<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00710</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Gerichtsschreiberin Schüpbach</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">8. Oktober 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch den Ehemann </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><span>Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1954, arbeitete von Juni 1998 bis September 2003 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Mitarbeiterin der Reinigung (Urk. 5/9). Am 9. Mai 2005 meldete sie sich wegen Kopfschmerzen sowie Gelenkschmerzen in Ellbo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen und Knie bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (Rente) an (Urk. 5/2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klärte die medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische und erwerbliche Situation ab und verneinte n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 5/31-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">38) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 20. November 2006 (Urk. 5/39)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Anspruch der Versicherten auf eine Rente. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 1. April 2008 meldete sich die Versicherte erneut zum Leistungsbezug an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 5/41). Die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärte wiederum die medizinische Situation ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/47) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und verneinte nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/50-66) mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom 2. April 2009 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/67) einen Anspruch der Versicherten auf eine Rente.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 28. Mai 2009 meldete sich die Versicherte erneut zum Leistungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/69/1 = Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/72). Mit Vorbescheid vom 7. August 2009 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/75) und Verfügung vom 29. September 2009 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/76) trat die IV-Stelle auf das neue Leistungsbegehren nicht ein. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 8. August 2012 meldete sich die Versicherte erneut zum Leistungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/80). Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/92-110) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 5. Februar 2013 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/111</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf das neue Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begehren nicht ein. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die dagegen erhobene Beschwerde vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. März 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">113/3-7) hiess das hiesige Gericht im Verfahren IV.2013.00248 mit Urteil vom 27.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5/115) gut und wies die Sache an die IV-Stelle zurück, damit diese auf die Neuanmeldung vom 8. August 2012 eintrete.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle holte in der Folge ein polydisziplinäres Gutachten beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein, welches am 2. Juli 2014 erstattet wurde (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5/135) und veranlasste eine Abklärung der beeinträchtigten Arbeitsfähigkeit in Beruf und Haushalt, über welche am 28. November 2014 berichtet wurde (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5/145).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 5/148-150) sprach die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Versicherten mit Verfügung vom 23. April 2015 bei einem Invaliditätsgrad von 84 % eine ganze Rente ab Februar 2013 zu (Urk. 5/158). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 10. Februar 2015 meldete sich die Versicherte zum Bezug von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an (Urk. 5/151).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die IV-Stelle veranlasste eine Abklärung für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, über welche am 9. April 2015 be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtet wurde (Urk. 5/156). Mit Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22. Mai 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">162</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sprach sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichten Grades mit Wirkung ab August 2011 zu.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 14. März 2018 beantragte die Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund einer Verschlechterung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Gesundheitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Erhöh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 5/168</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle klärte die medizinische Situation ab (Urk. 5/174, Urk. 5/176) und veranlasste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 5/175, Urk. 5/177) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärung für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, über welche am 20. April 2018 be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtet wurde (Urk. 5/178).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 9. August 2018 wies die IV-Stelle das Erhöhungsgesuch der Versicherten ab (Urk. 5/179 = Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. September 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde gegen die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. August 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2) und beantragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sinngemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, diese sei aufzuheben und es sei ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. Oktober 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. Oktober 2018 zur Kenntnis gebracht (Urk. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX183"></span><span id="XX184"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 42 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz, die hilflos sind, Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Vorbehalten bleibt Artikel 42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedarf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 38 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung; IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Ankleiden, Auskleiden; </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Aufstehen, Absitzen, Abliegen;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Essen;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Körperpflege;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Verrichtung der Notdurft;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">b. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">c. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">d. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">brechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wiesen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gabe von Hilfsmitteln:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">b. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">c. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">licher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 lit. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 37 Abs. 1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015). Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit oder des Pflegebedarfs folgenden Anforde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine quali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergebenden Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsbedürftigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägliche Lebensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung täti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">person näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Diese Grundsätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Festzuhalten ist sodann, dass es beim erwähnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ermessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der die Abklärung tätigenden Person</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht um Ermessen im Sinne der verwaltungsrechtlichen Terminologie - mithin um die Abgrenzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entscheidbefugnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Gerichts ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genüber der Zuständigkeit der Verwaltung unter dem Gesichtspunkt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässigkeitsprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -, sondern um eine Frage der Beweiswürdigung geht (Urteil des Bundesgerichts 8C_308/2016 vom 6. September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Entscheid (Urk. 2) wie folgt: Gestützt auf den Abklärungsbericht sei die Beschwerdeführerin im Bereich der Körperpflege auf regelmässige und erhebliche Dritthilfe angewiesen. Zudem bestehe weiterhin Anspruch auf die lebenspraktische Begleitung. Weitere Bereiche seien nicht ausgewiesen, da die Dritthilfe gar nicht oder nicht regelmässig und erheblich ausgeführt werde. Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Aufwand bei der lebenspraktischen Beglei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung grösser geworden sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führe nicht zu einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen machte die Beschwerdeführerin geltend (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1), die zunehmenden Schmerzen würden grosse Einschränkungen nach sich ziehen. So sei sie deutlich stärker in der Mobilität eingeschränkt und könne nicht mal mehr alleine auf die Toilette gehen, aus Angst zu stürzen. Zudem sei der Ehemann mit der zusätzlichen Unterstützung und Pflege überfordert und könne dem nicht mehr alleine gerecht werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist der Grad der Hilflosigkeit der Beschwerdeführerin.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstatteten ihr polydisziplinäres Gutachten am 2. Juli 2014 (Urk. 5/135) gestützt auf die Akten sowie die Untersuchungen der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin und nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit (S. 52):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwere depressive Episode (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">generalisiertes Schmerzsyndrom </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">chronischer Kopfschmerz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">chronische Migräne ohne Aura</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Spannungskopfschmerz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Medikamenten-Übergebrauchs-Kopfschmerz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie (S. 52):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">myofaszial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> betontes generalisiertes Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Peritendinose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> der Schultern</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mediale und vor allem laterale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Epikondylitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rechter und linker Ellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bogen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches Schmerzsyndrom der Kniegelenke, rechts mehr als links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">klinisch und bildgebend medial betonte Gonarthrose, rechts mehr als links und beidseitige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Patellachondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Chondromalazie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">klinisch keine Funktionsstörung, kein Reizzustand</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Sie führten aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> die Beschwerdeführerin sei aufgrund der depressiven Störung nicht mehr in der Lage, Anforderungen einer beruflichen Tätigkeit zu genügen. Es bestünden schwere kognitive, psychomotorische und emotionale Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tigungen. Sie sei auch nicht in der Lage, adäquate soziale Kontakte aufrecht zu erhalten und entsprechend zu reagieren (S. 53). Sie müsse daher für jede Tätigkeit als voll arbeitsunfähig eingestuft werden. Nicht nachvollziehbar sei, weswegen sie im Haushalt subjektiv derart eingeschränkt sei, da sie dort die Tätigkeiten frei einteilen könne, Hilfe durch den Ehemann habe und zudem keinen grossen Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">halt zu versorgen habe. Es sollten die dort anfallenden Tätigkeiten möglich sein (S. 54 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Der aktuelle orthopädische Status habe in erster Linie durch subjek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tive Schmerzangaben imponiert. Die objektiven Veränderungen seien klinisch und bildgebend sehr unbedeutend gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus rein orthopädischer Sicht ergä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ben sich keine objektivierbaren Anhaltspunkte, welche eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit rechtfertigen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 54 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Gesamtmedizinisch sei festzuhalten, dass es zu einer Verschlechterung der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">heitlichen Situation gekommen sei und seit 2009 in jeglicher Tätigkeit eine vollschichtige Arbeitsunfähigkeit angenommen werden müsse (S. 56).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 5. November 2014 fand die Abklärung der Hilflosigkeit bei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin zuhause im Beisein ihres Ehemannes statt. Mit Bericht vom 9. April 2015 (Urk. 5/155) nannte die Abklärungsperson die im Gutachten (vorstehend E. 3.1) genannten Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1) und hielt fest,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass die Beschwerdeführerin bei der Ankunft vor Ort im Bett gewesen sei. Gemäss Angaben des Ehemannes habe sie einen starken Migräneanfall. Die Beschwerdeführerin sei dann ins Wohnzimmer gekommen, habe sich sogleich aufs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sofa gelegt und geschlafen. Sie habe kaum auf die Ansprache reagiert. Wie der Ehemann angegeben habe, nehme sie in diesen Situationen sehr viele Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kamente ein und sei deshalb auch kaum ansprechbar. Ihre Gesichtsfarbe sei fahl und sie habe krank gewirkt. Später sei sie zurück ins Bett. Während des Gesprächs sei sie einmal vom Bett zur Toilette gegangen, um sich zu erbrechen. Die Angaben würden daher überwiegend vom Ehemann stammen (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführerin gehe es zusehends schlechter. Sie habe täglich (seit über 10 Jahren) Kopfschmerzen und manchmal auch richtige Migräne-Attacken mit Erbrechen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese würden zwar nicht täglich, jedoch gehäuft vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rkommen, im Schnitt sicher drei- bis viermal in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Woche. An diesen Tagen liege sie nur noch im Bett und könne gar nichts mehr machen. Überhaupt habe sich in den letzten Jahren ihre psychische Verfas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sung sehr stark verschlechtert. Auch der Ehemann selbst sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingeschränkt und komme mit dieser Situation langsam an seine Gren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund ihrer schlechten psychischen Verfassung sei sie zusehends auf begleitende Hilfe angewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Man könne sie kaum länger als 2 St</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unden alleine lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da sie alles durcheinander mache. Im H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aushalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">helfe aktuell vor allem die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwiegertochter. Ihr Ehemann unterstütze </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so gut es ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">he </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Alltag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe jedoch aufgrund eines Unfalles an seiner rechten domi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nanten Hand selbst mit Einschränkungen zu käm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pfen (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Bereich Ankleiden/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auskleiden hielt sie fest, dass der Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während des An-/Ausziehens dabei sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weil die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Kleid, Pullo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver oder Jacke oft verkehrt herum anziehe und dann Hilfe benötige. Rein funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionell sei sie jedoch nicht eingeschränkt. Auch beim regelmässigen Wechseln ihrer Kl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eider sei Dritthilfe nötig. Ihr Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise sie an, diese jeweils zu wechseln, da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sonst immer das Gleiche anziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Dritthilfe in diesem Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Abklärungsperson als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingestuft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter dem Gesichtspunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der lebenspraktischen Beglei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angerechnet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Bereich Aufstehend/Absitze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n/Abliegen wurde ausgeführt, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liege de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n ganzen Tag im Bett. Funktionell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei sie nicht eingeschränkt in diesem Bereich. Wenn sie einen Migräne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anfall habe, benötige sie teilweise Hilfe in diesem Bereich in Form von stützen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gemäss Abklärungsperson sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilfe in diesem Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r lebenspraktischen Begleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anzurechnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssen (normal zubereitete Mahlzeiten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie esse allerdings nicht schön und meistens mit dem Löffel. Sie wolle sich aber hier nicht helfen lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Bereich Körperpflege sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Januar 2007 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe Angst zu stürzen, deshalb sei ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jeweils beim Duschen dabei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da sie sich selbst zu oberflächlich einseife und abdusche, wasche ihr E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jeweils nach b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spüle ab. Auch ihre Haare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wasche sie nicht richtig, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb die Hilfe des E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemannes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">notwendig sei. Sie föhne ihre Haare selbst, aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dings halte sie den Föhn sehr nahe an die Haare, weshalb auch hier ihr E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabeistehen müsse. Die tägliche Pflege führe die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbständig durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reinigun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g nach Verrichtung der Notdurft sei die Beschwerdeführerin s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elbständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fortbewegung/Pfl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ege gesellschaftlicher Kontakte sei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funktionell in dem Sinne nicht einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt. Dritthilfe sei nötig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der schlechten psychisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Verfassung. Diese Dritthilfe werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daher bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lebenspraktischen Begleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angerechnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebenspraktische Begleitung sei ausgewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würde den ganzen Tag im Bett liegen bleiben, wenn ihr E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie nicht immer wieder dazu auffordern würde, aus dem Bett aufzustehen. Auch beim Ankleiden sei Hilfe nötig, weil sie sonst nur im Nachthemd herumgehen würde. Wenn sie eine Migräneattacke habe,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liege sie überwiegend im Bett. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie verbringe aber generell den Tag zumeist auf dem Sofa liegend. Man könne sie kaum länger als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwei Stunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alleine lassen, da sie alles durcheinander mache. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie achte auch nicht auf die h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausinternen Regeln (Wäscheplan, Waschmaschine ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rrekt einstellen und bedienen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> müsse sie deshalb begleiten und helfend eingreifen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grundsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">motiviert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haushalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeiten zu erledigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber es sei Anleitung und Begleitung nötig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu 90</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% werde nur kalte Kost gegessen. Nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn die Schwiegertochter Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eit habe, gebe es etwas Warmes. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin selbst lasse alles anbrennen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erledige zeitweise Reinigungsarbeiten, jedoch müsse immer geschaut werden, dass sie nichts durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einanderbringe. Es sei manchmal schwierig mit ihr zu kommunizieren, da sie sich auch nichts sagen lasse.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Schwiegertochter komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwei- bis dreimal in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Woche für mind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">estens zwei Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und erledige dann alle anfallenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Abwascharbeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die administrativen Angelegenheiten übernehme ihr E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Jahren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gemäss Abklärungsperson </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund der Anga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben davon ausgegangen werden, dass sicher mehr als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwei Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lebensprak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Begleitung in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Woche nötig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 4 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Begleitung bei ausserhäuslichen Verrichtungen und Kontakten sei seit Janu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar 2007 ausgewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund ihrer schlechten psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ischen Verfassung sei die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf begleitende Hilfe angewiesen. Deshalb werde sie zu den Terminen begleitet und ihr E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versuche sie auch zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otivieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit zum Einkaufszentrum mitzukommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Notwendigkeit dauernder medizinisch-pflegerischer Hilfe sei seit Januar 2008 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgewiesen. Der Ehemann richte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Medikamente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dosett</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da sie diese nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss Verordnung einnehmen würde. Er müsse auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einnahme kontrol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lieren, da sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wenn sie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Migräneattacke habe (zirka </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mal in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Woche)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viel der Medikamente einnehmen könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Beschwerdeführerin seit Januar 2007 bei der Körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflege regelmässig und erheblich auf Dritthilfe angewiesen. Seit Januar 2007 benötige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem an mehr als zwei Stunden in der Woche lebenspraktische Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleitung. Seit Januar 2008 benötige sie dauernde medizinisch-pflegerische Hilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit bestehe Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichten Grades (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichteten am 24. Februar 2017 (Urk. 5/176/3-6) über die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin vom 15. bis 17. Februar 2017 und führten aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es sei eine notfallmässige Selbstvorstellung bei Fieber, Husten und Halsschmerzen erfolgt. Klinisch und konventionell-radiologisch hätten sich keine Hinweise für eine Pneumonie gezeigt. Die Beschwerden würden bei erhöh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Entzündungsparametern im Rahmen eines viralen Infekts der oberen Atem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wege interpretiert (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Orthopädie Untere Extremitäten, berichteten am 6. Februar 2018 (Urk. 5/176/11-12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nannten als Diagnose eine aktivierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femoro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patella</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und führten aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin werde vorstellig, da seit etwa zwei Wochen die vormals beklagten Beschwerden wieder zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men hätten. Zuvor habe die erfolgte Mischinfiltration des linken Knies eine gute Wirkung gezeigt. Es würden sämtliche möglichen therapeutischen Optionen noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mals eingehend erläutert (S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 6. März 2018 führten sie aus (Urk. 5/176/9), die Beschwerdeführerin stelle sich zur geplanten Kniegelenksinfiltration links vor. Im Anschluss an die Infiltra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion habe sich bereits ein leichter Rückgang der Beschwerdesymptomatik gezeigt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 19. April 2018 (Urk. 5/176/7) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten sie aus, die Beschwerdeführerin stelle sich planungsgemäss zur klinischen Verlaufskontrolle nach stattgehabter Misch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">filtration ihres linken Kniegelenks vor. Sie gebe an, aktuell weiterhin recht gut kompensiert zu sein. Die Wirkung der Infiltration halte nach wie vor an. Eine ursprünglich überlegte operative Versorgung könne folglich noch hinausgezögert werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige sich aktuell ein schöner V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlauf unter der konservativen Ther</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichteten am 29.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 (Urk. 5/174)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und führten aus, es bestehe eine deutliche Zunahme der Schmerzen und der Erschöpfung. Zudem bestünden Knieschmerzen links. Der Haushalt sei kaum mehr machbar. Sie könne nur teilweise noch Geschirr abwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen, ansonsten liege sie meist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, praktischer Arzt, berichtete am 29.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5/176/1-2) und führte aus, der Gesundheitszustand habe sich nicht verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dert. Die Beschwerdeführerin stehe bei ihm in medikamentöser Behandlung. Es seien keine funktionell oder geistig bedingten Einschränkungen in den sechs Lebensverrichtungen vorhanden (S. 1). Die Beschwerdeführerin benötige Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stüt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung oder Begleitung bei der Kontaktpflege ausserhalb der Wohnung. Sie gehe nur mit dem Ehemann oder Bekannten aus der Wohnung (S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 20. April 2018 fand die Abklärung der Hilflosigkeit bei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin zuhause im Beisein ihres Ehemannes statt. Mit Bericht vom 23. April 2018/29. Juni 2018 (Urk. 5/178)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt die Abklärungsperson </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folgendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei ihrem Eintreffen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht im Wohnzimmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie bitte den Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführerin zu holen. Kurze Zeit später komme sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stark hinkend in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Wohnzimmer und setze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sofa. Der Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkläre, dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weder Deutsch spreche noch Deutsch verstehen könne, es mache auch keinen Sinn, alles zu übersetze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n, weil er mit ihr zusammenwohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und sie auch bet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auf die Bitte, einige Fragen trotzdem zu stellen, um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu sehen wie die Beschwerdeführerin reagiere, müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehrmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachgefragt werden. Die Beschwerdeführerin reagiere prompt und gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> adäquat Auskunft über ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">efinden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie schon im letzten Gespräch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der grösste Teil der Fragen durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Ehemann beantwortet. Die Beschwerdeführerin lege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich irgendwann auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Sofa, stöhne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehrmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leidend und habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch noch einen kurzen Krampf im rechten Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in, welcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu lösen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versuche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was ihm innerhalb von weniger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als einer Minute gelinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in dieser Situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion sehr laut vor Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, auch sonst wimmere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie immer wieder vor sich hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gegen Ende des Gesprächs schlafe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Ehemann berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gesundheitliche Situation der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit 1-2 Jahren massiv verschlechtert habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was auch i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n den Arztbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richten nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 19.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> linken Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Arthrose sei so </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immens, dass v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich noch in diesem Jahr eine Totalprothese in Betracht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezogen werden müsse. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Derzeit werde sie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ortisoninfiltrationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelt, welche aber nur kurzfristig helfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin gehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Wohnung ohne Hilfsmittel. Draussen nehme sie einen Gehstock. Psychisch gehe es ihr ebenfalls schlechter als vor 3 Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie sei erschöpft und helfe kaum mehr etwas im Haushalt oder mache alles verkehrt. Sie sei medikamentenabhängig und komme davon nicht mehr weg. Sie nehme sehr viele und sehr starke Medikamente für die Psyche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber auch für die Schmerzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie müsse nun auch Insulin spritzen und B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lutzucker messen. Dies mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie meiste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ns selber, aber die Einheiten wü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rden vom Ehemann eingestellt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Ehemann sa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gesamtsituation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verschlechtert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin brauche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viel mehr Unterstützung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie habe keine Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lust mehr. Früher habe sie noch teilweise die Küche aufgeräumt oder z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umindest abgewaschen, dies mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie nun auch nicht mehr. Die Schwiegertochter komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zirka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einmal pro Woche und kümmere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich um den Haushalt, mehr sei für sie auch nicht möglich. Er selber habe auch noch andere Dinge zu tun und könne sich nicht immer um die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die Wohnungspflege kümmern. Er arbeite als Dolmetscher fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Pro Woche habe er durchschnittlich 1-2 Einsätze.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zirka </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein- bis zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mal pro Monat sei die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur delegierten Psychotherapie (vgl. S. 3 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bis vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Monaten sei sie auch teilweise alleine mit dem Zug zu ihr gefahren. Sie habe sich vor Kurzem aber am Hauptbahnhof nicht mehr ausgekannt und jetzt werde sie auch zu ihr vom Ehemann gefahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Abklärungsperson merkte an, dass sich g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss den Aussagen des Ehemannes die Situation der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht wirklich verändert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Gegensatz zum Vorbericht, ausser der Knieschmerzen, welche zugenomm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Schon bei der l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etzten Abklärung im Jahr 2015 habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich das gleiche Bild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> präsentiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwiegertochter sogar noch zwei- bis dreimal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> pro Woche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von seinen medizinischen Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was heute nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er über eine Tätigkeit als Dolmetscher ausser Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtet (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Bereich Ankleiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Auskleiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt die Abklärungsperson fest, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gebe an, er möchte nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lügen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und müsse sagen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehrheitlich selber an- und auszieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Wie schon seit Jahren könne es vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen, dass das Pyjama verkehrt herum angezogen w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch bei den Schuhen sei es manchmal schwierig, weil sie unsicher sei beim Stehen, darum helfe er ihr. Sitzend würde es vermutlich selbständig gehen. Verschlüsse könne sie selber öffnen und schliessen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber nur wenn es nicht pressiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ansonsten helfe er ihr ebenfalls.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gemäss Abklärungsperson bestehe in diesem Bereich k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Veränderung zum Vorbericht. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> funktionell selbständig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dieser Bereich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach wie vor nicht ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufstehen/Absitzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nell selbständig. Manchmal müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hr helfen, weil sie unsicher sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Schmerzen im linken Knie habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Essen (normal zubereitete Mahlzeiten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeschränkt. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Besteck essen, die Nahrungsmit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tel selber zerkleinern und führe diese zum Mund. Sie sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch in der Lage, selbständig aus einem Glas zu trinken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Körperpflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei ausgewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sitz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf einem Höcker in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Badewanne. Dort werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie vom E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemann gewaschen, weil sie dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angeblich nicht selber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchführen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dies nicht ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nügend saubermachen würde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch die Haare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rden vom Ehemann gewa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen und geföhnt. Sie mache in diesem Bereich gar nichts mehr selber. Die Zähne reinige sie sich selber und meisten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s ohne dass man etwas sagen müsse (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reinigun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g nach Verrichtung der Notdurft erkläre der Ehemann, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alleine auf die Toilette geh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sich aber oft nicht genügend gut reinige und es danach nicht gut rieche. Darum helfe er ihr bei der Reinigung, wenn er zu Hause </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Warum sie sich nicht richtig reinige und was nicht gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei, kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Ehemann nicht sagen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Dritthilfe finde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht nach jedem Toiletten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gang statt, weil er auch n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht immer zu Hause sein könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Dritthilfe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird von der Abklärungsperson als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beurteilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Ehemann mehrmals darum bitte, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu fragen, warum sie sich nicht sauber reinige nach dem Stuhlgang, sag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diese, dass sie sich selber reinige und auch das Gefühl habe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass die Rei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nigung genügend sei. Hinzu komme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Reinigu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng nicht regelmässig stattfinde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und somit ohneh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in nicht angerechnet werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fortbewegung/Pfl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ege gesellschaftlicher Kontakte sei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funktionell selbständig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgrund der Knieschmerzen gehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie im Freien an einem Gehstock, dies sei für sie bequemer als an zwei Stöcken zu gehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Abklärungsperson fügt an, dass d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Einschränkungen nach wie vor aufgrund der psychischen Verfassung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Kniebeschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diesen Bereich nicht anrechnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zumal diese nach der Operation und mit Hilfsmitteln überwunden wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den könnten. Dieser Bereich könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht doppelt angerechnet werden in diesem Fall, da bereits im Bereich der lebenspraktischen Begleitung darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingegangen werde (S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lebenspraktische Begleitung sei ausgewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne die regelmässige Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stüt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung des Ehemannes wäre die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht in der Lage, selbstständig zu wohnen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Angaben des Ehemannes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich mehrheitlich mit den Anga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben aus dem Vorbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> decken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dass die Aufwendungen im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lebenspraktischen Begleitung grösser geworden seien, verändere nicht den An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor Ort versucht zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erklären, könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber vom Ehemann nicht verstanden oder angenommen werden. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schon im Vorbericht nur noch ganz wenige Aufgaben selbständig erfüllt. Dass sie heute beispielsweise beim Waschen der Kleider gar nicht mehr mith</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elfe, verändere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Anspruch nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suche an guten Tagen noch kleine Hausarbeiten zu verrichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Man könne aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nie sagen, ob dies funktioniere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie habe nach wie vor viele Migrä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neanfälle und könne dann gar nichts mehr machen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie sei noch erschöpfter als vorher, darum müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch mehr übernehmen. Die Schwiegertochter komme nicht mehr so oft, weil sie auch keine Zeit habe. Sie koche auch nicht mehr für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und den Ehemann. Meistens mache man ein Fertigprodukt, da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin nicht mehr kochen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Gemäss Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärungsperson habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich nur marginal etwas verändert in diesem Bereich. Im Vorbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Schwiegertochter noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwei- bis dreimal in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Woche bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen und ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Haushalt geholfen. Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nun der Ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mann mehr machen müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nur mit der angeblichen Verschlechterung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu tun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begleitung bei ausserhäuslichen Verrichtungen und Kontakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei seit Januar 2007 ausgewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">90</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> % der Einkäufe erledige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ehemann alleine, weil die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mitgehen möchte. Nur ganz selten werde er von ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begleitet. Er versuche sie zu motivieren, aber sie b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leibe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lieber zu Hause (keine Veränderung zum Vorbericht).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Monaten alleine mit dem Zug zu Frau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach Zürich in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Psychotherapie gefahren sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies könne sie nun auch nicht mehr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Abklärungsperson sei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iese Aussage erstaunlich, da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angeblich gemäss Vorbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Termi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ne mehr alleine wahrgenommen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sechs Enkelkinder zwischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4-13 Jahren. Diese käme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n regelmässig zu Besuch. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe Freude an den Kindern, aber es werde ihr schnell zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">viel. Vor allem wenn es ein bisschen laut werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gehe sie in ihr Zimmer oder sage, dass sie leise sein müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten (S. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Bereich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auernde medizinisch-pflegerische Hilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesen. Der Ehemann übernehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Richten der Medikamente weiterhin. Er stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch das Insul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ein, die Spritze selber mache die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einmal pro Tag selber mit dem Pen. Auch das Messen des Blutzuckerspiegels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbständig möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend sei die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin im Bereich der Körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflege auf regelmässige und erhebliche Drit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thilfe angewiesen. Zudem bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weiterhin Anspruch auf die lebenspraktische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begleitung. Weitere Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht ausgewiesen, da die Dritthilfe gar nicht oder nicht regelmäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ig und erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich ausgeführt werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Aufwand bei der lebenspraktischen Begleitung grösser geworden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führe nicht zu einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arztberichten werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Zunahme der Schmerzen festgehal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten, was eine Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung im Haushalt nach sich ziehe. Dies sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits im Bereich der lebenspraktischen Begle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">itung angerechnet. Ansonsten wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den keine neuen Aspekte für eine Erhöhung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angegeben. Somit könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits ermittelten Ergebnis der Abklärung festgehalten werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sowohl der Abklärungsbericht vom 9. April 2015 (vorstehend E. 3.2) als auch derjenige vom 23. April 2018/29. Juni 2018 (vorstehend E. 4.5) ergingen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund einer genauen Erhebung vor Ort und unter Berücksichtigung der Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen, welche von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachterinnen und Gutachtern gestellt wurden. Als Berichterstatterin wirkte eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse und der sich aufgrund der Diagnosen ergebenden Beeinträchtigungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte; diese wurden ihr vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls am Abkläru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngsgespräch teilnehmenden Ehemann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dert. Die einzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Bereiche wurden genau beschrieben u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen begründet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somit genügen die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abklärungsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den beweismässigen Anforderungen, weshalb grundsätzlich darauf abzustellen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach wie vor ausgewiesen und unbestritten ist der Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperpflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die lebenspraktische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Begleitung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fen ist deshalb zunächst, ob die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anderen Bereichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">regelmässig in erheblicher Weise auf Dritthilfe angewie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufstehen/Absitzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtete die Beschwerdeführerin, dass sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funktionell selbständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei und der Ehemann ihr nur m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anchmal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">helfen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weil sie unsicher sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Schmerzen im linken Knie habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Eine blosse Erschwerung oder Verlangsamung bei der Vornahme von Lebensverrichtungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gründet grundsätzlich keine Hilflosigkeit (Urteil des Bundesgerichts 9C_633</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 8. Januar 2013 E. 3.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), weshalb dieser Bereich zu Recht nicht angerechnet wurde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reinigun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g nach Verrichtung der Notdurft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gab die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin entgegen den Angaben ihres Ehemannes an, dass sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selber reinige und auch das Gefühl habe, die Rei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nigung sei genügend. Diesbezüglich bleibt anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">merken, dass selbst wenn Dritthilfe vom Ehemann erfolgen sollte, diese gemäss eigenen Aussagen nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach jedem Toilettengang statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">finde und somit nicht als regelmässig und erheblich beurteilt werden könnte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch dieser Bereich wurde zu Recht nicht angerechnet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bereich Fortbewegung und Pflege gesellschaftlicher Kontakte ist die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin beim Gehen aufgrund der Knieschmerzen zwar eingeschränkt, jedoch mit Hilfsmitteln fähig, sich innerhalb der Wohnung und draussen selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig fortzubewegen. Es ist somit keine regelmässige und erhebliche Dritthilfe ausgewiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 38 Abs. 1 IVV liegt ein Bedarf an lebenspraktischer Begleitung im Sinne von Art. 42 Abs. 3 IVG vor, wenn eine volljährige versicherte Person ausserhalb eines Heimes lebt und infolge Beeinträchtigung der Gesundheit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Begleitung einer Drittperson nicht selbständig wohnen kann;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für Verrichtungen und Kontakte ausserhalb der Wohnung auf Begleitung einer Drittperson angewiesen ist; oder </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ernsthaft gefährdet ist, sich dauernd von der Aussenwelt zu isolieren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ist lediglich die psychische Gesundheit beeinträchtigt, so muss für die Annahme einer Hilflosigkeit gleichzeitig ein Anspruch auf mindestens eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehen (Art. 38 Abs. 2 IVV).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu berücksichtigen ist nur diejenige lebenspraktische Begleitung, die regelmässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und im Zusammenhang mit den in Absatz 1 erwähnten Situationen erforderlich ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Nicht darunter fallen insbesondere Vertretungs- und Verwaltungstätigkeiten im Rahmen von Massnahmen des Erwachsenenschutzes nach den Artikeln </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">390-398 des Zivilgesetzbuches (Art. 38 Abs. 3 IVV).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Anspruch auf Berücksichtigung des Bedarfs an lebenspraktischer Begleitung ist nicht auf Menschen mit Beeinträchtigung der psychischen oder geistigen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheit beschränkt. Es ist durchaus möglich, dass auch andere Behinderte einen Bedarf an lebenspraktischer Begleitung geltend machen können. Zu denken ist insbesondere an hirnverletzte Menschen (BGE 133 V 450 E. 2.2.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unerheblich ist, in welcher Umgebung sich die versicherte Person – abgesehen davon, dass sie ausserhalb des Heims wohnen muss – aufhält und ob sie auf die Hilfe des Ehegatten, der Kinder oder der Eltern zählen kann (BGE 133 V 450 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2.3 und 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als regelmässig im Sinne von Art. 38 Abs. 3 Satz 1 IVV gilt die lebenspraktische Begleitung, wenn sie über eine Periode von drei Monaten gerechnet im Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnitt mindestens 2 Stunden pro Woche benötigt wird (BGE 133 V 450 E. 6.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziel der lebenspraktischen Begleitung ist es, zu verhindern, dass Personen schwer verwahrlosen und/oder in ein Heim oder eine Klinik eingewiesen werden müssen. Dabei muss auch die Schadenminderungspflicht der Familienangehörigen be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rücksichtigt werden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">KSIH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8040). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin beziehungsweise eine höhere Dauer, Intensität oder Regelmässigkeit an Begleitung unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung geht vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegend weder aus dem Abklärungsbericht (vorstehend E. 4.5) noch den medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinischen Akten hervor. So decken sich die Angaben der Beschwerdeführerin beziehungsweise des Ehemannes mehrheitlich mit den Angaben im Vorbericht (vorstehend E. 3.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die erwähnten zusätzlichen Aufwendungen im Bereich der lebenspraktischen Begleitung, welche die Beschwerdeführerin mehr benötigt, ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ändern den Anspruch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht. Zudem bleibt anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ken, dass die Schwiegertochter aktuell noch zirka einmal in der Woche kommt, um zu helfen, während sie zum Zeitpunkt des Vorberichts noch zwei- bis dreimal in der Woche kam. Auch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ehemann geht nun einer Teilerwerbstätigkeit als Dolmetscher nach, während er zum Zeitpunkt des Vorberichts selber noch ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitliche Einschränkungen geltend machte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dass sich keine erhebliche Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlechterung ausweisen lässt, steht zudem in Übereinstimmung mit dem Bericht ihres Arztes med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 4.4), wonach der Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stand sich nicht verändert habe und keine funktionell oder geistig bedingten Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen in den sechs Lebensverrichtungen vorhanden seien. Betreffend die geltend gemachten Knieschmerzen führten die behandelnden Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus (vorstehend E. 4.2), dass sich nach stattgehabter Infiltration bereits ein leichter Rückgang der Beschwerdesymptomatik gezeigt habe. Auch in der Verlaufskontrolle habe die Beschwerdeführerin berichtet, aktuell weiterhin recht gut kompensiert zu sein. Die Wirkung der Infiltration halte nach wie vor an. Eine ursprünglich überlegte operative Versorgung könne folglich noch hinausgezögert werden. Es zeige sich aktuell ein schöner Verlauf unter der konservativen The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pie. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und deren Auswirkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestanden nicht, weshalb die Beschwerdegegnerin nicht gehalten war, Rückfra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n an medizinische Fachpersonen zu stellen (vgl. vorstehend E. 1.5). Klar feststell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bare Fehleinschätzungen, die ein Eingreifen in das Ermessen der abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">renden Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">son erlauben würden, liegen nicht vor. Somit ist gestützt auf den Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23. April 2018/29. Juni 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von einer ausgewiesenen Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">losigkeit i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperpflege auszugehen, zudem besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiterhin Anspruch auf lebenspraktische Begleitung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit hat die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anspruch auf Entschädigung wegen Hilflosigkeit leichten Grades.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid ist rechtens. Dies führt zur Abweisung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gerichtskosten nach Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nzusetzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sgangsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rliegenden Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> und </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">-</span><br/><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannSchüpbach</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p></p></div> </div></body></html>