<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2021.00700</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>III. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Slavik<br/>Ersatzrichterin Gasser Küffer<br/>Gerichtsschreiber Nef</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">15. August 2022</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Leo Sigg</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">schadenanwaelte.ch</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Buchserstrasse 18, Postfach 2716, 5001 Aarau 1</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1987</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">absolvierte nach Primar- und Realschule eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anlehre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Maurer und schloss diese mit Fähigkeitsausweis im Januar 2007 ab (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ab 1. April 2016 arbeitete er als Mitarbeiter Abwasserbeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">andlung bei der Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG (Urk. 8/17/1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 28. September 2016 rutschte er beim Absteigen von einer Leiter aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und verletzte sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am rechten F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ussgelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/12/4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Notfall des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitals Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde am gleichen Tag ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">OSG-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Supinationstrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostiziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/12/28). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei persistierenden B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerden nach Behandlungen mittels Physiotherapie und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Infiltration</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgte am 21. November 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine operative Sanierung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">71-73). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Suva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche für die Unfallfolgen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorübergehenden Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen (Heilbehandlung und Taggelder) erbracht hatte, sprach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Verfügung vom 24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2021 (Urk. 8/122) aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines Invaliditätsg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rades von 19 % Rentenleistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Unfallversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwischenzeitlich, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 3. April 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hatte sich der Versicherte u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nter Angabe von seit dem Unfall vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16 bestehenden Beeinträchtigungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemeldet (Urk. 8/11 Ziff. 6). Die Sozialversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">koordinierte ihre Einglie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bemühungen mit der Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und gewährte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederungsberatung (vgl. Urk. 8/19, 8/20, 8/21 und Urk. 8/36). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann erteilte sie Kostengutsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für einen Eng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anfängerkurs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und einen ka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufmännischen Vorkurs bei der B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die Zeit vom 24. Februar bis 10. Juli 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und sprach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Taggeld</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/50, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/80, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/86 und Urk. 8/88). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 31. August 2020 wurde der Abbruch der beruflichen Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus gesundheitlichen Gründen mitgeteilt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 8/104). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheid vom 29. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei einem ermittelten Inval</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grad von 23 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verneinung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anspruch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente in Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/113</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Daran hielt sie nach erhobenem Einwand (Urk. 8/117) mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom 20. Oktober 2021 fest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">egen erhob der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Versicherte am 22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">November 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(Urk. 1) und beantragte (S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> die Verfügung sei aufzuheben und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> es sei die Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nerin zu verpflichten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> die gesetzlichen Leistungen, namentlich eine Rente nach IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> zu gewähren. Eventualiter sei die Sache </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> weitere medizinische Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rungen in Form eines Gutachtens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zurückzuweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. In prozessualer Hinsicht ersuchte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> um Gewährung der unentgeltlichen Prozessfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rung und um Bestellung eines unentgeltlichen Rechtsbeistandes. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">degegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">erklärte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> in ihrer Beschwerdeantwort vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">m 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Dezember 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (Urk. 7) unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Verweis auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Akten Verzicht auf eine Stellungnahme. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 7. Februar 2022 zur Kenntnis gebracht (Urk. 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung (IVV) in Kraft getreten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In zeitlicher Hinsicht sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheids</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgend auch in dieser Fassung zitiert werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:</span></p><p><span>a.</span><span> </span><span>ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span>gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen </span><span>wieder herstellen</span><span>, erhalten oder verbessern können;</span></p><p><span>b.</span><span> </span><span>während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span>tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p><span>c.</span><span> </span><span>nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.</span></p><p><span> </span><span>Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier</span><span>telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sowohl bei der erstmaligen Prüfung des Rentenanspruchs als auch bei der Ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenrevision und im Neuanmeldungsverfahren ist die Methode d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messung (Art. 28a IVG) zu bestimmen (BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">144</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> I 28 E. 2.2, 117 V 198 E. 3b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Methodenwahl (Einkommensvergleich, gemischte Methode, Betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungsvergleich) entscheidende Statusfrage, nämlich ob eine versicherte Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichterwerbstätig einzustufen ist, beurteilt sich danach, was die Person bei im Übrigen unveränderten Umstän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist somit nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versicherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in welchem Pensum sie hypothetisch erwerbstätig wäre. Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Beson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. Art. 27 IVV) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerbli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Verhältnisse ebenso wie allfällige Erziehungs- und Betreuungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen. Massge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bend sind die Verhältnisse, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung entwickelt haben, wobei für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit der im Sozialversicherungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erforderlich ist (BGE 144 I 28 E. 2.3, 141 V 15 E. 3.1, 137 V 334 E. 3.2, 125</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> V 146 E. 2c, 117 V 194 E. 3b).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beantwortung der Statusfrage erfordert zwangsläufig eine hypothetische Beurteilung, die auch die hypothetischen Willensentscheidungen der versicherten Person zu berücksichtigen hat. Diese Entscheidungen sind als innere Tatsachen wesensmässig einer direkten Beweisführung nicht zugänglich und müssen in der Regel aus äusseren Indizien erschlossen werden (vgl. BGE 144 I 28 E. 2.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 8C_178/2021 vom 11. Mai 2021 E. 3.2 mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="XX212"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funkti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG). Nach Art. 49 IVV beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.3.2).</span></p><p><span> </span><span>Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht </span><span> gewissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwal</span><span>tung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entschei</span><span>den haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu </span><span>würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzu</span><span>nehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hin</span><span>weisen).</span></p><p><span> </span><span>Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit </span><span>jenem externer medizinischer Sachverständigengutachten</span><span> vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (</span><span>BGE 134 V 231</span><span> E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifika</span><span>tionen verfügt (</span><span>BGE 137 V 210</span><span> E. 1.2.1). </span><span>Soll ein Versicherungsfall ohne Einho</span><span>lung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswür</span><span>digung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Fest</span><span>stellungen, sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1 mit Hinweisen).</span></p><p><span> </span><span>Reine Aktengutachten sind beweiskräftig, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich fest</span><span>stehenden medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befas</span><span>sung mit der versicherten Person in den Hintergrund rückt (Urteil des Bundesge</span><span>richts 8C_750/2020 vom 23. April 2021 E. 4 mit Hinweisen).</span></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r angefochtenen Verfügung vom 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2021 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus (Urk. 2), der Beschwerdeführer habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 12. April 2018 a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ufgrund eines Unfalls bei der Invalidenversicherung angemeldet. Der Unfall sei am 29. September 2016 erfolgt und rund ein Jahr später habe deswegen eine Operation stattgefunden. Der bisherigen Arbeit habe der Beschwerdeführer aufgrund der Einschränkunge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n nicht mehr nachgehen können. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">liche Situat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ion habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verbessert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> März 2018 sei er in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer angepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Man habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verschiedenen beruflichen Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterstützt und ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Job Coach zur Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">belasten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(psychoso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zialen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Situation abgebrochen worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r medizinischen Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des regionalen ärztlichen Dienstes (RAD)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine behinderungsangepasste leichte bis selten mittelschwere Tätigkeit zu 100 % zumutbar. Ohne gesundh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eitliche Einschränkung könnte der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestützt auf den Auszug aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">individuellen Konto im Jahr 2019 ein hochgerechnetes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Fr. 87'922.70 erzielen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalideneinkommen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Lohntabellen des Bundesamtes für Statistik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(LSE) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für das Jahr 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für Hilfsarbeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">68'105.50 festzulegen. Daraus resultiere ein rentenausschliessender Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsgrad von 23 %.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf den Stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkt (Urk. 1 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf die Beurteilung des RAD der Beschwerdegegnerin könne nicht abgestellt werden. Die Ausführungen zu den invaliditätsfremden Gründen seien ungenügend und die neuropsychologischen Befunde seien ausser Acht gelassen worden. Es fehle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskussion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Frage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ob die invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fremden Faktoren zu einer eigentlichen Beeinträchtigung der psychischen Integ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verselbstständigter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gesundhe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">itsschaden aufrecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 15). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da nur eine begrenzte Auswahl an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätigkeiten offen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei beim Einkommensvergleich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein leidensbedingter Abzug von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% vorzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngesichts der Resultate des Rechtsgutac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">htens C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e die Untersuchung des D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusätzlicher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invaliditätsabzug von 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% nebst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tabellenlohnabzug von 10 % zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewähren. Daraus ergebe sich m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indestens eine Viertels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 21 f.). Da seit dem 21. November 2017 bis zur zweiten Operation im Mai 2019 eine durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gängige Arbeitsunfähigkeit bestand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe, müsste zumindest eine befristete Rente gesprochen werden (S. 22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spitals Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 28. September 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/12/28-29) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über die notfallmässige Zuweisung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führten die Ärzte aus, der Beschwerdeführer sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichentags </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der Arbeit von einer ca. 1.5 m hohen Leiter gestürzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem rechten Fuss aufgekommen, welcher dadurch nach innen umgeknickt sei. Seither habe er immobilisierende Schmerzen im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oberen Sprunggelenkes (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">OSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und könne den Fuss nicht mehr belasten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Röntgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">befund am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> OSG rechts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeige k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ossäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Läsi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">on. Es erfolge die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ruhigstellung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Splintpod</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Entlastung mit Krücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Austrittsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. November 2017 (Urk. 8/12/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">74-75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) nannten die Ärzte als Diagnosen eine komplexe laterale OSG-Instabilität und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Syndesmosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Instabilität bei Distorsionstrauma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am Sprunggelenk am 28. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2016 und Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Broström</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 22. Januar 2003 und Revision mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gracilis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sehne am 6. Dezember 2004. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wurde als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> operativer Eingriff </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am rechten Fuss eine diagnostische Arthroskopie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Débridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des OSG, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Augmentation des Aussenbandapparats mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gracilis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Autograft der Gegenseite, die Augmentation der vorderen/hinteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Syndesmose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ebenfalls mit Autograft und die Stabilisierung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Syndesmose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Sicherung der Rekonstruktion mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tight</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgehalten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> März 2018 (Urk. 8/12/97) hielt Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Radiologie, nach Vorlage der Akten zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersicherungsmedizinischen Beurteilung zu Händen der Suva fest, aufgrund des Bedarfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> immer wieder Leitern zu begehen, werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die bisherige Tätigkeit wahrscheinlich nicht mehr zumutbar sein. Zumutbar seien aber ganztags leichte bis mittelschwere Tätigkeiten, die kein Gehen auf unebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Boden oder übermässiges Treppensteigen oder Begehen von Leitern erforderten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 6. November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/41/17-18) führten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus, der Beschwerdeführer berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> noch zwei Schmerzpunkte zu verspüren. Dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Verlauf der distalen Achillessehne sowie über der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Peronealsehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fussrand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen im Bereich der Achillessehne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">träten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor allem bei Belastung auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Schmerzen über dem lateralen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fussrand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestünden vor allem bei Kälte. Gelegentlich sei noch die Einnahme von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dafalgan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> notwendig. Es werde von einer deutlich verbesserten Stabilität im Vergleich zu präoperativ berichtet, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Restbeschwerden im Sinne einer distalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Achil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lodynie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ansatztendinose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Achillessehne und vermutlich einer Rei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Peronealsehnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">interpretiert wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Hier sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Physiotherapie zu emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehlen und bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur noch eher geringen Restbeschwerden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> derzeit keine weiteren Kontrollen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geplant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wiedervorstellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Bedarfsfall.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kreisärztin med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Chir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urgie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bericht vom 4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2018 (Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">41/23-24) zu Händen der Suva fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kreisärztlicherseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 12. März 2018 festgehalten worden, dass die angestammte Tätigkeit wahrscheinlich nicht mehr zumutbar sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein transientes Zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsprofil erstellt worden. Der Verlauf danach sei etwas protrahiert gewesen und es seien engmaschige Kontrollen in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführt worden. Gesamthaft zeig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e sich eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Regredienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerden mit Befundbesserung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der Untersuchungsbefunde sowie der klinisch-anamnestischen Angaben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei sicherlich keine schwere Instabilität vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend und es könne keine Integritätsentschädigung ausgerichtet werden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Sprechstundenberi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cht des Kantonsspitals G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 25. März 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/57) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zuweisung des Beschwerdeführers durch die Suva zur Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holung einer Zweitmeinung hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte führten aus, es zeige sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine ausgeprägte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anterolaterale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rotationsinstabilität und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">laterale Instabilitä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t des oberen Sprunggelenks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ine erneute Operation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei notwendig, besprochen worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und dabei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Arthroskopie des oberen Sprunggelenks mit lateraler und gegebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenfalls medialer Bandrekonstruktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Plantaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Graft und zusätzlicher Entfer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tight-Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorgesehen. Des Weiteren sei eine Begutachtung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Peronealsehnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, gegebenenfalls mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Peronealsehnentransfer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchzuführen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Operationsbericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 22. Mai 2019 (Urk. 8/118/4-6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielten die zuständigen Ärzte als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Eingriff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Entfernung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tight</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Syndesmose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Peronealsehnenrevision</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Débridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Resektion distaler Muskelbauch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Musculus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peroneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brevis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Mobilisation in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Innostep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Orthese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfolge für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nächsten sechs Wochen unter 15 kg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Teilbelastung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Thromboseprophylaxe.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht der psychiatr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ischen Klinik H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 24. September 2020 (Urk. 8/110/9-16) über die neuropsyc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hologische Untersuchung vom 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2020 nannte die zuständige Psychologin die Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">om</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">binierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störung schulischer Fertigkeiten (ICD-10 F81.3). Der Beschwerdeführer sei alleinerziehender Vater von zwei Töchtern, wobei die ältere, zehnjährige Tochter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Tochter seiner von ihm getrenntlebenden Frau sei. Die jüngere, gemeinsame Tochter sei zurzeit zwei Jahre alt. Es sei eine starke Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">situation erkennbar. Die Überweisung sei durch Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Frage nach der Eignung für eine KV-Umschulung erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die kognitiven Leistungen seien hauptsächlich im durchschnittlichen bis weit unterdurchschnittlichen Bereich. Besonders auffällig sei eine Dissoziation zwischen den verbalen und nonverbalen Fähigkeiten zu Ungunsten der verbalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fähigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei einem unterdurchschnittlichen IQ und einer schweren Lernstörung im Sinne einer Lern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behinderung sowie einer Legasthenie. Bei den kognitiven Defiziten handle es sich mit grosser Wahrscheinlichkeit um eine frühkindliche zerebrale Entwicklungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung mit Teilleistungsstörungen. Mit verballastigen Aufgaben im KV-Bereich dürfte der Beschwerdeführer deutlich überfordert sein. Anamnestische Daten liessen zudem darauf schliessen, dass eine künftige Einbindung des Probanden in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsmarkt schwierig sein dürfte, da er multiplen Belastungen aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gesetzt sei und nur über wenige Ressourcen verfüge (S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Formularbericht zu Händen der IV-Stelle vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">30. Oktober 2020 (Urk. 8/110/1-6) hielt Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrie und Psychotherapie FMH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe sich schon im November 2018 im Zusammenhang mit Arbeitsplatzproblemen für eine Therapie gemeldet. Im Mai 2020 habe er sich erneut für eine ambulante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Therapie gemeldet und berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass er momentan mit allem überfordert sei, Schlafstö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen habe und seine Stimmung im Keller </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei. Er habe mehrere Belastungen und es sei ihm ein D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ing der Unmöglichkeit, sich auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seine Umschulung zu konzentrieren, auch wenn er es noch so wolle. Er habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Energie mehr und grüble sehr viel. Zudem habe er Zukunftsängste.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch leide er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">immer wieder an heftigen Migrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eattacken, welche zum Teil eine Hospi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierung nötig machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Ziff. 2.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Belastbarkeit sei deutlich redu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziert und die Frustrationstoleranz vermindert. Er sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schnell ablenkbar,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe grosse Mühe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich zu konzentrieren und verfüge über wenig Ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 2.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im objektiven Befund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach, bewusstseinsklar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angespannt w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">irkend und allseits orientiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gedächtnis und Konzentration </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach klinischem Eindru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ck leicht bis mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> reduziert, das Denken for</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mal kohärent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nhaltlich seien keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anhaltspunkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für Wahnerleben, Befürchtungen, Zwänge, Halluzinationen oder Ich-Störungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorhanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der affektive Rapport </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei vermindert herstellbar. Es bestünden Weinerlichkeit, Insuffizienzgefühle und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schlafstörungen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber keine akute Suizidalität oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fremdgefährdung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 2.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Als Diagnosen nannte die Ärztin eine Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ICD-10 F43.21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eine kombinierte Störung schulischer Fertigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ICD-10 F81.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 2.5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktuell sei der Beschwerdeführer in einer Überforderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">situation. Er sei auf Unterstützung durch verschiedene Stellen angewiesen. Zur Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gespräche auf kognitiv-verhaltenstherapeutischer Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einmal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wöchentlich oder einmal alle zwei Woche stattfinden. Dabei gehe es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um Krisenintervention und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um zu schauen, wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lasten könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Ziff. 2.7 und Ziff. 2.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es wurde eine Arbeitsunfähigkeit von 80 % vom 1. Oktober bis 30. November 2020 attestiert (Ziff. 1.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 18. Januar 2021 (Urk. 8/118/7-8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Ärzte folgende Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Neuropathie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">suralis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Mischinfiltration perifokal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">suralis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am 10. November 2020 mit leichter Befundbesserung für zwei bis drei Wochen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Entfernung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tight</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Syndesmose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Peronealsehnenrevision</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Débridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und Resektion distaler Muskel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bauch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Musculus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">peroneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">brevis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am 22. Mai 2019</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kleiner Längsriss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Peroneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">brevis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Sehne, weit nach distal reichender Muskelbauch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Musculus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">peroneus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">brevis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und störender B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">utton des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tight</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Syndesm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> medial mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Augmentati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">on der vorderen/hinteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Syndesmose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, sowie Aussenbandapparat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, Sicherung der Rekonst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ruk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tion mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tight</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> vom 21. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">November 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit/bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">komplexer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lateraler OSG-Instabilität und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Syndesmosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Insta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ität bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Distorsionstraum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">a Sprunggelenk am 28. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">September 2016</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Brostrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">am 22. Januar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2003 und Revision </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Gracilis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Sehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am 6. Dezember 2004</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">diagnostischer Arthroskopie mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Débridement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> des OSG </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Infiltration des medialen Buttons vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tight</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> vom 1. März </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2018</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es wurde festgehalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, die geschilderte Beschwerdesymptomatik im Sinn von elektrisierenden Schmerzen im Versorgungsgebiet des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Nervus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">suralis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und der nächtlich auftretenden Beschwerden seien am ehesten neurogen begründet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Daher wolle man den Beschwerdeführer zur neurologischen Abklärung und T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">herapie aufbieten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seiner Aktenbeurteilung vom 9. März 2021 fest (Urk. 8/112/7), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus psychiatrischer Sicht könne kein dauerhaft die Arbeitsfähigkeit einschränkender Gesundheitsschaden mit überwiegender Wahrscheinlichkeit festgestellt werden. Der Beschwerdeführer habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im November 2017 geheiratet. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Tochter der Ehefrau sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2009 und das gemeinsame Kind im August 2018 geboren. An psychosozialen Konflikten seien Auseinandersetzungen in der Ehe mit Einbezug der KESB, Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zug des Ehemannes, finanzielle Probleme mit Taggeld-Pfändung und die Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion als alleinerziehender Vater zweier Töchter zu nennen. Dass der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer unter diesen Umständen keiner Erwerbstätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nachgehe, sei nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ziehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hierfür </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch kein dauerhaft die Arbeitsfähigkeit einschränkender Gesundheitsschaden die Ursache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Akt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en erlitt der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Supinati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onstrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am OSG rechts, das gleichentags im Notfall des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitals Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ruhiggestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurde. I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n der Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">persistierten Restbeschwerden bei einer lateralen OSG-Instabilität, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im November 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> oper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ative Versorgung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syndesmosenband</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Stabilisi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erung mittels des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tight-Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Systems</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erfolgte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.1 bis E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">efundbesserung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Regredienz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Physiotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergaben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die weiteren Abklärungen eine Rotati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ons</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">instabilität, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019 ein weitere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r operativer Eingriff erfolgte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tight-Rope</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entfernt wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.4 und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> E. 3.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">or diesem Hintergrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelangte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unfallversicherer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im März 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zum Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass die bisherige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tätigkeit als Kanalarbeiter mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Erfordernis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> immer wieder Leitern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wahrscheinlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mehr zumutbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegenüber wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichte bis mittelschwere Tätigkeiten, die kein Gehen auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unebenen Boden oder übermässiges Treppensteigen oder Begehen von Leitern erforder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in einem Vollzeitpensum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erachtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einschätzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gelangte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Kreisärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Dezember 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Suva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch nach dem durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführten Eingriff vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22. Mai 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. E. 3.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 24. Juni 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit welchem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach der Ermittlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eines Invaliditätsgrades von 19 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab 11. Juli 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rentenleistungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus der Unfallversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugesprochen wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, nicht ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/122 S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lag da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 18. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/118/7-8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezeichnenderweise verzichtete der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach Einreichung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 18. Januar 2021 darauf, weitere Berichte zu den in die Wege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geleiteten neurologischen Abklärungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Zusammenhang mit dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verdacht auf eine Neuropathie einzureichen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf die Beurteilung der Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> RAD-Arzt Dr. med. K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Orthopädische Chirurgie FMH, in seiner Aktenbeurte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2019 (Urk. 8/72)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von einem ähnlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungsprofil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus. Dazu hielt er fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leichte bis selten mittelschwere Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selbelastung ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände und ohne Besteigen von Leitern und Treppen und ohne Schläge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stösse und Vibrationen auf die betroffene untere Extremität, ohne gehäufte Zwangshaltun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen im Knien, Kauern und Hocken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch nach der noch anstehenden Revisionsoperation des rechten Fusses </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">möglich sein sollten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konträre Berichte hinsichtlich des dem Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer zumutbaren somatischen Belastungsprofil liegen damit nicht vor und es ergeben sich auch sonst keine Anhaltspunkte, die auf weitergehende, körperliche Beeinträchtigungen hinweisen könnten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hinsichtlich der psychischen Symptomatik ergab d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neuropsychologische Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> September 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kognitive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die sich im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weit unterdurchschnittlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis durchschnittlichem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> befinden. Dabei zeigte sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esonders auffällig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dissoziation zwischen den verbalen und nonverbalen Fähigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rdurchschnittlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IQ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Lernstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Legasthenie. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie kognitiven Defizite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menhang mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> frühkindliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zerebrale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Entwicklungsstörung mit Teilleis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gesehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, was </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">früheren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Berichten im Zusammenhang mit der Einsch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der Erstanmeldung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Beschwerdeführers bei der Invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">denversicherung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Jahr 1993 deckt (vgl. Urk. 8/2/4-8 und Urk. 8/29). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> behandelnde Psychiater</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> den Beschwerdeführer erstmals im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, berichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dazu von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Überforderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">situation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Schlafstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heftige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Migräneattacken, die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Teil eine Hospitali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nötig mach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlich reduziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Belastbarkeit, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">minderte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Frustrationstoleranz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Konzentrationsschwierigkeiten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Befunde ordnete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in Kenntnis der Ergebnisse der neuropsychologischen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kombinierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Störung schulischer Fertigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. E. 3.9 hiervor)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">greift die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellungnahme des RAD-Arztes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 9. März 2021 </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 3.11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu kurz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als er die psychische Symptomatik einzig einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zialen Konfliktsituation zuschreibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Eine eingehendere Auseinandersetzung mit den psychiatrischen und neuropsychologischen Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sbefunden der behandelnden Ärztin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und der attestierten Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dabei nicht statt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwar kann dem RAD-Arzt darin gefolgt werden, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">useinander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzungen in der Ehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bezug der KESB und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der elterlichen Für</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sorge für beide Kinder an den Beschwerdeführer sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angesichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der finanziellen Probleme und einer anspruchsvollen Situation als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alleinerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iehender Vater zweier Töchter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zweifellos </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ychosoziale Belastungssituation vorliegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eigene Untersuchung konnte sich der RAD dazu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kein verlässliches Bild verschaffen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Insbesondere lassen die Akten keinen abschliessenden Schluss hinsichtlich der invaliditätsbegründenden respektive –ausschliessenden Wirkung der psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sozialen Belastungsfaktoren zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Nachdem psychiatrische Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und attes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tierte Arbeitsunfähigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Raum stehen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fehlt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch die von der Rechtspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung geforderte Auseinandersetzung mit den Standardindikatoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einem strukturierten Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 zu unterziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 143 V 418</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und E. 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 hiervor)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Hinblick auf die familiäre Situation des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers als alleinerziehender Vater mit zwei K</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indern stellt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Frage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Qualifikation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4 hiervor). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht holt in der Regel ein Gutachten ein, wenn es im Rahmen der Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würdigung zum Schluss kommt, ein bereits erhobener medizinischer Sachverhalt müsse (insgesamt oder in wesentlichen Teilen) noch gutacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich geklärt werden oder eine Administrativexpertise sei in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig. Eine Rückweisung an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verwaltung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bleibt hingegen nach der Rechtsprechung insbesondere möglich, wenn es darum geht, zu einer bisher vollständig ungeklärten Frage ein Gutachten einzuholen (BGE 139 V 99 E. 1.1; BGE 137 V 210 E. 4.4.1.4 S. 264).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Da nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Gesagten Hinweise auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische Störung mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorliegen, die Beschwerdegegnerin diesbezüglich aber keine eigenen Abklärungen getätigt hat und Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen verbleiben, erweist sich der medizinische Sachverhalt in Bezug auf die Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Rest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insbesondere in psychiatrischer Hinsicht im Verfügungszeitpunkt als ungenügend abgeklärt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Angesichts möglicher Wech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">selwirkungen scheint auch eine gutachterliche Abklärung der somatischen Situ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ation als angezeigt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ebenso fehlt es an einer Abklärung Hinsichtlich der Status</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frage. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sache ist daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">insgesamt nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pruchreif und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Aufhebung des angefochtenen Entscheids zur entsprechenden Abklärung mit anschliessender Neuverfügung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Kosten des Verfahrens gemäss Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG sind vorliegend auf Fr. 800.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausgangsgemäss steht dem vertretenen Beschwerdeführer eine Prozessentschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung zu, welche in Anwendung von Art. 61 lit. g ATSG, namentlich unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zesses, auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2’200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei diesem Verfahrensausgang ist das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 1 S. 2) gegenstandslos. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass d</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ie angefochtene Verfügung vom 20</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Oktober</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> 2021 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, über den Leistungsanspruch des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> neu verfüge.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">gestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessentschä</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">digung von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2’200</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Leo Sigg</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind bei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span><span class="Standard berschrift3"> </span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>GräubNef</p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>