Entscheid des Kantonsgerichts Basel-Landschaft, Abteilung Sozialversiche- rungsrecht vom 23. Januar 2020 (720 19 97 / 14) ____________________________________________________________________ Invalidenversicherung Würdigung der ärztlichen Berichte: auf die Aktenbeurteilung des internen versicherungs- medizinischen Dienstes kann abgestellt werden, da an der Verlässlichkeit der Einschät- zung keine Zweifel bestehen Besetzung Präsidentin Doris Vollenweider, Kantonsrichter Daniel Noll, Kantons- richterin Elisabeth Berger Götz, Gerichtsschreiberin Barbara Vögtli Parteien A.____ , Beschwerdeführer , vertreten durch Elisabeth Gutzwiller Em- merth, Advokatin, Hauptstrasse 8, Postfach 732, 4153 Reinach BL gegen IV -Stelle Basel -Landschaft , Hauptstrasse 109 , 4102 Binningen , Be- schwerdegegnerin Betreff IV-Rente A. A.____, geboren 1989, arbeitete bis 31. Dezember 2015 in einem 100 % Pensum als Landschaftsgärtner. Mit Gesuch vom 19. Januar 2016 meld ete er sich bei der Schweizerischen Invalidenversicherung (IV) zum Leistungsbezug an. Nach Abschl uss der beruflichen Massnah- men, Abklärung der gesundheitlichen und erwerblichen Verhältnisse und nach Durchführung des Vorbescheidverfahrens lehnte die IV-Stelle Basel-Landsch aft mit Verfügung vom 15. Februar 2019 einen Rentenanspruch ab, basierend auf einem Invaliditätsgrad von 0 %. Seite 2 http://www.bl.ch/kantonsgericht B. Dagegen erhob A.____, vertreten durch Advokatin El isabeth Gutzwiller Emmerth, mit Eingabe vom 20. März 2019 Beschwerde beim Kantonsgericht Basel-Landschaft, Abteilung So- zialversicherungsrecht, und liess unter o/e-Kostenfolge die Aufhebung der angefochtenen Verfü- gung sowie die Verpflichtung der Beschwerdegegnerin, i hm die gesetzlichen Leistungen zu er- bringen, beantragen. In verfahrensrechtlicher Hinsicht ersuchte er um Bewilligung der unentgelt- lichen Prozessführung und der unentgeltlichen Verbeiständung mit seiner Rechtsvertreterin. C. Mit Verfügung vom 21. März 2019 bewilligte das inst ruierende Präsidium der Abteilung Sozialversicherungsrecht des Kantonsgerichts dem Beschwerdefü hrer für das vorliegende Be- schwerdeverfahren die unentgeltliche Prozessführung und Verbeiständung mit seiner Rechtsver- treterin als Rechtsbeiständin. D. Mit Vernehmlassung vom 3. Mai 2019 ersuchte die Be schwerdegegnerin um Abweisung der Beschwerde. E. Im Rahmen eines zweiten Schriftenwechsels hielten die Parteien an ihren bisherigen Anträgen und Ausführungen fest (Replik vom 6. Juni 2019 und Duplik vom 5. Juli 2019). F. Nachdem die Angelegenheit der Dreierkammer mit Ve rfügung vom 8. Juli 2019 zur Be- urteilung überwiesen worden war, gelangte das Kanton sgericht anlässlich der Urteilsberatung vom 12. September 2019 zum Schluss, dass der Entscheid aufgrund der geänderten Rechtspre- chung des Bundesgerichts zu den Suchterkrankungen auszuste llen und den Parteien Gelegen- heit zur Stellungnahme einzuräumen sei. Mit Eingabe vom 14. Oktober 2019 hielt der Beschwer- deführer an seiner bisherigen Auffassung fest. Die Besch werdegegnerin liess sich mit Eingabe vom 13. November 2019 vernehmen und beantragte die Abweisung der Beschwerde. G. Mit Verfügung vom 14. November 2019 wurde die An gelegenheit der Dreierkammer er- neut zur Beurteilung überwiesen. Das Kantonsgericht zieht i n E r w ä g u n g : 1. Auf die beim örtlich und sachlich zuständigen Gericht und im Weiteren form- und fristge- recht eingereichte Beschwerde vom 20. März 2019 ist ein zutreten. Strittig und zu prüfen ist, ob die Abklärung der gesundheitlichen Verhältnisse sowie d ie Ablehnung des Rentenanspruchs durch die Beschwerdegegnerin korrekt erfolgt sind. Massgeb end für diese Beurteilung sind die tatsächlichen Verhältnisse bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 15. Februar 2019. 2.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder l ängere Zeit dauernde ganze oder teil- weise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des So- zialversicherungsrechts [ATSG] vom 6. Oktober 2000). Erw erbsunfähigkeit ist der durch Beein- trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge sundheit verursachte und nach zu- Seite 3 http://www.bl.ch/kantonsgericht mutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbs- möglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegli chenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Fol- gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zu- dem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 2.2 Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) vom 19. Juni 1959 Versicherte, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnah- men wiederherstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), die während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % a rbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewe- sen (lit. b) und nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 4 0 % invalid sind (lit. c). Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invali- ditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invalidi tätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 2.3 Für die Bemessung der Invalidität von erwerbstätig en Versicherten ist Art. 16 ATSG an- wendbar (Art. 28a Abs. 1 IVG). Danach wird für die B estimmung des Invaliditätsgrades das Er- werbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumut- bare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (Invalideneinkommen), in Be- ziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid gewor- den wäre (Valideneinkommen). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfol- gen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden. Aus der Einkommensdifferenz lässt sich der Invaliditäts- grad bestimmen (BGE 128 V 30 E. 1). 2.4 Bei der Feststellung des Gesundheitszustandes und in sbesondere auch bei der Beurtei- lung der Arbeitsfähigkeit der versicherten Person sowie um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung – und im Beschwerdefall das Gericht – auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigke iten die versicherte Person arbeits- unfähig ist. Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der Person noch zugemutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4 f. mit weiteren Hinweisen). 2.5 Das Gericht hat die medizinischen Unterlagen nach de m für den Sozialversicherungs- prozess gültigen Grundsatz der freien Beweiswürdigung (vgl. Art. 61 lit. c ATSG) – wie alle ande- ren Beweismittel – frei, d.h. ohne Bindung an förmli che Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Dies bedeutet, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismit- tel, unabhängig, von wem sie stammen, objektiv zu prüfe n und danach zu entscheiden hat, ob Seite 4 http://www.bl.ch/kantonsgericht die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruchs gestat- ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, wa- rum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. 2.6 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist ent scheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Be- schwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anam nese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa- tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der E xpertin oder des Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c). Dennoch erachtet es die Rechtspre- chung mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung als vereinbar, in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten Richtlinien für die Beweiswürdigung aufzustellen (vgl. die ausführlichen Zusammenstellungen dieser Richtl inien in BGE 125 V 351 E. 3b und in AHI-Praxis 2001 S. 114 E. 3b, jeweils mit weiteren Hinweisen). Bei versicherungsinternen medi- zinischen Entscheidungsgrundlagen sind strenge Anforderun gen an die Beweiswürdigung zu stellen. Es genügen relativ geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen Feststellungen, um eine (neue) versicherungsexterne medi zinische Begutachtung im Verfahren nach Art. 44 ATSG oder ein Gerichtsgutachten anzuordnen (BGE 139 V 99 E. 2.3.2, 135 V 465 E. 4). 2.7 Die Verwaltung als verfügende Instanz und im Beschwer defall das Gericht dürfen eine Tatsache nur dann als bewiesen annehmen, wenn sie von ih rem Bestehen überzeugt sind. Im Sozialversicherungsrecht hat das Gericht seinen Entscheid, sofern das Gesetz nicht etwas Ab- weichendes vorsieht, nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu fällen. Die blosse Möglichkeit eines bestimmten Sachverhalts genügt den Beweisanforderungen nicht. Das Gericht hat vielmehr jener Sachverhaltsdarstellung zu folgen, die es von allen möglichen Gesche- hensabläufen als die wahrscheinlichste würdigt (BGE 126 V 360 E. 5b, 121 V 47 E. 2a, 115 V 142 E. 8b, je mit Hinweisen). 2.8 Schliesslich bleibt darauf hinzuweisen, dass das Adm inistrativverfahren und der kanto- nale Sozialversicherungsprozess vom Untersuchungsgrundsatz be herrscht sind (Art. 43 Abs. 1 ATSG und Art. 61 lit. c ATSG). Danach haben die Verwaltung und das Sozialversicherungsgericht von Amtes wegen für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhalts zu sorgen. Diese Untersuchungspflicht dauert so lange, bis über die für die Beurteilung des strei- tigen Anspruchs erforderlichen Tatsachen hinreichende Kla rheit besteht (Urteil des Bundesge- richts vom 6. Februar 2008, 8C_163/2007, E. 3.2). Was zu beweisen ist, ergibt sich aus der Sach- und Rechtslage. 3.1 Die Beschwerdegegnerin führte in der angefochten en Verfügung gestützt auf die Beur- teilungen von Dr. med. B.____, Fachärztin für Physikalisch e und Rehabilitative Medizin, Regio- naler ärztlicher Dienst beider Basel RAD, vom 2. Juli 2018 und vom 13. Dezember 2018 aus, dass aufgrund der bestehenden Fussproblematik eine Tätigkeit im angestammten Beruf als Land- Seite 5 http://www.bl.ch/kantonsgericht schaftsgärtner zwar nicht mehr möglich sei, dass aber in ei ner angepassten vorwiegend sitzen- den Verweistätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 100 % bestehe. Die Alkohol- und Cannabisproble- matik sowie die Adipositas und Dekonditionierung seien invaliditätsfremd und lägen in der Ver- antwortung des Versicherten. Eine massgebliche psychiatri sche Beeinträchtigung sei aufgrund fehlender psychiatrischer Behandlung zu verneinen. 3.2 Der Beschwerdeführer vertritt die Auffassung, dass die Beurteilung von Dr. B.____ sei- nen gesundheitlichen Einschränkungen nicht angemessen Rechnung trage und daher ohne Be- weiswert sei. Aus dem Bericht der beruflichen Massnahmen wie auch aus den diversen ärztlichen Berichten gehe hervor, dass er aufgrund seiner körperlichen Beeinträchtigungen für eine Arbeits- stelle in der freien Wirtschaft zurzeit nicht vermittelb ar sei. Auch eine sitzende Tätigkeit sei ihm aufgrund der starken Schmerzen an beiden Füssen nicht m öglich. Die Ursache der Schmerzen sei nur ungenügend abgeklärt und werde von den Ärzten kontrovers diskutiert, so dass ihm nicht vorgeworfen werden könne, er trage nicht genügend zur Schmerzreduktion bei. Alleine aufgrund der Schmerzen konsumiere er Cannabis und Alkohol, ferner sei die Adipositas auf fehlende Be- wegung aufgrund der Schmerzen erklärbar. Folglich könne ihm keine fehlende Compliance vor- geworfen werden. Im Weiteren stehe er wegen seiner psychischen Probleme inzwischen in re- gelmässiger psychologischer Behandlung. Die Beurteilung von Dr. B.____, wonach ihm in einer angepassten Tätigkeit ein volles Arbeitspensum zumutba r sei, könne nicht nachvollzogen wer- den, nachdem keiner der ärztlichen Berichte diese Einschät zung stütze. Vielmehr sei in einer angepassten Tätigkeit von einer deutlich geringeren Arbeitsfähigkeit auszugehen. 3.3 Von Seiten der behandelnden Ärzte liegen die fol genden wesentlichen Beurteilungen vor: Mit Bericht vom 21. Juni 2017 stellt Dr. med. C.__ __, FMH Orthopädie und Traumatologie, Klinik D.____, die Diagnosen einer Gichtarthropathie, einer fortgeschrittenen Spreiz-Senkfuss- stellung beidseits, einer Polyzythämie, einer unklaren Hepatopathie sowie eines Alkohol- und Ni- kotinabusus. Die Situation der Gichtarthropathie sei soweit im Griff. Klinisch imponiere weiterhin das vollständig aufgehobene Längsgewölbe der Füsse. Neu sei die deutliche Druckdolenz ent- lang der Tibialis posterior Sehne. Man habe dem Patie nten erklärt, dass die fusschirurgische Behandlung auf eine varisierende Osteotomie supramalleolär, zuerst rechts, hinauslaufe. Dr. med. E.____, Spital F.____, Orthopädie und Traumatologie, diagnostiziert im Bericht vom 3. November 2017 einen massiven, symptomatischen Pes planovalgu s et abductus beidseits bei MR-diagnostisch diffusem subkutanem Ödem über dem medialen Malleolus, bei intaktem Seiten- bandapparat und minimaler Tendovaginitis Tibialis an der Tibialis-posterior-Sehne rechts, ferner leichte Genu valga beidseits mit intermittierenden Beschwerden rechts. Ursache für die aktuellen Beschwerden sei der massive Pes planovalgus et abductus beidseits. Konservative Therapiever- suche im Sinne einer Einlagenverordnung sowie Physiotherapie seien erfolglos versucht worden. In dieser Situation und in Anbetracht der massiven Fehl stellung sei ein operatives Vorgehen zu empfehlen. Die Gicht sei inzwischen mit Allopurinol gut eingestellt, Gichtschübe seien keine mehr erfolgt. Abgesehen vom Allopurinol nehme der Patient keine Medikamente ein. Er arbeite gegen- wärtig zu 50 % in einem Beschäftigungsprogramm des RAV , mittelfristig sehe er sich als Land- schaftsgärtner nicht mehr als arbeitsfähig und wolle daher eine Umschulung machen. Die aktuelle Gehstrecke betrage 30 Minuten, stehen könne er während ca. 10 Minuten. Seite 6 http://www.bl.ch/kantonsgericht 3.4 Weiter liegt der Bericht der beruflichen Abklärung bei den Akten, die der Beschwerde- führer vom 5. Dezember 2016 bis 10. Februar 2017 absolvierte. Im Bericht vom 20. Februar 2017 führt die betreuende Psychologin aus, dass der Versichert e das Pensum von 100 % nicht habe erfüllen können. Er habe viele Absenzen zu verzeichnen g ehabt. Immer wieder sei er wegen Schmerzen in beiden Fussgelenken arbeitsunfähig geschri eben worden. Eine Tagesstruktur habe nicht aufgebaut werden können. Der Versicherte k onsumiere gemäss eigenen Angaben allabendlich 1,5 Liter Bier und täglich geringe Dosen Cannabis zur Schmerzreduktion. Nach ei- nem Termin im Ambulatorium für Abhängigkeitserkrankungen habe er berichtet, dass er gemäss Beurteilung der Fachperson an keiner Abhängigkeitserkran kung leide. Er habe seine Bewer- bungsunterlagen zusammengestellt und Bewerbungen an S chnupperbetriebe verschickt. Eine zugesagte Schnupperlehre habe er wegen Schmerzen in den Füssen abgesagt. Die Auseinan- dersetzung mit einem Berufswechsel habe wegen der gesundheitlichen Probleme und wegen der Absenzen nur ungenügend stattfinden können. Die Abklärung sei wegen fehlender Zielerreichung per 10. Februar 2017 abgebrochen worden. Der Versicher te habe auch bei sitzender Arbeit abends mehr Schmerzen in den Füssen verspürt als morgen s. Neue Schuheinlagen hätten zu keiner wesentlichen Reduktion der Schmerzen geführt. Der Versicherte sei zurzeit nicht an eine Stelle in der freien Wirtschaft vermittelbar. 3.5 Konkrete ärztliche Einschätzungen der Arbeitsfähigke it in Bezug auf eine angepasste Verweistätigkeit befinden sich nicht in den Akten. Die vorhandenen Arbeitsunfähigkeitsbeschei- nigungen beziehen sich auf die angestammte Tätigkeit als Landschaftsgärtner. So führt Dr. med. G.____, Allgemeine Medizin FMH, in seinem Zeugnis vom 30. Juni 2016 aus, dass der Versi- cherte aus medizinischen Gründen nur noch bedingt arbeit sfähig sei. Namentlich schwere kör- perliche Tätigkeiten im Gelände seien nicht mehr möglich. Als Landschaftsgärtner sei er zu 100 % arbeitsunfähig. 3.6 Dr. B.____ hält mit Stellungnahme vom 2. Juli 201 8 fest, dass der Versicherte in rheu- matologischer Hinsicht an Gicht leide, wofür er entsprech ende Risikofaktoren – regelmässiger Bierkonsum, Hyperurikämie und Adipositas – aufweise. Dieses Problem sei aber unter Allopurinol unter Kontrolle und aus invalidenversicherungsrechtlicher Sicht, da behandelbar, nicht relevant. Ferner bestünden in Bezug auf beide Füsse Überlastungs beschwerden an den oberen Sprung- gelenken bei Valgusfehlstellung der Rückfüsse mit massiver Pes planovalgus et abductus beid- seits sowie eine massive Adipositas. Nachdem die Beschwerden unter konservativen Therapien nicht gebessert hätten, seien dem Versicherten mehrfac h von verschiedenen Fussspezialisten operative Massnahmen angeboten worden, die von ihm abe r abgelehnt worden seien. Ausser- dem bestehe eine Compliance-Problematik vor dem Hinter grund eines Alkohol- und Cannabis- missbrauchs nicht nur in Bezug auf medizinische, sondern au ch in Bezug auf berufliche Mass- nahmen. Bemühungen zur Gewichtsreduktion seien bei m assiver Adipositas und Gicht bisher nicht erfolgt. Ferner könne vom Versicherten erwartet werden, dass er seinen Alkohol- und Can- nabiskonsum in den Griff bekomme, um seine berufliche Laufbahn nicht zu gefährden. Als Land- schaftsgärtner sei er wegen der persistierenden Fussbeschwerden seit dem 28. September 2015 nicht mehr einsetzbar. Aufgrund der klinisch-objektiven Befunde sollte es ihm aber möglich sein, eine leichte sitzende Tätigkeit, mit der Möglichkeit aufzustehen und kurze Strecken in der Ebene Seite 7 http://www.bl.ch/kantonsgericht zu gehen, ganztags zu verrichten. Nicht mehr möglich seien ihm langes Gehen und Stehen sowie Gehen auf unebenem Boden, Steigen auf Gerüste und L eitern oder Arbeiten in der Hocke im Knien und Kauern. 4.1 Der Beschwerdeführer wendet gegen den Beweiswert der Beurteilung von Dr. B.____ ein, dass sie den Beurteilungen der behandelnden Ärzte sowie dem Bericht der beruflichen Mas- snahmen, wonach er in der freien Wirtschaft nicht vermittelbar sei, keine Rechnung trage. 4.2 Dazu ist zunächst festzuhalten, dass keiner der beha ndelnden Ärzte den Beschwerde- führer als in der freien Wirtschaft nicht vermittelbar bezeichnet. Ihm wird lediglich attestiert, dass er in seiner angestammten Tätigkeit als Landschaftsgärtne r nicht mehr arbeitsfähig sei. Diese Beurteilung stimmt mit derjenigen von Dr. B.____ überein. Einzig im Bericht der beruflichen Ab- klärung wird angeführt, dass der Beschwerdeführer zurzeit für eine Stelle in der freien Wirtschaft nicht vermittelbar sei. Da es sich dabei aber nicht um eine medizinische Beurteilung handelt und der Bericht zudem keine Aspekte benennt, die Dr. B.____ nicht bekannt gewesen wären, vermag er deren Einschätzung nicht zu entkräften. 4.3 Auch der Einwand des Beschwerdeführers, es sei ihm e ine vorwiegend sitzende Tätig- keit nicht mehr zumutbar, gründet einzig auf dem Bericht über die beruflichen Massnahmen. Auch hier werden lediglich die Angaben des Beschwerdeführer s übernommen, wonach er auch bei sitzenden Arbeiten am Abend mehr Schmerzen in den Füssen verspüre als am Morgen. Auch dieser Einwand kann die Zumutbarkeitsbeurteilung durch Dr. B.____ nicht umstossen. 4.4 Der Beschwerdeführer wendet weiter ein, dass die Ursachen der Schmerzen nur unge- nügend abgeklärt worden seien und diese würden von den Ärzten kontrovers diskutiert, so dass ihm nicht vorgeworfen werden könne, er trage nicht ge nügend zur Schmerzreduktion bei. Auch diesem Einwand kann nicht gefolgt werden. Die Behauptung, die Ursachen der Schmerzen seien ungenügend abgeklärt worden und würden kontrovers diskutiert, wird vom Beschwerdeführer mit keinem Wort näher begründet und findet auch keine Best ätigung in den medizinischen Unterla- gen. Vielmehr sind die orthopädischen Fachärzte einhellig der Auffassung, dass die Schmerzen auf die Fehlstellung der Füsse und die massive Adipositas zurückzuführen sind. Entsprechend empfehlen sie alle ein operatives Vorgehen zur Linderung der Schmerzen. 4.5 Der Beschwerdeführer macht ausserdem geltend, dass d er Vorwurf der mangelnden Compliance nicht berechtigt sei, da das Übergewicht mit der fehlenden Bewegung zusammen- hänge, die erforderliche Bewegung aber aufgrund der Schmerzen nicht möglich sei. Ausserdem konsumiere er Cannabis und Alkohol lediglich, um seine Schmerzen zu reduzieren. Auch dieser Einwand scheint im Hinblick darauf, dass der Beschwerdeführer offensichtlich lediglich die Medi- kamente gegen die Gicht, aber keine Schmerzmittel einnimmt, wenig überzeugend. Es darf davon ausgegangen werden, dass gegen Schmerzen mit invalidisie render Intensität primär konventio- nelle Schmerzmittel eingenommen werden. Die fehlende Schmerzmitteleinnahme lässt daher da- rauf schliessen, dass die Schmerzen kein invalidisierendes Ausmass angenommen haben. Seite 8 http://www.bl.ch/kantonsgericht 4.6.1 Im Weiteren wendet der Beschwerdeführer ein, d ass er aufgrund psychischer Beein- trächtigungen in psychologischer Behandlung stehe, was von Dr. B.____ in ihrer Beurteilung nicht berücksichtigt worden sei. 4.6.2 Der vom Beschwerdeführer eingereichten Bestätigu ng vom 3. Mai 2019 lässt sich ent- nehmen, dass er am 23. März, 3. April und 11. April 2019 drei Behandlungstermine bei der Psy- chologin Dr. phil. H.____ wahrnahm. Abgesehen davon, dass der erste Behandlungstermin erst nach Erlass der angefochtenen Verfügung erfolgte, ist die Behandlung erklärtermassen bereits abgeschlossen, so dass nicht von einer wesentlichen und langandauernden psychiatrischen Er- krankung auszugehen ist. Auch der Stellungnahme von Dr. G.____ vom 28. Mai 2019 sind keine Diagnosen oder konkrete Hinweise auf eine psychiatrische Behandlung zu entnehmen, sondern es handelt sich um eine ärztliche Empfehlung des Hausar ztes an den Beschwerdeführer, sich einer Psychotherapie zu unterziehen. Auch diese Bestätigungen sind folglich nicht geeignet, die Beurteilung von Dr. B.____ in Zweifel zu ziehen. 4.7.1 Im Rahmen der zusätzlichen Vernehmlassung aufgrun d der zwischenzeitlich ergange- nen geänderten Rechtsprechung des Bundesgerichts bei Sucht erkrankungen wendet der Be- schwerdeführer schliesslich ein, dass für Abhängigkeitssyndrome eine fachärztlich einwandfreie Diagnostik vorliegen müsse, damit überhaupt geprüft we rden könne, ob invalidenrechtliche An- sprüche bestünden. Es seien aber weder über den Cannab is- noch über den Alkoholkonsum Abklärungen vorgenommen worden. Ausserdem fehle es an Informationen über das soziale Um- feld des Beschwerdeführers, so dass eine Beurteilung des Leistungsvermögens anhand der Standardindikatoren nicht möglich sei. 4.7.2 Es trifft zu, dass die Beschwerdegegnerin keine wei teren Abklärungen im Hinblick auf eine mögliche Alkohol- und Cannabis-Abhängigkeit täti gte. Weitere Abklärungen waren aber auch verzichtbar. In den einzelnen Arztberichten wird zwar der Alkohol- und Cannabiskonsum bzw. -abusus erwähnt, eine eigentliche Alkohol- oder Ca nnabisabhängigkeit wird aber von kei- nem der Ärzte diagnostiziert. Auch sonst sind aus den Akten keine Hinweise auf eine eigentliche Sucht oder Abhängigkeit ersichtlich. Der Beschwerdeführer selbst stellt eine Abhängigkeit in Ab- rede und beruft sich auf die Abklärung im Ambulatorium für Abhängigkeitserkrankungen. Dort sei man zum Schluss gekommen, dass er an keiner Abhängigkeits erkrankung leide. Sein Alkohol- und Cannabiskonsum sei moderat und diene lediglich der S chmerzbekämpfung. Wie die Be- schwerdegegnerin zutreffend einwendet, gibt es auch keine Hinweise auf eine psychotherapeu- tische oder psychiatrische Behandlung, welche Anhaltspunkte für eine psychiatrische Beeinträch- tigung oder das Vorliegen einer Sucht geben könnten. Aufgrund dieser Sachlage kann eine Suchterkrankung, die sich auf die invalidenversicherungsre chtlichen Ansprüche auswirken könnte, mit überwiegender Wahrscheinlichkeit zum jetzigen Zeitpunkt ausgeschlossen werden. 4.8 Insgesamt sind keine Zweifel an den Einschätzungen von Dr. B.____ ersichtlich, so dass die Beschwerdegegnerin zu Recht darauf abstellte. Von weiteren medizinischen Abklärungen sind keine weiterführenden Erkenntnisse zu erwarten. Damit ist der Eventualantrag auf Einholung eines bidisziplinären Gutachtens in antizipierter Beweiswü rdigung (BGE 141 I 60 E. 3.3, 122 V 157 E. 1d) abzuweisen. Seite 9 http://www.bl.ch/kantonsgericht 5. Der Einkommensvergleich, den die Beschwerdegegnerin in der angefochtenen Verfü- gung vornahm, wird vom Beschwerdeführer nicht bestritten. Es ergeben sich aus den Akten keine Hinweise, dass im Rahmen der Rechtsanwendung von Amtes we gen durch das Gericht eine andere Berechnung vorzunehmen wäre. Somit erübrigen sich weitere Ausführungen dazu. Dem- nach liegt der Invaliditätsgrad bei 0 %, womit der Beschwerdeführer kein Anspruch auf eine Inva- lidenrente hat. Aus dem Gesagten folgt, dass sich die Beschwerde als unbegründet erweist und somit abzuweisen ist. 6.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1 bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Be- willigung oder die Verweigerung von IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1000.-- festgelegt. Bei Fällen wie dem vorliegenden, in denen ein durchschnittlicher Verfahrensaufwand entstanden ist, setzt das Gericht die Verfahrenskosten in Berücksichtigung des bundesrechtlichen Kostenrahmens einheitlich auf Fr. 800.-- fest. Nach § 20 Abs. 3 VPO werden die Verfahrenskosten in der Regel der unterliegenden Partei in angemes- senem Ausmass auferlegt. Vorliegend ist der Beschwerdefüh rer unterliegende Partei, weshalb die Verfahrenskosten ihm zu auferlegen sind. Dem Beschwerdeführer ist nun allerdings mit Ver- fügung vom 21. März 2019 die unentgeltliche Prozessführ ung bewilligt worden. Aus diesem Grund werden die Verfahrenskosten vorläufig auf die Gerichtskasse genommen. 6.2 Bei diesem Prozessausgang ist keine Parteientschädigun g zuzusprechen. Da dem Be- schwerdeführer die unentgeltliche Verbeiständung mit sei ner Rechtsvertreterin bewilligt worden ist, ist diese für ihre Bemühungen aus der Gerichtskasse zu entschädigen. Gemäss § 3 Abs. 2 der Tarifordnung für die Anwältinnen und Anwälte vom 17. November 2003 beträgt das Honorar bei unentgeltlicher Verbeiständung Fr. 200.-- pro St unde. Die Rechtsvertreterin des Beschwer- deführers macht in ihrer Honorarnote vom 28. November 2019 für das vorliegende Verfahren einen Zeitaufwand von 19,05 Stunden geltend. Dieser Aufwand erweist sich – auch unter Berück- sichtigung des doppelten Schriftenwechsels und der Stellungnahme vom 14. Oktober 2019 – als zu hoch. In Anbetracht des Umstands, dass die Rechtsvertrete rin bereits im Einwandverfahren mit der Angelegenheit befasst war, ist im Zusammenhang mit der Ausarbeitung der Beschwerde- schrift eine Reduktion um zwei Stunden und im Zusammenha ng mit der Ausarbeitung der Stel- lungnahme eine Reduktion um eine Stunde angezeigt. Nicht zu beanstanden sind die ausgewie- senen Auslagen im Betrag von Fr. 72.70. Der Rechtsvertre terin ist deshalb ein Honorar in der Höhe von Fr. 3'535.45 (16,05 Stunden à Fr. 200.-- + Auslagen von Fr. 72.70 zuzüglich 7,7% Mehrwertsteuer) aus der Gerichtskasse auszurichten. 6.3 Der Beschwerdeführer wird jedoch auf § 53a Abs. 1 des Gesetzes über die Organisation der Gerichte (GOG) vom 22. Februar 2001 aufmerksam gema cht, wonach eine Partei, der die unentgeltliche Rechtspflege gewährt wurde, zur Nachzahlung verpflichtet ist, sobald sie dazu in der Lage ist. Demgemäss wird e r k a n n t : Seite 10 http://www.bl.ch/kantonsgericht ://: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten in der Höhe von Fr. 800.-- wer den dem Beschwer- deführer auferlegt. Zufolge Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung werden die Ver- fahrenskosten vorläufig auf die Gerichtskasse genommen. 3. Eine Parteientschädigung wird nicht ausgerichtet. Zufolge Bewilligung der unentgeltlichen Verbeiständu ng wird der Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers ein Honorar in der Höhe von Fr. 3'535.45 (inkl. Auslagen und 7,7 % Mehrwertsteuer) aus der Ge- richtskasse ausgerichtet. http://www.bl.ch/kantonsgericht