<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2015.00840</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>II. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Käch</p><p>Ersatzrichterin Lienhard</p><p>Gerichtsschreiberin Schüpbach</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">5. Januar 2016</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertret</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">en durch Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1957, arbeitete zuletzt von Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2007 bis November 2009 zu 100 % als Aussendienstmitarbeiter bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei der letzte effektive Arbeitstag der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2009 war (Urk. 7/8). Am 6. November 2009 meldete er sich wegen diversen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden bei der In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">validenversicherung zum Leistungsbezug (Massnahmen für die berufliche Einglie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung) an (Urk. 7/2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische und erwerbliche Situation ab, zog Akten des Krankentaggeldversicherers (Urk. 7/7/1-50) bei und holte bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein polydisziplinäres Gutachten ein, welches am 15. Juni 2012 (Urk. 7/65) erstattet wurde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/38, Urk. 7/46, Urk. 7/67)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 25. Oktober 2012 (Urk. 7/71) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Anspruch des Versicherten auf Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen der Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egen die Verfügung vom 25. Oktober 2012 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/71</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) erhob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ene Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26. November 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/73/3-8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wies das hiesige Gericht mit Urteil vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prozess Nr. IV 2012.01239; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/77) ab. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Versicherte machte noch während dem Beschwerdeverfahren vor dem hiesi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Gericht eine Verschlechterung seines Gesundheitszustandes geltend (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/76). D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ieses Gesuch stellte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/86)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mals bei der IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, und begründete es am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2014 ergänzend (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/95).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/111-118)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2015 auf das neue Leistungsbegehren des Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherten nicht ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/119 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte erhob am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sinngemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diese sei aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihm eine halbe Rente oder zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mindest eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gte mit Beschwerdeantwort vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Abweisung der Beschwerde. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ies wurde dem Beschwerdeführer am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Kenntnis gebracht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">87 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ger Weise wie bei einem Revisionsfall nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG vorzuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Art. 87 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i.V.m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Abs. 2 IVV soll verhindert werden, dass sich die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung nach vorangegangener rechtskräftiger Leistungsverweigerung immer wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit gleich lautenden und nicht näher begründeten, d. h. keine Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des Sachverhalts darlegenden Gesuchen befassen muss (BGE 109 V 108 E. 2a, 264 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3). Hingegen kann diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eintretensvorschrift</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht dahingehend aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den, dass die glaubhaft zu machende Änderung gerade jenes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betreffen muss, welches die Verwaltung der früheren rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kräftigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abweisung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zugrunde legte. Vielmehr muss es genügen, wenn die versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te Person zumindest die Änderung eines Sachverhalts aus dem ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samten für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenberechtigung erheblichen Tatsachenspektrum glaubwürdig dartut. Trifft dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu, ist die Verwaltung verpflichtet, auf das neue </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">treten und es in tatsächlicher (wie selbstverständlich auch in recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher) Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicht allseitig zu prüfen (BGE 117 V 198 E. 3a und 200 E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 64 ff. E. 5.2, 72 E. 2.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Eingang einer Neuanmeldung ist die Verwaltung zunächst zur Prüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflichtet, ob die Vorbringen der versicherten Person überhaupt glaubhaft sind;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verneint sie dies, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Dabei wird sie unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen stellen (ZAK 1966 S. 279, vgl. auch BGE 130 V 64 ff. E. 5.2, 72 E. 2.2 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen). Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gerich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handlung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretensfrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streiti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf Art. 87 Abs. 3 IVV Nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eintre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretensfrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waltung auf die Neuanmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der strittigen Verfügung davon aus, mit dem neuen Gesuch und den nachgereichten umfangreichen medizinischen Unterla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen werde nicht glaubhaft dargelegt, dass sich die tatsächlichen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hältnisse seit der letzten Verfügung wesentlich verändert hätten. Es liege ledig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine andere Beurteilung desselben Sachverhaltes vor (Urk. 2 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber stellte sich der Beschwerdeführer auf den Stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt (Urk. 1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die von ihm eingereichten medizinischen Unterlagen würden aufgrund der schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Veränderungen der rechten Koronararterie sowie der multifaktoriellen, komplexen Befundkonstellation der diversen Krankheitsbilder eine Verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terung des Gesundheitszustandes seit Frühling 2013 bestätigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Parallel dazu hätten sich die psychischen Beschwerden verstärkt. Gestützt darauf sei ihm eine Arbeitsunfähigkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attestiert worden, dies sei auch heut noch der Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Obwohl er teilweise ganztags arbeite, könne er aufgrund seiner reduzier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Leistungsfähigkeit teilweise nur 3 statt 6 Kunden pro Tag besuchen. Da sein Gehalt zu mehr als 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> provisionsabhängig sei, habe die 50%ige Arbeitsunfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit und die reduzierte Leistungsfähigkeit gravierende finanzielle Einbussen zur Folge (S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht nicht auf das er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neute Leistungsgesuch eingetreten ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht Gegenstand des vorliegenden Verfahrens ist der allfällige Rentenanspruch als solcher; insoweit ist auf die Beschwerde nicht einzutreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Zeitpunkt der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urteils des hiesigen Gerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">77</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) stellte sich der Sachverhalt in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen wie folgt dar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Orthopädische Chirurgie FMH, berichtete am 10. Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tember 2008 (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">37-38</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und führte aus, der Beschwerdeführer leide unter anhaltenden Schmerzen im Bereich der rechten Ferse. Im Vordergrund stünden die Schmerzen im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ansatztendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Achillessehne am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Calca</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts. Die Sehne selber sei praktisch nicht verbreitert und zeige ein nor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">les Relief auch bezüglich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Paratenons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die MRI-Untersuchung zeige geringe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen im Ansatzbereich und eine diskrete ansatznahe Signalstörung (S. 1). Die ergriffenen konservativen Therapiemassnahmen seien korrekt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sinn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollerweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sollte der Beschwerdeführer di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Wadenmuskulatur dehnen und un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingt eine Gewichtsreduktion anstreben (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Spezialarzt Kardiologie FMH, Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 18. Dezember 2009 (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1-4) und nannte folgende Diagnosen mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">koronare Herzkrankheit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Myokardrevaskularisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> 20. Januar 1977 (richtig: 1997) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, eine Progression der koronaren Herzkrankheit sei möglich (S. 2 Ziff. 1.4). Aus kardialer Sicht bestehe jedoch keine Arbeitsunfähigkeit (S. 2 Ziff. 1.6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Allgemeinmedizin, berichtete am 4. Januar 2010 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/15/1-4) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit (S. 1 Ziff. 1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ansatztendinose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der Achille</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ssehne am rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Calcaneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">stehend seit Februar 2008</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">monoklonale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Gammopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> unklarer Signifikanz mit rezidivierenden pul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nalen Infekten, bestehend seit Oktober 2004</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine koro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re Herzkrankheit, einen Diabetes mellitus Typ II, insulinpflichtig, eine chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Diarrhoe, eine arterielle Hypertonie, eine Adipositas sowie eine Acetyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cylsäure-Allergie (S. 1 Ziff. 1.1). Sie führte aus, der Beschwerdeführer sei vor allem wegen der Fersenbeschwerden bei ihr in Behandlung. Als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aussendienst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitarbeiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei er vom 18. Februar bis zum 2. November 2008 zu 100 %, vom 3. November 2008 bis zum 4. Januar 2009 zu 50 % und seit dem 6. Juli 2009 wieder zu 100 % arbeitsunfähig (S. 2 Ziff. 1.6). Der Beschwerdeführer habe Probleme beim Gehen, da er vor allem oft Treppen steigen und dabei schwere Musterkoffer tragen müsse (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für Pneumologie und Innere Medizin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am 13. April 2010 (Urk. 7/21) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Immunglobuline-Mangelsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach rezidivierenden Immunglobuline Substitutionen, auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">befriedigender Wirksamkeit eingestellt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">möglicherweise im Rahmen des Immunglobuline-Mangelsyndroms rezidivierende Diarrhoe seit einigen Jahren mit chronisch erhöhtem CRP-Wert sowie rezidivierenden Fieberschüben</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">hochgradiger Verdacht auf entzündliche Darmerkrankung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">im Rahmen des chronischen Entzündungsprozesses massive Abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">schla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">genheit und Tagesmüdigkeit, Schlafapnoesyndrom ausgeschlos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">sen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">intermittierend Nachweis einer positiven Immunfixation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Bence</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Jo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nes Nachweis im Urin</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bekannte koronare Herzerkrankung mit diffuser 3-Gefässerkrankung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bekannter Diabetes mellitus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beidseitige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kalkaneodynie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit relevanter Geh- und Gangstörung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichtgradiges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Asthma bronchiale</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, beim Beschwerdeführer bestehe pulmonal ein auskultatorisch leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgeschwächtes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vesikuläratmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über beiden Lungenflügeln. Es bestünden jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine akuten kardiopulmonalen Dekompensationszeichen sowie keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3 oben). Hinsichtlich der Kombination der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schiede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Erkrankungen, vor allem hinsichtlich des bestehenden Verdachts auf eine chronisch entzündliche Darmerkrankung mit rezidivierender Diarrhoe so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungslimitierung durch die koronare Herzerkrankung bei jedoch normaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kardiographischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Funktion mit erhöhtem kardiovaskulärem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Risi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">koprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diabetes mellitus Typ II und Adipositas sei die Prognose kritisch. Vom 9. April bis zum 9. Mai 2010 sei der Beschwerdeführer 100 % arbeitsunfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hig gewesen. Durch die rezidivierenden Diarrhoen sei eine Tätigkeit im Aussen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dienst fast un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich. Ausserdem bestehe eine Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit und Mobilität, da längeres Gehen wegen der Schmerzen in beiden Füssen im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Calcaneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kaum möglich sei. Die bisherige Tätigkeit sei dem Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer nicht mehr zumutbar (S. 3 unten). Aufgrund der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannten Gründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Leistungsfähigkeit kumulativ um zirka 50 % einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt. Ak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tuell sei keine angepasste Tätigkeit möglich, da der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer sehr durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die rezidivierenden Diarrhoen sowie durch die chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fektsituation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> limi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei (S. 4 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Orthopädische Chirurgie FMH, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am 24. Januar 2011 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">72</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und nannte folgende Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule (LWS) mit wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lich verkalkter Diskushernie L4/5 links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mediale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L3/4 bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbosakraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Übergangsanomalie mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sakralisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> von LWK 5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende Ausstrahlungen L5 oder L4 links mit intermittierendem Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">knicken im linken Bein</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, auf Grund der zwingenden Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Plavix</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könnten im Moment keine Infiltrationen durchgeführt werden. Von einem operativen Vorgehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde im Moment eher abgeraten. Seit dem 23. September 2010 bestehe für rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastende Tätigkeiten eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Eine Abklärung sei angezeigt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 15. Februar 2011 (Urk. 7/50 = Urk. 7/51), nannte ne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben den bekannten Diagnosen neu eine rezidivierende Lumbalgie mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung in das linke Bein sowie eine Sensibilitätsstörung im Bereich des lin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken Fusses und anamnestisch auch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fussheberschwäche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links, wobei im aktuel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len MRI eine degenerative </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Protrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L4/5 mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Duralschlaucheindellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Neurokompression sowie auf Höhe L5/S1 eine linksbetonte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Protrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Übergang zu einer links paramedianen Hernie mit Kontakt zur S1-Wurzel links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Nachweis einer Kompression nachgewiesen worden sei (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Er führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Beschwerdeführer bestehe eine Multimorbidität. Aktuell sei der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer vor allem durch die rezidivierende Diarrhoe, welche weiterhin mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mals täglich auftrete, sowie die schweren Geh- und Gangstörungen bei ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits Wirbelsäulenproblematik und andererseits beidseitiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kalkaneodynie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Verrichtungen des Alltags deutlich eingeschränkt. Die Prognose sei nach dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bisherigen Verlauf sehr eingeschränkt (S. 3 Mitte). Es bestehe weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit, zuletzt seit dem 15. Februar 2011 für er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neut vier Wochen. Eine angepasste Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der genannten Symptome weiterhin nicht möglich (S. 4 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstatteten ihr polydisziplinäres Gutachten am 15. Juni 2012 (Urk. 7/65) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt auf die Akten, die Untersuchungen des Beschwerdeführers sowie die Beschlüsse der interdisziplinären Konsens-Besprechung. Sie nannten folgende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 21 Ziff. 6.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">auf dem Boden einer Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aktion gemischt (ICD-10 F43.22) nach Herzinfarkt 1997</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mit nachfolgendem Übergang in eine depressive Störung ab zirka 1999</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Reizsyndrom links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">multisegmentale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Diskopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Protrusionen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> auf Höhe LWK4/5 und LWK5/SWK1 mit Kontakt zur Wurzel S1 links, multisegmentale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Spondylarthrosen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">leichte Skoliose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ansatztendinose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der Achillessehne beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">caudal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> in der Achillessehne sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Insertionstendinopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">thie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der Achillessehne am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Kalkaneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit kleiner Partialruptur</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Pangonarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anamnestisch chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">attackenförmige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Diarrhoe</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">wiederholte endoskopische Abklärungen, zuletzt Koloskopie und Gast</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">roskopie Februar 2010 ohne pathologischen Befund, inklusive Kapselendoskopie Juni 2010</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Stuhlkulturen auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">enteropathogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Erreger, Parasiten negativ</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Kein Hinweis auf Zöliakie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Laborchemisch und klinisch kein Hinweis für Malabsorption</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie nannten folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 21 f. Ziff. 6.2): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Immunglobulin-Subklassen Mangel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Immunglobulinsubstitution</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> bis September 2011 (ohne Besserung der Symptomatik)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">koronare 3-Gefäss-Erkrankung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach sechsfach Bypass-Operation 1997</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Risikofaktoren: arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus Typ, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dyslipi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">dä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, Sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tus nach Nikotinkonsum 40pys</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">arterielle Hypertonie ungenügend kontrolliert</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mellitus Typ II bei metabolischem Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">sekundär insulinpflichtig seit 2004</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aktuell schlechte diabetische Stoffwechsellage </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">diabetische Sekundärkomplikationen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Nephropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und diabetische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Po</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lyneuropathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">morbide Adipositas</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Erstdiagnose eines Vitamin B12-Mangels</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichtgradiges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Asthma bronchiale</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">primäres Schnarchen ohne erhöhte Atemwiderstände</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führten aus, aus internistischer Sicht leide der Beschwerdeführer unter ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diabetes mellitus im Rahmen eines metabolischen Syndroms mit einer Adiposi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klasse II. Bei der aktuellen Exploration bestehe eine sehr schlechte Einstellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der diabetischen Stoffwechsellage. Diesbezüglich werde dringend eine Anbin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an eine fachärztliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diabetologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sprechstunde empfohlen. Unter der Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien gastrointestinale Nebenwirkungen, ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besondere Diar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hoe beschrieben worden. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attackenförmige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auftreten der Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arrhoe und die be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reits langjährige Therapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sprächen jedoch ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Auslöser für die Diarrhoe. Sollte jedoch nie ein Auslass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versuch durchgeführt worden sein, sei dies unbedingt zu versuchen. Sollte sich keine Änderung der Stuhlfrequenz nach dem Pausieren von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einstel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len, könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wieder installiert werden. Zur Optimierung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diabetes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der Adipositas werde eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">probatorische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gliptin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fohlen. Insgesamt sei eine Optimierung der Einstellung der kardiovaskulären Risikofaktoren anzustreben (S. 23). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus immunologischer Sicht sei ein Immunglobulin-Subklassen-Mangel mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch nicht konklusiv. Es bestehe anamnestisch jedoch keine vermehrte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Infekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anfälligkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Antibiotikapflichtige Infekte oder gar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund von schwerwiegenden Infekten könnten nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anamnestiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden. Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich der Diarrhoe-Symptomatik sei der Beschwerdeführer bereits breit und wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derholt endoskopisch abgeklärt worden. Aus aktueller Sicht ergebe sich aus der Konstellation kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 24 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rheumatologischer Sicht bestehe ein chronisches, seit zirka 2009 bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom links. Die vom Beschwerdeführer ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserten Beschwerden liessen sich mit klinischen und radiologischen Befun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den objektivieren. Weiter bestehe seit 2008 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ansatztendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Achilles</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sehne am Fersenbein rechts, welche MR-tomografisch ebenfalls objekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vierbar sei. Die gleiche Symptomatik bestehe seit einem Jahr auch auf der lin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken Seite. Am ehesten sei von einer mechanischen Ursache aufgrund der Adi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">positas sowie einer beginnenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pangonarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit ebenfalls radiologischem Korrelat auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen. Hinweise für einen Zusammenhang mit der vom Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schilderten Diarrhoe im Sinne einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung ergäben sich weder klinisch noch endoskopisch (S. 24 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich der Diarrhoe habe bisher keine Pathologie festgestellt werden können. Ebenso ergäben sich keine Hinweise für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Zöliakie oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laktoseunverträglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infektöse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Genese sei wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gesucht und nicht gefunden worden. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Calprotectin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktenanamnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leicht erhöht, was jedoch nicht zwingend eine entzündliche Ursache haben müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und als unspezifischer Befund interpre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert werden könne. Dies gelte umso mehr,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als weder klinische noch endoskopi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Hinweise für eine chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch entzünd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Darmerkrankung bestünden. Die Ursache der Diarrhoe sei unklar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Differen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tialdiagnostisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei diese medikamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tös bedingt beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise neuropathisch im Rahmen des Diabetes mellitus. Eine Objektivierung mit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stuhlmeng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">quantifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wäre wünschens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wert. Hinweise für eine sys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">temische Erkrankung im Sinne einer chronisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entzündlichen Darmerkrankung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder eine immunologische Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung als Ursache der Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arrhoe bestünden nicht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So ergäben sich auch aus dieser Diagnose keine Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit, ausser dass Zugang zu einer Toilette ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">währleistet sein müsse (S. 24 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit sei massgeblich durch die psychiatrische Diagnose bedingt (S. 25 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gesamtmedizinische Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der angestamm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Tätigkeit sei in erster Linie durch die psychiatrische Diagnose mit einer krankheitsbedingten Arbeitsunfähigkeit von 40 % bedingt. Die Einschränkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergebe sich dadurch, dass der Beschwerdeführer den Anforderungen, die an ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sendienstmitarbeiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellt würden (Konzentrationsfähigkeit, Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dauer, stän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dige Anpassung an neue Situationen) nicht mehr vollumfänglich gewachsen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei. Aus rheumatologischer Sicht bestehe eine Arbeitsunfähigkeit für schwere bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mittelschwere Arbeiten. Für leichte Arbeiten sei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer unter der Voraussetzung einer streng wechselbelastenden Tätigkeit sowie unter Vermei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung von repetitiven Zwangshaltungen und unter Einhaltung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rückenergo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu 100 % arbeitsfähig. Die angestammte Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sendienst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei ihm demnach noch zu 100 % zumutbar. Die internisti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen bedingten keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit im ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammten Beruf (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Verweistätigkeiten sei der Beschwerdeführer zu 80 % arbeitsfähig. Die Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen der Arbeitsfähigkeit, die sich aus den rheumatologischen Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen ergäben, würden ebenso für Verweistätigkeiten gelten. Die Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einer weniger kundenorientierten Tätigkeit sei aus psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ger ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustufen (S. 25 Mitte). Der Beginn der Arbeitsunfähigkeit bestehe ab dem Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tum des Gutachtens (S. 25 unten). Zur Optimierung der Arbeitsfähigkeit solle eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychotherapeutische und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychopharmakotherapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie so rasch als möglich in die Wege geleitet werden. Ausserdem sollte so schnell als möglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Beschäftigung etabliert werden. Bei konsequenter Intervention sei die Prog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nose aus psychiatrischer Sicht nicht ungünstig und bei einer erfolgrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie sei eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit denkbar. Bezüglich der rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischen Diagnosen sollte vor allem eine Gewichtsreduktion ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strebt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Des Weiteren werde eine Physiotherapie mit kräftigenden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">detoni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">renden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Massnahmen empfohlen. Hinsichtlich der Diarrhoe werde aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">serdem ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">torisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stoppen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen, wobei bei feh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lender Bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Met</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">formin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unbedingt wieder eingesetzt werden sollte (S. 26 Ziff. 7.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am 27. Juli 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/72/2-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und nannte folgende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">manifester Vitamin D-Mangel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diarrhoe-Symptomatik, gegebenenfalls am ehesten bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nahme</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach sechsfach Bypass 1997</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bekanntes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Immunglobulinmangelsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mellitus Typ II, Erstdiagnose 1997</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, die Durchfälle seien nicht täglich, meist drei bis viermal in der Woche mit einer Stuhlfrequenz bis zu vier- bis fünfmal am Tag. Die Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tik beginne immer mit Bauchkrämpfen und sei völlig mahlzeiten- und auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitunabhängig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1). Eine dreimalig durchgeführte Koloskopie sei ohne pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thologischen Befund gewesen. Der Beschwerdeführer habe das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neun Tage abgesetzt und Vitamin D-Tropfen erhalten, seitdem seien keine Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fälle und Bauchschmerzen aufgetreten. Falls die Symptome wieder auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">träten, sei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reizdarm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Betracht zu ziehen, da der Beschwerdeführer angebe, dass auch die psychische Verfassung eine Rolle spielen könnte. Insgesamt sei die Genese der Diarrhoe noch nicht ganz klar. Es scheine jedoch, dass die Diar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rhoe doch am ehesten auf die Kombination von extremem Vitamin D-Mangel und der Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zurückzuführen sei (S. 2). Er habe mit dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besprochen, eine reduzierte Dosis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einzunehmen und das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kurzwirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">same</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insulin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">präprandial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anzupassen. Anlässlich einer telefo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Rücksprache habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer über eine deutliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besserung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter der Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metformin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtet (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 20. November 2012 zu Fragen der Vertreterin des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführers Stellung (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">72/5-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), nannte die bekannten Diagnosen und führte aus, die chronische Diarrhoe führe über einen längeren Zeitraum zu ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Malabsorptionssyndrom, welches seinerseits zu protrahierten Mangeler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führe. Erste Symptome seien eine deutliche Einschränkung der körperlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsfähigkeit, einschliesslich der Einschränkungen, die sich im Alltagsleben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die erhöhte Stuhlfrequenz und den imperativen Stuhl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drang ergäben. Einige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Folgen seien eine allgemeine Schwäche, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konzentrati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onsschwierigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie eine verminderte neuromuskuläre Koordination (S. 1). Sowohl der Vitamin D-Mangel als auch der Vitamin B12-Mangel seien Folgen der beschleunigten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darmpassage. Eine Behandlung dieser Mangelzustände sei nun begonnen wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In jedem Fall sei mit der Stuhlfrequenz des Sommers 2012 eine Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit für eine Aussendiensttätigkeit zu 100 % nicht gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben. Es sei nur ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsplatz in der Nähe einer Toilette möglich. Die Vitamin D-Supple</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">run</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g und die Reduktion beziehungsweise Umstellung eines Dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betes-Medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten bereits zu einer Besserung geführt, welche gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nenfalls eine Tätigkeit in eingeschränktem Umfang von 50 % erlaube. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Urteil des hiesigen Gerichts vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/77) sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medizinische Berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Akten genommen worden:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Kardiologie, berichteten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/82) und nannten folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">koronare Herzkrankheit </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">normale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ventrikelfunktion</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Myokardrevaskularisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Januar 1997</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2013 ein Herzkatheterismus, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ventri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine selektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Koronarographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Darstellung der Trans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">planta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te und ein direktes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stenting</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführt worden seien (S. 1). Die Befunde seien mehr oder weniger unverändert im Vergleich zur Untersuchung von vor zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b Jahren (S. 2 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe eine Progression der koronaren Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankheit mit neu schweren Veränderungen der rechten Koronararterie ganz proximal.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Distal davon bestehe wahrscheinlich eine signifikante, verkalkte Ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nose. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beide Läsionen seien durch die Implantation eines langen, beschichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Stents mit radiologisch gutem Resultat behoben worden (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/101) berichteten die Ärzte der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erneut und führten aus, dass der Beschwerdeführer zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kaufsberater</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeite, allerdings meistens den ganzen Tag brauche, um diesem 50%igen Pensum nachzukommen. Aus kardialer Sicht sollte der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer normal arbeitsfähig sein. Durch die Zusatzprobleme (Immunschwäche, gastrointestinale Problematik, orthopädische Defizite) werde der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer jedoch auch langfristig nicht über 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig sein (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/99) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Anpassungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit Angst und depressiver Reaktion gemischt, die sich im Anschluss an einen Herzinfarkt mit 39 Jahren entwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ckelte und im Verlauf auf dem Bo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">den vielfältiger somatischer Erkrankungen spätestens ab 2009 in eine manifeste depressive Störung überging</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">weitere Zunahme der depressiven Symptome 2013 im Vorfeld einer erneu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ten Verschlechterung der kar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dialen Situation mit notwendigem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Re-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Stenting</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im Juni 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie nannte weiter diverse somatische Diagnosen (S. 1) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass die neuropsychologische Untersuchung beim Beschwerdeführer gravierende Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen der Exekutiv- und Aufmerksamkeitsfunktionen gezeigt habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es sei eine Verlangsamung der Reaktionsfähigkeit zu konstatieren. Die Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chungsergebnisse würden sich mit dem Beschwerdebericht des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers aus dem Alltag sowie mit der Verhaltensbeobachtung aus der Umgebung decken (S. 3). Aus neuropsychologischer Sicht sei der Beschwerdeführer derzeit nicht in der Lage, mehr als ein 50%iges Pensum in der aktuellen Tätigkeit zu bewältigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/103) und führte aus, dass auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der nach wie vor diversen gesundheitlichen Probleme, die die Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit klar einschränken würden, dem Beschwerdeführer bei seiner Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufnahme als Verkaufsberater mit einem Beschäftigungsgrad von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2012 eine 50%ige Arbeitsfähigkeit attestiert worden sei. Im Frühling 2013 habe sich sein Gesundheitszustand verschlechtert. Er ermüde rascher, klage über ein Druckgefühl retrosternal und über Dyspnoe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seit der Herzopera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion im Juni 2013 habe sich sein Zustand nicht verbessert. Er leide seither nun auch unter Angstgefühlen und einer reaktiven Depression.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seit Frühling 2013 bestehe eine 50%ige Arbeitsfähigkeit mit reduzierter Leistungsfähigkeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Q.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Fachärztin für Endokrinologie-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diabetologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/102) und führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass es beim Beschwerdeführer trotz einer Basis-Bolus Insulintherapie nicht gelungen sei, eine wirklich gute </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stoffwechselein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu erreichen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wegen des Diabetes und der schweren Spätfolgen sei die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 16. Dezember 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/98) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass der Beschwerdeführer von 2012 bis Ende 2013 in ambulanter Behandlung bei ihm gewesen sei. Insgesamt sei festzustellen, dass es in diesem Zeitraum zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kontinuierlichen Verschlechterung und Verschlimmerung der klinischen Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomatik gekommen sei. Zusammenfassend bestehe eine multifaktorielle, kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plexe Befundsituation (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer sei im oben genannten Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">raum nicht wirklich arbeitsfähig gewesen. Er habe dem Beschwerdeführer damals eine reduzierte Tätigkeit im Rahmen von maximal 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen (S. 3 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er habe den Beschwerdeführer zuletzt am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014 gesehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die subjektive Befundsymptomatik habe sich im Verlauf nicht gebessert (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/96) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte folgende Diagnosen (S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">):</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bekanntes Immunglobuline-Mangelsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende Diarrhoen multifaktorieller Genese</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anamnestisch bekanntes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichtgradiges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Asthma bronchiale</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bekannter Diabetes mellitus Typ II, insulinabhängig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bekannte koronare Herzerkrankung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bekannter koronarer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dreig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">efässerkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende Lumbalgie mit Ausstrahlung in das linke Bein sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sibilitätsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im Bereich des linken Fusses</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Herpes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zoster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit kutanem Befall rechts thorakal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">postherpe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Neuralgie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Stand nach mittelgradiger depressiver Episode mit somatischem Syn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">drom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass aus rein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pneumologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht bei anamnestisch bekanntem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichtgradigem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Asthma bronchiale eine recht stabile Situation bestehe. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genfunktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei normal und der Beschwerdeführer habe bereits seit längerem keine Bedarfsmedikation mehr gebraucht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der vorhandenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Polymor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei momentan aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pneumologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> internistischer Sicht von einer 50%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Rheumatologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/115/2-5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nannte folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Periarthropathia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">coxae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Asthma bronchiale</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mellitus Typ II</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">koronare Herzkrankheit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, dass zusammenfassend eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Periarthropathia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des linken Hüftge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenks vorliege, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendostosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trochantär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und an den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schiadicae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Enthesopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits 2011 radiologisch dokumentiert seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aktuell hätten neu e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine aktive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mstring</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Ursprünge und zusätzlich eine Muskelzerrung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Musculus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">semitendinosus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestanden. Auch neu sei eine deutliche Zunahme der linksseitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Coxarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festzustellen (S. 2 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mittels am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2015 durchgeführter Magnetresonanztomographie (MRI) des rechten Knies konnten eine fortgeschrittene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">malazie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femorotibialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kompartiment bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein Erguss im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Recessus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suprapatellaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des vorderen Kreuzbandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach vorderer Kreuzbandnaht sowie ein kleiner radiärer Einriss im lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meniskus festgestellt werden. Die Beschwerden des Beschwerdeführers seien am ehesten im Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aktivierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kniegelenksarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu erklären (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/25).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer litt zum Zeitpunkt des Urteils des hiesigen Gerichts vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 in erster Linie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an einer mittelgradigen depressiven Episode mit somatischem Syndrom, einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Reizsyndrom links, einer chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ansatztendinose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Achillessehne beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pangonarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Immunglobulin-Subklassen Mangel, einer koronaren Dreigefässerkrankung, einem Diabetes mellitus Typ II, einer morbiden Adiposi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tas sowie an einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichtgradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Asthma bronchiale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gestützt darauf wurde ihm eine 80%ige Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einer angepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie eine 60%ige Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus den meisten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seither ergangenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichten der behandelnden Ärzte geht auf den ersten Blick </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in diagnostischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder eine relevante Veränderung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers in somatischer noch in psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischer Hinsicht hervor. So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führten die Ärzte der Kardiologie der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, dass die Befunde mehr oder weniger unverändert seien im Vergleich zur Untersuchung von vor zweieinhalb Jahren. Aus kardialer Sicht sollte der Beschwerdeführer normal arbeitsfähig sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 4.2). Weiter machte auch der Lungenspezialist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darauf aufmerksam, dass beim bekannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichtgradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Asthma bronchiale eine recht stabile Situation bestehe und der Beschwerdeführer bereits seit längerer Zeit keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bedarfsmedi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehr gebraucht habe (vgl. vorstehend E. 4.7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu beachten ist aber, dass e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine anspruchserhebliche Änderung auch gegeben sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wenn sich ein Leiden - be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i gleicher Diagnose - in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsfähigkeit verändert hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ändert sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Verlauf der Zeit der Schweregrad oder die Ausprägung der gleichlautenden Dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gnosen und Befunde, so darf die - unter den einschränkenden Vorgaben von Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setz und Verordnung garantierte - Möglichkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t der versicherten Person, eine Neuprüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Anspruchsvoraussetzungen zu veranlassen, nicht vereitelt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den unter Bezugnahme auf den Grundsatz, dass die bloss andere, abweichende Beurteilung eines im Wesentlichen unveränderten Sachverhalts keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">revisions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder im Rahmen der Neuanmeldung relevante Änderung darstellt (Urteil des Bundesgerichts 9C_286/2009 E. 3.2.2 mit weiteren Hinweisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sowohl die Ärzte der Kardiologie der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führten aus, dass der Beschwerdeführer aufgrund der Polymorbidität auch längerfristig nicht über 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig sein werde (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2 und E. 4.7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Psychologin des Beschwerdeführers,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te in ihrem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, dass der Beschwerdeführer aus neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischer Sicht derzeit nicht in der Lage sei, mehr als ein 50%iges Pensum zu bewältigen (vgl. vorstehend E. 4.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diese Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilen sodann auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 4.4) und Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 4.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte in seinem Bericht sodann aus, dass neu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine aktive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mstring</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Ursprünge und zusätzlich eine Mus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kelzerrung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Musculus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">semitendinosus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestanden hätten sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Zunahme der linksseitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Coxarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festzustellen sei (vgl. vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.8). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Argumentation der Beschwerdegegnerin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wonach der Beschwerdeführer mit seinem Gesuch und den eingereichten medizinischen Unterlagen eine Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung der tatsächlichen Verhältnisse nicht glaubhaft dargelegt habe, ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht stichhaltig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestieren sämtliche involvierten Ärzte dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lediglich noch eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (vgl. vorstehend E. 5.1). Weiter kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht über die Eingliederungsberatung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2015 (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/106)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entnommen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ass sich der Beschwerdeführer gemäss Fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen der Eingliederungsberatung mit seiner angestammten Tätigkeit in einem angepassten Arbeitsumfeld befindet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus Sicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entspricht demnach die angestammte Tätigkeit des Beschwerdeführers als Aussendienstmitarbeiter auch einer angepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht der Eingliederungsberatung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geht sodann hervor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch sie nicht von einer höheren Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers als 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgehen. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird ausgeführt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Anbetracht der gesundheitlichen Beeinträchtigungen des Beschwerdeführers unwahrsche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass er in einem anderen Berufsfeld ebenso erfolgreich sein könnte und eine entsprechende Anstellung finden würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s erscheint als nicht nachvollziehbar, wenn die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Eingliederungsbemühungen gestützt auf das soeben Gesagte einstellt und gleichzeitig eine Verschlechterung als nicht glaubhaft abtut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">impliziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e so immerhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einer angepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ht mehr zu 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist, sondern ebenfalls nur noch zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Nach dem Gesagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> machte der Beschwerdeführer eine anspruchserhebliche Änderung des Sachverhalts zumindest glaubhaft, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">weshalb die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Neuan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">meld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gesuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zutreten und weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ere Abklärungen vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zunehmen hat, denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">it dem Beweismass des Glaubhaftmachens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">im Sinne des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">87 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2 und 3 IVV </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">den: Die Tatsachenänderung muss nicht nach dem im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Sozialversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sonst üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 126 V 353 E. 5b) erstellt sein. Es genügt, dass für das Vorhandensein des gel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tend gemachten rechtserheblichen Sachumstandes wenigstens gewisse Anhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">punkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen (BGE 130 V 64 E. 5.2, 130 V 71 E. 2.2 mit Hinweisen). Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen werden kann, der Anspruch auf eine (höhere) Invalidenrente sei begründet, falls sich die geltend gemachten Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stände als richtig erweisen sollten (Urteil des Bundesgerichts 8C_844/2012 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juni 2013 E. 2.3 mit Hinweisen auf 8C_1009/2010 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">April 2011 E. 2.2 und 9C_838/2011 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Februar 2012 E. 3.3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist die Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung zu Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recht nicht eingetreten, weshalb die Beschwerde gutzuheissen und die Sache zur materiellen Beurteilung an die Verwaltung zurückzuweisen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Liegt keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anwaltschaftliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vertretung vor, besteht der Anspruch auf eine Parteientschädigung nur, wenn die Vertretung für das in Frage stehende Rechtsgebiet besonders qualifiziert ist und wenn nicht anzunehmen ist, dass sie kostenlos erfolgt (BGE 108 V 270 E. 2; ZAK 1991 S. 421 E. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ist durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bruder vertreten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">), welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nach Lage der Akten betreffend das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Invalidenversicherungsrecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nicht als besonders qualifiziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gelten kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> kann offen bleiben, ob die Vertretung kostenlos war. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">obgenannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Vorausse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tzungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nicht erfüllt, weshalb keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zessentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auszurichten ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Gutheissung der Beschwerde wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> d</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ie</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> angefochtene </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Verfügung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">24</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Juni</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> 201</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">IV</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Stelle, zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">rückgewiesen, damit sie auf die Neuanmeldung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom 3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">0. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">September</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> 201</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> ein</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">trete</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Im Übrigen wird auf die Beschwerde nicht eingetreten. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nun</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">g und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Dem Beschwerdeführer wird keine Parteientschädigung zugesprochen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">; </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">z</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannSchüpbach</p><p></p></div> </div></body></html>