<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2020.00706</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Sozialversicherungsrichterin Sager<br/>Gerichtsschreiberin Schüpbach</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">3</span><span class="Standard berschrift2">0. </span><span class="Standard berschrift2">September 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">MLaw</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">, Sozialversicherungsrecht</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hönggerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 24, 8037 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">diese substituiert durch Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">MLaw</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Z.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">, Sozialversicherungsrecht, Team Recht</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hönggerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 24, 8037 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1974, war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuletzt von August 2010 bis November 2015 als Ausbildner im Fitnessbereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätig, wobei der letzte Arbeitstag am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 war (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1-2.3). Unter Hinweis auf Stim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwankungen, Ängste und Verunsicherung meldete sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische und erwerbli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Situation ab, zog Akten der Krankenkasse bei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und holte bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">the</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten ein, das am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 erstattet wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/57</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2016 teilte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit, dass derzeit keine beruflichen Eingli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ederungsmassnahmen möglich seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 erteilte die IV-Stelle Kostengutsprache für ein Belastbarkeitstraining vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/25),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welches mit Mitteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 abgebrochen wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/29).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 forderte die IV-Stelle den Versicherten auf, einen Nachweis über die Abstinenz von Suchtmitteln (THC und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alkohol) zu erbringen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/41).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Schreiben vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">63) wurde dem Versicherten eine Schadenminderungspflicht auferlegt, indem er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> regelmässig Drogen-Urin-Kontrollen und CDT-Tests in unregelmässigen Abstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sowie regelmässige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Termine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei einem Psychotherapeuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unterziehen soll.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführtem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/64, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/68, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/73, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/78)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IV-Stelle mit Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020 einen Rentenanspruch (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte erhob am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) gegen die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diese sei aufzuheben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab November 2016 eine ganze Invalidenrente zuzusprechen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 und 2), es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die mit Schreiben vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 festgesetzte Scha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">minderungspflicht aufzuheben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eventuell seien weitere medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische Abklärungen vorzunehmen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Abweisung der Beschwerde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Gerichtsverfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde antragsgemäss (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e unentgeltliche Prozessführung bewilligt und dem Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeantwort zugestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der allgemeinen Beweisregel (Art. 8 des Zivilgesetzbuches, ZGB) obliegt es bei erstmaliger Rentenprüfung der versicherten Person die invalidisierenden Fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung mit dem Beweisgrad der überwiegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Wahrscheinlichkeit nachzuweisen. Gelingt dieser Nachweis nicht, verfügt sie über keinen Leistungsanspruch. Mit anderen Worten wird bei Beweislosigkeit ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutet, dass sich der geklagte Gesundheitsschaden nicht invalidisierend auswirkt (BGE 140 V 290 E. 4.1; 139 V 547 E. 8.1). Bleiben die Auswirkungen eines ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektivierbaren wie auch eines nicht (bildgebend) fassbaren Leidens auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit trotz in Nachachtung des Untersuchungsgrundsatzes sorgfältig durchgeführter Abklärungen vage und unbestimmt, ist der Beweis für die An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruchsgrundlage nicht geleistet und nicht zu erbringen (BGE 140 V 290 E. 4.1 mit Hinweisen auf die Literatur).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">143 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Anerkennung eines rentenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gründenden Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liditätsgrades ist nur zulässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn die funktionellen Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p><span>- </span><span>Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p><span>- </span><span>Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span>sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p><span>- </span><span>gleichmässige Einschränkung des </span><span>Aktivitätenniveaus</span><span> in allen vergleich</span><span>baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p><span>- </span><span>behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span>druck (E. 4.4.2)</span></p><p><span> </span><span>Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170510</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweiswert eines Arztberichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">08.2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Über das Zusammenwirken von Recht und Medizin bei der konkreten Rechtsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendung hat sich das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgericht verschiedentlich geäussert. Danach ist es sowohl den begutachtenden Ärzten als auch den Organen der Rechtsanwendung aufgegeben, die Arbeitsfähigkeit im Einzelfall mit Blick auf die normativ vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebenen Kriterien zu beurteilen. Die medizinischen Fachpersonen und die Organe der Rechtsanwendung prüfen die Arbeitsfähigkeit je aus ihrer Sicht. Bei der Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung der Folgen aus den diagnostizierten gesundheitlichen Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen nimmt zuerst der Arzt Stellung zur Arbeitsfähigkeit. Seine Einschätzung ist eine wichtige Grundlage für die anschliessende juristische Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistung der versicherten Person noch zugemutet werden kann (BGE 141 V 281 E. 5.2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rechtsanwender prüfen die medizinischen Angaben frei insbesondere darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin, ob die Ärzte sich an die massgebenden normativen Rahmenbedingungen gehalten haben und ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen. Es soll keine losgelöste juristische Parallelüberprüfung nach Massgabe des strukturierten Beweisverfahrens stattfinden, sondern im Rahmen der Beweiswür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung überprüft werden, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt wurden und so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit den normativen Vorgaben Rechnung tragen. Entscheidend bleibt letztlich im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mer die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung, welche im Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men des Sozialversicherungsrechts abschliessend nur aus juristischer Sicht beantwor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tet werden kann. Nach BGE 141 V 281 kann somit der Beweis für eine lang an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauernde und erhebliche gesundheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit nur dann als geleistet betrachtet werden, wenn die Prüfung der massgeblichen Beweisthemen im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamtbild einer Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) für die Bejahung einer Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit zeigt. Fehlt es daran, ist der Beweis nicht geleistet und nicht zu er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bringen, was sich nach den Regeln über die (materielle) Beweislast zuungunsten der rentenansprechenden Person auswirkt (BGE 144 V 50 E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin hielt im angefochtenen Entscheid </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärungen hätten ergeben, dass der Beschwerdeführer in seiner bisherigen Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit als Ausbildner zu 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeiten könne. In einer optimal angepassten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit wäre er zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig (S. 1 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Einkommensvergleich habe einen IV-Grad von 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben, womit kein R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entenanspruch bestehe (S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber stellte sich der Beschwerdeführer auf den Standpunkt (Urk. 1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die gutachterliche Beurteilung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss dem behandelnden Psychiater med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht abgestellt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es sei nicht schlüssig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der behandelnde Psychiater sehe ihn aktuell und auf länge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fristige Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Juni 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig für die bisherige und eine angepasste Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die von der Beschwerdegegnerin angeordnete Schadenminderungspflicht sei eine reine Schikane und führe in keiner Weise zu einer Verbesserung des Gesundheitszustandes, da eine Abstinenz seit mehreren Jahren aufgrund vorbestehender Ergebnisse angenommen werden müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 14)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch des Beschwerdeführers und in diesem Zusammenhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob auf das psychiatrische Gutachten vom 28. August 2019 abgestellt werden kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrischen Universitätsklinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Ambulatorium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichteten am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/75/29-31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nannten fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de Diagnosen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">erdacht auf bipolar II-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Störung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten aus, der Beschwerdeführer beschreibe innerfamiliäre Schwierigkeiten (Gewalt in der Ehe der Eltern), was schliesslich zur Trennung der Eltern geführt habe, als er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vier Jahre alt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen sei. Als er Teenager gewesen sei, sei die Mutter bald mit ihm überfordert gewesen, da er sich nichts habe sagen lassen. Ebenfalls habe er Cannabis zu konsumieren begonnen. Er sei dann in ein Internat im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gesteckt worden, sei dort aber innerhalb von 24 Stunden rausgeflogen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Danach sei er 1.5 Jahre zu einer befreundeten Familie gekommen. Mit 18 Jahren habe er die erste eigene Wohnung gehabt. Er habe nach der obligatorischen Schulzeit eine KV-Lehre absolviert und das Handelsdiplom erlangt. 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0 sei er nach Zürich gekommen, wo er als Fitness-Instruktor gearbeitet habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe schon in der Adoleszenz eine depressive Phase gehabt, die mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ludiomil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelt worden sei. Ebenfalls zirka </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2006 habe er eine depressive Phase gehabt, dazwischen fragliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypomane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Phasen mit Geldausgeben und verkürzter Sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">afdauer (mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cipralex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelt).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kurz vor der Behandlung bei ihnen sei der Beschwerdeführer bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Psychopol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Universitätsspitals F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit den gleichen Symptomen vorstellig geworden, ausgelöst durch massive Konflikte mit einem Arbeitskollegen. Er sei von dort zugewiesen worden (S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer leide unter einer depressiven Stimmung, Freud- und Interessenlosigkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Antriebsstörungen, vermindertem Selbstwert, Schuldgefühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Konzentrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen, Nervosität und Anspannung, Morgentief, Schlafstörungen und sporadi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Suizidgedanken.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er habe in Zürich einen kleinen Kollegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reis. Mit seiner Familie habe er wenig Kontakt. Der Beschwerdeführer habe in der Zwischenzeit seine Arbeitsstelle bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf den 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2015 gekündigt. Er werde von ihnen weiter arbeitsplatzbezogen krankgeschrieben, solle sich aber beim RAV anmelden und ab sofort eine andere Arbeitsstelle suchen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni bis inklusive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig (arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">platzbezogen). Bei Rückkehr an seinen derzeitigen Arbeitsplatz müsste mit einer akuten Verschlechterung seines Befindens gerechnet werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei einer anderen zumutbaren Erwerbstätigkeit sei der Beschwerdeführer 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychiatrischen Universitätsklinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Ambulatorium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichteten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/23/2) und führten aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei Beginn der Behandlung bei ihnen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2015) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei von einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode, sowie von einem Verdacht auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ipolar II-Störung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegangen wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer sei arbeitsplatzbezogen 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben worden, weil davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegangen worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei, dass seine Erkrankung durch belastende Ereignisse an seinem Arbeitsplatz verursacht worden seien und er ansonsten vermittelbar gewesen sei. Aufgrund des Behandlungsverlaufs, der Anamnese und der Persönlichkeitsstruktur des Beschwerdeführers sei zusätzlich zur Anfangsdiagnose retrospektiv von einem Verdacht auf eine kombinierte Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen und ängstlich-vermeidenden Antei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len (ICD-10 F61) auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb eine vollständige Arbeitsunfähigkeit seit Behandlungsbeginn angezeigt sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, berich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bipolare Störung (ICD-10 F31, bipolar II Typ); gegenwärtig leicht depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sive Phase, bestehend seit Jugend</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kombinierte Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F61) mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, ängst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lich vermeidenden und zwanghaften Anteilen, seit Jugend bestehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer sei seit Januar 2016 bei ihm in Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">is Ende Mai 2016 hätten wöchentliche Sitzungen stattgefunden, seither sei die Behandlung unterbrochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2, S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Sicht hätten sich im Verlauf diagnostisch gesehen persistierende, unflexible, wohl seit langem bestehende, zwischenmenschliche Muster gezeigt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Kern schie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen dies Persönlichkeitsstrukturen stark zwanghaften und unsicher-vermei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Charakters, basierend auf Prägungen wahrscheinlich vor allem durch die Vaterfigur. Sekundär scheine sich darüber eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fassade gestülpt zu haben. Im Rahmen der Psychotherapie sei versucht worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hierzu differenzierte Selbstkonzepte zu entwickeln, was dem Beschwerdeführer auch gut gelungen sei. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seite habe in der Therapie recht gut abgelegt werden können. Allerdings scheine der Beschwerdeführer die Arbeit an den zwanghaften und unsicheren Anteilen sehr zu fordern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da der Eindruck bestanden habe, dass der Beschwerdeführer trotz sehr guter Reflexionsfähigkeit kaum in die Handlung komme, sei zuletzt von seiner Seite und von Seite der unterstützenden, psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischen Spitex verstärkt auf konkrete Verhaltensexperimente gedrängt worden. Der Beschwerdeführer habe hierauf die psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitexunterstützung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brochen und sei auch für ihn nicht mehr erreichbar gewesen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Prognose sei nicht einfach zu stellen, da er es bisher wie erwähnt nicht habe be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werkstelligen können, den Beschwerdeführer zu konkreten Konfrontationen mit der Arbeitswelt zu bewegen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Allerdings wirke auch dieser Umstand eindeutig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankheitsbedingt. Diese Umstände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusammen mit den vielen Berufs- und Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enwechseln in der Vorgeschichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden auf eine reduzierte Anpassungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit, je nach Konstellation auf eine reduzierte Gruppenfähigkeit, auf eine redu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierte Flexibilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich an Regeln und Routinen zu gewöhnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und auf eine reduzierte Gesamtbelastbarkeit hinweisen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trotzdem sei es dem Beschwerdeführer gelungen, fast fünf Jahre beim gleichen Arbeitgeber zu arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich die ersten zwei Jahre wohl auch gut geschützt und akzeptiert gefühlt, was die Ressourcenseite auch illustriere. Auch würden die intellektuellen Ressourcen als sehr gut wirken. Könne also eine stufenweise Reintegration, idealerweise be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleitet zum Beispiel über ein Jobcoaching</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ein wertschätzendes, transparentes Arbeitsumfeld ohne allzu grossen zeitlichen und emotionalen Stress erfolgen, werde auch ein intaktes Potential gesehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Arbeitsfähigkeit sei durch die aktualisierten, negativen Selbst- und Beziehungsannahmen hochgradig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeschränkt. Mittelfristig sei eine Reintegration wohl zu 50-100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> möglich (S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, beratender Arzt der Krankenversicherung des Beschwerdeführers, nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2016 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/75/24-28) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die vorliegenden Akten würden belegen, dass sich beim Beschwerdeführer eine manifeste Belastungssymptomatik gezeigt habe, welche gemäss den Angaben der ersten Behandlungsstelle auf einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsplatzkonflikt zurückzuführen gewesen sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hierbei sei festgehalten worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass eine Rückkehr an die bisherige Arbeitsstelle nicht mehr zumutbar sei, dass aber in einer anderen angepassten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Durchsicht der vorgefundenen dokumentierten Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thologie verweise auf gewisse affektive Schwankungen sowie auf nur leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dige kognitive Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, doch werde auch seitens med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> explizit darauf hingewiesen, dass unter der fortgeführten Psychopharma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie (bis Ende Mai 2016) keine gravierenden Depressionen oder Manien hätten beobachtet werden können. Die alleinige Berücksichtigung dieser Psychopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie qualifiziere nicht für eine anhaltend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und mehr) Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit. Implizit werde dies auch seitens med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestätigt, da er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die eigentliche Problematik nicht in der psychopathologischen Verfassung des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführers einordne, sondern in seinem Interaktionsverhalten im Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men eines Arbeitsteams oder in einer Gruppe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demzufolge sei in einer angepassten Arbeitsumgebung keine Beeinträchtigung mit Krankheitswert vorliegend, welche zu einer krankheitsbedingten Arbeitsunfähigkeit führen würde (S. 4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es dürfe ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2016 von einer Arbeitsfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einer angepassten Tätigkeit ausgegangen werden (S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/18) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die letzte Kontrolle habe am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2016 stattgefunden (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2). Der Beschwerdeführer habe sich im August 2016 wieder gemeldet. Er habe sich in einer mittelschweren depressiven Phase befunden, habe sich von allen sozialen Kontakten weitgehend zurückgezogen gehabt und sei mit der Alltagsbewältigung in vielen Bereichen überfordert gewesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer sei in der F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in die Tagesklinik des Sanatoriums </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingetreten. Bereits während der ersten Wochen seien dabei Schwierigkeiten in den psychologischen Gruppen aufgetreten. Bedauerlicherweise habe sich der Beschwerdeführer in Absprache mit seiner Ärztin entschieden, die Tagesklinik nach nur einem Monat abzubrechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die stufenweise Reintegration in ein wertschätzendes, transparentes Arbeitsumfeld ohne allzu grossen, zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen und emotionalen Stress erscheine als prioritär. Allerdings sei ein Weg zurück in eine relevante Arbeitsfähigkeit (zirka 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) nur auf längere Sicht (mehr als ein Jahr) realistisch.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aktuell sei der Beschwerdeführer als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fitnessinstruktor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradig (zirka 75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) eingeschränkt (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/75/22-23) zuhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den des Ombudsmanns der Privatversicherungen und der Suva und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass die Therapie s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eit September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ambulant und anschliessend teilstationär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nochmals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> deutlich intensiviert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei, wobei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hauptfokus auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktionsstörung gelegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Leider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Entwicklung des G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esundheitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber sehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unerfreulich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es habe sich am konkreten Beispiel gezeigt, dass die f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unktionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Defizite so gravierend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerdeführer den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Alltag einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychotherapeutischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tagesklinik nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewältigen können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Seither werde eine ganz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niederschwellige Reintegration versucht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es bestehe eine grosse Übereinstimmung in der Beurteilung der Art des Gesundheitsschadens mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Allerdings bestünden grosse Differenzen in der Einschätzung des Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">masses und des Zeitverlaufs. Die Arbeitsunfähigkeit sei gemäss seiner Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzung über das ganze Jahr 2016 anhaltend hochgradig geblieben, während einem Klinik- oder Tagesklinikaufenthalt sei diese per definitionem 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">her stelle sich nun wieder die Frage, ob eine vorsichtige, schrittweise Reinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gration unter intensiver, therapeutischer Begleitung leistbar werde. Der Abbruch des Tagesklinikprogramms aus gesundheitlichen Gründen, die Einschätzung der Tagesklinik als schwere depressive Episode und die Einschätzung der Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung als momentan fraglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reintegrierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stimmten aber natür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ich mehr als kritisch (S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Austrittsbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/37/6-9) berichteten die Ärzte des Sanatoriums </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über den teilstationären Aufenthalt des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ovember 2016 und nannten folgende Diagnose (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bipolare affektive Störung, gegenwärtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mittelgradige depressive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Episode ohne psychot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD-10 F31.3)</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebe an, im Rahmen einer psychosozialen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zunehmende depressive Symptomatik entwickelt zu haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit starkem sozialem Rückzug. Der Beschwerdeführer leide sehr unter der depressiven Verstimmung und habe grosse Angst, in die manische Phase zu kippen. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eit Tee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nagerzeiten kenne er depressive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Episoden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypomane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Phase</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Beginn des 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebensjahres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erlebt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seither habe er im Verlauf eher deutliche Depressionen und weniger deutliche Manien, wahrscheinlich Hypomanien, erlebt (S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er habe in Absprache mit seinem ambulanten Therapeuten und auf drin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den eigenen Wunsch die vorbestehende Medikation im Sommer 2015 abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seit Oktober 2016 bestehe eine schlafanstossende Medikation (S. 2). Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der starken Gefühlsvermeidung des Beschwerdeführers und Befürchtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seine Wut nicht kontrollieren zu können, sei die Gruppenfähigkeit mittelgradig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeschränkt. Aufgrund von ständigen zwischenmenschlichen Interaktionen durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Gruppentherapien sei der Beschwerdeführer stets angespannt gewesen und habe sich nicht auf das Therapieprogramm einlassen können. In gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigem Einverständnis sei ein Abbruch der teilstationären Behandlung beschlossen worden. Um den Beschwerdeführer weiter zu stabilisieren und einen Wiederein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stieg in die Berufswelt zu ermöglichen, werde mindestens eine ambulante psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trisch-psychotherapeutische Nachbehandlung empfohlen (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2017 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/75/20-21) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er könne sich der Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bezüglich einer anhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenden 100%igen Arbeitsunfähigkeit nicht anschliessen. Der Bericht von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwähne nur indirekt und vage einen psychiatrischen Sachverhalt mit Krankheitswert. Die alleinige zitierte Wiedergabe einer Diagnose ohne ICD-Codierung, ohne psychopathologischen Befund und ohne ausführlichen Bericht und der summarische Hinweis auf weitere therapeutische Bemühungen seien als Beurteilungsgrundlage nicht ausreichend. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/75/17-19) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von psychotherapeutischer Seite sei die Persönlichkeitsstörung respektive Interaktionsstörung im Fokus gelegen. Hier sei im Sinne einer schemathe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen und klärungsorientierten Therapie an den zentralen Prägungen des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführers gearbeitet worden. Der Therapieunterbruch Ende Mai bis Anfang August 2016 sei denn auch im Zuge dieser Symptomatik zustande gekommen. Aufgrund dieser Erfahrung sei dann nach der Rückkehr versucht worden, die Integration und die angestrebten, korrektiven Erfahrungen im sozialen Kontext in einem therapeutischen, statt direkt beruflich orientierten Rahmen anzupeilen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Daher sei die Anmeldung für die psychotherapeutische Tagesklinik erfolgt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dieser Aufenthalt habe aufgrund ungenügender Gruppenfähigkeit abgerochen werden müssen. Seither finde eine regelmässige, ambulante, psychiatrische und psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutische Behandlung statt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Behandlung hinsichtlich der Interaktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung brauche viel Zeit, sei aber der zentrale Bestandteil auch zur Verbesserung der Funktionsdefizite des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/75/5) und führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er könne sich der Beurteilung durch med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bezüglich einer anhaltenden 100%igen Arbeitsunfähigkeit bis Leistungsende (3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017) anschliessen. Es werde eine manifeste Erkrankungsproblematik sowie eine fachärztliche Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung belegt. Der Verlauf weise eine erhebliche Tendenz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/37/1-4) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, die Befunde, Psychopathologie und die funktionellen Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen seien gegenüber dem letzten Bericht kaum verändert, dies abgesehen von leichteren Schwankungen der bipolaren Symptomatik. Gerade vor dem Hintergrund dieser Stabilisierung der Achse I-Störung werde jedoch klar, wie deutlich die Gesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychopathologie und funktionellen Defizite primär durch die Achse II-Störung (Persönlichkeitsstörung) dominiert sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die interaktionellen Defizite, welche im Zusammenhang mit dem Tagesklinikaufenthalt dargestellt worden seien, hätten sich beim Versuch anfangs Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in eine berufliche Integrationsmassnahme ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusteigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wiederholt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die bisherige Tätigkeit sei auf längere Frist (1-2 Jahre) nicht leistbar. Eine angepasste Tätigkeit sei günstigstenfalls im Sinne einer therapeutisch begleiteten Tätigkeit im tiefen Prozentbereich (zirka 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) in wertschätzendem, therapeutisch geschultem, konfliktarmem Umfeld mit vorsich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gem Einstieg möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Da immer wieder auffalle, dass der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer seine Emotionalität sehr stark kontrolliere, in weitschweifig, zwanghafter Weise rationalisiere/intellektualisiere und eine stark belastete Kind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit bestehe, sei zusätzlich zur kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung ein Versuch über EMDR (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eye Movement </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Desensitization</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">and</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reprocessing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unternommen worden. Soweit dies zu beurteilen sei, habe dies bisher leider zu keinen relevanten Fortschritten geführt (S. 2 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgrund des unbefriedigenden Verlaufs seien auch die medikamentösen Therapiemassnahmen nochmals intensiviert worden. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei im März mit einer Lithiummedikation begonnen worden, seit Mitte April bestehe ein stabiler Spiegel. Da gerade die An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">triebsblockaden weiter persistiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sei versucht worden, ob eine zusätzliche Etablierung eines Antidepressivums doch einen weiteren Gewinn bringen könne. Hierunter habe sich innerhalb von zwei Wochen ein Syndrom mit Schweiss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausbrüchen, Zittern und Schlafstörungen entwickelt, weshalb dieses wieder abgesetzt worden sei. Vor Kurzem sei nun aufgrund von Durchschlafstörungen und der gedrückten Affektlage und eben diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oben genannten Erfahrung noch ein Versuch mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valdoxan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unternommen worden, der in der ersten Erfahrung leicht positiv sei (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 beantwortete med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die von der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin gestellten Zusatzfragen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/39; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/38) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die über lange Zeit sehr regelmässigen Termine, auch in den Morgenstunden, hätten keine sichtlichen Hinweise für eine Beeinträchtigung durch Suchtmittel ergeben. Für einen gesteigerten Alkoholkonsum ergäben sich im beiliegenden Labor keine Anhaltspunkte. Die Compliance in Bezug auf die Medikation sei gut. Der Spiegel von Lithium sei stabil an der Nebenwirkungsgrenze oder eigentlich «darüber» (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valdoxan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nach über einem Monat in therapeutischer Dosis aufgrund Wirkungslosigkeit wieder abgesetzt worden. Ein Ausbau, gerade in anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressive Richtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> scheine also nicht nur «nicht erfolgversprechend», sondern kontraindiziert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Fähigkeit, sich an Regeln und Routinen anzupassen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Flexibilität/Umstellungsfähigkeit, das Durchhaltevermögen, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbstbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haup</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Kontaktfähigkeit zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ritten seien stark eingeschränkt durch selbstun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichere Anteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Beschwerdeführer klammere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich stark an eigene Verhaltens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muster in engen Grenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie es bei ängstlich-vermeidenden und zwanghaften Persönlichkeiten üblich se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es sei nicht von einer Aggravation auszugehen und der Beschwerdeführer sei eher «überangestrengt». Er scheine sowohl im Rahmen seiner Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch bei der EMDR Therapie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an die Grenzen seines persönlich Leistbaren zu gehen. Therapeutisch und integrationsorientiert sei vieles versucht worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es sei nicht selten zu sehen, dass Personen mit einer Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sönlichkeitsstörung irgendwie eine einigermassen funktionierende Nische fän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den und erst später nach «Bestätigung der frühen, biographischen Erfahrungen» nachhaltig in ihrer Leistungsfähigkeit einbr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen (S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hierzu müsse aber gesagt werden, dass es viele Faktoren gebe, die bereits hochdysfunktionales, zwischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menschliches Verhalten des Beschwerdeführers in Schule und ersten beruflichen E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngagements nahelegen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seither seien die unter «Funktionalität» ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aggraviert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die dahinterliegenden Schemata «aktua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siert». Willentlich überwindbar sei dies für den Beschwerdeführer nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.13</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, praktischer Arzt, Hausarzt des Beschwerdeführers, führte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2018 aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/46), dass der Beschwerdeführer seit Ende Juni 2018 regelmässig auf Cannabis und Alkohol getestet worden sei. Es hätten sich weder im Labor noch im klinischen Bild Hinweise für eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Suchtmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konsum ergeben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.14</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurologie, Regionaler Ärztlicher Dienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(RAD) der Beschwerdegegnerin, nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/62</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/6) und führte aus, streng betrachtet sei der Nachweis der Abstinenz in Bezug auf Ecstasy und Kokain nicht erbracht, da nur Cannabis untersucht worden sei. Dies sei negativ. Hinsichtlich der abschliessenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung sei darüber hinaus jedoch auch ein aktueller psychiatrischer Fachbericht erforderlich, da der letzte Bericht von Dezember 2017 datiere und daher zu alt sei, um den aktuellen psychiatrischen Befund zu beurteilen. Es sei davon auszugehen, dass sich der Gesundheitszustand durch die Therapie gebessert habe. Daher werde empfohlen, einen aktuellen Bericht einzuholen. In diesem Bericht müsse auch Stellung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen werden zum Krankheitsverlauf und zur Zumutbarkeit einer Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">optimierung, falls bisher keine Besserung eingetreten sei, da die Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglichkeiten bisher nicht ausgeschöpft worden seien.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.15</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/48) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte aus, die Befunde, Psychopathologie und funktionellen Einschränkungen seien gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über dem letzten Bericht gesamthaft kaum verändert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die bisherige Tätigkeit sei auf längere Frist (1-2 Jahre) nicht leistbar. Eine geschützte Tätigkeit sei günstigstenfalls im Sinne einer therapeutisch begleiteten Tätigkeit im tiefen Prozentbereich (zirka 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in wertschätzendem, therapeutisch geschultem, kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flikt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">armem Umfeld mit vorsichtigem Einstieg möglich, der dem Beschwerdeführer ein schrittweises Überwinden und Bewältigen interaktioneller Vermeidungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muster ermögliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Letztlich sei der Krankheitsverlauf ohne gravie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rende Veränderung. Bedauerlicherweise weise dieser trotz der intensiven thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Unterstützung aber eine Tendenz zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Bestätigung tiefgreifender Selbst- und Beziehungsannah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en aus.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So habe der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer Anfang 2018 kurzzeitig eine leicht aufgehellte, weniger vermeidende Phase</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgewiesen. In dieser Phase habe er sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenüber einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausbau sozialer Akti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vitäten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermehrte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Öffnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eigenen zwischenmenschlichen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dürfnissen zu arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zugänglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konkret seien zwei Sitzungen mit seiner Schwester zur vermehrten Selbstreflexion auf biographischem Hintergrund gemacht worden. Zudem sei es dem Beschwerdeführer häufiger gelungen, mit seiner besten Kollegin Aktivitäten auszumachen. Nach einer ersten positiven und bestärkenden Phase sei es zu Entwicklungen gekommen, die den Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer massiv überfordert und letztlich zur erwähnten Bestätigung seiner negativen Selbstannahmen geführt hätten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit Sommer habe er daher wieder eine zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mindest mittelschwere depressive Phase mit massiven Vermeidungstendenzen gegenüber jeglichen sozialen Aktivitäten oder individuellen Zielsetzungen erlebt. Seit November sei es nun wieder zu einer leichten Stabilisierung gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Beschwerdeführer sei 2017 auf Lithium eingestellt worden, welches er über zehn Monate eingenommen habe. Zuletzt hätten sich die Nebenwirkungen gehäuft. Der Beschwerdeführer habe eine Hypothyreose entwickelt, welche habe substituiert werden müssen. Zudem habe der Tremor störend zugenommen. Die positiven Wirkungen seien zudem sehr begrenzt gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daher sei entschieden worden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Lithiumbehandlung auszusetzen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ein teilstationärer Klinikaufenthalt sei bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> versucht worden. Der Beschwerdeführer habe sich damals überfordert gezeigt, ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rade in psychologische Gruppen einzusteigen. Angesichts der aktuellen Erfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen zum Funktionsniveau im sozialen Kontext sei zu erwarten, dass der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer weiterhin von den Anforderungen eines stationären oder teilsta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionären Einzel- und Gruppentherapieprogramms überfordert wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und daher nic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ht profitieren könnte respektive das zu erwartende Versagenserleben die Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik sogar noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aggravieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.16</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, erstattete sein psychiatrisches Gutachten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/57) gestützt auf die Akten sowie die Untersuchung des Beschwerdeführers und nannte folgende Dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 23 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kombinierte Persönlichkeitsstörung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und narzisstischen Anteilen (ICD-10 F61.0)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r führte aus, es habe klinisch keine Anhaltspunkte für eine Intoxikation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotropen Substanzen gegeben. Im Gespräch habe der Beschwerdeführer keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mühe gehabt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Blickkontakt zu halten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und habe im Gedankengang nicht blockiert gewirkt (S. 15). Betreffend Stimmungsbild habe der Beschwerdeführer einen nicht depressiven, unauffällig modulierbaren Affekt präsentiert. Er sei in der Lage gewesen, situationsbedingt zu lachen. Es habe eine kurzdauernde Affekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">labilität bei Fragen nach der Kindheit und Jugend gegeben. Bei Verschieben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fokus sei der Beschwerdeführer sofort wieder auslenkbar und unauffällig gewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Vorhandensein in höherem Ausmass von depressivem Freudverlust, Schuld-,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">estrafungsgefühlen, Selbstableh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung und Interessenverlust </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter anderem ferner nicht objektivier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stark angespannt oder ängstlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewirkt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die von ihm lächelnd vorgetragene Angst, u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zu genügen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich in der Gegenübertragung nicht ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebildet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zudem nicht deutlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an depressivem Selbstwertverlust oder einer überdauern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Affektstörung (kein depressiver oder schmerzverzerrter Gesichtsausdruck, weiter modulierbarer Affekt) leide.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Grundstimmung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei zum Begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitpunkt ausgeglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und weder als inkontinent noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysphorisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu beurteilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine überdauernde depressiv-niedergeschlagene und verzweifelte Affekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch eine depressive Hoffnungslosigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den Schilderungen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht deutlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geworden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeprägte depressive Verzweiflung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht festgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Klinisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> während des Untersuchu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprächs keine Aufmerksamkeitsstörungen auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine vermehrte Vergess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit - also Gedächtnisstörung - und Ablenkbarkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht augenschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (zu allen Qualitäten orientiert, Einordnung biographischer Inhalte durch den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Probleme möglich, keine mnestischen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen während der Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Persönlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerdeführers wirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-narzisstisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alles, was seine Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betreffe, wirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sehr bedeutungsschwer. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> höchste Leistungsans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prüche an sich selbst und strebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch perfekter Erfül</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung. Er fühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich mit einer einfachen Bürotätigkeit unterfordert, da diese unin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teressant und „schlimmer als der Tod" sei. Wenn er hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seinen Erwartungen zurückbleibe, führe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er äussere Umstände und multiple Krankheitssymptome an, die ihn u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Opfer machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden. So werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das bisherige Scheitern ausschliesslich externen Faktoren zugeschrieben. Diesen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lust seiner Möglichkeiten erlebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als von aussen zustossend und nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der eigenen Verantwortung (Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antwort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungsabwehr). Entsprechend erlebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als krank und als Opfer, das wegen seiner Krankheit beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iche Ziele bisher nicht mehr habe umsetzen können. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wahrnehmungen ermöglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die jetzige Situation nicht als ein per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sönliches Misserfolgserleben begreifen zu müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 16 f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdevalidierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u Ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unsten einer authentischen Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">childerung durch den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefallen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder ein valides Testprofil noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine zuverlässige Beschwerdeschilderung durch den Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer ermittelt werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich in der Untersuchung am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 klinisch-psychiatrisch unauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> präsentiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weder eine überdauernde Verlangsamung, überdauernde Aufmerksamkeitsstörung noch eine überdauernde Einschränkung der kognitiven Leistungsfähigkeit festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen. Der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich lediglich kurzzeitig affektiv instabil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(&lt; 20 Sekunden). Im Untersuchungsgespräch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zudem keine Dissoziation und keine krankhaft gesteigerte Stimmung festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das Gangbild und Bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsverhalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen (S. 23 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Beschwerdeführer sei neben einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Persönlichkeitsstil auch ein narzisstischer Anteil zu beurteilen, der mit Perfektionismus, interpersonellen Konflikten, Angst vor Fehlern und Unzulänglichkeiten, Angst vor einem Verlust der Zuwendung durch andere, durch ein verletzliches Selbstbewusstsein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Manipulationstendenzen verknüpft sei. Da der Beschwerdeführer fürchte, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s andere Menschen ihn abwerten könnten, wenn seine (vermeintliche) eigene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zulänglichkeit offenbart werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er sich gezwun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen, zu vermeiden, sich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen sozialen Situationen auszusetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 24)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Analyse der Lebensgeschichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dabei den Schluss nahe, dass die von ihm subjektiv geschilderten Schwierigkeiten und Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">symptome nur ein Glied in einer langen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kette von Problemen gewesen seien. Er habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach der Stellenkündigung als Fitness-Ausbilder im Jahre 2015 seither an keinem Ort wieder beruflich F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gefasst. Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verlauf der letzten Jahre zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen fortgesetzten Misserfolg in verschiedenen Bereichen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der von ihm berichteten Krankheit einer Bipolar II</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Störung ein neues Element der Gestaltung der äusseren Bedingungen in die Hand bekommen, obgleich jed</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wede fachärztlich-psychiatrische Objektivierung für diese psychische Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung seit der Jugendzeit (Kapitel F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 der ICD-10) in den Akten fehle. Die auftretenden Beschwerden hätt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en dabei einen sehr stark regressiven Charakter, die seit der Stellenkündigung im Jahr 2015 zu einer prolongierten dauernden Schonung führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en. Auf der anderen Seite beleg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en hingegen auch seine Angaben, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer zahlreiche Ressourcen habe. Er verfüge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über einen sehr guten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deutschen Wortschatz und habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es trotz seiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwierigkeiten me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hrere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ahre bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Jahr 2015 geschafft, erfolgreic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beruflich tätig zu sein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngsmedizinischer-psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es deshalb wichtig, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit einem etwaigen Job-Coach-Programm eine Hilfe und Begle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itung in der Anstrengung bekomme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sich in eine Arbeitsumgebung zu inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grieren, um unter von aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en gegebenen Bedingungen eine verwertbare Leistung zu erbringen. Eine Arbeitstätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einem ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ssten Arbeitspl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atzsetting aus rein versicherungsme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">izinischer-psychiatrischer Sicht vollschichtig zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ründe, die Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen der Anforderungen an ihn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtfertigten. Das Problem bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">or allem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darin, eine Arbeitstätigkeit zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> finden, die vom Niveau her seinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hohen (Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)Ansprüchen genüge. Dieses Problem deute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Beispiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in seinen Schil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an, früher eine Büro-Arbeitsstelle ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digt zu haben, da sie u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> „uninteressant" und „sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">limmer als der Tod" gewesen sei (S. 24).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer auftretenden Symptome seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in erster Linie als Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">druck seiner kombinierten narzi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sstischen-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ichkeitsstörung (ICD-10 F61.0) zu beurteilen. Die Schwierigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Beschwerdeführers würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> also seine Charakterpathologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betreffen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berufliche Integration erschwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer neige dazu, sich als Opfer zu erl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eben b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu inszenieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dabei m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ultiple psychosomatische Symptome an und neige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dazu, sein Helfersystem für seine Ziele einzuspannen. Der psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chische Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand neige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter psychosozialen Belastungen zu psychosomatischen (Mit-)Reaktionen. Das Verhalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beschwerdeführers zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dabei eine ausgeprägte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anmutende Emphase, die se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine Umgebung jeweils mobilisiere. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Beispiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seine Behandler im Ambu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">latorium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahre 2016 motiviert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, einen Bericht zur alleinigen Beurteilung seiner Arbeitsfähigkeit zu erstellen und danach den Kontakt abzubrechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 25 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us rein versicherungsmedizinischer-psychiatrischer Perspektive steh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e die kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">binierte P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersönlichkeitsstörung bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klar im Vordergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lle übrigen Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sekundär und ferner nicht losgelöst von psychosozialen Belastungsfaktoren b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer kurzandauernden Dekompensation der Persönlichkeitsstörung zu beurteilen. Den ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prägten psychodyn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konflikt versuche der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anmu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tendem Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten zu bewältigen. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein entsprechender Interaktionsstil bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-narzisstische Natur der Persönlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers komme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor allem darin zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausdruck, dass er sich mit seinen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den an andere wende und eine Anerkennung seiner Person zu suchen schein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die möglichst in Form einer Handlung oder einer praktischen Hilfe zum Ausdruck kommen soll. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> übe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r ein grosses Helfernetz. Es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gut begründet anzunehmen, dass es bei vielen dieser Massnahmen nicht in erster Linie um ihren Inhalt geh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ätt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en vielmehr den Wert einer Anerkennung und ermöglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en ihm ein Erlebnis von Selbstwirksamkeit. Die zugrundeliegenden multiplen psychischen Einschränkungen, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung anführ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor allem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">demonstrativ oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorgetragene, unspezifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die schliesslich auch in die subjektive Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wertung einer vollschichtigen eingeschränkten Arbeitsfähigkeit für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt gemündet h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ätt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. Wenn die Anforderungen für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beschwerdeführer zu gross wü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rden und er seinen hohen Selbstansprüchen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht genüge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> („Angst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht gut genug zu sein") oder wenn ihm - subjektiv empfundene - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kränkungen zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügt würden, neige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er rasch dazu, eine gesundheitliche Verschlechterung anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geben. Eine akute Suizidalität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum gutachterlichen Untersuchungszeitpunkt am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 nicht festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beschwerdeschilderung und das Verhalten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en demonstrativ und dürften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor allem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Charakter haben. Diese Neigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Bewältigungsstil der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">his</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trionischen-narzi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sstischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grundproblematik zuzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechnen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Risiko, dass es unter Belastung und bei Ausbleiben von subjektiv genügend erlebter Unterstützung zu impulsiven Handlungen kommen k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">önne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch die Feststellung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Charakters seiner Beschwerdeangaben dürfte für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen kränkenden Charakter haben, was den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anlass zu einer verstärkten Nei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung, dieses Verhalten zu zeigen, bilden k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">önne (S. 25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ins Auge spring</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ferner eine deutliche Fähigkeit, sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anamnestis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he Daten so darzustellen, wie es ihm g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erade opportun zu sein scheine. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Widersprüche zwischen den Anknüpfungstatsachen in den Akten und seinen Angaben (z.B. sich seit dem Jahre 2015 regelmässig in therapeutischer Behandlung zu befinden, währenddessen in de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Akte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von regelmässigen Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pieabbrüchen die Rede </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en von ihm nicht reflektiert werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese Manipulationstendenz mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihn unberechenbar, da in der direkten Interaktion diese Charaktereigenschaften nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne weiteres augenscheinlich würden - im Gegenteil wirke der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überangepasst freundlich, konziliant, ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vernehmend und höflich. Dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch in der aktuellen versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zinischen-psychiatrischen Untersuchung am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 deutlich geworden, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer Angaben mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die nicht mit den objektiven klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Befunden übereinstimm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en (z.B. kognitive Einschränkungen ohne klinische Entsprechung) und daher nicht gänzlich ausgeschl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssen werden k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">önne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">usserungen ausschliesslich an der Nützlichkeit der eigenen Opferinszenierung - und nicht an der Realität - orientiert s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer fühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich etwas als Wahrheit an, wenn es ihm nützlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei. Insofern sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festzustellen, dass eine Instrumentalisierung von Beziehungen - auch der therapeutischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ärztlichen Beziehung - nicht gänzlich auszuschliessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es für ihn keine emotionalen Barrieren g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, verschiedene Drittpersonen gegeneinander auszuspielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 26)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus dem Dargelegten ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich, dass der Unterzeichnende die ICD-10 Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gangs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kriterien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Diagnose einer Persönlichkeitsstörung, also einer schwerwiegenden Unausgeglichenheit oder Auffälligkeit des Verhaltens und Charakters seit der Kindheit und Jugend beim Fehlen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für eine schwere Hirnpa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie, die mehrere Funktionsbereiche wie Affektivität, Antrieb, Impulskontrolle, Wahrnehmung, Denken sowie d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Beziehung zu anderen betreffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die durch ein andauerndes, gleichförmiges Verhaltensmuster und nicht auf (episodische) psychische Krankheiten begrenzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit überwiegender Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlichkeit be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigen könne. Der Beschwerdeführer zeige überdauernde Einschränkungen in der sozialen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emotionalen Ada</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ptationsfähigkeit, die sich unter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch zwischenmenschliche Probleme im Sozialverhalten zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwiegend wahrscheinlich ausgewiesen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Beschwerdeführer k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eitswertige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sönlichkeitsmerkmale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorlägen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine passagere krankhafte Regulation von Affekten und Impulsen, Veränderungen in Bewusstsein und Veränderungen der Selbstwahrnehmung beinhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden, die jedoch keine überdau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ernde volle Einschränkung der beruflichen Leistungsfähigkeit rechtfertig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu einer dramatischen Selbstdarstellung, einem theatralischen Auftreten und einem übertriebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausdruck von Gefühlen und neige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Sug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestibilität, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as heisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Übernahme von Gefühlen, Wahrnehmungen und Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen, auf Kosten der Realität. Dies zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Schil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungen zu Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomen und Diagnosen (Bipolar II-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Störung), die sich nicht mit den objektiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunden in Einklang bringen lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu plau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sibi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Persönlichkeitsstörung entfalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine dynamische Kraft, so dass er im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit steh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei auch das manipulative Verhalten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seinen Zielen diene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 26)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die in der Krankengeschichte berichteten Krankheitsepi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">soden und die doku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierte Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chopathologie könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en daher als Ausdruck einer passager </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dekompen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kombinierten Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F61.0) nachvollzogen werden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die sich ausgehend von psychosozialen Belastungssituationen (z.B. zunehmende Arbeitsplatzkonflikte) und Kränkungserleben entwickelt ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine leistungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nkende affektive Erkrankung im Sinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Störung des Kapitels F3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der ICD-10 sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 hingegen nicht festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch nicht anhand des Dossiers zu plausibilisieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine aktive Abhängigkeit und ein schädlicher Gebrauch von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Alkohol und illegalen Drogen lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssen sich derzeit beim Versicherten nicht objektivieren; die zur Begutachtung durchgeführte Drogen-UP-Kontrolle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> negativ und der CDT3-Wert unauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In einer Gesamtschau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu beurteilen, dass es im vorgel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egten Fall wesentliche Inkonsis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unplausibilitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, auf die der Gutachter lediglich i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Sinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Konsistenzprüfung hinweisen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne dass diese also mit medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Mitteln oder weiteren Begutachtungen zu objektivieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprüche und ein nicht immer gegebener logischer Zusammenhang seiner An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (u.a. äussern einschränkender psychopathologischer Symptome bei unauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fälligem klinischem Untersuchungsbefund, unterschiedliche Wirklichkeitskonstruktionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vergleich zur Aktenlage) sprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen gegen die Authentizität der geltend ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machten Symptome. Eine Beschwerdevalidierung im SRSI (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Self</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Report </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inventory</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Ergebnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass diese zu Ungunsten einer authen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Beschwerdeschilderung durch den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefallen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weder ein valides Testprofil noch eine zuverlässige Beschwerdeschilderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch den Beschwerdeführer ermittelt werden können.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen einen bis zu 22 Stun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den andauernden sozialen R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ückzug in die Wohnung spreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass man dann eher nicht ein braungebranntes - der Jahreszeit entsprechendes Hautkolorit - beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwarten müsste. Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine regelmässige Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Temesta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">® (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zepam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) nicht objektivierbar, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Drogen-UP-Befund des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Benzodiazepine negativ aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefallen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. An einer manifesten Angst un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d Anspannung leidende Personen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten in der Regel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">positive Werte für Benzodiazepine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer nicht der Fall. Zudem habe der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regelmässig i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hm angebotene psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risch-psychothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutische Behandlungen wieder ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebrochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese auch zeitlich korre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liert zum IV-Verfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was wesentlich gegen einen ausgepräg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Leidensdruck spr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 27)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In einer Gesamtschau beurteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Unterzeichnende, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ss die subjektiv geäusser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit seinem Verhalten, den Schilde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">run</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen und den bisher wahrgenommenen Behandlungsoptionen nicht durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gig korrelier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. Die geschilderten Beschwerden st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daher nicht in durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übereinstimmung mit seinen Anga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben. Eine spezifische Psychopharma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie werde nicht mehr durchgeführt, was gegen einen ausgeprägten Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spreche.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gerade unter einer bipolaren Störung leidende Menschen würden im Allgemeinen von einer psychopharmakologischen Behandlung sehr profitieren und zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en dabei - auf Grund des Leidensdrucks - auch i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n der Regel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine hohe Compliance. Auf Grund der o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben erwähnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausführungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es daher not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendig zu erwähnen, dass zu Differenzialdiagnosen, auch die Selbstlimitierung, A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ggravation, der sekundäre Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsgewinn und das bewusste Vortäuschen b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Simulieren einer psychischen Störung (Z76.5 nach ICD-10) gehör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en, wofür v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">or allem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben erwähnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskrepanzen sprechen würden. Simulation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zunächst kein psychiatrisches Krankheitsbild, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten. Eine solche lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich nur einwandfrei belegen, wenn de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Betroffene diese selbst zugebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder bei einer Tätigkeit oder bei der Teilnahme am sozialen Lebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n angetroffen werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die mit den genannten Krankheitsbildern nicht vereinbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien (S. 28 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> man die Erkenntnisse im vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegenden Fall zusammen, so müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgestellt werden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keiner klinisch relevanten psychiatrischen Gesundheitsstörung der Achse I (z.B. einer affektiven Störung de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Kapitels F3 der ICD-10) leide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diese Erkrankung auch rückwirkend nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plausi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilisiert werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die berufliche Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeschränkt. Die seitens der Behandler behaupteten Einschränkungen der be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ruflichen Leistungsfähigkeit könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en nicht mit einer Störung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Achse I erklärt werden, die nach der ICD-10 klassifiziert b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise plausibilisiert werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leide überwiegend wahrscheinlich in Einklang mit den bisherigen fachärztlich-psychiatrischen Beurteilungen an einer (kombi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten) Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F61.0), die die berufliche Leistungsfähigkeit nicht überdauernd und relevant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhergradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschränke; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dies in Bezug zu einem an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gepassten Arbeitssetting</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Verweistäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gkeit. Dafür spreche auch die Analyse der Faktoren der MINI-ICF APP. In Zukunft sei nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">essen, dass seine Handlungen beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sein Verhalten erneut den Zweck verfolgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht der Dinge Nachdruck zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verleihen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entsprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anerkennung und Hilfestellung zu erhalten. Eine berufliche Wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingliederung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an die Bedingung einer überdauernden ambulanten psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trisch-psychotherapeutischen Behandlung der Persönlichkeitsstörung und an eine überdauernde Abstinenz von psychotropen Substanzen zu knüpfen. In Bezug zum nicht angepassten Setting im bisherigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeitsprofil als Ausbilder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einer medizinisch-theoretischen Arbeitsunfähigkeit von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rein versicherungsmedizinischer-psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - medizinisch-theoretisch - in Bezug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine angepasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verweistätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hingegen als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig zu beurteilen. Eine alleinige Persönlichkeitsstörung i.e.S. begründe nach versicherungsmedizinischer Lehrmeinung im vorgelegten Fall keine vollschichtige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 28 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Probleme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Eingliederung seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis heute überwiegend wahrscheinlich und wesentlich nicht durch ein psychisches Störungsbild der Achse I (z.B. Bipolar II-Störung, Kapitel F3 der ICD-10) begründet. Zum gutachterl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ichen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitpunkt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kombinierte Persönlichkeitsstörung i.S. einer Achse II-Störung zu plausibilisie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die indessen die bisherigen Probleme bei der Eingli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung nicht in Gänze zu erklären vermö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da keine psychiatrische Erkrankung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Achse I i.e.S. festgestellt beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinblick auf die berufliche Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe plausibilisiert werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (z.B. keine Bipolar II-Störung, Kapitel F3 ICD-10), die eine Einschränkung der beru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flichen Leistungsfähigkeit beim Beschwerdeführer begründe, seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">glie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungsmassnahmen aus rein versicherungsmedizinischer-psychiatrischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumutbar. Etwaige IV-un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terstützte berufliche Eingliederungsmassnahmen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an die Bedingung einer überd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auernden regelmässigen psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risch-psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chotherapeutischen Behandlung und einer kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trollierten Drogen- und Alkohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abstinenz (vollständige Drogen-UP-Kontrollen, Haaranalysen in 3-4-monatige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abstand) zu knüpfen. Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwierig umzusetzen, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als arbeitsunfähig im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsmarkt - in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klang mit seinem Psychotherapeuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beurteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei beim Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine psychische Gesundheitsstörung der Achse I (z.B. keine Bipolar-II-Störung, Kapitel F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 der ICD-10) festzustellen beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu plausibilisieren, die eine Einschränkung der beruflic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit begründe. Insofern lasse sich keine psychische Gesundheitsstörung der Achse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> feststellen, die nach der ICD-10 oder DSM- 5®-Klassifikat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ionen diagnostiziert werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und etwaig relevante Auswirkungen auf die Lebensbereiche wie Beruf, Erwerb, Haushalt, Freizeit und soziale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktivitäten h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; dafür spreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch die Bewertung der Items der MINI-ICF APP. Eine kombinierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im vorgelegten Fall keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhergradigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betref</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fend die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lebensbereiche Haushalt, Freizeit, s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oziale Aktivitäten und begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hier ferner keine vollschichtige Arbeitsunfähigkeit im l. Arbeitsmarkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 34)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.17</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, RAD, nahm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/62/8-9) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Ausbildner bestehe eine redu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierte Frustrationstoleranz und Konfliktfähigkeit infolge der Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung mit narzisstischen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anteilen, die zu Arbeitsplatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flikten führen könne. Für eine angepasste Tätigkeit bestünden keine nennens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werten Einschränkungen. Es bestehe eine leichte Beeinträchtigung der Kontakt- und Gruppenfähigkeit, der Entscheidungs- und Selbstbehauptungsfähigkeit sowie der Flexibilität. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederungsmassnahmen seien vor dem Hintergrund der kombinierten Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeitsstörung zumutbar. Es bestünden keine psychischen Erkrankungen, die einer beruflichen Wiedereingliederung in erheblich behindernder Weise entge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden. Sie würden jedoch schwierig umzusetzen sein, da sich der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer für arbeitsunfähig halte. Im Sinne einer Schadenminderungspflicht seien vollständige Drogen-Urin-Kontrollen und CDT-Tests in unregelmässigen Abstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den zu empfehlen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.18</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2019 Stellung zum Vorbescheid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/70) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus der Anamnese und den Schilderungen des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführers auch im Gutachten werde deutlich, dass dieser massive funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nelle Defizite ausweise, die er trotz hohem therapeutischen Engagement nicht überwinden könne. Im Mini-ICF bilde der Gutachter diese nicht ab. Insofern sei das Gutachten nicht schlüssig und nachvollziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vom Gutachter bestätigte Diagnose einer Persönlichkeitsstörung sei keineswegs irrelevant für die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit des Beschwerdeführers (S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Januar 2018 habe eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypomane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Phase stattgefunden. Dies sei sicher kein Vollbild einer Manie, nur eine Hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">manie, aber gerade auf dem Hintergrund der sonstigen Funktionsmuster des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführers nicht anders einzuordnen als in einer Störung aus dem Bipolar-Spektrum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er könne die Einschätzung des Gutachters, dass keine Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung der Anpassung an Regeln und Routinen vorliegen solle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in keiner Weise nachvollziehen. Er sehe diese zumindest als erheblich. Die Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen seien durch die Achse II-Störung bedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formaldiagnostisch sehe er die gleiche Störung (Persönlichkeitsstörung) wie der Gutachter, halte aber da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben weiter auch an der bipolaren Störung fest.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Hinblick auf die Beurteilung der funktionellen Ressourcen/Defizite und damit der Arbeitsunfähigkeit stehe die Persönlichkeitsstörung mit ihren Auswirkungen auf Kognitionen, Affektivität, Bedürfnisbefriedigung und Art des Umgangs mit anderen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Menschen klar im Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dergrund. Hier bestünden sehr gravierende Einschränkungen, die sich bisher auf alle therapeutischen Versuche als resistent erwiesen hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Daher sei der Beschwerdeführer aktuell und auf längerfristige S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig für die bisherige oder eine angepasste Tätigkeit (S. 6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.19</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einer E-Mail</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/71) und führte aus, das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> basiere auf unvollständigen bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hungsweise lückenhaften Angaben zur Vorgeschichte des Beschwerdeführers. Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">her stünden die Schlussfolgerungen auf sehr wackligen F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">üssen, sowohl betreffend Diagnosen als auch bezüglich der Arbeitsfähigkeit. Der Beschwerdeführer habe ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstmals im Herbst 2016 aufgesucht. Im Jahr 2017 habe er ihn vierzehn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al und in den Jahren 2018-2019 insgesamt siebenundsechzig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al gesehen, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er neun Sitzungen aus gesundheitlichen Gründen nicht habe wahrnehmen können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er habe ausserdem Gespräche mit der Schwester sowie der Mutter des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführers führen können. Ohne all diese Informationen sei es seiner Meinung nach nicht möglich, sich ein umfassendes Bild der jetzigen psychischen Situation und Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers zu machen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.20</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuhanden der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/76/2-13) und führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Erstgespräch für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-zentrierte psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrisch-psychotherapeutische Behandlung in französischer Sprache habe im September 2016 stattgefunden (S. 6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er nannte folgende Diagnosen (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Bipolar-II-Störung (ICD-10 F31.8), aktuell mittelgradige depressive Phase</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ombinierte Persönlichkeitsstörung (ängstlich mit paranoiden und narzis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tischen Zügen; ICD-10 F61.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">uf der Grundlage einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (ICD-10 F43.1) bei langjähriger körperlicher, psychischer und verbaler Gewalt in der Familie während Kindheit und Jugend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hyperhydrosis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r führte aus, der Beschwerdeführer sei in ein schwer dysfunktionales Familien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">system geboren worden. Es sei in der psychischen Entwicklung des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers zu einer sogenannten strukturellen Dissoziation der Persönlichkeit ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men. Heute liege eine sekundäre Dissoziation im Rahmen einer komplexen post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatischen Belastungsstörung vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Intrapsychisch seien die Bindungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit sowie das Urvertrauen in andere Menschen, die Sozialisierung, die Fundierung des Selbst, die Zuversicht im Sinne eines basalen Gefühls von Sicherheit, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stressbewältigung, die Affektregulierung und die Impulskontrolle beschädigt wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Beschwerdeführer sei schon als Kind und Jugendlicher jahrelang in psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung gewesen und habe ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tetra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zyklisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Antidepressivum eingenommen. Während der Beschwerdeführer als Jugendlicher und später als junger Erwachsener wieder ein einigermassen all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tagstaugliches Funktionsniveau erreicht habe, sei seit 2015 keine nennenswerte beziehungsweise dauerhafte Zustandsverbesserung nachweisbar. Der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer sei innerlich blockiert und erstarrt, werde von Ängsten, Befürchtungen und Sorgen heimgesucht, begegne seiner Umwelt voller Misstrauen, ziehe sich sozial sehr stark zurück, erlebe sich oft hilflos, schutzlos und ausgeliefert, was wiederum suizidale Gedanken auslöse. Seine negative Grundüberzeugung habe bisher ebenso wenig verändert werden können wie seine Selbstzweifel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und sein schlechtes Selbstwertgefühl. Es handle sich somit um einen schweren und seit vielen Jahren bestehenden Gesundheitsschaden. Die medizinische Prognose sei mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit langfristig ungünstig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer habe jahrelang ein labiles inneres Gleichgewicht halbwegs aufrechterhalten können. Er sei somit zeitweise über mehrere Monate arbeitsfähig gewesen. Beim letzten Arbeitgeber, wo er zum ersten Mal in seinem Leben länger beruflich tätig gewesen sei, habe er jedoch eine Wiederholung seiner schwierigen Kindheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrungen an verbaler, emotionaler und einmalig auch körperlicher Gewalt erlebt. Er sei seither zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig. Die Bipolar-II-S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">törung, die komplex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e PTBS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie die schwere kombinierte Persönlichkeitsstörung hätten allesamt erheblichen negativen Einfluss auf das Denken, das Handeln, die Affektsteuerung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Belastbarkeit, die Anpassungsfähigkeit, die Flexibilität, die Selbstbehaup</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit sowie die Steuerung sozialer Kontakte. Daher müsse langfristig davon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgegangen werden, dass der Beschwerdeführer sowohl für die bisherige als auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für eine angepasste Tätigkeit weiterhin zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig sei (S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.21</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, RAD, nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/79/3-5) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im sehr ausführlichen und umfangreichen Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde das Vorliegen einer bipolaren Störung nachvollziehbar diskutiert und ausgeschlossen. Das Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegen einer kombinierten Persönlichkeitsstörung werde nicht bezweifelt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die unterschiedlichen Persönlichkeitsanteile seien ebenfalls im Gutachten hergeleitet und diskutiert worden, übereinstimmend bestünden narzisstische Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anteile.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Persönlichkeitsstörung beginne in der Kindheit oder Adoleszenz und bestehe in der Regel lebenslang. Im Bericht von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gebe dieser an, dass die Einschränkungen durch die Persönlichkeitsstörung führend für die Leistungseinschränkungen seien. In seiner letzten Tätigkeit habe der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer trotz der vorliegenden Persönlichkeitsstörung von 2007 bis 2015 zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nächst als Trainer und später als Ausbildner tätig sein können, obwohl diese Tätigkeit nicht seinem optimalen Belastungsprofil entsprochen habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen der Persönlichkeitsstörung schliesse demnach nicht die Arbeitsfähigkeit aus. Die von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angegebenen Einschränkungen seien nicht nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollziehbar. Die funktionellen Einschränkungen seien ebenfalls im Gutachten ausführlich begründet und diskutiert worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beim Beschwerdeführer seien die Bedingungen für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posttraumatische Belastungsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss ICD-10 nicht erfüllt. Der Diagnose von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne nicht gefolgt werden. Das Vorliegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posttraumatischen Belastungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei bereits im Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeschlossen worden. Neue oder unberücksichtigte medizinische Tatsachen gingen aus dem Einwand nicht hervor. Es könne weiterhin auf das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Gutachter Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konnte in seinem Gutachten vom August 2019 (vgl. vorstehend E. 3.16) als Diagnose eine kombinierte Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und narzisstischen Anteilen (ICD-10 F61.0) nennen und ging davon aus, dass der Beschwerdeführer in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit zu 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und in jeder angepassten Tätigkeit zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfüllt die formalen Beweiswert-Anforderungen (vorstehend E. 1.6) ohne weiteres, ist es doch für die streitigen Belange umfassend, beruht auf allseitigen Untersuchungen, berücksichtigt auch die geklagten Beschwerden und wurde in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihm zur Verfügung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Anamnese) abgegeben. Darüber hinaus leuchtet es in der Dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legung der medizinischen Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menhänge und in der Beurteilung der medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Situation ein und ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hält nachvollziehbar begründete Schlussfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">run</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen, weshalb darauf abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den kann. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine entsprechende Pr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">üfung ergibt denn auch, dass der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrische Gutachter die heute massgebenden Standardindikatoren (vorstehend E. 1.5) in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung weitestgehend einbezogen hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So hat er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich einlässlich mit den diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">serelevanten Befunden und deren Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prägung auseinandergesetzt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">57 S. 15 ff., S. 23 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), ebenso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit dem Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlungserfolg (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 32 f.). Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> legte in nachvollziehbarer Weise dar, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">binierte Persönlichkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klar im Vordergrund stehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und alle übrigen Symptome sekundär und nicht losgelöst von psychosozialen Belastungsfaktoren zu beurteilen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Vorliegen einer leistungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkenden affektiven Erkrankung im Sinne einer Störung des Kapitels F3 der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, insbesondere einer Bipolar II-Störung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte er in ausführlicher Weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und begründete dies schlüssig und nachvollziehbar (S. 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 33 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um Explorationszeitpunkt habe sich der Beschwerdeführer klinisch-psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unauffällig präsentiert (S. 23).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bisher hätten (medikamentöse) Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bote im ambulanten und (teil-)stationären Setting stattgefunden (S. 32), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine berufliche Wiedereingliederung sei an die Bedingung einer überdauernden ambu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lanten psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung der Persönlichkeitsstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung und an eine überdauernde Abstinenz von psychotropen Substanzen zu knüpfen (S. 28).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zum Aspekt der Persönlichkeit wies der Gutachter darauf hin, dass die Persönlichkeit des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrioni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-narzisstisch wirke, alles was seine Person betreffe, wirke sehr bedeutungsschwer.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer stelle höchste Leistungsansprüche an sich selbst und strebe nach perfekter Erfüllung. Wenn er hinter seinen Erwartungen zurückbleibe, führe er äussere Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stände und multiple Krankheitssymptome an, die ihn unter anderem zum Opfer machten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So werde das bisherige Scheitern ausschliesslich externen Fakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrieben. Entsprechend erlebe sich der Beschwerdeführer als krank und als Opfer (S. 16).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Schwierigkeiten des Beschwerdeführers beträfen also seine Charakterpathologie, die die berufliche Integration erschwere (S. 25).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Ressourcen können dem Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die jahrelange erfolgreiche Tätigkeit des Beschwerdeführers als Fitness-Ausbilder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das Abschliessen von Ausbildungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie die schnelle Aneignung eines sehr guten deutschen Wortschatzes entnom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men werden (S. 24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinsichtlich des Gesichtspunkts der Konsistenz ist festzuhalten, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeschilderung und das Verhalten des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers als demonstrativ wirkend beschrieben wurden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Charakter hätten (S. 25). Ferner springe eine deutliche Fähigkeit des Beschwerdeführers ins Auge, sich beziehungswese anamnestische Daten so darzustellen, wie es ihm ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rade opportun zu sein scheine. Diese Manipulationstendenz mache ihn unbere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chenbar. Insofern sei festzustellen, dass eine Instrumentalisierung von Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hungen nicht gänzlich auszuschliessen sei. Das Verhalten zeige sich auch in den Schilderungen zu Symptomen und Diagnosen, die sich nicht mit den objektiven Befunden in Einklang bringen liessen (S. 26). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In einer Gesamtschau sei zu beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilen, dass es vorliegend wesentliche Inkonsistenzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unplausibilitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gebe. Die Widersprüche und ein nicht immer gegebener logischer Zusammenhang der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angaben des Beschwerdeführers sprächen gegen die Authentizität der geltend ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machten Symptome. Gegen einen bis zu täglich 22 Stunden andauernden sozia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len Rückzug in die Wohnung spreche, dass man dann eher nicht ein braun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">branntes – der Jahreszeit entsprechendes – Hautkolorit erwarten müsste. Auch sei eine regelmässige Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Temesta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht objektivierbar. Zudem habe der Beschwerdeführer regelmässig ihm angebotene psychiatrisch-psychotherapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Behandlungen wieder abgebrochen und habe diese auch zeitlich korreliert zum IV-Verfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder aufgenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was wesentlich gegen einen ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prägten Leidensdruck spreche (S. 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Bestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mung der Arbeitsfähigkeit (S. 28 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist zudem so erfolgt, dass sie sich gleichsam aus dem Saldo aller wesentlichen Belastungen und Ressourcen (BGE 141 V 281 E. 3.4.2.1) ergibt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem sich der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung (auch) an den Stan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dardindikatoren orientiert hat, ist die von der Rechtsanw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">endung zu prüfende Frage, ob er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich an die massgebenden normativen Rahmenbedingungen gehal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten und das Leistungsvermögen in Berücksichtigung der einschlägigen Indika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzt hat (BGE 141 V 281 E. 5.2.2), klar zu bejahen. Die funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionellen Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lage lassen sich anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nachweisen (BGE 144 V 50 E. 3.4). Mithin erfüllt das Gutachten sowohl die praxisgemässen herkömmlichen Anforderungen (vorstehend E. 1.6) als auch diejenigen des strukturierten Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfahrens (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 1.3-1.5). Somit ist betreffend die Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen wie auch hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf das Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abzustellen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers vermögen die Berichte der be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handelnden Psychiater, welche ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nebst einer Persönlichkeitsstörung auch eine Bipolar II-Störung diagnostizierten und von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 100%ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgingen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht umzustossen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So steht unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nermassen fest, dass der Beschwerdeführer an einer kombinierten Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung leidet und diese dominierend ist beziehungsweise klar im Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dergrund steht, was die Einschränkungen anbelangt. Der Beschwerdeführer zeigt krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wertige Persönlichkeitsmerkmale betreffend Interaktion, leidet an interaktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nellen Defiziten und es bestehen Einschränkungen in der sozialen und emo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nalen Adaptionsfähigkeit, in der Regulation von Affekten und Impulsen und in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Selbstwahrnehmung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Auswirkungen dieser Einschränkungen werden inso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fern unterschiedlich beurteilt, als der behandelnde Psychiater med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diese als gravierend beschreibt (vgl. E. 3.18), während der Gutachter einzig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in sechs Bereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichte Einschränkungen festhält.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Begründung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schlussfolgerung im Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermögen zu überze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ugen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/57 S. 18 ff.),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> indem der Gutachter aufzeigte, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Psychopathologie festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die es begründen beziehungsweise plausibel machen könnte, dass der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer grössere Schwierigkeiten habe, den Tag zeitlich strukturieren zu können und anstehende Aufgaben nicht in ihrer zweckmässigen Folge zu erledigen. Ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jektive krankheitsbedingte Gründe, die es ihm verunmöglichen würden, eine Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">struktur und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geregelten Arbeitsablauf einhalten zu können, seien nicht festzustellen gewesen (S. 18).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgrund der kombinierten Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung habe der Beschwerdeführer Schwierigkeiten, sich neuen Situationen erwartungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss anzupassen. Er sei in der Tat weniger flexibel in Bezug darauf, sein Verhalten wechselnden Anforderungen anzupassen. Insofern sei eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">platzanpassung notwendig, wodurch in Bezug zur beruflichen Leistungsfähigkeit dann eine leichte Einschränkung dieser Fähigkeit resultiere (S. 19).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beim B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer könnten keine psychopathologischen Befunde festgestellt werden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die es ihm verunmöglichten, an Freizeit- und Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holungsaktivitäten teilzunehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheitsbedingte Lethargie und Passivität seien nicht augenscheinlich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es seien beim Beschwerdeführer keine krankheitsbedingten psychischen Gründe objekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vierbar, die begründen könnten, dass er bei einer etwaigen beruflichen Aufgabe nicht über die erforderliche Zeit hin aktiv bleiben könnte und eine eingeschränkte Qualität resultiere (S. 20).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Gutachter bemerkte a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">usserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu Recht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass in der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch die Ärzte des Ambulatoriums </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) die attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit als arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">platz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezogen beurteilt wurde, lediglich ein Verdacht auf eine Bipolar II-Störung gestellt und zudem ausgeführt wurde, dass die Erkrankung durch belastende Ereig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisse am Arbeitsplatz verursacht worden sei. Es erhelle somit, dass vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend ein arbeitsplatzbezogener Gesundheitsschaden vorgelegen habe, der in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entwicklung nur sehr unwahrscheinlich losgelöst von psychosozialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">faktoren zu beurteilen gewesen sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weiter machte der Gutachter nachvollziehbar darauf aufmerksam, dass für die in den Arztberichten von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgehaltene Diagnose einer Bipolar II-Störung seit der Jugendzeit jedwede fachärztlich-psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Objektivierungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den Akten fehlten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wesentlich gegen das Vorliegen dieser Störung spreche zudem, dass der Beschwerdeführer bis zur attestierten Arbeitsunfähigkeit im Jahre 2015 mehrere Jahre erfolgreich beruflich tätig gewesen sei und Ausbildungen abgeschlossen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 29 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schliesslich konnte der Gutachter die im Bericht von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 3.15) in Bezug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu einer versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsmedizinisch-relevanten psychischen Gesundheitsstörung mit Einfluss auf die berufliche Leistungsfähigkeit nicht bestätigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann hat das Gericht – bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berichten von behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Ärzten - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Erfahrungstatsache Rechnung zu tra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3a/cc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">353 mit weiteren Hinweisen). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwar kann die einen längeren Zeitraum ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deckende und umfassende Betreuung durch behandelnde Ärzte oft wertvolle Erkenntnisse hervorbringen. Jedoch lässt es die unterschiedliche Natur von Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsauftrag des thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutisch tätigen (Fach-)Arztes einerseits und Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtungsauftrag des bestell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten fachmedizinischen Experten andererseits (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 125 V 351 E. 3b/cc S. 353; 124 I 170 E. 4. S. 175; Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">desgerichts 9C_906/2011 vom 8. August 2012 E. 4.4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu, eine medizinische Admini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strativ- oder Gerichtsexpertise stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Ärzte zu anderslau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenden Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzungen gelangen. Vorbehalten blei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben Fälle, in denen sich eine abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chende Beurteilung aufdrängt, da die behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Ärzte wichtige - und nicht rein subjektiver ärztlicher Interpretation entspringende - Aspekte benen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen, welche im Rahmen der Begutachtung uner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kannt oder ungewürdigt geblie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben sind (Urteile des Bundesgerichts 8C_278/2011 vom 26.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2011 E. 5.3;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8C_567/2010 vom 19. November 2010 E. 3.2.2 sowie 9C_710/2011 vom 20. März 2012 E. 4.5; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43, I 514/06 E. 2.2.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies ist vorliegend nicht der Fall.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies gilt auch für die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannte Diagnose einer komplexen post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatischen Belastungsstörung. Mit RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die über einen Facharzttitel in Psychiatrie und Psychotherapie verfügt und welcher sämtliche Akten vorlagen, gilt es festzuhalten, dass die aktuell gültige internationale Klassifikation psychischer Störungen die Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komplexen posttraumatischen Belastungsstörung nicht vorsieht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Diagnose einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> posttraumatischen Belastungsstörung nach ICD-10 F43.1 setzt sodann voraus, dass sie mit einer Latenz von wenigen Wochen bis Monaten nach einem Ereignis mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aussergewöhnlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bedrohung oder katastrophenartigem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auftritt, das bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung hervorrufen würde. Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Voraussetzungen sind vorliegend – in Übereinstimmung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfüllt, worauf bereits der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hingewiesen hat (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/57 S. 31). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend steht der Sachverhalt dahingehend fest, dass die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführers aus psychiatrischer Sicht in der zuletzt ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übten Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fitness-Ausbilder zu 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeschränkt ist, in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sämtlichen anderen Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss Arbeitsplatzprofil hingegen von keiner relevanten Einschränkung auszugehen ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend die von der Beschwerdegegnerin auferlegte Schadenminderungspflicht bleibt festzuhalten, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss Gutachten eine berufliche Wiedereingliederung an die Bedingung einer überdauernden Abstinenz von psychotropen Substanzen zu knüpfen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/57 S. 28).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die vom Beschwerdeführer in der IV-Anmeldung festgehaltene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome seien nicht losgelöst von psychosozialen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">faktoren und auch nicht losgelöst von einem später im Verlauf sich plausibili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierenden Suchtmittelmissbrauch zu beurteilen (S. 29).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschriebene Konsum von Alkohol, Cannabis, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cocain</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Ecstasy in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">manen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Phasen beschreibe einen Konsum illegaler Substanzen, der bereits alleine geeignet sei, die vom Beschwerdeführer berichteten Symptome auszulösen (S. 30).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Allein der Kokainkonsum könne eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hypomane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-gereizte Stimmung als direkte Suchtmittelfolge auslösen, was nicht mit einer Störung des Kapitels F3 der ICD-10, für die es beim Beschwerdeführer überhaupt keine objektiven Belege und Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltensbeobachtungen gebe, verwechselt werden dürfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Gutachter beurteilte schliesslich, dass nicht das durchgeführt worden sei, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as vom RAD ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">langt worden sei, nämlich eine Haaranalyse, die über den zeitlichen Verlauf einer etwaigen Suchtmitteleinnahme Auskunft gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 32).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vor diesem Hintergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einem Drogenkonsum in der Vergangenheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie der Begründung des RAD-A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rztes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wonach die Vorbeugung hinsichtlich der Entwicklung einer Drogensucht bei gegenwärtigem Erreichen einer Abstinenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zweck der Schaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderungspflicht sei (vgl. vorstehend E. 3.17), erscheint diese gerechtfertigt und gibt zu keinen Beanstandungen Anlass. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung (Urk. 2) erweist sich demnach als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. 900.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zufolge Gewährung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unentgeltliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Prozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führung sind die Gerichtskosten einstwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len auf die Gerichtskasse zu nehmen.</span></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. 900.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">zufolge Ge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der Beschwerdeführer wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Stadt Zürich, Soziale Dienste, </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">MLaw</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Z.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>Grieder-MartensSchüpbach<span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p><br/></p><div><div><p> </p></div></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>