<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2019.00346</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>II. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender<br/>Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser<br/>Ersatzrichterin Lienhard<br/>Gerichtsschreiberin Schüpbach</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">1</span><span class="Standard berschrift2">2. </span><span class="Standard berschrift2">Mai 2020</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Ursula Reger-</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Wyttenbach</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bergstrasse 15, 8810 Horgen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1989, war von März 2011 bis April 2014 bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> AG tätig, wobei das Arbeitsverhältnis fristlos per 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2014 aufgelöst wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/28). Unter Hinweis auf psychische und neurologische Beschwerden meldete sich die Versicherte am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2014 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/3). Die Sozialversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte die medizinische und er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werblich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e Situation ab, zog Akten der Unfallversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/19, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/26, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/51-52</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie der Krankentaggeldversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/36) bei und holte bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diszipl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">inäres Gutachten ein, das am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 erstattet wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Schreiben vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/115) wurde der Versicherten eine Schadenminderungspflicht auferlegt, indem sie für mindestens sechs Monate eine integrative psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung aufzunehmen habe. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/139) wurde der Versicherten ein Arbeitsversuch vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2018 zugesprochen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">148-155</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) verneinte die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IV-Stelle mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Rentenanspruch (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/156</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) gegen die Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2019</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragte, diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei aufzuheben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihr vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2015 bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 eine ganze Invalidenrente und ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017 eine halbe Invalidenrente auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richten (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1), eventuell sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, ihr ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2015 bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2017 eine ganze Invalidenrente und ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2017 bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2018 eine befristete halbe Invalidenrente auszurichten (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle beantr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">agte mit Beschwerdeantwort vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2019 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die Abweisung der Beschwerde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Gerichtsverfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2019 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wurd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en antragsgemäss (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 10; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) die unentgeltliche Prozessführung und Rechtsvertretung bewilligt und der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der allgemeinen Beweisregel (Art. 8 des Zivilgesetzbuches, ZGB) obliegt es bei erstmaliger Rentenprüfung der versicherten Person die invalidisierenden Fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen der gesundheitlichen Beeinträchtigung mit dem Beweisgrad der überwiegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Wahrscheinlichkeit nachzuweisen. Gelingt dieser Nachweis nicht, verfügt sie über keinen Leistungsanspruch. Mit anderen Worten wird bei Beweislosigkeit ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mutet, dass sich der geklagte Gesundheitsschaden nicht invalidisierend auswirkt (BGE 140 V 290 E. 4.1; 139 V 547 E. 8.1). Bleiben die Auswirkungen eines ob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jektivierbaren wie auch eines nicht (bildgebend) fassbaren Leidens auf die Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit trotz in Nachachtung des Untersuchungsgrundsatzes sorgfältig durchgeführter Abklärungen vage und unbestimmt, ist der Beweis für die An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruchsgrundlage nicht geleistet und nicht zu erbringen (BGE 140 V 290 E. 4.1 mit Hinweisen auf die Literatur).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">143 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">turierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die </span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erlau-ben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rentenbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-gründenden Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auswir-kungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der medizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nachweis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweislosigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Ja</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)</span></p><p><span>- </span><span>Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)</span></p><p><span>- </span><span>Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res</span><span>sourcen, E. 4.3.2)</span></p><p><span>- </span><span>Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) </span></p><p><span>- </span><span>Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)</span></p><p><span>- </span><span>gleichmässige Einschränkung des </span><span>Aktivitätenniveaus</span><span> in allen vergleich</span><span>baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)</span></p><p><span>- </span><span>behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens</span><span>druck (E. 4.4.2)</span></p><p><span> </span><span>Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.6</span><span> </span><span id="UV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Über das Zusammenwirken von Recht und Medizin bei der konkreten Rechtsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendung hat sich das Bundesgericht verschiedentlich geäussert. Danach ist es sowohl den begutachtenden Ärzten als auch den Organen der Rechtsanwendung aufgegeben, die Arbeitsfähigkeit im Einzelfall mit Blick auf die normativ vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebenen Kriterien zu beurteilen. Die medizinischen Fachpersonen und die Organe der Rechtsanwendung prüfen die Arbeitsfähigkeit je aus ihrer Sicht. Bei der Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung der Folgen aus den diagnostizierten gesundheitlichen Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen nimmt zuerst der Arzt Stellung zur Arbeitsfähigkeit. Seine Einschätzung ist eine wichtige Grundlage für die anschliessende juristische Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistung der versicherten Person noch zugemutet werden kann (BGE 141 V 281 E. 5.2.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Rechtsanwender prüfen die medizinischen Angaben frei insbesondere darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin, ob die Ärzte sich an die massgebenden normativen Rahmenbedingungen gehalten haben und ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen. Es soll keine losgelöste juristische Parallelüberprüfung nach Massgabe des strukturierten Beweisverfahrens stattfinden, sondern im Rahmen der Beweiswür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digung überprüft werden, ob die funktionellen Auswirkungen medizinisch an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt wurden und so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit den normativen Vorgaben Rechnung tragen. Entscheidend bleibt letztlich im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mer die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung, welche im Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men des Sozialversicherungsrechts abschliessend nur aus juristischer Sicht beantwor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tet werden kann. Nach BGE 141 V 281 kann somit der Beweis für eine lang an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauernde und erhebliche gesundheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit nur dann als geleistet betrachtet werden, wenn die Prüfung der massgeblichen Beweisthemen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamtbild einer Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) für die Bejahung einer Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit zeigt. Fehlt es daran, ist der Beweis nicht geleistet und nicht zu er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bringen, was sich nach den Regeln über die (materielle) Beweislast zuungunsten der rentenansprechenden Person auswirkt (BGE 144 V 50 E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin hielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im angefochtenen Entscheid fest,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Prüfung der persönlichen Ressourcen habe ergeben, dass die Beschwerdeführerin sozial sehr aktiv sei. Sie betreibe einige Hobbies wie Klavier spielen und Sport. Auch habe sie einen vollen und klar strukturierten Tagesablauf. Dagegen würden die Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">piemöglichkeiten nicht voll ausgeschöpft und es bestehe Verbesserungspotential. Dass die Therapien aus finanziellen Gründen nicht durchgeführt werden könnten, könne nicht nachvollzogen werden, da diese Koste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei Bedarf von der Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kasse oder dem Sozialamt übernommen würden. Es sei insgesamt von einem ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ringen Leidensdruck auszugehen und die Beschwerdeführerin könne sich gut selbst organisieren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Aufgrund des Unfalls im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Skillspark</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit dem Velo sei ebenfalls nicht von einer langandauernden Einschränkung der Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit auszugehen. Die Beschwerdeführerin habe von August bis Dezember 2018 in einem 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Pensum arbeiten und dabei eine gute Leistung erbringen können. Sie hätte dies auch weiterhin gekonnt, jedoch sei das Projekt zu Ende gegangen und es habe keine Anschlusslösung gefunden werden können. Zusammenfassend sei aufgrund der persönlichen Aktivitäten und auch mit den erbrachten Leistungen bei den Eingliederungsmassnahmen keine längerdauernde gesundheitliche Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schränkung gegeben. Es bestehe kein Anspruch auf Rentenleistungen (S. 2 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt (Urk. 1),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie sei seit April 2014 ununterbrochen in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt. Gemäss den vorliegenden Akten bestehe seit April 2014 bis April 2017 eine volle Arbeitsunfähigkeit und danach eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Hinsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich des sozialen Umfeldes und der sozialen Kontakte würden ihr von der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdegegnerin Ressourcen attestiert, welche so nicht gegeben seien. Vielmehr ergebe sich aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten und den Berichten der behandelnden Ärzte, dass sie im sozialen Umfeld immer wieder auf Probleme stosse. Der volle Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ablauf diene gemäss dem Gutachten der Aufrechterhaltung einer Tagesstruktur, welche ihr sonst krankheitsbedingt nicht möglich wäre (S. 7 unten). Zum von ihr selbst organisierten Arbeitsversuch im 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Pensum in der zweiten Hälfte von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2018 sei zu bemerken, dass sie bezüglich Arbeitsbeginn morgens, in der Eintei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der Arbeitszeit, im Pause machen etc. frei gewesen sei. Auf ihre Bedürfnisse und die krankheitsbedingten Absenzen sei stark Rücksicht genommen worden. Die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Beurteilung stehe in krassem Widerspruch zu den erwiesenen Tatsachen, zu den gutachterlichen Feststellungen und der Beurteilung durch die eigene Ärztin.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die angebrachten Gründe vermöch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten die ärztlichen Beurteilungen nicht zu entkräften</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend sei auf das eingeholte Gutachten und die RAD-Ärztin abzustellen (S. 9). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch und in diesem Zusammenhang, ob auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 abgestellt werden kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, erstattete sein psychiatrisches Gutachten zuhanden der Taggeldversicherung am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/19)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und nannte folgende Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 3):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">depressives Zustandsbild (ICD-10 F33.1) nach Überlastungssituation am Arbeitsplatz (ICD-10 Z56) mit aktuell ausgeprägter emotionaler Instabili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">tät, Differentialdiagnose (DD) im Rahmen F6-Erkrankung, anamnestisch Erkrankung aus dem F6-Spektrum (ICD-10 F60.31) </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Rahmen des ausgeprägt instabilen Zustandsbildes mit fehlender Belastbarkeit, Durchhaltefähigkeit, Anpassungsfähigkeit und eingeschränkter kognitiver Leistungsfähigkeit/Durchhaltefähigkeit sei die Beschwerdeführerin zum Untersuchungszeitpunkt als nicht arbeitsfähig für Tätigkeiten unter Bedin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungen der freien Wirtschaft zu qualifizieren (S. 3 f.). Die Beschwerdeführerin sei aktuell auf eine intensivierte fachärztlich psychiatrisch-psychotherapeutische Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung inklusive stabilisierender Psychopharmaka-Medikation angewiesen. Die Prognose sei zum jetzigen Zeitpunkt im Rahmen der anzunehmenden psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Grunderkrankung unsicher, bei optimalem Verlauf sei in den nächsten 4-6 Wochen eine Stabilisierung mit zunächst Wiedererlangung einer 50%igen Teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arbeitsfähigkeit ab Juli 2014 grundsätzlich möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Neurologie und für Psychiatrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">therapie, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2014 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/27/2-3) und nannte als Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nosen einen Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Borrelien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Infekt sowie einen Verdacht auf eine Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeitsstörung. Sie führte aus, der eingehend erhobene neurologische Status sei regelrecht gewesen, der psychische Befund habe geschwankt und es hätten sich Hinweise auf eine Persönlichkeitsstörung ergeben (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, praktischer Arzt, Facharzt für Urologie, berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/22/1-4) und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1):</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anpassungsstörung (ICD-10 F43.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, die Prognose sei langfristig gut (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.4). Aktuell finde eine regelmässige psychosomatische Betreuung statt (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5). Es bestehe eine eingeschränkte Konzentration und die Beschwerdeführerin sei eingeschränkt be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lastbar (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/26/2-3) führte med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aus, aktuell be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stünden bei der Beschwerdeführerin Symptome einer leichten bis mittelgradigen Depression mit Schlafstörungen und sozialem Rückzug. Aufgrund einer Belas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungsreaktion im Beruf sei es zu einer Anpassungsstörung mit anschliessend de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pressiven Symptomen gekommen. Es bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit seit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, berichtete am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juli 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/39) und nannte folgende Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bei Verdacht auf eine emotional instabile Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">störung: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Borderline</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Typ (ICD-10 F60.31)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"> </span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Er führte aus, bei ihm habe nach Vereinbarung eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">coaching</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">-artige Begleitung stattgefunden, mit dem Ziel der Stärkung des Selbstvertrauens und der Sozial-/Beziehungskompetenz. Die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">zeige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">eine ängstliche Ablehnung von Medikamenten (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">1.5). Es bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit seit April 2014 (S. 2 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">1.6), sowohl angestammt als auch angepasst (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">1.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"> erstattete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">September 2015 sein psychiatrisches Verlaufsgut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">achten zuhanden der Taggeldversicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">7/40/2-6) und führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">grund des Längsverlaufs, der aktuellen Untersuchung und erhobenen Befunde sei davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin im vorliegenden völlig instabi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">len und nicht belastbarem Zustandsbild akut behandlungsbedürftig und nicht ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">beitsfähig sei für Tätigkeiten unter Anstellungsbedingungen der freien Wirt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">schaft. Die diesbezüglich bereits im Juni 2014 als sehr unsicher angenommene Prognose hinsichtlich der Wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">dererlangung einer Teilarbeitsfähigkeit müsse leider aktuell rückblickend bestätigt werden. Die seinerzeit unter optimalstem Verlauf für möglich gehaltene Wiedererlangung einer 50%igen Arbeitsfähigkeit habe nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">umgesetzt werden können, vielmehr müsse von einer zunehmenden De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">stabilisierung und Zustandsverschlechterung ausgegangen werden. Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">schwerdeführerin sei auf eine intensivierte fachärztlich psychiatrisch-psychothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">rapeutische Behandlung und kombiniert stimmungsstabilisierend-antidepressive Psychopharmaka-Medikation angewiesen, die aktuell nicht erfolge. Es sollte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"> vom Verlauf und der aktuellen Abklärung und erhobenen Befunde auch die Therapieintensivierung und medikamentöse Behandlung im stationären oder mindestens teilstationären Rahmen überprüft werden (S. 4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Die Prognose sei wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">terhin als sehr unsicher zu formulieren und es müsse mit einem mehrmonatigen Behandlungs- und Rehabilitationszeitraum gerechnet werden (S. 5). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"> berichtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">April 2016 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">7/54) und führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">die Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">kungen bestünden unverändert und es bestehe weiterhin eine 100%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">unfähigkeit (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">1.7). Die Beschwerdeführerin sei aus medizinisch-psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">chiatrischen Gründen nicht in der Lage, auf äussere Massnahmen stabil zu rea</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">gieren (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">1.11). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">richtete am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Januar 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">7/74/1-7) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen ErErwgungen">1.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Störungen/Schwäche in den komplexen Ich-Funktionen, wahrscheinlich im Sinne von ICD-10 F60.31</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">namnestisch Status nach dissoziativen Zuständen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mögliche komplexe posttraumatische Belastungsstörung auf Lebzeiterleb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nisse (ICD-10 Z60)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Herauslösen aus dem Elternhaus mit Heimerziehung (ICD-10 Z61.1 und ICD-10 Z62.2)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">n der Familienanamnese schädlicher Gebrauch von Alkohol des Vaters (ICD-10 Z81.1)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">erkannte, angeborene Taubheit der Mutter mit Übergriffen (ICD-10 Z82.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach zweimaligem Suizidversuch (ICD-10 Z91.5), zuletzt im 2010 (ICD-10 Z64.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Interruptiones 2007, 2008, 2009, 2010 (ICD-10 Z64.0)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ehlender Berufsabschluss als kaufmännische Angestellte (ICD-10 Z55)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Cannabiskonsum (ICD-10 F12.1), seit der Jugend</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Migräne mit Aura 2016 oder früher</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verdacht auf zusätzlichen Medikamentenübergebrauchskopfschmerz</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sehstörungen intermittierend 2014</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">DD im Rahmen einer Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">DD Neuroborreliose</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">DD </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">Zervikospondylogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">-schmerzbedingt</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">DD dissoziativ</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">DD Status nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">Contusio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2">bulbi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2 DDDiagnose2"> 2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Kribbelgefühl Arm links, Bein rechts, Gesicht rechts von schwankender Intensität und Lokalität</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">p</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hasenweise schwerste Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes, deren Symptome nicht auf eine messbare Veränderung anato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">misch/physiologisch/bildgebend zurückgeführt werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führte aus, sie betreue die Beschwerdeführerin hausärztlich und kläre sie ab bei den geschilderten Symptomen. Aus Kostengründen durch den Selbstbehalt von 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (die Beschwerdeführerin habe sich bislang noch nicht durchringen kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen, sich bei der Sozialhilfe zu melden wegen den dann eingeforderten Verpflich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen) gehe sie seit längerem nicht mehr zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher sie psychiatrisch begleitet, aber nicht therapiert habe (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.5). Als Bürohilfe bestehe seit dem 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2016 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.6). Aufgrund der wechselnden körperlichen Beschwerden und dem Ausweichen von Einforderun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen könne eine geregelte, regelmässige Arbeitszeit nicht eingehalten werden aus diversen Gründen. Sie wirke so als unzuverlässige Arbeitnehmerin (S. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.7). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Chirurgie und Handchirurgie, berichtete am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/90/1-2) und nannte folgende Diagnosen:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dislozierte Schaftfraktur Grundphalanx </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> 4 rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Zustand nach Kontusionstrauma vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">April 2017</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Er führte aus, die Beschwerdeführerin berichte, am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017 beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wakesur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ins Wasser gestürzt zu sein und beim Wiederaufsteigen auf das Brett sei plötz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich eine Fehlstellung und eine Schmerzsymptomatik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf Höhe der rechten Ring</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fingergrundphalanx aufgefallen. Die Inspektion heute zeige schlanke Weichteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verhältnisse bei in Streckung gut ausgerichteten Ringfingerstrahl. Auffallend sei eine deutliche Pronationsfehlstellung, die beim Versuch des Faustschlusses zu einer Überkreuzung des Kleinfingers führe. Er habe der Beschwerdeführerin vor allem aufgrund der sportlichen Ambitionen eine Korrektur der Rotationsfehlstel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung im Sinne einer offenen Reposition und Schraubenosteosynthese empfohlen. Die Operation werde am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2017 stattfinden (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erstatteten ihr interdisziplinäres Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nannten folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">kombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotional instabilen und ängst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lich vermeidenden Zügen (ICD-10 F61)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aktenanamnestisch Status nach zweimaligem Suizidversuch mittels Tablettenintoxikation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> 2009</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten sie folgende (S. 11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.2; verkürzt wiedergegeben):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig remittiert (ICD-10 F33.4)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">migräneförmiges chronisches Kopfschmerzsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ektoper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">atrialer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Fokus Ruhe Juni 2016</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hämatologische Beurteilung Dezember 2016</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">unklare chronisch-rezidivierende Bauchschmerzen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Contusio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">capitis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> (Nacken-Schulter-Kontusion links) Dezember 2015</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Status nach Verdacht auf Sinusitis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">maxillaris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> links April 2012</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Interruptio, zweimal medikamentös, zweimal chirurgisch 2007, 2008, 2009, 2010</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Verkehrsunfall mit Schädelkontusion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">frontoparietal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts, HWS-Distorsion, LWS-Kontusion, Ellbogen-Kontusion rechts und Kniedistor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">sion rechts Januar 2014</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anlegung der Ohrmuscheln</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Extremitätenschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und Kribbelparästhesien unklarer Zuordnung, DD Somatisierung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Sie führten aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">anlässlich der Untersuchungssituation falle au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schwerdeführerin nahezu ausnahmslos nicht spontan von belastenden Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">situationen berichtet habe. Sie habe jeweils konkret, anhand der Vorberichte, da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rauf angesprochen werden müssen. Sie habe angegeben, dass sie sich gerne davor drücke. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Sie habe teilweise kindlich, sehr unsicher und ratlos hinsichtlich ihrer Ziele und Zukunftsvorstellungen gewirkt (S. 13 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Im Rahmen der aktuellen Untersuchung habe sich ein sehr unsicheres Selbstbild hinsichtlich Zielen und Präferenzen gezeigt. In der Vorgeschichte sei eine Neigung zu intensiven aber instabilen Beziehungen und zu Handlungen mit Selbstbeschädigung erkennbar. Gesamthaft seien die Kriterien für eine kombinierte Persönlichkeitsstörung erfüllt. Die Dynamik der Persönlichkeitsstörung werde zum Gutachtenszeitpunkt als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">entaktualisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und maximal mittelgradig im Schweregrad eingeschätzt. Die in den Vorberichten diagnostizierte depressive Episode werde zum gegenwärtigen Zeitpunkt als remittiert eingeschätzt. Die Beschwerdeführerin zeige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">einen stabil depressiven Affekt und es seien keine Antriebsstörungen oder ein Interessenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">lust und Freudeverlust </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">eruierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Gegenteilig habe die Beschwerdeführerin wieder begonnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> ihre Hobbies aufzunehmen wie Musizieren und Sport. Dadurch habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sich ihr Zustandsbild wesentlich verbessert (S. 13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Die von der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">rerin erwähnten somatischen Beschwerden wie Kopfschmerzen und Sehstörungen würden aus gutachterlicher Sicht als Somatisierung im Rahmen einer insuffizien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Copingstrategie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> bei verminderter Stress- und Frustrationstoleranz vor dem Hintergrund der Persönlichkeitsstörung eingeschätzt (S. 14 oben). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aufgrund der Aktenlage, der Anamnese und der aktuell erhobenen neurologi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schen Untersuchungen bestehe aus neurologischer Sicht ein chronisches Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schmerzsyndrom von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">migräniforme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Charakter.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> In der neurologischen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">chung fänden sich aktuell keine fokalen neurologischen Ausfälle (S. 14). Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">sichtlich der diffusen somatischen Beschwerden ohne klinisch oder apparativ nachweisbares Korrelat sei von einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Somatisierungstendenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> auszugehen (S. 16 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aufgrund der Persönlichkeitsstörung bestehe eine ausgeprägte Vermeidungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">problematik. Dies führe dazu, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Herausforderungen gar nicht annehme oder abbreche. Es führe dazu, dass sie sich nur eingeschränkt Organisations- und Routineabläufen einfügen könne. Gesamthaft behindere die Symptomatik das Aufrechterhalten eines durchgehenden Leistungsniveaus. Die funktionellen Einschränkungen durch die Somatisierungsstörung schienen stark schwankend und von der psychiatrischen Situation der Beschwerdeführerin ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">hängig zu sein. Grundsätzlich bestehe aus somatischer allgemeininternistischer Sicht keine relevante funktionelle Einschränkung (S. 17). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Ungünstig stelle sich der Umstand dar, dass die Beschwerdeführerin sich derzeit nicht mehr in ambulanter psychiatrischer Behandlung befinde. Sie gebe an, dass dies aus finanziellen Gründen geschehen sei, da sie sich den Selbstbehalt nicht mehr habe leisten können. Es sei jedoch auch davon auszugehen, dass es sich hier (zumindest teilweise) um eine Vermeidungsproblematik handle. Aus gutachterli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">cher Sicht sollte die ambulante Behandlung schnellstmöglich wieder aufgenom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">men werden. Als positiv sei anzusehen, dass die Beschwerdeführerin über eine Vielzahl von sozialen Kontakten verfüge, welche einer sozialen Isolation und teil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">weise der Vermeidungsproblematik entgegenwirken würden. Des Weiteren sei sie bemüht, eine selbstauferlegte Tagesstruktur mit Sport und Musizieren einzuhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ten. Ebenfalls positiv erscheine ihre Motivation, eine Arbeitstätigkeit wieder auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nehmen zu wollen (S. 18 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Beschwerdeführerin scheine etwas schwankende Vorstellungen bezüglich ihrer beruflichen Zukunft zu haben. Die genannten Inkonsistenzen hätten keine Relevanz bezüglich Glaubwürdigkeit der Beschwerdeführerin und Aussage des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Gutachtens (S. 18). Es habe kein Anhalt für Aggravations- oder Simulationsten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">denzen gegeben (S. 19 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus psychiatrischer Sicht sei wegen fehlender Vorberichte ab September 2015 retrospektiv das Datum nur ungenau festzulegen. Es werde jedoch eingeschätzt, dass die Beschwerdeführerin spätestens ab dem Datum der aktuellen Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">erstellung wieder zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> arbeitsfähig gewesen sei, dies sowohl in der ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">stammten wie auch in einer angepassten Tätigkeit. Die gesamtgutachterliche Sicht decke sich mit der psychiatrischen Stellungnahme (S. 19). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aus psychiatrischer Sicht sei unter Etablierung einer ambulanten psychiatrischen Behandlung von einer weiteren Steigerung der Arbeitsfähigkeit im Verlauf aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zugehen. Aus neurologischer Sicht seien die therapeutischen Möglichkeiten nicht ausgeschöpft (S. 21). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte des Kantonsspitals </span><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichteten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/123/10-11) über die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hospitalisation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdeführerin vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2017 und nannten folgende Diagnosen (S. 1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dislozierte distale, intraartikuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tibiafraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> mit einem abgerissenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bercule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> de Chaput und hinteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tibiakantenfragment</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> sowie mehrfrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mentäre distale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Fibulafraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">OSG-Distorsion links ohne klinische Instabilität</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Hageman</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Faktor (Faktor XII) Leiden</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">subklinisch bei 55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Inaktivität</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Sehstörung im Rahmen der Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">posttraumatische Belastungsstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Schlafstörung</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Cannabis-Konsum, schädlicher C2-Konsum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie führten aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es seien eine geschlossene Reposition der schräg verlaufenen distalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tibiafraktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und eine eingeschobene Plattenosteosynthese, eine offene Reposition des hinteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tibiakantenfragments</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Antigleitplatte, eine offene Reposition und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dorsolaterale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Plattenosteosynthese der distalen Fibula sowie eine Reposition und Antigleitplatte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Tubercule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> du Chaput rechts erfolgt (S. 1). Es bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November bis 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 (S. 2 unten). Die Beschwerdeführerin sei im Skills Park beim Sprung mit dem Velo gestürzt und mit dem rechten Unterschenkel umgeknickt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fessionelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wakeboard</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Fahrerin und habe im Skills Park einen neuen Sponso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ring-Vertrag gefeiert (S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.11</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/122)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Stellung zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und führte aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gesamtbeurteilung und die psychiatrische und n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eurologische Einzelbeurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seien sorgfältig gemacht.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Was in den Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">achten, möglicherweise aus Scham oder Ignorieren der Beschwerdeführerin nicht erwähnt sei, seien die multiplen Traumatisierungen, welche sie über viele Jahre durchgemacht habe. Die meisten dieser aufgeführten Angaben seien von der Mut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ter der Beschwerdeführerin (S. 2). Die Arbeitskompetenz werde von der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deführerin selber und von den Gutachtern überschätzt. Die Selbsteinschätzung einer 50%igen Arbeitsfähigkeit basiere auf der Intelligenz der Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rin, sich rasch Neues aneignen zu können, nicht auf ihre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kontinuität als Arbeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nehmerin (S. 3). Die Beschwerdeführerin benötige eine 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Rente mit den Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gänzungen einer 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arbeit in einer Arbeitsstelle im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Arbeitsmarkt, noch bes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ser in einem sozialtherapeutischen Setting mit liebevoll betreutem Heranbringen an die Arbeitswelt (S. 4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.12</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nahmen am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2018 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/138) Stellung zum Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und führten aus, in der ausführlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tridiszipl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Begutachtung seien alle Angaben der Beschwerdeführerin gewürdigt und in die gutachterliche Beurteilung einbezogen worden. Es sei zudem die gesamte doku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mentierte Krankengeschichte gewürdigt worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die grossenteils auf den Schil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derungen der Beschwerdeführerin beruhenden Informationen sowie die ärztliche Stellungnahme im Bericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2017 würden keine neuen Gesichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">punkte bieten, welche zu einer Abweichung der fachgutachterlichen psychiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Einschätzung Anlass gäbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bezüglich der Funktionalität der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin sei anzufügen, dass diese nicht nur auf Basis der Schilderungen zu vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herigen Beschäftigungsverhältnissen, sondern auch basierend auf den Schilde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungen zur Tagesstrukturierung beziehungsweise des Tagesablaufs und zum all</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemeinen Aktivitätsniveau eingeschätzt worden sei (S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wie im Gutachten aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führlich dargelegt, sei die Wiederaufnahme einer ambulanten psychiatrischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung dringend indiziert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie berufliche Wiedereingliederung sollte zwingend therapeutisch begleitet werden (S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das interdisziplinäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Gutachten vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2017 ist</span><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">für die streitigen Belange umfassend, beruht auf allseitigen Untersuchungen, be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sichtigt auch die geklagten Beschwerden, wurde in Kenntnis und kritischer Wür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Anamnese) abgegeben, leuchtet in der Darlegung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tion ein und seine Schlussfolgerungen werden begründet. Auf das Gutachten, welches entsprechend vollen Beweiswert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geniesst (vgl. vorstehend E. 1.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), ist grundsätz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich abzustel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">len.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Einer näheren Prüfung bedarf jedoch die getroffene Einschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zung der Arbeitsunfähigkeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach ausführlicher Anamneseerhebung (vgl. Urk. 7/112/1-39 S. 5 ff., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112/40-59 S. 6 ff., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112/60-69 S. 3 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> pathologischer Befund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufnahme (vgl. Urk. 7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">112</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1-39 S. 9 f., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112/40-59 S. 12 f., </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112/60-69 S. 6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diagnostizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Gutachter mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112/1-39 S. 11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotional instabilen und ängstlich vermeidenden Zügen (ICD-10 F61) sowie aktenanamnes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tisch einen Status nach zweimaligem Suizidversuch mittels Tablettenintoxikation 2009 und führten dazu aus,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> es zeige sich in der aktuellen Begutachtung ein sehr unsicheres Selbstbild hinsichtlich Zielen und Präferenzen, in der Vorgeschichte sei eine Neigung zu intensiven aber instabilen Beziehungen und zu Handlungen mit Selbstbeschädigung erkennbar. Die Lehrabbrüche beziehungsweise Absagen von angebotenen Lehrstellen wirkten impulsiv und ziellos. Zudem scheine ein andauerndes Gefühl von Anspannung und Besorgtheit allgegenwärtig. Die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin fühle sich sozial unbeholfen und minderwertig und es scheine eine übertriebene Sorge zu bestehen, in sozialen Institutionen abgelehnt zu wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den. Teilweise würden berufliche Aktivitäten vermieden aus Furcht vor Kritik, Missbilligung und Ablehnung. Die Dynamik der Persönlichkeitsstörung werde zum Gutachtenszeitpunkt als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entaktualisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und maximal mittelgradig im Schweregrad eingeschätzt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112/1-39 S. 13). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In schlüssiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und nachvollziehbarer Weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Bezugnahme auf die Kri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">terien des ICD-10 erklärte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sodann ausführlich,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dass die in den Vorberichten diagnostizierte depressive Episode (im Rahmen einer rezidivieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den depressiven Störung) zum gegenwärtigen Zeitpunkt als remittiert einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schätzt werde.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> So zeige die Beschwerdeführerin weder einen stabil depressiven Affekt und es seien keine Antriebsstörungen oder ein Interesseverlust und Freu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">deverlust </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eruierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/112/1-39 S. 13 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Angesichts der psychischen Erkrankung der Beschwerdeführerin ist ein struk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">turiertes Beweisverfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> BGE 141 V 281 durchzuführen. Da das Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten eine schlüssige Beurtei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung des Leistungsvermögens der Beschwerdeführerin im Lichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der nunmehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">massgeblichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Indikatoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. vorstehend E. 1.5) er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laubt, kann es vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gend als Grundlage für die Rentenprüfung dienen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex Gesundheitsschädigung ist in Bezug auf den Indikator Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde festzuhalten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich die psychiatrische Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achterin eingehend mit den diagnoserelevanten Befunden und deren Ausprägung auseinandergesetzt hat. Die psychopathologische Befundaufnahme (vgl. Urk. 7/112/40-59 S. 13) war weitgehend unauffällig,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insbesondere war die Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dächtnisleistung nicht auffallend vermindert, der Antrieb und die Psychomotorik waren unauffällig und im formalen Gedankengang sei die Beschwerdeführerin adäquat und kohärent. Im Affekt sei sie ausgeglichen und die Schwingungsmo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dulationsfähigkeit war erhalten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Funktionalität sei durch die Symptomatik der kombinierten Persönlichkeitsstörung teilweise mittelgradig beeinträchtigt (S. 13 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Dynamik der Persönlichkeitsstörung wurde aus gutachterlicher Sicht als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entaktualisiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und maximal mittelgradig im Schweregrad eingeschätzt (S. 16 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Indikator der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weist sich damit in Bezug auf die gestellte Diagnose als höchstens mittelgradig ausgeprägt, womit eine schwere Ausprägung des psychischen Leidens ausser Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tracht fällt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf den Behandlungserfolg oder -resistenz, also den Verlauf und den Ausgang von Therapien, welche wichtige Sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weregradindikatoren darstellen, ist festzuhalten, dass sich die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mehr in ambulan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter psychiatrischer Behandlung befindet und auch keine Medikamente einnimmt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die in den Vorberichten diagnostizierte depressive Episode ist dennoch zum ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genwärtigen Zeitpunkt als remittiert eingeschätzt worden (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/40-59 S. 16). Die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gibt an, die Therapie habe ihr sehr gut getan, habe sie jedoch aus finanziellen Gründen abbrechen müssen, da sie den Selbstbehalt nicht mehr habe bezahlen können. Die Einnahme psychiatrischer Medikamente lehne sie ab (S. 10).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlicher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei die Wiederaufnahme einer ambulanten psychiatrischen Behandlung dringend indiziert. Die berufliche Wiedereingliederung sollte zwingend therapeutisch begleitet werden. Ebenso sollte die ambulante psychiatrische Behandlung dazu dienen, eine allfällige wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derauftretende depressive Symptomatik rasch medikamentös abfangen zu kön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Unter Etablierung einer ambulanten psychiatrischen Behandlung werde von einer weiteren Steigerung der Arbeitsfähigkeit im Verlauf ausgegangen. Gemäss Schilderungen der Beschwerdeführerin habe sie auf therapeutische Interventio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen sehr gut reagiert und es sei eine Besserung des Zustandsbildes eingetroffen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 17, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 19).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Gutachterin weist diesbezüglich auch auf die bei der Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin bestehende ausgeprägte Vermeidungsproblematik hin (S. 17). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stünden somit erfolgsversprechende Therapiemöglichkeiten, die jedoch von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin nicht in Anspruch genommen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es liegt dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungsresistenz vor.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Sinne einer Komorbidität ist zu berücksichtigen, dass die Beschwerdeführerin neben einer Persönlichkeitsstörung auch an einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rezidivierenden depressiven Störung leidet. Die von der Beschwerdeführerin erwähnten somatischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerden werden aus gutachterlicher Sicht als Somatisierung im Rahmen einer insuffizienten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Copingstrategie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor dem Hintergrund der Persönlichkeitsstörung eingeschätzt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/1-39 S. 14 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex Persönlichkeit ist festzuhalten, dass eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derselben vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegt, welche sich in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer mittelgradigen Einschränkung der Fähigkeit der An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passung an Regeln und Routinen, der Flexibilität und Umstellungsfähigkeit, der Durchhaltefähigkeit, der Selbstbehauptungsfähigkeit, der Kontaktfähigkeit zu Dritten und bei der Gruppenfähigkeit sowie in einer leichten Einschränkung bei der Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit und bei familiären und intimen Bezie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hungen äussert (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/40-59 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 13).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aufgrund der Persönlichkeitsstörung bestehe bei der Beschwerdeführerin zudem eine ausgeprägte Vermeidungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">problematik. Sie nehme sich als minderwertig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, habe ständig Angst, Anfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derungen nicht erfüllen zu können und alles falsch zu machen. Dies führe dazu, dass sie Herausforderungen gar nicht annehme oder abbreche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ihre Fähigkeit, sich an verändernde Situationen anzupassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei ebenfalls reduziert. Gesamthaft be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hindere die Symptomatik das Aufrechterhalten eines durchgehenden Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveaus (S, 16 f.). Diesbezüglich bleibt anzumerken, dass die Beschwerdeführerin, a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch wenn sie wenig Vertrauen in ihre Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit hat, doch über diverse positive Ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verfügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehrjährige Berufserfahrung im kaufmän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nischen sowie in diversen anderen Bereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie eine gute Intelligenz aufweist (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/10, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/12 S. 3, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/46). Die Besc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hwerdeführerin arbeitete so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dann ab Januar 2018 (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/145 S. 5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einem 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Pensum (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/139, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/142, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">145), wobei der Vorgesetzte ausführte, sie sei meist pünktlich, gebe sich Mühe, sei engagiert und arbeite immer sehr gerne an den Projekten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/145 S. 10 ff.). Das Arbeitsverhältnis wurde per Ende Dezember 2018 sodann nicht aus gesundheitlichen Gründen aufgelöst, sondern weil keine passenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Projekte mehr vorhanden waren. B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei guter Auftragslage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätte eine Weiteranstellung sofort </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stattgefunden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/145 S. 12)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aus dem Verhalten der Beschwerdeführerin, indem sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> angibt, sich aus finanziellen Problemen die psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrische Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie die aus neurologischer Sicht empfohlene Dauerme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dikation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/1-39 S. 21 oben) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht leisten zu können und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> trotz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vehement gegen eine Anmeldung bei der Sozialhilfe stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anlässlich der Begutachtung die Blutentnahme verweigert (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/1-39 S. 9 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann durchaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Durchsetzungsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschlossen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ihre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emotional </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">instabile, ängstlich vermeidende Grundhaltung wirkt sich zwar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hemmend aus, insgesamt sind jedoch ausreichend persönliche Ressourcen vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Komplex sozialer Kontext ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über eine Vielzahl von sozialen Kontakten verfügt, welche einer sozialen Isolation und teilweise auch der Vermeidungsproblematik entgegenwirken (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/1-39 S. 18 oben). Sie lebt seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anfang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2016 in einer festen Beziehung mit einem Partner, hat regelmässigen und guten Kontakt zu den zwei älteren Brüdern sowie zur Mutter, zu welcher sie fast täglich Kontakt habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch zur Familie ihres Freundes habe sie einen guten Kontakt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/40-59 S. 9 unten) und treffe sich mit ehemaligen Arbeitskollegen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/40-59 S. 11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ihre Hobbies seien Klavierspielen und Sport treiben (Wake-Skateboard und Wake-Surfen; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/1-39 S. 5 unten).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Durch den Sport könne sie wieder unter Leute gehen und habe sich ein Umfeld aufbauen können, das ihr guttue (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/40-59 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6). Der von der Beschwerdeführerin geschilderte Tagesablauf ist weitgehend strukturiert (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/40-59 S. 11). Da ihre Mutter ihr finanziell aushelfe, putze sie regelmässig bei ihr. Zudem treffe sie sich mindestens einmal pro Woche mit ihrem Freund am Zürichsee zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wakeboarden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Surfen, ansonsten komme ihr Freund drei- bis viermal pro Woche bei ihr vorbei. Ab und an gehe sie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kaufen. Für Termine nutze sie die öffentlichen Verkehrsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7/112/40-59 S. 11).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Offenkundig bezeichnete sie sich kurz nach der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Begutachtung selbst als professionelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wakeboard</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Fahrerin und war fähig, einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sponsoringvertrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abzuschliessen (vgl. vorstehend E. 3.10). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts des Lebenskontextes der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> enthält dieser damit bestätigende, sich potentiell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">günstig auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ressour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cen auswirkende Faktoren.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen ist weiter die Konsistenz. Hinsichtlich des Gesichtspunkts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in allen ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichbaren Lebensbereichen ist auf das hohe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivitä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin im privaten Bereich zu verweisen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend sozialer Kontext)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychischen Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diesbezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gering</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auswirken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapiebemühungen wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> trotz guten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erfolgsaussichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr vorgenommen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es ist ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichts dieser akti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ven Lebensführung nicht konsistent, dass die Beschwerdeführe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin nicht vollzeitig arbeiten kann.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Leidensdruck erscheint aufgrund des Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sagten nicht genug ausgeprägt zu sein, um eine durchgreifende Verhaltensände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung zu erzeugen und die Beschwerdeführerin zu motivieren, ihr Vermeidungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhalten betreffend Aufnahme einer Erwerbstätigkeit aufzugeben. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">amit ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Gesichtspunkt des behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">senen Leidensdrucks teilweise schon vorweggenommen: Es mag sein, dass die Beschwerdeführerin eine ambivalente Haltung gegenüber der Akzeptanz der Hilfe von aussen einnimmt. Es mag sein, dass diese zum Tei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l auch durch die selbstun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichere, ängstlich vermeidende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verursacht wird. Dass es der Beschwerdeführerin jedoch unmöglich gewesen wäre, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Therapie aufzusu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erscheint nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abwegig, nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer regelmäs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sig s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tattfindenden psychiatrischen Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unterzogen hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und selber aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte, diese habe ihr gutgetan und geholfen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anamnestisch ist somit kein Leidensdruck ausgewiesen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine gleichmässige Einschränkung des Aktivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsniveaus in allen vergleichb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aren Lebensbereichen liegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht vor.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich Konsistenz ergibt sich, dass die vorliegenden Befunde bei kritischer Würdigung ein in sich unschlüssiges, inkonsistentes Bild ergeben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Prüfung der In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dikato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren ist daher von einer vollen Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wie auch in sämtlichen angepassten Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auszugehen. Eine lang an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauernde und erhebliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist somit nicht ausgewiesen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend fehlt es der psychischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gesundheitsbeeinträchtigung der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am vorausgesetzten funktionellen Schweregrad und die Kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sistenzprüfung ergibt keine deutliche sowie gleichmässige Einschränkung des Ak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen. Eine im invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherungsrechtlichen Sinne hinreichende funktionelle Leistungseinschränkung ist daher nicht mit überwiegender Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeit ausgewiesen, was sich nach den Regeln über die (materielle) Bewe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">islast zu Ungunsten der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auswirkt (vorstehend E. 1.3-4). Insoweit ist von der gutachterlichen Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit abzuweichen, ohne dass diese ihren Beweiswert verlöre (vgl. hierzu Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach dem Gesagten weder in der angestammten noch in einer angepassten Tätigkeit während einer relevanten Dauer gesundheitsbedingt massgeblich eingeschränkt war, ist demnach nicht zu beanstanden, dass die Besch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werdegegnerin einen Anspruch der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf Leistungen der Invalidenversicherung ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neinte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Einwendungen der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind nicht geeignet, zu einem abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chenden Ergebnis zu führen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> An der vorliegenden Beurteilung vermögen denn auch die Berichte der behandelnden Ärzte ab dem Zeitpunkt de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Wartejahres nichts zu ändern. So sind den Berichten zu wenig verlässliche Angaben über die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> entnehmen und es muss auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahrungstatsache Rechnung getragen werden, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifel eher zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3a/cc S. 353 mit weiteren Hinwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zwar kann die einen längeren Zeitraum ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deckende und umfassende Betreuung durch behandelnde Ärzte oft wertvolle Erkenntnisse hervorbringen. Jedoch lässt es die unterschiedliche Natur von Behandlungsauftrag des thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch tätigen (Fach-)Arztes einerseits und Begutachtungsauftrag des bestell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten fachmedizinischen Experten andererseits nicht zu, eine medizinische Ad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ministrativ- oder Gerichtsexpertise stets in Frage zu stellen und zum Anlass wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terer Abklärungen zu nehmen, wenn die behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delnden Ärzte zu anderslau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenden Einschätzungen gelangen. Vorbehalten blei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben Fälle, in denen sich eine abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chende Beurteilung aufdrängt, da die behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">delnden Ärzte wichtige - und nicht rein subjektiver ärztlicher Interpretation entspringende - Aspekte benen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che im Rahmen der Begutachtung uner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannt oder ungewürdigt geblie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben sind (Urteil des Bundesgerichts 8C_278/2011 vom 26. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2011 E. 5.3; SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43, I 514/06 E. 2.2.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies ist vorliegend nicht der Fall.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich ist zu bemerken, dass soziokulturelle Faktoren (Beziehungskonflikte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die fehlende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> abgeschlossene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Berufs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildung invaliditätsfremde Faktoren darstellen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Erwerbsbiographie der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeigt auf, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Lage war, einen durchaus markt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">üblichen Lohn zu erzielen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Invalidenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sicherung hat rechtsprechungsgemäss nicht dafür einzustehen, wenn Versicherte wegen invali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ditätsfremder Faktoren keine entsprechende Arbeit finden (vgl. dazu Urteil des Bundesgerichts 8C_588/2007 vom 27. August 2008 E. 10). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung erweist sich nach dem Gesagten als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gang des Verfahrens sind sie der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unterliegenden Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen. Zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung werden diese jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse genommen, dies mit Hinweis auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachdem die unentgeltliche Rechtsvertreterin trotz Aufforderung (vgl. Urk. 13) keine Honorarnote eingereicht hat, ist ihr Aufwand nach Ermessen festzulegen. Unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zesses und des gerichtsüblichen Ansatzes von Fr. 220.-- zuzüglich Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steuer ist die Parteientschädigung auf Fr. 1‘900.-- (inkl. Mehrwertsteuer und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auslagen) festzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span id="Text2"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse genommen. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Ursula Reger-</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Wyttenbach</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, Horgen,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. 1’900</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) aus der Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse entschädigt. </span><span id="Text5"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerdeführerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">GSVGer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Ursula Reger-</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Wyttenbach</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span></p><p></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannSchüpbach</p></div> </div></body></html>