Lausanne, 27. August 2021
Medienmitteilung des Bundesgerichts
Urteil vom 27. September 2021 (2C_595/2020)
Beschwerde gegen Aargauer Regelung zum Notfalldienst für 
Apotheker gutgeheissen
Das Bundesgericht heisst die Beschwerde eines Apothekers aus dem Kanton Aargau
im Zusammenhang mit der Regelung des Notfalldienstes gut. Er kann nicht dazu
verpflichtet  werden,  sich entweder finanziell  an der  zentralen Notfallapotheke im
Kantonsspital  Aarau  zu  beteiligen  oder  dann  eine  Ersatzabgabe  zu  zahlen.  Die
fragliche Regelung ist mit  Blick auf  mehrere Grundrechte sowie auf  die bundesrechtliche  Norm  zur  "Mitwirkung  in  Notfalldiensten"  von  Apothekerinnen  und
Apothekern nicht zulässig. 
Der Aargauische Apothekerverband erliess 2015 ein Reglement über den ApothekenNotfalldienst. Jede Apotheke wurde einer Notfalldienstregion zugewiesen. In den Notfalldienstregionen  Aarau,  Lenzburg sowie Suhren-  und unteres Wynental  gründeten die
betroffenen Apotheken die "Apotheke im Spital Aarau AG" (AISA AG). Seit dem 1. Juli
2017 betreibt die AISA AG eine Apotheke auf dem Areal des Kantonsspitals Aarau,
welche den Notfallkunden das ganze Jahr rund um die Uhr zur Verfügung steht. 2016
und 2017 wurde der Besitzer einer Apotheke in der Notfallregion Aarau vom Apothekerverband  aufgefordert,  sich  entweder  an  der  AISA  AG  zu  beteiligen  (einmaliger
Aktienerwerb für 11'000 Franken und Gewährung eines Aktionärsdarlehens von 20'000
Franken) oder sich vom Notfalldienst dispensieren zu lassen und eine Ersatzabgabe zu
zahlen.  Nachdem  der  Apotheker  darauf  nicht  eingegangen  war,  auferlegte  ihm  der
Apothekerverband eine Ersatzabgabe von 5'000 Franken für das zweite Halbjahr 2017.
Beschwerden des Apothekers an den Regierungsrat und das kantonale Verwaltungsgericht blieben erfolglos.
Das  Bundesgericht  heisst  die  Beschwerde  des  Apothekers  an  seiner  öffentlichen
Beratung vom Freitag gut. Gemäss dem Bundesgesetz über die universitären Medizinalberufe (MedBG) wirken unter anderem Apothekerinnen und Apotheker nach Massgabe
der kantonalen Vorschriften in Notfalldiensten mit. Das Gesundheitsgesetz des Kantons
Aargau sieht  Notfalldienst  für  Apotheker  und Apothekerinnen vor  und überlässt  dem
Apothekerverband  dessen  Organisation.  Das  Notfalldienstreglement  des  Apothekerverbandes enthält die Möglichkeit einer eingeschränkten Wahl zwischen der Beteiligung
an  einer  zentralen  Notfallapotheke  oder  der  Bezahlung  einer  Ersatzabgabe.  Dieses
System steht zunächst im Widerspruch zu der in der Bundesverfassung verankerten
Vereinigungsfreiheit und zur Wirtschaftsfreiheit. Eine Zwangsmitgliedschaft in einer AG
kann nicht als erforderlich zur Regelung von Notfalldienst erachtet werden; mit Blick auf
die  Wirtschaftsfreiheit  ist  ein  solches  System  unverhältnismässig.  Davon  abgesehen
müssten diese Grundrechtseinschränkungen ohnehin in einem formellen Gesetz geregelt  werden  und  nicht  auf  Stufe  eines  Reglements.  Sodann  verstösst  die  Regelung
gegen übergeordnetes Recht; eine Auslegung ergibt, dass es hinsichtlich der Bestimmung  zum  Notfalldienst  im  MedBG  nicht  zulässig  ist,  die  persönliche  Leistung  von
Notfalldienst durch rein finanzielle Verpflichtungen zu ersetzten. Lausanne, le 27 août 2021
Communiqué de presse du Tribunal fédéral
Arrêt du 27 septembre 2021 (2C_595/2020)
Admission du recours contre la réglementation argovienne 
concernant le service d'urgence des pharmaciens
Le Tribunal fédéral admet le recours d'un pharmacien dans le canton d'Argovie en
lien  avec  la  réglementation  du  service  d'urgence.  On  ne  peut  pas  obliger  un
pharmacien  à  contribuer  financièrement  à  la  pharmacie  d'urgence  centrale  de
l'hôpital cantonal d'Aarau ou à payer sinon une taxe de remplacement. La réglementation en question n'est pas admissible au regard de plusieurs droits fondamentaux
et  de  la  disposition  de  droit  fédéral  relative  à  la  «  participation  aux  services
d'urgence » des pharmaciennes et des pharmaciens.
En  2015,  l'association  des  pharmaciens  du  canton  d'Argovie  a  édicté  un  règlement
concernant un service de pharmacie d'urgence. Chaque pharmacie a été affectée à une
région  de  service  d'urgence.  Dans  les  régions  de  service  d'urgence  d'Aarau,  de
Lenzburg,  de  Suhrental  et  du  bas  Wynental,  les  pharmacies  concernées  ont  fondé
l'« Apotheke  im  Spital  Aarau  AG  »  (AISA  AG).  Depuis  le  1er juillet  2017,  AISA  AG
exploite une pharmacie d'urgence sur le site de l'hôpital cantonal d'Aarau, ouverte toute
l'année  24h  sur  24.  En  2016  et  en  2017,  l'association  des  pharmaciens  a invité  le
propriétaire  d'une  pharmacie  située  dans  la  région  du  service  d'urgence  d'Aarau  à
prendre une participation dans AISA AG (achat unique d'actions pour 11'000 francs et
octroi d'un prêt  actionnaire de 20'000 francs) ou,  sinon, à être dispensé du service
d'urgence et à payer une taxe de remplacement. Le pharmacien n'étant pas entré en
matière sur cette demande, l'association des pharmaciens lui a réclamé une taxe de
remplacement de 5'000 francs pour la deuxième moitié de l'année 2017. Le pharmacien
a formé sans succès des recours auprès du Conseil d’État puis du Tribunal administratif
cantonal.
Lors  de  sa  séance  publique  de  vendredi,  le  Tribunal  fédéral  admet  le  recours  du
pharmacien. Selon la loi fédérale sur les professions médicales universitaires (LPMéd),
les  pharmaciens  et  les  pharmaciennes  doivent  notamment  participer  aux  services
d’urgence  conformément  aux dispositions  cantonales.  La  loi sur  la  santé du canton
d'Argovie prévoit un service d'urgence pour les pharmaciennes et les pharmaciens et en
confie l'organisation à l'association des pharmaciens. Le règlement de service d'urgence
de  l'association  des  pharmaciens  contient  une  possibilité  de  choix  qui  est  limité  à
l'acquisition d'une participation dans une pharmacie centrale d'urgence ou au paiement
d'une taxe de remplacement. Ce système est d'abord contraire à la liberté d'association
et à la liberté économique garanties par la Constitution. On ne peut pas considérer que
l'adhésion  obligatoire  à  une  SA  soit  indispensable  pour  réglementer  le  service
d'urgence ; au regard de la liberté économique, un tel système est disproportionné. A
cela s'ajoute que ces restrictions aux droits fondamentaux devraient de toute façon être
prévues dans une loi formelle et non au niveau d'un règlement. La réglementation viole
ensuite  le  droit  supérieur  ;  s'agissant  de  la  disposition  de  la  LPMéd  consacrée  au
service d'urgence, il ressort de l'interprétation qu'il n'est pas admissible de remplacer
une prestation personnelle de service d'urgence par une obligation purement financière. Losanna, 27 agosto 2021
Comunicato stampa del Tribunale federale
Sentenza del 27 settembre 2021 (2C_595/2020)
Accolto il ricorso contro la normativa argoviese sul servizio di 
emergenza per farmacisti
Il  Tribunale  federale  accoglie  il  ricorso  di  un  farmacista  del  Canton  Argovia
nell'ambito della normativa sul servizio di emergenza per le farmacie. Non c'è una
base legale sufficiente per obbligare un farmacista a partecipare finanziariamente
alla farmacia di emergenza centrale nell'ospedale cantonale di Aarau o a versare un
contributo sostitutivo. La normativa contestata non è compatibile con diversi diritti
fondamentali  nonché  con  la  disposizione  di  diritto  federale  relativa  al  "prestare
assistenza in casi di urgenza" che obbliga i farmacisti.
Nel 2015 l'Ordine dei farmacisti argoviese ha emanato un regolamento sulle farmacie di
emergenza. Ogni farmacia è stata assegnata a una regione di servizio di emergenza.
Nelle regioni di servizio di emergenza di Aarau, Lenzburg, nonché Suhrental e basso
Wynental le farmacie interessate hanno fondato la "Apotheke im Spital Aarau AG" (AISA
AG).  Dal 1° luglio  2017 AISA  AG  gestisce  una farmacia nel perimetro dell'ospedale
cantonale di Aarau, che rimane a disposizione tutto l'anno 24 ore su 24 dei clienti fuori
orario. Nel 2016 e nel 2017 il possessore di una farmacia nella regione di servizio di
emergenza di Aarau è stato invitato dall'Ordine dei farmacisti a partecipare ad AISA AG
(acquisto una tantum di azioni per fr. 11'000.- e concessione di un prestito di azionista di
fr.  20'000.-)  o di  farsi  dispensare  dal  servizio di emergenza  e pagare  un contributo
sostitutivo. 
Dopo che il farmacista non ha considerato la proposta, l'Ordine dei farmacisti gli ha
imposto un contributo sostitutivo di fr. 5'000.- per il secondo semestre 2017. I ricorsi
presentati dal farmacista al Consiglio di Stato e al Tribunale cantonale amministrativo
contro questa decisione non hanno avuto successo.
Il Tribunale federale accoglie il ricorso del farmacista nella deliberazione pubblica di
venerdì. Secondo la Legge federale sulle professioni mediche universitarie (LPMed) i
farmacisti devono, tra l'altro, partecipare ai servizi di emergenza conformemente alle
prescrizioni  cantonali.  La  legge  sanitaria  del  Canton  Argovia  prevede  il  servizio  di
emergenza per i farmacisti e demanda all'Ordine dei farmacisti la sua organizzazione.
Il regolamento sul servizio di emergenza dell'Ordine dei farmacisti prevede la possibilità
di una scelta limitata tra la partecipazione a una farmacia di emergenza centrale o il
pagamento di un contributo sostitutivo. Questo sistema è innanzitutto in contrasto con la
libertà d'associazione e con la libertà economica previste nella Costituzione federale.
L'adesione obbligatoria a una SA non può essere ritenuta necessaria per la disciplina
del  servizio  di  emergenza;  con  riguardo  alla  libertà  economica,  un  tale  sistema  è
sproporzionato.  Prescindendo  da  ciò,  queste  limitazioni  dei  diritti  fondamentali
dovrebbero  essere  disciplinate  in  una  legge  formale  e  non  rimanere  a  livello  di
regolamento. La normativa lede poi il diritto superiore; da un'interpretazione risulta che
relativamente alla disposizione sulla partecipazione al servizio di emergenza previsto
nella LPMed non è lecito sostituire la prestazione personale del servizio di emergenza
con obbligazioni puramente finanziarie.