<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2021.00626</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Senn<br/>Ersatzrichterin Gasser Küffer<br/>Gerichtsschreiberin Schleiffer Marais</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">6. </span><span class="Standard berschrift2">September 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Dr. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Andreas Edelmann</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 1, Postfach 31, 5330 Bad </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zurzach</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der 1990 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Absolvent einer Hotelfachschule in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde im November 2012 Opfer eines tätlichen Angriffs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und zog sich dabei unter anderem eine Kopfkontusion zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mai 2018 bis Januar 2019 war er vollzeitlich als Lagermitarbeiter bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___ AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig und meldete sich a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 14. Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Hinweis auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit dem 4. September 2018 beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schwindelanfälle, Benommenheit und Schmerzen am Schädel bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/1, Urk. 8/7, Urk. 8/12/30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/12/35, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/12/48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, nahm erwerbliche und medizinische Abklärungen vor und zog unter anderem die Akten des U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nfall- sowie des Krankentaggeldversicherers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 8/24, Urk. 8/31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Vorbescheid vom 26. Februar 2019 (Urk. 8/13) stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht, wogegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 7. März 2019 Einwand (Urk. 8/14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; ergänzende Begründung in:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 8/21) erhob.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In der Folge veranlasste d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie IV-Stelle bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___ AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein polydisziplinäres (Allgemeine/Innere Medizin, Orthopädie, Neurologie, Neuropsychologie und Psychiatrie) Gutachten (Expertise vom 2. Oktober 2020, Urk. 8/42).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 17. Dezember 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/48) beantwor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tete der psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter die von der IV-Stelle am 4. Dezember 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/45)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellten Rückfragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 26. April 2021 (Urk. 8/57) hielt die IV-Stelle den Versicherten im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinblick auf eine zukünftige Anmeldung zum Leistungsbezug und allfällige zukünftige Leistungsansprüche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an, sich bei einem Facharzt für Neurologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Opiatentzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Beginn einer medikamentösen Prophylaxe und Ausbau von allgemeinen konservativen Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen behandeln zu lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuerlichem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheid vom 4. Mai 2021 (Urk. 8/62) stellte die IV-Stelle dem Versicherten abermals die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht, wogegen er am 19. Mai 2021 Einwand (Urk. 8/63, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begründung in: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/67) erhob. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 24. September 2021 verneinte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfügungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Leistungsanspruch des Versicherten (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob der Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Auflage des Berichts von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin FMH für Neurologie, vom 1. Oktober 2021 (Urk. 3/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 25. Oktober 2021 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, es sei die Verfügung vom 24. Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2021 aufzuheben und ihm eine ganze Rente und weitere IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungen zuzusprechen. In formeller Hinsicht beantragte er die Gewährung der unent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geltlichen Rechtsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flege und Rechtsvertretung (S. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antwort vom 30. November 2021 (Urk. 7) schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer am 7. Dezember 2021 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In zeitlicher Hinsicht sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estandes Geltung haben (BGE 146 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">364 E. 7.1, 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">44 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheids</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingetretenen S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG). Für die Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsscha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> invalid (Art. 8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5.</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xperten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die leistungsabweisende Verfügung (Urk. 2) damit, dass die vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden medizinisch behandelbar seien und mit einer geeigneten Behandlung und Medikamentenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme wieder eine Arbeitsfähigkeit zu erreichen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine längerfristige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit sei nicht zu erwarten und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliessendes E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inkommen erzielen. Eingliederungsmassnahmen seien auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund fehlender Deutschkenntnisse keine möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber stellte sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf den Standpunkt (Urk. 1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus den medizinischen Unterlagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gehe nicht hervor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass seine Beschwerden behandel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar seien. Gemäss den behandelnden Ärzten bestehe eine traumati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Hirnschädigung, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Arbeitsfähigkeit verunmögliche (S. 3 Ziff. 2a). Im Weiteren erlaube auch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten nicht den Schluss, der Beschwerdeführer sei erfolgreich behandelbar. Die Experten hielten zwar fest, dass eine qualifizierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Opio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entzugsbehandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sollte, äusserten sich indes nicht zur Frage, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dadurch die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers gelindert werden könnten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt werden könne. Ob eine solche Behandlung erfolgversprechend sei, bleibe deshalb eine reine Hyp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">these.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weiteren bestünden auch bei einer theoretisch erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichen Entzugsbehandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die von den Experten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusätzlich zur diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierten Verhaltensstörung durch Opio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellten Diagnosen der chronischen Schmerzstörung sowie chronischen Kopfschmerzen weiter. Von welcher geeigne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Behandlung und Medikamenteneinnahme die Beschwerdegegnerin zwecks Wiedererlangung der Arbeitsfähigkeit ausgehe, sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus den medizinischen Akten nicht ersichtlich. Es gehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an, einfach die Absetzung der aktuell ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendeten Medikamente zu postulieren, ohne gleichzeitig darzulegen, mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welcher alternativen Methode den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anerkannten Beschwerden beizukommen sei (S. 6 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. univ. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Allgemeine Innere Medizin FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt Neurologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. univ. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">acharzt Psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trie und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MSc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fachpsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">login für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neuropsychologie, stellten am 2. Oktober 2020 folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nde Diagnosen (Urk. 8/42 S. 5 f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychische und Verhaltensstörung durch Opioide (ICD-10 F11.2), Abhängigkeitssyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mittelschwere neurokognitive Einschränkung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Kopfschmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anhaltender Kopfschmerz zurückzuführen auf eine Verletzung des Kopfes (nähere Klassifikation des Traumas als leicht oder mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwer/schwer nicht sicher möglich)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sturz auf den Hinterkopf im Rahmen eines tätlichen Übergriffs (11/2012)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Medikamentenübergebrauchskopfschmerz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kopfschmerz zurückzuführen auf einen Opio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">d-Übergebrauch (Tramadol)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beginnende, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mehre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tagige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> degenerative Veränderungen und leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">interventionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Aktivierung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Facettgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> C3/C4 an der Halswirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">säule (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">HWS; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ICD-10 M47.82)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichte schmerzmittelinduzierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mikrocytotische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Anämie (Blutarmut)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den Gu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachtern stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus polydiszipli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">närer Sicht die Einschränkungen von psychiatrischer und neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ropsychologischer Seite im Vordergrund. Aufgrund der Ausprägung der Symptomatik und vor allem wegen de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abhängigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einem laufenden Substanzkonsum könnten aktuell keine brauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">baren Ressourcen für eine berufliche Wiedereingliederung festgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen der leichten bis mittelgradigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuropsychologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Störung eine erhebliche funktionelle Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine valide Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung der langfristigen Leistungsfähigkeit sei aus psychiatrischer und neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychologischer Sicht erst bei einer nachgewiesenen Abstinenz von sechs Monaten möglich (S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Seit Oktober 2019 bestehe sowohl in der bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (S. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> orthopädischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine relevante Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung der Leistungsfähigkeit, wobei das vom Beschwerdeführer subjektiv empfundene Ausmass der Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Untersuchung nicht habe nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollzogen oder objektiviert werden können. Während der gesamten Exploration hätten keine Anzeichen von Schmerzen beobachtet werden können und der sehr gute muskuläre Trainingszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stehe im Widerspruch zu der vom Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer angegebenen langjährigen körperlichen Schonung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der rezenten Bild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebung (MRT </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/2020) zeigten sich ausschliesslich diskrete degenerative Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen der HWS und eine leichte Aktivierung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Facettgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C3/4 als Folge der Thermokoagulation. Der orthopädische Gutachter hielt weiter fest, dass keine Notwendigkeit zur Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer ausgebauten Dosierung bestehe und das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in jeglicher Tätigkeit eine 100%ige Arbeitsfähigkeit bestehe (S. 20 f., S. 22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus allgemein-internistischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestand gemäss Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und funktionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beeinträchtigung (S. 29).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der neurologische Gutachter Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, der vom Beschwerdeführer geklagte lin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ks parietal lokalisierte, leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradig ausgeprägte Kopfschmerz habe sich in zeitnaher Folge nach dem tätlichen Übergriff im J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ahre 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingestellt, wobei dieser Schmerz gemäss seinen Angaben nicht alltagsrelevant gewesen sei. Dieser Kopfschmerz sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei nicht vorbestehendem primärem Kopfschm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erz - als anhaltender Kopfschmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf eine Verletzung des Kopfes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückzuführen sei,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu klassifizieren. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nwieweit die 2018 objektivier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e posttraumatische Hirnver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letzung Folge des Übergriffs sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, müsse offenbleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im CT vom 29. Dezember 2012 (zirka einen Monat nach dem Übergriff) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 17. September 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gefundene kernspintomographisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachgewiesene posttraumatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Parenchymdefekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht ersichtlich, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglicherweise technisch bedingt sei. Weitere Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mata liessen sich anamnestisch nicht eruieren, weshalb nicht sicher gesagt werden könne, ob das Trauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 leichtgradig oder mittelschwer bis schwer gewesen sei. Von 2013 bis 2018 habe keine alltagslimitierende Symptomatik durch den posttraumatischen Kopfschmerz bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 36)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die seit 2018 geklagten neuartigen Kopfschmerzen ohne anamnestisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eruierba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auslöser seien nicht auf die genannte Kop</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fschmerzentität zurückzuführen, wobei sie f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ormal schwer einzuordnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">naheliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei der Schmerz auf eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Opio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d-Übe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rgebrauch (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 300</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">350 mg/Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> &gt; 3 Monate) im Sinne eines Medikamentenübergebrauchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kopfschmerzes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückzuführen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nestischen Angaben bezüglich des Schwindels und der im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchung unauffällige schwindelspezifische Befund seien weder einer zentralen noch einer peripheren vestibulären Genese zuzuordnen. Möglicherweise liege ein phobischer Schwindel vor. Eine anamnestisch seit dem Übergriff neu aufgetretene Sprachstörung – klinisch nicht konklusiv objektivierbar – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die ersichtlichen mittelschweren kognitiven Funktionsdefizite seien neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anatomisch/-funktionell nicht alleini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g durch den objektivierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Paren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chymdefekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erklärt. Bezüglich der Schmerzausstrahlung in die linke obere und untere Extre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mität lägen keine Hinweise für eine zentrale oder periphere neurologische Störung vor (S. 36).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der neurologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Experte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wies auf eine insuffiziente symptomatische Therapie hin, welche im Wesentlichen in der Einnahme von hohen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe (S. 39).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter dem Titel Arbeitsfähigkeit ging Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der angestammten Tätigkeit als Stapelfahrer/Lagerist wegen der chronischen Kopfschmerzen aufgrund des vermehrten Rend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ments von einer Einschränkung von 20 % aus. In einer ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passten Tätigkeit mit flexiblen Arbeitszeiten respektive flexiblen Möglichkeiten für Pausen im Falle des Auftretens von Kopfschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> volles Pensum leistbar, wobei mit Leistungseinbuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en während des Auftretens von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en gerechnet werden müsse (S. 39</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als medizinische Massnahmen empfahl Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Opiatentzug, eine medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kamentöse Prophylaxe (beispielsweise mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Amitripylin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Ausbau von allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen konservativen Massnahmen (regelmässiger aerober Ausdauersport, Erlernen und regelmässige Anwendung von Entspannungsübungen) und gegebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls einen stationären Aufenthalt in einer Schmerzklinik. Sollten diese Massnahmen allesamt durchführbar sein und ein gutes Ansprechen zeigen, so sei mit einer zirka 50%igen Besserung d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Beschwerden zu rechnen (S. 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psychiatrische Experte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der Beschwerdeführer stelle die depressiven Symptome teilweise maximal dar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gleichzeitig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verzichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Einnahme von psychiatrischen Medikamenten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> da sie seiner Ansicht nach di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Persönlichkeit verändern würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, so dass davon ausgegangen werden könne, dass die depressive Komponente bei den Beschwerden einen w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eniger hohen Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lenwert habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als demonstriert. Entsprechend seien die Kriterien für das Vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein einer Störung aus dem Kapite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l ICD-10 F3 mit überwiegender Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlichkeit nicht e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rfüllt. Die Symptomverdeutlichung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne am ehesten im Rahmen einer chronischen Schmerzstörung gesehen werden. Unterschiedliche depressive Episoden kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nnten nicht objektiviert werden und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Anfänge würden mit der Exazerbation der Sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hmerzen in Verbindung gebracht,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kriterien für eine rezidivierende depressive Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lägen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Kriterien einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Vordergrund des klinischen Bildes stehe ein seit mindestens sechs Monaten bestehender Schmerz, welcher seinen Ausgangspunkt in einer körperlichen Störung habe. Laborchemisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Einnahme von Cannabis objektiviert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es zeige sich zusätzlich eine hohe Konzentration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">amadol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es ergäben sich Hinweise auf ein leicht bis mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer beeinträchtigtes kognitives Leistungsprofil, welche am ehesten dem Tramadol zuzuschreiben seien. Die vorliegenden schweren Beeinträchtigungen insbeso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ndere im Aufmerksamkeitsbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer reduzierten Informationsver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeitungsgeschwindigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch qualitativen Defiziten sowie die leichten Beeinträchtigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im exekutiven Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien wenig mit der Hirnorganik ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine Überlagerung auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund der Medikation (Einnahme von Tramadol 300-350 mg täglich, mehrjährig), wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Berücksichtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des morgendliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zitterns, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwindels, der Übelkeit und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schweissausbrüche,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> welche sich erst nach zirka 30 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Minuten/einer Stunde verbessern würden, an eine Entzugsproblematik gedacht werden müsse. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ahingehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en sich die Diagnosekriterien für das Vorhandensein einer psychischen und Verhaltensstörung durch Opioide (ICD-10 F11.2), Abhängigkeitssyndrom, als erfüllt. Es könne ein star</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ker Wunsch nach der Einnahme von Tramadol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgezeigt werden und es lasse sich auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überdosierung schliessen, wobei der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rer zumindest während des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 90</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minütigen Gespräch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit dem psychiatrischen Gutachter keine übermässigen Ermüdungserscheinungen gezeigt habe und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Toleranz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entwicklung und Fortsetzung der Einnahme der Substanz bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rein psychiatrischer Sicht bestehe im Rahmen der Schmerzstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadolabhängigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und den daraus folgenden kognitiven Einschränkungen in der bisherigen Tätigkeit keine Arbeitsfähigkeit. Diese Einschätzung gelte retro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spektiv seit dem Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Oktober 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In einer angepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">instabilen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zustandsbilds</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Einschränkung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Experte hielt weiter fest, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in psychiatrischer Hins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">icht keine Therapie lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe. Aufgrund des beschriebenen Leidensdrucks im Rahmen der Schmerzsituation sei die vom Beschwerdeführer angegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Therapief</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">requenz von einmal monatlich als deutlich zu gering einzustufen. Auch würden keine Schmerzmoderatoren verwendet respektive keine schmerztherapeutischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Copingstrategien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entwickelt, welche eine Erleichterung beim Leben mit Schmerzen darstellen würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zusätzlich bestehe eine iatrogene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadolab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hängigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche eine Wiedereingliederung in dieser Form verunmögliche. Indiziert sei eine suchtspezifische Behandlung zum Entzug des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadols</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine erneute Einschätzung der Arbeitsfähigkeit nach nachgewiese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner Abstin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enz von sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Monaten empfohlen (S. 51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die neuropsychologische E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xpert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MSc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtete von Hinweisen auf ein leicht bis mittelschwer beeinträchtigtes kognitives Leistungsprofil. Im Vorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund des Störungsbildes zeigten sich deutliche Defizite im Aufmerksamkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereich in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lertness</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der selektiven Aufmerksamkeit und Aufmerksam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitseinteilung sowie eine reduzierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konzentrative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastbarkeit mit erhöhter motorischer Impulskontrollstörung. Im exekutiven Bereich seien in der figuralen Ideenproduktion (Antrieb) deutliche und in der Planungsfähigkeit leichte Defizite feststel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lbar, im mnestischen Bereich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lediglich die verbale Merkspanne knapp reduziert, wobei eine Überlagerung aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fremdsprac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen werden müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei unauffälliger nonverbale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Merkspanne. In der Spontansprache (Muttersprache) sei eine leichte Verlangsamung auffällig bei ansonsten unauffälliger Sprache (Sprachproduktion/-verständnis). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die motori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Impulskontrolle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei zu Beginn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegeben, gegen Ende der Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde sie deutlich auffällig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/43/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die schweren Beeinträchtigungen - insbeso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ndere im Aufmerksamkeitsbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer reduzierten Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> qualitativen Defiziten - sowie die leichten Beeinträchtigungen im exekutiven Bereich seien wenig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der Hirnorganik vereinbar. Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i einer Schmerz- und Schwindelproble</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik wären leichte Aufmerksamkeitsdefizit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e indes gut vereinbar. Ebenso kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Überlagerung aufgrund der Medikation (Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 300-350 mg täglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, mehrjährig) nicht ausgeschlossen werden. Dafür sprächen beispielsweise auch das morgendliche Zittern, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indel, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Übelkeit und die Schweissaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brüche, welche sich erst im Verlauf von zirka 30 Minuten bis eine Stunde ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besserten, so dass an eine Entzugs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">problematik gedacht werden müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Aus neuropsychologischer Sicht seien die starken Aufmerksamkeitsdefizite nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alleine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit dem Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eignis vom November 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erklärbar. Eine erfolgreiche Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als Taxifahrer – wie si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e der Beschwerdeführer nach 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt habe – sei aus neuropsychologischer Sicht mit stark ausgeprägten Aufmerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samkeitsdefiziten wenig passend. Zudem habe er nach 2012 erfolgreich die Stapler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfung abgelegt. Seit 2018 habe sich sodann ohne ein weiteres Ereignis eine starke Schwindelproblematik eingestellt und die Schmerzen seien stärker geworden. Insgesamt wäre bei einer Verbesserung der Sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hmerz- und Schwindelproblematik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie allenfalls der Absetzung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Verbesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung der kognitiven Defizite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwartbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine neuropsychologische Therapie se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i nicht indiziert, jedoch wäre e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine entsprechende Verlaufsuntersuchung nach erfolgreicher, stabiler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramalabstinenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sinnvoll (S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus neuropsychologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dürften sich für die angestammte Tätigkeit als Staplerfahrer mit hohen Anforderungen insbesondere an die Aufmerksamkeit, Konzentration und Sorgfalt starke Einschränkungen ergeben. Hierbei würden die Aufmerksamkeitsdefizite mit stark reduzierter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alertness</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und selektiver Aufmerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samkeit sowie reduziertem Antrieb als quantitativ mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telschwer einschränkend eingestuft.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die weiteren exekut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iven Defizite - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die motorische Impulskontrolle und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e leichte Planungsschwierigkeit - sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beeinträchtigte Aufmerksamkeitsteilung dürften zu weiteren deutlichen qualita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiven Einschränkungen führen. Entsprechend sei die Arbeitsfähigkeit als Stapel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahrer nicht gegeben. Bei einer angepassten Tätigkeit insbesond</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ere ohne Zeitlimit und schnelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitshandlungen und mit der Möglichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> individuell angepasst nach zirka eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stunde eine Pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">use von zehn Minuten einzulegen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dürfte auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund der reduzierten Aufmerksamkeitsfunktionen eine leichte quantitative Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung bleiben. Bei qualitativ angepassten Tätigkeiten im Sinne von Aufga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben ohne hohe Anforderungen an die Aufmerksamkeit und ohne parallele Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gaben seien aufgrund der reduzierten selektiven Aufmerksamkeit und motori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Impulskontrolle weiterhin leichte qualitative Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwartbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psychiatrische Gutachter Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in seiner Stellungnahme vom 17. Dezember 2020 (Urk. 8/48) zu den von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 4. Dezember 2020 gestellten Rückfragen (Urk. 8/45) Folgendes aus: Der Entscheid zur vollen Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Mobilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit dem Auto sei aufgrund der hohen Konzentration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Tramadol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Blutspiegel erfolgt. Bezüglich der F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ahrsicherheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse im Einzelfall entschieden werden, wobei die Höhe der aktuell abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommenen Blutkonzentration mit überwiegender Wahrscheinlichkeit Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlüsse auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehende Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Konzentra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion sowie Reaktionsgeschwindigkeit schliessen lasse. Bezüglich der Verwendung von öffentlichen Verkehrsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe keine volle Einschränkung, so dass diesbezüglich die generelle Aussage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer vollen Einschr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änkung der Mobilität in eine aktuell bestehende erhebliche Beeinträchtigung der Mobilität und Verkehrs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit revidiert werden müsse (S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zusammenhang mit der Frage nach der Zumutbarkeit einer En</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tzugsbehand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung/Abstinenz erachtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Experte eine entsprechende Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Behandlung der chronischen Schmerzstörung mit Tramadol sollte durch ein Schmerzmittel der WHO Stufe I im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiteren Verlauf ersetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peutische Massnahmen und andere Schmerzmoderatoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sollten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angewendet werden (S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend Arbeitsfähigkeit nach erfolgter Entzugsbehandlung konnte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 17. Dezember 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Auskunft geben. Aktuell sei noch unklar, in welchem Ausmass die Abhängigkeit die Arbeitsfähigkeit beeinflusse respektive der nach Abse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadols</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehende Schmerz die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit sowohl in der bisherigen als auch in einer angepassten Tätigkeit beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">flusse. Die Definition eines Belastungsprofils könne nach erfolgter Entzugsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handlung und nachgewiesener Abstinenz erfolgen (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zusammenhang mit dem Cannabiskonsum hielt der Gutachter fest, dass gerade im Rahmen der verkehrsmedizinischen Überprüfung eine Cannabisab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stinenz angestrebt werden sollte und in diesem Rahmen auch eine solche verlangt werden könne (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrem Bericht vom 1. Oktober 2021 (Urk. 3/3) stellte die behandelnde Neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">login </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin FMH für Neurologie, folgende Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische neuropathische linksseitige Kopf- und Nackenschmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">SHT am 23. November 2012 mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MRI HWS. Diffuse Verdickung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ramus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">dorsalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der Nervenwurzel C3 links (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">occiptialis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tertius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">), differenzialdiagnostisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">pos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">int</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">erventionell</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Thermoneurolyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Medial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Branch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Blockade Facettengel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nk C2/3 und C3/4 links am 9. April 2019</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach wiederholten Infiltrationen Medial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Branches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> C2-C4 links, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">okzipitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">adjuvanter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> thermischer Radiofrequenzbehandlung im Bereich der Medial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Branches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> C2/3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">C3 und C4 am 13. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Juli 2021</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Cryotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">occipitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links am 1. September 2021</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Zwischenzeit sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss der Empfehlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Medikation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Amitriptylin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 25 mg/d installiert worden. Diese sei gut vertragen worden, habe aber subjektiv keinerlei Verbesserung der Schmerzen gebracht. Ein erneuter Versuch mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pregabalin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei nicht wirksam gewesen und nicht gut ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tragen worden. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">probatorische Behandlung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inumtoxin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 27. April 2021 (PREEMPT-Schema) habe eine gewisse Verbesserung der Schmerzen von zirka 20 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gebracht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In der erneuten zervikalen Bildgebung habe sich eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dickung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ramus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">posterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Nervenwurzel C3 respektive des proximalen Anteils des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occipitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tertiu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postinterventionell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Seit dem 1. Juli 2021 sei der Beschwerdeführer zudem in der schmerzthe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Behandlung bei Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Institut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem die am 13. Juli 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21 durchgeführte Infiltration mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adjuvanter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> thermischer Radiofrequenzbehandlung im Bereic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Medial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Branches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive TON C2/3, C3 und C4 als nicht erfolgreich habe eingestuft werden müssen, sei eine diagnostische Blockade im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occipit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> minor links durchgeführt wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rden, welche unmittelbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postinterventionell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 75%ige Reduktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Schmerzen gebracht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Daraufhin sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kryoanalgesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occipitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> minor links am 23. August 2021 erfolgt, welche eher kontrapro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">duktiv gewesen sei und zu keiner Besserung geführt habe. Im Gegenteil, die Schmerzen hätten in den letzten Wochen wieder zugenommen und der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Nacht nicht schlafen, wobei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramalkonsum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf 450 mg/Tag gestiegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> klage weiterhin überstechende und brennende Schmerzen links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuchal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und okzipital, ausstrahlend in den linken Nacken dorsal sowie nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">temporoparietal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei die Schmerzen positionsunabhängig seien und durch Bewegung des Kopfes und Anstrengung zunähmen. Die Medikation mit Tramadol sei das einzige, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegen die Schmerzen helfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei die Dosierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwischenzeitlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf 300 mg/Tag habe reduziert werden können, der Bedarf aber nun wieder bei 450 mg/Tag liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Gemäss der Ehefrau des Beschwerdeführers sei er im Alltag weiterhin se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hr stark eingeschränkt, müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sich nach geringster Anstren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung hinlegen und könne im Haushalt kaum etwas machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend hielt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, die Situation sei weiterhin sehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">friedenstellend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Diagnostisch sei bei bildgebendem Nachweis struktureller </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen im Bereich der Me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">al </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Branches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eln C2/3 sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occipi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">talis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tertius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links sehr wahrscheinlich von einem symptomatischen neuropathischen Schmerz auszugehen. Eine psychosomatisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Komponente sei bei jeder chronischen Schmerzerkrankung sicher vorhanden, stehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht im Vordergrund. Die konservativen Behandlungsmöglichkeiten seien seit längerem ausgeschöpft. Eine Tendenz zum Übergebrauch von Tramadol liege sicherlich vor, allerdings könne nicht von einem klassischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Medikamenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergebrauchsk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">opfschmerz gesprochen werden. Eine Reduktion des Opiatkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sums sei anzustreben, ein Medikamentenentzug sei in der aktuellen Situation komplett illusorisch und sehr wahrscheinlich kontraproduktiv. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei mit dem Beschwerdeführer so verblieben, dass er Tramadol ausschliesslich in der Praxis beziehe und ein Kopfschmerztagebauch mit Dokumentation der Schmerzmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einnahme führe. Am 1. Oktober 2021 sei die erneute Applikation von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Botulinum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toxin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt, welche nach Angaben der Ehefrau des Beschwerdeführers vom 21. Oktober 2021 nicht zu einer wesentlichen Besserung geführt habe (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten vom 2. Oktober 2020 (vgl. E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) entspricht den praxisgemässen Anforderungen an den Beweiswert einer Expertise. So ist es für die streitigen Belange umfassend, gibt es doch Antwort auf die Frage nach dem Gesundheitszustand und der verbleibenden Arbeitsfähigkeit de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es beruht sodann auf den notwendigen internistischen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orthopädischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, neurologischen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuropsychologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und psychiatrischen Untersuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungen. Die Gutachter berücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigten detailliert die geklagten Beschwerden und setzten sich damit auseinander (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">42 S. 13,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 21, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25, S. 29, S. 32, S. 38 f., S. 42, S. 48 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 8/43/1-6 S. 2, S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Expertise wurde sodann in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben, wobei sich die Gutachter zur Krankheitsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklung äusserten und Bezug auf die medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 3, S. 13, S. 24, S. 34, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">47, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 53 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 8/43/1-6 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Sie kommentierten insbesondere abweichende Einschätzungen anderer Arztpersonen und würdigten diese in einleuchtender Weise (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 9,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 21,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 52</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Schliesslich leuchtet die Expertise in der Darlegung der medizinischen Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein und die Schlussfolgerungen im Gutachten sind begründet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Sinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verneinte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus allgemein-internistischer Sicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar eine gesundheitliche Beeinträchtigung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attestierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 29).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der orthopädische Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einleuchtend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beginnende, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehretagige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postinterventionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aktivierung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Facettgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C3/4 an der HWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche indessen keine Einschränkung der Arbeitsfähi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gkeit zur Folge haben (S. 20, S. 22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte aus neurologischer Sicht in schlüssiger Weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronische Kopfschmerzen, ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> posttraumatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Parenchymdefekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> frontal links sowie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verdacht auf phobischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Attackenschwindel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei er aufgrund der chronischen Kopfschmerzen von einer 20%igen Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit respektive von einer uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkten Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einer angepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausging (S. 37, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 39 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der psychiatrische Experte legte nachvollziehbar dar, dass aufgrund einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren sowie einer psychischen und Verhaltensstörung durch Opioide, Abhängigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndrom, mit damit einhergehenden leichten bis mittelschweren neurokognitiven Einschränkungen von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit auszugehen ist (S. 48, S. 51). In neuropsyc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hologischer Sicht beschrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MSc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlüssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein leicht bis mittelschwer beeinträchtigtes ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gnitives Leistungsprofil, wobei für die bisherige Tätigkeit aufgrund der Aufmerksamkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">defizite eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vorliegt respektive in einer angepassten Tätigkeit von einer leichten quanti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tativen Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auszugehen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/43 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Expertise erfüllt demnach die praxisgemässen Kriterien an den Beweiswert eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlichen Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtens (BGE 125 V 351 E. 3a; 122 V 157 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1c), weshalb für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidfindung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich darauf abzustellen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">An dieser Beurteilung vermag der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pauschale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinweis der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der leistungsabweisenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verfügung (Urk. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wonach die Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> medizinisch behandelbar seien und mit der geeigneten Behandlung und Medikamenteneinnahme wieder eine Arbeitsfähigkeit zu erreichen sei (Urk. 2 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nichts zu ändern. Gemäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten besteht gestützt auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vordergründigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrischen und neuropsychologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 100%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsunfähigkeit in jeglicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/42 S. 5, S. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Seitens der Experten wurde insbesondere auf eine seit Jahren bestehende Einnahme von hohen Dosen von Tramadol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und damit zumin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dest teilweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einhergehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kopfschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie eine ungenügende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hingewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 37, S. 40, S. 51)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei als Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit des Beschwerdeführers die Durchführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss Beurteilung von Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumutbaren (Urk. 8/48 S. 1) -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> suchtspezifischen Behandlung zum Entzug des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadols</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> medikamentöse Prophylaxe, der Ausbau von allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen konservativen Massnahmen und gegebenenfalls ein stationäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halt in einer Schmerzklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">empfohlen wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 39 f., S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 51).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Zusammenhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Opiatentzug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der psychiatrische Gutachter eine erneute Einschätzung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nach nachge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner Abstinenz von sechs Monaten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als indiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 51).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Rahmen der Beantwortung der Rückfragen der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> präzisierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem, dass zur Arbeitsfähigkeit nach erfolgter Entzugsbehandlung im aktuellen Zeitpunkt keine Auskunft gegeben werden könne, da unkl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ar sei, in welchem Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mass die Opiata</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bhängigkeit die Arbeitsfähigkeit beeinflusse beziehungsweise der nach Absetzen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trama</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">do</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dann noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehende Schmerz die Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit sowohl in angestammter als auch in angepasster Tätigkeit beeinflusse. Gleichermassen könne das Belastungsprofil erst nach erfolgter Entzugs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlung und nachgewiesener Abstinenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">definiert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/48 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estützt auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Empfehlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Gutachter betreffend Durchführung eines Opiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entzugs und einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> adäquaten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerztherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– entgegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht ohne Weiteres auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zukünftige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkte Arbeitsfähigkeit geschlossen werden, nachdem der psychiatrische Experte die Beurteilung des Ausmasses der Arbeitsfähigkeit nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einem allfälli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Opiatentzug im Zeitpunkt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlichen Exploration respektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beantwortung der Rückfragen der Beschwerdegegnerin a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usdrücklich für unmöglich hielt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst wenn aber von einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prognostische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandelbarkeit (Therapierbarkeit) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (psychischen) Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auszugehen wäre, stellte diese für sich alleine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keinen Ausschlussgrund für die Entstehung eines Rentenanspruchs dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sagt doch die Behandelbarkeit für sich allein betrachtet nichts über den invalidisierenden Charakter einer Störung aus (BGE 143 V 409 E. 4.2.1 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">empfahlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Orthopädische Chirurgie FMH, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin Psychiatrie und Psychotherapie FMH, in ihren Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungnahmen vom 25. November 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 12. Januar 2021 (Urk. 8/59/6-7, 8-10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilungen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – inklusive die 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit in jeglicher Tätigkeit –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zusammenhang mit der dem Beschwerdeführer am 26. April 2021 auferlegten Schadenminderungspflicht (Urk. 8/57) ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu berücksichtigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der postulierte Opiatentzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die medikamentöse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prophylaxe und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausbau von all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemeinen konservativen Massnahmen erst im Hinblick auf allfällige zukünftige Leistungsansprüche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beschwerdeführers relevant sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und BGE 145 V 215 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Suchterkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Beweisverfahren nach BGE 141 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ng der Rechtsprechung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vermögen einzuschätzen (BGE 141 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Bew</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eislosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgerich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t wie folgt systematisiert (BGE 141 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Konsistenz (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">141</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C_604/2017 vom 15. März 2018 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den funktionellen Schweregrad erweist sich der Komplex Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschädigung in psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und neuropsychologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hinsicht als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leicht bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittelgradig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeprägt, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufmerksamkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">defizite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ertness</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der selektiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufmerksamkeit und Aufmerksamkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung sowie eine reduzierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konzentrative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastbarkeit mit erhöhter motorischer Impul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kontrollstörung beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen (Urk. 8/43/1-6 S. 5 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der diagnostizierten chronischen Schmerzstörung gemäss ICD-10 F45.41 fehlt es an einer Schweregradbezogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit, weshalb sich ihre Schwere in ihrer rechtlichen Relevanz erst bei den funktionellen Auswirkungen zeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was auch für das Abhängigkeitssyndrom gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 143 V 418 E. 5.2.2 mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In somatischer Hinsicht liegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">komorbid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insbesondere chronische Kopfschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> teilweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verletzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss gutachterlicher Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vordergründig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf den Übergebrauch von Tramadol (300 bis 450 mg pro Tag) zurückzuführen sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 37</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 47 f.; Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/43 S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zum Aspekt Behandlungs- und Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gliederungserfolg ist festzustellen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in den Jahren 2018 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2019 eine Infiltra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occipitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Thermoneurolyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen wurden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Seit August 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unterzieht sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführer einmal pro Monat einer psychiatrischen T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herapie und es wurden im Nachgang an die gutachterliche Exploration eine medikamentöse Schmerztherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> initiiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Amitriptylin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pregabalin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Botulinumtoxin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Infiltration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kryoanalgesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt, welche indes – wenn überhaupt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – nur eine kurz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fristige Linderung brachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 3/3 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei den Komplexen «Persönlichkeit» und «sozialer Kontakt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergibt sich Folgendes: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund des Abhängigkeitssyndroms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit laufendem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Substanzgebrauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liegt eine veränderte Persönlichkeitsstruktur vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wenn sich auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Hinweise auf eine substantielle Persönlichkeitsstörung zeigten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/42 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dennoch massen die Gutachter der Substanzabhängigkeit und den sich daraus ergebenen Einschränkungen in den höheren psychischen Funktionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und den negativen Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar massgebliche ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hemmende Wirkung zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 6/42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">38</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher mit seiner Frau – zu welcher er einen guten Kontakt hat – und seinem Sohn (geboren 2012) zusammenwohnt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gab an, dass er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letzteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am Morgen für die Schule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereitmache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und für diesen auch das Mittagessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zubereite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen verbringe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er den Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehrheitlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf dem Sofa und schau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fern oder rede/chatte mit seiner Familie. Bis sechs Monate vor der gutachterlichen Explo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch unregelmässigen Austausch mit Kollegen ausserhalb des häuslichen Umfelds</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehabt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich seither </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kaum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr ausserhalb der Wohnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 15, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 33, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 42 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Aspekt der «Konsistenz» ist zu berücksichtigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass der Beschwerdeführer gemäss dem psychiatrischen Gutachter den Beschwerden einen hohen Stellenwert beimisst, wobei diese Symptomverdeutlichung im Rahmen der Schmerzstörung als vertretbar erachtet wird (S. 49). Es ist sodann von einer gleichmässigen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Beruf und Erwerb einerseits und in den sonstigen Lebensbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> andererseits auszugehen. Abgesehen davon, dass der Beschwerdeführer seinen Sohn am Morgen für die Schule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">macht und für ihn das Mittagessen zubereitet, verbringt er den Tag mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fernsehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und chatten auf dem Sofa und sein soziales Netzwerk beschränkt sich im Wesentlichen auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seine Ehefrau, den Sohn und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> telefonischen Kontakt mit weiteren Familien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mitgliedern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 43).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gesamtschau über alle Indikatoren ergibt, dass die attestierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">volle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit in jeglicher Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angesichts der gutachterlich nachvollziehbar als sehr bescheiden beurteilten Ressourcenlage und der Ausprägung der psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Störungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Rahmen der Schmerzstörung und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadolabhängigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem Beweismass der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als plausibel erscheint.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">An dieser Beurteilung vermag die von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 26. April 2021 durchgeführte Ressourcenprüfung (Urk. 8/58)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nichts zu ändern. Betreffend die darin erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unzureichende Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zu berücksichtigen, dass sich der Beschwerdeführer seit Juli 2021 bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anästhesiolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in schmerztherapeutischer Behandlung befindet und im Anschluss an die gutachterliche Exploration eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Expertise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> empfohlene (Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 8/42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 40) medikamentöse Therapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Amitriptylin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pregabalin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Botulinumtoxin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt wurde. Im Weiteren wurden eine Infiltration mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adjuvanter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> thermischer Radiofreque</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nzbehandlung, eine diagnostische Blockade im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occipitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> minor links sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kryoanal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorgenommen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein behandlungsanamnestisch ausgewiesener Leidensdruck (E. 5.1) kann ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichts dessen jedenfalls nicht verneint werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Was die von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin aufgeführten Ressourcen angeht (Urk. 8/58 S. 2),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist festzuhalten, dass diese im Wesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unterstützung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zehnjährigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sohnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim Bereitmachen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am Morgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die Vorbereitung des Mittagessens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">umfassen (Urk. 6/42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 43)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was obige Ressourcenprüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht in Frage stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da beim Beschwerdeführer eine vollständige Arbeitsunfähigkeit sowohl in der angestammten Tätigkeit als Stapelfahrer/Lagerist als auch in einer leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passten Tätigkeit vorliegt, kann auf die Vornahme eines Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommensvergleichs verzichtet werden. Somit entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit von 100 %. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss gutachterlicher Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Einschätzung der vollständigen Arbeitsunfähigkeit re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trospektiv seit dem Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Medizinischen Zentrum für Integrative Psychiatrie und Psychotherapie, Psychiatrische Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vom Oktober 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 8/42 S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und S. 51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, mit welchem erstmals eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit aus psyc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hischen Gründen attestiert worden war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/31/3-6). Nachd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">em der Beschwerdeführer die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dannzumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wöchentliche psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung im August 2019 aufgenommen und seither über eine unveränderte Symptom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geklagt hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/31/4), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtfertigt es sich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit August 2019 von einer ununterbrochenen 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. Dies geht denn auch einher mit der vom Beschwerdeführer im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waltungsverfahren geltend gemachten neuerlichen Arbeitsunfähigkeit ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2019 nach vorübergehender Besserung mit 100%iger Arbeitsfähigkeit ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/25/1), welche das Wartejahr gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b IVG jedenfalls unterbrochen hätte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVV). Entsprechend hat der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf des Wartejahres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anspruch auf eine ganze Rente. Das führt zur Gutheissung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Hinblick auf eine revisionsweise Überprüfung der Invalidenrente wird die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auferlegte schadenmindernde Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/57) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Lichte der aktualisierten medizinischen Aktenlage zu über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer bei Festhalten an einer schadenmin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dernden Auflage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Nachachtung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 ATSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die schadenmindern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Massnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuerlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und konkret</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mitzuteilen haben. Der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer ist in diesem Zusammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darauf hinzuweisen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er im Rahmen der Schadenminderungspflicht (BGE 113 V 22 E. 4a) jederzeit gehalten ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich im Sinn der Selbsteingliederung einer zumutbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlung zu unterziehen, wenn die Möglichkeit dazu besteht (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. d IVG). Grundsätzlich sind die Anforderungen an die Schadenminderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht dort strenger, wo eine erhöhte Inanspruchnahme der Invalidenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung in Frage steht, namentlich wenn der Verzicht auf schadenmindernde Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kehren Rentenleistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen auslöst (BGE 113 V 22 E. 4d, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts 8C_741/2018 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2019 E. 4.1 mit Hinweisen). Im Lichte des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> laufenden Rentenbezugs sowie der aktuellen medizinischen Aktenlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wird eine Entzugs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlung – ob stationär oder ambulant – kaum als unzumutbar zu betrachten sein.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">amit erweist sich das Gesuch des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um unentgeltl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iche Prozessführung (Urk. 1 S. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) als gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standslos.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rechtsvertreter mit Eingabe vom 22. Dezember 2021 (Urk. 13) geltend gemachte Aufwand von 12.4 Stunden und Fr. 164.60 Barauslagen (Urk. 14) ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses nicht ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messen. Namentlich erscheint ein Aufwand von 7.83 Stunden für die Ausarbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung der Beschwerdeschrift als überhöht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts der zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rekapitulierenden gut 69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktenstücke der Beschwerdegegnerin, der 9-seitigen Beschwerdeschrift und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufwendungen im Zusammenhang mit dem Gesuch um unentgeltliche Rechtsver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie der in ähnlichen Fällen zugesprochenen Beträgen ist Rechtsanwalt Dr. Edelmann bei Anwendung des gerichtsüblichen Stundenansatzes von Fr. 220.-- mit Fr. 2'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- (inklusive Bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auslagen und Mehrwertsteuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend erweist sich das Gesuch des Beschwerdeführers um unentgeltliche Prozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vertretung (Urk. 1 S. 9) als gegenstandslos.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde wird </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die Verfügung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 24. September 2021</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben, und es wird festge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">stellt, dass </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Beschwerdeführer ab </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">August 2020</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Anspruch auf </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eine ganze Invaliden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">rente</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hat.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’200</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Dr. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Andreas Edelmann</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubSchleiffer Marais</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>