<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2022.00240</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichter Bachofner<br/>Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter<br/>Gerichtsschreiber Klemmt</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">28. November 2023</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span id="_Hlk158811671"></span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">GENERALI Allgemeine Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Avenue </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Perdtemps</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 23, 1260 Nyon 1</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1988 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war seit dem 1. August 2016 bei der </span><span id="_Hlk158811700"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AG als Rechtsanwältin angestellt und über diese bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meine Versicherungen AG (nachfolgend: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am 21. August 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Spital </span><span id="_Hlk158811728"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">notfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ässig per Kaiserschnitt von ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entbunden wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ekundäre Sectio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">caesarea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Geburtsstillstand und Einstellungsanomalie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urk. 7/6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach ihrer Entlassung aus dem Spital am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 26. August 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/309</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 7/309.3-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 7/309/23-25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie sich a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 1. September 2019 mit Fieber und Unterleibsschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Notfallbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/309.56-57)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b dem 3. September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/262</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. September 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gebärmutter und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eileiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">operativ entfernt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Entlassung aus dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 26. September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5) kam es erneut zu Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weswegen sich die Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. Oktober 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">notfallmässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span id="_Hlk158811767"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Universitätsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Klinik für Gynä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kologie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in stationäre Behandlung begab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Operation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch/therapeutische Laparoskopie mit ausgedehnter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adhäsiolyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lavage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Zystoskopie vom 9. Oktober 2019)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestaltete sich der postoperative Verlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komplikationslos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/308</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-308.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 17. Mai 2021 liess die Versicherte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arztfehler, die im Rahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entbindung per Kaiserschnitt am 21. August 2019 gemacht worden seien, als Unfall melden (Urk. 7/5, Urk. 7/6).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daraufhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichte der behandelnden Ärzte bei und liess diese durch ihren Vertrauensarzt Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, beurteilen. Mit Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte dieser das Vorliegen eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärztlichen Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der den gesetzlichen Unfallbegriff erfüll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/282</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-282.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 28.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2021 (Urk. 7/284) reichte die Versicherte das von ihr in Auftrag gegebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achgynäkologische Gutachten von Prof. Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ehemals Vorsteher der Frauenklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span id="_Hlk158811858"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom 23.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2019 ins Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/285). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund dieses Gutachtens revidierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seine Beurteilung und erachtete gemäss Stellungnahme vom 2. Oktober 2021 die Voraussetzungen für die Annahme eines Unfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nunmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als gegeben (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/296). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 14. Oktober 2021 teilte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">telefonisch sowie per E-Mail (Urk. 7/297, Urk. 7/299</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch Urk. 7/298, Urk. 7/300-301</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit, dass die Voraussetzungen für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übernahme der Heilbehandlungskosten und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprechung einer Integritätsentschädigung gegeben seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Rücksprache mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rechtsabteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Information der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 2. November 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per Telefon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und E-Mail (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/303) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gab die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">24. November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">externes medizinisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akteng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">utachten in Auftrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">314</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/305</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 7/311</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 7/311.1-4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welches am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18. Januar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch Prof.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Chefarzt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Frauenklinik des </span><span id="_Hlk158811911"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kantonsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstattet wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/316). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen diese Beurteilung erhobenen Einwände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/321)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufforderung durch die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Zusatzgutachten vom 25. März 2022 (Urk. 7/332), wozu sich die Versicherte am 5. Juni 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erneut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserte (Urk. 7/336).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 29. August 2022 verneinte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Anspruch der Versicherten auf Unfallversicherungsleistungen mit der Begründung, es liege kein Unfall im Rechtssinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/345</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-345.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch Urk. 7/348-349</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherten dagegen erhobene Einsprache (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/367</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-367.30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) wies die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 16. November 2022 ab (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/376-376.12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen erhob die Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 19. Dezember 2022 Beschwerde mit dem Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begehren, es sei ihr eine Integritätsentschädigung in Höhe von Fr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">59'280.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzüglich Zins zu 5 % seit 14. Oktober 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuzusprechen. In pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zessualer Hinsicht beantragte sie die Durchführung einer öffentlichen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 12. Januar 2023 beantragte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Abweisung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eventualiter die Kürzung sämtlicher Leistungsansprüche infolge verspäteter Meldung um 50 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 14.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die versicherungsmedizinische Würdigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der medizinischen Unterlagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch Prof. Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Chefarzt der Klinik für Geburtshilfe und Pränataldiagnostik des </span><span id="_Hlk158812016"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kantonsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom 31. Januar 2023 zu den Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 11/2). Diese vom Berufshaftpflichtversicherer des Spitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Auftrag gegebene Stellungnahme (Urk. 11/1) wurde der Beschwerdeführerin am 16. Februar 2023 zugestellt (Urk. 14). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21. März 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde antragsgemäss (Urk. 1 S. 2, Urk. 15) eine öffentliche Verhandlung unter Ausschluss der Öffentlichkeit (mit Ausnahme akkreditierter Medien) durchgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsanwalt Flavio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Delli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Colli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilnahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Rahmen der mündlichen Replik und Duplik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie zusätzlicher Stellungnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielten die Parteien an ihren Anträgen fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Prot. S. 4-15). Mit Verfügung vom 25. April 2023 wurde ihnen je eine Kopie der Protokollseiten 4-15 zur Kenntnisnahme zugestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 21).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin macht zunächst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in formeller Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geltend, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätte ihre Deckungszusage vom 14. Oktober 2021, bei welcher es sich um eine Verfügung handle, die unangefochten in Rechtskraft erwachsen sei, nicht mit der Verfügung vom 29. August 2022 rückgängig machen dürfen. Insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sondere sei eine Wiederwägung gestützt auf Art. 53 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht zulässig, da die Verfügung weder zweifellos unrichtig noch ihre Berichtigung von erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher Bedeutung gewesen sei (Urk. 1 S. 14 f.). Deshalb sei die am 14. Oktober 2021 zugesprochene Integritätsentschädigung geschuldet und unverzüglich aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zahlen (Urk. 1 S. 16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Prot. S. 8 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> demgegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den Standpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie habe zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit formloser Zusage vom 14. Oktober 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Leistungsanspruch anerkannt. Bereits am 2. November 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch keine Leistungen erbracht worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sie ihre Zusage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">widerrufen und der Beschwerdeführerin mitgeteilt, dass ein unabhängiges Gutachten eingeholt werden müsse. Nach Vorliegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tens von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18. Januar 2022 und des Zusatzgutachtens vom 25. März 2022 habe sich die Leistungszusage vom 14. Oktober 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">maliger Betrachtung als unzutreffend erwiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deshalb sei sie zu deren Wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwägung «ex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nunc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> pro </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">futuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">» berechtigt gewesen, zumal ein Interesse an der Berichtigung bestanden habe (Urk. 2 S. 8 f., Urk. 6 S. 5 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Prot. S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Über diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rage ist vorab zu befinden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Über Leistungen, Forderungen und Anordnungen, die erheblich sind oder mit denen die betroffene Person nicht einverstanden ist, hat der Versicherungsträger schriftlich Verfügungen zu erlassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Art. 49 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Im Bereich der Unfallversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gilt dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss Art. 124 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (UVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Zusprechung von Integritätsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigungen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gemäss Art. 49 Abs. 3 ATSG werden d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Verfügungen mit einer Rechtsmittelbelehrung versehen. Sie sind zu begründen, wenn sie den Begehren der Parteien nicht voll entsprechen. Aus einer mangelhaften Eröffnung einer Verfügung darf der betroffenen Person kein Nachteil erwachsen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eistungen, Forderungen und Anordnungen, die nicht unter Art</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 49 Abs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ATSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fallen, können in einem formlosen Verfahren behandelt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Art. 51 Abs. 1 ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die betroffene Person kann den Erlass einer Verfügung verlangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">51 Abs. 2 ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen Verfügungen kann – abgesehen von hier nicht interessierenden Ausnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men - innerhalb von 30 Tagen bei der verfügenden Stelle Einsprache erhoben werden (Art. 52 Abs. 1 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hat der Versicherer über eine Leistung zu Unrecht nicht in Verfügungsform, sondern formlos entschieden und ist die betroffene Person damit nicht ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verstanden, hat sie dies grundsätzlich innerhalb eines Jahres zu erklären. Diesfalls hat der Versicherer eine Verfügung zu erlassen, gegen welche Einsprache erhoben werden kann (BGE 134 V 145; Kieser, ATSG-Kommentar, 4. Auflage, Zürich 2022, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N. 15 zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 49).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Versicherungsträger kann auf formell rechtskräftige Verfügungen zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen, wenn diese zweifellos unrichtig sind und wenn ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (Wiedererwägung; Art. 53 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor Eintritt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">formellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtskraft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mithin vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ablauf der 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tägigen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprachefrist) kann der Versicherungsträger hingegen voraussetzungslos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügungen (Urteil des Bundesgerichts 9C_188/2019 vom 10. September 2019 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2 unter Hinweis auf BGE 107 V 191) und formlose Entscheide zurückkommen (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kieser, ATSG-Kommentar, 4. Auflage, Zürich 2020, N. 31 zu Art. 51 unter Hinweis auf BGE 129 V 110)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, das heisst auch wenn diese nicht zweifellos unrichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ihre Berichtigung nicht von erheblicher Bedeutung ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massgebend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hiefür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist, dass der Rechtssicherheit und dem Vertrauensgrundsatz bis zum Eintritt der Rechtskraft der Verfügung nicht die gleiche Bedeutung zukommt wie nach diesem Zeitpunkt. Es soll damit dem objektiven Recht auf möglichst einfache Weise zur Durchsetzung verholfen werden. Dieser Gedanke rechtfertigt eine voraussetzungslose Wiedererwägung umso mehr, wenn auf eine noch nicht rechtskräftige, unangefochtene Verfügung zurückgekommen wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BGE 103 V 107)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 14. Oktober 2021 teilte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin telefonisch sowie per E-Mail mit, dass die Voraussetzungen für die Übernahme der Heilbehand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungskosten und die Zusprechung einer Integritätsentschädigung gegeben seien (Urk. 7/297, Urk. 7/299). Damit liegt, entgegen der Ansicht der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtsprechungsgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine formelle Verfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was für die rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kundige Beschwerdeführerin ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erkennbar sein musste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Mitteilung vom 14. Oktober 2021 wurde nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Verfügung bezeichnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit einer Rechtsmittelbelehrung versehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. BGE 134 V 145 E. 3.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht auf dem ordentlichen postalischen Weg zugestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der dem Bundesrat in Art. 55 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ATSG übertragenen Kompetenz, die Bestimmungen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über das Verwaltungsverfahren (VwVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den elektro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen Verkehr mit Behörden auch für den Bereich des Sozialversicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechts anwendbar zu erklären, hat dieser im Bereich der Unfallversicherung bisher keinen Gebrauch gemacht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.a.O., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 55 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 27 ff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Von einem schriftlichen Entscheid im Sinne von Art. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abs. 1 ATSG kann bei der besagten elektronischen Zuschrift daher von vornherein nicht gesprochen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Recht davon aus, dass die Mitteilung vom 14. Oktober 2021 dem formlosen Verfahren gemäss Art. 51 ATSG zuzuordnen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Entscheid über die Zusprechung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> jedenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Integritätsentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss Art. 49 Abs. 1 ATSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Verbindung mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Art. 124 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a UVV in Verfügungsform ergehen müssen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Allerdings hätte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der formlos erfolgten Leistungszusprechung nicht einverstanden gewesen, dies rechtsprechungsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">innerhalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eines Jahres erklären müssen, worauf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine schriftliche Verfügung hätte erlassen müssen. In den Akten fehlen Anhaltspunkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dafür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Beschwerdeführerin mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> formlosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusprechung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht einverstanden war. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ereits mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Telefon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und E-Mail</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2. November 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/303)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kam die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf ihre Leistungszusage zurück. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indem sie der Beschwerdeführerin mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es seien nun doch weitere Abklärungen nötig, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brachte sie dies deutlich genug zum Ausdruck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In der Verfügung vom 29. August 2022 wird dazu ausgeführt, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe «eine bereits erfolgte Zusage noch vor Übernahme erster Leistungen … in Wiedererwägung gezogen» beziehungsweise «widerrufen»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">345)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es fehlen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in den Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird auch nicht geltend gemacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die E-Mail vom 2. November 2021 der Beschwerdeführerin nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">innerhalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Frist von 30 Tagen ab Erhalt der Mitteilung vom 14. Oktober 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Denn am 9. November 2021 wurden ihr – mit Bezugnahme auf die am 2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2021 erfolgte Information - von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Gutachterfragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterbreitet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/305), wozu sie sich bereits mit E-Mail vom 14. November 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dahingehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass ein weiteres Gutachten nicht notwendig sei; dennoch formulierte sie Ergänzungsfragen, ohne jedoch den Erlass einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">for</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung zu verlangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/311.1-2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da die Rechtskraft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des leistungszusprechenden Entscheids </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Zeitpunkt des Empfangs der Mitteilung vom 2. November 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch nicht eingetreten war,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durfte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> voraussetzungslos – also </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass die Voraussetzungen für eine Wiedererwägung nach Art. 53 Abs. 2 ATSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfüllt sein mussten – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ursprüngliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, formlos ergangene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungszusprechung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. Oktober 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurückkommen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ob die von der Beschwerdegegnerin angeführten Wiedererwä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gründe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne von Art. 53 Abs. 2 ATSG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfüllt waren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 6 S. 6,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prot. S. 11), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann bei der gegebenen Sachlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">offen bleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bereits durch die Mitteilung vom 2. November 2021, dass doch noch weitere Abklärungen nötig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien, wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungszusprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Rechtswirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entzogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen hat die Beschwerdeführerin auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezüglich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> formlosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mitteilung vom 2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den nachträglichen Erlass eines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsform verlangt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dies wäre von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin, die als Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anwältin tätig ist, zu erwarten gewesen, wenn sie in jenem Zeitpunkt über die Anspruchsgrundlage im Unklaren gewesen wäre. Mangels fristgerechter Inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vention erlangt der Entscheid rechtliche Wirksamkeit, wie wenn er zulässiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise im Rahmen von Art. 51 Abs. 1 ATSG ergangen wäre (BGE 134 V 145 Regeste, E. 5.3.2 und E. 5.4; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 8C_94/2019 vom 11. Juni 2019 E. 4.1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m.w.H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu beachten ist sodann Folgendes: Hätte die Beschwerdeführerin innert der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dafür geltenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einjährigen Frist den Erlass einer formellen Verfügung über die Integritätsentschädigung verlangt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, hätte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwar eine solche erlassen müssen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbst wenn sie entgegen der bereits in Aussicht genommenen Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung dennoch eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungszusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfügt hätte - was nicht zu erwarten ist - hätte sie a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nschliessend diese Verfügung innerhalb der 30tägigen Einspra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chefrist ebenfalls aufheben können, ohne an die Voraussetzungen von Art. 53 Abs. 2 ATSG gebunden zu sein. Die Beschwerdeführerin hätte damit also nichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewonnen. Alsdann macht sie auch nicht geltend, aus der Zurücknahme der Leistungszusprechung sei ihr ein Vertrauensschaden entstanden (vgl. dazu das Urteil des Bundesgerichts 8C_987/2010 vom 24. August 2011 E. 3.5.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as formlose Vorgehen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alleine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitigte für die Beschwerdeführerin mithin keine nachteiligen Folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zumal ihr durch den Erlass der Verfügung vom 29. August 2022 der Rechtsmittelweg eröffnet wurde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus diesen Gründen ist die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entgegen der Ansicht der Beschwerdeführerin nicht an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die am 14. Oktober 2021 erfolgte Zusprechung einer Integritätsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und von Heilbehandlungskosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gebunden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">General</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Begründung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angefochtenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 21. August 2019 einer sekundären Sectio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">caesarea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bedu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ft, nachdem der eigentlich beabsichtigte natürliche Geburtsvor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gang aufgrund der Lage des Kindes (Einstellungsanomalie) zum Stillstand gekom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei hätten w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egen Einrissen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Uterus notfallmässig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kompressions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nähte zur Blutstillung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angebracht werden müssen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obschon damit zwangsläufig eine Minderdurchblutung des Uterus einhergegangen sei. Mit dieser Massnahme habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schlimmeres – nämlich ein Verbluten der Beschwerdeführerin –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dert werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwar habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Blutung nicht gänzlich gestoppt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">später </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere Risse im Innern des Organs entdeckt worden und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bakterielle Infekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ion mit septischem Verlauf sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nekrose der Gebärmutter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> so dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 9. September 2019 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hysterektomie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführt werden müssen (Urk. 2 S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Allein deshalb könne aber nicht ohne Weiteres der Schluss gezogen werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versorgung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Blutstillungsnähten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in grober Weise falsch durchgeführt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder es sei ein offensichtlich zu erkennender Riss im Bereich der Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand übersehen worden, so dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Behandlern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine ausserordentliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ungeschicklichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorzuhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2 S. 12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei ihr beratender Arzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seiner Stellungnahme vom 2. Oktober </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2021 gestützt auf das Privatgutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 23. Dezember 2019 zum Schluss gelangt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">behandelnden Ärzte Fehler begangen hätten. Darauf könne aber nicht abgestellt werden. Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfüge über keinen Facharzttitel im relevanten Gebiet und habe sich nicht dazu geäussert, ob von einem groben Fehler auszugehen sei. Deshalb sei es gerechtfertigt gewesen, das unabhängige gynäkologische Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einzuholen (Urk. 2 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dieses Gutachten habe – im Gegensatz zu demjenigen von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sämtlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhältlichen Unterlagen basiert. Es erfülle die von der Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprechung bezüglich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweiswerts ärztlicher Expertisen gestellten Anforder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen. Gestützt darauf stehe fest, dass aus Sicht der Unfallversicherung der Unfallbegriff nicht erfüllt sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Hysterektomie sei nicht Folge einer einzelnen, zeitlich isolierten Massnahme gewesen, sondern einer unglücklichen Verkettung mehrerer Umstände währen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eines längeren Intervalls zwischen dem Kaiser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schnitt vom 21. August 2019 und der Operation mit Gebärmutterentfernung vom 9. September 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deshalb sei ihre leistungsablehnende Verfügung vom 29.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2022 rechtens (Urk. 2 S. 12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In ihrer Beschwerdeschrift und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellungnahmen anlässlich der Hauptver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung bringt die Beschwerdeführerin im Wesentlichen vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em Bericht des pathologischen Instituts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Universitätsspitals A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 13. September 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die Untersuchung der entfernten Gebärmutter sei zu entnehmen, dass ein Muskelwandriss an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterwand links festgestellt worden sei. Der Riss könne einzig im Rahmen der Kaiserschnittoperation entstanden sein. Dank der fotografischen Darstellung im pathologischen Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde ersichtlich, dass der innere Gebärmutterwandriss klaffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und nicht versorgt worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die untersuchende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pathologin habe im Bereich der Operationsnarbe Fadenmaterial gefunden, nicht hingegen beim inneren Gebärmutterwandriss. Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belege, dass der operierende Arzt bei der Kaiserschnittoperation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Riss an der inneren Hinterwand der Gebärmutter nicht entdeckt und somit auch nicht versorgt (also genäht) habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Deshalb sei ein Teil der Gebärmutter in ihrem Bauch abgestorben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb die Gebärmutter und die Eileiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> später im Rahmen einer Notoperation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entfernt werden müssen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dieser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeitlich isolierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arztfehler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stelle eine krasse und ausserordentliche Ungeschicklichkeit dar, mit der niemand zu rechnen habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liege ein Unfall im Sinne der bundesgerichtlichen Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sollte das Gericht weitere Beweismittel für nötig erachten, werde die Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holung eines gerichtlich anzuordnenden medizinisch-pathologischen Gutachtens sowie die Befragung der untersuchenden Pathologen beantragt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 5 ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Prot. S. 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwähne in seinem Gutachten, dass dieser innere Muskel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wandriss nicht identifiziert worden sei und «mit hoher Wahrscheinlichkeit zum Zeitpunkt und im Rahmen der erschwerten Kindesentwicklung aufgetreten sei». Zwar erwähne Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch, es könne gut sein, dass der Riss schwierig zu identifizieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise nur bei offener Gebärmutter erkennbar gewesen sei. Bei dieser Angabe müsse aber berücksichtigt werden, dass er sein Gutachten im Auftrag des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berufshaftpflichtversicherers der involvierten Ärzte erstellt habe mit dem Ziel, das gegen diese Ärzte laufende Strafverfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Einstellung zu bringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Prot. S. 7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Chefarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Frauenklinik des Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bloss die äussere Rissextension </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Perimetrium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit zusätzlichen Kompressionsnähten versorgt, nicht den inneren Hinterwandriss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der sich an einer anderen Stelle der Gebärmutter befunden habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch zu diesen Abläufen sei nötigenfalls vom Gericht ein fachgynäkologisches Gutachten einzuholen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut medizinischer Fachliteratur müsse die Verken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung einer Uterusruptur als katastrophales Versagen der Geburtsleitung betrachtet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 13, Prot. S. 5 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Nichtent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deckung und Nichtversorgung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des inneren Gebärmutterwandrisses beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zunähen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Uterotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Narbe trotz weiterblutendem, innerem Gebärmutterwandriss eine einzelne, zeitlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isolierte medizinische Handlung dar. Damit sei auch das für die Annahme eines Unfalls vorausgesetzte Element der «Plötzlichkeit» erfüllt. Schliesslich bestehe zwischen dem Unfall und dem einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tretenen Schaden, nämlich dem teilweisen Absterben der Gebärmutter, ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang (Urk. 1 S. 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prot. S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vertrauensarzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, habe am 2. Oktober 2021 unmissverständlich festgehalten, dass aus beratungsärztlicher Sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> «ohne Zweifel» von einem Behandlungsfehler auszugehen und deshalb eine Integritäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entschädigung von 40 % geschuldet sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1 S. 16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für die anschliessende Einholung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anlass bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 17, Prot. S. 10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dieses Gutachten sei in mehrfacher Hinsicht problematisch: Zunächst halte Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, dass er die Frage, was zum Absterben der Gebärmutter geführt habe, nur völlig spekulativ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beantworten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für ein Gutachten nicht zulässig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätte diese Frage deshalb zumindest einem weiteren Gutachter unterbreiten müssen. Ferner habe Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die ihm gestellten Fragen inhaltlich nicht sorgfältig bearbeitet. Dies werde daraus ersichtlich, dass er für das Studium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der rund 500 Seiten umfas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Akten, die Beurteilung und die Redaktion des rund neunseitigen Gutachtens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laut seiner Honorarnote </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerade einmal vier Stunden aufgewendet habe. Dieser Zeitaufwand ermögliche kein hinreichend sorgfältiges Aktenstudium (Urk. 1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Prot. S. 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner habe sich Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit der entscheidenden Frage, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der unbehandelt gebliebene innere Hinterwandriss der Gebärmutter einen groben Arztfehler darstelle, nicht vertieft auseinandergesetzt. Schliesslich sei Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> befangen und hätte deshalb in den Ausstand treten müssen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anstatt ihre Stellungnahme objektiv zu behandeln, habe er sich dadurch beleidigt gefühlt und dies in seinem Zusatzgutachten mehrfach explizit zum Ausdruck gebracht. Deshalb habe sie ein formelles </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausstandsgesuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellt, welches jedoch unbehandelt geblieben sei. Auch aus diesem Grund dürfe nicht gestützt auf die Aussagen des Gutachters Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Leistungsverweigerung erfolgen (Urk. 1 S. 18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Prot. S. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeantwort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Eingabe vom 14. Februar 2023</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und den Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen anlässlich der Hauptverhandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">macht die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusätzlich geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei die Hinterwandverletzung erkannt und versorgt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Prot. S. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Umstand, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der entnommenen Gebärmutter keine Fäden mehr im Bereich der Hinterwand zu erheben gewesen seien, lasse keinen anderen Schluss zu. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Denn der Chefarzt habe gemäss Operationsbericht vom 9.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits altes Fadenmaterial entfernt (Urk. 6 S. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seiner Stellungnahme vom 31. Januar 2023 für denkbar gehalten, dass ein Riss im Bereich der Hinterwand nicht identifiziert worden sei. Er sei jedoch zur Einschätzung gelangt, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht eine persistierende Blutung aufgrund dieses allenfalls nicht entdeckten Risses in der Hinterwand zur späteren Nekrose des Uterus geführt habe, sondern der weitgehend antibiotikaresistente Infekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 10 S. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei denkbar, dass eine bakterielle Besiedlung des linksseitigen Operationsgebietes bereits im Rahmen des Kaiserschnitts stattgefunden habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund des nach der Kaiserschnittoperation ordnungsgemäss durchgeführten Antibiotikaschutzes könne den Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">züglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Vorwurf gemacht werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Antibiotikaresistenz habe zur weiteren bedauerlichen Entwicklung beigetragen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei deshalb zum Schluss gekommen, dass entgegen der Würdigung von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein ausserordentlicher Behandlungsfehler angenommen werden könne (Urk. 10 S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Leistungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unfallversicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kommt unter anderem dann in Frage, wenn der Gesundheitsschaden Folge eines Unfalls ist (Art. 6 Abs. 1 UVG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span id="UV118"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein Unfall ist gemäss Art. 4 ATSG die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Rechtsprechung ist der äussere Faktor ungewöhnlich, wenn er – nach einem objektiven Massstab – nicht mehr im Rahmen dessen liegt, was für den jeweiligen Lebensbereich alltäglich und üblich ist (BGE 142 V 219 E. 4.3.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Grundsätze zum Begriffsmerkmal der Ungewöhnlichkeit gelten auch, wenn zu beurteilen ist, ob ein ärztlicher Eingriff den gesetzlichen Unfallbegriff erfüllt. Die Frage, ob eine ärztliche Vorkehr als mehr oder weniger ungewöhnlicher äusserer Faktor zu betrachten sei, ist aufgrund objektiver medizinischer Kriterien zu beantworten. Sie ist nur dann zu bejahen, wenn die ärztliche Vorkehr als solche den Charakter des ungewöhnlichen äusseren Faktors aufweist; denn das Merkmal der Aussergewöhnlichkeit bezieht sich nach der Definition des Unfallbegriffs nicht auf die Wirkungen des äusseren Faktors, sondern allein auf diesen selber. Nach der Praxis ist es mit dem Erfordernis der Aussergewöhnlichkeit streng zu nehmen, wenn eine medizinische Massnahme in Frage steht. Damit eine solche Vorkehr als ungewöhnlicher äusserer Faktor qualifiziert werden kann, muss ihre Vornahme unter den jeweils gegebenen Umständen vom medizinisch Üblichen ganz erheblich abweichen und zudem, objektiv betrachtet, entsprechend grosse Risiken in sich schliessen. Im Rahmen einer Krankheitsbehandlung, für welche die Unfallversicherung nicht leistungspflichtig ist, kann ein Behandlungsfehler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausnahmsweise den Unfallbegriff erfüllen, nämlich, wenn es sich um grobe und ausserordentliche Verwechslungen und Ungeschicklichkeiten oder sogar um absichtliche Schädigungen handelt, mit denen niemand rechnet noch zu rechnen braucht. Ob ein Unfall im Sinne des obligatorischen Unfallversicherungsrechts vorliegt, beurteilt sich unabhängig davon, ob der Arzt oder die Ärztin einen Kunstfehler begangen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der eine (zivil- oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">öffentlichrechtliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Haftung begründet. Ebenso wenig besteht eine Bindung an eine allfällige strafrechtliche Beurteilung des ärztlichen Verhaltens (BGE 121 V 35 E. 1b, 118 V 283 E. 2b, je mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Bundesgerichts 8C_688/2021 vom 8. Juni 2022 E. 3.2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 8C_3/2014 vom 4. April 2014 E. 3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ür die Annahme eines Unfalls aufgrund medizinischer Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">muss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Unfallereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einer genau bezeichneten und zeitlich umschriebenen Einwirkung im Rahmen einer medizinischen Massnahme (Bluttransfusion, Anäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thesie, chirurgischer Eingriff) besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Liegt keine einzelne, zeitlich isolierte medizinische Handlung vor, sondern eine Abfolge von Handlungen über einen bestimmten Zeitraum, die zur Verursachung des Gesundheitsschadens beitrugen, ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Unfallmerkmal der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Plötzlichkeit in der Regel zu verneinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_267/2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29. September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 E. 3.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 6 Abs. 2 UVG erbringt die Versicherung ihre Leistungen auch bei folgenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfallähnlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Körperschädigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind: Knochenbrüche (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. a); Verrenkungen von Gelenken (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b), Meniskusrisse (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. c), Muskelrisse (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. d), Muskel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerrungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. e), Sehnenrisse (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. f), Bandläsionen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g) und Trommel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fellverletzungen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. h).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der unfallähnlichen Körperschädigung müssen mit Ausnahme der Ungewöhn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit die übrigen Tatbestandsmerkmale des Unfallbegriffs erfüllt sein. Es muss sich also um ein plötzliches, unfreiwilliges und auf den mensch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Körper wirkendes Ereignis handeln. Besondere Bedeutung kommt der Voraussetzung eines äusseren Ereignisses zu, d.h. eines ausserhalb des Körpers liegenden, objektiv feststellbaren, sinnfälligen, eben unfallähnlichen Vorfalles. Das Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gericht verlangt dabei einen jedenfalls sinnfälligen Faktor. Wenn ein solches Ereignis mit Einwirkung auf den Körper nicht stattgefunden hat, und sei es auch nur als Auslöser eines in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 6 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgezählten Gesundheitsschadens, liegt eine eindeutig krankheits- oder degenerativ bedingte Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung vor (BGE 129 V 467</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Kieser Ueli/Gehring Kaspar/Bollinger Susanne, in: KVG/UVG Kommentar, Bundesgesetze über die Krankenversicherung, die Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung und den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) mit weiteren Erlassen, Zürich 2018, Art. 1a Geltungsbereich N. 10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span id="UV104"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Leistungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfallversicherers setzt das UVG nebst dem Vorliegen eines Unfalls im Sinne von Art. 6 Abs. 1 UVG oder einer unfallähnlichen Körperschädigung nach Art. 6 Abs. 2 UVG voraus, dass zwischen dem Ereignis und dem eingetretenen Schaden ein natürlicher und ein adäquater Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammenhang besteht (vgl. BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">129 V 177 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1-2 sowie das Urteil des Bundesgerichts 8C_224/2020 vom 13. Mai 2020 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">treten gedacht werden kann (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, je mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 8C_305/2022 vom 13. April 2023 E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span id="UV108"></span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang prak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch keine selbständige Bedeutung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. BGE 138 V 248 E. 4, 134 V 109 E. 2.1, 127 V 102 E. 5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span id="VV033"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Verwaltung als verfügende Instanz und – im Beschwerdefall – das Gericht dürfen eine Tatsache nur dann als bewiesen annehmen, wenn sie von ihrem Bestehen überzeugt sind. Im Sozialversicherungsrecht hat das Gericht seinen Entscheid, sofern das Gesetz nicht etwas Abweichendes vorsieht, nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu fällen. Die blosse Möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit eines bestimmten Sachverhalts genügt den Beweisanforderungen nicht. Das Gericht folgt vielmehr jener Sachverhaltsdarstellung, die es von allen möglichen Geschehensabläufen als die wahrscheinlichste würdigt (BGE 144 V 427 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht der Frauenklinik des Spitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Kaiserschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 21. August 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ekundäre Sectio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">caesarea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [Urk. 7/309.3]) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist zu entnehmen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kaiserschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittels Pfannenstielinzision (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unterer Bauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">q</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uerschnitt) der Gebärmutter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolgte. Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Uterus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> musste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach der Seite und nach oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erweitert werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(J-Inzision</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da sich das Kind in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zwangslage befand (Urk. 7/309/4; vgl. auch Urk. 7/285.12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach der Entwicklung des Neugeborenen und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Plazenta </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fiel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Austasten des Cavus uteri (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gebärmutterhöhle) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laut den Ärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unauffällig aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/309/4; vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch Urk. 7/285.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 7/285.12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor dem Verschluss des Uterus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dieser zur besseren Übersicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xternalisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Uterotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darstellung habe sich links nach zervikal sowie in die Hinterwand fortgesetzt über ca. 1 cm. Zunächst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Hinterwandverletzung, die zervikale Extension und die J-Erweiterung mit EKN</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Einzelknopfnähten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> versorgt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Anschliessend sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Uterotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Öffnung fortlaufend v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen worden. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bereich der links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seitigen Rissex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tension habe eine Blutung persistiert. Nachdem durch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dreier Z-Nähte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kein Stillstand der Blutung habe erreicht werden können, sei der Chefarzt Dr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beigezogen worden. Dieser habe die Operation über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen und insgesamt drei grosse Kainer Z-Nähte im blutenden Bereich gesetzt. Danach seien die weiteren Schichten verschlossen worden (Urk. 7/309.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Operationsbericht vom 9. September 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leitete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Chefarzt der Frauenklinik des Spitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach erneuter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen angestiegene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Infektparameter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit akuter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abdominal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Fieber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an diesem Tag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zunächst eine diagnostische Laparoskopie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in die Wege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/34). Aufgrund des Befunds </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geworden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass eine Hysterektomie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unumgänglich sei, weshalb er die Laparoskopie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">br</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und zu einer Laparotomie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zunächst habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er die Pfannenstiel-Laparotomie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eröffnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dabei altes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fadenmaterial entfernt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe er festgestellt, dass der Uterus im Bereich der linken Seitenwand zu den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Parametrien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin nekrotisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerfallen sei. Eine Hysterektomie sei deshalb nicht zu umgehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht wird anschliessend das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operative Vorgehen (totale Hysterektomie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Salpingektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beidseits) detailliert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beschrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/34.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Bericht vom 13. September 2019 des Instituts für Pathologie und Molekularpathologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergab die pathologische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchung der entnommenen Gebärmutter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter anderem folgende mak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">os</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kopischen Befunde: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die ventral (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bauchseitig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) gelegene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 5,5 cm lange </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Uteroto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mienarbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> war mit Faden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übernäht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Links oberhalb der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Uterotomienarbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fand sich ein tiefer Gewebeeinriss mit anhaftenden Fäden. Auf Schnitt fand sich ein 2,5 cm langer Einriss des dorsalen (zum Rücken hin gelegenen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Myometriums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Muskel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schicht der Gebärmutter) vom Cavum (der Gebärmutterhöhle) her nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dorsokranial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (zum Rücken und zum Kopf hin). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Laut abschliessendem Kommentar erhoben die Pathologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine akzentuierte Entzündungsreaktion im Bereich des Plazentawundbetts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einriss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der hinteren Uteruswand und weniger stark </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeprägt auch in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Uterotomienarbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zusätzlich fanden sie an diesen Stellen, insbesondere betont im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Muskelwandeinriss der Hinterwand links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, teils frische Einblutungen, umschriebene Muskelwandnekrosen und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronisch-granulie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rende Entzündung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeichen einer vitalen Reaktion mit Organisationszeichen (Urk. 7/110-110.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelangte in seinem im Auftrag der Beschwerdeführerin erstellten fachgynäkologischen Gutachten vom 23. Dezember 2019 (Urk. 7/285) nach eingehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Darstellung und Würdigung der medizinischen Aktenlage (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">285.1-1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Schlussfolgerung, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entbindung und Nachsorge im Spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> «zum entscheidenden Teil» fehlerhaft gewesen sei, indem (1) die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Geburtshilfe mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kaiserschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei erkennbarem Gebur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sstillstand wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Haltungsanomalie des Kindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu zögerlich eingeleitet worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/285.15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, (2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die verabreichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wehenmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei eingetretenem Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stillstand in Folge Einstellungsanomalie des Kindes kontraindiziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, (3) die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erste Antibiotikagabe während des Kaiserschnitts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu spät erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/285.12, Urk. 7/285.16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, (4) die operative Blutstillung am entleerten Uterus durch Nähte sowohl anlässlich des Kaiserschnitts als auch der darauf folgenden Revisions-Operation zwar intensiv, aber dennoch unzureichend gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, (5) die Blutstillungsnähte so angelegt worden seien, dass sie zu irreparablen Schäden am Uterusmuskel geführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten, welche notwendigerweise die Entfernung dieses Organs nach sich gezogen hätten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(6) der verantwortliche Chefarzt spät eingegriffen habe (Urk. 7/285.15-16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte zudem aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Blutstillungsmassnahmen am Uterus nach der Sectio seien unzureichend und operationstechnisch fehlerhaft gewesen, zudem sei vermutlich ein Riss in der Uterushinterwand übersehen worden (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/285/14). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emerkenswert sei, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der in der pathologischen Beurteilung der entnommenen Gebärmutter erkannte Muskelwandeinriss an der Uterushinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Herauswälzen des entleerten Organs unentdeckt geblieben respektive in keinem Protokoll und auch nicht im späteren Operationsbericht zur Hysterektomie erwähnt worden sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dieser frische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Riss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(von den Pathologen als «vital» bezeichnet) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheine den Ärzten nicht aufgefallen zu sein. Eine solche Uterusruptur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei als folgenreicher Behandlungsfehler zu bewerten (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/285.9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10, Urk. 7/285.13, Urk. 7/285.15). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die nach der Geburt des Kindes an der Gebärmutter angelegten Blutstillungsnähte hätten zu fokalen Nekrosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Gewebebrand durch Minderdurchblutung) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des muskulären Uterusgewebes geführt. In der Literatur werde davor gewarnt, dass die blutstillenden Nähte so angebracht werden müssten, dass eine vitale Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blutung des Uterusgewebes möglich bleibe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Uterusmuskulatur partiell abgestorben sei,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müssten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Blutstillungsmassnahmen nach der Sectio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">technisch fehlerhaft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingestuft werden (Urk. 7/285.13-14). Die Gewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nekrosen an der Uteruswand hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Hysterektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">notwendig gemacht (Urk. 7/285.14-16)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem der Vertrauensarzt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Vorliegen eines quali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fizierten ärztlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungsfehlers, der den gesetzlichen Unfallbegriff erfüllt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in seiner ersten Stellungnahme vom 8. September 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verneint hatte (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/282</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, revidierte er seine Beurteilung am 2. Oktober 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der Begründung, g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">estützt auf das ihm nachträglich vorgelegte Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei aus beratungsärztlicher Sicht ohne Zweifel von einem Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungsfehler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher den Unfallbegriff erfülle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/296.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In seinem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Akteng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utachten vom 18. Januar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahm Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beider Parteien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/316.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vgl. auch Urk. 7/311.1-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er hielt fest, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Indikation zur Kaiserschnittentbindung sei klar gegeben gewesen. Bei einer erschwerten Kindsentwicklung würden nach Eröff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung der Gebärmutter zwangsläufig manuelle Massnahmen nötig, um das eingekeilte Kind zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wickeln. Zudem werde die Gebärmutterhöhle nach der Entwicklung des Kindes in der Regel mit einem Tuch ausgewischt. Dabei wirkten Kräfte auf die Gebärmutter, welche sowohl den Riss an der Hinterwand als auch an der Seitenwand hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reichend erklären könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/316.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4-5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Operationsbericht sei die Verletzung der Hinterwand der Gebärmutter versorgt worden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mithin sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diese Verletzung erkannt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein fehlerhaftes Vorgehen im Zusammenhang mit dem Kaiserschnitt oder der Blutstillung sei nicht ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/316.6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die medizinischen Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter den gegeben Umständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weder ganz erheblich vom medizinisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blichen abgewichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch sei es zu einer groben und ausserordentlichen Verwechslung oder Ungeschicklichkeit gekommen. Vielmehr habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Abfolge von Handlungen vorgelegen, die zur Verursachung des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gebärmutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entfernung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beigetragen h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/316.6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die ihm vorgelegten Unterlagen seien für eine Beurteilung der Fehlerfrage nicht vollständig. Soweit er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daraus erkennen könne, sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nichts wirklich falsch gemacht worden (Urk. 7/316.7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Offensichtlich seien beim Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wickeln des Kindes Gefässe an der linken Seitenwand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Gebärmutter ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wodurch die Blutversorgung der linken Gebärmutterhälfte massiv beeinträchtigt worden sei. Die blutenden Gefässstümpfe hätten zwecks Verhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung des Verblutens der Patientin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittels grossvolumige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Umstechungen (Nähte) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unterbunden werden müssen. Dadurch werde die Blutversorgung der entsprechenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gebärmutterseite naturgemäss zusätzlich beeinträchtigt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Frage, i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nwieweit der Riss der Gebärmutterhinterseite obendrein die Blutver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der linken Gebärmutterseite negativ beeinflusst habe, könne nicht beant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wortet werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die nach der Operation eingetretene Infektion, die sich wegen der Durchblutungsstörung einfacher als sonst habe ausbreiten können, dürfte zusätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich zum Zerfall der Gebärmutterwand links beigetragen haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das Absterben der linken Gebärmutterseite sei also durch mehrere Faktoren bedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Schlussfolgerung von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass ein Behandlungsfehler vorliege, könne er sich nicht erklären. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne nicht abschätzen, wie lange die letzte geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hilfliche Tätigkeit von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zurückliege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er sei bei Erstellung seines Gutachtens 90 Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alt gewesen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe seine Funktion als Chefarzt der Frauenklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Unispitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahr 1990 aufgegeben, womit er wohl min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">destens drei Jahrzehnte keine Geburtshilfe mehr geleistet habe. Dies müsse nicht gegen seine fachliche Kompetenz sprechen, könnte aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aussagen rela</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tivieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 7/316.8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 28. Februar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhob die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diverse Einwände gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 18. Januar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 7/321)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche die Beschwerdegegnerin dem Gutachter unterbreitete (Urk. 7/322)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusatzgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 25. März 2022 äusserte sich Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hierzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei ihm erstmals das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Partogramm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorlag (Urk. 7/333.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1-2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Wesentlichen hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er neu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Pathologiebericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebe keine Auskunft darüber, ob beim Riss an der Gebärmutterhinterwand Nahtmaterial gefunden worden sei oder nicht. Deshalb stehe zur Beantwortung der Frage, ob der Riss an der Hinterwand beim Kaiserschnitt entdeckt und versorgt worden sei, lediglich die Information im Operationsbericht zur Verfügung: «Versorgung der Hinterwandverletzung, der zervikalen Extension und der J-Erweiterung mit Einzelknopfn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hten» (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/333.4-5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Zuordnung der Uterusnekrose zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer einzelnen Handlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eziehungsweise der Ausschluss eines möglichen bis wahrscheinlichen Summa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">effektes mehrerer der im Erstgutachten genannten Faktoren dürfte schwierig oder gar unmöglich sein, wobei ein Fehler nicht identifizierbar sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dass normalerweise auch ausgedehnte Blutstillungsnähte nicht zu einem Absterben der Gebärmutter führten, liege an einer Vernetzung der Durchblutung von Gebieten (Anastomose genannt). Das Absterben einer Gebärmutter sei ein sehr seltenes Ereignis, womit nicht gerechnet werden müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/333.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegen der Behauptung der Beschwerdeführerin könne eine Nekrose, also der Tod einer Zelle durch Schädigung der Zellstruktur, nicht nur durch Nährstoff- und Sauerstoffmangel, sondern auch durch Abszessbildungen beziehungsweis Infek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen mit Krankheitserregern verursacht werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 7/333.10-11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wies in seinem Zusatzgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezüglich mehrerer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, im Wortlaut wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegebener</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Passagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellungnahme der Beschwerdeführerin vom 28.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2022 darauf hin, dass er diese als beleidigend empfinde (Urk. 7/333.2, Urk. 7/333.4, Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">333.10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">31. Januar 2023 im Auftrag des Berufshaftpflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherers der Angestellten des Spitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 10 S. 1) zum Privat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stellung. Gestützt auf die relevanten medizinischen Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 10 S. 1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelangte er zur Schlussfolgerung, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einige relevante Punkte falsch wiedergegeben und einseitig beziehungsweise nicht korrekt interpretiert habe. Die von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegen die Behandlung der Beschwerdeführerin erhobenen sechs Vorwürfe (1-6) seien seines Erachtens nicht gerechtfertigt (Urk. 11/2 S. 9 ff.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu den Vorgängen anlässlich der Kaiser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnittoperation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legte er dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es sei zu einer erschwerten Kindsentwicklung gekommen, weil der Kopf im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kleinen Becken eingekeilt gewesen sei. Um die erforderlichen Platzverhältnisse zu schaffen, sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Hautschnitt und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gebärmutterschnitt erweitert und ein Teil des Bauchmuskels durchtrennt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden. Nach der Geburt des Kindes sei die Gebärmutter korrekterweise zur besseren Übersicht vor die Bauchwand luxiert worden und die Gebärmutterhöhle sei ausgetastet worden. Dabei habe sich gezeigt, dass es im Rahmen der notwendigen Manöver zur Geburt des Kindes zu einem weiteren Einreissen der Gebär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutterwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Richtung Muttermund und in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Hinterwand (1 cm) gekommen sei. Diese Verletzungen seien dann – nach Hinzuziehung des Chefarztes wegen zunächst anhaltender Blutung – mit Nähten versorgt und der Bauch verschlossen worden (Urk. 11/2 S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der gemäss Pathologiebericht nachgewiesene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vitale Muskelwandeinriss an der Hinterwand sei entsprechend den beschriebenen Abläufen mit hoher Wahrscheinlichkeit im Rahmen der erschwerten Kindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklung entstanden. Gemäss Pathol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">giebericht sei dieser bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">subserosal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> reichend gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Demnach sei er, da von Serosa bedeckt, bei der Beurteilung der Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terwand der vor die Bauchwand herausgenommenen Gebärmutter nicht sichtbar gewesen. Er wäre bloss bei offener Gebärmutter bei der Evaluation des Wundwinkels erkennbar gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn mit diesem eine Verbindung vorgelegen hätte. Gemäss den Bildern im Pathologiebericht scheine der Riss in der Hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand unter der Oberfläche nach oben verlaufen zu sein. Wenn er also örtlich von den mit Nähten versorgten Wundwinkeln getrennt gewesen sei, könne es gut sein, dass er nicht habe identifiziert werden können. Die Gebärmutterhöhle werde zwar mit einem Tuch und den Fingern ausgetastet, die Gebärmutterwand sei aber nicht glatt und im Rahmen eines Kaiserschnitts und der Plazentaentfernung bestünden Blutungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 11/2 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch wenn im Pathologiebericht leichte Einblutungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Koagel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bereich der Rissverletzung beschrieben seien, sei eine persistierende Blutung mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht Ursache der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen. Zudem sei durchaus denkbar, dass eine bakterielle Besiedelung des linksseitigen Operationsgebiets bereits im Rahmen des Kaiserschnitts stattgefunden habe, indem die nach lange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Geburtsphase zur Geburt des Kindes eröffnete Gebärmutter einen Kontakt der Gebärmutterhöhle zum Bauchraum ermöglicht habe. Dies heisse, dass auch ohne den nicht identifizierten Riss eine Infektion im Operationsgebiet möglich gewesen wäre. Die im vorliegenden Fall hinzutretende Antibiotikaresistenz des Keimes könne zusätzlich zur Problematik beigetragen haben. Dass es auch ohne Infektion oder bei einem antibiotikasensiblen Keim zu einem derartig ungünstigen Verlauf gekommen wäre, sei eher unwahrscheinlich (Urk. 11/2 S. 8) beziehungsweise könne mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden (Urk. 11/2 S. 10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er bezweifelte unter Hinweis auf den Pathologiebericht, dass Nähte in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Uterusfundus gelegt worden seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lutstillende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nähte seien auf der linken Seite im Bereich der Rissverletzung der Gebärmutter angelegt worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 11/2 S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für sich allein zu irreparablen Schäden am Uterusmuskel geführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten, welche die Entfernung der Gebärmutter erforderlich gemacht hätten, sei nicht nachvollziehbar. Bei Kaiserschnitten in der späten Phase der Geburt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müssten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> häufig verschiedene Nähte an der Gebärmutter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angebracht werden. Grund dafür seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Blutungen, die durch Weiterreissen der Wundränder mit Abreissen von Blutgefässen verursacht würden. Dabei seien Nekrosen aufgrund der guten Versorgung durch kollaterale Blutgefässe extrem selten. Viel wahrscheinlicher sei, dass die irreparablen Schäden an der Gebär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutter letztlich durch eine Infektion mit einem resistenten Keim in dem mit Nähten versorgten Wundbereich beziehungsweise im Bereich des Risses der Gebärmutter entstanden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 11/2 S. 6 und 10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erin übt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter verschiedenen formellen Aspekten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kritik an den Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese Rügen sind v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zunächst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bringt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die Einholung des Gutachtens von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Anlass bestanden (Urk. 1 S. 17, Prot. S. 10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Verfahrensleitung liegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Art. 43 Abs. 1 ATSG beim Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">träger, dessen Ermessensspielraum in Bezug auf Notwendigkeit, Umfang und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zweckmässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von medizinischen Erhebungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gross</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Kieser, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a.a.O.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Art. 43 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 20 mit weiteren Hinweisen). Vor dem Beizug des Gutachtens von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 18. Januar 2022 lagen im Wesentlichen zwei medizinische Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei den Akten, die sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- zumindest zunächst - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">widersprüchlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur strittigen Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> äusserten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin Opfer eines ärztlichen Behandlungsfehlers wurde, welcher den Unfallbegriff erfüllt: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as von der Beschwerdeführerin selbst eingeholte Privatgutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 23.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie die Stellungnahme des Vertrauensarztes der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2. Oktober 2021 (Urk. 7/296.1). D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Formularbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten bloss summarische Begründungen und sind somit für den Laien nicht prüfend nachvollziehbar; sein Bericht vom 2. Oktober 2021 erschöpft sich zudem zur Hau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tsache im Verweis auf die Schlussfolgerung von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; er legte nicht dar, aus welchen eigenen Überlegungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Expertise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine frühere Einschätzung, die der neueren diametral entgegenstand, zum Kippen gebracht hat. Dies mindert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beweiswert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kreisarztbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s erhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Weiteren hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bereits am 8. September 2021 darauf hingewiesen, dass ihm zur Beantwortung weiterer gynäkologischer Fragen die Fachkompetenz fehle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/282.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> damals über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unabhängige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eines Gynäkologen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfügte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dessen Kompetenz mit derjenigen von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vergleichbar war.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu beachten bleibt ferner, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echtsprechungsgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Partei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie jenes von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Äusserungen eines Sachverständigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> enthält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche zur Feststellung eines medizinischen Sachverhalts beweismässig beitragen können. Daraus folgt indessen nicht, dass ein solches Gutachten den gleichen Rang wie ein </span><span id="_Hlk148974857"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einem Versicherungsträger nach dem vorgegebenen Verfahrensrecht eingeholtes Gutachten besitzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es verpflichtet indessen – wie jede andere substantiiert vorgetragene Einwendung gegen ein solches Gutachten – das Gericht, den von der Rechtsprechung aufgestellten Richtlinien für die Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würdigung folgend, zu prüfen, ob es in rechtserheblichen Fragen die Auffas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen und Schlussfolgerungen des vom Versicherungsträger förmlich bestellten Gutachters derart zu erschüttern vermag, dass davon abzuweichen ist (BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">125 V 351 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und E. 3c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urteil des Bundesgerichts 8C_419/2019 vom 14. August 2019 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vor diesem Hintergrund kann b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damals gegebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktenlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht gesagt werden, die Anordnung eines externen gynäkologischen Gutachtens durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei nicht notwendig gewesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mithin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beizug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Verfahrensvorschriften von Art. 44 ATSG eingeholten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Expertise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die auf die Fragen beider Parteien einging </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 7/311-311.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/316.7 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen der Ansicht der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rahmen des weiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ermessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdegegnerin und ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zu beanstanden.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span> </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> macht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Erstellung seines Zusatzgutachtens vom 25. März 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">befangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weil er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich durch ihre Stellungnahme zu seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Expertise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 18. Januar 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beleidigt gefühlt habe (Urk. 1 S. 18, Prot. S. 7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozialversicherungsrechtlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verwaltungsverfahren müssen Personen, die Entscheidungen über Rechte und Pflichten zu treffen oder vorzubereiten haben, darunter auch Sachverständige, in den Ausstand treten, wenn sie in der Sache ein persönliches Interesse haben oder aus anderen Gründen in der Sache befangen sein könnten (Art. 36 Abs. 1 ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Rechtsprechung gelten für Sachverständige grundsätzlich die gleichen Ausstands- und Ablehnungsgründe, wie sie für Richter vorgesehen sind. Danach ist Befangenheit anzunehmen, wenn Umstände vorliegen, die geeignet sind, Misstrauen in die Unparteilichkeit zu erwecken. Bei der Befangenheit handelt es sich allerdings um einen inneren Zustand, der nur schwer bewiesen werden kann. Es braucht daher für die Ablehnung nicht nachgewiesen zu werden, dass die sachverständige Person tatsächlich befangen ist. Es genügt vielmehr, wenn Umstände vorliegen, die den Anschein der Befangenheit und die Gefahr der Voreingenommenheit zu begründen vermögen. Bei der Beurteilung des Anscheins der Befangenheit und der Gewichtung solcher Umstände kann jedoch nicht auf das subjektive Empfinden einer Partei abgestellt werden. Das Misstrauen muss vielmehr in objektiver Weise als begründet erscheinen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, die den Arztgutachten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gutachters ein strenger Massstab anzusetzen. Die formelle Natur der Verletzung des Anspruchs auf einen unabhängigen Experten führt dazu, dass ein Gutachten, das die erforderlichen Attribute nicht aufweist, als Beweismittel auszuschliessen ist, unabhängig davon, wie es sich mit den materiellen Einwendungen tatsächlich verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urteil des Bundesgerichts 8C_62/2019 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. August 2019 E. 5 mit weiteren Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin ist von Beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsanwältin. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestmögliche Vertre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung der Interessen ihrer Klient</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bringt es mit sich, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anwälte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuweilen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pointiert formulierte Kritik am Standpunkt der Gegenseite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äussern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wozu auch vom Prozessgegner beigezogene Sachverständigengutachten gehören.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein gewisses Mass an Übertreibungen und Provokationen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegt im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erlaubt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Rahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der anwaltlichen Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. das Urteil des Bundesgerichts 2C_507/2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 14. November 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 5.1.3 mit weiteren Hinweisen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zudem betrifft der Streitgegenstand eine sehr persönliche, heikle Thematik, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Schärfe der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ausdrucksweise der Beschwerdeführerin in ihrer Stellungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 28. Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eeinflusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> haben mag. So hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter anderem Folgendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe die Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht oder nicht sorgfältig studiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er habe sich zu spekulativen Aussagen hinreissen lassen, welche den anerkannten Regeln der Wissenschaft widerspr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> er unterstelle Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aussagen, die jener gar nie gemacht habe (Urk. 7/321)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er irre in seinen Schlussfolgerungen (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/321.1); er scheine davon auszugehen, dass die Gebärmutter infolge einer Entzündung abgestorben sei, obschon eine Entzündung nicht zu einem Absterben eines Organs führe, sondern zu einer Sepsis, was Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Mediziner wissen müsste (Urk. 7/333.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist ohne Weiteres verständlich, dass diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumindest teilweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> polemische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Form der Kritik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der mit anwaltlichen Gepflogenheiten nicht vertraut ist,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer Reaktion veranlasste. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter diesen Umständen vermag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umstand allein, dass Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">persönlichen und beruflichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Zusatzgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entgegen trat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ohne indes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine gutachterliche Unabhängigkeit vermissen zu lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/333.2, Urk. 7/333.4, Urk. 7/333.10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, noch nicht zum Anschein führen, er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sich beim Verfassen seiner Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme nicht von sachlichen Kriterien leiten lassen. Da sich dem Zusatzgutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25. März 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indizien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine mangelnde Ergeb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">offenheit bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlende Objektivität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Experten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Beurteilung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entnehmen lassen – und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konkret</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geltend gemacht werden -, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besteht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Grund, nicht darauf abzustellen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur gleichen Schlussfolgerung gelangte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die sich im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen der Behauptung der Beschwerdeführerin (Urk. 1 S. 18)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ausstandsgesuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">befasst hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2 S. 10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Des Weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schliesst die Beschwerdeführerin a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us der Honorarnote vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2022, in welcher Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Arbeitsaufwand für die Erstel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung seines Gutachtens vom 18. Januar 2022 von vier Stunden geltend macht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/315), auf eine unsorgfältige Arbeitsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und macht geltend,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uch deshalb könne auf seine Expertise nicht abgestellt werden (Urk. 1 S. 17, Prot. S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist beizupflichten, dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zugestellte Aktendossier 266 Aktenstücke mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehreren hundert Seiten umfasste (Urk. 7/314.1). Zum einen waren aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauptsächlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medizinische Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Umfang von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">höchstens fünfzig Seiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorstehend E. 4.1-5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für seine Beurteilung relevant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Aufwand für das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tudium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dieser Akten wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dadurch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reduziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die ausführliche Zusammenfassung der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Vorgeschichte durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abstellen konnte (Urk. 7/316.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ferner konnte der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> relevanten Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relativ schnell a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uffinden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, indem er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihm in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> digital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Form zugestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dossier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/317) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elektronischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Suchfunktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bearbeiten konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Darauf wies er in seinem Zusatzgutachten vom 25. März 2022 hin (Urk. 7/333.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum anderen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verfügen Chefärzte bekanntermassen über Mitarbeite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die sie in administrativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und organisatorischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belangen unterstützen (vgl. Urk. 7/316). Aus diesen Gründen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist der Umstand, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erstellung des Gutachtens vom 18.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Rechnung stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, für sich allein noch nicht geeignet,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beweiswert der Expertise in Zweifel zu ziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zumal keine konkreten Anhaltspunkte ersichtlich oder dargetan sind, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dauer der Arbeit am Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schlüssigkeit und/oder inhaltliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vollständigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abträglich gewesen wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten bleibt der Beweiswert des Gutachtens von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in materieller Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach den allgemeinen, in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorstehenden Erwägung 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dargelegten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Regeln zu beurteilen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trittig, ob den Ärzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Zusammenhang mit dem nach der Hysterektomie sichtbar gewordenen Riss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Gebärmutterhinterwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim notfallmässigen Kaiserschnitt am 21. August 2019 - welcher unbestritten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ermassen nicht in die Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin fällt - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsfehler unterlaufen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grobe und ausserordentliche Unge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schicklichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu qualifizieren ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und damit den Unfallbegriff erfüllt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alle drei Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen davon aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der im pathologischen Bericht vom 13.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2019 erwähnte 2,5 cm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiefe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einriss in der Gebärmutterhinterwand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit hoher Wahrscheinlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während der Geburt des Kindes am 21. August 2019 entstand (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/285.9, Urk. 7/316.4-5, Urk. 11/2 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/2 S. 5 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erin ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beizupflichten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorhandenen Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Anhaltspunkte dafür enthalten, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Riss in der Gebärmutterhinterwand während der Kaiserschnittoperation am 21. August 2019 entdeckt wurde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Pathologiebericht vom 12. September 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird nicht angegeben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an dieser Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, anders als bei den anderen Rissen beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Operationsn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Naht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">material</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">110, Urk. 7/100.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einräumte (Urk. 7/333.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Generali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geltend macht, der Chefarzt habe anlässlich der Operation vom 9. September 2019 altes Fadenmaterial entfernt (Urk. 6 S. 4 und 10), so handelte es sich laut Operationsbericht dabei um die Fäden im Bereich der Kaiserschnitt-Naht («Pfannenstiel-Laparotomie» [Urk. 7/34.1]). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Ansicht, die Textstelle im Operationsbericht vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 21. August 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> «Versorgung der Hinterwandverletzung» beziehe sich auf den strittigen Riss in der Gebärmutterhinterwand (Urk. 7/333.5). Diese Sichtweise wurde von den beiden anderen Gutachtern nicht geteilt. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in allgemeiner Weise darauf hin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emerkenswert, dass dieser Riss unentdeckt geblieben und in keinem Protokoll sowie auch nicht im Operationsbericht zur Hysterektomie erwähnt worden sei (Urk. 7/285/9).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der detaillierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erläuterungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Ablauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Kaiserschnittoperation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann die Einschätzung von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nachvollzogen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laut Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während des Austastens der vor die Bauchwand gehobenen Gebärmutter, dass die Geburt des Kindes zu einem weiteren Einreissen der Gebärmutterwand –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich zum Gebärmutterschnitt – in Richtung Muttermund und in die Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand (1 cm) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 11/2 S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntspricht die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stelle im Operationsbericht, wonach die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Uterotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darstellung sich links nach zervikal sowie in die Hinterwand fortgesetzt habe über ca. 1 cm (Urk. 7/309.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Satz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Operationsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s erwähnte Hinterwandverletzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zunächst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusammen mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Risse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xtension mit Nähten versorgt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde, bevor die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Uterotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Öffnung zugenäht wurde, bezieht sich offensichtlich auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorangehenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Satz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwähnten 1 cm langen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, an die Gebärmutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oberfläche reichenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinterwandriss, und nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den im Path</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ologiebericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls aufgeführten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nicht vollständigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 2,5 cm tiefen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einriss der Hinterwand. Damit fehlen entgegen der Ansicht von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anhaltspunkte, dass der zur Diskussion stehende Muskelwandeinriss an der Hinterwand im Rahmen der Kaiserschnittoperation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entdeckt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versorgt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diskutierte in seiner Expertise die Möglichkeit, dass der strittige Hinterwandriss von den operierenden Ärzten gar nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">identifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war der Riss nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Serosa bedeckt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchbrach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Hinterwand also nicht)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und mithin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Beurteilung der Hinterwand der vor die Bauchwand herausgenommenen Gebärmutter von aussen nicht sichtbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum anderen werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laut Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gebärmutterhöhle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, also die Innenseite der Gebärmutter, zwar mit einem Tuch und den Fingern ausgetastet. Die Gebärmutterwand sei aber nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">latt und blute bei einem Kaiserschnitt mit Plazentaentfernung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wenn der gemäss Pathologiebericht unter der Oberfläche der Hinterwand nach oben verlaufende Riss örtlich von den mit Nähten versorgten Wundwinkeln getrennt gewesen sei, könne es gut sein, dass er für die Operateure gar nicht erkennbar gewesen sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zumal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Gebärmutteröffnung nur eine sehr begrenzte Einsicht ermöglicht habe (Urk. 11/2 S. 5 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Pathologen fokussierten ihre Abklärungen gemäss Bericht vom 13. September 2019 darauf, ob eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Endomyometritis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Entzündung der Gebärmuttermuskel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schicht) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgelegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/110)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dementsprechend finden sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrem Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Angaben zum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verlauf des unvollständigen Risses der Gebär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mutterhinterwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, insbesondere zu dessen Lokalisierung im Verhältnis zu den mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ähten versorgten Wundwinkeln </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/110-110.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist nicht auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessen, dass durch eine erneute Untersuchung der entnommenen Gebärmutter weitere Erkenntnisse zur Beantwortung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob der Riss von den Ärzten bei Anwendung zumutbarer Sorgfalt hätte identifiziert werden können,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewonnen werden könnten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erwähnte in seinem Zusatzgutachten, dass durch eine pathologische Nacharbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere Aufschlüsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu erhalten seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/333.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der nachfolgenden Erwägungen können entsprechende Weiterungen aber unterbleiben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fällt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ins Gewicht, dass keiner der Gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einem groben ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Versehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anlässlich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kaiserschnitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesprochen hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kritisierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zwar das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorgehen der Ärzte in verschiedener Hinsicht und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwähnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass offenbar eine Uterusrisswunde übersehen worden sei bzw. es bei der Wendung des Kindes, offenbar unbemerkt, zu einem frischen Riss der Hinterwand der Gebärmutter gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die gesichteten Verletzungen seien mit Nähten versorgt worden (Urk. 7/285/12-15). Er beschrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehrere Vorgänge als fehlerhaft (Urk. 7/285/16), ohne diese als Ganzes oder hinsichtlich einer spe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zifischen Vorkehr als qualifizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ungewöhnlich schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fehler zu bezeich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen (vorstehend E. 3.2.1), die im Rahmen einer zeitlich isolierten medizinischen Handlung auftraten und damit den Unfallbegriff erfüllen (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend E. 3.2.2). Auch den Ausführungen der beiden anderen Gutachter Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/316.6, Urk. 11/2 S. 9 ff.) sind keine groben und auss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Verwechslungen oder Ungeschic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten im Sinne der einschlä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gigen Rechtsprechung zu entnehmen. Gleiches gilt für die in der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungsmedizinischen Stellungnahme von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2. Oktober 2021 erwähnten Behandlungsfehler, zumal Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - wie vorstehend gesagt - für seine Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung auf das Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abstellte (Urk. 7/296.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Selbst wenn den behandelnden Ärzten beim Kaiserschnitt Behandlungsfehler passiert wären, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist zusammenfassend nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine spezifische Behandlung oder Unterlassung wie das Übersehen des Hinterwandrisses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grobe oder aussergewöhnliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ungeschicklichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daran ändert nichts, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Auswirkungen für die Beschwerdeführerin folgenschwer waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da die Wirkung für den Unfallbegriff nicht entscheidend ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist nach Lage der Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch das Unfallmerkmal der Plötzlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht erfüllt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein Unfall im Rechtssinn vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der Leistungen der Beschwerdegegnerin nach sich ziehen könnte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin das Auftreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> inneren Muskelwandrisses für eine unfallähnliche Körperschädigung im Sinne eines Muskelrisses gemäss Art. 6 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. d UVG halten und eine Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin daraus ableiten will (Prot. S. 8), ist anzumerken, dass unter Muskelrissen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ähnliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperschädigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in erster Linie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">solche der Extremitäten zu verstehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verbunden mit Hämatomen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die häufig in fliessenden Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gängen zu Sehnenverletzungen stehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Unfallähnliche Körperschädigungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapeutische Umschau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1985 S. 575; Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span id="_Hlk158814001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bühler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nfallähnliche Körperschädigung, SZS 1996 S. 103).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darunter fällt die beschriebene Verletzung nicht. Und entgegen der Ansicht der Beschwerdeführerin (Prot. S. 8) ist die Aufzählung der möglichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nfallähnlichen Körperschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen in Art. 6 Abs. 2 UVG nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">exemplarisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sondern abschliessend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 146 V 59 E. 7.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, so dass auch nicht über einen Analogieschluss auf weitere Listenverletzungen geschlossen werden könnte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aber s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elbst wenn das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorliegen eines Unfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rechtssinn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bejaht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weil das Übersehen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2,5 cm tiefen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anrisses der Gebärmutterhinterwand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als grobe Ungeschicklichkeit der Behandler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">qualifizier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der in die Muskelschicht der Gebärmutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinterwand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Myometrium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichende Riss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/110</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1-2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfallähnliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Körperschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 6 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d UVG (vgl. vorstehend E. 3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustufen wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, besteht noch nicht zwingend ein Anspruch auf Unfallversicherungsleistungen. Vorausgesetzt wird zusätzlich, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen dem fraglichen Ereignis - also dem zunächst unentdeckt gebliebenen Riss in der Gebärmutterhinterwand - und dem Schaden – der Hysterektomie, die es der Beschwerdeführerin verunmöglicht, weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kinder zu bekommen – ein natür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">licher und adäquater Kausalzusammenhang besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Einschätzung aller drei Gutachter führten Nekrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(abgestorbenes Gewebe) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauptsächlich im Bereich der linken Gebärmutterwand dazu, dass di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen werden musste (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">285.16, Urk. 7/316.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-7, Urk. 11/2 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Während </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nekrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die nach der Geburt des Kindes an der Gebärmutter angelegten Blutstillungsnähte und die dadurch bewirkte Minder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchblutung des muskulären Uterusgewebes zurückführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/285.13-14, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rk. 7/285.16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ging Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> davon aus, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Absterben der linken Gebärmutterseite durch mehrere Faktoren bedingt sei. Dazu gehörten zum einen eine verminderte Durchblutung des Areals wegen der Blutstillungsnähte (Urk. 7/316.7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inwieweit auch der Riss an der Gebärmutterhinterseite die von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechten Gebärmutterarter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e ausgehende Blutversorgung der linken Gebärmutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seite negativ beeinfluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t hab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, könne er nicht sagen. Zum anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte er aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Operation eingetretene Infektion, die sich aufgrund der Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blutungsstörung einfacher als sonst habe ausbreiten können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dürfe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich zum Zerfall der Gebärmutterwand beigetragen haben (Urk. 7/316.8, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/334.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). In seinem Zusatzgutachten wies Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darauf hin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass das Absterben von Gewebe nicht zwingend zu einem infektiösen Verlauf führe. Hingegen könne sich ein Infekt, der sich in abgestorbenem Gewebe festsetze, schneller ausbreiten, als die Heilung ausgehend vom angrenzenden normal durchbluteten Gewebe voranschreite, wodurch es zu einer Ausdehnung der dadurch bewirkten Nekrose komme (Urk. 7/333.10-11). Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am Wahrscheinlichsten, dass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Infektion mit einem antibiotika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resistenten Keim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der von der durchgeführten Standard-Antibiotikatherapie nicht habe erfasst werden können,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in dem mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ähten versorgten Wundbereich beziehungsweise im Bereich des Risses der Gebärmutter zu den irreparablen Schäden an der Gebärmutter geführt habe (Urk. 11/2 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Denkbar sei auch, dass bereits während der Kaiserschnittoperation eine bakterielle Besiedlung des linksseitigen Operationsgebiets durch den Kontakt der eröffneten Gebär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mutter mit dem Bauchraum stattgefunden habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies bedeute, dass auch ohne den nicht identifizierten Riss eine Infektion im Operationsgebiet grundsätzlich möglich gewesen wäre (Urk. 11/2 S. 8). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit hoher Wahrscheinlichkeit hätten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie gesetzten Nähte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alleine nicht zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nekrosebildung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt (Urk. 11/2 S. 6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass es auch o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hne Infektion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorliegen eines antibiotikasensiblen Keims </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum ungünstigen Verlauf gekommen wäre, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei eher beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 11/2 S. 8 und 10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Während also </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der seitens der Beschwerdeführerin beauftragte Parteigutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den erst durch die Pathologen entdeckten Riss an der Gebärmutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand gar nicht als mögliche Ursache für die Gebärmutterentnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Betracht zog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sah sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht in der Lage,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Bestehen eines solchen Kausalzusammenhangs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit hinreichender Gewissheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilen. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seinerseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hielt es für sehr wahrscheinlich, dass es ohne Infektion mit einem antibiotikaresistenten Keim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht zur Entnahme der Gebärmutter gekommen wäre.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Nichtversorgung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Riss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Hinterwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Uterus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem hier massgeblichen Beweisgrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überwiegende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Wahrscheinlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls eine notwendige Bedingung für diesen Schaden bildete, lässt sich seinem Gutachten nicht entnehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In räumlicher Hinsicht schein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich die Entzündung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Muskelwandnekrosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Pathologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bericht in erster Linie im Bereich des Plazentawundbetts ausgedehnt zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> haben (Urk. 7/110</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/110.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mithin fehlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> trotz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung der Frage durch drei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">namhafte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Experten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinreichende Anhaltspunkte dafür, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es ohne den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unversorgt gebliebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gebärmutterwandr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Gebärmutterentnahme gekommen wäre.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Da sich die Infektion laut Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im mit Nähten versorgten Wundbereic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausbreitete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, könnte gar argumentiert werden, dass auch eine korrekt durchgeführte Versorgung des Gebärmutterrisses mit Blutstillungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nähten nicht zu einer wesentlichen Verringerung des Umfangs der Nekrose geführt hätte. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit ist bereits ein natürlicher Kausalzusammenhang zwischen dem unent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deckten Riss in der Gebärmutterhinterwand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der operativen Entfernung der Gebärmutter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungen neue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erkenntnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu dieser Fragestellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bringen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten, wird von keinem der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei dieser Aktenlage ist nicht davon auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweismassnahmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 und 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relevanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuen Erkenntnissen führen würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In antizipierter Beweiswür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung kann deshalb darauf verzichtet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 144 V 361 E. 6.5). Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Prozesserklärung abgegeben, dass sie - über die Verhandlung vom 21. März 2023 hinaus - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in diesem Verfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von ihrem Ehemann vertreten wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. auch Urk. 15 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch keine entsprechende Vollmacht eingereicht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Von einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Änderung des Rubrums und der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufnahme von Rechtsanwalt Flavio </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Delli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Colli als Rechtsvertreter der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin wird daher abgesehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">GENERALI Allgemeine Versicherungen AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">beschwerdeführenden</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Partei oder ihrer Rechtsvertretung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrKlemmt</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>