200 23 380 IV KOJ/COC/LAB Verwaltungsgericht des Kantons Bern Sozialversicherungsrechtliche Abteilung Urteil vom 11. Oktober 2023 Verwaltungsrichter Kölliker, Kammerpräsident Verwaltungsrichter Schütz, Verwaltungsrichter Schwegler Gerichtsschreiberin Collatz A.________ vertreten durch Rechtsanwalt und Notar B.________ Beschwerdeführer gegen IV-Stelle Bern Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern Beschwerdegegnerin betreffend Verfügung vom 14. April 2023 Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 2 Sachverhalt: A. Der 1962 geborene A.________ (Versicherter bzw. Beschwerdeführer) stürzte am 21. Oktober 2020 während der Arbeit von einer Leiter und zog sich dabei eine Schädelprellung mit Riss-Quetschwunde und eine Deck- platten-Impressionsfraktur von LWK 2 zu (Akten der Invalidenversicherung [IV]; Antwortbeilage [AB] 15.77, 27 S. 6). Die Schweizerische Unfallversi- cherungsanstalt (Suva), bei welcher der Versicherte gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen versichert war, richtete bezüglich dieses Ereignisses die gesetzlichen Versicherungsleistungen aus. Nach diversen medizinischen Erhebungen und insbesondere nach Einholung einer ärztli- chen Beurteilung der Kreisärztin Dr. med. C.________, Fachärztin für Chir- urgie (AB 27), stellte die Suva mit formlosem Schreiben vom 7. März 2022 (AB 28) die Heilkosten- und Taggeldleistungen per 30. April 2022 ein, da von einer weiteren Behandlung keine namhafte Besserung mehr zu erwar- ten sei. Im weiteren Verlauf gewährte die Suva mit Verfügung vom 29. März 2022 (AB 44.21) basierend auf einer Integritätseinbusse von 20 % eine Integritätsentschädigung in der Höhe von Fr. 29'640.--. Ferner sprach sie mit Verfügung vom 24. März 2023 (AB 86) ab dem 4. Juli 2022 eine Invalidenrente auf der Basis einer Erwerbsunfähigkeit von 24 % zu. Gegen diese Verfügung erhob der Versicherte Einsprache (AB 90 S. 2). B. Bereits am 30. Juni 2021 hatte sich der Versicherte unter Hinweis auf eine seit dem besagten Unfall bestehende Atemnot bei der IV zum Leistungsbe- zug angemeldet (AB 1). Daraufhin führte die IV-Stelle Bern (IVB bzw. Be- schwerdegegnerin) medizinische und erwerbliche Erhebungen durch. Da- bei gewährte sie Frühinterventionsmassnahmen in Form von Arbeitsplat- zerhalt (AB 16, 21) und Integrationsmassnahmen in Form von Aufbautrai- ning vom 4. April bis 3. Juli 2022 (AB 32). Mit Mitteilung vom 22. Juli 2022 (AB 54) schloss die IVB die beruflichen Eingliederungsmassnahmen ab. In der Folge veranlasste sie auf Empfehlung des Regionalen Ärztlichen Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 3 Dienstes (RAD; AB 40) eine polydisziplinäre (internistische, pneumologi- sche, rheumatologische, psychiatrische) Begutachtung durch die Fachärzte der MEDAS D.________ (MEDAS; Expertise vom 25. Dezember 2022; AB 70.2). Mit Vorbescheid vom 18. Januar 2023 (AB 72) stellte die IVB dem Versicherten bei einem ermittelten Invaliditätsgrad (IV-Grad) von 18 % die Abweisung des Rentenbegehrens in Aussicht. Damit zeigte sich der Versicherte nicht einverstanden und erhob Einwand (AB 82). Nach Einho- lung einer Stellungnahme der MEDAS-Gutachter (AB 87) verfügte die IVB am 14. April 2023 wie im Vorbescheid angekündigt und wies das Renten- begehren ab (AB 88). C. Hiergegen erhob der Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt und Notar B.________, am 16. Mai 2023 Beschwerde und beantragte die Aufhebung der angefochtenen Verfügung und die Zusprache einer ganzen Invaliden- rente seit wann rechtens. Eventualiter wurde die Aufhebung der angefoch- tenen Verfügung und die Rückweisung an die Beschwerdegegnerin zur Vornahme weiterer Abklärungen mit anschliessendem neuem Entscheid im Sinne der Beschwerde beantragt. Mit Beschwerdeantwort vom 15. Juni 2023 schloss die Beschwerdegegne- rin auf Abweisung der Beschwerde. Mit Replik vom 7. Juli 2023 hielt der Beschwerdeführer an seinen Aus- führungen und Anträgen fest. Mit Eingabe vom 14. Juli 2023 verzichtete die Beschwerdegegnerin auf eine Stellungnahme in Form einer Duplik.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 4 Erwägungen: 1. 1.1Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche- rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats- anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ- gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwal- tungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be- schwerde einzutreten. 1.2Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 14. April 2023 (AB 88). Streitig und zu prüfen ist der Rentenanspruch des Beschwerdeführers. 1.3Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 1.4Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 2. 2.1Am 1. Januar 2022 sind die Änderungen vom 19. Juni 2020 des IVG (Weiterentwicklung der IV) und weiterer Erlasse (insbesondere des ATSG) Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 5 in Kraft getreten (AS 2021 705). In zeitlicher Hinsicht sind – vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen – grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 148 V 162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Zwar datiert die angefoch- tene Verfügung vom 14. April 2023 (AB 88), womit sie nach dem Inkrafttre- ten der IVG-Änderung vom 19. Juni 2020 erging. Indessen liegen der frühestmögliche Zeitpunkt der potentiellen Entstehung des Rentenan- spruchs vor dem 1. Januar 2022 (vgl. E. 4.2 hiernach), weshalb die Be- stimmungen des IVG und diejenigen der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) in der bis 31. Dezember 2021 gültigen Fassung (fortan: aArt.) massgebend sind (Rz. 9100 - 9102 des Kreisschreibens des Bundesamtes für Sozialversicherungen [BSV] über Invalidität und Rente in der Invalidenversicherung [KSIR]; zur Bedeu- tung von Verwaltungsweisungen vgl. BGE 147 V 79 E. 7.3.2 S. 82, 146 V 224 E. 4.4.2 S. 228). 2.2Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau- ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er- werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand- lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er- werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar- beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). 2.3Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz- lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b und c). Gemäss aArt. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali- ditätsgrad (IV-Grad) von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 6 Rente und bei einem IV-Grad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Viertelsrente. 2.4Für die Bestimmung des IV-Grades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durch- führung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmass- nahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeits- marktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG). 2.5Um den IV-Grad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu be- urteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 181 E. 2.3). 3. 3.1Zum Gesundheitszustand und zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerde- führers finden sich in den Akten insbesondere folgende Angaben: 3.1.1Der Beschwerdeführer war vom 2. bis 28. August 2021 im Zentrum E.________ hospitalisiert. Im Austrittsbericht vom 1. September 2021 (AB 44.118) wurden insbesondere chronifizierte bilaterale Thoraxschmer- zen und Anstrengungsdyspnoe unklarer Ursache, intermittierende Flanken- schmerzen rechts unklarer Ursache, Zementembolien nach Vertebroplastik November 2020, ein Lungenemphysem und eine Koronarsklerose ohne signifikante Stenose diagnostiziert (S. 1 f.). Der Beschwerdeführer habe regelmässig und motiviert am multimodalen Rehabilitationsprogramm teil- genommen. Hierunter habe er seine Leistungsfähigkeit sehr gut verbessern Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 7 können. Die Dyspnoe habe sich sehr gut regredient gezeigt. Bis zuletzt seien Schmerzen der limitierende Faktor geblieben. Der Beschwerdeführer habe in ordentlichem Allgemeinzustand entlassen werden können. Es wer- de eine stufenweise Wiedereingliederung empfohlen. Aktuell scheine eine Wiederaufnahme der Arbeit zu vorerst 50 % ab dem 13. September 2021 realistisch (S. 3). 3.1.2Die Suva-Kreisärztin Dr. med. C.________ führte im Bericht vom 8. Februar 2022 (AB 27) aus, der Beschwerdeführer habe sich im Rahmen eines Sturzes von der Leiter am 21. Oktober 2020 neben einer Schädel- prellung mit Riss-Quetschwunde eine Deckplatten-Impressionsfraktur von LWK 2 zugezogen. Wegen sekundärer Sinterung des frakturierten Wirbel- körpers sei am 13. November 2020 die perkutane Vertebroplastie transpe- dikulär erfolgt. Ca. drei Tage nach der Intervention seien eine Luftnot auf- getreten und Palacos-Embolien in beiden Oberlappen, im Mittellappen und vereinzelt im rechten Unterlappen (der Lunge) diagnostiziert worden. Wei- ter hielt die Kreisärztin folgendes Belastbarkeitsprofil fest: zumutbar sei eine leichte bis höchstens mittelschwere Tätigkeit wechselnd belastend, wobei ein Drittel-Mix zwischen Stehen, Gehen und Sitzen anzustreben sei. Gewichte dürften bis Hüfthöhe bis 15 kg gehoben und auf sehr kurzer Stre- cke getragen werden. Die Hebelast in Brusthöhe körpernah sei bis 10 kg beidarmig, körperfern bis maximal 5 kg. Zieh- und Stossbelastungen sowie Schlag- und Vibrationsbelastungen mit Auswirkungen auf das Achsenske- lett müssten vermieden werden. Zwangshaltungen der Wirbelsäule seien zu vermeiden, insbesondere im Hinblick auf die Rumpfbeugung. Für eine derart angepasste Tätigkeit sei eine zeitlich und leistungsmässig uneinge- schränkte Einsetzbarkeit gegeben (S. 6). 3.1.3Der Beschwerdeführer war vom 29. Dezember 2021 bis 19. Januar 2022 im Spital F.________ hospitalisiert. Im Austrittsbericht vom 21. Fe- bruar 2022 (AB 49 S. 1 ff.) wurden eine chronische Schmerzstörung mit psychischen und physischen Anteilen, eine depressive Episode, mittelgra- dig, und eine hypertensive und koronare Kardiopathie diagnostiziert (S. 1). Bei Eintritt habe der Beschwerdeführer über Schmerzen im Bereich der rechten Flanke sowie über eine Anstrengungsdyspnoe berichtet, welche seit einem Arbeitsunfall bestünden. Eine Linderung der Schmerzen habe Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 8 durch die Einnahme von analgetischer Medikation erreicht werden können. Die durchgeführten Bildgebungen hätten keine die persistierenden Be- schwerden hinreichend erklärenden Pathologien nachweisen können, zu- vor durchgeführte Therapien hätten keine ausreichende Wirksamkeit ge- zeigt. Als Ziel der Behandlung sei ein besserer Umgang mit den chroni- schen Schmerzen formuliert worden. Der Beschwerdeführer habe in ge- bessertem Zustand entlassen werden können (S. 2). 3.1.4Dr. med. G.________, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, führte im Bericht vom 13. April 2022 (AB 82 S. 11 ff.) aus, aktuell bestehe eine chronische Schmerzerkrankung (mit psychischen und physischen An- teilen), welche der Beschwerdeführer klar nach dem Unfall (vom 21. Okto- ber 2020) entwickelt habe. Somit stehe diese Schmerzstörung mit dem Unfall im Zusammenhang (S. 11 Frage 2). Da nunmehr seit dem Unfall keine wesentliche Besserung der Schmerzen aufgetreten sei, nach wie vor Schmerzmittel nötig seien und die stationären Therapien keinen Erfolg ge- bracht hätten, sei davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer lernen müsse mit den Schmerzen zu leben (S. 13 Frage 5). 3.1.5Die RAD-Ärztin Dr. med. H.________, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Hämatologie, führte im Bericht vom 24. Mai 2022 (AB 40) aus, somatisches bzw. psychosomatisches Hauptproblem sei gemäss Akten eine nach diversen Abklärungen bereits ab Anfang 2021 mit Chronifizierung der Beschwerden Ende 2021 diagnostizierte Schmerz- störung. Der im Dossier dokumentierte Verlauf sei nur bedingt nachvoll- ziehbar, da Originalberichte des Verlaufs seit Juli 2021 fehlten. Aufgrund der Diagnose einer Schmerzstörung wären mit hoher Wahrscheinlichkeit auch nach Einsicht der Originalakten kaum alle Beschwerden/Schmerzen nachvollziehbar und abschliessend beurteilbar. Inkonsistenzen seien nicht abschliessend beurteilbar. Die RAD-Ärztin empfahl eine polydisziplinäre Begutachtung (S. 6 f.). 3.1.6Im Bericht des Spitals F.________ vom 30. Juni 2022 (AB 82 S. 14 ff.) wurden chronische, bilaterale rechtsbetonte Thoraxschmerzen unklarer Genese diagnostiziert (S. 14 f. Ziff. 2). Die Genese der Schmerzen müsse letztlich offen gelassen werden. Der Schmerzcharakter äussere sich vor allem nozizeptiv und könne auf der posttraumatischen Veränderung der Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 9 Körperhaltung und veränderter Biomechanik beruhen. Hinweise auf neur- opathische Schmerzanteile bestünden nicht, jedoch hätten in der Untersu- chung auch nur Schmerzen im Paravertebralbereich ausgelöst werden können. Der Beschwerdeführer zeige sich eher undifferenziert in Bezug auf die Schmerzen, modulierende Faktoren könnten kaum angegeben werden. Er scheine insgesamt wenig Ressourcen im Alltag zu haben und eher an- triebsgemindert und stressintolerant zu sein. Die Opioide zeigten eher ei- nen Effekt auf die Spannungsmodulation und weniger auf die Schmerzen. Deswegen bestehe für eine Dauerbehandlung mit Opioiden zum aktuellen Zeitpunkt keine Indikation (S. 14 Ziff. 1). Bezüglich der kreisärztlichen Beur- teilung vom 8. Februar 2022 wurde ausgeführt, dass in dieser die mittler- weile beschwerdeführenden, posttraumatischen Schmerzen nicht erwähnt worden seien, ebenso wenig die reaktive Depression, die als relevanter Unfall bezogener Schaden zu werten sei. Da der Beschwerdeführer vor dem Unfall weder an chronischen Schmerzen noch an einer Depression gelitten habe, seien diese als Unfallfolgen zu beurteilen (S. 16 Ziff. 10). 3.1.7Im Bericht des Spitals F.________ vom 5. Juli 2022 (AB 82 S. 18 ff.) wurden namentlich eine chronische Schmerzstörung mit psychischen und physischen Anteilen, eine depressive Episode, mittelgradig, sowie eine hypertensive und koronare Kardiopathie diagnostiziert (S. 18 f. Ziff. 1). Für den Beschwerdeführer sei die Wiederaufnahme seiner Tätigkeit als … nicht möglich. Die Einschätzung der Suva, dass eine "leichte bis mittelschwere Tätigkeit in zeitlich und leistungsmässig uneingeschränkter Einsetzbarkeit" möglich sei, sei nur dadurch zu erklären, dass wesentliche Aspekte der Unfallfolgen nicht in die Beurteilung mit eingeflossen seien. Auch in einer angepassten Tätigkeit sei der Beschwerdeführer aktuell nicht voll arbeits- fähig (S. 19 Ziff. 7). Eine chronische Schmerzerkrankung und eine Depres- sion bedürften einer lang andauernden therapeutischen Begleitung, unab- hängig von der Arbeitsfähigkeit (S. 20 Ziff. 8). 3.1.8Im polydisziplinären MEDAS-Gutachten vom 25. Dezember 2022 (AB 70.2) wurde mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ein lumbaler Rückenschmerz bei posttraumatischer Wirbelkörpersinterung (ICD-10 S32.02) und Beinschmerz bei Status nach Vertebroplastie L 1/2/3 am 13. November 2020 bei LWK 2 Kompressionsfraktur nach Leitersturz am Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 10 21. Oktober 2020 mit postoperativen Zementembolien in der Lunge rechts- betont (ICD-10 T84.20) diagnostiziert (S. 7 Ziff. 4.3.1). Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden insbesondere eine arterielle Hypertonie (ICD-10 I10.90), eine hypertensive Herzerkrankung ohne Angaben einer kongestiven Herzinsuffizienz (ICD-10 I11.90), aktenanamnestisch ein pAVK mit Satus nach Stent-Implantation (ICD-10 I70.2), eine kombinierte Fett- stoffwechselstörung (ICD-10 E78.5), ein Diabetes mellitus Typ 2 (ICD-10 E11.90) sowie ein Asthma bronchiale (ICD-10 J45.9) aufgeführt (S. 8 Ziff. 4.3.2). Aus internistischer Sicht hätten keine versicherungsmedizinisch relevanten Diagnosen festgestellt werden können. Zwar erhöhten einige der aufgeführ- ten Diagnosen die Wahrscheinlichkeit von sekundären Herz-Kreislauf- Ereignissen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall, verblieben aber dennoch zum Zeitpunkt der Begutachtung versicherungsmedizinisch irrelevant (AB 70.3 S. 12 Ziff. 6.3). Aus pneumologischer Sicht bestehe beim Beschwerdeführer eine bronchia- le Hyperreaktivität, die subjektiv aber nicht wirksam sei. Hierdurch könne es zu einer Einschränkung der körperlichen Belastbarkeit bei grösseren kör- perlichen Anstrengungen kommen. Es bestehe eine grenzwertig restriktive Ventilationsstörung, die zum Teil mit dem Asthma bronchiale im Zusam- menhang stehen könnte. Wahrscheinlicher sei diese aber eine Folge der operativen Massnahmen, die zu einem Elastizitätsverlust der Lunge geführt haben könnten. Die Veränderungen seien grenzwertig und klinisch und in Bezug auf die Belastbarkeit nicht relevant. Aus der Einschränkung der FEV1 ergebe sich eine medizinisch-theoretische Ateminvalidität von 25 %. Hiermit sei eine Tätigkeit mit einer körperlichen Belastung möglich, die eine maximale Sauerstoffaufnahmekapazität bis 25 ml/min/kg notwendig mache. Dies schliesse Arbeiten ein, die Heben und Tragen von Lasten bis ca. 30 kg beinhalten würden (AB 70.4 S. 12 Ziff. 6.3). Aus pneumologischer Sicht liege keine Einschränkung in der bisherigen Tätigkeit vor (S. 16 Ziff. 8.1). Aus rheumatologischer und orthopädischer Sicht bestehe ein sehr gut re- produzierbares Schmerzbild. Es fänden sich weder Anhalt für Symptom- ausweitung noch für Schmerzausweitung oder Schmerz als eigenständiges Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 11 Krankheitsbild. Ganz klar nachvollziehbar und verständlich formuliere der Beschwerdeführer auch bei wiederholter Frage, dass vor dem Leitersturz vom 21. Oktober 2020 mit Sinterungsbruch des 2. LWK keine besondere Rücken- und vor allem keine Atemschmerzproblematik bestanden habe (AB 70.5 S. 16 Ziff. 6.3). Es handle sich ohne Zweifel und bei guter Absetz- barkeit auf die diversen Bildbefunde um strukturell objektivierbare Folgen des Unfalls vom 21. Oktober 2020 und der Intervention mit Vertebroplastie. Es lägen Knochennarben nach Deckplattenimpressionsfraktur von LWK 2 mit Keilwirbelbildung und Höhenminderung, die bekannten Knochenze- menteinspritzungen LWK 1-3 und die postinterventionell aufgetretenen Pa- lacos-Embolien vor (S. 18). In der angestammten Tätigkeit bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 50 %. Qualitativ bestehe keine Einschränkung. Die Kompensation der Rückenschmerzen gelinge durch die Reduktion der Ar- beitszeit und damit durch die Stunden stehender Tätigkeit (S. 21 Ziff. 8.1). In einer angepassten Tätigkeit bestehe eine 100 %-ige Arbeitsfähigkeit im vollen Pensum. Der Beschwerdeführer könne leichte bis mittelschwere Ar- beiten wechselbelastend durchführen. Dabei könnten Gewichte bis Hüft- höhe bis 15 kg achsgerecht gehoben und getragen werden. Zieh- und Sto- ssbelastung sowie Schlag- und Vibrationsbelastung mit Auswirkung auf das Achsenskelett müssten vermieden werden. Zwangshaltungen der Wir- belsäule seien zu vermeiden. Bei Einhaltung der genannten Kriterien sei eine zeitlich eingeschränkte (recte: uneingeschränkte) und leistungsmässig für starres Vorbeugen und Rückneigen eingeschränkte Einsetzbarkeit am Arbeitsplatz gegeben (S. 21 Ziff. 8.2.1). Aus psychiatrischer Sicht wurden keine Diagnosen gestellt (AB 70.6 S. 10 Ziff. 6.1 f.). Psychische Probleme in der Familie oder in der persönlichen Vorgeschichte des Beschwerdeführers habe dieser verneint, auch jetzt fühle er sich nicht psychisch krank. In seiner Wahrnehmung sei seine Si- tuation allein den Schmerzen geschuldet, für die man bisher keine adäqua- te Therapie gefunden habe. Wären die Schmerzen besser, könnte er auch wieder in seinen angestammten Beruf zurückkehren. Beruflich sehe sich der Beschwerdeführer nicht mehr auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt ein- gliederbar, er wisse nicht, wie es beruflich, privat und finanziell weitergehe (S. 11 Ziff. 7.1). Aus psychiatrischer Sicht bestehe in der angestammten Tätigkeit keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (S. 13 Ziff. 8.1).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 12 Aus interdisziplinärer Sicht kamen die Gutachter zum Schluss, dass auf- grund der subjektiven und der objektivierbaren Befunde die rheumatologi- schen Diagnosen im Vordergrund stünden, welche in ihrer Gesamtheit die Leistungsfähigkeit (und Arbeitsfähigkeit) beeinträchtigten. Diese würden längere Arbeiten im Stehen verunmöglichen, reduzierten die körperliche Ausdauer und machten somit häufigere bzw. längere Pausen notwendig (AB 70.2 S. 8 Ziff. 4.3.3). In der angestammten Tätigkeit bestehe eine Ar- beitsunfähigkeit von 50 % und in einer Verweistätigkeit von 0 %. Dabei gel- te das aus rheumatologischer Sicht geäusserte Tätigkeitsprofil (S. 9 f. Ziff. 4.5). 3.1.9Im Rahmen des Vorbescheidverfahrens nahmen die MEDAS- Gutachter am 11. März 2023 nochmals Stellung (AB 87). Aus psychiatri- scher Sicht wurde ausgeführt, die von der Hausärztin beschriebene chroni- sche Schmerzstörung entspreche keiner fachpsychiatrischen Diagnose. Vom klinischen Verlauf her könne es, aber müsse es nicht zu einer Ent- wicklung einer chronischen Schmerzstörung kommen. Klinisch seien die zu erwartenden Symptome im Sinne einer starken Fokussierung auf die Schmerzsituation, Einnahme einer bestimmten sozialen Rolle etc. nicht erfüllt gewesen. Allenfalls könne sich im Verlauf eine leichte Schmerz- störung entwickeln. Diese habe aber keinen Einfluss auf die Arbeitsfähig- keit, da für diese ein Therapiepotential bestehe und die Auswirkungen der Störung auf die Leistungsfähigkeit angehbar und somit nicht dauerhaft in- validisierend seien. Dies gelte medizinisch-theoretisch auch für früher auf- getretene, auch rezidivierende psychische Erkrankungen. Beispielsweise könnten rezidivierende depressive Episoden zeitweise die Leistungsfähig- keit einschränken. Dies begründe aber keine prospektive Arbeitsunfähigkeit aufgrund evtl. wieder auftretender Episoden. Somit ergäben sich keine neuen objektiven Gründe, an der Diagnosestellung etwas zu ändern. Aus rheumatologischer und orthopädischer Sicht seien keine neuen Erkenntnis- se aus den nachgereichten Akten zu ziehen. Der Beschwerdeführer habe in der Exploration angegeben, vorrangig an Leistungseinschränkungen, Atembeschwerden und Kurzatmigkeit bei Belastung zu leiden. Ausstrah- lende Schmerzen aus den Wirbelbrüchen bzw. als Folge der zugezogenen Verletzungen und der veränderten Statik der Wirbelsäule seien berücksich- tigt worden, im Bereich des Brustkorbes aber nur fachgebietsbezogen bis Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 13 zum knöchernen Thorax, weswegen im rheumatologischen Teilgutachten die 50 %-ige Einschränkung in der angestammten Tätigkeit zu bemessen gewesen sei, da einige der qualitativen Leistungsanforderungen in ange- stammter Tätigkeit nicht in körperlicher Schonung und nicht rückenscho- nend in achsgerechter Haltung durchführbar seien (S. 2). Für eine rücken- schonende und wenig kraftanstrengende Anpassung – leidensadjustierte Tätigkeit – bestehe nach Angaben des Beschwerdeführers kaum Bedarf das "Subjektivum" Schmerz mit Schmerzmitteln zu beeinflussen. Von daher ergebe sich kein zusätzliches Rendement. Für das rheumatologisch- orthopädische Gebiet seien die Schmerzen auf anatomische Substrate rückschlüssig abstützbar, zumal auch erstmals sicher nach dem Unfall in zu den Verletzungen und Komplikationen passender Weise geschildert. Aus pneumologischer und internistischer Sicht ergebe sich keine Verände- rung der Beurteilung. Zusammenfassend führten die Gutachter aus, da sich in keiner Hinsicht wesentliche neue Erkenntnisse ergeben hätten, werde an den bisherigen Beurteilungen festgehalten (S. 3). 3.2Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge- ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi- nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa- tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag- gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei- nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 14 Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). 3.3Vorliegend hat sich die Beschwerdegegnerin in medizinischer Hin- sicht massgebend auf das MEDAS-Gutachten vom 25. Dezember 2022 (AB 70.2) – samt den diesbezüglichen Teilgutachten – gestützt. Dieses Gutachten erfüllt die von der höchstrichterlichen Rechtsprechung an den Beweiswert einer Expertise gestellten Anforderungen und überzeugt. Ins- besondere basiert die Beurteilung auf umfassenden Untersuchungen, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und wurde in Kenntnis und nach Auseinandersetzung mit den Vorakten erstattet. Sie leuchtet in der Darle- gung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medi- zinischen Situation ein. Folglich kommt dem Gutachten voller Beweiswert zu (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/bb S. 353 sowie E. 3.2 hiervor). Die MEDAS- Gutachter haben ausführlich begründet, dass der Beschwerdeführer mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit an einem lumbalen Rückenschmerz leidet (AB 70.2 S. 7 Ziff. 4.3.1). Weiter haben sie schlüssig dargelegt, dass in der bisherigen Tätigkeit als … eine 50 %-ige und in einer angepassten Tätigkeit (körperlich leicht bis mittelschwer, wechselbelastend, mit Heben und Tragen von Gewichten bis Hüfthöhe bis 15 kg achsgerecht, ohne Zieh- und Stossbelastung und ohne Schlag- und Vibrationsbelastung mit Auswir- kung auf das Achsenskelett, ohne Zwangshaltungen der Wirbelsäule) eine 100 %-ige Arbeitsfähigkeit besteht (AB 70.2 S. 10 Ziff. 4.6 f.; vgl. auch AB 70.5 S. 21 Ziff. 8.1 und 8.2.1). Dabei haben die MEDAS-Gutachter die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit plausibel damit erklärt, dass die beste- henden Rückenschmerzen längere Arbeiten im Stehen verunmöglichen, die körperliche Ausdauer reduzieren und häufigere bzw. längere Pausen notwendig machen (AB 70.2 S. 8 f. Ziff. 4.3.3). Diese Einschätzung ist nicht nur in sich nachvollziehbar und überzeugend, sondern sie steht – zumin- dest bezüglich der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit – im Ein- klang mit derjenigen der Kreisärztin Dr. med. C.________ im Bericht vom 8. Februar 2022 (AB 27). Darauf ist abzustellen. Die gegen die Einschätzung der MEDAS-Gutachter beschwerdeweise vor- gebrachte Kritik verfängt nicht. In formeller Hinsicht wird geltend gemacht, dass das Gutachten nicht umfassend und zudem nicht in Kenntnis der Vor-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 15 akten abgegeben worden sei (Beschwerde S. 7 Ziff. 18 f.). Diesbezüglich hätten die Gutachter folgendes festgehalten: "Der im Dossier dokumentier- te Verlauf ist nur bedingt nachvollziehbar; wohl fehlen Originalberichte des Verlaufes seit 07/2021 (lediglich im Bericht der SUVA-Kreisärztin vom 07.03.2022 erwähnt), jedoch wären aufgrund der Diagnose einer Schmerz- störung mit hoher Wahrscheinlichkeit auch nach Einsicht der Originalakten kaum alle Beschwerden/Schmerzen nachvollziehbar und abschliessend beurteilbar. Inkonsistenzen sind nicht abschliessend beurteilbar" (AB 70.1 S. 3 Ziff. 2.1). Diesbezüglich scheint der Beschwerdeführer jedoch zu ver- kennen, dass die von ihm erwähnte Aktenstelle nicht die Auffassung der MEDAS-Gutachter widerspiegelt, sondern ein Zitat aus dem Bericht der RAD-Ärztin Dr. med. H.________ vom 24. Mai 2022 darstellt (vgl. AB 40 S. 6 oben). Aufgrund der Beurteilung der RAD-Ärztin wurden weitere medi- zinische Berichte eingeholt (vgl. AB 40 S. 7, 42, 44.1). Den MEDAS- Gutachtern standen für ihre Beurteilung somit auch medizinische Berichte zur Verfügung, die nach Juli 2021 erstellt wurden, so namentlich der Aus- trittsbericht des Zentrums E.________ vom 1. September 2021 (AB 44.118; vgl. AB 70.1 S. 15 ff.). Weiter haben die MEDAS-Gutachter zu den im Rahmen des Vorbescheidverfahrens eingereichten Berichten von Dr. med. G.________ vom 13. April 2022 (AB 82 S. 11 ff.) und des Inselspitals F.________ vom 30. Juni 2022 (AB 82 S. 14 ff.) und vom 5. Juli 2022 (AB 82 S. 18 ff.) am 11. März 2022 Stellung genommen (AB 87). Damit haben sie sich – entgegen der Behauptung in der Beschwerde (S. 7 Ziff. 19) – durchaus mit dem medizinischen Verlauf ab Februar 2022 aus- einandergesetzt. Wenn schliesslich beschwerdeweise geltend gemacht wird, die MEDAS-Gutachter hätten selber "eine ergänzende Begutachtung" empfohlen (Beschwerde S. 12 Ziff. 30), ist erneut hervorzuheben, dass diese Aktenstelle nicht die Auffassung der MEDAS-Gutachter, sondern ein Zitat der RAD-Ärztin darstellt (AB 70.1 S. 3 Ziff. 2.1; vgl. auch AB 40 S. 6). Soweit die behandelnden Ärztinnen des Spitals F.________ im Bericht vom 5. Juli 2022 (AB 82 S. 18 ff.) zum Schluss kamen, dass der Beschwerde- führer an einer chronischen Schmerzerkrankung mit psychischen und phy- sischen Anteilen, einer mittelgradigen depressiven Episode und einer hy- pertensiven und koronaren Kardiopathie leide und dass er auch in einer angepassten Tätigkeit aktuell nicht voll arbeitsfähig sei, ändert dies nichts Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 16 am Beweiswert des MEDAS-Gutachtens (Beschwerde S. 8 Ziff. 20 und S. 11 f. Ziff. 27 ff.). Ausführungen zu den bestehenden Einschränkungen fehlen in diesem Bericht vollständig. Zudem haben die Ärztinnen nicht dar- gelegt, weshalb der Beurteilung der Kreisärztin Dr. med. C.________ vom 8. Februar 2022 (AB 27) bezüglich der Arbeitsfähigkeit in einer angepass- ten Tätigkeit – und damit auch der identischen Beurteilung der MEDAS- Gutachter – nicht gefolgt werden kann. Darüber hinaus haben sich die MEDAS-Gutachter in der Stellungnahme vom 11. März 2023 (AB 87) mit dieser Einschätzung – wie auch mit derjenigen in den Berichten von Dr. med. G.________ vom 13. April 2022 (AB 82 S. 11 ff.) und des Spitals F.________ vom 30. Juni 2022 (AB 82 S. 14 ff.) – auseinandergesetzt. Dabei wurde aus psychiatrischer Sicht schlüssig dargelegt, dass sich fach- psychiatrisch keine neuen oder zusätzlichen Erkenntnisse ergäben. Die klinisch zu erwartenden Symptome einer chronischen Schmerzerkrankung wie namentlich eine starke Fokussierung auf die Schmerzsituation seien nicht erfüllt und es bestünden keine Anzeichen für eine dauerhaft invalidi- sierende depressive Episode (AB 87 S. 2 oben). Dies überzeugt. In Bezug auf Atteste von Hausärzten ist zudem der Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrau- ensstellung in Zweifelsfällen eher zugunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b cc S. 353; SVR 2015 IV Nr. 26 S. 80 E. 5.3.3.3). Dies gilt nicht nur für den allgemein praktizierenden Hausarzt, sondern ebenso für den behandelnden Spezialarzt und erst recht für den schmerz- therapeutisch tätigen Arzt mit seinem besonderen Vertrauensverhältnis und dem Erfordernis, den geklagten Schmerz zunächst bedingungslos zu ak- zeptieren (Entscheid des Eidgenössischen Versicherungsgerichts [heute Bundesgericht {BGer}] vom 20. März 2006, I 655/05, E. 5.4). Und schliess- lich hat die Beschwerdegegnerin zu Recht darauf hingewiesen (Beschwer- deantwort S. 3 Ziff. 4), dass der Beschwerdeführer sich weder in psychiatri- scher Behandlung befindet noch Psychopharmaka einnimmt, was gegen eine massgebende psychische Einschränkung spricht. Der psychiatrische MEDAS-Gutachter hat denn auch das Vorliegen einer psychischen Dia- gnose explizit verneint (AB 70.6 S. 10 Ziff. 6.1 f.). Der Umstand, dass der pneumologische MEDAS-Gutachter in der ange- stammten Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit attestiert hat und gleichzeitig Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 17 die Schmerzsituation als für den Beschwerdeführer sehr bedrückend und nachvollziehbar beurteilt hat (AB 70.4 S. 14 Ziff. 7.3 und S. 16 Ziff. 8.1 f.), stellt – entgegen der Auffassung in der Beschwerde (S. 16 Ziff. 45) – kei- nen Widerspruch dar. Der pneumologische Gutachter hat die Lungenfunk- tion des Beschwerdeführers einlässlich untersucht und gestützt darauf schlüssig dargelegt, weshalb aus pneumologischer Sicht keine massge- benden Einschränkungen bestehen (AB 70.4 S 10 Ziff. 4.3.1 und S. 12 Ziff. 6.3). Gleichzeitig konnte der rheumatologische und orthopädische MEDAS-Gutachter die vom Beschwerdeführer geschilderten Schmerzen – anders als die behandelnden Ärzte des F.________ (vgl. Austrittsbericht vom 21. Februar 2022 [AB 49 S. 1 ff.] und Bericht vom 30. Juni 2022 [AB 82 S. 14 ff.]) – somatisch erklären und attestierte aufgrund der beste- henden Schmerzen in der angestammten Tätigkeit eine 50 %-ige Arbeits- unfähigkeit (AB 70.5 S. 16 ff. Ziff. 6.3 und S. 21 Ziff. 8.1). Und letztlich bleibt darauf hinzuweisen, dass der Umstand, dass der Be- schwerdeführer nicht aggraviert oder simuliert, er seine Beschwerden sachgerecht sowie angemessen vorträgt und die geschilderten Symptome in sich konsistent und nachvollziehbar sind, die gutachterlichen Schlüsse nicht in Frage zu stellen vermag (Beschwerde S. 12 ff. Ziff. 32 ff.). 3.4Zusammenfassend ist demnach festzuhalten, dass in der ange- stammten Tätigkeit eine 50 %-ige und in einer angepassten Tätigkeit eine 100 %-ige Arbeitsfähigkeit besteht. Der Sachverhalt ist gestützt auf vorliegenden Akten hinreichend erstellt, weshalb – entgegen dem Eventualantrag in der Beschwerde (S. 2 Ziff. I 2) – auf weitere Beweiserhebungen zu verzichten ist (antizipierte Be- weiswürdigung; BGE 144 V 361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 163 E. 4).Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 18 4. 4.1 4.1.1Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung ange- passten Verdienst angeknüpft. Die Ermittlung des Valideneinkommens hat so konkret wie möglich zu erfolgen (BGE 144 I 103 E. 5.3 S. 110, 134 V 322 E. 4.1 S. 325; SVR 2022 UV Nr. 4 S. 12 E. 3.2). 4.1.2Für die Festsetzung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 296). Hat die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik (BFS) herausgegebenen Lohn- strukturerhebungen (LSE) herangezogen werden. Dabei wird in der Regel der Totalwert angewendet. Praxisgemäss ist beim anhand der LSE vorge- nommenen Einkommensvergleich sodann von der Tabellengruppe A (stan- dardisierte Bruttolöhne) auszugehen, wobei üblicherweise auf die Tabelle TA1_tirage_skill_level, privater Sektor, abgestellt wird. Bei der Verwendung der standardisierten Bruttolöhne ist gemäss Rechtsprechung jeweils vom sogenannten Zentralwert (Median) auszugehen (BGE 148 V 174 E. 6.2 S. 181, 143 V 295 E. 2.2 S. 297). Es gilt zu berücksichtigen, dass gesund- heitlich beeinträchtigte Personen, die selbst bei leichten Hilfsarbeitertätig- keiten behindert sind, im Vergleich zu voll leistungsfähigen und entspre- chend einsetzbaren Arbeitnehmern lohnmässig benachteiligt sind und des- halb in der Regel mit unterdurchschnittlichen Lohnansätzen rechnen müs- sen. Diesem Umstand ist mit einem Abzug vom Tabellenlohn Rechnung zu tragen (BGE 134 V 322 E. 5.2 S. 327, 129 V 472 E. 4.2.3 S. 481). Die Fra- ge, ob und in welchem Ausmass Tabellenlöhne herabzusetzen sind, hängt von sämtlichen persönlichen und beruflichen Umständen des konkreten Einzelfalles ab (leidensbedingte Einschränkung, Alter, Dienstjahre, Natio-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 19 nalität/Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad). Der Einfluss sämtli- cher Merkmale auf das Invalideneinkommen ist nach pflichtgemässem Er- messen gesamthaft zu schätzen, wobei der Abzug auf insgesamt höchs- tens 25 % zu begrenzen ist (BGE 148 V 174 E. 6.3 S. 182, 135 V 297 E. 5.2 S. 301, 134 V 322 E. 5.2 S. 327; SVR 2018 IV Nr. 46 S. 148 E. 3.3). Zu beachten ist, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätz- lich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (BGE 148 V 174 E. 6.3 S. 182, 146 V 16 E. 4.1 S. 20). 4.2Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (hypothetischen) Beginns des Rentenanspruchs massgebend, wobei Validen- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erhe- ben und allfällige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen bis zum Verfügungserlass zu berücksichtigen sind (BGE 143 V 295 E. 4.1.3 S. 300, 129 V 222). Vorliegend ist die in der angestammten Tätigkeit attes- tierte 50 %-ige Arbeitsunfähigkeit (resp. der diagnostizierte lumbale Rü- ckenschmerz) auf den Unfall vom 21. Oktober 2020 resp. die Operation vom 13. November 2020 zurückzuführen (AB 70.5 S. 16 Ziff. 6.1, S. 19 Ziff. 7.2). Damit ist der frühest mögliche Rentenbeginn unter Berücksichti- gung des Wartejahres und der Anmeldung am 30. Juni 2021 (AB 1 S. 11 [Postaufgabe]; UELI KIESER, Kommentar zum ATSG, 4. Aufl. 2020, Art. 29 N. 37 f.) in Anwendung von Art. 28 Abs. 1 i.V.m. Art. 29 Abs. 1 IVG auf De- zember 2021 festzulegen. Auf diesen Zeitpunkt hin ist ein Einkommensver- gleich durchzuführen. 4.3 4.3.1Es ist unbestritten und erstellt, dass der Beschwerdeführer bei guter Gesundheit weiterhin als … bei der I.________ AG tätig wäre, weshalb das Valideneinkommen aufgrund des zuletzt erzielten Einkommens festzuset- zen ist. Gemäss Angaben der Arbeitgeberin hätte der Beschwerdeführer im Jahr 2021 ein Einkommen von Fr. 79'300.-- (AB 19 S. 3 f. Ziff. 2.10 f.) bei einem 100 %-Pensum erzielt. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 20 4.3.2Der Beschwerdeführer hat keine Verweistätigkeit im zumutbaren Rahmen aufgenommen, weshalb das hypothetische Invalideneinkommen gestützt auf die Tabellenlöhne (LSE 2020; BGE 143 V 295 E. 2.3 S. 297; SVR 2022 IV Nr. 23 S. 76 E. 6.2.1 und 6.2.2) zu ermitteln ist (vgl. E. 4.1.2 hiervor). Der Beschwerdeführer ist in einer angepassten Tätigkeit (körperlich leicht bis mittelschwer, wechselbelastend, mit Heben und Tragen von Gewichten bis Hüfthöhe bis 15 kg achsgerecht, ohne Zieh- und Stossbelastung und ohne Schlag- und Vibrationsbelastung mit Auswirkung auf das Achsenske- lett, ohne Zwangshaltungen der Wirbelsäule) zu 100 % ohne Leistungs- minderung arbeitsfähig (vgl. E. 3.3 f. hiervor). Dieses medizinisch- theoretische Zumutbarkeitsprofil ist – entgegen der Auffassung des Be- schwerdeführers (S. 17 f. Ziff. 48 ff.) – verwertbar. Denn das trotz der ge- sundheitlichen Beeinträchtigung zumutbarerweise erzielbare Einkommen ist bezogen auf einen ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu ermitteln. Dieser theoretische und abstrakte Begriff dient dazu, den Leistungsbereich der Invalidenversicherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugren- zen. Ein ausgeglichener Arbeitsmarkt ist gekennzeichnet durch ein gewis- ses Gleichgewicht zwischen Angebot und Nachfrage nach Arbeitskräften und weist einen Fächer verschiedenster Tätigkeiten auf und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Vorausset- zungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes. Er umfasst auch sogenannte Nischenarbeitsplätze, also Stellen- und Arbeitsangebote, bei welchen Behinderte mit einem sozialen Entgegenkommen von Seiten des Arbeitgebers rechnen können. Dabei ist nicht von realitätsfremden Ein- satzmöglichkeiten auszugehen. Es können nur Vorkehren verlangt werden, die unter Berücksichtigung der gesamten objektiven und subjektiven Gege- benheiten des Einzelfalles zumutbar sind. An die Konkretisierung von Ar- beitsgelegenheiten und Verdienstaussichten sind jedoch rechtsprechungs- gemäss keine übermässigen Anforderungen zu stellen (BGE 148 V 174 E. 9.1 S. 188, 138 V 457 E. 3.1 S. 459; SVR 2019 IV Nr. 21 S. 66 E. 4.2). Vorliegend wurde das medizinische Zumutbarkeitsprofil nicht derart einge- schränkt formuliert, dass davon ausgegangen werden muss, auf dem aus- geglichenen Arbeitsmarkt beständen keine entsprechenden Tätigkeiten mehr (vgl. SVR 2019 IV Nr. 21 S. 66 E. 4.2). Vielmehr existiert ein genü-Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 21 gend breites Spektrum an zumutbaren Verweistätigkeiten, so z.B. einfache Kontroll-, Überwachungs-, Sortier- und Verpackungstätigkeiten sowie leich- te Montagearbeiten, die dem Fähigkeitsprofil des Beschwerdeführers ohne weiteres entsprechen, dies auch ohne lange Umstellungs- und Einarbei- tungszeit (vgl. Entscheid des BGer vom 16. Oktober 2019, 9C_574/2019, E. 2.2 f. unter Bezugnahme auf ein ähnliches Zumutbarkeitsprofil). Zudem besteht nach wie vor eine vollzeitliche Arbeitsfähigkeit. Somit kann nicht auf die Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit geschlossen werden. Daran ändert nichts, dass im Rahmen der beruflichen Eingliederung festgestellt wurde, eine Wiederaufnahme der angestammten Tätigkeit wie auch die Vermittlung in eine Verweistätigkeit im ersten Arbeitsmarkt sei unrealistisch (AB 53 S. 2 Ziff. 2.2). Denn diese Beurteilung basiert auf dem realen (und nicht auf den für die Invaliditätsbemessung massgebenden ausgegliche- nen) Arbeitsmarkt. Auch die Tatsache, dass der Beschwerdeführer während seines ganzen Berufslebens als … tätig war (Beschwerde S. 17 Ziff. 48), lässt nicht auf Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit schlies- sen. Aufgrund der Schadenminderungspflicht ist ein Berufswechsel ohne weiteres zumutbar. Dies gilt auch, wenn es um den Wechsel von einer seit Jahren ausgeübten Erwerbstätigkeit zu einer bei der bestehenden körperli- chen Beeinträchtigung unter Umständen besser geeigneten Beschäftigung auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt oder gar um die Aufgabe einer als selbstständig Erwerbender ausgeübten Betätigung mit eigenem Betrieb geht (SVR 2018 IV Nr. 61 S. 197 E. 4.2, 2017 UV Nr. 45 S. 156 E. 3.3.1). Auch das Alter des Beschwerdeführers lässt nicht auf Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit schliessen (Beschwerde S. 17 Ziff. 48; Replik S. 2). Der Beschwerdeführer war zum Zeitpunkt der Erstellung des MEDAS- Gutachtens im Dezember 2022 (AB 70.2), auf den es hinsichtlich der Frage der Verwertbarkeit der (Rest-) Arbeitsfähigkeit bei vorgerücktem Alter grundsätzlich ankommt (BGE 146 V 16 E. 7.1 S. 25, 138 V 457 E. 3.2 S. 460 und E. 3.3 S. 462; SVR 2020 IV Nr. 5 S. 20 E. 7.1 und Nr. 44 S. 156 E. 4.2), 60 Jahre und sieben Monate (AB 1 S. 1 Ziff. 1.1) alt. Damit verblieb ihm noch eine Aktivitätsdauer von vier Jahren und fünf Monaten. Auch wenn es sich hierbei (mit Bezug auf seine Gesamterwerbsfähigkeit) um eine eher kurze Aktivitätsdauer handelt, bestand gleichzeitig eine – unter Einhaltung des Zumutbarkeitsprofils – ansonsten uneingeschränkte Ar- beits- und Leistungsfähigkeit und es stand dem Beschwerdeführer– wie Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 22 bereits dargelegt – ein breiter Fächer von Verweistätigkeiten mit minimalem oder nur geringem Einarbeitungsaufwand offen. Gerade solche (einfachen) Hilfsarbeiten werden auf dem massgebenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt altersunabhängig nachgefragt (Entscheid des BGer vom 25. November 2021, 8C_535/2021, E. 5.4.3 in fine mit Hinweis). Die Rechtsprechung hat schliesslich für die Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit älterer Men- schen relativ hohe Hürden aufgestellt (BGer 8C_535/2021, E. 5.6 mit Hin- weisen) sowie in vergleichbaren Fällen – selbst bei deutlich kürzerer Akti- vitätsdauer – wiederholt die Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit bejaht (vgl. etwa Entscheide des BGer vom 31. August 2018, 8C_117/2018, E. 3.2 f. mit Hinweisen, vom 23. Januar 2018, 8C_645/2017, E. 4.2.2 und 4.3.2, und vom 21. März 2016, 9C_536/2015, E. 4.2). Dementsprechend ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin das Invalideneinkommen gestützt auf das Total des Kompetenzniveaus 1 ermittelt hat (AB 88 S. 1). Der massgebliche monatliche Bruttolohn für Männer beträgt Fr. 5'261.--. An die betriebsübliche Wochenarbeitszeit von 41.7 Stunden (Bundesamt für Statistik [BFS], Betriebsübliche Wochenar- beitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, Total) angepasst und auf das mass- gebende Jahr 2021 aufgerechnet, resultiert daraus ein Invalideneinkom- men von Fr. 65'354.40 (Fr. 5'261.-- : 40 x 41.7 x 12 : 100 x 99.3 [BFS, No- minallöhne Männer 2020 - 2022, Tabelle T1.1.20, Total]) im Jahr. Ein zu- sätzlicher Abzug vom Tabellenlohn (vgl. E. 4.1.2 hiervor) ist hier nicht ge- rechtfertigt und wurde von der Beschwerdegegnerin auch nicht vorgenom- men (AB 88 S. 1). Dies wurde nicht beanstandet. 4.3.3Bei einem Valideneinkommen von Fr. 79'300.-- und einem Invali- deneinkommen von Fr. 65'354.40 resultiert ein IV-Grad von gerundet 18 % (zur Rundung: BGE 130 V 121 E. 3.2 und 3.3 S. 123; SVR 2019 IV Nr. 61 S. 198 E. 7.1). Folglich besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente (vgl. E. 2.3 hiervor). Die Beschwerde ist abzuweisen.Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 23 5. 5.1Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab- hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule- gen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, werden entspre- chend dem Ausgang des Verfahrens dem Beschwerdeführer zur Bezah- lung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe ent- nommen. 5.2Vorliegend besteht kein Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG). Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei- cher Höhe entnommen. 3. Zu eröffnen (R): - Rechtsanwalt und Notar B.________ z.H. des Beschwerdeführers - IV-Stelle Bern - Bundesamt für Sozialversicherungen Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin:Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Okt. 2023, IV/23/380, Seite 24 Rechtsmittelbelehrung Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün- dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf- fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun- desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge- führt werden.