<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00340</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichter Bachofner<br/>Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter<br/>Gerichtsschreiberin Bonetti</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">17. Februar 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Patrick Lerch</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Grieder</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bugada</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Baumann Lerch, Rechtsanwälte</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Badenerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 21, Postfach, 8021 Zürich 1</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1965, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rbeitete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Schweiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als ungelernter Garten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeiter (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/10 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/55/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 8. März 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schnitt er sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Absägen eines Astes mit einer kleinen Mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">torsäge in den linken Unterarm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3/47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Sachverhalt). Er wurde gleichentags im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> operiert. Dabei zeigten sich eine vollständige Durchtrennung des Ellennervs, des Mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nervs und der Ellenarterie sowie eine Durchtrennung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenomuskulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Übergänge zum tiefen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum oberflächlichen Fingerbeuger II bis IV, zum ellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seitigen Handbeuger und zum langen Hohlhandmuskel (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3/26)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2016 e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rging eine Schadenmeldu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ng an den Unfallversicherer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Suva (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im September 2016 meldete sich der Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Standortbestimmung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 25. April bis 22. Mai 2017 gleichenorts eine berufliche Grundabklärung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/86/9 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 leistete die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kostengutsprache für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Arbeitsvermittlung Plus» (Urk. 7/48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Schreib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en vom 14. Dezember 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärte sie die Einglie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungsmassnahmen für beendet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inzwischen hatte di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Suva den Versicherten am 17. November 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kreis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztlich untersuchen lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. auch Kreisarztbericht vom 5. Dezember 2016, Urk. 7/17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Per 31. Dezember 2017 stellte sie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorübergehenden Leistungen ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n und sprach ihm m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Verfügung vom 15. Januar 2018 ab 1. Januar 2018 eine Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidenrente bei einem Invaliditätsgrad von 20 % sowie eine Integritäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digung bei einer Integritätseinbusse von 14 % zu (Urk. 7/72). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dagegen erhobene Einsprache wies sie am 12. Juli 2018 ab (Urk. 7/89). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Währenddessen stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle dem Versicherten mit Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 die Verneinung eines Rentenanspruchs in Aussicht (U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rk. 7/67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Versicherten hin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/83)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gab d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie IV-Stelle ein poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziplinäres Gutachten bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Auftrag (Urk. 7/95).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das chirurgische, internistische, neurologische und psychiatrische Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. Januar 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstattet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/106)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die IV-Stelle legte es dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Regionalen Ärztlichen Dienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(RAD) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Prüfung vor (Urk. 7/114/6 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und liess den Versicherten dazu Stellung nehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/111 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 1. April 2019 verne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inte sie sodann einen Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen diese Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhob der Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14. Mai 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerde mit dem Antrag, ihm die gesetzlichen Leistungen zu gewähren (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schloss in der Beschwerdeantwort vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21. Juni 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Abweisung der Beschwerde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In der Replik vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27. August 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt der Versicherte an seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Antrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die IV-Stelle verzichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e am 24. September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine Duplik (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), wovon dem Versicherten mit Verfügung vom 25. September 2019 Kenntnis gegeben wurde (Urk. 12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vom Beschwerdeführer gegen den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Suva vom 12. Juli 2018 (Urk. 7/89) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim hiesigen Gericht erhobene Beschwerde bildet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gegenstand des Prozesses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">UV.2018.00185 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und wurde mit Urteil heutigen Datums abgewiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersicherungsrechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens setzt dabei eine psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht zudem, dass grundsätzlich sämt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das strukturierte Beweisver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahren definiert systematisierte Indikatoren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">potentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">belastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin erwog in der angefochtenen Verfügung, gestützt auf die Abklärungen des Unfallversicherers sowie das polydisziplinäre Gutachten bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit in einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somatisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigung eines leidensbedingten Abzugs von 15 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einhändigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> resultiere ein nicht rentenbegründender Invaliditätsgrad von 15 % (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dafür, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie somatischen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronischen neuropathischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die psychischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führten zu einer Arbeitsunfähigkeit von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mindestens 50 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% in jedweder Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnoseinhärente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schweregrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der Therapieresistenz komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine ausschlaggebende Bedeutung mehr zu. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrische Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelnden Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch fachlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beanstanden, womit sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gnerin nicht auseinandergesetzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">benso wenig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwerbsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Ablauf des Wartejahres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8 ff.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Nominallohnentwicklung aufzure</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chnen. Beim Invalideneinkommen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den sachgerechten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dienstleistungssektor abzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ein maximaler leidensbedingter Abzug zu gewähren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 Ziff. 13 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeantwort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergänzte die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anpassungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung vermöge als definitionsgemäss vorübergehendes Leiden keine dauernde Erwerbunfähigkeit im Sinne von Art. 8 ATSG zu begründen (Urk. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Andere aktenkundige Diagnosen hätten sich in der Begutachtung nicht bestätigen lassen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neue Diagnosen seien seither nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4 ff.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">torenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestätige die gutachterliche Einschätzun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die objektiven Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funde seien nicht schwer. Der Beschwerdeführer nehme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trimip</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein und besuche lediglich zweimal pro Monat den Psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iater. Stationär sei er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handelt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spielten psychosoziale Faktoren (Arbeitslosigkeit, mang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elnde Deutschkenntnisse und finanzielle Sorgen) eine Rolle. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungspersonen seien vor und nach der Begutachtung schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhoben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es handle sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um eine abweichende Beurteilung des gleichen Gesundheitszustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wobei dem Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beweiswert zukomme (Urk. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Replik betonte der Beschwerdeführer, der begutachtende Psychiater habe nicht alle Komorbiditäten mit ressourcenhemmend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Wirkung berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Kündigung sei ausserdem Folge der Berufsunfähigkeit, weshalb zumindest zu prüfen sei, ob sich diese mittelbar invaliditätsbegründend auswirke (Urk. 9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konsensbeurteilung des polydisziplinären G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utachtens der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden beim Beschwerdeführer folgende Diagnosen mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkungen auf die Arbeitsfähigkeit gestellt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Kreissägenverletzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> am Unterarm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">palmar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> im mittleren Drittel links (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">adominant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">) mit einem Status nach vollständiger Durchtrennung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">, des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">medianus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">, mit Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">trennung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">tenomuskulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> Übergänge FDP und FDS II bis IV, FCU und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Palmaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">longus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> sowie aktuell mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">grösserer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Teilreinnervation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">medianus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> als des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">epineuraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Koadapt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">at</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">ion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"> am Unfalltag</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Anpassungsstörung mit emotionaler Symptomatik (längere depressive Reak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">tion) im Sinne von ICD-10: F43.2 (Urk. 7/106/13).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter schlussfolgerten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus interdis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plinärer Sicht eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> volle Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit. In einer Verweistätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit dem 1. November 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">och eine solche von 20 %, bedingt durch die psychischen Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es gelte das im handchi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rurgischen Teilgutachten definierte Fähigkeitsprofil.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etrospektiv sei eine abschliessende Überprüfung der echtzeitlich erhobenen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funde und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der gestützt darauf vorgenommenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen und Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschätzungen nicht möglich. Aufgrund der aktuellen Befunde und Diagnosen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch die als wesentlich erachteten Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachvollziehbar. Nach dem Unfall vom 8. März 2016 möge sich eine Anpassungsstörung eingestellt haben, die heute noch geringfügig, diskret Symptome und Auswirkungen zeitige, so dass von einer länger währenden Reaktion zu sprechen sei. Sollte – wie in verschiedenen Arztberichten aufgeführt –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine schwere depressive Symptomatik bestanden habe, so könne eine ausgeprägte Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgelegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> haben. Es frage sich allerdings, weshalb der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diesfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht hospita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lisiert worde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n sei und keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychopharmakotherapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Intervention erfolgt sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischerseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gelte für die nächsten 12 Monate. Danach dürfe angenommen werden, dass aus psychiatrischer Sicht keine Reduktion de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Arbeitsfähigkeit mehr bestehe. Aus handch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urgischer Sicht sollte zunächst eine Arbeitserprobung im geschützten Rahmen erfolgen. Nach entsprechender Einar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung mit einer Teilbelastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beginnend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 50 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne die Arbeitsbelastung auf 100 % erfolgen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/106/16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em handchirurgischen Teilgutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 17. November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über eine Kraftlosigkeit der linken Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klagte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er könne maximal Gegenstände bis zu einem Gewicht von 1 kg anheben. Es falle ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer, etwas von der Tischplatte aufzuheben oder die Gabel festzuhalten. Er habe nicht wirklich Kontrolle über die linke Hand und benütze diese nur unterstützend. In den Fingern IV und V habe er kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gefühl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mehr. Diese Gefühllosigkeit setze sich bis zum Unterarm im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kante fort. Die Empfindung in den Fingern I bis III sei deutlich vermindert. Diese Gefühllosigkeit dehne sich an der Unterarmoberseite bis zum proximalen Drittel aus. Weiter bestünden einstrahlende Schmerzen im Bereich der linken Schulter bis zu den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pitzen der Finger I bis III. Diese würden überwiegend am Nachmittag auftreten, ca. 45 Minuten dauern und einen Wert von 6 bis 8 auf der visuellen analogen Schmerzskala erreichen. Vier- bis fünfmal pro Woche sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dadurch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch die Nachtruhe gest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ört</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er wache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf und nehme ein Schmerzmittel ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leide er an einem unkontrollierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> quälenden Juckreiz in den Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arealen (Urk. 7/106/47).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begutachtende Chirurg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kam zum Schluss,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Beruf als Landschafts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gärtner sei der Beschwerdeführer ab Unfalldatum vollständig arbeitsunfähig. An die linke Hand könnten keine grossen Ansprüche in Bezug auf Kraftentfaltung, Funktionalität und Feinmotorik gestellt werden. Diese könne für eine beidhändige Tätigkeit nur als gering unterstützende Hand für die rechte Hand eingesetzt werden. Zunächst sollte eine Arbeitserprobung im geschützten Rahmen erfolgen. Nach entsprechender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einarbeitung mit einer Teilbelastung beginnend bei 50 % könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsbelastung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">100 % erfolgen. Während der Anwesenheit bestehe keine Leistungsminderung (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/106/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">63 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neurologischen Teilgutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15. Dezember 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gab der Beschwerdeführer an, von der Schnittstelle am linken Unterarm nach oben bis zur Schulter und nach unten bis in die Finger hineinziehend Schmerzen zu haben. An Klein- und Ringfinger habe er kein Gefühl mehr, am Daumen und Mittelfinger sei das Gefühl vermindert. Er könne durchaus einen Faustschluss machen, habe aber keine Kraft, um etwa ein Kilo Zucker oder anderes Schweres zu heben. Schmerzen habe er sowohl in Ruhe wie auch beim Tragen. Es strahle von der Verletzung aus in die Finger und bis zum Ellbogen, manchmal auch bis zur Schulter. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er müsse den Arm immer wieder in eine andere Position bringen. Wenn er diesen im Sitzen auf dem Oberschenkel auflege, sei es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ganz gut. Wenn er ihn nach oben halte, könne er dies nur für kurze Zeit tun, dann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde die Hand wie betäubt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Manchmal sei die Hand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschwollen, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb er einen Handschuh trage. Nachts trage er einen verlängerten Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schuh, der bis über den Ellbogen gehe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er wechsle den Handschuh je nach Schmerzgrad und Schwellung. Die linke Hand sei auch kälteempfindlich (Urk. 7/106/95).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er gehe gegen 22 Uhr zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bett und stehe gegen 7 Uhr auf. Der S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chlaf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drei- bis viermal durch Schmerzen in Hand und Arm unterbrochen. Manchmal müsse er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Arm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umlegen (Urk. 7/106/96).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der begutachtende Neurologe hob hervor, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchungsbefund Inkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sistenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> enthalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, unter anderem mit der zirkulären Begrenzung der Sensibi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">litätsstörung am linken Unterarm, den weitgehend fehlenden Muskelatrophien und fehlenden trophischen Störungen im jeweiligen Nervenversorgungsgebiet bei willentlich verstärkter Schonung und demonstrativem Nichteinsatz der linken Hand. Es ergebe sich der Eindruck, dass der Beschwerdeführer am Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">au der ursprünglich stärker geschädigten Hand festhalte. Das klinisch-neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gische Bild entspreche nicht einem vollständigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Ausfall. Für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medianus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeige sich bei der Untersuchung ein Teilausfall, der über zwei Jahre nach dem Unfall einem Endzustand entsprechen könnte. Schmerzen würden ganz überwiegend im Läsions-/Operationsgebiet angegeben und zu einer zusätzlichen Einschränkung der Beweglichkeit der Hand führen. Sensibel bestehe ein Schwel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsgefühl der linken Hand, das den Beschwerdeführer zum Tragen unterschied</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher Handschuhe veranlasse (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/106/102</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der elektrophysiologischen Untersuchung am 26. November 2018 (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/106/109</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) habe sich das Bild einer hochgradigen, aber nicht (mehr) kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pletten Schädigung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medianus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der linken Hand gezeigt. Dies bedeute, dass die chirurgische Nervennaht zu einer partiellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nervation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der von diesen Nerven versorgten Handmuskeln geführt habe. Ein wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entlicher Unterschied zwischen den beiden Nerven zeige sich nicht, d.h. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">media</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">narisversorgte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Muskeln seien elektrophysiologisch in etwa gleicher Schwere betroffen. Von beiden Nerven lasse sich noch kein sensibles Aktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">potenzial ableiten. Der elektrophysiologische Befund entspreche somit der klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Einschätzung insoweit die motorischen Fasern beider Nerven (wieder) elektrisch stimulierbar seien und sich von entsprechenden Muskeln beider Nerven willkürlich generierte Aktionspotentiale ableiten liessen (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/106/102-104</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Umgang des Beschwerdeführers mit den vorhandenen Defiziten sei noch sehr passiv; bei aktiverer Herangehensweise sollte eine höhere Arbeitsfähigkeit er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar sein. Aus neurologischer Sicht könne er in der zuletzt ausgeübten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit vollschichtig anwesend sein. Eine Einschränkung der Leistung bestehe durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnarisschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geringer auch durch die zusätzlich vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dene geringer ausgeprägte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medianus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Schädigung der gleichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hand. Hierdurch resultiere eine Einschränkung der Leistung von 30 %. Als optimal angepasste Tätigkeiten kämen leichte handwerkliche oder administrative Tätigkeiten in Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tracht, bei denen der linken Hand der Part einer Hilfshand zukomme. Auch der Einsatz in einer Bibliothek (wo sich der Beschwerdeführer kürzlich vorgestellt habe) erscheine leidensgerecht. Die Arbeitsfähigkeit in einer solchen Tätigkeit im freien Arbeitsmarkt werde bezogen auf ein 100%-Pensum auf 100 % geschätzt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/106/105</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die psychiatrische Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fand am 10. Oktob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er 2018 statt (Urk. 7/106/112). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychischen Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fänden sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichte Auffälligkeiten im Bereich der Psychomotorik mit Angespanntheit und etwas motorischer Unruhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie im Bereich der Affektivität mit einer sorgenvollen Herabgestimmtheit, etwas </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dysthymer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grundgestimmtheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wobei die Schwierigkeiten (richtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Schwingungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 7/106/125) erhalten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es habe sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine leichte Belastung gezeigt, als der Beschwerdeführer über den Unfallhergang berichtet habe, so dass insgesamt noch von einer diskret Trauma-assoziierten Belastung aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegangen werden könne. Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am einfachsten mit der Diagnose einer Anpassungsstörung mit emotionaler Reaktion zu fassen. Die Reaktion dürfe als verlängert aufgefasst werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entsprechend der Definition der ICD-10-Kodierung dürfte die Anpassungsstörung im Begriff sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abzuheilen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine eigentliche de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressive Symptomatik habe sich nicht abgezeichnet und auch testpsychiatrisch (HAMD17) nicht aufzeigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/106/129)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gestellte Diagnose entspreche derjenigen des psychosomatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 21. Juni 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/3/142 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine mittelgradige depressive Episode, wie im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 11.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/21)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, oder gar eine mittelgradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis schwere de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressive Episode ohne psychotische Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entsprechend den Berichten der Schmerzsprechstunde des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 22. Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/79) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 26. April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/86/1-8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nicht feststellbar gewesen und schwer als vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">end zu explorieren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leichte und mittelgradige depressive Episoden seien ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin nicht geeignet, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(in ihrem Ausmass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rentenbegründende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf Dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu bedingen. Zusätzlich seien depressive Störungen prinzipiell behandelbar und hätten eine gute Prognose. Dies scheine auch beim Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer der Fall zu sein. Sollte zuvor eine schwerere depressive Störung bestanden haben, dürf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e diese zumindest als gebessert bezeichnet werde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 30. Mai 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/86/9-16) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die psychische Situation während</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der beruflichen Grundabklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als stabil bezeichnet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sollte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chwerere depressive Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestanden haben, müsste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Frage aufgeworfen werden, weshalb der Beschwerdeführer nie hospitalisiert wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Ausnahme einer doch eher niedrig dosierten, am ehesten schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anstossenden Medikation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 mg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trimipramin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Nacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychop</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">armako</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Intervention</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/106/129 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Sicherheit ausgeschlossen werden könne eine posttraumatische Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (PTBS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie sie in den Berichten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 11. Januar 2017 oder der Schmerzsprechstunde vom 22. Januar 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/79) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeführt worden sei. Mit Blick auf die ICD-10-Kodierung fehle es an den notwendigen Auslösekriterien und es lasse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch vorbestehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Symptomatik ausmachen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie sie die Diagnose einer deutlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Traumafolgestörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bedingen würde. Der häufige Gebrauch des Begriffs PTBS lasse auf eine unkritische und unpräzise Handhabung der diagnostischen Kriterien schliessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/106/130).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> An wesentlichen Kriegs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlungen sei der Beschwerdeführer nicht beteiligt gewesen. Für ihn habe auch keine eigentliche Bedrohung bestanden (Urk. 7/106/131 und 7/106/121).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Fakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren, wie im Bericht der Schmerzsprechstunde des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 22. Januar 2018 angeführt, sei nicht feststellbar gewesen und lasse sich auch vorbestehend so nicht explorieren. Es fehle an den entsprechenden Diagnose-Kriterien, wie etwa der hohen Behandlungsaktivität oder der dauernden Beschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ftigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einem ständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorhandenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">quälenden Schmerz. Insgesamt lasse sich keine Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ose aus dem somatoformen Diagnose-Spektrum feststellen (Urk. 7/106/130).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Prognose erscheine soweit günstig. Es sei davon auszugehen, dass die Rest-Symptomatik in den nächsten zwölf Monaten vollständig abklingen werde (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/106/130). Der Beschwerdeführer habe über viele Jahre hinweg trotz psychosozialer Belastungsfaktoren den an ihn gestellten sozialen Erwartungen entsprochen. Er habe einen Platz im Alltag und Leben auch in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schweiz ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funden, die Sprache weitgehend erlernt und ein soziales Netzwerk aufgebaut. Durch das Unfallereignis vom März 2016 habe er einen Einbruch in der Konti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nuität seines Lebens erfahren. Es sei eine Veränderung, die ihn belaste und zwinge, seine Lebensgestaltung einschliesslich seiner Arbeitstätigkeit zu ändern. Es müsse jedoch von Ressourcen ausgegangen werden, so dass anzunehmen sei, er könne die aktuellen Umstände bewältigen. Es dürfe auch nochmals auf die doch als günstig zu bezeichnende Prognose der auf psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fachgebiet zu stellenden Diagnosen hingewiesen werden (Urk. 7/106/133 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span id="VV042"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Berichte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, wa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen beruht, die ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt – was vor allem bei psychischen Fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklungen nötig ist –, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Experten in einer Weise begründet sind, dass die rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, und ob der Experte oder die Expertin nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszuräumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; Ulrich Meyer, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in: Hermann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutachten, 4. Auflage 2003, S. 24 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfüllt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eweisrechtlichen Anforderungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist für die streitigen Belange umfassend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berücksic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">htigt sämtliche geklagten Beschwerden. So werden vom Beschwerdeführer keine anderen Beschwerden res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive Leiden als die untersuchten geltend gemacht und er fordert einzig die Wiederholung der psychiatrischen Begutachtung, aber keine ergänzenden Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen, etwa in einem zusätzlichen Fachgebiet. Bestandteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere des psychiatrischen Teilgutachtens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine einlässliche Auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Schliesslich erweist sich das Gutachten – wie nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgend aufzuzeigen ist - auch unter Berücksichtigung der übrigen medizinischen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">agen als schlüssig begründet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der somatischen Beschwerden hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Plastische, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rekonstruktive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Ästhetische Chirurgie und Oberarzt der Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, im Bericht vom 11. Oktober 2017 fest, eine handwerkliche Tätigkeit sei aufgrund der fehlenden Sensibilität im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gebiet sowie der fehlenden Kraft und damit verbunden der [fehlenden] Sicherheit im Umgang mit schweren Gegenständen mit der linken Hand nicht möglich. Leichte handwerkliche Arbeiten beziehungsweise einhändige handwerkliche Arbeiten, bei welchen die linke Hand als Hilfshand dazu genommen werden müsse, seien denkbar. Es sei davon auszugehen, dass man mittlerweile nahezu den Endzustand erreicht habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitere chirurgische Massnahmen oder Interven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen zur Verbesserung der Funktion seien nicht indiziert (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/52/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ergotherapeutin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erläuterte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Behandlungsverlauf bis Oktober 2017,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beweglichkeit der Fingergelenke und des Handgelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über den gesamten Verlauf gesehen verbessert. Die Hauptschwierigkeit sei die Kraft in der Hand. Durch die Atrophien seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Pinzetten- und der Dreipunktegriff sehr schwierig, weshalb sich dort die Kraft kaum verbessert habe. Der Beschwerdeführer greife hauptsächlich im Lateralgriff, weshalb sich hier die Kraft leicht verbessert habe. Die Handkraft allgemein habe sich über den ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">samten Zeitraum nur leicht verbessert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tatsache sei, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der jetzige Zustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Hand nicht mehr gross verändern werde. So habe man den Fokus der Therapie auf die Bewältigung von Alltagsaktivitäten im Hinblick auf ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orientierte Massnahmen gelegt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Halten des Bestecks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mache die letzte Verordnung in grösseren Abständen begleitend fertig (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde der Beschwerdeführer am 17. November 2017 von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Neurochirurgie, kreisärztlich untersucht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Verfügung (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/72/3) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/89/3) der Suva gelangte sie her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach ebenfalls zum Schluss, dass dem Beschwerdeführer d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie angestammte Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit als Hilfsgärtner nicht mehr vollumfänglich zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In einer ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passten Tätigkeit sei ihm wieder ein ganztä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iger Arbeitseinsatz zumutbar. Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> solche umfasse alle Tätigkeiten, bei der die linke Hand nur als Hilfshand ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzt werden müsse. Einschränkungen für die rechte Hand ergäben sich nicht. Weder kraftaufwendige noch feinmotorische handwerkliche Tätigkeiten seien mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> linken Hand noch möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demnach ist als Zwischenfazit festzuhalten, dass die gutachterliche Einschätzung der Arbeitsfähigkeit im Zusammenhang mit den somatischen Beschwerden der einhelligen Meinung in den aktenkundigen medizinischen Berichten entspricht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sowohl der behandelnde Chirurg als auch die Ergotherapeutin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(bei defi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nitiver Einsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ätzung der Arbeitsfähigkeit ebenso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Kreisärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gingen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stimmend mit den Gutachtern der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Endzustand des Hand-/Armleidens im Oktober beziehungsweise November 2017 erreicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Darüber hinaus sind sich Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch darin mit den Gutachtern der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einig, dass der Beschwerdeführer die linke Hand aufgrund der eingeschränkten Motorik sowie der fehlenden Kraft und Sensibilität nur noch als Hilfshand einsetzen kann. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei kam </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie die Gutachter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass dem Beschwerdeführer eine entsprechend angepasste Tätigkeit vollzeitig bei voller Leistungsfähigkeit zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei, während als Hilfsgärtner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine massgebliche Arbeitsfähigkeit mehr bestehe. Der Beurteilung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist nichts Gegenteiliges zu entnehmen. Er führte einzig Funktionsdefizite an und erwähnte keine weitergehende Leistungseinbusse, etwa im Rahmen eines zeitli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Limits, eines erhöhten Pausenbedarfs oder eines verlangsamten Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tempos.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei angefügt, dass auch der RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die vorstehende Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktenbeurteilungen vom 7. Februar 2017 (Urk. 7/24/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Endzustand voraussichtlich Ende 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erreicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und 21. Januar 2019 (Urk. 7/114/6 f.: be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiskräftiges Gutachten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu ergänzen bleibt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Sozialversicherungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anfang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen an die Hand nahmen, um den Beschwerdeführer beruflich abzuklären und einzugliedern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 7/60)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Stellvertreter des behandelnden Chirurgen, Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begrüsste diese Evaluation des Berufsweges im Bericht vom 19. April 2017. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei beurteilte er die Resultate nach der Verletzung als recht erfreulich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und wies bereits damals d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arauf hin, dass die Funktion der Hand gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">benenfalls auch für leichte Tätigkeiten ohne feinmotorischen Anteil ausreichen dürfte (Urk. 7/33/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer selbst berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 3. Oktober 2017 über einen recht stationären Befund (Urk. 7/52/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anhaltspunkte für eine wesentliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Veränderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen Ablauf des Wartejahres (Art. 28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b IVG) im März 2017 und Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schluss im Oktober/November 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehen somit nicht. Mit anderen Worten ist für diesen Zeitraum keine höhere Arbeitsunfähigkeit ausgewiesen, als im Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für den Zeitraum ab 1. November 2017 angegeben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie bereits vom begutachtenden Psychiater der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zutreffend dargelegt, steht seine Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des psychischen Leidens alsdann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Einklang mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen im Rahmen des psychosomatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> während der stationären Reha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilitation in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In jenem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht vom 21. Juni 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rörtert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Beschwerdeführer wirke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu Beginn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> motorisch unruhig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht über den Unfallhergang wirke zeitweise belastend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aushaltbar. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergäben sich Hinweise auf unfallassoziiertes Vermeidungsverhalten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er bitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, keinen roten Stift zu ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tzen) und gedankliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rumination</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bezü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">glich zukunfts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewandter Sorgen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Konzentrationsfähigkeit wirke reduziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ebenfalls leicht reduziert wirkten di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">motionale Modulationsfähigkeit und der Antrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor dem Hintergrund eines schweren Arbeitsunfalles und zukunftsgewandter Sorgen bezüglich der beruflichen Situation eine Anpas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sungsstörung entwickelt – mit einer ängstlich-depressiven Symptomatik, wozu auc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h traumaassoziierte Symptome, wie Vermeidungsverhalten, gehörten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise auf eine vollwertige PTBS fehlten. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Behandlungsverlauf äussere sich die Ängstlichkeit in einer Neigung zu Schonhaltungen der verletzten Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was sich auf den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Therapiefortschritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auswirke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Man habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschieden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pharma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kologische Herangehensweisen erprobt und mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erfahrun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemacht. Dieses sei auf 75 mg hochdosiert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3/142 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Behandlungspersonen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierten i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n ihrem ersten Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">om 11. Januar 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ittelgradige depressive Episode (ICD-10: F32.1) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">PTBS (ICD-10: F43.1). Ein Arbeitsversuch von zu Beginn dreimal wöchentlich zwei Stunden sei sinnvoll. Eine Arbeitsfähigkeit sei nicht gegeben, bevor nicht eine sinnvolle, machbare Tätigkeit gefunden sei (Urk. 7/21).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der im mehrmonatigen Behandlungsverlauf dazu gewonnenen Erkennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisse wurden die Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschätzung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Verlaufsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 8. September 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> relativiert. Mit dem psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischen Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gut vereinbar wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nurmehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ktuell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichtgradige dep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ressive Episode diagnostiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und festgehalten, s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsübernahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im November 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein überwiegend depressives Zustandsbild. Dieses trete überwiegend in Form einer Anpassungsstörung mit Angst und depressiver Reaktion gemis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cht in Erscheinung. Im Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Juni 2017 habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlender Unterstützung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die Versicherungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> respektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verunsichernde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rückmeldung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus der beruflichen Abklärung) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Dekompen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sation in Richtung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichten bis mittelgradigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">depressiven Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gezeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Vordergrund stünden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelgradige Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ukunftsängste und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insuffizienzgefühle, eine mittelgradige Niedergestimmtheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine klinisch unauffällige, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allerdings</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beeinträchtigende leichtgradige Konzentrations- und Gedächt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichtgradig erhöhte Reizbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die sich im Rapport </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der Referentin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht bemerkbar mache,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein leichtgradig verminderter Antrieb. Der Schlaf sei gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhöhte Schreckhaftigkeit, Flashbacks oder eine emo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nale Abgestumpftheit würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneint.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu seinen Gunsten kann dieser aus dem Umstand ableiten, dass ihm im Verlaufsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> immer noch ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vergleich zur Expertise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geringfügig höhere, vor allem leistungsbezogene Einschränkung von 40 % a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgrund der kognitiven Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestiert wurde. Diese erweist sich als deutlich zu wohlwollend, wurde si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausdrücklich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subjektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n, gemäss Befund klinisch aber unauffälligen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konzentrations-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gedächtnisstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ansons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten einzig mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zukunfts-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versagensängste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter wurde im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laufsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie später auch vom begutachtenden Psychiater, auf bei Bedarf bestehende Optionen zur Intensivierung der Therapie hingewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die somatischen Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vordergrund stünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für ihn widersprüchlichen Aussagen im Helfernetz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den nicht nachvollziehbaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abbau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Handtherapien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verunsichert sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nehme das E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rarbeiten eines psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutischen Zugangs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Monate in Anspruch. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sitzungsfrequenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mal [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">statt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis dahin einmal] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">monatlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei denkbar. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Einsatz einer Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation sei je nach Ausprägung des depressiven Schweregrades indiziert. Derzeit habe man der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Schmerztherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verordnete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Medikation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mg und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lyrica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 150 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nichts zugefügt (Urk. 7/53)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ab Januar 2017 nahm der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Schmerzzentrum des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerztherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahr, ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> September 2017 übernahm dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logische Begleitung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/53/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">praktisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">identischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 22. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/79) und 26. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/86</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/2-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterzeichnet von einem Psychiater, einer Psychologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Fachärztin für Anästhesiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelgradige bis schwere depressive Episode ohne psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tische Symptome (ICD-10: F32.3) und chronische Schmerzstörung mit soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen und psychischen Faktoren (ICD-10: F45.41)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gedächtnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">probleme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine eingeschränkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konzentration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhoben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Berichtet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Intrusionen, spontan und bei akustischen Reizen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befunde seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">starkes Grübeln mit Gedankenkreisen, deutliche depressive Symptomatik, Niedergestimmtheit, Freud</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">offnungslosigkeit, verminderter Antrieb, eingeschränkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwingungsfähigkeit, schnell eintretende Müdigkeit nach leichter Anstrengung, Zukunfts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">katastrophisierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngste, zeitweise keinerlei Zuversicht, fehlende Selbstwirksamkeit, innere Unruhe, Gereiztheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitweilige Übererregung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhöhter Reizbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schlafstörungen, Schreckhaftigkeit und mangelnde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Affekttoleranz äussere, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozialer Rückzug, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutliche Insuffizienzgefühle, Ein-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchschlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Albträume</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/86/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus somatischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leide </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegend neuropathischen Schmerzen und Funktionseinschränkungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammenschau der Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, d.h. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlaufsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Oktober 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergoth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erapeutische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Oktober 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der beruflichen Fachleute </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Mai 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergebe sich, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf dem ersten Arbeitsmarkt verwertbare Arbeitsleistung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe und diese aufgrund fehlender nervlicher Verbindung nicht verbessert werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/86/4 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lyrica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Erstlinienbehandlung bei Nerven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfohlen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zentralnervöse Nebenwirkungen, wie Müdigkeit und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträchtigung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konzentration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/79/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> depressive Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kündigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[der Arbeitsstelle] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im September 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich verschlechtert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer habe dadurch seine Identität als Familienoberhaupt und Berufsmensch verloren. Es bestünden verstärkte Ängste, verbunden mit einer ausgeprägt geringen Selbstwirksamkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbsteinschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe damals Hinweise auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwere depressive Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Angstsymptome und das Vermeidungsverhalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enthielten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Durch den Unfall seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kriegs-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Fluchterfahrungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Morden und Bedrohungen im Dorf; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ehefrau habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mitangesehen, wie der 1½ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-jährige Sohn aus dem 1. Stock geschubst worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gewalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf der Flucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reaktiviert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei klinischen Symptomen wie Wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erinnern mit Flashbacks, Vermeidung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rousel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe sich in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Oktober 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Vorliegen einer PTBS bestätigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/79/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jüngeren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beiden erwähnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde ergänz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Arbeitsfähigkeit sei in einem mehrmonatigen Arbeitstraining im Sinne einer Integrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme im zweiten Arbeitsmarkt einzuschätzen. Aktuell bestehe eine solche von 50 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% auf dem zweiten Arbeitsmarkt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Probetag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei gescheitert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss telefonischer Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kunft der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mitarbeiterin des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihren Auftrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederung in den ersten Arbeitsma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rkt, nicht erfüllen können und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine integrative Eingliederung und Tätigkeit im zweiten Arbeitsmarkt als zielführend erachtet. Die Stellensuche verunsichere den Beschwerdeführer, da keine Arbeitsfelder sichtbar seien und er nur eingeschränkt arbeitsfähig sei. Die somatische Belastbarkeit sei ungeklärt, die psychische deutlich eingeschränkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konzentration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab zwei Stunden vermindert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchhaltefähigkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Flexibilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umstellungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie die Fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Planung und Struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">turierung von Aufgaben seien eingeschränkt. Es best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Mangel an Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirksamkeit und eine tiefgreifende Verunsicherung (Urk. 7/86/5-7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlaufsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 21. März 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lag das Augenmerk auf den chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen, neuropathischen Schmerzen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olche seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit grosser Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder gar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sicherheit gegeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Haupts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chmerzlokalisation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finde sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem neuroanatomisch plausiblen Areal, dem Innerva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionsgebiet des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mittelarm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nervs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es liege zudem eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch einen diagnostischen Test bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relevante </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Läsion des somatosensorischen Systems vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die Elektrophy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26. November 2018 erwiesene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervendurchtrennung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebe nega</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tive (Hypästhesie) u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd positive (Kältehyperästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/-hyperalgesie, Parästhesien) Befunde. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ensibilitätsstörungen bestünden auch ausserhalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Innervationsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">biet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ellen- und Mittelarmnerv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> möglicherweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in jenem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Nervi </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cutanei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antebrachii</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medialis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">later</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach Verletzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derselben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine genaue Zuord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung sei schwierig und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Sensibilitätsstörungen diffus erscheinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die nicht nur belastungsabhängigen, sondern auch spontanen Schmerzverstärkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trügen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wesentlich zur Invalidisierung bei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spezifizierten die Behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungspersonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Symptome der schweren de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiven Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode nach Erhalt der Kündigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ausgeprägte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Freudlosigkeit, Inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senverlust, Antriebslosigkeit, schnelle Ermüdung, Gedankenkreisen mit nega</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver Gedankenspirale, Beeinträchtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konzentration und Gedächtnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">minderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zukunftsängste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Depression</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heute </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klinisch leicht stabilisiert, sei aber nach wie vor in mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradiger Ausprägung vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rhanden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verzögerte Angstreaktion, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">maspezifischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptome, die Intrusionen (letztmals berichtet im Januar 2019), die Albträume und das Vermeidungsverhalten liessen sich mit der durch den Unfall reaktivierten Traumatisierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während Krieg und Flucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erklären.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den starken, übertriebenen Ängsten, der ängstlichen Verarbeitung des Schmerzes, den Stresssymptomen, der geringen Selbstwirksamkeit, dem niedrigen Selbstwert, der Hilflosigkeit und den Ohnmachtsgefühlen sei eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung und Exazerbation des Schmerzes beizumessen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teufelskreis, indem sich Ängste, Depression, Stress und Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegenseitig verstärkten. Der Schmerz verursache in klinisch bedeutsamer Weise Leiden sowie berufliche und soziale Beeinträchtigungen: Verlust der Rolle des Berufstätigen und der Identität als Familienoberhaupt, finanzielle Sorgen, Schlafstörungen, einen Verlust des sozialen Kontextes und eine Depression.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es wurde geschlussfolgert, i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden die psychischen Unfallfolgen ungenügend exploriert und ihre Rolle bei der Aufrechterhaltung und Exazerbation des Schmerzes nicht berücksichtigt. Die Diskrepanzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funden seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so erheblich, dass man den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beinahe nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erkannt habe. Die Kündigung als einschneidendes, destabilisierendes Ereignis werde nicht einmal erwähnt. Die Schwere der psychischen Krankheit, die biographischen Belastungen, die Folgen, wie sie sich in der Verarbeitung des Unfalls und der Schmerzen zeigten, die vielzähl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en und stark ausgeprägten psychischen Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tome und die starken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Funktionseinschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprächen deutlich gegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anpassungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/113/1-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht vom 26. März 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attestierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Psychologin und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fachärztin für Anästhesiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Arbeitsfähigkeit von maximal 50 % auf dem zweiten Arbeitsmarkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der geringen psychischen Belastbarkeit sowie den chronischen neuropa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Schmerzen. Im Sinne einer Arbeitsintegrationsmassnahme könne man das Pensum, beginnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit 20 bis 30 %, bei gutem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlauf steigern (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/113/5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konsil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Juni 2016, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschliessenden B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom September 2017 und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachterlichen Einschätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Oktober 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehen somit die Berichte des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzzentrums des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegenüber.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In diesen wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine deutlich grössere Anzahl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und stärkere Ausprägung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgestellt, was zu einer abweichenden Diagnosestellung führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist vorab anzumerken, dass die Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lyrica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erklärung für die unterschiedliche Beurteilung der kognitiven Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bietet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über den gesamten Zeitraum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verordnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zudem deutet nichts auf einen stark fluktuierenden Krankheitsverlauf hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einerseits wurden im Verlaufsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur leichte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorübergehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verschlechterungen im Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenhang mit belastenden Momenten bei der beruflichen Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erörtert (ferner auch Urk. 7/86/10 zum stabilen psychischen Zustand während der beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Grundabklärung). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Andererseits finden sich im V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlaufsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zentrums des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, verfasst ein halbes Jahr nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umstrittenen psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Hinweise auf Phasen mit massgeblicher Remission der depressiven Symptomatik. Vielmehr wurde diese als nur leicht stabilisiert, aber nach wie vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittelgradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">präg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handelt es sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterschiedliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des gleichen Sachverhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu beachten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie medizinische Folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abschätzung notgedrungen eine hohe Variabilität auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und unausweichlich Ermessenszüge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trägt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BGE 140 V 193 E. 3.1; 137 V 210 E. 3.4.2.3). Die psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrische Exploration eröffnet dem begutachtenden Psychiater daher praktisch immer einen gewissen Spielraum, innerhalb dessen verschiedene medizinisch-psychiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren sind, sofern der Experte lege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorgegangen ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_851/2018 vom 23. Mai 2019 E. 4.2.2 mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorliegend s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trittig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Ausprägung und damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbunden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostische Einordnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chischen Leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e natu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rgemäss mit Ermessen verbunden sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtende Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst erhobenen und akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kundigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anhand der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostischen Kriterien der ICD-10-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klassifikation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachvollziehbar gewürdigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlüssig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verworfen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Betreffend PTBS ist festzuhalten, dass diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss ICD-10-Klassifikation als eine verzögerte oder protrahierte Reaktion auf ein belastendes Ereignis oder eine Situation aussergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigen Ausmasses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entsteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung hervorrufen würde. Hierzu gehören Naturereignisse oder von Menschen verursachte Katastrophen, Kampf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlungen, ein schwerer Unfall oder Zeuge des gewaltsamen Todes anderer oder selbst Opfer von Folterung, Terrorismus, Vergewaltigung oder anderen Verbre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen zu sein. Die Latenzzeit zwischen initialer Belastung und Auftreten der Störung beträgt wenige Wochen bis (sechs) Monate. Bei grösserem zeitlichem Abstand ist die Diagnose noch «wahrscheinlich» - vorausgesetzt, die klinischen Merkmale sind typisch und es kann keine andere Diagnose (etwa eine depressive Episode) gestellt werden. Der Verlauf einer PTBS ist wechselhaft, in der Mehrzahl der Fälle ist eine Heilung zu erwarten. Progrediente Entwicklungen widersprechen dem zu erwartenden degressiven Charakter (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weltgesundheitsorganisation, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/Schmidt [Hrsg.], 10. Aufl. 2015, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 207 f.; ausführlich: BGE 142 V 342 E. 5 und Urteil des Bundesgerichts 9C_298/2017 vom 4. September 2017 E. 4.2 je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konkrete Anhaltspunkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dafür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ass der Beschwerdeführer vor seiner Einreise in die Schweiz im Jahr 1999 (vgl. Urk. 7/4/3) ernsthaft bedroht wurde, Gewalt erfuhr oder Zeuge von exzessiver Gewalt an anderen wurde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktenkundig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. auch seine Angaben in der Begutachtung, Urk. 7/106/121)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter wurden im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 11. Januar 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">infolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">postoperativen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufklärung über das Verletzungsausmass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ca. vier Wochen nach dem Unfall aufgetretene, überwiegend nächtliche Flashbacks in Form von Alpträumen und Wacherinnerungen an das Unfallereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die mehrere Monate angehalten hätten. Im Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhoben wurden jedoch nur noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeprägte Schlafstörungen (Urk. 7/21/1). Im Verlaufsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 8. September 2017 wurde der Schlaf als gut beschrieben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausdrücklich ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merkt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass der Beschwerdeführer eine Schreckhaftigkeit, F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ashbacks oder eine emotionale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abgestumpftheit verneine (Urk. 7/53/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In der psychiatrischen Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beklagte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chmerzbedingte Schlafstörungen und eine unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingte Abneigung gegen Lärm (Urk. 7/106/118-120).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzzentrums des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übernahme der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eineinhalb Jahre nach dem Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> skizzierte, in diesem Sinne progressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verlauf mit neu Intrusionen von fast zwei Jahrzehnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, nicht spezifizierten Kriegserlebnissen nach zunächst vollständigem Abklin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen der traumaassoziierten Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einzig mit Bezug auf das Unfallereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegen eines davon unabhängigen depressiven Zustandsbildes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daher nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu überzeugen.</span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Unterschied zur somatoformen Schmerzstörung (ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> F45.40), bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er ein andauernder, schwerer und quälender Schmerz im Vordergrund steht, wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Berichten des Schmerzzentrums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Faktoren (ICD-10:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> F45.41) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein über sechs Monate bestehender Schmerz in mehreren anatomi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Regionen beschrieben. Letzterer fehlt damit ein Bezug zum Schweregrad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Diagnose setzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber immerhin voraus, dass der Schmerz «in klinisch bedeutsamer Weise» Leiden und Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen und anderen wichtigen Funktionsbereichen he</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rvorruft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 143 V 418 E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von den Behandlungspersonen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträchtigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihren Ursprung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> allerdings</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> funktionellen Einschränkungen der linken Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Weder verlor der Beschwerdeführer seine Arbeitsstelle aufgrund einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verarbeitungsstörung, noch stellt das depressive Zustandsbild eine B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egleit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olchen dar. Die psychischen Beschwerden bestehen seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Aufklärung über das Verletzungsausmass durch den Chirurgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre Ausprä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung hängt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss den Berichten der Behandlungspersonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in erster Linie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von psychosozialen Faktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Kündigung, Rückmeldung der beruflichen Abklärung)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Begutachtung auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine massgeblichen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkungen im Alltag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitssuche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme der Schlafstörungen. Er schwimmt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, spaziert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trinkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elegentlich mit Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten einen Kaffee, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenkt für kurze Strecken ein Auto, hilft im Haushalt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfügt über ein stabiles soziales Umfeld in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ausserhalb der Familie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgt einem geregelten Tagesablauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und bewirbt sich als Lagerist oder Nachtportier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei sich bei der Stellensuche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorab die fehlende Ausbildung als problematisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/106/11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9-122)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde daher zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echt keine somatoforme Schmerzstörung diagnostiziert. Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist nachvollziehbar, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begutachtende Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Hinweis auf die geringe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bemühungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vernein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e. Die von den Behandlern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachträglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Berichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus dem Jahr 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgezeigten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkungen vermögen keine Schmerzverarbeitungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu plausibilisieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bleibt zu ergänzen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der regelmässig über den gesamten Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsverlauf von verschiedenen Fachärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einhellig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostizierten Anpas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der soeben erläuterten Angaben des Beschwerdeführers zu seinen Akti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vitäten im Zeitpunkt der Begutachtung und dem Umfang der psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen/-pharmakologischen Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zweifel an einer von September 2017 bis März 2019 andauernde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittelgradigen bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chweren depressiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Darüber hinaus sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soziale B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elastungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die direkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">negative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funktionelle Folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeitigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom medizinischen Leiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszuklammern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst wenn somit aufgrund der im September 2017 ausgesprochenen Kündigung vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergehend eine krankheitswertige depressive Störung vorgelegen hätte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möcht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e diese keinen invalidisierenden Gesundheitsschaden zu begründen (vgl. Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_674/201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2. Februar 2016 E. 4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Hinweis insbesondere auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 127 V 294 E. 5a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die selektive Zusammenstellung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter dem Aspekt «Somatisch» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Berichten hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese suggeriert eine aufgrund der körperlichen Einschränkungen im ersten Arbeitsmarkt nicht ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bare Arbeitsleistung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einhelligen fachärztlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Behandlungsabschluss im Herbst 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">widerspricht (vgl. E. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend ist zu betonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bericht vom 19. April 2017 auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der Angaben des Beschwerdeführers zum Schluss kam, dieser sei auf eine adäquate Basis- und neuropathische Schmerzmedikation eingestellt, mit der er gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurecht komme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Schmerzen am Unterarm im Bereich der Narbe hätten deutlich nachgelassen, so dass dort nun auch Berührungen möglich seien.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Hand setz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e er im Alltag zunehmend auch für leichtere Tätigkeiten ein (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/33/1). Der Beschwerdeführer selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 3. Oktober 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alsdann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über einen recht stationären Befund (Urk. 7/52/1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">st die Frage nach den noch zumutbaren Tätigkeiten und Arbeitsleistungen nach Massgabe der objektiv feststellbaren Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung in erster Linie durch die Ärzte und nicht durch die Eingliede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fachleute auf der Grundlage der von ihnen erhobenen, subjektiven Arbeitsleis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung zu beantworten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urteile des Bundesgerichts 9C_396/2014 vom 15. April 2015 E. 5.4 und 9C_401/2014 vom 26. November 2014 E. 4.2.2; je mit Hinweis). Dies hat umso mehr zu gelten, wenn die Experten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">– wie hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa der begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtende Neurologe mit Hinweisen auf ein Schonverhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Inkonsistenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbstlimitierendes Verhalten feststellen (Urteil des Bundesgerichts 9C_646/2015 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19. Mai 2016 E. 4.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass eine berufliche Eingliederung bisher scheiterte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ändert daran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">invaliditätsfremde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Faktoren, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Stellensuche er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mangelhafte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schriftliche Deutsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-/Computer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kenntnisse). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thematisiert wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hierbei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die bis anhin f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehlende Motivation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wartende Haltung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">respektive das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehlende Interesse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerdeführers (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/23/3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/55/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/60/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11 und 7/60/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Andererseits wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruflichen Grundabklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 30. Mai 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mögliche Tätigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebiete erörtert (visuelle Kontrollen, einhä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ige Arbeiten, Schliessdienst und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gebäudeschut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/86/13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der psychiatrischen Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gab der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer selbst an, dass die Stellensuche aufgrund der fehlenden Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildung schwierig sei und er sich bisher erfolglos als Lagerist oder Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">portier beworben habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/106/122).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Berichte des Schmerzzentrums des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erweisen sich somit in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verschiedener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsicht als zu wohlwollend, </span><span id="VV044"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Erfahrungstatsache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entspricht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delnde Arztpersonen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Therapiekräfte mitunter im Hinblick auf ihre auftrags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie unterschiedliche Natur von Behandlungsauftrag der therapeutisch tätigen (Fach-)Person einerseits und Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachtungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten ander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits (BGE 124 I 170 E. 4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässt es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zu, ein Administrativgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die Behandlungspersonen zu anderslautenden Einschätzungen gelangen. Vorbehal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Beurteilung aufdrängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige – und nicht rein subjektiver Interpre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tation entspringende – Aspekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (Urteil des Bundesgerichts 8C_677/2014 vom 29. Oktober 2014 E. 7.2 mit Hinweisen, u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf SVR 2008 IV Nr. 15 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">43 E. 2.2.1 [I 514/06])</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Weder die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von den Behandlungspersonen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung noch die erwähnten Kriegs- und Fluchterlebnisse noch die angeblich schwerere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausprägung der Befunde stellen solche Aspekte dar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die übrigen medizinischen Unterlagen stützen das psychiatrische Teilgutachten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus medizinischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher vollumfänglich auf das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der Ergänzung, dass die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aus polydisziplinärer Sicht bereits bei Ablauf des Wartejahres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">galt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 5.5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie eingangs dargelegt, ist bei einer teilweisen Arbeitsunfähigkeit infolge psychischer Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein strukturiertes Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuführen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Gemäss der Rechtsprechung des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts ist dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht entbehrlich, wenn aus medizinischer Sicht nur eine geringfügige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit attestiert wurde, die von vorn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herein keinen rentenrelevanten Invaliditätsgrad zu begründen vermag (vgl. dazu Urteil des Bundesgerichts 8C_309/2018 vom 2. August 2018 E. 5.3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die erste Kategorie «funktioneller Schweregrad» umfasst die Komplexe «Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsschädigung», «Persönlichkeit» und «sozialer Kontext» (BGE 141 V 281 E. 4.3). Zunächst ist hervorzuheben, dass der begutachtende Psychiater klinisch und test</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrisch keine eigentliche depressive Symptomatik aufzeigen konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Verlaufsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nur eine vorübergehende Verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terung in Richtung einer leichten respektive leichten bis mittelgradigen depressiven Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode postuliert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daher ist auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einem guten Ansprechen auf die psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutische Begleitung auszugehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine psychiatrische Komorbidität im Sinne einer Schmerzverarbeitungsstörung oder posttraumatischen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liess sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachterlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht bestätigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; ferner auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 6.2.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Berichte des Schmerzzentrums des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermögen keine Zweifel daran zu wecken, dass insgesamt nur ein geringfügiges psychisches Leiden besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine Wechselwirkung zwischen den funktionellen Einschränkungen der linken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hand und den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neuropathischen Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einerseits sowie den psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Beschwerden andererseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie sie in den Berichten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dargelegt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 6.3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mag bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deren ressourcenhemmende Wirkung ist allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu relativieren, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das handchirurgische Resultat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfreulich und der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medikamentös zufriedenstellend eingestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 6.4.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlen auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweise auf eine misslungene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufdosierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerztherapeutischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medikamente.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine in der Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">struktur d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführers begründete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steht nicht zur Diskussion.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ielmehr wurden seine sozialen Kompetenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Erfüllung der sozialen Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen trotz psychosozialer Belastungsfaktoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Vergangenheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tagesstruktur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und das unterstützende soziale Umfeld (Urk. 7/106/122 f.:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gute Ehe, gelegentliches Kaffeetrinken mit Bekannten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom begutachtenden Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiater</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/106/123 und 7/106/133) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leuten (Urk. 7/55/3) positiv bewertet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem während </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruflichen Einglie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiederholt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die (nicht krankheitswertige) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlende Motivation beziehungsweise das fehlende Interesse an Neuem bemängelt wurden, hat der Beschwerdeführer die Stellensuche inzwischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst an die Hand ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen (vgl. E. 6.4.6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Gesichtspunkt der «Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stenz» (BGE 141 V 281 E. 4.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">soziale Umfeld de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in diesem Zusammenh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ang eine Ressource dar. So ist sein familiäres Umfeld stabil und unterstützend (Urk. 7/106/122). Zudem ist unter Hinweis auf das bereits in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 6.4.6 Ausgeführte zu wiederholen, dass keine massgeblichen psychisch bedin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Einschränkungen im Alltag des Beschwerdeführers ersichtlich sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er pflegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin Hobbies und Bekanntschaften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und beteiligt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen seiner körperlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Möglichkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an der Hausarbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/106/123). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diesem Indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kator </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besonders zu beachten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass soziale Belastungen, soweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese direkt negative funktionelle Folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeitigen, ausgeklammert bleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 141 V 281 E 4.3.3). Aus den Berichten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und des Schmerzzentrums des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wird deutlich, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Ausmass der Beschwerden v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">or</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sorge um die berufliche und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finanzielle Zukunft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestimmt wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden die Behandlungsoptionen nicht ausgeschöpft und zeigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während der Eingliederung nur bedingt motiviert, so dass weder behandlungs- noch eingliederungsanamnestisch ein massgeblicher Leidensdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer argumentiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtlich zutreffend, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Bezug auf die invalidisierende Wirkung eines psychischen Leidens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht allein der fehlende diagnoseinhärente Mindestschweregrad oder der fehlende Nachweis einer Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resistenz ausschlaggebend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Er übers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedoch, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der begutachtende Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abei bewenden liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sondern sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit den Befunden und deren Ausprägung, den Ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschränkungen im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozialen Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">takt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Privatleben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandlungsanamnestischen Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck auseinandersetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e. Demnach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lässt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich anhand der Standardindikatoren ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mäss BGE 141 V 281 – und damit auch aus der Optik des Rechtsanwenders, der die ärztlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschätzungen und Schlussfolgerungen auf ihre sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsrechtliche Relevanz und Tragweite hin zu prüfen hat –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höchstens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine leicht reduzierte Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einer Hilfstätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestätigen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchwegs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der regel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beanspruchung einer psychologischen Begleitung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuverlässige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menteneinnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/106/127) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">widerspiegelt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch ein gewisser Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">druck. Dieser wirkt sich jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei guten Ressourcen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Alltagsleben kaum merkbar aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9C_668/2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 5. April 2019 E. 4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei gleicher Diagnose und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ähnlichem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ergebnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine invalidisierende Wirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der psychischen Störung nicht gänzlich von der Hand zu weisen, weshalb im Folgenden die erwerblichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auswirkungen der 20%igen Arbeitsunfähigkeit in einer Verweistätigkeit zu prü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Offen bleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann aufgrund der nachstehenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausführungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Einkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vergleich die von der Beschwerdegegnerin aufgeworfene Frage, ob die Anpas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung als definitionsgemäss vorübergehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Gesundheitsbeeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überhaupt invalidisierend sein kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie das Bundesgericht in seinem Urteil 8C_811/2018 vom 10. April 2019 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abermals bestätigt hat, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechungsgemäss genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten für Personen, die funktionell als Einarmige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit verrichten können (Urteile </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_227/2018 vom 14. Juni 2018 E. 4.2.1; 8C_37/2016 vom 8. Juli 2016 E. 5.1.2 mit Hinweis). Es entspricht der Praxis, selbst bei faktischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einhändigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar eine erheblich erschwerte Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wertbarkeit der Arbeitsfähigkeit anzunehmen, gleichwohl aber sogar bei Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherten, die ihre dominante Hand - was hier nicht zutrifft - gesundheitlich be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dingt nur sehr eingeschränkt (z.B. als unbelastete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) einsetzen können, einen hinreichend grossen Arbeitsmarkt mit realistischen Betätigungsmöglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten zu unterstellen (Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9C_396/2014 vom 15. Ap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ril 2015 E. 5.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Längst nicht alle im Arbeitsprozess im weitesten Sinne notwendigen Aufgaben und Funktionen im Rahmen der Überwachung und Prüfung werden durch Com</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">puter und automatisierte Maschinen ausgeführt. Abgesehen davon müssen solche Geräte auch bedient und ihr Einsatz ebenfalls überwacht und kontrolliert werden. Zu denken ist etwa an einfache Überwachungs-, Prüf- und Kontrolltätigkeiten sowie an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bedienung und Überwachung von (halb-) automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten, die keinen Einsatz der linken Hand voraussetzen (vgl. dazu SVR 2017 IV Nr. 12 S. 29; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Ganzen: Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_37/2016 vom 8. Jul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i 2016 E. 5.1.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Berücksichtigung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und den Gutachtern der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> definierten Zumutbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">profils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wonach die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adominante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hand noch als Hilfshand eingesetzt werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), ist deshalb von einer voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständigen Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf dem - hier einzig massgeblichen - ausgeglichenen Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">smarkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen. Zudem sind keine Gründe ersichtlich, weshalb dem Beschwerdeführer nach dem soeben Ausgeführten keine Tätigkeiten im Produktionssektor zumutbar sein sollen (vgl. auch Urteile des Bundesgerichts 8C_811/2018 vom 10. April 2019 E. 5 für Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten unter Ausschluss der linken Hand und 8C_227/2018 vom 14. Juni 2018 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.1 für Tätigkeiten bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einarmigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Wie der Lebenslauf des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führers zudem zeigt, vermochte er sich bereits in der Vergangenheit wiederholt beruflich neu zu orientieren (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/106/77 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: Wirtschaftsstudium, Pflegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reich, Koch/Angestellter/Geschäftsführer in der Gastronomie, Gartenbau).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konkret vermag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine faktische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einhändigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder Beschränkung der dominanten Hand als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss der Rechtsprechung einen Abzug von 20 bis 25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% zu rechtfertigen (Urteile </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_744/2017 vom 14. Mai 2018 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2; 8C_527/2012 vom 21.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2.3; 9C_418/2008 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2008 E. 3.3.2 und 3.3.3; 8C_811/2018 vom 10. April 2018 E. 5.4-5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Allerdings hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Bundesgericht bei funktioneller </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einarmigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">händig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch schon Abzüge von 10 % als angemessen bezeichnet (Urteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 9C_783/2015 vom 7. April 2016 E. 4.6 und 8C_971/2008 vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 23. März 2009 E. 4.2.6.2, f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_471/2017 vom 16. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2018 E. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rücksichtigung des ausgeglichenen Arbeitsmarktes kann gegebenenfalls auch von einem Abzug abgesehen werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_495/2019 vom 11.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2019 E. 4.2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidend sind die gesamten Umstände des kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Falles (zum Ganzen: Urteil des Bundesgerichts 8C_800/2017 vom 21. Juni 2018 E. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer kann seine dominante rechte Hand uneingeschränkt ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzen, die linke dient ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immerhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Hilfshand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingte Abzug von 15 % als im Ermessen der Beschwerdegegnerin stehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht zu beanstanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine relevante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leistungseinbusse ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem Alter kommt im Zusammenhang mit dem Leidensabzug nur beschränkte Bedeutung zu. So fällt der Umstand, dass die Stellensuche altersbedingt erschwert sein mag, als invaliditätsfremder Faktor regelmässig ausser Betracht. Ausserdem steht fest, dass sich das Alter bei Männern im Alterssegment von 50 bis 64/65 bei Stellen ohne Kaderfunktion eher lohnerhöhend auswirkt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des 8C_552/2017 vom 18. Januar 2018 E. 5.4.1 mit diversen Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abgesehen davon, steht dem Beschwerdeführer mit Jahrgang 1965 noch eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eher lange Erwerbsdauer bevor.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer verfügt sodann über gute mündliche Deutschkenntnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die schriftlichen erweisen sich als bestenfalls für betriebsinterne Notizen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nügend (Urk. 7/60/11; vgl. auch Urk. 7/106/124: Therapiesprache Deutsch). Für die in Betracht kommenden Hilfstätigkeiten sind diese somit ausreichend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Den psychischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Belastungsprofil mit einer Leistungseinbu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sse von 20 % Rechnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tragen. Diese können nicht doppelt berücksichtigt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit sind ausser den Beeinträchtigungen der linken Hand keine weiteren Gründe für einen leidensbedingten Abzug ersichtlich. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin ging vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Unfallzeitpunkt laut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schadenmeldung UVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">effektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erzielten Monatslohn von Fr. 5'140.-- aus (Urk. 7/3/4, Urk. 7/114/2) und bezifferte das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Gesundheitsschaden erzielte E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inkommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fr. 66'820.-- (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5'140.-- x 13; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nter Berücksichtigung der vom Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Recht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geltend gemachten Nominallohnentwicklung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stand 2239 im Jahr 2016, Stand 2249 im Jahr 2017; Tabelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">T39 Entwicklung der Nominallöhne, der Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sumentenpreise und der Reallöhne, 2010-2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultiert ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">67'118.-- (Fr. 66'820.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- :</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2239 x 2249) i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Jahr 2017.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anhand der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strukturerhebung (LSE) für das Jahr 2016 (Tabelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">TA1_tirage_skill_level</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Privater Sektor, Kompetenzniveau 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zentralwert für Hilfsarbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) beträgt der Monatslohn von Männern Fr. 5'340.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngepasst an die genannte Nominal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entwicklung sowie die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">errechnet sich ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einkommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 67'102.-- (Fr. 5'340.-- x </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 :</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2239 x 2249 : 40 x 41.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahr 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Angesichts der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychisch bedingten Leistungseinbusse von 20 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eines leidensbedingten Abzugs von 15 % b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eträgt das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">45'629.--. Bei einer Erwerbseinbusse von Fr. 21'489.-- (Fr. 67'118.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- .</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/. Fr. 45'629.--) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein nicht rentenbegründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nder Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsgrad von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerundet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">32 %.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufwand unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis 1‘000.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG). Sie sind auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1’0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- festzusetzen und ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechend dem Verfahrensausgang vollumfänglich dem Beschwerdeführer aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span id="VV037"></span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Patrick Lerch</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrBonetti</p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>