B u n d e s v e r w a l t u n g s g e r i ch t T ri b u n a l ad m i n i s t r a t i f f éd é r a l T ri b u n a l e am m i n i s t r a t i vo f e d e r a l e T ri b u n a l ad m i n i s t r a t i v fe d e r a l Abteilung II B-3445/2024 U r t e i l v o m 27 . J a n u a r 2 0 2 5 Besetzung Richter Francesco Brentani (Vorsitz), Richter Pietro Angeli-Busi, Richter Daniel Willisegger, Gerichtsschreiber Gabriel Schaub. Parteien A._______, Beschwerdeführerin, Gegen Schweizerisches Rotes Kreuz (SRK), Anerkennung Ausbildungsabschlüsse, Werkstrasse 18, Postfach, 3084 Wabern, Vorinstanz. Gegenstand Anerkennung eines ausländischen Ausbildungsabschlusses (Krankenschwester/Medizintechnikerin Kroatien). B-3445/2024 Seite 2 Sachverhalt: A. A._______ (Beschwerdeführerin) erlangte am (Datum) ihre Bescheinigung als "medicinska sestra – medicinski tehničar" (Krankenschwester - Medi- zintechnikerin) vom Ministerium für Gesundheit und Sozialfürsorge der Re- publik Kroatien, nachdem sie die Praktikantenzeit erfolgreich beendet und die Fachprüfung bestanden hatte. B. Am (Datum) wurde sie als Gesundheits- und Krankenpflegerin in Deutsch- land anerkannt. C. Mit Verfügung vom 10. November 2020 wurde die Ausbildung in der Schweiz vom Schweizerischen Roten Kreuz (Vorinstanz) als Fachfrau Ge- sundheit anerkannt. D. D.a Die Beschwerdeführerin hat am 11. Oktober 2023 bei der Vorinstanz ein Gesuch um Anerkennung als Pflegefachfrau aufgrund ihres am 2. März 2006 erhaltenen Zeugnisses eingereicht. D.b Mit Teilentscheid vom 30. April 2024 entschied die Vorinstanz, dass die Beschwerdeführerin Ausgleichsmassnahmen erfolgreich absolvieren müsse, damit die Anerkennung als Pflegefachfrau vorgenommen werden könne. E. Mit Schreiben vom 29. Mai 2024 erhob die Beschwerdeführerin beim Bun- desverwaltungsgericht Beschwerde gegen den Entscheid der Vorinstanz. Sie beantragt, die Anerkennung ihres Ausbildungsnachweis ohne Aus- gleichsmassnahme, eventualiter sei ein Lehrgang von maximal einem Mo- nat anzuordnen. F. Mit Verfügung vom 3. Juni 2024 und mittels Formular gemäss dem Euro- päischen Übereinkommen über die Zustellung von Schriftstücken in Ver- waltungssachen im Ausland (SR 0.172.030.5; nachfolgend EÜZV94) wurde die in Deutschland wohnhafte Beschwerdeführerin aufgefordert , B-3445/2024 Seite 3 einen Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 1'300.– zu leisten. Der Kosten- vorschuss wurde innert Frist bezahlt. G. In ihrer Vernehmlassung vom 30. August 2024 beantragt die Vorinstanz die Abweisung der Beschwerde. Diese wurde der Beschwerdeführerin wiede- rum mittels Formular EÜZV94 zugestellt . Sie liess sich nicht mehr dazu vernehmen. H. Auf die einzelnen Vorbringen der Verfahrensbeteiligten wird – soweit sie sich als entscheidwesentlich erweisen – in den nachfolgenden Erwägun- gen eingegangen. Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung: 1. 1.1 Das Bundesverwaltun gsgericht beurteilt gemäss Art. 31 des Verwal- tungsgerichtsgesetzes vom 17. Juni 2005 (VGG , SR 132.32) als Be- schwerdeinstanz Beschwerden gegen Verfügungen nach Art. 5 des Ver- waltungsverfahrensgesetzes vom 20. Dezember 1968 (VwVG , SR 172.021). Der Teilentscheid der Vorinstanz vom 5. Oktober 2023 stellt eine Verfügung im Sinne von Art. 5 VwVG dar. Das Bundesverwaltungsge- richt ist für die Beurteilung der vorliegenden Beschwerde zuständig (Art. 33 Bst. h VGG; Urteil des BVGer B -1023/2023 vom 17. Juni 2024 E. 1 m.w.H.). Es liegt keine Ausnahme nach Art. 32 VGG vor. 1.2 Die Beschwerdeführerin hat am Vorverfahren teilgenommen und ist als Adressatin der angefochtenen Verfügung zur Beschwerde legitimiert, zu- mal sie auch ein schutzwürdiges Interesse an deren Aufhebung bzw . Än- derung geltend zu machen vermag (Art. 48 Abs. 1 VwVG). 1.3 Eingabefrist sowie Anforderungen an Form und Inhalt der Beschwer- deschrift sind gewahrt (Art. 50 Abs. 1 und Art. 52 Abs. 1 VwVG). Der Kos- tenvorschuss wurde fristgerecht bezahlt (Art. 63 Abs. 4 VwVG). Auf die Be- schwerde ist somit einzutreten. B-3445/2024 Seite 4 2. 2.1 Mit Beschwerde an das Bundesverwaltungsgericht können die Verlet- zung von Bundesrecht (einschliesslich Überschreitung oder Missbrauch des Ermessens), die unrichtige oder unvollständige Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts sowie die Unangemessenheit der ange- fochtenen Verfügung gerügt werden (Art. 49 VwVG). 2.2 Die Vorinstanz verfügt bei der Anerkennung einer ausländischen Aus- bildung und der damit möglicherweise verbundenen Anordnung von Aus- gleichsmassnahmen über besonderes Fachwissen. Sie vermag diese da- her sachgerechter zu beurteilen als das Bundesverwaltungsgericht. Inso- fern ist ihr ein Ermessens- und Beurteilungsspielraum zu belassen, soweit sie die für den Entscheid wesentlichen Gesichtspunkte geprüft und die er- forderlichen Abklärungen sorgfältig und umfassend durchgeführt hat. Das Bundesverwaltungsgericht weicht nicht ohne Not von der Auffassung der Vorinstanz ab. Es korrigiert nur unangemessene Entscheidungen, über- lässt der Vorinstanz aber die Wahl zwischen mehreren angemessenen Lö- sungen (vgl. BGE 133 II 35 E. 3 und 131 II 680 E. 2.3.2; Urteile des BVGer B-4821/2023 vom 8. März 2024 E. 2.2; B-4468/2021 vom 22. August 2022 E. 2.3; B -2923/2020 vom 17. März 2022 E. 2.2 und B -667/2021 vom 30. Juni 2021 E. 4.1 i.f. und 4.3; ANDRÉ MOSER/MICHAEL BEUSCH/LORENZ KNEUBÜHLER/MARTIN KAYSER, Prozessieren vor dem Bundesverwaltungs- gericht, 3. A., 2022, Rz. 2.154). 3. 3.1 Das am 1. Februar 2020 in Kraft getretene Gesundheitsberufegesetz vom 30. September 2016 (GesBG, SR 811.21) legt zum Zweck der im In- teresse der öffentlichen Gesundheit liegenden Qualitätssicherung national einheitliche Anforderungen an die Ausbildung und die Ausübung der Ge- sundheitsberufe fest (Art. 1 GesBG; Botschaft zum Bundesgesetz über die Gesundheitsberufe vom 18. November 2015, BBl 2015 8715, 8716). Als solcher Gesundheitsberuf gilt unter anderem die Tätigkeit einer Pflegefach- frau (Art. 2 Abs. 1 Bst. a GesBG). Die Anerkennung von ausländischen Bil- dungsabschlüssen im Geltungsbereich des Ges BG wird durch Art. 10 GesBG normiert (Art. 2 Abs. 2 Bst. c GesBG; BBl 2015 8715, 8716 f. und 8746; Urteil des BVGer B-667/2021 vom 30. Juni 2021 E. 3.3.1 m.H.). Ge- mäss dieser Bestimmung wird ein ausländischer Bildungsabschluss aner- kannt, wenn seine Gleichw ertigkeit mit einem inländischen Bildungsab- schluss nach Art. 12 Abs. 2 GesBG – für Pflegefachfrauen und -männer ein B-3445/2024 Seite 5 Abschluss als "Bachelor of Science in Pflege FH/UH " oder als "dipl. Pfle- gefachfrau HF " bzw. "dipl. Pflegefachmann HF " (Art. 12 Abs. 2 Bst. a GesBG) – in einem Vertrag über die gegenseitige Anerkennung mit dem betreffenden Staat oder einer überstaatlichen Organisation festgelegt ist (Art. 10 Abs. 1 Bst. a GesBG) oder im Einzelfall nachgewiesen wird an- hand von Bildungsstufe, -inhalt, -dauer und im Bildungsgang enthaltenen praktischen Qualifikationen (Art. 10 Abs. 1 Bst. b GesBG). 3.2 Als Vertrag im Sinne von Art. 10 Abs. 1 Bst. a GesBG gilt namentlich das am 1. Juni 2002 in Kraft getretene Abkommen vom 21. Juni 1999 zwi- schen der Schweizerischen Eidgenossenschaft einerseits und der Europä- ischen Gemeinschaft sowie ihren Mitgliedstaaten andererseits über die Freizügigkeit (Freizügigkeitsabkommen, FZA, SR 0.142.112.681). Die Schweiz hat sich in Anhang III verpflichtet, Diplome, Zeugnisse und sons- tige Befähigungsnachweise gemäss den darin für anwendbar erklärten Rechtsakten der EU anzuerkennen. Zu diesen Rechtsakten gehört die Richtlinie 2005/36/EG, welche mit Beschluss Nr. 2/2011 vom 30. Septem- ber 2011 des Gemischten Ausschusses für die gegenseitige Anerkennung von Berufsqualifikationen (AS 2011 4859 ff.) für anwendbar erklärt wurde (Urteil des BGer 2C_472/2017 vom 7. Dezember 2017 E. 2.2.2; Urteil des BVGer B-4821/2023 vom 8. März 2024 E. 3.4 m.H.). Seit dem 1. Juli 2013 ist Kroatien Mitglied der Europäischen Union. Infolge dessen wurde unter anderem die Richtlinie 2005/36/EG angepasst, womit sie auch für Kroatien gilt (Richtlinie 2013/25/EU des Rates vom 13. Mai 2013 zur Anpassung bestimmter Richtlinien im Bereich des Niederlassungsrechts und des freien Dienstleistungsverkehrs aufgrund des Beitritts der Republik Kroatien , ABl. L 158/368 vom 10.06.2013). Die für den vorliegenden Fall relevanten Änderungen für Kroatien in Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richtlinie 2005/36/EG wurden von der Schweiz übernommen (Anhang III FZA; AS 2016 5260). 3.3 Die Richtlinie 2005/36/EG gilt für alle Staatsangehörigen eines Mit- gliedstaates, welche einen reglementierten Beruf in einem anderen Mit- gliedstaat als dem, in dem sie ihre Berufsqualifikationen erworben haben, ausüben wollen (Art. 2 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG). Als reglementier- ter Beruf gilt dabei eine berufliche Tätigkeit, bei der die Aufnahme oder Ausübung oder eine der Arten ihrer Ausübung direkt oder indirekt durch Rechts- oder Verwaltungsvorschriften an den Be sitz bestimmter Berufs- qualifikationen gebunden ist (Art. 3 Abs. 1 Bst. a der Richtlinie 2005/36/EG). Die Anwendbarkeit der Richtlinie 2005/36/EG setzt eine Berufsqualifikation im Sinne von deren Art. 3 Abs. 1 Bst. b voraus. Dazu zählen in erster Linie "Ausbildungsnachweise" in der Form von Diplomen, B-3445/2024 Seite 6 Prüfungszeugnissen und sonstigen Befähigungsnachweisen, die von einer Behörde eines Mitgliedstaates, die entsprechend dessen Rechts- und Ver- waltungsvorschriften benannt wurde, für den Abschluss einer überwiegend im Gebiet der Mitgliedstaaten absolvierten Berufsausbildung ausgestellt worden sind (Art. 3 Abs. 1 Bst. c der Richtlinie 2005/36/EG). Die deutsche Anerkennungsurkunde vom (Datum) als "Gesundheits- und Krankenpfle- gerin" gilt nicht als anerkennungsgegenständliche Berufsqualifikation im Sinn von Art. 3 Abs. 1 Bst. b der Richtlinie 2005/36/EG und vermag des- halb keine Anerkennung zu begründen (Urteil des BVGer B -5988/2020 vom 28. April 2021 E. 4.4; Urteil des EuGH vom 29. Januar 2009 C-311/06 Consiglio Nazionale degli Ingegneri/Ministero della Giustizia, Marco Caval- lera, Slg. 2009 I-415). Anerkennungsgegenstand stellt somit einzig der kro- atische Abschluss vom (Datum) dar. 3.4 Die Beschwerdeführerin hat in Kroatien das Diplom als "medicinska sestra – medicinski tehničar" (Medizinschwester und Medizintechnikerin) erworben. Dieser Beruf ist in Kroatien reglementiert (vgl. Datenbank "Reg- lementierte Berufe " der Europäischen Kommission, <https://ec.eu- ropa.eu/growth/tools-databases/regprof/regprof/53248>, letztmals besucht am 9. Januar 2025), was unbestritten ist. Ebenso handelt es sich beim Be- ruf der Pflegefachfrau um eine in der Schweiz reglementierte Tätigkeit, wel- che auf der Plattform des Staatssekretariats für Bildung, Forschung und Innovation SBFI aufgeführt ist (abrufbar www.anerkennung.swiss > Beruf suchen > Pflegefachmann / Pflegefachfrau, letztmals besucht am 9. Januar 2025). Die Richtlinie 2005/36/EG ist somit anwendbar. 4. 4.1 Die Beschwerdeführerin bringt vor, dass ihr Abschluss automatisch an- erkannt werden müsse, weil die Ausbildung "medicinska sestra – medi- cinski tehničar" in "medicinska sestra opce njege " umbenannt wurde und es sich um die gleiche Aus bildung handeln würde. Letztere sei im An- hang V Ziff. 5.2.2 der Richtlinie 2005/36/EG enthalten. Es liege auch eine Bestätigung vor, wonach die beiden Ausbildungsabschlüsse gleichwertig seien. Sie habe die Ausbildung vor dem 1. Juli 2013 begonnen und abge- schlossen. Nach dem Abschluss sei sie (Datum) nach Deutschland gezo- gen und habe dort von (Datum) bis (Datum) durchgängig als Kranken- schwester gearbeitet. Anschliessend habe sie als Fachangestellte Ge- sundheit in der Schweiz gearbeitet. Dies ergebe sich aus den Abeitszeug- nissen, welche bestätigen, dass sie in den letzten fünf Jahren mindestens B-3445/2024 Seite 7 drei Jahre ununterbrochen als Krankenschwester, Gesundheits- und Kran- kenpflegerin bzw. Fachfrau Gesundheit gearbeitet habe. 4.2 Die Vorinstanz hält demgegenüber fest, dass die von der Beschwerde- führerin abgeschlossene Ausbildung nicht in Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richt- linie 2005/36/EG aufgeführt sei und deshalb eine automatische Anerken- nung nicht in Frage komme. Eine Namensänderung gehe nicht aus der Bescheinigung der kroatischen Kammer für Krankenschwestern hervor. Zudem habe die Beschwerdeführerin keinen Anspruch auf Anerkennung aufgrund erworbener Rechte, weil die Beschwerdeführerin in den letzten fünf Jahren nicht mindestens drei Jahre in Kroatien in dieser Tätigkeit ge- arbeitet habe. Eine solche Bescheinigung des Herkunftsstaates liege nicht vor bzw. es werde explizit bestätigt, dass die Beschwerdeführerin in den letzten fünf Jahren ni cht mindestens drei Jahre im Gesundheitswesen in Kroatien beschäftigt war. Entsprechend sei vorliegend auch eine automa- tische Anerkennung nicht möglich. Die Anerkennungen in Deutschland als Gesundheits- und Krankenpflegerin und in der Schweiz als Fachfrau Ge- sundheit hätten nicht im Rahmen einer automatischen Anerkennung statt- gefunden, sondern im Rahmen der allgemeinen Anerkennung. 4.3 Für die Berufe der Pflegefachpersonen wurden die Mindestanforderun- gen koordiniert und die zwischenstaatliche Anerkennung ist in der Richtli- nie 2005/36/EG geregelt. Für diese Berufe sieht die Richtlinie 2005/36/EG die automatische Anerkennung bzw. die Anerkennung erworbener Rechte (sektorales Anerkennungssystem; Art. 21 ff. der Richtlinie 2005/35/EG; NINA GAMMENTHALER, Anerkennung von Pflegefachdiplomen, Pflegerecht 2012, S. 32) oder die allgemeine Anerkennung vor (Art. 10 ff. der Richtlinie 2005/36/EG). Im Anwendungsbereich des sektoralen Anerkennungssys- tems hat die Anerkennung durch den Aufnahmemitgliedstaat vorbehaltlos und ohne inhaltliche Überprüfung zu erfolgen (Urteil des BVGer B-560/2021 vom 11. November 2022 E. 4.2.5). Sind die Voraussetzungen für eine automatische Anerkennung nicht erfüllt, gelangen subsidiär die Re- geln über die allgemeine Anerkennung von Ausbildungsnachweisen zur Anwendung (ASTRID EPINEY, Jusletter vom 15. März 2021, Rz. 37). Die Richtlinie 2005/36/EG sieht in folgenden Fällen eine Anerkennung im sektoralen Anerkennungssystem vor (Urteil des BGer 2C_622/2012 vom 17. Juni 2013 E. 3.2.2; Urteil des BVGer B -638/2021 vom 11. März 2022 E. 3): B-3445/2024 Seite 8 - Eine automatische Anerkennung des Ausbildungsabschlusses erfolgt, wenn Pflegefachpersonen im Be sitz eines in Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richtlinie 2005/36/EG aufgelisteten Ausbildungsnachweises sind (Art. 21 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG; E. 4.4 nachfolgend). - Wenn der Ausbildungsabschluss nicht in Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richt- linie aufgeführt ist, erfolgt eine Anerkennung, sofern dem Abschluss eine von den zuständigen Behörden oder Stellen ausgestellte Bescheinigung beigefügt ist , wonach die Vorgaben der Richtlinie erfüllt (Art. 31 der Richtlinie 2005/36/EG) sind und die Ausbildung m it derjenigen in An- hang V Ziff. 5.2.2 gleichwertig ist (erworbene Rechte; Art. 23 Abs. 6 der Richtlinie 2005/36/EG; E. 4.5 nachfolgend). - Wenn der Ausbildungsabschlusses den Anforderungen der Richtlinie nicht entspricht und die Ausbildung vor dem Stichtag gemäss der Richt- linie begonnen wurde, erfolgt eine Anerkennung, wenn dem Abschluss eine Bescheinigung darüber beigefügt ist, dass die Inhaberin oder der Inhaber während der letzten fünf Jahre vor Ausstellung der Bescheini- gung mindestens drei Jahre lang ununterbrochen tatsächlich und recht- mässig die betreffende Tätigkeit ausgeübt hat ( erworbene Rechte; Art. 23 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG; E. 4.6 nachfolgend). 4.4 4.4.1 Die Beschwerdeführerin bringt vor, dass es sich bei ihrem Abschluss "medicinska sestra – medicinski tehničar" um eine ältere Bezeichnung des Abschlusses "medicinska sestra opce njege " handelt, der im Anhang V Ziff. 5.2.2 aufgeführt ist. 4.4.2 Eine automatische Anerkennung erfolgt, wenn der Ausbildungsab- schluss der Beschwerdeführerin in Anhang V Zif f. 5.2.2 der Richtlinie 2005/36/EG aufgeführt ist (Art. 21 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG). In An- hang V Ziff. 5.2.2 ist für jeden Mitgliedstaat aufgeführt, welche Ausbil- dungsnachweise für Pflegefachpersonen dem sektoralen Anerkennungs- system unterstellt sind, welche (amtliche) Stelle diese ausstellt, wie die of- fizielle Berufsbezeichnung im jeweiligen Mitgliedstaat lautet und vor wel- chem Stichtag die Ausbildung begonnen werden musste, damit eine auto- matische Anerkennung möglich ist ( BERNHARD ZAGLMAYER, Anerkennung von Gesundheitsberufen in Europa, 2016, Rz. 5.4). B-3445/2024 Seite 9 4.4.3 Die Beschwerdeführerin hat gemäss ihrem Diplom den Ausbildungs- nachweis als "medicinska sestra – medicinski tehničar" erbracht. Dieser Ausbildungsnachweis ist nicht im Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richtlinie 2005/36/EG aufgeführt. Dass es sich beim Ausbildungsabschluss der Be- schwerdeführerin und demjenigen der Richtlinie um zwei unterschiedliche Ausbildungen handelt, ergibt s ich neben der Namen auch aus der Web- seite der EU Kommission, welche für beide Ausbildungen zwei Einträge führt, die sich in Bezug auf die Anerkennung unter der Richtlinie 2005/36/EG voneinander unterscheiden (vgl. Datenbank "Reglementierte Berufe" der Europäischen Kommission <https://ec.europa.eu/growth/tools- databases/regprof/regprof/24809> für "medicinska sestra opce njege" und <https://ec.europa.eu/growth/tools-databases/regprof/regprof/53248> für "medicinska sestra – medicinski tehničar", jeweils letztm als besucht am 9. Januar 2025 ). Zudem hat die Beschwerdeführerin den Ausbildungs- nachweis im (Datum) erlangt und damit vor dem Stichtag gemäss der Richtlinie 2005/36/EG (1. Juli 2013). Somit ist eine automatische Anerken- nung gemäss Art. 21 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG nicht möglich. 4.5 4.5.1 Wenn der Abschluss nicht in Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richtlinie auf- geführt ist, erfolgt eine Anerkennung, sofern von den zuständigen Behör- den des Mitgliedstaates, der den Ausbildungsnachweis ausgestellt hat, eine Bescheinigung vorliegt, wonach die Ausbildung die Vorgaben der Richtlinie erfüllt und die Ausbildung mit derjenigen in Anhang V Ziff. 5.2.2 gleichwertig ist (Art. 23 Abs. 6 der Richtlinie 2005/36/EG; Urteil des BGer 2C_622/2012 vom 17. Juni 2013 E. 3; Urteil des BVGer B -638/2021 vom 11. März 2022 E. 3; FRÉDÉRIC BERTHOUD, La reconnaissance des qualifi- cations professionnelles, Union européenne et Suisse - Union européenne, 2016, S. 277, der von einem "certificat de changement de dénomination " spricht; Art. 23 Abs. 6 der Richtlinie 2005/36/EG). 4.5.2 Der Bescheinigung der Kroatischen Krankenschwesterkammer vom 12. September 2023 ist zu entnehmen, dass die Beschwe rdeführerin die Verantwortung für die allgemeine Pflege gemäss Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richtlinie 2005/36/EG hat. Zudem wird bestätigt, dass in Kroatien alle Krankenschwestern in ihren Rechten gleichgestellt sind, unabhängig da- von, wann sie ihre Grundausbildung abgeschlossen haben und mit der Ar- beit begonnen haben. Damit bestätigt die kroatische Behörde, dass die von der Beschwerdeführerin absolvierte Ausbildung mit derjenigen in Anhang V Ziff. 5.2.2 gleichwertig ist. B-3445/2024 Seite 10 Die Anforderungen der Richtlinie 2005/36/EG an die Ausbildung von Kran- kenschwestern und Krankenpflegern für allgemeine Pflege sind in deren Art. 31 festgehalten. Diesbezüglich ist der Bescheinigung der Kroatischen Krankenschwesterkammer vom 12. September 2023 zu entnehmen, dass die Ausbildung vor Inkrafttreten des Art. 31 abgeschlossen wurde. Es fehlt eine Bestätigung, dass die Anforderungen der Richtlinie erfüllt sind. Aus diesem Grund ist eine Anerkennung nicht möglich. Im Übrigen wären die Anforderungen gemäss Art. 31 der Richtlinie ohnehin nicht ganz erfüllt, da die klinisch praktische Ausbildung der Beschwerdeführerin nicht die erfor- derlichen 2'300 Stunden umfasst (Art. 31 Abs. 4 der Richtlinie 2005/36/EG), sondern gemäss eigenen Angaben lediglich 2'270 Stunden. Eine Anerkennung ist somit nicht möglich. 4.6 4.6.1 Wenn der Ausbildungsnachweis nicht alle Anforderungen nach Art. 31 der Richtlinie 2005/36/EG erfüllt, erfolgt eine Anerkennung, sofern der Nachweis den Abschluss einer Ausbildung belegt, die vor de m in An- hang V Ziff. 5.2.2 aufgeführten Stichtag begonnen wurde, und sofern ihm eine Bescheinigung darüber beigefügt ist, dass der Inhaber während der letzten fünf Jahre vor Ausstellung der Bescheinigung mindestens drei Jahre lang ununterbrochen tatsächlich und rechtmässig die betreffende Tä- tigkeit ausgeübt hat (Art. 23 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG). Es ist dabei nicht erforderlich, dass die abgeschlossene Ausbildung in Anhang V Ziff. 5.2.2 aufgeführt ist, wenn eine Bescheinigung vorliegt, dass die absol- vierte Ausbildung mit denjenigen in Anhang V Ziff. 5.2.2 gleichwertig ist (NINA GAMMENTHALER, a.a.O., S. 223). 4.6.2 Die Beschwerdeführerin hat das Zeugnis als "medicinska sestra – medicinski tehničar" am (Datum) erhalten und die Fachprüfung mit Zeugnis vom 2. März 2006 bestanden. Damit wurde das Zeugnis vor dem Stichtag gemäss Anhang V Ziff. 5.2.2 der Richtlinie ausgestellt (1. Juli 2013). Die Bescheinigung der Kroatischen Krankenschwesterkammer vom 12. Sep- tember 2023 bestätigt zudem die Gleichwertigkeit mit derjenigen in An- hang V Ziff. 5.2.2. Für eine Anerkennung muss die Beschwerdeführerin in den fünf Jahren vor der Bescheinigung mindestens drei Jahre ununterbrochen tatsächlich und rechtmässig die betreffende Tätigkeit ausgeübt haben. Die Bescheinigung wurde am 12. September 2023 ausgestellt, womit der Zeitraum vom 13. September 2018 bis zum 12. September 2023 relevant ist. Dass die B-3445/2024 Seite 11 Beschwerdeführerin in dieser Zeit nicht in Kroatien, sondern in der Schweiz und Deutschland gearbeitet hat, ist unbestritten und ergibt sich aus den Arbeitszeugnissen. Strittig ist jedoch, ob die Arbeitstätigkeit in demjenigen Land erbracht werden muss, welches den Ausbildungsnachweis ausge- stellt hat (wie die Vorinstanz vorbringt), oder ob sie auch in einem anderen Land erbracht werden kann (wie die Beschwerdeführerin behauptet). Seit dem (Datum) arbeitet die Beschwerdeführerin in der B._______ als Fachfrau Gesundheit. Gemäss Arbeitszeugnis richten sich ihre Aufgaben nach ihrer Anstellung als Fachfrau Gesun dheit, womit keine Tätigkeit als Pflegefachfrau unter Aufsicht und Verantwortung einer qualifizierten Be- rufsangehörigen vorliegt (vgl. Urteil des BVGer B-4044/2022 vom 28. No- vember 2023 E. 7.1). Da sich die Berufsbilder der Fachfrau Gesundheit EFZ und der Pflegefachfrau HF bzw. FH klar voneinander unterscheiden und zwei verschiedene reglementierte Berufe darstellen, bedeutet eine Ausübung von Tätigkeiten, für die eine Fachfrau Gesundheit EFZ berech- tigt ist, noch keine rechtmässige Ausübung der Tätigkeit einer Pflegefach- frau (vgl. Urteil des BVGer B-4044/2022 vom 28. November 2023 E. 8.2). Die Tätigkeit der Beschwerdeführerin als Fachfrau Gesundheit kann somit nicht an die erforderliche Tätigkeit angerechnet werden. Die Beschwerdeführerin arbeitete vom (Datum) bis (Datum) im C._______ als Gesundheits- und Krankenpflegerin. Aus dem Arbeitszeugnis ist das Arbeitspensum nicht ersichtlich. Vom (Datum) bis (Datum) war sie während rund anderthalb Jahren mit einem Pensum von 20-50% im D._______ als Gesundheits- und Krankenpflegerin angestellt. Es ist somit vorliegend nicht feststellbar, in welchem Pensum die Beschwerdeführerin tätig war. Selbst wenn die Tätigkeit in Deutschland als Gesundheits- und Krankenpflegerin berücksichtigt werden könnte, verma g die Beschwerdeführerin aufgrund der fehlenden bzw. ungenauen und tiefen Pensumangabe nicht zu bewei- sen, dass sie während mindestens drei Jahren vor der Bescheinigung die betreffende Tätigkeit in Vollzeit ausgeführt hat. 4.7 Als Zwischenergebnis lässt sich s omit festhalten, dass eine Anerken- nung aufgrund von A rt. 21 ff. der Richtlinie 2005/36/EG nicht möglich ist und der Entscheid der Vorinstanz diesbezüglich zu bestätigen ist. B-3445/2024 Seite 12 5. 5.1 Es bleibt somit zu prüfen, ob eine Anerkennung aufgrund der Regeln über die allgemeine Anerkennung von Ausbildungsnachweisen (Art. 10 ff. der Richtlinie 2005/36/EG) möglich ist (FRÉDÉRIC BERTHOUD, a.a.O., S. 104 ff.; NINA GAMMENTHALER, a.a.O., S. 154 f.). Wird die Aufnahme oder Aus- übung eines reglementierten Berufs in einem Aufnahmestaat vom Besitz bestimmter Berufsqualifikationen abhängig gemacht, gestattet die zustän- dige Behörde des Aufnahmestaates den Antragsstellern die Aufnahme oder Ausübung dieses Berufs unter denselben Voraussetzungen wie Inlän- dern, sofern sie ein Diplom besitzen, das in einem anderen Vertragsstaat für die Bewilligung der Aufnahme und Ausübung des Berufs erforderlich ist (Art. 13 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG; Urteile des BGer 2C_472/2017 vom 7. Dezember 2017 E. 2.2.2 und 2C_668/2012 vom 1. Februar 2013 E. 3.1.3; zum Ausdruck ʺdieses Berufsʺ Urteile des EuGH vom 19. Januar 2006 C-330/03, Rn. 20, und vom 21. September 2017 C-125/16, Rn. 40). 5.2 Bei der allgemeinen Anerkennung kann der Anerkennungssta at – im Gegensatz zur automatischen Anerkennung – die Qualifikation der antrag- stellenden Person sowohl formell als auch materiell überprüfen. Die Be- hörde hat dabei die Inhalte der vorgelegten Nachweise auf deren Gleich- wertigkeit mit den eigenen Anforderungen an den Erhalt des entsprechen- den innerstaatlichen Ausbildungsnachweises zu überprüfen. Ergeben sich wesentliche Unterschiede, kann der Aufnahmestaat von der antragstellen- den Person Ausgleichsmassnahmen nach Art. 14 der Richtlinie 2005/36/EG verlangen. Wesentliche Unterschiede können dabei eine un- terschiedliche Ausbildungsdauer, ein divergierender Ausbildungsinhalt oder ein unterschiedlicher Tätigkeitsbereich sein (Art. 14 Abs. 1 Bst. a-c der Richtlinie 2005/36/EG; Urteile des BVGer B -4821/2023 vom 8. März 2024 E. 3.6.2; B-4542/2021 vom 10. Oktober 2022 E. 4.2; B-2923/2020 vom 17. März 2022 E. 3.3 und B-4060/2019 vom 11. November 2019 E. 3.3 je m.H.; Urteil des EuGH vom 7. Mai 1991 C-340/89, Rn. 16; JOEL A. GÜNTHARDT, Switzerland and the European Union. The implications of the institutional framework and the right of free movement for the mutual recognition of professional qualifications, Diss. 2020, Kap. 6.4.2, S. 239 ff., FRÉDÉRIC BERTHOUD, a.a.O., S. 305 ff., NINA GAMMENTHALER, a.a.O., S. 160 f.). Bei der Anwendung von Art. 13 Abs. 1 der Richtlinie 2005/36/EG ist nach dem Grundsatz der Verhältnismässigkeit zu verfahren. Insbeson- dere muss der Aufnahmemitgliedstaat, wenn er beabsichtigt, Ausgleichs- massnahmen zu verlangen, zunächst prüfen, ob die vom Antr agsteller im Rahmen seiner Berufspraxis in einem Mitgliedstaat oder einem Drittland B-3445/2024 Seite 13 erworbenen Kenntnisse den wesentlichen Unterschied ganz oder teilweise ausgleichen können (Art. 14 Abs. 5 der Richtlinie 2005/36/EG). 5.3 Die Befähigungs- oder Ausbildungsnachweise müssen in einem Mit- gliedstaat von einer entsprechend dessen Rechts - und Verwaltungsvor- schriften benannten zuständigen Behörde ausgestellt sein und bescheini- gen, dass das Berufsqualifikationsniveau des Inhabers zumindest unmit- telbar unter dem Niveau nach Art. 11 liegt, das der Aufnahmemitgliedstaat fordert (Art. 13 Abs. 1 Bst. a und b der Richtlinie 2005/36/EG). Hierfür wer- den die Berufsqualifikationen verschiedenen Niveaus zugeordnet und eine Anerkennung ist nur möglich, wenn das Niveau der absolvierten Ausbil- dung nicht mehr als eine Stufe unter der beantragten Ausbildung liegt. Auf das in Art. 11 Bst. b der Richtlinie 2005/36/EG definierte Niveau wird ein Zeugnis eingeordnet, das erteilt wird nach Abschluss einer Ausbildung auf Sekundarniveau, entweder einer allgemein bildenden Sekundarausbil- dung, die durch eine Fach - oder Berufsausbildung, die keine Fa ch- oder Berufsausbildung im Sinne von Buchstabe c ist, und/oder durch ein neben dem Ausbildungsgang erforderliches Berufspraktikum oder eine solche Be- rufspraxis ergänzt wird (Ziff. i); oder einer technischen oder berufsbilden- den Sekundarausbildung, die ge gebenenfalls durch eine Fach - oder Be- rufsausbildung gemäss Ziff. i und/oder durch ein neben dem Ausbildungs- gang erforderliches Berufspraktikum oder eine solche Berufspraxis ergänzt wird (Ziff. ii). Auf das in Art. 11 Bst. c der Richtlinie 2005/36/EG defini erte Niveau wird ein Diplom eingeordnet, das erteilt wird nach Abschluss einer postsekun- dären Ausbildung von mindestens einem Jahr oder einer Teilzeitausbildung von entsprechender Dauer, die keine postsekundäre Ausbildung im Sinne der Buchstaben d und e ist und für die im Allgemeinen eine der Zugangs- bedingungen der Abschluss einer zum Universitäts - oder Hochschulstu- dium berechtigenden Sekundarausbildung oder eine abgeschlossene ent- sprechende Schulbildung der Sekundarstufe II ist, sowie der Berufsausbil- dung, die gegebenenfalls neben der postsekundären Ausbildung gefordert wird (vgl. Ziff. i) oder – im Falle eines reglementierten Berufs – eines dem Ausbildungsniveau gemäss Ziff. i entsprechenden besonders strukturierten in Anhang II enthaltenen Ausbildungsgangs, der eine vergleichbare Berufs- befähigung vermittelt und auf eine vergleichbare berufliche Funktion und Verantwortung vorbereitet (vgl. Ziff. ii). B-3445/2024 Seite 14 5.4 5.4.1 Der schweizerische Ausbildungsabschluss als "dipl. Pflegefachfrau HF" bzw. "dipl. Pflegefachmann HF" ist auf dem Qualifikationsniveau ge- mäss Art. 11 Bst. c der Richtlinie 2005/36/EG angesiedelt und gehört zum Tertiär-B-Bereich (Urteile des BVGer B -6186/2020 vom 26. August 2021 E. 3.4.2 f. und B-5988/2020 vom 28. April 2021 E. 4.8 f. je m.H.). 5.4.2 Die kroatische Behörde nimmt in ihrer Bestätigung vom 12. Septem- ber 2023 keine Einordnung in Art. 11 der Richtlinie 2005/36/EG vor. Die Vorinstanz geht davon aus, dass der Ausbildungsabschluss der Beschwer- deführerin auf dem Niveau von Art. 11 Bst. b der Richtlinie 2005/36/EG zu verorten ist (angefochtener Entscheid, E. II.b, S. 3). Dagegen wendet die Beschwerdeführerin nichts ein. In der Bestätigung der Kroatischen Kam- mer für Krankenschwestern wie auch im Schreiben vom 1. April 2020 wird ausgeführt, dass es sich um eine mittelschulische Grundausbildung han- delt. Aus dem Zeugnis über die Abschlussprüfung vom (Datum) wird zu- dem deutlich, dass die von der Beschwerdeführerin abgeschlossene Aus- bildung an die achtjährige Grundschule anschliesst. Die Ausbildung dauert vier Jahre und nach einem Praktikum von einem Jahr kann die Abschluss- prüfung absolviert werden. Damit liegt entweder ein Abschluss gemäss Art. 11 Bst. b oder c der Richtlinie 2005/36/EG vor, womit dieser zumindest unmittelbar unter dem Niveau des schweizerischen Referenzabschlusses liegt (vgl. Urteil des BVGer B-5988/2020 vom 28. April 2021 E. 4.2 und 4.3). 5.5 Damit erfüllt die Beschwerdeführerin grundsätzlich die Anerkennungs- voraussetzungen gemäss Art. 13 Abs. 1 der Rich tlinie 2005/36/E G. Die Vorinstanz durfte somit prüfen, ob wesentliche Unterschiede zwischen ih- rer Ausbildung und dem schweizerischen Referenzabschluss in Bezug auf Bildungsstufe, Bildungsdauer und Bildungsinhalt vorliegen, und ob in die- sem Fall entsprechende Ausgleichsmassnahmen nach Art. 14 der Richtli- nie 2005/36/EG zu verlangen sind. 6. 6.1 Die Beschwerdeführerin beanstandet die Anordnung von Ausgleichs- massnahmen als Bedingung für die Anerkennung ihres Ausbildungsab- schlusses als Pflegefachfrau und erachtet diese als unverhältnismässig. B-3445/2024 Seite 15 Als Begründung führt sie aus, dass bei der Dauer der Ausbildung die 2'340 Stunden der allgemeinen Schulbildung anzurechnen seie n, womit sich ein total von 6'770 Stunden ergeben würde, was sowohl die geforder- ten 5'400 Stunden als auch die gemäss Art. 31 Abs. 3 der Richtlinie 2005/36/EG erforderlichen 4'600 Stunden deutlich überschreiten würde. Zudem werde die kroatische Ausbildung im Vergleich zur deutschen Aus- bildung zur Gesundheits - und Krankenpflegerin in ungerechtfertigter und unverhältnismässiger Weise benachteiligt. So werde die deutsche Ausbil- dung in unzähligen fällen anerkannt und die kroatische nicht, obwohl die Ausbildung in Kroatien über die gesamte Ausbildungszeit nur 170 Stunden weniger umfassen würde als die deutsche. Damit erfülle sie die Anforde- rungen an die Bildungsdauer. In Bezug auf die Bildungsinhalte bringt die Beschwerdeführerin vor, dass bereits eine einfache Internetrecherche zeige, dass die in der Schweiz ver- mittelten Fächer "Kenntnisse aus der Pflegewissenschaft ", "Bezugswis- senschaft (Medizin, Gesundheitswissenschaft und Psychologie )" sowie "aktuelle Entwicklungen im Gesundheitssektor" mit den in Kroatien absol- vierten Fächern "Gesundheitspflege", "Sozialmedizin, Gesundheit, und Umwelt" sowie "Gesundheitspsychologie" übereinstimmen würden. Auf- grund dessen sei erwiesen, dass die Beschwerdeführerin die erforderli- chen Kompetenzen erlernt habe. Die Beschwerdeführerin könne bei ihrer Arbeit als Fachangestellte Gesundheit, auch im Vergleich mit einer diplo- mierten Pflegefachfrau, keinen Mangel an b erufsspezifischen Kompeten- zen feststellen. Ihr fehlten somit keine Bildungsinhalte und es sei auf Aus- gleichsmassnahmen zu verzichten. 6.2 Die Vorinstanz führt im Entscheid und der Vernehmlassung aus, dass der Abschluss der Beschwerdeführerin bezüglich Bildungsstufe nicht dem Niveau des Abschlusses als Pflegefachfrau (Niveau Höhere Fachschule) entspreche. Der Abschluss der Beschwerdeführerin werde als Abschluss der Sekundarstufe II angesehen, der eine Voraussetzung zur Ausbildung als Pflegefachfrau darstelle. Eine Anerkennung nach Art. 13 der Richtlinie 2005/36/EG schliesse nicht aus, dass Ausgleichsmassnahmen angeordnet werden. Die Anerkennung einer Ausbildung auf Sekundarstufe II (Niveau gemäss Art. 11 Bst. b der Richtlinie 2005/36/EG) auf tertiärer Stufe (Niveau gemäss Art. 11 Bst. c der Richtlinie 2005/36/EG) sei dabei in aller Regel mit umfangreichen Ausgleichsmassnahmen verknüpft, da die Kompeten- zen und Arbeitsfelder sehr unterschiedlich seien und Ausbildungen auf Se- kundarstufe in der Regel ungenügend auf d ie Ausübung des Berufs auf Tertiärstufe vorbereiten würden. B-3445/2024 Seite 16 In Bezug auf die Bildungsdauer führt die Vorinstanz aus, dass die Ausbil- dung in der Schweiz insgesamt 5'400 Stunden umfass e, wovon je die Hälfte auf die theoretisch -praktische Ausbildung und das klinische Prakti- kum entfalle. Die Ausbildung der Beschwerdeführerin umfasse jedoch le- diglich 4'430 Stunden, wobei 2'160 Stunden auf die theoretisch-praktische Ausbildung und 2'270 Stunden auf das klinische Praktikum anzurechnen seien. Damit würden der Ausbildung der Beschwerdeführerin im Vergleich mit der Ausbildung zur Pflegefachfrau insgesamt 970 Stunden fehlen. In Bezug auf die Dauer seien die Voraussetzungen somit nur teilweise erfüllt. In der Vernehmlassung führt die Vorinstanz aus, dass keine Ausgleichs- massnahmen notwendig seien, wenn einzig die Ausbildungsdauer betrach- tet werde. Im Weiteren seien die Bildungsinhalte nicht gleich. Die erforderlichen In- halte und Kompetenzen, welche für die Ausübung des Berufs in der Schweiz wesentlich seien, wurden nicht oder ungenügend vermittelt. Dies gelte für die Fächer "Pflegetheorie", "Datensammlung und Pflegeanam- nese", "Pflegeintervention", "Pflegediagnose und Pflegeplanung", "Pflege- ergebnisse und Pflegedokumentation", "Kommunikation und Beziehungs- gestaltung", "Berufsethik, -politik, -recht", "Gesundheitsförderung und Vor- sorge, Gesundheitssysteme", "Palliation, Behinderung, Sterbebegleitung", "Intra- und interprofessionelle Kommunikation ", "Organisation und Füh- rung" und "Logistik und Administration". Die absolvierten Bildungsinhalte der Ausbildung in Kroatien würden sich aus dem Dokument "Unterrichts- plan und Programm für den Beruf Krankenschwester-Medizintechniker" er- geben. Die mangelnde Vertiefung oder das Fehlen der Ausbildungsinhalte sei wesentlich, weil die beruflich e Tätigkeit einer Pflegefachfrau in der Schweiz sowohl das Anleiten von Auszubildenden und Studierenden in Ge- sundheitsberufen als auch die Planung, Durch führung und Bewertung ei- ner umfassenden Krankenpflege sowie das Leiten von Pflegeteams beste- hend aus unterschiedlichen Berufsgruppen beinhalte. 6.3 Bei der absolvierten Ausbildung der Beschwerdeführerin handelt es sich um einen Mittelschulabschluss (vorstehend E. 5.4.2). Ein Mittelschul- abschluss ist in der Schweiz ein Abschluss auf der Sekundarstufe II, wel- che an die obligatorische Schule anschliesst. Bei den Abschlüssen höherer Fachschulen – wie jenem der Pflegefachfrau HF – handelt es sich hinge- gen um Abschlüsse auf der Tertiärstufe. Zugang zu solchen Schulen haben ausschliesslich Personen mit einem erfolgreichen Abschluss der Sekun- darstufe II (vgl. Bundesamt für Statistik BFS, Bildungsabschlüsse Ausgabe 2020, Neuenburg 2020 [abrufbar unter: > Statistiken finden > 15 - Bildung B-3445/2024 Seite 17 und Wissenschaft > Bildungsabschlüsse, abgerufen am 9. Januar 2025], S. 4 ff., insb. 5, 15 und 17). Das kroatische Diplom der Beschwerdeführerin kann in der Schweiz somit lediglich einen Abschluss auf Sekundarstufe II, nicht aber einen Abschluss auf Tertiärstufe darstellen. Das Niveau der Aus- bildung der Beschwerdeführerin liegt somit tiefer als dasjenige des ange- strebten Diploms als Pflegefachfrau. 6.4 Unbestritten ist vorliegend, dass die Ausbildungsdauer in der Schweiz drei Jahre beträgt und insgesamt 5'400 Stunden umfasst und dass die Aus- bildung der Beschwerdeführerin 4'430 Stunden in fünf Jahren umfasste. Strittig ist, ob die 2'340 Stunden der allgemeinen Schulbildung bzw. allge- meinen Fächer ebenfalls anrechenbar sind. Gemäss Lehrplan Kranken- schwester und Medizintechniker handelt es sich dabei um die Fächer "Kro- atisch", "Fremdsprache", "Geschichte", "Ethik/Religion", "Erdkunde", "Poli- tik und Wirtschaft", "Leibes- u. Gesundheitskultur", "Mathematik", "Physik", "Chemie und Biochemie", "Biologie" und "Computerwissenschaft". Die Vor- instanz begeht angesichts ihrer Fachkompetenz keine Rechtsverletzung, wenn sie diese Fächer als nicht fachspezifisch gemäss dem Rahmenlehr- plan der Pflegefachfrau qualifiziert, sondern der allgemeinen Ausbildung zuordnet, welche vor dem Lehrgang zur Pflegefachfrau vermittelt werden. Die Fächer können somit nicht an die Ausbildung der Beschwerdeführerin angerechnet werden. Die Vorinstanz ist somit zu Recht davon ausgegan- gen, dass die Bildungsdauer der absolvierten Ausbildung kürzer ist als die Ausbildungsdauer zur Pflegefachfrau. 6.5 Bezüglich der Ausbildungsinhalte listet der angefochtene Entscheid diejenigen Inhalte und Kompetenzen auf, welche der Beschwerdeführerin gar nicht oder nur ungenügend vermittelt wurden (vgl. vorstehend E. 6.2). Aus den Ausführungen der Beschwerdeführerin geht nicht hervor, inwiefern sie eine äquivalente Ausbildung in diesen Themenbereichen aufweise bzw. dass ihr diese Kompetenzen vermittelt wurden . Damit setzt sie sich nicht mit den zitierten Erwägungen im angefochtenen Entscheid auseinander, noch zeigt sie auf, inwiefern sie die Anerkennungsvoraussetzungen erfüllt. Mit einer Internetrecherche versucht die Beschwerdeführerin zu beweisen, dass die Ausbildungsinhalte der Schweizer Ausbildung zur Pflegefachfrau mit der Ausbildung der Beschwerdeführerin identisch seien. Gemäss ihrer Recherche umfasse die Ausbildung zur Pflegefachfrau die Fächer "Kennt- nisse aus der Pflegewissenschaft ", "Bezugswissenschaft (Medizin, Ge- sundheitswissenschaft und Psychologie)" und "aktuelle Entwicklungen im Gesundheitssektor", welche mit den von ihr in Kroatien absolvierten B-3445/2024 Seite 18 Fächern "Gesundheitspflege", "Sozialmedizin, Gesundheit, und Umwelt " sowie "Gesundheitspsychologie" übereinstimmen würden. Um nachzuwei- sen, dass zwei Ausbildungen dieselben Inhalte in der gleichen Tiefe ver- mitteln, genügt es nicht, diese auf jeweils drei Stichpunkte zu reduzieren , da damit beispielsweise die Inhaltstiefe nicht berücksichtigt wird. Der Ver- gleich der Beschwerdeführerin ist somit von vornherein ungeeignet, die Gleichwertigkeit zu beweisen. Die genannten Inhalte sind überdies nicht deckungsgleich ("aktuelle Entwicklungen im Gesundheitssektor" findet sich in der Ausbildung der Beschwerdeführerin nicht wieder). Die drei vorge- nannten Fächer, welche die Beschwerdeführerin absolviert hat, machen über die Ausbildung gesamthaft 30 Wochenstunden aus, was bei 36 Wo- chen pro Jahr (gemäss der Beschwerdeführerin; Ziff. 3.2 der Beschwerde vom 29. Mai 2024 ) insgesamt 1'080 Stunden ergibt. Demgegenüber um- fasst die Ausbildung zur Pflegefachfrau 5'400 Stunden, also dem fünffa- chen. Selbst wenn auf den Vergleich der Beschwerdeführerin abgestellt werden könnte, ergibt sich aufgrund des erheblichen Zeitumfangs, dass die Inhalte nicht in der erforderlichen Tiefe vermittelt wurden, was auf die Not- wendigkeit von Ausgleichsmassnahmen hinweist. 6.6 Die Beschwerdeführerin vermag nicht substantiiert darzulegen, inwie- fern sie mit ihrem kroatischen Diplom im Vergleich zur deut schen Ausbil- dung benachteiligt wird. Die deutsche Ausbildung umfasst zudem, im Ver- gleich zur Ausbildung der Beschwerdeführerin 170 Stunden mehr und er- reicht damit beispielsweise die Stundenzahl gemäss Art. 31 Abs. 3 der Richtlinie 2005/36/EG. 6.7 Es ist somit nicht zu beanstanden, dass die Vorinstanz als Fachbe- hörde (vorstehend E. 2.2) zum Schluss kam, die Ausbildung der Beschwer- deführerin weise gegenüber jener einer Pflegefachfrau Lücken in den Bil- dungsinhalten auf. 6.8 6.8.1 Die Beschwerdeführerin führt insgesamt 13 Weiterbildungen an, weshalb sie die inhaltlichen Lücken ausgeglichen habe. Diese Weiterbil- dungen seien von der Vorinstanz nicht berücksichtigt worden. Zudem könne die Beschwerdeführerin seit (Datum) bis heute ca. 17 Jahre Berufs- erfahrung nachweisen. Dies belegen die eingereichten Arbeitszeugnisse, welche der Beschwerdeführerin eine einwandfreie Arbeitsweise attestie- ren. Diese seien von der Vorinstanz nur teilweise berücksichtigt worden . B-3445/2024 Seite 19 Unter Berücksichtigung der 13 Weiterbildungen und der Berufserfahrung von 17 Jahren seien Ausgleichsmassnahmen unverhältnismässig. 6.8.2 Demgegenüber bringt die Vorinstanz vor, dass die berufliche Praxis nur in seltenen Fällen Lücken in den theoretischen Kenntnissen ausglei- chen könne. Es könne ausserdem nur Berufserfahrung berücksichtigt wer- den, die nachweislich dazu geeignet ist, die Unterschiede auszugleichen. Es hätte an der Beschwerdeführerin gelegen, die Relevanz ihrer Berufser- fahrung nachzuweisen. Dem sei die Beschwerdeführerin jedoch trotz Auf- forderung nicht nachgekommen. Die zum Zeitpunkt des Entscheids vorge- legene Berufserfahrung sei berücksichtigt worden, soweit sie relevant war. Ein wie hier vorliegender Niveauunterschied in der Ausbildung könne nicht durch Berufserfahrung kompensiert werden, da der gesamte Inhalt auf ei- ner tieferen Stufe vermittelt wurde. Weiterbildungen könnten ebenfalls nur berücksichtigt werden, sofern und soweit sie einen bestimmten Umfang haben, ein bestimmtes Niveau errei- chen und einschlägig sind. Die im Beschwerdeverfahren nachge reichten Bestätigung hätten keine umfassende und grundlegende Weiterbildung auf Tertiärstufe vermittelt, welche die fehlenden Kenntnisse im Bereich der Pflegetheorie, der Datensammlung und Pflegeanamnese, der Pflegeinter- vention, der Pflegediagnose und der Pflegeplanung kompensiert hätte. Aufgrund dieser Lücken sei eine Anerkennung momentan nicht möglich und erfordere entweder Ausgleichsmassnahmen (1.5 Jahre modularisiert in Teilzeit von 70%) oder eine Eignungsprüfung. 6.8.3 Bezüglich der Arbeitserfahrung hat die Beschwerdeführerin Arbeits - und Zwischenzeugnisse eingereicht. Das aktuelle Arbeitszeugnis stammt von der B._______, wo die Beschwerdeführerin seit (Datum) zu 80% als Fachfrau Gesundheit arbeitet. Diese Tätigkeit ist nicht geeignet, die Lücken zur Pflegefachfrau zu schliessen. Weder macht die Beschwerdeführerin konkret geltend, noch ist ersichtlich oder geht aus den Funktionsbeschrie- ben der Stellen hervor, inwiefern sie durch ihre praktischen Tätigkeiten die fehlenden Kompetenzen hätte erlangen können. Im Gegenteil, sowohl das Arbeitszeugnis des B._______ (vom (Datum) bis (Datum)) als auch dasje- nige des C._______ (vom (Datum) bis zum (Datum)) bescheinigen der Be- schwerdeführerin eine primäre Tätigkeit in der Anästhesiepflege, was, wie die Vorinstanz als Fachbehörde ausführt, nicht zur allgemeinen Pflege ge- zählt werden kann. Das Bundesverwaltungsgericht hat wiederholt festge- halten, dass die Berufserfahrung im Anerkennungsverfahren einen Niveau- unterschied in der Ausbildung , wie er hier vorliegt, nicht kompensieren B-3445/2024 Seite 20 kann (BVGE 2008/27 E. 3.9.1; Urteile des BVGer B -5988/2020 vom 28. April 2021 E. 4.4, B -4624/2009 vom 4. Oktober 2010 E. 7.7.3 und B-6201/2011 vom 6. März 2013 E. 7.1). Die Erwägung der Vorinstanz, dass die Berufserfahrung der Beschwerdeführerin die kürzere Dauer der klini- schen Praktika teilweise ausgleichen kann, aber nicht die fehlenden theo- retischen Kompetenzen ist somit nicht zu beanstanden. 6.8.4 Die Beschwerdeführerin hat 13 Kurse und Seminare besucht, wobei sie im Verfahren vor Bundesverwaltungsgericht erstmals entsprechende Unterlagen einreicht. 11 der 13 Kurse, welche die Beschwerdeführerin ab- solviert hat, dauerten nicht länger als einen Tag (drei Kurse à 2 Stunden, zwei Kurse mit 4 Einheiten à 45 Minuten, ein Kurs mit 6 Einheiten à 45 Mi- nuten, 4 Kurse mit 8 Einheiten à 45 Minuten und ein Kurs mit 8 Stunden). Einzig die Kurse "Einführung in die Elektrokardiographie" (14 Einheiten à 45 Minuten) und "Gesundheit stärken – Burnout vermeiden" (16 Einheiten à 45 Minuten) dauerten länger. Es handelt sich dabei, wie die Vorinstanz zu Recht festhält, um spezifische Weiterbildungen, welche nicht zur allge- meinen Pflege gezählt werden können . Von der Beschwerdeführerin wird weder konkret dargelegt noch ist ersichtlich, ob und welche der fehlenden, inhaltlichen Kompetenzen durch diese Kurse kompensiert wurden. Auf den Zertifikaten fehlen auch allfällige Abschlussprüfungen. Gemäss Beschrei- bung handelt es sich insbesondere um Basiskurse, was nicht dem Niveau einer Ausbildung auf Stufe HF oder FH entspricht. Die Kurse oder Weiter- bildungen stellen somit keine umfassende und grundlegende Weiterbil- dung auf Tertiärstufe dar, welche die fehlenden Kenntnisse vermittelt hätte. 6.8.5 Nach dem Gesagten ist nicht zu beanstanden, wenn die Vorinstanz zum Schluss gelangt, dass die vorhandenen Lücken in der Ausbildung der Beschwerdeführerin nicht durch ihre Berufserfahrung und Weiterbildungen ausgeglichen werden können und dass deshalb Ausgl eichsmassnahmen erforderlich sind. 6.9 6.9.1 Die Beschwerdeführerin bringt vor, die Ausgleichsmassnahme sei unverhältnismässig lange. Anstelle des Ausgleichslehrgangs von andert- halb Jahren sei vorliegend lediglich eine Dauer von "1 bis 3 Monate oder maximal 6 Mona te" ausreichend. Sie unterlässt es dabei jedoch, konkret aufzuzeigen, weshalb die Dauer der Ausgleichsmassnahme unverhältnis- mässig ist und stützt sich auf dieselbe n Argumente, wie zur Begründung, B-3445/2024 Seite 21 weshalb die Ausbildung ohne Ausgleichsmassnahme anerkannt w erden soll. 6.9.2 Die einschlägigen Anforderungen an die Ausbildung und die Aus- übung der Gesundheitsberufe sind zum Zweck der öffentlichen Gesundheit erlassen worden und verfolgen damit ein nennenswertes Ziel im Sinne ei- nes öffentlichen Interesses. Das Ziel der Ausgleichsmassnahme und des Ausgleichslehrgangs Pflege (Anpassungslehrgang kombiniert mit der Zu- satzausbildung) ist die Vermittlung der Kenntnisse in den Bereichen, in de- nen die Beschwerdeführerin noch Lücken im Vergleich zu Absolventinnen und Absolventen der einschlägigen schweizerischen Ausbildung aufweist. Die alternativ dazu ablegbare Prüfung dient dazu, diese Kenntnisse sicher- zustellen. Wie die Vorinstanz zutreffend ausführt, wurde die Beschwerde- führerin im Vorfeld darauf hingewiesen, dass eine Anerkennung als Pflege- fachfrau möglicherweise Ausgleichsmassnahmen von bis zu dreijähriger Dauer mit sich bringen werde. Bezüglich der inhaltlichen Kritik an den feh- lenden Kompetenzen und einer Kompensation durch die Berufserfahrung und absolvierte Weiterbildungen wird auf die vorstehenden Ausführungen verwiesen. Da die vorliegend fragliche Ausbildung nicht auf der Stufe der Pflegefachfrau (Tertiärstufe) erfolgte, sondern auf der Sekundarstufe II, er- scheint ein Ausgangslehrgang Pflege über anderthalb Jahre angesichts der fehlenden Inhalte und Kompetenzen der Beschwerdeführerin auch im Hinblick auf einen vergleichbaren Fall als nicht unverhältnismässig (Urteil des BVGer B-6135/2023 vom 24. Mai 2024 E. 5). 7. Der angefochtene Entscheid vom 5. Oktober 2023 ist nach dem Gesagten bundesrechtskonform und nicht zu beanstanden. Die Beschwerde erweist sich als unbegründet, weshalb sie abzuweisen ist. 8. 8.1 Entsprechend dem Verfahrensausgang gilt die Beschwerdeführerin im vorliegenden Beschwerdeverfahren als unterliegend. Ihr sind die Verfah- renskosten aufzuerlegen (Art. 63 Abs. 1 VwVG sowie Art. 1 ff. des Regle- ments vom 21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bundesverwaltungsgericht [VGKE, SR 173.320.2]). Diese werden mit Blick auf den Verfahrensaufwand und die Schwierigkeit der Streitsache auf Fr. 1'300.– festgesetzt (Art. 63 Abs. 4bis VwVG, Art. 2 Abs. 1 VGKE). Der geleistete Kostenvorschuss ist zur Bezahlung der Verfahrenskosten zu ver- wenden. B-3445/2024 Seite 22 8.2 Der unterliegenden Beschwerdeführerin ist keine Parteientschädigung zuzusprechen (Art. 64 Abs. 1 VwVG). Keinen Anspruch auf Parteientschä- digung haben Bundesbehörden und, in der Regel, andere Behörden, die als Parteien auftreten (Art. 7 Abs. 3 VGKE). Die Vorinstanz ist eine Orga- nisation ausserhalb der Bundesverwaltung, die in Erfüllung einer ihr über- tragenen öffentlich-rechtlichen Aufgabe des Bundes verfügt hat und als Be- hörde im Sinne von Art. 1 Abs. 2 Bst. e VwVG zu qualifizieren ist. Auch ihr steht keine Parteientschädigung zu. B-3445/2024 Seite 23 Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 1'300.– werden der Beschwerdeführerin auferlegt. Der einbezahlte Kostenvorschuss in gleicher Höhe wird zur Be- zahlung der Verfahrenskosten verwendet. 3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 4. Dieses Urteil geht an die Beschwerdeführerin , die Vorinstanz und das Eidgenössische Departement für Wirtschaft, Bildung und Forschung WBF. Für die Rechtsmittelbelehrung wird auf die nächste Seite verwiesen. Der vorsitzende Richter: Der Gerichtsschreiber: Francesco Brentani Gabriel Schaub B-3445/2024 Seite 24 Rechtsmittelbelehrung: Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen nach Eröffnung beim Bun- desgericht, 1000 Lausanne 14, Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Ange- legenheiten geführt werden (Art. 82 ff., 90 ff. und 100 BGG). Die Frist ist gewahrt, wenn die Be schwerde spätestens am letzten Tag der Frist beim Bundesgericht eingereicht oder zu dessen Handen der Schweizerischen Post oder einer schweizerischen diplomatischen oder konsularischen Ver- tretung übergeben worden ist (Art. 48 Abs. 1 BGG). Die Rechtsschrift ist in einer Amtssprache abzufassen und hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift zu enthalten. Der a nge- fochtene Entscheid und die Beweismittel sind, soweit sie die beschwerde- führende Partei in Händen hat, beizulegen (Art. 42 BGG). Versand: 7. Februar 2025 B-3445/2024 Seite 25 Zustellung erfolgt an: – die Beschwerdeführerin (Gerichtsurkunde mittels Formular EÜZV94) – die Vorinstanz (Ref-Nr. ...; Gerichtsurkunde) – das Eidgenössische Departement für Wirtschaft, Bildung und Forschung WBF (Gerichtsurkunde)