200 20 886 UV KNB/ISD/SCY/STA Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 13. April 2021 Verwaltungsrichter Knapp, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Loosli, Verwaltungsrichter Furrer Gerichtsschreiber Isliker A.________ vertreten durch Rechtsanwalt B.________ Beschwerdeführerin gegen Suva Rechtsabteilung, Postfach 4358, 6002 Luzern Beschwerdegegnerin betreffend Einspracheentscheid vom 29. Oktober 2020Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 2 Sachverhalt: A. Die 1961 geborene A.________ (Versicherte bzw. Beschwerdeführerin) war bei der C.________ S.A. als ... angestellt und dadurch bei der Schwei- zerischen Unfallversicherungsanstalt (Suva bzw. Beschwerdegegnerin) obligatorisch gegen die Folgen von Unfällen und Berufskrankheiten versi- chert, als sie gemäss Schadenmeldung vom 15. Juli 2015 (Akten der Suva [act. II] 1) am Tag zuvor auf einer Treppe nach unten stürzte und sich eine distale Vorderarmfraktur links zuzog. Die Suva erbrachte daraufhin Versi- cherungsleistungen und klärte den Sachverhalt in medizinischer und er- werblicher Hinsicht ab. Mit Schreiben vom 5. September 2017 (act. II 171) stellte sie die Taggeldleistungen per 31. Oktober 2017 ein und verneinte mit Verfügung vom 20. September 2017 (act. II 175) einen Anspruch auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung. Die gegen den dar- aufhin erlassenen Einspracheentscheid vom 20. November 2017 (act. II 189) erhobene Beschwerde vom 3. Januar 2018 (Akten der Suva [act. IIA] 196) hiess das Verwaltungsgericht des Kantons Bern mit Urteil vom 21. Juni 2018, UV/2018/6, teilweise gut und wies die Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen betreffend die distale Vorderarmfraktur links an die Suva zurück. Im Übrigen wurde die Beschwerde abgewiesen. B. In der Folge holte die Suva ein handchirurgisches Gutachten ein (Gutach- ten vom 15. Februar 2019 [act. IIA 239]). Am 12. September 2019 stellte sie verfügungsweise fest (act. IIA 260), dass sich das Gutachten nicht auf die gerichtlich festgestellten Unfallfolgen (vgl. VGE UV/2018/6) beschränke, weshalb nicht darauf abgestellt werden könne und ein weiteres handchirur- gisches Gutachten einzuholen sei. Die dagegen erhobene Beschwerde vom 10. Oktober 2019 (act. IIA 261) wies das Verwaltungsgericht des Kan- tons Bern mit Urteil vom 20. Januar 2020, UV/2019/778, ab.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 20221, UV/20/886, Seite 3 C. Am 11. März 2020 wurde das zweite handchirurgische Gutachten zuhan- den der Suva erstattet (act. IIA 283). Gestützt darauf verneinte die Suva mit Verfügung vom 29. Mai 2020 (act. IIA 291) den Anspruch auf eine Invali- denrente, weil eine unfallbedingte Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit nicht mindestens mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nachge- wiesen sei. Die dagegen erhobene Einsprache (act. IIA 297) wies sie mit Einspracheentscheid vom 29. Oktober 2020 (act. IIA 304) ab. D. Hiergegen erhob die Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, mit Eingabe vom 30. November 2020 Beschwerde und stellte die folgenden Rechtsbegehren: 1. Der Einspracheentscheid der Suva vom 29. Oktober 2020 sei auf- zuheben und der Beschwerdeführerin seien im Zusammenhang mit dem Unfall vom 14. Juli 2015 rückwirkend seit der Einstellung der Versicherungsleistungen die ihr gesetzlich zustehenden Ver- sicherungsleistungen, wie namentlich eine Invalidenrente, zuzu- sprechen, nebst Verzugszins zu 5 % seit der Leistungseinstellung. Eventualiter sei der Einspracheentscheid der Suva vom 29. Okto- ber 2020 aufzuheben und ein gerichtliches Gutachten einzuholen. Sodann sei gestützt auf dieses Gutachten neu über den Leis- tungsanspruch zu befinden. 2. Der Beschwerdeführerin sei für das Beschwerdeverfahren die un- entgeltliche Rechtspflege zu gewähren und der Unterzeichnende sei ihr als amtlicher Anwalt beizuordnen. – Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen – Mit Beschwerdeantwort vom 7. Januar 2021 schloss die Beschwerde- gegnerin auf Abweisung der Beschwerde. Mit Eingabe vom 12. Januar 2021 machte die Beschwerdeführerin weitere Angaben zum Antrag auf unentgeltliche Rechtspflege.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 4 Mit Eingabe vom 1. Februar 2021 reichte die Beschwerdeführerin ein Sozi- alhilfebudget für den Monat Februar 2021 ein. Erwägungen: 1. 1.1Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 1.2Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 29. Oktober 2020 (act. IIA 304). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf eine Invali- denrente der Unfallversicherung im Zusammenhang mit der anlässlich des Ereignisses vom 14. Juli 2015 erlittenen Vorderarmfraktur links (vgl. E. 3.1 und 3.4.2 hiernach). 1.3Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 20221, UV/20/886, Seite 5 1.4Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1Am 1. Januar 2017 sind die Änderung vom 25. September 2015 des Bundesgesetzes vom 20. März 1981 über die Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) und die Änderung vom 9. November 2016 der Verordnung vom 20. Dezember 1982 über die Unfallversicherung (UVV; SR 832.202) in Kraft getreten. Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem In- krafttreten der Änderung vom 25. September 2015 des UVG ereignet ha- ben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen sind, werden nach bisherigem Recht gewährt (Abs. 1 der Übergangsbe- stimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG). 2.2Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversi- cherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 UVG). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG). 2.3Der Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung setzt nebst anderem einen natürlichen und adäquaten Kausalzusammen- hang zwischen dem Unfall und dem eingetretenen Schaden voraus (BGE 129 V 177 E. 3.1 und 3.2 S. 181; SVR 2012 UV Nr. 2 S. 6 E. 3.1). Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Er- folg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfol- ges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2 S. 181, 125 V 456 E. 5a S. 461; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 122 E. 5.2).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 6 2.4Bei organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen deckt sich die adäquate Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier praktisch keine selbstständige Bedeutung (BGE 140 V 356 E. 3.2 S. 358; SVR 2017 UV Nr. 8 S. 28 E. 3.3). Objektivierbar sind Untersuchungsergebnisse, die reproduzierbar sind und von der Person des Untersuchenden und den Angaben des Patienten un- abhängig sind. Von organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen kann somit erst dann gesprochen werden, wenn die erhobenen Befunde mit ap- parativen, insbesondere bildgebenden Abklärungen bestätigt wurden und die hierbei angewendeten Untersuchungsmethoden wissenschaftlich aner- kannt sind (BGE 138 V 248 E. 5.1 S. 251; SVR 2017 UV Nr. 8 S. 28 E. 3.3). 2.5Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (aArt. 18 Abs. 1 UVG in der bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Fassung). Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde gan- ze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsun- fähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbs- möglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeits- markt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). 3. 3.1Das Verwaltungsgericht hat in VGE UV/2018/6, E. 3.1, festgestellt, dass das Ereignis vom 14. Juli 2015 die Tatbestandsmerkmale eines Un- falls erfüllt und die Einstellung der vorübergehenden Leistungen per Ende Oktober 2017 als zutreffend qualifiziert. Sodann hat es den Anspruch auf eine Integritätsentschädigung verneint (VGE UV/2018/6, E. 4). Dies ist zwi- schen den Parteien unbestritten. Zu prüfen bleibt nachfolgend deshalb ein- zig der Anspruch auf eine Invalidenrente ab November 2017.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 20221, UV/20/886, Seite 7 Weiter hat das Verwaltungsgericht festgehalten, dass einzig die distale Vorderarmfraktur als zum Unfall vom 14. Juli 2015 kausal zu erachten ist und die weiter diagnostizierten Rhizarthrose, Tendovaginitis stenosans am linken Daumen sowie Tendinitis calcarea an der linken Schulter als unfall- fremde Beschwerden zu qualifizieren sind (VGE UV/2018/6, E. 3.4.1; siehe dazu E. 3.4.2 hiernach). 3.2Hinsichtlich der medizinischen Aktenlage ist vorab auf VGE UV/2018/6, E. 3.2, und VGE UV/2019/778, E. 3.2, zu verweisen. Im Nach- gang zu letzterem Urteil erging im Wesentlichen das von der Beschwerde- gegnerin bei Dr. med. D.________, Facharzt für orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates und für Handchirurgie, in Auftrag gegebene Gutachten vom 11. März 2020 (act. IIA 283). Darin stell- te dieser die folgenden Diagnosen: Handchirurgische Diagnosen: Unfallbedingte Diagnosen: - Leicht dislozierte, impaktierte distale extraartikuläre Radiusfraktur links mit Avulsion des Processus styloideus ulnae vom 14. Juli 2015 - St. n. offener Reposition und palmarer Plattenosteosynthese distaler Radius links am 21. Juli 2015 Nicht oder fraglich unfallbedingt: - Symptomatische Rhizarthrose Eaton-Littler Stadium II sowie Verdacht auf beginnende STT-Arthrose links, DD: posttraumatisch aktiviert - Okkultes palmares Handgelenksganglion links, Erstdiagnose 11/2016 - Polyarthralgien, Erstdiagnose 2017 - Hamatumspitzensyndrom links ohne klares klinisches Korrelat, Erst- diagnose Computertomographie vom 11. Februar 2020 Weitere, nicht handchirurgische Diagnosen: Fraglich unfallbedingt (gemäss den vorliegenden Unterlagen): - Mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom seit 2015 (Erstdiagnose 12/2016) - Insertionstendinopathie der Supraspinatussehne mit Verdacht auf Tendinitis calcarea der linken Schulter, Arthro-MRI 12/2016 - Partielle lumbosakrale Übergangsanomalie 05/2014 - Beginnende retropatelläre Arthrose Kniegelenk rechts 10/2012 Alleine auf die am 14. Juli 2015 erlittene distale Unterarmfraktur bezogen bestehe aktuell keine Einschränkung im angestammten Beruf als ... mehr. Die Verletzung sei von Anfang an korrekt versorgt worden. Es sei zunächst eine Gipsruhigstellung und eine Woche später nach Abschwellung der Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 8 Weichteile die operative Versorgung mittels palmarer Plattenosteosynthese erfolgt. Der Eingriff sei sorgfältig und nach dem heutigen Stand der Technik durchgeführt worden. Es habe eine anatomische Stellung der Fraktur er- reicht werden können, mit korrekt einliegendem Osteosynthesematerial. Ebenso sei eine vernünftige postoperative Nachbehandlung erfolgt. Allen- falls seien noch Restbeschwerden durch die noch einliegende Platte (Wet- terfühligkeit, Reizung der Beugesehnenscheiden, latentes Karpaltunnel- syndrom) denkbar. Die beschriebenen Beschwerden und die klinischen Befunde passten aber nicht dazu. Eine Metallentfernung würde die Situati- on deshalb nicht wesentlich verbessern. Es bestehe auch in zeitlicher Hin- sicht keine Einschränkung bezogen auf die distale Unterarmfraktur (act. IIA 283/7 Ziff. 1.1 f.). Entsprechend dem Auftrag seien andere Faktoren als die distale Unterarm- fraktur links bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bewusst ausser Acht gelassen worden. Offensichtlich bestünden psychische und psychosoziale Probleme, die gemäss den Angaben der Beschwerdeführerin und den zur Verfügung stehenden Akten erst nach dem Unfallereignis und im Verlauf der Nachbehandlung aufgetreten seien. Aus handchirurgischer Sicht be- stehe zudem eine somatische Einschränkung, einerseits durch die Rhizar- throse an der linken Hand und andererseits durch chronische Schulterbe- schwerden linksseitig. Die aktuell vorliegende Einschränkung der linken Hand sei hauptsächlich durch die Daumengelenksarthrose bedingt. Die Anamnese und die klinisch erhobenen Befunde passten gut dazu. Die Be- schwerdeführerin gebe an, dass die Daumenbeschwerden erst seit dem Unfall bestünden. Eine durch den Schlag aktivierte Arthrose könne disku- tiert werden. Dies sei aber nicht Gegenstand dieses Gutachtens. Zusam- menfassend könne gesagt werden, dass Einschränkungen der linken obe- ren Extremität bestünden, die aber mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nicht oder nur marginal durch die Folgen der erlittenen distalen Unterarm- fraktur bedingt seien (act. IIA 283/8). 3.3Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt- nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 20221, UV/20/886, Seite 9 medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezia- lärzten, welche auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchun- gen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörte- rung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Be- weiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4 S. 227, 135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 2019 IV Nr. 40 S. 128 E. 3, 2018 IV Nr. 27 S. 87 E. 4.2.2). 3.4 3.4.1In medizinischer Hinsicht stützt sich die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheentscheid vom 29. Oktober 2020 (act. IIA 304) auf das handchirurgische Gutachten von Dr. med. D.________ vom 11. März 2020 (act. IIA 283). Das Gutachten erfüllt die Anforderungen der höchstrichterlichen Rechtsprechung an versicherungsexterne Expertisen (vgl. E. 3.3 hiervor) und überzeugt. Die darin enthaltenen Ausführungen und Feststellungen des Gutachters beruhen auf eigenen fachärztlichen Abklärungen und sind in Kenntnis der Vorakten sowie unter Berücksichti- gung der geklagten Beschwerden getroffen worden. Die Ausführungen in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge sind für die vorliegend streitigen Belange umfassend und klammern insbesondere nicht unfallkau- sale Gesundheitsschäden bei der Beurteilung der Arbeits- und Leistungs- fähigkeit zutreffend aus (vgl. E. 3.1 hiervor und E. 3.4.2 hiernach). Die ge- stützt darauf getroffenen Schlussfolgerungen zum Gesundheitszustand und zur Arbeits- und Leistungsfähigkeit wurden nachvollziehbar und überzeu- gend begründet. Auf das Gutachten kann daher abgestellt werden.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 10 3.4.2Soweit die Beschwerdeführerin unter Bezugnahme auf das Gutach- ten vom 11. März 2020 (act. IIA 283) hinsichtlich der Unfallkausalität gel- tend macht, die Rhizarthrose an der linken Hand sei zu Unrecht nicht berücksichtigt worden und das Gutachten in der Konsequenz unvollständig (vgl. Beschwerde S. 8), ist dem nicht zu folgen. Das Verwaltungsgericht hat bereits in VGE UV/2018/6 in Würdigung des medizinischen Sachverhaltes eine Unfallkausalität einer Rhizarthrose und einer Tendovaginitis stenosans am linken Daumen sowie einer Tendinitis calcarea an der linken Schulter verneint (VGE UV/2018/6, E. 3.4.1 und Dispositiv Ziff. 1). Die gerichtliche Rückweisung der Sache an die Beschwerdegegnerin erfolgte denn auch mit der ausdrücklichen Anweisung, allfällige erwerbliche Folgen eines Sta- tus nach distaler Vorderarmfraktur abzuklären (vgl. a.a.O., E. 3.5). Auf die entsprechenden Erwägungen wurde – entgegen der Auffassung der Be- schwerdeführerin (vgl. Beschwerde S. 8) – auch im Urteilsdispositiv mit der Ergänzung „Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen“ Bezug genom- men, das heisst unter anderem betreffend das Begehren um Anerkennung der Unfallkausalität der Rhizarthrose (vgl. act. IIA 196/6 Ziff. 5). Dement- sprechend bestand bzw. besteht sowohl für die Beschwerdegegnerin, an welche die Sache zur eingeschränkten weiteren Abklärung zurückgewiesen wurde, als auch für das Verwaltungsgericht selber als rückweisende Rechtsmittelinstanz eine Bindungswirkung (vgl. Entscheid des Bundesge- richts [BGer] vom 4. Juni 2018, 9C_865/2017, E. 5.2.1; HERZOG/DAUM [Hrsg.], Kommentar zum Gesetz über die Verwaltungsrechtspflege im Kan- ton Bern, 2. Aufl. 2020, Art. 61 N. 16). Es ergeben sich zudem weder aus den Ausführungen in der Beschwerde noch aus den medizinischen Akten Anhaltspunkte, um auf diesen Entscheid zurückzukommen. Insbesondere vermag die Beschwerdeführerin aus der blossen Anmerkung von Dr. med. D.________, wonach eine durch den Schlag aktivierte Arthrose diskutiert werden könne, jedoch die Einschränkungen der linken oberen Extremität mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nicht oder nur marginal durch die Folgen der distalen Unterarmfraktur bedingt seien (vgl. act. IIA 283/8), nichts zu ihren Gunsten abzuleiten. 3.4.3Dr. med. D.________ legte überzeugend dar, dass die Verletzung des linken Vorderarmes von Anfang an korrekt versorgt und der Eingriff sorgfältig und nach dem heutigen Stand der Technik durchgeführt worden Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 20221, UV/20/886, Seite 11 ist. Es konnte denn auch eine anatomische Stellung der Fraktur mit korrekt einliegendem Osteosynthesematerial erreicht werden. Sodann ist nicht davon auszugehen, dass die beschriebenen Beschwerden und klinischen Befunde durch die einliegende Platte verursachte Restbeschwerden mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit darstellen (vgl. act. IIA 283/7 Ziff.1.1). Im VGE UV/2018/6, E. 3.5, wurde befunden, dass der Aktenbe- richt von Dr. med. E.________, Facharzt für Chirurgie und Arbeitsmedizin des versicherungsmedizinischen Dienstes der Beschwerdegegnerin, vom 6. Juli 2017, gemäss welchem unter alleiniger Berücksichtigung der Unfall- folgen eine vollumfängliche Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit wieder gegeben sei (vgl. act. II 160/2), vor dem Hintergrund der Berichte der Kreisärztin Dr. med. F.________, Fachärztin für Allgemeine Innere Me- dizin (vgl. act. II 86), und der Ärztin des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) der Invalidenversicherung (IV) Dr. med. G.________, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates (vgl. act. II 141/5 ff.), nicht für eine abschliessende Beurteilung der unfallbeding- ten Arbeitsunfähigkeit genüge (vgl. VGE UV/2018/6, E. 3.5). Mit dem Gut- achten von Dr. med. D.________ besteht nunmehr eine spezialärztliche, auf eigenen (bildgebenden) Untersuchungen basierende Expertise, welche in Übereinstimmung mit der Einschätzung von Dr. med. E.________ – hin- sichtlich der Unfallfolgen – eine volle Arbeitsfähigkeit im angestammten Beruf feststellt (vgl. act. II 160/2, IIA 283/7 Ziff. 1.1). Dr. med. F.________ führte im Bericht vom 22. Februar 2017 (act. II 86) zwar aus, dass betref- fend die Radiusfraktur Restbeschwerden bestünden, weshalb repetitive monotone Tätigkeiten links, ständige Zwangshaltungen, Gewichtsbelastun- gen links über fünf Kilogramm sowie Schlag- und Vibrationsbelastungen zu vermeiden seien. Der ganztägige Einsatz sei mit zusätzlichen Pausen je- doch möglich. Ausserdem hielt sie die Rückkehr der Beschwerdeführerin in dieselbe Tätigkeit zum selben Pensum für „wohl nicht mehr ganz möglich“ (vgl. act. II 86/5). Diese vor nunmehr vier Jahren beschriebene, spekulative und lediglich leichte Verminderung der qualitativen Zumutbarkeitsprofils vermag keine ernsthaften Zweifel an der damit weitgehend übereinstim- menden Einschätzung von Dr. med. D.________ zu begründen, wonach die Beschwerdeführerin in der angestammten Tätigkeit bei isolierter Be- trachtung der Folgen der einzig unfallkausalen Unterarmfraktur voll arbeits- fähig sei (vgl. act. IIA 283/8 Ziff. 2.4). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 12 Soweit die Beschwerdeführerin ferner mit Verweis auf das im Rahmen des IV-Verfahrens erstellte bidisziplinäre Gutachten von Dr. med. H.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und Dr. med. I.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Rheumatologie, vom 24. Oktober 2018 (act. IIA 241) geltend macht, es liege eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vor (vgl. Beschwerde S. 10 Ziff. 9), kann diesbezüglich bereits deshalb nicht auf das besagte Gutachten abgestellt werden, da die- ses bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit im invalidenversicherungsrecht- lichen Kontext unter anderem die nicht unfallkausale Rhizarthrose mit- berücksichtigt (vgl. act. IIA 241/64 Ziff. 6.1). Im Übrigen ergeben sich aus den gutachterlichen Untersuchungsbefunden keine Anhaltspunkte, die Zweifel am handchirurgischen Gutachten vom 11. März 2020 (act. IIA 283) zu wecken vermöchten. 3.4.4Des Weiteren vermag die Beschwerdeführerin aus der Arbeitsplatz- beschreibung vom 3. März 2016 (act. II 36) nichts zu ihren Gunsten abzu- leiten. So lässt sich der Angabe „emploi précis de la main impliquant un gros effort“ (vgl. act. II 36/1) lediglich eine gesteigerte Anforderung an die manuelle Feinmotorik, nicht aber eine erhöhte Beanspruchung der Unter- arme entnehmen. Dr. med. D.________ gab seine Expertise explizit unter Bezugnahme auf die entsprechende Beschreibung der Arbeitsumstände ab (vgl. act. IIA 283/3 und 7 Ziff. 1), womit diese augenscheinlich angemessen berücksichtigt wurde. Sodann stellte auch Dr. med. I.________ gestützt auf eine detaillierte Arbeitsanamnese (vgl. act. IIA 241/66 f. Ziff. 8.1) fest, dass einzig die nicht unfallkausale Rhizarthrose an der linken Hand bei einer dauernd repetitiven Umwendbewegung, wie sie die Beschwerdeführerin als ... tätigen müsse, eine leichte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit zur Folge habe (vgl. act. IIA 241/81). Folglich lassen sich das gutachterliche Zumut- barkeitsprofil für den unfallkausalen Gesundheitsschaden und die funktio- nellen Anforderungen der angestammten Tätigkeit gut miteinander verein- baren. 3.5Nach dem Dargelegten stellt das Gutachten vom 11. März 2020 (act. IIA 283) für den zu beurteilenden medizinischen Sachverhalt eine zu- verlässige Grundlage dar. Von weiteren medizinischen Abklärungen sind keine davon abweichenden, entscheidrelevanten Ergebnisse zu erwarten, Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 20221, UV/20/886, Seite 13 sodass die Beschwerdegegnerin darauf verzichten durfte. Dies verstösst nicht gegen den Untersuchungsgrundsatz (Art. 43 Abs. 1 ATSG) und auch nicht gegen den Anspruch auf rechtliches Gehör (Art. 29 Abs. 2 Bundesver- fassung [BV; SR 101]) sowie das Gebot eines fairen Verfahrens (Art. 9 BV i.V.m. Art. 6 Ziff. 1 der Europäischen Menschenrechtskonvention [EMRK; SR 0.101]; antizipierte Beweiswürdigung; BGE 144 V 361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 163 E. 4). 4. Gestützt auf das beweiskräftige Gutachten von Dr. med. D.________ vom 11. März 2020 (act. IIA 283) ist die Beschwerdeführerin in Bezug auf die infolge des Unfalls vom 14. Juli 2015 erlittene distale Unterarmfraktur links zu 100 %, das heisst ohne massgebende Einschränkung der Leistungs- fähigkeit in der angestammten Tätigkeit als ... arbeitsfähig. Es besteht folg- lich keine unfallbedingte Invalidität im Rechtssinn und damit kein Anspruch auf eine Invalidenrente; ein Einkommensvergleich erübrigt sich. Die Be- schwerde ist abzuweisen. 5. 5.1Die Beschwerdeführerin beantragt schliesslich die Bewilligung der unentgeltlichen Rechtspflege, unter Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt (vgl. Beschwerde S. 2 Rechtsbegehren Ziff. 2 und S. 11). 5.2Auf Gesuch hin befreit die Verwaltungsjustizbehörde eine Partei von den Kosten- und allfälligen Vorschuss- sowie Sicherstellungspflichten, wenn die Partei nicht über die erforderlichen Mittel verfügt und ihr Rechts- begehren nicht aussichtslos erscheint. Unter den gleichen Voraussetzun- gen kann überdies einer Partei eine Anwältin oder ein Anwalt beigeordnet werden, wenn die tatsächlichen und rechtlichen Verhältnisse es rechtferti-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 14 gen (Art. 61 lit. f ATSG sowie Art. 111 Abs. 1 und 2 VRPG; SVR 2011 IV Nr. 22 S. 61 E. 2, 2011 UV Nr. 6 S. 22 E. 6.1). 5.3Die prozessuale Bedürftigkeit ist aufgrund der eingereichten Unter- lagen erstellt. Namentlich geht daraus hervor, dass die Beschwerdeführerin über keine (Gesundheits-)Rechtsschutzversicherung ihrer Krankenkasse verfügt (vgl. Eingabe der Beschwerdeführerin vom 12. Januar 2021) und gemäss dem Sozialhilfebudget vom 25. Januar 2021 (vgl. Beilage zur Ein- gabe der Beschwerdeführerin vom 1. Februar 2021) von der Sozialhilfe unterstützt wird. Die Beschwerde ist sodann nicht als von vornherein aus- sichtslos zu qualifizieren. Demnach ist für das vorliegende Verfahren an- tragsgemäss die unentgeltliche Rechtspflege unter Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ zu bewilligen. 6. 6.1In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. a ATSG in der bis Ende 2020 gültig gewesenen und hier anwendbaren Fassung (vgl. Art. 83 ATSG) sind keine Verfahrenskosten zu erheben. 6.2Bei diesem Ausgang des Verfahrens besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG). 6.3Gemäss Art. 42 des kantonalen Anwaltsgesetzes vom 28. März 2006 (KAG; BSG 168.11) bezahlt der Kanton den amtlich bestellten Anwäl- tinnen und Anwälten eine angemessene Entschädigung, die sich nach dem gebotenen Zeitaufwand bemisst und höchstens dem Honorar gemäss der Tarifordnung für den Parteikostenersatz entspricht. Bei der Festsetzung des gebotenen Zeitaufwandes sind die Bedeutung der Streitsache und die Schwierigkeit des Prozesses zu berücksichtigen. Auslagen und Mehrwert- steuer werden zusätzlich entschädigt (Abs. 1). Die Aufwendungen für die Erlangung des Rechts auf unentgeltliche Rechtspflege sind nach den glei- chen Regeln zu entschädigen (Abs. 3). Nach Art. 42 Abs. 4 KAG i.V.m. Art. 1 der Verordnung vom 20. Oktober 2010 über die Entschädigung der Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 20221, UV/20/886, Seite 15 amtlichen Anwältinnen und Anwälte (EAV; BSG 168.711) beträgt der Stun- denansatz Fr. 200.--. Der mit Kostennote vom 1. Februar 2021 geltend gemachte Zeitaufwand von 11.5 Stunden ist angemessen. Der tarifmässige Parteikostenersatz ist in diesem Verfahren auf Fr. 3‘109.30 (Fr. 250.-- x 11.5 Stunden, zuzüglich Auslagen von Fr. 12.-- und MWSt. von Fr. 222.30) festzusetzen. Das Hono- rar des amtlichen Anwaltes ist auf Fr. 2‘300.-- (Fr. 200.-- x 11.5 Stunden), zuzüglich Auslagen von Fr. 12.-- und MWSt. von Fr. 178.-- (7.7 % auf Fr. 2‘312), total mithin Fr. 2‘490.--, festzulegen und nach Eintritt der Rechtskraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse zu vergüten. Vorbehalten bleibt die Nachzahlungspflicht nach Art. 123 der Schweizerischen Zivilpro- zessordnung vom 19. Dezember 2008 (ZPO; SR 272). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt wird gutgeheissen. 3. Es werden weder Verfahrenskosten erhoben noch wird eine Parteien- tschädigung zugesprochen. 4. Der tarifmässige Parteikostenersatz des amtlichen Anwalts wird in die- sem Verfahren auf Fr. 3'109.30 (inkl. Auslagen und MWST) festge- setzt. Davon wird Rechtsanwalt B.________ nach Eintritt der Rechts- kraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse eine auf Fr. 2'490.-- be- stimmte Entschädigung (inkl. Auslagen und MWST) vergütet. Vorbe- halten bleibt die Nachzahlungspflicht nach Art. 123 ZPO. 5. Zu eröffnen (R): - Rechtsanwalt B.________ z.H. der BeschwerdeführerinUrteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 13. April 2021, UV/20/886, Seite 16 - Suva - Bundesamt für Gesundheit - Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 3001 Bern Der Kammerpräsident: Der Gerichtsschreiber: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.