200 15 725 IV ACT/ZID/SEE Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 6. Juni 2016 Verwaltungsrichter Ackermann, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Knapp, Verwaltungsrichter Kölliker Gerichtsschreiber Zimmermann A.________ vertreten durch Rechtsanwältin Dr. B.________ Beschwerdeführer gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 10. Juli 2015 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 2 Sachverhalt: A. Nachdem der 1965 geborene A.________ (nachfolgend: Versicherter bzw. Beschwerdeführer), angelernter ..., vom behandelnden Arzt im Januar 2012 unter Hinweis auf einen deutlichen Beckenschiefstand bei Beinverkürzung rechts von ca. 6 cm und eine funktionelle Arthrodese des rechten Knies bei der Invalidenversicherung (IV) zur Früherfassung angemeldet worden war (Akten der IV-Stelle Bern [nachfolgend: IVB bzw. Beschwerdegegnerin], Antwortbeilage [AB] 2), meldete er sich im Februar 2012 unter Hinweis auf entsprechende Beeinträchtigungen selber zum Leistungsbezug an (AB 6). Nach erwerblichen und medizinischen Abklärungen (AB 8 ff.) stellte die IVB mit Vorbescheid vom 20. Mai 2014 (AB 37) die Abweisung des Leistungs- begehrens bei einem ermittelten Invaliditätsgrad von 13 % in Aussicht. Auf Einwand (AB 43) hin veranlasste die IVB eine orthopädische Begutachtung (Gutachten vom 31. März 2015; AB 64.1). Mit zweitem Vorbescheid vom 4. Mai 2015 (AB 66) stellte die IVB bei einem ermittelten Invaliditätsgrad in gleicher Höhe wiederum die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aus- sicht. Auf Einwand (AB 70) und Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD; AB 73 ff.) hin verfügte sie am 10. Juli 2015 wie im Vorbe- scheid in Aussicht gestellt (AB 76). B. Hiergegen liess der Versicherte, vertreten durch Rechtsanwältin Dr. B.________, am 17. August 2015 Beschwerde erheben und beantragen, unter Aufhebung der angefochtenen Verfügung sei ihm eine Invalidenrente auszurichten, unter Kosten- und Entschädigungsfolge. Er bezweifelte im Wesentlichen die Zweckmässigkeit einer Schuhsohlenerhöhung und einer Knieoperation (Arthrodese) und verlangte eine Abklärung durch einen Orthopädietechniker sowie eine erneute orthopädische und darüber hinaus zusätzlich neurologische und rheumatologische Begutachtung. Gleichzeitig beantragte der Beschwerdeführer die unentgeltliche Rechtspflege unter Beiordnung von Rechtsanwältin Dr. B.________ als amtliche Anwältin.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 3 Mit Beschwerdeantwort vom 25. September 2015 beantragte die Be- schwerdegegnerin unter Verweis auf Stellungnahmen des RAD vom 17. und 18. September 2015 die Abweisung der Beschwerde. Mit Eingabe vom 18. Februar 2016 nutzte der Beschwerdeführer die Mög- lichkeit zur Stellungnahme zu den neu eingereichten Berichten des RAD. Aufforderungsgemäss teilte der Beschwerdeführer am 29. Februar 2016 mit, dass seine Rechtsschutzversicherung Kostengutsprache für das Be- schwerdeverfahren erteilt habe. Erwägungen: 1. 1.1Die angefochtene Verfügung ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Verfügun- gen. Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträgen nicht durchgedrungen, durch die angefochtene Verfügung berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an deren Aufhebung, weshalb er zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gege- ben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungs- rechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwer- de einzutreten. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 4 1.2Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 10. Juli 2015 (AB 76). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf eine Invalidenrente. 1.3Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar- beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur Ar- beitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeitsbe- reich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende Er- werbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem ausge- glichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbsunfähig- keit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346). 2.2Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz- lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und c). Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 5 ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente. 2.3Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha- ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg- lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99). 3. 3.1Was den Gesundheitszustand betrifft, ist den Akten im Wesentli- chen das Folgende zu entnehmen: 3.1.1Gemäss Bericht des Dr. med. C.________ vom 12. Juli 1982 (AB 1.2/1 f.; vgl. auch AB 1.1/8 f.) sei der Beschwerdeführer 1969, als er noch in der ... gelebt habe, von einem Baum gestürzt und habe sich eine Oberschenkelfraktur rechts zugezogen, welche 1971 chirurgisch reponiert worden sei. 1980 sei eine Operation wegen Osteomyelitis erfolgt; das rech- te Kniegelenk sei in Streckstellung praktisch vollständig versteift. 3.1.2Dr. med. D.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Rheumatologie FMH, diagnostizierte im Bericht vom 30. März 2009 (AB 13/11 f.) im Wesentlichen (1.) ein Lumbovertebralsyndrom mit/bei Fehlstatik und Fehlbelastung infolge Beinverkürzung rechts und Ankylosie- rung des rechten Kniegelenkes und (2.) eine Kniegelenksarthrose rechts bei Status nach chronischer Osteomyelitis des rechten Femur. Seit einigen Monaten bestünden Schmerzen lumbal median; früher habe der Be- schwerdeführer keine Rückenbeschwerden beklagt. In früheren Jahren sei eine Schuherhöhung von 3 cm rechts bei Beinverkürzung rechts durchge-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 6 führt worden; diese habe wegen rezidivierendem Anstossen mit dem rech- ten Schuh wieder entfernt werden müssen. 3.1.3Prof. Dr. med. E.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, diagnostizierte im Sprechstundenbericht vom 1. April 2011 (AB 13/7 f.) ein lokales linksseiti- ges Lumbalsyndrom mit intermittierender Schmerzausstrahlung in das linke Bein und eine Hypoplasie des rechten Beines mit Ankylose des Kniegelen- kes und Verkürzung. Eindrücklich sei die Beckenfehlstellung bedingt durch die Hypoplasie des rechten Beines. Dagegen kontrastierten die Befunde im Kreuzbereich mit diesen relativ diskreten Veränderungen. Eine offensichtli- che Erklärung nebst dieser Degeneration L3/L4 für die Schmerzproblematik und namentlich für die Schmerzausstrahlung in das linke Bein bestehe nicht. Es bestehe sicherlich kein chirurgischer Handlungsbedarf. Bezüglich des rechten Beines bestehe allein schon aufgrund des klinischen Aspektes eine massive Hypoplasie mit fehlender Muskulatur und einem steifen Knie- gelenk. Hier seien keine therapeutischen Optionen von chirurgischer Seite zu diskutieren; allenfalls könne man einen Schuhausgleich zur Kompensa- tion der Beinlängendifferenz diskutieren. 3.1.4Dr. med. F.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, diagnostizierte im Bericht vom 5. Mai 2011 (AB 13/9 f.) eine Lumbalgie linksbetont, einen deutlichen Beckenschiefstand bei Beinverlängerung rechts von ca. 6 cm, einen Status nach Sanierung eines Oberschenkelinfektes mit resultierender Beinlängen- verkürzung, eine Septopalketteneinlage in mehreren Eingriffen und ausge- prägten Muskelverlust im Oberschenkel rechts sowie eine funktionelle Ar- throdese im Knie rechts. Die Des-Arthrodesierung des rechten Kniegelenks sei prinzipiell möglich, aber auch mit Problemen verbunden. Ein Ausgleich der Beinlänge sei nur durch die Implantation einer Spezial-Knieprothese möglich, was aber bei fehlendem Schmerz im rechten Kniegelenk erstens ethisch fraglich und zweitens auch technisch schwierig sei. 3.1.5Anlässlich einer wirbelsäulenchirurgischen Sprechstunde in der or- thopädischen Klinik H.________ vom 8. Juni 2011 (Bericht vom 10. Juni 2011; AB 13/13 f.) beklagte der Beschwerdeführer vorwiegend lumbale Schmerzen auf der linken Seite. Bei der Untersuchung habe sich eine völlig Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 7 erhaltene Kraft auf der linken Seite gezeigt. Die Knie- und Hüftgelenksbe- weglichkeit sei links ohne Befund; auf der rechten Seite bestehe eine Ein- schränkung, wobei die Kraft des Fusses hier auch vollständig erhalten sei. Der Beschwerdeführer habe angegeben, dass er ständig auf dem linken Bein stehe und nur dieses belaste, da im rechten Bein die Kraft völlig fehle. Zu erwähnen sei auch, dass der Beschwerdeführer offensichtlich auch schon Spezialschuhe mit Schuherhöhung gehabt habe, die er nicht trage, da sie ihm zu schwer erschienen seien und er ausserdem dazu neige, mit dem rechten Schuh hängen zu bleiben. Auf den Röntgenbildern zeige sich ein hochgradiger Beckenschiefstand, der sich bei der Messung auf mindes- tens 3 cm links höher als rechts bestätigen lasse, mit einer demzufolge lang gezogenen, typischen skoliotischen Deformation der Wirbelsäule nach rechts konvex mit nachfolgender Beeinträchtigung einerseits der Gelenke, insbesondere auf der Höhe L4/5, L5/S1 linksseitig, sowie vor allem auch eine Beeinträchtigung der muskulären Situation im Sinne einer Dysbalance. Das MRI zeige ausser leichtgradigen degenerativen Veränderungen keine signifikante Änderung. Es sei davon auszugehen, dass sich durch einen Schuhausgleich die Wirbelsäule aufrichte und demzufolge die Beschwer- den vergehen würden. 3.1.6Der Hausarzt Dr. med. G.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, diagnostizierte im Bericht vom 22. März 2012 (AB 13/2 ff.; vgl. auch AB 2) mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine akute Lumbal- gie linksbetont mit/bei deutlichem Beckenschiefstand/Beinlängenverkür- zung rechts von 6 cm, Status nach Sanierung eines Oberschenkelinfektes mit ausgeprägtem Muskelverlust im rechten Oberschenkel und funktioneller Arthrodese des rechten Knies. 3.1.7Dem RAD-Arzt Dr. med. I.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin FMH, zufolge (Bericht vom 25. April 2012; AB 15) sei die bisherige Tätigkeit (Produktionsmitarbeiter an Drehbank) aufgrund der gesundheitli- chen Problematik (vgl. E. 3.1.2 ff. hiervor) "vermutlich" auf Dauer nicht mehr zumutbar. Eine an die funktionellen Einschränkungen angepasste, körperlich leichte Tätigkeit im Wechsel von Stehen und Sitzen und bei er- gonomisch angepasstem Arbeitsplatz sollte bei vollem Arbeitspensum und nicht wesentlich eingeschränkter Leistung möglich sein. Einsätze auf Lei-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 8 tern und Gerüsten sowie Arbeiten, die Stand- und Gangsicherheit verlan- gen, seien nicht möglich. 3.1.8Laut Bericht des behandelnden Orthopäden Dr. med. F.________ vom 28. November 2013 (AB 31/3) wäre zur Erhaltung der Arbeitsfähigkeit die operative Totalversteifung des rechten Kniegelenks die einzig sinnvolle Möglichkeit. Die konsiliarische Abklärung auf der Orthopädie der Klinik J.________ in ... von Februar 2014 (Bericht vom 12. Februar 2014; AB 31/1 f.) ergab die Diagnose einer posttraumatischen Gonarthrose rechts bei Status nach Un- fall mit Oberschenkelfraktur in der Kindheit. Der Beschwerdeführer fühle sich noch nicht zu einer operativen Arthrodese bereit; alternative Thera- piemöglichkeiten seien das Anpassen eines Gipstutors und dann allenfalls eine Schienenversorgung. 3.1.9Dr. med. K.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, diagnostizierte im orthopä- disch-traumatologischen Gutachten vom 31. März 2015 (AB 64.1) - ein ankylosiertes Knie rechts mit/bei Status nach konservativer Be- handlung einer Femurfraktur 1969, Status nach chirurgischer Revisi- on 1971, Status nach Operation wegen chronischer Osteomyelitis 1981, sekundärer Fehlstellung des Femurs in allen Ebenen, Verkür- zung des Femurs um 4 cm, Osteopenie des Femurs und Funktions- störung unter anderem wegen massiver Atrophie der Oberschenkel- muskulatur, - eine unspezifische Lumbalgie und - Aggravierung und Rentenbegehrlichkeit (S. 16). Der Beschwerdeführer schätze sich selbst im Rahmen seiner ausgeprägten Selbstlimitation als kaum mehr arbeitsfähig ein, was sich aus orthopädi- scher Sicht insbesondere im Vergleich mit der klinischen Situation vor der eingetretenen Arbeitsunfähigkeit nicht durch Befunde am Bewegungsappa- rat begründen lasse. Aufgrund der im Rahmen des Gutachtens erhobenen Befunde sei medizinisch nämlich hinreichend ausgewiesen, dass er seine bisherige Tätigkeit grundsätzlich im gleichen Rahmen (zeitlich und leis- tungsmässig) zumutbar verwerten könne. Weder klinisch noch radiologisch Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 9 habe sich gegenüber dem Vorzustand etwas derart verschlechtert, dass davon Gegenteiliges ab- oder herzuleiten wäre, sodass die neu und zusätz- lich geklagten Symptome nicht mit objektivierbaren Befunden am Bewe- gungsapparat erklärbar seien. In körperlicher Hinsicht bestehe seit vielen Jahren eine Ankylosierung im rechten Knie mit Wackelbewegungen, wel- che wahrscheinlich einen kleinen Teil der Schmerzen erklärbar machen können, mit/bei Verkürzung des Femurs (radiologisch gemessen 4 cm), was korrekterweise mit einem Schuhsohlenaufbau von 3 cm ausgeglichen werden "kann/soll[t]e". Empirisch dürfte dadurch nämlich das nun zusätz- lich geklagte und als invalidisierend empfundene lumbovertebrale Syndrom hinreichend behandelt sein und verschwinden. Soweit das der Beschwer- deführer nicht möchte, könne das medizinisch nicht gestützt werden (S. 17 f.). 3.1.10Nach Ansicht der RAD-Ärztin Dr. med. L.________, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, könne vollumfänglich auf das Gutachten (vgl. E. 3.1.9 hiervor) abgestellt werden. Eine vom Gutachter vorgeschlagene Schuherhöhung sei dem Be- schwerdeführer ohne Frage im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar. Da ein derartiger Ausgleich aus Kork oder PU-Kunststoff ange- fertigt werden könne, sei die Sorge wegen eines zu hohen Gewichts des Schuhs unberechtigt (Bericht vom 1. Juli 2015; AB 75/2 f.). Mit Stellungnahme vom 17. September 2015 (in den Gerichtsakten) präzi- sierte die RAD-Ärztin Dr. med. L.________, das im Jahr 2009 aufgetretene Lumbalsyndrom bei Femurverkürzung rechts um 4 cm sei durch den Schu- hausgleich zu verbessern. Es werde offensichtlich, dass der Beschwerde- führer die Schuherhöhung nicht tragen wolle. Zur Abklärung der Zusam- menhänge zwischen Rückenschmerz und Knieverletzung seien nicht nur Fotografien, sondern auch Radiografien angefertigt und angefordert wor- den, deren Befunde in die gutachterliche Urteilsfindung eingeflossen seien. Dass ein Schuhausgleich von 3 cm zu schwer wäre und deshalb dem Be- schwerdeführer nicht zugemutet werden könne, werde von der Praxis wi- derlegt. Selbstverständlich müsse zuerst eine stundenweise Gewöhnung an die veränderten statischen Verhältnisse erfolgen.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 10 3.2Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352; SVR 2015 IV Nr. 28 S. 86 E. 4.1). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi- nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa- tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag- gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei- nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezialärzten, welche auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 2009 IV Nr. 50 S. 154 E. 4.3). 3.3Das Gutachten des Dr. med. K.________ vom 31. März 2015 (AB 64.1; vgl. E. 3.1.9 hiervor) erfüllt die Voraussetzungen der Rechtsprechung an Expertisen und erbringt vollen Beweis (vgl. E. 3.2 hiervor), insbesondere ist das Gutachten umfassend und berücksichtigt den ganzen Körper und damit auch den Rücken (AB 64.1/10 ff.; dies entgegen den Vorbringen in der Beschwerde, S. 18). Das Gutachten stimmt denn auch im Wesentlichen mit den Vorakten überein. Ein Schuhausgleich wurde schon früher seitens der orthopädischen Klinik H.________ gemäss Bericht vom 10. Juni 2011 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 11 (AB 13/13 f.; vgl. E. 3.1.5) empfohlen, dies gerade auch im Wissen, dass ein Spezialschuh dem Beschwerdeführer zu schwer sei und er damit hän- genbleibe. Die Verwendung einer Schuherhöhung ist damit – entgegen der Auffassung in der Beschwerde, S. 15 f., 21 und 26, sowie der Stellung- nahme vom 18. Februar 2016, S. 1 ff. – bereits seit längerer Zeit medizi- nisch ohne weiteres zumutbar; es ist selbstverständlich, dass dies einer Angewöhnungszeit und jeweiliger Anpassungen bedarf. Eine Abklärung durch einen Orthopädietechniker ist – anders als in der Beschwerde, S. 17, 21 und 27, sowie in der Stellungnahme vom 18. Februar 2016, S. 3, ange- nommen – nicht zielführend, da die entsprechende Einschätzung durch einen Mediziner vorgenommen werden muss, handelt es sich doch um ein medizinisches Problem. Von der Indikation einer Arthrodese geht nach an- fänglichen Zweifeln (AB 13/9 f.; vgl. E. 3.1.4 hiervor) nunmehr auch der behandelnde Orthopäde aus (so AB 31/3; vgl. E. 3.1.8 hiervor). Ganz all- gemein werden von den involvierten Ärzten konsequent-stringent dieselben Behandlungen empfohlen, nämlich eine Arthrodese (Berichte vom 5. Mai 2011 [AB 13/9 f.], 28. November 2013 [AB 31/3] und 31. März 2015 [AB 64.1/20]) sowie eine Schuhsohlenerhöhung (Berichte vom 1. April 2011 [AB 13/7 f.], 10. Juni 2011 [AB 13/13 f.], 31. März 2015 [AB 64.1/17], 1. Juli 2015 [AB 75/2 f.] und 17. September 2015 [in den Gerichtsakten]); von ei- ner Ratlosigkeit der Fachärzte (vgl. Beschwerde, S. 17) kann also keine Rede sein. Unterschiedlich beurteilt wird vorliegend einzig das Zumutbar- keitsprofil, wobei der RAD-Arzt seinerzeit den Beschwerdeführer nicht sel- ber untersucht hat und seine entsprechenden Einschätzungen denn auch entsprechend relativierte ("vermutlich"; AB 15/3; vgl. E. 3.1.7 hiervor); auf umfassenden Abklärungen beruht demgegenüber das gutachterliche Zu- mutbarkeitsprofil (AB 64.1/17 lit B). In diesem Zusammenhang ist auch die Aussage, die geltend gemachte Arbeitsunfähigkeit sei nicht durch Befunde am Bewegungsapparat zu begründen, ohne weiteres einleuchtend (vgl. Beschwerde, S. 25). Sodann ist die geltend gemachte Verdrehung des Beins (Beschwerde, S. 16 f.) nicht erstellt (RAD-Bericht vom 17. September 2015, S. 3; in den Gerichtsakten). Entgegen der Auffassung in der Be- schwerde, S. 23, ist schliesslich nicht ersichtlich, inwiefern der Gutachter befangen sein sollte; wenn er den Eindruck hat, dass Hinweise auf Aggra- vierung und Rentenbegehrlichkeit vorliegen (AB 64.1/17 lit. B), ist es seine Pflicht, dies in der Expertise zum Ausdruck zu bringen (vgl. BGE 141 V 281 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 12 E. 2.2.1 S. 287 betreffend somatoforme Schmerzstörung). In den Akten finden sich keine Anhaltspunkte, die gegen die Zuverlässigkeit der Ein- schätzung des Experten sprächen. Vielmehr bestätigt der RAD im Bericht vom 17. September 2015 (in den Gerichtsakten) überzeugend die Ein- schätzung des Experten. Weitere Abklärungen sind nicht nötig. 3.4Soweit Herzprobleme geltend gemacht werden, ist darauf hinzuwei- sen, dass der Beschwerdeführer nach der Re-Koronarangiographie vom 13. Juli 2015 gleichentags beschwerdefrei in die ambulante Weiterbehand- lung entlassen worden ist (Bericht der Klinik M.________ vom 13. Juli 2015; Akten des Beschwerdeführers, Beschwerdebeilage [BB] 29/1 f.). Die für den 17. August 2015 vorgesehene Operation (Beschwerde, S. 28) be- trifft einen Sachverhalt nach Verfügungserlass und ist deshalb hier nicht zu beachten (BGE 121 V 362 E. 1b S. 366). 4. Es kann offen bleiben, ob überhaupt ein invalidisierender Gesundheits- schaden vorliegt, ist dem Beschwerdeführer die angestammte Arbeit doch vollumfänglich zumutbar (AB 64.1/18 ff.). Denn auch bei Durchführung ei- nes Einkommensvergleichs resultiert ein rentenausschliessender Invali- ditätsgrad: 4.1Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange- passten Verdienst angeknüpft (BGE 139 V 28 E. 3.3.2 S. 30, 134 V 322 E. 4.1 S. 325). Lässt sich aufgrund der tatsächlichen Verhältnisse das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung realisierbare Einkommen nicht hinrei- chend genau beziffern, ist auf Erfahrungs- und Durchschnittswerte gemäss Tabellenlohn abzustellen. Auf sie darf jedoch im Rahmen der Invaliditäts- bemessung nur unter Mitberücksichtigung der für die Entlöhnung im Einzel- fall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren ab- gestellt werden (BGE 139 V 28 E. 3.3.2 S. 30; Entscheid des Eidgenössi-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 13 schen Versicherungsgerichts [EVG; heute Bundesgericht] vom 30. Oktober 2002, I 517/02, E. 1.2). 4.2Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 139 V 592 E. 2.3 S. 593; SVR 2014 IV Nr. 37 S. 133 E. 7.1). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsscha- dens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätig- keit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Lohnstruktur- erhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3 S. 593; SVR 2014 IV Nr. 37 S. 133 E. 7.1). Es gilt zu berücksichtigen, dass ge- sundheitlich beeinträchtigte Personen, die selbst bei leichten Hilfsarbeiter- tätigkeiten behindert sind, im Vergleich zu voll leistungsfähigen und ent- sprechend einsetzbaren Arbeitnehmern lohnmässig benachteiligt sind und deshalb in der Regel mit unterdurchschnittlichen Lohnansätzen rechnen müssen. Diesem Umstand ist mit einem Abzug vom Tabellenlohn Rech- nung zu tragen (BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481). Die Frage, ob und in welchem Ausmass Tabellenlöhne herabzusetzen sind, hängt von sämtlichen persönlichen und beruflichen Umständen des konkre- ten Einzelfalles ab (leidensbedingte Einschränkung, Alter, Dienstjahre, Na- tionalität/Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad). Der Einfluss sämt- licher Merkmale auf das Invalideneinkommen ist nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen, wobei der Abzug auf insgesamt höchs- tens 25 % zu begrenzen ist (BGE 135 V 297 E. 5.2 S. 301, 134 V 322 E. 5.2 S. 327; SVR 2015 IV Nr. 1 S. 1 E. 2.2). 4.3Frühest möglicher Rentenbeginn wäre – wenn auch das Wartejahr gemäss Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG zu bejahen wäre, was offen bleiben kann – hier August 2012, da die Anmeldung von Februar 2012 datiert (AB 6) und die Sechsmonatsfrist des Art. 29 Abs. 1 IVG zu beachten ist. 4.4Es ist davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer ohne Ge- sundheitsschaden weiterhin am angestammten Arbeitsplatz tätig wäre, so dass das Valideneinkommen gestützt auf den letzten Lohn zu bestimmen ist. Dieser betrug gemäss Angaben des ehemaligen Arbeitgebers im Jahr 2012 Fr. 64'350.-- (AB 9/4 Ziff. 2.10).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 14 Da der Beschwerdeführer seine Restarbeitsfähigkeit nicht verwertet, ist das Invalideneinkommen aufgrund der Zahlen der LSE festzulegen; massge- bend ist dabei praxisgemäss Tabelle TA1 (BVR 2016 S. 236 E. 4.2.2): Es ist somit auf LSE 2012, TA1, Kompetenzniveau 1 (einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art), Männer, Total, im Betrag von Fr. 5'210.-- abzustellen. Unter zusätzlicher Berücksichtigung einer be- triebsüblichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden (BFS, Betriebsübliche Arbeits- zeit {BUA}, Total, 2012) ergibt sich ein hypothetischer Jahreslohn von Fr. 65'177.10 (Fr. 5'210.-- x 12 Monate / 40 Wochenarbeitsstunden x 41.7 Wochenarbeitsstunden). Der behinderungsbedingte Abzug von 10 % gemäss angefochtener Verfügung (AB 76/2) ist nicht zu beanstanden, was zu einem Invalideneinkommen von Fr. 58'659.40 führt. Aus der Gegenüberstellung der beiden Vergleichseinkommen resultiert ein rentenausschliessender (vgl. E. 2.2 hiervor) Invaliditätsgrad von maximal 9 % ([Fr. 64'350.-- ./. Fr. 58'659.40] / Fr. 64'350.-- x 100). 4.5In der Folge besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente. Die an- gefochtene Verfügung ist somit nicht zu beanstanden und die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen. 5. 5.1Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1’000.-- festzulegen. Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat der unterliegende Beschwerdeführer die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, zu tragen. 5.2Gemäss Art. 1 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 61 lit. g ATSG (Umkehrschluss) besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung. Das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege ist zurückgezogen worden (Einga- be vom 29. Februar 2016) und ist damit als erledigt abzuschreiben.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 6. Juni 2016, IV/15/725, Seite 15 Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Das Verfahren betreffend das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von Rechtsanwältin Dr. B.________ als amtliche An- wältin wird zufolge Rückzugs als erledigt vom Geschäftsverzeichnis abgeschrieben. 5. Zu eröffnen (R): - Rechtsanwältin Dr. B.________ z.H. des Beschwerdeführers - IV-Stelle Bern (samt Eingabe des Beschwerdeführers vom 29. Fe- bruar 2016) - Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Der Gerichtsschreiber: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.