<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00827</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Gerichtsschreiberin Barblan</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">8. Januar 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Lotti Sigg</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Sigg Schwarz </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Advokatur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Theaterstrasse 3, Postfach 2336, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1968, war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuletzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ende Juni </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise Ende August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Servicecenter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Consultant bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/3/1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/3/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 6/4 Ziff. 5.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11. Juni 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> krankgeschrieben war (vgl. Urk. 6/10/49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter Hinweis auf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträchtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> meldete sich die Versicherte am 30. November 2015 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/4). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd erwerbliche Situation ab, holte Akten des Krankentag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherers (Urk. 6/10, Urk. 6/17) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insbesondere ein polydisziplinäres MEDAS-Gutachten ein, das am 12. Juli 2017 erstattet wurde (Urk. 6/58/1-22). Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/101</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 6/107, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/116</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 15. Oktober 2019 (Urk. 6/184 = Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) einen Anspruch der Versicherten auf Leistungen der Invalidenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am 19. November 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen die Verfügung vom 15. Oktober 2019 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben, und ihr seien die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gesetzliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Leistungen, insbesondere eine Invalidenrente, zuzusprechen. In verfahrensrechtlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsicht beantragte sie weitere medizinische Abkl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärungen, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Anordnung eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gerichtsgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bezüglich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kognitiven Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1 S. 2 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 8. Januar 2020 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin am 10. Februar 2020 zur Kenntnis gebracht, mit dem Hinweis, dass der beantragte zweite Schrif</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenwechsel (vgl. Urk. 1 S. 2 Mitte) als nicht erforderlich erachtet we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7). Am 27. Juli 2020 ging eine vom 20. April 2020 datierende Eingabe der Versicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten (Urk. 8) samt Beilagen (Urk. 9/1-9) ein, welche der Beschwerdegegnerin sowie der Rechtsvertreterin der Versicherten am 3. August 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 7. Januar 2021 ging eine weitere Eingabe der Versicherten (Urk. 14) samt Beilage (Urk. 15) ein.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1, 130 V 396 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 5.3 und E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">145 V 215 E. 5.3.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">43 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7, 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die verlässliche Beurteilung des psychischen Gesundheitszustandes und seiner Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit sind in der Regel psychiatrische Fachärzte beizuziehen (BGE 130 V 352 E. 2.2.3; Urteil des Bundesgerichts 8C_989/2010 vom 16. Februar 2011 E. 4.4.2 mit weiteren Hinweisen; vgl. auch Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_880/2015 vom 30. März 2016 E. 4.2.4). Wichtigste Grundlage gutachterlicher Schlussfolgerungen bildet – gegebenenfalls neben standardi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierten Tests – die klinische Untersuchung mit Anamneseerhebung, Symptomer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassung und Verhaltensbeobachtung (Urteil des Bundesgerichts 8C_47/2016 vom 15. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärz 2016 E. 3.2.2 mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="VV032"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Untersuchungsgrundsatz schliesst die Beweislast im Sinne der Beweisfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungslast begriffsnotwendig aus, da es Sache des Sozialversicherungsgerichts (oder der verfügen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Verwaltungsstelle) ist, für die Zusammentragung des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weismaterials besorgt zu sein (BGE 115 V 111 E. 3d/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Maurer, Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsrecht, Bd. I, 2. unveränderte Aufl., Bern 1983, S. 438 Ziff. 7a). Im Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsprozess tragen mithin die Parteien in der Regel eine Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">last nur insofern, als im Falle der Beweislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte (BGE 115 V 133 E. 8a). Diese Beweisregel greift allerdings erst Platz, wenn es sich als unmöglich erweist, im Rahmen des Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">satzes aufgrund einer Beweiswürdigung einen Sachverhalt zu ermitteln, der zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mindest die Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit für sich hat, der Wirklichkeit zu entsprechen (BGE 117 V 261 E. 3b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, es bestünden keine gesundheitlichen Einschränkungen, welche die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> längerfristig in der Ausübung einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erwerbstätigkeit einschränkten (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber (Urk. 1) geltend, die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe den Untersuchungsgrundsatz verletzt, indem sie es unterlassen habe, die gemäss MEDAS-Gutachten und auch gemäss Ansicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärztin des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die Beurteilung der Dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gnosen und einer allfälligen Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erforderlichen neurologischen und neuropsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischen Abklärungen am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Universitätsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu veranlassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f. Ziff. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die nach der Begutachtung durchgeführten Abklärungen in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Klinik für Alterspsychiatrie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersetzten die von der MEDAS vorgeschlagene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise verlangte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begutachtung nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5 f. Ziff. 2-3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gestützt auf alle Arztbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richte sei erstellt, dass sie im kognitiven Bereich sehr auffällige Minderleistungen erbringe, welche zwar nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ganz erklärbar seien, aber bei allen Tests hätten fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt werden können. Zudem leide sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch an einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom mit Verdacht auf neuropsychologische Defizite und an einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbovertebralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausstrahlungen rechts,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ebenfalls nicht mehr weiter abgeklärt worden seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6 f. Ziff. 5-6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf Leistungen der Invalidenversicherung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Invalidenrente, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Frage, ob der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sachverhalt genügend abgeklärt wurde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Innere Medizin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 23. Dezember 2015 bei der Beschwerdegegnerin eingegangenen (vgl. Aktenverzeichnis) undatierten Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Diagnose eine depressive Störung, gegenwärtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mittelgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressive Episode (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F32.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ginn der Besc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hwerden im Juni 2015 sowie einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammenbruch an der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">telle im März 2015 (Ziff. 1.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ed. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Oberärztin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychologin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichteten am 13. Janu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/14)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Beschwerdeführerin stehe seit dem 26. Juni 2015 in ihrer ambulante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Behandlung (Ziff. 1.2). Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge depressive Episode (ICD-10 F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">32.1), bestehend seit Februar 2015, zu stellen (Ziff. 1.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aufgrund einer Stressbelastung an der neuen A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rbeitsstelle sei es zu einem Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenbruch mit psychosomatischen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den gekommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin habe berichtet,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie neue Arbeitsstelle sei nicht so gewesen, wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e man es ihr versprochen habe. Daher habe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viel arbeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">müssen und sei zusätzlich von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorgesetzten belästigt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Kaderangestellte im IT-Bereich sei die Beschwerdeführerin seit dem 26. Juni 2015 voll arbeitsunfähig (Ziff. 1.6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ob mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit gerechnet werden könne, könne nicht beurteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden (Ziff. 1.9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrem Bericht vom 1. April 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/25/4-5) nannten Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Leitender Arzt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Diagnose eine depressive Störung, gegenwär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tig schwere depressive Episode, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ICD-10 F32.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führten aus, aufgrund von Gedächtnisproblemen und neu aufgetretenen Kopfschmerzen sei eine neurologische Untersuchung angeordnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden. Zudem seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Magnetresonanztomographie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(MRI) sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychologische Testung geplant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beschwerdeführerin sei weiterhin zu 100 % arbeitsunfähig (Ziff. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRI-Untersuchung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urokraniums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 21. April 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergab eine grenzwertige, noch im Altersnormbereich liegende Hirnvolumenminderung frontal beidseits. Im Übrigen zeigte sich ein altersent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echender Normalbefund des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neurok</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">raniums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/24).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Oberärztin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Leiter Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Diagnostik, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Psychologin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichteten am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26. April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die am 13. April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 4. Mai 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychologische Untersuchung (Urk. 6/156/1-6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannten sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fronto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">temporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz mit depressiver Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> F02.03 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 1 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als relevante Vorbefunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F32.1), sowie eine Demenzerkrankung der Mutter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Alter von 58 Jahren mit anfänglich sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 1 Mitte). In der Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten sie aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, im Vordergrund stehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine mittelschwere bis schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysexekutive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Funktionsstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung mit erheblichen Einschränkungen im divergenten Denken und in der Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsplanung sowie schwer defizitären Aufmerksamkeitsleistungen, massgeblich gekennzeichnet durch eine Verlangsamung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitstempo. Zusätzlich zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich eine mittelschwere Beeinträchtigung im sprachlichen Bereich mit Wortfin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dungsstörungen und einem erschwerten Zugriff auf das sema</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch-lexikalische Gedächtnis. Ausserdem liege eine leichte bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelschwere Beeinträchtigung des verbalen Kurzzeit- und Langzeitgedächtnisses vor (flache Lernkurve). Das vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegende mittelschwere bis sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ere kognitive Störungsbild übersteige die im Rahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Depression zu erwartende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kognitive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungseinschränkung deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich und lasse auf eine weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beeintr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ächtigung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fronto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">temporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich schliessen. Die im MRI des Schädels beschriebene grenzwertige frontale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hirnvolumenänderung könne diese zumindest teilweise erklären. Nach Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">luss anderer hirnorganischer Erkrankungen und bei weiterer Stabilisierung der de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiven Symptomatik müsse, auch aufgrund der familiären Vorbelastung, eine neurodegenerative Komponente in Erwägung gezogen werden. Da das aktuelle MRI des Schädels aber eine lediglich grenzwertige Atrophie frontal beschreibe, sowie aufgrund der durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fremdsprachigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht ganz gesicherten Validität der Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> müsse für eine sichere Diagnose der weitere Verlauf beachtet werden (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der erheblichen Belastbarkeitsminderung und der aktuellen kognitiven Einschränkungen sei aktuell keine Arbeitsfähigkeit gegeben (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrem Bericht vom 30. Juni 2016 über die Konsultation vom 27. Juni 2016 (Urk. 6/25/1-3) nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fachärztin für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neurologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen dringenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ginnende dementielle Erkrankung. Des Weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine depressive Störung sowie eine chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zervikalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lumboischialgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie führte aus, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergebnisse der durchgeführten testpsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chologischen Untersuchung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 3.5) seien gut vereinbar mit den während der Konsultation gemachten Beo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen. Es bestehe weiterhin eine volle Arbeitsunfähigkeit (S. 2 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.3) und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Assistenzarzt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichteten am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 19. August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tempor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz mit depressiver Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ICD-10 F02.03 (Ziff. 1.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Derzeit bestehe eine volle Arbeitsunfähigkeit sowohl in der angestammten Tätigkeit als IT-Fachfrau als auch für angepasste Tätigkeiten (Ziff. 2.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit erscheine derzeit unwahrscheinlich. Es blieben jedoch die weiteren somatischen Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Liquorpunktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Demenzparameter)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abzuwarten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Von psychiatrischer Seite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde eine neuropsychologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nachtestung dringend empfohlen (Ziff. 3.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht vom 3. Januar 2017 (Urk. 6/30) bestätigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostische Einschätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff. 1.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeitsbeurteilung (Ziff. 2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss ihrem letzten Bericht (vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 3.7). Zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befund führten sie unter anderem aus, die Beschwerdeführerin sei im Erzählen inhaltlich chaotisch, teils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">perservierend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit hektisch-schnellem Redefluss, unterbrochen durch die Suche nach Worten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie unterbreche sich auch sonst häufig selber und erzähle dann ideenflüchtig-weitschweifig etwas anderes weiter und kehre meist nicht zum Ausgangspunkt zurück.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es sei zu berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigen, dass Deutsch nicht ihre Muttersprache sei. Sie spreche keinen Satz zu Ende, verwechsle Begriffe, Namen und Funktionen, wirke getrieben, impulsiv, laut und hafte an Details. Sie könne kaum zuhören, unterbreche dann und wirke ungeduldig. Sie sei kaum regulierbar, wenig empathisch und in diesem Sinne auch wenig schwingungsfähig. Es bedürfe häufig starker Reize, um sie zu unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Affekt sei sie schwankend mit geringer Frustrationstoleranz. Die Konzentration sei fluktuierend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hirurgie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 1. Februar 2017 (Urk. 6/36), die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin stehe seit dem 17. Juli 2015 in seiner Behandlung (Ziff. 1.2). Als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom mit Verdacht auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neuropsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chologische Defizite,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikulärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausstrahlung rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine depressive Störung, schwere depressive Episode (Ziff. 1.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin bestehe eine verminderte Belast</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">barkeit des Achsenorgans.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zumutbar seien körperlich leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeiten in wirbelsäulen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">adap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierten Wechselpositionen (Sitzen, Stehen, Gehen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Heben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lasten. Nur kurzfristig möglich sei das Heben von Lasten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5 kg, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">längerfristig dagegen das Heben von Lasten bis 2 kg. Für solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeiten bestehe aus somatischer Sichte eine Arbeitsfähigkeit von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 30 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am Ende).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 12. Juli 2017 erstatteten die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/58/1-22).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie stützten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die ihnen überlassenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachträglich eingegangenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Angaben der Beschwerdeführerin (S. 9 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im April und Mai 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchungen in den Fachgebieten Allgemeine Innere Medizin, Psychiatrie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neuropsychologie und Orthopädie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. S. 1 unten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter nannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgende, die Arbeitsfähi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gkeit wesentlich einschränkende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20 Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bover</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">teb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Syndrom mit anamnestisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> partieller </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">radikulärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">strahlung mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Spondylarthrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> L4/5 und L5/S1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> L5/S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mediola</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">teral</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> linksbetont mit fraglicher Irritation S1 links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">vikobrach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">iales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Syndrom mit anamnestisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> partiel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ler Ausstrahlung rechts mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule (HWS) mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">forami</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">naler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Enge Halswirbelkörper (HWK) 6/7 rechts, möglicher Irritation C7 rechts, weniger ausgeprägter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">foraminaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Enge HWK5/6 links, mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">licher Irritation C6 links, mässigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Osteochondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> HWK4 bis 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner nannten sie folgende, die Arbeitsfähigkeit nicht wesentlich einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber krankheitswertige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen (S. 20 Ziff. 4.2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sive Störung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ICD-10 F32.9)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> dementielle Entwicklung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ICD-10 F03)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> narzisstische Persönlichkeitszüge</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nicht authentische kognitive Störung vor dem Hintergrund einer unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nügenden Anstrengungs- und Leistungsbereitschaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">t sowie Symptom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">verdeutlichung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">unklare Transaminasenerhöhung, Differentialdiagnose (DD) medikamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tös, kontrollbedürftig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dyslipidämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, kontrollbedürftig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hyperurikämie, kontrollbedürftig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">latente Hypothyreose, kontrollbedürftig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Adipositas Body Mass Index 30</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anamnestisch Gewichtsverlust von 10 bis 15 kg in zwei Jahren, abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bedürftig.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Zusammenfassung der Teilgutachten (S. 15 ff.) wurde ausgeführt, gemäss psychiatrischem Teilgutachten vom 26. April 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/58/26-36) sei es erst 2014/2015 überwiegend wahrscheinlich im Zusammenhang mit dem über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">griffigen Verhalten ihres höheren Vorgesetzten zu einer Dekompensation der Beschwerdeführerin gekommen, die in einem Zusammenbruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geendet habe. Offenbar habe s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Lösungen gefunden, sich dem Drängen des Vorgesetzten zu entziehen, vielleicht sei es zu einer narzisstischen Kränkung gekommen. In der Folge sei die Beschwerdeführerin nicht mehr richtig auf die Beine gekommen, habe neurologische, somatische und psychische Symptome gezeigt und sei in der kognitiven Leistungsfähigkeit eingeschränkt gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Berichte zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es also spätestens anfangs 2015 zu einer depressiven Dekompensation gekommen und in der Folge, respektive parallel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Verdacht auf eine Demenz festgestellt worden (S. 15 Mitte). Diese Demenz und auch die Verhaltensauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bericht vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 3. Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorstehend E. 3.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschrieben worden seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten aus der Explorationssituation heraus jedoch in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keinster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weise bestätigt werden. Es sei für die Beschwerdeführerin kein Problem gewesen, über die Explorationsdauer adäquat an der Exploration teilzunehmen. Sie habe detail</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich über diverse Erlebnisse ihres Lebens berichtet und sich dem Untersucher gegenüber ruhig und freundlich verhalten. Dazu komme, dass auf Basis der Ergebnisse der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen der Begutachtung durchgeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">europsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Untersuchung keine aussagekräftigen Befunde hätten gesichert werden können, es hätten sich Widersprüche und ein auffälliger Symptomvalidie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">test gezeigt. Insbesondere Letzterer sei noch kein Beweis dafür, dass eine starke Aggravation oder eine Simulation vorliege, aber auch im Rahmen der psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischen Exploration habe sich eine starke Diskrepanz zwischen klinischem Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck und den Angaben der Beschwerdeführerin bei der Erhebung des Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">status ergeben. Würde man nur dem Psychostatus folgen, wäre eine mittelgradige bis schwere depressive Episode zu bestätigen, aber während der sonstigen Exploration hätten sich die im Psychostatus erhobenen Symptome kaum bis gar nicht gezeigt. Die Beschwerdeführerin habe kaum depressiv gewirkt, müsste dies aber gemäss Symptomangaben deutlich sein. Eher sei eine Affektstarrheit fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustellen gewesen. Diese reiche aber nicht für eine hochgradige Depression (S. 15 unten). Auffällig sei auch, dass die Beschwerdeführerin trotz nicht maximaler Dosierung einen Blutspiegel deutlich über dem Referenzwert zeige.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es stelle sich die Frage, ob sie mehr als verordnet einnehme, oder ob sie vor der Exploration ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu hohe Dosis eingenommen habe, oder ob bei leicht erhöhten Leberwerten eine Leberschädigung vorliege. Grundsätzlich könnte ein zu hoher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trazodon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spiegel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von der Beschwerdeführerin angeführte Symptome im affektiven wie auch im kognitiven Bereich veru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rsachen. Es seien offene Fragen. Festgestellt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne, dass die Beschwerdeführerin am 24. April 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trazodon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Quetiapin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingenommen habe, nicht mehr und nicht weniger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es blieben viele Inkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stenzen und Widersprüche in der Anamnese, den Untersuchungsergebnissen und den Laborwerten. Es erscheine möglich, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführerin im Rahmen der Belastungen durch das Verhalten des Vorgesetzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Entwicklung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, schlüssig belegt werden könne dies im Rahmen der aktuellen Untersuchung jedoch nicht. Die Demenz könne weder neuropsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chologisch noch auf Basis der psychiatrischen Untersuchung belegt werden. Theo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retisch könne natürlich auch eine schwere Depression eine Pseudodemenz verursachen. Es blieben damit aktuell nur Verda</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chtsdiagnosen stehen (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Arbeitsfähigkeit s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei nicht beurteilbar, respektiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es sei keine Einschränkung belegbar (S. 16 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss neuropsychologischem Teilgutachten vom 27.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/58/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">37</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">44</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien die erhobenen Befunde in ihrer Art und Ausprägung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich nicht nachvollziehbar. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien weder mit bekannten Mustern normaler noch pathologischer Hirnfunktionen erklärbar. Sie seien im Rahmen einer mangelnden Anstrengungs- und Leistungsbereitschaft sowie einer Symptomverdeutlichung zu interpretieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin habe sich nur ungenügend auf die Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung einlassen können. Dies habe sich einerseits bei der Bearbeitung der verschiedenen Aufgaben mit Werten, die domänen-, prozess- und modalitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hängig teilweise mehr als drei Standardabweichungen von der Norm abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wichen seien, gezeigt, andererseits in einem Symptomvalidierungsverfahren, bei dem deutlich auffällige Werte erzielt worden seien. Die Abrufleistung von nonverbaler mnestischer Information im Rahmen eines Symptomvalidie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrens habe deutlich unter der Abrufleistung von depressiven Patienten oder Patienten mit einer Hirnverletzung/Hirnerkrankung mit einer ausreichenden Leistungsmotivation gelegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 16 Mitte). Des Weiteren hätten sich verschiedene Inkonsistenzen gefunden, die fachlich nicht nachvollziehbar seien. Es hätten sich innerhalb verschiedener Aufgaben, die derselben kognitiven Domäne zugehörig seien, inkonstante Befunde gezeigt. Zudem seien die erhobenen psychometrischen Befunde diskrepant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mmunikationsverhalten gewesen. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin sei im Anamnesegespräch konzentriert gewesen, habe Fragen ohne er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhte Antwortlatenz beantwortet und mit schnellem Tempo gesprochen. Die testdiagnostisch manifeste, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verlangsamung habe sich im Gespräch nicht gezeigt. Des Weiteren hätten sich auch die Minderleistungen beim verbalen Gedächtnis im Gespräch nicht gezeigt. Die Beschwerdeführerin habe beispiels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise ausführlich über die ein Jahr zuvor stattgefundene neuropsychologische Untersuchung berichtet und habe mehrere dazugehörige Details für die Anzahl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Würfel bei einer komplexen Planungsaufgabe genau erinnern können (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16 unten). Aufgrund der beschriebenen Auffälligkeiten und Inkonsistenzen respek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tive der nicht ausreichend gegebenen Anstrengungs- und Leistungsbereitschaft sowie der Symptomverdeutlichung besitze das im Rahmen der neuropsycholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischen Untersuchung ermittelte kognitive Testprofil zu wenig Aussagekraft. Ob eine bedeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tsame kognitive Störung vorliege respektive deren Schweregrad könne unter diesen Umständen nicht beurteilt werden. Es sei davon auszugehen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die tatsächliche Leistungsfähigkeit über der demonstrierten Leistung liege (S. 16 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Um sprachliche Interferenzen ausschliessen zu können, sei ein nonverbales Symptomvalidierungsverfahren eingesetzt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aufgrund der nicht validen Befunde könnten auch keine Aussagen zur Arbeitsfähigkeit gemacht werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss orthopädischem Teilgutachten vom 4. Mai 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/58/45-52) erschienen die anamnestischen, klinischen und radiologischen Befunde in sich konsistent und damit glaubhaft (S. 17 unten). Aufgrund der Befundkonstellation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe absoluter Einklang mit der Beurteilung der qualitativen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend E. 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und sei das von ihm beschriebene Belastungsprofil aus rein orthopädischer Sicht als den Pathologien ang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epasst und der Belastungsfähigk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t sinnvoll Rechnung tragend anzusehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar sei dagegen seine Einschätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer zeitlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Belastbarkeit von 30 %. Dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> umso mehr, als keine Begründung für die zeitlich begrenzte Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit in einer leidensangepas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sten Tätigkeit geliefert werde. Bei der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin bestünden keine derart starken Beschwerden und lägen keine derart fortgeschrittenen degenerativen Veränderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor, dass neben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer dem Leiden adaptierten Arbeitsplatzgestaltung noch die Notwendigkeit einer zeitlichen Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duktion der täglichen Arbeitsbelastung bestehe (S. 18 oben). In der bisherigen Tätigkeit in der Betreuung von IT-Systemen im Finanz- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Controllingbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Beschwerdeführerin aus rein orthopädischer Sicht zu 100 % arbeitsfähig. Schwere und mittelschwere Tätigkeiten seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mehr zumutbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leichte, wechselbelastende Tätigkeiten ohne die Notwendigkeit, schwere Lasten über 5 kg kurzfrist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ig und 2 kg langfristig heben oder tragen sowie lange vornübergebeugt oder nach hinten gebeugt stehen, sitzen oder gehen zu müssen, und ohne die Notwendigkeit, stereotyp/repetitiv den Rumpf oder Kopf rotieren zu müssen, seien der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ganztags vollumfänglich zumutbar (S. 18 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Arbeitsfähigkeit führten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammenfassend aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">discher und allgemein-internist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei die Beschwerdeführerin in der angestammten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit voll arbeitsfähig, wobei nur leichte körperliche Arbeiten möglich seien. Eine volle Arbeitsfähigkeit bestehe auch für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> andere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wechselseitig belastende Tätigkeiten unter Berücksichtigung des aus orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Sicht formulierten Belastungsprofils. Aus psychiatrischer und neuropsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logischer und damit auch aus polydisziplinärer Sicht sei weder die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit in der angestammten noch in einer anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit beurteilbar res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pektiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es seien keine Einschränkungen belegbar (S. 21 Ziff. 5.1-2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwecks Verifizierung der Verdachtsdiagnose einer dementiellen Entwicklung werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine ausführliche neurol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ogische und neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische Abklärung am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geplant sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 21 Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iff. 5.2 am Ende, S. 21 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer Stellungnahme vom 19. Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/100 S. 7 f.) führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> RAD-Ärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dipl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Innere Medizin/Prävention und Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sundheitswesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, ein Gesundheitsschaden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welcher sich längerfristig auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit in der – stets leichten und wechselbelastenden - angestammten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auswirke, habe bisher nicht festgestellt werden können. Infolge der noch erforderlichen Untersuchung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei aktuell noch kein Fallabschluss möglich (S. 8 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 7. und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 12. September 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> interdisziplinär untersucht. Im diesbezüglichen Bericht vom 14.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 (Urk. 6/156/7-9) wurde ausgeführt, die erhobenen Befunde sprächen für eine depressive Episode ohne Hinweise auf ein degeneratives Hirn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leiden. In der neuropsychologischen Untersuchung hätten sich ausgeprägte Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen der Belastbarkeit sowie Defizite in der Aufmerksamkeit einher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehend mit Auffälligkeiten im Gedächtnis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergeben. Die neuropsychologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Testresultate wiesen ebenfalls nicht auf ein degeneratives Hirnleiden hin, insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere bei entsprechender Befundlage in der Symptomvalidierung mit inkonsi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stenten Testleistungen beziehungsweise reduzierter Anstrengungsbereitschaft, jedoch spiegelten sie die auch im Alltag erlebten Leistungseinbussen vor dem Hintergrund der schon länger bestehenden depressiven Episode bei Status nach Mobbing sowie e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inen starken Leidensdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund der affektiven Lage wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der (S. 1 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund des MRI-B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">efundes aus dem Jahr 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend E. 3.4) sei der Verdacht auf das Vorliegen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontote</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz geäussert worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Ausschluss eines degenerativen Hirnleidens sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Positronenemissionsto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(PET)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> veranlasst worden. Diese habe keine Hinweise auf eine bestimmte neurodegenerative Erkrankung ergeben, insbeson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dere best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehe kein Hinweis auf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontotemporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz (S. 2 oben).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss neuropsychologischer Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aktuellen Befunde vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar mit den Ergebnissen der Voru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntersuchungen vom Mai 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und den Resultaten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neuropsychologischen Gutachtens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Mai 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/115/1 unten, vgl. auch Urk. 6/156/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.13</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3) und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannten in ihrem Bericht vom 27. März 2018 (Urk. 6/99) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Diagnosen eine m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ttel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rezidivierende d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epressive Episode (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fronto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">temporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F02.03). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führten aus, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befund habe sich gegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem im letzten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht vom 3. Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 (vorstehend E. 3.8) b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschriebenen verschärft.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin deutliche Einschränkungen der Auffassungsgabe. Sie spreche laut und schnell, lasse sich kaum Zeit, um Luft zu holen, wie ein grosses buntes Feuerwerk. Sie zeige eine ausladend untermalende Gestik. Assoziativ sei sie gelockert, ideen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flüchtig, verlasse ständig den Erzählstrang, springe thematisch, hafte an kleinen, unwichtigen Details, sei umständlich und weitschweifig. Sie spreche nicht einen Satz zu Ende. Sie ringe nach passenden Ausdrücken und suche nach Namen wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Sicherungspflöcken im Treibsand. Sie lasse sich kaum auf den Punkt brin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, rede zum Teil vorbei. Sie sei affektlabil, Weinen und Lachen träten manch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mal ansatzlos auf oder ineinander über. Zwischendurch gebe es kurze, etwas kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">triertere Phasen von Minutendauer, in denen sie ruhig zuhören könne, nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klich wirke und offenbar vor ihrer Antwort überlege. Sie äussere nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbare Zukunftsängste. Bald erschöpft bemühe sie sich um Aufrechterhaltung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassadär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wirkenden Normalität (Ziff. 1.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin sei weiterhin zu 100 % arbeitsunfähig, auch für angepasste Tätigkeiten (Ziff. 2.1). Eine inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grierte psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung finde gegenwärtig regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässig alle ein bis vier Wochen statt und die Beschwerdeführerin werde mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seralin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelt (Ziff. 3.1). Prognostisch sei eher mit einer weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verschlechterung zu rechnen. Es werde eine 100%ige Berentung empfohlen (Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.14</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dipl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.11) führte in ihrer Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme vom 18. April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/100 S. 10 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der von den Ärzten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diagnostizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chwergradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressiven Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Intensivierung der Behandlung und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein stationärer Aufenthalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt und sei die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medikamentöse Therapie beibehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegen einer mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depression sei in Anleh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung an das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS-Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anzuzweifeln. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine neurologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe nicht stattgefunden und die durchgeführte neuropsychologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchung habe keine Hinweise au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f eine neurodegenerative Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung ergeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdachts auf Aggravati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">on/Symptomverdeutlichung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde aus versicherungsme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischer Sicht empfohlen, auf das Gutachten abzustellen (S. 10 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei davon auszugehen, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin weder in der angestammten noch in einer angepassten Tätigkeit eingeschränkt sei (S. 11 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.15</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Q.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Arzt für Neurologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Psychiatrie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zentrum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welcher die Beschwerdeführerin ab dem 24. September 2018 behandelte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/135),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwies die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Schreiben vom 18. Oktober 2018 (Urk. 6/136)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu diagnostischen Zwecken an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem Hinweis, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zogene Schlussfolgerung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wonach trotz relativ eindeutiger demenzverdächtiger Befunde eine Depression und keine degenerative Hirnerkrankung vorliege, kühn erscheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 Mitte). Falls sich seine Verdachtsdiagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontotemporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz bestätige, werde die Beschwerdeführerin nie mehr einer Erwerbstätigkeit nachgehen können (Urk. 6/135)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.16</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">om</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. Oktober bis 2. November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weilte die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationär in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Zentrum für Alterspsychiatrische Versorgung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Austrittsbericht vom 5. Dezember 2018, Urk. 6/178). Im Rahmen dieses Aufenthalts wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 23.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2018 auch eine neuropsychologische Verlaufsuntersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt (vgl. S. 4 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Beurteilung im Rahmen der Psychodiagnostik führten die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, im klinischen Eindruck habe die Beschwerdeführerin vor allem durch die auffällige Beziehungsgestaltung, nicht aber durch eine primär depressive Semio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie imponiert. Ein hoher Leidensdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei ersichtlich gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 3 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusammenfassenden Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zu sehen gewesen sei eine 50jährige, alltagsmässig im stationären Rahmen selbständige Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin, die sich stark mit ihren gesundhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">itlichen Beschwerden beschäftig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und um Empfehlungen für medizinische Spezialisten zur weitere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schiedenen gesundheitlichen B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerden nachgesucht habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Vorhandensein einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontotemporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei aus ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ärztlichen) Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Durch den stationären Aufenthalt sei eine längere Verhaltensbeobach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung möglich gewesen. Die Beschwerdeführerin habe dabei in der Spontan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che, mit Ausnahme ihres Akzents bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fremdsprachigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, keine Auffälligkeiten gezeigt. Für die Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">agnose einer Verhaltensvariante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich ebenfalls keine beobachtbare Symptomatik dargeboten. Allenfalls lasse sich aus den Berichten der Beschwerdeführerin ein gewisses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysexekutives</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom ableiten. Dagegen spreche wiederum, dass die Beschwerdeführerin in der Lage gewesen sei, auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komplexe Handlungen wie die Bedienung eines Smartphones und die Organi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion und Durchführung von externen Arztbesuchen, auch während des Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufenthalts, selbständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch die Gedächtnisleistung müsse ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">messen an der Alltagsleistung – zum Beispiel genaue Erinnerung verschiedener medizinischer Abklärungsinhalte – als unauffällig eingeschätzt werden (S. 5 f.). Gesamthaft werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine grosse Diskrepanz zwischen den in der formalen Testung erhobenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zum Teil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> defizitären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuropsychologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befunden und der Alltagsfähigkeit deutlich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Derart diskrepante Befunde seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus ihrer (ärztlichen) Sicht nicht mit einer Demenz vereinbar, da eine solche zu einem einigermassen konsistent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Defizitmuster führen sollte (S. 6 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Diagnose nannten die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine depressive Episode, ICD-10 F32.9 (S. 1 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.17</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dipl. Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tete am 8. April 2019 (Urk. 6/150), im Dezember 2018 die Therapie der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin übernommen zu haben. Die Termine fänden alle zwei bis drei Wochen statt, je nach Belastbarkeit der Beschwerdeführerin (S. 3 Ziff. 3.1). Die Beschwerdeführerin sei mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressiv verstimmt, getrieben von Ängsten in allen Lebensbereichen, Sorgen um die Zukunft mit Gedan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kreisen, Gedankendrängen und zum Teil Ideenflucht (S. 2 oben). Zum psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathologischen Befund führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter anderem aus, bereits im kurzen Gespräch von wenigen Minuten träten intermittierend mnestische Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen auf, die Beschwerdeführerin verliere den Gesprächsfaden, wisse nicht, wie sie aus dem Haus gelangt sei. Die depressive Symptomatik mit unter anderem Antriebsverlust und Energielosigkeit bestehe durchgehend seit über drei Monaten (S. 2 unten). Zu stellen seien folgende Diagnosen (S. 1 Ziff. 1.2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zustand nach depressiver Störung, gegenwärtig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">frontotemporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Demenz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">somatische Erkrankungen gemäss den Berichten der Orthopädie/Chirurgie.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine körperliche oder kognitive Tätigkeit sei nach wie vor nicht möglich (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 Ziff. 2.1-2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.18</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dipl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorstehend E. 3.11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrer Stellungnahme vom 2. Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">183 S. 5 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammenfassend fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein dementielles Syndrom habe ausgeschlossen werden können. Das Vorliegen einer depressiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Episode sei fraglich, die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten keine objektivierbaren Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">symptome beschrieben und auch der behandelnde Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.17) stütze sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aussc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hliesslich auf Berichte der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nicht auf objek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tive Untersuchungsergebnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ein Gesundheitsschaden, welcher sich längerfristig auf die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit auswirke, habe nicht fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt werden können. Es könne weiterhin auf das MEDAS-Gutachten abgestellt werden (S. 5 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausweislich der medizinischen Akten traten bei der Beschwerdeführerin im Verlauf der ersten Hälfte des Jahres 2015 im Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge einer Belastungssituation an ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damaligen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsplatz gesundheitliche Beschwerden auf (vgl. vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1-2). Nachdem die behandelnden Ärzte und Psychologen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine depressive Störung mit depressiven Episoden von unterschiedlichem Schweregrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10 F32.1 beziehungsweise F32.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt auf eine im April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Mai 2016 durchgeführte neuropsychologische Untersuchung einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontotempor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit depressiver Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> F02.03) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostiziert und der Beschwerdeführerin eine vollständige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit attestiert hatten (vorstehend E. 3.2-3, E. 3.5, E. 3.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei einem darüber hinaus im Raum stehenden Leiden am Bewegungsapparat (vgl. vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, veranlasste die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine polydisziplinäre Abklärung der Beschwerdeführerin in der MEDAS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im MEDAS-Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Juli 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.10) wurden als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einzig ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikobrachiales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom mit/bei – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jeweils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">näher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschriebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – degene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven Veränderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dagegen erachteten die Gutachter weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störung (ICD-10 F32.9) noch eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dementielle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wicklung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10 F03)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlüssig belegbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und führten diese lediglich im Sinne einer die Arbeitsfähigkeit nicht wesentlich einsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nkend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wertigen Verdachtsdiagnose an. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> krankheitswertige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Arbeitsfähigkeit aber ebenfalls nicht wesentlich einschränkende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen nannten sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Verdacht auf narzisstische Persönlichkeitszüge sowie eine nicht authentische kognitive Störung vor dem Hintergrund einer ungenügenden Anstrengungs- und Leistungsbereitsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aft sowie Symptomverdeutlichung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannten sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diverse internistische Diagnosen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Betreffend Arbeitsfähigkeit schlussfolgerten die Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellten somatischen Diagnosen die Beschwerdeführerin weder in der angestammten noch in einer (anderen) körperlich leichten, wechselseitig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastenden Tätigkeit einschränk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu berücksichtigendes Belastungsprofil formulier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. Aus psychiatrischer und neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ropsychologischer Sicht konnten die Gutachter die Arbeitsfähigkeit nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beurte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise erachteten sie Einschränkungen als nicht belegbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das MEDAS-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgegeben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">basiert auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allseitigen Untersuchungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, im Rahmen welcher die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geklagten Beschwerden berücksichtigt wurden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bereich der HWS und der Lendenwirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geklagten Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 6/58/46 unten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung tragend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde in der orthopädischen Beurteilung bei in sich konsistenten anamnestischen, klinischen und radiologischen Befunden ein nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belastungsprofil formuliert, welches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – auch nach Einschätzung der Gutachter -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">formulierten Belastungsprofil im Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klang steht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann wurde dargelegt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die geklagten Beschwerden und die degenerativen Befunde nicht derart stark beziehungsweise fortgeschritten seien, dass neben einer leidensadaptierten Arbeitsplatzgestaltung noch die Notwendig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit einer zeitlichen Reduktion der täglichen Arbeitsbelastung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe. Damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liefern die Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine überzeugende Begründung dafür,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weshalb der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits nicht näher begründeten – Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer lediglich 30%igen Restar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsfähigkeit d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht gefolgt werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Überzeugend begründet wurden sodann auch die sowohl aus psychiatrischer als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch neuropsychologischer Sicht festgestellten Diskrepanzen zwischen klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eindruck beziehung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sweise psychometrischem Befund und den Angaben der Beschwerdeführerin beziehungsweise ihrem Kommunikationsverhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. So etwa der Kontrast zwischen der im Psychostatus erhobenen mittelgradig bis schweren depressiven Symptomatik und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Präsentation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> während der Exploration, an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> adäquat habe teilnehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> detailreich über diverse Erlebnisse in ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leben berichten können und kaum depressiv gewirkt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– anhand konkreter Beispiele veranschaulichte - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umstand, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich im Gespräch weder die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">testdiagnostisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> manifeste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verlang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">samung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch Minderleistungen beim verbalen Gedächtnis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezeigt hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der neuropsychologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beurteilung wurde alsdann nachvollziehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dargelegt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb davon auszugehen sei, dass sich die Beschwerdeführerin nur unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend auf die Untersuchung habe einlassen können, und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die in ihrer Art und Ausprägung fachlich nicht nachvollziehbaren Befunde im Rahmen einer mangelnden Anstrengungs- und Leistungsbereitschaft sowie einer Symptom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlichung zu interpretieren seien. Des Weiteren wurde auf die deutlich auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fälligen Werte im Symptomvalidierungsverfa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren hingewiesen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa darauf, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Abrufleistung von nonverbaler mnestischer Information deutlich unter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abrufleistung von depressiven Patienten oder Patienten mit einer Hirnver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letzung/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hirnerkrankung mit einer ausreichenden Leistungsmotivation gelegen habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor diesem Hintergrund und b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei Vorliegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterer angeführter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Inkonsistenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Widersprüche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde aus psychiatrischer Sicht die nachvollziehbare Schlussfo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerung gezogen, dass weder eine depressive Entwicklung noch eine Demenz und damit auch eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit nicht schlüssig belegbar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">europsychologischer Sicht wurde nachvollziehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">efolgert, dass dem kognitiven Testprofil unter den gegeb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Umständen keine hinre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chende Aussagekraft zukomme und daher nicht beurteilt werden könne, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine bedeutsame kognitive Störung vorliege, wie schwer diese gegebenenfalls sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie es um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im MEDAS-Gutachten wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus interdisziplinärer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfohlen, die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin zwecks Verifizierung der Verdachtsdiagnose einer dementiellen Entwicklung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> «wie geplant» am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neurologisch und neuropsychiatrisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausführlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abzuklären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/58/21 f. Ziff. 5.1 und Ziff. 5.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jeweils am Ende)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit scheinen die Gutachter Bezug zu nehmen auf die Angaben der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin zur aktuellen Behandlung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wonach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Hausarzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie auf der neurologischen Klinik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anmelden wolle (vgl. Urk. 6/58</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/13 Ziff. 1.2.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin stellte sich auf den Standpunkt, indem die Beschwerdegegnerin diese Untersuchungen nicht veranlasst habe, habe sie den Untersuchungsgrundsat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z verletzt (vorstehend E. 2.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Email vom 2. August 2017 (Urk. 6/62) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf deren Nachfrage hin mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Beschwerdeführerin für eine neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logische Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Spit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angemeldet sei, er jedoch keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuropsychiatrische Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgesehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen der Beschwerdegegnerin ergaben, dass im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine über eine Triage hinausgehenden Abklärungen gemacht wurden und die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin in der Folge offenbar ans </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwiesen wurde (vgl. Urk. 6/68), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allerdings</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nie war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 6/70). Am 14. Dezember 2017 erging schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich der Bericht der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.12), welcher die Beschwerdeführerin am 7. August 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zugewiesen worden war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/156/7 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für die Fachspezialisten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergaben sich i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Rahmen ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> interdisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ambulanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Hinweise auf ein dege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neratives Hirnleiden, insbesondere nicht auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontotemporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz, weder in der neuropsychologischen Testung noch in der zusätzlich durchgeführten PET-Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In Bezug auf die neuropsychologische Testung wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie bereits im MEDAS-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einer Symptomvalidierung mit inkonsistenten Test</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungen beziehungsweise reduzierter Anstrengungsbereitschaft berichtet. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhobenen Befunde wurden als mit den Ergebnissen der neuropsychologischen Voruntersuchungen vergleichbar bezeichnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 3.12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schlossen in ihrem Bericht vom 5. Dezember 2018 (vorstehend E. 3.16) das Vorliegen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontotemporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz gar ausdrücklich aus, dies insbesondere auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Hinweis auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen des stationären Aufenthalts gemachten Verhaltensbeobachtungen. Auch die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellten eine grosse Diskrepanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwischen den in der formalen Testung erhobenen, zum Teil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> defizitären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neuropsychologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Alltagsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd bezeichneten diese als mit einer Demenz nicht vereinbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf die Berichte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehalten werden, dass sich die im MEDAS-Gutachten geäusserte Verdachtsdiag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nose einer dementiellen Entwicklung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht erhärten liess und damit d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Vorliegen einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenzerkrankung nicht überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von der Beschwerdeführerin geltend gemachten kognitiven Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konnten weder im Rahmen der MEDAS-Begutachtung noch im Rahmen der Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch durch die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in valider Weise objektiviert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es wurde übereinstimmend eine ungenügende bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hungsweise reduzierte Anstrengungs- und Leistungsbereitschaft festgestellt, im Rahmen der MEDAS-Begutachtung darüber hinaus eine Symptomverdeutlichung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht erkennbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und auch nicht dargetan </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, inwiefern von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Verweis auf das MEDAS-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beantragten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischen und neuropsychiatrischen Abklärungen weitere oder andere Erkenntnisse zu erwarten sind, zumal sich im MEDAS-Gutachten keine Begründung dafür findet, weshalb Untersuchungen in diesen Fachbereichen erfolgen sollten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und auch die behandelnden Ärzte letztlich offenbar keine Veranlassung sahen, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin entsprechenden Abklärungen zuzuführen (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es kann damit nicht als mit dem notwendigen Beweisgrad der überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden Wahrscheinlichkeit erstellt gelten, dass bei der Beschwerdeführerin sich auf die E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rwerbsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auswirkende kognitive Einschränkungen bestehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiteren Abklärungen, insbesondere der beschwerdeweise beantragten Anord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung eines Gerichtsgutachtens, ist in antizipierter Beweiswürdigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 134 I 140 E. 5.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abzusehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes durch die Beschwerdegegnerin ist ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cht auszumachen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was schliesslich das im Raum stehende depressive Geschehen anbelangt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bleibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festzuhalten, dass sich in der MEDAS-Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein solches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie dargelegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend E. 4.3) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht schlüssig belegen liess. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber diagnostizierten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Ärzte der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 5. Dezember 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine depressive Episode (ICD-10 F32.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hielten aber gleichzeitig fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in im klinis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eindruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht durch eine primär depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sive Semiologie imponiert habe. Diese Beobachtung war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits im Rahmen der MEDAS-Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden (vgl. vorstehend E. 3.10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von den Ärzten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellte Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dementsprechend auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht durch einen einschlägigen Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">untermauert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/178 S. 2 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worauf auch die RAD-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinwies (vorstehend E. 3.18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vielmehr wurde etwa der Antrieb als regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recht und die affektive Schwingungsfähigkeit als erhalten bezeichnet (Urk. 6/178 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nicht nachvollziehbar ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie die behandelnden Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik F.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ützt auf die in ihrem Bericht vom 27. März 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.13) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschriebenen Befunde auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradiges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressives Geschehen sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lossen. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Feststellung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schliesslich, wonach die Beschwerdeführerin mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressiv «verstimmt» sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 3.17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> widersprüchlich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Bericht vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welcher eine lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Vorgaben ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es anerkannten Klassifikations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tems abgestützte Diagnose einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depression ausweisen würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, womit es bei der Verdachtsdiagnose gemäss MEDAS-Gutachten bleibt. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Vorliegen einer depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siven Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lediglich möglich, nicht aber überwiegend wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ist bei der Beschwerdeführerin ein somatischer Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher sie aber weder in der Ausübung ihrer angestam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit als IT-Fachfrau noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer (anderen) leidensangepassten Tätigkeit einschränkt. Nicht ausgewiesen ist dagegen eine durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- nicht valide objek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tivierbaren - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kognitiven Einschränkungen und/oder einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychischen Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsschaden bedingte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Invalidität.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus den von der Beschwerdeführerin im Rahmen des Beschwerdeverfahrens ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gereichten Unterlagen (Urk. 9/1-9) ergeben sich keine neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheidwesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkenntnisse.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin hat d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu Recht einen Anspruch der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin auf Leistungen der Invalidenversicherung verneint. Dies führt zur Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rechnung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Lotti Sigg</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage von Kopien der Urk. 14-15 </span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannBarblan <span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p></div> </div></body></html>