<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01//EN"> <html> <head> <title>AGVE - Archiv</title> <meta charset="utf-8"/><meta content="text/html; charset=utf-8" http-equiv="CONTENT-TYPE"/> <meta content="Weblaw - www.weblaw.ch" name="Publisher"/> </head> <body> <div class="header"><span class="year">2013</span> <span class="title">Fürsorgerische Unterbringung</span> <span class="page_no">53</span></div> <div class="page" id="S1"> <div role="main"><br/> <span class="ft1"><b>II. Fürsorgerische Unterbringung</b></span><br/> <br/> <br/> <br/> <span class="ft2"><b>10 Behandlungsplan</b></span><br/> <span class="ft2"><b>Ein Behandlungsplan als solcher ist kein gültiges Anfechtungsobjekt und</b></span><br/> <span class="ft2"><b>demnach nicht mit Beschwerde anfechtbar.</b></span><br/> <br/> <span class="ft3">Urteil des Verwaltungsgerichts, 1. Kammer, vom 15. Januar 2013 in Sachen</span><br/> <span class="ft3">J.F. gegen den Behandlungsplan der Klinik Königsfelden (WBE.2013.10;</span><br/> <span class="ft3">publiziert in: CAN - Zeitschrift für kantonale Rechtsprechung 2013 Nr. 56</span><br/> <span class="ft3">S. 140).</span><br/> <br/> <span class="ft4"><i>Aus den Erwägungen</i></span><br/> <br/> <span class="ft5">1.</span><br/> <span class="ft5">Des Weiteren erhob die Beschwerdeführerin Beschwerde gegen</span><br/> <span class="ft5">den am 1. Januar 2013 vom zuständigen Kaderarzt X. erstellten Be-</span><br/> <span class="ft5">handlungsplan. Zu prüfen ist, ob gegen den Behandlungsplan als sol-</span><br/> <span class="ft5">chen Beschwerde erhoben werden kann, mithin ob dieser einen gülti-</span><br/> <span class="ft5">gen Anfechtungsgegenstand darstellt.</span><br/> <span class="ft5">2.</span><br/> <span class="ft5">Art. 439 Abs. 1 Ziff. 4 ZGB sieht vor, dass eine betroffene Per-</span><br/> <span class="ft5">son bei Behandlung einer psychischen Störung ohne Zustimmung in-</span><br/> <span class="ft5">nert 10 Tagen seit Mitteilung des Entscheids schriftlich das zustän-</span><br/> <span class="ft5">dige Gericht anrufen kann. Das Verwaltungsgericht beurteilt Be-</span><br/> <span class="ft5">schwerden gegen die Behandlung einer psychischen Störung ohne</span><br/> <span class="ft5">Zustimmung (§ 67q Abs. 1 lit. e EG ZGB). Fraglich ist, ob gestützt</span><br/> <span class="ft5">auf diese Bestimmung ein Behandlungsplan als solcher beim Verwal-</span><br/> <span class="ft5">tungsgericht angefochten werden kann.</span><br/> <br/> <br/> <br/> <br/></div> </div> <div class="header"><span class="year">2013</span> <span class="title">Obergericht, Abteilung Verwaltungsgericht</span> <span class="page_no">54</span></div> <div class="page" id="S2"> <div role="main"><br/> <span class="ft5">3.</span><br/> <span class="ft5">3.1.</span><br/> <span class="ft5">In der Botschaft zum neuen Erwachsenenschutzrecht wird zu</span><br/> <span class="ft5">Art. 439 Abs. 1 Ziffer 4 ZGB Folgendes ausgeführt (Botschaft Er-</span><br/> <span class="ft5">wachsenenschutz, BBl 2006 7072):</span><br/> <span class="ft5">"Unter Behandlung ist zum einen die Behandlung in einer Not-</span><br/> <span class="ft5">fallsituation (Art. 435) zu verstehen. Diesfalls kann etwa geltend ge-</span><br/> <span class="ft5">macht werden, es liege kein Notfall vor oder die angeordnete medi-</span><br/> <span class="ft5">zinische Massnahme sei nicht verhältnismässig. Zum anderen kann</span><br/> <span class="ft5">sich die betroffene Person oder eine ihr nahe stehende Person auch</span><br/> <span class="ft5">gegen den Behandlungsplan als solchen (Art. 433) und die darauf</span><br/> <span class="ft5">abgestützte Behandlung ohne Zustimmung (Art. 434 Abs. 2) zur</span><br/> <span class="ft5">Wehr setzen."</span><br/> <span class="ft5">Aufgrund des Wortlauts dieses Abschnitts könnte davon ausge-</span><br/> <span class="ft5">gangen werden, dass der Behandlungsplan als solcher anfechtbar ist.</span><br/> <span class="ft5">Wie nachfolgend aufgezeigt wird, sprechen sich in der Lehre einige</span><br/> <span class="ft5">Autoren jedoch gegen diese Möglichkeit aus.</span><br/> <span class="ft5">3.2.</span><br/> <span class="ft5">SCHMID führt hierzu Folgendes aus (HERMANN SCHMID,</span><br/> <span class="ft5">Kommentar Erwachsenenschutz, Zürich 2010, Art. 439 N 14):</span><br/> <span class="ft5">"Das Gericht kann bei "Behandlung" angerufen werden, wäh-</span><br/> <span class="ft5">rend der Behandlungsplan bloss ein Dokument betreffend eine "in</span><br/> <span class="ft5">Aussicht genommene" (nArt. 433 Abs. 2), "vorgesehene" (nArt. 434</span><br/> <span class="ft5">Abs. 1 Einleitungssatz) medizinische Massnahme darstellt. Der Be-</span><br/> <span class="ft5">handlungsplan als solcher (nArt. 433) ist somit nicht anfechtbar</span><br/> <span class="ft5">(Art. 433 N 4; a.M. Botsch. BBl 2006, S. 7072), zumal die Behand-</span><br/> <span class="ft5">lung einer psychischen Störung ohne Zustimmung (nArt. 434) erst</span><br/> <span class="ft5">angeordnet wird, wenn die zusätzlichen Voraussetzungen nach</span><br/> <span class="ft5">nArt. 434 Abs. 1 Ziff. 1-3 erfüllt sind."</span><br/> <span class="ft5">GEISER/ETZENSBERGER entscheiden sich auch gegen die</span><br/> <span class="ft5">Anfechtung des Behandlungsplans. Sie betonen, dass dieser weder</span><br/> <span class="ft5">einen hoheitlichen Akt (THOMAS GEISER/MARIO</span><br/> <span class="ft5">ETZENSBERGER, in: Geiser/Reusser [Hrsg.], Basler Kommentar,</span><br/> <span class="ft5">Erwachsenenschutz, Basel 2012, Art. 439 N 15) noch eine Zwangs-</span><br/> <span class="ft5">massnahme darstellt (THOMAS GEISER/MARIO</span><br/> <span class="ft5">ETZENSBERGER, in: a.a.O., Art. 433 N 21).</span><br/></div> </div> <div class="header"><span class="year">2013</span> <span class="title">Fürsorgerische Unterbringung</span> <span class="page_no">55</span></div> <div class="page" id="S3"> <div role="main"><br/> <span class="ft5">Die Konferenz der Kantone für Kindes und Erwachsenenschutz</span><br/> <span class="ft5">(KOKES) teilt diese Meinung. Die Beschwerdemöglichkeit gestützt</span><br/> <span class="ft5">auf Art. 439 Ziff. 4 ZGB beziehe sich auf die bei fehlender Zustim-</span><br/> <span class="ft5">mung der betroffenen Person angeordneten medizinischen Massnah-</span><br/> <span class="ft5">men (Art. 434 ZGB) oder die medizinischen Massnahmen, welche</span><br/> <span class="ft5">im Rahmen einer Notfallsituation (Art. 435 ZGB) ergriffen würden.</span><br/> <span class="ft5">Nicht anfechtbar sei hingegen der Behandlungsplan als solcher, weil</span><br/> <span class="ft5">dieser lediglich eine Grundlage für eine in Aussicht genommene,</span><br/> <span class="ft5">vorgesehene medizinische Massnahme darstelle, das Gericht aber ge-</span><br/> <span class="ft5">mäss Wortlaut nur "bei Behandlung" angerufen werden könne</span><br/> <span class="ft5">(KOKES, Praxisanleitung Erwachsenenschutz, Zürich/St. Gallen</span><br/> <span class="ft5">2012, Ziff. 12.15 und 10.40).</span><br/> <span class="ft5">4.</span><br/> <span class="ft5">4.1.</span><br/> <span class="ft5">Art. 433 ZGB sieht vor, dass der behandelnde Arzt einen Be-</span><br/> <span class="ft5">handlungsplan erstellen muss, wenn eine Person zur Behandlung</span><br/> <span class="ft5">einer psychischen Störung in einer Einrichtung untergebracht wird.</span><br/> <span class="ft5">Dieser Behandlungsplan soll Auskunft über die geplanten Abklärun-</span><br/> <span class="ft5">gen und Untersuchungen geben, eine erste oder eine bereits gesicher-</span><br/> <span class="ft5">te Diagnose enthalten, die dazu passende Therapie umschreiben,</span><br/> <span class="ft5">Ausführungen über Risiken und Nebenwirkungen der Therapie ma-</span><br/> <span class="ft5">chen und eine mögliche Prognose stellen. Zudem sind andere mögli-</span><br/> <span class="ft5">che Behandlungswege und die Gefahren einer unterlassenen Thera-</span><br/> <span class="ft5">pie aufzuzeigen (Art. 433 Abs. 2 ZGB; Botschaft Erwachsenen-</span><br/> <span class="ft5">schutz, BBl 2006 7068). Der Behandlungsplan wird der betroffenen</span><br/> <span class="ft5">Person zur Zustimmung unterbreitet (Art. 433 Abs. 3 ZGB). Wenn</span><br/> <span class="ft5">eine Zustimmung zur Behandlung nicht vorliegt, ist die Ergreifung</span><br/> <span class="ft5">von medizinischen Massnahmen nur unter den engen Voraussetzun-</span><br/> <span class="ft5">gen von Art. 434 ZGB erlaubt (Botschaft Erwachsenenschutz,</span><br/> <span class="ft5">BBl 2006 7068; KOKES, a.a.O., Ziff. 10.39). Gemäss Art. 434 ZGB</span><br/> <span class="ft5">kann eine im Behandlungsplan vorgesehene medizinische Massnah-</span><br/> <span class="ft5">me ohne Zustimmung der betroffenen Person durch den Chefarzt</span><br/> <span class="ft5">oder die Chefärztin der Abteilung schriftlich angeordnet werden,</span><br/> <span class="ft5">sofern bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind.</span><br/> <br/> <br/></div> </div> <div class="header"><span class="year">2013</span> <span class="title">Obergericht, Abteilung Verwaltungsgericht</span> <span class="page_no">56</span></div> <div class="page" id="S4"> <div role="main"><br/> <span class="ft5">4.2.</span><br/> <span class="ft5">Mit Erstellen des Behandlungsplans wird somit nicht über eine</span><br/> <span class="ft5">bestimmte Behandlung entschieden, sondern, wie auch in der Bot-</span><br/> <span class="ft5">schaft ausgeführt, lediglich Auskunft über die geplanten Therapien</span><br/> <span class="ft5">oder über alternative Behandlungsmöglichkeiten gegeben. Stimmt</span><br/> <span class="ft5">eine Person dem Behandlungsplan zu, können die darin erwähnten</span><br/> <span class="ft5">Behandlungen durchgeführt werden. Stimmt sie dem Behandlungs-</span><br/> <span class="ft5">plan nicht zu, kann eine medizinische Massnahme auf der Grundlage</span><br/> <span class="ft5">von Art. 434 ZGB durchgesetzt werden. Hierzu bedarf es aber ge-</span><br/> <span class="ft5">mäss Wortlaut des Gesetzes eines schriftlichen Entscheids, welcher</span><br/> <span class="ft5">gestützt auf Art. 439 Abs. 1 Ziff. 4 ZGB anfechtbar ist. Vorbehalten</span><br/> <span class="ft5">bleibt natürlich auch die Anordnung medizinischer Massnahmen,</span><br/> <span class="ft5">welche sofort aufgrund einer Notfallsituation umgesetzt werden müs-</span><br/> <span class="ft5">sen (Art. 435 ZGB). Diese sind ebenfalls gestützt auf dieselbe Be-</span><br/> <span class="ft5">stimmung anfechtbar (Botschaft Erwachsenenschutz, BBl 2006</span><br/> <span class="ft5">7072). Da somit mit dem Behandlungsplan keine konkrete medizini-</span><br/> <span class="ft5">sche Massnahme angeordnet wird, sondern lediglich gewisse Absich-</span><br/> <span class="ft5">ten aufgezeigt werden, ist der Behandlungsplan nicht als möglicher</span><br/> <span class="ft5">Anfechtungsgegenstand einer Beschwerde anzusehen. Gegen die ein-</span><br/> <span class="ft5">zelnen Massnahmen kann sich eine betroffene Person wehren, wenn</span><br/> <span class="ft5">die Einrichtung einen Entscheid gestützt auf Art. 434 ZGB fällt, mit-</span><br/> <span class="ft5">hin "die im Behandlungsplan vorgesehene medizinische Mass-</span><br/> <span class="ft5">nahme" schriftlich und ohne Zustimmung der betroffenen Person an-</span><br/> <span class="ft5">ordnet. Folglich ist auf die Beschwerde der Beschwerdeführerin ge-</span><br/> <span class="ft5">gen ihren Behandlungsplan als solchen nicht einzutreten.</span><br/> <br/></div> </div> </body> </html>