<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2023.00105</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Ersatzrichter Sonderegger<br/>Gerichtsschreiberin Leicht</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">19. Februar 2024</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sache</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug">n</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Dextra Rechtsschutz AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">MLaw</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hohlstrasse 556, 8048 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Suva</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsabteilung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 4358, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1983 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war arbeitslos und bei der Suva gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. Juli 2022 zuhause im Badezimmer ausrutschte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich dabei eine Verletzung an der rechten Schulter zuzog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die MR-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der rechten Schulter vom 22. August 2022 ergab eine Labrumläsion (Urk. 8/14). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva erbrachte die gesetzlichen Leistungen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie holte eine Beurteilung ihres versicherungsmedizinischen Dienstes ein und teilte der Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 22. November 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Anspruch auf weitere Leistungen ab dem 1. Dezember 2022 abgelehnt werde, da die aktuell bestehenden Beschwerden nicht mehr unfallbedingt seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/23). Nach weiteren medizinischen Abklärungen stellte die Suva die Leistungen mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom 25. Januar 2023 per 1. Dezember 2022 ein (Urk. 8/50). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die dagegen erhoben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einsprache der Versicherten (Urk. 8/56) wies sie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 22. Mai 2023 ab (Urk. 8/69 = Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 21. Juni 2023 Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und beantragte, der angefochtene Entscheid sei aufzuheben und es seien ihr die gesetzlichen Leistungen gemäss UVG für die Folgen des Ereignisses vom 3. Juli 2022 weiterhin in vollem Umfang auszurichten. Eventualiter sei die Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen und Neuverfügung an die Vorinstanz zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuweisen (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 14. August 2023 beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde (Urk. 7), was der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin mit Verfügung vom 21. August 2023 mitgeteilt wurde (Urk. 9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span id="_Hlk150506379"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entscheidfindung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen einzugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="UV104"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherung erbringt ihre Leistungen auch bei den im Einzelnen in Abs. 2 aufgeführten Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).</span></p><p><span> </span><span>Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitliche Störung entfiele (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_305/2022 vom 13. April 2023 E. 3.1).</span></p><p><span> </span><span>Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungsanspruches nicht (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ist die Unfallkausalität einmal mit der erforderlichen Wahrscheinlichkeit nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewiesen, entfällt die deswegen anerkannte Leistungspflicht des Unfallver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherers erst, wenn der Unfall nicht die natürliche und adäquate Ursache des Gesundheitsschadens darstellt, wenn also Letzterer nur noch und ausschliesslich auf unfallfremden Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Verlauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (Status quo sine), erreicht ist. Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schadens mit dem im Sozialversicherungsrecht allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sein. Die blosse Möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. Da es sich hierbei um eine anspruchsaufhebende Tatsache handelt, liegt die entsprechende Beweislast </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzusammenhang gegeben ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht beim Versicherten, sondern beim Unfallversicherer. Diese Beweisgrundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rückfällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend (Urteile des Bundesgerichts 8C_600/2021 vom 3. März 2022 E. 3.2 und 8C_669/2019 vom 25. März 2020 E. 2.2, je mit Hinweisen).</span></p><p><span> </span><span>Mit dem Erreichen des Status quo sine </span><span>vel</span><span> ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch dieser Zustand noch nicht wieder </span><span>erreicht</span><span> ist, hat der Unfallversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG Leistungen zu erbringen (Urteil des Bundesgerichts 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 8C_385/2023 vom 30. November 2023 E. 4.2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV155"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangenheit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="VV102"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im angefochtenen Entscheid erwog die Beschwerdegegnerin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe überzeugend dargelegt, dass es beim Unfall vom 3. Juli 2022 lediglich zu einer leichten Schulterdistorsion rechts ohne strukturelle Läsionen gekommen sei, mithin das Ereignis nur zu einer vorübergehenden Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merung des degenerativen Vorzustandes an der rechten Schulter geführt habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">status</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> quo sine sei spätestens nach 16 Wochen erreicht gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber im Wesentlichen geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beurteilung der Vertrauensärztin der Beschwerdegegnerin sei in Zweifel zu ziehen. Dem Bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei zu entnehmen, dass die Beschwerden mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf die Folgen des Unfalls vom 3. Juli 2022 zurückzuführen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im MRI würden keinerlei degenerative Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">änderungen im Bereich des Schultergelenks beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1 S. 4 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eintrag in der Krankengeschichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Hausarztpraxis der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anlässlich der Konsultation vom 4. Juli 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Beschwerdefü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin sei beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Putzen im Badezimmer ausgerutscht. Dabei habe sie sich mit dem rechten Arm abgestützt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach innen verdreht. Nun habe sie Schmerzen in der Schulter anterior und lateral sowie über den Extensoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terarm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Bizeps rechts. Es wurde die Diagnose einer Schulterdistorsion rechts gestellt. Es bestehe kein Hämatom. Es bestünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Druckdolenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über Deltoideus, Trapezius und Oberarmkopf anterior. Die aktive Beweglichkeit sei uneingeschränkt. Es bestünden leichte Schmerzen bei End-Aussenrotation und Abduktion bei 90°. Gegen Widerstand bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> etwas Schmerzen bei Flexion im Ellbogen (Bizeps) und Retroversion (Subscapularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Urk. 8/33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ultraschall-Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des rechten Schultergelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 14. Juli 2022 ergab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine unauffällige intakte Bizepssehne, eine intakte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatorenmanschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Nachweis einer Rissbildung. Wenig Flüssigkeit in der Bursa subacromialis ohne Mehrperfusion, ein unauffälliges AC-Gelenk ohne Mehrperfusion und ohne Ergussbildung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie ohne degenerative Veränderungen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Ergussbildung im Schultergelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/33 S. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die MR-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der rechten Schulter vom 22. August 2022 ergab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Spur Flüssigkeit in der Bursa subacromialis, kein Bild einer floriden Bursitis, kein laterales </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Downsloping</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Akromions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, keine Degeneration des AC-Gelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unauffällige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Recessus axillaris, eine Labrumdegeneration und subtotale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zirkuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rissbildung des Labrums superior, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">posterosuperior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anteroinferior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit deutlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">perilabraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zystenbildung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anteroinferior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (bis 14 mm), keine eindeutige Mitbeteiligung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bizepssehnenankers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, leichte Irregularitäten des humeralen Knorpels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anteroinferior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, diskret auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des korrelierenden glenoidalen Knorpels. Intakte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatorenmanschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, keine Verfettung oder Atrophie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Intakte lange Bizepssehne, keine eindeutige Pathologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatorenintervalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Unauffällige Weichteile (Urk. 8/14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, nannte in seinem Bericht vom 10. November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2022 betreffend die gleichentags erfolgte Untersuchung die Diagnose einer Schulterinstabilität rechts bei Labrumläsion.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bei der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin bestehe ein Status nach Sturz auf nassem Untergrund und rotatorischem Trauma auf die rechte Schulter. Hierbei habe es ein reissendes Geräusch in der Schulter gegeben. Seitdem bestünden Schmerzen im Gelenk ventral und dorsal. Es zeige sich eine Patientin mit reizlosem Schulterrelief. Druckschmerzen bestünden unmittelbar über dem glenohumeralen Gelenkspalt sowie wenig über der Bizepssehne. Der Lift-Off-Test sei nicht möglich. Dementsprechend werde der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Press-Test durchgeführt. Dieser sei regelrecht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jobe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aussenrotation gegen Widerstand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien regelrecht. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test sei negativ. Der Apprehension-Test sei deutlich positiv. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Relocation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test sei ebenfalls positiv. Im MRI zeige sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine langstreckige Labrumläsion ventral und regelrechter glenohumeraler Knorpel. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">manschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei intakt. Es bestehe der hochgradige Verdacht einer stattgehabten Schulterluxation mit wohl selbständiger Reposition und dementsprechender Labrumläsion. Die Schulter sei klinisch instabil (Urk. 8/29).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die beratende Ärztin der Beschwerdegegnerin, m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ed. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Anästhesiologie, hielt in ihrer Beurteilung vom 17. November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2022 fest, im MRI vom 22. August 2022 zeige sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher bei einer traumatischen Labrumläsion zu erwarten gewesen wäre. Es bestünden auch keine Hinweise auf andere Begleitverletzungen. Daher sei die bildgebend nachge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesene Labrumläsion als vorbestehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anzusehen. Die Unfallfolgen spielten mit überwiegender Wahrscheinlichkeit vier Monate nach dem Unfallereignis keine Rolle mehr (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in ihrer Aktenbeurteilung vom 5. Januar 2023 aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Radiologin Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei von einer Labrumdegeneration inklusive degenerativer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abrumläsion mit Zystenbildung ausgegangen. Sie habe keine Begleitverletzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n wie zum Beispiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Kapsel-Band-Läsion, Weichteilverletzungen, Einblutungen oder Ödem dokumentiert. Auch bei pe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sönlicher Einsichtnahme in die MRI-Bilder vom 22. August 2022 erscheine die dokumentierte Labrumdegeneration nachvollziehbar und es hätten sich keine Begleitverletzungen erkennen lassen. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">us den vorliegenden Akten, insbesondere dem dokumentierten klinischen Befund vom 4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (siehe Eintrag in der Krankengeschichte von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. Juli 2022)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der Bildgebung, ergäben sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Hinweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf eine stattgehabte Schulterluxation und auch keine Hinweise auf eine traumatische Genese der Labrumläsion,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sodass die diagnostizierte «Schulterinstabilität rechts bei Labrumläsion» nicht als über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegend wahrscheinlich unfallkausal angesehen werden könne. Aus versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischer Sicht sei bei dem Unfallereignis vom 3. Juli 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer vorübergehenden Verschlimmerung im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichten Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">distorsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auszugehen. Entsprechend dem Reintegrationsleitfaden Unfall des schweizerischen Versicherungsverbandes spielten Schulterbeschwerden ohne Berücksichtigung der hier vorbestehenden degenerativen Veränderungen und ohne Nachweis unfallbedingter struktureller </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Traumafolgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> spätestens nach 16 Wochen keine Rolle mehr (Urk. 8/42).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt in seiner Stellungnahme vom 11. Januar 2023 zuhanden der Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin fest, die aktuellen Beschwerden seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it überwiegender Wahrscheinlichkeit auf die Folgen des Unfalls vom Juli 2022 zurückzuführen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hierbei habe sich die Gelenklippe der Auflagefläche der Schulter traumatisch abgerissen. Im MRI würden keinerlei degenerative Veränderungen im Bereich des Schultergelenkes beschrieben. Hier zeige sich eine grosse Rissbildung des Labrums bei absolut intakter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatorenmanschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es sei nicht davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin vor dem Unfall bereits eine Labrumläsion mit Schulterinstabilität gehabt habe. Demensprechend gehe er nicht von einer Verschlimmerung eines bestehenden Vorzustandes aus. Bezüglich der Beurteilung der Vertrauensärztin weise er zum einen auf die Fachrichtung der Vertrauensärztin als Anästhesistin hin. Eine Labrumläsion einer 39-jährigen Patientin habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atraumatisch noch nie erlebt. Ebenso fehlten komplett degenerative Veränderungen im Bereich der Schulter. Die Vertrauensärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehe sich ausschliesslich auf die Untersuchungsergebnisse von Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eigenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchungsergebniss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätten klar einen positiven Appre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hension-Test und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Relocation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test ergeben, welche für eine Schulterinstabilität sprächen. Dementsprechend könne er die Beurteilung der Vertrauensärztin nicht nachvollziehen (Urk. 8/48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = Urk. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsapparates, nannte in seinem Bericht vom 30. März 2023 die folgende Diagnose:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Posttraumatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ventrokaudale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schulterinstabilität rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Sturz auf glitschigem Badezimmerboden 03.07.2022</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kernspintomografisch Nachweis einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">weitstreckigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Labrumläsion</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er führte aus, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin sei am 3. Juli 2022 auf einem nassen Badezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erboden gestürzt und habe sich dabei mit ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arm abgestützt. Es sei zu einem starken Schmerzereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gekommen. Seither persistierten eine Belastungsintoleranz, Bewegungsschmerzen und gelegentlich auch Ruheschmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen. Als Befund hielt er Folgendes fest: Schulter rechts mit vermehrter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anteroinferiorer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Translation bei der Stabilitätsprüfung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test negativ, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jobe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test und Palm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">up</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test schmerzhaft, voller Bewegungsumfang. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-MRI der rechten Schulter vom 22.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2022 zeige eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitstreckige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anteriore bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nferiore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Labrumläsion. Die Labrumläsion reiche bis in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bizeps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehnenanker</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hinein. Somit handle es sich um eine sogenannte SLAP-Läsion Typ V. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Perilabrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ganglionsystem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> inferior. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der geschilderte Unfallhergang sowie auch die MRI-Bilder sprächen klar für eine stattgehabte traumatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ventro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kaudale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schulterluxation mit konsekutiver </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitstreckiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Labrumläsion. Prinzipiell könne man hier eine operative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Labrumfixation empfehlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unbestritten ist, dass ein Unfall im Sinne von Art. 4 ATSG vorliegt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufgrund der Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist davon auszugehen, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Badezimmer ausgerutscht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist und sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abei mit dem rechten Arm abgestützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was auch von der Beschwerdegegnerin nicht bestritten wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Streitig und zu prüfen ist, ob die nach dem 1. Dezember 2022 bestehenden Schulterbeschwerden noch überwiegend wahrscheinlich in einem Kausalzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammenhang zum Unfallereignis vom 3. Juli 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bzw. ob diese Frage gestützt auf die vorliegenden Akten überhaupt beurteilt werden kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsinterne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt fest,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus dem klinischen Befund vom 4. Juli 2022 und der Bildgebung vom 22. August 2022 ergäben sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Hinweise auf eine stattgehabte Schulterluxation und auch keine Hinweise auf eine traumatische Genese der Labrumläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im MRI vom 22. August 2022 zeige sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und auch keine anderen Begleit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verletzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Daher sei die bildgebend nachgewiesene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Labrumläsion als vorbestehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anzusehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die Radiologin sei von einer Labrumdegeneration inklusive degenerativer Labrumläsion mit Zystenbildung ausgegangen (vgl. vorne E. 3.4 und E. 3.5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Eine degenerative Labrumläsion ist jedoch – entgegen den Ausführungen von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – dem radiologischen Bericht nicht zu entnehmen (vgl. vorne E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="_Hlk151112349"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandelnde Orthopäde Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ging </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer auf das Unfallereignis vom 3. Juli 2022 zurückzuführenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Labrumläsion mit Schulterinstabilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus und begründete dies insbesondere damit,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass im MRI </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinerlei degenerative Veränderungen im Bereich des Schultergelenkes beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würden. Es zeige sich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grosse Rissbildung des Labrums bei absolut intakter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">manschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Beim Unfallereignis vom 3. Juli 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe sich die Gelenklippe der Auflagefläche der Schulter traumatisch abgerissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E. 3.6).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch Orthopäde Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der geschilderte Unfallhergang sowie auch die MRI-Bilder sprächen klar für eine stattgehabte traumatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ventrokaudale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schulterluxation mit konsekutiver </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitstreckiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Labrumläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E. 3.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Berichte der behandelnden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orthopäden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 11. Januar und 30. März 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E. 3.6 und E. 3. 7) waren im Zeitpunkt der Beurteilung von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 5. Januar 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorne E. 3.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch nicht bei den Akten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie setzte sich demensprechend auch nicht damit auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin holte in der Folge auch keine weitere versicherungsinterne ärztliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr ein. Es fehlt somit eine umfassende Auseinandersetzung mit sämtlichen relevanten medizinischen Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insofern erweist sich die Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beurteilung vom 5. Januar 2023 als unvollständig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span id="_Hlk151112082"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, sind rechtsprechungsgemäss ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4.; 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Solche geringen Zweifel sind vorliegend mit Blick auf die diametral voneinander abweichenden medizinischen Beurteilungen gegeben. Während die versicherungsinterne Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Unfallkausalität verneint und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer degenerativen Entstehung der Labrumläsion ausgeht, führen die behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delnden Orthopäden Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diese eindeutig auf das Unfallereignis vom 3. Juli 2022 zurück. </span><span id="_Hlk151112189"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die bei den Akten befindlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischen Unterlagen lassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine zuverlässige Beantwortung der rechtserheblichen Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Unfallkausalität zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei dieser Ausgangslage wäre die Beschwerdegegnerin gehalten gewesen, die Angelegenheit weiter abzuklären, was sie in Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes (Art. 43 Abs. 1 ATSG) nicht getan hat. Die Sache ist daher an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie ein Gutachten über die hier streitige Frage einhole und hernach über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span id="_Hlk152942974"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Rückweisung an die Verwaltung nach ständiger Rechtsprechung als voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständiges Obsiegen gilt (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vertretenen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine angemessene Parteientschädigung zu bezahlen (Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g ATSG in Verbindung mit § 34 Abs. 1 und 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Diese ist unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zesses auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1’</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (inklusive Mehrwertsteuer und Barauslagen) festzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">in dem Sinne gutgeheissen, dass der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">22. Mai 2023</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, damit sie die erforderlichen Abklärungen vornehme und hernach über den Leistungsanspruch de</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">r</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">in</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Partei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">entschädigung von Fr.</span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Dextra Rechtsschutz AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Suva</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstLeicht</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>