<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00136</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Gerichtsschreiber Boller</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">27. April 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Stephan Kübler</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Wiegand Kübler Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Stadthausstrasse 125, Postfach 2578, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1969, meldete sich am 18. Januar 2006 unter Hinweis auf psychische Beeinträchtigungen bei der Invalidenversicherung zum Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezug an (Urk. 6/3). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 19. Dezember 2006 bei einem Invaliditätsgrad von 75 % eine ganze Rente ab 1. April 2006 zu (Urk. 6/28). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 30. November 2010 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, der Rentenan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch sei unverändert (Urk. 6/44). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Eingang eines am 8. Februar 2016 ausgefüllten Revisionsfragebogens (Urk. 6/54) holte die IV-Stelle unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein psychiatrisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein, das am 21. Juni 2016 erstattet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde (Urk. 6/63), wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Zusatzfragen der IV-Stelle am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15. November 2016 beantwortet wurden (Urk. 6/70). Nach Eingang des Berichts des behandelnden Psychiaters vom 20. April 2018 (Urk. 6/84) holte die IV-Stelle ein weiteres psychiatrisches Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein, das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23. August 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstattet wurde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/89</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/93</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/94; Urk. 6/95; Urk. 6/99</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hob die IV-Stelle mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18. Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die bisher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgerichtete Rente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per Ende Februar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf (Urk. 6/101</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20. Februar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde gegen die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18. Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr über den 28. Februar 2019 hinaus weiterhin die bisher gewährte ganze Invalidenrente zuzusprechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29. März 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. April 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Kenntnis gebracht (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allgemei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Teil des Sozialversicherungsrechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sowohl bei der erstmaligen Prüfung des Rentenanspruchs als auch bei der Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenrevision und im Neuanmeldungsverfahren ist die Methode der Invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messung (Art. 28a IVG) zu bestimmen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 117 V 198 E. 3b). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Methodenwahl (Einkommensvergleich, gemischte Methode, Betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsvergleich) entscheidende Statusfrage, nämlich ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichterwerbstätig einzustufen ist, beurteilt sich danach, was die Person bei im Übrigen unveränderten Umstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist somit nicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in welchem Pensum sie hy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pothetisch erwerbstätig wäre. Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie allfällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen. Massgebend sind die Verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisse, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben, wobei für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Teil-)Erwerbstätigkeit der im Sozialversicherungsrecht übliche Beweisgrad der über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegenden Wahrscheinlichkeit erforderlich ist (BGE 144 I 28 E. 2.3, 141 V 15 E. 3.1, 137 V 334 E. 3.2, 125 V 146 E. 2c, 117 V 194 E. 3b). </span><span> </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das für somatoforme Schmerzstörungen und vergleichbare psychosomatische Leiden entwickelte strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) ande</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">141 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts 9C_590/2017 vom 15. Februar 2018 E. 5.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 7.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.7</span><span> </span><span id="UV053"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berüc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus, dass sich die gesundheitliche Situation im Vergleich zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spätestens ab dem Zeitpunkt des ersten Gutachtens erheblich verbessert habe (S. 1 unten). Es finde eine relativ lockere psychotherapeutische Behandlung mit Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vallen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehreren Monaten statt. Dies lasse auf einen geringen Leidensdruck sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liessen. Ebenso sei beim Medikamentenspiegel bei beiden Medikamenten, die die Beschwerdeführerin nach eigenen Aussagen einnehme, der gemessene Wert ausserhalb des therapeutischen Referenzbereichs gelegen. Daher könne davon ausgegangen werden, dass die Medikamente nicht regelmässig eingenommen würden. Anlässlich der Begutachtung habe die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geäussert, dass sie das Haus nicht ohne Begleitung verlassen könne. Im Anschluss habe sie aber die Praxis selbständig und ohne Begleitung verlassen können. Gemäss dem Bericht des Abklärungsdienstes gehe sie zudem mehrmals pro Woche alleine in die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einkaufen (S. 2 oben). Es stehe im Widerspruch zur geschilderten Nie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dergeschlagenheit, dass ihr die Betreuung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einkelkinder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Freude mache. Dass sie diese mehrere Stunden alleine betreuen könne, sei nicht nachvollziehbar, da sie selber angebe, immer wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vergesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was sie gemacht habe oder habe machen wollen (S. 2 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei der Beschwerdeführerin daher zumutbar, eine Tätigkeit in einem vollen Pensum auszuüben. Auch eine Einschränkung im Haushaltsbereich könne nicht nachvollzogen werden. Da von einer vollständigen Arbeitsfähigkeit ausgegangen werde, würde auch ohne die Anwendung der gemischten Methode eine Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufhebung resultieren. Sollte von einer vollen Erwerbstätigkeit ausgegangen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, so sei auch aufgrund der Änderung der Qualifikation ein Revisionsgrund gegeben (S. 2 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (Urk. 1), ihr psychischer Gesundheitszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sentlich verändert. So habe Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem Gutachten vom Juni 2016 explizit bestätigt, der Gesundheitszustand habe sich seit 2006 nicht wesentlich verändert, es sei von einer Stabilisierung auszugehen. Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei in sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nem Gutachten vom August 2018 von einer ernsthaften depressiven Störung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegangen und habe dafürgehalten, die seit 2001 anhaltenden depressiven Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden hätten sich mittle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rweile </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es mangle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit an einem aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesenen Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 ATSG (S. 4 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei zudem unzulässig, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allein gestützt auf unterschiedliche Diagnosen auf eine klare Verbesserung des Zustandsbilds ab Juni 2016 zu schliessen, wie dies Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> getan habe (S. 5 unten). Von den Gutachtern sei nicht aufgezeigt worden, welche konkreten Gesichtspunkte in der Krankheitsentwicklung und im Verlauf der Arbeitsunfähigkeit sich seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im April 2006 verbessert und überwiegend wahrscheinlich zu einer Steigerung der verwertbaren Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit geführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten. So habe sie gegenüber den jetzigen Gutachtern wie auch gegenüber der damaligen Gutachterin über die gleichen Beschwerden geklagt und einen in etwa gleich gebliebenen Tagesablauf geschildert. Damit seien die nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung an ein Revisionsgutachten gestellten Anforderungen nicht erfüllt, weshalb die Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den revisionsrelevanten Punkten nicht beweisbildend seien (S. 6 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein strukturiertes Beweisverfahren sei von beiden Gutachtern nicht vorgenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von der Beschwerdegegnerin im Feststellungsblatt beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise in der angefochtenen Verfügung vorgenommene Ressourcenprüfung sei aktenwidrig und willkürlich erfolgt (S. 6 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So stehe im Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein Wort von unregelmässiger Einnahme von Medikamenten, sondern es werde explizit angeführt, die Medikamente würden eingenommen und die zu tie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fen Serumblutspiegel liessen sich mit der verordneten Dosierung, dem Einnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mezeitpunkt und dem Zeitpunkt der Blutentnahme erklären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 7 Mitte). Weiter gehe sie nicht mehrmals pro Woche allein in d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einkaufen, dies lasse sich auch dem Abklärungsbericht so nicht entnehmen. Vielmehr kaufe sie jeweils samstags zusammen mit ihrer Tochter in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein. Das Haus verlasse sie nur, wenn es absolut notwendig sei und sie sich dazu imstande fühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 7 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur einen Enkel, welchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie tatsächlich ein- bis zweimal im Monat einen Nachmittag lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei sie dabei Freude empfinden könne, was kein Widerspruch zu ihrer allgemeinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Niedergeschlagenheit darstelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 8 Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich sei die gemischte Methode zu Unrecht angewandt worden. Der Fakt, dass sie bereits als Mutter dreier kleiner Kinder die Erwerbsarbeit bis zur Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disierung wieder in einem Pensum von 50 % aufgenommen habe, spreche dafür, dass sie das Pensum nach Lehrabschluss der Kinder nach oben angepasst hätte. Es sei daher überwiegend wahrscheinlich, dass sie im Revisionszeitpunkt als Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sunde ein Vollpensum ausgeübt hätte, weshalb sie als voll Erwerbstätige zu qua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lifizieren sei (S. 10 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Falls auf die im Recht liegenden Gutachten abgestellt werde, so sei zu berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigen, dass sie bei den von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attestierten 6 zumutbaren Arbeitsstun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den pro Tag in der Leistungsfähigkeit zusätzlich zu 20 % eingeschränkt sei. Rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigerweise errechne sich demnach unter Zugrundelegung eines 8,4 Stunden-Tages beziehungsweise einer 42-Stunden-Woche eine Einbusse von 43 %. Der Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter habe nicht nachvollziehbar hergeleitet, weshalb er bei der von ihm skizzierten Ausgangslage von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von maximal 30-35 % ausgehe. Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechend hätte sie noch immer Anspruch auf wenigstens eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 11 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Beschwerdeantwort (Urk. 5) führte die Beschwerdegegnerin aus, bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei noch von einer Einschränkung im Haushalt von 50 % aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die private Wohnsituation der Beschwerdeführerin habe sich seither jedoch verändert, nachdem sie nun mit ihrer Familie in ein Einfamilien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haus gezogen sei und der Sohn nicht mehr im selben Haushalt wohne. Diese Än</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungen seien geeignet, den Invaliditätsgrad zu ändern (S. 1 unten). Würde der Beschwerdeführerin gefolgt und diese neu als zu 100 % erwerbstätig qualifiziert, so würde sich die Berechnungsmethode ändern, was ebenfalls einen Revisions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund darstelle (S. 2 oben). Zweck einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei es, eine im Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men einer psychischen Diagnose attestierte Arbeitsunfähigkeit zu validieren. Eine grössere Arbeitsunfähigkeit als die gutachterlich attestierte könne jedoch auch aus einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht resultieren. Selbst wenn auf die von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attestierte Arbeitsunfähigkeit abgestellt werde, würde kein rentenbegrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dender Invaliditätsgrad resultieren (S. 2 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig ist demnach, ob die Beschwerdegegnerin die bisher ausgerichtete ganze Rente zu Recht per Ende Februar 2019 aufgehoben hat.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist zunächst, ob ein Revisionsgrund im Sinne einer relevanten Ände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente am 19. De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zember 2006 vorliegt. Im Anschluss ist gegebenenfalls die Art und das Ausmass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsunfähigkeit anhand der einschlägigen Standardin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dikatoren (vgl. vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehend E. 1.5-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu prüfen und gestützt auf die vorzunehmende Qualifikation der Beschwerdeführerin deren Invaliditätsgrad festzulegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die rentenzusprechende Verfügung vom 19. Dezember 2006 stützte sich auf die nachstehenden ärztlichen Berichte und Stellungnahmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der Neurologischen Poliklinik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannten im Bericht vom 23. Februar 2002 (Urk. 6/14/15-17) folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">transientes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">stuporöses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Zustandsbild, Differentialdiagnose (DD) schwere depressive Episode</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Depression</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anamnestische Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Patientin sei am Vortag um 19 Uhr bei der Arbeit zusammengebrochen und dann reglos liegengeblieben, auf Ansprache sei keinerlei Reaktion erfolgt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf der Notfallstation sei sie später «erwacht» und habe erzählt, dass sie am Ende und oft sehr traurig sei. Es bestehe ein Konflikt mit dem Ehemann und sie mache sich Sorgen um die Kinder (S. 2 oben). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stuporöse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Episode werde als Ausdruck der bekannten Depression mit chronischem Ehekonflikt beurteilt (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der Medizinischen Poliklinik de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannten im Bericht vom 30. Juli 2004</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/14/13-14)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folgende Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hyperventilation bei thorakalen Schmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf mittelgradige depressive Episode (F32.1) bei einer Patientin mit Verdacht auf emotional instabile und impulsive Persönlichkeitszüge (Z73.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Echinokokkus-Zysten Resektion</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Überweisungsschreiben vom 2. Oktober 2004 zur ambulanten Psycho- und Sozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otherapie an der psychiatrischen Poliklinik (Urk. 6/14/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) aus, er behandle die Beschwerdeführ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erin und ihren Ehemann seit 1998</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 oben). Er stellte folgende «Arbeitsdiagnose» (S. 2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Überforderungssituation bei starken Ehekonflikten und massiven Erzie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hungsschwierigkeiten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">histr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">onische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Persönlichkeitsstörung mit Impulsivität, Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">versionssymptomen und demonstrativen Krankheitswünschen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin habe er 1998 wegen Migräne und 2000 wegen Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung und depressivem Zustand behandelt. Schon damals habe sie schwere Eheprobleme mit zerfleischenden Streitereien angegeben. Der Ehemann habe ihre schlechte Impulskontrolle mit theatralischen Zerstörungen von Gegenständen an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegeben. Einmal habe sie Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gebeten, eine schwere Krankheit für sie zu erfinden und dies ihrem Ehemann zu kommunizieren. Oft habe es auch Suizidge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">danken gegeben. Eine Überweisung zu einer Psychiaterin habe zu einem soforti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen Abbruch geführt. Auch diese sei direkt aufgefordert worden, eine schwere Krankheit von ihr gegenüber ihrem Ehemann zu konstruieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 1 Mitte). Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehe ein hartnäckiger Wunsch ihm gegenüber, wegen Nierenproblemen krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschrieben zu werden, und zwar für Monate, bis sie wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesund werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der Psychiatrischen Poliklinik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bericht vom 18. No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vember 2004 (Urk. 6/14/7-8+11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, angesichts des als auffällig zu bezeichnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beziehungsverhaltens mit aggressiv dargebrachten Forderungen nach sofor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiger Krankschreibung und starken Manipulationsversuchen im ersten Gespräch stelle sich die Frage nach einer frühen Störung. Phänomenologisch könne man von der Diagnose einer emotional instabilen Persönlichkeitsstörung vom impul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siven Typ mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anteilen (F61.0) ausgehen, vermutlich auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Border</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">line-Niveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten im Austrittsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt vom 24. Juni 2005 (Urk. 6/16/1-2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, die Patientin sei am 22. April 2005 per Fürsorgerische Freiheitsentziehung (FFE) wegen Selbstgefährdung eingewie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen worden, nachdem sie mit dem Kopf und den Händen gegen die Wand ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlagen habe. Der Austritt sei am 13. Juni 2005 erfolgt. Es wurden folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Austrittsdiagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode (F32.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom impulsiven Typus (F60.30)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit dem Ehemann habe sie Probleme, seit sie vor neun Jahren nach Zürich umge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zogen seien, wo dieser mit ihrem ersparten Geld selbständig ein Textilreinigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschäft aufgebaut habe (S. 1 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 22. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2005</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/16/3-4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichteten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Patientin habe sich vom 26. Juli bis zum 15. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gust 2005 zur Behandlung in ihrer Klinik befunden. Die Austrittsdiagnose laute rezidivierende depressive Störung (F33.2). Die Einweisung sei durch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt nach einem Suizidversuch mit Tabletten und intensivmedizinischer Überwachung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu sei es gekommen, nachdem die Span</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nungen und Streitereien nach dem Austritt aus der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 13. Juni 2005 zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hause wieder stark aufgetreten seien (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannten in ihrem Bericht vom 13./14. Februar 2006 (Urk. 6/12) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. A)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, mittelgradig, chronisch (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">generalisierte Angststörung (ICD-10 F41.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Behandlung finde seit dem 26. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2005 statt, ambulant seit der Entlassung aus der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D Ziff. 1 und 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Seit 9 Jahren gebe es eine persistierende chronische mittelgradige depressive Störung, initial ausgelöst als Erschöpfungsdepression bei Überbeanspruchung durch Arbeit (80 Stunden pro Woche), familiären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belastungssituationen und finanziellen Schwierigkeiten. Es bestehe ein schlechtes Ansprechen auf antidepressive Therapie und Psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Patientin sei weiterhin stark eingeschränkt bezüglich Schlafqualität, Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zentrationsfähigkeit und Belastbarkeit. Haushaltsarbeiten müsse sie ständig un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terbrechen und sei auf die Unterstützung durch den Ehemann oder die Kinder angewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D Ziff. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im formalen Denken bestünden kognitive Denkstörun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, im inhaltlichen Denken ein verminderter Selbstwert. Es gebe einen passiven Todeswunsch. Stimmungsmässig sei sie depressiv, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anhedonisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, im Affekt einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkt, psychomotorisch leicht erregbar. Es bestehe eine verminderte Konzent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ration und Merkfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D Ziff. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Momentan sei die Patientin weiterhin zu 100 % arbeitsunfähig. Im geschützten Rahmen könne in den nächsten drei Monaten von einer Arbeitsfähigkeit von 50 % ausgegangen werden, anschliessend sollte eine Steigerung auf 80-100 % möglich sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D Ziff. 7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, erstattete am 24. Oktober 2006 ihr psychiatrisches Gutachten (Urk. 6/21). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">agnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n nannte sie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittelgradige bis eher schwere depressive Episode im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung sowie eine chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nische generalisierte Angststörung (S. 6 Ziff. 6). D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe zum Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ablauf angegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sie stehe morgens zwischen 6 und 6.30 Uhr auf. Frühstück für die zwei Töchter müsse sie nicht mehr machen. Sie trinke Kaffee und lüfte dann die Wohnung. Sie studiere und studiere, was sie machen solle, was sie kochen solle. Sie rauche. Am Mittag versuche sie zu kochen, werde aber schnell nervös und dann müssten der Mann oder die Kinder helfen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie könne si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch schlecht kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zentrieren, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">llem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn sie mehrere Sachen gleichzeitig zubereiten wolle. Sie habe auch schon den Herd nicht abgestellt. Am Nachmittag liege sie etwas ab, spazieren gehe sie nie. Lesen oder fernsehen könne sie nicht. Wenn die Töchter aus der Schule kämen, arbeiteten sie zusammen etwas Kleines. Den Einkauf erle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dige sie am Samstag zusammen mit dem Mann. Das Staubsaugen übernehme auch der Mann, sie staube ab und putze die Lavabos. Sie wasche die Wäsche, die Töchter hälfen beim Aufhängen und Zusammenlegen. Hemden könne sie bügeln. Sobald sie etwas machen wolle im Haushalt, gerate sie in Panik, ob sie es könne, werde nervös und aggressiv. Oft müsse sie dann weinen und aufhören (S. 4 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ziff. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bewusstsein, Orientierung, Gedankengänge und Konzentration seien im fast ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einhalbstündigen Interview </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unauffällig gewesen. Inhaltlich sei die Versicherte völlig auf ihre gesundheitliche Situation fixiert. Affektiv wirke sie verarmt, freud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">los, leblos </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und nicht schwingungsfähig. Ab und zu kämen Tränen. Mimik und Gestik seien starr. Psychomotorisch sei sie angespannt und nervös (S. 6 Ziff. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rezidivierende Depressionen seien seit ungefähr 1997 bekannt und seit 2000 ak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenkundig. Bei angeblich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Familienanamnese seien sie bei der bis dahin gesunden und leistungsfähigen Versicherten am ehesten im Rahmen einer chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen Überlastung ausgebrochen und hätten sich mittlerweile </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die chronische generalisierte Angststörung manifestiere sich in Angespanntheit, Zit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tern, Grübeln, Sich-sorgen und nächtlichem Aufschrecken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die impulsiven Durchbrüche könnten im Rahmen der Kombination von Depression und Angst aus Überforderung und Überreiztheit gesehen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die immer wieder erwähnte Persönlichkeitsstörung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Borderline</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Typ könne aktuell nicht verifiziert wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ziff. 6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychosoziale Belastungen gälten als Stressoren, die Krankheitsschübe auslösen könnten, aber nicht als Ursache der Erkrankung verstanden würden. Dies sei si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher auch bei der Versicherten der Fall. Im weiteren Verlauf bestünden die psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chosozialen Belastungsfaktoren und die Erkrankungen parallel und verstärkten sich gegenseitig (S. 6 unten Ziff. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Versicherte sei seit April 2005 in der angestammten Tätigkeit vollständig ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsunfähig. Im Haushalt sei sie etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50 % arbeitsfähig. Die Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit entspreche einerseits dem Schweregrad der Depression sowie der Angster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">krankung und der Doppeldiagnose, andererseits dem langen Verlauf und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Möglicherweise könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der Zeit im geschützten Rahmen beschäftigt werden. Ob sie je wieder erwerbsfähig werde, könne nicht vorausgesagt werden (S. 7 Ziff. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 21. Juni 2016 erstattete Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, ihr psychiatrisches Gutachten (Urk. 6/63). Sie nannte fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Diagnosen mit Auswirkung au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f die Arbeitsfähigkeit (S. 8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. F):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode mit soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tischem Syndrom (F33.01)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Differentialdiagnose (DD) Anpassungsstörung mit vorwiegender Störung von anderen Gefühlen (F43.23)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu ihrem Tagesablauf habe die Versicherte berichtet, sie stehe sehr unregelmässig auf, weil sie so schlecht schlafe. Danach mache sie den Haushalt mit vielen Pau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen. Sie sei verantwortlich für den gesamten Haushalt, das Einkaufen erledige sie zusammen mit ihrer Tochter. Sie gehe nicht mehr alleine aus dem Haus, weil sie sich verirre. Deshalb sei sie auch nicht im Stande, den öffentlichen Verkehr zu benutzen (S. 6 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es bestehe massiver sozialer Rückzug. Hinweise für Selbst- oder Fremdgefährdung gebe es derzeit keine (S. 6 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine fachärztliche Behandlung finde seit 2005 statt, über Inhalt, Ziele oder Fre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quenz dieser Behandlung würden jedoch weder durch den behandelnden Psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ater noch durch die Versicherte nähere Angaben gemacht. Sie berichte, sie gehe alle drei Wochen zum Psychiater. Auch sei nicht nachvollziehbar, warum bei ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner derartig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erkrankung keine weiteren Versuche einer medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mentösen Beha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ndlung gemacht worden seien. Das psychiatrische G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Jahr 2006 habe weder Angaben zum psychopathologischen Befund noch zu den eigentlichen Einschränkungen gemacht (S. 7 oben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. E). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der aktuellen Begutachtung seien einige Inkonsistenzen aufgefallen. So er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folge die Beschreibung der Beschwerden undiffer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enziert, pauschal und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">undetail</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in immer den gleichen, aggressiv und fordernd geäusserten Worten: «Ich habe Depressionen und Aggressionen». Auch der Wunsch, ihr Mann möge endlich einsehen, dass es ihr schlecht gehe, werde perseverierend wiederholt. Im psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathologischen Befund könne objektiv eher eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dysphorisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gereizte Stim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mungslage festgestellt werden als eine eigentliche Depression. Inkonsistenzen ergäben sich auch zwischen den vorliegenden Berichten und den nun getätigten Angaben. So werde etwa in keinem der bisherigen Berichte das angeblich auslö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sende Ereignis von 2001 beschrieben, als die Schwester vor ihren Augen totge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahren worden sei. Es sei schwer nachzuvollziehen, dass ein solch einschneiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des und potenziell traumatisierendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ereignis, über all die Jahre verschwiegen worden sei und erst jetzt, 15 Jahre später, im Rahmen der Rentenüberprüfung erwähnt werde (S. 7 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. E). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Gegensatz zur Vorgutachterin sei durchaus die Differentialdiagnose einer An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passungsstörung mit vorwiegender Störung von anderen Gefühlen zu diskutieren. Die Stressoren beziehungsweise die psychosozialen Belastungsfaktoren würden durchaus als ursächlich für die Störung angesehen und nicht lediglich als be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">günstigend für einen Krankheitsschub. Die im Vordergrund stehende Aggression spreche eher gegen eine primäre depressive Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auffällig sei auch die Tat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sache, dass es seit der Berentung keine weiteren stationären Kriseninterventionen mehr gegeben habe, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insgesamt für eine Beruhigung spreche. Es bestehe auch ein Anteil, der relativ bewusstseinsnah, eventuell sogar bewusst sei bei der Dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellung der (depressiven) Störung. Das Berichten von bisher nicht erwähnten Tatsachen spreche für eine bewusste Darstellung beziehungsweise Verdeutlichung der Symptome. Auch die pauschale, sehr undifferenzierte Darstellung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerden spreche für eine Verdeutlichungstendenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sowohl ein primärer als auch ein sekundärer Krankheitsgewinn seien deutlich vorhanden. Insofern müsse auch von einer gewissen Selbstlimitierung ausgegangen werden (S. 8 Mitte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. E).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Versicherte sei seit 2006 in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diversen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fähigkeiten gemäss Mini-ICF-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">App </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> teilweise erheblich - eingeschränkt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da neben der depressiven Störung auch ein bewusstseinsnaher Anteil bestehe, wäre theoretisch eine Besserung der Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit möglich beziehungsweise eine Überwindung zumutbar. Verhindert werde dies allerdings durch den primären und sekundären Krankheitsgewinn. Eine Selbstlimitierung bestehe ohne Zweifel, es sei jedoch nicht möglich, den Anteil an der gesamten Störung prozentual anzugeben. Aktuell sei die Versicherte weiterhin für berufliche Tätigkeiten in der freien Wirtschaft nicht einsetzbar. Für die Tätigkeiten im Haushalt bestünden keine Einschränkungen (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Gesundheitszustand habe sich seit 2006 nicht wesentlich verändert. Die Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung werde durch den anhaltenden familiären Konflikt unterhalten. Es würden jedoch keine akuten Krisen oder stationären Aufenthalte mehr berichtet seit der Berentung, so dass doch von einer Stabilisierung ausgegangen werden könne (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. G Ziff. 1). Betreffend Haushalt seien in den Vorberichten keinerlei kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">krete Angaben zu quantitativen oder qualitativen Einschränkungen gemacht worden. Eine Einschränkung im Haushalt von 50 % sei nicht plausibel (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. G Ziff. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es sei eine längere stationäre psychotherapeutische Behandlung indiziert, in der die Versicherte sich aus dem konflikthaften Milieu lösen und eine konstruktive Gestaltung ihres Lebens erarbeiten könne. Eine Unterstützung durch ein Antide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pressivum wäre sinnvoll und zumutbar. Sollte die Versicherte sich auf eine solche Therapie einlassen, wäre mit grosser Wahrscheinlichkeit mit einer Leistungsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit von 50 % zu rechnen. Der berufliche Wiedereinstieg müsste allerdings gestuft und anfänglich in geschütztem Rahmen erfolgen (S. 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. G Ziff. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), führte in ihrer Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungnahme vom 22. Juli 2016 (Urk. 6/92 S. 3-5) aus, die Beurteilungen im Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achten seien aus versicherungsmedizinischer Sicht mehrheitlich nachvollziehbar. Es sei bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachterin nachzufragen, weshalb für angepasste Tätigkeiten keine Arbeitsfähigkeit vorliege, obwohl keine Einschränkungen im Haushalt bestünden. Sodann beziehe sich die Arbeitsfähigkeit auf das Tätigkeitsprofil einer Hilfsarbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terin. Es sei danach zu fragen, welche Arbeitsfähigkeit unter Berücksichtigung der funktionellen Einschränkungen medizinisch-theoretisch möglich sei (S. 4 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rückfragen wurden am 22. Juli 2016 an Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> übermittelt (Urk. 6/65).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 15. November 2016 (Urk. 6/70) nahm Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hierzu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie führte aus, der Gesundheitszustand habe sich im Verlauf der Jahre leicht stabilisiert, allerdings müsse bei der Beurteilung und der heutigen Diagnose die Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschränkung neu beu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rteilt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Nach den Kriterien des ICF zeige die Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherte zwar erhebliche Einschränkungen ihrer Fähigkeiten, andererseits bestehe keine psychiatrische Diagnose, die diese Einschränkungen ausreichend erkläre (S. 1 Mitte). Somit müsse die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorgenommene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beurteilung, dass für angepasste Tätigkeiten keine Arbeitsfähigkeit bestehe, korrigiert werden. Die Versicherte sei zwar subjektiv nicht arbeitsfähig und möglicherweise auch mit ihrem Verhalten einem Arbeitsumfeld nicht zumutbar. Rein medizinisch-theoretisch bestehe je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">doch keine wesentliche Einschränkung der Leistungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Hilfstätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es müsse allerdings von einer starken Entwöhnung ausgegangen werden, so dass diese medizinisch-theoretische Arbeitsfähigkeit nicht unbedingt und sicherlich nicht unmittelbar umgesetzt werden könne. Die Versicherte benötige eine Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bauphase </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von zum Beispiel 4-6 Monaten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 1 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannte in seinem Bericht vom 20. April 2018 (Urk. 6/84) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 Ziff. 1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisch depressives Zustandsbild (F33.1), Differentialdiagnose (DD) posttraumatische Belastungsstörung (PTBS, F41.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es gebe ein seit über 10 Jahren bestehendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifiziertes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zustandsbild, welches höchstwahrscheinlich therapeutisch und/oder medikamentös auch in Zukunft we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nig angegangen werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Anhaltspunkte für eine akute Suizidalität gebe es keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2 Ziff. 1.4). Es finde eine relativ lockere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">supportive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ambulante Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung in unregelmässigen Abständen statt, teilweise mit monatelanger Pause, in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klusive medikamentöser Therapie (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. 1.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Aktenstudium sei ihm die Möglichkeit der Differentialdiagnose einer PTBS aufgefallen. Die Patientin habe verschiedene traumatische Erlebnisse in ihrem Leben gehabt: Ihre Schwester sei überfahren worden, sie selber sei von zwei Män</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nern überfallen worden und habe 1991 eine lebensgefährliche Leberoperation ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habt (S. 2 Ziff. 1.5 unten). Die bisherige Tätigkeit als Hilfsarbeiterin sei aus me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dizinischer Sicht nicht zumutbar. Es bestehe eine vollumfänglich verminderte Leistungsfähigkeit (S. 2 f. Ziff. 1.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 23. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2018 erstattete Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, sein psychiatrisches Gutachten (Urk. 6/89). Als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine rezidivierende depressive Störung, nicht näher bezeichnet, im Sinne einer atypischen monopo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laren Depression, gegenwärtig leicht bis mittelgradige Ausprägung (F33.9), be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend seit wahrscheinlich 2001 (S. 18 Ziff. 6.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Tagesablauf habe die Versicherte angegeben, sie stehe zwisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen 9 und 10 Uhr auf, mache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kaffee, wasche sich und lüfte die Wohnung. Sie räume die Zim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mer auf und versorge die Wäsche. Einkäufe erledige sie einmal in der Woche mit den Töchtern. Sie mache in der Wohnung sauber. Sie koche etwas, wenn sie «gut drauf» sei. Hobbies oder Interessen habe sie keine. Manchmal könne sie für eine halbe Stunde Musik hören, es mache aber keinen Spass. Termine lege sie immer auf den Montag, dann könne eine der Töchter sie fahren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie gehe nicht alleine nach draussen. Einmal sei sie spazieren gegangen. Sie habe im Wald gesessen und nicht mehr gewusst, wie sie nach Hause komme. Eine der Töchter habe sie schliesslich gefunden (S. 15 Ziff. 3.2.6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Versicherten lasse sich zum Untersuchungszeitpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein depressives Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standsbild feststellen. Hauptsymptome seien eine deprimierte Stimmung, klinisch höchstens leichte Konzentrationsdefizite, eine innere Unruhe, ein eingeengtes und leicht verlangsamtes formales Denken, eine etwas eingeschränkte affektive Schwingungsfähigkeit, ein Gefühl von Hoffnungslosigkeit, anamnestische Schlafstörungen und eine leichte Reduktion des Antriebs. Die Tatsache, dass sie angebe, im Kontakt mit ihrem Enkelkind grosse Freude empfinden zu können, spreche gegen das Vorliegen einer schweren Depression. Zudem fänden sich in der klinischen Untersuchung auch nur leichtgradige kognitive Defizite, was ebenso wie der nur leichtgradig reduzierte Antrieb gegen eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pression spreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine generalisierte Angststörung, wie sie im Gutachten von 2006 noch diagnostiziert worden sei, sei weder anamnestisch noch klinisch fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustellen. Die Serumblutspiegel von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Quetiapin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Clonazepedam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lägen aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">serhalb des Referenzbereichs, was sich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der verordneten Dosierung, dem Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmezeitpunkt und dem Zeitpunkt der Blutentnahme durchaus erklären l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">asse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Serumblutspiegel zeigten auf, dass die Versicherte diese beiden Medikamente einnehme (S. 19 f. Ziff. 6.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktuell erfolge keine medikamentöse antidepressive Therapie der Versicherten, was angesichts der gestellten Diagnosen erstaune. So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit könne die aktuelle psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Behandlung nicht als suffizient bewertet werden. Es erstaune zudem sehr, dass Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nachdem er die Versicherte jahrelang psychiatrisch beglei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tet habe, nun plötzlich die Differentialdiagnose einer PTBS ins Spiel bringe (S. 20 f. Ziff. 7.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeschilderung seitens der Versicherten und die Schilderung ihrer Alltagsaktivitäten wiesen zahlreiche Inkonsistenzen auf. So habe sie zum einen massive Konzentrationsdefizite und Gedächtnisprobleme bekundet, die sich kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch in diesem Ausmass nicht hätten bestätigen lassen. Dass sie beim Drei-Wör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter-Test nur zwei von drei Wörtern unmittelbar habe nachsprechen können, sei völlig diskrepant zum übrigen Untersuchungsgespräch. Weiter könne sie angeb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich ohne Begleitung von Drittpersonen das Haus nicht verlassen, andererseits habe sie aber sowohl eine Zigarettenpause gemacht als auch nach dem Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungsende problemlos ohne Begleitung die Praxis verlassen. Zudem bekunde sie ein sehr depressives Zustandsbild, empfinde aber gleichzeitig «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mega</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Freude» bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreuung ihres Enkelkindes. Es erstaune auch sehr, dass ihr das Enkelkind zu einer mehrstündigen alleinigen Betreuung überlassen werde, wenn sie gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeitig aufgrund von Desorientierung nicht einmal in der Lage sein solle, allein draussen spazieren zu gehen. Diese Umstände und Angaben der Versicherten seien sehr widersprüchlich. Sie gebe an «null Energie und Antrieb» zu haben, was aber in erheblichem Mass mit dem klinisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen Gesamteindruck kontrastiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sei doch der Antrieb höchstens leichtgradig reduziert. Die Versicherte könne sich sehr wohl für ihre Interessen einsetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 21 Ziff. 7.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Für den Beobachter werde eine tendenziöse bis sogar manipulative Note spürbar. Es lasse sich somit eine Aggra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vation feststellen, die bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit zwingend mitbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rücksichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden müsse. Es lasse sich eine Selbstlimitierung feststellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 21 f. Ziff. 7.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es entstehe der ausgeprägte Eindruck, dass die Versicherte sich mit mehr bis gar ausschliesslichem Engagement für eine materielle Entschädigung in Form einer Rente einsetze statt für ihren beruflichen Wiedereinstieg.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So sei auch aktenkun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dig, dass s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fordernd aufgetreten sei und von Ärzten explizit eine Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schreibung verlangt habe. Damit werde eine final ausgerichtete Entschädigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltung deutlich. Es sei von einem erheblichen primären, vor allem aber von ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem sehr ausgepr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ägten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sekundären Krankheitsgewinn auszugehen. Die Krankheit werde von der Versicherten dazu benutzt, sich vom Ehemann zu distanzieren und vor allem auch ihre Kinder durch Hilfs- und Unterstützungstätigkeiten an sich zu binden (S. 22 Mitte Ziff. 7.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der zuletzt ausgeübten Tätigkeit könne die Versicherte 6 Stunden pro Tag tätig sein (S. 28 Ziff. 8.1.1). Während dieser Anwesenheitszeit bestehe eine Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung der Leistungsfähigkeit von 20 % (Ziff. 8.1.2). Bezogen auf ein Pensum von 100 % bestehe in der bisherigen Tätigkeit eine Einschränkung der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit von maximal 30-35 % (S. 29 Ziff. 8.1.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Juni 2016 eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode mit somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schem Syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostiziert habe, sei spätestens ab Juni 2016 von einer klaren Verbesserung des depressiven Zustandsbildes auszugehen. Ab dann könne keine vollständige Arbeitsunfähigkeit mehr postuliert werden, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von maximal 30-35 % auszugehen (S. 29 Ziff. 8.1.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine angepasste Tätigkeit beinhalte einfache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sbesondere hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungsorientierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeiten, die in einem gleichmässigen Arbeitstempo erfolgen könnten (S. 29 Ziff. 8.2.1). Für eine angepasste T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ätigkeit gälten dieselbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> maxi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">male Arbeitsunfähigkeit und derselbe retrospektive Verlauf wie für die bisherige Tätigkeit (S. 29 f. Ziff. 8.2.3-5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Für eine Haushaltstätigkeit bestehe eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit von maximal 20 % (S. 30 Ziff. 8.2.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Empfohlen werde die Weiterführung einer regelmässigen ambulanten psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Behandlung mit psychopharmakologisch und psychotherapeutisch ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richteten Therapiestrategien. Eine medikamentöse antidepressive Therapie sei in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diziert (S. 30 Ziff. 8.2.6.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 24. Oktober 2018 fand eine Haushaltsabklärung durch die Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin statt (Urk. 6/91). Dabei habe die Beschwerdeführerin angegeben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie sei wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terhin sehr depressiv. In der Nacht sei sie sehr hektisch, tagsüber dann entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend müde und oftmals aggressiv. Es gebe aber auch Tage, an denen es ihr etwas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besser gehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie gehe dann eine Runde spazieren, zum Beispiel in den nahegele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genen Wald. Auch könne sie dann im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein paar Lebensmittel einkaufen gehen oder seit zwei Jahren dort in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen Kaffee trinken (S. 2 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Beschäftigung tagsüber habe sie nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wenn die Töchter nach Hause kämen, werde meistens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemeinsam gekocht, je nachdem, wie sie sich fühle. Wenn es ihr gut gehe, könne sie schon etwas vorbereiten, eine Suppe oder einen Salat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder etwas im Haushalt machen, eine Wäsche waschen. Sie sei nicht be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hindert, sondern habe ein Hirnproblem. Einkaufen mache sie grundsätzlich am Samstag mit ihrer Tochter in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 3 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Frage, wie viel sie bei Gesundheit arbeiten würde, könne von der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin nicht eindeutig beantwortet werden. Sie habe gemeint, sie würde viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leicht 100 % arbeiten oder auch Teilzeit, sie könne es nicht genau sagen. Viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leicht würde auch eine Teilzeitstelle reichen. Der Wunsch nach Unabhängigkeit sei gross. Sie sei nicht faul, das wolle sie betonen (S. 5 Ziff. 2.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Abklärungsdienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legte die Qualifikation auf 50 % Erwerbstätigkeit / 50 % Haushalt fest (S. 5 Ziff. 2.6). Diese sei auch bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2006 festgelegt worden. Überwiegend wahrscheinlich würde die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin bei Gesundheit eine Teilzeitstelle ausüben. Eine Tätigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% sei aufgrund der Erwerbsbiografie nicht nachvollziehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 5 Ziff. 2.6.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ernährung gebe es eine Einschränkung von 30 %, woraus eine Behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung von 10.5 % resultiere (S. 7 Ziff. 6.1). In den anderen Bereichen gebe es keine anrechenbare Einschränkung (S. 8 f. Ziff. 6.2-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Anwendung der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mischten Methode ergebe sich bei einer Einschränkung im Erwerbsbereich von </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 % somit ein Invaliditätsgrad von 5.25 % (S. 9 Ziff. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das psychiatrische Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 23. August 2018 (vorstehend E. 4.5) ist für die streitigen Belange umfassend, beruht auf allseitigen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungen, berücksichtigt auch die geklagten Beschwerden, wurde in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben, leuchtet in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein und die Schlussfolgerungen in der Expertise sind begründet. Es ist somit beweiskräftig (vgl. vorstehend E. 1.7), weshalb grundsätzlich darauf abgestellt werden kann. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Demgegenüber vermag das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr als zwei Jahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ältere Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 4.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur teilweise zu überzeugen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. So sprach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angesichts der fehlenden weiteren stationären Kriseninterventionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beruhigung beziehungsweise Stabilisierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit der Berentung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tizierte eine gegenwärtig leichte depressive Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ging aber andererseits trotz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von einem im Wesentlichen unveränderten Gesundheitszustand gegenüber 2006 aus. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erscheint als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> widersprüchlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf die Zusatzfragen der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin antwortete sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erst nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fast </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vier Monaten und musste dabei ihr Gutachten im entscheidenden Punkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">revidieren: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für angepasste Tätigkeiten bestehe nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Arbeitsfähigkeit, sondern im Gegenteil keine wesentliche Einschränkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Leistungsfähigkeit (vorstehend E. 4.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Kehrtwende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schadet der Überzeugungskraft ihrer Schlussfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen doch erheblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Folglich kann auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, aber immerhin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soweit abgestellt werden, als sie die medizinische und lebensumständliche Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lage zum Begutachtungszeitpunkt festhielt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leicht- bis mittelgradige Ausprägung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und begründete dies sorgfältig und nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbar. Damit hat sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das diagnostizierte Leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegenüber dem Beren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungszeitpunkt im Jahr 2006 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verbessert. Damals war von der Gutachterin Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittelgradige bis eher schwere depressive Störung sowie eine chronische generalisierte Angststörung diagnostiziert worden (vorstehend E. 3.9). Von einer klaren Verbesserung des depressiven Zustandsbild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist gemäss Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> spätestens ab dem Zeitpunkt der Begutachtung bei Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Juni 2016 auszugehen. Dies überzeugt, nachdem diese dannzumal gar eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depressive Episode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festgestellt hatte (vorstehend E. 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zeitpunkt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2006 hatte sich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie gesundheitliche Situation der Beschwerdeführerin noch so präsentiert, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuvor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> innert kurzer Zeit zweimal einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationären Klinikaufenthalt bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hatte in Anspruch neh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men müssen, wobei sie dazwischen gar einen Suizidversuch mit Tablett</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.6-7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlässlich der Begutachtung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe sie affektiv verarmt gewirkt, freudlos, leblos und nicht schwingungsfähig. Im Gegensatz hierzu stellte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar noch ein Gefühl von Hoffnungslosigkeit fest, attestierte jedoch nur noch eine etwas einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkte affektive Schwingungsfähigkeit und eine leichte Reduktion des An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">triebs. Die Verbesserung des Gesundheitszustands ist somit evident, womit ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegen der Beschwerdeführerin (vorstehend E. 2.2) eine ausführlichere Begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derselben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch den Gutachter entbehrlich war (vgl. vorstehend E. 1.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht gefolgt werden kann der Beschwerdeführerin auch dahingehend, als sie geltend machte, der Tagesablauf sei in etwa gleichgeblieben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Jahr 2006 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hatte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch angegeben, sie spaziere nie, den Einkauf erledige sie zusammen mit dem Mann und sie gerate in Panik und werde nervös und aggressiv, wenn sie im Haushalt etwas machen müsse (vorstehend E. 3.9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Letzteres erwähnte sie im Jahr 2018 nicht mehr, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emgegenüber gab sie an, an guten Tagen gehe sie eine Runde spazieren, kaufe im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein paar Lebensmittel ein oder trinke dort in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen Kaffee (vorstehend E. 4.6). Zudem hüte sie ein- bis zweimal pro Monat ihr Enkelkind, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihr grosse Freude bereite (vorstehend E. 4.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin konnte somit ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitätenniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegenüber dem Vergleichszustand verbessern. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst ein mehr oder weniger unveränderter Tagesablauf spräche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegs zwingend gegen eine Verbesserung des Gesundheitszustands, nachdem Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehende Inkonsistenzen detailliert aufgezeigt und eine Aggrava</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion festgestellt hatte: Die Krankheit werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter anderem dazu benutzt, ihre Kinder durch Hilfs- und Unterstützungstätigkeiten an sich zu binden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Solcherlei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würde wohl bei hohem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitätenniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kaum gelin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein geringes Mass an Aktivitäten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur in beschränktem Mass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuverlässige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückschlüsse auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">effektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch bestehende Ausmass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychischen Beeinträchtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ässt (vgl. dazu auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachstehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit liegt gegenüber dem Vergleichszeitpunkt vom 19. Dezember 2006</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Blick auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das diagnostizierte Leiden und die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> objektiven Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitätenniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verbesserung des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustandes und somit ein Revisionsgrund vor, weshalb der Rentenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend neu zu prüfen ist (vgl. vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 1.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts der psychischen Erkrankung ist ein strukturiertes Beweisverfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> BGE 141 V 281 durchzuführen. Da das Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bund mit den weiteren im Recht liegenden Akten eine schlüssige Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Leistungsvermögens der Beschwerdeführerin im Lichte der nunmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Indikatoren (E. 1.6) erlaubt, kann es vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend als Grundlage für die Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenprüfung dienen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex Gesundheitsschädigung ist in Bezug auf den Indikator Ausprägung der diagnoserelevante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Befunde festzuhalten, dass bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine deprimierte Stimmung, höchstens leichte Konzentrationsdefizite, eine innere Unruhe, ein eingeengtes und leicht verlangsamtes formales Denken, eine etwas eingeschränkte affektive Schwingungsfähigkeit, e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Gefühl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Hoffnungslos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, Schlafstörungen und ein leichter reduzierter Antrieb festgestellt wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Demnach bestehen bei der Beschwerdeführerin mässige psychische Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf den Indikator Behandlungs- und Eingliede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungserfolg oder –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist festzuhalten, dass sich die Beschwerdeführerin zwar seit 2005 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ambulanter psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher Behandlung befindet, es sich dabei jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in den letzten Jahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lediglich um eine relativ lockere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">supportive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ambulante Behandlung in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unregelmässigen Abständen mit teilweise monatelangen Pausen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handelte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4). Eine medikamentöse antidepressive Therapie bestand im Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtungszeitpunkt im August 2018 sodann keine, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrische Behandlung als nicht suffizient bewertete (vorstehend E. 4.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erachtete es als nicht nachvollziehbar, dass keine weiteren Versuche einer medikamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tösen Behandlung mehr gemacht wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 4.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trotz nicht ausgeschöpfter Therapiemöglichkeiten hat sich die Ausprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der Depression seit der Berentung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits erheblich verbessert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einglie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungsversuche sind bislang keine aktenkundig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es liegt demnach weder eine Behandlungs- noch eine Eingliederungsresistenz vor.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine psychiatrische Komorbidität liegt nicht vor.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex Persönlichkeit ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorweg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzuhalten, dass in den im Revisions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfahren ergangenen ärztlichen Berichten und Gutachten die im Berentungszeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumindest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diskutierte emotional-instabile Persönlichkeitsstörung mit über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugenden Argumenten verworfen wurde (vgl. etwa Urk. 6/89 S. 23 unten Ziff. 7.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin verfügt über keine Berufsausbildung, jedoch sammelte sie in der Schweiz von 1997 bis 2005 Berufserfahrung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gastrono</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">miebereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und von 1999 bis 2006 im Reinigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 6/89 S. 14 Ziff. 3.2.4). Persönliche Ressourcen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mindestens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Ausübung einer Hilfstätigkeit sind somit ausreichend vorhanden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex sozialer Kontext ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">guten Kontakt zu ihren drei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwachsenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kindern pflegt, wobei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Tö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch immer mit der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und deren Ehemann zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menwohnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das Verhältnis mit letzterem ist sehr konfliktbehaftet, gemäss eige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Angaben streite sie jeden Tag mit ihm, trennen könne sie sich trotzdem nicht von ihm (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 6/89 S. 13 unten Ziff. 3.2.1). Dafür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereite ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die ein- bis zwei Mal pro Monat stattfindende Betreuung ihres Enkelkindes grosse Freude. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit der Mutter in der Türkei telefoniere sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">regelmässig (Urk. 6/89 S. 15 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weitere soziale Bezugsperso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen wu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rden nicht explizit erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, immerhin ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach der allgemeinen Lebenserfahrung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber davon auszugehen, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin ihren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kaffee in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 4.6) wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Gesellschaft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einnimmt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch festgehaltene massive soziale Rückzug (E. 4.1) dürfte also in dieser Ausprägung nicht oder nicht mehr vorhanden sein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine grobe Tagesstruktur ist vorhanden, wobei die Beschwerdeführerin Haushaltsarbeiten wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wohnunglüften</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Zimmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufräumen, Wäschewaschen, gelegentliches Einkaufen im Dorf und gemeinsames oder selbständiges Kochen ausführt (E. 4.5). An guten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tagen geht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig spazieren (E. 4.6). Damit verfügt sie durchaus über soziale Ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen ist weiter die Konsistenz. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ins Gewicht fällt hier die Feststellung einer Aggravation und Selbstlimitierung durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Beschwerdeführerin könne sich sehr wohl für ihre Interessen einsetzen, es entstehe aber der ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prägte Eindruck, dass sie sich für den Erhalt ihrer Rente engagiere anstatt für ihren beruflichen Wiedereinstieg. Diese Einschätzung vertrat Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diert und begründete sie überzeugend (E. 4.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die von ihm erwähnte manipula</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive Note spürte nicht nur er, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumindest vor der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2006 auch andere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ärzte, von welchen die Beschwerdeführerin teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise die «Erfindung» von Krankheiten g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">efordert hatte (vorstehend E. 3.4+5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen deutlichen primären und sekundären Krankheitsgewinn hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgestellt. Auch sie hatte auf Inkonsistenzen hingewiesen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdeutlichungstendenz ausgemacht und ausgeführt, e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s bestehe ohne Zweifel eine Selbstlimitierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E. 4.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Gesichtspunkts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in allen vergleichbaren Lebensbereichen ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vergleichs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiefes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitätenniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufweist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Daraus lässt sich indes kaum etwas zu ihren Gunsten ableiten, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Blick auf die gutachterlichen Feststel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht ausgeschlossen werden kann, dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bewusst tief gehalten wird, um tatkräftige Unterstützungsleistungen der Familienmitglieder und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">finanzielle Unterstützung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Sozialversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu erwirken beziehungsweise zu sichern. So kontrastiere gemäss Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gabe der Versicherten, «null Energie und Antrieb» zu haben, denn auch in erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichem Masse mit dem klinischen Eindruck. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Gesichtspunkts des behandlungs- und eingliederungsanamnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch ausgewiesenen Leidensdrucks ist schliesslich festzuhalten, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin im Jahr 2006 vor der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine zweimonatige so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie kurz darauf eine dreiwöchige stationäre Therapie in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> absolvierte. Seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">her wurde kein Klinikaufenthalt mehr notwendig und in den letzten Jahren fand nur noch eine relativ lockere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">supportive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ambulante Behandlung in unregelmäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sigen Abständen mit teilweise monatelangen Pausen und ohne antidepressive Medikation statt. Dies lässt auf einen geringen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leidensdruck schliessen. Auch punkto Eingliederung ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soweit kein besonderer Leidensdruck ersichtlich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer allfälligen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wiederaufnahme einer Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kaum vertieft auseinanderzusetzen scheint.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezifferte die Arbeitsunfähigkeit sowohl für die bisherige Tätigkeit als Hilfsarbeiterin als auch für eine allfällig ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passte Tätigkeit auf maximal 30 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">35 % (vorstehend E. 4.5). Die Prüfung der einzelnen Indikatoren führt zum Schluss, dass die Arbeitsunfähigkeit durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grosszügig bemessen wurde, dies auch im Vergleich zu Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> davon ausgegan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen war, es bestehe unter Berücksichtigung einer Aufbauphase von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 Mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">naten medizinisch-theoretisch keine wesentliche Einschränkung der Leistungsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit (vorstehend E. 4.1 und 4.3). Zu Recht ging Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> denn auch von einer «maximalen» Arbeitsunfähigkeit im erwähnten Zahlenbereich aus. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es mag mit der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 2.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwar zutreffen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerisch nicht einwandfrei nachvollzogen werden kann, wie Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus 6 zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutbaren Arbeitsstunden pro Tag und einer Einschränkung in der Leistungsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit von 20 % insgesamt auf eine Arbeitsunfähigkeit von maximal 30 bis 35 % schloss. Es verbietet sich jedoch angesichts der ziffernmässig eindeutigen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samteinschätzung durch den Gutachter sowie der mässigen Beeinträchtigungen und der intakten Ressourcen der Beschwerdeführerin klarerweise, den bereits grosszügig an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesetzten maximalen Wert von 30 bis 35 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% zu überschreiten. </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine grössere Arbeitsunfähigkeit als die gutachterlich attestierte kann aus einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">katorenpr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">üfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohnehin nicht resultieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urteil des Bundesgerichts 8C_241/2018 vom 25. September 2018, E. 7.5.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu Gunsten der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der maximale Wert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mithin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit von 35 % in der bisherigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder in einer angepassten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als erstellt zu erachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das zumutbare Arbeitspensum beträgt somit 65 %.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Statusfrage, ob die Beschwerdeführerin also als ganztägig oder zeitweilig er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werbstätig einzustufen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 1.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, konnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie selber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anlässlich der Haushaltsabklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht beantworten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinte, sie würde vielleicht 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% arbeiten oder auch Teilzeit. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwies betreffend die vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommene Qualifikation 50 % Erwerbstätigkeit / 50 % Haushalt auf die Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">biografie (vorstehend E. 4.6), ohne dies jedoch näher zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">läutern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahm Bezug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf ihre Erwerbsbiografie. Ihre Argumentation, dass sie bereits als Mutter dreier kleiner Kinder die Erwerbstätigkeit wieder in einem Pensum von 50 % aufgenommen habe und sie deshalb im Gesundheitsfall nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lehrabschluss der Kinder ihre Arbeitstätigkeit auf ein Vollpensum aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stockt hätte, ist stringent. Dies erscheint als überwiegend wahrscheinlich, insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sondere da die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit 24 Jahren noch sehr jung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war, als sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Jahr 1993 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihr drittes Kind bekam, und somit auch im Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lehrabschlus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es der Kinder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gute </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellenaussichten gehabt hätte. Sie ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">voll </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbstätige zu qualifizieren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da somit sowohl hinsichtlich des (hypothetischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch bezüglich des Invalideneinkommens derselbe Tätigkeitsbereich (Hilfsarbeitertä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigkeiten) zugrunde gelegt werden kann, ist sowohl für die Ermittlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deneinkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch des Invalideneinkommens auf die Tabellen der Lohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strukturerhebungen (LSE) des Bundesamtes für Statistik (BFS) abzustellen und von denselben Zentralwerten auszugehen. Sind die beiden Einkommen ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend vom selben Lohn zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung und es rechtfertigt sich ein Prozentvergleich (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das zumutbare Arbeitspensum beträgt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">65</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %. Dies führt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rentenaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad von 35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Entsprechend bestand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem 28. Februar 2019 kein Rentenanspruch der Beschwerdeführerin mehr.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung erweist sich demnach als rechtens, was zur Abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegend sind die Kosten auf Fr. 800.-- anzusetzen und der unterliegenden Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Stephan Kübler</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannBoller</p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>