<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2019.00026</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Gerichtsschreiber Kübler</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">14. Januar 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Mark A. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Glavas</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Advokatur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Glavas</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> AG, Haus zur alten </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Dorfbank</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Dorfstrasse 33, 9313 </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Muolen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Suva</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsabteilung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 4358, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1964 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war seit dem 1. Juni 2011 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG als kaufmännische Angestellte angestellt und in dieser Eigenschaft bei der Suva obligatorisch gegen die Folgen von Unfällen versichert. Gemäss Bagatellunfall-Meldung vom 23. August 2017 verspürte die Versicherte am 17. August 2017 beim Rennen plötzlich einen starken Stich im Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die medizinische Erstvorstellung erfolgte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19. August 2017 bei Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übernahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daraufhin die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kosten der konservativen Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 4. Oktober 2017 wurde im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein MRI des linken Kniegelenks durchgeführt (Urk. 9/17).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hernach wurde die Versicherte von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsapparates, ambulant betreut (Urk. 9/10-12) und nahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> regelmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapie in Anspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/3, Urk. 9/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22. Juni 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am linken Kniegelenk eine Arthroskopie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adhäsiolyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Narbenresektion, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phytenresektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie laterale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Meniskusnaht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/2-3, vgl. Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tritts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bericht vom 22. Juni 2018 [Urk. 9/20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beizug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der intraope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rativen Videoprints (vgl. Urk. 9/26-27, Urk. 9/30) erstattete Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Chirurg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie, am 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Juli 2018 eine krei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">särztliche Stellungnahme (Urk. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/31). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 12. Juli 2018 teilte die Suva der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherten mit, dass sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Kosten für den operativen Eingriff nicht übernehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit sich die Versicherte nicht einverstanden erklärte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/37, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 24.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 verneinte die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungspflicht (Urk. 9/39). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem die Versicherte am 9. August 2018 dagegen Einsprache er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben hatte (Urk. 9/42), legte die Suva das Dossier erneut ihrer Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor (Ärztliche Beurteilung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. August 2018 [Urk. 9/45]).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 18. Dezember 2018 wies die Suva die erhobene Einsprache ab. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde auch dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankenversicherer zugestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2 = Urk. 9/51).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dagegen erhob die Versicherte am 30. Januar 2019 Beschwerde und beantragte, es sei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 18. Dezember 2018 aufzuheben und es seien ihr Unfallversicherungsleistungen auszurichten. Eventuell sei die Streitsache zu weiteren Abklärungen (insbesondere einem orthopädischen Gutachten) an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückzuweisen (Urk. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ihrer Beschwerde legte die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te eine Beurteilung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 22. Januar 2019 bei (Urk. 3). Mit Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deantwort vom 6. März 2019 schloss die Suva auf Abweisung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Beilage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellungnahme von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">26. Februar 2019 [Urk. 8]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ihrer Akten [Urk. 9/1-55]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen eines zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Schriftenwechsels (Urk. 10) hielten die Parteien an ihren Rechtsbegehren fest (Replik vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 29. April 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">[</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Duplik vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 16. Mai 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">[Urk. 16])</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Parteien wird, soweit erforderlich, im Rahmen der Erwä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en eingegangen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="UV184"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2017 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) in Kraft getreten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gangsbestimmungen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hier zu beurteilende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ereignis trat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17. August 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weshalb die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem 1. Januar 2017 gültigen Normen auf den vorliegenden Fall Anwendung finden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anderes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestimmt – die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heiten gewährt (Abs. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein Unfall ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Art. 4 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwirkung eines ungewöhnlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusseren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Faktors auf den menschlichen Kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit oder den Tod zur Folge hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Ereignis vom 17. August 2017 wird in der Bagatellunfall-Unfallmeldung vom 23. August 2017 (Urk. 9/1) wie folgt geschildert: «Übriger Sport: Beim Rennen verspürte die Versicherte plötzlich einen starken Stich im Knie. Das Knie schwoll </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sofort an und konnte nicht mehr ganz durchgestreckt werden». Im nicht unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeichneten Arztzeugnis vom 15. Mai 2018 (Urk. 9/13) wird geschildert, dass die Beschwerdeführerin auf der Chinawiese das linke Knie verdreht habe; danach sei es zu Blockaden gekommen. Frau Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte im Arztbericht am 2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2017 aus (Urk. 9/12), die Beschwerdeführerin habe über ein leichtes Distorsionstrauma beim Rennen auf dem Rasen mit anschliessend plötzlich auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretenem Knacken im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterolateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gelenkaspekt und seitdem rezidivierende Episoden berichtet. Der erstbehandelnde Arzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gab im Bericht vom 30.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2018 (Urk. 9/41) an, die Beschwerdeführerin habe beim Rennen auf dem Rasen am 17. August 2017 ein Distorsionstrauma mit stichartigen Schmerzen, Schwellung und Streckhemmung im Knie links erlitten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hieraus ergibt sich, dass sich kein Unfall im Rechtssinne ereignete, da eine plötz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche, nicht beabsichtigte Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Fak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tors, worunter beispielsweise auch ein Sturz fallen würde, fehlt. Ob sich die erst später geschilderte (leichte) Distorsion auf unebenem Gelände ereignet hat oder nicht und wann (ob unmittelbar vor dem einschiessenden Schmerz oder nachher), kann dabei offenbleiben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="UV123"></span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei folgenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Körperschädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">): Knochenbrüche (lit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a), Verrenkungen von Gelenken (lit. b), Meniskusri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sse (lit. c), Muskelrisse (lit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d), Muskelzerrungen (lit. e), Sehnenrisse (lit. f), Bandläsionen (lit. g) und Trommelfellverletzungen (lit. h). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bringt die Versicherung ihre Leistungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit dem Inkrafttreten der Revision des UVG und der dazugehörigen Verordnung (UVV) per 1. Januar 2017 ist das Bestehen einer vom Unfallversicherer zu über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmenden unfallähnlichen Körperschädigung nicht länger vom Vorliegen eines äusseren Ereignisses abhängig. Die Tatsache, dass eine in Art. 6 Abs. 2 UVG ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannte Körperschädigung vorliegt, führt zur Vermutung, dass es sich hierbei um eine unfallähnliche Körperschädigung handelt, die vom Unfallversicherer über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen werden muss. Dieser kann sich aber von der Leistungspflicht befreien, wenn er beweist, dass die Körperschädigung vorwiegend auf Abnützung oder Krankheit zurückzuführen ist (Zusatzbotschaft zur Änderung des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung [Unfallversicherung und Unfallverhütung; Organi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sation und Nebentätigkeiten der Suva] vom 19. September 2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BBl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2014 7922 7934 f.). </span></p><p><span> </span><span>Gemäss zur Publikation vorgesehenem Urteil 8C_22/2019 vom 24. September 2019 ergibt sich aus der in Art. 6 Abs. 2 UVG vorgesehenen Möglichkeit des Gegen</span><span>beweises weiterhin die Notwendigkeit der Abgrenzung der vom Unfallver</span><span>sicherer zu übernehmenden unfallähnlichen Körperschädigung von der </span><span>abnütz</span><span>ungs</span><span>- und erkrankungsbedingten Ursache einer Listenverletzung und damit letztlich zur Leistungspflicht des Krankenversicherers. Insoweit ist die Frage nach einem initialen </span><span>erinnerl</span><span>ichen</span><span> und benennbaren Ereignis –</span><span> nicht zuletzt auch auf</span><span>grund der Bedeutung eines zeitlichen Anknüpfungspunktes (Versicherungs</span><span>deck</span><span>ung; Zuständigkeit des Unfallversicherers; Berechnung des versicherten Ver</span><span>diens</span><span>tes; intertempo</span><span>ralrechtliche Fragestellungen) –</span><span> auch nach der UVG-Revision relevant. Lässt sich dabei kein initiales Ereignis erheben oder lediglich ein solches ganz untergeordneter respektive harmloser Art, so vereinfacht dies zwangsläufig in aller Regel den Entlastungsbeweis des Unfallversicherers. Denn bei der in erster Linie von medizinischen Fachpersonen zu beurteilenden Abgrenzungsfrage ist das gesamte Ursachenspektrum der in Frage stehenden Körperschädigung zu be</span><span>rücksichtigen. Nebst dem Vorzustand sind somit auch die Umstände des erstma</span><span>ligen Auftretens der Beschwerden näher zu beleuchten. Die verschiedenen Indi</span><span>zien, die für oder gegen Abnützung oder Erkrankung sprechen, müssen aus medi</span><span>zinischer Sicht gewichtet werden. Damit der Entlastungsbeweis gelingt, hat der Unfallversicherer gestützt auf beweiskrä</span><span>ftige ärztliche Einschätzungen –</span><span> mit dem Beweisgrad der üb</span><span>erwiegenden Wahrscheinlichkeit –</span><span> nachzuweisen, dass die frag</span><span>liche Listenverletzung vorwiegend, das heisst im gesamten Ursachenspektrum zu mehr als 50 %, auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen ist. Besteht das Ursachenspektrum einzig aus Elementen, die für Abnützung oder Erkrankung sprechen, so folgt daraus unweigerlich, dass der Entlastungsbeweis des Unfall</span><span>ver</span><span>sicherers erbracht ist und sich weitere Abklärungen erübrigen (E. 8.6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Das An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangenheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht über die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRI-Untersuchung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lassen sich folgende Befunde entnehmen: Diskretes, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subchondrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">marks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ödem angrenzend an einen diskreten Knorpeleinriss im mittleren Drittel des lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurcondyls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei ausgedünntem Knorpel. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Signalinhomogenitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch im Knorpel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">retropatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Intakte Kreuzbänder, intakte Kollateralbänder und intakte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retinaculae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im lateralen Meniskus sei dieser in der Pars </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intermedia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> deutlich verkürzt, der verbleibende Meniskus sowie der mediale Meniskus seien intakt. Kein Gelenkserguss. Regelrechter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hoffa’s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fettkörper. Intaktes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atellae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Oberflächliche Knorpelrisse des retropatellaren Knorpels. Gering ausgeprägte Baker-Zyste mit 2,8 x 1,5 x 0,6 cm. Kein freier Gelenkskörper.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bis auf die Volumenreduktion des lateralen Meniskus bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ca. 1997) bestünden regelrechte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meniski</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es bestehe eine signifikante </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurcondyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierte im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Operationsbericht vom 26. Juni 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laterale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Meniskusläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteophyten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intercondylär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie ventral des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Kreuzbandes (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">VKBs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Vernarbung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infrapatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elenk links. Intra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operativ zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e sich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässiggradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synovitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im oberen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Recessus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine Vernarbung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infrapatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach bereits erfolgtem Knieeingriff. Im medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alen Kompartiment </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich eine Knorpelschädigung an der medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kondyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahe zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eminencia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eminencia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e sich rund um das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">VKB</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein deutlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher in Streckstellung auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">impigiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und den Knorpelschaden der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurkondyle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verursache. Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich in der dyna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mischen Untersuchung auch ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ost</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ventral des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">VKB</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Ansatzes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher ebenfalls in Streckstellung ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ursache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und zu einer Knorpel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eindellung an de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anteromedialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurkondyle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im lateralen Kompar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">timent </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich ganz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">posterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurkondyle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein deutlicher Knorpelschaden zwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i- bis lokal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drittgradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ursächlich hierfür sei eine longitudinale Läsion des Meniskus. Der Meniskus sei bereits voroperiert und vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reseziert und deutlich verschmälert. Es resultiere noch eine knappe Randleiste. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese sei jedoch komplett gelockert. Daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolge der Entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, den Meniskus zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">refixieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/20/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer kreisärztlichen Stellungnahme vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Juli 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der erhobene Befund würde eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Listendiagnose, nämlich Art. 6 Abs. 2 lit. c UVG darstellen. Die diagnostizierte Körperschädigung sei mit überwiegender Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlichkeit vorwiegend auf Abnützung oder Krankheit zurückzuführen, da intraoperativ bereits ein Status nach Meniskus-Operation und ein Knorpel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den von 2-3° festgestellt worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. August 2018 führte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im vorliegenden Fall würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1997 sowie ein vorbestehendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Genu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">valgum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehen. Entsprechend zeigte sich im MRI des Kniegelenkes links vom 4. Oktober 2017, knapp </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wochen nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ereignisd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atum, im Bereich des lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurkondylus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine ausgedehnte Knorpelveränderung/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche gut mit dem Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lateral und anlagebedingter X-Beinstellung erklärt und nachvollzogen werden könne. Im vorliegenden MRI, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wochen nach angegebenem Datum, seien keine frischen traumatischen struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rellen Läsionen im Bereich der Kreuzbänder, Kollateralbänder nachweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar. Auch liege bildmorphologisch kein intraartikulärer Erguss vor. Die Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen im Bereich des Meniskus seien ausreichend durch die degenerativen Veränderungen bzw.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärt. Im vorliegenden Operations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bericht vom 22. Juni 2018 mit den intraoperativ angefertigten Video</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prints zeigten sich Vernarbungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infrapatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach erfolgtem Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingriff sowie Knorpelschädigung im Bereich des medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurkondylus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> um das vordere Kreuzband, des Weiteren Knorpelschaden im lateralen Kompartiment, zweit- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drittgradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei voroperiertem/vorreseziertem und deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich verschmälertem Meniskus –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diese Befunde würden allesamt degene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rativen Veränderungen und keiner frischen Läsion entsprechen. Entsprechend halte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie an ihrer Stellungnahme vom 12. Juli 2018 fest, wonach zwar eine Listen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnose c vorliege, diese jedoch vor allem auf Abnutzung, degenerative Verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor Jahren mit Ausbildung von zweit- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knorpelschaden, vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allem lateral, zurückzuführen sei (Urk. 9/45/3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrer ärztlichen Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 22. Januar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wertete Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Läsion des lateralen Meniskus als unfallbedingte Schädigung. Die übrigen intra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operativen Befunde seien mit überwiegender Wahrscheinlichkeit degenerativer Ursache, wobei bei den Knorpelläsionen im lateralen Kompartiment nicht sicher ausgeschlossen werden könne, dass auch hier ein gewisser Zusammenhang mit der traumatisch bedingten Meniskusläsion bestehe. Ein instabiler Meniskus könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zeitverlauf bekanntermassen zu einer lokalen Knorpelschädigung führen. Für eine unfallbedingte Ursache der Meniskusläsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprächen zum einen die Riss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">for</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mation (kapselnaher Abriss), die Tatsache, dass keine degenerativen Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en des Meniskus in der MRI-Untersuchung vom 4. Oktober 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch intra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 22. Juni 2018 festzustellen gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n (lediglich eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmälerung bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und auch die Klinik der Pati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entin mit Schilderung von Gelenksblockaden als Folge des Unfallereignisses. Die von der Beschwerdeführerin geschilderten Beschwerden, welche letztendlich zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellung beim Hausarzt, dann in der Orthopädischen Sprechstunde und schlu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">endlich zur Operation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien Gelenksblockaden gewesen. Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerden der Beschwerdeführerin mit rezidivierenden Gelenksblockaden seien damit direkt auf die laterale Meniskusläsion und diese wiederum auf das Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ereignis vom 17. August 2017 mit Distorsion des linken Kniegelenks zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer kreisärztlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellungnahme vom 26. Februar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Distorsionsereignis sei dann in der Lage, eine Meniskusverletzung zu verursachen, wenn vorliege: (1) fluchtartige Ausweichbewegung unter Drehung des Oberkörpers bei fixiertem Fuss, (2) schwungvolle Körperdrehung bei Hängen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bleiben des Standbeines im Sport oder (3) plötzliche Streckung des gebeugten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und rotierten Unterschenkels (Drehsturz). Entsprechend der dokumentierten Anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nese im Erstbehandlungsbericht seitens Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s sei kein geeigneter Ereignisab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lauf beschrieben. Entsprechend sei ihre erste Arbeitsdiagnose auch ein Verdacht auf Subluxationsereignisse der Patella gewesen. Weder der in der Schadens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldung dokumentierte Ereignisablauf noch der in der in der Anamnese von Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschriebene seien geeignet, eine isolierte Meniskusverletzung aus pathophysiologischer Sicht zu bewirken.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Intraoperativ werde eine longitudinale Läsion des Meniskus beschrieben. Aus pathophysiologischer Sicht seien Längsrisse am häufigsten, entsprechend dem Aufbau der Längsrichtung der Kollagenfasern des Meniskus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei geeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neter rezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vierender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwirkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Auseinanderweichen und vor allem bei degene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rativ verändertem Meniskus auftreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Restmeniskus sei bereits durch die frühere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verändert gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Intraoperativ werde des Wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teren eine gelockerte knappe Randleiste am Aussenmeniskus beschrieben und es werde kein durchgehender Riss beschrieben. Nach dieser Zeit sei diese Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung nicht eindeutig auf das Ereignis von vor 10 Monaten zurückzuführen, da im MRI 7 Wochen nach Ereignis, kein Kontinuitätsunterbruch oder eine Lockerung des Gewebsrandes oder Signalalterationen, welche auf frische Veränderungen hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deuteten, beschrieben würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intraoperativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschriebenen Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vernarbungen, Adhä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen, Knorpelschädigungen am medialen lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurcondylus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bereich des vorderen Kreuzbandes, wobei intraoperativ auch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">impigierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knorpelschaden der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurkondylen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteophyten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieben werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, seien eindeutig degenerativer Natur. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es werde an der Beurteilung festgehalten, wonach die diagnostizierte Meniskus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">läsion mit überwiegender Wahrscheinl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ichkeit vorwiegend auf Abnutzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bzw. Erkrankung zurückzuführen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und von Seiten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anerkannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Listendiagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Art. 6 Abs. 2 lit. c UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorliegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 2 S. 4-5, E. 3.3 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/31/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Damit ist die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> grundsätzlich leistungspflichtig (Art. 6 Abs. 2 UVG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zu klären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bleibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fochtenen Entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zurecht auf den Standpunkt stellte, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meniskusläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei vor allem auf Abnutzung und degenerative Veränderungen zurückzuführen, wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit eine Leistungspflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für den operativen Eingriff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entfalle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid basiert massgeblich auf der kreisärztlichen Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14. August 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 9/45/3, E. 3.3, vgl. Urk. 2 S. 4-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verfügt als Fachärztin für Chirurgie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einerseits über eine für die Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung des streitigen Leidens angezeigte medizinische Ausbildung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Andererseits berücksichtigte sie s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ämtliche medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bildern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und setzte sich dabei ausführlich mit den radiologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie intraoperativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhobenen Befunden und den biomechanischen Zusammenhängen auseinander. In ihre Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung bezog sie einerseits mit ein,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass es sich um einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zirka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1997</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rierten bzw. vorresezierten Meniskus handelt und sich intraoperativ Vernar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">infrapatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Status nach erfolgtem Knieeingriff sowie Knorpelschädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen im Bereich des medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Femurkondylus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ein deutlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s vordere Kreuzband sowie ein zweit- bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">drittgradiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Knorpelschaden im lateralen Kompartiment ergaben, welche sie allesamt degenerativen Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen und nicht einer frischen Läsion zuschrieb.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wies Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin, dass im 6 Wochen nach dem angegebenen Ereignis erstellten MRI keine frischen trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matischen strukturellen Läsionen im Bereich der Kreuzbänder/Kollateralbänder nachweisbar waren und bildmorphologisch kein intraartikulärer Erguss vorlag.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> legte somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in nachvollziehbarer Weise dar, weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Einschätzung gelangte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meniskusläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei vorwiegend auf Abnützung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und degenerative Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückzuführen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den Befunden widersprach Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung vom 22. Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundsätzlich nicht, beurteilte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Läsion des lateralen Meniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als unfallbedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglicherweise sekundär auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Knorpelläsionen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung ihrer Kausalitätsbeurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einerseits die Rissformation (kapsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">naher Abriss) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Tatsache, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der MRI-Untersuchung vom 4. Oktober 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> intraoperativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Veränderungen des Menis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kus festzustellen gewesen seien (lediglich eine Verschmälerung bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Klinik der Beschwerdeführerin mit Schilderung von Gelenksblockaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Weder eine Knorpelläsion ohne freien Gelenkkörper noch ein stationärer ventraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien geeignet, eine Gelenksblockade zu ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ursachen. Typischerweise verursache jedoch eine instabile Meniskusläsion rezidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rende Gelenksblockaden (Urk. 1 S. 4-5, vgl. E. 3.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diesen Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 26. Februar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergänzend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellung (Urk. 8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dabei wies sie daraufhin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass im MRI 7 Wochen nach dem Ereignis kein Kontinuitätsunterbruch oder eine Lockerung des Geweberandes oder Signalal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen, welche auf frische Veränderungen hindeuten würden, beschrieben würden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch die gelockerte knappe Randleiste am Aussenmeniskus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operativ festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gab Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu bedenken, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> longitudinale Meniskusläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – bei längsverlaufenden Kollateralfasern –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor allem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> degenerati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v veränderten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Meniskus auftrete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei der Meniskus vorliegend bereits durch eine frühere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verändert worden sei (Urk. 8 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Damit hat Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schlüssig widerlegt, dass die Rissformation gegen eine überwiegend degenerative Verursachung der Meniskusläsion spricht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Davon, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – wie von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorgebracht –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weder in der MRI-Untersuchung vom 4. Oktober 2017 noch intraoperativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen des Meniskus festgestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sein sollen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, kann keine Rede sein, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 14. Dezember 2017 eine dem MRI vom 4. Oktober 2017 zu entnehmende degenerative Veränderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festhielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Ferner wurden i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntraoperativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neben Narbenformationen unter anderem eine Knorpelschädigung im Bereich des lateralen Knorpelkompartiments sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteophyten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im ventralen vorderen Kreuzband festgestellt (vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entgegen den Ausführungen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(befundmässig untermauerten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Ereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 17. August 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgenden Gelenksblockaden ausgewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Daran vermag auch nichts zu ändern, dass Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in seiner retrospektiven Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 30. Juli 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> pauschal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festhielt, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe nach dem Ereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterolateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen und intermittie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">renden Knieblockaden links gelitten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/41).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aus dem Bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2. November 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine im Liegen soweit freie Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelenksbeweglichkeit hervor. Beim Durchbewegen fiel eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lateralisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Patella auf und eine leichte Subluxation der Patella in leichten Flexionsgraden (Urk. 9/12/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m 15. Dezember 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzen über dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterolateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gelenksaspekt, ziehend über den lateralen Oberschenkel und auch Einklemmungserscheinungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie verspürte aber keine Befundänderung und beklagte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine formellen Gelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blockaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die mechanische Irritation begründete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer Kombi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nation aus einem kleinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterolateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tibiaosteophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie einer gewissen Entzündungsreaktion im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterolateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Meniskus bei degenerativer Veränderung und bei Status nach lateraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilmeniskektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 9/10/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anlässlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verlaufskontrolle vom 28. Februar 2018 berichtete die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von blockadeähnlichen Phänomenen des Kniegelenkes, die unabhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gig von der Belastung seien und sogar eher mehr in Ruhe auftreten würden. Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründete die Symptomatik wiederum mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">posteror</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-late</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ralen Knorpelschaden und einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">posterolateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Meniskusläsion sowie einer deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Entzündungsreaktion im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterolateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Meniskusvorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hornes bei vorliegendem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tibiaosteophyt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 9/11). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei diesem Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es widersprüchlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beurteilung vom 22. Januar 2019 Gelenksblockaden als Auslöser für die Operation vom 22. Juni 2018 benennt und den Kausalzusammenhang zwischen dem Ereignis vom 17. August 2017 und der Meniskusläsion mit hernach aufgetretenen Gelen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ksblockaden begründet (vgl. E. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So steht denn auch ihre Aussage, wonach eine instabile Meniskusläsion typischerweise rezidivierende Gelenksblockaden verursache, einer vorwiegend degenerativ bedingten Verursachung der Meniskusläsion nicht entgegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die vorgebrachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gelenksblockaden vermögen eine überwiegend auf Degeneration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zurückzuführende Meniskusläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit nicht in Zweifel zu ziehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Argument, dass das geschild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erte Ereignis physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logisch grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sätzlich nicht geeignet sei, eine entsprechende Meniskusläsion zu verursachen, geht Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht ein.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit vermag auch die gegenteilige Beurteilung der behandelnden Ärztin keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geringen Zweifel an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsinternen ärztlichen Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu wecken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Veränderungen im Bereich des Meniskus überwiegend auf degenerative Verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen zurückzuführen sind. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei dieser Aktenlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehende medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nische Erhebungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht erforderlich (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 136 I 229 E. 5.3 mit Hinweis), da hiervon keine neuen Erkenntnisse zu erwarten sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid erweist sich damit als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Mark A. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Glavas</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Suva</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>Hurst<span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span>Kübler </p></div> </div></body></html>