<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2017.00119</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Sozialversicherungsrichter Vogel<br/>Gerichtsschreiberin Geiger</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">29. Juni 2018</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Fortuna Rechtsschutz-Versicherungs-Gesellschaft</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst, Rechtsanwältin Mirja </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Santschi</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Soodmattenstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 2, 8134 Adliswil 1</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die 1962 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitete zuletzt seit 1997 in der Abteilung Radiologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Verwaltungssekretäri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n; ursprünglich bei einem 100%-Pensum, welches sie 1998 auf 90 % und 2001 auf 80 % reduzierte (Urk. 9/2, Urk. 9/15 und 9/88). Am 26.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2012 meldete sich die Versicherte wegen einer angeborenen Herzkrankheit bei der Sozialversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 9/2). In der Folge tätigte die IV-Stelle medizinische und erwerbliche Abklärungen und zog die Akten der BVK Personalvorsorge des Kantons Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BVK</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/18, Urk. 9/21, Urk. 9/25) sowie der Krankentaggeldversicherung Helsana Versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen AG (Urk. 9/31) bei. Mit Schreiben vom 26. Februar 2013 teilte sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit, dass zurzeit aufgrund ihres Gesundheitszustandes keine beruflichen Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 9/17). Nach Abschluss der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trauensärztlichen Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> löste das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Arbeitsverhältnis invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halber per 31. Januar 2014 auf (Urk. 9/40). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf die Empfehlung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgemeinmedizin, vom Regionalen Ärztliche Dienst (RAD), wonach eine abschliessende kardiologische Begutachtung notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ig sei (Urk. 9/47 S. 7), wurde Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FACP und Facharzt FMH für innere Medizin, vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit der kardiologischen Abklärung beauftragt (Urk. 9/45). Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lehnte die Abklärung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als ehemaliger Angestellter ab (Urk. 9/48-49). Der daraufhin von der IV-Stelle beauftragte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, FMH Innere Medizin und Rheumaerkrankungen, erstatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sein Gutachten am 7. August 2015 (Urk. 9/54). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbescheid vom 17. August 2015 (Urk. 9/57) kündigte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung ihres </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ehrens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wogegen sie und die BVK Einwand erhoben (Urk. 9/58-61). Die IV-Stelle aktualisierte in der Folge die medizinische Aktenlage und liess </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Spezialarzt FMH Kardiologie und Innere Medizin, kardiologisch begutachten (kardiologisches Gutachten vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2016, Urk. 9/81). Am 30. Mai 2016 erfolgte eine Abklärung der beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigten Arbeitsfähigkeit in Beruf und Haushalt (Abklärungsbericht vom 16. Juni 2016, Urk. 9/93). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/97, Urk. 9/99-100, Urk. 9/107-109, Urk. 9/115) sprach die IV-Stelle mit Verfügungen vom 13. respektive 21. Dezember 2016 der Versicherten mit Wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung ab 1. Januar 2014 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und mit Wirkung ab 1. April 2015 eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Viertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu (Urk. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/124 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/139 sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/141 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/147</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hiergegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 30. Januar 2017 Beschwerde und beantragte, es sei ihr unter A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufhebung der Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">espektive 21. Dezember 2016 ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spätestens 1. Januar 2014 eine ganze Invalidenrente zuzusprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eventuell sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, weitere medizinische Abklärungen vorzunehmen und hernach zu prüfen, ob die ermittelte Restarbeitsfähigkeit noch verwertbar sei; unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin (Urk. 1). Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 10. März 2017 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8, unter Beilage ihrer Akten, Urk. 9/1-148), was der Beschwerdeführerin am 15. März 2017 mitgeteilt wurde (Urk. 10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von der Beschwerdeführerin eingereichten Berichte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/1-4) wurden der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin am 17. August 2017 zur Kenntnisnahme zugestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gabe vom 7. Dezember 2017 reichte die Beschwerdegegnerin die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit dem 10. März 2017 eingegangenen Berichte nach (Urk. 14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15/1-8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird - soweit erforderlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie kann Folge von Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder herstellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Berichte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt – was vor allem bei psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fehlentwicklungen nötig ist –, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerungen der medizinischen Experten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszuräumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; Ulrich Meyer, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in: Hermann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutachten, 4. Auflage 2003, S. 24 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) gestützt auf das kardiologische Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 24. März 2016 davon aus, dass bei der Beschwerdeführerin seit Januar 2013 gesundheitliche Einschränkun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen beständen und ihr die bisherige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit als Verwaltungssekretärin bis zum 31. März 2015 zu 30 % zumutbar gewesen sei. Nachdem sich ihr Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand ab dem 1. Januar 2015 gebessert habe, sei ihr ab dem 1. April 2015 die bisherige Tätigkeit bei einem 50%-Pensum möglich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dabei qualifizierte die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin als mutmasslich zu 90 % im Erwerbsbereich und zu 10 % im Haushalt tätig und ermittelte unter Anwendung der gemischten Methode einen Gesamtinvaliditätsgrad von 63 % respektive 45 % (Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin ist demgegenüber der Ansicht, auf das kardiologische Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne nicht abgestellt werden, da es nicht alle relevan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Tatsachen umfassend berücksichtige und insbesondere durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beurteilun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Allgemeine Medizin FMH, vom widerlegt worden sei. Sie sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den Jahren 2013 und 2014 nicht arbeitsfähig gewesen und seit 2015 sei maximal eine 30%ige Arbeitsfähigkeit realisierbar. Zudem beständen Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise auf ein psychisches Leiden mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit, welches zu Unrecht unberücksichtigt geblieben sei. Aufgrund der dargelegten Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen habe sie überdies Anspruch auf einen leidensbedingten Abzug. Entgegen den Feststellungen der Beschwerdegegnerin würde sie im Gesundheitsfalle wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terhin in einem 100%-Pensum in ihrem Beruf tätig sein, weshalb auch die allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meine Methode des Einkommensvergleichs zur Anwendung gelangen müsse. Auch im Haushalt sei sie zu mindestens 50 % eingeschränkt (Urk. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Innere Medizin FMH, stellte in seinen vertrauensärztli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Unte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">suchungsbericht vom 29. Oktober 2012 (Urk. 9/18) zuhanden der BVK </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Totaler AV-Kanaldefekt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach Korrektur, 1973</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach Verschluss eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residuellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ASD, 1996</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">us nach mechanischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralklap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">penersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen schwerer </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">progredienter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralinsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 2000</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sick-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sinus-Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach Schrittmacherimpl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tation Medtronic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kappa, 2000</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aggregatswechsel z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u Medtronic (AAI-DDDDR) und </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Elek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trodenwechsel, 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Re-Pr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ogrammierung von DDD auf AAI-DDD (April 2010)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Par</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ox</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ysmales Vorhof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">flimmern, teilweise auch -Flattern mit 2:1- oder 1:1-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überleitung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehrmaliger Konversion mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">over</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">drive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pacing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Amiodarone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Juli und August 2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach EKV im Januar und April 2010 bei mehrstündigen </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Episoden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebrovaskulärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Insult mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hemihypästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hemi</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ataxie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s, 2008</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arterielle Hypertonie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gonarthrose rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hochparietal links (Zufallsbefund)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin sei in letzter Zeit stark symptomatisch bei gehäuften Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soden von paroxysmalem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachykardem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vorhofflimmern und -flattern. Zuletzt sei eine partielle Radiofrequenz-Ablation des AV-Knotens vorgenommen und damit bisher eine Rhythmusstabilisierung erreicht worden. Die linksventrikuläre Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion sei erhalten. Sofern der letzten Intervention vom 29. September 2012 Erfolg beschieden sei und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rythmusstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Zukunft nicht rezidivierten, sei die Berufsfähigkeit der Beschwerdeführerin als Sekretärin ohne Heben und Tragen schwerer Lasten nicht in Frage gestellt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Pensum von 80% könne in einer Präsenzzeit von 80 % bewältigt werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher die Beschwerdeführerin seit 2004 als Hausarzt behandelt, stellte in seinem Bericht vom 19. Februar 2013 (Urk. 9/16) zuhanden der Beschwerdegegnerin folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rezidivierende stark symptomatische Episod</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en von Vorhofflattern mit </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2:1-Überl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitung und zum Teil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aberranter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leitung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktuell: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Normokardes-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">y</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kardes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vorhofflimmern </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis 23. Juli </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konversion nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cordarone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> intravenös am 7. Juli 2012, jedoch </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cordarone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unverträglichkeit </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weitere selbstlimitierende Episoden (ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elektrokardiographische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnose) am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 15. Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konversion durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Va</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lsalva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Manöver am 31.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Paroxysmales Vorhofflimmern, teilweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wohl auch Flattern mit 1:1-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berleitung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach EKV </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Januar und April </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2010 bei mehrstündigen </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Episoden </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht komplette Effektivität von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tambocor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7-Tage-EKG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2010: Durchgehende Stimulation, keine </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Episoden von Vorhofflimmern, wenige jedoch symptomatische </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atriale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Extrasystolen, teilweise auch Symptome (Herzrasen mit </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Luftnot) ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmologisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Substrat </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Elektrophysiologische Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 23. Juli 2010 (a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch bei </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggressiver Stimulation keine Induktion von Vorhofflattern, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorhofflimmern oder anderen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atrialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tachykardien) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Totaler AV-Kanald</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">efekt </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach Korrektur 1973</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach Verschluss eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residuellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ASD 1996</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach mechanischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralklappenersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. SJM-</span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prothese Nr. 27) wegen schwerer progredienter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralinsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2000</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter OAK</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sick-Sinus-Syndrom </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach Schrittmac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herimplantation Medtronic Kappa </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(7. August 2000)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aggregatwechsel zu Medtronic (AAI-DDDR) und Elektrodenwechsel </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20. Juli 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schrittmacherkontrolle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 14. Juli 2010: kl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Episod</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en von </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Flimmern oder Flattern </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2010:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Re-Programmierung von DDD auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">AAI-DDD </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorbestehende Dislokation der alten SM-Vorhofelektrode in den </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechten Vent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rikel (bislang jedoch keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rikelarrhythmien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Elektrophysiologische Untersuchung und Radiofrequenz am 28. September </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">AV-Knotenmodifikation bei hochsymptomatischen paroxysmalen </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorhofflimmern und Vorhofflattern mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachykarder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Überleitung </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und diversen Medikamenten-Unverträglichkeiten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch danach wiederholte Vorhoftachykardien</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuletzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 2. Januar 2013 wegen einer Vorhoftachykardie </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit rascher AV-Überleitung mit einer Frequenz von 160 Schlägen pro </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Minute</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin sei wegen diesen Tachykardien diverse Male notfallmäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sig hospitalisiert gewesen, zuletzt im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2013 im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ktuell sei ein Ende dieser Tachykardie-Episoden nicht abzusehen, da alle Bemühungen und Interventionen die zunehmenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tachyarrhythmien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten beherrschen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">können. Glücklicherweise sei die Beschwerdeführerin psychisch stabil und sie gehe erstaunlich gut und ruhig damit um. Die Prognose sei höchst ungewiss und zudem bestehe auch die Gefahr von ventrikulären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhytmusstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Tachykar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dien. Die Beschwerdeführerin sei für ihre zuletzt ausgeübte administrative Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli bis 7.Oktober 2012 zu 100 %, vom 8. Oktober bis 31. Dezember 2012 zu 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsunfähig gewesen. Seit dem 1. Januar 2013 sei sie für einen Arbeitsversuch zu 50 % arbeitsfähig. Es beständen keine psychischen Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen, sondern vor allem die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kardialbedingten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschränkungen der Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit mittleren bis schweren Grades und die immer wiederkehrenden anfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artigen nicht selbstlimitierten Tachykardien, die meist stationär behandelt werden müssten. Diese Tachykardien verunmöglichten die Arbeit. Die kardialen Probleme führten zu rascher Ermüdung, sodass kein Vollzeitpensum möglich sei und sich auch bei einem Teilzeitpensum bereits Ermüdungserscheinungen auswirkten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die bisherige Tätigkeit sei der Beschwerdeführerin maximal zu 50 % zumutbar, wobei aber eine zusätzliche Leistungseinbusse von durchschnittlich 30 % bestehe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht vom 6. September 2013 (Urk. 9/24) führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass der Verlauf wenig erfreulich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei der Beschwerdeführerin sei am 27. Mai 2013 wegen rezidivierenden symptomatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">supraventikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tachykardien ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schiedenen Ursprungs die AV-Knoten-Ablation erfolgt, die zwar gelungen sei, doch sei nur eine AV-Knotenmo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">difikation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt worden, weshalb weitere AV-Überleitungen bestehen blieben. Aufgrund der schwierigen Gesamtsituation mit atypischer Anatomie hätte nach langer interoperativer Beobachtung auf wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tere Ablationen verzichtet werden müssen. Seither seien keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr erfolgt, doch sei die Beschwerdeführerin noch immer stark symptomatisch. Geblieben seien wiederholte kürzere Tachykardien mit Schwindel, Müdigkeit, Durchfall und distalen Unterschenkelödemen. Problematisch seien vor allem die Schwindelerscheinungen, die mehr oder weniger den ganzen Tag anhielten und ihr schon zuhause jegliche Tätigkeit erschwerten. An eine geregelte Tätigkeit sei nicht zu denken, weshalb die Beschwerdeführerin seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2013 zu 100 % arbeitsunfähig sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Spezialarzt FMH für Innere Medizin, speziell Herz-, Kreislauferkrankungen, klärte die Beschwerdeführerin im Auftrag der BVK ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trauensärztlich ab und erstattete am 2. Dezember 2013 sein vertrauensärztliches Verlaufs-Gutachten (Urk. 9/25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Darin stellte er folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rezidivierende stark symptomatis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che Episoden von </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorhofflat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tern/Vorhofflimmern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Totaler AV-Kanaldefekt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sick-Sinus-Syndrom </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er führte aus, sollte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es der Beschwerdeführerin nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsiliar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntersuchung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">th</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Status nach durchgeführten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht möglich sein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">innerhalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eines halben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitstätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder aufzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wäre zur definitive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der beruflichen Leistungsfähigkeit - allenfalls Festlegung eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Berufsunfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit - ein N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achuntersuch durchzuführen. Aktuell sei die Beschwerdeführerin krankheitsbedingt als 100 % arbeitsunfähig einzustufen. Berufliche Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erübrigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich. Die medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien optimiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es beständen keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizininalfremden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (iv-fremden) Gründe, die eine Umsetzung einer allen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls medizinisch-theoretischen Teil-/Arbeitsfähigkeit erschweren könnten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem undatierten Verlaufsbericht (eingegangen am 26.Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tember 2014, Urk. 9/33) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei regelmässig, das heisst circa einmal monatlich, im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> notfallmässig hospitalisiert und komme aus diesem Teufelskreis mit den Notfällen nicht heraus. Das Ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">profil für berufliche Tätigkeiten könne nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">detailliert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beantwortet werden, da die Beschwerdeführerin wegen der rezidivierenden Tachyk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ardien für keinerlei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit einsatzfähig sei. Ob diese Tachykardien je zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapieren seien, sei offen doch unwahrscheinlich. Entsprechend sei die Beschwerdeführerin für alle Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten zu 100% arbeitsunfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbst leichte körperliche Arbeiten könnten nicht verrichtet werden. Es gebe keine psychiatrischen Aspekte. Die Benützung der öffentlichen Verkehrsmittel und die Fahrtauglichkeit seien nicht gegeben, dies aus somatischen Gründen bedingt durch die Tachykardien mit Schwindel und Stürzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Prognose sei sehr schwierig zu stellen, doch aufgrund des Verlaufs sei sie ungünstig. Eine Verbesserung der Arbeitsfähigkeit durch medizinische Massnahmen werde schon seit Jahren versucht, doch scheine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unmöglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für Wiedereingliederungsmassnahmen im Umfang von 2 Stunden pro Tag bestehe trotz aller Bemühungen und trotz Willen der Beschwerdeführerin keine Belast</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barkeit. Es beständen keine Drittfakten, welche die Krankheit aufrechterhalten. Es liege lediglich an den somatischen Faktoren, nämlich den Tachykardien. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 3. Februar 2015 (Urk. 9/36) zuhanden der Beschwerdegegner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in wurde ausgeführt, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Beschwerdeführerin sei seit 2013 bereits mehrmals im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationär hospitalisiert gewesen, letztmals vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis 30. Dezember 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der aktuellen Symptomatik sei ein Abschätzen der langfristigen Prognose nicht möglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der Anstren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsdyspnoe sowie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mangel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an Konzentrationsfähigkeit beständen kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">perliche Einschränkungen, weshalb ihr die bisherige Tätigkeit als Sekretärin nicht mehr zumutbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aktuell seien sämtliche medizinischen Schritte in die Wege geleitet. Der weitere klinische Verlauf werde zeigen, ob sich die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin wieder verbessere. Aktuell sei schwer abschätzbar, inwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihr eine behinderungsangepasste Tätigkeit wieder möglich sein werde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seit 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei ihr eine wechselbelastende Tätigkeit bei einem Pensum von circa 30 %, das heisst 3 Stunden täglich, zumutbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Arbeitsunfähigkeit sei aber nicht attestiert worden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ellte in seinem rheumatologischen Gutachten vom 7. August 2015 (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">54) keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Ohne lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauernde Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit aus somatisch-rheumatologischer Sicht beurteilt lägen folgende Diagnosen vor: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronische Beschwerden mit Müdigkeit, Leistungsschwäche, Atemnot, </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungerichtete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Steh- und Gehunsicherheit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhythmogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valvuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und arterielle Kardiopathie mit seit Jahren im </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vordergrund stehenden Herzrhythmusstörungen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2008 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerebrovaskuläres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ereignis mit passagerer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hemihypästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hemiataxie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links und anamnestisch Gesichtsfeldausfall linksseitig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Übergewicht mit BMI von 29.11kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt seien die von der Beschwerdeführerin geschilderten Beschwerden bezüglich Umfang und Intensität als partiell auf die objektivierbaren somatisch-pathologischen Befunde abstützbar. In einer derartigen Situation seien grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sätzlich krankheitsfremde Gründe, ein Aggravationsverhalten im Rahmen eines Rentenbegehrens und eine psychosomatisch-psychiatrische Affektion zu disku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ungünstig auf eine erfolgreiche Wiedereingliederung in den Arbeitsprozess könnten sich dabei beispielsweise die länger anhaltende berufliche Arbeitsabstinenz, die durch die BVK erfolgte Berentung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Alter der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin, eine ungünstige Arbeitsmarktsituation und möglicherweise eine limi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tierte Motivation auswirken (S. 12). Die Arbeitsfähigkeit sei aus rein somatisch-rheumatologischer Sicht für die von der Beschwerdeführerin zuletzt langjährig im administrativen Bereich ausgeübten beruflichen Tätigkeit zu keinem Zeitpunkt anhaltend eingeschränkt gewesen. Ein kardiologisches Gutachten sei empfohlen. In diesem sollte Stellung genommen werden, ob die von der Beschwerdeführerin geltend gemachten Beschwerden mit Müdigkeit, Leistungsschwäche, Atemnot und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungerichteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Steh- und Gehunsicherheiten mit einem kardiologisch-patho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischen Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründet werden könnten. Für H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aushaltsarbeiten mit einem leicht- bis mittelgradig körperlich belastenden Arbeitsprofil könne keine Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung der Arbeitsfähigkeit formuliert werden, zumal diese Tätigkeiten ide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alerweise mit reduziertem Tempo über den Tag verteilt ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eleistet werden könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten. Für eine angepasste Verweistätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne aus rein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatisch-rheumatolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischer Sicht zu keinem Zeitpunkt eine anhaltende Einschränkung der Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit begründet werden. Die angepasste Verweistätigkeit für die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin liege in einem temperierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Raum (Raumluft), beschränke sich auf leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradig körperlich belastende Arbeiten und lasse die Möglichkeit, zwischen sitzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der, stehender und gehender Körperhaltung zu wechseln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu. Zur Beeinflussung der Beschwerden respektive zu deren Linderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zusammenhang mit dem Übergewicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">böten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewichtsreduzierende Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an. Die Prognose sei gut. Die Wahrscheinlichkeit sei klein, dass die B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eschwerdeführerin aufgrund der k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rankheitsfremden Faktoren nach langanhaltender beruflicher Arbeitsabstinenz wieder längerdauernd beruflich tätig werde. Ohne Zweifel sei bei der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin eine gemischtätiologische Kardiopathie ausgewiesen, bei der langjäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rig Herzrhythmusstörungen im Vordergrund ständen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte in seinem ka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdiologischen Gutachten vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2016 (Urk. 9/81) folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kongenitale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Herzkrankheit </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Korrektur eines totalen AV-Kanaldefekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1973 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verschluss eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esiduellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorhofseptumdefektes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1996</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">appener</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">satz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (mechanisch SJM-Prothese Nr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 27) </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 10.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mai 2000 wegen schwerer pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gredienter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralinsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seither unter oraler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Antik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oagulation </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pacemaker (PM)-Implantation Medtro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nic Kappa (DDD) </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2000 bei Diagnose von Sick Sinus Syndrom </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach PM-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">WechseI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu Medtr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onic (AAI-DDDR) und </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Elektrodenwechsel am 20.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2010 rezidivierendes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorhofflimmem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Vorhofflattern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit diversen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Elektrokonversionen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Re-Programmierung von DDD auf AAI-DDD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(April </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elektrophysiologischer Abklärung (EPS) am 23.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> August </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2010, dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnose von dislozierter alter </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhofelektrode in den rechen Ven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trikel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elektrophysiologischer Abklärung (EPS) am </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> September 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: AV-K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noten-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Modifikation bei </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hochsymptomati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schem paroxysmalen Vorhofflimmern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">flattern mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachykarder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Überl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und diverser </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medikamentenunverträglichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elektrophysiologischer Abklärung (EPS) am 27.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mai </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: AV-Knotenablation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">AV-</span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Knotenmodifikation </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Extraktion der stillgelegten Elektrode am 24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">AV-Knotenablation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AV-</span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Knotenmodifikation am 19.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2014 (wegen zunehmender Leitung </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über dem AV-Knoten und mehreren Phasen mit </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorhofflatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rn/Vorhof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">flimmern und anderen Rhyth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usstörungen) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktuell: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bifaszikulärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Block (Rechtsschenke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lblock und </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">linksanteriorer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hemi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">block</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktuell: no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ale Funktion der mechanischen K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lappenprothese in </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mitraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Posi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion, normale linksventrikuläre Funktion (EF 60%, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Norm &gt; 55%) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kardiovaskuläre Risikofaktoren: Adipositas, arterielle Hypertonie </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diverse atypische Beschwerden wie Müdigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abgeschlagenheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unklare </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwindelzustände, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Teil sicher funktioneller/psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatischer </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Genese </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verdacht auf psychische Auffälligkeit </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebrovasculärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Insult mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hemihypästhesie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hemiataxie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dabei auch Entdeckung eines hochparietal </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meningeoms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residuelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hypästhesie im Bereiche der Finger III und IV links </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglich </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hysterektomie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">us nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operativen Eingriffen am rechten Knie 1980 und 1984</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus kardiologischer und internistischer Sicht bestehe für körperlich schwer belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tende und körperlich mittelschwer belastende Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beiten eine 100%ige Arbeitsunfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit. Fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r körperlich nicht oder für körp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erlich nu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r leicht belastende Arbeiten bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> andererseits eine 50%ige Arbeitsfähigkeit. Für die frühere berufliche Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als Büroangestellte bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> demnach eine 50%ige Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit. Diese Beurteilung der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für heute, und sie d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ürfte auch für die nahe und mittlere Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kunft gelten. Wie die Arbeitsfähi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gkeit rückwirkend einzustufen sei, sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht einfach auszusagen. Für das Jahr 2015 dürfte die gleiche Arb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitsfähigkeit wie jetzt vorgele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen haben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> doch in jenem Jahr nur einmal hospitalisiert gewesen. In den Jahren 2013 und 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rseste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehabt, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlich eine Arbeitsfähigkeit von lediglich 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% für die bisherige Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gkeit als Büroangestellte vorgelegen. Wie sich die Arbeitsfähigkeit aus p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sychiatrischer Sicht präsentiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">önne nicht beurteilt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könnte ihre aktuell stark eingeschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kte, körperliche Leistungsfähigkeit sicher verbes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sern,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wenn sie das Gewicht reduzieren und ein regelmässiges Kreislauftraining aufnehmen würde. Eine weitere Verbesserung der Arbeitsfähigkeit wäre wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlich durch eine Veränderung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychosozialen Situation zu erwarten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Von kardiologischer Seite her </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin optimal betr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eut, hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nichts verändert w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erden. Da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Situat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zurzeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> besser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als vor zwei und drei Jahren, sollte man von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Seite her die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu ermuntern suchen, doch wieder eine Arbeitsstelle aufzunehmen. Man </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihr mitteilen, dass sonst die Herzsituation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gar nicht so schlecht aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehe,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dass „das Herz die Aufnahme einer Büroarbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it durchaus zulassen würde". Offenbar habe auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bisher erfolglos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> versucht, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dahingehend zu ermuntern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein bedeutendes kardiales Leiden auf, welches man in zwei Bereiche aufteilen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne: Kongenitales Herzviti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um und Rhythmusstörun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem totalen AV-Kanalde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fekt geboren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Alter von elf Jahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">perative Korrektur dieses Defek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Und 1996 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein weiterer operativer Eingriff vorgenommen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müssen, nämlich ein Versc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hluss eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">residuellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorhofseptumdefektes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Am 10.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mai </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2000 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erneute Herzoperation notw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">endig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralinsuffizienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitralklappenersatz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (mechanisch SJM-Prothese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27) durchgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einem sehr guten post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">operativen Resultat gesprochen werden, dies insofern, als dass eine einwandfreie Funktion der mechanischen Klap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">penprothese in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mitraler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Poition</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eine normale links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ventrikuläre Funktion vorl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ägen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestehe auch keine pul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">monal-arterielle Hypertonie. Wenn eine Einbusse der körperlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorlieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diese höchstens zu einem kleinen Teil auf dieses kongenitale Vitium zurückzuführen, wobei die Rhythmusstörungen mit dieser Bemerkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klammert seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien aber gerade Rhythmusstörungen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> welche seit ein paar Jahren die kardiale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Funktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> intermittierend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beeinträchtigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Diese Rhythmus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen (inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittierendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachykardes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vorhofflimmern und Vorhof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">flattern) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildeten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eben den zweiten Bereich des kardialen Leidens. Aus den Angaben in „Persönliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anamnese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/Jetziges Leiden" </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnosenliste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie bedeutend die Rhythmusstöru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngen in den letzten Jahren gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor allem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in den Jahren 2013 und 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen solchen Rhythmusstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Eingriffen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehrere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Grund, warum die Arbeitsfähigkeit aus kardiologischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in jenen zwei Jahren wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deutl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ich eingeschränkt gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahre 2015 nur einmal hospitalisiert gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und dass sie in objektiver Hinsicht nicht mehr so häufig wahre Rhythmusstörungen gehabt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sogar so, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> glaub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s sie immer wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhythmussstöru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei dies entweder nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder irrelevant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> da dann die Herzfre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quenz um 85-95/min betragen würde. Auch in diesem Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es ausser einer anfangs März erfolgten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu keiner weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">on</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gekommen. Auch die zwei in die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sem Jahr erfolgten PM-Kontrollen zeigten ordentliche Ergebnisse: Episo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachykarden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rhythmusstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vergleich zu früher weniger häu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fig aufgezeichnet worden. Daraus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschlussfolgert werden, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ss die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zurzeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> besser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">respektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stabiler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als noch vor zwei und drei Jahren, auch wenn sie nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% unter Kontrolle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus kar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diologischer Sicht auch seit an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fangs 2015 wieder eine verbesserte Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von 50 % zu attestieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine 100%ige Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aus kardiolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischer Sicht insofern nicht attestieren,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als die Rhythmusstörungen zeitweise eben doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufträten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auch wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie nicht mehr immer zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, so </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei die Ausübung einer berufli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit zu den Zeitpunkten, wenn die Rhythmusstörung vorliege, nicht mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In den Akten der letzten paar Jahre bilde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n allfällige Beschwerden im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhang mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebrovasculären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Jahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">08 kaum ein Thema. So seien b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei der Konsultation weder während des Gesprächs noch während der kli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen Untersuchung Symptome</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Befunde aufgefallen, welche mit Residuen jenes Ereignisses vereinbar wären. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies alles kontr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">astiert mit den Angaben der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin, welche glaube</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sie noch diverse Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den von jenem Ereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe, obwohl sie selber sage,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dass die von ihr angegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Augensymptome vom Augenarzt nicht objektiviert werden könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten. Dies alles bedeute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cerebrovasculärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ereignis 2008 bezüglich der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit keinen Einfluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das heisse, dass er kei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen für die Arbeitsfähigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t vermindernden Faktor darstelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ferner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien die Anga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auffällig, sie müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en wahrscheinlich im Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men einer speziellen psychischen Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellation interpretiert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerden wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elzustände </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum grossen Teil nicht durch die Herzsituation erklärbar. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> klar, dass ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne wahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachykarde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rhythmusstörung Schwindel und weitere Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome verursa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin schildere aber Schwindelzustände,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die schwierig somatisch zu erklären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. So müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie beim Busfahren die Augen zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kneifen, wenn es Kurven habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, oder wenn der Bu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s im Kreisel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es würde ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sonst komisch. Solche und ähnliche Angaben tön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en seltsam. Wenn sie einen relevanten peripher-vestibulären Schwindel hätte, dann hätte sie längstens eine entsprechende ORL-Abklärung gehabt. Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht klar, ob die Angabe, dass sie immer müde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (auch wenn sie zehn Stunden geschlafen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe), wirklich stimme. Falls ja, dann sei die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ses Symptom nicht kardial bedingt. Es wäre als ein psychosomatisches Symptom zu interpretieren, da andere somatische Ursachen, welche zu einer Müdigkeit führen könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, wie tiefer Blutdruck, Anämie oder Hypothyreose bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin nicht vorlä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Die genannten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerden „Müdigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Abgeschlagenheit, Schwindelzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stände" bilde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach aus internistischer und kardiologischer Sicht keine Faktoren, welche die Arbeitsfähigkeit weiter reduzieren würden, als diese durch das Herzleiden schon reduziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der psychosozialen Situation seien m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehrere Angaben der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen, sodass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die Frage stelle, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie stark die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von psychischer Seite her beeinträchtigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ihre aktuelle Lebenss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei auch sehr speziell. Sie lebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lleine,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mehr aktiv im berufl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ichen Leben und ihre sozialen Kontakte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schienen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> spärlich zu sein. Das Herzleiden und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zahlreichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Interventionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">icher nicht spurlos an der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbeigegangen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> möglicherweise auch psychische Spuren h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei schwierig zu sagen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ob allenfalls ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne Aggravationstendenz vorliege,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eventuell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Rahmen eines Rentenbegehrens. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies könne nicht schlüssig beurteilt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diesem Zusammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf den Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2013 hinzuweisen, wonach ein psychiatrisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine relevante psychosoziale Belastungssituation gezeigt habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie stark allfäl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lige psychische Störungen die Arbeitsfähigkeit tangier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei unklar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sicher so, dass die Wiedereingliederung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in die berufliche Arbeitswelt für sie nur von Vorteil sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne. Es wäre sicher ein wichtiger Bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ag für eine Verbesserung der psychosozialen Situation.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend sei festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es nicht einfach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, retrospektiv auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehrere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Jahre zurück die Arbeitsfähigkeit zu beurteilen. Sicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">higkeit in den Jahren 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 2014 beeinträchtigt gewesen, sie habe aus inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stischer und kardiologischer Sicht wahrscheinlich lediglich 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% für die bishe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rige Tätigkeit als Büroangestellte betragen. Seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. Januar 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %. Die Arbeitsfähigkeit beziehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich auf die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Büroangestellte. Eine Umschulung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht notwendig, da Büroarbeiten ideale Arbeiten für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin darstellten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> da sie körperlich nicht beanspru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> äusserte sich im Nachgang zum ergangenen Vorbescheid vom 23. Juni 2016 (Urk. 9/97) zum Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin und hielt in seinem Schreiben vom 5. September 2016 (Urk. 9/107) fest, dass er das kardiolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gische Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als vollständig und insgesamt widerspruchsfrei beurteile. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liege mit seiner Beurteilung, dass aus kardi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logischer Sicht seit anfangs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015 wieder eine verbesserte Arbeitsfähigkeit von 50 % vorliege, vermutlich richtig, da die Belastbarkeit seither deutlich besser sei, was sich auch durch die verminderte Frequenz von Notfall-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergebe. Dennoch führten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachykarden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rhythmusstörungen rasch dazu, dass die Herzleistung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungenügende werde und dies bereits bei tiefem Leistungsniveau. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntgegen der Auffassung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erachte er die Beschwerdeführerin in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2013 und 2014 als zu 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 % arbeitsunfähig. Seit 2015 sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitsfähigkeit zwar wieder gesteigert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">doch müsste die Arbeitsstelle in der Nähe ihrer Wohnung sein oder gar am Wohnsitz respektive in der Wohnung selbst sein. Denn es sei zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">felhaft, ob die Beschwerdeführerin mit ihrer schwer eingeschränkten Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit fähig wäre, den Arbeitsweg regelmässig zu bewältigen. Ein 3-Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pensum soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e möglich sein, wobei ihre bisherige Tätigkeit auch leidensangepasst gewesen sei. Die Angabe «Schwindel» bei der Beschwerdeführerin sei genügend berücksichtigt, wobei die Beschwerdeführerin darunter das allgemeine Unwohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sein bei geringster körperlicher Anstrengung, beim Einsetzen von Tachykardien, Müdigkeit, retrosternalem Druckgefühl, Unwohlsein verstehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; im Sinne eines Präkollaps-Gefühls. Als weitere medizinische Abklärung sei ein Langzeit-EKG indiziert. Der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin werde sich voraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtlich nicht weiter verbessern. Die aktuelle Leistungsfähigkeit sei durch das Herzvitium und nicht durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Herzkrankheit bedingt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wäre sinnvoll, einen Arbeitsversuch zu starten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Beurteilung der Situation im Haushal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sbereich berücksichtige die IV-Stelle die kr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">slaufbedingten Probleme deutlich zu wenig. Dass die Beschwerdeführerin nun offenbar eine verschmutzte Wohnung akzeptiere, lasse darauf schliessen, dass sie eine psychische Entwick</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung durchgemacht habe, die sie resignieren lasse. Entsprechend weise sie nebst den körperlichen Einschränkungen auch eine psychiatrisch bedingte Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderung auf. Die Beschwerdeführerin sei im Haushaltsbereich glaubhaft zu minimal 50 % eingeschränkt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens reichte die Beschwerdeführerin unter anderem eine Stellungnahme des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 10. August 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 12/1) ein. Darin wurde festgehalten, dass im kardiologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Problematik in zwei separate Bereiche aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilt worden sei, nämlich kongenitales Herzvitium und Rhythmusstörungen. Es seien jedoch beide Bereiche derart kausal verknüpft, dass sie nicht isoliert betrachtet werden sollten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin sei mit einem kompletten </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">AV-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Septumdefekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geboren worden. Dabei handle es sich um einen komplexeren angeborenen Herzfehler, der relativ spät im Alter von 11 Jahren repariert worden sei. Das Resultat einer solchen reparierenden Operation sei nicht ein normales Herz, sondern ein Herz mit zum Teil Residuen und insbesondere potentiellen Langzeitkomplikationen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Häufig seien dies Rhythmusstörungen. Typischerweise handle es sich dabei um supravent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ikuläre Rhythmusstörungen im Sinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">intra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trialer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reentry</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Tachykardien. Vorliegend bestehe als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arrythmogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Substrat eine deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">biatriale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dilatation (als Konsequenz des angeborenen Herzfehlers), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der dreimaligen Herzoperationen mehrere Narben am rechten und linken Vorhof sowie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">interatrialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Septum, die als elektrisch instabil zu sehen seien und somit die Entstehung von kreisenden Erregungen um die Narbenareale triggerten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die linksventrikuläre Funktion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als normal beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden. In der Tat finde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich eine normale linksventrikuläre Ejekti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onsfraktion (LVEF 56%), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">doch liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sicherlich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diastolische Dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funktion vor, die in dieser speziellen Situation allerdings nur indirekt beurteilt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (schwer dilatierter linker Vorhof, Verlagerung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">interatrialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Septums nach rechts, eher kleiner linker Ventrikel mit konzentrischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Remode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die systolische Funktion normal, die diastolische Funktion aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dings nicht. Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insofern wichtig, als es die ausgeprägte Symptomatik anlässlich der supraventrikulären Rhythmusstörungen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehlender ventrikulä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rer Ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berleitung z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u erklären vermöge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Beim Vorliegen einer diastolischen Dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funktion mit konsekutiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhöhteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Füllungsdrücken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die ventrikuläre Füllung viel stärker von der aktiven </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atrialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kontraktion abhängig. Genau diese Patienten profitier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en nicht oder unzureichend v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">on einer '</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pace</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">and</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ablate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">'-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Strategie. Somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Schlussfolgerung, dass Herzrhythmusstörunge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n mit einer Herzfrequenz von 85-95</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/min als irrelevant zu betrachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, falsch. In der kongenitalen Kar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gäbe es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sehr häufig Tachykardien, die keine besonders schnellen Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frequenzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dennoch sehr symptomatisch sein könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en. Die rele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vante Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sicherlich als multi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">faktoriell zu betrachten. Die Spiroergometrie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe dies demonstriert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Diese Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausreichend aussagekräftig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewesen und zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e eine schwere Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Aus kardialer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dabei insbesondere eine ausgeprägte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronotrope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Inkompetenz (bei ausgeschal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teter Sensor-Funktion des Schrittmachers) auf, ein fehlender Blutdruckanstieg und e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ungenügender Anstieg der 02-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pulskurve als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Surrogatparameter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für das Schlagvolumen. Somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein nicht unerheblicher Teil der körperlichen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung auf die kardiale Grundproblematik zurückzuführen. Selbstverständ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausserorde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dekonditioniert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in geringerem Masse auch eine gewisse respiratorische Limitation aufgrund relativ typischer postoperativer Veränderungen insbesondere im Sinne einer restriktiven Ventilationsstörung auf.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sicherlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Beschwerdeführerin geschil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwindelsymptomatik nicht ausschliesslich kardial bedingt, da sie auch ausserhalb oder unabhängig von den geschilderten Rhythmusstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auftrete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bezüglich der psychosozialen Situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine abschliessende Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">formuliert werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Allgemein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber bestätigt werden, dass bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern und komplexeren Verläufen, wie dies in diesem Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherlich auch der Fall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, häufiger psychosoziale Belastungssituationen, Anpassungsstörungen oder auch Angststörungen beobachtet werden könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Jahr 2013 und 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> deutlich gehäufte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arrhythmieep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">isoden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit wieder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holten Elektro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konversionen, Umstellungen der antiarrhythmischen Therapie und letztlich elektrophysiologischen Untersuchungen mit nur partiellem Erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">getreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etrospektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gut denkbar, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in dieser Zeitspanne keiner Arbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachgehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Arbeitsunfähigkeit zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%). Im Jahr 2015 und 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Situation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beruhigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Umstellung der Schritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">macher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">programmierung mit Ausschalten der Sensorfunktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, worauf zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arrhythmiehäufigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgenommen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, jedoch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronotrope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Inkompetenz mit dadurch bedingt eingeschränkter körperlicher Leistungsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entstanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das Ausmass der Einschränkung der körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit zum damaligen Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässlich retrospektiv rekonstruiert werden, allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei nicht zu vermuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sich die damalige Situation wesentlich von der derzeitigen Lage unterschied</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en habe. Im aktuellen Kontext bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Tätigkeiten ohne körperliche Anstren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung, wie dies in einem Sekretariat möglich sein sollte, aus rein kardiologischer Sicht eine Arbeitsfähigkeit von max. 20-40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%. Die Frage nach der Arbeitstätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aber nicht nur durch Berücksichtigung der kardialen Limitation beant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worten, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch die möglichen neurologischen Aspekte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fatigue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Symptomatik, Konzentrationsfähigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t, etc.) integrieren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus kardiologischer Sicht besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sicherlich ein Verbesserungspotenzial. Die Lebensqualität bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin hänge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> somit stark davon ab, wie gut langfristig die Arrhyth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mien kontrolliert werden könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en. Als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiteres Langzeitrisiko bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch das Risiko einer Dysfunktion der mechanischen linksseitigen AV-Klappen-Prothese oder eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Endocarditis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Trotz aller genannten Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch nicht damit gerechnet werden, dass sich die körperliche Leistungsfähigkeit radikal ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bessern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, um anschliessend wieder einer Arbeit mit einem Pensum von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% nachzugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 24. März 2016 (Urk. 9/81) basiert auf einer umfassenden kardiologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und internistischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung und wurde in Kenntnis und in Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben. Der Gutachter hat detaillierte und nachvollziehbare Befunde und Diagnosen erhoben und sich mit den von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden auseinandergesetzt. Zudem wurden die medizinischen Zusammenhänge und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinische Situation einleuchtend dargelegt und die Schlussfolgerung nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbar begründet. Dem Gutachten kommt daher grundsätzlich volle Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kraft zu (vgl. E. 1.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte fest, dass der Gesundheitsschaden, welcher sich auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin auswirkt, mit den dargelegten Diagnosen ausgewiesen ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So stellte er schlüssig fest, dass für körperlich schwer belastende und körperlich mittelschwer belastende Arbeiten eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit besteht. Für körperlich nicht oder für körperlich leicht belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tende Arbeiten - wie die zuletzt Ausgeübte als Verwaltungssekretärin - attestierte er der Beschwerdeführerin seit anfangs 2015 eine 50%ige Arbeitsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Jahre 2013 und 2014 hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, dass wegen den zahlreichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">talisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Zusammenhang mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rhythmusstörungen die Arbeitsfähigkeit aus kardiologischer Sicht 30 % betragen habe. Diesbezüglich führte er aber auch aus, dass es nicht einfach sei, retrospektiv auf Jahre zurück die wahrscheinliche Arbeitsfähigkeit zu beurteilen (Urk. 9/81 S. 16). Da die Beschwerdeführerin in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2013 und 2014 wegen Rhythmusstörungen und in der Folge notwendigen Eingriffen mehrmals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - fast monatlich - hospitalisiert war und ihr kardialer Zustand damals unbestrittenermassen schlecht war, rechtfertigt es sich in diesem Punkt vom grundsätzlich überzeugenden kardiologischen Gutachten insoweit abzuweichen, dass anzunehmen ist, dass die Beschwerdeführerin im damaligen Zeitraum vollständig arbeitsunfähig war. Dies stimmt nicht nur mit der Einschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sondern auch mit der vertrauensärztlichen Feststellung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2. Dezember 2013 (vgl. E. 3.4) überein, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin bereits damals - und entsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">echtzeitlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit attestiert hatten. Auch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ging aufgrund der deutlich gehäuften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arrhythmieepisoden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in den Jahren 2013 und 2014 von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 3.10)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Einschätzung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezüglich des wieder gebesserten kardialen Gesundheitszustandes ab Januar 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wonach die Beschwerdeführerin wieder zu 50% arbeitsfähig sei,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> deckt sich auch mit derjenigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die Berichte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die zahlreichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. E. 3.9). Auch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem Bericht vom 10. August 2017 (vgl. E. 3010) davon aus, dass sich in den Jahren 2015 und 2016 die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Situation beruhigt habe. Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die ab Januar 2015 gesteigerte Arbeitsfähigkeit auf 30 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bzw. 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis 40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festleg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en - im Gegensatz zum begutachtenden Kardiologen, welcher eine 50%ige Arbeitsfähigkeit attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - lässt sich mit der Erfahrungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tatsache erklären, dass behandelnde Ärzte im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ih</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rer Patientinnen und Patienten a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ussagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">135V 465 E. 4.5, BGE 125 V 251 E. 3b/cc), weshalb deren Aussagen mit Vorbehalt zu würdigen sind. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Daran ändert auch nichts, dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anders als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das kongenitale Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vitium und die Rhythmusstörungen als kausal verknüpft betrachtete und Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhythmusstörungen mit einer Herzfrequenz von 85-95/min nicht als irrelevant betrachtete und dies mit einlässlicher Begründung darlegte (E. 3.10), da diese andere Sichtweise der Ursache-Wirkung-Zusammenhänge der kardialen Beschwerden eine höhere Einschränkung der Arbeitsfähigkeit nicht zu begründen vermag. Damit ist mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> davon auszugehen, dass sich die kardiale Situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion seit anfangs 2015 insoweit gebessert hat, dass der Beschwerdeführerin die angestammte Tätigkeit wieder zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% zumutbar ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - fachfremd - in psychiatrischer Hinsicht festhielt, dass unter Umständen auch psychosoziale Faktoren die Arbeitsfähigkeit tangierten, so lässt sich anhand der vorliegenden medizinischen Aktenlage kein Hinweis auf eine relevante psychische Störung finden. So führte zwar auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als behandelnder Hausarzt in seinem Bericht vom 23. Juni 2016 aus, dass eventuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch eine psychisch bedingte Leistungsminderung vorliege, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allein nicht genügt, um eine zusätzliche Einschränkung aus psychischen Gründen darzutun. Die Beschwerdeführerin befindet sich denn auch in keiner psychiatrischen Behandlung, was gegen einen relevanten Leidensdruck spricht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin weitere medizinische Abklärungen verlangt (Urk. 1 S. 7), ist darauf zu verzichten, da der Gesundheitszustand und die medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinisch-theoretische Arbeitsfähigkeit aufgrund der vorliegenden medizinischen Akten hinreichend gek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rt sind. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin in den Jahren 2013 und 2014 in jeglicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu 100 % arbeitsunfähig war und ihr seit anfangs 2015 ihre bisherige Tätigkeit als Verwaltungssekretärin, welche zugleich eine angepasste (körperlich nicht oder körperlich leicht belastende) Tätigkeit dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt, wieder zu 50 % zumutbar ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sowohl im Rahmen einer erstmaligen Prüfung des Rentenanspruches als auch anlässlich einer Rentenrevision (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG) stellt sich unter dem Gesichtspunkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 IVG in Verbindung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 und 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG die Frage nach der anwendbaren Invaliditätsbemessungsmethode. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichterwerbstätig einzustufen ist, führt je zur Anwendung einer anderen Methode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, Betätigungsvergleich, gemischte Methode) und ergibt sich aus der Prüfung, was die Person bei im Übrigen unveränderten Umständen täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung bestünde. Entscheidend ist nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in welchem Pensum sie hypothetisch, das heisst ohne Gesundheitsschaden, aber bei sonst gleichen Verhältnissen, erwerbstätig wäre (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 133 V 504 E. 3.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Statusfrage beurteilt sich praxisgemäss nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben. Dabei sind die kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">krete Situation und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Vorbringen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der versicherten Person nach Massgabe der allgemeinen Lebenserfahrung zu würdigen. Für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit ist der im Sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erforder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 137 V 334</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 393</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">125 V 146</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2c, je mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27 IVV) sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen (Urteil des Bundesgerichts 9C_915/2012 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2013 mit Hinweisen auf BGE 133 V 504 E. 3.3).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die gemischte Methode findet auch Anwendung, wenn der (in einem Aufgaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereich tätigen) versicherten Person ohne gesundheitliche Beeinträchtigung eine vollzeitliche Erwerbstätigkeit zumutbar wäre, sie aber trotzdem eine solche nicht ausüben würde (vgl. BGE 133 V 504 E. 3.3 in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Ist jedoch anzunehmen, die versicherte Person wäre ohne gesundheitliche Beeinträchtigung teilerwerbstätig oder sie arbeitete unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mit, ohne daneben in einem andern Aufgabenbereich nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> tätig zu sein, ist die Invalidität ausschliesslich nach den Grundsätzen für Erwerbstätige, somit nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 ATSG zu bemessen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">contrario</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> )</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die gemischte Methode gelangt hier ebenso wenig zur Anwendung wie bei ohne Gesundheitsschaden voll Erwerbstätigen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVV). Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist nach Massgabe der ohne Gesundheitsschaden ausgeübten Teilerwerbstätigkeit festzulegen. Entscheidend ist, was die versicherte Person als Gesunde tatsächlich an Einkommen erzielen würde, und nicht, was sie bestenfalls verdienen könnte. Wäre sie gesundheitlich in der Lage, voll erwerbstätig zu sein, reduziert sie aber das Arbeitspensum aus freien Stücken, insbesondere um mehr Freizeit zu haben, oder ist die Ausübung einer Ganztagestätigkeit aus Gründen des Arbeitsmarktes nicht möglich, hat dafür nicht die Invalidenversicherung einzustehen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 125 V 157</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5c/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen; ZAK 1992 S. 92 E. 4a). Das Invalideneinkommen bestimmt sich entsprechend den gesetzlichen Vorgaben danach, was die versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung allfälliger </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte. Dabei kann das – vom Arzt festzulegende – Arbeitspensum unter Umständen grösser sein als das ohne gesundheitliche Beeinträchtigung geleistete (vgl. BGE 131 V 51 E. 5.1.2). </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Bestimmung der im konkreten Fall anwendbaren Invaliditätsbemessungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">methode und damit der Beantwortung der entscheidenden Statusfrage handelt es sich um eine hypothetische Beurteilung, die auch hypothetische Willensentschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungen der versicherten Person berücksichtigen muss. Dies gilt auch für die Frage, in welchem Ausmass die versicherte Person ohne gesundheitliche Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung erwerbstätig wäre. Diese inneren Tatsachen sind indessen einer direkten Beweisführung nicht zugänglich und müssen in aller Regel aus äusser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Indizien erschlossen werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_287/2013 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2013 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 8C_511/2013 vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, je </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Praxisgemäss stellen die Gerichte im Bereich des Sozialversicherungsrechts in der Regel auf die „Aussagen der ersten Stunde“ ab, denen in beweismässiger Hinsicht grösseres Gewicht zukommt als späteren Darstellungen, die bewusst oder unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wusst von nachträglichen Überlegungen versicherungsrechtlicher oder anderer Art beeinflusst sein können (BGE 121 V 45 E. 2a, 115 V 133 E. 8c mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin arbeitete seit 1997 in der Abteilung für Radiologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Verwaltungssekretärin; ursprünglich bei einem 100%-Pensum, welches sie 1998 auf 90 % und 2001 auf 80 % reduzierte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie ist ledig, kinderlos und le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bte alleine in einer 4.5-Zimmer-Ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gentumswohnun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anlässlich der Haushaltsabklärung am 30. Mai 2016 gab sie auf konkrete Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frage unter Erläuterung der Wichtigkeit der Bedeutung der Qualifikation gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über der Abklärungsper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n an, dass sie bei guter Gesundheit sicher ein 90%-Pensum absolvieren würde. Ein volles Pensum würde sie mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nicht mehr arbeiten. Sie sei schon 54-jährig und wäre bestimmt auch bei guter Gesundheit auf vermehrte Erholung angewiesen. Auch ihre Kolleginnen arbeiteten mehrheitlich nur noch ein 90%-Pensum (Urk. 9/93 S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund dieser persönlichen, familiären und sozialen Verhältnisse wurde die Beschwerdeführerin mit 90</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% im Erwerbsbereich und mit 10 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Haushaltsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reich qualifiziert (Urk. 9/93). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e (Urk. 1 S. 6 f.) gab die Beschwerdeführerin nun an, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass sie anlässlich der Haushaltsabklärung zwar mitgeteilt habe, dass sie ohne gesundheitliche Einschränkungen wohl ein 90%-Pensum absolvieren würde, dass sie dies aber bezogen auf die bereits erfolgte krankheitsbedingte Reduktion auf 90 % gemeint habe. Denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihr anfängliches 100%-Pensum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur aus gesundheitlichen Gründen reduziert und sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Gesundheitsfalle weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100% arbeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies sei denn auch beim Standortgespräch vom 18. Oktober 2012 entsprechend festgehalten worden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin anerkennt, dass sie sich anlässlich der Haushaltsabklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung entsprechend geäussert hat und macht denn auch nicht geltend, dass der Abklärungsbericht ihre Aussage falsch wiedergegeben hätte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin bei dieser Gelegenheit auf die Wichtigkeit der Fragestellung betreffend Qualifikation hingewiesen wurde, kann ihre Äusserung beim Standortgespräch am 18. Oktober 2012 (4 Jahre früher) nicht als vorliegend massgebliche Aussage berücksichtigt werden. Mit Blick auf die unter E. 5.2 zitierte Rechtsprechung bezüglich der Aussage der ersten Stunde - nämlich diejenige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aussage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin am 30. Mai 2016 (Urk. 9/93) - hat es daher bei der von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin getroffenen Annahme, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall bei einem 90%-Pensum gearbeitet hätte, sein Bewenden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der gelebte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohnsituation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(1-P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersonenhaushalt ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kinder) erg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ibt sich kein zu berücksichtigender Aufgabenbereich, weshalb entgegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ditätsmessung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der angefochtenen Verfügung die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ausschliesslich nach den Grundsätzen für Erwerbstätige und somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Art. 16 ATSG zu bemes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen ist (Art. 28a Abs. 3 e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">contrario</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Folglich ist die Beschwerdeführerin als Erwerbstätige bei einem Pensum von 90 % zu qualifizieren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eiden hypothetischen Erwerbsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Einkommensvergleich ist zu prüfen, wie sich die eingeschränkte Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit in wirtschaftlicher Hinsicht auswirkt. Für die Vornahme des Einkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mensvergleichs ist grundsätzlich auf die Gegebenheiten im Zeitpunkt des (hypo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thetischen) Rentenbeginns abzustellen (BGE 128 V 174, BGE 128 V 222). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie bereits festgestellt (vgl. E. 4.3), war die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von Januar 2013 bis Dezember 2014 aus kardiologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in jeglicher Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 100 % arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Demnach hat die Beschwerdeführerin vom 1. Januar 2014 bis 31. März 2015 (vgl. Art. 88a Abs. 1 IVV) Anspruch auf eine ganze Invalidenrente.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zeit ab 1. April 2015, nachdem sich ihr Gesundheitszustand gebessert hatte und ihr wieder eine 50%ige Arbeitsfähigkeit in ihrer bisherigen Tätigkeit als Büroangestellte zumutbar war, ist nachfolgend eine Invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messung vorzunehmen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei resultiert bei einem 90%-Pensum ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für das Jahr 2014 von Fr. 70'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">586</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (Fr. 61'734.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: 8 x 9 [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. Urk. 9/15] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: 2630 x 2673 [vgl. Bundesamt für Statistik, Entwicklung der Nominallöhne, Tabelle T 39]) und ein Invalideneinkommen für Allgemeine Büro- und Sekretari</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atskräfte (Zentralwert, gemäss Lohnstrukturerhebung des Bundesamtes für Sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tistik für das Jahr 2014, Tabelle T 17, Ziff. 41) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei einer betriebsüblichen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeit im Jahr 2014 von 41.7 Stunden (Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaftsabteilungen in Stunden pro Woche, Total, herausgegeben durch das Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desamt für Statistik) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Höhe von Fr. 36'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">998</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (Fr. 5'915.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">—x 12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: 40 x 41.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> x 0.5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Bestimmung des Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grades ist von der Beschwerdeführerin nur insofern gerügt worden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie einen Leidensabzug verlangt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie aufgrund ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwindelproblematik,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Müdig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anstrengungsdysponie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onzentrationsschwierigkeiten deutlich einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkt. Zudem komme lediglich eine Arbeitstätigkeit zuhause oder sehr woh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nungsnah in Frage, was nebst ihrem Alter und dem geringen Arbeitspensum zu berücksichtigen sei (Urk. 1 S. 6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäfti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 124 V 321 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 126 V 75 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflichtgemässem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ermessen gesamthaft zu schät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen und darf 25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2; 134 V 322 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">126 V 75 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-cc). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsfähigkeit ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschränkt ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 126 V 75 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5a/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbeding</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Abzugs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einfliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkts führen dür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fen (Urteile des Bundesgerichts 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 und 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">71 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2 und 126 V 75 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_808/2013 vom 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2014 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.1.1 mit Hinweisen).</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin hält zu Recht fest, dass ein leidensbedingter Abzug in Bezug auf die Bewältigung des Arbeitsweges nicht gerechtfertigt sei (Urk. 2). Da bei der herzkranken Beschwerdeführerin aber trotz gebessertem kardialem Gesundheitszustand weiterhin mit dem zeitweisen Auftreten von Rhythmusstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen zu rechnen ist (vgl. kardiologisches Gutachten, Urk. 9/81 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), welche zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht vorhersehbaren, plötzlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> krankheitsbedingten Ausfällen mit anschliessenden Erholungsphasen führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, rechtfertigt es sich vorliegend, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">idensbedingten Abzug von 10 % zu gewähren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie das Bundesgericht wiederholt ausführte, können nicht vorhersehbare und schwer kalkulierbare Absenzen, welche aufgrund der invalidisierenden Erkrankung zu erwarten sind, einen Tabellenlohnabzug rechtfertigen (Urteil 8C_179/2018 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2018 E. 4.2, 9C_414/2017 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2017 E. 4.3 und 9C_728/2009 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tember 2010 E. 4.3.1). Dieser Umstand hat die Beschwerdegegnerin zu Unrecht nicht beachtet. Andere Abzugskriterien sind indes nicht gegebenen, weshalb kein höherer Abzug als 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu gewähren ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gegenüberstellung von Validen- und Invalideneinkommen ergibt - unter Berücksichtigung eines leidensbedingten Abzuges von 10 % (vgl. E. 6.4.3) - eine Erwerbseinbusse von Fr. 37'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">288</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (Fr. 70'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">586</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- - Fr. 33'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">298.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [Fr. 36'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">998</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- x 0.9]) und führt somit zu einem Invaliditätsgrad von 53 % und berechtigt zu einer halben Invalidenrente (vgl. E. 1.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist die Beschwerde dahingehend teilweise gutzuheissen, dass die angefochtene Verfügung insoweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geändert wird, dass die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin vom 1. Januar 2014 bis 31. März 2015 Anspruch auf eine ganze Inval</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rente hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ab dem 1. April 2015 Anspruch auf eine halbe Invalidenrente hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf Fr. 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Da die Beschwerdeführerin zu einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Teil obsiegt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind die Kosten voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">umfänglich der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin eine volle Prozessentschädigung zu bezahlen, die gemäss Art. 61 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. g ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) - ohne Rücksicht auf den Streitwert - nach der Bedeutung der Streitsa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che, nach der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens zu bemessen ist, wobei ein Betrag von Fr. 1'600.-- (inklusive Barauslagen und Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wertsteuer) angemessen erscheint. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungs</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 13. respektive 2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">0. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Januar 2016 insoweit abgeändert, als festgestellt wird, dass die Beschwerdeführerin vom 1. Januar 2014 bis 3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">März 2015 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente und ab dem 1. April 2015 Anspruch auf eine halbe Invalidenrente hat. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’600.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Fortuna Rechtsschutz-Versicherungs-Gesellschaft</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage von Kopien der Urk. 15/1-8</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstGeiger</p><p><br/></p><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>