<h2>SubmittedText<h2><p>Il Consiglio federale è incaricato di vagliare l'introduzione di un importo fisso trimestrale (franchigia trimestrale) in sostituzione dell'importo fisso per anno (franchigia) previsto nell'articolo 64 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) e di presentare un'eventuale modifica di legge in tal senso.</p><h2>FederalCouncilResponseText<h2><p>Il finanziamento dell'assicurazione malattie avviene su base annua: i premi di un determinato anno devono coprire i costi dello stesso anno. Anche la partecipazione ai costi degli assicurati, costituita dalla franchigia e dall'aliquota percentuale, è calcolata su base annua.</p><p>Il Consiglio federale ha qualche dubbio sull'incidenza effettiva del sistema della franchigia trimestrale sul consumo di prestazioni. In realtà una franchigia di 100 franchi si esaurirebbe rapidamente, generalmente già con una sola visita medica, dopo la quale l'assicurato non avrebbe più alcun incentivo a rinunciare ad altre prestazioni fino alla fine del trimestre. Di conseguenza il Consiglio federale non ritiene che un tale sistema costituisca un vero sgravio per l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).</p><p>Con la proposta avanzata nel postulato gli assicurati si ritroverebbero peraltro in un sistema di partecipazione ai costi misto, che combinerebbe una componente trimestrale (franchigia) con una componente annuale (aliquota percentuale). Il sistema diverrebbe più complicato da gestire per gli assicurati perché all'inizio di ogni trimestre sarebbe nuovamente dovuta l'intera franchigia e con quattro franchigie scaglionate sull'anno civile sarebbe più difficile per loro seguire l'evoluzione della loro partecipazione ai costi complessiva.</p><p>Inoltre, la data determinante è quella del trattamento (art. 24 cpv. 2 della legge del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie, LAMal; RS 832.10). Talvolta fra il trattamento e il ricevimento della fattura trascorre un periodo relativamente lungo. Nel sistema del terzo garante, spesso l'assicurato non saprebbe più a quale trimestre imputare una fattura, tanto più se il trattamento dura diverse settimane o diversi mesi. Probabilmente, il sistema della franchigia trimestrale obbligherebbe i fornitori di prestazioni a emettere più spesso fatture intermedie o gli assicuratori a effettuare più correzioni a posteriori, il che rischierebbe in ogni caso di aumentare il loro onere amministrativo e, in ultima analisi, i premi dell'AOMS.</p><p>Per rafforzare la responsabilità individuale degli assicurati, il Parlamento ha accolto la mozione Bischofsberger 15.4157, "Adeguare le franchigie all'evoluzione dei costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie", che chiede un adeguamento regolare delle franchigie all'evoluzione dei costi. Il Consiglio federale ha sottoposto il suo messaggio al Parlamento il 28 marzo 2018 (FF 2018 2233) e ritiene che occorra porre in vigore questa modifica della LAMal ed esaminarne l'influenza sul comportamento degli assicurati prima di studiare altre misure in materia di partecipazione ai costi.</p>  Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.