<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00679</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Gerichtsschreiber Boller</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">7. </span><span class="Standard berschrift2">Oktober 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Markus Bischoff</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Schifflände</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 22, Postfach, 8024 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1961, erlitt am 6. Februar 2015 einen ischämischen Klein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hirninfarkt (Urk. 9/17/6+10). Am 30. Juni 2015 meldete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich bei der Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 9/2). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab, zog Akten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Swica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Krankenversicherung AG (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Swica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Krankentaggeld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/71</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und holte bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein interdisziplinäres Gutachten ein, welches am 9. Juli 2017 erstattet wurde (Urk. 9/88).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/108</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">116) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2. August 2018 einen Rentenanspruch (Urk. 2 = Urk. 9/119)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte erhob am 23. August 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. August 2018 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab Februar 2016 eine ganze Rente, eventu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mindestens eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18. Oktober 2018 (Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 23. Oktober 2018 zur Kenntnis gebracht (Urk. 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 139 V 547</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">131 V 49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 352</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 18. November 2015 E. 5.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das für somatoforme Schmerzstörungen und vergleichbare psychosomatische Leiden entwickelte strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15. Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 7.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="UV053"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) gestützt auf die medizinischen Abklärungen davon aus, beim Beschwerdeführer sei unter Berücksichtigung seiner Ressourcen eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben. Aus neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rologischer Sicht sei eine Einschränkung von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der bisherigen Tätigkeit nachvollziehbar. Die bisherige Tätigkeit sei ihm zu 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumutbar. Er könne somit ein rentenausschliessendes Einkommen erwirtschaften. Der Beurteilung im psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iatrischen Teilgutachten, in welchem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bescheinigt werde, könne nicht gefolgt werden (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), es sei auf das MEDAS-Gutachten abzustellen. Die Psychiaterin sei nach sorgfältigen Abklärungen zum Schluss gekommen, dass er an einer organisch affektiven und kognitiven Störung nach Klein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hirn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infarkt leide und seine bisherige Tätigkeit als Baustellenleiter nicht mehr ausüben könne. In einer Verweistätigkeit könne er ohne Zeitdruck und ohne Anweisung überschaubare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und repetitive Tätigkeiten während zwei bis vier Stunden ausüben (S. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Ihre Befunde deckten sich auch mit dem Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie mit den Berichten der Neuropsychologischen Abteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdegegnerin habe keine handfeste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gründe, um vom von ihr in Auftrag gegebenen Gutachten abzurücken (S. 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Eine Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sourcenprüfung sei nicht angezeigt, da ein objektiver organischer Befund vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge, eine Prüfung der Standardindikatoren aber lediglich für psychiatrische Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen anzuwenden sei (S. 7 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Selbst wenn die Ressourcen zu prü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fen wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ergäbe sich ohne weiteres, dass diese ungenügend seien (S. 8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Weil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m lediglich Arbeit in einer Verweistätigkeit von 20 bis 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> möglich sei, sei ihm eine volle Rente auszurichten (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den Eventualantrag auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Viertel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begründete der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer wie folgt: Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne seine bisherige Tätigkeit als Strassenbaupolier unter keinen Umständen wiederaufnehmen (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Ein Polier müsse auf den Baustellen selber zupacken und Hand anlegen. Seine Arbeit bestehe zu einem grossen Teil auch aus Mitarbeit auf der Baustelle (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unten). Wer an Gang- und Standunsicherheiten leide, könne nicht mehr auf der Baustelle präsent sein, weil dort immer Absturzgefahr bestehe oder die Arbeit auf stark unebenem Gelände verrichtet werden müsse, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss dem neurologischen Gutachter nicht mehr zugemutet werden könne. Aufgrund mangelnder Fertigkeiten in ande</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Bereichen könne er nur einer einfachen handwerklichen Verweistätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen (S. 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Ein Einkommensvergleich einschliesslich eines leide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ns</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingten Abzugs von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergebe einen Invaliditätsgrad von rund 47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist somit der Leistungsanspruch des Beschwerdeführers. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Kurzbericht vom 6. Februar 2015 (Urk. 9/18/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 9/30/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) stellten die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zürich folgende Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Neuritis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">vestibularis</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hypertensive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Entgleisung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es sei aufgrund eines Präkollapses und Erbrechen zu einer notfallmässigen Selbsteinweisung mit der Ambulanz gekommen. Es sei dem Besc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hwerdeführer auf dem Weg ins Ba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d schwindelig geworden, er habe sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an den Möbeln festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei dann langsam zu Boden gegangen und habe mehrfach erbrochen. Es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihm bereits vor zirka zwei Monaten eine arterielle Hypertonie diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiziert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Radiologie, hielt im Bericht vom 24. Februar 2015 fest, dass gemäss durchgeführter Magnetresonanztomographie (MRI) ein su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kuter hämorrhagischer Kleinhirninfarkt im Vordergrund stehe (Urk. 9/18/20).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2015 weilte der Beschwerdeführer in der Klinik für Neurologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, worüber mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Austrittsbericht vom 6. März 2015 (Urk. 9/17/10-14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = Urk. 9/18/15-19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtet wurde. Darin wurden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n, hier leicht verkürzt angeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ischämischer Kleinhirninfarkt am 6. Februar 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ätiologisch: noch unklar bei Differentialdiagnose (DD) zerebrale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Mikroangiopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kardiovaskuläre Risikofaktoren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cVRF</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">: arterielle Hypertonie, Hyper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cholesterinämie, Status nach Nikotinabusus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">klinisch: Unterberger Tretversuch nach rechts positiv, unsicheres Gang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bild mit Fallneigung nach rechts beim Strichgang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nsonsten keine fokal neurologischen Defizite, bei Austritt 0 von 42 Punkten auf der National Institutes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">of</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Health</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Stroke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Scale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (NIHSS)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">diagnostisch:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Liquor: Zellzahl 8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">μl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, Protein 489 mg/l</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Neuroangiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vom 2. März 2015: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ässiggradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Atheromatose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">extrakraniellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> hirnversorgenden Gefässe, Verschluss der verte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bralen Arterie (VA) links ab dem Segment V1 distal bis Übergang V2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hypertensive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Blutdruckwerte bei 24 Stunden-Messung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cMRI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vom 24. Februar 2015: Kleinhirninfarkt dorsal im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Lobus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cerebelli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">posterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links mit moderater Luxusperfusion und negativer Diffusion (subakutes Stadium)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI der Halswirbelsäule (HWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vom 3. März 2015: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ubakute Infar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">zierung links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">zerebellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> bei Verschluss der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vertebralis links. MR-bildmorphologisch kein Nachweis eines Wandhämatoms be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">zieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ungsweise einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dissektion</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patient </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über eine Verbesserung der Symptomatik, jedoch sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">residuell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch eine Gangunsicherheit da. Während der Behandlung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei eine arterielle Hypertonie diagnostiziert und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antihypertensive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie eingeleitet worden. Eine durch den Hausarzt veranlasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cMRI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Untersuchung habe nun je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch einen Kleinhirninfarkt gezeigt (S. 3 oben). Der Nikotinabusus von 40 Ziga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retten pro Tag sei seit 15 Monaten sistiert (S. 3 Mitte). Betreffend Stand und Gang sei ein Schwanken im Rombergversuch festzustellen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einbeinstand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei sicher möglich, Fersen- und Spitzenstand seien sicher. Das Gangbild sei etwas unsicher, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es zeige sich keine Verschlechterung bei Augenschluss, beim Seiltänzergang zeige sich eine Falltendenz nach links. Der Unterber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ger Tretversuch nach rechts falle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">positiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 3 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Austritt seien der Romberg- und Untertretversuch unauffällig, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einbein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> möglich und der Fersen-Sp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">itzenstand sicher gewesen. Der S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eiltänzergang sei ohne Falltendenz sicher durchführbar und das Gangbild unauffällig gewesen (S. 4 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellten im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Kontrollkonsultation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 23. März 2015 (Urk. 9/17/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6-9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/18/11-14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitgehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieselben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie im Austrittsbericht vom 6. März 2015 (vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlässlich der Kontrollkonsultation habe der Beschwerdeführer von kurzen, wenige Sekunden dauernden «Angst- beziehungsweise Panikzuständen» seit dem Schlaganfall vom Februar 2015 berichtet. Er empfinde dann immer eine grosse Unsicherheit. Ansonsten habe er jedoch angegeben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine akut auftretenden neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rologischen Ausfälle oder Beschwerden, insbesondere keine Sprech- oder Sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen, Lähmungen, Fühlstörungen, Seh- oder Hörstörungen mehr gehabt zu haben (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">europsychologischen Untersuchung vom 17. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015 (Urk. 9/18/8-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/30/15-17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/33/6-8 = Urk. 9/34/6-8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/74/10-12 = Urk. 9/74/19-21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine neuen Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 1). Der Beschwerdeführer habe berichtet, dass er seit dem Infarkt seine Zeit zuhause verbringe und ein einmaliger Arbeitsversuch gescheitert sei. Ein weiterer Arbeitsversuch sei für Mitte September 2015 geplant. Er könne sich das Pensum anfänglich frei einteilen und wolle auch unbedingt wieder seine Arbeit aufneh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men, habe jedoch mit diversen Schwierigkeiten zu kämpfen. Zurzeit übernehme er sehr viele Haushaltstätigkeiten. So koche er beispielsweise und gehe auch einkaufen, was er früher nie getan habe (S. 2 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die neuropsychologische Untersuchung habe leichte über mittelschwere bis schwere Minderleistungen im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attentionaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, exekutiver und mnestischer Funktionen ergeben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 3 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die erfassten Minderleistungen seien nur teilweise mit Funktionsstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fronto-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerebellärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Regelkreise vereinbar. Die deutlichen S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwierigkeiten, verbale und non</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verbale Informationen zu speichern und über einen längeren Zeitraum zu erinnern und gar wiederzuerkennen, lieferten Hinweise auf mögliche primäre mnestische Störungen im Zusammenhang mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mediotemporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dysfunktionen. Darüber hinaus könne jedoch, auch angesichts des Schweregrads der Befunde, ein Zusammenhang mit einer depressiven Symptomatik nicht ausgeschlossen werden. Dies auch vor dem Hintergrund der anamnestischen Angaben, die auf eine pessimistische bis depressive Grundstimmung sowie häufiges Weinen hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deuteten. Es sei davon auszugehen, dass sich die genannten Befunde aktuell auf die Arbeitsfähigkeit als Baustellenleiter auswirkten. Für eine genauere Einschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung und Prognose hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit sei das psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abzuwarten (S. 3 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Allgemeine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nnere Medizin, stellte im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teils schwer lesbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht vom 23. August 2015 zuhanden der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin (Urk. 9/18/1-5) folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verkürzt wiedergegebenen Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (Ziff. 1.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cerebrovaskulärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Insult</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am 6. Februar 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rterielle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Depre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ssionen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schlafstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als ärztliche Befunde nannte sie unter anderem folgende Stichworte: Unauffällige Neurologie, lebhafte Reflexe, Schwindel (Strichgang unsicher), geht nur auf bekannten Wegen alleine, sonst immer in Begleitung, kann sich im Gespräch nur auf 1 Perso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n konzentrieren, wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d müde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. 1.4). Die Arbeitsunfähigkeit al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Bau-Vorarbeiter betrage 100 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit dem 6. Februar 2015 (Ziff. 1.6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Verlauf sei Depression und Unsicherheit festzustellen. Ein Arbeitsversuch sei nach 4 Stunden abgebrochen worden, weil der Beschwerdeführer die Skizzen der Baustellen nicht verstanden habe. Er sei draussen unsicher und erleide Panikattacken (S. 4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht vom 31. August 2015 (Urk. 9/20) führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführer sei depressiv. Er spreche klar, aber verlangsamt. Er verstehe und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reagiere auch verlangsamt (S. 3 Ziff. 4). Nach dem Unfall bestünden noch schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuropsychologische Störungen, so dass der Beschwerdeführer noch für alle Arbeiten zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig bleibe. Als schwerster Gesundheitsschaden sei die Hirnleistungsstörung zu sehen, mit welcher die Funktionseinschränkungen im Zusammenhang stünden (S. 8 Ziff. 8 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine Verbesserung des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standes brauche viel Zeit und könne eventuell mit Ergo- und Psychotherapie sowie mit einem Verschluss des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Foramen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ovale erzielt werden (S. 10 Ziff. 11.11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte der Klinik für Kardiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht vom 21. September 2015 (Urk. 9/30/6-11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine koronare 2-Asterkrankung, den erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reichen Verschluss eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Foramen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ovale (PVO) und einen Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kulärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Insult (S. 1 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eim kardiopulmonal kompensierten Beschwerdeführer habe am 16. September 2015 der Verschluss eines persistierenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Foramen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ovale bei Status nach Klein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hirn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">farkt durchgeführt werden können (S. 1 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neurologisch seien kein Schwindel und keine Kopfschmerzen vorhanden, die Gleichgewichtsstörungen seien mittlerweile remittiert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/30/11 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte in ihrem Antwortschreiben an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Swica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 9. Oktober 2015 (Urk. 9/26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/30/2-3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) aus, sie habe den Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer letztmals vor dem Verschluss des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Foramen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ovale gesehen. Er habe über schnelle Erschöpfung und fehlende Konzentration geklagt. Der frühere Hobby</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">musiker vertrage zudem keinerlei Lärm, wenn viele Personen in einem Raum seien, müsse er weg. Er klage zudem über Kopfschmerzen und Schwindel (S. 1 Ziff. 2). Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bisherigen Job sei er zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig. Er habe vor dem Sommer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf eigenen Wunsch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen unglücklichen Arbeitsversuch gestartet, sei aber überhaupt nicht zurechtgekommen. Er habe die ihm sonst vertrauten Skizzen im Bau nicht verstanden. Er sei sich komplett deplatziert vorgekommen (S. 2 Ziff. 6). Er sei im Moment für alle Tätigkeiten zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig (S. 2 Ziff. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richt vom 13. Dezember 2015 zuhanden der Beschwerdegegnerin (Urk. 9/33/1-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/34/1-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/74/5-9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) aus, er behandle den Beschwerdeführer seit dem 2. Oktober 2015 (Ziff. 1.2). Er stellte folgende Diagnosen (Ziff. 1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">organische Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F07.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Kleinhirninfarkt am 6. Februar 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bis zum Hirninfarkt sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Anamnese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bland</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen, seither progressiv wesens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geändert: Er verfüge über eine reduzierte Fähigkeit, zielgerichtete Aktivitäten aufrecht zu erhalten. Es bestünden eine Affektlabilität, platte, teils inadäquate Euphorie mit Selbstüberschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung, Reizbarkeit und Impulsivität. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it Verweis auf den Bericht des Neuropsychologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deutliche kognitive Störungen, Perseveration, zähflüssiges Denken und umständliche Erklärungen (Ziff. 1.4). Die medizinisch begründete Arbeitsunfähigkeit betrage als Gruppenleiter/Vorarbeiter seit dem Hirninfarkt 50 bis 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 1.6). Die Fra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge nach dem Belastungsprofil könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erst durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen Arbeitsversuch vor Ort eruiert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Ziff. 1.7). Das Konzentrations- und Auffassungsvermögen, die Anpassungsfähigkeit und Belast</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barkeit seien reduziert (Urk. 9/33/5 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 4. April 2016 erstattete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n die Ärzte des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten im Auftrag der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Swica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 9/43</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/2-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">53</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie, nannte im psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/43/2-24) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als einzige Diagnose eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne wesentliche Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22 Ziff. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darüber hinaus zeige sich eine gewisse Beschwerdeverdeutlichung (S. 18 Ziff. 5). Es bestünden reaktive Aspekte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der depressiven Verstimmung, indem der Beschwerdeführer angegeben habe, nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit dem Rollenverlust als «Mann» und Familienoberhaupt zurechtkommen zu können. Er habe zu verstehen gegeben, dass die Folgen des Kleinhirninfarktes für ihn so beeinträchtigend seien, dass er darauf mit einer depressiven Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmung reagiert habe. Diese sei nach dem klinisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Befund aber nicht gravierend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 20 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. 7). Aus psychiatrischer Sicht bestehe keine krankheitswertige Störung, welc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">he eine wesentliche Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit in der bisherigen beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Tätigkeit als Polier mit sich bringen würde (S. 20 Ziff. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">treffend die Rahmenbedingungen des Arbeitsplatzes ergäben sich aus psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trischer Sicht keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschränkungen (S. 21 Ziff. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Neurologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/43</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/25-43) folgende Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 14)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">subjektive Gangun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sicherheit im Anschluss an einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im MRI gesicherten Kleinhirninfarkt links am 6. Februar 2015, in der neurologischen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">suchung ohne Hinweise für eine Ataxie (Gleichgewichtsstörung)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">subjektive Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, ohne erklärendes organpathologisches Korrelat</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">koronare Herzerkrankung, nach Versorgung mit kardialem Stent (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ting</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">) derzeit ohne kardiologische Beschwerden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s hätten sich in der Begutachtung keine wesentlichen Konzentrations- oder Gedächtnisstörungen gezeigt. Der Beschwerdeführer sei sehr gut in der Lage ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesen, seine Symptomatik detailliert zu schildern. Gedächtnislücken hätten sich in der über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ½ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stunden dauernden Exploration nicht gezeigt. In der neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chologischen Testung habe sich der hochgradige Verdacht auf Aggravation er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben, so dass auch von daher keine kognitive Störung attestiert werden könne (S. 14 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer habe vorgetragen, dass er sich bei längerem Gehen teilweise unsicher fühle, insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn er abgelenkt werde. Es sei allerdings in den letzten sechs Monaten zu keinem Sturz gekommen. Darüber hinaus habe er keine weiteren neurologischen Defizite gezeigt. Die neurologische Untersuchung sei komplett unauffällig gewesen. Es hätten sich insbesondere keine sensomotorischen Auffälligkeiten sowie keine Koordinations- oder Gang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung gezeigt. Sämtliche Stand- und Gangversuche sowie Feinmotorik-Tests seien hier normal gewesen. Der Kleinhirninfarkt müsse somit als ausgeheilt be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trachtet werden. Die berichteten seelischen und subjektiven kognitiven Störungen könnten nicht kausal auf den Kleinhirninfarkt bezogen werden (S. 15 oben). Aus rein neurologischer Sicht sei der Beschwerdeführer sowohl in seiner ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten als auch einer denkbaren Verweistätigkeit mit einer Leistung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">on 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einem Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> voll arbeitsfähig. Aufgrund der subjektiven Gangunsi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherheit sollte er allerdings nicht an Arbeitsplätzen mit erhöhter Sturzgefahr ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesetzt werden, so sollte er zum Beispiel nicht häufig auf Leitern und Gerüsten arbeiten (S. 15 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aus rein neurologischer Sicht sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht nachvollziehbar, weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführer nicht bereits wieder in den Arbeitsprozess inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">griert worden sei. Die von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellte Diagnose einer organischen Wesens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änderung sei in der hiesigen Begutachtung nicht nachvollziehbar. Es finde sich auch kein medizinischer Befund, der diese Diagnose erklären könnte. Das MRI des Schädels habe lediglich einen kleinen linksseitigen Kleinhirninfarkt ergeben. Dieser könne die vorgetragene seelische und geistige Einschränkung nicht erklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren (S. 40 Ziff. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Neuropsychologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. phil. J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ihrem Bericht zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychologische Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/43/43-53)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, in deren Rahmen seien divers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Verfahren zur Symptomvalidierung durchgeführt worden. Diese habe be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">züg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich zwei der drei Verfahren hoch auffällige Ergebnisse ergeben, weshalb davon ausgegangen werden müsse, dass der Beschwerdeführer während der Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führung der kognitiven Tests k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine maximale Leistung erbracht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und seine kog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nitiven Defizite be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wusst oder unbewusst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggraviert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die erwähnten Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validierungstests seien derart gestaltet, dass sie sogar von Patienten mit fortgeschrittener Demenz mit durchaus genügenden Leistungen gelöst werden könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei deutlichen Hinweisen auf eine Symptomverdeutlichung sei davon auszugehen, dass es sich nicht um authentische neuropsychologische Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigungen handle, weshalb keine auf den aktuellen Testresultaten basierende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen vergeben würden. Das im Rahmen der neuropsychologischen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung ermittelte kognitive Testprofil besitze hiermit keine Aussagekraft (S. 7 Mitte). Es fänden sich auch Diskrepanzen zwischen der Performanz in der neuropsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Untersuchung und dem Verhalten des Beschwerdeführers im Alltag. Die mnestischen Leistungen seien während der Testung weit unterdurchschnittlich; der Versicherte sei jedoch vollständig orientiert und in der Lage gewesen, ein normales Gespräch zu führen. Er gehe im Alltag auch Einkaufen. Das unfallfreie Führen eines Personenwagens wäre bei erfassten weit unterdurchschnittlichen Reaktionszeiten in den Aufmerksamkeits- und Konzentrationsaufgaben ebenfalls nicht möglich. Zusammenfassend sei bei einem hochgradigen Verdacht auf eine Aggravation die Einschätzung des effektiven kognitiven Leistungsniveaus zum aktuellen Zeitpunkt nicht valide möglich (S. 7 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">europsychologischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Klinik für Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 24. Juni 2016 (Urk. 9/59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/71/10-14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">= Urk. 9/74/22-26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/72/8-11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erglichen mit den Vorbefunden vom August 2015 sei eine deutliche Verschlechterung der kognitiven Leistungsfähigkeit zu konstatieren, welche sich hauptsächlich in einer ausgeprägten Abnahme der kog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nitiven und psychomotorischen Verarbeitungsgeschwindigkeit äussere (S. 4 Mitte).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rein neuropsychologischer Sicht sei die Ätiologie dieser progredienten Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">langsamung unklar. Ein neurologisches Korrelat erscheine als unwahrscheinlich. Am ehesten sei von einem leistungsmindernden Effekt der psychosozialen Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungssituation und der affektiven Verstimmung auszugehen. Eine Aggravation könne aus dem Verhalten in gezielt gegebenen Testaufgaben ausgeschlossen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den (S. 4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die genannten Befunde wirkten sich ohne Zweifel auf die Arbeits- und Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsfähigkeit des Beschwerdeführers aus. Einerseits sei die Produktivität auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund der allgemeinen Verlangsamung eingeschränkt, andererseits brächten die exekutiven Dysfunktionen eine verminderte Handlungsplanung und unstruk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rierte Vorgehensweisen mit sich. Eine weitere Problematik stelle die reduzierte Belastbarkeit dar. Insbesondere in der Tätigkeit als Baustellenleiter, wo plane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rische Fähigkeiten, Stressresistenz und «Multi </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tasking</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">» gefragt seien, stellten die objektivierten kognitiven Einschränkungen Leistungseinschränkungen dar, die ihn die angestammte Tätigkeit nicht mehr ausführen liessen (100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit im angestammten Beruf). Empfohlen werde das Anstreben einer seinen Fähigkeiten angepasste Tätigkeit. Einfache vertraute Aufgaben mit klar struktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rierten Arbeitsabläufen, die frei von Zeitdruck durchgef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ührt werden könnten, seien zurz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit ideal, wobei die Arbeitsfähigkeit auch in angepasster Tätigkeit ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschränkt sei. Eine Verbesserung der kognitiven Symptome sei bei einer Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung möglicher psychiatrischer Symptome zu erwarten (S. 4 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte in seiner Stellungnahme vom 20. Juli 2016 (Urk. 9/62/4-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/71/4-6 = Urk. 9/71/7-9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) zum Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) aus, es werde dort im Vergleich zur Voruntersuchung vom August 2015 eine deutliche Verschlechterung festgestellt, ohne dass dafür eine medizinische Erklärung oder Erklärung vorgelegt werde. Der Kleinhirninfarkt sei als ausgeheilt zu betrachten; ausserdem könne er die kognitiven Störungen nicht erklären (S. 1 Ziff. 1-2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei keine Symptomvalidierung durchgeführt worden, man habe sich nur auf den optischen Eindruck verlassen, dass der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführer sich anstrenge (S. 2 Ziff. 5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alleine die Tatsache, dass der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführer noch Auto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fahren könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, kontrastiere mit der im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gefundenen erheblichen psychomotorischen Verlangsamung (S. 2 Ziff. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. Dr. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Leiter der Abteilung Neuropsychologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Klinik für Neurologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nahm mit Schreiben vom 24. August 2016 (Urk. 9/68</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/71/2-3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/72/16-17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Stellu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ng zur Stellungnahme von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Er führte aus, mit «e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in neurologisches Korrelat erscheint uns unwahrscheinlich» sei seitens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine einfache «medizinische Erklärung» ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweifelt und eine psychiatrische Ursache für die Verschlechterung explizit vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschlagen worden. Offenbar seien die Folgen des Kleinhirninfarktes nicht ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; ausserdem seien kognitiv-affektive Störungsbilder nach Kleinhirnschädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung in der Verhaltensneurologie ausführlich beschrieben (S. 1 Ziff. 2). Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validierungsverfahren würden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Begutachtungen regelmässig, bei diagnostischen Abklärungen wie im vorliegenden Fall aber nur in Einzelfällen durchgeführt. In der Einschätzung der Motivationshaltung habe man sich nicht auf den «optischen Eindruck» verlassen, sondern auf die Beobachtung des Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltens, speziell auch des Verhaltens «in gezielt gegebenen Testaufgaben». Es sei ein Trugschluss, sich für die Entscheidung «Aggravation ja oder nein» auf Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tomvalidierungsverfahren verlassen zu müssen (S. 1 f. Ziff. 5). Tatsächlich müsse die Fahreignung wohl in einer praktischen Kontrollfahrt durch das Strassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kehrsamt überprüft werden (S. 2 Ziff. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte im Verlaufsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 26. Oktober 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuhanden der Beschwerdegegnerin (Urk. 9/72/1-3) aus, der Beschwerdeführer zeige eine Euphorie, wechselnd </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Depression. Er könne mental</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dinge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">netzen (Ziff. 1.3). Deswegen bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der bisherigen Tätigkeit. In angepasster Tätigkeit gelte ebenfalls eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weil der Beschwerdeführer nicht belastbar sei (Ziff. 2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e im Verlaufsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 4. Dezember 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuhanden der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin (Urk. 9/74/2-4) aus, die Diagnosen und das klinische Bild hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich seit dem letzten Bericht im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dezember 2015 (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) nicht verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dert (S. 1 Mitte). Ein Sachverhalt führe typische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rweise zu Verwirrung: Als Folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustand des «Mild </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cognitive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impairment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">» entstehe nicht selten eine inadäquate Euphorie, die dann verbal als subjektives Wohlbefinden beschrieben werde, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halb die Laien glaubten, es gehe ihm doch exzellent (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Juli 2017 erstatteten Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Medizin, Prof. Dr. med. M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Neurologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MSc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">O.___ sowie med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ihr polydisziplinäres Gutachten (Urk. 9/88</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im internistischen Teilgutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/88/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27-33) stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen mit Auswirkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kleinhirninfarkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">DD: bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hypertensiver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Entgleisung. DD: bei Verschluss der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> vertebralis links.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ferner nannte der die folgenden, hier verkürzt angeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnosen ohne Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 32 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.4.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach PFO-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verschluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">15 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bei offenem PFO und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">septumaneurysma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ASA)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">oronare Herzkrankheit, 2-Gefässerkrankung, Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">erkutaner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">trans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">luminaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Koronarangioplastie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Stent </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5, normale systo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lische Pumpfunktion</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypercholesterinämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Diabetes mellitus Typ 2 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Nikotinabusus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die internistischen Diagnosen könnten zwar bei den Ursachen beziehungsweise bei der Genese des Hirninfarktes diskutiert werden, seien aber für sich genommen nicht die aktuelle Begründung der Arbeitsunfähigkeit und somit nicht IV-rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vant. Somit ergebe sich auf allgemein-internistischem Fachgebiet keine Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung der Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit oder Verweistätigkeit (S. 32 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte im neurologischen Teilgutachten (Urk. 9/88/53-62) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 8):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Klei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nhirninfarkt linkshemisphärisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2015 bei </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Verschluss der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vertebralis links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zustand nach offenem PFO (Verschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2015)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die initiale Symptomatik von Seiten des Kleinhirninfarktes habe sich funktionell fast völlig zurückgebildet. Es bestünden aber noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residuelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stand- und Gang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unsicherheiten, die als bleibend anzusehen seien, durch Gewöhnung und Übung jedoch auch in der Tätigkeit als Baustellenleiter durch vorsichtiges Bewegen auf der Baustelle, Festhalten und Vermeiden von Stellen, die erhöhte Trittsicherheit erfordern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kompensierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien (S. 8 f. Ziff. 2.4.1). Es bestünden nur noch minimale Unsicherheiten, zum Beispiel beim Stand und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einbeinstand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossenen Augen (S. 9 Ziff. 2.5.3). Hinweise für Aggravation oder Simulation fehlten (S. 9 Ziff. 2.5.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rein neurologischer Sicht bestehe durch die latente Stand- und Gangunsicherheit eine Einschränkung von zirka 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Baustellenleiter. In einer angepassten Tätigkeit ohne Arbeiten mit Absturzgefahr oder auf stark unebenem Untergrund bestünden aus neurologischer Sicht keine Einschränkungen. Angepasste Tätigkeiten umfassten zum Beispiel Bürotätigkeit als Bauleiter, andere Bürotätigkeiten oder Tätigkeiten im erlernten Beruf eines Elektrotechnikers (S. 10 Ziff. 2.5.8 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nannte im psychiatrischen Teilgutachten (Urk. 9/88/63-78) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1): </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">organisch affektive und kognitive Störung nach Kleinhirninfarkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F06.9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebelläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kognitiv affektives Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Psychostatus führte sie aus, Gestik und Mimik seien unbeeinträchtigt, die Gestik sei eher lebhaft. Die Orientierung sei zu allen Ebenen erhalten, die Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zentration leicht herabgesetzt. Die Rechenaufgabe werde nur mit Hilfestellung erfüllt, wobei er immer wieder das Ergebnis vergesse. Die Merkfähigkeit sei soweit überprüfbar im Gespräch herabgesetzt, gemäss Schilderungen mittelschwer be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">troffen. Langzeitdaten würden problemlos beantwortet. Die Sprache sei Deutsch mit italienischem Akzent und eher geringem Wortschatz. Vieles werde um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben und wirke umständlich, vieles werde nicht erinnert. Teilweise gebe es ein Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beireden, wobei nicht klar sei, ob die Frage verstanden worden sei. Die Erklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen seien häufig umständlich, aber noch kohärent. Subjektiv empfinde er den formalen Gedankengang als verlangsamt. Während der Untersuchung falle nur eine unwesentliche Antwortlatenz auf, das ganze Ges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">präch verlaufe eher schleppend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 10 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychostatus nach AMDP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt sie eine leichte Auffassungsstörung, Konzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trationsstörungen, Merkfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeitsstörungen sowie leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> formale Denkstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Affektiv präsentiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine auf den ersten Blick </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">euthyme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stimmungslage, aber merkwürdig vermengt mit einer subtilen Traurigkeit, wie eine Art Mischbild von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Euthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und depressivem Affekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die eher lebhafte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestik, unbeeinträchtigte Psychomotorik, fehlende Antriebsstörung, der gute Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Appetit und die sexuelle Appetenz liessen eher nicht an eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">majore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Depression denken. Es bestünden zwar weitere Hinweise für eine klassisch depressive Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tomatik wie Selbstinsuffizienzg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">efühle und Verlust an Interesse und Hobbies. Bei näherer Exploration seien die Selbstinsuffizienzgefühle nicht depressiv unterlegt, sondern eine Folge diverser Ausfälle. Zum Beispiel scheine er nicht mehr in der Lage zu sein, komplexe Fähigkeiten wie Keyboardspielen oder die Vornahme technischer Reparaturen umzusetzen. Immerhin habe er sich neue Interessensfelder wie das Kochen oder Einkaufen gesucht. Er übe auch regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässig am Computer, er wolle eine Aufgabe. Dennoch führten bestimmte Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidungssituationen zu Überforderung. Innere Leere und Ratlosigkeit machten sich dann breit. Die gesamte Symptomatik wirke auch in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Weise «neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rotisch», also als Ausdruck innerer Konflikte oder charakterlicher Mängel. Das Gesamtbild wirke insgesamt eher organisch, als dass man eine F3 Diagnose stellen könnte. Dazu passten auch plötzliche Stimmungsschwankungen und das zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleiche Auftreten nach dem Kleinhirninfarkt. Insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine affektive Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen, sondern mehr davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass es sich um eine organische Problematik handle, welche in der Literatur als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebelläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kognitiv affektives Syndrom beschrieben werde (S. 13 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Aggravation habe sie in der Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung nicht feststellen können. Der Beschwerdeführer habe sogar abgestritten, dass er unter Depressionen und Ängsten leide. Seine Schilderungen des Tagesab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laufs und der Symptomatik seien nachvollziehbar und in sich konsistent (S. 13 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Diagnose, wie sie 2015 gestellt worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sollte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus näher dargelegten Gründen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abstand genommen werden </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 13 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht sei eine Arbeit als Baustellenleiter aufgrund der kog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nitiven affektiven Defizite kurz-, mittel- und vermutlich auch langfristig nicht mehr möglich. Die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit sei ohne Expo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sition an einer angepassten Tätigkeit, welche zeitlich auf 2-4 Stunden limitiert sein sollte, ohne Zeitdruck und mit Anweisung, überschaubaren Aufgaben und vermutlich auch repetitiven, eher praktischen Handlungen (wie zum Beispiel Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">packen, Briefe zusammenkleben) schwierig einschätzbar. Immerhin gelängen ihm Einkaufen nach einer Liste und auch da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Kochen nach Kochrezept. Die Teilgu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achterin «würde eine Rest-Arbeitsfähigkeit in solch einem Rahmen 20-30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sehen». Man müsste dies aber vermutlich in einem geschützten Rahmen über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfen. Es handl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sich eher mehr um einen geschü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tzten Rahmen als um den ersten Arbeitsmarkt. Deswegen gehe sie auch aktuell eher von keiner Arbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt aus (S. 14 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es sich mehr um eine organische Pathologie handle, liege der psychiatrisch-psychotherapeutische Fokus vermutlich mehr auf Begleitung und Unterstützung. Die antidepressive Medikation sei als Versuch zu sehen, die affektive Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik zu verbessern. Möglicherweise könnte der Beschwerdeführer durch ein Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schäftigungsprogramm profitieren, in welchem man auch seine Arbeitsleistung besser beurteilen könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 15 Ziff. 4.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Fazit bestehe in der bisherigen Tätigkeit als Bauleiter seit dem Klein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hirn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">farkt vom Februar 2015 keine Arbeitsfähigkeit mehr. In einer angepassten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit betrage die Arbeitsfähigkeit 20 bis 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einem geschützten Umfeld mit mehr repetitiven handlungsbetonten Aufgaben ohne Zeitdruck (S. 15 Ziff. 4.6). </span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5 </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m neuropsychologischen Teilgutachten (Urk. 9/88/79-86) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tref</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fend die Beschwerdevalidierung sei gesamthaft mit allen verfügbaren Infor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mationen und den aktuell resultierenden Ergebnissen mit einer hohen Sicherheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Verdeutlichungstendenz festzustellen. Im Rahmen der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigten sich über drei verschiedene Verfahren deutlich auffällige Ergebnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Neben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Beschwerdevalidierungsverfahren seien noch wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tere Testverfahren durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden, wobei der Verdacht auf eine Verdeutlichungstendenz zusätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich bestätigt worden sei (S. 6 f.). Aufgrund der ausgeprägten negativen Antwort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerrungen auf der Befundebene könne keine Aussage über das tatsächliche kogni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive Funktionsniveau getroffen werden. Ob eine kognitive Störung dennoch vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handen sei, entziehe sich aufgrund der eingeschränkten Mitwirkung des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführers den Erkenntnismöglichkeiten der Gutachterinnen (S. 8 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der interdisziplinären Beurteilung (Urk. 9/88/35-47) stellten die Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achter dieselben Diagnosen wie in den Teilgutachten (S. 36 Ziff. 4). In der aktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ellen gutachterlich-neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ropsychologischen Untersuchung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Angabe zu allfällig vorhandenen kognitiven Defiziten möglich. Hinsichtlich der neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Funktionsstörung fänden sich mit Verweis auf den Bericht vom 9. Oktober 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. vorstehend E. 3.8) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber auch Angaben, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese schweren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausmasses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ezüglich der verhaltens- und kognitionsbedingten Defizite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Diskrepanz zwischen dem psychiatrischen und dem neuropsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Gutachten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mithin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lägen Limitationen vor, welche über die neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chologische Testung hinausgingen, vor allem affektive Komponenten und unzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reichende Lösungsmuster, was Krisen/interaktionelles Verhalten/Umgang mit sich selbst und der Krankheit angehe (S. 37 Ziff. 4.5, S. 36 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 11, S. 43 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 14). Das Letztgenannte müsse eigentlich in der Diagnose einer Persönlichkeitsstörung zu sehen sein, doch könne diese nicht gestellt werden, da sie wesentlich mehr Vorbefunde oder einen längeren Behandlungszeitraum bräuchte. Deswegen sei die Diagnose einer Akzentuierung der Persönlichkeit gewählt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Kombi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nation aus Sucht/affektiver und kognitiver Problematik sowie seine interak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nellen Schwierigkeiten hinderten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nun auch daran, ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend belastbar zu sein und sich in einer Anstellung zu bewähren (S. 36 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> =</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 43 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus den durch die einzelnen Teilgutachter attestierten Arbeitsunfähigkeiten ergebe sich aus interdisziplinärer Sicht eine Arbeitsunfähigkeit in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammten Tätigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und in einer Verweistätigkeit von 70 bis 80 %. Dabei gelte das seitens der psychiatrischen Teilgutachterin geäusser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te Fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsprofil (S. 38 Ziff. 4.7, S. 46 Ziff. 5.7.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Diese Arbeitsunfähigkeit gelte ab Datum der Begutachtung (S. 38 unten). Die Graduierung von Befunden sei nicht ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fach, da sie meistens nicht einer wissenschaftlichen Quantifizierung zugän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">glich seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne jedoch festgehalten werden, dass die Befunde in ihrer Ausprägung mittelgradig seien (S. 39 Ziff. 5.1.2). Es bestünden ausreichende Ressourcen (S. 42 Ziff. 5.1.8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter dem Titel «Detaillierte Diskussion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und kriti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Würdigung der Auswirkungen der geltend gemachten Arbeitsunfähigkeit in allen vergleichbaren Lebensbereichen (Beruf/Erwerb, Haushalt, Freizeit und soziale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten die Gutachter fest: «Die Beschwerden und Befunde wirken sich in allen obengenannten Bereichen aus.» (S. 45 Ziff. 5.6.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Q.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Facharzt für Rechtsmedizin, führte im Bericht vom 6. März 2018 zur verkehrsmedizinischen Begutachtung (Urk. 9/101</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 9/103 = Urk. 9/105/2-7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) aus, der Beschwerdeführer fahre nach eigenen An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gaben nur sehr wenig. Er schätze, dass er zweimal monatlich und insgesamt 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">km im Monat fahre. Schwierigkeiten beim Fahren gebe es nur selten. Einmal aber habe er abbiegen wollen und habe dabei ein Auto zunächst nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehen. Plötzlich sei es dann da gewesen. Er habe insgesamt mehrere kritische Situationen erlebt. Andere pressierten im Verkehr, dies mache ihn nervös, er sei langsamer. Was er früher automatisch gemacht habe, mache ihm jetzt Angst, so das Fahren bei Regen und Dunkelheit. Er fahre nur, wenn es wenig Verkehr habe. Er prüfe immer, ob und wann er fahre. Meist sei seine Frau dabei (S. 2 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der körperlichen Untersuchung hätten sich keine verkehrsmedizinisch rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vanten Besonderheiten ergeben. Im Gespräch wirke der Beschwerdeführer ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samt, im Affekt vermindert schwingungsfähig und ernst. Bei den durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten Tests habe er im Trail-Making-Test Teil A und B einen deutlich erhöhten Zeitbedarf benötigt, wobei ihm im Teil B mehrere Fehler unterlaufen seien (S. 5 unten). Bei der gesamthaften Bewertung stehe bezüglich der Fahreignung die kognitive Leistungsfähigkeit im Vordergrund. Wie den vorliegenden Fremdbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richten zu entnehmen sei, hätten sich auch im Rahmen der verkehrsmedizinischen Untersuchung deutliche kognitive Defizite gezeigt. Aufgrund des Ausmasses dieser Defizite mit im Wesentlichen psychomotorischer Verlangsamung, mit Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einträchtigungen unter anderem im Bereich von Aufmerksamkeitsleistungen und exekutiven Funktionen sowie den vom Beschwerdeführer beschr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iebenen Schwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigkeiten beim Lenken eines Fahrzeugs sei aus verkehrsmedizinischer Sicht der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeit eine Befürwortung der Fahreignung nicht möglich (S. 6 oben). Eine verkehrs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinische Neubeurteilung sei zusammen mit einer verkehrspsychologischen Leistungsdiagnostik erst dann sinnvoll, wenn sich im weiteren Verlauf, insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sondere im Rahmen der psychiatrischen Betreuung, eine deutliche Verbesserung der psychischen und kognitiven Verfassung eingestellt habe (S. 6 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Verfügung des Strassenverkehrsamtes des Kantons Zürich vom 17. April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Führerausweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf unbestimmte Zeit entzogen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 3/3 S. 1 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dipl. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">R.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 20. März 2018 (Urk. 9/107 S. 7 Mitte) aus, es könne aus neuropsychologischer Sicht nicht valide Stellung genommen werden. Nicht plausibel sei die neuropsychologische Verschlechterung zwischen 2015 und 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusätzlich nicht plausibel seien die gute Alltagsfunktionalität und die gezeigten neuropsychologischen Befunde. Eine organische affektive Störung möge vorliegen, die wissenschaftliche Evidenz bei Kleinhirninfarkten sei aber bisher sehr gering. Nicht nachzuvollziehen seien die hohen attestierten Arbeitsunfähigkeiten im psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilgut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten. Infolge der nicht-validen Beschwerdepräsentation könne aus Sicht des RAD nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit zur Arbeitsunfähigkeit Stellung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In rein neurologischer Hinsicht ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der Beschwerdegegnerin (vorstehend E. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die überzeugenden Befunde des neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilgu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachters (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) abzustellen, wonach infolge des Kleinhirninfarktes eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residuelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stand- und Gangunsicherheit besteht, die den Beschwerdeführer in seiner ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammten Tätigkeit als Polier beeinträchtigt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht abzustellen ist entsprechend auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher als einziger Beurteilender davon ausging, der Kleinhirninfarkt sei als ausgeheilt zu betrachten (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In neuropsychologischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">infolge des Aggravations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verdachts beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verdeutlichungstendenz in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinem der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beiden MEDAS-Gutachten Aussagen über das tatsächliche kognitive Funktionsniveau getroffen werden (vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Es ist daher unwahrscheinlich, dass eine erneute neuropsychologische Untersuchung neue, für die Beurteilung des vorliegenden Falles entscheidende Erkenntnisse liefern könnte. Auf weitere Abklärungen ist daher im Sinne der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antizipierten Beweiswürdigung zu verzichten (BGE 122 V 157 E. 1d).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es ist im Folgenden auf die psychiatrische Beurteilung zu fokussieren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polydisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Begutachtung vom Juli 2017 gelangte die psychiatrische Teilgutachterin zur Diagnose einer organisch affektiven und ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiven Störung F06.9 nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kleinhirninfarkt im Februar 2015 (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Ihre Einschätzung beruhte auf eigenen Untersuchungen, berücksichtigte auch die geklagten Beschwerden und wurde in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben. Gut nachvollziehbar und ausführlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erklärte sie dabei, weshalb die vormals ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten Diagnosen Depression, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder Persönlichkeitsveränderung zu verwerfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien. Entsprechend wurde die von ihr gestellte psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nose auch in die polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesamtbeurteilung (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und von der Beschwerdegegnerin in die Ressourcenprüfung übernommen (Urk. 9/107</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 Mitte). In der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung der medizinischen Situation leuchtet das psychiatrische Teilgutachten also ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Näher zu überprüfen sind jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die gezogenen Schlussfolgerungen betref</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fend die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Bundesgericht entschied mit BGE 143 V 418, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (vgl. vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), so auch vorliegend. Es ist deshalb nachfolgend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anhand der Standardindikatoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu beurteilen, ob aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">organisch affektiven und kognitiven Störung nach Kleinhirninfarkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Arbeitsunfähigkeit ausgewiesen ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dem polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/88) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lassen sich auf die explizit gestellten einschlägigen diesbezüglichen Fragen nur teilweise ergiebige Antworten entnehmen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während es sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an anderen Stellen mit aussergewöhnlich knappen Ausführungen begnügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa S. 45 Ziff. 5.6.2 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus den übrigen Akten ergeben sich jedoch hinreichende weitere Anhaltspunkte für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">renprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheitsschädigung ist in Bezug auf den Indikator Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgestellt auf die Befunde im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Teilg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzuhalten, dass der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in kognitiver Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine leichte Auffassungsstörung, Konzentrationsstörungen, Merkfähigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen, formale Denkstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufweist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In affektiver Hinsicht ist er leicht ratlos, leicht deprimiert und leicht bis mittelschwer affektlabil (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Ausmass der kogni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiven Beeinträchtigung konnte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuropsychologis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Warte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in den MEDAS-Gutachten wegen Aggravationsverdacht beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verdeutlichungstendenz nicht exakt evaluiert werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus Sicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch ein «hochgradiger Verdacht auf Aggravation» bestanden hatte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnte die psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilgutachterin in der Untersuchung keine Aggravation feststellen, und auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neuropsychologin sprach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lediglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von einer Verdeutlichungstendenz, wobei diese in der interdisziplinären Beurteilung explizit von der Aggravation abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grenzt wurde mit dem Hinweis, dass erstere der Begutachtungssituation an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messen sei (Urk. 9/88 S. 41 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 13). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gewicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hält vor diesem Hintergrund die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Feststellung der Neurologen des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine Aggravation anlässlich ihrer Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch das gezielte Geben von Testaufgaben ausgeschlossen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die dortigen Spezialisten dürften in keiner besonders nahen Beziehung zum Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stehen und ihre Berichte vom August 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2016 (vorstehend E. 3.5 und E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehr sorgfältig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und differenziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fasst. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die Tatsache, dass der Beschwerdeführer regelmässige Ergotherapie und Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chotherapie in Anspruch nahm und seine Hobbies – insbesondere das Spielen in einer Band – aufgab, sind weitere Indizien dafür, dass effektiv nicht unwes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entliche kognitive Einschränkungen bestanden und bestehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u diesem Schluss kam auch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Q.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Rahmen der verkehrsmedizinischen Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 4.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei anzumerken ist, dass Versicherte in der Regel nicht zu ihrem Nachteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggravieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder verdeutlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn der Führerschein auf dem Spiel steht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit dem Resultat der verkehrsmedizinischen Begutachtung verliert auch das Argument </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter an Gewicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es widerspräche den geltend gemachten Einschränkungen, dass der Beschwerdeführer unfallfrei mit dem Auto fahre. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme schwerwiegender Beeinträchtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim beweisbelasteten Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verbietet sich angesichts des zweimaligen Scheiterns einer gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terlichen Einschätzung i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n neuropsychologischer Hinsicht sowie unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung der Einstufung der kognitiven Störungen durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terin unter dem Titel Psychostatus nach AMDP als eher leicht bis mittelschwer (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). In Kombination mit den erstellten affektiven Störungen ist m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesamthaft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">davon auszugehen, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Befunde in ihrer Ausprägung mittelgradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf den Indikator Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resistenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist festzuhalten, dass sich der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2015 in psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trisch-psychotherapeutischer Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">befi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">et</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei teils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychoedukative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, teils kognitiv-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behaviorale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sitzungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeitweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zweiwochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeitweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Monatstakt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stattfanden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">absolvierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er von Juli 2015 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zirka anfangs 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ergotherapie (Urk. 9/74/6 Ziff. 1.5, Urk. 9/74/3 Ziff. 4, Urk. 9/88 S. 69 Ziff. 2.1.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Weder der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de Psychiater noch die Ergotherapeutin formu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lierten aus, ob und wie im kognitiv-affektiven Bereich beim Beschwerdeführer in Zukunft eine Verbesserung erzielt werden könnte. Die psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achterin äusserte sich dahingehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d, dass aufgrund der organischen Patho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gie der psychiatrisch-psychotherapeutische Fokus vermutlich mehr auf Beglei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung und Unterstützung liege. Die antidepressive Medikation sei als Versuch zu sehen, die affektive Symptomatik zu verbessern. Möglicherweise könne der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführer durch ein Beschäftigungsprogramm profitieren, auch das Absol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vieren des kognitiven Programms auf dem Computer sei für eine bessere Prognose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiterhin zu unterstützen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/88/77 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist somit von einer eher unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wissen Prognose ohne erhebliche B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esserungsaussichten auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Juni 2015 ersuchte der Beschwerdeführer um Eingliederungsberatung (Urk. 9/36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 1 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im August 2015, der Beschwerdeführer wolle unbedingt wieder arbeiten, wobei ein erster Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">such ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheitert sei (vorstehend E. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Hausärztin führte dazu aus, er habe bei diesem von ihm gewünschten Arbeitsversuch die ihm sonst vertrauten Skizzen im Bau nicht verstanden und sei sich komplett deplatziert vorgekommen (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015 teilte seine Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geberin mit, es gebe wahrscheinlich keine längerfristige Lösung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die angestammte Tätigkeit sei die selbständige Führung von hochkomplexen Bauprojekten mit entsprechendem Lohn. Die Situation des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Poliers habe sich entwickelt, sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei hek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischer und komplexer geworden, es bestünden Bedenken für die Eigen- und Fremdsicherheit (Urk. 9/36 S. 4 unten, Urk. 9/36 S. 5 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für den Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer war es Ende November 2015 schwer zu akzeptieren, dass es noch zu früh sei für einen Arbeitsversuch (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilte der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestützt auf ein ärztliches Zeugnis seiner Hausärztin mit, er sei derzeit nicht in der Lage, an Eingliederungsmassnahmen teilzunehmen (Urk. 9/36 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6). Nachdem ein Arbeitsversuch nach 5 Tagen abgebrochen werden musste (Urk. 9/70 S. 2 unten), wurde dem Beschwerdeführer von seiner Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geberin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Juni 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einer neuen Funktion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Bauarbeiter angeboten (Urk. 9/70 S. 9 unten). Er nahm das Angebot nicht an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/70 S. 12), bewarb sich aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seither </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss eigenen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für verschiedene andere Stellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa als Hauswart, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betriebsabwart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und in der Reinigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einem Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/88 S. 71 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie die angebotene Stelle als Bauarbeiter im Detail ausgestaltet gewesen wäre, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergibt sich aus dem in den Akten liegenden Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vertrag (Urk. 9/61/2) nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ätigkeit als Bauarbeiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber generell dyna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">misch, zuweilen hektisch, es wird oft unter erhöhtem Zeitdruck gearbeitet, wobei unter Sicherheits- wie auch Qualitätsaspekten eine erhöhte Aufmerksamkeit des Einzelnen erforderlich ist. Sie entsprach somit kaum dem Belastungsprofil, nicht zuletzt auch wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iduellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gangun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherheit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spricht somit für und nicht gegen das Vorhandensein von relevanten Beeinträchtigungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Angebot einer ungeeigneten Arbeitsstelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bishe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitgeberin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">annahm und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich stattdessen um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– notabene schlechter bezahlte - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anstellung in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adäquate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit bemüht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine psychiatrische Komorbidität liegt nicht vor.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indikator </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hkeit ist festzuhalten, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Akzentuierung der Persönlichkeit erwähnten, diese aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Fussnote umschrieben und nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als eigenständige Dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gnose auflisteten (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die psychiatrische Teilgutachterin hatte hierzu überzeugend festgehalten, die Persönlichkeit des Beschwerdeführers habe sich entgegen dem behandelnden Psychiate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r nicht verändert (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), worauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kenntnisse und das Bildungsniveau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des ausgebildeten Elektroinstallateurs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ansprechend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem verfügt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über viel Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfahrung, nachdem er zunächst etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 bis 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S.__</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter anderem Raketen auf Militär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schiffen programmiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach 27 Jahre in der Schweiz als Bauarbeiter, Vorarbeiter und zuletzt als Baustellenleiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätig war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/9, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/63 S. 7 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 9/88 S. 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Beschwerdeführer verfügt demnach durchaus über persönliche Ressourcen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex sozialer Kontext ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführer mit seiner Ehefrau und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jüngeren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sohn (Jahrgang 1989</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) zusammenlebt, wobei er auch vom älteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sohn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Jahrgang 198</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) unterstützt wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher nicht mehr zuhause lebt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Das Verhältnis zu den Eltern ist gut, auch zu den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beiden jüngeren Geschwistern besteht Kontakt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">43 S. 6 Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 9/86 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Urk. 9/2 Ziff. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit dem Kleinhirninfarkt hat der Beschwerdeführer das Keyboard</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spielen in der Band aufgegeben (Urk. 9/88 S. 68 Mitte). Inwiefern derzeit noch soziale Kontakte ausserhalb der Familie stattfinden, lässt sich den Akten nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entnehmen. Jedenfalls verfügt der Beschwerdeführer über einen geregelten Tage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sablauf und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geht diversen Aktivitäten nach. Er steht um 6 Uhr auf. Nach dem Frühstück und den Verrichtungen im Badezimmer sowie dem Leeren des Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schirr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spülers führt er den Hund für eine Stunde aus. Anschliessend geht er zum Einkaufen. Nach Rückkehr und kleiner Zwischenmahlzeit bereitet er das Mittag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">essen vor. Wenn die Ehefrau um 12.30 Uhr zurückkommt, essen sie gemeinsam. Um 14 Uhr führt er erneut den Hund aus. Ebenso geht er in einzelne Geschäfte, um nach Sonderaktionen beziehungsweise Rabattangeboten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausschau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückkehr um etwa 16 Uhr bereitet er das Abendessen vor und isst mit der Ehefrau und dem Sohn etwa um 19 Uhr. Um 20 Uhr geht er mit der Ehefrau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pazieren und sie führen gemeinsam den Hund aus. Anschliessend spielt er etwas am Computer. Um 22 Uhr geht er ins Bett (Urk. 9/88 S. 42 Ziff. 5.2.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Damit ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügt der Beschwerdeführer durchaus über soziale Ressourcen und ist fähig, einen geregelten Tagesablauf einzuhalten, sich im Haushalt nützlich zu machen und – mindestens innerhalb der Familie - soziale Kontakte zu pflegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen ist weiter die Konsistenz. Hinsichtlich des Gesichtspunkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in allen vergleichbaren Lebensbereichen ist festzuhalten, dass so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wohl im sozialen als auch im beruflichen Kontext nahezu gleichmässige Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen vorliegen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">muss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vieles </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufschreiben, sonst vergisst er es. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für den Einkauf macht er mit der Ehefrau zusammen regelmässig Listen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er nimmt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dann mit und muss sich stark konzentrieren, damit er alles findet. Er versucht auch andere Aktivitäten im Haushalt, aber verwechselt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Beispiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Fächer in der Waschmaschine. Er kocht regelmässig, allerdings sehr einfache Sachen. Obwohl er diese Rezepte regelmässig macht, muss er immer wieder im Kochbuch nachlesen, welche Temperatur und welche Garzeit die Speise braucht (Urk. 9/88 S. 68 Ziff. 2.1.1). Bei seinen zwei Arbeitsversuchen als Bau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer habe er nur weinen können. Er verstehe nicht, wie er das alles früher habe bewältigen können, die ständigen Telefonate, Aufträge einholen, Aufträge vertei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len, koordinieren, die ganzen Aktenordner voll mit Geschäftspapieren (Urk. 9/88 S. 7 Mitte). Ähnliche Einschränkungen zeigen sich auch beim Autofahren, wo der Beschwerdeführer mehrere kritische Situationen erlebte und ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der verkehrs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischen Untersuchung die Fahreignung a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bgesp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rochen wurde (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Keyboardspielen und Singen in einer Band musste er ebenfalls auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Gesichtspunkts des behandlungs- und eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch ausgewiesenen Leidensdrucks ist schliesslich festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer von Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis zirka Dezember 2016 bei unklarem Sitzungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmus eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ergotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">absolvierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit Oktober 2015 in psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trisch-psychotherapeutischer Behandlung befindet, wobei Sitzungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilweise im Zweiwochen- teilweise im Monatstakt stattfi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Besonders eng wird der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer demnach derzeit nicht betreut, was angesichts einer eher unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wissen Prognose nach umfangreichen ärztlichen Abklärungen ohne erhebliche Besserungsaussichten jedoch auch nicht zwingend angezeigt wär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der Eingliederung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr Engagement des Beschwerdeführers möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, aber nicht unbedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu erwarten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen. Es ist daher von einem mittelschweren Leidensdruck auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilgutachten zum Schluss, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Baustellenleiter sei aufgrund der kognitiven affektiven Defizite kurz-, mittel- und vermutlich auch langfristig nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr möglich (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der behandelnde Psychiater Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzte die medizinisch begründete Arbeitsunfähigkeit als «Gruppenleiter/Vorarbeiter» mit 50 bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> tiefer ein (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Dem in den Akten befindlichen Funktionsbeschrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/27/8) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer als Polier Prozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verantwortlicher und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als solcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verantwortlich für die Einhaltung diverser Nor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men war, wobei er gleichzeitig bei der Ausführung der Aufträge praktisch mitar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 4.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er rapportierte und überwachte den Bauablauf, sammelte die täglich anfallenden Daten für die Bauabrechnung sowie die Kostenkontrolle und leitete diese weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 4.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er plante die ihm zugeteilten Ressourcen für einen reibungslosen Ablauf des Bauprojektes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 4.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er war Baustellenchef und vertrat den Betrieb vor Ort, leitete, betreute und förderte die ihm zugeteilten Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeiter und Lehrlinge und konnte bei Personalentscheidungen beigezogen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Entsprechend hielt die Arbeitgeberin gegenüber der Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin fest, die angestammte Tätigkeit sei die selbständige Führung von hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">plexen Bauprojekten. Sie sei hektischer und komplexer geworden, es bestünden Bedenken für die Eigen- und Fremdsicherheit (Urk. 9/36 S. 4 unten, Urk. 9/36 S. 5 Mitte). Angesichts der erstellten kognitiven und affektiven Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie der bleibenden Gangunsicherheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist offensichtlich, dass der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer seine angestammte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mehr a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usführen kann. Nicht einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leuchten verm</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angesichts des Aufgabenkatalogs, inw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iefern er diese bisherige Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – wie von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie vom neurologischen Teilgutachter angegeben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit einem Pensum von bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausführen sollte, zumal ihn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kognitiven Defizite in sämtlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dort zu erledigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufgaben bedeutend behindern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im regelmässig dynamischen und gefährlichen Umfeld einer Baustelle ist es zudem schwer vorstellbar, wie es dem Beschwerdeführer bei all den zu bewältigenden Aufgaben möglich sein sollte, noch besonders auf einen sicheren Gang zu achten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist daher mit der psychiatrischen Teilgutachterin von einer Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der angestammten Tätigkeit auszugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behinderungsangepasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sollte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Zeitdruck ausgestaltet sein, unter Anweisung erfolgen, mit überschaubaren Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gaben und vermutlich auch repetitiven, eher praktischen Handlungen wie zum Bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iel Verpacken und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Briefe zusammenkleben (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Diesem Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsprofil kann mit Blick auf die erstellten Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgt werden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es ist entsprechend stimmig, dass sich der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anstellungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Hauswart, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betriebsabwart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Reinigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bemüht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Arbeitsfähigkeit in einer derart angepassten Tätigkeit sei gemäss med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f 2-4 Stunden täglich limitiert, wobei es sich «eher mehr um einen geschützten Rahmen» handle, sie also «aktuell eher von keiner Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt ausgehe». </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie räumte aber ein, dass dies ohne Exposition schwierig einschätzbar sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ihre Unsicherheit widerspiegelt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch in der zitierten Wortwahl. Sie begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihre Einschätzung auch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">näher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auf diese kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor dem Hintergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sogar der behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychiater von einer Arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tsfähigkeit von 50-70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausging, nicht abgestellt w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der Beschwerdeführer bei einer mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Gesundheitsbeeinträchtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwiegend wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genügend persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche und soziale Ressourcen hat, um sich in einer angepassten Verweistätigkeit in einem Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu bewähren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesbezüglich ist somit auf das neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Teilgutachten abzustellen, das deckungsgleich mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten von einer vollen Arbeitsfähigkeit in einer Verweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigkeit ausging (vorstehend E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Folglich ist nicht schlüssig, dass die Verweistätigkeit in einem geschützten Rahmen stattzufinden hat. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> formulierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belastungsprofil ist insofern anzupassen, als dass die Verweistätigkeit nicht völlig frei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immerhin «weitgehend» frei von Zeitdruck zu sein hat.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gestützt auf das neurologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Teilgutachten hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann frei zu sein von Arbeiten mit Absturzgefahr oder auf stark unebenem Untergrund.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab wann dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Verweistätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Beschwerdeführer möglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und zumutbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war, ist retrospektiv schwierig zu beurteilen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">was auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festhielten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">88 S. 47 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zweifellos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> war die volle Arbeitsfähigkeit in der Verweistätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf des Wartejahres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Ergebnis ist somit eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der angestammten Tätigkeit seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. Februar 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer angepassten Tätigkeit ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spätestens 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstellt.</span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span id="XX171"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; 135 V 58 E. 3.1; 134 V 322 E. 4.1 mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span id="XX085"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1, 126 V 75 E. 3b). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Der Griff zur Lohnstatistik ist subsidiär, das heisst deren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beizug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reichmuth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auflage 2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Invaliditätsbemessung wird praxisgemäss auf die standardisierten Brutto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">löhne (Tabellengruppe A) abgestellt (BGE 129 V 472 E. 4.2.1 mit Hinweis), wobei jeweils vom so genannten Zentralwert (Median) aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugehen ist. Bei der Anwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung der Tabellengruppe A gilt es ausserdem zu berücksichtigen, dass ihr generell eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zugrunde liegt, weshalb der massgebliche Tabellenlohn auf die entsprechende betriebsübliche Wochenarbeitszeit aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen ist (BGE 129 V 472 E. 4.3.2, 126 V 75 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 124 V 321 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; AHI 2000 S. 81 E. 2a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Vornahme des Einkommensvergleichs ist grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sätzlich auf die Gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heiten im Zeitpunkt des hypothetischen Rentenbeginns abzustellen (BGE 129 V 222). Ein Rentenanspruch entsteht gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ches. Die IV-Anmeldung ging am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Beschwerdegegnerin ein (Urk. 9/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">owie Aktenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeichnis zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Ein allfälliger Rentenanspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ünde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> somit frühestens ab dem 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da aber die Wartezeit nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b IVG vorliegend erst im Februar 2016 abläuft, entsteht ein allfälliger Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruch frühestens zu diesem Zeitpunkt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Voll erwerbstätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war der Beschwerdeführer zuletzt im Jahr 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei erzielte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruttojahreseinkommen von Fr. 114’330</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Jahr 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte dieser Wert bei Fr. 113’134</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und im Jahr 2013 bei Fr. 114'076</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/115/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist vom Durchschnitt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser drei Jahre, mithin Fr. 113’847</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- auszugehen. Unter Berücksichtigung der allgemei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Lohnentwicklung im Jahr 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Höhe von 0.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und im Jahr 2016 in der Höhe von 0.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bundesamt für Statistik, Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wicklung der Nominallöhne, der Konsumentenpreise und der Real</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">löhne, 1910-2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, T 39) resultiert ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von rund Fr. 114</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">‘</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">87</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- (Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">113'847.-- x 1.003</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> x 1.006</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In den Folgejahren bezog der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in erster Linie Entschädigungen der Arbeitslosenversicherung und übte keine angepasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwerbt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ätigkeit aus, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Ermittlung des Invalideneinkommens nicht konkret erfolgen kann, sondern gestützt auf die statistischen Tabellenlöhne vorzunehmen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angesichts der Zumutbarkeit einer 100%igen behinderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angepassten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit steht dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch bei Beachtung dessen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese weitgehend ohne Zeitdruck und ohne Arbeiten mit Absturzgefahr oder auf stark unebenem Untergrund ausgestaltet sein sollte, unter Anweisung, mit überschaubaren Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gaben und vermutlich auch repetitiven, eher praktischen Handlungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgen sollte, eine breite Palette von Tätigkeiten offen. Es rechtfertigt sich daher, für die Bemessung des Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einkommens auf den standardisierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schnittslohn für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Arbeit in sämtlichen Wirtschaftszweigen des privaten Sektors abzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen (LSE 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Tabellengruppe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">TA1_tirage_skill_level</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Total, Niveau 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das im Jahr 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Männern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Durchschnitt aller einfachen Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art erzielte Einkommen betrug pro Monat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 5‘3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.--, mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin Fr. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">‘</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">080</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- im Jahr (Fr. 5‘312</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- x 12). Der durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schnittlichen wöchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tlichen Arbeitszeit im Jahr 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 41.7 Stunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Bundesamt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Statistik, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, T. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">03.02.03.01.04</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.01)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angepasst, ergibt dies den Betrag von rund Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">66</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">‘</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- (Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">‘</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">080</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- : 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> x 41.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnitts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten (BGE 126 V 75 E. 5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-cc). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtspunkts führen dürfen (Urteil des Bundesgerichts 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 mit Hinweisen; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1). </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer machte geltend, es sei angesichts seines fortgeschrittenen Alters, seiner beschränkten Deutschkenntnisse sowie seiner Bewegungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen ein leidensbedingter Abzug von mindestens 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorzunehmen (Urk. 1 S. 10 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das fortgeschrittene Alter des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Stellensuche faktisch negativ beeinflussen kann, muss als invaliditätsfremder Faktor unberücksichtigt bleiben (Urteil des Bundesgerichts 8C_312/2017 vom 22. November 2017 E. 3.3.2 unter Hinweis auf 8C_808/201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 vom 14. Februar 2014 E. 7.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und seine Sprachkenntnisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– Deutsch mit eher geringem Wort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schatz und italienischem Akzent (vgl. vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) - sind ausreichend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einfac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">he</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zutreffend ist hinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, dass die verbliebene Gangunsicherheit wie auch die Anforderung, dass die Tätigkeit weitgehend frei von Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitdruck zu sein hat, dazu führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführer die verbliebene Arbeitsfähigkeit möglicherweise nur mit unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchschnittlichem erwerblichen Erfolg verwerten kann. Entsprechend erweist sich ein Abzug von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Tab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ellenlohn als angemessen, was zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einem Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lideneinkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">60’</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">123</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">66’803</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- x 0.9) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Vergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Fr. 114‘</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">874</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- mit de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Invalidenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">60’</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">123</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- ergibt eine Einkommensbusse von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">54‘</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit einen Invaliditätsgrad von 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In teilweiser Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heissung der Beschwerde ist die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom 2. August 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daher aufzuheben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d festzustellen, dass der Beschwerdeführer ab dem 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anspruch auf e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Viertel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG) und auf Fr. 1‘0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gang des Verfahrens sind sie der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat der obsiegende Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Berücksichtigung der genannten Kriterien ist die Prozessentschädigung ermessensweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2'400.-- festzusetzen. Ausgangsgemäss ist die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin folglich zu verpflichten, dem Beschwerdeführer eine Prozessent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung in der Höhe von Fr. 2’400.-- zu bezahlen.</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In teilweiser Gut</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">heissung der Beschwerde wird die</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Verfügung </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Sozialversiche</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">rungs</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">anstalt des </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 2. August 2018</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben, un</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">d es wird festgestellt, dass der Beschwerdeführer ab dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Februar</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> 201</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">6</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Anspruch auf e</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ine </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Viertel</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">s</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">rente</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">hat.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rechnung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’400</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Markus Bischoff</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannBoller</p><p> </p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>