<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2023.00234</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Gerichtsschreiberin Leicht</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">18. Januar 2024</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">O.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">, Sozialversicherungsrecht</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röschibachstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 26, 8037 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1964 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15. Juli 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Servicemit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem 100 %-Pensum tätig (Urk. 8/25).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 22. August 2019 (Eingangsdatum) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldete sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Hinweis auf Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den in beiden Knien, Schmerzen in allen Gelenken, Rückenschmerzen und Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 8/8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Arbeitsverhältnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde von Seiten der Arbeitgeberin per 29. Februar 2020 gekündigt (Urk. 8/32).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 3. März 2020 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass zurzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 8/34). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom 4. Mai 2020 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung ihres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 8/56). Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 23. Juni 2020 Einwand (Urk. 8/61). Im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> veranlasste die IV-Stelle eine polydisziplinäre Begutachtung (Allgemeine Innere Medizin, Orthopädie, Neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie, Psychiatrie) bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/70)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Gutachten wurde am 19. Mai 2021 erstattet (Urk. 8/77).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 20. März 2023 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch der Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei einem Invaliditätsgrad von 23 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/114 = Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 3. Mai 2023 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es seien weitere medizinische Abklärungen im Sinne einer Verlaufsbegutachtung in die Wege zu leiten. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 14. Juli 2023 beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 18. Juli 2023 mitgeteilt wurde (Urk. 9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span id="_Hlk130550250"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die Entscheidfindung erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen einzuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p><span> </span><span>In zeitlicher Hinsicht sind </span><span> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen </span><span> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeitpunkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1</span><span>bis</span><span> IVG) und jener des Rentenanspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (</span><span>vgl. </span><span>Rz</span><span>. 1008 des Kreisschreibens des Bundesamtes für Sozialversicherungen zu den Übergangsbestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems [KS ÜB WE IV], gültig ab 1. Januar 2022).</span></p><p><span> </span><span>Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202</span><span>2. </span><span>Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.2</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span>Art. </span><span>6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span>Art. </span><span>8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier</span><span>telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span>Art. </span><span>28 </span><span>Abs. </span><span>2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span id="XX075"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 140 V 193 E. 3.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="VV037"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2021 E. 3.2, je </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m.w.H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärzte (sog. Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4, 135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 8C_77/2021 vom 20. April 2021 E. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m.w.H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im angefochtenen Entscheid erwog die Beschwerdegegnerin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die bisherige Tätigkeit als Servicemitarbeiterin bestehe eine volle Arbeitsunfähigkeit seit Juni 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für eine dem Leiden angepasste Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 75 %. Bei den neu zugestellten Berichten handle es sich bei den somatischen Diagnosen grösstenteils um dieselben Gesundheitsstörungen, welche auch im Gutachten genannt worden seien. Neu sei dabei nur die mittelgradige obstruktive Schlafapnoe, welche erst im Februar 2022 diagnostiziert worden sei. Aus versicherungsmedizinischer Sicht ergebe sich aus dieser Diagnose keine lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">andauernde Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für eine dem Leiden angepasste Tätigkeit. Die von Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hervorgebrachte Persönlichkeitsstörung sei nicht plausibel. Dasselbe gelte für die Diagnose einer Panikstörung. Der Bericht enthalte keinen korrekten psychopathologischen Befund, weshalb auch die Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelgradigen depressiven Episode nicht nachvollzogen werden könne. Eine Verschlechterung des psychiatrischen Gesundheitszustandes sei nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar. Bei einem Invaliditätsgrad von 23 % bestehe kein Anspruch auf eine IV-Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beanstandete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> demgegenüber im Wesentlichen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes seit Einholung des Gutachtens im Jahr 2021 erkannt werde. Im psychiatrischen Bereich bestünden klare Verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terungen, insbesondere die Depression. Neu sei der diagnostizierte Hirntumor sowie das mittelgradige obst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uktive Schlafapnoesyndrom.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgrund der Vielzahl an Einschränkungen und deren Wechselwirkungen sei eine Verlaufsbegutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Auftrag zu geben und danach über den Leistungsanspruch zu befinden (Urk. 1 S. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei welcher die Beschwerdeführerin seit dem 5. September 2019 in Behandlung war, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrem Bericht vom 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuhanden der IV-Stelle die Diagnose einer Anpassungsstörung, längere depressive Reaktion als Folge der Belastung nach körperlicher Erkrankung (F43.2). Es bestehe eine depressive Symptomatik: Antriebslosigkeit, Kraftlosigkeit, Müdigkeit, Erschöpfung, Verzweiflung, Unsicherheit, bedrückte Stimmung, ausgeprägte Schlaflosigkeit, Angst und Sorgen um die Zukunft vor allem wegen einer deutlichen Verschlechterung der körperlichen Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachdem sie 33 Jahre im Gastgewerbe gearbeitet habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nach Angaben der Beschwerdeführerin fühle sie sich voll arbeitsunfähig (Urk. 8/39).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im psychiatrischen Teilgutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG vom 15. März 2021 nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichtgradige depressive Episode (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-10 F32.01) und stellte keine Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit (Urk. 8/77/129). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus, als Hauptsymptome einer Depression nach ICD-10 sei eine leichtgradig ausgeprägte depressive Verstimmung (bei leicht verminderter affektiver Modulation), eine leichte Interessenminderung sowie eine vermehrte Erschöpfbarkeit (leichte Antriebsminderung) vorgelegen. Als sogenannte Zusatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">symptome seien ein vermindertes Selbstwertgefühl und Insuffizienzgefühle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eruierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen. Als somatische Symptome seien eine leichte Interessenminde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung, eine leichte Antriebsminderung und ein Morgentief </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eruierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen. Psychopathologisch sei angesichts der gedrückten Stimmung, der leichten Antriebsminderung, der leichten Affektlabilität von einer leicht ausgeprägten depressiven Symptomatik, die mit der gestellten Diagnose einer leichten depressiven Episode in Einklang zu bringen sei, auszugehen. Auch psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">metrisch habe sich auf den beiden Fremdbeurteilungsskalen eine leichtgradig ausgeprägte depressive Symptomatik abgebildet. Differenzialdiagnostisch seien im Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus erhebliche reaktive Komponenten aufgetreten, die als Ausgangspunkt der depressiven Symptomatik gelten könnten. Gegen die Diagnose einer Anpassungsstörung spreche mittlerweile eher die Dauer. Bei weitgehend normal verlaufender schulischer, beruflicher und familiärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entwicklung (erhaltene Beziehungs- und Kontaktfähigkeit) sei eine Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung im engeren Sinne auszuschliessen. Im Hinblick auf die beschriebene Schmerzproblematik seien die Kriterien einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bzw. einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren gemäss der ICD-10-Klassifikation nicht erfüllt. Eine ausreichend intensive emotionale oder psychosoziale Konfliktsituation als ursächliche Bedingung bzw. aufrechterhaltende Konstellation dieser Störungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht eruiert werden können. Die Erschöpfung sei in erster Linie depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sionsverursacht (Urk. 8/77/130).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf der Ressourcenebene verfüge die Beschwerdeführerin über langjährige gute berufliche Erfahrungen und sei von freundlicher Wesensart. Die soziale Teilhabe sei, folge man den Angaben der Beschwerdeführerin, erhalten, das Aktivitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niveau sei den Schilderungen der Beschwerdeführerin folgend leicht vermindert. Das soziale Umfeld werde als stützend erlebt. Sie befinde sich in einer regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässigen und adäquaten psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der medikamentös-antidepressiven Behandlung bestünde grundsätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich Optimierungsspielraum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wäre bei weiterer Prolongierung zu erwägen. Insgesamt könne von einer ausreichenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konsistenz zwischen der Aktenlage mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orbefunden, den Eigenangaben der Beschwerdeführerin, dem psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathologischen Befund und den psychometrischen Ergebnissen ausgegangen werden. Eine valide Beurteilung sei deshalb aus psychiatrischer Sicht möglich. Hinweise für eine willentliche Herbeiführung oder massive Verdeutlichung psychischer oder körperlicher Störungen im Sinne einer Aggravation oder Simulation hätten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rahmen der psychiatrischen Untersuchung nicht gezeigt (Urk. 8/77/131 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Ausprägungsgrad der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iagnoserelevanten Befunde sei zum Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitpunkt als leichtgradig zu beurteilen. Im Hinblick auf einen Behandlungserfolg beziehungsweise eine Behandlungsresistenz sei anzumerken, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass unter der erfolgten niedrigdosierten ant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressiven Behandlung eine leichte Stimmungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufhellung erreicht worden sei. Im Hinblick auf einen Eingliederungserfolg sei anzumerken, dass angesichts des leichtgradig ausgeprägten psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befundbildes eine Eingliederungsfähigkeit grundsätzlich bestünde. Psychosoziale Eingliederungshemmnisse lägen vor (ungewisse berufliche Zukunft, Dekon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ditionierung, ausgeprägte subjektive Insuffizienzüberzeugung, laufendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersicherungsrechtliches Verfahren). Dabei seien invaliditätsfremde von invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsbedingten Faktoren abgegrenzt worden und seien nicht in die Beurteilung der medizinisch-theoretischen Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">miteingeflossen. Es lägen keine psychiatrischen Komorbiditäten vor. Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinblick auf den sozialen Kontext zeige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich kein ausgeprägter sozialer Rückzug. Der Tagesverlauf beschreibe eine Verminderung des Aktivitätsniveaus. Im Hinblick auf die Konsistenz zeige sich eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in vergleichbaren Lebensbereichen. Es bestehe anamnestisch ein relevanter Leidensdruck, was sich schon anhand der regelmässigen medizinischen Betreuung belegen lasse. Hinsichtlich der komplexen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch-Funktionen seien Realitätsprüfung und Urteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildung intakt, Beziehungs- und Kontaktfähigkeit seien erhalten, die Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheidungsfähigkeit sei erhalten, die Durchhaltefähigkeit sei leicht vermindert, die Affekt- und Emotionssteuerung sei leicht beeinträchtigt, das Selbstwertgefühl sei deutlich vermindert, der Antrieb sei leicht vermindert. Auf der Fähigkeitsebene (ICF) hätten sich vorrangig (leichte) Einschränkungen in der Fähigkeit zur Anpassung an Regeln, der Flexibilität, der Durchhaltefähigkeit sowie der Selbstbehauptungsfähigkeit und Fähigkeiten zu Spontanaktivitäten ergeben (Urk. 8/77/133 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rein psychiatrischer Sicht sei es der Beschwerdeführerin in jedweder ihren körperlichen Möglichkeiten und Fähigkeiten entsprechenden Arbeitstätigkeit unter den Bedingungen der freien Wirtschaft möglich, 8.5 Stunden täglich anwesend zu sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Angesichts der zum Untersuchungszeitpunkt leichtgradig ausgeprägten depressiven Symptomatik mit entsprechender Ermüdbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit/Erschöpfbarkeit sei von einer Leistungseinschränkung von 20 % auszugehen (Urk. 8/77/135). Dem Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 5. April 2020 sei die Diagnose einer Anpassungsstörung zu entnehmen, eine Arbeitsfähigkeit sei nicht attestiert worden, vielmehr seien die Angaben der Beschwerdeführerin, sie könne nicht mehr arbeiten, unkritisch übernommen worden. Zudem sei die Prognose im Wesentlichen von den körperlichen Beschwerden abhängig gemacht worden. Angesicht der Nichtnachvollziehbarkeit dieses Berichts im Hinblick auf eine rein psychiatrische Beurteilung der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die aktuell attestierte Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit ex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nunc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgewiesen. Aus rein psychiatrischer Sicht sei von einer 80%igen Arbeitsfähigkeit in jedweder ihren körperlichen Möglichkeiten und Fähigkeiten entsprechenden Arbeitstätigkeit unter den Bedingungen der freien Wirtschaft auszugehen (Urk. 8/77/136 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im internistischen Teilgutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG vom 1. April 2021 stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als Diagnosen ohne Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie die folgenden (Urk. 8/77/87):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Adipositas WHO Grad III, BMI 40.9 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 E66.02)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arterielle Hypertonie (ICD-10 I10.00</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypercholesterinämie (ICD-10 E78.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Carotisplaques</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links (ICD-10 I65.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Autoimmunthyreoiditis (ICD-10 E06.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">euthyreote</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Stoffwechsellage unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Thyro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">x</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">insubstitution</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cholezystolithiasis, anamnestische ED2021 (ICD-10 K80.20)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aurium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD-10 H93.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt fest, hinsichtlich der Heilungschancen könne gesagt werden, dass die aufgelisteten Diagnosen durch medikamentöse Therapien sowie eine Lifestylemodulation gut beherrschbar seien und aufgrund des dadurch deutlich erhöhten kardiovaskulären Risikoprofils auch behandelt werden sollten (Urk. 8/77/89). Aus allgemein-internistischer Sicht ergebe sich keine Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung des zeitlichen Arbeitspensums (Urk. 8/77/91).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im neurologischen Teilgutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG vom 16. April 2021 stellte Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurologie, keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er die folgenden (Urk. 8/77/106):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">CTS rechts (ICD-10: G56.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aurium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD-10: H93.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spannungskopfschmerz (ICD-10: G44.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt fest, die Arbeitsfähigkeit werde aus neurologischer Sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf 100 % geschätzt. Es bestehe keine Einschränkung der Leistung (Urk. 8/77/109).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im orthopädischen Teilgutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">24.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Chirurgie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die folgenden Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/77/62)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Medialbetonte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Pangonarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD: M17.0) rechts mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Genu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">varum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 7°</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aussen- und Innenmeniskusschaden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Bakerzyste</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beginnende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dialbetonte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Pangonarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD: M17.0) links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Genu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">varum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 6°</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Lumbalgie (ICD: M54.86) mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Veränderungen mit zirkulärer Ban</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">scheibenvorwölbung L4/5 ohne Kompression neuraler Strukturen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er die folgende:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">St. n. akutem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zervikozephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (ICD: M42.12) im Segment HWK5/6 und begleitender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Unkovertebralarthrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus, zur Begründung der Funktionseinschränkungen sei Folgendes festzuhalten: Es fänden sich Einschränkungen auf fachfremdem Gebiet in Bezug auf die Handkraft bei diagnostiziertem Karpaltunnelsyndrom beidseits. Es bestehe eine deutliche Einschränkung für das Heben und Tragen von Lasten bezüglich der Erkrankung beider Kniegelenke und der Wirbelsäule.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es bestehe eine schwerwiegende Einschränkung für stehende und gehende Körperpositionen aufgrund der Erkrankung beider Kniegelenke und der Lendenwirbelsäule.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeiten in Zwangshaltungen seien vollkommen ausgeschlossen. Äussere Umstände wie Kälte, Feuchtigkeit und Nässe verstärkten die Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/77/63)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus orthopädisch-chirurgischer Sicht bestehe eine vollständige Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit ab November 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In angepasster Tätigkeit bestehe ab November 2019 eine Arbeitsfähigkeit im Umfang von 100 % bei 75 % Leistungsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin sei in der Lage, leichte körperliche Arbeiten überwiegend im Sitzen und gering wechselbelastend zu verrichten. Die Arbeitstätigkeit sollte nicht in gebückter oder vornübergebeugter Haltung, mit häufiger Rumpfrotation, mit asymmetrischen Lasteinwirkungen, in kauernder oder kniender Stellung ausgeübt werden. Arbeiten auf Dächern, Gerüsten, Leitern oder Podesten sowie in unebenem Gelände </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlossen. Häufiges Treppensteigen und Lasten zu heben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu tragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und zu bewegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu vermeiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">örpernah/-fern bis Taillen-/Brusthöhe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gewichte von maximal 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kg beidhändig, nur gelegentlich repetitiv, möglich (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/77</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Konsensbeurteilung wurde ausgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aus interdisziplinärer Sicht ergebe sich in der angestammten Tätigkeit als Servicemitarbeiterin eine Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit von 100 % und in einer Verweistätigkeit eine solche von 25 % ab November 2019 (Urk. 8/77/15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, hielt in seiner Stellungnahme vom 7. Juni 2021 fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das umfangreiche polydisziplinäre Gutachten sei unter vollständiger Würdigung der vorhandenen medizinischen Akten nach ausführ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher Anamneseerhebung, genauem Eingehen auf die geschilderten Beschwerden und umfassender Untersuchung erstellt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter seien nach ausführlicher fachspezifischer Diskussion in einer interdisziplinären Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassung zu plausiblen Diagnosen und nachvollziehbaren Schlussfolgerungen hinsichtlich der bestehenden Leistungsfähigkeit gekommen. Auf das Gutachten sei daher prinzipiell hinsichtlich der darin enthaltenen Beurteilung der Arbeitsfähigkeit abzustellen, allerdings sei unter Berücksichtigung der Aktenlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festzustellen, dass bereits seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 durchgehend Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeitsbeschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nigungen vorlägen, sodass aus versicherungsmedizinisch-orthopädischer Sicht überwiegend wahrscheinlich von einem Beginn der dauerhaften Einschränkung der Arbeitsfähigkeit zumindest ab Juni 2019 auszugehen sei. Für die bisherige/angestammte Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Servicemitarbeiterin) bestehe seit Juni 2019 durchgehend und auf Dauer eine Arbeitsunfähigkeit von 100 %. Für eine angepasste Tätigkeit bestehe seit Juni 2019 durchgehend und bis auf weiteres eine Arbeitsunfähigkeit von 25 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Beachtung des folgenden Belastungs- bzw. Fähigkeitsprofils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/116/7 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">überwiegend sitzend mit geringer Wechselbelastung (alternierend sitzend/gehend/stehend)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne gebückte oder vornübergebeugte Haltung im Stehen oder Sitzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne häufige Rumpfrotation im Sitzen oder Stehen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne kauernde oder kniende Stellung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne Arbeiten auf Dächern, Leitern, Gerüsten oder Podesten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne Gehen auf unebenem Gelände oder längeres Abwärtsgehen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne häufiges/repetitives Treppengehen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ohne repetitives Heben/Tragen/Bewegen von schweren Lasten &gt; 3 kg (beidhändig)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verwendung eines verstellbaren, ergonomischen und behinderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gerechten Arbeitsstuhles und -tisches empfohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Neurologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem Bericht vom 9. Juli 2021 betreffend die Konsultationen vom 24. Juni und 6. Juli 2021 die folgenden Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende Hypästhesie der Finger beider Hände bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">leichtem Karpaltunn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lsyndrom rechts &gt; links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausschluss Wurzelkompression C7/C8, zervikale Spinalkanalstenose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ingeom ca</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> 13x80 mm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">parietookzipital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links (MRI Kopf vom 30.06.2021)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führte aus, neurologisch im Vordergrund stehend seien Nackenschmerzen, wohl auch zusammenhängend mit Spannungskopfschmerzen, deren genauere Einordnung hinsichtlich Häufigkeit und Medikamenteneinnahme nicht gut gelinge. Bezüglich der Taubheit der Finger habe sie zunächst am 24. Juni 2021 die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tibialis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> SEP abgeleitet, die rechts unauffällig, links aber nicht sicher ableitbar gewesen seien, so dass noch mittels MRI der HWS vom 30. Juni 2021 eine zervikale Spinalkanalstenose sowie ein Wurzelkompressionssyndrom C7/8 ausgeschlossen worden seien. Entsprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spreche sie eine Empfehlung zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Operation aus. Bei ausserdem bestehender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hemihypästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links, der Beschrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bung der Vergesslichkeit, den anhaltenden Kopfschmerzen und neu aufgetretenem Tinnitus sei ausserdem ein MRI des Kopfes durchgeführt worden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine erklärende Pathologie zeige, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meningeom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">parietookzi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links ergeben habe. Sie empfehle diesbezüglich eine MRI-Verlaufskontrolle in drei Jahren. Als Ursache der Kopfschmerzen sei also von einem chronischen Spannungskopfschmerz auszugehen. Die Beschwerdeführerin wünsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Einordnung der Beschwerden hinsichtlich Arbeitsfähigkeit nach bereits erfolgter gutachterlicher Einschätzung. Sie (Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) könne keine gutachterliche Stellungnahme abgeben. Aus neurologischer Sicht würden der Spannungskopfschmerz sowie die Sensibilitätsstörungen beider Hände aufgrund des Karpaltunnelsyndroms zu einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit beitragen und in der bisherigen Tätigkeit im Servicebereich zu entsprechenden Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen führen, müssten aber zusammen im interdisziplinären Setting mitbeur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilt werden (Urk. 8/86).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte in ihrem Bericht vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 15. Juli 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Diagnose einer Depression, aktuell mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradige Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10: F32.1) sowie ein chronisches Schmerzsyndrom. Die Beschwerdeführerin befinde sich seit Januar 2021 in ihrer psychiatrisch psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutischen Behandlung. Beim Eintritt habe ein depressives Zustandsbild mit bedrückter Stimmung, Grübeln, Freude- und Interessenlosigkeit, Antriebsminde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung, Existenzängsten und Schlafstörung dominiert. Des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eiteren bestehe eine starke inhaltliche Einengung auf die Schmerzsymptomatik, Taubheitsgefühle und Tinnitus. Es lägen folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychische Einschränkungen vor: Einschränkung der Flexibilität und Umstellungsfähigkeit, Durchhaltefähigkeit, Selbstbehauptungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit, Fähigkeit zu ausserberuflichen Aktivitäten und Wegefähigkeit. Die Arbeitsfähigkeit sei demzufolge aktuell und mittelfristig nicht gegeben. Aufgrund der Zunahme der Schmerzsymptomatik sowie einer Verschlechterung der Depression sei eine ambulante Behandlung aktuell nicht ausreichend. Sie empfehle einen Aufenthalt i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer psychosomatischen Klinik (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/86/8 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Austrittsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom 29. November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend die psychosomatische Rehabilitation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16. Oktober bis zum 20. November 2021 wurden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(psychiatrischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen einer Depression, aktuell mittelschwere Episode, und einer chronischen Schmerzstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befund wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin sei bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seinsklar in sämtlichen Qualitäten orientiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es bestünden keine Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen, im formalen Denken sei sie klar und adäquat und könne reale Sinneswahrnehmungen adäquat verarbeiten. Ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eigenerle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei ungetrübt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Affekt wirke sie mittelschwer deprimiert und leicht hoffnungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">los. Sie habe eine leichte Störung der Vitalgefühle. Sie habe einen angemessenen Antrieb in Tempo, Intensität und Ausdauer. Ihre Befindlichkeit unterliege keinen Tagesschwankungen. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden keine anderen klinisch relevanten Symptome. Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handle sich um den ersten Aufenthalt der 57jährigen geschiedenen allein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lebenden Sozialhilfeempfängerin und Mutter zweier Töchter mit chronischem Schmerzsyndrom seit 2017 infolge eines Unfalles mit depressiver Entwicklung seit 2019 vor dem Hintergrund eines zunehmenden sozialen Rückzugs sowie finanzieller Belastungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/89).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Klinik für Pneumologie, Zentrum für Schlafmedizin, vom 29. Dezember 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(resp. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2022) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde eine mittelgradige obstruktive Schlafapnoe (ED 02/2022) diagnostiziert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anamnestisch bestehe eine leichte Ein- und Durchschlafinsomnie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wobei der Manifestations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beginn mit der Diagnose einer Depression und einer persistierenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">multiloku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">korreliere. Es sei daher davon auszugehen, dass die Tagessymptomatik multifaktoriell sei und eine etwaige Schlafapnoe eventuell nur einen Teil hiervon erkläre. Es bestehe eine signifikante Tagesmüdigkeit, jedoch keine erhöhte Einschlafneigung. Laboranalytisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeige sich eine Übersubstitution der Hypothyreose, was möglicherweise zusätzlich zu der Insomnie beitrage. Eine vorsichtige Reduktion sei bereits erfolgt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/98).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die behandelnde Psychiaterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte in ihrem Bericht vom 14. Februar 2022 die Diagnosen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Depression, aktuell mittelgradige Episode (ICD-10: F32.1), eine Panikstörung (ICD-10: F41.0), eine Persönlichkeitsstörung, passiv aggressiv (ICD-10: F60.80) sowie ein chronisches Schmerzsyndrom. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufenthalt in der psychosomatischen Klinik in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leider </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine wesentliche Verbesserung des Zustandsbildes erreicht werden können. Durch weitere Exploration und während der Hospitalisierung sei deutlich geworden, dass die Beschwerdeführerin auch an Panikattacken leide. Diese träten plötzlich, manchmal auch nachts, auf und seien mit starken vegetativen Symptomen begleitet. Des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eiteren seien durch die tiefere psychotherapeutische Arbeit die Verzögerungsmanöver, Sabotage, passiver Widerstand, geringe Frustrationstole</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ranz, hohe Alienation und Selbstwertproblematik aufgefallen. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin erfülle klinisch die Kriterien eine negativistischen (passiv aggressiven) Persönlichkeitsstörung. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin nicht arbeitsfähig. Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lägen eine Einschränkung der Flexibilität und Umstellungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit, Durchhaltefähigkeit, Selbstbehauptungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit, Fähigkeit zu ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruflichen Aktivitäten und Wegefähigkeit vor. Die Arbeitsfähigkeit sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">demzufolge aktuell und mittelfristig nicht gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/95</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/94</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrem Bericht vom 28.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2022 führte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie behandelnde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Psychiaterin Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Angabe der gleichen wie im Vorbericht genannten Diagnosen (ICD-10: F32.1;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ICD-10: F41.0; ICD-10: F60.80) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das Zustandsbild habe sich weiterhin stark verschlechtert. Dank der regelmässigen psychiatrisch-psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutischen Behandlung habe eine leichte Stabilisierung auf sehr niedrigem Funktionsniveau erreicht werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lebe sozial zurückgezogen, verfüge über keinerlei Ressourcen und aufgrund der zunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Schmerzen sei die Mobilität und der Bewegungsradius stark eingeschränkt. Die tief verwurzelten dysfunktionalen Verhaltensmuster liessen sich psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutisch kaum beeinflussen. Aus psychiatrischer Sicht sei sie nicht arbeitsfähig. Es bestünden eine Einschränkung der Flexibilität und Umstellungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit, Durchhaltefähigkeit, Selbstbehauptungsfähigkeit, Fähigkeit zu ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Aktivitäten und Wegefähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Prognose sei aufgrund der bereits stattgefundenen Chronifizierung negativ. Die Arbeitsfähigkeit sei demzufolge aktuell und langfristig nicht gegeben (Urk. 8/107).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt in seiner Stellungnahme vom 28. Juni 2022 fest, beim Vergleich der aktuellen Diagnosen, entnommen den in den letzten zwölf Monaten eingetroffenen Arztberichten, sei unschwer erkennbar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass es sich bei den somatischen Diagnosen grösstenteils um dieselben Gesundheitsstörungen handle, welche auch im Gutachten genannt worden seien, nur teilw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se etwas anders formuliert. Wirklich neu sei nur die «mittelgradige obstruktive Schlafapnoe»,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welche aber erst im Februar 2022 diagnostiziert worden sei und bei der differen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tialdiagnostisch das Hauptsymptom «ausgeprägte Tagesmüdigkeit mit Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck» durchaus auch psychisch bedingt sein könne im Rahmen der Depression. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rein versicherungsmedizinischer Sicht ergebe sich aus dieser Diagnose keine langandauernde Einschränkung der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für eine angepasste Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarktes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/116/11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, führte in seiner Stellungnahme vom 23. September 2022 aus, während der psychiatrische Teilgutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Persönlichkeitsstörung diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiziert habe, werde nun im Verschlechterungsgesuch mit Beilage des Arztzeug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisses von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> postuliert, dass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Persönlichkeitsstörung vorliegen solle. Dies sei nicht plausibel. Dasselbe gelte für die Diagnose einer Panikstörung. Der Bericht enthalte keinen korrekten psychopathologischen Befund, weshalb auch die Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode nicht nachvollzogen werden könne. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollständige Arbeitsunfähigkeit sei nicht plausibel. Eine Verschlechterung des psychiatrischen Gesundheitszustandes sei nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar (Urk. 8/116/11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. univ. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, hielt in seinem Bericht vom 25. April 2023 betreffend die Konsultation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. April 2023 fest, die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin komme zur MRT Befundbesprechung. Ein Morbus Bechterew liege nicht vor. Es lägen jedoch multiple </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskusprotrusionen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor, die die aktuellen Beschwerden erklären würden. Anges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hts der vorbestehenden Gonarthrose beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der eingeschränkten Wegstrecke sei sie weiterhin sowohl in angestammter als auch in angepasster Arbeit zu 100 % arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 3/4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unbestritten und gestützt auf die Aktenlage ausgewiesen ist, dass die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Servicemitarbeiterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vollständig arbeitsunfähig ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Streitig ist hingegen, in welchem Umfang sie seither in einer angepassten Tätigkeit arbeitsfähig ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im angefochtenen Entscheid stützte sich die Beschwerdegegnerin in erster Linie auf das polydisziplinäre Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15. Mai 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welches die rechtsprechungsgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erforderlichen Kriterien für beweiskräftige ärztliche Entscheidungsgrundlagen (vgl. vorne E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) erfüllt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist für die streitigen Belange umfassend, beruht auf den erforderlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fachärztli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde in Auseinandersetzung mit den relevanten medizinischen Akten abgege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben. Es würdigt die vorhandenen Arztberichte sorgfältig, berücksichtigt die von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen hinrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend auseinander. Die Darlegung der medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenhänge ist ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leuchtend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das psychiatrische Teilgutachten ist sodann unter Bezugnahme auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Standardindikatoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> BGE 141 V 281 verfasst worden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus den medizinischen Akten geht hervor, dass bis ins Jahr 2019 bei der Beschwerdeführerin keine Hinweise auf psychopathologische Befunde bestanden. Die erstbehandelnde Psychiaterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte die Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anpassungsstörung, längere depressive Reaktion als Folge der Belastung nach körperlicher Erkrankung (F43.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sie hielt fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin mache sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sorgen um die Zukunft vor allem wegen einer deutlichen Verschlechterung der körperlichen Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachdem sie 33 Jahre im Gastgewerbe gearbeitet habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. vorne E. 3.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht der Rehabilitationsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wird ausgeführt, es bestehe ein chronisches Schmerzsyndrom seit 2017 infolge eines Unfalles mit depressiver Entwicklung seit 2019 vor dem Hintergrund eines zunehmenden sozialen Rückzugs sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">finanzieller Belastungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E. 3.6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weist darauf hin, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhebliche reaktive Komponenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgetreten seien, die als Ausgangspunkt der depressiven Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik gelten könnten. Angesichts des leichtgradig ausgeprägten psychischen Befundbildes bestünde grundsätzlich eine Eingliederungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es lägen jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sychosoziale Eingliederungshemmnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E. 3.2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechungsgemäss sind d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie sozialen Belastungen bei der Beurteilung der Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsbeeinträchtigung und bei der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit auszuklammern (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_740/2018 vom 7. Mai 2019 E. 5.2.1; 8C_717/2018 vom 22. März 2019 E. 3 mit weiteren Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Gegensatz zu den behandelnden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ärzten hat d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner Ausführungen zu den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Standardindikatoren den psychosozialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belastungsfakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rechnung getragen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">invaliditätsfremde von invaliditätsbedingten Faktoren abgegrenzt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Nachachtung der bundesgerichtlichen Rechtsprechung ist hervorzuheben, dass grundsätzlich nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwere psychische Störungen mit schweren Auswirkungen in wichtigen Funktionsbereichen invalidisierend sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 143 V 418 E. 5.2.2; Urteil des Bundesgerichts 9C_303/2018 vom 30. August 2018 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1). Präzisierend gilt es in Bezug auf leicht- bis mittelgradige depressive Störungen festzuhalten, dass sich diese ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Komorbiditäten im Allgemeinen nicht als schwere psychische Krankheit definieren lassen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Besteht dazu noch ein bedeutendes therapeutisches Potential, so ist insbesondere auch die Dauerhaftigkeit des Gesundheitsschadens in Frage gestellt. Diesfalls müssen gewichtige Gründe vorliegen, damit dennoch auf eine invalidisierende Erkrankung geschlossen werden kann (BGE 148 V 49 E. 6.2.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies ist namentlich mit Blick auf den psychopathologischen Befund vorliegend nicht der Fall, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine wesentliche Beeinträchtigung psychischer Grundfunk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen vorliegt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund des Klinikaufenthaltes vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16. Oktober bis 20. November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch gestützt auf die Berichte der behandelnden Psychiaterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> massgebliche Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit der Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgewiesen. Objektive Befunde, die auf eine relevante Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des Beschwerdebildes hindeuten würden, sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strittsbericht vom 19.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er 2021 (vgl. vorne E. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch den Berichten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5 sowie E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.8; und E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu entnehmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nennt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in allen ihren Berichten nahezu identische Befunde und geht dennoch – gestützt auf die subjektiven Angaben der Beschwerdeführerin - von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">starken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verschlechterung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.9).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> RAD-Arzt Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darauf hin, dass die Berichte von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinen korrekten psychopatho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Befund enthielten, weshalb die Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode nicht nachvollzogen werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ebenso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine Verschlechterung des psychiatrischen Gesundheitszustandes nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeitsstörun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passiv-aggressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">[</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">negativistische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entspricht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> F60.81)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist festzuhalten, dass Persönlichkeitsstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Sinne der ICD-10 im Allgemeinen erstmals in der Kindheit oder in der Adoleszenz in Erscheinung treten und sich im Erwachsenenalter auf Dauer manifestieren (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/Schmidt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Internationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V, Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Aufl., Bern 2015, S. 276 f.). Den Akten sind indessen keine Anhaltspunkte dafür zu entnehmen, dass sich auffällige Verhaltensmuster in verschiedenen Lebensbereichen bereits in der Kindheit oder Jugend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geäussert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bis heute fortbestanden und in mehreren Lebensbereichen zu deutlichen Einschränkungen geführt hätten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So weist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf hin, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei weitgehend normal verlaufender schulischer, beruflicher und familiärer Entwicklung (erhaltene Beziehungs- und Kontakt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit) eine Persönlichkeitsstörung im engeren Sinne auszuschliessen sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hält fest, dass die Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung nicht plausibel sei. Dasselbe gelte für die Diagnose einer Panikstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während der Hospitalisierung deutlich geworden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin an Panikattacken leide, wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausführt (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), ist dem Austrittsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 29. November 2021 nicht zu entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine entsprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnose wurde auch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Erwägung gezogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Divergenz der Beurteilung des Gutachters Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einerseits und der behandelnden Psychiaterin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> andererseits ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Übrigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festzuhalten, dass eine psychiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann. Sie eröffnet dem begutachtenden Psychiater daher praktisch immer einen gewissen Spielraum, innerhalb dessen verschiedene medizinisch-psychiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tieren sind, sofern der Experte lege artis vorgegangen ist. Daher und unter Beachtung der Divergenz von medizinischem Behandlungs- und Abklärungsauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trag kann es nicht angehen, eine medizinische Administrativ- oder Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">expertise stets dann in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen, wenn die behandelnden Ärzte nachher zu unterschiedlichen Einschätzungen gelangen oder an solchen vorgängig geäusserten abweichenden Auffassungen festhalten. Anders verhält es sich hingegen, wenn die behandeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Ärzte objektiv feststellbare Gesichtspunkte vorbringen, welche im Rahmen der psychiatrischen Begutachtung unerkannt geblieben und die geeignet sind, zu einer abweichenden Beurteilung zu führen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_794/2012 vom 4. März 2013 E. 4.2 mit Hinweisen). Solche ergeben sich aus den Berichten der behandelnden Psychiaterin indessen nicht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützt sich diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorwiegend auf die subjektiven Angaben der Beschwerdeführerin, ohne diese kritisch zu hinterfragen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die diagnostischen Abweichungen im Bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermögen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Zuverlässigkeit des Gutachtens von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zweifel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Frage nach der noch zumutbaren Arbeitsleistung ist im Übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">praxisgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massgabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der objektiv feststellbaren Gesundheitsschädigung - und nicht gestützt auf die Diagnose - zu beurteilen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt ergeben sich aus den medizinischen Akten keine Gründe, welche auf eine schwere psychische Störung und damit auf schwerwiegende funktionelle Leistungseinschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lassen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor diesem Hintergrund vermag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die gutachterliche Einschätzung einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% zu überzeugen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In somatischer Hinsicht geht aus dem Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG vom 19.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hervor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass der Beschwerdeführerin seit November 2019 eine angepasste Tätigkeit in einem Pensum von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">75 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuzumuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist. Die Beschwerdeführerin ist in der Lage, leichte körperliche Arbeiten überwiegend im Sitzen und gering wechselbelastend zu verrichten. Die Arbeitstätigkeit sollte nicht in gebückter oder vornübergebeugter Haltung, mit häufiger Rumpfrotation, mit asymmetrischen Lasteinwirkungen, in kauernder oder kniender Stellung ausgeübt werden. Arbeiten auf Dächern, Gerüsten, Leitern oder Podesten sowie in unebenem Gelände sind ausgeschlossen. Häufiges Treppensteigen und Lasten zu heben, zu tragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und zu bewegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zu vermeiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">örpernah/-fern bis Taillen-/Brusthöhe sind Gewichte von maximal 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kg beidhändig, nur gelegentlich repetitiv, möglich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.2.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus versicherungsmedizinisch-orthopädischer Sicht von einer dauerhaften Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ab Juni 2019 auszugehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Für die bisherige/angestammte Tätigkeit (Service</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mitarbeiterin) bestehe seit Juni 2019 durchgehend und auf Dauer eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit von 100 %. Für eine angepasste Tätigkeit bestehe seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiteres eine Arbeitsunfähigkeit von 25 % unter Beachtung des im Gutachten erwähnten Belastungsprofils (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin seit der Begutachtung eine Verschlechterung ihres somatischen Gesundheitszustandes geltend macht, ist festzuhalten, dass es sich in den nach der Begutachtung aufgelegten Berichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei den somatischen Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - entsprechend den zutreffenden Ausführungen des RAD-Arztes Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.10) -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grösstenteils um dieselben Gesundheitsstörungen han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Gutachten genannt worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neu ist die Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelgradigen obstruktiven Schlafapnoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wird davon ausgegangen, dass die Tagessymptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">multifaktoriell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bedingt ist und eine etwaige Schlafapnoe nur einen Teil hiervon erklärt. Eine Arbeitsunfähigkeit wird nicht attestiert (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festhält, ergibt sich daraus a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">us versicherungsmedi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinischer Sicht auch keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meningeom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">parietookzip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führt zu keiner Einschränkung der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geht davon aus, dass aus neurologischer Sicht lediglich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spannungskopfschmerz sowie die Sensibilitätsstörungen beider Hände aufgrund des Karpaltunnelsyndroms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit im Servicebereich beitr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bisherigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unbestrittenermassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine vollständige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit. Der nach Erlass der angefochtenen Verfügung datierende Bericht von Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. vorne E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.12) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enthält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Diagnosen, die im Gutachten nicht bereits berücksichtigt worden wären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es kann somit vollumfänglich auf das Gutachten abgestellt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit ist der medizinische Sachverhalt erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von weiteren Abklärungen sind keine neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entscheidrelevanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erkenntnisse für die Beurteilung des medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen Sachverhalts bis zum Erlass de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hier angefochtenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu erwarten, weshalb darauf verzichtet werden kann (zur antizipierten Beweiswür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung vgl. statt vieler: BGE 144 V 361 E. 6.5 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span id="_Hlk138942097"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Einwände gegen den Einkommensvergleich erhebt und keine Anhaltspunkte ersichtlich sind, wonach dieser unzutreffend wäre, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist von dem von der Beschwerdegegnerin ermittelten Invaliditätsgrad von 23 % auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst wenn ein leidensbedingter Abzug von 10 % für die qualitativen Einschränkungen gewährt würde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein rentenausschlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sender Invaliditätsgrad von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (gerundet)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erweist sich die Beschwerde als unbegründet und ist abzuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin stellte ein Gesuch um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung für das vorliegende Verfahren (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1). Die Voraussetzungen gemäss §</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) sind erfüllt, weshalb dem Gesuch zu entsprechen ist. Gemäss §</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 GSVGer ist die Beschwerdeführerin zur Nachzahlung verpflichtet, sobald sie dazu in der Lage ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 800.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG), jedoch zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span id="_Hlk157676202"></span><span class="Standard berschrift3">Das Gericht beschliesst:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Bewilligung des Gesuchs vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3. Mai 2023</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird der Beschwerdeführerin die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">unent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">geltliche </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Prozessführung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> gewährt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">,</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">und</span><span class="Standard berschrift3"> erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Stadt Zürich Soziale Dienste</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstLeicht</p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div></div> </div></body></html>