<!DOCTYPE html> <!DOCTYPE html> <html class="no-js" data-vp-page-id="44877744" data-vp-page-template="article" lang="de"> <head> <!--CDP_HEAD_START--> <!--CDP_HEAD_END--> <meta charset="utf-8"/> <meta content="ie=edge" http-equiv="x-ua-compatible"/> <meta content="width=device-width, initial-scale=1" name="viewport"/> <meta content="../vg" name="repository-base-url"/> <meta content="2023-06-14T13:53Z" name="source-last-modified"/> <meta content="1.4" name="Help Center Version"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/og/OGB.png?inst-v=db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69" rel="icon"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/og/OGB.png?inst-v=db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69" rel="apple-touch-icon"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2001-nr-37" rel="canonical"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2001-nr-37" hreflang="de" rel="alternate"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2001-nr-37" hreflang="x-default" rel="alternate"/> <!-- HelpCenter 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article__content" id="main-content"> <p><strong>Leistungseinstellung nach PrÃ¤mienrÃ¼ckstand</strong></p><hr/><p><a data-linked-resource-id="44577422" data-linked-resource-type="page" data-linked-resource-version="1" href="../vg/art-9-abs-2-kvv">Art. 9 Abs. 2 KVV</a></p><hr/><p><em>Wird Ã¼ber einen Versicherten der Konkurs erÃ¶ffnet, so darf die Krankenkasse ihre Leistungspflicht auch dann nicht einstellen, wenn die Voraussetzungen nach Art. 9 Abs. 2 KVV gegeben sind. Diese Verordnungsbestimmung verstÃ¶sst gegen Ã¼bergeordnetes Recht.</em></p><hr/><p>Mit VerfÃ¼gung vom 16. Februar 2001 stellte die Krankenkasse M ihre Leistungen fÃ¼r Heilbehandlungen zugunsten von T und seiner Familie bis zur vollstÃ¤ndigen Bezahlung sÃ¤mtlicher ausstehender PrÃ¤mien und Kostenbeteiligungen ein. Gleichzeitig informierte sie die zustÃ¤ndige SozialhilfebehÃ¶rde. Die M stÃ¼tzt ihren Entscheid auf Art. 9 Abs. 2 KVV. Danach kann der Versicherer die Ãbernahme der Kosten fÃ¼r die Leistungen aufschieben, wenn er gegen den Versicherten einen Verlustschein fÃ¼r ausstehende PrÃ¤mien oder Kostenbeteiligungen erwirkt hat und die Meldung an die SozialhilfebehÃ¶rde erfolgte. Gegen diese VerfÃ¼gung erhob T Einsprache, welche die Krankenkasse M abwies. Das Versicherungsgericht heisst gut. </p><p>Aus den ErwÃ¤gungen: </p><p>2. b) Sowohl der Sinn, als auch die Formulierung von Art. 9 Abs. 2 KVV sind klar. Umstritten ist jedoch die GesetzmÃ¤ssigkeit von Art. 9 Abs. 2 KVV. Da der schwere Eingriff (Leistungsaufschub) nur auf Verordnungsstufe, nicht aber in einem Gesetz im formellen Sinn geregelt ist, bleibt zu prÃ¼fen, ob diese Regelung so Ã¼berhaupt zulÃ¤ssig ist. Die Leistungssperre ist im KVG nicht geregelt. Der Bundesrat wird einzig in Art. 96 KVG mit dem Vollzug des Gesetzes beauftragt. Vollzugsverordnungen kommt die Funktion zu, die gesetzlichen Bestimmungen zu konkretisieren und gegebenenfalls untergeordnete gesetzliche LÃ¼cken zu fÃ¼llen, soweit dies zur Vollziehung des Gesetzes erforderlich ist. Die AusfÃ¼hrungsbestimmungen mÃ¼ssen sich jedoch an den gesetzlichen Rahmen halten und dÃ¼rfen insbesondere keine neuen Vorschriften aufstellen, welche die Rechte der BÃ¼rger beschrÃ¤nken oder ihnen neue Pflichten auferlegen, selbst wenn diese Regeln mit dem Zweck des Gesetzes vereinbar wÃ¤ren (BGE 124 I 127, E. 3b, BGE 117 IV 249, E. 3c). Vollzugsbestimmungen sind freilich nur in dem Umfang zulÃ¤ssig, als das Gesetz dafÃ¼r Raum lÃ¤sst und nicht bewusst auf eine prÃ¤zisere Regelung der betreffenden Frage verzichtet. Eine gewollte, gesetzliche Unbestimmtheit darf nicht durch eine Vollziehungsverordnung ausgefÃ¼llt werden (MÃ¼ller, MÃ¶glichkeiten und Grenzen der Verteilung der Rechtssetzungsbefugnisse im demokratischen Rechtsstaat, ZBl 99/1998 15). Die Vollstreckung der finanziellen Verpflichtungen der Versicherten gegenÃ¼ber dem Versicherer (PrÃ¤mien gemÃ¤ss Art. 61 KVG und Kostenbeteiligung nach Art. 64 KVG) sowie die Folgen der NichterfÃ¼llung sind weder formell gesetzlich geregelt, noch beauftragt das Gesetz den Bundesrat, hierzu nÃ¤here Bestimmungen zu erlassen (BGE 125 V 265). </p><p>c) Die Literatur zu Art. 9 Abs. 2 KVV ist kontrovers: Eugster, Krankenversicherung, in Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht (SBVR), Rz. 39 und Fn. 77, 78 und 827 erblickt im Bereich der Sanktionen beim PrÃ¤mienzahlungsverzug eine echte LÃ¼cke und erachtet den Eingriff zu deren effizienten Behebung als notwendig, Ã¤ussert sich dabei aber nur in Bezug auf den nach seiner Auffassung unzulÃ¤ssigen Versicherungswechsel, was jedoch durch das Bundesgericht in BGE 125 V 265 klar abgelehnt wurde. DUC in LAMal-KVG, Recueil de travaux en lâhonneur de la SociÃ©tÃ© suisse de droit des assurances, Lausanne 1997, S. 464 ff., wirft die Frage der GesetzmÃ¤ssigkeit von Art. 9 KVV im Hinblick auf das Fehlen einer ausdrÃ¼cklichen gesetzlichen Grundlage auf und bejaht das Vorliegen einer echten LÃ¼cke, die auf dem Verordnungsweg habe gefÃ¼llt werden dÃ¼rfen. Die GesetzmÃ¤ssigkeit der Leistungssperre bei PrÃ¤mienverzug gemÃ¤ss Art. 9 Abs. 2 KVV zweifelt er indessen in dem Sinne an, dass die LÃ¼cke analog den Bestimmungen des VVG â ohne rÃ¼ckwirkende Leistungspflicht bei nachtrÃ¤glicher PrÃ¤mienzahlung â hÃ¤tte gefÃ¼llt werden mÃ¼ssen. Insgesamt Ã¤ussert er sich kritisch zu dieser Regelung. </p><p>d) Zu entscheiden ist vorliegend, ob der Bundesrat zum Zwecke der Vollstreckung der PrÃ¤mienzahlungs- und Kostenbeteiligungspflicht der Versicherten eine Leistungssperre vorsehen durfte. Wie bereits erwÃ¤hnt, enthÃ¤lt das KVG keine Delegationsbestimmung, die den Bundesrat in diesem Bereich zum Erlass gesetzesÃ¤ndernder (Gygi, Verwaltungsrecht, Bern 1986, S. 95 ff.) beziehungsweise gesetzesvertretender (HÃ¤flin/MÃ¼ller, Grundriss des allgemeinen Verwaltungsrechts, 3. Aufl., ZÃ¼rich 1998, S. 27, Rz. 107 f.) Rechtsverordnungen ermÃ¤chtigen wÃ¼rde. Die Kompetenz des Bundesrates zum Erlass von Vollziehungsverordnungen ist in der von der Bundesverfassung eingerÃ¤umten Vollzugskompetenz enthalten (HÃ¤flin/MÃ¼ller, a.a.O., S. 27, Rz. 110). Art. 96 KVG wiederholt diese Vollzugskompetenz, indem er den Bundesrat mit dem Erlass der AusfÃ¼hrungsbestimmungen beauftragt. Fraglich ist, ob der Bundesrat mit der Regelung in Art. 9 Abs. 2 KVV im Rahmen der GesetzesausfÃ¼hrung geblieben ist. AusfÃ¼hrungsverordnungen sollen Gesetzesbestimmungen verdeutlichen, soweit nÃ¶tig das Verfahren regeln und (echte) LÃ¼cken ausfÃ¼llen. Sie dÃ¼rfen nicht im Vergleich zum Gesetz zusÃ¤tzliche BeschrÃ¤nkungen auferlegen, selbst wenn diese mit dem Gesetzeszweck im Einklang stehen (BGE 125 V 265 E. 6 b). Hinsichtlich der Sanktionen, mit denen die ErfÃ¼llung dieser verwaltungsrechtlichen Pflichten (PrÃ¤mienzahlungs- und Kostenbeteiligungspflicht) erzwungen wird, bestimmt Art. 88 Abs. 2 KVG folgendes: Danach sind vollstreckbare VerfÃ¼gungen und Einspracheentscheide der Versicherer, die auf Geldzahlung gerichtet sind, vollstreckbaren Urteilen im Sinne von Art. 80 SchKG gleichgestellt. Nach dem Willen der gesetzgebenden Instanzen haben die Versicherer ihre Geldforderungen auf dem Weg der Zwangsvollstreckung gemÃ¤ss SchKG durchzusetzen. Weitere Formen des Verwaltungszwangs sind formell gesetzlich nicht vorgesehen. Im Hinblick auf die MÃ¶glichkeit der Vollstreckung gemÃ¤ss SchKG weist die gesetzliche Ordnung keine echte LÃ¼cke auf, die mit einer Vollziehungsverordnung gefÃ¼llt werden mÃ¼sste. Das Fehlen weiterer gesetzlicher Vollzugsmassnahmen wÃ¤re als unechte LÃ¼cke zu bezeichnen, zu deren Schliessung der Bundesrat â mit der BegrÃ¼ndung der LÃ¼ckenfÃ¼llung â nicht berufen ist (BGE 125 V 265 E. 6 c). </p><p>e) Das vom BeschwerdefÃ¼hrer vorgebrachte Argument, der Leistungsaufschub widerspreche dem Schuldnerschutzgedanke gemÃ¤ss Art. 265 SchKG, ist nicht von der Hand zu weisen. Es kann nicht angehen, dass der dem Schuldner durch ein Bundesgesetz (SchKG) gewÃ¤hrte Schutz mittels Verordnung (KVV) wieder ausgehÃ¶hlt wird. Die Beschwerdegegnerin wendet dagegen ein, der Schutz von Art. 265 SchKG beziehe sich lediglich auf die Zwangsvollstreckung gemÃ¤ss SchKG. Dies mag formell-rechtlich insofern zutreffen, da sich die direkte Wirkung von Art. 265 SchKG auf die Zwangsvollstreckung beschrÃ¤nkt. Nach der ratio legis des Schuldnerschutzes ist diese EinschrÃ¤nkung jedoch ausgesprochen kurzsichtig. HÃ¤tte der Gesetzgeber eine Privilegierung der Krankenversicherer in der Zwangsvollstreckung gewollt, hÃ¤tte er diese in Art. 219 SchKG vornehmen kÃ¶nnen. </p><p>f) Wenn mit der Benachrichtigung der FÃ¼rsorgebehÃ¶rde erreicht werden soll, dass diese fÃ¼r die laufenden PrÃ¤mien aufkommt, mag dies noch angehen. Es kann und darf aber nicht Aufgabe der FÃ¼rsorgebehÃ¶rden sein, Verlustscheine aus dem Konkurs aufzukaufen, um eine Aufhebung der Leistungssperre zu erwirken. Dies widerspricht klar Sinn und Zweck der FÃ¼rsorgegesetzgebung. </p><p>g) Inwieweit Sanktionen einer gesetzlichen Grundlage bedÃ¼rfen, ist in der Doktrin umstritten. So wird die Auffassung vertreten, es sei keine gesetzliche Grundlage erforderlich, wenn die Sanktion nur eine Verpflichtung darstelle, die an die Stelle derjenigen trete, welche die Pflichtigen nicht erfÃ¼llt hÃ¤tten, um zum selben Resultat zu gelangen. Anders verhalte es sich aber, wenn die Sanktion eine neue Verpflichtung begrÃ¼nde, welche nicht darauf hinziele, den rechtmÃ¤ssigen Zustand wieder herzustellen (Moor, Droit administratif, Bd. II, Bern 1992, S. 65 ff.). WÃ¤hrend nach der Rechtsprechung die Statuierung von Strafnormen in Vollziehungsverordnungen nicht gÃ¤nzlich ausgeschlossen ist (Rhinow/KrÃ¤henmann, Schweizerische Verwaltungsrechtsprechung, ErgÃ¤nzungsband, Basel 1990, Nr. 8, B II c, S. 22), bedÃ¼rfen administrative Rechtsnachteile wie Bewilligungs- und LeistungsentzÃ¼ge einer formell gesetzlichen Grundlage (Rhinow/KrÃ¤henmann, a.a.O., Nr. 49 B VII, S. 156). Der Leistungsaufschub gemÃ¤ss Art. 9 Abs. 2 KVV dÃ¼rfte als Leistungsentzug im oben genannten Sinn zu qualifizieren sein. HierfÃ¼r wÃ¤re somit eine formell gesetzliche Grundlage erforderlich. Die Beschwerdegegnerin erblickt die erforderliche gesetzliche Grundlage im Grundsatz der Gegenseitigkeit, der gemÃ¤ss Art. 13 Abs. 2 lit. a KVG auch im neuen Recht gelte. Es ist richtig, dass das EidgenÃ¶ssische Versicherungsgericht (nach altem Recht) die in Kassenstatuten vorgesehene Leistungseinstellung fÃ¼r die Dauer des PrÃ¤mienverzugs als mit dem Gegenseitigkeitsprinzip fÃ¼r vereinbar erklÃ¤rte (BGE 111 V 318). Diese Argumentation kann aber fÃ¼r das neue Recht nicht Ã¼berzeugen und wurde vom Bundesgericht in BGE 125 V 265 offengelassen. Die Situation zum alten Recht ist denn auch nur beschrÃ¤nkt vergleichbar. Nach altem Recht wurde die Auferlegung von Sanktionen an die Kassenstatuten Ã¼bertragen. Damals bestand aber noch kein Versicherungsobligatorium. Dieser obligatorische Versicherungsschutz wÃ¼rde durch die Leistungseinstellung vielmehr unterhÃ¶hlt. </p><p>h) Schliesslich sei darauf hingewiesen, dass der Gesetzgeber bereits an einer formell gesetzlichen Grundlage arbeitet (vgl. Zeitschrift fÃ¼r Sozialhilfe Nr. 3/2001, S. 33 ff.). Offenbar hat der Gesetzgeber erkannt, dass in diesem Bereich, insbesondere nachdem auf Grund des letztgenannten Bundesgerichtsentscheides ein Kassenwechsel trotz AusstÃ¤nden problemlos mÃ¶glich ist, dringender Handlungsbedarf besteht. Dieser jederzeit mÃ¶gliche Kassenwechsel lÃ¤sst die Leistungseinstellung ohnehin zur Makulatur werden. Auch wenn eine gesetzliche Grundlage zu erwarten ist (der neue Art. 81a Abs. 2 KVG lautet im Entwurf: «Hat die Mahnung keine Zahlung zur Folge, schiebt der Versicherer nach Ablauf der Nachfrist die Ãbernahme der Kosten fÃ¼r die Leistungen auf, bis die ausstehenden PrÃ¤mien oder Kostenbeteiligungen vollstÃ¤ndig bezahlt sind.»), Ã¤ndert dies nichts daran, dass derzeit diese Grundlage fehlt. Somit Ã¼berschreitet Art. 9 Abs. 2 KVV den einer Vollziehungsbestimmung gesetzten Rahmen und verstÃ¶sst damit gegen Bundesrecht. Der angefochtene Entscheid beziehungsweise die zu Grunde liegende VerfÃ¼gung sind daher aufzuheben. </p><p>Entscheid vom 24. Oktober 2001</p> <div class="table-overlay full reveal article__content" data-vp-id="js-table-overlay"> <i18n-message attribute="title" i18nkey="modal.cta.close.label"> <button class="close-button table-overlay__close" data-close="" title="Close modal" type="button"> <span aria-hidden="true">×</span> </button> </i18n-message> <div class="table-overlay__content"></div> </div> </section> </div> </main> </div> </div> <footer class="footer hc-footer-background-color" data-vp-component="footer"> <div class="grid lg:flex footer--alignment hc-footer-font-color vp-container"> <div class="flex hc-footer-font-color"> <img alt="" class="footer__logo" src="../__assets-db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69/image/1x1.gif"/> </div> <div class="grid"> <div class="footer__links"> <a class="hc-footer-font-color" href="https://obergericht.tg.ch/" rel="noopener"> Obergericht </a> <span class="footer__links--separator">/</span> <a class="hc-footer-font-color" href="https://verwaltungsgericht.tg.ch/" rel="noopener"> Verwaltungsgericht </a> </div> <ul class="footer__attribution-line--copyright hc-footer-font-color"> <li> <i18n-message i18nkey="footer.copyright.label" options='{ "date": "2025", "by": "Kanton Thurgau" }'> Copyright © 2025 Kanton Thurgau </i18n-message> </li> <li> <span aria-hidden="true">•</span> <i18n-message i18nkey="footer.poweredBy.label">Powered by</i18n-message> <a href="https://www.k15t.com/go/scroll-viewport-cloud-help-center" rel="noopener nofollow"> Scroll Viewport </a> &amp; <a href="https://www.atlassian.com/software/confluence" rel="noopener nofollow"> Atlassian Confluence </a> </li> <li id="vp-js-cookies__reset-link"></li> </ul> </div> </div> </footer> <div id="vp-js-mobile__navigation"></div> <div class="vp-error-log"> <div class="vp-error-log__backdrop"></div> <div class="vp-error-log__modal"> <div class="vp-error-log__header"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.header.label" ns="common"> JavaScript errors detected </i18n-message> </div> <div class="vp-error-log__content"> <p> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.content.0" ns="common"> Please note, these errors can depend on your browser setup. </i18n-message> </p> <ul data-error-log-list=""> <template class="vp-error-log__item--template"> <li></li> </template> </ul> <p> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.content.1" ns="common"> If this problem persists, please contact our support. </i18n-message> </p> </div> <div class="vp-error-log__footer"> <a class="vp-button vp-button--primary" href="https://k15t.jira.com/servicedesk/customer/portal/3" rel="noopener"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.cta.support.label" ns="common"> Contact Support </i18n-message> </a> <a class="vp-button vp-button--secondary" id="error-log-close-button" tabindex="0"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.cta.close.label" ns="common"> Close </i18n-message> </a> </div> </div> </div> </body> </html>