B u n d e s v e rw a l t u n g s g e r i ch t T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i f f éd é r a l T r i b u n a l e am m i n i s t r a t i vo f e d e r a l e T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i v fe d e r a l Cour V E-3259/2019 A r r ê t d u 8 o c t o b r e 2 0 1 9 Composition Jean-Pierre Monnet (président du collège), Gérald Bovier, William Waeber, juges, Anne-Laure Sautaux, greffière. Parties A._______, né le (…), Algérie, représenté par François Miéville, Centre Social Protestant (CSP), (…), recourant, contre Secrétariat d'Etat aux migrations (SEM), Quellenweg 6, 3003 Berne, autorité inférieure. Objet Réexamen (asile [non-entrée en matière / procédure Dublin] et renvoi) ; décision du SEM du 26 juin 2019 / N (…). E-3259/2019 Page 2 Faits : A. A.a Le 6 novembre 2018, le recourant a déposé une demande d ’asile en Suisse. A.b Lors de son audition du 12 novembre 2018, il a déclaré, en substance, qu’il avait quitté sa ville d’origine, B._______, en octobre 2018. Il avait re- joint les côtes espagnoles, puis la France, avant d’entrer clandestinement en Suisse. Tombé malade en 2014, il avait passé les deux années sui- vantes alité, entretenu par son frère aîné. Il n’avait qu’ultérieurement appris qu’il était atteint d’un diabète. Il avait dû être amputé, en 2016, (…) en rai- son des soins inadéquats qui lui avaient été prodigués dans sa ville d ’ori- gine. Il craignait une amputation à venir (…), nécrosé. Il n’avait rencontré aucun problème avec les autorités de son pays ni avec des tiers, les motifs de sa demande de protection étant liés à son état de santé et à l’impossi- bilité de trouver un travail stable. En effet, il avait quitté l’Algérie en raison de la médiocrité des soins pour les personnes diabétiques et indigentes comme lui et de la charge qu’il représentait pour son frère qui subvenait à ses besoins depuis 2014. Il était opposé à un transfert en Espagne, où il n’avait séjourné que sept jours, puisqu’il avait à dessein rejoint la Suisse pour s’y faire soigner. A.c Le 21 novembre 2018, le SEM a transmis à l ’Unité Dublin espagnole une requête aux fins de prise en charge du recourant. Le 23 janvier 2019, il a constaté que, l’avant-veille, l’Espagne était deve nue responsable de l’examen de la demande d ’asile du recourant, faute d ’avoir répondu à sa requête. Le 25 janvier 2019, l’Espagne a fait savoir au SEM qu’elle accep- tait ce constat. A.d Le 10 décembre 2018, le SEM a reçu u n rapport de médecins d ’un service hospitalier de chirurgie vasculaire, daté du 4 décembre 2018 , et relatif à une deuxième hospitalisation en Suisse. En effet, le recourant avait été hospitalisé du 8 au 9 novembre 2018, puis du 16 au 22 novembre 2018. Il présentait une artériopathie de stade IV du membre (…), ainsi qu’un dia- bète de type I et un tabagisme actif. Pour la pathologie artérielle, un traite- ment à vie a vait été instauré (Aspirine Cardio et A torvastatine). Un suivi ambulatoire orthopédique avait été mis en place en vue d ’une éventuelle amputation ultérieure (…), les spécialistes consultés n’ayant préconisé au- cun geste en urgence. Une consultation ophtalmologique avait eu lieu en E-3259/2019 Page 3 raison d’une suspicion d ’une rétinopathie diabétique et un bilan était at- tendu. En raison d’un diabète mal équilibré, les spécialistes de diabétologie avaient procédé à une adaptation du traitement antidiabétique (par Lantus et NovoRapid). Un traitement antalgique (Dafalgan, Tramal, Prégabaline) lui était également prescrit. A.e Par décision du 28 janvier 2019 (notifiée au recourant le 1 er février 2019), le SEM a refusé d ’entrer en matière sur la demande d ’asile du re- courant, a prononcé son renvoi de Suisse vers l’Espagne, l’Etat Dublin res- ponsable, et a ordonné l’exécution de cette mesure. Il a estimé que les problèmes de santé du recourant ne faisaient pas obs- tacle au transfert, que ce soit sous l ’angle de sa licéité ou de raisons hu- manitaires. En effet, l’Espagne disposait d’une infrastructure médicale suf- fisante pour prendre en charge les pathologies dont le recourant souffrait. Elle était tenue de lui fournir, une fois sa demande d ’asile déposée, des soins médicaux adéquats, conformément à l ’art. 19 de la directive 2013/33/UE Accueil. La capacité du recourant à être transféré devait être évaluée peu avant le transfert ; à ce moment, le SEM informerait les auto- rités espagnoles de l’état de santé du recourant, conformément aux art. 31 et 32 du règlement Dublin III. B. Par acte du 17 mai 2019, le recourant a demandé le réexamen de la déci- sion du SEM du 28 janvier précédent. Il a conclu à son annulation et à l’examen de sa demande d ’asile en Suisse. Il a sollicité la dispense du paiement des frais de procédure et la suspension du transfert, à titre de mesure provisionnelle. Il a invoqué un changement notable des circonstances depuis ladite déci- sion. Il a fait valoir la gravité de son diabète et de ses complicatio ns mul- tiples, impliquant des besoins – précédemment inconnus – de traitements, de contrôles et suivis (orthopédique, diabétique, ophtalmologique et géné- ral), de mesures d’hygiène, y compris sur le plan diététique, et d’une prise en charge paramédicale. Il a mis en exergue qu’en particulier il était empê- ché de (…) suite à une amputation (…) en janvier 2019 et qu’il nécessitait un important suivi infirmier à domicile, tandis qu ’un appareillage de (…) était prévu en juin 2019. Il a produit un rapport du 13 mai 2019 de la Dresse C._______, du D._______. Il en ressortait que, dès le surlendemain de son arrivée, le 27 E-3259/2019 Page 4 novembre 2018, dans son canton d’attribution, le recourant avait été hos- pitalisé dans un service de réadaptation, jus qu’au 9 janvier 2019 ; cette troisième hospitalisation depuis son arrivée en Suisse , de 42 jours, avait permis de mettre en évidence des complications micro -vasculaires sé- vères, de type ophtalmologique (rétinopathie sévère), rénal (néphropathie débutante) et neurologique (neuropathie sensitive débutante), en plus de la complication macro -vasculaire déjà connue (artériopathie). En outre, une hypercholestérolémie avait été diagnostiquée. La nécrose du (…) progressant, malgré les médicaments visant à favoriser la vascularisation, il avait été hospitalisé une quatrième fois, du 21 au 28 janvier 2019, pour l’amputation (…) ; son retour à domicile avait nécessité une organisation importante des soins. Enfin, le constat d’une tension ar- térielle élevée nécessitait des examens plus approfondis en vue de la pres- cription d’un traitement supplémentaire. Le risque de complications à caractère vital était majeur à court terme pour lui : hypoglycémie mortelle, accident vasculaire cérébral et/ou cardiaque, nouvel épisode d’obstruction/sténose artérielle. Ce type de complications primerait sur le risque de complications à moyen terme : insuffisance ré- nale, cécité, neuropathie. Le recourant a fait valoir que l ’accès à une prise en charge adéquate sur le plan médical et social était problématique en Espagne, invoquant un rapport d’AIDA du 31 décembre 2017 faisant état de difficultés en Espagne s’agissant de l’identification des requérants d’asile vulnérables ainsi qu’un rapport d’Amnesty International du 31 mai 2016 dénonçant les défaillances du système d’accueil des requérants d’asile dans ce pays. Il a soutenu que, dans ces circonstances et alors qu’il était lourdement handicapé, il ne pou- vait pas être présumé qu’il allait avoir accès en Espagne à une couverture de ses multiples besoins ; il craignait en particulier de n’y avoir jamais ac- cès à la prothèse (…). Il a fait valoir qu ’en l’absence d’une garantie ex- presse et personnalisée des autorités espagnoles quant à l ’accès à des soins adéquats, son transfert était désormais contraire à l’art. 3 CEDH. A son avis, il y avait , à tout le moins , lieu d’admettre désormais l’existence de raisons humanitaires au sens de l’art. 29a al. 3 OA 1. C. Par décision du 23 mai 2019 (notifiée le 27 mai 2019), le SEM a rejeté cette demande de réexamen, mis un émolument de 600 francs à charge du re- courant et indiqué que sa décision du 28 janvier 2019 était entrée en force et exécutoire et qu’un éventuel recours ne déploierait pas d’effet suspensif. E-3259/2019 Page 5 Examinant d’abord la demande sous l ’angle de l ’art. 3 CEDH, le SEM a relevé qu’il n’y avait en Espagne de défaillance systémique ni dans la pro- cédure d’asile ni dans l’accueil des requérants d’asile. A son avis, les rap- ports d’AIDA et d’Amnesty International cités par le recourant n’étaient pas décisifs pour la situation de l’espèce. Il a estimé que celui-ci n’avait fourni aucun indice concret d’un risque sérieux d’être confronté à un refus des autorités espagnoles de le prendre en charge conformément à la directive Accueil. Pour ces raisons, la présomption d’accès à un traitement adéquat de ses problèmes médicaux en Espagne n’était, à son avis, pas renversée. Partant, le recourant ne pouvait pas exiger du SEM l’obtention de garanties des autorités espagnoles d ’une prise en charge médico -sociale adaptée. Le SEM allait informer les autorités espagnoles de son état de santé et des traitements nécessaires avant le transfert, conformément aux art. 31 et 32 du règlement Dublin II. Le diabète de type 1, le traitement après une am- putation, l’hypercholestérolémie, l’hypertension et les troubles mixtes an- xieux et dépressifs étaient des pathologies largement répandues, tandis que la pose d ’une prothèse pourrait av oir lieu en Espagne. En outre, de l’avis du SEM toujours, rien n’indiquait que les problèmes de (…) et le be- soin accru d’assistance consécutifs à la dernière opération allaient se pro- longer durablement. Après avoir rappelé le seuil élevé d’application de l’art. 3 CEDH pour l ’éloignement des étrangers gravement malades, le SEM a conclu que le recourant n ’avait aucunement démontré que son transfert violerait cette disposition conventionnelle. Par ailleurs, le SEM a estimé qu’il n’y avait toujours pas de cumul de fac- teurs justifiant de renoncer au transfert pour des raisons humanitaires au sens de l’art. 29a al. 3 OA 1. En effet, à son avis, les seules attaches du recourant avec la Suisse étaient liées à son choix d ’y demander l’asile et aux soins qu ’il avait pu y bénéficier , alors qu’il y était toléré le temps de l’examen de l ’Etat membre responsable et de la mise en œuvre de son transfert. Le SEM a mis en évidence que le recourant n ’avait aucun membre de sa famille en Suisse, que son séjour n’y avait été que de courte durée et qu’il était atteint de pathologies courantes pouvant être soignées adéquatement en Espagne. Le SEM a conclu que l ’évolution des problèmes de santé du recourant n’étaient pas importante au point de justifier un réexamen de la décision de non-entrée en matière et de transfert. D. Par acte du 26 juin 2019, le recourant a interjeté recours contre la décision E-3259/2019 Page 6 précitée auprès du Tribunal admin istratif fédéral (ci -après : Tribunal). Il a conclu à l ’annulation de la décision attaquée et à l ’admission de sa de- mande de réexamen. Il a sollicité l’effet suspensif (recte : la suspension de l’exécution du renvoi à titre de mesure provisionnelle) et l ’assistance judi- ciaire partielle. Il a mis en évidence qu ’il ressortait du rapport du 12 juin 2019 de la Dresse C._______, qu’il a produit, comme de celui du 13 mai 2019, qu’en l’absence de l ’accès personnalisé au suivi médical multidisciplinaire, aux soins infirmiers à domicile, aux mesures d’hygiène de vie, au logement et à la nourriture, et au soutien psychologique hebdomadaire, le risque de complications à caractère vital demeurait majeur à court terme . Il en res- sortait également que, dans l ’attente de moyens (…). De l’avis du recou- rant, il ressortait bien des rapports d’AIDA et d’Amnesty International, dont le SEM n ’avait pas tenu compte, l’existence d’indices démontrant qu ’en Espagne l’accès à l’assistance, qu’elle soit médicale, paramédicale ou so- ciale, n’était pas garanti pour tous les requérants d ’asile. Même si on ne pouvait pas en conclure à l’existence de défaillances systémiques, ces in- dices suffisaient à renverser, dans le cas du recourant, la présomption d’ac- cès à des soins médicaux, paramédicaux et sociaux adéquats en Espagne. A son avis, le SEM aurait donc dû demander aux autorités espagnoles une garantie expresse d’accès du recourant à une prise en charge adéquate dès son arrivée en Espagne. Il a fait valoir qu’à défaut d’une telle garantie, son transfert violait l’art. 3 CEDH. Il a encore fait grief au SEM d’avoir abusé de son pouvoir d’appréciation en refusant d’admettre l’existence de raisons humanitaires dans le cas de l’espèce, vu la gravité de son état de santé, l’importance des besoins en découlant, les carences dans la prise en charge des requérants d’asile vulnérables en Espagne. A son avis, la déci- sion confirmant le transfert était insoutenable au regard de l ’interprétation à faire de la notion de raisons humanitaires. E. Par décision incidente du 3 juillet 2019, le Tribunal a admis les demandes de suspension de l’exécution du transfert et de dispense du paiement des frais de procédure. Il a invité le SEM à lui trans mettre sa réponse sur le recours. Le 12 juillet 2019, le SEM a informé l’Unité Dublin espagnole de l’interrup- tion du délai de transfert. F. Dans sa réponse du 17 juillet 2019, le SEM a proposé le rejet du recours. E-3259/2019 Page 7 S’agissant de la clause humanitaire, il a relevé qu’il pouvait être attendu du recourant pour son transfert vers l ’Espagne la même autonomie dont il avait fait preuve pour quitter l’Algérie et gagner l’Europe, puis la Suisse, alors qu’il était déjà atteint d’un diabète de type 1 mal équilibré et de com- plications du diabète. S’agissant des moyens (…), le SEM a garanti le res- pect des conditions-cadre permettant l’exécution du transfert selon les re- commandations de OSEARA et correspondant aux besoins du recourant, tout en soulignant qu ’une fois cel ui-ci arrivé sur le territoire espagnol, sa prise en charge allait ressortir à la compétence des autorités espagnoles. G. Dans sa réplique du 13 août 2019, le recourant a fait valoir qu’il était dé- montré, toujours sur la base des mêmes rapports d’AIDA et d’Amnesty In- ternational, que de nombreux requérants d ’asile n’avaient pas accès aux soins médicaux nécessaires en Espagne. Partant, à son avis, la présomp- tion d’accès à ceux-ci dans le cas du recourant était renversée. A son avis toujours, vu le caractère par ticulièrement lourd des soins nécessaires, le risque d’un défaut d’accès était accru. Faute de garanties individuelles et concrètes d’une prise en charge adaptée à ses besoins, l’exécution de son renvoi violait l’art. 3 CEDH et l ’art. 29a al. 3 OA 1. Le recourant a indiqué que le fait que le SEM s’alignerait sur les recommandations de l’OSEARA pour la mise en œuvre du transfert ne le rassurait pas, cette organisation ayant essuyé de nombreuses critiques, notamment quant à la formation de ses médecins et à leurs qualifications, dans des articles disponibles en ligne publiés dans le blog « Informations et luttes, Renversé, Suisse ro- mande », édition du 20 mars 2018 et le quotidien zurichois « Tages Anzei- ger », du 17 janvier 2018. Le recourant a produit un rapport de la Dresse C._______ du 9 août 2019. Il en ressortait qu ’il avait été équipé d ’une prothèse (…), qu’il était dans l’attente de (…), ainsi que de la mise en place de prothèses dentaires ; le diabète était un peu mieux équilibré, les valeurs des autocontrôles étant meilleures grâce aux mesures d ’éducation thérapeutique et au suivi infir- mier quotidien à domicile ; le pronostic demeurait toutefois inchangé. H. Par courrier du 23 août 2019, le recourant a produit un compte rendu de l’écho-doppler carotidien et vertébral du 16 août précédent. Il en ressortait qu’il présentait une athéromatose non sténosante au départ des deux ca- rotides internes, non significative, car les plaques des vaisseaux n’étaient pas obstructives, et qu’il nécessitait un contrôle annuel, voire bisannuel. E-3259/2019 Page 8 I. Les autres faits et arguments seront examinés, pour autant que besoin , dans les considérants en droit. Droit : 1. 1.1 En vertu de l’art. 31 LTAF (RS 173.32), le Tribunal connaît des recours contre les décisions au sens de l’art. 5 PA. En particulier, les décisions sur réexamen rendues par le SEM en matière d’asile et de renvoi - lesquelles n'entrent pas dans le champ d'ex clusion de l'art. 32 LTAF - peuvent être contestées devant le Tribunal conformément à l'art. 33 let. d LTAF (à la- quelle renvoie l’art. 105 LAsi [RS 142.31]). Le Tribunal est donc compétent pour connaître du présent litige. Il statue de manière définitive, en l'absence d'une demande d’extradition déposée par l’Etat dont le recourant cherche à se protéger (cf. art. 83 let. d ch. 1 LTF [RS 173.110]). 1.2 La procédure devant le Tribunal est régie par la PA, pour autant que ni la LTAF ni la LAsi n'en disposent autrement (cf. art. 37 LTAF et art. 6 LAsi). 1.3 Le recourant a qualité pour recourir (cf. art. 48 al. 1 PA). Le recours a été présenté dans la forme prescrite à l’art. 52 PA et dans le délai de 30 jours calendaires de l’art. 108 al. 1 LAsi, dans sa version en vigueur anté- rieurement au 1er mars 2019, mentionné dans la décision attaquée sous la rubrique « voies de droit » ; il est donc recevable (cf. ATF 141 III 270), no- nobstant la question de savoir si ce n’est pas plutôt l’alinéa 3 (délai de re- cours de 5 jours ouvrables) ou l’alinéa 6 (délai de recours de 30 jours ca- lendaires) de l’art. 108 LAsi, actuellement en vigueur (cf. al. 1 des disposi- tions transitoires de la modification du 25 septembre 2015 a contrario), qui paraît applicable en l’espèce, laquelle peut demeurer indécise. 1.4 Le pouvoir d’examen du Tribunal porte sur la violation du droit fédéral et l ’établissement inexact ou incomplet de l ’état de fait pertinent (art. 106 LAsi) ; en revanche, le recourant ne peut pas invoquer l ’inoppor- tunité de la décision attaquée (cf. ATAF 2015/9 consid. 8.2.2). 2. Dans sa demande du 17 mai 2019, le recourant requiert la reconsidération de la décision de non-entrée en matière et de transfert vers l ’Espagne du E-3259/2019 Page 9 28 janvier 2019 en invoquant un changement notable de circonstances de- puis cette date. Il estime que le SEM a statué à l ’époque en ignorant la gravité du diabète, l’existence de multiples complications et l’ensemble des mesures de sa prise en charge. En outre, il invoque l ’opération d’amputa- tion (…), qui a eu lieu vers la fin janvier 2019, et la nécessité d’un processus (…) à venir d’une prothèse (…). 3. 3.1 La demande de réexamen, au sens de l’art. 111b LAsi, suppose que le requérant fasse valoir que les circonstances se sont modifiées dans une mesure notable depuis le prononcé de la première décision (cf. ATAF 2010/27 consid. 2 ; cf. également ANDREA PFLEIDERER, in : Praxiskommentar Verwaltungsverfahrensgesetz, 2ème éd., 2016, art. 58 PA no 9 s. p. 1214 [ci-après : Praxiskommentar VwVG]) ou invoque des moyens de preuve concluants postérieurs au prononcé de l'arrêt matériel sur recours, mais qui concernent des faits antérieurs (ATAF 2013/22 con- sid. 11.4.3 à 11.4.7). 3.2 Selon la jurisprudence et la doctrine en matière de révision (applicable en matière de réexamen), les faits nouveaux et preuves nouvelles au sens de l'art. 66 PA ne peuvent entraîner la révision que s'ils sont importants et décisifs, c'est-à-dire que les faits doivent être de nature à influer - ensuite d'une appréciation juridique correcte - sur l'issue de la contestation, et les moyens de preuve offerts propres à les établir (ATF 127 V 353 con- sid. 5a et 118 II 199 consid. 5 ; ATAF 2014/39 cons id. 4.5 et réf. cit.; cf. également KARIN SCHERRER REBER, Praxiskommentar VwVG, op.cit., art. 66 PA no 26 p. 1357 et réf. cit.; PIERRE FERRARI, in : Commentaire de la LTF, 2ème éd., 2014, p. 1421 s. et réf. cit.). En outre, une demande de réexamen ne saurait servir à remettre continuellement en cause des déci- sions administratives entrées en force de chose jugée et à éluder les dis- positions légales sur les délais de recours (cf. ATF 136 II 177 consid. 2.1 p. 181 et jurisp. cit.). En conséquence et par analog ie avec l'art. 66 al. 3 PA, il y a lieu d'exclure le réexamen d'une décision de première ins- tance entrée en force lorsque le requérant le sollicite en se fondant sur des moyens qu'il aurait pu invoquer par la voie de recours contre cette décision au fond. Lorsque la décision de l'autorité de première instance n'a pas été contestée ou que le recours déposé a été classé pour des raisons formelles, des mo-E-3259/2019 Page 10 tifs de révision peuvent également fonder une demande de réexamen ("de- mande de réexamen qualifiée") (ATAF 2 013/22 consid. 5.4 et réf. cit., p. 283-284). 3.3 La requête de nouvel examen ne peut permettre une nouvelle appré- ciation de faits déjà connus en procédure ordinaire (cf. JICRA 2003 n o 7 consid. 4b et jurisp. cit.). 4. La question de savoir si le recourant a inv oqué devant le SEM l es motifs de réexamen dans les trente jours qui suivent leur découverte (cf. art. 111b al. 1 LAsi) peut demeurer indécise, vu les considérants qui suivent et l’issue du recours. 5. 5.1 En l’espèce, il n’existe pas, à proprement parler, une mo dification no- table de circonstances depuis le 28 janvier 2019. Le recourant ne distingue pas clairement ni dans sa demande de réexamen ni dans les actes de pro- cédure ultérieurs, entre l ’état de santé ayant prévalu avant le 28 janvier 2019 et l’aggravation qui serait intervenue postérieurement à cette date. Il est d’ailleurs fortement douteux que la situation de santé qui se présente actuellement soit à ce point aggravée depuis le 28 janvier 2019 qu’elle re- mettrait en cause l’appréciation du SEM, dans la décision dont le réexamen est sollicité, quant à la licéité du transfert et à l’absence de raisons huma- nitaires au sens de l’art. 29a al. 3 OA1. En tout état de cause, le recourant n’établit pas objectivement une telle aggravation, de nature durable, et les rapports médicaux produits non plus, dans la mesure où ils ne distinguent pas avec la clarté suffisante entre l ’état de santé antérieur et celui posté- rieur au 28 janvier 2019. En particulier, tant les complications microvascu- laires du diabète découvertes lo rs de l ’hospitalisation du 29 novembre 2018 au 9 janvier 2019 que l’amputation (…) durant la quatrième semaine de janvier 2019 sont des faits antérieurs à la décision du SEM du 28 janvier 2019. 5.2 En réalité, par sa demande de réexamen, le recourant invoque , en se fondant sur des moyens de preuve postérieurs à la décision du 28 janvier 2019, des faits antérieurs à cette date que le SEM aurait, selon lui, ignoré. A ce titre, sa demande de réexamen est fondée sur des motifs de révision au sens de l’art. 66 PA appliqué par analogie (en l’absence d’un arrêt ma- tériel de l’autorité de recours en procédure ordinaire). E-3259/2019 Page 11 Conformément à l’art. 66 al. 2 PA, appliqué par analogie, les motifs tirés de faits nouveaux importants (antérieurs à la décision au fond) ou de nou- veaux moyens de preuve (antérieurs ou postérieurs à ladite décision), n’ou- vrent pas le réexamen s’ils pouvaient être invoqués dans la procédure pré- cédant la décision au fond ou par la voie de recours contre cette décision. Pour le réexamen comme pour la révi sion, la loi exige que les nouveaux motifs aient été ignorés du demandeur, et non pas seulement de l’autorité de décision. Il ressort du dossier du SEM que le recourant a annoncé dès son arrivée au Centre d’enregistrement et de procédure qu’il était diabétique, insulino- dépendant, qu’il souffrait de problèmes cardiaques et que (…) avait été amputé. Il a été hospitalisé du 8 au 9 novembre 2018 aux urgences de l’hôpital de F.________ en vue d’un bilan de santé et de la détermination de ses traitements ; des radiographies y ont été faites. Il y est retourné pour une consultation ambulatoire le 11 novembre 2018, puis a été pris en charge dès le lendemain par un médecin de G._________. Lors de son audition sommaire du 12 novembre 2018, il a été entendu en détail en langue arabe sur ses problèmes de santé. Il s’est présenté à nouveau aux urgences de l ’hôpital de F._______ les 13, 15 et 16 novembre 2018 en raison de symptômes liés à son diabète, à une insuffisance artérielle et à une plaie (…) ; une angiographie par CT scan y a été faite le 16 novembre 2018, à la suite de quoi il a été hospitalisé le même jour une deuxième fois, cette fois-ci à H.________, pour six jours. Il est retourné le 16 novembre 2018 à l’hôpital de F._______ pour une consultation. Il a fait acheminer au SEM un rapport médical détaillé de H._______ daté du 4 décembre 2018. La plaie (…) y étaient déjà mentionnées avec le pronostic de la nécessité de contrôles septiques et d’une future amputation (…). Les douleurs étaient vives et partiellement s oulagées par des opiacés et de la Pregabaline. Etaient en particulier déjà diagnostiqués le diabète de type I mal équilibré (avec nécessité de contrôles réguliers), le déficit visuel à l ’œil droit avec une éventuelle rétinopathie (en cours de vérification) , la pathologie arté- rielle (notamment l’occlusion de certaines artères et les facteurs de risques cardio-vasculaires liés à une tension artérielle, à un cholestérol -LDL et à une hémoglobine glyquée exigeant un contrôle strict). L’essentiel des pathologies du recourant était ainsi connu du SEM au mo- ment du prononcé de sa décision du 28 janvier 2019. Le recourant n’a pas prétendu ni démontré qu’il les méconnaissait alors. Certes, le rapport mé- dical du 13 mai 2019 apporte des renseignements sur la manière dont les contrôles médicaux et infirmiers sont mis en œuvre au quotidien ainsi que sur le degré d’autonomie du recourant dans l’accomplissement des actes E-3259/2019 Page 12 de la vie quotidienne ; en cela il apporte un meilleur éclairage sur l’état de santé du recourant, mais sa ns qu’il soit foncièrement nouveau. Enfin, le trouble mixte anxieux et dépressif n’est pas inattendu compte tenu des di- verses et graves pathologies physiques dont souffre le recourant ; en com- paraison avec celles-ci, son importance reste cependant toute relative. En tout état de cause, le recourant aurait en effet pu demander l ’achemine- ment au SEM de rapports médicaux complémentaires, notamment dès ses sorties, le 9 et le 28 janvier 2019, de E._______. Ainsi, il aurait pu et dû invoquer ces faits, ainsi que l’important dispositif de soins à domicile , preuve à l’appui, dans un recours à l’encontre de la décision du 28 janvier 2019. Il n’a fait état d’aucun empêchement, de sorte qu’il n’appartenait pas au SEM, dans sa décision sur réexamen du 23 mai 2019 de re mettre en cause l’autorité de chose décidée affectant la décision du 28 janvier 2019, à tout le moins en ce qui concerne l ’absence de raisons humanitaires au sens de l’art. 29a al. 3 OA 1. 5.3 Il en va toutefois différemment de la licéité du transfert sous l’angle de l’art. 3 CEDH. En effet, conformément à la jurisprudence de l'ancienne Commission suisse de recours en matière d'asile (cf. JICRA 1995 no 9 con- sid. 7 relatif aux demandes de révision et JICRA 1998 n o 3 relatif aux de- mandes de réexamen) confirmée pa r le Tribunal (cf. ATAF 2013/22 con- sid. 11.4.3 ; voir aussi arrêts E ‑808/2009 du 10 septembre 2009 con- sid. 4.2.3 et 4.2.4 et D‑4751/2013 du 14 novembre 2013 consid. 5.4, 5.5 et 5.5.1), il est possible de remettre en cause une décision entrée en force en dépit de l'invocation tardive de nouveaux éléments, si ceux-ci révèlent ma- nifestement un risque avéré de persécution ou de traitement inhumain fai- sant apparaître l'exécution du renvoi comme contraire au droit internatio- nal. C’est ce qu’il convient d’examiner ci-après. 6. 6.1 Il ressort des pièces médicales versées au dossier de la procédure de réexamen ce qui suit : Sont diagnostiqués au recourant :  un diabète de type 1 dépendant de l ’insuline, avec des complica- tions macrovasculaires (artériopathie ayant justifi é en Algérie en 2015 une amputation […], puis en Suisse en janvier 2019 une am- putation […]), ainsi que des complications microvasculaires sé- vères, à savoir des complications ophtalmologiques (rétinopathie E-3259/2019 Page 13 bilatérale sévère des yeux, actuellement stable), rénales (avec né- phropatie débutante) et neurologiques (neuropatie sensitive débu- tante) ;  un status post-amputation (…) ;  une hypercholestérolémie ;  une hypertension ;  un trouble mixte anxieux et dépressif ;  et une athéromatose non sténosante au départ des artères caro- tides internes bilatérales. Le recourant bénéficie d ’un traitement médicamenteux (insuline lantus, pravastatine, pregabaline, aspirine cardio). En juin 2019, la médecin trai- tante du recourant était dans l ’attente de l ’avis formel des spéci alistes avant l’introduction d’un traitement antihypertenseur suite à la mesure de la pression artérielle sur 24 heures. Le recourant a été mis au bénéfice d’un appareillage (prothèse) en juillet 2019. Le 8 août 2019, il utilisait encore (…). Le 8 août 2019 toujours, il était dans l’attente de (…). Comme (…), un rendez-vous auprès d’un dentiste était prévu le 16 septembre 2019 en vue de la pose de prothèses dentaires, indispensables pour améliorer l ’équi- libre alimentaire. Il bénéficie d’un suivi bimensuel chez sa praticienne, d’un suivi mensuel chez le diabétologue, de soins infirmiers à domicile, à raison d’une visite au moins journalière pour l ’autocontrôle du diabète, ainsi que d’une visite hebdomadaire d ’une spécialiste en santé mentale, d ’un suivi diététique, d ’un suivi ophtalmologique et d ’une surveillance des para- mètres biologiques liés au diabète (autocontrôle trois à huit fois par jour des glycémies et valeurs de la fonction rénale). Enfin, des conditions de logement lui permettant une hygiène corporelle rigoureuse doivent lui être garanties. En l’absence de l ’accès aux traitements, au suivi médical, au logement, aux mesures d ’hygiène et à une alimentation équilibrée, le risque d ’une nouvelle aggravation du diabète avec des conséquences néfastes, vo ire rapidement mortelles (à savoir une hypoglycémie mortelle, un accident vasculaire cérébral et/ou cardiaque, un nouvel épisode d ’obstruction/sté- nose artérielle) est pronostiqué. E-3259/2019 Page 14 6.2 Le recourant a fait valoir que le SEM aurait dû admettre le renverse- ment de la présomption de sécurité, plus précisément de la présomption d’accès en Espagne à des soins médicaux adéquats. Par conséquent, en l’absence d’une garantie expresse et personnalisée des autorité s espa- gnoles quant à l’accès à de tels soins, son transfert serait désormais con- traire à l’art. 3 CEDH. 6.3 L’Espagne est liée à la Charte des droits fondamentaux de l'Union eu- ropéenne (JO C 364/1 du 18.12.2000, ci-après : Charte UE) et est partie à la Convention du 28 juillet 1951 relative au statut des réfugiés (Conv. réfu- giés, RS 0.142.30), à la Convention du 4 novembre 1950 de sauvegarde des droits de l’homme et des libertés fondamentales (CEDH, RS 0.101) et à la Convention du 10 décembre 1984 contre la torture et autres peines ou traitements cruels, inhumains ou dégradants (Conv. torture, RS 0.105). Cet Etat est également lié par la directive n o 2013/32/UE du Parlement euro- péen et du Conseil du 26 juin 2013 relative à des procédures communes pour l'octroi et le retrait de la protection internationale [refonte] (JO L 180/60 du 29.6.2013, ci -après : directive Procédure) et par la directive n o 2013/33/UE du Parlement européen et du Conseil du 26 juin 2013 établis- sant des normes pour l'accueil des personnes demandant la protection in- ternationale [refonte] (JO L 180/96 du 29.6.2013, ci -après : directive Ac- cueil). En l'absence d'une pratique actuelle avérée en Espagne de violation systématique de ces normes minimales de l'Union européenne, cet Etat est présumé respecter ses obligations tirées du droit international public, en particulier le principe de non -refoulement énoncé expressément à l'art. 33 Conv. réfugiés, ainsi que l'interdiction des mauvais traitements an- crée à l'art. 3 CEDH et à l'art. 3 Conv. torture (c f. arrêt de la Cour euro- péenne des droits de l'homme [CourEDH] du 21 janvier 2011 en l ’affaire M.S.S. c. Belgique et Grèce, requête no 30696/09, par. 352 s.). Cette pré- somption peut être renversée par des indices sérieux que, dans le cas con- cret, les autor ités de cet Etat ne respecteraient pas le droit international (cf. ATAF 2010/45 consid. 7.4 et 7.5). 6.4 L'obtention d'assurances quant à une prise en charge conforme aux obligations internationales incombant à l'Etat responsable n'est aucune- ment prévue par la réglementation Dublin, celle -ci ayant été adoptée en raison de la confiance mutuelle que peuvent s'accorder les Etats membres à l'égard du respect par chacun d'eux des droits fondamentaux, « en ce compris les droits trouvant leur fondement dans la convent ion de Genève et le protocole de 1967, ainsi que dans la CEDH » (cf. arrêts de la Cour de justice de l'Union européenne [CJUE] du 10 décembre 2013 C -394/12 [Shamso Abdullahi contre Bundesasylamt, Autriche] par. 52 et 53 et du 21 E-3259/2019 Page 15 décembre 2011 C-411/10 et C-493/10 [N. S. et autres] par. 78 s.), même si cette présomption est réfragable. Est ainsi seule prévue, pour permettre à l'Etat membre requérant de s ’assurer que les autorités de l ’Etat membre responsable seront en mesure d’apporter une assistance suffisante à cette personne, une communication par le premier Etat au second des données à caractère personnel de celle-ci (voir art. 31 et 32 du règlement Dublin III du 26 juin 2013, J.O. du 29.6.2013 L 180/31), selon des modalités pra- tiques prédéfinies pour les données concernant la santé (voir art. 15 bis du règlement (CE) no 1560/2003 portant modalités d’application du règlement (CE) no 343/2003 du Conseil établissant les critères et mécanismes de dé- termination de l ’Etat membre responsable de l ’examen d ’une de mande d’asile présentée dans l ’un des Etats membres par un ressortissant d ’un pays tiers [selon modification par le règlement d'exécution (UE) no 118/2014 de la Commission du 30 janvier 2014 modifiant ce règlement (CE) no 1560/2003, JO L 39/1 du 8.2.2014 ; ci-après : règlement d'exécu- tion no 118/2014] ; cf. échange de notes du 17 mars 2014 entre la Suisse et l'Union européenne concernant la reprise du règlement d'exécution no 118/2014 [RO 2014 797]). 6.5 En l’espèce, le recourant a fait valoir qu’il ressortait des rapports d’AIDA du 31 décembre 2017 et d ’Amnesty International du 31 mai 2016 des in- dices suffisants pour renverser la présomption d’accès en Espagne à des soins médicaux adéquats. Il se méprend. En effet, ces rapports sont anté- rieurs au 1er septembre 2018, date à partir de laquelle une amélioration de la situation en Espagne quant à l ’accès des requérants d ’asile aux soins de santé est intervenue par rapport à la situation antérieure. Depuis lors, tant les requérants d’asile que les migrants irréguliers y ont plein accès au système de santé public, universel (cf. ACCEM / EUROPEAN COUNCIL ON RE- FUGEES AND EXILES (ECRE), AIDA Country Report on Spain – 2018 Update, 03.2019, p. 64, https://www.asylumineurope.org/sites/default/files/report- download/aida_es_2018update.pdf [consulté le 23.09.2019]). De plus, la vulnérabilité du recourant, (…) et atteint de sévères complications du dia- bète, est manifeste ; il n’y a donc pas de raison de penser que l’identifica- tion de cette vulnérabilité par les autorités espagnoles comme le leur im- pose l’art. 22 RD III , et alors même qu ’elles devront en avoir é té dûment informées par le SEM (voir consid. 6.7 ci-après), pourrait être probléma- tique. Le système de santé espagnol encadre la relation du patient avec un médecin-traitant, chargé de le soigner ou de l’orienter si nécessaire vers un spécialiste. Des démarches administratives doivent être accomplies préalablement à la désignation d ’un médecin -traitant. Il peut exister un temps d’attente pour la consultation des spécialistes et les interventions E-3259/2019 Page 16 chirurgicales dans les hôpitaux publics (cf. LePetitJournal.com, Le sys- tème de santé en Espagne, 08.08.2019, https://lepetitjournal.com/ma- drid/sante/le-systeme-de-sante-en-espagne-232903 [consulté le 23.09.2019]). En 2017, il y avait 3'584'500 cas de diabète recensés au sein de la population adulte en Espagne, soit environ 10,4 % de cette population (cf. INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION (IDF), IDF Europe Membe rs: Spain, non daté, https://idf.org/our -network/regions-members/eu- rope/members/159-spain.html [consulté le 23.09.2019]). Les grands hôpi- taux comme l’Hospital Clinic de Barcelona et l’Hospital Universitario La Paz à Madrid ont un service d ’endocrinologie avec une unité de diabétologie assurant une prise en charge interdisciplinaire de la personne diabétique. 6.6 Au vu de ce qui précède , le recourant ne parvient pas à renverser la présomption de respect, par l ’Espagne, de ses obligations en matière de soins de santé fixées à l’art. 19 de la directive Accueil (cf. arrêt de la Cour de justice de l’Union européenne [ci-après : CJUE] du 16 février 2017 dans l’affaire C-578/16 par. 79 à 83). Néanmoins, la problématique ne se pose pas en termes d’accès des requérants d’asile aux soins de santé en Es- pagne, mais plutôt en termes de transition d ’un système de soins (en Suisse) à l’autre (en Espagne) dans les circonstances très particulières de l’espèce. 6.7 Le recourant, arabophone, est lourdement (…). Il a de surcroît des be- soins particuliers multiples (en termes d ’accès aux traitements médicaux, au suivi médical multidisciplinaire, aux soins infirmiers à domicile en parti- culier pour surveiller les valeurs de l’autocontrôle du diabète, au logement, aux mesures d’hygiène, à une alimentation équilibrée et au soutien psy- chologique) et ne supportant aucune interruption. De l’avis de son médecin traitant, toute interruption peut en effet conduire à une nouvelle dégradation de l’état de santé du recourant, déjà précaire, voire à un risque vital . En Suisse, il bénéficie notamment d’un important dispositif de soins infirmiers à domicile, en particulier pour surveiller les valeurs de l ’autocontrôle du diabète, et des services (…) pour ses rendez-vous médicaux. Il va de soi que de tels services nécessi tent une organisation en amont, tandis que l’accès des requérants d’asile au système de santé public universel en Es- pagne présuppose de remplir certaines formalités administratives et, par- tant, occasionne des délais d’attente, sauf urgence. Aussi, même s’il n’y a pas lieu de remettre en question le principe de la confiance à accorder à l’Espagne, des précautions doivent être prises par le SEM pour assurer au recourant la transition la meilleure possible d’un système de soins à l’autre, pour pallier tout risque de dégradation très rapide de l ’état de santé . En effet, la continuité des soins, qui ne supportent pas une interruption, doit E-3259/2019 Page 17 être assurée dans le passage du système de soins suisse au système de soins espagnol. En premier lieu, le SEM devra demander au recourant de produire un rapport médical actualisé, indiquant en particulier si le diabète est mieux équilibré, si un traitement antihypertenseur a ou non été introduit (si oui, lequel, depuis quand et, le cas échéant, avec quel résultat sur l’hy- pertension artérielle), s’il a reçu (…), si les services (…) pour ses différents rendez-vous médicaux sont encore nécessaires, s’il a toujours besoin (…) et si les prothèses dentaires ont été posées (ou quand il est prévu qu’elles le soient). En second lieu, le SEM devra transmettre à l’Unité Dublin espa- gnole ce rapport médical actualisé, ainsi que ceux antérieurs . Surtout, il devra s’assurer auprès d’elle qu’eu égard à son handicap et à ses besoins particuliers, le recourant pourra être accueilli à l’aéroport, faire enregistrer sans retard sa demande d’asile, se voir désigner rapidement un médecin- traitant et être, le jour même de son arrivée à l ’aéroport, admis dans un grand hôpital d’un centre urbain en vue d’un bilan complet par un spécia- liste d’une unité de diabétologie, afin que celui -ci puisse déterminer ses besoins immédiats, y compris en matière para -médicale. Sur la base de ces garanties, le SEM pourra en principe partir de l’idée que le recourant ne sera au torisé à sortir de l’hôpital espagnol qu’une fois le dispositif de soins, nécessaires et adéquats de l’avis des médecins espagnols, aura été mis en place. 6.8 Dans l'hypothèse où il serait effectué sous la forme d'un départ con- trôlé, le transfert ne pourrait avoir lieu que sur la base d'une évaluation d'aptitude au transport de la part d'un médecin de la société mandatée par le SEM pour l'accompagnement médical intégrant l'examen du dossier mé- dical qui lui aura été préalablement transmis, le médecin accompagna nt ayant le droit, conformément à l'accord entre le SEM et cette société et sur la base des directives de l'Académie suisse des sciences médicales, de s'opposer au renvoi du recourant pour motifs médicaux (cf. art. 11 al. 4 de l'ordonnance sur l'exécution du renvoi et de l'expulsion des étrangers du 11 août 1999 [OERE, RS 142.281] ; voir aussi arrêt E‑8039/2015 du 18 dé- cembre 2015, et Commission nationale de pr évention de la torture [ci- après : CNPT], rapport relatif au contrôle de l'exécution des renvois, adopté le 13 avril 2015 et publi é le 9 juillet 2015, CNPT 6/2015, ch. 39 in fine et Comité d'experts Retour et exécution des renvois/SEM, prise de position du 2 juillet 2015 sur le rapport précité). Le SEM devra informer le médecin de l’OSEARA en charge de l’évaluation de l’aptitude du recourant au trans- port de l’évolution de l’état de santé de celui-ci et des garanties obtenues des autorités espagnoles s’agissant de la prise en charge hospitalière du recourant à son arrivée sur le territoire espagnol. E-3259/2019 Page 18 Pour répondre aux critiques du recourant quant aux prestations de l’OSEARA (cf. Faits, let. G), il convient encore de relever que , dans ses derniers rapports du 24 mai 2019 (CNPT 7/2019) et du 12 juillet 2018 (CNPT 6/2018), la CNPT n’a pas émis de critiques concernant la prise en charge médicale des personnes à rapatrier ; dans celui de 2018, elle s’est limitée à dénoncer le renvoi sous contrainte de deux femmes enceintes, respectivement de sept et huit mois , et à recommander aux autorités de s’abstenir de tout renvoi de femmes enceintes au-delà de la 28ème semaine de grossesse et jusqu’à huit semaines après la date de l’accouchement. A noter enfin que le mandat de contrôle des prestations médicales lors des départs par voie aérienne, terrestre ou maritime confié par le SEM à une entreprise indépendante a pu débuter (cf. avis du Conseil fédéral du 3 juil- let 2019 en réponse à l ’interpellation no 19.3529 déposée, le 9 mai 2019, par Glättli Balthasar et intitulée « Contrôle de l'encadrement médical des renvois forcés. Renseignements erronés fournis par le SEM »). 6.9 Au vu de ce qui précède, sous l’angle de l’examen de la conformité du transfert avec l’art. 3 CEDH, le SEM est invité à obtenir des garanties de l’Unité Dublin espagnole pour s’assurer que le transfert ne coïncidera pas avec une interruption de la prise en charge du recourant. 7. Au vu de ce qui précède, le recours doit être admis, la décision sur réexa- men du SEM du 23 mai 2019 annulée pour violation du droit fédéral et établissement inexact de l ’état de fait pertinent et le dossier de la cause retourné au SEM pour instruction complémentaire et nouvelle décision dans le sens des considérants. Il est rappelé aux parties que l’autorité inti- mée est liée par ce qui a déjà été tranché dans le cadre du présent arrêt de renvoi et qu’elle est donc tenue de fonder sa nouvelle décision sur les considérants de celui-ci (arrêt du TF 2C_519/2013 du 3 septembre 2013 consid. 2.1). 8. 8.1 Lorsque l'affaire est renvoyée à l'instance précédente pour nouvelle décision, dont l'issue reste ouverte, la partie recourante est considérée comme ayant obtenu gain de cause, conformément à la jurisprudence du Tribunal fédéral (cf. ATF 141 V 281 consid. 11.1 ; 137 V 210 consid. 7.1 ; 133 V 450 consid. 13 ; 132 V 215 consid. 6.1 ; MARCEL MAILLARD, com- mentaire ad art. 63 PA, in : Praxiskommentar VwVG, Waldmann/Weissen- berger [éd.], 2ème éd., 2016, no 14, p. 1314). E-3259/2019 Page 19 8.2 Partant, il n'est pas perçu de fr ais de procédure (cf. art. 63 al. 1 et 2 PA). 8.3 Une indemnité à titre d'honoraires et de débours est accordée au man- dataire pour les frais nécessaires causés par le litige (cf. art. 8 à 11 du règlement du 21 février 2008 concernant les frais, dépens et indemnités fixés par le Tribunal administratif fédéral [FITAF, RS 173.320.2], appli- cables par analogie conformément à l'art. 12 FITAF). Elle est fixée sur la base du décompte de pr estations du 26 juin 2019 et du dossier pour les actes postérieurs, à charge du SEM (cf. art. 14 FITAF). Tenant compte de l’ensemble des circonstances du cas, de l’importance de l’affaire, du degré de difficulté de cette dernière, ainsi que des opérations indispensables ef- fectuées par le mandataire professionnel, le Tribunal estime que le verse- ment d’un montant de1'150 francs à titre de dépens apparaît comme équi- table en la présente cause. (dispositif : page suivante) E-3259/2019 Page 20 Par ces motifs, le Tribunal administratif fédéral prononce : 1. Le recours est admis, dans le sens que la décision du 23 mai 2019 est annulée. 2. La cause est renvoyée au SEM pour instruction complémentaire et nou- velle décision, dans le sens des considérants. 3. Il est statué sans frais. 4. Le SEM versera au recourant un montant de 1’150 francs à titre de dépens. 5. Le présent arrêt est adressé au mandataire du recourant, au SEM et à l'autorité cantonale compétente. Le président du collège : La greffière : Jean-Pierre Monnet Anne-Laure Sautaux