<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2019.00146</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Ersatzrichterin Lienhard<br/>Gerichtsschreiberin Tiefenbacher</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">4. </span><span class="Standard berschrift2">Januar 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Suva</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsabteilung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 4358, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1968, arbeitete bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG als Sanitär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teur, als er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 8. Oktober 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Stolpern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an einem provisorischen Holzgeländer festhielt und sich dabei ein Holzsplitter in seine Hand bohrte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Hand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entzündet hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich der Versicherte am 25. November 2018 in medizinische Behandlung (vgl. Urk. 7/4 S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 29. Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre Leistungspflicht (Urk. 7/25), woran sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 21. Februar 2019 fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">36).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die dagegen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtete Einsprache des Versicherten vom 13. März 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtig: 2019, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/39) wies die Suva mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 8. April 2019 ab (Urk. 7/42 = Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 8. April 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhob der Versicherte am 22. Mai 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Suva Beschwerde und beantragte sinngemäss die Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtung der gesetzlichen Leistungen (Urk. 1). Die Suva überwies die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 29. Mai 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuständigkeitshalber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an das Sozialversicherungsgericht (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3) und schloss mit Beschwerdeantwort vom 4. Juli 2019 auf Abweisung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde (Urk. 6). Mit Replik vom 7. August 2019 beantragte der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer die Einholung weiterer Arztberichte (Urk. 10). Die Beschwerdegegnerin reichte innert angesetzter Frist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Duplik ein.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht holte in der Folge einen Bericht von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12. August 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 25) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14. Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2020 (Urk. 29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 13 und Urk. 26)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Beschwerdeführer reichte weitere medizinische Berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 21/1-12). Zu diesen Berichten nahmen der Beschwerdeführer am 28. Oktober 2020 (Urk. 34) und die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin am 2. November 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 36)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung. Die Stellungnahmen wurden den Parteien am 3. November 2020 gegenseitig zur Kenntnis gebracht (Urk. 37).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="UV104"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden – soweit das Gesetz nichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anderes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestimmt – die Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt. </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tät, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="UV155"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">interner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Das An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin verneinte ihre Leistungspflicht mit der Begründung (Urk. 2), die geltend gemachten Beschwerden an der rechten Hand seien nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf das Ereignis vom 8. Oktober 2018 zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuführen. Die Latenzzeit zwischen dem Ereignis und den aufgetretenen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sei zu lang und der Beschwerdeführer sei überwiegend wahrscheinlich immun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">supprimiert (S. 5 f. Ziff. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen wandte der Beschwerdeführer ein, das Leiden sei nach einem Monat akut geworden, genau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Stelle, wo der Splitter ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sessen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, und habe sich ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">breitert. Von den Ärzten werde ein unterschwelliger Infekt vermutet (Urk. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob zwischen dem Ereignis vom 8. Oktober 2018 und den später aufgetretenen Beschwerden an der rechten Hand ein natürlicher Kau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">salzusammenhang besteht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut Auszug aus der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Praxis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankengeschichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/19/2-9) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde der Beschwerdeführer e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stmals am 25. November 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und danach von verschiedenen Ärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/19). Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandelnde Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtete über eine Schwellung, eine Rötung und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an der rechten Hand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei sich die Rötung bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Handgelenk erstreck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierte eine Handschwellung rechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">differentialdiagnostisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (DD)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Fremdkörper, Verletzung, Infekt mit/bei negativen Entzündungsparametern (S. 8 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das MRI der Hand rechts vom 26. November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/37/2 = Urk. 7/38) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Weichteilinfekt ohne Nachweis eines Fremdköpers im Bereich des Handrückens und des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metacarpophalangealgelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Fingergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenk, MCP)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> III</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es sei ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Antibiotikum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> intravenös verabreicht und ein orales verschrieben worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 7 Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am 28. November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Schwellung und Rötung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regredient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, am Handrücken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Ödem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt und es habe e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">twas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Handgelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 7 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 29. November 2018 wurde berichtet, es bestehe keine Rötung am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mittelhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">knochen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">OS MT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> V rechts (S. 6 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 30. November 2018 klagte der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer über Schmerzen im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Fingergrundgelenke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IV und V bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Faustschluss, der aktuell allerdings viel besser möglich sei, nachdem die Schwel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regredient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei (S. 5 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2. Dezember 2018 hatte sich nach einer Woche Antibiotika intravenös</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine wesentliche Besserung eingestellt, es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Rö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Schmerzen im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metatarsale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grundgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> V und IV. Diagnostiziert wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erysipel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> differentialdiagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch: Arthritis (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gicht; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 5 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 3. Dezember 2018 wurde festgestellt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sonographisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein Fremdkörper in situ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachgewiesen worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein leicht vermehrter Flüssigkeitssaum entlang der Strecksehne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Kleinfingers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ersichtlich (S. 4 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anlässlich der Konsultation vom 7. Dezember 2018 wurde ein Verdacht auf chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendovaginits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ein Status nach Fremdköper Finger mit Erysipel ohne ansprechen auf Antibiotikum, DD: verbliebener Fremd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körper, Resistenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geäussert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 4 Mitte). Am 11. Dezember 2018 war das Befinden unverändert (S. 3 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 14. Dezember 2018 zeigte sich neu eine Papel an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der lateralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> prox</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">imalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Phala</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">x, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MCP-Gelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IV und V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und am 27. Dezember 2018 war die Schwellung wieder deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regredient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegungsapparates, S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Kreisarzt, erachtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Unfallereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bericht vom 20. Januar 2019 (Urk. 7/21 S. 2) als nicht geeignet, fünf Wochen später die geklagten Beschwerden herbeizuführen. Die Latenzzeit (Ereignis bis Beschwerden) sei zu lang, der Beschwerdeführer sei überwiegend wahrscheinlich immunsuppri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">miert (HIV und Hepatitis C).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Praxis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtete am 10. Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2019 (Urk. 7/29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es sei am 8. Oktober 2018 zu einer Weichteilverletzung an der rechten Hand, hervorgerufen durch ein Stück Holz, gekommen, danach sei durch den Beschwerdeführer ein Holzstück entfernt worden. Es sei ein Fremdkörpergefühl verblieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en an der rechten Hand. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m 25. November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2019 (richtig: 2018; vgl. E. 3.1) habe sich der Beschwerdeführer wegen progredienter Rötung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Schwel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung der rechten Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstmals vorgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es sei eine Entzündung festgestellt worden im Rahmen des verbliebenen Fremdköpers und umgehend eine Antibiose initiiert worden. Darunter sei es zu einer primären Besserung gekommen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der ärztlichen Beurteilung vom 20. Februar 2019 (Urk. 7/33) kam </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Schluss, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund des Verlaufs ausgeschlossen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sich der Beschwerdeführer bei der Verletzung am 8. Oktober 2018 eine Weichteilin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fektion der Hand zugezogen habe, da es zu keiner dokumentierten Besserung durch eine antibiotische Therapie gekommen sei, dies trotz Wechsels des Wirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spektrums des Antibiotikums (S. 2 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberarzt Handchirurgie, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. univ. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Stellvertretende Oberärztin Handchirurgie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richteten am 15. Mai 2019 (Urk. 7/45), die Ätiologie der Beschwerden, welche angesichts des heutigen klinischen Befundes gut nachvollziehbar seien, bleibe unklar. Es seien anamnestisch bereits diverseste Abklärungen erfolgt, gemäss dem Beschwerdeführer schienen vor allem Abklärungen hinsichtlich einer Erkrankung des rheumat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iden Formenkreises und hinsichtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Immundefizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Hepatitis C sowie der HIV-Infektion erfolgt zu sein. Es scheine eine weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führende Abklärung hinsichtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglicherweise vorliegende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Infektge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, möglicherweise auf dem Boden einer Art Low grade-Infekt, dringend indiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab 23. Mai 2019 wurde der Beschwerdeführer im Universitätsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, behandelt (vgl. Urk. 21/1-12). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 12. August 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 25) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberarzt, es seien drei Operationen durchgeführt worden (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Operation vom 3. August 2019:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Inzision und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Débridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Abszess sowie diagnostische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Arthrotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und Spülung PIP-Gelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> IV Hand rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Operation vom 3. September 2019:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Revision </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> IV Hand rechts mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Synoviektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Strecksehnen Zone II-V, Entlastung Empyem PIP, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Synoviektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Beugesehnen Zone II </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Operation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">. September 2019:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2nd Look </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> IV rechte Hand (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">palmar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und dorsal) mit diversen MIBI Proben</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Nachdébridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und ausgiebige Spülung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er stellte folgende Diagnosen (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierender Abszess PIP </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> IV rechts mit Phlegmone bei Immun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sup</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">pression</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">HIV-Infektion anamnestisch, keine Viruslast nachweisbar</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hepatitis C-Infektion unter Therapie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sarcoidose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">restriktive Ventilationsstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Behandlung habe nicht zu eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Lösung des Problems geführt. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei der im Februar 2020 durchgeführten Untersuchung sei der Finger noch geschwollen gewesen, und es sei eine IV-Strahl-Resektion vorgeschlagen worden (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. c). Die Frage, ob die Beschwerden an der rechten Hand überwiegend wahrscheinlich auf das Ereignis vom 8. Oktober 2018 zurückzuführen seien oder ob es andere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gründe gebe, die die Beschwerden hervorgerufen haben könnten, konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht beantworten (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. f).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Chirurgie, berichtete am 14. September 2020 (Urk. 29), am 18. Mai 2020 sei der rechte Ringfinger amputiert worden (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a; vgl. auch Urk. 30/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und diagnostizierte einen chronisch persistierenden Infekt im PIP-IV-Gelenk der rechten Hand bei Zustand nach Holzsplitter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">let</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung, multiplen Voroperationen und konsekutiver Kontraktur mit Spannungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">formität (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. c). Die Beschwerden der rechten Hand seien nach seiner fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlichen Einschätzung und auch in Anlehnung an die Verlaufsberichte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 21/1-12) als kausal zum Unfallereignis vom 8. Oktober 2018 zu sehen. Ursächlich sei diesbezüglich keine direkte Verletzung des betroffenen Fingers, jedoch eine fortgeleitete Infektion (DD CRPS) mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lokoregionärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stoffwechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung und konsekutiver chronischer Inflammation, wie dies auch dem patholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Bericht (vgl. Urk. 30/3) zu entnehmen sei. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">granulomatöse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und absze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dierende Entzündung, wie in dem pathologischen Abschlussbericht beschreiben, sei so keiner degenerativen Erkrankung, einem rheumatoiden Geschehen oder einem anderen nicht unfall-/verletzungsbezogenen Ereignis zuzuordnen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g). Um allfällige atypische Erkrankungsmuster auszuschliessen, sei auch die Untersuchung auf Mykobakterien (Tuberkulosebakterien) erfolgt, welche eben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls negativ ausgefallen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urk. 30/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, so dass letztlich die unfallbedingte Kausalität gestützt werde (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin stützte sich in ihrer Beurteilung auf die Arztberichte von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wonach das Ereignis vom 8. Oktober 2018 in Anbetracht der langen Latenzzeit zwischen dem geltend gemachten Unfallereignis und dem Auftreten der Beschwerden nicht geeignet erscheine, die geklagten Beschwerden hervor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zurufen (E. 3.2). Da es durch die antibiotische Therapie zu keiner Besserung gekommen sei, könne ausgeschlossen werden, dass sich der Beschwerdeführer am 8. Oktober 2018 eine Weichteilinfektion der Hand zugezogen habe (E. 3.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der Anamnese in den medizinischen Akten kann davon ausgegangen werden, dass sich dem Beschwerdeführer am 8. Oktober 2018 ein Holz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">splitter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in die Innenseite des ersten Fingerglieds </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kleinfingers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steckte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, den er sofort entfernen konnte (Urk. 7/19 S. 8 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terhin seiner Arbeit nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Urk. 7/1 Ziff. 10 und Urk. 7/2 S. 9 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und unterzog sich erst am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25. November 2018, mithin rund sieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wochen nach dem Ereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstmals einer ärztlichen Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Praxis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandelnden Arzt berichtete er, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er seit ungefähr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wochen an einer zunehmenden Schwellung, einer Rötung und Schmerzen leide. Es habe sich anfänglich nur um eine leichte Entzündung gehandelt, die zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegangen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und sich dann erneut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebildet habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus den medizinischen Akten ist nicht ersichtlich, dass sich die Einstichwunde direkt im Anschluss an die Verletzung durch den Holzspiess entzündet hätte oder sich anderweitige Komplikationen bei der Heilung eingestellt hätten. Im Gegenteil kann der Anamnese im Ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.5) entnommen werden, dass die kleine Einstichwunde problemlos abgeheilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lässlich der ersten Vorstellung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Praxis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Schwellung, Rötung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechten Hand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtet, wobei sich i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m MRI </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Ödem vor allem im Bereich des Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rückens und etwas Erguss im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fingergrundgelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Mittelfingers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin weder im Bereich des Einstichs des Holzsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">litters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch im Bereich des (s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">päter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amputierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) Ringfingers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insoweit sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf den Standpunkt stellte, durch die intravenöse Antibiotika-Therapie sei es zu keiner wesentlichen Besserung gekommen, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb ex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">juvantibus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine bakterielle Entzündung ausgeschlossen werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann dies durch den Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.3) nicht widerlegt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seiner Aussage,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Antibiose sei es zu einer primären Besserung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen, ist entgegenzuhalten, dass der von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Ärzten verfassten Kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kengeschichte (E. 3.1) lediglich entnommen werden kann, dass die Schwellung und Rötung einen Tag nach Beginn der antibiotischen Therapie etwas zurückging, insgesamt aber nach einer Woche Antibiotika intravenös festgestellt wurde, dass sich keine wesentliche Besserung eingestellt hatte und eine Rötung und Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen im Bereich des kleinen Fingers und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Grundgelenke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des kleinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und des Ringfingers bestanden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeregten weiterführenden Abklärungen hinsichtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines möglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Infektgeschehens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf dem Boden eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Art Low grade-Infekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erst am amputierten Ringfinger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Allerdings konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.7) in Auftrag gegebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Histologie keine Erreger nachgewiesen werden, insbesondere keine Bakterien, keine Pilze und keine säurefesten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stäbchen. Auch konnten keine Mykobak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terien, weder Tuberkulose (Tbc) noch atypische Formen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachgewiesen werden (vgl. Urk. 30/3). S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein solcher Infekt hätte nachgewiesen werden können, wäre damit nicht erstellt, dass er Folge des geltend gemachten Ereig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E. 3.7) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte die Beschwerden an der rechten Hand überwiegend wahrscheinlich auf das Ereignis vom 8. Oktober 2018 zurück mit der Begründung, ursächlich sei keine direkte Verletzung des betroffenen Fingers, sondern eine fortgeleitete Infektion mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lokoregionärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stoffwechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd konsekutiver chronischer Inf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lammation. In seinem Bericht nahm er indessen weder Bezug darauf, dass die ursprüngliche Verletzung am kleinen Finger lag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich die Entzündung erst fünf Wochen nach dem Ereignis und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachdem die Einstichwunde problemlos abgeheilt war, manifestiert hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seine Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht nachvollziehbar ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dass es sich bei der frag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Infektion um eine fortgeleitete handelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die Entzündung keiner dege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerativen Erkrankung, keinem rheumatoiden Geschehen oder einem anderen verletzungsbezogenen Ereignis zugeordnet werden konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, mag zutreffen. Damit ist aber noch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwiegend wahrscheinlich erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sie ihren Ursprung in der kleinen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch den Holzsplitter verursachten und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sofort abgeheilten Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stichwunde hatte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Inwiefern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behauptet,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Verlaufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichte aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 21/1-12) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen Kausalzusammenhang zwischen den Beschwerden und der Infektion untermauern sollten, ist nicht ersichtlich, konnte doch gerade </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 3.6) die Frage nach dem Kausalzusammenhang nicht beantworten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend kann auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Lichte der vom Gericht eingeholten ergänzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Stellungnahmen der behandelnden Ärzte auf die Einschätzung des S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Arztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist mit ihm davon auszugehen, dass der Weichteilinfekt am rechten Ringfinger nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwiegend wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf das Unfallereignis (Holzsplitter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der rechten Hand im Bereich des kleinen Fingers) zurückzuführen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid ist rechtens.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Folglich ist die Beschwerde abzuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Suva</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannTiefenbacher <span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p></div> </div></body></html>