<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2024.00134</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichter Bachofner<br/>Ersatzrichter Wilhelm<br/>Gerichtsschreiberin Hartmann</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">21. November 2024</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sac</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug">hen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Oskar Müller</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Schutzengelstrasse 38, 6340 Baar</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="_Hlk179901085"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1965, verfügt nebst der Grundschule und zwei Jahren Gymnasium über keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schul- und Berufsausbildung (Urk. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er arbeitete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einreise in die Schweiz im Jahr 1991 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Hilfsarbeiter in einer Bäckerei, bis er eine Mehlstauballergie entwickelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2003 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bronchiektasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Unterlappenresektion der rechten Lunge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 2004</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folgte eine Operation an der rechten Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Danach arbeitete er bis 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Liefer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des angestammten Bäckereibetriebs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Chauffeur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/8, Urk. 9/19/34, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/40/1-2, Urk. 9/41/7, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/61/9-11, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/61/35-36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Am 24. Oktober 2012 meldete sich der Versicherte unter Angabe von Atemproblemen und Beschwerden in der rechten Schulter bei der Invalidenversicherung zum Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die Sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsanstalt des Kantons Zürich, IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stelle, wies das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 17. Dezember 2012 ab (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Dieser Entscheid erwuchs unangefochten in Rechtskraft.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 23. September 2013 meldete sich der Versicherte wiederum zum Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Dabei gab er an, er leide an Beeinträchtigungen am linken Arm und habe psychische Beschwerden (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4). Die IV-Stelle klärte die erwerblichen und medizinischen Verhältnisse ab und holte unter anderem das polydisziplinäre Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. November 2014 ein (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Mit Verfügung vom 9. März 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wies die IV-Stelle das Rentenbegehren bei einem Invaliditätsgrad von 29 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die dagegen am 24. April 2015 erhobene Beschwerde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/76</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/3-14) wies das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich im Verfahren IV.2015.00447 mit Urteil vom 27. Dezember 2016 bei einem Invaliditätsgrad von 32 % ab (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/92)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Hiergegen erhob der Versicherte am 23.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2017 Beschwerde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/93</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/2-15), welche das Bundesgericht mit Urteil 8C_154/2017 vom 20. Juni 2017 ebenfalls abwies (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/97</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 30. Mai 2018 (Eingang am 28. Juni 2018) meldete sich der Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Beilage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschiedener</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arztberichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/98) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut zum Leistungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/99-100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom 2. Juli 2018 kündigte die IV-Stelle an, auf das neue Leistungsbegehren nicht einzutreten (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/105</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Dagegen erhob der Versicherte am 3. September 2018 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/106</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), ergänzt mit Schreiben vom 9. Oktober 2018 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/111</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und vom 15. November 2018 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/118</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Beilage verschiedener Arztberichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/107, Urk. 9/110, Urk. 9/119-120) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwände. Mit Verfügung vom 4. Februar 2019 wies die IV-Stelle das neue Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsgesuch mit der Begründung ab, dass keine gesundheitliche Situation vorliege, welche eine länger andauernde Arbeitsunfähigkeit begründe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/122</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem der Versicherte der IV-Stelle weitere Arztberichte vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legt hatte (Urk. 9/123-124, Urk. 9/126-127), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hob die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 3. Oktober 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. Februar 2019 mangels Eröffnung derselben wiederwägungsweise auf (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/132</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Abklärungen (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/138, Urk. 9/140</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-142</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und Durchführung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">145</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/149, Urk. 9/152-157</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 30. Mai 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Verfügung vom 1. September 2020 ab (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">159</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die dagegen am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. Oktober 2020 erhobene Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/162/3-14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hiess das Sozialver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsgericht des Kantons Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Verfahren Nr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IV.2020.00669 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 30.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2021 in Aufhebung der Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2020 gut; es wies die Sache zur ergänzenden Abklärung und neuem Entscheid über das Leistungsbegehren an die IV-Stelle zurück (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">169/34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle holte in der Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuelle Berichte der behandelnden Ärzte (Urk. 9/178, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9/181</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-207, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9/211/7-11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und das interdis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zipli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">näre Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 11. April 2023 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226) ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2023 kündigte die IV-Stelle die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abweisung des Leistungsbegehren an (Urk. 9/229). Mit Schreiben vom 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2023 erhob der Versicherte Einwände dagegen (Urk. 9/234). Die IV-Stelle holte daraufhin vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die ergänzende Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21. August 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein (Urk. 9/244), wozu der Versicherte am 17. November 2023 Stellung nahm (Urk. 9/251).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2024 wies die IV-Stelle das Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsbegehren wie angekündigt ab (Urk. 9/254). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23. Februar 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde und beantragte, die Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 23. Januar 2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei aufzuheben, und es sei die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen zur Ergänzung der Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(neue polydisziplinäre Begutachtung) mit anschliessender Neubeurteilung der gesetzlichen Leistungen; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eventualiter sei die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23. Januar 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufzuheben und es sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, ein IV-gestütztes Belastbarkeitstraining zu veranlassen mit anschliessende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Integra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onsmassnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subeventualiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Verfügung vom 23. Januar 2024 aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heben und es seien ihm die gesetzlichen Leistungen zuzusprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In prozessualer Hinsicht ersuchte der Beschwerdeführer um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treters in der Person von Rechtsanwalt Oskar Müller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 2 f.). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18. April 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Abweisung der Beschwerde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde dies dem Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer zur Kenntnis gebracht. Ausserdem wurde ihm die unentgeltliche Prozessführung gewährt und Rechtsanwalt Oskar Müller als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Replik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 7. Mai 2024 nahm der Beschwerdeführer zur Beschwerdeantwort der Beschwerdegegnerin und zur CD mit der Tonbandaufnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10) Stellung und hielt an seinen Anträgen fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18 S. 3). Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin äusserte sich dazu am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2024 (Urk. 20), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wovon dem Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12. Juni 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kenntnis gegeben wurde (Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten. Die angefochtene Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach dem 1. Januar 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entsprechend den allgemeinen inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">temporalrechtlichen Grundsätzen (vgl. BGE 144 V 210 E. 4.3.1) ist nach der bis zum 31. Dezember 2021 geltenden Rechtslage zu beurteilen, ob bis zu diesem Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt ein Rentenanspruch entstanden ist. Steht ein erst nach dem 1. Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2022 entstandener Rentenanspruch zur Diskussion, findet darauf das seit diesem Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt geltende Recht Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_452/2023 vom 24. Januar 2024 E. 3.2.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="_Hlk179661863"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf Grund der im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anhängig gemachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neuan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meldung bei der Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denversicherung (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/99-100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> allfällige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Anspruch auf eine Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> frühestens ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entstehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Art. 29 Abs. 1 IVG). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In dieser über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gangsrechtlichen Konstellation ist die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesene Rechtslage massgebend, die im Folgenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> soweit nichts anderes vermerkt ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jeweils in dieser Version wiedergegeben und angewendet wird.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliesslich die Folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3.1</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Rentenanspruch entsteht frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Absatz 1 ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Art. 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 1 IVG). Die Rente wird vom Beginn des Monats an ausbezahlt, in dem der Rentenanspruch entsteht (Art. 29 Abs. 3 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3.2</span><span> </span><span id="_Hlk175757904"></span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Der Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4.1</span><span> </span><span id="XX109"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). </span><span id="_Hlk158488232"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich geblie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 144 I 103 E. 2.1, 141 V 9 E. 2.3, je mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verschlechterten Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_477/2022 vom 18. Januar 2023 E. 2.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 144 I 103 E. 2.1, 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_477/2022 vom 18. Januar 2023 E. 2.1, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin führte zur Begründung der angefochtenen Verfügung aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Abklärungen zufolge des neuen Leistungsgesuchs vom 28.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2018 hätten ergeben, dass seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im November 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine wesentliche Veränderung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesundheitlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit namhafter Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung auf die Arbeitsfähigkeit ausgewiesen sei. Das MEDAS-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2023 sei detailliert auf die Aktenlage eingegangen und in seinen Schlussfolgerungen nachvollziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen und in jeder leidensangepassten Tätigkeit betrage 70 %. Dabei sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine substantielle Einschränkung der Arbeitsfähigkeit anerkannt und das Leistungsprofil aus psychiatrischer Sicht aufgeführt worden. Es würden Tätigkeiten als Produktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mitarbeiter, Lagerist, in der Maschinenüberwachung, bei Verpackungsarbeiten oder im Gartenbau in Frage kommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine psychiatrische Fremdanamnese sei als nicht erforderlich erachtet worden, weil es keine Differenzen zu den anamnesti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Daten der Behandler gebe, sondern bei der versicherungsmedizinischen Gewichtung. Aus gutachterlich-orthopädischer Sicht sei keine Arbeitsunfähigkeit attestiert worden. Für eine erneute orthopädische Bildgebung bestehe weiterhin keine Indikation. An den Ergebnissen des Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde daher festgehalten (Urk. 2 S. 1 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Beschwerdeantwort bringt die Beschwerdegegnerin zusätzlich vor, dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten komme volle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beweiswert zu, weshalb auf die gutachterliche Beurteilung abgestellt werden könne. Eine anspruchserheblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verschlechterung des Gesundheitszustandes sei von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachtern in allen untersuchten Disziplinen verneint worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der vom Beschwerdeführer geltend gemachte Pauschalabzug von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Tabellenlohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> finde gemäss den Übergangsbestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mungen auf Personen, die - wie er - am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2022 bereits 57-jährig gewesen seien, keine Anwendung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer bringt dagegen vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die angefochtene Verfügung basiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch in Würdigung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachtens vom 11. April 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf vollständiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(gemeint wohl: unvollständiger) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärung des rechtserheblichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und verletze somit den Untersuchungsgrundsatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten sei nicht beweiswertig. So fehle es bezüglich der Konsens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beurteilung an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beweiserheblichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schlüssigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darin werde die körperliche Belastung der angestammten Tätigkeit nicht thematisiert.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie adaptierte Verweistätigkeit mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attestierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastungsprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wiederholte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Heben und Tragen von Lasten über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zehn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kilogramm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mit der angestammten Tätigkeit als Lieferant/Chauffeur gleichgesetzt werden. Denn eine solche Tätigkeit lasse sich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Lasten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zehn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kilogramm nicht ausüben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 1 S. 11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin habe es zudem unterlassen, der Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terstelle den vom Gericht im Urteil vom 30. November 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigten Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsbedarf mitzuteilen, weshalb das Gutachten insgesamt unvollständig sei, was insbesondere auf die psychiatrischen Abklärungen und gutachterlichen Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen zutreffe (Urk. 18 S. 2). So habe der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter auf die hier zwingend notwendige Fremdanamnese verzichtet, obschon sich erheblich widersprechende Einschätzungen der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit vorlägen, nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einerseits, und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer 30%igen Arbeitsunfähigkeit gemäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuvor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten anderseits. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Fremdanamnese sei auch im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Umstand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründet, dass sich de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Summe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzstörungen (andauernde Persönlichkeitsstörung nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Extrembelastung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schlafstörung, Albträume, Tagesschläfrigkeit, Beschäftigungs- und Existenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ängste) nicht geäussert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe, so dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Frage, inwieweit sich diese auf die bereits anerkannte Einschränkung von 30 % zusätzlich auswirke, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unbeant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wortet geblieben sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 1 S. 10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die somatischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fachärztlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilgutachten seien unvollständig und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht beweiskräftig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Und zwar habe der internistische Gutachter entgegen der gerichtlichen Vorgabe das PLMS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Periodic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Limb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Movement </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">while</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sleeping</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die Tagesschläfrigkeit nicht thematisiert und gewürdigt. Gerade die Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chläfrigkeit schränke die Arbeitsfähigkeit zweifellos ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es fehle damit weiterhin die Würdigung des Befundes des Zentrums für Schlafmedizin. Ferner habe der internistische Teilgutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinen Vergleich mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, obschon dort noch eine 20%ige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit in einer körperlich leichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelschweren Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leichten Tätigkeit attestiert worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er hätte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begründen müssen, weshalb diese Einschränkung nicht mehr vorliege. Der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Teilgutachter sodann habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die bildgebenden Unterlagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus den Jahren 2014 und 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht beigezogen und auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine eigenen bildge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benden Abklärungen getätigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, obschon die letzten beinahe vier Jahre zurückgelegen hätten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem hätte das in der Magnetreson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ztomographie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(MRT) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 13.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch nicht als gesichert beschriebene Beschwerdebild </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer radiologisch mehrsegmentale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zervikale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Degeneration mit foraminalen Engen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> radikulärer Affektion, auf welche sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter gestützt habe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildgebend abgeklärt und beurteilt werden müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bildgebende Abklärungen hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Antwort auf die lediglich klinisch festgestellten Hinweise für ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">subakromiales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts und ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">femoroazetabuläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an der rechten Hüfte gegeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter habe auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu den von den Ärzten des Zentrums für Neurologie und Neurochirurgie des Instituts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuen Diagnosen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bursitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">interspinosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf Höhe Lendenwirbelkörper (LWK)/Sakralwirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">körper (SWK) 1 und eines chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-vertebralen Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndroms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Facettengelenksyndrom LWK 4/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bezüglich welcher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (im Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 30. November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergänzenden Abklärungsbedarf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erachtet habe,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Stellung genommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vielmehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beurteilung des neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der indes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiederum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den orthopädischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verwiesen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter habe jene Beschwerdebilder nicht thematisiert, welche gemäss der Einschätzung und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verweis des neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachters in seinen Fachbereich fallen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der neurologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter habe seine Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">generelle, nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sagende Einschätzung des degenerativen HWS-Syndroms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschränk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t und für die Beurteilung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">generativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf den orthopädischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter verwiesen. Das neue Beschwerdebild zur LWK 4/5 habe er ebenso wenig wie der orthopädische Gutachter thematisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 6 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unvollständige Abklärung des Sachverhaltes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Bezug auf die Beschwerden nach einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sturz mit Hand- und Schulterverletzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vor zirka zwei Jahren vor seiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme vom 17.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2023, Urk. 9/251/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2023 sei ein Ultraschall der Weichteile an der rechten Hand erfolgt und der Radiologe habe daraufhin eine MRT empfohlen. Es hätte entsprechend seinem Antrag in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beizug der Akten des behandelnden Arztes erfolgen müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu bemängeln sei schliesslich, dass im angefochtenen Entscheid kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mensvergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorgenommen worden sei; die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin habe den Invaliditätsgrad trotz des eingeschränkten Belastungsprofils in der angestammten Tätigkeit entsprechend der gutachterlich attestierten 30%igen Arbeitsunfähigkeit beurteilt, demnach auf der Grundlage des sogenannten Prozentvergleichs, was die gesetzlichen Vorgaben verletze. Beim vorzunehmenden Einkommensvergleich nach der (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schweizerischen Lohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strukturerhebung (LSE)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Abzug von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gerechtfertigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 11 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 18 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit der angefochtenen Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2024 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2) wurde über den Anspruch auf eine Invalidenrente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Art. 28 ff. IVG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entschieden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies allein bildet den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschwerdeweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eingliederungsm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">assnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Art. 8 ff. IVG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde im angefochtenen Entscheid nicht Stellung genommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit der Beschwerdeführer ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">training mit anschliessende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Integrationsmassnahmen beantragt (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 2, Urk. 18 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fehlt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an einem Anfechtungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegenstand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und somit an einer Sachurteilsvoraussetzung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">da insofern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Verfügung ergangen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 144 I 11 E. 4.3, 131 V 164 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">125 V 413 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1a).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auf die Beschwerde ist insofern nicht einzutreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strittigen Rentenanspruchs hat das Gericht n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach dem Eintreten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung vom 30. Mai 2018 (Eingang 28. Juni 2018; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100-101) in materiell-rechtlicher Hinsicht zu prüfen, ob und gegebenenfalls inwiefern sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Gesundheitszustand des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit der mit Verfügung vom 9. März 2015 erfolgten Abweisung des Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruchs (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), bestätigt mit Urteil des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich IV.2015.00447 vom 27. Dezember 2016 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2/20-21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und mit Urteil des Bundesgerichts 8C_154/2017 vom 20. Juni 2017 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/9-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23. Januar 2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begründend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verändert ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die letzte materiell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtliche Prüfung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentena</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Verfügung vom 9. März 2015 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) gestützt auf das polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom 14. November 2014 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Gutachten, welches Fachgutachten der Psychiatrie, der Orthopädie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Traumatologie, der Neurologie und der Inneren Medizin umfasst, wurden als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit die folgenden aufgeführt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/13): Mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bandscheiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorfall C6/7 links mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brachialgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links, C7-Schmerzsymptomatik mit Kraftminderung der linken Hand bei Wurzelläsion C7 links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Supraspinatus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehnen-Teilruptur links mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gementsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und schmerzhafter Bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungseinschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bronchiek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tasien des rechten Oberlappens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mehlstaub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allergie.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden im Wesentlichen die folgenden genannt: Undifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) mit anhaltender somatoformer Schmerstörung (ICD-10 F45.4), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chondropathische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerden beider Kniegelenke mit diskretem Gelenkerguss rechtsseitig, Tinnitus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aurium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links, Adipositas (BMI 31,4 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/13-14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psychiatrische Teilgutachter führte aus, der Beschwerdeführer habe nach dem Verlust der Arbeitsstelle eine depressive Episode entwickelt, die zurzeit mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digen Ausmasses sei. Die Voraussetzungen für eine schwere Depression seien nicht erfüllt, die Symptomatik tendiere eher zu einer leichten Depression. Die in den Akten mehrfach erwähnte Diagnose einer posttraumatischen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung habe sich nicht erhärten lassen. Die zahlreichen körperbezogenen Beschwerden, die somatisch nicht erklärbar seien, würden die Annahme einer somatofor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men Störung, insbesondere einer anhaltenden somatoformen Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung und einer undifferenzierten Somatisierungsstörung begründen. Diese wirke sich indes nicht auf die Arbeitsfähigkeit aus, da es an einer ausreichend schweren psychischen Komorbidität fehle und auch die weiteren sogenannten Foerster-Kriterien nicht erfüllt seien. Einzig die mittelschwere Depression wirke sich auf die Arbeitsfähigkeit aus, so dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine 70%ige Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> resultiere (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/9-11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der orthopädische Teilgutachter attestierte dem Beschwerdeführer wegen des Bandscheibenvorfalls C6/7 und der dadurch bewirkten Einschränkungen eine vollständige Arbeitsunfähigkeit für die angestammte Tätigkeit als Lieferant. Eine angepasste Tätigkeit, die der Minderbelastbarkeit des linken Armes Rechnung trage, sei hingegen zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100 % möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus neurologischer Sicht wurden wegen der motorischen Wurzelläsion C7 links armbelastende Tätigkeiten als nicht mehr zumutbar erachtet, während für ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passte Tätigkeiten eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit von 80 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der internist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">isch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Teilgutachter führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die zunehmende Anstrengungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dyspnoe (aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mMRC</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1) sei durch die Unterlappenresektion an der rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lunge und die leichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bronchiektasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erklärt. Eine Ventilationsstörung sei nicht festgestellt worden. Die Tätigkeit als Lieferant - ausser in einer Bäckerei - sei dem Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer aus internistischer Sicht zu 80 % zumutbar, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angepasste Tätigkeit zu 100 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend kamen die Gutachter zum Schluss, dass dem Beschwerdeführer die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuletzt ausgeübte Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(als Lieferant) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mehr zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei. Aus poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">disziplinärer Sicht sei er nur noch in der Lage, leichte, wechselbelastende Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten unter Einsatz beider Hände und ohne Überkopfarbeiten, ohne besonderen Zeitdruck und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne besondere Anforderungen an die Verantwortungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit und an die Team</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und Konfliktfähigkeit während 4,5 Stunden täglich ohne weitere Minderung der Leistungsfähigkeit auszuüben, so dass eine Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit in der Grössenordnung von 50 % für adaptierte Tätigkeiten resultiere (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin war in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfügung vom 9. März 2015 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/14-16) festgehaltenen Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit von 50 % abgewichen und letztlich von einer 80%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gangen; hiermit ermittelte sie einen Invaliditätsgrad von 29 % (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/2). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abweichung vom Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründete sie damit (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/2-3), dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depressive Episode mittelgradigen Ausmasses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der geringen Intensität und des vorübergehenden Charakters kein invalidisierendes Leiden im Sinne der (damals geltenden) Rechtsprechung (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.1, Urteil des Bundesgerichts 9C_667/2013 vom 29. April 2014) darstelle und dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine psychische Komorbidität zu den pathogenetisch-ätiologisch unklaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">malen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">debildern ohne nachweisbare organische Grundlage einer «soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toformen Schmerzstörung» und einer «undifferenzierten Somatisierungsstörung» (PÄUSBONOG-Diagnosen) gegeben sei sowie dass auch die weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Försterkrite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rien nicht erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien (vgl. dazu die damalige Rechtsprechung i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Urteil des Bundesgerichts 9C_736/11 vom 7. Februar 2012 E. 1.1 f. mit Hinweisen; Änderung der Rechtsprechung mit BGE 141 V 281 [Urteil des Bundesgerichts 9C_492/2014 vom 3. Juni 2015], ergänzt mit BGE 143 V 409 und 418</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. dazu Urteil IV.2020.0069 vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2021 E. 3.1.2; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/169 E. 3.1.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht bestätigte mit Urteil IV.2015.00447 vom 27. Dezember 2016 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) die rentenabweisende Verfügung vom 9. März 2015 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) in medizinischer Hinsicht ausgehend vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten (E. 5.2.4; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/13) aufgrund einer (aus neurologischer Sicht) 80%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit (E. 5.3.4; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/17-18) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und ermittelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Invaliditätsgrad von 32 % (E. 6.4; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/20). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur von den Gutachtern aus psychiatrischer Sicht aufgrund der gestellten Dia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nose einer mittelgradigen depressiven Episode (ICD-10 F32.1) attestierten zusätzlichen 30%igen Arbeitsunfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/31) führte das Gericht aus, dieser Diagnose komme nach der (damals geltenden) bundesgerichtlichen Rechtsprechung (zitiert in E. 5.3.3 des Urteils IV.2015.00447 vom 27. Dezember 2016, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/15-16: BGE 140 V 193 E. 3.3, 137 V 64 E. 5.2 mit Hinweis; Urteile des Bundesgerichts 9C_13/2016 vom 14. April 2016 E. 4.2 und 9C_89/2016 vom 12. Mai 2016 E. 4.1 sowie BGE 141 V 281 E. 3.7.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3) nur dann invalidisierende Wirkung zu, wenn sie sich trotz konsequenter und optimaler Behandlung als therapieresistent erweise, was im vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genden Fall nicht zutreffe. Damit sei der im psychiatrischen Teilgutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen des depressiven Leidens bescheinigten Arbeitsunfähigkeit von 30 % der Boden entzogen (E. 5.3.4; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/17). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur weiteren vom psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter gestellten Diagnose einer undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) mit anhaltender somato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">former Schmerstörung (ICD-10 F45.4; Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), welche dieser nach Prüfung der damals rechtsprechungsgemäss massgeblichen sogenannten Förster-Kriterien als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beurteilt hatte (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/30-31), kam das Gericht nach Prüfung der Standardindikatoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der mit BGE 141 V 281 [Urteil des Bundesgerichts vom 9C_492/2014 vom 3. Juni 2015] geänderten bundesgerichtlichen Rechtsprechung zum Schluss, dass eine invalidenversicherungsrechtlich entscheidende Auswirkung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">formen Schmerzstörung auch unter dem Blickwinkel der neuen bundesgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rechtsprechung zu verneinen sei (E. 5.3.2-3; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/14-17).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), welche die behandelnden Ärzte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/46</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/62</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1, Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der Reha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Austrittsbericht vom 10. September 2015; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/86</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/21) gestellt hatten, führte das Sozialversicherungsgericht im Urteil IV.2015.00447 vom 27. Dezember 2016 aus, der psychiatrische Teilgutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbar begründet, dass er mangels ausreichend schwerer Symptome, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kata</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strophisierender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reaktionen, sich andrängender unabwendbarer Intrusionen und eines ausgeprägten Vermeidungsverhaltens die Diagnose nicht bestätigen könne (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/30). Zum gleichen Schluss seien schon die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Klinik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bericht vom 2. Juli 2013 gekommen (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/32-35), da es auch damals an den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">typischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Merk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">malen wie Wiedererleben und Vermeidungsverhalten gefehlt habe. Im Übrigen falle die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung nach der bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichtlichen Rechtsprechung (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">142 V 342 E. 5.2) unter die Rechtsprechung zu den psychosomatischen Leiden (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">141 V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), so dass das (zu den Stan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dardindikatoren) Gesagte auch für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massgeblichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer posttraumatischen Belastungsstörung - sollte eine solche dennoch vorliegen - gelte (E. 5.3.3, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/15). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu den für die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (zu 100 % in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammten Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bäckereilieferant und zu 20 % in einer leidensangepassten Tätigkeit) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somatischen Beschwerden hielt das Sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsgericht sodann das Folgende fest: Die beim Beschwerdeführer objektivierten somatischen Befunde würden den Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule C6/7 und die Teilruptur der Supraspinatussehne links, die je zu schmerzhaften Bewegungseinschränkungen und zur Kraftminderung im linken Arm und in der linken Hand führen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sowie die Bronchiektasie im Ober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lappen der rechten Lunge, die eine zunehmende Anstrengungsdyspnoe bewirke, betreffen. Im Hinblick auf eine angepasste Tätigkeit wirke sich einzig die Wurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">läsion C7 einschränkend aus, und zwar im Umfang von 20 %. Aus somatischer Sicht könne daher nur beschränkt von einem erheblichen Gesundheitsschaden gesprochen werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 5.3.3, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/15).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Rügen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betreffend die Erwä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen des hiesigen Gerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil 8C_154/2017 vom 20. Juni 2017 nicht und bestätigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dessen Feststellung, dass der Beschwerdeführer in einer seinen körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Beeinträchtigungen angepassten Tätigkeit im Umfang von 80 % arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig gewesen war. Es schützte auch die Bestimmung des Invaliditätsgrades von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und letztlich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abweisung des Rentenbegehrens (E. 3.2-4.2.4; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/97</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von diesem damals vorliegenden medizinischen Sachverhalt und der gerichtli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Würdigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Rechts- und Sachlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist im Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blick auf die zu klärende Frage, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Zeitraum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. März 2015 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/73</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erlass der angefoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenen Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23. Januar 2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2) eine anspruchsrelevante Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG eingetreten ist, als Vergleichsbasis auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="_Hlk180497648"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Urteil des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IV.2020.00669 vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30. November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit welchem die Sache zu ergänzenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wurde (Urk. 9/169/32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgehalten, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die damals vorliegende Aktenlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beurteilung der strittigen Frage zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und inwiefern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich aufgrund der in somatischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem 9. März 2015 (Urk. 9/73) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neu erhobenen Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellten Diagnosen (mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obstruktive Ventilationsstörung, PLMS, Tagesschläfrigkeit, Schlafapnoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syndrom, hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ossäreneuroforaminale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Engen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Halswirbelkörper (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4/5, HWK 5/6 und HWK 6/7 mit progredienten Nervenkompressionen C5 linksbetont, C6 rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betont und C7, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbovertebragenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom bei Facettengelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndrom LWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4/5, andauernde Persönlichkeitsänderung, psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathologische Befunde) insgesamt eine anspruchserhebliche Verschlechterung des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustandes eingestellt habe (E. 3.7.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 9/169/32). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="_Hlk181801263"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daraufhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeholten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive nach dem Erlass der aufgehobenen Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung vom 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020 (Urk. 9/159) erstellten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztlichen Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist das Folgende zu entnehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut dem Bericht der Klinik für Kardiologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitals F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 28. November 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer anlässlich der Verlaufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trolle vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2020 über eine st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le Situation hinsichtlich der kardi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alen Symptomatik. Im Alltag sei er körperlich gut leistungsfähig. Ruhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen seien teilweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lageabhängig beschrieben worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund von intermit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierenden atypischen thorakalen Schmerzen am 18.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Computertomographie (CT) des Herzens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe eine Koronarsklerose ohne signifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kante Stenosen gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht koronaren Ursprungs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weitere kardiologische Verlaufskontrollen seien nicht geplant. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund von schwankenden Blutdruckwerten in der Selbstmessung, welchen eine insuffizient eingestellte Hypertonie zugrunde liegen könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sollte in der haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztlichen Sprechstunde nach entsprechender Evaluation eventuell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypertensive Therapie ausgebaut werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">165/14+16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/205</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. (RO) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von der Hausarztpraxis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, hielt im Bericht vom 6. April 2021 fest, der Beschwerdeführer sei bei ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit dem 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2019 in hausärztlicher Behandlung, dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">regelmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alle sechs bis acht Wochen. Es stünden sowohl somatische, als auch psychische Beschwerden im Vordergrund, aktuell die chronischen Atembeschwerden. Aufgrund bilateraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bronchi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ktasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei er in pneumo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischer Behandlung. Eine ausführliche kardi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ologische Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im November 2020 wegen eines intermittierenden belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsabhängigen thorakalen Druckge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fühls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe keine Auffälligkeiten gezeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Dezember 2020 sei eine Helicobacter pylori Gastritis festgestellt worden; nach einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eradikationstherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, namentlich einer Polypektomie im Magenkorpus im Dezember 2020, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe sich eine leichte Besserung der Beschwerden eingestellt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es sei davon auszugehen, dass diese somatischen Beschwerden den Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer stark psychisch belasten würden und dadurch die Heilung seines psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Zustandes beeinträchtigt werde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren seien die Diagnosen eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-radikulären Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndroms C7 links (Erstdiagnose 2013), einer arteri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ellen Hypertonie, einer Adipositas Grad I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, einer Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion und einer andauernden Persönlichkeitsänderung mit Hoff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nungslosigkeit, Nervosität und deutlicher Einschränkung der alltäglichen Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsfähigkeit zu nennen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 9/165/6-7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den Berichten von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Gastroenterologie, vom 15. Dezember 2020 und vom 13. April 2021 ist zu entnehmen, dass beim Beschwerdeführer wegen chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epigastrischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen am 11.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2020 und am 6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2021 Polypektomien im Magenkorpus und im Corpus descendens vorgenommen wurden, woraufhin er beschwerdefrei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei im Magen eine Helicobacter pylori negative intestinale Metaplasie festgestellt worden, welche keinen pathologischen Wert habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/165/10-12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zeugnis des Hausarztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, praktischer Arzt, vom 27. April 2021 attestierte dieser dem Beschwerdeführer eine 100%ige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit. Dieser leide unter mehreren psychischen und physischen Krankheiten, welche seine Arbeitsfähigkeit deutlich einschränken würden. Die Dauer der Einschränkung sei aktuell nicht einschätzbar (Urk. 9/167/4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der Abteilung für Pneumologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitals F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2021 zur pneumologischen Verlaufsuntersuchung gleichen Datums wurde ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt, es sei im vergangenen Jahr insgesamt ein st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ler Verlauf zu verzeichnen gewesen. Der Beschwerdeführer habe zwei bis drei Episoden von etwas vermehrten Beschwerden respektive auch einmal kurzzeitig Fieber gehabt. Es bestehe weiterhin ein st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ler klinischer Verlauf, praktisch ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sputum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">duktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Bodyplethysmographie vom 3. Juni 2021 habe bei etwas unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gender Kooperation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jedoch bei praktisch normalem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tiffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(-Test) zumindest formal keine obstruktive Ventilationsstörung, keine Überblähung und eine prak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch normale Diffusionskapazität ergeben (Urk. 9/202). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Bericht vom 24. Oktober 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Institut für Notfallmedizin des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitals F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 22.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leicht hypertensiven Blutdruckwerten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kurzzeitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epigastrischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefühls und eines thorakalen Stechens untersuchen. Bei anamnestisch stattge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habten Thoraxschmerzen hätten sich elektrokardiografisch und laboranaly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch keine Hinweise für ein akutes koronarischämisches Ereignis gefunden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">npassung der Blutdruckmedikation sei bei in der Regel suffizienter Blutdruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einstellung verzichtet worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/203).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hausarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht vom 1. Mai 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/183)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es bestehe wie bisher unverändert eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in jeglicher Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte er eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychosomatische Störung (ICD-10 F45) mit chronischem Schwindel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Depression (ICD-10 F30-F39)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rvikalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10 M54.2; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/183/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erklärte er, in Anbetracht des gesamten Krankheitsverlaufs würden sie davon ausgehen, dass sich die Beschwerden trotz Unterstützung durch verschiedene Fachkollegen, vor allem im Ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch der Psychiatrie, der Neurologie, Urologie, Pneumologie und Allgemein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kaum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beeinflussen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er vermute, dass sich dies im Laufe der nächsten Jahre kaum verändern lasse. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Erwerbstätigkeit sei dem Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer in den nächsten Jahren mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht zumutbar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/200/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Bericht von Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Spezialarzt für Urologie und opera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tive Urologie, vom 14. Juni 2022 litt der Beschwerdeführer unter obstruk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven Miktionsbeschwerden, weshalb am 27. September 2022 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ransurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) durchgeführt werde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei eine chroni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Epididymitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts festgestellt worden, die jedoch asymptomatisch sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/201).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In den Berichten vom 28. Februar 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/178/1-8) und vom 25. November 2022 (Urk. 9/211/7-11) des Psychiaters </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher den Beschwerdeführer ab dem 2. Oktober 2019 behandelte (Urk. 9/178/3), wurden - wie teilweise schon in den Berichten vom 4. Juni 2020 (Urk. 9/152) und vom 14. November 2019 (Urk. 9/148/1) - als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit die folgenden aufgeführt: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dysthymia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10 F34.1) im Rahmen einer andauernden Persönlichkeitsänderung (ICD-10 F62.0), wahrscheinlich kriegsbedingt durch enorme Ohnmachtsgefühle und Hilflosigkeit während einer sechsmonatigen Internierung mit Folter und möglicherweise latent getriggert durch übermässige Ohnmachtsgefühle im Rahmen des Rentenstreites und laufender ärztlicher Abklärungen sowie Behandlungen mit Etablierung eines unflexiblen Verhaltens, mit andauerndem Gefühl von Leere und Hoffnungslosigkeit und affektiver Verflachung, andauerndem Gefühl von Nervosität und Hoffnungslosigkeit, deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher Einschränkung der alltäglichen Funktionsfähigkeit auch im heimi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen/häuslichen Bereich, seit weit über zwei Jahren so bestehend (gemäss ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10, 6. überarbeitete Auflage), Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0; Urk. 9/178/5, Urk. 9/211/7). Die Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei bereits vorgängig vollständig ausgeschöpften therapeutischen Möglichkeiten gegenwärtig (Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2022) zirka alle drei bis vier Monate (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/178/3) respektive je nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychischer Verfassung gegenwärtig (November 2022) zirka alle drei Wochen (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/211/9). Es hätten psychiatrisch-medizinisch von Anbeginn der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ab dem 2. Oktober 2019) wiederholt Schlafstörungen im Vordergrund des geäusserten Leidens gestanden. Besprochen würden häufig die den Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufwüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenden Erlebnisse während der Haft, aber auch die aus seiner Sicht unbefriedi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden Befunde und Behandlungen der hiesigen Gesundheitsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtungen. Psychosomatische Manifestationen der damaligen Misshandlungen (vor 32 Jahren als junger Mann in Untersuchungshaft) seien bis heute feststellbar. So würden die in der Krankengeschichte auftauchenden Lungen- und Atembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden aus therapeutischer Sicht als Äquivalente zu dem vor Jahren in der Haft Durchgemachten erscheinen (Urk. 9/178/4). Die depressive Symptomatik, die sich ursprünglich auf ein Ereignis bezogen habe, habe sich zwischenzeitlich weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehend verselbständigt und könne weder therapeutisch, noch medikamentös auch nur ansatzweise angegangen werden. Die persönlichen Ressourcen des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführers seien ausgeschöpft. Dementsprechend bestehe (weiterhin wie schon seit Beginn der Behandlung; Urk. 9/152/1, Urk. 9/178/3) keine Restarbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit in der angestammten und in einer leidensangepassten Tätigkeit. Er imponiere im privaten und im hypothetisch beruflichen Umfeld jeglicher Couleur als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chener</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mann ohne jegliche Aussicht auf auch nur annähernde Möglichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Anforderungen des Lebens oder eines möglichen Arbeitgebers gerecht werden zu können (Urk. 9/178/1, Urk. 9/178/8, Urk. 9/211/7-8). Die Prognose sei angesichts der beschriebenen Ausgangslage sogar für einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschützten Arbeitsplatz sehr ungünstig (Urk. 9/178/6). Als Funktionseinschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen seien Verlangsamung, Freudlosigkeit, reduzierte Belastbarkeit wegen körperlicher Beschwerden, Anspannung und Nervosität zu nennen (Urk. 9/178/7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem interdisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde der Beschwerdeführer am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2023 aus allgemein-internistischer, orthopädisch-chirurgischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht untersucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer habe über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastungsabhängige Atembeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche zum Teil auch psychisch bedingt seien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er erhalte Medikamente gegen eine chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obstructive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pulmonary</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disease</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]). Im Frühjahr habe er bei Pollenflug asthmatische Beschwerden. Zum in den Unterlagen erwähnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> grenzwertige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schlafapnoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndrom im Juni 2020 habe er erklärt, dass er nie mit einer CPAP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Maske </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe schlafen müssen. Wegen seiner arteriellen Hypertonie werde er medikamentös behandelt. Die Prostatahyperplasie sei im Herbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2022 operiert worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er habe Mühe beim Schlafen und manchmal sei seine gesamte linke Körperhälfte von Kopf bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fuss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eiskalt. Beim Tragen schwerer Gegenstände </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerze der Nacken, als ob man auf den Kopf drücke. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Arm und in der Schulter verspüre er primär keine Beschwerden, nur wenn er schwer trage, spüre er dies in der (linken) Schulter. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Manchmal würden links Ausstrahlungen über den medialen Ober- in den proximalen Vorderarm auftreten. Die radialen drei Finger würden dann taub. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er habe Schmerzen an den Armen bei der Drehung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im linken Arm habe er seit zirka zehn Jahren Beschwerden. Anfänglich habe er den Arm nicht richtig bewegen können und er sei nachts mit Schmerzen aufgewacht, was bis zur Hand ausgestrahlt sei. Inzwischen seien nur die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">III </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pelzig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keitsgefühl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Ameisenlaufen betroffen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch an der rechten Schulter habe er Beschwerden, diese sei aber im Jahr 2004 operiert worden, woraufhin es besser geworden sei; es habe eine Einschränkung in der Beweglichkeit persistiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Manchmal schmerze der laterale Hüftbereich beider Seiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Vorjahr (2022) sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er an der Prostata operiert worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit der Entfernung eines Myoms am rechten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">proximalen Oberschenkel ventral bestehe hier eine Taubheit. Weitere Beschwerden bestünden nicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass im Bereich des Ansatzbereiches der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Plantarfaszie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an der Ferse Druck unangenehm sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf Nachfragen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nebst den Atembeschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch Rückenschmerzen im Nacken und im Kreuzbereich angegeben worden. Inzwischen würden auch die Beine schmerzen, sie seien dann geschwollen, was zirka alle zwei Monate auftrete. Seit fünf oder sechs Jahren habe er zudem ein Ziepen auf den Ohren, links mehr als rechts. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gelegentlich würden seine Hände zittern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Alltag resultierenden Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spüre er, da er nicht arbeite und keine höheren Belastungen ausgesetzt sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht viel. Wenn er Einkäufe trage, müsse er den Nacken massieren und Creme auftragen. Auch im Stehen schmerze der Nacken und auch langes Liegen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungünstig. Nach zwei Kilometer laufen müsse er wegen der Atem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sitzen und könne dann weiter gehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er betreibe mehrmals täglich selbständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übungen, nicht aber Sport. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Sommer schwimme er im See</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Chlor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwimmbad vertrage er wegen der pulmonalen Problematik nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/226/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">44-45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/226/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">55-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In psychischer Hinsicht habe im vergan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genen Jahr sein Rückzug zugenommen. Er sei sehr verschlossen, sehr schnell ärgerlich und reizbar. An manchen Tagen gehe es ihm etwas besser, dann gehe er zum Beispiel etwas spazieren, suche die Ruhe des Friedhofs. An manchen Tagen fühle er sich ohnmächtig, sei kraft-, motivations- und hoffnungslos, leer und lebe vor sich hin.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vor allem sei auch seine Konzentrationsfähigkeit gemindert und er sei unruhig. Am besten gehe es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wenn er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> etwas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und allein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/33-34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter schlossen auf die folgenden Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD-10 F62.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">COPD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Unterlagen (ICD-10 J44.9) mit/bei Status nach Unterlap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">penre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sektion rechts 2002 bei bilateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Bronchiektasen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Asthma bronchiale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Unterlagen (ICD-10 J45.0) mit/bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> anamnestisch Allergien auf Mehlstaub, Milben, Schimmel und Pollen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit wurden die folgenden aufgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronische Nacken-Schulter-Armbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwerden unter Betonung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">adomi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> linken Seite (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">10 M54.2/M79.60/M75.4) mit/bei radiologisch mehrsegmentaler zervikaler Dege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">neration mit foraminalen Engen und mögli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cher radikulärer Affektion (MRT vom 13. September 2019), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">klinischen Hinweisen für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">subakromiales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rechts, leichter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">residueller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Radi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kulopathie C7 links (ICD-10 G54.2) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronische laterale Hüftbeschwerden beidseits (ICD-10 M79.65) mit/bei radi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ologisch minimaler lumbaler Degeneration und unauffälligen Hüftgelenken (MRT vom 13. September 2019 und Röntgen vom 16. September 2019) sowie klinischen Hinweisen für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">femoroazetabuläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Karpaltunnelsyndrom links (ICD-10 G56.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rterielle Hypertonie, behandelt (ICD-10 I10) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach TUR-P bei Prostatahyperplas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im September 2022 (ICD-10 N40).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu führten die Teilgutachter aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/226/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/226/30-31, Urk. 9/226/41, Urk. 9/226/52-53,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/59-60)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us psychiatrischer Sicht könne aufgrund der Diagnose einer andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD-10 F62.0) eine um 30 % verminderte Leistung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in sämtlichen Erwerbstätigkeiten attestiert werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei wäre bei reduzierter Präsen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeit eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grössere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungsfähigkeit zumutbar und bei mehr Arbeitszeit von einer stärkeren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einbusse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit auszugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus allgemeininternistischer Sicht würden die COPD und das Asthma bronchiale die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beeinflussen. Körperlich schwer belastende Tätigkeiten seien dem Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar. In einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leidensangepassten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Exposition zu Allergenen, Nässe und Staub, so auch in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammten Tätigkeit, bestehe eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus orthopädischer und neurologischer Sicht könne keine weitere Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit gestellt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">discher Sicht sei dem Beschwerdeführer eine körperlich leichte Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie er sie zuletzt als Chauffeur ausgeübt habe, zeitlich und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungsmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt zumutbar. Das wiederholte Heben und Tragen von Lasten über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zehn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kilogramm und der wiederholte Einsatz der oberen Extremitäten oberhalb des Schulterni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veaus sollten dabei vermieden werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus neurologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien dem Beschwerdeführer körperlich leichte Tätigkeiten in Wechselbelastung ohne Zwangshaltungen und Überkopfarbeiten vollzeitlich zumutbar. Die angestammte Tätigkeit könne ohne Einschränkungen vollzeitlich ausgeübt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt bestehe aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinärer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine reduzierte Leistungsfähigkeit bei erhöhtem Pausenbedarf und reduziertem Rendement entsprechend einer 30%igen Arbeitsunfähigkeit respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer Arbeits-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsfähigkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> % in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Chauffeur/Lieferant und in jeder anderen geeigneten Verweistätigkeit.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geeignet seien körperlich leichte, wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastende Tätigkeiten, ohne Exposition zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Allergenen, zu Nässe oder zu Staub. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Vergleich zur medizinischen Aktenlage, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der massgeblichen Verfügung vom 9. März 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 9/226/11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i.V.m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Urk. 9/226/5-6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugrunde gelegen habe, hätten sich keine wesentlichen Veränderungen des Gesundheitszustandes ergeben. Im zeitlichen Verlauf könne die aktuelle Arbeitsfähigkeit als seit Jahren bestehend angenommen werden und somit auch seit dem Zeitpunkt der letzten Anmeldung zum Leistungsbezug im Mai 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/226/9-11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der ergänzenden Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 21. August 2023 (Urk. 9/244) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Anschlussfragen der Beschwerdegegnerin vom 12.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2023 (Urk. 9/241</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwandschreibens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Beschwerdeführers vom 1. Juni 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/234) führten die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hang mit dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">profil einer leidensangepassten Tätigkeit aus psychiatrischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf das im Gutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/40-41) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausgeführte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu verweisen, und zwar darauf,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- entgegen der Ansicht des behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Psychiaters, die Restarbeitsfähigkeit sei einem möglichen Arbeitgeber nicht zumutbar - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie in früheren Jahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die maximale Willens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anstrengung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abzuverlangen sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er zu einer Besserstellung in seiner Situation durch eine im Alltag zu erledigende Tätigkeit in der Produktion oder im Lager beitragen könnte. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei guter intellektueller Fähigkeit an einer Maschine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz aller affektiver Leere und Persönlichkeitsveränderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumindest Überwachungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und leichte Verpackungsaufgaben übernommen werden. Es sei somit ausgeführt worden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter dem Aspekt der verminderten Präsenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeit/Leistung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> immerhin um einen Drittel, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeiten in der Produktion oder Verpackung vorstellbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dabei handle es sich um Beispiele. Es wären auch sämtliche anderen Tätigkeiten denkbar, etwa in der Natur und im Gartenbau, wobei dann aber wieder auf die internistische oder orthopädische Situation zurückzukommen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Notwendigkeit für das Einholen einer Fremdanamnese respektive einer Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungnahme beim behandelnden Psychiater bestehe nicht. Denn die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anamnese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Argumentation der Behandler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollumfänglich nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar. Diese würden jedoch nicht der versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Interpreta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion entsprechen. Im Gutachten sei zudem auf die Ansicht des behandelnden Psychiaters, dass der Beschwerdeführer dem Arbeitgeber nicht zumutbar sei, eingegangen worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/244/1-2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im orthopädischen Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen der Behauptung des Beschwerdeführers (im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwandschreiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/234) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit attestiert worden. Bezüglich des Belastungsprofils werde auf die vom Beschwerdeführer anlässlich der Begutachtung gemachten und im Abschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.3 des orthopädischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Teilg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utachtens aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten Angaben (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9/226/46</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) verwiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die verlangte erneute Bildgebung sei, wie im ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pädischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Abschnitt 6.2.1 (Urk. 9/226/50) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klar dargelegt, ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichts der anamnestischen und klinischen Präsentation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der bereits vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denen Bildgebung keinesfalls indiziert, da eine entsprechende, mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> radiologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Verfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beantwortende Fragestellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vorliege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es werde ferner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an der Einschätzung des Gesundheitszustandes und der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit sowie am im Gutachten definierten Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/244/2-3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urteil IV.2020.00669 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Sozialversicherungsgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dargelegt (E. 3.7.1; Urk. 9/169/32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch hiervor E. 4.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass und inwiefern seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom 9. März 2015 (Urk. 9/73) respektive der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung im November 2014 (Urk. 9/61) neue Beschwerdebilder zu den damals bestehenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 4.4.1 hiervor) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinzugetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngesichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nunmehr vorliegenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ergänzten Aktenlage und insbesondere aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begründeten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine anspruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verschlechterung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustandes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die Zeit ab der Neuanmeldung vom Juni 2018 (Urk. 9/99-10) im Vergleich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Verhältnissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> März 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geschlossen werden, wie sich aus dem Folgenden ergibt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit dem interdisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11. April 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/226</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) liegt in medizinischer Hinsicht eine umfassende fachärztliche Begutachtung vor, welche auf den erforderlichen Untersuchungen beruht und unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der geklagten Beschwerden, des Verhaltens des Beschwerdeführers sowie der medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgte. Die medizinischen Zusammenhänge wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus Sicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für die Beurteilung der geklagten Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erforder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereiche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar aufgezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen Situ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ation wurde schlüssig begründet dargelegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auch wurden die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">getroffenen Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erläutert. Das Gutachten erfüllt damit in medizinischer Hinsicht alle rechtsprechungsgemäss erforderlichen Kriterien für beweiskräftige ärztliche Entscheidungsgrundlagen (vgl. BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Was</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbringt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 1, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), vermag den Beweiswert des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachtens nicht in Zweifel zu ziehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medizinischen Abklärungsstelle (MEDAS) erstellte Administrativgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">44 ATSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist voll beweiswertig, sofern nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 137 V 210 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es unterliegt somit nicht de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selben beweisrechtlichen Anforderungen wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsinterne ärztliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Feststel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eines RAD-Arztes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beweiswürdigung strenge(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Anforderungen zu stellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, indem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei jenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits bei auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur geringe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zweifel an der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergänzende Abklärungen vorzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">142</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V 58 E. 5.1 f. mit Hinweisen). Soweit der Beschwerdeführer ausführt, es würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an der Schlüssigkeit der Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter zumindest geringe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zweifel bestehen, weshalb das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten nicht beweiswertig sei (Urk. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), kann er daher nichts zu seinen Gunsten ableiten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntgegen der Ansicht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers (Urk. 1 S. 11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beweiskraft des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht bereits dadurch in Frage gestellt, dass in der interdisziplinären Konsensbeurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/226/7-11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die körperliche Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuletzt ausgeübten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Chauffeur/Bäckereilieferant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht eingehender thematisiert wurde. Denn die Frage, ob ein Gutachten beweiskräftig ist oder nicht, beurteilt sich im konkreten Einzelfall danach, ob sich gestützt auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Expertise die rechtsrelevanten Fragen beantworten lassen oder nicht (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">143</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">124 E. 2.2.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lässt sich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von welchem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch zumutbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgingen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(«körperlich leichte, wechselnd belastende Tätigkeiten, ohne Expositionen zu Allergenen, zu Nässe oder zu Staub.»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/226/10) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und dass sie die angestammte Tätigkeit als eine der Verweistätigkeit entsprechende, ebenfalls geeignete Tätigkeit erachteten («</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt besteht aus polydisziplinärer Sicht eine Arbeits- respektive Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Chauffeur/Lieferant und in jeder anderen geeigneten Verweistätigkeit.», Urk. 9/226/10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dischen Teilgutachten wurde dazu festgehalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für körperlich leichte Verrichtungen, wie sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer anamnestisch zuletzt als Chauffeur ausgeübt habe, aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachterlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchung vom 15. März 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/44) eine zeitlich und leistungsmässig uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkte Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit bestehe. Das wiederholte Heben und Tragen von Lasten über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zehn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kilogramm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der wiederholte Einsatz der oberen Extremitäten oberhalb des Schulterni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veaus sollten dabei vermieden werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/226/52).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass die Gutachter die zuletzt ausgeübte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Chauffeur/Bäckereilieferant als körperlich leichte Verrichtung einstuften, wurde in der ergänzenden Stellungnahme der Gutachter (Urk. 6/244/2-3) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem Verweis auf die Angaben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s begründet. Dieser habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anlässlich der orthopädischen Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diese Tätigkeit habe darin bestanden, dass er unter körperlich nur geringer Belastung Backwaren transportiert habe (vgl. Abschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.3 des orthopädischen Teilgut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtens, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/226/46)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in sich schlüssig, dass die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">davon ausgingen, dass es sich bei der zuletzt ausgeübten Tätigkeit um eine körperlich leichte Tätigkeit ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wiederholt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es Heben und Tragen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lasten von über zehn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kilogramm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, auch wenn die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter im Jahr 2014 bezüglich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Bäckereilieferant aufgrund der damaligen Angaben des Beschwerdeführers («er habe schwer tragen müssen») noch von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastenderen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit ausgegangen waren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/61/14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsrelevant ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber ohnehin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in erster Linie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Frage nach einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungserheblichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verschlechterung des Gesundheitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine solche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist aufgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgelegte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belastungsprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s nicht anzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie der Vergleich mit jenem gemäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 14. November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2014 zeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">waren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinsichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbliebenen Arbeitsprofils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im November 2014 nicht von einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grösseren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern im Gegenteil von einer geringeren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgegangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, als die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bereits damals wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lediglich noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichte, wechselbelastende Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erachtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schon Arbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit besondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belastung des linken Armes und Lasten von mehr als fünf Kilogramm sowie Überkopfarbeiten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; zudem sollten Staub-, Kälte-, Nässe- und Getreideex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">position, besonderer Zeitdruck, besond</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ere Anforderungen an die Verantwortungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit, die Team</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- sowie Konfliktfähigkeit vermieden werden (Urk. 9/61/15). Eine Verschlechterung der Belastbarkeit ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine erhebliche Veränderung des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustandes wurde im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten denn auch aus Sicht aller Fachrichtungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch in der interdiszip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linären Gesamtschau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/11, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/31, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/42, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/53, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/60).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich der somatischen Beschwerden beanstandet der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 5 ff.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der internistische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befunde des Zentrums für Schlafmedizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/156), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">namentlich die mittelgradige PLMS und die Tagesschläfrigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen der gerichtlichen Vorgabe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewürdigt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht des Zentrums für Schlafmedizin vom 9 Juni 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Nacht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020 eine Schlafuntersuchung vorgenommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Schnarchen, Apnoen und Tagesmüdigkeit. Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> formal ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grenzwertiges, gemischtes Schlaf-Apnoe Syndrom mit Rückenlage und REM</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Betonung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine mittelgradige PLMS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Vorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund stünden eher die PLMS und die Tagesschläfrigkeit. Das grenzwertige Schlaf-Apnoe Syndrom mit teils tiefen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entsättigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sollte mit Gewichtsab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme und eventuell Rückenlagever</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meidung behandelt werden (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9/156</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Urteil IV.2020.00669 vom 30. November 2021 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">PLMS und der Tagesschläfrigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Vergleich zum Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand, welcher bei der Begutachtung im Jahr 2014 vorgelegen habe (Urk. 9/61/51-56), um neu festgestellte Beschwerdebilder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zwar habe der Beschwerdeführer schon damals über ausgeprägte Müdigkeit geklagt, jedoch sei diese nach Anstrengung am Tag festgestellt respektive einer Anstrengungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dyspnoe zugeschrieben worden (Urk. 9/61/51). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insofern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweise auf Veränderungen des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustandes seit März 2015 (Urk. 9/73), deren Auswirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- eventuell zusammen mit dem grenzwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigen Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pnoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syndrom und den pulmonalen Beschwerden - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeschlossen werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 9/169/20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der damaligen Aktenlage lag noch keine fachärztliche, internistische Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Frage vor, ob sich die im Juni 2020 im Schlaflabor festgestellten Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne einer Verschlechterung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auswirken würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Leistungsfähigkeit und die Frage nach einer erheblichen, leistungsbeeinflussenden Veränderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nunmehr auch in Bezug auf die internistischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/99-100) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fachärztlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nistischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beurteilt (Urk. 9/226/26-32).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Ergebnis der Schlafanalyse vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7./8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/156) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde dabei berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wenn auch nicht ausführlich besprochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ohne das Symptom einer Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schläfrigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Nebenbefund einer mittelgradigen PLMS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">namentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu nennen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntgegen der Ansicht des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spricht dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen den Beweiswert der gutachterlichen Einschätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumal die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">internistische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Berücksichtigung der übrigen Aktenlage nachvollziehbar ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nistischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgehalten, dass der Beschwerdeführer angespro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen auf das grenzwertige Schlafapnoe-Syndrom im Juni 2020 erklärt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, er habe nie mit einer CPAP-Maske schlafen müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/226/27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/226/29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies weist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf ein schwerwiegende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hin. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Über eine Tagesschläfrigkeit oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Müdigkeit klagte der Beschwerdeführer anlässlich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung zudem nicht mehr (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/27, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/33-34, Urk. 9/226/36, Urk. 9/226/44-45, Urk. 9/226/55-56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinzu kommt, dass der Beschwerdeführer nach wie vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/61/24) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig ist, Auto zu fahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">46</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/226/56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anschlussberichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.2 hiervor) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weder eine Tagesschläfrigkeit, noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die PLMS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und auch nicht das Schlafapnoe-Syndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Problematik oder gar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungsbeeinträchtigende Symptomatik aufgeführt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine chronische Müdigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zunahme nach Anstrengung vermerkt worden (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/61/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">51-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">52).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vor diesem Hintergrund kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhebliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes aufgrund der Befunde des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zentrums für Schlafmedizin vom 9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/156)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeschlossen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der fraktionierte Schlaf mit häufigen Albträumen und einzelnen Panikattacken (Urk. 9/226/36) wurde im Übrigen schlüssig aus psychiatrischer Sicht unter dem Aspekt der Auswirkungen von gestörtem Schlaf zusammen mit verminderter Belastbarkeit, Ausdauer, Konzentrationsfähigkeit und den Einschränkungen durch das soziale Rückzugsverhalten berücksichtigt (Urk. 9/226/39), was sich letztlich in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gesamtbeurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer 30%igen Arbeitsunfähigkeit in der zuletzt ausgeübten und in einer leidensangepassten Tätigkeit niederschlug (Urk. 9/226/9-10) und somit hinlänglich Berücksichtigung fand. Eine zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkung der Arbeitsfähigkeit durch die im Juni 2020 einmalig festgehaltene Tagesschläfrigkeit und die PLMS ist damit nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegender Wahrscheinlichkeit erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rüge des Beschwerdeführers, der internistische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter habe sich nicht zur anderslautenden internistischen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten geäussert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1 S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trifft grundsätzlich zu. Dennoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daraus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nichts zu seinen Gunsten abzuleiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtsrelevant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in diesem Zusammenhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in erster Linie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Frage, ob sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Bezug auf die Zeit ab der Neuanmeldung im Juni 2018 (Urk. 9/99-100) im Vergleich mit der Situation anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Begutachtung im November 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine erhebliche, das heisst anspruchsbegründende Veränderung des Gesundheitszustandes einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anspruchsbegründung nach Neuanmeldung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch eine gesundheitsbedingte Verschlechterung der Leistungsfähigkeit möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; die Arbeitsfähigkeit müsste somit aufgrund veränderter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder neue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde und Beschwerdebilder zusätzlich eingeschränkt sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine zu einem Vorgutachten abweichend attestierte Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gleich gebliebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sachlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">evisionsrechtlichen Kontext </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Veränderung des Gesundheitszustands zu begründen vermag (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 144 I 103 E. 2.1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts 9C_477/2022 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 E. 2.1 mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungsrelevante </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verschlechterung des internistischen Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes eingetreten ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lässt sich dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/11, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ist schlüssig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So würdigte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er internistische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter bei seiner Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die seit Jahren bestehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> pulmonalen Beschwerden durch die COPD und die Asthma bronchiale als leistungsbeeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer anlässlich der Begutachtung (in internis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischer Hinsicht) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über rezidivierende belastungsabhängige Atembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden und asthmatische Beeinträchtigung durch den Pollenflug im Frühling </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtet hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/226/26-27)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bescheinigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, körperlich nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer belastenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Exposition zu Allergenen, Staub und Nässe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Retrospektiv schloss er darauf, dass keine relevante Veränderung des Gesundheitszustandes objekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viert werden könne und dass sich keine Hinweise auf eine langandauernde Arbeitsunfähigkeit in einer nicht schwer belastenden, geeigneten Erwerbstätigkeit fänden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/226/9, Urk. 9/226/29-31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ist nunmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachterlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geklärt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die vom internistischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im November 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestierte 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten, körperlich nicht anstrengenden Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in lufthygienisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geeigneter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Umgebung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die 80%ige Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in leichten bis mittelschweren Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/12) nach der Neuanmeldung per Ende Juni 2018 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">99-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">100) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei im Wesentlichen unveränderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Befundlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en respektive jedenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht abnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass sich im Verlauf jedenfalls keine erhebliche Verschlechterung eingestellt hat, zeigt sich denn auch aus der aktenkundigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entwicklung der pulmonalen Beschwerden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das früher anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Begutachtung angegebene mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mals täglich aufgetretene Husten, verstärkt nach Anstrengung, und der chroni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Auswurf mit Sekret sowie die zweimal monatlich aufgetretenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hämoptysen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit hellrotem Blut im Auswurf während einigen Tagen (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/61/51), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Berichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der behandelnden Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Juni 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder zumindest mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abnehmender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Heftig- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Häufigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgeführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Pro Jahr würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ca. zwei Exazerbationen auftreten.», </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">123, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«in den letzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Monaten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l ergangen, mit nur wenig Auswurf», «Eine aktuelle Sputum-Produktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er nicht», «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der klinische Verlauf ist gut», </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinischer Verlauf, praktisch ohne Sputum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">roduktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">», Urk. 9/202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überhaupt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eklagt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/27, Urk. 9/226/33-34, Urk. 9/226/36, Urk. 9/226/44-45, Urk. 9/226/55-56</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der internistische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlüssig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest, dass sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Juni 2021 lungenfunktionell ein Normal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezeigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der Beschwerdeführer bezüglich seiner Lungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkrankung adäquat behandelt zu sein scheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; auch die klinische Untersuchung sei unauffällig gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/29). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einschätzung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allgemein-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">internistischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilgutachtens (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/9, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">226/26-32) ist somit nicht zu beanstanden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="_Hlk181369691"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Vorbringen des Beschwerdeführers, der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilgutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätte die bildgebende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterlagen der Jahre 2014 und 2019 beiziehen und eigene bildgebende Abklärungen tätigen müssen (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), ist entgegenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es im Ermessen einer Abklärungsstelle liegt, ob sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Untersuchung Röntgenbilder anfertigt oder andere bildgebende Verfahren einsetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Notwendigkeit, Röntgenaufnahmen zu veranlassen oder vergleichbare Methoden anzuwenden, haben die beteiligten Gutachter zu beurteilen. Das Fehlen bildgebender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchungen lässt jedenfalls nicht auf unzureichende fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9C_575/2011 vom 12.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9C_514/2016 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahm zur fehlenden Notwendigkeit erneuter Bildgebung zudem explizit Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und erklärte nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass auf radiologischer Ebene an der Wirbelsäule zervikal me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">segmentale deutliche degenerative Ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n und nur eine minimale Degeneration lumbal festgehalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Befund an den Hüftgelenken sei regelrecht. In Anbetracht des klinisch objektiv weitgehend blanden Befundes werde auf die Anfertigung neuer Bilddokumente verzichtet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/226/50)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span id="_Hlk181359742"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergänzenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellungnahme vom 21.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">explizit nochmals hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/244/3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Fehlen bildgebender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eigener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist somit nicht zu beanstanden. Ebenso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenig ist der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beizug bereits bestehender bildgebender Unterlagen zwingend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere dann nicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die darin abgebildeten Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegenden medizinischen B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erichten beschrieben wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter hat die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergebnisse der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildgebenden Erhebungen aus den Jahren 2014 und 2019 (Computer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[CT]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Thorax mit Oberbauch vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014 [Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">63/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">], </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Röntgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechten Fusses vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRT </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der HWS und LWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13. September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/138</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/8-9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Röntgen des Beckens vom 16. September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 [Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">138/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgeführt (Urk. 9/226/49).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Keine weitere Bedeutung hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass im orthopädischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utachten angemerkt wurde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> «nur der schriftliche Befund» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Massgeblich ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vielmehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die bildgebend erhobenen Befunde dem orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter bekannt waren und er diese unter Berücksichtigung der geklagten Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verhaltensbeobachtungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus fachärztlicher Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf ihre klinische Relevanz hin schlüssig beurteilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/226/49-51)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus der Rüge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer fehlenden Stellungnahme des orthopädischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachters zu den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (angeblich)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärzten des Zentrums für Neurologie und Neurochirurgie des Instituts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellten neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bursitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interspinosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Höhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirbelkörper (LWK)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sakralwirbelkörper (SWK) 1 und eines chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vertebralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndroms bei Facettengelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndrom LWK 4/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 8 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nichts zu seinen Gunsten ableiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zunächst ist festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurochirurgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und für inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ventionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzthe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie, vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zentrum für Neurologie und Neurochirurgie des Instituts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine solchen Diagnosen gestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ervi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chialgien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hochgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Foramenstenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Etage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">HWK 4/5 beidseits, HWK 5/6 rechts und HWK 6/7 beidseits, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-vertebragenes Schmerzsyndrom, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Facettengelenksyndrom des LWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4/5, unklare Schmerzen in der rechten Hüfte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fragliche venöse Insuffizienz im rechten Bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostiziert (Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 16.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/126</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1-2 = Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9/138</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/27-28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = Urk. 9/141)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen zu den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbalen und zervikalen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">debilder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nebst der klinischen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Ergebnis des MRT der HWS und LWS vom 13. September 2019 (Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Röntgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">instituts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">glei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Datums, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/138</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/8-9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu erklärte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das MRT der LWS zeige keine relevante Einengung der Nerven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurzeln, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Facet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tengelenksarthrose LWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4/5, weniger LWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5/SWK1 beidseits.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das MRT der HWS habe multisegmentale degenerative Veränderungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Foramenstenosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Halswirbelkörpers (HWK)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4/5 beidseits, HWK 5/6 rechts und HWK 6/7 beidseits hochgradig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt. Bezüglich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ervi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brachialgien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leide </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> multisegmentale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hochgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Foramenstenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den Etagen HWK 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 beidseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/138/28). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dieses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ergebnis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bildgebenden Abklärung wurde vom orthopädischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sehr wohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berücksichtigt. So wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Ergebnis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRT der HWS und LWS vom 13.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im orthopädischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wörtlich zitiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/49), sondern es wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">miteinbezogen und namentlich genannt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/226/51).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusätzlich ging der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter explizit (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/51) auf de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zentrums für Neurologie und Neurochirurgie des Instituts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive von Dr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 30. Oktober 2019 (Urk. 9/142) ein und hielt zutreffend fest, darin seien ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikovertebragenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drom, beidseitige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zervikobrachialgien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Verdacht auf ein leichtes sensomoto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risches Ausfallsyndrom C7 sowie ein leichtes Karpaltunnelsyndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">links bei hochgradigen foraminalen Stenosen unter ander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/7 beidseits genannt worden. Zusätzlich hätten ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbovertebrogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom und unklare Schmerzen an der rechten Hüfte bestanden. Der Gutachter erklärte dazu, dieser diagnostischen Einschätzung könne aufgrund der vorliegenden radiologischen Dokumentation soweit gefolgt werden (Urk. 9/226/51). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich der lumbalen Beeinträchtigungen schloss der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter auf radiologisch minimale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbale Degenerationen (Urk. 9/226/51)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diesen ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichts des klinisch objektiv weitgehend blanden Befundes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei weitgehend freier Beweglichkeit sämtlicher Abschnitte der Wirbelsäule (Urk. 9/226/50) aus ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pädischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen einer körperlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/226/52)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar keine Relevanz für die Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/226/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch diesbezüglich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesentliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Veränderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/53).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgerte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überzeugend, dass sich die auffal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lend diffus und wechselhaft präsentierte Symptomatik durch die klinischen und radiologischen Befunde keinesfalls klar begründen lasse. Durchaus nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar sei ein gewisser Leidensdruck bei Fehlhaltung im Sinne eines Hohl-Rund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rückens mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">protraktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Hinweisen für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subakromiales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der rechten Schulter sowie eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoroazetabulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impingements</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der linken Hüfte, doch liessen Anamneseerhebung und klinische Prüfung an eine deutliche nicht-organische Beschwerdekomponente denken (Urk. 9/226/50).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darauf kann abgestellt werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht zu beanstanden ist sodann entgegen dem Vorbringen des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers (Urk. 1 S. 9), dass der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter teilweise auf die Einschätzung des neurologischen Gutachters </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verwies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dies erfolgte sachge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärte er bezugnehmend auf den Bericht von Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 30. Oktober 2019 (Urk. 9/142), inwieweit ein radikuläres Geschehen und ein Karpaltunnelsyndrom vorliegen würden, stelle Gegenstand des neurologischen Teilgutachtens dar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dieser Verweis erfolgte zu Recht, da es nicht Sache des ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pädischen Gutachters </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Auswirkungen der neurologischen Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungen zu beurteilen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der neurologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu den von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Oktober 2019 festgestellten neurologischen Beeinträchtigungen schliesslich aus neurologischer Sicht schlüssig Stellung genommen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu E. 4.3.6 hernach).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit beweiskräftigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädischen Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nunmehr geklärt, dass in Bezug auf den Bewegungsapparat keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingetreten sind. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Rügen des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 9) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am neurologischen Teilgutachten gehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Namentlich kann ihm darin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefolgt werden, die neurologische Beurteilung beschränke sich auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">generelle, nichtssagende Einschätzung des degenerativen HWS-Syndroms. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vielmehr hat der neurologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Vorliegen von fachspezifisch neurologischen Schädigungen untersucht und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit den Ergebnissen der neurologischen Voruntersuchungen verglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sachgerecht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht-neurologisch bedingte, den Bewegungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">apparat betreffende Beeinträchtigungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(«d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ieses d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des HWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syndroms») auf die orthopädische Beurteilung verwiesen und nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine relevante Verschlechterung aus neurologischer Sicht verneint</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. So führte er b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei weitgehend blanden neurologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-klinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">befunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/226/57-58</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass zur Anamnese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Teil-)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/61/43-49) und ab dann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis Oktober 2019 an den ausführlichen Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Neurochirurgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Institut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 18. Oktober 2019 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/140</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angeknüpft werden könne. Beiden Berichten lasse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein diskretes radikuläres Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C7 links entnehmen, dem Bericht der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusätzlich ein leichtes Karpaltunnelsyndrom links. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dargelegten Überlegungen könne gut gefolgt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und diese deckten sich auch weitgehend mit der aktuellen Untersuchung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So fänden sich wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweise für a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">throgene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das heisst von den Gelenken ausgehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden in den Schul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tern, welche das orthopädische Gebiet betreffen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; aber eine leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trizepssehnenreflex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">TSR</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Minderung links sei mit der Annahme eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">residuellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> C7-Syndroms vereinbar. Weitere funktionell relevante Ausfälle würden sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hiervon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber nicht ergeben, keine Paresen oder Einschränkungen der Feinbeweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die angegebene Hyp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sthesie link</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Teil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die Radikulo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathie bedingt sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sei aber von der Ausbreitung her gut durch das von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angenommene Karpaltunnelsyndrom erklärbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hintergrund der Radikulopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei das degenerative HWS-Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Bericht des Neurochirurgen Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/141) hin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> multisegmentale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Foraminalstenosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 bis HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 beidseits zitier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieses degenerativen Anteils des HWS-Syndroms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> falle in den orthopädischen Teil des Gutachtens. Von neurologischer Seite ergebe sich kein Anhalt für eine weitere neurale Beurteilung und der übrige Untersuchungsbefund falle regelrecht aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">58</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerden seien - in diesem Sinne - zu einem kleinen Teil organisch-neurologisch erklärbar. Es bestünden leichte sensible Einschränkungen, ansonsten seien die motorischen, sensorischen und kognitiven Fähigkeiten erhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das in diagnostischer Hinsicht bestehende degenerative </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zervikalsyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10 M53.1) mit leichter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">residueller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Radi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kulopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> C7 links (ICD-10 G54.2) und das Karpaltunnelsyndrom links (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G56.0) seien ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit in einer körperlich leichten, wechselbelastenden Tätigkeit ohne Zwangshaltungen und Überkopfarbeiten. Das weitere sei diesbezüglich von orthopädischer Seite festzulegen. Aus neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Sicht bestünden keine wesentlichen Veränderungen des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes (Urk. 9/226/59-60). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese Beurteilung ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fundiert und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb darauf abgestellt werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das weitere Vorbringen des Beschwerdeführers, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der neurologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Sachverhaltsfeststellungen des Zentrums für Neurologie und Neurochi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rurgie zum neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdebild zur LWK 4/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">» nicht thematisiert (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist ebenfalls nicht stichhaltig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Denn e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine weiterführende Beurteilung der lumbalen Beschwerden aus neurologischer Sicht war nicht angezeigt, nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgehalten hatte, dass das MRT der LWS keine relevante Einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung der Nervenwurzeln zeige, sondern degenerative Veränderungen (Facetten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenksarthrose LWK 4/5, weniger LWK 5/SWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 beidseits; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/141/2), und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der neurologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestätigt hat, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indem er feststellte, dass von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neurologischer Seite - nebst des diskreten radikulären Syndroms C7 links und des leichten Karpaltunnelsyndroms links - kein Anhalt für eine weitere neurale Beurteilung bestehe und der übrige Untersuchungsbefund regelrecht ausgefallen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter - wie vom neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zutreffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgesehen - den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degenerativen Anteil des HWS-Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des LWS-Syndroms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">samt dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht des Neurochirurgen Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 16.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dort festgehaltenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Facettengelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndrom LWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4/5 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/141/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie im Übrigen auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">throgenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, gelenksbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingten Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Hüft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat, wurde hiervor (E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.5) bereits ausgeführt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer macht ferner eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unvollständige Abklärung des Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltes durch die Beschwerdegegnerin in Bezug auf Hand- und Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verlet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach einem Sturz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vor zirka zwei Jahren vor seiner Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 17.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/251/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1 S. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Rahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 17.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hatte der Beschwerdeführer dazu erklärt, er sei vor zirka zwei Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mithin im Herbst 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Laufen gestürzt. Seither sei er in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei seinem Hausarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Als Unfallfolgen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schulter- und Handverletzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziert worden. Dazu sei am 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2023 ein Ultraschall der Weichteile der rechten Hand erfolgt. Die Hand- und Schulterverletzungen hätten zweifellos Auswirkungen auf die Diagnosen und die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit. Daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde beantragt, beim Hausarzt einen Verlaufsbericht einzuholen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anschliessender Neubeurteilung der Arbeitsfähigkeit aus orthopädischer Sicht (Urk. 9/251/2). Dazu legte er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Bericht des Instituts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 3. November 2023 vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/252)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgte beim Beschwerdeführer am 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2023 wegen der klinisch festgestellten zwei verschiedenen Raumforderungen im Bereich der rechten Hand am Daumen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an der Basis des Ringfingers (DIG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> [Digitus] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4) ein Ultraschall der Weichteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechten Hand. Dieser ergab einen Fremdkörper von zirka 2 x 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Millimetern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">palmarseitig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Thenar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Daumenballen) der rechten Hand subkutan/epifaszial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, differenzialdiagnostisch am ehesten vereinbar mit einem Holzsplitter nach stattgehabter Verletzung ebenda</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">palmarseitig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwischen dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metacarpus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-(MC-)IV- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MC-V-Köpfchen der rechten Hand eine zirka 9 x 3 x 5 Millimeter messende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, inhomogene, hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, unscharf begrenzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dichte Läsion mit Binnenperfusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgestellt, differentialdiagnostisch Granula</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionsgewebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neurogen oder neoplastisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es wurde diesbezüglich eine weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führende Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittels MRT </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit diesem Ultraschallergebnis wurden an der rechten Hand zwar Befunde aufgeführt, welche im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten in dieser Form </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht vermerkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers ist eine weiterführende Abklärung dazu jedoch dennoch nicht angezeigt. Denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befunden handelt es sich um direkt unter der Haut liegende kleinste Gewebeveränderungen und/oder Fremdkörper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, von denen insbesondere jener über dem Daum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ballen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Holzsplitter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist. Bezüglich der weichteildichten Läsion mit Binnenperfusion an der Basis des Ringfingers mag es aus therapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sinnvoll sein, deren Beschaffenheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(bös-/gutartige Raumforderung) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genauer abzuklären. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist es unwahrscheinlich und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlt es an Hinweisen darauf, dass diese Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden verursachen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Leistungsfähigkeit zusätzlich erheblich einschränken könnten. Denn die Ultraschallabklärung erfolgte aufgrund der Klinik der Raumforderung und nicht aufgrund von Beschwerden an der rechten Hand oder gar an der rechten Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dem Bericht vom 3. November 2023 ist im Übrigen nichts zu einem stattgehabten Sturz im Herbst 2021 mit Verletzungsfolgen zu entnehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/252). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dasselbe gilt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitlich näher zum fraglichen Ereignis ergangenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des angeblich damit befassten Hausarztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. Mai 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">183</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/200)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist nichts zu einem Sturz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hand- und Schulterb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerden nach Sturz/Unfall zu entnehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als leistungsbeeinträchtigend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Hausarzt zudem lediglich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdebilder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zervikalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10 M54.2) a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/183/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anlässlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung im März 2023 berichtete der Beschwerdeführer ebenfalls nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hand- und Schulterverletzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach einem Sturz im Herbst 2021 mit anschlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senden diesbezüglichen Beschwerden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der orthopädische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 15. März 2023 (Urk. 9/226/44) erhobenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädischen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chungsbefunden zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die vom Beschwerdeführer angegebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> knotige Veränderung auf Höhe des Fingergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenkes IV palmar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts habe nicht nachvollzogen werden können (Urk. 9/226/48). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Somit war d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie später </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2023 bildgebend bestätigte knotige Veränderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Thema</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konnte vom Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinisch aber nicht zugeordnet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dennoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermag das Ergebnis des Ultraschalls die Einschätzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter nicht in Zweifel zu ziehen. Denn mit der knotigen Veränderung an der rechten Hand gingen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach Lage der medizinischen Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Beschwerden einher. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So ergab d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie klinische orthopädische Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beidseits freie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweglichkeit der Hand- und Fingergelenke, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beidseits nur mässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kräftige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Händedruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei jedoch vollständigem, symmetrisch kraftvollem Faustschluss und Spitzgriff sowie vollständigem, symmetrischem Fingerspreizen. Es bestanden beidseits weder Bewegungsschmerz, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder eine Schwellung, noch vermehrte palmare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwielung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9/226/48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die geklagten Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an den oberen Extre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitäten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">objektiv feststellbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinischen Befunde mit Auswirkung auf das letztlich massgebliche funktionelle Leistungsvermögen wurden von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Übrigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Begutachtung eine Verschlechterung der Beschwerden an den oberen Extremitäten eingetreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ist nicht aktenkundig und wurde denn auch nicht geltend gemacht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor diesem Hintergrund ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- entgegen dem Antrag des Beschwerdeführers im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/251/2) - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Hausarzt keinen weiteren Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und keine weitere orthopädische Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeholt hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten überzeugt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in somatischer Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ist schlüssig und umfassend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aber a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilgutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer weiterhin 70%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veränderter diagnostischer Zuordnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der krankheitswertigen Symptomatik als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">andauernde Persönlichkeitsänderung bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wesentlichen unverändertem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheitszustand und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jedoch krankheitsfremder fortgeschrittener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/226/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">38</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-42)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist nachvollziehbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="_Hlk181898258"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Was der Beschwerdeführer dagegen vorbringt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermag daran nichts zu ändern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Namentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist nicht zu beanstanden, dass der psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Fremdanamnese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom behandelnden Psychiater eingeholt hat.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidend ist im Rahmen einer psychiatrischen Begutachtung die klinische Untersuchung in Kenntnis der Anamnese. Eine Fremdanamnese und (schriftliche oder mündliche) Auskünfte der behandelnden Arztpersonen sind nicht zwingend erforderlich. Die Notwendigkeit der Einholung einer Fremdanamnese bei der behandelnden Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">person ist in erster Linie eine Frage des medizinischen Ermessens (Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_560/2023 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 7.2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_323/2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 23.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. auch zum grossen Ermessen bezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wahl der Untersuchungsmethoden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_603/2013 vom 9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2014 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts der vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhobenen Untersuchungsbefunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der ihm vorliegenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, namentlich von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 21. November 2018 (Urk. 9/120) und von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2020 (Urk. 9/152) sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 28. Februar 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/178/1-8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht zu beanstanden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen des ihm zustehenden fachärztlichen Ermessens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Fremdanamnese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verzichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bescheinigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abweichende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100%igen Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in jeglicher Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F34.1) im Rahmen einer andauernden Persönlichkeitsänderung (ICD-10 F62.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie einer Somatisierungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10 F45.0; Urk. 9/152, Urk. 9/178/3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/178/5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in dessen Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verständlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dargelegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine Rücksprache war damit obsolet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der ergänzenden Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungnahme vom 21.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2023 hielt der psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entsprechend fest, dass die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anamnese und die Argumentation des behandelnden Psychiaters </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fänglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 9/244/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abweichenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschätzung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem auch Stellung genommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/226/40) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und darauf in der ergänzenden Stellungnahme vom 21. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2023 nochmals hingewiesen (Urk. 9/244</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1-2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dabei schloss er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachvollziehbar begründet darauf, dass dessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Argumentation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht der versicherungsmedizinischen Interpretation entspreche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 9/244/2) und unter Berücksichtigung der bisherigen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigkeit, den unternommenen Anstrengungen zur Arbeitssuche sowie einer maxi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">malen Willensanstrengung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eben nicht eine vollständige Arbeitsunfähigkeit resul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiere (Urk. 9/226/39</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was zudem von der Einholung einer Fremdanamnese im Hinblick auf eine angeblich fehlende Äusserung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Summe der Schmerzstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (andauernde Persönlichkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Extrembelastung, Schlafstörung, Albträume, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschäftigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ängste,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Exis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenzängste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tagesschläfrigkeit-)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an Erkenntnis hätte gewonnen werden können, erschliesst sich nicht. Der psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter hat die festgestellte und aktenkundige krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wertige psychische Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sorgfältig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewürdigt. Ausserdem hat er ausdrücklich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erläutert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich die Auswirkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die medizinisch-theoretische Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit in der versicherungspsychiatrischen Betrachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von allfälligen von den Behandlern festgestellten Komorbiditäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">womöglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vereinzelt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Vergangenheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehenden Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer depressiven episodischen Erkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, einer Panikstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit paroxysmaler Angst oder einer Somatisierungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in diagnostischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die von ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F62.0) subsumiert würden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht entsprechend addieren oder aufsum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mieren würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausgehend von einem entsprechenden psychischen Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden, der letztlich auf die Traumatisierung während der Haftzeit (zwischen 1988 und 1991, Urk. 9/226/36) zurückzuführen sei, sei dennoch keine andauernde und Jahrzehnte überdauernde vollständige Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu begründen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr sei der Beschwerdeführer zwischen 1993 und 2011 mit Unterbrüchen einer Erwerbstätigkeit nachgegangen und es sei ihm auch noch nach 2011, als er nach dessen Angaben den letzten Arbeitsplatz verloren habe, zumutbar gewesen, wieder eine Tätigkeit aufzunehmen. Unter Berücksichtigung der verminderten Belastbarkeit, Ausdauer, Konzentrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Einschränkungen durch das soziale Rückzugsverhalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Auswirkungen von gestörtem Schlaf, wäre dem Beschwerdeführer doch eine Tätigkeit über einige Stunden am Tag in der Produktion, im Lager oder wie zuletzt als Lieferant von Backwaren zumutbar gewesen. Dabei sei der Anteil an krankheitsfremden Faktoren zu sehen, wie etwa der Umstand, trotz guter intellektueller Fähigkeit und Intelligenz (Biographie bedingt) keinen adäquaten Schulabschluss und keine Ausbildung zu haben, eingeschränkte anfängliche berufliche Startbedingungen durch Migrationshinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund und sprachliche Fähigkeiten, 200 Bewerbungen ohne Erfolg, das mittler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weile fortgeschrittene Alter etc. Insgesamt gehe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Hinblick auf die vermin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derte Belastbarkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einer nachvollziehbaren Minderung der Arbeitsfähigkeit durch den Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, dies bezogen auf Tätigkeiten etwa in der Produktion oder im Lager mit leichten Verpackungs- oder Überwachungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226/38-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">41</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 9/244/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ist klargestellt, dass eine gewisse affektive, depressive und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angstbasierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptomatik samt den Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen von Schlafproblemen bei der Einschätzung einer 30%igen Arbeitsunfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitberücksichtigt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Teilgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beweiskräftig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es ergibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich daraus kein weiterer Abklärungsbedarf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhebliche Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustandes im Vergleich mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Begutachtung im Jahr 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wo ebenfalls auf eine 70%ige Arbeitsfähigkeit geschlossen worden war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn auch aufgrund einer anderen Diagnostik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/10-11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für die Zeit ab der Neuanmeldung Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/99-100)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit nicht anzunehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bleibt somit dabei, dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/226) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beweiskräftig ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; die Beschwerdegegnerin hat zu Recht darauf abgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers bleiben keine wesentli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Fragen offen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Untersuchungsgrundsatz wurde nicht verletzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von weiteren Beweismassnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">namentlich dem (eventualiter) beantragten Gerichtsgutachten (Urk. 1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist abzusehen, da sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheidwesentliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sachverhalt aus den Akten mit genügender Klarheit ergibt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">davon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuen Erkenntnisse zu erwarten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antizipierte Beweiswürdigung, vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">136 I 229 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9C_38/2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5 mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Ergebnis kann eine wesentliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leistungsbeeinträchtigende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verschlechterung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Vergleich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Gesundheitszustand anlässlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Begutachtung im Jahr 2014 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/61) für die Zeit ab der Neuanmeldung Mitte 2018 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/99-100)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sämtliche Vorbringen des Beschwerdeführers führen zu keiner anderen Betrachtungsweise. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da kein Rentenrevisionsgrund im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG vorliegt, ist eine Neuprüfung des Invaliditätsgrades mit Einkommensvergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 ATSG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erforderlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_719/2020 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorbringen des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, beim trotz Gesundheitsschadens erzielbaren Invalideneinkommen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leidensbedingte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abzug von 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stösst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit ins Leere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin hat daher nach der Neuanmeldung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/99-100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2) den Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Invalidenrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Recht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verneint. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerde ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abzuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, soweit darauf einzutreten ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Versicherungsleistungen. Das Verfahren ist daher kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG) und ermessensweise auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1’0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzen. Ausgangsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind die Gerichtskosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Beschwerdeführer aufzuer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legen, jedoch zufolge der gewährten unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Staatskasse zu nehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsanwalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oskar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Müller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kostennote eingereicht (vgl. dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weshalb seine Entschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Gericht nach Ermessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzusetzen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 in Verbindung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das vorliegende Verfahren nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massgabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g ATSG in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verbindung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit § 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rücksicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, nach der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwierigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen mit Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3‘200.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (inkl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mehrwertsteuer und Barauslagen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus der Gerichtskasse zu entschädigen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer wird auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hingewiesen, wonach er zur Nachzahlung der ihm erlassenen Gerichtskosten und der Kosten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vertretung verpflichtet ist, sobald er dazu in der Lage ist.</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen, soweit darauf eingetreten wird. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’0</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00.-- werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der Beschwerdeführer wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Oskar Müller, Baar, wird mit Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3’200</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) aus der Gerichtskasse entschädigt. </span><span id="Text5"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der Beschwerdeführer wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Oskar Müller</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrHartmann</p><div><p> </p></div><p></p></div> </div></body></html>