<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2024.00157</span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Ersatzrichter Sonderegger<br/>Gerichtsschreiberin Hediger</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">21. Januar 2025</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Tobias Figi</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Fankhauser Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rennweg 10, 8022 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Suva</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsabteilung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 4358, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der 1998 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 10. August 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. August 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Gärtner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lehrling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG angestellt und dadurch bei der Suva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Folgen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufs- und Nichtberufsunfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> versichert, als er anlässlich eines tätlichen Angriffs am 5. März 2021 auf das link</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Knie fiel (Unfallmeldung, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tags darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstbehandelnden Ärzte der Notfallpraxis des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kantonsspital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierten akute Knieschmerzen mit präpatellarer Ablederung 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">x</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cm;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radiologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich eine regelrechte Artikulation, ohne Gelenkserguss, Weichteilschwellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweise auf eine frische Fraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Verletzungen wurden konservativ behandelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Analgesie und Schonung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/7, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/18, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva anerkannte den Schadenfall und erbrachte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesetzlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungen (Urk. 7/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRT </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des linken Knies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 19. April 2021 brachte </span><span id="_Hlk185593344"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauptbefundlich eine mediale Meniskopathie mit undisloziertem Riss im Hinterhorn zur Darstellung (Urk. 7/10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im weiteren Verlauf erwog Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für orthopädische Chirurgie, ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">CRPS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht vom 23. Juni 2021, Urk. 7/23). Der zur weiteren Abklärung konsultierte Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie Chefarzt, Universitätsklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein florides CRPS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte die Beschwerden in der Gesamtschau primär auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pathisches Schmerzsyndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurück </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Konsiliarbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Juli 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/34). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kreisarzt Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kam mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> versicherungsmedizinischer Beurteilung vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 21.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Schluss, das Unfallereignis habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Kniekontusion/-distorsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer vorübergehenden Verschlechterung eines degenerativen Vorzustandes geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche nach 6 Wochen ausgeheilt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/35). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt darauf stellte die Suva die vorübergehenden Versicherungsleistungen mit Schreiben vom 23. Juli 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per 2. August 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein (Urk. 7/38). Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anästhesiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte weitere Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen zur Evaluation der Ursache und Beeinflussbarkeit der Schmerzen durch und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfahl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach positiver probatorischer Anwendung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neuromodulation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> TENS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gerät für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eimgebrauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">45f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf entsprechende Vorlage revidierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seine Stellungnahme vom 21. Juli 2021; es seien die Ergebnisse der weiteren Abklärungen abzuwarten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die Kosten für das TENS-Gerät </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu übernehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Stellungnahmen vom 12. und 16. August 2021, Urk. 7/50f.). Daraufhin zog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Suva die Leistungseinstellung per 2. August 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurück und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erteilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Versicherten Kostengutsprache für das TENS-Gerät </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schreiben vom 18. August 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/53). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Interventionen am Nervus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aphenus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostische Blockade, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ultraschallkontrollierte Punktion und Neuromodulation)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und dokumentierte einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfreuliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verlauf (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/66, Urk. 7/74, Urk. 7/83, Urk. 7/87, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/89, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/93). </span><span id="_Hlk185590128"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ab dem 1. Februar 2022 wurde dem Versicherten eine 100%ige Arbeitsfähigkeit attestiert (Urk. 7/94). Daraufhin stellte die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Taggeld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Februar 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per 31. Januar 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/95).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit E-Mail vom 2. November 2023 machte der neue Arbeitgeber des Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der zwischenzeitlich eine Lehre als Tierpfleger begonnen hatte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Rückfall zum Vorfall vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5. März 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktenkundig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/102). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kreisarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gab am 14. Dezember 2023 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine kreisärztliche Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme ab (Urk. 7/125).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt darauf lehnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Leistungspflicht mit Verfügung vom 4. April 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mangels Unfallkausalität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab (Urk. 7/139</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. auch Schreiben vom 20. Dezember 2023, Urk. 7/128; vgl. ausserdem Urk. 7/131f., Urk. 7/138</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Versicherten dagegen erhobene Einsprache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/144) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veranlasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die kreisärztliche Aktenbeurteilung von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 23. Juli 2024 (Urk. 7/152) und wies die Einsprache gestützt darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid vom 30. Ju</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 17. September 2024 (Eingang) Beschwerde und beantragte, es seien ihm in Aufhebung des angefochtenen Entscheids vom 30. Juli 2024 infolge des gemeldeten Rückfalls ab dem 9. Oktober 2023 bis zum Erreichen des medizinischen Endzustandes Versicherungsleistungen (Heilungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten und Taggelder) auszurichten und alsdann die Voraussetzungen einer Unfallrente und/oder Integritätsentschädigung zu prüfen. Eventualiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei ein neutrales orthopädisches Gutachten durch einen ausgewiesenen Kniespezialisten erstellen zu lassen (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 17.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2024 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was dem Beschwerdeführer am 23. Oktober 2024 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 9). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="UV104"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170040</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gegenstand der Unfallversicherung, Leistungsübersicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">01.2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch bei den im Einzelnen in Abs. 2 aufgeführten Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des Referenzalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt (Art. 11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Verordnung über die Unfallversicherung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="UV128"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170280</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfälle und Spätfolgen, Kausalzusammenhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">03.2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ereignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in fine). Es obliegt dem Leistungsansprecher, das Vorliegen eines Kausalzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hangs zwischen dem als Rückfall oder Spätfolge geltend gemachten Beschwerdebild und dem Unfall nachzuweisen. Nur wenn die Unfallkausalität mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt ist, entsteht eine erneute Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unfallversicherers; dabei sind an den Wahrscheinlichkeitsbeweis umso strengere Anforderungen zu stellen, je grösser der zeitliche Abstand zwischen dem Unfall und dem Auftreten der gesundheitlichen Beeinträchtigung ist. Bei Beweislosigkeit fällt der Entscheid zu Lasten der versicherten Person aus (Urteile des Bundesgerichts 8C_448/2022 vom 23. November 2022 E. 2.3 und 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.2, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="UV106"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UV170060</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kausalzusammenhang natürlich, Vorzustand krankhaft, Beweiswürdigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10.2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Praxisgemäss entfällt die Leistungspflicht des Unfallversicherers bei einem durch den Unfall verschlimmerten oder überhaupt erst manifest gewordenen krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haften Vorzustand erst dann, wenn der Unfall nicht mehr die natürliche und adäquate Ursache darstellt, der Gesundheitsschaden also nur noch und aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliesslich auf unfallfremden Ursachen beruht. Dies trifft zu, wenn entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Verlauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (Status quo sine), erreicht ist. Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schadens mit dem im Sozialversicherungsrecht allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sein. Da es sich hierbei um eine anspruchsaufhebende Tatfrage handelt, liegt die entsprechende Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">last </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhang gegeben ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht beim Versicherten, sondern beim Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherer (BGE 150 V 188 E. 4.2, 146 V 51 E. 5.1, je mit Hinweisen). Diese Beweisgrundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rückfällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend (Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 8C_669/2019 vom 25. März 2020 E. 2.2 mit Hinweisen).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit dem Erreichen des Status quo sine vel ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch dieser Zustand noch nicht wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erreicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist, hat der Unfallversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 1 UVG Leistungen zu erbringen (Urteil des Bundesgerichts 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.2.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">UV170510</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweiswert eines Arztberichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">06.2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_587/2023 vom 8. April 2024 E. 4.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span id="UV155"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">UV170530</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweiswert von versicherungsinternen ärztlichen Einschätzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">01.2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/ee). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">träger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im angefochtenen Entscheid erwog die Beschwerdegegnerin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei Rückfällen und Spätfolgen sei die Unfallkausalität von der versicherten Person zu beweisen. L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kreisärztlichen Beurteilungen habe das Unfallereignis im Sinne einer Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tusion/Distorsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des linken Knies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer vorübergehenden Verschlimmerung des degenerativen Vorzustandes geführt; bildgebend hätten sich keine intra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">artikulären Traumafolgen gezeigt und eine neurogene Schädigung des Nervus sapheus habe elektrophysiologisch ausgeschlossen werden können. Zudem sei die vorliegend stattgehabte präpatellare Kontusion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus anatomischen Gründen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht geeignet, eine neurogenbedingte Schmerzsymptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu verursachen. Spätes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tens nach dem Ausschluss einer Läsion des Nervus saphenus links am 17. März 2022 habe das Unfallereignis im Zusammenhang mit den fortbestehenden Kniebeschwerden keine Rolle mehr gespielt. Mangels Unfallkausalität sei die Beschwerdegegnerin für den geltend gemachten Rückfall nicht leistungspflichtig (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dagegen wandte der Beschwerdeführer ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er habe anlässlich des Unfalls vom 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kontusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Distorsion des linken Knies erlitten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe verkannt, dass der Beschwerdeführer nebst einer Kontusion auch eine Distorsion des linken Kniegelenks erlitten habe. Mithin sei er von einem falschen Unfallhergang ausgegangen. Zudem habe Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verkannt, dass sich MR-Tomographisch eine mediale Meniskopathie mit undisloziertem Riss im Hinterhorn gezeigt und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin bis am 31.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherungsleistungen erbracht habe. Alsdann hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dres. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Beschädigung des Nervus saphenus anerkannt. Überdies sei der Beschwerdeführer sehr jung. Es sei damit insgesamt überwiegend wahrscheinlich, dass der Rückfall auf den Unfall zurückzuführen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> handle es sich eindeutig um einen Rückfall. Insbesondere schliesse eine negative elektrophysiologische Beurteilung eine Beteiligung [des N. saphenus] nicht aus, da die C-Fasern dadurch nicht erfasst würden. Beim Beschwerdeführer bestehe eine deutliche Atrophie des distalen OS links im Umfang von 3 cm gegenüber rechts. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich handle es sich bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht um einen Neurologen. Zudem sei gemäss Bundesgerichtsentscheid U 45/05 vom 15. Juli 2005, E. 4.1.2 ein Aktengutakten nur zulässig, wenn bereits mindestens ein Gutachten vorliege oder der Proband nicht oder nur schwer erreichbar sei oder eine Begutachtung verweigere. Dies sei vorliegend nicht der Fall. Eine Aktenbeurteilung sei vorliegend also unzulässig, weshalb eventualiter ein orthopädisches Gutachten gemäss Art. 44 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einzuholen sei (Urk. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span><span id="UV183"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Fallabschluss hat in Form einer Verfügung zu erfolgen, wenn und solange die (weitere) Erbringung erheblicher Leistungen zur Diskussion steht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 132 V 412</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 4, Art. 124 UVV). Erlässt der Versicherer stattdessen nur ein einfaches Schreiben, erlangt dieses in der Regel jedenfalls dann rechtliche Verbindlichkeit, wenn die versicherte Person nicht innerhalb eines Jahres Einwände erhebt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 134 V 145</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies trifft vorliegend zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: Der Beschwerdeführer erhob gegen die Einstellung der Taggeldleistungen gemäss formlosem Schreiben vom 14. Feb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ruar 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/95) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">innert Jahresfrist keine Einwände; weitere Heilbehand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen standen nicht im Raum. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die erstbehandelnden Ärzte der Notfallpraxis des Kantonsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nostizierten akute Knieschmerzen mit präpatellarer Ablederung 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer sei von Unbekannten von hinten attackiert und am Nacken gepackt worden. Er sei dann auf das linke Knie geprallt. Anschliessend sei ihm noch ein Tritt in den Rücken verpasst worden, wobei er einen Rucksack getragen und daher keine Schmerzen verspürt habe. Danach habe er aufstehen und gehen können. Klinisch sei die Haut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fläche von 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cm gerötet und druckdolent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as Knie stabil bei Druck von medial und lateral</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> tanzende Patella oder Druckdolenz über den Seitenbändern und über dem Gelenkspalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">äben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Extension sei uneingeschränkt und die Flexion passiv bis 120° möglich. R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adiologisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich eine regelrechte Artikulation, ohne Gelenkserguss, Weichteilschwellung oder Hinweise auf eine frische Fraktur. Die Verletzungen wurden konservativ behandelt (Analgesie und Schonung)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(im Unfallschein erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab dem 19. März 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 7/7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 7/18, Urk. 7/21). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MR-Tomographisch zeigte sich am 19. April 2021 eine mediale Meniskopathie mit undisloziertem Riss im Hinterhorn, ohne wesentlichen Reizzustand und Knochenmarködeme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chondropathie Grad I i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n beiden Kniegelenkkompar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menten und im medialen Kompart</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ment eine kleine Bakerzyste (Urk. 7/10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Juni 2021 einen Status nach Kniekontusion links am 5. März 2021 mit/bei posttraumatischer Bursitis und aufgrund des klinischen Bildes den Verdacht auf ein CRPS fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zur weiteren Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Beschwerdeführer an Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht vom 23. Juni 2021, Urk. 7/23). Dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Gesamtschau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein primär neuropathisches Schmerzsyndrom im linken Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Status nach Kniekontusion links am 5. März 2021 fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vegetativen Veränderungen auf eine sympathisch unterhaltene Schmerzkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ponente zurückzuführen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein florides CRPS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestünden aktuell keine Anhaltspunkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verlauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit dem Unfall sei protrahiert mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dauerschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> spontanen Exazerbationen in Ruhe, aber auch bei Belastung. Der Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">charakter sei stechend, brennend und initial elektrisch einschiessend. Zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutischen Anbindung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überwies er den Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. Konsiliarbericht vom 21. Juli 2021, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 7/34).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt in seiner Aktenbeurteilung vom 22. Juli 2021 fest, das linke Knie sei infolge einer Meniskopathie medial, Chondropathie Grad I sowie Bakerzyste vorgeschädigt. MR-Tomographisch hätten sich keine traum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen oder post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumatischen Veränderungen, namentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hämatome, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bonebruise, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Frakturen oder musk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lo-ligamentäre Verletzungen gezeigt. Vielmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich trotz des sehr jungen Alters des Beschwerdeführers ein chronisch degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vorzustand. Beim Unfall sei von einer Kontusion/Distorsion mit vorübergehender Verschlimmerung des Vorzustandes auszugehen. Diese sei spätestens nach 6 Wochen ausgeheilt (Urk. 7/35). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt im Konsiliarbericht vom 29. Juli 2021 Knieschmerzen links, DD neuropathische Schmerzen bei Affekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n/Verletzung der Äste des Nervus saphenus links durch Kniekontusion links vom 5. März 2021 fest. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die diagnostische Nervensonographie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> klare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kontinuitätsverlust </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine lokale Schwellung im Sinne eines Neuroma in continuitatem des Ramus infrapatellaris </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerden und der Effekt der lokalen Behandlung mit Neurodolpflaster würden zu neuropathischen Schmerzen passen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach positiver probatorischer Anwendung sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführer hinsichtlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r lokalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Neuromodulation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">TENS instruiert und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein TENS-Gerät für den Heimgebrauch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestellt worden. Zur weiteren Evaluation der Ursache und Beeinflussbarkeit der Schmerzen sei eine diagnostische Blockade des Nervus saphenus links geplant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/45).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it Kurzstellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 16.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 8. Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammengefasst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, die Abklärungen der Schmerzmediziner im Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhang mit einer allfälligen Nervenläsion seien abzuwarten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; eine allfällige Unfallkausalität könne noch nicht beurteilt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 7/75/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch die Kurzstellungnahme vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 5. November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, womit Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Vorschädigung des linken Knies a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ufgrund der mediale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Meniskopathie, Chondro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathie Grad I und Bakerzyste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestätigte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 7/80).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte am 8. September 2021 eine ultraschallkontrollierte diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Blockade </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> saphenus links durch. Der Beschwerdeführer berich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tete eine gute Schmerzlinderung am Tag der Intervention und auch etwas am Tag danach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es folgten weitere Intervention</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ltraschallkontrollierte Punktion und Neuromodulation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsiliarberichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. September 2021,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2021, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd 9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2021, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 7/66, Urk. 7/74, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 7/87</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/89). Am 18.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2022 dokumentierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen erfreulichen Verlauf. Der Beschwerdeführer sei im Alltag mehrheitlich schmerzfrei. Weitere Termine seien nicht geplant (Urk. 7/93).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab dem 1. Februar 2022 wurde dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit attestiert (Urk. 7/94). Daraufhin stellte die Suva die Taggeldleistungen mit Schreiben vom 15. Februar 2022 per 31. Januar 2022 ein (Urk. 7/95).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf Veranlassung der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 17. März 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Neurologie und leitender Arzt Paraplegie, und Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt FMH für Neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logie, Oberarzt i. V. Paraplegie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neurologisch und neurophysiologisch untersucht. Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierten Knieschmerzen links, DD neuropathische Schmerzen bei Affektion/Verletzung der Äste de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ph</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nus. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die geprüfte Motorik habe allseits eine gute Kraft gezeigt, die Muskeleigenreflexe seien symmetrisch und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Patellarsehnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (PSR)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Achillessehnenreflex (ASR)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lebhaft. Im Bereich um das linke Knie und diffus auslaufend am Unterschenkel bestünden eine Hyperästhesie und Hyperalgesie. Ansonst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei die Sensibilität intakt. Die Resultate der sensiblen Neurographien seien unauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">omatosensorisch evozierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Potentiale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SEP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> saphenus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> normwertig, was gegen eine höhergradige Nervenläsion spreche. Dies schliesse eine leichtgradige Läsion mit chronischer Schmerzsymptomatik jedoch nicht aus. Eine Neuropathie sei mit der Klinik und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutischen Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ponse auf die N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> saphenus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Infiltration vereinbar (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/96).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Zusammenhang mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Rückfallmeldung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegt das UVG-Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tzeugnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von med. pract. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 14. November 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, worin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dieser Knieschmerzen links, DD neuropathisch nach Kontusion 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit komplexer Vorgeschichte fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Beschwerdeführer habe Knieschmerzen beim Gehen (Urk. 7/107)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> I.___,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Facharzt FMH für Orthopädie und Unfallchirurgie, hie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Bericht vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 23. Oktober 2023 eine Hyperalgesie des medialen Kniegelenks links mit Irritation des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aphenus/N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> infrapetellaris links nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ontusion am 5. März 2021 fest und führte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">19. Oktober und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23. November 2023 I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntervention</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> saphenus zur Reduktion der nozizeptiven Dysfunktion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gelenkmobilisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch (Urk. 7/121).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem bescheinigte er dem Beschwerdeführer eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 9. bis 13. Oktober 2023 und vom 16. Oktober bis 23. November 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, verlängert bis 14. Dezember 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/114f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf entsprechende Vorlage kam </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kreisarzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 14. Dezember 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die mit Rückfallmeldung aktenkundig gemachten Beschwerden seien nicht überwiegend wahrscheinlich unfallkausal. Die neurologische Beurteilung vom 17. März 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. hievor E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.9) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei bei fehlenden Traumamarkern in der MRT vom 19. April 2022 und nach elektrophysiologischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausschluss einer neurogenen Schädigung des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> saphenus links absolut nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar. Zudem sei eine präpatellare Kontusion links nicht geeignet, eine neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genbedingte Schmerzsymptomatik des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aphenus links aufgrund seiner anatomischen Lokalisation zu verursachen (Urk. 7/125). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span id="_Hlk186440499"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Verlaufsbericht vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 23. Januar 2024 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, aus schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutischer/orthopädischer Sicht bestehe eindeutig eine Hyperalgesie der Äste des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> infrapatellaris, welcher ein Endast des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> saphenus sei. Vorausgehend sei eine Schädigung durch Kontusion prä- und infrapatellar. Hier verliefen genau die Endäste, welche auch anatomische Varianten beinhalteten. Selbst wenn die elektrophysiologische Beurteilung negativ ausgefallen sei, schliesse die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Beteiligung nicht aus, da dadurch C-Fasern nicht erfasst würden. Beim Beschwerdeführer bestehe eine deutliche Atrophie des distalen OS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Oberschenkel) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">links (10 cm oberhalb des Kniegelenks) im Umfang von 3 cm gegenüber rechts, was ein deutlicher indirekter objektivierbarer Gradient für die Schmerzsymptomatik sei. Aus seiner Sicht handle es sich eindeutig um einen Rückfall zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfall vom 5. Mär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2021. Ausserdem seien damals Kosten «nach einer identischen Einschätzung» </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übernommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/133).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kreisarzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt mit Aktenbeurteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23. Juli 2024 fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die unfallbedingte Prellung am 5. März 2021 sei präpatellar erfolgt; kontusions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingte Traumafolgen am medialen Kniegelenk liessen sich der medizinischen Aktenlage nicht entnehmen. Eine unfallbedingte Irritation des Nervus saphenus und/oder infrapatellaris am medialen Kompartiment liege damit nachweislich nicht vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das diskutierte CRPS sei am 21. Juli 2021 seitens Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fachärztlich verneint worden und e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine Läsion des Nervus saphenus im März 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neurologisch ausgeschlossen worden. Die von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> trotzdem durchgeführten Umspülungen seien auf Höhe der Kniescheibe an der Innenseite des Kniegelenks erfolgt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ergäben sich keine objektivierbaren Hinweise für eine Unfallkausalität der Nervenschädigung (Urk. 7/152).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fachärztlich-orthopädisch/chirurgischen Beurteilungen vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14. Dezember 2023 (vgl. hievor E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 23. Juli 2024</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. hievor E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Kenntnis und Auseinandersetzung mit den Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, einschliesslich des MRT-Befunds vom 19. April 2021, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. hierzu insbesondere Urk. 7/150/1ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschwerdeweise erhobenen Zweifel an seiner Fachkompetenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kreisärzte nach ihrer Funktion und beruflichen Stellung praxis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Fachärzte im Bereich der Unfallmedizin sind. Da sie ausschliesslich Unfallpatienten, Körperschädigungen im Sinne des Art. 6 Abs. 2 UVG (früher: unfallähnliche Körperschädigungen gemäss Art. 9 Abs. 2 aUVV) und Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heiten diagnostisch beurteilen und therapeutisch begleiten, verfügen sie über besonders ausgeprägte traumatologische Kenntnisse und Erfahrungen. Dies gilt unabhängig von ihrem ursprünglich erworbenen Facharzttitel (Urteile des Bundesgerichts 8C_51/2023 vom 15. Juni 2023 E. 5.2 und 8C_219/2022 vom 2. Juni 2022 E. 3.2, je mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alsdann brachte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie MRT vom 19. April 2021 hauptbefundlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine mediale Meniskopathie mit undisloziertem Riss im Hinterhorn zur Darstellung (Urk. 7/109)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; akute Traumamarker wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Knochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ödeme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder eine – irgendwie geartete – Nerventangierung wurd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> doku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine gesicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und stichhaltig begründete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neuropathie wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch in de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medizinischen Akten nirgends</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die im Juli 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und März 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nervensonographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine eindeutigen Ergebnisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resp. normalwertige SEP-Ergebnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ramus infrapatellaris, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nervengeflecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> also, welches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Haut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und unterhalb der Kniescheibe innerviert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zeigte keine Auffälligkeiten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus dem Umstand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine negative neurophysiologische Beurteilung eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichtgradige Läsion des N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aphenus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht ausschliesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> so Dres. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, lässt sich vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegend nichts zum Vorteil des Beschwerdeführers ableiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die blosse Mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anspruches nicht (BGE 142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht folgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vielmehr jener Sachverhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darstellung, die es von allen möglichen Geschehensabläufen als die wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlichste würdigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mithin tragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Parteien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insofern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Beweislast, als im Falle der Beweislosigkeit der Entscheid zu Ungunsten jener Partei ausfällt, die aus dem unbewiesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebliebenen Sachverhalt Rechte ableiten wollte (BGE 115 V 133 E. 8a).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese Grundsätze geltend auch bei Rückfällen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. hievor E. 1.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorliegenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befundlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann auch offengelassen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 5. März 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Kniekontusion oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowohl eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kniekontusion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -distorsion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlitten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat. Angemerkt sei gleichwohl, dass die behandelnden Ärzte unisono eine Kniekontusion festhielten; so auch zuletzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bericht vom 23. Januar 2024 (Urk. 7/133). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> versteht sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kreisärztliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig und allein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">streitentscheidenden Kausalitätsfrage nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vonnöten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist die Beschwerdegegnerin nach zutreffender Würdigung der medizinischen Aktenlage zum überzeugenden Schluss gelangt, dass eine Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kausalität der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Rückfall gemeldeten Kniebeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedenfalls nicht überwiegend wahrscheinlich ist. Folgerichtig hat sie diesbezüglich ihre Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht verneint. Dass die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kostengutsprache für das TENS-Gerät erteilte und – während </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Dauer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abklärungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allfällige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nervenläsion – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis am 31. Januar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsleistungen erbrachte (Urk. 7/54, vgl. auch Urk. 7/75)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, steht dazu nicht im Widerspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim vorliegenden Beweisergebnis erübrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere Abklärungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(antizipierte Beweiswürdigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><a href="https://www.bger.ch/ext/eurospider/live/fr/php/aza/http/index.php?lang=fr&amp;type=show_document&amp;page=1&amp;from_date=&amp;to_date=&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F144-V-361%3Afr&amp;number_of_ranks=0"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 144 V 361</span> </a><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 6.5 S. 368 f., 136 I 229 E. 5.3 S. 236). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid erweist sich als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Tobias Figi</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Suva</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstHediger</p><p></p></div> </div></body></html>