<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00303</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer<br/>Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens<br/>Gerichtsschreiber Nef</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">3</span><span class="Standard berschrift2">1. </span><span class="Standard berschrift2">März 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">, Sozialversicherungsrecht, Team Recht</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hönggerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 24, 8037 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1965</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zuletzt bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Jahr 2010 in verschiedenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Temporär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anstellungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lagerist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Magaziner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilfsarbeite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Staplerfahrer etc. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Lebenslauf, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/47)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, meldete sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angabe von Beeinträchtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach einer Rückenoperation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Depressionen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstmals am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Eidgenössischen Invalidenversicheru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng zum Leistungsbezug an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuständige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruflich-erwerbliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen und veranlasste dazu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rheumatologisch/psychiatrisches Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/43 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsbegehren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersicherten ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/64</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2016 meldete sich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die Sozialen Dienste der Stadt Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Verschlechterung des Gesundheitszustan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Leistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gsbezug an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/73 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/74</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle klärte den Sachverhalt ab und veranlasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiederum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begutachtung (Gutachten vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122]). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Abweisung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Leist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungsbegehren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Aussicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">126</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daran hielt sie n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhobenem Einwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/135 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">138</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest und verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Anspruch auf IV-Leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherte am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde und beantragte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2), es sei die Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019 aufzuheben und es sei ihm eine ganze Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen. In prozessualer Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht ersuchte er um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stelle schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6) auf Abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Kenntnis gebracht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dabei hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Bundesgericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> BGE 141 V 281 die Überwindbarkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vermutung aufgegeben und das bisherige Regel-/Ausnahme-Modell durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen strukturierten normativen Prüfungsraster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ersetzt. In dessen Rahmen wird im Regelfall anhand von auf den funktionellen Schweregrad bezogenen Standardin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dikatoren das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen ergebnisoffen und sym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">metrisch beurteilt, indem gleichermassen den äusseren Belastungsfaktoren wie den vorhandenen Ressourcen Rechnung getragen wird (BGE 141 V 574 E. 4.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_534</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/2015 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2016 E. 2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Weiterent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklung dieser Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entschied das Bundesgericht, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 143 V 409 E. 4.5.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indes gilt unverändert, dass ein invalidisierender psychischer Gesundheitsscha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den nur gegeben sein kann, wenn das klinische Beschwerdebild nicht einzig in psychosozialen und soziokulturellen Umständen seine Erklärung findet, sondern davon psychiatrisch unterscheidbare Befunde umfasst (Urteil des Bundesgerichts 9C_732/2017 vom 5. März 2018 E. 4.3.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="XX026"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beruht die Leistungseinschränkung auf Aggravation oder einer ähnlichen Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellation, liegt regelmässig keine versicherte Gesundheitsschädigung vor. Eine solche Ausgangslage ist etwa gegeben, wenn: eine erhebliche Diskrepanz zwischen den geschilderten Schmerzen und dem gezeigten Verhalten oder der Anamnese besteht; intensive Schmerzen angegeben werden, deren Charakterisie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung jedoch vage bleibt; keine medizinische Behandlung und Therapie in An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruch genommen wird; demonstrativ vorgetragene Klagen auf den Sachverstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digen unglaubwürdig wirken; schwere Einschränkungen im Alltag behauptet werden, das psychosoziale Umfeld jedoch weitgehend intakt ist (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nicht per se auf Aggravation weist blosses verdeutlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Verhalten hin (BGE 141 V 281 E. 2.2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für die Bejahung eines Rentenanspruches im Rahmen einer Neuanmeldung nach vorausgegangener rechtskräftiger Verneinung wird analog zur Rentenrevision gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 ATSG eine erhebliche Änderung des Invaliditätsgrades ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">langt (BGE 130 V 71, 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; vgl. auch BGE 133 V 108 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2 mit Hinweisen). Die Frage, ob eine solche Änderung eingetreten ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhaltes im Zeitpunkt der letzten materiellen rentenverweigernden rechtskräftigen Verfügung mit demjenigen zur Zeit des auf die Neuanmeldung hin ergangenen Entscheids (BGE 130 V 64 E. 2 mit Hinweis, 130 V 71 E. 3.1 mit Hinweisen). Dabei ist zu beachten, dass Anlass zur Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">revision jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen gibt, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Dagegen stellt eine bloss unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhaltes keine revisionsbegründende Tats</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achenänderung im Sinne von Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 ATSG dar (BGE 112 V 371 E. 2b; vgl. auch BGE 133 V 545 E. 6.1, 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span>Art. </span><span>6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span>Art. </span><span>8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span>Art. </span><span>28 </span><span>Abs. </span><span>2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="UV053"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärzte (sogenannte Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 9C_823/2018 vom 11. Juni 2019 E. 2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ablehnenden Entscheid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit, dass gestützt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf das von ihr eingeholte Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer sämt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche körperlich leichten, wechselbelastenden Tätigkeiten in einem Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumutbar seien. Er sei seit längere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeit nicht mehr erwerbstätig gewesen und als Hilfsarbeiter einzustufen. Tätigkeiten in diesem Sektor könne er weiterhin mehrheitlich ausführen und damit sei keine gesundheitsbedingte Erwerbseinbusse ausgewiesen. Stellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Voraussetzungen erfüllten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgegli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chenen ersten Arbeitsmarkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viele </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorhanden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Verfahren führte sie aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n somatischer Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht bestehe gemäss dem zweiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 eine Limitierung der bio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mechanischen Funktion der Lendenwirbelsäule. Bereits im ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">om </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2014 sei eine 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsfähigkeit in einer an die Lendenwirbelsäule angepassten Tätigkeit attestiert worden und diesbezüglich sei keine erhebliche Verschlechterung des Gesundheitszusta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndes ausgewiesen. In psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinsicht sei im Erstgutachten eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige Episode diagnostiziert worden. Aktuell habe der psychiatrische Gutachter lediglich eine leichte depressive Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stimmung feststellen können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kriterien für eine pos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ttraumatische Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung könnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem zweiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht durch obj</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ektive Befunde gestützt werden, und es stünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychosoziale Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lastungsfaktoren im Vordergrund. Eine Verschlechterung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Gesundheitszustandes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei deshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch aus psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht nicht ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen brachte der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht nur so, dass eine Tätigkeit mit dem attestierten Belastungsprofil nur unter nicht realistischem Entgegenkommen eines Arbeitgebers möglich wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es existiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine solche Tätigkeit gar nicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Schonkriterien, wie sie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nenne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden j</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egliche Tätigkeiten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessen. Die Beschwerdegegnerin habe es auch unterlassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellen zu nennen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem attestierten Belastungsprofil ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reinbar seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elnde Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe ausführlich und umfassend zum psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischen Teilgutachten Stellung genommen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeführt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht abgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auseinandersetzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> PTB</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diversen Ärzten diagnostiziert worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 8 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch nehme d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(psychiatrische) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilgutachter die geklagten Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ernst und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> impo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niere mehrmals mit wertenden Textpassagen und weiche von der Einschätzung anderslautender Arztberichte lediglich mit der Begründung ab, diese hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf subjektive Angaben des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es handle sich um eine sehr komplexe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Traumafolgestörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche zur medizinischen Begutachtung auch eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachterperson bedürfe, die auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen spezialisiert sei. Sollte auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschätzung der behandelnden Ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rzte nicht abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt werden, so sei eine derart spezialisierte Person zur Begutachtung zu beauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Strittig und zu prüfen ist, ob sich die tatsächlichen Verhältnisse, namentlich der Gesundheitszustand bzw. dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers, seit der rechtskräftigen Leistungsverweigerung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14. Oktober 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/64</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) bis zum Erlass der vorliegend angefochtenen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2) dergestalt verändert ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben, dass dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nun eine Invalidenrente zusteht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dabei stellte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abschlägige Entscheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14. Oktober 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/64</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">idisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n vom 3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">46 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/44) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab, welches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in den Fachbereichen Rheumatologie und Psychiatrie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstellt wurde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten vom 3. Februar 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuständigen Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Innere Medizin FMH spez. Rheumaerkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Psychiatrie und Psychotherapie FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/44</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige Episode (ICD-10 F33.0/1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Posttraumatische Belastungsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">PTBS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verminderte Belastbarkeit und Beschwerden der LWS bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kongenitaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spondylolyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L5 beidseits mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anterolisthesis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L5/S1 von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">etwa 10 mm mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbaler Operation am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2005 mit Repositions-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L5/S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">1 und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dekompressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">on</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">slaminektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beidseits mit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Segment L5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">S1: guter Lag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">e der Implantate im Segment L5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">S1 ohne Re-Stenose, ohne Kompression und nicht eingeengten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Foramina</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Segment L4/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">L5: leicht progrediente medial betonte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">breitbasige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">mit leichter zentraler Spinalkanalstenose und leicht eingeengten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Foramina</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> ohne Kompression (MRI 01/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">2014)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> Zeichen mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">symmetrischen Wadenumfängen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu den Untersuchungsbefunden aus rheumatologischer Sicht hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/36 f.), beim Beschwerdeführer handle es sich um einen kräftigen 48-jähriger Mann. Er sei mit einer beidseitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylolyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5 zur Welt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gekommen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zunehmend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lumbale Schmerzen mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strahlung vor allem in das linke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beklagt. Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2005 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er lumbal operiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wobei eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Segment L5/S1 implantiert worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nun über belastungsabhängige lumbale Schmerzen mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strahlung in beide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links mehr als rechts. Ausserdem berichte er über Schmerzen in beiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schultern und beiden Knien.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der klinischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diskrepanzen auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der intermittierend hinkende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gang norma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lisiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich unter Ablenkung. Die Beweglichkeit der LWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Lendenwirbelsäule) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in allen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Richtungen leicht eingeschränkt. Die BWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Brustwirbelsäule) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die HWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Halswirbelsäule) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien normal beweglich und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">adikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vorhanden. Alle grossen peripheren Gelenke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> normal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beweglich und weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gelenksergüsse, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synovitiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder überwärmte Gelenke vorhanden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die ganze Muskulatur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei nirgends verspannt und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Bioimpedanz-Analyse zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine erfreulich grosse Muskelmasse von 56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche den Normwert von 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übertr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">effe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine lang andauernde körperliche Schonung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daraus nicht abgeleitet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden und auch die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beiden Wadenumfänge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> symmetrisch. Ein lang andauernder Mindergebrauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des linken Beines gegenüber dem rechten Bein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daraus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht abgeleitet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Röntgenuntersuchungen der rechten Schulter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und des rechten Knies im September 2008 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en normale Befunde. Die bildgebenden Befunde der LWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin gut.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es bestünden im Bereich der LWS strukturelle Befunde, die die Leistungsfähigkeit verm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorhandenen Befunde das Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerden nicht erklär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine angepasste Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausüben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezogen auf ein Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zur Arbeitsfähigkeit aus rheumatologischer Sicht führte die Sachverständige aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">47/46/38</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">), der Beschwerdeführer sei durch die eingeschränkte Funktion der LWS limitiert. Dies könnte sich je nach Art und Ausmass unterschiedlich auf die Fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> häufig Lasten ohne Hilfsmittel zu heben und zu tragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auswirken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Das längere Verharren in vornüber geneigter Haltung, ob stehend oder sitzend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sei zu vermeiden. Ebenso seien unerwartete, asymmetrische Lasteinwirkungen auszuschliessen. Eher günstig seien wechselbelastende Tätigkeiten. Er könne Las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten bis zu 10 kg heben oder tragen (leichtes Belastungsniveau). Tätigkeiten, die diesem Profil entsprechen, könne er zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bzw. ganztags ausüben und au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ch als Staplerfahrer, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Magaziner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Lagerist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">könne er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeiten, sofern dabei k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine Lasten über 10 kg hantiert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Sachverständige führte aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/43/8), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer gebe an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich depressiv und niedergeschlagen zu fühlen und hin und wieder Suizidideen zu haben. Er habe schon 1990, als er nach Basel gekommen sei, Depressionen gehabt. Eine stationäre psychiatrische Behandlung sei jedoch nicht notwendig gewesen. Er sei in einer schwierigen finanziellen Situation gewesen, auch seine Beziehungssituation mit seiner zweiten Gattin sei schwierig gewesen, zudem habe er neu unter den lumbalen Rückenschmerzen gelitten. Es sei ihm aber in all den letzten Jahren nicht konst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ant psychisch schlecht gegangen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er habe einzelne depressive Episoden gehabt, dann aber wieder längere Phasen, wo es ihm recht gut gegangen se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i. Er habe ja auch immer wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viel Sport treiben können. Allerdings sei es für ihn s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehr schwierig geworden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anhaltenden Rücken- und linksseitigen B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschmerzen zurecht zu kommen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er fühle sich nutzlos, wertlos und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hadere oft mit dem Sinn seines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lebens. Aktuell habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er keinerlei Freude, Lust und Interessen im Leben. Er fühle sich immer m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">üde, weil er viel an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine Situation denke. Sein innerer Antrieb sei unterschiedlich, gele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gentlich fühle sich dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermindert an. Auf konkrete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nachfragen gebe er an, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ss er etwa dreimal pro Woche Alb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">träume habe über seine traumatisierenden Erfahrungen in Gambia in seiner Kindheit und Jugendzeit. Er sei ja damals als 8-Jähriger von einem Onkel sexuell missbraucht worden und als Jugendlicher sei er durch das Militär unter Androhung vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Waffengewal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t gezwungen worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Leichen ermordeter Zivilisten auf Lastwagen aufzuladen. Hin und wieder habe er auch Flashbacks, wo er dann szenisch an diese Ereignisse zurückerinnert werde. Er habe in den letzten Monaten manchmal Angst, nach draussen zu gehen, weil er dann fürchte, bewaffnete Polizisten zu sehen, die ihn dann an diese frühen Traumata erinnern würden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Tagesablauf gebe er an, er esse nic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ht viel, weil er wenig Appetit und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch wenig Durst habe, und so bereite er sich nur selten eine Mahlzeit zu. Den Haushalt könne er einigermassen in Ordnung halten, es sei aber eine sehr kleine Wohnung, und oft könne er sich nicht richtig bücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rückenschmerzen. Er gehe viel nach draussen spazieren, so in öffentlichen Parkanlagen, wo er dann Leute ansprechen wolle, um Kontakte zu knüpfen, oder er gehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Wald oder in die Stadt. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abei höre er oft Musik über seinen Kopfhörer. Wenn er unterwegs sei, habe er Rückenschmerzen, wenn es bergauf oder bergab gehe. Arbeitsstellen müsse er keine suchen, dies sei ihm von der Sozialhilfe so mitgeteilt worden. Er lese gelegentlich in Büchern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er sei zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchung mit den öffentlichen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kehrsmitteln </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gereist. Sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Bekanntenkreis sei sehr klein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er habe zwar schon Kollegen in Zürich, diese treffe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">manchmal, wenn er nach draussen gehe, er unterhalte sich dann kurz mit diesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/43/9 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zu den Untersuchungsbefunden führte der Sachverständige aus, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">er Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führer sei allseits orientiert und bewusstseinsklar. Er sei von athletischem, kräfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gem, ansonsten unauffälligem Körperbau. Der Gang ins Sprechstundenzimmer sei vollständig unauffällig und ebenso die Körperposition während der gesamten Untersuchungsdauer. Psychomotorisch wirke er oftmals weder angespannt noch verlangsamt. Befragt zu seinen von ihm als traumatisch erlebten Lebensereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sen in Gambia </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> er eine psychomotorische Anspannung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wobei Mimik und Gestik nicht reduziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wirkten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Der Blickkontakt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei adäquat, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> problemlos in deutscher Sprache durchgeführt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ährend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der gesamten Untersuchungsdauer hätten sich weder sprachliche Störungen, Auffas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sungsstörungen und im klinischen Eindruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keinerlei Hinweise für kogni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tive oder intellektuelle Defizite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Im formalen Denken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sich immer wieder eine Einengung um die schwierige gesundheitlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und psychosoziale Situation. Ansonsten sei das formale Denken unauffällig und er sei weder ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">langsamt noch hätten sich Gedankensperrungen gezeigt. Er sei jederzeit gut ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ständlich, kohärent und unauffällig organisiert. Im inhaltlichen Denken hätten sich keinerlei Hinweise für wahnhafte, bizarre oder akute suizidale Ideen ergeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Er wirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fortzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> leicht a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ffektverarmt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, nie aber in erheblichem Masse und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Affektverflachung oder gar eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Affektstarre fehlten vollständig. Die Grundstim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">habe sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nur währe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nd den affektlabilen Einbrüchen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stärker depressiv beeinträchtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> gezeigt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ansonsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">s objektiver Sicht eine leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sive, nie aber eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">euthyme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Grundstimmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7/43/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Würde einzig den subjektiven Angaben des Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">folgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bzw. einzig diese Beurteilu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ngsdimension gewürdigt, so könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e man zum Schluss kommen, dass hier allenfalls gar eine schwere Depression vorliege. Wenn aber die objektiven Unte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">suchungsbefunde herangezogen wü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> fielen zu den subjektiven Angaben einige Diskrepanzen auf. Diese resultiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wohl zu einem nicht unwesentlichen Teil aus der schwierigen psychosozialen Situation. So bestünden immer noch hohe Schulden beim Betreibungsamt, er blicke auf zwei gescheiterte Ehen zurück, auf wenig Kontinuität im Berufsleben, und in seinem Alter von nun 48 Jahren dürfte er sich dessen bewusster geworden sein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dass sein initialer «Lebensplan»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nicht ausgereicht habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, um eine erforderliche stabile psychosoziale Situation zu ermöglichen. Hier sei auch zu diskutieren, dass eine fragilere innerpsychische Struktur vorliege, da auch die Kriterien gemäss ICD-10 für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">posttraumatische Belastungsstörung erfüllt seien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sofern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> man </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">betreffend die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">psyc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hotraumatisieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">den Ereignisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">den Angaben des Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">aus seiner Kindheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und Jugendzeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> folge. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">aber auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> betont werden, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Angaben traumatisierender Erfahrungen, er nach seiner Einreise in die Schweiz 1990 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fortzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> habe arbeiten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">immer wieder in neue Beziehungen habe investieren kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die depressiven Episoden seien ohne Zweifel auch eine Folge der innerpsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">chischen Struktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">erfügte der Beschwerdeführer über eine stärkere, robus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tere innerpsychische Struktur, wäre es möglicherweise nicht zu rezidivierenden depressiven Episoden gekommen. Die qualitativen Funktionseinbussen hätten sich somit nach der depressiven Störung zu richten und die subjektiv als sehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stark beschriebenen Rücken- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Beinschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seien ebenfalls als Teil der depressiven Störung bzw. d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">er Schwierigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit dieser Lebenssituation besser zurecht zu kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zu betrachten (S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bezüglich Funktionsfähigkeiten aus psychiatrischer Sicht seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">allfällige Auswirkungen der posttraumatischen Belastungsstörungen bereits in der depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">siven Störung berücksichtigt und beim Vorliegen einer leichten depressiven Episode könne eine qualitative Funktionseinbusse in der Höhe von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> attestiert werden, beim Vorliegen einer mittelgradigen depressiven Episode solche in der Höhe von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und der Mittelwert betrage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Die Prognose aufgrund der Erfahrungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">im Rahmen der stationären bzw. teilstationären Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> habe gestellt werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">günstig und bei einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">anhaltenden, genügend regelmässigen psychiatris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">chen bzw. psychotherapeutischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Begleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">erfahre er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine gute Stabilisierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Affektlabilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und eine Remission seiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">depressiven Symptome.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> In der angestammten Tätigkeit und in einer Verweistätigkeit be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stehe aus psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine Arbeitsfähigkeit von 65</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7/43/16 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Arbeitsfähigkeit aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht fassten die Experten zusammen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/44), aus psychiatrischer Sicht bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in jeglicher Tätigkeit. Aus rheumatologischer Sicht könne der Beschwerdeführer eine angepasste LWS-schonende Tätigkeit zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausüben. Dabei könne er Lasten bis zu 10 kg hantieren. Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht könne er eine angepasste Tätigkeit zu 65</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausüben bezogen auf ein Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenhang mit der Neuanmeldung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/73) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegen im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die folgenden Arztberichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/72/3-4) über ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">präch»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2015 nannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die zuständigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fachpersonen die Diagnosen anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4), rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rende depressive Störung gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tome (ICD-10 F33.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">PTBS Symptomatik.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auslöser der psychophysischen Dekompensation sei ein Sturz im Jahr 2004 gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer biete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Bild eines aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychophysi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Erschöpfungszustandes mit im Vordergrund bestehenden somatischen Zeichen bei stattgehabtem Sturz im Jahr 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (gemeint wohl 2004) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und sekundär sich darauf aufbauenden depressiven und ängstlichen Symptomen. Im Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund wirke die lebensgeschichtlich nachvollziehbar belastende Familien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">situation mit traumatisierenden Ereignissen, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Krankheit aufrecht erhalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Zusammenschau der aktuellen sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hintergrundsfaktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">timodalen spezifisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Angebot sowie die damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbundenen strukturellen Rahmenbedingungen sowohl für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Überforderung dar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer benötige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iedriger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> strukturierten Aufbau, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so wie er in rein psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chotherapeutisch orie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntierten Kliniken angeboten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit Anschluss an eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatherapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandlung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 9. November 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/72/5-7) führten die Ärzte aus, die Zuweisung sei bei anhaltendem Rückenbeinschmerzsyndrom links, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aggraviert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1 im Jahr 2005 bei isthmischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylolisthese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und seither anhaltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt. Es sei eine diagnostische M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BB</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (medial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">branch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Blockade)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Verdacht auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ostinterventionell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführt wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei es n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht zu einer Schmerzreduktion gekommen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein diagnostischer Sak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ralblock und ebenso </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine TENS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(transkutane elektrische Nervenstimulation) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Austestung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien negativ geblieben. G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rundsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Indikation für eine rückenmarksnahe Teststimulation gegeben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Failed</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Back </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surgery</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrome mit vorwiegend neuropathischer Komponente). Aufgrund der schweren depressiven Symptomatik sei die Indikation jedoch kritisch zu überprüfen und der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführe könne sich zum aktuellen Zeitpunkt nicht für diese Therapie entscheiden. Der 50-jährige zeige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei ein Schonhinken links, wobei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zehengang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fast nicht und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fersengang links gar nicht möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei diffuser Minderin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nervation des linken Beins </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei die Motorik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwierig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eruierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beinumfangsdifferenz.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, leitender Arzt an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antwortete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/72/1-2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Fragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Sozia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len Dienste der Stadt Zürich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und hielt fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer stehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit dem 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ambulanter psychiatrischer Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Behandlung finde in zweiwöchentlichen Abständen statt und dazwischen hätten auch Kriseninterventionen stattgefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer wirke erschöpft, gebrochen, verzweifelt und präsentiere sich häufig in Tränen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klagsam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aufmerksamkeit und Gedächtnisleistung seien mittelgradig einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt, insbesondere die Konzentration und Merkfähigkeit. Im formalen Denken sei er grübelnd, eingeengt und perseverierend auf seine derzeitige hoffnungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lose Situation und darin kaum auslenkbar. Im Affekt sei er mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beeinträchtigt und in den Bereichen Vitalgefühle, Insuffizienzgefühle, Schu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ldgefühle affektlabil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Tränen, Aggressionen). Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Antrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei er eher gehemmt. Es bestehe ein starker sozialer Rückzug, ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grosses Ruhebedürfnis und latente Suizidalität (Pulsadern aufsc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hneiden, Tablettenübergebrauch) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von denen er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h jedoch im Gespräch glaubhaft un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d bündnisfähig distanzieren könne (Sohn). Als Diagnosen nannte er:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">PTBS (ICD-10 F43.1) und auf dieser Grundlage rezidivierende depressive Störung gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumboradikuläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Reizsyndrom L5 links, DD: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Epifusionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Segmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">degeneration L4/5 mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">breitbasiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Diskushernie mit Bandscheibenkontakt zur Wurzel L4/L5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Repositionsspondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L5/S1 und Einbringen eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">korporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Harms-Cages sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dekompressionslaminektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> L5/S1 beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bei isthmischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spondylolisthese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Grad l L5/S1 04/05</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Prognose sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> als schlecht zu bewerten, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ohne nennenswerten Erfolg jegliche medizinische Massnahme psychiatrisch-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">psychotherapeutischer Art bisher weitestgehend ausgeschöpft worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sei. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ine Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nicht mehr zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Austrittsbericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/93) über den stationären Aufenthalt vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Behandler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darauf hin, die Zuweisung sei zur Krisenintervention und Stabilisierung für eine anschliessende stationäre Traumatherapie in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt. Es wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgende Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hauptdiagnose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplexe Pos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ttraumatische Belastungsstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nebendiagnosen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende depressive Störung, gegenw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ärtig mittelgradige bis schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Episode ohne psychotische Symptome</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Psychische und Verhalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nsstörungen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cannabinoide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schädlicher Gebrauch</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Angststörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anhaltende Persönlichkeitsstörung nach Extrembelastung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bei Eintritt zeige sich eine komplexe Posttraumatische Belastungsstörung in Kombination mit einem mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schwergradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> depressiven Störungsbild mit r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eduzierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Schwingungsfähigkeit und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Deprimiertheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, Ängstlichkeit, innere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Unruhe, persistierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Schuldgefühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Ambivalenz, beeinträchtigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Vitalgefühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, Affektlabilität, teilweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Gereizth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eit, ausgeprägtem sozialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zug, Grübeln und vermindertem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Antrieb. Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> über immer wieder auftretende aggressive Impulse. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es würden durch verschiedene all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tägliche Situationen eine i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nnerlich erlebte Aggression, Rückzug und kurze disso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ziative Reaktionen im Alltag herbeigeführt. Die vielen traumatischen Erlebnisse in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Kindheit und Jugendzeit würden ständig aktiviert (Flashbacks) und lösten bei ihm emotionale Reaktionen wie Wut und Traurigkeit aus. Er berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sich hoffnungsloser und aggressiver zu fühlen, da körperliche Kompensationsstrate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gien (Sport) aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> somatischen Erkrankungen nicht mehr nutzbar seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sozialen Rückzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine derzeitigen Strategien seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Spa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ziergänge und lautes Musikhören.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Austrittsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/105) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Aufenthalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Innere Medizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">FMH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit seinem Unfall im Jahr 2005 mit seinem Leben nicht mehr zurecht zu kommen und so nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehr weiterleben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er wol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le deswegen eine stationäre Behandlung machen. Er habe immer versucht für sich selber zu sorgen, jetzt gelinge ihm das nicht mehr und das sei für ihn eine Katastrophe. Er komme mit seinen Schmerzen nicht zurecht, ebenso wenig mit den Intrusionen, der Angst vor Menschen und seinen dissoziativen Problemen. Zudem leide er immer wieder an Atemnot, vor allem in emotionalen Belastungssituationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer sei zur stationären Traumatherapie eingetreten. Ziel der Probetherapie sei es gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kontakte in einem zwischenmenschlichen Setting aufzunehmen sowie seine Reizbarkeit und Aggressivität kontrollieren und sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orientieren zu können. Dabei sei rasch deutlich geworden, dass er ganz erhebliche Sprachschwierigkeiten habe, wenn es um die Beschreibung psychischer Vorgänge gehe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u seiner inneren Einsamkeit und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reizbarkeit bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei für ihn schwierig gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das ständige Switchen in den inneren Anteil des Kindersol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daten, der sich dann voller Wut, Hass und Aggressivität zeige, und auch tätlich zu werden drohe. Aufgrund der zunehmenden Reizüberflutung sei der stationäre Aufenthalt nach zwei Wochen in gegenseitigem Einvernehmen beendet worden (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es liege eine schwere komplexe Posttraumatische Belastungsstörung mit disso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziativer Komorbidität und dissoziativer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anteilestörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor. Kompliziert werde das Krankheitsbild durch die ausgeprägte somatische Einschränkung, was ihm seine einzige Ressource (Sport) wegnehme. Während des stationären Aufenthaltes habe sich seine deutliche Reizoffenheit und die ständigen Switches in einem hoch aggressiven Kindersoldaten Anteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als sehr problematisch gezeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Während des Aufenthaltes habe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit sei beim Beschwerdeführer über Jahre als nicht gegeben zu sehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im von der Beschwerdegegnerin eingeholten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">idisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), beruhend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädischen und psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iatrischen Untersuchungen vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellten die zuständigen Ärzte, Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Neurologie und Psychiatrie und Psychotherapie, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Orthopädische Chirur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgende Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122/9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbosakrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Radikulopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der Ner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">venwurzel L4 links bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">fortgeschrittener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">epifusionaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im Segment L4/L5 mit subtotaler Höhenminderung des Zwischenwirbelfaches und moderater Kompression der Nervenwurzeln L4 beidseits im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">foraminalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Verlauf</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Begleitspondylose mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">breitbasiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Bulging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Disc bei L4/L5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Knöchern reizlos konsolidierter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im Segment L5/S1 ohne Neurokompression mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">orthograd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> einliegendem Cage ohne jedwede Lockerungs- / </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Lysezeichen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diagnosen ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach im Jahre 2008 erlittenem linksseitigem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hämatopneumothorax</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit Rippenfrakturen 7/8 links; gegenwärtig ohne Beschwerdevortrag so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">wie ohne Funktionseinschränkung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cannabisabhängigkeit; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gegenwärtig abstinent, ICD-10 F12.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">20</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Multiple psychosozialen Probleme mit dep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ressiver Verstimmung mit/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Probleme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> in Verb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">indung mit Ausbildung, ICD-10 Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">55</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Probleme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> in Verbindung mit Beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">stätigkeit und Arbeitslosigkeit, ICD-10 Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">56</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Probleme in Verbindung mit ökonomischen Verhältnissen (Schulden; Abhängigkeit vom Sozialamt), ICD-10 Z59</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Alleinleben, ICD-10 Z60.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Probleme durch negative Kindheitserlebnisse, ICD-10 Z61</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Probleme in der Lebensführung, ICD-10 Z72</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der orthopädische Sachverständige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">114-172</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), der Beschwerdeführer gebe an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit vielen Jahren permanent </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und anhaltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen im Rücken zu haben. Er habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> acht Schrauben drin und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Operation im Jahre 2005</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anhaltende Schmerzen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzfortleitung in das linke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er gebe an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urch lokale Wärmeanwendungen sowie Dehnungsübungen und Ruhe eine leichte Schmerzlinderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfahre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n, wobei kein Schmerzmedikament seine Beschwerden lindern könne und er seit Jahren einen konstant anhaltenden Schmerz von VAS 8-9 verspüre (S. 10 f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdearm stehen könne für ca. zwei Minuten, gehen bis zu 20 Minuten, jedoch nur, wenn er sich hierbei auf seinen Gehstock abstützen könne. Sitzen könne er nur für ca. fünf bis zehn Minuten (S. 12). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Sachverständige erörterte, im Rahmen der klinischen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung weise der Beschwerdeführer auf orthopädisch-chirurgischem Fachgebiet in den einzelnen durchgeführten Testverfahren eine mehrfach zu beobachtende Inkonsistenz der Untersuchungsbefunde auf. So zeige er sich vor der Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung im Wartebereich entspannt auf dem Wartestuhl in leicht rechtsgedrehter Körperhaltung mit unauffälliger Mimik. Dabei erhebe er sich zunächst zügig aus dem Sessel, folge dann aber laut stöhnend mit links hinkendem Gangbild langsam über den Flur ins Untersuchungszimmer. Der jeweilige sitzende, stehende sowie gehende Positionswechsel erfolge dann a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber frei und in zügigem Tempo. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men der darauffolgenden ca. 60-minütigen Anamneseerhebung nehme er dann eine deutliche verkrümmte, rechtsgedrehte, halbsitzende Körperposition ein, grimassiere hierbei unentwegt und schlage sich alle zwei bis drei Minuten mit der flachen Hand mehrfach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegen die Stirn. Danach richte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er den Blick or</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ientierungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchend in den Raum. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">önne während</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dessen die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ellten Fragen jedoch im Kontext </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frei und zügig mit uneingeschränkter Auffassungsgabe beantworten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt einen sehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> müden, lethargischen Eindruck, wirke indes im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchungsgespräch be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">müht mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch vermehrt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emonstra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiver Schmerzäusserung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chmerzbedingte Entlastung der Si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tzposition sowie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mhergehen im Raum werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei nicht demonstriert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gefragt, warum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei linksseitiger Beschwerdesymptomatik die G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehstütze nicht rechts anwende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, werde damit erwidert, dass die Schmerzen auf der linken Seite lokalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daher die Gehstütze immer links anwende. Dabei weise die Unterarmgehstütze nahezu keine Gebrauchsspuren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fussstück ein nahezu neuwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiges Pr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ofil ohne vermehrten Abrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 49 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestünden b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine anhaltende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbosakrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsymptomatik bei fortgeschrittener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epifusionaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Segment L4/5 sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">foraminaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stenose mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Radikulopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Nervenwurzel L4 links. Ein somatischer Gesundheitsschaden, der die Arbeitsfähigkeit beeinträchtige, sei dahingehend ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 53)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der klinischen und bildtechnischen Befunde sei der Beschwerdeführer in der biomechanischen Funktion seiner Lendenwirbelsäule limitiert mit einer daraus unweigerlich resultierenden Einschränkung der Steh-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Gehfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedinge qualitative </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungseinschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schwerst- und Schwerarbeiten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ständige mittelschwere Arbeiten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Heben und Tragen von Lasten körperfern über 5 kg ohne technische Hilfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Heben und Tragen von Lasten körpernah über 10 kg ohne technische Hilfsmittel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">petitive stereotype Bewegungsabl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">äufe</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tätigkeiten mit repetitivem Bücken, Kauern und Hocken</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Das mehr als gelegentliche Arbeiten in Zwangshaltungen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tätigkeiten mit vermehrter Vibrationsbelastung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tätigkeiten mit Pressen oder Stemmen, welche zu einer intraspinalen Druckerhöhung führen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Das mehr als gelegentliche Heben von Las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ten über die Horizontale (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hype</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ordosierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der LWS)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Das Besteigen von Leitern, Gerüsten und schrägen Ebenen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tätigkeiten auf unebenem Untergrund</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tätigkeiten mit länger währender Einnahme nur einer Körperposition</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tätigkeiten, welche kniend sowie im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hocksitz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> durchgeführt werden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tätigkeiten im Freien, ohne Schutz vor Kälte, Zugluft, Nässe sowie Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">keiten auf regen- und eisglattem Untergrund</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dabei seien für das Heben und Tragen von Lasten über 5 kg körperfern, respektive 10 kg körpernah technische Hilfsmittel erforderlich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nter Berücksichtigung der qualitativen Schonkriterien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in einer leidensadaptierten, körperlich leichten wechselnd belastenden, überwiegend sitzend ausgeführten Tätigkeit aus orthopädisch versicherungsmedizinischer Sicht rein quantitativ zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 54 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psychiatrischer Sicht berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sachverständige (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122/16-113), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es werde vom Beschwerdeführer angegeben, dass er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die deutsche Sprache nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe und spreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jedoch gut Englisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb die Exploration in engli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Sprache erfolgt sei. Beim Abholen sei er im Wartebereich gesessen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf einen Gehstock gestützt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stöhnenden Lauten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich rezidivierend mit der Faust auf die Stirn geschlagen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die übrigen Mitpatienten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien hierdurch sichtlich verstört gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und deutlich vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgerückt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 67)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Familien und Sozialanamnese berichte er, er sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Gambia als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sohn eines Richters und einer Lehrerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geboren worden. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eide Elternteile stammten aus wohlhabenden Familien und hätten dah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er hochstehende Positionen inne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehabt. Der Vater sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2009 verstorben und er sei zu seiner Beerdigung n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach Gambia gereist. Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seinem siebten Lebensjahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf der Strasse gelebt, könne sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an keine Einzelheiten aus dieser Zeit mehr erinnern. Zur Frage, warum er als Sohn einer wohlhabenden Familie auf der Strasse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe leben müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, habe er geantwortet, dass sich seine Eltern, als er ca. zwei Jahre alt gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hätten scheiden lassen und er dann längere Zeit bei der Grossmutter väterlicherseits gelebt habe. Dort sei er mit zahlreichen Geschwistern und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Halb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschwistern aufgewachsen. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o habe er insgesamt 15 Geschwister, die seine leib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Eltern aus mehreren Ehen miteinander und mit anderen Partnern zeugten. Nach dem Tod der Urgrossmutter sei er zu einer Tante und einem Onkel gekom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men. Der Onkel sei Alkoholiker gewesen und habe ihn sexuell missbraucht, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb er geflüchtet sei und ab seinem achten Lebensjahr auf der Strasse gelebt habe. Zunächst sei er bei der Grossmutter mütterlicherseits gewesen, die ihn jedoch häufig geschlagen und sich ihm gegenüber emotional kühl verha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lten habe. Er habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dort nicht bleiben können. Er habe da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nn auf der Strasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gelebt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leichenhäusern auf Friedhöfen und in Hühne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rställen geschlafen. Es sei ihm aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser ausgesprochen widrigen Umstä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nde dennoch geglückt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Schule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu besuchen und die Matura zu machen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1982 sei es dann zu einem Militärputsch in Gambia g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ekommen und er sei vom Militär rekrutiert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und habe Leichen auf Lastwagen werfen müssen. Schliesslich sei er nach Europa geflüchtet, habe von 1982 bis 1986 in Dänemark und hernach bis 1990 in Deutschland gelebt und habe Fussballprofi werden wollen. 1990 sei er im Alter von 25 Jahren in die Schweiz eingereist und habe im Jahr 2000 das Schweizer Bürgerrecht erhalten. Er habe vielfach Probleme mit dem Gesetz gehabt und sei in Deutschland mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fach inhaftiert worden, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Grund «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fight</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In der Schweiz sei er wegen Aggressionen verhaftet worden. Betreffend Partnerschaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten/Kinder gebe er an, dass er 1990 eine Schweizerin kennengelernt und gehei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ratet habe. So sei er in die Schweiz nach Basel gekommen. Die Ehe sei 1997 g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschieden worden. Der Grund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausserhäusige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beziehung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen, wobei er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit dieser Frau einen unehel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ichen Sohn gezeugt habe. Dieser sei im Jahre 1995 geboren worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er habe jedoch zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sohn und der Kindsmutter keinen Kontakt mehr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Später (Juli 2000) habe er wieder geheiratet, wobei diese Ehe im Januar 2005 geschieden worden sei. Er wohne alleine in einer Einraum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wohnung und sei seit Februar 2016 beim Sozialamt angemeldet. Seine Schulden lägen bei ca. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">80'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">000</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und er werde betrieben. Das Geld sei sehr knapp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Soziale Kontakte habe er keine. Er sei vollständig vereinsamt und sein Psychiater sei der einzige Mensch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit welchem er sprechen könne. Er habe auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein spe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zielles Hobby (S. 68 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befragt zu den aktuellen Beschwerden gebe er an (S. 71), dass er Albträume mit Inhalten zu den Ereignissen als «Kindersoldat» habe, die erst in der Schweiz begonnen hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wobei der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Nachfrage, ob er während der Zeit in Dänemark und in Deutschland keine Träum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e darüber gehabt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit „Doch" beantworte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zu Symptomen befragt, führe er aus, dass er Panik bekomme, wenn er bewaffnete Polizisten s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he. Das mache ihm starke Ängste und es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann zu Flashbacks zu den Ereignissen als «Kindersoldat». </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei würden szenische Abläufe mit Inhalten zu den vorbenannten Ereignissen von ihm zwar angegeben, jedoch trotz Bitten nicht präzise geschildert. Nach dem Ansprechen der vermeintlich traumatisierenden Ereignisse, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder und nun </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immer heftiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der Faust auf sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stirn geschlagen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Tagesablauf berichte er (S. 73), er könne in der Nacht nicht schlafen. Daher habe er keine feste Zeit, wann er aufstehe. Er mache sich nach dem Aufstehen einen Kaffee. Dann gehe er zum Rauchen ausserhalb der Wohnung. Er ziehe sich dann tagsüber meist in die Wohnung zurück. Da sitze er den ganzen Tag ab. Freunde würden ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwas zum Essen bringen und ihm auch seine Tabletten geben. Dann sitze er wieder in der Wohnung ab. Sonst passiere nichts.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Befund führte der Sachverständige aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 76)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zum Untersuch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein körperlich kräftiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">altersentsprechend wirkender 53-jähriger, afrikanisch-stämmige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mann, welcher alleine und pünktlich zur Untersuchung mit den öffentlichen Verkehrsmitteln angereist sei und keine Schwierigkeiten gehabt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Institut aufzufinden. Er nutzte einen Gehstock (Unterarmgehstütze). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Untersuchung verhalte sich der Beschwerdeführer stark auffällig, habe sich mit der geballten Faust gegen die Stirn unter stöhnenden Laute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n geschlagen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu Beginn grim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siert. Dabei sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Lage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Blickkontakt zum Berichterstatter aufzunehmen, welchen er bei direkter Ansprache auch gut und durchgehend halten könne.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Objektiv liege keine quantitative oder qualitative Bewusstseins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung vor. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer sei wach und zeitlich auf den Tag und auf das Jahr orien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert. Die Frage nach der örtlichen Orientier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung könne er korrekt beantworten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und er sei auch situativ orientiert, d.h. er könne benennen, dass er sich in einer Untersuchungssituation befinde und sich in einem Gespräch mit einem Arzt auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ur Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei er orientiert und könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sein Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">datum sowie seinen Vornamen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachnamen benennen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er beklage keine Gedächtnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen und in der Untersuchungssituation sei das Alt-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bzw. Langzeitgedächt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nis intakt, ohne Hinweise auf Amnesie, Konfabulationen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Paramnesien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gitterstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Aufmerksamkeit und die Konzentration sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht herabge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzt und im zeitlichen Verlauf der insgesamt gut vierstündigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchung komme es zu keinem Abfall der kognitiven Parameter. Der Beschwerdeführer könne dem Untersuchungsverlauf jederzeit folgen. Der formale Gedankengang sei im Tempo regelrecht, ohne verlängerte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Antwortlatenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und in Kohärenz und Stringenz sei das Denken unauffällig. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Angabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von subjektiver Angespanntheit und Flashbacks </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wobei eine Angespanntheit oder aversive emotionale Beteiligung des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht nachvollziehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweise für Wahn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie Ich-Störung im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gedankeneingebung, -ausbreitung oder -b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eeinflussung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Derealisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sonalisationen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich nicht erui</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Zwänge und Rituale seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zu beobachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie kognitive Begabung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liege soweit feststellbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Normbereich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Affektiv sei der Beschwerdeführer gut spür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar, die Grundstimmung indifferent ohne Affektinkontinenz. Er beklage eine schwierige psychosoziale Situation mit beruflicher Perspektivlosigkeit, familiä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Scheitern, finanziellen Problemen mit hohen Schulden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und subjektiv empfundener Auswegs- und Hoffnungslosigkeit auf ein besseres Leben. Die Schwingungsfähigkeit sei erhalten und die Vitalgefühle würden als leicht gemin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dert angegeben. Die Freudfähigkeit und die Interessen seien nicht eingeschränkt, die Psychomotorik unauffällig und der Antrieb nicht reduziert. Das Selbstwert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfinden sei leicht gemindert und es bestünden Angaben eines sozialen Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugsverhaltens. Suizidale Ideationen habe der Beschwerdeführer nicht angegeben und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> passive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Todeswünsche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">akute Suizidalität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestünden nicht. In der Persönlichkeit sei er ohne Auffälligkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Hinweise auf eine nachhaltige Störung der Ich-Strukturen. Die Selbst- und Fremdwahrnehmung sei intakt, ohne Störung der Realitätsbeurteilung und die affektive Steuerung und die Impulskon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trolle seien im Untersuch unauffällig gewesen (S. 77 ff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Würdigung von Fähigkeiten, Ressourcen und Belastungen erläuterte der Sachverständige, aus gutachterlicher Sicht stünden multiple und gravierende psychosoziale Belastungen ganz im Vordergrund und dominierten die Psychopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thologie des Beschwerdeführers. Auf der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grundlage der ICD-10 Kriterien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei in Bewertung des Eingangskriteriums und des Verhaltens des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Untersuchung sowie der multiplen Diskrepanzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unplausibilitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung nach ICD-10 F43.1 nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen. Aufgrund des psychopathologischen Befundes und den Feststellungen im Vorgutachten könne auch nicht von einer chronischen Depression ausgegangen werden. Zudem ergäben sich Zweifel an der medikamentösen antidepressiven Compliance, so dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daraus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine anhaltende mittel- und langfristige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resultiere (S. 94 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Konsens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielten die Experten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Arbeitsfähigkeit in adaptierter Täti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122/13 f.), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus psychiatrischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stünden multiple und gravierende psychosoziale Belastungen ganz im Vordergrund und dominier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en die Psychopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thologie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus orthopädischer Sicht sei in «Würdigung» genannter Schonkriterien in einer körperlich leichten wechselnd belastenden, überwiegend sitzend ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten Tätigkeit der Beschwerdeführer zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us interdiszipli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">närer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sicht bestünden dabei bezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesamt-Arbeitsunfähigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nenswerten Interferenzen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Verlaufs-) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfüllt die praxisgemässen Kriterien (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5), setzt sich mit den Aspekten der gesundheitlichen Beeinträchtigungen des Beschwerdeführers auseinander, berücksichtigt auch die medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und begründet Abweichungen, soweit die Beurteilung mit diesen nicht im Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klang steht. Insgesamt reiht sich das Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch mit Blick auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwas mehr als vier Jahre zuvor erstellte G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollziehbar in die medizinische Aktenlage ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei zeigten sich bereit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anläss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich der Erstbegutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskrepanzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen dem subjektiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdevortrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Störungsbild einer schweren Depression vermuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bjektiven Untersuchungsbefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichtes depressives Geschehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgewiesen haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rheblich mitprägende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychosoziale Belastungsfaktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden bereits damals aufgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> indem auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hohe Schulden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i gescheiterte Ehen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenig Kontinuität im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rufsleben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Erkenntnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bisherige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Lebensplan» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ausgereicht hat, um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stabile psychoso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziale Situation zu ermöglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hingewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kritisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserte sich der psychiatrische Vorgutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch zur diagnostizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posttraumatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überhaupt den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Angaben des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betreffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatisierende Erfahrungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefolgt werden konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und ungeachtet dessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach seiner Einreise in die Schweiz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1990 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stetig ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeiten und immer wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in neue Beziehungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">investieren können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">q</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ualitative Funktionseinbusse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund der diagnostizie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rten P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osttraumatischen Belastungsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folglich nicht gesehen und Einschränkungen lediglich im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geschehens berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sodann wurde davon ausgegangen, dass bei entsprechender Behandlung von einer Remission der depressiven Symptomatik auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/43/15 f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ur unwesentlich anders zeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befundlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Verlaufsgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nach wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beklag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine schwierige psychosoziale Situation mit beruflicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Perspektivlosigkeit, familiärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Scheitern, finanziellen Problemen mit hohen Schulden und subjektiv empfundener Auswegs- und Hoffnungslosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit auf ein besseres Leben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122/93)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur vordiagnostizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belastungsstörung zeigte der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plausibel a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund der erhobenen Untersuchungsbefunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine entsprechende Diagnose unter den Kriterien gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klassifikation psychischer Störungen nach ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu stellen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daran vermag auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Hinweis auf eine andere Definition der PTSD (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ost</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stress </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelnden Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seiner Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/135) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nichts zu ändern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insofern er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermutet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine Depression </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei vom Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deshalb akzep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht leistungsrelevant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (leistungsauslösende)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">PTSD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und auch der Vorwurf eines «detektivischen Herausarbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Problemen mit der Konsistenz und Plausibilität»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermag dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in verschiedener Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu überzeugen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Denn in Bezug auf den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frei festgestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Erkrankung nach einem anerkannten Klassifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kationssystem im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einzelfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheidend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsvermögen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grundsätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich anhand von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Standardindikatoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu prüfen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 1.2 hiervor). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beweis für eine lang andauernde und erhebliche gesundheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit nur dann als geleistet betrachtet werden, wenn die Prüfung der massgeblichen Beweisthemen im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamtbild einer Einschränkung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) für die Bejahung einer Arbeitsunfähigkeit zeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Konsistenz und Plausibilität kommt damit besondere Bedeutung zu und deren Herausarbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung wird im Rahmen der fachpsychiatrischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Facharzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur versicherungsm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">edizinischen Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geradezu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und kann ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folglich auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht entgegengehalten werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bweichende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkenntnisse ergeben sich diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Bericht der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Austrittsbericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.3.4) und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Austrittsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu welchen der psychiatrische Sachverständige ausführlich Stellung genommen hat (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122/101 ff.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichterstattung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> setzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">namentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">näher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und einer seither eingetretenen Veränderung des Gesundheitszustandes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auseinander und es werden einzig das bereits bekannte Verhalten des Beschwerdeführers in der medizinischen Untersuchungssituation und die geklagten Beschwerden zum (medizinischen) Befund erhoben, ohne diese kritisch zu hinterfragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mangels neuer Erkenntnisse geben diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht auch keinen Anlass für weitere Abklärungen (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 124 V 90 E. 4b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> orthopädische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsicht zeigte sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befundlage anlässlich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verlaufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Vergleich zum Vorgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ebenfalls nur unwesentlich verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rückenproblematik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach lumbaler Operation m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Repositions-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekompressionslaminektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1 sowie eine progrediente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L4/L5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vorgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Limitierungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insofern Rechnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">getragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als das Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastende Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Heben oder Tragen von Gewichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschränkt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 3.2.1 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die aktuelle Bildgebung der LWS mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRI zeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fortgeschrittene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epifusionale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Segment L4/L5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nunmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine moderate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kompression der Nervenwurzeln L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständige s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ah sich deshalb veranlasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schonkriterien für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirbelsäulenbelastenden Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu formulieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nsonsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war aus orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">discher Sicht weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> körperlich leichten wechselnd belastenden, über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegend sitzend ausgeführten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit zu attes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies erscheint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und in somatischer Hinsicht ergeben sich diesbezüglich auch keine konträren Ansichten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten besteht keine Veranlassung, nicht auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abzustellen. Es legt einleuchtend dar, dass einzig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> orthopädischem Fachgebiet Einschränkungen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zu attestieren waren. Nachvollziehbar sind auch die Beschränkungen im Belastungsprofil. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorbringt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es sei unrealistisch, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass er angesichts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schonkriterien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Tätigkeit finden könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 7 f.), ist dem entgegenzuhalten, dass auf dem ausgeglichenen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">breiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sektor von Hilfsarbeitertätigkeiten, wie sie der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer auch als Lagerist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Magaziner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Allrounder, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Staplerfahrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeübt hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/47),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genügend realistische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Betätigungsmöglichkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">offen stehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So sind ihm g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss dem medizinischen Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grundsätzlich alle eher leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wechselbelastende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem Vollzeitpensum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumutbar. Die zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sätzlichen als Schonkriterien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">formulierten Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zahlreich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschränken sich aber im Wesentlichen auf spezifische Arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie solche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stereotype</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bewegungsabläufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">repetitivem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bücken, Kauern und Hocken, Vibrationsbelastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pressen oder Stemmen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Besteigen von Leitern und Arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Schutz vor Kälte, Zugluft und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nässe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Freien durchgeführt werden müssen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Daraus kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgeleitet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werden, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verblei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Arbeitskraft bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage wirtschaftlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mehr ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wertbar ist. Weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gründe, die zu einer anderen Betrachtungsweise Anlass geben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, werden keine vorgebracht. Damit ist auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schlussfolgerung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdegegnerin, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die verbliebene Arbeitskraft bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage wirtschaftlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin verwerten kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zu beanstanden und es ist ihr auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht vorzuhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konkrete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legenheiten und Verdienstaussichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht weiter präzisiert respektive präsentiert zu haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts 9C_121/2008 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2008 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend steht fest, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Arbeitsunfähigkeit vorliegt, aus der sich ein rentenbegründender Invaliditätsgrad ergibt. Dies führt zu Abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Verfahren ist kostenpflichtig und die Gerichtskosten sind dabei nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG) und vorliegend auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">800.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Voraussetzungen zur Gewährung der unentg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eltlichen Rechtspflege gemäss § </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sind vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegend erfüllt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3), weshalb dem Beschwerdeführer an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tragsgemäss die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen ist. Zufolge Gewäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung der unentgeltlichen Prozessführung sind die ihm auferlegten Gerichtskosten einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer ist auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Prozesskosten verpflichtet ist, sobald er dazu in der Lage ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht beschliesst:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Bewilligung des Gesuches vom 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wird dem Beschwerdeführer die unent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geltliche Prozessführung gewährt,</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">und erkennt sodann:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">zufolge Ge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der Beschwerdeführer wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubNef</p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>