<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2020.00206</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Ersatzrichter Sonderegger<br/>Gerichtsschreiberin Stadler</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">10. Juni 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Ivo Wiesendanger</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Advokaturbureau</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Bertschinger Isler Wiesendanger</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Oberfeldstrasse 158, Postfach 5, 8408 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1963, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von November 2005 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ende Februar 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Raumpflegerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%-Pensum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ab Dezember 2010 in einem 50%-Pensum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angestellt (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2007 arbeitete sie ausserdem in einem 35.7%-Pensum in </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schule Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Betriebsmitarbeiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n (Urk. 7/11). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 25. November 2010 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Hinweis auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Diskushernie zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (Urk. 7/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mangels Mitwirkungspflicht wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung vom 18. Oktober 2011 ab (Urk. 7/28). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Beilage diverser Arbeitsunfähigkeitszeugnisse (Urk. 7/29) reichte die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherte am 18. Mai 2017 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rende depressive Störung sowie Rückenschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein neues Leistungsbegehren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/30). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von der IV-Stelle darauf hingewiesen, dass sie zur Glaubhaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung einer gesundheitlichen Veränderung entsprechende aktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">el</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittel bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bringen müsse (Urk. 7/33), liess die Versicherte den Arztbericht ihres Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arztes zu den Akten reichen (Urk. 7/34). Hierauf nahm d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie IV-Stelle Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen in er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werblicher und medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zinischer Hinsicht vor, holte die Berichte der behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Ärzte (Urk. 7/37, Urk. 7/40, Urk. 7/41, Urk. 7/55) sowie einen Auszug aus dem Indivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len Konto der Versicherten (IK-Auszug; Urk. 7/36) ein und ersuchte die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geberin um Auskünfte (Arbeitge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berfrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bogen vom 24. November 2017, Urk. 7/50). In der Folge veranlasste die IV-Stelle eine akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">basierte Eins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chätzung durch Dr. med. A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pädische Chirurgie und Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie sowie Ärztin des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD; vgl. Feststellungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blatt, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/57).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gestützt darauf stellte die IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stelle mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht (Urk. 7/58). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. Mai 2018 (Urk. 7/60) sowie ergänzend am 14. Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/68</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und 2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 (Urk. 7/77) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und legte weitere Arztberichte (Urk. 7/63-67, Urk. 7/71, Urk. 7/75-76, Urk. 7/81-86, Urk. 7/88) ins Recht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die RAD-Ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rztinnen Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trie und Psychotherapie, nahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 18. Februar 2019 so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie am 23. September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine erneute Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urteilung der medizinischen Ak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenlage vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Feststellungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blatt, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/94). Mit Verfügung vom 20. Februar 2020 verneinte die IV-Stelle wie vorbeschieden einen Anspruch auf Leistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Invalidenversicherung (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/95 = Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob die Versicherte mit Eingab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e vom 25. März 2020 (Urk. 1) Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de und beantragte, die angefochtene Verfügung sei auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heben und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in spätestens ab September 2017 eine ganze Invalidenrente auszurichten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 23. April 2020 auf Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung der Beschwerde (Urk. 6). M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. Mai 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeantwort zur Kenntnisnahme zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts [ATSG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitssc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hadens im Sinne von Art. 4 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">215 E. 5.3.2, 143 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 54</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p><span> </span><span>Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es </span><span>–</span><span> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span>seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span>–</span><span> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span> </span><span>Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nach</span><span>weis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweis</span><span>losigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tritt die Verwaltung auf ein Revisionsgesuch ein (vgl. Art. 87 Abs. 2 IVV), so gilt der Untersuchungsgrundsatz. Danach haben Sozialversicherungsträger (Art. 43 Abs. 1 ATSG) und im Beschwerdefall das Sozialversicherungsgericht (Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c ATSG) den rechtserheblichen Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen. Diese Untersuchungspflicht dauert so lange, bis über die für die Beurteilung des strei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen Anspruchs erforderlichen Tatsachen hinreichende Klarheit besteht (Urteil des Bundesgerichts 9C_382/2020 vom 7. Oktober 2020 E. 2.2 mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5</span><span id="XX075"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n der angefochtenen Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2020 (Urk. 2) hielt die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin fest, medizinische Abkläru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngen hätten ergeben, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine schwere depressive Symptomatik bestehe und auch aus somatischer Sicht keine Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit vorliegen würden. Es zeige sich zwar eine deutliche Einschränkung der Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule sowie eine geringe Einschränkung der Hals- und Brustwirbelsäule, die ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stamm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te Tätigkeit als Betriebsmitarbeiterin in der Reinigung sei jedoch weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehend angepasst. Es bestehe deshalb kein Anspruch auf eine Invalidenrente. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber machte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hrer Beschwerde vom 25. März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2020 (Urk. 1) zusammengefasst geltend,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es könne nicht bloss von einer nur vorübergehenden Anpassungsstörung ausgegangen werden. Die von der psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischen Gutachterin erhobenen Befunde und Diagnosen seien klar und die voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständige Arbeits-/Erwerbsunfähigkeit in angestammter und in adaptierter Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit sei ausgewiesen (S. 14). Ausserdem leide sie inzwischen an grösseren Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lumboischialgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit habe sie Anspruch auf eine ganze IV-Rente (S. 15). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend sei anzufügen, dass es sich bei der von der Beschwerdeführerin zuletzt ausgeübten Tätigkeit (Reinigung Schulhaus) nicht um eine leichte Tätigkeit handle. Aufgrund ihrer Schmerzen und Bewegungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen sowie den psychiatrischen Diagnosen seien ihr derartige Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten klar nicht mehr möglich (S. 20). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei Vorliegen einer Diskushernie L5/S1 links wurde bei der Beschwerdeführerin am 17. Oktober 2000 i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Kantonsspital C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Diskektomie L5/S1 links durchgeführt, deren postoperative Verlauf sich gemäss Angaben des behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Arztes komplikationslos gestaltet habe (vgl. Kurzaustrittsbericht vom 22. Oktober 2000, Urk. 7/63/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund zunehmender lumbaler Beschwerden, die nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gluteal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts über den lateralen Ober- und Unterschenkel bis zum Fuss hin ausstrahlen würden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 10. August 2010 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine lumbale und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sakrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut Angaben der Fachärzte, habe sich der postoperative Verlauf ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesamt komplikationslos mit unproblematischer Mobilisation und physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">the</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutischer Anleitung gestaltet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Postoperativ hätten sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch persi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lumboischialgien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Ausstrahlung von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lendenwirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säule (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den late</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ralen Ober- u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd Unterschenkel rechts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezeigt, die sich bis zum Austritt nur wenig gebessert hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Fachärzte diagnostizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degenerative Verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">run</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen im Bereich der unteren LWS bei Status nach Diskushernien-Operation L5/S1 (2000) sowie konsekutiver Sinterung im Bandscheibenfach mit nunmehr beidseitiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Foramen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1 sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L4/5 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fibrosus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Einriss in Höhe L4/5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Austrit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tsbericht vom 19. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gust 2010, Urk. 7/9/12-14). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attestierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit bis zum Nachkontrolltermin im November 2010. Dann könne je nach radio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logischer und klinischer Symptomatik über die weitere Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit entschie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den. Grundsätzlich sei jedoch zumindest eine Teilarbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit wieder zu er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten (Urk. 7/9/16). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die erstmalige Leistungsabweisung (Verfügung vom 18. Oktober 2011) erfolgte - nach entsprechender Mahnung und Darlegung der Säumnisfolgen (Urk. 7/24) - aufgrund dieser unzulänglichen Aktenlage (Urk. 7/28).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Zusammenhang mit der Neuanmeldung der Beschwerdeführerin vom 18. Mai 2017 präsentiert sich die medizinische Aktenlage im Wesentlichen folgender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach einem Suizidversuch am 8. August 2016 war die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zunächst vom 8. bis 16. August 2016 in stationärer und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 25.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> August bis 20. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 in ambulanter Behandlung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss den behandelnden Ärzten war das Zustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bild zu Beginn durch eine reduzierte Leistungsfähigkeit, Antriebslosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit, Freud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losigkeit, affektive Labili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tät, Traurigkeit, massive Schlafstörungen sowie im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lauf neu auftretende Sui</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gedanken gekennzeichnet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte diagnostizierten eine schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10: F32.2) sowie eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41). Unter der medikamentösen Therapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trazodon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sei es jedoch zu einer Zustandsverbesserung gekommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund zeitweiser sprachlicher Probleme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde eine Weiterbehandlung durch eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> italienisch sprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Psychiater</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen (vgl. Abschlussbericht vom 29. Juni 2017; Urk. 7/37/6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit dem 24. Oktober 2016 war die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin bei Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in wöchentlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, delegiert bei einer Psychotherapeutin stattfindender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie. Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschrieb die Beschwerdeführerin in ihrem Bericht vom 21. Juli 2017 (Urk. 7/41) als wach, bewusstseinsklar und allseits orientiert. Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über Konzentrations- und Gedächtnisstörungen und wirke im Denken gehemmt, eingeengt und grüblerisch. Sie sei in der Grundstimmung sehr deprimiert, freud- und lustlos. Die Schwingungsfähigkeit sei vermindert und es sei eine massive Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schöpfung und Antriebsstörung sichtbar. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s würden immer wieder Suizid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken auftauchen. Anhaltspunkte für W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ahn, Sinnestäuschungen oder Ich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Störungen gebe es jedoch keine. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt folgende Diagnosen mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10: F32.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anpassungsstörung nach Tod des Ehepartners (ICD-10: F43.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Probleme in Verbindung mit Berufstätigkeit und Arbeitslosigkeit (ICD-10: Z56)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verschwinden oder Tod eines Familienangehörigen (ICD-10: Z63.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der schweren depressiven Symptome mit massiver Angst, Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lust, Schlafstörungen, Appetitverlust, sozialem Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug und mangelnden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zukunfts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">perspektiven attestierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin keine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit. Ausserdem sei von einer schlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Prognose auszugehen, da sie neben der schweren psychopatho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischen Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik an unterschiedlichen körperlichen Symptomen leide. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Auftrag der BVK wurde die Beschwerdefü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hrerin am 18. Juli 2017 von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Psychiatrie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Psychotherapie, begutachtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trische Gutachterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bericht vom 4. September 2017 (Urk. 7/67) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Denken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei inhaltlich auf den Verlust des Ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mannes und die Geschehnisse am Arbeitsplatz mit Beeinträchtigungserleben ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geengt. Dieses mute überwertig an, indem es mit hoher Emotionalität beladen sei und keine Hinterfragung oder Relativierung zulasse. Gegenüber dem Arbeitgeber und der Vorgesetzten habe sich ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysphorisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-emotional geladenes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Opfererleben ausgebildet, in welchem sie nicht zu irritieren sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe von Angst berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Angst vor dem Vorgesetzten, vor dem Alleinsein, Panikattacken)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und davon, dass sie das Vertrauen verloren habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> misstrauisch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verunsichert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei. Ausserdem habe sie von einer Störung der Vitalität, Appetitverlust, Ein- und Durc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hschlafstörungen be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtet. Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrieb die Beschwerdeführerin im Affekt labil und deutlich zum depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ven Pol verstimmt, zuweilen verzweifelt-agitiert, stellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trieb und Psychomotorik seien reduziert. Die Suizidalität lasse sich nicht ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessend be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urteilen. Die Beschwerdeführerin habe Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überdruss ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben und dass sie es bedaure, dass der Suizidversuch nicht erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufen sei. Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krete Pläne und/oder Vorbereitungshandlungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt folgende psychiatrische Diagnosen fest (S. 25): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronische, unter der aktuellen Behandlung therapieresistente, aktuell wieder schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome im üblichen Sinne (ICD-10: F32.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> aber mit überwertig anmutendem Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">trächtigungserleben gegenüber dem Arbeitgeber im Sinne einer krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">wertigen sensitiven Konfliktreaktion (ICD-10: F22)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">komorbid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in Anteilen eventuell auch die Entwicklung körperlicher Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tome aus psychischen Gründen (ICD-10: F68.0); dieser Störung werde in der Regel kein Krankheitswert zuerkannt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> konstatierte, im Rahmen der gutachterlichen Exploration seien die psychischen Beschwerden im Vordergrund gestanden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es würde wieder ein schwerer Ausprägungsgrad der depressiven Episode vorliegen mit erheblicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitssymptomatik, trotz einiger Inkonsistenzen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Über chronische Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen, bei welchen keine Therapie helfe, klage die Beschwerdeführerin additiv. Die be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handelnde Psychiaterin würde den zwischenzeitlich schwer depressiv ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">präg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Krankheitszustand bestätigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">istieren der Arbeit verschlechtere sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin. Unter der gegenwärtigen anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siven und psychologisch-psychotherapeutischen Behandlung habe sich eine Therapieresistenz eingestellt. Der emotional-affektive Zustand werde laufend instabiler (S. 29f.). Laut Gutachterin seien e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Ausbau der Therapie und die Wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herstellung der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wichtig, weil die Arbeit auch Sinn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">findung, Aktivierung, soziale Integration und Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">struktur darstelle, sodass eine geeignete Tätigkeit bzw. die Hinführung zu einer solchen auch eine prognostisch wichtige Ressource darstelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 37)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hierbei erweise sich der Umstand, dass der vorliegende Krankheitszustand psychiatrisch noch nicht austherapiert sei, als prognostisch günstiger Faktor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gerade depressive Störungen seien einer Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung zugänglich und eine Aktivierung/Beschäfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung in einem halbstationären Setting würden eine geeignete Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">methode der offensichtlichen Fixie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung auf die Krankenrolle im Rahmen der De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pression in Kombination mit der somatoformen Störung sowie der Entwick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung körperlicher Symptome aus psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Gründen darstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 38)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit äusserte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Haupteinschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung liege in der verminderten Durchhaltefähigkeit und Belastbarkeit sowie in den sozialen Kompetenzen mit seit der aktuellen schweren depressiven Episode erheblich eingeschränkter Fähigkeit sich an Regeln und Routinen zu halten. Weiter sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Flexibilität und die Umstellungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie die Kontakt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit gegenüber Dritten deutlich eingeschränkt (S. 41). Aus diesen Gründen sei die Beschwerdeführerin - auch aufgrund der medizinischen Prognose mit nur langsam zu erwartender Stabilisierung - aus psychiatrischer Sicht in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammten Tätigkeit für lange Zeit nicht einsetzbar und zu 100 % arbeitsunfähig (S. 42). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verneinte auch eine Arbeitsfähigkeit in einer Verweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit und konstatierte, aufgrund der erheblichen psychiatrischen Morbidität mit somatischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Multikomorbidität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe auch bei einer adaptierten Tätigkeit eine schwere Behinderung. Berücksichtige man den gegenwärtig schwer depressiven Zustand mit latenter Suizidalität und laufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zunehmender Instabi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tät, sei bereits bei einer geringen Arbeitstätigkeit mit einer ausgeprägten Überfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion und gesundheitlicher Verschlechterung zu rechnen. Zudem würde die Zeit für die medizinisch dringend indizierte Therapieoptimierung fehlen. Sie emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehle gegenwärtig auf die Anbindung an eine psychiatrische Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klinik mit an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Belastungsaufbau zu fokussieren (S. 43). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegenüber der Beschwerdegegnerin äusserte die behandelnde Psychiaterin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlaufsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht vom 22. Februar 2018 (Urk. 7/55), die Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stimmung der Beschwerdeführerin sei nicht mehr so sehr deprimiert, wie noch zu Beginn der Behandlung. Sie leide jedoch massiv an ihren körperlichen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, die zu ausgeprägter Freud- und Lustlosigkeit führen würden. Die Schwin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit sei nach wie vor vermindert, die massive Erschöpfung habe sich jedoch gemildert und auch die Suizidgedanken seien aktuell im Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trotzdem müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Belastung durch multiple kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden weiterhin von einer eher schlechten Prognose ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gangen werden und eine Arbeitsfähigkeit sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrem Bericht vom 4. März 2019 (Urk. 7/76) konstatierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die diagnostische Einschätzung habe sich im Verlauf von einer depressiven Episo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de hin zu einer rezidivierenden depressiven Störung entwickelt. Es könne nicht mehr einfach von einer Anpas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung gesprochen werden. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin würde trotz antide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiver Medikation das Bild einer Depression mit ausgeprägten Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen, verminderter Konzentration und Aufmerksamkeit bis hin zu Erlebnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen von Bewusstseinsverminderung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vigilanzherabsetzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigen. Passiv wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de ausserdem ein selbstdestruktives Verhalten im Nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handeln schwerer Infek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te deutlich. Das komplexe Zusammenspiel körperlicher und psychischer Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den führe dazu, dass die Beschwerdeführerin in der Bewältigung ihrer täg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich anstehenden Arbeit im Haushalt an die Grenzen der Belastbarkeit gerate. Ferner würden die chronischen körperlichen Beschwerden zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiven Zustandes beitragen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erachtete die Beschwerdeführerin nicht arbeitsfähig und äusserte eine negative Prognose. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund chronischer Rückenschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie progredienter Nacken-Schulter- sowie Armschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde die Beschwerdeführerin im No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chiropraktor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> SCG/ECU, vorstellig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dieser äusserte in seinem Bericht vom 17. Januar 2018 (Urk. 7/65), die Anamnese sowie der Befund würden auf ein chronisch progredientes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cervikoradikuläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und Ausfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndrom bei stark fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschrittener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C6/7 hindeuten. Die Beschwerdeführerin habe gut auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">praktische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung reagiert, weshalb er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin bis zur Beschwerdefreiheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiropraktisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betreuen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Abklärung einer Myokardischämie bei ausgeprägtem Risikoprofil mit Niko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abusus, genetischer Disposition, Diabetes mellitus Typ II und Übergewicht wurde die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin bei Dr. med. H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH Kardio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logie, vorstellig. Dieser hielt in seinem Arztbericht vom 31. Oktober 2018 (Urk. 7/71/7-11) fest, in der durchgeführten transthorakalen Echokardiografie zeige sich eine gute LVEF und RVEF ohne Nachweis von regionalen Wand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alle Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">höhlen seien normal gross und nicht hypertrophiert. Eine diastolische Dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion könne ausgeschlossen werden. Es würden lediglich beginnend leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradige Insuffizienzen an de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Aorten- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pulmonalklappe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie eine Ektasie der Aorta </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ascendens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thorakalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehen. Im Rahmen der durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Laufband</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">metrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe die Beschwerdeführerin submaximal ausbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lastet werden können. Der Abbruch sei bei altersentsprechend normaler körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher Leistungsfähigkeit wegen peripherer Erschöpfung erfolgt. Schwindel und thorakale Beschwerden seien komplett verneint worden und es würden sich auch keine signifikanten ST-Streckenveränderungen zeigen. Insofern würden sich klinisch und elektrisch zurzeit keinerlei Hinweise für eine Myokardischämie ergeben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wegen Verdacht auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Periarthropathia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">humeroscapularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tendopathica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Omarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolgte am 3. April 2019 eine rheumatologische Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung durch Dr. med. I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, FMH Rheumatologie und Innere Medizin (vgl. Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bericht vom 10. April 2019, Urk. 7/82). Dieser bestätigte einen dringenden Verdacht auf eine symptomatische AC-Gelenksarthrose im linken Schultergelenk. Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem bestehe ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cervikovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom bei Status nach zweimaliger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskushernienoperation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der unteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">LWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aufgrund der Konturver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gröberung an den Fingergelenken müsse auch von einer Fingerpolyarthrose und einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhizarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beidseits ausgegangen werden. Die Prognose sei ungewiss, da deutliche psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soziale Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren vorliegen würden und bei der Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung auch eine Verdeutlichungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tendenz nachweisbar gewesen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zuge einer Nachkontrolle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtete Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sonografisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an der linken Schulter eine Teilruptur der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Supra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spinatus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit wenig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artikulärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erguss sowie eine aktivierte AC</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se do</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mentiert werden könne. In der Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Infiltration durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Stellungnahme vom 21. Mai 2019, Urk. 7/81). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 23. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2019 wurde die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorstellig, wo die Schulter bei klin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">isch im vordergrundstehender AC</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gelenkssymptomatik sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">acro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mialer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bursitis mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-MRI gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auer abgeklärt wurde (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/84). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund kurzer Bewusstseinsstörungen wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin bei Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt Neurologie FMH, vorstellig. Dieser berichtete a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m 27. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2019 (Urk. 7/8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine sichere neurologische Ursache für die Beschwerden seien weder klinisch-neurologisch, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elektroenephalographisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch neurovaskulär zu finden. Die minimalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atherosklerotischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Veränderungen an den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">extra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gefässen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hämodynamisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht signifikant und nicht weiter kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">troll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedürftig. Da die Beschwerden im Rahmen von Stressbedingungen deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stärker hervortreten würden, sei eine psychosomatische Ursache zu vermuten, möglicherw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eise im Rahmen einer Depression</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Ärztin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> konstatierte im Rahmen der aktenbasierten Einschätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung aus somatischer Sicht, es bestehe eine AC-Gelenksarthrose der linken Schul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter mit Bewegungseinschränkung für alle Bewegungen über der Horizon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len. Ausserdem würden Degenerationen der HWS und LWS ohne neurologische Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fälle bestehen. Die vom Hausarzt berichtete Gangbildstörung mit Gangun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit habe von den Spezialärzten nicht beobachtet werden können. Damit könnten aus somatischer Sicht leichte bis gelegentlich mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwere angepasste Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten ohne beidhändiges Arbeiten über der eigenen Schulterhöhe und ohne Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten mit ungünstigen Hebelwirkungen auf den linken Schultergürtel weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin zugemutet werden. Dem Arbeitgeberfragebogen zufolge sei die ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammte Tätigkeit weitgehend angepasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Stellungnahme vom 23. Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2019, Urk. 7/94 S. 6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Zuge der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktenbasierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung hielt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Diagnosen der depressiven Episode (ICD-10: F32) und der Anpassungsstörung (ICD.10: F43) würden sich gegenseitig ausschliessen. Da sich die Symptomatik nach verschiedenen psychosozialen Belastungen entwickelt habe (krebskranker Ehemann und dessen Tod, Todgeburt bei der Tochter und deren nachfolgende Erkrankung, Auszug des Sohnes, Arbeitsplatzkonflikte), sei am ehesten von einer Anpassungsstörung auszugehen. Aufgrund des psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathologischen Befundes zusammen mit den Beschwerden könne auch nicht von einer schweren depressiven Symptomatik ausgegangen werden. Dagegen würde auch die geringe medikamentöse Therapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sprechen. Aus psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischer Sicht sei kein dauerhafter Gesundheitsschaden ausgewiesen (vgl. er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zende psychiatrische Stellungnahme vom 18. Februar 2019, Urk. 7/94 S. 4). Ferner konstatierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die behandelnde Psychiaterin habe von einer inzwischen rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de, berichtet. An Symptomen habe sie einen passiven Todeswunsch, ein chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sches Früher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen, eine verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit, Phasen ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Appetits mit stark schwankendem Gewicht sowie Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigung durch Nicht-Behandeln von schweren Infekten genannt. Damit seien nach ICD-10 vier Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">satzsymptome ausgewiesen, ein Hauptsymptom der Depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sion werde hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen nicht dokumentiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme vom 23. Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 7/94 S. 6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte die Beschwerdeführerin den Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">icht von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Psychiatrie und P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sychotherapie, sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 11. März 2020 (Urk. 3) zu den Akten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierten eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotische Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10: F33.2) und begründeten, inhalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich sei das Denken auf depressive Themen eingeengt, wie Gefühle der Wertlosigkeit, Schuld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefühle, mangelnde Zukunftsperspektiven und Todes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wünsche. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin sei affektiv erreichbar, aber wenig moduliert. Die Stimmung sei vorwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend traurig bis depressiv. Psychomotorisch wirke sie verlangsamt. Die körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Schm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erzen würden sich in ihrem Gang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- vornübergebeugt und in der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegung verlangsamt - zeigen. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin zeige trotz anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depressiver Medikation das Vollbild einer Depression mit folgenden Symptomen: ausgeprägte Schlafstörungen (Einschlafprobleme und chronisches, frühes Erwachen), vermin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derte Konzentration und Aufmerksamkeit bis hin zu Erlebnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen von Bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verminderungen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vigilanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Passiv werde selbstdestruktives Verhalten im Nichtbehandeln schwerer Infekte deutlich. Das komplexe Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spiel körperlicher und psychischer Beschwerden würde zu dem Gesamtbild einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebrechlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vorgealterten Frau füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren, die in der Bewältigung ihrer täglich anstehenden Arbeiten (in ihrem Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halt) an die Gren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen der Belastbarkeit ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rate. Die chronischen körperlichen Beschwerden würden zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des depressiven Zustandes der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin beitragen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus all diesen Gründen sei die Beschwerdeführerin nicht arbeitsfähig und es sei von einer negativen Prognose auszugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elliger ärztlicher Einschätzung leidet die Beschwerdeführerin neben den degenerativen Veränderun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen im Bereich der unteren LWS und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> L5/S1 (vgl. vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) neu a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch an einer symptomatischen AC</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arthrose im linken Schul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche sich einschränkend auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit auswirkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 4.8 und 4.10 hiervor). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber nur unvollständige Angaben zu entnehmen. So wurde die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin im April 2019 i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n der J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund ihrer Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">problematik zwar genauer untersucht (vgl. E. 4.8 in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), ein aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richt über die Untersuchungsergebnisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ausser die Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung des Rheumatologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) sowie die Ergebnisse der Infiltrationstherapie (vgl. E. 4.8) sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allerdings nicht in den Akten und ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch der RAD-Ärztin nicht vorgelegen. Vor diesem Hintergrund erweist sich die Ansicht der RAD-Ärztin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin nicht per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sönlich untersucht hat und nur eine unvollständige Aktenlage beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te und ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützt darauf sämtliche leichte bis gelegentlich mittelschwere ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passte Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten ohne beidhändiges Arbeiten über der eigenen Schulterhöhe und ohne Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten mit ungünstigen Hebelwirkungen auf den linken Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gürtel zumutbar er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtete sowie die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin bisher ausgeübte Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als Reini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angestellte in einer Schule als leichte Tätigkeit ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te (E. 4.10), als nicht hinreichend verlässlich. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n somatischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erkrankung sowie die chronische Bronchitis schränke ihre Leistungsfähigk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit deutlich ein (Urk. 1 S. 17), ist sie darauf hinzuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sich i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n der vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den medizinischen Aktenlage keine Anhaltspunkte für eine invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">relevante Herz- oder Lungenerkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> finden lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Vielmehr konnte eine Myokardischämie von den Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärzten klinisch nicht nachgewiesen werden (vgl. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 4.7) und Dr. med. N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Innere Medizin und Pneumologie FMH, äusserte explizit, dass ein IV-Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruch aus den pulmonalen Befunden nicht abgeleitet werden könne (vgl. Arztbericht vom 8. März 2019, Urk. 7/85). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ivergente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beurteilungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darüber, ob die Diagnose einer rezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">renden depressiven Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tische Symptome, vorliegt und ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- auch im Verlauf - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsrechtlich relevanter Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fluss auf die Arbeitsfähigkeit zukommt. RAD-Ärztin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezüglich in ihren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 23. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, dass keine die Arbeitsfähigkeit dauerhaft einschränkende Diagnose vorliegt und führte aus, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund des psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathologischen Befundes nicht von einer schweren depressiven Symptomatik ausgegangen werden könne. Es sei am ehesten von einer Anpassungsstörung auszugehen, welche am abklingen sei (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wohl ergeben sich aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besondere auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diversen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Berichten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenig Angaben zu den objektiven Befunden und lassen sich die Diagnosen anhand ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führungen nicht vollständig nachvollziehen, zumal sie wiederholt über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwierige soziale Umstände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ihre Ausfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen eine Abgrenzung zu einer psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Diagnose missen lassen. Indes beruht die Stellungnahme de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Ärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf keiner persönlichen Untersuchung und konnte sich auch die psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trische Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztin lediglich auf die unzuläng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Befunde der behandelnden Psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terin abstützen. Angesichts der neusten Rechtsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechung des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2) darf aufgrund der Diagnose, vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend immerhin (auch) eine re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de depressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Störung mit wiederholt schweren Episoden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und des Zeitablaufs nicht (mehr) ohne weiteres auf Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pierbarkeit geschlossen bzw. die invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vanz verneint werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schlüssige medizinische Ausführungen, die eine zuverlässige Beurteilung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit im nunmehr anzuwendenden strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 erlauben würden, liegen hier nicht vor. Die Prüfung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsrechtlich relevanten Beeinträchtigungen ist nicht möglich, da sich die gegebenen Arztberichte sowie die Stellungnahmen der RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">innen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht eingehender dazu äussern. Eine Auseinandersetzung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin mit den rechtsprechungsgemäss massgebenden Standardindikatoren bezüglich einer allfälligen psychischen Beeinträchtigung fand nicht statt. Es ist nicht aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen, dass die diagnostizierte depressive Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne psychotische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Ausmass erreicht hat, das invalidenversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtlich relevant ist. Solange aber Anhaltspunkte für eine psychiatrische Erkrankung vorliegen und weitere Sachverhaltsabklärungen möglich sind, darf im Rahmen des Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundsatzes (Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. c ATSG) die Folge der Beweislosigkeit für einen invalidenversicherungsrechtlich relevanten Gesundheitsschaden nicht greifen (vgl. BGE 138 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V 218 E. 6 S. 221; 117 V 261 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3b S. 264 mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch E. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Zur ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessenden Klärung sind weitere medizinische Angaben notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an die Vorinstanz zurückweisen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">treten oder der Sachverhalt ungenügen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d festgestellt wurde (§ 26 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Sache ist daher an die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin zurückzuweisen, damit sie weitere me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dizinische Abklärungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein psychiatrisches Gutachten, einhole. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ferner ist je nach Ausgang der medizinischen Abklärungen nicht auszuschliessen, dass hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich der Qualifikationsfrage eine Haushaltsabklärung notwendig wird.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestützt auf diese Abklärungen wird sie in Berücksichtigung des gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Verlaufs erneut über die Sache zu entscheiden haben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerde ist in diesem Sinne gutzuheissen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ligung oder Verweigerung von IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t festzulegen (Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gang des Verfahrens sind sie der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin aufzuerlegen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span id="VV081"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vertretene Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diese ist gestützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g ATSG in Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung mit § 34 Abs. 1 und 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung der Bedeutung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf Fr. 2'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(inkl. Baraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lagen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) festzusetzen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> angefochtene </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Verfügung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">20. Februar 2020</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und die Sache an die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">rückge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">wie</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">sen wird, damit diese </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">im Sinne der Erwägungen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verfahre und hernach über den Renten</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">anspruch der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozess</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">entschädigung von Fr. </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’200</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Ivo Wiesendanger</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstStadler</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>