B u n d e s v e rw a l t u n g s g e r i ch t T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i f f éd é r a l T r i b u n a l e am m i n i s t r a t i vo f e d e r a l e T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i v fe d e r a l Abteilung III C-89/2019 U r t e i l v o m 1 3 . O k t o b e r 2 0 2 0 Besetzung Richter Christoph Rohrer (Vorsitz), Richterin Viktoria Helfenstein, Richterin Caroline Bissegger, Gerichtsschreiber Michael Rutz. Parteien A._______, (Österreich), vertreten durch Dr. Hans-Jörg Vogl, Rechtsanwalt, Beschwerdeführer, gegen IV-Stelle für Versicherte im Ausland IVSTA, Vorinstanz. Gegenstand Invalidenversicherung, Rentenanspruch (Verfügung vom 5. Dezember 2018). C-89/2019 Seite 2 Sachverhalt: A. Der am (…) 1957 geborene A._______ (nachfolgend: Versicherter oder Beschwerdeführer) ist österreichischer Staatsangehöriger und wohnt in Österreich. Er arbeitete von 1979 an als LKW-Chauffeur für verschiedene Transportunternehmen, wobei er in den Jahren 1992 bis 2000 und 2006 bis 2015 als Grenzgänger in der Schweiz tätig war und dabei Beiträge an die schweizerische Alters -, Hinterlassenen - und Invalidenversicherung (AHV/IV) leistete (IK-Auszug; IV-act. 13). Zuletzt arbeitete er ab 1. Januar 2015 bei der B._______ AG in (…), ehe er per 2. November 2015 von sei- nem Hausarzt zu 100 % krankgeschrieben wurde (letzter effektiver Arbeits- tag: 31. Oktober 2015). Das Arbeitsverhältnis wurde von der Arbeitgeberin per 30. November 2015 gekündigt (IV-act. 14). B. B.a Nach einer Meldung zur Früherfassung durch die Krankentaggeldver- sicherung (IV-act. 1) meldete sich der Versicherte am 1. März 2016 wegen Rücken- und Kniebeschwerden bei der IV-Stelle des Kantons C._______ (nachfolgend: kantonale IV -Stelle) zum Leistungsbezug an (IV -act. 3). Diese holte im Rahmen ihrer Abklärungen insbesondere den Fragebogen für Arbeitgebende (IV-act. 14) sowie Berichte behandelnder Ärzte ein (IV - act. 17, 22 und 23) und zog die Akten des Krankentaggeldversicherers bei (F-act. 1). Am 26. Juli 2016 übermittelte der österreichische Versicherungs- träger ein Formulargutachten E 213 vom 21. Juli 2016 (IV -act. 21) und sprach dem Versicherten gestützt darauf eine österreichische Invaliditäts- pension seit 1. April 2016 zu (Bescheid vom 5. S eptember 2016; IV - act. 26). Gestützt auf die Beurteilung des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 10. Oktober 2016 (IV-act. 30) wies die IV-Stelle für Versicherte im Ausland (nachfolgend: IVSTA oder V orinstanz) mit Verfügung vom 2. Dezember 2016 das Leistungsgesuch des Versicherten ab. Zur Begrün- dung hielt s ie fest, dass ihm gemäss den medizinischen Unterlagen die Ausübung der letzten Tätigkeit als LKW-Chauffeur nicht mehr möglich sei, hingegen die Ausübung einer körperlich leichten, wechselbelasteten Tätig- keit zu 100 %. Daraus ergebe sich keine Erwerbseinbus se, weshalb der Invaliditätsgrad 0 % betrage (IV-act. 37). Eine dagegen vom Versicherten erhobene Beschwerde hiess das Bundesverwaltungsgericht mit Urteil C-7882/2016 vom 15. Mai 2017 auf Antrag der IVSTA insoweit gut, als es die Verfügung vom 2. Dezember 2016 aufhob und die Sache zur Vornahme C-89/2019 Seite 3 weiterer Abklärungen und Erlass einer neuen Verfügung an die IVSTA zu- rückwies (IV-act. 48). B.b In der Folge holte die kantonale IV-Stelle Berichte beim behandelnden Spezialarzt (IV-act. 49) und beim Hausarzt (IV -act. 50 ) ein und gab am 11. September 2017 bei der D._______ AG (D._______) ein polydiszipli- näres Gutachten in Auftrag (IV-act. 55), das am 23. Januar 2018 erstattet wurde. Die Gutachter gelangten zum Schluss, dass der Versicherte weder in der bisherigen Tätigkei t als LKW -Chauffeur noch in einer anderen lei- densangepassten Tätigkeit in der Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sei (IV - act. 60). Nach einer Stellungnahme des RAD vom 29. Januar 2018 (IV-act. 61) und Durchführung eines Einkommensvergleichs (IV-act. 62) stellte die kantonale IV-Stelle mit Vorbescheid vom 30. Januar 2018 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (IV-act. 65). B.c Der Beschwerdeführer erhob dagegen am 7. März 2018 Einwände und reichte ein orthopädisches Privatgutachten von Dr. med. E._______ vom 6. März 2018 ein (IV-act. 68). Dazu nahmen die D._______-Gutachter am 14. Juni 2018 (IV-act. 72) und der RAD am 19. Juni 2018 (IV-act. 73) Stel- lung. Mit neuem Vorbescheid vom 20. Juni 2018 teilte die kantonale IV - Stelle dem Versicherten mit, dass sie an der Abweisung des Leistungsge- suchs festhalte (IV -act. 74). Daraufhin reichte dieser mit Einwand vom 19. Juli 2018 ein weiteres orthopädisches Privatgutachten von Dr. med. F._______ vom 12. Juli 2018 ein (IV-act. 77), wozu die D._______-Gutach- ter am 29. Oktober 2018 (IV-act. 81) und der RAD am 22. November 2018 (IV-act. 85) Stellung nahmen. Nachdem dem Versicherten das rechtliche Gehör gewährt worden war (IV-act. 88), wies die IVSTA das Leistungsbe- gehren gestützt auf die Feststellungen der kantonalen IV-Stelle mit Verfü- gung vom 5. Dezember 2018 ab (IV-act. 91). C. Gegen diese Verfügung erhob der Versicherte durch seinen Rechtsvertre- ter mit Eingabe vom 4. Januar 2019 (Postaufgabe) Beschwerde beim Bun- desverwaltungsgericht. Er beantragt, dass die angefochtene V erfügung aufzuheben und ihm basierend auf einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % eine ganze Rente, beginnend 6 Monate nach Geltendmachung des Anspruchs (Anmeldung per 2. März 2016), in der gesetzlichen Höhe zu gewähren sei. Eventualiter sei ein Obergutachten in den Disziplinen Ortho- pädie/Unfallchirurgie, Neurologie und Innere Medizin sowie ein berufs- kundliches (Ober)Gutachter einzuholen. C-89/2019 Seite 4 D. Der mit Zwischenverfügung vom 9. Januar 2019 beim Beschwerdeführer eingeforderte Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.– (BVGer-act. 3) wurde am 16. Januar 2019 geleistet (BVGer-act. 5). E. Die Vorinstanz schliesst in ihrer Vernehmlassung vom 21. März 2019 unter Hinweis auf eine Stellungnahme der kantonalen IV -Stelle vom 19. März 2019 auf Abweisung der Beschwerde (BVGer-act. 7). F. In seiner Replik vom 9. Mai 2019 hält der Beschwerdeführer an seinen Rechtsbegehren fest. Zusätzlich beantragt er eventualiter die Durchfüh- rung einer Parteiverhandlung (BVGer-act. 10). G. Die Vorinstanz teilte mit Eingabe vom 3. Juni 2019 unter Hinweis auf ein Schreiben der kantonalen IV-Stelle vom 20. Mai 2019 mit, dass sie auf eine Stellungnahme zur Replik verzichte (BVGer-act. 12). H. Mit Instruktionsverfügung vom 5. Juni 2019 wurde der Schriftenwechsel abgeschlossen (BVGer-act. 13). I. Auf Anfrage des Instruktionsrichters (Instruktionsverfügung vom 30. Juni 2020 [BVGer-act. 14]) teilte der Beschwerdeführer am 13. Juli 2020 insbe- sondere mit, dass er am Antrag auf Durchführung einer mündlichen Partei- verhandlung im Sinn von Artikel 6 Ziffer 1 EMRK festhalte (BVGer-act. 17). J. Auf den weiteren Inhalt der Akten sowie der Rechtsschriften ist – soweit erforderlich – in den nachfolgenden Erwägungen einzugehen. C-89/2019 Seite 5 Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung: 1. Das Bundesverwaltungsgericht ist zur Behandlung der vorliegenden Be- schwerde zuständig (Art. 31, 32 und 33 Bst. d VGG; Art. 69 Abs. 1 Bst. b IVG [SR 831.20]). Der Beschwerdeführer ist als Adressat der angefochte- nen Verfügung durch diese besonders berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an deren Aufhebung oder Abänderung, weshalb er zur Erhebung der Beschwerde legitimiert ist (Art. 59 ATSG [SR 830.1]; Art. 48 Abs. 1 VwVG). Nachdem auch der Kostenvorschuss rechtzeitig geleistet wurde (Art. 63 Abs. 4 VwVG), ist auf die frist - und formgerecht eingereichte Be- schwerde einzutreten (Art. 60 ATSG; Art. 50 Abs. 1 und Art. 52 Abs. 1 VwVG). 2. Wie in der Zuständigkeitsregelung des Art. 40 Abs. 2 IVV (SR 831.201) vor- gesehen, hat die kantonale IV -Stelle, in deren Tätigkeitsgebiet der Be- schwerdeführer als Grenzgänger eine Erwerbstätigkeit ausgeübt hat, das Leistungsbegehren entgegengenommen und geprüft, während die Vorinstanz die angefochtene Verfügung vom 5. Dezember 2018 erlassen hat. Diese Verfügung, mit der diese das Leistungsbegehren des Beschwer- deführers abgewiesen hat, bildet Anfechtungsobjekt und damit Begren- zung des Streitgegenstandes des vorliegenden Beschwerdeverfahrens (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.1). Streitig und vom Bundesverwaltungsgericht zu prüfen ist der Anspruch des Beschwerdeführers auf eine schweizerische Invalidenrente im Rahmen einer Erstanmeldung. 3. 3.1 Das Sozialversicherungsgericht stellt bei der Beurteilung einer Streit- sache in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verwaltungsverfügung (hier: 5. Dezember 2018 ) eingetretenen Sachver- halt ab (BGE 132 V 215 E. 3.1.1). Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwal- tungsverfügung sein (BGE 121 V 362 E. 1b). 3.2 Der Beschwerdeführer ist österreichischer Staatsangehöriger, wohnt in Österreich und war in der Schweiz erwerbstätig. Damit gelangen das Frei- zügigkeitsabkommen vom 21. Juni 1999 (FZA, SR 0.142.112.681) und die Regelwerke der Gemeinschaft zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit gemäss Anhang II des FZA, insbesondere die für die Schweiz am 1. April 2012 in Kraft getretenen Verordnungen (EG) Nr. 883/2004 (SR C-89/2019 Seite 6 0.831.109.268.1) und Nr. 987/2009 (SR 0.831.109.268.11), zur Anwen- dung. Seit dem 1. Januar 2015 sind auch die durch die Verordnungen (EU) Nr. 1244/2010, Nr. 465/2012 und Nr. 1224/2012 erfolgten Änderungen in den Beziehungen zwischen der Schweiz und den EU -Mitgliedstaaten an- wendbar. Das Vorliegen einer anspruchserheblichen Invalidität beurteilt sich indes auch im Anwendungsbereich des FZA und der Koordinierungs- vorschriften nach schweizerischem Recht (vgl. BGE 130 V 253 E. 2.4; Urteil des BGer 9C_573/2012 vom 16. Januar 2013 E. 4). 4. Anspruch auf eine Rente der schweizerischen Invalidenversicheru ng hat, wer invalid im Sinne des Gesetzes ist (vgl. Art. 8 Abs. 1 ATSG) und beim Eintritt der Invalidität während der gesetzlich vorgesehenen Dauer Beiträge an die Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (AHV/IV) geleis- tet hat, das heisst während mindestens drei Jahren laut Art. 36 Abs. 1 IVG. Der Beschwerdeführer hat unbestrittenermassen während mehr als drei Jahren Beiträge an die schweizerische AHV/IV geleistet (vgl. IK-Auszug [act. 13]), so dass die Voraussetzung der Mindestbeitragsdauer für den An- spruch auf eine ordentliche Invalidenrente erfüllt ist. 5. 5.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die Invalidi- tät kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körper- lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zu- mutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teil- weise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä- higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Arbeitsunfähigkeit ist die durch eine Beeinträchti- gung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle oder teilweise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich zumutbare Arbeit zu leisten. Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tä- tigkeit in einem anderen Beruf oder Aufgabenbereich berücksichtigt (Art. 6 ATSG). C-89/2019 Seite 7 5.2 Anspruch auf eine Invalidenrente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die ihre Erwerbsfähigkeit nicht durch zumutbare Eingliede- rungsmassnahmen wiederherstellen, erhalten oder verbessern können (Bst. a), während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durch- schnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind (Bst. b) und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (Bst. c). Der Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 29 Abs. 1 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Abs. 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollendung des 18. Altersjahrs folgt (zum Verhältnis zwi- schen Art. 28 Abs. 1 und Art. 29 Abs. 1 IVG vgl. BGE 142 V 547 E. 3.2). 5.3 Bei der Beurteilung der Arbeits(un)fähigkeit stützen sich die Verwaltung und im Beschwerdefall das Gericht auf Unterlagen, die von ärztlichen und gegebenenfalls auch anderen Fachleuten zur Verfügung zu stellen sind. Ärztliche Aufgabe ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkei- ten die versicherte Person arbeitsfähig ist. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abge- geben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge sowie der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerun- gen der Expertinnen und Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 5.4 Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG einge- holten Gutachten von medizinischen Sachverständigen, die den Anforde- rungen der Rechtsprechung entsprechen, darf das Gericht vollen Beweis- wert zuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässig- keit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 2.2.2; 135 V 465 E. 4.4). Ein Parteigutachten besitzt demgegenüber nicht den gleichen Rang wie ein vom Versicherungsträger nach dem vorgegebenen Verfahrensrecht einge- holtes Gutachten. Es verpflichtet indessen das Gericht, den von der Recht- sprechung aufgestellten Richtlinien für die Beweiswürdigung folgend, zu prüfen, ob es in rechtserheblichen Fragen die Auffassung und Schlussfol- gerungen des vom Versicherungsträger förmlich bestellten Gutachters der- art zu erschüttern vermag, dass davon abzuweichen ist (vgl. BGE 125 V 351 E. 3c; Urteil des BGer 8C_725/2017 vom 4. Mai 2018 E. 3.4). C-89/2019 Seite 8 6. Zum Gesundheitszustand bzw. zur Arbeits- und Leistungsfähigkeit des Be- schwerdeführers lässt sich den medizinischen Akten im Wesentlichen das Folgende entnehmen: 6.1 Gemäss den vorliegenden Berichten behandelnder Ärzte klagt der Be- schwerdeführer seit einigen Jahren über Rückenbeschwerden, insbeson- dere im Bereich der Lendenwir belsäule mit Schmerzausstrahlung in das Gesäss und das linke Bein, die in den vorliegenden Akten erstmals im Jahr 2009 dokumentiert werden (MRT-Befund der LWS vom 12. Oktober 2009 [IV-act. 7 S. 2]). Nach einer Verschlimmerung der Beschwerden im Jahr 2013 wurden am 20. Juni 2013 eine weitere Magnetresonanztomographie (IV-act. 7 S. 3) und von 29. Juli bis 10. August 2013 im Landeskrankenhaus (…) stationär eine konservative Schmerztherapie durchgeführt (IV-act. 7 S. 4 f.). Im Rahmen einer weiteren Hospitalisation vom 21. bis 23. Januar 2014 im Bezirkskrankenhaus (…) wurde dem Beschwerdeführer zur Schmerztherapie mittels Periduralanästhesie (PDA) Kortison injiziert (Be- richt vom 23. Januar 2014 [IV-act. 7 S. 15 f.]). Aufgrund einer Angina Pec- toris-Symptomatik, einer Belastungsdyspnoe sowie zunehmender Schwä- che wurde der Beschwerdeführer im Mai 2014 kardiologisch abgeklärt (IV- act. 24 S. 8). Nachdem d er Beschwerdeführer von seinem Hausarzt, Dr. med. G._______, Facharzt für Innere Medizin, (…), per 2. November 2015 zu 100 % krankgeschrieben worden war (IV -act. 24 S. 14; F-act. 1 S. 2), wurden am 2. Dezember 2015 bildgebende Untersuchungen (MRT) der LWS und des linken Knies durchgeführt (IV-act. 7 S. 7 f.) und am 21. De- zember 2015 Röntgenbilder der HWS, der BWS, der LWS, des Beckens und beider Kniegelenke angefertigt (IV-act. 7 S. 12 f.). 6.2 Dr. med. G._______ hielt in seinem (schlecht lesbaren) Bericht vom 15. März 2016 zuhanden der kantonalen IV-Stelle fest, dass die Belastbarkeit der LWS und des linken Knies eingeschränkt sei. Dem Beschwerdeführer wäre noch die Ausübung einer sitzenden Tätigkeit an 2 Stunden pro Tag zumutbar (IV-act. 16). 6.3 Im Rahmen des Rentenprüfungsverfahrens in Österreich erstattete der Vertrauensarzt der Pensionsversicherungsanstalt H._______, Dr. med. I._______, am 21. Juli 2016 ein Formulargutachten E 213. Er diagnosti- zierte einen LWS-Schmerz mit Ausstrahlung in das linke Bein ( kein peri- pher-neurologisches Defizit), Kniegelenksbeschwerden links bei Retropa- tellar-Arthrose mit Chondromalazie Grad III, Patella bipartita (Arthrose an der Rückseite der Kniescheibe sowie Fehlbildung der Kniescheibe), eine C-89/2019 Seite 9 Koronararteriensklerose ohne Indikat ion zur Intervention (2014), ausrei- chende Linksventrikelfunktion (EF 50-55 %), eine arterielle Hypertonie mit mässig hypertensiver Herzkrankheit und eine Adipositas. Hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit schloss er, dass dem Beschwerdeführer aktuell ständig leichte bis mittelschwere körperliche Tätigkeiten bei fallweise durchzufüh- renden Zwangshaltungen mit Ausnahme von exponierten Tätigkeiten noch zumutbar seien; für die restlichen Einschränkungen verwies er auf das Ge- samtleistungskalkül und nannte im Leistungs bild folgende Einschränkun- gen: kein Klettern/Steigen, Absturzgefahr (IV-act. 21). 6.4 Der behandelnde Spezialarzt, Dr. J._______, Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, (…), hielt in seinem Bericht vom 19. August 2016 die folgenden Diagnosen fest: Retropatellararthrose links und rechts (seit 12/2015), ausgeprägte Osteochondrose, Vakuumphänomen C6/C7, hypertrophe Uncovertebralarthrose C6/C7, massive Intervertebralgelenks- arthrose C2 bis C5, Spondylose Th8 bis TH11, Osteochondrose L1 bis L3 Typ II, Diskus L4/L5 Kontakt zur Nervenwurzel L4 (nicht lesbar) extrafora- minal, (nicht lesbar) seit 12/2015 und HLO seit 12/15). Es habe eine Ar- beitsunfähigkeit von 100 % vom 26. Juli 2013 bis 25. August 2013 bestan- den. Die Belastbarkeit sei eingeschränkt. Er hielt fest, dass der Beschwer- deführer seines Wissens derzeit arbeite. Im Rahmen des Zumutbarkeits- profils erachtete er rein sitzende, rein stehende und vorwiegend im Gehen ausgeübte Tätigkeiten nicht mehr ganztags, sondern nur noch im Umfang von 4 Stunden zumut bar. Wechselbelastende Tätigkeiten seien ganztags bzw. im Umfang von 6 Stunden zumutbar (IV-act. 22). 6.5 Der Hausarzt, Dr. med. G._______, hielt in seinem undatierten Bericht (Eingang bei der kantonalen IV-Stelle am 14. September 2016) fest, dass der Beschwerdeführer an einer stenosierenden Osteochondrose der LWS (L4/L5) und an einer Gonarthrose links leide. In der zuletzt ausgeübten Tä- tigkeit als LKW-Fahrer sei er seit 2. November 2015 zu 100 % arbeitsunfä- hig. Er leide an schmerzbedingten Bewegungseinschränkungen, sei unfä- hig, Lasten zu heben, und könne nicht länger sitzen (IV-act. 24). 6.6 Der RAD-Arzt Dr. med. K._______, Facharzt für Chirurgie, kam in sei- ner Stellungnahme vom 10. Oktober 2016 gestützt auf die Akten zum Schluss, der Beschwerdeführer leide an ein em lumbovertebralen Schmerzsyndrom, an Osteochondrose, an Diskopathie, an Neuroforamen- verengung sowie an degenerativen Veränderungen im Bereich der HWS, der BWS und des linken Kniegelenks. Aufgrund der auch bildgebend fest-C-89/2019 Seite 10 gestellten Veränderungen seien die vorgetragenen Beschwerden hinrei- chend plausibel nachvollziehbar, wobei die Schmerzintensität an sich na- turgemäss nicht objektiviert werden könne. Für die angestammte, rücken- belastende Tätigkeit als LKW-Chauffeur bestehe aus medizinischer Sicht seit 2. November 2015 keine Zumutbarkeit mehr. In einer optimal rücken- und knieentlastenden Tätigkeit (Wechselbelastung, Möglichkeit des frei zu wählenden Positionswechsels zwischen Stehen und Gehen, kurze Geh- strecken, kein Heben und Tragen von Lasten über 10 kg, keine Tätigkeiten in kniender oder gebückter Position, keine Zwangshaltungen) sei von einer 100 %igen Arbeitsfähigkeit auszugehen (IV-act. 30). 6.7 Dr. med. J._______ hielt in seinem Bericht vom 20. Juni 2017, in dem er die bereits früher genannten Diagnosen aufführte, fest, dass rein sit- zende, rein stehende und vorwiegend im Gehen ausgeübte Tätigkeiten nicht mehr ganztags, sondern nur noch im Umfang von 4 Stunden zumut- bar seien. Wechselbelastende Tätigkeiten seien ganztags bzw. im Umfang von 6 Stunden zumutbar (IV-act. 49). 6.8 Im bei der kantonale IV -Stelle am 29. Juni 2017 eingegangen Bericht bestätigte Dr. med. G._______ weiterhin eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % für die angestammte Tätigkeit. Rein sitzende, wechselbelastende und vor- wiegend im Gehe n ausgeübte Tätigkeiten erachtete er im Umfang von 4 Stunden pro Tag bei einer Leistung von 50 % als zumutbar. Rein stehende Tätigkeiten seien noch an 2 Stunden pro Tag bei einer Leistung von 50 % möglich (IV-act. 50). 6.9 In Nachachtung des Urteils des Bunde sverwaltungsgerichts C-7882/2016 vom 15. Mai 2017 wurde der Beschwerdeführer im Auftrag der kantonalen IV-Stelle von Fachärzten der D._______ in den Disziplinen Orthopädie/Traumatologie, Innere Medizin, Kardiologie, Neurologie und Psychiatrie polydisziplinär begutachtet (IV-act. 60). 6.9.1 Im Gutachten vom 23. Januar 2018 wurde unter Berücksichtigung al- ler beteiligten Fachgebiete keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeits- fähigkeit (letzte Tätigkeit) gestellt. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (letzte Tätigkeit) nannten die Gutachter: – Chronisches Lumbovertebralsyndrom bei bekannten degenerativen Verände- rungen ohne Hinweise auf radikuläre Defizitsymptomatik – Patella bipartita loco typico und leichtgradige Retropatellararthrose links mit freier Funktion und ohne Reizzustand C-89/2019 Seite 11 – Epicondylitis humeri radialis rechts – Kardiovaskuläre Risikofaktoren (Übergewicht mit BMI 28.8 kg/m 2 und vis- zerale Fettverteilung, Nikotinabusus mit über 40 py, arterielle Hypertonie, anamnestisch Dyslipidämie) – Morbus Dupuytren (4. Strahl beidseits) – Arterielle Hypertonie mit hypertensiven Herzveränderungen – leichte oberflächliche Wandveränderungen in den Koronararterien (15.05.2014) 6.9.2 Gegenüber den Gutachtern klagte der Beschwerdeführer über bewe- gungs- und belastungsunabhängige Schmerzen im Bereich des linken Kniegelenks. Zudem habe er Schmerzen in der unteren Lendenwirbel- säule, die über das Gesäss in das linke Bein bis zum Fussaussenrand aus- strahlten. Weiter habe er Schmerzen im rechten Ellbogen. Im Bereich der Halswirbelsäule habe er wiederkeh rende, muskuläre Blockaden. Bei län- gerem Sitzen oder Abstützen auf den Armen komme es zu beidseitigen Kribbelparästhesien in den Fingern D4 und D5. Der Beschwerdeführer machte geltend, dass er seine angestammte Tätigkeit als LKW -Fahrer nicht mehr ausüben könne, da er aufgrund der Rückenschmerzen nicht mehr länger als eine halbe Stunde sitzen könne und Einschränkungen beim Lenken des Fahrzeuges habe. Ausserdem könne er wegen der Schmerzen im linken Bein die Kupplung nicht mehr kontrolliert be tätigen. Er gab an, dass es für ihn keine Arbeit gebe, die er ausführen könnte. 6.9.3 Im Rahmen der versicherungsmedizinischen Beurteilung hielten die Gutachter fest, dass der Beschwerdeführer im Rahmen der orthopädi- schen Begutachtung das Untersuchungszimmer in einem fliessenden, si- cheren, koordinierten, leicht linkshinkenden Gangbild betreten habe. Bei lotgerechtem Aufbau der Wirbelsäule habe sich eine regelrechte Schwin- gung der Brust - und Lendenwirbelsäule im seitlichen Bereich dargestellt. Es sei zu keinem Zei tpunkt die Einnahme einer Schmerzfehlhaltung fest- zustellen gewesen, der Beschwerdeführer sei die gesamte Zeit entspannt auf dem Untersuchungsstuhl gesessen. Bei der klinischen Untersuchung habe sich die Funktion der Lendenwirbelsäule als leichtgradig funkt ions- eingeschränkt dargestellt. Im unteren Bereich habe sich keine Druckdolenz provozieren lassen. Radiologisch stellten sich die Lendenwirbelkörper re- gelrecht dar. Ferner habe sich eine diskrete ventrale und laterale spondy- lophytäre Ausziehung mit puncto maximum LWK 2/3 und LWK 3/4 gezeigt. Es bestehe eine leichtgradige Verschmälerung der Intervertebral -Fächer C-89/2019 Seite 12 und eine initiale Spondylarthrose der unteren Lendenwirbelsäule. Zusam- mengefasst stellten sich radiologisch keine dem Alter vorauseilenden De- generationen im Bereich der Lendenwirbelsäule dar. Bei der Messung der Beinumfänge habe sich links keine signifikante Beinumfangsverminderung objektivieren lassen. Die Nervendehnungszeichen nach Lasègue und Bragard wie auch das umgekehrte Zeichen hätten sich nicht provozieren lassen. Kernspintomografisch hätte bis zum heutigen Zeitpunkt kein Hin- weis auf einen komprimierenden Diskusprolaps oder eine Spinalkanalste- nose nachgewiesen werden können. Das linke Kniegelenk habe sich in der klinischen Untersuchung, bis auf ein leichtes retropatellares Reiben und ein positives Zohlen -Bandi-Zeichen, unauffällig dargestellt. Radiologisch sei eine Patella bipartita und eine initial beginnende laterale Retropatellar- arthrose festgestellt worden. Klinische Zeichen einer Reizung ode r Über- wärmung hätten nicht vorgelegen. Das linkshinkende Gangbild könne nicht erklärt werden. Aus orthopädischer Sicht liege keine Gesundheitsstörung vor, die eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit oder einer leidensadaptierten Tätigkeit bewirke. 6.9.4 Bei der neurologischen Untersuchung sei der neurologische Status unauffällig gewesen. Es hätten sich keine Hinweise auf eine Radikulopa- thie, eine Plexusläsion oder eine andersartige Nervenschädigungen gefun- den. Die angegebene Sc hmerzausstrahlung ins linke Bein entspreche nicht dem Verlauf eines Dermatoms. Die Schmerzausstrahlung entspreche einer sogenannten pseudoradikulären Ausbreitung. Aus neurologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit nicht eingeschränkt. 6.9.5 Kardiologisch könne da s Vorliegen einer leichten hypertensiven Herzveränderung mit einer geringen linksventrikulären Hypertrophie bestä- tigt werden. Der Linksschenkelblock (eine Störung der Erregungsleitung) gebe Anlass zu einer Dyssynchronie mit aspektmässig gering einge- schränkter Pumpfunktion (Auswurffraktion 50 %) . Die Erweiterung der Aorta ascendens passe zur Hypertonie. Aktuell sei der Blutdruck unter ge- ringer Medikation gut eingestellt. Auch gemäss den Angaben des Be- schwerdeführers seien die Blutdruckwerte in der letzten Ze it einwandfrei gewesen. Bei der aktuellen Untersuchung habe sich der Beschwerdeführer in kardial-kompensiertem Zustand mit unauffälliger peripherer Zirkulation präsentiert. Auch der normale pro -NT-BNP-Wert spreche klar gegen eine hypertoniebedingte latente oder gar manifeste Herzschwäche. Mithin gehe vom Blutdruck derzeit keine wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähig- keit in einer leichten bis mittelschweren Tätigkeit aus. C-89/2019 Seite 13 6.9.6 lnternistisch sei eine gewisse kardiovaskuläre Risikokonstellation festgestellt worden. Dabei seien die Faktoren aber weder einzeln noch in der Summe genommen massgeblich für die Arbeitsfähigkeit. Immerhin be- stehe ein schwerer Nikotinabusus, welcher dringlich sistiert werden sollte. Eine Arbeitsunfähigkeit leite sich daraus, ebenso wenig wie aus dem leich- ten Übergewicht, aber nicht ab. Ein Diabetes mellitus liege nicht vor. Die aktuellen Laborwerte des Langzeitblutdruckes lägen im Normbereich. Die Cholesterinwerte seien kontrollbedürftig, je nach den Laborwerten sei eine medikamentöse Behandlung angezeigt. 6.9.7 Aus psychiatrischer Sicht sei keine Diagnose gestellt worden. Der Beschwerdeführer beschreibe keinen Zusammenhang zwischen seinen Schmerzen und seiner Psyche. Er merke jedoch, dass ihn die Schmerzen wütend machen würden. Zudem seien die Schmerzen internistisch und or- thopädisch ausreichend begründbar. Auffallend sei sein geringer Zugang zu seinem Gefühlsleben, er beschreibe sich als «Stehaufmännchen» und trinke eher mal kurz eine Flasche Wein, statt sich sehr zu sorgen. Zwar sei der fehlende Gefühlsausdruck ein Risiko für die Entwicklung chronischer Schmerzen, jedoch seien die Kriterien für die Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung nicht erfüllt. Es bestehe kein Zusammen- hang zwischen psychischer Befindlichkeit und innerer K onflikte mit den Schmerzen. 6.9.8 In der polydisziplinären Gesamtbeurteilung kamen die Gutachter zum Schluss, dass die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit und in einer leidensadaptierten Tätigkeit nicht einge- schränkt sei. Das Belastungs-/Ressourcenprofil wurde wie folgt definiert: körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten mit Heben und Tragen von Lasten bis zu 15 kg, überwiegend bis ständiges Sitzen, zeitweiliges Stehen und Gehen. Die bisherige Tätigkeit entspreche gemäss Anamnese diesem Belastungsprofil. Zum Verlauf führten die Gutachter aus, dass sich aus or- thopädischer Sicht ein aufgehobenes Leistungsvermögen in de r zuletzt ausgeübten Tätigkeit retrospektiv nicht erkennen lasse. Sicherlich könnten Lumbalgien und Lumboischialgien temporär zu Arbeitsunfähigkeiten füh- ren. Dies führe aber nicht zwangsläufig zu einem aufgehobenen Leistungs- vermögen in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als LKW -Chauffeur. Auch hätten die kardiovaskulären Diagnosen nicht zu einer Einschränku ng der Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit als LKW -Chauffeur geführt. lnternistisch, neurologisch und psychiatrisch lägen ebenfalls keine Leiden vor, welche die bisherige Tätigkeit behindert hätten. C-89/2019 Seite 14 6.10 Im zuhanden des Beschwerdeführers erstellten Gut achten vom 6. März 2018 (IV-act. 68) diagnostizierte Dr. med. E._______, Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, (…), eine Lumboischialgie links L5 bei Neuroforamen-Stenose L4/L5 links und L3L/L4 beidseits sowie ein Nackenschmerzen-Syndrom bei progredienter HWS-Degeneration sowie eine retropatellare Arthrose links. Dr. med. E._______ hielt fest, dass in Folge der objektiv feststellbaren Befunde an der Wirbelsäule eine Funkti- onseinschränkung schweren Grades mit dementsprechenden Einschrän- kungen im Alltag und Berufsleben bestehe. Nervenwurzelkompressionen mit dementsprechenden Ausstrahlungen seien möglich, derzeit seien aller- dings keine akuten Nervenwurzelkompressionszeichen feststellbar. Ver- mehrte axiale Belastungen der Wirbelsäule (wie zum Beisp iel längerdau- ernde vornübergebeugte Haltung, grössere Rotationsbelastungen) könn- ten zu Schmerzen führen. Die Beweglichkeit der Halswirbelsäule sei redu- ziert. Die ausgeprägten degenerativen Veränderungen im Bereich der Halswirbelsäule könnten zu Schwindelattacken führen. Rotationsbelastun- gen im Bereich der Halswirbelsäule könnten zu einschiessenden Schmer- zen führen. Auch aufgrund der leichten Veränderungen im linken Kniege- lenk könnten bei erhöhtem Anpressdruck der Kniescheiben, wie dies beim Knien, in Hockstellung oder beim Treppensteigen der Fall sei, Schmerzen auftreten. Der Beschwerdeführer sei aus orthopädischer Sicht nur noch in der Lage, leichte Arbeiten zu verrichten. Arbeiten ausschliesslich im Sitzen seien nicht möglich. Am günstigsten wäre eine Täti gkeit, bei der sich Ge- hen, Stehen und Sitzen häufig und zu ungefähr gleichen Zeiten abwech- selten. Dieser Haltungswechsel müsse nicht geblockt in 10 -minütiger Dauer erfolgen, sondern könne auch während der Stunde durch häufiges Aufstehen erfolgen. Folgende Verrichtungen müssten vermieden werden: – Häufiges Heben und Tragen von Lasten von 10 kg bzw. 5 kg – Arbeiten mit Zwangsstellung des Oberkörpers oder des Kopfes in einer Vor- neigung von mehr als 45° ohne Abstützmöglichkeiten – Arbeiten, bei denen über einen längeren Zeitraum eine Hohlkreuzstellung ein- genommen werden muss (z.B. mehr als 15 Minuten dauernde Arbeiten über Kopf) – Arbeiten mit ruckartigen Bewegungen des K opfes (Achtung: als Kraftfahrer essentiell) – Arbeiten, bei denen der Kopf mehr als 45° zur Seite gedreht oder nach hinten geneigt werden muss, ohne dabei den Oberkörper mitbewegen zu können C-89/2019 Seite 15 – Arbeiten, bei denen es zu verstärkten Drehbewegungen der Wirbelsäule kommt (Seitdrehung des Oberkörpers mehr als 30° bei feststehendem Unter- körper) – Arbeiten, die mit häufigem Bücken verbunden sind (mindestens 1-mal Bücken unter Tischniveau pro Minute) – Arbeiten, bei denen es durch Schwindel zu einer Eigen - oder Fremdgefähr- dung kommen könnte – Arbeiten auf Leitern und Gerüsten – Tätigkeiten auf einem Laufbrett – Arbeiten, bei denen die Kniegelenke immer wieder gebeugt und gestreckt wer- den müssen, insbesondere unter Gewichtsbelastungen (Betätigung von schwergängigen Hebeln, Pedalen) – Arbeiten, die mit häufigem Treppensteigen verbunden sind – Arbeiten dauernd im Knien, in Hockstellung 6.11 Dr. med. F._______, Facharzt für Unfallchirurgie und Sporttraumato- logie, (…), nannte in seinem zuhanden des Beschwerdeführers erstellten Gutachten vom 12. Juli 2018 (IV-act. 77) die folgenden Diagnosen: – Chronisch therapieresistentes degeneratives Lumbalsyndrom bei – Osteochondrosen zwischen L1 und S1, überwiegend Typ II nach Modic – Diskopathien L1/2, L3/4, L4/5 und L5/S1 – lntervertebralgelenksarthrosen L4/5 – Neuroforaminostenosen L3 bis L5 beidseits, mit absoluten Stenosen L3/4 und L4/5 links – Keilwirbelbildungen L1 und L2 Typ I nach Genant – Chronisch therapieresistentes degeneratives Zervikalsyndrom bei – schwerer Osteochondrose C6/7 – Spondylosen C4/5, C5/6 und C6/7 – hyperthrophen Uncarthrosen C6/7 links>rechts und C5/6 rechts C-89/2019 Seite 16 – schweren lntervertebralgelenksarthrosen C2 bis C 3 links und C4 bis C6 rechts – Streckfehlstellung der Halswirbelsäule – Chronisch therapieresistentes degeneratives Thorakalsyndrom bei – linkskonvex skoliotischer Fehlhaltung – ankylosierenden Spondylosen T8 bis T12 rechts – Keilwirbelbildungen T7 und T8 – Retropatellararthrose Knie beidseits links stärker als rechts bei – Chondromalazie Grad 3 an der Patellarückfläche links – klinisch pathologischem Patellagleitverhalten links>rechts – Zustand nach Achillessehnenruptur rechts 10/2006 – Dupuytren'sche Kontraktur 4. Strahl Hand beidseits – Arterielle Hypertonie mit Cor hypertonicum und Linksschenkelblock – Koronarsklerose – Nikotinabusus – Adipositas Dr. med. F._______ hielt zusammenfassend fest, dass sowohl an der gan- zen Wirbelsäule als auch an beiden Kniegelenken (linksbetont) strukturelle Schäden vorlägen, die mit einer klinischen Schmerzsymptomatik, einer deutlichen Funktionseinbusse, mit Bewegungseinschränkungen und mit ei- ner gestörten Gebrauchsfähigkeit und Einsetzbarkeit des Bewegungsap- parates korrelierten und durch negative Wechselwirkung zu einer poten- zierten Einschränkung der funktionellen Gesamtkapazität führen müssten. Aufgrund der bestehenden qualitativen und quantitative n Leistungsein- schränkungen bestehe keine Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit als LKW-Fahrer. Das langdauernde Sitzen in gleichförmiger Körperposition, das notwendige Heben und Tragen , das Einnehmen von Zwangspositio- nen, Oberkörper - und Halswirbelsäulenrotationen, das Überwinden von Hindernissen, Vibration, die überwiegend gebeugte Kniegelenksstellung o- der die fehlende Möglichkeiten zu Pausen und Entspannung seien auf-C-89/2019 Seite 17 grund der vorliegenden Erkrankungen am Bewegungsapparat nicht zumut- bar. Die eingeschränkte Koordinationsfähigkeit des Halses und des Rump- fes mit eingesch ränkter Dre h- und Neigefähigkeit, einschiess enden Schmerzattacken und dann auch ohne Vorwarnung einsetzenden Gefühls- störungen am linken Bein könn ten für die Teilnahme am Strassenverkehr mit einem LKW ein erhebliches Risikopotential bergen. Dem Beschwerde- führer seien lediglich sehr leichte Tätigkeiten, ohne körperliche Belastung, mit der Möglichkeit zum frei wählbaren Wechsel der Körperposition zwi- schen stehen, gehen und sitzen, der Möglichkeit zu häufigen Pausen, ohne Zwangspositionen, ohne Oberkörperrotati on oder -neigung, ohne Heben und Tragen von Lasten über 3 kg, ohne Lärm, Vibrationen, inhalatorische Belastungen, Kälte oder Nässe, ohne forcierte Armbelastungen, keine Nacht- oder Schichtarbeit, ohne Notwendigkeit zur Oberkörpervorbeu- gung, keine Knie- oder Hockstellung, keine exponierten Arbeiten mit Ver- letzungsgefahr und höchstens in normalem Arbeitstempo zumutbar. 7. Zu prüfen ist, ob die Vorinstanz zu Recht davon ausgeht, dass der Be- schwerdeführer sowohl in der angestammten Tätigkeit als LKW-Chauffeur als auch in Verweistätigkeiten nach wie vor zu 100 % arbeitsfähig ist und damit keine anspruchsbegründende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vorliegt bzw. ob sie den in medizinischer Hinsicht erheblichen Sachverhalt rechtsgenüglich abgeklärt hat. 7.1 Die Vorinstanz stützt sich in der angefochtenen Verfügung massgeblich auf das polydisziplinäre Gutachten der D._______ vom 23. Januar 2018 ab, wonach für die bisherige und jede angepasste Tätigkeit eine Arbeitsfä- higkeit von 100 % bestehe . Dieses Gutachten wurde im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholt. Es handelt sich somit um ein externes Administra- tivgutachten und nicht, wie der Beschwerdeführer anzunehmen scheint, um eine versicherungsinterne medizinis che Beurteilung. Das Gutachten beruht auf orthopädischen, internistischen, kardiologischen, neurologi- schen und psychiatrischen Untersuchungen, berücksichtigt die beklagten Beschwerden und wurde in Kenntnis der relevanten medizinischen Vorak- ten abgegeben. Des Weiteren erfolgte eine interdisziplinäre Beurteilung und die Beantwortung der gestellten Fragen . Insoweit ist das Gutachten der D._______ mit Blick auf die formalen Anforderungen der Rechtspre- chung an ein Gutachten nicht zu beanstanden. Der Beschwerdeführer be- streitet jedoch den materiellen Beweiswert des Gutachtens. Im Folgenden ist daher auf die Kritik des Beschwerdeführers einzugehen und zu klären, ob das Gutachten inhaltlich zu überzeugen vermag. C-89/2019 Seite 18 7.2 Der Beschwerdeführer macht geltend, es sei nicht nach vollziehbar, dass im Gutachten der D._______ eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als LKW-Chauffeur attestiert worden sei. 7.2.1 Die Experten der D._______ kamen im interdisziplinären Konsens zum Schluss, dass der Beschwerdeführer in der Lage sei, körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten mit Heben und Tragen von Lasten bis 15 kg, überwiegend bis ständigem Sitzen, zeitweiligem Stehen und Gehen durch- zuführen. Sie gingen davon aus, dass die bisherige Tätigkeit als LKW - Chauffeur gemäss Anamnese diesem Belastungsprofil entspreche, wes- halb diesbezüglich die Arbeitsfähigkeit 100 % betrage. Sie hielten weiter fest, dass sich a us der pseudoradikulären Schmerzsymptomatik und den altersentsprechenden degenerativen Befunden an der Lendenwirbelsäule lediglich eine Einschränkung der körperlichen Arbeitsschwere, jedoch keine Einschränkung für eine überwiegend sitzende Tätigkeit als LKW - Chauffeur ableiten liesse. 7.2.2 Die Tätigkeit als LKW -Chauffeur entspricht grundsätzlich einer kör- perlich schwer en Tätigkeit (vgl. BGer 8C_300/2015 vom 10. November 2015 E. 7.3.1; vgl. auch Urteil des BVGer C -3412/2016 vom 12. Oktober 2018 E. 6.2.1), da ein Berufsfahrer bei Gütertransporten neben der Beför- derung der Ladung auch für das Be- und Entladen der Waren, für die Wa- genpflege und für die Behebung kleinerer Mängel am Fahrzeug verant- wortlich ist. Für die Ausübung dieses Berufs ist daher eine gute Gesundheit und körperliche Fitness vorausgesetzt (vgl. www.berufsberatung.ch; Be- rufsbild Berufsfah rer/-fahrerin [Gütertransport, Personentransport]). Zu- dem erfordert das Fahren eines LKWs ein längeres Sitzen mit wiederhol- tem Krafteinsatz des linken Beines beim Kuppeln, sofern kein Automatik- getriebe vorliegt (vgl. Urteil des BGer 8C_61/2009 vom 25. März 2009 E. 3). In diesem Sinn hat auch der RAD-Arzt K._______ in seiner Stellung- nahme vom 10. Oktober 2016 die angestammte Tätigkeit des Beschwer- deführers als rückenbelastend eingestuft und diesbezüglich eine Arbeits- unfähigkeit von 100 % attestiert. 7.2.3 Die Schlussfolgerung der Gutachter der D._______, dass die letzte Tätigkeit des Beschwerdeführers als LKW-Chauffeur entgegen der darge- legten gerichtlichen Praxis nicht körperlich schwer, sondern lediglich leicht bis mittelschwer gewesen sei, überzeugt aus den folgenden Gründen nicht. Zunächst haben es die Gutachter unterlassen, ein detailliertes Tätigkeits- profil der letzten Arbeitsstelle zu erheben, und sie konnten sich auch nicht auf ein derartiges Profil aus den Akten stützen, zumal der letzte Arbeitgeber C-89/2019 Seite 19 nur eine rudimentäre und unvollständige Stellenbeschreibung eingereicht hat (IV-act. 14 S. 6). Den Angaben des Beschwerdeführers im Rahmen der Begutachtung lässt sich nicht entnehmen, dass er bei seiner letzten Tätig- keit keine schweren körperlichen Arbeiten hat verrichten müssen. So gab er an, dass er als Chauffeur auch für das Beladen und Entladen des LKWs zuständig gewesen sei, oft mit der Hilfe eines Staplerfahrers. Mitunter habe er die Ladung aber auch von Hand abladen müssen. Zudem habe er die Ladung kontrollieren und Lastwagenketten montieren müssen. Mitunter sei es also körperlich auch schwere Arbeit gewesen. Die letzte Stelle ab 2015 sei etwas leichter gewesen, da er Überseecontainer zwischen europäi- schen Häfen transportiert habe (S. 25 und 33 Gutachten). An einer anderen Stelle gab er an, dass er bei seiner letzten Arbeitsstelle jeweils frühmor- gens habe aufstehen, den Wagen mit Waren beladen und diese unter Zeit- druck in verschiedene Länder ausliefern müssen. Es sei Frischware gewe- sen, weswegen man nicht viele Pausen habe machen dürfen (S. 54 Gut- achten). Zwar gibt es Hinweise darauf, dass die letzte Arbeitsstelle körper- lich weniger anstrengend war als frühere Anstellungen, mangels eines de- taillierten Stellenbeschriebs und angesichts der zum Teil etwas wider- sprüchlichen Angaben des Beschwerdeführers kann die Frage nach dem Belastungsniveau der letzten Arbeitsstelle jedoch nicht mit dem Beweis- grad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit beantwortet werden. Dazu kommt, dass bei Rückenbeschwerden in der Regel wechselbelastende Tä- tigkeiten günstig sind (vgl. Wegleitung der Swiss Insurance Medicine zur Einschätzung der zumutbaren Arbeitstätigkeit nach Unfall und bei Krank- heit, 2013, S. 16), die Gutachter im vorliegenden Fall aber auch eine über- wiegend sitzende Tätigkeit (in einer rückenergonomisch eher ungünstigen Arbeitshaltung und bei der aufgrund des Zeitdrucks nur wenig Pausen und damit kaum Wechselbelastung möglich sind) als zumutbar erachtet haben, ohne dies jedoch näher zu begründen. 7.2.4 Insgesamt bestehen konkrete Zweifel an der Einschätzung der Gut- achter der D._______, wonach der Beschwerdeführer in angestammten Tätigkeit als LKW-Chauffeur in seiner Arbeitsfähigkeit nicht eingeschränkt ist. Bezüglich des Profil s der letzten Arbeitsstelle besteht weitere r Abklä- rungsbedarf. 7.2.5 In diesem Zusammenhang ist der Beschwerdeführer, der sich bei sei- ner Argumentation hauptsächlich auf die nicht mehr vorhandene Zumut- barkeit der Ausübung der Tätigkeit als LKW -Chauffeur beruft, darauf zu- weisen, dass die schweizerische I nvalidenversicherung nicht Berufsunfä-C-89/2019 Seite 20 higkeit, sondern Erwerbsunfähigkeit versichert (vgl. Urteil des Eidgenössi- schen Versicherungsgerichts [EVG] I 3 37/01 vom 16. September 2002 E. 6.2). Für den Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung ist mit anderen Worten nicht die Berufsunfähigkeit ausschlaggebend, sondern die gesundheitlich bedingte Erwerbsunfähigkeit (Art. 4 Abs. 1 IVG), verstanden als das Unvermögen, auf dem gesamten für den Versicherten in Frage kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt die verbleibende Arbeitsfähig- keit in zumutbarer Weise wirtschaftlich zu verwerten (Urteil des BGer 8C_253/2017 vom 29. Juni 2017 E. 4.3.1). Für die Ermittlung des Invalidi- tätsgrades ist die zumutbare Arbeitsfähigkeit in einer den Behinderungen angepassten Tätigkeit massgebend, ungeachtet dessen, ob es sich dabei um die bisherige oder aber um eine Verweisungstätigkeit handelt. 7.3 Weiter ist auf die Kritik des Beschwerdeführers am orthopädischen (Teil-)Gutachten der D._______ einzugehen. Insbesondere ist zu prüf en, ob die beiden nachträglich erstellten orthopä dischen Privatgutachten von Dr. med. E._______ vom 6. März 2018 und vo n Dr. med. F._______ vom 12. Juli 2018 das Gutachten der D._______, sollte ihm materiell an sich Beweiswert zukommen, derart zu erschüttern vermögen, dass nicht darauf abgestellt werden kann (siehe oben E. 5.7). 7.3.1 Der Privatgutachter Dr. med. E._______ geht anders als die Experten der D._______ von einer schwergradigen Funktionsstörung der Wirbel- säule mit entsprechenden Einschränkungen im Beruf und Alltagsleben aus. Er bemängelt, dass im Gutachten der D._______ nicht auf die im MRT von 2015 beschriebene absolute Neuroforamenstenose L4/L5 links eingegan- gen worden sei, die mit dem vom Beschwerdeführer angegebenen Schmerz im linken Bein korreliere. Er kritisiert auch, dass im Gutachten der D._______ die Problematik im Bereich der Halswirbelsäule nicht erwähnt worden sei. Der Beschwerdeführer habe über Nackenschmerzen geklagt, die sich mit den im Röntgen der HWS von 2015 gezeigten deutlichen Ab- nutzungserscheinungen erklären liessen. 7.3.2 Das Privatgutachten von Dr. med. F._______ weicht sowohl in diag- nostischer Hinsicht als auch bezüglich der Einschätzung der Arbeitsfähig- keit bzw. der Festlegung des Zumutbarkeitsprofils von der Einschätzung der Gutachte r der D._______ ab. Der Privatgutachter hat neben einem Lumbalsyndrom und Retropatellararthrosen auch ein Zervikalsyndrom und ein Thorakalsyndrom diagnostiziert und beschrieb im Gegensatz zu den Gutachtern der D._______ erhebliche Funktionseinschränkungen der Wir- belsäule. Er hielt im Wesentlichen fest, dass die angefertigte Bildgebung C-89/2019 Seite 21 eindrücklich spezifische Pathologien an der Hals -, Brust- und Lendenwir- belsäule zeige. Dazu korreliere klar und eindeutig das klinische Beschwer- debild mit dauerhafter Schmerzs ymptomatik, Bewegungseinschränkung und Wurzelreizzeichen. Die bisherigen objektiven und subjektiven Patho- logien an der Wirbelsäule hätten im Rahmen der Untersuchung objektiviert und bestätigt werden können. Es bestünden chronifizierte therapieresis- tente dauerhafte lumbale, thorakale und zervikale Rückenschmerzen (VAS bei Belastung 5 bis 6, VAS im Durchschnitt der letzten 4 Wochen 3 bis 4, VAS unter Berufsbelastung im Durchschnitt 8) mit episodenhafter Schmerzexazerbation über mehrere Tage durch schon geringe körperliche Belastung (Gehen über 30 Minuten, Autofahrten über 60 Minuten, schnel- les Gehen, längeres Stehen, Einnahme von Zwangspositionen, Heben und Tragen von Lasten ab 5 Kilogramm, unvorsichtige oder unkoordinierte Wir- belsäulenbewegungen wie Oberkörperrotation, Vorbeuge, Rückneige, Seitneige; Oswestry Disability Index 53%) und bei Wetterwechseln. Der Beschwerdeführer leide auch an einer intermittierenden radikulären Schmerzausstrahlung und an radikulären Sensibilitätsstörungen im linken Bein an der Aussenseite des Ober- und Unterschenkels bis zu den Zehen. Das führe zur Notwen digkeit von häufigen Wechseln der Körperposition und zum Einplanen längerer bis langer Pausen unter leichter Belastung (bedarfsweise auch orale Schmerzmitteleinnahme und dauerhaftes physi- otherapeutische Eigenübungsprogramm). Es bestünden Bewegungs- schmerzen an Hals -, Brust- und Lendenwirbelsäule bei Rotation, lnklina- tion, Reklination und Seitneigung jeweils etwa ab der Hälfte des möglichen vollen Bewegungsumfanges. Am G utachten der D._______ kritisiert Dr. med. F._______ insbesondere, dass die thorakale und zervikale Wirbel- säule und die an ihr vorliegenden objektiven und subjektiven Befunde kei- nerlei Würdigung erfahren hätten . Zudem hätten die Gutachter der D._______ ihre Begründung einer vollen Arbeitsfähigkeit im Wesentlichen darauf beschränkt, dass keine radikuläre Beteiligung, insbesondere kein komprimierender Diskusprolaps oder eine Spinalkanalstenose habe nach- gewiesen werden können. 7.3.3 Die beiden nachträglich erstellten Privatgutachten wurden den Ex- perten der D._______ zur Stellungnahme vorgelegt. 7.3.3.1 In ihrer Stellungnahme vom 14. Juni 2020 hielten die Gutachter der D._______ im Wesentlichen fest, dass die Einschätzung von Dr. med. E._______ in Widerspruch zu den klinisch en Befunden stehe, die nur leichte Funktionseinschränkungen des Achsenorgans ohne neurologische C-89/2019 Seite 22 Defizite ergeben hätten. Die absolute Foramenstenose L4/L5 sei eine ra- diologische Diagnose ohne klinische Relevanz und ohne funktionelle Aus- wirkungen. Somit wirke sie sich nicht reduzierend auf die Arbeitsfähigkeit aus. 7.3.3.2 Die D._______-Gutachter hielten am 29. Oktober 2018 fest, dass im Gutachten von Dr. med. F._______ neue Diagnosen generiert würden, die bisher in der Aktenzusammenfassung seit dem Jahr 2009 nicht in Er- scheinung getreten seien und bisher auch therapeutisch keine Bedeutung besessen hätten. Gemeint seien die Diagnosen des chronisch therapiere- sistenten degenerativen Zervikalsyndroms und des chronisch therapiere- sistenten degenerativen Thorakalsyndroms. Auch zum Zeitpunkt der poly- disziplinären Begutachtung vom 23. Januar 2018 hätten diese Syndrome weder anamnestisch, noch klinisch Bedeutung gehabt. In keinem der vor- liegenden Gutachten werde von einer solchen Symptomatik berichtet, die die oben genannten Diagnosen rechtfertigen würden. Aufgrund der im Gut- achten von Dr. med. F._______ skizzierten erheblichen Beschwerden wür- den erhebliche Zweifel aufkommen, ob es sich hierbei um die gleiche Per- son handle. Dem stünden in der Gesamtbeurteilung des Gutachtens vo m 23. Januar 2018 keine wesentlichen Einschränkungen des Aktivitätenni- veaus gegenüber. Auch werde eine erhebliche Diskrepanz zwischen den subjektiv geschilderten Beschwerden und der Intensität der bisherigen In- anspruchnahme der therapeutischen Hilfen festgestellt. Eine Therapiefre- quenz mit maximal einmal wöchentlicher Behandlung sei bei der geschil- derten Beschwerdesymptomatik als sehr gering einzustufen, so dass im Umkehrschluss kein hoher Leidensdruck unterstellt werden könne. Die Einschätzung des Gutachters Dr. med. F._______, der sowohl eine quan- titative und qualitative Leistungseinschränkung bewerte, könne nicht nach- vollzogen werden. 7.3.4 Im Hinblick auf die Beurteilung des Schweregrads der Schädigungen an der Wirbelsäule und der geltend gemachten Schmerzausstrahlung in das linke Bein ergeben sich insbesondere aus dem Gutachten von Dr. med. F._______, das auf einer ausführlichen Anamnese und einer eingehenden klinischen Untersuchung des Beschwerdeführers basiert und in Kenn tnis der wesentlichen Vorakten inklusive der MRT-Befunde der LWS und des linken Knies vom 2. Dezember 2015 sowie der Röntgenbefunde der BWS vom 21. Dezember 2015 erging, relevante Widersprüche zum Gutachten der D._______. C-89/2019 Seite 23 Der orthopädische Experte der D._______ hat im Rahmen seiner klini- schen Untersuchung vom 26. Oktober 2017 eine Exploration der Halswir- belsäule sowie der Brust- und Lendenwirbelsäule mit entsprechenden Be- wegungsprüfungen vorgenommen und hat dabei keine relevanten klinisch- pathologischen Befunde – insbesondere kein radikuläres Reiz- oder Aus- fallsyndrom – erhoben. Die Beweglichkeit der HWS beschrieb er als nicht eingeschränkt, obwohl sich bei der Bewegungsprüfung bei der Seitneigung beidseits (25°) eine leichte Einschränkung ergab (Norm: 30 -40°). Bei der Beweglichkeit der BWS und der LWS beschrieb er in der Seitneigung und Rotation eine leichtgradige Einschränkung. Diese Aussage ist ebenfalls un- genau, zumal sich in der Bewegungsprüfung doch lediglich bei der Seitnei- gung beidseits eine Einschränkung (20° statt 30°-40°) zeigte, die Rotation war dagegen normal. Die von Dr. med. F._______ rund neun Monate spä- ter durchgeführte Bewegungsprüfung ergab grössere Einschränkungen. So beschrieb dieser zusätzlich zur eingeschränkte n Seitneigung (20° an- statt 30°-40°) auch eine leichte Einschränkung in der Rotation der Halswir- belsäule (beidseits 55° anstatt 60°). Zudem erhob er einen Fingerkuppen- Boden-Abstand von 35 cm, was deutlich pathologisch sei. Im Gutachter der D._______ wird ein Abstand von 18 cm erwähnt. Der vom Experten der D._______ erhobene orthopädisch-klinische Befund enthält somit in Bezug auf die Bewegungsprüfung Ungenauigkeiten , das heisst Abweichungen zwischen dem klinisch erhobenen Befund und der Befundbeschreibung. Zudem werden im Privatguta chten von Dr. med. F._______ zum Teil ab- weichende klinische Befunde erhoben. 7.3.5 Der vom Beschwerdeführer beklagten Schmerzausstrahlung in das linke Bein haben die Gutachter keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit bei- gemessen. Sie begründen dies damit, dass keine radikuläre Symptomatik bestehe, die Messung der Beinumfänge links keine signifikante Umfangs- verminderung zeige und sich die Nervendehnungszeichen nach Lasegue und das umgekehrte Zeichen nach Lasegue nicht provozieren liessen. Der neurologische Gutachter hielt hierzu anlässlich seiner Untersuchung vom 7. November 2017 zudem fest, dass die beklagte Schmerzausstrahlung nicht dem Ver lauf eines Dermatoms entspreche und keine radikuläre Schmerzausstrahlung vor liege. Im Rahmen der versicherungsmedizini- schen Gesamtbeurteilung hielten die D._______-Gutachter fest, dass die Schmerzausstrahlung einer pseudoradikulären Ausbreitung entspreche. Weil eine lumbale Symptomatik, je nach Ausprägung und Schweregrad, die Arbeitsfähigkeit auch ohne radikuläre Beteiligung einschränken kann (Urteil des BGer 9C_822/2017 vom 19. Februar 2017 E. 4.2; Urteil 9C_870/2010 vom 24. Januar 2011 E. 4.3) , greift diese Beurteilung der C-89/2019 Seite 24 D._______ zu kurz. Dr. med. F._______ führte in seinem Gutachten unter Hinweis auf Fachliteratur aus, dass das pseudoradikuläre Lumbalsyndrom durch Veränderungen der knöchernen Strukturen ausgelöst werde, bei de- nen der Schmerzreiz über die nervösen Rezeptoren des Periosts, der Bän- der und der Gelenkskapseln und der Muskulatur weitergeleitet würden. Es komme in der Folge zu einer Schmerzausstrahlung, die hier allerdings nicht wie das radikuläre Lumbalsyndrom eine dermatombezogene Ausbreitung besitze. Die Experten der D._______ haben sich weder in ihrem Gutachten noch in den ergänzenden Stellungnahmen näher mit der pseudoradikulä- ren Schmerzausstrahlung und deren möglich Auswirkung auf d ie Arbeits- fähigkeit des Beschwerdeführers, namentlich auf die Fähigkeit die Kupp- lung eines LKW zu betätigen, auseinandergesetzt. Nicht beachtet haben sie dabei auch die Unfallgefahr mit einer Selbst- und Fremdgefährdung, da bei zunehmenden Schmerzen die Kupplung nicht mehr richtig betätigt wer- den kann. Dazu kommt, dass die Oberschenkelumfänge, auf die sich die Gutachter der D._______ berufen haben, in den beiden Gutachten deutlich voneinander abweichen, was weitere Zweifel aufkommen lässt. Im D._______-Gutachten wurden 20 cm oberhalb des Knies 51 cm (rechts) und 50.5 cm (links) und 10 cm oberhalb des Knies (42 cm rechts) und 41.5 cm (links) gemessen. Dr. med. F._______ mass dagegen 20 cm oberhalb des Knies Umfänge von 57 cm (rechts) und 54 cm (links) sowie 1 0 cm oberhalb des Knies von 46 cm (rechts) und 44 cm (links). 7.3.5.1 Weiter fehlt es im Gutachten der D._______ an einer Auseinander- setzung des Gangbildes, obwohl diesbezüglich auffällt, dass der Be- schwerdeführer zur orthopädischen Untersuchung, die zuerst durchgeführt wurde (vgl. IV-act. 59), noch mit einem fliessenden, sicheren und koordi- nierten leicht linkshinkenden Gangbild , dann aber zur zweiten Untersu- chung durch den Internisten einen Stock tiefer, mit unsicherem, hinkenden Gang erschienen sei. Trotz angegebenem Dauerschmerz im Rücken fehlt es dem Gutachten zudem an einer detaillierten Schmerzanamnese. Sie haben sich auch nic ht genügend mit dem Verhalten des Beschwerdefüh- rers während den Untersuchungen auseinandergesetzt. Diesbezüglich fällt auf, dass er w ährend der orthopädischen Untersuchung noch entspannt auf dem Holzstuhl gesessen und keine Schmerzfehlhaltung eingenommen, dann aber während der internistischen Untersuchung die Sitzposition oft leicht geändert habe. Der psychiatrische Experte der D._______ beschrieb ihn sogar als psychomotorisch unruhig aufgrund seiner Schmerzen (S. 55 Gutachten). Eine eingehendere Auseinandersetzung mit den Schmerzen wäre erforderlich gewesen, zumal sich auch aus der Anamnese Hinweise auf leistungsbehindernde Schmerzen erg eben. So wird ersichtlich, dass C-89/2019 Seite 25 der Beschwerdeführer für seinen Tagesablauf einen erhöhten Zeitbedarf benötigt (S. 23 Gutachten) und ihn unter anderem die Schmerzen davon abhalten, einem Hobby (Restauration eines Oldtimers) nachzugehen (S. 16 Gutachten). 7.3.5.2 Schliesslich sind die Gutachter der D._______ nicht auf die vorlie- genden radiologischen Befunde vom 21. Dezember 2015 (IV -act. 7 S. 12 f.) der HWS (ausgeprägte Osteochondrose mit Vakuumphänomen bei CG/7, mässige Spondylose C5/6 und C7/Thl sowie weniger ausg eprägt C4/5, hypertrophe Uncarthrose C6/7 links ausgeprägter als rechts und dis- kret C5/6 rechts, massive IVG-Arthrose auf den Seitaufnahmen von C2 bis C5 links und rechts bei C4/S und nachfolgend C5/6) und der BWS (a nky- losierende Spondylose rechts lateral Th8 bis Th11 und sonst deutlich we- niger ausgeprägte diskrete Spondylosis deformans thoracalis mit p.m. bei Th11/12, geringe Spondylose Thl2 bis 13 und 14/5 ) eingegangen. Auch wenn die Gutachter der D._______ in ihrer ergänzenden Stellungnahme vom 14. Juni 2018 zu Recht darauf hingewiesen haben, dass radiologische Befunde für sich alleine keinen Schluss auf eine Funktionseinschränkung zulassen, sind derartige radiologischen Befunde im Zusammenhang mit der Anamnese und dem klinischen Befund zu diskutieren. Da s Gutachten der D._______ ist damit auch in dieser Hinsicht unvollständig. 7.3.6 Insgesamt erweist sich die orthopädische Beurteilung der D._______ als zu oberflächlich und ungenau, insbesondere aber als lückenhaft in der Befunderhebung und unvollständig in der versicherungsmedizinischen Dis- kussion, so dass auf diese nicht abgestellt werden kann. Zudem werden die bestehenden Widersprüche zum Privatgutachten von Dr. med. F._______ mit der ergänzenden Stellungnahme der Gutachter der D._______ vom 29. Oktober 2018 nicht aufgelöst, zumal sich die Gutach- ter der D._______ mit dem Gutachten von Dr. med. F._______ nicht hin- reichend auseinandergesetzt haben. Es bestehen damit zusätzliche kon- krete Zweifel an der medizinischen Einschätzung der D._______ und dem festgelegten Zumutbarkeitsprofil am Gutachten der D._______. Es kann aber auch nicht auf die beiden Privatgutachten von Dr. med. E._______ und Dr. med. F._______ abgestellt werden, insbesondere sind diese für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit zu rudimen- tär. Aufgrund der widersprüchlichen fachärztlichen Einschätzungen lässt sich der orthopädische Gesundheitsschaden und dessen funktionelle Aus- wirkungen und damit auch die Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Ver- weistätigkeit weder gestützt auf das Gutachten der D._______ noch auf die C-89/2019 Seite 26 übrigen medizinischen Akten verlässlich beurteilen. Bei derart ungeklärten Widersprüchen sind weitere Abklärungen erforderlich. 7.4 Des Weiteren vermag das Gutachten der D._______ auch in kardiolo- gischer, internistischer und psychiatrischer Hinsicht nicht vollends zu über- zeugen. 7.4.1 Im psychiatrischen Teilgutachten wird der Zusammenhang zwischen psychischer Befindlichkeit und innerer Konflikte mit den Schmerze n ver- neint. Obwohl der psychiatrische Experte den fehlenden Gefühlsausdruck als Risiko für eine Entwicklung chronischer Schmerzen bezeichnet und keine detaillierte Schmerzanamnese erhoben wurde, hat er das Vorliegen einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung verneint . Dabei ist er weder auf die klassifikatorischen Kriterien eingegangen noch hat er seine Einschätzung näher begründet. Zudem fehlt es an einer eingehenderen Auseinandersetzung mit dem Trinkverhalten des Beschwerdeführers, was gerade im Zusammenhang mit einer Tätigkeit als LKW-Chauffeur erforder- lich wäre. So gab der Beschwerdeführer doch an, er trinke täglich Alkohol (zwei bis drei Flaschen Bier) und wenn es ihm nicht so gut gehe, trinke er eine Flasche Wein und gehe dann schlafen. 7.4.2 Der internistische wie auch der kardiologische Experte gingen davon aus, dass der BNP -Wert im Normbereich liege, obwohl die Laboranalyse einen erhöhten BNP -Wert von 266 pg/ml (Referenzwert < 2 10 pg/ml) ergab. Gemäss Laborbericht könnte bei Werten von < 125 pg/ml Herzfunk- tionsstörungen mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden. Die gutachterlichen Aussagen, dass der BNP-Wert im Normbereich liege, was eine Herzschwäche ausschliesse, und dass der normale BNP -Wert klar gegen eine hypertoniebedingte latente oder gar manifeste Herzschwäche spreche, sind daher mit dieser Begründung nicht schlüssig nachvollzieh- bar. 8. Zusammenfassend erweist sich der Sachverhalt bis zum Erlass der ange- fochtenen Verfügung vom 5. Dezember 2018 in medizinischer Hinsicht nicht rechtsgenügend abgeklärt. Demzufolge ist es nicht möglich, mit dem im Sozialversicherungsrecht erforderlichen Beweisgrad der überwiegen- den Wahrscheinlichkeit zu beurteilen, ob, gegebenenfalls in welcher Höhe und ab wann der Beschwerdeführer Anspruch auf eine Rente der Invali- denversicherung hat. C-89/2019 Seite 27 8.1 Da die angefochtene Verfügung gestützt auf eine unvollständige Sach- verhaltsabklärung ergangen ist, ist die Sache in Anwendung von Art. 61 Abs. 1 VwVG zur Vornahme der notwendigen erwerblichen und medizini- schen Abklärungen und hernach neuem Entscheid an die Vorinstanz zu- rückzuweisen. Diese Rückweisung an die Vorinstanz erfolgt in Überein- stimmung mit der bundesgerichtlichen Rechtsprechung, gemäss welcher eine Rückweisung an die IV-Stelle insbesondere im Falle einer notwendi- gen Erhebung einer bisher vollständig ungeklärten Frage möglich ist (BGE 137 V 210 E. 4.4.1.4), wenn wie vorliegend die orthopädische Begutach- tung unvollständig ist und auch Fragen im Zusammenhang mit einer allfäl- ligen Schmerzstörung und mit der Prüfung der invalidenversicherungs- rechtlichen Relevanz einer allfälligen Alkoholabhängigkeit in einem struk- turierten Beweisverfahren in Nachachtung der neuen bundesgerichtlichen Rechtsprechung noch völlig ungeklärt sind (vgl. Ur teil des BGer 9C_450/2015 vom 29. März 2016 E. 4.2.2; Urteil des BVGer C-1444/2015 vom 17. Oktober 2017 E. 8.14). Eine Rückweisung ist vorliegend umso mehr gerechtfertigt, als die Vorinstanz zusätzlich beruflich-erwerbliche Ab- klärungen für die Festlegung des Profils der letzten Arbeitsstelle zu treffen hat. Ein Endentscheid könnte daher allein mit der Einholung eines Ge- richtsgutachtens ohne die Ergebnisse der weiteren Abklärungen jedenfalls nicht herbeigeführt werden (vgl. Urteile des BVGer C -4516/2019 vom 31. Juli 2020 E. 7.1 und C -329/2014 vom 8. Juli 2015 E. 6). Überdies würde den Verfahrensbeteiligten mit dem Verzicht auf ein Administrativgutachten im Verwaltungsverfahren der doppelte Instanzenzug nicht gewahrt (vgl. Ur- teil des BVGer C -1882/2017 vom 3. April 2018 E. 6.1) . Bei dieser Aus- gangslage, bei welcher sich zwei nicht beweiswertige Gutachten gegen- überstehen, die sich in wesentlichen Aspekten widersprechen, wäre es nicht zielführend , ein Obergutachten einzuholen (vgl. Urteil des BGer 8C_371 vom 7. September 2020 vom E. 4.6.2). Der entsprechende Even- tualantrag des Beschwerdeführers ist daher abzuweisen. 8.2 Die Vorinstanz ist daher in Anwendung von Art. 61 Abs. 1 VwVG anzu- weisen, nach Aktualisierung und Vervollständigung der medizinischen Ak- ten eine interdisziplinäre Begutachtung des Beschwerdeführers zu veran- lassen. Mit Blick auf die im Raum stehenden Befunde (insbesondere de- generative Veränderungen im Bereich von Wirbelsäule und Knie ) und Di- agnosen erscheinen Expertisen in den Fachbereichen Innere Medizi n, Rheumatologie, Orthopädie, Neurologie, Kardiologie und Psychiatrie (letz- tere insbesondere unter Berücksichtigung der Standardindikatoren ge- mäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung [BGE 143 V 418; 143 V 409; 141 V 281] und der allfälligen Auswirkungen eines Abhängigkeitssyndroms C-89/2019 Seite 28 im Lichte der zwischenzeitlich mit BGE 145 V 215 angepassten Rechtspre- chung) erforderlich. Ob neben den genannten Fachdisziplinen auch noch weitere Spezialisten beigezogen werden, ist dem pflichtgemessen Ermes- sen der Gutachter zu ü berlassen, zumal es primär ihre Aufgabe ist, auf- grund der konkreten Fragestellung über die erforderlichen Untersuchungen zu befinden (vgl. dazu BGE 139 V 349 E. 3.3; Urteil des BGer 8C_124/2008 vom 17. Oktober 2008 E. 6.3.1; Urteil des BVGer C-4537/2017 E. 8). 8.3 Die polydisziplinäre Begutachtung hat vorliegend in der Schweiz zu er- folgen, da die Abklärungsstelle mit den Grundsätzen der schweizerischen Versicherungsmedizin vertraut sein muss (vgl. dazu Urteil des BGer 9C_235/2013 vom 10. September 2013 E. 3.2; statt vieler Urteil des BVGer C-3864/2017 vom 11. März 2019 E. 7.5 m.w.H.) und vorliegend keine Gründe ersichtlich sind, die eine Begutachtung in der Schweiz als unver- hältnismässig erscheinen liessen. Im Weiteren ist die Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip gemäss Zuweisungssystem «SuisseMED@P» zu ermit- teln (vgl. dazu BGE 139 V 349 E. 5.2.1 und Art. 72bis Abs. 2 IVV) und dem Beschwerdeführer sind die ihm zustehenden Mitwirkungsrechte einzuräu- men (vgl. BGE 137 V 210 E. 3.4.2.9). Angesichts der vorgebracht en Be- fangenheitsvorwürfe, auf die bei diesem Verfahrensausgang nicht weiter einzugehen ist, erscheint es angezeigt, das D._______ als Begutachtungs- stelle auszuschliessen. 9. Im Ergebnis ist die Beschwerde dahingehend gutzuheissen, dass die Ver- fügung vom 5. Dezember 2018 aufzuheben und die Sache an die Vorinstanz zurückzuweisen ist, damit diese nach erfolgter Abklärung im Sinne der Er wägungen über den Anspruch des Beschwerdeführers auf Leistungen der schweizerischen Invalidenversicherung neu verfüge. 10. Der Beschwerdeführer stellte, wie in der Eingabe vom 13. Juli 2020 präzi- siert wurde, mit Replik vom 9. Mai 2019 den Antrag auf Durchführung einer öffentlichen Parteiverhandlung gemäss Art. 6 EMRK. 10.1 Von einer ausdrücklich beantragten öffentlichen Verhandlung kan n dann abge sehen werden, wenn der Antrag der Partei als schikanös er- scheint oder auf eine Verzögerungstaktik schliessen lässt und damit dem Grundsatz der Einfachheit und Raschheit des Verfahrens zuwiderläuft oder sogar rechtsmissbräuchlich ist. Gleiches gi lt, wenn sich ohne öffentliche Verhandlung mit hinreichender Zuverlässigkeit erkennen lässt, dass eine C-89/2019 Seite 29 Beschwerde offensichtlich unbegründet oder unzulässig ist. Als weiteres Motiv für die Verweigerung einer beantragten öffentlichen Verhandlung fällt die hohe Technizität der zur Diskussion stehenden Materie in Betracht, was etwa auf rein rechnerische, versicherungsmathematische oder buchhalte- rische Probleme zutrifft, wogegen andere dem Sozialversicherungsrecht inhärente Fragestellungen materiell- oder verfahrensrechtlicher Natur wie die Würdigung medizinischer Gutachten in der Regel nicht darunterfallen. Schliesslich kann das kantonale Gericht von einer öffentlichen Verhand- lung absehen, wenn es auch ohne eine solche aufgrund der Akten zum Schluss gelangt, dass dem materiellen Rechtsbegehren der bezüglich der Verhandlung antragstellenden Partei zu entsprechen ist ( BGE 136 I 279 E. 1 mit Hinweis auf BGE 122 V 47 E. 3b/ee und 3b/ff.; Urteile des BGer 8C_64/2017 vom 27. April 2017 E. 3.2 [mit Hinweis auf BGE 136 I 279 E. 1 und 122 V 47 E. 3b] und 8C_338/2016 vom 21. November 2016 E. 1.2). 10.2 Nachdem das Bundesverwaltungsgericht im Hauptentsche id die Be- schwerde gutheisst, indem es die Sache zu weiteren erwerblichen Abklä- rungen und anschliessender Einholung eines für die invalidenversiche- rungsrechtlichen Belange umfassenden versicherungsexternen polydiszip- linären Gutachtens an die Vorinstanz zurückweist, erübrigt sich die Durch- führung der beantragten öffentlichen Parteiverhandlung gemäss Art. 6 EMRK. Eine solche vermöchte am vorliegenden Verfahrensausgang nichts zu ändern. Unter diesen Umständen ist auf die beantragte öffentliche Ver- handlung zu verzichten (vgl. Urteile des BVGer C-5626/2017 vom 16. Juli 2019 E. 9 und C-6646/2016 vom 20. März 2019 E. 6). 11. 11.1 Das Beschwerdeverfahren ist kostenpflichtig (Art. 69 Abs. 1bis i.V.m. Art. 69 Abs. 2 IVG), wobei das Bundesverwaltungsgericht gemäss Art. 63 Abs. 1 VwVG die Verfahrenskosten in der Regel der unterliegenden Partei auferlegt. Eine Rückweisung gilt praxisgemäss als Obsiegen der Be- schwerde führenden Partei (BGE 141 V 281 E. 11.1), weshalb dem Be- schwerdeführer keine Verfahrenskosten aufzuerlegen sind. D er einbe- zahlte Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.– ist dem Beschwerdefüh- rer nach Eintritt der Rechtskraft des vorliegenden Urteils auf ein von ihm bekannt zu gebendes Konto zurückzuerstatten. Der Vorinstanz sind eben- falls keine Verfahrenskosten aufzuerlegen (Art. 63 Abs. 2 VwVG). 11.2 Der anwaltlich vertretene Beschwerdeführer hat bei diesem Verfah- rensausgang gemäss Art. 64 Abs. 1 VwVG in Ver bindung mit Art. 7 des C-89/2019 Seite 30 Reglements vom 21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bundesverwaltung sgericht (VGKE, SR 173.320.2) Anspruch auf eine Parteientschädigung zu Lasten der Verwaltung. Der Rechtsvertreter hat für das Erstellen von drei Schriftsätzen Kosten von EUR 3'283.99, EUR 3'283.99 und EUR 2'628.10 geltend gemacht. Diese Kosten hat er nicht anhand seine s effektiven, detailliert ausgewiesenen Zeitaufwands , sondern anhand eines österreichischen Anwaltstarifs bestimmt. Darauf kann nicht abgestellt werden, weshalb die Entschädigung aufgrund der Ak- ten festzusetzen ist (Art. 14 Abs. 2 Satz 2 VGKE). Unter Berücksichtigung des Verfahrensausgangs, des gebotenen und aktenkundigen Aufwands, der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des vor liegend zu beurteilenden Verfahrens sowie in Anbetracht der in vergleichbaren Fällen gesprochenen En tschädigungen ist eine Parteientschädigung von pau- schal Fr. 2‘800.– gerechtfertigt. C-89/2019 Seite 31 Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird insoweit gutgeheissen, als die Verfügung vom 5. De- zember 2018 aufgehoben und die Sache an die Vor instanz zurückgewie- sen wird, damit sie die erforderlichen zusätzlichen Abklärungen und Beur- teilungen des medizinischen Sachverhalts im Sinne der Erwägungen vor- nehme und anschliessend neu verfüge. 2. Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. Der vom Beschwerd eführer geleistete Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.– wird ihm nach Eintritt der Rechtskraft des vorliegenden Entscheids zurückerstattet. 3. Dem Beschwerdeführer wird zu Lasten der Vorinstanz eine Parteientschä- digung von Fr. 2’800.– zugesprochen. 4. Dieses Urteil geht an: – den Beschwerdeführer (Gerichtsurkunde; Beilage: Formular Zahl - adresse) – die Vorinstanz (Ref-Nr. […]; Einschreiben; Beilage: Doppel der Eingabe des Beschwerdeführers vom 13. Juli 2020) – das Bundesamt für Sozialversicherungen (Einschreiben) Für die Rechtsmittelbelehrung wird auf die nächste Seite verwiesen. Der vorsitzende Richter: Der Gerichtsschreiber: Christoph Rohrer Michael Rutz C-89/2019 Seite 32 Rechtsmittelbelehrung: Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen nach Eröffnung beim Bun- desgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern , Beschwerde in öffentlich - rechtlichen Angelegenheiten geführt werden, sofern die Voraussetzungen gemäss Art. 82 ff., 90 ff. und 100 BGG gegeben sind. Die Frist ist gewahrt, wenn die Beschwerde spätestens am letzten Tag der Frist beim Bundes- gericht eingereicht oder zu dessen Handen der Schweizerischen Post oder einer schweizerischen diplomatischen oder konsularischen Vertretung übergeben worden ist (Art. 48 Abs. 1 BGG). Die Rechtsschrift hat die Be- gehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unter- schrift zu enthalten. Der ange fochtene Entscheid und die Beweismittel sind, soweit sie die beschwerdeführende Partei in Händen hat, beizulegen (Art. 42 BGG). Versand: