<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>UV.2021.00136</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>V. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichter Kübler<br/>Ersatzrichterin Curiger<br/>Gerichtsschreiberin Bonetti</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">22. Dezember 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sach</span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard StandardEinzug">en</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Petra Kern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Inclusion</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Handicap</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Grütlistrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 20, 8002 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Suva</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsabteilung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 4358, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, geboren 1969, war über ihre Arbeitgeberin, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, gegen die Folgen von Unfall </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">obligatorisch versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chert, als sie am 8. Februar 2018 von einer Laderampe fiel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Notfallmässig wurde sie via Rettungsdienst dem S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pital Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zugewiesen. Im Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trittsbericht vom 10. Februar 2018 wurden insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Kontusion des rechten Ellbogens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Kontusion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sulcus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Parästhesie des Ring- und Kleinfingers der rechten Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine Commotio cerebri und eine Riss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">quetschwunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am Hinterhaupt festgestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 23/10/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 13. April 2018 wurde die Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ulnarisläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sulcus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts operiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/36). Vom 11. bis 22. November 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahm sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ferner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine stationäre Rehabilitation i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/231).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Suva erbrachte zunächst Taggelder und übernahm die Kosten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Heilbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 23/4/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 23/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 23/404</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 13. Juli 2020 wurde die Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherte von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Chirurgie, kreisärztlich untersucht (Urk. 23/288</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-289</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die anschliessend von der Invalidenversicherung an die Hand genommene berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Eingliederung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 26.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beendet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/343)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 24. März 2021 nahm med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine ergänzende Aktenbeurteilung vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/353)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Gleichentags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilte die Suva der Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schriftlich mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, den Fall per 30. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2021 abzuschliessen, wobei unfallbedingt notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ige Schmerzmittel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiterhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übernommen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 23/356)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Verfügung vom 23. April 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie ihr alsdann mit Wirkung ab 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2021 eine Invalidenrente von 18 % sowie eine Integritätsentschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei einer Integritätseinbusse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von 30 % zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 23/381)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In teilweiser Gutheissung der von der Versicherten dagegen erhobenen Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23/386)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhöhte die Suva die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ente mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2021 auf 19 %; im Übrigen wies sie die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gegen diesen Entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhob die Versicherte mit Eingabe vom 28. Juni 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 Beschwerde. Darin erklärte sie, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eder mit der Höhe der Invalidenrente noch der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jenigen der Integritätsentschädigung einverstanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, und verlangte eine unabhängige Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Neuentscheidung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Beilagen Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/1-28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Die Beschwerde wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Eingabe gleichen Datums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom sie vertretenden Rechtsdienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Inclusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Handicap ergänzt (Urk. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Antrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lautete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Sache an die Suva zurückzuweisen, damit diese nach weiteren medizinischen Abklärungen über eine höhere Rente verfüge; unter Kosten- und Entschädigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgen zulasten der Suva. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Gericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seitens der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ersucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Sinne vorsorglicher Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu verpflichten, im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rahmen der von der Invalidenversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Auftrag gegebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polydiszipli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nären Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusatzfragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Unfallkausalität zu stellen (Urk. 5 S. 2). Daran wurde mit Eingabe vom 15. Juli 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nochmals ausdrücklich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festgehalten (Urk. 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Verfügung vom 2. Juli 2021 machte das Gericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund des von ihr ohne Antrag und Begründung eingereichten, teilweise ausgefüllten Formulars zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darauf aufmerksam, dass das Verfahren grundsätzlich kostenlos sei und aufgrund der Rechtsschriften kein Grund zur Annahme bestehe, es werde um Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung ersucht. Gleichzeitig wurde der Suva Frist angesetzt, um zu den verschiedenen Anträgen Stellung zu nehmen (Urk. 8). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Suva beantragte mit Eingabe vom 15. September 2021, nicht auf das Gesuch um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erlass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorsorgliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Massnahmen einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">treten (Urk. 16), wozu die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Eingabe vom 1. Oktober 2021 nochmals Stellung nahm (Urk. 19). Mit Beschwerdeantwort vom 5. Oktober 2021 schloss die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Beilage einer orthopädisch-chirurgischen Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kompetenzzentrums für Versicherungsmedizin, datiert vom 24. September 2021 (Urk. 23/466), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 22; Beilagen Urk. 23/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">466).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mit Verfügung vom 12. Oktober 2021 wies das Gericht das Gesuch um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erlass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorsorgliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab, soweit es darauf eintrat, und brachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerdeantwort zur Kenntnis (Urk. 24).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Eingabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 11. Februar 2022 (Urk. 26 und 28) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das von der Invalidenversicherung eingeholte neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gische, orthopädische, internistische und psychiatrische Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 3. Dezember 2021 (Urk. 27/1) sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berichte des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandelnden Neurologen, Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, datiert vom 27. Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 27/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und 3. Februar 2022 (Urk. 29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dazu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beantragte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Zusprechung einer ganzen Invalidenrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eventualiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Sache an die Suva zurückzuweisen, damit diese nach umfassenden medizinischen Abklärungen neu über die Ausrich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung einer höheren Rente verfüge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 26 S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu den neuen Unterlagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm die Suv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a mit Eingaben vom 17. März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 33) und 26. September 2022 (U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">38) Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten mit Verfügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 21. März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 34) respektive 3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 39) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kenntnis gebracht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p></p><p> <span id="FUNKTION1"></span><span>Das Gericht</span><span> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span id="UV104"></span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung setzt grundsätzlich einen Berufsunfall, einen Nichtberufsunfall oder eine Berufskrank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit voraus (Art. 6 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber die Unfallversicherung, UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Art. 10 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähig, so steht ihr gemäss Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Rentenalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Leistungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es Unfallversicherers setzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">voraus, dass zwischen dem Unfallereign</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">is und dem eingetretenen Schaden (Invalidität) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein natürlicher Kau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">salzusammenhang besteht. Ursachen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in diesem Sinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zw.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zur gleichen Zeit eingetreten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gedacht werden kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, je mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urteil des Bundesgerichts 8C_698/2021 vom 3. August 2022 E. 3.1 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es gilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ozialversicherungsrecht übliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die Begründung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines Leistungsanspruches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">142 V 435 E. 1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).</span><span id="UV159"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beweisrechtlich nicht zulässig ist d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Argumentation nach der Formel «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">post</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoc ergo </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">propter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hoc», nach deren Bedeutung eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch den Unfall verursacht gilt, weil s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie nach diesem aufgetreten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 119 V 335 E. 2b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urteil des Bundesgerichts 8C_332/2013 vom 25. Juli 2013 E. 5.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Adäquanz – als rechtliche Eingrenzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der sich aus dem natürlichen Kausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhang ergebenden Haftung des Unfallversicherers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – spielt i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Bereich organisch objektiv ausgewiesener Unfallfolgen praktisch keine Rolle, da sich hier die adäquate weitgehend mit der natürlichen Kausalit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ät deckt (BGE 134 V 109 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Objektivierbar sind Untersuchungsergebnisse, die reproduzierbar und von der Person des Untersuchenden und den Angaben des Patienten unabhängig sind. Von organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen kann somit erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesprochen werden, wenn die erhobenen Befunde mit apparativen/bildgebenden Abklärungen bestätigt wurden und die hierbei angewendeten Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">methoden wissenschaftlich anerkannt s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ind (BGE 138 V 248 E. 5.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anders verhält es sich bei natürlich unfallkausalen, aber organisch nicht objektiv ausgewiesenen Beschwerden. Hier bedarf es einer besonderen Adäquanzbeurteilung. Dabei ist vom augenfälligen Geschehensablauf auszugehen, und es sind je nachdem weitere unfallbezogene Kriterien einzubeziehen. Gemäss der für psychische Fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entwicklungen nach Unfall erarbeiteten sog. Psycho-Praxis (BGE 115 V 133) werden diese Adäquanzkriterien unter Ausschluss psychischer Aspekte geprüft, während nach der bei Schleudertraumen und äquivalenten Verletzungen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Halswirbelsäule (HWS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Schädel-Hirntraumen anwendbaren sog. Schleuder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trauma-Praxis auf eine Differenzierung zwischen physischen und psychischen Komponenten verzichtet wird (zum Ganzen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundegerichts 8C_860/2015 vom 30. Juni 2016 E. 2.2 mit Hinweis auf BGE 134 V 109 E. 2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin erwog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestützt auf die kreisärztlichen Beurteilungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beschwerden am linken Arm und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">HWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien nicht unfallbedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der klini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Befund der linken Schulter sei bland, die Bildbefunde degenerativer Natur und die Epikondylitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegebenenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Krankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Schulter- und Ellbogenbeschwerden seien spät </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Überlastung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Ursache über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeuge beim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> geschilderten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aktivitätenniveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin habe nach dem Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Nackenbeschwerden gehabt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Kopfschmerzen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schnell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">abgeklungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Bildgebung von Schädel und HWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> deute nichts auf eine richtungsgebende Verschlimmerung hin. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">HWS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden seien Folge der in der MR-Neurographie beschriebenen degenerativen V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eränderung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folglich könne die Beschwerdeführerin unter Schonung der rechten oberen Extremität eine leichte Arbeit ganztags ausüben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 22 Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9-12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine objektivierbaren unfallbedingten Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">benannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit nicht nachvollziehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anhand der Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wider</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprüchlich zunächst selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Teilarbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im geschützten Rahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">38)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu verneinen sei ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Adäquanz psychisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Beschwerden: Falls überhaupt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei nur das Kriterium der körperlichen Dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen in einfacher Weise erfüllt (Urk. 22 Ziff. 14).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfallfremden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Funktionseinschränkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich dominieren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">interdisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätzung der Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> allein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestimmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in den übrigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fachgebiete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestünden nur funktionell überlappende Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht nachvollziehbar sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, inwiefern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus orthopädischer und neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischer Sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">optimal angepassten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einarmigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässige Einschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehen solle; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einarmigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schon ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leidensbedingter A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bzug gewährt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abweichungen von früheren Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dem kreisärztlichen Befund (dazu Urk. 22 Ziff. 8), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb die rechte Hand nicht als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genutzt werden könne, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht erör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">either eingetretene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen aufgezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bedürfe diesbezüglich einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ergänzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie nachgereichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berichte, einschliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich des Gutachtens,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden zudem den Gesundheitszustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Erlass des angefochtenen Entscheids</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betreffen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Integritätsentschädigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Tabellenwerte für eine völlig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnarislähmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> proximal sowie die Einschränkung der Schulter, die bis zur Horizontalen beweglich sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">addiert wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den. Eine Einbusse von 30 % ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spreche etwa dem Verlust aller Langfinger einer Hand, wobei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nutzen könne (Urk. 2 E. 4.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin hielt indessen dafür, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Schulterbeschwerden links, die Ellbogenbeschwerden rechts sowie die Nacken- und Rückenbeschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die in den Arztberichten als reaktiv, sekundär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die Schonhaltung bedingt beschrieben würden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien unfallbedingt und somatisch erklärbar. Es liege keine psychische Beeinträchtigung vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb keine separate </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Adäquanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">prüfung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorzunehmen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 5 Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gestützt auf das orthopädische Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die neurologische Beurteilung des Behandlers vom Januar 2022 sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in angepassten Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfallbedingt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkt arbeitsfähig, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anspruch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf eine ganze oder zumindest höhere Rente habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von ihr selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfassten Eingabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> betonte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die Beschwerden seien erst nach dem Unfall aufgetreten und sie habe alles Erdenkliche getan, um gesund zu werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Therapien hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch zu einer Zunahme der Beschwerden geführt (vgl. Urk. 1 S. 4-6). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nacken-, Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Brustschmerzen sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übelkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schwindel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Blutdruckproblem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne sie die postulierte Restarbeitsfähigkeit nicht umsetzen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie könne die Hand nicht als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nutzen. Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei blau, kalt, kraftlos und schmerzhaft bei Bewegung und Berüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, weshalb sich der gesamte Körper in ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nem schlechten Zustand befinde. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Folglich sei auch die Integritätseinbusse höher als angenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 3. Dezember 2021 erstattete die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein neurologisches, orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disches, internistisches und psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atrisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten zuhanden der I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nvaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der interdisziplinären Gesamtbeurteilung kamen die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Schluss, dass die Beschwerdeführerin in der bisherigen Tätigkeit (Reinigung und Geschirrabwaschen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Restaurant) seit dem Unfall am 8. Februar 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18 nicht mehr arbeitsfähig sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In einer angepassten Tätigkei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit von 60 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei sich orthopädische, neurologische und psychiatrische Funktionseinschränkungen überlappen würden, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsunfähigkeit allein bestimmend sei. Die Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten könne prinzipiell dann leicht etwas angehoben werden, wenn es gelinge, die neuropathischen Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch schmerztherapeutische Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu supprimieren. Es sei aber fraglich, ob und in welchem Ausmass bzw. wann dies gelinge. Die Therapie solcher Schmerzen, insbesondere wenn zusätzlich schmerzpsychologische Therapiemassnahmen notwendig seien, könne kompliziert verlaufen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angepasst seien Tätigkeiten, die nur einarmig mit dem nicht dominanten linken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arm erbracht werden könnten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leicht bis mittelschwer seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. zur Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung für permanent schwere körperliche Tätigkeit aufgrund eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorsep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tumaneurysma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 27/1 S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 35 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sollten keine Tätigkeiten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geübt werden, welche die Überwindung von Höhendifferenzen erfordern würden, mit engen Zeitvorgaben zu erbringen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nervlich belastend seien oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besondere Gefährdungen oder Überwachungsfunktionen beinhalten würden. Die Tätigkeiten seien im Sitzen, Gehen oder Stehen möglich. Angepasst sei eine Tätigkeit mit flexibler und vermehrter Pausengestaltung, nur einfachen und mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichst repetitiven Aufgaben, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne häufige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ortswechsel und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch der ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">minderten psychophysischen Belastbarkeit im Rahmen eines verständnisvolleren Umfeldes R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">echnung getragen werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 27/1 S. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dazu e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rörterten die Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, bei ungenügender Besserung der traumatischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Läsion rechts sei am 18. April 2018 eine Dekompression jenes Nervs im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sulcus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durchgeführt worden – mit Neurolyse, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wrapping</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Versorgung mittels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Reaxon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Guide. Dennoch habe man kein zufriedenstellendes funktionelles Ergebnis erreicht. Die Angaben der Beschwerdeführerin würden lediglich auf eine partielle Erholung der sensiblen Funktion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts hindeuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei erschwerter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Differenzierung zwischen Sensibilitätsverlust und Schmerz, Urk. 27/1 S. 15 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; leider unter Entwicklung neuropathischer Schmerzen im Rahmen der neuroregenerativen Vorgänge, die bis anhin trotz schmerztherapeutischer Bemühungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungebessert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien. Eine Besserung der Schmerzen sei möglich, aber nicht überwiegend wahrscheinlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 27/1 S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aufgrund der ständig präsenten neuropathischen Schmerzen im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergäben sich Einschränkungen für höher konzentrative, nervlich belastende, gefährdende und mit Überwachungsfunktion sowie unter Zeitdruck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u erbringende Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/1 S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Funktionelle Einschränkungen entstünden zusätzlich besonders durch die hoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gradig atrophische Lähmung der Handmuskulatur des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 27/1 S. 15: Grad M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1[</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die aktive Beweglichkeit der rechten Hand sei dadurch weitgehend aufgehoben.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Allerdings</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei noch keine Kontrakturbildung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingetreten, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Finger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich passiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">öffnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lassen (dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Detail</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 27/1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Handmuskellähmungen führten zur Aufhebung der Grobkraft sowie zu Störungen der Feinmotorik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Funktionell liege daher eine aufgehobene Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">funktion der dominanten rechten Hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zusätzlich habe sich im Verlauf an der Schulter rechts eine pseudoparalytische Bewegungseinschränkung mit eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frozen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">shoulder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entwickelt (Urk. 27/1 S. 4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es seien daher nur noch einarmig Tätigkeiten mit dem linken Arm durchführbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nicht möglich seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tätigkeiten mit Überwindung von Höhendifferenzen, bei dene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n sicheres Festhalten nötig sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Im Alltag komme die Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rerin nach eigenen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gut zurecht und könne auch PC und Natel bedienen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 27/1 S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; ergänzend Urk. 27/1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 14, 24 und 33 jeweils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">39 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das MRI des Plexus brachialis rechts habe keinen auffälligen Befund gezeigt. Die beginnenden degenerativen Veränderungen an der HWS (ohne Vorliegen einer Kompression</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neurogener Strukturen) würden die angegebenen Schmerzen und schmerzhaften Verspannungen der Nacken- und Schultermuskulatur sowie gele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kopfschmerzen erklären (Urk. 27/1 S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend ist dem neurologischen Teilgutachten zu entnehmen, dass der rechte Arm aufgrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frozen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">shoulder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht recht positioniert werden könne, was aber bei aufgehobener Handfunktion kaum ins Gewicht falle (Urk. 27/17 S. 17 Abs. 3). Die Bewegungsdefizite über den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinaus erklärten sich durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myoarthrogene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bewegungseinschränkungen. Als überwältigend erlebt werde die Schmerzsymptomatik. Dabei liessen sich durchaus die Charakteristika eines neuropathischen Schmerzes abgrenzen. Die sonstige Schmerzsymptomatik erscheine aber sehr vage, schwer fassbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(als Bsp. Urk. 27/1 S. 22 unten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subjektiv verunsichernd und werde mit grosser psychomotorischer Unruhe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervosität und Agitiertheit vorgetragen (Urk. 27/1 S. 14 unten). Vermutlich durch die Mehrbelastung des linken Armes hätten sich Belastungsschmerzen im Bereich des linken Schultergelenkes und des linken Ellbogengelenkes, in jüngster Zeit auch im Bereich des ersten Strecksehnenfaches links entwickelt, vermutlich bedingt durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myoligamentäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen (Urk. 27/1 S. 17 Abs. 4). Hinsichtlich der myofaszialen bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">myoligamentär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen bestehe aufgrund des Beschwerdevortrages der Verdacht auf eine zusätzliche, psychisch mitbestimmte Schmerzsymptomatik. So werde bezüglich der Armhebung auch mehr motori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sches Defizit demonstriert als objektiv nachvollziehbar (massiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">adduzierter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechter Arm beim An-/Auskleiden; Urk. 27/1 S. 19 oben). Spezielle therapeutische Massnahmen bezüglich der Beschwerden am linken Arm seien noch nicht durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt worden (Urk. 27/1 S. 12 Mitte). Hinsichtlich der Möglichkeiten einer Therapie der reaktiv aufgetretenen myofaszialen Sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">merzen am linken Arm und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">shoulder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts werde auf das orthopädisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Teilgutachten verwiesen (Urk. 27/1 S. 18 unten). In einer angepassten Tätigkeit bestehe auf neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gischem Gebiet medizinisch-theoretisch eine Arbeitsfähigkeit von 80 % seit Dezember 2019 (Urk. 27/1 S. 20).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im orthopädischen Teilgutachten findet sich der Hinweis, am 22. Mai 2020 sei wegen Schmerzen am linken Schultergelenk eine MRI-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arthrographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgt. Gefunden habe man eine mässige, geringaktivierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Akromioklavikular</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(AC)-G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrose mit begleitender Reizbursitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subacormial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subdeltoidea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 27/1 S. 22 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinisch wurde die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impingementsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> links als negativ an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">k. 27/1 S. 25). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begutachtende Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie schlussfolgerte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, in angepassten Tätigkeiten bestehe seit September 2018 eine Leistungsfähigkeit von 75 % bei ganztägiger Anwesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heit. Es könne nur der linke Arm eingesetzt werden (Urk. 27/1 S. 27).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Interdisziplinär wurde weiter geschlussfolgert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Schmerzen seien mitbedingt durch eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">akto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10: F45.41).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Diagnosekriterien gemäss ICD-10 seien erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu im Detail:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 27/1 S. 43 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei von einem unveränderten Zustand seit der psychosomatischen Beurteilung im Austrittsbericht der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom Dezember 2019 auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/1 S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> würden vier der zehn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der ICD-10-Kodifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kation aufgeführten Symptome einer depressiven Störung vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 27/1 S. 43 oben: gedrückte Stimmung, verminderter Antrieb mit gesteigerter Ermüdbarkeit, Schlafstörungen und Appetitveränderungen mit Gewichtszunahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was einer leichten depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">siven Episode entspreche (ICD-10: F32.0). Die Kriterien für ein somatisches Syndrom oder ps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ychotische Symptome seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht gegeben. Diese Diagnose sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstmals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine retrospektive Beurteilung daher nicht mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s sei aber anzunehmen, die bereits seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nfall aufgetretenen psychosozialen Belastungen mit fehlender beruflicher Tätigkeit und unbefriedigendem therapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Ansprechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsymptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblich zur Entw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der depressiven Episode beigetragen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 27/1 S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die insgesamt nicht wesentlich von kulturellen Normen abweichende soziale und berufliche Lebensgestaltung (u.a. mit erfolgreicher Migration nach Deutschland und in die Schweiz, abgeschlossener Schul- und Berufsausbildung, stabilen familiären Kontakten und Erziehung eines Sohnes), die klinische Untersuchung sowie das gutachterliche Gespräch würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keinen Anhalt für tiefgreifende dysfunktionale Verhaltensweisen liefern und sprächen gegen das Vorliegen einer manifesten Persönlichkeitsstörung (Urk. 27/1 S. 6 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einschränkungen für nervlich und geistig fordernde Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> psychischen Gesundheitsstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bedingt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">on d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en höh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren psychischen F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unktionen zeigten Beeinträchtigungen erheblicher Art lediglich die Widerstands- und Durchhaltefähigkeit sowie die Flexibilität und Umstellungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit. Die anderen Funktionen seien nur leicht bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässig beeinträchtigt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 27/1 S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; detailliert Urk. 27/1 S. 46 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergibt sich aus dem p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrischen Te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ilgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass bei bisherigem Nichtansprechen der Schmerzsymptomatik auf die bereits durchgeführten Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">piemassnahmen eine psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung mit schmerztherapeutischem Fokus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu erwägen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Evidenz für den Erfolg einer medikamentösen Therapie bei chronischen Schmerzstörungen sei im Gegensatz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur depressive Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> allerdings spärlich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Erschwerend seien von diesem Störungsbild </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etroffene häufig sensitiv auf Nebenwirkungen. Therapie der Wahl seien nicht-medikamentöse Verfahren. Die weitere Prognose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hänge somit stark davon ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, inwiefern die Beschwerdeführerin ein passives und selbstlimitierendes Krankheitsmodell mit der zentralen Stellung der Schmerzsymptomatik für ihre Beschwerden und Funktionsdefizite in Frage stellen und sich gegenüber zusätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen psychologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotherapeutischen Beeinflussungsfaktoren öffnen könne, wobei die Sprachbarriere einen solchen Behandlungsansatz im engeren Sinne erschweren könne. Die Prognose sei bei zwei psychiatrischen Erkrankun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen, bereits längerer Krankheitsdauer und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht ausreichendem Ansprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die bisher durchgeführten therapeutischen Optionen eher als ungünstig zu betrachten (Urk. 27/1 S. 45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der zuletzt ausgeübten Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigkeit als Service-Mitarbeiterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Restaurant bestehe e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine Arbeitsfähigkeit von 40 %. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In angepasster Tätigkeit mit flexibler und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermehrter Pausengestaltung, einfachen repetitiven Aufgaben, ohne häufige Ortswechsel und ohne Einsatz des rechten Armes, bei welcher der vermi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erten psychophysischen Belastbarkeit im Rahmen eines verständnisvolleren Umfeldes Rechnung getreten werde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit Dezember 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von 60 % (Urk. 27/1 S. 46 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gutachter fügten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der interdisziplinären Gesamtbeurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">an, es bestün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den keine Diskrepanzen zwischen der subjektiven Beschwerdeschilderung sowie den Befunden bzw. dem Verhalten der Beschwerdeführerin in der Untersuchungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">situation. Die deutliche und bis anhin therapierefraktäre Schmerzsymptomatik werde verständlich durch die Kombination neuropathischer Schmerzen und auch einer psychisch mitbestimmten Störung in der Schmerzempfindung. Der psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sche Einfluss kompliziere die Schmerztherapie und mache zusätzlich zu den somatisch ansetzenden Therapien auch noch eine psychologisch-psychiatrische Schmerztherapie notwendig (Urk. 27/1 S. 6 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">edikamentenspiegel wurde soweit ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übrigens nicht erhoben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auf Nachfragen des begutachtenden Neurologen, ob sie die Tabletten wirklich nehme, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> doch nichts gebracht hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (dazu etwa Urk. 27/1 S. 38 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwerdeführerin diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu nehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Wirkung nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nebenwirkungen in Form von Magenschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 27/1 S. 12 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gegenüber anderen Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte sie die Einnahme von Medikamenten (Urk. 27/1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) oder gab an, diese nicht täglich einzunehmen (Urk. 27/1 S. 40 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beweiswertes eines Arztbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 9C_529/2021 vom 26. Juli 2022 E. 3.2.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfüllt diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beweisrechtlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anforderungen. Es erfasst alle von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden, beruht auf allseitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzt sich mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auseinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es ist zu betonen, dass hierbei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– ausgenommen im Rahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der zuvor kaum abgeklärten und behandelten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– keine neuen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, insbesondere keine objektivierbaren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Befunde erhoben werden konnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die sich von den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abheben würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Fokus steht somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinische Folgenabschätzung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">notgedrungen eine hohe Variabilität aufweist und unausweichlich Ermessenszüge trägt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zwischen ärztlich gestellter Diagnose und Arbeitsunfähigkeit besteht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl bei somatisch als auch bei psychisch dominierten Leiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nämlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine unmittelbare Korrelation (BGE 140 V 193 E. 3.1). Massgebend sind vielmehr die konkreten funktionellen Auswirkungen auf das Leistungsvermögen der betroffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen Perso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_570/2018 vom 18. Februar 2019 E. 3.2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mstritten sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hauptsächlich Ausmass und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zuordnung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Schmerzsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zumutbarkeitsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bzw.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rendement. Wie nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgend aufzuzeigen ist, überzeugt nicht, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as die Parteien diesbezüglich gegen die nachvollziehbare gutachterliche Würdigung vorbrachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Argumentation der Beschwerdegegnerin ist vorab festzuhalten, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s na</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch ständiger Rechtsprechung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezugsgrösse für den entscheidungsrelevanten Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Zeitraum bis zum Abschluss des Verwaltungsverfahrens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 143 V 409 E. 2.1 E. 2.1). Spätere Arztberichte sind aber in die Beurteilung miteinzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beziehen, soweit sie Rückschlüsse auf die im Zeitpunkt des Abschlusses des Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waltungsverfahrens gegebene Situation erlauben (vgl. BGE 121 V 362 E. 1b in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; zum Ganzen: Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_414/2019 vom 25. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2019 E.2.2.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies trifft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorliegend zu. So beurteilten die G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– unter Berücksichtigung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">retrospektiv bis Dezember 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Nichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nderes gilt übrigens für die Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Neurologen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er explizit über einen seit Ende 2020 unveränder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Zustand berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. nachstehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1-2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geltend machte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass gemäss interdisziplinärer Gesamtbeurteilung die psychischen Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dominieren und für die Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit aus polydisziplinärer Sicht allein bestimmend seien, ist auf Folgendes hinzuweisen: T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ritt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach einem Unfallereignis, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unabhängig von diesem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Gesundheitsschädigung auf, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e für sich alleine zu einer vollständigen Erwerbs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unfähigkeit führt, so besteht selbst dann kein natürlicher Kausalzusammenhang zwischen dem Unfallereignis und der Erwerbsunfähigkeit, wenn auch das Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ereignis für sich alleine eine Erwerbsunfähigkeit verursacht hätte (sog.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überholende Kausalität). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Denkt man nämlich in jenen Fällen das Unfallereignis weg, so fiele die Erwerbsunfähigkeit nicht dahin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 147 V 161 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein solcher Fall liegt hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So wurde im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erörtert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die nach dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nfall aufgetretenen psychosozialen Belastungen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlender beruflicher Tätigkeit und unbefriedigendem therapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Ansprechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzsymptomatik massgeblich zur Entwicklung der depressiven Episode beitragen hätten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chronische Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung mit somatischen und psychischen Faktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die ihren Ausgangspunkt in einer körperlichen Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und bei der die psychischen Faktoren eine wesentliche Rolle bei der Schwere, Exazerbation und Aufrechterhaltung der Schmerzen spiel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 27/1 S. 43). Ohne das Unfallereignis wären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die psychischen Beschwerden kaum aufgetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alsdann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liefern die Teilgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die Gesamtbeurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausreichend Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schluss über die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen der einzelnen Leiden, weshalb die Beschwerdegegnerin aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den von ihr angeführten gutachtlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Feststellungen nichts zu ihren Gunsten ableiten kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin fordert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Ergänzung des neurologischen und orthopädischen Teilgutachtens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, da diese teils von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der kreisärztlichen Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung von med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 14. Juli 2020 (Urk. 23/288, insbesondere S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und dem Austrittsbericht der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 10. Dezember 2019 (Urk. 23/236) abwichen: E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s sei nicht nachvollziehbar, weshalb die rechte Hand nicht als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eingesetzt werden könne und weshalb in einer optimal ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passten einarmigen Tätigkeit keine volle Leistungsfähigkeit bestehe.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gutachten klar aufgezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die Arbeitsfähigkeit infolge der Läsion des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in zweifacher Hinsicht eingeschränkt ist: Erstens ist die Handfunktion der dominanten rechten Hand durch die hochgradig atro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phische Lähmung der Handmuskulatur weitgehend aufgehoben. Zweitens besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – neben der Sensibilitätsstörung (vgl. Urk. 27/1 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> – ein somatisch erklärbarer und klinisch abgrenzbarer neuropathischer Schmerz (vgl. E. 3.2). Es kommt hinzu, dass der Arm aufgrund der eingeschränkten Schulterbeweglichkeit auch nicht recht positioniert werden kann (vgl. E. 3.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ine chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-motorische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnarisneuropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts, ein chronisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuropathisches Schmerzsyndrom der rechten oberen Extremität sowie eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frozen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">shoulder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden dabei auch von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestätigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 23/288/7 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Austrittsbericht der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der soweit ersichtlich ohne Beteiligung eines Neurologen oder einer Neurologin zustande kam,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden neuropathische Schmerzen nicht spezifisch erwähnt, dafür aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> «unfallunabhängige» psychiatrische Komorbiditäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hingewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23/236</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, insbesondere S. 1 und 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ob die schmerzhafte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dominante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hand bei Aufhebung von Grobkraft und Fein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">motorik, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermindertem Gefühl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperpathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chwierig zu positionie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rendem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arm in gewissen Fällen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> genutzt werden kann oder nicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Ermessensfrage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dahingestellt bleiben. Damit verhält es sich ähnlich wie mit der Frage, ob Treppensteigen unzumutbar ist oder durchge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt werden darf, wenn die Beschwerdeführerin nichts in der linken Hand trägt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. auch Urk. 23/236/3 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird von der Beschwerdegegnerin nicht dargetan und ist auch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersichtlich, inwiefern dadurch das Spektrum der möglichen Tätigkeit massgeblich erweitert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bzw.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eindeutig besser bezahlte Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keiten ausgeübt werden könnten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Letztlich kommt nur eine Hilfstätigkeit in Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei alle bisher ausgeübten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (etwa Urk. 27/1 S. 13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als bimanuell ausser Betracht fallen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dürften.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch leuchtet es ein, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Berücksichtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der neuropathischen Schmerzen, welche auch in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leidadap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ätigkeiten bestehen und zudem die Konzentration und nervliche Belastbarkeit vermindern, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um 20 % reduziert ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Tätigkeit sollte dementsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drücklich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">engen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zeitvorgaben verbunden sein (vgl. E. 3.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Aus orthopädischer Sicht wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur sensomotorischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnarisläsion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Neuropathie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Schulterbeschwerden re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chts berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 23/27/18, Diagnoseliste)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die etwas höhere Leistungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung von 25 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits mit Ermessen erklären liesse.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hat diesem zweiten Aspekt der (bis anhin) therapierefraktären neuropathischen Schmerzen in seiner chirurgischen Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Beachtung geschenkt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bloss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angemerkt, die Beschwerdeführerin könne bis auf Weiteres noch Schmerzmittel einnehmen (vgl. Urk. 23/288/8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gleiches gilt für den Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trittsbericht der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Schmerzsymptomatik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde darin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den psychischen Leiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugeordnet. Beim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zumutbarkeitsprofil aus explizit «unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kausaler» Sicht, wonach die Beschwerdeführerin in einer leichten körperlichen Tätigkeit ganztags arbeitsfähig ist (vgl. Urk. 23/236/2), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einzig die funktionellen Defizite berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. 23/236/3 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zu Gunsten der Beschwerdeführerin lässt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">feststellen, dass der Kreis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arzt auch Arbeite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausschloss, welche ein Gleichgewicht oder Balancieren erfordern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ffenbar aus diesem Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erachtete er sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nur für körperlich leichte (nicht auch mittelschwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re) Tätigkeiten als einsetzbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 23/288/8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, zumal alle nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die rechte obere E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">remität b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">etreffende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als degenerativ beurteilt wurden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Austrittsbericht der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ebenfalls nur körperliche leichte Tätigkeiten als zumutbar erachtet (vgl. Urk. 23/236/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Antrag der Beschwerdeführerin auf eine ganze Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gründet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Neurologen Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 27. J</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anuar 2022 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf seinem Fachgebiet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm. Er kritisierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass sich der Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu sehr au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sensomotorische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnarisausfallsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> konzent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">riere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie schweren, sekundären Auswirkungen eines invalidisierenden Schmerzsyndroms durch eine traumatische Nervenschädigung nicht zulasse. Die neuropathischen Schmerzen würden deutlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">über die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Funktionsminderung des rechten Armes hinausgehen: sekundäre Überlastungsbeschwerden myofaszialer Art im Bereich der linken oberen E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xtremität, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nun vermehrt zum Zuge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kämen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, sekundäre Verspannungen, Fehl- und Schonhaltungen der rechten oberen E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">xtre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mität sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sekundäre Vermeidungshaltungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Infolgedessen sei es zu den im Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschriebenen, psychischen Auswirkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus seiner Erfahrung würden Patienten mit chronischen Schmerzzuständen praktisch immer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine (vorliegend schwere) Antriebsminderung bei Depression entwickeln. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Inkon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sistenzen und eine Aggravationstendenz habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> determinieren können.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutachterliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsfähigkeitseinschätzung s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei ihm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seiner langjährigen E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rfahrung in der Versorgung von Patienten mit Nervenverletzungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schleierhaft. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Inkonsistenz per se sei die Aussage, die B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerdeführerin könnte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei komplettem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">usfall und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Funktionsunfähigkeit ihrer rechten, dominanten oberen Extremität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dennoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als Einarmige mit ihrer linken Seite «problemlos» ein 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%-Arbeitspensum für eine körperliche Tätigkeit auf dem offenen Arbeitsmarkt bewältigen. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ies sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">realitätsfremd. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Angabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinisch fahrlässig, da die Beschwerdeführerin aufgrund ihres funkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ionsunfähigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dominanten Arms ein erhöhtes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verletzungsrisiko habe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">z.B. bei Stürzen, und überlastungsbedingte Folgeerkrankungen der linken Seite riskiere. Weiter sei ihre Fähigkeit, ihre Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halt- und Alltagsverrichtungen zu erledigen, abzuklären. Darauf sei im Gutachten überhaupt nicht eingegangen worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei bereits bei der Konsultation vom 11. Dezember 2020 nicht mehr in der Lage gewesen, ihren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haushaltlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verpflichtungen nachzukommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso wenig seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihre limitierten Ressourcen gewürdigt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: minimale bis nicht vorhandene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Deutschkenntnisse, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bisher nur Verrichtung körperlicher Arbeiten ohne jede Möglichkeit für den Einsatz leichterer Tätigkeiten im Büro, am Computer etc.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie sei höchstens auf dem geschützten Arbeitsmarkt für ein Pensum von 50 % und eine 50%ige Leistung vermittelbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 27/2).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">us dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jüngsten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht vom 3. Februar 2022 ergibt sich nichts Neues</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Es würden sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> praktisch unveränderte Befunde einer schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnarisneuropathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kubital rechts mit komplettem, motorischem Ausfall der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-versorgten Muskulatur extrinsisch und intrinsisch sowie eine schwere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hyperpathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Allodynie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lnarisversorgungsgebiet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zeigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu einer Ausstrahlung der neuropathischen Schm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzen nach proximal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, myofaszialen Verspannungen im Schulter- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zervikalbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit sekundären Nackenschmerzen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">skapulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen und überlastungsbedingten Schmerzen des linken Armes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dabei handle es sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um einen Endzustand. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Befunde würden sich praktisch unverändert mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorbefunden vom Dezember 2020 decken, ohne Hinweise auf eine funktionelle Überlagerung oder Aggravation. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine einarmige Tätigkeit sei unrealistisch und medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nisch fragwürdig, da es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach kürzester Zeit zu einer Überlastung des linken Armes kommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">usätzlich eine erhöhte Verletzungsanfälligkeit bestehe. Die Beschwerdeführerin sei nicht arbeitsfähig. Das aktuelle Beschwerdebild stelle zweifellos Unfallfolgen dar (Urk. 29).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergeben sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Aspekte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der neurologischen Begutachtung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> übersehen wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nsbesondere dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorwurf, den neuropathischen Schmerzen sei keine Rechnung getragen worden, kann nach dem unter E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausgeführten nicht gefolgt werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Durchaus bewusst war sich der Gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhöhten Verletzungsrisikos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> infolge der Funktionsunfähigkeit des dominanten Armes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie der verminderten Konzentrati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">on infolge der neuro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathischen Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Ausschluss von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeiten mit Überwindung von Höhendifferenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, gefährdenden Tätigkeiten oder solchen mit einer Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wachungsfunktion zeigt. Der Beschwerdeführerin wird also </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem gutacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein höheres Risiko zugemutet, als sie es im Alltag sowieso zu gewärtigen hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – etwa beim Spazieren in der Natur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> postulierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Überlastungsschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bereich des Nackens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der linken oberen Extremität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde im Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">uf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässige, geringaktivierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AC</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">elenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arthrose mit begleitender Reizbursitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subacormial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">subdeltoidea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und negative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Impinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mentsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Befund war zu gering</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügig, um Eingang in die Diagnoseliste zu finden (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 27/1 S. 5 und 26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erwähnt wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ferner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein unauffälliger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRI-Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Plexus brachialis rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geschlussfolgert, dass d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie beginnenden degenerativen Veränderungen an der HWS (ohne Vorliegen einer Kompression</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neurogener Strukturen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzhaften Verspannungen der Nacken- und Schultermus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kulatur sowie gelegentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zervikozephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kopfschmerzen erklären würden (vgl. E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Auch d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erreichen gemäss Gutachten kein die Arbeitsfähigkeit beeinflussendes Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 27/1 S. 5 und 26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Facharzt für Chirurgie und Orthopädie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kompetenzzentrum Versicherungsmedizin der Suva,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sah </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerativen Bildbefunden der linken Schulter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss Aktenbeurteilung vom 24. September 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein mögliches, wenn auch klar unfallfremdes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Korrelat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schulterbeschwerden links </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 23/466/15) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erörtert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es bestehe ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(angeborenes) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Akromion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Typ II nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bigliani</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, das den subacromialen Raum einenge und ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bzw. eine Bursitis subacromialis begünstigen könne (Urk. 23/466/13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schlüssig legte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass eine Überlastung als Schmerzursache nicht überzeuge, da die Beschwerdeführerin keiner Arbeitstätigkeit nachgehe, die Rehabilitation abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brochen habe und mehrfach dokumentiert sei, dass sie nur knapp ihren Haushalt in der 12 m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grossen Wohnung erledigen könne (Urk. 23/466/15). In der Fachli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teratur finde sich keine klare Evidenz, dass es zu einer Überlastung mit struktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reller Schädigung der gesunden Gegenseite komme, sollte eine einseitig amputierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">funktionsunfähige obere Extremität vorliegen (Urk. 23/466/12 f.). Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 15. Dezember 2020 selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es bestünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> «degene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rativ belastungsbedingte Schulterschmerzen links</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erledigung des Haushalts äusserst schwierig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die Beschwerdeführerin teilweise am Folge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tag im Bett liegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/466/14).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nackenbeschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verneinte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine wesentliche Progredienz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">HWS-Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Unfall und zitierte insbesondere den Bericht von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 19. Februar 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wonach sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im MRI der HWS vom 2. September 2020 degenerative Veränderungen mit schweren Spondylarthrosen auf Höhe C4/5 und C5/6 beidseits gezeigt hätten, welche die starken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zervikalgien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erklären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/466/11).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der begutachtende Neurologe schloss sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demgegenüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insoweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Ansicht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an, dass sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vermutlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch die Mehrbelastung wohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myoli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gamentäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen an der linken oberen Extremität entwickelt hätten. Er begründete aber einleuchtend seinen Verdacht auf eine wesentliche psychische Komponente (vgl. E. 3.3), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich in der psychiatrischen Begutachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestätigte (vgl. E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und wofür klarer Weise die Tatsache spricht, dass nach Angabe der Beschwerdeführerin bis anhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Therapie irgendwelche Beschwerden zu lindern vermochte, sondern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> letztlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jeder therapeutische Ansatz unabhängig vom verordnenden Arzt, dem durchführenden Therapeuten oder der Dosierung zu einer Beschwerdezunahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nebenwirkungen führte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bleibt anzufügen, dass die Beschwerden des linken Armes bisher nicht speziell therapiert wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was den damit verbundenen Leidensdruck in Frage stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es lieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch keine Seitendifferenzen der Muskelprofile mit Ausnahme der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hypotrophen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Handmuskulatur unter Ausschluss des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Thenar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts vor (vgl. Urk. 27/1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15 «Motorik») bzw. die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trophik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Schultergürtel und Oberarmbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reich rechts sowie im linken Arm war Anfang 2022</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch normal. Im Übrigen stellt eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blosse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dekonditionierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bzw. ein ungenügendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auftrai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der unfallbedingt verstärkt benötigten Muskulatur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigte Schonhaltung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen einer a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">usgeprägte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, verfestigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, subjektive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Krankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">süberzeugung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dysfunktionalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s kein sozialversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherungsrechtlich versichertes Risiko dar (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_755/2020 vom 8. März 2021 E. 5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorderhand leichte körperliche Tätigkeiten zur Diskussion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 5.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einhelligem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausschluss von schwerer körperlicher Arbeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Anbetracht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">all dessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur ungenügend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bare </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myofasziale bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myoligamentäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überlastungsschmerzen der linken oberen Extremität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nackens –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie sie von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Folge der Einschränkungen der rechten oberen Extremität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postuliert wurden, wobei er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">objektivierba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Befunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Aktivitätslevel auseinandersetzte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">– </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mit dem nötigen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als erstellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder bei Aufnahme einer angepassten Tätigkeit absehbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wesentlich wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher ist, dass Beschwerden in diesem Bereich auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die objektivierbaren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degenerative</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Befunde, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein psychisches Leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein dysfunktionales Verhalten im Rahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des eigenen Krankheitsmodells zurückzuführen sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für die Beurteilung des medizinischen Sachverhalts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somit vollumfänglich auf das Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgeste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">llt werden. Insbesondere wurden b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei der gutachterlichen Arbeitsfähigkeitseinschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur Beschwerden berücksichtigt, für welche der U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fall vom 8. Februar 2018 natürlich kausal ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Allerdings wurde s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitens der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eschwerdegegnerin d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie rechtliche Adäquanz der psychischen Beschwerden in A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brede gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies wurde seitens der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht beanstandet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die ihr «passives und selbstlimitie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rendes Krankheitsmodell mit der zentralen Stellung der Schmerzsymptomatik für ihre Beschwerden und Funktionsdefizite»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. E. 3.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch nach der Begutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu hinterfragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermochte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 26). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Wesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Sturz aus 1,5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Höhe sei als mittelschwerer Unfall im engeren Sinn einzustufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2 E. 1.2.1). Der Unfall sei nicht besonders eindrücklich gewesen, noch habe er sich unter besonders dramatischen Begleitumständen ereignet. Die Beschwerdeführerin habe keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwere Verletzung oder eine solche besonderer Art erlitten, die geeignet wäre, psychisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Fehlentwicklungen auszulösen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">är</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ztliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe nicht ungewöhnlich lange gedauert. Dafür reichten manualtherapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tische Massnahmen zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erhaltung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zustands, Verlaufskontrollen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medikamentö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">se Schmerzbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kämpfung oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinische Abklärungen nicht aus. Das Kriterium der Dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i, wenn überhaupt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur in einfacher Weise erfüllt. Dass keine Beschwerdefreiheit erreicht worden sei, genüge nicht für die Bejahung eines schwierigen Heilungsverlaufs oder erheblic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">her Komplikationen. Zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe spä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">testens ab November 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten bestanden. Es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">höchstens ein Kriterium in nicht ausgeprägter Weise erfüllt (Urk. 22 Ziff. 14).</span><span id="UV108"></span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m neurologischen Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde einlässlich begründe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer leichteren Schädel-Hirn-Traumatisierung vom Typ der Commotio cerebri auszugehen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. Urk. 23/27/17: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kurz erbrochen, kurz bewusstlos, keine neurologischen Ausfälle, keine Verwirrtheit, keine mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stündige Amnesie, keine kognitive Leistungseinschränkung, keine Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, unauffällige Bildbefunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Schädel-Hirn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rauma, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> höchstens den Schweregrad einer Commotio cerebri - nicht im Grenzbereich zu einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Contusio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> cerebri - erreicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genügt gemäss Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht für die Anwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung der Adäquanzbeurteilung gemäss Schleudertrauma-Praxis (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_66/2021 vom 6. Juli 2021 E. 5.3.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Daran ändert nichts, dass die Beschwerdeführerin in der Beschwerde über Kopfschmerzen, Schwindel, Übel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit und Blutdruckprobleme berichtete (etwa Urk. 1 S. 8 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Schadenmeldung fuhr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rückwärts an die Rampe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei sie den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abstand falsch ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ca. 1,5 m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in die Tiefe stürz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Urk. 23/2/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ebenso ist dem A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ustrittsbericht zur Erstbehandlung im Sp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu entneh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men, die Zuweisung erfolge nach einem Stolpersturz von einer 1,5 m hohen Laderampe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit dementsprechend Kontusion des Ellbogens, Commotio cerebri und Rissquetschwunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">occiptal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 23/10/2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stürze aus einer Höhe zwischen etwa zwei und vier Metern in die Tiefe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom Bundesgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> praxisgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als im engeren Sinne mittelschwere Unfälle qualifiziert. Die Sturzhöhe bemisst sich nicht nach dem Abstand des Kopfes, sondern nach demjenigen der Füsse der versicherten Person bzw. der sie tragenden Fläche vom Boden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Unkontrollier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barkeit des Sturzes, ein harter Boden oder ein erlittener Kopfanprall lassen den Unfall gemäss Bundesgericht nicht schwerer als angegeben erscheinen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unfalladäquanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur bejaht werden, wenn mindestens dr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i der sieben Adäquanzkriterien – geprüft nach der Psycho-Praxis, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mithin einzig unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtigung der physischen Kompone</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nten des Gesundheitsschadens – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rfüllt sind oder eines besonders ausgeprägt vorliegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Ganzen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundesgerichts 8C_66/2021 vom 6. Juli 2021 E. 7.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der einzelnen Kriterien kann im Wesentlichen auf die Darlegungen der Besch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werdegegnerin verwiesen werden mit den nachfolgenden Ergänzungen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um Kriterium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der besonders dramatischen Begleitumstände oder der besonderen Eindrücklichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundesgerichts 8C_44/2017 vom 19. April 2017 E. 6.2.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist festzuhalten, dass de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Unfallhergang und die dabei auf die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einwirkende Kraft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei der Einstufung der Unfallschwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berücksichtigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Indizien für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewöhnliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Begleitumstände sind keine aktenkundig.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kriterium der ungewöhnlich langen Dauer der physisch bedingten ärztlichen Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfordert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine kontinuierliche, mit einer gewissen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Planmässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Verbesserung des Gesundheitszustandes gerichtete Behandlung de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">omati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Leiden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es genügt nicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bloss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungspo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tential </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch physio-, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerztherapeutische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über Jahre hinweg auszuschöpfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soweit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine nachhaltige Besserung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Situation zu erwarten ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Qualität einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">regelmässigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zielgerichteten Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kommt auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abklärungsmassnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rteil des Bundesgerichts 8C_647/2018 vom 16. Januar 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Beschwerdeführerin wurde am 13. April 2018 eine Revis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ionsoperation des Nervs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23/36).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ende 2018 stand fest, dass damit die h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">and</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chirurg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ischen Behandlungsmöglichkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> trotz unbefriedigendem Ergebnis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschöpft waren (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23/103/2). Im Februar 2019 wurde eine Tendenz zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frozen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">shoulder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schrieben (Urk. 23/106/1), die Diagnose im April 2019 erhärtet und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapiert (Urk. 23/132/2). Nach ersten Erfolgen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis Mai 2019 (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23/157)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtete die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Juli </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/178/2) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ust 2019 (Urk. 23/194/2), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Schulterbeschwerden sprächen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht auf die Therapien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Von einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schulteroperation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im August 2019 abgeraten (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23/189/2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Aufenthalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im November 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei Ausbleiben einer Beschwerdebesserung bei geringer Compliance der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach wenigen Tagen abg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebrochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23/236</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ärztli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauerte also </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis Sommer 2019, längstens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis November 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolgte nur eine Operation und fast alle Massnahmen wurde nach kurzer Zeit abgebrochen. Das Kriterium ist folglich nicht erfüllt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4.3</span><span> </span><span id="UV179"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auf einen schwierigen Heilungsverlauf und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhebliche Komplikationen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht schon aus der blossen Dauer der ärztlichen Behandlung und der geklagten Beschwerden geschlossen werden. Es bedarf vielmehr besonderer Gründe, welche die Genesung bis zum Fallabschluss beeinträchtigt oder verzögert haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urteil des Bundesgerichts 8C_627/2019 vom 10. März 2020 E. 5.4.3 mit Hinweisen). Besondere Umstände bilden etwa weitere, den Heilungsverlauf wesentlich beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigende (unfallfremde) Krankheiten (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_542/2020 vom 13. November 2020 E. 6.2 und 8C_424/2020 vom 24. September 2020 E. 5.3, je mit Hinweisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Umstand, dass trotz verschie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dener Therapien keine Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">freiheit erreicht werden konnte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genügt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht (Urteile des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_582/2021 vom 11. Januar 2022 E. 12.4 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27/2020 vom 10. Dezember 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1.4, je mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie soeben dargelegt, ist das Operationsergebnis unbefriedigend und trat im Verlauf eine (unfallkausale) Schultersteife ein, jedoch erschwerten nach einer anfänglichen Besserung der Schulterbeschwerden ab Mitte 2019 vor allem psychische Beschwerden eine Adaption an die im Wesentlichen über den gesam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Zeitraum unveränderten somatischen Befunde. Auch dieses Kriterium kann daher nicht bejaht werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus den Akten ergeben sich zudem keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anhaltspunkte für eine ärztliche Fehl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmerte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Kriterium des Grades und der Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit bezieht sich nicht allein auf das Leistung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">svermögen im ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammten Beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das Bundesgericht erachtete das Kriterium bei e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iner dreijährigen durchgehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfüllt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_803/2017 vom 14. Juni 2018 E. 3.7 mit Hinweisen)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und verneinte es bei Wiedererreichen einer vollen Arbeitsfähigkeit in adaptierten Tätigkeiten nach einem Jahr (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_12/2016 vom 1. Juni 2016 E. 7.3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">U</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nfall vom 8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 wurde der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich nur noch eine Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten attestiert – ortho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pädisch e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Leistungsfähigkeit von 75 % bezogen auf ein Vollzeitpensum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab September 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neurologisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Arbeitsfähigkeit von 80 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab Dezember 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Da die Schultersteife erst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Jahr 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auftrat und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Regelfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor allem zu Beginn schmerzhaft ist, dürfte es sich beim erstgenannten Datum um ein Versehen handeln. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten spätestens ab Dezember 2019 lässt sich zudem auch auf die damalige Beurteilung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stützen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit dauerte die volle Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">längstens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis November 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, also </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weniger als zwei Jahre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">danach wurde in angepassten Tätigkeiten wieder eine hochprozentige Leistungsfähigkeit erreicht, bei einem angestammt reduzierten Arbeitspensum von 80 %. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies reicht noch nicht aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um das Kriterium zu erfüllen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Kriterium der Dauerschmerzen setzt voraus, dass in der ganzen Zeit zwischen Unfall und Fallabschluss durchgehend körperliche Schmerzen bestehen, die auf organisch nachweisbare, unfallkausale Befunde zurückgehen. Psychische Beschwerden können selbst dann nicht in die Beurteilung der Adäquanz einbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zogen werden, wenn sie körperlich imponieren (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_359/2008 vom 18. Dezember 2008 E. 6.4 und 8C_933/2014 vom 22. April 2015 E. 3.2.2.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Nervenläsion als Voraussetzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der neuropathischen Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässt sich zwar mit apparativen/bildgebenden Methoden darstellen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zweifelsfrei erstellt (vgl. E. 3.2, ergänzend Urk. 23/27/17 Abs. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die eigentliche Diagnose stützt sich jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht auf objektiv ausgewiesene, sondern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf klinische Befunde und damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">primär die Angaben der Beschwerdeführerin (vgl. E. 3.3). Für das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Schmerzsymptomatik spielt zudem die psychische Komponente eine entscheidende Rolle (vgl. E. 3.4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter diesen Aspekten können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuropathische Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei nachgewiesener Nervenverletzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Kriterium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur, aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einfacher Weise erfüllen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteile des Bundesgerichts 8C_362/2014 vom 25. Juni 2014 E. 3.4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.6; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_647/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2018 vom 16. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2019 E. 4.3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlich festgestellte pseudoparalytische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ewegungseinschränkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Schulter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frozen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">shoulder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts (vgl. Urk. 27/1 S. 26 oben) vermag hieran nichts zu ändern. Bildgebend bestehen lediglich Zeichen einer Kapsulitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">adhäsiva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit reduziertem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rezessus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> axillaris bei intakter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rotatorenmanschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und minimer Degenration im AC-Gelenk (vgl. Urk. 27/1/22)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Arbeitsfähigkeit wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf neurologischem und orthopädischem Fachgebiet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hauptsächlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch die Funktionsdefizite eingeschränkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Durch somatisch bedingte Schmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehen Einschränkungen nur für Tätigkeiten mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überwachungsfunktion sowie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">engen (nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedwelchen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Zeitvorgaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei auch von einer leicht reduzierten Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei es durch ein vermindertes Arbeitstempo oder einen erhöhten Pausenbedarf) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von 80 % bzw. 75 % ausgegangen wird. Dies reicht nicht aus, um das Kriterium als in besonders ausgeprägter Weise erfüllt zu betrachten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen bleibt das Kriterium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwere oder besondere Art der erlittenen Verlet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Fü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Läsion mit weitgehend aufgehobener Handfunktion bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hochgradiger atrophisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Lähmung der Handmuskulatur rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist dabei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kasuistik und Schlussfolgerungen im Urteil des Bundesgerichts U 25/99 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2001 E. 4b zu den Handverletzungen hinzuweisen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Danach wurde das Kriterium bei einem Versicherten mit Totalamputation von vier Fingern und Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">amputation des fünften Fingers der dominanten rechten Hand, aber auch bei einer Amputation des Kleinfingers, der Hälfte des Ringfingers und zwei Gliedern des Zeigefingers der linken Hand bejaht, weil jeweils ein Berufswechsel erforderlich und die finanzielle Unabhängigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Existenz des Versicherten gefährdet war. Das Bundesgericht betonte daher, die Erfüllung des Kriteriums hänge zu einem guten Teil von den Umständen ab. Von da an berücksichtigte es insbesondere, ob die physischen Einschränkungen ein finanzielles Auskommen erlaubten, ob die Gebrauchshand betroffen war und welchen Anblick die Hand bot (Urteile des Bundesgerichts U 25/99 vom 22. November 2001 E. 4c, U 19/06 vom 18. Oktober 2006 E. 4.1, 8C_175/2010 vom 14. Februar 2011, 8C_390/2011 vom 10. August 2011 E. 5.2.2 und 8C_1006/2010 vom 31. August 2011 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Beschwerdeführerin ist die dominante Extremität betroffen und die Gebrauchsfähigkeit der Hand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitgehend aufgehoben. Die verbliebene Restarbeitsfähigkeit aus neurologischer und orthopädischer Sicht dürfte es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber weiterhin erlauben, ihr Existenzminium zu decken. Optisch liegt nur eine Atrophie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nervus-ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> innervierten Muskulatur der Hand vor; die Finger können zwar nicht aktiv gestreckt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Krallenstellung, Urk. 23/161/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es liegt aber keine Kontrakturbildung vor (vgl. Urk. 23/27/15 und 23/27/17). Das Kriterium ist daher zumindest nicht in ausgeprägter Weise erfüllt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die neuropa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thischen Schmerzen können hier nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nochmals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berücksichtigt werden, weshalb das Bundesgericht etwa auch Verbrennungen der Extremitäten die Eignung für eine psychische Fehlentwicklung abspricht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorerwähntes Bundesgerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_362/2014 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend vermögen die Unfallschwere und die zu berücksichtigenden Kriterien einen adäquaten Kausalzusammenhang zwischen dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. Februar 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlittenen Unfall und den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlich festgestellten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychischen Beschwerden nicht zu begründen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es kommen lediglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwei Kriterien (Dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in nicht ausgeprägter Weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Betracht, was zur Bejahung der Adäquanz b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei einem Unfall im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittleren Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im engeren Sinne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht genügt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> konstanter Rechtsprechung bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf dem ausgeglichenen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">markt genügend realistische Betätigungsmöglichkeiten für Personen, die funkti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onell als Einarmige zu betrachten sind und überdies nur noch leichte Arbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verrichten können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ob die beeinträchtigte Hand dabei vereinzelt noch als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> genutzt werden kann oder nicht ist irrelevant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. Urteil des Bundesgerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_134/2020 vom 29. April 2020 E. 4.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Bundesgericht begründet dies damit, dass l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ängst nicht alle im Arbeitsprozess im weitesten Sinne notwendigen Aufgaben und Funktionen im Rahmen der Überwachung und Prü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fung durch Computer und automatisierte Maschinen ausgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Abgese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen davon müss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en solche Geräte auch bedient und ihr Einsatz ebenfalls überwacht und ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntrolliert werden. Zu denken sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> etwa an einfache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überwa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-, Prüf- und Kontrolltätigkeiten sowie an die Bedienung und Überwachung von (halb-) automatischen Maschinen oder Produktionseinheiten, die keinen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">satz der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beeinträchtigten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hand voraussetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_811/2018 vom 10. April 2019 E. 4.4.2). Aufgrund des gutachterlichen Zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barkeitsprofils fällt vorliegend – auch unter Ausschluss der psychisch bedingten Einschränkungen – eine Überwachung von Maschinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Betracht. Prüf- und Kontrolltätigkeiten sollten der Beschwerdeführerin aber durchaus möglich sein.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Bestimmung des Invaliditätsgrades wird </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Art. 16 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Erwerbsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen, das die versicherte Person nach Eintritt der unfallbedingten Invalidität und nach Durchführung allfälliger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eingliederungsmassnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch eine zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Unfallversicherung ist das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unabhängig davon zu bestimmen, ob die versicherte Person vor dem Unfall ihre Arbeitskraft ganz oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilweise eingesetzt hat. Das vom Gesetz vorgesehene Korrektiv findet sich darin, dass sich das Rentenbetreffnis nach dem reduzierten versicherten Verdienst von Teilzeitangestellten richtet und somit entsprechend geringer ausfäll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t als bei Vollzeitbeschäftigten (vgl. Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_768/2009 vom 1. Februar 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.1.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Festsetzung des Invalideneinkommens können, soweit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tabellenlöhne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den vom Bundesamt für Statistik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BFS) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">herangezogen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des Beginns des Rentenanspruchs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Allfällige rentenwirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">same Änderungen der Vergleichseinkommen sind bis zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu berücksichtigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Unfallversicherer hat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfügbare, neuste LSE-Tabelle anzuwenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ebenso hat d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as Gericht im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeentscheid von den Verhältnissen auszugehen, die sich bis zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwirklicht haben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">143 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V 295 E. 2.1-3 und 4.1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1. Juni 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für ein Vollzeitpensum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">55‘132.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesetzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(im Detail: Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23/375/2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin hat nach dem Unfall keine Erwerbstätigkeit mehr aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das durchschnittliche Einkommen für Frauen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Hilfstätigkeiten betrug im Jahr 2021 gestützt auf den Tabellenl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ohn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> LSE 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">TA1_tirage_skill_level, Kompetenzniveau 1, Zentralwert) sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Nachachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Nominallohnentwicklung von 2732 Punkten (2018) auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2801 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Punkte (202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Entwicklung der Nominallöhne, der Konsumentenpreise und der Reallöhne, T39) Fr. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">'481.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">= </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 4'371.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- / 2732</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> x 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">801). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Berücksichtigung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnittlichen Arbeitszeit im Jahr 202</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von 41.7 Stunden pro Woche (BSF, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen) ergibt dies ein Jahres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommen von rund Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">56‘057.-- (= Fr. 4‘481.-- / 40 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">41.7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12). Damit haben sich die Annahmen der Beschwerdegegnerin im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollumfäng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestätigt (vgl. Urk. 2 E. 3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlich festgestellten reduzierten Arbeitsfähigkeit aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neurologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und orthopädisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Sicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei sich die Einschränkungen überlappen und nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">addieren sind (vgl. E. 3.1), resultiert somit ein Betrag von Fr. 42‘043</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-- (= F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">56‘057.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">x</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 0.75). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ist von einem genügend breiten Spektrum an zumutbaren Verweisungstätigkeiten auszugehen, können unter dem Titel leidensbedingter Abzug grundsätzlich nur Umstände berücksichtigt werden, die auch auf einem ausgeglichenen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt (Art. 16 ATSG) als ausserordentlich zu bezeichnen sind (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts 8C_725/2020 vom 22. Dezember 2020 E. 4.4.1 mit Hinweis). Dabei e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntspricht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der bundesgerichtlichen Rechtsprechung, dass faktische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einhändig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oder Beschränkung der dominanten Hand als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Abzug von 20-25 % zu rechtfertigen vermag. Mit Urteil 8C_495/2019 vom 11. Dezember 2019 hat das Bundesgericht aber auch einen Abzug bei einer versicherten Person mit Einschränkungen der dominanten Hand verneint (E. 3.2 und E. 4.2.2). Gleich entschied es mit Urteil 8C_174/2019 vom 9. Juli 2019 bezüglich einer versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherten Person mit Einschränkungen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">adominanten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arms (E. 5.1.2 und E. 5.2.2; Urteil des Bundesgerichts 8C_151/2020 vom 15. Juli 2020 E. 6.1 mit Hinweisen). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus dem Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_500/2020 vom 9. Dezember 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.2.3 ist letzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich zu schliessen, dass ein leidensbedingter Abzug jeweils nach den konkreten Umständen im Einzelfall zu prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, etwa unter Berücksichtigung von Ausbildung und beruflicher Karriere.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin machte sinngemäss geltend, dass die Berücksichtigung einer reduzierten Arbeitsfähigkeit zusätzlich zum von ihr gewährten leidensbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingten Abzug von 20 % zu einer doppelten Berücksichtigung der faktischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einarmigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führen würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em ist entgegenzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass beim Zumutbarkeitsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bloss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine schmerzbedingte Leistungseinbusse berücksichtigt wurde. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgrund des Zumutbarkeitsprofils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird indes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> das Spektrum an Verweistätigkeiten – auch im Vergleich zu anderen (faktisch) einarmigen oder einhändigen Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (dazu E. 8.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> –</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wesentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingeschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es kommt hinzu, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwereführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgrund ihres Werdegangs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eher eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als geistige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeit wird ausführen müssen, wobei sie in Konkurrenz steht zu Personen, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit mit der dominanten Hand, abwechselnd oder bimanuell besser durchführen können. Administrative Tätigkeiten, Führungsauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gaben oder das Bedienen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schinen, bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Einschränkung der dominanten oberen Extremität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weniger ins Gewicht fällt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kommen nicht in Betracht. Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wird daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit einer Lohnein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">busse auf dem ausgeglichenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">markt rechne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese ist, da eine schmerzbedingte Leistungseinbusse bereits berücksichtigt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit einem leidensbedingten Abzug von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> % zu berücksichtigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Stellt man dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Fr. 55'132.-- das Invalideneinkommen von som</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">’</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">634</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- (= </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 42‘043.—x 0.8) gegenüber, so resultiert aufgrund der unfallbedingten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Restb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerden ein Invaliditätsgrad von 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin hat die rechtlichen Grundlagen des Anspruchs auf eine Integritätsentschädigung und dessen Bemessung (Art. 24 und 25 UVG, Art. 36 UVV, Anhang 3 zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Unfallversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">UVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) richtig dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegt (vgl. Urk. 2 E. 4.1). Darauf wird verwiesen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin beanstandete die Integritätsentschädigung nur in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von ihr selbst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfassten Eingabe, wobei sie – soweit verständlich – auf die Werte für eine in Abduktion versteifte Schulter, ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnarislähmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> proximal und eine Lähmung der intrinsischen Handmuskulatur verwies, die Beweglichkeit des Ell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bogens in Frage stellte und Nackenbeschwerden erwähnte (Urk. 1 S. 8).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kreisarzt med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> schätzte den Inte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gritätsschaden in seiner am 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2020 verfassten Beurteilung auf 30 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. Urk. 23/289/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dabei stützte er sich auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Suva-Tabelle 1, die den «Integritätsschaden bei Funktionsstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen an den oberen Extremitäten» beschlägt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Danach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entspricht eine «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ulnaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lähmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">proximal»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einem Wert von 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wobei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dadurch hervorgerufene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beeinträchtigung der Handmuskulatur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entgegen der Auffassung der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin selbstredend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> miteingeschlossen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dazu addierte der Kreisarzt den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von 15 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für eine Schulter, die nur noch bis zur Ho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rizontalen beweglich ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine entsprechende Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegungseinschränkung konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der orthopädischen B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">egut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achtung bestätigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden, so betrug die passive Flexion des rechten S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chulterge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenks 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">°</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Beweglichkeit des rechten Ellbogens erwies sich im Seitenvergleich nur als geringfügig eingeschränkt (vgl. Urk. 27/1 S. 25). Die Nackenbeschwerden sind nicht unfallkausal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und insoweit ohne Belang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kreisarzt schlussfolgerte, die beiden Werte könnten addiert werden. Eine Integri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsentschädigung von 30 % entspreche dem Verlust aller Langfinger einer Hand, wobei die Beschwerdeführerin ihre noch als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einsetzen könne, weswegen die Integritätsentschädigung als angemessen zu bewerten sei.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Auch wenn die Frage der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zudienhand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Rahmen der Arbeitsfähigkeit offengelassen wurde, sei immerhin erwähnt, dass die Beschwerdeführerin alleine lebt und zu keinem Zeitpunkt geltend machte, für irgendwelche Verrichtungen Unterstützung von einer Drittperson zu beanspruchen, was eine völlige Gebrauchsunfähigkeit der rechten oberen Extremität überwiegend wahrscheinlich ausschliesst. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ergänzend ist anzumerken, dass die angewendete Tabelle keine Abstufung nach dem Schmerzempfinden ausweist, wie das etwa bei der Tabelle 7 (Integritätsent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schädigung bei Wirbelsäulenaffektionen) der Fall ist. Demgemäss besteht grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sätzlich kein Raum für eine Berücksichtigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Schmerzen (vgl. auch Urteil des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich UV.2014.00142 vom 8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2015 E. 4.4). Damit bleibt es bei der kreisärztlich geschätzten Integri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätseinbusse von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30 %, soweit diese überhaupt Streitgegenstand bildet.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Ausgeführten ist in teilweiser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutheissung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerde ab Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beginn ein höherer Invaliditätsgrad von 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> % zu berücksichtigen. Im Übrigen ist die Beschwerde abzuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach § 34 Abs. 1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat die obsiegende Partei Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Die Höhe der gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich festzusetzenden Entschädigung bemisst sich nach der Bedeutung der Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert (§ 34 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Als weitere Bemessungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kriterien nennt § 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">SVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Zeitaufwand und die Barauslagen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rechtsv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ertreterin der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weist in der eingereichten Kostennote vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12. Juli 2021 (Urk. 11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) für das vorliegende Verfahren einen Zeitaufwand von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11 Stunden aus. Diese Aufw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">endungen erscheinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumindest für das gesamte Verfahren, d.h. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des von der Kostennote noch nicht erfassten Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wands für die später erfolgten Eingaben, als gerechtfertigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es resultiert b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eim gerichtsüblichen Stundenansatz von Fr. 185.-- eine Entschädigung von Fr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2'257.45 (inklusive Barauslagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd Mehrwertsteuer).</span></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> der Suva vom 1. Juni 2021 insoweit abgeändert, als die Beschwerdeführerin mit Wirkung ab 1. Mai 2021 Anspruch auf eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 3</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">9</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> % statt 19 % hat. Im Übrigen wird die Beschwerde abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigung </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2'257.45</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl. Barauslagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Petra Kern</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Suva</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>VogelBonetti</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>