<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00094</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichter Bachofner<br/>Ersatzrichter Wilhelm<br/>Gerichtsschreiberin Widmer</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">0. </span><span class="Standard berschrift2">Dezember 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Natali Büchel</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rütimann</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Lindstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 6, Postfach 2223, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p><span>1.</span><span> </span></p><p><span>1.1</span><span> </span><span>Die 1961 geborene und seit 1991 in der Schweiz lebende </span><span>X.___</span><span> besuchte die obligatorischen Schulen, absolvierte jedoch keine berufliche</span><span> </span><span>Ausbildung. In der Schweiz arbeitete sie an verschiedensten Stellen vorwiegend im Reinigungsbereich (Urk. </span><span>8/3/4-5, </span><span>Urk. </span><span>8</span><span>/8, </span><span>Urk. </span><span>8</span><span>/34/5, </span><span>Urk. </span><span>8</span><span>/38, Urk. </span><span>8</span><span>/40</span><span>, </span><span>Urk. </span><span>8</span><span>/53, </span><span>Urk. </span><span>8/61, Urk. 8</span><span>/72/8-9). Am 11. Juni 2003 meldete sie sich unter Hinweis auf eine seit Jahren bestehende Fibromyalgie erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (Rente) an (Urk. </span><span>8</span><span>/3). Mit Verfügung vom 13. August 2004 sprach die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, der Versicherten ab 1. April 2004 auf der Basis eines 50%igen Invaliditätsgrades eine halbe Rente zu (Urk. </span><span>8</span><span>/28).</span></p><p><span>1.2</span><span> </span><span>Mit erneuter Anmeldung vom 14. September 2006 beantragte die Versicherte sinn</span><span>gemäss die Erhöhung ihrer Invalidenrente (Urk. </span><span>8</span><span>/34). Nach Abklärung der me</span><span>dizinischen Situation sowie der erwerblichen Verhältnisse (Urk. </span><span>8</span><span>/36, Urk. </span><span>8</span><span>/39-40) und nach Durchführung des </span><span>Vorbescheidverfahrens</span><span> (</span><span>Urk. </span><span>8/</span><span>42-43, Urk. </span><span>8</span><span>/49) wies die IV-Stelle das Gesuch um Erhöhung der </span><span>Invalidenr</span><span>ente mangels </span><span>einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes mit Verfügung vom 5. April 2007</span><span> ab (Urk. </span><span>8</span><span>/52). Diese Verfügung blieb unangefochten.</span></p><p><span>1.3</span><span> </span><span>Mit Eingabe ihres Hausarztes Dr. </span><span>Y.___</span><span>, Facharzt für Innere Medizin,</span><span> spez. Rheumaerkrankungen, vom 18. Januar 2010 und im Revisionsfrage</span><span>bogen vom 2</span><span>6. </span><span>Januar 2010 beantragte die Versicherte erneut die Erhöhung ihrer</span><span> Invali</span><span>denrente (Urk. </span><span>8</span><span>/57-58). Die IV-Stelle zog einen aktuellen Auszug aus dem Indi</span><span>viduellen Konto (IK-Auszug) bei (Urk. </span><span>8</span><span>/61), klärte die medizinische Situation bei den behandelnden Ärzten ab (Urk. </span><span>8</span><span>/59, Urk. </span><span>8</span><span>/67, Urk. </span><span>8</span><span>/68) und holte das po</span><span>lydisziplin</span><span>äre Gutachten des </span><span>Z</span><span>entrums </span><span>Z.___</span><span> vom 22. Februar 2011 ein (Urk. </span><span>8</span><span>/72). Mit der Begründung, dass die Abklärungen eine </span><span>Verb</span><span>esserung der gesundheitlichen Situation ergeben hätten (vgl. Urk. </span><span>8</span><span>/74/4), hob die IV-Stelle die laufende halbe Rente nach durchge</span><span>führtem </span><span>Vorbescheidver</span><span>fahren</span><span> (Urk. </span><span>8</span><span>/75-76, Urk. </span><span>8</span><span>/83, </span><span>Urk. </span><span>8</span><span>/99), in dessen</span><span> </span><span>Rahmen weitere aktuelle Arztberichte zu den Akten genommen wurden (Urk. </span><span>8</span><span>/81-82, Urk. </span><span>8</span><span>/88, Urk. </span><span>8</span><span>/91, Urk. </span><span>8</span><span>/98), mit Verfügung vom 7. Februar</span><span> 2012 mit Wirkung ab dem ersten Tag des zweiten Monats nach Zustellung der Verfügung auf (Urk. </span><span>8/101</span><span>). </span><span>Die dagegen erhobene Beschwerde wurde mit Urteil des </span><span>Sozialversicherungsgericht</span><span>s</span><span> des Kan</span><span>tons Zürich</span><span> IV.2012.00308 vom 28. März 2013 abgewiesen </span><span>(Urk. 8/</span><span>110).</span></p><p></p><p><span>1.4</span><span> </span><span>Am 1</span><span>0. </span><span>September 2015 meldete sich die </span><span>Versicherte</span><span> unter Hinweis auf einen Bandscheibenvorfall, Depressionen, Rheuma sowie ausstrahlende Schme</span><span>rzen in viele Teile des Körpers wiederum </span><span>zum </span><span>Bezug von Leistungen der Invalidenversi</span><span>cherung </span><span>an </span><span>(Urk. 8/</span><span>117).</span><span> </span><span>Die IV-Stelle liess IK-Auszüge erstellen </span><span>(Urk. 8/</span><span>121-123</span><span>, </span><span>Urk. </span><span>8/142-143</span><span>) und nahm Arztberichte zu den Akten </span><span>(Urk. 8/</span><span>125, </span><span>Urk. </span><span>8/127</span><span>, </span><span>Urk. </span><span>8/144-145, </span><span>Urk. </span><span>8/148, </span><span>Urk. </span><span>8/150-151, Urk. 8/165</span><span>-166</span><span>, </span><span>Urk. </span><span>8/170, </span><span>Urk. </span><span>8/178</span><span>). </span><span>Sodann holte sie das polydisziplinäre Gutachten des Zentrums </span><span>A.___</span><span> </span><span>vom 1</span><span>9. </span><span>Juli 2017 ein </span><span>(Urk. 8/</span><span>184). Dazu nahm </span><span>B.___</span><span>, </span><span>Facharzt</span><span> für Neurologie, </span><span>Psychiatrie und Psychotherapie</span><span>, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), am 2</span><span>8. </span><span>Juli 2017 Stellung </span><span>(Urk. 8/</span><span>185/5-7).</span><span> Mit Vorbescheid vom 2</span><span>7. </span><span>September 2017 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung ihres Leistungsbegehrens in Aussicht </span><span>(Urk. 8/</span><span>186). Nach durchge</span><span>führtem </span><span>Vorbescheidverfahren</span><span> </span><span>(Urk. 8/</span><span>203 ff.) verfügte sie am 1</span><span>1. </span><span>Dezember 2017 im angekündigten Sinne </span><span>(Urk. 8/</span><span>208 = Urk. 2).</span></p><p><br/></p><p><span>2.</span><span> </span><span>Gegen diese Verfügung</span><span> erhob die Versicherte mit Eingabe vom </span><span>2</span><span>3. </span><span>Januar 2018</span><span> Beschwerde und </span><span>beantragte, die</span><span> angefochtene</span><span> Verfügung sei aufzu</span><span>heben und </span><span>es </span><span>sei </span><span>ihr mindestens eine halbe Invalidenrente</span><span> zuzusprechen. In prozessualer </span><span>Hin</span><span>sicht stellte sie das Gesuch um Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung</span><span> und Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertreterin </span><span>rückwirkend per 27.</span><span> Ok</span><span>tober 2017</span> <span>(Urk. 1 S. </span><span>2</span><span>). In der Beschwerdeantwort vom </span><span>5. </span><span>März 2018</span><span> schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde</span><span> (</span><span>Urk. </span><span>7)</span><span>. Mit Gerichtsverfügung vom </span><span>1</span><span>2. </span><span>März 2018</span><span> wurde der </span><span>Beschwerdeführerin </span><span>die unentgeltliche Prozessführung bewilligt, und es wurde ihr Rechtsanwältin </span><span>Natali Büchel,</span><span> Winterthur, als unent</span><span>geltliche Rechtsvertreterin</span><span> für das vorliegende Verfahren</span><span> bestellt</span><span>. Auf das Gesuch um Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung für das Verwaltungsver</span><span>fahren wurde nicht eingetreten</span><span>. Zugleich wurde der Beschwerdeführerin die </span><span>Be</span><span>schwerdeantwort</span><span> </span><span>zur Kenntnis gebracht </span><span>(Urk. </span><span>9</span><span>).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Ausführungen der Parteien und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachfolgenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwägungen eingegangen.</span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Sozialversicherungsrechts; ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Sie kann Folge von Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über die Invalidenversicherung; IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. </span></p><p><span> </span><span>Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span>artis</span><span> auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausge</span><span>wiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. </span><span>Art. </span><span>7 </span><span>Abs. </span><span>2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX109"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Invalidenversicherung; IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="VV042"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">widersprechender medizinischer Berichte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, wa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt – was vor allem bei psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fehlentwicklungen nötig ist –, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerungen der medizinischen Experten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszuräumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; Ulrich Meyer, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in: Hermann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutachten, 4. Auflage 2003, S. 24 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin stellte sich im angefochtenen Entscheid auf den Stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei keine dauerhafte gesundheitliche Beeinträchtigung ausgewiesen. Die Begutachtung habe ergeben, dass keine körperlichen Einschränkungen vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den seien, welche die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen würden. Das Aufmerksam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keitsdefizit beziehungsweise die Hyperaktivitätsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10: F90.0) seien bis anhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ungenügend therapiert, obwohl der Beschwerdeführerin die Behandlung zumutbar wäre. Die Kriterien für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatoforme Schmerzstörung seie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht erfüllt. Aufgrund der erheblichen Diskrepanzen zwischen den geschilderten Schmerzen und dem gezeigten Verhalten und angesichts der noch vorhandenen Therapiemöglichkeiten sei nicht von einem invalidisierenden Gesundheitsscha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den auszugehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin wandte dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">primär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss dem von der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdegegnerin eingeholten Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sich ihre psychische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassung verschlechtert und sei sie seit Mai 2016 zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig. Auch aus den Berichten der behandelnden Ärzte inklusive der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntegrierten Psychiatrie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wo sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehrmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationär hospitalisiert gewesen sei, ergebe sich eine deutliche Verschlechterung ihres psychischen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sundheitszustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die behandelnden Ärzte seien sich darin einig, dass sie zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er RAD habe sich der Beurteilung im polydisziplinären Gutachten angeschlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es gebe keine unterschiedlichen Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geln gehorchende, getrennte Prüfung einer medizinischen und einer rechtlichen Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdegegnerin habe den von den Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achterpersonen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m RAD festgelegten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sgrad von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> missachtet. Entgegen den Medizinern habe sie das Vorliegen einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- im Übrigen in nicht nachvollziehbarer Weise - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneint, womit sie in die Kompetenzen der medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Fachleute eingegriffen habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber habe der psychiatrische Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine Diagnose der chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chischen Faktoren (ICD-10: F45.41) schlüssig begründet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 11). Auch habe er die von der Beschwerdegegnerin angeführten Diskrepanzen in seiner Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der Arbeitsfähigkeit bereits gewürdigt, sodass eine davon losgelöste Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung durch den Rechtsanwender nicht angebracht sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 12).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mangels der Zumutbarkeit von Eingliederungsmassnahmen sei ihr mindestens eine halbe Invalidenrente auszurichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 12-13).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Ände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des Invaliditätsgrades bilde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 2.1 mit Hinweisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diese Voraussetzung erfüllt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. Februar 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/101</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche mit Urteil des Sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsgerichts des Kantons Zürich IV.2012.00308 vom 28. März 2013 bestätigt wurde (Urk. 8/110)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er seinerzeitige Entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> basierte auf dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinären Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 22. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">72). Der daran </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ligte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">FMH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Allgemeinmedizin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe über im ganzen Körper vorhandene Schmerzen berichtet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine klaren Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eruier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/72/9-10). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe als Grund für ihre Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weichteilrheuma, Müdigkeit und Schmerzen angegeben (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/72/10-11).</span></p><p><span> </span><span>Dr. </span><span>E.___</span><span>, Fachärztin</span><span> FMH</span><span> für Rheumatologie, stellte in ihrem rheumatologischen </span><span>Teil</span><span>gutachten vom 12. Februar 2011 folgende Diagnose: </span><span>Chro</span><span>nic</span><span> </span><span>wide</span><span> </span><span>spread</span><span> </span><span>pain</span><span> mit/bei mässigen degenera</span><span>tiven Ver</span><span>änderungen der Hals- und Lenden</span><span>wirbel</span><span>säule (</span><span>Osteochondrose</span><span> LWK5/SWK1,</span><span> </span><span>Chondrose</span><span> LWK4/LWK5, </span><span>Os</span><span>teochon</span><span>drose</span><span> HWK5/6 und HWK 6/7; Urk. </span><span>8</span><span>/72/48). Da nicht nur die für e</span><span>ine Fibro</span><span>myalgie relevanten </span><span>tender</span><span> </span><span>points</span><span> druckempfindlich seien, könne nicht mehr von einem </span><span>Fibromyalgiesyndrom</span><span> gesprochen werden, sondern es handle sich um ein generalisiert</span><span>es Schmerzsyndrom. Die Beschwer</span><span>den der </span><span>Beschwerdeführerin </span><span>seien nicht durch die radiologisch fassbaren degenerativen Veränderungen der zervikalen und lumbalen Wirbelsäule erklärbar (Urk. </span><span>8</span><span>/72/14, Urk. </span><span>8</span><span>/72/48). Es bestehe d</span><span>er Verdacht auf eine nicht unwe</span><span>sentliche Übe</span><span>rlagerung. Die neurologi</span><span>sche Un</span><span>tersuchung habe keinen klinischen Hinweis für das Vorliegen einer </span><span>radi</span><span>kulären</span><span> </span><span>Problematik ergeben (Urk. </span><span>8/</span><span>72/15). Nach der Einschätzung von Dr. </span><span>E.___</span><span> können</span><span> der </span><span>Beschwerdeführerin </span><span>angesichts der Sc</span><span>hmerzproblematik und der de</span><span>gene</span><span>rativen Veränderungen im Bereich des zervikalen und lumbalen Achsenske</span><span>letts aus rheumatologischer Sicht körperlich schwere Arbeiten bleibend n</span><span>icht mehr zugemutet werden. Kör</span><span>perlich leichte bis mittelschwere, wechselbelast</span><span>ende und rückenadaptierte Tätig</span><span>keiten ohne Zwangshaltung mit dem Oberkörper, ohne wiederholte </span><span>Rotations</span><span>belastungen mit dem Oberkörper sowie ohne repetitives </span><span>Ar</span><span>beiten mit den Ar</span><span>men in oder über der Horizontalen k</span><span>o</span><span>nnten der </span><span>Beschwerdefüh</span><span>rerin </span><span>jedoch aus rheu</span><span>matologischer Sicht vollschichtig zugemutet werden. Ange</span><span>sichts der ausgeprägten Schmerzproblematik </span><span>hielt Dr. </span><span>E.___</span><span> e</span><span>ine Einschränkung der Leistungs</span><span>fähigkeit um 30 %</span><span> für gerechtfertigt</span><span>.</span><span> Sie führte aus, i</span><span>n verschiede</span><span>nen Berichten anderer Ärzte sei jeweils auch die psychische Komponente berü</span><span>ck</span><span>sichtigt worden, was die attestier</span><span>ten höheren Arbeitsunfähigkeiten erkläre. Im Berich</span><span>t der Rehak</span><span>lini</span><span>k</span><span> </span><span>F.___</span><span> </span><span>sei die Arbeitsfähigkeit allein aus rheumatologi</span><span>scher Sicht höher beurteilt wor</span><span>den.</span><span> Für das Bemessen der Einschrän</span><span>kung aufgrund einer Schmerzproblema</span><span>tik </span><span>existierten keine verbindlichen Richtlinien, ausser dass bei chronischen </span><span>Schmer</span><span>zen,</span><span> unabhängig von den feststellbar</span><span>en somatischen Pa</span><span>thologien, körper</span><span>lich </span><span>schwe</span><span>re Arbeiten nicht mehr zumutbar </span><span>seien. Jede darüber </span><span>hinaus atte</span><span>stierte Ein</span><span>schränkung der Leistungsfähigkeit hänge stark mit der Er</span><span>fahrung der beur</span><span>teilenden Person zusammen. Hiermit la</span><span>sse sich die Diskrepanz der vorliegen</span><span>den und der Einsch</span><span>ätzung durch die Ärzte der Rehak</span><span>lini</span><span>k</span><span> </span><span>F.___</span><span> erklären (Urk. </span><span>8</span><span>/72/15-16). </span></p><p><span> </span><span>Die psychiatrische Evaluation wurde am 7. Februar 2011 durch Dr. </span><span>G.___</span><span>, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span> vor</span><span>genommen (Urk. </span><span>8</span><span>/72/17-26, Urk. </span><span>8</span><span>/72/30-</span><span>39). Er stellte folgende psychiatri</span><span>sche Diagnosen: Die </span><span>Beschwerdeführerin</span><span> leide an einer a</span><span>nhaltenden somatoformen Schmerz</span><span>störung (ICD-10: F45.4) sowie an einer leichten bis mittelgradigen de</span><span>pressiven Episode ohne somatisches Syndrom (ICD-10: F32.10; Urk. </span><span>8</span><span>/72/35). Be</span><span>züglich der soma</span><span>toformen Schmerzstörung hielt er fest, die psychosoziale </span><span>Fun</span><span>ktionsfähigkeit und die psychischen Ressourcen der </span><span>Beschwerdeführerin </span><span>seien durch</span><span> </span><span>die Schmerzen lediglich leichtgradig eingeschränkt. Sie koche nach wie vor gerne, lese ab und zu, löse Kreuzworträtsel</span><span> und Sudokus und pflege gute Be</span><span>zieh</span><span>ungen zu ihren Söhnen, Geschwistern, Freunden und Freundinnen. Eine schwer</span><span>wiegende psychiatrische Komorbidität könne nicht diagnostiziert werden. Der Schweregrad der anhalten</span><span>den somatoformen Schmerzstörung sei als eher leicht</span><span>gradig zu beurteilen (Urk. </span><span>8</span><span>/72/23-24). Die Depression sei als leicht- bis mittel</span><span>gradig einzustufen. Insofern sei es gegenüber der Beurteilung von Dr. </span><span>H.___</span><span> vom 7. Februar 2004 zu einer Verbesserung sowohl der Beschwerden als auch </span><span>der Arbeitsfähigkeit ge</span><span>kommen (Urk. </span><span>8</span><span>/72/24). Eine Einschränkung der Arbeits</span><span>fähigkeit bestehe aus psy</span><span>chiatrischer Sicht noch im Umfang von 30 %, was sowohl für die zuletzt ausge</span><span>übte als auch für eine alternative Tätigkeit gelte (Urk. </span><span>8</span><span>/72/24).</span></p><p><span> </span><span>Als Schlussfolgerung im polydisziplinären </span><span>Gutachten des </span><span>Z.___</span><span> vom 22. Feb</span><span>ruar</span><span> 2011 wurde festgehalten, dass es</span><span> gesamtmedizinisch zu einer Ver</span><span>besserung der </span><span>gesundheitlichen Situation der Beschwerdeführerin </span><span>gekommen sei. Ab d</span><span>er Begut</span><span>ach</span><span>tung könne der </span><span>Beschwerdeführerin </span><span>in einer den somatischen Leiden an</span><span>ge</span><span>passten leichten bis mittelschweren Tätigkeit noch</span><span> eine Einschränkung der Ar</span><span>beitsfähig</span><span>keit von insgesamt 30 % attestiert werden (Urk. </span><span>8</span><span>/72/28).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das hiesige Gericht erwog im Urteil vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2013,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestützt auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten sei davon auszugehen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende somatoforme Schmerzstörung nur leicht ausgeprägt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesem Leiden wie auch der leicht- bis mittelgradig ausgeprägten Depression und dem nicht durch objektive Befunde erklärbaren generalisierten Schmerzsyndrom schrieb das Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richt letztlich keine invalidisierende Wirkung zu. Es schloss, die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin sei in einer den somatischen Leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angepassten leichten bis mittelschweren Tätigkeit mit einer Leistungseinschränkung von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, also mit einer Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, arbeitsfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/110 E. 5.5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Aktenlage seit der Neuanmeldung präsentiert sich im Wesentlichen wie folgt: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberarzt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2015, die Beschwerdeführerin sei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund einer psychischen Verschlechterung im Frühso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mer 2014 durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zugewiesen worden. Nach einer weiteren Verschlechterung des Zustandsbilds sei sie vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni bis am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2015 in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, auf der Station für Angst und Depression hospita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lisiert gewesen (Urk. 8/125/5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dem entsprechenden Austrittsbericht vom 17. Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tember 2015 ist zu entnehmen, die deutlichen Schwierigkeiten der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin in Steuerung und Regulation im Umgang mit sich sowie der Umgebung seien im Rahmen einer Persönlichkeitsstörung zu sehen. Dadurch werde auch nachvollziehbar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weshalb es ihr bisher unmöglich gewesen sei, ihre depressive und Schmerzsymptomatik zu überwinden, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u einer starken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geführt habe (Urk. 8/127/13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwerdeführerin sei nicht arbeitsfähig, aber berufliche Massnahmen respektive die Etablierung einer Tagesstruktur mittels einer IV-Massnahme im geschützten Rahmen seien sinnvoll (Urk. 8/127/12-14). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spezial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">FMH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für Innere Medizin, führte in ihrem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015 aus, der psychische Zustand der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin habe sich während der letzten Jahre deutlich verschlechtert. Gemäss den Angaben der Beschwerdeführerin sowie deren Sohn übernehme letz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terer den grössten Teil der Haushaltsführung inklusive einen grossen Teil der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">käufe sowie der Wäsche. Auch die im MRI festgestellte Veränderung, welche einer beginnenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frontotemporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Demenz entspreche, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spreche dafür, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin bei der Alltagsbewältigung in vielen Belangen erhebliche Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terstützung durch ihren Sohn benötige (Urk. 8/125/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> In ihrem Bericht vom 1. August 2016 wies sie erneut auf eine Verschlechterung des psychischen Zustands der Beschwerdeführerin hin und hielt eine Eingliederung in den Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsprozess deswegen für unmöglich (Urk. 8/144/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2015, als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus dem Kantonsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätte austreten sollen, wurde sie durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oberarzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Departement Medizin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rheumatologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nach psychiatrischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen akuter Suizidalität fürsorgerisch untergebracht (Urk. 8/125/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Austritt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus der zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehörenden Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2015 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/127/2, Urk. 8/127/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/127/9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2016 nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/127/1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige bis schwere Episode (ICD-10: F33.1/F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (ICD-10: F90.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kombinierte Persönlichkeitsstörung mit abhängigen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Zügen (ICD-10: F61.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anhaltende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">somatoforme Schmerzstörung (ICD-10: F45.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beginnende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">frontotemporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Demenz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Er gab an, die Beschwerdeführerin befinde sich seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">März 2016 erneut stationär in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (Urk. 8/127/2). Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> über eine seit circa zwei Monaten weiter zunehmende Verschlechterung der depressiven Symptoma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tik mit Morgentief, vermehrter Tagesmüdigkeit, rascher Erschöpfung auch nach kleinen Aktivitäten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Freud- und Lustlosigkeit, Insuffizienzgefühle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit deutlich vermindertem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Antrieb. Zudem seie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n mittelgradige Konzentrations- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und Kurzzeitgedächtnisstörungen sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Verlangsamung im Denken aufgetreten. Die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">über zunehmendes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Grübeln und Gedankenkrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sen im Zusammenhang mit Zukunfts- und Existen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ängsten. Sie fühle sich von anderen nicht verstanden und sei rat- und hoffnungslos (Urk. 8/127/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In seinem Befund nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> eine leichte bis mittelgradige Verminderung von Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zentration und Merkfähigkeit bei unauffälligem Langzeitgedächtnis. Im Affekt sei sie deutlich deprimiert, niedergeschlagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> rat- und hoffnungslos wirkend, jedoch schwingungsfähig. Es bestehe eine verminderte Frustrationstoleranz (Urk. 8/127/3). Nachdem in den Konsultationen vermehrt Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen sowie eine niedrige Frustrationstoleranz und impulsives Handeln aufgefallen seien, sei nach entsprechenden Abklärungen ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aufmerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">samkeitsdefizit-/Hyperaktivitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ADHS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> diagnostiziert worden (Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">127/4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Eine Arbeitstätigkeit sei der Beschwerdeführerin nicht mehr zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Aktuell bestünden Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wegen eines stark verminderten An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">triebs mit andauernder Tagesmüdigkeit und rascher Erschöpfung nach kleinen Anstrengungen, gedrückter Stimmungslage mit Freud- und Interessenlosigkeit sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Initiativenmangel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und Insuffizienzgefühlen. Daneben bestünden leichte bis mittelgradige kognitive Defizite, Ein- und Durchschlafstörungen sowie ein deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lich vermindertes Durchhaltevermögen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Die Symptome der rezidivierenden de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">pressiven Störung würden die Belastbarkeit im alltäglichen sowie im beruflichen Leben einschränken. Die bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ADHS bestehenden leichten bis mittelgradigen Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen hätten Einfluss auf das Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">haltevermögen und die Impulsivität führe zu unüberlegten Handlungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dadurch zu Konflikten mit anderen Menschen. Auch wegen der kombinierten Persönlichkeitsstörung bestünden Defizite in der Affektwahrnehmung und Regu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lation, was zu Konflikten mit Vorgesetzten und Mitarbeitern führen könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (Urk. 8/127/4-5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">em Austrittsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Mai 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ist zu entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">deführerin sei nicht arbeitsfähig (Urk. 8/148/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aufgrund von Schwierigkeiten in der Alltagsbewältigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei eine Anmeldung bei der Spitex der Gemeinde erfolgt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Im Rahmen des Settings auf der Station habe sich eine leichte Verbesserung der Stimmungslage gezeigt. Es sei der Beschwerdeführerin gelungen, mit Unterstüt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zung die Tagesstruktur aufrechtzuerhalten und an den Therapien teilzunehmen. Im klinischen Setting habe sich im Vergleich zum vorherigen stationären Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">enthalt im Jahr 2015 eine Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten mit einer verstärkten Störung der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses gezeigt. Zudem habe die Einschränkung der Affekttoleranz und -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">regulationsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> zugenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">men. Die depressive Symptomatik und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">somatoforme Schmerzstörung seien vor dem Hintergrund einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Persönlichkeitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und abhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gigen Anteilen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sowie zugrundeliegenden Schwierigkeiten in der Selbstregulation und der Nähe-Distanz-Regulation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zu verstehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, was zur einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> beigetragen habe. Erschwerend kämen Defizite in der Aufmerksamkeit, Hyperak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tivität und Impulsivität hinzu. Die Verschlechterung der depressiven Symptoma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tik vor Eintritt sei einer Dekompensation aufgrund einer aktuellen psychosozialen Belastung (geplanter Auszug des jüngeren Sohnes) und einer zunehmenden Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einträchtigung durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">frontotemporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Demenz zuzuschreiben. Wegen letzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rer sei eine Unterstützung durch die Spitex sinnvoll </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">148/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">November 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">beschrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eine mittelgradige Reduktion von Aufmerksamkeit, Konzentration und Kurzzeitgedächtnis. Die Stimmung erscheine gedrückt und die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e über Verzweiflung, Freudlosigkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">viele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Einschrä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nkungen und Insuffizienzgefühle berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Ausser zu den Söhnen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">pflege sie kaum soziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Kontakt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e. Sie könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> wegen der Schmerzen und wegen der fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nden fina</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ziellen Mittel wenig unternehmen und sei des Lebens über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">drüssig. Trotz Umtriebigkeit sei der Antrieb insgesamt mittelgradig vermindert. Sie klage immer wieder über diverse somatische Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und äussere seit Monaten Todeswünsche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Gespräche in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> fänden alle zwei Wochen statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8/151/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Nach der Entlassung aus der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> im April 2016 habe man die Beschwerdeführerin zur weiteren Stabilisierung in Bezug auf die demen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tielle Entwicklung beziehungsweise zur spezifischen Behandlung mit zusätzlicher Tagesstrukturierung bei der gerontopsychiatrischen Tagesklinik der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">meldet. Die Beschwerdeführerin sei allerdings nur dreimal erschienen und habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sich ansonsten aufgrund der somatischen Beschwerden abgemeldet. Der geplante Auszug des Sohnes habe nicht stattgefunden. Aufgrund der erneuten psychischen Verschlechterung sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Cymbalta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> vor drei Wochen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">aufdosiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zufolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> der kognitiven Defizite, der depressiven Symptomatik und der kombinierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lichkeitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> komme es zu rascher Überforderung, vielen Flüchtigkeitsfehlern, deutlich vermindertem Durchhaltevermögen und fehlender Belastbarkeit im all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">täglichen und beruflichen Leben. Dies könne zu Konflikten mit nahestehenden Mitmenschen führen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">151/3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> schloss, der Beschwerdeführerin sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keine Erwerbstätigkeit zumutbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">151/4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2017 war die Beschwerdeführerin im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hospita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lisiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die berichtende Ärztin gab an, die Hausärztin habe die Beschwerdeführerin bei progredienten Rückenschmerzen und einer Kraftminderung in der linken un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teren Extremität zugewiesen. Ursächlich s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">he sie eine unklare rechtsbetonte Ischialgie mit Diskrepanzen und mit psychophysischer Überlagerung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Klinisch habe sich die Beschwerdeführerin mit einer Parese des Grosszehenhebers links, einer Hyposensibilität im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dermatom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S1, mit einem abgeschwächten Achillesseh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenreflex (ASR) links und einem positiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lasègue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts präsentiert. Laborana</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lytisch hätten keine Auffälligkeiten bestanden. Das MRI der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lendenwirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe einen unveränderten Befund gezeigt. So lägen weiterhin eine kleine Dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kushernie L2/L3 rechts mit Anhebung und geringer Reizung der Wurzel L2 rechts, eine kleine Diskushernie rechts L3/L4 ohne Nervenwurzelkontakt, eine Diskusher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nie median bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">recessal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links L4/L5 mit Kontakt und Kompression der Wurzel L5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">recessal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links sowie eine Diskushernie median/paramedian beidseits L5/S1 ohne Nervenwurzelkompression vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">170/1-2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disziplinäre Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstattet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fragt nach dem aktuellen Leiden habe die Beschwerdeführerin über Hämorrhoi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, Schmerzen und Probleme mit Rücken und Beinen, Schmerzen an Knien, Füssen und Zehen, Schultern, Ellbogen, Handgelenken und Fingern sowie Nacken und Kopf geklagt (Urk. 8/184/32-33). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie wisse nicht, ob sie psychische Probleme habe oder ob es ihr wegen der starken Schmerzen nicht gut gehe. Sie fühle sich nutzlos und als Belastung für ihre Kinder (Urk. 8/184/34).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im rheumatologischen Teilgutachten wurden keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit genannt (Urk. 8/184/46). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der rheumatologische Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus, es liege ein rein somatisch nicht ausreichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärbarer Ganzkör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">perschmerz bei sehr auffälligem Verhalten in der Untersuchungssituation vor. Letzteres deute auf eine massive Symptomausweitung hin. Der Katalog der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klagten Schmerzen könne weder klinisch funktionell noch bildgebend erklärt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werden und habe aufgrund der angegebenen, äusserst wenigen Ressourcen ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutig auch einen Invaliditätscharakter. Möglicherweise sei auch von einem se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kundären Krankheitsgewinn auszugehen. Da die Beschwerden und deren ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebene Einschränkungen auf den Alltag somatisch nicht annähernd erklärt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den könnten, könne keine rheumatologisch bedingte Arbeitsunfähigkeit attestiert werden. Ungünstig seien lediglich ergonomisch falsche und den Rücken belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tende Arbeitspositionen sowie das Heben und Tragen schwerer Gewichte von mehr als zehn Kilogramm (Urk. 8/184/47). Viele Angaben der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin seien unklar und schwammig. Die während der Anamneseerhebung einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommene Sitzposition sei nur bei abwesendem Schmerz möglich (Urk. 8/184/48).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die neurologische Gutachterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gab an, bei der Untersuchung sei eine sehr de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">monstrative und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorbringung der Beschwerden aufgefallen. Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin sei sehr auf ihre Beschwerden eingeengt und habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hoff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und perspektivlos gezeigt (Urk. 8/184/59). In den zerebralen MRI-Untersuchungen se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ien ihrer Beurteilung nach unspezifische Marklagerläsionen ohne Krankheitsrelevanz ersichtlich und es fehle ein Hinweis auf einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fronto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">temporalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abbauprozess. Gedächtnisstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden dabei erst relativ spät im Verlauf auftreten. Die aktuelle neuropsychologische Untersuchung habe leichte neuropsychologische Funktionseinschränkungen zu Tage gefördert, welche auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits bekannte ADHS hinweisen würden. Die subjektiv geschilderte Vergess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit sei während der Untersuchung nicht objektivierbar gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/184/60 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/184/72)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bezüglich der angegebenen Schmerzen lasse sich keine spezifische neurologische Erklärung finden. Der neurologische Befund zeige keine objektivierbaren Auffälligkeiten. Die erst auf Nachfrage angegebenen Kopfschmerzen seien wahrscheinlich im Rahmen der somatoformen Schmerzstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung zu interpretieren. Teilweise sei der Leidensdruck trotz der insgesamt sehr demonstrativ vorgebrachten Beschwerden nicht erkennbar gewesen (Urk. 8/184/60). Beim Fehlen einer hinreichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärbaren neurologischen Ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sache der im Vordergrund stehenden Schmerzproblematik liege aus neurologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Sicht keine Arbeitsunfähigkeit vor (Urk. 8/184/59 und Urk. 8/184/61).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gutachterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Inkonsistenzen hin, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Aggravation in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terpretierte (Urk. 8/184/62).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ICD-10: F90.0), psychische Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen, Störung durch Opioide, Abhängigkeitssyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegenwärtiger ständiger Substanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebrauch (ICD-10: F11.25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41). Keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mass er der rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig leichtgradig (ICD-10: F33.4), sowie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">akzentuie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung (ICD-10: Z73.0) zu (Urk. 8/184/83).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sodann führte er aus, das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">appellative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, demonstrative, über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">triebene, dramatische oder theatralische Vorbringen der Klagen und die undiffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">renzierte Symptombeschreibung seien zumindest teilweise im Rahmen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">his</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Persönlichkeitsakzentuierung zu werten. Die Funktionsbeeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungen seien nicht im geklagten Umfang vorhanden. Es bestünden verschiedene Diskrepanzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die psychiatrische Erkrankung führe zu einer 50%igen Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf dem freien Arbeitsmarkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/184/86-87).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weiter führte er in Würdigung der vorhandenen Arztberichte aus, das Mild </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cognitive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impairment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nachgewiesen und im Rahmen der ADHS-Diagnose nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/184/88). Für die Diagnose einer Persönlichkeitsstörung fehle es an ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechenden Daten aus der Adoleszenz. Ausserdem finde sich bei der aktuellen Untersuchung keine ausgeprägt abhängige Eigenschaft, weshalb lediglich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Persönlichkeitsakzentuierung als Folge der iatrogenen Opiatsucht angenommen werden könne. Es fehle an der Klinik für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frontotemporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menz. Angesichts dessen, dass die Beschwerdeführerin kaum in Stand sei, ihren eigenen Haushalt zu führen, erscheine eine Arbeitsfähigkeit von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu hoch (Urk. 8/184/89).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der interdisziplinären gemeinsamen Beurte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachterpersonen als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit die im psychiatrischen Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/184/89). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend hielten sie fest, die chirurgisch-internistische Untersuchung sei unauffällig aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefallen. Bei der rheumatologischen Untersuchung habe sich der klinische Befund insofern verändert, als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser in Bezug auf weichteilrheumatische Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der aktuellen Untersuchung spärlich ausgefallen sei. Es handle sich um einen rein somatisch nicht ausreichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärbaren Ganzkörperschmerz bei sehr auffäl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ligem Verhalten in der Untersuchungssituation. Der Katalog der geklagten Schmerzen könne weder klinisch funktionell noch bildgebend erklärt werden und habe aufgrund der äussert wenigen Ressourcen eindeutig auch einen Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">charakter (Urk. 8/184/95). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rein somatisch könne indes aus rheumatologischer Sicht keine Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründet werden. Die neurologische Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung inklusive MRI-Befund habe keine ausreichenden Hinweise auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fron</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">totemporale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demenz ergeben, was im neuropsychologischen Teilgutachten bestä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigt worden sei. Bezüglich der angegebenen Schmerzen zeige der neurologische Befund keine objektivierbaren Auffälligkeiten, sodass die Beschwerdeführerin aus neurologischer Sicht voll arbeitsfähig sei (Urk. 8/184/96). Die leichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuropsy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chologischen Funktionseinschränkungen wiesen auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ADHS hin. Gemäss Mini-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ICF-APP sei die Beschwerdeführerin in der Partizipation und Aktivität einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt. Im Tagesablauf zeige sich ein vermindertes Aktivitätsniveau. Bei den gestellten Diagnosen sei die Beschwerdeführerin aufgrund der dokumentierten funktionellen Einschränkungen aus psychiatrischer Sicht zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeschränkt in ihrer Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/184/97). Ferner wiesen die Gutachterpersonen auf diverse Auffälligkeiten und Diskrepanzen hin (Urk. 8/184/97-98). Insgesamt sei die Beschwerdeführerin aus somatischer Sicht für sämtliche Tätigkeiten mit Ausnahme von ergonomisch falschen, den Rücken belastenden Tätigkeiten sowie das Heben und Tragen von Gewichten über 10 kg zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig. Aus psychiatrischer Sicht sei die Beschwerdeführerin für sämtliche infrage kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Tätigkeiten zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig (Urk. 8/184/98-99).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das aktuell ermittelte Belastbarkeitsprofil gelte seit Mai 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s rheumatologischer Sicht sei e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s im Verlauf zu einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Besserung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Symptomatik gekommen, sodass eine 30%ige Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsunfähigkeit nicht mehr gerechtfertigt werden könne. Aus psychiatrischer Sicht scheine sich eher eine Verschlechterung eingestellt zu haben. Diese sei seit dem 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2015 mit der ersten stationären Behandlung in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dokumentiert. Während der stationären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei eine 100%ige Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsunfähigkeit anzunehmen. Seit Mai 2016 bestehe überwiegend wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich die angegebene 50%ige Arbeitsfähigkeit. Zwar sei die Depressivität aktuell nur noch leichtgradig, jedoch habe sich die Schmerzstörung soweit verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tert, dass daraus eine stärkere Einschränkung der Arbeitsfähigkeit resultiere als beim Vorgutachten im Jahr 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies lasse sich zum Beispiel anhand des Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ablauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erkennen, wo die Beschwerdeführerin viel grössere Einschränkungen an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebe als 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch im Mini-ICF-APP hätten sich deutliche Einschränkungen abgebildet. Nach dem Gesagten sei die Beschwerdeführerin sowohl in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammten als auch in einer optimal angepassten Tätigkeit zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig (Urk. 8/184/99).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zur Therapie hielten sie fest, die bisherige psychiatrische Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pie sei nicht leitliniengerecht. Erfolgversprechend und medizinisch zumutbar wäre eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höherfrequente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrische Behandlung inklusive einer mutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprachlichen Psychotherapie und einer serumspiegelgesteuerten psychopharma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kologischen Therapie. Ein Jahr nach Beginn einer solchen leitliniengerechten Therapie werde eine psychiatrische Verlaufsbegutachtung empfohlen. Ferner sei das Opiat abzusetzen (Urk. 8/184/100).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der RAD-Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten für beweiswer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tig, nachvollziehbar und in seinen medizinischen Schlussfolgerungen plausibel (Urk. 8/185/5). Er hielt am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017 fest, der Gesundheitsschaden habe sich verschlechtert. Es sei von einem mittelschweren psychischen Gesundheitsschaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auszugehen. Die psychischen Ressourcen seien gering, es bestehe eine ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prägte subjektive Invaliditätsüberzeugung. Zusätzlich sei von einem sekundären Krankheitsgewinn und einem teilweisen sozialen Rückzug auszugehen. Die Mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tivation zur Wiederaufnahme einer Berufstätigkeit sei gering. Die persönlichen Aktivitäten seien eingeschränkt und der Gesundheitszustand sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Stationäre Behandlungen hätten erfolglos stattgefunden (Urk. 8/185/7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sämtliche Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche sich zu dieser Frage äusserten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, gingen von einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Verschlechterung des psychischen Gesundheitszustands der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin aus. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So namentlich die Gutachterpersonen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/184/99)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, aber auch der behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie weitere medizinische Fachpersonen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/125/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/148/2, Urk. 8/151/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), die Hausärztin (Urk. 8/125/2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/144/2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenso auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">185/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies legt es nahe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vergleich zur rentenaufhebenden Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesentliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad zu beeinflussen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestattet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umfassende Prüfung des Rentenanspruchs de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Bindung an frühere Beurteilungen (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der massgeblichen somatischen Diagnosen und deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit mass die Beschwerdegegnerin dem polydisziplinären Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> volle Beweiskraft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">was nicht zu beanstanden ist, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erweist es sich doch im Lichte der höchstrichterlichen Rechtsprechung zum Beweiswert eines medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Gutachtens als umfassende, auf allseitigen Untersuchungen beruhende und in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstellte nachvollziehbare medizinische Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BGE 134 V 231 E. 5.1, 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bildgebend waren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus somatischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie kleine Dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kushernien auf verschiedenen Höhen der Wirbelsäule auszumachen. Eine inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittierend leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Reizung L5 und S1 sowie eine Kompression der Wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zel L5 links wurden für möglich gehalten (Urk. 8/184/45).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klinische Ausfälle der Nervenwurzel L5 fanden sich indes nicht (Urk. 8/184/60). In Übereinstimmung damit hielten auch die Wirbelsäulenchirurgen der Uni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017 fest, für die Lumbago mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pseudoradikulärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausstrahlung in beide Beine fehle ein klares morphologisches Korrelat (Urk. 8/166/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2017 wurden im We</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sentlichen Diskushernien angegeben und die rechtsbetonte Ischialgie wurde als unklar mit Diskrepanzen sowie psychophysischer Überlagerung bezeichnet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/170/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor dem Hintergrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhobenen bildgebenden Befunde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesichts der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim An- und Ausziehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unauffälligen Wirbelsäulenbeweglichkeit (Urk. 8/184/54) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie aufgrund dessen, dass der Katalog der geklagten Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen weder klinisch funktionell noch bildgebend erklärt werden kann (Urk. 8/184/47)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar, dass die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uneingeschränkt arbeitsfähig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beurteilt wurde für Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che weder ergonomisch falsch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rückenbelastend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Heben und Tragen von Gewichten über 10 kg beinhalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/184/98-99).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was den psychischen Gesundheitszustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anbelangt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist anzumerken, dass sämtliche Psychiater eine chronische Schmerzstörung diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ährenddem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie bereits der Vorgutachter (Urk. 8/72/35) die Diagnose einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung (ICD-10: F45.4) nannte (Urk. 8/127/1), qualifizierte der psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter die Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung als chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/184/83)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Letztere Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist nachvollziehbar, da die Beschwerdeführerin gewisse objektive Befunde aufweist, welche den Ausgangs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt der Schmerzen bilden, aber auch psychische Faktoren eine entscheidende Rolle spielen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/184/85-86). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auffassung der Beschwerdegegnerin, dass eine chronische Schmerzstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit somatischen und psychischen Faktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht diagnostiziert werden könne, weil die Kriterien für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatoforme Schmerzstörung nicht erfüllt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann nicht gefolgt werden, weil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es sich um unterschiedliche Diagnosen mit verschiedenen ICD-Codierungen han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch die Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ADHS sowie einer psychischen Verhaltensstörung durch Opioide ist angesichts der verminderten Aufmerksamkeit und der Verhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tensauffälligkeiten plausibel (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/184/84 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/184/86).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor dem Hintergrund der diesbezüglichen Übereinstimmung sämtlicher fachärztlicher Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urteilungen ist erstellt, dass bei der Beschwerdeführerin ein psychisches Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdebild mit Krankheitswert vorliegt. Unerheblich ist dabei, dass die diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nostischen Einschätzungen nicht vollständig übereinstimmen, ist doch letztlich nicht die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genaue </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnose, sondern allein entscheidend, ob die Beschwerden zu einer ausgewiesenen Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_501/2008 vom 15. Juli 2008 E. 2.2.1 und 9C_166/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">013 vom 12. Juni 2013 E. 4.2.2), respektive kommt es auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konkrete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auswirkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_273/2017 vom 9. April 2018 E. 3.2.2 mit Hinweis auf BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">136 V 279</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein Einfluss der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ADHS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie der übrigen psychischen Leiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit kann nicht - wie die Beschwerdegegnerin dies tut (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) - mangels Ausschöpfung sämtlicher Therapieoptionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von vornherein verneint werden. Vielmehr handelt es sich bei der (fehlenden) Therapieresistenz um ein bei der Prüfung der Standardindikatoren zu berücksichtigendes Kriterium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive ist d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapierbarkeit als Indiz in die gesamthaft vorzunehmende allseitige Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würdigung miteinzubeziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandelbarkeit eines Leidens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Eintritt einer rentenbegründenden Invalidität nicht absolut entgegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 143 V 409 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundesgerichts 8C_449/2017 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2018 E. 4.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch trifft nicht mehr zu, dass das Abhängigkeitssyndrom nicht IV-relevant sei (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/185/8). Vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist nun auch bei primären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Suchterkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> strukturiertes Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchzuführen (BGE 145 V 215 Regeste und E. 5, 6.2 und 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einen Hinweis auf Aggravation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie neurologische Teilgutachterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein sogenannter psychogener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Romberg-Stehversuch mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken in alle Richtungen zeigte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ablenkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mehr vorhanden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iese Beobachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deute auf eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nichtorganische Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin und spreche für eine Aggravation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/184/62</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/184/55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nklar bleibt, ob es sich beim auffälligen Testresultat um die Auswirkung einer psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Störung oder um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausdruck eines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bewusstseinsnahe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geschehens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delt. Damit ein Ausschlussgrund vorliegen würde, müssten die Anhaltspunkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine klar als solche ausgew</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esene Aggravation nach plausibler ärztlicher Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eindeutig überwiegen und die Grenzen eines bloss verdeutlichenden Verhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tens müssten zweifellos überschritten sein, ohne dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aggravatorische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten auf eine verselbständigte, krankheitswertige psychische Störung zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuführen wäre (Urteile des Bundesgerichts 8C_445/2018 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 E. 5.4, 9C_899/2014 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2015 E. 4.2.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den neuropsychologischen Symptomvalidierungstest absolvierte die Beschwerdeführerin mit unauffälligen Werten und die neuropsychologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Teilgutachterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aggra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vierendes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verhalten (Urk. 8/184/70). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">personen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beobachteten zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zahlreiche Auffälligkeiten und Diskrepanzen (Urk. 8/184/36, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/184/38, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/184/86-87, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/184/97-98)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und empfanden das Auftre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten der Beschwerdeführerin als demonstrativ leidend (Urk. 8/184/79</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/184/86</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dennoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war in der Begutachtungssituation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck spürbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/60, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/69)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die Gutachter erhoben effektive Einschränkungen, beispielsweise der Aufmerksamkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/79)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie in sechs von sieben Parametern der funktionellen Leistungsfähigkeit in Anlehnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Mini-ICF-APP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/81-82).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie hielten fest, die Funktionsbeeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigungen seien nicht im geklagten Umfang vorhanden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/86) und gelang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten dementsprechend zu einer optimistischeren Beurteilung der Arbeitsfähigkeit als die behandelnden Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nämlich zu einer 50%igen Arbeitsfähigkeit sowohl in der angestammten als auch in einer anderen angepassten Tätigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/184/89, Urk. 8/184/98-99). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von der Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens kann daher nicht Umgang genommen werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Über das Zusammenwirken von Recht und Medizin bei der konkreten Rechtsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendung hat sich das Bundesgericht verschiedentlich geäussert. Danach ist es sowohl den begutachtenden Ärzten als auch den Organen der Rechtsanwendung aufgegeben, die Arbeitsfähigkeit im Einzelfall mit Blick auf die normativ vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebenen Kriterien zu beurteilen (BGE 141 V 281 E. 5.2.1).</span></p><p><span> </span><span>Die Rechtsanwender prüfen die medizinischen Angaben frei insbesondere darauf</span><span>hin, ob die Ärzte sich an die massgebenden normativen Rahmenbedingungen gehalten haben und ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen las</span><span>sen. Es soll im Rahmen der Beweiswürdigung überprüft werden, ob die funktio</span><span>nellen Auswirkungen medizinisch anhand der Indikatoren schlüssig und wider</span><span>spruchsfrei festgestellt wurden und somit den normativen Vorgaben Rechnung tragen. Entscheidend bleibt letztlich immer die Frage der funktionellen Auswir</span><span>kungen einer Störung (BGE 144 V 50 E. 4.3</span><span>).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p><span>- </span><span>Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p><span>- </span><span>Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span>sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p><span>- </span><span>gleichmässige Einschränkung des </span><span>Aktivitätenniveaus</span><span> in allen vergleich</span><span>baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p><span>- </span><span>behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span>druck (E. 4.4.2)</span></p><p><span> </span><span>Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1</span><span>5. </span><span>März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich des Komplexes «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheitsschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Kategorie «funktionel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ler Schweregrad» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist festzuhalten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laut dem psychiatrischen Teilgutachter eine psychiatrische Erkrankung vorliegt, die geeignet ist, das positive Leistungsbild der Beschwerdeführerin im IV-relevanten Sinne mittel- und längerfristig zu mindern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/87). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die psychiatrischen diagnoserelevanten Befunde demonstrierten sich darin, dass die Beschwerdeführerin die Aufmerksamkeit nicht für die Dauer des Gesprächs durchgehend aufrechterhalten konnte (Urk. 8/184/79)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Konzentra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion und Aufmerksamkeit erschienen teilweise vermindert (Urk. 8/184/57)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zudem zeigte sich ihre Fähigkeit zur Anpassung an Regeln und Routinen als leichtgradig beeinträchtigt, die Fähigkeiten zur Planung und Strukturierung von Aufgaben, die Flexibilität/Umstellungsfähigkeit und die Durchhaltefähigkeit als mittelgradig beeinträchtigt und die Kontaktfähigkeit zu Dritten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbstbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauptungsfähigkeit sowie die Fähigkeit zu ausserberuflichen Aktivitäten erwiesen sich als leicht bis mittelgradig eingeschränkt (Urk. 8/184/81-82).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Daneben wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschränkungen der Affektivität auf (Urk. 8/184/80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/184/35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Denken war sie auf ihre gesundheitliche Problematik einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t (Urk. 8/184/35).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus somatischer Sicht ist die Beschwerdeführerin lediglich bei rückenbelastenden Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">limitiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/184/98-99). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung hat zugenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was sich im Tagesablauf sowie in den Einschränkungen gemäss Mini-ICF-APP zeigt (Urk. 8/184/99)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor diesem Hintergrund ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollziehbar, dass der RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Gesundheitsschaden als mittelschwer ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stufte (Urk. 8/185/7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> befindet sich in psychiatrischer Behandlung, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jede zweite Woche Gespräche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stattfinden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/151/2). Es ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewissen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dikamentösen Compliance auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> infolge der psychischen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlechterung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufdosierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medikament </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cymbalta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/151/3) bei beiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemessenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medikamentenspiegeln im therapeutischen Bereich im Urin der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin zu finden war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/38-39</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut dem psychiatrischen Teilgutachten bestehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgversprechende Therapieoptionen, so </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höherfrequente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrische Behandlung inklusive einer muttersprachli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">otherapie und einer serumspiegelgesteuerten psychopharm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Therapie. Sodann sei ein Opi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">at</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entzug durchzuführen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">184/87). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf der anderen Seite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stationäre Klinikaufenthalte hinter sich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wovon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer rund zwei Monate und einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">länger als einen Monat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dauerte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">127/2, Urk. 8/127/9, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/127/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/148/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter den Komorbiditäten ist sodann die Persönlichkeitsakzentuierung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin zu berücksichtigen, da ihr ressourcenhemmende Wirkung bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumessen ist (BGE 143 V 418 E. 8.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Namentlich hat die Persönlichkeitsakzentu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ierung zur Folge, dass die Beschwerdeführerin deutliche Schwierigkeiten in Steu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erung und Regulation im Umgang mit sich sowie der Umgebung aufweist. Des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war es ihr bislang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht möglich,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die depressive und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzsymptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwinden und es kam zu einer starken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">127/13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/148/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), wodurch eine Wechselwirkung vorliegt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner führen die Defizite in der Affektwahrnehmung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Regulation zu Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flikten mit anderen Personen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">127/5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/151/3), was sich ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hemmend auswirkt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Komplex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> «Persönlichkeit» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist ebenfalls auf die soeben genannte Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsakzentuierung und deren Auswirkungen hinzuweisen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfügt über geringe psychische Ressourcen (Urk. 8/185/7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als übrige vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handene Ressource ist demgegenüber der enge Kontakt zum jüngeren Sohn, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher bei der Beschwerdeführerin lebt und diese im Haushalt unterstützt, zu nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ebenso helfen der ältere Sohn und dessen Freundin bei der Haushaltsführung mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">184/29-31).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">«sozialer Kontext» ist festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumindest teilweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sozial zurückgezogen hat, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht nur von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/151/2), sondern zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">184/83</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) als auch vom RAD-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">185/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) festgehalten wurde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">takt pflegt sie nur noch zu ihren Söhnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der Freundin des älteren Sohnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">184/30)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ihrer Schwester (Urk. 8/184/75) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in geringem Umfang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Bekannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/184/53</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/184/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">77</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Kategorie «Konsistenz»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zu bemerken, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der psychiatrische Teilgutachter im Tagesablauf ein vermindertes Aktivitätsniveau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/184/97). Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin hatte angegeben, früher «praktisch alles» gemacht zu haben (Häkeln, Sticken, Stricken, Gartenarbeiten, Velofahren), nun hingegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflegt sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Hobbies mehr (Urk. 8/184/30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/184/68</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Selbst im Vergleich zum Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachten, als sie immerhin noch gerne kochte und gute Beziehungen zu Freun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dinnen und Freunden pflegte (Urk. 8/72/23), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist ihr Aktivitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveau im Privatbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reich nun stärker eingeschränkt. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unterhält sie zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Freundinnen oder Kollegin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinen Kontakt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr und es fehlt ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">öfters, aber nicht immer, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Energie zum Kochen (Urk. 8/184/30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/184/76</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> In den Ferien war sie letztmals im Oktober 2016, wobei sie vorzeitig zurückkommen musste, weil es ihr nicht gut ging (Urk. 8/184/30). Teilweise vernachlässigt sie ihre Körperhygiene (Urk. 8/184/30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/184/77</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Sehr geringe Aktivitäten wie kurze Spaziergänge bei schönem Wetter, Lesen, Sudokus und Kreuzworträtsel lösen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Fernsehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weist sie indes noch auf (Urk. 8/184/30-31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/184/68</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/184/76</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Des Weiteren ist zu berücksichtigen, dass Inkonsistenzen im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die nicht im geklagten U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mfang objektiviert werden konnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/184/36, Urk. 8/184/38, Urk. 8/184/86-87, Urk. 8/184/97-98). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rotz mas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siver Symptomausweitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war hingegen für die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">druck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spürbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehende E. 4.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie regelmässige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ambulante und teilweise auch stationäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. erster Abschnitt dieser Erwägung)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lässt effektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen behandlungsanamnestisch ausgewiesenen Leidensdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Indes ist ein gewisser sekundärer Krankheitsgewinn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchaus möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">184/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/185/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Anbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tracht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeprägten Befunde, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sakzentuierung, der zahlreichen Diskrepanzen bei jedoch wesentlich re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">duziertem Aktivitätsniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im privaten Lebensbereich lässt sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlich angegebene Einschränkung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch mit Blick auf die Standardindikatoren nachvollziehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Plausibel ist, dass beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">appellativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, demonstrativen, übertriebenen, dramatischen und theatralischen Vorbringen der Klagen nicht unbesehen auf die Angaben der Beschwerdeführerin bezüglich ihres Leistungsvermögens abgestellt werden kann. Dieses Verhalten der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin ist indes zumindest teilweise im Rahmen ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akzentuie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung erklärbar (Urk. 8/184/87). Die Einschränkung um 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergab sich aufgrund der dokumentierten funktionellen Einschränkungen (Urk. 8/184/97) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Lichte der unterschiedlich ausfallenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prüfung der einzelnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Indikatoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche ebenfalls auf eine teilweise Einschränkung der Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit hinweisen, nicht zu beanstanden. Demnach rechtfertigt es sich nicht, aus juristischer Sicht von dieser medizinischen gutachterlichen Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher sich auch der RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anschloss,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abzuweichen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem Gesagten sämtliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachtens vom 19. Juli 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beweiskräftig sind und das zusammenfassende Gesamtgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor dem Hintergrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schlüssigen Teilgutachten plausibel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50%igen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl in der angestammten als auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adaptier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Tätigkeit auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/184/99).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dies führt zu einem Invaliditätsgrad von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prozentvergleich) beziehungsweise zum Anspruch auf eine halbe In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validenrente.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem sich die Beschwerdeführerin im September 2015 erneut zum Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezug angemeldet hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/117), konnte der Rentenanspruch frühestens am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2016 entstehen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 IVG). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu diesem Zeitpunkt war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Wartejahr bestanden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss der Beurteilung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter lag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m März 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">relevante </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letzten Beurteilung im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lauf zu einer Besserung gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ab Ende Juni 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, das heisst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem Antritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stationären psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> war die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis auf Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mehr arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/184/99). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somit war im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> März 2016 die Voraussetzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b IVG mit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchschnittlichen Arbeitsunfähigkeit von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">58,3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im vorangegangenen Jahr erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeit von 58,3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Ablauf des Wartejahres gibt Anspruch auf eine halbe Rente, sofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch eine äquivalente Erwerbsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urteil des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts 9C_996/2010 und 9C_1005/2010 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 E. 7.1 mit Hinweisen). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies ist mit der ab Mai 2016 gültigen Restarbeitsfähigkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Fall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch den dritten stationären Klinikaufenthalt ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März bis zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch bestehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vollständige Arbeitsunfähigkeit d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auerte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weniger als drei Monate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weswegen keine Rentenabstufung vorzunehmen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">88a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In Gutheissung der Beschwerde ist der Beschwerdeführerin somit ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2016 eine halbe Rente zuzusprechen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Invalidenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das Verfahren ist daher kosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom Streitwert festzulegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und ermessensweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1’0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anzusetzen. Ausgangsgemäss sind die Gerichtskosten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem steht der unentgeltlichen Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Natali Büchel, Winterthur, eine Prozessentschädigung zu. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese ist nach Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses, dem Zeitauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand und den Barauslagen zu bemessen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Honorarnote vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 machte Rechtsanwältin Büchel basierend auf einem Aufwand von 16 Stunden und 45 Minuten, einer Kleinspesenpauschale von 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Rechnungsbetrages so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie der Mehrwertsteuer einen Betrag von gesamthaft Fr. 4‘127.50 geltend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts dessen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bedeutung der Streitsache und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigkeit des Prozesses im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei Streitigkeiten über Invalidenrenten üblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Rahmen liegen und dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Sozialversicherungsprozess von der Offizialmaxime be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herrscht wird (vgl. Wilhelm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in: Gesetz über das Sozialversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sgericht des Kantons Zürich, 2. Aufl. 2009, N </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10 zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erweist sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geltend gemachte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betrag als überhöht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein Aufwand von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 20 Minuten für ein Akteneinsichtsgesuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist übersetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Gleich verhält es sich mit den am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 getätigten Aufwendungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (total 50 Minuten für Stu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dium der Gerichtsverfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betreffend die unentgeltliche Rechtspflege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie Mail an die Beschwerdeführerin)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die drei Positionen sind insgesamt um 20 Mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuten zu kürzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist der Aufwand für das Verfassen der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerde (inklusive BGE-Recherche) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dieser Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand ist auf angemessene 10 Stunden zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reduzieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ferner wurden die Klein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spesen mit einer relativ hohen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Pauschale von 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% abgerechnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Da kein Grund ersichtlich ist, der einen erhöhten Auslagenaufwand rechtfertigt, ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- wie üblich - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Kleinspesenpauschale von 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einzusetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es resultiert ein um 2 Stunden und 25 Minuten gekürzter Aufwand von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14 Stunden und 20 Minuten à </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">220.-- pro Stunde (entsprechend Fr. 3'153.33) zuzüglich Barauslagen von 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Mehrwertsteuer von 7,7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, mithin ein Gesamtbetrag von Fr. 3'498.--.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsanwältin Büchel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prozesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntschädigung von Fr. 3'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">498</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuzusprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Dezember 2017 aufgehoben mit der Feststellung, dass die Beschwerdeführerin ab </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">März 2016 Anspruch auf eine halbe Invalidenrente hat.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der unentgeltlichen Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Natali Büchel, Winterthur,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessentschädi</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3’498</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Natali Büchel</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage einer Kopie von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">11</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrWidmer </p></div> </div></body></html>