200 22 38 UV SCP/SVE/STA Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil des Einzelrichters vom 9. März 2022 Verwaltungsrichter Schütz Gerichtsschreiberin Schwitter A.________ vertreten durch Rechtsanwalt B.________ Beschwerdeführer gegen SWICA Versicherungen AG Rechtsdienst, Römerstrasse 38, 8401 Winterthur Beschwerdegegnerin betreffend Einspracheentscheid vom 2. Dezember 2021 (9930/0019.04397.96.9) Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 2 Sachverhalt: A. Der 1968 geborene A.________ (Versicherter bzw. Beschwerdeführer) war über seine Arbeitstätigkeit im C.________ in … bei der SWICA Versiche- rungen AG (SWICA bzw. Beschwerdegegnerin) obligatorisch unfallversi- chert, als er gemäss Unfallmeldung UVG am 3. September 1996 Schmer- zen beim Joggen verspürte (Akten der SWICA [act. II, act. IIA]; act. II 1). Die SWICA anerkannte ihre Leistungspflicht und erbrachte die gesetzlichen Versicherungsleistungen in Form von Heilbehandlung und Taggeldern (act. IIA 68 S. 29 f.). In den folgenden Jahren meldete der Versicherte di- verse Rückfälle, wofür die SWICA ebenfalls entsprechende Leistungen erbrachte (vgl. act. IIA 69-76). Auf erneute Rückfallmeldung hin anerkannte die SWICA mit Schreiben vom 18. November 2016 (act. IIA 77 S. 20 f.) abermals ihre Leistungspflicht. Dieser Rückfall wurde formlos abgeschlos- sen. Am 7. September 2020 meldete der Versicherte wiederum einen Rückfall an (act. II 28), woraufhin die SWICA neuerlich Abklärungen tätigte. Gestützt auf eine Aktenbeurteilung von Dr. med. D.________, Facharzt für Chirurgie, vom 8. November 2020 (act. II 34) samt Nachtrag vom 10. Fe- bruar 2021 (act. II 47) verneinte die SWICA mit Verfügung vom 17. März 2021 (act. II 53) ihre Leistungspflicht mangels Vorliegen eines Rückfalls im Sinne des Gesetzes. Die dagegen erhobene Einsprache (act. II 54, 62) wies sie mit Entscheid vom 2. Dezember 2021 (act. IIA 67) ab. B. Hiergegen erhebt der Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, mit Eingabe vom 18. Januar 2022 Beschwerde beim Verwal- tungsgericht und beantragt, in Aufhebung des Einspracheentscheids vom 2. Dezember 2021 sei die Beschwerdegegnerin zu verurteilen, die gesetzli- chen UVG-Leistungen im Zusammenhang mit dem Unfallereignis vom 30. August 1996 weiterhin zu erbringen; unter Kosten- und Entschädigungsfol- ge.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 3 Die Beschwerdegegnerin schliesst mit Beschwerdeantwort vom 10. Febru- ar 2022 auf Abweisung der Beschwerde. Erwägungen: 1. 1.1Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 1.2Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 2. Dezem- ber 2021 (act. IIA 67). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf Leistun- gen der Unfallversicherung und dabei insbesondere, ob ein Rückfall vor- liegt. 1.3Der Streitwert liegt unter Fr. 20'000.-- (vgl. prozessleitende Verfügung vom 11. Februar 2022 [in den Gerichtsakten]), weshalb die Beurteilung der Beschwerde in die einzelrichterliche Zuständigkeit fällt (Art. 57 Abs. 1 GSOG).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 4 1.4Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1Am 1. Januar 2017 sind die Änderung vom 25. September 2015 des Bundesgesetzes vom 20. März 1981 über die Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) und die Änderung vom 9. November 2016 der Verordnung vom 20. Dezember 1982 über die Unfallversicherung (UVV; SR 832.202) in Kraft getreten. Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich – wie vorlie- gend – vor dem Inkrafttreten der Änderung vom 25. September 2015 des UVG ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen sind, werden nach bisherigem Recht gewährt (Abs. 1 der Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG). Diese intertemporalrechtliche Ausgangslage wirkt sich hier indes nicht entscheidwesentlich aus. 2.2Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversi- cherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 UVG). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG). 2.3Der Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung setzt nebst anderem einen natürlichen und adäquaten Kausalzusammen- hang zwischen dem Unfall und dem eingetretenen Schaden voraus (BGE 147 V 161 E. 3.1 S. 162, 129 V 177 E. 3.1 und 3.2 S. 181). 2.3.1Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 5 dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicher- ten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht wegge- dacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele („conditio sine qua non“; BGE 147 V 161 E. 3.2 S. 163). Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung bzw. im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialver- sicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlich- keit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhanges genügt für die Begründung eines Leistungsanspruchs nicht (BGE 142 V 435 E. 1 S. 438, 129 V 177 E. 3.1 S. 181; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 121 E. 5.1). 2.3.2Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursa- che eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt die- ses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2 S. 181, 125 V 456 E. 5a S. 461; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 122 E. 5.2). 2.4 2.4.1Die Versicherungsleistungen werden grundsätzlich auch für Rück- fälle und Spätfolgen gewährt (Art. 11 Teilsatz 1 UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeitsunfähigkeit kommt. Von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 144 V 245 E. 6.1 S. 254, 118 V 293 E. 2c S. 296). Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 6 2.4.2Liegt ein Rückfall oder eine Spätfolge vor, so besteht eine Leis- tungspflicht im Sinne von Art. 11 UVV des Unfallversicherers nur dann, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der sei- nerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht. Dabei kann der Unfallversicherer nicht auf der Anerkennung des Kausalzusammenhangs beim Grundfall oder einem früheren Rückfall behaftet werden (BGE 118 V 293 E. 2c S. 296; RKUV 1994 U 206 S. 327 E. 2 und S. 328 E. 3b; SVR 2016 UV Nr. 15 S. 47 E. 3.2 und Nr. 18 S. 56 E. 2.1.2). 2.4.3Rückfälle und Spätfolgen stellen besondere revisionsrechtliche Tat- bestände dar. Diesem Umstand ist auch dann Rechnung zu tragen, wenn zu einem früheren Zeitpunkt ein Leistungsanspruch verneint wurde. Unter diesen Titeln kann daher nicht eine uneingeschränkte neuerliche Prüfung vorgenommen werden. Vielmehr ist von der rechtskräftigen Beurteilung auszugehen, und die Anerkennung eines Rückfalls oder von Spätfolgen setzt eine nachträgliche Änderung der anspruchsrelevanten Verhältnisse voraus (BGE 144 V 245 E. 6.2 S. 254 mit Hinweis auf Entscheid des Eid- genössischen Versicherungsgerichts [EVG; heute Bundesgericht {BGer}] vom 13. November 2007, U 55/07, E. 4.1). 2.5Zur Klärung der Leistungspflicht des Unfallversicherers, insbeson- dere der Frage der natürlichen Kausalität, ist die Verwaltung (und im Be- schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gege- benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen (vgl. BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2018 IV Nr. 27 S. 87 E. 4.2.1). 3. 3.1Aufgrund der Akten erstellt und zwischen den Parteien unbestritten ist, dass der Beschwerdeführer im August 1996 einen Unfall im Rechtssin- ne erlitt (vgl. E. 2.2 hiervor). Nachdem initial die Daten betreffend das Un- fallereignis differierten (vgl. etwa act. II 1, 9 S. 2, act. IIA 68 S. 11, 24, 35, 37), wurde als Unfalldatum der 30. August 1996 angenommen (act. II 68 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 7 S. 1). Die Beschwerdegegnerin erbrachte für die unfallkausalen Beschwer- den am rechten Knie sowie in Anerkennung mehrerer Rückfälle entspre- chende Versicherungsleistungen (act. IIA 68 S. 29 f., 69-76, 77 S. 20 f.). Streitig ist, ob die seit dem letzten, 2018 formlos erfolgten Fallabschluss beklagten Beschwerden erneut auf einen Rückfall i.S.v. Art. 11 UVV zurückzuführen sind. Dabei ist zu prüfen, ob zwischen dem Unfallereignis von 1996 und den beklagten Beschwerden ein Kausalzusammenhang be- steht (vgl. E. 2.3 hiervor) und es seit dem letzten Fallabschluss zu einer Veränderung in den gesundheitlichen Verhältnissen gekommen ist (vgl. E. 2.4 hiervor). 3.2Der formlose Fallabschluss 2018 erfolgte insbesondere gestützt auf den Bericht über die Konsultation vom 18. Januar 2018 von Dr. med. E.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumato- logie des Bewegungsapparates (act. II 17), welcher als Diagnosen unter anderem einen Status nach Metallentfernung US rechts und Lyse Lig. Pa- tellae am 8. Dezember 2017, einen Status nach Tibiavalgisationsosteoto- mie sowie ME femoral und tibial rechts am 4. (recte: 7. [vgl. act. IIA 77 S. 26]) November 2016, einen Status nach arthroskopischer medialer Teil- meniskektomie rechts am 1. Dezember 2005 sowie einen Status nach ar- throskopischem vorderen Kreuzband-Re-Ersatz rechts 2002 aufführte. Sei- tens des rechten Kniegelenks bestehe soweit ein guter Verlauf. 3.3Was den Verlauf seit dem Fallabschluss betrifft, lässt sich den Ak- ten im Wesentlichen das Folgende entnehmen: 3.3.1Im Bericht über die Konsultation vom 30. September 2020 (act. II 31) diagnostizierte Dr. med. E.________ intermittierende verstärkte Knieschmerzen beidseits bei bekannter medialer Arthrose beidseits (…). Der Beschwerdeführer habe sich schon seit längerer Zeit angemeldet. Dies noch zurzeit als er 100 % gearbeitet habe, jetzt arbeite er wegen Corona nur noch zu 60 % in Kurzarbeit. Die Beschwerden seien zunehmend stär- ker geworden in beiden Kniegelenken, vor allem im linken Kniegelenk. Jetzt habe sich das Kniegelenk wieder beruhigt, mit 60 % könne er einigermas- sen ohne Schmerzmittel auskommen (S. 1). Auf der rechten Seite habe er etwas weniger Beschwerden. Im Moment gehe es von den Knien her ei- gentlich wieder ganz ordentlich. Es bleibe abzuwarten, ob die Knie bei Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 8 100%igem Arbeitspensum erneut reagierten. Vom Alter her sei der Be- schwerdeführer noch deutlich zu jung für weitere Massnahmen, sprich ei- nen totalen Knieprothesenersatz (S. 2). 3.3.2Der beratende Arzt der Beschwerdegegnerin, Dr. med. D.________, Facharzt für Chirurgie, führte in der Aktenbeurteilung vom 8. November 2020 (act. II 34) folgende Diagnosen auf (S. 7 Ziff. 2): Misstritt am 30. August 1996 mit/bei: - vordere Kreuzbandruptur rechtes Knie; - Innenmeniskusläsion; - Status nach vorderer Kreuzbandplastik am 16. September 1996; - Status nach medialer Teilmeniskektomie rechtes Knie am 10. Novem- ber 1998; - Status nach erneuter vorderer Kreuzbandplastik am 28. Februar 2002; - Status nach erneuter Teilmeniskektomie Innenmeniskus rechtes Knie am 1. Dezember 2005; - Status nach Tibia Valgisationsosteotomie rechts am 7. November 2016; - Status nach Metallentfernung am 8. Dezember 2017. Die subjektiv beklagten Beschwerden seien hinreichend durch die zahlrei- chen Untersuchungsberichte und MRI objektiviert (Ziff. 3). Das Unfallereig- nis vom 30. August 1996 sei überwiegend wahrscheinlich Ursache der ge- sundheitlichen Störung (S. 8 Ziff. 5.1). Es sei mit zunehmenden Beschwer- den aufgrund einer zunehmenden Arthrose im rechten Kniegelenk zu rech- nen (Ziff. 6). Seit dem letzten Fallabschluss könne keine wesentliche Ver- änderung des Gesundheitszustands im Jahr 2018 erkannt werden (Ziff. 7). 3.3.3Dr. med. E.________ hielt in seiner „Stellungnahme zum Leistungs- anspruch der Swica Versicherung“ vom 6. Januar 2021 (act. II 42 S. 2) fest, auch wenn es in den letzten zwei Jahren nicht zu einer massiven Ver- schlechterung des Gesundheitszustandes gekommen sei, so seien doch eigentlich die jetzigen Beschwerden klare Spätfolgen des Unfalls. Der Be- schwerdeführer benötige mittel- bis langfristig aufgrund derselben Spätfol- gen wie oben erwähnt eine Knietotalprothese. 3.3.4Im Nachtrag zur Aktenbeurteilung vom 10. Februar 2021 (act. II 47 S. 8) verneinte Dr. med. D.________ die Frage, ob zwischen dem Fallab- schluss im Jahr 2018 und den wieder aufgetretenen Beschwerden im Sep-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 9 tember 2020 medizinische Veränderungen des Gesundheitszustandes festzustellen seien, die einen Rückfall begründen könnten. Wie im Bericht von Dr. med. E.________ vom 30. September 2020 (vgl. act. II 31) ver- merkt sei – „auf der rechten Seite etwas weniger Beschwerden. (…)“ – könne er keine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes ge- genüber dem Fallabschluss im Jahr 2018 erkennen. 3.3.5Im Bericht über die Konsultation vom 21. September 2021 (act. II 65) hielt Dr. med. E.________ fest, der Beschwerdeführer sei letzt- mals im Dezember 2020 bei ihm gewesen wegen beiden Knien. Seit Mai 2021 habe er zu 100 % gearbeitet, nach einer Stunde begännen die Schmerzen stärker zu werden, nach vier Stunden Belastung und Arbeit sei es nicht mehr gut auszuhalten. 3.4Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi- nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa- tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag- gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei- nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 10 Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b ee S. 354; Entscheid des BGer vom 15. April 2021, 8C_672/2020, E. 2.3). Beratende Ärzte eines Versicherungsträgers sind, was den Beweiswert ihrer ärztlichen Beurteilung angeht, versicherungsinternen Ärzten gleichzusetzen (Entscheid des BGer vom 15. April 2021, 8C_672/2020, E. 2.3). Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungs- internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu- nehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1 S. 65). Nach der Praxis sind Aktengutachten nicht zu beanstanden, wenn die Ak- ten ein vollständiges Bild über Anamnese, Verlauf und gegenwärtigen Sta- tus ergeben und diese Daten unbestritten sind. Der Untersuchungsbefund muss lückenlos vorliegen. Der Experte muss sich aufgrund vorhandener Unterlagen ein gesamthaft lückenloses Bild machen können (RKUV 2006 U 578 S. 175 E. 3.4, 1988 U 56 S. 371 E. 5b). 3.5Die Aktenbeurteilung von Dr. med. D.________ vom 8. November 2020 (act. II 34) samt Nachtrag vom 10. Februar 2021 (act. II 47) erfüllt die höchstrichterlichen Voraussetzungen an medizinische Berichte (vgl. E. 3.4 hiervor) und ist beweiskräftig, was denn auch unbestritten ist. Gestützt auf die Einschätzung von Dr. med. D.________ ist zwar erstellt, dass die seit dem formlos erfolgten Fallabschluss 2018 erneut beklagten Beschwerden auf das Unfallereignis vom 30. August 1996 zurückzuführen sind, mithin die für einen Rückfall erforderliche Voraussetzung der natürli- chen (und adäquaten) Kausalität gegeben ist (vgl. E. 2.3 hiervor). Indes ist es aufgrund der Beurteilung von Dr. med. D.________ nach der am 7. No- vember 2016 vorgenommenen Tibiavalgisationsosteotomie lateral zuklap- pend rechts (vgl. act. IIA 77 S. 26) und am 8. Dezember 2017 vorgenom- menen Metallentfernung proximale Tibia und Lyse Lig. Patellae rechts (vgl. act. II 10) zu keiner für einen Rückfall – im Sinne einer weiteren An- spruchsvoraussetzung – erforderlichen Veränderung des Gesundheitszu-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 11 standes gekommen. Diese Einschätzung überzeugt insbesondere mit Blick auf die Berichte des behandelnden Arztes Dr. med. E.________, hielt die- ser doch anlässlich der Konsultation vom 15. September 2020 (act. II 31) fest, dass es im Moment von den Knien her eigentlich wieder ganz ordent- lich gehe. Auf der rechten Seite bestünden etwas weniger Kniebeschwer- den. Eine Änderung in den gesundheitlichen Verhältnissen wurde durch ihn in keiner Art und Weise dargelegt (vgl. auch act. II 42, 44, 65). Vielmehr führte Dr. med. E.________ explizit aus, es sei in den letzten zwei Jahren nicht zu einer massiven Verschlechterung des Gesundheitszustandes ge- kommen (act. II 42 S. 2). Eine durch den behandelnden Arzt attestierte Arbeitsunfähigkeit seit der Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit im Januar 2018 (vgl. act. II 15) lässt sich den Akten ebenfalls nicht entnehmen (vgl. act. II 31, 42, 44, 65). Schliesslich lässt sich auch eine namhafte Besserung derzeit noch nicht erreichen (vgl. act. II 34 S. 8 Ziff. 6), zumal Dr. med. E.________ eine Totalprothese für noch nicht indiziert hält (act. II 31). Mithin fehlt es an der praxisgemäss erforderlichen Veränderung des Gesundheitszustandes (vgl. E. 2.4.3 hiervor). Entgegen seiner Befürchtung (vgl. Beschwerde S. 7 Ziff. 3) stellte die Be- schwerdegegnerin dem Beschwerdeführer im Rahmen der Beschwerdeant- wort (S. 5 Ziff. 4.4) in Aussicht, dass in Bezug auf die mittel- bis langfristig benötigte Knietotalprothese rechts angesichts der dadurch zu erwartenden namhaften Besserung grundsätzlich eine Leistungspflicht im Sinne von Art. 11 UVV gegeben sei, welche zu gegebenem Zeitpunkt geprüft werde. 3.6Nach dem Dargelegten hat die Beschwerdegegnerin ihre Leis- tungspflicht für einen Rückfall mangels einer Veränderung der gesundheit- lichen Verhältnisse zu Recht abgelehnt (vgl. E. 2.4.3 hiervor). 4. Zusammenfassend ist die gegen den angefochtene Einspracheentscheid vom 2. Dezember 2021 (act. IIA 67) erhobene Beschwerde abzuweisen.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 12 5. 5.1In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 f bis ATSG (Um- kehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639) sind keine Verfahrenskosten zu er- heben. 5.2Auch die obsiegende Beschwerdegegnerin hat als mit der Durch- führung der obligatorischen Unfallversicherung betraute Versicherung pra- xisgemäss keinen Anspruch auf Ausrichtung einer Parteientschädigung (Art. 104 Abs. 4 VRPG). Demnach entscheidet der Einzelrichter: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Es werden weder Verfahrenskosten erhoben noch wird eine Parteien- tschädigung zugesprochen. 3. Zu eröffnen (R): - Rechtsanwalt B.________ z.H. des Beschwerdeführers - SWICA Versicherungen AG, Rechtsdienst UVG - Bundesamt für Gesundheit Der Einzelrichter: Die Gerichtsschreiberin: Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. März 2022, UV/22/38, Seite 13 desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.