<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00283</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichter Spitz<br/>Ersatzrichter Wilhelm<br/>Gerichtsschreiber Klemmt</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">28. September 2018</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Thomas Wyss</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Stampfenbachstrasse 161, 8006 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1959</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erlernte keinen Beruf. Vom 20. September 1998 bis zum 31. Dezember 2006 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die körperlich schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines Maschinenführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die Firma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10/20/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 10/34/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ab </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. Januar 2007 erhielt er wegen einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit Krankentag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelder. Am 2. März 2008 meldete er sich unter Hinweis auf einen Bandscheiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorfall sowie Rücken- und Beinschmerzen auf der linken Seite bei der Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung zum Bezug einer Rente an (Urk. 10/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sozialversicherungsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prüfte zunächst die Durchführung beruflicher Massnahmen, erachtete die subjektive Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit indessen als nicht gegeben (Urk. 10/21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prüfung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zunächst Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufsberichte der behandelnden Ärzte (Urk. 10/22-26) und hernach das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidiszip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rheumatologisch-psychiatrische Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15. Mai respektive 17. Juni 2009 (Urk. 10/34, Urk. 10/36) ein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf dieser Basis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ermittelte sie einen Invaliditätsgrad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 37 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneinte </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 23. Dezember 2009 das Bestehen eines Rentenanspruchs </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 10/49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch Urk. 10/45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 12. Februar 2010 ersuchte der Versicherte die IV-Stelle, die Durchführung beruflicher Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu prüfen (Urk. 10/50). Die Abklärungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IV-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufsberatung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergaben, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berufliche Eingliederungsm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">assnahmen grundsätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführt werden könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen des aktuellen Gesundheitszustands des Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht möglich seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 10/51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 10/55, Urk. 10/58). Des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 13. Dezember 2010 ab (Urk. 10/59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch Urk. 10/57</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei einem Treppensturz im März 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich der Versicherte am Daumenge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenk der linken Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verletzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am 17. Oktober 2011 meldete er sich erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 10/61, Urk. 10/63). Nach medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen und beruflichen Abklärungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. Juli 2012 erneut das Bestehen eines Rentenanspruchs (Urk. 10/73; vgl. auch Urk. 10/72). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei stellte sie auf die Beurteilung des Regionalen Ärztlichen Diens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tes ab, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die linke Hand nach erfolgter Heilung wieder voll belastet werden könne (Urk. 10/70/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf eine weitere Anmeldung des Versicherten vom 7. Feb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ruar 2013 (Urk. 10/75) trat die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21. Mai 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und begründete dies damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine wesentliche Veränderung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatsäch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Verhältnisse nicht glaubhaft gemacht worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10/87, Urk. 10/86).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 4. März 2016 meldete sich der Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsbezug an (Urk. 10/89). Da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verlaufsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der behandelnden Ärzte Hinweise für eine Beeinträchtigung der Halswirbelsäule zu entnehmen waren (Urk. 10/93</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 10/100/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), liess die IV-Stelle den Versicherten durch Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für orthopädische Chirurgi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e, begutachten (Urk. 10/94-97).</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Versicherten in ihrem Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. August 2016 unverändert eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vollständige Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste Tätigkeiten (Urk. 10/99/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14-15, Urk. 10/99/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt darauf stellte die IV-Stelle dem Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten mit Vorbescheid vom 31. August 2016 die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneute Abweisung seines Leistungsbegehrens mangels einer anspruchsrelevanten Veränderung des Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verhalts in Aussicht (Urk. 10/101). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem der Versicherte dagegen Einwand erhoben hatte (Urk. 10/102, Urk. 10/104),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog die IV-Stelle weitere Arztberichte bei (Urk. 10/109, Urk. 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/114</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 10/124</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 10/131</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Am 12. Mai 2017 stellte der Versicherte erneut ein Gesuch um Zusprechung beruflicher Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massnahmen (Urk. 10/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">129).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 21. August 2017 teilte ihm die IV-Stelle mit, weitere medizinische Angaben zu benötigen, um berufliche Massnahmen prüfen zu können (Urk. 10/139</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Eingang des psychiatrisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h-psychologischen Berichts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. November 2017 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 10/144) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte sie zunächst die Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes vom 20. Dezember 2017 ein (Urk. 10/147/5-6). Mit Verfügung vom </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14. Februar 2018 verneinte sie das Bestehen eines Anspruchs auf Leistungen der Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob der Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt Thomas Wyss, mit Eingabe vom 19. März 2018 Beschwerde und beantragte die Zusprechung der gesetzlichen Leistungen, insbesondere von Eingliederungsmassnahmen und einer Rente. Zudem sei ihm die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen und in der Person des unterzeichnenden Rechtsanwalts ein unentgeltlicher Rechtsvertreter zu bestellen. Ferner sei durch das Gericht ein polydisziplinäres Gutachten einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holen (Urk. 1 S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Beschwerdeantwort vom 3. Mai 2018 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde (Urk. 9).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In Gutheissung seines Gesuchs bewilligte das Gericht dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 9. Mai 2018 die unentgeltliche Prozessführung und bestellte ihm Rechtsanwalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Thomas Wyss als unentgeltlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rechtsvertreter (Urk. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie kann Folge von Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit (Abs. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 unter anderem in Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. d).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Drei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weis).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlass zur Rentenrevision </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gibt jede wesentliche Än</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Änderung des Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standes, sondern auch dann revidier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Veränderung der gesundheitlichen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bundesgerichts 9C_261/2009 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2 und I 212/03 vom 28. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Heranziehung eines Verwaltungsaktes als Vergleichsbasis setzt sodann voraus, dass er auf denjenigen Abklärungen beruht, welche mit Blick auf die möglicherweise veränderten Tatsachen notwendig erscheinen (Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013, E. 6.2 mit Hinweisen). Umfasste die letztmalige materielle Beurteilung indessen nicht denselben anspruchserheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Aspekt, mit dessen Veränderung die Revision begründet wird, gilt der nächstfrühere Entscheid mit entsprechenden Feststellungen als Vergleichsbasis (Urteil des Bundesgerichts 9C_384/2015 vom E. 3 mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Verneinung eines Anspruchs auf Leistungen der Invalidenversicherung begründete die IV-Stelle in der angefochtenen Verfügung und in der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deantwort damit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Verhältnisse hätten sich seit Erlass der leistungsablehnenden Verfügung vom 3. Juli 2012 nicht in anspruchsrelevanter Weise verändert. Zur Abklärung der neu im Bereich der Halswirbelsäule aufgetretenen Beschwerden habe sie das orthopädische Gutachten vom 2. August 2016 eingeholt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wonach sich der gesundheitliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zustand des Beschwerdeführers nicht verändert habe und seine Arbeitsfähigkeit für körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten nicht eingeschränkt sei. Den ebenfalls beigezogenen Untersuchungsberichten der behandelnden Ärzte seien keine Anhaltspunkte für neue somatische Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigungen zu entnehmen. Gleiches gelte für den psychischen Gesundheitszustand. Die vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellte Diagnose sei nicht aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichend durch Befunde belegt und deshalb nicht nachvollziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) in den Stellungnahmen vom 16. August 2016 sowie vom 20. Dezember 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lägen lediglich andere Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen des gleich gebliebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Sachverhaltes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die vom Beschwerdeführer mit der Beschwerde eingereichten Arztberichte dokumentierten keine neuen, in den früher erstellten Arztberichten noch nicht beschriebenen medizinischen Tatsachen. Da keine gesundheitlich bedingten Einschränkungen bei der Stellensuche bestünden, seien das Regionale Arbeitsvermittlungszentrum (RAV) oder das Sozialamt für die Arbeitsvermittlung zuständig (Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer stellt sich demgegenüber auf den Standpunkt, er habe Anspruch auf IV-Leistungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut dem Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. November 2017 leide er an einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, und habe seit dem 1. Juli 2017 wöchentliche Einzeltherapiesitzungen wahrgenommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Kritik der RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrer Stellungnahme vom 20. Dezember 2017, diese Diagnose könne mangels er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füllter Hauptsymptome gemäss ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-10 nicht nachvollzogen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, überzeuge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht. Die RAD-Ärztin sei nicht Fachärztin für Psychiatrie, womit ihr die Fachkompetenz zur Beurteilung psychischer Erkrankungen fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner beziehe sie sich auf ein Gutachten aus dem Jahr 2009, welches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mehr aktuell sei, und berücksichtige die von den behandelnden Ärzten erhobenen aktuellen Symptome nicht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich habe sie ihn auch nicht persönlich untersucht. Da damit mindestens geringe Zweifel an der Beweiskraft ihrer Beurteilung vorlägen, könne rechtsprechungsgemäss nicht darauf abgestellt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebst der psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Problematik werde er durch die chronische Hustensymptomatik und die nicht abgeschlossenen HNO-Behandlungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, deren Auswirkungen auf den Husten noch nicht abschliessend geklärt seien,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stark </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beeinträchtigt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei zweifelhaft, ob er insbesondere aufgrund des dauernden Hustens überhaupt einer geregelten Arbeit nachgehen könne und einem potentiellen Arbeitgeber zumutbar sei. Der Husten führe nämlich zu Lärmbelastung, was es ihm verunmögliche, mit anderen Personen zusammenzuarbeiten. Sodann kämen wegen hygienischer Bedenken gewisse Branchen für einen Arbeitseinsatz g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar nicht in Frage, u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seine Produk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tivität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während der Hustenanfälle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleich n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ull</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Zumutbarkeit für einen Arbeitgeber, ihn einzustellen, könne im Rahmen der von ihm beantragten beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne von Art. 8 Abs. 1 IVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgeklärt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den. Die Voraussetzungen für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusprechung seien erfüllt. Die IV-Stelle gehe nämlich von einem Invaliditätsgrad von 37 % aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und habe ihm am 24. Juni 2008 die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Eingliederungsmassnahmen zugesichert, falls er sich wieder bei ihr melde. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hm diese nun zu verweigern, sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> treuwidrig und verletze sein in diese Auskunft gesetztes Vertrauen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1 S. 7 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle habe im aktuellen Revisionsverfahren lediglich ein orthopädisches Gutachten eingeholt. Zusätzlich bestehe aber Abklärungsbedarf in den Fachdis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziplinen Psychiatrie, Otorhinolaryngologie und allenfalls Pneumologie; zur Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkung der Hustensymptomatik, der HNO-Gesundheitsschäden und des Schlafapnoe-Syndroms auf die Arbeitsfähigkeit habe die IV-Stelle bisher gar keine Abklärungen getätigt. Deswegen und weil die IV-Anmeldung bereits 2016 erfolgt sei, müsse zur Abklärung des medizinischen Sachverhalts ein Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachten eingeholt werden (Urk. 1 S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prüfung eines Rentenanspruchs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist nachfolgend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu untersuchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ob sich der Gesundheitszustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstmaligen Rentenableh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung mit der rechtskräftigen Verfügung vom 23. Dezember 2009 (Urk. 10/49)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wesentlich verändert hat.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die das darauffolgende Revisi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onsverfahren abschlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verfügung vom 3. Juli 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 10/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beruhte im Gegensatz zur Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung vom 23. Dezember 2009 nicht auf interdisziplinären, auch psychiatrischen Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urk. 10/41/5-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 10/70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), weshalb sie als Vergleichsbasis für die hier zu beurteilenden psychischen Beschwerden nicht taugt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nichtein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretensverfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 21. Mai 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 10/87) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sodann nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestützt auf eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> materielle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 10/84; vgl. vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend E. 1.3.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der rechtskräftigen Verfügung vom 23. Dezember 2009 lag in medizinischer Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicht das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rheumatologisch-psychiatrische Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 15. Mai respektive 17. Juni 2009 zugrunde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die rheumatologische Gutachterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Innere Medizin und Rheumatologie, untersuchte den Beschwerdeführer am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28. April 2009 (Urk. 10/34/1, Urk. 10/36/1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und zog den Befund der MRI-Untersuchung der Lendenwirbelsäule vom 30. April 2009 bei (Urk. 10/34/13, Urk. 10/34/25). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ihrer Darstellung der Krankheitsentwicklung und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zu entnehmen, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer vom 5. bis 19. Februar 2009 wegen eines chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndroms in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hospitalisiert war. Da er den Ärzten angab, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Dezember 2006 eine Lungenentzündung durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemacht zu haben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit drei Monaten unter einer Reizhustensymptomatik zu leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, veranlassten sie eine Thorax-Röntgenuntersuchung und eine Lungenfunk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsprüfung, welche keine Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für eine restriktive/obstruktive Ventilations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung ergab. Die am 26. März 2009 durchgeführte CT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Thorax ergab ein geringes Lungenemphysem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie postentzündliche Narben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterobasal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 10/34/10-12). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte in ihrem Teil des Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15. Mai 2009 ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom links mit degenera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiven Veränderungen der Lendenwirbelsäule und zwei kleinen Diskushernien L4/5 und L5/S1 mit Tangierung der Nervenwurzeln L5 beidseits sowie S1 beidseits, klinisch ohne radikuläre Zeichen. Weiter erwähnte sie bei den Diagnosen eine leichte chronische Hepatopathie unklarer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aetiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit aktuell erhöhtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">yGT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bekannt seit 1999, und einen leichten Vitamin D-Mangel (Urk. 10/24/25). Unter Berücksichtigung der Untersuchungsbefunde und der Schmerzangaben des Beschwerdeführers sei davon auszugehen, dass ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit dem 22. Januar 2007 nur noch eine leidensangepasste wechselbelastende Tätigkeit mit einem leichten bis mittelschweren Belastungsniveau (heben und tragen von Lasten bis 15 kg) ohne das längere Verharren in vornüber geneigter Haltung sowie ohne unerwartete, asymmetrische Lasteinwirkungen zu 100 % zumutbar sei (Urk. 10/34/27).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bisher sei noch keine konsequente medikamentöse Schmerztherapie durchgeführt wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den, insofern sei eine wichtige Therapie-Option</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch nicht ausgeschöpft worden. Prognostisch sei zu erwarten, dass er langfristig Tätigkeiten ohne starke Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">belastung werde verrichten können (Urk. 10/34/26, Urk. 10/34/28).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, untersuchte den Beschwerdeführer am 2. April 2009 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und liess ihn mehrere psychologische Tests absolvieren (Urk. 10/36/1-2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In anamnestischer Hinsicht berichtete ihm der Beschwerdeführer, eine normale frühkindliche Entwicklung durchgemacht zu haben. Die familiären Verhältnisse seien normal gewese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sechs Geschwister gehabt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Familie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immer Geldsorgen gehabt und mehrfach umziehen müssen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach einem Umzug nach Zürich habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teenageralter eine Phase mit delinquentem Verhalten, insbesondere Einbrüchen, durchgemacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Deshalb sei er mehrmals im Gefängnis gewesen. Mit 19 Jahren habe er seine krim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inellen Aktivitäten eingestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Schule habe er nicht beendet, und weil er keine Lehrs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telle gefunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe; er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei danach einfach als Hilfskraft arbeiten gegangen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er habe bis zum Auftreten der starken Rückenbeschwerden im Januar 2007 in verschiedenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angelernten Tätigkeiten teilweise langjährige Anstellun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen gehabt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit einem Infekt vor 12 Jahren seien die Leberwerte nicht in Ord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung. Er habe einmal eine Lungenentzündung gehabt und eine Zeitlang an unklaren Magenproblemen gelitten. Einmal habe er sich in psychiatrischer Behandlung befunden: Vor 20 Jahren sei er während einer Woche in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hospitalisiert gewesen. Grund dafür sei gewesen, dass ihm jemand etwas ins Bier getan habe, worauf er für 10 Minuten weggegangen sei und sich in dieser Zeit die Pulsad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ern aufgeschnitten habe. Mit 40 Jahren habe er seine Ehefrau geheiratet, das Paar habe zwei Kinder. Die familiären Verhältnisse seien normal und stabil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktuell werde er hauptsächlich durch die Rückenbeschwerden in der Lendenwirbelsäule, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elche in die Beine ausstrahlten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beeinträchtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese seien von wechselnder Stärke, würden aber nie ganz weggehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachts erwache er wegen diesen Schmerzen 10 bis 12 Mal.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren sei die Drehung der Halswirbelsäule erschwert, hinzu kämen Probleme mit dem Magen, welche von leichtem Bauchweh bis hin zu Krämpfen variieren würden. Psychische Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den habe er nicht. Er habe jedoch Existenzangst, wenn er daran denke, wie es weitergehen solle. Wenn er keine Familie hätte, würde er öfter daran denken, wegen der Schmerzen mit dem Töff in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Wand zu fahren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er habe viele Interes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen aufgeben müssen, insbesondere könne er seit zwei Jahren nicht mehr Töff fahren. Er gehe jetzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jeden Tag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwimmen, da seine Schmerzen im Wasser erträglich seien. Er habe noch ein bis zwei gute Kollegen, ansonsten keine weite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Kontakte oder Freizeitaktivitäten. Solange seine Schmerzen in der aktuellen Ausprägung anhielten, könne er keine Arbeit verrichten. Eine Umschulung sei für ihn kein Thema. Er traue sich dies nicht mehr zu, könne sich dazu nicht genug konzentrieren und sei zu vergesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 10/36/3-6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhob keine besonderen psychischen Befunde, insbesondere wertete er die Bemerkung des Beschwerdeführers, ohne Familie daran zu denken, mit dem Töff in die Wand zu fahren, nicht als Hinweis auf eine akute oder kürzlich zurückliegende Suizidalität. Die vom Beschwerdeführer ausgefüllte Symptom-Checkliste ergab, dass er (sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektiv) unter einer deutlich überdurchschnittlichen allgemeinen psychischen Belastung l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itt. Auch habe er eine deutlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhöhte Belast</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Konzentrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen, depressiven Symptomen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> körperlich spürbarer Nervosität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Symptomen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der durchgeführte Aufmerksamkeits-Belastungs-Test ergab deutlich unterdurchschnittliche Konzentrationsleistungen und Sorg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">faltsleistungen. Das Bearbeitungstempo war leicht unterdurchschnittlich, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Testleistungen insgesamt qualitativ deutlich und quantitativ leicht unterdurch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnittlich. Der Konzentrations-Verlaufs-Test ergab durchschnittliche Tempo-, Konzentrations- und Sorgfaltsleistungen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> konnte keine psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischen Diagnosen stellen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Er hielt in seiner abschliessenden Beurteilung fest, sowohl die berufliche Integration als auch die stabilen Familienverhältnisse sprächen trotz der delinquenten Phase in der Jugend gegen das Vorliegen einer dissozialen Persönlichkeitsstörung. Auch fehlten Hinweise für eine relevante Alkoholproblematik in den letz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Jahren. Insgesamt fehlten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anhaltspunkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für eine psychische Komorbidität zu den Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enbeschwerden. Eine somatoforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzstörung könne nicht diagnostiziert werden, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht erkennbar sei, dass im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beginn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der verschärften Rückenbeschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intrapsychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Konflikte oder psychosozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastungssituationen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestanden hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als entscheidende ursächliche Einflüsse für das Auftreten der Schmerzen in Frage kämen. Sowohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">familiäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verhältnisse seien vom Beschwerdeführer als in jener Zeit intakt beschrieben worden, und er habe keine psychischen Belastungen beschrieben. Die teilweise auffälligen testpsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Befunde hinsichtlich der subjektiv empfundenen Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung durch körperliche und psychische Symptome und der Konzentrations- und Sorgfaltsleistungen könnten mangels entsprechender Hinweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht durch ein psychisches Krankheitsbild erklärt werden. Möglicherweise hätten auch die Gesamtverfassung des Beschwerdeführers und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Gutachtensituation zu diesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ergebnissen beigetragen. Mangels einer psychiatrischen Diagnose könne auf dem psychiatrischen Fachgebiet keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit attestiert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berufliche Eingliederungsmassna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hmen erschienen wenig sinnvoll,</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">da der Beschwerdeführer diesen kritisch bis ablehnend gegenüberstehe </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 10/36/6-10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abschliessend bemerkten die Gutachter, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Beschwerdeführer habe sich selbst als vollständig arbeitsunfähig eingeschätzt. Diese Einschätzung könne weder aus rheumatologischer noch psychiatrischer Sicht mit objektivierbaren Befunden bestätigt werden (Urk. 10/36/11).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Nachgang zur Neuanmeldung zum Leistungsbezug vom 4. März 2016 (10/89) ging bei der IV-Stelle der MRI-Befund der Halswirbelsäule vom 12. November 2015 ein, welcher wegen therapieresistenten Schmerzen im Schulterber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich C4 links sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hypästhesien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in den Fingern 1-3 links veranlasst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach zeigte sich eine Diskushernie im Segment HWK 6/7 mit deutlicher Einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neuroforamens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C7 links und geringfügiger Einengung rechtsseitig (Urk. 10/93/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Verlaufsbericht vom 11. April 2016 führte der Hausarzt Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Innere Medizin, bei den Diagnosen einen chronischen Husten, differentialdiagnostisch eine Sarkoidose, eine Lymphozytose mit erhöh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tem CD4/CD8- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Quozienten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ein Lungenemphysem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei Status nach Nikotinabusus, eine chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pansinusitis, eine chronische Hepatopathie sowie eine behandelte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gastroösophageale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Refluxsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf (Urk. 10/9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> In Würdigung dieser Befunde gelangte Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Allgemeine Medizin vom RAD, am 25. Mai 2016 zur Beurteilung, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lungen, die Sinus- und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abdomen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wirkten sich nicht auf die Arbeitsfähigkeit aus, hingegen habe sich das Belastungsprofil aufgrund der Befunde in der Halswirbelsäule möglicherweise verändert. Deshalb sei ein orthopädisches Gutachten einzuholen (Urk. 10/100/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begutachtete den Beschwerdeführer orthopädisch. Ihr Gutachten vom 2. August 2016 basiert auf den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, den am 28. Juli 2016 erhobenen Untersuchungsbefunden sowie den am Untersuchungstag angefertigten Röntgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildern der Lendenwirbelsäule (Urk. 10/99/1, Urk. 10/99/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Beschwerdeführer gab der Gutachterin unter anderem an, seit 30 Jahren unter chronischem Husten zu leiden. Die Gutachterin bemerkte während der Untersuchung häufiges Husten des Beschwerdeführers (Urk. 10/99/8, Urk. 10/99/10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte eine verminderte Belastbarkeit der Wirbelsäule bei Fehlstatik, Haltungsinsuffizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enz, muskulärem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hartspann und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verschmächtigter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rumpfmuskulatur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Radiolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gisch zeigten sich eine Degeneration mit Protrusion/Bandscheibenvorfall in Höhe HWK 6/7, degenerative Veränderungen der unteren Brustwirbelsäule rechtsbetont und geringe degenerative Veränderungen lumbal und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Iliosakralgelenke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ohne nervenwurzelbezogene neurologische Defizite. Zudem bestehe beidseits eine ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kürzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ischiokruralmuskulatur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Dehnungsschmerzen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Iliosakralgelenke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien bei beginnenden degenerativen Veränderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beideits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> cranial druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzhaft. Trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthrodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach einer Bandoperation bei Status nach Band</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verletzung bestünden im linken Daumengrundgelenk ulnar weiterhin Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen. Ferner bestehe eine Fehl- und Überbelastung des Bewegungsappara</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tes bei einem Übergewicht von etwa 15 kg. Insgesamt sei der Allgemeinzustand reduziert. In ihrer abschliessenden Beurteilung hielt sie fest, der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei in den Jahren 2006 bis 2012 stundenweise in einer Recycling-Stelle tätig gewesen. Nach seinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerden befragt habe er an erster Stelle den Husten genannt, gefolgt von Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Seine Bewegungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">muskulatur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gut trainiert bei Hinweisen auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verschmächtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Haltemuskulatur. Die bildgebend im Bereich der Halswirbelsäule erhobenen Befunde hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein klinisches Korrelat und damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinen Einfluss auf die Beschwerdesymptomatik. Aus orthopädischer Sicht sei eine Gewichtsreduktion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei funktionell ungünstig stammbetonter Adipositas. Die verkürzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ischiokruralmus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kulatur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müsse gedehnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und die Haltemuskulatur gekräftigt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. Problematisch sei der Lebensstil des Beschwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdeführers mit kurzer Nachtruhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dem Verbringen eines wesentlichen Teils des Tages liegend vor dem Fern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seher. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r benötige einen strukturierten Tagesablauf. Notwendig sei eine allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meine Roborierung, auch zur Verbesserung des Hustens und des ausgeprägten Schwitzens. Aus orthopädischer Sicht seien ihm ab sofort körperlich leichte und gelegentlich mittelschwere Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche in wechselnder Ausgangslage ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richtet werden könnten, zumutbar. Aufgrund der Atembeschwerden und des häu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">figen Schwitzens seien wechselnde Temperaturen in der Arbeitsumgebung ungünstig. Wegen des Hustens sollten Tätigkeiten, die zur Reizung der Atemwege führten, vermieden werden (Urk. 10/99/13-15, Urk. 10/99/18). Der Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustand sei seit der letzten Revision annähernd gleich geblieben (Urk. 10/99/17).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In einem Bericht vom 31. Oktober 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwähnte der behandelnde Arzt Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chirurgie, unter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass ein Kontroll-MRI der Len</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denwirbelsäule vom 26. Oktober 2016 gegenüber der Voruntersuchung keine wesentliche Änderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergeben habe: Nach wie vor bestehe eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diskushernie L4/5 und L5/S1 mit entsprechender Kompression der Nervenwurzel L5 links (Urk. 10/109/1-2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In seinem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verlaufsbericht vom 3. Februar 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wird bei den Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen erstmals eine Gonarthrose erwähnt. Dem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist zu entnehmen, dass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eurologische Untersuchung mittels EMG und EEG unauffällige Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, so dass Hinweise für eine relevante Läsion einer zervikalen, lumbalen oder sakralen Wurzel fehlten. Der Neurostatus war bis auf eine Hypästhesie im Bereich der linken unteren Extremität lateral links unauffällig. Wegen des rezidivierenden zervikal und lumbal betonten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Panvertebralsyndroms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Belastungsabhängigen Beschwerden war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Beschwerdeführer nach Auffassung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis auf weiteres keine Tätigkeit mehr zumutbar (Urk. 10/114/1-5; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Bericht von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Neurologie, vom 8. November 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">[</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 10/124</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Pneumologie und Innere Medizin des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandelte den Beschwerdeführer spätestens seit dem </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">26. März 2015 wegen des Hustens, welcher gemäss seinen Angaben seit </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahren bestand, mal mehr, mal wenige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r (Urk. 10/109/14-15; vgl. auch</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 10/109/4-13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrem Verlaufsbericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">19. Juli 2017 diagnostizierte sie im Wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> differentialdiagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stisch multifaktoriell bedingten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten bei einer chronischen Pansinusitis, einer Reflux-Erkrankung, einem mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schweren obstruktiven Schlafapnoesyndrom sowie einer möglichen laryngealen Hypersensitivität. Als Diagnosen führte sie weiter eine fragliche pulmonale Sar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">koidose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und ein Lungenemphysem auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie hielt fest, die Ursache des seit Jahren bestehenden Hustens sei nicht klar. Diverse Therapieversuche hätten keine nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltige und reproduzierbare Besserung gebracht. Auch die CPAP-Therapie habe bisher keinen Erfolg gezeigt, wobei der Beschwerdeführer die CPAP-Maske erst wenige Stunden am Stück anwenden könne. Sie habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur fachärztlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valuation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überwiesen (Urk. 3/3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, klinischer Dozent im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchte den Beschwerdeführer am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 6. September 2017. In seinem Bericht vom </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. September 2017 diagnostizierte er im Wesentlichen eine mittelstark ausgeprägte chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhinosinusitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Polypen und eine stark ausgeprägte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nasenseptum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deviation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach links. Laut seiner Beurteilung könnten diese Diagnosen die chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Hustensymptomatik, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">egensatz zu früheren kürzeren Episoden seit gut einem Jahr persistiere, haben. Weitere Faktoren für den chronischen Hus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der bekannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gastro-oesophageale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reflux, therapiert mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pantoprazol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">obstruktive Schlafapnoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peutischer Sicht bestehe auch eine Indikation zur Durchführung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nasenseptumplastik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fronto-Sphano</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ethmoidektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beidseits. Dadurch könne einerseits die Toleranz der CPAP-Maske verbessert werden, anderer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits die Therapie der chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhinosinusitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der Hustensympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik positiv beeinflusst werden (Urk. 3/4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Psychiater und Psychologen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delten den Beschwerdeführer vom 15. November 2016 bis 19. Januar 2017 und </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– nachdem er für sie zwischenzeitlich nicht mehr erreichbar war (Urk. 10/128) – erneut ab dem 1. Juli 2017 regelmässig im Rahmen ärztlicher Kontrollen und wöchentlicher Einzeltherapien (Urk. 10/144/7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrem Bericht vom 14. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten sie bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgrad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ige Episode (ICD-10: F33.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) auf;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei den Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit erwähnten sie unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die mittelstark ausgeprägte chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhinosinu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Polypen, die stark ausgeprägte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nasenseptumdeviation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hustensymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Beschwerdeführer gab den Spezialisten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herapiebeginn an, seit den zunehmenden Schmerzen in der Lendenwirbelsäule im Jahr 2004 und in der Halswirbelsäule im Jahr 2016 unter Depressionen zu leiden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Laut den Spezialisten ergab sich im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiteren Therapieverlauf aufgrund von neuen anamnestischen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass er bereits in seiner Kindheit unter depressiven Stimmungen und negativen Gedanken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">litt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aktuell bestünden Schlafstörungen (Durchschlaf 3-4 Stunden), Appetitminderung, Lust- und Inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resselosigkeit, Lärmempfindlichkeit, Rückzug, Gedankenkreisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Sinnlosigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gedanken (Suizidideen ohne akute Suizidalität), deutliche Konzentrationsstörun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen und Vergesslichkeit, Traurigkeit, Weinen. Als somatische Beeinträchtigungen bestünden nach Angaben des Beschwerdeführers der chronische und sehr inten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sive Husten, erhöhte Leberwerte, Schmerzen im linken Daumen, in den Knien beidseits (Arthritis), im Hals und im hinteren Halsbereich, eine ständig geschwol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lene Nase sowie Atemschwierigkeiten. Aus seiner Sicht hingen die psychischen Symptome mit den chronischen Schmerzen zusammen. Es sei davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer aufgrund der Depressionen des Vaters und der Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">forderung der Mutter nur sehr begrenzt ein positives </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst- und Weltbild habe entwickeln können. Dafür spreche auch, dass im therapeutischen Kontakt Bin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungsschwierigkeiten feststellbar gewesen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; insbesondere verfüge der Beschwerdeführer über eine nur sehr begrenzte Reflexions- und Introspektions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit, bagatellisiere seine Probleme, neige zu Vermeidungsstrategien im Sinne von oberflächlichen Gesprächen und sei allgemein weniger spürbar. In den letz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten sechs Therapiesitzungen habe sich eine leichte Besserung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fähigkeit, sich zu öffnen, beobachten lassen. Aufgrund einer stark ausgeprägten, kl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inisch relevanten, chronifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en depressiven Symptomatik sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er weiterhin auch für angepasste Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Schmerzsymptomatik trage zur depressiven Symptomatik wesentlich bei und halte sie aufrecht. Wegen der schmerzbedingten deutlichen körperlichen Einschränkungen und der depressiven Symptome könne er aktuell nicht in den 1. Arbeitsmarkt eingegliedert werden, wobei auch eine Integration in den 2. Arbeitsmarkt oder eine anderweitige Integ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rationsmassnahme derzeit nicht zumutbar seien (Urk. 10/144/6-9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 20. Dezember 2017 würdigte med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dische Chirurgie vom RAD, die ihr vorgelegten neusten medizinischen Verlaufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichte versicherungsmedizinisch. Dabei gelangte sie zur Beurteilung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischer Sicht könne am Ergebnis der Begutachtung durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgehalten werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weil im Rahmen der neuurologischen Zusatzuntersuchung sowohl eine radikuläre Symptomatik als auch eine Epilepsie habe ausgeschlossen werden kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen. Die im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erwähnten soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Befunde seien bekannt und bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berücksichtigt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Durch den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht vom 14. November 2017 seien sodann keine neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychischen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigungen ausgewiesen. Die im Bericht gestellte Diagnose einer rezidivieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den depressiven Störung stütze sich bloss auf die anamnestischen Angaben des Beschwerdeführers. Ärztliche Befunde, welche frühere depressive Episoden beleg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, lägen nicht vor, der Suizidversuch im Jahr 1983 sei aktenkundig unter dem Einfluss von Drogen erfolgt. Ferner fehlten Anhaltspunkte für psychiatrische The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapien zwischen 1983 und dem Beginn der Therapie im medizinischen Zentrum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im psychiatrischen Gutachten aus dem Jahr 2009 sei ein psychisches Leiden ausgeschlossen worden, und der im Bericht erwähnte psychopathologische Befund erf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">üll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e die Kriterien für die Diagnose einer rezidivierenden mittelgradigen depressiven Störung gemäss ICD-10 nicht: Über einen Interessens- und Freud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verlust oder Verlust der Fäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gkeit zur Freude und Trauer werde nicht berichtet, ebenso wenig wie über einen verminderten Antrieb.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Von den drei Hauptsympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men nach ICD 10 sei allenfalls einzig die depressive Stimmung ausgewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halb könne die psychiatrische Diagnose nicht nachvollzogen werden. Insgesamt sei von einem unveränderten medizinischen Sachverhalt auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 10/147/5-6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuzustimmen, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich hinsichtlich der von der Lendenw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">irbelsäule ausgehenden Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trotz entsprechender Klagen des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittels apparativer Untersuchungsmethoden (insbesondere MRI-Bilder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, EEG und EMG) keine wesentliche Veränderung seit der Untersuchung durch die Gutachterin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">feststellen liessen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch der von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beziehungsweise Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhobene Neurostatus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">präsentierte sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitgehend unauffällig und unverändert (vgl. E. 3.3.2 hiervor). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die bildgebend im Bereich der Halswirbelsäule erhobenen Befunde fand Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kein klinisches Korrelat vor, weshalb sie nicht davon ausging, dass die degenerativen Halswirbelsäulen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">veränderungen einen Einfluss auf die Beschwerdesymptomatik hatten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im zeitlichen Verlauf wurden in den medizinischen Berichten aber mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen Pansinusitis (gemäss Verlaufsbericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 11. April 2016 [Urk. 10/93</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), der Kniearthrose beziehungsweise –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arthritis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (laut Verlaufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 3. Februar 2017 [Urk. 10/114]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beziehungsweise des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 14. November 2017 [Urk. 10/144/6]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem mittelschweren obstruktiven Schlafapnoesyndrom (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss Bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 19. Juli 2017 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/3]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) neue somatische Diagnosen erwähnt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem ergeben sich aus dem Bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 8. September 2017 Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise, wonach sich die chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hustensymptomatik im letzten Jahr weiter verstärkt habe (Urk. 3/4 S. 1). Dessen Ursache konnte bisher nicht restlos geklärt werden, wobei zusätzlich die Verdachtsdiagnose einer pulmonalen Sarkoidose gestellt wurde (Urk. 3/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erwähnte im Vergleich zur Vorgutachterin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neue qualitative Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Atembeschwerden, häufigen Schwitzens sowie des Hustens (Urk. 10/99/15).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schliesslich bestehen aufgrund des Berichts vom 14. November 2017 der Psychiater und Psychologen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sich auch der psychische Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustand im relevanten Zeitra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um verschlechtert haben könnte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestützt auf die erhobenen Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gelangten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Beurteilung, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seine psychischen Probleme in der Vergangenheit aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begrenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Reflexions- und Introspektionsfähigkeit bagatellisiert habe und effektiv an einer rezidivierenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressiven Störung mit gegenwärtig mittelgradiger Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sode leide (Urk. 10/144/6-9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von Bedeutung ist auch, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der rechtskräftigen rentenablehnenden Verfügung vom 23. Dezember 2009 ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditätsgrad von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 37 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zugrunde lag, wobei bei der Ermittlung des Invalideneinkommens gestützt auf die Tabellenlöhne der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leidensbedingter Abzug von</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berücksichtigt wurde (Urk. 10/49/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts dessen genügt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geringfügige qualitative </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Anlass zu einem höheren leidensbedingten Abzug gebende) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder quantitative Versch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lechterung der Arbeitsfähigkeit, damit ein Invaliditätsgrad von 40 % erreicht wird und damit ein Rentenanspruch entsteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mithin bestehen Anhaltspunkte, dass sich der Gesundheitszustand seit der </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">maligen Rentenablehnung mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfügung vom 23. Dezember 2009</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 10/49) erheblich verändert hat. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anhand der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegenden medizinischen Berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lassen sich die Auswirkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sämtlicher somatischer und psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mit dem erforderlichen Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit bestimmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen in ihren Berichten nicht zur zumutbaren Arbeitsfähigkeit unter Berücksichtigung der in ihre jeweiligen Fachbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e (Pneumologie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Rhi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">no-Laryngologie) fallenden Beeinträchtigungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lässt sich auch nicht feststellen, inwiefern die Hustensymptomatik, wie vom Beschwerdeführer geltend gemacht, wegen ihres häufigen Auftretens und ihrer Intensität störend auf die Umgebung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dazu führt, dass gewisse Branchen wegen hygienischer Bedenken für einen Arbeitseinsatz nicht mehr in Frage kommen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist unklar, inwiefern diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen Einfluss auf die erwerbliche Verwertbarkeit des verbliebenen Leistungsvermögens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rurg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> attestierte zwar eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollständige Arbeitsunfähigkeit (Urk. 10/114/1-5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beurteilung steht aber in einem dermassen deutlichen Wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruch zu derjenigen der Orthopädin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass nicht auszuschliessen ist, dass darin auch invalidenversicherungsrechtlich nicht massgebliche Überlegun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, etwa therapeutischer Natur, berücksichtigt wurden; folglich kann auf seine Beurteilung nicht abgestellt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 14. November 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehlt eine Stellungnahme zur Entwicklung des psychischen Gesundheitszustands im zeitlichen Verlauf sowie eine Auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzung mit der psychiatrischen Begutachtung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahr 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. Da bei den Diagnosen angegeb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en wird, die rezidivierende Depression bestehe seit 1985 (Urk. 10/144/7), kann nicht ausgeschlossen werden, dass die Fachspezialis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumindest zum Teil eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hier unbeachtliche, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andere Beurteilung des gleich gebliebenen Sachverhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorgenommen haben (vorstehend E. 1.3.2). Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">udem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit nicht in Anwendung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">143 V 409 bei leich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten und mittelgradigen Depressionen zu beachtenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Standardindikatoren fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der Beurteilung von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich ist zu beachten, dass diese Ärztin den Beschwerdeführer nicht persönlich untersucht hat. Zudem ist sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chirurgin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Deshalb ist ihr Bericht für sich allein nicht geeignet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, um eine beweiskräftige, der Beurteilung der behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delnden Fachärzte widersprechende Einschätzung der Auswirkung der Psyche auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abzugeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei dieser Ausgangslage besteht weiterer Abklärungsbedarf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nicht zuletzt auch zur Abklärung des Zusammenspiels des multiplen internistischen, orthopädisch-rheumatologischen sowie gegebenenfalls psychischen Beeinträchtigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die IV-Stelle, an welche die Sache zurückzuweisen ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wird den Gesundheitszustand des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(und dessen Entwicklung seit Erstellung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidisziplinä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rheumatologisch-psychiatrischen Gutachtens der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 15. Mai respektive 17. Juni 2009) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch Einholung eines polydisziplinären Gutachtens mit Beteiligung der Fachdisziplinen Orthopädie/Rheumatologie, Pneumologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Rhino-Laryngologie, Psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie sowie nötigenfalls weiterer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fachrichtungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abzuklären haben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers besteht kein Grund zur Einholung eines Gerichtsgutachtens, da die IV-Stelle im Neuanmel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungsverfahren bisher kein polydisziplinäres Gutachten eingeholt hat und den Sachverhalt nach dem Gesagten hinsichtlich der Auswirkung mehrerer Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsstörungen auf die Arbeitsfähigkeit ungenügend abgeklärt hat. In diesem Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahrensstadium kann über die ebenfalls beantragten beruflichen Massnahmen noch nicht entschieden werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausgangsgemäss gehen die Verfahrenskosten von Fr. 700.-- zulasten der unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegenden IV-Stelle (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2). Nach § 34 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Diese werden ohne Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Honorarnote </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Rechtsanwalt Thomas Wyss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgewiesene Zeitaufwand von 11 Stunden und 50 Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erscheint unter Berücksichtigung der obgenannten Kriterien als angemessen. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verrech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stundenansatz von Fr. 250.-- ist hingegen auf den gerichtsüblichen Ansatz von Fr. 220.-- zu kürzen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter zusätzlicher Berücksichtigung der geltend gemachten Spesenpauschale von 3 % und der Mehrwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steuer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von 7.70 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beläuft sich die dem Beschwerdeführer zuzusprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Parteientschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2'900.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> angefochtene </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Verfügung vom 14</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Februar 2018 aufgeho</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Abklärung im Sinne der Erwägun</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gen, neu </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">über </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">den Anspruch</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auf Leistun</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gen der Invalidenversicherung (Rente und berufliche Massnahmen) </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">werden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem unentgeltlichen Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Thomas Wyss, Zürich,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eine Prozessentschädigung von Fr.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2'900</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Thomas Wyss</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><span id="_GoBack"></span>GrünigKlemmt</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>