200 23 755 IV FUE/ISD/WSI Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 30. Januar 2024 Verwaltungsrichter Furrer, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Jakob, Verwaltungsrichter Kölliker Gerichtsschreiber Isliker A.________ vertreten durch Rechtsanwalt B.________ Beschwerdeführerin gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 26. September 2023 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 2 Sachverhalt: A. Die 1983 geborene A.________ (Versicherte bzw. Beschwerdeführerin), Mutter eines eigenen Kindes (geb. 2008) respektive von zwei Stiefkindern (geb. 1995, 1998), war zuletzt als ungelernte Mitarbeiterin befristet in einem … der C.________ AG beschäftigt sowie Hausfrau. Sie meldete sich im April 2018 unter Hinweis auf psychische Beschwerden, Asthma, eine Zyste an der Hand und starkes Schwitzen bei der Invalidenversicherung (IV) zum Leistungsbezug an (Akten der IV-Stelle Bern [IVB bzw. Beschwerdegegne- rin], Antwortbeilage [AB] 3, 43/3, 49/4). Nach entsprechenden Abklärungen verneinte die IVB mit Verfügung vom 15. Oktober 2019 (AB 46) gestützt auf einen Betätigungsvergleich (vgl. AB 43/6-9) bei einem Invaliditätsgrad von 6 % einen Rentenanspruch. Diese Verfügung blieb unangefochten. Im Oktober 2022 meldete sich die Versicherte erneut zum Leistungsbezug an (AB 49). Die IVB holte in der Folge insbesondere ein vom 26. Juni 2023 datierendes polydisziplinäres Gutachten ein (AB 72.1 [interdisziplinäre Ge- samtbeurteilung]) und stellte der Versicherten mit Vorbescheid vom 10. August 2023 (AB 76) – nunmehr in Anwendung der allgemeinen Be- rechnungsmethode des Einkommensvergleichs – bei einem Invaliditätsgrad von 10 % die Verneinung des Rentenanspruchs in Aussicht. Mit Verfügung vom 26. September 2023 (AB 81) entschied die IVB wie vorbeschieden. B. Hiergegen erhob die Beschwerdeführerin, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, mit Eingabe vom 27. Oktober 2023 Beschwerde und bean- tragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben, es seien die notwendi- gen ergänzenden medizinischen Abklärungen zu treffen, die Sache sei durch die Beschwerdegegnerin erneut zu beurteilen und es seien der Be- schwerdeführerin die gesetzlich geschuldeten Leistungen auszurichten.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 3 Mit Beschwerdeantwort vom 28. November 2023 beantragte die Be- schwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde. Erwägungen: 1. 1.1Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwal- tungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be- schwerde einzutreten. 1.2Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 26. September 2023 (AB 81). Streitig und zu prüfen ist der Rentenanspruch. 1.3Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 4 2. 2.1Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar- beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Neben den geistigen und körperlichen Gesundheitsschäden können auch solche psychischer Natur eine Invalidität bewirken (Art. 8 i.V.m. Art. 7 ATSG). Ausgangspunkt der Anspruchsprüfung nach Art. 4 Abs. 1 IVG so- wie Art. 6 ff. und insbesondere Art. 7 Abs. 2 ATSG ist die medizinische Be- fundlage. Eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit kann immer nur dann anspruchserheblich sein, wenn sie Folge einer Gesundheitsbeeinträchti- gung ist, die fachärztlich einwandfrei diagnostiziert worden ist (BGE 145 V 215 E. 5.1 S. 221). Die Sachverständigen sollen die Diagnose so begrün- den, dass die Rechtsanwender nachvollziehen können, ob die klassifikato- rischen Vorgaben tatsächlich eingehalten sind (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 141 V 281 E. 2.1.1 S. 285). Gemäss höchstrichterlicher Rechtspre- chung erfolgt die Prüfung, ob ein psychischer Gesundheitsschaden eine rentenbegründende Invalidität zu bewirken vermag, schliesslich anhand eines strukturierten normativen Prüfungsrasters (BGE 143 V 418 E. 7 S. 427, 141 V 281 E. 4.1 S. 296). Dies gilt für sämtliche psychischen Störungen (BGE 143 V 418 E. 7.2 S. 429). 2.2Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben Versicherte Anspruch auf eine Ren- te, wenn sie ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind (lit. b) und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. c). Eine Rente nach Abs. 1 wird nicht zugesprochen, solange die Möglichkeiten zur Ein- gliederung im Sinne von Art. 8 Abs. 1 bis und 1 ter nicht ausgeschöpft sind (Art. 28 Abs. 1bis IVG). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 5 Gemäss Art. 28a Abs. 1 IVG richtet sich die Bemessung des Invaliditäts- grades von erwerbstätigen Versicherten nach Art. 16 ATSG. Für die Be- stimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbseinkommen, das die ver- sicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der me- dizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG). Der Rentenanspruch entsteht gemäss Art. 29 Abs. 1 IVG frühestens nach Ablauf von sechs Monaten nach Geltendmachung des Leistungsanspruchs nach Art. 29 Abs. 1 ATSG. 2.3Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades be- reits einmal verweigert, so wird eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die versicherte Person darin glaubhaft macht, dass sich der Grad der Invalidität in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat (vgl. Art. 87 Abs. 2 und 3 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversi- cherung [IVV; SR 831.201]). Die Behandlung der Eintretensfrage durch die Verwaltung ist deshalb vom Gericht nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist (BGE 109 V 108 E. 2b S. 114). 2.3.1Anlass zur Rentenrevision bzw. zur Anspruchsprüfung im Rahmen der Neuanmeldung gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Renten- anspruch zu beeinflussen. Die Invalidenrente ist deshalb nicht nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen (oder die Auswir- kungen auf die Betätigung im üblichen Aufgabenbereich) des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben. Dazu gehört die Verbesserung der Arbeitsfähigkeit aufgrund einer Angewöhnung oder Anpassung an die Behinderung. Ein Revisionsgrund ist ferner unter Umständen auch dann gegeben, wenn eine andere Art der Bemessung der Invalidität zur Anwendung gelangt oder eine Wandlung des Aufgabenbe- reichs eingetreten ist (BGE 144 I 103 E. 2.1 S. 105, 141 V 9 E. 2.3 S. 10; SVR 2021 IV Nr. 36 S. 110 E. 3.1).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 6 2.3.2Liegt eine erhebliche Änderung des Sachverhalts vor, ist der Ren- tenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht allseitig, d.h. unter Berücksichtigung des gesamten für die Leistungsberechtigung ausschlag- gebenden Tatsachenspektrums, neu und ohne Bindung an frühere Invali- ditätsschätzungen zu prüfen (BGE 141 V 9 E. 2.3 S. 11, 117 V 198 E. 4b S. 200; SVR 2021 IV Nr. 36 S. 110 E. 3.1). 2.3.3Ob eine anspruchsbegründende Änderung in den für den Invali- ditätsgrad erheblichen Tatsachen eingetreten ist, beurteilt sich im Neuan- meldungsverfahren – analog zur Rentenrevision nach Art. 17 Abs. 1 ATSG – durch Vergleich des Sachverhaltes, wie er im Zeitpunkt der letzten mate- riellen Beurteilung und rechtskräftigen Ablehnung bestanden hat, mit demjenigen zur Zeit der streitigen neuen Verfügung (BGE 133 V 108 E. 5.3 S. 112; 130 V 71 E. 3.2.3 S. 77; AHI 1999 S. 84 E. 1b). 3. 3.1Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung von Oktober 2022 (AB 49) eingetreten und hat mit der angefochtenen Verfügung vom 26. September 2023 (AB 81) materiell über den Rentenanspruch befunden, weshalb die Eintretensfrage (vgl. Art. 87 Abs. 2 f. IVV; siehe auch BGE 130 V 343 E. 3.5.3 S. 351) durch das Gericht praxisgemäss nicht zu überprüfen ist (vgl. vorne E. 2.3). Vorab ist zu prüfen, ob ein Revisions- bzw. Neuanmeldungsgrund, das heisst eine zwischenzeitlich eingetretene für den Leistungsanspruch poten- tiell relevante Veränderung der tatsächlichen Verhältnisse mit Auswirkung auf den Invaliditätsgrad (vgl. vorne E. 2.3.1), besteht. Die hierfür massge- benden Vergleichszeitpunkte (vgl. E. 2.3.3 hiervor) bilden die Verfügung vom 15. Oktober 2019 (AB 46) und die hier angefochtene Verfügung vom 26. September 2023 (AB 81). Hierzu ist den Akten zu entnehmen, dass die Beschwerdegegnerin vormals – gestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin und ihres zwischenzeit- lich verstorbenen (vgl. AB 69) Ehegatten sel. anlässlich der Abklärung Haushalt/Erwerb am 12. August 2019 (vgl. dazu AB 43/4 f.) – davon aus-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 7 ging, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall keiner ausserhäusli- chen Erwerbstätigkeit nachgehen würde, sondern vollumfänglich als Haus- frau tätig wäre. Die Ermittlung des Invaliditätsgrades erfolgte mit der Verfü- gung vom 15. Oktober 2019 (AB 46) daher in Anwendung des Betätigungs- vergleichs (vgl. aArt. 28a Abs. 2 IVG in der bis 31. Dezember 2021 gültigen Fassung [AS 2007 5129]). Der Ehegatte sel. der Beschwerdeführerin ist Anfang 2023 verstorben (vgl. AB 69) und der 2008 geborene leibliche Sohn der Beschwerdeführerin war im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbe- ginns gemäss Art. 29 Abs. 1 IVG (vgl. vorne E. 2.2) bereits knapp 15 Jahre alt (vgl. AB 50/2). Gestützt auf diese veränderten Rahmenbedingungen ist mit der Beschwerdegegnerin (vgl. AB 76/2) davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin im hypothetischen Gesundheitsfall nunmehr einer voll- zeitlichen ausserhäuslichen Erwerbstätigkeit nachgehen würde. Die Ermitt- lung des Invaliditätsgrades (vgl. dazu hinten E. 4) hat daher neu unbestrit- ten anhand der allgemeinen Methode des Einkommensvergleichs zu erfol- gen (vgl. Art. 28a Abs. 1 IVG; vgl. vorne E. 2.2). Aufgrund der geänderten Invaliditätsbemessungsmethode besteht ein Neuanmeldungsgrund (vgl. vorne E. 2.3.1). Der Rentenanspruch ist daher nachfolgend umfassend zu prüfen (vgl. vorne E. 2.3.2). 3.2Die angefochtene Verfügung vom 26. September 2023 (AB 81) ba- siert in medizinischer Hinsichtlich im Wesentlichen auf dem polydiszi- plinären Gutachten der D.________ (nachfolgend: Medas) vom 26. Juni 2023 (AB 72.1 [interdisziplinäre Gesamtbeurteilung], AB 72.2-72.8). Im Gutachten wurde als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine somatische Belastungsstörung (DSM-5 300.82) festgehalten. Als Diagno- sen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter ein komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ 1 linke Hand (ICD-10 G90.50) bei Status nach Stichverletzung Handinnenfläche links am 20. November 2016 mit Wundrevision am 28. November 2016, ein Asthma bronchiale (ICD-10 J45.9), einen Vitamin D-Mangel (ICD-10 E55.9; unter Substitution), eine Panikstörung (ICD-10 F41.0) und Klaustrophobie (ICD-10 F40.2; AB 72.1/5). Zusammenfassend hielten die Gutachter fest, bei der Beschwerdeführerin sei keine angestammte Tätigkeit definiert. Unter Berücksichtigung dieses Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 8 Umstandes und unter Beachtung des aufgrund verschiedener Diagnosen resultierenden Belastungsprofils bestehe nur auf dem psychiatrischen Ge- biet eine (quantitative) Arbeitsunfähigkeit. Im Zusammenhang mit der dia- gnostizierten somatischen Belastungsstörung seien eine schnelle Erschöp- fung und ein erhöhter Pausenbedarf anzunehmen, was eine Einschränkung der erwerbsmässigen Leistungsfähigkeit von 10 % begründe, entsprechend einer Arbeitsfähigkeit von 90 % aus interdisziplinärer Sicht. Bimanuelle Tätigkeiten seien dabei nicht möglich. Der dominante rechte Arm sei voll funktionsfähig. Es sollten lufthygienisch problemlose Bedingungen beachtet werden. Aufgrund der noch als physiologisch anzusehenden Trauerreakti- on wären kognitiv nicht überfordernde, also eher repetitive Tätigkeiten mit der Möglichkeit zu flexiblen Pausen und Arbeitszeiten sinnvoll (AB 72.1/6 f.). 3.3Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu- chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt- nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus- schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her- kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezia- lärzten, welche aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchun- gen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörte- rung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Be- weiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4 S. 227, 135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 2020 IV Nr. 71 S. 246 E. 2.2).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 9 3.4 3.4.1Das Medas-Gutachten vom 26. Juni 2023 (AB 72.1) einschliesslich der Teilgutachten (AB 72.3-72.6) erfüllt die vorerwähnten Anforderungen der Rechtsprechung an eine beweiskräftige versicherungsexterne medizi- nische Expertise und erbringt vollen Beweis (vgl. E. 3.3 hiervor). Die gut- achterlichen Feststellungen und Ausführungen beruhen auf umfassenden fachärztlichen Abklärungen und sind in Kenntnis bzw. Würdigung der Vor- akten sowie der geklagten Einschränkungen getroffen worden. Gestützt darauf sowie die durchgeführte bildgebende Zusatzdiagnostik (vgl. dazu AB 72.1/3, 75) legten die Gutachter die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend dar und begründeten die daraus gezogenen Schlussfolgerun- gen zum Gesundheitszustand sowie zur medizinisch-theoretisch zumutba- ren Arbeitsfähigkeit nachvollziehbar (vgl. auch AB 73). Dabei fanden die Ergebnisse der einzelnen fachärztlichen Untersuchungen Eingang in die umfassende interdisziplinäre Konsensbeurteilung (vgl. BGE 143 V 124 E. 2.2.4 S. 128; 137 V 210 E. 1.2.4 S. 224). Das Gutachten ist im Übrigen in sich widerspruchsfrei, schlüssig sowie überzeugend. 3.4.2Was die Beschwerdeführerin – im Wesentlichen unter Verweis auf die Berichte von Dr. med. E.________, Facharzt für Allgemeine Innere Me- dizin, und Fachpsychologe F.________ vom 8. Dezember 2022 (AB 56/1 f.) bzw. von Dr. med. G.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Nephrologie sowie für Rheumatologie, vom 5. Juli 2022 (AB 58/18- 20) – dagegen vorbringt (vgl. Beschwerde S. 4 Ziff. 3 f.), vermag keine Zweifel an der Vollständigkeit und Schlüssigkeit des Medas-Gutachtens zu wecken. Denn den besagten Berichten sowie den übrigen medizinischen Berichten dieser Ärzte, welche den Gutachtern allesamt vorlagen (vgl. ins- besondere AB 72.2/7 ff. Ziff. 22-24 und 29 f.), sind keine wesentlichen As- pekte zu entnehmen, die im Rahmen der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben wären (vgl. SVR 2021 IV Nr. 10 S. 29 E. 5.7, 2019 UV Nr. 31 S. 117 E. 3). Weiter verfügen Dr. med. E.________ und Fach- psychologe F.________ nicht über die erforderliche fachärztliche Qualifika- tion im Bereich Psychiatrie und Psychotherapie (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1 S. 221), welche grundsätzlich für die Entkräftung der fachärztlich- psychiatrischen gutachterlichen Beurteilung (AB 72.6) vorausgesetzt wird Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 10 (vgl. Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 15. November 2021, 9C_458/2021, E. 3.3 mit Hinweis). Ihre Beurteilung basiert sodann primär auf den subjektiven Schmerzangaben, was für die Begründung einer Ar- beitsunfähigkeit nicht genügt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127). Die Be- handler orientierten sich überdies ausdrücklich an dem für die Belange der Rechtsanwendung im Sozialversicherungsrecht nicht massgebenden bio- psycho-sozialen Krankheitsmodell (AB 56/2; BGE 143 V 418 E. 6 S. 426, 127 V 294 E. 5a S. 299), weshalb ihre Aussagen zur Arbeitsfähigkeit auch insoweit das Medas-Gutachten nicht in Frage zu stellen vermögen. Auch waren den Gutachtern die von der Beschwerdeführerin geltend gemachte vegetative Symptomatik (vgl. AB 56/1; Beschwerde S. 3 Ziff. 3) sowie das subjektive Schmerzerleben der Beschwerdeführerin bekannt (vgl. AB 72.3/3, 72.6/3 und 5 ff.) und sie setzten sich hiermit – entgegen den Ausführungen der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde S. 3 f.) – einläss- lich und differenziert auseinander (vgl. AB 72.3/8 f., 72.6/9 ff.). In somatischer Hinsichtlich legte der orthopädisch-traumatologische Gut- achter, gestützt auf eine umfassende klinische Untersuchung der Be- schwerdeführerin (vgl. AB 72.4/3 ff.; zur Bedeutung der klinischen Untersu- chung vgl. Entscheid des BGer vom 7. Juni 2021, 8C_138/2021, E. 4.2) sowie insbesondere in Auseinandersetzung mit der abweichenden Beurtei- lung von Dr. med. G.________, wonach aufgrund der somatischen Be- schwerden der linken Hand bzw. des linken Armes auf dem ersten Ar- beitsmarkt eine vollständige Arbeitsunfähigkeit bestehe (vgl. AB 58/19), überzeugend begründet dar, dass die vom behandelnden Arzt pauschal angenommene vollständige Arbeitsunfähigkeit nicht nachvollzogen werden könne, da keine dies begründende Funktionseinschränkungen dokumen- tiert worden seien (AB 72.4/8). Dabei berücksichtigte der orthopädisch- traumatologische Gutachter die praktische Funktionslosigkeit der linken Hand bzw. des linken Armes in qualitativer Hinsicht im Rahmen des or- thopädischen Belastungsprofils (kein Heben und Tragen von Lasten mit dem linken Arm, keine Tätigkeiten, die den Einsatz der linken Hand oder des linken Armes erfordern [vgl. AB 72.4/10 Ziff. 7.2). Eine darüber hinaus- gehende quantitative Reduktion der Arbeitsfähigkeit attestierte er demge- genüber nicht (vgl. AB 72.4/8 ff.). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 11 3.4.3Der psychiatrische Gutachter leitete die von ihm vertretene Diagno- se sowie die aufgrund der vorrangig massgebenden klinischen Untersu- chungsbefunde (AB 72.6/3 ff.; vgl. dazu auch E. 3.4.2 hiervor) attestierte Verminderung der Arbeitsfähigkeit (vgl. AB 72.6/12) nachvollziehbar be- gründet her. Zusätzlich zur klinischen Untersuchung erhob er ein soge- nanntes "Mini-ICF APP" (vgl. dazu Anhang 5 der Qualitätsleitlinien für ver- sicherungspsychiatrische Gutachten der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie SGPP vom 16. Juni 2016 [einsehbar unter www.psychiatrie.ch/sgpp > Fachleute und Kommissionen > Leitlinien]), zu welchem er festhielt, es liege in drei der dreizehn bewerteten Fähigkeiten eine relevante Beeinträchtigung vor. Eine versicherungsmedizinisch rele- vante Teilhabebeeinträchtigung bestehe im Hinblick auf die Tragweise der Einzelitems im zu betrachtenden Kontext aus rein psychiatrischer Sicht eher in mittelgradigem Ausmass, da die Einschränkungen auch somati- scher Genese seien (AB 72.6/8). Mit Blick auf die psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit und den klinischen Untersuchungs- befund ist – entgegen den Ausführungen der Beschwerdeführerin (vgl. Be- schwerde S. 4) – kein Widerspruch zwischen Beurteilung der Arbeitsfähig- keit und der Würdigung der Testergebnisse ersichtlich. Vielmehr berück- sichtigte der psychiatrische Gutachter die klinisch und testpsychologisch beschriebene, zumindest teilweise somatisch begründete erhöhte Er- schöpfbarkeit angemessen. Im Übrigen ist zu betonen, dass den Testver- fahren im Rahmen einer psychiatrischen Abklärung neben der klinischen Untersuchung höchstens eine ergänzende Funktion zukommt (vgl. Ent- scheid des BGer vom 18. November 2021, 8C_534/2021, E. 4.1). Zum Einwand der fehlenden Durchführung einer Evaluation der funktionel- len Leistungsfähigkeit (EFL; vgl. Beschwerde S. 4) bleibt festzuhalten, dass bei zuverlässiger ärztlicher Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in der Regel keine Notwendigkeit besteht, die Arbeitsfähigkeit durch eine EFL zu über- prüfen. Ausnahmsweise kann eine EFL erforderlich sein, wenn mehrere involvierte Ärzte eine solche angesichts eines multiplen und schwierig ein- zuschätzenden Krankheitsbildes ausdrücklich befürworten (statt vieler: Ent- scheid des BGer vom 11. Januar 2023, 9C_290/2022, E. 4.3). Letzteres ist vorliegend nicht der Fall, weshalb kein Anlass für die Durchführung des Testverfahrens besteht (vgl. auch Beschwerdeantwort S. 3).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 12 3.5Dem Voranstehenden zufolge bildet das Medas-Gutachten vom 26. Juni 2023 (AB 72.1) eine zuverlässige Grundlage für die Beurteilung des anspruchsrelevanten medizinischen Sachverhaltes. Von weiteren me- dizinischen Abklärungen sind dagegen keine entscheidwesentlichen neuen Erkenntnisse mehr zu erwarten, sodass darauf zu verzichten ist (antizipier- te Beweiswürdigung; BGE 144 V 361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 163 E. 4). Gestützt auf die medizinischen Abklärungen der Beschwerdegegnerin ist erstellt, dass die Beschwerdeführerin unter Berücksichtigung des somati- schen Zumutbarkeitsprofils aus psychiatrischer Sicht noch im Umfang von 90 % arbeitsfähig ist (vgl. AB 72.1/6 f.). Angesichts dieser aus psychiatri- scher Sicht ausgewiesenen hohen Arbeitsfähigkeit für sämtliche Tätigkeiten erübrigt sich die Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens nach Massgabe von BGE 141 V 281 und 143 V 209. Denn unabhängig davon, ob aus rechtlicher Sicht von einem invalidenversicherungsrechtlich relevan- ten Gesundheitsschaden mit Krankheitswert auszugehen und folglich auf die im Gutachten attestierte Arbeitsfähigkeit von 90 % abzustellen ist, be- steht kein rentenbegründender Invaliditätsgrad (vgl. E. 4 hiernach). Abge- sehen davon kann aus einer Indikatorenprüfung keine höhere Arbeitsun- fähigkeit resultieren als die medizinisch attestierte (vgl. Entscheid des BGer vom 29. Oktober 2020, 9C_507/2020, E. 3.2.1). 4. 4.1Hinsichtlich der erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitsscha- dens ist vorab darauf hinzuweisen, dass nach konstanter Rechtsprechung auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt selbst für Personen, die funktionell als Einarmige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit ver- richten können, genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten bestehen (vgl. Entscheid des BGer vom 19. Mai 2022, 8C_55/2022, E. 4.4.1 mit Hin- weisen). An der möglichen Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit auf dem hier massgebenden hypothetischen ausgeglichenen Arbeitsmarkt ändert sodann auch der Umstand nichts, dass es für die Beschwerdeführerin im Einzelfall schwierig oder gar unmöglich sein mag, auf dem tatsächlichen Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 13 Arbeitsmarkt eine entsprechende Stelle zu finden (vgl. Entscheid des BGer vom 1. Juni 2022, 8C_239/2022, E. 4.2). Die Beschwerdegegnerin ging daher unter Berücksichtigung der eingeschränkten Einsetzbarkeit der lin- ken Hand bzw. des linken Armes (vgl. AB 72.1/6, 72.4/9) zu Recht von der Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit aus. Dies wurde von der rechtskun- dig vertretenen Beschwerdeführerin denn auch nicht bestritten. 4.2Für den Einkommensvergleich stellte die Beschwerdegegnerin in der angefochtenen Verfügung vom 26. September 2023 (AB 81) für beide Vergleichseinkommen auf den geschlechtsspezifischen Totalwert der Ta- bellenlöhne der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) ab und er- mittelte per 2022 einen rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 10 % (vgl. AB 81/1 f.; vgl. vorne E. 2.2). Die von der Beschwerdegegnerin heran- gezogenen LSE-Tabellenlöhne sind angesichts des Umstandes, dass die Beschwerdeführerin vormals – abgesehen vom kurzen Einsatz bei der C.________ AG (AB 7/2, 14/2) – keiner ausserhäuslichen Erwerbstätigkeit nachging, sondern als Hausfrau tätig war (vgl. AB 43/4 f.), die gutachterlich attestierte Arbeitsfähigkeit für sämtliche der Beschwerdeführerin nach Eig- nung und Neigung möglichen Berufe oder Betätigungen gilt (vgl. AB 72.1/6), die Beschwerdeführerin über keine Berufsausbildung verfügt (vgl. AB 49/7 Ziff. 5.3; vgl. dazu BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110; SVR 2019 UV Nr. 40 S. 153 E. 6.2.3) und die ihr zumutbare Resterwerbsfähigkeit nicht ausschöpft (vgl. BGE 143 V 295 E. 2.2 S. 297; SVR 2021 Nr. 51 S. 168 E. 3.2), im Grundsatz nicht zu beanstanden. Es ist aber darauf hinzuweisen, dass rechtsprechungsgemäss immer die in Bezug auf den Rentenbeginn aktuellsten veröffentlichten statistischen Da- ten zu verwenden sind (vgl. BGE 143 V 295 E. 2.3 S. 297; SVR 2022 IV Nr. 23 S. 76 E. 6.2.1 und 6.2.2). Im Zeitpunkt des Verfügungserlasses am 26. September 2023 (AB 81) lag die LSE 2022 bereits vor (vgl. www.bfs.admin.ch > Statistik finden > Kataloge und Datenbanken > Tabel- len > Monatlicher Bruttolohn nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht - Privater Sektor [TA1_skill-level]; LSE 2022 publ. am 28. August 2023) und wären entsprechend anstelle der LSE 2020 anzu- wenden gewesen (vgl. Entscheid des BGer vom 14. November 2023, 8C_235/2023, E. 5.2). Diesem Umstand kommt indes hier keine Bedeutung Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 14 zu, da Validen- Invalideneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellen- lohn zu berechnen sind, sodass sich deren genaue Bezifferung erübrigt. Denn diesfalls entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähig- keit unter Berücksichtigung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn (in BGE 148 V 321 nicht publ. E. 6.2 des Entscheids des BGer vom 27. Juni 2022, 8C_104/2021). Einen Abzug vom lohnstatistisch ermittelten Invalideneinkommen gewährte die Beschwerdegegnerin schliesslich aufgrund der attestierten Arbeits- fähigkeit von 90 % gemäss Art. 26 bis Abs. 3 IVV in der vom 1. Januar 2022 bis 31. Dezember 2023 in Kraft gewesenen (Umkehrschluss; AS 2021 706, 2023 635) und hier massgebenden Fassung (vgl. BGE 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213; vgl. auch IV-Rundschreiben Nr. 432) zu Recht nicht. Im Übrigen würde auch die Vornahme eines Pauschalabzugs von 10 % beim Invalideneinkommen (Art. 26 bis Abs. 3 IVV in der ab 1. Ja- nuar 2024 gültigen, jedoch hier nicht anwendbaren Fassung) nicht zu ei- nem rentenbegründenden Invaliditätsgrad führen. Anderweitige Gründe für die Vornahme eines Abzugs vom Tabellenlohn wurden vom Gesetz- bzw. Verordnungsgeber nicht vorgesehen (vgl. zum Ganzen BVR 2023 S. 554 ff. E. 5.1.2 und 5.3.4). 4.3Ausgehend von einer vollschichtigen Erwerbstätigkeit im Gesund- heitsfall und einer medizinisch-theoretisch zumutbaren Arbeitsfähigkeit von mindestens 90 % (vgl. vorne E. 3.5) resultiert ein Invaliditätsgrad von höchstens 10 % (100 % ./. 90 %; vgl. auch AB 81/2). Die Beschwerdeführe- rin hat folglich keinen Anspruch auf eine Invalidenrente (vgl. vorne E. 2.2). 5. Nach dem Dargelegten ist die angefochtene Verfügung vom 26. September 2023 (AB 81) nicht zu beanstanden. Die dagegen erhobene Beschwerde ist abzuweisen.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 15 6. 6.1Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab- hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule- gen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, sind ent- sprechend dem Ausgang des Verfahrens der Beschwerdeführerin zur Be- zahlung aufzuerlegen und dem in gleicher Höhe geleisteten Kostenvor- schuss zu entnehmen. 6.2Ausgangsgemäss besteht gemäss Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG (Umkehrschluss) kein Anspruch auf eine Parteientschädigung. Ebenso besteht kein Anspruch auf Erstattung der von Rechtsanwalt B.________ mit Kostennote vom 14. Dezember 2023 (in den Gerichtsak- ten) geltend gemachten Auslagen für ein – nicht ins Recht gelegtes – versi- cherungsmedizinisches Kurzgutachten vom 26. Oktober 2023 in der Höhe von Fr. 600.--. Diese Aufwendungen waren mit Blick auf das für die medizi- nischen Belange umfassende und beweiskräftige Medas-Gutachten vom 26. Juni 2023 (AB 72.1; vgl. dazu vorne E. 3.5) nicht erforderlich und sind daher nicht von der Beschwerdegegnerin zu tragen (vgl. Art. 45 Abs. 1 ATSG [Umkehrschluss]; vgl. SVR 2018 IV Nr. 77 S. 257 E. 8). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt und dem in gleicher Höhe geleisteten Kostenvorschuss ent- nommen. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Jan. 2024, IV/23/755, Seite 16 4. Zu eröffnen (R): - Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin - IV-Stelle Bern - Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Der Gerichtsschreiber: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.