<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2018.00287</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>IV. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna<br/>Sozialversicherungsrichterin Fankhauser<br/>Gerichtsschreiberin Geiger</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">7. </span><span class="Standard berschrift2">September 2019</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Stephanie C. Elms</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">schadenanwaelte.ch AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Industriestrasse 13c, 6300 Zug</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die 1974 geborene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (angelernte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reprografin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, geschieden und Mut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter einer 1996 geborenen Tochter) arbeitete zuletzt seit April 2012 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG als Produktionsassistentin bei einem 100%-Pensum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Am 13. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2013 prallte die Versicherte anlässlich eines Stolpersturzes mit der linken Hüfte gegen eine Tischkante und erlitt dabei eine Hüft-/Beckenkontusion (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anstel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungsverhältnis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">per 28. Februar 2014 aufgelöst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Arbeitgeberfragebogen, Urk. 9/26). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Visana Services AG (nachfolgend: Visana) trat als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Unfallversicherung auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Schaden ein, leistete Taggelder und übernahm die Heilungskosten (Urk. 9/25). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 22. Januar 2014 (Eingangsdatum) meldete sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 9/12). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Folge tätigte die </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IV-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> medizinische und erwerbliche Abklärungen und zog die Akten der Visana-Unfallversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Schreiben vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">14. Juli 2014 teilte sie der Versicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten mit, dass zurzeit aufgrund ihres Gesundheitszustandes keine Arbeitsvermitt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung möglich sei (Urk. 6/41). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">26. August 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> untersuchte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom Regio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nalen Ärztlichen Dienst (RAD) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (RAD-Untersuchungsbericht vom 27. August 2014, Urk. 9/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Mit Mitteilung vom 23. Februar 2016 wurde die Arbeitsvermittlung abgeschlossen, da sich die Versicherte derzeit aus subjektiven Gründen nicht in der Lage fühle, einer Erwerbstätigkeit nachzugehen (Urk. 9/59). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Daraufhin holte die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das poly</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">disziplinäre Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27. Januar 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein (folgend: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und legte dieses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Stellungnahme vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. Fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellungsblatt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/94 S. 10 f.). Mit Vorbescheid vom 15. Februar 2016 kün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digte die I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V-Stelle der Versicherten die Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisung ihres Leistungsbegehrens (Rente) an (Urk. 9/95), wogegen sie am 11. März respektive 26. April 2016 Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand erhob (Urk. 9/102 und Urk. 9/111). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die IV-Stelle tätigte erneut medizinische Abklärun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter zur aktuellen medizinischen Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und zu den Ausführungen im Einwand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellung nehmen (Stellungnahme vom 21. Juli 2017, Urk. 9/141). Nachdem sich die Versicherte am 28. September 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geäussert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 9/147) und der RAD eine versicherungsmedizinische Beurteilung ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. Feststellungsblatt, Urk. 9/156 S. 10 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wozu m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28. September 2017 die Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen konnte (Urk. 9/147)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, verfügte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 16. Februar 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die vorbeschiedene Abweisung des Rentengesuchs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hiergegen erhob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 21. März 2018 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr eine Invalidenrente zuzusprechen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch das Gericht medizinisch begutachten zu lassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Even</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuell sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Sache sei zwecks Neubegutachtung an die Verwaltung zurückzuwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um die Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie um die Bestellung von Rechtsanwältin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MLaw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Stephanie C. Elms als unentgeltliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsbeiständin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, unter Beilage des Formulars zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit sowie der Unterstützungsbestätigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Stadt Zürich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> inklusive SKOS-Budget, Urk. 4 und Urk. 7/1-2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 2. Mai 2018 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8, unter Beilag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihrer Akten, Urk. 9/1-165), was der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin am 3. Mai 2018 mitgeteilt wurde (Urk. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf die Vorbringen der Parteien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und die eingereichten Unterlagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird - soweit erforderlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Sie kann Folge von Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 139 V 547</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">131 V 49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 352</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2015 E. 5.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Berichte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt – was vor allem bei psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fehlentwicklungen nötig ist –, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerungen der medizinischen Experten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszuräumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; Ulrich Meyer, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in: Hermann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fredenhagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Das ärztliche Gutachten, 4. Auflage 2003, S. 24 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfügung (Urk. 2) gestützt auf das polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27. Januar 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> davon aus, dass der Beschwerdeführerin die bisherige schwere Tätigkeit als Produktionsassistentin nicht mehr möglich sei, ihr hingegen eine angepasste Tätigkeit weiterhin zu 100 % zumutbar sei. Die Invaliditätsbemessung ergebe unter Berücksichtigung eines le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">idensbedingten Abzuges von 10 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen rentenausschliessenden Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ditätsgrad von 29 %. Auch die seit der Begutachtung eingetroffenen neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Berichte würden aus versicherungsmedizinischer Sicht keine andere Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung zulassen. Einzig ab dem operativen Eingriff im August 2017 (Hysterekto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mie) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">während </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der nachfolgenden Heilphase von erfahrungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss 1 bis 2 Monaten könne von einer vollen Arbeitsunfähigkeit ausgegangen werden, danach gelte wieder die gutachterliche Einschätzung. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin ist demgegenüber der Ansicht, auf das polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten könne nicht abgestellt werden, da es widersprüchlich und damit nicht beweiskräftig sei. Das Gutachten liege zudem zeitlich erheblich zurück und berücksichtige die zwischenzeitlich eingetretene Verschlechterung nicht, weshalb sich weitere (gerichtliche) Abklärungen aufdrängten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Jedenfalls habe die Beschwerdeführerin im Zusammenhang mit der im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgten Hysterektomie mindestens Anspruch auf eine befristet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rente (Urk. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin FMH für Innere Medizin, welche die Beschwerdeführerin seit dem 20. September 2013 hausärztlich behandelt, stellte in ihrem Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 (Urk. 9/28) zuhanden der Beschwerdegegnerin folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ch Becken-/Hüftkontusion am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[richtig: 13.]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mai 2013</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf ISG-Fugenzerrung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kleine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mediolaterale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diskushernie L5/S1 mit S1-Kompression</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin sei in ihrem zuletzt ausgeübten Beruf als Druckereiarbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terin mit Heben von schweren Lasten seit dem 18. September 2013 wegen immo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilisierender Rückenschmerzen bis auf Weiteres zu 100 % arbeitsunfähig. Die Prognose sei unbestimmt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte in seinem Untersuchungsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf orthopädischem Fachgebiet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 27. August 2014 (Urk. 9/43)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine chronische, belastungsabhängig verstärkte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lumboischi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">algie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRI-gesicherter paramedian-linkslateral bestehender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1 mit diskreter Verlagerung der S1-Nervenwurzel links ohne Hinweis auf Nervenwurzelkompression. Anamnestisch bestehe auf gynäkologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schem Fachgebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein aktuell festgestelltes Uteruskarzinom unbekannten Stadi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ums und grosse Ovarialzyste links (operative Therapie geplant). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit verblieben folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Flach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rücken und lumbosakral vertiefte Lordose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisch-rezidivierende muskuläre Verspannung des Schultergürtels</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ansatztendinose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tendopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am Trochanter Major links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vitamin-D-Mangel, medikamentös therapiert</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der versicherungsmedizinischen Beurteilung hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, dass bei der als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reprografin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Produktionsmitarbeiterin in einer Druckerei) tätigen Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin anhand der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichterstattung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">perlichen Untersuchung vom 26. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2014 einige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somatische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äden ausgewiesen seien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigten. Wäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rend die auf orthopädischem Fachgebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehenden Gesundheitsschäden stabil seien, sei der neu entdeckte, aber aktuell im Vordergrund stehende Gesundheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaden auf gynäkologischem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fachgebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch instabil, da die notwendige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einmal begonnen habe. In ihrer bisherigen Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Repro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grafin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe aufgrund der vorliegenden Gesundheitsschäden auf orthopädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schem Fachgebiet eine 0%ige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seit September 2013 und mit über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wahrscheinlichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis auf Weiteres beziehungsweise auf Dauer. In angepasster </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeit ohne Heben und Tragen von Lasten mehr als maximal 10 Kilogramm, ohne häufiges Bücken oder Arbeiten in verdrehter Körperhaltung, ohne Steigen auf Leitern und Gerüste) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wäre aus rein orthopädischer Sicht ab sofort eine zumindest 75%ige Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit möglich (vollzeitige Präsenz mit Leistungsminderung von 25 % aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verlangsamten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeitstempos und der Notwendigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">häu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">figerer Pausen) bei medizinisch-theoretisch zu erwartender Steigerung auf 100 % innerhalb der nächsten drei Monate. Wegen des akut festgestellten Uteruskarzinoms mit noch unklarem therapeutischem Procedere bis zum Abschluss dessen Behandlung sei noch von einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit auszugehen (instabiler Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heitsschaden).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach Einholung der Berichte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es Departements Frauenheilkunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (behandelte) Uteruskarzinom sowie der Klinik für Rheu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreffend durchgeführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Evaluation der funktionellen Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsfähigkeit (EFL) sei eine medizinische Neubeurteilung erforderlich. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ericht der Klinik für Rheumatologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16. Oktober 2014 (Urk. 9/44</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), wo sich die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 24. April bis 14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">multimodalen rheumatologischen Komplextherapie stationär aufhielt, wurden folgende Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genannt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom links (seit circa Juni 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumboradikulärem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom S1 links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kleine me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diale Diskushernie L5/S1 links (MRI vom 24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. September </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Dysfunktion des rechten Iliosakralgelenks</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myofasziale Befun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de gluteal, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peritrochanter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ractus ili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tibi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alis</span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bekannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1 seit 2008</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Periarthropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des linken Hüftgelenkes seit Kontusion (seit 13. Mai 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf Ruptur der Glutaeus minimus-Sehne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unterbauchbeschwerden (seit Juli 2014)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter gynäkologischer Kontrolle </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit verbleibe ein Vitamin-D-Mangel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beschwerdeführerin sei in ihrer zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Mitarbeiterin in einer Druckerei mit Lasten bis 30 Kilogramm seit der Erstkonsultation am 28.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2014 bis auf Weiteres zu 100 % arbeitsunfähig. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mittels ambulanter Phy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siotherapie hätten Fortschritte erreicht werden können. Leider sei ein Rezidiv auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">getreten, da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neu zusätzlich auch Unterbauchbeschwerden habe, weswegen sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gynäkologisch untersucht werde. Nach Abschluss der Behandlung auf der Gynäkologie könne die Physiotherapie wieder aufgenommen werden. Zuerst müsse in der Physiotherapie eine dreimonatige medizinische Trai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ningstherapie erfolgen, um die Muskulatur gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auftrainieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu können, bevor eine Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) durchgeführt werden könne. Die Prognose sei sehr gut. Die Beschwerdeführerin sei sehr motiviert und positiv eingestellt. Eine Arbeitsfähigkeit sei gemäss den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergebnissen der EFL</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sehr realistisch. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht des Departements Frauenheilkunde des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 7. November 2014 (Urk. 9/45) zuhanden der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden chronische Unterbauch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen bei Adhäsionssitus (gegebenenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hypermenorrhoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) diagnostiziert, welche sich auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit auswirke. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einfluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit verblieben rezidivierend auffällige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Abstriche seit November 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es liege ein Status nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hysteroskopie und fraktionierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r Kü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rettage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, einer Lapa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">roskopie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adhäsiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Zystene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntfernung Ovar links und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einer LEEP-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 29. September 2014 vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vom 26. September bis 10. Oktober 2014 sei die Beschwerdeführerin zu 100% arbeitsunfähig gewesen. Seither könne mit der Wiederaufnahme ihrer beruflichen Tätigkeit gerechnet werden, wenn auch bei erneuten Unterbauchschmerzen phasenwese eine verminderte Leistungsfähigkeit bestehen könne. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(orthopädisch-traumatologischen, psychiatrischen, internis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen und gynäkologischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 27. Januar 2016 (Urk. 9/92) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Konsensbeurteilung als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit ein chronisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom bei nachgewiese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner kleiner, medio-lateraler Diskushernie L5/S1 links ohne Zeichen einer Wurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reizung aufgeführt. Ohne Einfluss auf die zuletzt ausgeübte Tätigkeit verblieben folgende Diagnosen: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Peritroch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntäres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10: F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abdominalbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Dysmenorrhoe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">norrhoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Menometrorhagien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Dyspareunie bei klinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Endo</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">metriose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zervixdysplasie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leichtes Übergewicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BMI 26.6 kg/m2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Funktionelle Magendarmbeschwerden (differentialdiagnostisch </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reizdarmsyndrom)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laktoseintoleranz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vitamin-D-Mangel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> orthopädisch-traumatologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einem fliessenden, sicheren, koordinierten Gangbild ohne wesentliche Funktionseinschränkungen der Wirbelsäule, der peripheren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Extremitätengelenke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Untersuchungszimmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie LWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein freies Bewegungsausmass mit uneingeschränkter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entfaltbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der LWS und BWS. Die Rumpfmuskulatur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erscheine balanciert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beinumfangsmessungen zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten keine Seitendifferenz, so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass eine motorische Defizitsymptomatik links ausgeschlossen werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne. Eine Wurzelreizung läge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Untersuchungszeitpunkt ebenfalls nicht vor, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nervendehnungszeichen nach Lasè</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gue und Bragard </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> negativ. Auch das Reflexverhalten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seitengleich. Die Funktion der Hüftgelenke </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei nicht einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt. Es stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Druckdolenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> über dem Trochanter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">major</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links dar. Diese Druckschmerzhaftigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peritrochantären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">droms zu deuten. Lokale Anwendungen in Form von Querfriktionen, Kältethera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pie, Stosswellentherapien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geeignet, um dieses Krankheitsbild zu therapi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der zuletzt ausgeübten Tätigkeit bestehe keine Arbeitsfähigkeit, da d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dortige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anforderungsprofil mit Heben und T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ragen von Lasten zwischen 30-40 Kilo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gramm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Leistungsfähigkeit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin übersteige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei die Arbeitsfähigkeit in l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eidensadaptierter Tätigkeit nicht eingeschränkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es gelte fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsprofil: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Lage, körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten mit Heben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Tragen von Lasten bis zu 15 Kilogramm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Vermeidung von Zwangshaltungen (Vorbeuge) durchzufüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren. Tätigkeiten unter extremen Witterungsbedingungen mit Hitze, K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lte, Nässe und Zugluft sollten ebenfalls vermieden werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Retrospektiv betrachtet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liege der Beginn der Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit beim Unfallereignis im Mai 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit dem Nachweis der Diskushernie durch ein MRT der LSW am 24. September 2013 sei die Arbeitsfähigkeit für körperlich schwere Tätigkeiten nachvollziehbar aufgehoben. In einer leidensadaptierten Tätigkeit sei die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit etwa 6 bis 8 Wochen nach dem Ereignis im Mai 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Kenntnis einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskushernie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L5/S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiederhergestellt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aus orthopädischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei die Prognose gut und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Berücksichtigung des Belastungsprofils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einer dau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhaften Wiedererlangung der Arbeitsfähigkeit zu rechnen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anlässlich der psychiatrischen Exploration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich eine 41-jährige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin präsentiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die seit 2013 bestehende chronische Schmerzen in den Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dergrund ihrer Beschwerden rücke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Blick auf die dokumentierten somati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Befunde und in der Psychobiographie bestehende Hinweise auf psychogene Komponenten (Missbrauchserfahrung, Gewalterfahrung) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Diagnose einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren zu stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len, jedoch ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit. Die Psychobiographie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> trotz sehr schwieriger und ungünstiger familiärer Umgebung, dass sie ausreichende Ressourcen u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd kognitive Fähigkeiten besitze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, um ihr Leben erneut in den Griff zu bekommen ohne psychisch zu erkrank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en. Der aktuell erhobene psychopathologische Befund zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keinen Hinweis für das Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handensein einer schweren psychischen Erkrankung, die die Arbeitsfähigkeit massgeblich beeinträchtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t. Das Aktivitätsniveau der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in allen Bereichen reduziert aufgrund der Schmerzsympt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">omatik. In der Exploration habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie keinerlei Tendenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Schmerzsymptomatik darstellerisch in den V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ordergrund zu stellen, sie neige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eher dazu, die Schmerzen zu bagatellisieren und ähnlich wie früher sich als stark und fähig zu zeigen, um die Schmerzen zu bewältigen. Im Sinne der Konsistenz zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en sich keinerlei Diskrepanzen zwischen den geschilderten Symptomen und den somatischen Befunden. Auch die Alltags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktivitäten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in allen Bereichen gleichermassen beeinträchtigt. Der klar for</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mulierte Wille der versicherten Person, sich in leidensadaptierter Tätigkeit wieder einzugliedern, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> glaubhaft. Vor der Gesundheitsschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es ein relativ höheres Aktivitätsniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was nicht mehr vorhanden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die therapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Optionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wahrgenommen und befolgt. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us psychiatrischer Sicht bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keinerlei krankheitsbedin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gte Unfähigkeit zur Therapieadhä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Versicherte in der Lage, sämtliche ihrem Kenntnisstand sowie ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit entsprechenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(leidensangepassten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeiten zu verrichten. In der bisherigen Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschränkte Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur aus somatischer Sicht zu beurteilen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch retrospektiv bestehe a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgehende 100%ige Arbeitsfähigkeit sowohl für die bisherige wie auch für eine leidensadaptierte Tätigkeit. Die Moti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vation der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ür einen Wiedereinstieg in eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leidensadaptierte Tätigkeit mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 100%iger Arbeitsfähigkeit mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Prognose günstig. Ungünstig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Tendenz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sich zu überschätzen und ihre Belastung eher zu untertreiben. Eine begleitende psychologische Beratung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie zur besseren Schmerzvera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rbeitung wäre empfehlenswert, zumal bisher noch keine solche erfolgt sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus internistischer Sicht hätten m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it Ausnahme der Gewichtszunahme, die auf die Inaktivität der früher sehr sportlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Fussball) zurückge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (hausärztliche Laboruntersuchungen einschliesslich die Bestimmung der Schilddrüsenparameter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor wenigen Wochen normal ausgefallen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie der Magendarmbeschwerden, für welche kein organisches Substrat anlässlich zweier endoskopischer Untersuchungen gefunden worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie der La</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seintoleranz und dem Vitamin-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D-Mangel (zeitweise Substitution) weder in den Akten noch anlässlich der gutachterlichen internistischen Untersuchung weitere Erkrankungen gefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bei einer 100%igen Arbeitsfähigkeit sei das Belastungsprofi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l aus internistis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher Sicht nicht eingeschränkt. Auch gäbe es keine Hinweise, dass jemals eine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit aus internis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischer Sicht bestanden habe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rein gynäkologischer Sicht habe die Beschwerdeführerin das Bewusstsein zwischen Nikotinkonsum und Dysplasie zu aktiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ieren. Betreffend die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dysmenor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oe und d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> persistierenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Menometrorrhagien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würde die Beschwerdeführerin von einer Hysterektomie sicherlich profitieren. Damit wären die Blutungen weg. Was die Arbeitsfähigkeit betreffe, sei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iese sicherlich durch die Dysme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">norrhoe etc. (nicht aber die Dysplasie) mitbedingt. Nach einer Hysterektomie wäre mit rund 6 Wochen 100%iger Arbeitsunfähigkeit zu rechnen. Danach sollte keine gynäkologische Mitursache für die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit bestehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusammenfassend und aus polydisziplinärer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aufgrund der chronischen Gesundheitsschädigung der L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">WS seit dem Unfall im Mai 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der bisherigen Tätigkeit (Arbeiterin Druckerei) aufgehoben. Die Arbeitsfähigkeit in leidensadaptierter Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten mit Heben und Tragen von Lasten bis zu 15 Kilogramm unter Vermeidun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g von Zwangshaltungen [Vorbeuge]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie unter Vermeidung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeiten unter extremen Witterungsbedingungen mit Hitze, Kalte, Nässe und Zugluft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betrage wieder 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei nach einer Hysterektomie mit einer rund 6-wöchigen 100%igen Arbeitsunfähigkeit zu rechnen sei. Festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten sei, dass keine invaliditätsfremden Faktoren vorlägen, es keine Hinweise für Aggravation gäbe und kein Suchtleiden vorliege. Ebenso wenig liege eine krankheitsbedingte Unfähigkeit zur Therapieadhärenz vor. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwandverfahrens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> reichte die Beschwerdeführerin einen Bericht der Klinik für Viszeral- und Transplantationschirurgie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 15. April 2016 ein (Urk. 9/114). Wegen Schmerzen im linken Unterbauch im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trokarzugangs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unklarer Ätiologie (differentialdiagnostisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervenentrapment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Endometriose) sei auf den 31. Mai 2016 eine Narbenrevision im linken Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bauch vereinbart worden, im Wissen darum, dass sich dadurch die Schmerzen sowohl verbessern, gleichbleiben oder auch verschlechtern könnten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Klinik für Gynäkologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt in ihrem Bericht vom 31. Oktober 2016 (Urk. 9/126) zuhanden der Beschwerdegegnerin fest, dass der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin stationär sei, sich die Unterbauchschmerzen aber verbes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sert hätten. Dabei wurden folgende aktuelle Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit genannt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unklare linksseitige Unterbauchschmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beim Status nach Narbenrevision seien die Unterbauchschmerzen nun besser geworden. Diesbezüglich bestehe keine Minderung der Leistungsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Arbeitsfähigkeit könne - insbesondere seitens des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndroms - nicht beurteilt werden. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Verlaufsbericht der Klinik für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rheumatologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 3. November 2016 (Urk. 9/129) zuhanden der Beschwerdegegnerin wurden folgende Diagnosen auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumboradikul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reizung S1 links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(EM </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uni </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wirbelsäulenfehlform bei Hypokyphose der BWS und </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtskon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vexer Skoliose thorakolumbal. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Segmentale Überbelastung lumbal bei leichter S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pondylarthrose </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LWK4-SWK1 beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Myofasziale Befunde gluteal, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peritrochanter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Ansatz Tractus </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iliotibialis links seit Hüftkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tusion bei Sturz am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. Mai 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">St</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atus nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskushernienprolaps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2008</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRI </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">LWS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 28. Mai 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Leicht degenerierter Diskus L5/S1 </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit kleiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">breitbasige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Protrusion, ohne </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervenwurzelkompression. Facett</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">engelenksarthrosen L5/S1 </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sakralblock am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22. Juni 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abdominalschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> linker U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nterbauch unklarer Ätiologie </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laparoskopie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 10. Juni 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, danach deutliche Besserung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verstärkt seit Hysteroskopie und fraktionierte Kürettage, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iagnostisch/therapeutische Laparoskopie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adhäsiolyse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zystenentfernung Ovar li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nks, Spülzytol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ogie im 10/2014 </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">differentialdiagnostisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Reizdarmsyndrom </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnostik:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MRI </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 29. Januar 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Zystische Läsion in der rechten </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adnexloge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vereinbar mit funktioneller Follikelzyste (20 x 18 </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mm). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Uterus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">septus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span> </span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gastroskopie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29. Mai 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inlet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oesophageal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">streitig gerötete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Antrumschleimhaut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, am ehesten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer NSAR-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einnahme. Biopsie: keine HP-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lnfektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, kein </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweis für Malignität </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Koloskopie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">29. Mai 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Makroskopisch unauffälliger </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Befund. Biopsie: kein Hinweis für Malignität, keine </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entzündung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stuhlbakteriologie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. Juni 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Salmonella, Shigella, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vibrio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Plesiomonas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Campylobacter, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Yersina</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">omonas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> negativ </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Serolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. Juni 2015: Anti-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gliadin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Anti-</span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Endomysium</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Anti-Transglutaminase Ant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ikörper negativ, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IgA</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> normwertig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dysfunktion des rechten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osakralgelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin sei in ihrer bisherigen Tätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig. Eine angepasste (leichte, wechselbelastende) Tätigkeit sei ihr seit dem 10. Oktober 2016 wieder zu 50 % möglich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund von starken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abdominalschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im linken Unterbauch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Durchführung einer guten, stabilisierenden Physiothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie für den Rücken lange Zeit nicht möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Erst seit der Laparoskopie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10. Juni 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine deutliche Besserung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abdominalschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im lin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken Unterbauch auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">getreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sodass jetzt endlich mit der seit langem gewünsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten Physiotherapie begonnen werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sehr motiviert. Nun </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">müsse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> intensiv die Muskulatur wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auftrainiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden. Dies dauere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mindestens drei bis sechs Monate. Insgesamt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit einer Verbesserung der Schmerzsymptomatik und mit einer Steigerung der Belastbarkeit und Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit zu rechnen. Jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Arbeit in einer Druckerei, wo mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwere bis schwere Tätigkeiten durchgeführt werden müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en, wahrscheinlich nicht mehr möglich sein.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht der Klinik für Rheumatologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2017 (Urk. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/137) zuhanden der Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom links, aktuell </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">domi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nant muskulär</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronische Unterbauchschmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vitamin-D-Mangel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anpassungsstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laktoseintoleranz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anamnestisch hätten sich sowohl die Schmerzen im Unterleib als auch die von lumbal ins linke Gesäss und Bein ausstrahlenden Schmerzen im Januar und März 2017 etwas stabilisiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinisch liessen sich die im Alltag erlebten Schmerzen klar über muskuläre Triggerpunkte reproduzieren und zwar im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Muskulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gluteaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> minimus mit Ausstrahlung in den lateralen Oberschenkel und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Muskulus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vastus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lateralis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit Ausstrahlung nach proximal und distal. Dagegen finde sich aktuell keine radikuläre Reizung in den Nervendehnungstests. Auch die lumbalen Facet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten seien nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">provozierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Stabilisierungsinsuffizienz lumbal sei moderat eingeschränkt. Bei der Beschwerdeführerin bestehe also aktuell ein dominant muskulär ausstrahlendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsyndrom. Daneben beständen aber Komorbiditäten (Anpassungsstörung, narzisstische Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keitsakzentuierung) und psychosoziale Belastungsfaktoren (Arbeitslosigkeit, Schulden, Versicherungsstreitigkeiten),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> welche die Behandlung und den H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungsverlauf ungünstig beeinflussten. Damit im Zusammenhang stehe eine schwere Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Schlafes, weshalb therapeutisch (medikamentös) eine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besserung des Schlafes angegangen werden müsse.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stationäre Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habilitations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massnahmen seien in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Vergangenheit angeboten und abgelehnt worden. Zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ktuellen Zeitpunkt biete sich diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorgehen nicht an, da wegen der psychoso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zialen Situation die Aussicht auf einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">muskoskelettalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rehabilitationserfolg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">äusserst gering sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rheumatologischer Sicht könne vorerst keine Hilfe ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">boten werden, zumal auch die Beschwerdeführerin diesbezüglich keinen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stützungsbedarf sehe. An der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von 50 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für leichte wechselbelas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tende Tätigkeiten ohne Heben von Lasten über 15 Kilogramm, ohne Arbeiten in stark gebückter Haltung und unter Vermeidung von langem Stehen und langen Sitzen sei zunächst festzuhalten, welche bis und mit 30. April 2017 attestiert wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sei. Aus rheumatologischer Sicht sollte bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umsetzung der empfohlenen Massnahmen danach idealerweise eine schrittweise Steigerung der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit möglich sein. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt in ihrem Bericht vom 25. April 2017 (Urk. 9/138) zuhanden der Beschwerdegegnerin folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">higkeit fest: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chronisches LWS-Syndrom links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (bestehend seit 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2013)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapieresistent trotz verschiedener fachspezifischer Therapien</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell unter Dauerschmerz-Therapie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unterbauchschmerzen intermittierend</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Laparotomie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin habe bis zum Beschwerdeeintritt 2013 in einer Druckerei ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und habe regelmässig 10-30 Kilogramm schwere Stapel tragen müssen. Eine angepasste Tätigkeit sei zu circa 40-50 % möglich, sofern diese kein Heben von Lasten über 15 Kilogramm, kein Arbeiten in gebückter Haltung und kein langes Stehen oder Sitz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n beinhalte. Es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin von einem chronischen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lauf auszugehen. Zudem bestehe eine psychosoziale Belastungssituation, da die Beschwerdeführerin seit ihrer Erkrankung am Existenzminimum lebe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht vom 21. Juli 2017 (Urk. 9/141) nahmen die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter Stellung zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einwandbegründung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin und zu den seit Februar 2016 neu vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden medizinischen Unterlagen und führten aus, dass das orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilgutachten in keiner Weise widersprüchlich zum RAD-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tersuchungsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2014 sei. Indem im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Arbeitsfähigkeit in leidensadaptierter Tätigkeit auf 100% eingeschätzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">worden sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entspreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einschätzung des RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Arztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die untere Grenze der Arbeitsfähigkeit nicht weniger als 75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betrage wie dieser als min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">destens möglich dargelegt gehabt habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen den Vorschlag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine EFL durchzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe kein Einwand. Dennoch sei das orthopädische Gutachten voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständig, da die Arbeitsfähigkeit in der Regel ohne die Durchführung einer EFL bestimmt werde. An der gutachterlichen Einschätzung werde festgehalten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dagegen impliziere d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie gestellte psychiatrische Diagnose alleine nicht die psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Funktionsbeeinträchtigungen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin leide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht an einer primären psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Erkrankung, sondern sie leide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter einer Schmerzver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitungsstörung auf Grund der somatischen (orthopädischen) Diagnose. Der psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrisch erhobene Befund zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Symptome einer schweren Psychopa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thologie, die in sich eine genuine komorbide psychiatrische Erkrankung begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e. Die Funktionsbeeinträchtigungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht auf Grund ihrer psychiatrischen Diagnose, sondern die Folge ihrer som</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atischen Beschwerden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Ressourcen und die gesunde Persönlichkeitsstruktur der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verhindert, dass eine schwere psychiatrische Erkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kung entstanden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei. Deswegen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie selber bis jetzt auch keine psychiatrische Behandlung angestrebt. Die bis jetzt gestellten psychiatrischen Diagnosen beweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten sich auf dem Niveau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer Anpassungsstörung.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die von ihr und der Tochter gemachten Angaben über die Alltagsbeeinträchtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrischerseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insgesamt berücksichtigt und bewertet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Angaben über die Zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit der zu tragenden Kilos </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen der somatischen Gutachten zu bewerten und nicht im psychiatrischen Gutachten. Im psychiatrischen Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> lediglich über das berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darüber angegeben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehabt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Psychiatrisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu keinem Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterstellt, dass sie aggraviere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Ihre Funktionsbeeinträchtigungen im Al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tag, weswegen sie glaubhaft die Hilfe ihrer Tochter in Anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht auf Grund der psychiatrischen Defizite nötig, sondern auf Grund der Schmerzfolgen. Die psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chiatrische Befunderhebung unter Berücksichtigung des Verlaufs und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-immanenten Ressourcen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien kongruent und nachvollziehbar. Zur bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seren Bewäl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigung der Schmerzverarbeitungsstörung sollte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine begleitende Verhaltenstherapie durchführen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der Frauenklinik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. November 2017 (Urk. 9/148) zuhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den der Beschwerdegegnerin wurden bei einem stationären Gesundheitszustand folgende aktuelle Diagnosen aufgeführt: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rämenopausale Beschwerdeführerin mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Menometrorrhagien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unklarer </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ätiologie bei </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Gestagen-Therapie, nicht zufriedenstellend,</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach diagnostisch/therapeutischer Hysteroskopie, </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Laparoskopie mit Adnexektomie links und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Salpingektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen Unterbauchschmerzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dysmennorhoe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 15. Juli 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ezidivierend auffällige PAP-Abstriche seit Dezember 2013, Status </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach LEEP-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und CK-Kürettage (unauffällige Histologie) </span><span> </span><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 29. September 2014</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anpassungsstörung, narzisstische Persönlichkeitsstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dysfunktion des rechten Iliosakralgelenks</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nikotinabusus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status nach Kaiserschnitt 1996</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Weiteren gibt dieser Bericht lediglich den Inhalt des Berichtes der Klinik für Rheumatologie vom 2. März 2017 (vgl. E. 3.9) wieder (vgl. auch RAD-Stellungnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. Februar 2018, Urk. 9/156 S. 10 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.13</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Klinik für Rheumatologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt in ihrem Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 (Urk. 9/149) fest, dass der Fall bei ihnen im März 2017 abgeschlossen worden sei, weshalb der weitere Verlauf nicht bekannt sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.14</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die behandelnde Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verwies in ihrem Verlaufsbericht vom 23. November 2017 (Urk. 9/150) zuhanden der Beschwerdegegnerin auf ihren letzten Bericht (vgl. E. 3.10) und diagnostizierte einen Status nach Hysterektomie (August 2017). Im Heilungsverlauf habe sich eine teilweise Besserung der Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bauchschmerzen gezeigt. Die Prognose sei beim vorliegenden chronischen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lauf der Schmerzen unbestimmt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Einhaltung des Belastungsprofils bestehe eine Belastbarkeit für Massnahmen der Wiedereingliederung im Umfang von circa 50 %. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das polydisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27. Januar 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/92</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) basiert auf einer umfassenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädisch-traumatologischen, psychiatrischen, inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nistischen und gynäkologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchung und wurde in Kenntnis und in Auseinandersetzung mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Anamnese) abgegeben. Die Gutachter haben detaillierte und nachvollziehbare Befunde und Diagnosen erhoben und sich mit den von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden auseinandergesetzt. Zudem wurden die medizinischen Zusammenhänge und die medizinische Situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion einleuchtend dargelegt und die Schlussfolgerung nachvollziehbar begründet. Dem polydisziplinären Gutachten kommt demnach grundsätzlich v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olle Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kraft zu (vgl. E. 1.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter stellten in ihrer polydisziplinären Konsensbeurteilung schlüssig fest, dass mit der dargelegten orthopädisch-traumatologischen Diagnose ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesundheitsschaden, welcher sich auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin auswirkt, ausgewiesen ist. So stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädische Gutachter nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit als Druckereimitarbeiterin, welche als schwere Tätigkeit einzustufen sei, nicht mehr zumutbar sei. Für körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten mit Heben und Tragen von Lasten bis zu 15 Kilogramm unter Vermeidung von Zwangshaltungen (Vorbeuge) sowie von extremen Witterungsbedingungen wie Hitze, Kälte, Nässe und Zugluft attestierte er ihr dagegen eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diese Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzung überzeugt aufgrund der umfassend dargelegten Befundlage und stimmt im Wesentlichen auch mit derjenigen von RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überein, welcher anlässlich einer orthopädischen Untersuchung der Beschwerdeführerin ebenfalls eine mindestens 75%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit attestierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und eine Steigerung auf 100 % innerhalb der nächsten 3 Monate erwartete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. E. 3.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch nach Einsicht in die zwischenzeitlich neu vorliegenden medizinischen Unterlagen hielten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachter an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeugenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orthopädischen Beurteilung einer vollständigen Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit fest (vgl. E. 3.11). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weder auf internistischem, psychiatrischen noch gynäkologischen Fachgebiet wurde dagegen eine gesundheitliche Beeinträchtigung mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgestellt. Aus psychiatrischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sicht wurde vielmehr sogar positiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hervorgehoben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Beschwerdeführerin trotz sehr schwieriger und ung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ünstiger familiärer Umgebung ausreichende Ressourcen und kognitive Fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten besitze, um ihr Leben jeweils wieder in den Griff zu bekommen ohne psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chisch zu erkranken (Urk. 9/92 S. 36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und E. 3.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachterlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">festgestellte psychische Stabilität zeigt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich die Beschwerdeführerin psychisch nicht beeinträchtigt fühlt und entsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bisher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch keine psychiatrische The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie in Anspruch nimmt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da der psychiatrische Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischen Gründen nachvollziehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und schlüssig verneinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf ein strukturiertes Beweisverfahren nach BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">141 V 281 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fachfremd gestellten Diagnosen einer Anpassungsstörung und einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9 und E. 3.12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) stellen daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relevanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinweise auf eine psychiatrische Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie von der Beschwerdeführerin beklagten gynäkologischen Beschwerden wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachterlich ausreichend berücksichtigt, indem ihr eine Hysterek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anschliessender</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rund 6-wöchiger 100%iger Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelegt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 9/92 S. 48 f.). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insbesondere wurde plausibel dargelegt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gynäkologischer Sicht keine zusätzliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit resultiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem operativen Eingriff im August 2017 ging die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin richtigerweise von einer vollen Arbeitsunfähigkeit während der nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgenden Heilungsphase von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfahrungsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 1-2 Monaten aus (vgl. Urk. 2 S. 3), doch genügt eine solche kurzzeitige Verschlechterung nicht, um eine inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lidenversicherungsrechtlich relevante Änderung des Anspruchs anzunehmen (vgl. Art. 88a Abs. 2 der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">An der gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rlichen Einschätzung, wonach der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine angepasste Tätigkeit vollumfänglich zumutbar ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, vermögen auch die Einwände der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 7 ff.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nichts zu ändern:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Entgegen der Auffassung der Beschwerdeführerin (Urk. 1 S. 7) steht die orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dische Beurteilung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten nicht im Widerspruch zu derjenigen von RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher den Gesundheitszustand nach einlässlicher orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">discher Untersuchung beurteilt hatte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indem RAD-Arzt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> damals eine min</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">destens 75%ige Arbeitsfähigkeit (vollzeitige Präsenz mit Leistungsminderung von 25 % aufgrund eines verlangsamten Arbeitstempos und der Notwendigkeit häu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">figerer Pausen) bei medizinisch-theoretischer Steigerung auf 100 % innerhalb von 3 Monaten festhielt (vgl. E. 3.2) und im orthopädischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Teilgutachten nun eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer behinderungsangepassten Tätigkeit bei gleich formuliertem Belastungsprofil attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vielmehr sogar eine Bestätigung der ursprünglichen RAD-Einschätzung (vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Stellungnahme, E. 3.11). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ausführungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> festgehal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vollständigen Arbeitsunfähigkeit aufgrund des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">akut festgestellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ruskarzinoms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen fehl (Urk. 1 S. 7 f), da diese Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- fachfremd - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf anamnestischen Angaben der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruhte und sich offen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtlich nicht bestätigte (vgl. auch RAD-Stellungnahme vom 2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> März 2015, Urk. 9/94 S. 8 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit die Beschwerdeführerin gestützt auf die divergierenden Beurteilungen der behandelnden Ärzte vorbringt, dass sich ihr Gesundheitszustand seit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">relevant </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verschlechtert habe, zumal diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiterhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine 50%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit attestierten (Urk. 1 S. 8), kann dem nicht gefolgt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht der Klinik für Gynäkologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 31. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 (vgl. E. 3.7) wurde eine Besserung der Unterbauchschmerzen seit der am 10. Juni 2016 durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführten Narbenrevision festgehalten. Aus gynäkologischer Sicht wurde keine Minderung der Leistungsfähigkeit festgestellt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der weitere Verlaufsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dersel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ben Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. E. 3.12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, worin nun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dennoch eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde, ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weitgehend identisch mit demjenigen der Klinik für Rheumatologie vom 2. März 2017 (vgl. E. 3.9) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> - unter Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendung desselben Wortlautes - die gleichen Befunderhebungen aus rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logischer Sicht sowie dieselbe Beurteilung der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dies stellte auch RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seiner Stellungnahme vom 14. Februar 2018 fest (vgl. Urk. 9/156 S. 10 f.). Dies ist nicht nachvollziehbar, weshalb auf diese «gynäkolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gische» Einschätzung nicht abzustellen ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch die Darlegung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ihrem Bericht vom 23. November 2017 (vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), worin sie bei einem Status nach Hysterektomie im August 2017 eine weitere Besserung der gynäkologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Problematik festhält und dennoch weiterhin eine 50%ige Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit attestiert, überzeugt nicht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit die Beschwerdeführerin weitere medizinische A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bklärungen verlangt (Urk. 1 S. 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), ist darauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in antizipierter Beweiswürdigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu verzichten, da der Gesundheitszustand und die medizinisch-theoretische Arbeitsfähigkeit aufgrund der vorliegenden medizinischen Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- insbesondere des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">voll beweiskräftigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachtens inklusive nachträglicher Stellungnahme (Urk. 9/92 und Urk. 9/141)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, womit die Gutachter auch dem zeitlichen Aspekt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der Vollständigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genügend Rechnung tragen konnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinreichend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geklärt sind. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit steht aufgrund der überzeugenden Feststellungen im polydisziplinären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom 27. Januar 2016 (Urk. 9/92) inklusive nachträglicher Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungnahme vom 21. Juli 2017 (Urk. 9/141) mit überwiegender Wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit fest, dass der Beschwerdeführerin eine leidensangepasste Tätigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten mit Heben und Tragen von Lasten bis zu 15 Kilogramm unter Vermeidung von Zwangshaltungen [Vorbeuge] sowie unter Vermeidung von Tätigkeiten unter extremen Witterungsbedingungen mit Hitze, Kalte, Nässe und Zugluft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) zu 100 % zumutbar ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die von der Beschwerdegegnerin für die Invaliditätsbemessung verwendeten Bemessungsfaktoren werden weder in tatsächlicher noch in rechtlicher Hinsicht beanstandet und es besteht angesichts des klar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rentenausschliessenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsgrades auch kein Anlass für eine nähere Prüfung von Amtes wegen. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzungen für die Bewilli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der unentgeltlichen Prozessführung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verbeiständung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verbeistän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> notwendig oder doch geboten ist (BGE 103 V 46, 100 V 61, 98 V 115).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unterstützungsbestätigung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20. März 2018 (Urk. 7/1-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Stadt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zürich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> finanziell unterstützt. Mit Blick darauf ist sie im vorliegenden Verfahren bezogen auf den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgebenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeitpunkt als pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zessual bedürftig zu qualifizieren. Da auch die weiteren Anspruchsvoraussetzun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen (fehlende Aussichtslosigkeit und sachliche Notwendigkeit der Rechtsverbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständung) erfüllt sind, ist der Beschwerdeführerin in Bewilligung ihres Gesuchs vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. März 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 1 S. 2) Rechtsanwältin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">MLaw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stephanie C. Elms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, als unentgeltliche Rechtsvertreterin für das vorliegende Verfahren zu bestellen, und es ist ihr die unentgeltliche Prozessführung zu gewähren. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gerichtskosten, die nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert zu bemessen sind (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG), sind auf Fr. 600.-- anzusetzen und der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen, jedoch zufolge Gewäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung der unentgeltlichen Prozessführung einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsanwältin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stephanie C. Elms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist in Anbetracht der zu berücksichtigenden Akten und der zu behandelnden Rechtsfragen bei einem gerichtsüblichen Stundenansatz von Fr. 220.-- als unentgeltliche Rechtsvertreterin mit einer Prozess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entschädigung in der Höhe von Fr. 1‘900.-- (inklusive Barauslagen und Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wertsteuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin ist darauf hinzuweisen, dass sie zur Nachzahlung der Gerichtskosten und der Kosten für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichtet ist, sobald sie dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsgericht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht beschliesst:</span></p><p class="Standard Dispotext"><br/></p><p class="Standard Dispotext"><span class="Standard Dispotext">In Bewilligung des Gesuchs vom </span><span class="Standard Dispotext">21. März 2018</span><span class="Standard Dispotext"> wird der Beschwerdeführerin Rechtsanwältin </span><span class="Standard Dispotext">Stephanie C. Elms, Zug</span><span class="Standard Dispotext">, als unentgeltliche Rechtsvertreterin für das vorliegende Verfahren bestellt und es wird ihr die unentgeltliche Prozessführung gewährt</span><span class="Standard Dispotext">;</span></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">und erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auferlegt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse genommen. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Stephanie C. Elms, Zug,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">wird mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1'900</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">(inklusive</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Barauslagen und M</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ehrwert</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">steuer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) aus der Gerichtskasse entschädigt. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">auf § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Stephanie C. Elms</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><span id="_GoBack"></span>HurstGeiger</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p><span> </span></p></div> </div></body></html>