<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2020.00121</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>V. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Philipp<br/>Ersatzrichterin Gasser Küffer<br/>Gerichtsschreiberin Bonetti</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">29. März 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, geboren 1961, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist gelernter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Landwirt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spengler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Sanitär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">installateur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/5/6). Ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012 arbeitete er als Schwimmbadtech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niker (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16/5; Urk. 7/23/13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei rutschte er a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m 8. Februar 2018 mit dem Werkzeugkoffer auf einer schneebedeckten Schaltafel aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/10/3). Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">getag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Status nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kopf- und Handgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kontusion diagnostiziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 7/10/14). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Arbeitsverhältnis wurde im gegenseitigen Einvern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hmen per 31. Januar 2019 beendet (Urk. 7/23/13).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Formular vom 30. Juli 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich der Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">infolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schlaflosigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Geräusch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nackenschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Konzentrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung und Schwindel zum Leistungsbezug bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemeldet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/5). Diese zog die Akten des zuständigen Unfallversicherers, der Suva, bei (Urk. 7/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 7/23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 7/29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holte einen Auszug aus dem individuellen Konto </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(IK) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/16).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 12. März 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> teilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Versicherten schriftlich mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass zurzeit keine Eingliederungsmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen möglich seien (Urk. 7/24).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Derweilen stellte die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Suva ihre Leistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestützt auf die kreisärz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tliche Aktenbeurteilung vom 25. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2019 (Urk. 7/29/16 ff.) m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angels eines adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ereignis vom 8. Februar 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und den noch geklagten, organisch nicht hinreichend na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">baren Beschwerden per 12. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2019 ein (Urk. 7/29/6 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die IV-Stelle holte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktuelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verlaufsberichte bei den behandelnden Ärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/32 und 7/34)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bevor sie dem V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbescheid vom 21. November 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Vernei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung eines Leistungsanspruchs gegenüber der Invalidenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Aussicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/40). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund seines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/41)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> legte sie die Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Prüfung vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/43/5 ff.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich verfügte die IV-Stelle a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m 17. Januar 2020 wie angekündigt (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen diesen Entscheid erhob der Versicherte mit Eingabe vom 11. Februar 2020 Beschwerde. Darin beantragte er sinngemäss, ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine ganze Rente zuzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Die IV-Stelle schloss in der Beschwerdeantwort vom 20. April 2020 auf Abw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eisung der Beschwerde (Urk. 6). Die Beschwerdeantwort wurde dem Versicherten mit Verfügung vom 30. April 2020 zur Kenntnis gebracht (Urk. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypotheti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 128 V 29 E. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geklagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden seien nicht hinreichend nachweisbar. Eingliederungsmassnahmen mit einer langsamen und stetigen Steigerung der Arbeitsleistung wären möglich, jedoch wolle sich der Beschwerdeführer noch etwas Zeit geben. Im Vordergrund stünden der Hausbau und Umzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es sei somit keine gesundheitliche Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung ausgewiesen, die eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In der Beschwerdeantwort fügte sie an, die bisherige Tätigkeit als Schwimmbadtechniker sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollumfänglich zumutbar; Einschränkungen könnten durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zahlreich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorhandenen Ressourcen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Fahrrad fahren, lange Spaziergänge, leichte Haushaltarbeiten, Befassung mit dem Hausbau) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kompen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siert werden (Urk. 6 Ziff. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer hielt indessen dafür, aufgrund seiner B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerden sei es ihm unmöglich zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeiten. Er werde von den Ärzten nicht ernst genommen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weil er sich nicht k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onzentrieren und nicht die richtigen Worte finden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er könne nicht länger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als 15 Minuten Auto fahren und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Werkzeug festhalten, da die Kraft in den Händen seit dem Aufprall weg sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er habe schlaflose Nächte wegen Kopfschmerze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infolgedessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schilddrüsenprob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leme und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gewicht zugenommen. Beim Aufstehen habe er Schwindel und sei wegen Schwindel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schon zweimal beim Sport </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestürzt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er könne weder joggen noch Velo fahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Um nicht depressiv zu werden, mache er Waldläufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Hände seien gefühllos und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aub.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Ärztin habe empfohlen, er solle auf der Baustelle nach dem Rechten sehen, um sich von den Schmerzen abzulenken.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sein Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand habe sich in keiner Weise verbessert, im Gegenteil. Die Suva habe ihn zu 30 % arbeitsfähig geschrieben, doch keine Firma nehme einen kranken Mann für dieses Pensum (Urk. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Bericht de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Konsultation vom 9. Februar 2018 ist zu entnehmen, der Beschwerdeführer sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am Vortag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf einem Brett ausgerutscht, beidseits einen Koffer von je 25 kg tragend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahrscheinlich beide Handgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e überdehnt und sei rücklings auf den Kopf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bauhelm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgeschlagen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bewusstlosigkeit, Erbrechen und Sehstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneint, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über ein teils leichtes Schwindelgefühl und Üb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Leitsymptom seien Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen im Nacken und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linken Handgelenk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe den ganzen Tag gearbeitet, was soso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lala gegangen sei. Klinisch mache er den Eindruck, soweit ok, aber schmerzgeprägt zu sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Schmerzen würden als wechselhaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und mit 8 bis 10 [auf der analogen Schmerzskala] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewertet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es komme zu einem plötz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich einschiessenden Schmerz, der mit 10/10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im CT des Schä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dels und der Halswirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (HWS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fänden sich keine Anhaltspunkte für eine Blutung oder eine sonstige relevante Pathologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (dazu im Detail Urk. 7/29/88: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der HWS sowie bilaterale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fazettengelenksarthrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aber keine posttraumatischen Veränderungen und keine Frakturen nachweislich). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt hierauf diagnostizierte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Allgemeinmedizinerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Status nach Kopf- und Handgelenkskontusion beidseits, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verordnete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Analgesie und attestierte eine v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olle Arbeitsunfähigkeit bis 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 (Urk. 7/29/272 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seinem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuch vom 2. März 2018 auf hausärztliche Zuweisung hielt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Otorhinolaryngologe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine beidseitige Hochton-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Innenohrschwerhörigkeit, vergleichbar mit den Vorwerten aus dem Jahr 2017. Es bestünden weder Spontan- noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kopfschüttel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ystagmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Lagerungsprüfung falle unau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fällig aus. Im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nuchalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Halsmuskulatur seien deutliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Triggerpunkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auslösbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Monat nach dem Treppensturz auf den Hinterkopf fänden sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immer noch deutliche Schmerzereignisse im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nuchalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Halsmuskulatur. Der zeitgleich aufgetretene Tinnitus müsse im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Contusio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Labyrinthi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> interpretiert werden, wenn auch eine zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Höreinschränkung nicht dokumentiert werden könne (Urk. 7/257).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Notfallmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte sich der Beschwerdeführer am 27. März 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er gab an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eigentlich wieder arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wolle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aber wegen des Tinnitus/Kompressor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Geräusches im Hinterkopf kaum s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chlafen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Nacken-/Kopfschmerzen seien etwas besser, sobald er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Kopf drehe, werde der «Lärm im K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">opf» wieder lauter und er habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zunehmend Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen, teils einschiessend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach eingehender Untersuchung wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein zervikales Schmerzsyndrom sowie ein Tinnitus diagnostiziert, die Analgesie aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebaut und zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sirdalud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verschrieben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angemerkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, man </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewusst kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bescheinigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und den Beschwerdeführer zur Weiterbetreuung an die Rheumatologie überw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/29/75).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 26. April 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eintrag in der Krankengeschichte, Urk. 7/29/241 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit zwei Koffern bepackt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letzten Tritt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf dem Schnee aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerutscht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it dem Hinterkopf auf die Treppe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestürzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der innere Teil seines Helms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n zwei Teile gespalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Danach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei er noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach vorne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestürzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aber ohne Kopfanprall frontal. Im Anschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei ihm etwas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nwohl gewesen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er habe weitergearbeitet und versucht, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu kühlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Direkt nach dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er ein Surren im Kopf und ein Ziehen im Nacken beidseits bis zum Hinterkopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bemerkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rei Tage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gehabt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ca. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Woche krankgeschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">danach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwölf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gearbeitet, was nicht gut funktioniert habe, da er beruflich viel mit dem Auto unterwegs gewesen sei. Beim Autofahren habe er sich wegen des Surrens im Kopf und Schlafmangels kaum konzentrieren können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vom HNO-Arzt habe er NSAR </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sirdalud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verschrieben erhalten, was nicht so viel geholfen habe. Die vier Termine Physiotherapie hätten bereits etwas geholfen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktuell störe ihn das ständige Surren im Ohr, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as ihn auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Schlafen hindere. Bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">males</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Laufen verstärk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen habe er noch am Hinterkopf, nicht mehr am Nacken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zuvor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe er täglich Sport ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nämlich Velofahren und Joggen. Das könne er nicht mehr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Unfall habe er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beide Daumen überstreckt. Ein Röntgen der Hände sei unauffällig gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Voltarengel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe gut gehol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe er Sehstörungen nach längerem Lesen; die Zeilen wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den verschwimmen und die Augen müde werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/1 S. 1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eim Röntgen von Hals- und Brustwirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29/83) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erglichen mit dem CT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 stationäre dif</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fuse degenerative Veränderungen der Halswirbelkörper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (HWK)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 3 bis 6 mit geringer ventraler Spondylose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Vergleich zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntersuchung vom 19. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2010 seien degenerative Veränderungen am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thorako</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-lumbalen Übergang mit geringer Spondylose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Skoliose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das dorsale und ventrale Align</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ment sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhalten. Es bestünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhengeminderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Wirbelkörper oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für eine Fraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Zusammenschau der Befunde interpretiere man </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerden im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kontext</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndroms. Im Rahmen dessen fänden sich segmentale Dysfunktionen der oberen HWS mit sekundär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myofaszialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunden an den okzipitalen Insertionsstellen. Eine Assoziation von Schwindel, Kopfschmerzen und Tinni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us werde nicht selten beobachtet bei Dysfunktionen der oberen HWS. Zum Ausschluss struktureller Ursachen habe man ein konventionelles Röntgenbild ergänzt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s einzig degene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rative Veränderungen, betont an der unteren HWS mit ventraler Spondylose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezeigt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese erachte man als nicht ursächlich für die aktuelle Problematik. Begünstigend für ein Unterhalten der Beschwerde seien eine Fehlhaltung der Wirbelsäule mit Schulter- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kopfprotraktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine rechtsko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vex-th</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orakale Skoliose und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperkyphosierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der BWS. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Empfohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde die Fortsetzung der Physiotherapie. Ergänzend könne eine manuelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Therapie zur T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">raktion der HWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Mobilisierung ohne Impuls versucht werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei empfohlen worden, eine angepasste Tätigkeit ohne Tragen schwerer und mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerer Lasten zu beginne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 3/1 S. 2 f.)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Später liess d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abklären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Bericht zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onsultation vom 29. November 2018 gab er an, auf einer mit Schnee bedeckten Schaltafel ausgerutscht und rückwärts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hoher Geschwindigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kopf auf einer Holzkante aufgeschlagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so dass sein Helm zerbro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen sei. Er sei nicht bewusstlos gewesen und habe weitergearbeitet. Erst am Abend habe er über eine ausgeprägte Müdigkeit und Nackenstarre geklagt. Er habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ca. vier Tage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Durchfall gehabt, aber keine Übelkeit oder Erbrechen. Im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lauf sei es zu täglich rezidivierenden, einschiessenden Schmerzen o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ipital beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits gekommen mit Ausstrahlen nach parietal sowie in die Ohren. Er habe ein brennendes Gefühl im Hinterkopf. Zudem bestehe seit dem Unfall ein konstantes Summen/Rauschen in beiden Ohren, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich ohne eindeutig abgrenzbaren Auslöser rezidivierend verstärke und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder spontan abnehme, aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nie vollständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regredient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei (Urk. 7/29/122).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktuell berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über einen störenden Tinnitus auf beiden Ohren sowie über störende Verspannungen/Schmerzen im Nacken, wofür er bei einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteopathen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Behandlung sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er höre aufgrund der Überlagerung durch den Tinnitus weniger gut, wobei er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem 18. Lebensjahr zum Teil Prob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leme mit dem Sprachverstehen habe. Einschiessende Kopfschmerzen würden aktuell noch ca. dreimal wöchentlich auftreten. Über einen eigentlichen Dreh- oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nkschw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichte er nicht, aber es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei ihm einige Male Schwarz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Augen geworden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, begleitet von vegetativen Beschwerden. Er befürchte eine Bewusstlosigkeit und verzichte deshalb auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enken des Autos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er habe eine vermehrte Lärm-, nicht ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Lichtempfindlichkeit bemerkt. An Medikamenten nehme er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Solmag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rezirkane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eltroxin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein (Urk. 7/29/122 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte kamen zum Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, in der neuro-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchung und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otorhinolaryngologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Status seien keine pathologischen Befunde erhoben worden. Im Reintonaudiogramm sei eine symmetrische, hochbetonte leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis mittelgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sensorineurale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schwerhörigkeit beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgestellt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Hörverlust nach CPT-AMA betrage rechts 12 % und links 14 %. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bereits im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">audio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischen Tes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t vom 6. Januar 2000 habe sich ein Hörverlust nach CPT-AMA von rechts 10 % und links 12 % gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Als Unfallfolge angegeben werde ein Tinnitus, dessen Entwicklung nicht abgeschätzt werden könne. Anhaltspunkte für eine neuro-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ursache der Schwindelbeschwerden lägen nicht vor. Eine kognitiv-neuropsychologische Beurteilung derselben habe soweit bekannt nicht stattgefunden (Urk. 7/29/123).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine pathologischen Befunde objektivierbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien, spreche aus neuro-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht nichts gegen einen Wiederbeginn mit derselben Tätigkeit. Eine Wiedereingliederung sei ab sofort möglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Empfohlen werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein konsequenter Lärmschutz (Urk. 7/29/124). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf hausärztliche Zuweisung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgte am 25. Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Weiteren e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rologische Beurteilung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Danach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beklagte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer belastungs- und HWS-bewegungsbetonte Schmerzen hauptsächlich der oberen HWS bzw. sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ipital mit Ausstrahlen gegen den Hinterkopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> teils einschiessend stromartig wechsel- oder beidseitig ohne erkennbaren Trigger, allerdings eher bei Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewegung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Joggen ein Vibrations- und Hitzegefühl und in Ruhe druckartige bis ziehende Schmerzen sub-/o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ipital. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe ein permanenter nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pulsa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelfrequenter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tinn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us beidseits. Aufgrund dieser Beschwerden sei der Schlaf, vor allem das Durchschlafen, gestört. Er schlafe nur zwei bis drei Stunden und sei morgens nicht erholt. Es bestehe eine Tagesmüdigkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Tagesschläfrigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hörminderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jedoch sei er durch den Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die limitierte Reizverarbeitung in der Konzentration und Aufnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mefähigkeit beeinträchtigt. Zuweilen sehe er belastungsabhängig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschwom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men, verbunden mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trümmelsensationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oszillopsie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Übelkeit oder Erbrechen bestünden nicht. Visuelle unruhige Reize seien unangenehm. Die Licht-/Lärm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfindlichkeit bestehe unabhängig von der Schmerzintensität bzw. eher abhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gig von der Art des Lichts.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/29/103) und gestützt auf einen eigenen klinischen Untersuch (vgl. Urk. 7/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/104) diagnostizierte der Neurologe Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein posttraumatisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom mit/bei einem Status nach Kopfkontusion okzipital und wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kraniozervikalem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschleu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nigungstrauma durch Sturz auf Treppenabsatz und seither permanenten, fluktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ierenden, belastungsbetonten Nacken-/Kopfschmerzen, aber auch in Ruhe und nachts, teils von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">migräneformem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Charakter sowie posttraumatisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht-pulsati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelfrequentem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tinnitus beidseits verbunden mit chronischer Schlafstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung und tagsüber beeinträchtigter Aufmerksamkeit/Konzentration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">redu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierter Belastbarkeit. Klinisch bestünden segmentale Irritationszonen vor allem der oberen HWS und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Muskelansatzstellen am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterhaupt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei sonst unauffälligem Neurostatus. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergebe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dacht auf ein dynamisches Karpaltunnelsyndrom links und ev. Rezidiv rechts nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Operation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1990. Der Befund des CTs von Schädel und HWS vom 9. Februar 2018 sei unauffällig gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten sich diskrete Sklerosen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ICAe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Siphon bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylarthrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehrsegmental, vor allem auch HWK 2/3 und wahrscheinlich leicht auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atlan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">toaxial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links, gezeigt. Unauffällig sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Befund des Hirn-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRI vom 22. Mai 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Detail </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/29/222: k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Hinweise für stattgehabte Blutungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unauffällige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Felsenbeinstrukturen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Liquorzirkulationsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als prioritär bezeichnete Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Aufbau einer Schmerzbasis-Medikation mit gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitig schlafförderndem Effekt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schlug manuelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Längstraktionen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der HWS und eine ausschliesslich isometrische Kräftigung der Nackenmuskulatur vor. Bezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitus in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dubio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfahl er neben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rezirkane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Einsatz einer beruhigenden Hintergrundgeräuschquelle beim Schlafen sowie Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spannungstechniken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie das bereits praktizierte Yoga, allerdings unter Meide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zervikaler Belastungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/29/101 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Verlaufsbericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 21. März 2019 ist ein im wesentlicher stationärer Verlauf unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 50 mg und zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Retard </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufdo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 150 mg abends zu entnehmen. Zusätzlich sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kürzlich durch einen grippalen Infekt beeinträchtigt gewesen. Das vermutete Karpal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tunnelsyndrom lasse sich neurographisch nicht untermauern, was aber ein Irrita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionssyndrom nicht ausschliesse. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfahl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Umstellung der Basis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medikation, wobei der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phytotherapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Präparate bevor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuge, sowie die Fortführung der non-pharmakologischen Massnahmen. Es sei keine weitere Kontrolle geplant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Urk. 7/29/57 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete der Fachpsychologe für Psychotherapie FSP, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, am 5. März 2019, der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach einem Schlag auf den Hinterkopf nach einem Sturz, der neben neurologischen auch erhebliche psychische Probleme verursache, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seiner Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nach anfänglich wöchentlichen Intervallen fänden die Sitzungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell monatlich statt – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bisher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 Sitzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Da sich der Beschwerdeführer fast ausschliesslich über seine Leistungsfähigkeit definiere, sei sein Selbstbildnis grundlegend erschüttert worden. Es gelte, dieses Bild zu ändern, d.h. die eingeschränkte Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsfähigkeit zu akzeptieren, die möglicherweise n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie mehr an das Niveau vor dem Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall heranreiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Hinzu komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ungeduld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es gelte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> immer wieder zu motivieren, unter anderem auf Fortschritte hinzuweisen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z.B.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weniger vergesslich und habe weniger Wortfindungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen wie nach dem Unfall. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenfalls mache ihm der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlust </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">platzes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schaffen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entspannungstechniken vermittelt und Ideen zur Verbesserung der Schlafhygiene erarbeitet. Der Psychologe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hierbei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bekannten Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwinde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Tinnitus, Erschöpfung, Schlafprobleme, Brennen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surren im Hinterkopf, Konzentrations- und Wortfindungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwierigkeiten sowie Einschlafen der Hände, später der Arme und schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beine beim Velofahren. Zur Frage der Arbeitsunfähigkeit verwies er auf die Bescheinigung der Hausärztin (Urk. 7/29/79 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlaufsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, basierend auf d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Sitzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbesserte sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den darauffolgenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fünf Konsultationen nur un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/35/3 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Derweilen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die erstbehandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neue H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerdeführers. Sie berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 4. Juni 2018 über ein deutliches Schwindelgefühl bei Belastung, persistierende Nackenschmerzen mit teils aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strahlenden Kopfschmerzen sowie einen Tinnitus. Der Beschwerdeführer nehme motiviert und regelmässig an den Therapien teil (Medikamente, Osteopathie, Physio- und Gesprächstherapie), die Fortschritte seien klein und der Verlauf langsam. Der Verlauf der nächsten zwei bis vier Wochen sei abzuwarten und dann eine schrittweise Eingliederung zu versuc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen (Urk. 7/29/187 f.). Ähnlich lautete der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht vom 10. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">018 (Urk. 7/29/179 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie erneut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine sehr langsame Besserung, vor allem bezüglich der Belastbarkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestünden Schmerzen im Hinterkopf («Blitz», «Surren»), ein Tinnitus und Schwindel. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deswegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schlafe der Beschwerdeführer schlecht und sei erschöpft. Abhängig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Verlauf könne gegebenenfalls graduell die Arbeitsfähigkeit gesteigert bzw. gestartet werden (Urk. 7/29/109).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 6. Mai 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nun </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstmals ein Stadium erreicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Arbeitsaufnahme von 30 % in die Wege geleitet werden könne. Im Verlauf habe es insgesamt eine stetige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verbesserung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wenn auch sehr langsam und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> teils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Rückfällen, gegeben. Es hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich Komplikationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter anderem psychische Belastungen, die eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedurft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten. Teils sei es schwierig gewesen, die M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">edikatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gut einzustellen; g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ewisse Medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mente hätten aufgrund von Nebenwirkungen gewechselt werden müssen (U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29/34).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Verlaufsbericht vom 20. August 2019 erläuterte sie, es seien ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schiedene Medikamente betreffend Schmerz, Tinnitus und Schlaflosigkeit auspro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">biert worden mit moderatem Effekt. Aktuell sei die Situation einigermassen stabil, aber vor allem die Nachtruhe fehle weiterhin. Eine psychotherapeutische Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung werde regelmässig durchgeführt, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osteopathische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandlung und Phy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siotherapie seien aktuell pausiert. Der Beschwerdeführer bemühe sich aktiv zu bleiben, habe etwa wieder das Fahrradfahren trainiert, was wegen des Schwin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delgefühls mehrere Monate praktisch unmöglich und für ihn sehr anstrengend gewesen sei. Es sei wünschenswert und sinnvoll, ihn bei der Wiedereingliederung zu unterstützen (Urk. 7/32/7 f.). Im letzten Bericht vom 11. September 2019 setzte sie den Beginn der Arbeitsfähigkeit von 30 % auf den 15. Juli 2019 fest und stellte eine grundsätzlich positive Prognose, wenn der Beschwerdeführer bei einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">langsamen, stetigen Steigerung der Arbeitsleistung unterstützt werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– wenn vielleicht auch nicht mehr das Niveau bzw. Stadium wie vor dem Unfall erreicht werde. Sie merkte an, er sei bereit, einen Arbeitsversuch mit 30 % anzufangen (Urk. 7/32/2 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich äusserte sich Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit E-Mail vom 3. Dezember 2019 dahingehend, dass die Situation komplex und medizinisch lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der nicht einfach mittels Bildgebung, Laborwerten oder sonstigen objektiv ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutig zu validierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Werten zu beweisen sei. Nichtsdestotrotz seien mehrere fachspezifische Untersuchungen und diverse Therapie- und Behandlungsansätze durchgeführt worden, woran der Beschwerdeführer motiviert mitgewirkt habe. Befremden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei das Verhalten der Institutionen, die ihn weder mit konkreten Behandlungsvorschlägen noch in Zusammenarbeit mit dem Arbeitgeber oder bei selbständigen Versuchen, gewisse Arbeiten durchzuführen, unterstützt hätten. Der Beschwerdeführer sei motiviert für einen Arbeitsversuch mit einer Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungssteigerung, der für einen potentiellen Arbeitgeber mit zumindest teilweiser Rentenunterstützung selbstredend eher interessant wäre (Urk. 7/42).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Hinblick auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abschliessende sozialversicherungsrechtliche Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 3. Mai 2019 ein weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRI der HWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchführen lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Unauffällig zur Darstellung kam dabei die Artikulation zwischen C1 und C2. Es zeigten sich eine aktivierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ostechondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> C4/5 mit Typ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Modic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> I-Veränderungen und degenerativ bedingte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">foraminale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stenosen C4/5 und C5/6 mit Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung der C5- und C6-Wurzeln beidseits (Urk. 7/29/36 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kreisärztlichen Aktenbeurteilung vom 27. Juli 2019 kam der Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rologe Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Schluss, die typischen degenerativen Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen im unteren Bereich der HWS seien ohne Kausalzusammenhang zum Unfall (Urk. 7/29/19). Abgestützt auf die verfügbare Dokumentation, einschliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich der bildgebenden Diagnostik, könne zusammenfassend festgestellt werden, dass sich der Beschwerdeführer durch den Sturz aus dem Stand auf den Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kopf überwiegend wahrscheinlich keine strukturelle Verletzung im Bereich des zentralen oder peripheren Nervensystems zugezogen habe. Eine unfallbedingte Pathologie im Bereich des Kopfes oder der HWS habe bilddiagnostisch nicht fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt werden können. Diagnostisch könne deshalb der Einschätzung der erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandelnden Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gefolgt werden, wonach der Beschwerdeführer überwiegend wahrscheinlich eine Kopf- und Handgelenkskontusion beidseits erlitten habe. Nach einer Kopfkontusion auftretende Beschwerden würden in der Regel innerhalb von Tagen bis Wochen abheilen. Ein über drei Monate andauernder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerz könne nicht mit dem notwendigen Beweisgrad kausal auf den Unfall zurückgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden (Urk. 7/29/20).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mitunter gestützt auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alsdann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Chirurgie, am 16. Oktober 2019 fest, der Beschwerdeführer sei in jeglicher Tätigkeit seit jeher zu 0 % arbeitsunfähig. Die Arztberichte seien schlüssig und die angeführten medizinischen Fakten nachvollziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darauf hin, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktenkundig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab dem 6. Mai 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Schwimmbadtechniker noch immer eine Arbeitsunfähigkeit von 70 % attestiert werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diesbezüglich jedoch keine funktionellen Einschränkungen bestünden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Diskrepanzen in den Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu seinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aktivitäten nirgends plausibilisiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/43/5 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Würdigung der vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zitierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterlagen ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festzuhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass trotz umfangreicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fachspezifischer Abklärungen kein organisches Korr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elat für die vom Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Ablauf des Wartejahres im Februar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch geklagten Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eruiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden konnte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diesbezüglich liegen weder sich widersprechende Befunde noch gegensätzliche ärztliche Beurteilungen vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. dazu auch die «Beurteilung» des Kreisarztes, Urk. 7/29/19 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies gilt auch für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Berichte von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als einzige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bescheinigte (vgl. E. 3.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insbesondere ergaben sich im Rahmen der bildgebenden Abklärungen von Kopf, HWS und BWS keine Anhaltspukte für eine unfallbedingte strukturelle Läsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4, 3.6 und 3.9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ebenso wenig liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich eine zusätzliche Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung des Gehörs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 3.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder die geklagten Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den apparativen Untersuchungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">objektivieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E 3.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie eingeschränkte Halsbeweglichkeit wurde als altersentsprechend beurteilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/29/104)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degenerativen Veränderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an der Wirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vorab der unteren HWS, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unfallbedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, noch vermögen sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angegebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu erklären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.4 und 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dementsprechend gab der Beschwerdeführer auch an, vor dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– trotz bestehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">änderungen - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerdefrei gewesen zu sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29/208)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht der Rheumatologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> findet sich einzig der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweis, dass sich bei segmentale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dysfunktionen der oberen HWS nicht selten Assoziationen von Schwindel, Kopfschmerzen und Tinnitus fänden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es wird diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf sekundäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myofasziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde an den okzipitalen Insertionsstellen hingewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso erwähnte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klinisch segmentale Irritationszonen vor allem der oberen HWS und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Muskelansatzstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei handelt es sich um Erklärungsansätze für die geklagten Beschwerden, nicht aber um klinische Befunde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e auf konkrete B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einem bestimmen Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schliessen lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es bleibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anzufügen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jüngsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebung die Artikulation zwischen C1 und C2 als unauffällig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beginnend auf Höhe C3/4 beschrieben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zerviko-zephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom spielen denn auch oftmals psychoso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matische Faktoren eine Rolle (vgl. Alfred </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Debrunner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Orthopädie. Orthopädische Chirurgie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Studienausgabe der 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aufl. 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">800).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus somatischer Sicht können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig eine Handgelenks- und Kopfkontu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt gelten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.1 und 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei der ebenfalls diagnostizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Contusio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">labyrinthi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handelt es sich bloss um eine Vermutung aufgrund des angegebenen, erst seit dem Unfall bestehenden Tinnitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gleiches gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schon angesichts der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Formulierung («wohl») für das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kraniozervikale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschleunigungstrauma und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unauffälliger neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rographischer Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Zusammenhang mit den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Handbeschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dennoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich erachtete Irritationssyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie der Kreisarzt darlegte, heilen n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach einer Kopfkontusion auftretende Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewöhnlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nnerhalb von Tagen bis Wochen ab, weshalb ein über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> drei Monate andauernde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf den Sturz auf den Hinterkopf zurückgeführt werde kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gleiches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Übrigen für die n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kraniozervikalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschleu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">igungstrauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auftretenden Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Alfred </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Debrunner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Orthopädie. Orthopädische Chirurgie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Studienausgabe der 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aufl. 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">805)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daraus folgt im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umkehrschluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Jahr nach dem Unfall noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geklagten Beschwerden wie Schwindel, Schlafprobleme, Tinnitus, Geräusch im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinterkopf, Schmerzen im Kopf- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nackenbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eilweise Konzentrations- und Wortfindungsschwierigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht auf objektive Befunde zurückgeführt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unstrittig eine Kopfkontusion erlitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies gilt im Besondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Ausmass der Beschwerden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig von seiner Hausärztin eine Arbeitsunfähigkeit attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übrigen Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die sich zur Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit äusserten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> befürworteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sofortige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wiederaufnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der bisherigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.3, 3.5 und 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Ausnahme bildet der Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Rheumatologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Darin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Belastungsprofil für eine angepasste Tätigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Tragen von schweren und mittelschweren Laste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) definiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> was zumindest insoweit als fragwürdig erscheint, als d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer die Tätigkeit als Schwimmbadtechniker vor dem Unfall ohne Beschwerden ausübte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine unfallbedingten Befunde erhoben wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Blick auf allfällige psychische Beschwerden ist hervorzuheben, dass der Beschwerdeführer soweit aktenkundig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder eine psychiatrische noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgesehen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tief dosiertem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem Versuch mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retard</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere E. 3.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine nennenswerte psychopharmakologische Behandlung wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der ihn behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychologe erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seinem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder einen psychopathologischen Befund, noch stellte er eine psychiatrische Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestierte eine Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er beschrieb lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bekannten, mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fach abgeklärten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körperlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> imponierenden Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konstatierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer der Umgang mit denselben aufgrund seines Selbstbild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisses und seiner Ungeduld </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">falle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleichzeitig beschrieb er eine Besserung der kognitiven Einbussen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis zum Ablauf des Wartejahres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geht es um psychische Erkrankungen wie eine anhaltende somatoforme Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung, ein damit vergleichbares psychosomatisches Leiden (BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3) oder depressive Störungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 143 V 409, 143 V 418), sind für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit systematisierte Indikatoren beachtlich, die - unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits und Kompensationspotentialen (Ressourcen) anderseits - erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.4-3.6 und 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: statt vieler Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_890/2017 vom 15. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">toren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht Aufgabe der Rechtsanwendung, die medizinischen Befunde ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeln oder separat zu prüfen, sondern anhand dieser Vorgehensweise gesamthaft die funktionellen Folgen eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder mehrerer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entsprechender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leiden zu würdigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Entscheidend für die Berücksichtigung als rechtlich bedeutsame Komorbidität ist deshalb nicht die invalidenversicherungsrechtliche Relevanz einer einzelnen Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung, sondern ihre ressourcenhemmende Wirkung (vgl. dazu Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_175/2018 vom 27. September 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit im Rahmen eines strukturierten Beweisverfahrens zu beachtenden Standardindikatoren hat das Bundesgericht wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.1.3): Kategorie «funktioneller Schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad» (E. 4.3) mit den Komplexen «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1; Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symptome [E. 4.3.1.1]; Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz [E. 4.3.1.2]; Komorbiditäten [E. 4.3.1.3]), «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsentwicklung und -struktur, grundlegende psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chische Funktionen [E. 4.3.2]) und «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) sowie Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens [E. 4.4]) mit den Faktoren gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in allen vergleichbaren Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereichen (E. 4.4.1) und behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesener Leidensdruck (E. 4.4.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zunächst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf das Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_175/2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 27.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E.6 hinzuweisen, worin das Bundesgericht erörterte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass in Konstellationen, in wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– wie vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. E. 3.2 und 3.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine organisch objektiv ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesene Schädigung als Ursache für den Tinnitus erstellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">praxisgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Sinne von BGE 141 V 281 vorzunehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weitere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermutete Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kraniozervikales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschleunigungstrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 3.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei sich die invalidisierende Wirkung einer spezifischen und unfalladäquaten HWS-Verletzung (Schleudertrauma) ohne organisch nachweisbare Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausfälle sinngemäss nach der Rechtsprechung zu den anhaltenden somatoformen Schmerzstörungen und damit ebenfalls nach BGE 141 V 281 richtet (vgl. BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">136 V 279</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kopfschmerzen von teils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">migräneformem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Charakter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschrieb (vgl. E. 3.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist anzumerken, dass es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Bundesgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 140 V 290 E. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> offen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ob eine Migräne zu den Krankheitsbildern zählt, die mit etablierten Methoden objektiviert werden können.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Indessen hielt es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, grundsätzlich könnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl objektivierbare wie auch medizinisch nicht oder nicht klar fassbare Beschwerdebilder die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigen und somit einen Rentenanspruch begründen. Entweder müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en die subjektiven Beschwerdeangaben durch damit korrelierende, fachärztlich schlüs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sig feststellbare Befunde hinreichend erklärbar sein oder es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei unklaren Beschwerdebildern in Anwendung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> F</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ster-Kriterien [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inzwischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgelöst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Standardindikatoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu prüfen, ob das Leiden grundsätzlich invalidisierend sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. BGE 130 V 352</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektiven Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der versicherten Person vermöchten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsrechtlich relevante Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Weiteres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachzuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stets eine sorgfältige Plausibilitätsprüfung der geltend gemachten Funktionseinschränkungen zu erfolgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärungs- und Beweisschwierigkeiten die Berücksichtigung weiterer Lebens- und Aktivitätsbereiche wie etwa Freizeitverhalten oder familiäres Engagement erfordern, um das Ausmass der Einschränkungen zu plausibilisieren (vgl. BGE 139 V 547 E. 9.1.3), wobei auch fremdanamnestische Angaben zu berücksichtigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei medizinisch unklaren Beschwerdebildern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Plausibilitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfung naturgemäss einen besonderen Stellenwert ein, was in der medizinischen Literatur speziell für Kopfschmerzen a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usdrücklich hervorgehoben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als nicht erforderlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erachtete das Bundesgericht die Durchführung eines struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">turierten Beweisverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Cluster-Kopfschmerz mit der Begründung, es handle sich um ein objektivierbares Leiden. Dem Umstand, dass der Nachweis in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erster Linie empirisch-klinisch sowie anamnestisch und nicht etwa bildgebend und/oder apparativ zu erbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist, trug es dennoch Rechnung. Es postulierte ein besonderes Augenmerk bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Herleitung und Begründung der Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, gegebenenfalls unter Einbezug eigener Beobachtungen und fremdanamnestischer Angaben, und verlangte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Folgenabschätzung, mithin der Beurteilung der Auswirkungen auf das Leistungsvermögen und die Arbeitsfähigkeit, einen kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sistenten Nachweis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittels einer sorgfältigen Plausibilitätsprüfung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_350/2017 vom 30. November 2017 E. 5.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ist eine Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen eines medizinisch schwer fassbaren Beschwerdebildes nicht von vornherein aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuschliessen. Indessen darf eine solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweisschwierigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allein aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subjektive Beschwerdeklage bejaht werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies muss umso mehr gelten, als sich Hinweise auf Widersprüche und Ausschmückungen in seinen Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führungen ergeben, etwa mit Bezug auf die Frage, ob er Auto (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29/207</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 7/29/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 1 S. 1 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Velo fährt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 3/1 S. 2 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 7/29/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; ferner Urk. 7/32/7 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in welchem Umfang Gliedmassen einschlafen und ein Kraftverlust besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/29/103 f.; Urk. 1 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29/206 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 7/29/80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wann Augenprobleme auftraten (vgl. Urk. 7/29/272</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 7/29/256</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er beim Bücke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeschränkt ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/41/2: keine Arbeiten als Sanitär, aber Holzsammeln) oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ob eine Lichtempfindlichkeit besteht (vgl. Urk. 3/2 S. 2 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 7/29/103 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine sorgfältige Pl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilitätsprüfung vorzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, worauf letztlich auch der RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinwies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, indem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskrepanzen in den Aussagen des Beschwerdeführers aufzeigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ob ein strukturiertes Beweisverfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchzuführen oder eine freihändige Plausibilitätsprüfung vorzunehmen ist, hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keinen Einfluss auf das Ergebnis. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweisrechtlich entscheidend ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch im Rahmen eines struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">turieren Beweisverfahrens der verhaltensbezogene Gesichtspunkt der «Kons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenz» (BGE 141 V 281 E. 4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Blick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf den I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndikator «Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symptome» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anzumerken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellten Diagnosen ein bestimm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter Schweregrad inhärent ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bildgebend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinisch Befunde erhoben werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konnten, die Aufschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über das Ausmass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der geklagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden geben könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 4.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausschluss einer Schädigung des Gehirns </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgeklärt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Beschwerdeführer geklagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kognitiven Einbus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vergesslichkeit, Wortfindungsstörungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verminderte Konzentration. Offenbar bestand hierzu aufgrund des klinischen Eindrucks seitens der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">invol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärzte kein Anlass.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich der Augenprobleme konsultierte der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach eigenen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen befreundeten Augenarzt, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese allein auf den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schlafmangel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurückführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/29/60).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Etwas aussagekräftiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indikator «Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resistenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">». </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine Eingliederung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nderweitige Arbeitsbemühungen sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">substantiiert dargetan </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> belegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (etwa Urk. 7/41/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Positiv zu vermerken ist jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit deutlich stärkeren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als heute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Lage war, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab der zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Woche nach dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehrere Tage am Stück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/41/1; Urk. 3/1 S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grund zur Annahme einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlungsresistenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besteht nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Phy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steopathische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die monatlichen Gespräche beim Psychologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Angaben des Beschwerdeführers zumindest etwas geholfen und wurden dementsprechend auch über mehrere Monate </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahrgeommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/29/133</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 7/29/206 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; 3/1 S. 1 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Des Weiteren gab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Bericht vom 11.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/32/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medikation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(50 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tag) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Tramadol/Paracetamol (75/650 mg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tag)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, beide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medikamente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niedrig dosiert (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ttps://compendium.ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ezirkane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gingkoblätter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Trockenextrakt), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Solmag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Magnesium) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eltroxin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Schild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drüsenhormon)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geringen Behandlungsintensität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte sich bis im Frühjahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relevante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gesundheitliche Besserung ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inzwischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter dem Eindruck der angefoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenen Rentenverfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Abrede stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1 S. 2) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Wiedererlangung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Teilarbeitsfähigkeit nachträglich ohne Begründung auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mitte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festsetzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So berichtete der behandelnde Psychologe im März 2019 über eine Besserung der Vergesslichkeit und Wortfindungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ebenso bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stets</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine, wenn gleich langsame Besserung der Beschwerden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestierte dem Beschwerdeführer ab 6. Mai 2019 wieder eine Arbeitsfähigkeit von 30 %. In ihren späteren Berichten setzte sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für eine berufliche Integration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nur unterstützend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für eine wenigstens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> teilweise Berentung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Beschwerdeführer selbst äusserte sich gegenüber einem Aussen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dienstmitarbeiter der Suva am 20. März 2019 dahingehend, dass insgesamt seit der letzten Besprechung vom 27. Juli 2018 eine Besserung der Beschwerden ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">getreten sei. Er leide unter weniger Schwindel und seine Hirnleistungsfunktionen hätten sich verbessert, insbesondere die Konzentration und Wortfindungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen. Auch gebessert hätten sich die einschiessenden Schmerzen in den Kopf, die von der Aufprallstelle bis vorne helmartig über den Kopf gegangen seien, äusser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t stark, invalidisierend und ungefähr einmal wöchentlich aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treten seien. Seit Oktober 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei dies nicht mehr der Fall. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er erachtete sich dennoch als arbeitsunfähig und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beklagte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inschiessende Schmerzen bis in die Ohren, die ungefähr halb so schlimm seien und zweimal pro Monat vorkämen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzattacken, die fünfmal pro Woche vom Hinterkopf ausstrahlen und beim Aufwachen auftreten würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso gab er einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tinnitus der Stärke 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf einer Skala von 0 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Handbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine eingeschränkte Kopfbeweglichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29/59 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Objektivierbare Komorbiditäten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trukturelle Defizite im Sinne einer eigent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Persönlichkeitsproblematik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">respektive einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störung kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plexer Ich-Funktionen sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den medizinischen Unterlagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Them</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a. Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ungeduldig ist und sich früher über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistung defi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nierte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie vom behandelnden Psychologen ausgeführt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indiziert für sich allein noch keine Persönlichkeitsstruktur, welche die Wiederaufnahme einer Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in relevanter Weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich als «Kämpfer» (vgl. Urk. 7/41/2) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betonte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass er sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n jeder Hinsicht motiviert z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (etwa Urk. 7/42)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unterstütz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfährt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ehefrau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweise auf einen sozialen Rückzug nach dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehen nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein solcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch keinen Eingang in den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des behandelnden Psychologen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eigener Darstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschäftigt sich der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Mäd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen für alles auf der eigenen Baustelle und kümmert sich mitunter um den «Znüni» und den «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zvieri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die Arbeiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/41/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufschlussreich ist der Indikator «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktivitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in allen vergleichbaren Lebensbereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">». So ist die vom Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer und seiner Hausärztin postulierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis vollständige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Funktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sfähigkeit d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es Beschwerdeführers im Alltag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu vereinbaren. In der Besprechung mit dem Aussendienstmitarbeiter der Suva vom 20. März 2019 (vgl. im Detail Urk. 7/29/61 f.) beschrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständig gestaltete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, strukturierten Tagesablauf, der gut gefüllt mit Aktivitäten ist, die weder mit einem monatelangen massiven Schlafmangel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. dazu a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uch Urk. 7/29/250 oben, wonach der Schlaf zu Beginn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besser ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestuft wurde) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch mit invalidisierenden Schmerzen oder nennenswerten Schwindelbeschwerden in Einklang zu bringen sind. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend kann auf sein Schreiben vom 29. November 2019 verwiesen werden (Urk. 7/41).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Vollstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digkeit halber sei angefügt, dass der Beschwerdeführer auch die geplante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwei Wochen Ferien im Ausland wahrnehmen konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/29/208 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Wesentlichen hat der Beschwerdeführer, der nach eigenen Angaben bereits früher täglich eine Stunde oder mehr Sport trieb und bei jedem Wetter in der Natur war (vgl. Urk. 7/41/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 3/1 S. 2 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), nach dem Unfall seine Hobbies ausgebaut und war – wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Anfang an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geplant – auf der eigenen Baustelle anwesend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spaziert er täglich 20 km und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fährt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem Sommer 2018 wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein bis drei Stunden Velo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> pro Tag, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wobei er auch grosse Steigungen überwindet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und im Winter nur aufhörte, weil es ihm zu kalt war. Er hat die Mus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e, sich kreativ zu betätigen, sein Hirn zu trainieren und sich über das Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschehen zu informieren. Neben der Zubereitung von Mahlzeiten erledigt er auch leichte Hausarbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ist auf seiner Baustelle als Mädchen für Holen/Bringen tätig, sammelt Abfallholz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wischt die Strasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und kümmert sich um kleine Zwischenmahlzeiten für die Arbeiter. Inwieweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Tätigkeiten auf der Baustelle mit Bücken und Heben/Tragen von schwereren Lasten verbun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ob er ohne den Unfall tatsächlich die Bäume selbst geschlagen und sämtliche Sanitärarbeiten als Eigenleistung erbracht hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, braucht nicht im Detail geklärt zu werden. Zumindest im Rahmen körperlich leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en sind im Privatleben keinerlei Einschränkungen ersichtlich. Nicht nachvollziehbar sind schliesslich seine Angaben zum Autofahren. Einerseits räumte er ein, seit Mai/Juni 2018 wieder allein Auto zu fahren, andererseits gab er an, dies sei auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund seiner Beschwerden zu gefährlich. Hätte er effektiv Angst vor plötzlich einsetzenden Beschwerden, würde er auf das Autofahren verzichten, zumal solche auch auf kurzen Strecken auftreten können.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Indikator «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiesene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leidensdruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nochmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festzuhalten, dass bisher keine Eingliede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung stattfand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so dass hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu keine Aussagen möglich sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Behandlungsoptionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeschöpft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bis heute beanspruchte der Beschwerdeführer weder eine psychiatrische noch eine stationäre Behandlung, was gegen einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dekompensierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tinnitus und ein relevantes Schmerzgeschehen spricht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich sein dürfte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine intensivere medikament</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öse Behandlung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die bis anhin wohl auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Bevorzugung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phytotherapeutischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Präparate durch den Beschwerdeführer scheiterte. Bereits im Januar 2019 hatte er gegenüber Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Einnahme nur folgender Medikamente angegeben: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rezirkane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eltroxin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Solmag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, alle vierzehn Tage ein namentlich nicht bekanntes Schlafpräparat und höchstens einmal monatlich ein namentlich nicht bekanntes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzpräparat (Urk. 7/32/11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schlug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hierauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> umgehend einen Ausbau der Medikation und später eine Umstellung derselben vor. Abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sehen von einem kurzen, durch einen grippalen Infekt beeinträchtigten Versuch mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trittico</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retard</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden keine Medikamentenumstellungen oder diesbezügliche Nebenwirkungen – sei es vor oder nach den Konsultationen bei Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> näher ausgeführt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies spricht klar gegen massivste Schlafprobleme, unerträgliche Schmerzen und gravierende psychische Probleme.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> BGE 141 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beweis für eine lang andauernde und erhebliche gesundheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie dargelegt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nur dann als geleistet betrachtet werden, wenn die Prüfung der massgeblichen Beweisthemen im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamtbild einer Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) für die Bejahung einer Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit zeigt. Fehlt es daran, ist der Beweis nicht geleistet und nicht zu erbringen, was sich nach den Regeln über die (materielle) Beweislast zuungunsten der rentenansprechenden Person auswirkt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 140 V 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lässt sich anhand der Standardindikatoren gemäss BGE 141 V 281 – und damit aus der Optik des Rechtsanwenders, der die ärztlichen Einschätzungen und Schlussfolgerungen auf ihre sozialversicherungsrechtliche Relevanz und Tragweite hin zu prüfen hat – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nennenswerte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit bestätigen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wiedererlangung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Beschwerdefreiheit voraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist auch nicht erst gegeben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">man den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eigenen hohen Anforderungen an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsqualität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und das Arbeitst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu genügen vermag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29/207). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Art. 7 Abs. 2 ATSG m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">assgebend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist allein die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> objektive Zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">barkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Beschwerdeführer ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umuten, mit demselben Elan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, den er bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seiner Alltags- und Freizeitgestaltung ze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">igt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwerbstätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen. Zwar n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber aus Sicht der I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alidenversicherung unbeacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass allenfalls invaliditätsfremde Faktoren wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die geplante Frühpensio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nierung, die geplante Arbeitspause im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Winter bzw. im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenhang mit dem Hausbau, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zunächst offene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fortsetzung des Arbeitsverhältnisses nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Umzug und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die guten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finanziellen Vermögensverhältnisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/25/3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f., 7/20 und 7/29/208</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine Motivation zur Wiederaufnahme einer Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätigkeit, vorab beim bisherigen Arbeitgeber, schmälern.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend lässt sich ein medizinisch nicht fassbares Beschwerdebild, das die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Beschwerdeführers nennenswert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beeinträchtigt, weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf ein recht aktives Leben schliessen lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, noch der Befundlage plausibilisieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Damit soll </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Abrede gestellt werden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch Restbeschwerden bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Indes konnten deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entsprechender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärungen nicht hinreichend erstellt werden. Die diesbezügliche Beweislosigkeit wirkt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zulasten des Beschwerdeführers aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Art. 8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schweizerische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zivilgesetzbuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ZGB)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst wenn davon ausgegangen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sollte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der rheumatologischen Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">künftig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur noch körperliche leichte Tätigkeiten ausüben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und seine bisherige Tätigkeit als Schwimmbadtechniker zäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e nicht dazu, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">offenkundig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zu einem Rentenanspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wäre anhand des effektiv erzielten Verdienstes festzusetzen, wobei der Beschwerdeführer im Jahr 2016 mit Fr. 85‘800.-- den höchsten Verdienst in den letzten fünf Jahren vor dem Unfall erzielte (Urk. 7/4/5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> standardisierte monatliche Einkommen für männliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kräfte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im selben Jahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betrug Fr. 5'340.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(LSE 2016, TOTAL in der Tabelle TA1_tirage_skill_level</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ompetenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveau 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Unter Berücksichtigung der durchschnittlichen Arbeitszeit von 41,7 Stunden pro Woche (vgl. BFS, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilungen [NOGA 2008], in Stunden pro Woche, 2004-2018, A-S 01-96) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergäbe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für das Jahr 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Invalidenei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">66‘803.40 (=</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 5'340.-- x </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 40 x 41,7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und damit ein Invaliditätsgrad von 22 %. Die Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechnung der Nominallohnentwicklung bis zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutmasslichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rentenbeginn bei beiden Vergleichsei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen würde offensichtlich nichts daran ändern, dass der Mindestinvaliditätsgrad von 40 %, der Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gäbe, nicht erreicht wird.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Sie sind im vorliegenden Fall auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- festzusetzen und vollumfänglich dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>VogelBonetti</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p></p></div> </div></body></html>