<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2022.00038</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Ersatzrichter Sonderegger<br/>Gerichtsschreiberin Casanova</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">2. </span><span class="Standard berschrift2">September 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sa</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug">chen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Manfred Lehmann</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Erdös</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> &amp; Lehmann, Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Kernstrasse 37, 8004 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1968</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne abgeschlossene Berufsausbildung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/7/5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und zuletzt tätig als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufsbeiständin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einem Pensum von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, meldete sich unter Hinweis auf Burnout, Depression und Angstattacken am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 (Eingangsdatum) bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/7). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen, holte das von der zuständigen Pensionskasse in Auftrag gegebene Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/27) ein und stellte mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 die Abweisung des Leistungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehrens in Aussicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/33). Nachdem die Versicherte hiergegen Einwand erhoben hatte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-57)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätigte die IV-Stelle weitere Abklärungen und holte das von der zuständigen Pensionskasse in Auftrag gegebene Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021 ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/74). Die Versicherte nahm danach erneut Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/86). Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2021 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob die Versicherte am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2022 Beschwerde und beantragte, es sei die angefochtene Verfügung aufzuheben und es seien ihr die gesetzlichen Leistungen auszurichten. Eventualiter sei die Sache zu ergänzenden Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 unter Beilage ihrer Akten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/1-104) sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hloss die Beschwerdegegnerin auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abweisung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022 reichte die Beschwerdeführerin weitere Arztberichte ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/1-4), woraufhin die Beschwerdegegnerin eine Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes einholte und an der Abweisung der Beschwerde festhielt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13). Die Beschwerdeführerin reichte daraufhin einen weiteren Bericht der behandelnden Psychotherapeutin ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17 und 18), worüber die Beschwerdegegnerin am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2022 in Kenntnis gesetzt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung dafür, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ass g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">estützt auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021 sowie die Berichte der Behandler zwar eine gesundheitliche Einschränkung vorliege, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stimmiges Gesamtbild eines invalidisierenden Gesundheitsschadens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwiegend wahrscheinlich nachzuweisen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es lägen deutliche bis massiv übertriebene Darstellungen von Beschwerden und Leistungseinschränkungen vor und die abweichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de Beurteilung der Behandler sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund der Angaben der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin zustande gekommen. Es liege weder eine erhebliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit noch eine drohende Invalidität vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber brachte die Beschwerdeführerin vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass sie seit August 2019 arbeitsunfähig sei und zwei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mal stationär in der A.___ in B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen sei. Sie habe sich auch zw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eimal in der Tagesklinik C.___ in D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> befunden. Die behandelnden Ärzte und Therapeuten machten geltend, dass sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die diagnostizierten psychopathologischen Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über Jahrzehnte aufgrund der Verselbständigung der psychosozialen und soziokulturellen Faktoren manifestiert hätten. Deren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einfluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkung der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it klassifizierten sie als massiv. Insbesondere kämen sie zum Schluss, dass ohne berufliche Eingliederungsmassnahmen eine Integration in den Arbeitsmarkt ausgeschlossen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschreibung der Funktionseinschränkungen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nicht nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gemäss den Behandlern sei dies darauf zurückzuführen, dass die dissoziative Symptomatik bei der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erheblichen Einfluss zeitige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche vom Gutachter nicht erkannt worden sei. Aufgrund der drohenden Invalidisierung seien die beantragten Eingliederungsmassnahmen bzw. beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Massnahmen zu gewähren bzw. die Sache für weitere Abklärungen zurückzuweisen. Ansonsten sei eine Rentenprüfung vorzunehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022 reichte die Beschwerdeführerin die Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsergebnisse des Spitals E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein, und konstatierte, dass diese klar zeigten, dass mittelschwere kognitive Beeinträchtigungen vorlägen, so dass zumindest Eingliederungsmassnahmen dringend notwendig seien (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin holte daraufhin eine Stellungnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Regiona</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len Ärztlichen Dienstes (RAD)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022 ein, welche konstatierte, dass diese neuen Berichte keine neuen medizinischen Erkenntnisse liefern würden. Entsprechend ergebe sich keine Änderung der medizinischen Beurteilung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin reichte die Stellungnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eidg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. anerkannte Psychotherapeutin, vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2022 ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konstatierte, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine spezifischen diagnostischen Untersuchungen gemacht habe, welche zur Bestätigung einer dissoziativen Symptomatik notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dig wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine strukturelle Dissoziation sei nicht ausgeschlossen, womit das Gutachten diesbezüglich unvollständig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die dissoziative Symptomatik sei erst zwischen dem ersten und zweiten stationären Aufenthalt ersichtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In zeitlicher Hinsicht sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheids</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span>Art. </span><span>6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span>Art. </span><span>8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span>Art. </span><span>28 </span><span>Abs. </span><span>2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.4</span><span> </span><span id="XX031"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, </span><span>wieder herzustellen</span><span>, zu erhalten oder zu verbessern; und</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>die Voraussetzungen</span><span> für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind.</span></p><p><span> </span><span>Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Ausübung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen ist die gesamte noch zu erwartende Dauer des Erwerbslebens zu berücksichtigen (Abs. 1</span><span>bis</span><span>). Nach Massgabe der Art. 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliederung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Art. 16 Abs. 2 </span><span>lit</span><span>. c IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbs</span><span>fähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2</span><span>bis</span><span>).</span></p><p><span> </span><span>Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Mass</span><span>nahmen (</span><span>lit</span><span>. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Eingliederung (</span><span>lit</span><span>. </span><span>a</span><span>bis</span><span>), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; </span><span>lit</span><span>. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln (</span><span>lit</span><span>. d).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p><span>2.6</span><span> </span><span>Rechtsprechungsgemäss liegt regelmässig keine versicherte Gesundheitsschä</span><span>digung vor, soweit die Leistungseinschränkung auf Aggravation oder einer ähnlichen Erscheinung beruht. Hinweise auf solche und andere Äusserungen eines sekundären Krankheitsgewinns ergeben sich namentlich, wenn: eine erheb</span><span>liche Diskrepanz zwischen den geschilderten Schmerzen und dem gezeigten Verhalten oder der Anamnese besteht; intensive Schmerzen angegeben werden, deren Charakterisierung jedoch vage bleibt; keine medizinische Behandlung und Therapie in Anspruch genommen wird; demonstrativ vorgetragene Klagen auf den Sachverständigen unglaubwürdig wirken; schwere Einschränkungen im Alltag behauptet werden, das psychosoziale Umfeld jedoch weitgehend intakt ist. Nicht per se auf Aggravation weist blosses verdeutlichendes Verhalten hin (BGE 141 V 281 E. 2.2.1, 131 V 49 E. 1.2, je mit Hinweisen). Wann ein verdeut</span><span>lichendes Verhalten (nur) verdeutlichend und unter welchen Voraussetzungen die Grenze zur Aggravation und vergleichbaren leistungshindernden Konstellationen überschritten ist, bedarf einer einzelfallbezogenen, sorgfältigen Prüfung auf einer möglichst breiten Beobachtungsbasis auch in zeitlicher Hinsicht (Urteil des Bundesgerichts 8C_165/2021 vom 2. Juli 2021 E. 4.2.1 mit Hinweisen).</span></p><p><span> </span><span>Besteht im Einzelfall Klarheit darüber, dass solche Ausschlussgründe die Annahme einer Gesundheitsbeeinträchtigung verbieten, so besteht von vornhe</span><span>rein keine Grundlage für eine Invalidenrente, </span><span>selbst</span><span> wenn die </span><span>klassifikatorischen</span><span> Merkmale einer Störung gegeben sein sollten (vgl. Art. 7 Abs. 2 erster Satz ATSG). Soweit die betreffenden Anzeichen neben einer ausgewiesenen verselb</span><span>ständigten Gesundheitsschädigung auftreten, sind deren Auswirkungen derweil im Umfang der Aggravation zu bereinigen (BGE 141 V 281 E. 2.2.2, Urteil des Bundesgerichts 8C_165/2021 vom 2. Juli 2021 E. 4.2.1 mit Hinweisen).</span></p><p><span> </span><span>Steht fest, dass eine anspruchsausschliessende Aggravation oder ähnliche Konstellation im Sinne der Rechtsprechung gegeben ist, erübrigt sich die Durch</span><span>führung eines strukturierten Beweisverfahrens nach BGE 141 V 281 (vgl. Urteile </span><span>des Bundesgerichts 9C_520/2019 vom 22. Oktober 2019 E. 6.1 und 9C_371/2019 vom 7. Oktober 2019 E. 5.1.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.7</span><span> </span><span id="VV037"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellen (BGE 125 V 351 E. 3a).</span></p><p><span> </span><span>Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span>Vorakten</span><span> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützte sich in medizinischer Hinsicht insbesondere auf das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darin werden die bis zur Begutachtung der Beschwerdeführerin aktenkundigen medizinischen Berichte zusammengefasst (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">74/3 ff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.), weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden. Soweit erforderlich, wird in den nachfolgenden Erwägungen aber darauf Bezug genommen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostizierte eine Anpassungsstörung mit längerdauernder depressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver Reaktion (ICD-10 F43.2) bei akzentuierten ängstlich-vermeidenden Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitszügen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/46). Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konstatierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/36 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sich i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Rahmen vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n zwei jeweils mehrstündigen Explorationen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine nor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">malgewichtige, adäquat gepflegte und adäquat gekleidete Frau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> präsentiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche überwiegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagsam-jammerig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, auf ihre Defizite fokussiert, traurig und deprimiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dabei aber wiederkehrend auch affektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schwingungsfähigkeit zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e mit kurzer Aufhellung ihrer Stim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mung. Ihre Beschwerden schilder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sie vage, auf Defizite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fokussiert, welche sie ohne weitere Differenzierun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen als "ganz schlimm" darstell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Bei der Erhebung somatischer Beschwerden nach AMDP bejahe sie einen grossen Teil der systematisch abgefragten Symptome; bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erhebung des Psychostatus zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sie bei der Prüfung von Aufmerksamkeit und Gedächtnis Werte, welch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e nur mit einer schweren demenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iellen Entwicklung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vereinbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wären; im Rahmen der systematischen Befragung psycho-pathologischer Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome nach AMDP-Protokoll wirkten ihre Angaben undifferenziert, übertrieben und wenig plausibel, bei Angabe, diese s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eien "der Horror"; sie bestätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e das Vorkommen von Schuldwahn, optischen Halluzinationen, Gedankeneingebung, Fremdbeeinflussungserlebnissen, wie sie sonst nur bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schizophreniform</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-psychotischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zustandsbildern beschrieben würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein Grossteil der abgefragten Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bejahe sie jeweils undifferenziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. An Beschwerden führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sie Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirrt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit, Schlafprobleme, Morgentief, Hoffnungslosi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gkeit, Zukunftsängste, Blockie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungen, Suizidgedanken, Aussetzer beim Sprechen, Abschweifen, Chaos, Depressivität, "unterirdischen" Selbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">twert, Verzweiflung, generelle Ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berforde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung, Erschöpfung, schwerste Einschränkungen, Nervosität, Lustlosigkeit aus; diskrepant zu diesen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richten berichte sie beispielsweise, dass sie Auto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fahre. Sie müsse sich zu allem zwingen, bei Anforderungen, selbst bei geringsten, bekomme sie Panik,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Angst vor Erwartungen, sozialem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rückzug, allgem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Verunsiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung. Sie übergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Gutachter zudem eine schriftliche Aufstellung ihrer Beschwerden mit Angaben, dass sie überfordert sei, unter Vergesslichkeit leide, kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">perliche Symptome habe, wie beispielsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stechen im Körper wie tausend Nadeln, und viele mehr; die Begutachtungen machten sie "total fertig". Nach einem zweiten Untersuchungstermin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schreibe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie diesem ein Mail, dass sie ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen habe, dass lediglich die Resultate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Gutachtens besprochen würd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, so wie dies der N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">europsychologe mitgeteilt habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anmerkung des Gutachters: Der Psychologe ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihr mitgeteilt, dass sie noch einen Termin zu einem Abschluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gespräch beim Gutachter erhalte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beck Depressionsinventar BDI-II</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, einem Selbstratingverfahren zur Erfassung der Schwere einer bereits diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierten depressiven Störung, liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Wert von 55 und 61 Punkten (maximal mögliche Punktzahl liegt bei 63) in einem extrem hohen Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher selbst von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressiven, hospitali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierten Menschen kaum einmal erreicht we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Im Beck Angstinventar BAI resultiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein sehr hoher Wert von 29 vereinbar mit klinisch relevanter Angst, wobei sie zuvor bei der Befragung im Rahmen der Erhebung des Psychostatus solch s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwere Ängste nicht genannt hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. In einem Fragebogen und Intervie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">w zu Persönlichkeitsstörungen lä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen die erreichten Werte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei allen abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fragten Störungen jeweils in einem so hohen Bereich, dass sie, folgte man ihren Angaben, unter all diesen sehr unterschiedlichen Störungen leiden würde, was mit Ausnahme der gezeigten hohen Selbstunsicherheit weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Klinik noch Anamnese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch Aktenlage konsistent sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Rahmen von zwei neuropsycholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Untersuchungen am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">präsentier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sich eine verzweifelt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagsam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weinerlich wirkende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin, welche leise spre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei der Testbearbeitung teilweise seufze und ängstlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Bei der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eantwortung von Fragebögen zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e bei einzelnen Items Entscheidungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwierigkeiten; es fal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine vorwurfsvolle Haltung auf mit der Ansicht, unfair beurteilt worden zu sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Angaben, dass die erste Begutachtung und ihre Kindheit traumatisierend für sie gewesen seien. Sie habe Angst davor, als Schwindlerin beurteilt zu werden und wolle daher möglichst transparent sein. Sie sei derzeit stark überfordert und auf fremde Unterstützung angewiesen, fühle sich hilflos, habe Mühe, ihre Gedanken beisammenzuhalten und sei nicht in der Lage, Bücher zu lesen. Auch habe sie wiederkehrend Selbstmordgedanken; Autofahren sei in einem beschränkten Grad möglich. Die Befunde deuteten insgesamt in Richtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> reduzierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Testcompliance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderte Leistungsbereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chaft) und überhöhte Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darstellung (Übertreibu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ng); klinisch im Vordergrund stünden affektive Auffälligkeiten mit Ängstlichkeit, Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweiflung, weinerlich-klagsamen Affekt, deutlichen Entscheidungsschwierigkeiten; insgesa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mt erge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich ein unspezifischer Befund aufgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer reduzierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Testcomplian</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ce</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Leistungsber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitschaft) und einer Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berhöhung, insbesondere von kog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itiven Beschwerden. Klinisch stü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nden affektive Auffälligkeiten im Vorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund, am Ersttermin mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weinerlich-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagsamem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Affekt, am zwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iten Termin mit erheblichen Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidungsschwierigkeiten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrer Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berufsbeiständin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie offensichtlich aufgrund langer Arbeitsabstinenz und für diese Tätigkeit ungeeigneten Persönlichkeitseigen-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaften</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überfordert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in der Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe sich eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anpassungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entwickelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/45 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aufgrund von nicht-authentischen Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und Leistungspräsentationen kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber keinesfalls eine volle, dauerhafte berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezogene Minderung der Leistungsfähigkeit im Sinne einer Berufsunfähigkeit angenommen werden. Die Einschätzung der arbeitsbezogenen Leistungsfähigkeit, damit der Berufstätigkeit k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der gezeigten Inkonsistenzen nur medizinisch-theoretisch - damit unabhängig vom aktuellen Kontext in gekün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digter Stellung und weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinalfremden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Faktoren -erfolgen. Eine dauerhafte quantitative Minderung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsfähigkeit kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht angenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men werden. Qualitativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezogen auf das jeweilige Arbeitspensum, rein medizinisch-theoretisch beurteilt, ca. 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeschränkt aufgrund ihrer Verlangsamung bei komplexen Entscheiden. Der Unsic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad der Beurteilung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus den genannten Gründen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehr hoch. Eine höhere Minderung der Arbeitsfähigkeit sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> möglich, aber nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem dazu nötig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlich zu bestätigen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd der nicht validen Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angaben und der nicht validen Leistungspräsentation. Auf der anderen Seite sei auch eine geringere Arbeitsfähigkeit möglich, aber nicht über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegend wahrscheinlich. Es handle sich, dies sei explizit noch einmal betont, um eine medizinisch-theoretische Beurteilung bei nicht authentischen Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angaben und nicht authentischem Leistungsverhalten. Die gutachterliche Beurteilung, dass überhaupt eine Minderung der berufsbezogenen Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit vorliege, erfolge aufgrund der Berücksichtigung des Längsschnitts und differenzierter Angaben nach Aktenlage und aktuellen Berichten. Die gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Stellungnahme bewege sich dabei an der Grenze zu einer Aussage, dass keine Beurteilung der berufsbezogenen Arbeitsfähigkeit erfolgen könne. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Profil einer behinderungsangepassten Tätigkeit könne aktuell nicht genügen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgelegt werden aufgrund nicht valider Beschwerdeangaben und nicht valider Leistungspräsentation. Medizinisch-theoretisch könne nicht mit überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gender Wahrscheinlichkeit von einer Minderung der Arbeitsfähigkeit in einer optimal angepassten Tätigkeit ausgegangen werden; hierbei würde es sich medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinisch-theoretisch um wenig anspruchsvolle, gut strukturierte Routinetätigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten handeln, welche ohne Zeitdruck erledigt werden könnten und keine hohe Entscheidungskompetenz benötigten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2021 Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/75)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie führte aus, dass sie die Beschwerdeführerin seit Oktober 2017 behandle. Die Beschwerdeführerin äussere klar den Wunsch, sich beruflich wieder einzugliedern. Aufgrund der Schwierigkeiten an der letzten Arbeitsstelle und aufgrund ihrer schlechten psychischen Verfassung, wie sie auch von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anerkannt werde, sei sie auf strukturierende Unterstützung und auf ein wohlwollendes Umfeld angewiesen, um dies realisieren zu können. Wiedereingliederungsmassnahmen könnten die vorhandene Unsicherheit über Arbeitsfähigkeit und Einschränkungen klären. Ein Belastbarkeits- und Aufbautraining könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e ermöglichen, positive E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rfahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">machen, die das schwer erschütterte Selbstvertrauen der Beschwerdeführerin wieder stärkten und ihr so ermöglichten, sich aus den im Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geschilderten regressiven Tendenzen zu lösen. Ohne diesen Zwischenschritt werde sie das für einen beruflichen Wiedereinstieg notwendige Selbstvertrauen nicht aufbauen können. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das ihr vorgeworfene Aggravationsverhalten sei nicht als Rentenbegehren aufzufassen, sondern die Folge ihrer tiefen Verunsicherung und der im Gutachten zitierten, von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dargestellten dissoziativen Tendenzen im Sinne von Identitätsunsicherheit und -änderung. Diese Tendenzen seien im Rahmen der Verschlechterung der psychischen Gesundheit verstärkt aufgetreten und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweifache Begutachtung könne als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedrohliche, auslösende Situation verstanden werden. In einem wohlwollenden Umfeld, im dem es darum gehe, sie beim Aufbau ihrer Arbeitsfähigkeit zu unterstützen, sei nicht mit einem solchen Aggravations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhalten zu rechnen, da die Beschwerdeführerin motiviert sei, ihr Leben selbständig als gesunde, leistungsfähige Person zu führen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betonte am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2021 anlässlich eines Telefonats, dass das zweite Gutachten viel differenzierter sei, jedoch noch immer eher negativ für die Beschwerdeführerin ausfalle. Sie könne die Arbeitsfähigkeit wiedererlangen, wie dies im Gutachten beschrieben worden sei. Allerdings brauche sie Unterstützung um so weit zu kommen, da sie momentan in einem schlechten Zustand sei. Eine Unterstützung wäre extrem hilfreich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/77). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte im Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2021 aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/84), dass sie auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bitte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsvertreters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nochmals Stellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wunsch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">defü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Massnahmen zur beruflichen Wiedereingliederung durch die IV und zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aktuellen gesundheitli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Situation. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach wie vor stark motiviert, sich beruflich wiede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r einzugliedern. Sie beschäftige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich mit möglichen Optionen, mit ihren Fähigkeiten und ihrer Berufserfahrung, um sich auf einen Berufseinstieg vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rzubereiten. Diese Reflexion sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> allerdings mit grossen Ängsten verbunden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die psychische Verfassung kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als leicht gebessert bezeichnet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichte Konsolidierung in der Alltagsbewältigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebe ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbstsicherheit, und sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eher, Aufgaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anzupacken. Nach wie vor leide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie unter Schlafschwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigkeiten sowie unter hoher Anspannung und Verwirrtheit, wenn sie unter zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen oder emotionalen Druck gera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Es falle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihr schwer, s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich abzugrenzen und angemessen Ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rger auszudrücken. In Situationen, in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denen dies notwendig wäre, gerate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie in einen Zustand von Ohnmacht und Hilflosigkeit. Sie k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> solche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zustände immer besser erkennen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und teilweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch regulieren, dennoch bleibe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das allgemeine Stressniveau hoch. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch die kognitive Testung im Rahmen des Gutachtens sehr verunsichert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Bezug auf ihre kognitiven Fähigkeiten. Auf ihren Wunsch hin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien vier kurze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kognitive Tests durchgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden. Zusammenfassend zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich bei in einer für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht bedrohlichen Untersuchungssituation eine knapp durchschnittliche kognitive Leistung in Bezug auf das Arbeitsgedächt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nis, die Planungsfähigkeit und die kognitive Flexibilität. Hingegen zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en die Ergebnisse eine unterdurchschnittliche Leistung in Bezug auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verarbeitungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschwindigkeit und Konzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tration. Letztere Aspekte hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Biographie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchgehend für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verunsicherung gesorgt und mach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en ihr auch jetzt beim beruflichen Wiedereinstieg Angst. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die summarische Testun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntakte kognitive Fähigkeiten habe, aber verlangsamt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Verarbeitungsgeschwindigkeit, sowohl bei einfacheren als auch bei komplexen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufgaben (die Testaufgaben seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht besonder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s komplex). Aus diesem Grund sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit emotional</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Schwierigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten und Stresserl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eben zu rechnen, wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich direkt im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ersten Arbeitsmarkt bewähren mü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, auch bei einfachen Aufgaben. Aus diesem Grund empfehle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiterhin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der beruflichen Wiedereingliederung mit Eingliederungsmassnahmen zu unterstützen, damit sie die vom Gutachten festgestellte Arbeitsfähigkeit bei einfacheren Aufgaben tatsächlich erlan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abschliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei nochmals festzuhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass es sehr wohl eine klinisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrische Erklärung für das in der Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ituation gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggravato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verhalten gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und zwar die erwähnte Andere nicht näher bez</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eichnete dissoziative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F44.89.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte die Beschwerdeführerin den Abklärungsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2022 ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/3). Die Behandler hielten fest, dass nach den medizinischen sowie den neuropsycholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Abklärungen folgende Diagnosen zu stellen seien: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Mittelschwere kognitive Beeinträchtigung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bei mittelschwer bis schwerer depressiver Episode </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vorbestehende Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fmerksamkeitsstörung nicht ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">schlossen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI vom 28.01.2022: Das MRI ist altersentsprechend, das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cranium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Koedam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Score 0-1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hippocampusatrophie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Score 0, keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mikroangiopathische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Leukenzephalopathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Unklare thorakale Schmerzen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">anamnestisch verstärkt bei In- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Expiration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gemäss Patientin Koronarangiographie geplant </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dyslipidämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidiviere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> depressive Störung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ängstlich vermeidende Persönlichkeitsstörung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Einfache Aktivitä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ts- und Aufmerksamkeitsstörung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vitamin D-Mangel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Anamnese und die übrigen Befunde, insbesondere Neuropsychologie und Bildgeb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung, sprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen für eine mittelschwere kognitive Bee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inträchtigung. Ätiolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gisch gingen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Schwierigkeiten im Rahmen einer mittelschwer bis schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depressiven Episode aus, eine vorbeste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hende Aufmerksamkeitsstörung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht ausgeschlossen. Die klinische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung falle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, abgesehen von hypertonen Blutdruckwerten, unauffällig aus, ebenso die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zentrale Bildgebung. Diese zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e keinerlei Hinweise für einen neurodegenerat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iven Prozess. Laborchemisch falle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein grenzwertiger Vitamin D-Spiegel sowie eine Hypercholesterinämie, möglicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise familiär be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dingt, auf. Insbesondere spreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die neuropsychologische Untersuchung für die Diagnose. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin besprochen, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aktuell keine Hinweise für einen zugrundeliegenden neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerativen Prozess im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sinne einer Alzheimer-Erkra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sowohl die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch die Schwester zeigten sich sehr erleichtert darüber. Sowohl im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Screening als auch klinisch ergä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben sich Hinweise für eine depressive Episode. Diesbezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits eine Spiegelbestimmung der antidepressiven Medikation vorgenommen. Allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch ein Wechsel notwendig sein. N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eben der depressiven Episode sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine vorbestehende Aufmerksamkeitsstörung zumindest aufgrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anamnese nicht ausgeschlossen. Die neuropsycholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funde ergäben zusammengefasst mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telgradige Beeinträchtigungen im exekutiven Bereich im Probleml</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen und in der phonematischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Flu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Leichte Minderleistungen lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ssen sich in der selektiven und geteilten Aufmerksamkeit objektivieren. Eine insgesamt beobach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tete Verlangsamung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit zu erklären, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> möglichst wenig Fehler machen möchte, was nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf Kosten der Zeit möglich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Alle w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eiteren getesteten Bereiche seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als unauffällig zu interpretieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einerseits mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> besprochen, wie sie von einer strukturierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Arbeitsumgebung profitieren kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e, andererseits hätten sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch die Versagensängste thematisiert, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Rahmen der reg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elmässigen Psychotherapie angehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin bat in der Folge um eine Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Behandler der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur auf die Anamnese und die Neuropsychologie abgestellt hätten, da die Befunde und die Bildgebung unauffällig seien. Die klinische Untersuchung sei unauffällig gewesen, so dass die gestellte Diagnose einer mittelschweren bis schweren depressiven Episode vordiagnostiziert oder aus der Anamnese übernommen worden sei. Es liege allerdings keine mittelschwere bis schwere depressive Episode vor. Damit sei das b-Kriterium für die Einteilung in eine mittelgradige neuropsychologische Störung - nämlich mittelschwere Auffälligkeiten in den Bereichen der Affektivität, des Verhaltens oder der Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit - nicht erfüllt. Der Schweregrad sei nicht nachvollziehbar. Des Weiteren habe sich in den beiden neuropsychologischen Untersuchungen im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachtens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein unspezifischer Befund ergeben aufgrund einer reduzierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Testcompliance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einer Beschwerdeerhöhung, insbesondere von kognitiven Beschwerden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der neuropsychologischen Abklärung von Januar 2022 sei keine Validierung durchgeführt worden, womit die Ergebnisse nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">umfänglich übernommen werden könnten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die in der aktuellen Untersuchung festgestellten objektivierbaren mittelgradigen Einschränkungen im Problemlösen und in der phonematischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fluenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sollten in einer angepassten Tätigkeit wie im Gutachten beschrieben (wenig anspruchsvolle, gut strukturierte Routinetätigkeiten, welche ohne Zeitdruck erledigt werden könnten und keine hohe Entscheidungskompetenz benötigten) keine negative Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit haben. Dies werde ähnlich auch im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> empfohlen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die aus Sicht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegende dissoziative Symptomatik werde im Gutachten ausführlich geschildert im Rahmen der Angaben von Drittpersonen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe sie diskutiert und berücksichtigt. Auch die Ausführungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin in der ersten Diagnostik-Sitzung im Rahmen des Gutachtens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund ihrer tiefen Verunsicherung nicht ihre volle Leistungsfähigkeit gezeigt habe, weise auf die Steuerbarkeit des Verhaltens hin und nicht auf einen dissoziativen Zustand. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ergäben sich aus den neu vorgelegten Berichten keine neuen medizinischen Erkenntnisse. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2022 erneut Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kriterien für eine leichte bis mittelgradige neuropsychologische Störung seien erfüllt und entsprächen auch den Ausführungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher festgehalten habe, dass bei der Beschwerdeführerin eine qualitative Minderung der Arbeitsfähigkeit von ca. 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliege aufgrund der Verlangsamung bei komplexen Entscheiden. Als angepasste Tätigkeit werde eine wenig anspruchsvolle, gut strukturierte Routinetätigkeit ohne Zeitdruck und ohne hohe Entscheidungskompetenz bezeichnet. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren sei von den Behandlern im stationären Aufenthalt, der Tagesklinik und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine depressive Störung attesti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Darüber hinaus habe sie viel Unterstützung in der Bewältigung ihres Alltag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Form einer Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltshilfe, Ergotherapie zur Strukturierung des Alltags, die psychiatrische Spitex und ihren Sohn. Daraus könne eine erhebliche Schwierigkeit in der Selbstorgani</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sation und Bewältigung des Alltags abgeleitet werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Bestätigung der dissoziativen Symptomatik hätte es spezifische diagnostische Untersuchungen gebraucht, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht vorgenommen habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es fänden sich im Gutachten keine Angaben zu teil- und volldissoziiertem Handeln und zu dissoziativen Symptomen. Daraus könne abgeleitet werden, dass eine strukturelle Dissoziation nicht ausgeschlossen worden sei und das Gutachten deshalb unvollständig sei. Es sei nicht zulässig, diese Diagnose ohne weitere Abklärung zu entkräften. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dissoziativen Symptomen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin handle es sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht um Amnesie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fugue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Derealisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder Depersonalisat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ion. Was hingegen vorliege, seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Identitätsunsicherheit und Identitätsänderung. Identitätsunsicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit im Sinne eines inneren Kampfes/Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s, wer und wie sie überhaupt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: krank oder gesund, stark oder schwach. Diese Unsicherheit bestehe seit Kindheit. In der Kindheit sei sie wöchentlich oder monatlich aufgetreten, aktuell täglich. Dies beeinträchtige ihre Arbeitsbeziehungen, da sie sich in Momenten der Stärke viel zugetraut habe und dann wieder hilflos zusammengebrochen sei. Bei der Identi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsänderung g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es vor allem darum, dass sie zeitweise keinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zugang zu ihren Fähigkeiten habe, dies kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen bis mehrere Tage dauern, und bestehe ebenfalls seit der frühen Kindheit. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit sei es beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigend, weil sie dann blockiert sei und vie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bekomme. Ebenfalls komme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es zu plötzlichen Wechseln der Stimmung ohne Grund (vor allem in Richtung einschiessende Gef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ühle von Hilflosigkeit). Es gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch eine unwillkür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nderung der Handschrift. Es gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch keine unterschiedlichen Namen, keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fremden Sachen in ihrem Besitz, keine Amnesien. Aber eine vollständige Verständnislosigkeit für Haltungen des „funktionierenden Zustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es", wenn sie sich hilflos fühle und umgekehrt. Das heisse es gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Bewusstsein für das Bestehen des anderen Zustandes, aber keine Möglichkeit, sich einzufühlen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Andere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">näher bezeichnete dissoziative Störung F44.89 (nach DSM 5) auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassen, im Sinne der chronischen und wiederkehrenden Syndrome gemisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter dissoziativer Symptome, also eine Identitätsstörung, die mit weniger ausgeprägten Diskontinuitäten des Bewusstseins des eigenen Selbst und des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eigenen Handelns assoziiert sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Sinne des ICD-11 wäre dies als partielle dissoziative Identitätsstörung einzuordnen (6B65).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Therapie sei die dissoziative Symptomatik erst zwischen dem ersten und zweiten stationären Aufenthalt im April/Mai 2020 ersichtlich geworden. Gerade das Verhalten und Erleben der Beschwerdeführerin während und nach dem ersten Gutachten machten die strukturelle Dissoziation deutlich. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfüllt sämtliche recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechungsgemäss erforderlichen Kriterien für beweiskräftige ärztliche Entschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungsgrundlagen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. E. 2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es beruht auf fachärztlichen Untersuchungen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/23 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und wurde in Kenntnis der relevanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/3 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) abgegeben. Es würdigt die vorhandenen Arztberichte sorgfältig, insbesondere auch die Berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die die telefonische Auskunft von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. 7/74/32 f.). Es berücksichtigt die von der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen hinreichend auseinander. Die Darlegung der medizinischen Zusammenhänge ist einleuchtend und das Gutachten ist schlüssig. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin brachte demgegenüber vor, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Einschätzung der Funktionseinschränkungen gestützt auf die Berichte der Behandler der Psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischen Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Spitals E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stark von der entsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">echenden Einschätzung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abweiche, was zu klä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren sei. Insbesondere kritisierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die dissoziative Symptomatik der Beschwerdeführerin von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht erkannt und abgehandelt worden sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Behandler der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gingen im Austrittsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/54) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenfassend davon aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit Jahrzehnten ein durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehendes Muster bestehe, welches zu Überforderungssituationen führe. Dies stehe in Verbindung mit dem neu diagnostizierten ADS sowie den vorliegenden Persönlichkeitsdynamiken und sei aktuell im Rahmen der depressiven Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik zusätzlich akzentuiert. Damit sei der Umgang mit psychosozialen Belastungen über das zu erwartende Mass hinaus beeinträchtigt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/54/4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> äusserte sich diesbezüglich ausführlich und konstatierte, dass das Vorliegen einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung nicht anzunehmen sei. In akuten psychiatrischen Zuständen seien die Ergebnisse einer solchen Abklärung, welche massgeblich nach dem verwendeten Instrument HASE auf subjektiven Angaben beruhe und nicht spezifisch unterscheide zwischen Symptomen einer ADHS und anderen Symptomen im Rahmen von psychischen Störungen nicht valide, es gebe keine objektivierbaren, validen Kriterien hierfür, sondern man sei im HASE auf die Selbstangaben der Betroffenen angewiesen, diese könnten zudem interferie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren mit einem akuten klinischen Störungsbild. Nebst dem Test HASE seien für die Diagnostik einer AD(H)S zuverlässige Angaben aus der Schule etc. erforderlich, welche diese Ergebnisse objektivierten. Nach der Vorgeschichte nach Aktenlage und eigenen Angaben dränge sich eine Aufmerksamkeitsstörung bei einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitgehend unauffälligen schulischen Entwicklung nicht auf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/42). Diesen Ausführungen ist nichts hinzuzufügen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bemängelte insbesondere und mehrfach die Nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berücksichtigung bzw. fehlende Diagnostik bezüglich der von ihr g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eltend gemachten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">issoziativen Störung (vgl. insbesondere E. 3.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), welche erstmalig zwischen dem ersten und zweiten stationären Aufenthalt in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai/Juni 2020 ersichtlich geworden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E. 3.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesbezüglich ist festzuhalten, dass die Behandler der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrem Austrittsbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2020 keinerlei Ausführungen machten, welche auf eine dissoziative Störung schliessen liessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/54)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Blick auf die Dauer des Aufenthaltes vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2020 sowie die engmaschige Begleitung der Beschwerdeführerin während des Aufenthalts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Vorliegen einer dissoziativen Störung nicht überwiegend wahrscheinlich erscheinen lässt. Auch im Austri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ttsbericht der Tagesklinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">finden sich keine Hinweise auf eine dissoziative Störung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/65). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seinerseits konstatierte - nach Einsicht in die gesamte medizinische Aktenlage sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer telefonischen Rücksprache mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> inklusiv ergänzende Anmerkungen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Telefonnotiz, wo sie nochmals eingehend zu den von ihr attestierten dissoziativen Symptomen Stellung nahm (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/32 f.) - dass die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermutete dissoziative Störung und das von der Beschwerdeführerin geäusserte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Derealisationserleben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkter Validität nicht überwiegend wahrscheinlich bestätigt werden könne (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/42). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren ist festzuhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Umstand allein, dass behandelnde Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder Therapeuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine vom eingeholten Gutachten abweichende Meinung äussern, nicht Anlass zu weiteren Abklärungen gibt oder das Gutachten in Frage zu s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermögen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; anders würde es sich verhalten, wenn die behandelnden Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder Therapeuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konkrete, objektiv fassbare Aspekte namhaft machen, die dem ärztlichen Experten entgangen sind oder mit denen er sich nicht befasst hat (vgl. Urteil des Bundesgerichts vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2006 U 58/06 E. 2.2) - was vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend allerdings nicht der Fall ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Abklärungsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2022 vermag das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ebenfalls nicht zu entkräften: Die zentrale Bildgebung als auch die klinische Untersuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei, bis auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hypertone Blutdruckwerte, unauffällig ausgefallen. Die neuropsychologische Untersuchung spreche für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnose. Im Bericht über die neuropsychologische Abklärung hielten die Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sucher fest, dass die neuropsychologischen Befunde mittelgradige Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen im exekutiven Bereich im Problemlösen und in der phonematischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fluenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergäben. Leichte Minderleistungen liessen sich in der selektiven und geteilten Aufmerksamkeit objektivieren. Eine insgesamt beobachtete Verlang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samung sei damit zu erklären, dass die Beschwerdeführerin möglichst wenige Fehler machen wolle, was nur auf Kosten der Zeit möglich sei. Alle weiteren getesteten Bereiche seien als unauffällig zu interpretieren. Diese Ergebnisse stimmten nur teilweise mit den Beobachtungen der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n überein, die ihre Beeinträchtigungen stärker empfinde und vor allem Gedächtnisdefizite angebe. Die Schwester der Beschwerdeführerin sehe ihre Auffassung der kogniti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ven Leistungsfähigkeit bei ihrer Schwester hingegen als bestätigt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Befunde sind allerdings - soweit aus den Akten ersichtlich - ohne Validie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsverfahren durchgeführt worden, es wurde lediglich festgehalten, dass die Testresultate als valide gewertet würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit vermögen sie die neuropsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logische Untersuchung, welche im Rahmen des Gutachtens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstellt wurde, nicht in Zweifel zu ziehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schlüssig und beweiskräftig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, dass erhebliche Inkonsistenzen vorlägen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei nicht-authentischen Beschwerdeangaben und nicht authentischem Leistungsverhalten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Das Leistungsniveau liege mit hoher Wahrscheinlichkeit weitaus höher als präsentiert, das gezeigte Beschwerde- und Leistungsniveau sei in dieser Ausprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung nicht nachvollziehbar und lasse sich nur im versicherungsrechtlichen Kontext, als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">external</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> motiviert, erklären. Dennoch sei in Anbetracht der Vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schichte und der aktuellen Psychopathologie von klinisch wie versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinisch relevanten Einschränkungen auszugehen, welche aber objektiv keinesfalls das von der Beschwerdeführerin erreichte Ausmass erreichten. Zudem sei in Anbetracht der belastenden Situation in Kombination mit Belastungen durch ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e erneute Begutachtung zusätzlic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h von einer Akzentuierung ihrer Beschwerden auszugehen, welche jedoch als zumindest teilweise reversibel nach Abschluss der aktuellen Begutachtung zu beurteilen sei, sofern sie eine ihren Neigungen und Fähigkeiten entsprechende Tätigkeit in angepasstem Ausmass ausübe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74/40). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ergeben sich mehrere deutliche und gewichtige Hinweise dafür, dass die durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geltend gemachten psychiatrischen Leistungseinschränkungen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aggravation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründet sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rische Erkrankung, welche eine invalidenversicherungsrechtlich relevante Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit nach sich zieht, ist vor diesem Hintergrund nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit erübrigt sich die Durchführung eines strukturierten Beweisverfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rens nach BGE 141 V 281 (vgl. E. 2.6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Vollständigkeit halber ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzuhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass auch bei Annahme der gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in qualitativer Hinsicht eingeschränkten Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dität resultiert, welche Anspruch auf eine Rente oder Eingliederungsmassnahmen zeitigen würde:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin arbeitete - soweit aus den Akten ersichtlich - ab 1999 bis 2005 nicht. Von September 2005 bis Januar 2006 arbeitete sie als Unternehmens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beraterin BVG, von April bis Dezember 2008 als Verkau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sassistentin Abteilung Broker in einem 50%-Pensum, von Januar bis N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ovember 2011 als kau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ännische Mitarbeiterin in einem 50%-Pensum, von August 2015 bis Juli 2017 als Assistentin in einer Spielgruppe und von Mai 2015 bis 2017 in einem 5%-Pensum als Sachbearbeitung Buchhaltung (Lebenslauf, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/61). Von Dezember 2017 bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2018 arbeitete sie im Sekretariat der Berufsbeistandschaft und ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2018 als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berufsbeiständin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Standortgespräch vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2020, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/12; Arbeitgeberfragebogen vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2020, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/20). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2019 sei ihr eine Frist von 5 Monaten zur Verbesserung der Leistung gesetzt worden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/20/5), ab August 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/12/4) sei sie arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Einstieg als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berufsbeiständin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei ihr ein Job Coach an die Seite gestellt worden, der sie hätte einführen sollen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/12/2). Damit ist die letzte Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher sie ausweislich der Akten nicht gewachsen war,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht als angestammte Tätigkeit zu betrachten - vielmehr ist als angestammte Tätigkeit eine einfache Bürotätigkeit anzunehmen. In einer entsprechenden Tätigkeit wäre sie allerdings gestützt auf die Ausführungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E. 3.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht überwiegend wahrscheinlich eingeschränkt, womit kein Invaliditätsgrad resultieren würde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend erweist sich die angefochtene Verfügung als rechtens und die Beschwerde ist vollumfänglich abzuweisen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kanto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nalen Versicherungsgericht ist kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Im vorliegenden Verfahren sind sie ermessensweise auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">800.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anzusetzen und ausgangsgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unterlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Manfred Lehmann</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstCasanova</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>