<!DOCTYPE html> <html lang="it"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="content"> <div class="para"> </div> <div class="para">U 134/99 Ws </div> <div class="para">[AZA 7] </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">IVa Camera </div> <div class="para"> </div> <div class="para">composta dei giudici federali Borella, Presidente, Meyer, </div> <div class="para">Leuzinger; Scartazzini, cancelliere </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Sentenza dell'8 novembre 2001 </div> <div class="para"> </div> <div class="para">nella causa </div> <div class="para"> </div> <div class="para">F.________, ricorrente, rappresentato dall'avv. Stefano </div> <div class="para">Zanetti, Piazza Governo 4, 6500 Bellinzona, </div> <div class="para"> </div> <div class="para">contro </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Istituto nazionale svizzero di assicurazione contro gli </div> <div class="para">infortuni, Fluhmattstrasse 1, 6002 Lucerna, opponente, </div> <div class="para"> </div> <div class="para">e </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Tribunale cantonale delle assicurazioni, 6901 Lugano </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">F a t t i : </div> <div class="para"> </div> <div class="para">A.- F.________, nato nel 1959, alle dipendenze della </div> <div class="para">ditta B.________ in qualità di aiuto carpentiere e come </div> <div class="para">tale assicurato all'Istituto nazionale svizzero di </div> <div class="para">assicurazione contro gli infortuni (INSAI), in data 13 </div> <div class="para">dicembre 1996 si è ferito alla fronte nel tagliare una </div> <div class="para">trave con la motosega. Al pronto soccorso dell'Ospedale </div> <div class="para">Y.________, presso il quale l'assicurato si è </div> <div class="para">immediatamente recato, sono state constatate una ferita </div> <div class="para">lacero-contusa di circa 6 cm, dalla radice del naso verso </div> <div class="para">l'alto e a sinistra, nonché una ferita di circa 3 cm in </div> <div class="para">prossimità dell'inserzione dei capelli. Il caso è stato </div> <div class="para">assunto dall'INSAI, che ha corrisposto all'interessato, il </div> <div class="para">quale ha potuto riprendere la propria attività </div> <div class="para">professionale a contare dal 18 febbraio 1997, le prestazioni </div> <div class="para">di legge. </div> <div class="para">Con provvedimento 20 marzo 1998, confermato mediante </div> <div class="para">decisione su opposizione 1° ottobre 1998, l'Istituto assicuratore, </div> <div class="para">sentito il parere espresso dal proprio medico di </div> <div class="para">circondario, dott. C.________ (in particolare quello contenuto </div> <div class="para">nel rapporto del 22 aprile 1997), e presi in considerazione </div> <div class="para">segnatamente i certificati allestiti dal medico curante </div> <div class="para">dott. A.________ (in particolare quello del 6 aprile </div> <div class="para">1998), nonché documenti fotografici del 20 gennaio 1998, ha </div> <div class="para">comunicato a F.________ di reputare chiuso il caso </div> <div class="para">d'infortunio, precisando che egli non aveva diritto né a un </div> <div class="para">intervento di chirurgia estetica né a un'indennità per </div> <div class="para">menomazione dell'integrità fisica, ritenuti i leggeri postumi </div> <div class="para">al viso lasciati dall'evento assicurato. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">B.- Rappresentato dall'avvocato S. Zanetti di Bellinzona, </div> <div class="para">l'interessato è insorto contro il suindicato provvedimento </div> <div class="para">con ricorso al Tribunale delle assicurazioni del </div> <div class="para">Cantone Ticino, chiedendo che l'INSAI fosse tenuto ad assumere </div> <div class="para">le conseguenze dell'infortunio. In particolare pretendeva </div> <div class="para">che l'Istituto assicuratore procedesse all'allestimento </div> <div class="para">di una perizia medica giudiziaria allo scopo di </div> <div class="para">delucidare il tema dell'opportunità di un intervento chirurgico </div> <div class="para">destinato ad eliminare le cicatrici alla fronte e </div> <div class="para">migliorare lo stato di salute, sopportasse se del caso i </div> <div class="para">costi di un simile intervento, nonché accertasse la presenza </div> <div class="para">o meno di un residuo danno permanente dell'integrità fisica </div> <div class="para">ed il conseguente diritto ad un risarcimento a titolo </div> <div class="para">d'indennità per menomazione fisica. In quel contesto veniva </div> <div class="para">altresì prodotto un certificato medico stilato il 27 ottobre </div> <div class="para">1998 dal dott. M.________, specialista FMH in chirurgia </div> <div class="para">plastica e ricostruttiva, il quale precisava come il paziente, </div> <div class="para">preso conoscenza del fatto che con una correzione </div> <div class="para">delle cicatrici non si sarebbe potuto garantire un miglioramento </div> <div class="para">del loro aspetto, avesse categoricamente rifiutato </div> <div class="para">un intervento chirurgico a tale scopo. Detto sanitario attestava </div> <div class="para">peraltro che mediante un intervento estetico le cicatrici </div> <div class="para">non avrebbero comunque potuto essere eliminate. </div> <div class="para">Con giudizio 15 marzo 1999, negata l'opportunità di </div> <div class="para">dar seguito ai provvedimenti probatori richiesti dall'interessato </div> <div class="para">dopo aver interpellato il dott. M.________ con domande </div> <div class="para">cui lo specialista ha risposto in data 12 febbraio </div> <div class="para">1999, l'autorità di ricorso cantonale ha respinto il gravame. </div> <div class="para">Ha ritenuto non essere dati i requisiti posti dalla </div> <div class="para">legge né per quanto atteneva al diritto a interventi chirurgici </div> <div class="para">volti a correggere le cicatrici, né per quel che </div> <div class="para">concerneva la possibilità di assegnare all'insorgente </div> <div class="para">un'indennità per menomazione dell'integrità a seguito dei </div> <div class="para">postumi dell'infortunio. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">C.- Tramite il suo patrocinatore, postulata l'assistenza </div> <div class="para">giudiziaria gratuita, F.________ interpone avverso </div> <div class="para">la predetta pronunzia un ricorso di diritto amministrativo </div> <div class="para">al Tribunale federale delle assicurazioni. Chiede, lamentati </div> <div class="para">il mancato accertamento del danno fisico e psichico </div> <div class="para">conseguente all'infortunio e l'omesso allestimento di una </div> <div class="para">perizia neutra, da un lato che gli sia concessa la facoltà </div> <div class="para">di sottoporsi, a carico dell'INSAI, se del caso dopo nuovi </div> <div class="para">accertamenti specialistici, ad un intervento chirurgico </div> <div class="para">destinato a correggere le due cicatrici esistenti al fine </div> <div class="para">di migliorare il suo aspetto estetico e il suo stato di </div> <div class="para">salute in generale, da un altro lato che dopo tali </div> <div class="para">interventi venga accertato se sussiste un danno all'integrità </div> <div class="para">fisica suscettibile di dar diritto ad un indennizzo </div> <div class="para">per detta menomazione. </div> <div class="para">L'INSAI propone l'integrale disattenzione del gravame, </div> <div class="para">mentre l'Ufficio federale delle assicurazioni sociali ha </div> <div class="para">rinunciato a determinarsi. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">D i r i t t o : </div> <div class="para"> </div> <div class="para">1.- a) Nei considerandi dell'impugnato giudizio la </div> <div class="para">precedente istanza ha illustrato le norme legali (art. 10 </div> <div class="para">cpv. 1, 19 cpv. 1, 24 cpv. 1 e 25 LAINF) e di ordinanza </div> <div class="para">(<span class="artref"><artref id="CH/832.202/36/2" type="start"></artref><artref id="CH/832.202/36/1" type="start"></artref>art. 36 cpv. 1 e 2 OAINF</span><artref id="CH/832.202/36/2" type="end"></artref><artref id="CH/832.202/2" type="end"></artref>), nonché i principi di giurisprudenza </div> <div class="para">applicabili in concreto, per cui a detta esposizione </div> <div class="para">basta fare semplicemente riferimento. Ha pure rammentato </div> <div class="para">che, conformemente alla prassi di questa Corte, l'autorità </div> <div class="para">giudiziaria rinuncerà, qualora la fattispecie sia stata </div> <div class="para">chiaramente stabilita, a far allestire ulteriori indagini </div> <div class="para">peritali (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=3&amp;from_date=23.10.2001&amp;to_date=11.11.2001&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F122-V-157%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page162">DTF 122 V 162</a> consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c in </div> <div class="para">fine e riferimenti), che essa non può imporre all'Istituto </div> <div class="para">assicuratore responsabile dell'evento l'assunzione di costi </div> <div class="para">per interventi chirurgici di carattere estetico quando non </div> <div class="para">ci si trovi in presenza di cicatrici deturpanti di una certa </div> <div class="para">importanza (<a class="bgeref_id" href="https://search.bger.ch/ext/eurospider/live/de/php/aza/http/index.php?lang=de&amp;type=highlight_simple_query&amp;page=3&amp;from_date=23.10.2001&amp;to_date=11.11.2001&amp;sort=relevance&amp;insertion_date=&amp;top_subcollection_aza=all&amp;query_words=&amp;rank=0&amp;azaclir=aza&amp;highlight_docid=atf%3A%2F%2F104-V-95%3Ade&amp;number_of_ranks=0#page96">DTF 104 V 96</a> consid. 1, 102 V 72; RAMI 1985 </div> <div class="para">no. K 638 pag. 199 consid. 1b), e che essa nemmeno può riconoscere </div> <div class="para">all'assicurato il diritto ad un'indennità per menomazione </div> <div class="para">dell'integrità fisica se non sono adempiuti i requisiti </div> <div class="para">di gravità stabiliti dalla giurisprudenza (DTF 116 </div> <div class="para">V 157 consid. 3a; RAMI 1997 no. U 278 pag. 208 consid. 2a </div> <div class="para">e b). </div> <div class="para"> </div> <div class="para">b) Deve tuttavia essere precisato come, se è vero che </div> <div class="para">conformemente alla dottrina cui la Corte cantonale ha fatto </div> <div class="para">riferimento un provvedimento medico è da ritenere adeguato </div> <div class="para">soltanto qualora possa contribuire ad un miglioramento dei </div> <div class="para">disturbi secondo un grado sufficiente di verosimiglianza </div> <div class="para">(Maurer, Schweizerisches Unfallversicherungsrecht, Berna </div> <div class="para">1985, pag. 274 cifra 1), sia altrettanto vero che in virtù </div> <div class="para">della medesima dottrina la sufficiente verosimiglianza è </div> <div class="para">data già quando sia lecito ammettere non sussistere solo </div> <div class="para">una remota possibilità di realizzazione del miglioramento </div> <div class="para">(Maurer, op. cit., pag. 274 cifra 2). </div> <div class="para"> </div> <div class="para">2.- a) Nel caso di specie, i circostanziati atti medici </div> <div class="para">all'inserto consentono un apprezzamento oggettivo </div> <div class="para">della fattispecie in esame e permettono di constatare che </div> <div class="para">l'opportunità di un intervento chirurgico dev'essere ammessa. </div> <div class="para">Occorre infatti rilevare come, da un lato, sia nel parere </div> <div class="para">espresso dal dott. C.________ nel referto stilato in </div> <div class="para">data 22 aprile 1997 che nel certificato allestito dal dott. </div> <div class="para">A.________ il 6 aprile 1998 e in quello rilasciato dal </div> <div class="para">dott. M.________ all'attenzione dell'autorità giudiziaria </div> <div class="para">in data 12 febbraio 1999 il carattere doloroso delle </div> <div class="para">cicatrici sia stato accertato in modo convincente. Da un </div> <div class="para">altro lato, quest'ultimo sanitario ha sottolineato che </div> <div class="para">esistono casi comparabili a quello in discussione in cui </div> <div class="para">l'operazione di una cicatrice conduce ad un miglioramento </div> <div class="para">dei dolori ed altri invece dove gli stessi rimangono </div> <div class="para">praticamente identici. </div> <div class="para">Considerato il principio di dottrina suesposto e ritenute </div> <div class="para">le dichiarazioni dei sanitari anzidetti, la </div> <div class="para">possibilità di contribuire, con un adeguato intervento chirurgico </div> <div class="para">di correzione delle cicatrici, al miglioramento dei </div> <div class="para">disturbi fatti valere dall'assicurato non appare quindi </div> <div class="para">talmente inverosimile da dover essergli negato il diritto </div> <div class="para">alle prestazioni di cura richieste. </div> <div class="para">Del resto, giova rilevare che anche in materia di assicurazione </div> <div class="para">malattia questa Corte ha avuto occasione di </div> <div class="para">stabilire che, qualora una cicatrice, come in concreto cagionante </div> <div class="para">dolori, provochi disturbi con valore di malattia </div> <div class="para">nel senso giuridico, il trattamento della stessa mediante </div> <div class="para">intervento chirurgico corrisponde ad una prestazione obbligatoria </div> <div class="para">di cui la cassa malati deve assumere i costi (sentenza </div> <div class="para">inedita 9 aprile 1996 in re G., K 44/95). </div> <div class="para">Su questo punto, il gravame merita pertanto accoglimento. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">b) Dato quanto precede, il tema di sapere se sono dati </div> <div class="para">i requisiti secondo i quali è necessario, in determinate </div> <div class="para">circostanze, che l'amministrazione o il giudice chiamato a </div> <div class="para">statuire sulla vertenza ordini l'allestimento di indagini </div> <div class="para">specialistiche peritali supplementari non si pone. D'altro </div> <div class="para">canto, visto l'esito della vertenza per quanto concerne il </div> <div class="para">diritto alle cure mediche, questa Corte non può determinarsi </div> <div class="para">definitivamente sull'eventuale sussistenza di un danno </div> <div class="para">permanente all'integrità fisica. L'INSAI dovrà pertanto </div> <div class="para">nuovamente pronunciarsi, dopo tali interventi, sull'eventuale </div> <div class="para">diritto ad un risarcimento a titolo d'indennità per </div> <div class="para">menomazione fisica. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">3.- La procedura è gratuita (<span class="artref">art. 134 OG</span>). Vincente in </div> <div class="para">causa, il ricorrente, patrocinato da un legale, ha diritto </div> <div class="para">a ripetibili (<span class="artref">art. 159 OG</span>). Diventa pertanto priva di oggetto </div> <div class="para">la sua domanda intesa ad essere posto al beneficio </div> <div class="para">dell'assistenza giudiziaria gratuita. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">In tali circostanze, il Tribunale federale delle assicurazioni </div> <div class="para"> </div> <div class="para">p r o n u n c i a : </div> <div class="para"> </div> <div class="para">I. Il ricorso di diritto amministrativo è accolto nel </div> <div class="para">senso dei considerandi, il giudizio del Tribunale delle </div> <div class="para">assicurazioni del Cantone Ticino del 15 marzo 1999 </div> <div class="para">e la decisione su opposizione del 1° ottobre 1998 essendo </div> <div class="para">annullati. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">II. Non si percepiscono spese giudiziarie. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">III. L'INSAI verserà al ricorrente la somma di fr. 2500.- a </div> <div class="para">titolo di indennità di parte per la procedura federale. </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">IV. Il Tribunale delle assicurazioni del Cantone Ticino </div> <div class="para">statuirà sulla questione delle spese ripetibili di </div> <div class="para">prima istanza, tenuto conto dell'esito del processo in </div> <div class="para">sede federale. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">V. La presente sentenza sarà intimata alle parti, al Tribunale </div> <div class="para">cantonale delle assicurazioni, Lugano, e all'Ufficio </div> <div class="para">federale delle assicurazioni sociali. </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Lucerna, 8 novembre 2001 </div> <div class="para"> </div> <div class="para">In nome del </div> <div class="para">Tribunale federale delle assicurazioni </div> <div class="para">Il Presidente della IVa Camera : </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> <div class="para">Il Cancelliere : </div> <div class="para"> </div> <div class="para"> </div> </div></body></html>