<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2018.00248</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer<br/>Ersatzrichterin Tanner Imfeld<br/>Gerichtsschreiber Nef</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">3. </span><span class="Standard berschrift2">Dezember 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Mirjam </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Stanek</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Brändle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Büelstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 9c, 8545 Rickenbach </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">ZH</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">AXA Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Generaldirektion</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">General </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Guisan</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">-Strasse 40, Postfach 357, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der 199</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">früher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) war seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufsfeuerwehrmann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angestellt und in dieser Eigenschaft bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AXA Versicherungen AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(AXA) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen die Fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen von Unfällen versichert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/A1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kollidierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er als Motorradlenker bei einem Überholmanöver mit einem entgegenkommenden Motorrad (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A1 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Dabei zog er sich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Clavic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulaschaftfraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine Fraktur an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rippe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Lungenkontusion und ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichtes Schädelhirn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trauma zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die AXA erteilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deckungszusage fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r die stationäre Heil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehandlung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/A6). Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mitgeteilt, dass der Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 die Metallplatten aus der Schulter entfernt habe und für zwei Wochen 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/A7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/A8) teilte der Versicherte der AXA mit, dass er aufgrund des Unfallereignisses immer noch Nacken- und Wirbelsäulenbeschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den habe und sein behandelnder Arzt deshalb Rechnungen einreichen werde. Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der behandelnde Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über eine Progredienz der Schulter- und Nackenschmerzen mit radikulärer Komponente in den rechten Arm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachweis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskushernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem die AXA den Fall ihrem beratenden Arzt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M16) vorgelegt hatte, kündigte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Ablehnung von Leistungen im Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menhang mit der Diskushernie an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/A10). Nach Einwendungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch den behandelnden Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/A11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), verfügte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AXA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 in angekündigtem Sinne (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen diesen Entscheid erhob der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Ergänzung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einsprache (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/A15, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/A17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AXA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> legte den Fall ein weiteres Mal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beratenden Arzt zur Beurte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ilung vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und wies mit Einspracheentscheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2018 die Einsprache ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) Beschwerde mit den Anträgen (S. 2), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei der Einspracheentscheid </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 11. September 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die gesetzlichen Leistungen zuzusprechen. Eventualiter sei ein Gutachten bei einem Radiologen anzuordnen. Alles unter Kosten- und Entschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digungsfolgen zu Lasten der Gegenseite. Die AXA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beantragte in ihrer Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abweisung der Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiervon wurde dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tnis gegeben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="UV084"></span><span id="UV134"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2017 sind die am 25. September 2015 beziehungsweise am 9. November 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesgeset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung (UVV) in Kraft getreten. </span></p><p><span> </span><span>Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver</span><span>wirklicht hat (vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dem</span><span>entsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. Septem</span><span>ber 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeit</span><span>punkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).</span></p><p><span> </span><span>Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am </span><span>6. </span><span>Juli 2015</span><span> ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwen</span><span>dung finden und i</span><span>n dieser Fassung zitiert werden</span><span>.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="UV005"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der glei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p><span>Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver</span><span>waltung </span><span>beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span>anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.1</span><span> </span><span id="UV029"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11 UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.2</span><span> </span><span id="UV028"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfaller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversicherung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es obliegt der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> versicherten Person das Vorliegen eines natürlichen Kausalzusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhangs zwischen dem neuen Beschwerdebild und dem Unfall mit dem im Sozialversicherungsrecht geltenden Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit nachzuweisen. Je grösser der zeitliche Abstand zwischen dem Unfall und dem Auftreten der gesundheitlichen Beeinträchtigung ist, desto strengere Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen sind an den Wahrscheinlichkeitsbeweis des natürlichen Kausalzusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhangs zu stellen. Bei Beweislosigkeit fällt der Entscheid zu Lasten der versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherten Person aus (Urteil des Bundesgerichts 8C_113/2010 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2010 E. 2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="VV043"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständiger. Soll ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründet ihren E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntscheid damit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Symptomatik im Zusammenhang mit einer Diskushernie ab Unfallda</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tum bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 nie erwähnt worden sei. Selbst im Zusammenhang mit dem erlittenen leichten Schädelhirntrauma seie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n keine Verspannungen im Nacken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schulterbereich, sondern lediglich Schwindelattacken und Vergesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit beklagt worden, welche im weiteren Verlauf nicht mehr erwähnt worden seien. Die vom Hausarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskushernien seien mehr als zwei Jahre nach dem Unfall festgestellt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Unfallkausalität einer trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matischen Diskushernie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geforderten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosekriterien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, unter anderem ein sofor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikulärer Symptombeginn mit sensorischen und allenfa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lls motorischen Ausfällen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht aktenkundig. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRI-Bilder der HWS müsse von deg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerativen Veränderungen au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sgegangen werden, welche keinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überwiegend wahrscheinlichen Kausalzusammenhang zum Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsinternen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten unfallfremde Ursachen den bestehenden Gesundheitsschaden ausgelöst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in natürlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kausalzusammenhang der bestehenden Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fallereignis sei nicht erstellt. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Rahmen des Rückfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liege dafür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beweislast beim Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3.9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9 S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer stellt sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf den Standpunkt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem am 6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015 erstellten CT Schädel - HWS - Thorax – Abdomen könne entnommen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, dass weder ein Frakturnachweis, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Listhese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch ein intraspinales Häma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tom festgestellt worden sei. Allerdings sei festgehalten worden, dass bei dem jun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Patienten ein kleiner Lufteinschluss im Bereich der Hinterkante von HWK 6 auffällig sei, der als mögliche Traumafolge an der Basis des Bandscheibenfaches gewertet werden könne. Es sei auch festzustellen, dass zeitnah zum Unfallereignis über Beschwerden im Nackenbereich inklusive Schwindel und Vergesslichkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t geklagt und die typischen HWS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden festgehalten worden seien. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch der behandelnde A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rzt habe persistierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen sowie die wahrge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Physiotherapien bestätigt. Bei den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beratenden Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin handle es sich um einen Neurologen und um einen Rheumatologen. Keiner der beiden Ärzte decke damit die hierfür notwendige Fachrichtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab. Sollte gestützt auf die Ausführungen eine Unfallkausalität nicht bejaht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Diskussion stehenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Heilungskosten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als infolge des Unfalls notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dig geworden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">annt werden, sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei einem Radiologen in Auftrag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu geben, welcher die damals festgestellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lufteinschlüsse im Zusammenhang m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it dem Unfallereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Berücksichtigung des jungen Al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ters des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschliessend beurteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre Leistungspflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtlich der geklagten Rückenbeschwerden mit Diskushernien zu Recht verneint hat oder ob diese kausal auf das Unfallereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurückzuführen sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, leitender Arzt Neuroradiologie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> legte im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">CT Schädel - HWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Halswirbelsäule) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- Thorax - Abdomen vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/M18) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der Fragestellung nach Traumafolgen nach Töff-Unfall dar: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schädel: Kein Nachweis traumatischer Veränderungen an Neuro- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Viszero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kranium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wirbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lsäule: Die Untersuchung erfolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Halskragen und konsekutiv sei die Beurteilbarkeit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung eingeschränkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es zeige sich k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Fr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akturnach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weis, keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Listhese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein intraspinales Hämatom.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auffällig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch bei dem jungen Patienten ein kleiner Lufteinsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">luss im Bereich der Hinterkante </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Halswirbelkörper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der als mögliche Traumafolge an der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">asis des Band</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheibenfaches gewertet werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei entsprechender Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Durchführung ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner spinalen Kernspintomografie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der HWS empfohlen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestünden Bogenschlussstörungen einzelner HWK und eine juvenile Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">baustörung der BWS und LWS. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigten sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne Clavic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ulafraktur rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine nicht dislozierte Fraktur der ersten Rippe und eine pulmonale Kontusion rechts ohne RSF (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rippenserienfraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hämato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- oder Pneumothorax. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">int</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">raabdominelles</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder retroperitoneales Hämatom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der thorakalen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abdominellen Gefässe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei regelrecht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Nachweis trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch bedingter Pathologien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es bestehe eine regelrechte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausscheidungsfunk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion beider Nieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/M1 Anhang)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Austrittsbericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/M1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über die Hospitali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">is 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 nannten die Ärzte die folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rfragmentäre, dislozierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Clavic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ulaschaftfraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lozierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Fraktur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rippe rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Ausgeprägte Lungenkontusion rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Leichtes Schädelhirntrauma</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die notfallmässige Zuweisung sei mit der REGA via Schockraum erfolgt. Der Beschwerdeführer sei als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Töfffahrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> mit einem entgegenkommenden Töff mit unbekannter Geschwindigk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eit zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">geprallt. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nitial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">habe eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bewusstlosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keit von 3-5 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bestanden und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">er Helm habe einen Sprung auf der rechten Seite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">aufgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zeitlich und örtlich sei der Beschwerdeführer –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bei Einliefe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rung –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">orientiert gewesen und es habe eine Ereignisamnesie mit repetitivem Fragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Schmerzen im Thorax und Becken und es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ein Beckengurt angelegt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, wobei beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Transport </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">GCS (Glasgow Coma Scale) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stets</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">14 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">betragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">habe und der Kreislauf stabil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Radiologiebefunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (CT) Schädel - HWS - Thorax – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Abdomen vom 6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führten die Ärzte auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Im CT </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Schädel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und HWS-BWS-LWS ergebe sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ein Nachweis trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tischer Veränderungen. Es bestünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">juvenile Aufbaustörung der Brust- und Len</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">denwirbelsäule und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">enschlussstörungen einzelner Halswirbelkörper.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Es zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten sich e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Clavic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ulafraktur rechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> dislozierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Fraktur der e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rsten Rippe, eine pulmonale Kont</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">usion rechts ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">RSF</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und ohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Hämato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">- oder Pneumothorax. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">intraabdominelles</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">oder retroperitoneales Hämatom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bestehe nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Verlauf der thorakalen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">abdominellen Gefässe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei regelrecht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ohne Nachweis traumatisch bedingter Path</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ologien und die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Ausscheidungsfunk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tion beider Nieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> seien regelrecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Bildgebung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Clavicula rechts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">anterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">posterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">) und tangential vom 7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 zeige eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Clavic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ulafraktur im mittleren Drittel mit ca. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cm grossem kei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lförmigem Fragment nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">caudal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Bildgebung a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">OSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(obere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Sprungge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lenk) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rechts vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zeige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Fraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">s best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">twas Gelenkerguss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">emäss Nachtragsrapport </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zeige sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Fragment </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">submalleolär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> medial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, wobei z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ur genauen Frakturbestimmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ein CT </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">indiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sei. Das CT-Fuss rechts nativ vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zeige eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">undislozierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Avulsionsfraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Processus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">anterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">canei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> im Sinne eines knöchernen Ausriss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> des Musculus extensor digitorum bre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vis und ein kleiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ossärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Ausriss am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Processus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lateralis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Bildgeb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Clavicula rec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und tangential vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 zeige i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n beiden Ebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">reguläre Lage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Osteosyntheseplatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und eine gute </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Fragmentadaptation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Posto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">perativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ehe ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Weichteilemphysem kranial.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Verlegung auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Normalstation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">erfolgt. Die OSG-Distorsion rechts sei im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Vaco-Ped</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ruhiggestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">worden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit erlaubter Vollbelas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tung nach Massgabe der Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Beschwerdebesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rung diese nicht mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">getragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">worden sei. Die Clavic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ulafraktur sei am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 operativ versorgt worden u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nd der intra- und postoperative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Verlauf habe sich komplikationslos gezeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Beschwerdeführe habe in gutem Allgemeinzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stand und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">trockenen, reizlosen Wundverhältnissen zurück nach Hause ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lassen werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Eine klinisch-radiologische Verlaufskontroll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e finde sechs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Wochen postoperativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> statt und eine R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">uhigstellung des Armes in der Mitella-Schlinge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bis zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Wochen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">je </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nach Komfort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> vorgesehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Es wurde eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Juli 2015 attestiert. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M5) über die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlaufskontrolle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs Wochen postoperativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielten die Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Beschwerdeführer sei bezüglich der Claviculafraktur soweit asymptomatisch und verspüre ein gelegentliches Zie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen im Bereich der Narbe. Als Berufsfeuerwehrmann sei er derzeit zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichte er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über Schwindelattacken sowie über Vergesslichkeit. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cerebr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungsfähigkeit sei noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder herges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erscheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vacoped</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Schuh in der Sprechstunde und berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über diffuse Schmerzen im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des OSG / USG auf der rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seite. Zudem existier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Druckdolenzen und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schwellung im Bereich des Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s links.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bezüglich der Clavicula </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weiterhin intensive Physiotherapie mit Training in allen Freiheitsgraden ohne Belastung für die nächsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fortzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bezüglich des Kniegelenks links sei eine MRT-Untersuchung zur Identifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation von einer HKB- oder VKB-Läsion bei oben genannten Befunden indiziert und bezüglich des USG eine erneute Kontrolle in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wochen zu empfehlen. Derzeit bestehe weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bezüglich der Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rologie sei eine Stellungnahme durch einen Neurologen mit gegebenenfalls EEG-Abklärung zu empfehlen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die Sprechstunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M6) führten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Untersuchungsbefunde auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Narbe über Clavicula</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei reizlos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Seitenvergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei die Schulter rechts vollumfänglich beweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich mit K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">repitation bei endständige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Abduktion. Am Knie links bestünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder Rötung noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schwellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch sei ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gelenkserguss palpabel. Es bestünden keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meniskuszeichen, keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hintere oder vordere Schublade und die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> laterale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bänder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intakt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Flexion/Extension </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Seitenvergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollumfänglich mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eichte Druckdolenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe am rechten OSG über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Banda</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">parat und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sustentaculum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die bisherige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Physiotherapie mit Training in allen Freiheitsgeraden mit eingeschränkter Belastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Vol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lbelastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuführen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betrage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Allgemeine Innere Medizin FMH und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ultraschaldiagnostik FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/M10) aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fragen der Beschwerdegegnerin vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M9), als unfallbedingte Beschwerden und ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jektive Befunde bestünden eine C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laviculafraktur rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Operation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015, eine leichte Commotio cerebri, eine Lungenkontu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sion, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fraktur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rippe rechts, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kniedistorsion links mit Nachweis kleiner Imp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ression im femoralen Gleitlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">OSG Distorsion rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Behandlungsmassnahmen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Physiotherap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie und Analgesie bei Bedarf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei die Behandlung seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2015 abgeschlossen sei, da der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer wieder voll arbeitsfähig sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2016 wegen einer persistierenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Visusstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MRT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neurokraniums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der Orbitae ergab kleinste, punktförmige, signallose Läsionen im Centrum semiovale beidseits unter rechtsseitiger Bevorzugung, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che wahrscheinlich kleinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hämosiderinablagerungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entsprächen (differential</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostisch: kleinste kavernöse Malformationen). Im Übrigen hätten sich die Befunde altersentsprechend normal dargestellt ohne Nachweis andersartiger fokaler hirnorganischer Läsionen (Bericht zuhanden med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2016, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/M12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, er verweise auf den letzten Ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seither </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer regelmässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine Sprechstunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gekommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund diver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ser medizinischer Problematiken, die jedoch keinen Zusammenhang zum Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschehen hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n. Der Beschwerdeführer arbeite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits wieder voll als Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">feuerweh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ann und berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nebenbei über leichte residu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elle Beschwerden im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">link</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Knies sowie des rechten OSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche aktuell jedoch keine spe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zifische Therapie benötig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Operationsbericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M13) berichteten die Ärzte, der Beschwerdeführer habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dreiviertel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Jahre postoperativ vorgestellt, da ihn die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteosyntheseplatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> störe und zusätzlich die Narbe hypertroph sei. Es sei die Indikation zur Osteosynthesema</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terialentfernung und Narbenkorrektur gestellt und die Operation vorgenommen worden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im MRI vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M15) hielt der zuständige Radiologe fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es bestünden a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kute Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der HWS mit Gefühl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sstörungen in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4 und 5 rechts. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es zeige sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reitbasige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, rechtsbetonte und nach kranial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geschla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gene Diskushernie C5/C6 mit Impression des Duralsackes und vermutetem Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">takt zur Nervenwurzel C6 rechts und eine mediane bis paramedian rechts gele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gene kleine Diskushernie C6/C7 mit möglichem Kontakt zu C7 rechts. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Mye</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lopathie bestehe nicht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 hielt med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, der Beschwerdeführer klage seit dem Unfallereignis immer wieder über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">quälende Spannungskopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie störende Nacken- und Schulterschmerzen, initial als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myofaszial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gedeutet. Unter intermittierender medikamentöser Analgesie und wiederholten p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hysiotherapeutischen Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten die Beschwerden weitestgehend sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilisiert werden können, seien jedoch nie vollständig regredient gewesen. Im August 2017 sei es schliesslich zu einer Progredienz der Schulter- Nackenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden mit radikulärer Komponente in den rechten Arm gekommen. Im angefertigten MRT der HWS habe sich sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hliesslich eine Diskushernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Wurzeln C6 und C7 rechts nachweisen lassen. Unter erneuter Physiotherapie und analge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerden derzeit stabil und regredient und der Beschwerdeführer sei momentan unter leichtgradigen Beschwerden voll arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig. Da die Beschwerden bereits seit dem Unfallereignis im Juli 2015 bestünden und vor dem Unfallereignis diesbezüglich vollkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerdefrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestanden habe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einer Unfallkausalität auszugehen. Ein Abschluss der Therapie sei momentan, trotz vollständiger Arbeitsfähigkeit, noch nicht absehbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der beratende Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für Neurologie, legte in seiner Aktenbeurteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/M16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) dar,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach dem Unfall habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich erfreulich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt und nach knapp vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Monaten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ieder eine volle Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erreicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden. Die am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 vom Hausarzt erwähnten Disk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ushernien C6/7 und C5/6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien mehr als zwei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jahre nach dem Unfall fes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tgestellt worden. Die für eine Unfallkausalität bei traumatischen Disk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ushernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n verlangten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosekriterien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien nicht aktenkundig und a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngesichts der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sichtung der MRI-Bilder HWS müsse von degenerativen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Veränderungen ausgegangen werden, welche kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend wahrscheinlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kausalzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenhang zum Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte im Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M17) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, zwischenzeitig hätten sie den schriftlichen Befund des CT Schädels und der HWS aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhalten. Gemäss dem Bericht des Radiologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei auf den CT Aufnahmen der HWS ein Luft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschluss im Bereich der Hinterkante von HWK 6 ersichtlich, welcher als post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatische Schädigung des entsprechenden Bandscheibenfaches zu deuten sei. Der Beschwerdeführer berichte seit dem Unfallereignis über andauernd wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kehrende Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in die rechte Schulter, wobei die Lokalisation des pathologischen B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">efundes im damaligen CT Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit der Lokalisation der diagnostizierten Diskushernie im MRT vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2017 übereinstimme. Aus seiner Sicht sei damit die Unfallkausalität klar bewiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Physikalische Medizin u. Rehabilitation spez. Rheumaerkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und beratender Arzt der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> legte in seiner Aktenbeurteilung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018 dar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/M19 S. 3 f.), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über Beschwerden an der Halswirbelsäule in der medizinischen Dokumentation erstmals 27 Monate </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach dem Ereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit einer Ausstrahlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">symptomatik in den rechten Arm berichtet. Zwar habe der Hausarzt gemeldet, dass die Beschwerden schon lange zuvor bestanden hätten, nämlich schon seit dem Unfallereignis. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber aufgrund der Aktenlage nicht nachvollzogen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 abgeschlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der voll arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen sei. Es würden auch in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keinem der Spr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echstunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nacken- oder Armschmerzen festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die erforderlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reignisnahen klinischen Belege. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">salität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehle es damit auch an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Brückensy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Halswirbelsäule, vor allem in den beiden Band</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheibenfächern der un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teren Halswirbelsäule, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en im Sinne einer Prädilekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onsstelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sehr frühzeitig auftreten, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s aufgrund der dort exzentrisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufenden Rotationsachse der menschlichen Halswirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säule. Das Argument der Jugend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welches gegen eine Degeneration sprechen soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e, müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> deshalb relati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Betrachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Computertomografie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den Seitenbildern sowohl in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den T1 wie auch in den T2 gewichteten Aufnahmen die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intradiskale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lufteinlagerungen im dorsalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abschnitt der zwei Bandscheiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu sehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine beginnende ventrale Spondylose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Bodenplatte von HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 übergehend in die D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eck- und Bodenplatten von HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Lufteinschlüsse einem Vaku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umphänomen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entsprächen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dies als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folge der degenerativen Stoffwechsellage innerhalb der beiden Bands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cheiben, und dass diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Phänomen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einem Zeitpunkt vor dem Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 zu ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er beginnenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spondylo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phytären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Reaktion geführt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aus zeitlichen Gründen könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en diese Bef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unde nicht mit dem Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntstanden sein. Vielmehr handle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es sich dabei mit ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berwiegender Wahrscheinlichkeit um einen stillen Vorzustand. Zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Jahre nach dem Ereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> man </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann das weitere Fortschreiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der degenera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven Prozesse mit Entwicklung der beschriebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Bandscheibenvorfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erkannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Kernspintomografie vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 festzustellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen sei. In der Kernspintomografie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien die zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dehydrierten Bandscheiben mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den beschriebenen Vorfällen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiederum die nun bereits etwas weiter fortgeschrittene ventrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Spondylose beginnend bei HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis zur Bodenplatte von HWK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu sehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Da keine strukturellen Unfallfolgen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Hals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirbelsäue nachzuweisen und ereignisnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine subjektiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Beschwerden doku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mentiert seien, könne das Ereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(gemeint 2015) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu keiner Verschlimmerung dieses Vorzustandes beigetr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">agen haben, weder vorübergehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch richtungsgebend.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie das Bundesgericht in Fortführung der Rechtsprechung des seinerzeitigen Eid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genössischen Versicherungsgerichts wiederholt festgehalten hat, entspricht es einer medizinischen Erfahrungstatsache im Bereich des Unfallversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechts, dass praktisch alle Diskushernien bei Vorliegen degenerativer Bandschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benveränderungen entstehen und ein Unfallereignis nur ausnahmsweise, unter besonderen Voraussetzungen, als eigentliche Ursache in Betracht fällt. Als weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehend unfallbedingt kann eine Diskushernie betrachtet werden, wenn das Unfallereignis von besonderer Schwere und geeignet war, eine Schädigung der Bandscheibe herbeizuführen, und die Symptome der Diskushernie (vertebrales oder radikuläres Syndrom) unverzüglich und mit sofortiger Arbeitsunfähigkeit auftreten. In solchen Fällen hat die Unfallversicherung praxisgemäss auch für Rezidive und allfällige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Operationen aufzukommen. Wird die Diskushernie durch den Unfall lediglich ausgelöst, nicht aber verursacht, übernimmt die Unfallversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung den durch das Unfallereignis ausgelösten Beschwerdeschub, spätere Rezidive dagegen nur, wenn eindeutige Brückensymptome gegeben sind (vgl. anstatt vieler: Urteile des Eidgenössischen Versicherungsgerichts U 22/01 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2002, U 176/01 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2002, U 486/00 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2002 und U 459/00 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2002, je mit Hinweisen auf weitere höchstrichter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Urteile und die medizinische Doktrin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_755/2018 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2019 E. 4.4.2 und 4.4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beweis des natürlichen Kausalzusammenhangs zwischen einem geltend gemachten Ereignis und dem Gesundheitsschaden wird in erster Linie mittels der Angaben medizinischer Fachpersonen geführt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegend ergeben d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Unterlagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dabei, dass die Bildgebung der HWS am Unfalltag einerseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en kleinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Lufteinschluss im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinterkante von HWK6 zeigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Radiologen als mögliche Traumafolge gewertet wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rseits kamen aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bogenschlussstörungen einzelner HWK </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine juvenile Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">baustörung der BWS und LWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Darstellung, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unbestrittenermassen einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorzustand zuzuschreiben sind (vgl. E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte bei der Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung der CT-Bilder vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 neben den Lufteinschlüssen auf Höhe der Bandscheiben C5/6 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/7 auch eine beginnende Spondylose und somit dege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerative Veränderungen fest (vgl. E. 3.8). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit zeigte sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wirbelsäule t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rotz des relativ jungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des im Unfallzeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rund 25½-j</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ährigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits vorbelastet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Weiteren ist i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Bezug auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strittige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfallkau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">salität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlungsbedürftige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskushernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf Höhe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C5/C6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C6/C7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mals im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MRI vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und damit mehr als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwei Jahre nach dem Unfallereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Darstellung gelangten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer macht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Bezugnahme auf den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht seines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hausarz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ed. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit dem Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ereignis immer wieder über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quälende Spannungskopfschmerzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Nacken- und Schulterschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geklagt habe. Dieser schloss jedoch seine Behandlung anfangs November 2015 ab (vgl. E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.1) und bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2016 noch,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lediglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund diverser medizinischer Problem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Zusammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.2) und gemäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Verfahren eingereichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht der Physiotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2016 wurde ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diesem Zeitpunkt auch keine Physiotherapie mehr durchgeführt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/12). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von einer Progredienz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schulter- Nackenbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit radikulärer Komponente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war in der Folge erst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> August 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Hausarztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Rede </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(E. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerden haben damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumindest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2016 und August 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu keiner nachgewiesenen anhaltenden Behandlungsbedürftigkeit und aufgrund der Aktenlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits seit Anfang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> November </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu einer Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit geführt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3 </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der erwähnten radiologischen Befunde (vgl. E. 4.2.1) ist als erstellt zu betrachten, dass die Diskushernien direkt nach dem Unfall noch nicht vorgelegen hatten und sie erst in der Zeit nach dem Unfall entstanden sind. Damit fällt sowohl eine unmittelbare Verursachung der Hernien durch den Unfall als auch eine unmittelbare Auslösung eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hernienbedingten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeschubes ausser Betracht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a im Anschluss an den Unfall nicht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hernienbedingten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerden auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, konnte im August 2017 auch kein Rezidiv eines früheren Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deschubes vorliegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ob die für eine Leistungspflicht unter dem Titel «Rezidiv» erforderlichen Brückensymptome zu bejahen wären, könnte somit offenbleiben, sie sind aber zu verneinen. Die nach dem Unfall aufgetretenen Beschwerden bilden mit den im August 2017 aufgetretenen progredienten Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tomen mit radikulärer Komponente keine Einheit. Zudem lag zwischen November 2016 und August 2017 ein circa neunmonatiger Behandlungsunterbruch vor, und eine Arbeitsunfähigkeit bestand seit Anfang November 2015 nicht mehr (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen ist, ob die Diskushernien als mittelbare Unfallfolgen zu betrachten sind.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dies setzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> voraus, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(anderen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaden entweder verursacht oder richtunggebend verschlimmert hat und dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zumindest teilursächlich ist für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neu (Spätfolge) aufgetretenen Hernien bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hernienbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urteil des Bundesgerichts U 62/07 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2008 E. 4). In Betracht fallen diesbezüglich - namentlich aufgrund der Ausführungen von med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - die auf den Aufnahmen vom 6. Juli 2015 dokumentierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intradiskalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Lufteinschlüsse beziehungsweise eine beim Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 eingetretene Bandscheibenschädigung mit Langzeitfol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach den Ausführungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entsprechen die Lufteinschlüsse einem Vakuumphänomen als Folge der degenerativen Stoffwechsellage innerhalb der beiden Bandscheiben, welche Stoffwechsellage bereits vor dem Ereignis vom 6. Juli 2015 zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spondylophytären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reaktion geführt habe. Es sei von einem stillen, degenerativen Vorzustand auszugehen, welcher sich bis im August 2017 weiter ausgeprägt habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/M19 S. 1 und S. 4). Diese Beurteilung, welche in Kenntnis der Akten und in eigener Würdigung der radiologischen Befunde erfolgt ist, - die Würdigung radiologischer Befunde liegt auch in der Fachkompetenz eines Rheumatologen -, vermag zu überzeugen. Dies nachgerade, weil der Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 auch zu keinen Verletzungen der Halswirbelkörper geführt hat, sondern vielmehr diesbezüglich anlagebedingte Störungen und degenerative Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">änderungen festgestellt wurden. Auch nach der Beurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liegen degenerative Veränderungen vor (vgl. E. 3.6). Dass – wie med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – im Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2017 festhielt, die Lokalisation des von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgehaltenen Lufteinschlusses mit der nun entstandenen Diskushernie über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einstimmt, spricht bei objektiver Betrachtung weder für noch gegen eine unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingte Verursachung des Lufteinschlusses und der Diskushernien (vgl. E. 3.7). Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ging als Radiologe bezüglich des von ihm festgehaltenen Luftein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlusses im Bereich der Hinterkante von HWK6 sodann nur von einer möglichen Unfallfolge aus, und in der ebenfalls von ihm signierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kurzbefundung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 fehlt jeglicher Hinweis darauf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/M18, Urk. 10/M1 Anhang). Angesichts dieser Umstände sind von zusätzlichen Abklärungen, - wie etwa der Einholung einer zusätzlichen radiologischen Beurteilung des CT vom 6. Juli 2015 – keine neuen, entscheidrelevanten Erkenntnisse zu erwarten. Namentlich ist nicht anzunehmen, dass aufgrund eines zusätzlichen ärztlichen Berichts eine radiologisch nachweisbare, unfallbedingte Bandscheibenschädigung mit über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegender Wahrscheinlichkeit als erstellt gelten könnte (antizipierte Beweiswür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung, vgl. BGE 131 I 153 E. 3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das beim Unfall erlittene Trauma ohne ausgewiesene strukturelle Läsion an Wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">belsäule und Bandscheiben konnte somit nur zu vorübergehenden Beschwerden führen (vgl. Urteile des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_755/2018 vom 11. Februar 2019 E. 4.4.2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_321/2010 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2010 E. 4.3 mit weiteren Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es kann jedoch nicht ursächlich für die Fortschreitung des degenerativen Prozesses und die Entstehung der am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2017 diagnostizierten Diskushernien sein (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_677/2007 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2008 E. 6.2 und U 62/07 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2008 E. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Vorliegen eines natürlichen Kausalzusammenh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angs zwischen dem Unfall vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und den erstmals im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MRI vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dargestellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskushernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wofür der Beschwerdeführer die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Folgen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweislast zu tragen hat (E. 1.3.3 hiervor)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin hat ihre Leistungspflicht demgemäss zu Recht verneint, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Mirjam </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Stanek</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> Brändle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">AXA Versicherungen AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubNef</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>