B u n d e s v e rw a l t u n g s g e r i ch t T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i f f éd é r a l T r i b u n a l e am m i n i s t r a t i vo f e d e r a l e T r i b u n a l ad m i n i s t r a t i v fe d e r a l Abteilung III C-6964/2016 U r t e i l v o m 2 1 . N o v e m b e r 2 0 1 8 Besetzung Richter David Weiss (Vorsitz), Richter Michael Peterli, Richterin Franziska Schneider, Gerichtsschreiber Lukas Schobinger. Parteien A._______, vertreten durch Dr. iur. Marco Mona, Rechtsanwalt, Beschwerdeführerin, gegen IV-Stelle für Versicherte im Ausland IVSTA, Avenue Edmond-Vaucher 18, Postfach 3100, 1211 Genf 2, Vorinstanz. Gegenstand Invalidenversicherung, Rentenrevision, Verfügung vom 18. Oktober 2016. C-6964/2016 Seite 2 Sachverhalt: A. A._______ (im Folgenden: Beschwerdeführerin) wurde (…) 1970 geboren und ist portugiesische Staatsangehörige. Sie ist verheiratet und Mutter von zwei Kindern (…). Sie kam 1999 dauerhaft in die Schweiz. Bevor sie eine Invalidenrente bezog, arbeitete sie im Zeitraum vom 13. Oktober 2000 bis zum (letzten effektiven Arbeitstag am) 19. Februar 2006 als Betriebsmitar- beiterin mit einem Vollpensum (42 Wochenstunden) (…). 2005 erzielte sie (…) einen Jahresverdienst von Fr. 48‘292.55 (Akten der IV-Stelle für Versi- cherte im Ausland [im Folgenden: act.] 18; act. 29, Seite 12; act. 112). Die Beschwerdeführerin meldete sich am 20. Juni 2006 wegen zunehmender (Rücken-)Schmerzen zum Bezug von Leistungen der Invalidenversiche- rung (IV) an (act. 13; act. 25, Seite 11). B. Mit polydisziplinärem Gutachten vom 19. November 2007 (Innere Medizin, Psychiatrie, Rheumatologie) nannte die Medas B._______ folgende Diag- nosen: 1. Anhaltende somatoforme Schmerzstörung, 2. Rezidivierende de- pressive Störung, derzeit teilremittiert, 3. Chronifiziertes lumbospondyloge- nes Syndrom mit ischialgieformen Beinschmerzen links, 4. Trisegmentale degenerative Bandscheibenveränderung L3 – L5 / S1 mit intermittierender Wurzelreizung L3 oder L4 links, 5. Schulterschmerz links, DD: Impinge- mentsymptomatik, spondylogenes zervikozephales Syndrom, myofasciale Schmerzen im Rahmen der anhaltenden somatoformen Schmerzstörung, 6. Akzentuierte Persönlichkeit mit zwanghaften Anteilen (act. 29, Seite 25). C. Mit Verfügung vom 15. Mai 2008 gewährte die IV -Stelle des Kantons C._______ eine Dreiviertelsrente vom 1. März 2006 bis zum 31. Mai 2006 und eine ganze Invalidenr ente ab 1. Juni 2006. Für beide Kinder wurden Kinderrenten verfügt (act. 36). D. Mit Mitteilungen der IV-Stelle C._______ vom 25. Juni 2009 (ac t. 41) und vom 14. Juli 2011 (act. 49) sowie der Schweizerischen Ausgleichskasse vom 14. August 2013 (act. 54) wurde die ganze Invalidenrente jeweils be- stätigt. E. Mit rechtskräftiger Verfügung vom 23. November 2011 verneinte die IV -C-6964/2016 Seite 3 Stelle C._______ einen Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Hilflo- senentschädigung (act. 51), nachdem die Abklärung am damaligen Wohn- ort (…) keine massgebliche Einschränkung ergeben hatte (vgl. den Abklä- rungsbericht in act. 50). F. Mit Schreiben vom 29. August 2013 ü bermittelte die IV-Stelle C._______ die Akten der IV-Stelle für Versicherte im Ausland (im Folgenden: Vorinstanz), nachdem die Beschwerdeführerin nach Portuga l zurückge- kehrt war (act. 57). Dort lebte sie mit dem Ehemann , der als Jäger arbei- tete, und der Tochter in einem Haus mit Garten, wo sie Gemüse, Kartoffeln und Mais anbauten und verschiedene Tiere hielten (zwei Jagdhunde, eine Katze, einige Kaninchen, Hühner, Enten, Papageien, zwei Schweine; act. 142, Seite 10, 17 ff.). G. Mit Stellungnahme vom 10. Oktober 2013 hielt der medizinische Dienst fest, die Indikation für eine Überprüfung gemäss den Schlussbestimmun- gen der IV-Revision 6a sei gegeben. Die Invalidenrente sei aufgrund der somatoformen Schmerzstörung zugesprochen worden. Es sei zu klären, ob objektivierbare Befunde eine anhaltende Arbeitsunfähigkeit begründen würden (act. 62). In der Folge wurde ein umfangreiches Revisionsverfah- ren durchgeführt. H. Mit medizinischem Bericht vom 3. November 2014 (Eingangsdatum) teilte der portugiesische Sozialversicherungsträger ohne eingehende Begrün- dung (unter anderem) mit, die Beschwerdeführerin wiege bei einer Körper- grösse von 161 cm 99 kg. Sie übe aktuell keine Erwerbstätigkeit aus. We- der die letzte Tätigkeit noch eine angepasste Arbeit seien zumutbar, auch nicht in Teilzeit (act. 100). I. Mit bidisziplinärem Gutachten vom 11. September 2015 hielten der Psychi- ater Dr. D._______ und der Rheumatologe und Internist Dr. E._______ als gesamtmedizinischen Konsens fest, dass die rheumatologische Beurtei- lung bezüglich der Arbeitsfähigkeit massgebend sei und somit ab Juni 2011 eine adaptierte Verweistätigkeit in einem Pensum von 80 % zumutbar sei. Weil aus psychiatrischer Sicht keine gesicherte Aktenlage vorliege, könne die psychiatrische Beurteilung der Arbeitsfähigkeit (erst) ab Anfang 2015 gesichert beurteilt werden. Somit werde gesamtmedizinisch ab Januar C-6964/2016 Seite 4 2015 eine 80 % Arbeitsfähigkeit unter den im rheumatologischen Gutach- ten erläuterten Einschränkungen attestiert (act. 142, Seite 25 ; vgl. für die Diagnosen Seite 13, 19). J. Der medizinische Dienst der Vorinstanz erachtete das bidisziplinäre Gut- achten vom 11. September 2015 (mit zweifacher Stellungnahme) als aus- sagekräftig, nachvollziehbar und von guter Qualität und nannte zumutbare angepasste Tätigkeiten wie Verkauf auf dem Korrespondenzweg, Repara- tur von Kleingeräten, Billetverkäuferin, Empfang, Telefonistin, Datenerfas- sung (act. 144 f.). K. Mit Einkommensvergleich vom 4. Novem ber 2015 eruierte die Vorinstanz aufgrund des verbleibenden Gesundheitsschadens eine Einkommensein- busse von 21 % , wobei sie den Validenlohn nicht auf der Grundlage des Jahresverdiensts (…) 2005 von Fr. 48‘292.55 bestimmte , sondern auf- grund der statistischen Daten des Bundesamts für Statistik (BFS; act. 146). Mit Vorbescheid vom 12. Januar 2016 stellte die Vorinstanz basierend auf einer Einkommenseinbusse von 21 % die Aufhebung der Invalidenrente in Aussicht (act. 148). L. Mit Einwand vom 4. März 2016 beantragte die Beschwerdeführerin, fortan vertreten durch Rechtsanwalt Dr. iur. Marco Mona, ihr sei weiterhin eine volle Invalidenrente auszurichten (act. 156). Mit Verfügung vom 18. Okto- ber 2016 hob die Vorinstanz die Invalidenrente mit Wirkung ab 1. Dezem- ber 2016 auf . Die Aufhebung der Invalidenrente erfolgte nicht in Anwen- dung der Schlussbestimmungen der IV-Revision 6a, sondern gestützt auf Art. 17 ATSG (act. 166; BVGer act. 8). M. Mit Beschwerde vom 11. November 2016 beantragte die Beschwerdefüh- rerin, di e angefochtene Verfügung sei aufzuheben und ihr sei weiterhin eine volle Invalidenrente auszurichten. Es wurden drei Arztberichte einge- reicht (BVGer act. 1, 5). N. Mit Vernehmlassung vom 6. Februar 2017 beantragte die Vorinstanz die Abweisung der Beschwerde und die Bestätigung der angefochtenen Ver- fügung (BVGer act. 8). C-6964/2016 Seite 5 O. Mit Replik vom 30. März 2017 hielt die Beschwerdeführerin an ihren Anträ- gen fest und bestätigte ihre Ausführungen in der Beschwerdeschrif t (BVGer act. 12). P. Mit Duplik vom 20. April 2017 vertrat die Vorinstanz weiterhin die Meinung, dass sie die Invalidenrente habe aufheben müssen, und hielt am Rechts- begehren der Vernehmlassung fest (BVGer act. 14). Q. Auf die weiteren Ausführungen der Parteien sowie die eingereichten Un- terlagen wird – soweit für die Entscheidfindung erforderlich – in den nach- folgenden Erwägungen näher eingegangen. Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung: 1. Das Bundesverwaltungsgericht ist zur Behandlung der vorliegenden Be- schwerde zuständig (Art. 31, 32 und 33 Bst. d VGG; Art. 69 Abs. 1 Bst. b IVG [SR 831.20]) und die Beschwerdeführerin ist als Adressatin der ange- fochtenen Verfügung vom 18. Oktober 2016 zur Erhebung der Beschwerde legitimiert (Art. 48 Abs. 1 VwVG; Art. 59 ATSG [SR 830.1]). Nachdem der Kostenvorschuss von Fr. 800.- rechtzeitig geleistet wurde (BVGer act. 6 ), ist auf die frist- und formgerecht eingereichte Beschwerde vom 11. Novem- ber 2016 einzutreten (Art. 50 Abs. 1 und Art. 52 Abs. 1 VwVG; Art. 60 ATSG). 2. 2.1 Das Bundesverwaltungsgericht prüft die Verletzung von Bundesrecht einschliesslich der Überschreitung oder des Missbrauchs des Ermessens, die unrichtige oder unvollständige Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts und die Unangemessenheit (Art. 49 VwVG). 2.2 Es ist gemäss dem Grundsatz der Rechtsanwend ung von Amtes we- gen nicht an die Begründung der Begehren der Parteien gebunden (Art. 62 Abs. 4 VwVG). Im Rahmen seiner Kognition kann es die Beschwerde auch aus anderen als den geltend gemachten Gründen gutheissen oder den an- gefochtenen Entscheid im Ergebnis mit einer Begründung bestätigen, die C-6964/2016 Seite 6 von jener der Vorinstanz abweicht (vgl. Urteil des BGer 2C_393/2015 vom 26. Januar 2016 E. 1.2; BGE 132 II 47 E. 1.3 m.H.). 2.3 Nach ständiger Rechtsprechung beschränkt sich die Prüfung des So- zialversicherungsgerichts auf die Verhältnisse, wie sie sich bis zum Erlass der angefochtenen Verwaltungsverfügung entwickelt haben (vgl. Urteil des BGer 8C_489/2016 vom 29. November 2016 E. 5.2 m.H. auf BGE 132 V 215 E. 3.1.1; 130 V 138 E. 2.1; 121 V 362 E. 1b). Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand ei- ner neuen Verwaltungsverfügung sein (BGE 121 V 362 E. 1b). 2.4 Der Beschwerdeführerin ist portugiesische Staatsangehörige und ver- legte ihren Wohnsitz während des laufenden Beschwerdeverfahrens von Portugal in die Schweiz (BVGer act. 12 ). Damit gelangen das Freizügig- keitsabkommen vom 21. Juni 1999 (FZA, SR 0.142.112.681, in Kraft getre- ten am 1. Juni 2002) und die Regelwerke der Gemeinschaft zur Koordinie- rung der Systeme der sozialen Sicherheit gemäss Anhang II des FZA zur Anwendung. Der Anspruch auf Leistungen der schweizerischen Invaliden- versicherung richtet sich jedoch auch nach dem Inkrafttreten des FZA nach schweizerischem Recht (vgl. BGE 130 V 253 E. 2.4). 2.5 In zeitlicher Hinsicht sind grundsätzlich diejenigen Rechtssätze mass - gebend, die bei der Erfüllung des zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 132 V 215 E. 3.1.1), weshalb jene Vorschriften An - wendung finden, die spätestens beim Erlass der Verfügung vom 18. Okto- ber 2016 in Kraft standen, weiter aber auch Vorschriften, die zu jenem Zeit- punkt bereits ausser Kraft getreten waren, die aber für die Beurteilung al - lenfalls früher entstandener Leistungsansprüche von Belang sind. 3. 3.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die Invalidi- tät kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körper- lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zu- mutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teil- weise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der C-6964/2016 Seite 7 gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä- higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG). 3.2 Der Invaliditätsgrad einer erwerbstätigen versicherten Person wird im Rahmen eines Einkommensvergleichs ermittelt (allgemeine Methode; Art. 16 ATSG). Dabei wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Be- handlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumut- bare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (soge- nanntes Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkom- men, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (soge- nanntes Valideneinkommen). 3.3 Gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fäh igkeit, sich im Aufgabenbe- reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (Bst. a), und die zu- sätzlich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnitt- lich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und auch nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (Bst. b und c). Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht Anspruch auf eine ganze Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjeni ge auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invalidi- tätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Vier- telsrente. 3.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha- ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheits zustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und be- züglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Be- urteilung der Frage, welche Arbeit sleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4; 125 V 256 E. 4). 3.5 Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Unter- suchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in C-6964/2016 Seite 8 Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darle- gung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der me- dizinischen Situation einleuchtet, ob die Schlussfolgerungen de r Expertin oder des Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a) und ob der Arzt oder die Ärztin über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt (Urteil des BGer 9C_736/2009 vom 26. Januar 2010 E. 2.1). Zwar gilt für das gesamte Verwaltungs- und Verwaltungsge- richtsverfahren der Grundsatz der freien Beweiswürdigung, doch hat die Rechtsprechung in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten Richtlinien für die Beweiswürdigung aufgestellt (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b). So kommt den im Rahmen des Verwaltungsverfah- rens eingeholten Gutachten von externen Spezialärzten, welche aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüs- sigen Ergebnissen gelangen, bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zu, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/bb). Berichte behandelnder Ärzte sind aufgrund deren auftragsrechtlichen Vertrauensstellung zum Patienten mit Vorbehalt zu würdigen. Dies gilt für den allgemein praktizierenden Haus- arzt wie den behandelnden Spezialarzt (Urteil des Eidgenössischen Versi- cherungsgerichts I 655/05 vom 20. März 2006 E. 5.4 m.H. auf BGE 125 V 351 E. 3b/cc). Allerdings dürfen auch die potentiellen Stärken der Berichte behandelnder Ärzte nicht vergessen werden, namentlich wenn sie wichtige – und nicht rein subjektiver ärztlicher Interpretation entspringende – As- pekte benennen, die im Rahmen der Begutachtung unerkannt oder unge- würdigt geblieben sind (Urteil des BGer 9C_24/2008 vom 27. Mai 2008 E. 2.3.2 m.H.). Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt ebenfalls Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nach- vollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indi- zien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Bef angenheit schliessen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Miss- trauen in die Unparteilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet er- scheinen lassen (BGE 135 V 465 E. 4.4 m.H. auf 125 V 351 E. 3b/ee). 3.6 Die Aufhebung der Invalidenrente der Be schwerdeführerin erfolgte nicht in Anwendung der Schlussbestimmungen der IV -Revision 6a, son- dern gestützt auf Art. 17 ATSG (act. 166; BVGer act. 8). Somit gilt Folgen- des: Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf C-6964/2016 Seite 9 Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufge- hoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Revision von Invalidenrenten gibt jede Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den In- validitätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbeson- dere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszu- standes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Ge- sundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufga- benbereich von Bedeutung; dazu gehört die Verbesserung der Arbeitsfä- higkeit aufgrund einer Angewöhnung oder Anpassung an die Behinderung. Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli- chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext un- beachtlich. Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Renten- anspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurte ilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 m.H.). Ist eine anspruchserhebliche Änderung des Sachver- halts nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt, bleibt es nach dem Grundsatz der materiellen Beweislast beim bisherigen Rechtszustand (vgl. Urteil des BG er 9C_273/ 2014 vom 16. Juni 2014 E. 3.1.1 mit Hin- weis). 3.7 Die Feststellung einer revisionsbegründenden Veränderung erfolgt durch eine Gegenüberstellung eines vergangenen und des aktuellen Zu- stands. Gegenstand des Beweises ist somit das Vorhandensein einer ent- scheidungserheblichen Differenz in den den medizinischen Unterlagen zu entnehmenden Tatsachen. Die Feststellung des aktuellen gesundheitli- chen Befunds und seiner funktionellen Auswirkungen ist zwar Ausgangs- punkt der Beurteilung; sie erfolgt aber nicht unabhängig, sondern wird nur entscheidungserheblich, soweit sie tatsächlich einen Unterschied auf der Seinsebene zum früheren Zustand wiedergibt. Der Beweiswert eines zwecks Rentenrevision erstellten Gutachtens hängt folglich wesentlich da- von ab, ob es sich ausreichend auf das Beweisthema – erhebliche Ände- rung(en) des Sachverhalts – bezieht. Einer für sich allein betrachtet voll- ständigen, nachvollziehbaren und schlüssigen medizinischen Beurteilung, die im Hinblick auf eine erstmalige Beurteilung der Rentenberechtigung be- weisend wäre, mangelt es daher in der Regel am rechtlich erforderlichen Beweiswert, wenn sich die (von einer früheren abweichende) ärztliche Ein- schätzung nicht hinreichend darüber ausspricht, inwiefern eine effektive Veränderung des Gesundheits zustands stattgefunden hat. Vorbehalten bleiben Sachlagen, in denen es evident ist, dass die gesundheitlichen Ver- hältnisse sich verändert haben. Wegen des vergleichenden Charakters des revisionsrechtlichen Beweisthemas und des Erfordernisses, erhebliche C-6964/2016 Seite 10 faktische Veränderungen von bloss abweichenden Bewertungen abzu- grenzen, muss deutlich werden, dass die Fakten, mit denen die Verände- rung begründet wird, neu sind oder dass sich vorbestandene Tatsachen in ihrer Beschaffenheit oder ihrem Ausmass substantiell v erändert haben. Eine verlässliche Abgrenzung der tatsächlich eingetretenen von der nur angenommenen Veränderung ist als erforderliche Beweisgrundlage nicht erreicht, wenn bloss nominelle Differenzen diagnostischer Art bestehen. Die Feststellung über eine s eit der früheren Beurteilung eingetretene tat- sächliche Änderung ist hingegen genügend untermauert, wenn die ärztli- chen Sachverständigen aufzeigen, welche konkreten Gesichtspunkte in der Krankheitsentwicklung und im Verlauf der Arbeitsunfähigkeit zu ihrer neuen diagnostischen Beurteilung und Einschätzung des Schweregrads der Störungen geführt haben (Urteil des BGer 9C_143/2017 vom 7. Juni 2017 E. 4.1 m.H.). 4. Im Folgenden ist zu prüfen, ob die Vorinstanz der Beschwerdeführerin die ganze Invalidenrente zu Recht entzogen hat. 4.1 4.1.1 Als Vergleichsbasis für die Beurteilung der Frage, ob bis zum Ab- schluss eines Rentenrevisionsverfahrens eine anspruchsrelevante Ände- rung des Invaliditätsgrades eingetreten ist, dient die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer m ateriellen Prüfung des Rentenanspruches mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und – bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen eines Gesundheitsschadens – Durchführung eines Einkommensvergleichs be- ruht (BGE 133 V 108 E. 5.4). Eine Revisionsverfügung gilt dann als Ver- gleichsbasis, wenn sie die ursprüngliche Rentenverfügung nicht bestätigt, sondern die laufende Rente aufgrund eines neu festgesetzten Invaliditäts- grades geändert hat. Dabei kommt einer Verfügung, welche die ursprüng- liche Rentenverfügung bloss bestätigt, bei der Bestimmung der zeitlichen Vergleichsbasis keine Rechtserheblichkeit zu (vgl. BGE 109 V 262 E. 4a; 130 V 71 E. 3.2.3). Dies gilt im vorliegenden Fall mit Blick auf die Mitteilun- gen vom 25. Jun i 2009 (act. 41), 14. Juli 2011 (act. 49) und 14. August 2013 (act. 54). 4.1.2 Als Vergleichsbasis kommt damit nur die Verfügung vom 15. Mai 2008 in Betracht, mit der die IV -Stelle des Kantons C._______ eine Drei-C-6964/2016 Seite 11 viertelsrente vom 1. März 2006 bis zum 31. Mai 20 06 und eine ganze In- validenrente ab 1. Juni 2006 gewährte (act. 36). Die besagte Verfügung basiert im Wesentlichen auf der Einschätzung der Medas B._______ im polydisziplinären Gutachten vom 19. November 2007 (Innere Medizin, Psy- chiatrie, Rheumatologie; act. 29 f.). Soweit die Beschwerdeführerin vor- trägt, Vergleichsbasis seien die Feststellungen anlässlich der Rentenrevi- sion 2011 (BVGer act. 1, 12), kann ihr nicht gefolgt werden. Soweit ersicht- lich wurden seinerzeit nur ein Fragebogen ausgefüllt, medizinische Unter- lagen eingereicht und Arztberichte der behandelnden Ärzte Dr. F._______ (Innere Medizin und Rheumatologie) und Dr. G._______ (Allgemeine In- nere Medizin) eingeholt (act. 42 ff.). Eine materielle Prüfung des Renten- anspruches mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdi- gung fand nicht statt (ebenso wenig 2009). Zum Revisionsverfahren 2011 ist auch keine Stellungnahme des medizinischen Dienstes zur gesundheit- lichen Situation aktenkundig (vgl. die zutreffenden Ausführungen der Vo- rinstanz zum Vergleichszeitpunkt in BVGer act. 8) . Der entsprechenden Mitteilung kommt bei der Bestimmung der zeitlichen Vergleichsbasis mithin keine Rechtserheblichkeit zu. 4.2 4.2.1 Mit polydisziplinärem Gutachten vom 19. November 2007 (Innere Medizin, Psychiatrie, Rheumatologie) nannte die Medas B._______ fol- gende Diagnosen: 1. Anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4), 2. Rezidivierende depressive Störung, derzeit teilremittiert (ICD-10 F33.4), 3. Chronifiziertes lumbospondylogenes Syndrom mit ischialgiefor- men Beinschmerzen links (ICD-10 M54.4), 4. Trisegmentale degenerative Bandscheibenveränderung L3 – L5 / S1 mit intermittierender Wurzelrei- zung L3 oder L4 links (ICD-10 M51.1), 5. Schulterschmerz links, DD: Im- pingementsymptomatik, spondylogenes zervikozephales Syndrom, myo - fasciale Schmerzen im Rahmen der anhaltenden somatoformen Schmerz- störung (ICD-10 M25.5), 6. Akzentuierte Persönlichkeit mit zwanghaften Anteilen (ICD-10 Z73.1; act. 29, Seite 25). 4.2.2 Die Gutachter der Medas B._______ führten in ihrer Beurteilung aus, es sei von einer anhaltenden somatoformen Schmerzstörung neben einem lumbospondylogenen Schmerzsyndrom aufgrund degenerativer LWS-Ver- änderungen auszugehen. Weiter sei - wahrscheinlich auf dem Hintergrund einer zwanghaft strukturierten Persönlichkeit - eine weitgehend remittierte depressive Störung festzustellen. Sowohl die depressive Störung als auch das teils somatisch, teils somatoform begründete Schmerzsyndrom seien C-6964/2016 Seite 12 unter der aktuellen Therapie besser geworden. Die objektivierbaren soma- tischen Befunde würden für eine leichte, rückenschonende Tätigkeit eine (steigerungsfähige) Restarbeitsfähigkeit von mindestens 50 % begründen. Für mittelschwere und schwere, nicht rückenschonende Tätigkeiten liege die Arbeitsunfähigkeit mindestens bei 80 %. Die Einschränkungen würden mit den die Schmerzsymptomatik zum Teil erklärenden somatischen Be- funden und einer deshalb eingeschränkten Be lastbarkeit des Achsenor- gans und der Funktionseinheit Beckengürtel (linkes Bein und Schultergür- tel, linker Arm) b egründet. Die anhaltende somatoforme Schmerzstörung und die weitgehend remittierte depressive Störung seien anhand der psy- chiatrischen Befunderhebung gebessert und würden aus psychiatrischer Sicht noch eine Arbeitsunfähigkeit von 70 % begründen. Sowohl von rheu- matologischer als auch von psychiatrischer Seite seien medizinische Massnahmen, die die Arbeitsfähigkeit verbessern könnten, vorstellbar und indiziert. Hinsichtlich der psychischen Beschwerden sei eine konsequente Fortführung der aktuellen, offensichtlich wirksamen Behandlung indiziert. Die psychotherapeutische und psychopharmakologische Therapie könne zusammen mit Aktivierung, Tagesstrukturierung, Ergotherapie, Arbeitstrai- ning die erreichte Zustandsverbesserung stabilisieren und e ine berufliche Wiedereingliederung ermöglichen. Auf diesem Weg sei es realistisch, in sechs bis neun Monaten eine nahezu vollständige Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit zu erreichen (mit einer Leistungsminderung von 20 %). Die anhaltende somatoforme Sc hmerzstörung und die depressive Episode würden langfristig nur eine Arbeitsunfähigkeit von 20 % begründen. In kör- perlicher Hinsicht sei eine medizinische Trainingstherapie zur Optimierung von Kraft und Kraftausdauer, der Rumpfstabilisatoren sowie eine kreislauf- aktivierendes Training allgemein angezeigt, was sich sowohl auf die vom Achsenorgan ausgehenden Beschwerden als auch auf die Depression und die somatoforme Schmerzstörung positiv auswirken könne. Es sei vorstell- bar, im Laufe von sechs bis neun Monaten die Arbeitsfähigkeit in einer an- gepassten Tätigkeit von 50 % auf ein volles Pensum zu steigern (act. 29, Seite 30 ff.) . Die Arbeitsfähigkeit sei demnach unter angepassten Bedin- gungen in absehbarer Zeit durch Training und Konditionierung zu verbes- sern. Es seien alle Tätigkeiten körperlich leichter Art, die die Beeinträchti- gung berücksichtigen, zumutbar (rückenschonend, ohne chronische Vor- neigehaltung des Rumpfs mit und ohne Rotation, ohne wiederholtes Bü- cken und Aufrichten, ohne Arbeiten in kniender oder Ka uerposition sowie ohne Tätigkeiten mit der linken oberen Extremität auf oder über Schulter- höhe). Aktuell sei ein Pensum von 30 % zumutbar. Durch adäquate Wei- terbehandlung könne im Laufe von sechs bis neun Monaten ein volles Pen- sum bestritten werden. Aus psychiatrischen Gründen werde dauerhaft eine C-6964/2016 Seite 13 Leistungsminderung von 20 % zu berücksichtigen sein, was sich jedoch nur bei voller Arbeitszeit auswirke (act. 29, Seite 35 f.). 4.2.3 Damit ist festzuhalten, dass bereits im polydisziplinären Gutachten der Medas B._______ vom 19. November 2007 (Innere Medizin, Psychiat- rie, Rheumatologie) von einem beträchtlichen Verbesserungspotenzial hin- sichtlich des Leistungsvermögens (von 30 auf 80 % in einer adaptierten Tätigkeit im Laufe von sechs bis neun Monaten) ausgegangen wurde. Die anhaltende somatoforme Schmerzstörung und die weitgehend remittierte depressive Störung waren anhand der psychiatrischen Befunderhebung bereits damals gebessert und teilremittiert. Die psychotherapeutische und psychopharmakologische Therapie wurde als offensichtlich wirksam be- schrieben und sollte gemäss der gutachterlichen Beurteilung bei konse- quenter Fortsetzung im Laufe von sechs bis neun Monaten zu einer weite- ren erheblichen Verbesserung führen (act. 29, Seite 35). 4.3 Sodann ist aktenkundig, dass auch nach der Berentung am 15. Mai 2008 eine regelmässige ärztliche Betreuung (mit drei bis fünf Arztterminen im Monat; act. 37) stattgefunden hat und verschiedene Therapien über ei- nen längeren Zeitraum weitergeführt wurden. Im Fragebogen für die Revi- sion 2009 wurde festgehalten, in psychiatrischer Hinsicht würde es etwas besser gehen (act. 37). Der behandelnde Arzt Dr. F._______ (Innere Medi- zin und Rheumatologie) führte (2009) aus, die Beschwerdeführerin mache neben der (auch Opiate beinhaltenden) medikamentösen Behandlung (1.) eine regelmässige Wassertherapie bei der Rheumaliga, (2.) eine medizini- sche Trainingstherapie (MTT) im Spital H._______ (mit Abo), (3.) regel- mässiges Nordic Walking und trainiere (4.) mit dem Hometrainer zu Hause. Die Intensivierung des Trainings seit der Begutachtung 2007 habe trotz der „sehr seriösen“ Durchführung an der Situation nichts geändert (act. 38 , Seite 8 f.). Auch die psychiatrische und psychother apeutische Unterstüt- zung wurde mit regelmässigen Gesprächen und Psychopharmaka fortge- setzt. Die behandelnde Fachärztin Dr. I._______ berichtete (2009) von ei- nem stationären Gesundheitszustand und einer guten Compliance und er- wähnte eine ambulante Ergotherapie, Physiotherapie, Rhe umabehand- lung und Aquafitness (act. 39). Im Fragebogen für die Revision 2011 wurde festgehalten, der Gesundheitszustand sei seit November 2010 verschlech- tert durch zunehmende Schmerzen und eine Diskushernie (act. 46). Die behandelnde Allgemeinärztin Dr. G._______ berichtete (2011), die Be- schwerdeführerin werde durch Dr. F._______, Dr. I._______ (Psychiatrie und Psychotherapie) und Prof. J._______ (Neurochirurgie) behandelt. Sie erwähnte die Operation der Diskushernie 2009 / 2010, einen verbesserten C-6964/2016 Seite 14 Befund bezüglich der Schmerzen (bei einem persistenten, aber rückläufi- gen sensomotorischen Ausfallsyndrom L5 rechts) und empfahl die Fortfüh- rung der Schmerzmedikation sowie der Physiotherapie bei Bedarf. Zur Be- antwortung der Fragen im Zusammenhang mit der Erwerbsfähigkeit erach- tete sie ein Gutachten als erforderlich (act. 47). Dr. F._______ (Innere Me- dizin und Rheumatologie) berichtete (2011) von einer ungünstigen Entwick- lung (Operation der Diskushernie 2009 / 2010) trotz der intensiven medizi- nischen Trainingstherapie (mit Abo). Er empfahl die Fortsetzung des regel- mässigen Trainings (act. 48). Auch für die Zeit nach der Rückkehr nach Portugal 2013 si nd therapeutische Aktivitäten unter ärztlicher Begleitung aktenkundig (act. 142, Seite 17). Somit hat die Beschwerdeführerin nach der Begutachtung durch die Medas B._______ 2007 die empfohlene inten- sive und „adäquate Weiterbehandlung“ unter fachärztlicher Begleitung se- riös verfolgt. 4.4 Mit Verfügung vom 18. Oktober 2016 hob die Vorinstanz die Invaliden- rente mit Wirkung ab 1. Dezember 2016 auf. Die Aufhebung der Invaliden- rente basiert im Wesentlichen auf dem bidisziplinären Gutachten von Psy- chiater Dr. D._______ und Rheumatologe und Internist Dr. E._______ vom 11. September 2015. 4.4.1 Der Rheumatologe und Internist Dr. E._______ diagnostizierte mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ein lumbovertebrales und spondyloge- nes Schmerzsyndrom (ICD-10 M54.4) sowie ein Widespread Pain Syn- drom, das einer Fibromyalgie gleichkommt (ICD-10 M79.7; act. 142, Seite 13 f.; vgl. auch die Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ). Er führte aus, insgesamt könne eine chronische lumbovertebrale, lumbos- pondylogene Schmerzsymptomatik objektiviert werden. Die Schmerzsymptomatik werde durch die Fibromyalgie -Symptomatik, die ih- ren Hauptursprung in nicht somatischen Beschwerden habe, kompromit- tiert. Dadurch ergebe sich eine Beeinträchtigung der Belastbarkeit sowie der Leistungsfähigkeit. Aus rheumatologischer Sicht sei die Zeit vor der Diskushernienoperation 2009 / 2010 als schwierig zu beurteilen. Intermit- tierend habe möglicherweise eine radikuläre Reizsymptomatik vorgelegen. Somit beziehe sich die aktuelle Begutachtung auf den postoperativen Zu- stand seit Anfang Juni 2011. Ab diesem Zeitpunkt könne eine adaptierte, leichte, wechselbelastende Tätigkeit (sitzend, stehend und gehend) zu 100 % ausgeführt werden. Dabei sei einer Reduktion der Leistungsfähigkeit von 20 % infolge der Schmerzsymptomatik und bei erhöhtem Pausenbe- darf und verlangsamtem Arbeitstempo Rechnung zu tragen. Zu vermeiden C-6964/2016 Seite 15 seien bückende und kniende Tätigkeiten sowie Tätigkeiten über der Schul- terhorizontalen und in Rumpfreklination oder mit Rumpfdrehung. Tätigkei- ten an einem ergonomisch eingerichteten Tisch, die auch stehend und in- termittierend gehend (20 bis 30 %) ausgeübt werden könnten, seien durch- führbar und aus somatischer Sicht zumutbar. Dr. E._______ empfahl eine Gewichtsreduktion von 30 kg, die primär durch diätetische Massnahmen und nicht primär mit einer angedachten Magenbypassoperation oder Gastric banding erfolgen sollte. Dadurch könne eine Entlastung des Bewe- gungsapparates erreicht werden. Das (in Portugal weiterverfolgte) Aqua- fittraining dreimal wöchentlich solle zwingend weitergeführt und ausgebaut werden. Eine Ausdauer trainierende Kräftigung auf dem Fahrradergometer, auch sitzend sowie an einem Crosstrainer, solle ergänzend durchgeführt werden. Zudem seien gymnastische Übungen zur Stabilisierung der Len- denwirbelsäule und der Rumpfmuskulatur („insbesondere M. transversus abdominis“) durchzuführen. Dies sei aktuell bei deutlicher Adipositas er- schwert und solle längerfristig im Fokus stehen (act. 142, Seite 15). 4.4.2 Der Psychiater Dr. D._______ stellte keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Die anamnestische rezidivierende depressive Epi- sode, zurzeit remittiert, und die anamnestische anhaltendende somato- forme Schmerzstörung wirken sich nach seiner Einschätzung nicht auf die Arbeitsfähigkeit aus (act. 142, Seite 19). 4.4.3 Der Psychiater Dr. D._______ führte aus, es könne keine gedrückte Stimmung, kein Interessenverlust, keine Freudlosigkeit, keine Verminde- rung des Antriebs, keine erhöhte Ermüdbarkeit, keine Verminderung der Konzentration und Aufmerksamkeit, kein vermindertes Selbstwertgefühl, keine pe ssimistische Zukunftsperspektive, keine Suizidgedanken, keine Appetitstörung mit begleitendem Gewichtsverlust, kein Morgentief und keine mangelnde Fähigkeit, sich in ihrer familiären Umgebung zu entspan- nen, festgestellt werden. Es müsse nun nicht mehr von einer depressiven Symptomatik ausgegangen werden (act. 142, Seite 22). 4.4.4 Der Psychiater Dr. D._______ führte weiter aus, differentialdiagnos- tisch müsse die Frage der anhaltenden somatoformen Schmerzstörung diskutiert werden. Diese Diagnose sei aus mehreren Gründen nicht gesi- chert. Erstens zeige die Beschwerdeführerin keine affektive Störung, keine psychovegetative Begleitsituation und die psychosoziale Situation sei nicht derart belastend, als dass ein entscheidender ursächlicher Einfluss dersel- ben auf die S chmerzsymptomatik abgeleitet werden könne. Zudem seien C-6964/2016 Seite 16 die Angaben bezüglich der Schmerzen nicht konsistent. Die Beschwerde- führerin zeige keine affektive Reaktion auf die Schmerzen. Das Aktivitäts- niveau sei im Alltag nicht beeinträchtigt. Die Beschwerdeführerin habe ei- nen grossen Garten und viele Tiere und sei Selbstversorgerin. Es müsse davon ausgegangen werden, dass der Ehemann die anfallenden Aufgaben nicht alleine erledige und sie erheblich mitarbeite. Die Symptomdarstellung sei aber gleichzeitig wenig appellativ. Die Schmerzsymptomatik werde af- fektiv nicht von Bedrücktheit, Niedergeschlagenheit, Verzweiflung, Apathie oder einer anderen affektiven Reaktion begleitet. Das Selbstbild sei etwas fragil. Es würde sich aber kein Hinweis für Selbstzweifel, Schu ldgefühle, einen sozialen Rückzug und eine fehlende Fähigkeit finden, mit Dritten in Kontakt zu bleiben. Die Beschwerdeführerin habe familiäre Kontakte. Ob sie im Heimatort tatsächlich so wenige soziale Kontakte pfle ge wie ange- geben, sei nicht überprüfbar. Sie sei in ihrer weiteren sozialen Umgebung gut integriert. Die Verwandten würden in der Nähe wohnen. Es gebe einige familiäre Konflikte, wie der Alkoholkonsum des Ehemanns. Dabei handle es sich aber um invaliditätsfremde Faktoren. Insgesamt würden keine di- agnoserelevanten Befunde vorliegen. Es würden gute persönliche Res- sourcen bestehen und der soziale Kontext sei derzeit nicht belastet. Ein ausgewiesener Leidensdruck bestehe nicht. Die Diagnose einer anhalten- den somatoformen Schmerzstörung sei mithin nic ht gesichert (act. 142, Seite 22). 4.4.5 Der Psychiater Dr. D._______ führte zudem aus, in den Akten wür- den sich mehrere psychiatrische Berichte finden, die allesamt über eine mittelgradige depressive Episode berichten würden. 2007 sei die Be- schwerdeführerin auch psychiatrisch begutachtet worden. Es sei damals neben der rezidivierenden teilremittierten depressiven Störung eine anhal- tende somatoforme Schmerzstörung diagnostiziert worden. Diese Diag- nose könne nun nicht mehr gestützt werden. Damals seien nicht die glei- chen Kriterien angewandt worden, um die Diagnose zu begründen. Auffal- lend sei, dass zwischen 2011 und 2014 keine Berichte vorliegen würden (act. 142, Seite 23). 4.4.6 In der Konsensbesprechung wurde sodann festgehalten, aus rheu- matologischer Sicht könne ein lumbovertebrales und lumbospondylogenes Schmerzsyndrom objektiviert werden sowie ein Status nach radikulärer Reiz- und Ausfallsymptomatik der Nervenwurzel L4 links und L5 rechts bei Diskushernie L4/5, die operativ saniert worden sei 2009 / 2010. Die in den Vorgutachten aufgeführten ischialgieformen Beschwerden seien mit gros- ser Wahrscheinlichkeit bereits damals schon auf die intermittierende und C-6964/2016 Seite 17 unter Belastung auftretenden Nervenkompressionen zurückzuführen. Ak- tuell könne keine radikuläre Reizsymptomatik objektiviert werden. Neben der lumbovertebralen Schmerzsymptomatik, die begünstigt werde durch die muskuläre Haltungsinsuffizienz bei Dekonditionierung der autochtho- nen Rückenmuskulatur sowie der Rumpfmuskulatur, komme ein deutliches Widespread Pain Syndr om / Fibromyalgie hinzu, das im Gutachten von 2007 noch nicht als solches erkannt worden sei. Es würden insbesondere eine deutliche Symptomschwere und ein Symptomscore mit funktionellen und auch vegetativen Symptomen bestehen. Bei dominant ersichtlicher Symptomschwere mit Leistungsarmut, Erschöpfung und Schlafstörungen sei eine Einflussnahme auf die körperliche Leistungsfähigkeit vorhanden. Aus rein somatischer Sicht sei eine Arbeitsfähigkeit von 80 % in einer leich- ten, wechselbelastenden Tätigkeit (sitzend, stehend und gehend) ab Juni 2011 durchführbar (act. 142, Seite 24). 4.4.7 In der Konsensbesprechung wurde festgehalten, aus psychiatrischer Sicht würden sich keine Befunde finden, die eine psychiatrische Diagnose begründen würden. Weder bestehe eine depressive Episode noch eine an- haltende somatoforme Schmerzstörung. Berücksichtige man die zumut- bare Willensanstrengung, die funktionellen Einschränkungen, die Ressour- cen, die Indikatoren sowie die Konsistenz, so könne keine Beeinträchti- gung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit postuliert werden. Die Beschwer- deführerin sei vollschichtig arbeitsfähig. Die Prognose sei gut, die Behand- lung sei nach wie vor indiziert (vor allem in Anbetracht ge wisser invalidi- tätsfremder psychosozialer Probleme). Der Verlauf der Verbesserung der Symptomatik sei nicht dokumentiert. Die Aktenlage sei diesbezüglich nicht aussagekräftig. Es könne keine gesicherte Angabe gemacht werden, ab wann der vorliegende Befund massgebend gewesen sei (wahrscheinlich und gesichert ab Anfang 2015). Berufliche Massnahmen seien nicht not- wendig (act. 142, Seite 24 f.). 4.4.8 Die Beschwerdeführerin wurde von Dr. E._______ und Dr. D._______ in rheumatologischer und psychiatrischer Hinsicht umfassend abgeklärt. Das Gutachten vom 11. September 2015 beruht auf allseitigen Untersuchungen (act. 142, Seite 11 ff.; act. 142, Seite 16 ff.), berücksichtigt die geklagten Beschwerden (act. 142, Seite 9 ff.; act. 142, Seite 16 ff.) und wurde in Kenntnis der Vorakten wie des polydisziplinären Gutachtens der Medas B._______ vom 19. November 2007 (act. 142, Seite 2 ff.) abgege- ben. Die Darlegung der Zusammenhänge und die Beurteilung der Situation sind einleuchtend und vereinbar mit dem Gutachten von 2007. Die fach-C-6964/2016 Seite 18 ärztlichen Schlussfolgerungen sind begründet. Der Grad der Arbeitsfähig- keit wurde aufgrund einer Gesamtbeurteilung bestimmt, bei der sämtliche Behinderungen berücksichtigt wurden (act. 142, Seite 24 f.; vgl. Urteil des EVG I 850/02 vom 3. März 2003 E. 6.4.1). Gesamtmedizinisch postulierten Dr. E._______ und Dr. D._______ ab Januar 2015 eine Arbeitsfähigkeit von 80 % in einer adaptierten, leichten, wechselbelastenden Verweistätig- keit (sitzend, stehend und gehend ; act. 142, Seite 15, 25). Damit wurde - aus Sicht des medizinischen Laien nachvollziehbar - einer um 20 % redu- zierten Leistungsfähigkeit Rechnung getragen, die Folge der rheumatolo- gisch anerkannten lumbovertebralen und spondylogenen Schmerzsympto- matik sowie des Widespread Pain Syndrom s ist, das einer Fibromyalgie gleichkommt. Die Reduktion stellt dabei ein Zugeständnis für einen erhöh- ten Pausenbedarf und ein verlangsamtes Arbeitstempo dar (act. 142, Seite 15). Das Gutachten von Dr. E._______ und Dr. D._______ entspricht den Kriterien der Rechtsprechung an einen Arztbericht und wurde auch durch die Ärzte des medizinischen Dienstes plausibilisiert (act. 144, 145; BVGer act. 8). Es handelt sich mithin um ein beweiskräftiges Gutachten. 4.5 4.5.1 Mit Beschwerde vom 11. November 2016 und Rep lik vom 30. März 2017 führte die Beschwerdeführerin im Wesentlichen aus, wann und in wel- cher Art die behauptete (radikale) Verbesserung des Gesundheitszustands eingetreten sei, sei weder aus der angefochtenen Verfügung noch aus den medizinischen Unterlagen ersichtlich. Verschiedene portugiesische Ärzte hätten keine Veränderung des Beschwerdebilds angegeben. Im Bericht des portugiesischen Versicherungsträgers sei ebenfalls ein stabiler Verlauf seit Jahren berichtet worden (act. 100 ff.). Dies würden auch die Berichte der behandelnden Ärzte in der Beilage bestätigen (BVGer act. 1). Vor die- sem Hintergrund stehe das bidisziplinäre Gutachten von Rheumatologe und Internist Dr. E._______ und von Psychiater Dr. D._______ vom 11. September 2015 schief in der Landschaft. Die Gutachter würden lediglich denselben (seit Jahren gleichgebliebenen) Sachverhalt abweichend beur- teilen. Eine Auseinandersetzung mit den vorangehenden medizinischen Beurteilungen finde darin nicht statt. Wie „eine so wunderbare Verände- rung“ des chronifizierten Krankheitsbilds geschehen könne, werde nicht gesagt (BVGer act. 1). Es müsse sich dabei doch um ein markantes ge- sundheitliches Ereignis gehandelt haben . Trotzdem finde sich dafür nir- gends eine Erklärung. Die Gutachter würden „ganz einfach“ die frühere Di- agnose (wie die rezidivierende teilremitt ierte depressive Störung und die anhaltende somatoforme Schmerzstörung) in Frage stellen und darüber C-6964/2016 Seite 19 hinweggehen, dass bei einer Revision die wesentlichen Veränderungen zu beweisen seien. Abgesehen von ihrer Einschätzung würden alle medizini- schen Unterlagen seit elf Jahren eine stabile oder sogar verschlechterte Situation bestätigen. Damit fehle es an einer Basis für die angefochtene Revisionsverfügung (BVGer act. 5). 4.5.2 Entgegen den Ausführungen de r Beschwerdeführerin weist das bi- disziplinäre Gutachten von Dr. E._______ und Dr. D._______ eine wesent- liche Verbesserung des Gesundheitszustands (im Vergleich zum Gutach- ten der Medas B._______ vom 19. November 2007 ) in somatischer und psychischer Hinsicht aus. Die Verbesserung besteht einerseits darin, dass sich nach der Operation der Diskushernie L4/5 2009 / 2010 - die nachträg- lich eine zeitweilige Verschlechterung bewirkte - sowohl auf der linken wie auf der rechten Seite keine Reiz- oder Ausfallsymptomatik mehr zeigte (act. 142, Seite 14). Der Rheumatologe des medizinischen Dienstes beschrieb die Verbesserung nach eingehender Würdigung des Gutachtens als signi- fikant (act. 144, Seite 3): Sie zeige sich anhand der Symptome, an der feh- lenden Notwendigkeit einer Schmerzmedikation mit Opiaten, an den klini- schen Befunden und den radiologischen Unterlagen. Die klinische Unter- suchung habe (bei einem unauffälligen Gangbild und Reflexstatus; act. 142, Seite 11) keine Anzeichen für eine radikuläre Reizung oder sensomo- torische Defizite ergeben. Der betreffende Aktenbericht vom 15. Oktober 2015, der für einen medizinischen Laien nachvollziehbar ist, ist als beweis- wertig zu erachten. Dies gilt ebenso für den rheumatologischen Aktenbe- richt vom 15. Juni 2016 (act. 162). Anzumerken ist weiter, dass auch die behandelnde Allgemeinärztin Dr. G._______ (2011) nach der Operation der Diskushernie 2009 / 2010 einen verbesserten Befund bezüglich der Schmerzen berichtete (bei einem persistenten, aber rückläufigen senso- motorischen Ausfallsyndrom L5 rechts; act. 47). Andererseits konnte im Gutachten vom 11. September 2015 weder eine depressive Episode noch eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung bestätigt werden (act. 142, Seite 24), was vom Psychiater des medizinischen Dienstes für plausibel erachtet wurde (act. 145, 164) . Mit den beschriebenen therapeutischen (auch fachär ztlichen) Bemühungen, die schon 2007 dokumentiert sind, liegt für die Verbesserung des somatischen und psychischen Gesundheits- zustands eine nachvollziehbare Ursache vor. Die eingetretene wesentliche Verbesserung wurde denn auch schon 2007 von den Gutachtern der Me- das B._______ so erwartet. Die Gutachter beschrieben seinerzeit einen Gesundheitszustand, der noch in erheblichem Umfang besserungsfähig gewesen sei (act. 29, Seite 30 ff.). C-6964/2016 Seite 20 4.5.3 Soweit die psychiatrischen Dia gnosen divergieren, ist zu beach ten, dass eine psychiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann. Sie eröffnet dem begutachtenden Psychiater daher praktisch immer einen gewissen Spielraum, innerhalb dessen ver- schiedene medizinisch -psychiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren sind, sofern der Experte lege artis vorgegangen ist. Entsprechend kann die ärztliche Beurteilung abhängig von der Gutachter- person und von den Umständen der Begutachtung ein e grosse Varianz aufweisen und trägt deshalb ebenfalls von der Natur der Sache her unaus- weichlich Ermessenszüge (vgl. Urteile des BGer 9C_794/2012 vom 4. März 2013 E. 4.2 und 9C_564/2016 vom 24. November 2016 E. 3.1; BGE 137 V 210 E. 3.4.2.3). Zudem ist zu berücksichtigen, dass sich der medizi- nische Behandlungsauftrag und der Abklärungsauftrag unterscheiden. Der behandelnde Psychotherapeut oder Psychiater ist bestrebt, zu verhindern, dass das Vertrauensverhältnis zu seinem Patienten gestört wird, wodurch der Behandlungserfolg erschwert oder gar verunmöglicht würde. De r Arzt als Experte übernimmt demgegenüber (wie Dr. D._______) die Pflicht, den Gesundheitszustand des Exploranden objektiv und unparteilich zu beurtei- len (Urteil des BGer I 762/06 vom 26. Juli 2007 E. 3.3). 4.5.4 Dr. D._______ legte überzeugend dar, weshalb nicht mehr von einer depressiven Episode ausgegangen werden müsse (act. 142, Seite 22 ff.). Er führte diesbezüglich aus, es könne keine gedrückte Stimmung, kein In- teressenverlust, keine Freudlosigkeit, keine Verminderung des Antriebs, keine erhöhte Ermüdbarkeit, keine Verminderung der Konzentration und Aufmerksamkeit, kein vermindertes Selbstwertgefühl, keine pessimistische Zukunftsperspektive, keine Suizidgedanken, keine Appetitstörung mit be- gleitendem Gewichtsverlust, kein Morgentief und keine mangelnde Fähig- keit, sich in ihrer familiären Umgebung zu entspannen, festgestellt werden, weshalb nun nicht mehr von einer depressiven Symptomatik ausgegangen werden müsse (act. 142, Seite 22). Dies ist vereinbar mit dem von Dr. D._______ erhobenen Befund, den er wie folgt beschreibt: Die Beschwer- deführerin erschien demnach pünktlich und sauber gekleidet zur Untersu- chung. Sie war freundlich und kooperativ. Während der Untersuchung zeigte sie eine unauffällige Gestik und Mimik. Der Blickkontakt und die Gestik waren klar und lebhaft. Sie war allseits orientiert. Die mnestischen Funktionen waren bei grober Prüfung unauffällig. Der Gedankengang war kohärent. Es fanden sich kein Gedankenabreissen oder Gedankendrän- gen, keine Halluzinationen, Wahn - oder Zwangsvorstellungen und keine Derealisations- oder Depersonalisationssymptome. Die Beschwerdeführe- rin war in ihrer Affektivität schwingungsfähig. Sie begann zu weinen, als sie C-6964/2016 Seite 21 über ihre Situation in Portugal, die Arbeitslosigkeit des Ehemanns und sei- nen Alkoholkonsum berichtete. Dann aber konnte sie sich wieder erholen und hatte eine ausgeglichene, gute Stimmung. Der Blickkontakt war gut und der Antrieb war gegeben. Es fanden sich keine durchgehende Nieder- geschlagenheit, Traurigkeit, Interessenlo sigkeit, Apathie oder Anhedonie (act. 142, Seite 19). Die Remission der depressiven Symptomatik ist auf- grund dieser Ausführungen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt. Zu würdigen ist wiederum, dass die Beschwerdeführerin die „offensichtlich wirksame“ psychiatrische und psychotherapeutische Behandlung nach der Begutachtung durch die Medas B._______ 2007 (neben weiteren thera- peutischen Massnahmen) seriös weiterverfolgt hat. Die beschriebene Be- handlung liess gemäss der gutachterlichen Einschätzung der Medas B._______ von 2007 eine erhebliche Verbesserung des Leistungsvermö- gens erwarten (von 30 auf 80 % in einer adaptierten Tätigkeit im Laufe von sechs bis neun Monaten; act. 29, Seite 35), was aus Sicht des medizini- schen Laien nachvollziehbar ist. Dr. D._______ liess hingegen offen, ob ein eigentlicher Behandlungserfolg oder eine spontane Remission eintrat (act. 142, Seite 22). 4.5.5 Der Psychiater Dr. D._______ diskutierte „differentialdiagnostisch“ ausführlich die Frage der anhaltenden somatoformen Schmerzstörung. Er begründete seine Ansicht einlässlich. Im Ergebnis verwarf er diese (anam- nestische) Diagnose, was in Anbetracht der vorerwähnten Befunde na ch- vollziehbar ist (act. 142, Seite 22 ff.; vgl. Erwägung 4.4.4). So konnte Dr. D._______ im Rahmen der Untersuchung gestisch und mimisch keinen andauernden, schweren und quälenden Schmerz beobachten, wie er in ICD-10 F45.4 für die Diagnose einer somatoforme Schmerzstörung vorausgesetzt ist (vgl. BGE 141 V 281 E. 2.1.1) . Erst gegen Schluss der zweistündigen Untersuchung stand die Beschwerdeführerin auf und stützte sich auf die Lehne des Stuhls ab (act. 142, Seite 19) . Die Angaben der Beschwerdeführerin zu den Schmerzen und deren Intensität wirkten auf Dr. D._______ im Vergleich zu ihrer affektiven und psychovegetativen Re- aktion nicht konsistent (act. 142, Seite 19). Er beschrieb die Einstufung der Schmerzintensität als „appelativ -katastrophisierend“ und „völlig unnach- vollziehbar“ und führte aus, in Anbetracht der äusseren Erscheinung und der Symptomfreiheit während der Untersuchung sowie der affektiven Aus- geglichenheit sei das Aktivitätsniveau in versc hiedenen Lebensbereichen mit Sicherheit weit höher als angegeben (act. 142, Seite 2 3). Er verwies diesbezüglich zu Recht auf die erhaltenen sozialen Kontakte und sinnge- mäss auf den Tagesablauf, den er wie folgt beschrieb: Die Beschwerdefüh- rerin stehe um sieben Uhr auf gehe um 22.30 zu Bett. Eine warme Mahlzeit C-6964/2016 Seite 22 nehme sie meistens ein. Entweder koche sie oder der Ehemann. Am Vor- mittag mache sie dreimal in der Woche Wassergymnastik, dann habe sie häufig Arzttermine. Ansonsten kümmere sie sich mit dem Ehemann zusam- men um den Haushalt und mache Spaziergänge. Sie habe viele Tiere, die sie besorgen müsse. Am Nachmittag sei sie zuhause und liege oder sitze. Mehr mache sie nicht. Abends gehe sie manchmal die Mutter besuchen oder lese. Sie schaue selten fern. An den Wochenenden gehe sie im Som- mer vielleicht an den Strand oder mache mit dem Ehemann zusammen kleinere Ausflüge. Lange Reisen könne sie nicht machen, weil sie Schmer- zen im Rücken habe und Stützstrümpfe tragen müsse (act. 142, Seite 17). 4.5.6 Demnach übernimmt die Beschwerdeführerin trotz der anerkannten rheumatologischen Schmerz- und Fibromyalgie-Symptomatik gewisse Auf- gaben im Haushalt und bei der Versorgung der Tiere, was die gutachterli- che Befürwortung einer adaptierten Arbeitsfähigkeit von 80 % bestätigt. Be- achtlich ist hier weiter, dass die IV-Stelle C._______ mit rechtskräftiger Ver- fügung vom 23. November 2011 einen Anspruch auf eine Hilflosenentschä- digung verneinte, nachdem die Abklärung an ihrem damaligen Wohnort (…) keine massgebliche Einschränkung ergeben hatte (act. 51; vgl. den Abklärungsbericht in act. 50). Zudem betreibt die Beschwerdeführerin re- gelmässig Wassergymnastik, nimmt Arzttermine wahr und gestaltet ihre Freizeit mit Ausflügen, Spaziergängen und sozialen Aktivitäten, was nicht auf eine alles b eherrschende Schmerzfokussierung und eine erhaltene Beweglichkeit schliessen lässt. Die beschriebenen Aktivitäten im Rahmen eines relativ strukturierten Tagesablaufs sind nicht mit der Angabe von Schmerzen in sehr grosser Intensität (8 bis 9 auf der VAS-Skala von 1 bis 10) vereinbar (act. 142, Seite 22) . Aufgrund der Lebensführung fällt eine schwere Ausprägung der (anamnestischen) anhaltenden somatoformen Schmerzstörung ausser Betracht (vgl. Urteil des BGer 9C_168/2015 vom 13. April 2016 E. 4.1). 4.5.7 Der Rheumatologe Dr. E._______ diagnostizierte ein deutliches Wi- despread pain Syndrom, das einer Fibromyalgie gleichkommt (act. 142, Seite 15, 24 ). Diese Diagnose weist zahlreiche mit den somatoformen Schmerzstörungen gemeinsame Aspekte auf, sodass die von de r Recht- sprechung im Bereich der somatoformen Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze bei der Würdigung des invalidisierenden Charakters einer Fib- romyalgie analog anzuwenden sind (vgl. BGE 132 V 65 E. 4). Die bundes- gerichtliche Rechtsprechung betreffend so matoforme Schmerzstörungen und ähnliche ätiologisch -pathogenetisch unklare syndromale Leidenszu- stände (vgl. hierzu Urteil des BGer 8C_689/2014 vom 19. Januar 2015 E. C-6964/2016 Seite 23 2.1 mit Hinweisen auf BGE 136 V 279 E. 3, BGE 130 V 352 E. 2.2.2 und 2.2.3, BGE 132 V 65, BGE 131 V 49 und BGE 130 V 396; BGE 139 V 547 E. 9; BGE 137 V 64 E. 4.1) hat durch BGE 141 V 281 eine Praxisänderung erfahren. Die beweisrechtliche Würdigung bei solchen Beschwerdebildern soll demnach in zwei Stufen erfolgen (BGE 141 V 281 E. 4.1.3). In ei ner ersten Stufe soll der funktionelle Schweregrad der Beschwerden bestimmt werden; dazu sind insbesondere die Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde, der Behandlungs - und Eingliederungserfolg (oder aber -resis- tenz) und Komorbiditäten zu bestimmen. Im Gegensatz zur früheren Praxis des Bundesgerichts werden hier aber auch mobilisierbare Ressourcen zur Beschwerdekompensation, in Form der Persönlichkeitsstruktur und des sozialen Kontexts, berücksichtigt (BGE 141 V 281 E. 4.3.2, E. 4.3.3). In einem zweiten Schritt ist dann eine Konsistenzprüfung zu bestehen. We- sentlich ist dabei zu berücksichtigen, ob die geltend gemachte Einschrän- kung gleichmässig in allen vergleichbaren Lebensbereichen auftritt und in welchem Ausmass Behandlungsoptionen wahrgenommen bzw. ve rnach- lässigt werden, ob also ein entsprechender Leidensdruck manifestiert wird (BGE 141 V 281 E. 4.4.1, E. 4.4.2). 4.5.8 Der Sinn dieses – die Schmerzrechtsprechung gemäss BGE 130 V 352 ablösenden – Urteils liegt darin, die Festlegung der Arbeitsunfähigkeit (Art. 6 ATSG) als Gegenstand eines (strukturierten) Beweisverfahrens un- ter Heranziehung der rechtlich formulierten Beweisthemen (im Urteil "Kom- plexe", "Indikatoren" genannt; BGE 141 V 281 E. 4.1.2 und 4.1.3) und nicht mehr als qualifizierender Wertungsentschei d gemäss der früheren Über- windbarkeitsvermutung zu verstehen (BGE 141 V 281 E. 3.6). Das Urteil verlangt aber einen Beweis auf objektiver Beurteilungsgrundlage, weil nur ein solcher den Anforderungen des Art. 7 Abs. 2 ATSG zu genügen vermag (BGE 141 V 281 E. 3.7.1). Das heisst, dass allein die ärztliche Arbeitsun- fähigkeitsschätzung diesen Beweis nicht erbringen kann, weil sie vom Er- messen des psychiatrischen Sachverständigen abhängt (fehlende Reliabi- lität in der ärztlichen Folgenabschätzung; vgl. BGE 141 V 281 E. 5.1 und 5.2). Vielmehr kann nach BGE 141 V 281 der Beweis für eine langdauernde und erhebliche gesundheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit, also funktionelle Einschränkungen und / oder Verlust psychischer Ressourcen, nur dann als geleistet betrachtet werden, wenn die Prüfung der massgeblichen Beweis- themen, im Rahmen einer umfassenden Betrachtung (allseitige Beweis- würdigung), ein stimmiges Gesamtbild für die Bejahung einer Arbeitsunfä- higkeit zeichnet (vgl. BGE 141 V 281 E. 4.4.1). Fehlt es daran, ist der B e- weis nicht geleistet und nicht zu erbringen, was sich nach den Regeln über C-6964/2016 Seite 24 die materielle Beweislast (Verteilung der Folgen der Beweislosigkeit) zu- lasten der rentenansprechenden Person auswirkt, welche aus dem unbe- wiesen gebliebenen Sachverhalt ein Recht (den Anspruch auf Invaliden- rente) ableiten wollte (BGE 141 V 281 E. 6 in fine). 4.5.9 Das bidisziplinäre Gutachten von Dr. E._______ und Dr. D._______ zeigt kein stimmiges Gesamtbild einer Einschränkung der Beschwerdefüh- rerin in allen Lebensbereichen. Dies ist jedoch bei Leiden erforderlich, die als solche nicht objektivierbar sind. Indem bei der Beschwerdeführerin der soziale Kontext objektiv und subjektiv geordnet ist und relevante Ressour- cen vorhanden sind, ist von einem weitgehend intakten persönlichen, fami- liären und sozialen Leben auszugehen. Es ist nicht ersichtlich, inwiefern die Beschwerdeführerin durch den Gesundheitsschaden eine höhere Leis- tungseinbusse als die zugestandenen 20 % erleiden würde (vgl. Urteil des BGer 9C_190/2017 vom 12. April 2017 E. 4). Als belastende Faktoren sind immerhin die Arbeitslosigkeit des Ehemanns und dessen Alkoholkonsum aktenkundig. Trotzdem scheint die Beschwerdeführerin in der Ehe nicht unglücklich zu sein (vgl. act. 142, Seite 18: „Er s chlage sie nicht, sei nett mit ihr“). Der Kontakt zu den beiden Kindern wurde als gut, der Kontakt zu den Eltern und den Geschwistern als tragfähig beschrieben (act. 142, Seite 23). Der funktionelle Schweregrad einer Stö rung beurteilt sich nach de n konkreten funktionellen Auswirkungen und insbesondere danach, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen schmerzbedingt beeinträchtigt ist. Der Psychiater Dr. D._______ verneinte mit einer nachvollziehbaren Begründung und unter Bezugnahme auf die erhaltenen sozialen Kontakte und das relativ struktu- rierte Alltagsleben einen erheblichen funktionellen Schwer egrad de r Schmerzsymptomatik. E r berücksichtigte die zumutbare Willensanstren- gung, die funktionellen Einschränkungen, die Ressourcen und die Indika- toren und verneinte die Konsistenz der Angaben der Beschwerdeführerin bezüglich ihrer Schmerzen. Einen durchgehenden Leidensdruck konnte er in der Untersuchung nicht feststellen. Bezüglich der Ressourcen verwies er zutreffenderweise darauf hin, dass die Beschwerdeführerin (zusammen mit dem Ehemann) einen Haushalt mit Garten meistert, in dem Gemüse, Kartoffeln und Mais angebaut und verschiedene Tiere gehalten werd en (act. 124, Seite 22 ff.). Da sich die Diagnosen Fibromyalgie (ICD-10 M79.7) und somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) vergleichbar charakte- risieren (vgl. Urteil des BGer 9C_688/2016 vom 16. Februar 2017 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 132 V 65 E. 4.1 S. 70), beansprucht die psychiatri- sche Einschätzung zum funktionellen Schweregrad der Schmerzsympto- matik auch für die rheumatologische Diagnose Widespread Pain Syndrom C-6964/2016 Seite 25 / Fibromyalgie Geltung. Angesichts des insgesamt geringen funktionellen Schweregrads der erhobenen Befunde kann nicht davon ausgegangen werden, dass die aus dem Gesundheitsschaden resultierenden funktionel- len Einschränkungen zu einer höheren Arbeitsunfähigkeit als den zuge- standenen 20 % führen (act. 142, Seite 23). 4.5.10 Berichte behandelnder Ärzte sind aufgrund deren auftragsrechtli- chen Vertrauensstellung zum Patienten sodann mit Vorbehalt zu würdigen. Gemäss diesem Grundsatz, der sowohl für den allgemein praktizierenden Hausarzt als auch den behandelnden Spezialarzt gilt, ist im vorliegenden Fall auf die gutachterliche Einschätzung abzustellen. Die weiteren Arztbe- richte, auf die sich die Beschwerdeführerin beruft, reichen allesamt nicht an die Aussagekraft der aktenkundigen Gutachten heran und sind zumeist nur rudimentär begründet. Sie können daher nicht als massgeblich erach- tet werden. Einen stabilen Verlauf seit Jahren vermögen sie nicht auszu- weisen. Auch im (etwas ausführlicheren) Bericht von Dr. F._______ (Innere Medizin und Rheumatologie) vom 22. April 2016 werden keine Umstände genannt, die zu einer anderen Beurteilung führen würden (BVGer act. 1, Beilage). Die erwähnten Beschwerden wurden im Gutachten vom 11. Sep- tember 2015 berücksichtigt. Bezüglich der Auswirkung der Schmerzsymp- tomatik auf das Leistungsvermögen ist die gutachterliche Einschätzung vorzuziehen. Zudem hat der Rheumatologe des medizinischen Dienstes den Bericht von Dr. F._______ und die weiteren beigebrachten Arztberichte ausführlich und aus Sicht des medizinischen Laien nachvollziehbar gewür- digt. Im Ergebnis blieb er bei seiner bisherigen Beurteilung. Anlass für wei- tere Abklärungen sah er nicht. Die betreffende Stellungnahme vom 29. De- zember 2016, die aufgrund einer Vorbegutachtung erstattet wurde, ist als beweiswertig zu erachten (BVGer act. 8, Beilage). 4.5.11 Da Dr. F._______ eine extreme Adipositas bei BMI 46.1 erwähnt (BVGer act. 1, Beilage), ist Folgendes anzumerken: Rechtsprechungsge- mäss bewirkt eine Adipositas grundsätzlich keine zu Rentenleistungen be- rechtigende Invalidität, wenn sie nicht körperliche oder geistige Schäden verursacht und nicht die Folge von solchen Schäden ist. Liegen diese Voraussetzungen nicht vor, muss sie unter Berücksichtigung der besonde- ren Gegebenheiten des Einzelfalles dennoch als invalidisierend betrachtet werden, wenn sie weder durch geeignete Behandlung noch durch zumut- bare Gewichtsabnahme auf ein Mass reduziert werden kann, bei welchem das Übergewicht in Verbindung mit allfälligen Folgeschäden keine voraus- sichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde Beeinträchtigung der Er- werbsfähigkeit bzw. der Betätigung im bisherigen Aufgabenbereich zur C-6964/2016 Seite 26 Folge hat (Urteil des BGer 8C_663/2017 vom 12. Dezember 2017 E. 3.2). Aufgrund der Akten ist keiner dieser Tatbestände gegeben. Insbesondere bestehen keine stichhaltigen Anhaltspunkte, dass die Adipositas bei der Beschwerdeführerin Folge einer gesundheitlichen Beeinträchtigung oder einer therapeutischen Behandlung nicht zugänglich ist (vgl. Urteil des BGer 9C_385/ 2014 vom 24. Oktober 2014 E. 4.3). Gemäss dem bidisziplinären Gutachten vom 11. September 2015 beträgt der Bodymassindex bei einer Grösse von 159 cm und einem Gewicht von 103.8 kg 41 (act. 142, Seite 11). Die rheumatologisch empfohlene Gewichtsreduktion um 30 kg ist der Beschwerdeführerin vor dem Hintergrund der Schadenminderungspflicht zumutbar (act. 142, Seite 15). Dies gilt auch für die weiteren empfohlenen medizinischen Massnahmen. Soweit L eistungseinschränkungen wegen der Adipositas bestehen, hätten diese unberücksichtigt zu bleiben. 4.5.12 Das Gutachten von Dr. E._______ und Dr. D._______ erweist sich hinsichtlich der entscheidenden Fragen als schlüssig und überzeugend . Das Gutachten genügt den geltenden Anforderungen an einen beweiskräf- tigen Arztbericht, weshalb darauf abzustellen ist. In diesem Sinne hat sich denn auch der medizinische Dienst der Vorinstanz geäussert (act. 144 f.; act. 162, 164 ; BVGer act. 8, Beilage). Die mit den Rügen vo rgebrachten Gesichtspunkte erweisen sich allesamt nicht als stichhaltig. Entgegen den Ausführungen der Beschwerdeführerin liegen keine konkreten Indizien vor, die gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen. Die Vorinstanz hat den medizinischen Sachve rhalt zutreffend gewürdigt. Weitere Abklärun- gen, wie sie von der Beschwerdeführerin gefordert werden, erübrigen sich. Wenn die von Amtes wegen vorzunehmenden Abklärungen - wie im vorlie- genden Fall - bei pflichtgemässer Beweiswürdigung zur Überzeugung füh- ren, ein bestimmter Sachverhalt sei als überwiegend wahrscheinlich zu be- trachten und weitere Beweismassnahmen könnten an diesem feststehen- den Ergebnis nichts mehr ändern, so ist in antizipierter Beweiswürdigung auf die Abnahme weiterer Beweise zu verzichten (vgl. UELI KIESER, Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, Zürich 1999, S. 212, Rz. 450; FRITZ GYGI, a.a.O., S. 274; vgl. auch BGE 122 II 464 E. 4a, BGE 122 III 219 E. 3c, BGE 120 1b 224 E. 2b, BGE 119 V 335 E. 3c mit Hinweisen). 4.6 4.6.1 Nach der Rec htsprechung gilt im Gebiet der Invalidenversicherung ganz allgemein der Grundsatz, dass die versicherte Person, bevor sie Leis- tungen verlangt, alles ihr Zumutbare selber vorzukehren hat, um die Folgen ihrer Invalidität bestmöglich zu mildern. Es ist primär Sache des Einzelnen, C-6964/2016 Seite 27 sich um eine angemessene Eingliederung zu bemühen. Kann eine versi- cherte Person ihre erwerbliche Beeinträchtigung in zumutbarer Weise sel- ber beheben, so besteht gar keine Invalidität, womit es an der unabding- baren Anspruchsvoraussetzung für jegliche Leistungen der Invalidenversi- cherung fehlt. Die Selbsteingliederung als Ausdruck der allgemeinen Scha- denminderungspflicht geht dem Rentenanspruch vor (BGE 113 V 22 E. 4a; AHI 2001 S. 282 E. 5a aa; RKUV 1987 U 26 S. 391). Seit dem 1. Januar 2008 ist die Schadenminderungspflicht in der IV ausdrücklich im Gesetz verankert. Art. 7 Abs. 1 IVG schreibt vor, dass die versicherte Person alles ihr Zumutbare unt ernehmen muss, um die Dauer und das Ausmass der Arbeitsunfähigkeit (Art. 6 ATSG) zu verringern und den Eintritt der Invalidi- tät (Art. 8 ATSG) zu verhindern. Die Beschwerdeführerin hat im Zeitpunkt der Rentenaufhebung am 18. Oktober 2016 weder das 55. Altersjahr zu- rückgelegt noch die Rente seit mehr als 15 Jahren bezogen, sodass nach ständiger Rechtsprechung die medizinisch attestierte Verbesserung der Ar- beitsfähigkeit grundsätzlich auf dem Weg der Selbsteingliederung verwert- bar ist (vgl. Urteile des BGer 9C_508/2016 vom 21. November 2016 E. 6.1; 8C_19/2016 vom 4. April 2016 E. 5.1; BGE 141 V 5). 4.6.2 Im Bereich der Invalidenversicherung gilt die Fiktion des ausgegliche- nen Arbeitsmarkts. Dabei handelt es sich um einen theoretischen und abs- trakten Begriff, der dazu dient, den Leistungsanspruch der Invalidenversi- cherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen. Der Begriff umschliesst einerseits ein bestimmtes Gleichgewicht zwischen dem Stel- lenangebot und der Nachfrage. Andererseits bezeichnet er einen Arb eits- markt, der von seiner Struktur einen Fächer verschiedenster Tätigkeiten offenhält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Voraussetzungen als auch hinsichtlich des körperlichen Ein- satzes. Nach diesen Gesichtspunk ten bestimmt sich im Einzelfall, ob die invalide Person die Möglichkeit hat, ihre verbleibende Erwerbsfähigkeit zu verwerten. Für die Bemessung der Invalidität ist nicht darauf abzustellen, ob eine invalide Person unter den konkreten Arbeitsmarktverhältnis sen vermittelt werden kann, sondern einzig darauf, ob sie die ihr verbliebene Arbeitskraft noch wirtschaftlich nutzen könnte, wenn die verfügbaren Ar- beitsplätze dem Angebot an Arbeitskräften entsprechen würden (vgl. BGE 110 V 276 E. 4b; ZAK 1991 Seite 320 E. 3b und AHI 1998 S. 291 E. 2b). An die Konkretisierung von Arbeitsgelegenheiten und Verdienstaussichten sind mithin keine übermässigen Anforderungen zu stellen (vgl. dazu im Ein- zelnen SVR 2008 IV Nr. 62 S. 203, 9C_830/2007 E. 5.1). C-6964/2016 Seite 28 4.6.3 Unter der Bedingung e ines ausgeglich enen Arbeitsmarktes ist die Vorinstanz zu Recht davon ausgegangen, dass sich die Beschwerdeführe- rin trotz im rheumatologischen Gutachten erläuterten Einschränkung be- ruflich betätigen könnte und ihr dabei genügend adaptierte Möglichkeiten zur Erzielung eines anrechenbaren Invalideneinkommens offenstehen. Als mögliche Beschäftigungen nannte der medizinische Dienst Tätigkeiten wie Verkauf auf dem Korrespondenzweg, Reparatur von Kleingeräten, Billet- verkäuferin, Empfang, Telefonistin, Datenerfassung (act. 144 f.). Das Alter der (…) 1970 geborenen Beschwerdeführerin von 45 Jahren (im Zeitpunkt der Begutachtung 2015; vgl. BGE 138 V 457 E. 3.3) spricht nicht gegen die wirtschaftliche Verwertbarkeit des verbliebenen Leistungsvermögens. Ebenso schliesst die Abwesenheit vom Arbeitsmarkt seit 2006 die Wieder- aufnahme einer adaptierten Erwerbstätigkeit nicht aus. 4.6.4 Die Vorinstanz hat im Rahmen des Einkommensvergleichs (act. 146) eine Erwerbseinbusse von 21 % ermittelt. Dabei bestimmte sie den Vali- denlohn nicht auf der Grundlage des tatsächlichen Jahresverdiensts (…) 2005 von Fr. 48‘292.55 (act. 146), sondern aufgrund der statistischen Da- ten des BFS (Schweizerische Lohnstrukturerhebung 2012, TA1, Lohn einer Arbeitnehmerin mit Kompetenzniveau 1 in der Branche der sonstigen per- sönlichen Dienstleistungen). Dieses Vorgehen wirkt sich - auch wenn es im vorliegenden Fall letztlich folgenlos ist - zum Nachteil der Beschwerdefüh- rerin aus: Das Valideneinkommen von monatlich Fr. 3‘781.48 (jährlich rund Fr. 45‘378.-) ist (spürbar) tiefer als der tatsächliche Verdienst als Betriebs- mitarbeiterin, also in jener Tätigkeit, die im Gesundheitsfall vermutlich fort- gesetzt worden wäre (BGE 134 V 322 E. 4.1 S. 325 f.). Das Vorgehen der Vorinstanz, das gewählt wurde, um angeblich eine „Verzerrung des Ein- kommensbetrags durch die Indexierung auf lange Dauer zu vermeiden“, ist deshalb unzulässig. 4.6.5 Was die Ermittlung des Valideneinkommens anbelangt, ist entschei- dend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Ren- tenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. In der Regel ist am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwi cklung ange- passten Verdienst anzuknüpfen, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 129 V 222 E. 4.3.1 S. 224). Ist ein konkreter Lohn nicht eruier- bar, war die versicherte Person bei Eintritt des Gesundheitsschadens ar-C-6964/2016 Seite 29 beitslos oder hätte sie ihre bisherige Stelle in der Zeit bis zum Rentenbe- ginn ohnehin verloren, so können die Zahlen der Schweizerischen Lohn- strukturerhebung des Bundesamts für Statistik (LSE) herangezogen wer- den (vgl. Urteil des BGer 8C_382/2017 vom 25. August 2017 E. 2.3.1 mit Hinweis auf Urteil 9C_501/2013 vom 28. November 2013 E. 4.2). Ein sol- cher Tatbestand ist im vorliegenden Fall nicht gegeben, weshalb die allge- meine Regel Geltung beansprucht. 4.6.6 Indessen steht zweifelsfrei fest, dass auch ausgehend vom Jahres- verdienst (…) 2005 von Fr. 48‘292.55 keine Einkommenseinbusse resul- tiert, die die minimale Schwelle zum Rentenanspruch von 40 % (gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG) überschreiten würde. Unter Berücksichtigung der No- minallohnentwicklung bis 2015 ( Zeitpunkt, ab dem das wiedererlangte Leistungsvermögen gesichert ist) beträgt das Valideneinkommen (als Be- triebsmitarbeiterin) Fr. 54‘364.55. Das Invalideneinkommen be misst sich ausgehend von der Lohnstrukturerhebung 2014 (TA1, Sektor 3 Dienstleis- tungen, Kompetenzniveau 1, Frauen, Fr. 4‘203.- im Monat, unter Berück- sichtigung von 41.7 Wochenstunden und der Nominallohnentwicklung bis 2015) aufgrund des Ausgangsbetrags von Fr. 52‘835.25. Durch den ange- messenen leidensbedingten Abzug von 10 % ergibt sich eine Ermässigung auf Fr. 47‘551.75 (vgl. diesbezüglich die zutreffende Begründung der Vorinstanz in act. 146). Bei einer vollschichtig verwertbaren Arbeitsfähigkeit von 80 % in einer adaptierten Tätigkeit wäre demnach 2015 ein Jahreslohn von Fr. 38‘041.40 zu erwarten gewesen (act. 142, Seite 15). Die Differenz zwischen dem Validen- und dem Invalidenlohn beträgt Fr. 16‘323. 15. Bei dieser Berechnung beträgt der Invaliditätsgrad somit 30 %. Nach dem Ge- sagten hat die Vorinstanz der Beschwerdeführerin die ganze Rente zu Recht entzogen. 5. Zusammenfassend ergibt sich, dass die Vorinstanz mit der angefochtenen Verfügung vom 18. Oktober 2016 die ganze Invalidenrente der Beschwer- deführerin zu Recht aufgehoben hat. Die revisionsweise Rentenaufhebung mit Wirkung ab 1. Dezember 2016 ist nicht zu beanstanden. Demzufolge ist die Beschwerde abzuweisen. 6. 6.1 Das Beschwerdeverfahren ist kostenpflichtig (Art. 69 Abs. 1 bis und 2 IVG), wobei die Verfahrenskosten gemäss Art. 63 Abs. 1 VwVG in der Re-C-6964/2016 Seite 30 gel der unterliegenden Partei auferlegt werden. Entsprechend dem Aus- gang des Verfahrens sind die auf Fr. 800. – festzusetzenden Verfahrens- kosten der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen. Der einbe- zahlte Kostenvorschuss von Fr. 800. – ist zur Bezahlung der Verfahrens- kosten zu verwenden. 6.2 Die Beschwerdeinstanz kann der ganz oder teilweise obsiegenden Partei von Amtes wegen oder auf Begehren eine Entschädigung für ihr er- wachsene notwendige und verhältnismässig hohe Kosten zusprechen (Art. 64 Abs. 1 VwVG). Als Bundesbehörde hat die obsiegende Vorinstanz je- doch keinen Anspruch auf Parteientschädigung (Art. 7 Abs. 3 des Regle- ments vom 21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bundesverwaltungsgericht [VGKE, SR 173.320.2]). C-6964/2016 Seite 31 Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. Die Verfahrenskosten von Fr. 800.– werden der Beschwerdeführerin aufer- legt. Der geleistete Kostenvorschuss von Fr. 800.– wird zur Bezahlung der Verfahrenskosten verwendet. 3. Es werden keine Parteientschädigungen zugesprochen. 4. Dieses Urteil geht an: – die Beschwerdeführerin (Gerichtsurkunde) – die Vorinstanz (Ref-Nr.______; Einschreiben) – das Bundesamt für Sozialversicherungen (Einschreiben) Für die Rechtsmittelbelehrung wird auf die nächste Seite verwiesen. Der vorsitzende Richter: Der Gerichtsschreiber: David Weiss Lukas Schobinger C-6964/2016 Seite 32 Rechtsmittelbelehrung: Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen nach Eröffnung beim Bun- desgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern , Beschwerde in öffentlich - rechtlichen Angelegenheiten geführt werden (Art. 82 ff., 90 ff. und 100 BGG). Die Rechtsschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift zu enthalten. Der angefochtene Ent- scheid und die Beweismittel sind, soweit sie die beschwerdeführende Par- tei in Händen hat, beizulegen (Art. 42 BGG). Versand: