<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"></p></td></tr></table><p><span>UV.2015.00226</span></p><p><span> </span></p><p>I. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichter Spitz<br/>Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter<br/>Gerichtsschreiberin Hartmann</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil vom 25. September 2017</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Evalotta</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Samuelsson</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Samuelsson Recht</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 12, 8001 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Richtiplatz</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 1, 8304 Wallisellen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zustelladresse: Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach, 8010 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___, geboren 1957, war während zehn Jahren von Januar 1990 bis Januar 2000 für die Y.___ (vormals Z.___) als kaufmännische Mitarbeiterin tätig und als solche zuerst bei der damaligen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Elvia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherungen und nach der Fusion bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Allianz Suisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gesellschaft AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (nachfolgend: Allianz), gemäss dem Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setz über die Unfallversicherung (UVG) gegen Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fälle, unfallähnliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Körperschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Berufskrankheiten versichert (Urk. 9/11/1, Urk. 9/11/7). Im Juni 2002 wurde die Y.___ im Konkursverfahren aufgelöst (vgl. Han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delsregistereintrag des Handelsregisteramtes des Kantons Zürich, CHE-100.704.053). Anfang 2013 wurden bei der Versicherten Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">karzinome festgestellt (Urk. 3/11 S. 1, Urk. 9/3), die am 5. Februar 2013 operativ entfernt wurden (Urk. 9/6). Am 3. Februar 2014 wurde wegen Rezidiven eine weitere Operation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cystektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Ersatzblase durchgeführt (Urk. 3/11 S. 1, Urk. 9/10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 29. Januar 2014 hatte sich die Versicherte bei der Allianz zum Bezug von Leistungen für die Folgen einer Berufskrankheit angemeldet (Urk. 9/11/1, Urk. 9/11/7). Gestützt auf die von der Allianz bei der Suva einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte Stellungnahme von Dr. med. A.___ (respektive hernach B.___, Urk. 9/43/1 S. 2), Fachärztin für Arbeitsmedizin, von der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizin der Suva vom 15. April 2014 (Urk. 9/22/1) und auf die technische Expositionsbeurteilung der Suva, Abteilung Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz, Bereich Chemie, vom 10. April 2014 (Urk. 9/22/2) stellte die Allianz mit Verfügung vom 26. August 2014 fest, dass das Blasenleiden der Versicherten nicht durch eine Berufskrankheit verursacht worden sei, und ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neinte eine Leistungspflicht (Urk. 9/27). Die von der Versicherten am 26. Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tember 2014 (Urk. 9/31) dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhobene Einsprache wies die Allianz mit Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprache-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2. Oktober 2015 ab (Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 4. November 2015 Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde und beantragte, es seien die Verfügung vom 26. August 2014 und der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fochtene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2. Oktober 2015 aufzuheben, ihre Bla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senerkrankung sei als Berufskrankheit anzuerkennen und die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin sei zu verpflichten, die gesetzlichen und allfälligen vertraglichen Leistungen zu erbringen (Urk. 1 S. 2). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeantwort vom 20. Januar 2016 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8 S. 2). Im zweiten Schriftenwechsel hielten die Parteien an ihren Anträgen fest (Replik vom 11. Mai 2016, Urk. 15 S. 2, Duplik vom 19. Juli 2016, Urk. 22 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1. Januar 2017 sind die am 25. September 2015 beziehungsweise am 9. November 2016 verabschiedeten geänderten Bestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mungen des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung über die Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (UVV) in Kraft getreten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt verwirklicht hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die hier zu beurteilende K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rankheit ist vor dem 1. Januar 2017 ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brochen, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwendung finden und in dieser Fassung zitiert werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 6 Abs. 1 UVG werden bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten Versicherungsleistungen gewährt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 9 Abs. 1 UVG gelten a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ls Berufskrankheiten Krankheiten (Art. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), die bei der beruflichen Tätigkeit aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliesslich oder vorwiegend durch schädigende Stoffe oder bestimmte Arbeiten verursacht worden sind. Der Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desrat erstellt die Liste dieser Stoffe und Arbeiten sowie der arbeitsbedingten Erkrankungen (Art. 9 Abs. 1 UVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf der Grundlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dieser Delegationsnorm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und gestützt auf Art. 14 UVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat der Bundesrat in Anhang I zur UVV eine Liste dieser Stoffe und Arbeiten sowie der arbeitsbedingten Erkrankungen aufgestellt. Beweismässig muss dargetan sein, dass die versicherte Person an ihrer Arbeitsstätte der Einwirkung eines auf der Liste angeführten Stoffes ausgesetzt war und dass diese Einwirkung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliesslich oder überwiegend eine Krankheit verursacht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mert hat (RKUV 1988 Nr. U 61 S. 447, U 98/87 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1b; Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts 8C_429/2013 vom 6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2014 E. 5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_420/2007 vom 29. Januar 2008 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Rechtsprechung ist das Erfordernis eines Kausalzusammenhangs dann erfüllt, we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn die Krankheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Verhältnis zu allen anderen mitbeteiligten Ursachen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu mehr als 50 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch einen im Anhang I zur UVV erwähnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigenden Stoff verursac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ht worden ist (BGE 133 V 421 E. 4.1, 119 V 200 E. 2b, 114 V 109 E. 3c; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts 8C_429/2013 vom 6. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2014 E. 5.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies muss mit dem im Sozialversicherungsgericht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit feststehen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_420/2007 vom 29. Januar 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5 und E. 5.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Berufskrankheiten gelten laut Art. 9 Abs. 2 UVG auch andere Krankheiten, von denen nachgewiesen wird, dass sie ausschliesslich oder stark überwiegend durch berufliche Tätigkeit verursacht worden sind. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Generalklausel bezweckt, allfällige Lücken zu schliessen, die dadurch ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehen könnten, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bundesrätliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Liste gemäss An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hang I zur UVV entweder einen schädigenden Stoff, der eine Krankheit verursachte, oder eine Krankheit nicht aufführt, die durch die Arbeit verursacht wurde (BGE 119 V 200 E. 2b mit Hinweis). Nach der Rechtsprechung ist die Voraussetzung des „aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliesslichen oder stark überwiegenden" Zusammenhangs gemäss Art. 9 Abs. 2 UVG erfüllt, wenn die Berufskrankheit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Verhältnis zu allen anderen mitbeteiligten Ursachen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) mindestens zu 75 % durch die berufliche Tätigkeit verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sacht worden ist (BGE 126 V 183 E. 2b, 119 V 200 E. 2b, 114 V 109 E. 3c; RKUV 2000 Nr. U 408 S. 407).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für den Beweis im Einzelfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spielt es nach der Rechtsprechung zu Art. 9 UVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine entscheidende Rolle, ob und inwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weit die Medizin, je nach ihrem Wissensstand in der fraglichen Disziplin, über die Genese einer Krankheit im Allgemeinen Auskunft zu geben oder (noch) nicht zu geben ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mag. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Und zwar ist der (positive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Beweis auf qualifizierte Ursächlichkeit im Einzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechungsgemäss dann ausgeschlossen, wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund medizinischer For</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schungsergebnisse ein Erfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert dafür besteht, dass eine berufsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dingte Entstehung eines be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmten Leidens von seiner Natur her nicht nachgewiesen werden kann. Sind dage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen die allgemeinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischen Erkenntnisse mit dem gesetzlichen Erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dernis einer quali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fizierten Verursachung des Leidens durch eine berufliche Tätigkeit vereinbar, besteht Raum für nähere Abklärungen zwecks Nachweises des qualifizierten Kausalzusammenhangs im Einzelfall (BGE 126 V 183 E. 4c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 8C_429/2013 vom 6. November 2014 E. 5.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erst im Rahmen einer solchen Kausalitätsbeurteilung im Einzelfall werden die früheren und aktuellen Arbeitsbedingungen sowie die individuellen Faktoren der Person berücksichtigt. Dabei wird das relative Risiko im Rahmen der Dosis-Wirkungs-Beziehung für die im Einzelfall bestehenden Expositionen für die Beurteilung herangezogen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. Factsheet Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">krankheiten, Abteilung Arbeitsmedizin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Suva, Version März 2013, S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 [abrufbar unter www.suv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.ch/arbeitsmedizin-factsheets]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Wahrscheinlichkeitsbeurteilung aufgrund epidemiologischer Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungsergebnisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist massgebend, inwieweit das Erkrankungsrisiko aufgrund der Exposition gegenüber bestimmten schädigenden Stoffen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(respek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund der konkreten beruflichen Tätigkeit) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhöht ist. Dabei ist auf das sog. relative Risiko abzustellen, d.h. auf das Verhältnis der Erkrankungswahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlichkeit zwischen exponierten und nicht exponierten Personen innerhalb einer bestimmten Bevölkerung und Zeiteinheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urteil des Bundesgerichts U 293/99 vom 11. Mai 2000 E. 4b)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Nachweis eines qualifizierten Kausalzusammenhanges (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">destens 75 %)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Sinne von Art. 9 Abs. 2 UVG kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allgemein beispiels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach der medizinischen Empirie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht geleistet werden, wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen der weiten Verbreitung einer Krankheit in der Gesamtbevölkerung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen ist, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine bestimmte versicherte Berufstätigkeit ausübende Person zumindest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vier Mal häufiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von einem Leiden betroffen ist als die Bevölkerung im Durchschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 126 V 183 E. 4c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Anerkennung im Einzelfall scheidet in einem solchen Fall aus.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies gilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch für die in Art. 9 Abs. 1 UVG gere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelten Fälle, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diesfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">relative Risiko mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> muss (Urteil des Bundesgerichts U 26/07</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 28. Januar 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 4.2 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen, BGE 126 V 183 E. 4c), da nur so nach der massgeblichen Formel „relatives Risiko - 1 / relatives Risiko = ätiologischer Anteil“ die gesetzlich geforderte ätiologische Fraktion von mehr als 50 % (vorwiegende Verursachung) erreicht wird (2 - 1 : 2 = 0,5 oder 50 %; vgl. Urteil des Bundesgerichts U 293/99 vom 11. Mai 2000 E. 4b; vgl. auch Factsheet Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">krankheiten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.a.O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, S. 2). </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so qualifizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kausalzusammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trägt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die versicherte Person</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beweislast, wenn ein solcher Zusammenhang trotz pflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemässer Abklärung des Sachverhalts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Art. 43 Abs. 1 ATSG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht bewiesen werden kann (vgl. RKUV 1988 Nr. U 61 S. 450 f. E. 1b mit Hinweisen; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts U 557/06 vom 4. Oktober 2007 E. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es gilt der Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 126 V 353 E. 5b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen; vgl. BGE 130 III 321 E. 3.2 und 3.3; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_420/2007 vom </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29. Januar 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5 und E. 5.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Sozialversicherungsprozess tragen die Parteien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund des herrschenden Untersuchungsgrundsatzes (Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. c ATSG; vgl. BGE 138 V 218 E. 6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Regel eine Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">last nur insofern, als im Falle der Beweislosigkeit der Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bliebenen Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhalt Rechte ableiten wollte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 138 V 218 E. 6 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 117 V 261 E. 3b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Umkehr der Beweislast tritt nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausnahmsweise dann ein, wenn eine Partei einen Beweis aus Gründen nicht erbringen kann, welche nicht von ihr, sondern von der Behörde zu verant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worten sind (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">92 I 253 E. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 138 V 218 E. 8.1.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin stellte sich im angefochtenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2) gestützt auf die Stellungnahmen der Suva vom 10. und 15. April 2014 (Urk. 9/22/1-2) sowie vom 17. September 2015 (Urk. 9/43/1-2) auf den Standpunkt, aufgrund der technischen und medizinischen Abklärungen sei eine vorwiegend berufliche Ursache für die Blasenkrebserkrankung unwahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich, weshalb davon ausgehen sei, dass es sich dabei um keine Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankheit gemäss Art. 9 UVG handle. Und zwar könne mit überwiegender Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit ausgeschlossen werden, dass die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin bei ihrer Tätigkeit als kaufmännische Leiterin im Druckereibetrieb der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Januar 1990 bis Juli 2000 schädigenden blasenkrebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fördernden Stoffen aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzt gewesen sei. Insbesondere seien aufgrund des im Siebdruckverfahren verwendeten Farbsystems eine Exposition mit dem Listenstoff aromatischer Aminen nach An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hang I zu Art. 9 Abs. 1 UVG nicht anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen. Auch eine krebserzeugende Wirkung von Binde- und Lösungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitteln sowie weiterer behaupteter Stoffe respektive deren Verwendung im Druckereibetrieb ab 1990 sei nicht wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlich. Würde von der Verwendung krebserzeugender Substanzen im ehemaligen Betrieb ausgegangen, wäre zudem der qualifizierte Kausalitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachweis zu erbringen, dass die Blasenkrebserkrankung durch die berufliche Tätigkeit während den Jahren 1990 bis 2000 bedingt sei. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin sei aber für die Büroarbeiten zuständig gewesen und habe in der Produktion oder der Auslieferung geholfen. Ab September 1994 habe sie zudem infolge Rückenbeschwerden bei einem Invaliditätsgrad von 50 % bis im Jahr 2000 eine halbe Rente der Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung bezogen. Dabei könne offen bleiben, ob sie dennoch tatsächlich mit Farbe und Lösungsmitteln in Berührung gekommen sei. Denn Blasenkrebs sei eine vergleichsweise häufige Diagnose, welche nur in seltenen Fällen eine plausible berufliche Ursache kenne. Die meisten Blasenkarzinome seien unklarer Ätiologie und es sei höch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stens eine mögliche, aber nicht überwiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinliche Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ursachung der Blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung durch Lösungsmittel anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen. Die Beweislast liege bei der Beschwerdeführerin und es sei ihr der Beweis nicht gelungen, dass im ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">maligen Betrieb krebsauslösende Stoffe verwendet worden seien. Von weiteren gutachterlichen Abklärungen seien keine neuen Erkennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisse zu erwarten, zumal aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geschäftsaufgabe der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mehr eruiert werden könne, welche Stoffe tatsächlich verwendet worden seien und inwiefern die Beschwerdeführerin mit diesen im Rahmen ihrer Bürotätigkeit in Berührung gekommen sei (Urk. 2 S. 4 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin wendet dagegen ein (Urk. 1 S. 4 ff., Urk. 15 S. 3 ff.), es treffe nicht zu, dass sie als administrative Leiterin keiner spezifischen Mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">exposition ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzt gewesen sei. Denn alle (inzwischen abgerissenen) Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schäfts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">räumlichkeiten hätten sich innerhalb einer Fläche von rund 200 m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Erdgeschoss befunden, das mit Ausnahme eines kleinen Werkbüros von zirka 12 m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das provisorisch mittels dünner Gipsplatten auf drei Seiten gebaut worden sei, nicht unterteilt gewesen sei. Die Schiebetüre zu diesem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Werkbüro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, in dem sie über 10 Jahre tätig gewesen sei, sei in der Regel offen gehalten worden und sei auch als Trocken-Ecke für frisch bedruckte Kleinteile oder zur Stapelung von bedruckten T-Shirts benutzt worden. Zusätzlich habe es eine Dunkelkammer gegeben, wo die Siebdruckfilme hergestellt worden seien und wo ebenfalls gesundheitsschädliche Chemi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kalien in grossen Mengen zum Einsatz gekommen seien, die trotz Abluftkanal immer auch in der Luft gewesen seien. Da es sich um einen Familienbetrieb gehandelt habe, habe sie auch bei der Produktion mitgeholfen, wenn Engpässe bestanden hätten. Insbesondere habe sie oft aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geholfen, Plakate oder T-Shirts, Blachen, Tafeln aus Polystyrol etc. zum Trock</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen auf den Trocknungswagen auszulegen. Auch habe sie oft direkt an den Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">maschinen mit den Druckern Aufträge und Korrekturen vor Ort be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechen müssen. Es habe keine separate Lüftung/Abtrennung als Schutz vor den Farb- und Lösungsmitteldämpfen gegeben. Im Gegensatz zu den Druckern habe sie zu keiner Zeit einen Mundschutz oder Schutzhandschuhe getragen, weshalb sie im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleich mit diesen in erhebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rem Masse exponiert gewesen sei. Es habe im Betrieb immer „zum Himmel gestunken“, was auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein guter Kunde, der Arzt sei und die Luft als „sicher ungesund“ bezeichnet habe, be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeugen könne. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner habe sie schon vor ihrer Festanstellung (ab Januar 1990), und zwar schon in den Jugendjahren, immer wieder an Randstunden und an den Wochenenden bei der Produktion und in der Admini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stration mitgeholfen. Ihre Exposition gegenüber verschiedensten Gefahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffen habe somit mehr als </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10 Jahre gedauert. Sie habe zunehmend auch an diffusen Beschwerden gelitten. Bereits mit 25 Jahren habe sie an akzentuierten Rückenschmerzen mit nächt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichem Aufwachen gelitten. Später seien auch Probleme mit den Ohren, Druck und Schwellungsgefühl sowie Unsicherheit beim Gehen mit diversen Stürzen aufgetreten. Vom 6. September 1999 bis 2. Oktober 2013 sei sie regelmässig bei ihrer damaligen Hausärztin wegen Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen, starkem Schwindel mit Übelkeit und Bronchialasthma in Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung gestanden. Sie habe somit an eigentlichen Vergiftungssymptomen gelitten, auch wenn dies damals noch nicht erkannt worden sei. Nach Aufgabe ihrer Tätigkeit im Familienbetrieb hätten sich diese Beschwerden, insbesondere das Bronchial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">asthma stark zurückgebildet. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Siebdruck betrage der Farbauftrag das Mehrfache gegenüber anderen Druckverfahren. Zum Einsatz gekommen seien im Betrieb zum Beispiel PVC- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">styrolfarben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Farben für Mattdruck, Seidenglanz, und Glanzdruck, </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2-Kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ponentenfarben, Textil- und Spezialfarben. Es seien nicht nur Plakate, Kleber und Schilder bedruckt worden, sondern auch Textilien. Bei diesem Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfahren seien andere Farben verwendet worden. Der Fokus liege indes nicht so sehr auf den Farben mit aromatischen Aminen als klar kanzerogenen Stoffen, sondern vor allem auch auf den fässerweise - rund vier Fässer pro </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jahr - verwendeten Lösungsmitteln. Eine Offsetdruckerei benötige im Vergleich höchstens einige Literdosen pro Jahr. Es seien Verdünner, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verzögerer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Beschleuniger und zwar vor allem Nitroverdünner, Keton, Aceton und des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öfteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cyclahexanon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder Spezial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reiniger der Farbenlieferanten benutzt worden. Nitroverdünner, wie sie im betreffenden Druckereibetrieb in sehr grossen Mengen verwendet worden seien, würden Gemische aus verschie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">densten Lösungsmitteln darstellen. Dies führe zu komplexen und schwierig zu beurteilenden Vergiftungsbildern. Lösungsmittel, und insbesondere Nitrover</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dünner würden die folgenden gefährlichen Stoffe gemäss dem Listenanhang 1 zu Art. 9 Abs. 1 UVG enthalten: Aceton, Benzol, N-Hexan, Styrol, Toluol, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lorethylen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Xylol. Für diese Stoffe hätten maximale Arbeitsplatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trationen bestanden. Insbesondere Toluol, Aceton, Benzol und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Naphthastoffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Erdöl) seien alle Blasenkanzerogen. Früher sei Toluol auch in Siebdruckfarben als Lösungsmittel beigefügt worden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin berufe sich gestützt auf die Stellungnahmen der Arbeitsmedizinerin und des internen Chemikers der Suva vor allem auf den BK-Report 2011 (Aromatische Amine, Eine Arbeitshilfe in Berufskrank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heiten-Feststellungsverfahren – Report der Unfallversicherungsträger und des IFA –; herausgegeben von der DGUV), wonach die Siebdruckerei nicht zu den gefah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffexponierten Betrieben gehöre. Es sei jedoch immer vorab die indivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duelle Exposition abzuklären. Es treffe nicht zu, dass es im Siebdruck keine Berufskrankheiten geben könne. Insbesondere seien gemäss dem BK-Report, </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 74 f., auch im Siebdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">azofarb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffhaltige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Farben verwendet worden, wobei etwa 4-Chlor-o-tolouidin bei Pigmenten zum Einsatz gekommen seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einen gesicherten Einfluss auf die Erkrankung an Harnblasenkarzinomen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten gemäss aktuellem Wissens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand insbesondere 2-Naphtylamin (s-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">htylamin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), 4-Aminodiphenyl, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 4-Chlor-o-toluidin (4-Chlor-2-methylanilin). In Tierexperimenten hätten sich 19 weitere aromatische Amine als krebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erregend gezeigt. Aus löslichen Azofarbstoffen könnten durch Stoffwechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgänge wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Amine freigesetzt werden. Zu beacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en sei auch, dass primäre aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Amine, welche für di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung bestimmter Pigmente verwendet würden, als Verunreinigungen in Druckfarben vorhanden sein könnten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschäftigten im Druckerei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewerbe, und auch im Siebdruck, seien zum Teil noch immer gegenüber einer Vielzahl kanzerogener Substanzen wie Blei, orga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische und anorganische Pigmente, Papierstaub, poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zyklische aromatische Kohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wasserstoffe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Acryl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Lösungsmittel und Asbest exponiert. Im Sieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck würden nebst Farb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffen auch anorganische und organische Pig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mente eingesetzt. Die Rasterfarben für den Vierfarbendruck und Lasurfarben würden meist organische Pigmente beinhalten. Die im Siebdruck verwendeten Lösungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelgemische würden durch Einatmen und Aufnahme über die Haut in den menschlichen Körper gelangen, was auch über kontaminierte Kleidung oder über die Gas- und Dampfphase eines Lösungsmittels geschehen könne; letzteres bei 2-Metho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xyethanol, 2-Ethoxyethanol, polyzyklische aromatische Kohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wasserstoff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbindungen, DMF, Schwefelkohlenstoff oder N-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Methylpyrrolidon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ausserdem seien einige Lösungsmittel in der Grenzwertliste der Suva in der Kategorien C1 bis C3 eingestuft worden, so Benzol (C1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Chloroform (C2) sowie Dichlormethan und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tetra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (C3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da der Familien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betrieb Y.___ nicht mehr existiere, befinde sie sich in einem eigentlichen Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">notstand. Zur Klärung der Stoffexposition und der Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfahren müsse eine schriftliche Auskunft bei den Hauptlieferanten, nämlich bei der C.___ und bei der D.___ sowie bei den vormaligen Betriebsinhabern (vor Mai 1997 der Vater und ab Mai 1997 der Bruder der Beschwerdeführerin) eingeholt werden. Ausserdem sei die Frage der Exposition der Stoffe mittels Fachgutachten zu klären. Solche Abklärungen hätten von der Beschwerdegegnerin schon längst gemacht werden müssen. Im Falle einer ergebnislosen Abklärung sei zu beachten, dass der betreffende Familienbetrieb unter die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefährlichen Betriebe nach UVV falle, was eine zwingende Suva-Unterstellung bedeutet hätte. Wie sich aus Art. 92, 87 f. UVG und Art. 66 f., 70-89, 92-100 der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verordnung über die Verhütung von Unfällen und Berufskrankheiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (VUV) ergebe, würden der obligatorischen Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung als Durchführungsorgan des Arbeitnehmerschutzes eigent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Abklärungs- und Kontrollpflichten obliegen. Die Suva respektive die </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdegegnerin hätten nach Art. 84 UVG und Art. 60-69 VUV den Betrieb periodisch überprüfen müssen und es hätten Schadstoffmessungen zur Ermitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der MAK-Werte (Maximale-Arbeitsplatz-Konzentrations-Werte) durchge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt werden müssen, da Siebdruckbetriebe zu jener Zeit gefährliche Stoffe und Erzeugnisse verwendet hätten. Darüber hätten Berichte erstellt werden müssen. Die Suva als delegierte Durchführungsanstalt der Beschwerdegegnerin habe den Betrieb gemäss Aussage des früheren Betriebsinhabers nie besucht. Da dies ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säumt worden sei, liege eine Verletzung zwingender Arbeitnehmerschutzpflich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten durch die Beschwerdegegnerin vor und sie sei dafür verantwortlich, dass Beweise zu den verwendeten Stoffen und Schadstoffexpositionen fehlen wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den. Es treffe sie eine gesetzliche Garantenpflicht. Es sei daher von einer Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weislastumkehr wegen Verletzung der Beweissicherungspflichten auszugehen. Es sei überwiegend wahrscheinlich respektive es müsse von ihr nicht bewiesen werden, dass sie kanzerogenen Stoffen mit einem Expositionsrisiko bei Arbeiten im Siebdruck von mehr als 50 % ausgesetzt gewesen sei, sondern dies sei von der Beschwerdegegnerin zu widerlegen. Sie sei darauf zu behaften, dass sie keine weiteren Expertisen zur Klärung wolle. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen würden alle behandelnden Urologen die Ansicht vertreten, dass die berufliche Exposition der Beschwerdeführerin höchstwahrscheinlich Hauptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sache für die Blasenkrebserkrankung sei. Zudem könne der medizinische Risiko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">faktor von chronischen Blasenentzündungen ausgeschlossen werden, sie rauche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht und sei keine Alkoholikerin. Auch liege das durchschnittliche Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungsalter normalerweise über 70 Jahren. Dass sie somit jung erkrankt sei, sei ein Indiz für eine expositionsbedingte Erkrankung. Sodann betrage die mini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">male Expositionszeit fünf Jahre, was ebenfalls erfüllt sei (Urk. 1 S. 4 ff., Urk. 15 S. 3 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin für die bei ihr Anfang 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgestellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Harnblasenkrebserkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 3/11, Urk. 9/3-6), welche zweifellos den Krankheitsbegriff nach Art. 3 ATSG erfüllt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter dem Titel Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Art. 9 Abs. 1 oder Abs. 2 UVG Leistungen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obliga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">torischen Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung beanspruchen kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Annahme einer Berufskrankheit im Sinne einer arbeitsbedingten Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Art. 9 Abs. 1 UVG („durch bestimmte Arbeiten verursacht“) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszuschliessen, weil die gesundheitlichen Beeinträchtigungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der Harnblasenkrebserkrankung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutig nicht durch eine in der Dop</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pelliste von Ziff. 2 des Anhangs I zur UVV erwähnten Arbeit verursacht worden sind. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daher kommt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die Listenkrankheiten und -a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rbeiten be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehende natürliche Vermutung für ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Berufskrankheit (BGE 126 V 183</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4a) vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegend nicht zum Tragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Berufskrankheit ist hier daher nur anzunehmen, wenn deren aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche oder vorwiegende Verursachung durch einen Listenstoff (Art. 9 Abs. 1 UVG und Ziff. 1 des Anhangs I zur UVV) nachgewiesen ist, oder aber die Voraussetzung des ausschliesslich oder stark überwiegenden Zusammenhangs gemäss Art. 9 Abs. 2 UVG vorliegt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dabei ist eine allfällige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anerkennung anderer Krankheitsbilder im Rahmen der Generalklausel nach Art. 9 Abs. 2 UVG gegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 9 Abs. 1 UVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subsidiär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 126 V 183 E. 4b)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beweisprüfung der qualifizierten Kausalität im Einzelfall gilt es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 126 V 183 E. 4c; Urteil des Bundesgerichts 8C_429/2013 vom 6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2014 E. 5.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zunächst zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> For</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergebnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erfahrungswerte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehen, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für eine berufsbedingte Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehung einer Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebserkrankung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne einer qualifizierten Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ursachung sprechen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sofern der Nachweis eines qualifizierten Kausalzusammenhanges nach der medizinischen Empirie allgemein nicht geleistet werden kann, scheidet die Anerkennung im Einzelfall aus. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit die Beschwerdeführerin (Urk. 15 S. 21) - und ferner auch der be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handelnde Urologe Dr. E.___ (Bericht vom 23. 11 2015, Urk. 16/4 S. 5) - das Erfordernis von mehr als 50 % nach Art. 9 Abs. 1 UVG auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweismass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehen, ist festzuhalten, dass dies keine gesetzliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweismassregel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darstellt. Vielmehr muss auch diese gesetzliche Voraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzung (ebenso wie jene von mindestens 75 % nach Art. 9 Abs. 2 UVG) mit dem im Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsrecht üblichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweismass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegenden Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlichkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 126 V 353 E. 5b mit Hinweisen; vgl. BGE 130 III 321 E. 3.2 und 3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bewiesen sein (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_420/2007 vom 29. Januar 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 5 und E. 5.3 sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_465/2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 7. September 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 7.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mithin muss überwiegend wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sein, dass der Harnblasenkrebs der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegend, das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heisst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Verhältnis zu allen anderen mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beteiligten Ursachen zu mehr als 50 %, durch einen Listenstoff nach Ziff. 1 Anhang 1 zur UVV oder (subsidiär) überwiegend (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">≥</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 75 %) durch die berufliche Tätigkeit verursacht wurde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entgegen der Ansicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist dabei nicht in jedem Fall vorab die individuelle Exposition abzuklären (Urk. 1 S. 8), sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst, wie ausgeführt, ob der bestimmte Stoff (Art. 9 Abs. 1 UVG in Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bindung Ziff. 1 Anhang I zu UVV) respektive die berufliche Tätigkeit (Art. 9 Abs. 2 UVG) aufgrund des relativen Erkrankungsrisikos nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allgemeiner wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaftlicher Erkenntnis überhaupt für eine vorwiegende (&gt; 50 %) respektive überwiegende (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">≥</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 75 %) Verursachung in Frage kommt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachfolgend). In Bezug auf Art. 9 Abs. 1 UVG muss dazu das relative Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungsrisiko (im Verhältnis zu nicht exponierten Personen) mehr als 2 und hinsichtlich Art. 9 Abs. 2 UVG muss das relative Erkrankungsrisiko (im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hältnis zu nicht in den betreffenden Berufen tätige Personen) mindestens 4 betragen (vgl. E. 2.3.1, 2.2.3 hiervor).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Diskussion stehen körperschädigende Stoffe aus Farben und Lösungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teln, welche in einem Druckereibetrieb wie jenem der Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___ verwendet wurden, wobei hier überhaupt nur solche beacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich sind, welche nach gesicherten wissenschaftlichen Erfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werten und Erkenntnissen Harnblasenkrebs beim Menschen (mit-)verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sachen können. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massgeblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dabei ist der Zeitraum von Januar 1990 bis Januar 2000, in welchem die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unstrittig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als kauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">männische Mitarbeiterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive (ab Dezember 1997) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätig war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 3, Urk. 9/11/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine, wie von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geltend gemachte berufliche Tätigkeit und Stoffexposition vor 1990 (Urk. 15 S. 3) ist für die Frage der Kausalität nicht beachtlich, da für Tätigkeiten vor diesem Zeitpunkt (vom 1. Oktober 1974 bis 31. August 1977 als kaufmännische Angestellte und vom 1. August 19981 bis 1. Mai 1982 als Aushilfe; Urk. 16/1-2) keine Versicherung bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestanden hatte (Urk. 22 S. 2 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als potentiell schädigende Stoffe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fallen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grundsätzlich aromatische Amine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Betracht, welche in der Liste von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 1 des Anhangs I zur UVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> derzeit noch unter dem Begriff „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arylamine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“ aufgeführt sind (vgl. zur voraussichtlich auf April 2018 in Kraft tretenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Änderung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">griffe: Erläuternder Bericht des Bundesamtes für Gesundheit [BAG] zur „Änderung der UVV, Anpassung von Anhang 1 [Liste der Berufskrankheiten]“, vom Mai 2017, S. 4; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.admin.ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/ch/d/gg/pc/documents/2889/UVV-Berufskrankheiten_Erl.-Bericht_de.pdf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu ist dem Factsheet „Aromatische Amine und Blasenkrebs“ der Suva, Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung Arbeitsmedizin, zu entnehmen, es sei wissenschaftlich anerkannt, dass die Expo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sition gegenüber aromatischen Aminen Harnblasenkrebs auslösen könne, wobei arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinisch auch polyzyklische aromatische Kohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wasser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffe (PAH oder PAK), seltener Derivate fossiler Öle oder Arsen, bedeutsam seien. Die Erkrankungsinzidenz steige ab dem vierten Lebensjahrzehnt deutlich an und erreiche zwischen 70 und 75 Jahren ein Maxi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mum. Aromatische Amine würden unter anderem die Ausgangssubstanzen zur Erzeugung von Azofarb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffen bilden. Gewisse Azofarb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffe könnten durch chemische, enzymatische oder bakterielle Spaltung der Azogruppe abgebaut werden, weshalb diese Azo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">farbstoffe als krebser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeugend gelten würden. Deren Gebrauch sei heute je nach Anwendungsgebiet in vielen Ländern eingeschränkt oder verboten. Die Latenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeit zwischen Exposition und Auftreten der Erkrankung könne Jahrzehnte dauern, so in den anerkannten Fällen ca. 20 Jahre. Aromatische Amine würden vorwiegend durch die Haut und durch Inhalation von Dämpfen sowie Staub auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommen. Als gesicherte humane Karzinogene würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2-Naphthylamin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 4-Amino-Diphenyl (synonym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4-Aminobiphenyl) und das 4-Chlor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ortho-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Toluidin (4-COT; synonym 2-Amino-5-Chlortoluol, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5-CAT)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gelten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Schweizer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grenzwert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liste in die krebserzeugende Kategorie C1 eingestuft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese Stoffe würden heute nicht mehr eingesetzt (S. 7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über aromatischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aminen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschäftigte der Farb- und Gummi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">industrie, Maler, Lackierer, Coiffeure,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitnehmende in der Leder- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Textil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">färbung oder Angestellte in der Teer-, Pech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bitumenproduktion exponiert. Die krebserzeugenden aro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matischen Amine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei vielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dungen schon lange ersetzt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die aktuelle epidemiologische Studienlage erlaube es aktuell nicht, bei den aromatischen Aminen belastbare Dosis-Risiko-Beziehungen zur Berechnung der ätiologischen Fraktion herzuleiten (S. 9). Bei Malern sei nach einer Genfer Studie der 70er und 80er Jahre bezüglich einer Exposition in den 40er bis 60er Jahren ein um 70 % erhöhtes Harnblasenkrebsrisiko festgestellt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Studie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus dem Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2010 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei dagegen nurmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass das relative Risiko bei Malern, an Blasenkrebs zu erkranken,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4 (&lt;10 Jahre Exposition) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1.8 (&gt;10 Jahre Exposition) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> [14], und ein WHO</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus dem Jahre 2007 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einer 20-25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% erhöhten Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlichkeit des Auftretens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Blasenkrebs bei Malern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Coiffeure </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer 2010 erschienen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Metaanalyse ein um den Faktor 1.3 leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhöhtes Blasenkrebsrisiko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sofern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Azofarbstoffen enthalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Haarfärbemitteln mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als 10 Jahre gearbeitet worden sei, habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das relative Risiko 1.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ein erhöhtes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Harnblasenkrebsrisiko </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Coiffeusen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Coif</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">feuren anzunehmen, welche früher, d.h. bis in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die 60er und zum Teil 70er Jahre, Haarfärbemittel mit aromatischen Aminen ohne Schutzhandschuhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgetragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bei der Verwendung der heutigen Haarfärbemittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr von einem erhöhten Blasenkrebsrisiko für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Coiffeusen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Coiffeure auszugehen (S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Harnblasenkrebs stelle einen der häufig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sten Krebserkrankungen dar und die Ätiologie eines Blasentumors bleibe in 80 % der Fälle unbekannt. Die häufigste bekannte Ursache, mithin von den restlichen 20 % der Fälle, sei das Rauchen, da der Teer aromatische Amine und PAK enthalte. Seltenere Ursachen seien chronische Harnwegsinfekte und Bilharziose (= </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schistosomiasis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rasitäre Infektionskrankheit) sowie famil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iär gehäufte Blasenkrebserkrankungen (S. 1 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nichts anderes ergibt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus den nachfolgenden wissenschaftlichen Berichten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus dem BK-Report </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">„Aromatische Amine, E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine Arbeitshilfe in Berufskrank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heiten-Feststellungsverfahren – Report der Unfallversicherungsträger und des IFA –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">„</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. aktualisierte Auflage des BK-Reports 1/2009, Juni 2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegeben von der Deutschen Gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Unfallversicherung, DGUV (abrufbar unter www. publikationen.dguv.de; nachfolgend: BK-Report 2014), auf welche sich auch die von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeholten Stellungnahmen der Suva beziehen (Urk. 9/22/1-2, Urk. 9/43/1-2), geht hervor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht j</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">edes Pigment, das in Dru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ckfarben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere auch im Siebdruckverfahren,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verwendet werde, sei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Azopigment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nicht jedes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Azopigment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde auf der Basis krebser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeugender aromatischer Amine herge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Azopigmente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien aufgru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd ihrer Unlöslichkeit weder hautgängig noch sei eine Zersetzung in freie aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Amine auf der Ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu erwarten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt schloss der Bericht darauf, dass Drucker und Druckerhelfer beim Umgang mit Farben, die organische Bunt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pigmente enthalten, nach dem heutigen Stand der Kenntnisse sowohl heute als auch in der Vergangenheit nicht gegenüber krebserzeugenden aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Aminen exponiert gewesen seien. Dies treffe auf die weit überwiegende Anzahl von Druckverfahren und insbesondere auf den Buch-, Offset-, Sieb- und Illu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiefdruck zu, da stets pigmentierte Farbsysteme Verwendung gefunden hätten. Lediglich bei der historischen Verwendung von Farbstoff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">systemen - was, wie sich aus dem Zusammenhang des Berichtes ergibt, jedenfalls die Zeit vor 1990 betrifft - sei eine Einzelfallprüfung zur Ermittlung der individuellen Gegebenheiten unerlässlich (S. 122). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Autoren Klaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Golka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Peter Jürgen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Goebell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Albert Wolfgang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rettenmeier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sodann hielten in ihrem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ätiologie und Prävention des Harnblasenkarzinoms, in: Deutsches Ärzteblatt 2007/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">04, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. A719-A723</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, fest, dass Zigarettenrauchen der mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tand wichtigste Risikofaktor sei, und dass die berufliche Exposition, vor allem gegenüber krebserzeugenden aromatischen Aminen sowie bestimmten Azo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">farbstoffen, ein zweiter wichtiger Risikofaktor sei. Gefährdet seien vor allem Beschäftigte bei der Herstellung dieser Stoffe </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und - wenn auch deutlich geringer - Personengruppen, die diese Stoffe verarbeiteten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welches vor allem zur Herstellung zahlreicher Azofarbstoffe benötigt worden sei, sei aufgrund der früheren Produktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mengen am bedeutsamsten. Von erheblicher praktischer Bedeutung sei, dass krebserzeugende aromatische Amine, die als Kupplungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komponente bei der Farbstoffherstellung verwendet worden seien, aus löslichen, das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heisst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bioverfügbaren Farbstoffen im menschlichen Organismus wieder frei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzt werden könnten, wohingegen nicht lösliche Azofarbstoffe (Pigmente) kein Erkrankungsrisiko darstellten. Berufe mit erheblicher dermaler und/oder inhalativer Exposition gegenüber krebserzeugenden Azofarbstoffen, wie zum Beispiel Färber in der Textil- und Lederindustrie, wiesen ein erhöhtes Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blasenkarzinomrisiko auf. In allen vier bislang in Deutschland durchgeführten Fall-Kontroll-Studien sei ein erhöhtes Erkrankungsrisiko auch für Maler und Lackierer beobachtet worden. Eine Gefährdung habe meist jedoch nur bei Expositionen vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0 bestanden. Als weitere Branchen, bei denen ein deutlich erhöhtes Risiko für Harnblasenkrebs durch aromatische Amine und Azofarb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffe bestehe, nannten die Autoren die Gummiindustrie, Kokereien und Berufe mit massiver Exposition gegenüber Verbrennungsprodukten. Ein erhöhtes Risiko bestehe bei Teerexposition (Dachdecker, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strassenbau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), im Steinkohle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werk, bei Tätigkeiten mit hoher Exposition gegenüber Spreng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoff und als Schorn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steinfeger, des Weiteren in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der chemischen Reinigung und bei Friseuren, wobei die früher verwendeten Produkte allerdings nicht mit den gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wärtig erhältlichen zu vergleichen seien (S. A719 ff.; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.aerzteblatt.de/pdf/104/11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/a719.pdf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In einer neueren multizentrischen Fall-Kontroll-Studie von 2013, welche in einem Bericht des deutschen ärztlichen Sachverständigenbeirates „Berufskrank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heiten“ zuhanden des Deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ministeriums für Arbeit und Soziales mit dem Titel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">„Schleimhaut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veränderungen, Krebs oder andere Neubildungen der Harnwege durch poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zyklische aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Kohlenwasserstoffe bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Dosis von mindestens 80 Benzo(a)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pyren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Jah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren [(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">μg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/m3) x Jahre]“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgeführt wurde, habe bei Beschäftigten mit einer hohen Einwirkung durch aromatische Amine das relative Risiko bei 1,37, und bei Beschäftigten mit einer hohen PAK-Einwirkung bei 1,5 gelegen (S. 6; abruf-bar unter: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.baua.de/DE/Angebote/Rechtstexte-und-Tech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische-Regeln/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufskrankheiten/Merkblaetter.html</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie sich diesen wissenschaftsbasierten Berichten entnehmen lässt, ist erwiesen, dass gewisse aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Amine grundsätzlich als kanzero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen gelten und Harnblasenkrebs erzeugen können. Jedoch ergaben die Studien eine erhebliche Gefährdung durch solche Stoffe insbesondere vor und in den 60er sowie teilweise in den 70er Jahren. Keine der wissenschaftlichen Studien ergab ein berufliches relatives Erkrankungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risiko </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betreffend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Harnblasenkreb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der hier relevanten Zeit ab 1990 von mehr al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s 2 aufgrund einer Expo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sition </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aromatischen Aminen respek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Azofarben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies gilt aufgrund des hiervor zitierten BK-Reports 2014 erst recht in Bezug auf das Druckereigewerbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies bedeutet, dass der gesetzlich geforderte ätiolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gische Anteil an der Erkrankungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verursachung von mehr als 50 % (2 - 1 : 2 = 0,5 oder 50 %; vgl. E. 2.3.1 hiervor) durch diese Stoffe ab 1990 ausgeschlossen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. B.___ von der Arbeitsmedizin der Suva erklärte in der Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme vom 17. September 2015 dementsprechend denn auch schlüssig, dass Blasenkrebs eine vergleichsweise häufige Diagnose darstelle und nur in seltenen Fällen eine plausible berufliche Ursache dafür gegeben sei. Die meisten Blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">karzinome seien unklarer Ätiologie und es gebe zahlreiche Fälle von Blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs, bei denen die wenigsten den Beurteilungskriterien einer Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankheit ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechen würden. Aufgrund der technischen und medizinischen Abklärungen sei eine vorwiegend berufliche Ursache unwahrscheinlich (Urk. 9/43/1). Dies ist überzeugend und es ist deshalb davon auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dagegen vorbringt, führt zu keiner anderen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsweise. So ist es zwar richtig, dass ein relatives Risiko von über 1 eine Relevanz hat (Urk. 15 S. 20), nämlich für die Feststellung einer über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schnittlichen Gesundheitsbelastung, was zur Prävention </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist. Jedoch ist in Bezug auf die gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Anforderung einer - im Verhältnis zu allen anderen Ursachen - vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegenden respektive über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegenden beruflich be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingten Verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sachung von Harnblasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs erst dann eine Relevanz gegeben, wenn das relative Risiko mehr als 2 (Art. 9 Abs. 1 UVG) respektive mindestens 4 (Art. 9 Abs. 2 UVG) beträgt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu beachten ist dabei, dass das relative Erkrankungsrisiko beispiels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise bei Malern von 1.8 (in späteren Jahren, jedenfalls in der Zeit nach den 60er Jahren) nicht bereits eine vorwiegende Verursachung (&gt; 50 %) im Sinne des Gesetzes bedeutet. Son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dern es gilt die Formel 1,8 - 1 : 1,8 = 0,44 oder 44 % (vgl. E. 2.3.1 hiervor). Die Schlussfolgerung des behandelnden Urologen Dr. E.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Bericht vom 23. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2015 (Urk. 16/4 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), auf den sich die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin stützt (Urk. 15 S. 18 ff.), das Expositionsrisiko im Siebdruck könne wohl durchaus mit jenem von Coiffeuren und Malern ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleichen werden, welches mit dem Faktor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1,7 = 70 % angegeben werde, geht dement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechend insofern fehl, als 1,7 das relative Risiko betrifft und bezüglich Art. 9 UVG nicht 70 % sondern 41 % (1,7 - 1 : 1,7 = 0,41 oder 41 %) bedeutet. Somit kann daraus keinesfalls auf einen vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegenden (&gt; 50 %) und erst recht nicht auf einen über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegenden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">≥</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 75 %) beruflichen Ursachenanteil bei Druckern geschlossen werden, da dazu ein relatives Risiko von mehr als 2 (2 - 1 : 2 = 0,5 oder 50 %) respektive mindestens 4 (4-1 : 4 = 0,75 oder 75 %) gegeben sein müsste. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das von Dr. E.___ (Urk. 16/4 S. 4) erwähnte um 70 % erhöhte Harnblasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs-Erkrankungsrisiko für Maler, welches er mit jenem der Siebdrucker ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">glich, betrifft im Übrigen das Ergebnis einer Genfer Studie aus den 70er und 80er Jahren und bezog sich auf Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingungen der hier nicht relevanten 40er bis 60er Jahre (vgl. Suva-Factsheet „Aromatische Amine und Blasenkrebs“, S. 5). Der von ihm daraus fälschlicherweise abgeleitete „Faktor 1,7“ wäre, wie dargelegt, nicht ausreichend. </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenfalls nichts zu ihren Gunsten vermag die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus den Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wänden abzuleiten, es würden auch im Siebdruck nebst Farb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffen sowohl anor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ganische als auch organische Pigmente eingesetzt (Urk. 15 S. 10) und auch im Sieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">azofarbstoff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Farben mit kanzerogenen Pigmenten ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendet worden, wobei etwa 4-Chlor-o-toluidin bei Pigmenten zum Einsatz gekommen sei (Urk. 1 S. 9). Dasselbe gilt für die allgemeinen Feststellungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus löslichen Azo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">farbstoffen könnten durch Stoffwechselvorgänge wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(kanzero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gene) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Amine freigesetzt werden (Urk. 15 S. 19) und primäre aromatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Amine könnten als Verun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungen in Druckfarben vorhanden sein (Urk. 1 S. 10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vier aromatischen Amine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2-Naphthylamin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 4-Amino-Diphenyl (synonym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4-Aminobiphenyl) und 4-Chlor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ortho-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Toluidin (4-COT; synonym 2-Amino-5-Chlortoluol, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5-CAT)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaftlich gesichert für den Men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen eine (Harnblasen-)krebserzeugende Wirkung haben und daher in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schweizer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grenzwertliste in die krebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzeugende Kategorie C1 eingestuft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind, wurden nicht mehr eingesetzt (Factsheet, aromatische Amine und Blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs, a.a.O., S. 4 und S. 7). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weist in der Duplik zu Recht darauf hin (Urk. 22 S. 8), dass die Produktion dieser Stoffe teilweise bereits ab den 50er-Jahren, von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4-Chlor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ortho-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Toluidin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1986 einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt wurde (vgl. BK-Report 2014, S. 68 f., S. 71 und S. 74). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu ist auch auf die Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme des Suva-Chemikers vom 7. Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2015 zu ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisen (Urk. 9/43/2). Danach gebe es bereits lange vor den „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“- Regelwerken (Verordnung [EG] Nr. 1907/2006 [REACH-Verordnung]; Urk. 3/5 S. 4) entsprechende Verbote (Urk. 9/43/2 S. 2). Sodann führt der Suva-Chemiker - was auch den hiervor zitierten fachlichen Berichten, insbesondere dem BK-Report 2014, S. 71 und S. 119 ff., zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen ist - nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar aus, dass aus Azofarbstoffen zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aromatische Amine frei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzt würden, jedoch längst nicht alle aromatischen Amine als krebserzeugend ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestuft seien. Drucker und Druckerhelfer seien beim Umgang mit Farben, die organische Buntpigmente enthalten hätten, jedenfalls nicht gegenüber krebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzeugenden aromatischen Aminen exponiert gewesen. So könne bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Azo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pigmenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht von einer Bioverfügbarkeit ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gangen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, sie seien aufgrund ihrer Unlöslichkeit weder hautgängig noch sei eine Zersetzung in freie aromatische Amine auf der Haut zu erwarten. Der Einwand, dies treffe nicht zu, beziehe sich auf eine seltene Ausnahme, welche gerade für den vorliegenden Fall nicht zutreffe. Denn die Freisetzung von aromatischen Aminen aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Azopig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nur unter sehr speziellen Bedin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungen bei wenigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Azopigmenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beobachtet worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Produktion mit Farbstoffen aus krebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzeugenden aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Aminen bereits viel früher zurückgefahren worden. So seien seit 1971 in der BRD keine Farb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffe auf Basis von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehr hergestellt worden (Urk. 9/43/2 S. 1 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf diese überzeugende und durch die wissenschaftliche Literatur gestützte Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Suva-Stellungnahmen ist abzustellen. Ein erhebliches Expo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sitionsrisiko im Druckereigewerbe ab 1990 durch harnblasenkrebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gende aromatische Amine ist damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenfalls nicht gefolgt werden kann ferner der Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgerung von Dr. E.___, dass der Siebdruck als Ableger der Färbeindustrie anzusehen sei, wo das höchste berufliche Blasenkrebsrisiko angesiedelt sei. Das hier relevante Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ereigewerbe gehört nicht zur farbchemischen In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dustrie und zu Textil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">färbereien im engeren Sinn und wurde in keinem der wissenschaftlichen Berichte zu aromatischen Aminen und Harnblasenkrebs als typische gefährdete Branche aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt. Aufgrund des BK-Reports 2014 (S. 119 ff.) und der Stellungnahmen des Suva-Chemikers (Urk. 9/22/2, Urk. 9/43/2), wonach bei den meisten Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfahren, insbesondere auch beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Siebdruck, pigmentierte und nicht kanzero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gene Farbsysteme verwendet worden seien, ist davon auszugehen, dass Ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte in Siebdruckereien im Gegensatz zu Angestellten in Färbereien gerade nicht speziell ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fährdet waren, dies gilt insbesondere für die hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeit ab 1990. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Des Weiteren sind auch dem Bericht des behandelnden Urologen Dr. E.___ vom 23. November 2015 (Urk. 16/4) keine anderen/neuen wissenschaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Erkenntnisse zu den aromatischen Aminen zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin nennt sodann Lösungsmittel als weitere relevante gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädliche Stoffe, die in Druckereien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und auch von ihrer damaligen Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geberin in erheblichen Mengen verwendet worden seien. Insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nitroverdünner, Keton(e), Aceton, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cyclohexanon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Glykol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ether</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendet worden. Nitro-Verdünnungsmittel würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Sicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsblatt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> EG Verordnung Nr. 1907/2006 (REACH; Urk. 3/7) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Toluol, Aceton und Ethylacetat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie die Lösungsmittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Naphtha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Erdöl) enthalten. Für diese Stoffe hätten Grenzwerte bestanden und davon seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Toluol, Aceton und die Naphtha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> blasenkanzerogen (Urk. 1 S. 16 f., Urk. 15 S. 10 ff.). Im Sinne von Art. 9 UVG sei sie durch die folgenden gefährlichen Stoffe mit maximaler Arbeitsplatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konzentration exponiert gewesen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aceton, Benzol, N-Hexan, Styrol, Toluol, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (=</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethylen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und Xylol.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Von diesen Stoffen sei insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzol und Toluol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> blasenkanzerogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 15 S. 14 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien einige Lösungsmittel in de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Grenzwertliste der Suva in den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kategorien C1 bis C3 eingestuft worden, so Benzol (C1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Chloroform (C2) sowie Dichlormethan und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tetra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (C3; Urk. 1 S. 17 f.). Bei den folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den im Siebdruck verwendeten Stoffen könne eine Resorption durch direkten Haut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kontakt, kontaminierte Kleider oder über die Gas- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Dampfphase eines Lösungsmittels geschehen: 2-Metho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xyethanol, 2-Ethoxyethanol, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffverbindungen (PAK), Dimethylformamid (DMF), Schwefelkohlenstoff oder N-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Methylpyrrolidon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 15 S. 13). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Aussage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei früher auch Toluol in Siebdruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">farben als Lösungsmittel beigefügt worden (Urk. 15 S. 14 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Bericht von Dr. E.___ vom 23. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2015 (Urk. 16/4 S. 2) sei ein Zusammenhang (zwischen der Tätigkeit als admini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strative Leiterin in der väterlichen Siebdruckerei von 1990 bis 2000 und ihrer Krebserkrankung) stark zu vermuten, wenn darunter auch Anilin-Farbstoffe respektive Beta-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Naphthylamin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(= </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ß</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Naphthylamin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 2-Naph</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thylamin, 2-Amino</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">naphthalin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (also) aromatische Amine etc. (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und die Farblöse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittel Benzol, Xylol, Toluol oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nitrobenzol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> benutzt worden seien (Urk. 15 S. 18). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin bestreitet, dass diese Stoffe kanzerogen für Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs seien (Urk. 8 S. 5 f., Urk. 22 S. 6 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt zu Recht fest, dass es nicht ausreiche, wenn ein in Frage kommender Stoff kanzerogen sei, sondern es müsse überwiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlich sein, dass dieser Stoff Blasenkrebs verursache (Urk. 8 S. 6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Factsheet „Organische Lösungsmittel“ der Suva, Abteilung Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizin, Version Januar 2013 (abrufbar unter: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.suva.ch/material/dokumentationen/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rganische%20loesungsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) werden als organische Lösungsmittel die folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den genannt: Kohlenwasserstoffe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n-Hexan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Petrol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Xylol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Toluol, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Styrol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alogenierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kohlenwasserstoffe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u.a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tetra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1,1,1-Trichlorethan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Dichlormethan, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tetrachlorkohlenstoff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hole</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (u.a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Methanol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ethanol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Glykole</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ketone </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aceton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Methylethylketon, Methyl-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Isobutylketon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nitroverbindungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trinitrotoluol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), Aminoverbindungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anilin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">β</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Naphthylamin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), Amide und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kohlenstoff-Schwefelv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dungen Schwefelkohlenstoff (vgl. Tabelle 1, S. 2). Als Folgen der Exposition durch orga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische Lö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sungsmittel wurden im Factsheet zwar Krankheitsbilder der Haut, der Atemwege, des Nervensystems und der inneren Organe Leber, Niere sowie Herz festgehalten. Schädigungen der Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blase durch diese Stoffe finden sich jedoch keine (S. 6 ff.). Einzige Ausnahme bildet die Erwähnung von Harnblasenkrebs im Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenhang mit den bereits besprochenen a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">romatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Amine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n (S. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu Benzol wird im Factsheet namentlich ausgeführt, es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhöh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jähriger, chronischer Expo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sition das Risiko für Leukämien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AML)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Non-Hodgkin-Lymphome, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myelodysplastische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrome und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myelo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">proliferative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BMAS). Die Dosis-Wirkungsbeziehungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am deutlichsten für die Leukämien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(mit Ausnahme der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> myeloische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leukämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">CML) und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myelodysplastischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrome.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nitro- und Amino</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbindungen von Benzol und seinen Homologen wie Trinitrotoluol, Trinitro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phenol,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anilin und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Methämo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">globin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildner. Gut bekannt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch deren leberzellschädigende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wirkung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Schweiz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit vielen Jahren ein weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehendes Benzol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbot, allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Benzol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin für organische Synthesen gebraucht und komm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Autokraftstoffen als Antiklopfmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 10 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter dem Titel „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nitro- und Aminoverbindungen von Benzol und seinen Homo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“ ist dem Factsheet zu entnehmen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nitro- und Aminover</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bindungen wie das Trinitrotoluol, Trinitrophenol, Anilin und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Benzidin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Methä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">globinbildner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Entwicklung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Methämoglobinämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Anämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gut bekannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch die leberzellschädigende Wirkung. Aromatische Amine könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Blasenkrebs, welcher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Schweiz die zweithäufigste als Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankheit anerkannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krebsart darstelle, verursachen (S. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Somit kommen bezüglich Benzol und seiner Homologe, wozu auch Xylol, Toluol und Styrol gehören (vgl. S. 2), allein die hiervor bereits be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprochenen a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Amine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Ursache für Harnblasenkrebs in Frage. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Factsheet der Arbeitsmedizin Suva "Benzol und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine Gefährdung", Version </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.suva.ch/material/dokumentationen/benzol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), wird zudem fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehalten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dosis-Risikobeziehungen könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en aufgrund der neueren Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Leukämien und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myelodysplastische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrome belegt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5). Ein Risiko für Harnblasenkrebs wurde nicht aufgeführt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von den weiteren von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genannten Stoffen wurden ferner die Gesundheitsrisiken zu den Stoffen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dimethyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">formamid (DMF)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dichlor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">methan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, n-Hexan, Schwefel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kohlenstoff (Kohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stoffdisulfid), Styrol, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tetra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chloroform (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlormethan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Toluol, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (= </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ethylen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), im Einzelnen im Factsheet „organische Lösungsmittel“ aufgeführt (S. 11 f.), wozu die Blasenschädigung jedoch nicht gehört. Insbesondere wurden die wegen ihrer kanzerogenen Wirkung in die drei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> C-Klassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grenzwertliste der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Suva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingestuften Stoffe (Benzol [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">], </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Chloroform [C2]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie Dichlormethan und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tetrachlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> [C3])</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht wegen des Risikos einer Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blasenkrebserkrankung dort aufgenommen, sondern wegen des Risikos für andere Krebserkrankungen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cyclohexanon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sodann besteht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der GESTIS-Stoffdatenbank des IFA der DGUV (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.dguv.de/ifa/gestis/gestis-stoffdatenbank/index.jsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) zwar ein begründeter Verdacht auf ein kanzerogenes Potential. Dieser werde jedoch von anderen Expertengremien nicht als be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gründet angesehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden lediglich Schilddrüsentumore bei Tier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versuchen erwähnt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu Aceton (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Propanon bzw. Dimethylketon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) ist der GESTIS-Stoffdatenbank zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegenden dermalen Studien an Nagern keine Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise auf ein tumor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">initiierendes oder tumorpromovierendes Potential </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergeben hätten. Auch andere Tests an Nagern seien negativ gewesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei den Stoffen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ethylenglykol </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2-Ethoxyethanol (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ethylenglykolmono</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ethyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ether</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde in der GESTIS-Stoffdatenbank festgehalten, dass i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Studien an Ratten und Mäusen kein kanzerogenes Potential nachweisbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen sei, und zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ethylacetat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass keine Daten bezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kanzerogenitiät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfügbar seien. Dasselbe geht aus dem GESTIS-Eintrag zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2-Metho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xyethanol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ethylenglykol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">monomethylether</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) hervor. Bezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Methylpyrrolidon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (N-Methyl-2-pyrro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidon)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten Mäuse mit der höchsten verabreichten Dosis Lebertumore ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wickelt, was für den Menschen indes als irrelevant beurteilt worden sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Polyz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">y</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lische aromatische Kohlenwasserstoffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (PAK = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Polycyclic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aromatic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hydrocarbons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, PAH) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche aus min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">destens zwei miteinander ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bundenen Benzolringen bestehen, wobei Naphtha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lin mit zwei Benzolringen der einfachste PAK ist, kommen in der Umwelt als komplexe Gemische aus mehr als hundert verschiedenen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bindungen vor (vgl. Polyz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">y</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">romatische </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Koh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenwasserstoffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, November 2016, des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">desamtes für Gesundheit; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.bag.admin.ch/bag/de/home/themen/mensch-gesundheit/chemikalien/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kalien-a-z.html</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der GESTIS-Stoffdatenbank hätten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehrere PAK mit 4-6 Ringen im Tierversuch als kanzerogen erwiesen. Es scheine, ein besonders ausgeprägtes diesbezügliches Potential würden die PAK </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dibenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a,h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anthracen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 3-Methyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cholanthren und Benzo(a)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pyren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BaP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) besitzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">issenschaftliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begründung für die Berufskrankheit „Schleim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veränderungen, Krebs oder andere Neubildungen der Harnwege durch poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zyklische aromatische Kohlenwasserstoffe bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Dosis von mindestens 80 Benzo(a)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pyren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Jahren [(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">μg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/m3) x Jahre]“ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärztlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverständigenbeirat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> „Berufskrankheiten“ beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Deutschen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ministerium für Arbeit und Soziales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.baua.de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/DE/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angebote/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtstexte-und-Technische-Regeln/Berufskrankheiten/pdf/Begruendung-Blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs-PAK.pdf?__blob=publicationFile&amp;v=6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) wurde die toxi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kologische Bewertung durch PAK-Stoffe, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BaP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> untersucht. PAK werde inhalativ und über die Haut aufgenommen. Als Branche mit PAK-Einwirkung wurde auch die Druckindustrie, und zwar aufgrund der Tätigkeit „Verarbeitung von PAK-haltigen Druckfarben“ aufgeführt (S. 1 f.). Weiter ist der wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaftlichen Begründung allerdings zu entnehmen, dass die syste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matische Review von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bosetti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> al. (2007) über die bis im Jahr 2005 ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öffent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichten Kohortenstudien in Branchen mit PAK-Einwirkung zum Ergebnis ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen sei, dass das Risiko für die Entwicklung eines Harnblasenkrebses weniger kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sistent erhöht sei als das Risiko für die Entwicklung eines Bronchialkarzinoms. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Risiko für Harnblasenkrebs sei mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausnahme der Beschäftigten in der Her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung von Generatorgas in den meisten Branchen nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höht. Ein relatives Risiko über 2 bestand nur in der Branche der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generatorgasher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4 f.). In verschiedenen Fall-Kontrollstudien sei festgestellt worden, dass bei hohen PAK-Einwirkungen ein um den Faktor 1,27 respektive 1,5 er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhtes Harnblasenkrebsrisiko bestehe (S. 6). Bei den Kohortenstudien, bei denen der Zusammenhang zwischen der kumulativen PAK-Dosis und dem Harn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risiko untersucht worden sei, sei etwa in Aluminiumherstellenden Betrieben in der höchsten Dosisklasse das Risiko um den Faktor 1,6 erhöht und lediglich bei einem mindestens 30-jährigen Zeitraum vor der Tumordiagnose, innerhalb dessen die PAK-Dosis unberücksichtigt geblieben sei, sei das Harnblasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebsrisiko signifikant um den Faktor 2,0 erhöht gewesen. Bei Schornstein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fegern habe sich erst bei einer Tätigkeit von mehr als 20 Jahren ein relatives Risiko von über 2 gezeigt (Urk. 6 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ist festzuhalten, dass gewisse PAK, die im Übrigen als solche nicht auf der Stoffliste nach Ziff. 1 Anhang I zur UVV aufgeführt sind, zwar ein aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geprägtes krebserzeugendes Potential haben und auch Harnblasenkrebs verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sachen können. Jedoch ist ein relevantes erhöhtes relatives Risiko, daran zu erkranken, von mehr als 2 nur bei der höchsten Belastung und bei mehr als 20 Jahren Exposition anzunehmen. Ein relatives Risiko von mehr als 2 (Art. 9 Abs. 1 UVG, wobei es hier schon an der Listenstoff-Voraussetzung mangelt) und erst recht von mindestens 4 im Druckereigewerbe bei einer (gegebenenfalls) Exposition von 10 Jahren kann gänzlich ausgeschlossen werden. Daher wäre auch eine qualifizierte Kausalität von PAK bezüglich der Harnblasenkrebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeschlos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva-Arbeitsmedizinerin Dr. B.___ hielt in der Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme vom 17. September 2015 sodann zutreffend fest, dass im Factsheet „Organische Lösungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittel“ nicht speziell auf Blasenkrebs eingegangen worden sei. Es sei eine höchstens mögliche, aber nicht über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinliche Verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sachung anzunehmen. Namentlich führe Benzol nicht zu Blasenkrebs, sondern zu Krebsen der blut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildenden Organe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führe zu Nierenzell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">karzinomen und über die Kanzerogenität des Löse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittels Cyclohexan </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Stoffdatenbank </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Institut für Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schutz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[IFA] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung [DGUV]; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.dguv.de/ifa/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">index.jsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) keine ausreichenden An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gaben verfügbar. Es gehe hier aber um Blasenkrebs und nicht um jeden möglichen Krebs. Dies gelte auch in Bezug auf den Punkt 15 der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheschrift</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/43/1; In der Einsprache wurde be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauptet, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chromatschichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten ein krebserzeugendes Potential, Urk. 9/31 S. 6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Suva-Chemiker erklärte in der Stellungnahme vom 7. September 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">serdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schlüssig, dass Cyclohexan weder nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verordnung über den Schutz vor gefährlichen Stoffen und Zubereitungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Chemikalienverordnung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ChemV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch nach der Grenzwertliste der Suva als krebserzeugend eingestuft worden sei. Auch in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gefahrstoffdatenbank seien keine Informationen über eine mögliche Kanzerogenität verfügbar. Die Verwendung von Benzol sei seit 1975 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Forschungszwecke und in geringer Konzentration in Motoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treibstoffen verboten. Chloroform sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in chemischen Labors praktisch nicht als Lösungsmittel verwendet worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trichlorethen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tetrachlorethan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien vor allem für Reinigungs- und Entfettungszwecke sowie Dichlormethan sei als Abbeizmittel verwendet worden. Als Siebreiniger seien Alkohole, Ketone und Ester eingesetzt worden. Diese Arten von Lösungsmitteln seien auch die Basis von lösungsmittelhaltigen Druckfarben. Bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chromat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">metallhaltigen Farben könne es nicht zu einer Exposition gekommen sein, da sie weder staub- noch dampfförmig in die Luft und auch bei Haut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kontakt nicht herausgelöst werden könnten (Urk. 9/43/2 S. 2 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten und aufgrund dieser Ausführungen der Suva-Experten ist festzuhalten, dass bei gewissen organischen Lösungsmitteln und auch bei gewissen PAK zwar eine krebs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzeugende Wirkung wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich anerkannt ist, jedoch sind organ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spezifische Unterschiede der kanzerogenen Potentiale zu beachten. Ein wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaftlich anerkannter Zusammenhang mit Harnblasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs besteht bei organischen Lösungsmitteln mit Ausnahme gewisser aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischer Amine und gewisser PAK nicht. Hinzu kommt, dass selbst wenn bei den hiervor genannten Stoffen - nebst gewisser aroma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischer Amine und gewisser PAK - wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaftlich anerkannt wäre, dass sie Harnblasenkrebs verursachen könnten, damit noch nicht die gesetzliche Voraussetzung der qualifizierten Kausalität im Sinne von Art. 9 Abs. 1 UVG mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relativen Risiko von mehr als 2 erfüllt wäre. Letzteres ist jedenfalls bezüglich der betreffenden aromatischen Amine und PAK-Stoffe in der Druckereibranche nicht überwiegend wahrscheinlich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten ist festzuhalten, dass die allgemeinen medizinischen Erkennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisse mit einer qualifizierten Kausalität der in Frage kommenden Stoffe im Druckereigewerbe, insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere im Siebdruckgewerbe, ab 1990 im Sinne von Art. 9 Abs. 1 UVG bezüglich Harnblasenkrebs nicht vereinbar sind, was eine Einzelfallanerkennung von vorne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliesst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dasselbe gilt erst Recht in Bezug auf die höhere Anforderung von Art. 9 Abs. 2 UVG. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unerheblich sind damit die speziellen Umstände im Einzelfall, welche das Harnblasenkrebsrisiko </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausserhalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der beruflichen Tätigkeit erhöhen könnten; so die von Dr. E.___ im Bericht vom 23. November 2015 zur Begründung des Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammenhangs genannte Latenzzeit von mehr als 13 Jahren, die gesunde Lebensweise (kein Nikotin, Sport; Urk. 16/4 S. 5) sowie das von Dr. med. F.___, Fachärztin für Allgemeine Medizin, im Bericht vom 30. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2015 bestätigte Fehlen von chronischen Blasenentzündungen zwischen 1999 und 2012 (Urk. 3/9). Es erübrigen sich sodann Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führungen zur strittigen Frage der Umkehr der Beweislast. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist somit davon auszugehen, dass es sich beim Blasenleiden der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufskrankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">UVG handelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb eine Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin zu verneinen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sämtliche weiteren Vorbringen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermögen daran nichts zu ändern. Dies gilt auch und insbesondere unter Berücksichtigung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht als Drucker oder Druckerhelfer, sondern als kaufmännische Angestellte in einem Büro in der Werkhalle einer Siebdruckerei gearbeitet hat. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weist im Übrigen zu Recht darauf hin (Urk. 22 S. 6), dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Januar 1990 bis Januar 2000 vorwiegend im Teilzeitpensum (zu 20-75 %, ab 1995 maximal zu 50 %) erwerbstätig war, und zwar vorerst (bis 1992) vor allem wegen der minderjährigen Tochter und ab deren Schulalter wegen gesundheitlicher Beschwerden (Rückenschmerzen mit Schwindel und Erbrechen; Urk. 23A S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ob es sich bei diesen Beschwerden und bei den ab September 1999 von Dr. med. F.___, Fachärztin für Allgemeine Medizin, behandelten Migräne, Schwindel mit Übelkeit und Bronchialasthma (Bericht vom 30. 10 2015, Urk. 3/9) um damals nicht als solche erkannte Vergiftungssymptome zufolge der Arbeitsplatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingungen gehandelt habe, wie die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin behauptet, ist nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Denn, wie hiervor aufgezeigt wurde, bedeutet eine Exposition gegenüber giftigen Stoffen nicht auch eine Exposition gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über Harnblasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krebs verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sachenden Stoffen, bei denen überdies ein relatives Risiko von über 2 besteht. Zudem bestanden die akuten Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Bericht von Dr. med. G.___, Spezialarzt für Neurologie, vom 7. April 1995 bereits seit der Kindheit und ab dem 25. Alters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jahr seien extrem akzentuierte Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden mit nächt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichem Erwachen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kollaps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ähnlichem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zustand aufgetreten. Der ganze Rücken sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steiff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie ein Brett gewesen und sie habe Begleiterscheinungen mit Schwindel und Übelkeit gehabt (Urk. 9/1 S. 1). Eine allfällige Exposition wäre hier jedoch ohnehin erst ab 1990 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten bedarf es keiner zusätzlicher Abklärungen und es ist daher von ergänzenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweismassnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - entgegen den diesbezüglichen Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bringen der Beschwerdeführerin (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 15) - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abzusehen (antizipierte Beweiswürdigung; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 124 V 90 E. 4b, 122 V 157 E. 1d, 136 I 229 E. 5.3; Urteil des Bundesgerichts 8C_320/2014 vom 14. August 2014 E. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin hat den An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Leistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufskrankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. Oktober 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2) somit zu Recht ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neint, weshalb die dagegen erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bene Beschwerde abzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Evalotta</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> Samuelsson</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GrünigHartmann<span id="_GoBack"></span></p></div> </div></body></html>