<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span id="_GoBack"></span><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2021.00211</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter<br/>Ersatzrichter Wilhelm<br/>Gerichtsschreiberin Lienhard</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">26. Juli 2023</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Dr. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Karin Goy</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Goy Blesi Beratungen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Oberdorfstrasse 21, 8702 Zollikon</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Helsana Unfall AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zürichstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 130, 8600 Dübendorf</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Recht &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach, 8081 Zürich Helsana</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1997, befand sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem Kosmetikstudio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Ausbildung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Kosmetikerin EFZ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/2 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/36/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und war dadurch bei der Helsana Versicherungen AG (nachfolgend: Helsana) gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2017 beim Snowboarden auf die rechte Schulter und den rechten Arm stürzte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei zog sie sich eine Bankartläsion der rechten Schulter nach traumatischer Schulterluxation zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/6 S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Helsana </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übernahm die Kosten für die Heilbehandlungen und leistete Taggelder. Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 fand eine Arthroskopie der rechten Schulter mit arthroskopischer vorderer Schulterstabilisierung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bankartrepair</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rofracturing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Hill-Sachs-Defekt humeral) statt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/19). Nach erfolgreich absolvierter Lehrabschlussprüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21/4/5.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trat die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 eine Stelle als Kosmetikerin in einem Pensum von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/26 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), wobei ab Mitte Dezember 2017 eine Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestand (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2018 fand eine weitere Schulterarthroskopie mit erneuter Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stabilisierung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bankartrepair</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) statt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/61)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Schreiben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/105) hielt die Helsana fest, sie gehe von einer stufenweisen Steige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung der Arbeitsfähigkeit bis auf 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und werde das Taggeld entsprechend anpassen. </span><span id="_Hlk130221090"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit einem weiteren Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/112) hielt die Helsana aufgrund des Umstands, dass die Versicherte ihre Anstellung per 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 gekündigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und ab Juli 2019 ein Praktikum und danach ein Studium absolvieren wollte, fest, dass ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 von einer vollen Arbeitsfähigkeit ausgegangen werde und die Taggelder ab diesem Datum eingestellt würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es bestehe aber weiterhin Anspruch auf Kostenübernahme für Heilbehandlungen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span id="_Hlk130221205"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/134) stellte die Helsana die Heilbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlungsleistungen rückwirkend per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 ein und verneinte sowohl einen Anspruch auf eine Rente als auch auf eine Integritätsentschädigung. Auf Antrag der Versicherten (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/138) erliess die Helsana am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/139) eine entsprechende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/142) Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Helsana veranlasste daraufhin eine Abklärung der Versicherten in der Kopfschmerzsprechstunde der Klinik für Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rologie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/157</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sowie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2021; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/166 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/168</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, in deren Rahmen eine bild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebende Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Gehirns und der Schädelkalotte (Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2021; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/159) sowie der Halswirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2021; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/160)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgte. Sodann wies die Helsana die Einsprache der Versicherten mit Entscheid vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2021 ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14/169 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2021 Beschwerde gegen den Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und stellte folgende Anträge (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es sei der Einspracheentscheid vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">September 2021 aufzuheben;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es sei eine unabhängige Begutachtung bezüglich der Unfallkausalität der noch bestehenden Beschwerden durchzuführen;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es seien die Akten der Beschwerdegegnerin beizuziehen;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es sei der Fallabschluss per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">März 2020 aufzuheben;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es seien die Nacken- und Kopfschmerzen als unfallkausal anzuerkennen und dementsprechend die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, die Kosten der Heilbehandlung über den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">März 2020 hinaus zu übernehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8) reichte die Beschwerdeführerin weitere Arztberichte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/1-2) zu den Akten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde. Mit Replik vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20) beantragte die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin unter Festhalten an ihren bisherigen Anträgen, es seien die gesetzlichen Leistungen zu erbringen (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, und reichte weitere Unterlagen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21/1-4) ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Duplik vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Einreichung weiterer Unterlagen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/172-179) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Abweisung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28) zur Kenntnis gebracht wurde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Urteil vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2022 im Verfahren IV.2022.00312</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wies das Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsgericht die Beschwerde der Beschwerdeführerin gegen die Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022, mit der ein Anspruch auf Gewährung beruflicher Massnahmen (Übernahme der Kosten für die berufliche Ausbildung als Pflegefachfrau FH) verneint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ab.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="UV104"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes üb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er die Unfallversicherung (UVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei den im Einzelnen in Abs. 2 auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Rentenalters ereignet hat (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18 Abs. 1 UVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitliche Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entfiele (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, je mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 8C_698/2021 vom 3. August 2022 E. 3.1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruches nicht (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">142 V 435 E. 1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV108"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch keine selbständige Bedeutung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. BGE 134 V 109 E. 2.1, 127 V 102 E. 5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_499/2020 vom 19. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2020 E. 2.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="UV162"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorübergehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 144 V 354 E. 4.1 mit Hinweisen; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">527/2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2020 E. 4.1 mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). In diesem Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundesgerichts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">134 V 109, vgl. auch Urteil 8C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">674/2019 vom 3. Dezember 2019 E. 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begriffes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">64/2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14. April 2021 E. 3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen, insbesondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Grundlage für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung dieser Rechtsfrage bilden in erster Linie die ärztlichen Auskünfte zu den therapeutischen Möglichkeiten und der Krankheitsentwicklung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_299/2022 vom 5. September 2022 E. 2.3 und 8C_682/2021 vom 13. April 2022 E. 5.1, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Einstellung der vorübergehenden Leistungen braucht der Entscheid der Invalidenversicherung über Eingliederungsmassnahmen nicht abgewartet zu werden, wenn von weiterer ärztlicher Behandlung keine namhafte gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Besserung mehr erwartet werden kann (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.3) und keine Anhaltspunkte dafür vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegen, dass durch allfällige Eingliederungsmassnahmen das der Invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unfallversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestützt auf die medizinischen Abklärungen zugrunde gelegte Invalideneinkommen verbessert und so der die Invalidenrente der Unfallversicherung bestimmende Invaliditätsgrad beeinflusst werden kann (vgl. Urteil des Bundesgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E. 3.5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span id="UV155"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">145 V 97 E. 8.5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Einspracheentscheid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie folgt: Ausweislich der medizinischen Unterlagen sei der Endzustand der erlittenen Schulterluxation spätestens per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 erreicht gewesen. Die noch durchgeführten Behandlungen beträfen die geltend gemachten Nacken- und Kopfbeschwerden, die nicht unfallkausal seien, da sie nur möglicherweise auf den Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2017 zurückzuführen seien. Neurologisch sei ein Verdacht auf Neuralgie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ccipitalis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inor rechts nach Snowboardunfall geäussert worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Verdachtsdiagnose werde am ehes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten auf den Unfall zurückgeführt. Dies genüge jedoch dem im Sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsrecht geltenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit nicht, sondern stelle lediglich eine Möglichkeit dar, was zur Bejahung eines Kausalzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenhanges nicht genüge. Dass die Beschwerdeführerin vor dem Unfall nicht an Kopfschmerzen gelitten habe, ändere daran nichts, da es beweisrechtlich nicht zulässig sei, allein aus der zeitlichen Abfolge auf Kausalität zu schliessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Formel «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoc, ergo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">propter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoc», </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 18). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer Beschwerdeantwort (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13) hi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elt die Beschwerdegegnerin ergänzend fest, die durchgeführte Infiltration des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> occipitalis habe den Zustand ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bessert. Jedoch sei die Unfallkausalität dadurch nicht belegt (S. 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8). Dass aus Sicht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit über 50%iger Wahrscheinlichkeit ein kausaler Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hang zwischen den Schmerzen und dem stattgehabten Unfall beziehungsweise der danach erfolgten Operationen bestehe, sei nicht eingehend begründet worden (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11). Neueren Berichten zufolge sei es hinsichtlich der rechten Schulter zu einer Verschlechterung gekommen. Diesbezüglich könne die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin einen Rückfall anmelden (S. 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In ihrer Duplik (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28) machte die Beschwerdegegnerin insbesondere geltend, es seien keine weiteren Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen erforderlich (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14). Hinsichtlich der Schulter werde ein Rückfall geprüft und separat darüber entschieden. Es sei aber darauf hingewiesen, dass trotz der geltend gemachten Verschlechterung seit der Konsultation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2021, mithin seit über 10 Monaten, keine weiteren Arztkonsultatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stattgefunden hätten (S. 10 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem hielt die Beschwerdeführerin zusammengefasst entgegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdegegnerin habe übersehen, dass sie (die Beschwerdeführerin) als Folge des Unfalles ihre angestammte Tätigkeit als Kosmetikerin nicht mehr ausführen könne. Die Ärzte hätten ihr mitgeteilt, dass die Haltung als Kosmetikerin sehr ungünstig sei. Sie könne also nicht als geheilt betrachtet werden. Sie habe aufgrund der Beschwerden eine neue Ausbildung in Angriff genommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige sich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass mit der Infiltration (des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> occipitalis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/50 S. 3 unten) vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021 nochmals eine massgebende Verbesserung des Gesundheitszustandes habe erreicht werden können. Damit sei erstellt, dass bei Einstellung der Leistungen der Endzustand noch nicht erreicht gewesen sei (S. 19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter werde bestritten, dass bezüglich der Nacken- und Kopfschmerzen nur eine Verdachtsdiagnose vorliege. Die Nackenbeschwerden hätten bereits unmittelbar nach dem Unfall eingesetzt. Es sei korrekt, dass ärztlicherseits die Formulierung «am ehesten» gebraucht werde, es sei jedoch unklar, was damit gemeint sei. Die Beschwerdegegnerin hätte explizit nachfragen müssen, ob damit eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemeint sei. Sie habe deshalb den Untersuchungsgrundsatz verletzt (S. 19 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21). Weiter habe sie nicht berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigt, dass die Nerveninfiltration an einem genauen Punkt der Auslösung der Beschwerden habe gesetzt werden können. Dies spreche für eine unfallbedingte Auslösung und Aufrechterhaltung der Beschwerden (S. 20 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22). Die Beschwerdegegnerin habe vor Erlass des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die neuesten Berichte nicht mehr eingeholt (S. 20 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrer Replik (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20) führte die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch die Invalidenversicherung anerkenne nun, dass sie ihren bisherigen Beruf als Kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">metikerin auf Dauer nicht mehr ausüben könne (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7). Der beratende Arzt der Beschwerdegegnerin gehe in allgemeiner Weise davon aus, dass nach einer Operation mit vorderer Schulterstabilisierung sechs Monate danach wieder Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">taktsportarten ausgeübt werden könnten, was einzig darauf abziele, die Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kausalität zu verneinen (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16-18). Gestützt darauf könne eine Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit als Kosmetikerin nicht verneint werden (S. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">19). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie stehe heute am Ende des vierten (von sechs) Semestern der Ausbildung zur Pflegefachfrau FH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Neuausbildung sei noch nicht abgeschlossen, weshalb ein Fallabschluss durch die Beschwerdegegnerin bis heute nicht angezeigt sei (S. 14 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Streitig und zu prüfen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Leistungseinstellung per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und damit zusammenhängend die Frage nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kausalität der Nacken- und Kopfschmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie diejenige eines Anspruchs auf eine Rente und eine Integritätsentschädigung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlässlich der Erstkonsultation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, einen Status nach Schulterluxation rechts und empfahl eine Ruhigstellung mit Analge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie. Die Patientin sei beim Snowboarden gestürzt und auf die rechte Schulter gefallen. In der rechten Schulter sei sofort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Immobilität eingetreten. Plötzlich sei ein lautes Schnappen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgetreten und in der linken (richtig wohl: rechten) Schulter habe wieder Mobilität bestanden (Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2017; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 durchgeführte bildgebende Untersuchung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-MRI) ergab eine frische posttraumatische Veränderung nach vorderer Schulterluxation mit flacher Hill-Sachs-Läsion und Labrum/Knorpelabriss ventral kaudal mit 12 mm grossem Knorpelfragment nach kaudal in den Recessus axillaris hinunterge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klappt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/6) diagnostizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Assistenzarzt, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Chefarzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Orthopädie Obere Extremitäten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Bankart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">läsion Schulter rechts nach traumatischer Schultererstluxation am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 (S. 1). Es sei ein operatives Vorgehen mit arthroskopischer ventraler Stabilisation zu empfehlen (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion, erhob in seinem Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/13) eine unauffällige und indolente Beweglichkeit der Halswirbelsäule (HWS), auch die Palpation sei nicht schmerzhaft. Es lägen Verspannungen der Schultergürtelmuskulatur beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits vor (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Durchführung der Arthroskopie der rechten Schulter mit vorderer Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stabilisierung am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2017 (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/19) hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/27) fest, es bestehe ein korrekter Rehabilitationsver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lauf. Die Beschwerdeführerin solle weiterhin schonen; sie sei als Kosmetikerin noch bis zur nächsten Kontrolle drei Monate ab Operation nicht arbeitsfähig (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in seinem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/32) über die Konsultation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017 aus, es gehe der Patientin ausgezeichnet, sie fühle sich sehr gut, könne den Arm - mehr als eigentlich freigegeben - gut bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Sie habe keine Schmerzen im Schulterbereich, etwas Nackenbeschwerden, die Situation sei aber sonst gut (S. 1 unten). Das postoperative Resultat sei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezeichnet (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/35) einen ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesamt unkomplizierten Verlauf fest. Der Rehabilitationsverlauf sei korrekt. Die Beschwerdeführerin werde ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2017 versuchen, die Arbeit wieder aufzunehmen (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, hielt mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/39) fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anlässlich der Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2017 sei die Schulter frei beweglich gewesen, jedoch liege eine muskuläre Dysbalance im Schultergürtel und Rumpfbereich vor, Es werde mit einer Medizinischen Trainingstherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(MTT) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begonnen (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf Veranlassung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/40) fand am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MR-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthrographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der rechten Schulter statt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/42). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt dazu am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/43) fest, es bestehe an und für sich Handlungsbedarf, wobei verschiedenste Varianten diskutiert werden müssten betreffend Defekt-Füllung Hill-Sachs-Defekt, nochmaligem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bankart-Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pair</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Limbus-Ersatz. Die Beschwerdeführerin sei wegen rezidivierender muskulärer Verspannung derzeit nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsfähig als Kosmetikerin. Die Physiotherapie sei weiterzuführen; ab sofort bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/46) e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mpfahl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine weitere Arthroskopie. Die Arbeitsunfähigkeit betrage weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matologie des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eratender Arzt der Beschwerdegegnerin, nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/51) Stellung und diagnostizierte eine Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">instabilität nach Luxation und Operation rechts (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1). Die erhobenen Befunde stünden sicher mit dem Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 in natürlichem Kausalzusammenhang (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1). Der Heilverlauf sei durch den Verlust der Fixation des Limbus an der Schulterpfanne (operativ fixiert am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2017) kompliziert (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1). Die Arbeitsunfähigkeit von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehe in Ordnung (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1). Ein Integritätsschaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eher nicht (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigte mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/58) die Indikation zur Re-Arthroskopie und hielt fest, die Beschwerdeführerin verspüre bei den länger notwendigen Tätigkeiten in 90°</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abduktion trotz Neuraltherapie immer noch Beschwerden. Diesbezüglich bestehe bis zur Operation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1). Die Operation fand am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2018 statt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/61). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wochen postoperativ einen insgesamt korrekten Rehabilitationsverlauf fest. Wegen schmerzhaften Myogelosen sei zusätzlich eine medizinische Massage erforderlich. Die Beschwerdeführerin sei weiterhin zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig (Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2018; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/70). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlässlich der Konsultation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2018 führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, der Verlauf sei unkompliziert. Die Beschwerdeführerin spüre anamnestisch keine Instabilität und sei für alle Bewegungen, die sie kontrolliert mache, schmerzfrei. In letzter Zeit habe sie zunehmend rechtsseitige Nacken- und Kopfschmerzen. Als Kosmetikerin bestehe weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es würden Physiotherapie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">detonisierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Massnahmen wie medizinische Massage wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tergeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2018; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/74). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2018 erneut Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/75) und führte unter Verweis auf frühere Beurteilungen aus, die erhobenen Befunde und Diagnosen stünden überwiegend wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einem natürlich kausalen Zusammenhang mit dem Unfall (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1). Die Re-Arthroskopie sei über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegend wahrscheinlich auf den Unfall zurückzuführen (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2). Der Heil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verlauf sei noch nicht ganz abgeschlossen; die Behandlung sei vermutlich noch bis März 2019 angezeigt (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1 und 3.3). Hinsichtlich der Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin sei der Beurteilung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu folgen. Ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2018 könne eine 50%ige Arbeitsfähigkeit erwartet werden (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1 und 4.3). In ihrem bisherigen Arbeitsumfeld seien der Beschwerdeführerin alle Tätigkeiten bis auf Schulterniveau zumutbar. Manipula</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen in Körpernähe sollten vollumfänglich praktiziert werden können. Ein Integritätsschaden bestehe nicht (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4 und 5.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/81) hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lauf sei unkompliziert. Die Beschwerdeführerin spüre keine Instabilität, eine deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Verbesserung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Scapulafixation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und sei sehr zufrieden mit der Beweglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit. Sie werde ab dem 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2018 wieder zu 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin arbeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Detonisierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Massnahmen wie medizinische Massagen würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitergeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Physiotherapie könne ausgeschlichen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/90) erneut und führte aus, der Verlauf sei weiterhin unkompliziert. Die Beschwerdeführerin arbeite zwei Mal einen halben Tag als Kosmetikerin und verspüre nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stunden jeweils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cervicocephale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen. Als Kosmetikerin wolle sie ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2019 zu 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> initiierte eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Behandlung im Bereich des Musculus trapezius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und infraspinatus. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/94) hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, die Beschwerdeführerin habe in der Zwischenzeit 20 bis 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin gear</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitet. Schultertechnisch gehe es ihr gut, allerdings verspüre sie Nackenschmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen, die in den Kopf ausstrahlten. Es bestünden Triggerpunkte im Bereich des Musculus trapezius rechts und des Infraspinatus. Die Arbeitsfähigkeit solle für einen Monat bei 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> belassen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusätzlich zur Physiotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dry</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Need</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fragte in einer E-Mail </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/93; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/95 S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 lit. b) an, die Arbeitsunfähigkeitsatteste der Beschwerdeführerin zu überprüfen und gegebenenfalls zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">korrigieren. Gemäss Berichterstattung sei der postoperative Verlauf unproblematisch. Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2018 würden Nackenschmerzen berichtet, für die es unfallbedingt keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erklärung gebe. Die klinikeigene Schrift für Ärzte und medizinisches Hilfsperso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nal über die Operation und den Verlauf nach vorderer Schulterstabilisierung sehe vor, dass nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Monaten Kontaktsportarten ausgeübt werden dürften. Vor dem Hintergrund dieser Angaben sei nicht verständlich, dass die Arbeitsfähigkeit als Kosmetikerin nicht längst wieder 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betrage. Gründe für das Abweichen von der klinikeigenen Beurteilung seien dem Dossier nicht zu entnehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In seiner Beurteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/95) wies Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf hin, es werde in den Behandlungsberichten ein unkomplizierter Verlauf beschrieben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Empfehlung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für die Operation einer vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deren Schulterstabilisierung werde für die ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Monate nach der Opera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion kein Kontaktsport empfohlen, danach stehe dem nichts entgegen, was einen vollen Einsatz der operierten Schulter bedeute. Auf die Beschwerdeführerin bezogen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heisse dies, dass spätestens ab Ende Dezember 2018 - ein halbes Jahr nach der Operation - der Arm zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätte eingesetzt werden können, natürlich auch beruflich. Insofern sei es nicht verständlich, wenn zu diesem Zeitpunkt erst von einer 20%igen Arbeitsfähigkeit als Kosmetikerin gesprochen werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Behandlung sei noch bis Ende Februar 2019 angezeigt (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3). Die Arbeitsfähigkeit als Kosmetikerin im 100%-Pensum hätte ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2019 realisiert werden können. Die prolongierte Attestierung einer erheblichen Arbeitsunfähigkeit seitens der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei nicht verständ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich und die attestierte Arbeitsunfähigkeit sei nicht ausgewiesen (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1 und 2.2). Es sei unter Verweis auf die Richtlinien der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab sofort von voller Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/96</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/98) aus, die Beschwerdeführerin arbeite zur Zeit zu 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin, nämlich an vier Tagen für jeweils vier bis fünf Stunden. Beim Anwenden von Laser-Therapie, beim Transferieren von Patientinnen im Bett und in der konstanten oberkörper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebeugten Stellung mit repetitiven Handbewegungen verspüre sie jeweils bereits nach zwei Stunden massive Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich mit Blockierungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im HWS-Bereich, die dann zu starken Kopfschmerzen aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strahlten. Die Beschwerdeführerin sei regelmässig in physiotherapeutischer Behandlung, unter anderem mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Triggerpunktbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Schulter- und Nackenbereich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie sei sehr motiviert am Aufbau, könne sich im Moment aber nur vorstellen, zu 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin zu arbeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beurteilte den Rehabilitationsverlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei einer äusserst seltenen Hill-Sachs-Läsion und vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hyperlaxizität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als korrekt. Die Beschwerdeführerin könne bei den repetitiven Bewegungen in konstanter Oberkörperbeugung muskulär noch nicht kompensieren und brauche regelmässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dafalgan </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen Nacken- und Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen. Aus diesen Gründen sei sie im Moment noch nicht voll belastbar. Mit Hilfe von konservativen Massnahmen wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mobilisation im Bereich der HWS und Brustwirbelsäule (BWS), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Triggerpunktbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und vor allem muskulärem Aufbau sei aber eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im nächsten halben Jahr planbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eventuell sei auch eine Verbesserung der Ergonomie am Arbeitsplatz notwendig (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/100) erneut Stellung und hielt darin nach Sichtung des Berichts von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2019 an seiner Beurteilung fest. Die Nacken- und Kopfschmerzen könnten nicht als unfallkausal angesehen werden. Gegebenenfalls sollte zumindest eine graduelle Steigerung der Arbeitsfähigkeit in Schritten von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> monatlich vorgenommen werden (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Rheumatologie, Chefarzt Manuelle Medizin und interventionelle Rheumatologie an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2019 über die Konsultation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/107) und diagnostizierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">och </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">periarthropathische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen bei Status nach zweimaliger Operation letztmals Re-Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">th</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">roskopie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Entfernung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reluxierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bereits initial zurückgeschlagenen, narbig veränderten Limbus am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2018, Auslöser Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 (S. 1). Die Beschwerdeführerin klage noch über Restbeschwerden im Nacken und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intrascapulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bereich rechts bei merklich ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besserter muskulärer Dysbalance der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">periscapulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Muskulaturen, dies gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über der Konsultation vor etwa einem Jahr. Es bestehe noch eine leichte Insuffi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zienz des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Serratus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anterior und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trapecius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ascendens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ein noch immer kompensie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">render Hypertonus des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trapecius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> descendens und M. levator </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scapulae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was die restlichen Nacken- und Schulterbeschwerden erklären könnte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> empfahl die Weiterführung der physiotherapeutischen Bemühungen mit gele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gentlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Detonisierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Dry </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der hypertonen verspannten Musku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laturen. Die HWS und BWS zeigten keine Dysfunktionen, weshalb eine gezielte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">manualmedizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung nicht indiziert sei (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, teilte der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/108) mit, die Beschwerdeführerin arbeite zur Zeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin, wobei sie trotz reduzierter Arbeitsbelastung danach starke Nacken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Schulter- und Kopfschmerzen habe. Die repetitive Bewegung in leicht gebückter Stellung sei sehr ungeeignet. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ergonomisierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Arbeitsplatzes sei nicht möglich. Die Beschwerdeführerin habe sich deshalb heute entschieden, die Arbeitsstelle zu kündigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ab Juli 2019 werde sie für etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Monate ein Praktikum in einem Behindertenheim absolvieren, was eine wechselbelastende Tätigkeit sein werde. Man habe mit ihr besprochen, dass dafür aus medizinischer Sicht eine Arbeitsfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe. Nach dem Prak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tikum werde die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin ein Studium für Ergotherapie beginnen. Die Beschwerdeführerin sei damit einverstanden; bezüglich der Schulter fühle sie sich sehr sicher und belastungsfähig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führten mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/131) aus, die Beschwerdeführerin sei mit dem Verlauf zufrieden. Sie arbeite nicht mehr als Kosmetikerin, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neben dem Studium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Behindertenbetreuerin (Unterhaltung und Beschäftigung). Sie müsse keine körperlich schweren Tätigkeiten ausführen. Von Seiten der Schulter spüre sie die muskulären Verspannungen, die zum Teil eben auch in den Nacken ausstrahlten, weshalb sie nach wie vor unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikozephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen leide. Sie gehe einmal pro Monat in die medizinische Massage. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Untersuchungsbefund ergab eine reizlose glenohumeral gut zentrierte rechte Schulter mit guter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Skapulafixation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einer Abduktion von 140°, rechts/links symmetrischer Rotation und keinen Zeichen für eine Instabilität. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es seien Triggerpunkte im Bereich des M. trapezius und infraspinatus rechts feststellbar. Der Rehabilitationsverlauf sei gut (S. 1). Aus Erfahrung sei zu sagen, dass eine Erhöhung des Risikos zu einer Luxation und Arthrose nach dem Unfall und der entsprechenden Operation auch in Zukunft bestehe. Bezüglich </span><span id="_Hlk130221681"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich, welche durch die nach wie vor muskuläre Dysbalance vorhanden seien, sei eine medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nische Massage monatlich oder alle zwei Monate medizinisch indiziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2020 teilte die Beschwerdeführerin telefonisch mit, es gehe ihr heute deutlich besser als noch im Januar. Leider habe sie schon noch ab und zu Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen, die durch die Fehlhaltung der Schulter entstünden. Wenn diese ganz schlimm sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n und auf den Sehnerv drückten, nehme sie bei Bedarf Dafalgan oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ponstan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die ärztlichen Behandlungen seien mittlerweile abgeschlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In seiner Stellungnahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/133) hielt Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, die reinen Schulterbeschwerden - falls noch welche vorhanden seien - stün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den in überwiegend wahrscheinlichem Kausalzusammenhang mit dem Unfaller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eignis. Die Nackenbeschwerden würden im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2020 als mit muskulären Verspannungen zusammenhängend beschrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben. Für diese Beschwerden werde anlässlich der Konsultation vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2019 der Arbeitsplatz als Kosmetikerin mit gebückter Haltung verantwortlich gemacht. Diese Beschwerden seien nicht unfallkausal (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1-2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund des Zweiteingriffes könne nicht von einem unkomplizierten Heilverlauf gesprochen werden. Zur Zeit sehe das Schultergelenk jedoch prognostisch günstig aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1). Ein Integritätsschaden bestehe nicht, da am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2020 eine stabile Schulter bestätigt worden sei, womit keine realistische Gefahr einer erneuten Luxation ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erneutes Trauma bestehe. Das Schultergelenk könne um 140° abduziert werden, das sei eine akzeptable Funktion, die eine Integritätsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigung ausschliesse (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3). Der Fall sei abzuschliessen (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine MR-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthrographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der rechten Schulter vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/144) ergab folgende Beurteilung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Bankart-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Repair</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit 2 Knochenankern am vorderen-unteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Glenoid</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Labrum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">refixiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit feinem stabilem Riss</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sehr umschriebener diskreter Knorpelschaden angrenzend zum vorderen-unteren Labrum</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">superiores und mittleres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> glenohumerales Ligament</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(GHL) äusserst schmal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> aber durchgängig. Inferiores GHL kräftig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichte Bursitis subacromialis/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">subdeltoidea</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schmaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Subakromialraum</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielten mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/145) fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Patientin komme zur Standortbestimmung klinisch und bildgebend bei persistierenden Spannungskopfschmerzen, die von der Schulter ausstrahlten. Der Untersuchungsbefund habe eine reizlose, glenohumeral gut zentrierte rechte Schulter mit guter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Scapulafixation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben. Die Abduktion betrage 140°, die Rotation sei rechts und links symmetrisch. Es bestehe kein Zeichen für eine Instabilität. Triggerpunkte seien im Bereich des M. trapezius und infraspinatus rechts vorhanden. Die periphere Sensomotorik und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trophik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei intakt. Es handle sich um einen stationären Verlauf. Die Beschwerdeführerin gebe nach wie vor starke Kopfschmerzen rechts an, die von der Schulter ausstrahlten. Es handle sich aus ihrer (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s) Sicht um eine gestörte Schulterfunktion nach posttraumatischem Schaden, welche zu Spannungskopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen führe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nie unter Kopfschmerzen gelitten zu haben, deshalb sei es ganz klar ein Folgezustand nach dem Unfall. Aus Erfahrung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei zu sagen, dass eine Erhöhung des Risikos z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur Luxation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Arthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem Unfall und der entsprechenden Operation auch weiterhin in Zukunft bestehe. Bezüglich der Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich werde eine gezielte aufbauende und stabilisierende Physiotherapie eingeleitet. Bei Bedarf melde sich die Beschwerdeführerin wieder (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/147) führte Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, er halte einen natürlichen Kausalzusammenhang zwischen den Spannungskopfschmerzen und den Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich und dem Unfallereignis für möglich. Die Funktion der rechten mehrfach traumatisierten beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operierten Schulter werde in den Berichten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als günstig angesehen. Insofern überrasche es, wenn bei der jungen Patientin monokausal die Kopfschmerzen mit dem Schultergelenk in Zusammenhang gebracht würden, was natürlich einen Zusammenhang nicht ausschliessen solle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1). Prof.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">empfahl eine Abklärung der Kopfschmerzen in einer dafür speziali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierten Institution</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 2 unten f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Abklärung in der Kopfwehsprechstunde der Klinik für Neurologie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fand am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 statt, worüber gleichentags berichtet wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/157). Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Neurologie, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellten folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Neuralgie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Occipitalis minor rechts, Erstmanifes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tation (EM) 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ätiologisch: am ehesten nach Snowboardunfall</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">anamnestisch: stechende Schmerzattacken bis NRS 8 mit pulsierend-brennendem Dauerkopfschmerz, keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">migränösen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">trigem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">noau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tonomen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Symptome</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">klinisch: keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Functional</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Neurological </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Disorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">FND</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schulterluxation mit Bankartläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und zentralem Hill-Sachs-Defekt rechts am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Februar 2017 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ätiologisch: nach Snowboard-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Verkantung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und Sturz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">diagnostisch: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-MRI vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Februar 2017: frische posttraumatische Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rung nach vorderer Schulterluxation mit flacher Hill-Sachs-Läsion und Labrum-/Knorpelabriss ventral kaudal mit 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mm grossem Knorpelfra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gment nach kaudal in den Recessus axillaris hinuntergeklappt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MR-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arthrographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dezember 2017: Labrumdefekt vorne-unten mit entweder disloziertem Labrum-Anteil oder ausgeprägt elongiertem vorderem Anteil des inferioren glenohumeralen Ligaments (GHL)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">therapeutisch: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">arthroskopische Schulterstabilisierung am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Juni 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Bankartrepair</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Microfracturing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, Hill-Sachs Defekt humeral)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Operation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rearthroskopie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und Entfernung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">reluxierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, bereits initial zurückgeschlagenen, narbig veränderten Limbus mit erneuter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ventrocaudaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schulterstabilisierung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Bankart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Repair</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">) am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Juni 2018</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Beschwerdeführerin habe berichtet, dass die Kopfschmerzen am ehesten nach der ersten Operation aufgetreten seien, genau könne sie den Zeitpunkt aber nicht abgrenzen. Direkt nach dem Unfall sei es zu keinem Gedächtnisverlust und auch zu keinen Kopfschmerzen gekommen; ob sie den Kopf angeschlagen habe, könne sie nicht sagen. Sie sei aber im Tiefschnee gefallen. Vorher habe sie nie Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schmerzen gehabt, sie kenne das gar nicht. Es sei ihr eine langsam beginnende Verspannung der rechten Schulter aufgefallen. Sie habe aber auch initial nach der Operation viele Schmerzmittel bekommen, weshalb es ihr schwer falle, einen genauen Beginn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">anzugeben. Anfangs habe sie die Kopfschmerzen täglich gehabt, jetzt an etwa vier Tagen der Woche. Manchmal sei sie auch ganz beschwerdefrei. Aktuell nehme sie Ibuprofen, wodurch der Schmerz auf NSR 2 reduziert werden könne. Sie bemerke, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dass die Kopfschmerzen verstärkt würden durch die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">spannungen, aber auch separat von den Verspannungen in der Schulter aufträten. Aktuell mache sie wegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Covid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-Situation weniger Physiotherapie und dies habe zu einer Reduktion der Kopfschmerzen geführt. Früher habe sie auch nach ihrer Physiotherapie und nach dem Dry </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> vor allem die Verspannungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gefühle bemerkt. Sie mache regelmässig Sport und fahre mehrmals pro Woche Velo, betreibe Fitnesstraining und mache Yoga. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Medikation umfasse Ibu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">profen bei Bedarf (S. 3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Schmerzen lokalisierten sich stechend 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cm vor dem Ohr, es bestehe eine Schmerzausstrahlung entlang des rechten Nackens bis über die Schläfe hinter das Ohr. Vorläufer sei ein Verspannungsgefühl des rechten Arms (S. 3 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärztinnen führten aus, die Zuweisung sei durch die Kollegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur weiteren Beurteilung hinsichtlich Therapie und Diagnostik bei seit einem Snowboard-Unfall bestehenden Kopfschmerzen erfolgt. Aktuell gingen sie bei der hinsichtlich sonstiger Kopfschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blanden Anamnese von mit dem Unfall beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Operation der Unfallfolgen assoziierten Kopfschmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen aus. Die Semiologie der Beschwerden lasse sich keiner primären Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzerkrankung zuordnen, es bestünden weder ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">migränöser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Charakter noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trigem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noautonome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptome. Am ehesten seien die stechenden Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen der Patientin einer Neuralgie eines peripheren Nerv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuzuordnen, die Lokali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sation entspreche diesbezüglich am ehesten dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> occipitalis minor rechts (differentialdiagnostisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auricularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">magnus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinisch-neurologisch liessen sich keine fokalen Defizite abgrenzen. Die Beschwerdeführerin werde auch für ein MRI des Schädels und der Halswirbelsäule aufgeboten werden. Eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laufskontrolle sei in drei Monaten geplant, in welcher eine weiterführende Therapie mit Infiltration des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occipitalis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> evaluiert werden solle (S. 4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/158) fest, in versicherungsme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dizinischer Hinsicht sei die Beantwortung der Frage der natürlichen Kausalität zwischen dem Unfallereignis und den heutigen Beschwerden zu vage. Es werde von einem Verdacht auf Neuralgie gesprochen, weitere diagnostische Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen seien nicht vorgesehen. Mit dieser Wertung könne die Kausalitätsfrage nicht defini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v beantwortet werden. Es sei zu empfehlen, den Bericht über die weitere Untersuchung in der Kopfwehsprechstunde abzuwarten (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die bildgebende Untersuchung des Gehirns und der Schädelkalotte vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/159) ergab im Wesentlichen regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Befunde. In den miterfassten Halsweichteilen zeigten sich rechts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">retros</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ternocleidomastoidal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insuspekte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Lymphknoten, hier könnten jedoch kleinere Läsionen (zum Beispiel Neurinom des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> occipitalis inferior) maskiert sein. Diesbezüglich finde ein MRI mit dezidierter Untersuchung der Hals- und HWS-Strukturen am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021 statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1). Die Beurteilung ergab intrakraniell keine Pathologie (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Untersuchung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/160) ergab eine leichte Streckhaltung der Hals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirbelsäule und bis auf eine leichte linksseitige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf Höhe der Hals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirbelkörper (HWK) 3/4 ohne Tangierung neurogener Strukturen eine regelrechte Darstellung der HWS. Das Signal der Medulla spinalis sei regelrecht. Die Lymph</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">knoten zervikal beidseits seien etwas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zahlenvermehrt. Die Darstellung der HWS wurde als regelrecht beurteilt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/162) führte Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, nach den bildge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benden Untersuchungen habe auch weiterhin keine klare Ursache für die Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen identifiziert werden können. Die Schmerzen seien auch nicht als post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumatische Neuralgie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Nervs im Halsbereich zu erklären. Der Fall sollte jetzt abgeschlossen werden. Schulterprobleme seien in Zukunft nicht ganz unwahrscheinlich, die Rückfallkausalität sei dann zu prüfen. Eine Integritätsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigung sei nicht geschuldet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Verlaufskontrolle vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2021 hielten die Ärzte der Kopfweh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechstunde mit gleichentags erstelltem Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/166) fes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t, die aktuelle Problematik sei weiterhin am ehesten als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuralgiforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen zu interpre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tieren. In der Bildgebung seien keine relevanten Pathologien zur Darstellung gekommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätten sich etwas zahlenvermehrte Lymphknoten gezeigt; bei aktueller Beschwerdefreiheit bestehe hier aktuell keine Indikation zur dringlichen weiteren Abklärung (S. 3 unten f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bericht vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2021 über die gleichentags erfolgte Konsultation (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/50) führten die Ärztinnen der Kopfwehsprechstunde aus, nach erfolgter Infiltration des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> occipitalis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lasse sich grundsätzlich ein sehr erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reiches Ansprechen feststellen. Klinisch-neurologisch bestünden weiterhin keine Defizite bis auf eine leichte vorbekannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anisokorie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf Anfrage der Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/52) hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/53) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, sie könne in Rücksprache mit Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die mit ihr zusammen die Beschwerdeführerin initial gesehen habe und den Fall in Zusammenschau der Befunde kenne, bestätigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass aus ihrer Sicht mit über 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wahrscheinlichkeit ein kausaler Zusammenhang zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen den Schmerzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem stattgehabten Unfall beziehungsweise den danach erfolgten Operationen bestehe (zeitliche Korrelation, passende Lokalisation).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span id="VV007"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Beurteilung der Gesetzmässigkeit der angefochtenen Verfügung oder des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist für das Sozialversicherungsgericht in der Regel der Sachverhalt massgebend, der zur Zeit des Erlasses des angefochtenen Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsaktes gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung bilden (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Sie können indessen, unter Wahrung des rechtlichen Gehörs, berücksichtigt werden, wenn sie kurze Zeit nach dem Erlass des angefochtenen Entscheids eingetreten sind, sich ihre Beachtung aus prozessökonomischen Gründen unbedingt aufdrängt und sie hinreichend klar feststehen (BGE 105 V 156 E. 2d; ZAK 1984 S. 349 E. 1b). Dies ist der Fall, wenn sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeitpunkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheiderlasses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu beeinflussen (BGE 99 V 98 E. 4 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Voraussetzungen sind für die im Beschwerdeverfahren eingereichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Erlass des angefochtenen Entscheids verfassten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berichte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/1-2) erfüllt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> da sie das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verletzte Schultergelenk betreffen und somit mit dem Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegenstand in engem Sachzusammenhang stehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-MRI vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/2) ergab eine stationär sehr flache Hill-Sachs-Läsion ohne aktuelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bruise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, einen unveränderten Zustand des vorderen-unteren Labrum/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Glenoids</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Knochenankern und Vernarbung des Labrum nach Labrum-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Repair</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einen stationären Labrumbasisriss vorne-unten, stationär geringe Knorpelschäden am vorderen-unteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Glenoid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Eck, aktuell etwas Aktivität am AC-Gelenk mit Kapselödem sowie leichtem angrenzendem Ödem/Hämatom (Traumatisierung des AC-Gelenks?), eine leichte Bursitis subacromialis/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">subdeltoidea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einen schmalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Subakromialraum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orthopädische Chirurgie und Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matologie des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leitender Arzt der Schulter- und Ellbogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chirurgie an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, stellte mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/1) folgende Diagnosen (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">unstable-painful-shoulder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">skapuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Dyskinesie Schulter rechts bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach arthroskopischer erneuter Bankart-Operation am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Juni 2018 bei </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach arthroskopischer vorderer Bankart-Operation und Mikro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">frakturierung des Hill-Sachs-Defektes humeral am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Juni 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bei der Beschwerdeführerin best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine schmerzhafte Restinstabilität der rechten Schulter sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">skapuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Dyskinesie. Die aktuellen Beschwerden seien mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das initiale Unfallereignis zurückzuführen. Klinisch zeige sich im Vergleich zu den letzten Untersuchungen im Jahr 2019 und 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine Verschlechterung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Skapulakinetik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sowie der Rotationsfähigkeit der rechten Schulter. Es werde Physiotherapie und eine Ergän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zung des Heimprogramms empfohlen. Da auch unter diesen therapeutischen Massnahmen eine schmerzfreie Belastung der rechten Schulter über der Horizontal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ebene nicht gewährleistet werden könne, sei eine Umschulung auf einen Beruf zu empfehlen, der keine Elevation der rechten oberen Extremität über die Horizon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">talebene erfordere. Sollten die Beschwerden im Verlauf noch weiter zunehmen, sei aus chirurgischer Sicht eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Rearthroskopie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> zu erwägen (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bis zum Zeitpunkt der Leistungseinstellung per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2020 entwickelte sich die medizinische Situation wie folgt: Nach Durchführung der operativen Schultersta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bilisation am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2017 war der Rehabilitationsverlauf gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> korrekt. Es bestand eine operationsbedingte Arbeitsunfähigkeit als Kosmetikerin von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für drei Monate (vgl. vorstehend E. 3.5). Anlässlich der Konsultation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017 (Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vorstehend E. 3.6) ging es der Beschwerdeführerin ausgezeichnet, sie fühlte sich sehr gut, konnte den Arm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewegen und hatte keine Schmerzen im Schulterbereich, jedoch etwas Nacken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschwerden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt das Operationsresultat für ausgezeichnet. Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigte im September 2017 einen unkomplizierten Verlauf und einen korrekten Rehabilitationsverlauf; die Arbeitsaufnahme war für Oktober 2017 vorgesehen (vorstehend E. 3.7). Bei der Untersuchung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2017 war die Schulter der Beschwerdeführerin frei beweglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es lag lediglich noch eine muskuläre Dysbalance vor, die eine MTT erforderte (Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vorstehend E. 3.8). Trotz im Dezember 2017 bestehendem Handlungsbedarf auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund von rezidivierenden muskulären Verspannungen war die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin auch zu diesem Zeitpunkt gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in substantiellem Pensum, nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin arbeitsfähig (vgl. vorstehend E. 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dem stimmte Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im März 2018 zu (vgl. vorstehend E. 3.10). Die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lediglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin bestand bis zur erneuten Opera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2018 (vorstehend E. 3.11). Anschliessend war die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin wiederum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postoperativ und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rehabilitationsbedingt zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig. Der postoperative Verlauf war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erneut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">korrekt, erforderlich war lediglich eine medizinische Massage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Physiotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.11). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laufskontrolle vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2018 ergab einen unkomplizierten Verlauf und die Beschwerdeführerin war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss eigenen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für alle kontrollierten Bewegungen schmerzfrei. Dennoch attestierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was angesichts der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzfreiheit für alle kontrollierten Bewegungen nicht zu überzeugen vermag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Beschwerdeführerin berichtete von zunehmenden rechtsseitigen Nacken- und Kopfschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diesbezüglich keine Feststellungen traf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und insbesondere nicht darlegte, dass die Triggerpunkte im Bereich des M. Trapezius rechts für die Nacken- und Kopfschmerzen verantwortlich wären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11). Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigte im Oktober 2018 den noch nicht ganz abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossenen Heilverlauf und erwartete eine Behandlung bis März 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er erach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tete im bisherigen Arbeitsumfeld alle Tätigkeiten bis auf Schulterniveau sowie Manipulationen in Körpernähe als zumutbar (vorstehend E. 3.12).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dies steht in Übereinstimmung mit der von der Beschwerdeführerin gegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichteten Schmerzfreiheit für alle kontrollierten Bewegungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dem weiteren Verlauf, bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">doch auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im November 2018 einen weiterhin unkomplizierten Verlauf und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin mit der Beweglichkeit sehr zufrieden. In der Folge bestand die Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einzig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischen Massagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Physiotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Dry </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bereich des M. trapezius rechts und des Infraspinatus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Schultertechnisch ging es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gut (vorstehend E. 3.13-3.14). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rein auf die Schulterfunktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen bezogen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waren somit keine Beeinträchtigungen mehr ausgewiesen, die dem von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschriebenen Profil einer angepassten Tätigkeit (alle Tätigkeiten bis auf Schulterniveau sowie alle Manipulationen in Körpernähe voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">umfänglich zumutbar, vgl. vorstehend E. 3.12) entgegenstehen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">physiotherapeutische Behandlungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- für die die Beschwerdegegnerin bis zum Fallabschluss per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2020 aufkam -empfohlen und durchgeführt wurden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genügt praxisgemäss nicht, um den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fallabschluss hina</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uzögern (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_511/2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 6.1.4 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nackenbeschwerden wurden anamnestisch erstmals im Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2017 über die Konsultation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017 erwähnt («etwas Nackenbeschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den», vgl. vorstehend E. 3.5), wobei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ansonsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgezeichneter Zustand berichtet wurde. Anlässlich der Konsultation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2018, mithin mehr als eineinhalb Jahre nach dem Unfall, wurden anamnestisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in letzter Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zunehmende rechtsseitige Nacken- und Kopfschmerzen dokumentiert (vgl. vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 3.11). Dazu ist festzuhalten, dass weder in den zeitnah ergangenen medizinischen Akten noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im weiteren Verlauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 erlittener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kopf- oder Halswirbelsäulenanprall erwähnt wurde. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anlässlich der Erstbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinerlei Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Kopfes oder der Halswirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Damit über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einstimmend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2017 eine unauffällige und indolente Beweglichkeit der Halswirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhoben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die Palpation war nicht schmerzhaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lagen Verspannungen der Schultergürtelmuskulatur beidseits vor (vgl. vorstehend E. 3.3), deren Ursache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tierte. Dass Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Unfallkausalität der Nackenbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Januar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Frage stellte, ist deshalb nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Behandlung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anamnestisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschriebenen massiven Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich mit Blockierungen im HWS-Bereich, die dann zu starken Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen ausstrahlten, benötigte die Beschwerdeführerin lediglich Dafalgan, zudem erfolgte Physiotherapie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Triggerpunktbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein ausgewiesenes organisches Korrelat, welches einen Zusammenhang zwischen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erlittenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verletzung des Schultergelenks und den Nacken- und Kopfschmerzen zeigt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde in den medizinischen Akten nicht beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschrieb denn auch nirgends, dass die Triggerpunkte in Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhang mit der Schulterverletzung st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ünd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ebenso ist aus seiner Beurteilung nicht ersichtlich, dass die Seltenheit der Verletzung und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hyperlaxizität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl.vorstehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 3.18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Nacken- und Kopfschmerzen verursachen würden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein solcher Zusammenhang lässt sich auch aus der Beurteilung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom April 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht ableiten (vorstehend E. 3.20), da er lediglich festhielt, dass der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch immer kompensierende Hypertonus des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trapecius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> descen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dens und des M. levator </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scapulae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die restlichen Nacken- und Schulterbeschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den erklären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, womit er eine blosse Möglichkeit nannte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch er bestätigte, dass die Hals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Brustwirbelsäule keine Dysfunktionen zeigten. Ausser der Weiterführung der Physiotherapie und gelegentlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Detonisierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Dry </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> war keine Behandlung mehr vorgesehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bereits im April 2019 bestand gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> volle Arbeitsfähigkeit für eine wechselbelastende Tätigkeit in Form des Praktikums in einem Behindertenheim, welches die Beschwerdeführerin ab Juli 2019 antrat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit dieser Einschätzung war die Beschwerdeführerin einver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der Schulter fühlte sie sich sehr sicher und belastungsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.21). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Physiotherapie wurde am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorderhand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgeschlossen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/120). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Zwischenfazit ist festzuhalten, dass im April 2019 volle Arbeitsfähigkeit für wechselbelastende Tätigkeiten bestand. Die Nacken- und Kopfschmerzen waren lediglich möglicherweise auf den Unfall zurückzuführen, was für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht genügt (vgl. vorstehend E. 1.2). Dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2019 die Taggelder einstellte, ist deshalb nicht zu beanstanden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde keine Arbeitsunfähigkeit mehr attestiert, obwohl die Beschwerdeführerin im Januar 2020 der Beschwerdegegnerin telefonisch mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilte, sie habe vermehrt Schmerzen im Schulter-/Nacken-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Kopfbereich, 24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stunden täglich Kopfschmerzen und sei in ihrem gesamten Alltag eingeschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie könne kaum mehr Sport machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/124). Zu diesem Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeitete die Beschwerdeführerin gemäss Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Februar 2020 (vorstehend E. 3.22) neben ihrem Studium zu 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dertenbetreuerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche Tätigkeit als angepasst bezeichnet werden kann und seitens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch im Umfang von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als zumutbar bezeichnet wurde (E. 3.21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Medizinisch indiziert war lediglich eine medizinische Massage monat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich oder alle zwei Monate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Untersuchungsbefund ergab eine reizlose glenohumeral gut zentrierte rechte Schulter mit guter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Skapulafixation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einer Abduktion von 140°, rechts/links symmetrischer Rotation und keinen Zeichen für eine Instabilität.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin teilte im April 2020 mit, sie habe ab und zu noch Kopfschmerzen, die sie mit Dafalgan oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ponstan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandle.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es gehe ihr aber viel besser als noch im Januar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die ärztlichen Behandlungen waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach ihren Angaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgeschlossen (vgl. vorstehend E. 3.23). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dementsprechend befand Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im April 2020, der Fall könne abgeschlossen werden (vorstehend E. 3.24).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung abgeschlossen sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 1.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ist die ärztliche Behandlung abgeschlossen und die versicherte Person voll arbeitsfähig, so stellt sich die Frage nach einer namhaften Besserung, die den Zeitpunkt der Leistungseinstellung beeinflussen kann, nicht mehr. Denn ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der unfallbedingt beeinträchtigten Arbeitsfähigkeit (vgl. vorstehend E. 1.3). Diese betrug vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem Gesagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits im April 2019 wieder 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 4.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und die ärztliche Behandlung war im Februar 2020 abgeschlossen (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entgegen der Ansicht der Beschwerdeführerin (vgl. vorstehend E. 2.2) war die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht gehalten, Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abzuwarten, bevor sie ihre Leistungen einstellte. Denn weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Zeitpunkt der Leistungseinstellung per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2020 noch im Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2021 waren solche Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Gange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: Die Invalidenversicherung hatte mit Mitteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2019 die Eingliederungsmassnahmen abgeschlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27/177</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin stellte erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21/8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und somit nach Erlass des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Gesuch um Gewährung von Leistungen der Invalidenversicherung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Sachverhalt im Urteil des Sozialversicherungsgerichts vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2022, Prozess Nr. IV.2022.00312</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; noch nicht rechtskräftig)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch berufliche Massnahmen, welche erst nach einem Einspracheentscheid im UV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfahren durch einen Gerichtsentscheid im IV-Verfahren angeordnet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nicht beachtlich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Denn f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alls die beruflichen Massnahmen der I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nvalidenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Folge zu eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfallversicherungsrechtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erheblichen Reduktion des Invaliditätsgrades führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine allfällige Rente der Unfallversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung auf dem Weg der Rentenrevision anzupassen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Thomas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Flückiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in : Basler Kommentar Unfallversicherungsgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auflage 2019,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 18 zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">19 UVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist somit festzuhalten, dass die Beschwerdegegnerin befugt war, den Fall per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2020 abzuschliessen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen Anspruch auf eine Rente oder eine Integritätsentschädigung zu prüfen. Wie nachfolgend zu zeigen ist, ändern die während des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeholten Arztberichte nichts an diesem Resultat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2020 (vorstehend E. 3.25) erhoben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die gleichen Befunde wie im Februar 2020 (vgl. vorstehend E. 3.22): </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reizlose glenohumeral gut zentrierte rechte Schulter mit guter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Skapulafixa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und einer Abduktion von 140°, rechts/links symmetrischer Rotation und keinen Zeichen für eine Instabilität.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwerdeführerin berichtete weiterhin über starke Kopfschmerzen rechts, die von der Schulter ausstrahlten. Diese führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf eine gestörte Schulterfunktion nach post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumatischem Schaden zurück, welche zu Spannungskopfschmerzen führe. Eine schlüssige medizinische Begründung, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trotz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die unverändert keine Beeinträchtigung der Schulter beschrieben,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine gestörte Schulterfunktion vorliegt, erfolgte nicht. Vielmehr wurden die Kopfschmerzen einzig auf den Umstand zurückgeführt, dass die Beschwerdeführerin vor dem Unfall nie an Kopfschmerzen gelitten habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span id="UV159"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weshalb es sich «ganz klar» um einen Folgezustand nach dem Unfall handle. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Argumentation nach der Formel «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hoc ergo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">propter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hoc», nach deren Bedeutung eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch den Unfall verursacht gilt, weil sie nach diesem aufgetreten ist, ist beweisrechtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zulässig und vermag zum Nachweis der Unfallkausalität nicht zu genügen (BGE 119 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V 335 E. 2b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 8C_332/2013 vom 25. Juli 2013 E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ärztliche Auskünfte, die allein auf dieser Argumentation beruhen, sind beweisrechtlich nicht zu verwerten (Urteil des Bundesgerichts 8C_241/2020 vom 29. Mai 2020 E. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.27) angeregte weitere Abklärung der Kopfschmerzen ergab, dass die Ärztinnen der Kopfwehsprechstunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 3.28)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von mit dem Unfall beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Operationen assoziier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Kopfschmerzen ausgingen. Da sie festhielten, dass die Anamnese hinsichtlich sonstiger Kopfschmerzen bland sei, ist diese Begründung ebenfalls nach der Formel «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hoc, ergo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">propter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hoc» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu beurteilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie ordneten die Schmerzen «am ehesten» einer Neuralgie eines peripheren Nerven zu, ohne einen konkreten Bezug zum verletzten Schultergelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine Arbeitsunfähigkeit der Beschwerdeführerin wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht erwähnt. Sie teilte mit, dass sie regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässig Sport mache und mehrmals pro Woche Velo fahre und Fitnesstraining sowie Yoga betreibe. Die Medikation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Leidens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">umfasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Bedarf Ibuprofen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Diese Angaben lassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Rückschluss zu, dass die Schmerzen nicht sehr beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigend waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Unfallkausalität der Kopfschmerzen lässt sich auch aus den weiteren Berich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten nicht herleiten. Die bildgebenden Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Gehirns, der Schädel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kalotte sowie der Halswirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergaben regelrechte Befunde und keine struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turellen Verletzungen (vgl. vorstehend E. 3.20); die Problematik wurde «am ehesten» als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuralgiforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen interpretiert (vgl. vorstehend E. 3.32), was</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da lediglich als Möglichkeit eingeordnet,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für die Bejahung der Unfallkausalität nicht genügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BGE 138 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18 E. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.34)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Ansicht, wonach mit über 50%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wahrscheinlichkeit ein kausaler Zusammenhang zwischen den Schmerzen und dem Unfall und den Operationen besteht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht. Insbesondere reichen die Stichworte «zeitliche Korre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lation» und «passende Lokalisation» dafür nicht aus, zumal die zeitliche Korrela</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion ohnehin fraglich ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, traten die Nacken- und Kopfschmerzen doch mit erheblichem zeitlichem Abstand zum Unfallereignis auf und bestehen keine Anhaltspunkte dafür, dass sie durch die erfolgreich durchgeführten Schulterope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rationen verursacht worden wären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 4.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem handelt es sich bei diesen Angaben nicht um einen Arztbericht im Rechtssinn (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4), fehlt es dabei doch an Anamnese, Befunden und ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehender Begründung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass die Nerveninfiltration (vgl. vorstehend E. 3.33) an einem genauen Punkt gesetzt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ein erfolgreiches Ansprechen zeitigte, sagt entgegen der Beschwerdeführerin (vorstehend E. 2.2) nichts über die Unfallkausalität aus. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.36) ging </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neu von einer schmerzhaften Restinstabilität und einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">skapulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dyskinesie aus und hielt fest, es zeige sich eine Verschlechterung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Skapulakinetik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie der Rotationsfähigkeit der rech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Schulter. Er empfahl Physiotherapie und eine Ergänzung des Heimpro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gramms. Eine Arbeitsunfähigkeit der Beschwerdeführerin attestierte er nicht. Die Beschwerdegegnerin wird diesbezüglich einen Rückfall prüfen (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei festzuhalten ist, dass nach Auskunft vom Oktober 2022 die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin letztmals am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2021 an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung war (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27/176). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somit ergibt sich auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeholten Berichten nichts, was einer Leistungseinstellung per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2020 entgegensteht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menfassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist somit festzuhalten, dass im März 2020 unfallbedingt keine Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgewiesen war und ein Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 und den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch vorhandenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nacken- beziehungsweise Kopfschmerzen lediglich als möglich zu beurteilen ist, weshalb die Beschwerdegegnerin für diese Beschwerden keine Leistungspflicht trifft.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen ist ein Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Integritätsentschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung und eine Rente. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span id="UV143"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). Die Integritätsentschädigung wird in Form einer Kapitalleistung gewährt. Sie darf den am Unfalltag geltenden Höchstbetrag des versicherten Jahresverdienstes nicht übersteigen und wird entsprechend der Schwere des Integritätsschadens abgestuft (Art. 25 Abs. 1 UVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 25 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung der Entschädigung. Von dieser Befugnis hat er in Art. 36 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Unfallversicherung (UVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gebrauch gemacht. Abs. 1 bestimmt, dass ein Integritätsschaden als dauernd gilt, wenn er voraussichtlich während des ganzen Lebens mindestens in gleichem Umfang besteht; er ist erheblich, wenn die körperliche, geistige oder psychische Integrität, unabhängig von der Erwerbsfähigkeit, augenfällig oder stark beeinträchtigt wird. Gemäss Abs. 2 gelten für die Bemessung der Integri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsentschädigung die Richtlinien des Anhangs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fallen mehrere körperliche, geistige oder psychische Integritätsschäden aus einem oder mehreren Unfällen zusammen, so wird die Integritätsentschädigung nach der gesamten Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung festgesetzt. Die Gesamtentschädigung darf den Höchstbetrag des versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherten Jahresverdienstes nicht übersteigen und bereits nach dem Gesetz bezogene Entschädigungen werden prozentual angerechnet (Abs. 3). Vorausseh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bare Verschlimmerungen des Integritätsschadens werden angemessen berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigt. Revisionen sind nur im Ausnahmefall möglich, wenn die Verschlimme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung von grosser Tragweite ist und nicht voraussehbar war (Abs. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bundesgerichtlicher Rechtsprechung beruht die Integritätsentschädigung grundsätzlich auf dem Gedanken der Genugtuung und soll einen gewissen Ausgleich für Schmerz, Leid sowie Beeinträchtigung des Lebensgenusses bringen (BGE 133 V 224 E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der konkreten Festsetzung muss allerdings beachtet werden, dass das Prinzip der abstrakten und egalitären Bemessung gilt. Im Unterschied zur Bemessung der Genugtuungssumme im Zivilrecht sind die erlit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tene Unbill und die weiteren besonderen Umstände des Einzelfalles nicht zu berücksichtigen. Massgeblich ist die medizinisch-theoretische Beeinträchtigung der körperlichen oder geistigen Integrität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_756/2019 vom 11. Februar 2020 E. 4.2 mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei gleichem medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist der Integritätsschaden für alle Versicherten gleich (BGE 115 V 147 E. 1, 113 V 218 E. 4b; Urteil des Bundesgerichts 8C_664/2021 vom 8. März 2022 E. 2.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verwaltung und Gericht sind für die Beurteilung der einzelnen Integritätsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bussen auf ärztliche Sachverständige angewiesen (vgl. zur Aufgabe der Arztper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">son auch BGE 140 V 193 E. 3.2 und Urteil des Bundesgerichts 8C_809/2021 vom 24. Mai 2022 E. 5.4 mit Hinweisen). Die Beurteilung des Integritätsschadens basiert auf dem medizinischen Befund. In einem ersten Schritt fällt es dem Arzt oder der Ärztin zu, sich unter Einbezug der in Anhang 3 der UVV und gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls in den Suva-Tabellen aufgeführten Integritätsschäden dazu zu äussern, ob und inwieweit ein Schaden vorliegt, welcher dem Typus von Verordnung, Anhang oder Weisung entspricht. Verwaltung und Gericht obliegt es danach, gestützt auf die ärztliche Befunderhebung die rechtliche Beurteilung vorzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen, ob ein Integritätsschaden gegeben ist, ob die Erheblichkeitsschwelle erreicht ist und, bejahendenfalls, welches Ausmass die erhebliche Schädigung angenommen hat. Dass sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hiefür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an die medizinischen Angaben zu halten haben, ändert nichts daran, dass die Beurteilung des Integritätsschadens als Grundlage des gesetzlichen Leistungsanspruchs letztlich Sache der Verwaltung, im Streitfall des Gerichts, und nicht der medizinischen Fachperson ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin verneinte einen Anspruch auf Integritätsentschädigung, da die Beschwerdeführerin in der Beweglichkeit ihrer rechten Schulter bei einer Abduktion von 140° kaum noch eingeschränkt sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/139 S. 3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wies in seiner Einschätzung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2020 (vorstehend E. 3.24) darauf hin, dass im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2020 die Schulter stabil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> war und deshalb keine rea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">listische Gefahr einer erneuten Luxation bestand. Die Abduktion von 140° erach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tete er als akzeptable Funktion und schloss eine Integritätsentschädigung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was unter Berücksichtigung der Tabelle 1 der Suva (Funktionsstörungen an den oberen Extremitäten) nicht zu beanstanden ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bei einer Abduktion von über 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">°</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über der Horizontalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(90°) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wird kein Schadensausgleich mehr angegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es ist bei diesem Restzustand nicht von einer erheblichen Schädigung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">24 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 UVG) a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ugehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhöhtes Risiko für Luxationen und Arthrose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch in Zukunft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.22) ist angesichts der vorhandenen Befunde nicht ausgewiesen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> reicht für die Zuspr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">echung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer Integritätsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigung nicht aus. Es sind weder Funktionsstörungen der Schulter (vgl. Integ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ritätsentschädigung gemäss UV, Suva-Tabelle 1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arthrosen (Tabelle 5) noch Gelenksinstabilitäten (Tabelle 6) ausgewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Damit besteht kein Anspruch auf Ausrichtung einer Integritätsentschädigung. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bleibt ein allfälliger Rentenanspruch zu prüfen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV136"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Bestimmung des Invaliditätsgrades wird gemäss Art. 16 ATSG das Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der (unfallbedingten) Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">marktlage erzielen könnte (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cht invalid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span id="XX171"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des früh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estmöglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 145 V 141 E. 5.2.1, 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin stützte sich zur Berechnung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">24 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 UVV (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/139 S. 2 unten). Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spezialb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estimmung betrifft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch den versicherten Verdienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Ermittlung des Rentenbetreffnisses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und nicht d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dieses wird anhand des Lohnes bemessen, den die versicherte Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Gesunde erzielt hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Zeitpunkt des Unfalls am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 befand sich die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lehrjahr der Ausbildung zur Kosmetikerin EFZ (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/2 S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnte die Berufsausbildung jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der erlittenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abschliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Lehrabschlussprüfungen fanden im Juni 2017 statt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Mai 2017 eine Stelle als Kosmetikerin zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2017 mit einem Jahresgehalt von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">49'400.-- (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13 x </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3'800.--; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/26/5-9; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14/26/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wo sie bis Juni 2019 angestellt war (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21/4/5.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss gesamtschweizerischen Lohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">empfehlungen war im Jahr 2017 für eine Kosmetikerin EFZ ab dem ersten Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jahr ein durchschnittlicher Monatslohn von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3'300.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(x 12) von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">39'600.-- jährlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorgesehen (Quelle: Philipp Mülhauser, Jean-Marc Jung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lohnbuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schweiz 2017, S. 628</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mochte dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ihrem Betrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trotz der unfallbedingten Beeinträchtigungen ein deutlich höheres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anfangse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inkommen zu erzielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Von diesem ist als Basis a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung bis ins Jahr des mutmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Rentenbeginns 2020 ergibt dies ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50'620.40 (Bundesamt für Statistik, T1.2.15, Nominallohnindex Frauen 2016 – 2020, Index (Basis 2015 = 100)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sektor 3 Dienstleistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2017: 101.2; 2020: 103.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span id="XX085"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2, 129 V 472 E. 4.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bundesgesetz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über die Invalidenversicherung, 3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auflage 2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem sich die Beschwerdeführerin im Zeitpunkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer weiteren Ausbildung befand, ist das Invalideneinkommen anhand statisti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher Werte zu bestimmen. Die Beschwerdeführerin verfügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e zu diesem Zeitpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Eidgenössisches Fähigkeitszeugnis als Kosmetikerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die eidge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nössische Berufsmaturität (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21/4/5.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über Berufserfahrung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Kosmetikerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unfallbedingt sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alle Tätigkeiten zumutbar, die sie in Körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nähe und bis Schulterhöhe durchführen kann (vgl. vorstehend E. 4.1). Sie vermag gemäss eigenen Angaben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21/4 S. 22 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30) in ihrer Zweitausbildung als Pflegefachfrau ausser beim Aufhängen eines Infusionsbeutels alle Bewegungen schmerzfrei a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uüben und könne durchaus auch Lasten tragen, solange sie den rechten Arm nicht in Schulterhöhe oder über längere Zeit höher tragen müsse.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit rechtfertigt es sich, zur Bestimmung des hypothetischen Invalidenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommens die durchschnittlichen Löhne für Frauen im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onstige persönli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che Dienstleistungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">LSE 2020, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schweizerischer Bruttolohn (Zentralwert) nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht; Tabelle TA1_tirage_skill_level, Rubrik 96) im Kompetenzniveau 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(praktische Tätigkeiten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heranzuziehen. Diese betrug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4'005.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">monatlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">48'060.-- jährlich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Berücksichtigung einer wöchentlichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, Total; www.bfs.admin.ch, Arbeit und Erwerb, Erwerbstätigkeit und Arbeitszeit, detaillierte Daten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergibt dies einen Betrag von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50'102.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">48'060.-- :40 x 41.7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zieht man zum Vergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r beruflichen Neuorientierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin entsprechend - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die durchschnittlichen Löhne im Bereich Gesundheits- und Sozialwesen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.a.O., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rubrik 86-88) heran, so ergibt dies im Kompetenzniveau 2 bei einem Monatslohn von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5’177.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahr 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Frauen ein jährliches Einkommen von rund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">64'764.-- (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5'177.-- x 12 :40 x 41.7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein Abzug von den Tabellenlöhnen rechtfertigt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der Beschwerdeführerin, deren Einschränkung nicht in einem nur möglichen Teilzeitpensum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sondern in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Möglichkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überkopfarbeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu tätigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultiert, nicht. Denn m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it dem Abzug vom Tabellenlohn nach BGE 126 V 75 soll der Tatsache Rechnung getra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können und je nach Ausprägung die versicherte Person deswegen die verbliebene Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt nur mit unterdurchschnittli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chem erwerblichen Erfolg verwerten kann (BGE 135 V 297 E. 5.2 mit Hinweis). Ist von einem genügend breiten Spektrum an zumutbaren Verweisungstätigkeiten a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ugehen, können unter dem Titel leidensbedingter Abzug grundsätzlich nur Umstände berücksichtigt werden, die auch auf einem ausgeglichenen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">markt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als ausserordentlich zu bezeichnen sind (Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_799/2018 vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2019 E. 4.3 mit Hinweisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist bei der erwähnten körperlichen Einschränkung und den Persönlichkeits- und Berufsmerkmalen der Beschwerdeführerin von einem genügend grossen Angebot an möglichen Stellen a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usz</span><span id="CURSOR"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; ausserordentliche Umstände, die trotzdem einen Abzug verlangen würden, sind keine ersichtlich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Vergleich mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50’620</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl bei einem Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deneinkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50'102.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">64'764.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einbusse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von mindestens 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 UVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weshalb keine Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rente resultiert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend erweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en sich die Leistungseinstellung per März 2020 wie auch die Verneinung eines Anspruchs auf eine Integritätsentschädigung und eine Invalidenrente als rechtens.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Dr. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Karin Goy</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrLienhard</p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p></p></div> </div></body></html>