<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2020.00020</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer <br/>Ersatzrichterin Curiger<br/>Gerichtsschreiber Nef</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">22. Dezember 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rajeevan</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Linganathan</span><span id="CURSOR"></span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Clivia </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Wullimann</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> &amp; Partner, Rechtsanwälte und Notariat</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Ludwig-Schläfli-Weg 17, Postfach 1594, 3400 Burgdorf</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1980, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus Sri Lanka </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und verheiratet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reiste im Oktober 2005 in die Schwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ziff. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">31.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Unterhaltsreinigerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem Pensum von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden pro Woche) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt, wobei das Arbeitsverhältnis nach Ablauf der Sperrfrist zufolge Krankheit gekündigt wurde (Urk. 8/35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Angabe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immer wieder auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tretende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bewusstseinsverlust</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Stürzen meldete sie sich am 7. Juli 2016 zum Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsbezug (Berufliche Integration/Rente) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Eidgenössischen Invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an (Urk. 8/28 Ziff. 6.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinischen und beruflichen Verhältnisse ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und forderte die Versicherte auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich einer psychotherapeutischen Behandlung in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Muttersprache zu unterziehen (Urk. 8/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0, 8/42, 8/44, 8/51, 8/55, 8/62). Nach Eingang eines ärztlichen Berichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 4. Februar 2019 (Urk. 8/75)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> veranlasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ne polydisziplinäre Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nstitut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Expertise vom 25. September 2019; Urk. 8/85</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Vorbescheid vom 16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">88</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) stellte sie der Versicherten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verneinung eines Anspruchs auf beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Massnahmen und Invalidenrente in Aussicht. Daran hielt sie nach erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/89) mit Verfügung vom 25. November 2019 fest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10. Januar 2020 Beschwerde mit folgendem Rechtsbegehren (Urk. 1 S. 2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Verfügung vom 25. November 2019 sei vollumfänglich aufzuheben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rückwirkend seit Anspruchsbeginn, spätestens seit 1. Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine ganze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rente, eventualiter eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subeventualiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine halbe Rente zuzusprechen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eventualiter sei die Verfügung zur Neubeurteilung an die Vorinstanz zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Beschwerdegegnerin schloss am 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> 2020 auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Abweisung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schwerde (Urk. 7), was</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">am 30. April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2020 zur Kenntnis gebracht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(Urk. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><br/></p><p><span id="FUNKTION1"></span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span>tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sowohl bei der erstmaligen Prüfung des Rentenanspruchs als auch bei der Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenrevision und im Neuanmeldungsverfahren ist die Methode der Invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messung (Art. 28a IVG) zu bestimmen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 117 V 198 E. 3b). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Methodenwahl (Einkommensvergleich, gemischte Methode, Betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsvergleich) entscheidende Statusfrage, nämlich ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichterwerbstätig einzustufen ist, beurteilt sich danach, was die Person bei im Übrigen unveränderten Umstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist somit nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versicherten Person im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in welchem Pensum sie hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thetisch erwerbstätig wäre. Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie allfällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen und Begabungen zu berücksichtigen. Massgebend sind die Verhältnisse, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben, wobei für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigkeit der im Sozialversicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erforderlich ist (BGE 144 I 28 E. 2.3, 141 V 15 E. 3.1, 137 V 334 E. 3.2, 125 V 146 E. 2c, 117 V 194 E. 3b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX075"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die Leistungsabweisung damit (Urk. 2), dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">davon au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sgegangen werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne eine ges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">undheitliche Beeinträchtigung die Beschwerdeführerin in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem Pensum von 28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% als Unterhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reinigerin und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">restlichen 72</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haushaltsbereich arbeiten würde. Die medizinischen Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten ergeben, dass die Tätigkeit als Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltsreinigerin zu 50 % und eine angepasste Tätigkeit zu 80 % möglich sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei könnte die Beschwerdeführerin als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterhaltsreinigerin in einem 28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Pensum ohne gesundheitliche Beeinträchtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 2017 ein Einkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Fr. 12'422.24 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf die st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atistischen Angaben des Bundes und unter Berücksichtigung von Kürzungen und Abzügen liesse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer angepa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssten Tätigkeit in einem 80 % Pensum im Jahr 2017 ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lohn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21’706.04 erzielen. Im Erwerbsbereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betrage der Teilinvaliditätsgrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltsbereich sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu 10 % eingeschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anteil von 72 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resultiere damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Teilinvaliditätsgrad von 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> % und ein Gesamtin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aliditätsgrad von 7 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Per 1. Januar 2018 sei a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neuen gesetzlichen Grundlage der Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsgrad im Erwerbsbereich und das Einkommen ohne gesundheitli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei einem Teilzeitpensum auf 100 % hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurechnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das Einkommen ohne gesundheitliche Einschränkung betrage dabei Fr. 44'365.14 und jenes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit gesundheitlicher Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fr. 21'706.04</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Daraus ergäben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen von 51 %. Im Haushalt bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach wie vor Einschränkungen von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gewichtet resultiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Teilinvalid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ätsgrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Erwerbsbereich von 14.3 % und im Haushaltsbereich von 7.2 % was zu einem rentenausschliessenden Gesamtinvaliditätsgrad von 22 % führe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte sich demgegenüber au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f den Standpunkt (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten könne nicht abgeste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">llt werden. Diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei einseitig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nicht umfassend und beruhe nicht auf allseitigen Untersuchungen. Insbesondere sei keine vertiefte Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorgenommen worden. Die Schlüsse stünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Widerspruch zum erstellten Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verhalt und den Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prognosen und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> komme entgegen der Feststellung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Schluss, dass eine körperlich leichte bis mittelschwere adaptierte Tätigkeit im Umfang von 50 % realisierbar sei. Dabei seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronischen Krankheiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einseitig betrachtet worden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die einzelnen Krankheitser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nungen separat und nicht zusammenhängend evaluiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und auch die Entwicklung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheitssymptome nicht in Betracht gezogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sherigen Ärzte hätten physische und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychische Einschränkungen bei der Ausübung einer Erwerbstätigkeit sowie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alltagsbeschäftigungen festgestellt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor allem aufgrund von Angst, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen sowie der plötzlichen Ohnmachts- und Verletzungsgef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne sie nicht arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da sie Arbeiten nicht zu Ende führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Präsenz ihres Mannes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">shalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verrichten könne (S. 6). Auch habe sich das Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschehen nicht ausreichend stabilisiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei gefällt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, obschon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Heilungsprozedur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ferti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leide unter schwerwiegenden Folgen aufgrund ihrer Epilepsieanfälle. Zudem werde auch im Gutachten festgehalten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass noch P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hysiotherapie erfolgen sollte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was Indiz dafür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei, dass der Endzustand noch nicht erreicht worden sei (S. 8). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgestellt, dass aufgrund der mittlerweile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingetretenen Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einer ungünstigen Prognose auszugehen sei und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine längerfristige Behandlung brauche. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beizupflichten und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit seit Behandlungsbeginn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 11. Januar 2018 und auch davor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der täglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unvorhersehbare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bewu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sstlosigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie könne auch zu Hause kaum Hausarbeit ausführen, beziehungsweise nur dann, wenn ihr Mann ihr aufgrund der sich nicht ankündigenden Verletzungsgefahr zur Seite stehen könne. Folglich sei sie stets sitzend zu Hause und könne sich erst ab dem Zeitpunkt frei bewegen, ab dem ihr Mann nach Hause komme (S. 9). Es sei deshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weder im Erwerbs- noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haushalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sbereich eine Tätigkeit möglich (S. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Streit liegt die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25. November 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, mit der ein Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung verneint wurde (Urk. 2). Die Anmeldung zum Leistungsbezug erfolgte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. Juli 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Ein möglicher Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ansp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ruch fällt damit frühestens ab Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Betracht (Art. 29 Abs. 1 IVG) und somit sind insbesondere die medizinischen Berichte ab diesem Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">relevant. Die aufgelegten Arztberichte wurden im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2017 (Urk. 8/85/15-19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) zusammengefasst, weshalb sie vorliegend nur inso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weit wiedergegeben werden, als sie dem Sachverhaltsverständnis dienlich sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Austrittsbericht der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 17. August 2015 (Urk. 8/36) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über den Aufenthalt vom 27. bis 31. Juli 2015 nannten die Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Diagnose r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ezidivierende Ereignisse mit Bewusstseinsalteration, am ehesten dissoziativer Genese, derzeit ohne Hinweis für das Vorliegen einer Epilepsie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte führten aus, s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit 2006</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Jahr nachdem die Beschwerdeführerin aus Sri Lanka in die Schweiz gekommen sei, seien regelmässig Anfallsereignisse aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">treten. Zu Beginn zwei bis dreimal pro Woche, vor allem bei grosser Traurigkeit und Müdigkeit. Dabei komme es bei unterschiedlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Semiologien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> meistens zu undulierenden Zuckungen des Oberkörpers und zum Ballen der Fäuste vor der Brust. Im Rahmen der Anfallsereignisse habe sie sich Prellungen im Bereich der Schultern und des Rückens zugezogen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Neurostatus zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en sich kein M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ein unauffälliger Hirnnervenstatus. Die Muskulatur sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">normoton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eutroph</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Anhalt für latente oder manifeste Paresen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Muskelei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reflexe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seitengleich mittellebhaft ohne Pyramidenbahnzeichen. Die Sensi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bilität und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Koordination sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> intakt und das Vegetativum unauffällig. Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chisch sei die Besc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewusstseinsklar und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> allseits orientiert. Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">merksamkeit und Gedächtnis seien kursorisch unauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> form</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">algedanklich kohä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Befürchtungen oder Zwänge. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ergäben sich keine Anhaltspunkte f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ür Wahn, Sinnestäuschungen oder Ich-Störungen. Die a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ffek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive Modulation und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwingungsfähi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">regelrecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmungsmässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">euthym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b, Appetit und Schlaf normal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergebe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein Anhalt für Selbst- oder Fre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mdgefährdung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Während der dreitägigen Ableitung hätten keine Anfälle registriert oder sonstige klinische Auffälligkeiten protokolliert werden können. Im EEG zeigten sich k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine epil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">epsietypischen Potentiale beziehungsweise Aktivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">täten oder Anfallsmuster. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin FMH Neur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte im Bericht vom 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2015 (Urk. 8/37/14-15) aus, zwischenzeitlich sei die Hospitalisation in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt. Die Kollegen gingen von dissoziativen Anfällen mit Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wusstseinsalterationen aus. Sie habe versuchsweise Levetiracetam für eine Woche eingesetzt. In dieser Woche habe die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebenfalls einen Anfall gehabt und die Frequenz habe sich nicht verändert. Sie gebe an, dass weiterhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> etwa zwei bis dreimal pro Woche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> derartige Stör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungen auftreten würden. Die Auslöser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien Müdigkeit und Traurigkeit. Darüber hinaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es seit Juni 2014 zu einem immer wieder auftretenden Einschlafgefühl im rechten Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Beispiel nach längerem Stehen oder beim Putzen. Der Fuss sei dann ganz von der Gefühlsstörung betroffen. Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Symptomatik halte dann ca. drei bis vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten an. Sie könne dann schlecht auf dem F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auftreten. Sie hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e mittlerweile Ängste, dass sie dann wegen der Gefühls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung stürzen könnte. Dies sei auch ein Grund, warum sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es sich nicht mehr zutraue, als Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungskraft zu arbeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärztin hielt fest, n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach ihrer Einschätzung könnte der unerfüllte Kinderwunsch als dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funktionale Bewältigungsstrategie den dissoziativen Anfällen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugrunde liegen. Auch f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ür die anfallsartig auftretenden Gefühlsstörungen des rechten Fusses l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich keine eindeutige organische Ursache finden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/75) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Assistenzarzt Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erärztin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die seit 11. Januar 2018 zuerst alle zwei Wochen und danach im einmonatigen Rhythmus stattgehabten Einzelgespräche hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Ärzte nannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">issoziative Krampfanfälle ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> F44.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehend seit 2006</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren ICD-10 F45.41</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehend seit 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sowie eine seit 2017 bestehende rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (S. 4 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Ärzte führten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin sei von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Hausarzt, z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur Behandlung der dissoziativen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krampfanfälle und der zunehmenden Angst- und Depressionssymptomatik zugewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erstgespräch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Beizug eines Dolmetschers auf Tamil statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefunden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dissoziativen Krampfanfälle zwei- bis dreimal täglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liere plötzlich und ohne Prodrome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihr Bewusstsein und stürze immer nach hinten. Die bewuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tlose Phase dauere immer länger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an, aktuell bis zu 20 Minut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en. Während dieser Zeit sei sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf dem Bo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den liegend, unruhig, lege ihre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beiden Hände um ihren Hals und drücke zu. Dabei atme sie unrege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit häufigen Aussetzern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tief und ringe nach Luft. Wenn sie wieder zu Bewusstsein komme, b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estehe eine retrograde Amnesie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie sei verwirrt, müde und habe am ganzen Körper sowie am Kopf noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stärkere Schmerzen als üblich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oft ziehe sie sich dabei Verletzungen (Beulen) zu. Zunächs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t kehre ihr Sehvermögen langsam </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zurück. Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund des Kräfteverlustes bleibe sie bis zu einer Stunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf dem Boden liegen. In diesem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zustand schlafe sie oft auf dem Boden ein. Danach brauche sie ein pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ar Stunden, um sich zu erholen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Anfälle hätten sich auch beim Sitzen und während des Schlafes ereignet sowie in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner- und ausserhalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihrer Wohnung. Sie träten unabhängig von der Stimmun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gslage oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belastungen auf. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebe keine kl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aren Frühwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeichen oder Auslöser (Trigger). Aufg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rund der Stürze habe sie Angst, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich schwer zu verle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tzen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe deshalb ein Vermeidungsverhalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wickelt und sie habe Angst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allein und frei zu bewegen. Sie arbeite im Haushalt nur in Anwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">senheit ihres Mannes, ansonsten sitze sie meistens auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Bett.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sie sei in Sri Lanka geboren und im Elternhaus zusammen mit drei Schwestern und einem Bruder aufgewachsen. Ihre Kindheit und Adoleszenz seien gut gewesen. Nach zwölf obligatorischen Schuljahren habe sie das College ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fangen, es aber aufgrund der Trauer nach dem Verlust ihres Vaters (1998) abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brochen. 2004 habe sie geheiratet und 2005 sei sie mit ihrem Ehemann in die Schweiz eingereist. 2006 habe sie ihre Grossmutter verloren, mit welcher s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie stark verbunden gewesen sei und k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urz darauf hätten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Anfälle angefangen. T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rotzdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis 2015 in der Reinigung tätig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen. 2015 hätten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anfälle täglich ereignet und sie sei mehrmal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s vom Arbeitsort in den Notfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebracht worden. Aufgrund der Verletzungsgefahr sei ihr der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">platz gekün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digt worden. Seither sei sie arbeitslos und a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ufgrund der täglichen Stürze suche sie keinen neuen Job.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Titel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">objektive Befunde führten die Ärzte aus, die Beschwerdeführ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erin sei wach, bewusstseinsklar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, allseits orientiert und von unauffälligem äusseren Erscheinungsbild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Kontakt sei sie freundlich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugewandt und überangepasst. Es bestünden deutliche Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Im formalen Denken sei sie grübelnd und habe Angst, sich während der Stürze schwer zu verletzen. Es bestünden keine Zwänge, kein Wahnerleben oder Ich-Störungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eltenes Stimmenhören </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Stimme ihres Onkels).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sie prä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sentiere sich a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ffektiv depressiv, ängstlich, deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">parathym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, hilflos, punktuell hoff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nungslos, schü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chtern, stark bagatellisierend und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur punktuell schwingungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Antrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reduziert und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychomotorik unauffällig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Circadiane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derheiten bestünden keine, jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Du</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rchschlafstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein deutlicher Rückzug und keine soziale Umtriebigkeit. Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krankheitsgefühl und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krankheitseinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilweise vorhanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und sie sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandlungsbereit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinweise auf ein selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stschädigendes Verhalten oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für Aggres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sivität oder akute Suizidalität bestünden keine, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber der Wunsch nach Ruhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Beschwerdeführerin bestünden psychische und geistige Einschränkungen in Form von Angst, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Sie falle plötzlich und unangekündigt i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Ohnmacht, verletz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich dabei und könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht bis zum Ende ausführen. Sie sei v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">om Arbeitsplatz aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehrmals per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ambulanz ins Spital transportiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden. Aus psychiatrischer Sicht sei die bisherige sowie eine angepasste Tätigkeit nicht mehr zumutbar, und es besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit (S. 6). Im Haushalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei sie aufgrund der Stürze, die sich nicht ankündigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der Verletzungsgefahr meisten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s auf ihren Mann angewiesen (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im von der Beschwerdegegnerin eingeholten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polydisziplinären Gutachten der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k. 8/85</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), beruhend auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allgemeininternistischen, psychiatrischen, orthopädisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchungen, wurden die fo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lgenden Diagnosen gestellt (S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnosen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronische Fussbeschwerden rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">radiologisch Hohl-Spreizfuss und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hallux</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> valgus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">intradigitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit Rota</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">komponente beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anamnestisch Status nach Eingriff im Bereich des Achillessehnenansatzes lateral rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">klinisch Knick-Hohl-Spreizfuss und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hallux</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">valgus mit Rotationsfehl-stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lung beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Disso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ziative Krampfanfälle (ICD-10 F44.5)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronisches panvertebrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">radiologisch keine relevanten degenerativen Veränderungen der thorako</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">en Wirbelsäule sowie Hüft- und I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">liosakralgelenke und kein Hinweis für Neurokompression</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">klinisch Hohl- und erheblicher Rundrücken</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dysmelie des zweiten Strahles der Hände</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ulnokarpales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am rechten Handgelenk</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anamnestisch Verdacht auf Radikulopathie L4, differ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ntialdiagnostisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Meta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tarsalgie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anamnestisch Vitamin D3-Mangel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus allgemeininternistischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(S. 22 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ie Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schwerdeführerin berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ihre Hauptproblematik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> seien die seit 2006 bekann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten, wiederholt auftretenden Ohnmachtsanfälle, ein Steifheitsgefühl und eine Bewegungseinschränkung am rechten Fuss. 2006 seien solche Ohnmachtsanfälle einmal pro Monat aufgetreten, seit 2016 bis dreimal täglich. Im Rahmen der Ohnmachtsanfälle sei es zu wiederholten Stürzen gekommen, wobei sie sich dabei Prellungen, aber keine schwerwiegenden Verletzungen zugezogen habe. Als mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">liche auslösende Faktoren w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rden Sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hmerzen, Anstrengung, Computer-I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nternet Schauen und Lesen angegeben. Die Anfälle würden sowohl innerhalb wie auch ausserhalb des Hauses auftreten. Urin- oder Stuh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">labgang oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zungenbiss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> seien nicht aufgetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bruxismus (Zähneknirschen). Sie leide unter rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seitigen, vor allem beim Stehen auftretende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n Fussschmerzen, welche sie auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine Grosszehenverkrümmung rechts zurückführe. An den Zeigef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ingern bestehe seit Geburt eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Missbildung im Sinne einer Dysmelie, welche sie jedoch im Alltag n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">icht beeinträchtige. Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">leide seit 2014 unter anhaltenden panvertebralen Rückenschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">täglich vorhanden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">punctum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> maximu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m im thora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">kalen Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">periphere Ausstrahlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und sensomot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">orische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ausfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Gutachter führte aus, i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n der Anamnese imponierten wiederholte Bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seinsverluste seit 2006, welche im Verlauf wiederholt neurologisch und psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">trisch abgeklärt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">als Ursache am ehesten eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> dissoziative Genese ohne Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auf eine Epilepsie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> postuliert worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Mit Ausnahme eines Vitamin D3-Mangels sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> in der Vergangenheit keine allgemeinin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ternis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tischen Befunde oder Diagnosen erhobe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">worden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">es hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in diesem Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auch keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stattgefunden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus allgemeininternisti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">scher Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">liessen sich keine Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit dokumentieren und der Beschwerdeführerin seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Eingliederung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">smassnahmen ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Einschränkungen zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 26).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sachverständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 42)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin sitze während einer knappen halben Stunde ruhig und mache lächelnd sehr un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestimmt bleibende Angaben. Sie ziehe sich in ausschliesslich stehender Position flüssig und zügig ohne sichtbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschränkung aus. Sie trage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konfektions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sport</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schuhe, es zeigten sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Adip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ositas und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">skretes, schnell abklingendes rechtsseitiges Hinken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fersen- und Zehengang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über mehrere Meter gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchführbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schulter- und Becken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei gerade und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einbeinstan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits ohne Trendelenburg-Zeichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s bestünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bein- sowie Rückfussachsen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der Pal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ation der Halswirbelsäule lasse sich die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus der am Rande der Untersuchungsliege eingenommenen sitzend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Position plötzlich rückwärtsfallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sodass Oberkörper und Beine zum Teil über die Liege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geragt seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei fehlender Ansprechbarke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it in die Rückenlage gedreht worden sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach rechts auf den Boden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sinken lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei habe sie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Augen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gerollt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezuckt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ansprechbar gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit den Händen an den Hals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegriffen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, als ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie sich würgen woll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiederho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gehustet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sofort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Betreten des Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">szimmers angesichts der auf dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Boden lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden Explorandin gesagt, e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei jedes Mal das gleiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rend die Ereignisse früher fünf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten gedauert hätten, müsse er nun bis zu vierzig Minuten wart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en, bis der Anfall vorübergegangen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zeitweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Augen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geöffnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Ansprache durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dolmetscher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reagiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die gest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eckten Beine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssiv angespannt und unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ebenso die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oberen Extremitäten. Der Blutdruc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">137 zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">96</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Puls 84 pro </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach gut zwanzig Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sich die Beschwerdeführerin erholt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und lächelnd und spontan wiederum die sitzende Position am Rand der Untersuchungsliege ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auf die Frage nach Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikothorakale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hingedeutet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die Prüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rtgesetzt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beweglichkeit der Halswirbels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äule nicht mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">untersucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus orthopädischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt der Gutachter fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der ebene Ga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng sei mitsamt den geprüften Varianten weitgehend unauffällig. Bei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung der Wirbelsäule zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich die Beweglichkeit lumbal klar vermindert und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thorakal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> praktisch frei. An den Händen zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich eine Verkürzung der Zeigefinger samt deutlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnardeviation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> derselb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Mittelfinger. Auf der rechten Seite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweise für ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnokarpales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegen und an den Füssen bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine deutliche Fehlstellung im Sinne eines Kni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ck-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hohl-Spreizfusses mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hallux</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">valgus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intradigitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 46)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammenfassend könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgestellt werden, dass sich die anamnestisch und klinisch sehr diffus demon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strierten Beschwerden durch die klinischen und radiologischen Befunde keines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">falls klar begründen liessen. Nachvollziehbar sei eine Minderbelastbarkeit der Füsse bei deutlicher Fehlstellung sowie auch gewisse Beschwerden an der Wirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säule bei Fehlhaltung. Die gesamte anamnestische und insbesondere klinische Präsentation liesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber an eine im Wesentlichen nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">organische Problematik denken und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erheblichen Einschränkungen könnten auf rein orthopädischer Ebene keinesfalls klar nachvollzogen werden (S. 47). Für körperlich sehr leichte, überwiegend sitzende Verrichtungen könne auf Ebene des Bewegungsapparates von einer uneingeschränkten Einsetzbarkeit ausgegangen werden. Für überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend stehende und gehende Verrichtungen sei von einer Arbeitsfähigkeit von maximal 50 % im Sinne eines halbtägigen Pensums mit allerdings vermehrtem Pausenbedarf von etwa 10 % auszugehen (S. 48).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Neurologe führte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 54 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beschwerdeführerin stelle die wiederholte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ohnmachtsanfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die seit 2006 aufträten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den Vordergrund. Dies soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch während der orthopädischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschehen sein. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n diesem Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 2015 bei der Neurologin Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgt. Dabei sei von disso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziativen Anfällen mit Bewusstseinsalterationen ausgegangen worden und Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise für eine epileptische Genese hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, auch nicht mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Video-EEG-Überwachung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Insofern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine rezidivierend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Gefühlsstörung im rechten Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegangen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe weder klinisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rographisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch kernspintomographisch ein Korrelat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gefunden werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei in der Untersuchung eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hypästhesie und Schmerzen am Fussballen rechts angegeben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden bei gleichzeitig bestehender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verhornung in diesem Bereich und einer Dysmelie sowohl an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Händen als auch an den Füssen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Different</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ialdiagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metatarsalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die möglichen A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uswirkungen der Dysmelie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fachgebiet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beurteilen und a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf rein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neurologischem Gebiet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich keine die Arbeitsfähigkeit relevant ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkende Erkrankung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf psychiatrischem Fachgeb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">et </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Sachverständige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dar (S. 30 f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin beklage, dass sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2006 nach der Einreise in die Schweiz und nach dem Tod der Grossmutter wiederholt das Bewusstsein verloren habe. Sie habe Heimweh gehabt, habe in einer grossen Familie in Sri Lanka gelebt, sei einsam gewesen. Später seie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n die Anfälle seltener geworden und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nur noch alle ein bis zwei Monate aufgetreten. Einzig wenn sie traurig gewesen sei, wenn sie unter Heimweh gelitten habe, habe sie Anfälle gehabt. 2014 habe sie Probleme mit dem rechten Fuss gehabt, das rechte Bein sei öfters eingeschlafen und sie sei deswegen auch gestürzt. Sie leide unter Missbildungen an den Händen und an den Füssen seit Geburt. Von 2012 bis 2016 habe sie drei Stunden abends </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Bank als Putzfrau gearbeitet. Auch dort habe sie Anfälle gehabt. Niemand habe dies aber bemerkt. 2016 sei aber ein Mitarbeiter anwesend gewesen, habe den Anfall bemerkt und habe die Ambulanz gerufen. In der Folge sei sie von ihrem Hausarzt arbeitsunfähig geschrieben worden und seither </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten die Anfälle zugenommen. Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urzeit leide sie ca. zwei- bis dreimal am Tag unter einem Anfall. Sie spüre nicht, wenn sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohnmächtig werde, falle meistens einfach zu Boden. Sie trage jetzt einen Helm zu Hause, um keine Kopfverletzungen zu erleiden. Bei ihren Stürzen habe sie sich nie schwere Verletzungen zugezogen, gelegentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prellungen im Bereich der Schulter.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Ohnmachtsanfälle würden ungefähr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 20 Minuten andauern. Anschliessend sei sie noch etwas benommen, benötige Zeit, um wieder richtig wach und leistungsfähig zu werden. Sie könne sich die Herkunft der Anfälle auch nicht erklären. Sie sei in Behandlung beim Hausarzt, der Tamile sei und mit dem sie sich in ihrer Muttersprache unterhalten könne. Seit eineinhalb Jahren sei sie in ambulanter psychiatrischer Behandlung wobei sie sich an den Namen des Therapeuten nicht erinnern könne. Die Besprechungen fänden ca. einmal im Monat mit Hilfe eines Dolmetschers statt. Bis anhin habe die Behandlung keinen Erfolg ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Medikamente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehme sie nicht regelmässig ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Psychopharmaka. Einzig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wenn sie Schmerzen habe, nehme sie gelegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tlich eine Tablette </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Novalgin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 2010 und 2017 sei sie jeweils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während einigen Tagen in der K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelt worden. 2010 habe man keine Anfälle festgestellt, 2017 habe sie auch in der Klinik Anfälle gehabt. Man habe ihr aber auch dort nicht helfen können. Sie leide auch gelegentlich unter Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlafen im rechten Bein. Therapien würden keine durchgeführt. Sie habe di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Hoffnung noch nicht verloren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder gesund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeiten zu können. Das Ganze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> belaste sie aber und sie versuche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chwierigkeiten ihren Optimismus und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihre Lebensfreude zu behalten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weiter gebe die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 31 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nie schwer krank gewesen, z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">usammen mit drei Schwestern und einem Bruder in Sri Lanka auf dem Lande aufgewachsen. Die Eltern hätten ein grosses Restaurant geführt. Der Vater sei 1999 an den Folgen e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ines Herzinfarktes verstorben und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Mutter 69 Jahre alt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mutter und die Geschwister lebten seit Jahren in Australien. Sie habe immer eine gute Beziehung zu ihren Elter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n und ihren Geschwistern gehabt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Familie seien keine psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ischen Erkrankungen bekannt. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Dezember 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während fünf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wochen in Sri Lanka gewesen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe dort auch ihre Familie getroffen, die einen Besuch in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Heimat gemacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe. Während dem Flug habe sie keine Anfälle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlitten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sri Lanka </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einige Anfälle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch einen Arzt aufgesucht, der ihr aber nicht habe helfen können. Ansonsten sei die Reise gut verlaufen. Sie habe die Grundschule und ein College besucht, sei insgesamt während 13 Jahren zu Schule gegangen und habe dort keine Probleme gehabt. Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit der Geburt vorhandenen Missbildun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie nie Prob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leme gehabt. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iese störten sie nicht. 19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">99 habe sie die Schule beendet und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f die Universität gehen können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber nach dem Tod </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vaters kein Interesse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehabt. Von 1999 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2006 habe sie zu Hause gelebt und in dieser Zeit viel gelesen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> TV gesehen. Die Eltern hätten Hausangestellte beschäftigt und sie habe im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haushalt nicht mithelfen müssen. So habe sie auch bei ihrer Einreise in di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Schweiz nicht kochen können und e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rst in der Schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iz durch ihren Mann das Kochen er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lernt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Tagesablauf berichte die Beschwerdeführerin (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">33), sie gehe meistens um 22 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Uhr ins Bett,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stehe um 6 Uhr auf, wenn ihr Mann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">morgens früh zur Arbeit gehen müsse. Tagsüber sei sie eigentlich meistens zu Hause. Wenn ihr Mann nicht da sei, lege sie sich meistens aufs Sofa. Sie beschäftige sich mit dem Computer, sehe sich die Nachrichten und Serien an. Sie habe auch das Lesen wieder auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommen, lese Romane auf Tamil und lese sehr viel. Die Haushaltsarbeit ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richte s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie, wenn ihr Mann zu Hause sei und ihr dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">helfe. Auch beim Kochen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei er ihr behilflich. Die grösseren Einkäufe erledige sie zusammen mit ihrem Mann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Wenn sie einmal unbedingt etwas benötige, sei sie auch in der Lage, alleine den nahegelegenen Coop aufzusuchen, um einen Einkauf zu tätigen. Wenn der Mann nicht arbeite, machten sie Spaziergänge, besuchten die Kollegen oder würden von den Kollegen besucht. Letztmals sei sie im Dezember 2018 in Sri Lanka gewesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum psychiatrischen Untersuchungsbefund führte der Sachverständige au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin drück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e sich differenziert und ausführlich aus. Praktisch während der ganzen Untersuchung zeige sie eine heitere Grundstim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mung, lache auch öfters. Einzig als sie darüber berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sie darunter leide, ihren Mann mit ihrer Krankheit zu belasten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie kurz traurig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geworden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Insgesamt sei aber ein heiterer Affekt vorherrschend. Die Psychomotorik sei leb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haft, der Antrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vermindert und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er affektive Kontakt zum Untersucher und zum Dolmetscher gut. Sie mache einen wachen Eindruck, sei bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klar, zeitlich, örtlich, situativ und zur eigenen Person gut orientiert. Die im Rahmen der Untersuchung gemachten Beobachtungen und Feststellungen wiesen auf durchschnittliche Intelligenzleistungen hin und während der Untersuchung habe sie keine Zei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen von Konzentrationsschwäche gezeigt und habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gut auf die gestellten Fragen eingehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Merkfähigkeit und die Gedächtnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien intakt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausführungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anschaulich, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Denken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geengt und si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Gedankenabre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">issen, keine Neologismen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gedankenleere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In ihren Schilderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Hinweise auf überwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rtige Ideen, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ahnhaftes Denken oder Wahnvorstellungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und keine Anhaltspunkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für illusionäre Verkennungen, akustische, optische, olfaktorische oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> taktile Halluzinationen ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen klaren und guten Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ug zur Realität und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu ihrer Person und könne sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenüber der Umgebung klar abgr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enzen. Gedankenausbreitung oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fremdbeeinflussungserlebnisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht vorhanden und sie äussere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwangsgedanken. Hinweise auf Zwangshand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht vorhanden und sie berichte auch nicht über Ängste und habe keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Phobien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aus ihren Schilderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich keine Hinweise auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Veränderungen der Stimmung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es Antriebes im Laufe des Tages ergeben und sie berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht über einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebensverleider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">izidgedanken oder Suizidimpulse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Herleitung der psychiatrischen Diagnosen legte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverständige dar (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">33 f.), g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss Aktenlage erleide die Beschwerdeführerin zwei- bis dreimal am Tag eine Ohnmacht von ungefähr 20 Minuten Dauer. Diagnostisch handle es sich dabei um dissoziative Krampfanfälle. Eine weitere Diagnose könne nicht gestellt werden. Die Hintergründe der Krampfanfälle seien der Beschwerdeführerin weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend unbewusst. Es könne aber doch vermutet werden, dass die Immigration in die Schweiz, der Verlust der Geborgenheit der Grossfamilie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forderung mit der Haushaltsführung die Beschwerdeführerin belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tet habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie mit Krampfanfällen reagiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive damit ihre Überforderung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drücke. Mit ihren Anfällen erreiche sie auch einen hohen sekundären Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewinn. Denn sie werde von ihrem Ehemann unterstützt, berichte sie doch wort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wörtlich, dass ihr Ehemann sich um sie wie um ein kleines Kind kümmere. Der Ehemann übernehme also die frühere Funktion der Grossmutter. Sie müsse auch keiner ausserhäuslichen beruflichen Tätigkeit mehr nachgehen. Dabei sei zu erwähnen, dass die Beschwerdeführerin e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überhaupt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Alter von 32 Jahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausserhäusli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che berufliche Tätigkeit aufgenommen habe und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an eine Arbeit in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der freien Wirtschaft gar nicht gewohnt gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. All dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dazu beitragen, dass sie unbewusst ihre Überforderung mit Hilfe de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohnma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chten ausdrücke und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese Ohnma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chten in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folge zu einem hohen sekundären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheitsgewinn führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine chronische Schmerzstörung liege nicht vor, denn die Beschwerdeführerin erwähne nur am Rande ihre körperlichen Beschwerden und es würden keine Therapien durchgeführt und sie nehme nur selten ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzmittel ein. Ebenso hätten keine depressiven Symptome festgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> können und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychopathologische Befund der p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ätigt werden. Es sei auch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine depressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ve Störung diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiziere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tidepressive Therapie durchführe. Die Beschwerdeführerin sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig durch ihre Ohnma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chten beeinträchtigt und bei einer Arbeit, bei der sie nicht gefährdet sei, sich durch Stürze von Leitern ode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Gerüsten zu verletzen, bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit nur eine geringgradige Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Konsistenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und zur Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erläuterte der Sachverständige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 37)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beschwerdeführerin sehe sich als nicht arbeitsfähig, liege den ganzen Tag auf dem Sofa, lese sehr viel, beschäftige sich mit dem Computer, pflege via Telefon soziale Kontakte und könne alleine kleinere Einkäufe erledigen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Durch ihre Ohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei sie im Alltag nicht wesentlich beeinträchtigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit ihren Symptomen erziele sie aber einen hohen sekundären Krankheitsgewinn, der unter anderem auch darin liege, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass sie in den Haushaltsarbeiten von ihrem Ehemann unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stützt werde und sich dadurch stundenlang mit Lesen und mit dem Computer beschäftigen könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uletzt ausgeübten Tätigkeit könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> während acht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden anwesend sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Einschränkung der Leist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungsfähigkeit aufgrund der Ohnmachten bestehe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der bisherigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie auch einer angepassten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %. Angepasst sei eine Tätigkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin nicht auf Leitern und Gerüsten arbeiten müsse. Im Haushalt bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 % und in einer ausserhäuslichen Tätigkeit damit eine Arbeitsfähigkeit von 80 % (S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus gesamtmedizinischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Experten zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n somatischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezüglich des Bewegungsapparates in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Unterhaltsreinigerin aufgrund chronischer Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschwerden rechts eine Arbeitsfähigkeit von 50 % im Sinne eines halbtägigen Pensums mit einem vermehrten Pausenbedarf von zirka 10 %. Dagegen bestehe in einer körperlich sehr leichten, überwiegend sitzenden Verweistätigkeit unter Wechselbelastung eine Arbeits- und Leistungsfähigk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit von 100 %. Dabei sollten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wiederholte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Heben und Tragen von Lasten über 5 kg wie auch wiederholte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Überwinden von Treppen und Gehen auf unebenem Grund vermieden werden. Aus neurologischer Sicht f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nden sich keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Die funktionellen Anfälle seien am ehesten dissoziativer Genese und anamnestisch bestehe der Verdacht auf eine Radikulopathie L4 und diffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tialdiagnostisch einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Metatarsalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche die Erwerbstätigkeit nicht signi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fikant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschränkten. Dagegen bestünden qualitative Einschränkungen der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit. So sollten Tätigkeiten mit besonderen Anforderungen an das Gleichge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wichtsvermögen wie Arbeiten auf Leitern oder Gerüsten der Beschwerdeführerin nicht zugemutet werden. Unter Berücksichtigung dieser Einschränkungen bestehe in der zuletzt ausgeübten wie auch in einer körperlich vorwiegend sitzenden, leichten Verweistätigkeit aufgrund eines erhöhten Pausenbedarfs eine Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 90 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aus psychiatrischer Sicht bestehe aufgrund dissoziativer Krampfanfälle in der zuletzt ausgeübten und in einer angepassten Tätigkeit eine Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%. Die leichte Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Leistungsfähigkeit begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aufgrund der Ohnmachten. Aus allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meininternistischer Sicht f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nden sich keine weiteren Befunde und Diagnosen, welche zu einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der zuletzt ausgeübten wie auch für überwiegend stehende und gehende Arbeiten sei der Besch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werdeführerin ein Pensum von vier bis fünf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stunden pro Tag zumutbar. Körperlich leichte, überwiegend sitzende Arbeiten unter Wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">belastung, wobei das wiederholte Heben un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d Tragen von Lasten über fünf Kilo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gramm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und das wiederholte Überwinden von Treppen und unebenem Grund zu vermeiden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ohne Tätigkeiten, welche besondere Anforderungen an das Gleichgewichtsvermögen stellten, wie Arbeiten auf Leitern oder Gerüsten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei einer maximalen Präsenz von acht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stunden pro Tag möglich. Dabei bestünden Einschränkungen in der Leistungsfähigkeit aufgrund eines erhöhten Pausenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darfs. Insgesamt betrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeits- und Leistungsfähigkeit damit 80 % (S. 10 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polydisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfüllt die praxisgemäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen Kriterien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an den Beweiswert einer Expertise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), setzt sich mit den Aspekten der gesundheitlichen Beeintr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ächtigungen der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auseinander, berücksichtigt auch die medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 8/85/15-19) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gründet Abweichungen, soweit die Beurteilung mit diesen nicht im Einklang steht. Insgesamt reiht sich das Gutachten insbesondere mit Blick auf die Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richterstattung, welche anlässlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationären Aufenthaltes in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hiervor), widerspruchslos </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und nachvollziehbar in die medizinische Aktenlage ein und vermag zu über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dabei legten die Experten im gesamtmedizinischen Konsen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbarer Weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dar, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Vordergrund stehenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geklagten Ohnmachts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anfälle auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Klinik und Diagnostik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinem der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> somatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erklär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Diese Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmt namentlich mit den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delnden Neurologin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im September 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wonach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verabreichung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Antiepileptikums (Levetiracetam) die Anfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht reduziert werden konnte und als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auslöser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Anfälle Müdigkeit und Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die behandelnde Neurologin zog dabei auch in Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tracht, dass ein unerfüllter Kinderwunsch als dysfunktionale Bewältigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tegie den dissoziativen Anfällen zugrunde liegen könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anderseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beklagte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht primär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Ohnmachtsanfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Ursache, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich nicht mehr zutraue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbstätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachzugehen, sondern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inschlafgefühl im rechten Fuss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verspüre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angst habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen der Gefühlsstörung stürzen könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor diesem Hintergrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überzeugt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostische Herleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achten, wonach die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lediglich auf psychiatrischem Fachgebiet erklärbaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dissoziative Krampfanfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezeichnete Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am ehesten als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reaktion im Zusammenhang mit einer allgemeinen Überforderungssituation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu verstehen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Detailliert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigte der psychiatrische Gutachter dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Problematik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammenhang mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Immigration in die Schweiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verlust der Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">borgenheit der Grossfamilie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung mit Haushalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">solche Arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Ursprungsfamilie mit Bediensteten gar nie notwendig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Umstand, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstmals überhaupt im Alter von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daran gewöhnt zu sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer Arbeit in der freien Wirtschaft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachging </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine solche Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">knappen finanziellen Verhältnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Schulden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufnahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/85/24). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachvollziehbar darge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legt ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der hohe sekundäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Krankheitsgewinn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher durch die Anfälle erzielt wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enn einerseits muss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dadurch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">häuslichen beruflichen Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr nachgehen. Anderseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erreicht sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sie vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ehegatten unterstützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und er sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie um ein kleines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kümmert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/85/32) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Funktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ersetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche früher ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Grossmutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Letztlich versetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en die Anfälle die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch in die Lage, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bisherigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Interessen und Aktivitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiterhin nachzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1999 bis 2006 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfolgt hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> heisst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Hause </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">viel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lesen und TV </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schauen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere Verpflichtungen und Ansprüche an sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder herangetragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie sie zum Tagesablauf selber schilderte (Urk. 8/85/33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nun </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meistens auf dem Sofa und beschäftigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich mit dem Computer, sieht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachrichten und Serien am TV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und liest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehr viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Romane </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ihrer Muttersprache. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass der psychiatrische Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verständige den Ohnmachtsanfällen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Alltag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin vor diesem Hintergrund keine höhergradigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zugemessen hat, ist damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Weiteres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nichts anderes ergibt eine Prüfung der einschlägigen Indikatoren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 143 V 418,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). In Bezug auf den funktionellen Schweregrad erweist sich der Komplex Gesundheitsschädigung als nicht ausgeprägt. So reduzieren sich die diagnoserelevanten Befunde auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschriebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen dissoziativen Krampfanfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Genese, insbesondere keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Epilepsie zugrunde liegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erheblichere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Komorbiditäten bestehen nicht. Von einem Behandlungs- und Eingliederungserfolg kann nicht gespr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ochen werden, was angesichts des sekundären Krankheitsgewinns</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welchen di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störung erhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch nicht erstaunt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom behandelnden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychiater der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genannte rezidivierende depressive Störung konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchungsbefunde im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht bestätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es findet auch keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlung mittels Antidepressiva statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die zuletzt ledig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich einmal monatlich durchgeführten Einzelge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spräche, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin nicht einmal der Name des Behandlers erinnerlich ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/85/31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erheblichen Leidensdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und begründen Zweifel an der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stiefe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">offenkundig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Kontext mit dem Krankheitsgewinn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welchem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungserfolg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Genesung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgegenläuft. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit und soziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntext ist festzuhalten, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von ihrem Ehegatten umsorgt wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gute familiäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kontakte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu ihrer Ursprungsfamilie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welche in Australien lebt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Freundeskreis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> pflegt (Urk. 8/85/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">24, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Damit zeigt sich eine ungebrochene Fähigkeit, verlässliche soziale Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungen zu pflegen, was auf erhaltene Ressourcen schliessen lässt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Solche sind auch darin zu erkennen, dass es der Beschwerdeführerin möglich ist, sich stun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denlang mit Romane lesen, Fernsehen, Computerspielen und Telefonieren zu beschäftigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der Konsistenzprüfung ist sodann festzuhalten, dass sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der Ohnmachtsanfälle zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkungen in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lebensbereichen zeigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verlässt die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Wohnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Begleitung ihres Ehegatten nicht für längere Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in «Notfällen» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchaus in der Lage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kleiner Einkäufe selbständig zu tätigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/85/33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erheblicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">idensdruck ist damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur beschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sichtbar, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konsequenter Weise auch nicht zu intensiveren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Therapiebemühungen geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind damit die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">praxisgemässe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kriterien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überhaupt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedenfalls nicht sonderlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeprägt. Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allgemeine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungsreduktion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um 20 % und eine Arbeitsfähigkeit von 80 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für ausserhäusliche Tätigkeiten und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom psychiatrischen Gutachter attestiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde, erscheint damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den normativen Vorgaben Rechnung tragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass unter zusätzlicher Berücksichtigung der somatischen Gegebenheiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esamtmedizinischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n der zuletzt ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übten wie auch für überwiegend stehende und gehende Arbeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pensum von vier bis fünf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stunden pro Tag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erachtet wurde. Plausibel ist auch, dass für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besser angepasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wechselbelastende und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwiegend sitzende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeiten mit Besc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hränkungen beim H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Lasten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Treppen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gehen auf unebenem Grund sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf Leitern oder Gerüsten eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Präsenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von acht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stunden pro Tag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Damit wurde auch überzeugend dargelegt, dass unter Anrechnung d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhöhten Pausenbedarfs in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">solchen Tätigkeit auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungsfähigkeit von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 80 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">respektive auf eine Restarbeitsfähigkeit von 80 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu schliessen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Auswirkungen dieser Einschränkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Haushalt b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungsweise in einer Erwerbstätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unbestritten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ebenso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 72 % im Haushalt und zu 28 % im Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einzustufen ist. Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbsbereich ermittelte die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des zuletzt erzielten Erwerbseinkommens und das Invalideneinkommen gestützt auf Tabellenwerte der schweizerischen Lohnstrukturerhebung. Daraus ermittelte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Erwerbsbereich per Ende Dezember 2017 eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Teilinvalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsgrad von 0 % und ab 1. Januar 2018 einen solchen von 14.3 % (Urk. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orgehensweise ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der Verordnungsänderung gemäss Art. 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung der Übergangsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estimmungen zur Änderung vom 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017 sowie gestützt auf das IV-Rundschreiben Nr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 372 vom 9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> korrekt. Was die Einschränkungen im Haushaltsbereich anbelangt, verzichtete die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdegegnerin auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Durchführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer Abklärung am Wohnort.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it Blick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das medizinische Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Haushaltsbereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwiegend auf psychiatrischem Fachgebiet zur Diskussion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hier eine uneingeschränkte Leistungsfähigkeit besteht (E. 3.5.4 in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gibt diese Vorgehensweise bei nur geringen Einschränkungen zu keiner Kritik Anlass.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Berechnung der Beschwerdegegnerin erw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eist sich demgemäss als korrekt und der rentenausschliessende Invaliditätsgrad ist zu bestätigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung ist damit nicht zu beanstanden, was zur Abweisung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rajeevan</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Linganathan</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubNef </p></div> </div></body></html>