<h2>SubmittedText<h2><p>L'Ospedale universitario pediatrico di Basilea Città e di Basilea Campagna (UKBB) è uno dei tre ospedali pediatrici autonomi della Svizzera. Esso assicura mediante un'offerta medica di alto livello le cure mediche ai bambini e ai giovani nel quadro di mandati di prestazione e copre parimenti le esigenze di assistenza sanitaria a livello regionale e sovraregionale.</p><p>Da anni l'UKBB e gli altri due ospedali universitari pediatrici (Universitätskinderspital Zürich e Ostschweizer Kinderspital) lottano per ottenere tariffe a copertura dei costi e strutture tariffali adeguate nell'ambito dei trattamenti ambulatoriali e stazionari. Fino a oggi le prestazioni degli ospedali pediatrici non sono rimborsate in modo da coprire i costi e nemmeno in modo adeguato. Un'evoluzione adeguata delle tariffe e una pressione finanziaria crescente rappresentano le sfide centrali degli ospedali pediatrici per i prossimi anni.</p><p>Per quanto riguarda i trattamenti stazionari, da quando è stato introdotto, nel 2012, il nuovo finanziamento ospedaliero, la maggioranza delle prestazioni degli ospedali pediatrici non è rappresentata in modo adeguato nel cosiddetto catalogo degli importi forfettari SwissDRG. Uno studio commissionato nel 2017 da SwissDRG sull'accuratezza della rappresentazione della struttura tariffale SwissDRG nell'ambito della medicina pediatrica conferma che, pur lavorando in modo efficiente, gli ospedali pediatrici non riescono ad essere sufficientemente finanziati a causa della struttura sfavorevole dei loro pazienti. Questo fa sì che questi ospedali accusino costantemente perdite nel settore ospedaliero a causa delle tariffe sempre più ridotte.</p><p>Già oggi la massiccia sottocopertura imputabile al sistema nel settore ambulatoriale, la quale dovrà essere finanziata volenti o nolenti dai Cantoni responsabili Basilea Città e Basilea Campagna, ammonta a circa 10 milioni di franchi all'anno! Tale disavanzo è riconducibile, nell'ambito dei trattamenti ambulatoriali, alla tariffa (Tarmed) per la medicina pediatrica, che da anni non riesce a coprire i costi. La medicina pediatrica ambulatoriale è impegnativa in termini di tempo e implica una preparazione e un'assistenza successiva coscienziose. L'intervento sulle tariffe adottato dal Consiglio federale in Tarmed per il 1° gennaio 2018 colpisce di nuovo duramente gli ospedali pediatrici e l'UKBB. L'UKBB deve prevedere minori entrate per almeno 4,5 milioni di franchi. L'intervento del Consiglio federale sulle tariffe comporta una riduzione del grado di copertura dal 78 al 68 per cento nel settore ambulatoriale dell'UKBB. Il trattamento speciale dei bambini e dei giovani non è pertanto rappresentato in modo adeguato nemmeno in Tarmed. </p><p>Finora le lacune di finanziamento determinate dalle tariffe che non coprono i costi nel settore ambulatoriale sono state coperte dai Cantoni responsabili in base ai mandati di prestazione. Alla Confederazione (struttura tariffale Tarmed e AI) incombe la responsabilità di impostare in modo corretto e adeguato l'indennizzo delle diverse prestazioni mediche in tutta la Svizzera. Per tali motivi il Consiglio di Stato del Cantone di Basilea Città presenta un'iniziativa che incarica le Camere federali di provvedere affinché le prestazioni fornite nelle strutture tariffali per gli ospedali pediatrici siano rappresentate in modo adeguato e rimborsate a copertura dei costi tanto per il settore ambulatoriale quanto per il settore ospedaliero.</p>