<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00791</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens<br/>Ersatzrichterin Tanner Imfeld<br/>Gerichtsschreiber Frischknecht</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">2</span><span class="Standard berschrift2">8. </span><span class="Standard berschrift2">Oktober 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">lic.</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">iur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Inclusion</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Handicap</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Grütlistrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 20, 8002 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1961 geb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orene und zuletzt vom 15. März </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis 31. August 2003 als Verkäuferin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätig gewesene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> meldete sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nachdem ihr im August 2003 ein linksseitiges Akustikusneurinom hatte operativ entfernt werden müssen, im März 2005 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstmalig bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sprach der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Entscheid vom 19. Januar 2007 (Urk. 5/36)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathischen Dauerschmerzsymptomatik mit häufigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">migränoiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wehattacken bei Status nach subtotaler Exstirpation eines Akustikusneurin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oms links sowie einer l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eichten Fazialisparese und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> linksseitige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Taubheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab 1. August 2004</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Durchführung eines amtlichen Revisionsverfahrens erhöhte die IV-Stelle die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zufolge eines neu hinzugetretenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adenokarzinoms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wirkung ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2010, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 5/72 S. 2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 5/75 f.) auf eine ganze Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Jahr 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leitete die IV-Stelle ein weiteres Revisionsverfahren ein (Urk. 5/85). Sie tätigte berufliche und medizinische Abklärungen und veranlasste insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Psychiatrie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Rhino-Laryngologie)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begutachtung bei der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Expertise vom 25. Jul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i 2012; Urk. 5/100)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine polydisziplinäre (Allgemeine Innere Medizin, Neurologie, Psychiatrie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Rhino</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Laryngologie) Begutachtung beim I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nstitut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Expertise vom 8. April 2014; Urk. 5/126). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Folge ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügte die IV-Stelle am 1. September 2014 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5/130 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) eine Herabsetzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ganzen Invalidenr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ente auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachfolgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ersuchen um Erhöhung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Invalidenrente trat die Verwaltung nicht ein (Verfügung vom 28. Februar 2018; Urk. 5/148).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweis auf starke Bauchschmerzen seit September 2017, anschliessender Operation mit Entfernung der Gallenblase, einem Sturz auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Steissbein am 27. September 2017 und Probleme durch den Schlag auf den Hintern mit einem Halswirbelsäulentrauma, anhaltende Kopfschmerzen, Sehstörungen sowie eine Sensi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vität beider Hände (mehr links) meldete sich die Versicherte am 4. August 2018 erneut zum Leistungsbezug an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5/151)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Verwaltung tätigte wiederum berufliche und medizinische Abklärungen und stellte mit Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bescheid vom 31. Januar 2019 (Urk. 5/157) eine Abweisung des Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begehrens in Aussicht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach erhobenem Einwand vom 28. Februar 2019 (Urk. 5/158) und Eingang weiterer medizinischer Unterlagen verfügte die IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stelle am 11. Oktober 2019 (Urk. 2) im angekündigten Sinne.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte am 5. November 2019 (Urk. 1) Beschwerde und beantragte sinngemäss die Aufhebung der Verfügung vom 11. Oktober 2019 und die Ausrichtung einer ganzen Invalidenrente. Die Beschwerdegegnerin schloss am 6. Dezember 2019 (Urk. 4) auf Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Replik vom 15. April 2020 (Urk. 14) hielt die zwischenzeitlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vertre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tene Beschwerdeführerin an ihren Anträgen fest und ersuchte zusätzlich um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (S. 2). Die Beschwerdegegnerin ihrerseits verzichtete auf Duplik (Urk. 18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Schreiben vom 18. Juni 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20 (Urk. 20) zog die Beschwerdeführerin ihr Gesuch um unentgeltliche Prozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führung zufolge Kostenübernahme durch ihre Rechtsschutzversicherung zurück. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsrechts [ATSG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Sie kann Folge von Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über die Invalidenversicherung [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX109"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">st die Verwaltung auf ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Revisionsgesuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingetreten (Art. 87 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ordnung über die Invalidenversicherung (IVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">117 V 198 E. 3a mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX100"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgesetzt oder aufgehoben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). </span></p><p><span> </span><span>Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli</span><span>cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="UV053"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin erwog in der angefochtenen Verfügung vom 11. Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2019 (Urk. 2) zur Hauptsache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach materieller Prüfung der vorliegenden Arztberichte habe keine Verschlechterung oder Veränderung des Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes festgestellt werden können. Die medizinische Situation habe sich nicht verändert. Somit bestehe kein Anspruch auf eine Erhöhung der Invalidenrente (S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen wendet die Beschwerdeführerin (Urk. 1) im Wesentlichen ein, die medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zinischen Unterlagen und Abklärungen belegten eindeutig, dass es sich um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheit handle, die mit einer wesentlichen Verschlechterung ihres Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitszustandes einhergehe.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Replik vom 15. April 2020 (Urk. 14) ergänzte die zwischenzeitlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tretene Beschwerdeführerin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die Berichte von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Rheumatologie, sei heute eine klare rheumatologische Diagnose ausgewiesen. Gegenüber 2006 stellten die von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neu gestellten Diagnosen vollum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fänglich neu hinzugekommene Diagnosen dar. Es sei deshalb von einer klaren Verschlechterung gegenüber 2006 beziehungsweise 2014 auszugehen (S. 9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist, ob von einer anspruchsrelevanten Veränderung des Gesundheitszustandes auszugehen ist. Massgeblicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vergleichszeitpunkt für eine relevante Veränderung des Gesundheitszustandes bildet die Rentenverfügung vom 1. September 2014, welcher umfassende erwerbliche und medizinische Abklärungen zugrunde lagen. Die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 28. Februar 2018 fällt hingegen ausser Acht, da es sich lediglich um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eintretensverfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handelt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. BGE 130 V 71 E. 3.2.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Rentenverfügung vom 1. September 2014 lagen zur Hauptsache nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehende medizinische Unterlagen zugrunde:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die explorierenden Fachärzte der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierten im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2012 (Urk. 5/100)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit wesentlicher Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit zur Hauptsache eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierungsstörung (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10 F45.0)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ochleovestibuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Funktionsausfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 21). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hauptdiagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, aber mit Krankheitswert nannten sie eine Persönlichkeitsänderung, schwierig zu beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilenden Ausmasses und Einflusses auf die Arbeitsfähigkeit, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eichtgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Restfazialisparese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links (phänomenologisch periphere; Ätiologie unklar)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie eine a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bdominale Residualsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 21). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Nebenbefunde hielten die Experten eine Koffeinabhängigkeit (ICD.10 F15.25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzmittelabusus (Paracetamol, Metamizol)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eichte Hypermetropie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eidseits (Brille)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nklare Mundschleimhautveränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eicht erhöhte B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utsenkungsreaktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eichte Hypercholesterinämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hausstaub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allergie (anamnestisch)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Arbeitsfähigkeit wiesen sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf hin, dass für die zumeist ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte Tätigkeit als Verkäuferin in der Textilbranche der Grad der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne psychiatrisch begleitenden Wiedereingliederungsversuch derzeit nicht quanti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fizier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden könne, ein solcher sei zumutbar und sollte umgehend in die Wege geleitet werden, wobei aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">otorhinolaryngologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht nur Tätigkeiten ohne Sturzgefahr (Leitern!), ohne Lärmexposition und ohne erhöhte Anforde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen an die Kommunikation in Frage kämen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 22)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellten in ihrer Expertise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/126</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) als Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 24):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zustand nach Exstirpation eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vestibularisschwannom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links über eine linksseitige, retroaurikuläre, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">retromastoidale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, osteoplastische Kraniotomie am 5. August 2003 mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">eripherem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vestibulo-cochle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Ausfall links (ICD-10 H83.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tinnitus links (ICO-10 H93.1), mittelgradig kompensiert</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">esidueller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> peripherer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Facialisparese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links (ICD-10 G51.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Zustand nach Neurektomie der Nervi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (N.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> occipitalis minor und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links bei neuropathischen Dauerschmerzen retroaurikulär und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">parieto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-occipitalis links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rezidivierendes Anschwellen der Lippen und des linken oberen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hemitho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rax</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, begleitet von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aphthose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> unklarer Ätiologie (Differenzial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">: re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zidivierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aphthose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Quincke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Ö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dem)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit erstellten sie (S. 24):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Leichte depressive Episode (ICD-10 F32.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Linksseitige Körperschmerzen vorwiegend im Kopfbereich, wahrscheinlich im Rahmen einer Somatisierungsstörung (ICD-10 R52.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hemikolektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links am 24. November 2009 bei steno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sierendem, exulzeriertem, wenig differenziertem Adenokarzinom im Colon transversum pT3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">pNO</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (0/18) RO G3 (ICD-10 C18.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach adjuvanter Chemotherapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Folfox</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> IV 01-06/10</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Reizdarmsyndrom (ICD-10 K58.9)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Orale Antikoagulation bei Status nach partieller Thrombose V. subclavia rechts am 9. Februar 2011</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Mikrozytose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> unklarer Ätiologie (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Differenzialdiagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">: latenter Eisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mangel, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Thalassaemia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> minor)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der neurologische Gutachter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte unter anderem aus, nachdem aktuell eine neuropathische Schmerzsymptomatik am Kopf nicht mehr vorliege, müsse die Kopfschmerzsymptomatik der Versicherten im Gesamtzusammenhang der multiformen Beschwerden und Symptome gesehen werden, wobei dieser Störung sehr wahrscheinlich eine organisch-neurologische Erkrankung nicht zugrunde liege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/126 S. 20). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Gesamtbeurteilung hielten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, von Seiten des Kolonkarzinoms befinde sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in in kompletter Remission. Gemäss aktueller neurologischer Beurteilung könnten keine Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen mehr mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit gestellt werden. Das Vorliegen einer früher postulierten medikamentös-toxischen Polyneuropathie könne nicht bestätigt werden, vielmehr seien die von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in beklagten Symptome im Rahmen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischerseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> attestierten Somatisierungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung anzusiedeln. Bezüglich Beurteilung der Arbeitsfähigkeit relevant seien aus somatischer Sicht einerseits die bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in bestehende Taub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit links und die intermittierenden Gleichgewichtsstörungen. Sturzgefährdende Tätigkeiten sowie Tätigkeiten mit Eigen- oder Fremdgefährdung sollten von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemieden werden. Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">otorhinolaryngologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht bestehe in der angestammten Tätigkeit als Verkäuferin mit wechselnden auditiven Anforderungen eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei ganztags zumutbarem Arbeitspensum. In einer ruhigen Arbeitsplatzumgebung ohne höhere auditive Anforderungen sowie statischem Beschäftigungsprofil sei aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">otorhinolaryngologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht von keiner Einschränkung der Arbeitsfähigkeit auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bezüglich der rezidivierenden Schwellungen der Lippe begleitet von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aphthose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit nachfolgender Müdigkeit sei von einer gewissen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung, jedoch von keiner höheren als 10%igen Einschränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit auszugehen (S. 25). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der interdisziplinären Konsensbesprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie zum Schluss, dass der Beschwerdeführerin ihre angestammte Tätigkeit als Verkäuferin wie auch jegliche Verweistätigkeit ohne Sturzgefährdung zu 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zumutbar sei. In auditiv gut adaptierten Tätigkeiten bestehe eine Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 90</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vollschichtig umsetzbar (S. 26).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dipl. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Neurologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Psychiatrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapie, vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin gelangte in seiner Stellungnahme vom 8. Mai 2014 (Urk. 5/129 S. 9) zum Schluss, neu vorliegend sei das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 8. April 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gutachten sei nur in Teilen nachvollziehbar, da es sich im Vergleich zu den Beschwerden aus dem Jahr 2005 im Wesentlichen um einen unveränderten medizinischen Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhalt hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, jedoch um eine andere Beurteilung der Arbeitsfähigkeit. Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich einer Verbesserung des Gesundheitsschadens sei jedoch nachvollziehbar, dass das für die Rentenerhöhung verantwortliche Colon-Karzinom (internistisch) sich nun in Remission befinde und somit keine 100%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsunfähigkeit mehr plausibel sei. Aus Sicht des RAD sei demzufolge wieder die Arbeitsfähigkeit wie bei erstmaliger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor 2010 anzunehmen (50%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsfähigkeit angepasst), dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab Zeitpunkt Gutachten. Eine vorzeitige medizinische Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung könne nicht empfohlen werden, da der medizinische Zustand stationär sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zeitpunkt der erstmaligen Rentenzusprechung hatte die IV-Stelle mit Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheid vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2007 auf die Beurteilung der Ärzte der Neurologischen Klinik und Poliklinik des Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2005 (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/21) abgestellt, wonach die Versicherte behinderungsangepasst bis maximal 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsfähig sei, was sich auf teilzeitliche Tätigkeiten mit leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradiger bis mittelgradiger körperlicher oder mentaler Beanspruchung, mit der Möglichkeit sich regelmässig zu mobilisieren und die Körperposition zu wechseln sowie Pausen/Abwesenheiten einzuschalten beziehe. Schliesslich hatte die IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stelle, da es sich bei der 50%igen Restarbeitsfähigkeit um einen Maximalwert handelte, der zusätzlich eingeschränkt sei durch die obgenannten Faktoren, beim Invalideneinkommen einen zusätzlichen leidensbedingten Abzug von 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/36 S. 3) vorgenommen und so einen Invaliditätsgrad von 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ermittelt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beruht vornehmlich auf nachstehenden medizinischen Dokumentationen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 7. Mai 2018 (Urk. 5/154/8 f.) finden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die Hauptdiagnosen fluktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ierender Schmerzen im Schulterblatt, Brustkorb und der linken Hand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie chronischer Kopfschmerzen bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erstmanifestation circa Herbst 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die behandelnden Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Ursache der fluktuierenden Symptomatik mit Brustschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schulterschmerzen habe nicht abschliessend geklärt werden können. Eine konklusive Anamnese sei seitens der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht möglich. Die ergänzend durchgeführte ENG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung habe keinen Hinweis auf eine periphere Nervenläsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cutaneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antebrachii</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medialis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gezeigt. Klinisch und elektro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">physiologisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch kein Hinweis auf eine Läsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Plexus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">viko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brachialis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links. Im Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Polyneuropathie-Screening</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">graphie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suralis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche unauffällig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei aktuell linksseitigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine EMG-Untersuchung der Kennmuskulatur für C6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt worden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wo sich erfreulicherweise keine Zeichen einer Denervierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezeigt hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vervollständigung der Diagnostik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergänzend eine SSEP-Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geplant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der nächsten Konsulta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würde auch eine funktionel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">le Ursache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diskutiert und even</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuell eine psychosomatische Behandlung angesprochen (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei Bestätigung der genannten Diagnosen ergänzten die behandelnden Ärzte im Bericht vom 23. Mai 2018 (Urk. 5/154/10 f.), in der ergänzend durchgeführten SSEP hätten sich Normalbefunde gezeigt und keine Hinweise für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terstrangaffektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezüglich der diffusen schmerzhaften Dysästhesien. Somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach Absch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uss der neurologischen Diagnostik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Hinweise auf eine ursächliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Myelo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Radikulopathie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Thoracic-outlet-Syndrom, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Plexopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">olyneuropathie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bemarkten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nerve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nfasern. Theoretisch wäre nach stattgehabter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chemotherapie eine Small-Fiber-Neuropathie vorstellbar, hierfür klar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">charakteristische Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch nicht geschildert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Hierzu könnte noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laborchemisch ein Small-fiber-Screening durchgeführt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ergänzend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch eine rhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ogische Abklärung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> empfohlen. Sollten auch hier die Befunde bland ausfallen, sei eine psychosomatische Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung/Therapie zu evaluieren (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, FMH Allgemeine Innere Medizin, befand im Bericht vom 23. Oktober 2018 (Urk. 5/154/3 f.) zuhanden der Beschwerdegegnerin, die gepflegte 57-jährige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wirke im Gespräch unruhig, sei teilweise weinerlich und leidend, im Affekt sei sie spürbar niedergestimmt, teilweise baga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tellisiere sie ihre Beschwerden. Es bestünden eine Schlafstörung im Sinne eines gestörten Durchschlafens, keine Sinnes- und Ich-Täuschungen, keine Halluzina</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen, keine Suizidalität. Somatisch sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kardiopulmonal unauffällig, abdominal bestehe eine diffuse leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Handgelenke seien auf Druck schmerzhaft beidseits. Betreffend die Wirbelsäule bestünden Muskelverspannungen der Hals- und Brustwirbelsäule.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht vom 11. Juni 2019 (Urk. 5/166</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">annte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die ihr Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebiet betreffenden Hauptdiagnosen einer a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xiale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Spondyloarthr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, einer Fibro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myalgie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Chemotherapie, einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteopenie an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lendenwirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Schenkel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hals beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und beschr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Verweis auf den Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Instituts G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 27. Mai 2019 (Urk. 5/166/5 ff.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einerseits könne die Diagnose einer axialen Spondylarthritis gestellt werden mit erhöhter humoraler Entzündungsaktivität BSR 30 mm/h bei normalem CRP. Das HLAB27 sei negativ. Sie habe einen klar entzündlichen Rückenschmerz mit nächtlichen Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Besserung auf Bewegung. MR tomografisch zeigten sich entzündliche beziehungsweise auch postentzündliche Veränderungen am I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liosakralgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts mit feinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ussuren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und perifokalem Knochenmarksödem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ventrok</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts mit diskret vermehrter Kontrastmittelaufnahme. Des Weite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren zei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge sich eine Romanus-Läsion am Lendenwirbelkörper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 5 sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Enthesitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Ligamentum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">interspinosum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> L3/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinisch bestehe dort auch eine deutliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Des Weiteren zeige sie auf Höhe L4/5 und L5/S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachweis von Syndesmophyten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nebenbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe sie noch eine erosive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> L4/5 rechtsbetont (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren erfülle die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Kriterien einer Fibromyalgie, welch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e allerdings anamnestisch erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ost</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hemotherapie aufgetreten sei. Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rund der gleichzeitig bestehenden axialen Spondylarthritis könnte es sich daher um eine sekundäre Fibromyalgie handeln.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Widespread</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pain</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Index betrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 10/19 Punkten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Symptom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">severety</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> score 9/9 Punkten. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits Venlafaxin seit fünf Jahren, was als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzmodulie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Therapie empfehlenswert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Des Weiteren beweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie sich bereits viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Leider kö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Wassertherapie durchführen, da sie Feuchtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit nicht vertrage. Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elofahren gehe nicht auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vermindertem Gleichgewichtssinn nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vestibularisschwannom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren habe die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unklare, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urtikarielle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Effloreszenzen, welche über mehrere Tage blieben. Im Verlauf habe die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mals eine starke Episode im Bereich des rechten Ellbogens mit Auftreten von ausgeprägten Schmerzen gehabt. Sie habe Fotos gezeigt. Nach Abheilung blieben fleckförmige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hyperpigmentationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurück. Sie habe keine Verminderung der Komplemente C3c und C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rheumaserologie sei negativ für ANA, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dsDNA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ENA Screen. Diesbezüglich werde eine Überweisung an die dermatologische Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Frage nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vorliegen einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Urtikaria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vaskulitis empfohlen. Eine Urtikaria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vaskulitis könne ebenfalls episodische schmerzhafte Sehnen oder Gelenkschwellungen verursachen. In der Notfallkonsultation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2019 im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Effloreszenz als Herpes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zoster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C8TH1 rechts inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pretiert und mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valtrex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 3x1 g behandelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 27. August 2019 (Urk. 5/168) ergänzte sie, die mannigfaltigen Symptome, die die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schildere, sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine chronische Schmerzaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitung/Fibromyalgie zu interpretieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie würde hier eine 100 % IV-Rente empfehlen, da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht arbeitsfähig erscheine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der Abklärung eines Verdachts auf Urtikaria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">askulitis hielten die verantwo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rtlichen Ärzte des Universitätss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14. Juli 2019 (Urk. 5/170/7-9) fest, im Moment seien die Hautveränderungen abgeheilt beziehungsweise nicht eindeutig einer Diagnose zuzuordnen. Zum jetzigen Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt würden aufgrund der Anamnese sowie auch der früheren Bilder der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Sweet Syndrom oder eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urtikaria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">askulitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnosen erachtet. Differentialdiagnostisch sollte an eine auto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inflammatorische Dermatose oder ein Hyper-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IgD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom (weniger wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich) gedacht werden (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beanstandet primär, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neu gestellten Diagnosen gegenüber 2006 vollumfänglich neu hinzugekommene Diagnosen dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es sei deshalb von einer klaren Verschlechterung gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über 2006 beziehungsweise 2014 auszugehen. Damit rechtfertige sich, gestützt auf die Beurteilung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> davon auszugehen, dass sich der Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustand erheblich verschlechtert habe und der IV-Grad heute bei mindestens 70 % liege. Es rechtfertige sich deshalb, ihr wie von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> empfohlen, eine ganze IV-Rente zuzusprechen (S. 9; E. 2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beruft sich somit ausschliesslich auf eine anspruchserhebliche Veränderung des somatischen Geschehens. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorwegzuschicken ist, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wischen ärztlich gestellter Diagnose und Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine unmittelbare Korrelation besteht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Massgebend sind vielmehr die konkreten funktionellen Auswirkungen auf das Leistungsvermögen der betroffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Person (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundesgerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 9C_851/2018 vom 23. Mai 2019 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 4.1.4 mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend stellt denn auch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinzutreten einer neuen Diagnose nicht per se einen Revisionsgrund dar, weil damit das quantitative Element der (erheblichen) Gesundheitsverschlechterung nicht zwingend ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen ist (BGE 141 V 9 E. 5.2 mit Hinweisen). Massgebend ist einzig, ob bzw. in welchem Ausmass – unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie – den medizinischen Akten eine Verschlechterung der Arbeits- bzw. Erwerbsfähigkeit im relevanten Zeitraum entnommen werden kann (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_664/2017 vom 25. Januar 2018 E. 9 und 9C_799/2016 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2017 E. 5.2.1 mit weiteren Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Sinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar darin beizupflichten, dass Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">axiale Spondyloarthritis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Osteopenie an Lendenwirbelsäule und Schenkelhals beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als neue Diagnosen ausweist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Allein daraus lässt sich indes keine wesentlich veränderte Funktionsbeeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung ableiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> legte in ihren Berichten nicht dar, welche der von ihr erhobenen, insbesondere der klinischen Befunde zu welchen zusätzlichen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen der Leistungsfähigkeit führen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_335/2015 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015 E. 4.2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vielmehr wies Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darauf hin, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entzündlichen Rückenschmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachts Schmerzen verursach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, bei Bewegung sich wiederum eine Besserung einstellen würde (E. 4.3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und bewertete viel Bewegung als therapeutisch geeignet (E. 4.3.2), was gerade nicht für eine vollständige Leistungsunfähigkeit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> spricht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verbleibende Arbeitsfähigkeit ist denn auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Beschwerdefreiheit in Bezug auf den Rücken erforderlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Rahmen ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Schaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderungspflicht hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das medizinisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">umutbare anr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">echnen zu lassen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demnach eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingehendere Begründung erheischt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zumal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Invalidenversicherung bezieht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Was sodann die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht gesicherte Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer Urtikaria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">askulitis beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise eines Sweet Syndroms (E. 4.3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und E. 4) betrifft, ist ergänzend festzuhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, dass eine bestimmte Gesundheitsschädigung mit überwiegender Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit vorliegen muss, damit sie einen Anspruch auf Leistungen der Sozialversicherung begründen kann (Urteil des Bundegerichts 8C_693/2019 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2020 E. 5.2.2). Die genannten Verdachtsdiagnosen sind somit a priori nicht geeignet, eine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bereits im Vergleichszeitpunkt lagen zudem schmerzhafte Hautmani</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festationen vor, welchen Einschränkungen im Rahmen der Arbeitsunfähigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung Rechnung getragen wurde (vgl. E. 3.2 und E. 3.3 sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/170/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9 S. 2). Eine diesbezügliche zusätzliche Verminderung der Leistungsfähigkeit ist nicht erstellt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gleich verhält es sich im Ergebnis hinsichtlich der festgehaltenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fibromyalgie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Chemotherapie (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/166/1-4 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 5/168 S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">interpretierte die von der Beschwerdeführerin geschi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lderten mannig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">faltigen Symptome in ihrem letzten Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2019 - nach dem gescheiterten Versuch der medikamentösen Behandlung der axialen Spon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dyloarthritis - als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> chronische Schmerzaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitung/Fibromyalgie (E. 4.3.4) und liess damit im Ergebnis offen, ob eine Fibromyalgie überhaupt vorliegt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Zusammenhang ist zu berücksichtigen, dass in Bezug auf Schmerzen naturgemäss Beweisschwierigkeiten bestehen und die subjektiven Schmerzangaben der versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherten Person für die Begründung einer (teilweisen) Arbeitsunfähigkeit allein nicht genügen, sondern die Schmerzangaben durch damit korrelierende, fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlich schlüssig feststellbare Befunde hinreichend erklärbar sein müssen (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">143 V 124 E. 2.2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies traf vorliegend nachgerade nicht zu und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schloss die rheumatologische Behandlung ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/168 S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bereits im Vergleichszeitpunkt lag eine Schmerzstörung vor (E. 3.2 und E. 3.3). Die Beurteilung der Auswirkungen einer Schmerzstörung auf die Arbeitsfähigkeit ist grundsätzlich den psychiatrischen Experten vorbehalten, sodass der Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in diesem Zusammenhang von vorneherein kein entscheidendes Gewicht zukommt (vgl. BGE 143 V 124 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2.2). Da keine Hinweise dafür bestehen, dass die Beschwerdeführerin durch die/eine Schmerzstörung neu in ihren alltäglichen Aktivitäten derart beeinträchtigt wäre, dass anzunehmen wäre, auch die Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit im Erwerb sei über das bisherige Ausmass limitiert (vgl. E. 5.2.1; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und auch sonst keine Umstände dargetan wurden, die auf eine rentenrelevante Veränderung hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deuten würden, ist auch diesbezüglich eine massgebliche Veränderung nicht erstellt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich vermag die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch aus der übrigen medizinischen Aktenlage nichts zu ihren Gunsten abzuleiten. Während sämtliche Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungen in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine objektivierbare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Korrelate abbildeten, welche die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Beschwerdeführerin angegebene fluktuierende Symptomatik mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Brust- und Schulterschmerzen abschliessend zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ären ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mocht hätten (E. 4.1.1), zeigte auch die durchgeführte SSEP ausschliesslich Nor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">malbefunde (E. 4.1.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem litt die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits im Vergleichs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeitpunkt an Kopfschmerzen (E. 3.2.1), wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der zusätzliche Einfluss der gemäss den Ärzten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrem Bericht vom 11. Juni 2019 (E. 4.1.1) ausgewiesenen chronischen Kopfschmerzen mit Erstmanifestation im Herbst 2017 erneut unklar bleibt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hausärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> legte unabhängig der subjektiven Schmerzangaben der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Verhältnis zum Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichszeitpunkt keine neuen Pathologien dar (E. 4.2), die eine weitere Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung der Leistungsfähigkeit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachvollziehbar erscheinen liessen und somit eine Erhöhung der laufenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begründen könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> relevante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verschlechterung des Gesundheitszustands der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachgewiesen und weitere Abklärungen drängen sich nicht auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somit ist die Verfügung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 11. Oktober 2019 nicht zu beanstanden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahrens sind sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Rückzug des Gesuchs auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 18. Juni 2020 (Urk. 20) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">lic.</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">iur</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubFrischknecht <span id="CURSOR"></span></p></div> </div></body></html>