlastungsbeweis des Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherers erbracht ist und sich we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itere Abklärungen erübrigen (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch Urteile des Bundesgerichts 8C_52/2023 vom 6. Juli 2023 E. 2.2 und 8C_25/2023 vom 26. April 2023 E. 2.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="VV043"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend sind sich die P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arteien einig, dass das Ereignis vom 8. April 2023 den Unfallbegriff im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 ATSG nicht erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jedoch eine Meniskusläsion nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. c UVG vorliegt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 E. 8; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 12). Es kann ohne Weiterungen auf die Ausführung der Beschwerdegegnerin im angefochtenen Entscheid verwiesen werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 E. 4-5 und 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beurteilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Meniskusläsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alsdann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellungnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der sie beratenden Fachärzte für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie explizit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Nachachtung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">initial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ereignisses und der bildgebenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intraoperativen Befunde als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degenerativ bedingt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dafür, die Bildbefunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radiologischer Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine traumatische Genese schliessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 19)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Meniskusnaht sei an der Grösse des Risses gescheitert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 22). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es gelte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beachten, dass er relativ jung sei, keine knieverschleissenden Aktivitäten ausübe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rissform</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Lokalität für eine traumatische Genese sprächen und bildgebend keine erheblichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern nur beginnend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> degenerativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde vorlägen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seitenbandzerrung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Begleitverletzung sei nicht widerlegt und spreche, wie das Spiel Squash an sich, für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine gewisse Krafteinwirkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der Schmerzen und Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> umgehend medizinische Hilfe nötig gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 20 und 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darüber hinaus aber sei der Entstehungsmechanismus bei einer Listendiagnose nicht von Bedeutung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 17). Bei Zweifeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an den versicherungsinternen ärztlichen Feststel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen bedürfe es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegend somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterer Abklärungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ende Mai 2023 legte die Beschwerdegegnerin die Akten dem sie beratenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte aus, im MRI des rechten Knies vom 13.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 habe man eine komplexe Meniskusläsion medial mit eingeschlagenem Korbhenkel und eine Zerrung des medialen Seitenbandes gesehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meniskusrisse und Bandläsionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien Listenverletzungen, wobei es sich bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seitenbandzerrung medial und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeschlagenen Korbhenkel medial um frische Verletzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Als Vorzustand bestanden habe eine mässige Meniskusqualität medial. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine solche komplexe Meniskusläsion könne nicht durch ein einmaliges Ereignis entstehen, sondern chronisch degenerativ durch wiederholte Traumatisierungen. Solche chronischen Men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kuseinrisse könnten durchaus klinisch stumm sein. Bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kniearthroskopie sei nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reposition des Korbhenkels wenig Ringspan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung vorhanden gewesen. Eine Meniskusnaht medial sei nicht möglich gewesen. Das Meniskusgewebe sei von mässiger Qualität gewesen. Die Nähte seien ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rissen. Ein normales Meniskusgewebe hätte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genäht werden können. Angesichts der schlechten Meniskusqualität sei eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medial erfolgt (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/16/2-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hierauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeholten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellungnahme der Univer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2023 wies der behandelnde Chirurg darauf hin, dass der Beschwerdeführer über eine relevante Distorsionskomponente beim Squash bei unerwartetem Schmerz berichtet habe, so dass die Voraussetzung für einen Unfall gegeben sei. Die Problematik, dass ein gewisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorschaden des Meniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus gegeben sein könne, sei mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nochmals besprochen worden. Bei Korbhenkelläsion und Impactsport sollte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nochmals geprüft werden, ob nicht ein Unfall gegeben sei (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/32). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf Ersuchen des Beschwerdeführers a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nhand der MRT-Untersuchung vom 13.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 ebenfalls Stellung zur Frage, ob die Innenmeniskusläsion vorwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend degenerativer Natur sei oder nicht, nahm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2023 der Radiologe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er führte aus, es zeige sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Kaliberverschmälerung des Innenmeniskus im Hinterhorn, der Pars intermedia und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorderhorn.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es liege ein vollständiger longitudinaler Defekt des Innenmeniskus mit nach zentral disloziertem Fragment im Sinne eines Korbhenkelrisses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rissform</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei im Vorderhorn und [dem vorderen Anteil] der Pars intermedia vertikal, im Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">horn und im hinteren Anteil der Parts intermedia schrägverlaufend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgehend von der Unterfläche. Die vertikale, longitudinale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mensik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">släsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und als Spezialfall der Korbhenkelriss seien überwiegend traumatisch bedingt und nicht als degenerative Meniskusläsion einzuordnen. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schräge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rissverlauf entlang der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterhornablösung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei sehr typisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h, ebenso wie die horizontal-schräg verlaufende Läsion des Restm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niskus, die als Begleitdefekt und in die Entität des Korbhenkelrisses einzuordnen und nicht als separater degenerativ bedingter Defekt zu betrachten sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Zweitläsion finde sich ein eng umschriebener Defekt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trochlearen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(4 x 9 mm) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit scharfen Knorpelrändern, die zum Teil unterminiert seien. Der direkt an den Defekt angrenzende Knorpel zeige keine Verschmälerung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondroulzerationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Knorpelbreite sei vollständig erhalten. Sowohl die Pathomorphologie des Knorpeldefekts als auch die Verteilung (eng umschriebene, begrenzte Läsion) seien richtungsweisend für eine vorgängige traumatische Genese und völlig atypisch für eine degenerative Knorpelläsion.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die übrigen intraartikulären Strukturen seien unauffällig abgebil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">det – ohne Hinweis auf eine degenerative Veränderung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liege somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Meniskusverletzung gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 UVG vor, die nicht vorwiegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(mindestens 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Abnutzung oder Erkrankung zurückzuführen, sondern einem vorausgegangenen Trauma/</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ereignis zuzuordnen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> holte die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausführliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der sie beratenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erläuterte, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amit eine überwiegend wahrscheinlich traumatische Meniskusruptur im Korbhenkelsinne entstehe, müsse eine ausserordentliche Kraft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">High-Energy-Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einmalig von aussen auf das Knie einwirken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> meist im Rotationssinne mit seitlicher Achsen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abweichung, ruckartig und plötzlich bei belastetem Knie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darstellung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Einspielen mit dem Ball das Knie leicht verdreht, was kein adäquates Trauma darstelle. Akute Meniskusrupturen im Korbhenkelsinne würden sich bei jungen Athleten ausschliesslich bei High-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nergy-Ereignissen ereignen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien sehr häufig mit Verletzungen des vorderen Kreuzbandes assoziiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatische Meniskusrupturen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sofort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bewegungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschränkung/Blockade und ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kniegelenkerguss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– bei randständigen Rupturen in der rot-roten Zone </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergebe sich auch ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hämarthros</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">efund vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 sei das Kniegelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reizfrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Erguss gewesen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe lediglich bei den letzten 10° Extension eine Schmerzhaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigkeit bestanden. Ein (Druck-)Schmerz am medialen Kniegelenkspalt und über dem Seitenband sei angegeben worden, aber keine Aufklappbarkeit. Ebenso wenig habe sich im Untersuch vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 ein Erguss gezeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein beim Squashspiel aufgetretener</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> akuter Schmerz bestätige keine traumatische Ursache der Meniskusläsion. Vielmehr sei es überwiegend wahrscheinlich, dass ein durch rezidivierende Mikrotraumen oder degenerative Veränderungen geschädigter Meniskus bei einer üblichen Bewegung, die kein Traum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darstelle, im morphologischen Zusammenhang getrennt werde. Der Riss sei dann kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ruptur, sondern eine degenerative Läsion – ein kontinuierlich entstandener Substanzdefekt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies gelte auch für eine Korbhenkelkomponente. Das mittlere Alter des Beschwerdeführers, die niedrige Energie beim «Ereignis» und der Vorzustand würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> degenerative Ursache stützen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für eine erhebliche, degenerative Schädigung des Innenmeniskus sprächen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verschiedene Faktoren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (1) Im Röntgen vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 habe sich mit einer beginnenden medialen Gelenkspaltverschmälerung und Zuspitzung der Eminentia intercondylaris eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mediale Degeneration des Kniegelenks </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezeigt, wobei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine degenerative Meniskusläsion immer als eines der ersten Zeichen bei beginnender Arthrose zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. (2) D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie horizontalen Läsionen im Hinterhorn des Innenmeniskus gemäss MRI vom 14. April 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interkondylär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dislozierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Korbhenkel gestielt in der hinteren Wurzel und im Vorderhorn sowie eine schräg horizon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al verlaufende Ruptur des Restmeniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posteromedial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immer Zeichen von degenerativen Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abnützungsbedingter Zusammenhangstrennung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (3) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandler ausser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Meniskusschaden als Läsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht als Ruptur bezeichne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t. (4) De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Chirurg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 und Indikation im Op</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rationsbericht eine Meniskusnaht aufgrund der Konfiguration und Horizontalläsion im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterhorn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits präoperativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als fraglich möglich erachtet, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d.h. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die komplexe Zusammenhangstrennung – die für eine degenerative Meniskusläsion spreche – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> präoperativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. (5) I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntraoperativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sich gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Meniskus im Bereich der Pars intermedia durch eine zusätzliche radiäre Komponente ziemlich ausgedünnt sei, was für eine degenerative komplexe Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hangstrennung spreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgrund dieser Komponente, wenig Ringspannung des reponierten Meniskus, seiner mässigen Qualität und aufgrund dessen ausgerisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner Fäden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Meni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rezesiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Refixation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei nicht deshalb nicht gelungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weil das Fragment gross, sondern weil es in sich zerschlissen gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. (6) Die von der Unterfläche ausgehende Horizontal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">läsion des Innenmeniskus als dorsalem Ausgangspunkt der Korbhenkelläsion sei eine ganz typische degenerative Läsion. Bei akuten, traumatischen Rupturen präsentiere sich der abgerissene Meniskus im Korbhenkelsinne typischerweise mit intakter Randleiste und/oder intaktem Hinterhorn sowie guter Meniskusstruktur, ein Fragment in einem Stück. (7) Dass im Operationsbericht eine Verlaufskontro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le mit Orthodiagramm empfohlen werde bedeute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Varusachse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medialseitiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Überlastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verdächtigt werde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Meniskusläsion hervorgerufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n zu haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trochleäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpelläsion habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alsdann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">typische Lokalisation und Form eines degenerativen Knorpelschadens. Ein traumatischer Knorpelschaden trete nicht in der Konkavität der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Troch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf, sei scharf begrenzt bis ausgestanzt mit voller Knorpeldicke am Rand, zirkulär umschrieben, eventuell als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osteochondrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fraktur. Zumindest zeige ein akuter traumatischer Knorpel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden ein deutliches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knochenmarködem. Für einen akuten traumatischen Schaden mit Defekt brauche es zwingend ein freies Flake. Alle diese Voraussetzungen seien vorliegend nicht gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die im MRI beschriebene Läsion sei typisch degenerativ, eine repetitive Schädigung, zentral dünn auslaufend, unterminierte Ränder bis zum erhaltenen Knorpel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ursprünglicher Dicke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der weiteren Umgebung. Diese Veränderungen würden häufig bei Sportlern mit Sprung- oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stop</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-and-Go</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sportarten gesehen, solange der retro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellare Knorpel intakt sei, seien diese klinisch meist stumm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35/3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daraus folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd hielt sie der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Argumentation von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entgegen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rissrand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei im Hinterhorn schräg und ausgehend von der Unterfläche. Das restliche Hinterhorn zeige ebenfalls eine schräg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">horziontale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begleitläsion ausgehend von der Unterseite des Meniskus. Dies seien typisch degenerative Läsionen, die sich aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mukoider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Degeneration entwickeln würden; darüber sei sich die Fachwelt inzwischen einig. Die Schlussfolgerung, der Korbhenkel sei wegen der vertikalen longitudinalen Ausdehnung traumatisch, sei somit nicht korrekt. Der Anfang dieses Korbhenkels sei wie beschrieben ausgehend von dieser degenerativen Zusammenhangstrennung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterhornes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auf den beigelegten MRI-Screenshots auffällig sei zudem, dass der mediale Knorpel eher dünn erscheine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und es sich nicht wie beschrieben um den kompletten Meniskus handle, der korbhenkelartig nach zentral liege, sondern ein sehr grosser Restmeniskus im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterhornbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stehe mit klar erkennbarer Horizontalläsion. Diese sei nicht typisch für traumatische Korbhenkelrupturen, die einen erheblichen bis subtotalen Anteil der Meniskussubstanz ausmachen würden. Der Restmeniskus zeige die typische degenerative Horizontall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sion bis zur Unterfläche reichend.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Knorpelschaden in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochlearinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, längsverlauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">end</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit unterminierten Rändern, relativ scharf begrenzt, zeige keine Zeichen einer akuten Ursache (Ödem, ausgestanzter Rand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">freies Flake, reichlich Erguss). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retropatelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden bestünden klinisch nicht. Die beginnend irregulär konturierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grenzlamelle spreche für eine chronische Veränderung, auch wenn sich ein diskretes «flaues» Kn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chenmarksödem zeige. Traumatische Knorpelschäden in der Konkavität der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochlearinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien selten bis unmöglich, insbesondere nicht durch «leichtes Verdrehen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knieglenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">» hervorzurufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fügte an, die im MRI ohne weitere morphologische Beschreibung (Ödem etc.) erwähnte mediale Seitenbandläsion sei in den Untersuchungsbefunden als auch im Verlauf nicht mehr erwähnt worden. Eine Seitenbandzerrung sei keine radiologische Diagnose, sondern in Zusammenschau mit dem MRI eine klinische Diagnose und könne aus der Diskussion komplett ausgeschlossen werden (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35/3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine solche werde von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ebenfalls nicht bestätigt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35/4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">explizit frische Verletzungen im Sinne einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Meniskus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Seitenbandläsio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n, schloss aufgrund der (von ihm nicht näher umschriebenen) Komplexität der Meniskusläsion jedoch ein einmaliges Ereignis als deren Ursache aus und betonte, eine solche werde nur durch wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte Traumatisierung hervorgerufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit bestätigte er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einerseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichte Verdrehen des Knies am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als init</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ales Ereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und stellte andererseits klar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hauptursache, sondern nur eine von vielen kleinen Traumatisierungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darstellte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erklärte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass chronisch bedingte M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kusrisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinisch stumm sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer vor besagtem Squashspiel beschwerdefrei war, schliesst eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n relevanten degenera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven Vorzustand demnach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht aus.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daneben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die nur mässige Qualität des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meniskusgewebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s hervor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e einen intraoperativ gesicherten Befund darstellt u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd woran entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 14) nichts ändert, dass er teils als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sehr ordentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieben wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gewebequ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spielte, wie de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zitierte Operationsbericht zeigt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2 «trotz mässiger Meniskusquali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tät») eine entscheidende Rolle für die Meniskusnaht. Die Fixation wurde – bei relativ grossem Fragment – dennoch versucht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschätzung wurde von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geteilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in verschiedener Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">präzisiert. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwähnte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Vorzustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässigen Qualität des Meniskus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Ausdünnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> desselben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bereich der Pars intermedia durch eine zusätzliche radiäre Komponente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beginnende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mediale Gelenkspaltverschmälerung und Zuspitzung der Eminentia intercondylaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieb, ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 12) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insoweit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> belanglos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie klarstellte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ass eine degenerative Meniskusläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerade am Anfang einer Arthrose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auftritt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund des Alters de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erscheint eine Meniskusl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sion degenerativer Natur zudem nicht unwahrscheinlich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rissform</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auseinander und erläuterte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allseits anerkannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Komplexität der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beurteilenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Meniskusläsion. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demnach stellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die von der Unterfläche ausgehende Horizontalläsion des Innenmeniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als dorsalem Ausgangspunkt der Korbhenkelläsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine typisch degenerative Läsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dar. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">restliche Hinterhorn zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e ebenfalls eine schräg hor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ontale Begleitläsion ausgehend von der Unterseite des Meniskus.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Restmeniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in jenem Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atypisch gross</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatische Ruptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu gelten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus diesen Gründen lässt sich aus Sicht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus der im vorderen Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vertikale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> longitudinale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausdehnung des Meniskusrisses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht auf eine traumatische Korbhenkelruptur schliessen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bloss ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weiteres, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das allein massgebende Element </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begründung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu Recht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Ereignishergang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Blick auf die Argumentation des Beschwerdeführers, wonach keine natürliche Kausalität vorausgesetzt sei (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 17), ist dabei vorweg zu bemerken: Kann ein Unfallversicherer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anhand der medizinischen Abklärungen nachweisen, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Listenverletzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht in einem natürlichen Kausalzusammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum ankernannten Unfallereignis steht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so ist damit gleichzeitig erstellt, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Listenverletzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorwiegend, d.h. zu mehr als 50 %, auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, soweit kein anderes initiales Ereignis zur Diskussion steht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. BGE 146 V 51 E. 9 und 10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter ist festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass Menisken für eine Vielzahl von Funktionen ausgelegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die Beschränkung der Gelenkbewegung vorwiegend die Kapselband</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strukturen verantwortlich sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Daraus resultiert,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass Meniskusverletzungen grundsätzlich nur als Begleitverletzungen bei knöchernen und/oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ligamentären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schäden zu diskutieren sind. Eine isolierte Verletzung des Meniskus ist lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann erklärbar, wenn eine auf das Kniegelenk einwirkende Gewalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliesslich die Menisken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nicht die Begleitstrukturen treffen würde, dies scheint jedoch nur beim sogenannten Drehsturz der Fall zu sein. Darunter wird ein Mechanismus verstanden, bei dem das gebeugte und rotierte Kniegelenk bei fixiertem Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schenkel/Fuss plötzlich passiv in die Streckung gezwungen wird, so dass die physiologische Schlussrotation nicht ablaufen kann, und der Meniskus bzw. die Menisken zwischen Oberschenkelgelenkkörper und Schienbeinkopfplateau geraten, eingeklemmt und dadurch geschädigt werden. Erforderlich ist, dass eine feste Fussfixierung, wie in einer Wagenfurche, besteht. Alleine das Auftreten mit einer Pseudofixierung mittels Fusssohle erklärt die entsprechende Fixierung nicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hempfling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Krenn, Schadenbeurteilung am Bewegungssystem, Band 2: Meniskus, Diskus, Bandscheiben, Labrum, Ligamente, Sehnen, Berlin/Boston 2017, S. 46, S. 48 «Zu 2» und S. 50 f.; ergänzend Ludolph [Hrsg.], Der Unfallmann, 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufl., Berlin 2022, S. 564-567 «Anatomie und Funktion des Meniskus» und «Drehsturz»).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insoweit hob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu Recht hervor, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich nach eigenen Angaben beim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einspielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (bzw. Retournieren mit der Rückhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Knie leicht verdreht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/14/1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> was kein adäquates </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">igh-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nergy-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darstellt und schon gar k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Drehsturz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im oben beschriebenen Sinn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so wenig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beanstanden ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sie eine aussagekräftige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hauptverletzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Bezug auf das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vordere Kreuzband verneinte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Akten erwähnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blosse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seitenbandzerrung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Frage stellte, wäre nach dem vorstehend Ausgeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– entgegen der Auffassung des Beschwerdeführers (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wohl z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geringfügig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, um einen traumatischen komplexen Meniskusriss als Begleitverletzung nach sich zu ziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; dementsprechend wurde sie von keinem einzigen Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, auch nicht den Behandlern,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Indiz für ein Trauma an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachvollziehbar erörterte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die degenerative Natur der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knorpelläsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihrer Lokalisation (Konkavität der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochlearinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und Form (dünn auslaufend mit unterminierten Ränder bis zum erhaltenen Knorpel ursprünglicher Dicke) sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlenden weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anzeichen eines Traumas wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knochenmarködems, Erguss und freies Flake</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der behandelnde Chirurg (vgl. E. 3.2) liess die Natur der Meniskusläsion offen. Einen «gewissen Vorschaden» stellte er dabei nicht in Abrede. Soweit er sich für weitere Abklärungen im Hinblick auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein relevantes Trauma aussprach, argumen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierte er zunächst, mit einem berichteten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unerwartete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erläuterungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die frühere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdefreiheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorbestehende chronische Meniskusrisse als Hauptursache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht aus. Zudem ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Argumentation nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Formel</span><span id="UV159"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoc ergo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">propter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoc», nach deren Bedeutung eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch den Unfall verursacht gilt, weil sie nach diesem aufgetreten ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beweisrechtlich nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zulässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BGE 119 V 335 E. 2b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts 8C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">244</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 E. 5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit dem Stichschmerz lässt sich somit zwar ein initiales Ereignis eruieren, jedoch kein Trauma als Hauptursache erstellen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rotz Impactsport und Distorsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund der Angaben des Beschwerdeführers und bei fehlenden Anzeichen für ein Hämatom etc.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein heftigeres Ereignis ausgewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass nachträglich behauptet wurde, beim Einspielen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit der gleichen Intensität gespielt, erscheint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> blosse Schutzbehauptung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 6 und 9 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weshalb ein Korbhenkelriss an sich oder im konkreten Fall auf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Hauptursache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tat der Behandler zudem nicht dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht zu überzeugen vermag auch die Argumentation von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der geltend machte, die Horizontalläsionen seien als Begleitdefekte und nicht als separat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> degenerativ bedingte Defekte zu sehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. auch Argumentation des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dass ein leichtes Verdrehen des Knies den Meniskus zu einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> derart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> komplexen Meniskusläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führt, wie sie nach einhelliger Auffassung der Ärzte vorliegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, erscheint indessen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wenig nachvollziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der einzige Arzt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Knorpelläsion als Indiz für ein Trauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erachtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> während </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überzeugend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darlegte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Defekt eben gerade nicht wie ausgestanzt sei, sondern dünn auslaufend und die Ränder unterminiert bis zum Knorpel ursprünglicher Dicke, was bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stop</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-und-Go-Sportarten häufig gesehen werde und keine Beschwerden verursache, solange der retropatellare Knorpel intakt sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Typische Anzeichen für ein Trauma (Ödem, freies Flake, Erguss), wie sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte, wurden auch von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine beschrieben. Im Übrigen setzte er sich als Radiologe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht damit auseinander, ob der konkrete Ereignishergang überhaupt geeignet war, die behaupteten Strukturschäden zu bewirken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso wenig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> äusserte er sich zur Tatsache, dass die Meniskusnaht an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intraoperativ festgestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mässige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Meniskusqualität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheiterte. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beizupflichten ist dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7 und 11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden und Einschränkungen in einem Ausmass verspürte, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihn veranlasste, umgehend den Notfall aufzusuchen. Indessen haben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dargetan, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorzustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne weiteres klinisch stumm sein konnte; dementsprechend werden in der Literatur auch bei chronischen Meniskusschäden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plötzliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen und Blockaden beschrieben (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Debrunner, Orthopädie, orthopädische Chirurgie: patientenorientierte Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nostik und Therapie des Bewegungsapparates, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollständig neu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bearbeitete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1058).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weckt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit keine Zweifel an der Beurteilung der beratenden Ärzte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin in einer Gesamtschau der bildgebenden, klinischen und intraoperativen Befunde sowie des Ereignishergangs auf eine überwiegend wahrscheinlich degenerative Ursache schloss. Es p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">räsentiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich ein typischer chronischer Riss ohne Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bzw. bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geringfügigem Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der nicht mehr genäht werden konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Debrunner, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a.a.O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1057). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indizien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgebliches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprächen und an der Zuverlässigkeit der Beurteilungen der beratenden Ärzte zweifeln liessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vermochten die Behandler nicht aufzuzeigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ist der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin der Entlastungsbeweis gelungen, dass die zu beurteilende Meniskus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">läsion zu mehr als 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Abnützung und degenerative Veränderungen zurückzuführen ist, weshalb sie ihre Leistungspflicht zu Recht verneinte. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Diane </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Günthart</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>PhilippBonetti</p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>