<h2>SubmittedText<h2><p>Le Conseil fédéral est prié de proposer un catalogue de mesures qui pourra être mis en œuvre pour mettre un terme aux pratiques de rétrocessions – ou «&nbsp;cashback&nbsp;» – qui sévissent toujours dans le domaine de la santé couvert par l’assurance obligatoire des soins.&nbsp;</p><h2>FederalCouncilResponseText<h2><div><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Les dispositions légales concernant la répercussion des avantages obtenus par les fournisseurs de prestations visent à garantir un traitement adéquat et économique des assurés. Il faut en effet, d’une part, éviter que les traitements soient influencés par des incitations financières et, d’autre part, assurer la transparence du système de santé. Ces éléments ont été rappelés à la RTS, lorsqu’elle a interpellé l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) sur la présente thématique.</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial; -aw-import:ignore">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">En vertu de l’art.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">56, al.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">3, let.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">a, de la loi sur l’assurance-maladie (LAMal</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">; RS </span><span style="font-family:Arial; font-style:italic">832.10</span><span style="font-family:Arial">), le fournisseur de prestations doit répercuter sur le débiteur de la rémunération les avantages (directs ou indirects) qu’il perçoit d’un autre fournisseur de prestations agissant sur son mandat. C’est le cas lorsqu’un laboratoire médical octroie en sa qualité un avantage à un médecin. </span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial; -aw-import:ignore">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Une rétrocession comme celle évoquée dans le présent postulat caractérise un gain financier pour le médecin. Une telle pratique n’est pas illégale, mais elle constitue un avantage au regard de la disposition énoncée ci-dessus, sauf si le médecin peut faire valoir une contreprestation équivalente. Le cas échéant, il devra répercuter l’avantage obtenu sur l’assureur ou l’assuré. Un tel avantage devra être mentionné sur la facture du laboratoire (art.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">76</span><span style="font-family:Arial; font-style:italic">a</span><span style="font-family:Arial"> de l’ordonnance sur l’assurance-maladie</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">; RS</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial; font-style:italic">832.102</span><span style="font-family:Arial">), qui est adressée à l’assuré ou à l’assureur (selon que le système du tiers garant ou du tiers payant s’applique)</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">: il doit en effet profiter aux destinataires de la facture.</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial; -aw-import:ignore">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Comme déjà mentionné dans l’interpellation </span><a href="https://www.parlament.ch/fr/ratsbetrieb/suche-curia-vista/geschaeft?AffairId=20233313" style="text-decoration:none"><span style="font-family:Arial; color:#000000">23.3313</span></a><span style="font-family:Arial"> Nantermod «</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">Cashback des laboratoires en faveur des médecins. Une pratique légale?</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">», à laquelle l’auteur du postulat fait justement référence, il revient dans un tel cas aux assureurs ou aux assurés de contrôler l’obligation de répercussion (art.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">56, al.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">3, let.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">a, LAMal). Le droit à la restitution (art.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">56, al.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">4, LAMal) peut être porté devant le tribunal arbitral compétent (art.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">89 LAMal), lequel, dans ce cas, prononcera une sanction appropriée (art.</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">59 LAMal).</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial; -aw-import:ignore">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Les cantons sont compétents dans leurs domaines respectifs, et donc également concernant l’admission d’un fournisseur de prestations</span><span style="font-family:Arial">&#xa0;</span><span style="font-family:Arial">; le cas échéant, ils doivent le sanctionner s’il enfreint les dispositions correspondantes. </span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial; -aw-import:ignore">&#xa0;</span></p><p style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; line-height:150%; widows:0; orphans:0; font-size:11pt"><span style="font-family:Arial">Il appartient donc aux acteurs concernés d’assumer leurs responsabilités et de contrôler ces pratiques, voire de les sanctionner si elles ne sont pas conformes au cadre légal. L’OFSP veillera également à l’application uniforme de la LAMal, notamment auprès des assureurs.</span></p></div><br><br>Le Conseil fédéral propose de rejeter le postulat.