<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00730</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Ersatzrichterin Lienhard<br/>Gerichtsschreiberin Tiefenbacher</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">8. </span><span class="Standard berschrift2">November 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Stéphanie Baur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Baur </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Imkamp</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> &amp; Partner, Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 55, 8600 Dübendorf</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">weitere Verfahrensbeteiligte:</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">PKRück</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Lebensversicherungsgesellschaft für die betriebliche Vorsorge AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zollikerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 4, Postfach, 8032 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beigeladene</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1959</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war bis Dezember 2009 als Buschauffeur tätig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/14/1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldete sich am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2010 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Hinweis auf die Folgen eines Unfalls vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depression </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Leistungsbezug an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die Sozialversicherungsanstalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Kantons </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog die Unfallakten bei,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nstitut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein polydisziplinäres Gutachten ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n, welches am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstattet wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/30)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei einem Invaliditätsgrad von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine halbe Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2010 zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diese Verfügung erwuchs unan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefochten in Rechtskraft.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva sprach dem Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/29) und m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/45)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine Erwerbseinbusse von 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Invalidenrente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Revisionsverfahrens, welches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Eingang des am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füllten Fragebogens (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/69</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ingeleitet wurde,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> holte die IV-Stelle unter anderem beim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zentrum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein polydisziplinäres Gutachten ein, welches am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2016 erstattet wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/116). Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auferlegte die IV-Stelle dem Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt auf das Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massnahme zur Verbesserung des gesundheitlichen Zustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/128)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und holte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlaufsg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utachten ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/141)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstattet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Vorbescheid vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 wurde die Einstellung der Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente in Aussicht gestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/143). Dagegen erhob der Versicherte am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/145) und am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/148) Einwände.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">August 2018 hob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">IV-Stelle die bisher ausgerichtete Invalidenrente auf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/152).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Versicherte erhob am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eantragte, diese sei aufzuheben und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es sei ihm ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015 eine ganze Rente zuzusprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eventuell sei ihm weiterhin eine halbe und für die Zeit von Juli 2015 bis April 2018 eine ganze Rente zuzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11) beantragte die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Abweisung der Beschwerde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegneri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n verzichtete am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) ausdrücklich auf eine Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Eingabe des Beschwerdeführers vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> was dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 mitgeteilt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Gerichtsverfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde antrags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die unentgeltliche Prozessführung und Rechtsvertretung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewilligt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18) wurde die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">PKRück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lebensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsgesellschaft zum Prozess beigeladen, die am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 ihre Stellungnahme einreichte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23), worüber die Parteien am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 in Kenntnis gesetzt wurden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span>Art. </span><span>8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span>Art. </span><span>28 </span><span>Abs. </span><span>2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX100"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). </span></p><p><span> </span><span>Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht</span><span>licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. f </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf dem Weg der blossen Mitteilung (Art. 51 ATSG), ist im darauffolgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="XX114"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 88a Abs. 2 IVV ist eine Verschlechterung der Erwerbsfähigkeit oder der Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, oder eine Zunahme der Hilflosigkeit oder Erhöhung des invaliditätsbedingten Betreuungsaufwandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder Hilfebedarfs zu berücksichtigen, sobald sie ohne wesentliche Unterbrechung drei Monate angedauert hat. Art. 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVV ist sinngemäss anwendbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span> </span><span id="XX075"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.8</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) davon aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die gesundheitliche Situation habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die psychiatrische Behandlung seit 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kontinuierlich verbessert. Aktuell werde eine 20%ige Erwerbsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit attestiert, was einem Invaliditätsgrad von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entspreche. Der Anspruch auf eine IV-Rente werde somit für die Zukunft aufgehoben. Bei der eingereichten medizinischen Stellungnahme handle es sich um eine Reaktion auf den ergange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Vorbescheid. Diesem Bericht komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht der gleiche Beweiswert zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie ärztlichen Berichten vor Erlass des Vorbescheids. Da keine neuen Tatsachen oder Akten vorlägen, werde am Entscheid festgehalten (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen wandte der Beschwerdeführer im Wesentlichen ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass immer noch die gleichen Diagnosen bestünden beziehungsweise sich der Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weiter verschlechtert habe (S. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ig ist die revisionsweise Aufhebung der bisher ausgerichteten halben Rente, weshalb zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vergleich zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verfügungszeitpunkt am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sentlich verbessert hat beziehungsweise sich die für die Invaliditätsbemessung massgebende Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit verändert hat.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der erstmaligen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zusprache einer halben Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Verfügung vom1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/56)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wesentlichen die folgenden Berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugrunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte in seinem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2010 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/15/2-4) aus, dass er den Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer seit November 2009 ambulant behandle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2), und nannte die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1.):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">erhebliche Depression, seit Ende 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schulterbeschwerden links, seit Unfall vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Oktober 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kniebeschwerden links (Gonarthrose)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mellitus Typ II</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es bestehe eine eher schlechte Prognose aufgrund der Herkunft, der Ausbildung und da der Beschwerdeführer immer als Chauffeur tätig gewesen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.4). Seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">November 2009 bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.6). Weitere Abklärungen zu den körperlichen, geistigen und psychischen Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">kungen seien notwendig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in seinem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/21/2-8) aus, dass er den Beschwerdeführer seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2009 ambulant behandle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2), und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die folgenden Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nichtorganische Insomnie im Rahmen einer längeren depressiven R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">eak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tion (ICD-10 F.51.0, F43.21)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mehrsegmentale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">breitbasig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> zirkulärer etwas median beton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Duskushernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> sowie eine grosse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schmorl’sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Hernie in der Deckplatte (gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Januar 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">transmurale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Supraspinatusruptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der linken Schulter posttraumatisch bei gut erhaltener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Trophik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rotator</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">enmanschetten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Muskulatur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(gemäss K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">März 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach anteriorer K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">niekontusion links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">D.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">März 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mellitus, durch Diät behandelt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">D.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">März 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arterielle Hypertonie sowie intermittierend Arrhythmien (gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Klinik D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">März 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Prognose sei abhängig vom weiteren Behandlungsverlauf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.4). Bezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lich der weiteren somatischen Diagnostik mit und ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit verwies er auf die Angaben des zuweisenden Hausarztes (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Orthopädische Chirurgie und Traumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Kreisarzt der Suva, führte in seinem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/27/17-23)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur kreisärztlichen Untersuchung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die bei der Untersuchung gezeigte Einschränkung der Schulterbeweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei organisch nicht erklärbar. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie einzige mögliche Erklärung sei eine mehr oder weniger bewusstseinsnahe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muskulärbedingte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Blockierung der Bewegung der linken Schulter in der Untersuchungssituation. Die ausgeprägte Einschränkung der Kraftausübungen der Hand sei überdies angesichts der gut entwickelten Muskeln nicht erklärbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Man</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> komme nicht umhin, ein klar dysfunktionales Verhalten des Beschwerdeführers festzuhalten. Aufgrund des Verhaltens des Beschwerdeführers sei man gezwungen, das Zumutbarkeitsprofil theoretisch zu bestimmen: Die Tätigkeit als Buschauffeur erscheine dabei vollzei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tig zumutbar, allerdings mit Ausnahme schwerer Arbeiten am Fahrzeug selber, beispielsweise wäre das Montieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Ketten oder der Wechsel von Rädern wohl nicht möglich. Auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt ergebe sich eine normale Belastbarkeit für körpernahe Tätigkeiten (Auslenkung Unterarmlänge plus 15 cm) und bis Schulterhöhe. Körperferne Tätigkeiten seien unbelaste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oft zumutbar, unbelastete Tätigkeiten über Kopf nur selten. Belastete körperferne Tätigkeiten und Tätigkeiten über Kopf mit Belastungen über 2 kg seien nicht zumutbar </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstatteten im Auftrag der Beschwerdegegnerin am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2011 ein polydisziplinäres Gutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/30). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), die Angaben des Beschwerdeführers (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und ihre am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2011 erhobenen internistischen/allgemeinmedizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), psychiatrischen (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und rheumatologischen (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Befunde. Sie nannten die folgenden Diagnosen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einfluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 18 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ersistierende schmerzhafte Funktionseinschränkung der link</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">en Schulter </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach arthroskopis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cher Schulteroperation links im April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2010 mit Bizeps-Tenotomie und -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tenodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Sulcus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bicipitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">subakromialem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Débridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> sowie Supraspinatus-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rekonstruktion bei posttrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Supraspinatusruptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> transm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ural mit instabil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">er und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tendino</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">pathischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Bizeps lon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gus-Sehne nach Sturzereignis im Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2009 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zervikospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Syndrom und myofasziales Nacken- Schul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tergürtelsyndrom </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gemäss Aktenlage degenerative HWS-Veränderungen mit unter ande</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rem medianer D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">iskushernie C4/5 sowie S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">egmentdegeneration C5/6 (MRI vom Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2006) sowie Status nach HWS-Distors</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ionstrauma bei Auffahrunfall im April 2006</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ndrom und myofasziales Lenden-B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kengürtelsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mehrsegmentale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Chondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der oberen LWS sowie fortgeschrittene Segmentdegeneration L4/5 und multiple </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Intervertebralarthrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der LWS (MRI </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vom Januar 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">elastungsabhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gige Knieschmerzen links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Differentialdiagnose (DD) im Rahmen einer medialen Meniskusläsion (MRI vom September 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 18 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">5.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nannten sie eine leichte depressive Episode (ICD-10 F32.0), eine Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">verarbeitungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">störung (ICD-10 F45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">) und eine Adipositas (BMI 29.5 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Beschwerdeführer habe am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Oktober 2009 einen Unfall mit Verletzung der linken Schulter erlitten, welche im April 2010 operiert worden sei. Im Weiteren bestünden radiologisch nachgewiesene degenerative Veränderungen der Hals- und Lendenwirbelsäule. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> rheum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">atologischen Untersuchung sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">liche Bewegungseinschränkung der rechten Schulter festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Die angegebenen Beschwerden im Rücke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n und im linken Knie seien durch die radio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">logischen und kl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">inische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n Befunde nur teilweise erklärbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bei der Untersuchung seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auch deutliche Diskrepanzen zwischen den S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">pontanbewegungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und den klinischen Befunden festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Aus rheumatologischer Sicht sei der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">für eine körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeit ohne Einsatz des linken Armes über Brusthöhe zu 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeits- und leistungsfähig. Körperlich schwere un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">d mittelschwere Tätigkeiten seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ihm nicht mehr zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bar. Die zuletzt ausgeübt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e Tätigkeit als Buschauffeur sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wegen der andauernden Sitzhaltung und monotonen Belastung des Schultergürtels nicht mehr geeignet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Untersuchu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ng sei eine leichte depressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ve Stimmungslage festg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">estellt worden. Es bestehe im Wesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine Schmerzverarbeitungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">störung, welche die somatisch nicht vollständig obje</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ktivierbaren Beschwerden erkläre. Die Depression sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nur leichtgradig ausgeprägt. Eine Einschränk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ung der Arbeitsfähigkeit bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> dadurch nich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">t. Aus psychiatrischer Sicht sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> der Explo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rand zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeits- und leistungsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die internistischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und anderweitigen somatisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hen Befunde und Diagnosen hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">usammengefasst sei der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> aus polydisziplinärer Sicht für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine körperlich leichte, wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">belastende Tätigkeit ohne Einsatz des linken Armes über die Horizontale zu 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeits-und leistungsfähig, in einem ganztägigen Pensum verwertbar. Körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten, wie auch die zuletzt ausgeübte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Tätigkeit als Buschauffeur, seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ihm nicht mehr zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gegangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, dass die Arbeitsfähigkeit seit dem Unfall vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m Oktober 2009 eingeschränkt sei. Sicher bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> seither eine vollständige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">unfähigkeit für körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten. F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ür die ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">passte Tätigkeit müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> für die Zeit nach der Operation im April 2010 während einiger Wochen eine höhere Arbeitsunfähigkeit angenommen werden. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stellte Arbeitsfähigkeit bestehe sicher ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Untersuchungsdatum im Juni 2011, wahrscheinlich bereits seit Juni 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Regional</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Ärztlicher Dienst (RAD), führte in seiner Stellungnahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/34/5-6) aus, es sei mit den Diagnosen einer persistierenden schmerzhaften Funktionseinschränkung der linken Schulter nach dem Sturzereignis im Oktob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eines chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cervicospondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndroms und myofaszialen Nacken-Schultergürtel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndroms nach einem Auffahrunfall im April 2006 und eines chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndroms und myofaszialen Lenden-Becke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gürtelsyndroms vom Januar 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Gesundheitsschaden ausgewiesen, der die Arbeitsfähigkeit beeinträchtige (S. 6 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In der bisherigen Tätigkeit als Buschauffeur bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> seit Oktober 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Für wechselbelastende, leichte Tätigkeiten ohne Einsatz des linken Armes über Brusthöhe bestünden 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Leistungsfähigkeit im Ganz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tagspensum seit Juni 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Eine Schadenminderungspflicht sei nicht aufzuer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">legen, da mit überwiegender Wahrscheinlichkeit keine Verbesserung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fähigkeit durch medizinische Massnahmen zu erwarten sei (S. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin stellte auf die von den Ärzten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und des RAD-Arztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) beurteilte Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab. Dem Beschwerdeführer sei eine behinderungsangepasste Tätigkeit zu 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumutbar. Den Invaliditätsgrad ermittelte sie anhand eines Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vergleichs. Für die Ermittlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stützte sie sich auf das vom Beschwerdeführer erzielte Einkommen unter Berücksichtigung der Einkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mensentwicklung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das Invalideneinkommen berechnete sie anhand des Tabellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lohns des Bundesamtes für Statistik für Hilfsarbeiten. Da das Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spektrum aufgrund diverser Einschränkungen (Halswirbelsäule, Lenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirbelsäule, Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionseinschränkung der linken Schulter) eingeschränkt und als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lohnmindender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Faktor zu berücksichtigen sei, verringere sich das Erwerbsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen mit Behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung um 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Ergebnis errechnete sie einen Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">täts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grad von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und sprach dem Beschwerdeführer eine halbe Rente mit Wirkung ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2010 zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/50/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zeitpunkt des Erlasses de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r angefochtenen Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2) lagen im Wesentlichen die folgenden Arztberichte vor:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem Bericht vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/71/1-5) aus, es sei seit 2010 keine Veränderung eingetreten (S. 1 oben). Es bestehe wie bisher eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit als Chauffeur (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, nannte in seinem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/75/2-9) die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelschwere Episode mit psychotischen Symptomen (ICD-10 F.33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schizoaffektive Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(Differentialdiagnose) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 F.25)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schizotype Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(Differentialdiagnose) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 F.21)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">multilokuläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom mit/bei persistierender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schmerzhafter Funktionseinschränkung der linken Schulter bei trans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">muraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Supraspinatusruptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der linken Schulter, posttraumatisch</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cervico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach anteriorer Kniekontusion links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diabetes mellitus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rterielle Hypertonie sowie intermittierend Arrhythmien</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Für eine weitere somatische Diagnostik mit und ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit verwies er auf die Angaben des zuweisenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Hausarztes (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.1). Aufgrund des langjährigen Verlaufs mit einer schon beginnenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Chronifizierungstendenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, der nur bedi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ngt vorhandenen Ressourcen und C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">oping-Strategien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> aber auch aufgrund der noch anhaltenden körperlich bedingten Schmerzsymptomatik, welche die depressive Störung negativ verstärke, müsse von einer schlechten Prognose ausgegangen werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Bei Einhaltung der empfohlenen Massnahmen könne aus rein psychiatrischer Sicht mittelfristig mit einer weiteren Stabilisierung und auch einer gewissen Verbesserung der Symptomatik gerechnet werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.5). Der Beschwerdeführer sei aufgrund seines Zustandsbilds in den wesentlichen Funktionsbereichen der Psyche namhaft eingeschränkt. Auf die Arbeit wirke sich dies durch einen deutlich gestörten Tagesablauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">geprägt von Antriebsverminderung, Interessenverlust, beglei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tend von sozialem Rückzug, mit vegetativen und kognitiven Symptomen, welche die Arbeitsfähigkeit auch für leichte Arbeiten klar auf 0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> reduzieren würden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.7). Die bisherige Tätigkeit sei aus medizinischer Sicht nicht zumutbar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.7) und die Einschränkungen liessen sich durch medizinische Massnahmen nicht vermindern (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.8). Mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit könne nicht gerechnet werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstatteten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein polydis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziplinäres Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Auftrag der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/116</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Sie stützten sich auf die ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen überlassenen Akten (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), die Angaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Beschwerdeführers (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), und ihre am 4., 7.,1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhobenen allgemein-inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nistische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ff.),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> orthopädisch-chirurgische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 37 ff.),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kardiologischen </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 62), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neurologischen (S. 63 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrischen (S. 66 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Befunde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie nannten die folgenden, hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verkürzt aufgeführten Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Einfluss auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 74):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">alvuläre Kardi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">opathie (Erstdiagnose Juni 2015)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsynd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rom ohne Radikulopathie </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom ohne Radikulopathie </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Bewegungseinschränkung im Bereic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">h des linken Schultergelenks </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ochgradige Bewegungseinschränkung im Bereich des rechten Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gelenks mit knöchernem Outlet-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lmpingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und beg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">innender AC-Gelenksarthrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Beckenschiefstand </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Varusgonarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links mit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chondropathie Grad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kellgren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> II</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Agoraphobie mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Paniks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">törung (ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> F40.01)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ittelschwere depressive Episode mit somat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ischem Syndrom (ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> F32.11)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeiten nannten sie (S. 75): </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Symptomatische Extrasystolen ohne höhergradi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ge Rhythmusstörungen in der Hol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ter-EKG-Untersuchung von 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">regredient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nter Einnahme von Beta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">blockern),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hronische To</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nsill</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">itis mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Str</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eptokokkenbefall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und Halitosis, anamnestisch 2 cm grosse Schil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">drüsenzysten unklarer Dignität und einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Status nach endoskopischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Inguinalherni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">enplastik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (TEPP) links am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">orthopädischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in der biomechanischen Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tion seiner Hals-und Lendenwirbelsäule, seiner Schultergelenke sowie in Bezug auf die beiden unteren Extremitäten in der Funktion seines linken Hüftgel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">enks sowie seines linken Kniegelenks l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">imitiert mit einer hieraus unweigerlich erwach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">senden Einschränkung der Geh-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und Stehfähigkeit.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Für eine mehr als gelegentlich mittelschwere körperliche Arbeit in überwiegend stehender oder gehender K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">perhaltung sei er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nicht mehr arbeitsfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Auch in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">überwiegend sitzend ausgeübten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">als Busfahrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit intermittierend auftretenden Belastungen beider Schultergelenke über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">90° sowie intermittierend auftre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tender Rotations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bewegung des Rumpfes so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wie der HWS sei er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nicht meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r arbeitsfähig. Hingegen bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> für eine behinderungsangepasste, wechselbelastende, überwiegend leichte Tätigkeit aus orthopädisch-vers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">icherungsmedizinischer Sicht bezogen auf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> volles Schichtpensum eine Restarb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eitsfähigkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Die Einschränkung von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sich infolge der reduziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en Belastbarkeit und Durchhalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keit sowie vermehrten Pausen und re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">duzierter Arbeitsschnelligkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 85 oben)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dies entspreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auch der neurologischen Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zumutbaren Restarbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fähigkeit.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Die aktuel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">len kardiologischen Befunde seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> kongruent zu den Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">funden aus den Jahren 2015/201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die vorliegenden klinischen und apparativen Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">würden jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keine andauernde Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> rechtfertigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, insbesondere nicht für seine anges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tammte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Arbeitstätigkeit mit geringfügiger körperlicher Belastung als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Buschauffeur. Aus rein kardiolog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ischer und internis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ischer Sicht bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">100%ige Arbeitsfähigkeit für Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> mit bis zu leich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ter körperlicher Belastung, beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wechselnd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> leichter belastenden Arbeitstätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Das Heben von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schweren Lasten über 15 kg solle we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gen dem Aneurysma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">verum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> verm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ieden werden. Entsprechend komme eine Arbeitstä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tigkeit mit schwerer körperlicher Belastung nicht mehr in Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 85)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus versicherungspsychiatrischer Sicht habe sich der Gesundheitszustand gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">über 2012 verschlechtert. Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-Gutachten vom A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ugust 2011 (vgl. vorstehend E. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">) sei lediglich eine leichte depressive Stimmungslage beschrieben sowie der Verdacht auf eine Schmerzverarbeitungsstörung geäussert worden. Allerdings sei dadurch keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründet worden. Im Rahmen der aktuellen Exploration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei eine bisher nicht diagnostizierte Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.01) sowie eine mittelschwere depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11) diagnostiziert worden (S. 101). Diese würden eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von aktuell 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bedingen, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">che sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> mit der verminderten psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n Belastbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> der doch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ausgepräg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten Selbstlimitierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> durch die Angs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">terkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es werde empfohlen den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zunächst in einem etwa 20%igen Arbeitspensum in e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">iner sehr stressfreien Umgebung ohne körperliche Belastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einzusetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dann soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e die Belastungsfähigkeit sukzessive gesteigert werden bis auf 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">etwa 2 bis 3 Monaten. Es handle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sich allerdings um einen instabilen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Gesundheitszustand. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ie Agora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">phobie mit Panikstörung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nämlich bisher noch nicht diagnostiziert und auch nicht behandelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> worden. Es sei davon auszugeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en, dass unter D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">urch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vorgeschlagenen Massnahmen die Arbeitsfähigkeit in den nächsten 6 bis 8 Monaten bis auf 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> gesteigert werden könne, sodass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(rein psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">atrische) Wiederbegutachtung in etwa 8 Monaten vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schlagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> werde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 85 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Mit den in der polydisziplinären Begutachtung durch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> erhobenen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">suchungsbefunden und den abgeleiteten Diagnosen seien die Gutachter nach aktuell eingehender klinischer und radiologischer Untersuchung sowie Studium der vorliegenden Akten uneingeschränkt einig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Seit der letztmaligen polydiszip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">linären Begutachtung im Jahre 2011 sei es zu einer Progredienz der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">symptomatik am Bewegungsapparat dahingehend ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">kommen, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nun auch eine endgradige Bewegungseinschränkung im Bereich des rechten Schultergelenks aufgrund eines Outlet-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Impingements</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bestehe. Ferner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> es unter vergleichender Betrachtung der vorliegenden Bildgebung zu einer Progredienz der linksseitigen medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Gonalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sowie der linksseitigen Chondropathie des Hüftgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Aus orthopädischer Sicht ergäbe sich hieraus die Konsequenz, dass der Beschwerdeführer in seiner zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Fahrer eines Busses nicht mehr arbeitsfähig sei. In einer adaptierten Tätigkeit entsprechend dem positiven wie negativen Leistungsbildes bestehe jedoch weiterhin eine 70%ige Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 86 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Anhand der Psychopathologie des Berichts von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vgl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vorstehend E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> könne der Schweregrad der depressiven Symptomatik durchaus als mittel-bis schwergradig eingestuft werden, allerdings habe sich die depressive Symptomatik seit dem Bericht gebessert. Die formulierten Konzentrations-, Aufmerksamkeits-, Gedächtnis- sowie Merkfähigkeitsprobleme seien grob orientierend nicht mehr vorhanden, ebenso die formalen Denkstörungen, die Gefühlsverarmung, das überhöhte Selbstwertgefühl und die zornige Feindseligkeit. Es gäbe keine Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">weise für das Vorliegen einer schizoaffektiven Störung oder einer schizotypen Störung. Die beschriebenen psychotischen Symptome seien in den Hintergrund getreten (S. 87 unten). Es müsse festgehalten werden, dass die therapeutischen Möglichkeiten bei Weitem noch nicht ausgeschöpft worden seien (S. 88 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In der zuletzt aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">geübten Tätigkeit als Busfahrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (überwiegend sitzend ausgeüb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten Tätigkeit mit intermittierend auftretenden Belastungen bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der Schultergelenke über 90°</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sowie intermittierend auftretender Rotationsbewegung des Rumpfes sowie der HWS) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei der Beschwerdeführer aus interdisziplinärer Sicht nicht mehr arbeitsfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.6 S. 88). In einer dem körperlichen Leiden optimal angepass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten Verweistätigkeit (körperlich leicht, vorwiegend sitzend, ohne Heben von Lasten, ohne Überkopfarbeiten etc.) bestehe aus interdisziplinärer Sicht nur noch eine 50%ige Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.7 S. 88).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es sei davon auszugehen, dass unter Durchführung der vorgeschlagenen Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nahmen die Arbeitsfähigkeit in den nächsten 6 bis 8 Monaten bis auf 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> gesteigert werden könne, sodass eine (rein psychiatrische) Wiederbegutachtung in etwa 8 Monaten vorgeschlagen werde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.8 S. 88).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in seinem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/137/2-11) aus, dass er den Beschwerdeführer seit 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 ambulant behandle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und nannte die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anhaltende depressive Störung im Rahmen einer depressiven Entwick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lung, im Verlauf unterschiedlichen Schweregrads (mittel- bis schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gradig) ohne zwischenzeitliche Remission, gegenwärtig mittelgradige Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10m F.34.1, F.32.11/F.32.21)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F.40.01)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Anteilen (ICD-10 F.45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Des Weiteren führte er die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in anderen Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> genannten, somatisch bedingten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Diagnosen auf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Derzeit gebe der Beschwerdeführer keine Ängste an. Die Ängste vor Menschenansammlungen stünden nicht mehr im Vordergrund und auch das ständige Beschäftigt sein mit dem Herzen und der Aorta scheine in den Hintergrund gerückt zu sein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.4 S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Beschwerdeführer sei derzeit nur eingeschränkt leistungsfähig und gering belastbar. Bereits kleinere Anforderungen würden zu einer Überforderung und einer damit verbundenen Verschlechterung der psychischen Verfassung führen. Ausgehend vom bisherigen Therapieverlauf, der geschilderten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Symptomatik sowie der Persönlichkeitsstruktur sei jedoch eher keine günstige Prognose zu erwarten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Arbeitsfähigkeit betrage generell für alle Arbeitstätigkeiten aus psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rischer Sicht höchstens 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Die Depression an und für sich bewirke eine Einschränkung von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, durch die Angststörung erhöhe sich die Einschränkung jedoch noch relevant. Er gehe seit nunmehr 5 Jahren keiner Erwerbstätigkeit mehr nach und ist daher bezüglich einer Arbeitsaufnahme massiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dekonditioniert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gesamt erscheine es daher nicht realistisch, dass er künftig im normalen Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">leben tätig sein könne. Dies werde nur in einem geschützten Rahmen möglich sein, bei dem gehäufte Fehler, Konzentrationsstörungen, langsamer Arbeitsablauf und vermehrte Pause toleriert würden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erstattete im Auftrag der Beschwerdegegnerin am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2018 ein psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">risches Verlaufsgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/141)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er stützte sich auf die ihm überlassenen Akten (S. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ff.), die Angaben des Beschwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdeführers (S. 11 ff.), und die am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhobenen psychiatrischen (S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ff.) Befunde. Als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine anamnestisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">majore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (charakterisierte) depressive Störung, derzeit in Remission (ICD-10 F33.4). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er: Dysthymie </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD-10 F34.1) (derzeit wenig ausgeprägt), Agoraphobie mit Panikstörung (anamnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch von erheblichem Schweregrad, derzeit weitgehend in Remission) (ICD-10 F40.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es lägen derzeit keinerlei Anzeichen einer schweren Krankheit aus dem Bereich der endogenen Psychosen vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6.3 S. 19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Spätestens ab 2009, vermutlich schon ab 2007, habe sich eine reaktive depressive Entwicklung eingestellt mit einem wechselnd ausgeprägten depressiven Zustandsbild, das zwischen 2011 und 2015 vermutlich wiederholt einen erheblichen und eine Arbeitsunfähigkeit rechtfertigenden Schweregrad erreicht habe, sich seit 2017 aber weitgehend zurückgebildet habe. Nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Diagnosenstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aortenerweiterung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> im Jahre 2015 sei die Depression von einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stark angstbetonten, eine Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> als Buschauffeur und eine solche von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> in einer ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">passten Verweistätigkeit rechtfertigenden Zustandsbild überlagert worden, welches sich nach der letzten Begutachtung im Herbst 2016 aber weitgehend zurückgebildet habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.2 S. 22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zum heutigen Zeitpunkt sei die wichtigste funktionelle Einschränkung eine Verminderung der Ausdauer, im Zusammenhang mit der Affektlabilität und einer immer noch vorhandenen, wenn auch im Vergleich zu 2016 weniger ausgepräg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten, geschwächten Impulskontrolle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7.4 S. 25).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus rein psychiatrischer Sicht betrage zum Zeitpunkt der Begutachtung die Arbeitsfähigkeit mindestens 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8.1 S. 26). Es bestehe eine leichte Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schränkung von maximal 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> aufgrund einer immer noch bestehenden leichten Affektlabilität (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8.1.2 S. 26). Die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit bezogen auf ein 100%-Pensum betrage mindestens 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> in Form eines Vollpen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8.1.3 S. 26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8.4.5 S. 141</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">). Anlässlich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-Gutachtens vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">September 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">E. 4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">) sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine Restarbeitsfähigkeit in einer an die psychiatrischen limitierenden Faktoren angepasste Tätigkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> festgestellt worden, verbesserungsfähig unter angemessener Behandlung. Diese Verbesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rung sei eingetreten, vermutlich seit Beginn des Jahres 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es bestehe eine mindestens 80%ige Arbeitsfähigkeit seit Beginn des Jahres 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8.1.4 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 26).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Zum jetzigen Zeitpunkt könne die Arbeitsfähigkeit nicht durch medizinische Massnahmen noch weiter verbessert werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8.3.1 S. 28).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Eine der Behinderung optimal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> angepasste Tätigkeit müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e die Möglichkeit bieten, ab und zu einen Arbeitseinsatz zu verschieben, im Zusammenhang mit momentan auftretenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Verstimmungszuständen, welche aber nicht allzu häufig auftreten dürften (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8.2.1 S. 27).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, RAD, führte in seiner Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/142/10) aus, unter Ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nbezug der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 4.4 und E. 4.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Buschauffeur und eine 80%ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit. Das Belastungsprofil beinhalte somatisch bedingt, wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selbelastende leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeiten, überwiegend sitzend ohne intermittierende Rotationsbewegungen der HWS und LWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aus psychiatrischer Sicht erfordere das Belastungsprofil verminderten Zeit- und Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsstress</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen verständnisvollen Arbeitgeber mit der Möglichkeit den Arbeitseinsatz bei Verstimmungszuständen gelegentlich zu verschieben (S. 10 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstattete im Auftrag des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führers am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2018 einen Arztbericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/150) und führte aus, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Arbeitsfähigkeit betrage generell für alle Arbeitstätigkeiten aus psychiatrischer Sicht 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1). Der Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stand habe sich aus fachärztlicher Sicht seit der letzten Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im 2016 eher verschlechtert. Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leide nach wie vor an einer rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">renden mittelgradigen, an der Grenze zu einer schweren, depressiven Episode sowie einer Angststörung. Diese Störung habe sich im Rahmen seiner Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstruktur (kombinierte Persönlichkeitsakzentuierung mit selbstunsicheren, emotional-instabilen und histrionischen Anteilen), mit andauernden und umfas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">senden Gefühlen von ausgeprägter Besorgtheit und unter der belastenden psychosozialen Situation nach Verlust der Arbeitsfähigkeit entwickelt. Die ängst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich-depressive Symptomatik habe sich mittlerweile von den auslösenden (reak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiven) Faktoren entkoppelt und eine Eigendynamik entwickelt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der Zustandsverschlechterung sei eine stationäre Behandlung geplant (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reha-Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entrums </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führten in ihrem Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sie hätten den Beschwerdeführer von 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2018 stationär behandelt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 1 o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und nannten die folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den, hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verkürzt wiedergegebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ezidivierende depressive Störung, aktuell mittelgradige Episode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Persönlichkeitsakzentuierung mit selbstunsicheren, emotional-instabilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und histrionischen Anteilen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">F45.41</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">umb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ilatative thorakale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aortopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bikuspider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Aortenklappe mit leichter Aortenstenose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ntermittierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> symptomatische Extrasystolen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Struma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">uninodosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> et </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cystica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts, Erstdiagnose im August 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Prostataobstruktionssyndrom Stadium 1, Erstdiagnose im August 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Angesichts der formalgedanklichen Rigidität bis Einengung und der limitierten Resilienz, am ehesten vor dem Hintergrund der genannten psychiatrischen Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> erscheine eine berufliche Reintegration auf dem ersten Arbeitsmarkt unrealistisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Zusprache einer halben Rente im Jahr 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Wesentlichen gestützt auf die von den Ärzten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> August 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> genannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: eine persistierende schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hafte Funktionseinschränkung der linken Schulter nach einem Sturzereignis im Oktober 2009, ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cervicospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom und ein myofas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziales Nacken-Schultergürtelsyndrom nach einem Auffahrunfall im April 2006, ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom und ein myofasziales Lenden-Beckengürtelsyndrom seit Januar 2010 und belastungsabhängige Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aus internistischer/allgemeinmedizinsicher und psychiatrischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schwere bis mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwere Tätigkeiten, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Buschauffeur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus rheumatologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mehr zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Für körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeiten ohne Einsatz des linken Armes über die Horizontale bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine 70%ige Arbeitsfähigkeit, in einem ganztägige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Pensum verwertbar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/34 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-6). Den Invaliditätsgrad ermittelte die Beschwerdegegnerin anhand eines Einkommensvergleichs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da das Tätigkeitsspektrum aufgrund diverser Einschränkungen (Halswirbelsäule, Lendenwirbelsäule, Funktionseinschränkung der linken Schulter) eingeschränkt sei und als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lohnmindender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Faktor zu berücksichtigen sei, verringere sich das Erwerbseinkommen mit Behinderung um 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Ergebnis errechnete sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Berücksichtigung eines leidensbedingten Abzugs von 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen Invaliditätsgrad von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und sprach dem Beschwerdeführer eine halbe Rente mit Wirkung ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2010 zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/50 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Beurteilung des aktuellen Gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">szustands des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte die Beschwerdegegnerin - der Stellungnahme de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s RAD folgend (vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) - auf das polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom September 2016 (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und das psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Verlaufsgutachten vom April 2018 (vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 4.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Septembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valvuläre Kardi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">opathie (Erstdiagnose Juni 2015)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit/bei: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bikuspider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aortenkl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">appe mit leichter Aortenstenose, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ektasi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e der Aorta </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ascendens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chroni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom ohne Radikulopathie mit/bei:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerativen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">HWS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Veränderu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngen; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom ohne Radikulopathie mit/bei: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerativen LWS-Veränderungen, spinalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Claudicationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei längerem Gehen; Bewegungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung des linken Schultergelenks: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Distalisierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Musculus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bizeps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> brachii nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tenodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, beginnende Omarthrose; hochgradige Bewegungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung des rechten Schultergelenks mit knöchernen Outlet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und beginnender ACG Arthrose; Beckenschiefstand mit/bei Verkürzung des rechten Beines um 1.5 cm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, beginnende Hüftarthrose links und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Varusgonarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die vom Beschwerdeführer beklagten Beschwerden im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule, der Schultergelenke sowie auch des linken Kniegelenks konn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten durchweg klinisch und radiologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sch objektiviert werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wurde im Gutachten nachvollziehbar aufgezeigt, dass die degenerativen Veränderungen zu Schmerzen im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule führten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die Limitie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung der biomechanischen Funktionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Einschränkung der Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h- und S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit nach sich zog. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attestierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">70%ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit unter Bea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chtung eines den Einschränkungen Rechnung tragendes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastungsprofils wurden umfassend da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rgelegt und schlüssig begründet. Insge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samt sind die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allgemein-internistischen, orthopädisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-chirurgischen, kardiolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilgutachten des polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachtens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachvollziehbar un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d plausibel begründet, in ihren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schlussfolgerun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überzeugend und erfüllen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die praxisgemässen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kriterien (vorstehend E. 1.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) vollumfänglich, sodass darauf abgestellt werden kann.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Damit hat sich der soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tische Gesundheitszustand des Beschwerdeführers in dem Sinne verändert, dass nun zusätzlich zu den bereits bestehenden auch kardiologische Beschwerden und eine Einschränkung auch der rechten Schulter festgestellt wurden. Aus rein somatischer Sicht ist der Beschwerdeführer dennoch in einer behinderungsange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passten Tätigkeit unverändert zu 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsfähig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.01) und eine mittelschwere depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit genannt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die psychiatrische Begutachtung ergab zum damaligen Zeitpunkt eine 50%ige Arbeitsfähigkeit, wobei davon ausgegangen wurde, dass nach Durchführung der vorgeschlagenen Massnahmen aus psychiatrischer Sicht eine Steigerung auf 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erreicht werden könne, weshalb eine erneute psychiatrische Begutachtung nach 8 Monaten vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschlagen wurde.</span></p><p><span>5.4</span><span> </span><span>Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span>turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p><span> </span><span>Das für somatoforme Schmerzstörungen und vergleichbare psychosomatische Leiden entwickelte strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es </span><span>–</span><span> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belas</span><span>tungs</span><span>faktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span>–</span><span> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundes</span><span>gerichts 9C_590/2017 vom 1</span><span>5. </span><span>Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrund</span><span>lage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchs</span><span>frei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachge</span><span>wiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p><span> </span><span>Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).</span><span> </span><span>Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p><span>- </span><span>Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p><span>- </span><span>Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span>sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p><span>- </span><span>gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich</span><span>baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p><span>- </span><span>behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span>druck (E. 4.4.2)</span></p><p><span> </span><span>Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1</span><span>5. </span><span>März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten ist im Folgenden zu prüfen, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im polydisziplinären Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anhand der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuen Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach BGE 141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.6</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersten Indikator («Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome») </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Komplex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> «Gesundheitsschädigung» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuhalten, dass im psychiatrischen Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.01) und eine mittelschwere depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostiziert wurden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der psychiatrischen Explora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion stand die Herzproblematik des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rers deutl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich im Vordergrund (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">83</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wach, bewusstseinsklar, zu allen Qualitäten orient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iert. Sein formaler Denkablauf war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unauffällig, inhaltlich auf die Herzproblematik ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschränkt. Es liessen sich keine Hinweise finden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Hallu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinationen, Wahn oder Ich-Störungen. Groborientierend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine kognitive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n oder mnestischen Defizite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eruierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Daten, wie zum Beispiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Geburtstage der Kin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der, problemlos angeben, er konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch seine Anamnese und Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschichte gut strukturiert, lü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ckenlos und nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar wiede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rgeben. Die Aufmerksamkeit liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> während des ganzen Gespräches nicht nach. Die affektive Schwin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsfähigkeit war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leicht eingeschränkt, ins Depressiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e verschoben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Affektiv war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spürbar, i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Affekt de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">primiert wirkend, unsicher, besorgt bezüglich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Herzerkrankung und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> innerlich ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spannt, die V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">italgefühle waren herabgesetzt. Es bestand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Hinweis für Insuffizienzgefühle. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er beschrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angst vor dem Alleinsein, Angst in engen Räu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Panikat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tacken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne Einschlafstörungen, aber aufgrund von Panik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attacken Durchschlafstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein frühmorgendliches Erwachen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n leichter sozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aler Rückzug, ein Freudeverlust sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein leichter Interessensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ust</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Antrieb und die Psychomotorik waren unauffällig und es bestand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kein Anhaltspunkt für akute oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">la</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tente Suizidalität (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Beschwerdeführer erreichte 22 Punkte in der Hamilton Depressionsskala, einer Fremdbeurteilungsskala, was einer mittelschweren de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pressiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Episode entspricht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Demnach bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim Beschwerdeführer im Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt der Begutachtung gewisse psychische Beeinträchtigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbeson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dere im Zusammenhang mit der Herzerkrankung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Agoraphobie mit Panikstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittelschwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Episode mit somatischem Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründen konnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Allerdings ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die diagnostische Einordnung eines Gesundheitsschadens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entscheidend, sondern rechtsprechungsgemäss ist vielmehr zu prüfen, ob auf einen funktionellen Schweregrad der psychischen Störung zu schliessen ist, der sich nach dessen konkreten Auswirkungen und ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besondere danach beurteilt, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen dadurch beeinträchtigt ist (Urteil des Bundesgerichts 9C_228/2013 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2013 E. 4.1.4 mit Hinweis, BGE 143 V 418 E. 5.2.2 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um zweiten Indikator («Behandlungserfolg oder -resistenz») </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeigt der psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rische Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf, dass die therapeutischen Möglichkeiten bei Weitem nicht ausgesch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öpft worden sind, insbesondere reichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Dosierung der Medikation nicht aus, um die diagnostizierte mittelschwere depress</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ive Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik zu behandeln (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">73)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Verlaufsgutachten (vorstehend E. 4.6) zeigte sich denn auch klar, dass sich der psychische Gesundheitszustand des Beschwerdeführers unter konsequenter Therapie verbessern liess.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Bezug auf den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liederungserfolg respektive die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einglied</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erungsresistenz kamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Gutachter zum Schluss, dass aus beruflicher Sicht Wiedereingliede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsmassnahmen indizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ert und zumutbar seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, allerdings mit e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iner sukz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">essiven Steigerung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">89). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.6.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Bezug auf den Indikator «Komorbiditäten» ist anzumerken, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass aus orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">discher und neurologischer Sicht verschiedene Beeinträchtigungen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit diagnostiziert wurden. Die neu hinzugetretene Herzprob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lematik rechtfertige jedoch keine Arbeitsunfähigkeit, insbesondere nicht in der angestammten Tätigkeit als Buschauffeur mit geringfügiger körp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlicher Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">81). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Herzproblematik stand im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rahmen der psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchung im Vordergrund und habe im Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Angst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">83 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.6.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich Persönlichkeit hielt der Gutachter fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rahmen der Begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das überhöhte Selbstwertgefühl sowie die zornige Feindseligkeit nicht mehr festgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es bestünden auch keine Hinweise für das Vorliegen einer schizoaffektiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en oder s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chizotypen Störung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">87 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.6.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als persönliche Ressource kann angeführt werden, dass der Beschwerdeführer über eine abgeschlossene Berufsausbildung als Car- und LKW</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chauffeur verfügt. Bezüglich des sozialen Kontexts ist bekannt, dass er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit seiner Ehef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rau zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menlebt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Tagesablauf führte der Beschwerdeführer anlässlich der Begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, er frühstücke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">morgens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begleite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seine Ehefrau mit dem Tram zu ihrer Arbeit. Wenn sie von der Arbeit zurück sei, gehe er oft mit ihr im Park spazieren. Hin und wieder gehe er an den Computer. Hobbys habe er keine (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/116 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 93 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Beschwerdeführer gab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bei der Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">an, nach der Anmeldung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bei der IV im Jahr 2010 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nur stundenweise für das Carunternehmen seines Sohnes gear</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">beitet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zu haben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bis etwa Ende 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Seither habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keine Arbeitsversuche mehr unternommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (vgl. S. 97 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4 des Gutachtens)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dies wird allerdings im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Bericht der Kantonspolizei Aargau vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Mai 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/76) widerlegt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dort wird aufgeführt, dass der Beschwerdeführer bei verschiedenen Firmen als Aushilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schauffeur tätig war (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/76 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 55 unten). Es konnte festgestellt werden, dass er in der Zeit von September bis Oktober 2014 in drei verschiedenen Firmen als Chauffeur einer Beschäftigung nachgegangen war. Aufgrund von möglicherweise fehlenden ARV-Kontrollmitteln (Fahrzeugen mit analogem Fahrtschreiber) könnten weitere Einsätze nicht ausgeschlossen werden. In beiden Monaten war er zu mehr als 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> als Aushilfschauffeur im Einsatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/76 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 58)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sondere für lange grenzüberschreitende Strecken (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/76 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vgl. S. 69). Im Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tember 2014 war er an insgesamt 20 Tagen als Chauffeur erwerbstätig. Die da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bei geleistete Arbeit entsprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> einem Pensum von zirka 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/77 S. 3 unten). Im Oktober 2014 war er an insgesamt 14 Tagen erwerbstätig, was im Ergebnis einem Pensu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m von zirka 70 - 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> entsprach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/77 S. 4 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ie Berichte der Kantonspolizei Aargau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sind in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> der Auflistung der Akten im polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nicht aufgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">weshalb davon auszugehen ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> den Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zur Verfügung standen. Für die Ermittlung der vorhandenen Ressourcen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stützten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sie sich vorwiegend auf die Aussage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und gingen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> davon aus, dass er nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">über sehr wenige Ressour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cen verfüge, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">insbesondere,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> weil er kaum Deutsch spreche, schlecht integriert sei, völlig isoliert lebe und nur die Unterstützung seiner Ehefrau habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/116 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">S. 94 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n der polizeilichen Einvernahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Februar 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">76 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">) verzichtete er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Übersetzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">konnte der Befragung folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">d antwortete jeweils auf Deutsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Auch angesichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">des langen Zeitraums, den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> er in der Schweiz lebt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seiner Tätigkeit als Buschauffeur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der öffentlichen Verkehrs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">betriebe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Billetverkauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, können seine Sprachkenntnisse nicht als ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vermindernd gewertet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Da er immer wieder als Aushilfschauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">feur tätig war, in mehreren Monaten sogar in einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> hohen Pensum, kann entgegen den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Aussagen im Gutachten nicht davon ausgegangen werden, dass er völlig isoliert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und zurückgezogen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">leb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">t, zumal die Tätigkeit als Chauffeur vielseitige Kontakte zu verschiedenen Personengruppen beinhaltet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Es kann festgehalten werden, dass der Beschwerdeführer durchaus über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> persönliche Ressourcen verfügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, was ihm die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> anspruchsvolle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aushilfstätigkeit als Chauffeur überhaupt erst ermöglichte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.6.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen ist weiter die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– beweisrechtlich entscheidende - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweite Kategorie der «Konsistenz».</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Gesichtspunkts der gleichmässigen Einschränkun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen des Aktivitätenniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen ist festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie oben ausgeführt entgegen seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Begutachtung, regelmässig und zum Teil in einem Pensum bis zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Einsätzen als Aushilfschauffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur nachgegangen ist, so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass keine gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereichen vorliegt. So verfügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über eine Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">struktur und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Lage, eine partnerschaftliche Beziehung zu führen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem wurde von den Gutachtern eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Gesagten fraglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeprägte Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">limitierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgeführt, die zum Zeitpunkt der Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht überwindbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei und daher erstmals therapeutische Vorarbeit geleistet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müsste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">101 unten), d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ies auch aufgrund der nicht ausgeschöpften Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungsmöglichkeiten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Des Weiteren wurden b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 3.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Inkonsistenzen festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sodass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einem dysfunktionalen Krankheitsverhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Hinsichtlich des Gesichtspunkts des behandlungs- und eingliederungsanamnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tisch ausgewiesenen Leidensdrucks ist schliesslich festzuhalten, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sich der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> in psychiatrischer und psychotherapeutischer Behandlung befand, diese aber nicht suffizient war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keine engmaschige thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">peutische Führung mit wöchentlichen Gesprächen statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> medikamentöse Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nicht ausreichend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und bis zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m damaligen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Ze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">itpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">trotz der psychischen Beeinträchtigungen keine stationäre Behandlung in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Betracht gezo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/116 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">96 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist in Anbetracht der geprüften Standardindikatoren und deren Gesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würdigung festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Blick auf das Aktivitätsniveau des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rers, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorhandene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Ressourcen und Inkonsistenzen eine Arbeitsunfähigk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus rein psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, womit eine Arbeitsfähigkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% aus somatischen Gründen besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Durchführung der von der IV-Stelle auferlegten therapeutischen </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme wurde im April 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18 ein monodisziplinäres psychiatrisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verlaufsgut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achten erstattet.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 4.6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entspricht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den praxis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemässen Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen an den Beweiswert eines Arztberichts. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es erging in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und der Gutachter setzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich mit den geklagten Beschwerden und dem Verhalten des Beschwerdeführers auseinander. Die medizinischen Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hänge wurden umfassend dargelegt und die aus der Begutachtung ergangenen Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> nannte als Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit eine anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nestisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">majore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (charakterisierte) depressive Störung, die derzeit in Remission sei (ICD-10 F40.1). Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine Dysthymie, die derzeit wenig ausgeprägt sei und eine Agoraphobie mit Panikstörung, anamnestisch von erheblichem Schweregrad, die derzeit weitge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hend in Remission sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Er führte aus, dass sich das stark angstbetonte Zustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bild seit der letzten Begutachtung im Herbst 2016 stark zurückg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ebildet habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">22). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die wichtigste funktionelle Einschränkung sei im Zeitpunkt der Verlaufsbegutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine Verminderung der Ausdauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> im Zusammenhang mit der Affektlabilität und eine immer noch vorhandene, wenn auch im Vergleich zu 2016 weniger ausgeprägte, geschwäch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">te Impulskontrolle (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">25 oben). Insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">entsprächen die aktuell erzielten Testergebnisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der Hamilton-Depressionsskala nicht einmal ganz dem Score </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einer leichten Depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">19 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">29 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> in der Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nachvollziehbar aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, dass die Glaubwür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">digkeit der Aussagen des Beschwerdeführers aufgrund sich widersprechender Angaben deutlich vermindert sei. Insgesamt wies er auf ganz erhebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Inkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sistenzen hin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">24)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. So sei insbesondere die soziale Isolierung bei genauer Betrachtung deutlich weniger ausgeprägt als im Gespräch angegeben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">25 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Im Ergebnis betrage die Arbeitsfähigkeit im Zeitpunkt der Begutachtu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ng mindestens 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">26). Eine leichte Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">kung der Leistung von maximal 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bestehe aufgrund einer immer noch beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">henden leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">en Affektlabilität (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">26). Vermutlich seit Beginn des Jahres 2017 sei unter der vorgeschriebenen Therapie eine Verbesserung eingetre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n. Es b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">estehe daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seit Beginn des Jahres 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine mindestens 80%ig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">12/141 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">26 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dies verdeutlicht wiederum, dass es bei der durch die Herzproblematik eingetretenen psychischen Beeinträchtigung um eine bloss vorübergehende Einschränkung handelte, welche keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> rentenrele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Auswirkung au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">f die Arbeitsfähigkeit zeitigte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin begründete die rentenaufhebende Verfügung damit, dass aktuell nur noch eine 20%ige Erwerbsunfähigkeit bestehe. Damit berücksichtigte sie allerdings nur die im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Verlaufsgutachten attestierte Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischer Sicht und lässt die im polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten attestierte Arbeitsunfähigkeit von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus orthopädischer und neurologischer Sicht in angepasster Tätigkeit ausser Acht. Die Gutachter des polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachtens führten denn auch aus, dass in somatischer Hinsicht sogar eine Progredienz der Beschwerdesymptomatik im Vergleich zu 2011 feststellbar sei, welche aber zu keiner anderen Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit geführt habe. Sowohl im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten als auch im polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten wurde von einer 30%igen Arbeitsunfähigkeit in angepasster Tätigkeit ausgegangen. Die von der Beschwerdegegnerin begründete Verbesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des Gesundheitszustands ist daher nicht ersichtlich. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch aktuell eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit attestiert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehend E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 4.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dies nicht zu überzeugen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es gilt zu berücksichtigen, dass das Gericht nach der Rechtsprechung Gutachten externer Spezialärzte, welche von Versicherungsträgern im Verfahren nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">44 ATSG eingeholt wurden und den einschlägigen Anforderungen entsprechen, vollen Beweiswert zuerkennt, solange - wie vorliegend - keine konkreten Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen. Demgegenüber stehen die behandeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Ärztinnen und Ärzte in einem auftragsrechtlichen Verhältnis zur versicherten Person und haben sich zudem in erster Linie auf die Behandlung zu konzentrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren. Ihre Berichte verfolgen daher nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über die Versicherungsansprüche erlaubenden objektiven Beurteilung des Gesundheitszustandes und erfüllen deshalb kaum je die materiellen Anforde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen an ein Gutachten gemäss BGE 125 V 351 E. 3a. Aus diesen Gründen und aufgrund der Erfahrungstatsache, dass Hausärzte - beziehungsweise regelmässig behandelnde Ärzte (vgl. Urteil des Bundesgerichts I 551/06 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2007 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 4.2) - mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifelsfall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen, kommt im Streitfall ein direktes Abstellen einzig gestützt auf die Angaben der behandelnden Ärztinnen und Ärzte nur selten in Frage (vgl. das Urteil des Bundesgerichts 8C_1055/2010 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2011 E. 4.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> waren die beruflichen Aktivitäten des Beschwerdeführers im Herbst 2014 nicht bekannt, ansonsten er wenige Monate später kaum davon ausgegangen wäre, dass der Beschwerdeführer aufgrund von Antriebsverminderung, Interessenverlust, sozialem Rückzug und vegetativen und kognitiven Symptomen auch in leichten Arbeiten zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig sei (vgl. vorstehend E. 4.3). Dass er in seinem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 (vorstehend E. 4.5) weiterhin eine Agoraphobie mit Panikstörung als mit Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung auf die Arbeitsfähigkeit diagnostizierte, obwohl der Beschwerdeführer keine Ängste angab, ist nicht nachvollziehbar. Zudem ging </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in diesem Bericht erneut tatsachenwidrig davon aus, dass der Beschwerdeführer seit nunmehr </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 Jahren keiner Erwerbstätigkeit mehr nachgehe. Auf die Beurteilungen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann deshalb nicht abgestellt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch aus dem Klinikaustrittsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorstehend E. 4.9) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lässt sich keine andere Beurteilung der Arbeitsfähigkeit ableiten, zumal die Klinik nicht den Auftrag verfolgt, die Arbeitsfähigkeit rechtsverbindlich zu beurteilen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Hinzutreten einer neuen Diagnose stellt nicht per se einen Revisionsgrund dar, weil damit das quantitative Element der (erheblichen) Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschlechterung nicht zwingend ausgewiesen ist (BGE 141 V 9 E. 5.2 mit Hinweisen). Massgebend ist einzig, ob bzw. in welchem Ausmass – unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie – den medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Akten eine Verschlechterung der Arbeits- bzw. Erwerbsfähigkeit im relevanten Zeitraum entnommen werden kann (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_664/2017 vom 25. Januar 2018 E. 9 und 9C_799/2016 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2017 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 5.2.1 mit weiteren Hinweisen).</span><span> </span><span id="XX104"></span></p><p><span> </span><span>Nach dem Gesagten kann festgehalten werden, dass keine – insbesondere auch keine vorübergehende - Verschlechterung oder Verbesserung des Gesundheits</span><span>zustands nachgewiesen und ein Revisionsgrund deshalb zu verneinen ist. </span><span>Der medizinische Sachverhalt ist dahingehend erstellt, dass für wechselbelastende leichte bis gelegentlich mittelschwere Tätigkeiten, überwiegend sitzend ohne intermittierende Rotationsbewegungen der HWS und LWS </span><span>weiterhin und unver</span><span>ändert </span><span>eine 70%ige Arbeitsfähigkeit besteht. </span></p><p><span> </span><span>Damit erweist sich die angefochtene Verfügung als nicht rechtens. Dies führt zur teilweisen Gutheissung der Beschwerde</span>.</p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">900.-- anzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span id="CURSOR"></span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beigeladene aktiv am Verfahren teilgenommen hat, besteht keine Dispens von der Kostenpflicht (Kommentar zum Gesetz über das Sozialversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gericht des Kantons Zürich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auflage, Zürich/Basel/Genf 2009, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 33). Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Kosten somit der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin und der Beigeladenen je hälftig aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung des Bundesgerichts rechtfertigt der Umstand allein, dass einem Beschwerdeführer in einem Beschwerdeverfahren eine geringere (Teil-) Rente als beantragt zugesprochen wird, noch keine Reduktion der Parteientschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung, jedenfalls soweit der Aufwand nicht vom beantragten Umfang der Rente beeinflusst wird (Urteil des Bundesgerichts 9C_466/2007 vom 25. Januar 2008 E. 5). Entsprechend ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, dem Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer beziehungsweise seiner unentgeltlichen Rechtsvertreterin eine volle Prozessentschädigung zu bezahlen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unterliegende Beigeladene können nur bei Bejahung einer mutwilligen oder leichtsinnigen Prozessführung zur Bezahlung einer Prozessentschädigung an die obsiegende Partei verpflichtet werden, was im hier zu beurteilenden Fall nicht zutrifft (vgl. Kommentar zum Gesetz über das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich, a.a.O., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 34).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsanwältin Stéphanie Baur machte in ihren Honorarnoten vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9) und 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17) einen Aufwand von rund 12 Stunden geltend, was als angemessen erscheint. Unter Berücksichtigung eines gerichtsüblichen Stundenansatzes von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">220.-- ist die Pr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ozessentschädigung auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2'773</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.45 (inkl. Barausgaben und Mehrwertsteuer) festzusetzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">August 2018 aufge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">hoben, und es wird festgestellt, dass der Beschwerdeführer weiterhin Anspruch auf eine halbe Rente hat</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">9</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">und der Beigelade</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nen je zur Hälfte </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">de</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">n</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflich</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">tigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der unentg</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eltlichen Rechtsvertreterin der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">in, Rechtsanwältin Stéphanie Baur, eine Prozessentschädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2'77</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.45</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Stéphanie Baur</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">je </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">einer Kopie von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">9–10 und 17/1-2</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">PKRück</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> Lebensver</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">sicherungsgesellschaft</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> unter Beilage </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">je </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">einer Kopie von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">9-10 und 17/1-2</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannTiefenbacher </p></div> </div></body></html>