<!DOCTYPE html> <!DOCTYPE html> <html class="no-js" data-vp-page-id="45135889" data-vp-page-template="article" lang="de"> <head> <!--CDP_HEAD_START--> <!--CDP_HEAD_END--> <meta charset="utf-8"/> <meta content="ie=edge" http-equiv="x-ua-compatible"/> <meta content="width=device-width, initial-scale=1" name="viewport"/> <meta content="../vg" name="repository-base-url"/> <meta content="2023-06-13T14:13Z" name="source-last-modified"/> <meta content="1.4" name="Help Center Version"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/og/OGB.png?inst-v=db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69" rel="icon"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/og/OGB.png?inst-v=db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69" rel="apple-touch-icon"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2021-nr-24" rel="canonical"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2021-nr-24" hreflang="de" rel="alternate"/> <link href="https://rechtsprechung.tg.ch/vg/tvr-2021-nr-24" hreflang="x-default" rel="alternate"/> <!-- HelpCenter 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href="../vg/art-21-zug">Art. 21 ZUG</a></p><hr/><p><em>1. An der Rechtsprechung des Verwaltungsgerichts, wonach ein Anspruch auf Sozialhilfe nur der bedÃ¼rftigen Person zusteht und Dritte grundsÃ¤tzlich nicht befugt sind, im eigenen Namen ein Kostengutsprache- oder Kostenersatzgesuch zu stellen, ist festzuhalten (E. 3.2.3).</em><br clear="none"/><br clear="none"/><em>2. Ausnahmsweise kÃ¶nnen Ãrztinnen und Ãrzte bzw. SpitÃ¤ler von FÃ¼rsorgebehÃ¶rden fÃ¼r notfallmÃ¤ssig zu erbringende medizinische Leistungen bei Glaubhaftmachung entsprechender Voraussetzungen im eigenen Namen Kostengutsprachen verlangen oder Kostenersatz geltend machen (E. 3.3.1). </em><br clear="none"/><br clear="none"/><em>3. Stellt ein medizinischer Leistungserbringer im eigenen Namen ein Gesuch um Kostengutsprache bzw. Kostenersatz, trifft ihn gestÃ¼tzt auf den Grundsatz der SubsidiaritÃ¤t eine AbklÃ¤rungspflicht. Er hat die BedÃ¼rftigkeit der hilfsbedÃ¼rftigen Person und die Uneinbringlichkeit der Forderung bei Dritten bzw. seine entsprechenden BemÃ¼hungen hierzu nachzuweisen (E. 5.2).</em></p><hr/><p>N, thailÃ¤ndische StaatsangehÃ¶rige, reiste als Touristin in die Schweiz ein, um ihren Lebenspartner V in der Politischen Gemeinde K zu besuchen. Bei der X AG bestand fÃ¼r N eine Reiseversicherung. Am 18. April 2018 wurde N notfallmÃ¤ssig ins Spital eingewiesen. V unterzeichnete am 19. April 2018 eine Schuldanerkennung und verpflichtete sich, die Kosten fÃ¼r die ambulanten und stationÃ¤ren Behandlungen vom 18. April 2018 vollumfÃ¤nglich zu Ã¼bernehmen und vorderhand eine Depotzahlung von Fr. 4'500.-- zu leisten. Am 2. Mai 2018 leistete V eine Depotzahlung im Betrag von Fr. 5'000.--. Am 8. Mai 2018 verstarb N im Spital. V erklÃ¤rte sich am 9. Mai 2018 bereit, die Todesfallkosten zu Ã¼bernehmen. Die Reiseversicherung X AG lehnte ihre Leistungspflicht fÃ¼r die entstandenen Behandlungskosten ab. Am 30. Juli 2018 ersuchte das Spital bei der Politischen Gemeinde K um subsidiÃ¤re Kostengutsprache fÃ¼r die Behandlung von N sel. Die Politischen Gemeinde K lehnte das Gesuch ab. Den hiergegen erhobenen Rekurs des Spitals hiess das DFS gut und verpflichtete die Politische Gemeinde K, die fÃ¼r N sel. angefallenen Behandlungskosten im Betrag von Fr. 90'376.80 zu Ã¼bernehmen. Das Verwaltungsgericht heisst die Beschwerde gut und hebt den Entscheid des DFS auf.</p><p>Aus den ErwÃ¤gungen:</p><p>3.<br clear="none"/>3.1 Ein Anspruch auf Sozialhilfe steht nach § 8 SHG grundsÃ¤tzlich nur einer bedÃ¼rftigen Person zu und nicht demjenigen, der fÃ¼r diese Leistungen erbringt.</p><p>3.2<br clear="none"/>3.2.1 Das Verwaltungsgericht hat in seinem Entscheid VG.2014.17/E vom 18. Juni 2014 in Bezug auf den von einem Frauenhaus gegen die Ablehnung eines Gesuchs um subsidiÃ¤re Kostengutsprache erhobenen Rekurs in E. 2.3 ausgefÃ¼hrt, der Anspruch auf Sozialhilfe stehe der hilfsbedÃ¼rftigen Person und nicht Dritten, welche die hilfsbedÃ¼rftige Person unterstÃ¼tzten, zu. Dass nur die hilfsbedÃ¼rftige Person selber SozialhilfeansprÃ¼che geltend machen kÃ¶nne, korrespondiere mit der Pflicht der hilfsbedÃ¼rftigen Person gemÃ¤ss § 19 SHG, zu Unrecht bezogene Leistungen grundsÃ¤tzlich zurÃ¼ckzuerstatten sowie zu Recht bezogene Leistungen zurÃ¼ckzuerstatten, soweit dies zumutbar sei. Daran Ã¤nderten weder § 4 SHV etwas, wonach die Hilfe in Form einer Kostengutsprache geleistet werden kÃ¶nne, wenn der Eintritt in ein Heim erforderlich sei, noch § 5 SHV, der die subsidiÃ¤re Kostengutsprache regle. Vielmehr weise § 5 Abs. 2 SHV gerade darauf hin, dass ein direktes Forderungsrecht gegenÃ¼ber der FÃ¼rsorgebehÃ¶rde bei einer subsidiÃ¤ren Kostengutsprache erst dann entstehen kÃ¶nne, wenn der Schuldner - bei gesprochener subsidiÃ¤rer Kostengutsprache - die Rechnung nicht innert dreissig Tagen bezahle. Damit stehe also fest, dass dem Frauenhaus gestÃ¼tzt auf die Sozialhilfegesetzgebung kein direkter Forderungsanspruch gegenÃ¼ber der Gemeinde zustehe. Dieser Rechtsanspruch stehe einzig und allein der hilfsbedÃ¼rftigen Person zu. Demnach sei dem beteiligten Frauenhaus weder die Rekurserhebung noch eine allfÃ¤llige anschliessende Beschwerdeerhebung im eigenen Namen mÃ¶glich.</p><p>3.2.2 Im Entscheid VG.2015.170/E vom 6. Januar 2016 hielt das Verwaltungsgericht an dieser Rechtsprechung fest und fÃ¼hrte in E. 3.4.1. ergÃ¤nzend aus, ein Dritter, z. B. eine Institution, kÃ¶nne nur dann ein Gesuch um KostenÃ¼bernahme einreichen, wenn die unterstÃ¼tzte Person dazu ihr EinverstÃ¤ndnis gegeben habe. Ein direktes Forderungsrecht des Dritten kÃ¶nnte dann bejaht werden, wenn eine entsprechende gesetzliche Regelung bestehe oder wenn die SozialhilfebehÃ¶rde dem Dritten eine Zusicherung abgegeben habe, auf die sich dieser nach dem Vertrauensgrundsatz berufen kÃ¶nne. Festgehalten wurde in diesem Entscheid weiter, dass Leistungserbringern, die in Notsituationen aufgrund ihrer Beistandspflicht Hilfe leisten mÃ¼ssten, ohne dass vorgÃ¤ngig ein Kostengutsprachegesuch gestellt werden kÃ¶nne, unter UmstÃ¤nden das Recht zugestanden werden kÃ¶nne, im eigenen Namen einen RÃ¼ckerstattungsanspruch geltend zu machen.</p><p>3.2.3 An dieser Rechtsprechung, wonach Dritte grundsÃ¤tzlich nicht befugt sind, im eigenen Namen ein Kostengutsprache- oder Kostenersatzgesuch zu stellen, ist festzuhalten. Dies rechtfertigt sich - nebst den in VG.2014.17/E genannten GrÃ¼nden (insbesondere aufgrund der RÃ¼ckerstattungspflicht der unterstÃ¼tzten Person und des fehlenden direkten Forderungsrechts des Leistungserbringers gegenÃ¼ber der FÃ¼rsorgebehÃ¶rde) - auch vor dem Hintergrund, dass der Anspruch auf Hilfeleistung hÃ¶chstpersÃ¶nlicher Natur ist, was sich gesetzlich darin Ã¤ussert, dass die Sozialhilfe weder abgetreten, noch gepfÃ¤ndet oder verpfÃ¤ndet werden kann. Sinnvollerweise kann sie nicht gegen den Willen des Betroffenen ausgerichtet werden. Ferner ist wegen der Gefahr einer PersÃ¶nlichkeitsrechtsverletzung eine gewisse ZurÃ¼ckhaltung bei der Anwendung der Kostengutsprache geboten. Je nach Falllage macht auch die (subsidiÃ¤re) Kostengutsprache die AbhÃ¤ngigkeit von der SozialhilfebehÃ¶rde nach aussen sichtbar. Im Ãbrigen will Sozialhilfe die Existenz des Einzelnen sichern und nicht primÃ¤r das finanzielle Ãberleben von Institutionen sicherstellen (HÃ¤nzi, Die Richtlinien der schweizerischen Konferenz fÃ¼r Sozialhilfe, Basel 2011, S. 109 f.; Wizent, Die sozialhilferechtliche BedÃ¼rftigkeit, Ein Handbuch, ZÃ¼rich/St. Gallen 2014, S. 553).</p><p>3.2.4 Soweit sich die Verfahrensbeteiligte in ihrem Gesuch auf § 21a Abs. 1 Ziff. 2 SHG beruft, ist festzustellen, dass aus dieser Bestimmung kein direktes Forderungsrecht des medizinischen Leistungserbringers gegenÃ¼ber der FÃ¼rsorgebehÃ¶rde abgeleitet werden kann. § 21a SHG regelt unter anderem die BeitrÃ¤ge des Kantons an die Gemeinden fÃ¼r stationÃ¤re Aufenthalte von nicht versicherten AuslÃ¤ndern ohne festen Wohnsitz in der Schweiz (Abs. 1 Ziff. 2). GestÃ¼tzt auf § 21a Abs. 2 SHG werden die nÃ¤heren Voraussetzungen hierzu in §§ 28a ff. SHV geregelt. Die Beitragspflicht des Kantons setzt ein Kostengutsprachegesuch der zustÃ¤ndigen Gemeinde voraus (§ 21a Abs. 1 Satz 1 SHG und § 28h Abs. 3 SHV).</p><p>3.3<br clear="none"/>3.3.1 Wie in VG.2015.170/E vom 6. Januar 2016 ausgefÃ¼hrt wurde, ist "unter UmstÃ¤nden" Leistungserbringern, die in Notsituationen aufgrund ihrer Beistandspflicht Hilfe leisten mÃ¼ssen, ohne dass vorgÃ¤ngig ein Kostengutsprachegesuch gestellt werden kann, in Abweichung des Grundsatzes, wonach Dritte grundsÃ¤tzlich nicht berechtigt sind, im eigenen Namen ein Kostengutsprache- oder Kostenersatzgesuch zu stellen (E. 3.2.3), das Recht einzurÃ¤umen, ausnahmsweise im eigenen Namen einen Kostenerstattungsanspruch geltend zu machen. Solche, aufgrund der vorstehenden Ãberlegungen nur restriktiv zuzulassende UmstÃ¤nde liegen bei notfallmÃ¤ssig von Ãrztinnen und Ãrzten bzw. SpitÃ¤lern zu erbringenden medizinischen Leistungen vor. Weil aber die Frage, ob und in welchem Umfang und fÃ¼r welche Dauer solche medizinischen Leistungen den "Notfallbegriff" erfÃ¼llen, erst Gegenstand der vorzunehmenden materiellen PrÃ¼fung des Umfangs des Anspruchs auf Notfallhilfe bildet, soll das Recht der genannten medizinischen Leistungserbringer, solche Leistungen ausnahmsweise im eigenen Namen geltend zu machen, nicht vom Ergebnis der diesbezÃ¼glich zu treffenden AbklÃ¤rungen abhÃ¤ngig gemacht werden. Gleichwohl ist zu verhindern, dass Leistungserbringer von dieser ausnahmsweise zuzugestehenden MÃ¶glichkeit ausserhalb medizinischer NotfÃ¤lle Gebrauch machen kÃ¶nnen. Ãrztinnen und Ãrzte bzw. SpitÃ¤ler kÃ¶nnen deshalb von FÃ¼rsorgebehÃ¶rden fÃ¼r notfallmÃ¤ssig zu erbringende medizinische Leistungen nur dann im eigenen Namen Kostengutsprachen verlangen oder Kostenersatz geltend machen, wenn die folgenden zwei Voraussetzungen kumulativ erfÃ¼llt sind:</p><ul><li><p>Erstens hat der Arzt oder die Ãrztin bzw. das Spital das Vorliegen eines medizinischen Notfalls zumindest glaubhaft zu machen.</p></li><li><p>Zweitens hat der Arzt oder die Ãrztin bzw. das Spital unter Nachweis der diesbezÃ¼glich unternommenen Anstrengungen zumindest glaubhaft zu machen, dass es unmÃ¶glich oder unzumutbar ist, den Patienten bzw. die Patientin zur Stellung eines Gesuches zu bewegen oder vom Patienten bzw. von der Patientin eine Vollmacht erhÃ¤ltlich zu machen, die es ermÃ¶glicht, den Anspruch in Vertretung des Patienten bzw. der Patientin geltend zu machen (z. B. Weigerung, Tod oder Unauffindbarkeit des Patienten oder der Patientin).</p></li></ul><p>3.3.2 Das Beweismass der Glaubhaftmachung ist dann erbracht, wenn diese Tatsachen (medizinischer Notfall und UnmÃ¶glichkeit/Unzumutbarkeit einer ErmÃ¤chtigung) aufgrund objektiver Anhaltspunkte mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit feststehen. Diese Tatsachen sind glaubhaft gemacht, wenn fÃ¼r deren Vorhandensein gewisse Elemente sprechen, selbst wenn noch mit der MÃ¶glichkeit zu rechnen ist, dass sie sich nicht verwirklicht haben kÃ¶nnten (Daum, in: Kommentar zum Gesetz Ã¼ber die Verwaltungsrechtspflege des Kantons Bern, 2. Aufl., Bern 2020, Art. 19 N. 27; PlÃ¼ss, in: Griffel [Hrsg.], Kommentar zum Verwaltungsrechtspflegegesetz des Kantons ZÃ¼rich [VRG], 3. Aufl., ZÃ¼rich 2014, § 7 N. 29). Blosses Behaupten des Arztes oder der Ãrztin bzw. des Spitals genÃ¼gt aber nicht, sondern es bedarf des Belegs von Tatsachen, welche die vorstehend aufgefÃ¼hrten Voraussetzungen objektiv wahrscheinlich machen (Urteil des Bundesgerichts 4P.64/2003 vom 6. Juni 2003 E. 3.3). KÃ¶nnen diese beiden Voraussetzungen nicht zumindest glaubhaft gemacht werden, hat die FÃ¼rsorgebehÃ¶rde auf das vom Leistungserbringer im eigenen Namen gestellte Gesuch nicht einzutreten. Sind diese beiden Voraussetzungen aber kumulativ erfÃ¼llt, hat die Ã¶rtlich zustÃ¤ndige FÃ¼rsorgebehÃ¶rde auf das Gesuch um Kostengutsprache bzw. Kostenersatz einzutreten und die materiellen Voraussetzungen fÃ¼r die GewÃ¤hrung der sozialhilferechtlichen UnterstÃ¼tzung zu prÃ¼fen.</p><p>3.4 Die BeschwerdefÃ¼hrerin ist auf das Gesuch der Verfahrensbeteiligten vom 30. Juli 2018 eingetreten. Dies ist nicht zu beanstanden, denn die vorstehend in ErwÃ¤gung 3.3 genannten Voraussetzungen dafÃ¼r, dass die Verfahrensbeteiligte im eigenen Namen um Kostenersatz fÃ¼r die Behandlung von N sel. ersuchen kann, sind erfÃ¼llt. Zwar fehlen Ã¤rztliche Berichte, in welchen eine Diagnose genannt und der Verlauf der Behandlung beschrieben wird. Aus der Rechnung vom 13. Dezember 2018 geht jedoch hervor, dass eine intensivmedizinische Komplexbehandlung von N erfolgte und es ist davon auszugehen, dass die Verfahrensbeteiligte alles unternahm, um den Tod dieser jungen Patientin zu verhindern. Das Vorliegen eines medizinischen Notfalls ist deshalb glaubhaft gemacht. Glaubhaft gemacht ist ebenso, dass es der Verfahrensbeteiligten in dieser Situation nicht mÃ¶glich war, N zur Stellung eines Gesuchs zu bewegen oder von ihr eine Vollmacht erhÃ¤ltlich zu machen, die es ermÃ¶glicht hÃ¤tte, den Anspruch in ihrer Vertretung geltend zu machen. Die Vorinstanz ging demnach (stillschweigend) zu Recht davon aus, dass der Rekurs der Verfahrensbeteiligten nicht aufgrund ihrer fehlenden Befugnis, im eigenen Namen ein Gesuch um Kostenersatz zu stellen, abzuweisen war.</p><p>4. (â¦)</p><p>5.<br clear="none"/>5.1 Sozial- und auch Nothilfe (Art. 12 BV) wird vom SubsidiaritÃ¤tsprinzip beherrscht. Als Grundprinzip im Sozialhilferecht bedeutet die SubsidiaritÃ¤t, dass Sozialhilfe prinzipiell nur gewÃ¤hrt wird, soweit der Einzelne keinen Zugang zu einer anderweitigen, zumutbaren Hilfsquelle hat. Es ist damit Ausdruck der Pflicht zur Mitverantwortung und SolidaritÃ¤t gegenÃ¼ber der Gemeinschaft, wie sie in Art. 6 BV verankert ist. Das Bestehen eines Anspruchs auf Sozialhilfe ist daher mit Blick auf den SubsidiaritÃ¤tsgrundsatz zu klÃ¤ren (BGE 141 I 153 E. 4.2; BGE 137 V 143 E. 3.7.1; vgl. auch § 8 SHG ["keine andere Hilfe mÃ¶glich ist"]). Die unterstÃ¼tzte Person ist in AusschÃ¶pfung des SubsidiaritÃ¤tsprinzips verpflichtet, LeistungsansprÃ¼che Dritten gegenÃ¼ber geltend zu machen. Auch Leistungen Dritter, auf welche kein durchsetzbarer Rechtsanspruch besteht, die aber tatsÃ¤chlich erbracht werden, gehen dem Leistungsanspruch gegenÃ¼ber dem Staat vor (BGE 137 V 143 E. 3.7.1; TVR 2015 Nr. 22 E. 2.4).</p><p>5.2 Stellt ein medizinischer Leistungserbringer, wie vorliegend die Verfahrensbeteiligte, im eigenen Namen ein Gesuch um Kostengutsprache bzw. Kostenersatz, trifft ihn gestÃ¼tzt auf den Grundsatz der SubsidiaritÃ¤t eine AbklÃ¤rungspflicht. Er hat die BedÃ¼rftigkeit der hilfsbedÃ¼rftigen Person und die Uneinbringlichkeit der Forderung bei Dritten bzw. seine entsprechenden BemÃ¼hungen hierzu nachzuweisen.</p><p>Entscheid des Verwaltungsgerichts VG.2019.120/E vom 27. Januar 2021</p><p> </p><p> </p><p> </p><p> </p> <div class="table-overlay full reveal article__content" data-vp-id="js-table-overlay"> <i18n-message attribute="title" i18nkey="modal.cta.close.label"> <button class="close-button table-overlay__close" data-close="" title="Close modal" type="button"> <span aria-hidden="true">×</span> </button> </i18n-message> <div class="table-overlay__content"></div> </div> </section> </div> </main> </div> </div> <footer class="footer hc-footer-background-color" data-vp-component="footer"> <div class="grid lg:flex footer--alignment hc-footer-font-color vp-container"> <div class="flex hc-footer-font-color"> <img alt="" class="footer__logo" src="../__assets-db2a9074-8e91-45d1-9ecf-a458afc6fa69/image/1x1.gif"/> </div> <div class="grid"> <div class="footer__links"> <a class="hc-footer-font-color" href="https://obergericht.tg.ch/" rel="noopener"> Obergericht </a> <span class="footer__links--separator">/</span> <a class="hc-footer-font-color" href="https://verwaltungsgericht.tg.ch/" rel="noopener"> Verwaltungsgericht </a> </div> <ul class="footer__attribution-line--copyright hc-footer-font-color"> <li> <i18n-message i18nkey="footer.copyright.label" options='{ "date": "2025", "by": "Kanton Thurgau" }'> Copyright © 2025 Kanton Thurgau </i18n-message> </li> <li> <span aria-hidden="true">•</span> <i18n-message i18nkey="footer.poweredBy.label">Powered by</i18n-message> <a href="https://www.k15t.com/go/scroll-viewport-cloud-help-center" rel="noopener nofollow"> Scroll Viewport </a> &amp; <a href="https://www.atlassian.com/software/confluence" rel="noopener nofollow"> Atlassian Confluence </a> </li> <li id="vp-js-cookies__reset-link"></li> </ul> </div> </div> </footer> <div id="vp-js-mobile__navigation"></div> <div class="vp-error-log"> <div class="vp-error-log__backdrop"></div> <div class="vp-error-log__modal"> <div class="vp-error-log__header"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.header.label" ns="common"> JavaScript errors detected </i18n-message> </div> <div class="vp-error-log__content"> <p> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.content.0" ns="common"> Please note, these errors can depend on your browser setup. </i18n-message> </p> <ul data-error-log-list=""> <template class="vp-error-log__item--template"> <li></li> </template> </ul> <p> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.content.1" ns="common"> If this problem persists, please contact our support. </i18n-message> </p> </div> <div class="vp-error-log__footer"> <a class="vp-button vp-button--primary" href="https://k15t.jira.com/servicedesk/customer/portal/3" rel="noopener"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.cta.support.label" ns="common"> Contact Support </i18n-message> </a> <a class="vp-button vp-button--secondary" id="error-log-close-button" tabindex="0"> <i18n-message i18nkey="preview.errorLog.cta.close.label" ns="common"> Close </i18n-message> </a> </div> </div> </div> </body> </html>