<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2014.00035</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>IV. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna</p><p>Sozialversicherungsrichter Vogel</p><p>Gerichtsschreiberin Geiger</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil </span><span class="Standard berschrift2">vom </span><span class="Standard berschrift2">29. Juni 2015</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch TCL Treuhand Consulting Liegenschaften AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rautistrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 33, 8047 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">weitere Verfahrensbeteiligte:</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">1. GEMINI Sammelstiftung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bei Treuhand- und </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rev</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">.-Gesellschaft</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Mattig</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">-Suter und Partner</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 28, 6430 Schwyz</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beigeladene</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">2. BVK Personalvorsorge des Kantons Zürich</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Rechtsdienst, </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Stampfenbachstrasse</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> 63, Postfach, 8006 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beigeladene</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der 1960 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitete seit 1992 in der Uniklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Reinigungsmitarbeiter bei einem 100%-Pensum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/1 und Urk. 8/9). Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14. Januar 2008 (Eingangsdatum) meldete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an (Urk. 9/1). In der Folge tätigte die IV-Stelle medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche und erwerb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Abklärungen (Urk. 8/5-7, Urk. 8/9-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 8/15, Urk. 8/17, Urk. 8/22, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/25 und Urk. 8/27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Mitteilung vom 12. August 2008 sprach die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherten die Kosten für eine Rumpforthese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/26). Am 18. Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2008 teilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit, dass keine beruflichen Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 8/30). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daraufhin klärte die IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Stelle die mediz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inischen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hältnisse weiter ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">37-39, Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 8/42-44, Urk. 8/47) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Versicherten durch die Abklärungsstelle MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> GmbH (MEDAS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begutachten (MEDA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S-Gutachten vom 15. Februar 2010, Urk. 8/54). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Verfügungen vom 22. Juli 2010 und vom 12. August 2010 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprach die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wirkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab 1. April 2008 eine ganze und mit Wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung ab 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2009 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/68-70). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Fragebogen für die amtliche Revision der Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denrente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 26. April 2011 (Urk. 8/74) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegeben hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sein Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand gleich geblieben sei, klärte die IV-Stelle wiederum die erwerblichen und medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Verhältnisse ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/80-84 und Urk. 8/87-89) und teilte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22. November 2012 dem Versicherten mit, dass eine medizinische Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendig sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sc. nat. ETH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Innere Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> FMH speziell Rheumaerkrankungen, die rheumatologische Begutachtung durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führen werde (Urk. 8/91). Am 29. November 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwendun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen gegen Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als begutachtende Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/92-93). Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schenverfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 13. Dezember 2012 hielt die IV-Stelle an der Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ur. 8/94). Am 29. April 2013 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> internistisch-rheumatologisch (Gutachten vom 18.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 8/96) und am 31.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2013 durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Neurologie und FMH Psychiatrie und Psychotherapie, psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begutachtet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utachten vom 4. Juni 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/97). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom 12. Juli 2013 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hebung der Rente in Aussicht (Urk. 8/102) und auferlegte ihm gleichentags eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schadenminderungspflicht im Hinblick auf die Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führung von beruflichen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liederungsmassnahmen (Urk. 8/100). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen den Vorbescheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhob der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer am 10. September 2013 Einwand (Urk. 8/107, unter Beilage einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kritik des Gutachtens durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin FMH für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rheumatologie, Urk. 8/106). Am 18. September 2013 bat die IV-Stelle die Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter um eine ergänzende Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ahme (Urk. 8/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die am 24. September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/110) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise am 1. Oktober 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 8/112) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Eingabe vom 19. November 2013 nahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer ergänzend Stellung (Urk. 8/117) und verwies auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15. November 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/116). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfügung vom 5. Dezember 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- gestützt auf einen Invaliditätsgrad von 34 % - die Rentenleistungen per Ende Januar 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 9. Dezember 2013 Beschwerde und bean</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tragte, es sei ihm unter Aufhebung der Verfügung vom 5. Dezember 2013 wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terhin eine unbefristete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auszurichten, eventuell sei eine erneute medizinische und berufliche Abklärung durchzuführen; unter Kosten- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigungsfolgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu Lasten der Beschwerdegegnerin (Urk. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schloss mit Beschwerdeantwort vom 13. Februar 2014 auf Abweisung der Beschwerde und machte neu geltend, bereits die ursprüngliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenverfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 22. Juli 2010 (Urk. 8/68) sei zweifellos unrichtig gewesen, weshalb die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angefochtene Verfügung auch mit der substituierten Begründung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wägung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu schützen sei (Urk. 7, unter Beilage ihrer Akten, Urk. 8/1-121). Mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom 27. Februar 2014 wurde dem Beschwerdeführer das rechtli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hör zu einer allfälligen Substitution der Motive gewährt (Urk. 9), wovon der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer keinen Gebrauch machte (Urk. 10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13. Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die GEMINI Sammelstiftung sowie die BVK </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">amten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherungskasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Kantons Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BVK) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beigeladen. Mit Eingabe vom 18. Juni 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilte die BVK </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Beigeladene 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit, dass sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit dem 1. März 2009 eine ganze Berufsinvalidenrente und seit dem 1. Januar 2012 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwerbsinva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidenrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei einem Invaliditätsgrad von 60 % ausgerichtet habe. Seit dem 1. Januar 2013 erhalte der Versicherte die Invalidenleistungen von der GEMINI </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sammelstiftung, da die ehemalige Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berin des Versicherten (Uniklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Vorsorgeversicherung gewech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selt habe. Von der GEMINI </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sammel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stiftung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Beigeladene 1 ging innert Frist keine Stellungnahme ein. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird - soweit erforderlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 des Bundesgesetzes über den All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bleibende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalideneinkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht invalid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thetischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestimmen lässt (allgemeine Methode des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenbezü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">revidier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts 9C_261/2009 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Revisi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onsgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richte den Prozess nicht erledigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne das gesamte Beweisma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terial zu würdigen und die Gründe anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben, wa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidend, ob es für die Beant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chischen Fehlent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklungen nö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, ob es in der Dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leuchtet, ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der medizinischen Exper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten in einer Weise begründet sind, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Ex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">perte oder die Expertin nicht auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antwortung der Fragen erschweren oder ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unmöglichen, gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1; 125 V 351 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherung, BJM 1989, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30 f.; derselbe in H. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufl. 1994, S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">24 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründet die Renteneinstellung unter Hinweis auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschätzung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (internistisch-rheumatologisches Gutachten vom 18. Mai 2013, Urk. 8/96) und von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (psychiatrisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten vom 4. Juni 2013, Urk. 8/97) damit, dass sich der Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Beschwerdeführers insofern verbessert habe, dass ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">"</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mindestens seit der Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">"</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine behinderungsangepasste Tätigkeit zu 100 % zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Anforderungsprofil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dabei häufiges Lastenheben und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ragen ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hilfsmittel, Überkopfarbeiten und Arbeiten mit Vibration, das längere Verharren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in vornüber geneigter Haltung, ob stehend oder sitzend, und asym</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">metrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Last</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einwirkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu vermeiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2). In der Beschwerdeantwort macht sie über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dies geltend, bereits die ursprüngliche Rentenverfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2010 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/68</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sei zweifellos unrichtig gewesen, weshalb die ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fochtene Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung auch mit der substituierten Begründung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wiedererwä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu schützen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer ist demgegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ansicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf das internistisch-rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matologische Gutachten vom 18. Mai 2013 von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne nicht ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt werden, da es nicht umfassend und nicht nachvollziehbar sei. Das Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten zeige nicht auf, inwiefern sich der Gesundheitszustand des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers wesentlich geändert haben soll. Es handle sich dabei vielmehr um eine frag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würdige Beurteilung eines bestenfalls gleich gebliebenen Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des. In Anbetracht der Ausführungen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dürfte eher eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlechterung eingetreten sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Rentenverfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22. Juli und 12. August 2010 (Urk. 8/68-70)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> basier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten im Wesentlichen auf dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(rheumatologischen und psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS-Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Februar 2010 (Urk. 8/54), worin folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terdisziplinär beurteilte - Diagnosen gestellt wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Feststellungsblatt für den Beschluss vom 24. März 2010, Urk. 8/56)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A. </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom (ICD-10: M 54.4, </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehend seit 2006)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B. </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Rheumatoide Arthritis, unte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Basistherapie inaktiv </span><br/><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10: M 05.8, Erstdiagnose Dezember 2008)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychische Faktoren und Verhaltenseinflüsse bei andernorts </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klassi</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheitsbildern (ICD-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10: F 54, bestehend seit 2008)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Radiologisch: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L2/3, L3/4, mediane Diskushernie L5/S1, </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relative Spinalkanalenge L3/4 und L5/S1 (ICD-10: M 51.8, dokumentiert </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2007)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach mikrochirurgischer Dekompression im Segment L4/5 (August </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2006), Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L4/5 (November 2007, ICD-10: Z 98.8)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> C5/6 (1997, ICD-10: Z 98.8)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im rheumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Teilgutachten vom 10. September 2009 (Urk. 8/54/42-49) hielt der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Rheumatologie FMH, in seiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urteilung fest, dass die im Vordergrund stehenden Beschwerden des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführers durch ein chronisches therapierefraktäres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einer relativ langen Vorgeschichte und mit diversen ope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rativen Interventionen erklärbar seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei seien die operativen Interventio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leider nicht in der Lage gewesen, die Beschwerden des Beschwerdeführers genü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend zu reduzieren, damit eine berufliche Reintegration hätte stattfinden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach wie vor bestünden Rückenbeschwerden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ischialgieforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> linksseitige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, heute ohne Hinweis auf eine Neurokompression. Die nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bare Hypästhesie des ganzen linken Beines ab Gesäss respektive Leistenregion dürfte im Sinne einer dissoziierten Sensibilitätsstörung interpre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert werden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne möglicherweise Ausdruck einer pathologischen Schmerzverarbeitung sein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweise auf eine Schmerzgeneralisierung hätten aktuell nicht nachgewiesen werden können, die früher schon beschriebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzchronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allerdings bestätigt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Andere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einer Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die Arbeitsfähigkeit bestünden nicht. Beispielsweise sei die im Jahre 2008 diagnostizierte rheumatoide Arthritis aktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ell klinisch inaktiv, dies allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter der Basistherapie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Methotrexat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Hinweise auf eine Simulation könnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht wahrgenommen werden, ebenso nicht im Sinne einer Aggravation in Rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatoforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzstörung. Somit ergebe sich aus der rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Beurteilung eine mittelgradige bis deutliche Einschränkung der mecha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Belastbarkeit des Achsenskeletts sowie der Funktionseinheit der lumbalen Wirbelsäule und des linken Beins. Die vom Beschwerdeführer angegebenen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden seien glaubhaft und gröss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenteils nachvollziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese schlössen die berufliche Wiedereingliederung in der bisher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Tätigkeit im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reinigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dienst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eines Spitals aus. Dagegen könne man dem Beschwerdeführer eine opti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mal angepasste Verweistätigkeit sicherlich noch zumuten, dies in einem zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen Rahmen von 8 Stunden pro Tag, aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dings mit einer Leistungsminderung von 30-40 % wegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzchronifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der dokumentierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pierefraktarität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Schmerzsyndroms. Die Verweistätigkeit müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gonomisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konform durchgeführt werden können und es müsse dem Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer die Möglichkeit zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wechselpositi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erlauben. Zu vermeiden seien Arbeitstätigkeiten, welche das wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ederholte Bücken und Aufrichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte Anheben und T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ragen von Lasten über 7 Kilogramm, Arbeitsstellungen in der chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neigehaltung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Rumpfes und Arbeitsstellungen in knien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der und kauender Po</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sition</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfordern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ebenso auszuschliessen seien Tätigkeiten mit einer Vibrations- oder Schlageinwirkung auf den Körper. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die sozialmedizinische beziehungsweise forensische Beurteilung des begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Psychiaters </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/54/50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, folgerte aus der Synthese aus den Akten und der eigenen Befragung und Untersuchung des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers die Diagnose von psychischen Faktoren und Verhaltensauffälligkeiten bei andernorts klassi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierten Krankheitsbildern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (ICD-10: F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">54). Solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verhaltens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auffälligkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Verbindung mit körperlichen Störungen und Faktoren würden sich auch zur Klassi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fikation von Wechselwirkungen zwischen körperlichen Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankungen und Verhaltenseinflüssen eignen, insofern psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einflüsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verhaltens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einflüsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine besondere Bedeutung bei der Aufrechterhaltung oder Verstär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der körperlichen Beschwerden zugeschrieben werden könne. Als psychische Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">flüsse oder Verhaltenseinflüsse gälten dysfunktionale Denk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewohnheiten, dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionale Verhaltensstereotypien, dysfunktionale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bewälti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsmuster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funktionale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Attributions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Style. Im vorliegenden Fall fänden sich durchaus Zeichen der Symptomausweitung, möglicherweise begin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nend bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Symptom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beschreibung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">katastrophisierendem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Charakter, bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Funktionseinschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit selbstlimitierendem Charakter mit der Folge einer reduzierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereitschaft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese Merkmale seien mässig ausgeprägt. Gleiches gelte für die Selbstlimitierung, die nicht ein Ausmass annehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spielsweise seine Kinder nicht versorgen würde oder anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Familien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus dem Weg gehen würde oder die sozialen Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">takte verkommen lassen würde. Mit Sicherheit liessen sich auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dekonditio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nierungseffekte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund länger dauernder Arbeitsabstinenz nachweisen. Nicht nachweisen liessen sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch Aggravation oder Simulation. Im Gegenteil, der Beschwerdeführer scheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über ganz erhebliche Ressourcen zu verfügen, um die psychische Frustration der längeren Arbeitsunfähigkeit, der Schmerzen und des zunehmendem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chancen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verlustes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf dem Arbeitsmarkt entgegenzustehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine eigenständige psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trische Krankheit lasse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nachweisen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insofern seien auf rein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrisch-psychotherapeutischem Gebiet keine qua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">litativen oder quantita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkungen für die letzte Arbeitsstelle oder für eine entsprechende Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weistätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu bedenken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies entspreche auch den all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemeinen Indizien für die Schweregradeinschätzung, etwa dem Nachweis einer Inanspruchnahme medizinischer psychiatrischer Angebote und Leistungen im Zeitraum vor der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begutachtung, Art, Dosis und Intensität der Psychopharma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kotherapie, Teilnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an rehabilitativen Massnahmen im psychiatrischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich, Kontakt zu psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischen Selbsthi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lfegruppen und Beratungsstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie dem Ausprägungsgrad psychosozialer Restriktionen und Desintegration. Aufgrund von Anamnese und Befund und Einschätzung derselben ergebe sich auch nicht die Notwendigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischer Massnahmen auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrisch-psychotherapeutischem Gebiet. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die interdisziplinäre Zusammenfassung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/54 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">34 ff.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergab, dass aufgrund der festgestellten Störungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich vor allem die ungünstigen kognitiven und emotionalen Reaktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en auf das Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tret</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n einer Diskushernie und eines vermutlich anfangs beste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">henden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">syndroms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der unteren Lendenwirbelsäule beeinträchtigend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf der psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Ebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auswirkten. Parallel zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerzchronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> persistierten Ängste, ungünstige Bewertungen des Gesundheitszustandes und ausgeprägte subjektive schmerzbedingte Beeinträchtigungen. Es bestehe eine Diskrepanz zwischen der Symptomatik und den objektiven Befunden. Aus psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischer Sicht seien der grösste Teil der subjektiven Beeinträchtigungen mit zumutbarer Willensein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung überwindbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf der somatischen Ebene bestehe eine eingeschränkte Belastbarkeit des Achsenorgans aufgrund des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronifizier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndroms nach Diskushernie, nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verbunden mit Fehlhaltung und muskulärer Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spannung im Bereich der Lendenwirbelsäule respektive des Beckenviertels. Für eine Teilhabe am Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leben bedeute dies, dass der Beschwerdeführer die bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herige Tätigkeit nicht mehr bewältigen könne. Eine angepasste Tätigkeit könne der Beschwerdeführer da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen - mit einer Leistungsminderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bewältigen. Im sozialen Bereich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Beeinträchtigungen b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrieben. Sie seien aufgrund der objektiven Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch nicht notwendigerweise zu erwarten. Die weiterhin gute familiäre und so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le Integration sei ein Hinweis auf die partielle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">windbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedingten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkungen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe einen zeitlich stark beschränkten Arbeitsversuch (2 Stunden pro Arbeitstag) nicht bewältigen können, da es zu einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">exa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zerbation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gekommen sei. Aufgrund der Befunde und der Beschwerden sei die bisherige Tätigkeit für den Beschwerdeführer nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr geeignet. Dabei sei die Arbeitsunfähigk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eit vor allem auf ein physisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leiden zurückzuführen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die jet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergäben eine vollständige Arbeitsunfähigkeit für die bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herige Tätigkeit. Ab August 2009 sei theoretisch eine berufliche Eingliede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung in eine angepasste Tätigkeit möglich. Hierzu bedürfe es aus medizinischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sicht berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Massnahmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei Wiederaufnahme einer Arbeitstätigkeit werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fangs mit einer Einschränkung von maximal 40 % zu rechnen sein. Lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fristig sei - sofern der Beschwerdeführer an einer Eingliederung interessiert sei und bei allfälligen medizinischen und beruflichen Massnahmen kooperiere - eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 100 % möglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer könne da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei als Verweistätigkeit alle körperlich leichten bis gelegentlich mittelschweren Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten ohne Rückenbelastung ausüben, dass heisse ohne Vorneigehaltung des Rumpfes, ohne häufiges Bücken und Wiederaufrichten, ohne kniende oder kau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ernde Arbeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Theoretisch könne der Beschwerdeführer eine solche Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 Stunden pro Arbeitstag ausüben. Bei einem vollen Arbeitspensum sei von ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Reduktion der Leistung um 40 % auszugehen, bei kürzeren oder länger un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brochenen Arbeitszeiten sei die zu berücksichtigende Leistungsminderung ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechend geringer. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grundlage für die rentenaufhebende Verfügung vom 5. Dezember 2013 (Urk. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilden das internistisch-rheumatologische Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 18. Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013 (Urk. 8/96) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und das psychiatrische Fachgutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 4. Juni 2013 (Urk. 8/97). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im internistisch-rheumatologischen Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 18. Mai 2013 (Urk. 8/96) wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit genannt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cervikales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ervikospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom beidseits bei Status nach </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> C5/C6 von ventral (September 1997) und untere </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spondylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> C5/C6 mit ventraler Titanplatte (November 1997) mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C4/C5: degenerativen Veränderungen mit linksbetonter </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskushernie C4/C5 mit e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rheblicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">foraminaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einengung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mögliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eizung der Nervenwurzel C5 linksbetont ohne </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kompression und </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C5/C6: kompletten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ossären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchbau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C6/C7: erhebliche Spinalkanaleinengung mit Impression des </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Myelons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und des Duralsackes sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diskogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">foraminale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einengung beidseits mit möglicher Reizung von C7 links ohne </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kompression (MRI vom Mai 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ganze HWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">szintigraphisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vermehrt aktiv (Mai 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeichen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom links bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach mikrochirurgischer Dekompression L4/L5 links </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(28. August </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2006) wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mediolateraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diskushernie L4/L5 links </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Spinalkanalstenose L4/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 und dorsaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dylodese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L4/L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(26. November 2007) mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bruch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pedikelschraube</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L4 links (Erstdokumentation November </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2009) mit partieller Entfernung des Osteosynthese-Materials </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(2. Dezember 2009) mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">postoperativen Veränderungen mit Nachweis eines </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schraubenrestes links lateral in LWK4 mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteochondrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L4/L5 </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und erhebliche bilaterale Facettengelenksarthrose und Kontakt des </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskus zur Nervenwurzel L5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recessal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts ohne Kompression </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie kleine zentrale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Protrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1 mit Kontakt zur </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervenwurzel S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">recessal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beidseits ohne Kompression (MRI Mai </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">szintigraphisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vermehr aktiv (Mai 2013) mit </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">guter Stabilität in der funktionellen Röntgenuntersuchung </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Februar 2012) und mit </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unauffälligem neurologischen Befund (Juni 2011). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folgende Diagnosen verbleiben ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nikotin-Abusus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übermässiger Alkoholkonsum (CDT 2.3 ‰, MVC 100.4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausgedehnte chronische Schmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adipositas Grad I (BMI 32.3 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf rheumatoide Arthritis (Erstdiagnose November 2008) mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich erhöhtem Rheumafaktor und Anti-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Citrulin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-AK</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch unauffälligem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antinukleären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Antikörper mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Basistherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Methotrexat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Prednison von Dezember 2008 bis </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2011 und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Basistherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Salazopyrin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Prednison ab September 2011</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell klinisch inaktiv: keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synovitiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, keine überwärmten </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gelenke</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erosiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen an den Händen und Füssen </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Röntgen Mai 2012)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine vermehrte Aktivität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere im Bereich der MCP-</span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gelenke der Hände beziehungsweise der MTP-Gelenke der Füsse </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ansatztendinopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Szintigraphie Mai 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vitamin-D-Mangel (61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nmol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/l)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Hepatitis B-Infektion (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inactive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">carrier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">state</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) mit normaler </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leberfunktion (Erstdokumentation September 2009)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Latente Tuberkulose (pathologischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Quantiferon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Test März 2011)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Metacarpale III-Trümmerfraktur (Mai 1993) mit </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteosynthese und RE-Osteosynthese (1994)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Amputation des Endglieds </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> V rechts im Kindesalter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer klage nach Operationen an der HWS und an der LWS über dauernde ausgehende Schmerzen praktisch am ganzen Körper. In der kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Untersuchung seien Diskrepanzen vorhanden. Die wesentlichsten kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Befunde seien eine Adipositas Grad I und eine leicht eingeschränkte Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich der LWS in allen Richtungen. Die BWS sei normal beweglich. Bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">direkten Prüfung der Beweglichkeit der HWS zeige er eine starke Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die sich unter Ablenkung deutlich bessere. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zeichen seien nicht vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alle grossen peripheren Gelenke seien normal beweglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lenkser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">güsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Synovitiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, überwärmte Gelenke oder typische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gelenksverände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rahmen einer rheumatoiden Arthritis seien nirgends vorhanden. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">palpato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung des Spannungszustandes der Muskulatur sei wegen des darü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber liegenden Fettgewebes bei Adipositas deutlich erschwert. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">impedanz-Analyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeige trotz der Adipositas eine erfreulich grosse Muskelmasse von 44 %, welche den Normwert von 40 % sogar übertrifft. Eine lang andau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ernde körperliche Schonung könne daraus nicht abgeleitet werden. In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Do</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lometrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien alle 18 Tender Points pathologisch sowie alle 8 Kontrollpunkte, was einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dolometrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Befund im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzauswei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spreche.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">öntgenuntersuchungen beider H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ände und beider Füsse (Mai 2013) zeigten keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erosiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Veränderungen oder andere typische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ossäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Veränderungen, die auf eine aktive oder durchgemachte rheumatoide Arthritis hinwiesen. Auch die Ganzkörper-Szintigraphie mit SPECT der HWS und LWS (Mai 2013) zeige keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entzündliche r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heumatische Erkrankung. Da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerden vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer nur im linken Bein jedoch nicht im rechten Bein ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben würden, die bildgebenden Befunde hingegen die Nervenwurzel L5 rechts bezieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungsweise S1 beidseits beträfen, sei es fraglich, ob diese bildgebenden Befunde überhaupt eine Korrelation mit den Beschwerden hätten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Blutuntersuchung sei trotz der aktuellen Vitamin-D-Substitution ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vitamin D-Mangel vorhanden. Von den vier in seinem Blut geprüften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medikamenten sei das Schlafmittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stilnox</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im erwartungsgemässen Bereich nachweisbar. Das Basismittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Salazopyrin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei zwar im Blut nachweisbar, jedoch weit unterhalb des therapeutischen Bereichs. Vom Schmerzmittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dafalgan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom Antidepressivum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fehlten jegliche Spuren in seinem Blut. In sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Urin sei das Schmerzmittel MST </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Continus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> qualitativ nachweisbar. Von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Surmontil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> feh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e auch im Uri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jede Spur. Die vorhandenen Befunde erklärten das Ausmass der Beschwerden des Beschwerdeführers nicht, weshalb er eine ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passte Tätigkeit zu 100 % beziehungsweise ganztags ausüben könne. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Prüfung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lasègues</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei kein reflektorischer Bewegungswiderstand fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellbar gewesen. Deshalb handle es sich keinesfalls um einen pathologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lasègues</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sondern am ehesten um eine Verdeutlichungstendenz. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Handeinsatz des Beschwerdeführers bei der Untersuchung sei normal. Dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">krepant zu den unauffälligen klinischen und bildgebenden Befunden, wonach keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rheumatoide Arthritis vorliege, sei die gezeigte maximale Handkraft von rechts 58 % der Norm und links 35 %. Hier habe sicher eine Selbstlimitierung bei der Untersuchung bestanden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis (November 2008) habe w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esentlich auf dem Nachweis von Rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mafaktoren und Anti-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Citrullin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Antikörpern durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die nachgewiesene latente Tuberkulose (mit pathologischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Quantiferon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Test </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2011) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">basiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die erhöhten Rheumafaktoren seien durch seinen Nikotin-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abusus ausgelöst worden. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a der klinische Verlauf der rheumatoiden Art</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hritis seit der Diagnose im November 2008 atypisch mild sei, bisher keine eindeutigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Veränderungen bildgebend dokumentiert seien, die erhöhten Anti-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Citrullin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">körper durch die latente Tuberkulose und die erhöhten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mafaktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch den Nikotin-Abusus erklärt werden könnten, sei nur ein Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dacht auf eine rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matoide Arthritis zu diagnostizieren. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der CDT-We</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rt sei der spezifische P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arameter zur Überprüfung eines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> chronischen Alkoholko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nsums. Dieser Marker sei beim Beschwerdeführer deutlich erhöht im kontrollbedürftigen Bereich, obwohl er angebe, nur selten an Wochenenden ein Glas Wein zu konsumieren. Der Konsum von mindestens 50-80 Gramm Alkohol pro Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (entspreche etwa 7 Deziliter Wein, 1.5 Liter Bier oder 20 Zentilitern Spirituosen) während mindestens einer Woche bewirke den Anstieg des CDTs. Bei Alkoholkarenz normalisierten sich die Werte mit einer Halbwertszeit von etwa zwei Wochen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der eingeschränkten Funktion der HWS und der LWS sei der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführer limitiert, so könne er Lasten bis zu zehn Kilogramm heben oder tragen (leichtes Belastungsniveau). A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">us rheumatologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne er die angestammte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit als Reinigungsmitarbeiter in der Uniklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr ausüben. In einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adaptierten Tätigkeit sei er zu 100 % arbeitsfähig, wobei das Belastungsprofil den Rückenfunktionseinschränkungen Rechnung zu tragen habe, weshalb häufiges Lasten heben oder tragen ohne Hil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fsmittel, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überkopfar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeiten mit Vibration, das längere Verharren in vornüber geneigter Haltung, ob stehend oder sitzend, und asymmetrische Lasteinwirkungen zu ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den seien. Aus rheumatologischer Sicht seien folgende Massnahmen emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">feh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lenswert: eine bessere Medikamenten-Compliance, die tägliche Anwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eines gymnastischen Heimprogrammes, eine Normalisierung des Gewichts (maxi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">males Normalgewicht 77 Kilogramm), eine Reduktion des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Alkoholkonsum und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Raucherentwöhnung. Dabei sei die Prognose gut und es sei wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlich, dass der Beschwerdeführer eine angepasste Tätigkeit langfristig aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">üben könne. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Weiteren nahm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellung zum polydisziplinären MEDAS-Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten vom 15. Februar 2010, worin der Rheumatologe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführer in einer angepassten leichten bis gelegentlich mittelschweren Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzchronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der dokumentierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frakterität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eines Schmerzsyndroms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 100 % arbeitsfähig mit einer 30-40%igen Leistungsminderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingeschätzt hatt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Auswirkung auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzchronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beziehung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sweise einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frakteri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eines Schmerzsyndroms sollte ihrer Meinung nach nicht durch einen Rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logen beurteilt werden, denn es handle sich um eine psychiatrische Fragestel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung. Daher teile sie die Beurteilung des Gesundheitszustandes des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führers mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, jedoch nicht dessen Einschätzung seiner Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rheumatologischer Sicht sei es seit 2009 zu keiner wesentlichen Änderung gekommen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das psychiatrische Fachgutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 4. Juni 2013 (Urk. 8/97) hielt fest, dass keine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit vorliege. Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit verblieben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die psychologischen Faktoren oder Verhaltensauffälligkeiten bei andernorts klassi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fizierten Erkrankungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD-10: F </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">54). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der aktuellen Begutachtung seien die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorbefundlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 15. Februar 2010 (Urk. 8/54) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschriebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen psychischen Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mehr nachweisbar. Der Beschwerdeführer zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich weitgehend psychisch an seine Schmerzstörung adaptiert, Zukunfts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ängste seien nicht beklagt worden. Der Tagesablauf und die sozialen Aktivitäten des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Auffälligkeiten auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Affektiven sei er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">situationsadäquat gewesen und es bestünde kein Hinweis auf das Vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen einer Depression oder einer sonstigen schweren psychischen Erkrankung. Aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dings ergebe sich aus dem somatischen Gutachten der Rheumatologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Hinweis, dass die subjektiv beklagten Schmerzen den objekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Befunden nicht vollumfänglich entsprechen würden bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Symptomauswei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Diskussion über das Vorliegen einer Schmerzverarbeitungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zieh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungsweise Prüfung der sogenannten „Foerster-Kriterien“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16-20) er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus gutachterlicher Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und in Würdigung des Längsschnittverlaufs der psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Erkrankungen, dass beim Beschwerdeführer eine beginnende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arbeitungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Sinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer Erkrankung nach ICD-10: F </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">54 (psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Faktoren oder Verhaltensauffälligkeiten bei andernorts klassifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierten Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen) vorliege. Aus psychiatrischer versicherungsmedizinischer Sicht sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Zumutbarkeit der Überwindung des psychischen Störungsbildes anzuneh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beim Beschwerdeführer lägen keine psychischen Erkrankungen vor, die sein be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liches Leistungsvermögen (positives Leistungsbild) in der zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letzt ausgeübten Tätigkeit, aber auch in adaptierter Tätigkeit einschränkten. Aus psychiatrisch-versicherungsmedizinischer Sicht sei die zumutbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Willensan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strengung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Überwindung der vorliegenden psychischen Störung als gegeben anzunehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer gutachterlicher Sicht sei eine Teiladaption an das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu konstatieren. Die im MEDAS-Gutachten beschriebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Symptome infolge fehlender Adaption seien nicht mehr nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisbar. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegend ist zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rentenverfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 22. Juli und vom 12. August 2010 (Urk. 8/68-70)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der am 5. Dezember 2013 verfügten Rentenaufhebung (Urk. 2) - ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stütz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(rheumatologisch [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">96] und psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trisch [Urk. 8/97]) - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruchserheblich verbessert hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sowohl das internistisch-rheumatologische Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18. Mai 2013 (Urk. 8/96) als auch das psychiatrische Gutachten von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/97) basieren auf einer umfassenden internistisch-rheuma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tologischen be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehungsweise psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung und wurden in Kenntnis und in Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben. Die begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Ärzte haben detaillierte und nachvollziehbare Befunde und Diagnosen er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben und sich mit den vom Beschwerdeführer geklagten Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerden ausein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andergesetzt. Zudem haben sie die medizinischen Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hänge und die medizinische Situation einleuchtend dargelegt und ihre Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerung nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbar begründet. Den beiden Gutachten kommt daher grundsätzlich volle Beweiskraft zu (vgl. E. 1.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Festzuhalten ist, dass in medizinischer Hinsicht für die ursprüngliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das MEDAS-Gutachten vom 15. Februar 2010 (Urk. 8/54) massgebend war, worin ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom als einzige Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit genannt wurde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ser Rückenbeschwerden wurde dem Beschwerdeführer für die bisherige Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit und für eine optimal angepasste Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit eine 60%ige Arbeitsfähigkeit - wegen einer Leistungsminderung von 30-40 % wegen der dokumentierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapierefrakterität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Schmerzsyndroms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzchronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - attestiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als psychiatrische Diagnose wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Faktoren und Verhaltenseinflüsse bei andernorts klassifizierten Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildern (ICD-10: F 54</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einfluss auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im aktuellen, der rentenaufhebenden Verfügung vom 13. März 2013 (Urk. 2) zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grunde liegenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> internistisch-rheumatologischen Gutachten vom 18. Mai 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/96) hielt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - unter Nennung weitestgehend identischer Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen - unmissverständlich fest, dass es aus rheumatologischer Sicht seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahre 2009 (MEDAS-Begutachtung) zu keiner wesentlichen Änderung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei. Auch der begutachtende Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte in seinem psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trischen Teilgutachten (Urk. 8/97) keine Diagnose mit Auswirkung auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit an, sondern wiederholte die bereits im MEDAS-Gutachten aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte Diagnose ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit der psychologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">to</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren oder Verhaltensauffälligkeiten bei andernorts klassifizierten Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesbezüglich hält er aber fest, dass sich die Situation insoweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">„</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebessert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als die damaligen psychischen Symptome nicht meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisbar seien und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Beschwerdeführer die zumutbare Willensanstrengung zur Überwindung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzstörung gegeben sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch der Regionale Ärztli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che Dienst (RAD) folgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dieser Einschätzung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darin aus arbeitsmedizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher Sicht eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des Gesundheitszustandes im Sinne einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fundverbesserung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des RAD vom 2. Juli 2013, Urk. 8/99/5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem ist zu entgegnen, dass schon im MEDAS-Gutachten vom 15. Februar 2010 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/54)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgestellt wurde, dass auf rein psychiatrisch-psychotherapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gebiet trotz den diagnostizierten psychischen Verhaltensauffälligkeiten keine qua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">litativen oder quantitativen Einschränkungen für die letzte Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stelle oder eine entsprechende Verweistätigkeit zu bedenken seien (S. 55). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wenn nun </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die psychosozialen Umstände des Beschwerdeführers positiver ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darin eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">„Besserung“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sieht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt dies noch nicht zu einer rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">van</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Änderung der anspruchsbegründenden Tatsachen. Dabei handelt es sich viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr um eine bloss unterschiedliche Beurteilung des im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhaltes. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur die rheumatologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Diagnose des chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbospondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndroms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und keine psychiatrische Diagnose - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Feststellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer reduzierten 60%igen Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungsangepassten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">us rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blieb jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitszustand gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit dem Jahre 2009 unverändert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach kam es zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer rechtserheblichen Änderung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch zu ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner veränderten Beurteilung der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Basis entzogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 17 Abs. 1 ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">53 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG in Verbindung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG kann die IV-Stelle auf formell rechtskräftige Verfügungen und Einsprache-entscheide zurückkommen, wenn diese zweifellos unrichtig sind und wenn ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist. Eine Wiedererwägung in diesem Sinne ist in den Schranken von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">53 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 AT</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SG jederzeit möglich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dere auch wenn die Voraussetzungen der Revision nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG nicht erfüllt sind. Wird die zweifellose Unrichti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gkeit der ursprünglichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erst vom Gericht festgestellt, so kann e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s die im Revisionsverfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügte Aufhebung der Rente mit dieser substituierten Begründung schützen (BGE 125 V 368 E. 2, Urteil des Bundesgerichts 9C_11/2008 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2008 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dabei muss der versicherten Person vorgängig das rechtliche Gehör zur Sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stitution der Motive gewährt worden sein (BGE 125 V 368 E. 4a und b; vgl. auch BGE 128 V 272 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Bei Renten der Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denversicherung im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sonderen ist zu beachten, dass die Ermittlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Invaliditätsgrades verschie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne Ermessenszüge aufweisende Elemente und Sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ritte umfasst. Zu denken ist nament</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich an die durch eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen od</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chischen Gesundheit als Folge von Geburtsgebr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">echen, Krankheit oder Unfall be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dingte Arbeitsunfähigkeit (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG). Hier be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darf es für die Annahme zweifelloser Unrichtigkeit einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> qualifiziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtsfeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lerhaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ermessensbetätigung. Scheint die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit vor dem Hintergrund der Sach- und Rechtslage, wie s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie sich im Zeitpunkt der rechtskräf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen Rentenzusprechung darbot, als vertretba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r, scheidet die Annahme zweifel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">loser Unrichtigkeit aus (vgl. etwa Urteil des Bundesgerichts 9C_562/2008 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2008 E. 2.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestützt auf die Kritik von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass im MEDAS-Gutachten vom 15. Febru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ar 2010 (Urk. 8/54) der Rheumatologe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 40%ige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsminderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der dokumentierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapierefrakterität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndroms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzchronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründete, obwohl dies eine psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trische Frage sei, verlangte die Beschwerdegegnerin den Schutz der angefoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenen Verfügung mit der substituierten Begründung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wiedererwä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweifelloser Unrichtigkeit der ursprünglichen Rentenverfügungen vom 22. Juli und vom 12. August 2010 (Urk. 8/68-70). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entgegen d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auffassung wurde die Beurteilung der reduzierten Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit des Beschwerdeführers in einer Verweistätigkeit von 60 % - wegen der 40%igen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leistungsminderung - nicht nur durch den Rheumatologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgestellt, sondern wurde auch vom Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tragen, da dies in der interdisziplinären Gesamtbeurteilung des MEDAS-Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens entsprechend festgehalten wurde (S. 28 ff, insbesondere S. 36-37). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überdies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann auch ein Rheumatologe eine Schmerzstörung be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">obachten, sofern sie augen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlich ist. Eine solche Beobachtung betrifft zwar nicht das eigene Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">biet, doch gilt ein Rheumatologe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht als schlechthin inkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tent.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Weiteren stellte der Psychiater </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n seinem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten beim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer psychosoziale Belastungsfaktoren fest (Urk. 8/54/34), welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Elemente der sogenannten Foerster-Kriterien bilden. Auch wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.____</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim Beschwerdeführer Hinweise auf eine partielle Überwindbarkeit seiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzbedingten Einschränkungen erwähnte, ist es schliesslich doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ermessens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie die beobachtete Schmerzstörung im Gesamtzusammenhang ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits beurteilt wird. Eine solche Ermessens-Einschätzung ist folglich nicht zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">los unrichtig, weshalb eine Wiedererwägung wegen zweifelloser Unrichtigkeit nicht in Betracht kommt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist eine Verbesserung des Gesundheitszustandes des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführers seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rentenzusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahre 2010 nicht ausgewiesen (vgl. E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und auch ein Schutz der angefochtenen Verfügung mit der substi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuierten Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gründung der Wiedererwägung wegen zweifelloser Unrichtigkeit (vgl. E. 4.4.1) ist nicht möglich. Deshalb erfolgte die Renteneinstellung durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu Unrecht und die Beschwerde ist folglich gutzuheis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestützt auf Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g ATSG in Verbindung mit § 34 Abs. 1 und 3 des Geset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ist dem Beschwerdeführer eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prozessentschädigung zuzusprechen, wobei ein Betrag von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1‘100.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Barauslagen und Mehrwertsteuer) angemessen erscheint. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gerichtskosten, die nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert festzusetzen sind (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG), sind auf Fr. 600.-- anzuset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 5. Dezember 2013 aufgehoben und festgestellt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, dass der Be</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schwerdeführer weiterhin Anspruch auf eine </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> der Invaliden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ver</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">si</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">cherung hat. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1‘100.-- (inklusive</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Barauslagen und M</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ehrwertsteuer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">TCL Treuhand Consulting Liegenschaften AG</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage eines Doppels von Urk. 14 </span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage eines Doppels von Urk. 14</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gemini Sammelstiftung</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">BVK Personalvorsorge des Kantons Zürich</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstGeiger</p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>