<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>KV.2022.00018</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p><br/>Sozialversicherungsrichterin Sager als Einzelrichterin<br/>Gerichtsschreiberin Schucan</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">3. Oktober 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwe</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">rdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Matthias </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Horschik</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Schifflände</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 22, 8001 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zürichstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 130, 8600 Dübendorf</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zustelladresse: Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Recht &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach, 8081 Zürich Helsana</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">85, war bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Progrès</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG (nachfolgend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Progrès</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und in Folge Fusion mit der Helsana Versicherungen AG (nachfolgend Helsana) ab dem 1. Januar 2022 bei Letzterer obligatorisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankenpflegeversichert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10/30-31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mai 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit Unterbruch vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Juni 2013 bis August 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrie und Psychotherapie, in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotherapeutische Behandlung (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/1 S. 1 Mitte, S. 2 Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), wofür die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Progrès</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jeweils Kostengutsprache erteilte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 10/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 25. März 2021 ersuchte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erneut um Kostengutsprache für Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sitzungen in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drei- bis vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wöchigen Intervallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10/8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Schreiben vom 30. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rz 2021 lehnte die Helsana das Kostengutsprachegesuch ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10/10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hierzu nahm Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 19. April 2021 Stellung (Urk. 10/12). Am 22. April 2021 teilte die Vertrauensärztin med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fachärztin für Chirurgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Kostengutsprachegesuch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgelehnt werde </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 10/14).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nachdem der Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitgeteilt hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass er damit nicht einverstan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sei (Urk. 10/15)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> legte die Helsana das Dossier dem Vertrauensarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Stellungnahme vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 10/17) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und gewährte dem Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> danach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Verfügung vom 1. Juni 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10/18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch drei Therapiesitzungen, um einen geregelten Therapieabschluss zu gewährleisten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Für die Zeit danach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme der Kosten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherten am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30. Juni 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhobene Einsprache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wies die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Helsana</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 19. Januar 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/26 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">= Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Versicherte erhob am 23. Februar 2022 Beschwerde gegen den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 19. Januar 2022 (Urk. 2) und beantragte, dieser sei aufzuheben und es seien weiterhin die versicherungsrechtlichen Leistungen, insbesondere die Kosten für die ärztliche Psychotherapie (monatliche Konsultation für ein Jahr), zu übernehmen (Urk. 1 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom 2. Juni 2022 beantragte die Helsana, die Beschw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erde sei abzuweisen (Urk. 9). Mit Replik vom 16. August 2022 hielt der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer an seinem Standpunkt fest (Urk. 13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">was der Beschwerdegegnerin am </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12. September 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einzelrichterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 24 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verpflichtet die Krankenkassen, aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung die Kosten für die in Art. 25-31 KVG aufgelisteten Leistungen nach Massgabe der in </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 32-34 KVG festgelegten Voraussetzungen zu übernehmen. Nach Art. 25 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 1 KVG übernimmt die obligatorische Krankenversicherung die Kosten für die Leistungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die der Diagnose oder Behandlung einer Krankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ihrer Folgen dienen. Art. 25 Abs. 2 KVG enthält einen Katalog von Leistungen, die unter die Übernahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht der Krankenversicherer fallen. Die Übernahmepflicht des Krankenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherers wird durch Art. 32 Abs. 1 KVG begrenzt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 32 Abs. 1 KVG sind nur jene Leistungen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zu vergüten, welche wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sind (sogenannte WZW-Kriterien), wobei die Wirksamkeit nach wissenschaftlichen Methoden nachgewiesen sein muss. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach ständiger Rechtsprechung ist eine medizinische Leistung wirksam, wenn sie objektiv geeignet ist, auf den angestrebten diagnostischen, therapeutischen oder pflegerischen Nutzen hinzuwirken beziehungsweise den Verlauf einer Krankheit günstig zu beeinflussen (BGE 145 V 116 E. 3.2.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Zweckmässigkeit setzt die Wirksamkeit der Behandlung voraus. Dabei gilt jene Anwendung als zweckmässig, welche gemessen am angestrebten Erfolg und unter Berücksichtigung der Risiken den besten diagnostischen oder therapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Nutzen aufweist (BGE 145 V 116 E. 3.2.2, BGE 137 V 295 E. 6.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Wirtschaftlichkeit setzt die Wirksamkeit und Zweckmässigkeit der Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung voraus. Der Leistungserbringer hat sich in seinen Leistungen auf dasjenige Mass zu beschränken, das im Interesse der Versicherten liegt und für den Behandlungszweck erforderlich ist (vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 56 Abs. 1 KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Wirtschaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit beurteilt sich objektiv und hat vergleichenden Charakter, indem sie eine Rolle spielt, wenn im Einzelfall mehrere diagnostische oder therapeutische Alter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nativen zweckmässig sind. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist das Verhältnis zwischen Kosten und Nutzen jeder Massnahme abzuwägen. Erlaubt eine der Massnahmen, den verfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Zweck erheblich kostengünstiger zu erreichen als dies mit der anderen Massnahme der Fall wäre, hat die versicherte Person keinen Anspruch auf die Vergütung der Kosten der teureren Massnahme (BGE 145 V 116 E 3.2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wo es nur eine Diagnose- oder Behandlungsmöglichkeit gibt, ist nach dem allgemeinen Grundsatz der Verhältnismässigkeit (Art. 5 Abs. 2 der Bundesver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassung, BV) die Leistung zu verweigern, wenn zwischen Aufwand und Heilerfolg ein grobes Missverhältnis besteht (BGE 136 V 395 E. 7.4; vgl. Gebhard </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Krankenversicherung, in: Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SBVR</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">], Soziale Sicherheit, 3. Aufl. 2016, S. 507 ff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 329 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter die Leistungen von Art. 25 Abs. 1 KVG fällt auch die ärztliche Psychothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapie nach Methoden, deren Wirksamkeit wissensc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haftlich belegt sind (Art. 2-3b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatoris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Krankenpflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">KLV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Wirksamkeit der drei Hauptverfahren (psychodynamische Therapie, Verhaltenstherapie und systemische Therapie) gilt dabei als belegt (Gebhard </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Krankenversicherung, in: Schweizerisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesverwaltungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">recht [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SBVR</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">], Soziale Sicherheit, 3. Aufl. 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [nachfolgend: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, SBVR]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 528 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 401).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den für den vorliegend zu beurteilenden Sachverhalt (vgl. vorstehend Sachverhalt E. 1) massgeblichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis 30. Juni beziehungsweise 31. Dezember 2022 geltenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Grundlagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehören z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u den Pflichtleistungen der obliga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">torischen Krankenpflegeversicherung einzig die von einem Arzt durchgeführte Psychotherapie sowie die sogenannte delegierte, von nichtärztlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Psychologen und Psychotherapeuten durchgeführte Psychotherapie, nicht jedoch die Therapie durch einen selbständigen Psychotherapeuten, selbst wenn eine Überweisung durch einen Arzt erfolgte (Gebhard </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum KVG, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. Auflage, Zürich/Basel/Genf 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [nachfolgend: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechung]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Art. 25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Primäre Voraussetzung einer Leistungspflicht der obligatorischen Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflegeversicherung für die Kosten einer Psychotherapie ist, dass ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedürftiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychischer Gesundheitsschaden vorliegt, was die Stellung einer entsprechenden Diagnose nach einer anerkannten Diagnoseklassifikation verlangt (Art. 2 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a KLV). Nicht auf die Behandlung einer Krankheit gerichtete Zwecke, wie etwa Selbsterfahrung, Selbstverwirklichung, Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keitsreifung oder die Bewältigung von Lebenskrisen ohne Krankheitswertigkeit, können nicht therapeutisches Ziel nach Art. 2 Abs. 2 KLV sein und damit keine Leistungspflicht der obligatorischen Krankenpflegeversicherung auslösen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">SBVR</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a.a.O.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. 528 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 401).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Art. 2 Abs. 2 KLV wird unter Psychotherapie eine Form der Therapie verstanden, welche psychische und psychosomatische Erkrankungen betrifft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a), ein definiertes therapeutisches Ziel anstrebt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b), vorwiegend auf der sprachlichen Kommunikation beruht, aber eine medikamentöse Therapie nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliesst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. c), auf einer Theorie des normalen und pathologischen Erlebens und Verhaltens sowie einer ätiologisch orientierten Diagnostik aufbaut (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d), die systematische Reflexion und die kontinuierliche Gestaltung der therapeutischen Beziehung beinhaltet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. e), sich durch ein Arbeitsbündnis und durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regelmässige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und vorausgeplante Therapiesitzungen auszeichnet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. f) und als Einzel-, Paar-, Familien- oder Gruppentherapie durchgeführt wird (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. g).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne vorgängige Kostengutsprache oder Prüfung des Behandlungsfalls über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nimmt die obligatorische Krankenpflegeversicherung gestützt auf Art. 3 KLV die Kosten für höchstens 40 Abklärungs- und Therapiesitzungen, welche den Geboten der Wirksamkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zweckmässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Wirtschaftlichkeit nach Art. 32 Abs. 1 KVG zu entsprechen haben. Dies bedeutet indes nicht, dass die Zahl von 40 Stunden in jedem Fall ausgeschöpft werden darf oder muss; entsprechende vertrauensärztliche Interventionen sind deshalb bereits vor Abschluss der </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">40 Sitzungen zulässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Länger dauernde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n sind einem in Art. 3b KLV geregelten vorgän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gigen Kontroll- und Bewilligungsverfahren unterworfen, welches zum Ziel hat, unnötige Langzeitbehandlungen zu vermeiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Rechtsprechung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a.a.O.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Art. 25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 24).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="VV043"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete ihren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2) damit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass entsprechend der Stellungnahme durch d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vertrauensärzte beim Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine psychiatrischen Symptome mehr vorlägen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die einen Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wert bestätigen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6 f </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 14).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darüber hinaus seien sowohl die Wirksam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit als auch die Zweckmässigkeit der in Anspruch genommenen Psychotherapie überwiegend wahrscheinlich nicht erstellt, welche nach medizinischen Kriterien zu beurteilen seien. Der Vertrauensarzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe diesbezüglich ausgeführt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass der aktuelle Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustand unverändert seit mindestens zwei Jahren persistiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Beschwerdeführer ausreichend austherapiert sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demnach sei eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere Psychotherapie weder zweckmässig noch wirksam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 7 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 15).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dagegen machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde (Urk. 1) geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die Stellungnahmen der Vertrauensärzte ungenügend und mit dem Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungsgrundsatz nicht vereinbar seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 4 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fortsetzung der Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angezeigt. Es liege immer noch eine Krankheit mit Krankheitsw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ert vor, welche zudem behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sbedürftig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konkret </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derzeit mindestens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine persistierende leichte Depression (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ICD-10 F34.1), welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung bedürfe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Behauptung, dass er austherapiert sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht nachvollziehbar und die Fortsetzung der beantragten Therapie notwendig (S. 5 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beantragte Weiterführung der Psychotherapie sei in jedem Fall als zweckmässig und wirksam zu bezeichnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 6 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 11). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch das Kriterium der Wirtschaftlichkeit sei erfüllt, zumal es sich vorliegend um die kostengünstigere Variante handle. Ein Rückfall beziehungsweise ein Abgleiten in eine schwere Depression wäre mit einer Arbeitsunfähigkeit und mit massiv höheren Kosten verbunden (S. 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrer Beschwerdeantwort (Urk. 9) führte die Beschwerdegegnerin aus, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der vertrauensärztlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellungnahme vom 13. April 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as Befinden des Beschwerdeführers nicht mehr als krank gewertet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die lange Vorgeschichte zeige, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> immer wieder Phasen von depressiven Episoden durchmache. Dies bedinge aber nicht, dass eine Dauerbehandlung notwendig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So habe im Jahr 2013/2014 eine lange Therapiepause gemacht werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es handle sich derzeit mehr um eine lebenspraktische Begleitung im Sinne eines Coachings. Auf die Stellungnahme der Vertrauensärzte könne abgestellt werden (S. 4 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Hinweis auf einen allfälligen Rückfall stelle eine Vermutung dar und sei für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit nicht relevant (S. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 9). </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rische Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leistungspflichtig ist. Diese Frage beurteilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich danach, ob ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlungsbedürftiges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leiden mit Krankheitswert vorliegt und ob die bei Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch als wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich gelten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte in seinem Kostengutsprachegesuch vom 25. März 2021 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 10/8) folgende Diagnosen (S. 2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">persistierende leichte depressive Episode (ICD-10 F32.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach generalisierter Angststörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach akuter Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tomatik im Winter 2011/2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte zur Anamnese aus, dass sich der Patient am 30. Mai 2012 für eine Erstkonsultation angemeldet habe. Im Rahmen der folgenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überwiegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">supportiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und integrativen psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe die Krise bis Dezember 2012 allmählich aufgefangen und in der Folge stabilisiert werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zwischenzeitlich (2013-2014) sei eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei einem Psychiater in Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Anschliessend habe sich der Patient im August 2014 erneut für eine Wiederauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme der ambulanten Behandlung angemeldet. In der Folge habe man sich auf regelmässige Therapiesitzungen in zweiwöchentlichen und ab 3. Februar 2017 in einmonatigen Intervallen geeinigt. Beschwerdemässig hätten Symptome wie permanente Müdigkeit, gedämpfte Stimmung, Schlafstörungen, Antriebs- und Motivationsmangel im Sinne eines leichtgradigen depressiven Zustandsbildes im Vordergrund gestanden (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, dass im Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine sehr deutliche Verbesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung der beschriebenen Symptomatik und eine psychosoziale Stabilisierung habe erzielt und aufrechterhalten werden können. Ein leichtgradiges depressives Zustandsbild persistiere hingegen bis heute, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dieses sei allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Ausprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fluktuierend und auch von lebenssituativen Umständen abhängig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zu beachten sei, dass aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Copingressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Patienten das Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bild, welches ursprünglich von ausgeprägtem subjektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leidensdruck begleitet gewesen sei, bisher zu keinen für das Umfeld erkennbaren Einschränkungen der beruflichen und sozialen Leistungsfäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">igkeit geführt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt fest, dass zur Aufrechterhaltung und langfristigen Stabilisierung der bisher erreichten ursprünglichen Therapieziele weiterhin eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niedrig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frequente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fortführung der Behandlung notwendig sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zu beachten sei, dass der Patient ab Februar 2021 eine neue Stelle in der Redaktion einer juristischen Fachzeitschrift angetreten habe, was für ihn eine besondere Herausforderung aber auch potentielle Belastung bedeute. Der Patient unterstreiche, dass das aktuelle Therapiesetting aus seiner Sicht zur weiteren Verbesserung seines Befindens und zur Aufrechterhaltung der Stabilität wichtig und hilfreich sei (S. 2 unten f.). </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte sodann aus, dass er für das weitere Procedere regelmässige Therapiesitzungen in drei- bis vierwöchigen Intervallen vorschlage. Aufgrund des bisherigen Verlaufs, der überdurchschnittlichen Alltagsbewältigung und der ausserordentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Copingressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Patienten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei die Behandlungsprognose weiterhin als sehr gut zu beurteilen. Die voraussichtliche Dauer der Therapie könne nicht sicher bestimmt werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 3 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an den Vertrauensarzt vom 19. April 2021 (Urk. 10/12) aus, dass es ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstaune, dass die Diagnose einer persistieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den leichten Depression als «keine Störung von Krankheitswert» eingestuft werde. Dies stehe im Widerspruch zur psychiatrischen Fachliteratur. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">disorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei im DSM-III (American </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychiatric</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Association</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 1980) und anschliessend in der ICD-10 als eine Diagnose für unipolare Depressionen eingeführt worden, die einen chronischen Verlauf und eher leichtgradige Symptom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausprägungen aufwiesen. DSM-5 (American </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychiatric</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Association</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 2013) habe dazu neu diagnostische Kriterien für eine «Persistent Depressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Disorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)» 300.4 (F34.1) definiert, welche sein Patient eindeutig erfülle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Diagnose habe allerdings aufgrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in den Hintergrund getretenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">komorbiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> generalisierten Angststörung erst im weiteren Verlauf gestellt werden können (S. 1 Mitte). Weiter hielt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter anderem fest, dass eine hohe Komorbidität von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Angststörungen und somatoformen Störungen bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Chronizität einer persistierenden depressiven Störung impliziere die Bedeutung von auf längere Zeiträume ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legten Behandlungsansätzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niedrigfrequenter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erhaltungstherapie, letztere, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um dem besonders hohen Risiko von Rezidiven zu begegnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aufgrund einer ungenügenden Therapiedauer erhielten Patienten mit einer persistierenden depressiven Störung oft fälschlicherweise das Label einer «Behandlungsresistenz». Viele Patienten mit chronischer Depression würden gut auf Pharmakotherapie und/oder Psychotherapie ansprechen (S. 1 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vertrauensärztin med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in ihrem Schreiben an Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22. April 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 10/14) aus, dass eine Diagnose versicherungsmedizinisch nicht den Krankheitswert begründe. Dieser müsse aufgrund der Symptomatik erkennbar sein. Zudem müssten für eine Übernahme der Leistungen die Wirksam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit ausgewiesen sein. Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, dass beim Beschwerdeführer aufgrund der vorliegenden Berichte eine geringe Restsymptomatik erkennbar sei, deren Ausprägung gering sei. Diese Symptomatik sei seit Jahren unverändert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so dass nach neunjähriger Therapie die Wirksamkeit und Zweckmässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mehr ausgewiesen sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vertrauensarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in seiner Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27. Mai 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 10/17) aus, dass sich für ihn gestützt auf die Berichte das Bild von einem doch recht gesunden Versicherten zeige. Der Therapeut Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> halte selbst fest, dass inzwischen nur noch ein leichtes depressives Syndrom vorliegend sei, was jedoch offenbar weder die psychosoziale Funktionsfähigkeit noch die berufliche Leistungsfähigkeit einschränke. Der aktuelle Gesundheitszustand persistiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so unverändert stabil seit mindestens zwei Jahren, wenn nicht gar noch länger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Insofern komme er zur Beurteilung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass der Beschwerdeführer inzwischen hinreichend austherapiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine wesentliche Verbesserung n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">icht mehr zu erwarten sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, dass aus seiner Sicht beim Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> inzwischen nicht mehr von einem Krankheitswert auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es lägen keine psychiatrischen Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor, die einen Krankheitswert bestätigen würden. Die Fortsetzung der Therapie könne daher weder unter dem Gesichtspunkt der Zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässigkeit noch der Wirtschaftlichkeit gestützt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Vertrauensärzte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führten in ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach Erlass des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2) verfassten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13. April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22 (Urk. 10/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass die von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellten Diagnosen in der Vergangenheit nicht bestritten worden seien. Im Verlauf der letzten Jahre hätten sich die Befunde immer mehr zurückgebildet. Es sei eine fluktuierende leichte depressive Symptomatik beschrieben worden, abhängig von den Lebensumstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. So habe der Beschwerdeführer beim Stellenwechsel im Februar 2021 die Therapiesitzungen als unterstützend empfunden. Klare psychopathologische Kriterien fehlten, so dass das Befinden des Beschwerdeführers nicht mehr als «krank» habe gewertet werden können. Die Unterstützung beim Stellenwechsel sei als Coaching in einer besonderen Lebenssituation zu sehen und nicht als leistungspflichtige Krankheitsbehandlung im Sinne des KVG (S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die lange Vorgeschichte zeige, dass der Beschwerdeführer immer wieder Phasen von depressiven Episoden durchgemacht habe. Dies habe aber nicht bedingt, dass eine Dauerbehandlung nötig geworden sei. So habe im Jahr 2013/2014 eine lange Therapiepause gemacht werden können. Solche Verläufe seien bei depressiven Störungen nicht untypisch. Leistungspflichtige Behandlungen verlangten jedoch eine gewissen Schwere der psychopathologischen Befunde in Übereinstimmung zu den Kriterien von ICD und DSM. Diese seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus den Berichten immer weniger erkennbar gewesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Vertrauensärzte hielte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abschliessend fest, dass sie im vorliegenden Fall aus versicherungsmedizinischer Sicht aktuell keinen Behandlungsbedarf s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen. Es handle sich um eine lebenspraktische Begleitung im Sinne eines Coachings, bei einer Symptomatik, die die Schwelle zum Krankheitswert nicht erreiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und nicht um eine notwendige psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung im Sinne des KVG. Dementsprechend sähen sie zum jetzigen Zeitpunkt eine Leistungspflicht der obligatorischen Krankenpflegeversicherung als nicht gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin verneinte gestützt auf die Stellungnahmen der Vertrau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ensärzte med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) zum einen das Vorliegen einer Krankheit, zum anderen die Wirksamkeit und die Zweckmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit der von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführten psychiatrischen Behandlung des Beschwerdeführers (vorstehend E. 2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und E. 2.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Vertrauensärzte med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) den Krankheitswert der von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tizierten persistierenden leichten depressiven Episode (ICD-10 F32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) respektive einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F34.1) per se verneinen, vermag dies nicht zu überzeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seiner Stellungnahme vom 19. April 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu Recht bemerkte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde sowohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer leichten depressiven Episode (ICD-10 F32.0)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F34.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Krankheitswert zuerkannt, zumal sie Eingang in die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klinisch-diagnostische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leitlinien der Internationalen Klassifikation psychischer Störungen der Weltgesundheitsorganisation, ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andere Kodifikationen psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ischer Störungen gefunden haben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mithin wurde dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn auch leichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schweregrad der depressiven Erkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krankheitswert zugesprochen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigte denn auch eine Behandlungsbedürftigkeit des noch bestehenden Krankheitsbildes (vorstehend </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seiner Stellungnahme vom 27. Mai 2021 (vorstehend </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Wirksamkeit und die Zweckmässigkeit der von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführten Behandlung damit, dass sich seit mindestens zwei Jahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">persistie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rendes Beschwerdebild zeige, welches hinreichend austherapiert und eine wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Verbesserung nicht zu erwarten sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ausführungen, wonach der Beschwerdeführer hinreichend austherapiert sei, entbehren einer fundierten Grundlage und blenden insbesondere aus, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem Kostengut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprachegesuch vom 25. März 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 3.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine weitere Verbesserung der Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Verlauf der Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestätigte. Zudem legte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dar, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niedrigfrequente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung der Aufrechterhaltung und Stabilisierung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers und der Vermeidung eines Rückfalles bei hoher Rückfallgefahr diene (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Mithin zielt die von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführte Behandlung klar auf die Erhaltung der Gesundheit und die Linderung respektive Verhinderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerwiegenderer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathologischer Zustände ab.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit hierzu von Seiten der Vertrauensärzte dann in ihrer nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2) verfassten Stellungnahme vom 13. April 2022 (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) vorgebracht wurde, dass es sich bei der Behandlung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr um ein Coaching bei gewissen Lebensumständen handle, erweist sich diese Schlussfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung, welche aus dem Kostengutsprachegesuch von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 25. März 2021 (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) herrührt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht korrekt. So führte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein leichtgradiges depressives Zustandsbild persistiere, welches allerdings in der Ausprägung fluktuierend sei und auch von lebenssituativen Umständen abhängig sei. Aus dieser Formulierung mit «auch» geht klar hervor, dass das leicht dep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ressive Zustandsbild nicht nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von lebenssituativen Umständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abhängig ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als unzutreffend erweisen sich weiter die Ausführungen der Vertrauensärzte in ihrer Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13. April 2022 (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), wonach im Jahr 2013/2014 eine lange Therapiepause habe gemacht werden können. Vielmehr geht aus der von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgeführten Anamnese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 3.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hervor, dass in dieser Zeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei einem anderen Psychiater eine kognitive Verhaltenstherapie durchgeführt worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend liegen damit gewichtige Indizien vor, die gegen die Zuverlässigkeit der Stellungnahmen der beigezogenen Vertrauensärzte med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sprechen, weshalb ihnen kein Beweiswert zukommt (vorstehend E. 1.6). </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit ist davon auszugehen, dass beim Beschwerdeführer bei fachärztlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierter persistierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressiven Episode (ICD-10 F32.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F34.1) auch zum Zeitpunkt des Kostengut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spracheg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">such</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ende März 2021 die primäre Leistungsvoraussetzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlungsbedürftigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ychiatrischen Gesundheitsschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Art. 2 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a KLV) noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegen hat und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das therapeutische Ziel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischen Behandlung auf die Aufrechterhaltung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stabilisierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustandes des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgerichtet war.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Wirksamkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Zweckmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführten psychiatrischen Behandlung des Beschwerdeführers zu bejahen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch ist das Kriterium der Wirtschaftlichkeit bei der niederfrequent gehaltenen, monatlich stattfindenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsultation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfüllt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund des Gesagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist der angefochtene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">19. Januar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2) in Gutheissung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufzuheben und es ist festzustellen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf Vergütung der Kosten für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine monat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychotherapie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für ein weiteres Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> steht ausgangsgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prozessentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu, welche nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ohne Rücksicht auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Streitwert nach der Bedeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1’900</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Die Einzelrichterin</span><span class="Standard berschrift3"> erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">wird der angefochtene </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">19. Januar 2022</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und es wird festgestellt, dass d</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">er</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Beschwerdeführer </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Anspruch </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auf Vergütung der Kosten </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">einer monatlichen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Psychotherapie </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">bei Dr. med. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Y.___</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">für ein weiteres Jahr </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">durch die Beschwerdegegnerin hat.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’900</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Matthias </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Horschik</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die EinzelrichterinDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>SagerSchucan</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>