<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Schiedsgericht in Sozialversicherungsstreitigkeiten</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>SR.2018.00010</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p><span> </span></p></div><div><p>Sozialversicherungsrichter Vogel als leitendes Mitglied<br/>Schiedsrichter Dietschi<br/>Schiedsrichter Hüssy<br/>Gerichtsschreiberin Muraro</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">20. Mai 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">1.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">CSS Kranken-Versicherung AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hauptsitz, Abteilung Recht &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Tribschenstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 21, Postfach 2568, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">2.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Aquilana</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Versicherungen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bruggerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 46, 5401 Baden</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">3.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">SUPRA-1846 SA</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Avenue de la </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rasude</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 8, Case </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">postale</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 765, 1001 Lausanne</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">4.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Concordia Schweizerische Kranken- und Unfallversicherung AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hauptsitz, Rechtsdienst</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bundesplatz 15, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">5.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Atupri</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Gesundheitsversicherung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zieglerstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 29, 3000 Bern 65</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">6.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">KPT Krankenkasse AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Wankdorfallee</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 3, 3014 Bern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">7.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Vivao</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sympany</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Peter Merian-Weg</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 4, 4052 Basel</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">8.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Easy Sana Krankenversicherung AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rue des </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Cèdres</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 5, Postfach, 1919 Martigny </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Groupe</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Mutuel</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">9.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">EGK Grundversicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Brislachstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 2, 4242 Laufen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">10.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Progrès</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zürichstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 130, 8600 Dübendorf</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">11.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">SWICA Krankenversicherung AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">SWICA Gesundheitsorganisation, Rechtsdienst</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Römerstrasse 38, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">12.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Mutuel</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Assurance </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Maladie</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> SA</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rue des </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Cèdres</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 5, 1920 Martigny</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">13.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sanitas</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Grundversicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hauptsitz</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Jägergasse 3, 8004 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">14.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">INTRAS Kranken-Versicherung AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Avenue de </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Valmont</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 41, 1010 Lausanne</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">15.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Philos</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Assurance </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Maladie</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> SA</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rue des </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Cèdres</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 5, Postfach, 1919 Martigny </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Groupe</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Mutuel</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">16.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Assura</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">-Basis SA</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Avenue Charles-Ferdinand </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Ramuz</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 70, 1009 Pully</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">17.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Visana</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Weltpoststrasse 19/21, Postfach 253, 3000 Bern 15</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">18.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Agrisano</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Krankenkasse AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Laurstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 10, 5201 Brugg AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">19.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Helsana Versicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zürichstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 130, 8600 Dübendorf</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">20.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">sana24 AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Weltpoststrasse 19, 3015 Bern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">21.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Arcosana</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hauptsitz, Abteilung Recht &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Tribschenstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 21, Postfach 2568, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">22.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Compact Grundversicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Jägergasse 3, Postfach 2010, 8021 Zürich 1</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">23.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sanagate</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hauptsitz, Abteilung Recht &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Tribschenstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 21, Postfach 2568, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Klägerinnen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">alle vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">santésuisse</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Römerstrasse 20, Postfach, 4502 Solothurn</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">diese vertreten durch Rechtsanwalt Felix Weber</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Schärer</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hintere Bahnhofstrasse 6, 5001 Aarau 1</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">med. </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">pract</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">. </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beklagter</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klägerinnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, vertreten durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">santésuisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, erhoben mit Eingabe vom 10. Juli 2018, zur Post gegeben am 13. Juli 2018 (Urk. 1 samt Beilagen [Urk. 2/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3-6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">]), Klage gegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pract</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und beantragten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beklagte sei für das Jahr 2016 gemäss ANOVA-Index zur Rückzahlung von Fr. 40’778.--, eventuell gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Rechnungssteller-Statistik (RSS)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zur Rückzahlung von Fr. 87'557.--, an die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klägerinnen zu verpflichten. Es sei davon </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vormerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu neh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men, dass sich die Klägerinnen das Recht vorbehielten, den Rückforderungsbetrag nach Abschluss des Beweisverfahrens anzupassen. Der Beklagte sei sodann defi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nitiv von der Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenversicherung auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schliessen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In prozessualer Hinsicht wurde die Sistierung des Gerichtsverfahrens bis zum Abschluss des Verfahrens vor der Kanto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nalen Paritä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischen Kommission (KPK)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, längstens jedoch um ein Jahr,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beantragt.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bei Wiederaufnahme des Klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verfahrens vor Schiedsgericht sei, sofern gesetzlich beziehungsweise sachlich notwendig, ein Vermittlungsverfahren durchzuführen (Urk. 1 S. 3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mit Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung vom 15. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem Beklagten Frist angesetzt zur Erstattung einer freiwilligen schriftlichen Stellungnahme (Urk. 3); dieser liess sich nicht vernehmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Eingabe vom 9. Oktober 2018 beantragten die Klägerinnen betreffend sämtliche im Monat Juli 2018 eingereichten Klagen gegen Ärzte und Ärztinnen infolge unwirtschaftlicher Leistungserbringung die Gutheissung der darin gestellten Sistierungsanträge (Urk. 5). Mit Verfügung vom 7. März 2019 wurde das vorliegende Verfahren bis Ende Juni 2019 sistiert (Urk. 6). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">it Eingabe vom 25. Februar 2020 (Urk. 15; vgl. auch Urk. 14) sowie der beige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">legten Vollmacht vom 23. August 2019 (Urk. 17) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wies sich Rechtsanwalt Felix Weber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als Rechtsvertreter der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">santésuisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus und ersuchte um Durchführung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sühnverhandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> – auch betreffend die beiden anderen von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">santésuisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gegen den Beklagten geführten Verfahren SR.2016.00003 und SR.2019.00012 – </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und legte betreffend das Statistikjahr 2016 einen Beschluss der KPK vom 23. Oktober 2018 auf, gemäss welchem das Vermittlungsverfahren vor der KPK zufolge nicht fristgerechtem Zahlungseingang der Einlassungspauschaule </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zustande gekommen und die Vermittlung damit gescheitert sei (Urk. 16/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 4. März 2020 wurden die Parteien auf den 7. Mai 2020 für eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sühn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verhandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> betreffend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die drei gegen den Beklagten geführten Verfahren SR.2016.00003, SR.2018.00010 und SR.2019.00012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorgeladen (Urk. 18</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Beklagte blieb der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sühnverhandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unentschuldigt fern (Protokoll S. 3), worauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin den Klägerinnen mit Verfügung vom 7. Mai 2020 Frist zur Ergänzung der Klage sowie zur Einreichung allfälliger weiterer Beweismittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> angesetzt wurde (Urk. 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eingabe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1. Juli 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hielten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Klägerinnen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an ihren Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begehren in der Klage vom 10. Juli 2018 fest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und verzichteten auf eine weitere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ergänzung der Klage </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Beklagte liess die ihm in der Folge mit Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. Juli 2020 (Urk. 24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) angesetzte Frist zur Erstattung einer Klage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">antwort unbenutzt verstreichen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Verfügung vom 16. Oktober 2020 wurde den Parteien Frist angesetzt, um dem leitenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mitglied des Schiedsgerichts aus den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sie betreffenden Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gruppen «ärztliche Leistungen» beziehungsweise «Krankenversicherung»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> je eine Person als Schiedsrichter bzw.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schiedsrichterin vorzuschlagen, unter der Andro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hung, dass bei Säumnis Verzicht auf das Vorschlag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">srecht angenommen werde (Urk. 26</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Klägerinnen schlugen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Eingabe vom 12. November 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fürsprecherin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Isabel Kohler Muster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Reto </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dietschi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, beide </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus der Untergruppe «Krankenversicherung»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, als Schiedsrichter vor (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, während sich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beklagte nicht vernehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liess</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Mit Verfügung vom 30. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2020 (Urk. 30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) wurden Dr. med. Daniel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hüssy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus der Untergruppe «</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztliche L</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eistungen»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Reto </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dietschi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus der Untergruppe «Krankenversicherung»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Schiedsrichter für den vorliegenden Prozess in Aussicht genommen. Sodann wurde angekündigt, dass die in Aussicht genommenen Schiedsrichter als ernannt gälten, sofern nicht innert einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Frist von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 Tagen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab Erhalt der Verfü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung Einwände erhoben würden. Da d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Parteien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Einwände erhoben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die in Aussicht genommenen Schiedsrichter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Verfügung vom 21. Januar 2021</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schiedsgericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Art. 89 Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind Streitigkeiten zwischen Versicherern und Leistungserbringern durch ein Schiedsgericht zu entscheiden. Zuständig ist das Schiedsgericht desjenigen Kan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tons, dessen Tarif zur Anwendung gelangt, oder desjenigen Kantons, in dem die ständige Einrichtung des Leistungserbringers liegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Art. 89 Abs. 2 KVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Kan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ton Zürich werden Streitigkeiten nach Art. 89 KVG vom Schiedsgericht in Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsstreitigkeiten, welches dem Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich angegliedert ist, als einziger kantonaler Instanz beurteilt (§ 35 f. des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">]). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Im Klageverfahren ergibt sich der Streitgegenstand einzig aus den Rechtsbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehren der Klage. Innerhalb des Streitgegenstands ist das Schiedsgericht in Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherungsstreitigkeiten in Durchbrechung der Dispositionsmaxime an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Begehren der Parteien nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gebunden (vgl. BGE 135 V 23 E. 3.1 sowie § 37 in Verbindung mit § 25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Schiedsgericht stellt unter Mitwirkung der Parteien die für den Entscheid erheblichen Tatsachen fest; es erhebt die notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digen Beweise und ist in der Beweiswürdigung frei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Art. 89 Abs. 5 zweiter Halbsatz KVG und § 37 in Verbindung mit § 23 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Partei ist säumig, wenn sie eine Prozesshandlung nicht fristgerecht vornimmt oder zu einem Termin nicht erscheint. Das Verfahren wird ohne die versäumte Handlung wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tergeführt. Den Parteien werden die Rechtsnachteile förmlich angedroht, die ihnen entstehen, wenn sie die Mitwirkung verweigern (§ 37 in Verbindung mit § 28 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Art. 147 der Zivilprozessordnung [ZPO] beziehungsweise mit § 23 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend ist zu prüfen, ob der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beklagte d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Klägerinnen für das Jahr 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erhaltene Vergütungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wegen unwirtschaftlicher Behandlungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zurückbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zahlen muss und gegebenenfalls wie hoch der entsprechende Betrag ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Zudem ist zu prüfen, ob die Voraussetzungen für einen Ausschluss von der Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) gegeben sind. Da sich der Beklagte trotz begründetem Prozessrechtsverhältnis und trotz Andro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hung der Säumnisfolgen zur Sache nicht äusserte, ist der Beurteilung der vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genden Streitigkeit diejenige Tatsachendarstellung zugrunde zu legen, welche von den Klägerinnen präsentiert wurde, sofern damit aus Sicht des Schieds</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheidwesentlichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tatsachen feststehen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung abgerechneten Leistungen müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein (Art. 32 Abs. 1 KVG). Die Leistungserbringer haben sich in ihren Leistungen auf das Mass zu beschränken, das im Interesse der Versicherten liegt und für den Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zweck erforderlich ist (Art. 56 Abs. 1 KVG). Für Leistungen, die über dieses Mass hinausgehen, kann die Vergütung verweigert werden. Eine nach diesem Gesetz dem Leistungserbringer zu Unrecht bezahlte Vergütung kann zurückgefordert werden (Art. 56 Abs. 2 KVG). Leistungserbringer und Versicherer legen vertrag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lich eine Methode zur Kontrolle der Wirtschaftlichkeit fest (Art. 56 Abs. 6 KVG). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Art. 59 Abs. 1 KVG werden gegen Leistungserbringer, welche gegen die im Gesetz vorgesehenen Wirtschaftlichkeits- und Qualitätsanforderungen (Art. 56 und 58 KVG) oder gegen vertragliche Abmachungen v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstossen, Sanktionen ergriffen. Diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">umfassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">neben den in den Qualitätsverträgen vorgesehenen Sanktionen die Verwarnung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gänzliche oder teilweise Rücker</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stattung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Honorare, welche für nicht angemessene Lei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stungen bezogen wurden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b), eine Busse (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. c) oder im Wiederholungsfall den vorübergehenden oder defini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven Ausschluss von der Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenpflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Über Sanktionen entscheidet das Schiedsgericht nach Art. 89 KVG auf Antrag eines Versicherers oder eines Verbandes der Versicherer (Art. 59 Abs. 2 KVG). Obschon die Rückerstattung der Honorare (Art. 59 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b KVG) neu unter dem Begriff «Sanktionen» (Art. 59 Abs. 1 Satz 1 KVG) steht, bleibt die zu Art. 56 Abs. 2 KVG ergangene Rechtsprec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hung anwendbar, wonach kein Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schulden des Leistungserbringers vorausgesetzt wird (BGE 141 V 25 E. 8.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Daten, welche der Kontrolle der Wirtschaftlichkeit ambulant tätiger Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungserbringer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugrundeliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, wurden am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17. Juli 2017 aufbereitet (Urk. 2/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), und die Klage an das hiesige Gericht wurde am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13. Juli 2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Post gegeben (Urk. 1). Damit ist eine Verwirkung der Rückforderung rechtsprechungsgemäss (vgl. insbesondere BGE 133 V 579) noch nicht eingetreten.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Klägerinnen stellten den Haupta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntrag, der Beklagte sei für das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Statistikjahr 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wegen unwirtschaftlicher Behandlungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss ANOVA-Index </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Rückzahlung von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">40’778</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- zu verpflichten (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ff.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Rechnungssteller-Statistik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (RSS) bildet die Datenbasis sowohl für die Methode des Durchschnittskostenvergleichs (DKV) als auch des Varianzanalysenmodells (ANOVA-Methode) zur Bemessung der Wirtschaftlichkeit der Leistungen von praktizierenden Ärztinnen und Ärzten im Hinblick auf die Rückerstattung der Honorare wegen nicht wirtschaftlicher ambulanter Tätigkeit. Vergleichsgruppe bilden die Ärzte und Ärztinnen einer Facharztgruppe (gemäss Einteilung der FMH) in der Schweiz. Im Unterschied zum Durchschnittskostenvergleich werden die Kosten der einzelnen Leistungserbringer in Bezug auf die statistisch signifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kanten, d.h. nicht zufälligen Merkmale «Alter und Geschlecht» der Patienten sowie «Kanton», in dem die ambulante ärztliche Tätigkeit ausgeübt wird, standar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">disiert. Damit werden die Kosten so ausgewiesen, als hätte der betreffende Arzt die gleiche Alters- und Geschlechterverteilung wie die Vergleichsgruppe als Gan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zes und wie wenn alle Leistungserbringer im selben Kanton tätig wären. Die ANOVA-Methode ergibt Indizes betreffend die direkten Kosten (ohne Medika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mente), die Medikamentenkosten (direkt und veranlasst) sowie die totalen Kosten (jeweils pro Erkrankten). Die Vereinigung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte (FMH) auf der einen Seite, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">santésuisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">curafutura</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf der anderen Seite haben sich in einem am 27. Dezember 2013/16. Januar 2014 gestützt auf Art. 56 Abs. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KVG geschlossenen Vertrag auf die Varianzanalyse (ANOVA) als statistische Me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">thode zur Kontrolle der Wirtschaftlichkeit verständigt. Dies kann nicht als gesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">widrig bezeichnet werden (BGE 144 V 79, vgl. auch die Urteile des Bundesgerichts 9C_558/2018 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9C_559/2018</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 12. April 2019 E. 7.1 mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beklagte, welcher über den Facharzttitel Allgemeine Innere Medizin sowie die Fähigkeits-/Fertigkeitsausweise Sachkunde für dosisintensives Röntgen und Praxislabor verfügt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> praktizierte im Jahr 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Kanton Zürich unter der Zahlstellennummer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">… </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss Rechnungssteller-Statistik vom 17. Juli 2017 betrugen die totalen direkten Kosten (Bruttoleistung) im Jahr 2016 Fr. 241’373.--, bei einem ANOVA-Index direkte Kosten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(ohne Medikamente) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">154</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Punkten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und einem ANOVA-Index </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">totale Kosten von 149</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Punkten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit überschritt der Beklagte, welcher gemäss Darstellung der Klägerinnen durch die jahrelangen Interventionen der Krankenversicherer bereits hinreichend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und gewarnt worden sei, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em Vergleichskollektiv von 1'401</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ärztinnen und Ärzten derselben Facharztgruppe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Toleranzbereich von 130 Punkten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 1 S. 4 f. und Urk. 2/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Damit haben die Krankenversicherer den An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheinsbeweis erbracht, dass die Wirtschaftlichkeit nicht gegeben ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beklagte liess sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Verfahren vor der KPK </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">16/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Verfahren vor dem Schiedsgericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vernehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erzichtete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darauf, darzulegen, inwieweit bei ihm oder beim Patientengut besondere Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stände oder spezielle Verhältnisse vorlägen. Praxisbesonderheiten oder andere spezielle Verhältnisse, welche das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Überschreiten des Toleranzwertes von 130 Ind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">expunkten zu erklären vermöchten, sind denn auch nicht ersichtlich. Damit lässt s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ich die Überschreitung des Tole</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ranzwertes nicht begründen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Anwendung der Formel der ANOVA-Methode </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergibt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Rückforderungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">summe von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">37’617</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- (Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">241’373</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[Totale direkte Kosten] / 154 [ANOVA-Index direkte Kosten ohne Medikamente] x [154 {ANOVA-Index direkte Kosten ohne Medikamente} – 130 {Toleranzbereich}]).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Eine Abweichung von dieser Berechnungsmethode ist vorliegend nicht angezeigt; es liegt nicht dieselbe Konstellation vor wie im BGE 144 V 79 oder im Urteil 9C_67/2018 des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gerichts vom 20. Dezember 2018 E. 7, fiel der RSS-Index der veranlassten Medikamentenkosten mit 131 Punkten doch nicht unterdurchschnittlich aus. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Schliesslich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist festzuhalten, dass vorliegend keine Gründe ersichtlich sind, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb eine weniger einschneidende Sanktion als die gänzliche Rückerstattung der Honorare gemäss Art. 59 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b KVG (insbesondere eine bloss teilweise Rückerstattung der Honorare gemäss Art. 59 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b KVG) zu ergreifen wäre. Insbesondere ist aufgrund der eingereichten Rechnungssteller-Statistik vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17. Juli 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine seit Jahren bestehende Kostenüberschreitung dokumentiert, welche gemäss Schilderung der Klägerinnen zu wiederholten Mahnungen geführt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 18 S. 8).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demzufolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist der Beklagte zu verpflichten, den Kläger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">innen für das Statistikjahr 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Betrag von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 37’617</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- zurückzubezahlen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Klägerinnen stellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Rechtsbegehren, der Beklagte sei definitiv als Leistungserbringer von der Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherung (OKP) auszuschliessen (Urk. 1 S. 3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Obwohl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die ZSR-Nummer des Beklagten (Stand am 6. Mai 2020) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss Angabe der Vertreterin der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">santésuisse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anlässlich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sühnverhandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 7. Mai 2020, zu welcher der Beklagte nicht erschien, per Ende März 2020 auf inaktiv gesetzt worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Protokoll S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">findet sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aktuell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im öffentlich zugänglichen elektro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nischen Zahlstellenregister (ZSR) der SASIS kein entsprechender Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (mehr)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Als Gültigkeitsgebiet wird nach wie v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">or der Kanton Zürich angegeben. Zwar ist der ZSR-Eintrag nicht mit der Zulassung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Kassenpraxis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gleichzusetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, doch beeinflusst er die Rechtsbeziehung zwischen Leistungserbringer und Versicherer sowohl tatsächlich als auch rechtlich (vgl. BGE 132 V 303 E. 4.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungserbringer, welche gegen die im Gesetz vorgesehenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Wirtschaftlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nd Qualitätsanforderungen (Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">56 und 58 KVG) oder gegen vertragliche Abmachungen verstossen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Wiederholungsfall mit dem vorüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehenden oder definitiven Ausschluss von der Tätigkeit zu Lasten der obligatori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Krankenpflegeversich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erung sanktioniert werden (Art. 59 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d KVG). Ein Verstoss gegen gesetzliche Anforderungen oder vertragliche Abmachungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne von Art. 59 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d KVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Nichtbeachtung des W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">irtschaftlichkeitsgebotes (Art. 59 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a KVG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Ausschlussmöglichkeit liegt der Gedanke zugrunde, dass eine ordnungsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">mässe ärztliche Behandlung nur gewährleistet ist, wenn die an der Durchführung der Krankenversicherung mitwirkenden Personen nicht nur über die erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">derlichen Fachkenntnisse, sondern auch über entsprechende persönliche Eigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">schaften verfügen. Beim Entscheid über das Vorliegen wichtiger Gründe ist vom Gedanken auszugehen, dass zwischen Versicherer und Leistungserbringer eine Vertrauensgrundlage bestehen muss. Ein wichtiger Grund wird bejaht, wenn der Kasse nach Treu und Glauben eine Zusammenarbeit mit dem Arzt oder dem Apo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">theker nicht mehr zugemutet werden kann. Der Ausschluss von der Kassenpraxis hat disziplinarrechtlichen Charakter. Gestützt auf den Verhältnismässigkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">grundsatz ist er in aller Regel zu befristen; ein dauernder Aussch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">uss ist nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ausnahmswe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">ise zulässig (Urteil des Bundesgerichts K 9/07 vom 25. März 2008 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">9.1 mit Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">definitive Ausschluss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eines Arztes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von der Tätigkeit zu Lasten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">OKP stellt eine ausserordentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> harte Sanktionierung dar, welche faktisch meist das Ende der freien Praxisausübung bedeutet. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Beklagte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welcher sein Staat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sexam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en im Jahr 1978 ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. das frei zugängliche elektronische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Medizinal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beruferegister</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Bundesamtes für Gesundheit), befindet sich bereits im AHV-Alter, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seine Wirtschaftsfreiheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">durch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einen definitiven Ausschluss von der Tätigkeit zu Lasten der OKP </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht mehr in einem Masse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> tangiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">würde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass besonders </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hohe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Anforderungen an </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Verhältnismässigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu stellen wären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Gemäss Schilderung der Klägerinnen hat der Beklagte über mehrere Jahre hinweg gegen das Gebot der Wirtschaftlichkeit verstossen (Urk. 1 S. 6), was sich auch den Zahlen in der Rechnungssteller-Statistik entnehmen lässt (Urk. 2/3). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Er hätte damit genügend Zeit gehabt, sein Verhalten zu ändern. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Aktuell hängig sind nebst dem vorliegenden Verfahren sodann drei weitere Rückforderungsklagen wegen unwirtschaftlicher Behandlungsweise betreffend die Jahre 2014 (SR.2016.0003), 2017 (SR.2019.00012) und 2018 (SR.2020.00012), welche mit heutigem Datum ebenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">entweder vollumfänglich oder in überwiegendem Umfang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> gutgeheissen werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> und belegen, dass nicht mit einer Veränderung des Kosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">bildes zu rechnen ist, zumal der Beklagte, welcher sich in sämtlichen Verfahren nie ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nehmen liess, auch kein Interesse an einer einvernehmlichen Lösung gezeigt hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Verhältnismässigkeit der geforderten Sanktionierung ist gegeben, weshalb der Beklagte im Sinne von Art. 59 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d KVG definitiv von der Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung auszuschliessen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In teilweiser Gutheissung der Klage ist der Beklagte zu verpflichten, den Kläger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">innen für das Statistikjahr 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Betrag von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 37’617</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zurück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zubezahlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Sodann ist er definitiv von der Tätigkeit zu Lasten der obligatori</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Krankenpflegeversicherung auszuschliessen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss § </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">52 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GSVGer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> richtet sich die Bemessung der Kosten- und Entschädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gungsfolgen nach den Bestimmungen der ZPO.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entsprechend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> werden d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Prozesskosten der unterliegenden Partei auferlegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Art. 106 Abs. 1 ZPO)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">In Anwendung von Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">96 ZPO</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sowie von § 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der Gebührenverordnung des Obergerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">GebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> OG) ist bei einem Streitwert von Fr. 40'778.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">-- eine Grund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gebühr von</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gerundet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">’</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">00</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.-- (Fr. 3’150.-- zuzüglich 8 % des Fr. 20'000 über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">steigenden Streitwerts) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">festzusetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Eine Ermässigung dieser Grundgebühr gemäss § 4 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">GebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> OG rechtfertigt sich (anders als in den Verfahren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">SR.2016.00003</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">und SR.2019.00012) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">indessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">nicht, da sich das Gericht zusätzlich mit der Frage des Ausschlusses des Beklagten von der Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Kranken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">pflege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">versicherung zu befassen hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Der Beklagte unterliegt praktisch vollständig, weshalb ihm die gesamten Gerichtskosten auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">zuerlegen sind.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 95 Abs. 3 in Verbindung mit Art. 106 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ZPO hat das Gericht zu Lasten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unterliegenden Partei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> eine Parteientschädigung festzusetzen. Eine Par</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tei hat in der Regel nur Anspruch auf eine Prozessentschädigung, wenn sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">berufsmässig (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anwaltlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vertreten ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In begründeten Fällen wird eine angemessene </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Umtriebsentschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zugesprochen, wenn eine Partei nicht berufsmässig vertreten ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. 95 Abs. 3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b und c ZPO). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Die Klägerinnen sind berufsmässig vertreten. In Anwendung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">von Art.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">96 ZPO</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> sowie von § 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Verordnung über die Anwaltsgebühren (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">AnwGebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">) ist bei einem Streitwert von Fr. 40'778.-- eine Grundgebühr von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">gerundet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">Fr. 6'</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">- (Fr. 6'100.-- zuzüglich 9 % des Fr. 40'000 übersteigenden St</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">reitwerts) festzusetzen, welche ebenfalls nicht zu ermässigen ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">(vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">5.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">praktisch vollständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">unterliegende Beklagte ist somit zu verpflichten, den Klägerinnen eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug"> Parteientschädigung von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">6’100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungEinzug">.-- zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Schiedsg</span><span class="Standard berschrift3">ericht erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In teilweiser Gutheissung der Klage </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">wird der Beklagte</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">a)</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">den Klägerinnen für das Statisti</span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">kjahr 2016 einen Betrag von </span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">insgesamt Fr. 37’617.</span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">-- </span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">zurückzu</span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">bezahlen</span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">, und</span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug"> </span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">b)</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">definitiv von der Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen </span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">Krankenpflegeversi</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">cherung</span><span class="Standard Dispotext DispoEinzug"> ausgeschlossen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">Im Übrigen wird die Klage abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4’800</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem Beklagten</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rechnung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">dem</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">stellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der Beklagte wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> verpflichtet, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">den Klägerinnen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> ei</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ne Prozessentschädigung von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">6’100</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.-- (inkl. Barauslagen und </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">MWSt</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Felix Weber</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">X.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Schiedsgericht in Sozialversicherungsstreitigkeiten</span><span class="Standard berschrift3"> des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Das leitende MitgliedDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>VogelMuraro <span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span></p></div> </div></body></html>