<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2020.00380</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Ersatzrichter Sonderegger<br/>Gerichtsschreiberin Geiger</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">20. Mai 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">, Sozialversicherungsrecht, Team Recht</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hönggerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 24, 8037 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1964 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(geschieden und kinderlos) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tammt aus der Türkei und reiste 1995 als Asylsuchende in die Schweiz ein, wo sie als vorläufig Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommene bleiben konnte. Bis 2007 ging sie verschiedenen Tätigkeiten als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Küchenhilfe und Raumpflegerin nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder bezog Arbeitslosentaggelder (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zuletzt war sie 2013/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 in einem niederschwelligen Arbeitsprogramm der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 12. Januar 2016 meldete sich die Versicherte bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, wegen psychischen Beeinträchtigungen zum Leistungsbezug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an (Urk. 7/3 = Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese traf medizinische und erwerbliche Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und teilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. Juni 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit, dass zurzeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund ihres Gesundheitszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine beruflichen Eingliederungsma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">snahmen mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Daraufhin liess die IV-Stelle die Versicherte durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH sowie zertifizierter Medizinischer Gutachter SIM, psychiatrisch begutachten (psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrisches Gutachten vom 16. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017, Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/39). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gestellten Rückfragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/40) beantwortete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 6. Oktober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/42). Am 18. Oktober 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auferlegte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherten eine Schadenminderungspflicht als Voraussetzung für allfällige zukünftige Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprüche, nämlich die Durchführung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischen (während sechs Monaten adäquaten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mindestens einmal wöchentlich stattfindenden - eventuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationären - psychiatrisch-psychotherapeutischen und psychopharmakologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Verbesserung des Gesundheitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/43). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gab als Behandler für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die ihr auferlegte Massnahme med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt Psychiatrie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/44), welcher der IV-Stelle am 21. November 2017 den B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehandlungsplan zustellte (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/49). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 11. Juni 2018 berichtete der be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handelnde Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführte Massnahme (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/55). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf die versicherungsmedizinische Beurteilung von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">24. Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Feststellungsblatt für den Beschluss vom 3. Oktober 2018, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/57 S. 8) und nach durchgeführter Ressourcenprüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/57 S. 9) kündigte die IV-Stelle der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherten mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. Oktober 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Abweisung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihres Leistungsbegehrens mit der Begründung an, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine adäquate Behandlung erfolgt und daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die medizinischen Behandlungen nicht ausgeschöpft seien, weshalb nicht von einer langandauernden gesundheitlichen Beeinträchtigung ausgegangen werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/58). Dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 25. Oktober respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einwand (Urk. 7/59 und Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">67). Zudem nahm med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Eingabe vom 3. Dezember 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellung zum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abweisenden Vorbescheid (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/65). Daraufhin leitete die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine erneute psychiatrische Begutachtung der Vers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icherten ein (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/69-72). PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie FMH, erstattete das psychiatrische Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 12. Juli 2019 (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/74). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung zum psychiatrischen Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genommen hatte (vgl. Feststellungsblatt für den Einwand vom 14. Oktober 2019, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/79 S. 5 f.) und wiederum eine Ressourcenprüfung - unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beizug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des IV-Rechtsdienstes - vorgenomm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en worden war (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/80), kün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digte die IV-Stelle der Versicherten mangels Vorliegens eines invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsrechtlichen Leidens erneut die Abweisung ihres Leistungsbegehrens an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/81). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 31. Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwand dagegen erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hatte (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/84</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), verfügte die IV-Stelle am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27. Mai 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorbeschieden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abweisung des Rentengesuchs (Urk. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11. Juni 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde und beantragte, es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Aufhebung der angefochtenen Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27. Mai 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine ga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nze Invalidenrente zuzusprechen, eventuell seien weitere medizinische Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">run</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen in die Wege zu leiten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In prozessualer Hinsicht ersuchte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> um die Gewäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1). Die Beschwerdegegnerin schlos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12. August 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6, unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beilage ihrer Akten, Urk. 7/1-92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was der Beschwerdeführerin am 20. August 2020 mitgeteilt wurde (Urk. 8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unteralgen wird - soweit erforderlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die Vorgaben eines aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1, 130 V 396 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 5.3 und E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jektivierten Massstab zu beurteilende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Frage, ob es der versicherten Person zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">145 V 215 E. 5.3.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7, 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; in Bezug auf schizophrene Störungsbilder vgl. BGE 143 V 418 E. 7.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="VV037"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische Th</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ese abstellen (BGE 125 V 351 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) gestützt auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">davon aus, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen den gutachterlichen psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischen Beurteilungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und von PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - eine Arbeitsunfähigkeit der Beschwerdeführerin nicht überwiegend wahrscheinlich nachgewiesen sei. So könnten die meisten Einschränkungen nicht objektiviert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da die Beschwerdeführerin ihrer Mitwirkungspflicht anläss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich den Begutachtungen nur eingeschränkt nachgekommen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem sei die Konsistenz nicht gegeben und das private Aktivitätsniveau stehe im Wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch zur vollständigen Arbeitsunfähigkeit im beruflichen Bereich. Weiter sei die Medikamenten-Compliance nicht gegeben. Da die Beschwerdeführerin nur mangel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hafte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Informationen preisgebe, seien von weiteren medizinischen Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen keine neuen Erkenntnisse zu erwarten, weshalb in antizipierter Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würdigung darauf verzichtet werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Folgen der Beweislosigkeit gingen zu Lasten der Beschwerdeführerin. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin bringt demgegenüber vor (Urk. 1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sämtlich Ärzte kämen zum Ergebnis, dass die Beschwerdeführerin im ersten Arbeitsmarkt nicht mehr arbeitsfähig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwiegend wahrscheinlich kein IV-relevanter Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sundheitsschaden angenommen werde, erschliesse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht aus den Akte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin habe jeweils im Rahmen des ihr möglichen mitgewirkt. Allfällige Unklarheiten bestünden deshalb nicht aufgrund mangelnder Mitwir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung der Beschwerdeführerin. Da die Beschwerdegegnerin es bis anhin unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lassen habe, allfällige Unklarheiten mittels Rückfragen an die Gutachterstelle zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> versuchen, könne ebenfalls nicht die Rede davon sein, dass sämtliche Möglichkeiten, den Gesundheitszustand rechtserheblich abzuklären, ausgeschöpft seien. Die Folgen der allfälligen Beweislosigkeit trag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daher nicht die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin. Das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfülle ausserdem sehr wohl die rechtsprechungsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Voraussetzungen bezüglich Beweiswert. Dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lege der Gutachter deutlich und nachvollziehbar dar, weshalb und aufgrund welcher Einschränkungen und Diagnosen der Beschwerdeführerin keine Arbeitstätigkeit im ersten Arbeitsmarkt zumutbar sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 28. Januar 2016 (Urk. 7/13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne psychotische Symptome (ICD-10: F33.2, bestehend seit mindestens 20 Jah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannt. Differentialdiagnostisch könne es eine andauernde Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung nach extremer Belastung mit depressiven und somatoformen Kognitions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mustern (ICD-10: F62.0) sein. Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit beständen folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Regressiv veränderte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">koloidhaltige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schilddrüsenknoten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reflux-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptomatik</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Obstipation</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Innere Hämorrhoiden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronische Blepharitis, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sicca</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Symptomatik der Augen beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 11. Januar bis 2. April 2001 stationär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hospitalisiert gewesen und werde seit dem 17. April 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der ambulant betreuenden Psychologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ambulant psychiatrisch behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delt. Zuletzt habe die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin im Januar 2016 die geschützte Arbeit in der Handwerkstatt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu 50 % im Sinne eines niederschwelligen Integrationsprogramms wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgenommen, welche nach einem Monat wegen Überlastung abgebrochen wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n sei. Seit circa 2008/2009 bestehe im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsmarkt eine 100%ige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit; für eine geschützte, niederschwellige Tätigkeit im Sinne einer Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">struktur bestehe eine maximal 30-40%ige Arbeitsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der geistig-psychischen Einschränkungen bestehe eine verminderte Leistungsfähigkeit von mindestens 50 %. Langfristig sei ein langsamer und schrittweiser Einstieg in eine geschützte, behinderungsangepasste Tätigkeit mit einer Belastbarkeit von 50 % denkbar. Aufgrund der zeitlichen Dauer und Persistenz der Symptomatik und der zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuellen Zeitpunkt beobachtbaren Einschränkungen im allgemeinen Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionsniveau sei die mittel-/langfristige Prognose für eine deutliche Verbesserung des Krankheitszustandes eher zurückhaltend zu stellen. Bis dato sei noch keine störungsspezifische, psychotherapeutische Behandlung möglich gewesen. Behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dernd seien dabei ihre eingeschränkten Sprachkenntnisse, aber auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine miss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trauische Haltung gegenüber ihren Landsleuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund ihrer traumatischen Vorgeschichte in ihrer Heimat. Es sei nicht davon auszugehen, dass sich die wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entlichen berufsrelevanten Beeinträchtigungen im Verlauf verbessern liessen. Unter der Fortführung der antidepressiven Medikation und der regelmässigen ambulanten sozialpsychiatrischen Behandlung könnte eine geringe psychische Stabilität und somit Arbeitsfähigkeit auf dem zweiten Arbeitsmarkt erreicht werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Verlaufsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 26. Oktober 2016 (Urk. 7/31) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuhanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden bei einem stationä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Gesundheitszustand folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit aufgeführt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(IDC-10: F33.1, bestehend seit circa 1996)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dysthymia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10: F34.1, bestehend seit circa 2012)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Andauernde Persönlichkeitsstörung nach Extrembelastung mit </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressiven und somatoformen Kognitionsmustern (ICD-10: F62.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin nutze 2-3-wöchentlich eine integriert psychiatrisch-psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chotherapeutische ambulante Behandlung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesprächstherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kognitiv-beha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vioraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausrichtung sowie Psychopharmakotherapie. Dabei halte sie die Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprächstermine zuverlässig ein. Die Selbstversorgung sowie die Haushalttätigkeit seien in Phasen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie bei leichter Depressivität gut bis mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewältigbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In Phasen mittel- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depressivität sei die Bewältigung dieser Lebensbereiche deutlich beeinträchtigt beziehungsweise zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise nicht möglich. Durchgängig zeigten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beeinträchtigun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen in der sozialen Interaktion (nicht die Ursprungsfamilie betreffend). Weiterhin fänden sich mittelgradige Beeinträchtigungen in den Bereichen Anpassung an Regeln und Strukturen sowie Flexibilität und Umstellfähigkeit beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beeinträchtigungen in den Bereichen Planung und Strukturierung von Aufgaben, Anwendung fachlicher Kompetenzen, Entscheidungs- und Urteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit, Durchhaltefähigkeit sowie Selbstbehauptungsfähigkeit. Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin benenne als Tagesstruktur Haushalttätigkeiten sowie Administratives. In ihrer Freizeit gärtnere sie gerne. Sporadisch pflege sie Kontakt zu ihrem Bruder sowie einer guten Kollegin. Im ambulanten Rahmen präsentiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin mittelgradig depressiv bei Fehlen psychotischer Symptomatik. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Defizite beständen vorrangig in der sozialen Interaktion unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Grund von starkem Misstrauen, Ängsten und Schamgefühlen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So lehne sie beispielsweise Auskünfte über traumatisierende Erlebnisse in der Vergangenheit nahezu gänz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich ab. Die Beschwerdeführerin sei aufgrund ihrer Erkrankung hinsichtlich einer Tätigkeit auf dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise 2. Arbeitsmarkt weiterhin zu 100 % arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähig. Zuletzt habe sie von 2. Dezember 2013 bis 1. Dezember 2014 an einem Beschäftigungsprogramm der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Handwerkstatt, ähnlich Arbeit im geschützten Rahmen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem 30%-Pensum teilgenommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prognostisch sei von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der affektiven Erkrankung auszugehen. Die psychiatrisch-psychologische Weiterbehandlung diene der Stabilisierung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin sowie der Verhinderung depressiver Exazerbationen mit konsekutiv not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendigen Klinikeintritten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">annte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischen Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16. Juli 2017 (Urk. 7/39</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit (S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode mit </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotischen Symptomen (ICD-10: F33.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD-10: </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F62.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin sei aus psychiatrischer Sicht sowohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angestammter als auch in angepasster Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig seit 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vermutlich bestehe bereits seit 2001 eine psychiatrisch bedingte Einschränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit in angestammter Tätigkeit, die aber aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arztberichte nicht mehr zurückverfolgt werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die bisherige Therapie sei nicht geeignet, eine schwere depressive Episode mit nun auch psychotischen Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomen zu behandeln. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indiziert sei eine mindestens dreimonatige psychiatrisch-stationäre Massnahme mit Neu-Einstellung der psychopharmakologischen Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion unter Laborkontrolle, da die Compliance der zwar krankheitseinsichtigen aber nicht behandlungseinsichtigen Beschwerdeführerin fraglich sei. Die aktuelle antidepressive Medikation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Nacht sei völlig unterdosiert und für eine schwere depressive Episode nicht geeignet. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuroleptische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation zur Behandlung der psychotischen Symptome und der starken inneren Angespanntheit sei ebenfalls indiziert. Anschliessend sei eine tagesklinische Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung zum Aufbau einer Tagesstruktur und zur weiteren Stabilisierung zu empfehlen (S. 11). Die Beschwerdeführerin habe sich zwar für Beschäfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">programme anfangs kooperativ gezeigt, jedoch sei sie psychisch nicht stabil und nicht ausreichend therapiert gewesen, sodass sie in eine Überforderungssituation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geraten sei. Die vorhandenen Probleme bei der Eingliederung seien in vollem Umfang durch das Störungsbild (Depression und Persönlichkeitsänderung) be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingt. Aktuell seien Eingliederungsmassnahmen aus psychiatrischer Sicht nicht zumutbar (S. 9 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der zusammenfassenden Beurteilung hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu vermuten, dass die Beschwerdeführerin in der Türkei aufgrund der politischen Aktivitäten des älteren Bruders selber in Schwierigkeiten mit der Polizei ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men sei und vermutlich auch Gewalterfahrungen erlebt habe, über die si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber nicht berichten wolle. Dafür spreche auch, dass sie sich ziemlich bedroht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefühlt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und in der Schweiz politisches Asyl beantragt habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Über die in der Ehe erlebten Gewalterfahrungen möge sie ebenfalls nicht berichten. Möglich sei, dass die Gewalterfahrungen in der Ehe eine traumatische Erfahrung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin aus der Zeit in der Türkei nochmals getriggert hätten. Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin zeige deutliche Symptome einer andauernden Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung gemäss ICD-10: F62.0, welche länger als zwei Jahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherlich eine extreme beziehungsweise traumatische Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung in ihrer Vergangenheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlebt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und vermeide es als innere Abwehr und aus Angst vor möglicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retraumatisierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darüber zu sprechen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 6. Oktober 2017 beantwortete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die von der Beschwerdegegnerin gestellten Rückfragen zum psychiatrischen Gutachten vom 16. Juli 2017 (Urk. 7/40-42). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschilderten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotischen Symptome bei der gegenwärtig gestellten schweren depressiven Episode seien das Stimmenhören, Verfolgungs- und Bedrohungsideen in ihrer Wohnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber auch durch Nachbarn im Wohnhaus. Sie sei innerlich überzeugt, dass jemand im Haus sie umbringen wolle. Den Grund hierfür könne sie nicht benennen und auch nicht, wer dies sein könnte. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur diagnostizierten andauernden Persönlichkeitsveränderung nach Extrembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lastung erläuterte er, dass das beschriebene Misstrauen auch während der Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung vorhanden gewesen sei. Die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich deutlich an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gespannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Blickkontakt sei gelegentlich nicht vorhanden gewesen und sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Kontakt verschlossen gewesen. Es sei keine posttraumatische Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung (PTBS) diagnostiziert worden, aber es sei deutlich erkennbar gewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen, dass eine andauernde Persönlichkeitsveränderung bestehe, die nach einer PTBS auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treten könne. Die Beschwerdeführerin habe sich sehr verschlossen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeigt, aber sie habe glaubhafte und spürbare Hinweise auf erlebte Traumata ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geben, über welche sie nicht habe sprechen wollen, um nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retraumatisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu werden, was verständlich sei. Die traumatischen Ereignisse wären in einem siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Rahmen wie der empfohlenen stationären Behandlung aufzuarbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige die typi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Symptome der andauernden Pers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nlichkeitsänderung durch eine feindliche oder misstrauische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haltung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegenüber der Welt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rüc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kzug, das Gefühl der Hoffnungslo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sigkeit und durch ein chronisches Gefühl der Anspannung wie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständigem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bedrohtsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Natürlich träten sozialer Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug und das chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische Gefühl von Hoffnungslosigkeit auch im Rahmen einer Depression auf, denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin leide auch an einer rezidivierenden depressiven Störung. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine schlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se das andere nicht aus. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gedanken der Beschwerdeführerin seien auf die Ängste vor Bedrohung durch andere, auf ihre gesundheitlichen Beschwerden und den Verlust ihrer Zukunfts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aussichten einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">engt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum sozialen Netz der Beschwerdeführerin führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, dass ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozialer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rückzug und Interesselosigkeit beständen, sodass sie sehr wenige Kontakte habe, die oberflächlich seien und mit denen sie auch nichts unternehme. Zur Schwester und zur Mutter, welche in der Türkei lebten, habe sie nur selten telefonischen Kontakt. Die Beschwerdeführerin habe sich auch familiär zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezogen, sodass sie auch ihre drei in der Schweiz lebenden Brüder seit Jahren nicht mehr besuche und ebenfalls nur selten telefonisch kontaktiere. Sie sei seit 22 Jahren nicht mehr in der Türkei gewesen und habe in den letzten Jahren auch keine Reisen unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen. Es gebe keine Freizeitaktivitäten und auch keine Interessen. Der Antrieb sei durch die schwere depressive Störung derart reduziert, dass sie kaum das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verlasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; auch wegen der Angst und dem Misstrauen vor anderen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abends traue sie sich nicht, die Wohnung zu verlasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Selten gehe sie kurz spazieren. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem der Beschwerdeführerin mit Schreiben vom 18. Oktober 2017 eine Schadenminderungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Voraussetzung für allfällige zukünftige Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ansprüche, nämlich die Durchführung einer psychiatrischen (während sechs Monaten adäquaten mindestens einmal wöchentlich stattfindenden - eventuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationären - psychiatrisch-psychotherapeutischen und psychopharmakolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandlung zur Verbesserung des Gesundheitszustandes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auferlegt worden war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/43), stellte der Behandler med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdegegnerin den Behandlungsplan zu (Urk. 7/49). Darin führte er aus, dass sich die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin seit dem 30. August 2016 in seiner Praxis, delegiert an die Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Psychotherapeutin ASP, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung befinde. Die Psychologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin bereits mehrere Jahre zuvor im Rahmen ihrer früheren Tätigkeit im Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alen Dienst der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreut. Die Beschwerdeführerin erscheine regelmässig zu den einmal wöchentlich stattfindenden Sitzungen und werde zusätzlich medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mentös mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelt. Das Zustandsbild der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit mehreren Jahren. Folglich sei von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auszugehen. Als primäres Therapieziel sei eine weitere Stabili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierung der Beschwerdeführerin sowie die Verhinderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Exazerbation der bereits stark ausgeprägten Symptomatik definiert. Die Wahrscheinlichkeit, dass der psychische Zustand der Beschwerdeführerin durch einen stationären Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enthalt wesentlich verbessert werden könnte, sei sehr gering. Hingegen könnte eine Überweisung zu einer stationären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne den ausdrücklichen Wunsch der Beschwerdeführerin vor dem Hintergrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeprägter paranoider Ängste kontraindiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sein und das Vertrauensverhältnis in der psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutischen Behandlung akut gefährden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 11. Juni 2018 berichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Psychotherapeutin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die im Rahmen der auferlegten Schadenminderungspflicht durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführte Behandlung und beantwortete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die von der Beschwerdegegnerin ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellten Fragen (Urk. 7/55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode mit psychotischen Symptomen (ICD-10: F33.3, bestehend seit circa 1996) und eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD-10: F62.0, bestehend seit circa 2016), welche sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin leide bereits seit über zehn Jahren unter einer schweren Symptomatik, die sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe. Trotz verschiedener Behandlungen habe keine wesentliche Verbesserung ihres Zustan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des erreicht werden können. Die Beschwerdeführerin zeige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwere depressive Symptome und teilweise psychotisches Erleben, paranoide Ängste, existentielle Ängste im Zusammenhang mit dem Älterwerden, Schlafstörungen, massive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schwierigkeiten im Gestalten von sozialen Kontakten einhergehend mit sozialem Rückzug. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die aktuelle Medikation beinhalte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Risperdal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin sei von einer negativen Prognose auszugehen. Es beständen keine Ressourcen, die für eine Eingliederung hilfreich sein könnten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Fragen (Urk. 7/53) beantwortend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die delegiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychotherapeutin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, dass die auferlegte Massnahme durchgeführt worden sei und die Beschwerdeführ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erin einmal wö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tlich zu den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotherapeutischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sitzungen erschienen sei und eine adä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">quat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Medikati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">on eingestellt worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">on </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klinikeinweisung sei aufgrund von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehlenden Indikation abgesehen worden. Der Zustand der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin habe sich zwar nicht verschlechtert,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sondern auf einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">labilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewicht stabilisiert, wobei sich dieser Erfolg nicht auf die Arbeitsfähigkeit aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirke. Auch unter einer Weiterführung der Massnahme sei nicht mit einer Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zu rechnen. Die Beschwerdeführerin sei mindestens seit Behandlungsbeginn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im August 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowohl in angestammter Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Küchenhilfe/Allrounderin) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in angepasster Tätigke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 100 % arbeitsunfähig. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde nicht möglich sein. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt in ihrer Stellungnahme vom 24. Juli 2018 (Urk. 7/57 S. 8) fest, dass der gesamte Verlauf absolut nicht nachvollziehbar sei. Bei einer anhaltenden schweren depressiven Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit psychotischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptomen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wäre in erster Linie eine Optimierung der antidepressiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pharmakotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vonnöten gewesen. Warum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Risperdal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingesetzt, nicht aber die antidepressive Medikation angepasst/umgestellt/augmentiert worden sei, könne nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zogen werden. Bei weiter anhaltender depressiver Symptomatik wäre eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sicherlich indiziert gewesen. Welcher Art die verschiedenen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlungen gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n, sei unklar. Was unter einer Stabilisierung eines labilen Gleichgewichtes einer schwer depressiven Symptomatik mit psychoti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Symptomen verstanden werde, sei unklar. Insgesamt könne nicht von einer adäquaten Behandlung ausgegangen werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ed. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychotherapeutin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen mit Schreiben vom 3. Dezember 2018 Stellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">istungsabweisenden Vorbescheid vom 3. Oktober 2018 (Urk. 7/65)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin werde mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delt. Dabei handle es sich um ein Medikament mit antidepressiver Wirkung. Das Präparat werde gemäss Kompendium unter anderem bei psychotischen Depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sionen in Kombination mit einem Neuroleptikum sowie bei schweren chronischen Schmerzzuständen eingesetzt. Diese Beschreibung treffe auf das gezeigte klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Bild der Beschwerdeführerin zu. Ergänzend werde sie seit Januar 2018 entsprechend mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Risperdal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - einem Medikament mit antipsychotischer Wirkung - behandelt. Es sei also von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer adäquaten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pharmakotherapeutischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung auszugehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin reagiere körperlich sehr s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ensibel auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wirkstoffe der Medikamente, so habe sie damals das Generikum des Präparats </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vertragen. Zudem zeige die Beschwerdeführerin eine ausgeprägte paranoide Wahn-Wahrnehmung, was eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Augmentierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Medikamente erschwere, weil jegliche Nebenwirkungen massive Ängste auslösten. Die An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme der RAD-Ärztin, dass bei einer schweren depressiven Symptomatik eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> indiziert wäre, sei sicher korrekt und entspreche den theoretischen und wissenschaftlichen Erkenntnissen. In der Praxis sei es jedoch so, dass man sich am klinischen Zustandsbild orientieren müsse und die weitläufige - und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittlerweile </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - Symptomatik der Beschwerdeführerin in den Behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsplan einbeziehen müsse. Dies impliziere, dass in der Behandlung nicht die Symptomfreiheit im Fokus stehen könne, sondern - auch angesichts ihres Alters - die Stabilisierung des psychischen Zustandes sowie die Verhinderung einer möglichen Verschlechterung. Zudem müsse die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische Symptomatik vor dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hintergrund einer stark </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belasteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lebensgeschichte gesehen werden. Ihre Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tome seien entsprechend vielfältig und diagnostisch nicht ganz klar abzugrenzen. Daher sei auch die andauernde Persönlichkeitsänderung mit ausgeprägten para</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noiden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anankastischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ängstlichen Zügen in die Behandlung miteinbezogen w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rden, die sich ebenso negativ auf ihre Arbeitsfähigkeit auswirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tizierte Schweregrad der depressiven Episode sei in Bezug auf die Arbeitsfähigkeit zu verstehen, nicht aber in Bezug auf die Alltagsbewältigung. Zudem sei im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lauf festzustellen, dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotische Wahnerleben bei der Beschwerdeführerin zunehmend im Vordergrund stehe und differentialdiagnostisch von einer wahnhaften Entwicklung auszugehen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus diesen Gründen sei das Risiko einer psychischen Dekompensation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erheblich einzuschätzen, sollte sie aus ihren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alltäg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Abläufen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herausgerissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden, die ihr doch auch eine gewisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Struktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Sicherheit gäben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anschliessend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leitete die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine erneute psychiatrische Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/69-72). PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gnostizierte in seinem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrischen Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 12. Juli 2019 (Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/74)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Schizophrene (DSM-5) beziehungsweise paranoide Schizophrenie (ICD-10: F20.0), differentialdiagnostisch eine wahnhafte Störung (DSM-5; ICD-10: F22.0)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 34)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der Diagnostik orientierte er sich am Diagnostischen und Statis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) mit der Begründung, dieses stelle im Gegensatz zum ICD-10 die Diagnosekriterien ausführlicher und sp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ezifischer dar und widerspiegele den derzeitigen Wissensstand besse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r als das deutlich ältere ICD-1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Herleitung der Diagnose b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egründete er damit, dass mit den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">befundeten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> formalen Denkstörungen mit Vorbeireden, Weitschwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">figkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t und Umständlichkeit sowie einem Beeinträchtigungswahn zwei (notwendige) von fünf möglichen Kriterien der Kategorie A sowie die üb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rigen erforderlichen Kriterien C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis E erfüllt seien, darunter das Ausschlusskriterium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bestehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schizo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">affek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störung oder depressiver oder bipolarer Störung mit psychotischen Merk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">malen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Schizophrenie manifestiere sich üblicherweise zwischen dem 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebensjahr. Das durchschnittliche Prädilektionsalter für den Ausbruch liege bei Frauen bei ca. 26 Jahren. Bei Frauen gebe es einen zweiten Ersterkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gipfel im Alter von 40 bis 45 Jahren, was mit dem Ausbruch bei der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin übereinstimmen würde, da dieser je nach Quelle vor zirka 15 Jahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Alter 40)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder vor zirka 20 Jahren (Alter 35) erfolgt sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Differenzialdiagnostisch schloss er das Vorliegen einer wahnhaften Störung nicht aus, falls die formalen Denkstörungen als Folge der Ängste und nicht als Ausdruck einer Schizophrenie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interpretiert würden. Dafür spreche, dass sich aus den dokumentierten Befunden nicht schliessen lasse, dass die formale Denkstörung je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeprägter vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als derzeit, eher leichter. Gegen das Vorliegen einer depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Episode mit psychotischen Symptomen (so das Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; E. 3.3.1) spreche einerseits das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermutliche Fehlen depressiver Symptome wie Freude- oder Interesseverlust und auch einer Antriebsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> andererseits die schwer ausgeprägten formalen Denkstörungen, welche für eine depressive Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung atypisch seien. Psychotische Symptome träten im Rahmen einer affektiven Störung typischerweise nur bei sehr schwerer Ausprägung inklu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sive Antriebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung auf und Ängste hätte sich in der Untersuchung mani</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festieren müssen (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">35). Dies spreche auch gegen das Vorliegen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schizo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">affektiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störung. Der prototypische Verlauf einer solchen Störung sei so, dass zu den psychotischen Symptomen eine affektive Episode hinzukomme, gemäss den vorliegenden Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichten scheine es jedoch eher so zu sein, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin schon depressive Episoden gehabt habe und erst später die formalen Denkstörungen und der Beeinträchtigungswahn hinzugekommen seien (S. 36). Zusammenfassend könne auf der Basis der vorliegenden Symptome nicht definitiv beurteilt werden, ob der derzeit vorliegende Beeinträchtigungswahn und die formalen Denkstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen Ausdruck einer Schizophrenie oder einer wahn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Störung seien. Dass diese Symptome Ausdruck einer derzeitigen schweren depressiven Episode mit psychotischen Symptomen oder einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schizoaffektiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störung seien, erachte er hingegen als eher unwahrscheinlich (S. 37).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die dieser diagnostischen Herleitung zugrundeliegenden Befunde basierten auf den vorliegenden medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1 bis E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7), der eigenen Untersuchung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 im Beisein einer Dolmetscherin und Fremdaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">künften bei Bruder, der behandelnden Psychologin und der Sozialarbeiterin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/74 S. 4). Die Erhebung der psychopathologischen Befunde inklusive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schweregradbestimmung ergab mehrheitlich keine Einschränkungen (Bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seins-, Orientierungs-, Auffassungs- oder Ich-Störungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Sinnestäuschungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konnten nicht sicher beurteilt werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Paramnesien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Affektqualitäten und Affek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tivmodulation, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwänge, Schlafstörungen, Vitalgefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le, Appetenz). Konzentra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen, Merkfähigkeits- und Gedächtnisstörungen konnte der Gutachter klinisch ebenfalls nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Sicherheit feststellen, verwies jedoch teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise auf die Eigen- und Fremdangaben, welche auf relevante Gedächtnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">probleme im Alltag hindeuten würden. Für eine sichere Beurteilung erachtete er eine neuropsychologische Untersuchung für notwendig (S. 25 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Entsprechend der Diagnostik (E. 3.8.1) und Auswirkungen auf die A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rbeitsfähigkeit (nachfolgend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.8.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) von Relevanz erwiesen sich demnach die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">formalen Denkstörungen und der Wahn.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte hierzu aus, es lägen formale Denkstörungen mit Vorbeireden, Weitschweifigkeit und Umständlichkeit vor. Die Denkstörungen seien einerseits in der Untersuchungssituation beobachtet worden (die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin habe auf die meisten Fragen vorbei- und sehr wortreich geantwortet, die Antworten seien jedoch sehr global und kaum auf die Frage bezogen gewesen; häufig habe sie die nächste Frage nicht abgewartet, sondern spontan weiter über etwas berichtet, das län</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gst keinen Bezug mehr zur ursprü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nglichen Frage gehabt habe; habe er sie unterbrochen und gebeten, die gestellte Frage nochmals zu wiederholen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihr dies nur teilweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gelungen),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> was die Exploration stark erschwert bis teilweise verunmöglicht habe. Die erhobenen Drittangaben deuteten jedoch darauf hin, dass sich diese Störungen auch in den therapeutischen Sitz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und möglicherweise auch im normalen Alltag zeigten und somit nicht einzig Ausdruck des durch die gutachterliche Situation induzierten Stresses seien. Daher ging er von einer schweren Ausprägung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem liege ein Beeinträchtigungswahn vor, der sich in der Untersuchung zeige und deutlich das Alltagsverhalten präge. Für eine posttraumatisch bedingte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hypervigilanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei das Beeinträchtigungserleben zu ausgeprägt. Die Beschwerdeführerin scheine auch nicht korrigierbar zu sein in ihrem Erleben, was ein Kriterium für einen mani</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festen Wahn sei. Die Wahndynamik sei in der Untersuchung zwar eher gering gewesen, habe dennoch zu den Schwierigkeiten der Exploration beigetragen. Die Drittangaben hingegen würden darauf hindeuten, dass sich der Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungswahn deutlich im Alltag zeige, sodass er von einer mittelgradigen Ausprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung ausgehe (S. 30).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeprägten formalen Denkstörungen mit Vorbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reden, Weitschweifigkeit und Umständlichkeit, des mittelgradig ausgeprägten Beeinträchtigungswahns und der damit einhergehenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgepräg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten übermässigen Angespanntheit und Nervosität liege derzeit seines Erachtens keine Arbeitsfähigkeit vor. Durch diese Symptome würden die Fähigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin in den ICF-Fähigkeitsbereichen Lernen und Wissensanwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung, Allgemeine Aufgaben und Anforderungen, Kommunikation sowie Interper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sonelle Interaktionen und Beziehungen substanziell beeinträchtigt. Konkret sei beispielsweise davon auszugehen, dass die formalen Denkstörungen dazu führten, dass das Wesentliche nicht vom Nebensächlichen getrennt werden könne, was negative Auswirkungen auf die Flexibilität und Effizienz bei der Aufgabenaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führung und Zielerreichung mit sich bringe. So würden übertragene Aufgaben zwar möglicherweise korrekt ausgeführt, jedoch deutlich verlangsamt und unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einbezug vieler unnötiger Zwischenschritte. Die formalen Denkstörungen führten zudem auch zu einer deutlich beeinträchtigten zwischenmenschlichen Kommuni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation, wie sie gerade in den von der Beschwerdeführerin zuletzt ausgeübten Hilfsarbeiten relevant sei, was unter Umständen bereits die Entgegennahme ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">facher Anweisungen und deren Umsetzung innert nützlicher Frist deutlich erschwere. Durch die Fehlbeurteilung der Realität könnten auch Mitarbeitende oder Vorgesetzte in den Beeinträchtigungswahn miteinbezogen werden. Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Missinterpretation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Absichten des Gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übers als ihr feindlich gesinnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne sich deutlich erschwerend auf die zwischenmenschliche Kommunikation und auf die Teamfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirken und diese unter Umständen gar verunmöglichen. Aufgrund der Aktenlage gehe er davon aus, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin seit spätestens Anfang 2016, mutmasslich jedoch bereits früher, zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig gewesen sei und sich daran bis heute nichts verändert habe (S. 44 f.). Aufgrund des derzeitigen Krankheitszustandes gehe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">davon aus, dass sich durch eine Anpassung der Tätigkeit die krankheitsbedingte Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung der Fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en in einem Ausmass kompensieren lasse, welches eine partielle Arbeitsfähigkeit im ersten Arbeitsmarkt erlauben würde (S. 45).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Anstrengungsbereitschaft und Mitwirkung hielt der begutachtende PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, dass die Beschwerdeführerin bereits 2008 an einem Inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grationsprogramm der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu 100 % teilgenommen und anschliessend einen erfolglosen Einstiegsversuch in den 1. Arbeitsmarkt unternommen habe. Von Dezember 2013 bis Dezember 2014 habe sie an einem niederschwelligen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">programm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einem 50%-Pensum teilgenommen und im Januar 2016 habe sie einen Arbeitsversuch i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geschützte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rahmen unternommen, welcher jedoch auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund von Überlastung habe abgebrochen werden müssen. Die Mitwirkung der Beschwerdeführerin bei der Begutachtung sei augenscheinlich aufgrund meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerer Faktoren nur eingeschränkt vorhanden gewesen. Auf viele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fragen habe sie nur ausweichend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reagiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu den traumatischen Ereignissen als auch zu weniger belastenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Themen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei es schwierig gewesen, Angaben von ihr zu erhalten. Allerdings lasse sich dies einerseits auf die schwer ausgeprägten formalen Denkstörungen mit Vorbeireden, Weitschweifigkeit und Umständlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit zurückführen, andererseits auch auf den mittelgradig ausgeprägten para</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noiden Wahn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die unzureichende Beantwortung der Fragen sei deshalb nicht als mangelnde Mitwirkung zu interpretieren, sondern als Folge des Krankheitsbildes.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem die Beschwerdeführerin zunächst angegeben habe, die Medikamente regelmässig einzunehmen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie von der bevorstehenden Durchführung der Blutentnahme erfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geräumt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Medikamente seit mehreren Tagen nicht mehr eingenommen zu haben. Als Begründung hierfür habe sie angegeben, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie sich nach der Einnahme der Medikamente zu müde fühle für Deutschstunden. Allerdings lägen auch Hinweise auf eine bereits frühere (vor Beginn des Deutsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kurses) unregelmässige Einnahme der Medikamente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so sei bereits im Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten vom Juli 2017 auf die fragliche Compliance der Beschwerdeführerin bei der Medikamenteneinnahme hingewiesen worden. Nach mehrmalige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Blutuntersuchung zu verschieben aus Angst vor der Reaktion der Therapeutin sowie deutlich spürbaren Ambivalenzen, habe sie letztlich dennoch in die Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung eingewilligt, welche anschliessend habe problemlos durchgeführt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 41)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Konsistenz- und Plausibilitätsbeurteilung wurde ausgeführt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Diskrepanz zwischen der subjektiven Beschwerdesc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hilderung, den Fre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mdangaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und dem Verhalten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Untersuchungssituation bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nur sehr eingeschränkt in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Symptome und Erlebensweisen differenziert und nachvollziehbar zu schildern, was jedoch als Ausdruck der Erkrankung zu interpretieren sei. Durch die aus dieser einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkten Explorationsmöglichkeit resultierende schmale Informationsbasis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten nur vier respektive fünf von zehn psychopathologischen Symptomen beob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtet werden können, nämlich formale Denkstörungen, Beeinträchtigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahn, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angespanntheit, Nervosität sowie nicht direkt Durchschlafstörungen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch theatralisch gewirkt. Die geschil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derten Beschwerden stimmten gut überein mit den in der Aktenlage dokumen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierter Beschwerden zeitnaher Untersuchungen. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychosoziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niveau in Haushalt, Freizeit und sozialen Aktivitäten sei gut vereinbar mit den erhobenen Befunden und dem Scheitern der bisherigen beruflichen Eingliede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsbemühungen. Aufgrund der schmalen Datenbasis seien sowohl der Beginn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Erkrankung als auch die vormalige Arbeitstätigkeit schwierig zu eruieren. Die Erstmanifestation der psychischen Störung liege mutmasslich im Zeitraum von circa 2000 bis 2004, davor und bis 2006 sei die Beschwerdeführerin gemäss Akten 50-100 % als Küchenhilfe tätig gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwar gebe es deutliche Hinweise auf eine mangelnde Compliance der Beschwerdeführerin bezüglich der medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tösen Behandlung, doch könne nicht genügend beurteilt werden, ob dies Folge der psychischen Störung sei oder Ausdruck mangelnder Mitwirkung. Für ersteres spreche, dass Patienten mit einer psychotischen Störung relativ häufig nur wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">willig Neuroleptika einnähmen. Die wöchentlichen einstündigen Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sitzungen habe die Beschwerdeführerin bis 2018 noch regelmässig wahrgenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men, doch vergesse sie diese in der letzten Zeit aufgrund des Deutschkurses öfters </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahrzunehmen (S. 42 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es lägen einige Belastungsfaktoren vor. Die Beschwerdeführerin habe aversive Kindheitserfahrungen mit dem frühen Verlust des Vaters gemacht, wodurch die Mutter alleine für die Erziehung der fünf Kinder zuständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Migra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-assoziierten Stress habe die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch die politischen Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flikte in ihrem Herkunftsland</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> denen ihr damaliger Verlobter bereits in jungen Jahren zum Opfer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gefallen sei und aufgrund derer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benachteiligungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Ausbildung und der Berufsausübung erlebt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">was</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich zur Fl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cht und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r damit verbundenen Familien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trennung geführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der zuvor erwähnte Tod des frühen Verlobten und die später in der Schweiz mutmasslich erlebten Gewalterfahrungen durch den Ehemann stellten partnerschafts-asso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ierte Belastungen dar. Die mangelhaften Deutschkenntnisse, das fortgeschritte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ne Alter und die bereits länger andauernde Arbeitslosigkeit dürften sich erschweren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die berufliche Wiedereingliederung auswirken. Als Ressource bezüglich Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeitsentwicklung scheine die Beschwerdeführerin zumindest vor ihrer Erkrankung über eine hohe Resilienz verfügt zu haben, da sie trotz widriger Umstände in ihrem Heimatland</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche ihr den Abschluss der Ausbildung und die spätere Berufsausübung erschwerten, diese dennoch immer wieder weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt habe. Trotz der offensichtlichen Sprachbarrieren sei es der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin gelungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> relativ bald nach der Migration in die Schweiz eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätigkeit als Küchenhilfe/Allrounderin zu finden, welche sie in wechselnden Anstellungen für knapp 10 Jahre ausgeübt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es bestehe eine gute Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stützung durch die beiden in der Schweiz lebenden Brüder. Die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin unternehme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anstrengungen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> um sich einbürgern zu lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und besuche dazu einen Deutschkurs. Auch wenn die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angebe, kein sozia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">les Netz zu haben, so könne sie scheinbar doch auf Bekannte zurückgreifen, die sie zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchungstermin begleiteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 43 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der derzeitigen ambulanten Psychotherapie habe eine stabile therapeutische Beziehung etabliert werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Zustandsbild der Beschwerdeführerin sei eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuroleptische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie die Behandlung der Wahl, die Gewährleistung der Einnahme der Medikation sei im ambulanten Rahmen jedoch schwierig durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuführen. Um diesem Problem zu begegnen, würde sich eine Depotmedi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation anbieten, für welche jedoch das Einverständnis der Beschwerdeführerin gegeben sein müsste. Allenfalls könnte eine solche Behandlungsauflage in Erwä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung gezogen werden. Ebenso könnte grundsätzlich auch eine Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auflage für eine stationäre medikamentöse Einstellung in Erwägung gezogen werden. Die Beschwerdeführerin scheine jedoch einer stationären Therapie stark ablehnend gegenüberzustehen. Eine Auflage für eine stationäre Behandlung und/oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuroleptische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depotbehandlung könnte den Vorteil haben, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die Symptome vorliegende starke Einschränkung der Lebensqualität der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n verbessert werden könnte. Ein Risiko könnte allerdings sein, dass die paranoiden Ängste der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihr verunmöglichten, einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">solchen Behandlungsauflage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachzukommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Infolge der ausgeprägten derzeiti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Psychopathologie seien weder Trainings zur Verbesserung von Fähigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beeinträchtigungen noch berufliche Massnahmen angezeigt (S. 45 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die fallspezifischen Fragen beantwortend führte PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, dass die vorliegenden Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die schmale Inf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ormationsbasis bezüglich Art und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausmass der mutmasslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatischen Erlebnisse und das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fehlen der Infor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mationen zur Persönlichkeit der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine sichere Beurteilung erlaubten, ob eine posttraumatische Belastungsstörung/andauernde Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">än</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung nach Extrembelastung vorliege oder nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er abweichenden diagnostischen Einordnung der psychopathologischen Symptome sei der Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung der Arbeitsfähigkeit in den Arztberichten sowie dem Gutachten von Juli 2017 zuzustimmen. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich keine Hinweise auf eine mögliche Aggrava</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion/Simulation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergeben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 47 ff.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 24. Juli 2019 Stellung (Urk. 7/79 S. 5 f.) und hielt fest, dass das psychiatrische Gutachten von PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 12. Juli 2019 auf eigenen Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eruhe, die beklagten Beschwerden berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtige und in Kenntnis und in Auseinandersetzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstellt worden sei. Die medizinischen Zusammenhänge seien jedoch nicht ohne Weiteres ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leuchtend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bisher sei nie eine paranoide Schizophrenie diagnostiziert worden, wobei diese Diagnose nicht klar nachvollzogen werden könne, da nicht alle Punkte klar seien. Die früher genannten Diagnosen (rezidivierende depressive Störung und andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung) seien vom Gutachter verneint oder als ungenügend sicher beurteilbar beurteilt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Gutachter gebe an, dass der Ausbruch der Erkrankung bei der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin im Alter von circa 35 respektive 40 Jahren gewesen sei (circa 1999 oder 2004), also im Alter eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(statistischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zweiten Ersterkrankungsgipfels. Im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 28. Januar 2016 sei eine seit 20 Jahren bestehende rezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">divierende depressive Störung ohne psychotische Symptome beschrieben worden. 2001 sei eine erstmalige psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt, wo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychoseähnliches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erleben mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Externalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Derealisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieben worden sei, wobei anzumerken sei, dass solche Symptome auch bei Gesunden auftreten könnten. Parallel zu einer erneuten depressiven Episode habe sich Mitte 2017 eine psychotische Symptomatik entwickelt, damals sei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin 53 Jahre alt gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschriebenen schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">formalen Denkstörungen mit Vorbeireden, Weitschweifigkeit und Umständ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit blieben unklar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien sicherlich nicht typisch für eine psychoti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahnhafte Erkrankung und könnten auch bei Gesunden auftreten und unter Umständen auch darauf hindeuten, dass jemand nicht klar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntworten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wolle. Die einseitige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Interpretation, dass die Beschwerdeführerin aufgrund der schweren Denkstörung nicht in der Lage gewesen sei, klar auf Fragen zu reagieren, ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spreche nicht der Bitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aggravation zu diskutieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim weite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschriebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mittelgra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dig ausgeprägten paranoiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wahn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei nicht klar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie angstbesetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Aussagen gewesen seien und ob vegetative Symptome aufgetreten seien, sodass die Glaubhaftigkeit der Aussagen schwierig nachvollziehbar sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass durch die eingeschränkte Explorationsmöglichkeit nur eine schmale Informationsbasis (z.B. zum Tagesablauf) resultiert habe, überzeuge nicht, da die Beschwerdeführerin offensichtlich fähig gewesen sei, weitschweifig und umständlich zu berichten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund der eingesch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ränkten Explorationsmöglichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten 10 psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klinisch nicht sicher erfasst werden können. Solche Störungen müssten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Gutachter mittels einer neuropsychol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung nachgewiesen/ausgeschlossen werden; zudem wäre eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">validierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwingend. Aus Sicht des Gutachters hätten keine Diskrepanzen be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standen, wobei sämtliche Auffälligkeiten im Rahmen einer psychischen Krankheit interpretiert würden. Dies sei ungenügend, da sie ebenso gut als Hinweise auf eine Aggravation interpretiert werden könnten. Auch bei der Medikamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einnahme geh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Gutachter von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Malcompliance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund der psychischen Erkrankung aus. Die Tatsache, dass die Beschwerdeführerin 2017 ein Einbürge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsgesuch gestellt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könnte für Aggravation sprechen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weil auch zum etwa gleichen Zeitpunkt die psychotischen Symptome aufgetreten seien. Wie stark die Beschwerdeführerin tatsächlich eingeschränkt sei, könne aus dem Gutachten nicht klar erkannt werden, da der Gutachter die ICF-Fähigkeitsbereiche aufgrund der psychischen Erkrankung als eingeschränkt beurteile, die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin aufgrund der verschiedenen Angaben jedoch durchaus Fähigkeiten und Ressourcen habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So zeige die Beschwerdeführerin, dass sie fähig sei, dreimal pro Woche einen Deutschkurs zu belegen. Offenbar gehe sie auch spazieren, mache Einkäufe, nehme Termine wahr und pflege gewisse Kontakte vor allem mit ihren Brüdern. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das psychiatrische Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 12. Juli 2019 (Urk. 7/74) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">basiert auf einer umfassenden psychiatrischen Untersuchung und wurde in Kenntnis und in Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Anamnese) abgegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.8.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> detailliert Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.8.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhoben und sich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden auseinan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seine Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat er eingehend begründet und hierbei in Ausein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">set</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung der übrigen medizinischen Aktenlage seine Schlussfolgerungen nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar dargelegt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dem Gutachten kommt demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- entgegen der Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassung der Beschwerdegegnerin (Urk. 2 S. 2) - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grundsätzlich v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olle Beweiskraft zu (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die begründeten Einwände von RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.9) vermögen nicht, genügende Zweifel an den Schlussfolgerungen des Gutachters zu begründen. Wohl ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnostik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wonach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nunmehr eine paranoide Schizophrenie vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen soll, nachdem langjährige Behandler, auch im stationären Setting, von einer depressiven Störung oder/und andauernden Persönlichkeitsänderung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen waren, überraschend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Begründung vermag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie indes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor allen anderen gestellten Diagnosen zu überzeugen, zumal für die vormals behauptete Extrem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">belastung sich weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinweise noch Nachweise fanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Hierbei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darf auch mitein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezogen werden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass die Beschwerdeführerin den Asylstatus nicht erlangte. Ausserdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schilderte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anlässlich der e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rsten psychiatrischen Begutachtu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychotische Symptome wie Stimmenhören, Verfolgungs- und Bedrohungsideen in der Wohnung aber auch durch Nachbarn.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Psychotherapeutin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichteten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei schweren depressiven Symptomen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein psychotisches Erleben, paranoide Ängste sowie existenzielle Ängste (vgl. E. 3.4-5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> frühen Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf psychotische Symptome und der zunehmend festzustellenden wahnhaften Entwicklung vermag die diagnostische Einordnung d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er psychopathologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik als Schizophrenie respektive paranoide Schizophrene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, differen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wahnhaften Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchaus zu überzeugen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik hat sich im Krankheitsverlauf offenkundig verändert respektive zum Wahnhaften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Sinne einer (paranoiden) Schizophrenie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akzentuiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bzw. heraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kristallisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, entsprechend veränderte sich auch die Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was der Gutachter nachvollziehbar darlegte (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74 S. 37)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der RAD-Ärztin ist ausserdem insoweit zuzustimmen, als im Hinblick auf das Einbürgerungsverfahren und damit zusammenhängend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(notwendigen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bemü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, sich vom Sozialhilfebezug zu lösen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Aggravation nahelegen könnten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> setzte sich mit diesem Umstand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auseinander, wies jedoch wiederholt darauf hin, dass das Verhalten der Beschwerdeführerin kons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">istent sei, sich nicht nur ihm gegenüber zeige, sondern auch den langjährigen Betreuungspersonen wie Ps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ychologin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Psychotherapeutin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sozialarbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terin, was mit den vorgängigen Berichten übereinstimmt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ähnliches gilt für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht erhobenen oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eruierbaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vegetativen Reaktionen bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der eigenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung ihrer Än</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gste. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die sie seit neun Jahren betreuende Sozialberate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin wusste von wiederholten Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">flikt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en mit anderen Teilnehmern oder Nachbarn (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74 S. 29). Ausserdem berichtete der Gutachter über Angespanntheit und Nervosität, welche offensichtlich auch die emotionale Befindlichkeit im Alltag präge (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/74 S. 32).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bei dem von PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgestellten konsistenten Verhalten sind keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggravatorischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hinw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eise zu erkennen, wobei darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuweisen ist, dass die psychiatrischen Einschränkungen schon vor dem Einbür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerungsgesuch erhoben werden konnten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er psychiatrische Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezog </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die heute massgebenden Standa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdindikatoren (vorstehend E. 1.3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) in seine Beurteilung weitestgehend ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.8.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mag der Gutachter zu überzeugen, weshalb kein Raum für eine parallele Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> praxisgemäss relevanten Standardindikatoren bleibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_407/2020 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 E. 6.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So hat er sich einlässlich mit den diagnoserelevanten Befunden und deren Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prägung auseinandergesetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und auf belastende Faktoren aber auch Ressourcen hingewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krankheitseinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber aufgrund der paranoiden Symptomatik eine eingeschränkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungsbereitschaft, was auch die man</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelnde Medikamenten-Compliance zu erklären vermöge (S. 41</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungserfolg oder -resistenz gelangte er zum Schluss, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin seit Jahren in (adäquater) Therapie befinde und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der derzeitigen ambulanten Psychotherapie eine stabile therapeutische Beziehung habe etabliert werden können, die Behandlung aber allenfalls mittels Auflagen (Depotmedi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kation, stationäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) verbessert werden könnte, verwies aber zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich auf die damit einhergehenden Risiken bei den bestehenden paranoiden Ängsten (S. 45 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe soziale Kontakte zu ihren beiden in der Schweiz lebenden Brüdern und zu einer sie bei Bedarf unterstützenden Bekannten, ansonsten lebe sie zurückgezogen (S. 43 f.). Lediglich im Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hang mit dem laufenden Einbürgerungsverfahren habe sie während drei Monaten regelmässig einen Deutschkurs besucht, wobei es aufgrund der müde-machenden Medikation vorübergehend zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Malcompliance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei deren Einnahme gekommen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu ergänzen ist, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Lebenskontext der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorhandene Ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lässt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, so lebt sie geschieden sowie kinderlos alleine und bezieht Sozialhilfe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Konsistenz- und Plausibilitätsbeurteilung führte PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass keine Diskrepanzen zwischen der der sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektiven Beschwerdeschilderung, den Fremdangaben und dem Verhalten der Beschwerdeführerin in der Untersuchungssituation vorlägen. So sei das psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soziale Funktionsniveau in Haushalt, Freizeit und sozialen Aktivitäten gut ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einbar mit den erhobenen Befunden (S. 42 f.). Entsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Konsistenz zu bejahen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage lassen sich anhand der Standardindikatoren schlüssig und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">widerspruchsfrei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nachweisen. Mithin erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Gutachten sowohl die praxisgemässen herkömmlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anforderungen (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 1.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) als auch diejenigen des strukturierten Beweisv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfahrens (vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend E. 1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Somit ist betreffend die Diagnosen sowie die Arbeitsfähigkeit auf das Gutachten abzustellen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei steht die gutachterliche Beurteilung einer voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständigen Arbeitsunfähigkeit seit mindestens Anfang 2016 im Einklang mit den Einschätzungen der Behandler; so attestierte bereits die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (vgl. E. 3.1-2) und auch med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive seine delegierte Psychotherapeutin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehen min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">destens seit August 2016 von einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit aus (vgl. E. 3.5). Auch der die Beschwerdeführerin im Juli 2017 be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachtenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> attestierte der Beschwerdeführerin eine psychiatrisch bedingte 100%ige Arbeitsunfähigkeit in angestammter und in angepasster Tätigkeit, sogar seit mindestens 2015 (vgl. E. 3.3.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abschliessend ist zu vermerken, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abklärungen in antizipierter Beweiswürdigung zu verzichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Gesundheitszustand und die medizinisch-theoretische Arbeitsfähigkeit auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des voll beweiskräftigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischen Gutachtens von PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/74</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) hinreichend abgeklärt sind und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ents</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prechend den Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führungen der Beschwerdegegnerin (Urk. 2 S. 3) - aufgrund der krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingt eingeschränkten Mitwirkungsmöglichkeit der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatsäch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erkenntnisse zu erwarten sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Wartejahr nach Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b IVG endete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Januar 2017, nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss gutachterlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschätzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spätestens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anfang 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> % arbeitsunfähig gewesen war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin meldete sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12. Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 (Urk. 7/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Eingangsdatum, vgl. Aktenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nis zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/1-92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 29 Abs. 1 IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Leistungsbezug an, womit der frühest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mögliche Rentenbeginn im Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liegt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie bereits festgestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spätestens seit Januar 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht sowohl in ihrer bisherigen Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Küchenhilfe/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rounderin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch in jeder angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig. Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach hat die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem 1. Januar 2017 (vgl. E. 5.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anspruch auf eine ganze Invalidenrente.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ist die Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in dem Sinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gutzuheissen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hebung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angefochtene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist, dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem 1. Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und auf Fr. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend erweist sich das Gesuch der Beschwerdeführerin um Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege (Urk. 1 S. 2, 4. Antrag) als gegenstandslos.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> die angefochtene Verfügung vom 2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">7</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. Mai 2020 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auf</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gehoben und</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> festgestellt, dass die Beschwerdeführerin ab dem 1. Januar 2017 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente hat. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstGeiger <span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p></div> </div></body></html>