<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><p><br/></p><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00355</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Sager<br/>Ersatzrichterin Romero-Käser<br/>Gerichtsschreiberin Lienhard</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">24. September 2018</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">, geb. 2010</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gesetzlich vertreten durch die Mutter </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">diese vertreten durch Rechtsanwältin Nadja </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">D'Amico</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Procap</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Schweiz</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Frohburgstrasse 4, Postfach, 4601 Olten</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 2010, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leidet an einer ataktischen zerebralen Bewegungsstörung gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">390</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (angeborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cerebrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lähmungen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hangs zur Verordnung über Geburtsgebrechen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/8). Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2012 wurde er bei der Invalidenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angemeldet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/1); am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2012 erfolgte die Anmeldung zum Bezug einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Minderjährige (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/5). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, erteilte Kostengutsprache für medizinische Massnahmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/12; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/13; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und sprach dem Versicherten ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach entsprechender Abklärung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/29) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Entschädigung für Hilflosigkeit leichten Grades zu (Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2013; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/36). Nach Eingang des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2014 ausgefüllten Revisionsfragebogens (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/45) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte die IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stelle eine erneute Abklärung vor Ort durch (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/60) und sprach dem Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/69) ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2014 eine Entschädigung für Hilflosigkeit mittleren Grades zu. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Jahr 2015 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Diagnose einer globalen Entwicklungsstörung unklarer Ätiologie mit frühkindlichem Autismus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 405)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, muskulärer Hypoto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nie und Ataxie sowie pathologischem EEG ohne klinisch fassbare Anfälle gestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/121/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Januar 2017 erfolgte eine erneute Revision (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/121). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veranlasste eine Abklärung vor Ort (Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/135). Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/137; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/147</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/151</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 eine Entschädigung wegen Hilflosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit schweren Grades sowie einen Intensivpflegezuschlag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Stufe I zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/157 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Versicherte erhob am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> teilweise Aufhebung sowie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eines Intensivpflegezuschlages mindestens mittleren Grades ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deantwort vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6) die A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bweisung der Beschwerde, was den Beschwerdeführenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2018 zur Kenntnis gebracht wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">42 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) in der Schweiz, die hilflos (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 ATSG) sind, Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Vorbehalten bleibt Artikel 42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitlichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">42 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 Satz 1 IVG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">38 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a):</span></p><p><span>— </span><span>Ankleiden, Auskleiden; </span></p><p><span>— </span><span>Aufstehen, Absitzen, Abliegen;</span></p><p><span>— </span><span>Essen;</span></p><p><span>— </span><span>Körperpflege;</span></p><p><span>— </span><span>Verrichtung der Notdurft;</span></p><p><span>— </span><span>Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">37 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">verrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für Minderjährige, die zusätzlich eine intensive Betreuung brauchen, wird die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 IVG um einen Intensivpflegezu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlag erhöht; dieser Zuschlag wird nicht gewährt bei einem Aufenthalt in einem Heim. Der monatliche Intensivpflegezuschlag beträgt bei einem invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingten Betreuungsaufwand von mindestens 8 Stunden pro Tag 60 Prozent, bei einem solchen von mindestens 6 Stunden pro Tag 40 Prozent und bei einem sol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen von mindestens 4 Stunden pro Tag 20 Prozent des Höchstbetrages der Altersrente nach Artikel 34 Absätze 3 und 5 des Bundesgesetzes über die Alters- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterlassenenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (AHVG). Der Zuschlag berechnet sich pro Tag. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">39 IVV liegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine intensive Betreuung im Sinne von Artikel 42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Absatz 3 IVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Minderjährigen vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wenn diese im Tagesdurchschnitt infolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzliche Betreuung von mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndestens vier Stunden benötigen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anrechenbar als Betreuung ist der Mehrbedarf an Behandlungs- und Grundpflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vergleich zu nicht behinderten Minderjähri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen gleichen Alters. Nicht anrechenbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist der Zeitaufwand für ärztlich verordnete medizinische Massnahmen, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch medizinische Hilfspersonen vorgenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n werden, sowie für pädagogisch-t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Massnahmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">edarf eine minderjährige Person infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer dauernden Überwachung, so kann diese als Betreuung von zwei Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angerechnet werden. Eine besonders intensive behinderungsbedingte Überwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist als Betreuung von vier Stunden anrechenbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Art. 69 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen. Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aspekt der Hilflosigkeit (Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgenden Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedürftigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägliche Lebensverrichtungen sind Rückfra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig (vgl. BGE 133 V 450 E. 11.1.1). Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatbestandsmässigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Person nur ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">son näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 140 V 543</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Hinweisen; SVR 2012 IV Nr. 54 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">195, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts 8C_756/2011 vom 12. Juli 2012 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2). Diese Grundsätze gel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Intensivpflegezuschlags (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bundesgerichts 8C_308/2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> September 2016 E. 5.1 mit Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_756/2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 12. Juli 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Festzuhalten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann, dass es beim erwähnten „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ermessen der die Abklärung tätigenden Person" nicht um Ermessen im Sinne der verwaltungsrechtlichen Ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">minologie - mithin um die Abgrenzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entscheidbefugnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Gerichts ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genüber der Zuständigkeit der Verwaltung unter dem Gesichtspunkt der Zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässigkeitsprüfung -, sondern um eine Frage der Beweiswürdigung geht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts 8C_308/2016 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 mit Hinweis). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 der Bundesverfassung (BV) haben die Parteien Anspruch auf rechtliches Gehör. Das rechtliche Gehör dient einerseits der Sachaufklärung, andererseits stellt es ein persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungsrecht beim Erlass eines Entscheids dar, welcher in die Rechtsstellung einer Person eingreift. Dazu gehört insbesondere deren Recht, sich vor Erlass des in ihre Rechtsstellung ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">greifenden Entscheids zur Sache zu äussern, erhebliche Beweise beizubringen, Einsicht in die Akten zu nehmen, mit erheblichen Beweisanträgen gehört zu wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den und an der Erhebung wesentlicher Beweise entweder mitzuwirken oder sich zumindest zum Beweisergebnis zu äussern, wenn dieses geeignet ist, den Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheid zu beeinflussen (BGE 132 V 368 E. 3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus Inhalt und Funktion des Akteneinsichtsrechts als Teil des Anspruchs auf rechtliches Gehör folgt, dass grundsätzlich sämtliche beweiserheblichen Akten den Beteiligten gezeigt werden müssen, sofern in der sie unmittelbar betreffenden Verfügung darauf abgestellt wird. Denn es gehört zum Kerngehalt des rechtlichen Gehörs, dass die Verfügungsadressaten vor Erlass eines für sie nachteiligen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waltungsaktes zum Beweisergebnis Stellung nehmen können. Das Aktenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtsrecht ist somit eng mit dem Äusserungsrecht verbunden, gleichsam dessen Vorbedingung. Die Betroffenen können sich nur dann wirksam zur Sache äussern und geeignete Beweise führen oder bezeichnen, wenn ihnen die Möglichkeit ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geräumt wird, die Unterlagen einzusehen, auf welche sich die Behörde bei ihrer Verfügung gestützt hat. Das rechtliche Gehör dient in diesem Sinne einerseits der Sachaufklärung und stellt anderseits ein persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">recht im Verfahren dar. Daraus ergibt sich, dass der Versicherer, welcher neue Akten beizieht, auf die er sich in seiner Verfügung zu stützen gedenkt, grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sätzlich verpflichtet ist, die Beteiligten über den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktenbeizug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu informieren. Das Akteneinsichtsrecht bezieht sich auf sämtliche verfahrensbezogene Akten, die ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eignet sind, Grundlage des Entscheids zu bilden. Die Einsicht in die Akten, die für ein bestimmtes Verfahren erstellt oder beigezogen wurden, kann nicht mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Begründung verweigert werden, die fraglichen Akten seien für den Verfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgang belanglos. Es muss vielmehr den Betroffenen selber überlassen sein, die Relevanz der Akten zu beurteilen (BGE 132 V 387 E. 3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Einwand des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/147; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/151) nahm die Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">person am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/156). Diese Stellungnahme wurde dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch gar nicht zugestellt, vielmehr wurde gleichentags die vorliegend angefochtene Verfügung erlassen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/157= </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2), ohne dass dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gelegenheit gegeben worden wäre, sich zur Stellungnahme zu äus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sern. Dies ist umso stossender, als in der angefochtenen Verfügung massgeblich auf diese Stellungnahme abgestellt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (im Übrigen ohne die genaue Anzahl Minuten des anerkannten Mehraufwandes zu nennen, was der Begründungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht nicht genügt)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Hinzu kommt - obwohl nicht nachgerade unzulässig - der Umstand, dass sowohl der Abklärungsbericht, die Stellungnahme und die Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein und derselben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Person verfasst und unterzeichnet wurden. Die verweigerte Einsicht in die Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor Erlass der angefochtenen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt eine schwere Gehörsverletzung dar, welche als solche grundsätzlich zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung führen würde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 132 V 387 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1; 127 V 431 E. 3d/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Von einer Rückweisung der Sache an die Verwaltung ist jedoch selbst bei einer schwerwiegenden Verletzung des rechtlichen Gehörs dann abzusehen, wenn und soweit die Rückweisung zu einem formalistischen Leerlauf und damit zu unnötigen Verzögerungen führen würde, die mit dem (der Anhörung gleichgestellten) Interesse der betroffenen Partei an einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beförderli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung der Sache nicht zu vereinbaren wären (BGE 132 V 387 E. 5.1 mit Hinweis).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So verhält es sich vorliegend, weshalb ein Entscheid in der Sache ergeht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die angefochtene Verfügung wurde wie folgt begründet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/1): </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stehe ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Grades zu. Zusätzlich bestehe Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag, da ein medizinisch-pflegerischer Hilfebedarf und die Notwendigkeit einer intensiven Überwachung bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der zeitliche Mehraufwand löse einen Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uschlag der Stufe I aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In den Bereichen A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kleiden/Auskleiden, Essen und Körperpfle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge/Wickeln entstehe kein anrechenbarer zeitlicher Mehraufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2). Ab September 2017 könne aufgrund der Hippotherapie ein zeitlicher Mehraufwand von zusätzlich 5.71 Minuten für Arzt- und Ther</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">apiebesuche angerechnet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die intensive Überwachung sei im Vergleich mit einem gleichaltrigen normal ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wickelten Kind klar zu bejahen. Ein besonders intensiver Überwachungsbedarf sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht gegeben, da keine begründbare 1:1-Betreuung mit ständiger Interventions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereitschaft der Betreuungsperson vorliege (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liess geltend machen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdegegnerin habe keine genügenden Abklärungen getätigt und damit den Untersuchungsgrundsatz ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letzt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Namentlich seien im Abklärungsbericht nicht alle relevanten Diagnosen aufgeführt worden. Rückfragen an medizinische Fachpersonen seien nicht gestellt worden. Weiter entstehe im Abklärungsbericht der Eindruck, er habe sich unauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fällig verhalten, dabei sei dies auf die Anwesenheit einer speziell beigezogenen Betreuungsperson zurückzuführen gewesen, die zudem als Fachexpertin nicht be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fragt worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter sei das Schülerprofil der betreuenden Schule falsch gewichtet worden, da diese einen Vergleich mit ausschliesslich an Autismus leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Kindern gezogen habe und er selbst auch für diese spezialisierte Schule einen zu grossen Aufwand bedeute, weshalb er in eine andere Betreuungsstätte wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seln müsse. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er benötige aus näher dargelegten Gründen einer besonders intensi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ven behinderungsbedingten Überwachung. So sei ersichtlich, dass er, da seine aktuelle Schule keine dauernde 1:1 Überwachung sicherstellen könne, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihn teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise in einen Laufstall sperre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es seien ihm vier Stunden für die behinde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingte Überwachung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Betreuungsaufwand im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">39 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 IVV anzurechnen (S. 4-10). Zudem bestehe aus näher dargelegten Gründen ein behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungsbedingter Betreuungsaufwand von insgesamt über acht Stunden täglich, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eshalb der Intensivpflegezuschlag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schweren Grades zuzusprechen sei (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist einzig die Frage des täglichen invaliditätsbedingten Betreuungsaufwandes und damit die Höhe des Intensivpflegezustands. Nicht um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stritten ist die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Entschädigung für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hilflosigkeit schweren Grades; diesbezüglich ist die angefochtene Verfügung in Teilrechtskraft erwachsen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Rahmen des im Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 eingeleiteten Revisionsverfahrens (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/121/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4) wurden folgende Arztberichte eingereicht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Leitende Ärztin, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tin für Kinder- und Jugendmedizin, Schweizerische Epilepsie-Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/121/7-8) folgende Diagnosen (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">globale Entwicklungsstörun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">g unklarer Ätiologie mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">frühkindlichem Autismus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">muskulärer Hypotonie und A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">taxie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">pathologisches EEG ohne klinisch fassbare Anfälle</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin sowie für pädiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rische Gastroenterologie, stellte mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/121/11-12) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Diagnosen einer bekannten psychomotorischen Entwicklungsretardierung unklarer Ätiologie sowie einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gastroösophageale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Refluxkrankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(GERD, S. 1). Letztere sei je nach Situation unterschiedlich stark ausgeprägt; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Trigger den Reflux förderten, sei nicht ganz klar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei bedarfsweise eine Medikation einzusetzen (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Leitende Ärztin, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Neurologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, stellen mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">globale Entwicklungsstörung unklarer Ätiologie mit und bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">frühkindlichem Autismus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">muskulärer Hypotonie und Rumpfataxie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">pathologisches EEG ohne klinisch fassbare Anfälle</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Im Freien draussen sei das Gehen schwierig. Nach einer kurzen Strecke würde sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> weigern und hinsetzen. Auch stolper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e er über kleinste Unebenheiten, er kenne keine Gefahren und müsse eigentlich stets an der Hand ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führt werden. Treppensteigen sei nur geführt möglich. Die Eltern müssten das Essen dosieren, das Besteck werde geführt, er kaue schlecht. Das Essen müsse deswegen sehr klein geschnitten werden. Wegen Reflux habe er häufig Einschlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">probleme oder es komme auch vor, dass er nachts das Liegen im Bett verweigere und schreie. Das aktiv verwendete Vokabular</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> beschränke sich auf zwei bis drei Worte, würde er ein neues lernen, würde er ein anderes nicht mehr verwenden. Er brauche für alles Hilfe, könne sich nicht an- oder ausziehen, könne sich nicht die Hände waschen ode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r sich für die Toilette melden (S. 1). In der klinischen Untersuchung ergäben sich keine neuen Aspekte. Es bestehe eine schwere kogni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tive Entwicklungsstörung mit praktis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ch fehlender Sprachentwicklung (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Leitender Arzt der Klinik für Kinder- und Jugend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrie und Psychotherapie an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, führte mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/121/6) aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Betreuung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde durch seinen schweren allgemeinen Entwicklungsrückstand noch erschwert. Schon früh sei er sehr hyperaktiv und ablenkbar gewesen. Im Juni 2015 seien kurze epileptische Anfälle aufgetreten. Seither sei die Konzent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rationsspanne noch kürzer. Es liege die Kombination eines frühkindlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Autis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mus mit einem schweren allgemeinen Entwicklungsrückstand und den Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men einer Hyperaktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor. Da der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dementsprechend noch keinerlei Bewusstsein für Gefahren habe, müsse er im Wachzustand immer 1:1 betreut werden, was für die Eltern eine extreme Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung darstelle. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der Stiftung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Tagesschule, vom Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/150/1-3) wurde unter anderem erwähnt, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> benötige sehr klein geschnittene Lebensmittel, da er unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Refluxbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leide und die Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittel aufgrund seiner Mundmotorik auch nicht richtig zerkauen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sondern eher zerdrückt oder unzerkaut nach hinten befördere, indem er einfach noch mehr in den Mund nehme. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufschaufeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Lebensmittel mache er nur geführt, er könne jedoch danach den Löffel zum Mund führen. Oft müsse aber darauf geachtet werden, dass ihm das Essen nicht wieder vom Löffel falle. Er bevorzuge zum Trinken mit lauwarmem Wasser verdünnte Reismilch. Beim Trin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken werde er pflegerisch geführt. Oftmals schlucke er den letzten Rest n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht, sondern lasse ihn wieder hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus (S. 1). Hinsichtlich Selbstgefährdung wurde angege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben, dass er auf der Strasse kein Gefahrenbewusstsein habe und nicht auf Signal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worte wie Stopp oder Halt höre. Er müsse immer an der Hand geführt werden. In bekannter Umgebung wie im Garten oder Spielzimmer weiche er schon auch ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mal aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wenn zum Beispiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Kind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf ihn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurenne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies sei jedoch nicht zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verlässig und es müsse gut auf ihn aufgepasst werden. Da er sehr gerne Dinge in den Mund nehme, müsse auch darauf geachtet werden, da er sich verletzen könnte (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Kinder und Jugendliche, speziell Entwick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungspädiatrie, hielt mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/127/4) fest, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeige immer noch eine deutliche muskuläre Hypotonie und auch atak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Koordinationsprobleme. Treppe aufwärts gehalten gehe bedingt, er ermüde immer noch rasch und der Halt am Geländer sei unzuverlässig. Treppab lasse er sich nicht mehr auf die nächste Stufe fallen, dann könne er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">langsam auch in alternierenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gang übergehen. Sitzen erfolge noch mit Unterstützung. Lange Strecken zu Fuss seien nicht möglich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Selbständigkeit beim An- und Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehen, der Körperpflege und Reinlichkeit sei noch in keiner Weise vorhanden. Auch kenne er keine Gefahren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er zeige noch keinerlei Bewusstsein für die Mik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion und Defäkation und sei Tag und Nacht auf Windeln angewiesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dipl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erziehungsw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">issenschaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welche den Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re Stunden pro Woche betreut, hielt mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/128/20-23) fest, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeige erst Anzeichen von Schmerzen, wenn er bereits unter starken Schmerzen leide. Geringere Schmerzen lösten keine Reaktion aus (S. 1 unten f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er benötige eine dauernde und intensive Überwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung, da er Gefahrensituationen nicht als solche erkenne. Eine 1:1 Betreuung sei sowohl für seine bestmögliche Förderung als auch in alltäglichen Betreuungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">situationen, insbesondere in nicht speziell für seine Bedürfnisse eingerichteten Räumlichkeiten notwendig. Er erkunde alles oral und sei dabei sehr schnell, was insbesondere bei Kieselsteinen, Zigarettenstummeln, Fenstern, Fassaden und Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">falleimern gefährlich sei. Er habe gerne den metallischen Geschmack im Mund, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">was insbesondere bei Kälte zusätzliche Aufmerksamkeit erfordere. Er nehme oft seine Finger in den Mund und beisse teilweise so fest zu, dass er sich dabei ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letze. Weiter bestehe aufgrund des geringen Körpertonus und der eingeschränkten Körperwahrnehmung Sturzgefahr. Er lasse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilweise fallen, auch wenn er auf einer Schaukel oder einer Erhöhung sei. Er klettere gerne auf Gegenstände und brauche dann Hilfe. Er erkenne Treppenabgänge, Schwellen, Absätze, Kabel, Strassenverkehr etc. nicht als Gefahren und könne Höhen nicht einschätzen. Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem sei er von Autos fasziniert, er laufe auf sie zu, wolle sie berühren und able</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cken. Da er noch kaum auf verbale Anweisungen höre, benötige er in potentiellen Gefahrensituationen physische Führung (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 fand eine Abklärung beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu Hause statt. Nebst der Abklärungsperson waren der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beaufsichtigende Drittperson sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eltern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anwesend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/135; S. 2 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es wurden die folgenden Diagnosen aufgeführt (S. 1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">allgemeiner Entwicklungsrückstand </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Autismus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypotonie und Ataxie </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Epilepsiepotential</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Erwähnt wurde auch das Geburtsgebrechen Nr. 390 (S. 1 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Abklärungsperson hielt fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">das Kind werde während des Gesprächs von einer Drittperson beaufsichtigt. Er sei immer in Bewegung und könne sich nicht auf eine Beschäftigung einlassen. Er zeige i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nnerhalb der Abklärungssituatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n keine zusätzlichen auffälligen Verhaltensmuster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Die von den Eltern verfassten Berichte zum Tagesablauf ihres Sohnes und zum Hilfebedarf sowie ein Bericht der Betreu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ungsperson würden soweit notwendig im Abklärungsbericht einbezogen (S. 2 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des täglichen invaliditätsbedingten Mehraufwandes im Bereich An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kleiden/Auskleiden hielt die Abklärungsperson fest, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuviel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wärme oder Kälte, Nässe oder Verschmutzung zu keinerlei Reaktion des Jungen führe. Beim Umkleiden könne nur sehr wenig Kooperation erwartet werden. Er könne sich schlecht ruhig halten und renne bei Gelegenheit weg. Das Anziehen müsse ruhig vor sich gehen und mit Worten begleitet werden. Verbalen Anweisungen könne er nicht folgen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Hilflosigkeit sei ausgewiesen. Hinsichtlich Intensivpflegezu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlag würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Eltern dazu insgesamt 65</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten Aufwand geltend machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der altersgemässe Höchstansatz bei einem sechs- bis achtjährigen Kind betrage 30 Minuten. Beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Refluxbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und seiner Grunderkrankung ein leicht erhöhter zeitl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Aufwand, was nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbar sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angerechnet werde nur das An- und Ausziehen, ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Windeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wechseln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Intimpflege. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht anrechenbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien Verzögerungen, die einem pädagogischen Aufwand zuzuordnen seien (z.B. langes Erklären, Überwinden von Widerstandshaltungen). Angerechnet würden am Morgen und Abend je 10 bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungswese 9 Minuten gemäss Angaben der Eltern sowie der tagsüber anwendbare Maximalbetrag von 15 Minuten. Somit resultiere in diesem Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach alters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingtem Abzug von 5 Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein invaliditätsbedingter Mehraufwand von 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Minuten pro Tag. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht berücksichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde der Winterzusatzaufwand von 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Minuten, es sei ein maximaler Tagesdurchschnitt anzuwenden. Das Wechseln der Kleider sei in der Tagespauschale für die Einheiten tagsüber enthalten. Dass täg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich behinderungsbedingt 3-4 Mal ein Umziehen nötig sei, könne nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zogen werden. Weder vor Ort noch im geschilderten Tagesablauf oder im Bericht der Betreuungsperson werde dieser Mehraufwand als regelmässiger Bestandteil des Tagesablaufs aufgeführt. Ebenfalls nicht nachvollz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iehbar sei der hohe Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand für die Ausgänge des Kindes.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich Aufstehend/Absitzen/Abliegen würden die Eltern einen täglichen Mehraufwand von 34.3 Minuten geltend machen, dies werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingter Mehraufwand übernommen (S. 4 unten f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich Essen würden die Eltern einen Mehraufwand von insgesamt 142</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten täglich geltend machen, dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> infolge Diät bei Reflux und Nahrungsmittelunverträglichkeiten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zurückh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olen an den Tisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch" und bei fünf Mahlzeiten am Tag. Dazu hielt die Abklärungsperson fest, pro Hauptmahlzeit seien maximal 20 Minuten zusätzlich anrechenbar, worin der Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">samtaufwand für die Mahlzeit inklusive Portionieren enthalten sei. Dazu könnten für die Zwischenmahlzeiten je 10 Minuten angerechnet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die dritte Zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schenmahlzeit könne als behinderungsbedingt (Reflux und knappe Gewichtsver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hältnisse) angerechnet werden. Weitere zusätzliche Massnahmen wie angerei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chertes Essen, Zusatzkalorien oder ähnliches seien nicht gegeben (S. 5 u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nten). Anrechenbar seien 85</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten pro Tag (3x 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten für Hauptmahl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeiten, 3x 10 Minuten für Zwischenmahlzeiten, abzüglich altersbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingte 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten). Die Auswahl besonders bekömmlicher Lebensmittel gehöre nicht zu speziell zuberei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teter Nahrung. Auch müsse das Essen nicht abgewogen oder anderweitig speziell kontrolliert werden. Das Zurückholen an den Tisch (wofür täglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 Minuten zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sätzlich geltend gemacht würden) gehöre zum methodisch-pädagogischen Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand. Die Überwachung des Kindes während des Essens könne nicht gesondert mit einem Zusatzaufwand berücksichtigt werden, eine doppelte Anrechnung sei ausgeschlossen (S. 5 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich Körperpflege würden die Eltern einen invaliditätsbedingten Mehrauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand von insgesamt 96.89 Minuten geltend machen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Regel werde jedoch davon ausgegangen, dass morgens und abends dem Kind das Gesicht gewaschen und eingecremt werde, die Zähne geputzt und morgens zum Kamm gegriffen werde. Dies ergebe einen zeitlichen Aufwand von maximal 10 Minuten. Mittags würden in der Regel nochmal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Zähne geputzt und die Hände gewaschen sowie der Mund abgewischt. Beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde das Händewaschen zwischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch und hie und da das Gesicht waschen zusätzlich zu berücksichtigen sein, was mit einem Pauschalaufwand von 5 Minuten abgegolten werde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gründli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Pflege erfolge in den bereits erwähnten Zeiteinheiten. Beim Bad sei davon auszugehen, dass es bis zum Einsetzen der Pubertät 2-3 Mal wöchentlich durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt werde, wobei jeweils 15 Minuten Zeitbedarf angenommen werde. Beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde mit den altersgerechten möglichen Maximaleinheiten gerech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">net und eine Zusatzeinheit für die Reinigung zwischendurch eingesetzt (S. 7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit sei ein zeitlicher Mehraufwand von 27.86 Minuten anzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, bestehend aus 10 Minuten für die Morgen- und 7.5 Minuten (ohne Haarpflege) für die Abendtoilette sowie 5 Minuten am Mittag und durchschnittlich 5.36 Minuten für Bad/Dusche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Abzüglich eines altersbedingten Anteils von 15 Minuten resultiere ein invaliditätsbedingter Mehraufwand von 12.86 Minuten pro Tag. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von den Eltern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannten Zeiteinheiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien oft nicht nachvollziehbar und entsprächen nicht den funktionellen Minuten beispielsweise für das Zähneputzen oder das Händewaschen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nagelpflege, Haare schneiden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schneuzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien keine Teilbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reiche, die als regelmässig bezeichnet werden könnten, weshalb sie beim zeitli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Mehraufwand für die Intensivpfleg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e nicht berücksichtigt würden (S. 7 unten f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich Reinigung nach Verrichtung der Notdurft wurde festgehalten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die Eltern insgesamt 45 Minuten Aufwand geltend machen würde, nämlich 5 mal 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten sowie 10 Minuten am Morgen. Pro Wickeleinheit würden jedoch samt Reinigung maximal 3-5 Minuten als grundpflegerische Einheit benötigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 8 un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten). Vorgesehen sei ein maximal anrechenbarer täglicher Zeitaufwand von 25 Minuten. Es könne sein, dass diese Zeiteinheiten ergänzt würden durch Schwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rigkeiten aus medizinischen Gründen, die dann einzeln aufgeführt würden. Beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei diese Vorgabe nicht erfüllt. Es werde Maximalaufwand von 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten pro Tag angerechnet; die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Restzeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus dem Tabellenaufwand der Eltern sei nicht erklärbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 9 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Frage, ob wegen einer Sinnesschädigung oder eines körperlichen Gebrechens die Hilfe Dritter für die Pflege gesellschaftlicher Kontakte benötigt werde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt die Abklärungsperson fest, es handle sich nicht um eine Hilflosigkeit im Sonder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall (S. 9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich dauernde medizinisch-pflegerische Hilfe machten die Eltern insgesamt 149.14 Minuten täglich geltend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Ergo- und Physiotherapie sowie Medikamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenabgabe. Dazu hielt die Abklärungsperson fest, dass ausserhalb der Sitzungstage für in den Alltag integrierte Übungen der Physio- und Ergotherapie maximal 30 Minuten pro Tag anerkannt werden könnten, was durchschnittlich 25.71 Minuten pro Tag ergebe. Weiter könne bis zum 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Altersjahr kein Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufwand für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Medikamentenabgabe angerechnet werden (S. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter sei eine intensive Überwachung von zusätzlich 2 Stunden täglich anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechnen </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denn der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kenne keine Gefahr, erkunde alle Dinge gerne mit dem Mund und verbale Aufforderungen zeigten keine oder nur sehr wenig Wirkung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Begleitung zu Arzt- und Therapiebesuchen werde wie angegeben mit 11.9 Minuten pro Tag angerechnet (S. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Total bestehe ein behinderungsbedingter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mehraufwand von insgesamt 5 Stunden 44 Minuten täglich seit Oktober 2016, was Anspruch auf einen Intensivpflegezu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlag der Stufe I ergebe (S. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Leitender Arzt Gastroenterologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am Kinderspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hielt mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/150/4-5) fest, es sei im Magenbereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> endoskopisch eine sehr klaffende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cardia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu erkennen, was sehr gut zu den Symptomen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gastrooesophagealen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Refluxes pas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen würde. Es sei eine leichte, chronisch nicht aktive E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntzündung erkennbar. Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mäss Angaben der Mutter zeige der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Episoden von rezidivierendem Erbrechen, teilweise 30 bis 40 Mal am Tag, allerdings ohne Dehydratationszei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen. Teilweise seien es jeweils nur kleine Mengen. Dies sei möglicherweise eine Nebenwirkung des Reflux-Medikaments. Es sei deshalb vereinbart, die Medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion zu stoppen und den Verlauf abzuwarten. Falls keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verbesserung erzielt werde, sei ein Eingriff zu diskutieren. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Leitende Ärztin, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tin für Kinder- und Jugendmedizin, Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hielten mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/154) fest, es seien zwar pathologische Befunde mit Nachweis multiregionaler epilepsietypischer Potentiale und Verstärkung im Schlaf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorhanden, jedoch hätten klinisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anfallverdächtige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ereignisse kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">roenzephalographisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Äquivalent gezeigt, so dass die Diagnose einer Epilepsie nicht gestellt werden könne. Es sei mehrfach zu unklaren Ereignissen gekommen (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Anfälle seien in zeitlicher Korrelation zur hochdotierten Folsäurebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung aufgetreten und seien nach dem Absetzen vollständig verschwunden (S. 2 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Stellungnahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/156) h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ielt die Abklärungsper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">son fest, anlässlich der Abklärung habe der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Anstalten zu selbst- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder fremdgefährdendem Verhalten gezeigt. Er habe beispielsweise nichts in den Mund gesteckt, obwohl er dazu Gelegenheit gehabt habe, und sei nirgends hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geklettert. Das gezeigte Verhalten sei gemäss Eltern als durchschnittlich anzuse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen (S. 1). Hinsichtlich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeblich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehrfach erforderlichen Kleider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wechsels habe sie beobachtet, wie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einmal einen Schluck eines Getränkes wieder herausgegeben habe. Im Arztbericht werde festgehalten, dass oft kleine Mengen herauskämen, und dass es deshalb nicht zu einer Dehydrierung komme. Damit sei medizinisch geklärt, dass keine regelmässigen grossen Mengen erbro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen würden. Es werde nicht von einer dauerhaften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erbrechenszeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgegangen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe kein Zusammenhang zu vermehren Umkleideaktionen. Zusätzliche Klei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deranpassungen seien mit den pauschalen 15 Minuten täglich abgegolten wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den. Aus ärztlicher Sicht werde von Episoden gesprochen und es seien medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zinische Massnahmen begonnen worden, um das Erbrechen zu beeinflussen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Weiter würden im Alter von 7 Jahren ohnehin immer wieder zusätzliche Kleider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passungen nach Verschmutzungen nötig, weshalb der zusätzlich geforderte Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufwand von 30 Minuten nicht übernommen werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es werde weiter ein zusätzlicher Aufwand von 10 Minuten für das Zurückholen an den Tisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verlangt. Dieses Verhalten werde im Schulbericht nicht beschrieben. Es sei davon auszugehen, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter konsequenter erzieherischer Führung am Tisch bleibe während des Essens. Deshalb sei dies pädagogisch-me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thodischer Aufwand und kein Intensivpflegeaufwand. Weiter sei vor Ort keine spezielle Zubereitungsweise beschrieben worden. Weiter könne ein tägliches Baden nicht begründet werden. Dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Windelträger mit diffi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ler Haut auf gute Intimpflege angewiesen sei, könne nicht nachvollzogen werden und sei beim Windelwechsel zu berücksichtigen; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei kein zeitlicher Mehrauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand anzuerkennen (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Zeittabelle der Eltern würden 6 Wickelvorgänge erwähnt. Vor Ort sei von 6-8 Mal Wickeln mit zwei bis dreimal Stuhl beschrieben worden. Wenn keine Zusatzschwierigkeiten wie Spasmen oder Einläufe zu beachten seien, so sei ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mäss pflegewissenschaftlichen Vorgaben von einem Maximalaufwand von 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten pro Tag inklusive Hautpflege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei 5-8 Wickelvorgängen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies sei erfüllt, weshalb im Abklärungsbericht 25 Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angerechnet worden seien (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusätzlich anzurechnen sei der zeitliche Mehraufwand für den Besuch der Hippotherapie, nämlich 5.71 Minuten pro Tag, was einen Gesamtaufwand in diesem Bereich von 17.6 Minuten ergebe (S. 4 unten f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ein intensiver Überwachungsbedarf bejaht werden könne, müsse eine er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hebliche Selbst- oder Fremdgefährdung erkennbar sein und anhand von Beispie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len belegt werden. Dies sei beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfüllt. Er erkenne Gefahren nur rudimentär und könne seine Bedürfnisse nicht adäquat äussern. In der Wohnung sollten vorbeugende Massnahmen zur Gefahrenverminderung getroffen sein, was nur bedingt erfüllt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Allerdings sei zu bedenken, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erst sieben Jahre alt und somit noch nicht in der Lage sei, beispielsweise die Wohnungstür selbständig zu öffnen. Er könne in der Wohnung nur sehr kurze Zeit ohne direkte Beobachtung bleiben. Auch erfülle er die Voraussetzungen, dass er, sich selbst überlassen, z.B. irgendwo hochsteige, und auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Haus nicht verlassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne in Gefahr zu geraten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Weiter besuche er eine spezialisierte Schule für Kinder mit autistischen Problemen. Die besondere Überwachung werde auch in dieser geschützten Schulatmosphäre gegeben (S. 6). Somit sei die intensive Überwachung im Vergleich mit dem gleichaltrigen normal entwickelten Kind klar zu bejahen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit ein besonders intensiver Überwachungsbedarf bejaht werden könne, müssten zusätzliche Kriterien erfüllt sein: Es müsse eine begründbare 1:1 Betreuung mit ständiger Interventionsbereitschaft der Betreuungsperson vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen. Ein derartiger Betreuungsaufwand könne nicht bejaht werden. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeige geringe Ansätze von Gefahrenbewusstsein und er sei im geschützten Rahmen nicht ständig gefährdet, indem er sich beispielsweise selbst verletze oder anderen Kindern Schaden zufüge. Dies zeige sich auch klar in den Angaben der Schule. Das Gefahrenpotential bezüglich der Dinge, die er ständig in den Mund nehme, könne nicht bejaht werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am Abklärungstag und in der privaten Woh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung habe er viele Male Gelegenheit gehabt zu derartigem Verhalten; er habe nichts dergleichen getan. Auch die Schule schildere keine derartigen akuten Selbstgefährdungen (S. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für den Intensivpflegezuschlag sei ein zusätzlicher zeitlicher Aufwand auf Grund der neu hinzugekommenen Hippotherapie zu berücksichtigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, somit ab Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2017 insgesamt 349.48 Minuten. Damit bestehe unverändert ein Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schweren Grades mit Intensivpflegezuschlag der Stufe 1 (S. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Schulgemeinde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschloss am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/3), dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Setting der Sonderschulung in der Tagessonderschule der Stif</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu bewilligen. Begründet wurde dies damit, dass er in der Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schule der Stiftung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht länger optimal gefördert werden könne, da er auf ein grösseres Betreuungsangebot, häufig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1:1 Betreuung, an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesen sei. Er brauche sehr viel Hilfe und Unterstützung im Alltag sowie ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zielte Förderung in allen Bereichen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.13</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Fachperson der Tagesschule Stiftung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte mit Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuhanden der Rechtsvertreterin des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/5/1) aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die Nahrung für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehrheitlich püriert wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den müsse. Sein Gesundheitszustand bewirke, dass er mehrheitlich tagelang in sehr regelmässigen Abständen erbreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies sei für ihn und seine Umwelt sehr belastend und bewirke, dass die Umgebung unzählige Male gereinigt werden und die Kleider regelmässig gewechselt werden müssten. An den wenigen aus gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitlicher Sicht guten Tagen, an denen er wenig bis gar nicht erbrechen müsse, könne er sich im Schulzimmer wie auch in den Therapiezimmern und im Garten frei bewegen und sei nicht auf eine dauerhafte Überwachung angewiesen. Dies gelinge aber nur, da alle Räume abgeschlossen blieben und darauf geachtet würde, dass keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefährlichen Gegenstände in der unmittelbaren Umgebung seien. Ohne diese Bedingungen sei eine enge Überwachung notwendig. Im Schul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alltag sei eine 1:1 Betreuung nicht immer gewährleistet, weshalb der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewisse Zeiten im Laufstall verbringe. Ausserhalb des Schulgeländes habe er im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mer eine 1:1 Betreuung. Der Wechsel in eine andere Schule sei auch auf den hohen pflegerischen Aufwand zurückzuführen (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.14</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Autismus Fachperson, hielt mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/4) fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anlässlich des Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsgesprächs vor Ort für die Betreu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuständig gewesen. In der Nacht müssten ihn seine Eltern mit einem Monitor überwachen. Die Betreuungsperson, die auf ihn aufpasse, müsse immer unbedingt in seiner unmittelbaren Nähe sein und dauernd und gewissenhaft die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufmerksamkeit auf ihn richten, sie müsse ihn den ganzen Tag immer wieder körperlich halten, stoppen und seine Aufmerksamkeit lenken. Er sei ständig in Bewegung und greife nach Objekten, öffne Schubladen, ziehe Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schirr vom Tisch und sei sehr schnell ablenkbar. Er könne keiner sinnvollen, funktionalen Beschäftigung nachgehen. Ausserhalb der elterlichen Wohnung sei höchste Aufmerksamkeit geboten, damit nichts passiere. Er nehme alles in den Mund, ob gefährlich oder nicht (Steine, Gräser, Zigarettenstum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mel, Gras, was im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mer herumliege, auch Giftiges). Man müsse oft schneller als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kind sein und direkt intervenieren. Er beisse auch in Gläser oder spitze Gegenstände, könne Höhen nicht einschätzen, so dass grosse Sturzgefahr bestehe. Die Treppen in der Familienwohnung seien immer noch mit Schutzgittern versehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und es seien alle Türen und Fenster immer abzuschliessen (S. 1-2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Intensivpflegezuschlag wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Kreisschreiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung (KSIH; Stand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2018) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anhang IV zum KSIH konkretisiert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei einem Kreisschreiben handelt es sich um eine von der Aufsichtsbehörde für richtig befundene Auslegung von Gesetz und Verordnung. Die Weisung ist ihrer Natur nach keine Rechtsnorm, sondern eine im Interesse der gleichmässigen Gesetzesanwendung abgegebene Meinungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserung der sachlich zuständigen Aufsichtsbehörde. Solche Verwaltungswei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sungen sind wohl für die Durchführungsorgane, nicht aber für die Gerichtsin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stanzen verbindlich (BGE 118 V 206 E. 4c, vgl. auch 123 II 16 E. 7, 119 V 255 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3a mit Hinweisen). Das Gericht soll sie bei seiner Entscheidung mitbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen, sofern sie eine dem Einzelfall angepasste und gerecht werdende Ausle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung der anwendbaren gesetzlichen Bestimmungen zulassen. Es weicht ander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">soweit von den Weisungen ab, als sie mit den anwendbaren gesetzlichen Bestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mungen nicht vereinbar sind (BGE 123 V 70 E. 4a mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Randziffer (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) 8070 ff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KSIH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist im Rahmen der anrechenbaren Betreu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung bei der Behandlungs- und Grundpflege der zeitliche Mehraufwand für die Betreuung gegenüber gleichaltrigen nichtbehinderten Minderjährigen zu berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigen, der durch Massnahmen der Behandlungspflege (d.h. medizinische Mas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">snahmen, sofern nicht durch medizinische Hilfspersonen erbracht), und bzw. oder der Grundpflege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verursacht wird. Zur Sicherstellung der Rechtsgleichheit bei der Anspruchsbemessung wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anrechenbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mehraufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeitliche Höchstgrenzen festgelegt. Anhang IV zum KSIH nennt diese Höchstgrenzen sowie die für die Betreuung nicht behinderter Minderjähriger notwendige Zeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8074 KSIH). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen der medizinischen Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungspflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der tägliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mehra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufwand für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">physio- und ergotherapeutische Übun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu Hause</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu prüfen. Die Abklärungsperson führte dazu aus, dass ausserhalb der Sitzungstage dafür maximal 30 Minuten pro Tag anerkannt werden könnten, was durchschnittlich 25.71 Minuten pro </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tag ergebe (vgl. vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.8). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterscheidet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Kreisschreiben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8075 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eindeutig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen physio- und ergotherapeutischen Massnahmen. Diese Unterscheidung ergibt sich auch aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anhang IV KSIH, worin als Pauschale 30 Minuten pro Tag und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pro Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannt werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Somit ist hier eine klare Fehleinschätzung der Abklärungsperson festzustellen, weshalb sich ein Abweichen vom Abklärungsbericht rechtfertigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 1.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mithin sind insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">51.42 Minuten pro Tag anzurechnen (25.71 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">x 2), zusätzlich 25.71 Minuten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Massnahmen der Grundpflege sind anrechenbar, wenn sie einfach und zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässig sind und dem üblichen Pflegestandard entsprechen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als anrechenbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grundpflege gelten in der Regel folgende, nicht abschliessende Massnahmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8076 KSIH):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Massnahmen der Körperhygiene (Waschen, Duschen, Baden, Haarpflege, Zahnhygiene)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Massnahmen zur Erhaltung der täglichen Verrichtungen und Funktionen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Esshilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, Hilfe beim An- und Auskleiden, Hilfe beim Aufstehen, Absitzen oder Abliegen, Toiletten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hilfe, pflegerische Massnahmen bei Störungen der Blasen- und Darmentleerung, Anlegen von Hilfsmitteln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Umlagerung, Mobilisation</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Begleitung zu Arzt- und Therapiebesuchen, für welche die IV oder die obligatorische Krankenversicherung Kostengutsprache geleistet haben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der Begleitung zu Therapiebesuchen wurde im Abklärungsbericht ein täglicher Mehraufwand von 11.9 Minuten pro Tag anerkannt (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.7.9), was im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um den Aufwand für den Besuch der Hippotherapie in Höhe von 5.71 Minuten täglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab September 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergänzt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, berechnet aus 20 Minuten pro Weg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. vorstehend E. 4.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/156/4 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass, wie beschwerdeweise vorgebracht wird (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 14 unten f.), die Mutter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> während der Therapie anwesend zu sein und den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu stützen habe, ist durch die Akten nicht belegt und kann auch aus dem Grund nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berücksichtigt werden, dass bei Arztterminen und Therapiebesuchen auch ein nicht behindertes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichaltriges </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> während der Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Regel nicht allein gelassen wird. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.6</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Beurteilung des invaliditätsbedingten Mehraufwandes bei de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Grundpflege (vorstehend E. 5.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sind die in Anhang IV KSIH aufgeführten Maximalwerte sowie die altersentsprechende Hilfe zu berücksichtigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Zeitpunkt der Abklärung war der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sechs Jahre und sieben Monate alt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/135 S. 1 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim An- und Auskleiden rechnete die Abklärungsperson </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an. Sie hielt fest, dass Verzögerungen, die zum Beispiel durch das Überwinden von Widerstand entstünden, nicht anrechenbar seien, und dass das Wechseln der Kleider in der Tagespauschale enthalten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es könne nicht nachvollzogen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, dass täglich behinderungsbedingt 3-4 Mal ein Umziehen nötig sei, dies habe sich weder vor Ort noch im geschilderten Tagesablauf noch im Bericht ergeben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu ist Folgendes festzuhalten: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anhang IV KSIH sieht einen Zusatz von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten für Oppositionsverhalten vor. Die Abklärungsperson hielt selbst fest, dass das Kind sich schlecht ruhig halten könne und bei Gelegenheit wegrenne, und dass beim Umkleiden nur sehr wenig Kooperation erwartet werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Anziehen müsse ruhig vor sich gehen und mit Worten begleitet werden; verbalen Anweisungen könne der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cht folgen (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesichts dieser Feststellungen ist nicht nachvollziehbar, weshalb diese zusätzli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen 10 Minuten nicht gewährt wurden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist von einer klaren Fehleinschätzung auszugehen, weshalb 10 Minuten Zusatz für Oppositionsverhalten anzurechnen sind. </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des vermehrten Kleiderwechsels ist zu berücksichtigen, dass im Bericht der Tagesschule vom Februar 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine solche Notwendigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht erwähnt wird (vg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l. vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist nicht ausgeschlossen, dass die diesbezüglich nach Erlass der angefochtenen Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der Schule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abweichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angaben (vgl. vorstehend E. 4.13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) vom laufenden Verfahren beeinflusst wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zwar ist davon auszugehen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> teilweise mehrfach die Klei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der wechseln muss, dies kann aber auch bei Gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">altrigen vorkommen. Der in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">validitätsbedingte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mehraufwand wird im Rahmen der Tagespauschale und des Zuschlags für Oppositionsverhalten abgegolten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Esshilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewährte die Abklärungsperson den Maximalwert von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">90 Minu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten abzüglich 5 Minuten gemäss Anha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng IV KSIH (vgl. vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.4), ohne Abzug für die Präsenzzeit am Familientisch, da die Betreuungsperson nicht gleichzeitig essen könne. Dies ist nicht zu beanstanden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein Zurückholen an den Tisch wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Schulbericht vom Februar 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch in demjenigen vom April 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und auch von der Betreuungsperson nicht erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 4.7, 4.12 und 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Somit bleibt es bei der Anrechnung von 85 Minuten pro Tag. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei den Massnahmen der Körperhygiene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechnete die Abklärungsperson einen Aufwand von 27.86 Minuten abzüglich den altersentsprechenden 15 Minuten gemäss Anhang IV KSIH an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mithin 12.86 Minuten. Dazu hielt sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, sie rechne mit den altersgerecht möglichen Maximaleinheiten und anerkenne eine Zusatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einheit für die Reinigung zwischendurch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Maximalwert für Kinder bis 8 Jahre beträgt gemäss Anhang IV </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">40 Minuten, wobei ein Abzug von 15 Minuten für altersentsprechende Hilfe vorzunehmen ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist nicht nachvollziehbar, weshalb die Abklärungsperson zwar angab, mit den altersge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recht möglichen Maximaleinheiten zu rechnen, diese jedoch nicht verwendete. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diesbezüglich ist von einer klaren Fehleinschätzung auszugehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist ein Wert von 25 Minuten anzurechnen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter wurde beschrieben, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> immer wieder bei der morgendli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Kurztoilette wegrennen wolle und sich bei der Zahnpflege besondere Schwierigkeiten stellten (vgl. S. 6 des Abklärungsberichts). Dem ist mit 5 Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Oppositionsverhalten Rechnung zu tragen (ab 6 Jahre sind gemäss Anhang IV </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dafür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20 Minuten vorgesehen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem es sich bei den Massnahmen der Körperhygiene gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8076 KSIH nicht um eine abschliessende Aufzählung handelt, ist auch der geltend gemachte Aufwand für das Schneiden der Fuss- und Fingernägel, das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schneuzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und das Haare schneiden zu berücksichtigen, wofür die Eltern insgesamt 6.29 Minuten geltend machten (vgl. S. 7 des Abklärungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richts). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Solche pflegerischen Massnahmen sind, wie in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8076 KSIH beschrieben, einfach und zweckmässig und entsprechen dem üblichen Pflegestandard. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der Reinigung nach der Verrichtung der Notdurft rechnete die Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">person einen invaliditätsbedingten Mehraufwand von 25 Minuten pro Tag an; dies sei der maximal anrechenbare Aufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.6). Die Eltern machten einen Aufwand von insgesamt 45 Minuten geltend, dies für 6 Wickelein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heiten à 10 bzw. 7 Minuten (S. 8 unten des Abklärungsberichts). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anhang IV </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KSIH (Stand 1.1.2018)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher im Zeitpunkt der Stellungnahme der Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsperson vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 (vorstehend E. 4.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) als bekannt vorausgesetzt wird,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis 10 Jahre ein Maxima</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lwert von 40 Minuten vorgese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne Abzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Notwendigkeit von sechs Wickelvorgängen täglich wird nicht bestrit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten und entspricht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> üblichen Pflegestandard. Dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tag und Nacht auf Windeln angewiesen ist, bestät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">igte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Somit rechtfertigt es sich auch hier, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund einer klaren Fehleinschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Abklärungsbericht abzuweichen; es ist kein Grund für eine Anrechnung von le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diglich 25 Minuten ersichtlich. Anzurechnen sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">40 Minuten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu prüfen ist weiter, ob, wie die Abklärungsperson annahm, eine lediglich dau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ernde Überwachung als Betreuung von 2 Stunden oder aber eine besonders intensive behinderungsbedingte Überwachung als Betreuung von 4 Stunden anre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chenbar ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 1.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Abklärungsperson ging in ihrer Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 (vorstehend E. 4.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> davon aus, es sei nicht von einer begründbaren 1:1 Betreuung mit ständiger Interventionsbereitschaft der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treuungsperson auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; ein derartiger Betreuungsaufwand könne nicht be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jaht werden. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeige geringe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ansätze von Gefahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewusstsein und er sei im geschützten Rahmen nicht ständig gefährdet, indem er sich beispiels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise selbst verletze oder anderen Kindern Schaden zufüge. Dies zeige sich auch klar in den Angaben der Schule. Das Gefahrenpotential bezüglich der Dinge, die er ständig in den Mund nehme, könne nicht bejaht werden. Am Abklärungstag und in der privaten Wohnung habe er viele Male Gelegenheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehabt zu derarti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gem Verhalten; er habe nichts dergleichen getan. Auch die Schu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le schildere keine derar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigen akuten Selbstgefährdungen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8079 KSIH ist eine besonders intensive dauernde Überwachung gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben, wenn von der Betreuungsperson überdurchschnittlich hohe Aufmerksamkeit und ständige Interventionsbereitschaft gefordert wird. Dies bedeutet, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich die Betreuungsperson permanent in unmittelbarer Nähe der versicherten Person auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten muss, da eine kurze Unachtsamkeit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit lebensbedrohliche Folgen hätte oder zu einer massiven Schädigung von Personen und Gegenständen führen würde. Aufgrund der geforderten 1:1 Überwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung/Betreuung kann sich die Betreuungsperson kaum anderen Aktivitäten widmen. Zudem müssen zum Schutz der versicherten Pers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und ihrer Umgebung bereits geeignete Massnahmen zur Schadenminderung getroffen worden sein, wobei es diesbezüglich nicht zu einer unzumutbaren Situation der Umgebung kommen darf. Können Überwachungsinstrumente eingesetzt werden, ist nicht per se von einer besonders intensiven Überwachung auszugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Beispiel wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8079 KSIH genannt: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein Kind kann keine Gefahren erken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen. So kann es zum Beispiel unvermittelt aus dem Fenster steigen. Es ist auch nicht in der Lage, auf verbale Rufe oder Warnungen entsprechend zu reagieren. In bestimmten Situationen kann es beispielsweise zu selbstverletzendem oder fremdaggressivem Verhalten kommen. Die Betreuungsperson muss deshalb dau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ernd mit erhöhter Aufmerksamkeit in unmittelbarer Nähe des Kindes bleiben und jederzeit bereit sein einzugreifen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leidet an einer globalen Entwicklungsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit frühkindlichem Autismus, muskulärer Hypotonie und Ataxie sowie einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Refluxerkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem wurden pathologische Elektro-Enzephalogramme ohne klinisch fassbare An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fälle abgeleitet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestätigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass er stets an der Hand geführt werden müsse und keine Gefahren kenne, sich nach einer kurzen Gehstrecke weigere un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d sich hinsetze (vorstehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt fest, die Betreuung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde durch seinen Entwicklungsrückstand noch erschwert, er sei schon früh hyperaktiv und ablenkbar gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe keinerlei Bewusstsein für Gefahren, weshalb er im Wachzustand immer 1:1 betreut werden müsse, was für die Eltern eine extreme Bela</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stung darstelle (vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4). Die Betreuerin der Tagesschule berichtete, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe keinerlei Gefahrenbewusstsein und höre nicht auf Signalworte. Er müsse immer an der Hand geführt werden. Es müsse gu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t auf ihn aufgepasst werden. Da er sehr gerne Dinge in den Mund nehme, müsse auch darauf geachtet werden, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a er sich verletzen könnte (E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Betreuerin Frau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Bericht (vorstehend E. 4.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) im Vorfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ld der Abklärung bereits vorlag, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Abklärungsbericht jedoch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berücksichtigt wurde, beschrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausführlich das Selbstgefährdungspotential des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dessen Schmerzempfinden erheblich gestört ist, der sich mit dem Beissen in die eigenen Finger selbst verletzt und grossen Gefahren ausgesetzt ist, wenn er nicht entsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überwacht wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Weiter war a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nlässlich des Abklärungsgesprächs die Anwesenheit einer Drittperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Frau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nötig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, E. 4.14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerade die Notwendigkeit einer 1:1 Betreuung bestätigt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von der Abklärungsperson aber in keiner Weise im Bericht miteinbezogen wurde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es rechtfertigt sich deshalb, die nachträglich von der Betreuungsperson ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machten Angaben (vorstehend E. 4.14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) zu berücksichtigen. Sie schilderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eindrücklich, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">man</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> immer unbed</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ingt in unmittelbarer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nähe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sein und dauernd und gewissenhaft die Aufmerksamkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t auf ihn richten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihn den ganzen Tag immer wieder körperlich halten, stoppen und seine Aufmerksamkeit lenken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er sei ständig in Bewegung und greife nach Objekten, öffne Schubladen, ziehe Geschirr vom Tisch und sei sehr schnell ablenkbar. Er könne keiner sinnvollen, funktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nalen Beschäftigung nachgehen. Ausserhalb der elterlichen Wohnung sei höchste Aufmerksamkeit geboten, damit nichts passiere. Er nehme alles in den Mund, ob gefährlich oder nicht (Steine, Gräser, Zigarettenstummel, Gras, was immer her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umliege, auch Giftiges). Man müsse oft schneller als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kind sein und direkt intervenieren. Er beisse auch in Gläser oder spitze Gegenstände, könne Höhen nicht einschätzen, so dass grosse Sturzgefahr bestehe. Die Treppen in der Famili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enwohnung seien immer noch mit Schutz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gittern versehen und es seien alle Türen und Fenster immer abzuschliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Abklärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angesichts der gestellten Diagnosen und der ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich bestätigten Notwendigkeit einer 1:1 Betreuung lediglich eine intensive Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wachung annahm, wurde nicht begründet und erscheint willkürlich. Dies insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere, als sie im Abklärungsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festhielt, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kenne keine Gefahr, erkunde alle Dinge gerne mit dem Mund und reagiere nicht auf verbale Aufforderungen (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehend E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7.9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass, wie die Abklärungsperson in ihrer Stellungn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ahme bestätigte (vorstehend E. 4.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich selbst über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lassen irgendwo hochsteige, spricht gerade für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Notwendigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besonders intensive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Überwachung. Unzutreffend ist auch, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von den Dingen, die er in den Mund nimmt, kein Gefahrenpotential ausgehen solle, bestätigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> doch die Schule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die fachlich kompetente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Betreuungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dies ausdrücklich. Die Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung und das Verhalten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entspricht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> denn auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> exempla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risch dem in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">079 KSIH genannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vorstehend erwähnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beispiel. Dass er eine besonders intensive Betreuung und Überwachung benötigt, zeigt sich auch aus dem Umstand, dass er infolge dieser Notwendigkeit nicht mehr in der bishe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rigen Tagesschule ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bleiben kann (vorstehend E. 4.12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies ist von besonderer Bedeutung, da das Verhalten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungssituation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aussagekräftig ist; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheidend ist, wie er sich unbeaufsich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigt ohne vertraute Person in unmittelbarer Nähe verhalten würde (vgl. das ein Kind mit leichter zerebraler Bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsstörung und frühkind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Autismus be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treffende Urteil des Bundesgerichts 9C_666/2013 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2014 E. 8.2.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten ist im Sinne der Verwaltungspraxis gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8079 KSIH der Bedarf an einer besonders intensiven behinderungsbedingten Überwachung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">39 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 Satz 2 IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu bejahen, womit eine Betreuung von vier Stunden anzurechnen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend ergibt sich folgende Anrechnung: Der tägliche Mehraufwand für physio-und ergotherapeutische Übungen zu Hause beträgt insgesamt gerundet 51 Minuten (vorstehend E. 5.3), für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Begleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu Therapiebesuchen bis September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 insgesamt gerundet 12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten und danach gerundet 18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten (vorstehend E. 5.5), für das An- und Auskleiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">39</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten (vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 5.6.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Esshilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insgesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 85</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten (vorstehend E. 5.6.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), für die Körperhygiene insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerundet 36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minuten (vorstehend E. 5.6.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und für die Reinigung nach der Verrichtung der Notdurft insgesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 40 Minuten (vorstehend E. 5.6.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Unter Anrechnung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die besonders intensive behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungsbedingte Überwachung und des von der Beschwerdegegnerin anerkann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Aufwands von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden 44 Minuten bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden 50 Minuten wird das Minimum von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden täglich klar überschritten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">womit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anspruch auf einen monatlichen Intensivpflegezuschlag für einen invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingten Betreuungsaufwand von mindestens 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stunden pro Tag ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In diesem Sinne ist der angefochtene Entscheid abzuändern und die Beschwerde gutzuheissen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gerichtskosten nach Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind auf Fr. 1'0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- anzusetzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgangsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Obsiegens be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen (§ 34 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und sind beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">praxis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemässen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stundenansatz von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 185.-- (ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1'800</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- (inkl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Auslagenersatz) fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde wird der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> der Sozial</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">versicherungs</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Februar 2018</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> insoweit abgeändert, als festgestellt wird, dass der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Versicherte</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> ab </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Oktober 2016 Anspruch auf einen Intensiv</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">pflegezuschlag für einen invaliditätsbedingten Betreuungsaufwand von mindestens 8</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Stunden pro Tag </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">hat.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">den Beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Nadja </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">D'Amico</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannLienhard</p><p><br/></p><p><br/></p><p><span> </span></p><p><br/></p><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><p><span> </span></p><p></p></div> </div></body></html>