<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2021.00289</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Gerichtsschreiber Sonderegger</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">7. </span><span class="Standard berschrift2">Juni 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">, geb. 2014</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gesetzlich vertreten durch den Vater </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">dieser vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">lic</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">iur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Z.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Kanzlei am Park</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Lutherstrasse 36, 8004 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2014, kam mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendovaginosis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stenosans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">congenita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (angeborene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sehnenscheidenverengung)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">191 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Anhangs zur Verordnung über Geburtsgebrechen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Miss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bildungen des Zentralnervensystems und seiner Häute gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">381 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hydro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cephalus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">congenitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (angeborener Wasserkopf) gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">386 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und leichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cerebralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bewegungsstörungen gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">395 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/32, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Welt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2014 wurde sie bei der Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">icherung zum Bezug von medizinischen Massnahmen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/2) und a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Bezug einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ents</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angemeldet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/57). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ihr wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kostengutsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für medizinische Massnahmen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilfsmittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erteilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/13, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/50, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/51, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/63, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/66, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/154, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/169, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/170, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/186, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0/204, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/218, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/225, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/254, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/260, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/276, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/304, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/323, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/325</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/348, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">351, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/365, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/379).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf eine Abklärung vor Ort (Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2015, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/118;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/131</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) sprac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sozialversicherungsanstalt des Kantons Grau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Entschädigung für Hilflosigkeit leichten Grades</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie einen Intensivpflegezuschlag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von vier Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Intensiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflegezuschlag der Stufe 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Rahmen einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Juni 2017 eingeleiteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> amtlichen Revision </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> infolge eines Wohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sitz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wechsels der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherten nunmehr zuständige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine erneute Abklärung vor Ort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2017, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/226; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/248) und sprach der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2018 eine Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung für Hilflosig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit mittleren Grades ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 zu. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Des Weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestätigte sie den An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch auf einen Intensivpflegezuschlag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von vier Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/249). Im Juli 2020 erfolg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e eine erneute amtliche Revision (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/327). Die IV-Stelle Zürich veranlasste eine Abklärung vor Ort (Bericht 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ptember 2020, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/333) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestätigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/354, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">357, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/371) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021 den Anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf eine Entschädigung für Hilflosigkeit mittleren Grades. Den Intensivpflegezuschlag hob sie per 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2021 auf (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen liess die Versicherte, vertreten durch ihren Vater und dieser vertreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021 Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde erheben und beantragen, es sei die Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021 aufzuheben und die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, ihr neben der bestätigten unver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">änderten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Minderjährige weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hin auch den Intensiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflegezuschlag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tufe 1 auszurichten, rückwirkend per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2). Mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2021 liess sie zudem den Bericht der von ihr in Auftrag gegebenen Bedarfsabklärung (Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dipl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Pflegefach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> HF</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2021, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7) einreichen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeantwort vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2021 auf Abweisung der Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9), was der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin zur Kenntnis gebracht wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In zeitlicher Hinsicht sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheids</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1</span><span> </span><span id="XX183"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 42 Abs. 1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Vorbehalten bleibt Artikel 42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Liegt ausschliesslich eine Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung der psychischen Gesundheit vor, so gilt die Person nur als hilflos, wenn sie Anspruch auf eine Rente hat (Art. 42 Abs. 3 Satz 2 IVG). Praxisgemäss sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 133 V 450 E. 7.2, 121 V 88 E. 3a, je mit Hinweisen):</span></p><p><span>- </span><span>Ankleiden, Auskleiden;</span></p><p><span>- </span><span>Aufstehen, Absitzen, Abliegen;</span></p><p><span>- </span><span>Essen;</span></p><p><span>- </span><span>Körperpflege;</span></p><p><span>- </span><span>Verrichtung der Notdurft;</span></p><p><span>- </span><span>Fortbewegung (im oder </span><span>ausser</span><span> Haus), Kontaktaufnahme.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span id="XX187"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gabe von Hilfsmitteln:</span></p><p><span>a. </span><span>in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;</span></p><p><span>b. </span><span>in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb</span><span>licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder</span></p><p><span>c. </span><span>in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb</span><span>licher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.</span></p><p><span> </span><span>Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 </span><span>lit</span><span>. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens</span><span>verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für Minderjährige, die zusätzlich eine intensive Betreuung brauchen, wird um einen Intensivpflegezuschlag erhöht; dieser Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlag wird nicht gewährt bei einem Aufenthalt in einem Heim. Der monatliche Intensivpflegezuschlag beträgt bei einem invaliditätsbedingten Betreuungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufwand von mindestens 8 Stunden pro Tag 100 Prozent, bei einem solchen von mindestens 6 Stunden pro Tag 70 Prozent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und bei einem solchen von mindestens 4 Stunden pro Tag 40 Prozent des Höchstbetrages der Altersrente nach Artikel 34 Absätze 3 und 5 des Bundesgesetzes über die Alters- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinterlassenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (AHVG). Der Zuschlag berechnet sich pro Tag. Der Bundesrat regelt im Übrigen die Einzelheiten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 IVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Art. 39 IVV liegt eine intensive Betreuung im Sinne von Artikel 42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Abs. 3 IVG bei Minderjährigen vor, wenn diese im Tagesdurchschnitt infolge Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trächtigung der Gesundheit zusätzliche Betreuung von mindestens 4 Stunden benötigen (Abs. 1). Anrechenbar als Betreuung ist der Mehrbedarf an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Grundpflege im Vergleich zu nichtbehinderten Minderjährigen gleichen Alters. Nicht anrechenbar ist der Zeitaufwand für ärztlich verordnete medizinische Massnahmen, welche durch medizinische Hilfspersonen vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nommen werden, sowie für pädagogisch-therapeutische Massnahmen (Abs. 2). Bedarf eine minderjährige Person infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzlich einer dauernden Überwachung, so kann diese als Betreuung von zwei Stunden angerechnet werden. Eine besonders intensive behinderungsbedingte Überwachung ist als Betreuung von vier Stunden anrechenbar (Abs. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Randziffer 8070 ff. des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kreisschreibens über die Invalidität und Hilflo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sigkeit in der Invalidenversicherung (KSIH) ist im Rahmen der anrechenbaren Betreuung bei der Behandlungs- und Grundpflege der zeitliche Mehraufwand für die Betreuung gegenüber gleichaltrigen nichtbehinderten Minderjährigen zu berücksichtigen, der durch Massnahmen der Behandlungspflege (d.h. medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Massnahmen, sofern nicht durch mediz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inische Hilfspersonen erbracht)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und beziehungsweise oder der Grundpflege verursacht wird. Zur Sicherstellung der Rechtsgleichheit bei der Anspruchsbemessung wurden zum anrechenbaren Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufwand zeitliche Höchstgrenzen festgelegt, von welchen in begründeten Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmefällen abgewichen werden kann. Anhang IV zum KSIH nennt diese Höchst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grenzen sowie die für die Betreuung nicht behinderter Minderjähriger not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendige Zeit (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 8074 KSIH).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei den im KSIH enthaltenen Richtlinien zur Bemessung der massgebenden Hilflosigkeit bei Minderjährigen (Anhänge III und IV) handelt es sich bei den Altersangaben um Orientierungswerte, die nicht in jedem Fall absolut anzuwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sind. In den meisten Fällen kann es «normale» respektive nicht pathologisch (krankheits-)bedingte Abweichungen von den Zeitangaben sowohl nach oben als auch nach unten geben. Sie sind bei der Bemessung der Hilfsbedürftigkeit nicht zu berücksichtigen. In diesem Sinne sind die Richtlinien flexibel zu handhaben (KSIH, S. 214). Die Zeit für die altersentsprechende Hilfe basiert auf Erfahrungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werten von verschiedenen IV-Stellen. Es handelt sich um durchschnittliche Werte. Im Weiteren werden Zusatzaufwände berücksichtigt. Die Werte stützen sich auf Erhebungen in Heimen, Krippen und bei Eltern (KSIH, S. 223). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Revision einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> richtet sich nach Art. 17 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 35 Abs. 2 IVV; das gesamte Rentenrevisionsrecht ist sinn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss anwendbar (BGE 137 V 424 E. 2.2 mit Hinweisen; Urteile des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2 und 8C_30/2010 vom 8. April 2010 E. 2.2 mit Hinweis; Meyer/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reichmuth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Bundesgesetz über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung, 3. Auflage 2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 139 zu Art. 30–31).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 17 Abs. 2 ATSG wird jede andere (als eine Invalidenrente) formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung von Amtes wegen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat. Gemäss Art. 35 Abs. 2 Satz 1 IVV finden die Art. 87–88</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVV Anwendung, wenn sich in der Folge – nach Entstehung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigungsanspruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Art. 35 Abs. 1 IVV; BGE 125 V 256 E. 3b) – der Grad der Hilflosigkeit in erheblicher Weise ändert. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützt auf Art. 17 Abs. 2 ATSG setzt folglich einen Revisionsgrund voraus. Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">runter ist jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, unter anderem Verbesserung oder Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder Verwendung neuer Hilfsmittel, zu verstehen, die geeignet ist, den Grad der Hilflo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sigkeit und damit den Umfang des Anspruchs zu beeinflussen (BGE 137 V 424 E. 3.1 mit Hinweis; vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte rechtskräftige Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Leistungsanspruchs mit rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konformer Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdigung beruht (vgl. BGE 133 V 108; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_204/2014 vom 9. September 2014 E. 3.2 und E. 3.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und E. 6.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_72/2017 vom 23. Mai 2017 E. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.6</span><span> </span><span id="XX196"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anspruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsbedürftigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tägliche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">personen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehlein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Diese Grundsätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund ihrer Geburtsgebrechen besteht bei der Beschwerdeführerin eine Bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwäche mit Sensibilitätsverlust, eine Instabilität beider Füsse sowie eine neurogene Blasen- und Darmentleerungsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie besucht den regulären Kindergarten, wobei eine Assistenzperson für sie zuständig ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7 S. 1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10/333/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Es ist unbestritten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und aufgrund der Akten ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass sie Anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Entschädigung für Hilflosigkeit mittleren Grades hat. Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht den Intensivpflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuschlag per 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2021 aufgehoben hat.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Aufhebung des Intensivpflegezuschlags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> damit,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insichtlich der alltäglichen Lebensverrichtungen Essen und Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehen/Absitzen/Abliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> altersentsprechend entwickelt. In diesen Bereichen liege keine Hilflosigkeit mehr vor. In den all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">täglichen Lebensbereichen An- und Auskleiden, Verrichten der Notdurft und Fortbewegung bestehe nach wie vor und in der alltäglichen Lebensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ichtung Körperpflege nun seit Juli 2020 eine Hilflosigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit in vier alltäglichen Lebensverr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ichtungen eine Hilflosigkeit gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine intensive Betreuung im Sinne des Gesetzes sei anzunehmen, wenn die minderjährige Person im Tagesdurchschnitt infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzliche Betreuung von mindestens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden benötige. Im Falle der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin betrage der zeitliche Mehraufwand nunmehr 2 Stunden 44 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die notwendige Pflege habe sich insbesondere deswegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reduziert, weil die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführerin keine p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hysiotherapeutischen Übungen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Elektro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">simulationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und keine Massnahmen wie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oxybut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">yn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ineingabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mehr benötige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Da der zeitliche Mehraufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> liege, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entfalle der Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2, vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Wesentlichen geltend machen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020 durchgeführte Abklärung vor Ort habe nur ca. 40 Minuten gedauert. Die Beschwerdeführerin selber sei nicht anwesend gewesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Abklärungsbericht sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unvollständig. So werde darin nicht erwähnt, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich im August 2020 einer Operat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unterziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für sechs beziehungsweise acht Wochen an beiden Beinen einen Gips </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">getragen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der medizinischen Akten und des Krankheitsverlaufs werde bestritten, dass eine anspruchserhebliche Änderung des Sachverhalts eingetreten sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwerdeführerin brauche nach wie vor Windeln und müsse weiterhin katheterisiert werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Abklärungsperson habe den notwendigen zeitlichen Mehraufwand falsch eingeschätzt. Dem Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Leitende Ärztin Rehabilitation am Kinderspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei zu entnehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der zeitliche Mehraufwand höher sei, insbesondere beim Katheterisieren und Toilettentrai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ning. Unter Berücksichtigung der am Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klärungsbericht vorzunehmenden Korrekturen sei davon auszugehen, dass der zeitliche Mehraufwand 4 Stunden 19 Minuten betrage. Damit bestehe nach wie vor ein Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag der Stufe 1 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1). Mit Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2021 verwies die Beschwerdeführerin auf den Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gestützt darauf sei ein zeitlicher Mehraufwand von 5 Stunden 36 Minuten ausgewiesen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2018, mit welcher die Beschwerdegegnerin die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leichten Grades auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> solchen mittleren Grades erhöhte und den Anspruch auf einen Intensivpfl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezuschlag von vier Stunden bestätigte, lag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Wesentlichen folgende Beurteilungen zu Grunde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Abklärungsbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde ausgeführt, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mals im Zeitpunkt der Abklärung 3 Jahre und 1 Monate alte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin in folgenden Bereichen auf Dritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hilfe angewiesen sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/226):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ankleiden / Auskleiden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin helfe beim Umkleiden des Oberkörpers mit. Beim Umkleiden des Unterkö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rpers könne sie keine Mithilfe l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eisten. Der zeitliche Aufwand betrage am Morgen 10 Minuten, am Abend 5 Minuten und tags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über 5 Minuten, insgesamt also 20 Minuten. Unter dem altersbedingten Abzug von 15 Minuten ergebe sich ein invaliditätsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">edingter Mehraufwand von 5 Minu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten/Tag.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufstehen/Absitzen/Abliegen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin könne sich mittels Krabbeln </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fortbewegen. Auf dem Stuhl könne si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e noch nicht selbständig sitzen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Deshalb müssten Positionswechsel durch Dritte ausgeführt werden. Anzurechnen sei ein pauschaler Aufwand für sämtliche Transfers von 20 Minuten. Ein alters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingter Abzug sei nicht vorzunehmen. Der invaliditätsbedingte Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand betrage somit 20 Minuten/Tag.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Essen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin neh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">me das Essen mit dem Löffel ein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Löffel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führung gelinge ihr noch nicht zuverlässig. Trinken mit dem Glas könne sie selbständig. Der zeitliche Mehraufwand betrage insgesamt 55 Minuten (für Morgen-, Mittag- und Abendessen sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zvieri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), Unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung des altersbedingten Abzugs von 90 Minuten resultiere ein invaliditätsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">edingter Mehraufwand von 0 Minu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten/Tag.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperpflege</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Körperpflege werde altersentsprechend durch Dritte ausgeführt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reinigung nach Verrichtung der Notdurft</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unverändert werde 6x täglich kathe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">isiert. Die Beschwerdeführerin trage tagsüber und in der Nacht Windeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Windeln würden bei jedem Katheterisieren und bei Bedarf nach Stuhlgang gewechselt. Dies ergebe 6 bis 8 Wickelvorgänge pro Tag. Neuerdings müsse aktive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Toiletten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">training durchgeführt werden. Zweimal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> täglich werde die Beschwerdeführerin nach dem Essen für 20 Minuten auf den Topf gesetzt. Weiterhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müsse die Beschwerdeführerin zweimal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> täglich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oxybutynin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> katheterisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der zeitliche Mehraufwand betrage für Windelwechsel 7,5 Minuten (1,5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> x</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 5 Minuten), Katheterisieren 60 Minuten (4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x 15 Minuten) und Kathete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">risieren mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oxybutynin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 60 Minuten (2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30 Minuten), insgesamt also </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">127,5 Minuten. Bei einem altersbedingten Abzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betrage der invaliditätsbedingte Mehraufwand 117,5 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n diesem Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könnten keine zeitlichen Aufwände berücksichtigt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. Fahrdienste im Zusammenhang mit den medizinischen Massnahmen würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Bereich Arzt- und Therapiebesuche berücksichtigt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dauernde medizinisch-pflegerische Hilfe</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zweimal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> täglich je 30 Minuten würden Physiotherapieübungen durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführt. Die Heimübungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien ärztlich verordnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weshalb an therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">freien Tagen 60 Minuten für Physiotherapieübungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anzurechnen seien. Täglich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ViDe3-T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ropfen zu verabreichen, was jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> altersent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend sei. Mehrmals täglich (ca. 5x) würden der Beschwerdeführerin die Knöchelorthesen an- und angezogen. Einmal täglich werde eine Elektrosimulation durchgeführt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thrapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 42 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (1.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x/Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> à 30 Minuten), für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Elektrosimulation 5 Minuten (1x/Tag à</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 5 Minuten) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für Orthesen 25 Minuten/Tag (5x/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tag à 5 Minuten), insgesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> also</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 72 M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten/Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anzurechnen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönliche Überwachung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Überwachung finde altersentsprechend statt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Begleitung zu Arzt- und Therapiebesuchen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Wegzeiten zu den Ärzten (Kinderspital, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Team, Augenarzt) und P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hysiotherapie würden die angegebenen Zeiten angerechnet, womit sich umgerechne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t ein zeitlicher Aufwand von 13,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 Minuten/Tag ergebe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt ergab sich somit ein Mehraufwand von 3 Stunden 48 Minuten. Die Abklärungsperson hielt zusammenfassend fest, in fünf Bereichen sei eine Hilf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">losigkeit ausgewiesen, womit ein Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittleren Grades ab Juni 2017 bestehe. Indessen seien die Voraussetzungen für die Ausrichtung eines Intensivpflegezuschlags nicht mehr erfüllt, weil der täg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Mehraufwand 3 Stunden 48 Minuten und damit unter vier Stunden betrage (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/226). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Oberärztin Rehabilitation am </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kinder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, hielt im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einwandverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingereichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2017 in Bezug auf den Abklärungsbericht fest, dass im Bereich Fortbewegung keine zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Aufwände berücksichtigt worden seien mit der Begründung, dass sich die Beschwerdeführerin auf ihren Knien kriechend fortbewegen könne. Das sei richtig. Das freie Gehen sei der 3 ½-jährigen Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gar nicht möglich. Es sei es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch dringend nötig, dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nun zunehmend gehe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dies erfolge aktuell aufgrund der Sturzgefahr ausschliesslich gehalten. Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iel sei es, dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein freies Gehen erlerne. Aus ärztlicher Sicht sei die Fortbewegung im Hau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s im gehaltenen Gehen notwendig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Mutter sei deswegen angewiesen worden, möglichst viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu laufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und zwar 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x 15 Minuten pro Tag. Dieser zeitliche Mehrauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusätzlich zu berücksichtigen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/244). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der ergänzenden Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2018 hielt die Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">person fest, das Gehtraining von täglich 90 Minuten könne aufgrund der geltenden Richtlinien nicht berücksichtigt werden. Jedoch werde im Einwand nachvollziehbar dargelegt, dass die Aufwände für die Arzt- und Therapiebesuche 23,3 Minuten pro Tag betrügen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiter werde im Einwand ausgeführt, dass die Orthesen 6x (statt 5x) im Tag an- und ausgezogen würden. Da dies ärztlich bestätigt werde, sei darauf abzustellen. Hingegen könne pro Mal aufgrund der Erfahrungswerte bloss ein Zeitaufwand von fünf Minuten angerechnet werden. Bei der d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auernde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> medizinisch-pflegerische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei somit ein Total von 77 Minuten zu berücksichtigen. Insgesamt ergebe sich mithin ein täglicher Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand von 242,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 Minuten (also von 4 Stunden und 2 Minuten). Damit seien die Voraussetzungen für die Ausrichtung des Intensivpflegezuschlags der Stufe 1 weiterhin erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/248)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Grundlage der angefochtenen Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 bildet insbesondere der Abklärungsbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um besseren Verständnis der gesundheitlichen Situation der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (zum Zeitpunkt der Abklärung vor Ort 6 Jahre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> alten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtfertigt es sich, nachfolgend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht nur Berichte zu zitieren, die im Rahmen der Revision der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeholt wurden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sondern auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> solche, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Zusammenhang mit medizinis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verfasst wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Leitender Arzt Kinderorthopädie am Kantonsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, hielt im Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2018 fest, die Beschwerdeführerin könne nun beinahe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frei gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ies in Unterschenkelorthesen mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orthesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schuhen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Barfussgehen zeige sich jedoch eine massivste Instabilität der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Füsse mit Wegknicken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Einsinken der Kniegelenke. Die Beschwerdeführerin dürfe daher keinen Schritt barfuss gehen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/270). Im Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2019 bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass beim Gehen in Schuhen mit Unterschenkelorthesen mit Ausnahme des Insuffizienzhinkens ein schönes Gangbild bestehe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/290). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erklärte im Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2020, bei der Beschwerdeführerin bestehe eine massivste Instabilität der Füsse. Es komme deswegen immer wieder zu Druckstellenproblemen aufgrund der Orthesen. Deshalb bestehe eine Indikation zur Plattfusskorrektur (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/326). Diese erfolgte mit Operation vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Abklärungsbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde darauf hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewiesen, dass die Eltern bei der Abklärung zugegen gewesen seien, nicht aber die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in. Sie habe sich zu jenem Zeitpunkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Kindergarten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> befunden. Vor sechs Wochen habe sie sich an beiden Füssen operieren lassen müssen und sei aktuell auf einen Rollstuhl angewiesen. Laut Aussagen der Eltern bestünden bei der Beschwerdeführerin vorwiegend Einschränkungen beim Gehen und bei der N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">otdurft. Tagsüber trage sie Unterschenkelorth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esen, diese müsse sie zur Fortbewegung tragen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Oberschenkelorth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esen müsse sie täglich während zwei Stunden zu Therapiezwecken anziehen. Zu den einz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elnen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verrichtungen wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Folgendes ausgeführt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ankleiden / Auskleiden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oberteile könne die Beschwerdeführerin selber an- und ausziehen. Für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das An- und Ausziehen der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hosen, Socken und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schuhe sei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin wegen Gleichgewichtsproblemen auf Unterstützung angewiesen. Die Beschwerdeführerin trage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unterschenkelo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rthesen beidseits zur Fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewegung. Aufgrund der Gefahr von D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ruckstellen müssten die Eltern diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> passgenau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anziehen. Zu Therapiezwecken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müsse die Beschwerdeführerin einmal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> während zwei Stunden am Tag Oberschenkelorthesen tragen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Aufwand für das An- und Auskleiden betrage gemäss Angaben der Eltern 25 Minuten. Dieser sei anrechenbar. Für das An- und Ausziehen der Hilfsmittel betrage der Aufwand gemäss der Eltern 15 Minuten. Dies ergebe ein Total von 40 Minuten. Unter Abzug für den Zeitaufwand für ein nicht behindertes Kind im selben Alter von 5 Minuten ergebe sich ein invaliditätsbedingter Mehraufwand von 35 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufstehen/Absitzen/Abliegen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin könne alle Positionswechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> selbständig durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führen. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wache in der Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> regelmässig mindestens einmal auf, was aber auch bei gesunden Kindern in diesem Alter der Fall sei. Ein invaliditätsbedingter Mehraufwand in diesem Bereich sei nicht ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Essen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin zeige in diesem Bereich eine altersentsprechende Entwicklung. Ein invaliditätsbedingter Mehraufwand in diesem Bereich sei nicht ausgewiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperpflege</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin benötige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfe beim Duschen. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe ein Dusch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brett. Die Transfers würden von den Eltern übernommen. Zähneputzen könne die Beschwerdeführerin selbständig.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Haare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde von Mutter übernommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, jedoch könne die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dies auch selber machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Da die Beschwerdeführerin Hilfe bei den Transfers benötige, werde beim Duschen ein Mehraufwand von 2 Minuten berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigt. Abzüglich des Zeitaufwands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für ein nicht behindertes Kind im selben Alter von 15 Minuten resultiere ein invaliditätsbedingter Aufwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von 0 Minu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verrichten der Notdurft</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Katheterisieren werde durch die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Eltern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> übernommen: 6 x 5 Minuten/Tag. Gleichzeitig würden die Win</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deln gewechselt. Diese trage die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tag und Nacht. Für Stuhlgang melde sie sich seit einigen Wochen vermehrt. Physiologisch sei mit dem Darm alles in Ordnung. Die Problematik sei nicht erklärbar. Die Verzögerung werde mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Blasenproblemen in Zusammenhang gebracht. Ein Toilettentraining werde 2 x 5 Minuten/Tag durchgeführt. Gemäss Angaben der Eltern werde für die Überprüfung der Reinlichkeit 30 Minuten aufgewendet, für das Katheterisieren weitere 30 Minuten (6 x 5 Minuten) und für das Toiletten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">training 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten. Dies ergebe ein T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">otal von 70 Minuten/Tag, was d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">em invaliditätsbedingten Mehraufwand entspreche, da kein altersbedingter Abzug vorzunehmen sei.</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fortbewegung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Freies Gehen sei seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Altersjahr möglich. Fürs Treppenlaufen benötige die Beschwerdeführerin Hilfe. Sie müsse sich am Geländer halten oder geführt werden. Kurze Gehstrecken könne sie bewältigen, sofern es geradeaus gehe und der Weg eben sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bei steilen, unebenen Wegen sowie bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Treppen müsse sie geführt werden. Die Beschwerdeführerin müsse von der Mutter mit dem Auto in den Kindergarten gefahren werden. Der Schul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weg sei zu weit weg und es bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehe Sturzgefahr. In der Wohnung könne die Beschwerdeführerin kurz alleine sein. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Hilflosigkeit in diesem Bereich sei weiterhin gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Beschwerdeführerin sei beim Treppenlaufen sowie bei erschwerten Strassenbedingungen auf Dritthilfe ausgewiesen. Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mehraufwand in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folge Beeinträchtigung der Gesundheit sei nicht anrechenbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungspflege</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin erhalte eine Tablette für die Blase am Tag. Nach Angabe der Eltern belaufe sich der Aufwand auf eine Minute pro Tag. Anrechenbar seien 0 Minuten. Die Narben müssten mit einer Salbe täglich gepflegt werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n. Gemäss Angaben der Eltern b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etrage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Aufwand 1 Minute pro Tag. Dieser Aufwand sei anrechenbar. Das Anziehen der Ober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schenkelorthesen bet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rage nach Angaben der Eltern 2 x 5 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und werde in diesem Umfang angerechnet. Das An- und Auskleiden der Unterschenkelorthesen sei bereits im Bereich An- und Auskleiden berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigt worden. Insgesamt betrage der anrechenbare Mehraufwand unter dem Titel Behandlungspflege 11 M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten/Tag.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Begleitung zu Arzt- und Therapiebesuchen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Wegzeiten zu den Ärzten (Urologie Kinderspital, Orthopädie Kinderspital, Sprechstunden Kinderspital, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pädie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) sowie zur Physiotherapie betrage der Mehraufwand gemäss Angaben Eltern 31 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dieser sei anzurechnen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesellschaftliche Kontakte</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein Mehraufwand unter diesem Titel sei nicht ausgewiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufwendige Pflege</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine aufwendige Pflege könne nicht mehr bejaht werden. Es würden keine regelmässigen Physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übungen durch die Eltern mehr durchgeführt und auch keine Elektrostimulationen mehr. Das An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und Abziehen der Orthesen werde bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Bereich An- und Ankleiden berücksichtigt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">• </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönliche Überwachung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin bedürfe weder einer dauernden persönlichen Überwachung noch einer besonders intensiven Überwachung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend hielt die Abklärungsperson fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich in zwei Bereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> altersentsprechend entwickelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Bereichen Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehen/Absitzen/Abliegen und Essen benötige sie keine Unterstützung mehr. Da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für könne der Bereich Körperpflege ab Juni 2020 anerkannt werden. Damit sei eine Hilfsbedürftigkeit in den Bereichen An- und Auskleiden, Körperpflege, Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richten der Notdurft und Fortbewegung gegeben. Mithin bestehe weiterhin ein Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mittleren G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rades. Eine aufwändi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge Pflege sei nicht mehr notwendig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Mehraufwand für die Intensivpfleg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e betrage 2 Stunden 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (richtig: 2 Stunden 27 Minuten, vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nämlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 Stunde 45 Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mehraufwand für die a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lltäglichen Lebensverrichtungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (im Einzelnen: 35 Minuten für An- und Auskleiden, 0 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufstehen/Absitzen/Abliegen, 0 Minuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Essen, 0 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Körperpflege, 70 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verrichtung Not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durft, 0 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fortbewegung)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11 Minuten Mehraufwand für die Behandlungspflege, 31 Minuten Mehraufwand für Arzt- u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd Therapiebegleitung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 0 Minuten Meh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">raufwand für Überwachung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Damit entfalle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Anspruch auf einen Intensivpflegezus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chlag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Leitende Ärztin Chirurgische Klin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ik am Kinderspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im (in Hinblick auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einwandverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verfassten) B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2021 aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Beschwerdeführerin leide an einer Bein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwäche, einer neurogenen Blasenentleerungsstörung und einer neurogenen Darmentleerungsstörung. Aufgrund der Beinschwäche sei sie nicht altersent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend mobil. Mit U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nterschenkelorth</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, allerdings mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer reduzierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gehausdauer und Gangstrecke. Der Schulweg werde mit den Eltern per Auto zurückgelegt. Einmal pro Tag müsse die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quengelorthesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> tragen, welche von den Eltern an- und angezogen würden. Auch die steifen Unterschenkelorthesen und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Orthesenschuhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würden mit Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stützung der Eltern an- und ausgezogen. Zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werde die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin 4-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x täglich durch die Eltern katheterisiert und nehme regelmässig Medikamente für die Blasenentleerung ein. Es müsse stets auf eine ausreichende Trinkmenge geachtet werden und trotzdem sei die Beschwerdeführerin nicht 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kontinent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es komme zwischen den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Katheterzeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Einnässen. Bei trübe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Urin werde zusätzlich eine Blasenspülung durchgeführt. Bezüglich Darm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entleerung werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein regelmässiges Stuhl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/WC-Training durchgeführt, dies zwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mal pro Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, circa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 30 Minuten nach dem Essen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/370). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Leitende Ärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Departement Chirurgie am Kantonsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zu entnehmen, dass die Unterschenkelorthesen gut passen und es zu keinen Druckstellen kommt. Täglich würden die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Quengel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Schienen zwei Stunden getragen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/373/5). Im Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 betonte sie, dass die Knieextension gefö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdert werden müsse. Dazu diene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einerseits die Physiotherapie, anderseits die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Quengel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Schienen. Bei soweit zufriedenstellendem Verlauf bedürfe es zur Zeit keiner weiteren Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/373/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm die Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">person zu den Einwänden der Beschwerdeführerin Stellung. Sie hielt fest, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezüglich der Bereiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> An- und Auskleiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufstehen/Absitzen/Abliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Verrichten der Notdurft, Essen und Fortbewegung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Anpassungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fertigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Effektiv nahm sie jedoch im Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim Bereich An- und Auskleiden eine Änderung vor, indem sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der zusammenfassenden Aufstellung (siehe nachfolgend)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mehraufwand von 25 Minuten (statt von 35 Minuten wie im Abklärungsbericht vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020) anrechnete. Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um Bereich Körperpflege erläuterte die Abklärungsperson,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Abklärungsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2 Minuten berücksichtigt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusätzlich könnten 20 Minuten für die Unterstützung der Körperpflege gutg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eheissen werden. Daraus resultiere ein Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand von 22 Minuten, wobei davon 5 Minuten für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Zeitaufwand für ein nicht behindertes Kind im selbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Alter abzuziehen seien. Des Weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zusätzlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mehraufwand für Arztbesuche von 5 Minuten pro Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (nebst den bereits anerkannten 31 Minuten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berücksichtigt werden, insgesamt also 36 Minuten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Beschwerdeführerin im Rahmen des Einwands Aufwände für physiotherapeutische Massnahmen gel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tend gemacht hatte, rechnete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der aufwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ndigen Pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(resp. Behandlungspflege) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neu 15 Minuten für Physiotherapie an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, betonte aber, dass anlässlich des Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesprächs die Vornahme von Physiotherapieübungen zu Hause verneint worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Rahmen ihrer zusammenfassenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berücksichtigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diesen Mehraufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der Behandlungspflege.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> In Bezug auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Behandlungspflege als solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verneinte sie einen weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mehraufwand (vgl. dazu die Ausführungen unter medizinischen Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nebst den bereits anerkannten 11 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt kam sie in der Aufstellung bei der Position Behandlungspflege so auf 26 Minuten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Notwendigkeit einer per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sönlichen Überwachun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g verneinte sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Übrigen hielt sie fest, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ass inzwischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Elektrostimulation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oxybutyni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neingabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr erfolgten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wies sie darauf hin, dass sie die Eltern der Beschwerdeführerin im Nachgang zum Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klärungsgespräch informiert ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e, dass die IV keine Kosten für den Schultransport übernehme, wenn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kind die reguläre Schule besuche. In einem solchen Fal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei die Schulgemeinde zuständig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usammenfassend hielt die Abklärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> folgende Mehraufwände fest:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">An- und Auskleiden</span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25 Minuten pro Tag (Maximalpauschale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 30 Minuten minus </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitaufwand nicht behindertes Kind 5 M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufstehen/Absitzen/Abliegen</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Essen</span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erpflege</span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 Minuten pro Tag (22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten Mehraufwand minus </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zeitaufwand nicht behindertes Kind 15 Minuten)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fortbewegung</span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verrichten der Notdurft</span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">70 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arztbesuche</span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">36 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungspflege</span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">26 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönliche Überwachung</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mehraufwand total</span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 Stunden 44 Minuten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm ihre Bedarfsabklärung unter Zuhilfenahme des Bedarfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abklärungsinstruments RAI-Home-Care (RAI-HC) vor. Unter Berücksichtigung der einzelnen Positionen errechnete sie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behinderungsbedingten Mehrauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand von 5 Stunden 36 Minuten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fest steht, dass ein Katheterisieren mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ox</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ybut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">yn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie eine Elektrosim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ulation nicht mehr notwendig sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dafür wurden im Abklärungsbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2017 insgesamt 65 Minuten/Tag berücksichtigt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein Revisionsgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist somit gegeben. Zu prüfen ist folglich, ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin gestützt auf die Ausführungen ihrer Abklärungsperson zu Recht davon ausgegangen ist, dass nunmehr noch ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mehraufwand für die Intensivpflege von 2 S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tunden 44</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten besteht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin moniert, dass im Bericht nicht berücksichtigt word</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en sei, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich im August 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer Operation habe unterziehen müssen und danach während zwei Monaten einen Gips getragen habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), ist darauf hinzuweisen, dass dieser Umstand der Abklärungsperson bekannt war (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/1), jedoch vorliegend nicht weiter ins Gewicht fällt, weil die Aufhebung de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Intensivpflegezuschlags per 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pril 2021 erfolgte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> selber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim Abklärungsgespräch nicht anwesend war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, führt nicht dazu, dass dem Abklärungsbericht die Beweiskraft abzuerkennen wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gesundheitszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergibt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich hinreichend aus den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Akten. Von den örtlichen und räumlichen Verhältnissen ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nnte sich die Abklärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Bild machen. Auskunft über die notwendigen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verrichtungen und den damit verbundenen Aufwand gaben die Eltern. Die Beschwerdeführerin hätte dazu altersbedingt nichts beitragen können.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Bereichs An- und Auskleiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ging die Abklärungsperson im Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020 von einem behinderungsbedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand von 35 Minuten aus. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 legte sie ihn auf 25 Minuten fest (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fordert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Beschwerde, dass nur schon für das An- und Ausziehen der Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schenkelorthesen (à 15 Minuten, mehrmals am Tag) sowie der Oberschenkel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orthesen (à 20 Minuten) ein höherer Mehraufwand zu berücksichtigen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dazu ist festzuhalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsmittel, so </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch Orthesen, beim Bereich An- und Auskleiden zu berücksichtigen sind, soweit diese zur Aufrechterhaltung einer Lebensverrichtung benötigt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diesfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beträgt der anrechenbare Maximal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert 15 Minuten. Das An- und Abziehen von Hilfsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu therapeutischen Zwecken ist bei der dauernden Pflege zu veranschlagen, dies mit einem Maximalwert von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5 Minuten pro Mal (Anhang IV des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> KSIH, S. 224 u. S. 230).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Laut Angaben der Eltern betrug die Unterstützung für das An- und Auskleiden de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unterkörpers 25 Minuten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/1). Für das An- und Ausziehen der Unterschenkelorthesen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> - wie soeben ausgeführt -</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Zusatzaufwand von 15 Minuten anzurechnen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es rechtfertigt sich, diese beiden Aufwände zu kumulieren, auch wenn damit der Maximalwert von 30 Minuten, de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r im Anhang IV des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> KSIH, S. 223,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bereich An-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Auskleiden für Kinder bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 Jahren vorgesehen ist, überschritten wird.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Davon sind 5 Minuten für altersentsprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hilfe abzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehen (Anhang IV des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> KSIH, S. 223). Damit resultiert im Bereich An- und An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kleiden ein behinderungsbedingter Mehraufwand von 35 Minuten. Dem Aufwand im Zusammenhang mit den Oberschenkelorthesen ist bei der Behandlungspflege Rechnung zu tragen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend den Bereich Aufstehen/Absitzen/Abliegen hielt die Abklärungsperson in der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 fest, die Beschwerdeführerin könne sämtliche Position</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">swechsel selbständig vornehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">376/3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aus Gründen der Sicherheit seien der Beschwerdeführerin die Orthesen vor dem Aufstehen oder Abliegen, also im Bett, an- oder auszuziehen. Ein Aufwand für Transfers, wie im Einwand geltend gemacht, könne daher nicht berücksichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t werden. Diese Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führungen sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht zu beanstanden und dagegen brachte die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin in der Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch nichts mehr vor. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da im Einwand vorgebracht worden war, dass die Beschwerdeführerin bei der Körperpflege mehr Hilfe benötige, etwa beim Duschen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/371/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wurde in der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 ein zusätzliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Mehraufwand von 20 Minuten berücksichtigt. Unter Berücksichtigung der bereits anerkannten 2 Minuten sowie des alter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingten Abzugs von 15 Minuten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch Anhang IV des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> KSIH, S. 227) resultierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Körperpflege insgesamt ein behinder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingter Mehraufwand von 7 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies blieb in der Beschwerde zu Recht unbeanstandet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Katheterisieren gilt als eine unübliche Art der Verrichtung der Notdurft. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benfalls unter diesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ereich fällt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Notwendigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von vermehrtem Wickeln </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(KSIH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 8058.1). Die Abklärungsperson hielt in der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 fest, es seien 6 x 5 Minuten für das Katheterisieren, 6 x 5 Minuten für das Wechseln der Windeln und 2 x 5 Minuten für das Toilett</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entraining zu veran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Beschwerdeführerin trage Tag und Nacht Windeln. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prüfung der Reinlichkeit sei daher nicht zu berücksichtigen, da die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin gewickelt und ein Toilettentraining vorgenommen werde. Leistungen könnten nicht doppelt erfasst werden. Zudem sei die Beschwerdeführerin kognitiv altersentsprechend entwickelt. Es könne deshalb erwartet werden, dass sie sich bei nassen Windeln melde. Das Einmalkatheterisieren entspreche einer All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tagsverrichtung, welche von den Eltern routiniert und mit Gewährleistung der Sterilität innerhalb von 5 Minuten durchgeführt werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Anhang IV des KSIH, S. 228, beträgt der Maximalwert für häufigen Windelwechsel 5 Minuten pro Mal; im Falle der Beschwerdeführerin somit 30 Minuten (6 x 5 Minuten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für das Katheterisieren sieht d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Anhang IV des KSIH,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 227, zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen Zusatzaufwand von 60 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Sinne einer Höchstgrenze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Jedoch ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Annahme der Abklärungsperson, wonach die Eltern das Katheterisieren geübt se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in dürften, nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Hand zu weisen; dies nicht zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">letzt auch, weil die Beschwerdeführerin inzwischen sechs Jahre alt ist und damit den Vorgang des Katheterisierens besser verstehen und sich dabei entsprechend ruhig verhalten dürfte. Gemäss Abklärungsbericht gaben die Eltern gegenüber der Abklärungsperson an, dass sie die Beschwerdeführerin sechs Mal im Tag katheterisierten würden und pro Mal fünf Minuten benötigten, insgesamt also 30 Minuten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/5). In der Beschwerde bestreiten die Eltern, diese Angabe so gemacht zu haben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Laut Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> muss die Beschwerdeführerin (lediglich) vier bis fünf Mal katheterisiert werden (vgl. E. 5.5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wie es sich damit genau verhält, ob nun für das Katheterisieren 30 oder 60 Minuten einzusetzen sind, kann indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">offen bleiben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da sich so oder anders - wie sich nachfolgend ergibt - am Ergebnis nichts ändert. Was das Toilettentraining anbelangt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gaben die Eltern gegenüber der Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> offenbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auskunft, dass dieses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2 x 5 Minuten durchgeführt werde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/3). In der Beschwerde möchte die Beschwerdeführerin hierfür 2 x 30 Minuten berücksichtigt haben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 5). Dabei beruft sie sich auf den Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aus diesem vermag sie jedoch nichts zu ihren Gunsten abzuleiten. Denn darin wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeführt, dass das Toilettentraining «zweimal pro Tag, circa 30 Minuten nach dem Essen» durchgeführt werde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/370). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von einem 30minütigen Toilettentraining ist darin mithin nicht die Rede. Vielmehr geht daraus hervor, dass das Toilettentraining 30 Minuten nach dem Essen stattfindet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überdies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erscheint fraglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass ein 6jähriges Kind ein Toilettentraining von insgesamt einer Stunde im Tag einfach so über sich ergehen lässt. Auszugehen ist somit von einem Toilettentraining von 10 Minuten pro Tag. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt ist beim Bereich Verrichtung der Notdurft somit von einem behinderu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngsbedingten Mehraufwand von 70</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, höchstens jedoch von 100 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auszugehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Essen rechnete die Abklärungsperson keinen behinderungsbedingten Mehraufwand an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was in der Beschwerde zu Recht nicht moniert wurde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Abklärungsperson anerkannte, dass die Beschwerdeführerin im Bereich der Fortbewegung eingeschränkt is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t. Jedoch hielt sie zu Recht fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass in diesem Zusammenhang kein behinderungsbedingter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeitlicher Mehraufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigt werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376/4). Der Beschwerdeführerin ist freies Gehen mit den Unterschenkelorthesen möglich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/370). Beim Treppenlaufen braucht sie Hilfe, entweder muss sie sich am Geländer halten oder sie muss geführt werden. Bei erschwerten Strassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bedingungen braucht sie Dritthilfe wegen Sturzgefahr (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit sich die Beschwerdeführerin in der Beschwerde auf diesen Umstand beruft (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 8), ist sie darauf hinzuweisen, dass der Zeitaufwand für die Hilfestellung zur Fortbewegung im hier in Frage stehenden Sinn nicht zur Grund- oder Behandlungspflege im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">39 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVV gehört (vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 8075 ff. KSIH). In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 8077.2 KSIH wird denn auch festgehalten, dass in den Tag integrierte therapeutische Aktivitäten, wie etwa Treppen steigen, beim Intensiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflegezuschlag nicht berücksichtigt werden können. Sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berücksichtigte die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für den Schulweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keinen behinderungsbedingen Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">376/6). Dies ist korrekt, weil für einen allfälligen Mehraufwand die Schule einzustehen hat (BGE 140 I 153).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Abklärungsbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020 bezifferte die Abklärungsperson den Aufwand für Arztbesuche mit 31 Minuten pro Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auf den Einwand der Beschwerdeführerin hin erhöhte sie in der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021 den hierfür nötigen Aufwand um 5 Minuten auf 36 Minuten pro Tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blieb in der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unbestritten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für Behandlungspflege rechnete die Abklärungsperson im Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020 eine Minute für die Narbenpflege und 10 Minuten (2 x 5 Minuten) für das An- und Ausziehen der Oberschenkelorthese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, insgesamt also 11 Minuten, an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dieses Vorgehen entspricht dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> KSIH (vgl. dazu E. 6.2 hiervor)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Frage, ob zu Hause regelmässig physiotherapeutische Übungen durchgeführt würden, verneinten die Eltern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Abklärungsgespräch, weshalb bei der auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ndigen Pflege kein behinderungsbedingter Mehraufwand veranschlagt w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/4, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">376). Nachdem im Einwand vorgebracht worden war, dass die Eltern pro Tag mit der Beschwerdeführerin Physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übungen machen würden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/371/3), berücksichtigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Abklärungsperson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einen behinderungsbedingen Mehraufwand von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei diesem Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen solchen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 26 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies erscheint grosszügig, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">"Aussage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der ersten Stunde" </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Regel unbefangener und zuverlässiger sind als spätere Darstellungen, die bewusst oder unbewusst von nachträglichen Überlegungen versicherungsrechtlicher oder anderer Art beeinflusst sein können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Bundesgerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 9C_515/2021 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2021 E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 4.2.2, 8C_648/2013 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2014 E. 3.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zwar muss die Beschwerdeführerin während zwei Stunden, an denen sie die Oberschenkelorthesen trägt, ruhig auf dem Sofa liege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist jedoch nicht zu beanstanden, dass die Abklärungsperson für die Lagerungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kontrolle keinen Mehrauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand akzeptierte. Zu Recht wies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie darauf hin, dass die Beschwerdeführerin keine kognitiven Einschränkungen oder Verhaltensauffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten aufweise und dass mit geeigneten Beschäftigungsmassnahmen die Zeit überbrückt werden könne. Seien die Schienen korrekt angebracht und liege die Beschwerdeführerin einigermassen ruhig, seien keine Massnahmen nötig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376/4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Abklärungsperson verneinte das Erfordernis einer persönlichen Überwachung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/333/4). Die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> brachte im Einwand vor, hierfür seien 120 Minuten einzusetzen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/371/3). In der Beschwerde äusserte sie sich nicht mehr im Einzelnen dazu (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1). Der Begriff der dauernden persönlichen Überwachung bezieht sich nicht auf die alltäglichen Lebensverrichtungen. Hilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leistungen, die bereits als direkte oder indirekte Hilfe in einem Bereich der all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">täglichen Lebensverrichtung Berücksichtigung gefunden haben, können bei der Beurteilung der Überwachungsbedürftigkeit nicht nochmals ins Gewicht fallen. Vielmehr ist darunter eine Hilfeleistung zu verstehen, welche infolge des physischen, psychischen und/oder geistigen Gesundheitszustandes der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherten Person notwendig ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Überwachungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dürftigkeit darf an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genommen wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den, wenn die versicherte Person ohne Überwachung mit über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegender Wahrscheinlichkeit sich selbst oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Drittpersonen gefährden würde (KSIH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 8035</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. 8078</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter diesem Titel hielt die Abklärungsperson fest, die Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in sei kognitiv ein altersentsprechend entwickeltes Kind. Sie besuche den regulären Kindergarten. Der Vater habe zu Beginn des Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesprächs angegeben, die Beschwerdeführerin sei aufgrund ihrer Diagnose vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiegend beim Gehen und in der Notdurft eingeschränkt. Dies widerspiegle sich auch im Abklärungsbericht. Zudem hätten die Eltern erwähnt, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin auch kurz alleine lassen könnten. Die nötigen Interventionen beziehungsweise Hilfestellungen durch die Eltern würden jeweils in den einzelnen Bereichen berücksichtigt. Es liege keine Überwachungssituation im Sinne der IV vor. Eine persönliche Überwachung sei nicht ausgewiesen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376/5). Dem ist nichts beizufügen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach dem Gesagten stellt der Abklärungsbericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020 unter Berücksichtigung der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verlässige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidgrundlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch wenn einzelne Korrekturen vorzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen sind.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vor diesem Hintergrund ist nicht entscheidend, ob das Abklärungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gespräch 40 Minuten, wie in der Bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chwerde vorgebracht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder 60 Minuten, so die Abklärungsperson (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10/376/5), gedauert hatte. An der Beweiskraft des Berichts vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020 in Verbindung m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it der Stellungnahme vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vermag auch die Bedarfsabklärung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2021 nichts zu ändern. Eine Bedarfsabklärung unter Zuhilfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme des Bedarfsabklärungsinstruments RAI-HC kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Grundlage für die Beurteilung von Ansprüchen auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bilden (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_299/2018 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anuar 2019 E. 5.2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Positionen, die nicht zu berücksichtigen sind, wie etwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Schneiden der Nägel oder das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Trainieren von sozialen Kontaktaufnahmen. Im KSIH wurden zur Sicherstellung der Rechtsgleichhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it bei der Anspruchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bemessung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum anrechenbaren Mehraufwand zeitliche Höchstgrenzen festgelegt. Von diesen Höchstgrenzen weicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Zwar kann in begründenden Ausnahmefällen von den Höchstgrenzen abgewichen werden (E. 2.4 hiervor). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begründet ihre abweichende Beurteilung jedoch nicht und es ist denn auch ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cht ersichtlich, weshalb bei den einzelnen Bereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmefall vorliegen soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der ein Überschreiten der Höchstgrenzen rechtfertigen würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Folgte man der Beurteilung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wäre auf eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlechterung des Gesundheitszustands zu schliesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n, was selbst die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin nicht behauptet. Der Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist daher nicht geeignet, eine klar feststellbare Fehleinschätzung der Abklärungsperson der IV-Stelle aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da somit (höchstens) von einem behinde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsbedingten Mehraufwand von 2 Stunden 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bzw. 3 Stunden 24 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (nämlich 35 Minuten für An- und Auskleiden, 0 Minuten für Aufstehen/Absitzen/Abliegen, 0 Minuten für Essen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 7 Minuten für Körperpflege, 70 bzw. 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten für Verrichtung Not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durft, 0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Minuten für Fortbewegung, 26 Minuten für die Behandlungspflege, 36 Minuten für Arzt- und Therapiebegleitung, 0 Minuten für Überwachung) auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen ist, entfällt der Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag. Dessen Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hebung per 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021 erweist sich mithin als rechtens. Dies führt zur Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">lic</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">iur</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Z.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>HurstSonderegger</p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>