<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>KV.2014.00004</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>I. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende</p><p>Sozialversicherungsrichter Spitz</p><p>Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter</p><p>Gerichtsschreiber Wilhelm</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil </span><span class="Standard berschrift2">vom </span><span class="Standard berschrift2">28. August 2015</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Dr. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Caterina </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Nägeli</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bürgi </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Nägeli</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Grossmünsterplatz 9, 8001 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Stampfenbachstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 30, Postfach, 8090 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1963, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist deutscher Staatsangehöriger und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lebt seit länge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Schweiz. Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unächst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liess er sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Kan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ton Bern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 10. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2006 befreite das Amt für Sozialversicherung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stif</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Kantons Bern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von der Versicherungspflicht ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">desgesetz über die Krankenversicherung (KVG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/7/11 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Jahr 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stadt Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Städtischen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dienste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihn mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2012 auf die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungspflicht nach KVG aufmerksam und ersuchte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um Mitteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schweizerischen Krankenkasse er beigetreten sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">respektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung eines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesuches zur Befreiung von der Versicherungspflicht (Urk. 6/7/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach zwei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teren gleichlautenden Aufforderungen (Urk. 6/7/3-4) erliessen die Städti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesundheitsdienste am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2012 eine Verfügung, mit welcher sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Assura</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kranken- &amp;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unfallversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(nachfolgend: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">As</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sura</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuwies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/1). Gegen diese Verfügung erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2012 Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprache (Urk. 6/3/1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bereits z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uvor, am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2012, hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Gesuch um Befreiung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der Versicherungspflicht gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/2/1-2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2012 teilten die Städtischen Gesundheitsdienste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit, da er das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befreiungsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">such</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erst nach Erlass der Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2012 gestellt habe, bleibe es bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Entscheid der Gesundheitsdirekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">on des Kantons Zürich über das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">freiungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der verfügten Zuweisung (Urk. 6/2/2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gesundheitsdirektion des Kantons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Gesuch um Befreiung von der Versicherungspflicht ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/11/2). Dagegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/11/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese wies die Gesundheitsdirektion mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t Einspracheentscheid vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab (Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen den Einspracheentscheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2013 erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nuar 2014 Beschwerde mit dem R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echtsbegehren, es sei die Verfügung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2013 aufzuheben und er sei von der Krankenversicherungspflicht in der Schweiz zu befreien (Urk. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2014 beantragte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsdirektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Kantons Zürich die Abweisung der Beschwerde (Urk. 5). Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingabe vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2014 äusserte sich der Beschwerdeführer erneut zur Sache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8). Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 auf eine weitere Stellungnahme (Urk. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Ausführungen der Parteien und die Akten wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist deutsche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Staatsangehörige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r und lebt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etlichen Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Schweiz. Es liegt somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Sachverhalt vor, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in persönlicher Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Personenfreizügigkeitsabkommen (Abkommen vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 1999 zwischen der Schweizerischen Eidgenossenschaft einerseits und der Europäi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Gemeinschaft und ihren Mitgliedstaaten andererseits über die Freizügig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit [FZA]) erfasst ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anhang II des FZA erklärt ausserdem die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung (E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nr. 883/2004 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2004 zur Koordinierung der Systeme der sozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alen Sicherheit (VO 883/2004) und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verordnung (EG) Nr. 987/2009 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2009 zur Festlegung der Modalitäten für die Durchführung der VO 883/2004 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">VO 987/2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) als anwendbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In sachlicher Hinsicht s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ind das FZA und die VO 883/2004 ebenfalls anwendbar, da Leistungen bei Krankheit im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a der Verordnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Diskussion stehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ist nach den Regeln in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11 ff. VO 883/2004 das anwendbare Landes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recht festzulegen. Nach dem Grundsatz in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11 Abs. 1 VO 883/2004 unterlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Personen, für welche die Verordnung gilt, den Rechtsvorschriften nur eines Mitgliedstaats. Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a VO 883/2004 sind dies für Personen, die in einem Mitgliedstaat eine Beschäftigung oder eine selbständige Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätigkeit ausüben, die Rechtsvorschriften dieses Mitgliedstaates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer übt in der Schweiz eine Erwerbstätigkeit aus, weswegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er im Sinne der genannten Bestimmungen, weswegen die schweizerischen Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorschriften zur Anwendung gelangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 3 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schreibt vor, dass sich jede Person mit Wohnsitz in der Schweiz innert drei Monaten nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wohnsitznahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder der Geburt in der Schweiz für Krankenpflege versichern oder von ihrem gesetzlichen Vertreter be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehungsweise ihrer gesetzlichen Vertreterin versichern lassen muss. Der Wohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sitz bestimmt sich nach Art. 23-26 des Zivilgesetzbuches (ZGB; Art. 13 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [ATSG] und Art. 3 Abs. 1 KVG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestützt auf die Ermächtigung in Art. 3 Abs. 2 KVG hat der Bundesrat in Art. 2 Abs. 2-8 der Verordnung über die Kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherung (KVV) für verschiedene Personenkategorien die Möglichkeit ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaffen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf Gesuch hin vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsobligatorium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> befreit zu werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter den Parteien ist nicht strittig, dass der Beschwerdeführer mit seinem Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zug in die Schweiz hier Wohnsitz im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23 Abs. 1 ZGB begründete. Deshalb ist seine grundsätzliche Versicherungspflicht nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 Abs. 1 KVG nicht in Frage gestellt. Zur Diskussion steht nur die Befreiung davon in Anwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung der Regelung in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 Abs. 8 KVV.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwerdegegnerin gelangte dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezüglich zum Schluss, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus den Angaben über die ausländische Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des Beschwerdeführers ergebe sich, dass kein Versicherungsschutz in Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zug auf Massnahmen der medizinischen Rehabilitation bestehe. Die für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vergüteten Beträge seien geringer als diejenigen der Versicherungen nach KVG. Durch die genannten Beschränkungen entstünden dem Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungslü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinzu komme, dass er bei seiner Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung nicht in den Genuss eines Tarifschutzes komme. Die Risikodeckung sei mit anderen Worten nicht gleichwertig. Daran ändere nichts, dass die beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsdeckung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in gewissen Bereichen (Ansparung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alterska</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Zahn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlungen) über diejenige der Grundversicherung nach KVG hinausgehe. Ob und zu welchen Konditionen der Beschwerdeführer hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zulande eine Zusatzver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherung abschliessen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht beantwortet werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">da es bereits an der Voraussetzung des über die Leistungen des KVG hinaus gehenden Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsschutzes mang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2 S. 4 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. d). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer macht geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Zuweisung zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Assura</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei ohne vorhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rige Anhörung erfolgt, was eine unzulässige Verletzung des rechtlichen Gehörs darstelle (Urk. 1 S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit der Befreiung von der Versicherungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch die zuständige Behörde im Kanton Bern hätten sich die Verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisse bei ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht verändert. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s sei nicht nachvollziehbar, weswegen die Voraussetzun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für eine Befreiung im Kanton Zürich nun anders beurteilt würden (Urk. 1 S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seine deutsche Versicherung biete ihm einen vollwertigen Schutz. Die Verweigerung der Befreiung von der Versicherungspflicht hätte zur Folge, dass er den bestehenden vollwertigen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsschutz gegen eine im V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dazu minderwertige schweizerische Grundversicherung eintauschen müsste. Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund seines Alters und seiner bestehenden gesundheitlichen Beschwerden könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er in der Schweiz keine Zusatzversicherung mehr abschliessen (Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 1 S. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 und S. 7 Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 KVG in Verbindung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 KVV sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen, für welche eine Unterstellung unter die schweizerische Versicherung eine klare Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terung des bisherigen Versicherungsschutzes oder der bisherigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tendeckung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Folge hätte und die sich auf Grund ihres Alters und/oder ihres Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustandes nicht oder nur zu kaum tragbaren Bedingungen im bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herigen Umfang zusatzversichern könnten. Dem Gesuch ist eine schriftliche Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stätigung der zuständigen ausländischen Stelle mit allen erforderlichen Anga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben beizu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legen. Die betreffende Person kann die Befreiung oder einen Verzicht auf die Befreiung ohne besonderen Grund nicht widerrufen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 KVV schützt nicht allgemein Personen, für die der Wechsel zum schweizerischen System einen teureren und/oder weniger guten Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schutz bedeutet, die sich aber immerhin - wenn auch möglicherweise nicht im bisherigen Umfang, aber doch insoweit im bisherigen Umfang, als diesen Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fang garantierende Versicherungen in der Schweiz überhaupt angeboten werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- über das gesetzliche Minimum (obligatorische Krankenpflegeversicherung) hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus zusatzversichern können (privatrechtliche Versicherung nach dem Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetz über den Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherungsvertrag [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">VVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 und 3 KVG). Sie kann nur von denjenigen Personen mit Erfolg angerufen werden, die sich - im Rahmen des in der Schweiz nutzbaren Versicherungsangebots - nur deshalb nicht oder nur zu kaum tragbaren Bedingungen im bisherigen Umfang zusatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versichern können, weil sie wegen ihres Alters und/oder ihres Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes entsprechende Zusatzversicherungen entweder überhaupt nicht oder nur zu kaum tragbaren Bedingungen abschliessen können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 KVV soll mit anderen Worten nicht den Nachteil verhindern, den eine Person dadurch er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leidet, dass das schweizerische System den Versicherungsschutz, den sie bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">her unter dem ausländischen System genoss, überhaupt nicht oder nicht zu gleich günstigen Bedingungen vorsieht. Er soll vielmehr den Nachteil vermei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, der daraus resultiert, dass eine Person bis zum Erreichen ihres bisherigen auslän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Versicherungsniveaus von in der Schweiz tatsächlich vorhande</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">boten wegen ihres Alters und/oder Gesundheitszustandes nicht oder nur zu kaum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tragbaren Bedingungen Gebrauch machen kann (BGE 132 V 310 E. 8.5.6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ob eine schweizerische Krankenv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersicherung gegenüber der beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutschen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klare Verschlechterung bewirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hielt die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Einspracheentscheid fest, aus den vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutschen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherer (LVM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankenversicherungs-AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; nachfolgend LVM) eingereichten Unterlagen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">For</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lar H, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergänzendes Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Auszug aus den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemeine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherungsbedingungen [AVB]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend Änderungen per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Janu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- 6/11/6-7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gehe hervor, dass in Bezug auf ärztlich durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführte oder angeordnete Rehabilitation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein Versicherungsschutz bestehe. Ferner sei aus den AVB ersichtlich, dass Leistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Pflegefall je nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pfle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestufe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf einen bestimmten geringen Maximalbetrag pro Monat beschränkt seien. Die entsprechenden Beträge, die die Versicherung in der Schweiz gestützt auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25a KVG zu erbringen habe, seien deutlich höher. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinzu komme, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die deutsche Versicherung auch keinen Tarifschutz biete. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dadurch entstünden dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer beachtliche Versicherungslücken. Von einem weit bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Versicherungsschutz könne nicht gesprochen werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nichts daran än</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dere, dass die deutsche Versicherung in gewissen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bereichen über die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grundver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Schweiz hinausgehende Leistungen biete, beispielsweise Zahn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen oder die Ansparung von Alterskapital (Urk. 2 S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Formular H, auf dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der jeweilige Gesetzestext </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis 31 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wortlaut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgeführt ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bescheinigte die LVM</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer verfüge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über eine private Krankheitskosten- und Pflegeversicherung, die während des Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enthalts in der Schweiz die dort entstehenden Kosten für die Leistungen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">31 KVG erstatte (Urk. 6/11/6 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Die Bestäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung enthält </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer und die Chefarztbehandlung abgedeckt seien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und dass die Bestätigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur in Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bindung mit dem Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/11/6 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Schreiben vom 6. November 2012 vermerkte die LVM z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u den Leistungen gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a KVG (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchung und Behandlung am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bulant, stationär oder in einem Pflegeheim, Pfl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egeleistungen in einem Spital)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Versicherungsschutz in der Pflichtversicherung bestehe nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">algesetzbuches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (SGB) XI für Personen mit Wohnsitz oder gewöhnlichem Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enthalt im Inland. Ebenso bestehe eine Versicherungspflicht für Personen, die von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihrem Arbeitgeber ins Ausland entsandt würden und weiterhin der deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Sozialversicherung unterlägen. Der Versicherungsschutz erstrecke sich gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 MB/PPV 96 auf Pflege in der Bundesrepublik Deutschland</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Darüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinaus könnten Pflegegeldleistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Aufenthalt in Ländern des E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uropäi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Wirtschaftsraumes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(EWR) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erbracht werden, sofern die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pflegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dürftigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LVM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beauftragte Unternehmen festgestellt respektive bestätigt werde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/11/7 S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus diesen Angaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der LVM im Schr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2012 ist zu schliessen, dass Pflegeleistungen im Rahmen einer stationären Spitalbehandlung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a KVG), die nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Bundesrepublik Deutschland </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einem Land des Europäischen Wirtschaftsraumes erbracht werden, nicht ohne Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versichert sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sofern die Pflegebedürftigkeit zuvor von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LVM oder einem von ihr beauftragten Unternehmen festgestellt worden ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anderes gilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nur für vom Arbeitgeber entsandte Personen. Zu diesen zählt der Beschwerdeführer indessen nicht (vgl. Urk. 6/12/9). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehen gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherungsschein vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2012 (gültig ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für ambulante und sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eistungen keine Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Leistungserbringung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Deutschland und in der Schweiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bei den ambulanten Leistungen werden die Kosten für die Heilbehandlung unter Abzug einer Selbstbeteiligung von 1‘050.-- Euro pro Kalenderjahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> übernommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m stationären Bereich werden die Aufwendungen für Heilbehandlungen (Regel- und Wahlleistungen) erstattet, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterbringung im Ein- oder Zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bett</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zimmer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4 S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach KVG versichert ist der Spitalaufenthalt entsprechend dem Sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndard der allgemeinen Abteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit wird weder ein örtlich abgegrenzter Spitalbereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine bestimmte Bettenzahl pro Zimmer vorgegeben, sondern der Begriff umschreibt den Umfang der Vergütungspflicht im Falle einer stationären Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung und die Qualität der Behandlung und Pflege. Für welche Art der Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bringung im Einzelfall Kostenvergütung zu leisten ist, bestimmt sich nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">32 KVG, das heisst danach, was konkret als zweckmässig erscheint. Ist aus medizinischen Gründen der Aufenthalt in einem Ein- oder Zweibettzimmer er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forderlich, entspricht dies dem Standard der allgemeinen Abteilung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eugs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bundesgesetz über die Krankenversicherung [KVG], Zürich 2010, Art. 25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 54). Die Behandlung in einem Ein- oder Zweibettzimmer ist somit auch im Rahmen der Grundversicherung nach KVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abgesehen von der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kostenerstattung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für medizinische Leistungen in der Schweiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Prämienzuschlag zu entri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chten hat (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/11/4), ist über die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kostenerstattung für im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausland</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das heisst ausserhalb Deutschlands und ausserhalb der Schweiz) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erbrachte Leistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Versicherungsschein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der LVM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s erwähnt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach KVG sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auslandbehandlungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">generell und ohne entsprechende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mienzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgedeckt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Zusammenhang mit den in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25a KVG vorgesehenen Leistungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistunge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ambulant oder im Pflegeheim) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die LVM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2012 aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pflegeleistungen seien im Rahmen der AVB für die pri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">va</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te Pflegeversicherung erstat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsfähig (Urk. 6/11/7 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 gültigen Versicherungsschein ist u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nter der Rubrik „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“ vermerkt „Tarif PVN/H, Erstattung gemäss AVB/PV bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pflegebedürf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">igkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Beitrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wird aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 der AVB/PV auf dem jeweiligen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Höchstbetrag zur sozialen Pflegeversicherung (West) begrenzt“ (Urk. 6/11/4 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klar ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2013 bei der LVM über einen grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sätzlichen Anspruch auf die Vergütung von Pflegeleistungen verfügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 2006 war dies noch nicht der Fall. Damals hielt die LVM ausd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rücklich fest, es bestehe keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (Urk. 6/12/8 S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/11/8 lediglich ein Auszug aus den AVB betreffend Änderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegt, die vollständige Ausgabe der einschlägigen AVB aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehlt, kann der im Ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rsicherungsschein unter Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die AVB er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wähnte Anspruch bei Pflegeleistungen nicht quantifiziert werden. Ein direkter Vergleich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> KVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewährleisteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vergütungen für Pflegeleistungen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7a KLV) ist daher nicht möglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indessen hielt fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die bei der LVM versicherten Pflegelei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen entsprächen ungefähr denje</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nigen nach KVG (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 6 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8) und geht damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch selber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht davon aus, die Unterstellung unter die schweizerische Versicherungspflicht führe in diesem Punkt zu einer Verschlechterung. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur medizinischen Rehabilitation und zu den medizinischen Badekuren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merkte die LVM</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">solche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungen seien nicht versichert (Urk. 6/11/7 S. 1 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem war auch im Jahr 2006 bereits so (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber besteht in der schweizerische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Grundversicherung gemäss Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. c KVG ein uneingeschränkter Kostenvergütungsanspruch bei der me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dizinische Rehabilitation und gemäss Art. 25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d KVG haben die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten Anspruch auf Beiträge für Badekuren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In diesen Punkten ergibt die Unterstellung unter die schweizerische Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Besserstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für den Beschwerdeführer, auch wenn dieser behaup</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tet, es sei nicht absehbar, dass er je auf Rehabilitationsmassnahmen angewiesen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5). Diese Frage ist nicht auf Grund der aktuellen Gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sondern abstrakt zu beantworten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Risiko, in Zukunft auf Massnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men der Rehabilitation angewiesen zu sein, kann ebenso wenig ausgeschlossen werden wie das Risiko zu erkranken oder zu verunfallen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Kosten für Zahnbehandlungen werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der deutschen Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 gültigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherungsschein der LVM voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dig, diejenigen für Zahnersatz- sowie für Zahn- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kieferregulierun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise erstattet (Urk. 6/11/4 S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> KVG besteht demgegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> generell Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kostenerstattung bei zahnärztlicher Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Voraussetzung ist gemäss Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">31 KVG, dass die zahnärztliche B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehandlung we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen einer schweren, nicht vermeidbaren Erkrankung des Kausystems, wegen oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Behandlung einer schweren Allgemeinerkrankung oder ihrer Folgen nötig ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">31 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a-c KVG). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für weitergehende Leistungen bedarf es in der Schweiz einer entsprechenden Zusatzversicherung nach VVG. Bezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zahn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Versicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der LVM zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Besserstellung im Vergleich zur Krankenpflegeversicherung nach KVG. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gesamtbetrachtung ergibt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass der Versicherungsschutz bei der LVM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">züglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zahnärztliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über denjenigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der obligatorischen Grun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung nach KVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinaus geht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehende E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der ärztlichen Behandlung (ambulant oder im Spital) und den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pflegeleistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mbulant oder im Pflegeheim) ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vergleichbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schutz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Allerdings deckt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Grundversicherung nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> KVG medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch nötige Behandlungen im Ausland </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in jedem Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab, währendem der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsschein der LVM dazu keine Angaben enthält, abgesehen von der explizit genannten Behandlung in der Schweiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehende E. 4.2-3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Bezug auf die Rehabilitationsbehandlung bringt die Unterstellung unter die schweizerische Versicherungspflicht eine klare Verbesserung. Leistungen dieser Art werden von der Versicherung bei der LVM nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vergütet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehende E. 4.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorteile und Nachteile halten sich aus objektiver Sicht ungefähr die Waage. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von einer klaren Schlechterstellung im Falle der Unterstellung unter die schwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zerische Versicherungspflicht kann insgesamt nicht gesprochen werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Liegt keine klare Schlechterstellung vor, unterbleibt die Härtefallprüfung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinblick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abschluss allfälliger Zusatzversicherungen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat den Befreiungsgrund gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 KVV zu R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echt verneint. Weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">freiungsgründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden weder angerufen noch sind solche ersichtlich. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Befreiung von der Versicherungspflicht durch den Kanton Bern im Jahr 2006</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/11/9) stand einer erneuten Beurteilung nach erfolgtem Umzug in den Kanton Zürich im Übrigen nicht entgegen. Die Einhaltung der Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflicht obliegt den Kantonen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 KVG). Diese regeln auch das Verfahren. Das kantonalzürcherische Einführungsgesetz zum Krankenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsgesetz (EG KVG) betraut mit der Kontrolle des Kassenbeitritts respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Zuweisung zu einer Kasse die Gemeinden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 EG KVG) und für die Prüfung von Befreiungsgründen ist die Direktion zuständig (§ 6 EG KVG). Im Rahmen des jeweiligen Zuständigkeitsbereichs hat die zuständige Behörde zur Gewähr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistung der Durchführung der Krankenversicherungspflicht somit tätig zu wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den. Dies gilt umso mehr, als seit dem Entscheid des Kantons Bern bereits etli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Jahre vergangen waren. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht massgebend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist, welche weite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rgehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die Behandlun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g und die Pflege bei Krankheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und gegebenenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Unfall hinaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehende Leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer bei der LVM versichert hat. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsschein erwähnt sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Krankentaggeldversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Krankenhaustaggeldversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine Vorsorgeversicherung (Urk. 6/11/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 2; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- oder auch Spital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">taggelder können im Rahmen der freiwilligen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geldversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">67 ff. KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder über eine dem VVG unterstehende se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rate Versicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgedeckt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden. Ob der Beschwerdeführer aufgrund sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nes Alters (bei Erlass des angefochtenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war er 50 Jahre alt) oder aufgrund seines Gesundheitszustandes nicht oder nur zu kaum trag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">baren Bedingungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusatzversicherungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschliessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Härtefall), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorliegend, da es an einer klaren Verschlechterung des bisherigen Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schutzes mangelt, nicht näher geprüft werden (vgl. vorstehende E. 4.6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherungen mit Vorsorgecharakter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehören nicht mehr zum Bereich der sozialen Krankenversicherung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit zusammenhängenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusatzver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Vorsorgeversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LVM ist demnach bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung der Frage der Verschlechterung im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 IVV nicht zu berücksichtigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend zu beachten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass der Beschwerdeführer be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reits einmal bei einer schweizerischen Krankenkasse versichert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/12/9 S. 1) und damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Versicherungsverhältnis mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der LVM, das seit 1994 be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Anwartschaftsversicherung ohne aktiven Versicherungsschutz geführt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/12/7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit einer klaren Schlechterstellung muss somit selbst in diesem Punkt nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerechnet werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebst den Einwänden zur Sache rügt der Beschwerdeführer auch eine Verlet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung des rechtlichen Gehörs durch die Verwaltung, weil diese ihn vor der Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Assura</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht angehört habe (Urk. 1 S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktenkundig sind drei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schriftlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kontaktnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/7/2-4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das dritte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schreiben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enthält den expliziten Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass ohne Gegenbericht die Zuweisung zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Assura</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kranken- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">&amp; Unfallversicherung erfolgen werde (Urk. 6/7/4). Die Zustellung der erwähnten Schreiben bestreitet der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 S. 1 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sätzlich gilt, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Falle der behördlichen Zuweisung im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 KVG kein besonderes Verfahren zur Anhörung vorgesehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das Mahn-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bedenkzeitverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 ATSG betrifft den Fall, dass versicherte Personen, die Leistungen beanspruchen, ihrer Auskunfts- oder Mitwirkungspflicht in unentschuldbarer Weise nicht nachkommen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Beanstandung des Beschwerdeführers ist indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus formellen Grün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht weiter einzugehen. Zuweisende Behörde war nicht die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Städtischen Gesundheitsdienste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2012 (Urk. 6/7/5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen diese erhob der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2012 Einsprache (Urk. 6/3/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach wie vor pendent. Über diese Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entschieden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden, wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorfrageweise rechtskräftig über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befreiung von der Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflicht ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schieden ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rüge der Verletzung des rechtlichen Gehörs ist nach dem Gesag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese ist daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie bereits erkannt wurde,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abzuweisen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Dr. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Caterina </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Nägeli</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gesundheitsdirektion des Kantons </span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Zürich</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GrünigWilhelm</p></div> </div></body></html>