<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>MV.2024.00001</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Slavik<br/>Ersatzrichterin Gasser Küffer<br/>Gerichtsschreiberin Lanzicher</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">23. Dezember 2024</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in S</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug">achen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Monika </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Gattiker</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Lanter</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Anwälte &amp; Steuerberater</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Seefeldstrasse 19, Postfach 259, 8032 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Suva, Abteilung Militärversicherung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Service Center</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach, 6009 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 2000, absolvierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rekrutenschule in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), als am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 ein Instruktor, welcher rund 3-5 Meter von ihm entfernt stand, unerwarteterweise und ohne den Befehl zu geben, den Gehörschutz wieder aufzusetzen, mehrere Male scharf schoss (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 1, 7/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/7/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der gleichentags konsultierte Trup</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">penarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte die Diagnose eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">akustischen Traumas und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermerkte einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schiess- und Lärm-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dispens (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/7/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/7/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Noch am Unfalltag erfolgte die Anmeldung des Versicherten bei der Suva, Abteilung Militärversicherung (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/1). Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fachärztlich untersucht (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 teilte die Militärversicherung dem Versicherten mit, dass ihm aufgrund des akustischen Traumas zurzeit Leistungen zustünden (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Rhino-Laryngologie (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ORL</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welchen der Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach Absolvieren der RS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Juli 2020 erstmals konsultiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, überwies letzteren am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 bei diagnostiziertem Tinnitus Grad III beidseits, anamnestisch nach Knalltrauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Mai 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, in die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitussprech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nachdem im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Verdacht auf eine Anpassungsstörung diagnostiziert worden war (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/12/2) und der Versicherte im Mai 2021 eine psychotherapeutische Behandlung begonnen hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, holte die Militärversicherung eine versicherungspsychiatrische Beurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021 zum Zusammenhang der Anpassungsstörung mit dem während des Dienstes erlittenen Knalltrauma ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/21). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2021 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte bis und mit Neubeurteilung am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2022 vom Dienst dispensiert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/23). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022 erstattete der Versicherungsmediziner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">FMH für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ORL, eine Aktenbeurteilung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/39)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte die Militärversicherung dem Versicherten die Ablehnung der Haftung für die aktuell vorliegenden Gehörbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und den beidseitigen Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Aussicht (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">54</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hieran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einsprache des Versicherten vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/62</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) wies die Militärversicherung nach Einholung einer Beurteilung des Arbeitsmediziners der Suva, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt ORL, vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/80) mit Entscheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2023 ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dagegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2024 Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und beantragte, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorinstanz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei unter Aufhebung des angefochtenen Entscheids zu verpflichten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Behandlungskosten für das Knalltrauma vom 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2020 nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Militärversicherung (MVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 2). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Militärversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schloss mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2024 auf Abweisung der Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6). Im Rahmen des zweiten Schriftenwechsels hielten die Parteien an ihren Anträgen fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2, 14 S. 2), worüber sie jeweils in Kenntnis gesetzt wurden (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf die Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidfindung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erforderlich, nachfolgend eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 Satz 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> haftet die Militärversicherung nach den Bestimmungen dieses Gesetzes für alle Schädigungen der körperlichen und geistigen Gesundheit des Versicherten und für die unmittelbaren wirtschaftlichen Folgen solcher Schädigungen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Art. 5 Abs. 1 MVG erstreckt sich die Haftung der Militärversicherung auf jede Gesundheitsschädigung, die während des Dienstes in Erscheinung tritt und gemeldet oder sonst wie festgestellt wird. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Militärversicherung haftet gestützt auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG nach dem Prinzip der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kontemporalität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kontem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">poraneität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sofern sie nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beweis erbringt, dass die Gesundheitsschädigung sicher vordienst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich ist oder sicher nicht während des Dienstes verursacht werden konnte (Art. 5 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a MVG), und wenn sie zusätzlich den Beweis erbringt, dass die Gesundheitsschädigung sicher während des Dienstes weder ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlimmert noch in ihrem Ablauf beschleunigt worden ist (Art. 5 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b MVG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ist die Erkrankung während des Dienstes in Erscheinung getreten und gemeldet worden, wird der adäquate Kausalzusammenhang zwischen den Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkungen während des Dienstes und der Gesundheitsschädigung vermutet und kann nur durch den gegenteiligen Sicherheitsbeweis ausgeschlossen werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n. Der Sic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herheitsbeweis gilt als geleistet, wenn feststeht, dass nach der medizinischen Erfahrung eine Einwirkung verschlimmernder Faktoren während des Dienstes praktisch ausgeschlossen ist (BGE 111 V 141 E. 4 S. 146; SVR 2017 MV Nr. 1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_185/2019 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 E. 5.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_522/2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wird die Gesundheitsschädigung erst nach Schluss des Dienstes durch einen Arzt, Zahnarzt oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chiropraktor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgestellt und bei der Militärversicherung ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldet, so haftet die Militärversicherung nur, wenn die Gesundheitsschädigung mit überwiegender Wahrscheinlichkeit während des Dienstes verursacht worden ist. Die Militärversicherung haftet auch insoweit, als eine vordienstliche Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsschädigung wahrscheinlich durch Einwirkungen während des Dienstes ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlimmert worden ist oder wenn es sich mit überwiegender Wahrscheinlichkeit um Spätfolgen oder Rückfälle einer versicherten Gesundheitsschädigung handelt (Art. 6 MVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Unterschied zwischen den Haftungsvoraussetzungen nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 und 6 MVG besteht namentlich darin, dass im ersten Fall der Kausalzusammenhang zwischen der Gesundheitsschädigung und den Einwirkungen während des Dienstes vermutet wird und diese Vermutung nur durch den gegenteiligen Sicherheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beweis ausgeschlossen werden kann, während im zweiten Fall das Vorliegen kausaler Folgen von dienstlicher Gesundheitsschädigung mit dem im Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsrecht allgemein erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt sein muss (BGE 123 V 137 E. 3a, 111 V 370 E. 1b.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urteil des Bundesgerichts 8C_185/2019 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei einem Tinnitus, der sich keiner organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolge zuordnen lässt, kann der adäquate Kausalzusammenhang zum leistungsaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lösenden Ereignis, wie bei anderen organisch nicht ausgewiesenen Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildern, nicht ohne besondere Prüfung bejaht werden (BGE 138 V 248). In diesen Fällen kommt demnach - abhängig von den festgestellten Beschwerden - die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schleudertraumapraxis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 134 V 109), welche auch bei Schädelhirntraumata anwendbar ist (BGE 117 V 369), oder die sogenannte Psychopraxis (BGE 115 V 133) zur Anwendung (Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Bundesgerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8C_241/2014 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2014 E. 4.2,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8C_1040/2012 vom 15. März 2013 E. 2 und E. 4.2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leiden mit Krankheitswert haftet die Militärversicherung, wenn sie selber die Haftungsvoraussetzungen nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 ff. MVG erfüllen oder adäquat kausale Folge einer versicherten Gesundheitsschädigung (Unfall oder Krankheit) sind (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Maeschi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kommentar zum Bundesgesetz über die Militärversicherung [MVG] vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 1992, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2000, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28 zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die Verneinung ihrer Leistungspflicht im angefochtenen Entscheid </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammengefasst damit, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s das Knallereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 keine objektivierbaren Gehörseinschränkungen beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise Gehörsverletzungen nach sich gezogen habe, insbesondere keine für post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatische Knallereignisse typische Hochtonhörsenke, welche ein Indiz für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> impulslärmverursachten Tinnitus hätte objektiv darstellen können. Hieraus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich, dass die von den ORL-Kollegen beschriebene posttraumatische Hyperakusis und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitusproblematik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits, welche klinisch und apparativ nicht hätten objektiviert werden können, unklarer Ursache und nicht über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegend wahrscheinlich im ORL-Fachgebiet zu lokalisieren sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Beschwerdeführer liege ein subjektiver Tinnitus vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ob es sich beim subjektiven Tinnitus um eine Gesundheitsschädigung im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 MVG handle, könne offengelassen werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angesichts der bundesgerichtlichen Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechung zum Tinnitus und zur Adäquanz, welche auch im Bereich der Militär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung gelte, könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> offenbleiben, ob vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 MVG anwendbar sei, habe doch jedenfalls eine spezielle Prüfung der Adäquanz – hier nach der sogenannten Psychopraxis – zu erfolgen. Die einschlägigen Kriterien seien allesamt nicht erfüllt. Dies gelte sinngemäss auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die vom Beschwerdeführer geltend gemachte Hyperakusis. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammengefasst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den Standpunkt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem im Dienst erlittenen Knalltrauma und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seither bestehenden und noch während des Militärdienstes gemeldeten Beschwerden in Form eines Tinnitus, einer Hyperakusis, Otalgie und Hörverminderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 MVG und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine dienstliche Schädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG vor. Entsprechend werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kausalität vermutet und könne die Haftung entgegen der Annahme der Beschwerdegegnerin nur durch den gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teiligen Sicherheitsbeweis ausgeschlossen werden. Zu einem solchen fänden sich im angefochtenen Entscheid keine Ausführungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 und S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 ff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann habe die Beschwerdegegnerin ihre Begründungspflicht in mehrfacher Hinsicht verletzt (S. 12 f. und S. 15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3 </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer Beschwerdeantwort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte die Beschwerdegegnerin ergänzend an, ein subjektiver Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lasse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nachweisen und die Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruhe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliesslich auf den Behauptungen des Betroffenen. So werde auch der Schweregrad eines subjektiven Tinnitus ausschliesslich aufgrund der Angaben der betroffenen Person und der subjektiv empfundenen Beeinträchtigung festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legt. Ohne Adäquanzprüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es ihr nicht möglich, den Entlastungsbeweis zu erbringen. Die Alternative zur Adäquanzprüfung wäre es, sich auf den Stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt zu stellen, es liege keine Gesundheitsschädigung im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 MVG vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">da die Behauptungen der versicherten Person nicht nachweisbar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb sich eine Prüfung des Kausalzusammenhangs erübrige (S. 11 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Den Vorwurf der Verletzung der Begründungspflicht weise sie entschieden zurück (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit der Replik (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> machte der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergänzend geltend, die Beschwerdegegnerin hafte nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 MVG für alle Schädigungen der körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit. Die Argumentation der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufe im Endeffekt darauf hinaus, dass sie für kein psychisches Leiden die Haftung übernehme (S. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Duplicando</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte sich die Beschwerdegegnerin auf den Standpunkt, die Diagnose eines subjektiven Tinnitus und dessen Schweregrad beruhe alleine auf den Behauptungen des Beschwerdeführers. Ob damit überhaupt eine Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung mit Krankheitswert vorliege, sei fraglich. Jedenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten auch die behandelnden Ärzte keine objektiven Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angeben können, weshalb das Vorliegen eines Tinnitus nicht mit dem erforderlichen Beweisgrad der über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegenden Wahrscheinlichkeit belegt sei und eine objektive Beweislosigkeit vorliege (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit der Beschwerdeführer eine Verletzung seines Gehörsanspruchs mit der Begründung geltend machte, die Beschwerdegegnerin habe in Verletzung ihrer Begründungspflicht die Frage offengelassen, ob vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 MVG anwendbar sei respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im konkreten Fall keine dienstliche Gesundheitsschädigung vorliegen solle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 12 und S. 15), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist Folgendes festzuhalten: </span><span id="VV067"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die aus dem Anspruch auf rechtliches Gehör nach Art. 29 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Bundesverfassung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fliessende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begründungspflicht gebietet nicht, dass sich das kantonale Gericht beziehungsweise der Versicherungsträger mit allen Partei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standpunkten einlässlich auseinandersetzt und jedes einzelne Vorbringen ausdrücklich widerlegt. Vielmehr kann sich die Behörde auf die für den Entscheid wesentlichen Punkte beschränken. Die Begründung muss so abgefasst sein, dass sich die betroffene Person über die Tragweite des Entscheids Rechenschaft geben und ihn in voller Kenntnis der Sache an die höhere Instanz weiterziehen kann. In diesem Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, von denen sich das Gericht respektive der Versicherungsträger hat leiten lassen und auf die sich sein Entscheid stützt (BGE 142 II 49 E. 9.2, 136 I 229 E. 5.2, je </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m.w.H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin legte in E. 6 des angefochtenen Entscheids ihre Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auffassung, wonach bei Vorliegen eines subjektiven Tinnitus und analog bei einer Hyperakusis sowohl im Anwendungsbereich von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 als auch von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 MVG die Adäquanzprüfung zur Anwendung gelange, welche sodann gemäss E. 7 zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausschluss einer Leistungspflicht führe, unmissverständlich dar. Damit ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer Begründungspflicht in rechtsgenüglicher Weise nachgekommen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Folgenden gilt es demnach die materiell streitgegenständliche Frage nach der Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin für die Behandlungskosten der Gehör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden und des beidseitigen Tinnitus zu klären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin ihre Haftung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nachdem sie diese mit Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020 zunächst bejaht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/4/1), nunmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Grundsatz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneint, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn auch nur für die «heutigen» Beschwerden, womit sie auf eine Rückforderung bereits erbrachter Leistungen verzichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Truppenarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> notierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund der Konsultation des Beschwerdeführers vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leggero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dolore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bilaterale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sopratutto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sinistra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">con</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leggero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fischio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">costanti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> final al </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">momento</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> della </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">consultazione</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Minima </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypoacusie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Niente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vertigini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Niente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">altri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sintomi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nessuna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allergia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/7/1). Er diagnostizierte ein akustisches Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, verschrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pentoxi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mepha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für den Gehörschutz nach dem Schema </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und überwies den Beschwerdeführer an den ORL-F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">acharzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/7/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> untersuchte den Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anamnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> akustisches Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und seither eine Hyperakusis und intermittierende Otalgie (Ohrenschmerzen) sowie ein gedämpftes Gehör fest («</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iperacusia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otalgia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> intermittente de </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">udito</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ovattato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Höraudio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gramm habe ein normales und symmetrisches Gehör gezeigt («</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">udito</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> normale e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">simmetrico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierte einen Status nach akustischem Trauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rmalem Gehör beidseitig und vermerkte einen Schiessdispens (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/2/1-2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ende der Rekrutenschule verlängert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/6/5, 7/7/5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 schilderte der Beschwerdeführer gegenüber dem Truppenarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im rechten Ohr an Schmerzen von einer Intensität von 4/10 zu leiden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/7/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Juli 2020 konsultierte der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wegen einer Hyperakusis und Tinnitus links, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Anamnese im Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach dem Knalltrauma im Mai 2020 aufgetreten seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otoskopischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und audiometrischen Befunde seien normal ausgefallen. Er, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, habe den Verzicht auf die Schale isolierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(wohl: schallisolierende) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massnahmen empfohlen, um das Gehör wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alltagssituationen zu gewöhnen. Der Tinnitus sei damals gut kompensiert gewesen. Im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlaufskontrolle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im September 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe der Beschwerdeführer eine deutliche Besserung der Hyperakusis bei jedoch zunehmend dekompensiertem Tinnitus angegeben. Die Diagnose von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lautete auf einen Tinnitus Grad III beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits anamnestisch nach Knalltrauma im Mai 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/11/2). Zufolge zunehmender Dekompensation habe der Beschwerdeführer im Oktober 2020 um Überweisung in die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitussprechstunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gebeten. Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2020 habe er sich massiv psychisch dekompensiert in seiner Sprechstunde vorgestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/10/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eitender Arzt an der Klinik für Ohren-, Nasen-, Hals- und Gesichtschirurgie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">untersuchte den Beschwerdeführer auf Zuweisung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen lauteten wie folgt (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/9/1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronisch dekompensierter Tinnitus beidseits </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zustand nach Knalltrauma im Rahmen des Militärdienstes, Mai 2020</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">invalidisierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hyperakusis </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Altersentsprechend normales peripheres Gehör beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Anpassungsstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Reintonaudiometrie habe sich im gesamten Untersuchungsbereich ein altersentsprechend normales Gehör gezeigt. Auch die Ultraschallfrequenzaudio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">metrie habe normale Werte mit einem maximalen Hörverlust von 15 dB bei 18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kHz beidseits ergeben. Das Ohrgeräusch habe als Ton bei 8'000 Hz im Bereich der hörbaren Schwelle lokalisiert werden können. Im Tinnitus-Handicap-Inventar habe der Beschwerdeführer einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Scorewert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 86 von maximal möglichen 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Punkten erzielt, was einem Schweregrad 5 (sehr schwer) im Sinne eines dekompensierten Tinnitus entspreche. Der Geräuschüberempfindlichkeitsfrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bogen nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nelting</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Finlayson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Scorewert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 37 von maximal möglichen 45 Punkten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben, was einer sehr schweren, dekompensierten Hyperakusis entspreche.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ffensichtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Zustand nach einem Knalltrauma im Rahmen des Militärdienstes vor. Diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe hinsichtlich Tinnitus und Hyperakusis für den Beschwerdeführer heftige Folgen. Vor diesem Trauma sei er otologisch gesund gewesen. Seither bestünden die beschriebenen Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei sowohl Tinnitus als auch Hyperakusis dekompensiert seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Letztlich bedingten sich beide Situationen gegenseitig. Je mehr Lärm bestehe, umso lauter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Tinnitus und je leiser die Situation, umso mehr trete der Tinnitus in den Vordergrund. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Knalltrauma habe glücklicherweise nicht zu einem strukturell messbaren Schaden im Bereich des Innenohres beispielsweise im Sinne einer Senke geführt. Es sei dennoch davon auszugehen, dass andere Bereiche des Hörsystems, wie etwa die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">synaptische Übertragung, einen entsprechenden Schaden genommen hätten. Aus somatischer Sicht bestünden keine sinnvollen Therapieansätze. An erster Stelle seh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er – wie die Kollegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrischen Klinik (vgl. dazu: Bericht der Klinik für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsiliarpsychiatrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Psychosomatik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2021, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/12/2-4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine kognitive Verhaltenstherapie. Die zeitliche Prognose seh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er insgesamt als günstig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/9/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anlässlich der Konsultation vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021 berichtete der Beschwerdeführer über eine leichte Verbesserung sowohl des Tinnitus als auch der Hyperakusis, was sich in den Befunden bei aber immer noch schwergradigen Belastungen von 78</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Punkten im Tinnitus-Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cap-Inventar und 26 Punkten bei der Geräusch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfindlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spiegle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aus Kapazitätsgründen habe die Psychotherapie, welcher Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein hohes Verbesserungspotential </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beimass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, noch nicht begonnen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/16/2-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dipl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ärztl. Psychotherapeut, welchen der Beschwerdeführer im Mai 2021 erstmals aufsuchte (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/16/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte in seinem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021 die Diagnose einer Anpassungsstörung (ICD-10 F4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). Der Beschwerdeführer hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit Juni keine Kontakte eingefordert, er werde wohl noch für Wochen bis Monate einen Bedarf an Unterstützung im Coping-Prozess haben. Er sei uneingeschränkt arbeitsfähig bis auf eine stark reduzierte Wehrfähigkeit aus psychischen Gründen. Ein anfänglicher Verdacht auf eine posttraumatische Belastungsstörung habe sich nicht erhärtet. Der diagnostizierte Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine aggravierende psychische Dekompensation oder Funktionseinbussen hervor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/18/2-4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Aktenbeurteilung des Versicherungsarztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021 ist der Zusammenhang der diagnostizierten Anpassungsstörung mit dem Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 zu relativieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese überwiegend wahrscheinlich in einem erheblichen, teilkausalen Zusammenhang mit den Einwirkungen während der RS vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe sehr stark unter den militärischen Umgangsformen und Gebräuchen gelitten, welche er als unvernünftig, unlogisch und gar als Verstösse gegen Gesetze erlebt habe. Das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 habe zu einer erheblichen Zunahme eines (bereits vorbestehenden) Tinnitus beidseits und zu einer Hyperakusis geführt. In jedem Fall seien aber die Folgen dieses Vorfalls psychisch stark überlagert worden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/21/6-7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherungsmediziner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kam in seiner aktengestützten Beurteilung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022 zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schluss, es liege nach dem akustischen Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 im Reintonaudiogramm eine symmetrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Normakusis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Kriterien einer objektivierbaren Lärmtraumatisierung im lärmvulnerablen Frequenzbereich (C5-Senke oder Hochtonabfall). Eine traumatische Hörmin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung könne somit ausgeschlossen werden. Ein posttraumatischer Tinnitus werde in der Regel nur dann anerkannt, wenn gleichzeitig eine objektivierbare traumatische Hörminderung im lärmvulnerablen Hochtonbereich vorliege, was hier nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fall sei, weshalb er den Fall zur Ablehnung respektive den Fall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschluss empfehle. Bisherige Behandlungskosten könnten übernommen werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/39/2-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> plädierte in seinem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022 für die definitive Ausmusterung des Beschwerdeführers bei fortdauernden Beschwerden. Der Beschwerdeführer befinde sich derzeit in einer Auseinandersetzung mit der Beschwerdegegnerin. Dies sei für ihn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer nachvollzieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar, sei doch der zeitliche Zusammenhang zwischen dem erstmaligen Auftreten der entsprechenden Beschwerden mit dem Lärmtrauma klar dokumentiert. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wenn keine messbaren Veränderungen der Hörschwelle nachvollzogen werden könnten, gebe es doch durchaus verschiedene Modelle, wie Tinnitus trotzdem im höchsten Masse wahrscheinlich im Zusammenhang mit dem Lärmereignis gesehen werden müsse. Hierzu zählten etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synaptopathien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder auch nur vorübergehend vorhandene kurzfristige Veränderungen der Hörschwelle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">temporary</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">threshold</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">shifts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/49/2-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sprach sich in seiner versicherungsmedizinischen Aktenbeurteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2023 gegen das Vorliegen einer objektivierbaren Integritäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einbusse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cochleovestibulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder einer klinisch oder apparativ fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellbaren Einschränkung im Bereich des Gehörs aus. Die von den ORL-Kollegen beschriebene posttraumatische Hyperakusis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitusproblematik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unklarer Ursache und könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwiegend wahrscheinlich nicht im ORL-Fachgebiet lokalisiert werden. Ob eine Anpassungsproblematik vorliege, könne aus ORL-fachärztlicher Sicht nicht beantwortet werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/80/1-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unbestritten und aufgrund der vorliegenden Akten erstellt ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass sich der Beschwerdeführer während seiner RS am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 nach der unerwarteten Schussabgabe durch seinen Instruktor wegen Gehörschmerzen, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichten Pfeifen und einer Hyperakusis in die truppenärztliche Behandlung zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begab (E. 4.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Folge persistierten die geklagten Beschwerden in Form des Tinnitus und der Hyperakusis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterschiedlicher Intensität, wobei beide durch keine apparativ bildgebenden Abklärungen bestätigt werden konnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit liegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben der Hyperakusis ein sogenannt subjektiver Tinnitus vor, welcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig durch den Betroffenen gehört wird und die weitaus häufigste Form darstellt (vgl. BGE 138 V 248 E. 5.7.2 mit Hinweisen). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weitere fortdauernde Gehörbeschwerden sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktenmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht dokumentiert.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit die Beschwerdegegnerin in Frage stellt, ob mit dem subjektiven Tinnitus überhaupt eine Gesundheitsschädigung mit Krankheitswert vorlieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da objektive Befunde hierfür nicht angegeben werden könnten und die Diagnose wie auch die Schwere der Störung einzig auf den Angaben des Beschwerdeführers beruhten (E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.5), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist Folgendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu berücksichtigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> haftet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 MVG für alle Schädigungen der körperlichen oder der geistigen Gesundheit des Versicherten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärztlich festgestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird der subjektive Tinnitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – wie im Leitentscheid BGE 138 V 248 E. 5.9 unter Verweis auf die medizinische Lehre dargelegt – nicht gestützt auf eine objektive Messung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alle Untersuchungen zielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vergleichbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdeckbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab. Dabei sind die Kooperation des Patienten und seine volle Subjektivität im Mittelpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Standar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disierte Fragebögen (z.B. der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitusfragebogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach Goebel und Hiller) geben Hinweise auf den Grad des Tinnitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Untersuchende ist aber darauf ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiesen, dass die Angaben des Betroffenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahrheitsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgen. Es kommt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immer wieder vor, dass Betroffene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übertreiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">untertreiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einstufung eines Tinnitus innerhalb gebräuchlicher Raster mit drei bis vier Schweregraden erfolgt denn auch nicht aufgrund audiometrischer oder anderer Messungen, sondern nach der subjektiv empfundenen Beeinträchtigung. Dement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechend geben die Schweregrade des Tinnitus den subjektiven Leidensdruck wieder und müssen nicht mit irgendwelchen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitusparametern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie der subjektiven Lautheit oder mit audiologischen Messungen korrelieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 138 V 248 E. 5.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie im Falle anderer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> objektiv nicht ausgewiesener, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychischer Beschwerdebilder beruht die ärztliche Diagnose eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subjektiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitus damit ganz wesentlich auf der Anamneseerhebung, der Symptomerfassung und Verhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tensbeobachtung (Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9C_362/2020 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.4 mit Hinweis). Gestützt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sahen sich denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur entsprechenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tinnitus- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperakusisdiagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Lage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 4.2, 4.4, 4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusätzlich konnte das Ohrgeräusch in der Untersuchung am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2021 bei Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Ton bei 8‘000 Hz im Bereich der hörbaren Schwelle lokalisiert werden (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/9/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Annahme einer zu Lasten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehenden objektiven Beweislosigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. dazu: Entscheid des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherungsgerichts S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gallen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MV 2017/01 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtfertigt sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angesichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der ärztlichen Diagnostik,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinsichtlich des Vorliegens der Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht begründet in Zweifel gezogen wurde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch mit Blick auf die bundesgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Rechtsprechung, welche eine Leistungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nur der Militär-, sondern auch der Unfallversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei einem subjektiven Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum vornherein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliesst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 138 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">248; Urteile des Bundesgerichts 8C_241/2014 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2014, 8C_28/2010 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2010)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit der RS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in variierender Intensität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitus wie auch die Hyperakusis während des Dienstes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Erscheinung getreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 (E. 4.1; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fischio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypoacusie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dienstlich gemeldet wurden, ist zufolge der Aktenlage erstellt. Dies genügt nach Gesetz und Rechtsprechung für die Haftung der Militärversicherung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 1.2; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">SVR 2017 MV Nr. 1; Urteile des Bundesgerichts 8C_185/2019 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 E. 6.1 mit Hinweisen, 8C_522/2016 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 E. 6.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin anerkannte mit Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 denn auch zunächst ihre Leistungspflicht für die Folgen des akustischen Traumas und erbrachte die gesetzlichen Leistungen (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit sie nunmehr ihre Leistungspflicht grundsätzlich, wenn auch nur «für die heute vorliegenden Beschwerden» verneint, ist vorweg klarzustellen, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ass bei Anwendung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 MVG - anders als im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wo abgesehen von der Einschränkung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">36 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 UVG das Kausalitätsprinzip gilt (BGE 126 V 116 E. 3a S. 117) - mit Blick auf das hier massgebende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kontemporalitätsprinzip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2 hievor)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die nachträg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Berufung auf ein fehlendes versichertes Ereignis (vgl. BGE 130 V 380) zwecks Durchsetzung eines folgenlosen Fallabschlusses ex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nunc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> et pro </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">futuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückkommenstitel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Wiedererwägungs- oder Revisionsgrund nicht in Frage kommt. Im Rahmen der Haftung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 MVG bleibt der Militärversicherung unter den gegebenen Umständen einzig der Sicherheitsbeweis für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vordienst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a MVG) einerseits und die Nichtverschlimmerung bzw. Nichtbeschleunigung der Gesundheitsschädigung während des Dienstes (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b MVG) andererseits (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bundesgerichts 8C_185/2019 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2019 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach dem Prinzip der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kontemporalität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haftet die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sofern sie nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Sicherheitsbeweis erbringt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 1.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass der Gesundheitsschaden durch das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 und damit während des Dienstes verursacht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, lässt sich gestützt auf die Aktenlage nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausschliessen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestützt auf die Beurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022 dafür aussprach, dass die Annahme eines posttraumatischen Tinnitus in der Regel bedinge, dass gleichzeitig eine objektivierbare traumatische Hörminderung im lärmvulnerablen Hochtonbereich vorliege (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.8), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermag sie hierfür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinisch-wissenschaftliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorzulegen und erbringt sie damit nicht den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beweis, dass die Schädigung sicher nicht während des Dienstes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verursacht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde, zumal n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach dem Willen des Gesetzgebers jeder Zweifel in Bezug auf die Erfüllung des Sicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsbeweises der versicherten Person zugutekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts 8C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">185/2019 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 E. 6.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vordienstlichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Tinnitus wie auch der Hyperakusis wird von der Beschwerdegegnerin nicht behauptet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was Bestätigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Akten findet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, fiel doch die Audiometrie anlässlich der Rekrutierung unauffällig aus und verneinte der Beschwerdeführer das Vorliegen von Ohrkrankheiten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/31/4 und Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/30/2). Soweit im Bericht von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021 anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nestisch ein erstmaliges Auftreten des Tinnitus Mitte Januar 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– mithin eben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">falls während der RS - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeführt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/18/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wird dies vom Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Fehldokumentation bestritten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11 S. 4) und findet sich in der übrigen Aktenlage kein Hinweis auf einen vor dem Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 aufgetretenen Tinnitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ob der Tinnitus wie auch die Hyperakusis durch die psychischen Belastungen während der RS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verstärkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden, ist unter dem Blick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">winkel des Si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherheitsbeweises insofern ohne Belang, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ls selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einer erheblichen Verschlechterung des - gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu bestätigenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits vorbestehenden - Tinnitus und der Hyperakusis durch das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 ausging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dieses mithin zumindest als mitursächlich erachtete und auch die diagnostizierte Anpassungsstörung in einen erheblichen teilkausalen Zusammenhang mit den Einwirkungen während der RS stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Sicherheitsbeweis gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als geleistet, wenn feststeht, dass nach der medizinischen Erfahrung eine Einwirkung verschlimmernder Faktoren während des Dienstes praktisch ausgeschlossen ist (BGE 111 V 141 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; SVR 2017 MV Nr. 1 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_522/2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Verneinung ihrer Haftung denn auch nicht mit einer vordienstlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesundheitsschädigung, sondern stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich auf den Standpunkt, ihre Leistungspflicht sei im Falle eines subjektiven Tinnitus wie auch einer nicht objektivierbaren Hyperakusis auch im Anwendungsbereich von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG einer Adäquanzprüfung zu unterziehen (E. 2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein Sicherheitsbeweis im eigentlichen Sinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mithin bei fehlender Adäquanz erlässlich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei blendet sie aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterschied zwischen den Haftungsvoraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzungen nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 und 6 MVG darin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass im ersten Fall der Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammenhang zwischen der Gesundheitsschädigung und den Einwirkungen während des Dienstes vermutet wird und diese Vermutung nur durch den gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teiligen Sicherheitsbeweis ausgeschlossen werden kann, während im zweiten Fall das Vorliegen kausaler Folgen von dienstlicher Gesundheitsschädigung mit dem im Sozialversicherungsrecht allgemein erforderlichen Beweisgrad der über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegenden Wahrscheinlichkeit erstellt sein muss (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass das Bundesgericht von dieser konstanten Rechtsprechung abweichen und bezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer einzelnen Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– derjenigen des subjektiven Tinnitus – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der Vermutung des adäquaten Kausalzusammenhangs im Anwendungsber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">absehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> will, lässt sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> höchstrichterliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 5 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht entnehmen. Vielmehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese Urteile </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsansprüche nach UVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(so insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Leitentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> BGE 138 V 248) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Anwendungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereich von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 MVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Soweit die Beschwerdegegnerin zur Begründung ihrer Leistungsverweigerung das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">undesgerichtliche Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_241/2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">om </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2014 an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ruft, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lässt sich daraus nichts Abweichendes entnehmen, wird doch in E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1 explizit der Zusammenhang zwischen der Leistungsprüfung gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 MVG und der Adäquanzprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dargelegt. Sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahm das Bundesgericht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 4.2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieses Urteils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwand des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wonach es sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei seinem subjektiven Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht um eine Spätfolge oder einen Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall handle, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und verwarf diesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Hinweis darauf, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während rund 30 Jahren keine Leistungen beansprucht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe, weshalb der Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als abgeschlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegolten habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Falle eines subjektiven Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">generellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zulässigkeit respektive Notwendigkeit einer Adäquanzprüfung auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Anwendungsbereich von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG ausgegangen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auseinandersetzung mit dem Einwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend Rückfall/Spätfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erlässlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Bundesgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die massgeblichen Adäquanzkriterien bereits allesamt verneint hatte (E. 4.2 erster Absatz). Insoweit die Beschwerdegegnerin aus diesem Urteil ablesen will, dass der subjektive Tinnitus generell einer speziellen Prüfung des adäquaten Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammenhangs unterworfen ist (in diesem Sinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den Raum gestellt von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pribnow</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Möri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Adäquanz im Gefechtsstand – Tinnitus nach Knalltrauma und anderen Unfällen, in: HAVE 2015 S. 48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch: Entscheid des Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts St. Gallen MV 2017/1 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 E. 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), überzeugt dies nicht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch dem bundesgerichtlichen Urteil 8C_96/2015 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2015 lag bezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich der Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Spätfolge zugrunde (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich MV.20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.00008 vom 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2014 E. 4.1 und 4.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann folgt aus dem bundesgerichtlichen Urteil 8C_185/2019 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 nichts Abweichendes, sondern wurde darin im Zusammenhang mit während des Dienstes aufgetretenen psychischen Beschwerden explizit auf den Unterschied zwischen den Haftungsvoraussetzungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 und 6 MVG und die Vermutung des adäquaten Kausalzusammenhangs im Anwendungsbereich von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG hingewiesen (E. 5.1 und E. 5.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass es dem subjektiven Tinnitus wie ander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n nicht objektiv ausgewiesenen Beschwerdebildern an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(nachweisbarer) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Organizität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehlt und dessen Diagnose im Regelfall ganz wesentlich auf den Angaben der versicherten Person beruht, lässt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">demzufolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Vermutung der Adäquanz bei der Haftung gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG nicht entfallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folgte man der Rechtsauffassung der Beschwerdegegnerin, hätte dies im Ergebnis zur Folge, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass im Falle eines subjektiven Tinnitus nach einem Knalltrauma, welches weder ein Schleudertrauma noch ein Schädelhirntrauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sonstige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">objektivierbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verletzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verursacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine Haftung der Militärversicherung nicht nur im Falle einer Spätfolge oder eines Rückfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 MVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unmittelbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach dem Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgetretenen und fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehenden Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regelhaft entfiele, da die Adäquanzprüfung nach BGE 115 V 133 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alleine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - gerade nicht vorhandenen - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">physischen Folgen berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine derartige Schlechterstellung von versicherten Personen mit einem subjektiven Tinnitus gegenüber anderen Versicherten mit nicht objektivierbaren respektive insbesondere psychischen Beschwerden, welche im Dienst aufgetreten sind und für welche eine Haftungsbefreiung im Rahmen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 MVG den Sicherheitsbeweis nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 MVG bedingt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lässt sich nicht alleine mit den Besonderheiten des Beschwerdebildes respektive den Schwierigkeiten in der Beurteilung desselben rechtfertigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den Sicherheitsbeweis nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 MVG hat die Beschwerdegegnerin nicht geleistet.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Leistungskürzung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">64 MVG wurde von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thematisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Anlass zu diesbezüglichen Weiterungen besteht nicht, n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem eine vordienstliche Gesundheitsschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dokumentiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und behauptet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist und eine nichtdienstliche Schadensursache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Diskussion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> steht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich hat die Beschwerdegegnerin ihre Haftung für die Gehörbeschwerd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und den beidseitigen Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie die Hyperakusis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Nachgang zum Knalltrauma vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu Unrecht abgelehnt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie ist dementsprechend für die beantragten (nicht näher konkretisierten) Behandlungskosten derselben leistungspflichtig, soweit diese dem Gebot der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wirtschaftlichkeit gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 MVG entsprechen. Die Beschwerde ist mit dieser Feststellung gutzuheissen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat der Beschwerdeführer Anspruch auf eine Parteientschädigung, welche in Anwendung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3‘700.-- (inkl. Barauslagen und MWST) festzulegen und der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde wird </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der angefochtene </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> der Suva, Abteilung Militärversicherung, vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">7. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Dezember 2023</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">es w</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">i</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">rd </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">festge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">stellt, dass </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführer Anspruch auf Übernahme der gesetzmässigen Behandlungskosten des nach dem Ereignis vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Mai 2020 aufgetretenen und fort</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dauernden subjektiven Tinnitus und der Hyperakusis hat.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Parteient</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3’700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Monika </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gattiker</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Suva, Abteilung Militärversicherung</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit, Aufsicht Militärversicherung</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubLanzicher</p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>