<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2022.00576</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Senn<br/>Sozialversicherungsrichterin Slavik<br/>Gerichtsschreiberin Fonti</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">29. September 2023</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span id="_Hlk151664794"></span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Diane </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Günthart</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">ADVOMED</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 12, 8001 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1996, schloss im Jahr 2019 das Studium der Humanmedizin ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/12) und arbeitete ab Februar 2020 als Assistenzärztin beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spital Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie sich bei der Landung eines Schraubensaltos beim Bodenturnen eine schwere Distorsion/Luxation des oberen Sprunggelenkes (OSG) mit Läsion der medialen und lateralen Seitenbänder am rechten Fuss zu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/6/40, 42 und 44).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2021 wurde die Versicherte operiert im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mikrofraktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Unterfläche des medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Malleolus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Raffung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Retinaculum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peroneale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie einer lateralen Bandrekonstruktion (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/6/85). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Folge entwickelte sich ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">CRPS (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">complex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> region</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pain</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndrome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/24/1) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im MRI vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2022 zeigte sich neu eine nichtdislozierte Stressfraktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> subkapital des MTP (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meta-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tarso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Phalangeal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) V sowie des Processus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unguicularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> I (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/6/63). Nach dem Ende der Anstellungsdauer im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spital Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> per 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/9) konnte die Versicherte ihre neue Anstellung als Assistenzärztin bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Spital Z.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/6/12-14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht antreten. In Folge fand sie per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022 eine Anstellung zu 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Daten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">managerin beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spital Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/48/120-121). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/1) hatte sich die Versicherte bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug angemeldet. Die Sozialversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zog die Akten des Unfallversicherers bei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/6/1-113 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/48/1-153), tätigte erwerbliche Abklärungen, führte ein Standortgespräch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/16) und übernahm die Kosten für Berufsberatung als Massnahme der Frühintervention vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2022 (Mitteilung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei insbesondere ein Studiengang zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BSc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Betriebsökonomie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fachhochschule A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> thematisiert wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/40-41) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) einen Anspruch auf Umschulung und wies das Leistungsbegehren ab.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) und 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6) Beschwerde und ersuchte um Zusprache des Anspruchs auf Umschulung, eventualiter um Rückweisung der Sache an die IV-Stelle zur Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme weiterer Abklärungen (S. 2). Die IV-Stelle schloss am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8) auf Abweisung der Beschwerde. Mit Replik vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12) hielt die Versicherte an den gestellten Anträgen fest. Die IV-Stelle ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15) auf Duplik, was der Versicherten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16) zur Kenntnis gebracht wurde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX135"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat die versicherte Person Anspruch auf Umschulung auf eine neue Erwerbstätigkeit, wenn die Umschulung infolge Invalidität notwendig ist und dadurch die Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit voraussichtlich erhalten oder verbessert werden kann (Abs. 1). Als Umschulung gelten gemäss Art. 6 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausbildungsmassnahmen, die Versicherte nach Abschluss einer erstmaligen beruflichen Ausbildung oder nach Aufnahme einer Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigkeit ohne vorgängige berufliche Ausbildung wegen ihrer Invalidität zur Erhaltung oder Verbesserung der Erwerbsfähigkeit benötigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX136"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung ist unter Umschulung grundsätzlich die Summe der Eingliederungsmassnahmen berufsbildender Art zu verstehen, die notwendig und geeignet sind, der vor Eintritt der Invalidität bereits erwerbstätig gewesenen ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherten Person eine ihrer früheren annähernd gleichwertige Erwerbsmöglichkeit zu vermitteln. Dabei bezieht sich der Begriff der «annähernden Gleichwertigkeit» nicht in erster Linie auf das Ausbildungsniveau als solches, sondern auf die nach erfolgter Eingliederung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu erwartende Verdienstmöglichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In der Regel besteht nur ein Anspruch auf die dem jeweiligen Eingliederungszweck angemessenen, notwendigen Massnahmen, nicht aber auf die nach den gegebenen Umständen bestmöglichen Vorkehren. Denn das Gesetz will die Eingliederung lediglich so weit sicherstellen, als diese im Einzelfall notwendig, aber auch genügend ist (BGE 130 V 488 E. 4.2 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_623/2020 vom 8. März 2021 E. 2 mit Hinweisen). Schliesslich setzt der Anspruch auf Umschulung voraus, dass die versicherte Person wegen der Art und Schwere des Gesundheitsschadens im bisher ausgeübten und in den für sie ohne zusätzliche berufliche Ausbildung offen stehenden zumutbaren Erwerbstätigkeiten eine blei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bende oder längere Zeit dauernde Erwerbseinbusse von etwa 20 % erleidet, wobei es sich um einen blossen Richtwert handelt (BGE 130 V 488 E. 4.2, 124 V 108 E. 2a und b mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Beurteilung der Gleichwertigkeit im Sinne der erwähnten Rechtsprechung ist in erster Linie auf die miteinander zu vergleichenden Erwerbsmöglichkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im ursprünglichen und im neuen Beruf oder in einer der versicherten Person zumutbaren Tätigkeit abzustellen. Zwar geht es nicht an, den Anspruch auf Umschulungsmassnahmen – gleichsam im Sinne einer Momentaufnahme – aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliesslich vom Ergebnis eines auf den aktuellen Zeitpunkt begrenzten Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vergleichs, ohne Rücksicht auf den qualitativen Ausbildungsstand einerseits und die damit zusammenhängende künftige Entwicklung der erwerbli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Möglichkeiten anderseits, abhängen zu lassen. Vielmehr ist im Rahmen der vorzunehmenden Prognose (BGE 110 V 99 E. 2) unter Berücksichtigung der gesamten Umstände nicht nur der Gesichtspunkt der Verdienstmöglichkeit, son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dern der für die künftige Einkommensentwicklung ebenfalls bedeutsame qualita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive Stellenwert der beiden zu vergleichenden Berufe mit zu berücksichtigen. Die annähernde Gleichwertigkeit der Erwerbsmöglichkeit in der alten und neuen Tätigkeit dürfte auf weite Sicht nur dann zu verwirklichen sein, wenn auch die beiden Ausbildungen einen einigermassen vergleichbaren Wert aufweisen (BGE 124 V 108 E. 3b; AHI 1997 S. 86 E. 2b; Urteil des Bundesgerichts 9C_994/2009 vom 22. März 2010 E. 4 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin führte zur Begründung ihrer leistungsverweigernden Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) aus, die Beschwerdeführerin befinde sich aktuell in einem instabilen Gesundheitszustand. Die Chancen für eine Heilung stünden gut. Deshalb stehe aktuell ihre Genesung im Vordergrund. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sollte das CRPS entgegen den Erwartungen nicht besser werden, könne sie bei stabilem Gesundheitszustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weiterhin bestehender Unmöglichkeit, als Ärztin zu arbeiten, ein erneutes Gesuch für Umschulung einreichen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann erleide sie gegenü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er dem Einkommen als Assis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enzärztin aktuell keinen Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verlust. Bei Heranziehen des Einkommens bei Abschluss eines Facharzttitels wäre die gewählte Ausbildung nicht geeignet, dieses Einkommen zu ermöglichen. Damit sei kein annähernd gleiches Einkommen zu erzielen. Schliesslich sei - bei 60%iger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - neben der aktuell 60%igen Arbeitstätigkeit keine Ausbildungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit gegeben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8) ergänzte die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin, es sei nicht davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin die bishe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rige Tätigkeit in der Pathologie nicht mehr weiterführen können werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass eine Tätigkeit im klinischen Bereich innert nützlicher Frist nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr möglich sein werde. Sodann stünden der Beschwerdeführerin auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund ihres absolvierten Hochschulstudiums qualitativ anspruchsvolle ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passte Beschäftigungen offen. Es sei davon auszugehen, dass sich eine solche Tätigkeit in finanzieller Hinsicht zumindest gleichwertig verwerten lasse. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin hielt dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es sei von einer Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit von 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen, wobei mittel- bis langfristig nur noch eine Tätigkeit mit Möglichkeit zu vorübergehendem Sitzen empfohlen werde. Die Tätigkeit in der Pathologie sei keine überwiegend sitzende Tätigkeit (S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 S. 3 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Einkommenssituation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte sie aus, sie hätte ohne Eintritt des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schadens einen Facharzttitel erworben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ein höheres Einkommen erzielt (vgl. dazu auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 S. 4 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein allfälliges nicht vergleichbares Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen mit dem angestrebten Studienabschluss stehe der Umschulung nicht entgegen, sei doch massgebend, ob die beabsichtigte Umschulung zu einer dau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhaften und wesentlichen Verbesserung der Erwerbsfähigkeit führe. Schliesslich sei das bereits aufgenommene Studium als berufsbegleitendes Fernstudium kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zipiert, was es ihr erlaube, sitzend an ihrem Wohnort das Studium zu absolvieren. Eine objektive Ausbildungsunfähigkeit sei daher nicht erstellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 7 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Replicando</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fasste sie zusammen, dass durch den Eintritt des Gesundheitsschadens eine relevante Einkommenseinbusse für die unter Berücksichtigung des Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">profils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumutbaren Verweistätigkeiten resultiere. Es stehe ihr keine angepasste Verweistätigkeit zur Verfügung, in welcher sie ein annähernd gleich hohes Einkommen wie als Fachärztin im klinischen Bereich erzielen könne (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin Chirurgie, führte in ihrem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/33) aus, bei erlittener Luxation des rechten Sprunggelenks mit komplexer Verletzung des lateralen Bandapparates und neurogener Störung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peroneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich intraoperativ ein Knorpelschaden des medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Malleolus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ein intaktes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Retinaculum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peroneale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbtes, aber in der Kontinuität erhaltenes laterales Seitenband gez</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">igt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es sei eine leitliniengerechte Abklärung und Therapie des CRPS im Januar 2022 erfolgt. Es handle sich aktuell um einen instabilen Gesundheitszustand. Die Erkr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nkung CRPS und der Heilungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verlauf seien langwierig, jedoch mit guter Prognose und in der Regel ohne dauerhafte Funktionseinschränkung. Aktuell erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine multimodale Schmerztherapie, Physiotherapie und Schmerzhypnose. Es liefen weitere Anträge zur Kostengutsprache zur Wiederholung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Botoxinjektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie eine Evalua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion einer Schmerzinfusion und Neurostimulation. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von den fachärztlichen Behandlern sei eine Arbeitsfähigkeit von 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> attestiert worden, prognostisch steigerungsfähig bei Besserung der Schmerzsymptomatik. Mittel- bis langfristig sei eine beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iche Tätigkeit überwiegend sitzend empfohlen (am ehesten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen des vorgeschädigten Gelenkes, nicht CRPS). Die angestammte Tätigkeit als Ärztin in der Pathologie sei daher als optimal angepasst anzusehen. Aktuell bestehe eine Teilarbeitsfähigkeit von 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in angestammter und ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passter Tätigkeit. Ein abschliessendes Belastungsprofil könne erst bei medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schem Endzustand angegeben werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der behandelnde Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Chefarzt, Rheumatologie, Physikalische Medizin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Universitätsklinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/44) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnose:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">CRPS 1 Fuss rechts (Erstmanifestation 12/21), in partieller Remission</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach schwerer OSG-Distorsion mit Luxation und unmittelbarer Selbstreposition am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2021</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach ventraler OSG-Arthroskopie, intraartikulärem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Débridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rofrakturierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unterfläche medialer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Malleolus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Inspektion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Peronealsehnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Raffung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Retinakulum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peroneale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und laterale, Bandrekonstruktion Fuss rechts am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2021</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neurologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und neurophysiologische Untersuchung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2022: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dystoner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tremor Fuss rechts, im Verlauf Botox Injektionen in M. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tibia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">posterior</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bildgebung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MRI Fuss rechts 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2022: Vollständig ausgeheilte subkapitale Frak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tur im OS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">metatarsale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> V. Keine neu aufgetretene Fraktur/ossäre Stressre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktion bei vollständiger Ausheilung des vormaligen diffusen flauen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chondral</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betonten Knoche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">marködems im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfuss</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MRI Fuss rechts 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2022: Neu nich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dislozierte Stressfraktur subkapital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MTP V sowie des Processus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unguicularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> I mit kräftigem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chenmarksoedem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, neu diffuses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">subcortical</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betontes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Knochenmarksoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, narbige Bandveränderungen medial und lateral, lateral mit posto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">perativen Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwies auf verschiedene aktuelle CRPS-Symptome wie konti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuierliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dysproportionale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerz, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Allodynie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hyperpathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie trophische und motorische Veränderungen. Er schilderte einen weiterhin protrahierten Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lauf mit zunehmenden Beschwerden bei nun kälteren Temperaturen. Klinisch zeige sich weiterhin ein eindrückliches Bild mit unwillkürlichen Zuckungen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Er stellte weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neurologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abklärungen in Aussicht und empfahl das Weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führen der schmerztherapeutischen Massnahmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er attestierte eine 40%ige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (wohl für eine sitzende Tätigkeit bei voller Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in stehender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und gehender Tätigkeit, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/42/2 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unbestritten ist, dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig ist und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lediglich sitzende Tätigkeiten in Frage kommen. Die Beschwerdegegnerin geht zur Hauptsache davon aus, dass der Gesundheitszustand besserungsfähig ist und eine Heilung wahrscheinlich, so dass eine Rückkehr in den Beruf als Ärztin möglich ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 2 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Demgegenüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist die Beschwerdeführerin der Mei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung, mittel- bis langfristig werde nur noch eine Tätigkeit «vorübergehend sit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zend» empfohlen, und zwar nicht aufgrund des CRPS, sondern aufgrund des vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschädigten Gelenkes (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 S. 5 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In medizinischer Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sprach Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2022 von einem weiterhin frustranen Verlauf, die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei in ihrer Aktivität und Partizipation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massivst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeschränkt. Aufgrund des bisherigen Verlaufes, dem jungen Alter der Beschwerdeführerin, der weiterhin ausgeprägte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sensiblen und motorischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehe er erfahrungsgemäss von einer ungünstigen Prognose aus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/42 S. 2 f.). Im jüngsten aktenkundigen Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2022 verwies er auf einen weiterhin protrahierten Verlauf mit zunehmenden Beschwerden (E. 3.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts dieser Entwicklung dürfte die Einschätzung von RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2022 überholt sein, welche damals eine gute Prognose bei CRPS stellte und sinngemäss auch im vorliegenden Fall keine dauerhafte Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschränkung erwartete. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eher zu thematisieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dürfte ihre (davon abweichende) Konklusion sein, dass mittel- bis langfristig eine überwiegend sitzende berufliche Tätigkeit zu empfehlen sei (E. 3.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei dieser Ausgangslage ist zu konstatieren, dass die künftige Entwicklung nicht abzuschätzen ist. Bei offenbar grundsätzlich günstigen Chancen bei CRPS zeigte sich im vorliegenden Fall keine wesentliche Besserung, sondern die Problematik verharrte in unbefriedigendem Zustand. Inwiefern im Fall einer Abheilung des CRPS das vorgeschädigte Fussgelenk einer vorwiegend stehenden Tätigkeit effek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiv entgegensteht, ergibt sich nicht aus den medizinischen Akten, fehlt doch eine fundierte Aussage zu diesem Thema.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fest steht, dass im Verfügungszeitpunkt eine 40%ige Arbeitsunfähigkeit bestand und die Beschwerdeführerin auf eine sitzende Tätigkeit angewiesen war.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Damit bestehen nach den gesetzlichen Regeln zwei Möglichkeiten: Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin hat - soweit die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übrigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Voraussetzungen erfüllt sind - Anspruch auf berufliche Massnahmen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber sie hat - sofern ein Invaliditätsgrad von min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">destens 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erreicht wird - Anspruch auf eine Invalidenrente. Die Abweisung jeglicher Leistungen ohne weitere Prüfung ist jedenfalls nicht rechtmässig. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts der undurchsichtigen medizinischen Situation ist eine fachärztliche Einschätzung zur vorliegend relevanten Frage der Prognose (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inklusive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeitliche Komponente) und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anzunehmenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verbleibenden Arbeitsfähigkeit (Pensum und Profil) unabdingbar. Sollte die Arbeitsfähigkeit als Ärztin innert Kürze wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hergestellt werden können, erwiese sich eine Umschulung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Tat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweckdienlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Zusammenhang muss auch der Frage nachgegangen werden, ob es als Ärztin Stellen gibt, welche mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als verbleibend zu erwartenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaden zu bewältigen sind. Die Beschwerdegegnerin geht davon aus, dass eine Tätigkeit in der Pathologie überwiegend sitzend verrichtet werden kann (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/33/3 unten). Dabei stützt sie sich auf den Bericht der Ärzte der Universi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in welchem als Sozialanamnese die zuletzt ausgeübte Tätigkeit (als Assistenzärztin) auf der Pathologie als vorwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend sitzend beschriebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/6/68-71 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 unten). Hieraus kann indes nicht darauf geschlossen werden, dass jegliche Tätigkeiten auf der Pathologie vorwiegend sitzend absolviert werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin wies zu Recht darauf hin, dass etwa bei Autopsien eine sitzende Position nicht zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dienlich sein dürfte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 S. 4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Stelle als Assistenzärztin lief bekannter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massen Ende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2022 aus und die Beschwerdeführerin müsste sich demge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mäss neu auf eine entsprechende Stelle bewerben. Fachkundige Auskünfte zur Beschaffenheit einer Stelle als Ärztin auf der Pathologie fehlen in den Akten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Thematik der Einkommenseinbusse ging die Beschwerdegegnerin davon aus, dass die Beschwerdeführerin in der aktuell ausgeübten Tätigkeit als Datenmana</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerin beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spital Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (im Rahmen des aktuell möglichen Pensums) gegenüber der Tätigkeit als Assistenzärztin keinen Einkommensverlust erleide. Bei Annahme einer Weiterbildung zur Fachärztin wäre die gewählte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausbildung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BSc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Betriebsökonomie) nicht geeignet, das entsprechende Einkommen zu ermöglichen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 2). Die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielt dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass dies irre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">levant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, solange sich der erwartete Eingliederungserfolg noch als «genügend eingliederungswirksam» bezeichnen lasse (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 S. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin hat einen Universitätsabschluss in Humanmedizin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und begann im Februar 2020 ihre praktische Tätigkeit als Assistenzärztin am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spital Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zuerst auf der Pathologie und - so hatte sie es geplant - nach zwei Jahren auf der Inneren Medizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Hierzu kam es gesundheitsbedingt nicht. Angesichts der offenkundigen Karriereplanung mit Tätigkeiten als Assistenzärztin kann nicht davon ausgegangen werden, die noch junge Beschwerdeführerin würde sich zeitlebens mit der untergeordneten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als Assistenzärztin begnügen. Tätigkeiten vermag sie in der Pathologie sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geplante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Inneren Medizin auszuweisen. Dass sie zu gegebener Zeit einen entsprechenden Facharzttitel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erworben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätte, dürfte überwiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlich sein. Nach der von der Beschwerdeführerin eingereichten Übersicht der Einkommen der Ärzteschaft 2014 (Büro BASS) lag der Medianlohn einer Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztin Allgemeine Innere Medizin bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">160'493.-- und einer Pathologin bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">233'764.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13/3 S. 27)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Werte zeigen, dass der langfristig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu erwartende Lohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin weit höher liegt als der aktuell erzielte Verdienst von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4'144.55 (x 13) bei einem 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Pensum (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/48/120), was einem Jahreslohn von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">89'799.-- entspricht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei dieser Ausgangslage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist erstellt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei Unmöglichkeit der Weiterarbeit als Ärztin eine Einkommenseinbusse von mehr als 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überdies muss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine allfällige Umschulung auf eine Tätigkeit gerichtet sein, welche ein hohes Einkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men erwarten lässt. Die von der Beschwerdeführerin angesprochene «Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirksamkeit» ist namentlich nicht erfüllt, wenn sie sich in eine Tätigkeit umschulen lässt, welche fürderhin eine Einkommenseinbusse in renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begründendem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bewirkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies zumindest solange eine besser entlöhnte Tätigkeit nicht zu bewerkstelligen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Welche Einkommen in der Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BSc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Betriebsökonomie erwartet werden können, ist unklar. Weder die Beschwerdeführerin noch die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin äusserten sich hierzu. Nach den Erhebungen des Bundesamtes für Sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tistik in der Lohnstrukturerhebung Tabelle T17 lag der Medianlohn 2020 für Betriebswirtschafterinnen bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8'261.--, was angepasst an die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden einem Jahreslohn von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">103'345.-- entspricht. Sollte ein solcher Lohn zu erwarten sein, läge dies in weiter Ferne dessen, was mit einer Umschulung anzustreben ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit bleiben die erwerblichen Möglichkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abzuklären und gestützt darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wird allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu beantworten sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche sonstigen Umschulungen in Frage kommen. Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur dann, wenn keine baldige Rückkehr in den Beruf als Ärztin möglich ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Keine aussagekräftigen Angaben finden sich sodann zur Frage, ob der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin neben ihrer Tätigkeit als Datenmanagerin eine Weiterbildung zumutbar wäre. Das letzte Arbeitsunfähigkeitsattest von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/44/3) ist pauschal gehalten und spricht sich nicht über die verbleibenden Möglichkeiten zu Hause aus; die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin absolviert ja ein Fernstudium. Auch wenn angesichts des Attestes gewisse Zweifel bestehen, ist doch nicht ausgeschlossen, dass die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin in optimaler Position zu Hause in der Lage ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neben der Arbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Studiengang zu folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder eine sonstige Umschulung zu absolvieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine klare medizinische Aussage fehlt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten ist die Sache nicht spruchreif, weshalb die angefochtene Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2022 aufzuheben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Sache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückzuweisen ist, damit sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine fachärztliche Auskunft einhol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche sich über die Prognose der Hei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung samt zeitlichen Verhältnissen sowie die zu erwartende Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellenprofil äussert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">j</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e nach medizinischer Auskunft zu (1.) und dannzumaliger Relevanz abklärt, ob es passende (wohl vorwiegend sitzende) Tätigkeiten als Ärztin gibt und namentlich, wie es sich mit der Arbeit als Pathologin verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">j</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e nach Ergebnis der Auskünfte zu (1.) und (2.) und dannzumaliger Relevanz die erwerblichen Möglichkeiten abklärt und dabei insbesondere, welche Umschulungen in Frage kommen, bei welchen ein adäquates Einkommen zu erwarten ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">j</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e nach Ergebnis der Auskunft zu (3.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und dannzumaliger Relevanz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch abklärt, ob die Beschwerdeführerin neben ihrer Arbeit ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Umschulung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prästieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermag, sofern ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> solche überhaupt in Frage kommt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und die entsprechenden Schlüsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zieht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (allenfalls auch vollzeitliche Umschulung)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und hernach über die Ansprüche der Beschwerdeführerin neu entscheidet. In die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kosten des Verfahrens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind vorliegend auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- festzusetzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgangsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdegegnerin aufzuerle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausgangsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> steht der vertretenen Beschwerdeführerin eine Prozessentschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung zu, welche in Anwendung von Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, namentlich unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zesses, auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2‘200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die angefochtene Verfügung vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">7. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Oktober </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">202</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (E. 7)</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Parteientschä</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">digung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’200</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Diane </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Günthart</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubFonti</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>