<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>KV.2021.00020</span></p></div><div><p><span>AHV_NR</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Käch als Einzelrichterin<br/>Gerichtsschreiberin Tiefenbacher</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">4. </span><span class="Standard berschrift2">April 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Verein Geburtshaus </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Dr. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Monika Gattiker</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Lanter</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Anwälte &amp; Steuerberater</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Seefeldstrasse 19, 8032 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Stampfenbachstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 30, Postfach, 8090 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 29. Novembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2017 verweigerte die Gesundheitsdirektion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Kantons Zürich (im Folgenden: Gesundheitsdirektion) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Übernahme des Kantonsanteils für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 2016 stattgefundene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationäre Behandlungen im Geburtshaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in zwei Fällen, da diese vom Leistungsauftrag nicht erfasst seien (Urk. 6/5). Mit Einsprache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29. Dezember 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beantragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Verein Geburtshaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> um Vergütung der beiden sowie weiterer Fälle gemäss beigelegter Liste (Urk. 6/4). Mit Einspracheentscheid vom 19. März 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/1 = Urk. 2/2) hob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gesundheitsdirektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Verfügung vom 29. November 2017 auf (Dispositiv-Ziff. I) und verneinte die Übe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rnahme des Kostenanteils in neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Fällen (Dispositiv II).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen den Einspracheentscheid vom 19. März 2018 (Urk. 2/2) erhob der Verein Geburtshaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 19. April 2018 beim Regierungsrat des Kantons Zürich Rekurs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem Antrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Gesundheitsdirektion sei zu verpflichten, für die in Dispositiv II des Einsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">racheentscheids genannten Fälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Kostenanteil für stationäre Behandlung zu vergüten (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Mit Beschluss vom 3. Februar 2021 trat der Regierungsrat auf den Rekurs nicht ein und überwies diesen sowie die Akten zur Behandlung an das Sozialversicherungsgericht (Urk. 1/1). Nach Eintritt der Rechtskraft dieses Beschlusses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leitete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Staatkanzlei den Rekurs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2/1) samt Akten (Urk. 2/2-5) am 12. März 2021 an das Sozialversicherungsgericht weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Sozialversicherungsgericht nahm die Eingabe des Vereins Geburtshaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 19. April 2018 (2/1) als Beschwerde entgegennahm (vgl. Urk. 3). Mit Beschwerdeantwort vom 6. Mai 2021 (Urk. 4) beantragte die Gesundheitsdirek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion, es sei auf die Beschwerde nicht einzutreten (S. 2 Ziff. 1), eventuell sei die Beschwerde abzuweisen (S. 2 Ziff. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reichte innert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angesetzter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Frist keine Replik ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. auch Urk. 10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Beschwerdegegne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 23. Juni 2021 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einzelrichterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Streite stehen Kantonsbeiträge für neun Geburten bei Status nach Sectio im Betrag von insgesamt Fr. 16'104.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Beilage zu Urk. 6/4). Da der Streitwert Fr. 30’000.-- nicht übersteigt, fällt die Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in die einzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richterliche Zuständigkeit (§ 11 Abs. 1 GSVGer).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die sachliche Zuständigkeit ist eine Prozessvoraussetzung und ist vom Sozialver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungsgericht von Amtes wegen zu prüfen (vgl. Mosimann in: Gesetz über das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich, 2. Auflage, 2009, N 14 zu § 2 und N 8 zu § 9 GSVGer).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Regierungsrat des Kantons Zürich erwog in seinem Entscheid </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1/1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es bestehe (kantonal)rechtlich kein Grund, Streitigkeiten über die (tarifmässige) Leistungspflicht gegenüber einem Geburtshaus und solche über die konkrete Leistungspflicht im Zusammenhang mit einem bestimmten Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall durch unterschiedliche Instanzen beurteilen zu lassen. Vielmehr sei das Sozialversicherungsgericht sowohl für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Individualansprüche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als auch für generelle Ansprüche eines Leistungsträgers, von denen letztlich auch einzelne Patientinnen und Patienten betroffen seien, gestützt auf das Bundesgesetz über die Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (KVG) gegen einen Kostenträger aus dem Sozialversicherungsrecht sachlich zuständig (E. 6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Schlussfolgerung des Regierungsrates, Gegenstand des Rechtsstreites sei eine durch das Bundessozialversicherungsrecht (KVG) geregelte Leistung, ist beizu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflichten. Streitigkeiten dieser Art fallen in die sachliche Zuständigkeit des Sozialversicherungsgerichts (§ 2 Abs. 1 lit. d GSVGer), auch wenn die Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflicht gegenüber einem Leistungserbringer und nicht gegenüber einer Versicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten im Streite steht, handelt es sich doch vorli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egend um einen Einzelfallentscheid, welcher spezifische Anordnungen des Leistungsumfangs gegenüber de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Urteil des Bundesgerichts 1C_357/2017 vom 31. Januar 2018 E. 2.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Art. 39 KVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anstalten oder deren Abteilungen, die der stationären Behandlung akuter Krankheiten oder der stationären Durchführung von Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen der medizinischen Rehabilitation dienen (Spitäler), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(als Leistungserbrin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ger) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugelassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Abs. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wenn sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter anderem der von einem oder mehreren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kantonen gemeinsam aufgestellten Planung für eine bedarfsgerechte Spitalver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sorgung entsprechen, wobei private Trägerschaften angemessen in die Planung einzubeziehen sind (lit. d)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf der nach Leistungsaufträgen in Kategorien gegliederten Spitalliste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Kantons aufgeführt sind (e)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Voraussetzungen gemäss Art. 39 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sinngemäss für Geburtshäuser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut Art. 58</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Verordnung über die Krankenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> umfasst d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Planung für eine bedarfsgerechte Versorgung nach Art. 39 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit. d KVG die Sicherstellung der stationären Behandlung im Spital oder in einem Geburtshaus sowie der Behandlung in einem Pflegeheim für die Einwohnerinnen und Einwoh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner der Kantone, die die Planung erstellen (Abs. 1). Sie wird periodisch überprüft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gesundheitsdirektion plant die stationäre Spitalversorgung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Kanton Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorgaben des KVG (§ 4 Abs. 1 des Spitalplanungs- und -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nanzierungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">SPFG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Regierungsrat genehmigt die Spitalplanung und beschliesst die Spitalliste, mit der den Spitälern und Geburtshäusern die Leistungsaufträge, gegliedert in Leistungsgruppen zugesprochen werden (§ 7 Abs. 1 Satz 1 SPFG). Im Anhang zur Spitalliste werden di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e den Leistungsgruppen zugrunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegenden medizinischen Leistungseinheiten sowie die mit den Leistungsaufträgen verbun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denen generellen Anforderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insbesondere an Infrastruktur und Personal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgelegt (§ 7 Abs. 3 lit. a und b SPFG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einzig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitäler, die auf einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitalliste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">figurieren, können - von den Vertragsspitälern nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">49a Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgesehen - für die obligatorische Krankenpflegeversicherung tätig sein, und dies nur im Rahmen der ihnen erteilten Leistungsaufträge; für stationäre Behandlun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen ausserhalb seines Leistungsauftrags gilt ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als nicht zugelassener Leistungserbringer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BGE 145 V 57 E. 8.2 mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer ist gemäss Spitalliste als Leistungserbringer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GEBH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geburtshäuser (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">SSW)»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zugelassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/1 und Urk. 6/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Anhang zur Spitalliste hat der Regierungsrat die weitergehenden leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spezifischen Anforderungen und Erläuterungen erlassen. Gemäss Ziff. 18 der seit 1. Januar 2016 gültigen Fassung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 5/4) sind Ausschlusskriterien für eine Geburt im Geburtshaus alle im Anhang 2 «Zuteilung der medizinischen Leistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen zu den Leistungsgruppen» (ICD- und CHOP-Codes) der Zürcher Spitalliste 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akutsomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktuelle Spitalplanung | Kanton Zürich (zh.ch)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Geburtshaus (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GEBH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) beziehungsweise Neonatologie (NEOG) nicht aufgeführten geburtshilflichen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neonatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">CHOP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und ICD-Codes. Die Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durch vorangegangenen chirurgischen Eingriff (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) ist im Anhang 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GEBH nicht aufgeführt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mithin stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationäre Geburtshilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach Sectio eine Behandlung ausserhalb des Leistung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sauftrags der Geburtshäuser dar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer focht den Einspracheentscheid der Gesundheitsdirektion vom 19. März 2018 (Urk. 2/2) an, mit welchem diese die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vergütung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kantonsanteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für im Jahr 2016 durchgeführte stationäre Behandlungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in neun Fällen verweigerte (Dispositiv-Ziffer II). Zur Begründung wurde im Wesentlichen angeführt, bei sämtlichen Fällen handle es sich um Geburten bei Status nach Sectio, welche von der L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eistungsgruppe «GEBH ab 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">SSW</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">» nicht erfasst seien. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mnach fehle es an der Voraussetzung von Art. 39 Abs. 3 in Verbindung mit Abs. 1 lit. e KVG, wonach Spitäler und Geburtshäuser Leistungen nur insoweit gegenüber der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bligatorischen Krankenversicherung abrechnen dürften, als diese vom Leistungsauftrag erfasst seien. Folglich entfalle auch die Pflicht des Kantons, sich gemäss Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 49a und Art. 49 KVG an der Vergütung dieser Kosten zu betei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ligen (S. 3 Ziff. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen wandte der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammengefasst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein (Urk. 2/1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die vorliegend strittigen Fälle beträfen Gebärende, die sich bewusst und aus guten Gründen gegen eine Gebu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rt im Spital entschieden hätten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie wüssten, dass sich der Kanton weigere, die Kosten zu übernehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In solchen Fällen überwiesen die Geburtshäuser die Patientinnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an einen Gynäkologen, der die Operationsnarbe beurteile. Denn von deren Verlauf etc. hänge das Risiko einer Uterusruptur ganz erheblich ab. Das Risiko sei verschwindend gering und müsse vor allem auch in Relation zu gravierenden Risiken gesetzt werden, die mit einer Spitalgeburt nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weislich verbunden seien (S. 6 Ziff. 29). Es sei willkürlich, die Sicherheit von Mutter und Kind nur bezogen auf ein einziges Risiko selektiv zu beurteilen. De facto wolle die Beschwerdegegnerin die minimalen mit einer Gebärmutterruptur verbundenen Risiken in jedem Fall unter allen Umständen minimieren und nehme dafür andere gesundheits- und lebensbedrohliche Risiken bewusst in Kauf (S. 6 Ziff. 30). Sie übe Zwang auf die werdenden Mütter aus, indem diesen die stationäre Behandlung verweigert werde, wenn sie sich nicht in ein Spital begeben wollten (S. 6 Ziff. 31).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Wahlfreiheit betreffend Geburtsort müsse selbstverständlich auch die Geburt im Geburtshaus umfassen (S. 29 Ziff. 123).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die im Rahmen der Spitalplanung gemachten Auflagen beziehungsweise Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen zulasten der Geburtshäuser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verstosse gegen Bundesrecht sowie gegen das verfassungsrechtliche Legalitätsprinzip (S. 19 Ziff. 82)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darüber hinaus sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unklar, auf welche Grundlage die Beschwerdegegnerin ihre Rückforderung stütze. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tatsächlich sei § 22 SPFG anwendbar, wobei sich die Frage stelle, ob die Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forderung mit dem übergeordneten Recht zu vereinbaren s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, insbesonde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re den verfassungsmässigen Rechten der Gebärenden und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Europäischen Menschen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtskonvention (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">EMRK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 28 Ziff. 118).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin die Vergütung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kanto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nalen Kostenanteils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in neun Fällen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geburt bei Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ectio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 2016 zu Recht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verweigert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nicht strittig ist vorliegend die Rückforderung bereits geleisteter Beiträge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine solche wurde jedenfalls nicht verfügt (vgl. Urk. 2/2 und Urk. 6/5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rechtsbegehren des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lautet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dementsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch auf Leistung des kantonalen Kostenanteils (vgl. Urk. 2/1 S. 2 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerde richtet sich zwar gegen den Einspracheentscheid der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin vom 19. März 2018, mit welchem der kantonale Kostenanteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für stationäre Behandlungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in neun Fällen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verweigert wurde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indessen machte der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den neun Fällen erbrachten Leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entsprächen entgegen der Ansicht de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdegegner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem ihm erteilten Leistungsauftrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern er räumte ein, die betroffenen Gebärenden hätten sich im Wissen um den fehlenden Leistungsauftrag aus näher dargelegten Gründen bewusst für eine Geburt im Geburtshaus entschieden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zielt demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allein auf die Frage der Rechtmässigkeit der mit Beschluss des Regierungsrates vom 9. Juli 2014 aktualisierten Spitalliste (Urk. 5/2), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Geburtshäuser als Leistungserbringer enthalten sind, deren Leistungsauftrag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allerdings</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter anderem dahingehend eingeschränkt ist, als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Geburten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Status nach Sectio keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zulassung als Leistungserbringer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erteilt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit seiner Beschwerde bea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntragte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer somit die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Überp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Rechtmässigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Ausschlusses der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationären Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Status nach Sectio respektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Rechtmässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Spitalliste bezüglich der Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gruppe GEBH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Rechtsprechung im Zusammenhang mit der Spitalzulassung der Kantone enthält ein Spitallistenbeschluss sowohl Elemente eines Rechtssatzes als auch Elemente einer Verfügung und wird als Rechtsinstitut sui generis bezeich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">net. Für die einzelnen Heilanstalten geht es im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 des Verwaltungsverfahrensgesetzes (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">VwVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) – je nachdem, ob die Heilanstalten in dem von ihnen gewünschten Umfang auf die Spitalliste aufgenommen worden sind oder nicht – entweder um die Begründung, Änderung oder Aufhebung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechten und Pflichten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a), um die Feststellung des Bestehens, Nichtbestehens oder Umfanges von Rechten und Pflichten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b) oder um die Abweisung von Begehren auf Begründung, Änderung, Aufhebung oder Feststellung von Rechten und Pflichten oder Nichteintreten auf solche Begehren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. c). Die Spitalliste ist daher in erster Linie als Bündel von Individualverfügungen zu qualifizieren. Zudem enthalten Spitallisten nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">39 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. e KVG eine allgemeingültige Regelung, indem sie für alle Versicherten anzeigen, in welchen Spitälern sie sich zu Lasten der obligatorischen Krankenversic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herung behandeln lassen können (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BVGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013/45 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 1.1.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem eine Beschwerde ans Bundesverwaltungsgericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezüglich Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durch vorangegangenen chirurgischen Eingriff </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10 O34.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weder vom Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welcher offensichtlich Adressat des Regierungsratsbeschlusses war (vgl. Urk. 5/6 Dispositiv-Ziffer XI),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch von einem andere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Adressaten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist (vgl. Urk. 2/3/25 S. 3 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echende Einschränkung des an die Geburtshäuser erteilten Leistungsauftrags </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Rechtskraft erwachsen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da rechtskräftige Entscheide höchstens auf dem Weg der Wiedererwägung oder der prozessualen Revision abgeändert werden können, Gründe dafür weder geltend gemacht wurden noch ersichtlich sind und ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem bei der verfügenden Stelle geltend zu machen wären, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bleibt vorliegend kein Raum, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den eingeschränkten Leistungsauftrag, welcher als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grundlage des ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fochtenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheids diente, akzessorisch auf dessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rechtmässigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu überprüfen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem keine weiteren Gründe ersichtlich sind, welche zur Aufhebung oder Abänderung des angefochtenen Einspracheentscheids führen könnten, und der Beschwerdeführer solche auch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ist die Verneinung der Vergütung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kantonalen Kosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anteils in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neun Fällen einer stationären Geburt bei Status nach Sectio im Jahr 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu beanstanden. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Die </span><span class="Standard berschrift3">Einzelrichterin</span><span class="Standard berschrift3"> erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Dr. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Monika Gattiker</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die EinzelrichterinDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>KächTiefenbacher</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p></p></div> </div></body></html>