Ordinanza del DFI del 2 maggio 2007 concernente l'attribuzione di organi per il trapianto (Ordinanza del DFI sull'attribuzione di organi) <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><akomaNtoso xmlns="http://docs.oasis-open.org/legaldocml/ns/akn/3.0" xmlns:fedlex="http://fedlex.admin.ch/"><act name="publicLaw"><meta><identification source="#ch.bk"><FRBRWork><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRcountry value="CH"/><FRBRnumber value="810.212.41"/><FRBRname xml:lang="it" value="Ordinanza del DFI del 2 maggio 2007 concernente l'attribuzione di organi per il trapianto (Ordinanza del DFI sull'attribuzione di organi)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="de" value="Verordnung des EDI vom 2. Mai 2007 über die Zuteilung von Organen zur Transplantation (Organzuteilungsverordnung EDI)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="fr" value="Ordonnance du DFI du 2 mai 2007 sur l'attribution d'organes destinés à une transplantation (Ordonnance du DFI sur l'attribution d'organes)" shortForm=""/><FRBRauthoritative value="true"/></FRBRWork><FRBRExpression><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRlanguage language="it"/></FRBRExpression><FRBRManifestation><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRformat value="xml" fedlex:generator="2024-q4-rel-1.6.5"/></FRBRManifestation></identification><references source="#ch.bk"><TLCOrganization eId="ch.bk" href="https://fedlex.data.admin.ch/vocabulary/legal-institution/2" showAs="Cancelleria federale"/><TLCRole eId="publisher" href="http://data.legilux.public.lu/resource/ontology/jolux#publisher" showAs="Editeur"/><TLCRole eId="rightsHolder" href="http://data.legilux.public.lu/resource/ontology/jolux#rightsHolder" showAs="Détenteur des droits"/><TLCReference name="language" href="http://publications.europa.eu/resource/authority/language/ITA" showAs="it"/><TLCReference name="format" href="https://fedlex.data.admin.ch/vocabulary/user-format/xml" showAs="xml"/></references></meta><preface><p><docNumber>810.212.41 </docNumber></p><p><docTitle>Ordinanza del DFI<br/>concernente l’attribuzione di organi per il trapianto</docTitle></p><p>(Ordinanza del DFI sull’attribuzione di organi)</p><p>del 2 maggio 2007 (Stato 1° aprile 2024)</p></preface><preamble><p>Il Dipartimento federale dell’interno,</p><p>vista l’ordinanza del 16 marzo 2007<authorialNote><p> <ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/281" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RS <b>810.212.4</b></ref></p></authorialNote> concernente l’attribuzione di organi per il trapianto (ordinanza sull’attribuzione di organi),</p><p>ordina:</p></preamble><body><chapter eId="chap_1"><num>Capitolo 1: </num><heading>Definizioni</heading><article eId="art_1"><num><b>Art. 1</b></num><paragraph eId="art_1/para"><content><blockList><listIntroduction eId="art_1/para/listintro">Ai sensi della presente ordinanza si intende per:</listIntroduction><item eId="art_1/para/lbl_a"><num>a.<authorialNote><p> Abrogata dal n. I dell’O del DFI del 1° ott. 2021, con effetto dal 1° dic. 2021  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2021/642" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2021</b> 642</ref>).</p></authorialNote> </num><p><i>...</i></p></item><item eId="art_1/para/lbl_b"><num>b.<authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 23 mag. 2012, in vigore dal 1° lug. 2012  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2012/362" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2012</b> 3139</ref>).</p></authorialNote> </num><p><i>anticorpi anti-HLA preformati:</i> sostanze immunitarie endogene circolanti nel sangue rivolte contro cellule umane estranee e che in caso di trapianto possono provocare la distruzione dell’organo trapiantato;</p></item><item eId="art_1/para/lbl_c"><num>c. </num><p><i>locus HLA:</i> sito del cromosoma in cui risiedono i geni per le caratteristiche antigeniche tissutali.</p></item></blockList></content></paragraph></article></chapter><chapter eId="chap_2"><num>Capitolo 2: </num><heading>Criteri di attribuzione e priorità</heading><section eId="chap_2/sec_1"><num>Sezione 1: </num><heading>Disposizioni generali</heading><article eId="art_2"><num><b>Art. 2</b></num><heading>Compatibilità del gruppo sanguigno</heading><paragraph eId="art_2/para"><content><p>Un organo può essere attribuito a un neonato o a un bambino in tenera età il cui gruppo sanguigno non è compatibile, se il rappresentante legale lo consente.</p></content></paragraph></article><article eId="art_3"><num><b>Art. 3</b><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 19 ott. 2017, in vigore dal 15 nov. 2017  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2017</b> 5671</ref>). Vedi anche le disp. trans. della mod. del 3 nov. 2010 qui appresso.</p></authorialNote></num><heading>Inizio del tempo d’attesa</heading><paragraph eId="art_3/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_3/para_1/listintro"> Il tempo d’attesa è calcolato in giorni. Inizia a decorrere:</listIntroduction><item eId="art_3/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>dal giorno dell’iscrizione nella lista d’attesa; o</p></item><item eId="art_3/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>dal giorno dell’inizio della dialisi, se precedente al giorno dell’iscrizione nella lista d’attesa.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_3/para_2"><num>2</num><content><p> Se, per motivi non imputabili a un paziente, l’iscrizione nella lista d’attesa non è avvenuta tempestivamente, il tempo d’attesa inizia a decorrere dal giorno in cui le condizioni d’iscrizione erano soddisfatte. Il centro di trapianto competente comunica tale giorno al servizio nazionale di attribuzione.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_3/para_3"><num>3</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_3/para_3/listintro"> Se per un paziente è indicato un nuovo trapianto, il tempo d’attesa inizia a decorrere:</listIntroduction><item eId="art_3/para_3/lbl_a"><num>a. </num><p>dal giorno del suo reinserimento nella lista d’attesa; o</p></item><item eId="art_3/para_3/lbl_b"><num>b. </num><p>dal giorno in cui ricomincia la dialisi, se precedente al giorno del reinserimento nella lista d’attesa.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_3/para_4"><num>4</num><content><p> Se nei primi 90 giorni dopo il trapianto di un rene per un paziente è indicato un nuovo trapianto di rene, viene computato anche il tempo d’attesa prima del primo intervento.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_3/para_5"><num>5</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_3/para_5/listintro"> Se il ricorso di un paziente contro una decisione di non iscrizione nella lista d’attesa emessa dal centro di trapianto è accolto, il tempo d’attesa inizia a decorrere:</listIntroduction><item eId="art_3/para_5/lbl_a"><num>a. </num><p>dal giorno in cui il centro di trapianto ha emanato la decisione; o</p></item><item eId="art_3/para_5/lbl_b"><num>b. </num><p>dal giorno dell’inizio della dialisi, se precedente al giorno di emanazione della decisione del centro di trapianto.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_3/para_6"><num>6</num><content><p> Se il ricorso di un paziente contro una decisione di cancellazione dalla lista d’attesa emessa dal centro di trapianto è accolto, il periodo decorso dalla cancellazione è computato come tempo d’attesa.</p></content></paragraph></article><article eId="art_3_a"><num><b>Art. 3</b><i>a</i><authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 19 ott. 2017, in vigore dal 15 nov. 2017  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2017</b> 5671</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Calcolo e delimitazione del tempo d’attesa</heading><paragraph eId="art_3_a/para_1"><num>1</num><content><p> Il periodo in cui un paziente non può temporaneamente subire un trapianto è computato come tempo d’attesa.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_3_a/para_2"><num>2</num><content><p> Per i pazienti con urgenza medica si considera tempo d’attesa soltanto il periodo in cui essi attendono un trapianto in queste condizioni.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_3_a/para_3"><num>3</num><content><p> Per i pazienti senza urgenza medica si considera tempo d’attesa tutto il periodo in cui essi attendono un trapianto.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_3_a/para_4"><num>4</num><content><p> Se è indicato un trapianto di rene, il tempo d’attesa massimo computabile senza dialisi è di 18 mesi.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_3_a/para_5"><num>5</num><content><p> ...<authorialNote><p> Abrogato dal n. I dell’O del DFI del 5 dic. 2023, con effetto dal 1° apr. 2024  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></p></content></paragraph><paragraph eId="art_3_a/para_6"><num>6</num><content><p> Il tempo d’attesa in una lista d’attesa all’estero è computato a condizione che il paziente presenti una conferma scritta del centro estero competente relativa al periodo in questione; sono fatti salvi i capoversi 4 e 5.</p></content></paragraph></article></section><section eId="chap_2/sec_2"><num>Sezione 2: </num><heading>Attribuzione di un cuore</heading><article eId="art_4"><num><b>Art. 4</b></num><heading>Urgenza medica </heading><paragraph eId="art_4/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_4/para_1/listintro"> È considerato in imminente pericolo di morte il paziente che:</listIntroduction><item eId="art_4/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>si trova in un reparto di cure intense e necessita di farmaci inotropi positivi ad alto dosaggio o medicamenti vasoattivi equivalenti;</p></item><item eId="art_4/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>subisce complicazioni dovute all’impianto di un dispositivo di assistenza ventricolare;</p></item><item eId="art_4/para_1/lbl_c"><num>c. </num><p>ha subìto un rigetto acuto del cuore trapiantato;</p></item><item eId="art_4/para_1/lbl_d"><num>d. </num><p>non adempie i criteri di cui alle lettere a–c, ma presenta una prognosi negativa analoga in assenza di trapianto.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_4/para_2"><num>2</num><content><p> Un’urgenza medica ha una durata di 14 giorni. È prorogata ogni volta di ulteriori 14 giorni se confermata dal centro di trapianto competente.</p></content></paragraph></article><article eId="art_5"><num><b>Art. 5</b></num><heading>Efficacia dal punto di vista medico</heading><paragraph eId="art_5/para"><content><blockList><listIntroduction eId="art_5/para/listintro">Se non vi è un’urgenza medica si applica il seguente ordine:</listIntroduction><item eId="art_5/para/lbl_a"><num>a. </num><p>se il donatore ha meno di 16 anni, il cuore è attribuito a un paziente di età inferiore ai 16 anni;</p></item><item eId="art_5/para/lbl_b"><num>b. </num><blockList><listIntroduction eId="art_5/para/lbl_b/listintro">se un’attribuzione secondo la lettera a non è possibile o se il donatore ha 16 anni o più, il cuore è attribuito a un paziente:</listIntroduction><item eId="art_5/para/lbl_b/lbl_1"><num>1. </num><p>il cui peso corporeo differisce al massimo del 25 per cento da quello del donatore, e</p></item><item eId="art_5/para/lbl_b/lbl_2"><num>2. </num><p>la cui età differisce al massimo di 15 anni da quella del donatore.</p></item></blockList></item></blockList></content></paragraph></article><article eId="art_6"><num><b>Art. 6</b></num><heading>Attribuzione in caso di pari grado di priorità</heading><paragraph eId="art_6/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_6/para_1/listintro"> Se più pazienti presentano lo stesso grado di priorità, il cuore è attribuito:</listIntroduction><item eId="art_6/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a un paziente per il quale è indicato un trapianto multiplo secondo l’articolo 11 dell’ordinanza sull’attribuzione di organi;</p></item><item eId="art_6/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a un paziente con gruppo sanguigno 0 o B, se il donatore è del gruppo sanguigno 0;</p></item><item eId="art_6/para_1/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo al paziente con il tempo d’attesa più lungo.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_6/para_2"><num>2</num><content><p> Se più pazienti presentano un’urgenza medica ai sensi dell’articolo 4 capoverso 1, il cuore è attribuito al paziente con il maggiore grado di urgenza. Se più pazienti presentano lo stesso grado di urgenza, per l’attribuzione si applica l’ordine di priorità di cui al capoverso 1.</p></content></paragraph></article></section><section eId="chap_2/sec_3"><num>Sezione 3: </num><heading>Attribuzione di un polmone</heading><article eId="art_7"><num><b>Art. 7</b></num><heading>Urgenza medica</heading><paragraph eId="art_7/para_1"><num>1</num><content><p> È considerato in imminente pericolo di morte, in particolare, il paziente per il quale è indispensabile una ventilazione meccanica invasiva in un reparto di cure intense.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_7/para_2"><num>2</num><content><p> Un’urgenza medica ha una durata di 28 giorni. È prorogata ogni volta di ulteriori 28 giorni se confermata dal centro di trapianto competente.</p></content></paragraph></article><article eId="art_8"><num><b>Art. 8</b></num><heading>Efficacia dal punto di vista medico</heading><paragraph eId="art_8/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_8/para_1/listintro"> Se non vi è un’urgenza medica, il polmone è attribuito:<authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 1° ott. 2021, in vigore dal 1° dic. 2021  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2021/642" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2021</b> 642</ref>).</p></authorialNote></listIntroduction><item eId="art_8/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a pazienti che necessitano di un trapianto combinato del polmone e del cuore; </p></item><item eId="art_8/para_1/lbl_b"><num>b.<authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 1° lug. 2011, in vigore dal 1° ago. 2011  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2011/453" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2011</b> 3377</ref>).</p></authorialNote> </num><p>in secondo luogo a pazienti affetti da ipertonia polmonare;</p></item><item eId="art_8/para_1/lbl_c"><num>c.<authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 1° lug. 2011, in vigore dal 1° ago. 2011  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2011/453" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2011</b> 3377</ref>).</p></authorialNote> </num><p>in terzo luogo a pazienti d’età inferiore a 40 anni, se il donatore ha meno di 40 anni;</p></item><item eId="art_8/para_1/lbl_d"><num>d.<authorialNote><p> Introdotta dal n. I dell’O del DFI del 17 set. 2008, in vigore dal 15 ott. 2008  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2008/621" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2008</b> 4469</ref>).</p></authorialNote> </num><p>in quarto luogo a pazienti affetti da fibrosi polmonare.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_8/para_2"><num>2</num><content><p> ...<authorialNote><p> Abrogato dal n. I dell’O del DFI del 1° ott. 2021, con effetto dal 1° dic. 2021  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2021/642" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2021</b> 642</ref>).</p></authorialNote></p></content></paragraph></article><article eId="art_9"><num><b>Art. 9</b></num><heading>Attribuzione in caso di pari grado di priorità</heading><paragraph eId="art_9/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_9/para_1/listintro"> Se più pazienti presentano lo stesso grado di priorità, il polmone è attribuito:</listIntroduction><item eId="art_9/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a un paziente per il quale è indicato un trapianto multiplo secondo l’articolo 11 dell’ordinanza sull’attribuzione di organi;</p></item><item eId="art_9/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a un paziente con ossigenazione extracorporea a membrana e con respirazione meccanica invasiva nel reparto di cure intense;</p></item><item eId="art_9/para_1/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo a un paziente con gruppo sanguigno 0 o B, se il donatore è del gruppo sanguigno 0;</p></item><item eId="art_9/para_1/lbl_d"><num>d. </num><p>in quarto luogo al paziente con il tempo d’attesa più lungo.<authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 1° lug. 2011, in vigore dal 1° ago. 2011  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2011/453" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2011</b> 3377</ref>).</p></authorialNote></p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_9/para_2"><num>2</num><content><p> Se più pazienti presentano un’urgenza medica ai sensi dell’articolo 7 capoverso 1, il polmone è attribuito al paziente con il maggiore grado di urgenza. Se più pazienti presentano lo stesso grado di urgenza, per l’attribuzione si applica l’ordine di priorità i cui al capoverso 1.</p></content></paragraph></article></section><section eId="chap_2/sec_4"><num>Sezione 4: </num><heading>Attribuzione di un fegato</heading><article eId="art_10"><num><b>Art. 10</b></num><heading>Urgenza medica</heading><paragraph eId="art_10/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_10/para_1/listintro"> È considerato in imminente pericolo di morte il paziente che:<authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 1° ott. 2021, in vigore dal 1° dic. 2021  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2021/642" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2021</b> 642</ref>).</p></authorialNote></listIntroduction><item eId="art_10/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>presenta, nei primi 8 giorni dopo un trapianto, un non funzionamento primario del fegato o un non funzionamento dovuto a una trombosi a un’arteria epatica;</p></item><item eId="art_10/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>presenta un’insufficienza epatica fulminante acuta;</p></item><item eId="art_10/para_1/lbl_c"><num>c. </num><p>è colpito da degenerazione epatolenticolare (Morbo di Wilson) fulminante scompensata;</p></item><item eId="art_10/para_1/lbl_d"><num>d.<authorialNote><p> Introdotta dal n. I dell’O del DFI del 1° ott. 2021, in vigore dal 1° dic. 2021  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2021/642" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2021</b> 642</ref>).</p></authorialNote> </num><p>non adempie i criteri di cui alle lettere a-c, ma presenta una prognosi negativa analoga in assenza di trapianto.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_10/para_1_bis"><num>1bis</num><content><p> Il centro di trapianto di fegato competente chiede a tutti gli altri centri di trapianto di fegato in Svizzera se concordano con la classificazione secondo il capoverso 1 lettera d. Qualora i centri non riescano a trovare un’intesa, la decisione spetta al servizio nazionale di attribuzione.<authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 1° ott. 2021, in vigore dal 1° dic. 2021  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2021/642" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2021</b> 642</ref>).</p></authorialNote></p></content></paragraph><paragraph eId="art_10/para_2"><num>2</num><content><p> Un’urgenza medica ha una durata massima di 6 giorni. È prorogata ogni volta di ulteriori 2 giorni se è confermata dal centro di trapianto competente.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_10/para_3"><num>3</num><content><p> Un fegato che non è attribuibile secondo i criteri d’identità o compatibilità del gruppo sanguigno, può essere attribuito a un paziente il cui gruppo sanguigno non è compatibile se egli vi acconsente.</p></content></paragraph></article><article eId="art_11"><num><b>Art. 11</b><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 12 mag. 2015, in vigore dal 1° giu. 2015 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2015/296" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2015 </b>1429</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Attribuzione secondo un sistema a punti per donatori di età inferiore a 18 anni</heading><paragraph eId="art_11/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_11/para_1/listintro"> Se per il paziente non vi è un imminente pericolo di morte ai sensi dell’articolo 10 capoverso 1 e se il donatore ha meno di 18 anni, il fegato è attribuito:</listIntroduction><item eId="art_11/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a un paziente di età inferiore a 12 anni;</p></item><item eId="art_11/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a un paziente di età compresa fra 12 e 18 anni;</p></item><item eId="art_11/para_1/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo a un paziente di 18 anni o più.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_11/para_2"><num>2</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_11/para_2/listintro"> Se il donatore appartiene al gruppo sanguigno 0, all’interno delle priorità di cui al capoverso 1 il fegato è attribuito come segue:</listIntroduction><item eId="art_11/para_2/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a pazienti appartenenti al gruppo sanguigno 0 che hanno ottenuto il maggior numero di punti, purché non inferiore a 20, secondo l’allegato 1;</p></item><item eId="art_11/para_2/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a pazienti appartenenti al gruppo sanguigno B che hanno ottenuto il maggior numero di punti, purché non inferiore a 20, secondo l’allegato 1;</p></item><item eId="art_11/para_2/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo a pazienti appartenenti al gruppo sanguigno A o AB che hanno ottenuto il maggior numero di punti, purché non inferiore a 20, secondo l’allegato 1;</p></item><item eId="art_11/para_2/lbl_d"><num>d. </num><p>in quarto luogo a pazienti che hanno ottenuto il maggior numero di punti, tuttavia inferiore a 20, secondo l’allegato 1.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_11/para_3"><num>3</num><content><p> Se il donatore appartiene a un gruppo sanguigno diverso dal gruppo 0, all’interno delle priorità di cui al capoverso 1 il fegato è attribuito al paziente che ha ottenuto il maggior numero di punti secondo l’allegato 1. </p></content></paragraph></article><article eId="art_11_a"><num><b>Art. 11</b><i>a</i><authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 12 mag. 2015, in vigore dal 1° giu. 2015 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2015/296" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2015 </b>1429</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Attribuzione secondo un sistema a punti per donatori di età compresa fra 18 e 49 anni</heading><paragraph eId="art_11_a/para_1"><num>1</num><content><p> Se per il paziente non vi è un imminente pericolo di morte ai sensi dell’articolo 10 capoverso 1 e se il donatore ha un’età compresa fra 18 e 49 anni, il fegato è attribuito in primo luogo a un paziente di peso corporeo fino a 25 chilogrammi.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_11_a/para_2"><num>2</num><content><p> Se il donatore appartiene al gruppo sanguigno 0, all’interno delle priorità di cui al capoverso 1 il fegato è attribuito secondo le priorità di cui all’articolo 11 capoverso 2.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_11_a/para_3"><num>3</num><content><p> Se il donatore appartiene a un gruppo sanguigno diverso dal gruppo 0, all’interno delle priorità di cui al capoverso 1 il fegato è attribuito al paziente che ha ottenuto il maggior numero di punti secondo l’allegato 1.</p></content></paragraph></article><article eId="art_11_b"><num><b>Art. 11</b><i>b</i><authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 12 mag. 2015, in vigore dal 1° giu. 2015 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2015/296" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2015 </b>1429</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Attribuzione secondo un sistema a punti per donatori di età non inferiore a 50 anni</heading><paragraph eId="art_11_b/para"><content><blockList><listIntroduction eId="art_11_b/para/listintro">Se per il paziente non vi è un imminente pericolo di morte ai sensi dell’articolo 10 capoverso 1 e se il donatore ha un’età non inferiore a 50 anni, il fegato è attribuito:</listIntroduction><item eId="art_11_b/para/lbl_a"><num>a. </num><p>per donatori appartenenti al gruppo sanguigno 0: secondo le priorità di cui all’articolo 11 capoverso 2;</p></item><item eId="art_11_b/para/lbl_b"><num>b. </num><p>per donatori appartenenti a un gruppo sanguigno diverso dal gruppo 0: al paziente che ha ottenuto il maggior numero di punti secondo l’allegato 1.</p></item></blockList></content></paragraph></article><article eId="art_12"><num><b>Art. 12</b></num><heading>Attribuzione in caso di pari grado di priorità</heading><paragraph eId="art_12/para"><content><blockList><listIntroduction eId="art_12/para/listintro">Se più pazienti presentano lo stesso grado di priorità, il fegato è attribuito:</listIntroduction><item eId="art_12/para/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a un paziente per il quale è indicato un trapianto multiplo secondo l’articolo 11 dell’ordinanza sull’attribuzione di organi;</p></item><item eId="art_12/para/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a un paziente con il gruppo sanguigno identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_12/para/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo al paziente con il tempo d’attesa più lungo.</p></item></blockList></content></paragraph></article><article eId="art_12_a"><num><b>Art. 12</b><i>a</i><authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 19 ott. 2017, in vigore dal 15 nov. 2017  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2017</b> 5671</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Attribuzione in caso di trapianto multiplo</heading><paragraph eId="art_12_a/para"><content><p>Un rischio di mortalità elevato ai sensi dell’articolo 11 capoverso 1<sup>bis</sup> lettera b dell’ordinanza sull’attribuzione di organi sussiste per i pazienti che hanno ottenuto almeno 25 punti secondo l’allegato 1.</p></content></paragraph></article></section><section eId="chap_2/sec_5"><num>Sezione 5: </num><heading>Attribuzione di un rene</heading><article eId="art_13"><num><b>Art. 13</b></num><heading>Urgenza medica</heading><paragraph eId="art_13/para"><content><p>È considerato in imminente pericolo di morte, in particolare, il paziente che non può o non può più essere sottoposto a dialisi.</p></content></paragraph></article><article eId="art_13_a"><num><b>Art. 13</b><i>a</i><authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 17 set. 2008, in vigore dal 15 ott. 2008  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2008/621" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2008</b> 4469</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Corrispondenza dell<i>’</i>età e compatibilità del gruppo sanguigno<authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 5 dic. 2023, in vigore dal 1° apr. 2024  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></heading><paragraph eId="art_13_a/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_13_a/para_1/listintro"> Se non vi è un’urgenza medica secondo l’articolo 13 e se il donatore ha 60 anni o meno, il rene è attribuito in seconda priorità:</listIntroduction><item eId="art_13_a/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a un paziente di età inferiore a 20 anni il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_13_a/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a un paziente di età inferiore a 20 anni il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore;</p></item><item eId="art_13_a/para_1/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo a un paziente di 20 anni o più il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_13_a/para_1/lbl_d"><num>d. </num><p>in quarto luogo a un paziente di 20 anni o più il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_13_a/para_2"><num>2</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_13_a/para_2/listintro"> Se il donatore ha più di 60 anni, il rene è attribuito:</listIntroduction><item eId="art_13_a/para_2/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a un paziente di 20 anni o più il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_13_a/para_2/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a un paziente di 20 anni o più il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore;</p></item><item eId="art_13_a/para_2/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo a un paziente di età inferiore a 20 anni il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_13_a/para_2/lbl_d"><num>d. </num><p>in quarto luogo a un paziente di età inferiore a 20 anni il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_13_a/para_3"><num>3</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_13_a/para_3/listintro"> All’interno dello stesso gruppo di età, si tiene conto delle seguenti situazioni in modo uguale a quelle con gruppo sanguigno identico (cpv. 1 lett. a e c nonché 2 lett. a e c):</listIntroduction><item eId="art_13_a/para_3/lbl_a"><num>a. </num><p>il gruppo sanguigno del donatore è 0, il gruppo sanguigno del paziente è B e il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) del paziente è superiore al 98 per cento;</p></item><item eId="art_13_a/para_3/lbl_b"><num>b. </num><p>il gruppo sanguigno del donatore è A, il gruppo sanguigno del paziente è AB e il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) del paziente è superiore al 98 per cento.<authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 5 dic. 2023, in vigore dal 1° apr. 2024  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></p></item></blockList></content></paragraph></article><article eId="art_14"><num><b>Art. 14</b><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 23 mag. 2012, in vigore dal 1° lug. 2012  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2012/362" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2012</b> 3139</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Compatibilità tissutale</heading><paragraph eId="art_14/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_14/para_1/listintro"> In terza priorità il rene è attribuito ai pazienti che:</listIntroduction><item eId="art_14/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>non hanno anticorpi anti-HLA donatore specifici; o</p></item><item eId="art_14/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>al massimo hanno tanti anticorpi anti-HLA donatore specifici quanti sono stati loro autorizzati dal servizio nazionale di attribuzione.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_14/para_2"><num>2</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_14/para_2/listintro"> Il servizio nazionale di attribuzione autorizza solo anticorpi anti-HLA donatore specifici: </listIntroduction><item eId="art_14/para_2/lbl_a"><num>a. </num><p>la cui intensità di fluorescenza media è inferiore a 10 000; o</p></item><item eId="art_14/para_2/lbl_b"><num>b. </num><p>per i quali non sussiste un rischio elevato di rigetto dell’organo. </p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_14/para_3"><num>3</num><content><p> Il numero di anticorpi anti-HLA donatore specifici da autorizzare deve essere calcolato in modo che ogni paziente possa ricevere da almeno il 2 per cento dei donatori che entrano in considerazione un’offerta di organo. Per il calcolo ci si basa su tutti i dati dei donatori finora rilevati.</p></content></paragraph><paragraph eId="art_14/para_4"><num>4</num><content><p> Il numero di anticorpi anti-HLA donatore specifici da autorizzare deve essere calcolato al momento dell’iscrizione nella lista d’attesa. Esso è ricalcolato ogni volta all’inizio dell’anno civile o quando sono disponibili nuove conoscenze sugli anticorpi anti-HLA donatore specifici di un paziente.</p></content></paragraph></article><article eId="art_14_a"><num><b>Art. 14</b><i>a</i><authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 5 dic. 2023, in vigore dal 1° apr. 2024  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Considerazione dell<i>’</i>età e del valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello</heading><paragraph eId="art_14_a/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_14_a/para_1/listintro"> Se il donatore ha un’età inferiore a 30 anni, il rene è attribuito in quarta priorità:</listIntroduction><item eId="art_14_a/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>a pazienti di età compresa fra 20 e 59 anni; o</p></item><item eId="art_14_a/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>a pazienti di 60 anni o più il cui valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) è superiore al 98 per cento. </p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_14_a/para_2"><num>2 </num><content><blockList><listIntroduction eId="art_14_a/para_2/listintro">Se il donatore ha un’età non inferiore a 80 anni, il rene è attribuito:</listIntroduction><item eId="art_14_a/para_2/lbl_a"><num>a. </num><p>a pazienti di 60 anni o più; o</p></item><item eId="art_14_a/para_2/lbl_b"><num>b. </num><p>a pazienti con meno di 60 anni il cui valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello (all. 2 n. 3.1) è superiore al 98 per cento.</p></item></blockList></content></paragraph></article><article eId="art_15"><num><b>Art. 15</b><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 5 dic. 2023, in vigore dal 1° apr. 2024  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Stato infettivo</heading><paragraph eId="art_15/para"><content><p>Se i donatori sono risultati negativi al test del virus Epstein-Barr, il rene è attribuito in quinta priorità ai pazienti risultati parimenti negativi al test del virus Epstein-Barr.</p></content></paragraph></article><article eId="art_15_a"><num><b>Art. 15</b><i>a</i><authorialNote><p> Introdotto dal n. I dell’O del DFI del 17 set. 2008 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2008/621" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2008</b> 4469</ref>). Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 5 dic. 2023, in vigore dal 1° apr. 2024 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Attribuzione secondo un sistema a punti</heading><paragraph eId="art_15_a/para"><content><p>Il rene è attribuito in sesta priorità ai pazienti che hanno ottenuto il maggior numero di punti secondo l’allegato 2.</p></content></paragraph></article><article eId="art_16"><num><b>Art. 16</b></num><heading>Attribuzione in caso di pari grado di priorità</heading><paragraph eId="art_16/para"><content><blockList><listIntroduction eId="art_16/para/listintro">Se più pazienti hanno lo stesso grado di priorità, il rene è attribuito come segue:</listIntroduction><item eId="art_16/para/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo al paziente per il quale è indicato un trapianto multiplo secondo l’articolo 11 dell’ordinanza sull’attribuzione di organi;</p></item><item eId="art_16/para/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo al paziente con il tempo d’attesa più lungo.</p></item></blockList></content></paragraph></article></section><section eId="chap_2/sec_6"><num>Sezione 6: </num><heading>Attribuzione di un pancreas e di isole di Langerhans</heading><article eId="art_17"><num><b>Art. 17</b><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 19 ott. 2017, in vigore dal 15 nov. 2017  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2017</b> 5671</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Compatibilità del gruppo sanguigno e corrispondenza dell’età</heading><paragraph eId="art_17/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_17/para_1/listintro"> Se il donatore ha 60 anni o meno, il pancreas e le isole di Langerhans sono attribuiti in prima priorità come segue:</listIntroduction><item eId="art_17/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a pazienti di età inferiore a 20 anni il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_17/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a pazienti di età inferiore a 20 anni, il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore;</p></item><item eId="art_17/para_1/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo a pazienti di 20 anni o più, il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_17/para_1/lbl_d"><num>d. </num><p>in quarto luogo a pazienti di 20 anni o più, il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_17/para_2"><num>2</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_17/para_2/listintro"> Se il donatore ha più di 60 anni, il pancreas e le isole di Langerhans sono attribuiti in prima priorità come segue:</listIntroduction><item eId="art_17/para_2/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo a pazienti di 20 anni o più, il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_17/para_2/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo a pazienti di 20 anni o più, il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore;</p></item><item eId="art_17/para_2/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo a pazienti di età inferiore a 20 anni, il cui gruppo sanguigno è identico a quello del donatore;</p></item><item eId="art_17/para_2/lbl_d"><num>d. </num><p>in quarto luogo a pazienti di età inferiore a 20 anni, il cui gruppo sanguigno è compatibile con quello del donatore.</p></item></blockList></content></paragraph></article><article eId="art_18"><num><b>Art. 18</b><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 19 ott. 2017, in vigore dal 15 nov. 2017  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2017</b> 5671</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Attribuzione secondo un sistema a punti</heading><paragraph eId="art_18/para"><content><p>Il pancreas e le isole di Langerhans vanno attribuiti in seconda priorità ai pazienti che hanno ottenuto il maggior numero di punti secondo l’allegato 2<i>a</i>.</p></content></paragraph></article><article eId="art_19"><num><b>Art. 19</b><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. I dell’O del DFI del 19 ott. 2017, in vigore dal 15 nov. 2017  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2017</b> 5671</ref>).</p></authorialNote></num><heading>Attribuzione in caso di pari grado di priorità</heading><paragraph eId="art_19/para"><content><blockList><listIntroduction eId="art_19/para/listintro">Se più pazienti hanno lo stesso grado di priorità, il pancreas e le isole di Langerhans sono attribuiti come segue:</listIntroduction><item eId="art_19/para/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo al paziente per il quale è indicato un trapianto multiplo secondo l’articolo 11 dell’ordinanza sull’attribuzione di organi;</p></item><item eId="art_19/para/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo al paziente con il tempo d’attesa più lungo.</p></item></blockList></content></paragraph></article></section><section eId="chap_2/sec_7"><num>Sezione 7: </num><heading>Attribuzione di un intestino tenue</heading><article eId="art_20"><num><b>Art. 20</b></num><heading>Urgenza medica</heading><paragraph eId="art_20/para"><content><p>È considerato in imminente pericolo di morte, in particolare, il paziente che non può o non può più essere nutrito per via parenterale.</p></content></paragraph></article><article eId="art_21"><num><b>Art. 21</b></num><heading>Attribuzione in caso di pari grado di priorità</heading><paragraph eId="art_21/para_1"><num>1</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_21/para_1/listintro"> Se più pazienti presentano un’urgenza medica, l’intestino tenue è attribuito come segue:</listIntroduction><item eId="art_21/para_1/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo al paziente per il quale è indicato un trapianto multiplo secondo l’articolo 11 dell’ordinanza sull’attribuzione di organi;</p></item><item eId="art_21/para_1/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo al paziente con il tempo d’attesa più lungo.</p></item></blockList></content></paragraph><paragraph eId="art_21/para_2"><num>2</num><content><blockList><listIntroduction eId="art_21/para_2/listintro"> Se più pazienti non presentano un’urgenza medica, l’intestino tenue è attribuito come segue:</listIntroduction><item eId="art_21/para_2/lbl_a"><num>a. </num><p>in primo luogo al paziente per il quale è indicato un trapianto multiplo secondo l’articolo 11 dell’ordinanza sull’attribuzione di organi;</p></item><item eId="art_21/para_2/lbl_b"><num>b. </num><p>in secondo luogo al paziente che ha ottenuto il maggior numero di punti secondo il sistema a punti dell’allegato 3;</p></item><item eId="art_21/para_2/lbl_c"><num>c. </num><p>in terzo luogo al paziente con il tempo d’attesa più lungo.</p></item></blockList></content></paragraph></article></section></chapter><chapter eId="chap_3"><num>Capitolo 3: </num><heading>Entrata in vigore</heading><article eId="art_22"><num><b>Art. 22</b></num><paragraph eId="art_22/para"><content><p>La presente ordinanza entra in vigore il 1° luglio 2007.</p></content></paragraph></article></chapter><transitional eId="disp_u1"><heading>Disposizione transitoria della modifica del 3 novembre 2010<inline name="man-font-weight-normal"><authorialNote><p> RU <b>2010</b> 5037, <ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp"><b>2017</b> 5671</ref></p></authorialNote></inline></heading><paragraph eId="disp_u1/para"><content><p><sup>1</sup> L’articolo 3 capoverso 2 si applica anche ai pazienti che all’entrata in vigore della presente modifica erano già iscritti nella lista d’attesa.</p><p><sup>2</sup> I pazienti già iscritti nella lista d’attesa o la cui iscrizione non è avvenuta tempestivamente secondo l’articolo 3 capoverso 2 ottengono nel sistema a punti secondo l’allegato 2 un punto per mese di tempo d’attesa prima dell’inizio della dialisi, fino all’entrata in vigore della presente modifica.</p></content></paragraph></transitional></body><components><component><doc name="annex"><meta><identification source="#ch.bk"><FRBRWork><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRcountry value="CH"/><FRBRnumber value="810.212.41"/><FRBRname xml:lang="it" value="Ordinanza del DFI del 2 maggio 2007 concernente l'attribuzione di organi per il trapianto (Ordinanza del DFI sull'attribuzione di organi)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="de" value="Verordnung des EDI vom 2. Mai 2007 über die Zuteilung von Organen zur Transplantation (Organzuteilungsverordnung EDI)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="fr" value="Ordonnance du DFI du 2 mai 2007 sur l'attribution d'organes destinés à une transplantation (Ordonnance du DFI sur l'attribution d'organes)" shortForm=""/><FRBRauthoritative value="true"/></FRBRWork><FRBRExpression><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRlanguage language="it"/></FRBRExpression><FRBRManifestation><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRformat value="xml"/></FRBRManifestation></identification></meta><preface><container name="headerOfAnnex"><block name="num">Allegato 1<inline name="man-font-style-normal"><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. II cpv. 1 dell’O del DFI del 12 mag. 2015, in vigore dal 1° giu. 2015 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2015/296" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2015 </b>1429</ref>).</p></authorialNote></inline></block></container></preface><mainBody><p>(art. 11–11<i>b</i>)</p><level eId="annex_1/lvl_u1"><heading>Sistema a punti per l’attribuzione di un fegato</heading><content><blockList eId="annex_1/lvl_u1/list_u1"><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u1/lbl_1"><num>1. </num><p>I punti rilevanti per l’attribuzione di un fegato secondo gli articoli 11–11<i>b</i> per pazienti di età non inferiore a 12 anni sono calcolati sulla base dei valori di laboratorio della creatinina sierica, della bilirubina sierica e della International Normalized Ratio (INR).</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u1/lbl_2"><num>2. </num><p>Per il calcolo, i valori di laboratorio inferiori a 1,0 sono aumentati a 1,0. Il valore di laboratorio della creatinina sierica ammonta al massimo a 4,0 mg/dl. Per i pazienti sottoposti a dialisi, il valore di laboratorio della creatinina sierica ammonta a 4,0 mg/dl.</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u1/lbl_3"><num>3. </num><p>I punti rilevanti devono essere calcolati come segue:</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u1/bull_u4"><num/><p>0.957 × Log<sub>e</sub> (creatinina mg/dl) + 0.378 × Log<sub>e</sub> (bilirubina mg/dl) + 1.120 × Log<sub>e</sub> (INR) + 0.643</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u1/bull_u5"><num/><p>I punti calcolati sono moltiplicati per il fattore 10, arrotondati a numeri interi e limitati al massimo a 40.</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u1/lbl_4"><num>4. </num><p>I punti calcolati devono essere aggiornati come segue:</p></item></blockList><table border="1"><tr><td><p>Punti</p></td><td><p>Aggiornamento dopo</p></td><td><p>Valori di laboratorio non più vecchi di</p></td></tr><tr><td><p>≥ 25</p></td><td><p>  7 giorni</p></td><td><p>48 ore</p></td></tr><tr><td><p>24–19</p></td><td><p>  1 mese</p></td><td><p>  7 giorni</p></td></tr><tr><td><p>18–11</p></td><td><p>  3 mesi</p></td><td><p>14 giorni</p></td></tr><tr><td><p>≤ 10</p></td><td><p>12 mesi</p></td><td><p>30 giorni</p></td></tr></table><blockList eId="annex_1/lvl_u1/list_u2"><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_5"><num>5. </num><p>Per pazienti sottoposti ad anticoagulazione orale prolungata i punti rilevanti secondo gli articoli 11–11<i>b</i> sono determinati nel modo seguente senza tener conto della International Normalized Ratio (INR):</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/bull_u2"><num/><p>11.76 × Ln (creatinina mg/dl) + 5.11 × Ln (bilirubina mg/dl) + 9.44</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/bull_u3"><num/><p>I punti calcolati sono arrotondati a numeri interi e limitati a un massimo di 40.</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_6"><num>6. </num><p>I pazienti per i quali sono stati determinati per la prima volta almeno 20 punti secondo i numeri 3 e 5 ottengono a partire dal mese successivo alla determinazione 1,5 punti supplementari.</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_7"><num>7. </num><p/><blockList><listIntroduction eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_7/listintro">Ottengono 14 punti i pazienti di età inferiore a 12 anni o affetti in particolare da una delle seguenti malattie: </listIntroduction><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_7/lbl_a"><num>a. </num><p>carcinoma epatocellulare (HCC), carcinoma colangiocellulare (CCC), tumori neuroendocrini e altri tumori rari;</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_7/lbl_b"><num>b. </num><p>sindrome epatorenale;</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_7/lbl_c"><num>c. </num><p>ipertensione polmonare;</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_7/lbl_d"><num>d. </num><p>malattia metabolica del fegato. </p></item></blockList></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/bull_u6"><num/><p>Dal momento della prima attribuzione, questo valore è aumentato mensilmente di 1,5 punti. </p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_8"><num>8. </num><p>Per i pazienti di cui al numero 7, il numero di punti deve essere inoltre determinato secondo il numero 3 o 5. Per l’attribuzione del fegato, fa stato il punteggio massimo determinato secondo i numeri 3 e 5–7.</p></item><item eId="annex_1/lvl_u1/list_u2/lbl_9"><num>9. </num><p>Se i punti determinati secondo i numeri 3–8 non rispecchiano correttamente l’urgenza del trapianto, il Centro nazionale di attribuzione stabilisce nel singolo caso il numero di punti, previa consultazione di esperti.</p></item></blockList></content></level></mainBody></doc></component><component><doc name="annex"><meta><identification source="#ch.bk"><FRBRWork><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRcountry value="CH"/><FRBRnumber value="810.212.41"/><FRBRname xml:lang="it" value="Ordinanza del DFI del 2 maggio 2007 concernente l'attribuzione di organi per il trapianto (Ordinanza del DFI sull'attribuzione di organi)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="de" value="Verordnung des EDI vom 2. Mai 2007 über die Zuteilung von Organen zur Transplantation (Organzuteilungsverordnung EDI)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="fr" value="Ordonnance du DFI du 2 mai 2007 sur l'attribution d'organes destinés à une transplantation (Ordonnance du DFI sur l'attribution d'organes)" shortForm=""/><FRBRauthoritative value="true"/></FRBRWork><FRBRExpression><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRlanguage language="it"/></FRBRExpression><FRBRManifestation><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRformat value="xml"/></FRBRManifestation></identification></meta><preface><container name="headerOfAnnex"><block name="num">Allegato 2<inline name="man-font-style-normal"><authorialNote><p> Nuovo testo giusta il n. II cpv. 1 dell’O del DFI del 5 dic. 2023, in vigore dal 1° apr. 2024  (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></inline></block></container></preface><mainBody><p>(art. 15<i>a</i>)</p><level eId="annex_2/lvl_u1"><heading>Sistema a punti per l’attribuzione di un rene</heading><level eId="annex_2/lvl_u1/lvl_1"><num>1</num><heading>Criteri e calcolo dei punti</heading><content><blockList><item eId="annex_2/lvl_u1/lvl_1/bull_u1"><num/><p/><blockList><listIntroduction eId="annex_2/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/listintro">I punti rilevanti per l’attribuzione di un rene ai sensi dell’articolo 15<i>a</i> devono essere calcolati per ogni paziente in base ai seguenti criteri e poi sommati:</listIntroduction><item eId="annex_2/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/lbl_a"><num>a. </num><p>compatibilità con il locus HLA;</p></item><item eId="annex_2/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/lbl_b"><num>b. </num><p>valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello;</p></item><item eId="annex_2/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/lbl_c"><num>c. </num><p>tempo d’attesa.</p></item></blockList></item></blockList></content></level><level eId="annex_2/lvl_u1/lvl_2"><num>2</num><heading>Compatibilità con il locus HLA</heading><content><table border="1"><tr><th xmlns:mig="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:migration"><p>Criteri</p></th><th xmlns:mig="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:migration"><p>Punti</p></th></tr><tr><td><p>Per ogni compatibilità con il locus HLA-DR</p></td><td><p>  8</p></td></tr><tr><td><p>Per ogni compatibilità con il locus HLA-DQ</p></td><td><p>  8</p></td></tr><tr><td><p>Per ogni compatibilità con il locus HLA-B</p></td><td><p>  4</p></td></tr><tr><td><p>Per ogni compatibilità con il locus HLA-A</p></td><td><p>  4</p></td></tr></table></content></level><level eId="annex_2/lvl_u1/lvl_3"><num>3</num><heading>Valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello</heading><content><blockList><item eId="annex_2/lvl_u1/lvl_3/lbl_3_1"><num>3.1 </num><p>Il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello corrisponde alla quota percentuale di tutti i donatori registrati nello Swiss Organ Allocation System (SOAS) contro cui un paziente ha anticorpi anti-HLA preformati. Questo valore deve essere calcolato individualmente per ogni paziente. Nel calcolo si tiene conto dei loci sopra indicati e, in aggiunta, del locus HLA‑C e del locus HLA‑DP.</p></item><item eId="annex_2/lvl_u1/lvl_3/lbl_3_2"><num>3.2 </num><p>Per il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello deve essere assegnato a ogni paziente un numero di punti. Esso deve essere calcolato secondo la formula seguente:</p></item><item eId="annex_2/lvl_u1/lvl_3/bull_u3"><num/><p>numero di punti = 160 × (valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello)<sup>3</sup> </p></item></blockList></content></level><level eId="annex_2/lvl_u1/lvl_4"><num>4</num><heading>Tempo d’attesa</heading><content><table border="1"><tr><th xmlns:mig="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:migration"><p>Criteri</p></th><th xmlns:mig="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:migration"><p>Punti</p></th></tr><tr><td><p>Tempo d’attesa al mese a partire dall’iscrizione nella lista d’attesa senza dialisi</p></td><td><p>  0,75</p></td></tr><tr><td><p>Tempo d’attesa al mese dall’inizio della dialisi</p></td><td><p>  1,5</p></td></tr></table></content></level></level></mainBody></doc></component><component><doc name="annex"><meta><identification source="#ch.bk"><FRBRWork><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRcountry value="CH"/><FRBRnumber value="810.212.41"/><FRBRname xml:lang="it" value="Ordinanza del DFI del 2 maggio 2007 concernente l'attribuzione di organi per il trapianto (Ordinanza del DFI sull'attribuzione di organi)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="de" value="Verordnung des EDI vom 2. Mai 2007 über die Zuteilung von Organen zur Transplantation (Organzuteilungsverordnung EDI)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="fr" value="Ordonnance du DFI du 2 mai 2007 sur l'attribution d'organes destinés à une transplantation (Ordonnance du DFI sur l'attribution d'organes)" shortForm=""/><FRBRauthoritative value="true"/></FRBRWork><FRBRExpression><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRlanguage language="it"/></FRBRExpression><FRBRManifestation><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRformat value="xml"/></FRBRManifestation></identification></meta><preface><container name="headerOfAnnex"><block name="num">Allegato 2a<inline name="man-font-style-normal"><authorialNote><p> Introdotto dal n. II cpv. 2 dell’O del DFI del 23 mag. 2012 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2012/362" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2012</b> 3139</ref>). Nuovo  testo giusta il n. II cpv. 2 dell’O del DFI del 19 ott. 2017 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2017/611" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2017</b> 5671</ref>). Aggiornato dal n. II cpv. 2 dell’O del DFI del 5 dic. 2023, in vigore dal 1° apr. 2024 (<ref href="https://fedlex.data.admin.ch/eli/oc/2023/813" xmlns:data="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:data" xmlns:tmp="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:temp">RU <b>2023</b> 813</ref>).</p></authorialNote></inline></block></container></preface><mainBody><p>(art. 18)</p><level eId="annex_2_a/lvl_u1"><heading>Sistema a punti per l’attribuzione di pancreas e isole di Langerhans</heading><level eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_1"><num>1</num><heading>Criteri e calcolo dei punti</heading><content><blockList><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_1/bull_u1"><num/><p/><blockList><listIntroduction eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/listintro">I punti rilevanti per l’attribuzione di un pancreas e di isole di Langerhans ai sensi dell’articolo 18 devono essere calcolati per ogni paziente in base ai seguenti criteri e poi sommati:</listIntroduction><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/lbl_a"><num>a. </num><p>compatibilità con il locus HLA;</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/lbl_b"><num>b. </num><p>valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello;</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/lbl_c"><num>c. </num><p>tempo d’attesa ed eventuali trapianti precedenti;</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_1/bull_u1/lbl_d"><num>d. </num><p>circonferenza dell’addome ed età del donatore.</p></item></blockList></item></blockList></content></level><level eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_2"><num>2</num><heading>Compatibilità con il locus HLA</heading><content><table border="1"><tr><td><p>Criteri</p></td><td><p>Punti</p></td></tr><tr><td><p>Per ogni compatibilità con il locus HLA-DR</p></td><td><p>300</p></td></tr><tr><td><p>Per ogni compatibilità con il locus HLA-B</p></td><td><p>100</p></td></tr><tr><td><p>Per ogni compatibilità con il locus HLA-A</p></td><td><p>100</p></td></tr></table></content></level><level eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_3"><num>3</num><heading>Valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello</heading><content><blockList><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_3/lbl_3_1"><num>3.1 </num><p>Il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello corrisponde alla quota percentuale di tutti i donatori registrati nello Swiss Organ Allocation System (SOAS) contro cui un paziente ha anticorpi anti-HLA preformati. Questo valore deve essere calcolato individualmente per ogni paziente. Nel calcolo si tiene conto dei loci sopra indicati e, in aggiunta, del locus HLA‑C, del locus HLA‑DQ e del locus HLA‑DP. </p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_3/lbl_3_2"><num>3.2 </num><p>Per il valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello deve essere assegnato a ogni paziente un numero di punti. Esso deve essere calcolato secondo la formula seguente:</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_3/bull_u3"><num/><p>numero di punti = (valore calcolato di anticorpi reattivi al pannello)<sup>3</sup> ÷ 1000</p></item></blockList></content></level><level eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4"><num>4</num><heading>Tempo d’attesa ed eventuali trapianti precedenti</heading><content><blockList eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u1"><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u1/lbl_4_1"><num>4.1 </num><p>Criteri</p></item></blockList><table border="1"><tr><th xmlns:mig="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:migration"><p>Criteri</p></th><th xmlns:mig="urn:com:c-moria:legi4ch:xslt:migration"><p>Punti</p></th></tr><tr><td><p>Nuovo trapianto di pancreas o isole di Langerhans entro 180 giorni.</p></td><td><p>500</p></td></tr><tr><td><p>Nuovo trapianto di pancreas o isole di Langerhans entro un periodo compreso tra 181 e 365 giorni.</p></td><td><p>250</p></td></tr><tr><td><p>Dopo il trapianto di un organo da un donatore vivente il paziente necessita inoltre del trapianto di pancreas o di isole di Langerhans. </p></td><td><p>500</p></td></tr></table><blockList eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u2"><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u2/lbl_4_2"><num>4.2 </num><p>Per il primo trapianto di pancreas o di isole di Langerhans senza precedente dialisi il numero di punti deve essere calcolato secondo la formula seguente:</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u2/bull_u2"><num/><p>numero di punti = (tempo d’attesa in giorni)<sup>2</sup> ÷ 365</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u2/lbl_4_3"><num>4.3 </num><p>Dopo l’inizio della dialisi il numero di punti deve essere calcolato secondo la formula seguente:</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u2/bull_u4"><num/><p>Numero di punti = ((TAsD + TAcD)<sup>2</sup> + TAcD<sup>2</sup>) ÷ 365</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u2/bull_u5"><num/><p>TAsD = Tempo d’attesa in giorni senza dialisi</p></item><item eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_4/list_u2/bull_u6"><num/><p>TAcD = Tempo d’attesa in giorni con dialisi</p></item></blockList></content></level><level eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_5"><num>5</num><heading>Circonferenza dell’addome del donatore</heading><content><table border="1"><tr><td><p>Circonferenza dell’addome del donatore maschio in cm</p></td><td><p>Circonferenza dell’addome del donatore femmina in cm</p></td><td><p>Punti pancreas</p></td><td><p>Punti isole di Langerhans</p></td></tr><tr><td><p>˂ 85</p></td><td><p>˂ 75</p></td><td><p>730</p></td><td><p>–730</p></td></tr><tr><td><p>85–94</p></td><td><p>75–80</p></td><td><p>365</p></td><td><p>–365</p></td></tr><tr><td><p>95–102</p></td><td><p>81–88</p></td><td><p>0</p></td><td><p>0</p></td></tr><tr><td><p>103–110</p></td><td><p>89–96</p></td><td><p>–365</p></td><td><p>365</p></td></tr><tr><td><p>˃ 110</p></td><td><p>˃ 96</p></td><td><p>–730</p></td><td><p>730</p></td></tr></table></content></level><level eId="annex_2_a/lvl_u1/lvl_6"><num>6</num><heading>Età del donatore</heading><content><table border="1"><tr><td><p>Età del donatore</p></td><td><p>Punti pancreas</p></td><td><p>Punti isole di Langerhans</p></td></tr><tr><td><p>˂15</p></td><td><p>10 000</p></td><td><p>–730</p></td></tr><tr><td><p>15–19</p></td><td><p>730</p></td><td><p>–365</p></td></tr><tr><td><p>20–49</p></td><td><p>0</p></td><td><p>0</p></td></tr><tr><td><p>50–55</p></td><td><p>–365</p></td><td><p>365</p></td></tr><tr><td><p>˃55</p></td><td><p>–730</p></td><td><p>730</p></td></tr></table></content></level></level></mainBody></doc></component><component><doc name="annex"><meta><identification source="#ch.bk"><FRBRWork><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRcountry value="CH"/><FRBRnumber value="810.212.41"/><FRBRname xml:lang="it" value="Ordinanza del DFI del 2 maggio 2007 concernente l'attribuzione di organi per il trapianto (Ordinanza del DFI sull'attribuzione di organi)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="de" value="Verordnung des EDI vom 2. Mai 2007 über die Zuteilung von Organen zur Transplantation (Organzuteilungsverordnung EDI)" shortForm=""/><FRBRname xml:lang="fr" value="Ordonnance du DFI du 2 mai 2007 sur l'attribution d'organes destinés à une transplantation (Ordonnance du DFI sur l'attribution d'organes)" shortForm=""/><FRBRauthoritative value="true"/></FRBRWork><FRBRExpression><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRlanguage language="it"/></FRBRExpression><FRBRManifestation><FRBRthis value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml/main-text"/><FRBRuri value="https://fedlex.data.admin.ch/eli/cc/2007/282/20240401/it/xml"/><FRBRdate date="2024-04-01" name="jolux:dateApplicability"/><FRBRdate date="2007-07-01" name="jolux:dateEntryInForce"/><FRBRdate date="2007-05-02" name="jolux:dateDocument"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#publisher"/><FRBRauthor href="#ch.bk" as="#rightsHolder"/><FRBRformat value="xml"/></FRBRManifestation></identification></meta><preface><container name="headerOfAnnex"><block name="num">Allegato 3</block></container></preface><mainBody><p>(art. 21 cpv. 2 lett. b)</p><level eId="annex_3/lvl_u1"><heading>Sistema a punti per la determinazione dell’insufficienza intestinale</heading><content><table border="1"><tr><td><p>Criteri</p></td><td><p>Punti</p></td></tr><tr><td><p>Epatopatia:</p></td><td/></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>nessuna epatopatia</p></item></blockList></td><td><p>0</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>biopsia + nessun sintomo biologico</p></item></blockList></td><td><p>1</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>biopsia + «transaminazione» e/o bilirubina 25–30 µmol/</p></item></blockList></td><td><p>2</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>biopsia + bilirubina &gt; 30 µmol/l</p></item></blockList></td><td><p>3</p></td></tr><tr><td><p>Infezioni:</p></td><td/></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>nessuna anamnesi di un’infezione grave</p></item></blockList></td><td><p>0</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>infezione con germi multiresistenti</p></item></blockList></td><td><p>1</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>1–2 casi di grave infezione</p></item></blockList></td><td><p>2</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>più di 2 casi di grave infezione</p></item></blockList></td><td><p>3</p></td></tr><tr><td><p>Accessi venosi centrali:</p></td><td/></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>nessun accesso affetto da trombosi</p></item></blockList></td><td><p>0</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>perdita di un accesso nell’adulto</p></item></blockList></td><td><p>1</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>perdita di un accesso nel bambino o di due accessi nell’adulto</p></item></blockList></td><td><p>2</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>perdita di più di un accesso nel bambino e di più di due accessi nell’adulto</p></item></blockList></td><td><p>3</p></td></tr><tr><td><p>Intestino tenue</p></td><td/></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>nessuna sindrome dell’intestino corto</p></item></blockList></td><td><p>0</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>intestino ultracorto in continuità nell’adulto</p></item></blockList></td><td><p>1</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>intestino ultracorto con stoma nell’adulto</p></item></blockList></td><td><p>2</p></td></tr><tr><td><blockList><item><num>– </num><p>sindrome dell’intestino corto nel bambino o enteropatia congenita con malassorbimento</p></item></blockList></td><td><p>3</p></td></tr></table></content></level></mainBody></doc></component></components></act></akomaNtoso>