B u n d e s v e rw a l t u n g s g e r i ch t T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i f f éd é r a l T r i b u n a l e am m i n i s t r a t i vo f e d e r a l e T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i v fe d e r a l Abteilung III C-2827/2020 U r t e i l v o m 1 . F e b r u a r 2 0 2 2 Besetzung Richterin Regina Derrer (Vorsitz), Richter Vito Valenti, Richter Michael Peterli, Gerichtsschreiberin Mirjam Angehrn. Parteien A._______, (Deutschland), Beschwerdeführerin, gegen IV-Stelle für Versicherte im Ausland IVSTA, Vorinstanz. Gegenstand Invalidenversicherung, Anspruch auf eine Invalidenrente, Verfügung IVSTA vom 20. Mai 2020. C-2827/2020 Seite 2 Sachverhalt: A. A.a Die am (…) 1 960 geborene deutsche Staatsangehörige A._______ (nachfolgend: Versicherte oder Beschwerdeführerin) wohnt in (…)/DE. Sie war in den Jahren 2009 bis 2017 insgesamt 5 3 Monate in der Schweiz erwerbstätig resp. bezog 20 Monate Arbeitslosengelder der schweizeri- schen Arbeitslosenversicherung. Dabei entrichtete sie Beiträge an die ob- ligatorische schweizerische Alters -, Hinterlassenen- und Invalidenversi- cherung (AHV/IV; Akten der IVSTA gemäss Aktenverzeichnis vom 8. Sep- tember 2020 [act.] 5 S. 2). Sie war zuletzt bis zum 2. Februar 2016 in der Informationstechnik als SAP Beraterin, Modulverantwortliche SD / EDI er- werbstätig (act. 28 S. 2 Ziff. 2.3, act. 30 S. 3 und 13). Am 20. Januar 2019 meldete sie sich beim deutschen Versicherungsträger zum Bezug einer In- validenrente an (act. 10 S. 9). Mit Bescheid vom 9. Juli 2019 wurde ihr Antrag abgelehnt (act. 6 f.). Der deutsche Versicherungsträger übermittelte das Antragsformular E 204 DE am 29. Juli 2019 der IV-Stelle für Versi- cherte im Ausland (nachfolgend: IVSTA oder Vorinstanz) zur Durchführung des zwischenstaatlichen Rentenprüfungsverfahrens (act. 10, 13). A.b Nach Einholen weiterer Unterlagen beim deutschen Versicherungsträ- ger, der Beschwerdeführerin und ihrem letzten Arbeitgeber (vgl. act. 25 f.) sowie einer Stellungnahme beim regionalen ärztlichen Dienst (RAD; act. 42) stellte die IVSTA der Versicherten mit Vorbescheid vom 19. Februar 2020 (act. 43) die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht. A.c Mit Verfügung vom 13. Mai 2020 sprach der deutsche Versicherungs- träger der Versicherten ab dem 20. Januar 2019 eine Rente wegen voller Erwerbsminderung zu (Akten im Beschwerdeverfahren [BVGer-act.] 1 Bei- lage 15). Die IVSTA hingegen wies das Leistungsbegehren am 20. Mai 2020 ab (act. 45). B. Gegen diese Verfügung erhob die Versicherte mit Eingabe vom 26. Mai 2020 Beschwerde beim Bundesverwaltungsgericht (BVGer-act. 1). Sie be- antragt sinngemäss die Aufhebung der Verfügung der IVSTA vom 20. Mai 2020 und die Gewährung einer IV-Rente. Des Weiteren moniert sie, dass ihr Akteneinsichtsgesuch vom 10. März 2020 von der Vorinstanz bislang ohne Begründung ignoriert worden sei. C-2827/2020 Seite 3 C. Der mit Zwischenverfügung vom 5. Juni 2020 bei der Beschwerdeführerin eingeforderte Kostenvorschuss in der H öhe von Fr. 800. – (BVGer-act. 2) ging am 9. Juni 2020 bei der Gerichtskasse ein (BVGer-act. 3). D. Die Vorinstanz beantragt in ihrer Vernehmlassung vom 9. September 2020 gestützt auf eine Stellungnahme des RAD vom 26. August 2020 resp. vom 2. September 2020, dass die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen sei, dass die angefochtene Verfügung aufzuheben und die Sache zu ergänzen- der medizinischer Abklärung und anschlie ssendem neuen Entscheid an ihre IV-Stelle zurückzuweisen sei (BVGer-act. 8). E. Mit Verfügung vom 15. September 2020 wurde der Beschwerdeführerin ein Doppel der Vernehmlassung der Vorinstanz vom 9. September 2020 inkl. Beilagen sowie sämtliche Vorakten in Kopie zugesandt. Es wurde ihr die Gelegenheit gegeben, eine Replik einzureichen und mitzuteilen, ob sie mit dem Antrag der Vorinstanz auf Rückweisung der Sache zur ergänzenden medizinischen Abklärung und neuem Entscheid einverstanden sei (BVGer- act. 9). F. Mit Eingabe vom 8. Oktober 2020 ersuchte die Beschwerdeführerin um Übersetzung eines in Französisch abgefassten Aktenstücks in die deut- sche Sprache. Ferner hielt sie an ihren Anträgen in der Beschwerdeschrift fest (BVGer-act. 10). G. Mit Zwischenverfügung vom 14. Oktober 2020 wurde das Gesuch der Be- schwerdeführerin um Übersetzung abgewiesen (BVGer-act. 11). H. Die Vorinstanz hielt mit Duplik vom 29. Oktober 2020 an ihren Anträgen in der Vernehmlassung fest (BVGer-act. 13). I. Der Schriftenwechsel wurde am 4. November 2020 abgeschlossen (BVGer-act. 14). Auf die weiteren Ausführungen der Parteien und die vor- gelegten Beweismittel wird – soweit für die Entscheidfindung erforderlich – in den nachfolgenden Erwägungen näher eingegangen. C-2827/2020 Seite 4 Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung: 1. Das Bundesverwaltungsgericht ist zur Behandlung der vorliegenden Be- schwerde zuständig (Art. 31, 32 und 33 Bst. d VGG; Art. 69 Abs. 1 Bst. b IVG [SR 831.20]). Die Beschwerdeführerin ist als Adressatin der angefoch- tenen Verfügung durch diese besonders berührt und hat ein schutzwürdi- ges Interesse an deren Aufhebung oder Abänderung, weshalb sie zur Er- hebung der Beschwerde legitimiert ist (Art. 59 ATSG [SR 830.1]; Art. 48 Abs. 1 VwVG). Nachdem auch der Kostenvorschuss rechtzeitig geleistet wurde (Art. 63 Abs. 4 VwVG), ist auf die frist- und formgerecht eingereichte Beschwerde einzutreten (Art. 60 ATSG; Art. 50 Abs. 1 und Art. 52 Abs. 1 VwVG). 2. 2.1 In materiell-rechtlicher Hinsicht sind grundsätzlich diejenigen Rechts - sätze massgebend, die bei der Erfüllung des zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben, wobei nach ständiger Praxis auf den im Zeit- punkt des Erlasses des angefochtenen Verwaltungsaktes (hier: 20. Mai 2020) eingetretenen Sachverhalt abgestellt wird (BGE 132 V 215 E. 3.1.1, 130 V 329 E. 6, 129 V 1 E. 1.2 m.H). Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Ver- waltungsverfügung sein (BGE 121 V 362 E. 1b). 2.2 Die Beschwerdeführerin ist deutsche Staatsangehörige mit Wohnsitz in Deutschland und hat während mehrerer Jahre in der Schweiz eine Er- werbstätigkeit ausgeübt. Damit gelangen das Freizügigkeitsabkommen vom 21. Juni 1999 (FZA, SR 0.142.112.681) und die Regelwerke der Ge- meinschaft zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit gemäss Anhang II des FZA, insbesondere die für die Schweiz am 1. April 2012 in Kraft getretenen Verordnungen (EG) Nr. 883/2004 (SR 0.831.109.268.1) und Nr. 987/2009 (SR 0.831.109.268.11), zur Anwendung. Seit dem 1. Ja- nuar 2015 sind auch die durch die Verordnungen (EU) Nr. 1244/2010, Nr. 465/2012 und Nr. 1224/2012 erfolgten Änderungen in den Beziehungen zwischen der Schweiz und den EU -Mitgliedstaaten anwendbar. Das Vor- liegen einer anspruchserheblichen Invalidität beurteilt sich indes auch im Anwendungsbereich des FZA und der Koordinierungsvorschrift en nach- schweizerischem Recht (vgl. BGE 130 V 253 E. 2.4; Urteil des BGer 9C_573/2012 vom 16. Januar 2013 E. 4). Nach Art. 46 Abs. 3 der Verord- nungen (EG) Nr. 883/2004 ist eine vom Träger eines Staats getroffene Ent- scheidung über den Grad der Invalidität eines Antragstellers für den Träger C-2827/2020 Seite 5 eines anderen betroffenen Staates nur dann verbindlich, wenn die in den Rechtsvorschriften dieser Staaten festgelegten Definitionen des Grads der Invalidität in Anhang VII dieser Verordnung als übereinstimmend anerkannt sind, was für das Verhältnis zwischen Deutschland und der Schweiz (ebenso wie für das Verhältnis zwischen den übrigen EU -Mitgliedstaaten und der Schweiz) nicht der Fall ist. 3. 3.1 Das Bundesverwaltungsgericht prüft die Verletzung von Bundesrecht einschliesslich der Überschreitung oder des Missbrauchs des Ermessens, die unrichtige oder unvollständige Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts und die Unangemessenheit (Art. 49 VwVG). 3.2 Sowohl das Verwaltungsverfahren wie auch der erstinstanzliche So - zialversicherungsprozess sind vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht (vgl. Art. 43 Abs. 1 ATSG; Art. 61 Bst. c ATSG; Art. 12 VwVG). Danach hat die Verwaltung und im Beschwerdeverfahren das Gericht von Amtes we- gen für die richtige und vollständige Abklärung des erheblichen Sachver- halts zu sorgen (vgl. BGE 136 V 376 E. 4.1.1). Sofern das Gesetz nicht etwas Abweichendes vorsieht, gilt im Sozialversicherungsrecht der Be- weisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (BGE 143 V 168 E. 2; 138 V 218 E. 6). 4. 4.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die Invalidi- tät kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körper- lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zu- mutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teil- weise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä- higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). Arbeitsunfähigkeit ist die durch eine Beeinträchti- gung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle oder teilweise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich C-2827/2020 Seite 6 zumutbare Arbeit zu leisten. Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tä- tigkeit in einem anderen Beruf oder Aufgabenbereich berücksichtigt (Art. 6 ATSG). 4.2 Anspruch auf eine Invalidenrente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG (in der ab 1. Januar 2008 geltenden Fassung) Versicherte, die ihre Erwerbs- fähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wiederherstellen, erhalten oder verbessern können (Bst. a), während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind (Bst. b) und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (Bst. c). Art. 29 Abs. 1 IVG sieht vor, dass der Rentenanspruch frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach G el- tendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Abs. 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollendung des 18. Altersjahrs folgt, ent- steht. 4.3 Nach Art. 29 Abs. 4 IVG werden Renten, die einem Invaliditätsgrad von weniger als 50 % entsprechen, nur a n Versicherte ausgerichtet, die ihren Wohnsitz und gewöhnlichen Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz ha- ben, soweit nicht zwischenstaatliche Vereinbarungen eine abweichende Regelung vorsehen. Das auf die Beschwerdefü hrerin anwendbare FZA (vgl. E. 2.2 hiervor) sieht diesbezüglich eine Ausnahme vor. So können ge- stützt auf das FZA und seine Verordnungen – abweichend von Art. 29 Abs. 4 IVG – auch Viertelsrenten ins Ausland ausbezahlt werden, wenn die Be- günstigte nicht in der Schweiz, sondern in einem Mitgliedstaat der Europä- ischen Union wohnt (vgl. BGE 130 V 253 E. 2.3). 5. 5.1 Bei der Beurteilung der Arbeits(un)fähigkeit stützen sich die Verwaltung und im Beschwerdefall das Gericht auf Unterlagen, die von ärztlichen und gegebenenfalls auch anderen Fachleuten zur Verfügung zu stellen sind. Aufgabe der Ärztin oder des Arztes ist es, den Gesundheitszustand zu be- urteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zuge- mutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4; 125 V 256 E. 4). C-2827/2020 Seite 7 5.2 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Unter- suchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben wor den ist, in der Darle- gung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der me- dizinischen Situation einleuchtet, ob die Schlussfolgerungen der Expertin oder des Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a). 5.3 Soll über einen Rente nanspruch ohne Einholung eines externen Gut- achtens, lediglich gestützt auf im Wesentlichen oder sogar ausschliesslich vom Versicherungsträger intern eingeholte medizinische Unterlagen ent- schieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen Zweifeln an der Zu- verlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Fest- stellungen ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (vgl. BGE 139 V 225 E. 5.2,135 V 465 E. 4.4; Urteil des BGer 9C_196/2014 vom 18. Juni 2014 E. 5.1.2). Enthalten die Akten für die streitigen Belange keine beweis- tauglichen Unterlagen, kann die Stellungnahme einer versicherungsinter- nen Fachperson in der Regel keine abschliessende Beurteilungsgrundlage bilden, sondern nur zu weitergehenden Abklärungen Anlass geben (vgl. Ur- teil des BGer 9C_58/2011 vom 25. März 2011 E. 3.3). 5.4 Geht es um psychische Erkrankungen wie eine anhaltende somato- forme Schmerzstörung, ein damit vergleichbares psychosomatisches Lei- den (vgl. BGE 140 V 8 E. 2.2.1.3) oder depressive Störungen (BGE 143 V 409 und 418), so sind für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit systemati- sierte Indikatoren (Beweisthemen und Indizien) beachtlich, die es – unter Berücksichtigung von leistungshindernden äusseren Belastu ngsfaktoren wie auch von Kompensationspotentialen (Ressourcen) – erlauben, das tat- sächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; 145 V 361 E. 3.1). 6. Insoweit die Beschwerdeführerin vorbrachte, ihr Akteneinsich tsgesuch vom 10. März 2020 sei von der Vorinstanz bislang ohne Begründung igno- riert worden (Bst. B), und somit eine Verletzung des Anspruchs auf rechtli- ches Gehör (Art. 29 Abs. 2 BV, Art. 26 ff. VwVG) monierte, kann festgehal- ten werden, dass eine allfällige Gehörsverletzung in jedem Fall als geheilt betrachtet werden kann, da dem Bundesverwaltungsgericht als Beschwer-C-2827/2020 Seite 8 deinstanz volle Kognition zukommt und der Beschwerdeführerin mit Verfü- gung vom 15. September 2020 (vgl. Bst. E) umfassende Akteneinsicht und die Möglichkeit zur Stellungnahme dazu im Rahmen der Replik gewährt wurde (vgl. Urteil des BVGer C-607/2018 vom 19. Mai 2020 E. 4.3 m.H.). 7. Nachfolgend ist zu prüfen, ob die Vorinstanz das Leistungsgesuch zu Recht abgewiesen hat bzw. ob sich der medizinische Sacherhalt in dieser Hinsicht als genügend abgeklärt erweist. 7.1 Die rentenablehnende Verfügung vom 20. Mai 2020 wurde damit be- gründet, dass keine ausreichende durchschnittliche Arbeitsunfähigkeit während eines Jahres vorliege. Trotz der Gesundheitsbeeinträchtigung sei eine gewinnbringende Tätigkeit noch immer in rentenausschliessender Weise zumutbar (act. 45). 7.2 Die Verfügung vom 20. Mai 2020 basierte in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf folgenden medizinischen Berichten: 7.2.1 Prof. Dr. med. B._______, Facharzt für Orthopädie der Rehabilitäts- einrichtung C._______, diagnostizierte am 8. Oktober 2018 (act. 16 S. 1) Folgendes: Cervicobrachialgie n beidseits bei Oste ochondrosen und Protrusion C5 –C7, Impingement rechte Schulter, a rterieller Hypertonus, chronische Lumbalgie bei Verdacht auf Beckenverwringung. Die berufliche Leistungsfähigkeit wurde aus orthopädischer Sicht auf sechs Stunden und mehr für leichte bis mittelschwere Arbeiten eingestuft (act. 16 S. 2). 7.2.2 Dr. med. D._______, Facharzt für Neurologie und Psychiatrie, diag- nostizierte in seinem nervenärztlichen Gutachten für die gesetzliche Ren- tenversicherung vom 21. Mai 2019 Folgendes (act. 15 S. 11): Tinnitus, schnappende Finger, reaktive depressive Symptomatik bei privater sowie sozialer Belastungssituation, kleines Aneurysma der Arteria cerebri media, degeneratives Lendenwirbelsäulensyndrom und ein lmpingementsyndrom der rechten Schulter. Im offiziellen Formular des deutschen Versicherungs- trägers zum ärztlichen Gutachten für die gesetzliche Rentenversicherung hielt er am 27. Mai 2019 fest, dass bei der Versicherten keine Arbeitsunfä- higkeit bestehe (act. 14 S. 2) und keine relevante psychiatris che Erkran- kung vorliege, die eine Leistungsminderung bedingen würde (act. 14 S. 3). 7.2.3 Nach der Magnetresonanzangiographie (MR-Angio) der intracereb- ralen Gefässe nativ vom 3. Juni 2019 (act. 34) hielt Prof. Dr. med. E._______, Chefarzt der Neurologischen Abte ilung des Klinikums C-2827/2020 Seite 9 F._______, am 6. Juni 2019 fest (act. 33), dass wegen des aneurysmasus- pekten Befundes an der linken Arteria cerebri media aufgrund des assozi- ierten Blutungsrisikos die Indikation zur weiteren Abklärung mittels Kathe- teran-giographie bestehe. 7.2.4 Prof. Dr. Med. G._______, Direktor des H._______ Centrum für Neu- rologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, diagnostizierte am 17. Oktober 2019 Folgendes (act. 35): linksseitiges Media-Aneurysma (ca. 3 mm), grös- senkonstant seit 2015, aufgefallen im Rahmen einer Schwindelabklärung. Er führte aus, dass aufgrund der Grösse kein Handlungsbedarf gesehen werde. Es werde eine erneute MR -Angio-Verlaufskontrolle in einem Jahr empfohlen. 7.2.5 Dem Bericht von Dr. med. I._______, Facharzt für Neurologie der J._______ GmbH, vom 21. Oktober 2019 (act. 37) zufolge wurden von die- sem ein Aneurysma der Arteria cerebri media links (I67.10) und eine Angsterkrankung (F41.9) diagnostiziert. 7.2.6 Dr. med. K._______, Facharzt für Orthopädie gab in seiner ärztlichen Bescheinigung vom 29. Oktober 2019 (act. 38 ) an, dass mit anhaltenden gesundheitlichen Störungen zu rechnen sei. Die Erwerbsfähigkeit sei durch die gesundheitlichen Störungen erhebli ch eingeschränkt. Er befürworte, den Einschränkungsgrad der Berufs - und Erwerbsfähigkeit gem äss den gesetzlichen Bestimmungen festzulegen. 7.2.7 Der RAD-Arzt Dr. med. L._______, Facharzt für Allgemeine Medizin, führte in seiner Stellungnahme vom 17. Februar 2020 (act. 42) aus, das diagnostizierte Aneurysma der Arteria cerebri media links erfordere aktuell keine neurochirurgische Intervention. Alle anderen Pathologien seien gut dokumentiert und kompatibel mit der angestammten Arbeitstätigkeit als SAP Beraterin. Es bestehe keine länger andauernde Arbeitsunfähigkeit. 7.3 Im Beschwerdeverfahren wurden folgende bislang noch nicht im Recht liegende medizinische Berichte zu den Akten gereicht: 7.3.1 Bereits am 11. September 2019 stellte Dr. med. M._______, Facharzt für Allgemeinmedizin, die Diagnose einer (Iliosakralgelenkblockierung ) – Funktionsstörung / Schmerzen durch Gelenkfunktionsstörung, Gelenkblo- ckierung (auch ISG oder Kopfgelenke; M99.84; BVGer-act. 1 Beilage 13). Am 23. Juli 2020 diagnostizierte er (BVGer-act. 10 Beilage) Folgendes: Al- lergie gegenüber Penicillin in der Eigen anamnese (Z88), Schlafapnoe, C-2827/2020 Seite 10 nicht näher bezeichnet (G47.39), arterielle Hypertonie (I10.9), Zervikobra- chial-Syndrom beidseitig (M53.1), Impingement-Syndrom der Schulter rechts (M75.4), c hronische Lumbalgie (M54.5), Hirn aneurysma (I67.1), reine Hypercholesterinämie (E78.0), Asthma bronchiale (J45.9), Angststö- rung, nicht näher bezeichnet (F41.9), r ezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (F33.1). 7.3.2 Einem ärztlichen Attest der Gemeinschaftspraxis N._______, Aku- punktur, Chirotherapie u nd Sportmedizin, vom 8. Oktober 2020 (BVGer- act. 10 Beilage) zufolge sei die Leistungsfähigkeit der Versicherten deutlich reduziert und eine berufliche Tätigkeit von mehr als drei Stunden nicht mehr zumutbar. Es wurden folgende Diagnosen gestellt: Neuro-Borreliose mit Spätfolgen, depressives Syndrom mit mittelgradiger Episode, Zustand nach Burn-out-Syndrom (2017), Erschöpfungssyndrom, Anspannungszu- stand, Somatisierungsstörung, multiple Ängste, lmpingementsyndrom Schulter rechts, chronisch degeneratives Halswirbelsäulen-Lendenwirbel- säulen-Syndrom, Zervikocephalgie, chronische Lumbalgie, Asthma bron- chiale, obstruktive Schlafapnoe, arterielle Hypertonie, cerebrales Aneu- rysma, Tinnitus beiderseits , Schwinde l, Sehminderung (Glaskörpertrü- bung), chronisch rezidivierende Gastritis. 7.4 Nachdem die Beschwerdeführerin am 26. Mai 2020 beim Bundesver- waltungsgericht Beschwerde eingereicht und den Schweizer Behörden da- mit zur Kenntnis gebracht hatte, dass ihr seitens des deutschen Versiche- rungsträgers im Rahmen eines Widerspruchsverfahrens eine Rente wegen voller Erwerbsunfähigkeit ab Januar 2019 zugesprochen worden war (BVGer-act. 1, Beilage 15), ersuchte die Vorinstanz den deutschen Versi- cherungsträger am 26. Juni und erneut am 27. Juli 2020 um Zustellung des im deutschen Widerspruchsverfahre n eingegangenen neuen Bescheides und allfälliger im Widerspruchsverfahren eingegangener neuer medizini- scher Unterlagen (act. 46 f.). Am 5. August 2020 (eingegangen bei der Vor- instanz am 11. resp. 17. August 2020 [act. 48 sowie Aktenverzeichnis der vorinstanzlichen Akten vom 8. September 2020]) liess der deutsche Versi- cherungsträger der Vorinstanz folgende, bislang nicht im Recht liegende Arztberichte zukommen: 7.4.1 Dr. med. O._______, Facharzt für Neurologie und Innere Medizin, stellte am 30. Oktober 2015 (act. 50) folgende Diagnosen: unsystemati- scher Schwindel, aktivierte Stressachsen, Migräne bis zur Menopause, in- zidentelles symptomatisches kleines Aneurysma der Arteria cerebri media C-2827/2020 Seite 11 im C1 Abschnitt links, Allergie gegen Collophonium und Penicillin, Adiposi- tas Grad I BMI 30,5. Es bestehe ein Verdacht auf ein kleines Aneurysma links im M1 Abschnitt der Arteria cerebri media von einer Grösse von 4 mm. In seiner Beurteilung hielt der Facharzt fest, dass am wahrscheinlichsten ein unsystematischer Schwindel im Rahmen einer akzentuierten Stressbe- lastung bestehe. Er empfahl gegebenenfalls stressverarbeitende Mass- nahmen zu erlernen. Es sei aber in jedem Falle festzuhalten, dass eine ausführliche organische Abklärung zum jetzigen Zeitpunkt noch nicht in Gänze durchgeführt worden sei. Aus internistischer Sicht empfehle sich die Durchführung eines Ruhe -Echokardiogramms (EKG), gegebenenfalls ei- nes Belastungs-EKGs, eines ambulanten Blutdruck -Monitorings (ABDM) und eines Langzeit -EKGs zum Ausschluss rhythmogener Ursachen. Im Hinblick auf das inzidentelle Aneurysma im M1-Bereich der Arteria cerebri media links empfehle sich eine kernspintomographische Kontrolle, um den Befund richtig einordnen zu können. 7.4.2 Dr. med. P ._______ und Q._______, beides Fachärzte für Innere Me- dizin, diagnostizierten am 8. Februar 2016 (act. 52) eine Barrettschleim- haut ohne Dysplasien im unteren Ösophagus und eine leichte Erhöhung von Entzündungsparametern. Eine erste Kontrolle der Barrettveränderung werde nach einem Jahr empfohlen, dann in dreijährigen Ab ständen. Bei anhaltenden Beschwerden solle eventuell noch eine Koloskopie durchge- führt werden. 7.4.3 Am 25. Januar 2018 fand eine Kernspintomographie der Halswirbel- säule nativ (act. 54 S. 1) und am 26. Januar 2018 eine solche der Brust- wirbelsäule statt (act. 54 S. 2). In seiner Beurteilung der Kernspintomogra- phie der Halswirbelsäule schloss Dr. med. R._______, Facharzt für diag- nostische Radiologie/Neuroradiologie, auf eine Osteochondrose HWK 5-7 mit breitbasigen Prostrusionen rechtsseitig betont bei C5/6, linksseitig be- tont im Segment C6/7, eine relative Spinalkanalstenose und Neurofora- menstenosen rechts bei C5/6 und links bei C6/7, discoosteoligamentär be- dingt, sowie eine beginnende Osteochondrose bei C4/5. 7.4.4 Gemäss individueller Patienteninformation zur ambulante n psycho- therapeutischen Sprechstunde vom 11. November 2019 (act. 59) diagnos- tizierte Dr. med. S._______ am 7. Januar 2020 eine rezidivierende depres- sive Störung, mittelgradig (F33.1). Er empfahl eine stationäre Behandlung (Rehabilitation), eine Abklärung b ei einem Facharzt für Innere Medizin, eine ambulante Psychotherapie (Verhaltenstherapie) und das Stellen eines Antrags auf Erwerbsminderungsrente. C-2827/2020 Seite 12 7.4.5 Dr. med. T._______, U._______ und V._______, alles Fachärzte für Innere Medizin, diagnostizierten am 18. Dezember 2019 (act. 61) Folgen- des: arterielle Hypertonie, Adipositas, Durchschlafstörung, Tagesmüdig- keit, obstruktive Schlafapnoe (OSA) und ein cerebrales Aneurysma. 7.4.6 Am 10. März 2020 diagnostizierte Dr. med. M._______, Facharzt für Allgemeinmedizin, (act. 60) Folgendes: Zervikobrachial-Syndrom, chroni- sche Lumbalgie, arterielle Hypertonie und Schlafapnoe. Die Versicherte sei in den letzten zwei Jahren nicht arbeitsunfähig gewesen und auch derzeit liege keine Arbeitsunfähigkeit vor. 7.4.7 Gestützt auf die zuvor genan nten, von der Beschwerdeführerin im Beschwerdeverfahren eingereichten und seitens der Vorinstanz neu ins Verfahren einbezogenen Arztberichte äusserte der RAD -Arzt Dr. med. L._______, Facharzt für Allgemeine Medizin, in seiner im Zuge der Ver- nehmlassung von der Vorinstanz eingeholten Stellungnahme vom 24. Au- gust 2020 (BVGer-act. 8 Beilage 2) die Auffassung, dass aus somatischer Sicht keine relevante Arbeitsunfähigkeit verursachende Leiden bestünden. Er empfahl jedoch, eine psychiatrische Beurteilung des ärztlichen Dienstes einzuholen. Die RAD-Ärztin Dr. med. W._______, Fachärztin für Psychiat- rie und Psychotherapie, führte am 2. September 2020 aus (BVGer -act. 8 Beilage 4), eine zuverlässige Beurteilung des psychischen Gesundheitszu- standes sei anhand der Unterl agen nicht möglich. Weitere medizinische Abklärungen seien erforderlich. Eine polydisziplinäre Begutachtung in der Schweiz wäre somit angezeigt. Die Empfehlung erfolge nach Rücksprache mit Dr. med. X._______, Facharzt für Psychiatrie. 7.5 Angesichts der vorliegenden medizinischen Berichte und den Ausfüh- rungen der IV-Ärztin Dr. med. W._______ vom 2. September 2020 liegen Hinweise dafür vor, dass den Akten kein lückenloser Untersuchungsbefund bezüglich den geltend gemachten Leiden entnommen werden kann. 7.5.1 Bezüglich der Schulter-, Halswirbelsäulen- und Lendenwirbelsäulen- beschwerden sowie für seine Einschätzung der Arbeitsfähigkeit konnte sich der IV-Arzt Dr. med. L._______ zwar auf eine fachärztliche, klinische Untersuchung abstützen. So hat der Orthopäde Prof. Dr. med. B._______ auch ein Belastungsprofil (leichte bis mittelschwere körperliche Arbeit, zeit- weise Arbeitshaltung im Stehen, überwiegend im Gehen und im Sitzen usw. [act. 16 S. 2]) definiert. Dennoch hat er keine fachgerechte Evaluation der funktion ellen Leistungsfähigkeit (EFL) vorgenommen (vgl. E. 7.2. 1). Bei Gesundheitsschäden im Bereich der Orthopädie ist eine Diagnose des C-2827/2020 Seite 13 Funktionsausfalles (Funktionsdiagnose), d.h. eine qualitative und quantita- tive Analyse der Funktionsstörung des Bewegungsappa rates und seiner Folgen für die versicherte Person von zentraler Bedeutung. So sind etwa bei den Bewegungsprüfungen nicht die Winkelgrade ausschlaggebend – wie im Arztbericht angegeben (vgl. act. 16 S. 6) –, sondern die Brauchbar- keit eines Gelenkes, die pr aktische Leistungsfähigkeit bzw. die Behinde- rung im täglichen Leben. Diese sind deshalb bei der Bewegungsprüfung der einzelnen Gelenke zusätzlich anzugeben (vgl. Urteil des BGer 9C_335/2015 vom 1. September 2015 E. 4.2.2, Urteil des BVGer C - 817/2021 vom 4. November 2021 E. 4.8.1 ). Ärztliche Berichte, welche diese Anforderungen erfüllen, standen dem medizinischen Dienst für die Beurteilung nicht zur Verfügung. 7.5.2 Im Jahr 2012 wurde gemäss der Beschwerdeführerin (vgl. act. 31 S. 5) erstmals eine mittelgradige depressive Episode diagnostiziert. Im Ok- tober 2019 kam eine Angsterkrankung hinzu (vgl. E. 7.2.5). Aus den vor- handenen Berichten, in denen entsprechende Diagnosen gestellt werden (vgl. E. 7.2.2, 7.2.5, 7.3.1, 7.3.2 und 7.4.4 ), sind weder detaillierte Be- schwerdeschilderungen noch eine Herleitung der D iagnosen ersichtlich. Auch eine Einschätzung zu einer Einschränkung der Leistungsfähigkeit aus psychiatrischen Gründen fehlt. Des Weiteren ist eine psychopharma- kologische Behandlung nicht erwähnt. Ob die empfohlene stationäre psy- chiatrische oder eine ambulante Psychotherapie stattgefunden hat, ist auch nicht ersichtlich. Ferner verfolgt das fachärztliche Gutachten von Dr. med. D._______, Facharzt für Neurologie und Psychiatrie, einen neurolo- gischen Untersuchungsschwerpunkt (act. 15 S. 8 f.). Sein psychopatholo- gischer Befund ist unvollständig. 7.5.3 Bezüglich des am 30. Oktober 2015 diagnostizierten Aneurysmas der Arteria cerebri media im M1 Abschnitt links kann festgehalten werden, dass die von Dr. med. O._______, Facharzt für Neurologie und Innere Medizin, empfohlene kernspintomographische Kontrolle stattgefunden hat (vgl. E. 7.4.1 und 7.4.3). Eine von Prof. Dr. med. E._______, Chefarzt der Neurologischen Abteilung des Klinikums F._______, aufgrund des aneu- rysmasuspekten Befundes an der linken Arteria cerebri media nahegelegte Katheterangiographie ist jedoch nicht erfolgt. Dr. med. G._______, Direktor des H._______ Centrum für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie, war der Ansicht, dass aufgrund der Grösse des Aneurysmas kein Hand- lungsbedarf bestehe. Es werde eine MR-Angio–Verlaufskontrolle in einem Jahr empfohlen (E. 7.2.4). Das RAD hat zu den unterschiedlichen Empfeh- lungen weder im Rahmen des vorinstanzlichen Verfahrens noch im Zuge C-2827/2020 Seite 14 der Vernehmlassung explizit Stellung genommen (vgl. act. 42; BVGer-act. 8 Beilagen 2 und 4). 7.5.4 Aus internistischer Sicht wurde die Durchführung eines Ruhe-EKGs, gegebenenfalls eines Belastungs-EKGs, eines ambulanten Blutdruck-Mo- nitorings (ABDM) und eines Langzeit-EKGs zum Ausschluss rhythmogener Ursachen empfohlen (vgl. E. 7.4.1). Diese Untersuchungen sind, soweit aus den Arztberichten ersichtlich, nicht erfolgt. 7.5.5 Somit ist es den versicherungsinternen Ärzten nicht möglich, ein voll- ständiges Bild über den Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin zu erlangen. Es ist daher nachvollziehbar, dass Dr. med. W._______ davon ausgeht, dass gestützt auf die vorhandenen Akten eine abschliessende Beurteilung des psychischen Gesundheitszustands und der daraus folgen- den allfälligen Arbeitsunfähigkeit nicht möglich ist, und daher weitere me- dizinische Abklärungen erforderlich sind. Für das Bundesverwaltungsge- richt sind keine Anhaltspunkte ersichtlich, weshalb dem Antrag der Vorinstanz auf Rückweisung der Sache zur weiteren Abklärung nicht ent- sprochen werden sollte. So kann die Beschwerdeführerin auch aus de m Umstand, dass ihr vom deutschen Versicherungsträger gestützt auf die im Recht liegenden medizinischen Berichte eine Rente zugesprochen wurde, nichts zu ihren Gunsten ableiten, weil die rechtsanwendenden Behörden in der Schweiz nicht an die Feststellungen ausländischer Versicherungs- träger, Behörden und Ärzte bezüglich Invaliditätsgrad und Anspruchsbe- ginn gebunden sind (vgl. BGE 130 V 253 E. 2.4). 7.6 Aus den Akten ergibt sich, dass eine neurologische, orthopädische, in- ternistische und psychiatrische Abklärung der Beschwerdeführerin erfor- derlich ist. Da die vorliegenden Berichte mehrere medizinische Fachge- biete betreffen, ist in Übereinstimmung mit der IV -Ärztin Dr. med. W._______ eine entsprechend umfassende Abklärung des Sachverhalts in Form eines polydisziplinären Gutachtens zu veranlassen, um die gesamt- medizinische Situation rechtsgenüglich zu erfassen (vgl. auch Urteil des BVGer C-5233/2020 vom 26. Februar 2021 E. 4.7). 8. Insgesamt erweist sich der Sachverhalt bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 20. Mai 2020 in medizinischer Hinsicht nicht rechtsgenü- gend abgeklärt. Demzufolge ist es nicht möglich, mit dem im Sozialversi- cherungsrecht erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein- lichkeit zu beurteilen, ob, gegebenenfalls in welcher Höhe und ab wann die C-2827/2020 Seite 15 Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung hat. 8.1 Da die angefochtene Verfügung gestützt auf eine unvollständige Sach- verhaltsabklärung ergangen ist, ist die Sache in Anwendung von Art. 61 Abs. 1 VwVG und in Gutheissung des Antrags der IVSTA zur Vornahme der notwendigen erwerblichen und medizinischen Abklärungen und her- nach neuem Entscheid an die Vorinstanz zurückzuweisen. Diese Rückwei- sung an die Vorinstanz erfolgt in Übereinstimmung mit der bundesgericht- lichen Rechtspre chung, gemäss welcher eine Rückweisung an die IV - Stelle insbesondere im Falle einer notwendigen Erhebung einer bisher voll- ständig ungeklärten Frage möglich ist (BGE 137 V 210 E. 4.4.1.4); dies ist vorliegend namentlich in Bezug auf massgebliche Fragen im Z usammen- hang mit den erhöhten Anforderungen an die psychiatrische Diagnosestel- lung und die fehlende Erhebungen für eine rechtskonforme Indikatorenprü- fung gemäss BGE 141 V 281 (vgl. Urteil des BGer 9C_450/2015 vom 29. März 2016 E. 4.2.2; Urteil des BVGer C -1444/2015 vom 17. Oktober 2017 E. 8.14 mit Hinweisen) und weil im vorliegenden Neuanmeldeverfah- ren noch keine interdisziplinäre Begutachtung durchgeführt wurde (Urteil des BVGer C-5233/2020 vom 26. Februar 2021 E. 5.1), der Fall. Überdies würde der Beschwerdeführerin mit dem Verzicht auf ein Administrativgut- achten im Verwaltungsverfahren der doppelte Instanzenzug nicht gewährt (vgl. Urteil des BVGer C-1882/2017 vom 3. April 2018 E. 6.1). 8.2 Die Vorinstanz ist anzuweisen, nach Aktualisierung und Vervollständi- gung der medizinischen Akten eine interdisziplinäre Begutachtung der Be- schwerdeführerin zu veranlassen. Mit Blick auf die im Raum stehenden Befunde und Diagnosen erscheinen Expertisen in den Fachbereichen All- gemeine Innere Medizin, Neurologie, Orthop ädie und Psychiatrie (wobei die psychiatrische Abklärung die Standardindikatoren gemäss bundesge- richtlicher Rechtsprechung [BGE 143 V 418; 143 V 409; 141 V 281] zu berücksichtigen hat) erforderlich. Ob neben den genannten Fachdiszipli- nen auch noch weitere Spezialisten beigezogen werden, ist dem pflichtge- messen Ermessen der Gutachter zu überlassen, zumal es primär ihre Auf- gabe ist, aufgrund der konkreten Fragestellung über die erforderlichen Un- tersuchungen zu befinden (vgl. dazu BGE 139 V 349 E. 3.3; Urteil des BGer 9C_752/2018 vom 12. April 2019 E. 5.3 m.H. ; Urteil des BVGer C- 4537/2017 vom 20. August 2019 E. 8). 8.3 Die polydisziplinäre Begutachtung hat vorliegend in der Schweiz zu er- folgen, da die Abklärungsstelle mit den Grundsätzen der schweizerischen C-2827/2020 Seite 16 Versicherungsmedizin vertraut sein muss (vgl. dazu Urteil des BGer 9C_235/2013 vom 10. September 2013 E. 3.2; statt vieler Urteil des BVGer C-3864/2017 vom 11. März 2019 E. 7.5 m.w.H.) und vorliegend keine Gründe ersichtlich sind, die eine Begutachtung in der S chweiz als unver- hältnismässig erscheinen liessen. Im Weiteren ist die Gutachterstelle nach dem Zufallsprinzip gemäss Zuweisungssystem «SuisseMED@P» zu ermit- teln (vgl. dazu BGE 139 V 349 E. 5.2.1 und Art. 72 bis Abs. 2 IVV) und der Beschwerdeführerin sind die ihr zustehenden Mitwirkungsrechte einzuräu- men (vgl. BGE 137 V 210 E. 3.4.2.9). 8.4 Im Ergebnis ist die Beschwerde dahingehend gutzuheissen, dass die Verfügung vom 20. Mai 2020 – wie von der Vorinstanz in ihrer Vernehm- lassung vom 9. September 2020 beantragt – aufzuheben und die Sache an die Vorinstanz zurückzuweisen ist, damit diese nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen über den Anspruch der Beschwerdeführerin auf Leistungen der schweizerischen Invalidenversicherung neu verfüge. 9. 9.1 Das Beschwerdeve rfahren ist kostenpflichtig (Art. 69 Abs. 1bis i.V.m. Art. 69 Abs. 2 IVG), wobei das Bundesverwaltungsgericht gemäss Art. 63 Abs. 1 VwVG die Verfahrenskosten in der Regel der unterliegenden Partei auferlegt. Eine Rückweisung gilt praxisgemäss als Obsiegen der Be- schwerde füh renden Partei (BGE 141 V 281 E. 11.1), weshalb der Be- schwerdeführerin keine Verfahrenskosten aufzuerlegen sind. Der einbe- zahlte Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.– ist der Beschwerdefüh- rerin nach Eintritt der Rechtskraft des vorlie genden Urteils auf ein von ihr bekannt zu gebendes Konto zurückzuerstatten. Der Vorinstanz sind eben- falls keine Verfahrenskosten aufzuerlegen (Art. 63 Abs. 2 VwVG). 9.2 Der nicht anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin sind keine unver- hältnismässig hohen Kosten entstanden, weshalb ihr keine Parteientschä- digung zuzusprechen ist. Als Bundesbehörde hat die Vorinstanz ebenfalls keinen Anspruch auf eine Parteientschädigung (vgl. Art. 64 Abs. 1 VwVG in Verbindung mit Art. 7 Abs. 3 und 4 des Reglements vom 21. Febru ar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bundesverwaltungs- gericht [VGKE, SR 173.320.2]). (Für das Urteilsdispositiv wird auf die nächste Seite verwiesen). C-2827/2020 Seite 17 Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird insoweit gutgeh eissen, als die Verfügung vom 20. Mai 2020 aufgehoben und die Sache an die Vor instanz zurückgewie- sen wird, damit sie die erforderlichen zusätzlichen Abklärungen und Beur- teilungen des medizinischen Sachverhalts im Sinne der Erwägungen vor- nehme und anschliessend neu verfüge. 2. Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. Der von der Beschwerdefüh- rerin geleistete Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 800.– wird ihr nach Eintritt der Rechtskraft des vorliegenden Entscheids zurückerstattet. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Dieses Urteil geht an die Beschwerdeführerin die Vorinstanz und das Bun- desamt für Sozialversicherungen. Für die Rechtsmittelbelehrung wird auf die nächste Seite verwiesen. Die vorsitzende Richterin: Die Gerichtsschreiberin: Regina Derrer Mirjam Angehrn C-2827/2020 Seite 18 Rechtsmittelbelehrung: Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen nach Eröffnung beim Bun- desgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern , Beschwerde in öffentlich - rechtlichen Angelegenheiten geführt werden, sofern die Voraussetzungen gemäss Art. 82 ff., 90 ff. und 100 BGG gegeben sind (Art. 82 ff., 90 ff. und 100 BGG). Die Frist ist gewahrt, wenn die Beschwerde spätestens am letz- ten Tag der Frist beim Bundesgericht eingereicht oder zu dessen Handen der Schweizerischen Post oder einer schweizerischen diplomatischen oder konsularischen Vertretung übergeben worden ist (Art. 48 Abs. 1 BGG). Die Rechtsschrift ist in einer Amtssprache abzufassen und hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift zu enthalten. Der angefochtene Entscheid und die Beweismittel sind, soweit sie die beschwerdeführende Partei in Händen hat, beizu legen (Art. 42 BGG). 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