<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2020.00228</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Sozialversicherungsrichterin Sager<br/>Gerichtsschreiberin Schüpbach</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">27. August 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch AXA-ARAG Rechtsschutz AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst Haftplicht- und Versicherungsrecht</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">lic</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">iur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 2577, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">AXA Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Generaldirektion</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">General </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Guisan</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">-Strasse 40, Postfach 357, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1980, war seit dem 1. September 2000 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___ AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Zürich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angestellt und damit bei der AXA Versicherungen AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (nachfolgend: A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">XA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> versichert, als er sich am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Fussballspielen das linke Knie verletzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 10/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie AXA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erbrachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> obligatorischen Leistungen (Heilungskosten) bei stets voller Arbeitsfähigkeit des Versicherten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> meldete der Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Rückfall zum Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach getätigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Abklärungen verneinte die AXA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre Leistungspflicht für die als Rückfall gemeldeten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden links (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vom Versicherten am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhobene Einsprache (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21) wies die AXA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020 ab (Urk. 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Versicherte erhob am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde (Urk. 1) gegen den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2) und beantragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dieser sei auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuheben und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es seien ihm die gesetzlichen Versicherungsleistungen auszurichten, eventuell seien weitere Abklärungen zu treffen (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) beantragte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AXA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Abweisung der Beschwerde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Replik vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14) hielt der Beschwerdeführer an seinem Antrag fest. Mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021 verzich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tete die Beschwerdegegnerin auf das Einreichen einer eigentlichen Duplik und hielt ebenfalls an ihrem Antrag fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Kenntnis gebracht (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="UV184"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170760</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Übergangsrecht UVG-Revision, in Kraft seit 1. Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">09.2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV) in Kraft getreten. </span></p><p><span> </span><span>Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver</span><span>wirk</span><span>licht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausge</span><span>bro</span><span>chen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Über</span><span>gangsbestimmungen).</span></p><p><span> </span><span>Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 9. September 2016 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall An</span><span>wendung finden und in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p><span> </span><span>Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver</span><span>waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span>an</span><span>spruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="UV007"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 405 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="UV029"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt (Art. 11 UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV028"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfaller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversicherung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es obliegt der versicherten Person, das Vorliegen eines natürlichen Kausalzusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhangs zwischen dem neuen Beschwerdebild und dem Unfall mit dem im Sozialversicherungsrecht geltenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit nachzuweisen. Je grösser der zeitliche Abstand zwischen dem Unfall und dem Auftreten der gesundheitlichen Beeinträchtigung ist, desto strengere Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen sind an den Wahrscheinlichkeitsbeweis des natürlichen Kausalzusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhangs zu stellen. Bei Beweislosigkeit fällt der Entscheid zu Lasten der versicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Person aus. Werden durch einen Unfall Beschwerden verursacht, über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nimmt die Unfallversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den durch das Unfallereignis verursachten Schaden, spätere Gesundheitsstörungen dagegen nur, wenn eindeutige Brücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">symptome gegeben sind (Urteil des Bundesgericht 8C_113/2010 vom 7. Juli 2010 E. 2.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170510</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweiswert eines Arztberichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">08.2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170510</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170530</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweiswert von versicherungsinternen ärztlichen Einschätzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">08.2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170530</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtenen En</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tscheid (Urk. 2) davon aus, es sei unbestritten, dass der Beschwerdeführer am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 ein Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ereignis erlitten habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Aktenlage zeige auf, dass nach dem Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 die letzte Behandlung am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2016 stattgefunden und sich der Beschwerdeführer erst am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 wieder bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rezidivierende Beschwerden im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anterioren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kompartiments geklagt habe, was einer behandlungsfreien Episode von nahezu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drei Jahren entspreche.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Somit könne als erstellt gelten, dass eine Rückfallkons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tellation vorliege, womit die Leistungspflicht der für die ab Juli 2019 geltend gemachten Beschwerden in beweisrechtlicher Hinsicht unter dem Gesichtspunkt eines Rückfalls zu prüfen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die Beweislast beim Beschwerdeführer liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ihr beratender Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei zum Schluss gekommen, die Beschwerden am linken Knie könnten nicht überwiegend wahrscheinlich in einem natürlichen Kausalzusammenhang zum Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 gesehen werden. Eine Traumatisierung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleitlagers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nicht überliefert, die zunehmende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lasse sich aufgrund des Dysplasie erklären.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Intervall von über zwei Jahren bis zur erneuten Arztkonsultation wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden sei zu lang, um einen posttraumatischen Knorpelschaden zu postulieren, bei dieser Genese wäre der oberste Zeitrahmen 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Monate.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinzu komme, dass der vom Beschwerdeführer geschilderte Hergang mit einer Verdrehung des Knies ohne Sturz keinen Mechanismus erkennen lasse, der das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleitlager sehr hoch belaste. Die Fähigkeit, das Fussball</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spiel zu beenden, spreche gegen eine akute Schädigung (S. 5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen durch die versicherungsinternen Ärzte sei ohne Zweifel erwiesen, dass unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fremde Ursachen den bestehenden Gesundheitsschaden ausgelöst hätten und die ab Juli 2019 geltend gemachte Symptomatik nicht in einem natürlich kausalen Zusammenhang zum Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 stehe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">casu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liege die Beweislast im Rahmen des Rückfalls beim Beschwerdeführer, mithin sei es ihm nicht gelungen, den natürlichen Kausalzusammenhang der bestehenden Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik mit dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden Wahrscheinlichkeit zu rubriziertem Ereignis darzutun (S. 6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daran hielt die Beschwerdegegnerin mit Duplik vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021 fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beratende Arzt der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> missachte die Tatsache, dass er gestürzt sei. Ein Sturz sei in den Akten klar festgehalten, da er anlässlich der Erstkonsultation in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 einen Sturz auf die linke Seite mit Verdrehung des linken K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niegelenks erwähnt habe. Genau dieser Sturz habe zu einer hohen Belastun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gleitlagers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die beratenden Ärzte der Beschwerdegegnerin gingen von einem falschen Unfallmechanismus aus und verneinten aktenwidrig einen Sturz. Weiter würden sie aus den MRI-Untersuchungen die falschen Schlüsse ziehen. Obwohl ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Regel durch ein traumatisches Ereignis entstehe, würden die beratenden Ärzte ohne weitere Begründung behaupten, dass dieses nicht als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posttraumatisch kontusionsbedingt interpretiert werden könne, weil im aktuel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leren MRI eine praktisch unveränderte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ödemzone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies sei nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zutref</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fend,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Knorpelspezialist habe ein Fortschreiten des Knorpelschadens festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Berichte der behandelnden Ärzte hingegen würden nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollzieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar begründen, warum die geltend gemachten Beschwerden überwiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlich auf den Unfall zurückzuführen seien (S. 5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Replik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt der Beschwerdeführer fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin im Beschwerdeverfahren eingeholte Aktengutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei aus dem Recht zu weisen. Im Übrigen sei darin nicht schlüssig dargelegt worden, warum die heute geklagten Kniebeschwerden nicht in einem natürlichen Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammenhang mit dem Unfallereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 stünden, zumal mehr Indizien für eine Unfallkausalität sp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ächen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 ff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist, ob die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab Juli 2019 vom Beschwerdeführer geltend gemachten Beschwerden des linken Knies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne eines Rückfalls in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genüglichem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammenhang mit dem Unfallereignis vom 9. September 2016 stehen und er somit Anspruch auf Versicherungsleistungen hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führten in der Krankenakte des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/1), es sei eine Selbstzuweisung nach einem Unfall erfolgt. Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 sei der Beschwerdeführer beim Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ball bei einer Drehung und Körperkontakt mit dem Gegner auf die linke Seite gestürzt mit Verdrehung des linken Kniegelenks. Er habe einen sofort einschies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senden Schmerz verspürt sowie im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine eingeschränkte Beugungsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit. Seitdem bestehe immer wieder ein Blockadegefühl. Sie nannten als Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen eine Distorsion des linken Knies, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">varische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beinachse sowie einen Knick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Senkfuss beidseits.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 führten sie aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/5), die MRI-Untersuchung habe einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Patella, eine retropatell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grad I, gegen medial übergehend in eine Grad II sowie eine mögliche Unterflächenruptur des medialen Meniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posteromedial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/4 S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führten sie aus, es sei insgesamt besser, jedoch sei der Beschwerdeführer nach wie vor nicht völlig beschwerdefrei. Das MRI des Kniegelenks vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 habe ein diffuses K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ochenmarks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ödem in der P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atella </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> signalalterierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpel in sämt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Anteilen mit Höhenminderung medial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es bestehe ein möglicher kleiner Einriss an der Unterfläche des medialen Meniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posteromedial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es zeige sich kein Gelenkserguss, die Form und Lage der Patella sowie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Quadrizeps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Patellarsehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Knorpel im medialen lateralen Kompartiment sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> normal.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atella sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chond</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grad I,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegen medial übergehend in eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grad II</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik C.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten in der Krankenakte des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2016 aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/4 S. 2), es gehe dem Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer deutlich besser, er sei jedoch noch nicht völlig beschwerdefrei. Bei bestimmten Bewegungen bestehe noch eine leichte Beschwerdesymptomatik.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Betreffend die im August 2019 zur Rückfallmeldung führenden Beschwerden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/5) nahm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die gleichentags erfolgte Sprechstunde und nannte als Diagnose einen Verdacht auf einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpelschaden. Er führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über eine Distorsion nach einem Zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kampf und einem Foul beim Fussballspielen im 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seitdem bestünden rezidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vierend immer wieder Beschwerden im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anterioren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kompartiments. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilweise müsse er das Fussballspielen sistieren. Der Beschwerdeführer zeige ein regelrechtes Gangbild sowie eine recht gut ausgebildete Muskulatur der unteren Extremität. Ein Druckschmerz bestehe im Bereich des inferioren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellapools</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Patella sei stabil geführt (S. 1). D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRI des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kniegelenks 2016 zeige einen deutlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bereich der Patella bei Jägerhutpatella</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie einen kleinen Einriss im Bereich der medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lafacette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein intaktes vorderes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und hinteres Kreuzband sowie einen intakten Innen- und Aussenmeniskus und intakte Kollateralbänder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beim Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch nach drei Jahren noch ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anteriorer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knieschmerz bei Belastung bei initial nachgewiesenem Ödem und kleinem Einriss im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellafacette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medial. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Kontrolle der Knorpel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">problematik, dass keine Vergrösserung aufgetreten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, werde wiederum ein M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RI durchzuführen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die MRI-Untersuchung des linken Kniegelenks vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 im Swiss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nostic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Center ergab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, lateral betont, bei fokalem bis zum Knochen reichendem Knorpeldefekt mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angrenzendem Knochenmark</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ödem sowie Zeichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochleadysplasie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es zeigte sich keine Meniskus- oder Bandläsion (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/3) über die am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 erfolgte Sprechstunde und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte als Diagnose einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden lateral mit angrenzendem Knochenmarksödem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im linken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kniegelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im MRI des linken Kniegelenks vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 zeige sich ein deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher Knorpelschaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Grösse von 5x2 mm bis auf den Knochen reichend. Angrenzend dazu bestünden kleine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zysten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ödembildung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es bestünden leichte Zeichen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochleadysplasie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es sei weiterhin keine intraartikuläre Läsion erkennbar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beim Beschwerdeführer bestehe wie vermutet eine Knorpelschädigung posttraumatischer Genese, welche klassisch längere Zeit nach entsprechenden Unfällen auftrete.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es werde nun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> versucht, das Knie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muskulär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu stabilisieren. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über die gleichentags erfolgte Sprechstunde, nannte als Diagnose einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpelschaden am linken Kniegelenk und führte aus, der Beschwerdeführer stelle sich zur klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Verlaufskontrolle vor. Durch die Physiotherapie sowie die Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondrosulf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei eine deutliche Verbesserung der lokalen Symptomatik einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lediglich kurz vor sportlichen Tätigkeiten sowie danach verspüre er einen leichten Druck, es bestehe keine Schwellneigung. Es zeige sich ein reizloses Kniegelenk und es bestehe kein intraartikulärer Erguss. Beim Beschwerdeführer bestehe aktuell ein asymptomatischer Knorpelschaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> posttrau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Genese.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Da die klinische Symptomatik sehr gut sei, werde ein weiteres Zuwarten sowie ein Verlaufs-MRI im Sommer nächsten Jahres empfohlen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tologie des Bewegungsapparates, beratender Arzt der Beschwerdegegnerin, nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/9) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geklagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden handle es sich nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit um einen Rückfall des Ereignisses vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Traumatisierung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gleitlagers sei nicht überliefert. Die zunehmende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lasse sich aufgrund der Dysplasie erklären. Das Intervall von über zwei Jahren bis zur erneuten Arztkonsultation wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden sei zu lang, um einen posttraumatischen Knorpelschaden zu postu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lieren. Bei dieser Genese wäre der oberste Zeitrahmen zwölf Monate.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 erneut Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/10) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der vom Beschwerdeführer geschilderte Hergang mit einer Verdrehung des Knies ohne Sturz lasse keinen Mechanismus erkennen, der das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleitlager sehr hoch belaste. Die Fähigkeit, das Fussballspiel zu beenden, spreche gegen eine akute Schädigung. In diesem Zusammenhang sei nicht verständlich, weswegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 bei einer asymptomatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einer traumatisch bedingten Genese sprechen könne.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/11) und führte aus, ob das diffuse Knochenmarksödem vom MRI vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 auf den Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 zurückzuführen sei, sei für ihn eindeutig. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> I. Grades bedeute lediglich eine leichte Flüssigkeitsvermehrung im MRI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es bedeute noch keinen strukturellen Schaden des Kniegelenks. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s durch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grad I ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ödem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (das bedeute Flüssigkeit im Bereich des Knochenmarkes) auftreten könne, sei mehr als unwahrscheinlich, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Knorpel an sich absolut intakt erscheine. Dies wisse man von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrosko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eingriffen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wie hoch die Wahrscheinlichkeit sei, könne er nicht genau klassifizieren. Jedoch gebe es sehr häufig Knorpelschäden, die erst im weiteren Verlauf nach Unfällen und direktem Anprall von Knorpeloberflächen aufeinander aufträten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Chirurgie, beratender Arzt der Beschwerdegegnerin, nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/12) und führte aus, die geltend gemachte Symptomatik stehe lediglich mit dem Beweisgrad der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Möglichkeit in einem natürlichen Kausalzusammenhang zum Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einerseits sei das geschilderte Ereignis mit gegrätscht werden des linken Standbeins aus biomechanischer Sicht nicht geeignet, eine Überlastung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femoropatellargelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu bewirken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Andererseits weise der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer eine erhebliche Dysplasie des linken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femoropatellargelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf, wobei eine solche Konstellation pathognomonisch sei für das konsekutive Auftreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chondropathischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrotischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen in diesem Gelenk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die im MRI sichtbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Veränderung könne im vorliegenden Fall nicht als posttraumatisch kontusionsbedingt interpretiert werden, sondern stehe in Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menhang mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bereich ebenso öde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öse Veränderungen verursachen könne wie nach einer direkten Kontusion. Dafür spreche auch die Tatsache, dass im MRI vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 eine praktisch unverän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchondrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ödemzone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne vorgängiges Ereignis bestehe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von einer trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matisch verursachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würde man ein Abklingen innerhalb weniger Monate erwarten (S. 1). Es sei davon auszugehen, dass es sich initial um eine banale Kniedistorsion gehandelt habe. Eine solche wiederum sei durchaus geeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">net, eine möglicherweise bis anhin stumme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femeropa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tellar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> temporär zu aktivieren. Dies über einen Zeitraum von zwei bis drei Monaten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das geschilderte Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 sei nicht geeignet, das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femoropatellargelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> explizit zu belasten und die jetzt seit 2016 eher zuneh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu verursachen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matologie des Bewegungsapparates, Leitender Oberarzt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klinik, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hüft- und Kniechirurgie, berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die gleichentag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s erfolgte Sprechstunde, nannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Diagnose ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> traumatisch bedingte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pel-/Knochenschaden an der proximalen Patella des linken Kniegelenks und f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ührte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im posttraumatisch durchgeführten MRI 2016 habe sich bereits eine Knorpelkontusion im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellarückfläche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einem ausgeprägten Kno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chenmarködem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Zeichen eines initialen Unfalls der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osteo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chondralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einheit im Bereich der Kniescheibenrückfläche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Initial sei eine konservative Therapie erfolgt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei persistierenden Beschwerden sei 2019 ein Verlaufs-MRI erfolgt. Darin habe sich ein deutlicher Progress des initial traumatisch bedingten Knorpel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schadens mit nun einem K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orpel-/Knochenschaden mit bereits Zystenbildung gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was typisch sei nach initialer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ödembildung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bereich der Kniescheiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rückfläche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne eines ausgeprägten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osteochondralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Defekts. Nun im zuletzt durchgeführten MRI des linken Kniegelenks vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 zeige sich ein noch ausgeprägter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osteochondraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Defekt im Bereich der Kniescheibenrückfläche mit bereits ausgeprägter Zystenbildung und tiefgreifenden Knorpelschäden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinischen Untersuchung des linken Kniegelenks zeige sich dieses aktuell frei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beweglich mit nur einer diskreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellofemoralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdesymptomatik. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ansonsten bestehe ein unauffälliger Untersuchungsbefund des linken Kniege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenks bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">varischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beinachse. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der heute durchgeführten Röntgendiagnostik zeige sich keine Arthrose bei regelhafter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellofemoraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tibiofemoraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Artikulation bei diskret </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">varischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beinachse. Der initiale Unfall habe zu dem Ödem geführt und aus dem Ödem habe sich der nun bestehende Knorpel-Knochenschaden entwickelt, welcher nun von selbst nicht mehr ausheilen werde und auf lange Sicht progrediente Beschwerden machen werde und eine hohe Gefahr bestehe, dass sich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellofemorale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arthrose entwickle. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor diesem Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund werde dem Beschwerdeführer eine eher zeitnahe Intervention des linken Kniegelenks mit initialer Arthroskopie der Kniescheibenrückfläche mit lateraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei nochmals anzumerken, dass der Knor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Kno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chenschaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welcher im Bereich der Kniescheibenrückfläche bestehe, ganz klar auf den Unfall 2016 zurückzuführen sei auf Grund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atsache, dass man bereits 2016 ein Knochenmarköden und eine initiale Knorpelschädigung sehe.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bewegungsapparates, beratender Arzt der Beschwerdegegnerin, nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2021 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/14) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bezüglich des Schaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mechanismus lägen widersprüchliche Angaben vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tember 2016 über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Kniedistorsion und Sturz auf die linke Seite nach gegne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rischem Körperkontakt mit sofort einschiessendem Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gemäss Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 und Fragebogen vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit dem Rücken zum Tor gestanden, habe den Ball ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen und sich Richtung Tor gedreht. In dieser Phase sei ein Gegner von hinten auf sein Standbein gegrätscht. Dadurch sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Knie leicht verdreht worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was aber im Vergleich zu anderen Fouls nicht aussergewöhnlich gewese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hingegen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 eine Kniedistorsion nac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h Zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kampf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> protokolliert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Rechtsanwältin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2020 fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Beim Unfall sei es zu einem Schlag der Kniescheibe auf das Gleitlager und dadurch zu einem Knochenödem gekommen. Dieses könne durchaus zwei Jahre anhalten. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2020 fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine ausgeprägte Kniegelenksdistorsion im Sinne eines trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matischen Unfallereignisses im Jahr 2016 erlebt habe. Eine Manifestation des Knoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ens am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oberpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Patella lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch an eine Zerrwirkung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Quad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ricepssehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> denken.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bilanzierend werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine unterschiedliche Unfalldramatik be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrieben, die jeweils nicht begründet werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aus Sicht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es sich beim Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ballmatch in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Halbzeit um ein «Dutzendfoul» ohne aussergewöhnliche Energieeinwirkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gehandelt. Es werde nirgends präzisiert, wo der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am Standbein getroffen w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ob eine direkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indirekte Energie eingewirkt habe. Ein leichtes Abdrehen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht gleichbedeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tend mit einer von Prof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannten ausgeprägten Kniedistorsion, die primär zu Band-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Meniskusver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letzungen führen müsste. Es werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nur von der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsanwältin eine Kniekontusion beschrieben. Falls gemäss Aussagen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tatsächlich ein Sturz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so sei er gemäss ihrer Beschreibung auf die linke Seite und nich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t frontal auf das Knie passiert. Am glaubwürdigsten erscheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Primärdokumentation des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers mit der Einschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung eines nicht aussergewöhnlichen Schadensmechanismus und klinisch nicht rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vanten Distorsionsfolgen, die keine Auswirkung auf die Fortsetzung der Sport</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktivität gehabt haben soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fünf Tage nach dem Ereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinkfreien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gang, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">varische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beinachsen, Knick-Senkfüsse beidseits und ein reizloses Knie ohne Schwellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wärmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dokumentiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Acht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Monate nach dem Ereignis finde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derum e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in reizloses Kniegelenk. Sie habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> also nie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptomatik klinisch reproduzieren können. Drei Jahre nach dem Ereignis finde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ebenfalls ein regelrechtes Gangbild mit gut ausgebildeter Muskulatur. Im Wisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n um die MRI-Bilder von 2016 mit dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befund eines kleinen Knorpeleinrisses in der medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellafazette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em deutlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> finde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er einen Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerz am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaunterpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichtes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatelläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krepitieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leicht positives </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Zeichen (Schmerzprovokationstes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t für die Kniescheibe). Er mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Angaben zu einem Reizzustand. In einer Verlaufskontrolle nach Phy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 einen unauffälligen Lokalbefund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dokumentiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Viereinhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b Jahre nach dem Ereignis finde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Wissen um die MRI-Befunde 2016, 2019 und 2020 klinisch ein frei bewegliches, stabiles</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und reizloses Knie mit nur dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kreter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellofemoraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdesymp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomatik. Den Schaden lokalisiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er im Gegensatz zum Befund am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaunterpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an die proximale Patella</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bilanzierend erscheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die intraartikuläre Sy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mptomatik (Entzündung, Erguss, Ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wärmung) nie derart, dass man von einer erheblichen intraarti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kulären Schä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digung ausgehen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Primärdokumentation 2016 habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomatik dokumentiert werden kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen. Von einer Fachärztin für Rheuma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tologie und Sportmedizinerin hätte man erwarten müssen, dass sie spezifische Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkennen und interpretieren könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nach drei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jahren ohne Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tation habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der orthopädische Facharzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik reproduzieren können,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die sich all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erdings durch Physiotherapie weitge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zurückbilden können. Somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in erster Linie im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">extraartikulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bereich (mus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lär) unspezifisch ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatelläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom unklarer Genese behandelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Klinisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch die nicht konsistenten Befunde die Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ursache nicht erklärbar gewesen (Widerspruch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">launterpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Befund am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaoberpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach dem «Dutzend-Foul» die Fussballtätigkeit fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzt und die zweite Hälfte des Matches beendet. Erst auf dem He</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">imweg hätten die Schmerzen zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen, in den nachfolgenden Tagen aber wieder nachge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lassen und nach drei Wochen Pause sei der Heilungsprozess auf gutem Wege gewesen, dass er fast keine Schmerzen mehr gehabt habe und mutmassl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ich wieder Fussball gespielt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch wenn im Verlauf der folgenden drei Jahre angeblich gelegentlich das Knie Beschwerden bereitet haben sollte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es nie Anlass zu einem Arztbesuch und offensichtlich auch nicht zum anhaltenden Abbruch der Fussballaktivität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fokussiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur auf die MRI-Bilder und mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Angaben zum funktionellen Schadensbild. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bilanzierend sei durch das vom Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschilderte Erei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gnis initial keine sofortige Fä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeitsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung entstanden und es habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich im Ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rlauf auch keine markante Behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung entwickelt. Die 2019 etwas verstärkte Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik sei durch die unspezifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Massnahmen am Gelenk beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch die spezifischen Massnahmen an der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Muskulatur zeitgerecht wieder zurückgegangen, so dass die Fussballaktivität nie erheblich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe eingeschränkt werden müssen (S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im MRI vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 sei das Knochenödem in der Patella diffus, die Form und die Lage der Patella sei regelrecht. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpel sei medial etwas höhenvermindert und in sämtlichen Anteilen signalverändert. Im MRI vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 bestehe lateral an der Patella ein Knorpeldefekt mit angrenzendem Knochenmarködem maximal 1,7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cm, bis zum Knochen reichend. Auch in der medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fazette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knorpelfibrillation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">marködem. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei aber lateral betont. In der Einschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei der Knorpeldefekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5x2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mm. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über ein MRI vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2020, das einen noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeprägteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">os</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teochondral</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Defekt mit bereits ausgeprägter Zystenbil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung und tiefgreifenden Knorpelschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 7 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRI-Bilder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2020 dem auf Bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsapparat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zialisierten Radiologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Radiologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/14 S. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">): Im MRI vom 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone-Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zentral am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oberpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Ausdruck einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trabekulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mikrofraktur,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> relativ umschrieben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe ein l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eichtes Ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem im medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retinaculum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck eines leichten lateralen Subluxationsstresses. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochlea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patelladysplasie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recht gut, zentral leicht signalalteriert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein wesentlicher Riss erkennbar. Aus radio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eigentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gute Prognose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abheilung innert weniger Wochen. Im MRI von 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleicher Stelle proximal Geröll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ysten und möglicherweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nekrose, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knorpel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tief geschädigt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Läsion umschrieben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kontaktzone mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst bei ca. 90 Grad Beugung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Erguss. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knorpelschaden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oberpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei mä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sig bei sonst gutem Knorpel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bilanzierend finde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> man bei mutmasslich jahrelanger Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ballexposition und angeblich un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auffälliger Knieanamnese ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 eine klinisch geri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nge Ausprägung einer Kniesympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik links ventral </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach einem funktionell nicht eindr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ücklichen und nicht spezifizier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Traum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Fussballmatch. Klinisch morphologisch bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über Jahre hinweg eine wenig eindrückliche Symptomatik ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">synoviale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Reizzeichen mit passagerer Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung der Sportfähigkeit, jedoch ein topographisch kongruenter und pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gredienter Schädigungsbefund am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaoberpo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Entstehung des im MRI diagnostizierten Kno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chenmarködems </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schwierig zu erklären, da die Schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung am proximalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellapol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der erst in einer deutlichen Beugestellung in Kontakt mit dem Femur komm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wo die Kniescheibe bereits deutlich im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sulcus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stabilisiert und nicht mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verrenkbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am ehesten lieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e wegen des leichten Ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dems im medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retinaculu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine geringe Distorsionsbelas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung zu Grunde, wobei schwer vorstellbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass anlässlich eines «Dutzend-Fouls» eine derartige Knieschädigung mit einer nachvollziehbaren f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">okalen Progredienz entstehen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die topographische kongruente Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehung zwischen dem Schadensbil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d im M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RI vom Jahr 2016 und demjenigen vom Jahr 2019 sei offensichtlich vorhanden (S. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die zeitliche Beziehung zwischen dem Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Rückfallsymptomatik 2019 werde wohl postuliert, allerdings sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das arztfreie Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vall knapp drei Jahre mit einer mehrheitlich gewährleisteten Sportfähigkeit für Fussball e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in klares Indiz gegen eine rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nte Schädigung. Da die klinische Manifestation des angegebenen Ereignisses vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 auch aus Sicht des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keiner aussergewöhnlichen Belastung («Dut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zend-Foul») entsprochen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und fünf Tage nach dem Ereignis keine klinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schädigungszeichen erhoben worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien, müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> man ernsthaft am später formulierten heftigen Schweregrad der Schädigung Zweifel anbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Schadensmechanismus k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en entweder eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">distorsionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kontusio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder Zerr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungsart in Frage. Die Zeichen ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner durchgemachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen sicher nicht vor. Im Zusammenhang mit der geschilderten leich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abdrehung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dem Befund eines geringen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dems am medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retinakulum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Zeichen e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ines geringen Subluxationsstres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ses wäre die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">distorsionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hypothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se naheliegender. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Art Pseudoverrenkung im Patellargelenk gelinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber nur in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den ersten 40-50 Grad d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Beugung. Mit zunehmender Beu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Kniesc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heibe im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sulcus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stabiler und sei bei 90 Grad nicht mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uxierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Kontakt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaoberp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ols</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> trete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber erst in dieser rec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">htwinkligen Position in Erschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung. Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e prognoserelevante Schädigung dieser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaoberpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Region könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> man sich also </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumabiologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht schlüssig erklären. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf Grund des Schadensbildes im MRI vom Jahr 2016 wären sich zweifellos alle Gutachter einig, dass diese Veränderung sich innert weniger Wochen, schlimms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenfalls i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nnert sechs Monaten zurückbilde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esentliche Knorpelschädigung sei weder 2016, noch 2019 do</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kumentiert, so dass es sich in erster Linie um eine Schädigung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ossären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Komponente der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osteochondralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einheit handl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> finde man keine medizinische Begründung für das Vorliegen einer tr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aumatischen Genese. Er verwende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Betriff «traumatisch» aber auffallend oft, was den Ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rdacht aufkommen lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, er müsse dieser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">these durch Kumulation Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck verleihen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Angabe einer ausgeprägten Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenksdistorsion wirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> völ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lig unpassend, schliesslich seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femorotibial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und an den wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellastabilisierenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Strukturen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Schädigungen ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as «ausgeprägte» Knochenödem sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oberpolseitig eng umschrieben,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine wesentli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he Knorpelkontusion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht doku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mentiert. Die Formulierung wirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steigert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der «deutliche Progress» im MRI vom 2019 bezüglich des Knorpel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schadens und des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knochenödems sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachvollziehbar. Die Läsion sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> immer noch eng umschrieben im Oberpolgebiet. Das Ödem ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich in eine zystische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reaktion mit umgebendem Ödem um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewandelt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klinisch finde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein unauffälliges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knie, was nicht diskutiert werde. Es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber ein Hinweis darauf, dass diese Gewebsveränderun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen klinisch wenig relevant seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und somit kurz- und mittelfristig gesehen auch kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthroserisiko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">absehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es erscheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> etwas widersprüchlich, dass Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> radiologisch (und auch klinisch) eine Arthrose verneine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, anderseits ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthroserisiko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Operationsindikation anführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne dies genauer zu begründen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Indikation zum geplanten Eingriff </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus klinischer Sicht im Moment nicht gegeben und aus prophylaktischer Sicht prog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nostisch weder zweckmässig, noch wirtschaftlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Gesamtbilanz sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Indizienkette nicht derart überzeugend, dass mit überwiegender Wahrscheinlichkeit die jetzigen Veränderungen am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaoberpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kausal auf das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 zurückgeführt werden könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> topographische und der initial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitliche Bezug l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen wohl vor, der Schadens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mechanismus, das klinische morphologische Scha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">densbild und das Verl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufsprofil des funktionellen Schadens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildes im zeitlichen Ablauf zei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en nicht die erwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teten Charakteristika an eine prognose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relevante Verletzung. Somit seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zien auf der Seite einer nur möglichen Unfallfolge. Auch die Hypothese einer zu früh aufgenommenen Sportaktivität als Grundvoraussetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung für eine Heilungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung sei mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich, gemäss Aktenlage aber nicht überwiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unfallhergang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liegen verschiedene Darstellungen vor (vgl. die diesbezügliche Zusammenstellung in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/14 S. 5), wobei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer – ausgehend vom Eintrag in der Krankenakte vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 (vgl. vorstehend E. 3.1) – geltend macht, es sei am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 zu einem Sturz auf die linke Seite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verdrehung des linken Kniegelenks </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gekommen, welcher zu einer hohen Belastung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleitlagers geführt habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss den Angaben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s in seinem E-Mail vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 während eines Fussballspiels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verletzt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem Rücken zum Tor gestanden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich mit dem Ball in Richtung To</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r drehen wollen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plötzlich der G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egner von hinten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versucht habe, mit einer normalen Grätsche den Ball wegzuspielen. Dabei hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Gegner auch sein linkes Standbein erwischt, wodurch das linke Knie leicht verdreht worden sei. Er habe das Spiel mit leichten Schmerzen fortsetzen und zu Ende führen können.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Als er nach Hause gegangen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hätten die Schmerzen zugenommen; einige Tage später hätten sie wieder nachgelassen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es habe sich nicht um ein aussergewöhn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liches Foulspiel gehandelt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der genaue Unfallhergang, insbesondere die Frage, ob es zu einem Sturz gekom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men ist, lässt sich rund sechs Jahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach dem Ereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweismassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen, zumal der Beschwerdeführer bereits im Oktober 2016 festhielt, aufgrund der Gewöhnlichkeit des Foulspiels gehe er nicht davon aus, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die übrigen Feldspieler an das Ereignis erinnern würden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weitere Abklärungen drängen sich daher nicht auf (antizipierte Beweiswürdi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung, BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">124 V 90</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vielmehr ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Unfallereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Würdigung der vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden Akten zu beurteilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Angaben des Beschwerdeführers zum Unfallhergang im E-Mail vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2016 sind zeitnah und sehr detailliert (vgl. E. 4.1.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber ist der –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls zeitnahe – Eintrag in der Krankengeschichte vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016, wonach es «bei Drehung und Körperkontakt mit dem Gegner» zu einem Sturz auf die linke Seite mit Verdrehung des linken Kniegelenks gekommen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wesensgemäss knapp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereinstimmend ist, dass es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund eines Körperkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">taktes zu einem leichten Verdrehen des linken Knies gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei das Foulspiel nicht aussergewöhnlich gewesen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Davon ist grundsätzlich auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darüber hinaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einem Sturz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die linke Seite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gekommen ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist aufgrund des zeitnahen entsprechenden Eintrags in die Krankheitsgeschichte mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Umstände indes, dass der Beschwerdeführer diesen Sturz in seiner Beschreibung des Unfallhergangs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht erwähnte, dass das Foulspiel als gewöhn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich bezeichnet wurde und er das Spiel mit leichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzen fortsetzen und beenden konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 4.1.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darauf schliessen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein allfälliger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sturz auf die linke Seite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein wesentlicher Bestandteil des Unfallmechanismus darstellte und damit insbesondere kein aussergewöhnlicher Schadenmechanismus eintrat, zumal auch als Erstdiagnose eine Distorsion des linken Knies und keine Kontu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sion diagnostiziert wurde (vgl. vorstehend E. 3.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die behandelnden Ärzte nannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en nach dem Unfall als Diagnose eine Distorsion des linken Knies. Die MRI-Untersuchung habe ein diffuses Knochenmarksödem in der Patella sowie ein signalalterierter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpel in sämtlichen Anteilen mit Höhenminderung medial ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 liess der Beschwerdeführer einen Rückfall mit dem Vermerk melden, seit dem Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 bestünden im Alltag immer wieder Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung (MRI) des Kniegelenks vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 ergab eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, lateral betont, bei fokalem bis zum Knochen reichendem Knorpeldefekt mit angrenzendem Knochenmarködem sowie Zeichen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochleadysplasie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Einschätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.5-3.6, E. 3.9) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sind die Beschwerden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knie auf den Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuführen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.7-3.8), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.10) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.12) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinten dagegen, dass zwischen den Kniebeschwerden und dem Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein natürlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kausalzusammenhang bestehe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei besteht - angesichts des vom Beschwerdeführer im Beschwerdeverfahren neu eingereichten Berichts von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.11) und des dadurch entste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">henden Bedarfs nach Beurteilung durch einen beratenden Arzt der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin - kein Grund, den ebenfalls im Beschwerdeverfahren eingeholten Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.12) aus dem Recht zu weisen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hatte der Beschwerdeführer im Rahmen der Replik (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14) die Möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit, hierzu Stellung zu nehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den Berichten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist Beweiswert beizumessen. Sie erweisen sich in der medizinischen Beurteilung und in den Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen der Fachärzte als schlüssig und in sich widerspruchsfrei. Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebend ist mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass erstmals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fast drei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Jahre nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knie erwähnt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Aktenlage zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf, dass die letzte Behandlung nach dem Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 im November 2016 stattgefunden ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und sich der Beschwerdeführer erst am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 wieder bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorgestellt ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/3-4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Beschwerden am linken K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht überwiegend wahrscheinlich in einem natürlichen Kausalzusammenhang zum Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 gesehen werden, die zunehmende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lässt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich aufgrund der Dysplasie erklären.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Intervall von über zwei Jahren bis zur erneuten Arztkonsultation wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu lang, um einen posttraumatischen Knorpelschaden zu postu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lieren. Auch die Fähigkeit, das Fussballspiel nach dem Ereignis zu beenden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spricht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen eine akute Schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.7-3.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wies darauf hin, dass der Beschwerdeführer eine erhebliche Dysplasie des linken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ropatellargelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was pathognomonisch für das konsekutive Auftreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chondropathischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrotischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen in diesem Gelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die im MRI sichtbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Veränderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im vorliegenden Fall nicht als posttraumatisch kontusionsbedingt interpretiert werden, sondern steh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menhang mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bereich ebenso ödema</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">töse Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verursachen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie nach einer direkten Kontusion. Dafür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spricht gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch die Tatsache, dass im MRI vom Juli 2019 eine praktisch unveränderte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ödemzone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne vorgängiges Ereignis besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Von einer traumatisch verursachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann ein Abklin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen innerhalb weniger Monate zu erwarten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">detailliert unter Berücksichtigung des Schadensmechanismus, des morphologischen und funktionellen Schadensbildes sowie der radiologischen Bildgebung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überzeugend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/14/8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, kam zum Schluss, dass die mit Rückfallmeldung im Jahr 2019 geltend gemachten Veränderungen am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaoberpol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 zurückzuführen sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So sprechen der Schadensmechanismus (vgl. vorstehend E. 4.1), das klinische morphologische Scha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">densbild und das Verlaufsprofil des funktionellen Schadensbildes im zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Ablauf nicht für eine prognoserelevante Verletzung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insbesondere konnte aufgrund der intraartikulären Symptomatik (Entzündung, Erguss, Überwärmung) nicht von einer erheblichen intraartikulären Schädigung ausgegangen werden, zumal in der zeitnahen Dokumentation im Jahr 2016 keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik dokumentiert werden konnte und im Jahr 2019 in erster Linie im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">extra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">artikulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bereich unspezifisch ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatelläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chmerzsyndrom unklarer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Genese behandelt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Weiteren stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Tatsache, dass es sich um kein aussergewöhnliches Foulspiel handelte, das Spiel zu Ende geführt werden und kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch initial kaum Befunde erhoben werden konnten, sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das arztfreie Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vall von knapp drei Jahren mit einer mehrheitlich gewährleisteten Sportfähigkeit für Fussball ein klares Indiz gegen eine relevante Schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 6,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und E. 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der versicherungsinternen Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erscheinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrer Gesamtheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schlüs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sig und nachvollziehbar, auf sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann demzufolge abgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Berichte der behandelnden Ärzte deren Schlussfolgerungen nicht in Zweifel zu ziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermögen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betonte, es bestehe eine Knorpelschädigung posttrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischer Genese (vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5, E. 3.9), kann daraus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– insbesondere angesichts des Schadensmechanismus und des initialen Befundes (vgl. vorstehend E. 4.1 und E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3) - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht auf unfallkausale Beschwerden geschlossen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es handelt sich dabei um eine anamnestische Feststellung und stellt keine hinreichende Begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung der Kausalität dar. Seine Ausführungen werden denn von ihm auch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konkret </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründet, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er machte vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allgemeine Aussagen über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Häufigkeit von Knorpelschäden im weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlauf nach Unfällen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beurteilung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann zur Begründung eines Kausalzusammenhangs nicht gefolgt werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch die Beurteilung durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermag zum Beweis des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht zu genügen. In seinem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">findet sich keine medizinische Begründung für das Vorliegen einer traumatischen Genese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Knor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pelschadens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er fokussiert auf die MRI-Bilder und macht keine Angaben zum funktionellen Schadensbild.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r findet klinisch ein unauffälliges Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und in der radiologischen Diagnostik zeigte sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss seinen Ausführungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Arth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rose. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es erscheint vorliegend nicht nachvollziehbar, weshalb er radiologisch und klinisch eine Arthrose verneint, hingegen ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthroserisiko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Operationsindi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation anführt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne dies konkret zu begründen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seine Begründung, der Knor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Knochenschaden sei klar auf den Unfall von 2016 zurückzuführen, weil bereits 2016 ein Knochenmarködem und eine initiale Knorpelschädigung bestan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den habe, vermag die Berichte der versicherungsinternen Ärzte nicht umzustos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann der Beschwerdeführer den Nachweis, dass die ab Juli 2019 geltend gemachten Beschwerden überwiegend wahrscheinlich auf das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 zurückzuführen sind, nicht erbringen. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anspruchs nicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">estützt auf die Berichte von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist nicht mit über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen, dass die neu geklagten Kniebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden auf den Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurückzuführen sind. Ein natürlicher Kausalzusammenhang ist nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den genannten Ärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ledig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Für die Anerkennung eines Rückfalles fehlt es daher an der Vorausset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung eines natürlichen Kausalzusammenhangs zwischen den aktuellen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den und dem Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diese Beurteilungen stehen zudem i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einklang mit dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Umstand, dass während fast drei Jahren keine Knieproblematik dokumentiert worden und ein neues Ereignis nicht aktenkundig ist. Bei einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so grossen zeitli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Abstand zwischen dem Unfall und dem Auftreten der gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung sind strenge Anforderungen an den dem Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer obliegenden Wahrscheinlichkeitsbeweis des natürlichen Kau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">salzusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menhangs zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellen (vgl. vorstehend E. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der vorliegend nicht gelingt. Somit fehlt es am mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgewiesenen Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammenhang der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab Juli 2019 aufgetretenen Beschwerden und dem Ereignis vom September 2016. Der Beschwerdeführer hat die Folgen der Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losigkeit zu tragen (vgl. vorstehend E. 1.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend fehlt es am Nachweis, dass die der Beschwerdegegnerin im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2019 gemeldeten Beschwerden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knie auf den Unfall vom 9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zurückzuführen sind. Die Anerkennung eines Rückfalles zum Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde daher zu Recht abgelehnt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der angefochtene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erweist sich nach dem Gesagten als rechtens. Die Beschwerde ist daher abzuweisen. </span></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">AXA-ARAG Rechtsschutz AG, </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">lic</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">iur</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">AXA Versicherungen AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>Grieder-MartensSchüpbach</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><div><p> </p></div></div><p></p></div> </div></body></html>