Versicherungsgericht 2. Kammer VBE.2021.489 / sw / ce Art. 41 Urteil vom 19. April 2022 Besetzung Oberrichterin Peterhans, Präsidentin Oberrichterin Gössi Oberrichterin Schircks Denzler Gerichtsschreiberin Junghanss Rechtspraktikantin Würgler Beschwerde- führerin A._____ vertreten durch lic. iur. Evalotta Samuelsson, Rechtsanwältin, Bahnhofstrasse 12, 8001 Zürich Beschwerde- gegnerin SVA Aargau, IV-Stelle, Bahnhofplatz 3C, Postfach, 5001 Aarau Beigeladene B._____ Gegenstand Beschwerdeverfahren betreffend IVG Renten (Verfügung vom 5. Oktober 2021) - 2 - Das Versicherungsgericht entnimmt den Akten: 1. Die 1970 geborene Beschwerdeführerin meldete sich am 3. Juli 2019 bei der Beschwerdegegnerin zum Bezug von Leistungen der Eidgenössischen Invalidenversicherung (IV) an. Diese tätigte verschiedene Abklärungen in beruflicher und medizinischer Hinsicht und li ess die Beschwerdeführerin polydisziplinär (Allgemeine Innere Medizin, Psychiatrie, Neurologie) begut- achten (Gutachten der Swiss Medical Assessment - and Business-Center [SMAB] vom 21. Dezember 2020). Die Beschwerdegegnerin stellte gestützt auf das am 21. D ezember 2020 erstattete Gutachten der SMAB der Be- schwerdeführerin mit Vorbescheid vom 18. Februar 2021 die Abweisung ihres Rentenbegehrens in Aussicht. Aufgrund der dagegen erhobenen Ein- wände holte die Beschwerdegegnerin eine ergänzende Stellungnahme des internistischen und psychiatrischen Gutachters vom 4. Mai 2021 ein. Mit Verfügung vom 5. Oktober 2021 entschied die Beschwerdegegnerin im Sinne ihres Vorbescheids. 2. 2.1. Am 4. November 2021 erhob die Beschwerdeführerin fristgerecht Be- schwerde dagegen und beantragte Folgendes: "1. Die Verfügung vom 05.10.2021 sei aufzuheben und es sei die Sache an die Beschwerdegegnerin zur Vornahme weiterer Abklärungen zu- rückzuweisen, damit diese hernach erneut über die gesetzlichen Leis- tungen der Beschwerdeführerin entscheidet; Unter Kosten und Entschädigungsfolgen zulasten der Beschwerdegegne- rin." 2.2. Mit Vernehmlassung vom 2. Dezember 2021 beantragte die Beschwerde- gegnerin die Abweisung der Beschwerde. 2.3. Mit instruktionsrichterlicher Verfügung vom 8. Dezember 2021 wurde die B. als berufliche Vorsorgeeinrichtung der Beschwerdeführerin zum Verfahren beigeladen. Diese verzichtete mit Schreiben vom 10. Dezember 2021 auf eine Stellungnahme. - 3 - Das Versicherungsgericht zieht in Erwägung: 1. Streitig und zu prüfen ist der Rentenanspruch der Beschwerdeführerin. 2. 2.1. Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der Verfügung vom 5. Okto- ber 2021 (Vernehmlassungsbeilage [VB] 91) in medizinischer Hinsicht auf das polydisziplinäre SMAB-Gutachten vom 21. Dezember 2020 (VB 52.1) sowie die ergänzende Stellungnahme des internistischen und psychiatri- schen Gutachters vom 4. Mai 2021 (VB 85). 2.2. Die Beschwerdeführerin wurde zwischen dem 21 . Oktober 2020 und dem 3. Dezember 2020 polyd isziplinär durch die Dres. med. D., Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, E., Fachärztin für Neurologie, und F., Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, begutachtet (VB 52.1 S. 3). Das Gutachten wurde am 21. Dezember 2020 erstellt. Die Gutachter stellten die folgenden Diagnosen (VB 52.1 S. 8): "Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (letzte Tätigkeit) 1. Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgra- dige Episode (ICD-10: F33.0/F33.1) 2. Schädlicher Gebrauch von Cannabis (ICD-10: F12.1) Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (letzte Tätigkeit) 1. Transsexualismus (ICD-10: F64.0) 2. Persönlichkeitsakzentuierung mit emotional -instabilen Anteilen (ICD - 10: Z73) 3. Ösophagus-Achalasie (ED 2005) - Z. n. Thalscher Fundoplastik am 05.02.2010 4. Gastroösophageale Refluxbeschwerden bei leichter Kardiainsuffizienz (Gastroskopie 02/2020 und 04/2020) 5. Subklinische Hypothyreose" Die Gutachter hielten fest, auf psychiatrischem Gebiet bestehe bei der Ver- sicherten eine gegenwärtig leichte bis mittelgradige rezidivierende depres- sive Störung. Eine deutliche Besserung sei betreffend Schweregrad einge- treten, sodass nicht mehr eine durchgehende Depressivität bei der Versi- cherten vorliege. Die Versicherte berichte über einen zwar seltenen, aber dennoch problematischen Cannabiskonsum. Cannabis könne depressive Symptome induzieren, insofern sei hier die Diagnose schädlicher Gebrauch von Cannabis gerechtfertigt (VB 52.1 S. 6 f.). Die Gutachter hielten weiter fest, aus neurologischer und allgemeininternistischer Sicht könnten keine Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit gestellt werden (vgl. VB 52.1 S. 7 f.). - 4 - Die Gutachter hielten fest, die Arbeitsfähigkeit betrage gesamthaft in der bisherigen sowie in leidensangepassten Tätigkeiten "75 % (8.5 Stunden täglich: Leistungsminderung 25 %)" (VB 52.1 S. 9). Bezüglich des retro- spektiven Verlaufs stellten die Gut achter fest, dass die Versicherte zwi- schen dem 15. Januar 2019 und dem 31. Oktober 2019 100 % arbeitsun- fähig gewesen sei. Ab dem 1. November 2019 liege die Arbeitsfähigkeit bei 75 % (VB 52.1 S. 9). Nach gutachterlicher Einschätzung erreiche die Ver- sicherte in sechs bis zwölf Monaten eine Arbeitsfähigkeit von 100 % (VB 52.1 S. 10). 2.3. Im Rahmen der ergänzenden Stellungnahme der SMAB vom 4. Mai 2021 nahm der psychiatrische Gutachter Dr. med. D. zum Bericht der behandeln- den Ärztin Dr. med. G., Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 17. März 2021 (VB 78) Stellung (VB 85). Dr. med. G. hatte in ihrem Bericht die Diagnose einer somatoformen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Ursachen, einer rezidivierenden depressiven Stö rung, ggw. leichte bis mittelgradige Episode sowie eines Abhängigkeitssyndroms von Opioiden, iatrogen verursacht, gestellt und das psychiatrische Gutachten kritisiert (VB 78 S. 2 f.). Dr. med. D. hielt diesbezüglich fest, eine anhal- tende somatoforme Schmerzstörung sei gemäss ICD-10 nicht zu diskutie- ren, wenn ein vermutlich psychogener Schmerz im Lauf einer depressiven Störung vorliege. Genau das sei bei der Beschwerdeführerin der Fall. Aus psychiatrischer Sicht werde eingeschätzt, dass vor dem Hintergru nd der Depression die vorliegenden Schmerzen bis zu einem gewissen Grad durch eine psychogene Überlagerung plausibel seien, denn Schmerzen würden bei Vorliegen einer Depression häufig verstärkt wahrgenommen. Die Diskrepanz zwischen den gemäss SMAB-Gutachten nicht ausreichend organisch erklärbaren Schmerzen und den von der Versicherten mitgeteil- ten Beschwerden sei durch die diagnostische Einordnung im SMAB -Gut- achten korrekt und ICD-10-konform erfolgt (VB 85 S. 2). Der psychiatrische Gutachter Dr. med. D. legte weiter dar, warum keine Opioid -Abhängigkeit bestehe und die Diagnose von Dr. med. G. gemäss ICD-10 (F11.2) klar fehlerhaft sei. Insgesamt hielt der psychiatrische Gutachter an den Beurtei- lungen gemäss Gutachten vom 21. Dezember 2020 fest (VB 85 S. 4). 3. 3.1. Der Versicherungsträger und das Gericht (vgl. Art. 61 lit. c in fine ATSG) haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisre- geln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die strei- tigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen - 5 - Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein- leuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1 S. 232; 125 V 351 E. 3a S. 352). Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingehol- ten Gutachten von externen Spezialärzten, welche auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Be- richt erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergeb- nissen gelangen, ist bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerken- nen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Exper- tise sprechen (BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 470; 125 V 351 E. 3b/bb S. 353). 3.2. Soweit die versicherte Person dem Gutachten die abweichenden Beurtei- lungen behandelnder Ärzte gegenüberstellen lässt, trifft es zwar grundsätz- lich zu, dass die einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Betreuung durch einen behandelnden Arzt oft wertvolle Erkenntnisse zu erbringen vermag. Die unterschiedliche Natur von Behandlungsauftrag des therapeutisch tätigen (Fach -)Arztes einerseits und Begutachtungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten andererseits (BGE 124 I 170 E. 4 S. 175) läss t es aber nicht zu, ein Administrativ - oder Gerichts- gutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Ärzte zu anderslautenden Einschät- zungen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abw ei- chende Beurteilung aufdrängt, weil die behandelnden Ärzte wichtige As- pekte benennen, die im Rahmen der Begutachtung unerkannt oder unge- würdigt geblieben sind (vgl. statt vieler: SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43, I 514/06 E. 2.1.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_425/2019 vom 10. September 2019 E. 3.4 mit Hinweisen). 4. 4.1. Die Beschwerdeführerin wurde im Rahmen des polydisziplinären SMAB - Gutachtens fachärztlich umfassend und in Kenntnis der Vorakten (VB 52.2; 52.5 S. 2) sowie unter Berücksichtigung der geklagten Beschw erden (VB 52.3 S. 2 ff.; 52.4 S. 2 ff.; 52.5 S. 3 ff.) untersucht. Das SMAB-Gutach- ten beruht auf allseitigen Untersuchungen der beteiligten medizinischen Fachrichtungen und bezieht die entsprechenden Teilgutachten mit ein (VB 52.1 S. 5 ff.). Die Beurteilungen der medizinischen Situation sowie die fachärztlichen Schlussfolgerungen sind nachvollziehbar begründet (VB 52.1 S. 6 ff.; 52.3 S. 7 ff.; 52.4 S. 5 ff.; 52.5 S. 5 ff.). Das Gutachten wird den von der Rechtsprechung formulierten Anforderungen an eine be- weiskräftige medizinische Stellungnahme demnach gerecht (vgl. E. 3), weshalb es grundsätzlich geeignet ist, den Beweis für den anspruchser- heblichen medizinischen Sachverhalt zu erbringen. - 6 - 4.2. Die Beschwerdeführerin macht geltend, das psychiatrische Gutachten sei unvollständig. Sie beanstandet im Wesentlichen, dass der psychiatrische Gutachter die verminderte Leistungsfähigkeit von 25 % nicht begründe (Be- schwerde, Ziff. 14). Im psychiatrischen Teilgutachten werden die leichte bis mittelgradige re- zidivierende depressive Störung sowie der schädliche Gebrauch von Can- nabis als Diagnosen mit Relevanz für die Arbeitsfähigkeit gestellt (VB 52.3 S. 11). Es wurden weiter Ausführungen zu den Fähigkeitsbeein- trächtigungen gemäss Mini -ICF-APP gemacht und die einzelnen Fähi g- keitsbereiche aufgeführt mit der jeweiligen Bemerkung, ob eine Beeinträch- tigung bestehe bzw. in welchem Ausmass eine solche bestehe (VB 52.3 S. 13). In der polydisziplinären Gesamtbeurteilung wurde sodann gesamt- haft festgehalten, dass "Fähigkeitsbeeinträc htigungen in den Bereichen Planung und Strukturierung von Aufgaben, Flexibilität und Umstellungsfä- higkeit, sowie Widerstands- und Durchhaltefähigkeit" bestünden (VB 52.1 S. 8). Vor diesem Hintergrund leuchtet es ohne Weiteres ein, dass die at- testierte verminderte Leistungsfähigkeit auf die gestellten Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit und auf die Fähigkeitsbeeinträchti- gungen in den genannten Bereichen zurückzuführen ist und damit begrün- det sowie nachvollziehbar ist. Das Gutachten erweist sich in dieser Hinsicht somit nicht als unvollständig. 4.3. 4.3.1. Die Beschwerdeführerin rügt weiter, im Gutachten sei die Diagnose eines schädlichen Gebrauchs von Opioiden verneint worden, weshalb das Gut- achten in diesem Punkt unvollständig sei. Die behandelnde Ps ychiaterin Dr. med. G. habe die Diagnose eines iatrogen verursachten Abhängigkeits- syndroms von Opioiden gestellt. Dazu finde weder im psychiatrischen Teil- gutachten noch in der ergänzenden Stellungnahme eine eingehende Dis- kussion durch den psychiatrischen Gutachter statt, was zwingend hätte er- folgen müssen (Beschwerde, Ziff. 15). 4.3.2. Gemäss den Akten wurde im Austrittsbericht der Klinik H. vom 7. Oktober 2019 die Diagnose psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide bei schädlichem Gebrauch gestellt (VB 22 S. 3). Dem psychiatrischen Gutach- ter war dieser Bericht bekannt (VB 52.3 S. 2 und S. 12; 52.2 S. 2 f.). Zudem wusste der psychiatrische Gutachter Bescheid über die Schmerzmittelein- nahme der Versicherten, weswegen im psychiatrischen Teilgutachten eine vertiefte Befragung zu dieser Thematik bzw. zu dieser Diagnose erfolgte und abgeklärt wurde, ob eine Suchtentwicklung vorliege oder die Medika- mente nicht gemäss ärztlicher Verordnung eingenommen würden (VB 52.3 S. 2 f. und S. 12). Die Versicherte teilte dem psychiatrischen Gutachter mit, - 7 - sie nehme wegen der Schmerzen Tramal ein aufgrund ärztlicher Verord- nung. Wegen den starken Nebenwirkungen habe sie ein Schmerzzentrum aufgesucht und ein Wechsel auf ein anderes Medikament sei vorgesehen (VB 52.3 S. 2 f.). Aufgrund dieser Abklärung wurde eine Suchterkrankung durch den psychi- atrischen Gutachter verneint. Er sehe die Diagnose eines schädlichen Ge- brauchs von Opioiden nicht, zumal aktuell eine Umstellung der Schmerz- medikation geplant sei (VB 5 2.3 S. 12). Im psychiatrischen Teilgutachten findet somit entgegen den Ausführungen der Beschwerdeführerin eine Aus- einandersetzung mit der Diagnose eines schädlichen Gebrauchs von Opi- oiden statt (VB 52.3 S. 2 und S. 12). 4.3.3. Die behandelnde Psychiaterin, Dr. med. G., stellt in ihrer Stellungnahme vom 17. März 2021 die Diagnose einer Abhängigkeit von Opioiden, iatro- gen verursacht. Begründet wird dies damit, dass eine kontinuierliche Zu- nahme der Dosis erfolge, ein Absetzversuch gescheitert sei und die E in- nahme trotz starker Nebenwirkungen erfolge (VB 78 S. 2 f.). Es seien vier von sechs Suchtkriterien erfüllt, weshalb die Diagnose einer Abhängigkeit von Opioiden gestellt werden könne (VB 78 S. 3). In der Stellungnahme der SMAB vom 4. Mai 2021 nimmt der psychiatrische Gutachter folgendermassen Bezug auf diese Thematik (VB 85 S. 2): Er hielt fest, die Herleitung der behandelnden Psychiaterin bezüglich der vorliegen- den iatrogen verursachten Opioid -Abhängigkeit sei fehlerhaft, da unter- schieden werden müsse zwischen "Begleiterscheinungen einer Schmerz- medikation mit Opioiden ohne jegliche Suchtproblematik und des Konsums von Opioiden im Sinne einer Suchtkrankheit im Sinne einer Abhängigkeits- erkrankung gemäss ICD-10". Die Toleranzentwicklung bei der Versicherten sei kein Suchtkriterium, sondern dies sei eine Folge der über längere Zeit dauernden Medikation mit opiathaltigen Schmerzmitteln. Ein starkes Ver- langen nach der Substanz ergebe sich aus der Symptomatik und stelle kein Suchtkriterium dar. Jemand, der star ke Schmerzen habe, habe gegebe- nenfalls auch ein Verlangen nach einem Schmerzmittel, das habe mit Sucht nichts zu tun. Auch die Einnahme des Medikaments trotz Nebenwirkungen stelle keine Sucht dar, denn wer Schmerzen habe, werde abwägen, ob Ne- benwirkungen in Kauf genommen würden, um eine schmerzlindernde Wir- kung zu erreichen, und sich dann möglicherweise für das Schmerzmittel entscheiden. Daher sei die Diagnose der behandelnden Psychiaterin, Dr. med. G., es liege eine Opioid -Abhängigkeit vor, klar fe hlerhaft (VB 85 S. 3). In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass die psychiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann - 8 - und dem begutachtenden Psychiater deshalb praktisch immer einen gewis- sen Spielraum eröf fnet, innerhalb dessen verschiedene medizinisch -psy- chiatrische Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren sind, so- fern der Experte lege artis vorgegangen ist (Urteile des Bundesgerichts 9C_494/2018 vom 6. November 2018; 8C_100/2013 vom 28. Mai 2013 E. 4.2.2 mit Hinweisen). Die von Dr. med. D. vorgenommene Einschätzung des psychischen Gesundheitszustands und insbesondere betreffend die Diagnosen eines schädlichen Gebrauchs von Opioiden bzw. einer Opioid- Abhängigkeit erfolgte schlüssig und nac hvollziehbar, womit darauf abzu- stellen ist. 4.4. 4.4.1. Die Beschwerdeführerin rügt weiter, das psychiatrische Gutachten sei wi- dersprüchlich. Gemäss dem psychiatrischen Gutachter liege keine Ein- schränkung der Kontaktfähigkeit zu Dritten vor. Im Rahmen des Belas- tungsprofils habe er jedoch festgehalten, Kundenkontakt sei bei noch nicht abgeschlossenem Transitionsprozess zu belastend und sollte vermieden werden (Beschwerde, Ziff. 17 f.). 4.4.2. Im psychiatrischen Gutachten nahm der Gutachter eine Beurteilung der Fä- higkeitsbeeinträchtigungen der Beschwerdeführerin gemäss Mini-ICF-APP vor. Er erachtete die Versicherte dabei weder in der Konversation und der Kontaktfähigkeit zu Dritten noch in der Gruppenfähigkeit als beeinträchtigt (VB 52.3 S. 13). Auch die Beschwer deführerin gab gegenüber dem Gut- achter nicht an, sie sei in ihrem Kontaktverhalten zu anderen Personen ein- geschränkt. Der Gutachter konnte einzig themenbezogen (Transsexualis- mus) ein leichtes Misstrauen und eine leicht sensitive Tendenz (bezüglich des Transsexualismus eine Ablehnung zu vermuten, die gegebenenfalls gar nicht vorliege) feststellen (VB 52.3 S. 10). Es ist allerdings nicht zu be- anstanden, dass der Gutachter daraus keine grundsätzliche Einschrän- kung der Kontaktfähigkeit zu Dritten ableitete. Soweit der Gutachter im Rahmen des Belastungsprofils festhielt, Kunden- kontakt sei bei noch nicht abgeschlossenem Transitionsprozess zu belas- tend und sollte vermieden werden (VB 52.3 S. 14), bezog er sich damit nicht auf die grundsätzlich gegebene Kontaktfähigkeit der Beschwerdefüh- rerin, sondern auf den gesellschaftlich zum Teil ablehnenden bis auch stig- matisierenden Umgang mit der Thematik Transsexualismus Mann-zu-Frau (vgl. VB 52.3 S. 12). Er erachtete dabei einen Kundenkontakt im Rahmen der von ihm gestellte n Diagnose einer depressiven Störung als zu belas- tend. Zudem sollte der laufende Transitionsprozess nicht durch zusätzliche Belastungen wie Kundenkontakt gehindert werden, weswegen dieser zu vermeiden sei und ein entsprechendes Belastungsprofil formuliert wurde; hierbei wurde explizit die zuletzt ausgeübte Tätigkeit im Marketing ohne Kundenkontakte als grundsätzlich zumutbar erachtet (vgl. VB 52.3 - 9 - S. 12 ff.). Dies erscheint schlüssig und nachvollziehbar, weshalb darauf ab- zustellen ist. 4.5. 4.5.1. In den Akten findet sich der Verlaufsbericht vom 10. März 2020 der früher behandelnden Psychiaterin, Dr. med. I., Fachärztin für Kinder- und Jugend- psychiatrie und -psychotherapie, in dem diese der Beschwerdeführerin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestierte (VB 25 S. 1 und S. 4 f.). Die Be- schwerdeführerin rügt diesbezüglich, das Gutachten sei nicht schlüssig, weil eine gutachterliche Auseinandersetzung mit dieser Beurteilung von Dr. med. I. zur Arbeitsunfähigkeit fehle (Beschwerde, Ziff. 21). 4.5.2. Dem psychiatrischen Gutachter Dr. med. D. waren diese Ausführungen von Dr. med. I. zur Arbeitsunfähigkeit der Beschwerdeführerin bekannt (VB 52.2 S. 2; 52.3 S. 2). Im psychiatrischen Gutachten findet sodann eine Aus- einandersetzung mit dem Verlaufsbericht von Dr. med. I. statt (VB 52.3 S. 12 und 14). Der psychiatrische Gutachter hielt fest, dass die im Verlaufs- bericht von Dr. med. I. genannte schwere depressive Episode nicht nach- vollziehbar sei, insbesondere, weil die Patientin in einem stabilisierten, teil- remittierten Zustandsbild aus der Klinik H., in der sie zuvor behandelt wor- den sei, ausgetreten sei und dort deutlich stimmungsstabiler und hoff- nungsvoller erlebt worden sei (VB 22 S. 10; 52.3 S. 12). Damit hat der psy- chiatrische Gutachter nachvollziehbar und begründet dargelegt, weshalb er die Diagnose einer schweren depressiven Episode als nicht nachvollzieh- bar erachtet. Im psychiatrischen Gutachten nahm Dr. med. D. daraufhin eine Einschätzung der Arbeitsfähigkeit vor und hielt fest, dass eine Arbeits- fähigkeit von 75 % vorliege in der bisherigen wie in einer angepassten Tä- tigkeit (VB 52.3 S. 12 ff.). Damit äusserte sich Dr. med. D. zu der von Dr. med. I. festgestellten Arbeitsunfähigkeit, womit dieser Aspekt aus dem Verlaufsbericht von Dr. med. I. im Rahmen der Begutachtung weder uner- kannt noch ungewürdigt geblieben ist (vgl. E. 3.2.). 4.6. Zusammenfassend ist somit bezüglich der Arbeitsfähigkeit der Beschwer- deführerin auf das beweiskräftige polydisziplinäre Gutachten der SMAB ab- zustellen und von einer Arbeitsfähigkeit von 75 % seit 1. November 2019 in der bisherigen sowie in einer leidensangepassten Tätigkeit auszugehen. Vor diesem Hintergrund erscheint der medizinische Sachverhalt als voll- ständig abgeklärt, weshalb auf weitere Abklärungen in antizipierter Beweis- würdigung verzichtet werden kann (BGE 137 V 64 E. 5.2 S. 69; 139 I 229 E. 5.3 S. 236; Urteil des Bundesgerichts 8C_280/2015 vom 8. August 2015 E. 2.3). - 10 - 5. Im Rahmen der Ermittlung des Invaliditätsgrades ging die Beschwerdegeg- nerin in ihrer Verfügung vom 5. Oktober 2021 davon aus, die angestammte Tätigkeit als Marketing Managerin entspreche einer ideal angepassten Tä- tigkeit, weswegen vorliegend die medizinisch attestierte Arbeitseinschrän- kung mit dem Invaliditätsgrad gleichgesetzt werden könne (VB 91 S. 1). Vor Eintritt des Gesundheitsschadens war die Beschwerdeführerin zu 100 % in ihrer angestammten Tätigkeit arbeitsfähig und ab dem 1. Novem- ber 2019 ist die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit zu 75 % arbeitsfähig. Damit entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Ar- beitsunfähigkeit. Dies stellt keinen "Prozentvergleich" im Sinne von BGE 104 V 135 E. 2b S. 137 dar, sondern eine rein rechnerische Vereinfa- chung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_675/2016 vom 18. April 2017 E. 3.2.1). Daraus ergibt sich ein Invaliditätsgrad von 25 %. Da auf das Gut- achten abgestützt werden ka nn (vgl. E. 4.) , erfolgte die in der Verfügung der Beschwerdegegnerin vorgenommene Berechnung des Invaliditätsgra- des korrekt. Entsprechend ist – entgegen der Ansicht der Beschwerdefüh- rerin (Beschwerde, Ziff. 20) – kein Einkommensvergleich vorzunehmen. Es ist auf die Verfügung abzustellen und von einem Invaliditätsgrad von 25 % auszugehen. Damit besteht kein Anspruch auf eine Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 6. 6.1. Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde abzuweisen. 6.2. Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.00 bis Fr. 1'000.00 festgesetzt. Für das vorliegende Verfahren betragen diese Fr. 800.00. Sie sind gemäss dem Verfahrensaus- gang der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. 6.3. Der Beschwerdeführerin steht nach dem Ausgang des Verfahrens (Art. 61 lit. g ATSG) und der Beschwerdegegnerin aufgrund ihrer Stellung als Sozi- alversicherungsträgerin (BGE 126 V 143 E. 4 S. 149 ff.) kein Anspruch auf Parteientschädigung zu. Das Versicherungsgericht erkennt: 1. Die Beschwerde wird abgewiesen. 2. - 11 - Die Verfahrenskosten von Fr. 800.00 werden der Beschwerdeführerin auf- erlegt. 3. Es werden keine Parteientschädigungen zugesprochen. Zustellung an: die Beschwerdeführerin (Vertreterin; 2-fach) die Beschwerdegegnerin die Beigeladene das Bundesamt für Sozialversicherungen - 12 - Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom sieb- ten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG). Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen. Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift der Beschwerdeführerin oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweis- mittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Hän- den hat (Art. 42 BGG). Aarau, 19. April 2022 Versicherungsgericht des Kantons Aargau 2. Kammer Die Präsidentin: Die Gerichtsschreiberin: Peterhans Junghanss