<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00242</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Ersatzrichterin Bänninger Schäppi<br/>Gerichtsschreiberin Stadler</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">3</span><span class="Standard berschrift2">0. </span><span class="Standard berschrift2">März 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">, geb. 2017</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gesetzlich vertreten durch die Eltern </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> und </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Z.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">diese vertreten durch Rechtsanwalt Michael Grimmer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Peyer Partner Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Löwenstrasse 17, Postfach, 8021 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017, leidet an einer angeborenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sensorineuralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schwerhörigkeit beidseits (vgl. Arztberichte vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 [Urk. 9/10/7], 22. Juni 2017 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/10/5]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 9. November 2017 [Urk. 9/11]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und wurde durch ihre Eltern unter Hinweis auf dieses Leiden am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gangsdatum) bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ozialver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anstalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Kantons </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Leistungsbezug (medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Hilfsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldet (Urk. 9/1). Die IV-Stelle qualifizierte das Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den als Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Ziffer 446 des Anhangs zur Verordnung über die Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">burts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebrechen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und gewährte der Versicherten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2037 (Voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">endung 20. Altersjahr) Kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprache für die Behandlung des Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">burts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brechens Ziff. 446 sowie die ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ordneten Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geräte (vgl. Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/9], 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2018 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/20]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Verlauf gewährte die IV-Stelle Kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tengutsprache für eine Hörhilfe mit implantier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter Komponente (vgl. Mitteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/27) sowie deren Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzen (Operation und innere Kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ponente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie Nachbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. Mitteilung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018, Urk. 9/28). Ferner sprach die IV-Stelle der Versicherten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2017 bis 31. Januar 2031 (vorbehältlich Revision) eine Entschädigung wegen leichter Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losigkeit im Sonderfall zu (vgl. Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/35).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018 reichten die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Gesuch um Übernahme der Kosten für eine molekulargenetische Analyse zur Evaluation der genauen Ursache der Schwerhörigkeit ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/36). Gestützt auf die Stellungna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hme von Prof. Dr. C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kinder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Jugendmedizin sowie Arzt des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD), vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 (vgl. Feststel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blatt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/43) lehnte die IV-Stelle nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/40) die Kostengutsprache für eine molekulargenetische Diagnostik mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 ab (Urk. 9/44 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhoben die Eltern der Versicherten mit Schreiben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1/1) bei der IV-Stelle Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde. Auf Gesuch des Rechtsvertreters vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4) leitete diese die Eingabe mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2019 (Urk. 6) an das hiesige Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt weiter. Im Rahmen der Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde sinngemäss die Aufhebung der Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 sowie die Übernahme der Kosten für die mole</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genetische Diagnostik beantragt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2019 (Urk. 8) auf Abweisung der Beschwerde. Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019 wurde der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin die Beschwerdeantwort zur Kenntnisnahme zugestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10). Unter Beilage diverser medizinischer Berichte und Aufsätze (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17/1-5) reichte die Beschwerdeführerin mit Schrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 eine er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gänzende Stellungnahme zur Beschwerde ein, worin sie an ihren bereits ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellten Rechtsbegehren festhielt (Urk. 16), was der Beschwerdegegnerin mit Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 zur Kenntnis gebracht wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX045"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherte haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 Bundesgesetz über die Invalidenversicherung (IVG) bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf medizinische Massnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men, die nicht auf die Behandlung des Leidens an sich, sondern unmittelbar auf die Eingliederung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich gerichtet und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, dauernd und wesentlich zu verbessern oder vor wesentlicher Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung zu bewahren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1).</span></p><p><span> </span><span>Der Bundesrat ist befugt, die Massnahmen gemäss </span><span>Abs. </span><span>1 von jenen, die auf die Behandlung des Leidens an sich gerichtet sind, abzugrenzen. Er kann zu diesem Zweck insbesondere die von der Versicherung zu gewährenden Massnahmen nach Art und Umfang näher umschreiben und Beginn und Dauer des Anspruchs regeln (</span><span>Abs. </span><span>2)</span><span>.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX118"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherte haben bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf die zur Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handlung von Geburtsgebrechen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemeinen Teil des Sozialversicherungsrech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ts [ATSG]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) notwendigen medizinischen Massnahmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Bundesrat bezeichnet die Gebrechen, für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welche diese Massnahmen gewährt werden. Er kann die Leistung ausschliessen, wenn das Gebrechen von geringfügiger Bedeutung ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13 Abs. 2 IVG).</span></p><p><span> </span><span>Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei vollendeter Geburt bestehen (</span><span>Art. </span><span>3 </span><span>Abs. </span><span>2 ATSG in Verbindung mit </span><span>Art. </span><span>1 </span><span>Abs. </span><span>1 Satz 1 </span><span>GgV</span><span>). Die blosse Veranlagung zu einem Leiden gilt nicht als Geburtsgebrechen. Der Zeit</span><span>punkt, in dem ein Geburtsgebrechen als solches erkannt wird, ist unerheblich (</span><span>Art. </span><span>1 </span><span>Abs. </span><span>1 </span><span>GgV</span><span>). Die Geburtsgebrechen sind in der Liste im Anhang aufge</span><span>führt. Das Eidgenössische Departement des Innern kann die Liste jährlich anpas</span><span>sen, sofern die Mehrausgaben einer solchen Anpassung für die Versicherung ins</span><span>gesamt drei Millionen Franken pro Jahr nicht übersteigen (</span><span>Art. </span><span>1 </span><span>Abs. </span><span>2 </span><span>GgV</span><span>). Als medizinische Massnahmen, die für die Behandlung eines Geburtsgebrechens notwendig sind, gelten sämtliche Vorkehren, die nach bewährter Erkenntnis der medizinischen Wissenschaft angezeigt sind und den therapeutischen Erfolg in einfacher und zweckmässiger Weise anstreben (</span><span>Art. </span><span>2 </span><span>Abs. </span><span>3 </span><span>GgV</span><span>).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX123"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die medizinischen Massnahmen umfassen gemäss Art. 14 Abs. 1 IVG die Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung, die vom Arzt oder von der Ärztin selbst oder auf ihre Anordnung durch medizinische Hilfspersonen in Anstalts- oder Hauspflege vorgenommen wird, mit Ausnahme von logopädischen und psychomotorischen Therapien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie die Abgabe der vom Arzt oder der Ärztin verordneten Arzneien (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b). Beim Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheid über die Gewährung von ärztlicher Behandlung in Anstalts- oder Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflege ist auf den Vorschlag des behandelnden Arztes oder der behandelnden Ärztin und auf die persönlichen Verhältnisse der versicherten Person in ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messener Weise Rücksicht zu nehmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Kreisschreiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen der Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidenversicherung (KSME)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> regelt die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kostenübernahme von genetischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tochondrischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie folgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wenn Beschwerden des Kindes, sowie klinische und laborchemische Untersuchungen auf ein Geburtsgebrechen hinwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen, eine eindeutige Diagnose jedoch nur mit genetischen Testverfahren gesichert werden kann, so kann die IV auf fachärztliche Indikation im Einze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lfall die Kosten für genetische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abklärungen übernehmen. Hingegen sind genetische Beratungen von der Invalidenversicherung nicht zu übernehmen, es sei denn, sie wurden von dieser angeordnet.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV kann die Kosten für genetische Abklärungen auf fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztliche Indikation im Einzelfall auch dann übernehmen, wenn das Geburtsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brechen bereits bekannt ist, sofern die Bestätigung der eindeutigen resp. präzise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Diagnose eine notwendige Voraussetzung für die Behandlung des Kindes dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt. Hingegen sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genetische Untersuchungen bei bereits bekanntem Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebrechen nicht von der IV zu übernehmen, wenn die eindeutig diagnostizierte Gesundheitsstörung nicht behandelbar, und somit nur von akademischem Inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resse für den behandelnden Arzt ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 1020)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5</span><span> </span><span id="VV043"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) fest, aus versicherungsmedizinischer Sicht würden sich aus dem Antrag auf molekulargenetische Diagnostik gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (richtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG keine Leistungsansprüche ergeben, da sich aus diesen Befunden keine Therapie ableiten lasse, die nicht ohnehin und ohne Kenntnis molekularge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">netischer Befunde erfolgt sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber wurde in der Beschwerde vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1/1) sowie in der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16) zusammenfassend vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bracht, neben den nicht-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formen der Schwerhörigkeit seien auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formen in Betracht zu ziehen, welche bei einem kleinen Kind noch nicht durch klinische Untersuchungen sowie labormedizinische Verfahren diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nostizierbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien. Medizinisch-therapeutisch sei es essenziell, die genaue Ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sache der Schwerhörigkeit zu evaluieren, um Klarheit über die therapeutischen Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen, die Kontrolluntersuchungen und die präventiven Massnahmen zu erlan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist demnach, ob die Kosten für eine molekulargenetische Diagnostik von der Beschwerdegegnerin zu übernehmen sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Durchführung einer Hirnstamm- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verhaltensaudiometrie am D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergab eine mittelgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sensorineurale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schwerhörigkeit links und eine hochgradige Schwerhörigkeit auf der rechten Seite (vgl. Arztberichte vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/10/7], 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/10/5]). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, leitende Ärztin Audiologie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, empfahl eine audiopädagogische Therapie sowie eine beidseitige Hörgeräteversorgung (vgl. Arztbericht vom 9. No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vember 2017, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/10). Diese erfolgte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und habe zu einer Verbesserung der Hörsituation geführt. Es seien Hörreaktionen im Alltag festzustellen und erste Phasen des Spracherwerbs (Bildung von Silbenketten) würden sich abzeichnen (vgl. Arztbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2018, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/14). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konstatierte, die Beschwerdeführerin habe sich gut an die Hörgeräte gewöhnt und sei seither deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich hörgerichtet. Im Hochton</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereich würden die Hörgeräte jedoch einen unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nügenden Nutzen für eine gute Sprachwahrnehmung zeigen, sodass eine beidsei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tige Versorgung mittels Cochlea-Implantaten indiziert sei. Eine durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführte Magnetresonanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomographie (MRI) habe beidseits regelrechte ana</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mische Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hältnisse im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich der Hörnerven und der Cochlea ergeben. In der Anamnese der Familie und des Kindes gebe es keine Risikofaktoren für eine angeborene Schwerhörigkeit. Auf Wunsch der Eltern veranlasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine genetische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung durch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Arztbericht vom 8. März 2018, Urk. 9/22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führten in einer Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der Beschwerdeführerin eine Versorgung mittels Cochlea-Implantaten. Differenzial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostisch seien neben den nicht-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formen der Schwerhörigkeit auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formen in Betracht zu ziehen, besonders bei einem kleinen Kind, bei dem weitere Auffälligkeiten erst später auftreten könnten. Somit seien diese noch nicht durch klinische Untersuchungen sowie labormedizinische Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahren diagnostizierbar (z.B. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndrom mit progressiver Retinitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pigmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jervell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Lange-Nielsen-Syndrom mit Herzrhythmusstörungen). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch-therapeutisch sei es somit essenziell, die genaue Ursache der Schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hörig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit der Beschwerdeführerin zu evaluieren. Dies sei nur durch eine moleku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genetische Analyse möglich, welche ferner auch Klarheit über die thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutischen Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men, die Kontrolluntersuchungen (ophthalmologische Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trollen, TSH-Mes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung, EKG-Kontrollen) sowie präventive Massnahmen schaffe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Ursachenklärung werde eine gestufte Analyse geplant. Zuerst die molekular</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genetische Analyse der am häufigsten vorkommenden Mutationen im Gen GJB2 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Connexin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 26). Im Falle eines negativen Befundes wäre in einem zweiten Schritt die Hochdurchsatzsequenzierung der mit Schwerhörigkeit assoziier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Gene durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuführen (&gt;100 Gene). Zur Diagnosefindung sei dies das zweckmässigste und wirtschaftlichste Mittel. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu den gesamten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/43). Er hielt fest, aus den Befunden der molekulargeneti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Diagnostik lasse sich keine Therapie ableiten, die nicht ohnehin und ohne Kennt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nis molekulargenetischer Befunde erfolgt sei. Für die Feststellung einer Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rhy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thmus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung sei das EKG massgeblich, sensitiv und spezifisch. Bisher habe es dafür keine Anhaltspunkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geben, zumal während der Cochlea-Implan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tat-Operation obligat eine EKG-Kontrolle erfolgt sei. Eine Retini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pigmentosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne augenärztlich erfasst werden, wobei sich nach dem der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitigen Kenntnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand im Rahmen eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndroms keine entsprechenden therapeutischen Konse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">quen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen ergeben würden, die bis auf symptomatische Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen und Hilfen aus dem jeweils aktuellen augenärztlichen Befund und nicht aus dem ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">netischen Laborbefund abgeleitet werden würden. In gleicher Weise sei eine Hy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pothyreose mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neonatalscreening</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeschlossen worden. Da sich das Kind kognitiv und motorisch entwickle, würden keine klinischen Anhaltspunkte für eine Hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thyreose bestehen, die im weiteren Verlauf durch eine TSH-Kontrolle und allen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">falls weitere nichtgenetische Hormonbefunde ausgeschlossen bzw. ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutig er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fasst werden könnte. GJB2-Mutationen zögen innerhalb der gleichen Familie zum Teil deutlich unterschiedliche Schwergrade von Hörstörungen nach sich, so dass für den betroffenen Patienten jeweils die eigenen und aktuellen ORL-Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funde (Audio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">metrie) definier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche Behandlung angezeigt sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer Stellungnahme vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17/2) betonte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die genetische Abklärung bei einem Kleinkind mit einer hochgradigen Schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hörig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit könne wichtige Hinweise für die therapeutische Unterstützung und Fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung der Ziele der Frühförderung des Kindes geben. Insbesondere sei wichtig, Hinweise für ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndrom mittels genetischer Analyse abzuklären. Ein sol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ches führe neben der Taubheit zu einer zunehmenden Sehbehinderung bis Blind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit, welche bei einem hörbehinderten Kind grosse Auswirkungen habe. Wenn aufgrund einer genetischen Analyse eine doppelte Sinnesbehinderung zu erwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten sei, wäre die Frühförderung vorzugsweise bereits im Kleinkindesalter durch eine Therapeutin vorzunehmen, die sich sowohl in der Hörbehinderung, als auch Sehbehinderung auskenne. Es wäre dann bei noch erhaltenem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Visus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sinn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">voll, die noch vorhandenen Ressourcen in einem Low-Vision-Training zu fördern und stattdessen die Ressourcen für das Erlernen der Gebärdensprache, welche von blinden Personen nicht gebraucht werden könne, einzusparen. Eine augen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Untersuchung könne eine Sehbehinderung erst nach Eintreten des Seh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lusts diagnostizieren, sodass dann die zuvor vorhandenen Ressourcen zur Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigung der Sehbehinderung im Alltag nicht mehr genügend genutzt werden könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten. Eine genetische Abklärung betreffend doppelter Hör-/Sehbehinderung sei deshalb bei einem hochgradig schwerhörigen Kind frühzeitig angezeigt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin FMH ORL und Oberärztin am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, konstatierte in ihrem Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17/1), aus den Akten ergebe sich, dass die Beschwerdeführerin an einer angeborenen beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seitigen hochgradigen Schwerhörigkeit leide. Weitere Erkrankungen seien nicht bekannt. Die Felsenbeindarstellung (MRI) hätte keine Hinweise für eine In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nenohrfehlbildung gezeigt und es seien auch keine Risikofaktoren für eine Schwerhörigkeit bekannt. Die Ätiologie der Schwerhörigkeit sei entsprechend un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klar. Differenzialdiagnostisch könnte die beidseitige angeborene Schwerhörig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit durch eine genetische Erkrankung bedingt sein, was letztlich nur durch eine mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lekulargenetische Untersuchung bestätigt werden könne. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei einer angeborenen Schwerhörigkeit stelle ein genetischer Faktor, vor allem bei bilateraler Schwerhörigkeit, die häufigste Ätiologie dar. Bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht-synd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">romalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formen würde eine Mutation im GJB2 die häufigste genetische Ursache mit 50 % der nicht-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> autosomal-rezessiven Schwerhörig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen. Bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkrankungen gebe es Syndrome ohne sichtbare klinische Veränderungen (z.B. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndrom, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pendred</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndrom, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jervell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Lange-Nielsen-Syndrom). Im Falle der Versicherten erscheine bei unauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fälliger Inneno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hrdarstellung in der MRI-Untersuchung ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pendred</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drom unwahrscheinlich, da ein solches mit Innenohrfehlbildungen assoziiert sei. Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jervell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Lane-Nielsen-Syndrom mit einer verlängerten QT-Zeit erscheine ebenfalls unwahrscheinlich, habe die Versicherte für die MRI-Felsen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beinuntersuchung und die Cochlea-Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plantation während der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anästhesie doch keine Hinweise auf eine verlängerte QT-Zeit gezeigt. Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndrom mit einer progredienten Retinitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pigmentosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne zum jetzigen Zeitpunkt hingegen auch mittels einer augen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztlichen Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tersuchung nicht sicher aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschlossen werden, da sich eine Retinitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pigmentosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erst im Verlauf entwickle. Im Falle einer zusätzlichen Seh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behinderung hätte die doppelte Sinnesbeeinträchtigung Konse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">quenzen auf die Früh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">förderung. Es würde nicht nur eine audiopädagogische Therapie, sondern auch eine Low-Vision-The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie durchgeführt werden, um bei einem noch erhaltenem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Visus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die vorhande</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Ressourcen optimal zu fördern. Insbesondere würden diese Kinder keine un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terstützende Gebärdensprache er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lernen, da diese von stark sehbehinderten Men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen nicht gebraucht werden könne. Insofern könne die Argumentation des RAD, dass im Falle eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndroms eine Retinitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> augenärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich erfasst werden könne und sich somit keine thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutischen Konsequenzen ergeben würden, nicht unterstützt werden. Die genetische Analyse eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndroms würde bereits zu einem frühen Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt vor Eintreten der Sehbehin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung eindeutig therapeutische Konse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">quen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen für die Beschwerdeführerin ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben. In Bezug auf die Hypothyreose hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, diese trete beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pendred</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom teilweise erst im Verlauf auf und werde deshalb im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Neona</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">talscreening</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht erfasst. Schliesslich verwies sie auf internationale Richtlinien (USA, Grossbritannien, Deutschland), wonach zur Erfassung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkrankungen eine genetische Abklärung empfohlen werde, wenn keine andere Ursache der Schwerhörigkeit bekannt sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unbestritten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist, dass die Beschwerdeführerin an einer angeborenen Schallemp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">findungsschwerhörigkeit leidet und es sich dabei um ein Geburtsgebrechen im Sinne von Ziffer 446 Anhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handelt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fest steht auch, dass die Ursache für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwerhörigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> derzeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unklar ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 1020 KSME massgebende Frage, ob eine präzisere Diagnose vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegend eine notwendige Voraussetzung für die Behandlung der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin darstellt, wird von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nehmenden medizinischen Fachpersonen unterschiedlich beantwortet.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> soll die ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">netische Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dazu dienen zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klären, ob bei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Usher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Syndrom vorliegen könnte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusätzlich zur Hörbehin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sehbehinderung führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; eine solche Diagnose hätte nach Einschätzung der beiden Fachärztinnen bereits jetzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auswirkungen auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wahl der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> therapeutischen Massnahmen. Demgegenüber verneint der RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Erforderlichkeit einer genetischen Abklärung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> daraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine therapeutischen Konsequenzen zu erwarten wären und bisher keine Anhalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkte für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndromale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkrankung bestünden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die eingehend begründete Stellungnahme von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist zumindest ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eignet, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewisse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit an der Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung des RAD-Arztes zu begründen, weshalb nicht darauf abgestellt werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 1.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sodann lassen die medizinischen Akten nicht ohne weiteres darauf schliessen, dass die molekulargenetische Diagnostik lediglich von akademischem Interesse für die behandelnden Ärztinnen und Ärzte wäre. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheiderhebli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sachverhalt lässt sich nich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit zumindest übe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rwiegender Wahrscheinlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">feststellen. Die Vorinstanz wird daher ein medizinisches Gutachten (Aktengut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten) im Sinne von Art. 44 ATSG einzuholen haben, welches eine rechtskon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">forme Beurteilung der strittigen Frage erlaubt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch dem Gesagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann aufgrund der vorliegenden Akten nicht beurteilt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, ob eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">molekulargenetische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abklärung notwendige Voraussetzung für die Behandlung der Beschwerdeführerin ist. Die angefochtene Verfügung vom 21. Januar 2019 ist deshalb aufzuheben und die Sache ist an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zurückzuweisen, damit sie die erforderlichen Abklärungen veranlasse und danach erneut über das Leistungsbegehren entscheide. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Kosten des Verfahrens gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG sind auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- festzusetzen und entsprechend dem Ausgang des Verfahrens der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vertretene Beschwerdeführerin hat Anspruch auf eine Parteientschädigung zu Lasten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Entschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. g ATSG in Verbindung mit § 34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutung der Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sache, der Schwierigkeit des Prozesses auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">'2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- (inkl. Bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auslagen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) festzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung vom 21. Januar 2019 aufgehoben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird, da</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">mit diese nach Abklärungen im Sinne der Erwägungen über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">500</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’200.-- </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">(inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Michael Grimmer</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstStadler</p><div><div><p> </p></div></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>