<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span id="_GoBack"></span><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2017.00968</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Käch<br/>Sozialversicherungsrichterin Sager<br/>Gerichtsschreiberin Lienhard</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">6. </span><span class="Standard berschrift2">April 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsdienst </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Inclusion</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Handicap</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Grütlistrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 20, 8002 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">weitere Verfahrensbeteiligte:</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">AXA Stiftung Berufliche Vorsorge, Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">c/o AXA Leben AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">General Guisan-Strasse 40, Postfach 300, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beigeladene</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zustelladresse: AXA Stiftung Zusatzvorsorge, Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">c/o AXA Leben AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">General Guisan-Strasse 40, Postfach 300, 8401 Winterthur</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1967, war von Juli 2013 bis September 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___ GmbH</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Promoter tätig, wobei der letzte Arbeitstag der 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2015 war (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/21 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3 und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.7). Am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/4) mel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dete er sich wegen verschiedene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerden bei der Invalidenversicherung an. Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und zog Akten der Unfallversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/14) sowie der Taggeldversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/28) bei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann liess sie den Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (psychiatrisch und rheumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">logisch)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/38; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/41; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/42). Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/44; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/48</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/53; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/56; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/59), in dessen Rahmen weitere Arztberichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/55; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/58; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/58) ergingen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017 einen Leistungsanspruch des Versicherten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/61 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Versicherte erhob am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) Beschwerde gegen die Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte deren Aufhebung. Weiter beantragte er, es sei nicht auf das psychiatrische Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 abzustellen. Eventualiter sei ein psychiatrisches Gutachten bei einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotraumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Psychiater einzuholen (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Eingabe vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 unter antragsgemässer (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2) Bewilligung der unent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geltlichen Prozessführung zur Kenntnis gebracht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13). Der Beschwerdeführer reichte weitere medizinische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unterlagen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16/1-3; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19/1-6; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22) ein, wovon die Beschwerdegegnerin in Kenntnis gesetzt wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschluss vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">24) nahm das Gericht in Aussicht, ein polydisziplinäres Gutachten der Fachrichtungen Allgemeine Innere Medizin, Orthopädie und Psychiatrie einzuholen. Nach Gewährung des rechtlichen Gehörs der Parteien (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">28, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">35), in dessen Rahmen der Beschwerdeführer weitere medizinische Unterlagen einreichte (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/1-25), ordnete das Gericht mit Beschluss vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2019 das Gerichtsgutachten definitiv an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">36). Dieses wurde am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2019 von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, erstattet (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">48). Dazu nahm der Beschwerdeführer am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">52) Stellung, währen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Beschwerdegegnerin auf eine Stellungnahme verzichtete (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">53), wovon die Parteien am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 in Kenntnis gesetzt wurden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">54). Mit Gerichtsverfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2020 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">55) wurde die AXA Stiftung berufliche Vorsorge zum Prozess beigeladen, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich in der Folge nicht vernehmen liess (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">57)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1.2</span><span> </span><span id="XX072"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Anspruch auf eine Rente haben gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">1 des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Versicherte, die:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tens 40 % arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 ATSG) gewesen sind; und</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG) sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dreiviertelsrente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 IVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 139 V 547</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">131 V 49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 352</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2015 E. 5.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mittelschwere Depressionen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gemäss BGE 142 V 342 ist die Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechung gemäss BGE 141 V 281 auch auf eine posttraumatische Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung anwendbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">losigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">580/2017 vom 16. Januar 2018 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">druck (E. 4.4.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="UV053"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Entscheid (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) wie folgt: Aus psychiatrischer Sicht lägen keine Diagnosen vor, welche den Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer in seiner Arbeitsfähigkeit einschränkten. Aus rheumatologischer Sicht sei ihm die bisherige Tätigkeit als Promoter weiterhin in einem vollen Pensum zumutbar. Auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Verwaltungsverfahren eingeholte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychiatrische Gutachten sei abzustellen. Zwar seien hinsichtlich einer posttraumatischen Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (PTBS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Jahr 2009 erstmals Symptome aufgetreten, jedoch habe der Beschwerdeführer trotz dieses Störungsbildes über mehrere Jahre bis im Septem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ber 2015 arbeiten können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein Grund für die Verschlechterung bestehe nicht und aus versicherungsmedizinischer Sicht seien die Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung nicht erfüllt. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht vorzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmen, da gemäss Gutachten sowohl die angestammte als auch eine angepasste Tätigkeit zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zumutbar sei (S. 1-2). Selbst wenn ein psychisches Leiden mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit vorliegen würde, sei keine Therapieresistenz gegeben (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem hielt der Beschwerdeführer entgegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1), er sei bereits 2009 in stationärer psychiatrischer Behandlung gewesen, dabei sei berichtet worden, dass er Traumatisierungen durch Gräueltaten der Taliban in seiner Heimat Afghanistan angedeutet habe. Man habe eine Therapie im Ambulatorium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen (S. 4). Dort seien die Diagnosen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) sowie eines Status nach schädlichem Gebrauch von Kokain gestellt worden (S. 5). Er leide an den typischen Symptomen einer PTBS und habe versucht, sich durch Arbeit abzulenken, habe dies aber nicht geschafft (S. 7). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der psychiatrische Gutachter habe entsprechende Symptome festgestellt und die PTBS als Differentialdiagnose gestellt. Ein typisches auslösendes Ereignis habe bestanden. Die Diagnosekriterien verlangten nicht, dass die Betroffenen Beweismaterial für ihre traumatischen Erfahrungen vorlegen müssten. Ebenso sei ein verzögerter Symptombeginn möglich. Die Angaben im psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten würden durch die Ärzte der p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> klar widerlegt. Ausserdem sei angesichts seiner tiefen Einkommen eher von Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versuchen auszugehen. Es sei eine Begutachtung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indikatorenprüfung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> notwendig (S. 8 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sein Gesundheitszustand habe sich seit Verfügungserlass am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017 massiv verschlechtert. So hätten die Schmerzen im Rücken, an den Schultern und den Füssen zugenommen. Daneben seien eine Chronifizierung der schweren Depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sion und der Schmerzstörung sowie ein Aneurysma und Thoraxschmerzen aufgetreten, so dass er vollständig arbeitsunfähig sei (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26 S. 2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gestützt auf das Gerichtsgutachten sei seit dem Ende des Arbeitsverhältnisses von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen, diese bestehe somit seit dem 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">52 S. 2 unten f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Streitig und zu prüfen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätsgrad und der Rentenanspruch des Beschwerdeführers.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wo sich der Beschwerdeführer vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2009 stationär aufhielt, stellten mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2009 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/3/3-5) folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">längere depressive Reaktion (ICD-10 F43.21)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Störungen durch Kokain, ständiger Gebrauch (ICD-10 F14.25)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">DD: posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer gebe an, seit fünf bis sechs Jahren in der Schweiz zu sein und genauso lange Kokain zu konsumieren. Seit November 2008 gehe er keiner Arbeit mehr nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und habe einen ablehnenden Asylentscheid bekommen; er hätte bereits am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2009 die Schweiz verlassen müssen und solle ausgeschafft werden. Er sei wegen Drogenhandels inhaftiert gewesen und wolle von Kokain entzogen werden (S. 1). Der Patient deute Traumatisierungen durch Gräueltaten der Taliban an (S. 2). Es werde eine ambulante Therapie im Ambulatorium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> empfohlen (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">om 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2009 unterzog sich der Beschwerdeführer einer ambulanten Behandlung im Ambulatorium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___ an der p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sychiatrischen Poliklinik der Universität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2009 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/38/50-53</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) wurden folgende Diagnosen gestellt (S. 1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach schädlichem Gebrauch von Kokain (ICD-10 F14.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zukünftige Gefängnisstrafe oder andere Form der Inhaftierung </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Beschwerdeführer sei gegenwärtig deutlich beeinträchtigt und vorgealtert und stehe unter starkem Leidensdruck. Neben den Symptomen der posttrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tischen Belastungsstörung berichte er, dass er unter sehr starkem Druck stehe, da er eine Busse nicht bezahlen könne. Er habe das Ambulatorium um finanzielle Hilfe gebeten. Er bleibe in seinen Antworten stets sehr vage und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">teile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auf die Frage, ob er auch tagsüber Szenen und Bilder aus dem Krieg sehe, mit, dass er immer wisse, was um ihn herum passiere, jedoch nicht wisse, was genau vor dieser Tür sei. Im Abschlussgespräch habe ein vorwiegend unruhiges Zustands</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bild bestanden. Er sei ungehalten darüber gewesen, dass das Ambulatorium die Busse nicht zahlen könne (S. 1-2). Man habe mit ihm keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Psychotherapie beginnen können, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">da die soziale Problematik im Vordergrund gestanden habe. Er leide weiterhin an den Symptomen der posttraumatischen Belastungsstörung, die sich unter den gegebenen sozialen Schwierigkeiten verstärkt zeige (S. 4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Unfallmeldung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/11/22) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rutschte der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2015 in ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er Fussgängerunterführung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus und prallte mit Rücken und Schul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter auf den Boden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zeugnis des erstbehan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delnden Arztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Hausarzt des Beschwerdeführers (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.5), sei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eigene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Angaben im Treppenhaus gestürzt und habe eine Kontusion des Kopfes, der Schulter und des Rückens erlitten (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). Es bestehe eine volle Arbeitsunfähigkeit ab 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine bildgebende Untersuchung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erosive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Chondrosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L3/L4 und L4/L5 mit Verdacht auf eine Instabilität vor allem auf Höhe L4/L5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dort bestehe eine Spinalkanalein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">engung über 60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit flacher Diskushernie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Tangierung der Nervenwurzeln L5 im Recessus beidseits (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/12/3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierte mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/11/1-5) ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Syndrom (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1). In der angestammten Tätigkeit bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seit 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> volle Arbeitsunfähigkeit. Körperlich belastende Arbeiten seien nicht mehr möglich (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.6-1.7). Es stelle sich die Frage, ob mit einer wechseln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den sitzenden und stehenden Tätigkeit eine Teilarbeitsfähigkeit erzielt werden könne (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.8). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Wirbelsäulenchirurgie, stellten mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/13) folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom links mit und bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Claudicatio Symptomatik</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">beginnender Spondylarthrose L2-5 beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mässiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Rezessusstenose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> L3-S1 beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach dreimaliger Infiltration, ohne Linderung der Beschwerdesympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">matik</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die radikulären Beschwerden seien erklärbar, jedoch sei das Gesamtbild der Schmerzsymptomatik in dem vom Patienten angegebenen Ausmass radiologisch nicht erklärbar. Bei nicht klarer Lokalisierung bestehe keine Operationsindikation. Der Hausarzt des Beschwerdeführers werde um eine allfällige Zuweisung zu einer multimodalen Schmerztherapie gebeten (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zierte mit Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/20) posttraumatische Ereignisse sowie eine rezidivierende mittelgradige Depressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">on mit somatischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ICD-10 F33.3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer stehe seit dem 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2015 bei ihm in Behandlung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die posttraumatischen Beschwerden hätten sich in den letzten Monaten verstärkt. Die traumatisierenden Ereignisse mit Alpträumen, Depressionen, zusätzlichen Körperschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der Umstand, dass seine zwei Söhne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht in der Schweiz bleiben könnten, beeinflussten die Gefühle des Beschwerdeführers negativ und verstärkten seine Zurückgezogenheit. Aus psychiatrischer Sicht sei er aufgrund seiner geringen Belastbarkeit, Depression und Vorgeschichte zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> krankgeschrieben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe in seiner Heimat Afghanistan viele Tote und viel Blut gesehen. Er sei traumatisiert vom Krieg und den Bildern, die er gesehen habe. Zwischen 1990 und 1991 sei er mehrmals im Gefängnis gewesen. Zusätzlich habe er Angst um seine zwei erwachsenen Kinder, welche immer noch in Afghanistan lebten. Er leide unter einer Verminderung der Konzentration aufgrund der schrecklichen Bilder aus der Heimat und einer Verminderung der Ausdauer aufgrund seiner Schmerzen. Der Affekt sei flac</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h, die Grundstimmung deprimiert. Er sei seit dem 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2015 zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> krankgeschrieben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schreiben vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2016; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/23). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/30) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende mittelgradige Depression mit somatischen Beschwerden </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">(ICD-10 F33.11)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Ereignisse in der Heimat bestehend seit 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Oktober 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus psychiatrischer Sicht sei eine Arbeit in einer geschützten Werkstatt sinnvoll. Im ersten Arbeitsmarkt sei der Beschwerdeführer zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeitsunfähig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">2.1-2.2). Die Behandlung bestehe aus Verhaltenspsychotherapie alle zwei bis drei Wochen und Medikamenten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">3.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2016 erstattete Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arzt für Neurologie sowie für Psychiatrie und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sein unter Berück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigung der Akten, Erhebung der Anamnese und Durchführung einer eigenen Untersuchung verfasstes psychiatrisches Gutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/38). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer berichte, sein Leben sei ab seiner Jugendzeit mit dem Beginn des heiligen Krieges kompliziert geworden. Er habe auch als Kämpfer am heiligen Krieg teilgenommen. Seine Eltern seien getötet worden, als eine Granate in ihr Haus geworfen worden sei. Dabei seien auch Kinder verletzt worden. Dies sei etwa 2003 geschehen, kurz vor seiner Ausreise in die Schweiz. Er sei im Alter von etwa 16 Jahren mit einer afghanischen Frau verheiratet worden, welche bei der Geburt des dritten Kindes zusammen mit diesem verstorben sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die beiden erwachsenen Söhne aus dieser Ehe seien von der IS verhaftet worden; der Beschwerdeführer habe seit etwa 9 Monaten keinen Kontakt mehr zu ihnen. Er sei in zweiter Ehe mit einer Schweizerin verheiratet, welche aus psychischen Gründen eine Invalidenrente beziehe (S. 18 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beschwerdeführer habe ein soziales Netzwerk mit zahlreichen afghanischen und pakistanischen Freunden. Er habe sich jedoch sozial zurückgezogen. Er berichte, dass Erinnerungen an den Krieg in Afghanistan sowie Schmerzen im Vordergrund seiner Beschwerden stünden. Er habe Albträume von kriegerischen Ereignissen. Zudem berichte er von sich aufdrängenden Ereignissen mit Nachhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lerinnerungen. Er sei sehr unruhig und finde keine innere Ruhe. Filmbeiträge mit Gewalt oder kriegerischen Aktivitäten meide er. Er habe erfahren, dass sein Cousin in Afghanistan enthauptet worden sei. Seither habe sich seine Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik verschlechtert, er habe Angs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t vor allem und j</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">edem. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wenn er unterwegs sei, dann denke er, verfolgt zu werden. Er sei traurig und habe keine Lebenslust mehr. Er habe versucht, sich durch Arbeit abzulenken, habe dies aber nicht geschafft. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er berichte, sich an nichts mehr freuen zu können, keine Interessen mehr zu haben und vergesslich zu sein (S. 20 f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er habe wegen Schmerzen im Zeitraum von 2008 bis 2009 Kokain konsumiert. Afghanische Kollegen mit ähnlichen Beschwerden hätten ihm geraten, dies zu tun. Er sei von April bis November 2008 wegen Drogenhandels inhaftiert gewesen (S. 22). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Tagesablauf berichte der Beschwerdeführer, er stehe zwischen 09:00 und 10:00 auf. Nach der Morgentoilette trinke er Milch und nehme seine Medikamente ein. Am Vormittag begleite er die Ehefrau nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die dort aktuell einen Kurs besuche. Er gehe während dieser Zeit spazieren. Nach der Rückkehr nach Hause zwischen 13:30 und 14:00 schaue er dann Fernsehen und mache hernach einen Mittagsschlaf. Danach koche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er das Mittagessen mit der Ehefrau. Dann schaue man gemeinsam Fernsehen. An der Hausarbeit beteilige er sich nicht. Zu Bett gehe er zwischen 21:00 und 22:0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach Einnahme der Medikamente könne er bis etwa 01:00 durchschlafen, hernach habe er Schlafstörungen. Nach Ressour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cen befragt, nenne er nach langem Überlegen seine Ehefrau. Aktuell gehe er etwa zweimal im Monat zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 23). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte Störungen des Kurzzeitgedächtnisses fest. Im zeitlichen Verlauf der etwa zweieinhalbstündigen Untersuchung sei es zu einem Abfall der Konzentration und der Aufmerksamkeit gekommen; der Beschwerdeführer habe dem Untersuchungsverlauf immer schwerer folgen können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter stellte </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhöhte Arousal und eine psychomotorisch mässige Agitiertheit fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es würden Beziehungsideen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verfolgtwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) geäussert. Hinsichtlich </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Affektivität sei die Grundstimmung zum negativen Pol verschoben. Die Schwingungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit sei mässig eingeschränkt, die Vitalgefühle seien gemindert. Das Selbstwert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">empfinden sei reduziert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Psychomotorik sei deutlich verlangsamt und der Antrieb sei deutlich reduziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Es bestünden eine Reduktion der Freudfähigkeit und der Interessen, ein leichter sozialer Rückzug, verminderter Appetit, eine reduzierte Libido und passive Todeswünsche (S. 25).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alle Antidepressiva seien nicht im Blutbild nachweisbar gewesen, ebenso wie das Analgetikum. Dies lasse Fragen zum tatsächlichen Leidensdruck des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führers aufkommen. Diagnostisch sei von einer mittelgradigen depressiven Episode mit somatischem Syndrom auszugehen, welche jedoch vor allem auf der Grundlage psychosozialer Probleme bestehe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Differentialdiagnostisch sei eine posttraumatische Belastungsstörung zu erwähnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Diese Störung folge jedoch mit einer Latenz von Wochen bis Monaten, selten mehr als sechs Monate nach dem Trauma. Bei wenigen Betroffenen nehme die Störung einen chronischen Verlauf über Jahre und könne in eine andauernde Persönlichkeitsstörung übergehen (S. 31). Beim Beschwerdeführer wäre das auslösende Ereignis zwar geeignet, eine derartige Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu verursachen, jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruhten die Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliesslich auf subjektiven anamnestischen Angaben des Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sein Asylantrag sei 2009 abgelehnt worden. Weiter lasse sich das zeitliche Kriterium des Auftretens von Symptomen im Kontext mit dem Auslöser nicht mit Sicherheit feststellen. Aufgrund der vorliegenden objektiven Unterlagen sei es erstmals im Jahr 2009 zum Auftreten entsprechender Symptome gekommen, womit die diagnostischen Kriterien nicht erfüllt wären. Zudem habe der Beschwerdeführer bis zu seiner Entlassung im September 2015 unter diesem Störungsbild gearbeitet. Es sei nicht klar, warum sich die Verschlechterung einstellte. Die Kriterien für eine PTBS seien somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht erfüllt. Weiter sei von einer Schmerzverarbeitungsstörung auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehen, da Diskrepanzen zwischen den subjektiven Klagen und den objektiven Befunden bestünden. Für eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren gemäss ICD-10 F45.41 spreche das Auftreten der chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Schmerzen im Zusammenhang mit den psychosozialen und emotionalen Belastungsfaktoren beim somatischen Krankheitskonzept des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 32). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt weiter fest, es liege beim Beschwerdeführer aus psychiatrisch-gutachterlicher Sicht ein mässiger Gesundheitsschaden vor, wobei wesentliche Anteile des Störungsbildes durch psychosoziale Belastungsfaktoren ausgelöst seien und unterhalten würden. Zudem fänden sich zahlreiche Inkonsistenzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Störungsbild sei de facto unbehandelt, da sich laborchemisch von keinem einzi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen Antidepressivum auch nur Spur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en nachweisen liessen. Psychosoziale Fakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren hätten eine dominierende Rolle (S. 33). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte keine Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit. Die folgenden Diagnosen hätten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keinen Einfluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf die Arbeitsfähigkeit (S. 33): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F32.11), reaktiv, bei </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronischer Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Faktoren (ICD-10 F45.41) und multiplen psychosozialen Belastungsfaktoren mit und bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Problemen in Verbindung mit Ausbildung und Beruf</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Problemen in Verbindung mit Arbeitslosigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Problemen in Verbindung mit ökonomischen Verhältnissen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Betroffensein von Katastrophen, Krieg oder sonstige Feindseligkeiten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psychiatrisch-gutachterlicher Sicht dominierten IV-fremde Faktoren in der Entstehung und Aufrechterhaltung des psychopathologischen Bildes. Zudem bestünden einige Inkonsistenzen. Insbesondere habe der Beschwerdeführer unter diesem Störungsbild, welches gemäss Akten seit 2009 bestehe, problemlos zuvor gearbeitet. Es sei kein Ereignis erkennbar, welches zum Ausbruch der Störung geführt haben solle. Bei fehlenden Blutserumspiegeln der Antidepressiva sei der tatsächliche Leidensdruck zu hinterfragen. Daher könne Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus gutachterlicher Sicht keine mittel- und langfristige Arbeitsunfähigkeit bescheini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen, die die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in der zuletzt ausgeübten und in einer adaptierten Tätigkeit um mehr als 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einschränke. Dies gelte seit der Antragstellung (S. 34).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Rheumatologie, stellte in ihrem am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 unter Berücksichtigung der Akten, Erhebung der Anamnese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Durchführung einer eigenen Untersuchung erstatteten Gutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/41</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/1-64</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 51):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">verminderte Belastbarkeit und Beschwerden der LWS bei</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kongenital engem Spinalkanal mit mittelschwerer Spinalkanalstenose L4/L5 und geringer auch L3/L4 bei </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">degenerativen Veränderungen mit schweren Spondylarthrosen L2 bis L4 beid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">seits sowie leichten foraminalen bzw. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rezessalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Stenosen L3 bis S1 beidseits ohne Kompression neurogener Strukturen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bildgebend seit Jahren im Wesentlichen unverändert</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mit unauffälligen neurologischen und elektrodiagnostischen Befunden </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">ohne radikuläre Zeichen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die folgenden Diagnosen hätten keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(S. 51):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ausgedehnte chronische Schmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Adipositas</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vitamin D-Mangel</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sehr leichte subklinische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hypothyhreose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach jahrelangem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kokainabusus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit Inhaftierung wegen Drogenhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">del</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> von April bis November 2008</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aktuell kein Nachweis von Drogen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es seien Diskrepanzen aufgefallen. So verschwinde das Schmerzstöhnen bei Ablenkung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zeige intermittierend einen hinkenden Gang, der sich bei Ablenkung normalisiere. Die Beweglichkeit der Lendenwirbel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">säule sei in der Lateralflexion beidseits leicht eingeschränkt bei normaler Inklination und Reklination. Die Brust- und Halswirbelsäule seien normal beweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lich. Radikuläre Zeichen seien nicht vorhanden. Der Beschwerdeführer verfüge über eine erfreulich grosse Muskelmasse von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, was gegen eine körperliche Schonung, wie er sie schildere, spreche. Die bildgebenden Befunde der Lenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">wirbelsäule seien nicht gravierend, da keine Kompression neurogener Strukturen aufgetreten sei, dennoch hätten sie Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 52). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Laborchemisch seien im Blut ein Schmerzmittel und ein Antidepressivum nachweisbar, jedoch weit unter dem therapeutischen Bereich. Dass der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">deführer anamnestisch nicht lange sitzen und nur noch fünf Minuten gehen könne, sei nicht verifiziert und lasse sich aus den Befunden nicht ableiten. Dasselbe gelte auch für seine Angaben, wonach er nur Lasten von ein bis zwei Kilogramm tragen könne (S. 53). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die angestammte Tätigkeit als Verkäufer von Telefonkarten sei für ihn adaptiert. Er könne diese Tätigkeit zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ausüben. Zudem könne der Beschwerdeführer auch als Reinigungsmitarbeiter, als Küchenhilfe oder als Barmitarbeiter uneinge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schränkt tätig sein, sofern er dabei keine Lasten über 12.5 kg hantieren müsse. In der angestammten oder einer angepassten Tätigkeit habe nie eine lang andau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ernde Arbeitsunfähigkeit bestanden. Eine besonders LWS-belastende Tätigkeit habe er nie lang andauernd ausüben können, denn er sei mit einem engen Spinalkanal zur Welt gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 55)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bidisziplinären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zusammenfassung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/42) wiederholten die Gutachterin und der Gutachter ihre jeweiligen Diagnosen (vgl. vorstehende E. 3.8 und 3.9) und kamen zum Schluss, dass der Beschwerdeführer in einer LWS-schonenden Tätigkeit mit leichtem bis mittelschwerem Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">niveau (max. 12.5 kg) zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig sei. In der angestammten Tätigkeit habe nie eine lang andauernde Arbeitsunfähigkeit bestanden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gestützt auf diese Beurteilung hielt RAD-Arzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Chirurgie, am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2016 fest, der Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stammten Tätigkeit, welche einer angepassten entspreche, durchgehend zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsfähig gewesen. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">solle häufiges Heben und Tragen von Lasten ohne Hilfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mittel und längeres Verharren in vornüber geneigter Haltung vermeiden, ebenso seien unerwartete asymmetrische Lasteinwirkungen auszuschliessen. Eher günstig seien wechselbelastende Tätigkeiten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">43/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) zuhanden der Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vertretung des Beschwerdeführers stellten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fachpersonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wo sich der Beschwerdeführer vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2017 in stationärer Behandlung befunden hatte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folgende Diagnosen (S. 1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Für die Zeit der stationären Behandlung habe für die angestammte Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bestanden. Es sei davon auszugehen, dass diese Arbeitsunfähigkeit auch darüber hinaus zumindest kurzfristig bestanden habe. Eine leidensangepasste Tätigkeit, beispielsweise in einfachen Sortier-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und Verpackungsaufgaben, bei der keine grosse körperliche Anstrengung zu erbrin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gen sei und die keine grosse Verantwortung beinhalte, sei allenfalls zu 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> zumutbar. Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sei eine Verbesserung der Arbeitsfähigkeit durch adäquate Behandlung möglich, allerdings in begrenztem Ausmass (S. 1). Die Fachpersonen hielten fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sie gingen mit Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> hinsichtlich der Diagnose der chronischen Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Faktoren einig, ebenso mit der Feststellung der verschiedenen psychosozialen Belastungsfakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ren. Allerdings erfülle der Beschwerdeführer ihrer Meinung nach die Kriterien einer schweren depressiven Episode, da alle drei für die leichte und mittelgradige depressive Episode typischen Symptome der bedrückten Stimmung, des Interes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">severlusts und der Freudlosigkeit sowie der Verminderung des Antriebs und der erhöhten Ermüdbarkeit gegeben seien. Zudem seien sechs der anderen häufigen Symptome gegeben, nämlich verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit, vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen, ausgeprägte Gefühle von Wertlosigkeit und Schuld, ausgeprägte negative und pessimistische Zukunftsper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">spektiven, Suizidgedanken und ausgeprägte Schlafstörungen. Es sei laut Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">kriterien unwahrscheinlich, dass ein Patient während der schweren depressiven Episode in der Lage sei, soziale, häusliche und berufliche Aktivitäten fortzuführen. Diese Fähigkeiten seien beim Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eingeschränkt (S. 2 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Bezüglich des während des stationären Aufenthaltes geäusserten Verdachts auf eine posttraumatische Belastungsstörung müsse eingeräumt werden, dass aufgrund der vorliegenden Informationen, insbesondere da kein Dolmetscher anwesend sei, keine ausreichende Beurteilung möglich sei, ob die Diagnose tatsächlich gerechtfertigt sei. Zwar gebe der Beschwerdeführer Flashbacks an und es seien Schlafstörungen, Schreckhaftigkeit, vermehrte Reizbarkeit, Konzentra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">tionsstörungen und emotionale Taubheit sichtbar. Doch sei insbesondere bezüglich der Übererregung nicht abschliessend zu klären, ob diese im Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">menhang mit einer posttraumatischen Belastungsstörung oder mit der vorliegenden depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">siven Episode stünden. Allerdings sei eine genaue Evaluation ohne Dolmetscher nicht abschliessend möglich und nicht Inhalt ihres primären Behandlungsauftra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ges (S. 2 unten f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Im Behandlungszeitraum habe die Arbeitsunfähigkeit 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> betragen. Es sei nicht gerechtfertigt, anhand von fehlenden Blutserumspiegeln von Antidepres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">siva auf den tatsächlichen Leidensdruck zu schliessen. Die sicherlich fragliche Compliance habe keine direkte Auswirkung auf die Beurteilung der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">keit eines Patienten (S. 3 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Fachpersonen wiesen darauf hin, dass sie lediglich die Einschätzung schilderten, die sie aufgrund der Behandlung in einem bestimmten Zeitraum gemacht hätten. Mangels Dolmetscher habe die Verständigung mit dem Patienten beeinträchtigt gewesen sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">können. Letztlich sei während der Behandlung ledig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lich die Stabilisierung des Patienten das Ziel gewesen und nicht die Beurteilung seiner Arbeitsfähigkeit (S. 3 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.13</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielt mit Zeugnis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/58/1) fest, der Patient leide unter einer Verminderung der Konzentration aufgrund der schrecklichen Bilder in seiner Heimat sowie einer Verminderung der Ausdauer aufgrund seiner Schmerzen, und diagnostizierte eine rezidivierende depressive Störung, gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wärtig schwere Episode mit somatischem Syndrom, sowie eine posttraumatische Belastungsstörung. Aus psychiatrischer Sicht sei der Beschwerdeführer aufgrund der Diagnosen zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> krankgeschrieben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.14</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Bericht über das Erstgespräch vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16/1; eingereicht am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017) hielten die Ärzte des Ambulatoriums für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beim Beschwerdeführer seien überlappende und interdepen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dente Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung, einer depressiven Episode sowie einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren zu finden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angesichts der schweren und chronifizierten Sympto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matik mit progredientem Ressourcenverlust und psychosozialer Desinte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gration, einer beträchtlichen Vermeidungstendenz sowie zusätzlich fortbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehender Belastung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Kontaktverlust gegenüber den Söhnen sei von einer einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkten Prognose auszugehen. Es wurden folgende Diagnosen gestellt (S. 1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Psychopathologie sei erfüllt: So liege das traumatische Ereignis im Auffinden seiner bei einem Bombenangriff getöteten Eltern, der Versorgung seiner ebenfalls beim Angriff verletzten Kinder und im häufigen Zeuge sein von Kriegshandlungen. Er leide an Albträumen und mehrfach </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">täg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Flash-backs, meide den Kontakt zu anderen Menschen und versuche wenig Nachrichten zu sehen. Er verbringe viel Zeit in seinem Zimmer. Er sei misstrauisch und zeige eine deutliche Angst vor anderen Menschen, sei überzeugt, dass die meisten Menschen schlecht seien. Er leide an Schlaf- und Konzentrationsstörun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gen, einer erhöhten inneren Anspannung und an Reizbarkeit. Begonnen hätten die Symptome vor etwa vier Jahren nach einem unklaren Sturzereignis mit Bewusst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">seinsverlust während der Arbeit. Eine psychotherapeutische Behandlung, die auf eine Aufarbeitung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">traumatischen Erlebnisse ausgerichtet sei und darauf abziele, die Intrusionen zu reduzieren, sei angezeigt. Eine antidepressive Medikation werde gegenwärtig vom Patienten abgelehnt, da er grundsätzlich vermute, dass ihm Medikamente nicht helfen würden (S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Anamnestisch habe die Symptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> begonnen, nachdem er während der Arbeit als Aussendienstmitarbeiter in einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Flüchtlingsunterkunft Handy-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">SIM</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">karten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> verkauft habe. Er könne sich nicht erinnern, wie es zum Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bruch gekommen sei. Unter den Flüchtlingen in der Unterkunft seien auch Afghanen gewesen. Er wisse noch, dass er plötzlich auf der Strasse zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gebrochen sei. Er sei im Spital aufgewacht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und habe oberflächliche Verletzungen an den Beinen gehabt. In den folgenden Wochen hätten die Symptome begonnen und im Verlauf an Intensität zugenommen. Er sei seither nicht mehr arbeitsfähig (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.15</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des Ambulatoriums für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellten in ihrem am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2017 zuhanden der Rechtsvertretung des Beschwerdeführers erstatteten Bericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/58/2-5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Diagnose einer schweren depressiven Störung ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2) sowie einer posttraumatischen Belastungsstörung. Der Beschwerdeführer befinde sich am Ambulatorium in Behandlung; alle Termine hätten mit Unterstützung eines Dolmetschers stattgefunden. Seit Beginn der Behandlung am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017 bestehe in der angestammten Tätigkeit als Verkäufer von Telefonkarten, als Reinigungsfachmann oder als Restaurant-Mitarbeiter eine 100%ige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fähigkeit. Angesichts der schweren psychiatrischen Symptomatik, welche insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sondere eine ausgeprägte soziale Angst, deutlich erhöhte Anspannung und innere Unruhe sowie reduzierte Konzentration, verminderten Antrieb, Schlafstörungen mit intrusivem Wiedererleben schwerer traumatischer Ereignisse in Form von Albträumen und Flashbacks sowie starken Stimmung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwankungen beinhalte, sei davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer gegenwärtig auch in einer leidensangepassten Tätigkeit nicht arbeitsfähig sei (S. 1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit der Diagnosestellung durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei man teilweise einverstanden, da man von einer schweren depressiven Episode ausgehe. Weiter sei ein Auftreten einer posttraumatischen Belastungsstörung später als sechs Monate zwar selten, aber nicht unmöglich. Das Diagnoseklassifikationssystem DSM-IV erachte die PTBS mit verzögertem Beginn als so häufig, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass dafür sogar eine eigene Sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnose geführt werde ("</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delayed</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> PTSD"). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein verzögerter Symptombeginn könne also nie als Ausschlusskriterium einer PTBS angeführt werden. Angesichts des Erlebens schwerer Kriegshandlungen im Heimatland, häufigem intrusivem Wiedererleben (Albträume und Flashbacks), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deutlichem Vermeidungsverhalten, kognitive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Veränderungen im Sinne von reduzierter Konzentration und Ängsten sowie erhöhter innerer Anspannung seien die Diagnosekriterien erfüllt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Weiter bestehe auch eine chronische Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Faktoren (ICD-10 F45.41). Die Ärzte hielten fest, dass diese kurze Gegendar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung naturgemäss nicht die Qualitätskriterien einer Begutachtung erfüllen und sämtliche Aspekte beleuchten könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dennoch rechtfertigten die geäusserten Zweifel die Einholung eines Zweitgutachtens (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Erlass der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017 ergingen weitere Arztberichte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="VV007"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Beurteilung der Gesetzmässigkeit der angefochtenen Verfügung oder des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist für das Sozialversicherungsgericht in der Regel der Sachverhalt massgebend, der zur Zeit des Erlasses des angefochtenen Verwal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsaktes gegeben war. Tatsachen, die jenen Sachverhalt seither verändert haben, sollen im Normalfall Gegenstand einer neuen Verwaltungsverfügung bilden (BGE 130 V 138 E. 2.1 mit Hinweis). Sie können indessen, unter Wahrung des rechtlichen Gehörs, berücksichtigt werden, wenn sie kurze Zeit nach dem Erlass des angefochtenen Entscheids eingetreten sind, sich ihre Beachtung aus prozessökonomischen Gründen unbedingt aufdrängt und sie hinreichend klar feststehen (BGE 105 V 156 E. 2d; ZAK 1984 S. 349 E. 1b). Dies ist der Fall, wenn sie mit dem Streitgegenstand in engem Sachzusammenhang stehen und geeignet sind, die Beurteilung im Zeitpunkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheiderlasses</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu beeinflussen (BGE </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">99 V 98 E. 4 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Rahmen des Beschwerdeverfahrens wurden folgende Berichte eingereicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die den obgenannten Voraussetzungen entsprechen und damit zu berücksichtigen sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, soweit sie geeignet erscheinen, die Beurteilung zu beeinflussen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Ambulatoriums für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellten mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16/1) folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Analog zur Vorberichterstattung finde man überlappende und interdependente Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung, einer depressiven Episode sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren. Angesichts der schweren und chronifizierten Symptomatik mit progre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">dientem Ressourcenverlust und psychosozialer Desintegration, einer beträcht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lichen Vermeidungstendenz sowie zusätzlich fortbestehender Belastung durch den Kontaktverlust gegenüber den Söhnen sei von einer eingeschränkten Prog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nose auszugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurochirurgie, stellte mit Bericht vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19/1) folgende, gekürzt wiedergegebenen Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Kopfschmerzen, Schwindel bei radiologisch Aneurysma an der gefensterte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Arteria</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> communicans anterior</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbo-spondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">claudicatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Spinalis intermittens und multiseg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mentale Spinalkanalstenose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sowie Diskushernie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diskusprotrusion</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schulterschmerzen links bei radiologisch chronischem Outlet-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Impingement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bei Zeichen rezidivierender Reizung im Bereich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Rotatorenmanschette</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, aktuell Kapsulitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">adhäsiva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, minimale Reizung in der Bursa und Aktivierung im AC-Gelenk bei leichter Arthrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Depression mit Angst und Panikattacken sowie Antriebsvermin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">derung mit Vergesslichkeit und Konzentrationsstörungen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">Zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers äusserte sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug"> abgesehen von verschiedenen Arbeitsunfähigkeitszeugnissen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">19/2-6) nicht, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">dies in der Folge auch in seinen Berichten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">Februar 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">27/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">) und 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">März 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug uErwgungEinzug">27/7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">PD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Neurochirurgie, Universitätsspital </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, führte mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/6) aus, es ergebe sich aktuell aufgrund der Grösse des Aneurysmas mit scharfer Begrenzung keine zwingende Indikation für eine Behandlung. Es sei eine Nachkontrolle vereinbart. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führte am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2018 eine mikrochirurgische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hemilaminektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Foramintomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Dekompression L3/4 und L4/5 links, eine Neurolyse und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erunterbrennen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Diskusprotrusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> L3/4 und L4/5 links sowie eine Dekom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pression der Gegenseite L3/4 und L4/5 sowie Dekompression des NW L4 und L5 links durch (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/8). Der postoperative Verlauf sei komplikationslos gewesen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/7 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärzte des Kantonsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Q.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Medizinische Poliklinik / Infektiologie, stellten mit Bericht vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) folgende,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verkürzt aufgeführte Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">erfolgreich behandelte peritoneale Tuberkulose, Erstdiagnose (ED) 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">August 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">H. pylori assoziierte Gastritis Juni 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Choleozystolithiasis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, ED Mai 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">distale sensible Polyneuropathie der Beine, ED August 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Depression</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbospondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom, ED 2003</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sesamoiditis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Metatarsophalangealgelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> I beidseitig</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Polyarthrose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Angaben zur Arbeitsfähigkeit wurden nicht gemacht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verlaufsbericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/9) hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei unverän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derter Diagnose fest, dass der Beschwerdeführer über teilweise auftretende, sich danach wieder lindernde Schmerzen berichte (S. 1 unten). Aufgrund der Gesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">situation sei er zu 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> arbeitsunfähig und sollte eine ganze Rente erhalten </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(S. 3 unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ambulatoriums für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hielten mit Abschlussbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/11) bei unveränderter Diagnose fest, es seien neben einer ausgeprägten sozialen Angst, rezidivierenden Intrusionen, sozialem Rückzug und vermehrter Schreckhaftigkeit eine ausgeprägte Depressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vität sowie Verbitterung vorhanden. Im Rahmen der Behandlung hätten sich sowohl eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">traumaspezifische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch eine prozessorientierte Psychotherapie aufgrund starker Verhaftung in subjektiver Hilflosigkeit sowie fehlender Bereit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaft zu kritischer Auseinandersetzung als nicht umsetzbar erwiesen. Insbeson</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dere die Verbitterung mit stark externaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schuldattribution</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe sich als thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">peutisch schwer anzugehen gezeigt. In Anbetracht der Chronifizierung und Schwere der psychischen Erkrankung sei von einer limitierten Prognose auszugehen (S. 1). Die Gespräche seien auf Wunsch des Patienten mit einem Dolmetscher geführt worden, jedoch habe sich im Verlauf gezeigt, dass er recht gut Deutsch spreche und verstehe. Für den gesamten Behandlungszeitraum habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestanden (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Abschlussbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/16) über die teilstationäre Behandlung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2018 stellten die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ärzte der i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntegrierten Psychiatrie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">R.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Zum Austrittszeitpunkt habe sich eine leicht verbesserte Stimmung sowie eine leichte Reduktion von Grübeln/Gedankenkreisen und von Selbstzweifeln gezeigt. Die Arbeitsunfähigkeit habe weiterhin 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> betragen (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">T.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Psychotherapeutin, stellten mit Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">27/17) folgende Diagnosen (S. 1): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, aktuell schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F32.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Es bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> (S. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellten in ihrem Gerichtsgutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">48) nach Berücksichtigung der Akten, Erhebung der Anamnese und Durchführung einer internistischen, psychiatrischen, orthopä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dischen und laborchemischen Untersuchung folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilweise verkürzt wiedergegebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">synthy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> psychotischen Symptomen (ICD-10 F33.3)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aktuelle psychotische Symptomatik mit Akoasmen und diskreter parano</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ider Symptomatik</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Erstdiagnose einer depressiven Symptomatik im Juni 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">seit 2015 durchgängige depressive Symptomatik, schwankend zwischen mittelgradig und schwer</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">psychotraumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Symptomatik </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bei einer Anamnese mit Bürgerkriegserfahrung in Afghanistan und Flucht im Jahre 2004</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Symptomebene:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Erstbeschreibung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">psychotraumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Symptomatik 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">schwankender Verlauf mit anamnestisch durchgängiger Symptomatik und passageren Verschlechterungen 2009 und ab 2014</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hypervigilanz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">, erhöhte Schreckhaftigkeit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lebendige Erinnerungen, wiederholende Träume, affektive Überflutun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">flashbacks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Vermeidungsverhalten: Am stärksten zu beobachten in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">piesequenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">im Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer 2017, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Traumaexposition</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> war in der Behandlung nicht möglich</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">entspricht einer posttraumatischen Belastungsstörung ICD-10 F33.1</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">thorako</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-vertebrales und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbo-spondylogenes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom mit Ausstrahlungen ins linke Bein ohne neurologische Ausfälle</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach Spinalkanalstenose L3/4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">&gt; L4/5 &gt;L5/S1 mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Nervenwurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">kompression l4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rezessal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseits und fraglich L5 sowie S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">rezessal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Status nach mikrochirurgischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Hemilaminektomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Foraminotomie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und Dekompression am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">März 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die folgenden Diagnosen hätten keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(S. 7): </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kokainkonsum 2007/2008, diagnostische Einordnung bei Widersprüchen Akten/Anamnese nicht möglich</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schulterschmerzen links bei Bursitis subacromialis</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">peripatelläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Knieschmerzen links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">fersenbetonte Fussschmerzen links ohne klare Pathologie</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Helicobacter pylori-assoziierte Gastritis Juni 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cholezystolithiasis ED Mai 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vitiligo</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Adipositas, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">BMI 32.7 kg/m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach subklinischer Hypothyreose, aktuell Normalbefund</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Vitamin D - Mangel, aktuell schwer</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf Adipositas-assoziiertes Hypoventilations-Syndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Velosturz am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dezember 2006 (Schulterkontusion links, HWS-Kontusion links)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sturz am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Juli 2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">distale sensible Polyneuropathie der Beine, ED August 2017 gemäss Akten</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Diagnose eines inzidentellen Aneurysmas der A. communicans anterior (keine Interventions-Indikation)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach jahrelangem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kokainabusus</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">erfolgreich behandelte peritoneale Tuberkulose, ED 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">August 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem psychiatrischen Teilgutachten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">48/2) ist zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer, auf die in den Akten erwähnte Depression ang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprochen, in Tränen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgebrochen sei und eine Hyperventilationsneigung gezeigt habe. Er habe mitgeteilt, schon Angst zu haben, sobald davon gesprochen werde (S. 2 Mitte). Er habe nach eigenen Angaben eine Verschlechterung entwickelt, als er die SIM-Karten verkauft habe. Die Stelle habe er eigentlich in guter Erinnerung, habe aber in den Flüchtlingsheimen vermehrt Kontakt mit Landsleuten gehabt und ihre Geschichten gehört, was ihm vielleicht nicht gutgetan habe. Über seine Zeit in Afghanistan sage er, dass er starke Erinnerungen habe, wie im Film drinnen sei. Er sehe die Toten vor sich und spüre dabei auch die starken Emotio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen, es sei wie ein starker Schmerz. Bei dieser Schilderung weine er affektiv stark bewegt und werde von seinen Gefühlen überflutet (S. 3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Gutachter führte aus, dass aufgrund der starken Symptombelastung in der aktuellen Untersuchung darauf fokussiert worden sei, Teilaspekte der Anamnese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachzuexplorieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der Beschwerdeführer teile mit, in etwa zwei bis drei Gefechte verwickelt gewesen zu sein, und werde dabei motorisch unruhig. Als seine Eltern gestorben seien, sei er nicht im Dorf gewesen. Man habe ihm gesagt, dass seine Eltern verwundet worden seien, und er sei sofort zurückgekehrt. Dort habe er realisiert, dass man ihn mit der Mitteilung habe schonen wollen, seine Eltern seien durch Granatbeschuss gestorben. Er sei zusammengebrochen (S. 4 Mitte). Der Leidensdruck wirke hoch und authentisch (S. 8 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Befund habe ergeben, dass der Beschwerdeführer wach und bewusstseinsklar sowie allseits orientiert sei. Es liessen sich keine relevanten Aufmerksamkeits- und Gedächtnisdefizite beobachten. Der Versicherte wirke überpräsent, gehetzt. Es werde deutlich, dass er in der Untersuchung ermüde. Das Denken sei in der Tendenz langsam. Teilweise wirke er im Sprachfluss angetrieben (S. 9). Er fühle sich immer wieder von hinten beobachtet und bedroht und habe das Gefühl, jemand könnte ihn angreifen. Diese Schilderung sei nicht typisch für eine Wahn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">symptomatik, sondern für ein Gefühl der Bedrohung bei einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hyperarousal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Kontext einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik. Weiter schildere der Beschwerdeführer dissoziative und halluzinatorische Symptome. Die Mimik sei deutlich depressiv und habe sich einzig aufgehellt, als die Dolmetscherin mitge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilt habe, ihr Vater stamme aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der selben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Region wie der Versicherte. Die Psychomot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orik sei sehr eingeschränkt, die Mimik depressiv, es bestehe kaum Schwingungsfähigkeit (S. 10). Affektiv bestehe eine starke innere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berührtheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach 5 Minuten bei der Rückmeldung des Kenntnisstandes aus den Akten und eine starke affektive Überflutung, als er auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aspekte angesprochen worden sei (S. 11 oben). Laborchemisch sei Mirtazapin nachweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar, Quetiapin nicht. Bei einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abends eingenommenen tiefen Dosierung und der kurzen Halbwertszeit von 6 Stunden sei der Nachweis dieser Medikation nicht notwendigerweise zu erwarten (S. 11 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der aktuellen Untersuchung zeige der Versicherte eine schwere depressive Symptomatik mit zur Depression passenden psychotischen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">synthymen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) Symptomen. Er sei deutlich depressiv herabgestimmt und affektlabil. Die Schwingungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit sei eingeschränkt, er habe einen Interessen- und Freudenverlust. Der Antrieb sei deutlich reduziert, er sei gesteigert ermüdbar. Das Selbstvertrauen sei tief. Er habe dauernd passive Sterbewünsche und immer wieder aktive Suizidge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">danken. Er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über ein vermindertes Denk- und Konzentrationsvermögen, sei psychomotorisch gehemmt und beklage Schlaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störungen. Die für eine schwere Episode geforderten 8 Symptome seien damit mehr als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfüllt. Der Versicherte habe zudem diskrete psychotische Symptome im Sinne von Akoasmen, Geräusch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halluzinationen und eine paranoide Symptomatik entwickelt, die eine geringe Wahndynamik zeige (S. 14 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, diese postuliere einen Zusammenhang von Traumatisierung und Entwicklung von psychischen Symptomen. In diesem Kontext sei die posttraumatische Belastungsstörung nur eine von vielen möglichen Reaktionsmustern nach Traumatisierungen; eine der häufigsten Störungen sei die Depression. Somit ergäben sich klinische Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schneidungen. In der ersten Hospitalisation von Mai bis Juni 2009 habe der Versicherte Traumatisierungen durch Gräueltaten der Taliban angedeutet (S. 14 unten). Anschliessend habe er im Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer einen starken Leidensdruck gezeigt, über Albträume und vegetative Übererregbarkeit berichtet. Es wurde die Diagnose einer PTBS gestellt. Der Beschwerdeführer habe aus klinischer Sicht nachvollziehbar von einem schwankenden Verlauf berichtet. 2009 seien die Symptome stärker geworden, er habe sich aber wieder stabilisieren können. 2015 sei die Problematik wieder stärker geworden, was der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer auf die Kontakte mit geflüchteten Landsleuten und die zunehmende Belastung durch die Ereignisse in Afghanistan und den unklaren Verbleib seiner Söhne zurückführe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2015 habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von posttraumatischen Ereignissen geschrieben, es habe jedoch die Depression im Vordergrund gestanden. Im Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würden detailliert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tome festgehalten und beschrieben, dass die Konzentration beeinträchtigt und ein erhöhter Arousal vorhanden gewesen sei. Auch 2017 und 2018 sei eine PTBS diagnostiziert worden. Der Beschwerdeführer habe seit 2017 in verschiedenen Behandlungssettings versucht, sich der Auseinandersetzung mit den trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Vorereignissen zu stellen. Klinisch sei es nicht aussergewöhnlich, dass dies zu einer relevanten Verschlechterung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Symptomatik und zu einem ausgeprägten Vermeidungsverhalten, sprich zu einem nicht bewusstseinsnahen Vermeiden der therapeutischen Auseinandersetzung führen könne (S. 15). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anamnestisch sei der Beschwerdeführer Geschehen von aussergewöhnlicher Bedrohung ausgesetzt gewesen. Die Traumainhalte seien in den Akten gut doku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mentiert. Der Beschwerdeführer habe eine starke vegetative Begleitung mit Schwitzen, innerer Unruhe und psychomotorischer Agitiertheit gezeigt. Er habe seit 2015 einen kontinuierlichen sozialen Rückzug entwickelt (S. 16 Mitte). Es bestünden schwere bis mittelschwere Funktionseinschränkungen gemäss Mini-ICF-APP (S. 17 f.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dessen Aussage, wonach der Beschwerdeführer Falschangaben zur Einnahme von Mirtazapin getätigt habe, könne nicht nachvollzogen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ieses Medikament sei nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewiesen worden, wobei der Referenzbereich nichts über die Compliance </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aussage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es sei nicht dokumentiert, wann zuletzt und in welchem Intervall der Versicherte das Medikament genau eingenommen habe. Dass Quetiapin nicht nachweisbar gewesen sei, sage wiederum nichts über die Compliance aus. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe dokumentiert, dass es abends eingenommen werde, die genaue Zeit werde nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei der nicht retardierten Form, wie sie der Beschwerdeführer verwendet habe, bestehe eine Eliminationshalbwertzeit von 7 Stunden, womit nicht auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen sei, dass der Nichtnachweis nur schon durch die tiefe Dosierung und die schnelle Halbwertszeit erklärt werden könnte (S. 18 unten f.). Weiter halte Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, dass psychosoziale Faktoren in der Entstehung und Aufrecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhaltung des Störungsbildes eine dominierende Rolle spielten. Daneben stelle er die Diagnose einer mittelgradigen depressiven Episode mit somatischem Syndrom und halte fest, dass zwar gewisse Inkonsistenzen, aber keine Hinweise für eine Aggravation bestünden. Somit hätte Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitsfähigkeit auch mit Berücksichtigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der gestellten und dokumentierten Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen diskutieren müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 19). Weiter stimme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überein, was den Schweregrad der Depression angehe, die geschilderte Symptomatik sei weniger schwer ausgeprägt gewesen als in der aktuellen Untersuchung. Die Herleitung der Diagnosen durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei jedoch aus näher dargelegten Gründen nicht mit den Kriterien nach ICD-10 kompatibel (S. 20). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rlaufsbeurteilung hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, es habe sich seit 2015 aus der mittelschweren depressiven Symptomatik bereits im Dezember 2016 eine schwere depressive Symptomatik entwickelt, die im Bericht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dokumentiert sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese persistiere seither. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik werde seit dem Gu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unverändert geschildert. Auch der dysfunktionale Umgang mit Schmerz werde unverändert geschildert und in den Akten beschrieben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus orthopädischer Sicht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">48/3) wurden erhebliche Diskrepanzen zwischen den subjektiv </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eklagten Beschwerden und den objektivierbaren Befunden gesehen (S. 13 oben). So teile der Beschwerdeführer mit, keine 10 Meter ohne Schmerzen gehen zu können, habe aber die 100 m vom Warte- ins Sprechzimmer problemlos gehen können. Bei der Untersuchung sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er völlig unkooperativ gewesen, hebe die linke Schulter nur 50° an, sie sei passiv jedoch praktisch frei beweglich. Beim Händedruck drücke er links viel schwächer als rechts, obwohl dies mit der Schulter gar nichts zu tun habe (S. 11 unten). Am Rücken sei die sehr kräftige Muskulatur überall weich, werde aber überall gleichmässig als schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haft und druckdolent angegeben. Eine Differenzierung dieser Schmerzen sei nicht möglich (S. 12). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angestammte Tätigkeit als Telefonkartenverkäufer sei optimal angepasst, es bestehe aber wegen der Schmerzen ein erhöhter Pausenbedarf. Damit bestehe für diese Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was seit September 2018, somit </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6 Monate nach der Operation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018, gelte (S. 13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.1). Für andere Tätigkeiten sei ein Belastungsprofil zu beachten, wobei ebenfalls eine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehe. Da der Beschwerdeführer seit 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2015 und 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017 nicht in einem anderen Zustand als heute gewesen sei, könne die Arbeitsfähigkeit gleich eingestuft werden (S. 13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Konsensbeurteilung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">48 S. 5 unten ff.) hielten die Gutachter fest, für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sei die psychiatrische Einschätzung führend; eine schwere psychiatrische Erkrankung sei ausgewiesen. Aus orthopädischer Sicht zeigten sich wesentliche Diskrepanzen zwischen der Beschwerdeintensität und den tatsächlich objektivierbaren Befunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie zwischen der gezeigten Einschränkung und den frei beobachtbaren Bewegungsmöglichkeiten. Aus den orthopädischen Befunden resultiere eine gewisse qualitative Einschränkung und könne bestenfalls eine 20%ige Leistungsminderung aufgrund der Schmerzen begründet werden. Neurologisch könne weiterhin keine Läsion festgestellt werden, und die internistischen Befunde hätten keine spezifische Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Grundpersönlichkeit lasse sich aufgrund der eigenen Untersuchung wegen der hohen Symptombelastung nicht beurteilen (S. 8 unten). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik, zu der sowohl die depressive Störung wie auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik gehöre, sei seit 2016 trotz Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitgehend chronifiziert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es hätten mehrere adäquate, auch Guideline-gestützte Behandlungsversuche stattgefunden. Der Versicherte habe nie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumakonfronta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiv</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandelt werden können, weil seit 2016 dauernd Kontraindikationen für eine konfrontative Traumatherapie bestünden (S. 9 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestehe derzeit eine volle Arbeitsunfähigkeit für jede Tätigkeit aus psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischen Gründen. Eine Arbeit im ersten Arbeitsmarkt oder im geschützten Arbeitsumfeld sei aufgrund der psychiatrischen Diagnosen nicht möglich. Medizinische Massnahmen zur Tagesstrukturierung seien theoretisch möglich. Rein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatisch wäre die zuletzt ausgeübte Tätigkeit im Verkauf von Telefon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">karten oder vergleichbaren Arbeiten optimal angepasst. Wegen der Schmerzen im Rücken könne generell ein leicht erhöhter Pausenbedarf (Arbeitsfähigkeit 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) begründet werden. Die somatisch mögliche Arbeitsfähigkeit sei jedoch aus psychiatrischen Gründen nicht umsetzbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 9 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Seit mindestens der Hospitalisation vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 bestehe aufgrund der schweren depressiven Symptomatik keine Arbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt. Zwischen Mai 2015 und 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2016 sei der Verlauf aufgrund der Akten nur eingeschränkt zu beurteilen. Die von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diagnostizierte mittelschwere depressive Symptomatik in Kombination mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychotraumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Symptomatik spreche für eine mindestens 50%ige Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung der Arbeitsfähigkeit. Allerdings könnten die damals geschilderten subjektiven Angaben auch eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit begründen. Es bleibe somit rückblickend ein Ermessensspielraum offen, der mit Mitteln der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Begutachtung nicht konkretisiert werden könne. Orthopädisch sei eine Arbeitsunfähigkeit für 6 Monate spätestens ab Operation am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2018 begründbar, davor und danach bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">passtem Profil (S. 9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Dieses bestehe wie folgt: Keine Lasten von mehr als 10 kg heben, keine Überkopfarbeiten mit dem linken Arm, Gehstrecke maximal 500 m, Arbeiten in ungünstigen Stellungen nur in Ausnahmefällen, keine Expo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sition in zu grosser Kälte, Gehen auf unebenem Boden nur ausnahmsweise (S. 10 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus psychiatrischer Sicht sei der Leidensdruck nachvollziehbar. Die somatisch festgestellten Diskrepanzen seien im Rahmen der psychiatrischen Beurteilung einzuordnen. Inkonsistenzen ergäben sich im Hinblick auf die Schilderungen des früheren Kokainkonsums, was jedoch für die Gesamtbewertung von untergeord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neter Bedeutung erscheine (S. 12). </span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.1</span><span> </span><span id="VV041"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei Gerichtsgutachten weicht das Gericht nach der Pra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xis nicht ohne zwingende Gründe von der Einschätzung der medizinischen Fachleute ab, deren Aufgabe es ist, ihre Fachkenntnisse der Gerichtsbarkeit zur Verfügung zu stellen, um einen bestimmten Sachverhalt medizinisch zu erfassen. Ein Grund zum Abweichen kann vorliegen, wenn die Gerichtsexpertise widersprüchlich ist oder wenn ein vom Gericht eingeholtes Obergutachten in überzeugender Weise zu andern Schlussfolgerungen gelangt. Abweichende Beurteilung kann ferner gerechtfertigt sein, wenn gegensätzliche Meinungsäusserungen anderer Fachleute dem Gericht als triftig genug erscheinen, die Schlüssigkeit des Gerichtsgutachtens in Frage zu stellen, sei es, dass es die Überprüfung durch eine weitere Fachperson im Rahmen einer Oberexpertise für angezeigt hält, sei es, dass es ohne eine solche vom Ergebnis des Gerichtsgutachtens abweichende Schlussfolgerungen zieht (BGE 125 V 351 E. 3b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist vorliegend kein Grund ersichtlich, der ein Abweichen von der Beurteilung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Gutachter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtfertigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würde. Das Gutachten vermag den praxisgemässen Anforderungen (vgl. vorstehend E. 1.3) vollumfänglich zu genügen. Es ist somit darauf abzustellen. Der Beweiswert des Gerichtsgutachtens wird denn auch von den Parteien nicht in Frage gestellt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gutachter kamen unter sorgfältiger Herleitung der Diagnose zum Schluss, dass der Beschwerdeführer in somatischer Hinsicht an einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">thorako</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-vertebralen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbo-spondylogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom mit Ausstrahlungen ins linke Bein ohne neurologische Ausfälle leidet, was sich bei seiner Arbeitsfähigkeit insoweit auswirke, als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- mit vorübergehender vollständiger Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit aufgrund der Operation vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2018 - in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der angestammten und in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> angepassten Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit Mai 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> arbeitsfähig ist (vgl. vorstehend E. 5.3). Dies ist nachvollziehbar und schlüssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und entspricht im Wesentlichen der Einschätzung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.9), die wie Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erhebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diskrepanzen festgestellt hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, jedoch von voller Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit ausging. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massgeblichen Einfluss auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführers hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die psychiatrische Erkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In psychiatrischer Hinsicht bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die durch die behandelnden Ärzte und Fachpersonen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellten Diagnosen einer PTBS und einer rezidivierenden depressiven Störung mittel- bis schwergra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diger Ausprägung. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er diagnostizierte eine seit 2015 durchgängige depressive Symptomatik, welche zwischen mittelgradig und schwer schwanke. Gegenwärtig bestehe eine schwere Episode mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">synthymen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychotischen Symptomen. Die PTBS zeige einen schwankenden Verlauf mit passagerer Verschlechterung 2009 und 2014 (vgl. Diagnoseliste, vorstehend E. 5.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollziehbar dar, dass die PTBS im Kontext von Traumatisierung und Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wicklung von psychischen Symptomen nur eines von vielen möglichen Reaktionsmustern und eine der häufigsten Störungen die Depression sei. Damit ergäben sich klinische Überschneidungen (vgl. vorstehend E. 5.2). Diese Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schneidungen spiegeln sich in den Berichten der behandelnden Therapeuten durchgängig wieder (vgl. vorstehend E. 3.1, 3.6-3.7, 3.12-3.15, E. 4.2 sowie 4.8-9). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer habe aus klinischer Sicht nachvollziehbar von einem schwankenden Verlauf berichtet, wobei die Problematik ab 2015 wieder stärker geworden sei. 2015 habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von posttraumatischen Ereignissen geschrie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben, es habe jedoch die Depression im Vordergrund gestanden. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe detailliert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptome, eine beeinträchtigte Konzentration und einen erhöhten Arousal beschrieben. Auch 2017 und 2018 sei eine PTBS diagnostiziert worden. Es sei nicht aussergewöhnlich, dass die vom Beschwerdeführer versuchte Auseinandersetzung mit den traumatischen Ereig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nissen zu einer relevanten Verschlechterung und einem ausgeprägten Vermeidungsverhalten und zu einem nicht bewusstseinsnahen Vermeiden der therapeutischen Auseinandersetzung führen könne. Eine mangelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">compliance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kann dem Beschwerdeführer somit nicht vorgeworfen werden. Dies gilt auch hinsichtlich der von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> monierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mentencompliance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> legte nachvollziehbar dar, weshalb im vorliegenden Fall aus einem tiefen Medikamentenspiegel keine genügenden Rückschlüsse gezogen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Weiter bestätigte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bezüglich der Diagnose einer PTBS, dass der Beschwerdeführer Geschehen von ausserge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wöhnlicher Bedrohung ausgesetzt gewesen sei; die Traumainhalte seien in den Akten gut dokumentiert. An der Diagnose einer PTBS ist somit nicht zu zweifeln. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die gutachterliche Beurteilung umfasste das ganze Leistungsprofil mit sowohl negativen als auch positiven Anteilen (vorstehend E. 1.4-5) und ist so verfasst, dass die attestierte Arbeitsunfähigkeit «gleichsam aus dem Saldo aller wesent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Belastungen und Ressourcen» (BGE 141 V 281 E. 3.4.2.1) abgeleitet wurde. Der psychiatrische Gutachter ist bei der Beantwortung der Frage, wie er das Leistungsvermögen einschätzte, den einschlägigen Indikatoren gefolgt, er hat ausschliesslich funktionelle Ausfälle berücksichtigt, welche Folge der gesundheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Beeinträchtigung sind, und seine versicherungsmedizinische Zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsbeurteilung ist auf objektivierter Grundlage erfolgt. Die von der Rechtsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendung zu prüfende Frage, ob er sich an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massgebenden normativen Rahmenbedingungen gehalten und das Leistungsvermögen in Berücksichtigung der einschlägigen Indikatoren eingeschätzt hat (BGE 141 V 281 E. 5.2.2), ist klar zu bejahen. Die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage lassen sich anhand der Standardindikato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren schlüssig und widerspruchsfrei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nachweisen, weshalb auf das Gutachten abzustellen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Berichte der behandelnden Ärzte stehen grundsätzlich in Übereinstimmung mit der Einschätzung durch die Gerichtsgutachter. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weshalb auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Teilgutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht abgestellt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kann, wurde von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hinreichend dargelegt (vgl. vorstehend E. 5.2); darauf wird verwiesen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermochte nicht überzeugend darzulegen, weshalb die von ihm diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nostizierte mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom bei chronischer Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Faktoren keinerlei Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers habe, zudem wäre eine genauere Abgrenzung der psychosozialen Faktoren erforderlich gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zumal Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festhielt, diese hätten das Störungsbild ausgelöst und würden es unterhalten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwies zudem auf «zahlreiche Inkonsistenzen», tatsächlich nannte er jedoch nur zwei, nämlich den fehlenden Nachweis der Medikation - was von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> relativiert wurde - und dass der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer bis 2015 gearbeitet habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. S. 34 des Gutachtens)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt genügte dieses Gutachten den praxisgemässen Anforderungen nicht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Verlauf der Arbeitsunfähigkeit hielten die Gutachter fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es bestehe mindestens ab 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2016, dem Zeitpunkt der Hospitalisation in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.12), aufgrund der persistierenden schweren depressiven Symptomatik keine Arbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt mehr. Zwischen Mai 2015 und 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2016 sei der Verlauf aufgrund der Akten nur einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkt zu beurteilen. Die von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierte mittelschwere depressive Symptomatik in Kombination mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychotraumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik spreche für eine mindestens 50%ige Einschränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit, wobei die damals geschilderten subjektiven Angaben auch eine vollständige Arbeitsunfähigkeit begründen könnten. Damit bleibe ein Ermessens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spielraum, der mit Mitteln der medizinischen Begutachtung nicht konkretisiert werden könne (vgl. vorstehend E. 5.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Wartejahr begann im Mai 2015 und lief im Mai 2016 ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/28/23)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Zu diesem Zeitpunkt attestierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Beschwerdeführer eine vollständige Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. vorstehend E. 3.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die Begutachtung durch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fand am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2016 statt (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12/38 S. 1). Gestützt auf die Beurteilung durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wonach ab Mai 2015 eine mindestens 50%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden habe,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist von einer Arbeitsfähigkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab Mai 2016 auszugehen. Für eine vollständige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wie sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> annahm,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bestehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine genügenden Anhaltspunkte, zumal sowohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als auch Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in diesem Zeitraum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine rezidivierende depressive Episode mittel- und nicht schwergradiger Ausprägung diagnostizierten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Somit bestand ab Mai 2016 eine Arbeitsunfähigkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ab Dezember 2016 eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in jeder Tätigkeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.1</span><span> </span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">valid geworden wäre (sog. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Valideneinkommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 128 V 29 E. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2</span><span> </span><span id="XX171"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein (BGE 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 134 V 322 E. 4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.3</span><span> </span><span id="XX079"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Invaliditätsbemessung kommt der allgemeinen Methode des Einkom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mensvergleichs gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 IVG in Verbindung mit Art. 16 ATSG grundsätzlich Vorrang zu. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässig nicht genau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ermittelt werden können, sind sie indes nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annähe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungswerte miteinander zu vergleichen. Wird eine Schätzung vorgenommen, so muss diese nicht unbedingt in einer ziffernmässigen Festlegung von Annähe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungswerten bestehen. Vielmehr kann auch eine Gegenüberstellung blosser Prozentzahlen genügen. Das ohne eine Invalidität erzielbare hypothetische Erwerbseinkommen ist alsdann mit 100 % zu bewerten, während das Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkommen auf einen entsprechend kleineren Prozentsatz veranschlagt wird, so dass sich aus der Prozentdifferenz der Invaliditätsgrad ergibt (sog. Prozentver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich; Urteil des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1 mit Hinweis auf BGE 114 V 310 E. 3a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Invaliditätsgrad ist namentlich dann durch Prozentvergleich zu ermitteln, wenn Validen- und Invalideneinkommen sich nicht hinreichend genau oder nur mit unverhältnismässig grossem Aufwand bestimmen lassen und in letzterem Fall zudem angenommen werden kann, die Gegenüberstellung der nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände geschätzten, mit Prozentzahlen bewerteten hypothetischen Einkommen ergebe ein ausreichend zuverlässiges Resultat. Diese Berechnungsweise ist insbesondere anwendbar, wenn die konkreten Verhältnisse so liegen, dass die Differenz zwischen Validen- und Invalideneinkommen die für den Umfang des Rentenanspruchs massgebenden Grenzwerte von 70, 60, 50 und 40 % (Art. 28 Abs. 2 IVG) eindeutig über- oder unterschreitet (Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 9C_492/2018 vom 24. Januar 2019 E. 4.3.2 mit Hinweis auf Urteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8C_333/2013 vom 11. Dezember 2013 E. 5.3 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Sind indessen Validen- und Invalideneinkommen ausgehend vom gleichen Tabellenlohn zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung. Diesfalls ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">spricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn. Dies stellt keinen «Prozentver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gleich» dar, sondern eine rein rechnerische Vereinfachung (Urteil des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">richts 8C_148/2017 vom 19. Juni 2017 E. 4 unter Hinweis auf Urteil 9C_675/2016 vom 18. April 2017 E. 3.2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einer Arbeitsunfähigkeit von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der angestammten und jeder anderen Tätigkeit ergibt sich ab Mai 2016 ein Invaliditätsgrad von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2016 bestand eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in jeder Tätigkeit und damit ein Invaliditätsgrad von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span id="XX114"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Art. 88a Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist eine Verschlechterung der Erwerbsfähigkeit oder der Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, oder eine Zunahme der Hilflosigkeit oder Erhöhung des invaliditätsbedingten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreuungsaufwandes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oder Hilfebedarfs zu berücksichtigen, sobald sie ohne wesentliche Unterbrechung drei Monate ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauert hat. Art. 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVV ist sinngemäss anwendbar. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Erhöhung eines Rentenanspruchs setzt demnach eine relevante Verschlech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terung der Erwerbsfähigkeit von drei (vollen) Monaten (vgl. BGE 130 V 343 </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.5.3 mit Hinweis auf ZAK 1986 S. 345), aber kein neues Wartejahr nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">28 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. b IVG voraus (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_985/2009 vom 2. März 2010 E. 4.4.2 mit Hinweisen). Dies gilt nicht nur bei der revisionsweisen Neufest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">setzung einer laufenden Rente, sondern auch dann, wenn gleichzeitig rückwir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kend beispielsweise eine halbe und eine diese ablösende ganze Rente zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprochen wird (BGE 121 V 264 E. 6a und E. 6b/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 9C_718/2008 vom 2. Dezember 2008 E. 4.1.1 und I 792/06 vom 26. September 2007 E. 8.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somit hat der Beschwerdeführer ab Mai 2016 Anspruch auf eine halbe und ab März 2017 auf eine ganze Rente. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid ist nicht rechtens. Dies führt zur Gutheissung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Gerichtskosten nach Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG sind auf Fr. 1‘0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-- anzusetzen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausgangsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Kosten eines Gerichtsgutachtens können dem Versicherungsträger auferlegt werden, wenn die Abklärungsergebnisse aus dem Verwaltungsverfahren in rechtserheblichen Punkten nicht ausreichend beweiswertig sind, und zur Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führung der vom Gericht als notwendig erachteten Beweismassnahme an sich eine Rückweisung in Frage käme, eine solche indessen mit Blick auf die Wahrung der Verfahrensfairness entfällt (vgl. BGE 139 V 225 E. 4.2 mit Verweis auf BGE 137 V 210). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> angefochtenen Verfügung auf das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachten von Prof. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, obwohl diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht zu überzeugen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vermag (vgl. vorstehend E. 6.5). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dementsprechend sind der Beschwerdegegnerin die Kosten für das Gerichtsgutachten in Höhe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14'753.60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufzuerlegen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8.3</span><span> </span><span id="VV080"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vertretene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und sind vorliegend beim praxisgemässen Stun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denansatz von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">185.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ermessensweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3'600.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MWSt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) festzusetzen und von der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegnerin zu bezahlen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Guth</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">7. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Juli 2017</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> aufgehoben, un</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">d es wird festgestellt, dass der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> ab </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Mai 2016</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Anspruch auf </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">eine halbe und ab </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">März 2017 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">hat.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1’000</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Gerichtskasse die Kosten für das Gerichtsg</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">utachten im Betrag von Fr. 14‘753.60</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> zu erstatten. Rechnung und Einzah</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">lungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beschwerdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> eine Prozessentschä</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">digung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text3"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3’600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span id="CURSOR"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsdienst </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Inclusion</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> Handicap</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage einer Kopie von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">57</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage einer Kopie von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">57</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">AXA Stiftung Zusatzvorsorge</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannLienhard<span> </span></p></div> </div></body></html>