<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2022.00199</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Slavik<br/>Ersatzrichterin Gasser Küffer<br/>Gerichtsschreiberin Langone</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">19. August 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1970,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war zuletzt in einem Pensum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ca. 30 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> meldete sich am 21. November 2019 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Leistungsbezug an (Urk. 5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische Situation ab, zog Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Krankentaggeldversicherers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5/13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) und holte ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinäres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten ein, das am 1. November 2021 erstattet wurde (Urk. 5/55). Daraufhin erfolgte am 10. Januar 2022 eine Abklärung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beeinträchtigten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit in Beruf und Haushalt (Urk. 5/58), anlässlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Amtes wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geprüft wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abklärungsbericht vom 20. Januar 2022, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 5/59).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach ergangenem Vorbescheid (Urk. 5/60) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 1. März 2022 (Urk. 2) den Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am 31. März 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1. März 2022 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für lebenspraktische Beg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leitung zuzusprechen (Urk. 1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beantragte mit Beschwerdeantwort vom 19.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2022 die Abweisung der Beschwerde (Urk. 4), was der Beschwerdeführerin mit Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gung vom 20. Mai 2022 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In zeitlicher Hinsicht sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Anspruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in sinngemässer Anwendung von Art. 28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. 1 lit. b IVG frühestens nach Ablauf eines Wartejahres entsteht (BGE 137 V 351 E. 4.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorliegend mithin somit frühestens per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2020, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX183"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 42 Abs. 1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Vorbehalten bleibt Artikel 42</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a):</span></p><p><span>Ankleiden, Auskleiden; </span></p><p><span>Aufstehen, Absitzen, Abliegen;</span></p><p><span>Essen;</span></p><p><span>Körperpflege;</span></p><p><span>Verrichtung der Notdurft;</span></p><p><span>Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX184"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:</span></p><p><span>a. </span><span>in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli</span><span>cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;</span></p><p><span>b. </span><span>einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf;</span></p><p><span>c. </span><span>einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; </span></p><p><span>d. </span><span>wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder</span></p><p><span>e. </span><span>dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie</span><span>sen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span id="XX198"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 38 Abs. 1 IVV liegt ein Bedarf an lebenspraktischer Begleitung im Sinne von Art. 42 Abs. 3 IVG vor, wenn eine volljährige versicherte Person ausserhalb eines Heimes lebt und infolge Beeinträchtigung der Gesundheit:</span></p><p><span>a. </span><span>ohne Begleitung einer Drittperson nicht selbständig wohnen kann;</span></p><p><span>b. </span><span>für Verrichtungen und Kontakte ausserhalb der Wohnung auf Begleitung einer Drittperson angewiesen ist; oder </span></p><p><span>c. </span><span>ernsthaft gefährdet ist, sich dauernd von der Aussenwelt zu isolieren.</span></p><p><span> </span><span>Ist lediglich die psychische Gesundheit beeinträchtigt, so muss für die Annahme einer Hilflosigkeit gleichzeitig ein Anspruch auf mindestens eine Viertelsrente bestehen (Art. 38 Abs. 2 IVV). Zu berücksichtigen ist nur diejenige lebensprak</span><span>tische Begleitung, die regelmässig und im Zusammenhang mit den in Absatz 1 erwähnten Situationen erforderlich ist. Nicht darunter fallen insbesondere </span><span>Ver</span><span>tretungs</span><span>- und Verwaltungstätigkeiten im Rahmen von Massnahmen des Erwach</span><span>senenschutzes nach den Artikeln 390-398 des Zivilgesetzbuches (Art. 38 Abs. 3 IVV). Als regelmässig im Sinne dieser Bestimmung gilt die lebenspraktische Begleitung, wenn sie über eine Periode von drei Monaten gerechnet im Durch</span><span>schnitt mindestens zwei Stunden pro Woche benötigt wird (BGE 146 V 322 E. 6.2 mit Hinweisen).</span></p><p><span> </span><span>Die lebenspraktische Begleitung umfasst weder die (direkte oder indirekte) Dritt</span><span>hilfe bei den alltäglichen Lebensverrichtungen noch die dauernde Pflege oder persönliche Überwachung im Sinne von Art. 37 IVV. Vielmehr stellt sie ein zusätzliches und eigenständiges Institut dar. Lebenspraktische Begleitung ist nicht auf Menschen mit psychischen oder geistigen Behinderungen beschränkt; auch körperlich Behinderte können grundsätzlich lebenspraktische Begleitung beanspruchen. </span><span>Zu denken ist insbesondere an hirnverletzte Menschen (BGE 133 V 450 E. 2.2.3)</span><span>.</span><span> </span><span>Die Notwendigkeit einer Dritthilfe ist objektiv nach dem Gesund</span><span>heitszustand der versicherten Person zu beurteilen. Abgesehen vom Aufenthalt in einem Heim ist die Umgebung, in welcher sie sich aufhält, grundsätzlich uner</span><span>heblich. Bei der lebenspraktischen Begleitung darf keine Rolle spielen, ob die versicherte Person allein lebt, zusammen mit dem Lebenspartner, mit Familienmit</span><span>gliedern oder in einer der heutzutage verbreiteten neuen Wohnfor</span><span>men. Mass</span><span>gebend ist einzig, ob die versicherte Person, wäre sie auf sich allein gestellt, erhebliche Dritthilfe in Form von Begleitung und Beratung benötigen würde. Von welcher Seite diese letztlich erbracht wird, ist ebenso bedeutungslos wie die Frage, ob sie kostenlos erfolgt oder nicht (BGE 146 V 322 E. 2.3, Urteil des Bundesgerichts 9C_381/2020 vom 15. Februar 2021 E. 5.2.1, je mit Hinwei</span><span>sen).</span><span> </span></p><p><span> </span><span>Bei der lebenspraktischen Begleitung stellt sich einzig die Frage, ob diese notwendig ist, damit der Alltag selbständig bewältigt werden kann. Sie liegt vor, wenn die betroffene Person auf Hilfe bei mindestens einer der folgenden Tätigkeiten angewiesen ist: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Hilfe bei der Tagesstrukturierung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Unterstützung bei der Bewältigung von Alltagssituationen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">Haushaltsführung (wie etwa Wohnung putzen und aufräumen, Wäsche erledi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung">gen, Mahlzeiten vorbereiten)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die erforderlichen Hilfelei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen sind unter dem Gesichtspunkt einer Verwahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">losung zu evaluieren. Es muss immer geprüft werden, ob die versicherte Person ohne die entsprechende Hilfe in ein Heim eingewiesen werden müsste (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">080</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span id="XX196"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8131 ff. KSIH, gültig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab 1. Januar 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pfle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebedarfs folgenden Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen sich ergebenden Beeinträchtigungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsbedürftigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat. Bei Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen auf alltägliche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung sein. Schliesslich hat er in Überein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Diese Grundsätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebensprak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Inten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung (Urk. 2) damit, dass die Beschwerdeführerin gemäss Abklärungen vor Ort in keinem Bereich auf regelmässige und erhebliche Dritthilfe angewiesen sei. Der anrechenbare Zeitauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wand bei der lebenspraktischen Begleitung liege unter den geforderten zwei Stun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den pro Woche. Die Beschwerdeführerin gestalte sich ihren Alltag selbstbestimm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">regelmässig mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öffentlichen Verkehrsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu Terminen. Die Einschränkungen bei der Wohnungspflege, der Wäsche und den administrativen Aufgaben sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berücksichtigt und nach Erfahrungswerten angerechnet worden, erfüllten aber die Anforderungen der lebenspraktischen Begleitung nicht (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber geltend (Urk. 1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie sei im Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halt auf Unterstützung durch Dritte angewiesen. Sie sei fast nie alleine zu Hause, da sie sehr vergesslich sei. Sie versuche nur die Mikrowelle zu benützen, da sie den Herd schon vergass auszuschalten, manchmal vergesse sie aber auch das. Ihr werde oft schwindelig und sie sehe doppelt. Dies sei vor allem beim Hinunter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen von Treppen gefährlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Sturzgefahr. Aufgrund von epilepti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Anfällen sei sie ebenfalls gefährdet, insbesondere beim Essen oder Trinken d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rohe Erstickungsgefahr. Weiter t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reffe die Annahme der Beschwerdegegnerin, dass sie regelmässig mit den öffentlichen Verkehrsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fahre, nicht zu. Sie fahre nur Strecken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die sie mehrmals mit ihrem Ehemann geübt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, doch auch auf solchen Strecken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie sich schon verfahren und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">komme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann in grosse Stresssituationen. Meist werde sie von ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ehem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ann an die Termine gefahren. Das neurologische Gutachten der Neuropraxis Wohlen attestiere ihr eine Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung im Haushalt von 50 % (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem Arztbericht vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Dr. Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Chefärztin Neurologie FMH, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rehaklinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 25. Januar 2021 (Urk. 5/32)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist zu entnehmen, dass eine stationäre Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">18. Oktober 2019 bis 11. Dezember 2019 stattfand und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin seit 12. Dezember 2019 in ambulanter Behandlung befinde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit seit 18. Oktober 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Beschwerdeführerin sei gleichentags von der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach einer Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fernung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Keilbeinmeningeoms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> linksseitig zugewiesen worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 6)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Keilbeinflügelmeningeom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links, ED 2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Histologisch: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Tr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">nsitionales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Meningeom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, WHO Grad I (Neuropatholo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gie Spital C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">) vom 14. Oktober 2019</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Therapeutisch: Kraniotomie und E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ntfernung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Meningeoms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> am </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Oktober 2019 (Prof. D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Klinisch bei Eintritt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rehaklinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> 18. Oktober 2019: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Skew</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">deviation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links über rechts, äussere N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">oculmotorius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Parese links und N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">trochlearis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Parese links, proximale Parese des rechten Armes, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Vd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">uf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> frontal-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">dysexekutives</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Neuropsychiatrischer Verlaufsbericht vom 22. April 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rehaklinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">): persistierendes frontal-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">dysexekutives</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">. a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">uf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> strukturelle Epilepsie mit fokalen Anfällen ohne und mit Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">trächtigung des Bewusstseins i. R. der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Diagnose 1 (Rehaklinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Semiologie: eigen- und aktenanamnestisch fluktuierender Verwirrt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">heitszustand und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">speech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">arrest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">); im Verlauf: Episo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">den mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">speech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">arrest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und kurz andauernder Bewusstseinsstörung, einschiessende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">trigeminale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schmerzen linksseitig mit Verkrampfung des Gesichts.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Diagnostisch:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">o </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">EEG vom 22. Oktober 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rehaklinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">): Norma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">e Grundaktivität. Zeichen von Schläfrigkeit. Bei Knochenlückenef</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fekt, intermittierender mässiger bis mittelschwerer Herdbefund links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> temporal mit einzelnen steileren Anteilen. Keine epilepsie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">typischen Potentiale oder Abläufe.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">o </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">EEG vom 8. Dezember 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rehaklinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">): Normale Grundaktivität. Intermittierender mässiger Verlangsamungsherd </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">frontotemporal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links. Im Herd Hinweise auf Knochenmitteneffekt. Keine epileptische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Potentiale. Im Vergleich zum EEG vom 22.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Oktober 2019 Befundbesserung mit Ausnahme des Verlang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">samungsherd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und Rückgang des Knochenmittene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fekts bzw. der Hinweise auf erhöhte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">cerebrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Erregbarkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Therapeutisch: aktuell 250mg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Lamotrigin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Lamictal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)/d</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">St. n. postoperativem Verwirrtheitszustand</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ätiologisch: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a.e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. multifaktoriell; postoperativ im Rahmen eines Wundödem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und postoperativen Lufteinschlüssen, DD SIADH bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hyponatriämie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, epileptisch</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Trigeminusneuropathie links N1+2 im Rahmen der Diagnose 1 (ICHD-3:13.1.1.2.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Therapeutisch: Beginn mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Lamotrigin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> am 14. Februar 2020</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Prognose zur Arbeitsfähigkeit wurde als unsicher eingeschätzt (S. 7)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Betref</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fend Einschränkungen im Haushalt wurde erwähnt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der stark reduzierten neurokognitiven Belastbarkeit und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Visusproble</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">matik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> tagesformabhängig Unterstützung von Angehörigen benötige und auf häufige Pausen angewiesen sei (S. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im ambulanten neuropsychologischen Verlaufsbericht von N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">europsychologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 18. Mai 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Eingangsdatum, Urk. 5/40), wurden dieselben Diagnosen aufgeführt (S. 2). Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwähnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin selbständig zum Termin erschienen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei hoher Informationsdichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und raschen Themenwechseln </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deutliche Merk- und Strukturierungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwierigkeiten mit dem Benötigen von Mehrfachwiederholungen und schriftli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher Unterstützung (S. 2). Neben einer verminderten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konzentrativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastbarkeit zeige sich dies im Alltag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Form von flüchtigem, verstärk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t reizgesteuertem Verhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ausgeprägter Ablenkbarkeit, was in der Folge die Schwierigkeiten bei der (Selbst-)Organisation verursache und sich als massive Gedächtnisprob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leme (bei erhaltenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hippocampalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Strukturen) manifestiere. Es bestehe zudem de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verdacht auf eine verminderte Fähigkeit zum P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tivwechsel und der TOM-Fähigkeit, was die Konflikte im familiären Umfeld verstärke. Resultierend sei ein enormer Leidensdruck, da sich die hochintelligente Beschwerdeführerin den Fehlleistungen in der Mehrheit hilflos ausgeliefert erlebe. In der Folge zeige sie aktuell auch eine leichte depressive Episode (S. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">em neurologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten von Dr. med. G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Neurologie FMH, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Neuropraxis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1. Novembe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 (Urk. 5/55)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit zu entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 19)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Grössenprogredientes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Meningeom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">plaque</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> des lateralen Keilbeinflügels links (ICD-10: D32.0), ED 2012 mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Operation Resektion 10/2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">fecit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Postoperativ chronischer linksseitiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">retrobulbärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schmerz (siehe unten)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">o </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Klinisch-neurologisch persistierende leichte Schwäche der rech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ten oberen Extremität</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dringender V.a. strukturelle Epilepsie (siehe unten)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komplexe neuropsychologische Störung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Chronisches Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">syndrom mit linksseitige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">retrobulbären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Dauerkopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schmerzen mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Whs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. i.S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Irritation des N. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">trigeminus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> (ICD-10: G50.8)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Aktuell: patho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">logische somatosensorisch-evoz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ierte Potentiale von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Nn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">trigemini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">. a symptomatische Epilepsie mit einfach fokalen und möglicherweise komplex-fokalen Anfällen (ICD-10 G40.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">am ehesten im Rahmen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Meningeoms</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Neuropsychologische Störung (ICD-10: F07.0) mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aktuell: leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- bis mittelgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> neuropsychologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Störung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">am ehesten Kombination</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> aus direkter struktureller Schädigung (Opera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tion) und struktureller Epilepsie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Gutachter fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hrte aus, dass die Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onsistent beschrieben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Anlässlich der Untersuchung hätten offensichtlich Probleme bestanden. Die Beschwerden seien aber aufgrund der neurologischen Situation mit den entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chenden Defiziten, der fehlenden Arbeitsfähigkeit, der Einschränkung im Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halt und dem nicht mehr Durchführen entsprechender Hobbies von früher, plausibel und sehr konsistent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Summe erscheine eine Arbeitsunfähigkeit von 60 % in der bisherigen Tätigkeit zu bestehen, resultierend aus einer Kombination aus neuropsychologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Defiziten, den neurologischen Defiziten, der Epilepsie mit Polypharmazie und dem Gesichtsschmerz seit der Operation im O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ktober 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die bisherige Tätigkeit erschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits als angepasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastung bezüglich Kognition oder körperlicher Belastung (S. 23). Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine eigentliche Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haltsabklärung statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gefunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die insgesamt geschilderten Beschwerden ergäben sicherlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> soweit von der Ferne zu beurteilen, auch Einschränkungen im Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halt. Besondere Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beständen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sicherlich bei konzentrierten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten wie Einkaufen, Haushaltsführung und auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spezielle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kochen, wo sicherlich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">höhergradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Einschränku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g bestehe. Bei anderen Tätigkeiten, wie Reinigungstätigkeiten, sei diese Einschränkung sicherlich geringer. Gro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheine eine Einschränkung von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ca. 50 % gut vorstellbar (S. 25).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. phil. H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fachp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sychologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für Neuropsychologie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">FSP</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ropsychologischen Gutachten vom 24. August 2021 (Urk. 5/55/39-54), dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von ihrem Ehemann mit dem Auto zur Begutachtung gebracht worden sei (S. 47). Sie arbeite durchwegs konzentriert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch nach längerer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konzentrativer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeit etwas zu ermüden. In der Verhaltensbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">obachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitsgeschwindigkeit nach längerer Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauer langsamer zu werden, ebenso </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Leistung im Rahmen der Schmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zen nachzulassen. Die testpsychologische Überprüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kognitiver Teilleistungen habe im Bereich der Exekutivfunktionen, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attentionalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Funktionen wie auch der mnestischen Funktionen einige unterdurchschnittliche Resultate gezeigt. Die testpsychologischen Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entsprächen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leicht- bis mittelgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neuropsychologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Störung (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">51). Der Grad der Arbeitsunfähigkeit könnte aus rein neuropsychologischer Sicht 40 % betragen. Nicht a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uszuschliessen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychopathologische Symptomatik (beispielsweise eine Anpassungsstörung oder eine in den Akten beschriebene leichte depressive Störung), welche nicht im Rahmen der neuropsychologischen Begutachtung exploriert worden sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deren Einfluss auf die kognitive Leistungsfähigkeit somit nicht abgeschätzt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 52)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Abklärungsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Erwachsene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 20. Januar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 5/59), dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zusammen mit ihrer Familie lebe (S. 4). I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n den Bereichen Ankleiden/Auskleiden, Aufstehen/Absitzen/Abliegen, Essen, Körperpflege, Reinigung nach Verrichtung der Notdurft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig und f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unktionell nicht eingeschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Lebenspraktische Begleitung im Sinne der Invalidenversicherung sei nicht ausgewiesen. Die Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin benötige wegen ihres Gesundheitszustands Hilfe bei der Wohnungsreinigung, der Wäsche und der Alltagsbewältigung. Die Voraussetzungen der Regelmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit, der Dauer und der Intensität an Begleitung seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Einbezug der Schadenminderungs- und Mitwirkungspflicht nicht erfüllt. Der Mindestaufwand von zwei Stunden pro Woche werde nicht erreicht (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Streitgegenstand bildet die Frage, ob bei der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men mit ihrer Familie in einer Wohnung lebt, eine Hilflosigkeit leichten Grades im Sinne des dauernden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angewiesenseins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf eine lebenspraktische Begleitung vorliegt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wird weder geltend gemach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t noch ist ersichtlich, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen auf die Hilfe Dritter angewiesen ist oder einer dauernden persönlichen Überwachung bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungsweise einer ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf (vgl. Art. 37 Abs. 3 lit. a-c IVV). In diesem Zusammenhang besteht daher kein Anlass für Weiterungen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8142 KSIH wird umschrieben, wie bei psychisch behinderten Personen, die lebenspraktische Begleitung benötigen, im Rahmen der Abklärung des Anspruchs auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilflosenentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorzugehen ist. Einerseits hat die IV-Stelle einen Bericht des behandelnden Arztes respektive der behandelnden Ärztin einzuholen. Falls sich bereits ein spezialisierter Dienst wie beispielsweise ein sozialpsychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischer Dienst oder eine Beratungsstelle mit der versicherten Person befasst hat, ist andererseits ein Bericht dieses Dienstes einzuholen. Die Hilflosigkeit bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungsweise der Bedarf an lebenspraktischer Begleitung ist sodann an Ort und Stelle systematisch abzuklären. Zu den Angaben im Abklärungsbericht hat der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) zuhanden der Akten in geeigneter Form (etwa mit computerschriftlichem Protokolleintrag) Stellung zu nehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2</span><span> </span><span id="VV020"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Kreisschreiben handelt es sich um eine von der Aufsichtsbehörde für richtig befundene Auslegung von Gesetz und Verordnung. Die Weisung ist ihrer Natur nach keine Rechtsnorm, sondern eine im Interesse der gleichmässigen Gesetzesanwendung abgegebene Meinungsäusserung der sachlich zuständigen Aufsichtsbehörde. Solche Verwaltungsweisungen sind wohl für die Durchfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsorgane, nicht aber für die Gerichtsinstanzen verbindlich (BGE 118 V 206 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4c, vgl. auch 123 II 16 E. 7, 119 V 255 E. 3a mit Hinweisen). Das Gericht soll sie bei seiner Entscheidung mitberücksichtigen, sofern sie eine dem Einzelfall ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passte und gerecht werdende Auslegung der anwendbaren gesetzlichen Bestim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mungen zulassen. Es weicht anderseits insoweit von den Weisungen ab, als sie mit den anwendbaren gesetzlichen Bestimmungen nicht vereinbar sind (BGE 123 V 70 E. 4a mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss bundesgerichtlicher Praxis stellt der Abklärungsbericht im Haushalt im Falle einer Beeinträchtigung der geistigen Gesundheit ein geeignetes Mittel für die Bemessung der Invalidität der betroffenen Personen dar. Stimmen jedoch die Ergebnisse der Haushaltabklärung nicht mit den ärztlichen Feststellungen der Behinderungen im gewohnten Tätigkeitsbereich überein, so haben Letztere in der Regel mehr Gewicht als die im Haushalt durchgeführte Abklärung. Diese Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechung gilt auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1 mit Hinweisen). Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der Hilfslosigkeit ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt und Verwaltung erforderlich (Urteil des Bundesgerichts 9C_578/2013 vom 18. August 2014 E. 2.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eschwerdeführerin liegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> neben den somatischen Diagnosen im neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gischen Bereich ebenfalls eine leichte- bis mittelgradige neuropsychologische Störung (ICD-10: F07.0) vor (vgl. Urk. 5/55 S. 19). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Diagnose stellt eine psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chische Störung nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zudem wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von den Gutachtern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Verdacht einer Anpassungsstörung oder eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> depressive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störung geäussert (vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 5/55/52).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gesundheitliche Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkungen sowohl aus somatischer als auch aus psychiatrischer Sicht. Die Beschwerdegegnerin veranlasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lediglich eine Abklärung bei der Beschwerdeführerin zu Hause (Urk. 5/59). Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liess den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Abklärungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richt nicht Stellung nehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dieses Vorgehen widerspricht in wesentlichen Aspekten der vorstehend zitierten Weisung in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8142 KSIH. Diese ist zwar für das Sozialversicherungsgericht nicht bindend; es besteht jedoch kein begründeter Anlass, von dieser abzuweichen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_497/2014 vom 2. April 2015 E. 4.1.2). Insbesondere in Anbetracht dessen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anlässlich der Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festgehalten wurde, dass bei der Beschwerdeführerin eine sehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">komplexe Beschwerdeproblematik vorliege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 5/55 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 20)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Haushaltsführung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 50 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ingeschränkt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, hätten sich weitere Abklärungen aufgedrängt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Darüber hinaus bestehen einige Diskrepanzen zwischen dem Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsbericht, den medizinischen Berichten und den Aussagen der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin:</span></p><p><br/></p><p><span>4.4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Abklärungsbericht wurde hinsichtlich Hilfeleistungen, die das selbständige Wohnen ermöglichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betreffend Alltagsstrukturierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Organisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Frei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeitbeschäftigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeführt, dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ihrem Alltag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständig sei. Aufgrund ihrer Vergesslichkeit sei es ihr aber nicht möglich, diesen zu planen. Eine Dritthilfe hierzu sei aber nicht notwendig und sie erhalte auch keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 5/59 S. 5 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wird im Arztbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sich im Alltag die verminderte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konzentrative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastbarkeit in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Form</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von flüchtige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, verstärkt reizgesteuertem Verhalten und ausgeprägte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ablenkbarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das verursache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Folge die Schwierigkeiten bei der (Selbst-)Organi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sation und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">manifestiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich auch als massive Gedächtnisprobleme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">40/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was somit im Widerspruch zu den Feststellungen der Abklärungsperson steht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend Wohnungsreinigung wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es sei der Beschwerdeführerin möglich, bei der Wohnungsreinigung in Etappen mitzuhel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwere A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeiten und A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rbeiten in der Höhe müssten vom Ehemann erledigt werden. Die Beschwerdegegnerin führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nrechenbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei der Aufwand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für die Sicherstellung einer minimalen Grundversorgung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, weshalb lediglich Arbeiten angerechnet werden, welche ihr nicht möglich seien. Der wöchentliche Zeitaufwand bemesse sich somit auf 15 Minuten pro Woche.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich Wäsche werde der Wäschekorb entweder vom Ehemann oder der Mutter der Beschwerdeführerin in den Keller getragen. Sie könne die Maschine befüllen, wegen Schwindel sei es ihr aber nicht möglich, die Wäsche aufzuhän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Für die benötigte Dritthilfe für den Transport der Wäsche und das Aufhängen rechnete die Beschwerdegegnerin einen wöchentlichen Zeitaufwand von 15 Mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuten an (Urk. 5/59 S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin machte geltend, dass es ihr oft schwindlig werde und sie doppelt sehe. Vor allem wenn sie müde sei, erhöhe sich dadurch die Sturzgefahr (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 2). Entsprechende A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ngaben finden sich auch im neuropsychologischen Gutachten (Urk. 5/55/47).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vor diesem Hintergrund ist es plausibel, dass sie die Wäsche nicht selber sortieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in den Keller tragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und aufhängen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Jedoch steht die Gesamteinschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des zeitlichen Aufwands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Haushaltsführung von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insgesamt 30 Minuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> pro Woche (Wohnungsreinigung und Waschen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Widerspruch zu den medizinischen Berichten. Gemäss gutachterlicher Einschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Haushalt eine Einschränkung von ca. 50 % (Urk. 5/55 S. 25).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in E. 1.4 ausgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lebenspraktischen Begleitung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Rolle spielen, ob die versicherte Person allein lebt, zusammen mit dem Lebenspartner, mit Familienmitgliedern oder in einer der heutzutage verbreiteten neuen Wohnformen. Massgebend ist einzig, ob </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> versicherte Person, wäre sie auf sich allein gestellt, erhebliche Dritthilfe in Form von Begleitung und Beratung benötigen würde. Von welcher Seite diese letztlich erbracht wird, ist ebenso bedeutungslos wie die Frage, ob sie kostenlos erfolgt oder nicht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wie hoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Bedarf der Dritthilfe unter diesem Gesichtspunkt bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Bereich Wohnungsreinigung und Wäsche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tatsächlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausfällt, kann jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aktenlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> medizinische Beurteilung des Abklärungsberichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en RAD</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beurteilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 5/55 S. 25).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf die Begleitung bei ausserhäuslichen Verrichtungen und Kontakten, Einkäufe/Besorgungen/Entsorgungen wurde im Abklärungsbericht erwähnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 5/59)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sie kleinere Einkäufe selber tätige. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Grosseinkauf werde vom Ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mann mit dem Auto getätigt. Sie könne nur mit der Karte bezahlen, da sie rech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerisch mit dem Wechselgeld mühe habe. Doch auch da vergesse sie immer wieder den Code. Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdegegnerin rechnete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Grosseinkauf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wöchent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mehrauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wand von 15 Minuten ein (S. 5).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diesbezüglich wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht abgeklärt, wie sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die gestellten Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch schon auf kleiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inkäufe auswirken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, insbesondere in Hinblick darauf, dass der Gutachter angab, es beständen besonders Einschränkungen in Bezug auf kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zentrierte Tätigkeiten wie das Einkaufen (Urk. 5/55 S. 25).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich Arzt- und Zahnarztbesuche wurde ausgeführt, dass auf Anraten der Ärzte die Beschwerdeführerin sämtliche Termin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> selbständig mit den öffentlichen Verkehrsmitteln wahrnehme. Es könne daher kein wöchentlicher Zeitaufwand angerechnet werden (S. 6).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diesbezüglich machte die Beschwerdeführerin geltend, das habe sie so anlässlich der Abklärung nicht gesagt. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahre nicht regelmässig mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">öffentlichen Verkehrsmitteln. Sie fahre nur Strecken, die sie mehrmals mit ihrem Ehemann geübt habe. Sie habe sich jedoch auch auf solchen bekannten Strecken schon verfahren und komme dann in grosse Stresssituationen. Doch selbst wenn sie den Weg schaffe, sei sie oft zu früh oder zu spät da, weil sie sich in der Zeit irre. Meist werde sie von ihrem Ehemann an die Termine gefahren (Urk. 1 S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskrepanzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezüglich Bedarf an Begleitung bei ausserhäus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Verrichtungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gilt es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Berücksichtigung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> medizinischen Berichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu prüfen, wonach bei der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufmerksamkeitsleistung und die mne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Funktionen unterdurchschnittlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 5/55/51).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammengefasst ergibt sich somit, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Widersprüche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwischen dem Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsbericht, den medizinischen Berichten und den Aussagen der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin aufgrund der vorliegenden Akten nicht schlüssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">löst werden können, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weil eine medizinische Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abklärungsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fehlt. Som</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it bildet der Abklärungsbericht vom 20. Januar 2022 (Urk. 5/59) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine genügende Grundlage für die Beurteilung der geltend gemachten Ansprüche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Umstand, dass die Abklärungsperson Kenntnis von den damals gestell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Diagnosen hatte (vgl. Urk. 5/59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), vermag an dieser Beurteilung nichts zu ändern, da die entscheidende Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">damit nicht geklärt ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie sich der Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschaden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konkret</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und unabhängig davon, dass sie mit ihrer Familie zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menlebt (E. 1.4), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selbständig zu wohnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und den Bedarf an lebenspraktischer Begleitung auswirkt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor diesem Hintergrund kann allein gestützt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf den Abklärungsbericht vom 20. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2022 (Urk. 5/59) nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin mindestens zwei Stunden pro Woche (vgl. E. 1.3 vorstehend) einer lebensprakti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Begleitung bedarf. In Zusammenarbeit mit medizinischen Fachkräften bedarf es weiterer Abklärungen betreffend die Frage, in welchem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin auf Unterstützung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur Bewältigung der in Art. 38 Abs. 1 IVV aufgeführten Situationen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angewiesen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Sache ist demnach an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zurückzuweisen, damit sie nach den in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8142 KSIH genannten Vorgaben medizinische Abklärungen vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehme. Des Weiteren wird sie zu entscheiden haben, ob eine erneute Abklärung an Ort und Stelle durchgeführt werden soll oder aber der Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. Januar 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beizug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer fachärztlichen Meinung daraufhin zu überprüfen ist, inwieweit er den medizinisch festgestellten Beeinträchtigungen hinreichend Rechnung trägt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Danach wird die Beschwerdegegnerin über das Leistungsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehren neu zu befinden haben. In Aufhebung d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er angefochtenen Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. März 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2) ist die Beschwerde in diesem Sinne gutzuheissen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kanto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nalen Versicherungsgericht ist kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Im vorliegenden Verfahren sind sie ermessensweise auf Fr. 700.-- anzusetzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach ständiger Rechtsprechung gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 210 E. 7.1, 137 V 57 E. 2.2), weshalb die Gerichtskosten der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> angefochtene </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Verfügung</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. März 2022</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklär</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ung im Sinne der Erwägun</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gen, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">700</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubLangone</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>