<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2021.00085</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Ersatzrichter Boller<br/>Gerichtsschreiberin Schüpbach</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">2. </span><span class="Standard berschrift2">Mai 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Dr. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">iur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. André </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Largier</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Advokatur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> am </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Stampfenbach</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Stampfenbachstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 42</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">,</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Postfach,</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 80</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">21</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Zürich</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 1</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Suva</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsabteilung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 4358, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1981, war seit März 2008 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ontage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Giessereiformen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und damit bei der Suva versichert, als er sich am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2008 eine vorübergehende Verschlimmerung einer vorbestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Scaphoidpseudoarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzog, als ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m eine Formplatte auf die linke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">adominante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hand fiel (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/11 S. 1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit dem 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2008 arbeitete der Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Hilfsarbeiter bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog sich am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Bruch des linken Handgelenks zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach getätigten Abklärungen stellte di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Suva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die bis dahin erbrachten Leistungen mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ende F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebruar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2011 (Taggeld)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise Ende März 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Heilungskosten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sprach dem Versicherten eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Integritätsentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/148</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017 arbeitete der Versicherte bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> GmbH und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog sich am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017 eine Prellung des linken Handgelenks zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/183).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach getätigten Abklärungen stellte die Suva die bis dahin als Rückfall auf den Schadenfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2009 erbrachten Leistungen mit Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018 ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/345) und sprach dem Versicherten mit Verfügung vom gleichen Tag für die durch den Rückfall entstandene rechtserhebliche Vergrösserung des Integritätsschadens eine zusätzliche Integritätsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung von 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu (Urk. 12/346).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den vorgenommenen Versicherungsabschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhob der Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einsprache (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/353</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Suva bestätigte ihren Entscheid mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">360).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die dagegen vom Versicherten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2018 erhobene Einsprache (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/366) hiess die Suva mit Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019 gut und nahm ihre Verfügungen vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 und vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 vollumfänglich zurück, da der Fallabschluss zu früh erfolgt sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/391).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 stellte die Suva die bis dahin erbrachten Leistungen per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 (Heilungskosten) beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2020 (Taggeld) ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/474)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte die Suva einen Rentenanspruch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Integri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsentschädigung von 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu (Urk. 12/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">478</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die vom Versicherten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 erhobene Einsprache (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/487) wies die Suva am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021 ab (Urk. 12/536 = Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte erhob am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde (Urk. 1) gegen den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2) und beantragte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dieser sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihm das Taggeld auf der Basis einer vollen Arbeitsunfähigkeit jedenfalls bis zum 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 auszurichten und bis dahin auch die Heilungskosten zu vergüten (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Es sei ihm – nach ergänzenden Abklärungen – mit Wirkung ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020 eine angemes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sene Invalidenrente zuzusprechen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weiter beantragte der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie unentgeltliche Rechtsvertretung (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11) beantragte die Suva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilweise Gutheissung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in dem Sinne, als dem Beschwerdeführer ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 eine Invalidenrente basierend auf einem Invaliditätsgrad von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzusprechen sei. Im Übrigen sei die Beschwerde abzuweisen. Dies wurde dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Kenntnis gebracht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170760</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Übergangsrecht UVG-Revision, in Kraft seit 1. Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">09.2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt verwirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung finden und in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausalzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="UV129"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170290</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfälle und Spätfolgen, Definition</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">02.2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die in Rechtskraft erwachsene Verweigerung weiterer Leistungen durch den obligatorischen Unfallversicherer schliesst die spätere Entstehung eines Anspruchs, der sich aus demselben Ereignis herleitet, nicht unter allen Umständen aus. Vielmehr steht ein solcher Entscheid unter dem Vorbehalt späterer Anpas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sung an geänderte unfallkausale Verhältnisse. Dieser in der Invalidenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung durch das Institut der Neuanmeldung geregelte Grundsatz gilt auch im Unfallversicherungsrecht, indem es der versicherten Person jederzeit freisteht, einen Rückfall oder Spätfolgen eines rechtskräftig beurteilten Unfallereignisses geltend zu machen (vgl. Art. 11 UVV) und erneut Leistungen der Unfallversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung zu beanspruchen. Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 144 V 245 E. 6.1, 118 V 293 E. 2c, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV128"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170280</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfälle und Spätfolgen, Kausalzusammenhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">02.2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ereignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Es obliegt dem Leistungsansprecher, das Vorliegen eines Kausalzusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhangs zwischen dem als Rückfall oder Spätfolge geltend gemachten Beschwerdebild und dem Unfall nachzuweisen. Nur wenn die Unfallkausalität mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt ist, entsteht eine erneute Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht des Unfallversicherers; dabei sind an den Wahrscheinlichkeitsbeweis umso strengere Anforderungen zu stellen, je grösser der zeitliche Abstand zwischen dem Unfall und dem Auftreten der gesundheitlichen Beeinträchtigung ist. Bei Beweislosigkeit fällt der Entscheid zu Lasten der versicherten Person aus (Urteile des Bundesgerichts 8C_627/2020 vom 10. Dezember 2020 E. 2.3 und 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.2, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170600</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fallabschluss, Ende Taggeld- und Heilbehandlungsleistungen, Beginn des Anspruchs auf Invalidenrente und Integritätsentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">02.2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorübergehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; BGE 144 V 354 E. 4.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 8C_527/2020 vom 2. November 2020 E. 4.1 mit Hinweisen). In diesem Zeitpunkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesgerichts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">134 V 109, vgl. auch Urteil 8C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">674/2019 vom 3. Dezember 2019 E. 4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begriffes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_64/2021 vom 14. April 2021 E. 3.2 mit Hinweisen, insbesondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3). Grundlage für die Beurteilung dieser Rechtsfrage bilden in erster Linie die ärztlichen Auskünfte zu den therapeutischen Möglichkeiten und der Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsentwicklung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_604/2021 vom 25. Januar 2022 E. 5.2 und 8C_44/2021 vom 5. März 2021 E. 5.2, je mit Hinweisen).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Entscheid (Urk. 2) davon aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für das Ausmass der beklagten Beschwerden kein organisch bedingtes strukturelles Substrat gegeben sei und auch eine Selbstlimitierung und psychische Probleme vorlägen (S. 9). Sodann gebreche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es zwischen den psychischen Beschwerden und dem Unfall an einem adäquaten Kausalzusammenhang. Ebenso hätten die strukturellen Veränderungen an der Lendenwirbelsäule (LWS) und der Halswirbelsäle (HWS), welche klarerweise unfallfremd seien, ausser Betracht zu bleiben. Dies gelte auch für die Schulterbeschwerden links. Somit habe sie allein für die unfallbedingten organisch strukturellen Veränderungen und entsprechend erklärbaren Auswirkungen im linken Handgelenk aufzukommen. Dem Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer sei eine leidensangepasste Tätigkeit durchaus noch ganztags ohne relevante Einschränk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen zumutbar (S. 10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss Abklärungen lasse sich das Ausmass der beklagten Beschwerden schon lange nicht mit den objektivierbaren organischen Befunden vollumfänglich erklären. Auch habe bis anhin durch die verschiedenen Massnahmen keine relevante Besserung der Beschwerden erreicht werden können. Was die von der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch vorgeschlagene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anbelange,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> so könne von dieser mit Blick auf den bisher gezeigten Verlauf und die Tatsache, dass auch die Psyche beteiligt sei, nicht mit überwiegender Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlichkeit von einer namhaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Besserung der Beschwerden mit entsprechender S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teigerung beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se Wiedererlangung der Arbeitsfähigkeit ausgegangen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine solche Opera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion würde auch zu keiner Veränderung des Zumutbarkeitsprofils führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Beschwerdeführer wünsche im Übrigen keine solche Operation. Die Einstellung der vorübergehenden Versicherungsleistungen im Sinne des Abschlussschreibens lasse sich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aher nicht beanstanden (S. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer könnte trotz der Unfallfolgen noch einen jährlichen Verdienst von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">62'338.-- erzielen. Ohne Unfallfolgen könnte der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer im Jahr 2020 noch einen Jahresverdienst von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">65'000.-- erzielen, womit im Vergleich mit dem Invalideneinkommen keine entschädigungsberechtigte Erwerbseinbusse resultiere (S. 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung sei bisher rechtskräftig ein Integri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsschaden von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgehalten worden mit entsprechender Ausrichtung einer Integritätsentschädigung. Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 habe der Kreisarzt den Integritäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden nunmehr auf insgesamt 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geschätzt. Von dieser Beurteilung sei auszugehen (S. 14). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weitere Abklärungen erübrigten sich (S. 14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), der Fall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschluss sei zu früh erfolgt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus den Akten der Beschwerdegegnerin gehe nicht hervor, ob der medizinische Endzustand Ende Februar 2020 bereits einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treten sei oder nicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da der Befund erst durch das CT vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 nachgewiesen sei, Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 als einzige Behandlungsoption noch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> benenne, er diesem erheblichen Eingriff indes nicht zustimme und die Beschwerdegegnerin die Voraussetzungen für den Abschluss des Versicherungsfalls nachzuweisen habe, sei dieser erst auf Ende August 2020 festzulegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gegebenenfalls sei durch ein fachärztliches Gutachten abzuklären, seit wann der durch das CT vom August 2020 erhobene Befund bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestünden zudem Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Suva-Arzt Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die These der Beschwerdegegnerin, dass für das Ausmass der beklagten Beschwerden kein organisch bedingtes strukturelles Substrat bestehen solle, sei nicht nachgewiesen. Es werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar und überzeugend dargetan, dass und weshalb er seine linke Hand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">realistischerweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf dem ihm offenstehenden Arbeitsmarkt (Hilfsarbeiter) nicht mehr einsetzen könne, auch nicht als Hilfshand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es werde ein fachärztliches Gerichtsgutachten zur Klärung des Grads der Restarbeitsfähigkeit in leidensange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passter Tätigkeit beantragt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 10 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei grundsätzlich unbestritten, dass er aufgrund der aktuellen Situation am linken Handgelenk faktisch einarmig sei. Bei faktischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einhändigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei der Tabellenlohn leidensbedingt um 20-25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu kürzen (S. 11 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">casu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stehe fest, dass das Arbeitsverhältnis mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG fristlos gekündigt worden sei und zwar aus invaliditätsfremden Gründen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Kündigung h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nge somit nicht mit dem Unfall und dessen Folgen zusammen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bemessung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richte sich nicht nach dem Lohn, den er vor dem Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2009 erzielt habe, sondern es sei eb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enfalls auf die LSE abzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und von einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von mindestens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">69'265.-- auszugehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 13 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11) machte die Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerin geltend,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es lasse sich keiner medizinischen Beurteilung entnehmen, dass ab März 2020 von einer weiteren Behandlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes habe erwartet werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Endzustand sei im Februar 2020 erreicht gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3). Es ergebe sich aus den Akten zudem klar, dass die geklagten Beschwerden an der linken Hand durch die Arthrose und die Operationen nicht vollumfänglich erklärbar seien. Des Weiteren habe auch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Zumutbarkeitsprofil von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als weitgehend korrekt bezeich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">net.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Zumutbarkeitsbeurteilung von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei somit nicht zu beanstanden und die Restarbeitsfähigkeit entsprechend dieser Beurteilung zu verwerten (S. 3 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der vorgenommene leidensbedingte Abzug von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erweise sich als korrekt, liege doch keine faktische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einarmigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us den Akten ergebe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zweifelsfrei, dass der Beschwerdeführer seine Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus unfallfremden Gründen verloren habe. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt auf die Tabellenlöhne zu ermitteln und betrage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">69'265.--. Ausgehend von einem Invalideneinkommen in gleicher Höhe, abzüglich des leidensbedingten Abzugs von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ergebe sich ein Invaliditätsgrad von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und somit ein Anspruch auf eine Invalidenrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb die Beschwerde diesbezüglich teilweise gutzuheissen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob der Beschwerdeführer über den 1. März beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2020 hinaus Anspruch auf Leistungen der Beschwerdegegner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das Ausmass der Restarbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Anspruch beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Höhe der Rente.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber ist die Höhe des Integritätsschadens beziehungsweise der Integri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsentschädigung nicht (mehr) strittig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie, Suva-Kreisarzt, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 über die kreisärztliche Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/242)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nannte folgende Diagnose (S. 6):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gering- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mässiggradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> ausgeprägte Belastungsintoleranz linkes Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gelenk bei Zustand nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Pseudarthrosenoperation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">November 2006 bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zustand nach traumatisierter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Skaphoidpseudarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit persistieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">den Unterarm-/Handschmerzen links, Unfallereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">April 2008 beziehungsweise vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Mai 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine fundierte Untersuchung des linken Handgelenks sei aufgrund der subjektiv beklagten starken Schmerzen nicht möglich. Auch die Beurteilung der Fingerfunktionen gelinge nur angedeutet. Die Weichteilverhältnisse beider Hände seien unauffällig bis auf bekannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am radialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">palmaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Handgelenk links. Darüber hinaus würden Sensibilitätsstörungen der linken Hand angegeben, die keinem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dermatom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sicher zuzuordnen seien.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Kenntnis der medizinischen Berichte hätten sich die Funktionseinschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen und die subjektiv beklagten Beschwerden im Vergleich zur heutigen Untersuchung nicht mehr relevant verändert, so dass ohne einen erneuten Eingriff der medizinische Endzustand bereits aktuell eingetreten sei. Aus versicherungsmedizinischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergäben sich keine Veränderungen der am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2011 formulierten Zumutbarkeitsbeurteilung beziehungsweise der Integritätsschadeneinschätzung (S. 6 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Anästhesiologie, Suva-Kreisärztin, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 über die kreisärztliche Untersuchung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Feb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ruar 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/315) und nannte folgende Diagnose (S. 9):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mässiggradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> ausgeprägte Belastungsintoleranz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und ausgeprägte Schmerzsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> linkes Handgelenk bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zustand nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Pseudarthrosenoperation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">November 2006</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zustand nach traumatisierter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Skaphoidpseudarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> mit persistieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">den Unterarm-/Handschmerzen links, Unfallereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">April 2008 beziehungsweise vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Mai 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zustand nach diagnostischer Handgelenksarthroskopie links mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arthroplastik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> STT-Gelenk (Resekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">on distaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Scaphoidpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">), Schrau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">benentfernung HCS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Synthes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">) vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Oktober 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aktuell noch Schmerzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mässiggradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Bewegungseinschränkung der linken Schulter</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine ausgiebige Untersuchung der linken Hand sei wegen der angegebenen starken Schmerzen nur deutlich eingeschränkt möglich gewesen </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 9). Nach Kenntnis der medizinischen Berichte und des Befundes der Kreis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arztuntersuchung vom Mai 2017 hätten sich die Funktionseinschränkungen und die subjektiv beklagten Beschwerden eher etwas verschlechtert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aktuell seien besonders die Schmerzmedikation sowie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kortikoideinnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers auffällig und sollte dringend einer spezialfachärztlichen Überprüfung unterzogen werden. Von der verbesserten Einstellung der Medikation sei eine erhebliche Verbesserung der Schmerzen zu erwarten, daher könne aktuell nicht von einem stabilen Zustand ausgegangen werden (S. 10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Handchirurgie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/371) und nannte als Diagnose eine beginnende Radiokar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">palarthrose links sowie als Nebendiagnosen eine rezidivierende depressive Störung sowie einen Verdacht auf eine chronische Schmerzs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">törung mit soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen und psychischen Faktoren. Es zeige sich ein absolut reizloses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Handgelenk mit reizlosen Narben (S. 1). Ein grösserer handchirurgischer Eingriff sollte aktuell vermieden werden, da nicht garantiert werden könne, dass sich die Symptomatik bessere auch bei gutem operativem Verlauf aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzstörung (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die CT- und MRI-Untersuchung des linken Handgelenks vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019 in der Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/419) ergab ein deformiertes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Scaphoid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit angedeuteter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Humpback</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Deformität. Es bestünden keine Hinweise auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteonekrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Scaphoides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es zeigten sich eine ausgeprägte Arthrose des STT-Gelenkes sowie eine mässige Arthrose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">carpal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fossa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scaphoidea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Chirurgie und Handchirurgie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/388) und führte aus, es liege insgesamt eine sehr verwirrende Patientenanamnese vor, die teilweise eine Diskrepanz zum dokumen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierten Behandlungsverlauf zeige. Nichtsdestotrotz sei in einer aktuell durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführten CT-Untersuchung vom März 2019 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Malunion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scaphoideums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Scaphoidrekonstruktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> objektivierbar, die möglicherweise auch Grund für die fortschreitenden posttraumatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrotischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen im Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenk sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicherlich bestehe im Hinblick auf das deutlich eingeschränkte Bewegungsausmass der gesamten oberen Extremität der dringende Verdacht auf eine S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ymptomausweitung, nichtsdestotrotz könnten die Beschwerden des Beschwerdeführers am Handgelenk mit den in der Computertomographie dokumentierten Veränderungen korreliert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Suva-Kreisärztin med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/390) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Zeitpunkt der Kreisarztuntersuchung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 sei der Endzustand noch nicht erreicht gewesen, es sei eine Vorstellung im Schmerzzentrum empfohlen worden. Zum Zeitpunkt des Nachtrags vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 habe der Beschwerdeführer die invasiven schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Massnahmen abgelehnt, eine erneute operative Therapie sei laut vorliegender Dokumentation nicht in Erwägung gezogen worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Insofern könne zum Zeitpunkt des Nachtrags vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2019 (richtig: 2018) aus der damaligen Perspektive von einem erreichten Endzustand ausgegangen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgrund der nun vorliegenden aktuellen Daten von 2019 ergebe sich je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch ein anderes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bild.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zum jetzigen Zeitpunkt scheine eine erneute operative Therapie indiziert und erfolgversprechend.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Daher sei im vorliegenden Fall eventuell eher von einem Rückfall auszugehen, da zum damaligen Zeitpunkt vom April 2018 der E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand erreicht gewesen sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/450) neun Wochen postope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rativ nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführter proximal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">row</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arpectomy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (PRC)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Resektion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interosseus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Processus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">styloideus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radii</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenk links (vgl. hierzu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/436) und führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Inspektion zeige völlig reizlose Weichteilverhältnisse bei leicht gebesserter Handgelenksbeweglichkeit. Es werde die Fortführung der ergotherapeutischen Mitbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen. Der Beschwerdeführer sei nochmals über die Dringlichkeit einer selbständigen Mobilisation informiert worden, zumal diese allenfalls marginal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführt zu werden scheine.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/459) und führte aus, der Beschwerdeführer beklage subjektiv immer noch relevante Handgelenksschmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen, die sich bereits beim Betreten des Arztzimmers durch eine nach wie vor verkrampfte Positionierung der Schulter und des E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">llen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bogengelenkes präsentier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der bisherige Behandlungsverlauf sei seitens der Compliance des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführers äusserst diffus, es seien immer wieder ergotherapeutische Standortwechsel erfolgt. Aktuell sei der Beschwerdeführer bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Behandlung, sei hier mit dem Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsverlauf aber äusserst unzufrieden, was die Wahrnehmung nur unterstütze. Subjektiv werde eine Besserung der Beugung berichtet, die Extension des Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenks sei aber noch erheblich eingeschränkt und schmerzhaft.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung zeige eine völlig reizlose Narbensituation bei aber doch immer noch erheblich eingeschränkter Handgelenksbeweglichkeit. Die Gelenksituation stelle sich heute unauffällig dar, die Restbeschwerdesymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> scheine eher auf die Vernarbung respektive ein Rehabilitationsdefizit zurückführbar zu sein. Im Falle einer intensiven selbständigen Mobilisation wären bessere Bewegungsausmasse zu erwarten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Des Weiteren sei auch die Motivation einer ergotherapeutischen Unterstützung als sehr fragwürdig zu erachten. Es sei heute versucht worden, dem Wunsch des Beschwerdeführers Folge zu leisten und erneute Termine in der Handtherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu vereinbaren, die der Beschwerdeführer kurz nach Verlassen der Praxis erneut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">absage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ohne eine entsprechende Compliance des Beschwerdeführers und eine intensive ergotherapeutische Mitbehandlung sei eine Verbesserung des Ergebnisses nicht zu erwarten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Somit h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nge das weitere Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen klar von der Mitarbeit und der Entscheidungsfindung des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers ab.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus handchirurgischer Sicht könne die Situation unabhängig hiervon nicht verbessert werden, weshalb erneute Verlaufskontrollen nicht mehr vereinbart worden seien.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Ergotherapeut, berichtete am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/489)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und führte aus, der Beschwerdeführer habe am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 die Ergotherapie bei ihm begonnen. Normalerweise würde er zweimal in der Woche behandelt, einige wenige Male einmal in der Woche. Der Schmerz sei seit Beginn der limitierende Faktor gewesen. Zum Teil seien nur wenige Minuten therapeutische Übungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mobilisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Heute gehe es etwas besser, länger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es habe eine leichte Verbesserung in den Bereichen Kraft und aktive Beweglichkeit gegeben. Die Verbesserungen seien aber sehr weit von einer Handeinsatzfähigkeit im Alltag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entfernt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer nehme die abgemachten Termine wahr und erscheine pünktlich zu den Therapien. Er mache, soweit es der Schmerz zulasse, mit in der Therapie und versuche die Hand zu bewegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoffe, dass die Beweglichkeit im Handgelenk noch etwas verbessert werden könne und die Kraft ebenfalls noch weiter etwas zuzulegen vermöge.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Inwieweit dies aber zu einem Handeinsatz im Alltag respektive Berufsalltag reichen werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei fraglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit noch mehr Zeit könnten weitere kleine Fortschritte erzielt werden, wobei es fraglich bleibe, ob diese für einen Arbeitseinsatz reichen würden. Eine weitere Behandlungsnotwendigkeit sei trotzdem noch als gegeben zu erachten. Auch zur Bewältigung des persönlichen Alltags wäre eine bessere Beweglichkeit der Finger und des Handgelenks sowie eine Reduktion der Schmerzen erwünscht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Physikalische Medizin und Rehabilita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion, und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Suva Kreisärzte, berichteten am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/473) über die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gleichentags erfolgte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kreisärztliche U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntersuchung des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und führten aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine differenzierte Befragung sowie eine Untersuchung seien nicht möglich gewesen. Es sei kaum möglich gewesen, den Beschwerdeführer in seinen Ausführungen zu unterbrechen. Die Angaben des Beschwerdeführers hätten teilweise verwirrend gewirkt, mit wesentlichen Diskre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">panzen zum dokumentierten Verlauf. Auffällig sei neben dem deutlich gesteiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten, teilweise aggressiv wirkenden Affekt auch ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konfabulierender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesprächsstil gewesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Objektiv hätten sich keine äusserlichen Auffälligkeiten gezeigt, ausser reizlosen postoperativen Narben. Rein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inspektorisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Muskulatur beider oberen Extremitäten ähnlich ausgeprägt erschienen. Es hätten keine Seitendifferenzen im Sinne einer einseitigen Muskelatrophie bestanden, auch nicht im Bereich der intrinsischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Muskulatur der linken Hand. Aktiv habe der Beschwerdeführer eine deutlich reduzierte Flexion/Extension gezeigt, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Radialabduktion sei kaum möglich gewesen. Auf leichte Palpation im Bereich des linken Handgelen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kes habe er mit extremen Schmerzen reagiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die aktuelle Bewegungseinschränkung sei stärker ausgeprägt als bei einem Status nach proximal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">row</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">carpectomy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> üblicherweise zu erwarten wäre. Diese könnte auf die, von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dokumentierte, verminderte Compliance bei der Ergotherapie und die Selbstlimitierung zurückzuführen sein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vom Beschwerdeführer intensiv beschriebenen Schmerzen seien nicht nachvollziehbar. Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassend läge im aktuellen Fall ohne Zweifel posttraumatische beziehungsweise postoperative Veränderungen vor. Das aktuelle Beschwerdebild sei jedoch nur teilweise durch posttraumatische Veränderungen erklärbar (S. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es könne nun nach der erneuten Operation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 von einem unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingten Endzustand ausgegangen werden. Laut vorliegender Dokumentation könne chirurgisch die Beschwerdeproblematik nicht mehr verbessert werden. Die Fortführung der Ergotherapie könnte prinzipiell die Beweglichkeit etwas verbessern, dadurch würde sich jedoch die aktuelle Zumutbarkeit nicht verändern. Entsprechend des bisherigen Verlaufs mit Ausbleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jeglicher Besse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung auf jedwede Therapie könne auch hier nicht mit ausreichender Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer weiteren Besserung gerechnet werden. Für die linke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">adominante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hand sei eine sehr leichte Tätigkeit mit Gewichtslimit von maximal 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kg ganztags und nur geringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anforderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an die Extension und Flexion im Handgelenk zumutbar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeiten, welche Schläge, Stösse oder andauernde Vibrationen auf die linke Hand übertragen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie repetitive Belastungen des linken Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenks seien dem Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Facharzt für Chirurgie, speziell Handchirurgie, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/486)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über die Untersuchung des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 und nannte als Diagnose massive Restbeschwerden nach PRC am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 bei Zustand nach kompliziertem Verlauf einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Scaphoid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links. Er führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass er dem Beschwerdeführer trotz des fast </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geäusserten Charakters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Schmerzhaftigkeit am linken Handgelenk nicht unrecht tun möchte. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfehle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Lokalanästhesie-Testinfiltration radiokar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pal. Damit lasse sich unterscheiden, ob die Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haftigkeit tatsächlich peripher bedingt oder bereits im Schmerzge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dächtnis zentral verankert sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/488)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die am gleichen Tag durchgeführte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lokalanästhesie-Testinfiltration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der funktionellen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung unter Durchleuchtung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">analgesierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zustand des Handgelenks zeige sich eine regelrechte Artikulation des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Capitatum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Kopfes in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fossa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lunata</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit freier Bewegungsexkursion für die Extension und Flexion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Als erste Einschätzung scheine doch eine wesentliche Schmerzkomponente im Radiocar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">palgelenk links vorzuliegen, weniger ein zentral fixiertes Schmerzerleben.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies sei nach einer proximal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">row</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">carpectomy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht unbedingt typisch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stimme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für eine Diskussion einer chirurgischen Verbesserbarkeit zum Beispiel durch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eher pessimistisch (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Suva-Kreisärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020 Stellung zu den Berichten des Ergotherapeuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/501) und führten aus, im Bericht der Ergotherapie fänden sich keine Angaben, dass durch die Fortführung der Therapie eine wesentliche Verbesserung des aktuellen Zustandes erreicht werden könne.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach aktueller Datenlage sei weiterhin davon auszugehen, dass die kreisärztliche Beurteilung vom Februar 2020, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betreffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Zumutbarkeit und die Integritäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine weitere Justierung benötige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Da die Überprüfung mit einer Verlaufskontrolle nach der Testinfiltration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht habe durchgeführt werden können, ergäben sich nach aktueller Datenlage keine Hinweise, dass eine weitere Behandlung indiziert wäre und insbesondere, dass durch eine weitere Behandlung eine namhafte Besserung des unfallbedingten Gesundheitszustandes erreicht werden könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Senior Consultant Handchirurgie, Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/514) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es zeige sich beim Beschwerdeführer ein ausgeprägter Leidensdruck nach mehreren Voreingriffen. Aufgrund des guten Ansprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die Infiltration könnte ihm als letzte Rückzugsoperation eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Handgelenksarthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angeboten werden. Aufgrund der langen Vorgeschichte mit zahlreichen Voreingriffen mit ausgepräg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter Schmerzsymptomatik sei die Prognose bezüglich Schmerzfreiheit und Reintegration der linken Hand in den Alltag jedoch unsicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/515) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtete Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esprechung de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-CT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Handgelenks sowie die Befundbesprechung der N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">europhysiologie und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Beschwerdeführer zeige sich in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-CT-Untersuchung eine komplette Destruktion des Gelenkknorpels radial in der Kontaktfläche zum Os </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">capitatum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Proximal-Row-Carpec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> extern 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die starken Schmerzen des Beschwerdeführers mit resultieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Bewegungsverlust und deutlicher Funktionseinschränkung des Handgelenks seien klinisch sowie bildmorphologisch klar nachvollziehbar. Es gebe nur noch die operative Möglichkeit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Handgelenksarthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, um die Schmerzsituation für den Beschwerdeführer zu verbessern. Neurophysiologisch zeige sich aktuell kein vorliegendes Kompressionssyndrom der linken Hand, das die Beschwerden erkläre. Es sei am ehesten von einem chronisch gemischten neuropathisch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nozizeptiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszugehen mit zentraler Sensibilisierungskom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ponente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Chirurgie, speziell Allgemeinchirurgie und Traumatologie, Suva-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherungsmedizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2021 eine orthopädisch-chirurgische Beurteilung vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/531)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Unterschied zum Abschluss vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Februar 2020 liege nun eine objektive klinische Untersuchung vor sowie eine Computertomografie des linken Handgelenks mit einer lokalisierten, aber schweren Arthrose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Gelenks zwischen Os </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">capitatum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und distalem Radius.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusätzlich gebe es eine fachneurologische Untersuchung, die keine eindeutige lokale Ursache für die Schmerzen habe identifizieren lassen, weswegen die Beschwerden als chronisch gemischtes neuropathisch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nozizep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tives</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom mit zentraler Sensibili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierungskomponente interpretiert worden seien.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerden des Beschwerdeführers seien aufgrund der unfallbedingten organischen Befunde nicht voll erklärbar. Entgegen des Ausfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen im Bericht der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom August 2020 habe das Beschwerdebild unter Einbezug des gesamten Krankheitsverlaufs auch eine psychische Kompo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nente.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In Anbetracht der organischen Unfallfolgen mit Zustand nach Resektion der proximalen Handwurzelreihe mit persistierenden Schmerzen und Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschränkung habe das Zumutbarkeitsprofil, welches anlässlich der ärztlichen Untersuchung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 definiert worden sei, weiterhin Gültigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem sich der Beschwerdeführer dazu entschlossen habe, keine weiteren Operationen durchführen zu lassen, sei retrospektiv der Endzustand Ende Februar 2020 erreicht gewesen. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) empfehle zwar aufgrund seiner Untersuchung eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> um die Schmerzsituation für den Beschwerdeführer zu verbessern. Unter Einbezug der gesamten Krankenge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schichte sei eine gewisse Verbesserung des Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustandes durch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwar möglich, aber eher unwahrscheinlich. Mit Sicherheit würde sich bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifiziertem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzzustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschriebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zumutbarkeitsprofil nicht relevant verbessern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der unfallbedingte Integritäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden betrage 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 13).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Senior Consultant Handchirurgie, Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/3) zuhanden des Beschwerdeführers und führte aus, ein derart nicht belastbares Handgelenk bedeute für einen Hilfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeiter, dass e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Beruf nicht einsatzfähig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Zitate von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend die aktuelle wissenschaftliche Literatur seien absolut arbiträr, zudem auch nicht vollständig (S. 1). Die Frage rund um die Symptomausweitung könne er nicht beurteilen, er verfüge nicht über sämtliche Akten. In der Sprech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stunde habe sich der Beschwerdeführer korrekt verhalten. Dass es aber bei langandauernden Schmerzen häufig zu einer Symptomausweitung komme, sehe er immer wieder und sei nicht von vornherein aussergewöhnlich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus seiner Sicht sei das von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> formulierte Zumutbarkeitsprofil weitgehend korrekt für ein äusserst schmerzhaftes Handgelenk. Ein Integritätsschaden eines komplett kaputten Handgelenks betrage gemäss Suva-Tabellen 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durch die Akten ausgewiesen und unbestritten ist, dass sich der Beschwerdeführer anlässlich eines Ereignisses vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2009 eine Verletzung des linken Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzog (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/1) und in der Folge im Jahre 2017 einen Rückfall geltend machte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/183</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/215</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was das Erreichen des medizinischen Endzustands anbelangt, verkennt der Beschwerdeführer, dass es nicht darauf ankommt, ob noch irgend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche therapeutischen Bemühungen unternommen werden, sondern darauf, dass diese eine namhafte Besserung erwarten lassen müssen, was sich wiederum auf eine Steigerung der unfallbedingt beeinträchtigten Arbeitsfähigkeit bezieht (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d E. 1.5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mithin ist der medizinische Endzustand im vorliegenden Fall in dem Zeitpunkt eingetreten, ab welchem weitere therapeutische Bemühungen nicht mehr erwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten liessen, dass eine Arbeitsfähigkeit für ein weniger restriktiv formuliertes Belastungsprofil als das aktuell festgehaltene (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) erlangt werden k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nnte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dies war gemäss der schlüssig begründeten Feststellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Kreisärzte med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Februar 2020 der Fall (vorstehend </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">danach von behandelnder Seite noch eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handgelenksarthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Erwägung gezogen wurde (vgl. vorstehend E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ändert daran - entgegen de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Annahme des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- nichts, denn damit wurde lediglich ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verbesserung der Schmerzproblematik inten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diert, ohne dass dies die bereits festgestellte eingeschränkte Gebrauchsfähigkeit der linken Hand beeinflusst hätte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So wurde diesbezüglich ausgeführt, dass aufgrund der langen Vorgeschichte mit zahlreichen Voreingriffen die Prognose bezüglich Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">freiheit und Reintegration der linken Hand in den Alltag unsicher sei (E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Es bestehe nur noch die operative Möglichkeit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handgelenksarthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, um die Schmerzsituation für den Beschwerdeführer zu verbessern (E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der hypothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tische Charakter der betreffenden therapeutischen Überlegungen zeigt sich im Übrigen auch daran, dass vorerst lediglich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">manschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> empfoh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde, welche dem Beschwerdeführer ermögliche, das Ergebnis einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mindestens teilweise zu erleben (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/514 S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kreisärzte führten in ausführlicher und nachvollziehbarer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weise aus, dass von weiteren Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handlungen nicht mit überwiegender Wahrs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cheinlichkeit eine namhafte Bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">serung des unfallbedingten Gesundheitszustandes zu erwarten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führung der Ergotherapie könne prinzipiell die Beweglichkeit etwas verbessern, die aktuelle Zumutbarkeit würde sich dadurch jedoch nicht verändern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch im Bericht der Ergotherapie fänden sich keine Angaben, wonach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Fortführung der Therapie eine wesentliche Verbesserung des aktuellen Zustandes erreicht werden könne (E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schliesslich hielt auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mediziner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seiner Beurteilung fest, dass die Beschwerden aufgrund der unfallbedingten organischen Befunde nicht voll erklärbar seien und entgegen den Ausführungen im Bericht der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Beschwerdebild unter Einbezug des gesamten Krankheitsverlaufs auch eine psychische Komponente habe. Das im Februar 2020 definierte Zumutbarkeitsprofil habe weiterhin Gültigkeit. Unter Einbezug der gesamten Krankeng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schichte sei eine gewisse Verbesserung des Schmerzzustan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des durch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar möglich, aber eher unwahrscheinlich. Mit Sicherheit würde sich bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chroni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fiziertem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzzustand auch nach einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das genannte Zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsprofil nicht relevant verbessern (E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus den vorliegenden Akten, insbesondere den schlüssigen und nachvollziehbar begründeten Beurteilungen der Kreisärzte, geht somit hervor, dass betreffend das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linke Handgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weitere medizinische Behandlungen weder durchgeführt noch geplant waren. Den vorstehenden Berichten kann nicht entnommen werden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass ab März 2020 von einer weiteren Behandlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auch den Berichten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und des behandelnden Ergotherapeuten (E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lässt sich nichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anderes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entnehmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gestützt auf die kreisärztlichen Beurteilungen steht fest, dass im Zeitpunkt der Einstellung der vorübergehenden Leistungen per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2020 der End</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustand erreicht gewesen ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Daran vermögen die Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wände des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rers nichts zu ändern. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 10 f.) ergibt sich aus den Akten, dass die geklagten Beschwerden an der linken Hand durch die Arthrose und die Operationen nicht vollumfänglich erklärbar sind (vgl. E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So führten die Kreisärzte in nachvollziehbarer Weise aus, dass nun </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine objektive klinische Untersuchung sowie eine CT-Untersuchung vorlägen, die Beschwerden jedoch aufgrund der unfallbedingten organischen Befunde nicht voll erklärbar seien und auch eine psychische Komponente vorliege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt in Übereinstimmung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hiermit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, dass eine Symptomaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitung nicht unüblich sei, er verfüge jedoch nicht über sämtliche Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abschliessend beurteilen zu können. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> formulierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zumutbarkeitsprofil erachtete Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Weiteren als weitgehend korrekt </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zudem hat Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht allein mit dem Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aktuellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wissenschaftlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Literatur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zitierte Studien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Frage gestellt, sondern hielt fest, dass Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die auffällige Vorgeschichte des Beschwerdeführers sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kritische Beurteilung mehrerer anderer Handchirur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen ausser Betracht gelassen habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/531 S. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Dies wurde schliesslich von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigt, indem er ausführte, er verfüge nicht über sämtliche Akten (E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend bleibt festzuhalten, dass die Annahme einer vollen Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit in - näher umschriebenen -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leidensangepassten Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar und überzeugend begründeten ärztlichen Beurteilun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen beruht, welche den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">praxisgemäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen Anforderungen vollumfänglich genügen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der medizinische Sachverhalt ist vollständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entscheidreif</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgeklärt und es steht zweifelsfrei fest, inwiefern die gesundheitlichen Beeinträchtigungen die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit des Beschwerdeführers in angepassten Tätigkeiten tangieren. Vor die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sem Hintergrund ist nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersichtlich, inwiefern noch ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten erforderlich sein kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nnte. Der entsprechende Antrag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist unbegründet.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch die Kreisärzte formulierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zumutbarkeitsprofil ist somit nicht zu beanstanden und die Restarbeitsfähigkeit entspricht dieser Beurteilung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Beschwerdeantwort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 6. Juli 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11 S. 4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin aus, es erg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aus den Akten zweifelsfrei, dass der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rer seine Stelle bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ebenso wie die Stelle bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> GmbH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus unfallfremden Gründen verloren habe (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/24, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/311).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">analog dem Invalideneinkommen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 12) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestützt auf die Tabellenlöhne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (LSE 2018, privater Sektor, Kompetenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveau 1, Männer, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5'437.--)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu ermitteln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und betrage angepasst a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n die durchschnittliche wöchent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Arbeitszeit im Jahr 2020 von 41.7 S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tunden sowie unter Berücksichti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der Nominallohnentwicklung für das Jahr 2019 von 0.9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und für das Jahr 2020 von 1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69'265.--.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diese Berechnung ist nicht zu beanstanden und wurde denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so geltend gemacht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 14). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Festsetzung des Invalideneinkommens hat d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann den Umstand berücksichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der Beschwerdeführer gemäss Zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barkeitsprofil mit der linken Hand keine Arbeiten mit Gewichten über 2 kg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und keine Tätigkeiten mit Schlägen, Stössen oder andauernden Vibrationen sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit nur geringen Anforderungen an die Extension und Flexion im Handgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verrichten kann, und entsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom Tabellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lohn einen Abzug von 10 % vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), womit für das Jahr 2020 ein hypothetisches Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deneinkommen in der Höhe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">62'338.-- resultierte. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gründe für einen vom Beschwerdeführer darüber hinaus geltend gemachten Abzug (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 11 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind nicht ersichtlich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Behauptung einer faktischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einhändigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rweist sich angesichts des mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebenden Zumutbarkeitsprofils als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fundiert. Die Prob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lematik des linken Handgelenks führt lediglich zu einer Beeinträchtigung beim Einsatz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adominanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> linken Hand. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der massgebende ausgeglichene Arbeitsmarkt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 ATSG; BGE 134 V 64 E. 4.2.1) beinhaltet Tätigkeiten, die keinen oder nur einen sehr eingeschränkten Einsatz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adomi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hand voraussetzen (zum Beispiel als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Zu denken ist an einfache Überwachungs-, Prüf- und Kontrolltätigkeiten sowie die Bedienung und Überwachung von (halb-)automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten (Urteile 8C_366/2021 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2021 E. 6.8.2 und 8C_450/2014 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2014 E. 7.2). Einer weiteren Konkretisierung der zumutbaren Verweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigkeiten bedarf es nicht (BGE 138 V 457 E. 3.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch hat das Bundesgericht mit Urteil 8C_256/2021 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2022 entschieden, dass im heutigen Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt kein ernsthafter sachlicher Grund für eine Änderung der Rechtsprechung besteht, wonach Ausgangspunkt für die Bemessung des Invalideneinkommens anhand statistischer Werte grundsätzlich die Zentral- bzw. Medianwerte der LSE darstellen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus der Rechtsprechung ergibt sich nicht, ein Abzug gemäss BGE 126 V 75 sei grundsätzlich nicht gerechtfertigt, wenn lediglich die Funktionsfähigkeit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adominanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hand beeinträchtigt ist. Daher hat das Bundesgericht in langjähriger Rechtsprechung darauf verzichtet, ein Kriterium einzuführen, wonach a priori ein Abzug gemäss BGE 126 V 75 nur dann zulässig sein könne, wenn die dominante obere Extremität funktionell eingeschränkt sei (Urteil 8C_500/2020 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2020 E. 3.2.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegend nahm die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin denn auch einen Abzug von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor, der sich als durchaus angemessen erweist und nicht zu beanstanden ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er ist namentlich vereinbar mit der Praxis des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts, das bei einem Versicherten mit dauerhaften gesundheitlichen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den am linken Handge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lenk, welche zur Unzumutbarkeit von Beschäfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen führten, die mit körperlich mittelschwerem bis grob manuellem Hantieren mit Werkzeugen in der linken Hand verbunden waren oder das Heben und Tragen von Lasten über 15 kg erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derten, sowie von Arbeiten an stark vibrierenden Maschinen, einen Abzug von 5 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigte (Urteil 8C_493/2009 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2009, E. 6.2.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit erweist sich die von der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Beschwerdeantwort (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11 S. 4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgenommene Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bemes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung als korrekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was, wie von dieser beantragt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Invalidenrente von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab März 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und zur teilweisen Gutheissung der Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In prozessualer Hinsicht ersuchte der Beschwerdeführer um Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung (Urk. 1 S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der unentgeltlichen Rechtsvertretung erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Vertretung notwendig oder doch geboten ist (Art. 29 Abs. 3 BV; BGE 135 I 1 E. 7.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_686/2020 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2021 E. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alle Voraussetzungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfüllt sind, führt dies zur Bewilligung des Gesuchs um unentgeltliche Rechtsv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ertretung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es ist Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anwalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">André </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Largier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Zürich, als unentgeltliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Rechtsvertreter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für dieses Verf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ahren zu bestellen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach § 34 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat die obsiegende Partei Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Die Höhe der gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich festzusetzenden Entschädigung bemisst sich nach der Bedeutung der Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert (§ 34 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Als weitere Bemessungskrite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rien nennt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Zeitaufwand und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Barauslagen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prozessentschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegend beim praxisgemässen Stundenansatz von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">220.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) ermessensweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2'600.-- (inkl. Bara</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uslagen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei bl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ossem Obsiegen hinsichtlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer Invalidenrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist die Beschwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdegegnerin zu verpflichten, dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgeltli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Rechtsvertreter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> reduzierte Prozessentschädigung von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1’950</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) zu bezahlen. Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehenden Umfan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g von Fr. 650.-- (1/4) ist der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unentgeltliche Rechtsvertreter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus der Gerichtskasse zu entschädigen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer ist zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichtet, sobald er dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht beschliesst:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bewilligung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 3. Mai 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wird dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsanwalt André </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Largier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Zürich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als unentgeltlicher Rechtsvertreter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für das vorliegende Verfahren bestellt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sodann erkennt das Gericht:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In teilweiser </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Gutheissung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> der Beschwerde wird </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Einsprache</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">scheid</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> der Suva vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">30</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">März</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> 202</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">insofern </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">aufgehoben</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, dass f</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">estgestellt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ab dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">März 2020 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Anspruch</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf eine Invalidenrente basierend auf einem Invalidi</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">tätsgrad von 10</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> %</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hat. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, de</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">m</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> u</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nentgeltlichen Rechtsvertreter</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> des Beschwerdeführers, Rechtsanw</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">alt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">André </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Largier</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, Zürich, eine reduzierte Parteient</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schä</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">digung von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’950</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">--</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen. Im</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> weitergehenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Umfang von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">650</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">--</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) wird der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">unentgeltliche Rechts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">vertreter</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> des Beschwerdeführers, Rechtsanw</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">alt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">André </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Largier</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, Zürich, aus der Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse entschädigt. Der Beschwerdeführer wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt André </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Largier</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> </span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Suva</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>Grieder-MartensSchüpbach</p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>