<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Normal Heading1"><span id="_GoBack"></span><span class="Normal Heading1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Normal Heading1"><span class="Normal Heading1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Normal Heading1"></p></td></tr></table><p><span>IV.2017.01307</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p>II. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Ersatzrichterin Romero-Käser<br/>Gerichtsschreiber Brugger</p><p class="Normal Heading2"><span class="Normal Heading2">Urteil vom 23. August 2018</span></p><p class="Normal StandardEinzug"><span class="Normal StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Normal StandardFett RubrumFett"><span class="Normal StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Pro Infirmis Zürich</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug">Sozialberatung, Y.___</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug">Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Normal StandardFett RubrumFett"><span class="Normal StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Normal StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___, geboren 1971, ist Mutter von vier volljährigen Kindern (Urk. 12/4 Ziff. 3.1). Von Juni 2008 bis zur Auflösung des Arbeitsverhältnisses per 31. Mai 2010 war sie bei der Z.___ in der Produktion angestellt (Urk. 12/11/1-2 Ziff. 2.1 und 2.7, Urk. 12/6 S. 1 f.). Die Versicherte meldete sich am 7. September 2010 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 12/4). Mit Verfügung vom 9. Juni 2011 (Urk. 12/24) verneinte die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, einen Rentenanspruch. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte ist neu seit dem 1. Februar 2015 mit einem Teilzeitpensum von 50 % als Mitarbeiterin Produktion bei der A.___ angestellt (Urk. 12/32 Ziff. 1 und 2.1-2.3). Unter Hinweis auf eine psychische Krankheit meldete sie sich am 20. Dezember 2016 erneut bei der Invalidenversicherung an </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 12/25 Ziff. 6.1). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche (Urk. 12/29-30, Urk. 12/</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">32) und medizinische (Urk. 12/31, 12/33) Abklärungen und erliess am 21. Juli 2017 </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Vorbescheid (Urk. 12/38). Die Versicherte brachte dagegen Einwände (Urk. 12</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/39, Urk. 12/42) vor. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 30. Oktober 2017 (Urk. 12/45 = Urk. 2) verneinte die IV-Stelle erneut einen Rentenanspruch. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am 30. November 2017 Beschwerde gegen die Verfügung vom 30. Oktober 2017 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr eine Teilrente zuzusprechen (Urk. 1 S. 1 Ziff. 1-2). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 31. Januar 2018 (Urk. 11) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin mit Verfü</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung vom 23. Februar 2018 zur Kenntnis gebracht (Urk. 13). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">BGE </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">139 V 547</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">131 V 49</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.2</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 352</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2.2.1</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 18. November 2015 E. 5.4). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">eine psychiatrische, </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">lege artis auf </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose vo</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">aus (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">141 V 281 E. 2.1</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">). Eine fachärztlich </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">einwandfrei </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unab</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">hängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">nach einem weit</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">geh</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">end objektivierten Massstab zu beurteilende </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arb</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">eitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">139 V 547 E. 5.2</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">17 </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Renten</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">anspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesent</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothe</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tischen) Sachverhalts bestehen (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">BGE </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">144 I 28 E. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">2.2, </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend ("allseitig") zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Als Vergleichsbasis für die Beurteilung der Frage, ob bis zum Abschluss des aktuellen Verwaltungsverfahrens eine anspruchserhebliche Änderung des Invali</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">di</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">täts</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">grades eingetreten ist, dient die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachver</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">haltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensver</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">gleichs</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht (BGE 133 V 108; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_297/2016 vom </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">April 2017 E. 2.2, nicht publiziert in: BGE 143 V 77, aber in SVR 2017 IV Nr. 51 S. 152). Dabei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Renten</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">revision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">ter</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> lit. f </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">der Verordnung über die Invalidenversicherung (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">IVV</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> auf dem Weg der blossen Mitteilung (</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">51 ATSG), ist im darauf folgenden Revisionsverfahren zeitlich zu vergleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 2</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">März 2017 E. 3.1.2 unter Hinweis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2).</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach der Neuanmeldung der Beschwerdeführerin vom 20. Dezember 2016 ver-neinte die Beschwerdegegnerin im angefochtenen Entscheid gestützt auf die Ein</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzung ihres Regional Ärztlichen Dienstes (RAD), dass sich der Gesundheits</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zustand der Beschwerdeführerin seit 2011 verschlechtert habe. Weiter stellte sie fest, dass die Arbeitsfähigkeit erhalten sei (Urk. 2 S. 1). Die Kriterien für die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung seien nicht erfüllt (Urk. 2 S. 2 Mitte). </span></p><p></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin brachte vor, auch wenn im Rahmen der letztmaligen Prüfung eines Rentenanspruches eine posttraumatische Belastungsstörung für den RAD nicht zu erkennen gewesen sei, sei eine solche heute diagnostisch klar ausgewiesen. Die Aussage, dass die Diagnose nicht vorliege, sei aus der Luft gegriffen (Urk. 1 S. 3 unten). Sie leide seit Jahren an einer psychischen Erkran</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung, welche trotz ihres enormen Arbeitswillens eine ausgewiesene Arbeits</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit von 50 % bewirke, mit der Tendenz zur Verschlechterung. Zusätzlich leide sie an körperlichen Einschränkungen (Urk. 1 S. 4). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin verglichen mit dem Zeitpunkt der Verfügung vom 9. Juni 2011 verschlechtert hat und ob gegebenenfalls neu ein Rentenanspruch besteht. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin verletzte sich bei einem Arbeitsunfall vom 14. Januar </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2010 am linken Zeigefinger (Urk. 12/8 S. 1 Ziff. 3, Urk. 12/13/70 Ziff. 2, 4-6 und</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9)</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Ärzte des Spitals T.___ nannten im Kurzbericht vom 12. April 2010 als Diagnose ein Quetschtrauma Endglied Dig. II Hand links vom 14. Januar 2010 mit offener Fraktur des distalen Phalanxkranzes (Urk. 12/14/6). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Oberarzt, </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, E.___, führte im Bericht vom 29. Juni 2010 (Urk. 12/17/18-19) aus, die Patientin habe sich beim Arbeitsunfall insbesondere am Zeigefinger der linken Hand schwer verletzt. Seither leide sie unter chro</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Schmerzen, welche bei Belastung zunehmen und ausstrahlen würden, und unter einem Elektrisieren im Finger. Daneben leide sie unter Schlafstörungen, an Gedankenkreisen um den Unfall und an Erinnerungen im Sinne von Flash</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">backs. Die Beschwerdeführerin sei sehr gekränkt, dass ihre Chefin nie nachgefragt oder sich gar entschuldigt habe. Sonst habe sie keine Probleme. Seit dem Unfall sei sie zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben (S. 1 Ziff. 2). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. B.___ nannte als Diagnose eine Anpassungsstörung mit depressiver Reaktion (ICD-10 F43.21). Als Differentialdiagnose nannte er eine posttraumatische Belas-tungsstörung bei einem Arbeitsunfall mit Quetschtrauma Dig. II Hand links vom 14. Januar 2010 mit chronischen Schmerzen (S. 2 Ziff. 5). </span></p><p></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. F.___, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabili</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tation, Suva-Kreisarzt, führte im Bericht vom 22. Juli 2010 (Urk. 12/17/14-17) aus, die Beschwerdeführerin habe bei der Untersuchung vom gleichen Tag den linken Arm so fixiert, dass eine Reflexprüfung auf der linken Seite praktisch nicht möglich gewesen sei. Psychisch habe sie depressiv gewirkt (S. 3 oben). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Beschwerdesyndrom der linken oberen Extremität bei einem Status nach Quetschung Dig. II links sei mit den Unfallfolgen nicht vollumfänglich zu erklären. Es bestehe der Verdacht auf eine Depression und/oder die Entwicklung eines chronischen Schmerzsyndroms. Die Beschwerdeführerin habe eine praktisch völlige Gebrauchsunfähigkeit der gesamten linken Hand angegeben, was mit den Unfallfolgen nicht erklärt werden könne. Es gebe auch Hinweise auf Inkonsi-stenzen. Bei der Prüfung des Faustschlusses habe sie bis auf eine Sperrdistanz von knapp zwei Zentimetern des Digitus II einen Faustschluss durchgeführt (S. 3 Ziff. 5 Mitte). Er, Dr. F.___, habe den Eindruck, dass sich eine ungünstige psychische Situation entwickle und die Beschwerdeführerin unbedingt eine psy</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chia</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trische Betreuung benötige (S. 3 Ziff. 5 unten). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. G.___, Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, Leitender Arzt, H.___, stellte im Bericht vom 15. Oktober 2010 (Urk. 12/13/11-12) folgende Diagnosen (S. 1 oben):</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach schwerem Quetschtrauma der Endphalanx des Dig. II links vom 14. Januar 2010 mit offener Fraktur des Processus unguicularis</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">im Verlauf posttraumatische Belastungsstörung und vorübergehende Ent</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">wicklung einer chronischen, generalisierten Schmerzsymptomatik</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. G.___ führte weiter aus, er bestätige eine seit dem 6. September 2010 geltende volle Arbeitsfähigkeit. Die Patientin dürfe jegliche handwerkliche Tätigkeit von leichtem und mittlerem Belastungsgrad annehmen. Aus psychologischen Grün</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sei ein Einsatz an derselben Stanzmaschine, an welcher der Unfall passiert sei, eher ungünstig (S. 1 unten). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. med. I.___, Assistenzarzt, Augenklinik, J.___, nannte im Bericht vom 1. November 2010 (Urk. 12/15) als Diagnose eine Glas</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körper</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">blutung im rechten Auge, zu der es am 2. Oktober 2010 gekommen sei (Ziff. 1.1). Für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit attestierte er vom 2. bis 29. Oktober 2010 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % (Ziff. 1.6). Weiter gab er an, dass auf dem rechten Auge aktuell ein Visus von 50-60 % bestehe. Das Lesen kleiner Schriften sei daher schwierig. Bei eingeschränktem 3-D-Sehen sei das Bedienen von gefährlichen Maschinen zu vermeiden (Ziff. 1.7). Die Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit sei ab Ende November 2010 mit einem Pensum von 80 % möglich (Ziff. 1.9). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte in einem weiteren Bericht vom 22. November 2010 (Urk. 12/17/7-1</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) zur Anamnese aus, die Patientin habe sich bei der Arbeit an einer Stanz-Maschine eine Quetschverletzung am linken Zeigefinger zugezogen. Nach der Wundversorgung sei es zu einem komplikationslosen Abheilen der Weichteile gekommen. Im Verlauf habe sich aber ein ausgeprägter Schmerzzustand ent</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wickelt, welcher über den lokalen Befund hinausgegangen sei. Mittels einer Behandlung mit Ergotherapie sei schlussendlich ein gut funktionierendes Resultat erreicht worden (S. 1 Ziff. 1.4). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Vom 14. Januar bis 5. September 2010 habe eine volle Arbeitsunfähigkeit be</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">standen (S. 2 Ziff. 1.6-1.7). Die Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit sei seit dem 6. September 2010 zu 100 % möglich (S. 2 Ziff. 1.9). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. K.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trauma</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tologie des Bewegungsapparates, und Dr. med. L.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, RAD, führten in der Stellungnahme vom 18. und 29. November 2010 (Urk. 12/21 S. 5 f.) aus, es bestehe ein Gesundheitsschaden in Form einer Glaskörperblutung des rechten Auges sowie einer Nagelwach</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tumsstörung Dig. II der linken Hand mit leichter Verschmächtigung der Weichteilstrukturen am Mittel- und Endphalanx bei einem Zustand nach Quetsch</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">verletzung Dig. II der linken Hand (nicht dominant) mit offener Fraktur der distalen Phalanx vom 14. Januar 2010. Bezüglich des rechten Auges bestünden Ein</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">schrän</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">kungen im dreidimensionalen Sehen. Nach den Berichten von Dr. G.___ und von Dr. F.___ habe vom 14. Januar bis 5. September 2010 eine Arbeitsun</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit von 100 % vorgelegen. Gemäss Dr. G.___ bestehe seit dem 6. September 2010 für Tätigkeiten mit leichtem bis mittlerem Belastungsgrad im Bereich der linken Hand wieder eine Arbeitsfähigkeit von 100 % (S. 6 oben). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Aus ophthalmologischer Sicht bestehe für Tätigkeiten, die kein dreidimensionales Sehen erforderten, eine Arbeitsfähigkeit von 80 %. Vom 2. bis 29. Oktober 2010 habe für jedwede Tätigkeiten eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden. Aus psychiatrischer Sicht sei keine Arbeitsunfähigkeit begründet. Das Trauma einer Quetschverletzung des Fingers erfülle die Kriterien für die postulierte post</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">trau</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">matische Belastungsstörung nicht (S. 6 Mitte). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">3.8</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. I.___ führte im Bericht vom 13. April 2011 (Urk. 12/19) zur Anamnese aus, am 2. Oktober 2010 sei es zu einem plötzlichen Visusverlust rechts und zu Kopfschmerzen gekommen (S. 1 Ziff. 1.4). Ohne Korrektur bestehe rechts ein Visus von 1.0. Im Vergleich zum Gegenauge bestehe noch vermehrt ein Mouches volantes. Beim Gegenauge bestehe ohne Korrektur ein Visus von 1.25. Bei der Arbeit sollte keine Einschränkung mehr bestehen. Allenfalls könne es zu einem leicht verminderten Stereosehen kommen (S. 2 Ziff. 1.7). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">3.9</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. K.___ führte in einer weiteren Stellungnahme vom 20. April 2011 (Urk. 12/21 S. 7) aus, in Anlehnung an die Stellungnahme vom 18./ 29. November 2010 habe in der bisherigen Tätigkeit vom 14. Januar bis 5. September und vom 2. bis 29. Oktober 2010 eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden. Seit dem 6. September 2010 bestehe gemäss Dr. G.___ für Tätigkeiten mit leichtem bis mittlerem Belastungsgrad im Bereich der linken Hand eine Arbeitsfähigkeit von 100 %. Aus ophthalmologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit vom 2. bis 29. Okto</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2010 insofern unterbrochen gewesen, als für diesen Zeitraum eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestanden habe. Ab dem 30. Oktober 2010 sei das Profil dahingehend zu ergänzen, dass die Beschwerdeführerin keine gefährlichen Maschinen bedienen solle. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">3.10</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Verfügung vom 9. Juni 2011 (Urk. 12/24 S. 2) verneinte die Beschwerde</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin bei einem Invaliditätsgrad von 6 % einen Rentenanspruch. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. M.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Oberarzt Orthopädie, N.___, nannte im Bericht vom 1. Dezember 2016 (Urk. 12/31/4-5) als Diagnosen eine Epicondy</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">lopathia humeri radialis links und einen Verdacht auf ein subacromiales Impingement links (S. 1). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. M.___ führte weiter aus, von Seiten der linken Schulter sei in der heutigen klinischen Untersuchung eine wesentliche Läsion der Rotatorenmanschette aus-ge</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen worden. Es bestehe der Verdacht auf ein leichtes subacromiales Impingement. Die Beschwerden hätten sich durch eine Physiotherapie bereits gebessert. Die Weiterführung der konservativen Therapie werde empfohlen (S. 2). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. O.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, nannte im Bericht vom 25. Februar 2017 (Urk. 12/31/2-3) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (lit. A):</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige Depression</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Fibromyalgiesyndrom</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Degeneration der Wirbelsäule mit Bandscheibenprotrusion bei L4/5/S1</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine Hyper</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tonie (lit. A). Dr. O.___ verwies für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit auf eine von psychiatrischer Seite attestierte Arbeitsunfähigkeit von 50 % (lit. B). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin befindet sich seit Juni 2016 bei Dr. med. P.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, und lic. phil. Q.___,</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Psychotherapeutin FSP, in delegierter psychotherapeutischer Behandlung (Urk. 12/33/1 Ziff. 1.2). Dr. P.___ nannte im Bericht vom 6. März 2017 (Urk. 12/33/1-4) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">fähig</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">keit eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1), eine Depres</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">sion (ICD-10 F32.1) und eine Fingerverletzung Dig. II links wegen Schlafmangels (S. 1 Ziff. 1.1). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Anamnese wurde ausgeführt, 1999 sei es im Kosovo zu einem Kriegstrauma gekommen (S. 2 Ziff. 1.4). Es finde eine delegierte psychotherapeutische Behand-lung statt (S. 2 Ziff. 1.5). Im Hinblick auf die bisherige Tätigkeit bestehe eine verminderte Konzentration, Schlafstörungen und eine verminderte Belastbarkeit, was zu einer erhöhten Unfallgefahr führe. In der bisherigen Tätigkeit bestehe wie bisher eine Arbeitsfähigkeit von 50 % (S. 2 f. Ziff. 1.7). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">In einem von Dr. P.___ und lic. phil. Q.___ unterzeichneten Bericht vom 4. April 2017 (Urk. 12/33/5-8) wurde ausgeführt, die Therapie</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">sitzungen fänden mit einer Frequenz von 14 Tagen statt. Die Beschwerdeführerin nehme aktuell Antidepressiva (S. 1 unten). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Anamnese wurde ausgeführt, die Beschwerdeführerin sei bei Ausbruch des Konfliktes im Kosovo im Heimatdorf ihres Mannes allein mit ihren drei Töchtern den Schrecken und Wirrnissen des Krieges ausgesetzt gewesen. Ihr Mann sei als Saisonarbeiter in der Schweiz gewesen und habe keine Möglichkeit gehabt, seine Familie nachkommen zu lassen. Es sei zu zahlreichen traumatischen Erlebnissen im Krieg gekommen und die Beschwerdeführerin sei selbst Opfer von Gewalt geworden, als Soldaten in ihr Haus eingebrochen seien und ihren Mann als ver</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">meintlichen Deserteur gesucht hätten. Mit ihren Töchtern sei ihr dann die Flucht aus dem belagerten Kosovo gelungen. Aktuell arbeite sie zu 50 % in einer Bäckerei (S. 2 oben). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin klage über mangelnde Energie, Antriebslosigkeit, massive</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Ein- und Durchschlafprobleme, starke Konzentrationsstörungen, Gedankenkreisen</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> und Stimmungsschwankungen. Zudem habe sie starke Sorgen um die Zukunft. Weiter bestünden Wiedererlebnissymptome, Vermeidungsstrategien und Hyper</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">arousals aufgrund der zahlreichen traumatischen Erlebnisse (S. 2 Mitte). </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> und lic. phil. </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Q.___</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigten die Diagnose einer pos</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">traumatischen Belastungsstörung. Ergänzend gaben sie dazu an, die Beschwer</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin sei ein Kriegsopfer. Es handle sich um den Trauma Typ II, sequentielle Traumatisierung. Als weitere Diagnose nannten sie eine rezidivierende mittelgra</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">dige depressive Episode (S. 2 unten). </span><span> </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Auswertung des durchgeführten Tests habe ergeben, dass die Kriterien für </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">eine posttraumatische Belastungsstörung vollumfänglich erfüllt seien. Das Haupt</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">kriterium (traumatisches Ereignis) sowie die Zusatzkriterien Wiedererleben, Ver</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">meidung und Hyperarousal seien mit einer sehr hohen Punktzahl erfüllt. Die allgemeine Punktezahl weise auf eine sehr schwere psychische Erkrankung hin. Die Beschwerdeführerin habe in ihrem Leben mehrere traumatische Erlebnisse erlitten. Es könne von einer Kumulierung der Traumata sowohl auf einer psy</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">chi</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">schen sowie auf einer hirnphysiologischen Ebene ausgegangen werden (sequen</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tielle Traumatisierung, S. 3 Mitte). Die Beschwerdeführerin erlebe sodann in maximaler Häufigkeit Symptome von intrusivem Wiedererleben. Albträume seien sehr häufig (täglich) vorhanden. Von Flashbacks werde sie in mittlerem Ausmass heimgesucht. Sodann zeige sie in allen Bereichen ausgeprägte Vermeidungs</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">symp</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tome. Die Vermeidung betreffe sowohl den Bereich der Gefühle sowie die Ver</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">meidung von Orten des Geschehens und von Personen und Aktivitäten, die mit den traumatischen Ereignissen im Zusammenhang stünden (S. 3 unten). Das Privatleben sowie die Arbeit der Beschwerdeführerin seien von den Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung in hohem Ausmass betroffen. Zu</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">hause könne sie ihren Pflichten als Hausfrau nicht nachkommen. Bei der Arbeit sei es in den letzten Jahren aufgrund der Konzentrationsstörung und dem kon-stanten Schlafmangel zu zahlreichen Unfällen gekommen (S. 4 Mitte). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. R.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, RAD, nannte in einer Stellungnahme vom 28. Juni 2017 (Urk. 12/37 S. 3 f.) als Diagnosen mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Status nach Glaskörperblutung des rechten Auges und eine Nagelwachstumsstörung bei Dig. II der linken Hand mit leichter Ver</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">schmäch</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tigung der Weichteilstrukturen an Mittel- und Endphalanx bei einem Status nach Quetschverletzung Dig. II der linken Hand vom 14. Januar 2010. Als Diagnosen ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine Epicondylopathia humeri radialis links und ein subacromiales Imgingement links (S. 3 unten). </span></p><p></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. R.___ führte weiter aus, im Vergleich zur Stellungnahme des RAD vom 20. April 2011 habe sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin nicht verändert. Dr. P.___ habe am 6. März 2017 die Diagnose einer post</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">trau</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">matischen Belastungsstörung bescheinigt. Die Diagnosekriterien seien aber nicht erfüllt. Als Ursache für die Störung seien Kriegserlebnisse in den 90er-Jahren angegeben worden, also vor 20 Jahren. Eine posttraumatische Belas</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">tungsstörung sei zudem bereits im April 2011 verneint worden. Eine rezidivierende depressive Episode sei fachärztlich nicht bestätigt worden. Die Beschwerdeführerin befinde sich wohl nicht in einer psychiatrischen Behandlung. Dr. P.___ habe zudem bestätigt, dass die Arbeitsfähigkeit erhalten geblieben sei. Verglichen mit 2011 sei es zu keiner Verschlechterung gekommen. Die im April 2011 festgelegte Arbeitsfähigkeit gelte unverändert (S. 4 oben). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.6</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. R.___ und Dr. med. S.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, RAD, führten in einer weiteren Stellungnahme vom 17. Oktober 2017 (Urk. 12/43 S. 2 f.) aus, bei lic. phil. Q.___ handle es sich um eine Psy</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">chologin und nicht um eine Fachärztin. Dr. P.___ sei ebenfalls kein Psychiater. Der Bericht von lic. phil. Q.___ enthalte sodann nur anam</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">nestische Angaben wie eine mangelnde Energie und Antriebslosigkeit sowie </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">starke Konzentrationsstörungen. Ein psychiatrischer Befund finde sich darin nicht</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Eine posttraumatische Belastungsstörung sei als Folge von Kriegserlebnissen diag</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">nostiziert worden. In der Anamnese seien ebenfalls Kriegserlebnisse beschrie</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">ben worden. Weiter werde eine antidepressive Therapie erwähnt ohne Angabe des Medikamentes und der Dosierung. Ebenso lasse sich der durchgeführte Test nicht nachvollziehen (S. 2 f.). Gemäss dem Bericht von Dr. B.___ aus dem Jahr 2010 habe die Beschwerdeführerin damals nicht von belastenden Kriegserlebnissen berichtet. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Schulter- und Ellenbogenbeschwerden seien im Bericht vom 1. Dezember 2016 als deutlich gebessert beschrieben worden. Diese begründeten daher keine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit. Gemäss dem Bericht von Dr. O.___ vom 25. Februar 2017 bestehe auf orthopädischem Gebiet keine Arbeitsunfähigkeit. Eine weitere Abklärung halte er für nicht erforderlich. Er habe eine Arbeitsun</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit von 50 % aus dem Bericht der Psychologin übernommen und als psychiatrisch bedingt interpretiert. (S. 3 oben). An der Stellungnahme vom 28. Juni 2017 sei festzuhalten (S. 3 Mitte). </span></p><p></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Lic. phil. Q.___ und Dr. P.___ nahmen am 28. November 2017 zu Fragen der Beschwerdeführerin Stellung (Urk. 3/1). Sie führten zum Bericht von Dr. B.___ vom 29. Juni 2010 aus, Hinweise für die Symptomatik einer post</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">traumatischen Belastungsstörung hätten schon zum Zeitpunkt der Untersuchung durch Dr. B.___ vorgelegen (Flashbacks, Hyperarousals sowie Schlaf- und Kon</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">zentrationsstörungen). Diese seien als solche jedoch nicht erkannt und in einen Zusammenhang mit der Vorgeschichte der Patientin gebracht worden (Kriegser</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">lebnisse, S. 1 Ziff. 1). Damals sei keine Anamnese durchgeführt worden. Einzig die soziale Situation sei im Bericht von Dr. B.___ erwähnt worden. Für die Patientin habe somit kein Anlass bestanden, die Kriegserlebnisse zu erwähnen. Die Traumata der Beschwerdeführerin seien sehr schambehaftet. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Zeitpunkt der letztmaligen Prüfung eines Rentenanspruches war die Beschwerdeführerin nach einer Quetschung des linken Zeigefingers mit offener Fraktur des distalen Phalanxkranzes und aufgrund einer Glaskörperblutung des rechten Auges vorübergehend in der Arbeitsfähigkeit eingeschränkt. Ab dem 6. September 2010 und erneut ab Ende November 2010 bestand für Tätigkeiten, die kein dreidimensionales Sehen erfordern, wieder eine Arbeitsfähigkeit von 100 % (E. 3.4-3.6 hiervor). Die Kriterien für die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung waren nicht erfüllt, nachdem zu diesem Zeitpunkt lediglich der Arbeitsunfall vom 14. Januar 2010 als mögliche Ursache der Störung bekannt war (vgl. E. 5.2 nachfolgend). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Neuanmeldung der Beschwerdeführerin diagnostizierte Dr. M.___ von somatischer Seite eine Epicondylopathia humeri radialis links und einen Verdacht auf ein subacromiales Impingement links (E. 4.1 hiervor). Von psychiatrischer Seite stellten Dr. P.___ und lic. phil. Q.___ erneut die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung. Weiter diagnostizierten sie eine rezi</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">divierende mittelgradige depressive Episode (E. 4.3 und 4.4 hiervor). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin ist neu seit dem 1. Februar 2015 mit einem Teilzeit-pensum von 50 % als Mitarbeiterin Produktion bei der A.___ angestellt (Urk. 12/32/1-2 Ziff. 2.1-2.3). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung gemäss ICD-10 F43.1 setzt voraus, dass sie mit einer Latenz von wenigen Wochen bis Monaten nach </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">einem Ereignis mit aussergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigem Aus</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">mass auftritt, das bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung hervorrufen würde. Prädisponierende Faktoren können die Schwelle zur Entwicklung dieses Syn</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">droms zwar senken und den Verlauf erschweren, sind aber weder notwendig noch ausreichend, um dessen Auftreten erklären zu können. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Eine weniger einschränkende Formulierung des Belastungskriteriums und damit die Berücksichtigung von Ereignissen, die weder eine aussergewöhnliche Bedroh</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">ung noch eine Katastrophe darstellen, dennoch aber im Erleben einer versicherten Person eine Traumatisierung auslösen können, mag therapeutisch Sinn machen. Dasselbe gilt für eine weniger einschränkende Formulierung der zeitlichen Latenz mit Berücksichtigung von einem erst lange nach den traumatischen Ereignissen beginnendem Krankheitsverlauf. Hingegen verlangt die Leistungsberechtigung in der Invalidenversicherung zwangsläufig eine gewisse Objektivierung, weshalb solche Konstellationen ausser Betracht bleiben müssen (Urteile des Bundesge</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">richts 9C_228/2013 vom 26. Juni 2013 E. 4.1.2 und 4.1.3 und 9C_671/2012 vom 15. November 2012 E. 4.3; vgl. auch das Urteil des Bundesgerichts 9C_682/2013 vom 25. Februar 2014 E. 3.4.2). </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der Beschwerden an der linken Schulter und am Ellenbogen ist darauf hinzuweisen, dass sich diese, wie von Dr. M.___ erwähnt, infolge Phy</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">siotherapie bereits gebessert haben (E. 4.1 hiervor). Es ist daher von einer weiteren Besserung auszugehen und es kann mit dem RAD darauf abgestellt werden, dass die Beschwerdeführerin dadurch nicht längerfristig in der Arbeitsfähigkeit ein</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">geschränkt sein wird. Bezüglich dieser Beschwerden fehlt es daher an einem IV-relevanten Gesundheitsschaden. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Lic. phil. Q.___ und Dr. P.___ bestätigten die von Dr. O.___ gestellte Diagnose eines Fibromyalgiesyndroms nicht (E. 4.3 und 4.4 hiervor). Nachdem sich der Hausarzt im Bericht vom 25. Februar 2017 nicht weiter zu dieser Diagnose äusserte und er ohnehin auf die psychiatrische Beurteilung der Arbeitsfähigkeit verwies (E. 4.2), lässt sich nicht erkennen, dass die Beschwer</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">führerin an einem Fibromyalgiesyndrom leiden könnte. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Lic. phil. Q.___ und Dr. P.___ begründeten die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung neu mit Kriegserlebnissen der Beschwerde</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">führerin während des Krieges im Kosovo in den 90er-Jahren. Da die Ereignisse aktuell beinahe 20 Jahre zurückliegen, fehlt es jedoch an der von der Recht</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">sprechung vorausgesetzten zeitlichen Latenz von einigen Wochen oder Monaten zwischen dem Ereignis und der Erkrankung. Weiter ist zu bemerken, dass die Beschwerdeführerin auch anlässlich der Untersuchung durch Dr. B.___ im Jahr 2010 nicht über solche Erlebnisse berichtet hatte. Entgegen den Vorbringen der Beschwerdeführerin erfüllt die von Dr. P.___ und lic. phil. Q.___ gestellte Diagnose die Diagnosekriterien für eine posttraumatische Belastungs</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">störung nicht. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. P.___ und lic. phil. Q.___ diagnostizierten sodann eine rezidivierende mittelgradige depressive Episode. Bei ihren Berichten fällt jedoch auf, dass sie die von ihnen attestierte Arbeitsunfähigkeit von 50 % einzig im Hin</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">blick auf die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung begründet haben. Die Beschwerdeführerin wäre daher auch nach Einschätzung von Dr. P.___ und lic. phil. Q.___ aufgrund einer allfälligen Depres</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">sion nicht zusätzlich in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt. In den Be</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">richten fehlen Angaben zur Diagnose einer Depression. Ebenso fehlt in den Be</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">richten vom 6. März und vom 4. April 2017 ein ärztlicher Befund (E. 4.3 und 4.4 hiervor). Die Diagnose einer Depression lässt sich damit in keiner Weise nachvollziehen. Anzufügen ist, dass es sich bei Dr. P.___ nicht um einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie handelt. Eine Veranlassung für weitere medizinische Abklärungen besteht nicht. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Die Berichte von Dr. P.___ und lic. phil. Q.___ lassen demnach nicht auf eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerde</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">rerin schliessen, zumal die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung bereits zum Zeitpunkt der Verfügung der Beschwerdegegnerin vom Juni 2011 ausgeschlossen worden war.</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend kann mit den medizinischen Akten nach der Neuanmeldung der Beschwerdeführerin aus somatischer oder psychiatrischer Sicht nicht auf eine </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes geschlossen werden. Namen</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">lich ist die Beschwerdeführerin nicht aufgrund einer posttraumatischen Belastungsstörung in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt.</span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Mangels einer gesundheitlichen Verschlechterung hat die Beschwerdegegnerin einen Rentenanspruch in der angefochtenen Verfügung vom 30. Oktober 2017 zu Recht verneint. Der angefochtene Entscheid erweist sich somit als rechtens. Die Beschwerde ist daher abzuweisen. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Vorliegend sind die Kosten auf Fr. 700.-- festzusetzen und der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen. </span></p><p class="Normal Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Normal Heading3"><span class="Normal Heading3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Normal Dispotext DispoHngend"><span class="Normal Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Normal Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Normal Dispotext DispoHngend"><span class="Normal Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Normal Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Normal Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Normal Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Normal Dispotext DispoHngend"><span class="Normal Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Normal Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">Pro Infirmis Zürich</span></p><p class="Normal Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Normal Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Normal Dispotext DispoEinzug"><span class="Normal Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Normal Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Normal Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes-gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu-stellen.</span></p><p class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Normal Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis-mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Normal Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Normal Heading3"><br/></p><p class="Normal Heading3"><span class="Normal Heading3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannBrugger</p><p></p></div> </div></body></html>