Entscheid des Kantonsgerichts Basel-Landschaft, Abteilung Sozialversiche- rungsrecht vom 12. Mai 2022 (720 21 203/107) ____________________________________________________________________ Invalidenversicherung Invalidenrente; Beurteilung des medizinischen Sachverhalts; Rückweisung an die Be- schwerdegegnerin Besetzung Präsident Dieter Freiburghaus, Kantonsrichter Beat Hersberger, Kan- tonsrichter Christof Enderle, Gerichtsschreiberin Margit Campell Parteien A.____ , Beschwerdeführerin, vertreten durch Raffaella Biaggi, Advo- katin, Advokatur Biaggi, St. Jakobs-Strasse 11, Postfach 2102, 4002 Basel gegen IV -Stelle Basel -Landschaft , Hauptstrasse 109, 4102 Binningen, Be- schwerdegegnerin Betreff IV-Rente A.1 Die 1975 geborene A.____ arbeitete seit 19XX bei der B.____. Am 7. September 2004 rutschte sie während der Arbeit aus und verletzte sich am Rücken. Am 2. September 2005 mel- dete sie sich unter Hinweis auf diesen Betriebsunfall bei der Eidgenössischen Invalidenversiche- rung (IV) zum Leistungsbezug an. Die IV-Stelle Basel-L andschaft (IV-Stelle) klärte in der Folge den rechtserheblichen Sachverhalt ab. Mit Verfügung vom 1. Juli 2008 lehnte sie das Gesuch rechtskräftig ab. A.2 Die Versicherte wurde am 29. Dezember 2008 von ein em Auto angefahren, als sie mit dem Fahrrad auf dem Weg zur Arbeit war. Gemäss Erstbeha ndlung im Spital C.____ erlitt sie Seite 2 http://www.bl.ch/kantonsgericht eine Schädelkontusion links, eine Handgelenkprellung li nks sowie eine Hüftprellung links. Die D.____ erbrachte als Unfallversicherung die gesetzlichen Leistungen. Mit Verfügung vom 22. Juni 2010 wurden die Leistungen gestützt auf das Gutachten der E.____ vom 2. November 2009 so- wie dessen Ergänzung vom 21. Dezember 2009 rückwirkend p er 31. Januar 2009 eingestellt. Daran hielt die Unfallversicherung mit Einspracheentscheid vom 4. Januar 2011 fest. Die Versi- cherte erhob dagegen beim Kantonsgericht Basel-Landsch aft, Abteilung Sozialversicherungs- recht (Kantonsgericht), Beschwerde und beantragte die Au fhebung des angefochtenen Ein- spracheentscheids sowie die Ausrichtung der gesetzlichen Le istungen, insbesondere die Über- nahme der Heilbehandlungskosten und die Zahlung von T aggeldern. Das Kantonsgericht holte bei Dr. med. F.____, FMH Handchirurgie und Plastische s owie Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, ein Gerichtsgutachten ein, welches am 19. April 2012 erstattet wurde. Das Kantonsge- richt hiess die Beschwerde mit Urteil vom 23. Mai 2013 g estützt darauf gut und sprach der Be- schwerdeführerin die gesetzlichen Leistungen bis 31. Okt ober 2010 (Heilbehandlung und Tag- gelder) zu. Weiter müsse die Unfallversicherung den Anspru ch der Versicherten auf eine Rente und eine Integritätsentschädigung prüfen und darüber neu verfügen. Die Unfallversicherung reichte gegen dieses Urteil Beschwerde beim Bundesgericht ein, welche mit Urteil vom 29. Ja- nuar 2014, 8C_62972013, abgewiesen wurde. A.3 Am 4. März 2010 ging bei der IV-Stelle unter Hin weis auf den Velounfall vom 29. De- zember 2008 erneut ein Leistungsgesuch der Versicherten ein. Die IV-Stelle untersuchte den rechtserheblichen Sachverhalt und holte unter anderem ein Gutachten bei Dr. med. G.____, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, Dr. med. H.____, FMH Neu rologie und Neuropsychologie, und Dr. med. I.____, FMH Innere Medizin und Rheumatologi e ein, welches am 11. Januar 2012 er- stattet wurde. Gestützt auf diese Abklärungsergebnisse und nach Durchführung einer Haushalts- abklärung am 12. Juni 2012 erliess die IV-Stelle am 12. August 2012 einen Vorbescheid und stellte die Ablehnung des Rentengesuchs in Aussicht. Nachd em die Versicherte dagegen Ein- wand erhob, holte die IV-Stelle weitere medizinische Berichte (unter anderem das von der Unfall- versicherung in Auftrag gegebenen polydisziplinäre Gutachten des J.____ vom 18. August 2015) ein und teilte der Versicherten mit Vorbescheid vom 30. September 2016 erneut mit, dass nach ihrer Auffassung weiterhin kein Anspruch auf eine Rent e bestehe. Wiederum erhob die Versi- cherte Einwand gegen den beabsichtigten Entscheid, wor auf die IV-Stelle die K.____ AG mit einer polydisziplinären Begutachtung betraute. Im Ergebnis ist dem Gutachten vom 6. November 2020 zu entnehmen, dass die Versicherte aus handchirur gischer Sicht in einer Verweistätigkeit zu 60 % arbeitsfähig sei. In seiner Stellungnahme vom 1 8. Februar 2021 vertrat der Arzt des regionalen ärztlichen Dienstes (RAD), Dr. med. L.____, FMH Orthopädische Chirurgie und Trau- matologie des Bewegungsapparats, die Auffassung, dass die handchirurgische Zumutbarkeits- beurteilung nicht überzeuge, weshalb darauf nicht abg estellt werden könne. Es sei von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensadaptierten Verweistätigkeit auszugehen. Gestützt auf diese Einschätzung des RAD-Arztes lehnte die IV-Stelle – nach durchgeführtem Vorbescheidver- fahren – mit Verfügung vom 8. Juni 2021 das Leistungsg esuch bei einem rentenausschliessen- den Invaliditätsgrad von 5 % ab. B. Dagegen richtet sich die vorliegend zu beurteilende B eschwerde, welche die Versi- cherte, vertreten durch Advokatin Raffaella Biaggi, am 28. Juni 2021 beim Kantonsgericht erhob. Seite 3 http://www.bl.ch/kantonsgericht Sie beantragte die Aufhebung der angefochtenen Verf ügung und die Ausrichtung der gesetzli- chen Invalidenrente ab Oktober 2010. Eventualiter sei ei n Gerichtsgutachten einzuholen, sub- eventualiter sei die Sache zur gutachterlichen Abklärun g des rechterheblichen medizinischen Sachverhalts an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen; unter o/e-Kostenfolge. Weiter sei ihr die unentgeltliche Prozessführung und die unentgeltliche Verbeiständung mit Advokatin Raffaella Biaggi als Rechtsvertreterin zu bewilligen. Zur Begründung wurde im Wesentlichen vorgebracht, dass die IV-Stelle zu Unrecht auf die Ausführungen des RAD-Arztes Dr. L.____ vom 18. Februar 2021 und nicht auf die Feststellungen im Gutachten der K.____ AG vom 6. November 2020 ab- gestellt habe. C. Das Kantonsgericht wies das Gesuch der Beschwerdeführe rin um Bewilligung der un- entgeltlichen Prozessführung und der unentgeltlichen Verbeiständung mit Advokatin Raffaella Bi- aggi als Rechtsvertreterin mit Verfügung vom 22. Juli 2021 ab. D. Zur Beschwerde liess sich die IV-Stelle am 17. August 2021 vernehmen und beantragte deren Abweisung. Begründend brachte sie vor, dass die Angaben im handchirurgischen Teilgut- achten nicht beweiskräftig seien, weshalb darauf nicht habe abgestellt werden können. Das Kantonsgericht zieht i n E r w ä g u n g : 1.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über di e Invalidenversicherung (IVG) vom 19. Juni 1959 können Verfügungen der kantonalen IV-Stellen direkt vor dem Versicherungs- gericht am Ort der IV-Stelle angefochten werden. Anf echtungsobjekt des vorliegenden Verfah- rens bildet eine Verfügung der IV-Stelle Basel-Landschaft, sodass die örtliche Zuständigkeit des Kantonsgerichts Basel-Landschaft zu bejahen ist. Laut § 54 Abs. 1 lit. b des Gesetzes über die Verfassungs- und Verwaltungsprozessordnung (VPO) vom 16. Dezember 1993 beurteilt das Kantonsgericht als Versicherungsgericht als einzige gerichtliche Instanz des Kantons Beschwer- den gegen Verfügungen der kantonalen IV-Stelle. Es ist somit auch sachlich zur Behandlung der vorliegenden Beschwerde zuständig. Auf die im Übrigen f rist- und formgerecht eingereichte Be- schwerde vom 28. Juni 2021 ist demnach einzutreten. 1.2 Am 1. Januar 2022 trat die vom Gesetzgeber am 19. Juni 2020 beschlossene Änderung des IVG ("Weiterentwicklung der IV", WEIV) in Kraft. D ie vorliegend angefochtene Verfügung erging vor dem 1. Januar 2022. Nach den allgemeinen Grundsätzen des intertemporalen Rechts und des zeitlich massgebenden Sachverhalts (statt vieler: B GE 144 V 210 E. 4.3.1, 129 V 354 E. 1 mit Hinweisen) sind daher die Bestimmungen des IVG und diejenigen der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) vom 17. Januar 1961 sowi e des Bundesgesetzes über den All- gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) vom 6. Oktober 2000 in der bis 31. De- zember 2021 gültig gewesenen Fassung anwendbar (Urteil des Bundesgerichts vom 23. Februar 2022, 8C_455/2021, E. 2). Sie werden im Folgenden j eweils in dieser Version wiedergegeben, zitiert und angewendet. Seite 4 http://www.bl.ch/kantonsgericht 2. Vorliegend ist streitig, ob die Beschwerdegegnerin das von der Beschwerdeführerin am 4. März 2010 eingereichte Leistungsgesuch, mit welchem um die Ausrichtung einer Rente er- sucht wurde, zu Recht abgelehnt hat. Massgebend ist der Sachverhalt, wie er sich bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 8. Juni 2021 entwickelt hat. Dieser Zeitpunkt bildet rechtspre- chungsgemäss die zeitliche Grenze der richterlichen Überprüfungsbefugnis (BGE 129 V 4 E. 1.2 mit Hinweis). 3.1 Anspruch auf eine Rente haben nach Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die ihre Erwerbs- fähigkeit oder ihre Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Ein- gliederungsmassnahmen wiederherstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), während ei- nes Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig ge- wesen sind (lit. b) und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid sind (lit. c). 3.2 Nach Art. 6 ATSG ist die Arbeitsunfähigkeit die du rch eine Beeinträchtigung der körper- lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle oder teilweise Unfähigkeit, im bis- herigen Beruf oder Aufgabenbereich zumutbare Arbeit zu leisten (Satz 1). Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tätigkeit in einem anderen Beruf oder Aufgabenbereich berücksichtigt (Satz 2). 3.3 Als Invalidität gilt nach Art. 8 ATSG die voraussich tlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit. Sie kann im IV-Bereich Folge von Geburtsgebre- chen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Unter Erwerbsunfähigkeit ist der durch Be- einträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden allge meinen Arbeitsmarkt zu verstehen (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorlieg ens einer Erwerbsunfähigkeit sind aus- schliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen (Satz 1). Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Satz 2). 4.1 Bei der Feststellung des Gesundheitszustands und insb esondere auch bei der Beurtei- lung der Arbeitsfähigkeit einer versicherten Person ist die rechtsanwendende Behörde – die Ver- waltung und im Streitfall das Gericht – auf Unterla gen angewiesen, die vorab von Ärztinnen und Ärzten zur Verfügung zu stellen sind. Deren Aufgabe ist es, den Gesundheitszustand zu beurtei- len und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 115 V 133 E. 2, 114 V 310 E. 3c, 105 V 156 E. 1). Darüber hinaus bilden die ärztlichen Stellungnahmen eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Zumutbarkeit, also der Frage, welche anderen Erwe rbstätigkeiten als die zuletzt ausgeübte Berufsarbeit von der versicherten Person auf dem allgemeinen, ausgeglichenen und nach ihren persönlichen Verhältnissen in Frage kommenden Arbeitsmarkt zumutbarerweise noch verrichtet werden können (vgl. ULRICH MAYER -BLASER , Zur Prozentgenauigkeit in der Invaliditätsschätzung, in: René Schaffhauser/Franz Schlauri [Hrsg.], Rechtsfragen der Invalidität in der Sozialversiche- rung, St. Gallen 1999, S. 20 f. mit Hinweisen). Seite 5 http://www.bl.ch/kantonsgericht 4.2 Das Gericht hat die medizinischen Unterlagen nach de m für den Sozialversicherungs- prozess gültigen Grundsatz der freien Beweiswürdigung (vgl. Art. 61 lit. c ATSG) – wie alle ande- ren Beweismittel – frei, d.h. ohne Bindung an förmli che Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Dies bedeutet, dass das Sozialversi cherungsgericht alle relevanten Beweismittel, unabhängig, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprech enden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu- geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswerts eines Arztberichts ist demnach entschei dend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgeg eben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch- tet und ob die Schlussfolgerungen der Expertin oder des Experten begründet sind. Ausschlagge- bend für den Beweiswert ist somit grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gut- achten (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 160 E. 1c; AHI-Praxis 2001 S. 113 E. 3a). 4.3 Dennoch erachtet es die Rechtsprechung mit dem G rundsatz der freien Beweiswürdi- gung als vereinbar, in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten Richt- linien für die Beweiswürdigung aufzustellen (vgl. die ausführlichen Zusammenstellungen dieser Richtlinien in BGE 125 V 351 E. 3b und in AHI-Praxis 2 001 S. 114 E. 3b, jeweils mit weiteren Hinweisen). So ist den im Rahmen des Verwaltungsverfahre ns eingeholten Gutachten externer Spezialärztinnen und -ärzte, welche aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüs- sigen Ergebnissen gelangen, bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Exp ertise sprechen (BGE 125 V 351 E. 3b/bb mit weiteren Hinweisen). In Bezug auf Berichte von behandelnden Ärzten und Ärztinnen darf und soll das Gericht der Erfahrungstatsache Rechnung tragen, dass diese mitunter im Hin- blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Z weifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Pati- entinnen und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc). Die unterschiedliche Natur von Be- handlungsauftrag des therapeutisch tätigen (Fach-)Arztes einerseits und von Begutachtungsauf- trag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten anderseits (Urteil des damaligen Eidge- nössischen Versicherungsgerichts [EVG; heute: Bundesgericht, sozialrechtliche Abteilungen] vom 13. Juni 2001, I 506/00, E. 2b) lässt nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärung en zu nehmen, wenn die behandelnden Ärzte oder Ärztinnen zu anderslautenden Einschätzungen g elangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Beurteilung aufdrängt, weil die behandelnden Ärzte und Ärztin- nen wichtige – und nicht rein subjektiver ärztlicher In terpretation entspringende – Aspekte be- nennen, die im Rahmen der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (Urteil des Bundesgerichts vom 25. Mai 2007, I 514/06, E. 2.2.1 mit Hinweisen). 4.4.1 Der RAD steht den IV-Stellen zur Beurteilung d er medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Er setzt die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG Seite 6 http://www.bl.ch/kantonsgericht massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der versichert en Person fest, eine zumutbare Er- werbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Er ist in seinem medizinischen Sa- chentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2 bis IVG). Der RAD kann bei Bedarf selber ärztliche Untersuchungen von versicherten Personen durchführen. Er hält die Untersuchungser- gebnisse schriftlich fest (Art. 49 Abs. 2 IVV). RAD-Berichte sind versicherungsinterne Dokumente, die von Art. 44 ATSG betreffend Gutachten nicht erfasst werden; die in dieser Norm vorgesehe- nen Verfahrensregeln entfalten daher bei Einholung von RAD-Berichten keine Wirkung (BGE 135 V 254 E. 3.4; Urteil des Bundesgerichts vom 16. September 2014, 8C_385/2014, E. 4.2.1). 4.4.2 Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem externer me- dizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforde- rungen an ein ärztliches Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt (BGE 137 V 210 E. 1.2.1). Allerdings ist hinsicht- lich des Beweiswerts zu differenzieren: Stützt sich der an gefochtene Entscheid ausschliesslich auf versicherungsinterne medizinische Unterlagen – zu den en die RAD-Berichte gehören –, sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen . In solchen Fällen sind bereits bei geringen Zweifeln an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen ergän- zende Abklärungen vorzunehmen (BGE 139 V 225 E. 5.2 und 135 V 465 E. 4.4 sowie E. 4.7; zum Ganzen auch: Urteil des Bundesgerichts vom 30. November 2015, 9C_627/2015, E. 2 mit weite- ren Hinweisen). 5. Das Administrativverfahren wie auch der kantonale S ozialversicherungsprozess sind vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht (Art. 43 Abs. 1, Art. 61 lit. c ATSG). Danach haben Verwaltung und Sozialversicherungsgericht von Amtes wege n für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhalts zu sorgen. Diese Untersuchungspflicht dauert so lange, bis über die für die Beurteilung des streitigen Anspruchs erforderlichen Tatsachen hinrei- chende Klarheit besteht (Urteil des Bundesgerichts vom 6. Februar 2008, 8C_163/2007, E. 3.2). Was zu beweisen ist, ergibt sich aus der Sach- und Rechtslage. Gestützt auf den Untersuchungs- grundsatz ist der Sachverhalt soweit zu ermitteln, dass üb er den Leistungsanspruch zumindest mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit entschieden werden kann (Urteil des Bundesgerichts vom 7. März 2019, 9C_57/2019, E. 3.2). 6.1 Für die Beurteilung des medizinischen Sachverhalts und die Arbeitsfähigkeit der Versi- cherten ist vorliegend im Wesentlichen auf nachfolgende relevante Berichte hinzuweisen. 6.2 Die IV-Stelle beauftragte die Dres. G.___, H.___ _ und I.____ mit der Begutachtung der Beschwerdeführerin. Am 11. Januar 2012 diagnostizierte n sie in der Konsensbesprechung mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine anhaltende s omatoforme Schmerzstörung mit somati- schen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41), eine leich te depressive Stimmung, chronifi- ziert, und eine traumatisierte Ulnarstyloidpseudoarthrose. In der aktuellen rheumatologischen und der klinisch-neurologischen Untersuchung hätten sich bei der Versicherten leichte Residuen nach einer Operation im Handgelenkbereich links mit minim reduzierter Beanspruchbarkeit gezeigt. Im Bereich des linken Vorderarms und Handbereichs könnten einzig eine teigige Schwellung sowie Seite 7 http://www.bl.ch/kantonsgericht eine Berührungs- und Druckempfindlichkeit mit gleichzeitigem Taubheitsempfinden als medizini- sches Korrelat für eine Einschränkung der Belastbarkeit im linken Vorderarm objektiviert werden. Die diskrete, nicht indurierte Schwellung des Handrückens links sei nicht ausreichend für die Di- agnose eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS). Aus psychiatrischer Sicht sei wegen der anhaltenden somatoformen Schmerzstörung und der leichten depressiven Episode, die als chronifiziert beurteilt werden müsse, von einer 30%ige Beeinträchtigung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit auszugehen. 6.3 Dr. F.____ diagnostizierte in seinem Gerichtsgutach ten (vgl. Verfahren KGSV vom 19. April 2012, 725 11 54/725 11 55) eine Läsion des dre ieckigen ulnokarpalen Komplexes (TFCC) bei Ulnastyloidpseudarthrose des Handgelenks links und ein CRPS Typ I postoperativ. Die TFCC-Läsion sei auf den Unfall vom 29. Dezember 2008 zu rückzuführen. Die Ulnastyloidpseu- darthrose, die vor dem Unfall vom 29. Dezember 2008 bestanden habe und asymptomatisch gewesen sei, weise auf eine Schwachstelle der Handgelen kbiomechanik hin. Die TFCC-Läsion werde letztlich durch ein MRI, eine Arthroskopie und durch den intraoperativen Befund bestätigt. Auch das Ganglion müsse als unfallbedingt gelten, denn als Folge der Verletzung mit gestörter Biomechanik habe sich eine chronische Synovitis im Handgelenk entwickelt. Das CPRS Typ I sei eine Folge der Operation vom 28. Oktober 2009. Aktuell sei die Versicherte wegen der Verletzung an der linken Hand in ihrer angestammten Arbeit als Raumpflegerin zu 100 % arbeitsunfähig. In einer angepassten Arbeit, bei welcher sie ausschliesslich die rechte Hand einsetzen müsse, sei sie zu 50 % arbeitsfähig. Die Arbeit müsste einhändig zu erledigen sein und die Versicherte würde vermehrt Pausen benötigen. 6.4 Mit Ergänzungsgutachten vom 3. Dezember 2012 nahm Dr. F.____ zum IV-Gutachten vom 11. Januar 2012 Stellung. Er führte an, dass sich seine Beurteilung nicht geändert habe und sich ein CRPS nach wie vor nicht ausschliessen lasse. Die linke adominante Hand der Versicher- ten könne wegen der Bewegungseinschränkung und des Schmerzprofils sowie der Kraftlosigkeit nicht eingesetzt werden. Eine angepasste Tätigkeit müsste hauptsächlich einhändig erledigt wer- den können. Da für manuelle Tätigkeiten in der Regel beide Hände benötigt würden, sei durch den funktionellen Ausfall einer Hand eine deutliche V erminderung der Leistungsfähigkeit gege- ben. Werde nun der verletzten, schmerzhaften Hand eine untergeordnete Einsatzfähigkeit wegen Bewegungseinschränkung zugestanden, müssten die zeitlichen Limitierungen und die verlänger- ten Erholungsphasen bei gelegentlichem Einsatz der verletzten Hand zur Beurteilung der Arbeits- unfähigkeit dazu gerechnet werden. Eine Arbeitsfähigkeit von 50% sei zumutbar. 6.5 Dr. I.____ nahm am 11. Dezember 2012 zum Hauptgu tachten von Dr. F.____ vom 19. April 2012 hinsichtlich der diskrepanten Beurteilung der Handgelenkbeschwerden Stellung. Aus rheumatologischer und neurologischer Sicht bestünden aktuell keine Zeichen für ein CRPS Typ I. Es habe einzig eine Schwellung objektiviert werden können, was nicht für die Diagnose ausreiche. Ob nach dem Unfall und insbesondere nach der Operation ein verzögerter Heilverlauf und/oder allenfalls ein transientes Aufflammen eines CRPS Typ I eingetreten sei, sei nicht restlos geklärt, aber wahrscheinlich. Eine Einschränkung der Funkt ion könne somit für maximal zwölf Monate nach der Operation attestiert werden. Die Beurteilung der TFCC-Läsion durch den Hand- chirurgen Dr. F.____ sei korrekt und nachvollziehbar. Halte- und Drehbewegungen seien in dem Seite 8 http://www.bl.ch/kantonsgericht Sinne limitiert, dass schwere Arbeiten nicht zumutbar seien. Mit der nicht dominanten Hand seien Hilfestellungen bei leichten bis mittelschweren Arbeiten möglich. 6.6 In den Akten findet sich auch das im Auftrag der U nfallversicherung erstellte polydiszip- linäre Gutachten (Fachrichtungen lnnere Medizin, Ortho pädie, Handchirurgie, Neurologie, Psy- chiatrie und Neuropsychologie) des J.____ vom 18. August 2015. Diesem sind als Diagnosen eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung, eine rezidivierende depressive Störung, gegen- wärtig leichte Episode, abhängige und passive sowie hi strionisch akzentuierte Persönlichkeits- züge, ein chronischer Schulter-Arm-Schmerz links mit funktioneller Einsteifung des linken Hand- gelenks und der Fingergelenke links bei beginnender Ar throse im distalen Radioulnargelenk (DRUG) bei leichter lnkongruenz im DRUG, ein Status na ch Sturz auf die linke Hand (12/2008) mit Status nach Refixation der ulnaren Verankerung des TFCC links, Exstirpation eines dorsalen Handgelenkganglions, Resektion eines pseudarthrotischen Ulnastyloid-Fragments links und Ver- kürzungsosteotomie der distalen Ulna (10/2009), ein Status nach möglichem CRPS I, eine aus- gedehnte Hypästhesie im Bereich des linken Thorax, des l inken Arms und der linken Hand und ulnar, ein unklares Schmerzsyndrom links nach Operation im Bereich des Handgelenks links ver- bunden mit erheblicher Schwäche und Lähmung in sämtlich en Handmuskeln links, auch dies ohne peripher neurogenes Korrelat, eine chronische Ce phalea, eine Adipositas (BMl 36,0), ein chronisches, lumbalbetontes, panvertebrales myofasciales Sch merzsyndrom im Rahmen der psychosomatischen Erkrankung, klinisch ein Verdacht auf Fersensporn-Syndrom und ein Status nach operativer Hallux valgus-Korrektur rechts zu entnehmen. Die Gutachter attestierten der Be- schwerdeführerin aus unfallversicherungsrechtlicher Sicht eine vollständige Arbeitsfähigkeit. 6.7 Zum Gutachten des J.____ vom 18. August 2015 hielt Dr. F.____ am 16. März 2016 fest, dass daraus keine neuen Erkenntnisse gewonnen werden könnten. So seien seine Feststel- lungen im Gerichtsgutachten nicht berücksichtigt und seine Begründung, weshalb ein CRPS vor- gelegen habe, nicht kritisch hinterfragt worden. Ebenso sei zu wenig auf die Möglichkeit eines Piriformis-Syndroms eingegangen worden. 6.8 In der interdisziplinären Konsensbeurteilung des p olydisziplinären Gutachtens (Fach- richtungen Allgemeine Innere, Rheumatologie, Orthopä die, Neurologie, Psychiatrie und Neu- ropsychologie) der K.____ AG vom 6. November 2020 wurden mit Auswirkung auf die Arbeitsfä- higkeit ein Funktionsverlust der linken Hand bei CRPS diagnostiziert. Trotz der von der Exploran- din angegebenen multiplen Beschwerden seien lediglich auf handchirurgischem Fachgebiet funk- tionelle Leistungsbeeinträchtigungen festzustellen. Die Versicherte habe einen Funktionsverlust der linken Hand bei CRPS aufgrund eines am 29. Dezember 2008 erlittenen Verkehrsunfalls mit Dezelerationstrauma und mit anschliessend notwendiger Operation. Deshalb könne sie eine Ar- beit nur noch unter komplettem Ausschluss der linken Hand ausüben. Diese sei auch als Zudie- nhand nicht mehr einsetzbar und es könnten vor allem mi t dem linken Arm keine Arbeiten mehr über Brust-, Schulter- oder Kopfhöhe verrichtet werden. Aus Sicherheitsgründen könne sie nicht mehr bei Absturzgefahr arbeiten (also nicht auf Dächern, Gerüsten, Leitern oder Podesten). Sie könne auch nicht mehr an gefährlichen, schweren, vibrierenden, schneidenden oder rotierenden Maschinen tätig sein. Zusammenfassend seien nur noch leich te Arbeiten in reduziertem zeitli- chem Umfang und mit den vorgenannten qualitativen Leist ungsbeeinträchtigungen im Umfang Seite 9 http://www.bl.ch/kantonsgericht von 60 % möglich. Aus psychiatrischer Sicht läge eine akzentu ierte Persönlichkeit, aber keine Persönlichkeitsstörung vor. Im Rahmen der Konsistenzprüfu ng der polydisziplinären Begutach- tung wurde auf zum Teil erhebliche Inkonsistenzen hinge wiesen. Die testpsychologische Unter- suchung habe wegen mangelnder Mitwirkung der Versicherte n nach 45 Minuten abgebrochen werden müssen. ln der Untersuchung habe sich eine stark üb erzeichnete Versicherte mit de- monstrativer Darstellung der Beschwerden präsentiert, deren Angaben zum Teil widersprüchlich und nicht mit dem beobachteten Verhalten in Einklang zu bringen seien. Die beklagte ständige Müdigkeit und die beschriebene völlige Inaktivität im al ltäglichen Leben würden nicht mit den Ausführungen übereinstimmen, wonach sie selbständig ein Aquafit-Training besuche und prob- lemlos öffentliche Verkehrsmittel nutze. lm Rahmen der neuropsychologischen Tests hätte mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen wer den können, dass falsche Antwor- ten gezielt und bewusst ausgewählt worden seien, um e ine Gedächtnisstörung vortäuschen zu können. Aufgrund dieser ausgeprägten negativen Antwortverzerrung sei keine Aussage über tat- sächlich bestehende authentische kognitive Symptome möglich. Auch im Rahmen der psychiat- rischen Untersuchung hätte der Verdacht auf mindestens e ine Verdeutlichungstendenz bis hin zur Aggravation bestanden. Die von der Versicherten beklag te Müdigkeit sei mit den Untersu- chungsergebnissen auf somatischem Fachgebiet nicht erklärb ar. Aus psychiatrischer Sicht sei keine depressive Störung festgestellt und die beklagte Müdigkeit sei auch nicht im Rahmen eines Chronic-Fatigue-Syndroms zu interpretieren. Eine mögli cherweise vorbestehende depressive Störung sei aktuell nicht mehr nachweisbar. Auch die D iagnose einer Neurasthenie habe nicht gestellt werden können. Eine über eine akzentuierte Persönlichkeit hinausgehende Störung oder Symptomatik könne nicht erhoben werden. Entgegen der V orberichterstattung habe eine Traumafolgestörung, insbesondere eine posttraumatische Be lastungsstörung, nicht festgestellt werden können. Zudem sei aufgrund der laborchemischen Untersuchungen davon auszugehen, dass die Medikamente nicht wie geschildert eingenommen würden. Abgesehen von der linkssei- tigen Handproblematik, die aus handchirurgischer Sicht auf ein CRPS und auf die Folgeschäden nach Trauma mit anschliessend notwendiger Operation zu rückgeführt werden könne, seien die angegebenen diffusen Schmerzen nicht nachvollziehbar. A us neurologischer Sicht würden sich nach beidseitiger Stimulation des Nervus tibialis cortica le Resultate mit normaler Latenz und Amplitude zeigen. Unauffällig sei die durchgeführte Elektroneuromyographie ohne Hinweis auf eine Neuropathie im Bereich der linken oberen Extremität. Die beklagten Beschwerden im linken Arm hätten sich nicht mit den Befunden einer aktuellen MRT-Untersuchung der HWS in Einklang bringen lassen. Die ausstrahlenden Schmerzen im Bereich des linken Beins würden nicht mit einer aktuellen MRT-Bildgebung der Lendenwirbelsäule (LWS) übereinstimmen. Zur Frage be- treffend allfällige Hinweise auf Aggravation oder Si mulation/Dissimulation hielten die Gutachter fest, dass die versicherte Person im Rahmen der neuropsychologischen Untersuchung nicht aus- reichend mitgearbeitet und mitgewirkt habe. Mit Sicherheit habe eine Beschwerdeausweitung be- standen, möglicherweise gar eine Vortäuschung der Beschwerden. 6.9 Zum Gutachten der K.____ AG vom 6. November 2020 liess sich der RAD-Arzt Dr. L.____ am 18. Februar 2021 vernehmen. Er hielt fest, dass das Gutachten mit Ausnahme der handchirurgischen Beurteilung zur Restarbeitsfähigkeit w eitgehend die bekannten justiziablen Kriterien erfülle. Die Krankheiten seien hinsichtlich ihrer Symptomatologie, des Krankheitsver- laufs und ihren Auswirkungen auf den Alltag anhand de r fachärztlich erhobenen ausgeprägten Seite 10 http://www.bl.ch/kantonsgericht Befunde nachvollziehbar festgestellt und bewertet worde n. Letztlich sei allein auf handchirurgi- schem Fachgebiet eine eingeschränkte Restarbeitsfähigkei t von 60 % attestiert worden, die je- doch auch bei funktionell streng einarmigen Restfunktionen versicherungsmedizinisch nicht über- zeugen könne. Selbst bei strikter Einarmigkeit wäre die Versicherte in einer medizinisch-theore- tisch angepassten Tätigkeit als unlimitiert arbeitsfähig einzustufen, so dass gemessen am nach- vollziehbaren Aktivitäts- und Funktionsniveau keine derart eingeschränkte Restarbeitsfähigkeit von nur 60 % plausibel sei, zumal orthopädisch-rheumatolo gisch ausdrücklich der Verdacht auf Verdeutlichungstendenzen, ja sogar der Aggravation gestellt worden sei. ln diesem Sinne könne nicht zuletzt wegen der offensichtlichen Ausschlussgründe mit ausdrücklicher Aggravation nicht auf die handchirurgisch ermittelte Restarbeitsfähigkei t abgestellt werden. Anscheinend stütze sich der handchirurgische Gutachter schwerpunktmässig auf d ie Beschwerdepräsentation der Versicherten ab, weil er kein aggravierendes Verhalten bemerkt haben wolle. Er habe die Aussa- gen der Versicherten für glaubhaft wahrgenommen, obwohl diese auch von ihm als nicht authen- tisch hätten eingestuft werden müssen. Weiter hielt Dr. L.____ fest, dass das Gutachten auch interdisziplinär widersprüchlich erscheine in Bezug auf das CRPS, weil es sich dabei auch um eine neurologische Diagnose handle. Aus neurologischer Sicht sei jedoch ein CRPS diagnostisch nicht bestätigt und die Schmerzen insbesondere auch der linken Hand hätten neurologisch nicht erklärt werden können. Eine handchirurgische Beurteilung könne daher diagnostisch nicht ent- scheidend sein, wenn von neurologischer Seite die Krite rien eines CRPS verneint würden. Es handle sich diesbezüglich um eine weitere unreflektierte Befundinkonsistenz des handchirurgi- schen Gutachters. Die handchirurgisch-gutachterlich festgestellte Arbeitsfähigkeit sei somit nach Prüfung der Standardindikatoren nicht hinlänglich nach vollziehbar und eine massgebliche Ver- schlechterung seit der J.____-Begutachtung im Jahr 2015 se i nicht ausgewiesen. Die abwei- chende Beurteilung der Arbeitsfähigkeit des Handchirurgen in angepasster Tätigkeit von aktuell 60 %, die zudem konträr zum interdisziplinären Ergebnis der übrigen Disziplinen im Raum stehe, entspreche einer unreflektierten und anderslautenden Beurteilung eines in den wesentlichen Eck- punkten unveränderten medizinischen Sachverhalts. Damit kö nne nicht zuletzt unter Einbezug der aufgezeigten Ausschlussgründe weiterhin von einer Zumutbarkeit von 100 % in einer ent- sprechend angepassten Tätigkeit ausgegangen werden. 7.1 Die IV-Stelle stützte ihre Verfügung vom 8. Juni 2021 bei der Beurteilung des Gesund- heitszustands und der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin auf die Ausführungen im polydis- ziplinären Gutachten der K.____ AG vom 6. November 2020 und die Stellungnahmen des RAD- Arztes Dr. L.____ vom 18. Februar 2021. Sie ging daher davon aus, dass der Beschwerdeführerin eine adaptierte leichte Tätigkeit zu 100 % zumutbar sei. Wie oben ausgeführt (vgl. E. 4.3 hiervor), ist den im Rahmen des Verwaltungsverfahrens eingeholten Gutachten externer Spezialärztinnen und -ärzte, die aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete In- dizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertisen sprechen. Di ese beweisrechtlichen Vorgaben erfüllt das Gutachten der K.____ AG vom 6. November 2020 einzig in Bezug auf die Ausführun- gen im rheumatologisch-orthopädischen und im allgemei n-medizinischen Teilgutachten. Diese erfüllen die bundesgerichtlichen Anforderungen an den Beweiswert eines ärztlichen Berichts, sind in materieller Hinsicht umfassend und leuchten sowohl betreffend die erhobenen Befunde als Seite 11 http://www.bl.ch/kantonsgericht auch in Bezug auf die vorgenommene Zumutbarkeitsbeurteilung ein. Darauf kann abgestellt wer- den. Demgegenüber weisen insbesondere das handchirurgische, das neurologische, das psychi- atrische und das neuropsychologische Teilgutachten sowie die Konsensbeurteilung Inkonsisten- zen auf, wie nachfolgend aufgezeigt wird. 7.2.1 Zunächst ist auf die Ausführungen im handchirur gischen Teilgutachten einzugehen. Da- bei muss gemäss Rechtsprechung des Bundesgerichts der bzw. die berichtende oder zumindest die den Bericht visierende Ärztin oder der visierender Arzt über eine allgemein anerkannte Fach- arztausbildung in der gefragten medizinischen Disziplin a usweisen können (Urteil des Bundes- gerichts vom 20. November 2007, I 142/07, E. 3.2.3 mit Hinweis; vgl. zum Nachweis der fachli- chen Qualifikation medizinischer Sachverständiger nach Ar t. 44 ATSG: Urteil des Eidgenössi- schen Versicherungsgerichts [EVG; heute: Bundesgericht, sozi alrechtliche Abteilungen] vom 7. September 2006, I 193/05, E. 5.4). Die fachliche Qualifikation eines Arztes oder eine Ärztin spielt nämlich für die Würdigung medizinischer Berichte eine e rhebliche Rolle, muss sich das Gericht doch auf die Fachkenntnisse des Verfassers oder der Verfasserin eines medizinischen Berichts, auf welchen es abstellen will, verlassen können (SVR 20 09 IV Nr. 56, 9C_323/2009 E. 4.3.1; Urteile des Bundesgerichts vom 1. Mai 2007, I 536/06, E. 6.3, vom 10. April 2007, I 362/06, E. 3.2.1 und vom 22. Februar 2007, I 211/06, E. 5.4.1) . Im vorliegenden Fall verfügt der mit der Begutachtung der Hand beauftragte Dr. med. M.____ gemäss Angaben im Medizinalregister des Bundesamtes für Gesundheit über keine handchirurgische Fachausbildung, sondern ist Facharzt für Chirurgie. Dem handchirurgischen Teilgutachten komm t daher bereits unter diesem Aspekt kein rechtsgenügender Beweiswert zu. Das Teilgutachten überzeugt denn auch inhaltlich nicht. Dr. M.____ weist darauf hin, dass sich keine Asymmetrien im Bereich des Schultergürtels und der oberen Extremitäten fänden und dieser Bereich auch seitengleich bemuskelt sei. Im Wider- spruch dazu führt er im gleichen Abschnitt (Ziffer 4.3.1 S. 18) aus, dass aufgrund der permanen- ten Schmerzen im Bereich der linken oberen Extremität s o gut wie keine aktiven Bewegungen mit der linken Schulter ausgeführt würden. Eine krankengymnastische Übungsbehandlung in Be- zug auf die linke Schulter habe nie stattgefunden. Unter diesen Umständen ist nicht nachvollzieh- bar, wie bei der Begutachtung keine Asymmetrien und eine gleichmässige Bemuskelung festge- stellt werden konnte, wenn die linke obere Extremität nicht aktiv bewegt wird. In diesem Fall hätte mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ein deutlicher Unt erschied der Bemuskelung zur rechten oberen Extremität erkannt werden müssen. Die gutachterlichen Angaben in Bezug auf die medi- zinische Situation an der oberen Extremität sind daher nicht überzeugend. Gleiches gilt betreffend die Befunde an der linken Hand und dem linken Handgelenk, die der Gutachter wegen heftigster Schmerzäusserungen der Versicherten bei der Berührung f unktionell nicht untersuchen konnte. Entsprechende objektivierbare Befunde vermochte Dr. M. ____ damit nicht aufzuzeigen. Seine Schlussfolgerung, dass die Schmerzen durch die vegetativ en Reaktionen der Versicherten ob- jektivierbar seien, ersetzt aber keineswegs eine funktione lle Befunderhebung durch eine Unter- suchung. Auch seine Einschätzung bezüglich eines CRPS sind u nter diesen Umständen nicht plausibel. So ist beispielsweise fraglich, wie der Gutachter ohne Berührung der linken Hand einen deutlichen Unterschied der Hauttemperatur im Vergleich zur Gegenseite feststellen konnte. Unter diesen Umständen erscheint die Annahme, dass die Beschwerdeführerin die diagnostischen Kri- terien (Budapest-Kriterien) für ein CRPS erfülle, ni cht gesichert. Nicht plausibel ist in der Folge auch die Zumutbarkeitsbeurteilung von Dr. M.____. Er führte aus, dass die Versicherte die linke Seite 12 http://www.bl.ch/kantonsgericht Hand nicht mehr – auch nicht als Hilfshand – einsetzen könne. Er attestierte ihr in einer adaptier- ten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 %, ohne d ass er diese Einschätzung plausibel herge- leitet hätte. Diese Zumutbarkeitsbeurteilung ist – wi e auch der RAD-Arzt Dr. L.____ zu Recht ausführt – nicht nachvollziehbar. 7.2.2 Betreffend die Diagnose eines CRPS ist sodann au f die Ausführungen im neurologi- schen Teilgutachten zu verweisen. Dr. med. N.____, FMH Neurologie, führte dazu aus, dass für das im Vordergrund stehende Schmerzsyndrom aus neurologische r Sicht ein persistierendes CRPS im Bereich der linken Hand einen möglichen Faktor darstellen könne (vgl. Seite 35). Die- ses sei in den Unterlagen unterschiedlich beurteilt worden. Aus neurologischer Sicht scheine es gut möglich, dass nach dem Unfall von 2008 und der Ope ration von 2009 ein CRPS bestanden habe. Im J.____-Gutachten vom 18. August 2015 sei diese Diagnose aber nicht mehr erhoben worden. Auch bei der aktuellen neurologischen Untersuchung hätten sich keine Hinweise hierfür mehr ergeben. Ergänzend habe sich denn auch die Neurographie unauffällig mit normalen Wer- ten gezeigt. Dr. N.____ kam zum Schluss, dass aus rein neurologischer Sicht ein florides CRPS aktuell keine relevante Rolle spiele. Damit weichen di e Angaben im handchirurgischen und im neurologischen Gutachten in Bezug auf das Vorliegen des CRPS deutlich voneinander ab. 7.2.3 Dieser Widerspruch lässt sich auch unter Berücksichti gung der Konsensbeurteilung nicht auflösen, wird darin doch als Diagnose mit Einflu ss auf die Arbeitsfähigkeit einzig das im handchirurgischen Teilgutachten genannte CRPS der linken Hand genannt, was sich aber nicht mit den Untersuchungsergebnissen im neurologischen Teilgutachten vereinbaren lässt. Die funk- tionellen Auswirkungen dieser Diagnose wurden in der Ko nsensbesprechung dahingehend er- klärt, dass trotz der angegebenen multiplen Beschwerden lediglich auf handchirurgischem Fach- gebiet funktionelle Leistungsbeeinträchtigungen wegen der linksseitigen Handproblematik fest- zustellen seien. Die Explorandin habe einen Funktionsverlust der linken Hand bei CRPS. Dabei wurde aber keine Stellung zu den Ausführungen im neurologischen Teilgutachten genommen, in welchem das Vorliegen eines CRPS explizit verneint wurde. Bei dieser Ausgangslage überzeugt auch die gesamtmedizinische Zumutbarkeitsbeurteilung nicht, wonach die Versicherte nur noch eine Arbeit im Umfang von 60 % unter komplettem Ausschluss der linken Hand ausüben könne. Dabei wurde insbesondere nicht berücksichtigt, dass bei faktischer Einarmigkeit zwar eine erheb- lich erschwerte Verwertbarkeit (der Restarbeitsfähigkeit) anzunehmen ist, wobei aber genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten selbst für Personen bestehen, die funktionell als Einarmige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit verrichten können (Urteil des Bundesge- richts vom 29. April 2020, 8C_134/2020, E. 4.1). Bei dieser Sachlage sind weder die erhobene Diagnose noch die vorgenommene Zumutbarkeitsbeurteilung nachvollziehbar. Aus diesem Grund kann auch auf die interdisziplinäre Konsensbeurteilung nicht abgestellt werden. 7.2.4 Weiter ist festzustellen, dass die gutachterliche Abklärung des medizinischen Sachver- halts durch die K.____ AG auch in den Fachdisziplinen P sychiatrie und Neuropsychologie nicht überzeugend erfolgte. Dabei kann auf die Ergebnisse im neuropsychologischen Teilgutachten schon deshalb nicht abgestellt werden, weil die Untersuchung aufgrund der mangelnden Mitwir- kung der Versicherten bereits nach 45 Minuten abgebroch en werden musste. Es habe lediglich die Beschwerdevalidierung mit dem Test of Memory Malingering, dem Rey 15 Item Memory Test Seite 13 http://www.bl.ch/kantonsgericht und die Visuokonstruktion durchgeführt werden können. Damit kommt dem neuropsychologische Teilgutachten aber mangels umfassender Untersuchung kei n Beweiswert zu. Dem psychiatri- schen Teilgutachten sind sodann als Diagnosen – wennglei ch ohne Auswirkung auf die Arbeits- fähigkeit – eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung und eine akzentuierte Persönlichkeit zu entnehmen. Der Gutachter unterliess es in der Folge jedoch, sich mit den hierfür erforderlichen klassifikatorischen Merkmalen auseinanderzusetzen. Er wies in der Herleitung der für die Beur- teilung wesentlichen Diagnosen darauf hin, dass die v on der Versicherten geklagte Müdigkeit nicht geeignet sei, um ein Chronic-fatigue-Syndrom zu diagnostizieren. Dabei verkannte er je- doch, dass ein allfälliges Chronic-fatigue-Syndrom eine neurologische und nicht eine psychiatri- sche Krankheit darstellt, wird doch diese Diagnose im Klassifikationssystem ICD-10 im Kapital VI (= Krankheiten des Nervensystems) aufgeführt (vgl. ICD-Code, online: URL: https://bit.ly/3ljbE9M [18.11.2021]). Weiter hielt er fest, dass die Versicherte etwas bedrückt und allenfalls etwas dys- thym wirke. Es werde deutlich, dass hierbei auch vielfältige psychosoziale, insbesondere finanzi- elle und wirtschaftliche Gegebenheiten, keine untergeordnete Rolle spielen würden. Gemäss die- ser Formulierung bestanden neben den psychosozialen Faktoren auch andere Einflüsse für den psychischen Zustand der Beschwerdeführerin, welche im Guta chten aber nicht gewürdigt wur- den. Dies wäre aber auch in Hinblick auf den Ausschluss einer Persönlichkeitsstörung unter Hin- weis auf ein medizinisches Gutachten vom 11. Januar 2012 (vgl. oben E. 6.2), wonach bei der Beschwerdeführerin in der Kindheit und Jugend keine Belastungsfaktoren hätten eruiert werden können, nötig gewesen. Diese Diskussion hätte sich umso mehr aufgedrängt, als der Gutachter darauf hinwies, dass anlässlich der Exploration mindestens eine Verdeutlichungstendenz bis hin zu einer Aggravation bestanden habe. Auf Seite 41 (Zif fer 7.3.1) seines Gutachtens führte er unter Hinweis auf Fachliteratur unter anderem aus, dass Aggravation die bewusste verschlim- mernde bzw. überhöhende Darstellung einer tatsächlich b estehenden krankhaften Störung zu erkennbaren Zwecken sei. Verdeutlichungstendenzen seien demgegenüber der Begutachtungs- situation angemessen und sollten nicht mit Simulation oder Aggravation gleichgesetzt werden. Diese Abgrenzung hat auch rechtliche Folgen, denn gemäss Rechtsprechung des Bundesge- richts liegt regelmässig keine versicherte Gesundheitsschädig ung vor, soweit die Leistungsein- schränkung auf Aggravation beruht (BGE 141 V 281 E. 2.2 .1). Zwar ist die Grenzziehung zwi- schen einer anspruchsausschliessenden Aggravation und einer blossen Verdeutlichungstendenz auch gemäss Rechtsprechung heikel und bedarf einer einzelfallbezogenen, sorgfältigen Prüfung (Urteil des Bundesgerichts vom 29. Juni 2015, 9C_899/2014, 4.2 mit Hinweisen). Das vorliegende psychiatrische Teilgutachten verzichtet aber auf eine nachvollziehbare Trennung zwischen Ver- deutlichungstendenz und Aggravation, obwohl dies letztlich für den Anspruch der Versicherten ausschlaggebend ist. Es kann daher auch unter diesem Aspekt nicht darauf abgestellt werden. 7.3 Zusammenfassend ist als Zwischenergebnis festzustellen, d ass das Gutachten der K.____ AG vom 6. November 2020 einzig in Bezug auf die Ausführungen in den Fachdisziplinen Allgemeine Innere und Orthopädie-Rheumatologie überzeugt (vgl. oben E. 7.1). Hingegen kann aufgrund der vorstehenden Erwägungen weder auf die Ausführungen im handchirurgischen noch im neurologischen noch im neuropsychologischen noch psychiatrischen Teilgutachten abgestellt werden. Auch die Konsensbeurteilung löst die vorgenannten Widersprüche zwischen dem hand- chirurgischen und dem neurologischen Gutachten betreffen d das Vorliegen eines CRPS nicht auf, weshalb darauf nicht abgestellt werden kann. Seite 14 http://www.bl.ch/kantonsgericht 7.4 Auch die IV-Stelle legte ihrem Entscheid vom 8. Ju ni 2021 nicht die Zumutbarkeitsbeur- teilung der K.____ AG zugrunde, sondern stützte sich d abei auf die Angaben ihres RAD-Arztes Dr. L.____ vom 18. Februar 2021. Entgegen ihrer Auffassung erfüllt aber auch dieser Bericht die Anforderungen an eine beweistaugliche medizinische Unterlage nicht. Zu Recht weist der RAD- Arzt auf die Unzulänglichkeiten im handchirurgischen Teilgutachten hin. Auch die Ausführungen von Dr. L.____ betreffend das im neurologischen Gutachten ausgeschlossene CRPS und seine Feststellung, dass die attestierte 60%ige Arbeitsfähigkeit in einer adaptierten Tätigkeit nicht nach- vollziehbar ist, sind nicht zu kritisieren. Die von Dr. L.____ getroffene Schlussfolgerung, wonach die Beschwerdeführerin 100 % arbeitsfähig sei, überzeugt dagegen nicht. Dabei ist zu beachten, dass Dr. L.____ weder einen Facharzttitel der Handchir urgie noch der Neurologie aufweist und damit nicht über die nötige Qualifikation verfügt, um eine beweiskräftige Zumutbarkeitsbeurteilung aus handchirurgischer bzw. neurologischer Sicht vornehmen zu können (vgl. oben E. 4.4.2 und E. 7.2.1 mit Hinweis auf Urteil des Bundesgerichts vom 2 0. November 2007, I 142/07, E. 3.2.3 mit Hinweis). Es bestehen daher bereits unter diesem Aspekt Zweifel an seiner Beurteilung, wes- halb darauf nicht abgestellt werden kann. Gerade in Hinblick auf den sehr langen Verfahrensver- lauf (Anmeldung zum Leistungsbezug am 4. März 2010) und den bereits mehrfach durchgeführ- ten Begutachtungen der Versicherten ist in keiner Weise nachvollziehbar, weshalb der RAD-Arzt seine Vorbehalte gegen die Schlussfolgerungen im hand chirurgischen Gutachten nicht durch eine Rückfrage bei der K.____ AG zu klären versuchte. Da ran ändert sein Hinweis auf einen Leistungsausschluss aufgrund eines aggravatorischen Verhaltens der Versicherten nichts. Zwar ist der Beschwerdegegnerin dahingehend beizupflichten, dass sich mit Blick auf die Befunderhe- bung Hinweise zu einem solchen Verhalten ausmachen lassen . Dennoch wird – entgegen der Auffassung des RAD-Arztes – weder in der Konsensbeurt eilung noch in den einzelnen Teilgut- achten ausdrücklich eine Aggravation genannt, sondern höch sten der Verdacht auf eine solche aufgeführt und darauf hingewiesen, dass eine Verdeut lichungstendenz bestanden habe. Diese hat aber im Gegensatz zur Aggravation keinen Leistun gsausschluss zur Folge (vgl. Ausführun- gen zur Abgrenzung der Verdeutlichungstendenz und der Aggravation oben in E. 7.2.4), weshalb auch unter dem Aspekt allfälliger Ausschlussgründe nicht auf die Einschätzung der Arbeitsfähig- keit des RAD-Arztes Dr. L.____ abgestellt werden kann. 7.5 Im Ergebnis ist aufgrund der vorstehenden Ausführu ngen festzustellen, dass das Gut- achten der K.____ AG nicht überzeugt und nicht beweist auglich ist, ist es doch widersprüchlich und leuchtet insbesondere in der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit nicht ein. Es weist daher erheb- liche inhaltliche Mängel auf. Zudem fehlt eine retrosp ektive Auseinandersetzung mit der Kran- kengeschichte seit der Einreichung des Leistungsgesuchs im Jah r 2010. Die IV-Stelle Basel- Landschaft hätte daher vor Erlass des angefochtenen Entsc heids bei der K.____ AG eine ent- sprechende Ergänzung des Gutachtens verlangen müssen. Indem sie sich letztlich einzig auf die Einschätzung des RAD-Arztes Dr. L.____ vom 18. Februar 2 021 stützte, dessen ärztliche Fest- stellungen aber weder zuverlässig noch schlüssig und damit m it erheblichen Zweifeln behaftet sind, ist der rechtserheblichen Sachverhalt ungenügend abgeklärt. Eine erneute Prüfung des Rentenbegehrens in Form ergänzender Abklärungen im Sin ne der Erwägungen ist bei dieser Aktenlage unerlässlich. Seite 15 http://www.bl.ch/kantonsgericht 7.6 Gemäss neuerer bundesgerichtlicher Rechtsprechung k önnen die Sozialversicherungs- gerichte nicht mehr frei entscheiden, ob sie eine Streitsache zur neuen Begutachtung an die Ver- waltung zurückweisen. Die Beschwerdeinstanz hat vielmehr im Regelfall selbst ein Gerichtsgut- achten einzuholen, wenn sie einen im Verwaltungsverfahren anderweitig erhobenen Sachverhalt überhaupt für gutachtlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativexpertise in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Eine Rü ckweisung an die IV-Stelle bleibt hinge- gen möglich, wenn sie allein in der notwendigen Erheb ung einer bisher vollständig ungeklärten Frage begründet ist oder wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gut- achterlichen Ausführungen erforderlich ist (BGE 137 V 210 ff. E. 4.4.1). Vorliegend hat die Be- schwerdegegnerin – wie vorstehend ausgeführt – nicht al le notwendigen Abklärungen für die Be- urteilung des Leistungsanspruchs der Beschwerdeführerin v orgenommen und ihren Entscheid auf ein widersprüchliches und somit nicht beweistauglich es Gutachten gestützt. Aus diesem Grund ist es im vorliegenden Verfahren nicht die Auf gabe des kantonalen Gerichts, im Verwal- tungsverfahren versäumte medizinische Abklärungen nachzuholen. Einer Rückweisung der Sa- che an die Vorinstanz steht daher nichts entgegen. Die IV -Stelle hat den Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit der Versicherten nochmals umfass end in erster Linie handchirurgisch, neurologisch sowie psychiatrisch gutachtlicher abzuklären. Gestützt auf die Ergebnisse dieser Aktenergänzung wird sie anschliessend über den Leistungsans pruch der Beschwerdeführerin neu zu befinden haben. Die vorliegende Beschwerde ist in diesem Sinne gutzuheissen. 8.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Be- willigung oder die Verweigerung von IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1000.-- festgelegt. Bei Fällen wie dem vorliegenden, in denen ein durchschnittlicher Verfahrensaufwand entstanden ist, setzt das Gericht die Verfahrenskosten in Berücksichtigung des bundesrechtlichen Kostenrahmens einheitlich auf Fr. 800.-- fest. Da die IV-Stelle unterliegende Partei ist, sind ihr die Verf ahrenskosten aufzuerlegen. Der Beschwerde- führerin wird der Kostenvorschuss in Höhe von Fr. 800.-- zurückerstattet. 8.2 Laut Art. 61 lit. g ATSG hat die obsiegende Beschw erde führende Person Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Da der Versicherte obsiegende P artei ist, ist ihr eine Parteientschädi- gung zu Lasten der IV-Stelle zuzusprechen. Die Rechtsve rtreterin der Versicherten hat in ihrer Honorarnote vom 22. November 2021 für das vorliegende Verfahren einen Zeitaufwand von ins- gesamt 9½ Stunden geltend gemacht, welcher sich in Anb etracht der sich stellenden Sachver- halts- und Rechtsfragen als angemessen erweist. Dieser Aufwand ist zum in Sozialversiche- rungsprozessen für durchschnittliche Fälle zur Anwendung gelangenden Stundenansatz von Fr. 250.-- zu entschädigen. Nicht zu beanstanden sind fe rner die in der Honorarnote ausgewie- senen Auslagen im Umfang von insgesamt Fr. 114.80. Der Beschwerdeführerin ist deshalb eine Parteientschädigung in der Höhe von Fr. 2'681.50 (9½ Stunden à Fr. 250.-- + Auslagen von Fr. 114.80 zuzüglich 7,7 % Mehrwertsteuer) zu Lasten der IV-Stelle zuzusprechen. 9.1 Gemäss Art. 90 des Bundesgesetzes über das Bundesgerich t (BGG) vom 17. Juni 2005 ist die Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten an das Bundesgericht zulässig ge- gen Entscheide, die das Verfahren abschliessen. Selbständig eröffnete Zwischenentscheide sind Seite 16 http://www.bl.ch/kantonsgericht – mit Ausnahme der Zwischenentscheide über die Zuständi gkeit und über Ausstandsbegehren (vgl. Art. 92 BGG) – nur mit Beschwerde in öffentlich- rechtlichen Angelegenheiten anfechtbar, wenn sie einen nicht wiedergutzumachenden Nachteil bewirken können (Art. 93 Abs. 1 lit. a BGG) oder wenn die Gutheissung der Beschwerde sofort einen Endentscheid herbeiführen und damit einen bedeutenden Aufwand an Zeit oder Kosten für ein weitläufiges Beweisverfahren ersparen würde (Art. 93 Abs. 1 lit. b BGG). Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung handelt es sich bei einem Rückweisungsentscheid an den Versicherungsträger zur Aktenergänzung und an- schliessenden Neuverfügung nicht um einen Endentscheid, sondern um einen Zwischenent- scheid im Sinne von Art. 93 Abs. 1 BGG. Dies gilt auch f ür einen Rückweisungsentscheid, mit dem eine materielle Teilfrage (z.B. eine von mehreren materiell-rechtlichen Anspruchsvorausset- zungen) beantwortet wird (BGE 133 V 477 E. 4.2). 9.2 Beim vorliegenden Rückweisungsentscheid handelt es si ch somit um einen Zwischen-ent- scheid im Sinne des BGG. Demnach ist gegen ihn eine Beschwerde in öffentlich-rechtlichen An- gelegenheiten an das Bundesgericht nur unter den in Art. 93 Abs. 1 BGG genannten Vorausset- zungen zulässig. Ob diese erfüllt sind, entscheidet das Bundesgericht. Die nachstehende Rechts- mittelbelehrung erfolgt unter diesem ausdrücklichen Vorbehalt. 9.3 Zu ergänzen bleibt, dass nach bundesgerichtlicher Pr axis die in einem Rückweisungs-ent- scheid getroffene (Kosten- und) Entschädigungsregelung – wie die Rückweisung im Hauptpunkt selbst – einen Zwischenentscheid (Art. 93 Abs. 1 BGG) da rstellt, der in der Regel keinen nicht wiedergutzumachenden Nachteil im Sinne von Art. 93 Abs. 1 lit. a BGG bewirkt und damit nicht selbstständig beim Bundesgericht angefochten werden kann . Ihre Anfechtung ist erst mit Be- schwerde gegen den Endentscheid möglich. Entscheidet die Instanz, an welche die Sache zu- rückgewiesen wurde, in der Hauptsache voll zu Gunsten der Beschwerde führenden Person, so kann die Kosten- oder Entschädigungsregelung im Rückweisungsentscheid direkt innerhalb der Frist des Art. 100 BGG ab Rechtskraft des Endentscheids mit ordentlicher Beschwerde beim Bundesgericht angefochten werden (BGE 133 V 645 E. 2.2 , bestätigt im Urteil des Bundesge- richts vom 30. Oktober 2008, 9C_567/2008, E. 2 - 4; v gl. auch Urteil des Bundesgerichts vom 7. November 2014, 8C_692/2014, E. 2). Seite 17 http://www.bl.ch/kantonsgericht Demgemäss wird e r k a n n t : ://: 1. Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen , als die angefochtene Verfügung der IV-Stelle Basel-Landschaft vom 8. Juni 2021 aufgehoben und die Angelegenheit zur weiteren Abklärung im Sinn e der Erwägun- gen und zum Erlass einer neuen Verfügung an die IV-Stelle Basel-Land- schaft zurückgewiesen wird. 2. Die Verfahrenskosten in der Höhe von Fr. 800.-- we rden der IV-Stelle Basel-Landschaft auferlegt. Der Beschwerdeführerin wird der geleistete Kostenvorsch uss in Höhe von Fr. 800.-- zurückerstattet. 3. Die IV-Stelle Basel-Landschaft hat der Beschwerdefü hrerin eine Partei- entschädigung in der Höhe von Fr. 2'681.50 (inkl. Ausl agen und 7,7 % Mehrwertsteuer) zu bezahlen. http://www.bl.ch/kantonsgericht