<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2021.00148</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Sozialversicherungsrichterin Sager<br/>Gerichtsschreiberin Kübler-Zillig</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">3. </span><span class="Standard berschrift2">Juni 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Stephanie C. Elms</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">schadenanwaelte</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Industriestrasse 13c, 6300 Zug</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1980, absolvierte die Handelsschule (Urk. 6/2 Ziff. 5.3), arbeitet jedoch seit dem Jahre 2006 als Hauswartin (Urk. 6/2 Ziff. 5.4). A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7. Mai 2019 meldete sie sich unter Hinweis auf chronische Schmerzen sowie eine mittelschwere Depression </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/2 Ziff. 6.1). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte in der Folge medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwerbliche Abklärungen (Urk. 6/9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und zog die Akten des Krankentaggeldversicherers bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher im August 2019 eine psychiatrische Begutachtung veranlasst hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 6/16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 6/32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 4. Mai 2020 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, es seien derzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich (Urk. 6/23). Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 6/42, Urk. 6/46</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 6/50-60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 28. Januar 2021 einen Leistungsanspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/62 = Urk. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am 4. März 2021 Beschwerde gegen die Verfügung vom 28. Januar 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und beantragte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beruflicher Massnahmen und einer Rente sowie die Durchführung einer medizinischen Begutachtung, eventuell die Rückweisung zur weiteren Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antwort vom 22. April 2021 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5), was der Beschwerdeführerin am 29. April 2021 mitgeteilt wurde (Urk. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span>Art. </span><span>6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span>Art. </span><span>8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span>Art. </span><span>28 </span><span>Abs. </span><span>2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX075"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV155"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p><span> </span><span>Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es</span><br/><span>–</span><span> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span>seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span>–</span><span> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span> </span><span>Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nach</span><span>weis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweis</span><span>losigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p><span> </span><span>Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="VV198"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besonders</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Gemäss stän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidrele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochtenen Verfügung vom 28. Januar 2021 aus, aus versicherungsmedizinischer Sicht könne bei einer mittelgradigen depressiven Episode keine gesundheitliche Einschränkung angenommen werden, welche eine dauerhafte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründen könne. Ein schwerwiegendes psychisches Leiden sei nicht ausgewiesen (Urk. 2 S. 1). Aus psychiatrischer Sicht seien im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine neuen, unberücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigten medizinischen Fakten oder Tatsachen vorgebracht worden. Es handle sich um eine neue Beurteilung des im Wesentlichen gleichen Sachverhaltes. Da im Jahr 2019 zwei Gutachten erstellt worden seien und die schwierige familiäre sowie arbeitsplatzbezogene Situation der Besserung des Krankheitsverlaufes entgegenstünden, bestehe keine Notwendigkeit für eine erneute Begutachtung. Bezüglich der neuen Beschwerden am oberen Sprunggelenk rechts sowie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzproblematik gebe es keine aktenkundigen Angaben zur Arbeitsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus orthopädischer Sicht bestehe eine Einschränkung für schwere und mittelschwere Tätigkeiten. Die Beschwerdeführerin arbeite jedoch im kaufmännischen Bereich (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend dazu führte die Beschwerdegegnerin in der Beschwerdeantwort vom 22. April 2021 aus, Mobbing sei nicht als einziger psychosozialer Faktor vordergründig. Vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch private Belastungen wie körperliche Veraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gabung im Zusammenhang mit der Bodybuilding-Meisterschaft und Partnerschaftskonflikte (Urk. 5 S. 1 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infolge einer mehrmona</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigen Überlastung am Arbeitsplatz habe sie im November 2018 ein Burnout erlitten. Zusätzlich seien eine mittelgradige depressive Episode sowie erhebliche Schmerzen insbesondere im Schulter-Nacken-Bereich diagnostiziert worden (Urk. 1 S. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 15). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Dezember 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine tagesstationäre Behandlung begonnen (S. 6 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 18). Trotz der intensiven Therapie habe sich ihr Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand nicht gebessert, im Gegenteil. Die Ärzte würden aktuell nicht mehr mit einer raschen Besserung rechnen. Auch nach der intensiven tagesklinischen Behandlung über mehrere Monate habe sich ihr Zustand kaum stabilisiert. Die Befundlage habe sich kaum verändert. Einzig eine leichte Verbesserung der Antriebslosigkeit habe beobachtet werden können. Weiterhin unverändert bestehe eine vollständige Arbeitsunfähigkeit (S. 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 20). Zusätzlich zur psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Erkrankung leide sie auch unter somatischen Problemen (S. 8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 21). Korrekt sei, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitweise schwierige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beziehung und Probleme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am Arbeitsplatz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewisse psychosoziale Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestanden hätten. Mit der Kündigung habe das Mobbing jedoch geendet (S. 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 29). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Berichte de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden keinen Rückschluss darauf zulassen, dass sie ausschliesslich infolge einer psychosozialen Belastungssituation krank sei. Die Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien zudem nicht mehr aktuell, diese seien vor der monatelangen tagesstationären Behandlung verfasst worden und würden den seitherigen Verlauf nicht b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erücksichtigen (S. 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 31). Ungenügend sei zudem die Auseinandersetzung des RAD mit den gestellten Diagnosen (S. 11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 33). Es stehe fest, dass sie seit dem Jahre 2018 an einer psychischen Erkrankung leide, aufgrund derer sie noch immer vollständig arbeitsunfähig sei (S. 11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 35).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist damit der Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin sowie insbesondere die Frage, ob der medizinische Sachverhalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtsgenüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgeklärt wurde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Hausarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, diagnostizierte in seinem Bericht vom 15. Januar 2019 eine psychophysische Erschöpfung bei ausgeprägter muskulärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dysbalance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am ganzen Körper (Urk. 6/4/13-14 Ziff. 1) und hielt fest, seit Ende Oktober 2018 habe die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter zunehmenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden im Rücken, Nacken und der linken Schulter gelitten. Aktuell sei sie psychisch stabiler und könne die Situation besser verarbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das Arbeitsumfeld sei suboptimal (Ziff. 6).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seit dem 14. November 2018 sei die Beschwerdeführerin vollständig arbeitsunfähig (Ziff. 8). Ab Februar oder März 2019 könne mit einer Wiederaufnahme der bisherigen Tätigkeit in einem Pensum von 30 % gerechnet werden (Ziff. 9.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemeine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Innere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medizin, nannte in ihrem Kurzgutachten vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Februar 2019 folgende Diagnosen (Urk. 6/4 S. 4):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Erschöpfungssyndrom (Burn-Out-Syndrom; ICD-10 Z73.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mit agitierten Anteilen und funktionellen Schmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit dem 14. November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine volle Arbeitsunfähigkeit im </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammten Pensum von 60 % als Sachbearbeiterin bei einer Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsgesellschaft. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Derzeit liege ein komplexes psychosomati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheitsbild mit erheblichen Einschränkungen in mehreren Lebensbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichen vor; schmerzbedingt in der körperlichen Aktivität sowie kognitive, emotionale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und soziale Einschränkungen aufgrund des depressiven Zustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildes. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Kombination gebe es derzeit praktisch nur unzureichende Kompensations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglichkeiten und folglich liege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine verwertbare Arbeitsfähigkeit vor, weder in der angestammten Tätigkeit noch in einer Verweistätigkeit. Die Behandlung sei bis dato unzureichend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Polypharmazie mit fünf Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitteln sei kritisch zu überprüfen, zudem sei die Installation eines Antidepressivums angezeigt (S. 4). Eine wesentliche Beschleunigung der Genesung könnte durch eine stationäre Rehabilitation mit intensivem und multimodalem Behandlungskonzept erreicht werden, ob dies allerdings mit der Versorgung der elfjährigen Tochter vereinbar wäre, sei fraglich. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeige gute Ressourcen wie eine hohe intrinsische Motivation für die berufliche Wiedereingliederung und eine grosse Selbstwirksamkeit. Es werde von einer guten Prognose ausgegangen. Nach einer ersten Stabilisierung sei bei voller Arbeitsunfähigkeit ein Arbeitstraining mit einem Teilpensum von anfänglich zwei bis drei Stunden pro Tag angezeigt. Medizinisch-theoretisch sei davon auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen, dass mittelfristig die volle Arbeitsfähigkeit im angestammten Pensum von 60 % erreicht werde (S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrem Bericht vom 18. September 2019 nannten die Ärzte der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, folgende Diagnosen (Urk. 6/16/61-62 S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige bis schwere depressive Episode mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">agitierten Anteilen und funktionellen Schmerzen (ICD-10 F32.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Erschöpfungssyndrom (Burn-Out-Syndrom, ICD-10 Z73.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">akzentuierten Persönlichkeitszügen (ICD-10 Z73.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach schädlichem Gebrauch von Schmerzmitteln (ICD-10 F11.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin weiterhin depressiv erleb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die ebenfalls aufgetretene depressive Erkrankung des Ehemannes verkompliziere und verzö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gere den Genesungsprozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine Arbeitsfähigkeit sei derzeit noch nicht gegeben. Die ambulante Behandlung werde fortgeführt, aktuell stehe aber auch eine tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinische Behandlung zwecks Therapieintensivierung zur Diskussion, ein erstes Vorgespräch sei organisiert worden (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 9. Oktober 2019 erstattete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, sein im Auftrag des Krankentaggeld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherers erstelltes psychiatrisches Gutachten (Urk. 6/16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4-58</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Dabei stützte er sich auf die vorhandenen Akten sowie eigene Untersuchungen (S. 1) und nannte folgende Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">41 Ziff. 5.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1) mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Anpassungsstörung, längere depressive Reaktion aufgrund von Konflikten am Arbeitsplatz und in der Partnerschaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (ICD-10 F43.21)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sodann folgende (S. 41 Ziff. 5.2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Probleme verbunden mit Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung im Sinne von abhängigen, ängstlich-vermeidenden (selbstunsicheren) Persönlichkeitszügen (ICD-10 Z73.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung im Erwach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">senen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">alter (ICD-10 F90.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Essattacken bei anderen psychischen Störungen (ICD-10 F50.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen im Sinne von psychischen Verhaltensstörungen durch Alkohol, schädlicher Gebrauch (ICD-10 F10.10)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak, Abhängigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">syndrom, gegenwärtiger Substanzgebrauch (ICD-10 F17.24)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide, iatrogen induziert, schädlicher Gebrauch, gegenwärtig abstinent (ICD-10 F11.10)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im objektiven psychopathologischen Befund anlässlich der Untersuchung falle eine durchgehend gedrückte, zum depressiven Pol verschobene Stimmung auf. Die affektive Modulationsfähigkeit sei vermindert und es sei ein erheblicher Leidensdruck spürbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anhand der Untersuchung hätten sich keine Hinweise auf psychosoziale Probleme von besonderem Schweregrad ergeben. Die Exploration des Tagesprofils weise auf ein reduziertes Alltagsaktivitätsniveau hin. Bei den Haushaltsarbeiten fühle sich die Beschwerdeführerin wegen psychischer Beschwerden eingeschränkt. Analog der Parameter der funktionellen Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit in Anlehnung an das Mini-ICF-APP bestünden mittelgradige Störungen der Aktivität und Partizipation, insbesondere im Bereich der Flexibilität und Umstellungsfähigkeit, der Fähigkeit zur Planung und Strukturierung von Aufga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben, der Selbstbehauptungsfähigkeit, der Kontaktfähigkeit zu Dritten sowie der Fähigkeit zu Spontanaktivitäten. Die Fähigkeit zur Anwendung fachlicher Kompetenzen, die Durchhaltefähigkeit und die Gruppenfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradig beeinträchtigt (S. 46). Insgesamt sei es mit Verweis auf die aktuelle Exploration und psychiatrische Untersuchung sowie die Dokumentation in der Versicherungsakte aufgrund von Problemen am Arbeitsplatz und zusätzlich Problemen in der Beziehung bei bereits sehr fragiler Persönlichkeit mit ausgeprägt akzentuierten abhängigen, ängstlich-vermeidenden und selbstun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicheren Persönlichkeitszügen und infolgedessen reduzierten Ressourcen und Bewältigungsstrategien im Hinblick auf den adäquaten Umgang mit Konflikt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">situationen zur Entwicklung einer Anpassungsstörung und längerer depressiver Reaktion gekommen, die offensichtlich im weiteren Verlauf zur Entwicklung einer mittelgradigen depressiven Episode geführt habe (S. 47). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegenwärtig lasse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich die Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode stellen. Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin befinde sich in einer leitliniengerechten psychiatrisch-psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutischen Behandlung, zudem sei eine stationäre Behandlung geplant (S. 49). Die gutachterliche Konsistenzprüfung habe keine Hinweise auf nicht im geklag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Umfang vorhandene Funktionsbeeinträchtigungen ergeben. Die vorliegenden Befunde würden ein in sich schlüssiges, konsistentes Bild ergeben (S. 50 Ziff. 6.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bislang seien keine beruflichen Wiedereingliederungsmassnahmen durchgeführt worden. Nach Abschluss der geplanten stationären Behandlung sei überwiegend wahrscheinlich von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen. Eine Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stützung bei Bewerbungen und gegebenenfalls ein Jobcoaching wären sinnvoll und erfolgsversprechend (S. 50 Ziff. 6.4). In der Selbsteinschätzung erlebe sich die Beschwerdeführerin für alle Tätigkeiten auf dem ersten Arbeitsmarkt als zu 100 % arbeitsunfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der im Rahmen der aktuellen Exploration und psychiatrischen Untersuchung erhobenen medizinischen Befunde könne dieser Selbstbeurteilung vorübergehend gefolgt werden (S. 51 Ziff. 6.5.2). Die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der beruflichen Leistungsfähigkeit erfolge unter Ausschluss soziokultureller und psychosozialer Faktoren. Zuletzt habe die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis am 14. November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem 60%igen Arbeitspensum als Mitarbeiterin im Kundenservice einer Krankenversicherung gearbeitet. In dieser Tätigkeit sei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollständig arbeitsunfähig. Nach Abschluss der stationären Behandlung sei medizinisch-theoretisch spätestens ab Januar 2020 von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit auszugehen, die im weiteren Verlauf alle vier Wochen um 20 % gesteigert werden könne (S. 52 Ziff. 6.5.4). </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die zuletzt ausgeübte Tätigkeit sei am besten an die Ressourcen der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin angepasst. Auch in allen anderen vergleichbaren Tätigkeiten - vorausgesetzt werde ein konfliktarmer Arbeitgeber - sei die Beschwerdeführerin in Zukunft wieder zu 100 % arbeitsfähig (S. 52 Ziff. 6.5.5). Aus psychiatrischer Sicht werde zum aktuellen Zeitpunkt eine stationäre Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfohlen, b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei ausbleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Besserung zudem ein Wechsel der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medikamentation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 52 Ziff. 6.5.7.). Bei der Beschwerdeführerin würden folgende versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinisch nicht relevanten psychosozialen Belastungsfaktoren vorliegen: Probleme am Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">platz mit Kündigung, Probleme in der Partnerschaft, geringe ökonomische Stabilität. Diese Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien bei der Beurteilung der Leistungsfähigkeit jedoch nicht berücksichtigt worden (S. 53 Ziff. 6.5.8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 21. April 2020 führten die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei im Wesentlichen unveränderten Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/21 Ziff. 2.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, die Beschwerdeführerin nehme seit dem 4. Dezember 2019 regelmässig und zuverlässig an fünf halben Tagen pro Woche am multimodalen Therapieprogramm teil (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 1.1-1.2). Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei im tageskli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Verlauf deutlich geworden, dass trotz leichter Verbesserung der depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siven Symptomatik weiterhin alltagsrelevante Funktionseinschränkungen bestünden, welche eine vollständige Arbeitsunfähigkeit auf dem ersten Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt begründeten. Die Beschwerdeführerin zeige weiterhin eine emotionale Instabilität in Belastungssituationen. Daneben fortbestehend seien einzelne depressive Symptome wie Konzentrationsstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Tendenz zu nega</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tivem Gedankenkreisen bei einer verminderten Antriebslosigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tiefgreifendes Muster von sozialer Gehemmtheit, Insuffizienzgefühlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeprägter Sorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in sozialen Situationen kritisiert oder abgelehnt zu werden, beobachtet worden. Familiäre Belastungssituationen würden den Genesungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prozess erschweren (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktuell bestehe eine vollständige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit. Prognostisch sei davon auszugehen, dass im Anschluss an die teilstationäre Behandlung Eingliederungsmassnahmen im Rahmen eines Belastungstrainings möglich sein sollten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 2.7). Die tagesklinische Behandlung werde voraussichtlich bis Ende Mai 2020 weitergeführt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 2.8). Im Verlauf könnte eine stufenweise (monatliche) Erhöhung des Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pensums möglich sein, um die Belastbarkeit und Leistungsfähigkeit zu fördern </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 4.2). Bei günstiger Entwicklung mit Fortsetzung der psychiatrischen Behandlung und Unterstützung seitens der Beschwerdegegnerin sei langfristig mit einer Teil- bis Vollarbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt zu rechnen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 4.3; vgl. auch Zwischenbericht vom 19. Februar 2020, Urk. 6/32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/3-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vom 4. Mai bis 2. Juni 2020 besuchte die Beschwerdeführerin eine erneute teilstationäre Behandlung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Abschlussbericht hielten die Ärzte fest, die Beschwerdeführerin habe von den Gruppenangeboten teilweise profitieren können und sei in einem leicht gebesserten Zustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entlassen worden. Bei Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tritt habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für den ersten Arbeitsmarkt bestanden (Urk. 6/51 S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diagnostizierte in seinem Bericht vom 17. August 2020 ein OSG-Distorsionstrauma rechts mit LFTA-Läsion sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Split</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Peritendinitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Peroneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brevis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Sehne und hielt fest, der Verlauf sei etwas stationär. Er empfehle die Ökonomisierung des Gangbildes sowie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beübung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Muskulatur. Angaben zur Arbeitsfähigkeit machte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine (Urk. 6/53). </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach einer Erstvorstellung am 2. September 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seinem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">undatierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht folgende Diagnosen (Urk. 6/54 S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zustand nach Burnout</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zustand bei larvierter Depression</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Fibromyalgie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zustand bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Syndrom linke Schulter</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Foramenstenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> 2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Foramens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts HWS</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronisches Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nervenwurzelreizsymptomatik HWS C2 bis C5 rechts und links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nervenwurzelreizung Th5 bis Th7</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Blockierung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ileosakralgelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nervenwurzelreizung L4 bis S1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die einzelnen Befunde seien eingehend besprochen worden. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der bisher schlechten Therapieerfolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betreffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die chronische Schmerzsymptomatik empfehle er eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interventionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzthe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie mit Infiltrationen an den kleinen Wirbelgelenken und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ileosakralgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde die Therapie zirka ein Jahr andauern (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, RAD, hielt am 10. September 2020 fest, die Beschwerdeführerin sei arbeitsunfähig aufgrund einer mittelgradigen depressiven Episode, ausgelöst durch berufliche und private Belastungen. Es seien zudem Probleme verbunden mit Schwierig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten bei der Lebensbewältigung im Sinne von abhängigen, ängstlich-vermeidenden (selbstunsicheren) Persönlichkeitszügen festgestellt worden. Durch Schulter- und Nackenschmerzen habe sich ein erhöhter Schmerzmittelkonsum entwickelt, den die Beschwerdeführerin im Verlauf habe abbauen können. Im Rahmen von weiteren psychischen Belastungssituationen sei vereinzelt ein schädlicher Alkoholkonsum entstanden. Die Beschwerdeführerin befinde sich in ambulanter psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung, familiäre Belastungssituationen würden den Genesungsprozess erschweren. Aus versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsmedizinischer Sicht könne bei einer mittelgradigen depressiven Episode kein dauerhafter Gesundheitsschaden angenommen werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anhand der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Unterlagen könnten keine versicherungsmedizinisch relevanten objektiven Befunde und daraus abgeleitete Diagnosen herangezogen werden, welche eine dauerhafte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/41 S. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrem Bericht vom 1. Oktober 2020 nannten die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folgende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen (Urk. 6/50 S. 3):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) im Sinne einer komplexen PTBS mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F61.0) mit ängstlich-vermeidenden, perfektionistischen und emotional-instabilen Anteilen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Verdacht auf Entwicklung einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">schädlicher Gebrauch von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">opioidhaltigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schmerzmitteln</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach einer zunächst ambulanten Behandlung ab März 2019 habe die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin vom 4. Dezember 2019 bis 13. März 2020 sowie vom 4. Mai bis 2. Juni 2020 an einer tagesklinischen Behandlung teilgenommen (S. 1 und 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach einer ersten leichten Stabilisierung im Rahmen der teilstationären Behandlung (jedoch bei weiterhin vorliegender Arbeitsunfähigkeit) habe sich der Gesundheitszustand gegen Ende der Behandlung merklich verschlechtert (S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Sommer 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immer mehr in eine Abwärtsspirale geraten. Die jahrelang aufgebaute Fassade einer mehr oder minder erfolgreichen Frau sei ins Wanken geraten. Sie sei in eine tiefe Verzweiflung geraten, wobei sich ihre traumatische Vergangenheit aktualisiert habe. Es seien Erlebnisse hochgekommen, welche sie zuvor tief in sich begraben und abgespalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin habe eine über weite Strecken traumatische Kindheit und Jugend beschrieben. Sie habe wenig Zuwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung erfahren, der Vater sei emotional nicht erreichbar und die Mutter durch die Erziehung der beiden jüngeren Kinder absorbiert gewesen. In der Schule habe sie wiederholt und über längere Zeit schweres Mobbing mit psychischen und körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Misshandlungen durch Mitschüler erlebt. Sie sei zudem mehrfach und über längere Zeit sexuell missbraucht worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Verlauf der Behandlung sei deutlich geworden, dass neben der depressiven Erkrankung, welche zweifelsohne bestehe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komorbid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive vorbestehend bereits psychische Einschränkungen und Vorbelastungen bestünden. Es sei von einer vorbestehenden Erkrankung im Bereich der Persönlichkeitsstörungen auszugehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin leide ebenfalls unter Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung, wie ausgeprägte Vermeidung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperarousal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Intrusionen, aber insbesondere auch erschwerte Emotionsregulation und tiefes Selbstbewusstsein, wie dies von Personen mit einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung beschrieben werde. Dazu passend seien die Schmerzsymptomatik, die Schwierigkeiten in Beziehungen, in der Emotionsregulation, der Impulskontrolle und der zeitweilig vorhandene Alkoholkonsum. Es sei davon auszugehen, dass bei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin durch die Mobbingerlebnisse und den Verlust der halt- und struktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebenden Arbeitsstelle eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retraumatisierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingetreten sei und die früheren Schutzstrukturen und -mechanismen nicht mehr zur Kompensation ausgereicht hätten (S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktuell und seit längerem bestehe bei der Beschwerdeführerin eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prognostisch sei aktuell nicht von einer raschen Besserung auszugehen. Eventuell sei jedoch bei einer weiteren Stabilisierung im Verlauf eine den psychischen Einschränkungen angepasste Tätigkeit in einem kleinen Pensum denkbar (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 16. Dezember 2020 führte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom RAD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, die neu diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierte kombinierte Persönlichkeitsstörung könne aufgrund der vorliegenden Berichte und des Verlaufs ausgeschlossen werden. Der bisher unauffällige beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche und private Verlauf spiegle eine solche Störung nicht wieder. Auch der neu diagnostizierten PTBS könne nicht gefolgt werden. Die im Laufe der Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hochgekommenen alten Geschichten wie Vergewaltigung und Mobbing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien im Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits berücksichtigt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden davon ausgehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Diagnose spät erkannt oder missinterpretiert worden und bei der Beschwerdeführerin seit dem Mobbing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erleben und dem Verlust der Arbeitsstelle eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retraumatisierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingetreten sei. Dabei handle es sich um eine andere Interpretation des bereits in den Vorberich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten festgehaltenen gleichen Sachverhalts. Zudem überschneide sich die angege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bene Symptomatik mit der depressiven Episode, der Verdachtsdiagnose der chronischen Schmerzstörung und den akzentuierten Persönlichkeitszügen (Urk. 6/61 S. 3). Die Behandlungsoptionen bezüglich der Depression seien nicht ausgeschöpft, bei leitliniengerechter Behandlung sei eine Remission zu erwarten. Insgesamt seien aus psychiatrischer Sicht keine neuen, unberücksichtigten medizinischen Tatsachen vorgebracht worden. Es handle sich um eine neue Beurteilung des im Wesentlichen gleichen Sachverhalts. Da im Jahre 2019 bereits zwei Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden seien und die psychosozialen Faktoren der Besserung des Krankheitsverlaufes entgegenstünden, bestehe keine Notwendig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit für eine erneute Begutachtung (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gie, RAD, hielt am 5. Januar 2021 fest, die in den Akten genannten Diagnosen würden einerseits einen unfallbedingten Gesundheitsschaden und andererseits eine offenbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsymptomatik der gesamten Wirbelsäule bei demgegenüber nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geringgradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> degenerativen Veränderungen beschreiben.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rein medizinisch-theoretisch könnten diese Diagnosen aus versicherungsmed</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zinisch-orthopädischer Sicht keine quantitative Einschränkung begründen, aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dings eine qualitative Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwere und mittelschwere Tätigkeiten. Nicht zumutbar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Heben und Tragen von Lasten über sechs bis acht Kilogramm, längeres Stehen in vornüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebeugter oder auch zurückgeneigter Haltung, Verharren in Zwangshaltungen des Rumpfes sowie häufiges oder längeres Gehen auf unebenem Boden und Arbeiten auf Leitern und Gerüsten. Empfohlen werde eine wechselbelastende und dabei häufig sitzende Körperposition (Urk. 6/61 S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei ihrer leistungsabweisenden Verfügung (Urk. 2) insbesondere auf die vom Krankentaggeldversicherer durchgeführten Begutachtungen durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ging davon aus, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Einwand geltend gemachten Tatsachen in den Gutachten bereits berücksichtigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es sich lediglich um eine andere Interpretation desselben Sachverhaltes handle (E. 2.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte entsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 16. Dezember 2020 darauf hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die im Laufe der Psychotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hochgekomme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen alten Geschichten wie Vergewaltigung und Mobbing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits berücks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ichtigt worden seien (E. 3.11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tatsächlich verwies Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Gutachten vom 9. Oktober 2019 auf einen Eintrag in der Krankengeschichte von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, gemäss welchem im Verlauf der Psychotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alte Geschichten wie Vergewaltigung und Mobbing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wieder hochgekommen seien (vgl. Urk. 6/16 S. 22 Ziff. 3.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im weiteren Verlauf der Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war der sexuelle Missbrauch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Thema, Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sprach die Beschwerdeführerin nicht mehr darauf an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätigte diesbezüglich keine weiteren Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ging auch im Rahmen der Schlussdiskussion nicht darauf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dass die im Zeitpunkt der Begutachtung bereits bekannte Vergewal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigung bei der Beurteilung der Diagnosen sowie der Arbeitsfähigkeit berücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigt wurde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trifft damit nicht zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gemäss den Ausführungen der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem Bericht vom 1. Oktober 2020 handelte es sich sodann um mehrfachen und über längere Zeit andauernden sexuellen Missbrauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrer psychischen Gesundheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund der gemachten Erfahrungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bereich des sexuellen Missbrauchs wie auch des Mobbings sowie de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nun in Gang gekommenen Verarbeitungsprozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beeinträchtigt ist, erscheint insgesamt grundsätzlich nachvollziehbar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es sind jedoch weitere Abklärungen notwendig, um die Auswirkungen auf die aktuelle Situation und insbesondere die Arbeitsfähigkeit beurteilen zu können.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu berücksichtigen ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___ sowie Dr. A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Februar 2019 (E. 3.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise Oktober 2019 (E. 3.4) datieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beurteilung durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter der Annahme, dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die geplante stationäre Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgreich abschliesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.4). Gemäss den Berichten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">befand sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2019 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13. März </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie vom 4. Mai bis 2. Juni 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer tagesklinischen Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte jedoch nicht zum gewünschten Erfolg, obschon die Beschwerdeführerin die Termine zuverlässig wahrnahm, sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">compliant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigte und motiviert war, an sich zu arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/50 S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach einer ersten leichten Stabilisierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschlechterte sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Gesundheitszustand gegen Ende der Behandlung merklich (E. 3.10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es erscheint daher fraglich, ob angesichts des fehlenden Erfolges der teilstationären Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prognostische und den weiteren Verlauf nicht berücksichtigende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgestellt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit einerseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Gutachten vom 9. Oktober 2019 den im Zeitpunkt der Begutachtung bekannten sexuellen Missbrauch bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit nicht berücksichtigt hat und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">andererseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die damals bereits geplante </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einbezogene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilstationäre Behandlung nicht den erhofften Erfolg brachte, kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht abgestellt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss der Rechtsprechung des Bundesgerichts ist für alle psychischen Erkrankungen ein strukturiertes, ergebnisoffenes Beweisverfahren anhand von Standardindikatoren durchzuführen (vgl. vorstehend E. 1.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem auf das Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht abgestellt werden kann und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie bei den Akten liegenden Berichte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu wenige Angaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> enthalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, um das vom Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gericht vorgesehene Beweisverfahren durchzuführen und insbesondere die vorgeschriebenen Standardindikatoren zu prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, erscheint e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Beweisverfahren als erforderlich und ein Abweichen davon als nicht angezeigt. Hinzu kommt, dass aus orthopädischer Sicht unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehrere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervenwurzelreizungen festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt wurden, ohne dass sich der Orthopäde Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch zur Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit geäussert hat (E. 3.8). Damit liegt möglicherweise eine somatische Komorbi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dität vor, die der näheren Abklärung bedarf. Der medizinische Sachverhalt erweist sich damit als ungenügend abgeklärt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ist damit di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisen, damit diese eine psychiatrische sowie orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veranlasst, gestützt auf welche die Auswirkungen der festgestellten Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungen unter Berücksichtigung der bundesgerichtlichen Rechtsprechung anhand der verschiedenen Standardindikatoren einzelfallgerecht und ergebnisoffen beurteilt werden können. Nach Vorliegen der notwendigen Angaben wird über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin neu zu befinden sein. Dies führt zur Gutheissung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung einer Sache an die Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die Gerichtskosten entsprechend dem Ausgang des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfahrens der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufzuerlegen sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Vorliegend erscheint eine Prozessentschädigung von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2’200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- (inkl. Mehrwertsteuer und Barauslagen) als angemessen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">28. Januar 2021 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgten Abklärun</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gen im Sinne der Erwägungen, über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’200</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Stephanie C. Elms</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannKübler-Zillig<span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>