<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span id="_GoBack"></span><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2016.00414</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>II. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichter Bachofner</p><p>Ersatzrichterin Romero-Käser</p><p>Gerichtsschreiberin Keller</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil </span><span class="Standard berschrift2">vom </span><span class="Standard berschrift2">22. Februar 2017</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Procap</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Schweiz</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsanwalt Daniel </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Schilliger</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Frohburgstrasse 4, Postfach, 4601 Olten</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1961,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diplomierte Handarbeitslehrerin (Urk. 6/77)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2003 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2008 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Handarbeitslehrper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">son</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tätig (Urk. 6/12</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 6/79</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weis auf eine Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schöpfungsdepression, ein Burno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ut und chronische Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schmerzen meldete sie sich am 2. Februar 2007 bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 6/3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Sozialversicherungsanstalt des Kan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tons Zürich, IV-Stelle, verneinte mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fügung vom 29. Oktober 2007</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bei einem Invaliditätsgrad von 25 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Rentenanspruch (Urk. 6/34). Mit Verfügung vom 3. Dezember 2007 verneinte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch einen An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spruch auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Umschulung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/35). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2008 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis 2014, wobei der letzte Arbeitstag der 31. März 2012 war,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Handarbeitslehrerin bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätig (Urk. 6/163, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/193/43</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; vgl. auch Urk. 1 S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">26. Oktober 2012 meldete sie sich unter Hinweis auf M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">orbus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Meniè</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verlust</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> rechts, Tinnitus, Kopf-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Kieferschmerzen, Schwindel und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Übelkeit, er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neut zum Leistungsbezug an (Urk. 6/64). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 16. April 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ordnete die IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine berufliche Abklärung (BEFAS) an (Urk. 6/87).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die Abklärung dauerte vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13. Mai bis 7. Juni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vgl. Schlussbericht BEFAS vom 2. Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6/99). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Folge fand ein Arbeitsversuch und an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schliessend ein Aufbautraining bei der Firma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> statt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/107</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/116</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/137).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Mitteilung vom 24. Juni 2014 wurde festgestellt, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichen Massnahmen abgebrochen wu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rden (Urk. 6/146).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Mitteilung vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 24. Juli 2014 wurde Kostengutsprache für eine Hörgerätepauschale geleistet (Urk. 6/159).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle veranlasste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine polydisziplinäre Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung durch die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, über welche am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">31. Dezember 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/193)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 23. Januar 2015 wies die IV-Stelle das Gesuch für die Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sprache der Mehrkosten der Hörgeräteversorgung ab (Urk. 6/194).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine dage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bene Beschwerde (Urk. 6/195/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) zog die Versicherte am 8. Mai 2015 zurück (vgl. Urk. 6/208).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach durchgeführtem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheidverfahren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 6/206</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">207</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Urk. 6/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">209</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">225</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 6/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">227</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">229</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 24. Februar 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 6/231 = Urk. 2) einen Rentenanspruch. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte erhob am 11. April 2016 Beschwerde gegen die Verfügung vom 24. Februar 2016 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien berufliche Massnahmen und eine Invalidenrente zuzusprechen (Urk. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 2). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 19. Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2016 (Urk. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 27.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mai 2016 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Verbin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dung mit Art. 8 ATSG bewirken. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechtsprechungsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Krankheitswert besteht, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rentenausschliessendes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erwerbseinkommen zu erzie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 139 V 547</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">131 V 49</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.2; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">130 V 352</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 2.2.1; vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_614/2015 vom 15. Dezem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2015 E. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 9C_125/2015 vom 18. November 2015 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">artis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (vgl. BGE 130 V 396; Urteile des Bundesge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richts 8C_616/2014 vom 25. Februar 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.3.3.3 und 9C_739/2014 vom 30. November 2015 E. 3.2). Eine fachärztlich festgestellte psychische Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Es ist nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilen, ob und inwiefern der versicherten Person trotz ihres Leidens die Verwertung ihrer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Restarbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf dem ihr nach ihren Fähigkeiten offen stehenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt noch sozial-praktisch zumutbar und für die Gesellschaft tragbar sei (BGE 141 V 281 E. 3.7.3; 136 V 279 E. 3.2.1; BGE 127 V 294 E. 4c; vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_614/2015 vom 15. Dezember 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15 E. 5 und 8C_731/2015 vom 18. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2016 E. 4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Annahme der Invalidität nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soziale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdebild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belasten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den soziokulturellen Faktoren herrühren, bestehen darf, sondern davon psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde De</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturellen Belastungssi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tua</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">desgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen verselbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad seiner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">invaliditätsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gründend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auswirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdefall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keiten die versicherte Person arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähig ist (BGE 125 V 256 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4b/cc).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n aus, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kein Gesundheitsschaden vorliege, der die gesetzlichen Krite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rien für IV-Leistungen erfülle. Psychosoziale und psychosomatische Prob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leme seien nicht IV-relevant (S. 1 unten). Vorliegend hätten psychosoziale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">faktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine entscheidende Rolle übernommen (S. 2 oben). Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem würden viele persönliche Ressourcen vorliegen. Der Leidensdruck er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheine aufgrund der fehlenden leitliniengerechten Behandlung als gering</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführerin bestritt die Überwindbarkeit der gesundheitlichen Störung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S. 4 Ziff. 4). Schon allein der Hörverlust schliesse die bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">he</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rige Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tigkeit als Handarbeitslehrerin im Klassenverband aus. Die Annah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me der Beschwerdegegnerin, dass keine leitliniengerechte Behandlung statt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">finde, sei zurückzuweisen. Es seien diverse stationäre und ambulante Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungen dokumentiert. Per 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2016 habe sie zudem wiederum eine stationäre Behandlung in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufgenommen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Rahmen der Ressourcen habe die Beschwerdegegnerin aufgeführt, dass sie ein Pflegekind betreue. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pflegeverhältnis sei grundsätzlich 2006 aus gesundheitlichen Gründen been</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">det worden. Seit August 2015 wohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Kind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wieder bei ihr, habe jedoch mit der Lehre angefangen und sei werktags ausser Haus. Unerwähnt bei den Ressour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cen bleibe das ausgeprägte Vermeidungsverhalten, was sich letztlich auch in der Diagnose einer ängstlichen Persönlichkeit niederschlage. Es be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehe ein ausgeprägter sozialer Rückzug, der sich auch darin zeige, dass bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spielsweise Einkäufe fast ausschliesslich online erledigt w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sie könne sich vorstellen, Teilzeit in einem Büro, beispielsweise in der Buchhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung zu ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beiten. Sie würde hierzu auch einiges mitbringen, wobei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Buch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kenntnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fehlen würden. Es müssten also nach Abschluss des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">haltes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berufliche Massnahmen in dieser Richtung geprüft werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">menfassend sei auf das voll beweiskräftige Gutachten abzustellen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch der Beschwerdeführerin.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit ärztlichen Zeugnissen vom 17. Januar 2013 und 4. März 2013 (Urk. 6/76) attestierte Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Chirurgie, Leitender Arzt Schmerz- und Komplementärmedizin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar bis 1. März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2013 und vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2013 eine 100%</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ige Arbeitsunfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychiatrie und Psychotherapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stattete am 11. März 2013 das von der BVK Personalvorsorge des Kantons Zürich veranlasste Gutachten (Urk. 6/227) und nannte keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 19 Ziff. 5.1). Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine anamnestisch rezidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vierende depressive Störung, aktuell leichte Episode (ICD-10 F33.0), Diffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tialdiagnose reaktiv bei psychosozialen Belastungsfaktoren (familiäre, beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche, finanzielle und gesundheitliche Probleme) sowie ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verdacht auf eine Akzentuierung von Persönlichkeitszügen mit ängstlich-abhängigen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anteilen (ICD-10 Z73.1; S. 19 Ziff. 5.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rein psychiatrischer Sicht bestehe zum Zeitpunkt der Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 18. Dezember 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Arbeitsunfähigkeit (S. 20 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nannte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Austrittsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12. März</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 6/153/8-11)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die folgenden, hier gekürzt angeführten, Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anpassungsstörung, Angst und depressive Reaktion gemischt, ICD-10 F43.22</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tinnitus und Hörverlust rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Fakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ren, ICD-10 F45.41</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Auftreten eines therapierefraktären Tinnitus sei es zu zunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der depressiver Symptomatik mit Erschöpfung, Antriebslosigkeit, Schlaflo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sigkeit, sozialer Isolation, Ängste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n, Agoraphobie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ungerichteten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Panik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attack</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gekommen, was sie als Anpassungsstörung mit Angst und depressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver Reaktion gemischt interpretieren würden (S. 3 Mitte). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fortführung einer ambulanten Physiotherapie werde empfohlen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestehe eine 100%ige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit dem August 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktuell erscheine eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">berufliche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reintegration als Handarbeitslehrerin, infolge des Tinnitus, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lärmemp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">findlichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber auch der persistierenden Kopfschmerzen, mittelfristig unre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alistisch (S. 4 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Schlussbericht BEFAS der Abklärungsstelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 2. Juli 2013 (Urk. 6/99) wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus allgemeinärztlich-rheumatologischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festgehal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, dass die Beschwerdeführerin an einem persistierenden Hörverlust und Tinnitus rechts, aufgetreten im Rahmen einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Menière</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Krankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leide. Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> klinisch eine muskuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysbalance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insertionstendinopathien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuchal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beidseits und im Beckengürtelbereich festgestellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien Anhaltspunkte für eine generalisierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gelenkhyperlaxität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei gemäss der Neurologin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> multifaktorielle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">problematik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu erwähnen (S. 7 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ziff. 2.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Rein von somatischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> her könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin behinderungsadaptiert in ruhiger Umgebung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausübbare</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, körperlich leichtere Tätigkeiten zugemutet werden, bei Möglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit des Einnehmens von Wechselpositionen sowie unter Berücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung einer angegebenen Kälteempfindlichkeit. Im Zusammenhang mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verlust</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tinnitus rec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hts, mit beklagter deutlicher Lä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rmempfindlichkeit, er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheine auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund der aktuellen Beurteilung eine Reintegration im ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stammten Beruf als Handarbeitsl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehrerin nicht mehr realisierbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 10 f. Ziff. 3.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht wurde festgehalten, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine kurze Ehe mit einem als dominant erlebten Mann aufgrund von ungewollter Kinderlosigkeit zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Annahme von zwei Pflegekindern geführt habe. Die rasch darauf erfolgte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trennung vom Ehemann bei gleichzeitiger starker Belastung durch die bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kinder habe zu grösseren Krisen und erster stationärer Behandlung ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt (S. 9 oben). Die Biografie sei gekennzeichnet durch immer wieder auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tretende Krisen und eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronifizierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Selbstkonzep</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s als „Kranke“. Zeiten von subjektiver Gesundheit seien rar und es mache Sinn, den Fokus nicht auf die einzelnen Symptome zu richten, sondern auf die gesamte Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sönlichkeit der Beschwerdeführerin (S. 9 Mitte). Die Art der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beziehungsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">staltung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schreibung der ehelichen Dynamik, auch im Zusammenhang mit den wäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d der BEFAS gemachten Erfahrung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, liesse die Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeitsstörung zu. Vermutlich handle es sich hierbei um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Haupt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">problem hinter der vielfältigen Symptomatik. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In diesem Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhang zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehen seien die Überangepasstheit, die mangelnde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Selbstfür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, das schlecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeprägte Abgrenzungsvermögen sowie das schle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cht „Nein sagen können“, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Auswirkungen der Persönlichkeitsstörung im Alltag ausmachen und dazu führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin unter starken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Druck gerate und in der Folge eine mangelhafte Toleranz für physische Symptome einschliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich Schmerzen entwickelt habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rasthenischen Beschwerden seien in diesem Kontext zu interpretieren.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Anpassungsstörung, wie sie von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostiziert wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den sei, bestehe nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da sie der langjährigen Leidensgeschichte und der Kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">plexität der Beschwerdesymptomatik nicht gerecht werde (S. 9 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die therapeutischen Bemühungen hätten sich vor allem um die Symptome gedreht und hätten möglicherweise die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dependente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeitsstruktur als Motor des Krankheitsgeschehens zu sehr ausser Acht gelassen. Dies lasse sich am aktuellen Therapeutennetz illustrieren. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">finde sich zurzeit in Behandlung bei einer Psychologin, einem Schmerzspezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alisten, bei einer Homöopathin und Naturheilkundlerin, in Physiotherapie sowie bei einem Rheumatologen und ausserdem beim Hausarzt. Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsgewinn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch diese professionalisierte Zuwendung bei der sozial iso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Patientin sei anzunehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 9 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vermutlich würde das Bearbeiten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dependenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beziehungsmuster zu ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Verbesserung der Selbstwirksamkeitserwartung führen und in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">olge das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Coping</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit den Krankheitssymptomen verbessern. Auch sollte an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisierungstendenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, den übergeneralisierenden und verzerrten Kognitio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen, der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aggressionshemmung, den sozialen Kompetenzen sowie am Selbst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wertgefühl gearbeitet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine schmerzmodulierende antidepressive Therapie sei ihr ebenfalls angeraten worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 10 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es liege eine grosse Symptombelastung vor und die bereits erfolgte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chronifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei unübersehbar. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin verfüge aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch über eine Menge Ressourcen wie Motivation, Introspektionsfähigkeit und ausrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chende Differenziertheit, um mit therapeutischer Unterstützung dem Strudel von zunehmenden Symptomen und konsekutiver psychischer Mehrbelastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu entkommen (S. 10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ihr könnten a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">us psychiatrischer Sicht leichte körperliche Arbeiten mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">belastung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einem reizarmen Umfeld zugemutet werden. Es sollte die Möglichkeit bestehen, gelegentliche Pausen zu nehmen und die Präsenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pflicht sollte nicht allzu strikt sein. Ausserdem sei sie auf ein verständnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">volles, wertschätzendes Arbeitsumfeld und insbesondere auf rücksichtsvolle Vorgesetzte angewiesen. In einem solchen Umfeld soll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pensums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von 50 % mit reduzierten Erwartungen an die Arbeitsleistung von Beginn an realisierbar sein. Einen günstigen Verlauf und auch eine geeignete therapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tische Bearbeitung voraussetzend, liesse sich möglicherweise eine Steigerung auf 60 bis 70 Prozent erreichen (S. 11 Ziff. 3.2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstattete am 8.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2013 das von der BVK Personalvorsorge des Kantons Zürich veranlasste Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 6/121) und nannte als Diagnosen mit Auswir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen auf die Arbeitsfähigkeit eine mittel- bis hochgradige pantonale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">senso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rineurale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schwerhörigkeit rechts, leicht- bis mittelgradige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hochtonbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tonte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schwerhörigkeit links und einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rauschtinnitus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechts, knapp kompen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 21 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. E.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit nannte er die folgenden:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Fibromyalgie Syndrom mit/bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Spannungskopfschmerzen, zervikal und lumbal betontem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Panver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">tebralsyndrom</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">subjektiv Müdigkeit, schlechtem Schlaf und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Konzentrationsstörun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">gen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">schubförmige Multiple Sklerose mit/bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">begleitenden vegetativen funktionellen Störungen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">anamnestisch rezidivierende depressive Störung, aktuell remittiert (ICD 10 F33.0) mit/bei:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">reaktiv bei psychosoziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Belastungsfaktoren (familiäre, berufli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">che, finanzielle und gesundheitliche Probleme)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Verdacht auf Akzentuierung von Persönlichkeitszügen mit ängst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lich-abhängigen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Anteilen (ICD-10 Z73.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin habe zu ihrer aktuellen sozialen Situation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und ihrem Tagesablauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 14 f.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeführt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass sie auf der Terrasse ihrer Eigentums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wohnung einen Kräutergarten angepflanzt habe und die Pflanzen selber pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem habe sie als Hobby das Malen angegeben. Aktuell besuche sie am Mittwochnachmittag einen Zeichnungskurs in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es seien etwa 10 Teilnehmer. Sie arbeite an einem Fotobuch über Wander- und Spazierweg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie über die umgebende Natur, wobei sie bei ihren Spaziergängen die Wander- und Spazierwege selber fotografiere. Die Bilder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bearbeite sie selber am Co</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mputer, füge diese in das Buch e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in und schreibe die Texte dazu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Sommer gehe sie gerne im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Haslisee</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schwimmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schwimme auch gerne im Meer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der 13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1/2-jährige Pflegesohn sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jeweils </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wochenenden und in den Ferien bei ihr. Sie besitze den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und fahre Auto, so für die Einkäufe, für den Besuch von Therapien und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konsultationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Mittlerweile könne sie wieder die öffentlichen Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kehrsmittel benutzen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorher habe sie grössere Menschenansammlungen wegen Ängsten vermieden. Sie wolle demnächst auch wieder Velo fahren und sich ein Elektrovelo anschaffen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Haushalt und die Einkäufe könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> selbst bewälti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, weil sie die Arbeiten einteilen und bei Bedarf auch Pausen machen könne. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie stehe zirka um 7 Uhr auf. Nach der Körperpflege und dem Anklei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den nehme sie das Frühstück ein, bei schönem Wetter auf der Terrasse. Sie lese Zeitung, beantworte E-Mails und informiere sich im Internet. Sie sei in einer Selbsthilfegruppe für chronische Schmerzpatienten. Drei Mal pro Wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che absolviere sie zu Hause Yoga Übungen. Danach erledige sie mit Pausen die anfallenden Haushaltstätigkeiten. Manchmal stünden am Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besuche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Therapien an. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei schönem Wetter arbeite sie am Laptop draussen auf der Terrasse, lese dort und nehme auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mittag- und Nacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">essen auf der Terrasse ein. Manchmal ruhe sie sich auf der Terrasse im Lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stuhl aus. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Regel mache sie am frühen Nachmittag einen Mittags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlaf von ein bis zwei Stunden Dauer oder döse vor sich hin, um sich von der Müdigkeit und Erschöpfung zu erholen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nachmittags erledige sie Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">käufe und gehe ihren Hobbys nach. Sie müsse sich zu den Einkäufen noch über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">winden. Sie achte auf gesunde Ernährung. Nach dem Nachtessen schaue sie noch fern und gehe zwischen 22 und 23 Uhr zu Bett. Die Wochenenden und teilweise die Ferien verbringe sie mit ihrem Sohn. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zuletzt sei sie letztes Jahr 2 Wochen in den Ferien gewesen. Sie habe mit einer Freundin Cornwall bereist. Sie seien mit dem Flugzeug nach England geflogen und hätten dort ein Auto gemietet, sie seien abwechslungsweise gefahren. Sie habe sich rasch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an den Linksverkehr gewöhnt. Im Sommer 2011 habe sie eine Woche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bade</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ferien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Ägypten verbracht. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei weiterhin bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein bis zwei M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">al pro Woche, je </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Intensität der Beschwerden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Er führe manchmal Neuraltherapie bei ihr durch, was aber jeweils nur kurzfristig helfe. Manch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mal führe sie psychotherapeutische Gespräche. Er sei wie ein Coach. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e mit Fussrefl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">exzonenmassage und klassischer Massage behandelt, um Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">span</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nungen zu lösen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> pro Woche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Triggerpunkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, teils ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nuell, teils mit Dry </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Needling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">al pro Woche erfolge eine Behandlung mit Bioresonanz, um die Energieflüsse auszugleichen, ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wechselnd mit Akupunktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weiter mache sie Lymphdrainage und nehme homöopathische Mittel. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nutzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dieser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei aber nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gross, dennoch habe sie Angst, dass sich ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zustand ohne die therapeuti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Bemühungen verschlechte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rn würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">al pro Woche sei sie in Psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chotherapie bei Frau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dadurch gehe es ihr psychisch besser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der Krankheitsentwicklung, de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> chronischen und im Ausmass von der Versicherten be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagten Beschwerden und Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einem WPI (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pread</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pain</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Index) von 10 (14) und einem SS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Scale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Score von 10 seien die Diagnosekriterien für ein Fibromyalgie Syndrom alle erfüllt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 27 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss Bundesgerichtsentscheid gelte das Fibromyalgie Syndrom mit Willensanstrengung als überwindbar und sei daher versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinisch nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> versichert, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausser, es liegt eine Komorbidit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor, welche im Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mass und in der Schwere die Wi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ensanstrengung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stark beeinträchtigen könnte. Eine derartige Erkrankung im somatischen Bereich liege nicht vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es stelle sich daher die Frage, ob eine schwere Komorbidität im psychiatrischen Bereich vorliege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 27 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So wie sich die Versicherte aktuell von der psychischen Seite her präsentiere und mit ihren Aktivitäten (siehe aktuelle soziale Situation und Tagesablauf) sei keine depressive Episode erkennbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e aktuell ein remittierter Zustand vor.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zeige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Eigeninitiative und ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an einem illustrierten Buch über Wanderwege, sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wieder alleine unter Menschen, sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer Freundin nach Schott</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">land</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fliegen und das Land mit dem Auto bereisen und mehr. Was immer wieder schwer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen habe, sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das subjektiv empfundene reduzierte Leistungsvermögen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Teilarbeitspensen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ängsten über Stellenverl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uste und finanzielle Schwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigkeiten. Bei einem Gang zur Sozialbeh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">örde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Versicherte auch ihre Eigentumswohnung verkaufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müssen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lägen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> also</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewichtige psychoso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziale G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ünde mit Einfluss auf die Psyche vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch aktuell eine psychis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Komorbidität, welche die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ensan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">strengung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Überwindung der Fibromyalgie einschränke, vereint werden. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">forme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzstörung liege nicht vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 28 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich Kopfschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lieg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e wahrscheinlich eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eigenständige Migräne vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 27 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich Arbeitsfähigkeit in der angesta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mmten Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handarbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehrerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer No</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">malklasse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der vorliegenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sensori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neuralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schwerhö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t aktuell eine Arbeitsunfähigkeit von 100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% attes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiert werden, die aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch nicht aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erapiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und medizinisch theore</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch ab September 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Termin zur Hörgeräteversorgung, vgl. S. 24 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">innerhalb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eines halben Jahres wieder zur vollen Arbeitsfähigkeit führen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, also ab März 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der Fibromya</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht keine Arbeitsunfähigkeit attestiert werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 29 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für eine körperlich leichte angepasste Tätigkeit ohne Heben und Tragen von Lasten und mit der Möglichkeit zu wechselnden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Körperpositionen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ruhiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reizarmer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Umgebung und einzelnen bis wenigen Gesprächspartnern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei die Versicherte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% arbeitsfähig, dies wiederum unter dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aspekt, dass aufgrund des Fibromyalgie Syndroms keine Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfähigkeit attestiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die bisherige Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handarbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lehrerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> würde einer oben beschriebenen körperlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eichten Tätigkeit ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 29 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Neurologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it Kurzbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richt vom 9. Januar 2014 (Urk. 6/127) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die folgenden Diagnosen (S. 1 Mitte):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ängstlich verm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">eidende Persönlichkeitsstörung, ICD-10 F60.6</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Fakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ren,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> ICD-10 F45.41</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Migräne</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tinnitus und Hörverlust rechts</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Behandlung führten sie aus, dass seit April 2012 mit Unterbrüchen eine systemische, hypnotherapeutische und kognitiv-verhaltenstherapeutische Psychotherapie durchgeführt werde (S. 1 Mitte). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Bericht vom 29. Januar 2014 (Urk. 6/129) aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es stehe in keiner Weise die Diagnose einer Fibromyalgie im Raum. Es bestehe bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronische Migräne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cervicocepha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">les</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom mit/bei muskulärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysbalance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Haltungsinsuffizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ein chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wirbelsäulen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehlhaltung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fehlform</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">termittierenden Muskelschmerzen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in dane</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben davon völlig unabhängiger Tinnitus und Hörverlust rechts (S. 1 Mitte). Bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zum Ende des aktuellen Arbeitsversuches könne sicher eine 50%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit erreicht werden. Jede weitere Steigerung sei aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzmedizini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht langfristig nicht haltbar. Bezüglich des Arbeitsprofils könne ebenso davon ausgegangen werden, dass die Hörstörung nicht vollständig wieder behoben werden könne, so dass eine Rückkehr in den Schulbetrieb nicht sinnvoll sei (S. 2 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nannte mit Bericht vom 11. Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 6/153/6-7) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die folgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronische Schmerzstörung mit somatis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chen und psychischen Fakto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ren </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">cervicocephale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom mit/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">bei: </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">uskulärer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Dysbalance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> und H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">altungsinsuffizienz, chronischem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">lum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">bovertebralem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Schmerzsyndrom, intermittierende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> generalisierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> My</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">algien unklarer Genese</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronische Migräne </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tinnitus und Hörverlust rechts </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Anpassungsstörung, Angststörung mit Panikattacken und depressive Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">aktion gemischt </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">hronische Kiefer-, Gesichts- und Nackenschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Tendomyopathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> der Kau- und Nackenmuskulatur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beidseits</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin sei seit 2009 in schmerzmedizinischer Behandlung wegen ihrer chronischen Migräne in der Schmerzklinik des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Verlauf sei ein Tinnitus und Hörverlust rechts hinzugekommen. Da die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsfähigkeit beim Reintegrationsversuch auf lediglich 30 % habe gestei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ert werden können, sei dieser Arbeitsversuch abgebrochen worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisch sehe er bei der Versicherten nun eine Arbeitsfähigkeit von 30 %. Ob diese auf 50 % gesteigert werden könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei unklar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1 Ziff. 1.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte der ORL-Poliklinik, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">N.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nannten mit Bericht vom 31. Juli 2014 (Urk. 6/166/1-6) eine beidseitige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sensorineurale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hörigkeit (S. 1 Ziff. 1.1). Eine vor einigen Jahren versuchte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hörgeräteversor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe nicht den gewünschten Erfolg gebracht. Aktuell werde eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versorgung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> evaluiert. Die früher bestandenen Schwindelbeschwerden würden momentan im Hintergrund stehen (S. 1 f. Ziff. 1.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit ärztlichem Zeugnis vom 18. August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2014 (Urk. 6/177) attestierte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 30%ige Arbeitsfähigkeit.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2014 erstatteten die Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihr polydisziplinäres Gutachten zuhanden der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 6/193</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/1-33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie nannten fol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 24 Ziff. 6.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">selbstunsichere/asthenische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Persönlichkeitsstörung, ICD-10 F60.6</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chte bis mittelgra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">dige Episode, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ICD-10 F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">33.0</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische Mischkopfschmerzen mit</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Spannungskopfschmerzen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">Migräne mit Aura, Differentialdiagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">vestibuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Migräne </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">leichtes intermittierendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">syndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">aktuell ohne Anhaltspunkte für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2"> Reiz- oder senso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1 Diagnose2">torische Ausfallsymptomatik</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Tagesablauf habe die Beschwerdeführerin ausgeführt, o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hne morgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichem Termin schlafe sie bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9.00 Uhr, danach mache sie eine Meditation im Bett, stehe auf, gehe ins Bad, dusche sich, ziehe sich an, nehme ein Frühstück mit Tee ein, erst später trinke sie einen Kaffee. Dann lese sie Zeitung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bücher lese sie, wenn sie es von der Verfassung her könne. Danach checke sie am PC ihre Mails. Den 15-jährigen Pflegesohn sehe sie eher am Wochenende und in den Ferien, aber in einem Jahr werde er nach Hause kommen, wenn er eine Lehre absolvieren werde. Sie erledige den Haushalt soweit sie dies könne, giesse die Blumen und putze das Bad. Das Mittagessen werde warm zuberei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tet und alleine einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen. Danach räume sie die Küc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">he auf, anschliessend lege sie sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zirka eine Stunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hin und brauche absolute Ruhe. Danach gehe sie je nach Wetter spazieren oder einkaufen, manchmal treffe sie sich mit einer ehemaligen Arbeitskollegin oder Nachbarin, auch käme mal Besuch. Sie fahre E-Bike, sonst würde sie nicht mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fahrrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahren, da ihr Ex-Ehemann ihr dies verleidet habe, weil dieser sie immer abgehängt ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. Schwimmen würde sie eher im Sommer im Naturteic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h, ins Hallenbad gehe sie nicht. W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enn sie sich zu sehr anstrenge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bekomme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie Kopfschmerzen, deswegen fahre sie auch E-Bike</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nordic Walking probiert, aber davon Kopfschmerzen bekommen und dies wieder einstellen müssen. Kontakt mit dem Pflegesohn habe sie während der W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oche mittels SMS und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">WhatsApp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enn es ihr schlecht gehe, dann ziehe sie sich zurück und es komme sogar vor, dass sie das Telefon dann nicht abnehme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das Abendessen nehme sie meist kalt zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich, anschliessend sehe sie fern. Musik höre sie eher beim Spazieren, um den Verkehrslärm auszublenden. Ansonsten lese sie gerne Bücher. Ins Bett gehe sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 23.00 Uhr, hier mache sie noch einmal ihre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Meditation vor dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlafen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 14 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als Hobbys habe die Beschwerdeführerin Malen, Lesen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spazieren angegeben. Sportlich würde sie sich mittels Yoga be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätigen. Sie wohne in einer 4.5-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zimmerwohnung ohne Garten (Eigentumswohnung) in einem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zwei-Personenhaushalt (S. 15 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht könne die aktenkundige Diagnose einer rezidivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den depressiven Störung bestätigt werden. Aktuell präsentiere sich die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherte mit kognitiven Defiziten sowie mit zum depressiven Pol hin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schobener Affektivität, verminderter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hedonie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie subjektiven psychomot</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischen Defizi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> daher mit einer l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eicht- bis mittelgradigen de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ssiven Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sode. Es bleib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fraglich, ob und inwiefern der angegebene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Can</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nabiskonsum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Entwicklung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klagten Beschwerden und objektivierbaren Defizite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beigetragen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur dann zuverlä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ssig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geklärt werden, wenn die Versicherte während mehreren Monaten konsequent vom Cann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abis abstinent bleibe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In ihrer aktuellen Lage, wo sie seit mehreren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Jahren fluktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ierend eine depressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Problematik aufweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Cannabiskonsum, unab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hängig von dessen Intensität</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als seh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r schäd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich einzustufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 18 Ziff. 5.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Vordiagnose einer ängstlichen Persönlichkeitsstörung (ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F60.6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu bestätigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Versicherte beschreib</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich Zeit ihres Lebens als ängstlich, wobei dies bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ihrem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schulalter zu teilweise erheblichen Sozialisierungsproblemen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es könne vermutet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werden, dass die Auswahl des Berufes im Sinne einer Hyperkompensation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stattgefunden habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die psychische Pr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oblematik der Versicherten werde mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">organisch begründ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ba</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Störungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bruxismus, Migräne/Spannungskopfschmerz, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hörver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lust</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Verbindung gebracht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei bei all den Störungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildern eine gewisse psychische Kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ponente im Sinne einer möglichen Besserung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">standsbildes nach stattgefundener Besserung der psychischen Situation anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Letzteres für die Versicherte trotz langjähriger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlung nicht erreich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">drei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erinnerlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che der medikamentösen Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolglos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geblieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auf dem psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatrischen Fachgebiet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Vorliegen der organisch begründbaren Prob</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als ein erschwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">render Faktor zu sehen, wobei die Überwindbarkeit der beklagten Phänom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beim Vorliegen einer erheblichen psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Komorbidit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ät (affektive Störung/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstörung) relevant limitiert erschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 18 Ziff. 5.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kurz vor der Trennung von ihrem langjährigen Ehemann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe die Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te zwei Pflegekinder aufgenommen und damit, soweit nachvollziehbar, eine erhebliche Belastung auf sich genommen. Sie habe drei respektive zwei Jahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">danach erstmalig eine manifeste psychiatrische Problematik entwickelt, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che zu diesem Zeitpunkt als Zusammenbruch und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erschöpfungsdepres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ordnet worden sei. Rückblickend sei bei der Versicherten das Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liegen von mehreren depressiven Episoden zu eruieren, was mit der vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genden Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lage konform sei. Zu einer weiteren Verschlechterung des psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chischen Zustandsbildes sei es nach dem Auftreten von erheblichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hör</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">problemen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gekommen (S. 19 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rein psychiatrischer Sicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitsfähigkeit der Versicherten um 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% eingeschränkt. Die Einschränkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergebe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich aus kognitiven Defiziten sowie einer relevant verminderten Stresstoleranz und erheblich reduzierten emotionalen Belastbarkeit. Tätigkeiten, welche nachts, im Schich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tbetrieb sowie unter erheblichem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emotionalem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zeitdruck ausgeübt werden müssen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Versicherten dauerhaft nicht zumutbar. Bei der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das Erreichen einer möglichst baldigen Verbesserung ihrer affektiven Gesundheit als prioritär anzusehen. In diesem Zusammenhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Aufnahme einer leitliniengerechten ambulanten psychiatrisch-psychothera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peutischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung zu raten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 19 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rheumatologischer Sicht ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nnten keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genannt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sodann nannte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der rheumatologische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">folgende, hier gekürzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnosen ohne Auswirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 19 f. Ziff. 5.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">muskuläre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Dysbalance</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> am Schultergürtel beidseits mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">myotendinoge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">nem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"> Schmerzsyndrom (aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Trapezius</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Sternocl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">eidomastoideus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">, Masseter und Te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">mporalis beidseits)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">chronische unspezifische Kreuzschmerzen </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">klinischer Verdacht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">beginnende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Femoro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">-Pat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">el</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">ararthrose links</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">klinischer Verdacht auf beginnende degenerative </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Fingergelenksverän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">derungen</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungAufzhlung Diagnose1">Spreizfüsse</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der aktuellen anamnestischen Angaben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Hinblick auf die ACR-Kriterien 2010 kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fibromyalgiesyndrom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostiziert werden. Viel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lokalisierte, teils weichteilrheumatische, teils klinisch eher de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">generativ bedingte Beschwerden am Bewegungsapparat im Vordergrund. Gemeinsam </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> all </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den erwähnten Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sie klinisch nicht derart aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geprägt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass dadurch in einer körperlich leichten bis allenfalls mittel-schweren Tätigkeit eine Einschränkung der Arbeitsf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ähigkeit attestiert werden könn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">An der distalen Lendenwirbelsäule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fänden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich bei der seg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">talen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ventralisationsschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die an sich passend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu degenerativen Veränderungen. Die eigentlichen Provokationstests bezüg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich Facettensyndrom oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diskogenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kreuzschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dagegen nega</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiv. Bezüglich allfälliger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">radikulärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptome </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf die aktuelle neurolo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gische Begutachtung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aus diesem Grund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerden als unspezifische Kreuzschmerzen bewertet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entsprechend den klinischen Untersuchungsbefunden könne auch hier keine Einschränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit begründet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Bereich des linken Kniegelenks </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fänden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich klinische Zeichen einer beginnenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Femoro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- Patellararthrose. Auch hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Befunde noch nicht eindeutig. Zudem besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> therapeutisches Potenzial, z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um Beispiel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Sinne der Einnahme von Knorpelpräparaten oder ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Quadrizepstrainings</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend könne aus rheumatologischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründet werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 20 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus neurologischer Sicht wurde ausgeführt, dass die Frequenz der Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen aktuell mit etwa einmal pro Woche angegeben worden sei. Die Beschwerdeführerin habe ihre Kopfschmerzen immer selbst mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">freiverkäuf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzmedikamenten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandelt (S. 22 oben). Eine Behandlung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei von der Beschwerdeführerin abgebrochen worden. Derzeit werde sie in der Schmerzklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> behandelt (S. 22 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hinsichtlich der berichteten Schwindelepisoden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich diese orga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nisch schwer zuordnen, differentia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an eine mögliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ves</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tibuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Migräne zu denken. Andererseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Schwindel viele Ele</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mente eines phobischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwankschwindels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 22 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Letztlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich jedoch allein anhand der Anamnese nicht sicher ausschliessen, ob ein Teil der Beschwerden nicht auch in Zusammenhang mit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vestibulären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">räne stehen könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">23 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">postulierten phobischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwankschwindels</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gebe es auch bezüglich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Kopfschmerzen Hinweise dafür, dass ein Teil der Kopfschmerzen mit psychischen Ursachen in Zusammenhang stehe. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe die Beschwerdeführerin selber ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben, dass sie festgestellt habe, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Zunahme der Depression sich auch ihre Kopfschmerzen intensivie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren würden. In diese Richtung weise auch die Tatsache, dass medikamentöse und rein somatisch orientierte Behandlungsansätze bisher keine Erfolge ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigt hätten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S. 23 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Neben den Kopfschmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Explorandin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, seit etwa 2010 auch unter Rückenschmerzen zu leiden, die vor allem im unteren Rücken lokalisiert seien. Zu einer Schmerzausstrahl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung in die Beine, einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sensibi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">itätsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder auftretenden Lähmungen sei es bisher nicht gekommen. Darüber hinaus leide sie auch seit vielen Jahren unter Schmerzen in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Halswirbelsäule</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Schmerzausstrahlung in den Hinterkopf. In der aktuellen neurologischen Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich keine Hinweise für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Reiz- oder sensomotorische Ausfallsymptomatik oder Hinweise für eine Myelo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pathie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 23 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rein neurol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ogischer Sicht besteh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> für leichte, wechselbelastende, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schonende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeiten ohne längere Zwangshaltung eine Arbeitsfähigkeit von 80</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">%. Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lasse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich durch einen schmerzbedingt erhöhten Pausenbedarf begründen. Bezüglich des Schwindels </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich darüber hinaus qualitative Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. So dürf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en von der Explorandin keine Tätigkeiten, die eine erhöhte Anforderung an das Gleichgewichtssystem stell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Beispiel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Steigen auf Leitern oder Gerüste, durchgeführt werden. Bei fehlenden Hinweisen für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reiz- oder sensomotorische Ausfallssymptomatik der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbovertebralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Beurteilung auf das rheumatologische Fachgutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verwiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 23 unten)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In der Gesamtbeurteilung wurde ausgeführt, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei der aktuellen Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chung für die Beschwerdeführerin permanente Schmerzen seit ihrer Kindheit im Vordergrund gestanden hätten, wobei sie vornehmlich Kopfschmerzen genannt habe. Sie habe schon im Alter von 12 Jahren eine medikamentöse Migränekur durchführen müssen. Wegen der gehäuften Kopfschmerzattacken und der jetzt noch dazu gekommenen Angststörung schaffe sie „gewisse Sachen“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einfach nicht mehr. Sie habe auch eine halbe Tablette </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Temesta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen müssen, um sich überwinden zu können, hierher zu kommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 27 unten). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">internmedizinischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchung habe ein leicht erhöht gemessener Blutdruck im Vordergrund gestanden, wobei die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin erklärt habe, dass sie zu Hause häufig Werte um 160/100 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mmHg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> messe. Die Beschwerdeführerin habe sofort eine dreiseitige Ausarbeitung mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Titel: „Leiden-Schmerzen-Störungen“ mit den bisherigen Schmerztherapien und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Psychotherapien sowie einem kurzen Lebenslauf überreicht (S. 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Trennung und Scheidung von 2004, den Burn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Herbst 2005, den Tod des Vaters von 2008, den Hörverlust rechts von 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">12 und das beendete Arbeitstrai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ning jetzt vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schnei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dende Erlebnisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beschrieben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In den Laboruntersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Analge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tika unterhalb der Nachweisgrenze gemessen worden, was zu ihrer Mitteilung pass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e, dass sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese nur bedarfsweise einnehme. Das vero</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rdnete Antide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pressi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Amitripty</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und auch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Temesta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> deutlich unterhalb des thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peutischen Bereiches gemessen worden. Ein früher angegebener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Canna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konsum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> heute nicht nachweisbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 28 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chiatri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Untersuchung wurde ausgeführt, dass der unerfüllte Kinder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wunsch für die Beschwerdeführerin einschneidend gewesen sei. Daraufhin sei die lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jährige Ehe gescheitert und sie habe sich in der Betreuung für ein Pflegekind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">engagiert und es trotz häufiger Schwierigkeiten nicht aufgegeben (S. 28 Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesamtmedizinisch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die psychiatrischen Diagnosen im Vordergrund, die eine Einschränkung der kognitiven Leistungsfähigkeit, eine relevant ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderte Stressintoleranz und emotionale Belastbarkeit ergeben würden, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wegen die Arbeitsfähigkeit der Explorandin um 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% eingeschränkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei (S. 29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die erlernte Tätigkeit als Handarbeitslehrerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Explorandin auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund der psychiatris</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen Diagnosen seit 2012 nicht mehr arbeitsfähig. Aus diesem Grunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Explorandin ein Arbeitstraining im Bereich Verkaufs- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Beratungstätigkeiten zugesprochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie bei der Firma </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeübt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Explorandin unte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leitlinienge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Psychothe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rapie in einem Pensum von 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% langfristig arbeitsfähig. Im Vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dergrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stünden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Einschränkungen durch die psychiatrischen Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 29 Ziff. 7.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xplorandin aufgrund des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zerviko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zephalen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbovertebralen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndroms nicht mehr geeignet. Für eine körperlich leichte Verweistätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Exploran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">din zu 50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% arbeitsfähig - mit den in den Fachgutachten beschriebenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Limiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 29 Ziff. 7.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die jetzt festgestellte Arbeitsfähigkeit sei seit März 2012 zu sehen, da sich seither keine Besserung des Gesundheitszustandes ergeben habe (Datum der Arbeitsaufgabe; S. 30 Ziff. 7.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Stellungnahme vom 15. Januar 2015 erachtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">P.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arzt für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anästhesiologie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), die formalen Aspekte des G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">utachtens der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als erfüllt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 6/203/5-6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führten mit Bericht vom 2. September 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 6/221)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass zu beobachten sei, dass wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlich wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Grunderkrankung (Persönlichkeitsstörung) keine An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">passung auf die schnell</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zunehmende Schwerhörigkeit stattgefunden habe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sondern sich reak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiv Panikattack</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en und soziale Phobien verstärkt hätten. Die Ausübung des angestammten Berufes sei nicht mehr möglich. Es könne da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von ausgegangen werden, dass die Beschwerdeführerin die Frage nach Dro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genkonsum im Erstgespräch wahrheitsgetreu verneint habe. Die psychosozi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Belastungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fak</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">toren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> müssten als die Verschlimmerung mitverursachend betrachtet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aufrechterhalten würden die gesundheitlichen Beein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigungen viel mehr durch die fehlende Flexibilität, welche Teil der Grunderkrankung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dependente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ängstliche Persönlichkeitsstörung) sei. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Beurteilung des Gesundheitszustandes de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte die Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf das polydisziplinäre Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ab. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nannten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine selbstunsichere/asthenische Persönlichkeitsstörung, eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rezi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">divierende depressive Störung, gegenwärtig leic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hte bis mittelgradige E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sode, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronische Mischkopfschmerzen mit Spannungskopfschmerzen und einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Migräne mit Aura sowie ein leichtes intermittierendes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zervikozephales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbovertebrales</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsyndrom, aktuell ohne Anhaltspunkte für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">radi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reiz- oder sensomotorische Ausfallsymptomatik. Sie kamen zum Schluss, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">esamtmedizinisch die psychiatrischen Diagnosen im Vorder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund stünden, die eine Einschränkung der kognitiven Leistungsfähigkeit, eine relevant verminderte Stressintoleranz und emotionale Belastbarkeit ergeben würden, weswegen die Arbeitsfähigkeit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner Verweistätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um 50 % eingeschränkt sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In der angestammten Tä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als Handarbeitslehrerin sei sie aufgrund der psychiatrischen Diagnosen seit 2012 nicht mehr arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1 und 3.11.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin wich vom Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insoweit ab, als sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die von den Gutachtern attestierte 50%ige Arbeitsfähigkeit abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt und stattdessen angenommen hat, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es liege kein iv-relevanter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vor.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwerdeführerin macht hingegen geltend, es sei auf das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten abzustel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len und die gesundheitliche Störung sei nicht überwindbar.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Umstritten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demnach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Frage, ob der ausgewiesene psychische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine Invalidität im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 ATSG begründet (vorste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 1.1-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorauszuschicken ist, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beurteilung, ob ein invalidisierender </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsschaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegt, eine Rechtsfrage ist und damit nicht den Ärztinnen und Ärzten obliegt, sondern den rechtsanwendenden Behörden (BGE 140 V 193 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1 f., Urteil des Bundesgerichts 9C_636/2007 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2008 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.1). Aus rechtlicher Sicht kann von einer medizinischen Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit abgewichen werden, ohne dass diese ihren Beweiswert verliert (Urteil des Bundesgerichts 8C_441/2015 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2015 E. 3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich der diagnostizierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rezidivierenden depressiven Störung, gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wärtig leichte bis mittelgradige Episode,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gilt das Folgende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach der Recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechung des Bundesgerichtes fallen leichte bis mittelgradige depressive Störungen, seien sie im Auftreten rezidivierend oder episodisch, einzig dann als invalidisierende Krankheiten in Betracht, wenn sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwiesenermassen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pieresistent sind (statt vieler: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 140 V 193</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3 mit Hinweis). Nur in einer solchen - seltenen, da nach gesicherter psychiatrischer Erfahrung Depressionen im Allgemeinen therapeutisch gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sind - gesetzlich verlangten Konstellation ist den no</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rmativen Anforderungen des Art. 7 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 zweiter Satz ATSG für eine objektivierende Betrachtungs- und Prüfungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Genüge getan (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.7.1 bis 3.7.3). Ein solcher Sachverhalt muss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überwiegend wahrscheinlich und darf nicht lediglich nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sein. Es kommt dazu, dass die Therapie in dem Sinne konsequent gewesen sein muss, dass die aus fachärztlicher Sicht indizierten zumutbaren (ambu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lanten und stationären) Behandlungsmöglichkeiten in kooperativer Weise optimal und nachhaltig ausgeschöpft wurden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 140 V 193</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">137 V 64</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.2 mit Hinweis; vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_13/2016 vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m 14. April 2016 E. 4.2 und 9C_89/2016 vom 12. Mai 2016 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vor dem Hintergrund des Grundsatzes der Selbsteingliederungs- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Scha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderungspflicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist ebenfalls zu berücksichtigen, dass ein Renten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spruch grundsätzlich nicht entstehen kann, solange zumutbare therapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tisc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">he </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und andere schadenmindernde Vorkehren nicht ausgeschöpft werden. Solange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch eine tatsächlich realisierbare Veränderung der für die gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Situation bedeutsamen Rahmenbedingungen eine wesentliche Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besserung des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (psychischen) Gesundheitszustandes und damit der dadurch einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Arbeitsfähigkeit bewirkt werden kann, liegt kein invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierender Gesundheitsschaden im Sinne des Gesetzes vor (Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 9C_947/2012 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2013 E. 3.2.2 mit Hinweis).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegend erscheinen die Behandlungsmögl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ichkeiten nicht als ausgeschöpft. Die Beschwerdeführerin ging im Zeitpunkt der Gutachtenserstellung seit drei Jahren alle zwei Wochen zur Psychotherapie. Die Beschwerdeführerin gab an, mit der Therapeutin Gespräche zu führen und Achtsamkeitsübungen zu machen (Urk. 6/193 S. 41 Mitte). Der psychiatrische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtete diese wahrgenommene Psychotherapie jedoch nicht als ausreichend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sondern kam zum Schluss, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine leitliniengerechte ambulante psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trisch-psychotherapeutische Behandlung ratsam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alsbald eine Verbes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">serung des affektiven Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin zu errei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Obschon die Beschwerdeführerin angab, nicht sa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen zu können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlung ihr etwas Positives gebracht hätte (Urk. 6/193 S. 41 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, nahm sie keinen Wechsel der Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peutin vor (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Wechsel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der augenfällig vielen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Konsultationen von Ärzten und anderen Fachpersonen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 3.4, E. 3.5) ergeben sich Hinweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass die Beschwerdeführerin an diesen Institutionen in ihrer Krankheitsüberzeugung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestärkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. dazu bereits Schlussbericht BEFAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2. Juli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2013, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ihr damit eine Behandlung und Heilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglicherweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwert wird. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bereits im Schlussbericht BEFAS wurde darauf hingewiesen, dass die Beschwerdeführerin mit geeigneter therapeutischer Unterstützung in der Lage sein sollte, dem Strudel von zunehmenden Symptomen und konse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kutiver psychischer Mehrbelastung zu entkommen (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch erscheint die medikamen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">töse Behandlung als optimierbar, denn </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">La</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anlässlich der Begutachtung, dass die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verordne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depressiva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Medikamente weit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutischen Bereich lie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besteht die Chance, den Gesundheitszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stand und damit die erwerbliche Leistungsfähigkeit durch eine adäquate psy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trisch-psychotherapeutische und allenfalls psychopharmako</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logische Therapie zu verbessern.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kommt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhebliche Anhaltspunkte dafür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass das aktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elle Leiden der Beschwerdeführerin zu einem grossen Teil durch äussere Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stände bedingt und zu einem grossen T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eil auch dadurch erklärbar ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">war der u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerfüllte Kinderwunsch für die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erin einschneidend. 1998 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und 1999 nahm sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit ihrem Ehmann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwei Pflegekinder und damit eine erhebliche Belastung auf sich. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2002 kam es zur Trennung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2004 zur Scheidung ihrer langjährigen Ehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Da die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin die Pflege von zwei Kindern nicht mehr erbringen konnte, wurde das eine Pflegeverhältnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2003</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgelöst. Aufgrund der finanziell ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spannten Situation musste die Beschwerdeführerin ihre Berufstätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Handarbeitslehrerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wieder aufnehmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sie fühlte sich überfordert und hatte Mühe, den Überblick über das Unterrichtsgeschehen zu behalten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2005 kam es zu einem Burno</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ut. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als der Arbeitgeber das Pensum der Beschwerdefüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rerin 2006 reduzierte, fühlte es sich für sie an, als sei ihr der Boden unter den Füssen weggezogen worden. Die Überforderung hat sich auch im privaten Bereich ausgewirkt, weshalb das zweite Pflegeverhältnis per 2008 ebenfalls beendet worden ist. Im selben Jahr verstarb ihr Vater. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab 2008 bis 2012 ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitete sie wieder als Handarbeitslehrerin. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu einer weiteren Verschlechte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung des psychischen Zustandsbildes kam es nach dem Auftreten von erheb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Hörproblemen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 6/121/12-13, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jahr 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin einen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitsversuch mit anschliessendem Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bautraining</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin erhält seit April 2014 keine Lohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fortzahlung mehr und lebt von ihrem Ersparten (Urk. 6/193/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1-33 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15 unt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en). Bei einem Gang zur Sozialbehörde müsste sie wohl auch ihre Eigentums</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wohn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung verkaufen (vorstehend E. 3.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt stehen damit psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziale </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und soziokulturelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Faktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">familiäre und berufliche Probleme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> finanzielle Sorgen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Vordergrund, deren Auswirkungen invalidenversicherungsrechtlich auszuscheiden sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigt sich im Tagesablauf der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über diverse Ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verfügt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> schläft sie ohne morgendlichen Termin bis um 9 Uhr, mach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Meditation im Bett, frühstückt, liest Zeitung und je nach Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fassung ein Buch, checkt ihre Mails am PC, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt selbständig ihren Haushalt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat verschiedene Hobb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ys</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ternimmt sportliche Aktivitäten, kümmert sich um ihren Pflegesohn und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nimmt regelmässig diverse ärztliche Termine wahr (vgl. vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.5, E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fährt sie Auto und benutzt zumindest phasenweise öffentliche Verkehrsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, hat sich ein Elektrovelo angeschafft und hat zusammen mit einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Freundin während zwei Wochen mit einem Mietauto Cornwall, England, bereist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach dem Gesagten stellt die vorliegend diagnostizierte rezidivierende de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pressive Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">invalidisierende Krankheit dar, da eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapieresi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht ausgewiesen ist, psychosoziale und soziokulturelle Faktoren im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vordergrund stehen und die Beschwerdeführerin über diverse Ressourcen ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren erscheint d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gutachterl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iche Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fraglich. Zunächst ist nicht klar, welche Persönlichkeitsstörung diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nostiziert wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psychiatrische Gutachter diagnostizierte eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selbstun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/asthenische Persönlichkeitsstörung nach ICD-10 F60.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klassifikation F60.6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betrifft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die ängstliche (vermeidende) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, auch selbstunsichere Persönlichkeitsstörung genannt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">asthenische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeitsstörung wird durch ICD-10 F60.7 be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">net</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem der psychiatrische Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowohl eine selbstunsichere als auch eine asthenische Persönlichkeitsstörung erwähnt, jedoch nur die ICD-10 Kategorie F60.6 aufführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ist unklar, welche Persönlichkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">genau diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde nicht nachvollziehbar begründet, weshalb die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnose einer ängstlichen (vermeidenden) oder abhängigen (asthenischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überhaupt vorliegen sollte. Der psychiatrische Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zog</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hauptsächlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die Vordiagnose einer ängstlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F60.6), welche zu bestätigen sei und führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, dass die Versicherte sich Zeit ihres Lebens als ängstlich beschreibe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugt es nicht, dass Bezug auf eine Vordiagnose genommen wird, womit woh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die durch die behandelnden Therapeuten gestellte Diagnose gemeint ist, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jedoch wiederum in keiner Weise begründet wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch der Umstand, dass Persönlichkeitsstörungen immer in der Kind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit oder Ju</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gend beginnen und sich auf Dauer im Erwachsenenalter mani</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festieren und die Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> meistens mit deutlichen Einschränkungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ruflichen und sozialen Leistungsfähigkeit verbunden sind, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aktenlage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aber erst 2006 erstmals gestellt worden ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 6/193/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1-3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin bis dahin ständig arbeitstätig war</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1998 und 1999 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sogar </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">noch zwei Pflegekinder aufnahm, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnose zweifeln. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist der Tagesablauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie eben dargelegt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">so beschaffen, dass er nicht zur Diagnose einer än</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> passen mag.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hervor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuheben ist dabei insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Besuch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eines Zeichnungskurses in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">K.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit zirka zehn Teilnehmern und ihre Reise in England mit de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auto.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich auf einen Arbeitsversuch ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei aus den Unterlagen nicht hervorgeht, dass sie dabei ausgeprägte Ängste verspürte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einer abhängigen (asthenischen) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Per</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sönlichkeitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">muss bezweifelt werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da die Beschwerdeführerin ihr Leben selbständig führt, sich um ihren Pflegesohn kümmert, und auch sonst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus der medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Aktenlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht hervorgeht, dass sie bei den meisten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lebensent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an die Hilfe anderer appelliert oder die Entscheidung anderen über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lässt, ihre eigenen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dürfnisse unterordnet, eigene Ansprüche nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">äussern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kann, ein unbehagli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ches Gefühl beim Alleinsein hat oder beim Treffen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alltagsentscheidun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eingeschränkt ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Weltgesundheitsorganisation, Internationale Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V, Klinisch-diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche Leitlinien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/Schmidt [Hrsg.], </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufl., Bern 2014, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F60.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">282</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist darauf hinzuweisen, dass selbst eine fachärztlich schlüssig festgestellte psychische Krankheit nicht ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eiteres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität ist. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigung der Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausmass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestimmt sein (vgl. BGE 136 V 279 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2.1). Auch die Diagnose einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weist, wie die meisten Diagnosen, keine direkte Korrelation zu einer Ar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beitsunfähigkeit auf (vgl. BGE 140 V 193 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Inwiefern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich die diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tizierte Persönlichkeitsstörung auf die Arbeitsfähigkeit auswirken soll, geht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus dem Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hervor, noch wurde es in den übrigen ärzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen Berichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">plausibel dargelegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vorliegend besteht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter Berücksich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eben dargelegten Aktivitäten der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin, wenn über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haupt, je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">falls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine besonders aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geprägte Persönlichkeitsstörung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Hinblick auf die übrigen ärztlichen Beurteilungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychischen Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gilt es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Übrigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu berücksichtigen, dass die behan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Ärztinnen und Ärzte in einem auftragsrechtlichen Verhältnis zur versicherten Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und sich zudem in erster Linie auf die Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lung zu konzentrieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ihre Berichte verfolgen daher nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über die Versicherungsansprüche erlau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">benden objektiven Beurteilung des Gesundheitszustandes und erfüllen des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kaum je die materiellen Anforderungen an ein Gutachten gemäss BGE 125 V 351 E. 3a. Aus diesen Gründen und aufgrund der Erfahrungstatsache, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hausärzte – beziehungsweise regelmässig behandelnde Spezialärzte (vgl. Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Bundesgerichts I 551/06 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2007 E. 4.2) – mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im Zweifelsfall eher zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gunsten ihrer Patienten aussagen, kommt im Streitfall ein direktes Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellen einzig gestützt auf die Angaben der behandelnden Ärztinnen und Ärzte nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">selten in Frage (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_1055/2010 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2011 E. 4.1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Q.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. phil. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handelt es sich um behandelnde Ärzte der Beschwerdeführerin, wobei es sich bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem um keinen Facharzt der Psychiatrie handelt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welcher ein Gutachten zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der BVK Personalvorsorge des Kantons Zürich erstellte, handelt es sich nicht um einen Facharzt für Psychiatrie, sondern um einen Facharzt für Allgemeine Innere Medizin. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit von den Ärzten eine Anpassungsstörung diagnostiziert worden ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.3, E. 3.8)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ist zu erwähnen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine solche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mäss konstanter bundesgerichtlicher Rechtsprechung ohnehin im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Grenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> befindet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was überhaupt noch als krankheitswertig im Sinne des Gesetzes und potenziell invalidisierendes Leiden gelten kann (Urteile des Bundesgerichts 8C_76/2014 vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">September 2014 E. 3.2, 9C_153/2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2012 E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 9C_636/2007 vom 28. Juli 2008 E. 3.3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Sie gilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtsprechungsgemäss als vorübergehend und damit nicht invalidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rend (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_4/2013 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2013 E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Gesagtem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vermögen die besagten Arztberichte deshalb nicht zu über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit in somatischer Hinsicht vom neurologischen Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund eines schmerzbedingt erhöhten Pausenbedarfs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">80%ige Arbeitsfähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit diagnostiziert worden ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist dies nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So gab die Beschwerdeführerin an, nur ein Mal pro Woche Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen zu haben. Zudem hat die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführerin eine Behandlung im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">O.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus unklaren Gründen abgebrochen und be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handelt die Kopfschmerzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> selber mit freiverkäuflichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzmedika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 6/193/60-61)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schliesslich sieht der neurologische Gutachter Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise dafür, dass ein Teil der Kopfschmerzen mit psychischen Ursachen in Zusammenhang ste</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da die Beschwerdeführerin angegeben ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zunahme der Depression sich auch ihre Kopf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen intensivieren w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ürden. Hinsichtlich der angegebenen Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzen wurden vom neurologischen Gutachter keine Hinweise für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">radikuläre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Reiz- oder sensomotorische Ausfallsymptomatik oder Hinweise für eine Myelopathie gefunden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der Befunde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheint</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch deshalb nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> besonders schwer,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">da ansonsten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> anstelle eines Schmerzsyndroms eine Schmerzstörung diagnos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiziert worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichtlich der Hörproblematik wurde von den Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tern schliesslich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebenfalls keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt. Sie stellten fest, dass die beiden verordneten Hörgeräte getragen worde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n seien (Urk. 6/193/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1-33 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">27 un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend fehlt es aus rechtlicher Sicht an einem invalidisierenden Gesundheitsschaden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die gutachterliche Diagnose einer rezidivierenden depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann angesichts der nicht ausgeschöpften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">möglichkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der im Vordergrund stehenden invaliditätsfremden psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sozialen Faktoren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und den vorhandenen Ressourcen keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">invalidenversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsrechtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> relevante Arbeitsunfähigkeit begründen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die diagnosti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierte Persönlichkeitsstörung, deren Vorliegen fraglich erscheint, begründet keine Arbeitsunfähigkeit. Des Weiteren besteht auch in somatischer Hinsicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zu beanstan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den, dass die Beschwerdegegnerin von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegangen ist. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der angefochtene Entscheid erweist sich als rechtens. Dies führt zur Abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdeführerin beantragte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ferner die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beruflicher Massnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 1 S. 2, S. 5 unten, S. 6 oben). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätzlich nur Re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chtsverhältnisse zu überprüfen beziehungsweise zu beurteilen, zu denen die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich – in Form einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügung beziehungsweise eines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheids</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – Stellung genom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hat. Insoweit bestimmt die Verfügung beziehungsweise der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den beschwerdeweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">urteilsvoraussetzung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wenn und insoweit keine Verfügung beziehungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weise kein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergangen ist (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Anspruch auf berufliche Massnahmen bildet vorliegend nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anfech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsgegenstand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Verfügung vom 24. Februar 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vielmehr wurde ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsversuch auf Wunsch der Beschwerdeführerin im Jahr 2014 abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">brochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie gab damals an, zur Ruhe kommen und zuerst die Rentenprüfung abwarten zu wollen (Urk. 6/145/4 Mitte). Im weiteren Verlauf des Verfahrens beantragte sie keine neuen beruflichen Massnahmen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Soweit die Beschwerdeführerin berufliche Massnahmen verlangt, ist auf die Beschwerde somit nicht einzutreten. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> IVG) und auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">800.-- anzusetzen. Entsprechend de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m Ausgang des Verfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rens sind sie der unterliegenden Beschwerdeführerin auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">, soweit darauf eingetreten wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Recht</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">s</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Procap</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> Schweiz</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">richt Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><br/></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Bew</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">eis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu entha</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">l</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannKeller</p></div> </div></body></html>