<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2012.00327</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>II. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Sager</p><p>Ersatzrichterin Romero-Käser</p><p>Gerichtsschreiberin Neuenschwander-Erni</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">12. November 2013</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Thomas Laube</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Anwaltskanzlei Kieser Senn Partner</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geboren 19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">57</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Ausbildung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, war seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2000</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chauffeur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig (vgl. Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ziff. 5.2 und Ziff. 5.4; Urk. 7/21). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ab dem 29. Mai 2008 wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine volle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert (vgl. Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16-28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Am 4. November 2008 meldete sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Bezug von Leistungen der Invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung (berufliche Massnahmen) an (Urk. 7/16). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte einen Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus dem individuellen Konto (Urk. 7/22), einen Arbeitgeberbericht (Urk. 7/21) so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie medizinische Berichte (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/24-26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) ein und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zog Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des zuständigen Krankenversicherers bei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/23).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zudem gab sie be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i der MEDA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> polydisziplinäres Gutachten in Auftrag, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 10. Mai 2011 erstattet wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/1-39)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 28. Juni 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte die IV-Stelle die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht. Nachdem der Versicherte Einwände erhob (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/53</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und medizinische Berichte einreichte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/51; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/60), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">holte die IV-Stelle eine Stellungnahme der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/65) sowie einen weiteren Arztbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/66) ein. Der Versicherte nahm erneut Stellung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/76) und legte einen aktuellen medizinischen Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/75) bei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">78</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">= Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2) erhob der Versicherte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pätestens ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mai 2009 eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzusprechen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ventu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch durch einen Pneumologen und einen Psychiater gründlich abzuklären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 oben). Die Beschwerdegegnerin schloss mit Vernehmlassung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mai 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das hiesige Gericht holte weitere Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungnahmen der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu nahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer am 30. Oktober 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19) und die Beschwerdegegnerin am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 21. November 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22) Stellung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eingabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n der jeweili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Gegenpartei am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie massgebenden rechtlichen Grundlagen, insbesondere betreffend die Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsbemessung (Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zialversicherungsrechts, ATSG) und den Rentenanspruch (Art. 28 des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzes über die Invalidenversicherung, IVG), sind im angefochtenen Entscheid zutreffend wiedergegeben (Urk. 2 S. 1). Darauf kann, mit den nachstehenden Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zungen, verwiesen werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten darf und soll das Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt der Erfahrungstatsache Rechnung tragen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) davon aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die bisherige Tätigkeit als Chauffeur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gust 2008 nicht mehr zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gepasste Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spiels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konfektions-, Kontroll- oder leichte Betriebsarbeiten seien ab dem 15. Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gust 2008</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beschwerdegegnerin stellte einem Va</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einkommen von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">61</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Invalideneinkommen von Fr. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2'178.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genüber und ermittelte einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rentenausschliessenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsgrad von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 2 ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kritisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e in seiner Beschwerde (Urk. 1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insbesondere das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10. Mai 2011. So machte er geltend, al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schon aufgrund der pneumologischen Befunde ergäben sich Zweifel, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er in einer „sehr leichten Tätigkeit“ vollzeitig und zu 100 % leistungsfähig sein soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6). Im Übrigen unterscheide die Rechtsprechung nicht zwischen leichten und sehr leichten Tätigkeiten (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7). Auch habe die MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die somatischen Erkrankungen nicht vollständig abgeklärt (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gravierend sei, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s er, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch sprechende Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit Hilfe ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ischen Dolmetschers begutachtet worden sei (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Des Weiteren sei das psychiatrische Teilgutachten auffallend dürftig; dieses sei mit Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gründlich kritisiert worden (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10.2 und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zudem sei aufgrund des Gutachtens nicht klar, wann die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit begonnen habe (S. 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdegegnerin unterschätze offensichtlich seine Atemnotbeschwerden. Aufgrund seiner Vorgeschichte sei er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich anfälliger für Infekte. Mit Krankheitsschüben, wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie in den Berichten des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Februar und März 2012 dokumentiert seien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei er einem Arbeitgeber kaum zuzumuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 7 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18). Schliesslich machte der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer eine Verletzung der Begründungspflicht geltend (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demnach ist zu prüfen, wie es sich mit der Arbeitsfähigkeit und dem Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">täts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grad des Beschwerdeführers verhält.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verfügungen der Versicherungsträger müssen, wenn sie den Begehren der Par</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en nicht voll entsprechen, eine Begründung enthalten, d.h. eine Darstellung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träger als relevant erachteten Sachverhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tes und der recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Erwä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen (Art. 49 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 Satz 2 ATSG). Gemäss Art. 52 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 Satz 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG werden Einspracheentscheide begründet. Die Begründung eines Entscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> muss so abgefasst sein, dass die betrof</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fene Person ihn gegebenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls anfechten kann. Dies ist nur dann möglich, wenn sowohl sie als auch die Rechtsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stanz sich über die Tragweite des Entscheids ein Bild machen können. In diesem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, von denen sich der Versicherungsträger leiten liess und auf welche sich der Entscheid stützt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dies bedeutet indessen nicht, dass sich die Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung ausdrücklich mit jeder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tatbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständlichen Behauptung und jedem rechtlichen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand auseinander set</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> muss; viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr kann sie sich auf die für den Entscheid wesentlichen Gesichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkte beschränken (BGE 126 V 75 E. 5b/dd mit Hinweis, 118 V 56 E. 5b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Mangel eines nicht oder nur ungenügend begründeten Entscheides kann ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung im Rechtsmittelverfahren geheilt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">den, sofern die fehlende Begründung in der Vernehmlassung der entschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Behörde zum Rechtsmittel enthalten ist oder den beschwerdeführenden Parteien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">auf andere Weise zur Kenntnis gebracht wird, diese dazu Stellung nehmen können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und der Rechtsmittelinstanz volle Kognition zukommt (BGE 107 Ia 1 f.). Gemäss der Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sprechung des Bundesgerichts kann es jedoch nicht der Sinn des durch die Rechtspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">chung geschaffenen Instituts der Heilung des rechtlichen Gehörs sein, dass Versicherungsträger sich über den elementaren Grundsatz des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lichen Gehörs hinweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">setzen und darauf vertrauen, dass sol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">che Verfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mängel in einem vom durch den Verwaltungsakt Betroffenen allfällig angeho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nen Gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">verfahren behoben wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">den. Der Umstand, dass eine solche Hei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lungsmöglichkeit besteht, rechtfertigt es dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nach nicht, auf die Anhörung des Betroffenen vor Erlass eines Entscheides zu verzich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten. Denn die nachträgliche Gewährung des rechtlichen Gehörs bildet häufig nur einen un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">vollkommenen Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">satz für eine unterlassene vorgän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gige Anhörung. Abgesehen davon, dass ihr da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">durch eine Instanz verloren gehen kann, wird der betroffenen Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">son zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tet, zur Verwirklichung ihrer Mitwirkungsrechte ein Rechtsmittel zu ergreifen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von der Rückweisung der Sache zur Gewährung des rechtli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Gehörs an die Verwaltung ist nach dem Grundsatz der Verfahrensökonomie dann abzusehen, wenn dieses Vorgehen zu einem formalistischen Leerlauf und damit zu unnöti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen Verzögerungen führen würde, die mit dem gleichlaufenden und der Anhö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung gleichgestellten Interesse der versicherten Person an einer möglichst be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">förderlichen Beurteilung ihres Anspruchs nicht zu vereinbaren sind (BGE 120 V 357 E. 2b, 116 V 182 E. 3c und d).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2) wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die medizinische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Würdigung nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> näher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingegangen, obwohl der Beschwerdeführer das Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen des Einwandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kritisiert hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/61)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Indessen hatte die Beschwerdegegnerin aufgrund des Einwandes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/65) sowie einen weiteren Arztbericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/66) eingeholt und diese ihrem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Stellungnahme unterbreitet (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/77). In der angefochtenen Verfügung hielt sie dann lediglich fest, dass aus rein medizinischer Sicht am Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgehalten werde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 2 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Rahmen des vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwies die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die Stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen des RAD sowie der Ärzte der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22). So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist fraglich, ob die Anforderungen an die Begründungspflicht erfüllt sind.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach dem Grundsatz der Verfahrensökonomie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wäre vorliegend je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">doch ohnehin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Rückweisung der Sache an die Beschwerdegegnerin bloss zur Gewährung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtlichen Gehörs abzusehen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Deshalb ist ein allfäl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liger Mangel als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geheilt zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trachten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Innere Medizin und Pneumologie FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nannte im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t vom 28. April 2009 zuhanden der Beschwerdegegnerin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/24/6-7) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gende Diagnosen (S. 1 Mitte):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches steroidbedürftiges Asthma bronchiale</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zervikovertebrales, thorakales und lumbospondylogenes Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cholezystolitiasis</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hiatushernie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach rezidivierenden Gastritiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2006 und 2007</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bei mehreren Ul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zerationen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Radiofrequenzablation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Februar 2007 wegen AV-Knoten-Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">entry-Tachykardie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Umbilikalhernienplastik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> September 2005</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Liechtenstein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">versorgung einer Inguinalhernie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Sep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tember 2005</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Liechtensteinoperation bei indirekter Inguinalhernie links am 26. November 2008</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">depressive Verstimmung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Morbus Crohn</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte aus, es bestehe ein chronisches Asthma bronchiale mit Eosino</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lie und Einschränkung der Lungenfunktion. Es bestehe immer eine aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prägte Anstrengungsdyspnoe sowie eine allgemeine Schwäche. Daneben leide der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführer an chronischen zervikovertebralen, thorakalen und lumbo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logenen Schmerzen. Er sei seit dem 29. Mai 2008 100 % arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähig. Es sei auf unabsehbare Zeit nicht damit zu rechnen, dass er wieder ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsfähig respektive erwerbsfähig werde (S. 1 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Allgemeine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Innere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Medizin FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nannte im Bericht vom 29. April 2009 zuhanden der Beschwerdegegnerin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/20/43-45)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folgende Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (lit. A.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">depressive Entwicklung mit somatischen Beschwerden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">myofasziales Schmerzsyndrom im Schulter-Nacken-Bereich links und gluteal am Beckenkamm rechts sowie zervikovertebrales und zervikoze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">phales Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbovertebrales </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schmerzsyndrom bei Fehlhaltung, Fehlform der Wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">belsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und muskulärer Verspannung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Asthma bronchiale mit rezidivierender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Exazerbation</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> attestierte dem Beschwerdeführer in den Jahren 2005 bis 2009 di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitsunfähigkeiten, so insbesondere vom 29. Mai bis zum 7. Juni 2008, vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10. Juni bis zum 13. Juli 2008 sowie ab dem 1. Dezember 2008 bis heute eine sol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% (lit. B). Zu den erhobenen Befunden gab er an, es bestehe ein bronchiales Atmen mit Giemen und Brummen. Bewusstsein, Orientierung, Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merksamkeit und Gedächtnis seien unauffällig; subjektiv leide der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer unter Konzentrationsstörungen und Gedächtnisschwäche. Er sei leicht an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trieb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sarm. Im Affekt sei er eher ratl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">os, arm, deprimiert (S. 3 Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3). Der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer leide seit Jahren unter einem Asthma bronchiale mit zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Exa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zerbation und Verschlechterung des Allgemeinzustandes. In den letzten Mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten habe sich eine deutliche depressive Störung mit sozialem Rückzug ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zudem stünden die pneumologischen Beschwerden bei/mit Asthma bronchiale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und rezidivierender Bronchitis im Vordergrund. Aufgrund des sehr organisch aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichteten Krankheitskonzeptes des Beschwerdeführers mit starker Fixierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf seinem subjektiven Leiden erscheine leider die Stei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerung zu einer vollen Arbeits- und Erwerbstätigkeit kaum erreichbar zu sein (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 3. Juni 2009 zuhanden der Beschwerdegegnerin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/25) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit genannt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches Schmerzsyndrom bei zervikobrachialem Syndrom links und lumbospondylogenem Syndrom rechts bei wahrscheinlich leicht dege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nerativen Veränderungen der Halswirbelsäule und der Lendenwirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">säule, vorwiegend myofasziale Schmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die behandelnden Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gaben unter dem Titel „subjektive Angaben des Patien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten / objektiver Befund“ an,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Konzentration und Merkfähigkeit seien mittelgradig gestört. Im formalen Denken sei der Beschwerdeführer leicht verlangsamt und deutlich eingeengt auf seinen Gesundheitszustand.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Affekt sei er deprimiert, innerlich unruhig, die vitalen Gefühle seien herabgesetzt und er sei leicht miss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trauisch. Im Antrieb sei er leicht gehemmt, psychomotorisch unauffällig. Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden ausgeprägte Ein- und Durchschlafstörungen mit Albträumen sowie ein sozialer Rückzug (S. 3 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach vier Abklärungsgesprächen sei mit dem Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Depressionstherapie mit stützenden Gesprächen (alle zwei bis vier Wochen) und medikamentöser Therapie (Mianserin) vereinbart worden. Unter Mianserin hätten sich die depressive Symptomatik sowie die Schlafquali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tät leicht verbessert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psychiatrischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit durch die depressive Symptomatik mit rascher Ermü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dbarkeit, Antriebsarmut, kognitiven Beeinträchtigungen und der verminderten Stresstoleranz zu mindestens 50 % beeinträchtigt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.7). Aus psychiatrischer Sicht sei eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">igkeit in einer behinderungsangepassten Tätigkeit halb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tags zumutbar (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rheumatologie und Allgemeine Innere Medizin FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bericht vom 20. Juni 2009 zuhanden der Beschwerdegegne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/26/6-7) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wesentlichen ein zervikovertebrales Syndrom mit spon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dylo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gener Ausstrahlung links bei vorwiegend myofaszialen Schmerzen im Schulter-Nacken-Bereich beidseits linksbetont (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gab an, der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer klage schon seit 2003 über rezidivierende Nackenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche vor allem bei Belastung bei seiner Arbeit aufgetreten seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden habe ab dem 17. Mai 2008 eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">attestiert werden müssen. Trotz verschiedenen physiotherapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en habe keine Besserung der Beschwerden erzielt werden können (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die körperliche Einschränkung bestehe lediglich in den Schmerzan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben im Schulter-Nacken-Bereich beidseits bei leichter Fehlform und Fehlhaltung der Wirbelsäule und schmerzhafter Bewegungseinschränkung im Schultergelenk links. Zudem bestehe eine Überzeugung, dass er die gefor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derte Leistung nicht mehr erbringen könne (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Für eine angepasste Tätigkeit (kein repe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ves Heben von G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ewichten, keine Überkopfarbeit) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dürfte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine volle Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.9).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht vom 16. November 2009 zuhanden der Beschwerdegegnerin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/35)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 4.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> pulmonal bestehe weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine mittelschwere Erkrankung der Lungenfunktion bei einem chronischen Asthma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bronchiale mit Dyspnoe bei bereits geringerer Anstrengung. Der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer sei in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Zeit von April bis heute auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für eine geringe körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Belastung nicht ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsfähig gewesen. Auf Grund der Vorwerte und des FEV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 24. August 2009 (39 % des Sollwertes) betrage die pulmonal bedingte Einschränkung 50 % bis 60 %. Auch bei einer optimal angepassten Tätigkeit sei keine Verbesserung der Erwerbsfähigkeit zu erwarten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 10. Mai 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1-39</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) beruht auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer internistischen, einer rheumatologischen, einer psychiatrischen und einer pneumologischen Untersuchung, welche in Anwesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit eines Dolmetschers stattfanden (vgl. S. 1), sowie den vorhandenen Akten (vgl. S. 2 ff.). Die begutachtenden Ärzte nannten folgende Diagnosen mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisch obstruktive Lungenerkrankung mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">chronischer Bronchitis</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">anamnestisch Asthma bronchiale</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lungenfunktionell mittelschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> obstruktiver Ventilationsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, seit 2002</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">myofasz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">iales Schulter-Armsyndrom linksbetont</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, seit 2000</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit beurteilten sie folgende Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dysthymia, seit 2007</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">undifferenzierte Somatisierungsstörung, seit 2000</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychische und Verhaltensfaktoren bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">andernorts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> klassifizierten Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">heiten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">vorbefundlich rezidivierende supraventrikuläre Tachykardien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> seit 1990, Katheterablation Februar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2007</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im rheumatologischen Teilgutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/40-45)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgehalten, beim Beschwerdeführer seien Schulter- und Nackenbeschwerden seit 2005 dokumen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiert, welche immer wieder zu Arbeitsunfähigkeiten geführt hätten. Die heutigen Röntgenuntersuchungen hätten keine strukturellen relevanten Veränderungen gezeigt (S. 4 unten). In der heutigen Untersuchung hätten nur leichtgr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">adige my</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ofasz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iale Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhoben werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die linke Schulter sei uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt beweglich, die Halswirbelsäu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le (HWS) nur endständig eingeschränkt. Hinweise für ein radikuläres oder entzündliches Geschehen bestünden nicht. Es bestünden Hinweise für eine Symptomausweitung bei Sensibilitätsstörungen im gesamten linken oberen Quadranten; dies sei mit den genannten Befunden nicht erklärbar. Hinweise für eine Selbstlimitierung bestünden aufgrund der Angaben des Beschwerdeführers, dass er nur 1-2 kg heben könne.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf Grund der fehlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den relevanten degenerativen oder neurokompressiven Veränderungen an der HWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und an der Schulter links und den nur leichten myofaszialen Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe aus rheumatologischer Sicht keine relevante Limitierung für leichte bis mittelschwere körperliche Tätigkeiten. Ungünstig seien körperlich schwer be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lastende Tätigkeiten mit Gewichten über 25 kg, Überkopfarbeiten sowie Arbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten in Zwangshaltungen (S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Gutachter gab zum psychopathologischen Befund an, es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden keine Bewusstseinsstörungen oder Orientierungsstörungen. Aufmerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit und Gedächtnis seien unauffällig, das formale Denken geordnet. Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinweise auf Grübeln. Der Beschwerdeführer sei teilweise gehemmt, je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch nicht verlangsamt, umständlich oder eingeengt. Er sei teilweise leicht dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risch, teilweise innerlich leicht unruhig. Es lägen leichte Insuffizienzgefühle vor. Antrieb und Psychomotorik seien unauffällig. Weiter bestünden keine Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weise auf Schlaf- oder Vigilanzstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es bestehe ein leichter sozialer Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug, ansonsten keine anderen Störungen im Sinne von Aggressivität oder Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/46-58 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 7 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zu den Diagnosen führte der psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrische Gutachter aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das seitens der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschriebene de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syndrom, welches als mittelgradige depressive Episode mit somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angegeben worden sei, könne heute nicht mehr festgestellt werden. Statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dessen liege eine anhaltende Misslaunigkeit im Sinne einer Dys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thymia vor. Es handle sich um eine anhaltende und fluktuierende Stimmungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung, die aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht als depressive Episode klassifiziert werden könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Des Weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">änden sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zahlreiche körperliche Beschwerden mit Schwitzen, Thoraxdruck, Magen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darmbeschwerden, Schwächegefühl. Dies weise auf eine somatoforme Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung hin. Andererseits seien die typischen Kriterien dieser Störung nicht er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Insofern werde von einer undifferenzierten Somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierungsstörung ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zudem könnten dysfunktionale Krankheitsverar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitungsfaktoren wie Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">limitierung, Dekonditionierung oder subjektive Leistungsinsuffizienz be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/46-58 S. 9 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit von mehr als 20 % aus psychiatrischen Grün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den ergebe sich aus den ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Befunden nicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/46-58 S. 11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pneumologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/59-64)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde ausgeführt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beim Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer bestehe eine chronische, obstruktive Lungenerkrankung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungenfunktionell mittelschwerer, obstruktiver Ventilationsstörung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auf Grund des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> chronischen, produktiven Hustens könne eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische Bronchitis diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiziert werden. Anamnestisch sei ein Asthma bronchiale bekannt. Unklar sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Ätiologie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beziehungsweise eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> exogene Ursache für das anamnestisch erwähnte Asthma bronchiale sei nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bekannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 4 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Beschwerdeführer sei aus pneumologischer Sicht für schwere, mittelschwere und auch leichte körperliche Arbeiten aktuell ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähig, jedoch für eine körperlich kaum belastende Arbeit in einer staub- und allergenarmen Umgebung mit normalem Arbeitspensum arbeitsfähig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die aktuell erhobenen Befunde liessen sich nicht alle ganz problemlos durch ein Asthma bronchiale erklären. Das unbefriedigende Ansprechen der chronischen, obstruktiven Lungenerkrankung auf eine gute antiasthmatische Therapie, die lungenfunktionell festgestellte leichte obstruktive Ventilations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung und die radiologischen Veränderungen liessen die Frage aufkommen, ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht noch eine zusätzliche Pathologie vorliege (S. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde im Hauptgutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/1-39)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeführt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terdisziplinärer Perspektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> relevante Befunde im pulmologischen und im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychiatrischen Bereich zu erheben. Die vormals bestehenden gastroentero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischen und kardiologischen Befunde seien jetzt nicht mehr relevant respek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tive aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichend behandelt. Es bestünden psychopathologische Auffälligkeiten mit Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkungen auf Stimmung, Antrieb und auf das körperliche Befinden res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tive auf körperliche Symptome; davon würden jedoch keine einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kenden Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ausgehen. Für die Beurteilung der Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beits-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Leistungsfähigkeit wesentlich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Atemwegserkrankung und deren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen. Es handle sich um die seit etwa 15 Jahren bestehende chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nische Bron</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die zu einer mittelgradigen obstruktiven Ventilationsstörung führe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe eine gewisse Symptomausweitung insofern als der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bunden mit den Atemwegsbeschwerden über Thoraxschmerzen klage, für die sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bisher keine somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Korrelate gefunden hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 32 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derzei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tige Status schränke die körperliche Belastbarkeit des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers ein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die mit körpe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rlicher Belastung verbunden seien, könne der Beschwerdeführer nicht bewältigen; dies betreffe auch die zuletzt ausgeübte Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit als Chauffeur mit Belade- und Entladetätigkeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeiten ohne kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Beanspruchung k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dagegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> uneingeschränkt in Frage. Allfällige Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkungen, die sich aus den rheumatologischen und psychiatrischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funden erg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dagegen nicht ins Gewicht und s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angesichts der qualitativen Einschränkung aufgrund der Lungenerkrankung ausreichend be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 33 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Definiert sei eine dem Beschwerdeführer zeitlich un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeschränkt zumutbare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körperlich sehr leichte Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Heben von maxi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mal 5 kg; ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">legentliches Heben und Tragen von Gegenständen und Werkzeugen sei möglich, häufiges oder langes Gehen oder Steigen sei nicht zumutbar; die Arbeitshaltung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">solle überwiegend im Sitzen bestehen, mit der Möglichkeit die Position zu wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seln;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Überkopfarbeiten oder Tätigkeiten aus Zwangshaltungen seien aus rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tologischer Sicht nicht möglich. Diese Beurteilung habe über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegend wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinlich seit Beginn der Arbeitsunfähigkeit in der letzten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit (17. Mai 2008)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gültigkeit (S. 35 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierten im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 13. Mai 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/60) eine mittelgradige depressive Episode. Sie führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter dem Titel „Aktuelle Beschwerden“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, der Beschwerdeführer be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klage, sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Oktober 2010 unter Depressionen zu leiden mit Lust- und Interesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losigkeit, Müdigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedankenkreisen, Sinnlosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gedanken, Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit und Schlafstörungen (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1). Zum psychopathologischen Befund gaben sie an, der gut deutsch spre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de Beschwerdeführer sei bewusstseinsklar und allseits orientiert. Seine Stimmung sei deutlich depressiv-resigniert, affektiv unkontrolliert. Im Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprächsverlauf sei er verbal mitteilungsaktiv, schildere sein Symptomerleben und –verhalten in Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenhang mit einem Familienstreit. Kognitiv sei er in Aufmerksamkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis deutlich einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt. Das Denken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei formal beweglich, inhaltlich problemzentriert. Die Störung habe Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wert (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Stellungnahme vom 5. Juli 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/51) zum Vorbescheid führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, der Beschwerdeführer sei nicht in der Lage, während fünf Tagen pro Woche jeweils einen ganzen Tag eine Arbeitstätigkeit auszuführen, auch wenn es sich nur um eine leichte Tätigkeit handle. Er leide an permanenten Atembeschwerden mit Dyspnoe bei kleiner Anstrengung, häufigen Exazerbatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen mit Ruhedyspnoe sowie auch Schmerzen im Bereich des Bewegungsappa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rates. Eine 50%ige Arbeitstätigkeit wäre theoretisch zumutbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Bericht vom 10. Oktober 2011 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/65) nahmen der Hauptgutachter so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie der psychiatrische Gutachter der MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufforderungsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 3. Juni 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie führten aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die psychiatrische Begutachtung habe ungefähr eineinhalb Jahre nach Berichter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stattgefunden. Im Vergleich zum Zustandsbild von Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2009 sei eine Besserung eingetreten. Dies wiederspiegle sich in den auf psychiatrischem Gebiet geschilderten Beschwerden und bestätige sich auch im psychopathologischen Befund. Die Gedächtnisleistungen seien unauffällig ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Tagesablauf sei mit einer mittelgradigen depressiven Episode mit so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischem Syndrom nicht mehr vereinbar. Die ausgeprägten Ein- und Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlafstörungen mit Albträumen seien nicht mehr in dieser Form angege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben worden. Bei der Untersuchung sei keine Müdigkeit objektivierbar gewesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Leidensdruck scheine abgenommen zu haben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nehme keine Medikamente auf psychiatrischem Gebiet mehr (S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fassend sei – wie im MEDAS-Gutachten beschrieben – eine vormalige mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradige depressive Episode deutlich remittiert (S. 3 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten mit Bericht vom 16. November 2011 zuhanden der Beschwerdegegnerin (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/66</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/5-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiederum die Diagnose einer mittelgradi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen depressiven Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1 Mitte) und führten dieselben aktuellen Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den an wie im früheren Bericht vom Mai 2011 (S. 2 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie führten aus, der Beschwerdeführer sei auf Grund der Depression und der somatischen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen auch für angepasste Tätigkeiten 100 % arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trotz medikamentöser Behandlung deutlich chronifiziert. Daher sei die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit wohl leider auch auf lange Sicht nicht gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1). Zu den Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkungen auf die Arbeitstätigkeit gaben sie an, der Beschwerdeführer müsse am Tag selbstbestimmt immer wieder abliegen; es bestehe ein Rückzug und eine deutliche Verlangsamung, ansonsten Antriebslosigkeit und Motivati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onslosigkeit (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15. Februar 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/5) ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> notfallmässig wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fieber, Husten mit gelblichem Auswurf und links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atemabhängigen Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Symptomatik wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als infektexazerbiertes Asthma bronchiale bei absteigendem viralen res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ratori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Infekt beurteilt (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Bericht vom 20. Februar 2012 zuhanden des Rechtsvertreters des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführers (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/75) nahmen die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung zum psychiatrischen Teilgutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielten vorab fest, dass es sich nicht um ein Parteigutachten handle, sondern led</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iglich deutliche Kritik an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Qua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tät des psychiatrischen Teilgutachtens geäussert werde (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So habe die Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terbefragung etwa eine Stunde gedauert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ischen Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzer ohne Kenntnisse der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ischen Sprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stattgefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Überset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung sei gemäss Angaben des Beschwerdeführers schlecht gewesen. Daher sei von deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Missverständnissen auszugehen (S. 2 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Des Weiteren fän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sich im Gutachten Fehler, so </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei der Beschwerdeführer seit 17 (nicht seit sieben) Jahren nicht mehr in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem sei die Medikamenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unvollständig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Auch sei der psychische Befund auf Seite 20 des Gutachtens wohl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht vom Psychiater, sondern von einem somatischen Arzt erhoben wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den (S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien die Beschwerden oberflächlich aufgenommen worden (S. 2 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Tagesablauf entspreche nicht der Realität und sei deutlich positiv überzeichnet. Der Beschwerdeführer gehe nicht einfach ins Bett, sondern könne etwa ein bis zwei Stunden lang nicht einschlafen, schlafe dann ein bis zwei Stunden, stehe auf, sehe fern und spaziere in der Wohnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">her; dann ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suche er wieder zu schlafen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Des Weiteren fehle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Gutachten eine Fremd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Insgesamt könne nicht auf das Gutachten abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt werden (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auf Grund des positiven und negativen Leistungsbildes (kein Stress, kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Publikumsverkehr, keine Anstrengung, keine belastende Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigkeiten, keine länge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeiten) sowie der neuropsychologisch bestätigten Depression sei der Beschwerdeführer auch für angepasste Tätigkeiten 100 % ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beitsunfähig (S. 3 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichteten a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 23. Februar 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/6) über eine weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Notfallbehandlung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21. Februar 2012 wegen starkem Husten, Atemnot, Fie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Schmerzen am ganzen Körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie beurteilten die Symptomatik wiederum als infektexazerbiertes Asthma bronchiale (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Bericht vom 15. August 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11) nahmen die Gutachter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu den Einwänden des Beschwerdeführers. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Gutachter hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter anderem fest, dass das Krankheitsbild einer depressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ven Episode entsprechend ICD-10 als Episode und nicht als Dauerzustand defi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niert sei. Es handle sich um einen Stimmungswechsel begleitet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer Verän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derung des allgemeinen Aktivitätsniveaus. Es sei durchaus plausibel, dass dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheitsbild 2008/2009 diagnostiziert worden sei und diese Symptomatik im Dezember 2010 weitgehend remittiert gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hätten keine rezidivierende depressive Störung diagnostiziert, sie seien also nicht von einem rezidivierenden Geschehen ausgegangen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Hauptgutachter gab an, dass der Unterschied zwischen leichten und körperlich sehr leichten Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigkeiten den arbeitsmedizinischen Einteilungen des Belastbarkeitsniveaus res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pektive der Arbeitsschwere entspreche (S. 3 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der pneumologische Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achter führte aus, eine körperlich kaum belastende Arbeit in einer staub- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allergenarmen Umgebung erfordere keine relevant grössere körperliche Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als es d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as Alltagsleben als Pensionär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch erfordere (S. 4 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem gab er an, dass er in seiner Praxis mehrere Patienten betreue, welche bei nicht patho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher arterieller Blutgasanalyse und einem Erstsekundenvolumen von 1.6 bis 1.7 Liter beziehungsweise etwa 45 % des Solls zu 100 % einer körperlich nicht bis kaum belastenden Arbeit nachgehen würden (S. 5 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahmen mit Eingaben vom 1. und 9. Ok</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tober 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17/1-2) Stellung zum Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 20. Februar 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Gutachter führte in seinem Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17/2) aus, die Befra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung habe mit Sicherheit länger als eine Stunde gedauert. Der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rer habe zu keinem Zeitpunkt die Qualität des professionellen Übersetzers be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klagt. Auch in den anderen Untersuchungen sowie unmittelbar nach dem Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten und in den darauffolgenden Wochen sei nicht reklamiert worden, dass der Übersetzer den Beschwerdeführer auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch angesprochen habe (S. 1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu Punkt 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zum Vorwurf der oberflächlich aufgenommenen Beschwerden hielt er fest, dass bezüglich der aktuellen Beschwerden auf psychiatrischem Gebiet mehrfach und explizit nachgefragt worden sei (S. 2 zu Punkt 9).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit geltend gemacht worden sei, dass der Tagesablauf nicht der Realität entspreche, sei fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuhalten, dass dieser eins zu eins so wiedergegeben worden sei wie vom Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer geschildert (S. 3 zu Punkt 11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unter Punkt 10 des Berichtes des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werde ausgeführt, der Beschwerdeführer beklage, seit Oktober 2010 unter Depressionen zu leiden. Genannt würden dann psychopathologische Symptome, somatische Symptome sowie psychosoziale Belastungsfaktoren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diese Angaben seien schwer zu verifizieren, insbesondere schwer auseinanderzuhalten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es liege eine Vermischung von anamnestischen Angaben und Befunderhebung vor. Auch sei unklar, auf welchen Zeitpunkt sich diese Ausführungen beziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 2 f. zu Punkt 10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Punkt 15 beziehe sich auf die Arbeitsfähigkeit ohne Differenzierung, ob aus psychiatrischer Perspektive oder gesamtheitlicher. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wichtig s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber festzuhalten, dass nicht jeder, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einem bestimmten Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt auf der Hamilton-Depressionsskala 23 Punkte erziele, mittel- und lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fristig 100 % arbeitsunfähig sei (S. 3 f. zu Punkt 15). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Tatsache, dass andere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kollegen zu einem späteren Zeitpunkt (in diesem Fall etwa ein halbes Jahr spä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen anderen Befund erheben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, widerspreche dem vorgenannten nicht. In diesem Falle könnte man gegebenenfalls von einer erneuten depressiven Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sode ausgehen, was dann allerdings das Störungsbild einer rezidivierenden de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiven Störung ergeben würde und nicht erneut das Bild einer mittelgradigen depressiven Episode, denn dann würde diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Juni 2008 bis Mai 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten haben, was für eine behandelte depressive Episode eher ungewöhnlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäre und glücklicherweise eher seltener vorkomme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine solche wäre explizit al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s therapieresistente Depression zu klassifizieren. Zumindest wäre entsprechend den Leitlinien der Fachgesellschaft ein anderes Behandlungsregime indiziert, so dass den Ausführungen im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vorbehaltlos gefolgt werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4 unten zu Punkt 2.2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ändere nichts an der im Gutachten und in der Stellungnahme vom 15. August 2012 festgehaltenen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urteilung der Arbeitsfähigkeit (S. 5 zu Punkt 2.2.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem Bericht des Hauptgutachters (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17/1) ist ebenfalls zu entnehmen, dass an der eig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enen Beurteilung festgehalten werde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei den unter Punkt 5 auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Fehlern handle es sich in zwei Fällen um simple Schreibfehler und ansons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten um die Angaben des Beschwerdeführers. Auch in Bezug auf die als un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständig bezeichnete Medikamentenliste seien die Angaben des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers wiedergegeben worden. Unter Punkt 7 werde das Unverständnis für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hebung des psychischen Befundes in der Erstuntersuchung durch den Fall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer geäussert. Letzterer sei auch Facharzt für psychosomatische Medizin und ärztli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Psychotherapie und daher in der Lage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen psychopathologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fund zu erheben. Bei einem polydisziplinären Gutachten erhebe die allgemein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nistische Erstuntersuchung in der Regel einen gesamtmedizinischen Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einschliesslich eines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neurologischen, psychischen und muskuloskelettalen Sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, selbst wenn spezialärztliche Teilgutachten in den entsprechenden Fachge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bieten folgen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es handle sich um einen ausgesprochenen Vorteil, wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derholt zu unterschiedlichen Zeiten Befunde zu erheben und Konsistenzen res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pektive Inkonsistenzen zu überprüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die gesamtmedizinischen Diagno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen gründeten auf vier Untersuchungen zu vier unterschiedlichen Zeitpunkten und vier verschiedenen Teilgebieten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Hauptgutachten geschilderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesablauf entspreche den Angaben des Beschwerdeführers. Es sei aus Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtersicht nachvollziehbar und entspreche der Erfahrung, dass ein Proband bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschiedenen Untersuchungen nicht völlig identische Angaben mache. Die unte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Punkt 15 beschriebene Arbeitsunfähigkeit sei mit den objekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iven Befun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begründbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der vorliegenden Akten ergibt sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus somatischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einzig die pneumologischen Befunde auf die Arbeitsfähigkeit in einer ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ssten Tätigkeit auswirken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rheumatologischer Sicht bestehen Schulter- und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nackenbeschwerden, wobei lediglich leichtgradige myofasziale Befunde er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hoben werden konnten. So ergibt sich aus dem Bericht des Rheumatologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass in einer angepassten Tätigkeit (ohne repetitives Heben von Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wichten und ohne Überkopfarbeit) eine volle Arbeitsfähigkeit besteht. Auch der Rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">loge der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kam zum Schluss, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichte bis mittelschwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne Überkopfarbeiten und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeiten in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zwangshal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Einschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neumologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Sicht liegen die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des behandelnden Pneumologen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorab ist zu bemer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken, dass die Diagnosen und Befunde in den vorliegenden medizinischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitgehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> übereinstimmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eim Bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehen unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strittenermassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Atembeschwerden mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dyspnoe bereits bei geringer körperli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher Belastung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wesentliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterschiede</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Bezug auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beurteilung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auswirkungen der Lungenerkrankung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte sich auf den Standpunkt, dass eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (maximal)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 50%ige Arbeitstätigkeit theore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch zumutbar wäre.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Er erwähnte häufige Exazerbationen mit Ruhedyspnoe so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wie Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparates.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demgegenüber beurteilte der Pneumol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Beschwerdeführer in einer körperlich kaum belastenden Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 100 % arbeitsfähig. Zur Begründung führte er an, dass der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Ruhe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">normale Blutgase und eine normale Ven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lation aufweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, es sich um eine respiratorische Belastungsinsuffizienz handle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/46/1-39 S. 37 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die ausführliche Expertise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzt sich mit allen Aspekten der gesundheitlichen Beeinträchtigungen auseinander und berücksichtigt ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besondere auch sämtliche bis dahin angefallenen ärztlichen Untersuchungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richte. Insgesamt erscheint das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten nachvollziehbar und vermag zu überzeugen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insbesondere erscheint angesichts der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pneumologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigungen nachvollziehbar, dass d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bisherige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hauffeur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Belade- und Entladetätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wie auch andere körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich belastende Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mehr ausführen kann.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Leistungsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung des Pneumologen der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beruht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">überdies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf einem Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleich mit anderen Patienten mit ähnlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungenfunktionellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Werten (vgl. Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15. August 2012, E. 4.14).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten kann aus pneumologischer Sicht gestützt auf seine Beurteilung von einer vollen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit in einer körperlich kaum belastenden Arbeit in einer staub- und aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genarmen Umgebung ausgegangen werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Beschwerdeführer eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit auch in einer angepassten Tätigkeit bescheinigte, vermag diese Einschätzung die einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend begründeten Untersuchungsergebnisse der Ärzte der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zu entkrä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ften,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umal der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit Ju</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ni 2007 (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/20/33)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> regelmässig konsultiert und somit zwischen ihm und dem Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer eine vergleichbare Vertrauenskonstellation besteht wie zwischen dem Hausarzt und seinem Patienten (vgl. E. 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer geltend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Pneumol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge der MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Frage nach einer möglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusätzlichen Pathologie aufgeworfen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb der medizinische Sachverhalt nicht genügend abgeklärt sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, läuft seine Argumentation ins Leere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Wesentlich sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nämlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befunde, welche seitens der Lungenspezialisten übereinstimmend festgestellt wurden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entsprechenden Auswirkungen auf die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pneu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mologische Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte in sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Stellun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15. August 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die von ihm vorgeschlagenen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchungen seien nicht als Abklärung zur Beurteilung der Zumutbarkeit einer Arbeit gedacht gewesen, sondern um eine zusätzliche, bisher nicht bekannte Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">agnose mit noch grösserer Sicherheit nicht zu verpassen. Die Beurteilung der Zumutbarkeit beruhe in den meisten Fällen nicht auf dem radiologischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fund, sondern zu einem grossen Teil auf den lungenfunktionellen Werten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11 S. 5 f.).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu prüfen bleibt damit eine allfällige Einschränkung der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischen Gründen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psychiatrischer Sicht liegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Bericht der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 3. Juni 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Beurteilungen der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ärzte der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Ärzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im MEDAS-Gutachten vom Mai 2011 wurde dargelegt, dass das seitens der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Juni 2009 beschriebene depressive Syndrom, welches als mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">telgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom qualifiziert worden sei, nicht mehr festgestellt werden könne. Mit Stellungnahme vom Oktober 2011 hielten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, dass im Vergleich zum Zustandsbild von Juni 2009 eine Besse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung eingetreten sei, was sich in den geschilderten Beschwerden und im psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chopathologischen Befund wiederspiegle.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der entsprechende Bericht der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> steht dem MEDAS-Gutachten somit nicht entgegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indessen ergeben sich Differenzen zwischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Ärzte der MEDAS sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. In den Berichten der Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wird jeweils unter dem Titel „Aktuelle Beschwerden“ festgehalten, der Beschwerdeführer beklage, seit Oktober 2010 unter Depressionen zu leiden mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lust- und Interesselosigkeit, Müdigkeit, Rückzug, Antriebslosigkeit, Gedanken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kreisen, Sinnlosigkeitsgedanken, Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit und Schlafstörungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei ist nicht klar, ob es sich nur um die subjektiven Anga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben des Beschwerdeführers oder teilweise auch um eine Befunderhebung han</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delt. Der erste Bericht vom Mai 2011 weist auf Ersteres hin, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zlich und separat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem ein psychopathologischer Befund angegeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Darin beurteilten die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Beschwerdeführer als deutlich depressiv-resigniert sowie in Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merksamkeit und Gedächtnis deutlich eingeschränkt. Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenüber bezeich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neten die Ärzte der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als leicht dysphorisch und in Aufmerksamkeit und Gedächtnis unauffällig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Übrigen weichen die Befunde nicht entscheidend voneinander ab.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die im Bericht der Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Juni 2009 beschriebenen ausgeprägten Ein- und Durchschlafstörungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch in den Berichten der Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keinen zentralen Stellenwert, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schlafstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> doch nur unter den subjektiven Angaben des Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers erwähnt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht näher auf diese ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegangen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erhebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprüche ergeben sich indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten der Ärzte der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> besteht in einer angepassten Tätigkeit eine 100%ige Arbeitsfähigkeit.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">emge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über attestierten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärzte des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Bericht vom 16. November 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Grund der Depression und der somatischen Erkrank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en eine 100%ige Arbeitsunfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit auch für angepasste Tätigkeiten. In ihrer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellungnahme zum MEDAS-Gutachten vom Februar 2012 hielten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, dass der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer auf Grund des positiven und negativen Leistungsbildes sowie der neuropsychologisch bestätigten Depression auch für angepasste Tätigkeiten 100 % arbeitsunfähig sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Offensichtlich wurden also bei beiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht nur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische Befunde be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Damit ist unklar, wie hoch die Arbeitsunfähigkeit aus rein psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischer Sicht veran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlagt w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies vermag nicht zu überzeugen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zumal es den behandelnden Ärzten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch an den fachlichen Qualifikationen zu einer Beurteilung der Arbeitsfähigkeit aus somatischer Sicht fehlt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er psychiatrische Gutachter der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gab in seinem Teilgutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von mehr als 20 % aus psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atrischen Gründen ergebe sich aus den genannten Befunden nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Gesamtbeurteilung kamen die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MEDAS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachter zum Schluss, dass allfäl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschränkungen aufgrund von psychiatrischen Befunden nicht ins Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wicht fallen würden. So wurden die psychiatrischen Diagnosen der Dysthymia und der Somatisierungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch nicht als Diagnosen mit Auswirkung auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit qualifiziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dies ist nachvollziehbar, vermögen die entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Diagnosen doch rechtsprechungsgemäss keine Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit zu be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch in psychiatrischer Hinsicht kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vollumfänglich auf das MEDAS-Gutachten abgestellt werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeblich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mangelhaften Übersetzung ist festzuhalten, dass der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer auf dem Anmeldeformular zum Bezug von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungen der Invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass er neben seiner Muttersprache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch auch über Fremdsprachenkenntnisse in Deutsch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch verfüge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Selbst wenn diese Sprachkenntnisse eher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Basischarakter haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sollten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">konnte vom Beschwerdeführer ohne weiteres erwartet werden, dass er während der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung dem Gutachter auf Deutsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> alternativ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Dolmet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scher auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu verstehen gibt, dass die Übersetzung nicht ausreichend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Übri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen wurden im Bericht der Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2011 sogar gute Deutschkenntnisse angegeben.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführer dennoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rend der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Exploration nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">allfällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Übersetzungsproblemen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> äusserte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und erst im Nachhinein das Gutachten aufgrund mangelhafter Übersetzung kri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierte, vermag nicht zu überzeugen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist auch nicht ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass der Beschwerdeführer bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch sprachi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Dolmetscher zur Verfügung gehabt hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die behandelnden Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss Ärzteverzeichnis der FMH (</span><a href="http://www.doctorfmh.ch"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">www.doctorfmh.ch</span> </a><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isch sprechen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf die übrigen Kritikpunkte kann auf die ausführlichen und überzeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genden Stellungnahmen der Ärzte der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwiesen werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend ist folglich auf das Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Mai 2011 abzustellen, wonach beim Beschwerdeführer in einer körperlich sehr leichten Tätigkeit (Heben von maximal 5 kg und gelegentliches Heben und Tra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen von Gegenständen und Werkzeugen; vorwiegend im Sitzen, mit der Mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit die Position zu wechseln; ohne häufiges oder langes Gehen oder Stei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen; ohne Überkopfarbeiten oder Tätigkeiten aus Zwangshaltungen) seit dem 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2008 eine 100%ige Arbeitsfähigkeit besteht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der medizinische Sachverhalt ist als in diesem Sinne erstellt zu betrachten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der durch die Beschwerdegegnerin vorgenommene Einkommensvergleich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist korrekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und wurde auch seitens des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführers nicht beanstandet. Insbesondere erscheint ein Leidensabzug von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 15 % angesichts der gegebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkungen als angemessen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid erweist sich somit als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kosten gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1bis IVG sind ermessensweise auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1‘000.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">‘</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Thomas Laube</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannNeuenschwander-Erni<span id="_GoBack"></span></p></div> </div></body></html>