<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2017.00782</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichter Bachofner<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Gerichtsschreiberin Tiefenbacher</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">4. </span><span class="Standard berschrift2">Februar 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Beat Wachter</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Obergass</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Obergasse 34, Postfach 2177, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1967, arbeitete seit 2004 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Angestellter/Arbeiter, als er sich am 8. Mai 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei einem Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsunfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Verletzung am linken Knie zuzog (Urk. 8/4/174). Am 4. März 2013 meldete er sich bei der Invalidenversicherung zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Leistungsbezug an (Urk. 8/1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf ihre medizinischen und erwerblichen Abklärungen stellte die Sozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, mit Vorbescheid vom 16. Oktober 2014 die Abweisung des Leistungsgesuchs in Aussicht (Urk. 8/35). Dagegen erhob der Versicherte am 31. Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/36) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5. Dezember 2014 (Urk. 8/40) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwände, worauf die IV-Stelle weitere Abklärungen vornahm (vgl. Urk. 8/57 und Urk. 8/60), zu denen der Versicherte am 23. Juli (Urk. 8/58), am 23. Juli (richtig wohl: 21. September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/58) und am 1. Oktober 2015 (Urk. 8/65) S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tellung nahm.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hierauf holte die IV-Stelle bei der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten vom 1. Februar 2017 (Urk. 8/96) ein. Mit Vorbescheid vom 12. April 2017 hielt sie an der Abweisung des Leistungsgesuchs fest (Urk. 8/100), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wogegen der Versicherte am 2. Mai 2017 (Urk. 8/101) und 6. Juni 2017 (Urk. 8/103) erneut Einwände erhob. Mit Verfügung vom 12. Juni 2017 verneinte die IV-Stelle den Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 2 = Urk. 8/106).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 13. Juli 2017 erhob der Versicherte gegen die Verfügung vom 12. Juni 2017 (Urk. 2) Beschwerde mit dem Antrag, es sei ihm mit Wirkung ab September 2013 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eventuell eine halbe Invalidenrente zuzusprechen (Urk. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den prozessualen Antrag um unentgeltliche Rechtspflege zog er am 13. Juli 2017 zurück (Urk. 6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom 14. September 2017 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 20. September 2017 stellte das Gericht dem psychiatrischen Gutachter der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ergänzungsfragen (Urk. 9), welche am 7. November 2017 beantwortet (Urk. 13) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahm zu den Antworten a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 25. Januar 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ährend die Beschwerdegegnerin auf Stellungnahme verzichtete (vgl. Urk. 17).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ihr wurde die Stellungnahme des Beschwerdeführers am 29. Januar 2018 zur Kenntnis gebracht (Urk. 21).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das unfallversicherungsrechtliche Verfahren in Sachen des Beschwerdeführers wurde mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2016 im Verfahren Nr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">UV.2014.00272 und des Bundesgerichts vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2016 (8C_143/2016) abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlossen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX075"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das für somatoforme Schmerzstörungen und vergleichbare psychosomatische Leiden entwickelte strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toren, die es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">faktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts 9C_590/2017 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin wies das Leistungsbegehren zusammengefasst mit der Begründung ab (Urk. 2),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obwohl im psychiatrischen Gutachten eine 50%ige Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsunfähigkeit attestiert worden sei, sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinsicht keine erhebliche ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sundheitliche Beeinträchtigung ausgewiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Gutachter habe zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den von ihm festgestellten Inkonsistenzen keine Stellung genommen, weshalb auf den psychiatrischen Teil des Gutachtens nicht abgestellt werden könne (S. 2 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In somatischer Hinsicht sei der Beschwerdeführer in der ursprünglichen Tätigkeit als Bauarbeiter zwar nicht meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r, hingegen in einer körperlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichten Tätigkeit vollständig arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 unten f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> In einer angepassten Tätigkeit könnte er ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen (S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer wandte dageg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en im Wesentlichen ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1), d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung der Beschwerdegegnerin widerspreche dem Gutachten. Dieses sei vom Arzt des Regional</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ärztlichen Dienstes (RAD) als schlüssig erachtet worden (Ziff. 9 S. 4). Das Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei überzeugend, und es sei darauf abzustellen (Ziff. 14 S. 9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Streitig und zu prüfen ist, ob der Beschwerdeführer Anspruch auf eine Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rente hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Bericht vom 10. Mai 2013 diagnostizierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/14) eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittels Osteosynthese versorgte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> laterale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Impressionsfraktur links, welche sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkt. Als die Arbeitsfähigkeit nicht beeinflussende Diagnosen nannte er eine diskrete symptomatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Inguinalhernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei einem Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hernienoperation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beidseits, rezidivierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">epigastrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerden und einen Status nach Herpes-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meningoenzephalitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 1.1). Seit 8. Mai 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es werde eine Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsaufnahme mit einem Pensum von 30 % versucht (Ziff. 1.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unfallchirurgie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte im Bericht vom 16. Mai 2013 (Urk. 8/15) folgende Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">laterale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Impressions-Fraktur links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">m 8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Osteosynthese laterales </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Chronos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Knochenersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">plastik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aktuelles Rehabilitations-Defizit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">skrete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Inguinalhernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">otal extraperitoneale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hernioplastik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">TEP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">) beidseits am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">März </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Tätigkeit als Bauarbeiter habe vom 8. Mai 2012 bis 12. Mai 2013 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden, seit 13. Mai 2013 bestehe eine solche von 70 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Ziff. 1.5). Die bisherige Tätigkeit sei zu zirka 50 % zumutbar, ab dem 13. Mai 2013 sei eine leichte körperliche Arbeit vorgesehen (Ziff. 1.7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Austrittsbericht vom 14. September 2015 (Urk. 8/64) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Oberarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Assistenzärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. E.___, F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die folgenden Diagnosen (S. 1 f.):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">symptomatische Gonarthrose links mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach lateraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Impressionsfraktur links nach Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> am 8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Entfernung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Osteosynthesematerial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links am 10.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hypästhesie am Narbenbezirk Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links lateral bei Läsion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cutaneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">surae</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lateralis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom rechts mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Schon- und Fehlhaltung mit hinkendem Gangbild im Rahmen Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nose 1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Haltungsinsuffizienz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Insertionstendinosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Beckenkamm rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cervicozeph</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">les</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">segmentale Dysfunktion der Halswirbelsäule (HWS)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Fehlhaltung und Haltungsinsuffizienz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische intermittierende Polyarthralgien</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">DD chronisches generalisiertes Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">degenerativer Umbau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">retropatellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Fibroostose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tuberositas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tibia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseits und Fersen komplett bilateral</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Unterbauchschmerzen rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Statu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s nach direkten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Inguinalhernien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseits mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">TEP</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">depressive Störung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anpassungsstörung (F43.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende Panikattacken</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf diskretes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">postenzephalitisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Herpes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Meningoencephalitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenschau der Befunde seien die Beschwerden rechts lumbal als se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kundäre Fehlbelastung bei Schonhaltung und Fehlhaltung durch das hinkende Gangbild bei Kniebeschwerden links zu sehen. Eine zusätzlich aktivierte Facet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tengelenksarthrose sei nicht auszuschliessen. Die Kniebeschwerden links seien auf die posttraumatischen degenerativen Veränderungen mit lateralem Knorpeldefekt zurückzuführen. Hinweise für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumboradikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Genese gebe es keine (S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss psychiatrischer Beurteilung bestehe eine Anpassungsstörung. Während der Hospitalisierung seien immer wied</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Panikattacken aufgetreten (S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 3 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Tätigkeit im angestammten Beruf als Bauarbeiter sei dauerhaft nicht mehr möglich (S. 3 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oberarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Assistenzarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orthopädie an der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nannten im Bericht vom 20. No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vember 2015 (Urk. 8/68) Knieschmerzen links betont lateral bei einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chondro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Grad III laterales Kompartiment Knie links (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte im Bericht vom 20. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärz 2014 (Urk. 8/39) eine mittelgradige depressive Episode (F32.1) und chronische Schmerzzustände nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Impressionsfraktur mit protrahiertem Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lauf, die durch die depressive Störung verstärkt worden seien (F45.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; S. 2 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit Ausbruch der Krankheit habe sich der Zustand kaum verbessert. Die Prognose sei vor dem Hintergrund der depressiven Symptome kombiniert mit Migrations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hintergrund und Desintegration in die Gesellschaft im Sinne eines Entwurz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungssyndroms als ungünstig zu betrachten. Eine psychische Stabilisierung sei am ehesten bei Besserung der Knieschmerzen zu erwarten. Aktuell sei von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen (S. 3 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 26. Mai 2014 erstatteten Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Neurol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ogie, und Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Auftrag des Krankentaggeldversicherers erstellte psychiatrische Gutachten (Urk. 8/32)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie führten unter anderem aus, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Angaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu seiner Symptomatik, deren Ausprägung und Alltagsrelevanz seien auffallend ausweichend, vage und widersprüchlich geblieben, so dass auch eine bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seinsnahe demonstrative Darbietung von Einschränkungen und Beschwerden zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mindest ebenso gut wahrscheinlich wie eine psychische Störung sei. Das Vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen einer namhaften psychiatrischen Erkrankung könne nicht mit der gebotenen überwiegenden Wahrscheinlichkeit diagnostiziert werden (S. 10). Es best</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nden insbesondere keine schlüssige Minderung des Antriebs, keine schlüssigen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen der mnestischen und kognitiven Funktionen, keine erhöhte Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müdbarkeit und kein relevantes Vermeidungsverhalten (S. 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ziff. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ergäben sich keine Hinweise auf eine verminderte Zumutbarkeit für die sofortige Aufnahme einer vollschichtigen Arbeit (Pensum und Rendement 100 %). Die Wiederaufnahme einer Arbeit sei aus psychiatrischer Sicht vielmehr eher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wünschenswert (S. 13 Ziff. 7). Es bestünden deutliche Hinweise auf eine demonstrative Darbietung von Einschränkungen und Beschwerden (S. 13 Ziff. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 21. Juli 2014 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/39/5) nahm med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellung zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten und bekräftigte, dass seine Behandlung den Leitlinien entspreche. Die von ihm als ungünstig bezeichnete Prognose beziehe sich auf die somatoforme Schmerzstörung. Seit Anfang Juli 2014 sei eine positive Entwicklung der depressiven Symptomatik festzustellen und die Arbeitsunfähigkeit betrage seit anfangs Juli mindestens 50 %. Vom 17. Januar bis 30. Juni 2014 habe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychiatrie und Psychot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, stellte im Bericht vom 14. April 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(richtig wohl: 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 8/50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode mit somatischem Syndrom (F33.2) bei/mit komplexer psychosoziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tungssituation</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41) bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Grad III laterales Kompartiment Knie links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischem Schmerzsyndrom (F62.80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der raschen Ermüdbarkeit, der Antriebsstörung, der psychomotorischen Störung, der verminderten Stresstoleranz und der kognitiven Einschränkung so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronischen Schmerze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe bis auf weiteres eine 100%ige Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung der Arbeitsfähigkeit im angestammten Beruf als Bauarbeiter (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11. Dezember 2015 bis 11. März 2016 befand sich der Beschwerdeführer in teilstationärer Behandlung in der Tagesklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Deren Ärzte diagnostizierten im Bericht vom 4. April 2016 (Urk. 8/71) eine mittelgradige depressive Episode (F32.19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41) bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chondropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Grad III laterales Kompartiment Knie links, eine andauernde Persönlichkeitsänderung bei chronischem Schmerzsyndrom (F62.80), differenti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aldiagnostisch eine organisch bedingte Persönlichkeits- und Verhaltensstörung bei Verdacht auf diskretes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postenzephalitisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom sowie einen Status nach Herpes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meningoenzephalitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1 f Ziff. 1.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Anlehnung an das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mini ICF bestünden schwere Einschränkungen in allen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reichen: Anpassung an Regeln und Routinen, Spontan-Aktivitäten, Planung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Strukturierung von Aufgaben, Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit, Durchhalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit, Kontaktfähigkeit zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tten, Gruppenfähigkeit, familiäre beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise intime Beziehungen, Selbstpflege, Verkehrsfähigkeit, Flexibilität und Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellungsfähigkeit, Anwendung fachlicher Kompetenzen und Selbstbehauptungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit. Die bisherige Tätigkeit sei nicht mehr zumutbar und in absehbarer Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kunft sei auch keine behinderungsangepas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ste T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ätigkeit denk- und zumutbar (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.10</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1. Februar 2017 (Urk. 8/96) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> folgende Diagnosen mit wesentlicher Einschränkung der zumutbaren Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 60 Ziff. 4.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">residuell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-chronische, therapierefraktäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">antero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-laterale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Gonalgie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links mit leichter muskulärer Schonungs-Hypotrophie des linken Ober- und Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schenkels links und bei leicht vermehrter lateraler Aufklappbarkeit des linken Kniegelenks bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach lateraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tibiaplateau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Impressionsfraktur links am 8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Osteosynthese und Unterfütterung mit Knochenersatz am 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Osteosynthesematerial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">-Entfernung am 10.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2013</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bei Akzentuierung von Persönlichkeitszügen bei soziokulturellem Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tergrund (F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Diagnosen ohne wesentliche Einschränkung der Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit, aber mit Krankheitswert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nannten die Gutachter (S. 60 f. Ziff. 4.2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">arterielle Hypertonie, Erstdiagnose 2000, medikamentös eingestellt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nikotinabusus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Lumbalgie, überlastungsbedingt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische, diffuse unspezifis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">che Nackenschmerzen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zephaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-brachialer Komponente beidseit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, deutlich linksbetont</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Coxa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">vara</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichter Senkfuss mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hallux</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">valgus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ein- und distal betonte sensible Missempfindung, DD: beginnende Poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">eur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">opathie unklarer Genese</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem nannten sie die folgenden Nebenbefunde (S. 61 Ziff. 4.3):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach distaler nicht-dislozierter intraartikulärer Radiusfraktur rechts 2005, konservative Therapie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach milde verlaufener Herpes-Enzephalitis 2000</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Inguinalhernien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Operation beidseits 2013</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Rheumatologe stellte fest, dass sich auf der Befundebene für die geklagten Beschwerden am linken Kniegelenk bildgebend kein adäquates Korrelat ergebe. Es bestehe ein schmerzhafter Residualzustand am linken Knie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">antero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-lateral nach konsolidiert abgeheilter, lateraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tibiafraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links ohne Hinweise für eine Stufe im Bereich der ehemaligen Fraktur und ohne Anhaltspunkte hinsichtlich Entwick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung einer sekundären Gonarthrose. Das betroffene linke Kniegelenk zeige sich bandstabil und ergussfrei, die Beinachsen befänden sich in physiologisch leichter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valgusstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Kniegelenke seien funktionell beidseits als normal und un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auffällig zu bezeichnen. Als Zeichen einer gewissen Schonung sei eine diskrete Hypotrophie der Ober- und Unterschenkelmuskulatur links zu erkennen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einstimmend mit den Akten könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">residuell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine mechanische Minderbelastbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit des linken Knies postuliert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 53</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich der angegebenen Nacken-, Schulter-, Arm-, Kopf- und Lendenwirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säulen- sowie Grosszehenschmerzen rechts fänden sich keine entsprechenden ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jektivierbaren Befunde, weshalb diese im Rahmen einer anhaltenden Schmerzstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung und überlastungsbedingt bei Schonung des linken Beines im Drehen zu se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hen seien. Im Weiteren bestünden weder auf zervikalem noch auf lumbalem Ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">veau Hinweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptomatik. Zudem sei eine erhebliche funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionelle Überlagerun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssymptomatik mit grotesk anmutendem, dysfunktionalem Verhalten in der Untersuchungssituation und mit Diskrepanzen zwischen dem Verhalten des Beschwerdeführers in- und ausserhalb der gezielten Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chungssituation festzustellen (S. 54).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus orthopädischer Sicht sei das Kniegelenk objektivierbar in gutem Zustand. Es bestehe eine leicht vermehrte laterale Auf- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zuklappbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links in Beugung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch nicht verletzte Kniegelenke zeigten natürlicherweise eine laterale Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klappbarkeit in Beugung, beim Beschwerdef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ührer sei diese leicht vermehrt -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine schonungsbedingte Umfangsdifferenz an Ober- und Unterschenkel. Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden jedoch keine klinischen Anzeichen einer Arthrose, kein Erguss, keine Deformation und keine objektivierbaren Bewegungseinschränkungen (S. 54).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der abgeschlossenen Frakturheilung und insbesondere nach der Entfernung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteosynthesematerials</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe der Beschwerdeführer ohne Stockhilfe gehen können. In der Zwischenzeit sei keine radiologische Verschlechterung eingetre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten. Daher sei die heutige Benützung eines Gehstockes aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädisch-trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tologischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht nicht mehr nachvollziehbar und durch die somatischen Befunde nicht zu begründen. Auch die präsentierte verminderte Streckhebung sei mecha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch-anatomisch nicht erklärbar. Die willkürliche Beugehaltung des Kniege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenkes und die behauptete Unmöglichkeit, in die Hocke gehen zu können und sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder aufzurichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, habe der Beschwerdeführer selber bei der Demonstra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion der Physiotherapie-Übungen während der Untersuchung widerlegt (S. 55 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rein formal bestehe keine neurologische Erkrankung, insbesondere finde sich keine Läsion eines peripheren Nervs, auch nicht eine periphere Läsion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und keine Läsion im Bereich der Beinnerven. Die wiederholten sensiblen Missempfindungen im Bereich der Füsse, die bereits vor dem Unfall begonnen hätten, seien am ehesten vereinbar mit einer möglichen sensiblen Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ropathie der kleinen Fasern, die unfallunabhängig sei. Eine Neurographie des be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handelnden Neurologen zeige einen normalen Befund. Eine Neuropathie der klei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen sensiblen Fasern sei damit allerdings noch nicht ausgeschlossen (S. 56).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend wurde ausgeführt, dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wirkten ganz komplexe Teilaspekte zusammen, die im Rahmen der Beurteilung zu berücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigen seien. Der Beschwerdeführer habe einen eindrücklichen Migrationshinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund. Er habe in einer Fremdsprache fünf Jahr in einem kleinen Teilzeitumfang die Schule besucht und sei heute praktisch Analphabet und habe keine Möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten, seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fähigkeiten im Lesen und Schreiben auch anzuwenden. Die Flucht, die Einreise in die Schweiz und die Assimilationsleistung habe er nicht detailliert darlegen können, fest stehe nur, dass er sich arbeitsmässig gut inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">griert habe und bis zum Unfall durchgehalten habe. Er habe sein Krankheitskon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zept eindrücklich geschildert, indem er den Unfall niemandem zur Last lege und ihn noch als Schicksal habe akzeptieren können. Aber die ganze Aufarbeitung und insbesondere die Observation habe er sehr ungünstig verarbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">itet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 58)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe die Bedeutung der eigenen Anstrengungen beim Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nesungsprozess nicht gelten lassen können. Er sei in einer pas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siven Erwartungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltung verha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rrt und habe so gehofft, Heilung zu erreichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und gleichzeitig habe er sich nie mit dem Gedanken einer beruflichen Neuausrichtung befasst. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">An sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nem Krankheitskonzept halte er vollkommen rigide fest. Unter den verschiedens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einflüssen habe sich damit auf einem Migrationshintergrund eine Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit entwickelt, die auf die Erfordernisse unserer Gesellschaft sehr schlecht abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stimmt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Beschwerdebild sei insofern komplex, als sich eine psyc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hiatrische Diagnose in engerem S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inne vermische mit dem Migrationshintergrund und seiner innerfa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">miliären Rolle, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich selber zuteile. Seine Haltungen und Einstellungen verhinderten die Mobilisation von Ressourcen weitgehend. Es habe eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stattgefunden mit weiterer Beschränkung der Bewältigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglichkeiten. Die Persönlichkeit des Beschwerdeführers setze allen therapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Bemühungen ganz enge Grenzen. Auch im Gefüge der sozialen Beziehun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen könne sich kaum noch etwas bewegen. Der Beschwerdeführer sei verbittert, resigniert, hoffnungslos, mit entsprechender Limitierung der Erfolgsaussichten aller Bemühungen (S. 59 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die somatischen Aspekte seien, wie aus dem ganzen Gutachten ersichtlich sei, nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geringgradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeprägt. Die psychischen Faktoren seien umso ausgeprägter. Die Biographie umfasse zahlreiche schwerwiegende Stressoren. Der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Flüchtling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, er sei aufgewachsen als Angehöriger einer benach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teiligten und oft ungebildeten Minderheit und habe in der Schweiz nur eine ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ringe Assimilationsleistung vollbracht. Die soziokulturellen Faktoren seien also relevant, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Entwicklung einer chronischen Schmerzstörung begünstigt, die Krankheitswert erhalten habe (S. 60).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Arbeitsfähigkeit führten die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus (S. 61)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis zum Unfall aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geübte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit als Bauarbeiter und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in anderen körperlich schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe keine Arbeitsfähigkeit mehr (Ziff. 5.1). Körperlich leichte bis mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> adaptierte Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, deren Eigenschaften näher dargelegt wurden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien dem Beschwerdeführer zu 50 % zumutbar, wobei die Einschränkung im psychiatrischen Bereich liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Ziff. 5.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach entsprechender gerichtlicher Aufforderung (vgl. Urk. 9) ergänzte der psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrische Gutachter am 7. November 2017 seine Beurteilung dahingeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd (Urk. 13), dass der Beschwerdeführer vor dem Unfall schmerzfrei gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Unmittelbar nach dem Ereignis sei im linken Knie ein Dauerschmerz dumpfer Art</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begleitet von intensivem Zittern aufgetreten. Früh morgens zittere er mehr als am Nachmittag und bei aktiven Bewegungen lasse das Zittern nach. Von Beginn weg habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich um einen Dauerschmerz gehandelt, der anfän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch auf das linke Knie beschränkt geblieben sei und sich dann ausgebreitet habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zuerst hätten auch die Arme gezittert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Schmerzen hätten sich dann vor allem im Bereich der linken Körperhälfte eingestellt, am linken Arm mehr als rechts und vor allem auch im Nacken. Es gebe keine schmerzfreien Intervalle, aber die Intensität wandere im ganzen Körper. Er sei überzeugt, dass die Schmerzen Gehirnfunktionen beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe das Leiden unter dem Schmerz gut veranschaulichen können. Die Schmerzen verhinderten eine aktive Gestaltung des Alltags. Schmerzgeplagt könne er nicht einmal im Haushalt mithelfen und Einkäufe seien dadurch unmöglich. Die Alltagsaktivitäten stünden ganz unter dem Zeichen des Schmerzes. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe bekräftigt, dass er ohne Schmerzen arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss den Akten habe sich der Krankheitsverlauf anfänglich nicht so ungünstig dargestellt. In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er gemäss Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(richtig: 22.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2012 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4/61-67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sehr zufrieden gewesen und die Mobilität hätte sich gemäss den Beschreibungen deutlich verbessert. Im Rahmen des nachfolgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Aufenthalts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/18/90-97 S. 3 Mitte) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei festgehalten worden, dass die beklagten Beschwerden im Ausmass nicht vollständig erklärt werden könnten und ambulante Rehabilitationsmassnahmen hätten gemäss Akten keine nachhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tige Wirkung gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ziff. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem eigenen Krankheitskonzept sei der Beschwerdeführer überzeugt, nie mehr arbeiten zu können. Nach der langen Dauer der Abstinenz vom Arbeitsplatz werde die Wahrscheinlic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit eines Wiedereinsti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gs in den Arbeitsmarkt immer kleiner und es würde überraschen, wenn der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er jemals wieder Lohnarbeit zu leist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n vermöchte. Im Zusammenhang mit dem Gutachten sei die Frage ausschlaggebend, ob dafür IV-fremde oder IV-relevante Aspekte wichtig seien. Er (der Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer iv-relevanten Arbeitsunfähigkeit von 50 % gekommen. Bei dieser Einschätzung handle es sich klar um eine Ermessensfrage (Ziff. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, RAD, nahm am 14. Februar 2017 Stellung zum psychiatrischen Teil des MEDAS-Gutachtens (Feststellungsblatt vom 12. April 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7, Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/98 S. 9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er kam zum Schluss, dass der psychiatrische Gutachter zwar Inkonsistenzen vermerkt habe, zu diesen je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch nicht plausibel und schlüssig Stellung genommen habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r habe auch nicht schlüssig und plausibel dargelegt, weshalb auch in angepasster Tätigkeit eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit bestehen sollte. Abgesehen davon könne auf das Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten abgestellt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete am 18. Januar 2018 (Urk. 20), es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden deutliche Hinweise auf eine rezidivierende depressive Störung, gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wärtig mittelgradige Episode (F33.1) sowie auf eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41), und der Beschwerdeführer erfülle die Kriterien für eine andauernde Persönlichkeitsänderung bei chroni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schem Schmerzsyndrom (F62.8). Unter der aktuellen psychiatrischen und psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapeutischen Behandlung habe sich die depressive Symptomatik leichtgradig verbessert. Die Schmerzen und die damit verbundenen Funktionseinschränkun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen blieben jedoch unverändert bestehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sowohl die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> andauernde Schmerzemp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">findung als auch der depressive Aspekt führten zu einer starken gedanklichen Einengung, so dass die psychischen Ressourcen für eine kritische Perspektiven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übernahme nicht ausreichten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfüge über eine geringe Introspektionsfäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">igkeit und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne kaum über eigene Einstellungen und Gefühle berichten. Seine persönlichen Ressourcen zur Bewältigung alltäglicher Probleme und krisenhaften Situationen seien deutlich gering (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psychiatrischer Sicht bestehe seit Beginn der ambulanten Behandlung eine 100%ige Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit als Bauarbeiter. Einfachste Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten ohne Zeit- und Termindruck, ohne Publikumsverkehr sowie ohne Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungen an das Umstellungs- und Anpassungsvermögen erschienen medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch-theoretisch in einer wohlwollenden und konfliktarmen Arbeitsatmosphäre im Rahmen einer Eingliederungsmassnahme zunächst zu 30 bis 40 % möglich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatischen Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betrifft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.10.1-4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sind diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss MEDAS-Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insoweit abgeheilt, als dass das Kniegelenk funktionell als normal und unauffällig zu bezeichnen und obje</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ktivierbar in gutem Zustand ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zurückgeblieben ist eine schonungsbedingte Umfangsdifferenz an Ober- und Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rschenkel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, jedoch bestehen keine klinischen Anzeichen einer Arthrose, kein Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">guss, keine Deformation und keine objektivierbaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bewegungseinschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezüglich der angegebenen Nacken-, Schulter- Arm-, Kopf- und Lendenwirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">säulen- sowie Grosszehenschmerzen rechts fand der rheumatologische Gutachter keine entsprechenden objektivierbaren Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder Hinweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptomatik, weshalb diese im Rahmen einer anhaltenden Schmerzstörung und überlastungsbedingt bei Schonung des linken Beines im Drehen gesehen wurden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dementsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestierten die MEDAS-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatischer Hinsicht in leichten bis mittelschweren, angepassten Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese Einschätzung erscheint nachvollziehbar und wurde vom Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht bestritten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.10.5) diagnostizierte eine chronische Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41) bei Akzentuierung von Persönlichkeitszügen bei soziokulturellem Hintergrund und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 50 % (E. 3.10.6-7). Davon wich die Beschwerdegegnerin insoweit ab, als sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Einschränkung der Arbeitsunfähigkeit als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiesen erachtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 2 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anwendung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des strukturierten Beweisverfahrens gilt unverändert, dass ein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden nur gegeben sein kann, wenn das klinische Beschwerdebild nicht einzig in psychosozialen und soziokul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">turellen Umständen seine Erklärung findet, sondern davon psychiatrisch unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bare Befunde umfasst (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9C_648/2017 E. 2.3.1 und E. 3.2.4.1, mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ur Schwere der Gesundheitsschädigung führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, dass das Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdebild insofern komplex sei, als sich eine psychiatrische Diagnose im en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geren Sinne mit dem Migrationshi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der innerfamiliären Rolle, die der Beschwerdeführer sich selber zuteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vermische. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nmittelbar nach dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">falle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reignis habe sich im linken Knie ein Dauerschmerz dumpfer Art</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begleitet von intensivem Zittern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entwickelt. Diese Feststellung kann sich nur auf die sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jektiven Angaben des Beschwerdeführers beziehen, wird doch in den medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Akten ein anderes Bild beschrieben: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem ersten Rehabilitationsauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enthalt wurden i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Austrittsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4/61-67) le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diglich belastungs- und funktionsabhängige Knieschmerzen links erwähnt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anlässlich der Kontrolluntersuchung beim Operateur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Dezember 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gab der Beschwerdeführer an, die Schmerzen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regredient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und er habe das Gefühl, zunehmend beschwerdefrei gehen zu können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4/25-26 S. 1 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im April 2015 gab er gegenüber dem behandelnden Psychiater an, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r leide noch an starken Knieschmerzen mit Ausstrahlung bis in den Fuss (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/50 S. 2 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Intensives Zittern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstmals im MEDAS-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit Ende des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstmaligen Aufenthalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konnte der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ohne Stöcke gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ur gutachterlichen Untersuchung stützte er sich auf einen Stock</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">was aufgrund der somatischen Befunde grundlos war.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Schmerzintensität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist dem Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lediglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese wan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dere und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es keine schmerzfreien Intervalle gebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.10.7). Weder wurde ein Wert auf der Schmerzskala erfragt, noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finden sich Angaben, wo der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer Schmerzen welcher Art empfindet. Beobachtungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Feststellung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführer habe das Leiden unter dem Schmerz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gut veranschaulich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en können, nachvollziehbar mach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en würden, wurden nicht be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Gutachter ging weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as inkonsistente Verhalten anlässlich der Untersuchung beim Rheumatologen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Neurologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand, dass der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einem Stock zur Untersuchung kam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass es dafür eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinische Erklärung gibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein. Die offensichtlich inadäquate Bekleidung mit langen Unterhosen, Wolljacke und Mantel bei hochsommerlichen Temperaturen wurde vom Gutachter zwar als eindrücklich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nicht jedoch als auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grund der psychischen Störung plausibel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Den Ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mplex Persönlichkeit betreffend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwähnte der psychiatrische Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akzentuierung von Persönlichkeitszügen auf soziokulturellem Hintergrund. Der Beschwerdeführer könne die Bedeutung der eigenen Anstrengungen beim Genesungsprozess nicht gelten lassen und erhoffe in einer passiven Erwartungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltung die Heilung, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu führe, dass er sich nie mit dem Gedanken einer beruflichen Neuausrichtung habe befassen können. Diese Feststellung steht im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Widerspruch zur motivierten Teilnahme an den Therapien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem positiven Verhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten bezüglich Rehabilitation in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4/61-67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 3) und zu seiner Gewohnheit, zu Fuss zur Therapie zu gehen, um die Durc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hblutung zu fördern (vgl. Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4/1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Was d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en sozialen Kontext</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betrifft,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann dem Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur wenig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entnommen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">immigrierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1988 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit geringer Schulbildung und praktisch als Analphabet in die Schweiz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und es wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihm der F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lüchtlingsstatus zuerkannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Analphabetismus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war er indessen in der Lage, schon kurz nach der Einreise in die Schweiz eine Stelle anzutreten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund seiner Erfahrung den Status B (ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lernter Bauarbeiter, vgl. Urk. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/4/54) zu erlangen und die Arbeitsstelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Dezember 1989 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis zum Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Mai 2012 ohne Unterbruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu halten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Angesichts dieser Erwerbsbiographie auf mangelnde persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sourcen zu schliessen, ist nicht nachvollziehbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich bleibt anzumerken, dass der Psychiater</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgesehen von der erfolgten Prozentangabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht darlegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, inwiefern der Beschwerdeführer in der Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit eingeschränkt ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend sind von den psychosozialen und soziokulturellen Faktoren psychiatrisch unterscheidbare Befunde aus den Akten nicht erkennbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die gutachterliche Beurteilung der Arbeitsfähigkeit den normativen Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menbedingungen nicht, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine die Arbeitsfähigkeit einschränkende psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chische Störung nicht ausgewiesen ist. Da die materielle Beweislast für das Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegen eines versicherten Gesundheitsschadens der Beschwerdeführer trägt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 142 V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">106 E. 4.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) ist die diagnostizierte chronische Schmerzstörung nicht zu berücksichtigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Dargelegten ist die Beschwerdegegnerin zu Recht davon ausgegangen, dass der Besch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werdeführer in einer körperlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leichten Tätigkeit zu 100 % ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsfähig ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging von einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Fr. 69'420.-- und einem Invalideneinkommen von Fr. 62'769.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- aus. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Während d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as herangezo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Angaben der ehemaligen Arbeitgeberin entspricht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 8/13 S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.10) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und zu keinen Beanstandungen Anlass gibt, wäre die Beschwerdegegnerin gehalten gewesen, bei der Festsetzung des Invalidenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommens die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lohnstrukturerhebung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LSE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) des Bundesamtes für Statistik (BFS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2012 heranzuziehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das durchschnittliche Einkommen für Männer im untersten Kompetenzniveau betrug im Jahr 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 Fr. 5'210.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (LSE 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 TA1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Unter Berücksichtigung einer betriebsüblichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden (BSF, Betriebsübli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Entwicklung der Nominal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">löhne der Männer von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">126.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Punkten im Jahr 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">127.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Punkten im Jahr 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BFS, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nominallohnindex 2011-2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergibt dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein hypothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisches Jahres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einkommen von Fr. 65'640.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Jahr 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3, welches leicht über dem von der Beschwerdegegnerin angenommenen liegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbst unter Anrechnung eines höchstmöglichen Tabelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nlohnabzuges von 25 % (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-cc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) entstünde kein Rentenanspruch.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat die Beschwerdegegnerin einen Rentenanspruch zu Recht verneint, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerde abzuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen zu prüfen war, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1bis IVG) und auf Fr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">900</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Beat Wachter</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannTiefenbacher</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>