<!DOCTYPE html> <html lang="fr"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="content"> <div class="para"> </div> <div class="para">Bundesgericht </div> <div class="para">Tribunal fédéral </div> <div class="para">Tribunale federale </div> <div class="para">Tribunal federal </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <img height="74" src="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/clir/http/displayimage.php?id=2024-10-04-8C_220-2024.1&amp;type=gif" width="95"/> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>8C_220/2024</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>Arrêt du 4 octobre 2024</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>IVe Cour de droit public</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Composition </div> <div class="para">MM. et Mme les Juges fédéraux Wirthlin, Président, Viscione et Métral. </div> <div class="para">Greffier : M. Ourny. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Participants à la procédure </div> <div class="para">A.________, </div> <div class="para">représenté par Me Yero Diagne, avocat, </div> <div class="para">recourant, </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <i>contre</i> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents (CNA), Division juridique, Fluhmattstrasse 1, 6002 Lucerne, </div> <div class="para">intimée. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Objet </div> <div class="para">Assurance-accidents (révision; lien de causalité), </div> <div class="para"> </div> <div class="para">recours contre l'arrêt du Tribunal cantonal du Valais du 7 mars 2024 (S2 22 3 et S2 22 46). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>Faits :</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>A.</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>A.a.</b> Le 11 octobre 2019, A.________ (ci-après aussi: l'assuré), né en 1971, a été victime d'une chute alors qu'il transportait des billes de bois, ce qui lui a causé des douleurs lombaires et sacro-iliaques à l'origine d'une incapacité de travail. Le diagnostic de syndrome lombo-vertébral traumatique et probable déchirure du muscle carré des lombes à droite a été posé. Les examens médicaux ont en outre révélé des discopathies L4-L5 et L5-S1. La Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents (CNA) a pris en charge le cas. </div> <div class="para">Par décision du 30 mars 2020, confirmée sur opposition le 4 juin 2020, la CNA a mis un terme à ses prestations au 10 avril 2020, au motif que selon son médecin d'arrondissement, le docteur B.________, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil locomoteur, les troubles subsistant au-delà de six mois après l'accident n'étaient plus en lien de causalité probable avec celui-ci. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>A.b.</b> Le 14 juin 2021, l'assuré a demandé la révision de la décision sur opposition du 4 juin 2020, motif pris que de récentes investigations avaient mis en évidence une lésion du nerf pudendal pouvant expliquer ses douleurs. Sur la base de l'appréciation du docteur C.________, spécialiste en neurologie et médecin de son Centre de compétence, la CNA a, par décision du 12 juillet 2021 confirmée sur opposition le 26 novembre 2021, rejeté la demande de révision. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>A.c.</b> En date du 22 décembre 2021, l'assuré a formé une nouvelle demande de révision de la décision sur opposition du 4 juin 2020, en se prévalant d'une expertise diligentée par l'assurance-invalidité et réalisée en octobre 2021 par le Bureau d'Expertises Médicales Riviera Sàrl (ci-après: BEM). Par décision du 8 février 2022, confirmée sur opposition le 6 mai 2022, la CNA a rejeté cette seconde demande de révision. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>B.</b> </div> <div class="para">Saisie de recours contre les décisions sur opposition des 26 novembre 2021 et 6 mai 2022, la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal du Valais les a rejetés par arrêt du 7 mars 2024. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>C.</b> </div> <div class="para">A.________ interjette un recours en matière de droit public contre cet arrêt, en concluant à sa réforme en ce sens que la demande de révision du 14 juin 2021 ou celle du 23 [recte: 22] décembre 2021 soit admise, que la décision sur opposition du 4 juin 2020 soit annulée et que la CNA soit invitée à reprendre l'instruction de la cause en vue de verser ses prestations. À titre subsidiaire, il conclut à l'annulation de l'arrêt attaqué et au renvoi de la cause à la cour cantonale ou à la CNA pour nouvelle décision au sens des considérants. </div> <div class="para">L'intimée conclut au rejet du recours. La juridiction cantonale et l'Office fédéral de la santé publique ont renoncé à se déterminer. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>Considérant en droit :</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>1.</b> </div> <div class="para">Le recours est dirigé contre un arrêt final (<span class="artref">art. 90 LTF</span>) rendu en matière de droit public (<span class="artref">art. 82 ss LTF</span>) par une autorité cantonale de dernière instance (<span class="artref">art. 86 al. 1 let</span>. d LTF). Il a été déposé dans le délai (<span class="artref">art. 100 LTF</span>) et la forme (<span class="artref">art. 42 LTF</span>) prévus par la loi. Il est donc recevable. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>2.</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>2.1.</b> Le litige porte sur le point de savoir si la cour cantonale a violé le droit fédéral en confirmant les décisions sur opposition de l'intimée des 26 novembre 2021 et 6 mai 2022 rejetant les demandes de révision du recourant. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>2.2.</b> Le litige porte sur la révision procédurale de la décision sur opposition du 4 juin 2020. Quand bien même le recourant entend ainsi remettre en cause une décision de refus de prestations en espèces de l'assurance-accidents, la révision procédurale est un moyen de droit extraordinaire qui n'entre pas dans le champ d'application des art. 97 al. 2 et 105 al. 3 LTF, ces dispositions devant être interprétées de manière restrictive (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F140-V-136%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page136">ATF 140 V 136</a> consid. 1.2.2; arrêt 8C_150/2023 du 9 février 2024 consid. 1.3 et les arrêts cités). Le Tribunal fédéral est donc lié par les faits constatés dans l'arrêt cantonal (<span class="artref">art. 105 al. 1 LTF</span>), à moins que ces faits n'aient été établis de façon manifestement inexacte - notion qui correspond à celle d'arbitraire au sens de l'<span class="artref">art. 9 Cst.</span> (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F143-I-310%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page310">ATF 143 I 310</a> consid. 2.2) - ou en violation du droit au sens de l'<span class="artref">art. 95 LTF</span> (<span class="artref">art. 105 al. 2 LTF</span>). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>3.</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>3.1.</b> L'arrêt entrepris expose de manière complète les dispositions légales et les principes jurisprudentiels applicables à la révision de décisions sur opposition formellement passées en force (<span class="artref">art. 53 al. 1 LPGA</span> [RS 830.1]; <span class="artref">art. 67 al. 1 PA</span> [RS 172.021], par renvoi de l'<span class="artref">art. 55 al. 1 LPGA</span>; <a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F144-V-245%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page245">ATF 144 V 245</a> consid. 5.1-5.4; <a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F143-V-105%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page105">143 V 105</a> consid. 2.1, 2.3 et 2.4). Il suffit d'y renvoyer. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>3.2.</b> On ajoutera qu'il découle du principe de l'égalité des armes, tiré du droit à un procès équitable garanti par l'<span class="artref">art. 6 par. 1 CEDH</span>, que l'assuré a le droit de mettre en doute avec ses propres moyens de preuve la fiabilité et la pertinence des constatations médicales effectuées par un médecin interne à l'assurance. Le fait, tiré de l'expérience de la vie, qu'en raison du lien de confiance (inhérent au mandat thérapeutique) qui l'unit à son patient, le médecin traitant est généralement enclin à prendre parti pour celui-ci (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F135-V-465%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page465">ATF 135 V 465</a> consid. 4.5; <a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F125-V-351%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page351">125 V 351</a> consid. 3a/cc) ne libère pas le juge de son devoir d'apprécier correctement les preuves, ce qui suppose de prendre également en considération les rapports versés par l'assuré à la procédure. Le juge doit alors examiner si ceux-ci mettent en doute, même de façon minime, la fiabilité et la pertinence des constatations des médecins internes à l'assurance. Lorsqu'une décision administrative s'appuie exclusivement sur l'appréciation d'un médecin interne à l'assureur social et que l'avis motivé d'un médecin traitant ou d'un expert privé auquel on peut également attribuer un caractère probant laisse subsister des doutes quant à la fiabilité et à la pertinence de cette appréciation, la cause ne saurait être tranchée en se fondant sur l'un ou sur l'autre de ces avis. Il y a lieu de mettre en oeuvre une expertise par un médecin indépendant selon la procédure de l'<span class="artref">art. 44 LPGA</span> ou une expertise judiciaire (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F135-V-465%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page465">ATF 135 V 465</a> consid. 4.5 et 4.6). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>4.</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>4.1.</b> Le recourant, se plaignant d'une violation de son droit d'être entendu, reproche aux juges cantonaux d'avoir rendu leur arrêt sans avoir ordonné au préalable de mesure d'instruction complémentaire. Il leur fait plus précisément grief d'avoir rejeté, par appréciation anticipée des preuves, sa requête visant à interroger le docteur D.________, expert neurologue auprès du BEM, sur la causalité naturelle entre l'accident du 11 octobre 2019 et ses troubles neurologiques. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>4.2.</b> Le refus d'une mesure probatoire par appréciation anticipée des preuves ne peut être remis en cause devant le Tribunal fédéral qu'en invoquant l'arbitraire (<span class="artref">art. 9 Cst.</span>) de manière claire et détaillée (<span class="artref">art. 106 al. 2 LTF</span>; <a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F146-III-73%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page73">ATF 146 III 73</a> consid. 5.2.2; <a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F144-II-427%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page427">144 II 427</a> consid. 3.1.3; <a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=2&amp;from_date=17.09.2024&amp;to_date=06.10.2024&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F138-III-374%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page374">138 III 374</a> consid. 4.3.2). Dans la mesure où le recourant n'entreprend même pas de démontrer en quoi le refus de la mesure probatoire qu'il a sollicitée serait arbitraire, son argumentation ne répond pas aux exigences de motivation accrues posées par l'<span class="artref">art. 106 al. 2 LTF</span>. Son grief doit donc être écarté. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>5.</b> </div> <div class="para">L'intimée soutient que la demande de révision du 14 juin 2021 aurait été déposée au-delà du délai relatif de 90 jours suivant la découverte du motif de révision (cf. <span class="artref">art. 67 al. 1 PA</span>, applicable par renvoi de l'<span class="artref">art. 55 al. 1 LPGA</span>). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>5.1.</b> Les premiers juges ont retenu que lors d'une consultation du 26 novembre 2020, le docteur E.________, spécialiste en anesthésiologie, avait déjà suspecté une atteinte en lien avec le traumatisme d'octobre 2019. Dans son rapport du 26 février 2021, le docteur F.________, spécialiste en neurologie, avait mentionné une problématique douloureuse post-traumatique pour laquelle l'examen électro-clinique évoquait une atteinte sur le tronc pudendal. Dans ses rapports des 8 et 10 mars 2021, la doctoresse G.________, médecin adjointe à l'hôpital fribourgeois (HFR), avait affirmé que les douleurs lombo-pelviennes étaient en lien de cause à effet avec l'accident du 11 octobre 2019. Ainsi, le recourant disposait déjà des éléments justifiant une demande de révision avant le "29 mars 2020". La cour cantonale a toutefois estimé que la prise de connaissance effective des documents ne pouvait pas être établie, de sorte qu'il aurait été contraire au principe de la bonne foi de ne pas entrer en matière sur la demande de révision procédurale. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>5.2.</b> L'intimée expose que la mandataire du recourant aurait réceptionné les 5 et 9 mars 2021 des avis médicaux faisant état d'une atteinte du tronc pudendal. En outre, le recourant aurait bénéficié de soins, respectivement d'une infiltration du nerf pudendal le 3 février 2021. Il aurait donc eu connaissance dès cette date au plus tard du motif de révision. Sa demande du 14 juin 2021 serait donc tardive. Tel n'est pas l'avis du recourant, qui allègue avoir eu connaissance du motif de révision à la lecture du rapport médical du docteur F.________ du 29 mars 2021. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>5.3.</b> Il ressort des rapports médicaux produits à l'appui de la demande de révision du 14 juin 2021 que ce n'est que le 3 mars 2021 qu'un médecin, en l'occurrence le docteur H.________, spécialiste en médecine interne générale, a pour la première fois établi un lien entre l'accident et la lésion du tronc pudendal, en posant le diagnostic d'"atteinte du tronc pudendal traumatique", sans toutefois fournir de plus amples précisions. Selon le timbre apposé sur ce rapport, l'ancienne mandataire du recourant l'aurait reçu le 5 mars 2021. Dans un rapport du 8 mars 2021 adressé au docteur H.________, la doctoresse G.________ a, de manière plus précise, imputé les douleurs lombo-pelviennes à une lésion traumatique du nerf pudendal. Le 10 mars 2021, cette médecin a rédigé un rapport à l'attention de l'ancienne mandataire du recourant; elle y défendait la causalité naturelle entre l'accident et l'atteinte du tronc pudendal à l'origine des douleurs chroniques du recourant. Le timbre apposé sur ce rapport laisse supposer qu'il a été réceptionné par l'ancienne mandataire le 15 mars 2021. Le point de savoir si le délai relatif de 90 jours a commencé à courir le 5 ou le 15 mars 2021, et donc de savoir si la demande déposée le 14 juin 2021 était ou non tardive, peut cependant rester indécis, dès lors que comme on le verra, l'intimée a rejeté à raison cette demande de révision, de même que la seconde (cf. consid. 6.3 infra). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>6.</b> </div> <div class="para">Le recourant se plaint d'une violation des <span class="artref"><artref id="CH/830.1/53/1" type="start"></artref>art. 43 et 53 al. 1 LPGA</span><artref id="CH/830.1/43" type="end"></artref> en lien avec le rejet de ses demandes de révision. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>6.1.</b> La cour cantonale a relevé que le recourant fondait sa première demande de révision sur la découverte d'une lésion du nerf pudendal, qui serait en lien avec le traumatisme du 11 octobre 2019. Selon le tribunal cantonal, les avis des médecins traitants du recourant défendant un tel lien de causalité, à savoir les docteurs F.________ et H.________ ainsi que la doctoresse G.________, reposaient sur un raisonnement "post hoc, ergo propter hoc", du fait que les symptômes douloureux étaient apparus seulement après l'accident. Selon la jurisprudence, cet argument était toutefois impropre à établir un rapport de cause à effet entre un accident et une atteinte à la santé. Dans son expertise d'octobre 2021, le docteur D.________ ne s'était pas prononcé sur le lien de causalité entre les affections du recourant et l'accident, tel n'ayant pas été sa tâche. Comme expliqué par le docteur C.________, les éléments contemporains à l'événement d'octobre 2019 discordaient avec ceux fournis à l'appui de la demande de révision. La première description de l'accident par le recourant ne faisait pas mention d'une réception sur les fesses "à cheval" sur un tronc d'arbre, mais d'une chute sur le dos. Par ailleurs, dans les semaines, voire les mois ayant suivi l'accident, le recourant ne s'était pas plaint de douleurs abdominales ou de problèmes neurovégétatifs; le premier document qui mentionnait des douleurs abdominales basses avec irritation crurale était le rapport d'un scanner abdominal du 30 juin 2020, réalisé plus de huit mois après l'accident. Se ralliant à l'avis du docteur C.________, les juges cantonaux en ont conclu qu'aucun élément au dossier ne permettait de conclure, au degré de la vraisemblance prépondérante, que l'atteinte du nerf pudendal était en lien de causalité avec l'accident du 11 octobre 2019. </div> <div class="para">Exposant que la seconde demande de révision du 22 décembre 2021 était fondée sur un projet de décision d'octroi de rente de l'Office cantonal AI du Valais (OAI) du 26 novembre 2021, l'instance précédente a observé que l'octroi d'une telle rente ne constituait pas un motif de révision de la décision sur opposition du 4 juin 2020, l'OAI ne s'étant pas prononcé sur le lien de causalité entre les troubles du recourant et l'accident. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>6.2.</b> Le recourant soutient que les faits et moyens de preuve nouveaux qu'il a invoqués à l'appui de sa première demande de révision mettraient en évidence des indices suffisants en faveur d'une révision de la décision sur opposition du 4 juin 2020. En avril 2020, le docteur B.________ avait noté l'absence de lésion structurelle objectivable attribuable à l'accident du 11 octobre 2019. Or en 2021, la découverte de l'atteinte du nerf pudendal expliquerait enfin les douleurs incapacitantes du recourant. À cet égard, la juridiction cantonale aurait estimé à tort que les rapports des médecins traitants défendant un tel lien de causalité reposaient uniquement sur un raisonnement de type "post hoc, ergo propter hoc". Ces médecins, à savoir la doctoresse G.________ ainsi que les docteurs F.________, H.________ et E.________, auraient retenu l'existence d'un lien de causalité après avoir identifié une lésion organique du nerf pudendal, avoir relié celle-ci à la mécanique de l'accident, avoir exclu une autre origine, notamment maladive, et avoir constaté l'absence de symptômes incapacitants avant l'accident. Dans ces conditions, les premiers juges seraient tombés dans l'arbitraire en niant, au degré de la vraisemblance prépondérante, la causalité naturelle entre l'atteinte traumatique et l'accident. En outre, contrairement à leur opinion et à celui du docteur C.________, il n'y aurait aucune contradiction entre les éléments contemporains à l'accident et ceux fournis à l'appui de la demande de révision. Une chute sur les fesses ou le bas du dos étant la même chose, les deux versions de la description de l'accident se recouperaient. Par ailleurs, il ressortirait de l'expertise du docteur D.________ qu'en janvier 2020 déjà, le recourant présentait des nausées ainsi que des douleurs abdominales pelviennes. Les douleurs abdominales et les problèmes neurovégétatifs seraient ainsi apparus peu de temps après l'accident, contrairement à ce qu'a retenu l'autorité précédente. Le recourant expose encore que sa seconde demande de révision aurait également dû être admise, le projet de décision de l'OAI du 26 novembre 2021 ayant démontré que la lésion du nerf pudendal avait entraîné une incapacité de travail ouvrant le droit à une rente. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>6.3.</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>6.3.1.</b> Dans son évaluation du 7 juillet 2021, le docteur C.________ a, au terme d'un examen complet du dossier médical, exposé de manière détaillée pour quelles raisons le lien de causalité entre l'accident du 11 octobre 2019 et les troubles du recourant devait être nié. Il a relevé que l'état de santé du recourant s'était aggravé depuis mars 2020, avec l'apparition d'une douleur au niveau abdominal accompagnée par une symptomatologie neurovégétative comportant des nausées, quelques vomissements, des sudations et des épisodes de diarrhée. La symptomatologie lombo-vertébrale avait changé elle aussi, avec une douleur irradiant au niveau du flanc des deux côtés et une douleur sus-pubienne et sacrée. Les diagnostics différentiels étaient très variés, allant du symptôme de Maigne, par une prostatite ou une épididymite chronique, à une porphyrie. L'examen neurologique du docteur F.________ révélait un trouble sensitif dans la région périnéale et péri-anale droite. Le diagnostic d'atteinte du nerf pudendal se basait uniquement sur l'effet bénéfique de l'infiltration de ce nerf et, dans une moindre mesure, sur l'examen neurophysiologique, lequel n'était pas clairement localisateur. Même en admettant l'hypothèse d'une lésion du nerf pudendal, une telle atteinte n'était toutefois pas étayée par les faits contemporains à l'accident et n'était pas à même d'expliquer la symptomatologie polymorphe du recourant. En conclusion, le tableau clinique actuel, aggravé depuis mars 2020 - qui était en discordance sur le plan de l'anamnèse et des constatations cliniques avec la documentation contemporaine à l'accident -, ne s'expliquait pas par l'atteinte du nerf pudendal droit. Un lien de causalité entre l'accident et cette affection était tout au plus possible. Le docteur C.________ a confirmé son appréciation le 24 janvier 2022. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>6.3.2.</b> Dans son rapport du 29 mars 2021, le docteur F.________, seul neurologue consulté par le recourant, a posé le diagnostic de syndrome myofascial douloureux associé à une neuropathie pudendale droite post-traumatique. Il n'a toutefois pas motivé le lien de causalité entre les troubles du recourant et l'accident du 11 octobre 2019, ce qu'admet du reste le recourant. Il en va de même du docteur H.________, qui a constaté le 3 mars 2021 une "atteinte du tronc pudendal traumatique" sans autre précision. Comme relevé par la cour cantonale ainsi que par le recourant lui-même, le docteur E.________ s'est limité à suspecter, fin novembre 2019, une atteinte en lien avec l'accident, sans autre développement. Seule la doctoresse G.________, dans son rapport du 8 mars 2021, s'est exprimée plus avant à ce propos. Posant le diagnostic de douleurs lombo-pelviennes chroniques avec lésion traumatique du tronc pudendal à droite, elle s'est toutefois contentée d'observer que ces douleurs étaient "clairement post-traumatiques avec un lien de cause à effet établi, ceci d'autant plus que le docteur F.________ sembl[ait] avoir mis en évidence une lésion traumatique du nerf pudendal à droite". Elle a ensuite précisé n'avoir aucun argument pour une maladie rhumatologique. Cette appréciation, émanant de surcroît d'une praticienne non-spécialisée en neurologie, s'avère insuffisante pour remettre en cause la fiabilité et la pertinence de l'analyse du docteur C.________. Eu égard à celle-ci, la doctoresse G.________ n'a pas exposé en quoi le mécanisme de l'accident - quel qu'ait été son déroulement précis - avait pu causer une lésion du nerf pudendal, pour quelle raison les symptômes propres à cette atteinte n'étaient apparus qu'en mars 2020, soit cinq mois après l'accident, ni en quoi la lésion expliquait l'ensemble de la symptomatologie polymorphe du recourant. </div> <div class="para">S'agissant du moment à partir duquel le recourant s'est plaint de douleurs abdominales avec symptômes neurovégétatifs, rien n'indique que tel aurait été le cas avant mars 2020. L'expert D.________ n'a pas fait état de l'apparition de ces troubles en janvier 2020; les extraits du rapport d'expertise, auxquels se réfère le recourant (cf. p. 21 de l'expertise), se rapportent aux déclarations de ce dernier, et non aux constatations de l'expert, qui a pour la première fois rapporté des douleurs au niveau abdominal, accompagnées de nausées, en renvoyant à un rapport du 26 juin 2020 (cf. p. 7 de l'expertise). Au vu de ce qui précède, les juges cantonaux n'ont pas versé dans l'arbitraire en confirmant, sur la base de l'évaluation du docteur C.________, l'absence d'un lien de causalité entre l'accident du 11 octobre 2019 et les troubles du recourant à l'origine de sa première demande de révision du 14 juin 2021. Ils n'ont pas non plus violé l'<span class="artref">art. 43 LPGA</span> en n'ordonnant pas de mesure d'instruction complémentaire. </div> <div class="para">L'arrêt entrepris ne prête pas non plus le flanc à la critique en tant qu'il confirme le rejet de la seconde demande de révision du 22 décembre 2021, le docteur D.________ ne s'étant pas prononcé sur la causalité naturelle entre l'accident et les atteintes à la santé dont il a fait état. L'arrêt cantonal n'emporte pas violation de l'<span class="artref">art. 53 al. 1 LPGA</span>. Les griefs du recourant s'avèrent ainsi mal fondés. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>7.</b> </div> <div class="para">Il s'ensuit que le recours doit être rejeté. Le recourant, qui succombe, supportera les frais judiciaires (<span class="artref">art. 66 al. 1 LTF</span>). </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>Par ces motifs, le Tribunal fédéral prononce :</b> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>1.</b> </div> <div class="para">Le recours est rejeté. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>2.</b> </div> <div class="para">Les frais judiciaires, arrêtés à 800 fr., sont mis à la charge du recourant. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <b>3.</b> </div> <div class="para">Le présent arrêt est communiqué aux parties, à la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal du Valais et à l'Office fédéral de la santé publique. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Lucerne, le 4 octobre 2024 </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Au nom de la IVe Cour de droit public </div> <div class="para">du Tribunal fédéral suisse </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Le Président : Wirthlin </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Le Greffier : Ourny </div> </div></body></html>