Entscheid des Kantonsgerichts Basel-Landschaft, Abteilung Sozialversiche- rungsrecht vom 22. Dezember 2016 (725 16 296 / 344) ____________________________________________________________________ Unfallversicherung Da eine namhafte Besserung des unfallspezifischen Gesundheitszustands des Be- schwerdeführers durch weitere Physiotherapie mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen ist, ist der Fallabschluss korrekterweise erfolgt Besetzung Präsidentin Eva Meuli, Kantonsrichter Dan iel Noll, Kantonsrichter Beat Hersberger, Gerichtsschreiberin Barbara Vögtli Parteien A.____ , Beschwerdeführer , vertreten durch Roman Felix , Advokat , Hauptstrasse 8, Postfach 732, 4153 Reinach gegen Helvetia Schweizerische Versicherungsgesellschaft AG , Dufourstrasse 40, 9001 St. Gallen, Beschwerdegegnerin, vertreten durch Helvetia Schweizerische Versicherungsgesellschaft AG, Rechtsdienst Personenversicherung, Wuhrmattstrasse 19-23, 4103 Bottmingen Betreff Leistungen A. Der 1955 geborene A.____ arbeitet seit dem 1. Au gust 1989 bei der B.____ AG und ist in dieser Eigenschaft bei der Helvetia Schweizerisc he Versicherungsgesellschaft AG (Helvetia) Seite 2 http://www.bl.ch/kantonsgericht gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen ve rsichert. Am 27. August 2005 stürzte er mit dem Velo und zog sich eine starke Prellung mit Hä matom am rechten Oberschenkel so- wie eine Schürfwunde am rechten Ellbogen zu. Die Erstversorgung nach dem Unfall erfolgte am Spital C.____. Danach übernahm der Hausarzt Dr. med. D.____, Allgemeine Medizin FMH, die Nachbehandlung, die insbesondere in verordneter Physioth erapie bestand. Eine Arbeitsunfä- higkeit trat nicht ein. In der Folge erbrachte die H elvetia die gesetzlichen Leistungen. Am 15. März 2006 meldete die Arbeitgeberin eine neu eingetretene Arbeitsunfähigkeit in Bezug auf das Unfallereignis vom 27. August 2005. Es bildete sich am re chten Oberschenkel ein grosses Se- rom, das am 14. März 2006 operativ behandelt wurde. Da im postoperativen Verlauf ein Wund- infekt eingetreten war, musste am 23. März 2006 eine o perative Revision vorgenommen wer- den. In der Folge erachtete Dr. D.____ immer wieder Physiotherapien zur Lösung von Nar- benadhäsionen, zur Muskelstabilisierung und zur Serom-Prä vention als erforderlich, so dass entsprechende Therapien über Jahre hinweg immer wie der durchgeführt wurden. Am 7. Febru- ar 2014 teilte er mit, dass die Behandlung abgeschloss en worden sei. Der Patient sei sportlich, habe abgenommen und bewege sich viel. Er spüre den Oberschenkel immer wieder, habe aber keine eigentlichen Schmerzen mehr. Mit Schreiben vom 16. August 2015 meldete A.____ einen Rückfall aufgrund von Schmerzen in der rechten Kniekehle . In der Folge wurde erneut Physio- therapie verordnet. Mit Schreiben vom 30. November 2015 lehnte die Helveti a eine Leistungspflicht für die ab dem 6. August 2015 erfolgte Behandlung des rechten Obersch enkels ab, da die Beschwerden nicht mit dem Beweismass der überwiegenden Wahrscheinlichkeit auf das Unfallereignis zurückzu- führen seien. Dr. D.____ hielt mit Schreiben vom 8. Januar 2016 fest, dass die Frage bleibe, wie weit das Beschwerdevolumen eine hinreichende Indika tion zu gelegentlicher physiothera- peutischer Behandlung der Lokalbeschwerden am rechten Ob erschenkel darstelle. Aus haus- ärztlicher Sicht sollte dem Patienten die gelegentliche physiotherapeutische Behandlung von z.B. 2x9 Sitzungen pro Jahr gewährleistet werden. Mit V erfügung vom 28. Januar 2016 lehnte die Helvetia eine Leistungspflicht für die ab dem 6. August 2015 geklagten Beschwerden im Bereich des Oberschenkels und der rechten Kniekehle ab, d a diese nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das Unfallereignis zurückzuführen seien. Die dagegen vom Versicherten am 4. Dezember 2015 erhobene Einsprache wies die Helve tia mit Einspracheentscheid vom 4. August 2016 ab. Darin bejahte sie zwar das Vorliegen ei nes natürlichen Kausalzusammenhan- ges, lehnte aber ihre weitere Leistungspflicht aufgrun d des Erreichens des Endzustands bzw. aufgrund einer mangelnden Wirtschaftlichkeit der durchgeführten Behandlung ab. B. Gegen diesen Einspracheentscheid erhob A.____, vertre ten durch Advokat Roman Felix, am 13. September 2016 Beschwerde beim Kantonsge richt Basel-Landschaft, Abteilung Sozialversicherungsrecht (Kantonsgericht). Darin beantr agte er, es sei der angefochtene Ein- spracheentscheid aufzuheben und es sei die Beschwerdegegn erin zu verpflichten, ihm die ge- setzlichen Leistungen auszurichten; unter Kosten- und Entschädigungsfolge. In der Begründung führte er zusammenfassend aus, dass die Unfallkausalität der Beschwerden klar gegeben sei, was von der Beschwerdegegnerin nun auch anerkannt worden sei. Es handle sich nicht um einen eigentlichen Rückfall, denn der Grundfall sei ni e abgeschlossen worden, weshalb weiter- hin Leistungen zu erbringen seien. Es sei offensichtlich, d ass die verstärkte Schmerzsituation Seite 3 http://www.bl.ch/kantonsgericht ab dem 4. August 2015 eine weitere Behandlung notwen dig gemacht und diese Behandlung schliesslich Besserung gebracht habe. Wenn die Beschwerdegegnerin die Wirtschaftlichkeit der Behandlung anzweifle, übersehe sie, dass die neuerlichen Schmerzen erst aufgrund der nach- folgenden Behandlung abgeklungen seien, so dass die Beh andlung erforderlich gewesen sei. Ob dann für die weitere physiotherapeutische Behandlun g, welche nach dem erneuten Abklin- gen der Schmerzsituation ab dem 4. August 2015 noch d urchgeführt worden sei, Kosten von der Beschwerdegegnerin zu übernehmen seien, sei eine and ere Frage. Die Verneinung der Leistungen ab dem 6. August 2015 erweise sich aber auf jeden Fall als rechtswidrig. C. In ihrer Vernehmlassung vom 26. Oktober 2016 beantr agte die Beschwerdegegnerin unter o/e-Kostenfolge die Abweisung der Beschwerde. Es könne offen bleiben, ob der Grundfall abgeschlossen worden sei und daher ein Rückfall vorliege ober nicht, da so oder anders der Endzustand eingetreten sei. Für den Endzustand brauche es keine Beschwerdefreiheit, viel- mehr genüge es, dass keine wesentliche Besserung des Gesundh eitszustands mehr zu errei- chen sei. Nachdem der Gesundheitszustand seit längerem sta tionär sei, sei der Endzustand zweifelsohne eingetreten. Das Kantonsgericht zieht i n E r w ä g u n g : 1. Gemäss Art. 56 Abs. 1 und Art. 57 des Bundesgesetzes ü ber den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) vom 6. Oktober 2000, desse n Bestimmungen gemäss Art. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 1 Abs. 1 des Bundesgesetze s über die Unfallversicherung (UVG) vom 20. März 1981 auf die Unfallversicherung anwendbar sind, kann gegen Einspracheent- scheide der Unfallversicherer beim zuständigen kantonalen V ersicherungsgericht Beschwerde erhoben werden. Zuständig ist nach Art. 58 ATSG das Ver sicherungsgericht desjenigen Kan- tons, in dem die versicherte Person zur Zeit der Beschwer deerhebung ihren Wohnsitz hat. Vor- liegend befindet sich dieser in Z.____, weshalb die ör tliche Zuständigkeit des Kantonsgerichts zu bejahen ist. Laut § 54 Abs. 1 lit. a des Gesetzes übe r die Verfassungs- und Verwaltungspro- zessordnung (VPO) vom 16. Dezember 1993 beurteilt das Kantonsgericht als Versicherungsge- richt als einzige gerichtliche Instanz des Kantons Beschwerd en gegen Einspracheentscheide der Versicherungsträger gemäss Art. 56 ATSG. Es ist somit auch sachlich zur Behandlung der vorliegenden Beschwerde zuständig. Auf die im Übrigen frist- und formgerecht erhobene Be- schwerde des Versicherten ist demnach einzutreten. 2.1 Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegne rin auch nach dem 6. August 2015 Leistungen zu erbringen hat. Sie vertritt die Auffassung, dass der Endzustand schon seit länge- rem erreicht sei und daher mit der Physiotherapie keine wesentliche Besserung des Gesund- heitszustands mehr erzielt werden könne. Der Beschwerdeführer stellt sich auf den Standpunkt, dass sich die neuerlichen Beschwerden aufgrund der physioth erapeutischen Behandlung ab dem 6. August 2015 erheblich gebessert hätten, weshalb die von der Beschwerdegegnerin an- gezweifelte Wirtschaftlichkeit der Behandlung in jedem Fall gegeben sei, unabhängig davon, ob diese Behandlung unter den Grundfall oder unter einen Rückfall eingeordnet werde. Seite 4 http://www.bl.ch/kantonsgericht 2.2 Zu Recht nicht mehr strittig zwischen den Parteien ist die Unfallkausalität der neuerli- chen Beschwerden, da diese aufgrund der übereinstimmen den Einschätzungen der Ärzte ge- geben ist. Diesbezüglich erübrigen sich weitere Ausführungen. 3.1 Gemäss Art. 6 Abs. 1 UVG hat der Unfallversicherer i n der obligatorischen Unfallversi- cherung, soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt, die Versicherungsleistungen bei Berufs- unfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten zu gewähren. Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat der Versicherte Anspruch auf die zweckmässige Behandlung der Unfallfolgen (Heilbehandlung). Pflegeleistungen sind solange zu erbringen, als davon ei ne namhafte Besserung des Gesund- heitszustandes erwartet werden kann (vgl. Art. 19 Abs. 1 erster und zweiter Satz UVG e contra- rio). Erachtet der Unfallversicherer diese Voraussetzung nicht mehr als gegeben oder hält er eine laufende oder wieder beantragte Behandlung für unzweckmässig, kann er deren Fortset- zung gestützt auf Art. 48 Abs. 1 UVG ablehnen (vgl. BGE 128 V 171 E. 1b). Art. 18 Abs. 1 UVG gewährt der versicherten Person Anspruch auf eine Invalide nrente, wenn sie infolge des Unfal- les zu mindestens 10% invalid ist. Invalidität ist die vora ussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (vgl. Art. 8 Abs. 1 ATSG). 3.2 Kann von einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlu ng keine namhafte Besserung des unfallbedingt beeinträchtigten Gesundheitszustandes mehr erwartet werden und laufen auch keine Eingliederungsmassnahmen der IV mehr, hat der Ve rsicherer den Fall unter Einstellung der vorübergehenden Leistungen abzuschliessen und den An spruch auf eine Invalidenrente sowie auf eine Integritätsentschädigung zu prüfen (vgl. BGE 137 V 201 f. E. 2.1, 134 V 114 E. 4.1). Nahtlos an diese Regelung schliesst sich Art. 21 Abs. 1 UVG an. Danach soll eine Heil- behandlung – wie auch die in den Art. 11 bis 13 UVG vo rgesehenen Kostenvergütungen – nach Festsetzung der Rente durch den Unfallversicherer nur unt er besonderen Voraussetzungen gewährt werden, so bei Berufskrankheit (lit. a), bei Rü ckfall oder Spätfolgen zur wesentlichen Besserung oder Bewahrung vor wesentlicher Beeinträchtig ung der Erwerbsfähigkeit (lit. b), zur Erhaltung der verbleibenden Erwerbsfähigkeit (lit. c) und zur wesentlichen Verbesserung oder zur Bewahrung vor wesentlicher Beeinträchtigung des Ge sundheitszustandes im Falle der Er- werbsunfähigkeit (lit. d). Im dazwischen liegenden Bere ich, nämlich wenn einerseits von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung im Sinne von Art. 19 Abs. 1 UVG mehr erwartet werden kann und anderseits die Vorau ssetzungen von Art. 21 Abs. 1 UVG nicht erfüllt sind, hat der Unfallversicherer keine Heil behandlung mehr zu übernehmen. An sei- ne Stelle tritt alsdann der obligatorische Krankenpfleg eversicherer (vgl. BGE 134 V 114 f. E. 4.2). 3.3 Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass zur Abkläru ng medizinischer Sachverhalte – wie der Beurteilung des Gesundheitszustandes und der A rbeitsfähigkeit sowie der Feststellung natürlicher Kausalzusammenhänge im Bereich der Medizin – die rechtsanwendende Behörde regelmässig auf Unterlagen angewiesen ist, die ihr vora b von Ärztinnen und Ärzten zur Verfü- gung zu stellen sind (BGE 122 V 158 f. E. 1b mit zahlre ichen weiteren Hinweisen). Das Gericht hat diese medizinischen Unterlagen nach dem für den Sozi alversicherungsprozess gültigen Grundsatz der freien Beweiswürdigung (vgl. Art. 61 lit. c ATSG) – wie alle anderen Beweismittel – frei, d.h. ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu Seite 5 http://www.bl.ch/kantonsgericht würdigen. Dies bedeutet, dass das Sozialversicherungsgerich t alle Beweismittel, unabhängig, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entsc heiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbeson- dere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledi- gen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und d ie Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These a bstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist demnach entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die g eklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Expertinoder des Experten begrü ndet sind (BGE 134 V 232 E. 5.1, 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c). 4.1 Im vorliegenden Fall ist zunächst strittig, ob die B eschwerdegegnerin den Fall bereits abgeschlossen hat und damit ein Rückfall zur Beurteilun g steht, oder ob gar nie ein Fallab- schluss stattgefunden hat. Dem ärztlichen Bericht von Dr. D. ____ vom 7. Februar 2014 ist zu entnehmen, dass er die ärztliche Behandlung abgeschlossen hat. Aus den Akten geht aber nicht hervor, dass die Beschwerdegegnerin den Fall je f ormell abgeschlossen hat. Ob ein kon- kludenter Fallabschluss stattgefunden hat oder ob ein solcher Abschluss überhaupt zulässig ist, kann letztlich offen bleiben. Massgeblich und zu prüfen ist, ob die umstrittenene Behandlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustands her beiführen kann. Diese Prüfung ist gleichermassen vorzunehmen, unabhängig davon, ob sie un ter dem Titel Grundfall oder Rück- fall vorgenommen wird. 4.2 Im Gesetz ist nicht näher umschrieben, was unter ein er namhaften Verbesserung des Gesundheitszustands zu verstehen ist. Das Bundesgericht hat in BGE 134 V 109 ff. hierzu fest- gehalten, dies bestimme sich mit Blick darauf, dass die so ziale Unfallversicherung ihrer Kon- zeption nach auf die erwerbstätigen Personen ausgerichtet sei, namentlich nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der unfallbedingt beeinträchtigten Arbeitsfä- higkeit. Dabei verdeutliche die Verwendung des Begriff es „namhaft“ durch den Gesetzgeber, dass die durch weitere Heilbehandlung zu erwartende Be sserung ins Gewicht fallen müsse. Unbedeutende Verbesserungen würden nicht genügen (BGE 134 V 115 E. 4.3 mit weiteren Hinweisen). Nun gilt es allerdings zu beachten, dass diese Rechtsprechung auf Fälle zuge- schnitten ist, in denen das Unfallereignis zu einer läng er andauernden ganzen oder teilweisen Arbeitsunfähigkeit der versicherten Person geführt hat . Sie lässt sich deshalb nicht unbesehen auf sog. Bagatellunfälle, bei denen von Anfang an ga r keine Arbeitsunfähigkeit bestanden hat, oder auf Unfälle, bei denen trotz anhaltender unfall bedingter Gesundheitsbeeinträchtigungen bereits nach kurzer Zeit wieder eine volle Arbeitsfähigkeit besteht, übertragen. In diesen Fällen kann dem Aspekt der Arbeitsfähigkeit für die Beurteilu ng der Frage, wann der Versicherer den Fall abschliessen darf, keine Bedeutung zukommen; ansonste n hätte dies zur Folge, dass der Unfallversicherer den Fallabschluss sofort oder nach sehr ku rzer Zeit herbeiführen könnte und so trotz anhaltender unfallbedingter Gesundheitsbeein trächtigungen keine Behandlungskosten (mehr) übernehmen müsste. Dass dies nicht so sein kann, bedarf keiner weiteren Erörterungen. Der Zeitpunkt des Fallabschlusses muss deshalb in den Fälle n, in denen entweder gar nie eine Seite 6 http://www.bl.ch/kantonsgericht Arbeitsunfähigkeit bestanden hat oder die volle Arb eitsfähigkeit innert kürzester Zeit wiederer- langt worden ist, ausschliesslich nach Massgabe der noch zu erwartenden Besserung der un- fallbedingten Gesundheitsbeeinträchtigungen bestimmt werden. Es gilt in diesen Fällen anhand der medizinischen Akten zu prüfen, ob noch von einer nam haften Progredienz des Heilungs- prozesses ausgegangen werden kann oder ob ein stabilisi erter Gesundheitszustand vorliegt, der nicht mehr namhaft verbessert werden kann. 4.3 Im vorliegenden Fall war der Beschwerdeführer – a bgesehen von wenigen Tagen – immer zu 100 % arbeitsfähig. Für die Beurteilung der Frage, ob die Beschwerdegegnerin be- rechtigt gewesen ist, den Fall abzuschliessen, ist deshalb nach dem Gesagten – unabhängig von der Frage der Arbeitsfähigkeit – anhand der medizi nischen Akten zu prüfen, ob durch die strittige Heilbehandlung noch eine weitere namhafte Verbesserung des unfallbedingt beein- trächtigten Gesundheitszustandes erreicht werden oder – was damit gleichzusetzen ist – eine drohende namhafte Verschlechterung desselben verhindert werden kann. 5.1 Um diese Frage beantworten zu können, sind die Ber ichte von Dr. D.____ zu würdi- gen. Bereits im Bericht vom 28. November 2011 führt er aus, dass sich seit zwei Monaten keine Flüssigkeitsretentionen mehr eingestellt hätten, dass aber nach wie vor physiotherapeutische Behandlung zur Adhäsiolyse und Mobilisation angezeigt sei. Am 11. Februar 2013, also mehr als ein Jahr später berichtet Dr. D.____, dass im Bereich der Operationsnarbe immer wieder Plattenbildungen mit Verhärtungen auftreten würden, welche aber durch Physiotherapie unter Kontrolle gehalten würden. Ein weiteres Jahr später, am 7. Februar 2014 schloss Dr. D.____ die Behandlung ab. Der Patient würde zwar den Obersch enkel immer wieder spüren, er habe aber keine eigentlichen Schmerzen mehr. Am 16. August 2 015, rund eineinhalb Jahre später, meldete der Beschwerdeführer auftretende Schmerzen in der Kniekehle. Dr. D.____ hält in sei- nem Bericht vom 28. Oktober 2015 fest, dass keine Seromb ildung und kein Infekthinweis fest- gestellt worden seien, und dass auch angiologisch und o rthopädisch Evidenzen fehlen würden. In seinem Bericht vom 8. Januar 2016 schliesslich wirft Dr. D.____ selbst die Frage auf, wie weit das Beschwerdevolumen eine hinreichende Indikatio n zu gelegentlicher physiotherapeuti- scher Behandlung darstelle. 5.2 Betrachtet man anhand der Berichte von Dr. D.____ den Verlauf in Bezug auf die Un- fallbeschwerden, so fällt auf, dass seit rund vier Jahren ein stabilisierter Gesundheitszustand vorliegt. Es treten zwar offenbar hin und wieder Phasen auf, in denen sich etwas stärkere Be- schwerden manifestieren, die aber mittels einfacher Phy siotherapie ohne Weiteres zu lindern und zu beseitigen sind. Eine eigentliche ärztliche oder m edikamentöse Behandlung war offen- sichtlich seit langem nicht mehr erforderlich. Damit kann davon ausgegangen werden, dass der eigentliche Heilungsprozess schon seit längerem, in jede m Fall aber schon vor dem 6. August 2015, abgeschlossen war. Trotz der sporadisch auftretenden Beschwerden, die gemäss Dr. D.____ die Zweckmässigkeit physiotherapeutischer Behandlun g fraglich erscheinen lassen, erscheint der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers bezüg lich der Unfallfolgen übers Ganze im Wesentlichen stationär. Weder haben sich die sporadischen Beschwerdephasen über die letzten vier Jahre gehäuft oder verlängert noch sind sie seltener oder kürzer geworden. Ins- gesamt ist damit übers Ganze gesehen eine namhafte Besse rung des unfallspezifischen Ge- Seite 7 http://www.bl.ch/kantonsgericht sundheitszustands des Beschwerdeführers durch weitere Physiotherapie und auch schon durch die Physiotherapie nach dem 6. August 2015 mit überwieg ender Wahrscheinlichkeit ausge- schlossen. 5.3 Mit dem in Bezug auf die vorübergehenden Leistu ngen erfolgten Fallabschluss stellt sich an und für sich die weitere Frage, ob allenfalls ei n Anspruch der versicherten Person auf eine Invalidenrente und auf eine Integritätsentschädigung besteht (vgl. die in BGE 137 V 199 ff. nicht publizierte E. 3 des Urteils vom 1. Juni 2011, 8C_ 100/2011, und BGE 134 V 113 E. 3.2 in fine). Vorliegend war der Beschwerdeführer – abgesehe n von wenigen Tagen – trotz der Unfall- folgen immer zu 100 % arbeitsfähig. Es steht daher kein e Rentenzusprache zur Diskussion. Entsprechende Leistungen werden denn auch vom Beschwerdeführer zu Recht nicht beantragt. Es erübrigt sich daher die Prüfung eines möglichen Leistu ngsanspruchs unter den Vorausset- zungen von Art. 21. Abs. 1 UVG. 5.4 Bei diesem Ergebnis erübrigt sich zudem auch die Pr üfung der Frage, ob die Leistun- gen wirtschaftlich sind. Im Hinblick auf die Leistungspfli cht des Krankenversicherers des Be- schwerdeführers ist aber auf folgendes hinzuweisen: Dami t eine Leistungspflicht gestützt auf das KVG besteht, müssen die Leistungen gemäss Art. 32 des Bundesgesetzes über die Kran- kenversicherung (KVG) vom 18. März 1995 nach den Art. 25 bis Art. 31 KVG wirksam, zweck- mässig und wirtschaftlich sein. Zweckmässigkeit und Wirksamke it setzen voraus, dass die Massnahme geeignet ist, das angestrebte Ziel zu erreichen . Welche von mehreren in Betracht fallenden Massnahmen als geeignet erscheint, ist im Rahme n dieser Voraussetzungen nicht entscheidend. Nach der gesetzlichen Regelung genügt es, dass die vom Arzt oder der Ärztin angeordnete Massnahme zweckmässig ist. Sind gleichzeitig mehr ere Leistungen als zweck- mässig zu qualifizieren, beurteilt sich die Leistungspflic ht des Krankenversicherers unter dem Gesichtspunkt der Wirtschaftlichkeit (Art. 56 KVG). Nach dieser Vorschrift haben die Kranken- versicherer die Leistungen auf das Mass zu beschränken, das i m Interesse der Versicherten liegt und für den Behandlungszweck erforderlich ist (Abs. 1). Für Leistungen, die über dieses Mass hinausgehen, kann die Vergütung verweigert werden (Abs. 2). Indem das Gesetz auf das Interesse der Versicherten Bezug nimmt, wird zum Ausdru ck gebracht, dass der Begriff der Wirtschaftlichkeit der Behandlung nicht eng auszulegen i st (vgl. RKUV 1999 Nr. KV 64 S. 67 f. E. 3a mit Hinweis). Vergleicht man die Voraussetzungen von Art. 32 KVG mit d em vorliegend anzuwendenden Art. 10 UVG, so zeigt sich, dass die Voraussetzung der „namhaf ten Besserung“ weit enger zu ver- stehen ist. Damit liegt die Hürde für eine Leistungspfl icht nach KVG wesentlich tiefer als nach UVG. 6. Zusammenfassend ergibt sich, dass der angefochtene Ein spracheentscheid vom 4. August 2016 nicht zu beanstanden ist. Die Beschwerdegegn erin hat ihre Leistungen zu Recht per 6. August 2015 eingestellt und den Beschwerdefüh rer für die künftigen physiotherapeuti- schen Behandlungen der sporadisch auftretenden Unfallbe schwerden an die obligatorische Krankenversicherung verwiesen. Die dagegen erhobene Be schwerde erweist sich als unbe- gründet, weshalb sie abzuweisen ist. Seite 8 http://www.bl.ch/kantonsgericht 7. Art. 61 lit. a ATSG hält fest, dass der Prozess vor d em kantonalen Gericht für die Par- teien kostenlos zu sein hat. Es sind demnach für das vorlie gende Verfahren keine Kosten zu erheben. Die ausserordentlichen Kosten sind dem Prozess ausgang entsprechend wettzuschla- gen. Seite 9 http://www.bl.ch/kantonsgericht Demgemäss wird e r k a n n t : ://: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. 3. Die ausserordentlichen Kosten werden wettgeschlagen. http://www.bl.ch/kantonsgericht