200 17 657 IV ACT/FRN/SEE Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 29. November 2017 Verwaltungsrichter Ackermann, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Schütz, Verwaltungsrichter Knapp Gerichtsschreiberin Franzen A.________ Beschwerdeführer gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 16. Juni 2017 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 2 Sachverhalt: A. Der 1982 geborene A.________ (Versicherter bzw. Beschwerdeführer) meldete sich am 30. August 2015, unter Hinweis auf die Diagnose einer Hypophysenstielveränderung unklarer Ätiologie gemäss Bericht Spitals des B.________ vom 18. Mai 2015, bei der Eidgenössischen Invalidenversiche- rung (IV) zum Leistungsbezug an (Akten der IV-Stelle Bern [IVB bzw. Be- schwerdegegnerin], Antwortbeilage [AB] 1 S. 1 und 5; 6 S. 4). Die IVB nahm erwerbliche und medizinische Abklärungen vor. Insbesondere veran- lasste sie eine polydisziplinäre Begutachtung durch die MEDAS C.________ (MEDAS-Gutachten vom 27. März 2017; AB 52.1). Mit Vorbe- scheid vom 13. April 2017 (AB 55) stellte die IVB die Abweisung des Ren- tenbegehrens bei einem IV-Grad von 23% in Aussicht. Hiergegen erhob der Versicherte Einwand (AB 56). Nach Einholung einer Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD; AB 59) wies sie mit Verfügung vom 16. Juni 2017 (AB 60) dem Vorbescheid entsprechend das Rentenbe- gehren ab. B. Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 12. Juli 2017 (Postaufga- be) Beschwerde und beantragte sinngemäss die Aufhebung der angefoch- tenen Verfügung sowie die Zusprache einer IV-Rente. Mit Beschwerdeantwort vom 20. September 2017 schloss die Beschwerde- gegnerin auf Abweisung der Beschwerde. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 3 Erwägungen: 1. 1.1Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwal- tungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be- schwerde einzutreten. 1.2Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 16. Juni 2017 (AB 60). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf eine IV-Rente. 1.3Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 4 werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar- beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). 2.2Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz- lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und c). Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem IV-Grad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei ei- nem IV-Grad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente. Der Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 29 Abs. 1 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Abs. 1 ATSG, jedoch frühestens im Monat, der auf die Vollen- dung des 18. Altersjahres folgt. 2.3Für die Bestimmung des IV-Grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durch- führung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmass- nahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeits- marktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG). 2.4Um den IV-Grad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu be- urteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 5 welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99). 3. 3.1In medizinischer Hinsicht lässt sich den Akten im Wesentlichen das Folgende entnehmen: 3.1.1Gemäss dem Bericht vom 18. Mai 2015 (AB 6 S. 4 ff.) des Spitals B.________ leidet der Beschwerdeführer an einer Hypophysenstielverän- derung unklarer Ätiologie (Erstdiagnose Dezember 2012), initial: Diabetes insipidus (bei der Hypophyse handelt es sich um die Hirnanhangdrüse, ein in der Sella turcica der knöchernen Schädelbasis lokalisiertes aus zwei Anteilen zusammengesetztes, kirschgrosses endokrines Organ, welches über den Hypophysenstiel mit dem Boden des 3. Hirnventrikels verbunden ist [vgl. PSCHYREMBEL, Klinisches Wörterbuch, 266. Aufl. 2014, S. 975]). 3.1.2Im Bericht vom 22. September 2015 (AB 18 S. 1 ff.) diagnostizierte Dr. med. D.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, neben der bekannten Hypophysenstielveränderung eine depressive Entwicklung seit 2013, chronische Rückenschmerzen seit der Lumbalpunktion 2014 sowie eine Zervikalgie bestehend seit Sommer 2015 (S. 1). Einschränkend lägen eine ausgesprochene Müdigkeit, Schlafstörungen trotz Melatonin, wech- selnde Diarrhoe/Obstipation sowie Knieschmerzen und eine Zervikalgie vor. Die bisherige Tätigkeit sei aktuell noch zu 30% zumutbar (S. 2). 3.1.3Im Bericht vom 8. Februar 2016 (AB 23 S. 2 ff.) führte Dr. med. E.________, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, aus, der Gesund- heitszustand habe sich verschlechtert. Die depressive Störung habe zuge- nommen, die Schmerzsituation habe sich verschlechtert und es bestehe eine Zunahme der Durchschlaf- und der Konzentrationsstörung. Es bestünden Ganzkörperschmerzen, insbesondere am Knie (S. 2). Es liege eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit bis auf weiteres vor. Für einfache Tätigkei- ten, mit verminderter geistiger und körperlicher Belastbarkeit und guten Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 6 Instruktionen bestehe eine 30%ige Arbeitsfähigkeit. Die bisherige Tätigkeit sei sehr gut geeignet, da eine hohe Flexibilität und Rücksicht durch den Arbeitgeber vorliege und die Arbeit dem Beschwerdeführer gut bekannt sei (S. 3). 3.1.4Im Bericht vom 7. März 2017 (AB 49 S. 2 ff.) führte Dr. med. F.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, aus, der Gesund- heitszustand habe sich verschlechtert. Der Beschwerdeführer leide gemäss eigenen Angaben an Durchfall und Verstopfung, Vergesslichkeit, an einer Störung des Kurzzeitgedächtnisses, Nasenbluten, Kopfschmerzen sowie Nackenschmerzen. Sämtliche Hormonwerte seien zu tief, wenn sie unbe- handelt blieben (S. 2). Die bisherige Erwerbstätigkeit (...) sei zu 20%, d.h zweimal in der Woche einen halben Tag, in reduzierter Geschwindigkeit möglich (S. 3). 3.1.5Das polydisziplinäre MEDAS-Gutachten vom 27. März 2017 (AB 52.1) basiert auf Untersuchungen in den Fachbereichen Allgemeine Innere Medizin, Psychiatrie, Rheumatologie, Neurologie sowie Endokrinologie. Im polydisziplinären Konsens stellten die Gutachter insbesondere folgende Diagnosen (S. 27): Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit: 1. Hypophysenstiel-Veränderung unklarer Ätiologie - Status nach mikrochirurgischer transnasaler suprahypophysär- subchiasmatischer Biopsie des Hypophysenstiels am 3. November 2014 (ICD-10 R90.8) - Status nach Revisionsoperation mit Abdichten einer Liquorfistel am 9. Dezember 2014 - Diabetes insipidus centralis (ICD-10 E23.2) - gonadotrope Insuffizienz (ICD-10 E23.0) - thyreotrope Insuffizienz (ICD-10 E23.0) - corticotrope Insuffizienz (ICD-10 E23.0) 2. Chronisches panvertebrales Schmerzsyndrom unklarer Spezifität (ICD-10 M53.0, M53.1) - bei einer undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) 3. Chronische Knieschmerzen beidseits unklarer Spezifität (ICD-10 M25.5)Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 7 - bei einer undifferenzierten Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit: 1. Leichte depressive Episode (ICD-10 F32.0) 2. Undifferenzierte Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.1) 3. Adipositas (BMI 32 kg/m 2 ; ICD-10 E66.0) - Hepatopathie unklarer Ätiologie (ICD-10 K76.9) - Hyperurikämie (ICD-10 E79.0) 4. Verdacht auf Reizkolon (ICD-10 K58.9) Prof. Dr. med. G.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte aus, aus allgemeininternistischer Sicht bestehe der Verdacht auf ein Reiz- kolon, welches sich aber nicht einschränkend auf die Arbeitsfähigkeit aus- wirke (S. 11). In psychiatrischer Hinsicht führte Dr. med. H.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, aus, es bestehe diagnostisch eine leichte depressive Episode, gekennzeichnet durch depressive Verstimmungen, erhöhte Ermüdbarkeit, leichte Konzentrationsstörungen, Schlafstörungen mit frühmorgendlichem Erwachen und etwas vermindertem Selbstwert mit etwas negativen Zukunftsperspektiven bezüglich vor allem der gesundheit- lichen, aber zum Teil auch der beruflichen Situation. Bei der Untersuchung habe der Beschwerdeführer doch etwas ausgeweitete Schmerzen im Be- wegungsapparat, aber auch Magenbeschwerden und Stuhlprobleme ange- geben. Er fühle sich wegen Schmerzen nur noch in einem deutlich einge- schränkten Pensum arbeitsfähig. Diagnostisch handle es sich um eine un- differenzierte Somatisierungsstörung. Im Gegensatz zu einer eigentlichen Somatisierungsstörung seien dabei die somatischen Beschwerden nicht so deutlich multipel und wechselnd ausgeprägt. Es bestünden psychosoziale und emotionale Faktoren, die eine Rolle spielten (S. 14). Eine Arbeitsfähig- keit aus psychiatrischer Sicht könne nicht attestiert werden (S. 15). In rheumatologischer Hinsicht führte Dr. med. I.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Rheumatologie, aus, anamnestisch schilde- re der Beschwerdeführer ein recht eindrückliches Beschwerdebild, Schmerzen im unteren Rückenbereich mit wiederholt hochakuten Schmer-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 8 zen und konsekutiven Immobilisierungen, Schmerzen am Hinterkopf rechts mit mehrmals täglich blitzartig auftretenden Schmerzattacken bis frontal rechts und massive Knieschmerzen beidseits mit konsekutiver Einschrän- kung der Gehstrecke auf zirka 200 Meter. Bei der Untersuchung werde das klinische Bild geprägt durch ein gesteigertes Schmerzverhalten mit ständi- ger Demonstration von schmerzhaften Punkten im Bereich des Nackens, des Rückens und der Kniegelenke beidseits. Es fänden sich deutliche In- konsistenzen. Insgesamt könne die Symptomatik aus rheumatologischer Sicht lediglich deskriptiv eingeordnet werden als vertebragenes Syndrom im Bereich von HWS, BWS und LWS sowie als Knieschmerzen beidseits unklarer Spezifität. Die rheumatologische Untersuchung ergebe keine Hin- weise für eine relevante strukturelle Pathologie des Bewegungsapparates als Beschwerdekorrelat. Insgesamt bestehe eine ganz erhebliche Diskre- panz zwischen der hohen Intensität der geschilderten Beschwerden und der anamnestisch angegebenen massiven Behinderung einerseits sowie den klinischen und radiologischen Befunden andererseits (S. 19 f.). Körper- lich schwere Tätigkeiten seien nur noch mit einer Einschränkung von 50% möglich. Für körperlich leichte und mittelschwere Tätigkeiten bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (S. 21). In neurologischer Hinsicht führte Dr. med. J.________, Facharzt für Neuro- logie, aus, der Beschwerdeführer habe anlässlich der aktuellen Befragung occipito-luchal lokalisierte Kopfschmerzen rechts mit Ausstrahlung als im Vordergrund stehend beschrieben. Er gebe sie nur intermittierend vorhan- den an, jeweils über zwei Stunden, dies praktisch täglich aber mit Be- schwerdefreiheit im Intervall. Diese Nacken- und Hinterkopfschmerzen rechts könnten nicht sicher klassifiziert werden. Eine Migräne ohne Aura oder eine zervikogene Problematik kämen als Differentialdiagnose in Fra- ge, jedoch seien die Kriterien nicht erfüllt. Zusammengefasst liege ein chronisches Lumbovertebral-Syndrom bei Fehlhaltung und degenerativen Veränderungen vor, dies ohne Zeichen einer Radikulopathie. Es bestehe ein Status nach den beiden in der Diagnoseliste genannten neurochirurgi- schen Eingriffen. Dier diesbezügliche klinisch-neurologische Status sei un- auffällig. Das Schmerzverhalten bei der körperlichen Untersuchung sei eher auffallend gewesen mit einer demonstrativen Komponente. Aus neu-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 9 rologischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (S. 24 f.). In endokrinologischer Hinsicht führte Dr. med. K.________, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Endokrinologie-Diabetologie, aus, es sei in den letzten Jahren nach Auftreten des Diabetes insipidus zu einer progre- dienten Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz gekommen. Trotz intensiver Aufarbeitung und Diagnostik bis zur Biopsie-Entnahme habe keine definiti- ve Diagnose gestellt werden können, welche die Hypophysen-Insuffizienz erklären könnte. Der Diabetes insipidus sei klar symptomatisch gewesen. Unter medikamentöser Therapie, welche bereits stark ausgebaut worden sei, sei er knapp befriedigend kontrolliert mit zwei bis drei Mal Nykturie. Bei intaktem Durstgefühl bestehe kein grösseres Risiko für die Entwicklung einer Hypernatriämie und Dehydration beim wachen Beschwerdeführer. Aktuell zeigten sich ausgeglichene Elektrolyte. Die thyreotrope Achse sei adäquat substituiert. Klinisch bestehe kein Hinweis auf Hydrocortisonüber- oder -untersubstitution. Das Testosteron liege unter Substitution im Zielbe- reich. Zur Arbeitsfähigkeit führte die Gutachterin aus, der Diabetes insipi- dus mit schwerem Verlauf führe dazu, dass der Beschwerdeführer unbe- dingt jederzeit die Möglichkeit haben müsse, Flüssigkeit zu sich zu neh- men, um den erhöhten Wasserverlust auszugleichen. Toilettenbesuche würden auch häufiger als üblich notwendig und müssten jederzeit möglich sein. Dies führe zu einer Leistungseinschränkung von wahrscheinlich ca. 40% bei einer möglichen Präsenz am Arbeitsplatz von 100%. Aufgrund der kortikotropen Insuffizienz mit Notwendigkeit der Cortisonsubstitution vor körperlich anstrengenden Tätigkeiten, sollten solche vermieden werden (S. 26). In der polydisziplinären Gesamtbeurteilung führten die Gutachter aus, es bestehe eine Diskrepanz zwischen dem Ausmass der subjektiv geklagten Beschwerden und den objektivierbaren Befunden. Eine psychiatrische Ko- morbidität mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit bestehe nicht. Während in körperlich schweren Tätigkeiten eine Arbeitsfähigkeit von 50% bestehe, bestehe in körperlich leichten bis mittelschweren Tätigkeiten seit Juni 2016 eine ganztags umsetzbare Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 60% (S. 29 f). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 10 3.2Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352; SVR 2015 IV Nr. 28 S. 86 E. 4.1). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi- nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa- tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag- gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei- nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). 3.3Die angefochtene Verfügung vom 16. Juni 2017 (AB 60) stützt sich im Wesentlichen auf das polydisziplinäre MEDAS-Gutachten vom 27. März 2017 (AB 52.1). Dieses Gutachten erfüllt die von der höchstrichterlichen Rechtsprechung an den Beweiswert einer Expertise gestellten Anforderun- gen (vgl. E. 3.2 hiervor) und überzeugt. Insbesondere basiert die Beurtei- lung auf umfassenden Untersuchungen, berücksichtigt die beklagten Be- schwerden und wurde in Kenntnis und nach Auseinandersetzung mit den Vorakten erstattet. Sie leuchtet in der Darlegung der medizinischen Zu- sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein. In der Folge kommt dem Gutachten voller Beweiswert zu (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/bb S. 353). 3.3.1Soweit abweichende ärztliche Einschätzungen vorliegen, setzen sich die Gutachter überzeugend damit auseinander (AB 52.1 S. 29 Ziff. 6.5), weshalb – entgegen der Auffassung in der Beschwerde – nicht auf die Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 11 entsprechenden medizinischen Meinungen abzustellen ist. Dr. med. H.________ hat im psychiatrischen Teilgutachten nachvollziehbar darge- legt, weshalb in psychiatrischer Hinsicht kein invalidisierender Gesund- heitsschaden erstellt ist, sondern lediglich eine undifferenzierte Somatisie- rungsstörung vorliegt (AB 52.1 S. 14 f.). Die Untersuchung der Kniegelenke war durchwegs unauffällig und auch sonst konnten die Gutachter keine Hinweise für eine relevante strukturelle Pathologie des Bewegungsappara- tes finden (AB 52.1 S. 20). Die im Einwand vom 10. Mai 2017 von der Ehe- frau beschriebenen Einschränkungen wie Vergesslichkeit, Überforderung mit den Kindern und sozialer Rückzug (AB 56 S. 2) sprechen nicht gegen die Zuverlässigkeit der Einschätzung der Gutachter, denn genau diese Probleme sind medizinisch nicht erklärbar und damit nicht gesundheitsbe- dingt. Diesbezüglich haben die Gutachter überzeugend aufgezeigt, dass die Selbsteinschätzung des Beschwerdeführers, nur noch mit deutlich ein- geschränkter Leistung arbeiten zu können, mit objektiven Befunden nicht begründet werden kann (AB 52.1 S. 15, 20 f. und 29). 3.3.2Damit ist ab Juni 2016 eine ganztags verwertbare Arbeitsfähigkeit für leidensangepasste körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten mit einem Rendement von mindestens 60% erstellt (AB 52.1 S. 29). Was die von der Endokrinologin auf wahrscheinlich 40% bezifferte Leistungsein- schränkung zufolge vermehrter Toilettenbesuche und Flüssigkeitszufuhr anbelangt, erweist sich dies im Lichte der Angaben des Beschwerdefüh- rers, wonach er halbstündlich Wasserlösen müsse (AB 52.1 S. 25 Ziff. 4.4.1), als wohlwollend. Hinsichtlich Trinkbedürfnis ist es in der heutigen Arbeitswelt zudem durchaus akzeptiert, dass bei der Arbeitsverrichtung eine Trinkflasche zur Seite steht. Wie es sich damit jedoch exakt verhält, kann aufgrund der nachfolgenden Ausführungen offen bleiben. Für die Zeit vorher ist keine länger dauernde (vgl. allerdings die zweiwöchige vollstän- dige Arbeitsunfähigkeit nach der Zehenoperation vom 4. November 2015; AB 23 S. 12) Arbeitsunfähigkeit nachgewiesen. Insbesondere kann in die- ser Hinsicht nicht auf den Bericht von Dr. med. E.________ vom 8. Februar 2016 abgestellt werden (AB 23 S. 3), gemäss welchem für einfache Tätig- keiten eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit vorliegt, da diese Einschätzung – wie im MEDAS-Gutachten überzeugend ausgeführt wird (AB 52.1 S. 29 Ziff. 6.5) – nicht überzeugt. Auf die Einschätzung von Dr. med. F.________ im Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 12 Bericht vom 7. März 2017 (AB 49 S. 3) kann schliesslich nicht abgestellt werden, weil er allein die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als ... beurteilt und sich nicht zu Verweisungstätigkeiten äussert. 4. 4.1Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (hypothetischen) Beginns des Rentenanspruchs massgebend, wobei Validen- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erhe- ben und allfällige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen bis zum Verfügungserlass zu berücksichtigen sind (BGE 129 V 222). Unter Berücksichtigung der Anmeldung im August 2015 (AB 1) ist der frühest mögliche Rentenbeginn hier in Anwendung von Art. 29 Abs. 1 IVG auf Fe- bruar 2016 festzusetzen (mangels aktueller Zahlen ist auf die Angaben des Jahres 2015 abzustellen). Ob zu dieser Zeit das Wartejahr gemäss Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG abgelaufen ist, kann offen bleiben. 4.2Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange- pass-ten Verdienst angeknüpft (BGE 139 V 28 E. 3.3.2 S. 30, 134 V 322 E. 4.1 S. 325). 4.3Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 139 V 592 E. 2.3 S. 593; SVR 2016 UV Nr. 13 S. 40 E. 2.2). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheits- schadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbs- tätigkeit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöh- ne gemäss den vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Lohn- strukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 142 V 178 E. 2.5.7 S. 188, 139 V 592 E. 2.3 S. 593; SVR 2016 UV Nr. 13 S. 40 E. 2.2). Es gilt zu berücksichtigen, dass gesundheitlich beeinträchtigte Personen, die selbst bei leichten Hilfsarbeitertätigkeiten behindert sind, im Vergleich zu Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 13 voll leistungsfähigen und entsprechend einsetzbaren Arbeitnehmern lohn- mässig benachteiligt sind und deshalb in der Regel mit unterdurchschnittli- chen Lohnansätzen rechnen müssen. Diesem Umstand ist mit einem Ab- zug vom Tabellenlohn Rechnung zu tragen (BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481). Die Frage, ob und in welchem Ausmass Tabel- lenlöhne herabzusetzen sind, hängt von sämtlichen persönlichen und be- ruflichen Umständen des konkreten Einzelfalles ab (leidensbedingte Ein- schränkung, Alter, Dienstjahre, Nationalität/Aufenthaltskategorie und Be- schäftigungsgrad). Der Einfluss sämtlicher Merkmale auf das Invalidenein- kommen ist nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen, wo- bei der Abzug auf insgesamt höchstens 25 % zu begrenzen ist (BGE 135 V 297 E. 5.2 S. 301, 134 V 322 E. 5.2 S. 327; SVR 2015 IV Nr. 1 S. 1 E. 2.2). 4.4Bezog eine versicherte Person aus invaliditätsfremden Gründen (z.B. geringe Schulbildung, fehlende berufliche Ausbildung, mangelnde Deutschkenntnisse) ein deutlich unterdurchschnittliches Einkommen, ist diesem Umstand bei der Invaliditätsbemessung nach Art. 16 ATSG Rech- nung zu tragen, sofern keine Anhaltspunkte dafür bestehen, dass sie sich aus freien Stücken mit einem bescheideneren Einkommensniveau begnü- gen wollte. Nur dadurch ist der Grundsatz gewahrt, dass die auf den Lohn- einbussen entweder überhaupt nicht oder aber bei beiden Vergleichsein- kommen gleichmässig zu berücksichtigen sind. Diese Parallelisierung der Einkommen kann praxisgemäss entweder auf Seiten des Valideneinkom- mens durch eine entsprechende Heraufsetzung des effektiv erzielten Ein- kommens oder durch Abstellen auf die statistischen Werte oder aber auf Seiten des Invalideneinkommens durch eine entsprechende Herabsetzung des statistischen Wertes erfolgen (BGE 141 V 1 E. 5.4 S. 3, 135 V 58 E. 3.1 S. 59; Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 17. Mai 2016, 8C_141/2016, 8C_142/2016, E. 5.2.2). Bei der Prüfung der Unterdurchschnittlichkeit des Valideneinkommens ist das statistisch branchenübliche Durchschnittseinkommen, welches zum Vergleich heranzuziehen ist, an die statistisch betriebsübliche Arbeitszeit anzupassen. Auch beim tatsächlich erzielten Valideneinkommen ist auf die vertraglich vereinbarte und damit betriebsübliche Arbeitszeit abzustellen (BGE 141 V 1 E. 5.6 und 5.7 S. 4). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 14 Weicht der tatsächlich erzielte Verdienst mindestens 5 % vom branchenüb- lichen LSE-Tabellenlohn ab, ist er im Sinne der Rechtsprechung deutlich unterdurchschnittlich und kann – bei Erfüllung der übrigen Voraussetzun- gen – eine Parallelisierung der Vergleichseinkommen rechtfertigen. Es ist allerdings nur in dem Umfang zu parallelisieren, in welchem die prozentua- le Abweichung den Erheblichkeitsgrenzwert von 5 % übersteigt (BGE 135 V 297 E. 6.1.2 S. 303 und E. 6.1.3 S. 304). Daneben bleibt zusätzlich die Vornahme eines Abzugs vom anhand statistischer Durchschnittswerte er- mittelten Invalideneinkommen möglich, wobei zu beachten ist, dass allfälli- ge bereits bei der Parallelisierung der Vergleichseinkommen mit- verantwortliche invaliditätsfremde Faktoren im Rahmen des sogenannten Leidensabzuges nicht nochmals berücksichtigt werden dürfen. Der Abzug wird sich daher in der Regel auf leidensbedingte Faktoren beschränken und nicht mehr die maximal zulässigen 25 % für sämtliche invaliditätsfrem- den und invaliditätsbedingten Merkmale ausschöpfen (BGE 135 V 297 E. 5.3 S. 302 und E. 6.2 S. 305, 134 V 322 E. 5.2 S. 328 und 6.2 S. 329). 4.5Es ist davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer ohne Ge- sundheitsschaden weiterhin am angestammten Arbeitsplatz bei der L.________ AG tätig wäre. Das Valideneinkommen ist deshalb gestützt auf die Angaben im Arbeitgeberbericht vom 11. September 2015 auf Fr. 46‘800.-- festzulegen (AB 15 S. 3 Ziff. 2.11). 4.6Da der Beschwerdeführer seine Restarbeitsfähigkeit nicht verwertet (bzw. nicht vollständig, soweit er noch 30% arbeiten sollte, was nicht ganz klar ist [vgl. Einwand vom 10. Mai 2017; AB 56 S. 1 Ziff. 1]), ist das Invali- deneinkommen gestützt auf die Zahlen der LSE 2014 zu ermitteln. Das Invalideneinkommen wird gestützt auf das Total des Kompetenzniveaus 1 der Tabelle TA1 festgelegt. Der massgebliche monatliche Bruttolohn für Männer beträgt dabei Fr. 5‘312.--. Auf die betriebsübliche Wochenarbeits- zeit von 41.7 Stunden (BFS, Betriebsübliche Wochenarbeitszeit nach Wirt- schaftsabteilungen, Total) und auf das Jahr 2015 (vgl. E. 4.1 hiervor) auf- gerechnet, resultiert daraus ein Jahreseinkommen von Fr. 66‘646.30 (Fr. 5‘312.-- / 40 x 41.7 x 12 / 103.2 x 103.5; BFS, Nominallöhne Männer 2011- 2015, Tabelle T1.1.10, Total) im Jahr. Bei einem zumutbaren Rendement von 60% (vgl. E. 3.3.2 hiervor) und eines innerhalb des Ermessensbereichs Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 15 der Beschwerdegegnerin liegenden LSE-Abzugs von 15% (AB 60 S. 1 f.) ergibt dies ein Invalideneinkommen von Fr. 33‘989.60 (Fr. 66‘646.30 x 0.6 x 0.85). Offen bleiben kann, ob das bei der L.________ AG erzielte Einkommen unterdurchschnittlich war (vgl. E. 4.4 hiervor) und deshalb ein Abzug vor- zunehmen ist. In Anwendung der Tabelle TA1 der LSE 2014, Kompetenz- niveau 1, Männer, Zeile 55-56 (Gastgewerbe/Beherbergung u. Gastrono- mie), Fr. 4‘035.--, auf die betriebsübliche Wochenarbeitszeit von 42.4 Stun- den (BFS, Betriebsübliche Wochenarbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, Zeile 55-56) und auf das Jahr 2015 aufgerechnet, resultiert daraus ein branchenüblicher Jahreslohn von Fr. 51‘474.10 (Fr. 4‘035.-- / 40 x 42.4 x 12 / 103.4 x 103.7; BFS, Nominallöhne Männer 2011-2015, Tabelle T1.1.10, lit. I [Gastgewerbe und Beherbergung]), der 9% über dem Vali- deneinkommen liegt. Bei Berücksichtigung eines Abzuges von 4% (vgl. E. 4.4 hiervor) ergäbe dies ein Invalideneinkommen von Fr. 32‘630.-- (Fr. 33‘989.60 x 0.96). 4.7Bei einem Valideneinkommen von Fr. 46‘800.-- und einem Invali- deneinkommen von mindestens Fr. 32‘630.-- resultiert bei Beachtung des Abzugs wegen unterdurchschnittlichen Valideneinkommens ein rentenaus- schliessender IV-Grad von gerundet maximal 30% (zur Rundung: BGE 130 V 121 E. 3.2 f. S. 123). 4.8Nach dem Dargelegten ist die angefochtene Verfügung nicht zu beanstanden und die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen. 5. 5.1Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1’000.-- festzulegen. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. Nov. 2017, IV/17/657, Seite 16 Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens werden die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, dem unterliegenden Beschwerdeführer auferlegt (Art. 108 Abs. 1 VRPG). Sie werden dem in gleicher Höhe geleis- teten Kostenvorschuss entnommen. 5.2Bei diesem Ausgang des Verfahrens besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Art. 61 lit. g ATSG [Umkehrschluss]). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei- cher Höhe entnommen. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Zu eröffnen (R): - A.________ - IV-Stelle Bern - Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.