<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2013.01087</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>IV. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna</p><p>Sozialversicherungsrichter Vogel</p><p>Gerichtsschreiberin Geiger</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil </span><span class="Standard berschrift2">vom </span><span class="Standard berschrift2">30. März 2015</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Tobias </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Figi</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Fankhauser Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rennweg 10, 8022 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1973 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitete vom 11. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2000 bis 31. März 2007</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Firma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Reinigungsmitarbeiterin bei ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nem 46 %-Pensum und erzielte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem Jahr 2002 einen Zusatzver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dienst über die soziale Vermittlungsstelle „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">“ (Urk. 9/1, Urk. 9/6, Urk. 9/9 und Urk. 9/13). Am 22. März 2007 (Eingangsdatum) meldete sich die Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherte bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an (Urk. 9/1). In der Folge tätigte die IV-Stelle medizinische und erwerb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Abklärungen (Urk. 9/4, Urk. 9/6, Urk. 9/9-10, Urk. 9/12-13) und liess </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch die MEDAS-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziplinär (internistisch, rheumatologisch und psychiatrisch) begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten vom 25. November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2008, Urk. 9/26). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom 30. Dezem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2008 (Urk. 9/30) setzte die IV-Stelle die Abweisung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begehrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aussicht, wogegen die Versicherte am 20. Januar 2009 Einwand erhob (Urk. 9/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtskräftiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom 10. März 2009 (Urk. 9/35) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vernein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle das Rentenbegehren der Versicherten unter Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen rentenausschliessenden Invaliditätsgrad von 0 %. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beruhte auf der gemischten Methode (je 50 % Erwerb und Haushalt).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 12. November 2012 (Eingangsdatum, Schreiben vom 8. November 2011, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/39, nachträglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Neuanmeldung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unterzeichnet von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Urk. 9/42)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> machte der Hausarzt der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Innere Medizin und Arbeitsmedizin FMH, eine Verschlechterung des Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sundheitszustandes gel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die IV-Stelle liess einen aktuellen Auszug aus dem individuellen Konto erstellen (IK-Auszug vom 23. November 2012, Urk. 9/43) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Arztbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 6. April 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/49).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Vorbescheid </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 27. August 2013 (Urk. 9/51) kündigte die IV-Stelle die Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung des Rentenbegehrens an, wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen die Versicherte am 23. September 2013 Einwand erhob (Urk. 9/53</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, unter Beilage diverser Arztberichte, Urk. 9/54</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 29. Oktober 2013 verfügte die IV-Stelle die vorbeschiedene Abweisung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tengesuchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- wiederum unter An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendung der gemischten Methode (Erwerb 50 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Haushalt 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 28.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2013 Beschwerde und bean</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es sei der Beschwerdeführerin unter Aufhebung der Verfügung vom 29. Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013 eine angemessene Invalidenrente zuzusprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eventuell sei ein neutra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">les</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinäres Gutachten einzuholen; unter Kosten- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu Lasten der Beschwerdegegnerin (Urk. 1). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schloss mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeantwort vom 14. Januar 2014 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Beilage ihrer Akten, Urk. 9/1-59), was der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin am 20. Janu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ar 2014 mitgeteilt wurde (Urk. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird - soweit er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">for</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bleibende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 ATSG in Verbindung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung (IVG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Einglie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">marktlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid gewor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4.2 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validität nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benbereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgeltlichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Gerichts- und Verwaltungspraxis wird zunächst der Anteil der Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigkeit und derjenige der Tätigkeit im Aufgabenbereich (so unter an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derem im Haushalt) ermittelt; die Frage, in welchem Ausmass die versicherte Person ohne gesundheitliche Beeinträchtigung erwerbstätig wäre, beurteilt sich mit Rücksicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die gesamten Umstände, so die persönlichen, familiären, sozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alen und erwerb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Verhältnisse. Im Rahmen der gemischten Methode be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmt sich die In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validität dadurch, dass im Erwerbsbereich ein Einkommens- und im Aufgaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereich ein Betätigungsvergleich vorgenommen wird, wobei sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesamtin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">validität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus der Addierung der in beiden Bereichen ermittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten und gewichteten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilinvaliditäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergibt (BGE 130 V 393 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen; vgl. BGE 134 V 9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wurde eine Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">87 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verordnung über die Invalidenversicherung IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">raussetzungen gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Revi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sionsgesuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherten Person in einer für den An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neuan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haft gemachte Veränderung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsgrades</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revisionsfall nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsgrad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit Erlass der früheren rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kräftigen Verfügung keine Veränderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anspruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Invalidität zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jahen, und hernach zu beschliessen. Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">defall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherungsträger und Sozialversicherungsgerichte haben die Beweise frei, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arztbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist also entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">send</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sätzlich so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rechtsprechung, wonach das Gericht "nicht ohne zwingende Gründe" von der Einschätzung der medizinischen Experten abweicht, hat den Beweiswert von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gerichtsgutachten zum Gegenstand und findet auf versicherungsinterne ärztli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilungen nicht Anwendung. Berichte und Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ärztinnen und Ärzte unterliegen wie andere Beweismittel der freien richter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Beweiswürdigung. Es kann ihnen Beweiswert beigemessen werden, sofern sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Im Übri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen ist richtig, dass an die Unparteilichkeit auch der versicherungsinternen Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achterinnen und Gutachter ein strenger Massstab anzulegen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich Beweiswert und Aufgabe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Berichten gilt nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichtlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rechtsprechung Folgendes: Interne RAD-Berichte haben die Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion, aus medizinischer Sicht – gewissermassen als Hilfestellung für die medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsanspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu entscheiden haben – d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en medizinischen Sachverhalt zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zufassen und zu würdigen sowie bei widersprüchlichen medizinischen Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">usätzliche Untersuchung durchzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht. Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">59 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG haben die RAD die für die Invalidenversicherung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten festzusetzen, eine zumutbare Erwerbstätigke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it oder Tätigkeit im Aufgabenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich auszuüben. Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">49 IVV beurteilen sie die medizinischen Vora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ussetzungen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 8C_880/2011 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 4.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Rechtsprechung ist es dem Sozialversicherungsgericht nicht verwehrt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig oder im Wesentlichen gestützt auf die (versicherungsinterne) Beurteilung de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s RAD zu entscheiden. In solchen Fällen sind an die Beweiswürdigung jedoch strenge Anforderungen in dem Sinne zu stellen, dass bei auch nur geringen Zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">feln an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergänzende Abklärungen vorzunehmen sind (Urteil des Bundesgerichts 9C_8/2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2011 E. 4.1.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Str</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tig und zu prüfen ist die Frage, ob sich der Gesundheitszustand de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin im Zeitraum zwischen der Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit welcher die Beschwerdegegnerin einen Leistungsanspruch letzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mals nach umfassender Abklärung des Sachverhaltes verneint hat, und der an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fochtenen Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29. Oktober 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anspruchsrelevan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weise verschlechtert hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründet die erneute Verneinung des Rentenan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienstes vom 11. Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2013 (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">50/3) und vom 14. Oktober 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/57/2) im Wesentlichen da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich aus versicherungsmedizinischer Sicht keine we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sentlich neuen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funde ergäben, welche eine andere Beurteilung des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als derjenigen im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 25. November 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 9/26) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuliessen. Eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes sei nicht erkennbar. Es liege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behinde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsangepassten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, leich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Tätigkeit vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zum Einwand der Beschwerdeführerin werde wie folgt Stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung genommen: von einer Evaluation der Funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - wie vom Hausarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorgeschlagen (Urk. 9/55)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien angesichts der subjektiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsüberzeugung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine schlüssi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Resultate zu erwarten. Ausserdem entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che die Beurteilung des behandelnden Arztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mangels richtungswei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sender Veränderung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheitszustandes lediglich einer anderen Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unveränderten Gesundheitszustandes seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin ist demgegenüber der Ansicht, dass sich ihr Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustand seit der Verfügung vom 10. März 2009 (Urk. 9/35) massiv ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tert habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, so leide sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an stärkeren Schmerzzuständen. Sie könne nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch 1 bis 2 Stunden pro Tag für eine sehr leichte Tätigkeit eingesetzt werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dies auch f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ür Haushalts-Verrichtungen. Auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 25. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2008 (Urk. 9/26) könne nicht mehr abgestellt werden, da dieses bereits über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 Jahre alt sei. Deshalb werde die Einholung eines neutralen, um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassenden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachtens verlangt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die rentenablehnende Verfügung vom 10. März 2009 (Urk. 9/35) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">basierte im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wesentlichen auf dem polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 25. November 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/26), worin folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit gestellt wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 36 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Periarthropathia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">humeroscapularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subacromi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit entzündlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bur</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subacromialis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subdeltoidea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei diskret gebogenem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Acromion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Typ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> II </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bigliani</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gonarthralgisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom rechts mehr als links </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erheblicher Insuffizienz der kniegelenksstabilisierenden </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Muskulatur</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">initialen, minim über das alter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entsprechende Mass </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinausgehenden degenerativen Veränderungen betont im lateralen </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kompartiment und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoropatellaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleitlager rechts mehr als </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folgende Nebendiagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches generalisiertes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cervicocephal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzsyndrom mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fehlstatik und Fehlhaltung der Wirbelsäule</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeprägter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myostatischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Insuffizienz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach paramedianer Disku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">shernie LWK5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">SWK1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urzelkompression (MRI vom 25. November 2005)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adipositas Grad I nach WHO mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BMI von 34.3 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arterieller Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf polyzystisches Ovar (Stein-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leventhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndrom) mit/bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oligomenorrhoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anovulatorische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zyklen seit 2001</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hirsutismus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urticaria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">factitia</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der rheumatologischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Beschwerdeführerin eine erhebliche Selbstlimitation und Inkonsistenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> imponiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. So seien die demons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Beschwerden sowie die teilweise massive Bewegungsverminderung im Bereich des Haltungs- und Bewegungsapparates während der Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">acht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung deutlich variabel und klinisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im demonstrierten Ausmass nicht plausibel ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesen. Fünf von fünf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Waddel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Zeichen seien positiv. Die Beschwerdeführerin habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter anderem über sehr starke, topographisch weit ausgebreitete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ruhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geklagt, das Schmerzmuster sei undifferenziert, teilweise würden die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den ohne Bezug zu Bewegung beziehungsweise Aktivität angegeben. Im Verhalten habe sie übervorsichtige Bewegungen, eine starre und abnorme Hal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung, eine häufige Schmerzmimik, häufiges Seufzen sowie häufige verbale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> demonstriert. Zudem sei es zu übertriebenen, teilweise gro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tesk anmutenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abwehrreaktionen bei der Untersuchung gekommen. Das Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mass der Beschwerden sei durch die nachweisbaren pathologisch-anatomi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Veränderungen nicht erklärbar. Insgesamt bestehe eine auffallende Dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krepanz zwischen den objektivierbaren, klinischen und radiologischen Befunden im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleich zu den von der Beschwerdeführerin demonstrierten Beschwerden und Schmerzen. Unter Berücksichtigung aller Gegebenheiten und Befunde lasse sich der ausschliesslich auf die Arbeitsfähigkeit limitierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheitsscha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rheumatologischem Fachgebiet durch die eingeschränkte Belastbarkeit des linken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schultergelenks sowie beider Kniegelenke formulieren. Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Reinigungskraft mit regelhaft auftretenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenkbelas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegungsmustern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lasse sich aus versicherungsmedizinischer Sicht keine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit mehr attestieren. In einer behinderungsangepassten, leichten, wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belastenden, primär im Sitzen zu bewältigenden Tätigkeit ohne das mehr als ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gentliche Arbeiten über die Armhorizontale hinaus linksseitig, ohne das mehr als gelegentliche Bewältigen von Treppen und ohne das mehr als gelegentliche Gehen auf unebenen beziehungsweise abschüssigen Böden sei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin hingegen zu 100 % arbeitsfähig. Aus therapeutischer Sicht sei dring</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">end</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">st </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine muskuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine Haltungsschulung und das Erlernen von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verhaltensstrategien zur Vermeidung wirbelsäulen- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenksbelastender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegungsmuster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu empfehlen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us psychiatrischer Sicht zeige die Versicherte bezüglich ihrer Schmerzen zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teil ein d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emonstratives Verhalten, indem sie ihrem Arm während des Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spräche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s auf das Waschbecken gelegt und gelegentlich gestöhnt habe, was nicht nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollziehbar sei. Auch sei es teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu widersprüchlichen Aussagen zum Bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spiel bei der Beschreibung des Tagesablaufes gekommen, sodass die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">defüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erin einerseits mitgeteilt habe, dass vor allem die (Schwieger-)Töchter die Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeit machten, und andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann doch wieder Hausarbeiten wie Betten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machen, Staubsaugen oder leichte Putzarbeiten selbst mache, wenn sie sich besser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fühle. Auf einer Schmerzskala gebe sie jedoch konstant 7.5 an, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che immer vorhanden seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei im Gespräch das Leiden für die Untersuche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin nicht spürbar geworden sei. Anhaltspunkte für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatoforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lägen nicht vor. Es liessen sich keine emotionalen Konflikte oder psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozialen Belastungsfaktoren herausarbeiten. Auch seien keine Symptome vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, welche die Diagnose einer Depression oder einer anderen psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Erkrankung rechtfertigen würden. Es sollte aber darauf geachtet werden, dass sich keine Benzodiazepine-Abhängigkeit entwickle, da die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin seit diesem Jahr (2008) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lexotanil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhalte. Aus psychiatrischer Sicht liege eine 100%ige Arbeitsfähigkeit vor. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend lasse sich aufgrund der rheumatologischen Problemat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k mit degen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">era</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven Veränderungen im Bereich des linken Schultergelenks und beider Kniegelenke eine dauerhafte 100%ige Arbeitsunfähigkeit für die bisherige Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigkeit als Reinigungskraft seit März 2006 rechtfertigen. In einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behinderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angepassten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, körperlich leichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wechselbelastenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, primär im Sitzen zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wältigenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit bestehe aus interdisziplinärer Sicht seit jeher eine volle Arbeitsfähigkeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Verfügung vom 29. Oktober 2013 (Urk. 2), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit welcher das R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entenbegehren erneut abgewiesen wurde, basiert auf folgenden medizinischen Beurteilungen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt in seinem Bericht vom 6. April 2013 (Urk. 9/49/1-3) zuhanden de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin zwecks Begrü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ndung seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neuanmeldung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 8. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2012 (Urk. 9/39 und Urk. 9/42) folgende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hronische Nackenschmerzen bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Uncovertebralarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> HWK3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/HWK4 </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit marginaler Einengung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neurofora</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts und bei </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Facetten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenksarthrose HWK4/HWK5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Periarthropathia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">humeroscapularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links- und weniger </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgeprägt auch rechtsseitig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linksseitig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Acromiontyp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> II, nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">caudal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgesenkt, mit Einengung </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subacromialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Raumes</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit verdickter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bursakontur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits und mit Hinweisen auf </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ventro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-distale, knapp </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">transmurale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Oberflächenläsion der </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Supraspinat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ussehn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beider Schultergelenke (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sonografisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dokumentierte Partialruptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rotorenmanschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom bei deutlicher links </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">paramedian</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Diskushernie im S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egment L5/S1 mit Kontakt zur S1-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wurzel links und auch Bandscheibenmaterial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">extraforaminal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis knapp </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an die L5-Wurzel reichend</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elastungsabhängige, rechtsbetonte chronische Knieschmerzen bei </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valgusarthrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits bei chronischem degenerativem Prozess im </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bereich der ventralen Anteile der lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kondylen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beider Kniegelenke </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit multiplen Geröll-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zystchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intraossären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ganglien, </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Ödem und Knorpelriss über den Veränderungen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Linksherzinsuffizienz mit Beschwerden bei stärkerer Belastung (NYHA-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stadium II)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adipostas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (mit Fettschürze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BMI 34-35 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: hat partiell Auswirkung </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Arbeitsfähigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äufige Schwindelzustände (vermutlich polykausal, teilweise vermutlich </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hypoton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bedingt, bis jetzt ursächlich nicht vollständig klar)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epressive Entwicklung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden Folgende genannt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer einstellbare Hypertonie mit schnell wechselnden hyper-, </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">normo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und hypotonen Phasen (We</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chsel mehrmals am gleichen Tag)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">supraventrikuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Palpitationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne fassbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rythmusstörungen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">häufige Oberbauchschmerzen (Br</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ennen, Blähungen) bei chronisch</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rezi</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">divierenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gastritiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und teils mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Helicobacter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pylori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Infektionen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronisch rezidivierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tonsillopharyngitiden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronisch rezidivierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urtikariaartige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hauteffloreszenzen unklarer </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ätio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hirsutismus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oligomenorrhoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (unklarer Ursache)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für die bisherige Tätigkeit als Reinigungsmitarbeiterin bestehe - entsprechend den Feststellungen im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten (vgl. Urk. 9/26) - weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit. Zur definitiven Beantwortung der Fragen zum Ausmass der Verminderung der Leistungsfähigkeit seien noch die ergänzenden Ergebni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sse der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nötig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 11. Juli nahm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt Anästhesiologie FMH, zertifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter medizinischer Gutachter SIM, vom Regionalen Ärztlichen Dienst Stellung (Urk. 9/50/3) zu den eingereichten medizinischen Unterlagen und führte aus, dass eine Herzinsuffizienz NYHA II keine Einschränkung der Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsfähigkeit in angepasster, leichter Tätigkeit begründe. Auch bezüglich einer Depression sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin im Rahmen des interdisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachtens abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine depressive Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt werden können.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aktuell fänden sich im Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Befunde für eine de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressive Störung und offensichtlich sei keine Indikation für eine fachärztlich psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrische Behandlung gestellt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch in den ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gereichten Berich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 29. Januar 2013 (Urk. 9/49/4-5) und vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 27.) Februar 2013 (Urk. 9/49/6-7) fänden sich im Wesentli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen die aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten bekannten Befunde und auch diesen sei keine Begründung für eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in angepasster, leichter Tätigkeit zu entnehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2. September 2013 (Urk. 9/54)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den rentenablehnenden Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheid (Urk. 9/51) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diverse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei (Urk. 9/54)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärte, die Beschwerdeführerin leide aktuell an folgenden Schmerzen, Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den und Funktionseinbussen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/55)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsverstärkte chronische Sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hmerzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bewegungsein</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in beiden Schultergelenken</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsverstärkte, aber auch in Ruhe (auch im Liegen) auftretende </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische Schmerzen und Bewegungseinschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lendenwirbelsäulen-Bereich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Ausstrahlung in die Beine</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches panvertebrales Schmerzsyndrom mit schmerzhafter </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschränkung der Beweglichkeit der gesamten Wirbelsäule</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzhafte Schmerzen in beiden Kniegelenken mit Einschränkung der </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gehfähigkeit (Gehstrecke durch Schmerzen eingeschränkt auf 300 - 400 </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meter) bei Kommissionen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Treppenauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und absteigen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Diagnosen zu diesen dargelegten Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden folgendermassen benannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rezidivierende Verspannungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">yogelosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) der Nacken-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schulter-Muskulatur trotz medikamentöser Therapie mit NSAR und </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Physiotherapie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> linksbetonte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Periarthropa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">humeroscapularis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tendinotica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beidseits, mindestens intermittierend mit entzündlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Bursitis, bei abgesenktem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Acromiom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Typ II und mit Einengung des </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subacrominalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Raumes</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fibromyalgieforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomatik an beiden oberen Extremitäten bei </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sonografisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dokumentierter P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rtialruptur der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rotorenmanschetten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fehlhaltung der Wirbelsäule mit Hyperkyphose der Brustwirbelsäule und </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperlordose der Lendenwirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säule (Finger-Boden-Abstand 90 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zenti</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lumboischialgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechtsbetont bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L2/3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Facettengelenksarthrose im Bereich der gesamten </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lendenwirbelsäule, insbesondere L4/5 und L5/S1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskushernie L5/S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mediolateral</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links mit Kontakt zur Wurzel S1 </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">intraforaminal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">extraforaminalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anteil rechts </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Zustand nach Facettengelenks-Infiltration L2/3 und L5/S1 im September </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2012 ohne Beschwerdebesserung)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gonarthrose beidseits </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steophytären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Randanbauten der medialen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kondylen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits, </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronisch degenerativer Prozess im Bereich der ventralen Anteile </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kondylen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits (B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eginn schon im Mai 2005 </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkennbar)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beidseits deutliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">femoro-patellären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kompartiment (laterale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trochlae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Über die proximalen Oberschenkel reichende Fettschürze bei Adipositas </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per magna und nach vier Geburten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte anschliessend folgende weitere Beschwerden und Diagnosen mit negativer Beeinflussung der Arbeitsfähigkeit auf: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anstrengungsdyspnoe NYHA II unklarer Ätiologie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische Müdigkeit bei schmerzbedingten Schlafstörungen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische depressive Stimmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronisch rezidivierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epigastrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen und Druckgefühle bei </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronischer Gastritis mit therapieresistenter Infektion der Magenwand </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Helicobacter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pylori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Bakterien</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer einstellbare Hypertonie mit hypotonen Phasen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tonsillo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Pharyngitis</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische Spannungskopfschmerzen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angesichts der dargelegten Beschwerden sei die Beschwerdeführerin im ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammten Beruf als Reinigungsmitarbeiterin nicht mehr einsetzbar. Die Behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung der Beschwerdeführerin sei sehr relevant, sodass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behinderungsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gepasste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit bei sehr leichter Belastung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur für 1-2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stunden pro Tag zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mutbar sei. Für eine bezahlte Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dürfte die Beschwerdeführerin jedoch höchstwahrscheinlich nicht vermittelbar sein. Haushaltsarbeiten könne sie nur in geringem Masse durchführen. Zur Eruierung der Arbeitsfähigkeit werde emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fohlen, eine Untersuchung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchführen zu las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 14. Oktober 2013 (Urk. 9/57/2) erneut Stellung zu den medizinischen Vorbringen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und erklärte, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlagene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(EFL) in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund der subjektiven Krankheitsüberzeugung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin keine schlüssigen Resultate zu erwarten wären. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/54) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine richtungsweisende Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustandes und der medizinisch-theoretischen Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit begründen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeführten Befunde seien schon anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das-Abklärung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten bekannt gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übereinstimmend mit Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit in bisheriger Tätigkeit ausgegangen worden. Wäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rend Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch bereits am 21. Juni 2007 keine Arbeitsfähigkeit in ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passter Tätigkeit mehr gesehen habe, sei gutachterlich in angepasster Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit eine Arbeitsfähigkeit von 100 % zumutbar erachtet worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die jetzige Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der Arbeitsfähigkeit von täg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich nur 1-2 Stunden entspreche einer ande</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urteilung eines gegenüber dem Begutachtungszeitpunkt im Wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">änderten Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes. Deshalb könne an der RAD-Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung vom 11. Juli 2013 (E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2.2) fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehalten werden und es sei keine rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Veränderung der Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustandes und der medizinisch-theo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit ausgewiesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Stellungnahmen des RAD-Arztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher als Facharzt Anästhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gie FMH u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd zertifizierter Gutachter SIM</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über die erforderli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen und fachlichen Qualifikationen verfügt, vom 7. Juli 2013 (Urk. 9/50/3) und vom 14. Oktober 2013 (Urk. 9/57/2) beruhen auf einer aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führlichen Prüfung sowie Würdigung der von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neu eingereichten me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dizinischen Berichte (Urk. 9/49 mit Beilagen und Urk. 9/55 mit Beilagen: Urk. 9/54)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und erscheinen zuverlässig und schlüssig (vgl. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1.6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seinen Berichten vom 6. April 2013 (Urk. 9/49) und vom 24. September 2013 (Urk. 9/55) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Verschlechterung des Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerdeführerin an und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">macht vor allem stärkere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geltend. Aus den aktuell vorgebrachten Befunden ist jedoch - entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chend den Einschätzungen des RAD - keine objektivierbare Verschlechterung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schon im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 25. November 2008 (Urk. 9/26) festgestellten physischen Einschränkungen der linken Schult</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er und beider Knie ersichtlich. Die links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Schulterschmerzen, die anlässlich der aktuellen Untersuchungen in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von der Beschwerdeführerin als am drängendsten geschildert wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden im klinischen Untersuchungsgang als diffus bezeichnet und einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fibromyalgieformen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzbild zugeordnet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sonographisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ventro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tale Ausdünnung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Supraspinatussehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine verdickte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bursakontur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ledi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich vermutet (Urk. 9/49/5-6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRZ-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten vorgenomme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung der Arbeitsfähigkeit w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren denn auch die daraus resultieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionseinschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausreichend berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, indem der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin eine leichte, wechselbelastende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rimär im Sitzen zu bewälti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit ohne das mehr als gelegentliche Arbeiten über die Armhori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tale hinaus linksseitig, ohne das mehr als gelegentliche Bewältigen von Treppen und ohne das mehr als gelegentliche Gehen auf unebenen beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schüssigen Böden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu 100 % als zumutbar zugeschrieben wurde (Urk. 9/26/41). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwar hat sich die Diskushernie im Segment L5/S1 gemäss den bildgebenden Abklärungen seit der Begutachtung im Jahre 2008 verdeutlicht, doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehen die lumbalen Beschwerden gemäss eigenen Angaben der Beschwerdeführerin (e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rst) unter langem Sitzen, langem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Liegen und la</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stehen (Urk. 9/49/4), so dass das im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten festgelegte Profil einer behinderungsangepassten Tätigkeit auch bezüglich dieser Beschwerden nach wie vor Gültigkeit hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der angeführten Herzinsuffizienz NYHA II kann auf den Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15. Februar 2013 (Urk. 9/49/8-9) verwiesen werden, wonach die Echokardiographie einen normalen Herzbefund zeigte und die Atemnot der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin vor allem durch die Adipositas und einen Trainingsmangel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingt ist. So hält auch RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, dass eine solche Herzinsuffizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> NYHA II keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behinderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angepassten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, leichten Tätigkeit zu begründen vermag (Urk. 9/50/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anzumer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist, dass schon im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachtens im Jahre 2008 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dringendst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ein Muskelaufbau empfohlen wurden (vgl. U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rk. 9/26/32),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> um solchen Entwicklungen entgegenzuwirken.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für die depressive Entwicklung finden sich in den Akten - wie richtigerweise in der RAD-Stellungnahme vom 11. Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/50/3) festgestellt - keine Anhaltspu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausserdem wurde keine Indikation für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fachärztliche psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrische Behandlung angenommen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermag nicht darzulegen, inwiefern die in seinen Berichten (Urk. 9/49 und Urk. 9/55) aufgezeigten Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Verschlechterung des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes ausweisen, die geeignet wären,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25. Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2008 (Urk. 9/26) attestierte 100%ige Arbeitsfähigkeit in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu beeinflussen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin geklagten Schmerzen sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überwindbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu betrachten, vor allem angesichts des Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stands, dass bereits anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Begutachtung eine muskuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rekondi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen worden war. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da anhand der eingereichten Unterlagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verschlechterung des Gesundheitszustandes seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung am 23. September 2008 ersichtlich ist, darf d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">avon ausgegangen werden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei seiner Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauptsächlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die subjektiven Anga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin abgestellt hat, ohne diese kritisch zu hinterfragen. Es ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spricht denn auch einer Erfahrungstatsache, dass Hausärzte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hausärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">innen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">felsfall eher zugunsten ihrer Patienten aussagen, weshalb ihre Aussagen nu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Vorbehalt zu würdigen sind (BGE 125 V 353 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3b/7cc, BGE 122 V 160 E. 1c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, je mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch von einer beantragten polydisziplinäre Begutachtung (Urk. 2 S. 11) res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pektive Durchführung einer EFL in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/55/3) sind - wie von RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seiner Stellungnahme vom 14. Oktober 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/57/2) festgehalten - angesichts der subjektiven Krankheitsüberzeugung der Beschwerdeführerin keine neuen Resultate zu erwarten, weshalb darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu verzichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtserhebliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verschlechterung des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustandes der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit der erstmaligen Rentenabweisung nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgewiesen (vgl. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behinde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsangepasste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit zu 100 % zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demnach hat die Beschwerdegegnerin zu Recht das Rentenbegehren abgelehnt, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gerichtskosten, die nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wert zu bemessen sind (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG), sind auf Fr. 600.-- anzuset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Tobias </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Figi</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstGeiger</p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>