<h2>SubmittedText<h2><p>Il Consiglio federale è invitato a esaminare la possibilità di completare l'ordinanza del DFI sulle prestazioni nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (OPre) in modo tale che il trattamento ambulatoriale o residenziale dei tossicodipendenti che si sottopongono a una terapia orientata all'astinenza in strutture pubbliche o private le cui prestazioni sono coperte dall'assicurazione di base sia anch'esso introdotto nell'obbligo di prestazione dell'assicurazione di base e considerato almeno alla stessa stregua delle terapie basate sulla somministrazione di metadone o eroina.</p><h2>FederalCouncilResponseText<h2><p>In base alla legge sull'assicurazione malattie vigente (LAMal; RS 832.10) i costi delle cure mediche, delle cure prestate su prescrizione medica e dei medicamenti sono assunti dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), sia nell'ambito delle terapie sostitutive sia in quello dei trattamenti orientati all'astinenza. I costi delle terapie residenziali sono coperti dall'AOMS a condizione che i trattamenti siano eseguiti in cliniche a conduzione medica registrate nei rispettivi elenchi degli ospedali cantonali.</p><p>Per contro, i costi delle misure di terapia sociale non sono assunti dall'AOMS, ma vanno a carico dell'assicurazione invalidità (AI), delle persone interessate ed eventualmente dell'aiuto sociale. </p><p>Gli istituti che offrono trattamenti residenziali nell'ambito dell'aiuto ai tossicodipendenti non sono, nella maggior parte dei casi, cliniche ai sensi della LAMal, bensì strutture destinate alla terapia sociale. In linea di principio il soggiorno in tali istituti è finanziato dall'aiuto sociale e dall'AI. L'AOMS assume i costi delle cure mediche e dei trattamenti psichiatrici secondo la tariffa ambulatoriale. Nel settore delle cure per la dipendenza dall'alcool a dai medicamenti, la partecipazione finanziaria dell'assicurazione malattie è più importante. Ciò è dovuto anche al fatto che l'offerta di cure ospedaliere in questo settore è fondamentalmente garantita da cliniche specializzate a conduzione medica che figurano negli elenchi degli ospedali cantonali.</p><p>L'AOMS assume quindi i costi di trattamento dei tossicodipendenti, ammesso che ciò rientri negli scopi della LAMal. L'estensione dell'obbligo di prestazione dell'assicurazione malattie anche alle terapie sociali non è compatibile con i principi della LAMal e secondo il Consiglio federale non entra in discussione. I relativi costi dovranno essere assunti anche in futuro dai cantoni e dai comuni, nonché dall'AI (ammesso che le condizioni in proposito siano soddisfatte) e dai diretti interessati.</p>  Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.