<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00543</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter<br/>Ersatzrichter Wilhelm<br/>Gerichtsschreiber Würsch</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">4. </span><span class="Standard berschrift2">September 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Jürg </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bügler</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Heimstättenweg</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 8, 8413 </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Neftenbach</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der 1957 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat in den Vereinigten Staaten von Amerika (USA) ein Studium in Organisationsmanagement absolviert und war nach seiner Einreise in die Schweiz im Jahr 2002 als Sprachlehrer für verschie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dene Arbeitgeber tätig (Urk. 2/7/1 f., 2/7/29). Unter Hinweis auf eine psychische Beeinträchtigung meldete er sich am 20. Dezember 2012 bei der Invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherung zum Leistungsbezug an (Urk. 2/7/3). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte nebst einem Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug, Urk. 2/7/11) insbesondere Arbeitgeberberichte (Urk. 2/7/12, 2/7/14) sowie diverse Arztberichte (Urk. 2/7/18/5 ff., 2/7/21 und 2/7/23 f.) ein. Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 2/7/27, 2/7/31 und 2/7/33) wies sie das Leistungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehren mit Verfügung vom 13. Februar 2014 mit der Begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung ab, dass der Versicherte bereits in den USA arbeitsunfähig gewesen und mit dem Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden in die Schweiz eingereist sei, weshalb er die versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsmässigen Voraussetzungen nicht erfülle (Urk. 2/7/35). Dieser Entscheid blieb unangefochten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit an die IV-Stelle gerichteter Eingabe vom 29. Dezember 2014 ersuchte der Versicherte gestützt auf Art. 53 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) rückwirkend per 1. Juli 2013 um Zuspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung einer ganzen Rente der Invalidenversicherung (Urk. 2/7/48). Nach Kennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme von Berichten der behandelnden Ärzte (Urk. 2/7/40, 2/7/55) gab die IV-Stelle bei der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag (MEDAS-Gutachten vom 9. Mai 2016, Urk. 2/7/74). Nach Eingang einer ergän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zenden gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achterlichen Stellungnahme vom 28. Februar 2017 (Urk. 2/7/85) stellte sie dem Versicherten mit Vorbescheid vom 27. April 2017 sowohl die wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dererwägungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise Aufhebung der Verfügung vom 13. Februar 2014, als auch die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 2/7/89). Dagegen erhob jener am 29. Mai 2017 Einwand (Urk. 2/7/92), worauf die IV-Stelle am 16. Juni 2017 wie angekündigt verfügte (Urk. 2/7/94 = Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen die Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 8. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gust 2017 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, die IV-Stelle sei zu verpflichten, ihm ab Juli 2013 eine ganze Invalidenrente auszurichten; unter Kosten- und Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigungsfolge zuzüglich der Kosten des Privatgutachtens von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 6. Juli 2017 in Höhe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 8'250.-- plus Mehrwertsteuer (Urk. 2/1 S. 2). Letzteres reichte der Versicherte als Beilage zur Beschwerdeschrift ein (Urk. 2/3/5). Mit Beschwerdeantwort vom 12. September 2017 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 2/6), worüber der Versicherte mit Verfügung vom 13. Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tember 2017 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 2/8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Urteil IV.2017.00816 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 wies das Sozialversicherungsgericht die Beschwerde ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Urteil 8C_111/2019 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hiess das Bundesgericht die dagegen erhobene Beschwerde teilweise gut, hob den Entscheid des Sozialversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 auf und wies die Sache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an dieses zurück, damit es den Invaliditätsgrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie den Rentenanspruch prüfe und neu darüber befinde, ob der Beschwerdegegnerin die Kosten des Privatgutachtens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu überbinden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Übrigen wies es die Beschwerde ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/16 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 wurde den Parteien Frist angesetzt, um zur Rechtsprech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungsänderung des Bundesgerichts, wonach grundsätzlich bei sämtli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen psychischen Leiden samt Suchterkrankungen die tatsächliche Arbeits- und Leistungsfähigkeit mittels eines strukturierten Beweisverfahrens zu ermitteln ist, schriftlich Stellung zu nehmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3). Während sich der Beschwerdeführer nicht vernehmen liess, teilte die Beschwerdegegnerin mit Eingabe vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 mit, dass sie auf das Einreichen einer Stellungnahme verzichte (Urk. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span>Art. </span><span>6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span>Art. </span><span>8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span>Art. </span><span>28 </span><span>Abs. </span><span>2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">396</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eistung zu erbringen (BGE 145 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="VV037"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverläs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellen (BGE 125 V 351 E. 3a).</span></p><p><span> </span><span>Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch </span><span>die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span>Vorakten</span><span> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her</span><span>kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verweist das Dispositiv eines Rückweisungsentscheides ausdrücklich auf die Erwägungen, werden diese zu dessen Bestandteil und haben, soweit sie zum Streitgegenstand gehören, an der formellen Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">skraft teil. Dementsprechend sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Motive, auf die das Dispositiv verweist, für die Behörde, an welche die Sache zurückgewiesen wird, verbindlich (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_743/2018 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019 E. 1.2 und 9C_591/2008 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2008 E. 2.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziffer 1 des Dispositivs des Rückweisungsurteils des Bundesgerichts 8C_111/2019 vom 14. Juni 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verweist auf die Erwägungen. Diese haben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folglich an der formellen Rechtskraft teil und sind für das Sozialversicherungsgericht verbindlich. In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwägungen befand das Bundesgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass sich das hie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sige Gericht nicht mit der Frage des Invaliditätsgrades befasst habe, da es die Voraussetzungen der Wiedererwägung der Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2014 und das Vorliegen eines neuen Versicherungsfalles verneint habe. Daran könne nicht festgehalten werden, weshalb zu prüfen bleibe, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht von einem Invaliditätsgrad von unter 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgegangen sei. Sollte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Sozialversicherungsgericht zum Schluss gelangen, ein Rentenanspruch sei entstanden, so werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch darüber zu entscheiden haben, wann der Versicherungsfall Rente eingetreten sei und ob die versicherungsmäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sigen Voraussetzungen zu diesem Zeitpunkt erfüllt gewesen seien. Hierfür werde es die Sache allenfalls zu weiteren Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen haben. Ausserdem habe das kantonale Gericht neu darüber zu befinden, ob der Beschwerdegegnerin die Kosten des Privatgutachtens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu überbinden seien (E. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Nachachtung des bundesgerichtlichen Rückweisungsurteils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist zu prüfen, ob ein rentenbegründender Invaliditätsgrad vorliegt. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Zuge der Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers holte die Beschwerdegegne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin zunächst einen Bericht der i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntegrierten Psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iatrie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 27. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vember 2014 ein, welchem folgende psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen zu entnehmen sind (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/40):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">komplexe posttraumatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Belastungsstörung nach Mehrfach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">traumati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sierungen sowohl in Kindheit als auch im Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">wachsenenalter </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 F 43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anhaltende somatoform</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">e Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Abhängigkeitssyndrom von Opiaten, gegenwärtig Teilnahme an einem ärztlich überwachten Ersat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zdrogenprogramm (ICD-10 F10.22)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Abhängigkeitssyndrom von Sedativa und Hypnoti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ka (ICD-10 F13.20)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, aktuell mittelgradige depressive Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sode (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kombinierte Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F61.0).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt habe sich seit Sommer 2013 eine weitere Zustandsverschlechterung ergeben. Nebst den depressiven Symptomen mit wiederholter Suizidalität habe auch die Verwahrlosung des Versicherten zugenommen. Gegenüber früheren Beurteilungen des Jahres 2013 müsse festgehalten werden, dass die Kriterien einer kombinierten Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeitsstörung erfüllt seien. Diese beeinträchtige den Beschwerdeführer in seiner gesamten Lebensführung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> paranoide, schizoide, emotional instabile sowie narzisstische Persönlichkeitsmerkmale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gekennzeichnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die vermutete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schizotype</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung habe sich hingegen nicht bestätigen lassen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Bericht des K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antonsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 12. Mai 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Wesentlichen f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu entnehmen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/55/1 f.):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">moldering</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Myeloma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">IgG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lambda</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (Ers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tdiagnose Juni 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">e Niereninsuffizienz, Stadium 2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">litus Typ 2 (Erstdiagnose 2011)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches lumbales S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chmerzsyndrom mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">reffered</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">pain</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">komplexe posttraumatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Belastungsstörung nach Mehrfach-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">traumati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sierung sowohl in der Kindheit als auch im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Erwachsenenalter (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung mit soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tischem Syndrom (ICD-10 F32.01)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schizotype</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Störung, differentialdiagnostisch kombinierte Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lichkeitsstörung (ICD-10 F61.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Abhängigkeitssyndrom von Sedativa und Hypnotika (ICD-10 F13.20), wahrscheinlich im Rahmen der post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">traumatischen Belastungsstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">pruriginöse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Dermatose der Arme und Unterschenkel beidseits (Erstdiag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nose 2014).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu allfälligen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit äusserten sich die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem Bericht nicht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch den diesem Bericht angehängten Berichten der Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über erfolgte bildgebende Untersuchungen und Schmerzabklärun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen sind keine Darlegungen zu den Auswirkungen des diagnostizierten Leiden auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/55/4 ff.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im polydisziplinären MEDAS-Gutachten vom 9. Mai 2016 wurden nachstehende Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/74/29):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom bei Status nach dreimaliger Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">operation: Status nach Mikrodiskektomie L4/5 (1993, New York), Status nach Mikrodiskektomie L3/4 (2003), Mikrochirurgische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Teilhemila</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">minektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L4/5 rechts mit Entfernung eines Bandsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">eibensequesters (November 2007)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychologische Faktoren und Verhaltensfaktoren bei andernorts klassifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ierten Krankheiten (ICD-10 F54)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichtes kognitives Defizit bei sonstigen näher bezeichneten psychischen Störungen aufgrund einer Funktionsstörung des Gehirns beziehungsweise einer körperlichen Krankheit (Behandlung mit Opioiden; ICD-10 F06.8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> demgegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezüglich folgender Diagnosen verneint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/74/30):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">akzentuierte Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Abhängigkeitssyndrom von Opioiden, gegenwärtig Teilnahme an einem ärztlich überwachten Programm (ICD-10 F11.22) mit medikamentös bedingtem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> zentralem Schlaf-Apnoe-Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Albtraumstörung (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">F51.5)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">monoklonale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Gammopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (Typ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">IgG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Lambda) ohne Hinweise für Poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">neuropathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mellitus, rein diätetisch kontrolliert, ohne Hinweise für Polyneu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ropathie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">latenter Diabetes mellitus II, aktuell normale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Glucosewerte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (keine Therapie erforderli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ch)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Myelom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">IgG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Typ Lambda ohne derz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">eitige Behandlungsnotwendigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">noch asymptomatischer (substitutionsbedürftiger) Vitamin B12-Mangel bei Typ C-Gastritis.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserte sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dahingehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen der Untersuchung keine Polyneuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathie habe festgestellt werden können. Sensomotorische Ausfälle hätten nicht bestanden. Trotz Degeneration der Lendenwirbelsäule seien beim Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> motorischen und sensiblen Ausfälle lumbaler Nerven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurzeln vorhanden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Angabe einer Rückenschmerzzunahme mit geringem Ansprechen auf Therapie korreliere mit der Zunahme der Degeneration. Eine erhebliche Neurokompression sei jedoch nicht feststellbar gewesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trotz subjek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiv ausserordentlich hoch skalierter Schmerzen behandle sich der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer selbst durch Meditation und Ausruhen. Zur Einleitung akuter therapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Massnahmen sei es dagegen nicht gekommen, was als Inkonsistenz zu werten sei. Die Angaben würden auch mit der normalen Tagesaktivität kontras</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tieren. In Bezug auf die abnorme Müdigkeit und Erschöpfung lägen keine Hinweise für eine neurologische Ursache vor. Überwiegend wahrscheinlich sei dies medikamentös bedingt. Die stark reduzierte Mimik und Psychomotorik sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen der psychischen Befindlichkeitsstörung zu erklären. Insgesamt ergä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben sich aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der neurologischen Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des posi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven oder negativen Fähigkeitsprofils (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/21 f., 2/7/74/24).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Zuge der Exploration durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe der Beschwerdeführer insbesondere über rasche Ermü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dbarkeit, teilweise gedrückte Stimmung sowie einen schlechten Schlaf mit Alb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">träumen geklagt. Wegen der Schmerzen und Schlafstörungen nehme er seit vielen Jahren Opiate und Benzodiazepine ein. Im Weiteren fühle er sich unkonzentriert und teilweise gestresst (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/34 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten sich keine Hinweise auf Störungen der Orientierung oder des Ich-Bewusstseins ergeben. Die Aufmerksamkeit und Konzentration seien nicht relevant reduziert gewesen; stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenweise habe sich der Beschwerdeführer etwas ablenkbar gezeigt. Das Denken sei weder verlangsamt noch gehemmt gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Teilweise sei etwas umständlich, weitschweifig und ausweichend berichtet worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychomotorisch habe der Beschwerdeführer leicht unruhig gewirkt. Affektiv habe er sich durchaus adäquat verhalten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Anspannung gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Stimmungslage sei indiffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rent gewesen, auch nachdenklich und besorgt, jedoch nicht niedergestimmt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geringfügig reduziert sei die Schwingungsfähigkeit erschienen. Bei erhaltener Modulationsfähigkeit habe keine affektive Instabilität beobachtet werden kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Bezug auf die Persönlichkeitsstruktur scheine möglicherweise in der Jugendzeit ein teilweise etwas impulsives, emotional instabiles und auch domi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nantes Verhalten bestanden zu haben. Gegenwärtig habe der Beschwerdeführer sein Verhalten jedoch adäquat steuern können, wobei nebst einer Verletzlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch narzisstische, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und abhängige Tendenzen bestünden. Leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträchtigungen seien schliesslich hinsichtlich Willensbildung und Realitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orientierung erkennbar gewesen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/37). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Berücksichtigung der Anamnese, der Aktenlage sowie der Verhaltensbeobachtung könne von einer Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sönlichkeitsakzentuierung ausgegangen werden. Ferner führe die allgemeine Unzufriedenheit mit seinem Schicksal, der somatischen Erkrankung, der geschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terten Beziehung, dem beruflichen Misserfolg und dem daraus resultierenden Geldmangel zu einer Verbitterung. Zusammen mit den reaktiven Erscheinungen und der regelmässigen Einnahme von Methadon verstärke sich beim Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer die teilweise etwas unbeständige und launische Stimmung, die auch als eine relevante, dauerhaft bestehende affektive Störung fehlgedeutet werden könne. Im Rahmen der Opiatbehandlung komme es zusätzlich zu ungünstigen Effekten mit Einfluss auf die Stimmungslage und die subjektive kognitive Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsfähigkeit.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Berücksichtigung der Ergebnisse der neuropsychologischen Untersuchung sei aufgrund verlängerter Vor- und Nachbereitungszeiten sowie etwas erhöhtem Pausenbedarfs eine 20%ige Arbeitsunfähigkeit für die ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammte Tätigkeit als Sprachlehrer zu attestieren. In einer angepassten Tätigkeit sei die Leistungsfähigkeit um 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reduziert. Dies sei spätestens seit dem Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt der Anmeldung zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung der Fall (Urk. 2/7/74/40, 2/7/74/44).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, gelangte aus internistischer Sicht zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schluss, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder der latent vorhandene Diabetes mel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">litus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Typ 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derzeit nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlungsbedürftige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Myelom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung der Leistungsf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ähigkeit zur Folge hätten. Diese Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgesehen von Zeiten kurzer vorübergehender Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch retrospektiv (Urk. 2/7/74/49 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Teilgutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, ist zu entnehmen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die geklagten chronischen Rückenprobleme teilweise nachvollziehbar seien. Momentan seien keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeichen vorhanden. Radiologisch seien dege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerative Veränderungen sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osteodiskale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Foramenenge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L3/4 beidseits rechts betont nachweisbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Infolgedessen seien dem Beschwerdeführer nament</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich Arbeiten mit monotonen Zwangshaltungen und ausschliesslichem Gehen, Stehen oder Sitzen nicht zumutbar. Gleiches gelte in Bezug auf das Heben und Tragen von Lasten von über fünf Kilogramm. Aufgrund einer verminderten Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsfähigkeit und eines erhöhten Pausenbedarfs sei aus orthopädischer Sicht sowohl für die angestammte Tätigkeit als Englischlehrer als auch für jede Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weistätigkeit seit dem Begutachtungszeitpunkt von einer 70%igen Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit auszugehen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/57 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachpsychologe für Neuropsychologie, gelangte in seiner Teilexpertise zur Auffassung, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich zwar Hinweise auf eine zeitweise reduzierte Leistungsbereitschaft ergeben hätten. Insgesamt seien die Testresultate trotzdem glaub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; der klinische Eindruck und die objektivierten Befunde seien ansonsten stimmig. Der Beschwerdeführer sei insgesamt etwas verlangsamt und weniger reaktiv. Er ermüde zudem geistig etwas rascher. Er lerne etwas weniger gut und lasse sich relativ leicht durch widersprüchliche Informationen ablenken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese Einschränkungen seien im Alltag als Lehrer hinderlich, weshalb sich aus rein neuropsychologischer Sicht infolge verlängerter Vor- und Nachbearbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungszeiten sowie etwas verlängerter Pausen eine Leistungsminderung von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergebe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von einer 10%igen Einschränkung könne bei einem angepassten Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">platz (kleine Sprachklassen, keine «schwierigen» Schüler) ausgegangen werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/65 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im interdisziplinären Konsens hielten die Gutachter fest, dass sich die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit für die angestammte Tätigkeit als Sprachlehrer auf integral 60 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% belaufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bezüglich einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körperlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gewichtslimite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5 kg) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und wechselbelasten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Verweistätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Gehen auf unebenem Gelände und ohne häufiges Treppen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steigen, ohne das Besteigen von Leitern und Gerüsten und ohne hohe Anforde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konzentratives</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei voller zeitlicher Präsenz eine Leistungsfähigkeit von 70 %. Die gegenwärtig attestierte Arbeitsfähigkeit gelte seit dem Zeitpunkt des Gesuches um Zusprechung von Leistungen der Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (20. Dezember 2012; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/74/30 ff.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diese Beurteilung bekräf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en die Gutachter mit ergänzender Stellungnahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/85).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfassten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Privatgutachten vom 6. Juli 2017 lassen sich folgende Diagnosen mit Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">swirkungen auf die Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit entnehmen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/5 S. 25):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">elastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sonstige andauernde Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">keitsveränderung (ICD-10 F62.8)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, aktuell am ehesten mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">telschwere de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">pressive Episode (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Abhängigkeitssyndrom, aktue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ll substituiert (ICD-10 F11.22)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronischer Schmerz mit psychischen u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nd somatischen Anteilen (ICD-10-GM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">F45.41).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht beeinträchtigt sei die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch einen Status nach schädlichem Alkohol- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzodiazepin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebrauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10 F10.1, F13.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Rahmen der Exploration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei der Beschwerdeführer bewusstseinsklar und all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits orientiert gewesen. Im Primärkontakt sei er freundlich, zugewandt und sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich bemüht gewesen, die Fragen zu beantworten. Er schien Mühe zu haben, die Konzentration aufrechtzuerhalten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch das Benennen von Jahreszahlen sei ihm schwergefallen. Subjektiv habe er eine grosse Vergesslichkeit und rasch abfal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lende Konzentration angegeben. Die damit verbundene Anstrengung führe zu einer grossen Erschöpfung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese Selbsteinschätzung sei jedoch etwas von der objektiven Einschätzung abgewichen, da er es geschafft habe, über zwei Stunden gut im Kontakt zu bleiben. Der formale Gedankengang habe sich eher verlang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">samt und schleppend dargestellt, wobei subjektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein sehr ermüdendes, perma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nentes Gedankenkreisen beklagt worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Affektiv sei der Beschwerdeführer kaum spürbar gewesen bei emotional kaum herstellbarem Rapport. Über weite Strecken habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emotional unbeteiligt und abgeflacht gewirkt mit vereinzelten impulsiven Durchbrüchen mit Gereiztheit und dem Gefühl, missverstanden zu werden. Die Stimmung sei zum depressiven Pol hin verschoben gewesen mit eingeschränkter affektiver Schwingungsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebensüberdrüssige Gedanken habe es immer wieder gegeben, aber keine Suizidversuche und aktuell auch keine Suizidgedanken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er leide zudem unter permanenten Rücken- und Kopfschmerzen der Stärke 5 bis 6.5 auf einer Schmerz-Analogskala von 1 bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dadurch und aufgrund seit Jahren bis Jahrzehnten bestehender Albträume mit Inhalten frühe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer traumatischer Erlebnisse träten auch Durchschlafstörungen auf. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Flashbacks habe der Beschwerdeführer bezogen auf Traumatisierungen im Kinderhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aber auch auf Kriegserlebnisse in Laos geschildert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/3/5 S. 22 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammengefasst sei es ab 2006 respektive 2007 sukzessive schleichend zur Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildung diverser Symptome im Rahmen der psychiatrischen Diagnosen geko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit dem aktuell ausgeübten Pensum als Englischlehrer fühle sich der Beschwerdeführer am Limit seiner Belastbarkeit angelangt. Gesamthaft ergebe sich das Bild eines multimorbiden, psychiatrisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komorbid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schwer erkrankten Mannes, bei dem es trotz zahlreicher Behandlungsversuche nicht gelungen sei, die Symptomatik in relevanter Weise zu verbessern und damit die Leistungs- und Arbeitsfähigkeit zu steigern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jähriger Progredienz der Beschwerden hätten diese in den letzten Monaten gewissermassen stagniert (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/5 S. 29 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störungsbild </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahrscheinlich zum heutigen Zeitpunkt eher weniger stark ausgeprägt, als es dies in den letzten fünf bis sieben Jahren oder zumindest seit Stellung des Antrags auf Leistungen der Invalidenversicherung der Fall gewesen sei. Aufgrund der Symptomatik und der konkreten Einschränkungen sei der Beschwerdeführer aktuell jedoch nicht in der Lage, seinen Beruf als Eng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lischlehrer in einem höheren Pensu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m als den momentan zwei Mal 1.5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[pro Woche] nachzugehen. Davon sei mit Blick auf die früheren ärztlichen Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilungen auch retrospektiv ab dem Jahr 2010 auszugehen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/5 S. 32).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In rein somatischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beide Parteien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das MEDAS-Gutachten nicht substantiiert in Zweifel (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/2 S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die einzelnen Teilgut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten erfüllen die vom Bundesgericht statuierten Anforderungen an eine beweiswerte medizinische Expertise (vgl. E. 1.4 vorstehend) und vermögen insbesondere im Hinblick auf die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit zu überzeugen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So leuchtet ein, dass aus neurologischer Sicht unter anderem bei Fehlen senso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">motorischer Ausfälle und einer erheblichen Neurokompression im Bereich der Lendenwirbelsäule keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bescheinigt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/21 f.). Abgestellt werden kann zudem auf die orthopädische Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzung, wonach die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angesichts der progredienten degenerati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ven Veränderungen an der Lendenwirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">generell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infolge erhöhten Pausen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedarfs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und verminderter Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeschränkt ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/57</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Aktuelle f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achärztliche Berichte, welche eine a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bweichende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Betrachtungsweise nahelegen, sind nicht vorhanden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umstritten ist allerdings, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ob die Arbeitsfähigkeit zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ychiatrisch-neuropsychologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gründen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beeinträchtigt ist. Die Beschwerdegegnerin ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tritt die Auffassung, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die in diesem Kontext von den MEDAS-Gutachtern attestierte Einschränkung nicht nachvollziehbar sei und diese ohnehin in der aus somatischer Sicht bescheinigten Arbeitsunfähigkeit aufgehen würde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/2 S. 2 f.). Auch der Beschwerdeführer argumentiert, dass die Beurteilung der MEDAS-Gutachter nicht zu überzeugen vermöge. Vielmehr sei in Anbetracht der Ausführungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstellt, dass weder in der bisherigen noch in einer adaptierten Tätigkeit eine massgebliche Arbeitsfähigkeit bestehe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/1 S. 3 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärzte (sogenannte Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 9C_823/2018 vom 11. Juni 2019 E. 2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Privatgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hingegen besitzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Parteigutachten nicht den gleichen Rang wie ein vom Gericht oder Sozialversicherungsträger nach dem vorgegebenen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrensrecht eingeholtes Gutachten. Es gibt auch keinen Anspruch der versicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Person, abschliessend nach einem Parteigutachten beurteilt zu werden, genauso wenig wie die rechtsanwendenden Behörden ein solches allein mit Blick auf diese Eigenschaft unbeachtet lassen dürfen. Bei der Beweiswürdigung ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beachten, dass die psychiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann. Sie eröffnet dem begutachtenden Psychiater daher praktisch immer einen gewissen Spielraum, innerhalb dessen verschiedene medizinisch-psychiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren sind, sofern der Experte lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorgegangen ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_200/2018 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018 E. 6.2 f. mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Gegensatz zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gelangte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Auffassung, dass für die angestammte Tätigkeit als Sprachlehrer seit 2010 eine Arbeitsfähigkeit von höchstens zwei M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al 1.5 Stunden pro Woche bestehe. Zudem sei nicht davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugehen, dass der Beschwerdeführer in einer anderen Tätigkeit eine relevante Arbeitsfähigkeit erreichen könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/3/5 S. 32). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Blick auf de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umstand, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich grundsätzlich keine s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chwerwiegende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde objektivieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liessen, ist die Beurteilung kritisch zu hinterfragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewusstseinsklar und allseits orientiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen. Trotz berichteter Mühe, die Konzentration aufrechterhalten zu können, sei er in der Lage gewesen, über zwei Stunden gut im Kontakt zu bleiben. Der formale Gedankengang sei eher verlangsamt und schleppend gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei kaum herstellbarem affektiven Rapport sei die Stimmung zum depressiven Pol hin verschoben gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkter affektiver Schwingungsfähigkeit. Dissoziative Zustände hätten nicht beobachtet werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Antrieb sei primär ungestört erschienen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">testgehend geregeltem, aber eher rudimentärem Tagesablauf. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschrieben worden seien seit Jahren bis Jahrzehnten bestehende Albträume, wodurch der auch infolge chronischer Schmerzen beeinträchtigte Schlaf gestört sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner seien Flashbacks bezogen auf Traumatisierungen im Kinderheim und Kriegserlebnisse in Laos vorhanden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zwangsgedanken und -handlungen seien ebenso wie kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krete Suizidgedanken verneint worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Appetit sei aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei stabilem Gewicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als gut bezeichnet worden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/3/5 S. 22 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine erheblichen Differenzen zum von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhobenen psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chopathologischen Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkennbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/37)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die jeweils von den Gutachtern erstellten Fähigkeitsprofile (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/3/5 S. 31 f., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/44) unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheiden sich ebenfalls nicht in grundlegender Weise. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit divergierende Einschätzungen vorliegen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie etwa in Bezug auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträchtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltefähigkeit sowie die Fähigkeit zur Planung und Strukturierung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hauptsache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als andere Beurteilung des gleichen medizinischen Sachverhalts zu interpretieren. Konkrete Indizien für die Unzuverlässigkeit des MEDAS-Teilgutacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder eine tendenziöse Beurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lassen sich daraus nicht ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abweichende Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">agnosestellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/3/5 S. 25) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschlaggebend, da nicht die diagnostische Einordnung eines Gesundheitsschadens entscheidend ist, sondern dessen konkreten Auswirkungen auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit (Urteil des Bundesgerichts 9C_228/2013 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2013 E. 4.1.4 mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. diesbezüglich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Standardindikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in nachfolgender E. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Davon abgesehen legte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entgegen der Argumentation der Privatgutachterin und derjenigen des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überzeugend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dar, weshalb er weder von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posttraumatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch von eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung ausgeht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er verwies dabei einerseits auf die gemäss ICD-10 geforderten Kriterien, welche er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezielter Befragung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mangels Schilderung einer Flashback-Symptomatik und ausgeprägter Verdrängungsmechanismen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als nicht erfüllt erachtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/35, 2/7/74/39)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merkte er an, dass für eine spezifische Persönlichkeitsstörung stärkere persönliche und soziale Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungen in der Vergangenheit hätten bestand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en haben müssen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/43;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in diesem Kontext </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Lebenslauf und die unauffälligen Arbeitszeugnisse, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/29). In der Tat hätte sich die Störung gemäss ICD-10-Kriterien bereits in der Kindheit und Jugend entwickeln und danach im Erwachsenenalter manifes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tieren müssen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Schmidt [Hrsg.], ICD-10, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Internationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klassi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linien, 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auflage, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">277; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_882/2017 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 E. 3.3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besteht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf der Grundlage des Privatgutachtens von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein begründeter Anlass, das psychiatrische Teilgutachten der MEDAS in Frage zu stellen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diesem ist auch nicht aus formellen Gründen der Beweiswert abzusprechen, wie der Beschwerdeführer zu Unrecht vorbringt (Urk. 2/1 S. 4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie soeben ausgeführt, legte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in schlüssiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weise ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besondere dar, weshalb weder die Diagnose einer Persönlichkeitsstörung noch einer posttraumatischen Belastungsstörung zu stellen ist. Es mag zutreffen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von gutachterlicher Seite mit ergänzender Stellungnahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/85) nicht näher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den Bericht der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gangen wurde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In diesem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde einerseits daran festgehalten, dass eine kombi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nierte Persönlichkeitsstörung mit relevanten Auswirkungen auf die Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit vorliege. Andererseits wurde dem psychiatrischen Gutachter beigepflichtet, dass weder die Symptome einer schweren affektiven Störung noch das Vollbild einer posttraumatischen Belastungsstörung vorlägen. Ferner wurde bestätigt, dass eine eher leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kognitive Leistungsminderung bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und dass es sinnvoll sei, die aktuelle Medikation nach Mögl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ichkeit weiter anzupassen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/79). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Bericht sind insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht rein subjektiver Interpretation entsprin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden Aspekte zu entnehmen, welche bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben wären. Unter weiterer Berücksichtigung der Erfahrungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatsache, dass behandelnde Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräfte mitun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), vermag der Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das psychiatrische Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht in Frage zu stellen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für den Rechtsanwender ist eine medizinische Einschätzung der Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit aus psychischen Gründen nicht ohne Weiteres verbindlich. Es kann davon abgewichen werden, ohne dass ein Gutachten seinen Beweiswert verliert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_106/2015 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2015 E. 6.3 mit Hinweis). Grundsätzlich soll f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ür sämtliche psychischen Leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indikatorengeleitetes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beweisverfahren gemäss BGE 141 V 281 Anwendung finden (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.3 und 143 V 418 E. 7.1), das Aufschluss über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen geben soll (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist im Rahmen einer gesamthaften Prüfung des Einzelfalls mit seinen spe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zifischen Gegebenheiten und den erhobenen Rügen entscheidend, ob ein abschliessendes Abstellen auf die vorhandenen Beweisgrundlagen vor Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">recht standhält (BGE 141 V 281 E. 8 unter Hinweis auf BGE 137 V 210 E. 6). Mithin ist im konkreten Fall zu klären, ob die beigezogenen Gutachten – allenfalls zusammen mit weiteren fachärztlichen Berichten – eine schlüssige Beurteilung anhand der massgeblichen Indikatoren erlauben oder nicht (vgl. Urteile des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 5.2.2 und 8C_300/2017 vom 1. Februar 2018 E. 4.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p><span>- </span><span>Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p><span>- </span><span>Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span>sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p><span>- </span><span>gleichmässige Einschränkung des </span><span>Aktivitätenniveaus</span><span> in allen vergleich</span><span>baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p><span>- </span><span>behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span>druck (E. 4.4.2)</span></p><p><span> </span><span>Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1</span><span>5. </span><span>März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Standardindikatoren erlauben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und Kompensationspotenzialen (Ressour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 3.4-3.6 und E. 4.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_260/2017 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017 E. 4.2.3). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es daran, hat die Folgen der Beweislosigkeit (nach wie vor) die materiell beweisbelastete versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherte Person zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; 141 V 547 E. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex «Gesundheitsschädigung» ist festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwergradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychischen Beeinträchtigungen eruiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden konnten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Laut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fachärztlichem Befund ergaben sich keine Anhaltspunkte für Störungen der Orientierung oder des Bewusstseins. Bei stellenweise vorhandener Ablenkbarkeit erschienen auch die Aufmerksamkeit und die Konzentration nicht relevant reduziert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/37). Insgesamt leichte kognitive Einschränkungen liessen sich durch die neuropsychologische Zusatzuntersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">objektivieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2/7/74/65). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht wurden des Weiteren leichte Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigungen der Willensbildung sowie des Realitätsorientierungssinns und des Realitätsbezugs festgestellt. Psychomotorisch verhielt sich der Beschwerdeführer im Rahmen der Exploration leicht unruhig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Stimmungslage erschien indiffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rent, auch nachdenklich und besorgt, aber nicht niedergestimmt. Einen leicht reduzierten Eindruck hinterliess die emotionale Schwingungsfähigkeit. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">affektive Instabilität konnte in der Untersuchungssituation nicht beobachtet wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/37).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die bestehende Symptomatik habe gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Folge, dass dem Beschwerdeführer eigenverantwortliche Entscheidungen zeitwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lig schwerfallen. Zudem erscheine er in seiner Aktivität und Kreativität sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Widerstands- und Durchhaltefähigkeit leicht red</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uziert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/40).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidend und zusätzlich zu prüfen ist rechtsprechungsgemäss allerdings, ob nach den übrigen Standardindikatoren auf einen funktionellen Schweregrad der psychischen Störung zu schliessen ist, der sich nach dessen konkreten Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen und insbesondere danach beurteilt, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen dadurch beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigt ist (BGE 143 V 418 E. 5.2.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Blick auf den Gesichtspunkt der «Therapieresistenz» ist zu berücksichtigen, dass aus psychiatrischer Sicht nicht alle Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind. Von gutachterlicher Seite wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in diesem Zusammenhang angeraten, die gegenwärtige Methadonbehandlung auf längere Sicht durch eine andere Schmerztherapie zu ersetzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nebst einem Resilienz- und Stressbewältigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">training wurde ausserdem ein Konzentrations- und Aufmerksamkeitstraining empfohlen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">31, 2/7/74/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">40).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Eingliederungserfolg respektive zur Eingliederungsresistenz ist festzuhalten, dass d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sein Arbeitspensum in der angestammten Tätigkeit als Sprachlehrer seit 2007 stetig bis auf 1.5 Unterrichtsstunden pro Woche reduziert hat (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/9/2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/17).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei subjektiver Krankheits- und Behinderungsüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eugung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/9/4, 2/7/74/17) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Anstrengungen unternom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Pensum wieder zu erhöhen oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leidensadaptierten Tätigkeit auf dem Arbeitsmarkt einzugliedern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von einer Eingliederungsresistenz kann folglich nicht gesprochen werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf den Indikator «Komorbiditäten» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist festzuhalten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diverse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chische und somatische Erkrankungen diagnostiziert wurden, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seitig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in nachteiliger Weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beeinflussen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus gutachterlicher Sicht kommt es insbesondere im Rahmen der Opiatbehandlung mit Methadon zu ungünstigen Effekten mit Einfluss auf die Stimmungslage und die subjektive kognitive Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/40).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ferner wurde mit Blick auf die schmerztherapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tische und psychopharmakologische Behandlung darauf aufmerksam gemacht, dass bei einer kombinierten Einnahme erhebliche Störwirkungen resultieren kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen, was</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschränkungen der kognitiven Leistungsfähigkeit gut nachvollziehen lasse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/85/2).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Was den Komplex «Persönlichkeit» anbelangt, gilt es zu beachten, dass von gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achterlicher Seite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Persönlichkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In diesem Zusammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde in überzeugender Weise darauf hingewiesen, dass für eine spezifische Persönlichkeitsstörung bereits in der Vergangenheit stärkere persönliche und soziale Beeinträchtigungen hätten bestanden haben müssen, was in Anbetracht des beruflichen Werdegangs des Beschwerdeführers in den USA nicht ausgewiesen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/43</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als leicht ressourcenhemmender Faktor ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> indes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu berücksichtigen, dass anlässlich der psychiatrischen Begutachtung nebst einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verletzlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> narzisstische, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abhängige Tendenzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eruiert werden konnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und insoweit auf akzentuierte Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">züge geschlossen wurde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführer sein Verhalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen der Exploration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> trotzdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adäquat steuern (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/37)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sozialen Lebenskontext </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilte der Beschwerdeführer anlässlich der Begutachtung mit, dass er recht zufrieden sei in der Wohngemeinschaft, in wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher er lebe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/21). Ferner pflege er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beziehung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu seiner Ex-Frau und einigen Freunden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 2/7/74/51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit der stundenweisen Tätigkeit als Sprachlehrer geht des Weiteren ein Kontakt mit den Schülern einher. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfügt der Beschwerdeführer somit über ein intaktes Beziehungsnetz, was als stützende Ressource zu bewerten ist. Ein krankheitsbedingter sozialer Rückzug ist nicht erkennbar. Auch von gutachterlicher Seite wurde festgehalten, dass der Beschwerdeführer über gute soziale Kompetenzen verfüge. Auch wenn die Reflexion der eigenen Aussenwirkung gegenwärtig Mängel aufweise, erweise sich die Kontaktfähigkeit zu Dritten als gut, zumal der in einer Wohngemein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaft wohnende Beschwerdeführer sich mit anderen Personen vertragen und sich anpassen müsse. Die Gruppenfähigkeit sei ebenfalls erhalten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/40). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ergänzend bleibt anzumerken, dass der Beschwerdeführer per 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2017 aus der Wohngemeinschaft ausziehen musste, da ihm aufgrund von Eigenbedarf gekündigt worden war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/3/5 S. 21). Gewisse soziale Strukturen gingen ihm dadurch verloren, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">obei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dafür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht die psychische Erkrankung und damit allfällig verbundene Probleme in der sozialen Interaktion ursächlich waren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Kontext der beweisrechtlich entscheidenden Kategorie «Konsistenz» ist einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darauf hinzuweisen, dass im Rahmen der neuropsychologischen Teilbegut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtung Anhaltspunkte für eine zeitweise reduzierte Leistungsbereitschaft zu fin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den waren. So standen die Leistungen im verbalen Gedächtnistest im Widerspruch zur klinischen Beobachtung, der Selbsteinschätzung sowie der verbalen Merk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spanne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Insgesamt wurden die Resultate aber als glaubwürdig eingestuft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">64). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem psychiatrischen Gutachter fiel des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiteren auf, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Bezug auf die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">relevanten Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen der aktuellen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abweichend geschildert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden seien, als dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegenüber dem behandelnden Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/41).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fällt ins Gewicht, dass keine signifikanten krankheitsbedingten Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen in allen vergleichbaren Lebensbereichen erkennbar sind. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist der Beschwerdeführer in der Lage, seinen Haushalt selbständig zu erledigen, Einkäufe zu tätigen, sich Mahlzeiten zuzubereiten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reinigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeiten auszuführen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren untern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er morgens jeweils ausgiebige Spaziergänge, m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">editiert mittags und schaut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachmittags fern oder l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Abends s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ieht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er ebenfalls fern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gerne auch Videos aus seiner grossen S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ammlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder hört</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Musik (Urk. 2/7/74/17, 2/7/74/36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 2/7/74/52</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sportliche Aktivitäten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er aufgrund von Hüft- und Rückenbeschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den zurzeit nicht aus. Er spielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber Gitarre und Mundharmonika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zudem beschäftigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er sich in der Freizeit mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t Fahrradfahren und interessiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich für Astronomie respektive Kosmologie (Urk. 2/7/74/34, 2/7/74/45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer verfügt somit im Wesentlichen über einen strukturierten Tagesablauf und ist in der Lage, vielfältigen Aktivitäten und Inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ressen nachzugehen. Diskrepant dazu erscheint bei diesen Gegebenheiten seine Selbsteinschätzung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund seiner gesundheitlichen Leiden nicht mehr arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig zu sein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 2/7/74/36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein Leidensdruck ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insofern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, als der Beschwerdeführer über meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rere Jahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine psychiatrische Behandlung in Anspruch nahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zum Zeitpunkt der MEDAS-Begutachtung suchte er zu d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iesem Zweck alle zwei Wochen die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/40, 2/7/74/35). Nachweislich nahm er auch die ihm verordneten Psychopharmaka ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was die von den Gutachtern veranlasste Laboruntersuchung ergab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/7/74/36)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In die Würdigung einzubeziehen ist allerdings auch der Umstand, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">offenbar kurze Zeit nach der Begutachtung diverse Medikamente wie unter anderem die Antidepressiva absetzte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrische Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht fortführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Selbst wenn diese Massnahmen aus sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektiver Sicht keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">befriedigende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wirkung gezeigt haben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/3/5 S. 20), lässt dieses Verhalten an einem erheblichen Leidensdruck zweifeln.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ergibt sich aus der Prüfung der Standardindikatoren und deren Gesamtwürdigung, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Schweregrad der objektiven Befunde leicht ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prägt ist und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie- oder Eingliederungsresistenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegt. Den vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denen Komorbiditäten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie auch der Persönlichkeitsstruktur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ressour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cenhemmende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wirkung zuzusprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im sozialen Lebenskontext ist kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsbedingter Rückzug erkennbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für die Beurteilung ausschlaggebend ist schliesslich, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in allen vergleichbaren Lebensbereichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegt. Ein Leidensdruck ist in Anbetracht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Abbruchs der psychiatrischen Behandlung nur bedingt ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Vor die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sem Hintergrund erweist sich die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Berücksichtigung der Ergebnisse der neuropsychologischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">statuierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die angestammte Tätigkeit als Sprachlehrer beziehungsweise die 90%ige Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/44)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als nachvollziehbar, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in die Konsensbeurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingang fand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2/7/74/30).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Damit wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Alltag gezeigten tatsächlichen Leistungsvermögen gebührend Rechnung getra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einleuchtend ist ausserdem, dass sich die kognitiven Leistungsmängel in der Tätigkeit als Lehrer stärker auswirken als in einer leidensadaptierten Tätigkeit, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rstere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öheres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konzentrationsvermögen voraussetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2/7/74/29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 2/7/85/1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf der Grundlage der obigen Erkenntnisse ist der Invaliditätsgrad festzulegen. </span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei erwerbstätigen Versicherten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Validen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 139 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28 E. 3.3.2; 135 V 58 E. 3.1; 134 V 332 E. 4.1 mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer war seit 2005 bei verschiedenen Arbeitgeber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lehrer angestellt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/2/2 f., 2/7/11/1) und übt diese Tätigkeit nach wie vor für wenige Stu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nden pro Woche aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/9/2, 2/7/74/15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Es bestehen keine Anhaltspunkte dafür, dass er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Gesundheitsfall nicht in einem 100%-Pensum nachgehen würde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus dem IK-Auszug ergibt sich, dass der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer als Sprachlehrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein maximales jährliches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bruttoeinkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34'846.-- erzielt hat (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jahr 2006, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/11/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eindeutige Angaben zum dabei absolvierten Arbeitspensum finden sich nicht. Der Beschwerdeführer betonte einerseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehrfach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Jahren 2005 und 2006</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahezu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einem Vollzeitpensum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätig gewesen zu sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und danach krankheitsbedingt das Pensum reduziert zu haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/9/5, 2/7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">74/15, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/5 S. 17). Anderer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits führte er wiederholt aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen 60 und 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise deutlich über einem 60%-Pensum gearbeitet zu haben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/48/6, 2/7/74/34 und 2/7/74/51). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei dieser Ausgangslage rechtfertigt es sich, für das Jahr 2006 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit überwiegender Wahrscheinlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Mittelwert eines 80%-Pensums auszuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns ist unter Berücksichti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung der Ausführungen der Gutachter, wonach die attestierte Arbeitsunfähigkeit von 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die angestammte Tätigkeit seit dem Zeitpunkt der Anmeldung zum Leistungsbezug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dezember 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gilt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/7/74/31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), auf Dezember 2013 festzulegen. Damals war die sechsmonatige Karenzfrist seit der Geltendmachung des Leistungsanspruchs (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 IVG) ebenfalls bereits abgelaufen. Unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beträgt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Validenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hochgerechnet auf ein im Gesundheitsfall hypothetisch ausgeübtes Voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitpensum folglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">47'666.70 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34'846.-- / 80 * 100 / 2'014 * 2'204).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span id="XX081"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumutbarerweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch realisierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">barer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn (BGE 139 V 592 E. 2.3; 135 V 297 E. 5.2; 129 V 472 E. 4.2.1; 126 V 75 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie bereits ausgeführt, übt der Beschwerdeführer seine Tätigkeit als Sprachlehrer nur noch während </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzelnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden pro Woche aus. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mangels Ausschöpfung der aus medizinischer Sicht verbliebenen Arbeitsfähigkeit rechtfertigt es sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das Invalideneinkommen nach den Lohnstrukturerhebungen des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">desamtes für Statistik (LSE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu bestimmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inwiefern die vom Beschwerdeführer in den USA </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">absolvierte universitäre Ausbildung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Bachelor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">of</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Science in Organisations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">management, vgl. Urk. 2/7/2/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) in der Schweiz anerkannt wird, kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei angesichts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergebnisses des nachfolgenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einkommensvergleichs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">offenblei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es wirkt sich jedenfalls nicht zu Lasten des Beschwerdeführers aus, wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Berücksichtigung des Belastungsprofils (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/74/30) auf den monatlichen Bruttolohn für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerkli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher Art männlicher Angestellter in der Höhe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4'901.-- abgestellt wird (LSE 2010, TA1, Monatlicher Bruttolohn [Zentralwert] nach Wirtschaftsabteilun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen, Anforderungsniveau des Arbeitsplatzes und Geschlecht, Total, Anforde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsniveau 4). Aufgerechnet auf die durchschnittliche betriebsübliche Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeit von 41.7 Stunden pro Woche (vgl. Bundesamt für Statistik, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, A-S) und angepasst an die Entwicklung der Nominallöhne für männliche Arbeitskräfte von 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">'151 Punkten im Jahr 2010 auf 2'204 Punkte im Jahr 2013 ergibt dies bei einer Arbeitsfähigkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Bruttoeinkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43'975.55 jährlich (Fr. 4'901.-- / 40 * 41.7 * 12 / 2'151 * 2'204 * 0.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten ist für den Einkommensvergleich von einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Validenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">47'666.70 und einem Invalideneinkommen von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43'975.55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszugehen, womit sich ein nicht rentenbegründender Invaliditätsgrad von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.74 beziehungsweise 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergibt ([</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">47'666.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">70 .</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/. Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43'975.55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">] * 100 / </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">47'666.70; vgl. E. 1.2 vorstehend). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Vollständigkeit halber bleibt festzuhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">maximaler leidensbedingter Abzug vom Invalideneinkommen in der Höhe von 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">135 V 297 E. 5.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem Invaliditätsgrad von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mindestens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führen würde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ob ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leidensabzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überhaupt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerechtfer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist, kann vor diesem Hintergrund dahingestellt bleiben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ist festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdegegnerin den Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anspruch des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Ergebnis zu Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneint hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb die angefochtene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu beanstanden und die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend bleibt anzumerken, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angesichts der beweiskräftigen medizinischen Aktenlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von weiteren Beweismassnahmen wie dem vom Beschwerdeführer beantragten psychiatrischen Obergutachten (Urk. 2/1 S. 6) keine anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheidrelevanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkenntnisse zu erwarten sind, weshalb davon abzusehen ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tizipierte Beweiswürdigung; BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">124 V 90 E. 4b, 122 V 157 E. 1d, 136 I 229 E. 5.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen zu prüfen war, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rensaufwand sowie unabhängig vom Streitwert festzulegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">VG) und ermessensweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unterliegenden Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer beantragt, dass die Beschwerdegegnerin zur Übernahme der Kosten des Privatgutachtens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche sich auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8'250.-- (zzgl. Mehrwertsteuer) belaufen, zu verpflichten sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/1 S. 2 und S. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kosten eines von einer versicherten Person veranlassten Gutachtens sind vom Versicherungsträger dann zu übernehmen, wenn sich der medizinische Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halt erst aufgrund des neu beigebrachten Untersuchungsergebnisses schlüssig feststellen lässt und dem Sozialversicherer insoweit eine Verletzung der ihm im Rahmen des Untersuchungsgrundsatzes obliegenden Pflicht zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtsgenügli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sachverhaltsabklärung vorzuwerfen ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_68/2019 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2019 E. 4.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das vom Beschwerdeführer eingeholte Gutachten erweist sich nach dem Gesagten für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidfindung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht als unerlässlich, weshalb er die in diesem Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhang entstandenen Kosten selbst zu tragen hat. Die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme durch die Beschwerdegegnerin sind nicht erfüllt.</span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">900</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der Antrag des Beschwerdeführers, die Kosten des Gutachtens von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Dr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Z.___</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> in der Höhe von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8'250.-- (zzgl. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) der Beschwerdegegnerin zu überbinden, wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Jürg </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bügler</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage eines Doppels von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">5</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrWürsch <span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p></div> </div></body></html>