<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00017</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Ersatzrichterin Bänninger Schäppi<br/>Gerichtsschreiberin Stadler</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">30. April 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Yvonne Mäder</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsauskunftsstelle Zürcher Oberland RZO</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 10, Postfach 1329, 8620 Wetzikon ZH</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1960, reiste im Jahr 1988 in die Schweiz ein und war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Oktober 2006 bis Ende März 2015 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Zimmermädchen in einem 100%-Pensum und seit Mitte August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Küchenhilfe in einem 50%-Pensum angestellt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/17). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2015 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte bei der Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Hinweis auf eine de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sive Störung sowie diverse somatische Diagnosen zum Bezug von Leistungen der Invalidenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung an (Urk. 10/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm Abklärungen in erwerblicher und medizinischer Hinsicht vor,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog die Akten der Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung - insbesondere das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrisch-neurologische Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/3-63) - bei, holte die B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erichte der behandelnden Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/18, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/21, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23, Urk. 10/34, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/42, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/44, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/52, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/53, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/54 und Urk. 10/55)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie einen Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Individuellen Konto der Versicherten (IK-Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/14)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ersuchte die Arbeitgeberin um Auskünfte (Arbeitgeberfrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bogen vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2015; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mitteilung vom 9. November 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass keine beruflichen M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">assnahmen angezeigt seien, da ihr der Arbeitgeber die Möglichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">biete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine weniger belastende Tätigkeit auszuüben (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/19). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Folgenden veranlasste die IV-Stelle eine orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche und psychiatrische Untersuchung beim Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD), über welche am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 berichtet wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50-51). Ausgehend von keiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relevanten gesundheitsbedingten Erwerbseinbusse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tellte die IV-Stelle mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Dagegen erhob die Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/78)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und legte einen weiteren Arztbericht der behandelnden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu den Akten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/77</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte die IV-Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e wie vorbeschieden einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2018 Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde und beantragte, es sei die angefochtene Verfügung aufzuheben und die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdegegnerin sei zu verpflichten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ganze </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidenrente auszurichten. Eventualiter sei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinäres Gutachten in Auftrag zu geben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sualer Hinsicht beantragte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es sei ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die unentgeltliche Prozessführung sowie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unentgeltliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsverbeiständung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu gewähren (Urk. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6) reichte die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin einen weiteren Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7) zu den Akten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 9. Februar 2018 (Urk. 9) auf Abweisung der Beschwerde. Mit Verfügung vom 19. Februar 2018 wurde der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt (Urk. 11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auf Nachfrage des hiesigen Gerichts (vgl. Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12) bestätigte die Beschwerdeführerin mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14), dass sich ihre finanziellen Verhältnisse seit Januar 2018 nicht geändert haben (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15/1-2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz über den Allgemeinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Sie kann Folge von Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung [IVG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">markt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span>tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span>Art. </span><span>6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span>Art. </span><span>8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span>Vier</span><span>telsrente</span><span>, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span>Dreiviertelsrente</span><span> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span>Art. </span><span>28 </span><span>Abs. </span><span>2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span id="VV042"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Berichte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze entscheidend, ob es für die Beantwortung der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt – was vor allem bei psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fehlentwicklungen nötig ist –, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerungen der medizinischen Experten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszuräumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; Ulrich Meyer, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in: Hermann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutachten, 4. Auflage 2003, S. 24 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX212"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Nach Art. 49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beurteilen die RAD die medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).</span></p><p><span> </span><span>Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem exter</span><span>ner medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxis</span><span>gemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (</span><span>BGE 134 V 231</span><span> E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt (</span><span>BGE 137 V 210</span><span> E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versiche</span><span>rungs</span><span>interner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf </span><span>BGE 139 V 225</span><span> E. 5.2; </span><span>135 V 465</span><span> E. 4.4 und E. 4.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der angefochtenen Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) hielt die Beschwerdegegnerin fest, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärung h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Juni 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer leidensangepassten Tätigkeit voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fänglich arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der psychiatrischen Diagnose habe zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen September 2015 und Juni 2017 eine vorübergehende Arbeitsunfähigkeit im Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fang von 50 % bestanden. Da die therapeutischen Möglichkeiten jedoch nicht ausgeschöpft worden seien, könne diese vorübergehende Arbeitsunfähigkeit nicht anerkannt werden. Der Einkommensvergleich habe unter Berücksichtigung eines Leidensabzugs von 25 % einen Invaliditätsgrad von 11 % ergeben, weshalb kein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde vom 4. Janu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) zusammengefasst geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Berichten versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interner medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zinischer Fachpersonen komme nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen oder einem vom Versicherungsträger in Auftrag gegebenen Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten. Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Untersuchungsbericht der RAD-Ärzte könne nicht abgestellt werden, berücksichtige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die aktuellen Einschätzungen der behandelnden Ärzte sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankentaggeld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung in Auftrag gegebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten doch nur un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genügend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beschwerdeführerin sei nach wie vor zu 50 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrer Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeschränkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen verun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mögliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand das Finden einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angepassten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stelle auf dem ausgeglichenen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur noch ein geschützter Arbeitsplatz in Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> komme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mithin habe sie Anspruch auf eine ganze Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der Beschwerdeführerin wurde im März 2015 ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hypophysenadenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ACTH- und GH-Sekretion diagnostiziert. Infolgedessen erfolgte am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine transsphenoidale Resektion (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Rahmen einer postoperativen Verlaufskontrolle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Juli 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigten bildgebende Befunde des Schädels eine vollständige Entfernung des rechtsseitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hypophysenadenoms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Defektzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand ohne Anhalt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">residuelles</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adenomge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf der rechten Seite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/21/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darüber hinaus wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 25. Mai 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgende Diagnosen genannt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/1): </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insulinpflich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diabetes melli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tus Typ 2 (Erstdiagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> [ED]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2009), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ypertensive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Herzkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit, Neben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rindeninsuffizienz bei Status nach Morbus Cushing sowie eine chronische Depression. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2015 war die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin in stationärer Behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dlung in der A.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Austrittsbericht vom 10. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23/21-24). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die behandelnden Ärzte konstatierten, bei Eintritt habe sich die Beschwerdeführerin in einem reduzierten Allgemeinzustand und mit starken Schmerzen in beiden Händen präsentiert. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits stark geschwollene Fingergrundgelenke imponier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ausgelöst durch körperliche Arbeit, bei einem Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dacht auf eine Polyarthritis. Bei der Symptomatik sei von einem Rezidiv der depressiven Symptomatik auszugehen, bei einer bekannten rezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">divierenden de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiven Störung, ausgelöst durch körperliche Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Arbeitsbeginn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie einer starken Angst, ihre Arbeitsstelle verlieren zu können. Abklärungen bei der Arbeitgeberin hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergeben, dass die Beschwerdeführerin nicht mit einer Entlassung rechnen müsse. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Arbeitgeberin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei bereit, ihr eine die Hände weniger belastende Tätigkeit zu geben (ab Mitte August 2015 in einem 50%-Pensum).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Auftrag der Krankentaggeldversicherung wurde die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurologie FMH sowie Facharzt für Psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychotherapie FMH,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (psychiatrisch-neurologisch) begutachtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/3-63)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 10/27/57):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode, mit somatischem Syndrom (ICD-10: F33.11)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Differentialdiagnose: atypische Depression im Sinne einer organisch bedingten affektiven Störung (ICD-10: F06.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Störungen durch Opioide, iatrogenes Abhängigkeitssyndrom, ständiger Substanzgebrauch (ICD-10: F11.25)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Störungen durch Benzodiazepine, iatrogen induziertes Abhängigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">syndrom (ICD-10: F13.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit seien (Urk. 10/27/58):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach transsphenoidaler Resektion bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypophysenadenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit ACTH- und GH-Sekretion (ED März 2015), MRI der Hypophyse vom 30. April 2015: Operationssitus ohne Einblutung oder Raumforderung mit Nebennierenrindeninsuffizienz (ED 4. April 2015)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Mittelschweres obstruktives Schlafapnoe-Syndrom unter CPAP-Therapie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Spannungskopfschmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem nannte er ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en insulinpflichtigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diabetes mellitus Typ 2 (ED 2009), eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypertensive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Herzkrankheit mit linksvent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kulärer Hypertrophie mit/bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brovaskulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Risikofaktoren (arterielle Hypertonie [schwierig einstellbar], insulinpflichtiger Diabetes mellitus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dyslipidämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sowie Status nach rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">renden Harnwegsinfekten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urosepsis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (April 2015) als fachfremde Diagnosen (Urk. 10/27/58). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im psychiatrischen Teilgutachten hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, insgesamt wirke die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin nicht schmerzgequält. Im Rahmen der Untersuchung würden sich keine Beeinträchtigungen der Bewusstseinsklarheit und der Bewusstseins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">helligkeit zeigen. Ausserdem gebe es im klinischen Eindruck auch keine Hinw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se auf umfassende und ausgeprägte kognitive Störungen. Ebenso wenig würden sich Auffassungs-, Gedächtnis-, Merkfähigkeits- oder Aufmerksamkeitsstörungen zei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen. Was die Konzentration betreffe, könne festgehalten werden, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin während des ganzen Untersuchungsverlaufs immer auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sam gewesen sei und sich auf die gestellten Fragen und die rasch wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selnden Themen habe einzustellen vermögen. Die emotionale Schwingungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hingegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reduziert. Die Beschwerdeführerin habe während der Explora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion eine reduzierte Breite an emotionalen Qualitäten gezeigt. Im Hinblick auf den Affekt könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine depressive Stimmung festgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es sei während der gesamten Begutachtung zu Affekteinbrüchen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fasste zusammen, es l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iege eine Insuffizienz und ausgeprägte Labilität der Affekte vor. Der Antrieb und das psychomotorische Verhalten seien reduziert, ebenso die Gestik und Mimik, welche die depressive Stimmung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">affekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">synthym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unterstreichen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spontanität und Eigeninitiative seien ebenfalls reduziert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die soziale Teilnahme sei im privaten Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt. Anhand der Untersuchung würden sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Hinweise auf ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechende psychosoziale Probleme von besonderem Schweregrad ergeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Exploration des Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fils weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf ein reduziertes Aktivitätsniveau hin. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin habe angegeben, sich b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei den Haushaltsarbeiten auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der psychischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden eingeschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu fühlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/40f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konstatierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aufgrund der Würdigung der Versicherungsakte, der Explo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ration un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der psychiatrischen Untersuchung sei diagnostisch von einer mittelgradigen depressiven Episode im Rahmen einer rezidivierenden depressiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Störung mit somatischem Syndrom (ICD-10: F33.11), differentialdiagnostisch von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer atypischen Depression im Sinne einer organisch bedingten affektiven Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung (ICD-10: F06.3), auszugehen. Es sei während der Exploration eine depressive Auslenkung der Grundstimmung erkennbar. Die Psychomotorik stelle sich auch reduziert dar, ebenso die Durchhaltefähigkeit und Belastbarkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin beklagten kognitiven und funktionellen Defizite, begleitet von Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen, seien analog dem erhobe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen psychopathologischen Befund jedoch nicht zu objektiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahl eine detaillierte Beurteilung der kognitiven Funktionen im Rahmen einer neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Untersuchung nach Absetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Behandlung mit Opiaten und Benzodiazepinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Opiatabhängigkeit verursache unter anderem auch diffuse Veränderungen des psychischen Selbsterlebens, Angst, de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiv gehemmte V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstimmungen, Antriebsschwäche und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Asthenie, welche die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungsfähigkeit in der freien Wirtschaft zusätzlich negativ beeinflussen w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ürden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ursache der verminderten Leistungsfähigkeit liege somit auch in der Opiatab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hängigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mithin könne d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Arbeitsfähigkeit verbessert werden, wenn die Opiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abhängigkeit behandelt werde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt habe sich der Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand der Beschwerdeführerin im Vergleich zu den Vorbefunden in der Versicherungsakte auf psychiatrischem Fachgebiet nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesentlich verbessert. Psychosoziale Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsfaktoren würden nicht vorliegen, ebenso wenig ein ausgeprägter sozialer Rückzug (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/46). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m neurologischen Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während der gesamten Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung habe die Beschwerdeführerin nicht schmerzgequält gewirkt. Das An- und Auskleiden gelinge zügig und geschickt und ohne besondere Schon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewegungen, der Kopf werde spontan frei in alle Richtungen bewegt, der Gang sei flüssig und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinkfrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Insgesamt zeige sie ein unauffälliges, spontanes Bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsmuster. Die Beschwerdeführerin verhalte sich ausserdem freundlich und kooperativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/50f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konstatierte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die klinisch-neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pallhypästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Malleolen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 6/8 und der Grosszehen von 7/8, einen leicht unsicheren Blind- und Strichgang sowie einen leicht unsicheren Romberg- und Unterberger-Versuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine weiteren pathologischen Auffälligkeiten ergeben. Insbesondere seien die Pupillen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">normo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reaktiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit normaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Okulomotorik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es sei kein pathologischer Nystagmus fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt worden und die kaudalen Hirnnerven seien intakt. Es gebe keine Hinweise für eine segmentale Muskelatrophie. Motorik und Tonus seien normal. Die Muskeleigenreflexe an den oberen und unteren Extremitäten seien symmetrisch auslösbar. Ausserdem seien keine Verminderung der allgemeinen Kraft und keine Paresen einzelner Muskelgruppen festgestellt worden. Die Sensibilität sei allseits erhalten und es würden sich keine nachweisbaren Koordinationsstörungen finden lassen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/55). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fasste zusammen, b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei den von der Beschwerdeführerin geklagten Kopfschmerzen von drückendem Charakter handle es sich diagnostisch am ehes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten um einen chronischen Kopfschmerz vom Spannungstyp, differential</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch einem Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch entsprechend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung aufgrund der Kopfschmerzen werde von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin sowohl in Alltagsaktivitäten als auch in der zuletzt ausgeführten beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Tätigkeit als Zimmermädchen verneint</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/57)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Arbeitsfähigkeit betreffend konstatierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aus neurologischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit. Inwieweit die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit durch die beklagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen aus rheumatologischer Sicht bestehe, müsse rheumatologisch-ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disch beurteilt werden. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrer zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Zimmermädchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch in einer leidensangepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu 50 % eingeschränkt. Es sei anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen, dass sie seit September 2015 wieder zu 50 % arbeitsfähig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prognose bezüglich der Steigerung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitspensums sei überwiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlich schlecht. Er emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine erneute Beurteilung der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im März 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einholung fachärztlicher Berichte sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Intensivierung der psychiatr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sch-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Anpassung der Therapie (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit führten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie behandelnden Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___ der A.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrem Arztbericht vom 25. Juli 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngesichts der kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plexen Interaktion somatischer und psychischer Faktoren sei davon auszugehen, dass das bisherige Arbeitspensum von 50 % der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obersten Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grenze der Beschwerdeführerin entspreche und dieses nur unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> optimalen angepassten Bedingungen längerfristig aufrechterhalten werden könne (Arbeit halbtags, verständnisvolles Umfeld). Aus psychiatrischer Sicht sei bei einem höheren Pensum mit qualitativen und quantitativen Einbussen zu rechnen sowie mit einer Verschlechterung des psychischen Befindens. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Derzeit würden jedoch die körperlichen Einschränkungen im Vordergrund stehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/34). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2016 unterzog sich die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei hochgradiger Ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem chirurgischen Eingriff (mikrochirurgischer Spinalkanal- und Nerven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dekompression L3/4 und L4/5), welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - nach Angaben der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin - keine Verbesserung der Beinbeschwerden gebracht habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Arztbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/44/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund persistierender Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im November 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logische und neurophysiologische Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en durchgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der untersuchende Arzt sah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klinisch-neurologisch kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweis für eine lumbale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Radikulopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bei normalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tibi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-SEP bestehe ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem kein Anhalt für eine spinale Impuls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leitungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung. Ebenso wenig gebe es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Denervationszeichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sodass es aus wirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säulenchirurgischer Sicht keine Erklärung für die persistierenden Bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen (stärkste Schmerzen am rechten Knie und am linken oberen Sprung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenk) gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Arztbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2016; Urk. 10/44/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anhaltender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">starker Schmerzen am rechten Kniegelenk wurde die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin im April 2017 in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorstellig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neue bild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebende Befunde würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degenerative Veränderungen an den Menisken sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine medial betonte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femorotibiale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis Stadium III</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigen (vgl. dazu auch MRI-Befund vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2017; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/55). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Während der Untersuchung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Orthopädische Chirurgie FMH, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keinen Kniegelenkserguss fest, notierte jedoch diffuse Schmerzangaben medial und late</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ral</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seitig bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Varus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valgusstress</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Bandapparat sei hingegen stabil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit einer Kniegelenksarthroskopie sei keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Linderung der Schmerzen zu erwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">direkt die Indikation zur Knieprothesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plantation gestellt werden müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e (vgl. Arztbericht vom 20. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/54). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit sei nicht gegeben, würde jedoch auch mit der Implantation einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Total</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">endoprothese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am rechten Kniegelenk nicht wesentlich besser werden (vgl. Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/53). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Rheumatologe der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierte eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bisher autoantikö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pernegative Polyarthritis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlich rheumatoider Arthritis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beginnende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gonarth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiver Meniskusläsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m rechten Knie, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">incipiente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Coxarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf der rechten Seite sowie eine schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondyl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach Spinalkanal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dekompression (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arztbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/52</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 wurde die Beschwerdeführerin beim RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> orthopädisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrisch untersucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jeweils unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beizug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer professionellen Dolmet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50-51)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tologie FMH, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte in ihrem orthopädischen Untersuchungsbericht folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S. 8):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schmerzhafte Bewegungs- und Belastungseinschränkung der Lenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">wirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">säule (LWS)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Dekompression des Spinalkanals und der Nervenwurzel L3/4 und L4/5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Heberden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Arthrosen der Hände</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anamnestisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">seronegative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Polyarthritis</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit seien die Senkspreizfüsse und die frag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sensibilitätsstörungen der Beine. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konstatierte, in Bezug auf die von der Beschwerdeführerin geklagten Sensibilitätsstörungen seien die Angaben diffus und nicht objektivier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar geblieben. Hinweise auf Nervenwurzelreizungen gebe es keine. Der Reflex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">status sei seitengleich und regelrecht. Im Bereich der Wirbelsäule falle eine Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">symptomatik lumbal und am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbosacralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Übergang auf. Die Beweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit der Wirbelsäule sei mässig eingeschränkt. Es würden sich keine Seiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">differenzen bezüglich der Umfänge der Arme und Beine finden, die Muskulatur sei regelrecht ausgeprägt. Klinische Hinweise auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Coxarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder eine Gon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrose würden sich keine finden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der klinischen Untersuchung seien beide </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hüftgelenke frei beweglich gewesen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Röntgenbefunde würden keine vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem MRI Bericht des rechten Kniegelenks vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2017 (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/55) seien ebenfalls keine Hinweise auf eine fortgeschrittene Arthrose des Kniegelenks zu entnehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter verwies med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf zahl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reiche Inkonsi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen während der Untersuchung. Die Angaben zu den Schmerzen und Alltagsakti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vitäten seien diffus und ausweichend gewesen, das Spontanverhalten und die Angaben zur Belastbarkeit deutlich diskrepant. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So habe die Beschwerdeführerin beispielsweise angegeben nicht lange sitzen zu können. Während der Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung habe sie aber ohne an der Rückenlehne anzulehnen frei über gut eine Stunde ohne wesentliche Positionswechsel auf dem Stuhl sitzen können. Anzei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen von Schmerz oder Anstrengung seien nicht zu beobachten gewesen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter habe die Beschwerdeführerin an beiden Kniegelenken diffuse Schmerzangaben ohne nähere Lokalisation gemacht, wobei bei Betasten der Kniegelenke keine umschriebene Schmerzauslösung zu beobachten gewesen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S. 6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie diagnostizierte autoantikörper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">negative Poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthritis be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">treffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei in der aktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ellen Untersuchung klinisch keine Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zündungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktivität festzustellen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der aktuelle Laborbefund stütze dies. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinisch habe sich das Bild einer typischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Heberden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Arthrose der Finger geboten. Damit sei eine rheuma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">toide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arthritis nicht ausgeschlossen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s könne aber festgestellt werden, dass bisher keine fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschrittenen dauerhaften Funktionsminderungen speziell der Hände zu beobachten gewesen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S. 8-9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus orthopädischer Sicht sei ein Gesundheitsschaden ausgewiesen, der die Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit beeinträchtige. In ihrer bisherigen Tätigkeit als Zimmermädchen sei die Beschwerdeführerin seit März 2015 nicht mehr arbeitsfähig. In einer ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passten Tätigkeit mit körperlich leichter wechselbelastender Tätigkeit, ohne regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässige Hebe- und Tragebelastungen über 10 kg, ohne erhöhte An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forderungen an die Kraft- und Haltefunktion der Hände und ohne erhöhte An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forderungen an das feinmotorische Geschick der Hände, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufige wirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säulen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastende und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hüft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-kniegelenksbelastende Arbeiten sei die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin hingegen seit August 2015 (Beginn der Arbeit als Küchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hilfe) wieder vollständig arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S. 9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die psychiatrische Untersuchung wurde von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, durchgeführt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie hielt fest, in der aktuellen Exploration könne eine depressive Verstimmung, nicht aber eine depressive Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode erkannt werden. Es sei von einer rezidivierenden depressiven Störung, gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wärtig remittiert (ICD-10: F33.4) auszugehen. Allerdings würden sich er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inkonsistenzen zeigen, so dass eine Aggravation bei sekundärem Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewinn nicht sicher ausgeschlossen werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diesbezüglich führte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, die Beschwerdeführerin habe keine Frage bezüglich ihres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chischen Gesundheitszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s klar beantworten können. Sie sei vage und diffus geblieben, habe sich öfters verheddert und am Thema vorbeigeredet. Zu Beginn habe die Beschwerdeführerin ständig geweint </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und habe nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angeben können, weshalb sie weine. Gegen Ende der Untersuchung habe sie dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber auch andere Emotionen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beispielsweise lächeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt, so dass das häufige, fast ununter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chene Weinen zu Beginn am ehesten als Verdeutlichung mit demonstrativem Weinen interpretiert werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elt weiter fest, auf die Symptome der Depression </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angesprochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sie viele Ängste habe. Ausser der Angst, dass der Herzschrittmacher der Schwester nicht mehr funktionieren könnte, habe sie aber keine weiteren Ängste angeben können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe erzählt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie ambu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lant im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu sein. Im Vorfeld habe sie Probleme am Arbeitsplatz gehabt, sei immer grösserem Druck ausgesetzt gewesen. Zudem habe sie auch Probleme mit ihrem ehemaligen Lebenspartner gehabt, mit dem sie noch immer die Wohnung teile. Aktuell würde es ihr schlecht gehen, weil sie kein Geld mehr habe und das Sozialamt nicht mehr zahlen wolle, da sie bei ihrem ehemaligen Lebenspartner wohne. Dieser trinke jedoch wieder vermehrt Alkohol und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wolle sie nicht mehr unterstütz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. Vielmehr wolle er sie und ihre Schwester - die an Brustkrebs erkrankt sei und einen Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">macher habe - aus der Wohnung werfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ferner sei ihr in der Schweiz lebender Sohn arbeitslos und ihre anderen Söhne in Portugal habe sie bereits seit drei Jahren nicht mehr besuchen können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ihren Enkel noch nie gesehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fasste zusammen, insgesamt würden erhebliche psychosoziale Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">faktoren bestehen, die unter anderem auch einen sekundären Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">winn erklären könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Überdies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bemerkte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beschwerdeführerin hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über Interessensverlust berichtet, trotzdem könne sie die Nachrichten und eine Portugiesische Serie im TV schauen, zusammen mit der Schwester stricken, zweimal pro Woche alleine für etwa zwei bis drei Stunden ins Brockenhaus gehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n (manchmal auch zu Fuss, 3 km) oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Bibel und verschiedene Portugiesische Frauenzeitschriften lesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig remittiert (ICD-10: F33.4) mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit seien eine psychische und Verhaltensstörung durch Sedativa oder Hypnotika: Abhängigkeitssyndrom (ICD-10: F13.25) und durch Opioide: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abhängigkeitssyndrom (ICD-10: F11.25). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund des Krankheitserlebens bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n ihrer bisherigen Tätigkeit als Mitarbeitern im Hotellerie-/Restaurationsbereich eine mittelgradige Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung der Flexi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilität und Umstellungsfähigkeit sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund auch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Durchhalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mögens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierte der Beschwerdeführerin sowohl in ihrer bisherigen Tätigkeit als auch in einer angepassten Tätigkeit eine 100%ige Arbeitsfähigkeit ab Juni 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchungszeitpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), vorgängig unter Hinweis auf das Gutachten vom 23. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2015 eine 50 % Arbeitsfähigkeit (Urk. 10/51/8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin reichte im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Allgemeinmedizin, vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/77) sowie eine Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/80) zu den Akten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Letzterem wurde ein aus psychiatrischer Sicht seit November 2015 unveränderter Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand bestätigt. Es sei nach wie vor von einer 50%igen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/80)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> machte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausserdem darauf auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merksam, dass sich aufgrund der anhaltenden Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden im Verlaufe 2018 eine Versorgung mit einer Totalprothese auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drängen werde. Des Weiteren sei aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Linksventrikelhypertrophie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsventrikel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dilatation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Zukunft mit Herzversagen sowie auch Nierenversagen zu rechnen. Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chend sei die Beschwerdeführerin für jegliche Tätigkeit vollständig arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/77)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die RAD-Berichte basieren auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umfassenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atrischen Untersuchungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und wurden in detaillierter Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfasst. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin konnte ihre geklagten Beschwerden ausführlich schildern und wurde eingehend befragt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gestellten Diagnosen als auch die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen zur Arbeitsfähigkeit werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den RAD-Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einleuchtend dargelegt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begründet. Hierbei setzten sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Ärztinnen insbesondere mit ihren Befunden, den medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dabei auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den anders</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lautenden E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Schlussfolgerung ist nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollziehbar. Damit ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mögen die RAD-Berichte die an eine beweiskräftige ärztliche Expertise gestellten Anforderungen (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) vollumfänglich zu erfüllen und es kommt ihnen voller Beweiswert zu.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin rügte, auf den psychiatrischen Untersuchungsbericht der RAD-Ärztin könne nicht abgestellt werden. Dass diese von einer 100%igen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit ausging, während der psychiatrische Gutachter eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit von 50 % bei schlechter Prognose bescheinigte (vgl. E. 3.2.4) und die be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handelnden Ärzte im Oktober 2017 keine Verbesserung des psychischen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erkennen k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">önn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en (vgl. E. 3.7), sei nicht einleuchtend. Dem ist entgegenzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Intensivierung der psychiatrisch-psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chotherapeutischen Behandlung und eine Anpassung der Therapie empfahl (vgl. E. 3.2.4), insbesondere auch eine Absetzung der Behandlung mit Opiaten und Benzodiazepinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine verminderte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verursachen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 3.2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ist davon auszugehen, dass er die von ihm attestierte Leistungsminderung zumindest möglicherweise auch auf das Abhängigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drom zurückführte, eine Absetzung und Anpassung der Medikation jedoch als zumutbar erachtete, weshalb ihr keine invalidenversicherungsrechtliche Relevanz zukommt. Ferner ist festzuhalten, dass für die Fachärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die körperlichen Einschränkungen im Vordergrund standen und eine Beeinträchtigung aus psychischen Gründen nicht klar ausgeschieden wurde (vgl. Urk. 10/34/6; vgl. auch E. 3.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie das Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bild mitprägenden psychosozialen und sozio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kulturellen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">faktoren, soweit sie unmittelbar (direkt) die Symptomatik beeinflussen, als nicht invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierende und damit nicht versicherte Umstände aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheiden (Urteil des Bundesgerichts 9C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">549/2015 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2016 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3 mit Verweis auf BGE 141 V 281 E. 4.3.1.1). Gestützt auf die medizinische Aktenlage liegen wesentliche psychosoziale Belastungsfaktoren vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So berichtete die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wohl im Rahmen der Exploration bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch gegenüber den behandelnden Ärzte in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finanziellen Problemen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/24 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23/23), Problemen am Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">platz (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/51 S. 2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23/23) und mit dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ehemaligen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">partner (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/29, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/31, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/51 S. 2) sowie von der belastenden Situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion mit ihrer kranken Schwester (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/51 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ihrem arbeitssuchenden Sohn (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/29 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/51 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor diesem Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leuchtet die Einschätzung von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wonach keine psychosozialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belastungsfaktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorlägen, nicht ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/27/46). Vielmehr ist anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und von den behandelnden Ärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierte depressive Störung im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeprägte und zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">felsohne belastende psychosoziale und damit nicht versicherte Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechend ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits seit September 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Einschätzung der RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu folgen, wonach die depressive Symptomatik ohne dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit sei. Im Übrigen spricht auch der Tagesablauf mit Erhalt der Tagestruktur sowie die Beschäftigung mit verschie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denen Hobbies gegen eine mittelgradige Depression (vgl. dazu auch E. 3.6.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte in ihrer orthopädischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine freie Hüft- und Kniegelenksfunktion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest (vgl. E. 3.6.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund ihrer Rückenprobleme, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Heberden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Arthrose an den Händen und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seronegativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Polyarthritis in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist, wurde von RAD-Ärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen eines Zumutbarkeitsprofils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.6.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Aktivitätsniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Alltag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- sie gab an, die Wäsche zu bügeln, die Zimmer aufzuräumen, Einkäufe zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erledigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Spa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gänge zu unternehmen, zu stricken, TV zu schauen und zu lesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie die Befunderhebung von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wonach sich die Beschwerdeführerin in einem flüssigen Gangbild mit einem vorübergehenden leichten Schonhinken rechts präsentiert habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S. 6) und keinerlei Schwierigkeiten beim An- und Ausziehen der Kleidung gezeigt habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50 S. 4), sprechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen eine vollständige Beeinträchtigung der Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist deshalb davon auszugehen, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht eine andauernde Einschränkung zur Folge haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumindest in einer leidensangepassten Tätigkeit unter Berücksichtigung des Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">profils voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständig arbeitsfähig ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen ist in Bezug auf die Stellungnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 (Urk. 10/77) und deren Einschätzung, es sei davon auszugehen, dass sich im Verlauf 2018 eine Versorgung mit einer Totalprothese aufdränge und sich in Zukunft ein Herz- und Nierenversagen manifestieren werde, anzumerken, dass eine blosse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdachtsdiagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder gar Prognosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nur eine möglic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung implizieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aber versicherungsmedizinisch keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genügliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grundlage bilden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, um mögliche Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zu beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilen. Sollte sich dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Szenario</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im weiteren Verlauf tatsächlich bewahrheiten, dann steht der Beschwerdeführerin die Möglichkeit einer Neuanmeldung offen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da von weiteren medizinischen Abklärungen keine neuen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheidrelevanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkenntnisse zu erwarten wären, kann davon in antizipierter Beweiswürdigung (BGE 124 V 90 E. 4b) abgesehen werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin machte geltend, dass sie die Restarbeitsfähigkeit an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesichts der zahlreichen körperlichen Beeinträchtigungen auf dem ersten Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt nicht mehr verwerten könne. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hierzu ist darauf hinzuweisen, dass für die Invaliditätsbemessung nicht mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebend ist, ob eine invalide Person unter den konkreten Arbeitsmarkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nissen vermittelt werden kann, sondern einzig, ob sie die ihr verbliebene Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kraft noch wirtschaftlich nutzen könnte, wenn ein Gleichgewicht von Angebot und Nachfrage nach Arbeitsplätzen bestünde (statt vieler: Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richts 8C_645/2017 vom 23. Januar 2018 E. 4.3.2 mit Hinweis; Meyer/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reichmuth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 132 zu Art. 28a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span id="XX083"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz der gesundheitlichen Beeinträchtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumutbarerweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erziel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bare Einkommen ist bezogen auf einen ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu ermitteln (Art. 16 ATSG; BGE 138 V 457 E. 3.1 mit Hinweis).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der ausgeglichene Arbeitsmarkt ist gekennzeichnet durch ein gewisses Gleichgewicht zwischen Angebot von und Nachfrage nach Arbeitskräften und weist einen Fächer ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denster Tätigkeiten auf. Das gilt sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Voraussetzungen wie auch hinsichtlich des kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 320 f. E. 3b; Urteil des Bundesgerichts 9C_830/2007 vom 29. Juli 2008 E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der ausgeglichene Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt umfasst auch sogenannte Nischenarbeitsplätze, also Stellen- und Arbeitsangebote, bei denen Behinderte mit einem sozialen Entgegenkommen von Seiten des Arbeitgebers rechnen können (Urteil des Bundesgerichts 8C_582/2015 vom 8. Oktober 2015 E. 5.11 mit Hinweisen). Von einer Arbeitsgelegenheit kann nicht mehr gesprochen werden, wenn die zumutbare Tätigkeit nur noch in so ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschränkter Form möglich ist, dass sie der ausgeglichene Arbeitsmarkt praktisch nicht kennt oder sie nur unter nicht realistischem Entgegenkommen eines durchschnittlichen Arbeitgebers möglich wäre und das Finden einer ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechenden Stelle daher von vornherein als ausgeschlossen erscheint (vgl. statt vieler: Urteile des Bundesgerichtes 8C_434/2017 vom 3. Januar 2018 E. 7.2.1 und 9C_253/2017 vom 6. Juli 2017 E. 2.2.1, je mit weiteren Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entgegen den Vorbringen der Beschwerdeführerin sind die gesundheitlichen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen nicht dergestalt, dass eine Verwertbarkeit faktisch ausgeschlossen ist. Dem steht auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Alter der 1960 geborenen Beschwerdeführerin nicht entgegen. Ferner gewährte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdegegnerin einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">om Tabellenlohn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Höhe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">on 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass die Beschwerdeführerin aufgrund ihrer körperlichen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kann (BGE 126 V 75 E. 5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ihrer Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Angesichts dessen, dass der Abzug unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen ist und 25 % nicht übersteigen darf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-cc)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erweist sich der von der Beschwerdegegnerin gewährte Abzug als grosszügig, ist aber letztlich nicht zu beanstanden, berücksichtigt er doch in nicht unangemessener Weise, dass die Beschwerdeführerin auch bei der Ausübung einer leichten Tätigkeit behinderungsbedingt in mehrfacher Hinsicht eingeschränkt ist (vgl. dazu auch das Belastungsprofil in E. 3.6.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und trägt dem unterdurchschnittlichen Lohn gebührend Rechnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der in der angefochtenen Verfügung vom 20. November 2017 (Urk. 2) dargelegte Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommensvergleich wurde von der Besch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werdeführerin nicht beanstandet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erweist sich als rechtens.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es ist darauf abzustellen und von einem Invaliditätsgrad in der Höhe von 11 % auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund dieser Erwägungen besteht die angefochtene Verfügung vom 20. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2017 zu Recht, was zur Abweisung der Beschwerde führt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span id="VV111"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzungen für die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verbeiständung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verbeistän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als bedürftig gilt eine Person, wenn sie ohne Beeinträchtigung des für sie und ihre Familie nötigen Lebensunterhalts nicht in der Lage ist, die Prozesskosten zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">streiten (Urteil des Bundesgerichts 9C_617/2009 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. Januar 2010 E. 6.2.1 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ersuchte mit Beschwerde vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. Januar 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">währung der unentgeltlichen Prozessführung sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um Bestellung von Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Yvonne Mäder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als unentg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eltliche Rechtsvertreter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aussetzungen zur Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgeltlichen Rechtsvertretung gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 des Gesetzes über das Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) sind erfüllt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15/1-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), weshalb dem Gesuch stattzugeben ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entsprec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend dem Ausgang des Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufzuerlegen, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kasse zu nehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsanwältin Yvonne Mäder reichte dem Gericht am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2019 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Übersicht über ihren Stundenaufwand sowie die getätigten Barauslagen ein (Urk. 17). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Anwendung des gerichtsüblichen Stundensatzes von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">185.-- (zuzüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ist sie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">965.25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (inklusive Barauslagen und Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Partei, der die unentgeltliche Rechtspflege gewährt wurde, ist zur Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung verpflichtet, sobald sie dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, zufolge Ge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text7"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Yvonne Mäder, Wetzikon ZH,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">965.25</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) aus der Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse entschädigt. </span><span id="Text5"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Yvonne Mäder</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstStadler</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p></p></div> </div></body></html>