<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00638</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>V. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Philipp<br/>Sozialversicherungsrichterin Senn<br/>Gerichtsschreiberin Muraro</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">5. Dezember 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">, Kundenrechtsdienst Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach, 8010 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1963</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geborenen X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Diagnose einer mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aortenklappeninsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 15. September 2003 rückwirkend ab 1. Januar 2002 eine ganze Invalidenrente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Invaliditätsgrad: 67 %) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugesprochen, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei unveränderten Verhältnissen mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verfügung vom 6. Dezem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2004 infolge Gesetzesrevision (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IVG-Revision) mit Wirkung ab 1. Februar 2005 auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> herabgesetzt wurde (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/1-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 23. August 2007 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/21) stellte der Versicherte ein Rentenerhöhungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">such. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, leitete darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin Abklärungen in erwerblicher sowie medizinischer Hinsicht in die Wege.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auferlegung einer Schadenminderungspflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinsichtlich der Durchführung einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Herzoperation (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aortenklappenersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/33) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde dem Versicherten mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom 20. März 2008 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/39) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rückwirkend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab 1. September 2007 eine ganze Invalidenrente zugesprochen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine im Jahre 2009 eingeleitete revisions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise Überprüfung der Invalidenrente zeigte keine Veränderung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/44-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">53). Vom 12. Mai 2011 bis 30. September 2014 befand sich der Versicherte in Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchungshaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massnahmevollzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was eine Sistierung seiner Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente für den Zeitraum vom 1. Juni 2011 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30. September 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (inklusive Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rückforderung) zur Folge hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ab 1. Oktober 2014 wurde die bisherige ganze Invalidenrente weiter ausgerichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. Oktober 2014;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/60 f., 7/64, 7/82</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/85).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ahre 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde eine weitere revisionsweise Überprüfung der Invalidenrente des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inzwischen zu 80 % in geschütztem Rahmen erwerbstätigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geleitet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/87). In diesem Zusammenhang tätigte die IV-Stelle wiederum Abklärungen in erwerblicher sowie medizinischer Hinsicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingeleitete beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Massnahmen im Sinne einer Arbeitsvermittlung wurden mit Mitteilung vom 12. November 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/95)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund einer möglichen, bevorstehenden Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operation abgeschlossen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Ganzen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/91-105). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es folgten weitere Abklärungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Beurteilung des medizinischen Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltes durch den Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gionalen Ärztlichen Dienst (RAD) am 9. Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/109 S. 5) stellte die IV-Stelle dem Versicherten mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14. Februar 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/110) die Herabsetzung der bisherigen ganzen auf eine halbe Invalidenrente in Aussicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätigte die IV-Stelle weitere Abklärungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden berufliche Massnahmen im Sinne einer Arbeitsvermittlung eingeleitet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ermahnung zur Mitwirkungspflicht (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/147)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 21. Juni 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund fehlender sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiver Eingliederungsfähigkeit abgeschlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. zum Ganzen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/142</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">155, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/164 f.,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7/168</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25. Juni 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzte die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die bisherige ganze Invalidenrente des Versicherten mit Wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung ab 1. August 2018 auf eine halbe Rente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen die beiden Verfügungen der IV-Stelle vom 21. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 25. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/2) erhob der Versicherte mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23. Juli 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) und stellte folgende Anträge (S. 2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es seien die vorliegenden Beschwerden gegen d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Verfügung vom 25. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reduktion der Invalidenrente) und g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen die Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 21. Juni 2018 (kein Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Massnahmen) in einem Verfahren zu behandeln.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es seien die Verfügungen vom 25. Juni 2018 (Reduktion der Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente) und 21. Juni 2018 (kein Anspruch auf berufliche Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen) aufzuheben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei auf die Reduktion der Invalidenrente zu verzichten und die volle Invalidenrente weiter auszurichten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eventualiter sei die Angelegenheit zur Anordnung einer zumutbaren Eingliederungsmassnahme unter Weiterausrichtung der vollen Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin.»</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer Beschwerdeantwort vom 13. September 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6) beantragte die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was dem Beschwerdeführer am 17. September 2018 zur Kenntnis gebracht wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2019 (Urk. 9) wurde dem Beschwerdeführer Gelegenheit gegeben, sich zu einer allfälligen Rückweisung der Streitsache an die Beschwerdegegnerin zu äussern. Am 2. Dezember 2019 teilte der Beschwerdeführer mit, er halte an seiner Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde fest (Urk. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Invalidenversicherung, IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX100"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgesetzt oder aufgehoben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich geblie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="VV029"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der erstinstanzliche Sozialversicherungsprozess ist vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. c ATSG). Danach hat das Gericht von Amtes wegen für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhaltes zu sorgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dieser Grundsatz gilt indessen nicht uneingeschränkt; er findet sein Korrelat in den Mitwirkungspflichten der Parteien (BGE 125 V 193 E. 2, 122 V 157 E. 1a, vgl. BGE 130 I 180 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Untersuchungsgrundsatz schliesst die Beweislast im Sinne einer Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führungslast begriffsnotwendig aus. Im Sozialversicherungsprozess tragen mithin die Parteien in der Regel eine Beweislast nur insofern, als im Falle der Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">losigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte. Diese Beweisregel greift </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rahmen des Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungsgrundsatzes aufgrund einer Beweiswürdigung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zumindest die Wahrscheinlichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen (BGE 117 V 261 E. 3b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete ihre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 21. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/1) damit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer aus medizinischer Sicht in einer leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gepassten Tätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt zu 50 % arbeitsfähig sei. Daher könne direkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– zu Beginn der Massnahme parallel zum aktuellen geschützten Arbeitsplatz - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in die Arbeitsvermittlung eingestiegen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Dossier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seitens der Eingliederung abgeschlossen, weil sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer bereits beim Erstgespräch vom 7. Februar 2018 subjektiv ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ht eingliederungsfähig ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sehen habe und die Bereitschaftserklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Teilnahme an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumutbaren Massnahme «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsvermittlung Plus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht innert Frist bis am 27. März 2018 ausgefüllt und unterschrieben retourniert habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verfügung vom 25. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte die Beschwerdegegnerin aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m den Invaliditätsgrad zu überprüfen, habe man diverse medizinische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lagen eingeholt. Das Dossier sei anschliessend dem RAD zur Beurteilung vorgelegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dieser komme zum Schluss, dass sich der Gesundhei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">szustand seit August 2015 verbessert habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine angepasste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, körperlich leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, z.B. Bürotätigkeit, sei zu 50 % zumutbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf einen Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ermittelte die Beschwerdegegnerin einen neuen Invaliditätsgrad von 58 % und bejahte den Anspruch des Beschwerdeführers auf eine halbe Invalidenrente für die Zukunft.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Beschwerdeführers - nicht stattgefunden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen die beiden Verfügungen brachte der Beschwerdeführer mit Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrift vom 23. Juli 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) im Wesentlichen vor, es sei hinsichtlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Herzbeschwerden keine Verbesserung des Gesundheitszustandes eingetr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">et</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Neben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden leide er an weiteren gesundheitlichen Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen, die bei einer neuen Prüfung der Invalidenrente ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Anspruch auf eine ganze Rente begründen würden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei einem Einkommensvergleich wäre sodann ein leidensbedingter Abzug in der H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he von 25 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zufolge langer Abwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senheit vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsmarkt, fortgeschrittenem Alter und den täglichen Leiden im Zusammenhang mit der HIV-Infektion respektive den Lebererkrankungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu gewähren (S. 3 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sollte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einer rentenrelevanten Verbesserung ausgegangen werden, habe der Beschwerdeführer Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederungsmassnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausrichtung der ganzen Invalidenrente.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e von der Beschwerdegegnerin vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschlagene «Arbeitsvermittlung Plus» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer nicht zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits zu 50 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im sekundären Arbeitsmarkt tätig sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine zusätzliche Tätigkeit bei der «Arbeitsvermittlung Plus»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seine Leistungsfähigkeit von 50 % über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steigen würde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Aufgabe der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in geschütztem Rahmen ausgeübten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei nicht sinnvoll. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei auch eine Einschätzung der derzeitigen Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geberin des Beschwerdeführers zu seiner Leistungsfähigkeit einzuholen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der mit Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; massgeblicher Endzeitpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 130 V 445 E. 1.2, 129 V 167 E. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgten revisionsweisen Herabsetzung der Invalidenrente des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf eine halbe Rente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lag im Wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen die Beurteilung von RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Allgemeine Innere Medizin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 9. Januar 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/109 S. 5) zugrunde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darin führte die Internistin aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, gemäss dem vorliegenden kardiologischen Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugnis des Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 18. November 2016 habe gleichentags eine primär erfolgreiche Radiofr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">que</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zablation bei Vorhofflattern durchgeführt werden können. Der weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">re Verlauf sei unkompliziert und regelrecht gewesen. Gesamthaft habe sich der kardiale Gesundheitszustand nach dem letzten perku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tanen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aortenklappenersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und erfolgreicher Ablation eines Vorhofflatterns im November 2016 eindeutig verbessert. Bei der letzten Echokontrolle hätten sich eine einwandfreie Funktion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aortenklappenersatzes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie weiterhin eine nor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">male linksventrikuläre Funktion gezeigt. Der Beschwerdeführer sei sowohl sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektiv (s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eben Treppen steigen ohne Luftnot), als auch objektiv (Belastungs-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Echo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kardiogramm/-graphie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [EKG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis 150 Watt) gut belastbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Einschränkend sei eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trikuspidalklappeninsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weswegen eine allgemeine Leistungsminderung nachvollziehbar sei. Für körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten, wie zum Beispiel in der bisherigen Tätigkeit als Landwirt, sei der Beschwerdeführer weiterhin zu 100 % arbeitsunfähig. Im aktuellen kardiologischen Arztzeugnis werde eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Täti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit ausgewiesen. Aus medizinischer Sicht sollte aber zunächst wegen der kardialen Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderung von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten, körperlich leichten Tätigkeit, etwa einer Bürotätigkeit, ausgegangen werden. Von dieser Rest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeitsfähigkeit sei spätestens ab August 2015 auszugehen, also dem Beginn der Bürotätigkeit im geschützten Rahmen. Tätigkeiten in elektromagnetischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Feldern sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Implantable</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cardioverter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Defibrillator (ICD)-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tation nicht mehr möglich. Für eine Tätigkeit nur im geschützten Rahmen sei kein Gesundheitsschaden ausgewiesen. Weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien nicht notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dig. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der letzte fachärztlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-kardiologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entrum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfügung stand, datiert vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20. April 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 7/107/13 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Darin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n aus kardiologischer Sicht folg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ende Diagnosen gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Brugada</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">-like»-EKG mit «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">aborted</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">sudden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">cardiac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">death</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">»</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ll: 2.5 h anhaltende sup</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">raventrikuläre Tachykardie in IC</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">D-Speicher</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St. n. anhaltender polymorpher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ventrikulärer Tachykardie (VT,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> terminiert mit externem Schock) 15. Dezember 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St. n. erstmaliger Synkope (selbst-limitierende VT?) am 15. Dezember 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">triale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Arrhythmien (Vorhofflattern und -flimmern)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Einkammer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-ICD (Boston Scientific F102) Implantation am 28. Dezember 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Perkutane Core-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Valve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Implantation am 7. Oktober 2010 bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Kombiniertes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aorten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vitium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">t führender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Insuffizienz bei deg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">enerativ verändertem Homograft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">22 mm): schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenklappeninsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenklappenstenose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ittlerer systolischer Gradient (MPG) 26 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mmHg</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St. n. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenklappenersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (CE Bio 23 mm) bei S.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aureus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Endokarditis März 1995</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Root-Ers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">atz mit Homograft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Condui</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 22 mm) und Verschluss einer Fistel vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">linksventrikulären Auswurftrakt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">LVOT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> zum linken und vom LVOT zum rechten Vorhof mit Homograft-Patch bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenanulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Destruktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Oktober 1995 (ohne Erregernachweis)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">18. November 2009: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">stenosefreie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> linke Koronargefäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">se (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ramus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">interven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">anterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">RIVA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ramus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">umflexus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">RCX</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">right</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">coronary</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">artery</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">RCA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> aus Homogra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ft nicht darstellbar (Linksdominanz)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Transthorakale Echokardiographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vom 27. April 2016: schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Trikuspi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">dal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">insuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> bei dilatiertem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Anulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und ICD-Kabel:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rechter Ventrikel dilatiert mit verminderter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ystolischer Funktion (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> = 30 %)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dilatierter rechter Vorhof</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Normale pulmonale Druckverhältnisse: systolischer RV/RA-Gradient </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">=</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mmHg</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dilatierte Lebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">venen mit systolischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Backflow</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">V. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cava</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> dilatiert, vermindert atemvariabel (erhöhter RA-Druck)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Normal grosser linker Ventrikel mit konzentrischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Remodeling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und normaler Auswurffraktion (linksventrikuläre Ejektionsfra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">biplan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> = 59 %). Postoperative </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Septumhypokinesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit normaler systolischer V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">erdickung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Core-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Valve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Prothese mit normaler Funktion:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ittlerer systolischer Druckgradient (korrigiert) = 3mmHg</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aorteninsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">transvalvulär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Trikuspidalinsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (Echo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">April 2016)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fachärzte hielten fest, die Vorstellung sei zur kardiologischen V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erlaufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trolle bei bekannter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alvulärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Herzerkrankung erfolgt. Anamnestisch und kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h habe sich kardial ein kompensierter Patient mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normotonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Blutdruckwerten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normokardem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sinusrythmus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im EKG gezeigt bei vorbekanntem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bifaszikulärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Block.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Echokard</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ographisch habe sich im Vergleich zur letzten Untersuchung keine wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entliche Befundänderung gezeigt - weiterhin liege eine schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trikuspidal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei dilatiertem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ICD-Kabel sowie ein dilatierter rechter Ventrikel mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verminderter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> systolischer Funktion vor. Die linksventrikuläre Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurffraktion sei normal gewes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en. Des Weiteren zeige die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aorta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Core-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Prothese eine normale Funktion. Die fahrradergometrische Leistungsfähigkeit sei unter Berücksichtigung der fehlenden sportlichen Aktivität zufriedenstellend ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wickelt. Hinweise für eine belastungsinduzierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myokardiale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ischämie fänden sich nicht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der ICD-Abfrage hätten 8 über wenige Sekunden anhaltende regelmässige Tachykardien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (durchschnittliche Herzfrequenz [HF] 183/min)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie eine über 2.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stunden anhaltende supraventrikuläre Tachykardie mit ebenfalls einer HF von 183/min dokumentiert werden können. Nach Rücksprache mit den Kollegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhythmologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde - insbesondere zur Vermeidung inadäquater ICD-Schock</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgaben - empfohlen, eine weiterführende Diagnostik und Therapie mittels elek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trophysiologischer Untersuchung und Ablation durchzuführen. Die Medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion sollte aktuell unverändert fortgeführt werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n (S. 15 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Nachgang an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 9. Januar 2017 (E. 3.1.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liess der Beschwerdeführer der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 20. Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/166</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">provisorischen Austrittsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 30. April 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/167) zukommen. Darin wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus kardiologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Diagnosen gestellt (S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Typisches Vorhofflattern</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ktuell: R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ezidiv, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ifferentialdiagnostisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> atypisches Vorhofflattern</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ablation des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cavotrikuspidalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Isthmus am 18. November 2016</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">CHADS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">VASc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Score: 0 Punkte, HAS BLED Score: 1 Punkt, EHRA II</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ICD Kontrolle vom 7. November 2016: In der Abfrage sind 30 Tachy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kardie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Episoden in der Monitorzone aufgezeichnet, am ehesten schnell überleitendes Vorhofflattern, die längste über 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">20 min, Frequenz: bis 190/min, Langzeitverlauf wahrscheinlich seit Ende Juli im Vorhofflattern</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">HFrEF</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ifferenzialdiagnose (DD)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">valvulärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Herzkrankheit, DD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rhythmogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, DD bei HIV</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">NT-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">proBNP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 30. April 2018; 874 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">/l</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Transthorakale Echokardiographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 20. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rz 2018: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Core </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Valve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Prothese mit normaler Funktion. Freie schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Trikuspidalinsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit grosser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Koaptation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lücke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> bei dilatiertem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Anulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tethering</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beider Segel und ICD-Kabel. Rechter Ventrikel dilatiert mit reduzierter systolischer Funktion. Dilatierter rechter Vorhof. Normal grosser linker Ventrikel mit re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">duzierter Auswurffraktion (linksventrikuläre Ejektions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fraktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">47 %) bei diffuser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hypokinesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, betont </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">septal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">anterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Single Photon Emission </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Computed</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tomography-Computed</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tomography</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">SPECT-CT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 29. März 2018: keine Ischämie, keine Narben</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kardiovaskuläre Risikofaktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">: fortgeführter Nikotinabusus ca. 25py</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Makrozytäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hyperchrome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Anämie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Substrate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">…</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Brugada</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-like»-EKG mit «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aborted</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cardiac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">death</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">»</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St. n. anhaltender polymorpher VT (terminiert mit externem Schock)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">15. Dezember 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St. n.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> erstmaliger Synkope (selbst-limitierender VT?) am 15. Dezember 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Atriale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Arrhythmien (Vorhofflattern und -flimmern)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Einkammer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-ICD (Boston Scientific F102) Implantation am 28. Dezember 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Perkutane Core-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Valve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Impl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">antation am 7. Oktob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> 2010 bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Kombiniertes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenvitium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mit führender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Insuffizienz bei degenerativ verändertem Homograft (22 mm): schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenklappeninsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenklappenstenose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ittlerer systolischer Gradient (MPG) 26 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mmHg</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St. n. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenklappenersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (CE Bio 23 mm) bei S.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aureus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Endokarditis März 1995</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">St. n. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Root-Ersatz im Homograft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Conduit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 22 mm) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Verschluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> einer Fistel vom LVOT zum linken und vom LVOT zum rechten Vorhof mit Homograft-Patch bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aortenanulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Destruktion Oktobe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 1995 (ohne Erregernachweis)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">18. November 2009: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">stenosefreie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> linke Koronargefässe (RIVA, RCX), RCA aus Homograft nicht darstellbar (Linksdominanz)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Trikuspidalinsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (Echo November 2009)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Blick auf die beiden fachärztlichen Berichte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E. 3.1.2, E. 3.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fällt auf, dass im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2016 noch keine Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fraktion diagnostiziert worden war. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">amals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insbesondere ein normal grosser linker Ventrikel mit normaler Auswurffraktion vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darauf nahm auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrer Stellungnahme vom 9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Januar 2017 (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1) explizit Bezug. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im neuen Bericht vom April 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte sich am linken Ventrikel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei normaler Grösse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verminderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auswurffraktion bei diffuser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hypokinesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, betont </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">septal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob es sich bei den dargelegten Befunden um aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vante Veränderungen handelt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ls aktenkundiger fachärztlicher Wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht beurteilt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässt sich der Aktenlage entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neben der Herzproblematik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> chronischen Hepatitis C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> HIV-Infektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer Osteo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">porose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und seit 2011 an rechtsseitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kniebeschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den leidet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die im August 2014 operativ behandelt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/90</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/14-16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/107/9 f., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/117, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/122</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesamtmedizinische (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)ärztliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung des Gesundheitszustandes ist den Akten nicht zu entnehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt ist aufgrund des Dargelegten darauf zu schliessen, dass der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nische Sachverhalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zeitpunkt des Verfügungserlasses am 25. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/2) nicht umfassend ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geklärt war.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Aufhebung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 25. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/2) ist die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sache daher an die Beschwerdegegnerin zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuweisen. Diese hat den Beschwerdeführer einer umfassenden Begutachtung zu unterziehen und hernach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Frage der Revision seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Invalidenrente zu entscheiden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass aufgrund der derzeitigen Aktenlage mit Blick auf die 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingetretenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Veränderungen am linken Knie sowie die 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostizierte Osteoporose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.3.1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber auch in Wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der am Herzen in den Jahren 2009 und 2010 erfolgten Eingriffe (per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tane Core-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Implantation sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einkammer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-ICD Implantation; E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2, 3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf das Vorliegen eines Revisionsgrundes zu schliessen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ebenso lässt der Umstand, dass der Beschwerdeführer nunmehr zumindest in geschütztem Rahmen tätig ist (Urk. 7/144), während ihm im Jahr 2007 keinerlei Tätigkeit zumutbar war (Urk. 7/27; 7/32/2), auf einen möglichen Revisionsgrund schliessen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Inwieweit indes eine (verwertbare) Leistungsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt besteht, bleibt angesichts der Akten unklar. So äusserte sich der vormalige Hausarzt des Beschwerdeführers im Jahr 2015 dahingehend, bei qualitativ vergleichbarer Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, wie sie der Beschwerdeführer gegenwärtig am geschützten Arbeitsplatz verrichte, dürfte auf dem ersten Arbeitsmarkt eine Arbeitsfähigkeit von 40 bis 50 % resultieren (Urk. 7/90/7). Sodann hielt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberarzt Invasive Elektrophysiologie am Universitätsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, am 21. Dezember 2016 dafür, aus kardialer Sicht bestehe - bei guter Prognose - keine Einschränkung für Bürotätigkeiten (Urk. 7/107/2) beziehungsweise es sei von einer Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit von 6 Stunden täglich auszugehen (Bericht vom 21. Juni 2017, Urk. 7/128/2). Präzisierend führte er hierzu aber mit Mail-Mitteilung vom 30. August 2017 aus, seine Einschätzung beziehe sich nur auf die Herzrhythmusstörung, während die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übrige kardiale Situation unverändert schlecht sei (Urk. 7/134). Wie sich der Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitszustand und dessen Auswirkungen auf die Leistungsfähigkeit des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführers gesamthaft aus kardialer Sicht sowie mit Blick auf die weiteren, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von ihm geklagten Einschränkungen präsentieren, kann mithin nicht abschlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd festgestellt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da der medizinische Sachverhalt nicht abschliessend geklärt ist, kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derzeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch zur Frage beruflicher Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere hinsichtlich ihrer Zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Stellung genommen werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit ist auch die Verfügung vom 21. Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/1) aufzuheben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin wird nach gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terlicher Klärung des Gesundheitszustandes - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sollte ein Revisionsgrund vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neu über den Ans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf berufliche Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu entscheiden haben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen, weshalb der vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Prozessent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung hat. Diese ist unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1'700</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (inklusive Barauslagen und Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steuer) festzulegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">n</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Verfügung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">en</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">21. Juni 2018 sowie 25. Juni 2018</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> werden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> und die Sache an die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Ab</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">klärung im Sinne der Erwägungen, über </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die Leistungsansprüche</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schä</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">digung von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1'700.--</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage einer Kopie von Urk. 11</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>VogelMuraro </p></div> </div></body></html>