<!DOCTYPE html> <html lang="fr"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="content"> <div class="para"> </div> <div class="para">[AZA] </div> <div class="para">I 13/00 Bn </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <u>IIIe Chambre </u> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">composée des Juges fédéraux Schön, Spira et Widmer; </div> <div class="para">Frésard, Greffier </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <u>Arrêt du 18 avril 2000 </u> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">dans la cause </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Office de l'AI pour le canton de Vaud, rue du Lac 37, </div> <div class="para">Clarens, recourant, </div> <div class="para"> </div> <div class="para">contre </div> <div class="para"> </div> <div class="para">M._________, intimée, </div> <div class="para"> </div> <div class="para">et </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Tribunal des assurances du canton de Vaud, Lausanne </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> A.- M._________, née en 1971, a commencé un appren- </div> <div class="para">tissage de commerce, qu'elle n'a pas achevé. Elle a ensuite </div> <div class="para">travaillé, de façon irrégulière, principalement comme aide- </div> <div class="para">infirmière. </div> <div class="para"> Le 16 février 1994, elle a présenté une demande de </div> <div class="para">prestations de l'assurance-invalidité, plus spécialement </div> <div class="para">des mesures de réadaptation d'ordre professionnel. Son </div> <div class="para">médecin traitant d'alors, le docteur G._________, a posé le </div> <div class="para">diagnostic de toxicomanie à l'héroïne (rapport du 31 mars </div> <div class="para">1994). </div> <div class="para"> Par jugement du 25 février 1997, le Tribunal correc- </div> <div class="para">tionnel du district de Vevey a condamné M._________ à une </div> <div class="para">peine de 20 mois d'emprisonnement et il a révoqué un sursis </div> <div class="para">accordé antérieurement. Il a cependant suspendu l'exécution </div> <div class="para">des peines en faveur d'un placement dans un établissement </div> <div class="para">pour toxicomanes. Par décision du 16 avril 1997, le Service </div> <div class="para">pénitentiaire du département de la justice, de la police et </div> <div class="para">des affaires militaires du canton de Vaud a ordonné le pla- </div> <div class="para">cement de l'intéressée, pour une durée indéterminée et avec </div> <div class="para">effet rétroactif au 2 décembre 1996, à la Fondation </div> <div class="para">X._________, institution spécialisée dans la prise en </div> <div class="para">charge des personnes pharmaco-dépendantes. </div> <div class="para"> Auparavant, dans un rapport du 12 février 1997, le </div> <div class="para">docteur C._________, spécialiste FMH en psychiatrie et en </div> <div class="para">psychothérapie, a posé à l'intention de l'Office de l'assu- </div> <div class="para">rance-invalidité pour le canton de Vaud le diagnostic de </div> <div class="para">polytoxicomanie en rémission chez une personnalité border- </div> <div class="para">line, présentant un déficit de maturation psycho-affective. </div> <div class="para">Il a attesté une incapacité de travail de 100 pour cent à </div> <div class="para">partir du 3 septembre 1996, date de la prise en charge </div> <div class="para">socio-pédagogique de la patiente par la Fondation </div> <div class="para">X._________. Compte tenu de l'évolution, le début de la </div> <div class="para">réhabilitation à l'extérieur de la Fondation X._________ </div> <div class="para">pouvait être envisagé à partir du mois d'août 1997, sauf </div> <div class="para">complications. </div> <div class="para"> Par décision du 22 juillet 1997, l'office de l'assu- </div> <div class="para">rance-invalidité a rejeté la demande de prestations. Il a </div> <div class="para">considéré, en effet, que l'assurée ne souffrait pas d'une </div> <div class="para">atteinte à la santé invalidante au sens de la loi : seule </div> <div class="para">la dépendance aux drogues l'empêchait d'exercer normalement </div> <div class="para">une activité professionnelle. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> B.- M._________ a recouru contre cette décision devant </div> <div class="para">le Tribunal des assurances du canton de Vaud. Statuant le </div> <div class="para">20 octobre 1998, celui-ci a admis le recours et il a annulé </div> <div class="para">la décision litigieuse. Il a renvoyé la cause à l'office de </div> <div class="para">l'assurance-invalidité pour qu'il détermine quelles mesures </div> <div class="para">de réadaptation d'ordre professionnel devaient être pro- </div> <div class="para">posées à l'assurée. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> C.- L'office de l'assurance-invalidité interjette un </div> <div class="para">recours de droit administratif dans lequel il conclut à </div> <div class="para">l'annulation de ce jugement. </div> <div class="para"> M._________ n'a pas fait usage de la possibilité qui </div> <div class="para">lui a été donnée de répondre au recours. Quant à l'Office </div> <div class="para">fédéral des assurances sociales, il propose d'admettre </div> <div class="para">celui-ci. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <u>Considérant en droit </u> </div> <div class="para"> : </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> 1.- Selon l'<span class="artref">art. 8 al. 1 LAI</span>, les assurés invalides ou </div> <div class="para">menacés d'une invalidité imminente ont droit aux mesures de </div> <div class="para">réadaptation qui sont nécessaires et de nature à rétablir </div> <div class="para">leur capacité de gain, à l'améliorer, à la sauvegarder ou à </div> <div class="para">en favoriser l'usage. Ce droit est déterminé en fonction de </div> <div class="para">toute la durée d'activité probable. </div> <div class="para"> Selon l'<span class="artref">art. 4 al. 1 LAI</span>, l'invalidité est la diminu- </div> <div class="para">tion de la capacité de gain, présumée permanente ou de </div> <div class="para">longue durée, qui résulte d'une atteinte à la santé physi- </div> <div class="para">que ou mentale provenant d'une infirmité congénitale, d'une </div> <div class="para">maladie ou d'un accident. L'invalidité n'est imminente que </div> <div class="para">lorsqu'il est possible de prévoir qu'elle surviendra dans </div> <div class="para">un avenir peu éloigné; cette condition n'est pas remplie </div> <div class="para">dans les cas où la survenance de l'incapacité de gain </div> <div class="para">paraît certes inéluctable, mais où le moment de cette sur- </div> <div class="para">venance demeure encore incertain (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=9&amp;from_date=11.04.2000&amp;to_date=30.04.2000&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F124-V-265%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page269">ATF 124 V 269</a> consid. 4 </div> <div class="para">et les références). </div> <div class="para"> Par ailleurs, la <u>toxicomanie</u> ne constitue pas, en soi, </div> <div class="para">une invalidité au sens de la loi. En revanche, elle joue un </div> <div class="para">rôle dans l'assurance-invalidité lorsqu'elle a provoqué une </div> <div class="para">maladie ou un accident qui entraîne une atteinte à la santé </div> <div class="para">physique ou mentale, nuisant à la capacité de gain, ou si </div> <div class="para">elle résulte elle-même d'une atteinte à la santé physique </div> <div class="para">ou mentale qui a valeur de maladie (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=9&amp;from_date=11.04.2000&amp;to_date=30.04.2000&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F99-V-28%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page28">ATF 99 V 28</a> consid. 2; </div> <div class="para">VSI 1996 p. 319 consid. 2a, 321 consid. 1a et 325 con- </div> <div class="para">sid. 1a). Tout récemment, cette jurisprudence a été confir- </div> <div class="para">mée dans un arrêt de principe en la cause P. du 31 janvier </div> <div class="para">2000 [I 138/98]. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> 2.- a) Les premiers juges retiennent qu'en l'espèce la </div> <div class="para">toxicomanie n'est pas la cause première de l'incapacité de </div> <div class="para">gain, mais que celle-ci résulte des graves problèmes ren- </div> <div class="para">contrés par l'intimée durant son adolescence; la toxicoma- </div> <div class="para">nie a aggravé un état psychique (personnalité borderline et </div> <div class="para">immaturité) qui était déjà pathologique. Elle a donc provo- </div> <div class="para">qué un dommage mental consistant en l'altération d'une per- </div> <div class="para">sonnalité déjà maladive antérieurement. Par conséquent, </div> <div class="para">l'existence d'une atteinte à la santé invalidante doit être </div> <div class="para">reconnue dans le cas particulier. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> b) Le diagnostic posé par le docteur C._________ et </div> <div class="para">sur lequel les premiers juges fondent leur argumentation, </div> <div class="para">ne saurait être considéré isolément, mais il doit être re- </div> <div class="para">placé dans le contexte général du rapport fourni par ce </div> <div class="para">médecin. L'anamnèse établie par celui-ci révèle que l'assu- </div> <div class="para">rée - malgré les difficultés vécues pendant son enfance et </div> <div class="para">son adolescence et en dépit du décès de sa mère quand elle </div> <div class="para">avait 15 ans - n'a pas connu de problèmes psycho-affectifs </div> <div class="para">nécessitant des soins particuliers. Les problèmes rencon- </div> <div class="para">trés sont fondamentalement liés à l'expérience toxicomania- </div> <div class="para">que, fixée par la relation précoce de forte dépendance af- </div> <div class="para">fective avec un jeune homme, lui aussi toxicomane, et à ses </div> <div class="para">conséquences sur le plan social et judiciaire. A la ques- </div> <div class="para">tion lui demandant si l'assurée avait besoin d'un traite- </div> <div class="para">ment médical, le docteur C._________ a répondu que la </div> <div class="para">patiente, actuellement, n'avait pas besoin d'une "inter- </div> <div class="para">vention médico-psychiatrique". Enfin, ce médecin a expliqué </div> <div class="para">que l'incapacité de travail, de 100 pour cent à partir du </div> <div class="para">3 septembre 1996, était "liée fondamentalement" aux exigen- </div> <div class="para">ces de la prise en charge résidentielle à la Fondation </div> <div class="para">X._________. </div> <div class="para"> On peut conclure de l'ensemble de ces éléments (notam- </div> <div class="para">ment l'absence de maladie psychique ayant nécessité des </div> <div class="para">soins particuliers et une incapacité de travail liée aux </div> <div class="para">seules exigences du séjour dans une institution spéciali- </div> <div class="para">sée) que la toxicomanie n'a pas engendré une maladie et </div> <div class="para">qu'elle ne résulte pas elle-même d'une atteinte à la santé </div> <div class="para">physique ou mentale qui ait valeur de maladie au sens de la </div> <div class="para">jurisprudence susmentionnée. La seule référence, dans le </div> <div class="para">diagnostic posé par le docteur C._________, à la personna- </div> <div class="para">lité borderline de l'intéressée, ainsi qu'à un déficit de </div> <div class="para">maturation psycho-affective, ne permet donc pas, à lui </div> <div class="para">seul, de conclure à l'existence d'une telle maladie. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> c) Dans ces conditions, on doit admettre que l'intimée </div> <div class="para">n'est pas invalide au sens de l'<span class="artref">art. 4 al. 1 LAI</span> ni menacée </div> <div class="para">d'une invalidité imminente, de sorte qu'elle ne peut pré- </div> <div class="para">tendre des mesures d'ordre professionnel, lesquelles, par </div> <div class="para">ailleurs, ne sont pas destinées à faciliter la réhabilita- </div> <div class="para">tion sociale des personnes confrontées à des problèmes de </div> <div class="para">toxicomanie (VSI 1996, p. 319 consid. 3). </div> <div class="para"> Il s'ensuit que le recours de droit administratif est </div> <div class="para">bien fondé. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> Par ces motifs, le Tribunal fédéral des assurances </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <u>p r o n o n c e </u> </div> <div class="para"> : </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <i>I. Le recours est admis et le jugement du Tribunal des</i> </div> <div class="para"> assurances du canton de Vaud du 20 octobre 1998 est </div> <div class="para"> annulé. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <i>II. Il n'est pas perçu de frais de justice.</i> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> <i>III. Le présent arrêt sera communiqué aux parties, au Tri-</i> </div> <div class="para"> bunal des assurances du canton de Vaud et à l'Office </div> <div class="para"> fédéral des assurances sociales. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Lucerne, le 18 avril 2000 </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Au nom du </div> <div class="para">Tribunal fédéral des assurances </div> <div class="para">Le Président de la IIIe Chambre : </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Le Greffier : </div> </div></body></html>