<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2020.00609</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>V. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Philipp<br/>Ersatzrichterin Gasser Küffer<br/>Gerichtsschreiberin Bonetti</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">7. </span><span class="Standard berschrift2">Juli 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Thomas Locher</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zanetti Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Blegistrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 9, 6340 Baar</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1965, verfügt über keine Berufsaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildung und war zuletzt ab September 2002 in einem 80%-Arbeitspensum als Hilfsmonteurin tätig. Im März 2015 meldete sie sich wegen multipler Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 7/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Unterschrift </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung vom 2. November 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/57) einen Rentenanspruch der Versicherten, wobei sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf eine allgemein-/arbeitsmedizinische Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung durch den Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/35) sowie dessen Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/49/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergänzend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/55/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu einem von der Kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kentag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geldversicherung in Auftrag gegebenen psychiatrischen Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/36/10-27)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stützte. Gleichentags </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auferlegte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Scha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">minde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungspflicht im Sinne einer Anpassung der medikamentös-antidepres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siven Behandlung (Dosiserhöhung, allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Präparatewechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sowie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandlung (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/56).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Urteil IV.2016.01358 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/82) hiess das Sozialversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherungsgericht des Kantons Zürich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde der Versicherten in dem Sinne gut, als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2016 auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hob und die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ies, damit diese nach Einholung eines orthopädisch-rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matologischen und psychiatrischen Gutachtens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegebenenfalls weiteren Abklärungen im Sinne der Erwägungen (dazu E. 6 des erwähnten Urteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/82/18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) über den Rentenanspruch neu verfüge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/82/19)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Folge holte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichte bei den behandelnden Ärzten ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/90, 7/91</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 7/94) und gab ein internistisches, orthopädisches, neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logisches und ps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ychiatrisches Gutachten bei der Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Auftrag. Dieses wurde am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019 erstattet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahmen die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter mit Schreiben vom 11. Juli 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/119) zu den von der Versicherten mit Schreiben vom 22. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/114)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geltend gemachten Mängel der gutachterlichen Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach Prüfung des Gutachtens durch den RAD (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/123/5-7) kündigte die IV-Stelle der Versicherten die Verneinung eines Anspruchs gegenüber der Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denversicherung an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/124). Dagegen erhob die Versicherte Einwand (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/126) und reichte innert bis zum 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Juni 2020 erstreckte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Frist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/143) eine ergänzende Begründung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/145) unter Beilage einer Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungnahme des behandelnden Psychiaters ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/144).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gestützt auf eine weitere Stellungnahme des RAD (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/146) verfügte die IV-Stelle am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 wie angekündigt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen diese Verfügung erhob die Versicherte mit Eingabe vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020, vertreten durch Rechtsanwalt Locher (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3), Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Darin beantragte sie, es sei ihr eine ganze Invalidenrente zuzusprechen, eventualiter sei ein Obergutachten zu veranlassen; alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der IV-Stelle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2). Diese schloss in der Beschwerdeantwort vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 auf Abweisung der Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6). Die Beschwerdeant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wort wurde der Versicherten mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 zur Kenntnis gebracht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sache wurde zuletzt mit Urteil des Sozialversicherungsgerichts des Kanton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Zürich IV.2016.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1358 vom 29. März 2018, Dispositivziffer 1, an die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin zurückgewiesen, damit diese nach Einholung eines Gutachtens und gegebenenfalls weiterer Abklärungen über den Rentenanspruch der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin neu verfüge (Urk. 7/82/19). Dabei wurden den Parteien die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtlichen Voraussetzungen eines erstmaligen Rentenanspruchs, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derheiten im Rahmen psychischer Erkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 1.1-1.3 des erwähnten Urteils, Urk. 7/82/3 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erläutert. Ebenso finden sich im Rückweisungsentscheid Ausführungen zum Beweiswert von Arztberichten im Allgemeinen (vgl. E. 1.4 des erwähnten Urteils, Urk. 7/82/4 f.) und von Stellungnahmen des RAD im Beson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deren (vgl. E. 4.4.1 des erwähnten Urteils, Urk. 7/82/13). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darauf wird verwiesen. Soweit erforderlich, finden sich in den nachstehenden Erwägungen jeweils spezifische Ergänzungen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausserhalb der post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operativen Rekonvaleszenz habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Bezug auf die somatischen Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die leichte depressive Episode beeinflusse die Arbeitsfähigkeit nicht. Aus der Stellungnahme des behandelnden Psychiaters ergäben sich keine neuen Erkenntnisse. Eine Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (EFL) sei bei der ausgesprochenen Schmerzstörung mit Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">limitierung nicht sinnvoll (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). Ergänzend verwies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die RAD-Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin hielt indessen dafür, sie stehe seit Dezember 2014 in rheumatologischer, neurologischer und psychiatrischer Behandlung und werde von sämtlichen Ärzten als arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig beurteilt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien unangemessen kurz ausgefallen –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrische Exploration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, für welche die Dolmetscherin (Zeugin) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 30 Minuten aufgeboten worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie sei immer wieder unterbrochen worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Hauptaugenmerk habe statt auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden auf ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finanziellen Situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion gelegen. Das psychiatrische Teilgutachten s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei denn auch ausgesprochen kurz und enthalte weder eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Herleitung der Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch eine Diskussion der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anderer Psychiater. Vorab die Angst- und Panikstörung seien völlig ausser Acht gelassen worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ressourcenprüfung erschöpfe sich in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Aufzählung anamnestischer Fakten, die sich vor der Erkrankung verwirklicht hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und deren Würdigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Familiengründung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schleierhaft sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei auf die Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abzustellen. Selbst die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter hätten keine Aggravation oder Simulation festgestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19-31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten werde mehrfach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine (ausgeprägte) Schmerzstörung hingewiesen, ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich damit auseinanderzusetzen. Die von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Beurteilung aus dem Jahr 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[richtig: 2015] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abweichende Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aus somatischer Sicht werde nicht begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mittels EFL könnte gerade festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt werden, dass keine Selbstlimitierung bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Konsensbeurteilung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachtens vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kamen die Gutachter zum Schluss, die Beschwerdeführerin sei in der bishe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rigen Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(leichte, überwiegend sitzende Tätigkeit mit manuellem Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menstellen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bestandteilen des Motor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Fensterstoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7/116/29 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 7/22/6 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeits- und leistung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als optimal angepasst gelte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wechselbelastende Tätigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausser in der postoperativen Rekonvaleszenz nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bimalleolarluxationsfraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> November 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mai 2017 könne keine wesentliche, längerdauernde und höhergradige Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retrospektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugeordnet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Medizinische Massnahmen seien vor allem bezüglich der Adipositas vorzuschla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen, jedoch ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit. Schmerzmedizinische Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen mit multiplen Infiltrationen würden nicht zielführend erscheinen – weder früher noch im Verlauf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine EFL sei bei der ausgesprochenen Schmerzstörung mit Selbstlimitierung nicht sinnvoll durchführbar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/12). Ebenso wenig könnten bei ausgeprägter subjektiver Krankheits- und Behinderungsüberzeug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berufliche Massnahmen vorgeschlagen werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/11). Ein eigentliches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aggravatorisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(wie umständliches Auskleiden oder andauerndes Stöh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/23) hätte ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cht festgestellt werden können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu führten die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen der Diagnoseliste (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/9 f.) sowie der interdisziplinären medizinischen Beurteilung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/10) im Wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aus orthopädischer Sicht stehe das chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikovertebrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit radiologisch mehrsegmentaler Degeneration, Diskopathie sowie Spinalkanalstenose, aber ohne funktionell höhergradiges Defizit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dergrund. Zudem seien chronische Beschwerden an den unteren Extremitäten bei einem Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bimalleolarluxa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ionsfraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Volkmann-Beteiligung links im November 2016 anzumerken, wobei sich radiologisch ein regelrechtes post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operatives bzw. ein gutes funktionelles Resultat zeige. F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erner könne ein unspe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zifisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">multilokuläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom zur Kenntnis genommen werden. Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der Befunde resultiere eine Einschränkung hinsichtlich schwerer und anhaltend mittelschwerer Tätigkeiten, welche die Beschwerdeführerin gar nie ausgeübt habe. In leichten, wechselbelastenden Tätigkeiten, ohne wiederholtes Heben und Tragen von Lasten über 10 kg, ohne häufiges Überwinden von Trep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pen und Gehen auf unebenem Grund bestehe eine 100%ige Arbeitsfähigkeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus neurologischer Sicht sei festzuhalten, dass keine radikuläre Symptomatik bezüglich Halswirbelsäulen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(HWS)-Syndrom zu verzeichnen sei. Die Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen könnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem multifaktoriellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kopfsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzsyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Migräne-Spannungskopfschmerzkomponente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zugeordnet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anamnestisch bestehe der Verdacht auf eine vestibuläre Migräne. Zudem sei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ocular</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nostizieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der Befunde könne neurologisch keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit nachgewiesen werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus allgemeininternistischer Sicht sei vor allem die Adipositas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> per magna </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BMI 41 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu erwähnen, welche per se die Arbeitsfähigkeit nicht einschränke.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psychiatrischer Sicht könne eine leichte depressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Episode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10: F32.0) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konstatiert werden. Zudem seien eine Agoraphobie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Panikstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10: F40.01) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu erwähnen. Die Somatisierung könne im Rahmen der depressiven Episode zugeordnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese sei gemäss Untersuchungskriterien gering</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradig ausgeprägt und beeinflusse die Arbeitsfähigkeit nicht.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der begutachtend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> orthopädische Chirurg, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seinem Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachten alsdann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darauf hin, dass die Beschwerdeführerin auffallend diffus über ihre Beschwerden berichte, doch habe die gesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausführliche Untersuchung im Stehen, Gehen, Sitzen und Liegen bei ausreichender Kooperation problemlos durchgeführt werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsistenz und Plausibilität führte er aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der ebene Gang erfolge unauffällig, während beim Treppenabgehen der linke Fuss vorangestellt werde. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule zeige sich die Beweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit zervikal und lumbal praktisch frei, thorakal unter Gegenhalten aber klar vermindert. An den oberen und unteren Extremitäten bestehe eine weitgehend freie Beweglichkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine völlig diffuse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der gesamten Körperoberfläche ohne klares </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> maximum. Immer wieder komme es zu deutliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gegenhalten etwa bei Prüfung der Hüftgelenke in Rückenlage, während selbst die forcierte Vornahme derselben Manöver in sitzender Position mit hängenden Beinen ohne ersichtlichen Leidensdruck toleriert werde. Zu erwähnen sei, dass die Beschwerdeführerin trotz ihres erheblichen Übergewichts im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Langsitz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Oberkörper spontan mit den Armen hochgestemmt habe, um auf der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nterlage rückwärts zu rutschen. Vier von fünf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Waddell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Zeichen seien posi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiv.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf radiologischer Ebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich an der Wirbelsäule zervikal mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">segmental Degen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einschliesslich Diskopathie und Spinalkanalver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">engung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> während lumbal, an Hüft- und Iliosakralgelenken sowie am linken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(richtig: rechten, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/32) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knie keine höhergradigen Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen dokumentiert worden seien. Am linken Sprunggelenk bestünden regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechte Verhältnisse nach Osteosynthese und an der Ferse Spornbildungen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liessen sich die sehr diffus beklagten Beschwerden durch die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinischen, radiologischen und infiltrativen Befunde keinesfalls vollständig begründen. Durchaus nachvollziehbar sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein gewisser Leidendruck bei zervikaler Degeneration und Fehlhaltung im Sinne einer Protraktion von Kopf und Schultern sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hohlrückens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum anderen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Restbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden nach linksseitiger Sprunggelenksfraktur.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die gesamte anamnestische und klinische Präsentation lasse aber deutlich an eine im Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund stehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht-organische Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdekomponente denken (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/34).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leitende Arzt Manuelle Medizin und interventionelle Rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, habe am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 unklare, deutlich rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betonte Ganzkörperschmerzen angeführt. Die an sämtlichen Extremitäten beklag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Beschwerden seien «mit objektivierbaren Befunden» kaum in den Griff zu bekommen. Die klinischen Fakten sprächen eher gegen eine rheumatologische Grunderkrankung, wahrscheinlicher sei eine Weichteilproblematik bei psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rischer Begleiterkrankung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierungstendenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von der Fusschirurgie der Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei gemäss deren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/90) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Arbeitsunfähigkeit ausgestellt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diesen Einschätzungen könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefolgt werden (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/35). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Teilgutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist ergänzend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum beobachteten Verhalten während des 55-minütigen Gesprächs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über Schmerzen und Ängste, zeige im Gespräch aber keinen grossen Leidensdruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die affektive Modulation sei etwas eingeschränkt; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei durchwegs in ernster und gefasster Haltung, doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum depressiven Pol hingelenkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/48 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Befund notierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauptsächlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der affektive Kontakt sei gut herstellbar gewesen. Die Stimmung sei leicht depressiv mit etwas verminderter Freud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei durchaus erhaltenen Interessen. Die Beschwerdeführerin gebe Schlafstörungen in der Nacht und erhöhte Ermüdbarkeit am Tag an. Sie habe vor allem auch anfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">artige Ängste, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relativ häufig mit vegetativen Symptomen als Ausdruck der Angst und unabhängig von der Situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auftreten würden, gebe aber auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ängste in Menschenmengen an. Hinweise auf Zwänge bestünden nicht. Die Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merksamkeit, die Auffassung und das Gedächtnis seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungestört</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das Denken sei formal geordnet und inhaltlich ohne Wahnideen, Halluzinationen und Ich-Störungen. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zirkadianität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nicht deutlich ausgeprägt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/49).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schlussfolgerte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, bei der Beschwerdeführerin bestehe eine leichte depressive Episode, gekennzeichnet durch depressive Verstimmung und vermin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derte Freude, aber auch durch erhöhte Ermüdbarkeit, Schlafstörungen und etwas negative Zukunftsperspektiven bezüglich der gesundheitlichen und beruflichen Situation. Es bestehe diagnostisch auch eine Panikstörung mit Agoraphobie, gekenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeichnet durch doch relativ häufiges Auftreten anfallsartiger Ängste mit vegetativen Symptomen als Ausdruck der Angst, auch unabhängig von der Situation und auch durch Ängste in Mensc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">henmengen, so in Einkaufsläden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/49).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Angststörung und eine depressive Episode seien bereits in den Akten aufgeführt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu diskutieren sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine in den Akten aufgeführte akzentu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ierte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dependente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> selbstunsichere, ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung. Die Achse II-Diagnose einer Persönlichkeitsstörung könne nicht gestellt werden, da die Beschwerdeführerin früher sonst voll leistungsfähig gewesen sei und dies während mehrerer Jahre. Die sonst normale Sozialisation mit voller Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit spreche gegen diese Diagnose. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchaus v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orhanden seien akzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tuierte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dependente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbstunsichere,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ängstlich-vermeidende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Persönlichkeitszüge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/50).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Konsistenz und Plausibilität erläuterte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beschwerdeführerin habe sich im Gespräch gut konzentrieren können, die Anamnese habe gut erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und sie habe auch die Lebensdaten gut angeben können. Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alltag werde ihr viel abgenommen. Vor allem werde sie überallhin begleitet. So könne ein sekundärer Krankheitsgewinn entstehen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/50).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte er aus, di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Beschwerdeführerin habe durchaus Ressourcen für angelernte Arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten. Sie habe zusammen mit ihrem Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine Familie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegründet und zwei Kinder gross</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezogen, die noch zuhause wohnen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Früher habe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">häuslich gearbeitet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bzw. zum Haushalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitverdient. Sie sei einer Doppel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastung als Hausfrau, Mutter und Erwerbstätige ausgesetzt gewesen. Es bestehe ein Migrationshintergrund. Heute könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mehr vorstelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausserhäuslich zu arbeiten. Sie begründe dies mit ihren Schmerzen und Ängsten, für die sie sonst keine Ursache wisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/50 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abschliessend erörterte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Therapieverlauf sei prot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rahiert. Die psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pharmakologische Medikation sei aber ungenügend, das Antidepressivum, dass die Beschwerdeführerin verordnet erhalte und sich auch günstig bei Ängsten auswirken könne, sei im Serum nicht genügend vorhanden. Es bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uch eine deutlich ausgeprägte Kr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kheits- und Behinderungsüberzeugung, die nicht nur krankheitsbedingt sei, so dass es schwier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei, eine Therapie mit Erfolg durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuführen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/52).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie bereits im Rückweisungsentscheid IV.201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.01358 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 E.1.4 ausführlich erörtert, </span><span id="VV037"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sozialversicherungsgericht den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu würdigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/82/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="VV044"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Bezug auf Berichte von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehandelnden Arztpersonen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gilt es allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_549/2019 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2019 E. 4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wohl kann die einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung oft wertvolle Erkennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisse zeitigen; doch lässt es die unterschiedliche Natur von Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auftrag einerseits und Begutachtungsauftrag anderseits (BGE 124 I 170 E. 4) nicht zu, ein Administrativgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen zu anderslau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenden Einschätzungen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Beurteilung aufdrängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht rein subjektiver Interpretation entspringende Aspekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_677/2014 vom 29. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2014 E. 7.2 mit Hinweisen, u.a. auf SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43 E. 2.2.1 [I 514/06]).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der somatischen Beurteilung monierte die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehlende Begründung der Arbeitsfähigkeitseinschätzung, insbesondere mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Blick auf die RAD-Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im letzten Verwaltungsverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es wurde indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Rückweisungsentscheid IV.2016.01358 vom 29. März 2018 eingehend erörtert, dass die Stellungahme des RAD-Arztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Arbeitsmedizin, vom 26. November 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/35; erwähntes Urteil E. 3.2.1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/82/8) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerade in Bezug auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> relativ vage Arbeitsfähigkeitseinschätzung, lautend auf eine Leistungsfähigkeit von 70 bis 80 % bei einer 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Präsenz und einem erhöhten Pausenbeda</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rf von zwei Stunden pro Tag angesichts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von ihm definierten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erheblich einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkten Belastungsprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht restlos zu überzeugen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vermochte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es wurde darauf hingewiesen, dass gemäss Auskunft der ehemaligen Arbeitgeberin der letzte effektive Arbeitstag der Beschwerdeführerin der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei diese gemäss den Absenzen- und Überstundenblättern bis dahin nur vereinzelt Krankheitstage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgewiesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und auch erst ab Juni 2015 Leistungen der Kr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ankentaggeldversicherung bezogen habe. Zudem habe sich der behandelnde Leitende Arzt für manuelle Medizin und interventionelle Rheumatologie der Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausser Stand gesehen, bei den von ihm aufgezählten funktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nellen Einschränkungen nähere Angaben zur Arbeitsfähigkeit in einer angepass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Tätigkeit zu machen und ausdrücklich eine EFL empfohlen (vgl. erwähntes Urteil E. 4.4.3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/82/14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es kommt hinzu, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erwähnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jüngsten B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ericht an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">om </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Hinblick auf ein rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festhielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, er habe die Beschwerdeführerin immer wieder aufgrund ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">koenzephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen rechtsbetont bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">objektivierbarem Muskel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jeweils ziemlich erfolgreich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Dry </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandelt. Nicht in den Griff bekommen habe man die Beschwerden in beiden Armen und beiden Beinen rechtsbetont, mit kaum objektivierbaren Befunden, ausser einer Schwel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung am Unterarm im Bereich radialseits ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> direkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinweise für eine Sehnen- oder Gelenksbeteiligung. Im Knie rechts seien leichte bis mässige degenerative Veränderungen auszumachen. Begleitend dazu bestehe eine subjektive Schwäche beider Oberarme, wiederum rechtsbetont, bei neurologisch normalem Befund bei bekannter Spinalkanaleinengung ohne objektivierbare Befunde einer Myelo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathie.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es stelle sich die Frage, ob allenfalls doch eine rheumatologische Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erkrankung in Frage komme, die klinischen Fakten sprächen jedoch eher dagegen. Wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eher eine Weichteilproblematik, bei psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischer Begleit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erkrankung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronifizierungstendenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, im Vorde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rgrund (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/116/58 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es liegt somit eine andere Ausgangslage als im letzten Prozess vor. Ein Teil der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">körperlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerden erwies sich als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Triggerpunkttherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gut behandelbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei bereits früher festgestelltem begleitende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myofasciale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom bei Haltungsinsuffizienz (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/116/66)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei stellt e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine blosse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dekonditionierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keinen invalidisierenden Gesundheitsschaden im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dar (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_385/2017 vom 19. September 2017 E. 4.2 mit Hinweis auf 9C_848/2016 vom 12. Mai 2017 E. 4.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übrigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, auch neuen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weder die behandelnden Ärzte noch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hinreichendes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> organisches Korrelat feststellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein solches wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwiegend wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erachtet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klinisch objektiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist weitgehend bland. Damit hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es im Wesentlichen mit den Bildbefunden von Wirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ohne Schädigung des Rückenmarks oder Neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kompression)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Knie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sprunggelenk sein Bewenden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsprofil aus orthopädischer Sicht (leichte körperliche Verrichtung ohne häufiges Überwinden von Treppen und unebenem Grund, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/116/36) nachvollziehbar Rechnung getragen wurde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Daran ändert auch der Hinweis im Bericht der Fusschirurgie vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/90) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nichts, dass für Angaben zur zumutbaren Anzahl Stunden in angepassten Tätigkeiten die Resultate der Physiotherapie und der Mas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einlagen abzuwarten seien (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Frage 4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Weder hatten diese Ärzte je eine Arbeitsunfähigkeit bescheinigt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Frage 1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), noch vermochten sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (Frage 2.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder eine Funktionseinschränkung anhand der Befunde zu benennen (Frage 3.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine EFL erscheint somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entbehrlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgesehen davon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass aufgrund der gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgezeigten Inkonsistenzen in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zweifel an deren Aussagekraft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestünden. Daran ändert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nichts, dass die klinische Untersuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barkeit insgesamt nicht nennenswert eingeschränkt war und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin nicht durch ein besonders</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> demonstratives Verhalten auffiel.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der psychiatrischen Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rügte die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin vorab die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kurze Dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Exploration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">40 Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(im Gegensatz zu den im Gutachten vermerkten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 55 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Gutachter habe sich so kein hinreichendes Bild von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihrem psychischen Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand machen können, zumal es ihm auch vorab um ihre finan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zielle Situation gegangen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei ihrer Argumentation stützte sie sich vollumfänglich auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychotherapeutin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ASP, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese konstatierten insbesondere, im Gutachten werde die eigentliche Problematik, die Panik- und Angststörung, umgangen und eher Nebensächliches hervorgehoben. Die Ausführungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien nichtssagend. Sie würden die komplexe psychiatrische Situation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in keiner Weise erfassen. Die Ressource «intakte Familie» habe eventuell eine weitergehende Dekompensation verhindert; es sei jedoch nicht haltbar, aufgrund der Familienunterstützung eine Arbeitsunfähigkeit zu verneinen. Eine medizinisch nachvollziehbare Begründung für die attestierte Arbeitsfähigkeit finde sich nicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Übrigen sei die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin bemüht, sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anmerken zu lassen. Eine einmalige, knapp einstündige Untersuchung reiche nicht aus, um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Leidensdruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuverlässig zu beurteilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine ausserhäus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Tätigkeit wäre nur denkbar, wenn die Beschwerdeführerin von einer ihr vertrauten Person begleitet werden könnte und auch dann nur in einem einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkten Pensum. Durch die Fibromyalgie werde das psychische Leiden ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stärkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/144/2 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zutreffend ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sich unter Umständen auch anhand der aufgewendeten Zeit bestimmt, ob eine Expertise als inhaltlich vollständig und im Ergebnis schlüssig gelten kann. Wie viel Aufwand im Einzelfall zu betreiben ist, hängt indes von der Fragestellung und dem zu beurteilenden Beschwerdebild ab; in letzter Konse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quenz kann deshalb, je nach Natur der abzuklärenden Frage, selbst ein reines Aktengutachten den nötigen Beweis erbringen. Ein Zeitrahmen für die Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung lässt sich nicht allgemeingültig festlegen. So wird auch in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 der «Qualitätslinien für versicherungspsychiatrische Gutachten» der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (SGPP) vom 16. Juni 2016 nur eine «angemessene» Dauer mit genügend Zeit für eine umfassende Anamnese und ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollständiges Bild der Befundlage verlangt. Über die Akten erschliessen sich dem Gutachter häufig so viele Anhaltspunkte für seine Beurteilung, dass der in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Untersuchung gewonnene Eindruck vor allem bestätigend wirkt (Urteile des Bundesgerichts 9C_747/2011 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2012 E. 2.2.2 und ferner 9C_170/2009 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009 mit zahlreichen Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der begutachtende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin gebe an, sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne nicht mehr allein aus dem Haus aufgrund von Ängsten unter Leuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mehrmals wöchentlich habe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Herzrasen verbunden mit der Angst, dass etwas Schlimmes passi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ere, und mit einem Kraftverlust. Sie fahre nicht mehr selbst Auto und erleide </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Beifahrerin oft Panikattacken b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei der Fahrt durch einen Tunnel. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angst- und Panikattacken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sie auch zuhause. Sie schlafe nachts mit Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brüchen. Tagsüber sei sie müde, müsse sich auch hinlegen. Wenn sie Panik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attacken habe, sei ihr Appetit schlecht, sie habe dennoch zugenommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/46 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die geklagten Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingang in den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhobenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychopathologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befund und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlugen sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellten Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 3.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie nachfolgend auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuzeigen ist, nannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alltägliche Einschränkungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hierbei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Gutachter übersehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden wären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es kann deshalb von einer angemessenen Dauer der psychiatrischen Exploration ausgegangen werden, die es dem Gutachter zusammen mit den Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">akten erlaubt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sich ein umfassendes Bild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über den psychischen Zustand der Beschwerdeführerin zu verschaffen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Einvernahme der Dolmetscherin als Zeugin (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21) erübrigt sich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zunächst lassen d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den aktuellen Behandlern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptome (Energieverlust, erhöhte Ermüdbarkeit, Aktivitätseinschränkung, ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">minderter Antrieb, verminderte Konzentration, Schuldgefühle, Gefühl der Wert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losigkeit) nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Qualifikation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der depressiven Episode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Daraus ist mit Blick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf die gebräuchliche ICD-10-Klassifkation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Schmidt [Hrsg.], </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Internationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klassifikation psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aufl. 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">169-173</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder ein besonders bre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ites Spektrum noch ein besonder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s ausgeprägter Schweregrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Darüber hinaus sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zutreffend bemerkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus noch In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teressen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorhanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und werden auch regelmässig ausserhäusliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aktivitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumindest in Begleitung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) wahrgenommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu nennen sind Lesen und Handarbeit (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/40), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stundenlange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Spaziergänge am Weiher/Fluss, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zahlreiche Arzt-/Therapietermine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/29), gelegentliche Treffen mit Freunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein alljährlicher Urlaub in Italien (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 7/91/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einkäufe (etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/23). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine kognitive Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigung bestätigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandler hatten die depressive Episode in ihrem B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst noch als leicht qualifiziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/94/3 Frage 2.5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auffassung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandler steht denn auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">primär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Angstsymp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer Arbeitsfähigkeit entgegen, wobei sie im Umkehrschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einräum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en, dass zumindest in Begleitung ein Teilzeitpensum möglich wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dabei wiesen sie anamnestisch darauf hin, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">man </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin ein Jahr lang vor der Entlassung immer habe zur Arbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bringen müssen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/144/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Kündigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im November 2014 erfolgte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seitens der Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geberin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">soweit ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesundheitlichen Gründen, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Umstrukturierung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/22/8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/15/3 Frage 1.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ähnlicher Weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2016, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damals noch mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terzeichnet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestimmter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grad der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannt, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgehalten, die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin könne nur in Begleitung eines Familienmitgliedes aus dem Haus und arbeiten in einer Gruppe gehe derzeit nicht (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/67/1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berücksichtigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Panikstörung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Agoraphobie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben der Angst in Menschenmengen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ituationsspezifisch auftretende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Panikattacken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begleitet von einer vegetativen Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Behandler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zählten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den bekannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Alltag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlassen des Hauses, beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Autofahren und Einkaufen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Benützung des öffentlichen Verkehrs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich ein weiteres Beispiel für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angst unter Leuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darstellt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neue Aspekte stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geltend gemachte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erschwerte Umstellung der Medikation nach einer Panikattacke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Infiltration und die Unmöglichkeit gewisser medizinischer Untersuchungen wegen einer Klaustroph</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dar. Diese vermögen jedoch nicht zu überzeugen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum einen ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin nach eigenen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Lift</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Zusammenhang mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsfähigkeit relevante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klaustrophobie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wohl ausschliesst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/48 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nimmt sie auch das ihr seit Jahren verschriebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cipralex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dem sie vertraut (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/2) und das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(wie auch behandlungsanamnestisch, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/70) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die gesamte psychiatrische Symptomatik günstig zu beeinflussen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermöchte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuverlässig ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/50 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenfalls zu relativieren sind die weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Behandlern aufgelisteten Sy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> soziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rückzug und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dungsverhalten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin vermeidet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig, selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Auto zu lenken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu aber auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 7/35/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Alle anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglicherwiese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwierigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Situation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einkäufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Autofahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en im Tunnel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Aufenthalt am Flughafen und zweistündige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Flugreisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, kann sie in Begleitung einer vertrauten Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meistern und zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> regelmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflegt sie soziale Kontakte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nur im engsten Familienkreis, sondern trifft auch Freunde u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd verbringt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urlaub </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alljährlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kalabrien, wo Verwandte leben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Offen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bleiben kann bei vergleichbaren anamnestischen Angaben und Befunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Ermessen verbundene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spezifische diagnostische Zuordnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. dazu BGE 143 V 418 E. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Phobien und anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">örungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben Abweichung im Gutachten auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Frage, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">och im Bericht vom 28. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/94/3) erwähnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> soziale Phobie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Frage 2.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der aktuellen Stellungnahme n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht mehr diagnostiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Erwähnenswert ist indessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in jenem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass glaub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haft von schwierigen Erfahrungen bzw. Problemen berichtet werde (Frage 2.4). Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darauf, dass während </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der mehrjährigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie eine der angegebenen häufigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Panikattacken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die Behandler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beobachtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden konnte, finden sich keine.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen fällt auf, dass sich die Panikattacken erst im Herbst 2015 bei Ablauf der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Karenzfrist nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29 IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, also fast ein Jahr nach dem Verlust des Arbeitsplatzes und zweieinhalb Jahre nach der beschriebenen ersten heftigen Panikattack</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Autofahren im Mai 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intensivierten, wobei die Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gänzlich konsistent scheinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/69, 7/5/9 unten, 7/5/23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/35/2 zweiter Abschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/75/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Hausarzt zuvor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumindest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einer Teilarbeitsfähigkeit ausging (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/5/3 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Persönlichkeitsstörung wurde von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie schon zuvor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch den von der Krankentaggeldversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit einem Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beauftragten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneint. Beide </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Experten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, selbstunsichere und ängstlich-vermeidende Persönlichkeitszüge fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf einen Überlappungsbereich zwischen der Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keitsakzentuierung und der depressiv-ängstlichen Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erörterte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierungstendenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch die ungünstige Wechselwirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angststörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interagierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> struktureller Defizite wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich unterhalten werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/36/22 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akzentuierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1) fallen als solche nicht unter den Begriff des rechtserheblichen Gesundheitsschadens (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_558/2015 vom 22. Dezember 2015 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es ist aber zu berücksichtigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein solcher Faktor den Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen ebenfalls beeinflussen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urteil des Bundesgerichts 8C_300/2017 vom 1. Feb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ruar 2018 E. 5.3 unter Hinweis auf BGE 141 V 281 E. 4.3.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In diesem Sinne ist der von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschriebenen Wechselwirkung Rechnung zu tragen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dest solange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">akzentuierte Persönlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vordergrund steht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">satz zur Persönlichkeitsstörung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deren Diagnostizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein tief</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">greifendes und starres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verhaltensmuster bedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Schmidt [Hrsg.], </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10, Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Aufl. 2015, S. 274-277)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, kann von einer versichert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Person mit akzentuierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anteilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besonders</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit the</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapeutischer Unterstützung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grundsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwartet werden, dass sie ihr Verhalten zugunsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer Erwerbstätigkeit anpasst.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorrangige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angststörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spricht vorliegend insbesondere das Fehlen eines behandlungsanamnestisch ausgewiesenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> relevanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ensdruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medikamentenspiegel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vertrauten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">langjährig verordneten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Antidepres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sivums </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im nicht-therapeutischen Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niederfrequentigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutischen Sitzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> alle zwei Woche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es kommt hinzu, dass die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin in Begleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines Familienmitglieds </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Einschränkungen im Alltag zu gegenwärtigen hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso wenig entwickelte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine nennenswerte depressive Symptomatik, wie sie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">häufigen und erheblichen Angstzuständen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst zuhause</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu erwarten wäre. In den Akten wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur eine leichte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilweise bis höchstens mittelgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressive Episode beschrieben.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die ständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereit gestellte Begleitung und auch sonst der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werdende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> pfle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerische Aufmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ksamkeit (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/35/2) stellt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vor allem in Anbetracht der diagnostizierten akzentuierten Persönlichkeitszüge, einen erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen sekundären Krankheitsgewinn dar. All dies weckt erhebliche Zweifel am von den Behandlern gezeichneten Bild </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und stehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidisierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkungen infolge einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlungsresistenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Angststö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausgeführte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gilt es auch im Rahmen des strukturier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfahrens nach BGE 141 V 281, dem gemäss BGE 143 V 281 sämtliche psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atrischen Erkrankungen zu unterziehen sind, zu beachten (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Allgemeines zur Prüfung der Standardindikatoren, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rückweisungsentscheid E. 1.2 und E.5.3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/82/3 f. und 7/88/16 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweisrechtlich entscheidend ist die Kategorie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsistenz (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesichtspunkte des Verhaltens)»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 141 V 281 E. 4.1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) mit den Indikatoren «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleichmässige Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung des Aktivitätenniveaus in allen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vergleichbaren Lebensbereichen» und «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidensdru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ck»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 141 V 281 E. 4.4-4.4.2; Urteil des Bundesgerichts 9C_371/2019 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 E. 5.1.1). W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie dargetan beschäftigt sich die Beschwerdeführerin noch immer etwas mit Lesen und Handarbeit. Sie kann zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> regelmässigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausserhäuslichen Aktivitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Einkaufen, Spazieren, Freunde treffen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urlaub in Kalabrien) nachgehen, wobei sie hierfür nach eigenen Angaben auf die Beglei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung durch ein Familienmitglied angewiesen ist. Dies gilt soweit ersichtlich vorab für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weg (z.B. Begutachtung, frühere Arbeitsstelle), ausgenommen unter vielen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fremden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leuten (z.B. Einkaufen). Des Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist es nicht nur so, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Untersuchungssituation keinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grossen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leidensdruck fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen konnte, ein solcher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch behandlungsanamnestisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ausgewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigte auf, dass die therapeutischen Optionen längst nicht ausgeschöpft sind (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/36/25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem steh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en die Vorbehalte der Behandler gegenüber einer stationären Behandlung nicht entgegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/71</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 7/94/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). So nimmt die Beschwerdeführerin offenbar bereits die Medikamente nicht ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die ihr vertraut sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die sie gut anspricht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/70 und 7/116/50 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und so eine stationäre Behandlung ermöglichen könnten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend ist zur ersten Kategorie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> «funktioneller Schweregrad» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 141 V 281 E. 4.3) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festzuhalten, dass die objektivierbaren Befunde nicht besonders ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prägt sind; die wesentlichen Befunde beruhen auf anamnestischen Angaben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei zuverlässiger Medikamenteneinnahme zeigte sich zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein gewisser Behandlungserfolg (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/70). Negativ ins Gewicht fällt die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgezeigte Wechselwirkung zwischen den verschiedenen, von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigten Komorbiditäten, einschliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer akzentuierten Persönlichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da die Symptome teilweise überlappen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, bleibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Abgrenzung der Anteile der ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Leiden schwierig und ein entscheidender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sekundäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Krankheitsgewinn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist nicht auszuschliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der soziale Kontext ist wiederum positiv zu werten, da Kontakte auch zu Freunden erhalten geblieben sind und die Familienmitglieder die Beschwerdeführerin wo nötig begleiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies gilt insbesondere auch für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapietermine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und früher die Fahrt zur Arbeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermochten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Aspekte aufzuzeigen, welche vom begutachtenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Erhebung der anamnetischen Angaben sowie des psychopathologischen Befundes übersehen wurden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit es die Diagnosestellung betrifft, ist eine depressive und Angstsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unstrittig. Eine akzentuierte Persönlichkeit wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgestellt; dagegen brachten weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Behandler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">substantiierte Einwände vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entgegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Auffassung der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Anhaltspunkte für eine somato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forme Schmerzstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus psychiatrische Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder Fibromyalgie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus rheuma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tologischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine solche Diagnose wurde weder von den aktuellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachtern auf ihrem eigenen Fachgebiet in Betracht gezogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch entsprechend behandelt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 54 und 61 ff. der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AW</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MF</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Leitlinie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nr. 145/004</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fibromaylgiesyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, herausgegeben von der Deutschen Schmerzgesell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaft, abrufbar unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.awmf.org</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, besucht am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dass sie eine mögliche Erklärung auf einem anderen Fachgebiet nicht ausschlossen, vermag daran nichts zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ändern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso wenig die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin monierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unglückliche Formulierung in der Konsensbeurteilung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/12), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">offensichtlich auf die subjektive Krankheitsüberzeug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bezieht (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/11 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hervorzuheben ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stattdessen, dass die Behandler in ihrer Stellungnahme zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten die bisher von ihnen attestierte volle Arbeitsunfähigkeit relati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vierten und sich insbesondere auch im Rahmen eines strukturierten Beweisver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welches auch auf eine somatoforme Schmerzstörung oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fibromy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">algie anzuwenden wäre,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rbeitsunfähigkeit bestätigen lässt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist den im gleichen Haushalt lebenden Familienmitglieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzumuten, die Beschwerdeführerin nötigenfalls nicht nur zu privaten Terminen, sondern auch zur Arbeitsstelle zu beglei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten, wie sie dies bereits zuvor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">getan haben.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So wird denn auch eine gleichmässige Einschränkung im Alltag und Berufsleben erreicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jedenfalls kann die Verwertung der Arbeitsfähigkeit nicht am Arbeitsweg schei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tern, für den ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begleitung organisiert werden kann. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darüber hinaus sind die therapeutischen Optionen nicht ansatzwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ise ausgeschöpft, wobei bereits von einer kontrollierten Medikamenteneinnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Besserung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwartet werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ein sekundärer Krankheitsgewinn in Form von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufmerks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Befrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung von Verpflichtungen, wie er der Beschwerdeführerin aufgrund der diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tizierten Persönlichkeitszüge besonders entgegenkommt, muss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unbeachtlich bleiben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die übrigen Teilgutachten wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seitens der Beschwerdeführerin nicht substan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiiert beanstandet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Arbeitsunfähigkeit aus neurologischen Gründen wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> soweit ersichtlich von keinem Arzt attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neu seit dem letzten Prozess:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/91/17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht als in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">validisierend zu quali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fizieren ist die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Adipositas (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_385/2014 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2014 E. 4.3, 8C_372/2012 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2013 E. 2.2 und 9C_496/2012 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Septembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r 2012 E. 2.2 je mit Hinweisen), auch wenn diese sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatsächlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wohl ebenfalls negativ auf das Wohlbefinden der Beschwerdeführerin sowie die Wiederaufnahme einer Erwerbstätigkeit auswirkt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine erhebliche Gewichtsab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zuletzt auch aus orthopädischer Sicht empfohlen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/37).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es kann somit vollumfänglich auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten abgestellt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen für den Zeitraum der postoperativen Rekonvaleszenz nach der Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operation (und Handoperation, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/91/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) lag keine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbst wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit den Behandlern berücksichtigt wird, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht auf dem Arbeitsweg begleitet werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was sich bis anhin auch organisieren liess,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nicht in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer Gruppe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wäre ihre Arbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt dennoch verwertbar. Die Beschwerdeführerin könnte in Anbetracht des von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> definierten Belastungsprofils (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wechselbelastende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten, ohne wiederholtes Heben und Tragen von Lasten über 10 kg, ohne häufi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ges Überwinden von Treppen und Gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) weiterhin leichte Montagearbeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem Arbeitsplatz mit der Möglichkeit zu Positionswechseln ausführen. In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diesem Bereich war die Beschwerdeführerin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu keiner Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anspruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollere oder körperlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerere Tätigkeiten ausübte, auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis anhin tätig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/36/12 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesunde nicht mehr an der bish</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erigen Arbeitsstelle tätig wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind beide Vergleichseinkommen anhand des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> standardi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierten monatlichen Einkommens für weibliche Hilfskräfte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Schweize</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rischen Lohnstrukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik (BFS), TOTAL in der Tabelle TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1 festzulegen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_314/2019 vom 10. September 2019 E. 6.1 und 8C_551/2017 vom 2. August 2018 E. 5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">el</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bst unter Berücksichtigung eines m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aximalen leidensbedingten Abzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> resultiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit kein rentenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gründender Invaliditätsgrad. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weder das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belastungsprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. etwa Urteil des Bundegerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_219/2019 vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 E. 5.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mangeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sprachkenntnisse oder ungenügende Ausbildung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts 8C_549/2019 vom 26. November 2019 E. 7.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychisch bedingt verstärkte Rücksichtnahme seitens Vorgesetzter und Arbeitskollegen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_266/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">017 vom 29. Mai 2018 E. 3.4.2) begründen dabei einen eigenständigen Abzugsgrund und rechtfertigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der vorliegenden Konstellation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrer Gesamtheit keinen hohen Abzug.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Vollständigkeit halber sei angefügt, dass die Beschwerdeführerin vor ihrer letzten Arbeitsstelle mehrere Jahre Heimarbeit verrichtete (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/36/12 unten). Diese Möglichkeit, welche ihr den Einstieg erleichtern oder eine ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">häusliche Tätigkeit ergänzen könnte, steht ihr aktuell ebenfalls offen, auch wenn im handwerklichen Bereich (vgl. indessen zur Telearbeit Urteil des Bundesgerichts 9C_15/2020 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2020 E. 7.1) das Stellenangebot eingeschränkt und über die tatsächlichen Verdienstmöglichkeiten zu wenig bekannt ist, um diese Möglichkeit bei der Invaliditätsbemessung ohne weitere Abklärungen berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigen zu können. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konkrete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschränkungen im Haushalt sind keine ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die Beschwerdeführerin aus ungeklärten Gründen nicht staubsaugen kann und ihr wohler ist,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch bei der Hausarbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">generell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jemand anwesend ist und mithilft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/116/40 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">116/22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/116/30 und 7/116/48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; ferner auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/94/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie lebt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit drei erwachsenen Familienmitgliedern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">usammen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine entsprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mithilfe erwartet werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten hat die Beschwerdegegnerin einen Rentenanspruch der Beschwerdeführerin zu Recht verneint. Von weiteren Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – insbesondere einem Obergutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 2) – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind keine neuen Erkenntnisse zu erwarte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n. Die Beschwerde ist daher abzuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Diese sind auf Fr. 800.-- festzusetzen und der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen,</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht </span><span class="Standard berschrift3">erkennt</span><span class="Standard berschrift3">:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde w</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">i</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">rd abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Thomas Locher</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>VogelBonetti<span id="CURSOR"></span></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p></p></div> </div></body></html>