<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2023.00116</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichter Bachofner<br/>Ersatzrichter Wilhelm<br/>Gerichtsschreiberin Lienhard</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">17. Januar 2024</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Stephanie C. Elms</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">schadenanwaelte</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Industriestrasse 13c, 6300 Zug</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1972, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war von Oktober 2003 bis Juni 2014 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG als Schichtleiterin tätig, wobei der letzte effektive Arbeitstag der 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2013 war (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/20 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2013 hatte sie aufgrund eines Sturzes eine Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prellung und eine Kontusion der linken Schulter erlitten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/8/63 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23/3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldete sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen einer psychischen Krankheit und Depressionen erstmals bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidenversicherung an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte medizinische und erwerbliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/8/1-71; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/21/1-5; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/23/1-28). Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/19) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit, es seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund ihres Gesundheitszustandes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine beruflichen Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> möglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/24) ersuchte die Versicherte um Kostengutsprache für ein Belast</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">barkeitstraining, was die IV-Stelle mit Mitteilung vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2015 gewährte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/28). Die IV-Stelle liess die Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch ihren regionalen ärztlichen Dienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(RAD) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">untersuchen (Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/35-36).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Belastbarkeitstraining wurde per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Hinweis auf den Gesundheitszustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgebrochen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/41).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/38; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/46) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 </span><span id="_Hlk149568872"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/54) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen Anspruch der Versicherten auf Leistungen der Invalidenversicherung. Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechtskraft. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/58) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meldete sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Versicherte unter Beilage eines psychiatrischen Gutachtens vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/57) sowie des am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2020 unterschriebenen Anmeldeformulars (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/61)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erneut bei der IV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stelle an und machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sinngemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesundheitliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verschlechterung geltend.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/66) stellte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützt auf eine RAD-Beurteilung vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/64/2-6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht. Dagegen erhob die Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/72) Einw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/75) begründet wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die IV-Stelle tätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">daraufhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut erwerbliche und medizinische Abklärungen und veranlasste eine psychiatrisch-neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logische Begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung der Versicherten durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachpsychologin für Neuropsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logie, deren Gutachten am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2022 erstattet wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/99). Zu den von der IV-Stelle am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2022 gestellten Rückfragen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/101) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahm die Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/103) Stellung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beantwortete die Fragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/104)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wozu sich die Versicherte am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/108) äusserte. Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 verneinte die IV-Stelle einen Anspruch der Versicherten auf berufliche Integration und Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/111 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2023 erhob die Versicherte Beschwerde gegen die Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte deren Aufhebung sowie die Zusprechung einer Rente nach Gesetz (S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8) beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin mit Gerichtsverfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2023 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11) zur Kenntnis gebracht; gleichzeitig wurde ihr antragsgemäss (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) die unentgeltliche Prozessführung und Rechtsvertretung gewährt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p><span> </span><span>In zeitlicher Hinsicht sind </span><span> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege</span><span>lungen </span><span> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). </span><span>Da der Zeit</span><span>punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1</span><span>bis</span><span> IVG) und jener des Renten</span><span>anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (</span><span>vgl. </span><span>Rz</span><span>. 1008</span><span> des Kreisschreibens </span><span>des Bundesamtes für Sozialversicherungen zu den Übergangsbestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems [</span><span>K</span><span>S ÜB WE IV],</span><span> gültig ab 1. Januar 2022</span><span>).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin meldete sich jedoch im Jahr 2020 wieder bei der Beschwerdegegnerin an und machte eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesundheitliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verschlechterung geltend. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Entste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung eines Rentenanspruchs bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wurde eine Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verweigert, so wird nach Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">87 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 IVV eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Vorausset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zungen gemäss Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung des Invaliditätsgrad auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="XX100"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abgesetzt oder aufgehoben (Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 Abs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Ände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nbereich von Bedeutung (BGE 141 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 9C_135/2021 vom 27. April 2021 E. 2.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bundesgerichts 8C_144/2021 vom 27. Mai 2021 E. 2.3, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beweiswert eines zwecks Rentenrevision erstellten Gutachtens hängt wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich davon ab, ob es sich ausreichend auf das Beweisthema – erhebliche Ände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung(en) des Sachverhalts – bezieht. Einer für sich allein betrachtet vollständigen, nachvollziehbaren und schlüssigen medizinischen Beurteilung, die im Hinblick auf eine erstmalige Beurteilung der Rentenberechtigung beweisend wäre, mangelt es daher in der Regel am rechtlich erforderlichen Beweiswert, wenn sich die (von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer früheren abweichende) ärztliche Einschätzung nicht hinreichend darüber ausspricht, inwiefern eine effektive Veränderung des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustandes statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefunden hat. Vorbehalten bleiben Sachlagen, in denen es evident ist, dass die gesundheitlichen Verhältnisse sich verändert haben (Urteil des Bundesgerichts 8C_54/2021 vom 10. Juni 2021 E. 2.3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m.w.H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) wie folgt: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus chirurgisch-orthopädischer wie auch aus psychiatrischer Sicht habe im Jahr 2015 kein Gesundheitsschaden bestanden, der dauerhaft zu einer Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung der Arbeitsfähigkeit geführt habe (S. 1 unten). Aufgrund der medizinischen Beurteilung sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angestammte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit weiterhin zumutbar gewesen. Das Belastungsprofil sei lediglich teilweise eingeschränkt gewesen. Es sei damals keine Erwerbseinbusse ausgewiesen gewesen. Gestützt auf das nun eingereichte psychiatrische Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 sei nicht von einer Veränderung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheitszustandes auszugehen. Auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten von Prof.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2022 könne nur mit Vorbehalt abgestellt werden, da darin mehrfach erwähnt werde, es liege seit 2014 kein veränderter Gesundheitszustand vor und dieser sei vermutlich seit 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ändert. Es sei deshalb nicht nachvollziehbar, dass in diesem Gutachten von einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit ausgegangen werde. Dementsprechend bestehe kein Anspruch auf eine Rente (S. 2). Daran hielt die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antwort (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8) fest. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin machte geltend (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1), die Beschwerdegegnerin habe ihr Gesuch mit der Begründung abgelehnt, dass sich seit der Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 keine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes ergeben habe, obwohl Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine volle Arbeitsunfähigkeit attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. Sie habe weiter die Zuverlässigkeit des Gutachtens bemängelt, es jedoch unterlassen, weitere Abklärungen zu tätigen (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 und 8). Es sei jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine anspruchsrelevante Veränderung eingetreten, denn 2015 habe ledig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich eine rezidivierende Depression nach Arbeitsüberlastung und bei soziokultu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reller Belastung vorgelegen, welche keine Arbeitsunfähigkeit verursacht habe. Neu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch neben der depressiven Störung, welche nunmehr in einer schweren Episode vorliege, auch eine Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und eine Agoraphobie festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10). Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stelle eine Persönlichkeitsveränderung nach Extrembelastung als Folgeerkrankung der PTSB fest. Es handle sich dabei nicht lediglich um eine andere Beurteilung eines unveränderten Sachverhaltes, sondern um ein Fortschreiten der Erkrankung (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11). Das Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei beweiswertig; es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei letztlich die Kundenberatung der Beschwerdegegnerin gewesen, die entschieden habe, das Gutachten zu missachten. Dieser fehle es jedoch am medizinischen Sachverstand zur Würdigung des Sachverhaltes (S. 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob seit Erlass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine anspruchsrelevante Veränderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Gesundheitszustands der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingetreten ist, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Besonderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ob die medizinische Aktenlage eine Beurteilung dieser Frage zulässt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/54)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erging gestützt auf folgende Unterlagen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine bildgebende Untersuchung des linken Schultergelenks vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/8/54) ergab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tendinose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Tendinitis der Supraspinatussehne, wobei eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intratendinöse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beziehungsweise interstitielle Partialruptur nicht voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig habe ausgeschlossen werden können. Begleitend bestehe eine periarti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kuläre Bursitis. Weiter zeige sich ein 10 mm grosses Ganglion am vorderen oberen Rand des Musculus supraspinatus ohne Verbindung zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Incisura</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scapulae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Labrumläsion. Die bildgebende Untersuchung der Halswirbelsäule (HWS) vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/8/55) ergab einen normalen Befund ohne posttrau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matische Läsion und ohne kernspintomographisches Korrelat für das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zervikobra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chialsyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, hielt mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2013 nach Sichtung der HWS- und Schulteruntersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungen fest, aktuell zeige sich kein Druckschmerz über der linken Schulter, die Bewegungsausmasse seien nur noch endgradig eingeschränkt. Die Halswirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">säule sei mehr oder weniger beschwerdefrei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/8/61 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die behandelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in ihrem am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2014 zuhanden der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krankent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geldversicherung der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstatteten Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/8/34-35) folgende Diagnosen (S. 2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gegenwärtig mittelgradige Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypothyreose bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bifokaler Autonomie in einer Struma diffusa et </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">multinodosa</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Jodallergie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Prellung der linken Schulter und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Supraspinatusläsion</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Behandlung erfolge seit September 2013 (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1). Da im Verlauf der ersten stationären Krisenintervention in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">17. Januar bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Februar 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nur eine Teilremission möglich gewesen sei, sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">März bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">April 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auf der Spezialstation für Depressionstherapie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> AG behandelt worden (S. 2). Die Beschwerdeführerin sei in ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">angestammten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wie auch in jeder anderen Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keit zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit zuhanden der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krankent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggeldversicherung am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2014 erstattete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/8/26-29) stellten die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG folgende Diagnosen (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">10 Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">73)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hyperthyreose bei bifokaler Autonomie in einer Struma diffusa et </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">multinodosa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Prellung der Schulter und des Oberarms</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Jodallergie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Januar bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Februar 2014 habe sich die Beschwerdeführerin erstmals in stationäre Behandlung begeben und sei nach weitgehender Remission der depressiven Symptomatik entlassen worden (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8). Der zweite stationäre Aufenthalt sei vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">März bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">April 2014 mit zunehmend besserer Affekt- und Antriebslage erfolgt, wobei eine tagesklinische Nachbetreuung aufgegleist worden sei (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/16/1-7) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig depressives Syndrom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradiger Schwere mit Panikattacken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Persönlichkeitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit paranoiden, zwanghaften und emotional instabilen Zügen (ICD-10 F61.0) bei körperlicher Misshandlung durch den Vater bis 18jährig (ICD-10 Z61.6)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Essstörung mit Adipositas per magna </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zum psychopathologischen Befund hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> fest, die Patientin sei eine wache, bewusstseinsklare, voll orientierte, stark adipöse Frau. Sie stehe unter hoher emotionaler Anspannung. Die Intelligenz sei normal, es lägen keine Denk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">störungen oder Wahrnehmungsstörungen vor. Die Psychomotorik sei reduziert, der Antrieb vermindert, die Grundstimmung gesenkt. Subjektiv liege eine Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rigkeit, Perspektivlosigkeit und eine Störung der Vitalgefühle vor. Im Affekt wechsle sie zwischen verzweifeltem Weinen und aggressiver Anspannung. Es bestehe eine hohe Reiz- und Schreckhaftigkeit. Im Gespräch sei sie nach 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Minuten erschöpft. Am Ende des Gesprächs seien Auffassung und Konzentration reduziert. Es bestehe keine Suizidalität (S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aufgrund ihrer psychiatrischen Erkrankung bestehe gegenwärtig und bis auf weiteres eine volle Arbeitsunfähigkeit. Es sei zu erwarten, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im Verlauf bessern werde. Gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wärtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seien noch keine prognostischen Aussagen zum Zeitverlauf der Genesung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 5). Die Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dem 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dezember 2013 (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.6).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In dieser Tätigkeit bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Einschränkungen wie Antriebsminderung, Kraft- und Energielosigkeit, rasche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Erschöpfung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Konzentrations- und Merkfähigkeitsstörungen, emotionale Instabilität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Affektdurchbrüchen, ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hohes Misstrauen gegen alle Menschen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, ängstliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Anspannung und Panikattacken (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.7). Diese Angaben machte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auch gegenüber der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Krankent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">aggeldversicherung in ihrem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">10/21/1-3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2015 befand sich die Beschwerdeführerin in tageskli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischer Behandlung im Zentrum für Soziale Psychiatrie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Austrittsbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/27) wurden folgende Diagnosen gestellt (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige bis schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Episode mit Panikattacken (ICD-10 F33.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen mit para</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">noiden, zwanghaften und emotional instabilen Zügen bei körperlicher Misshandlung durch den Vater bis 18jährig (ICD-10 Z61.6)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Misshandlung durch den Vater bis 18jährig (ICD-10 Z61)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Essstörungen mit Adipositas per magna (ICD-10 F50.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Patientin habe zuverlässig am Therapieprogramm teilgenommen und sich in den Therapien sehr interessiert, wissbegierig und engagiert gezeigt. Sie habe auf ihre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Grenzen geachtet und ihr Ruhe- und Rückzugsbedürfnis in Situationen von emotionaler Betroffenheit und Überforderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">oder Reizüberflutung wahrge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nommen. Das milieutherapeutische Gefäss der Morgengruppe habe in ihr eine grosse Abwehrhaltung ausgelöst; das Angebot, sie bezüglich Strategien zur Linderung dieser Stresssymptomatik zu unterstützen, habe sie abgelehnt. Da man ihrem Wunsch, gänzlich von diesem Therapiegefäss entbunden zu werden, nicht habe entsprechen können, habe sie sich für einen ungeplanten Austritt entschlossen (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Arzt med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/35) über die am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 erfolgte Untersuchung folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende Depression nach Arbeitsüberlastung und bei soziokultu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">reller Belastung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit habe eine Persönlichkeitsakzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tuierung (ICD-10 Z73.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">Zum psychopathologischen Befund hielt med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug"> fest, die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">führerin habe anfänglich verunsichert und ängstlich gewirkt, sei aber im Verlauf der zweistündigen Untersuchung allmählich lockerer geworden. Die Antworten seien prompt erfolgt und es habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">eigeninitiative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug"> Darstellungen gegeben, beson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">ders bezüglich der Arbeit bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">. Sie sei affektiv herabgestimmt gewesen und habe wiederholt geweint, besonders bei Schilderungen des neuen Managers bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">. Sie habe freudig über Walbeobachtungen in Argentinien berichtet. Auffallend sei ein Fehlen von Aggressivität gewesen. Mimik und Gestik seien wie auch der Antrieb unauffällig gewesen, insbesondere habe sie zweimal Fragen nach dem Vater und eventueller Partnerschaft schnell und energisch zurückge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">wiesen. Über die gesamte zweistündige Untersuchungszeit sei sie aufmerksam und konzentriert gewesen. Klinisch seien keine Gedächtnisstörungen erkennbar gewesen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">es bestehe glaubhaft keine Suizidalität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug"> (S. 3 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">Es fänden sich keine biographischen Belege für eine Persönlichkeitsstörung. Mindestens bis zur Wohnsitznahme in der Schweiz mit etwa 29 Jahren habe die Beschwerdeführerin die Schule und die Berufsarbeit gut bewältigen können. Das Biologiestudium in Argentinien habe sie infolge Fehlinformationen abgebrochen. Sie habe sechs Jahre lang bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug"> einen grossen Einsatz zeigen können. Daher könne nur von einer Persönlichkeitsakzentuierung gesprochen werden, nicht jedoch von einer versicherungsrelevanten Persönlichkeitsstörung. Weiter könne den vorhandenen Berichten kein Beleg für Panikattacken entnommen werden. Der in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug TErwgungEinzug"> erhobene Befund entspreche nicht einer schweren Depression, seien dort doch der Antrieb und die Psychomotorik als regelrecht und die Aufmerksamkeit, Konzentration und das Gedächtnis als leicht beeinträchtigt dargestellt worden. Symptome einer psychiatrischen Essstörung würden nicht beschrieben. Es sei nachvollziehbar, dass sich die Beschwerdeführerin trotz Schweizer Pass in der Schweiz als Ausländerin fühle. Dieser soziokulturelle Belastungsfaktor bleibe jedoch irrelevant (S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abstrahiere man diese Faktoren medizinisch-theoretisch von einer mittelgradigen Depression, resultiere versicherungspsychiatrisch schätzungsweise eine leichte Depression. Von besonderer Bedeutung sei das beschriebene ängstliche Vermei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungsverhalten, welches sich zum grossen Teil auf die Erwerbstätigkeit beziehe. Im Überblick zeige sich nämlich ansonsten ein gutes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsbild, wenn die Beschwerdeführerin sich im November 2013 in Argentinien sogar selbständig um eine Brustverkleinerung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe kümmern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was doch erhebliche Eigeniniti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ative und planvolles Handeln erfordere. Ebenso habe sie im Dezember 2014 für sechs Wochen nach Argentinien reisen können. Es falle auch eine Diskrepanz auf, indem sie einen weitgehenden sozialen Rückzug angebe, jedoch in Begleitung von zwei Bekannten zur Untersuchung erscheine und monatlich mit Hilfe von Bekannten die grossen Einkäufe erledige. Weiter erscheine es aus versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischer Sicht als sehr bedenklich, dass sie die tagesklinische Behandlung abgebrochen habe (S. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Während der stationären Aufenthalte habe eine volle Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit bestanden. In angepassten Tätigkeiten (eher Einzelarbeitsplatz) sei die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin nicht eingeschränkt (S. 6 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Chirurgie, untersuchte die Beschwerdeführerin ebenfalls am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 und stellte mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/36) keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit. Die Diagnosen eines Schulter-Armsyndroms links und eines Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgenlos ausgeheilter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Radiusköpfchenfraktur rechts vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2014 hätten keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin (S. 7). In der bisherigen Tätigkeit als Schichtführerin bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie auch in leichten angepassten Tätigkeiten in Wechselbelastung ohne Heben, Tragen und Transpor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tieren von Lasten von mehr als 10 kg, ohne Verharren in Zwangshaltung, ohne andauernden Armvorhalt zur Belastung und ohne Überkopfarbeiten bestehe eine volle Arbeitsfähigkeit. Auf ein linksseitiges Arbeiten in Armvorhalteposition sollte verzichtet werden. Es sollte wieder eine zunehmende Belastung erfolgen, so dass auch wieder eine normale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> möglich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesamthaft lägen somit folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/37 S. 5 unten):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">soziokulturelle Belastung als «Ausländerin» in der Schweiz </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10 Z73.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, leichtgradig (ICD-10 F33.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schulter-Armsyndrom links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Radiusköpfchenfraktur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rechts vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Juli 2014, folgenlos ausgeheilt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In angepassten Tätigkeiten bestehe gemäss Belastungsprofil eine volle Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">higkeit (S. 6).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt mit Schreiben vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/45) hinsichtlich des Vorbescheids der Beschwerdegegnerin fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin habe sich im Belastbarkeitstraining </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/44) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überfordert und dadurch sei es zu einer so gravierenden Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes gekommen, dass das Belastbarkeitstraining am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2015 auf ihre (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vention hin wegen akuter Suizidalität habe abgebrochen werden müssen. Aktuell bestehe bei der Beschwerdeführerin ein depressives Syndrom mittel- bis schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradiger Ausprägung (S. 1). Auf die Beurteilung durch med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne nicht abgestellt werden. Insbesondere habe die Beschwerdeführerin in der Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungssituation nicht über die Gewalterfahrungen durch den Vater in der Kind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit und Jugend berichten können. Die entsprechenden Beeinträchtigungen, die in den vorhandenen Berichten beschrieben worden seien, habe med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht berücksichtigt. Die Beschwerdeführerin sei weiterhin zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig. Nach ausreichender Zustandsbesserung und Stabilisierung - voraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtlich im Jahr 2016 - sollte der Beschwerdeführerin die Möglichkeit einer weiteren Integrationsmassnahme gewährt und ansonsten eine Rente geprüft werden (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm dazu am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/52/2-3) Stellung und hielt fest, es sei nicht nachvollziehbar, dass bei Symptomen, wie sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aktuell schildere, keine stationäre Einweisung erfolge. Weiter habe die Beschwerdeführerin in der RAD-Untersuchung häufige Schläge durch den Vater beschrieben. Es sei nachvollziehbar gewesen, dass sie in einer fremden Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungssituation derart üble Belastungen nicht habe detailliert schildern wollen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe in ihren Berichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits darauf hingewiesen. Diese kind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Belastungen seien deshalb bekannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und seien unter der Diagnose «Persönlichkeitsakzentuierung» berücksichtigt worden. Weiter verkenne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die versicherungspsychiatrischen Gegebenheiten. Die unabweislich vorhandenen soziokulturellen Faktoren müssten versicherungspsychiatrisch ausser Acht gelassen werden. Daher könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungspsychiatrisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht von einer mittelgradigen Depression ausgegangen werden, auch wenn der klinische Eindruck gravierender sei (S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin stellte i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n der Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die RAD-Untersuchungsberichte ab und erkannte, dass aus chirurgisch-orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">discher Sicht keine Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bestünden und dass die psychiatrischen Diagnosen zu keinem Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaden mit dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hafter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit führten. Die bisherige Tätigkeit sei der Beschwerdeführerin weiterhin zumutbar (Urk. 10/54/2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In ihrem am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2020 zuhanden der Sozialbehörde erstatteten Gutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/57) stellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin sowie für Psychiatrie und Psychotherapie, Leitender Arzt, und med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Assistenzärztin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, folgende Diagnosen (S. 36 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span id="_Hlk150171962"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwere Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.01)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Beschwerdeführerin berichte, dass die jetzige Symptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">durch einen früheren Vorgesetzten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ausgelöst worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 25 unten). Als sie im Oktober 2001 in die Schweiz gekommen sei, habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">diese psychischen Probleme nicht gehabt, diese hätten etwa im Jahr 2014 begonnen. Sie habe aufgrund des Mobbings bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ein Burn-out entwickelt (S. 26). Sie gehe jede Woche zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> zur Behandlung. An der linken Schulter verspüre sie bis heute bewegungsabhängige Schmerzen, die sie im Alltag sehr einschränken würden (S. 27 oben). Der Vater sei körperlich sehr aggressiv gewesen und habe sie und manchmal auch einen Bruder geschlagen, fast jeden Tag, bis sie etwa 16 Jahre alt gewesen sei. Als sie begonnen habe, sich verbal zur Wehr zu setzen, sei der Vater noch aggressiver gegen sie vorgegangen. Drei Mal habe er versucht, sie umzubringen, wodurch er sie in Todesangst versetzt habe. Sie habe gehofft, dass die Probleme weggingen, als er starb, aber dem sei nicht so gewesen (S. 27 unten). Verhaltensauffälligkeiten in der Kindheit habe sie nicht erwähnt (S. 28 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Im Sommer 2019 habe ein weiteres schlimmes Ereignis stattgefunden, über welches sie nicht sprechen wolle. Seither gehe es ihr nur noch schlecht, sie schlafe sehr schlecht, habe noch mehr Angst und Panik sowie starke Depressionen (S. 31 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Gutachterin und der Gutachter hielten fest, durch die erlebte schwere körperliche Gewalt mit dreimaliger versuchter Tötung durch den Vater sei das A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Kriterium für eine PTBS erfüllt. Die Beschwerdeführerin versuche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Erinnerungen an ihren Vater soweit möglich zu verdrängen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und meide Situationen, die Erinnerungen wachrufen könnten. Sie habe ihr Elternhaus in Argentinien seit 2001 nicht mehr besucht. Sie berichte von intrusiven Träumen und Flashbacks im Zusammenhang mit der Gewalt des Vaters und dem Mobbing bei ihrer Arbeitsstelle. Sie vermeide insgesamt soziale Kontakte soweit wie möglich. Sie wolle eigentlich mit niemandem ausser ihrer Therapeutin über ihre Situation und die traumatischen Erlebnisse sprechen. Sie vermeide jede Erinnerung an ihren früheren Arbeitgeber und verlasse das Haus nur für das Allernötigste. Deutlich erkennbar seien Symptome, die auf eine emotionale Übererregung hinwiesen. Es bestünden Ein- und Durchschlafstörungen, erhöhte Reizbarkeit und Wutaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">brüche, starke Konzentrationsschwierigkeiten sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Hypervigilanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und erhöhte Schreckhaftigkeit, wenn die Beschwerdeführerin unter Menschen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Erlebnisse mit dem früheren Vorgesetzten und der Mobbingsituation schienen die früheren Gewalterfahrungen wieder reaktiviert zu haben. Die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führerin berichte, dass es ihr vor der Mobbingsituation gut gegangen sei. Es müsse jedoch davon ausgegangen werden, dass sie ein starkes Vermeidungsver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">halten in Bezug auf ihre in Kindheit und Jugend gemachten Erfahrungen ausgeübt habe, welches durch die belastende Arbeitssituation nicht mehr habe aufrechterhalten werden können und die lange verdrängten Gefühle wieder aktiviert habe. Durch das belastende Ereignis im Sommer 2019 habe sich nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Angaben der Beschwerdeführerin ihr Zustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nochmals verschlechtert (S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">unten f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Beschwerdeführerin habe über lange Zeit eine gewisse Alltags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tionalität gezeigt, durch welche eine Arbeitsfähigkeit möglich gewesen sei, sogar noch lange Zeit unter den bestehenden, sehr belastenden Umständen. Mit überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Wahrscheinlichkeit seien jedoch schon lange vor Beginn der Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">fähigkeit viele Symptome der PTBS vorhanden gewesen. Sobald in einem solchen Zustand erneute belastende Lebensereignisse auftr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten, könne es zur Dekompen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sation und damit zum Vollbild einer PTBS kommen. Dabei könne die bisher bestehende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tionalität nicht mehr aufrechterhalten werden. Aus diesen Gründen und da die Symptomatik einer PTBS klar im Vordergrund stehe, müsse die Diagnose gestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(S. 37). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Schwere der depressiven Symptomatik habe neben der bestehenden PTBS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einen eigenen Krankheitswert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die vorbestehende Diagnose der Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> mit paranoiden, zwanghaften und emotional-instabilen Zügen (ICD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">F61.16) könne nicht bestätigt werden. Dagegen spreche auch das frühere gute </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tionsniveau der Beschwerdeführerin (S. 39). Das Vermeidungsverhalten, die emotionale Übererregung, die depressive Symptomatik und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">agorapho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Ängste belasteten die Beschwerdeführerin sehr stark. Es bestehe fast nur zu ihrer langjährigen Therapeutin ein Vertrauensverhältnis. Weiter pflege die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">deführerin auch zu ihrer Mutter regelmässige Kontakte, seltener zu ihren Brüdern, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">weitere Kontakte vermeide sie so weit wie möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Ängste seien so gross geworden, dass sie sich kaum noch aus dem Haus wage und nur mit grosser Anstrengung öffentliche Verkehrsmittel nutzen könne. Anderen Personen als ihrer Mutter und ihrer Therapeutin gegenüber scheine sie sehr misstrauisch zu sein. Ihre Freunde würden sich immer wieder bei ihr melden, sie selbst verschliesse sich jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 41). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In der angestammten Tätigkeit bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bestehe keine Arbeitsfähigkeit, da sie unter panikartigen Ängsten, einem emotionalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Hyperarousal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, grossen Konzentrationsschwierigkeiten und starker Ermüdbarkeit und Erschöpfung leide. Diese Arbeitsunfähigkeit bestehe seit dem 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dezember 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Seither sei keine Arbeitsfähigkeit wiedererlangt worden (S. 48). Die Beschwerdeführerin sei nicht gruppenfähig und auch kaum in der Lage, zu regelmässigen Zeiten das Haus zu verlassen, weshalb ihr momentan auch keine angepasste Tätigkeit zumutbar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(S. 49). In den vergangenen fünf Jahren habe sich keine Verbesserung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gesundheitlichen Situation eingestellt. Das Ereignis vom Sommer 2019, das die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Beschwerdeführerin mehrfach erwähne, scheine ihre Situation noch weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">verschlechtert zu haben. Allerdings müsse angemerkt werden, dass der RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Einschätzung aus dem Jahr 2015 in keiner Weise gefolgt werden könne. Alle zur Verfügung stehenden Informationen wiesen darauf hin, dass schon damals weit überwiegend wahrscheinlich eine Krankheit von erheblicher Dauer und Schwere mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit bestanden habe (S. 50). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, RAD, nahm am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/64/2-6) wie folgt zum Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellung: Es würden darin verschiedene Beschwerden und Symptome genannt, die nicht recht einzuordnen seien, wie etwa Konzentrationsstörungen wegen zusätzliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Flashbacks, die allerdings von der Beschwerdeführerin nie erwähnt worden seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Erinnerungen seien nicht als Flashbacks zu beurteilen. Weiter sei die Rede von panikartigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ängsten im öffentlichen Verkehr, wobei weder eine Panikstörung noch eine Agoraphobie diagnostiziert werden könnten, dazu müssten die ICD-10 Kriterien erfüllt sein, was nicht der Fall sei, und von einem starken Vermeidungsverhalten gegenüber jeglichem Kontakt mit der früheren Arbeitsstelle, was aufgrund der Mobbingerfahrung als normalpsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logisch zu beurteilen sei. Das beschriebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Derealisationserleben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei starker emotionaler Belastung sei nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathologisch. Die angegebenen Ein- und Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlafstörungen würden von der Beschwerdeführerin nicht berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie habe angegeben, dass sie von 20 oder 21 Uhr bis etwa 10 Uhr schlafe, manchmal brauche sie eine Stunde, bis sie aufstehen könne, und der Schlaf sei nicht erholsam. Weiter werde beschrieben, dass sie Kontakte zu Freundinnen vermeide, da sie nicht über ihre Situation sprechen wolle, was nicht krankheitsbedingt gewertet werden könne (S. 2 unten f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus RAD-Sicht sei weiter die Diagnose einer PTBS nicht nachvollziehbar. Die angegebenen dreimaligen (unklaren) Tötungsversuche und die gewalttätigen Übergriffe durch den Vater im Kindes- und Jugendalter würden zwar das A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kriterium erfüllen. Allerdings sei unklar, warum die Angabe, das Elternhaus werde seit 2001 nicht mehr besucht, als Vermeidungsverhalten interpretiert werde, sei die Versicherte damals doch immerhin 29 Jahre alt gewesen. Das Vermeiden von sozialen Kontakten habe sicherlich nicht mit einer PTBS zu tun, da die Beschwerdeführerin vor 2014 jahrelang habe arbeiten können, auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einem Umfeld </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Kunden. Ebenfalls könne das Vermeiden von Erinnerungen an den früheren Arbeitgeber nicht als Symptom einer Traumafolgestörung in Zusammenhang gebracht werden. Nach einer Mobbingerfahrung sei dies eher als normalpsychologisches Verhalten zu interpretieren (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es werde aufgrund theoretischer Grundlagen die Erklärung für eine PTBS herge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leitet. Ein starkes Vermeidungsverhalten in Bezug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf Kindheit und Jugend könne zwar für eine PTBS sprechen, sei jedoch nicht beweisend. Das angebliche Ereignis vom Sommer 2019 sei unbekannt und könne nicht als Verschlechterungsgrund aufgeführt werden. Wenn jetzt tatsächlich eine PTBS vorliegen würde, auch aufgrund einer Reaktivierung, hätte eine solche auch schon früher vorliegen müssen, was offenbar nicht der Fall gewesen sei. Im Gutachten werde ein «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">late</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">» Beginn der PTBS diskutiert, was erstaune. Wenn tatsächlich ein schweres Kindheitstrauma vorliegen sollte, hätte dies schon damals zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis zu Störungen der Persönlichkeitsentwicklung geführt haben müssen. Eine normale Schul- und Berufslaufbahn spreche jedoch sicherlich gegen eine solche Entwicklung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auffälligerweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde die Diagnose einer Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung mit dem Argument verneint, dass das frühere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsniveau gut gewesen sei. Genau dieses Argument spreche aber auch gegen eine PTBS aufgrund von Trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mata in der Kindheit (S. 4).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gewisse depressive Symptome könnten zwar erkannt werden, jedoch nicht in dem Ausmass, wie sie gemäss der gestellten Diagnose einer rezidivierenden depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siven Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome, vorliegen müssten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es könne von einer leichten, maximal mittelgradigen depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Symptomatik ausgegangen werden (S. 4 unten f.). Eine Agoraphobie mit Panikstörung könne nicht klar nachvollzogen werden. Die Nähe anderer Menschen nicht mehr ertragen zu können, sei kein Symptom einer Agoraphobie, eben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so wenig wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Überforderungsgefühl unter Menschen und in öffentlichen Verkehrsmitteln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein panikartiges Gefühl entspreche keiner Panikattacke. Weiter hätten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter moniert, dass die berichtete Gewalt durch den Vater nicht weiter erwähnt worden sei. Es müsse angenommen werden, dass der RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seinerzeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diese nicht mehr erwähnt habe, weil keine weiteren Symptome vorgelegen hätten, die eine PTBS gerechtfertigt hätten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden die Gutachter die «komplexe PTBS» gemäss der noch nicht gültigen ICD-11 erwähnen, berücksichtigten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber selbst zu wenig. In diesem Abschnitt würden die Schwierig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten beim Benutzen öffentlicher Verkehrsmittel plötzlich in Zusammenhang mit der PTBS gebracht, was nicht akzeptiert werden könne. Entweder seien diese ein Symptom der PTBS oder der Agoraphobie (S. 5). Die medizinischen Unterlagen begründeten keine Veränderung des Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zustandes (S. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte in ihrem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/79) folgende Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwere Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.01)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Sie beschrieb den Gesundheitszustand als stationär und führte aus, dass das komplexe psychiatrische Krankheitsbild mit geringfügigen Schwankungen de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Symptomausprägung während des gesamten Behandlungszeitraumes seit Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bestanden habe. Die Diagnosekriterien für alle genannten Diagnosen seien seit Janu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">r 2014 erfüllt (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In den ersten Behandlungsmonaten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">in den Jahren 2014 und 2015 sei das Denken der Beschwerdeführerin stärker</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">die erlittene psychische Dekompensation am letzten Arbeitsplatz eingeengt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gewesen. Im weiteren Verlauf seien Erinnerungen an die seit dem siebten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Lebensjahr bis in die Adoleszenz erlittene physische Gewalt durch den Vater zugänglich und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">verbalisierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> geworden, der sie häufig ohne erkennbaren Anlass schwer geschlagen, sie wiederholt mit einer Pistole bedroht und sie zu töten versucht habe. Die Erinnerungen seien bis heute mit starken überflutenden Gefühlen von Angst und Wut verbunden. Sie vermeide es deshalb, darüber zu sprechen. Die Kernsymptome der wiederkehrenden Intrusionen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Hyperarousal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und Vermeidung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Traumaerinnerungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> seien aus näher dargelegten Gründen weiterhin stark ausgeprägt. Die Beschwerdeführerin zeige das Vollbild einer komplexen PTBS. Die depressive Symptomatik hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> im Verlauf zwischen mittel- und schwergra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">diger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Symptomausprägung geschwankt. Gegenwärtig zeige die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">führerin ein schweres depressives Syndrom und leide weiterhin an starken agoraphobischen Ängsten, die kaum adaptierten (S. 1 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.3). Es bestehe keine Belastbarkeit in einer Erwerbstätigkeit, weder in der bisherigen noch in einer angepassten Tätigkeit (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Hausarzt der Beschwerdeführerin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/8/37; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.5), hielt in seinem unda</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tierten Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/81/1-3) fest, er behandle die Beschwerdeführerin aktuell nur in somatischer Hinsicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3) und sehe sie jeden bis jeden zweiten Monat (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte in seinem am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2022 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/1-43) unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Akten (S. 7 ff.), Erhebung der Anamnese und Durchführung einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eigenen (S. 19 ff.) sowie Veranlassung einer neuropsychologischen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/54-7) und laborchemischen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/48-49) Untersuchung erstatteten Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Diagnose einer andauernden Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung, Folgeerkrankung einer Posttraumatischen Belastungsstörung (IDC-10 F62.0; S. 35 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Befund habe ergeben, dass die Auffassung der Beschwerdeführerin deutlich gestört sei. Sie gebe subjektiv Konzentrationsstörungen an, könne dem Gespräch im Verlauf aber gut folgen. Bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Paramnesien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> träten häufigere Erinnerungen an die Kindheitstraumata auf, es sei nicht ganz sicher, ob dies Intrusionen entspreche. Objektiv sei eine deutliche Denkverlangsamung mit immer wieder auftretenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Antwortlatenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auffällig. Insgesamt sei sie eine stark misstrauische Person, dies zeige sich auch in der Interaktion in der Untersuchung. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Derealisations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und Depersonalisationserleben in grossen Stressmomenten. Affektiv wirke sie affektarm, sie leide unter einer starken Verminderung der Vitalgefühle, sei deprimiert, hoffnungslos und ängstlich. In der Untersuchung wirke sie zudem dysphorisch und gereizt. Subjektiv gebe sie auch eine innere Unruhe an sowie Insuffizienzgefühle und Schuldgefühle. Sie sei leicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">affektin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kontinent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und affektstarr. Insgesamt sei eine klagsam-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jammrige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Haltung und ein theatralisches Auftreten deutlich bei trotzdem glaubhafter affektiver Störung. Die Schilderung wirke allerdings im Ausdrucksverhalten übersteigert. Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin gebe Antriebsarmut und Antriebshemmung an. Motorisch sei sie unruhig. Sie beschreibe einen deutlichen sozialen Rückzug und Suizidalität im Sinne vermehrter Gedanken an den eigenen Tod (S. 26). In der neuropsycholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Untersuchung sei die Beschwerdeführerin leicht dysphorisch, affektiv niedergestimmt, nur selten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punktuell ein wenig aufhellbar, immer wieder in Tränen ausbrechend, laut schluchzend bei regulärem Antrieb gewesen. Bei der testpsychologischen Untersuchung hätten deutliche Einbussen kognitiver Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leistungen nachgewiesen werden können. Die ermittelten Teilleistungsstörungen ergäben insgesamt eine mittelgradige kognitive Störung (S. 27). Die Laborunter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung habe eine zuverlässige Einnahme des Antidepressivums gezeigt (S. 28).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin wirke deutlich beeinträchtigt. Es liege ein deutlich ausgeprägtes depressiv ängstliches Syndrom mit sozialem Rückzug, Niedergeschlagenheit, Antriebsarmut, Interessenverlust und latenter Suizidalität vor. Zudem bestünden Symptome einer Traumafolge-Störung mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Intrusionen, Albträumen, erhöhter Schreckhaftigkeit und Vermeidungsverhalten vor (S. 31 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3.1). Insbesondere zeige die Beschwerdeführerin lebendige Erinnerungen, sich wiederholende Träume und Gedanken an innere Bedrängnis in Situationen, die der Belastung ähnel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n, und auch die Kriterien Vermeidungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhalten und erhöhte psychische Sensitivität und Erregung seien erfüllt. Das Trauma, auf das sich die Symptome bez</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, sei eine multiple Gewalterfahrung durch den Vater, die sich über mehrere Jahre erstreck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Dies erfülle wohl auch die Bedingungen eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> langanhaltenden Ereignisses oder Geschehens von aussergewöhnlicher Bedrohung oder mit katastrophalem Ausmass, dem die Beschwerdeführerin ausgesetzt gewesen sei. Der übliche Verlauf einer posttrau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matischen Belastungsstörung (PTBS) sehe vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass Symptome als protrahierte Reaktion auf ein belastendes Ereignis aufträten. Der Beginn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folge nach der Beschreibung im ICD dem Trauma nach einer Latenz, die wenige Wochen bis Monate dauern könne. Durch neuere Untersuchungen sei allerdings wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaftlich belegt, dass es auch wesentlich längere Latenzen zwischen dem erlebten Trauma und dem ersten bewussten Auftreten von Symptomatik geben könne. Typischerweise trete die Symptomatik in diesen Fällen nach einer längeren Latenz von Jahren oder sogar Jahrzehnten auf, meist durch eine Re-Aktuali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierung des Traumas, also durch bestimmte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Triggerreize</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin sei plausibel, dass die Auseinandersetzung mit dem aggressiven Vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzten bei sowieso vorhandener Ängstlichkeit gegenüber autoritären Personen einen solchen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Triggerreiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gebildet habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das depressiv ängstliche Syndrom werde der Traumafolgestörung zugeschrieben und nicht als eigenständige Erkrankung diagnostiziert. Die auffälligen Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsanteile entsprächen einer leicht ausgeprägten Persönlichkeitsakzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Kriterien für eine spezifische Persönlichkeitsstörung würden jedoch nicht erfüllt. Insbesondere liege das Kriterium G4, nämlich der Nachweis, dass die Abweichung stabil, von langer Dauer und im späten Kindesalter oder der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Adoles</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beginnend ist, nicht vor. Dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionale Anteile ihrer Persönlichkeit, die möglicherweise vorangelegt gewesen seien, seien erst mit der Reaktivierung der Traumafolgestörung zum Ausdruck gekommen und würden deswegen nicht als eigenständige Störung im Sinne einer Persönlichkeitsakzentuierung diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiziert (S. 34). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin habe wenig persönliche Ressourcen. Zu nennen sei vor allen Dingen eine bis 2014 offensichtlich vorliegende hohe Arbeitsmotivation und eine recht gute Schulbildung. Zudem pflege sie engen Kontakt zur Mutter, lebe sonst allerdings recht zurückgezogen. Die Haushalttätigkeiten könne sie ohne fremde Hilfe erledigen, bestelle auch zum Teil ihre Lebensmittel online und lasse sich diese liefern. Zur übrigen Familie habe sie keinen Kontakt mehr. Sie habe keinen Partner, keinen aktiven Freundeskreis und lebe somit recht zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezogen. Probleme im sozialen Umfeld bestünden vor allen Dingen durch ihr Misstrauen gegenüber Ämtern und durch den Druck des Sozialamtes (S. 30).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tions- und Fähigkeitsstörungen seien bei aktuell nur noch gering vorhandenen Ressourcen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ganz auf die psychiatrische Erkrankung zurückzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Schon allein die kognitiven Störungen legten eine weitgehende Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit nahe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsstörungen seien weitgehend medizinisch begründet. Bei der Beschwerdeführerin bestünden auch deutliche psychosoziale Probleme, die aber als Folge der Erkrankungen eingeordnet werden müssten (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">37).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der bisherigen Tätigkeit könne eine Arbeitstätigkeit insbesondere wegen der ängstlich depressiven Reaktion beim Umgang mit anderen Menschen aktuell nicht ausgeführt werden. Die Einschränkung der Arbeitsleistung ergebe sich auch durch raschere Erschöpfbarkeit. Zudem bestehe durch die festgestellte kognitive Störung eine deutliche Einschränkung der Leistungsfähigkeit. Es bestehe nach Beurteilung der neuropsychologischen Gutachterin eine Leistungsminderung um 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der angestammten Tätigkeit liege nach den Angaben in den Akten weitgehend unverändert seit 2014 vor. Eine genauere rückwirkende Einschätzung sei insbesondere in adaptierter Tätigkeit nicht möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 38)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">näher genannten angepassten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit sei eine Präsenz von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> möglich. Eine wesentliche Besserung der Leistungsfähigkeit, insbesondere der kognitiven Leistung, sei erst nach sinnvoller Therapie der Traumafolgestörung zu erwarten. Dann wäre noch mit einer Leistungseinschränkung von 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu rechnen. In einer optimal angepassten Arbeitstätigkeit und einer zielgerichteten Traumatherapie mit angepasster Medikation wäre eine Arbeitsfähigkeit von etwa 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu erreichen (S. 39). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Symptomatik sei seit 2014 im Wesentlichen unverändert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Konsistent würden ein depressives Syndrom, eine Angsterkrankung und Symptome einer Trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgestörung beschrieben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neu sei durch das psychiatrische Vorgutachten die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung gestellt worden. Die Symptome dieser Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien allerdings auch schon vorher beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden, ohne eine entsprechende Diagnose zu stellen. Die Veränderung des Gesundheitszustandes sei mit dem psychiatrischen Vorgutachten von Juli 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, in dem zum ersten Mal die Diagnose einer PTBS gestellt und begründet worden sei (S. 40). Die im Gutachten bestätigte Arbeitsunfähigkeit liege bei aller Schwierigkeit der rückwirkenden Beurteilung mindestens seit dem Vorgutachten 2020 vor. Die Frage, ob sich im Vergleich zur Beurteilung durch den RAD im Jahr 2015 eine Veränderung des Gesundheitszustandes ergeben habe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bejahte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und führte aus, das depressive Syndrom werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nun </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konzeptuell der PTBS zugeordnet und diese Diagnose in Abweichung der Einschätzung des RAD im Vorgutachten erstmals gestellt. Als Veränderung der Befunde sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festzustellen, dass das depressiv-ängstliche Syndrom stärker ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prägt sei als vom RAD beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ergäben sich mit überwiegender Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlichkeit Hinweise auf das Vorliegen einer PTBS beziehungsweise jetzt einer andauernden Persönlichkeitsänderung als Nachfolgeerkrankung. Der Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand sei vermutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit 2020 unverändert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Sachlage werde im früheren und im aktuellen Gutachten allerdings anders eingeschätzt als in der Beurteilung durch den RAD (S. 41).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">An dieser Beurteilung hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in seiner Stellungnahme zu den Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ragen der Beschwerdegegnerin zu seinem Gutachten (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/101) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/104)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus neuropsychologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auffassung, Konzentration, Alltags- und autobiographisches Gedächtnis im Gespräch nicht vermindert dar. Die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der mehrstündigen neuropsychologischen Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtung augenscheinlich aufmerksam und konzentriert mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gearbeitet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ihre Geschwindigkeitsleistung sei aber eher tief gewesen. Auch gegen Ende der vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stündigen neuropsychologischen Begutachtung hätten sich keine offensichtlichen Ermüdungszeichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es sei weder über die Dauer der Begutachtung noch während der einzelnen Testaufgaben eine relevante Leistungsabnahme zu beobachten gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In der Testsituation habe die Beschwerdeführerin teils stark verlangsamt und mit schwankender Fehlerkontrolle gearbeitet. Einer guten Präsenz und Geschwindigkeit im Gespräch habe eine massive Verlangsamung bei der Testbearbeitung bei zumeist konstanter Konzentration entgegengestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/64-65). Es hätten sich gewisse Hinweise auf eine Aggravation von psychischen Beschwerden ergeben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/68). Im Rahmen der neuropsycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Begutachtung habe sich die Beschwerdeführerin etwas dysphorisch, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">affektiv niedergestimmt, nur selten punktuell ein wenig aufhellbar, immer wieder in Tränen ausbrechend, laut schluchzend bei regulärem Antrieb gezeigt. Die Testung habe insbesondere im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attentionalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen deutliche Einbussen zutage gefördert. Die Einschränkungen entsprächen einer mittelgra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digen kognitiven Störung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/68-69). Diese lasse sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ätio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-pathoge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">netisch im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rahmen der aktuell psychiatrisch diagnostizierten PTBS und dem depressiven Syndrom einordnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auch unerwünschte Nebenwirkungen der psychopharmakologischen Medikation seien zu berücksichtigen. Da keine neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychologischen Vorbefunde vorhanden seien, sei eine Rückdatierung nicht möglich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/70).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorab ist festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychische Beschwerden im Vordergrund stehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> In somatischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Juli 2015 keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit; der Beschwerdeführerin waren somatisch alle Tätigkeiten, auch die angestammte als Schichtleiterin bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vollum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fänglich zumutbar (vgl. vorstehend E. 3.8). In der Folge ergab sich keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Veränderung in somatischer Hinsicht. Die Beschwerdeführerin macht denn auch nichts Derartiges geltend (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In psychischer Hinsicht ging die behandelnde Psychiaterin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2014 zunächst von einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelgradige Episode, aus (vorstehend E. 3.3), was die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">AG in ihrem Bericht vom Juni 2014 nach stationärem Aufenthalt der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n bestätigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zusätzlich Probleme mit Bezug auf Schwierig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten bei der Lebensbewältigung diagnostizierten. Die Beschwerdeführerin sei nach weitgehender Remission der depressiven Symptomatik entlassen worden (vgl. vorstehend E. 3.4). Im Februar des Folgejahres 2015 diagnostizierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiterhin eine rezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">divierende depressive Störung, gegenwärtig mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradige Episode, wobei zusätzlich Panikattacken bestünden, und eine Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstörung mit paranoiden, zwanghaften und emotional instabilen Zügen bei körperlicher Misshandlung durch den Vater bis 18jährig. Die Beschwerdeführerin sei wach und bewusstseinsklar gewesen, habe unter hoher emotionaler Anspan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung gestanden und die Psychomotorik und der Antrieb seien reduziert gewesen, die Grundstimmung gesenkt. Im Affekt habe sie zwischen verzweifeltem Weinen und aggressiver Anspannung gewechselt und es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine hohe Reiz- und Schreckhaftigkeit bestanden. Im Gespräch war sie nach 50 Minuten erschöpft und die Auffassung und Konzentration waren anschliessend reduziert (vorstehend E. 3.5). In der tagesklinischen Behandlung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2015 zeigte sich die Beschwerdeführerin in den Therapien sehr interessiert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wissbegierig und engagiert und konnte ihre Grenzen und ihr Ruhebedürfnis wahrnehmen, brach jedoch die Behandlung ab, da sie die Gruppentherapie nicht aushielt (vorstehend E. 3.6). Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kam nach eigener Untersuchung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin zum Schluss, es bestehe eine rezidivierende Depression nach Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">überlastung und bei soziokultureller Belastung sowie eine Persönlichkeitsakzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuierung. Die Beschwerdeführerin sei affektiv herabgestimmt gewesen und habe wiederholt geweint, jedoch auch freudig über Walbeobachtung in Argentinien berichtet. Der Antrieb war unauffällig und sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über zwei Stunden lang aufmerksam und konzentriert gewesen. Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wies darauf hin, dass auch im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Antrieb und Psychomotorik regelrecht und Aufmerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samkeit, Konzentratio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n und Psychomotorik sowie das Gedächtnis als leicht beeinträchtigt beschrieben worden seien. Ebenso wies er darauf hin, dass die Beschwerdeführerin zum grossen Teil ein auf die Erwerbstätigkeit bezogenes Vermeidungsverhalten zeige, ansonsten jedoch ein gutes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsbild aufweise, konnte sie doch im November 2013 alleine nach Argentinien reisen, um sich einer Brustverkleinerungsoperation zu unterziehen. Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hielt fest, dass dies doch erhebliche Eigeninitiative und planvolles Handeln erfordert, ebenso eine sechswöchige Reise nach Argentinien im Dezember 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/16/4 Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/21/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Beschwerdeführerin beschrieb dennoch einen sozialen Rückzug. Dazu stand in gewissem Widerspruch, dass sie sich von zwei Bekannten zur Untersuchung begleiten liess und monatlich mit Hilfe von Bekannten die grossen Einkäufe erledigte (vgl. vorstehend E. 3.7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Oktober 2015, kurz nach Erlass der Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015, unterzog sie sich zudem einer Magenbypass-Operation (10/81/4-5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was ebenfalls Rückschlüsse auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsniveau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die Handlungs- und Planungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zulässt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ende August 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, somit kurz vor der Operation, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer gravierenden Verschlechterung des Zustandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit akuter Suizidalität und einer mittel- bis schwergradigen Ausprägung des depressiven Syndroms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend E. 3.9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der RAD ging in psychischer Hinsicht insgesamt von einer leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradigen rezidivierenden depressiven Störung und voller Arbeitsfähigkeit aus (vorstehend E. 3.8). Die Gewalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Vaters war med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund des Berichts von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.5) bekannt, ebenso die schwierige Situation am früheren Arbeitsplatz (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/35 S. 2 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015 erging </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Gesagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestützt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine umfassende Aktenlage und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letztlich aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begründete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschätzung. Es liegt somit keine Mangelhaftigkeit der ursprünglichen Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung vor, die eine Prüfung eines Revisionsgrundes verunmöglichen würde (vgl. dazu das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2007 vom 11.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Obschon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die damalige auf einer eigenen Untersuchung beruhende RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesentlich von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zumutbarkeitsbeurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abwich, die eine gänzliche Arbeitsunfähigkeit postulierte, kann nicht gesagt werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Berichte seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht nachvollziehbar und der darauf basierende Entscheid zweifellos unrichtig, was auch die Beschwerdeführerin nicht geltend machte. Sie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in jenem Verfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von ihrer Psychiaterin unterstützt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/57), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfügungsweisen Feststellungen der IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht angefochten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">muss s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese Ausgangslage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgegenhalten lassen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mithin ist zu prüfen, ob sich die damalige gesundheitliche Situation mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leistungsfähigkeit zwischenzeitlich verschlechtert hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten in ihrem Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, es bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine erhöhte Reizbarkeit mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wutausbrüchen, starke Konzentrationsschwierigkeiten sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hypervigilanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und erhöhte Schreck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haftigkeit, wenn die Beschwerdeführerin unter Menschen sei. Die Erlebnisse mit dem früheren Vorgesetzten und der Mobbingerfahrung sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen die früheren Gewalterfahrungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wieder reaktiviert zu haben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Vermeidungsverhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die emotionale Übererregung, die depressive Symptomatik und die agoraphobischen Ängste belasteten die Beschwerdeführerin sehr stark. Sie habe fast nur zu ihrer langjährigen Therapeutin ein Vertrauensverhältnis, pflege ansonsten zu ihrer Mutter regelmässige Kontakte, seltener zu ihren Brüdern, weitere Kontakte vermeide sie soweit möglich. Die Beschwerdeführerin sei nicht gruppenfähig und auch kaum in der Lage, zu regelmässigen Zeiten das Haus zu verlassen. Die Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit bestehe seit 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2013 und der Einschätzung des RAD von 2015 könne in keiner Weise gefolgt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierten neu eine posttraumatische Belastungsstörung aufgrund der Gewalt des Vaters, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Kindheit und Jugend der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">drei Mal versucht habe, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> umzubringen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne psychotische Symptome, und eine Agoraphobie mit Panikstörung. (vorstehend E. 4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Befunderhebung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war die Beschwerdeführerin o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bjektiv deutlich dysphorisch, affektlabil und innerlich angespannt, der Antrieb stark reduziert, es bestand eine psychomotorische Anspannung und die Beschwerdeführerin wirkte erschöpft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sehr ängstlich und misstrauisch (S. 33 unten f.). Sie sei nicht schwin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsfähig, der Antrieb sei stark reduziert, sie vermeide Kontakt zu ihren früheren Freunden. Es lägen starke passive Suizidgedanken vor (S. 34 unten f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordung des geltend gemachten Leidens per se genügt, um auf einen verbesserten oder verschlechterten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesundheitszustand zu schliessen. Notwendig ist vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_170/2020 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2020 E. 2.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. vorstehend E. 1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wenngleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine andere Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, lässt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein im wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen unveränderter Sachverhalt entnehmen und es liegen keine veränderten Befunde vor. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde die Beeinträchtigung unverändert auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frühere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">situation und die Gewalterfahrung in der Kindheit und Jugend zurückgeführt und ausdrücklich festgehalten, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit bestehe seit 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die hohe emotionale Anspannung und die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reduktion der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Psychomotorik und de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Antrieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie auch die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gesenkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Suizidalität mit einem depressiven Syndrom mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- bis schwergradiger Ausprägung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> waren bereits 2015 beschrieben worden, ebenso der beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Affekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hohe Reiz- und Schreckhaftigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und die Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen in Situationen mit anderen Personen (vgl. vorstehend. E. 5.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was den RAD-Ärzten bekannt war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/35/1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/36/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für das Vorliegen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erheblichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sachverhaltsänderung genügt es nicht, dass in einem neuen Bericht der bereits bekannte, im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenverfügung gegebene Sachverhalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anders bewertet wird und daraus andere Schlussfolgerungen gezogen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als im früheren Verwaltungsverfahren. Vielmehr bedarf es neuer Elemente tatsächlicher Natur, die nach der ursprünglichen Rentenverfügung eingetreten und zu dem damals gegebenen Sachverhalt hinzugekommen oder diesen verändert haben. Prozessentscheidend ist die Frage, ob sich der Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand im Vergleichszeitraum in rentenrelevantem Ausmass tatsächlich verschlechtert hat (Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auflage, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 51 mit Hinweis). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass die Gutachter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die im Wesentlichen unveränderten Befunde diagnostisch neu einordneten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> somit keinen Revisionsgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ebenso ist der Umstand, dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstmals berichtete, ihr Vater habe drei Mal versucht, sie umzubringen, nicht mit einem neuen Element tatsächlicher Natur im beschriebenen Sinn gleichzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzen. Dies soll die Erfahrungen der Beschwerdeführerin nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">relativieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, muss jedoch bei der Prüfung eines Revisionsgrundes entsprechend beurteilt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohne Weiteres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu überzeugen vermag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch der Erklärungsversuch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter zu den früheren Reisen und Operationen der Beschwerdeführerin, wonach auch bei einer Arbeitsunfähigkeit eine gewisse Alltags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion bestehe, um in ein vertrautes Land zu reisen und sich Operationen zu unterziehen (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/57 S. 45 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nsbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lassen sich Flugreisen, bei denen man zwangsläufig mehrfach und lange von vielen Menschen umgeben ist,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der bereits früher beschriebenen Beeinträchtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Gruppensituationen (vgl. E. 3.6) nur schwer vereinbaren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ungenaue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unterscheidung zwischen subjektiven Angaben und objektiven Befunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hinwies (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E. 4.2),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Nachvollziehbarkeit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Einschätzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nun in schwerer Ausprägung vorliegenden rezidivierenden depressiven Episode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erheblich erschwert. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein Revisionsgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergibt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus dem Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Anlässlich der Begutachtung stellte auch er weitgehend unverändert starkes Misstrauen, Affektarmut, Dysphorie und Gereiztheit fest, zudem Affektinkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tinenz und -starre in leichter Ausprägung sowie motorische Unruhe. Der Antrieb war regulär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 4.5.1), obwohl Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichzeitig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Antriebsarm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t beschrieb (E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beim Umgang mit anderen Menschen liege eine ängstlich-depressive Reaktion vor und es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe ein sozialer Rückzug mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">täglichem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kontakt zur Mutter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/23 oben) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und ohne aktiven Freundeskreis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 4.5.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was eben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls weitgehend der Situation im Jahr 2015 entspricht. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte eine erhöhte Schreckhaftigkeit und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vermeidungsverhalten fest und wies darauf hin, dass das Trauma und die darauf basierende Traumafolgestörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">multiplen Gewalterfahrung durch den Vater begründet liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auseinandersetzung mit dem aggressiven früheren Vorgesetzten habe die Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktualisierung des Traumas einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trigger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für die Auslösung der Beschwerden gebildet (E. 4.5.2). Die Beeinträchtigung wird damit weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits vor 2015 vorhandenen Sachverhalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zurückgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ohne dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- bei weitgehend unverän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derten Befunden - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein neues tatsächliches Element </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hinzuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wovon im Übrigen auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausging (E. 4.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neu festgestellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kognitive Beeinträchtigung führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die psychiatrische Erkrankung zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 4.5.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und E. 4.5.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, womit es sich nicht um ein neues tatsächliches Element handelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gemäss Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verschlechterung im Juli 2020 eingetreten, indem im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten die Diagnose der PTBS gestellt worden sei. Dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> belegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Gesagten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch keine tatsächliche Verschlechterung, sondern stellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine andere diagnostische Einordnung dar. Auch dass gemäss Prof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Verschlechterung darin liegen solle, dass das depressive Syndrom konzeptuell der PTBS zugeordnet und diese Diagnose in Abweichung zum RAD erstmals gestellt wird (vgl. E. 4.5.4), vermag kein neu hinzugetretenes Element tatsächlicher Natur zu begründen, sondern zeigt einzig ein anderes Diagnosekonzept. Eine stärkere Ausprägung des depressiv-ängst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Syndroms (E. 4.5.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als bereits von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschrieben (E. 3.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist nicht ersichtlich und wird von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch nicht schlüssig begründet. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer andauernden Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung, Folgeerkrankung einer Posttraumatischen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 4.5.1), hielt jedoch ausdrücklich fest, dass die Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit 2014 im Wesentlichen unverändert sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Neu sei durch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten eine posttraumatische Belastungsstörung diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nostiziert worden, wobei die Symptome dieser Störung allerdings auch schon vorher beschrieben worden seien, ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine entsprechende Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (E. 4.5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4). Damit wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unmissverständlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Ausdruck gebracht,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei unveränderter Befundlage eine lediglich unterschiedliche diagnostische Einordnung vornahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wovon er selbst auch ausging (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/99/42)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sprach sich in seinem Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hinreichend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darüber aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine effektive Veränderung des Gesundheitszustandes stattge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat, weshalb auf seine Beurteilung abzustellen ist (vgl. vorstehend E. 1.5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bei dieser eindeutigen Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein Revisionsgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist somit festzustellen, dass im Vergleich zur Situation im Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt des Erlasses der Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2015 keine anspruchsre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">levante Veränderung eingetreten ist. Ein Revisionsgrund liegt nicht vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Prüfung der Standardindikatoren (BGE 148 V 418) entfällt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung ist rechtens. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert festzulegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin aufzuerlegen, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach §</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Honorarnote eingereicht hat, ist die Entschädigung nach Ermessen festzusetzen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dispositiv-Ziffer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). In Berücksichtigung der vorstehend genannten Kriterien ist die Entschädigung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsanwältin Stephanie C. Elms, Zug,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Anwendung des gerichtsüblichen Stundenansatzes von Fr. 220.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf Fr. 2‘</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin ist auf §</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 GSVGer hinzuweisen, wonach sie zur Nachzahlung der Auslagen für die Vertretung verpflichtet werden kann, sofern sie dazu in der Lage ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss §</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">16 Abs.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4 GSVGer hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text7"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Stephanie C. Elms, Zug,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’400</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und MWST) aus der Gerichtskasse entschädigt. </span><span id="Text5"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss §</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">16 Abs.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4 GSVGer hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Stephanie C. Elms</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit Art.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit dem 15.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 18.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem 2.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrLienhard</p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div></div> </div></body></html>