<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2022.00338</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Ersatzrichterin Lienhard<br/>Gerichtsschreiberin Schüpbach</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">16. März 2023</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sach</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug">en</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1968</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/86)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, war seit Dezember 2005 im Alters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zentrum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Mitarbeiterin Hauswirtschaft in einem Pensum von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/36 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). Unter Hinweis auf Beschwerden an den Füssen und den Knien meldete sich die Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2019 bei der Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidenversicherung zum Leistungsbezug an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/15).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der gesundheitli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde ihr Arbeitspensum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Änderungskündigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per Juni 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reduziert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/41). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab, zog Akten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankentaggeldversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/16-17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und holte bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diszip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">linäres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten ein, das am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstattet wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/87</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/90, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/96) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle mit Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Rentenanspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/110</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2022 hob die IV-Stelle die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2022 wiedererwägungsweise auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, damit das Dossier durch einen fachspezifischen Psychiater/Psychotherapeut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Regionalen Ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Dienstes (RAD) beurteilt werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/114)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch der Versicherten erneut (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/117 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Versicherte erhob am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) gegen die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte, diese sei aufzuheben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine ganze Invalidenrente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuzusprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Abweisung der Beschwerde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Gerichtsverfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde antragsgemäss (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) die unentgeltliche Prozessführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewilligt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Replik vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) hielt die Beschwerdeführerin an ihrem Antrag fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und reichte einen weiteren medizinischen Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17) zu den Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 verzichtete die Beschwerdegegnerin auf das Einreichen einer Duplik (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Eingabe vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21) nahm der Vertreter der Beschwerdeführerin Stellung zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Antrag auf Gewährung der unentgeltlichen Rechtsvertretung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Gerichtsverfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin eine Kopie der Eingabe der Beschwerdegegnerin vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Kenntnis gebracht. </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p><span> </span><span>In zeitlicher Hinsicht sind </span><span> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege</span><span>lungen </span><span> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit</span><span>punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1</span><span>bis</span><span> IVG) und jener des Renten</span><span>anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (vgl. </span><span>Rz</span><span>. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangsbe</span><span>stimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausschliesslich die Folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">losigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über das Sozialversicherungsgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei ungenügenden Abklärungen durch den Versicherungsträger holt die Beschwerdeinstanz im Regelfall ein Gerichtsgutachten ein, wenn sie einen (im Verwaltungsverfahren anderweitig erhobenen) medizinischen Sachverhalt über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haupt für gutachterlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine Administrativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">expertise in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Die betref</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fende Beweiserhebung erfolgt alsdann vor der – anschliessend reformato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">risch entscheidenden – Beschwerdeinstanz selber statt über eine Rückweisung an die Verwaltung. Eine Rückweisung an den Versicherungsträger bleibt hingegen möglich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher vollständig unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klärten Frage begründet ist. Ausserdem bleibt es dem kantonalen Gericht (unter dem Aspekt der Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache zurückzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gutachterli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Ausführungen erforderlich ist (B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GE 139 V 99 E. 1.1, 137 V 210</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 4.4.1.4 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_354/2020 vom 8. September 2020 E. 2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die Verneinung eines Rentenanspruchs in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/117</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) damit,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher Abklärung sei der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit als Mitarbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terin Hauswirtschaft in einem Pensum von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie eine optimal angepasste Tätigkeit im 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pensum zumutbar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In einer angepassten Tätigkeit sei der Beschwerdeführerin ein höheres Einkommen möglich. Im Jahr 2018 habe die Beschwerdeführerin ein Einkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">49'720.-- erzielt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgerechnet mit der Nominallohnentwicklung und bei einem Pensum von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Jahr 2020 resultiere ein Einkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">50'669.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei Teilerwerbstätigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">müsse zur Berechnung des IV-Grades das Einkommen auf 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hochgerechnet werden, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">63’336.44 entspreche. Die restlichen 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entfielen in den Haushaltsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei der Berechnung des Einkommens mit gesundheitlichen Einschränkun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen werde auf die Lohnstrukturerhebung abgestützt. Dabei könnte die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin ein Einkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">55'725.07 erzielen, was einem Invaliditätsgrad von 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entspreche.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die während der psychiatrischen Teil-Untersuchung getätigten Beobachtungen und Ergebnisse im Rahmen des Beschwerdevalidierungsverfahrens bestätigten sich auch in der sonstigen psychiatrischen Abklärung und auch im Rahmen der orthopädischen Teil-Untersuchung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Einwand der Beschwerdeführerin bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halte keine neuen medizinischen Tatsachen, welche einen anderen Entscheid begründen würden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es werde weiterhin auf die Abklärung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2021 abgestellt, da von einer nichtvaliden Beschwerdepräsentation ausgegangen werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe kein Anspruch auf eine Invalidenrente. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber stellte sich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschwerdeweise auf den Standpunkt (Urk. 1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die behandelnde Fachärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vertrete die Meinung, dass aufgrund der psychischen Beeinträchtigungen ein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe. Aufgrund der vorliegenden Unterlagen lasse sich keine Beurteilung bezüglich der Frage, wie weit sie gesundheitlich in ihrem Aktivitätsbereich eingeschränkt sei, vornehmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Somit könne derzeit und auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der Unterlagen auch kein Invaliditätsgrad festgelegt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien die Einschränkungen bezüglich ihres psychischen Zustandes derart, dass letztlich von einem Invaliditätsgrad von über 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszugehen sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Replik machte die Beschwerdeführerin geltend, gemäss Befund von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien die Feststellungen der von der IV-Stelle beauftragten Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">personen unzutreffend und würden somit bestritten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist ein Rentenanspruch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Orthopädische Chirurgie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2016 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cheilektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteophytenabtragung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metatarsale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-I-Köpfchen bei symptomatischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hallux</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rigidus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei MTP-I-Arthrodese rechts (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/32) und am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 eine MTP-I-Arthrodese (Arthrodese des Grosszehengrundgelenks; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/30) rechts durch. Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2019 nahm er eine Schraubenentfernung über der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metatarsale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> I medial rechts vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/33). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/65)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nannte als Diagnosen eine fortgeschrittene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femoropatella</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts sowie tiefe Knorpelschäden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Femurkondylus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits mit degenerativen Meniskusläsio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er führte aus, nach der Infiltration hätten eine Woche vermehrte Schmerzen bestanden. Aktuell könne die Beschwerdeführerin eine Stunde gehen, danach träten wieder Beschwerden auf. Im Befund sei der Reizzustand im rechten Knie deutlich rückläufig, es zeige sich keine Ergussbildung mehr, das Knie sei voll beweglich, es bestünden keine Meniskuszeichen, aber ein deutlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Patellaver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schiebeschmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Operativ komme nur noch ein endoprothetischer Ersatz in Frage, hiermit sei jedoch zuzuwarten. Ab dem 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 bestehe eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Psychiatrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapie, berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/52) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte folgende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.5):</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">omplexe posttraumatische Belastungsstörung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">PTBS; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ICD-11 6B41)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">: Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dachtsdiagnose im März 2020, Verifizierung im Juli 2020 nach fremd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anamnestischen Angaben der ältesten Tochter</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode mit somatischem Syndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 F33.11), März 2020</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es finde einmal wöchentlich eine Behandlung statt (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2). Seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2020 bis auf Weiteres bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für sämtliche Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es handle sich bei der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin um eine aus Irakisch-Kurdistan stammende mehrfach traumatisierte Patientin. Als Kind habe sie während dem achtjährigen Iran-Irakkrieg chronische Todes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angst ausgestanden, sei mehrfach von der Familie getrennt worden, habe einen Tötungsversuch überlebt und sei während vier Jahren in Flüchtlingslagern in Türkisch-Kurdistan untergebracht worden. Kurz vor der lebensgefährlichen Flucht in die Schweiz sei ihr achtjähriger Sohn an Krebs gestorben. Sie habe wiederkehrende Trennungen und Verluste von Familienangehörigen durch Tod und/oder Zurücklassen in der früheren Heimat erlebt (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der Beschwerdeführerin liege eine frühe, langandauernde multiple Traumatisierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor, welche sie lange mittels übermässiger Leistungsbereitschaft weit über ihre Belastungsgrenzen hinaus zu kompensieren versucht habe. Wie oft bei Migrati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onsschicksalen habe dies zu einer Überanpassung beziehungsweise Überidentifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation am Arbeitsplatz geführt. Auch nach den Operationen ab 2016 sei aufgrund ihres starken Arbeitswillens und ihrer Angst, die Stelle zu verlieren, trotz weiter persistierenden Schmerzen ein allzu frühzeitiger Wiedereinstieg am Arbeitsplatz erfolgt. Diese dysfunktional übersteigerten Adaptionsbemühungen dürften in der Folge die psychische Überlastung und Dekompensation bei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin begünstigt haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestünden Hinweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auffas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Konzentrationsstörungen sowie Merkfähigkeits- und Gedächtnisstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen, vermutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und depressionsbedingt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter bestünden ein Gefühl der Gefühllosigkeit,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Störung der Vitalgefühle, die Beschwerdeführerin sei affektarm und deprimiert, teils hoffnungslos und ängstlich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe ein sozialer Rückzug (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Prognose zur Arbeitsfähigkeit zu stellen sei abhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gig davon, inwiefern es der Beschwerdeführerin gelinge, ihren sozialen Rückzug (bedingt durch die im Vordergrund stehenden depressions- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumabedingten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptome) zu überwinden, sich weiter zu stabilisieren und im Rahmen einer Wiedereingliederung wieder eigene Selbstwirksamkeitserlebnisse zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, um an ihre früheren arbeitsrelevanten Ressourcen anzuknüpfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der Tagesschwankungen mit Antriebsarmut, sozialem Rückzug etc. sei die Anpassung an Regeln und Routinen aktuell nur bedingt gewährleistet. Die Planung und Strukturierung von Aufgaben sowie die Entscheidungs- und Urteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit dürfte infolge der beschriebenen kognitiven Beeinträchtigungen eben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">falls eingeschränkt sein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Flexibilität und Umstellungsfähigkeit sowie die Anwendung fachlicher Kompetenz sei aufgrund der aufgeführten Symptome ebenfalls nicht hinreichend gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2020 bei der Beschwerdegegnerin eingegangenem Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/73) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es bestünden in den letzten Monaten ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stärkte Symptome der PTBS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Flashbacks, Dissoziationen, Intrusionen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konzentra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Befund sei unverändert, eher verschlechtert. Wie sich erst jetzt herausgestellt habe, benö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch bei sich zu Hause sehr viel Unterstützung im Haushalt und beim Kochen (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach einem zweistündigen Schnuppern im Bereich Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirtschaft in der Institution </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei ein Belastbarkeitstraining für nicht zumutbar beurteilt worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin habe zuerst die richtige Zug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">station zum Aussteigen verfehlt infolge ihrer kognitiven Einbussen. Bei der Arbeit habe sie sich nach einer Stunde wegen Schmerzen im Knie hinsetzen müssen. Die Erklärung einfacher Arbeitsabläufe habe sie kognitiv gar nicht erst aufnehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können, da sie affektüberflutet beziehungsweise überfordert gewesen sei auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es bestehe eine Verminderung der Leistungsfähigkeit um 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2). Trotz intensiv erfolgter Psychotherapie und Psychopharmakotherapie habe bei sehr guter Motivation der Beschwerdeführerin keine Besserung des Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes erzielt werden können. Die chronifizierte, multimorbide und schwerwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gende Erkrankung bei der Beschwerdeführerin lasse leider eine Prognose für ungünstig ausfallen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Trotz willentlicher Überwindung und Anstrengung müsse der Versuch eines Belastbarkeitstrainings für gescheitert beurteilt werden. Ein späterer Versuch sei angesichts des sehr flachen Verlaufs ohne Zustandsver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besserung zurzeit und wohl bis auf Weiteres nicht abzusehen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1-7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nannte folgende Diagnosen mit Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.5):</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode, April 2020</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">fortgeschrittene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Femoropatella</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts, Juli 2019</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">iefe Knorpelschäden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Femurkondylus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseits mit degenerativen Meniskusläsionen rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">verminderte physische Belastbarkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie behandle die Beschwerdeführerin nur sporadisch bei Bedarf. Ihres Wissens befinde sich die Beschwerdeführerin regelmässig in Psychotherapie (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2). Ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 habe eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit, ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit, ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2019 keine Arbeitsunfähigkeit, ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 wieder eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit und ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020 wieder eine 100%ige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Reinigungs- und Hausdienstangestellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestanden (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Jahr 2018 seien zunehmend Fuss- und Rückenbeschwerden aufgetreten. Es hätten diverse Behandlungen stattgefunden. Ab Mitte 2019 seien zunehmende limitie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rende Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen dazugekommen und im Verlauf eine zunehmende depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sive Dekompensation mit massiver Verschlechterung nach Erhalt der Änderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kündigung durch den Arbeitgeber (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1). Aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine depressive Verstimmung, Rückenschmerzen und funktionelle Herz- und Atembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin körperlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mehr möglich sein, ganztägig im Reinigungsdienst zu arbeiten (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Durch den Verlust ihrer Arbeitsstelle, durch die sie sich über Jahre integriert und wertgeschätzt gefühlt habe, erlebe sie eine existenzielle Verunsicherung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bedro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hung. Zeitgleich habe ihr Ehemann auch seine Stelle verloren, was für beide trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matisch sei (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstatteten ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrisch-orthopädisches Gutachten am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/87) gestützt auf die Untersuchungen der Beschwerdeführerin sowie die Akten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 7):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzen des rechten Fusses im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Metatarsalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> MFK II</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nach knöchern konsolidierter Grosszehengrundgelenksarthrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">relative Überlänge des zweiten Strahls des rechten Fusses</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Cheilektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Metatarsale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Köpfchen rechts vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Mai 2016</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">MTP-I-Arthrodese vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Januar 2019, Schraubenentfernung 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Oktober 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pango</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">narthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des rechten Kniegelenks ohne zu objektivierende Funktionseinschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen des rechten Kniegelenks (S. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führten aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Beschwerdeführerin sei keine psychiatrische Diagnose zu vergeben gewesen (S. 6 unten). Aufgrund der festgestellten Einschränkungen im orthopädisch-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fachgebiet sei der Beschwerdeführerin die bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herige Tätigkeit als Mitarbeiterin Hauswirtschaft in einem Altenheim zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> möglich, dies bedeute eine uneingeschränkte Anwesenheitszeit von 8.5 Stunden bei einer Einschränkung der Belastbarkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine adaptierte Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss beschriebenem Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei ohne Einschränkung möglich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus psychiatrischer Sicht könne festgehalten werden, dass bei der Beschwerdeführerin ein psychiatrisches Krankheitsbild nicht habe verifiziert werden können. Ihr Vortrag sei in sich vage geblieben. In zwei unterschiedlichen Beschwerdevalidie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsverfahren, von denen eines sprachungebunden sei, habe die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin signifikant schlecht abgeschnitten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei somit von einer nicht authentischen Beschwerdeschilderung auszugehen. Die Arbeitsfähigkeit sei aus psychiatrischer Sicht nicht eingeschränkt (S. 7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei der Beschwerdeführerin hätten sich weder Hinweise auf eine akzentu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te Persönlichkeit n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch auf eine Persönlichkeitsstörung gefunden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es wäre im Übrigen auch überraschend, wenn die Beschwerdeführerin an einer Persönlichkeitsstörung leiden würde, da sie in den vergangenen Jahrzehnten eine entsprechende Symptomatik nicht gezeigt habe (S. 7 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin habe trotz der Belastungen, die sie in der Kindheit und Jugend erlebt habe, ihr Leben jahrzehntelang gemeistert und über viele Jahre in einem 80%-Pensum gearbeitet. Sie habe in ihrem Gastland eine gute Anpassungsleistung erbracht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei nicht erkennbar, warum die Ressourcen der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht eingeschränkt sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sollten. Einen Rückgriff auf ihre Fähigkeiten sei aus psychiatrischer Sicht unein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschränkt möglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsfaktoren ergäben sich aus der stattgehabten Änderungskündigung, aber auch der Arbeitslosigkeit des Ehemannes. Die Beschwerdeführerin sei in der Lage, körperlich leichte bis mittelschwere Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszuüben. Diese Tätigkeiten sollten im Gehen, Stehen und Sitzen zu verrich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten sein, das heisse wechselbelastende Tätigkeiten ohne häufige Gerüst- oder Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tertätigkeiten, keine häufigen Tätigkeiten au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unebenem Gelände (S. 8 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beschwerdeführerin gebe gleichmässige Einschränkungen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in allen vergleichbaren Lebensbereichen an. Diese seien nicht mit dem geschil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derten Ausmass nachvollziehbar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Entsprechend der geschilderten Symptome seien auch Therapien durchgeführt worden, insofern habe ein entsprechender Leidensdruck bestanden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die beklagten Symptome und Funktionseinbussen seien allerdings nicht konsistent und plausibel, zumindest nicht in dem von der Beschwerdeführerin angegebenen Ausmass und Intensität. Insgesamt müsse fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehalten werden, dass der Beschwerdevortrag der Beschwerdeführerin in sich vage geblieben und deutlich geworden sei, dass es durch die Änderungskündi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung zu einem massiven Kränkungserleben gekommen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine relevante psychiatrische Symptomatik lasse sich hieraus allerdings nicht ableiten, insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere keine solche, die gegen eine Teilnahme am Arbeitsprozess sprechen würde (S. 8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Längsschnittverlauf sei davon auszugehen, dass die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin seit 2016 und somit auch seit etwa Mitte 2019 in ihrer angestamm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingeschränkt sei. Bei der Beschwerdeführerin liege weder eine posttraumatische Belastungsstörung noch eine andere Traumafolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2020 (richtig: 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/96</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) Stellung zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten und führte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Tests TOMM und SRSI würden angewendet, um Simulation zu beweisen. Es sei nicht zulässig, anhand zweier neuropsychologischer Tests die gesamte Diagnostik festzumachen und darüber hinaus andere Testbefunde wie etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beck’sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depressionsinventar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BDI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine schwere Depression ergeben habe, in der Beurteilung einfach wegzulassen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine willentliche Täuschung durch die Beschwerdeführerin, wie festgestellt worden sei, widerspreche deutlich den vorliegenden Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, basie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rend auf der langen intensiven psychotherapeutischen Behandlung, welche wiederholt die traumatypische Überanpassungsleistung und den damit verbunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen übermässigen Arbeitseifer erwähne, was letztlich zum Zusammenbruch der Belastungsgrenzen beigetragen habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Von daher sei die Bemerkung, dass in den vorangegangenen Behandlungen mit Phänomenen wie Beschwerdeverdeutli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung, Aggravation oder Simulation nicht beziehungsweise nicht ausreichend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auseinandergesetzt worden sei, eine Behauptung, welche weder zutreffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch plausibel hergeleitet werde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das mit der Kündigung einhergegangene Kränkungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlebnis, welches im Gutachten zu Recht genannt werde, müsse gerade bei Traumatisierten nicht als singuläres Ereignis, sondern vielmehr als Teilauslöser für eine Destabilisierung betrachtet werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Gutachten sei die Trauma-Anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nese quantitativ und qualitativ nur mangelhaft erhoben worden und direkt auf die Simulationshypothese hingewiesen worden. Entsprechend seien typische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptome gar nicht erst exploriert worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So gehe denn auch aus vorliegender Dokumentation nicht hervor, wie es zum Zusammenbruch der psychophysischen Belastungsgrenzen gekommen sei, vielmehr sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ne die Beschwerdeführerin bis zum Beginn körperlicher Beschwerden gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funktioniert zu haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese Feststellung sei kein Gegenargument gegen eine Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisierung, sondern aufgrund der bekannten Überanpassungsleistung der Beschwerdeführerin Teil der Ursache, worauf in der Folge ein psychischer Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menbruch erfolgt sei. Dieser Modus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des lange gut Funktionierens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgenden von aussen akut und heftig erscheinenden Knicks in der Leistungsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit sei bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Traumaexperten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bekannt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die PTBS werde nicht berücksichtigt, auch werde nicht plausibel erklärt, weshalb der starke Einbruch durch die Änderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kündigung und Kündigung erfolgt sei. Die ausführliche Trauma-Anamnese im B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehandlungsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht werde vernachlässigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Betreffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">epres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sion erfolge eine Beschwerdeschilderung der Beschwerdeführerin, welche erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inkonsistenterweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien dagegen Untersuchungsbefunde erfolgt, welche keine objektivierbare Psychopathologie ergeben hätten. Mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beck’schem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depressionsinventar sei eine schwere depressive Symptomatik erhoben worden, ein Befund, der für einen beachtlichen Krankheitswert spreche, jedoch nicht verwertet werde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die klar vorhandene depressive Symptomatik sei zwar so fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestellt worden, fliesse jedoch im gleichen Zuge nicht in die Beurteilung ein, sondern werde schon im Voraus als nicht auszuwerten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beurteilt. Die klaren Befunde des BDI mit Hinweisen auf eine schwere depressive Episode seien schlichtweg ausgeklammert worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinsichtlich der Kritik bezüglich der Anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Medikation bestehe gemäss kontrollierter Studien bei Extrakten von Johanniskraut klare Evidenz für seine antidepressive Wirksamkeit für die Kurz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitbehandlung von leichten bis mittelschweren depressiven Störungen gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über Placebo.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dass die Medikation im Therapieverlauf, wie im Gutachten kritisch bemerkt, infolge nicht zufriedenstellender Wirkung nicht innert Frist gewechselt worden sei, sei auf entsprechende Ängste der Beschwerdeführerin zurückzuführen – irreale und frei flottierende Ängste, wie es typisch sei für Trauma-Betroffene.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Gutachten werde nicht weiter erklärt, wieso es trotz zweifacher Versuche nicht gelungen sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Eingliederung mittels Belastbarkeitstraining zu absolvieren. So finde etwa das erfolgte Scheitern eines initiierten Belastbarkeitstrainings keine Erwähnung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Vagheit der Schilderungen als Indiz für deren Unglaubwürdig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit zu werten, sei nicht unzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ässig, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bekannt sei, dass Betroffene Mühe hätten, über Erlebtes zu berichten, dies teils lückenhaft und unzusammenhängend erscheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise das Trauma in Worte zu fassen, da fragmentiert und abgespalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beweiswürdigung sei nicht stringent erfolgt und sei in sich nicht konsistent und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lückenhaft. Es finde keine Gesamtbeurteilung aller relevanter klinischer, fremdanamnestischer etc. Faktoren statt. Es bestehe eine Diskrepanz zum Befinden in den vielen bisherigen Konsul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tationen, die konsistent vorhanden seien, und der Erhebung am Gutachtertermin.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der gesamte Langzeitverlauf der Erkrankung sowie der bisherigen Behandlungs- und Integrationsbemühungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kaum erwähnt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch die vorhandenen Berichte seien mangelhaft berücksichtigt worden, so dass eine Herleitung, wie die Schlussbeurteilung erfolgt sei, fehle. Es seien zudem keine fremdanamnestischen Einkünfte eingeholt worden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> basiere lediglich auf dem klinischen Eindruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des einen Gesprächs und (teilweise) auf vorliegende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die anamnestischen Auskünfte seien oberflächlich und lückenhaft erfolgt, selbst das Alter der Beschwerdeführerin sei nicht korrekt wiedergegeben worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgrund der genannten Punkte sei der Antrag der Beschwerdeführerin nochmals zu prüfen. Es werde hierzu eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatherapeutisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgebildete und versierte ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Fachperson empfohlen, damit eine professionelle adäquate Beurteilung des vorliegenden Falls erfolgen könne. Die Beschwerdeführerin sei aus klinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> weise einen erheblichen Krankheitswert auf mit chronifiziertem und polymorbidem Krankheitszustand (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahmen am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2022 ergänzend Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/104)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und führten aus, die Testverfahren TOMM und SRSI seien nicht angewendet worden, um Simulation zu beweisen, sondern vielmehr um zu über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob die Beschwerdeführerin ein authentisches Antwortverhalten zeige.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es treffe daher nicht zu, dass diese beiden Tests dazu verwendet worden seien, an ihnen die gesamte Diagnostik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festzumachen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Keinesfalls sei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> BDI in der Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung weggelassen worden, das Gegenteil sei der Fall. Die Tatsache, dass die Beschwerdeführerin in zwei unterschiedlichen Beschwerdevalidierungsverfahren, von denen eines vollständig sprachungebunden sei, derart schlecht abgeschnitten habe, wie sie es anlässlich der hiesigen Begutachtung verwirklicht habe, lasse sinnlogisch keine andere Erklärung zu als diejenige, die im Gutachten geliefert worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Keinesfalls sei es so, dass die Beschwerdeführerin nicht nur in den genannten Testverfahren signifikant schlecht abgeschnitten habe, sondern ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesamtes Antwortverhalten sei in sich vage gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es sei der Hinweis erlaubt, dass nicht nur in der psychiatrischen Begutachtung, sondern auch in der orthopädischen Begutachtung Inkonsistenzen aufgefallen seien.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sollte sich die Beschwerdeführerin tatsächlich überangepasst verhalten und bemüht sein, ein Funktionsniveau zu zeigen, so würde es dann doch überraschen, warum sie gerade dann nicht authentische Testergebnisse verwirklicht habe. Der Referent könne nicht nachvollziehen, warum die Beschwerdeführerin nur mit Johannis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kraut behandelt werde. Die insoweit berichteten Ängste der Beschwerdeführerin könne der Referent so nicht nachvollziehen. Der Beschwerdeführerin sollte daran gelegen sein, die als quälend beschriebene Symptomatik zu reduzieren oder gar zu beenden. Warum sie dann keinen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehme, eine Stoffgruppe, die ein sehr günstiges Profil unerwünschter Wirkung habe, erschliesse sich dem Referenten nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es treffe nicht zu, dass der Referent eine favorisierte Hypothese gehabt habe. Er sei der Beschwerdeführerin vollkommen unvoreingenommen begegnet. Die Beschwerdevalidierung sei am Ende der Exploration gestanden. Bereits während der Exploration hätten sich Auffälligkeiten gezeigt, die einen deutlichen Hinweis für eine nicht-authentische Beschwerdeschilderung geliefert hätten. Aufgrund der Eindeutigkeit der Auffäl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ligkeiten, die die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin im Rahmen der hiesigen Begutachtung gezeigt habe, sei die von der Fachkollegin angeregte Fremdanamnese entbehrlich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus den genannten Einwendungen ergäben sich keine neuen Aspekte bezüglich der Beurteilung der gesundheitlichen Einschränkungen der Beschwerdeführerin.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es handle sich nicht um neue medizinische Fakten/Tatsachen, sondern es sei lediglich von einer anderen Einschätzung eines im Wesentlichen unveränderten medizinischen Sachverhalts auszugehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin werde unver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ändert für arbeitsfähig, und zwar aus psychiatrischer Sicht in jeder denkbaren Tätigkeit, gehalten (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2022 Stellung z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Stellungnahme der Gutachter (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/107) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es fehle nach wie vor eine angemessene, profunde Abkl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungstiefe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus der bisherigen Behandlungsbegleitung sei bekannt, dass die Gespräche mit der Beschwerdeführerin aufwändig seien bezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich Klärung von Begriffen und Fragen vor allem im Gefühlsspektrum und damit eine hohe Wahrscheinlichkeit für Missverständnisse verbunden sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schnell sich wiederholende Konzentrationseinbrüche, Auffassungsstörungen, verlangsamtes Denken und dissoziative Zustände führten zu einem deutlichen zeitlichen Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer übermässigen Überanpassungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistung stets bemüht sei, gut zu kooperieren und aufgrund ihrer Ängste und Bemühungen, das Gegenüber nicht zu verärgern, auch dazu tendiere, schnell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einmal zu etwas zuzustimmen, auch wenn sie es nicht ganz verstanden habe. Die sorgfältige Erhebung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Traumaanamnese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei anspruchsvoll, bedinge eine sorgfältige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesprächsführung, die doch auch etwas Vertrauensaufbau in diesem explorativen Setting allein gegenüber von zwei fremden Personen bei der Beschwerdeführerin bedinge, um entsprechende traumatypische Symptome abzufragen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sei man klinisch psychotherapeutisch tätig und erfahren, sei man sehr vertraut mit den Schwierigkeiten, bei komplex Traumatisierten Psychophar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">maka zu verordnen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebenwirkungen und Unverträglichkeiten seien sehr häufig und deswegen gemäss den aktuellen S3 Leitlinien für PTBS der deutschsprachigen Gesellschaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Psychotraumatologie nicht zuverlässig umsetzbar (S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach wie vor sei nicht nachvollziehbar, weswegen eine Fremdanamnese ausgelassen worden sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Gutachter stütze seinen Befund einer nicht vorhandenen psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atrischen Erkrankung weiterhin auf das schlechte Abschneiden des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">validierungstests TOMM, SRSI und auf das gesamte in sich vage Antwortverhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten der Beschwerdeführerin. Dies sei alles nur ein Querschnittbefund.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es gebe keine Würdigung der vorhandenen Akten wie auch dem Verlauf der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Gutachter suggeriere a priori Beurteilungssicherheit. Es würden keine Zweifel und Unsicherheiten dokumentiert. Eine so gravierende (Nicht-)Diagnose zu stellen müsste zumindest diskutiert und eventuell vertieft abgeklärt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei der Beschwerdeführerin bestünden Ängste, Anhedonie, sozialer Rückzug, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperarousal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die anhand des Behandlungsverlaufs mit deutlichem Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">knick ab Sommer 2020 mit überwiegender oder hoher Wahrscheinlichkeit authentisch seien.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei der festgestellten Inkonsistenz sei nicht geprüft worden, ob ein krankhafter Prozess zugrunde liege. So gesehen könnte ein vages Antwort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verhalten auch auf psychopathologische Auffälligkeiten hinweisen, zum Beispiel eine Denkverarmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, also ein eingeengtes Denken nach AMDP 18 (Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung des inhaltlichen Denkumfangs) oder Misstrauen 27 (unter Befürchtung und Zwängen). Der psychopathologische Befund sei eher dürftig und oberflächlich erhoben. Man hege den Verdacht, es sei in der Schnelle eine Checkliste abgehakt worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ebenso sei der Einsatz von psychometrischen Testungen unter anderem zur Unterstützung der Diagnostik nicht anwendbar. Der Einsatz von Testver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahren zur Symptomvalidierung könne sinnvoll sein. Die Anwendung setze jedoch eine diesbezügliche Kompetenz und Erfahrung voraus. Insbesondere müsse bei der Interpretation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Ergebnisse berücksichtigt werden, dass die Instrumente in der Regel für andere Indikationsbereiche entwickelt worden seien und für die psychiatrische Begutachtung nicht validiert seien. In der Literatur sei das Testverfahren TOMM bei posttraumatischen Belastungsstörungen sowie komplexen posttraumatischen Belastungsstörungen nicht evaluiert worden und somit dessen Gültigkeit in keiner Weise empirisch überp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">üft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dessen Anwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dung daher nicht lege artis. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Würdigung und Zusammenfassung der vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denen Befunde wie die Aktenlage sei das Kernstück eines Gutachtens, was aber erneut umgangen werde. Es gebe keine Diskussion zu den diskrepanten Befunden des Gutachtens und den bisherigen Berichten von den Behandlern, die ein erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liches konstantes und konsistent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Beschwerdebild seit März 2020 dokume</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert hätten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das psychiatrische Gutachten werde nach wie vor als mangelhaft erachtet, da es das Ausmass der vorliegenden Diagnosen bei der Beschwerdeführerin in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keinster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weise wiedergebe und es werde deshalb eine erneute psychiatrische Begutachtung durch einen klinisch mit Traumata psychotherapeutisch erfahrenen Gutachter gefordert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Arbeitsmedizin, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin, nahm am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2022 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/116/2-3) und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus arbeitsmedizinischer Sicht könne die psychiatrisch gutachterliche Einschätzung im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung plausib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l nachvollz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der psychiatrische Gutachter habe sich in seinem Gutachten auch mit den Phänomenen der Beschwerdeverd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utlichung, Aggravation und Simulation auseinandergesetzt, was im Rahmen der Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung nicht beziehungswe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se nicht ausreichend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt sei. Aus arbeitsmedizinischer Sicht könnten auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfassten Stellungnahmen zum Gutachten keine wesentlich neuen medizinischen Fakten/Tatsachen vorgebracht werden. Zur weiteren fachärztlichen Beurteilung erfolge nun eine fachpsychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rische Beurteilung zum psychiatrischen Teilgutachten und den Ausfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen der behandelnden Psychiaterin. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dipl. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurologie, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdegegnerin, nahm am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2022 Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/116/3) und führte aus, es werde auf die bisherigen Unterlagen und die Stellungnahme von RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verwiesen. Aus versicherungspsychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rischer Sicht sei das psychiatrische Teilgutachten sorgfältig verfasst, es habe eine ausreichende Exploration der Beschwerdeführerin stattgefunden, auch habe sich der Gutachter bei der Gesamtbeurteilung auf d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e zugrundeliegenden Akten (Längsschnitt) gestützt. Auch der RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe nach dem Schreiben der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rückfragen gestellt, die ausführlich und vertieft beantwortet worden seien. Es könne weiterhin auf das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgestellt werden, da von einer nichtinvaliden Beschwerdepräsentation ausgegangen werden könne.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nannte folgende Diagnosen (S. 3):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">auf dem Boden von früheren traumatischen Erlebnissen, die lange gut kompensiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">waren</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychische Dekompensation getriggert durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> die kränkende Änderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kündigung (ICD-10 Z56.0) mit posttraumatischer Belastungssymptomatik im Juni 2020, aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">regredient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte zum Therapiesetting aus, die Beschwerdeführerin befinde sich seit dem 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (richtig wohl: 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2020; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/52 S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in integriert psychiatrisch-psychotherapeutischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandlung bei ihr und psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutisch bei der delegiert arbeitenden Psychotherapeutin Frau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lic.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit Terminen alle 2-3 Wochen. Aufgrund des Systemwechsels von Delegation auf Anordnungsmodell per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2022 sei die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin nur noch bei ihr in Behandlung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotherapeutische Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwerpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatherapeutischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Techniken mit Imagination zur Stabilisierung und Ressourcenaktivierung sowie Anwendung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eye Movement </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Desensitization</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> and </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reprocessing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">EMDR</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Fortlaufend finde eine medikamentöse Optimierung bei wiederholten Unverträglichkeiten der Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pharmaka statt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die antidepressiven Behandlungsversuche mit Mirtazapin wegen Schlafstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wegen Unverträglichkeit sistiert werden müssen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch die Behandlung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Escitalopram</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe wegen gastrointestinaler Nebenwirkungen sistiert werden müssen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2022 sei mit Venlafaxin begonnen worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Schlafregulierung sei nach wie vor unbefriedigend, aktuell sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Circadin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sistiert und auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tropfen gewechselt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Temesta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n in Reserve bei anhaltenden Schlafschwierigkeiten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merksamkeitsspanne während der Sitzungen sei punktuell kurz abschweifend (abwesend), so dass die Beschwerdeführerin durch direktes Ansprechen wieder zum Gesprächsthema zurückgeholt werden müsse. Es bestehe eine ausgeprägte Vergesslichkeit im Alltag sowie Gedächtnisstörungen in Form von Zeitgitter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen in Form von nicht genauen Zeitangaben von früheren einschneiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den traumatischen Erlebnissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formalgedanklich sei die Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin kohärent, aber stark verlangsamt. Die Gesprächsführung sei umständlich, da häufig Fragen wiederholt werden müssten. Es bestünden Grübeleien, vor allem nachts über frühere Erlebnisse. Gedanklich sei die Beschwerdeführerin auf diese Bilder von früheren traumatischen Erlebnissen eingeengt und andauernd in Sorge um den Sohn, der in Nordirak lebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, und die Tochter mit aktueller Erkrankung. Trigger für das Trauma als Mutter sei der an Krebs gestorbene 8-jährige Sohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwierige Spitalbedingungen, da sie immer in der Gefahr gelebt habe, vom Militär gefangen genommen zu werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es liege eine schwerwiegende Störung der Vitalgefühle und in der Selbstbeurteilung eine starke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deprimiertheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor, die in der Fremdbeurteilung ersichtlich sei (verlangsamt, wenig schwingungsfähig, traurig, mimisch erstarrt). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Antrieb sei reduziert, im Alltag bestehe eine ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschränkte Handlungsfähigkeit und die Psychomotorik sei verlangsamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin sei aufgrund des psychischen Zustandsbildes trotz Rein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tegrationsbemühungen mit der IV, medikamentösen Optimierungsversuchen sowie Anwendung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von anerkannten psychotherapeutischen Techniken nach wie vor psychisch schwer krank, weiterhin 100%ige arbeitsunfähig und für den Arbeitsmarkt nicht vermittelbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Therapieverlauf sei harzig, die Aufarbeitung der Traumata sei langwierig, aber der richtige Therapieansatz. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin habe mehrere schwierige und traumatische Erlebnisse seit der Kindheit und Jugendzeit wegen politisch bedrohlichen Lebensbedingungen im Heimatland (Kurden im Nordirak) erlebt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der aktuell psychisch tiefe Einbruch von Juni 2020 nach Jahrzehnten von Störungsfreiheit sei ein bekanntes Phänomen in der klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Praxis. Die Beschwerdeführerin habe diverse Traumata in jungen Jahren und damit in einer Entwicklungsphase </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit erhöhter Vulnerabilität und noch nicht voll ausgereiften Bewältigungs- und Anpassungsfähigkeiten erlebt. Die Folgen, die das Aufwachsen in solchen politisch bedrohlichen Lebensbedingungen für die Persönlichkeitsentwic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung, die Gestaltung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sozialer Beziehung, de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufbau einer eigenen Familie gegenüber Anforderungen und Belastungen hätten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spielten eine grosse Rolle für die psychischen Ressourcen, die später bei der Verarbeitung und Bewältigung bei einem erneuten Schock wie in diesem Fall durch die kränkende Änderungskündigung des Arbeitsgebers (veranlasst wegen vorgängig gehäuften Fehlzeiten für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hallux</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Operationen mit wiederholt Komplikationen von 2016 bis 2018)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach 15 Jahren Arbeitstüchtigkeit (Pensum 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und Loyalität der geschätzten Mitarbeiterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">getriggert worden sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dadurch könnten frühere trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matische Erfahrungen häufig erstmals wahrgenommen und ausgesprochen werden und im Zusammenhang mit aktuellen psychischen Belastungen gesehen werden. Aufgrund des bisherigen Verlaufs und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Alter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin sei von einer ungünstigen Prognose auszugehen (S. 3 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist nachfolgend, ob d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anspruch auf eine Rente hat und dabei insbesondere, ob zur Beurteilung des Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standes auf das von der Beschwerdegegnerin in Auftrag gegebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-psychiatrische Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 und E. 3.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) abgestellt werden kann (vorstehend E. 2.1-2.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somatischer Hinsicht hielt der orthopädische Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Diagnosen mit Relevanz für die Arbeitsfähigkeit chronische Schmerzen des rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fusses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metatarsalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MFK II </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und führte aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund der Arthrodese habe sich eine relative Überlänge des zweiten Strahls ergeben, die nun eine sogenannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Metatarsalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unterhalte. Die Beschwerdeführerin wirke im Rahmen der vorliegenden Begutachtung niedergeschlagen und teilweise weinerlich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/87 S. 44). Die Prognose des Krankheitsgeschehens sei gut, es habe sich anlässlich der vorliegenden Untersuchung keine Schwellung des rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fusses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei knöchern fest verheilter Arthrodese des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grosszehengrundgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gefunden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die zwischenzeitlich diagnostizierte Gonarthrose rechts sei klinisch zum jetzigen Zeitpunkt nicht relevant, es bestehe keine Bewegungseinschränkung, kein Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelenkserguss und keine Instabilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 45)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin sei in der Lage, körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten auszuüben. Die Tätigkeiten sollten im Gehen, Stehen und Sitzen zu verrichten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wechselbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lastende Tätigkeiten ohne häufige Gerüst- oder Leitertätigkeiten sowie ohne häufige Tätigkeiten auf unebenem Boden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Längsschnittverlauf sei dieses Belastungsprofil seit 2016 (Operation im Sinne der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cheilektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grosszehengrundgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) zu Grunde zu legen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die bisherige Tätigkeit als Mitar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beiterin Hauswirtschaft in einem Altenheim sei zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> möglich, bei einer uneingeschränkten Anwesenheitszeit von 8.5 Stunden und einer Einschränkung der Belastbarkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine adaptierte Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschriebenem Profil sei ohne Einschränkungen möglich (S. 46).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auf orthopädischem Fachgebiet gebe es an der bisherigen Behandlung nichts au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusetzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die zu objektivierende Beschwerdesymptomatik sei eingehend dargestellt und diskutiert worden. Durch eine Intensivierung der Behandlung sei prognostisch keine Verbesserung des Gesundheitszustandes zu erreichen (S. 48).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In den Akten findet sich weder eine abweichende Beurteilung noch wurde von den Parteien eine solche geltend gemacht. Es ist somit gestützt auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten in somatischer Hinsicht v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">on einer 100%igen Arbeitsfähigkeit de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in angepassten Tätigkeiten gemäss beschriebenem Profil aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Weiteren ist zu beurteilen, ob vorliegend auf das von der Beschwerdegegnerin zwecks Beurteilung der Arbeitsfähigkeit und des Gesundheitszustandes einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten vom August 2021 (vorstehend E. 3.5 und E. 3.7) auch in psychiatrischer Hinsicht abgestellt werden kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des psychischen Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin wurde im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten keine psychiatrische Diagnose vergeben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/87 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 27)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit sowohl in der bisherigen wie auch jeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher angepassten Tätigkeit attestiert (S. 30 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhob einen unauffälligen psychopathologischen Befund (S. 25 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch S. 29 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und führte aus, die Beschwerdeführerin habe beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beck’schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depressionsinventar einen Wert verwirklicht, der für eine schwere depressive Symptomatik spreche. Das Ergebnis sei allerdings auf Grund der Auffälligkeiten in der Beschwerdevali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dierung nicht verwertbar. Auch das Ergebnis des TOMM-Tests spreche laut Test</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">manual für das zielgerichtete Vortäuschen einer nicht vorhandenen Symptoma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tik. Das SRSI beweise eine nicht-authentische Beschwerdeschilderung. Ergänzend sei darauf hinzuweisen, dass die Beschwerdeführerin gerade im Bereich der psychischen Pseudobeschwerden deutliche Auffälligkeiten in ihrem Antwortver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten gezeigt habe (S. 26).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die von der Beschwerdeführerin berichtete schwere depressive Symptomatik habe nicht verifiziert werden können. Es würde in hohem Mass überraschen, warum die Beschwerdeführerin nur mit Johanniskraut behandelt werde und kein hochwirksames Antidepressivum erhalte, würde man annehmen, dass eine solche Symptomatik tatsächlich vorliegen würde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich der PTBS sei nicht erkennbar, warum es bei der Beschwerdeführerin zu einer sogenannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">late-onset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> PTBS gekommen sein sollte. Die Beschwerdeführerin habe bis zum Zeitpunkt, als sie eine Änderungskündigung erhalten habe, ein unauffälliges familiäres und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berufliches Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geführt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Änderungskündi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung sei zweifelsohne ungeeignet, eine Retraumatisierung herbeizuführen, die dann zu einer entsprechenden Symptomatik führen würde. Hinzu komme, dass die Beschwerdeführerin eine entsprechende Symptomatik auch nicht formuliert habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Somit sei nicht erkennbar, dass die Ressourcen der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht eingeschränkt seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 28).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammenfassend könne aus psychiatrischer Sicht festgehalten werden, dass bei der Beschwerdeführerin ein psychiatrisches Krankheitsbild nicht habe verifiziert werden können.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ihr Vortrag sei in sich vage geblieben und in zwei unterschiedlichen Beschwerdevalidierungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfahren habe die Beschwerdeführerin signifikant schlecht abgeschnitten. Es sei somit von einer nicht authentischen Beschwerdeschilderung auszugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In seiner Teilbeurteilung (S. 20 -35 des Gutachtens) setzte sich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er psychiatrische Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit den Beurteilungen und Berichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der behandelnden Psychiaterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 3.2-3.3, E. 3.6, E. 3.8, E. 3.11) sowie deren Befunderhebung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keinster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weise auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachträglichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. vorstehend E. 3.7) lässt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich nichts anderes entnehmen, als pauschale Aussagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu den Testungen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem allgemeinen vagen Antwortver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wobei dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits im Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so diskutiert wurde, ohne eben näher darauf einzugehen, wie sich das vage Antwortverhalten der Beschwerdeführerin denn äussert und was daraus zu schliessen ist und aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welchem Grund.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte nach seiner Exploration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich keine relevante psychiatrische Symptomatik ableiten lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und begründete dies insbesondere mit dem Durchführen zweier Beschwerdevalidierungsverfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, in welchen die Beschwerdeführerin schlecht abgeschnitten habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auf eine Herleitung sowie eine ausführliche Diskussion der Testresultate wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zichtet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Rechtsprechung ist dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">testmässigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erfassen der Psychopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thologie im Rahmen der psychiatrischen Exploration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">generell nur eine ergänzende Funktion beizumessen. Ausschlaggebend bleibt die klinische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung mit Anamneseerhebung, Symptomerfassung und Verhaltensbeobach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urteil 9C_344/2013 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2013 E. 3.1.5 mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diese ist vorliegend sehr knapp ausgefallen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausführungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Gutachters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erscheinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor dem Hintergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgestellten Befunde sowie der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schilderung der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die doch erhebliche Symptome berichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. S. 21 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht nachvollziehbar. Dies ist insbesondere auch durch den Umstand begründet, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beck’schem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Depressions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inventar eine schwere depressive Symptomatik erhoben worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch lediglich als nicht verwertbar beurteilte, ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der erforderlichen Begründungstiefe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf diese erwähnten Auffälligkeiten in der Beschwerdevalidie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung einzugehen oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu begründen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. S. 26)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es fehlt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Gesamtbeurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung aller relevanter klinischer Faktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie an einer Auseinandersetzung mit den Diskrepanzen zwischen den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Feststellungen in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bisherigen Konsultationen der Beschwerdeführeri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n bei der behandelnden Psychiaterin sowie den Erhebun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen anlässlich der Begutachtung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">davon ausgegangen werden, dass die Lebensgeschichte der Beschwerdeführerin anlässlich der Begutachtung doch eher rudimentär befragt wurde. So würden gemäss Gutachter von der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin keine einschneidenden Ereignisse angegeben (vgl. S. 23), was ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichts der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausführlichen, differenzierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und detaillierten Auseinandersetzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en der erlebten Traumata der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Berichten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie auch angesichts der Ereignisse, wie sie die Beschwerdeführerin anlässlich der Begutachtung schilderte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu überzeugen vermag, enthält ihre Biographie doch Ereignisse, die im Rahmen einer psychiatrischen Begutachtung eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genaue </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Würdigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Einordnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwarten liessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, insbesondere da eine mögliche Traumafolgestörung zu prüfen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Trauma-Anamnese wurde im Gutachten quantitativ und qualitativ nur mangelhaft erhoben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es fehlt an einer sorgfältigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Würdigung der vorhandenen Akten sowie dem Verlauf der Beschwerden der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diskutiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob den vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter festgestellten Inkonsistenzen ein krankhaftes Geschehen zugrunde lieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en könnte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten nahm der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische Gutachter vorliegend weder eine genügende Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor, noch setzte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den im Raum stehenden Diagnosen und Befunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar auseinander. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Obwohl die behandelnde Psychiaterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">engagiert und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">renziert Stellung genommen und ihre Schlussfolgerungen ausführlich begründet hat, kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht ohne Weiteres auf ihre Beurteilung der Arbeitsfähigkeit abgestellt werden, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Bezug auf Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandelnden Arztpersonen bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hungsweise Therapiekräften auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Den Berichten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">önnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insbesondere zu wenig Information</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bezüglich der Stan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dardindikatoren (vgl. vorstehend E. 1.5) entnommen werden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend mangelt es vorliegend in psychiatrischer Hinsicht an einem richtig und vollständig festgestellten Sachverhalt, wobei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unklar ist und sich anhand der vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegenden Akten nicht feststellen lässt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügung ist nach dem Gesagten aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin zurückzuweisen, damit diese nach ergänzenden Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen in psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher Hinsicht über den Leistungsanspruch de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neu verfüge. In diesem Sinne ist die Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutzuheissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span id="VV081"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als vollstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis), weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vertretene Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anspruch auf eine Prozessentschädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über das Sozialversicherungsgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung eines gerichtsüblichen Ansatzes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für juristisch geschulte Vertreterinnen und Vertreter (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21 S. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Fr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> pro Stunde zuzüglich Mehrwert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steuer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erscheint eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Parteientschädigung von Fr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1’800</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) als angemessen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gesuch der Beschwerdeführerin um Bewilligung der unentgeltlichen Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vertretung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15) erweist sich diesbezüglich als obsolet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gutgeheissen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, dass die angefochtene Verfügung vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Mai</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> 202</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgten Abklärun</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gen im Sinne der Erwägungen, neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">in</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">’</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">8</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">00</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft) </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>Grieder-MartensSchüpbach</p><div><div><p> </p></div></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html></html>