<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>IV.2012.00688</span></p><p><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span><span> </span></p><p><span> </span></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p><span id="KAMMER"></span>III. Kammer</p><p><span id="TEILNEHMENDE"></span>Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer als Einzelrichterin<br/>Gerichtsschreiberin Condamin</p><p class="Standard berschrift2"><span id="ENTSCHEID"></span><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span id="ENTSCHEIDDATUM"></span><span class="Standard berschrift2">12. Juli 2013</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">CSS Kranken-Versicherung AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hauptsitz, Abteilung Recht &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Tribschenstrasse</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> 21, Postfach 2568, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">weitere Verfahrensbeteiligte:</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beigeladene</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gesetzlich vertreten durch die Eltern </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> und </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Z.___</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erteilte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">drei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nate zu früh </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 10. August 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit einem Gewicht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">840 Gramm </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 19. November 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 15. Februar 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 25. Mai 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. Februar 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kostengutsprache für medizinische Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Geburtsgebrechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Sinne der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ern 177, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">181, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">182</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">247, 313, 321, 494, 495, 497, 498 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Anhangs zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verordnung über Geburtsgebrechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 7/6, 7/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7/11, 7/12, 7/13, 7/14, 7/19</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Sie übernahm in der Folge die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kosten verschiedener Behandlungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Hilfsmittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ambulanter Physiotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Ergotherapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Reisekosten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/7,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 7/24, 7/27</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/37</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, 7/44, 7/52, 7/54</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 14. September 2011 stellte der Schweizerische Verband für Gemein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schafts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gaben der Krankenversicherer bei der IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter Berufung auf die Kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gutsprache vom 15. Februar 2011 (Urk. 7/11) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Gesuch, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der CSS Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich insgesamt auf Fr. 9‘909.10 belaufen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kosten der von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übernommenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit dem Medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kament </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt FMH für Kinder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Jugend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizin,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Zeit vom 3. Dezember 2010 bis 29. April 2011 zurück zu ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">güten (Urk. 7/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> S. 2-7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Nach Einholung der Stellu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ngnahme dieses Arztes vom 6. Januar 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/28) sowie von der dem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hö</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zin, vom 9. Februar 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 7/31 S. 4-5), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">verfügte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am 25. Mai 2012 im Einklang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ihr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorbescheid vom 13. Februar 2012 (Urk. 7/33) die Ablehnung des Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">suchs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der CSS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um Kosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ckvergütung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen diese Verfügung erhob die CSS-Versicherung am 29. Juni 2012 Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de mit folgendem Rechtsbegehren (Urk. 1 S. 2):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Verfügung der IV-Stelle Zürich vom 25.05.2012 sei aufzuheben.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es sei festzustellen, dass die IV-Stelle Zürich für die Behandlung der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 03.12.2010 bis 29.04.2011 im Rahmen des Gebur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sgebrechens Ziffer 313 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> leistungspflichtig sei.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle Zürich sei zu verpflichten, der vorleistungsp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">htigen CSS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r bereits erbrachten Kosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die Behandlung der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">03.12.2010 bis 29.04.2011 zurückzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">statten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eventualiter sei die Sache zu weiteren Abklärungen an die IV-Stelle Zü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rich zurückzuweisen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter Entschädigungs- und Kostenfolge zu Lasten der IV-Stelle Zü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rich.“</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 7. September 2012 auf Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weisung der Beschwerde (Urk. 6). Die am 18. September 2012 zum Prozess bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geladene Versicherte liess sich am 13. Oktober 2012 vernehmen (Urk. 10). Den Parteien wurde diese Eingabe am 18. Oktober 2012 zur Kenntnisnahme zuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellt (Urk. 12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Einzelrichterin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span> </span><span id="VV153"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der im Leistungsgesuch enthaltenen Kostenzusammenstellung (Urk. 7/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> S. 3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kann davon ausgegangen werden, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass der Streitwert Fr. 20’000.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht übersteigt. Deshalb fällt die Beurteilung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in die einzelrichterliche Zuständigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 des Gesetzes über das Sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherungsgericht).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte haben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des Bundesgesetzes über die Inva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">li</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherung (IVG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf die zur Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung von Geburtsgebrechen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 ATSG) notwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digen medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zini</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Der Bundesrat bezeichnet die Gebrechen, für welche d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iese Massnahmen gewährt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Satz 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IVG).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Die entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chende Liste findet sich im Anhang der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verordnung über Geburtsgebrechen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die medizinischen Massnahmen umfassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">laut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">IVG </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Abgabe der vom Arzt verordneten Arzneien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ordnung über die Invalidenversicherung (IVV) und nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">übernimmt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie Versicherung die Analysen, Arzneimittel und pharmazeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tischen Spezialitäten, die nach bewährter Erkenntnis der medizinischen Wis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaft angezeigt sind und den Eingliederungserfolg in einfacher un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässiger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Weise anstreben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eine Behandlungsart entspricht bewährter Erkenntnis der medizinischen Wissen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaft, wenn sie von Forschern und Praktikern der medizinischen Wis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">senschaft auf breiter Basis anerkannt ist. Das Schwergewicht liegt auf der Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrung und dem Erfolg im Bereich einer bestimmten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die für den Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reich der Krankenpflege entwickelte Definition der Wissenschaftlichkeit findet prinzipiell </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch auf die medizinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Invalidenversicherung Anwendung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bundesgerichtsurteil 9C_190/2013 vom 23. April 2013 E. 2.2.1 mit Hinweisen, insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8C_590/2011 vom 13. Juni 2011 E. 2.4).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In die durch das Bundesamt für Gesundheit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(BAG) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erstellte Liste der pharma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Spezialitäten und konfektionierten Arzneimittel (Spezialitä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tenliste; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">52</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. b des Krankenversicherungsgesetzes, KVG; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">64 der Verord</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nung über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Krankenversicherung, KVV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) werden Arzneimittel auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genommen, deren Wirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">samkeit, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zweckmässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und Wirtschaftlichkeit nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesen ist (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">65 ff. KVV; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">30 der Verordnung des EDI vom 29. September 1995 über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen in der obligatorischen Krankenpflegeversi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KLV). Die Liste kann Limitierungen, insbesondere bezüglich Menge oder medizinische Indika</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> enthalten (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">73 KVV).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das in Frage stehende Präparat </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> figuriert seit dem 1. Oktober 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unter Ziffer 08.03 als Mittel gegen Viren in der Spezialitätenliste mit folgender Limi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">: Kinder bis zum Alter von einem Jahr mit vorbestehender und bereits be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handelter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">broncho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-pulmonaler Dysplasie (BPD), Frühgeburten, welche bei Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ginn der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Respiratory</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syncytial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s (RSV)-Saison höchstens sechs Monate alt sind, Kinder bis zu einem Alter von zwei Jahren mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hämodynamisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> signifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kanter, angeborener Herzerkrankung (Verordnung nur durch den Kinderkardio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen), Kostenübernahme nur auf vorgängige besondere Gutsprache des Kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">versicherers und mit ausdrücklicher Bewilligung des Vertrauensarztes.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Grundsätzlich erweist sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">demnach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei den aufgeführten Indikationen als aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bewährter Erkenntnis der medizinischen Wissenschaft angezeigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und im Hinblick auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Eingliederungserfolg </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einfach un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zweckmässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Die IV-Stelle macht jedoch geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei bezüglich de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r fraglichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geburtsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brechen nicht behandlungsindiziert, sondern prophylaktisch verabreicht wor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weshalb keine zureichende rechtliche Grundlage für eine Kostenübernahme durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die IV bestehe (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 S. 1; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7/31 S. 5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Notwendigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beigeladenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trittsbericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Klinik für Neonatologie des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 20. November 2010 (Urk. 7/28 S. 5-9)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu entnehmen, dass nach den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfolgten Impfungen mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ifanrix</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Prevenar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 92. Lebenstag eine passive Imp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fung gegen RSV mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Pavilizumab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorgenommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> worden sei, um das Risiko einer RSV-Infektion bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bronchopulmonaler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dysplasie möglichst ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ring zu halten. Die Impfungen seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">problem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">los</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vertragen worden, so dass die nächste Impfung ambulant erfolgen könne.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Übrigen finden sich im Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tritts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt unter anderem die Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bronchopulmonale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dysplasie und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">render</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Ductus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arteriosus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kinderarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> führt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seiner Stellungnahme vom 6. Januar 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 7/28 S. 4) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, bei einem derart extrem früh, das heisst nach 27 07 Schwanger</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaftswochen mit einem Gewicht von 840 Gramm geborenen Mäd</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen wie der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beigeladenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Winter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Monate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n betragen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">werde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Gabe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zum Schutz vor RSV-In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fekt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onen im ersten Winter allgemein emp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> RSV-Infektionen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">könnten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rühgeborenen mit Lungenproblemen sehr schwer oder gar tödlich verlau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Indikation vom B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">AG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zugelassen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherte erfülle die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in der Speziali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tätenliste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufgeführte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Limitation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handle es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sich nicht um eine eigentliche Impfung (Antigen), sondern um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mono</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klonale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Anti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">körper gegen RSV; als präventiv wirksames Medikament sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syna</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aber in der Wirkung einer Impfung gleichzustellen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Es sei eine alte Streit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">frage, ob dafür we</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen der angeborenen erhöhten Anfälligkeit die IV oder - an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesichts des präven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven Charakters der Massnahme - der Krankenversicherer aufzukommen habe.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zum Zusammenhang der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingesetzten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlung zu den als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">brechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geltenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angeborene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Herz- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gefässmissbildungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 313 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führte RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in der Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">me vom 9. Februar 2012 (Urk. 7/31 S. 4 ff.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Arzneimittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kompendi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> diene dieses Medikament der Prophylaxe schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rwiegender RSV-bedingter Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kungen der unt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Luftwege, die eine Hospitalis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erung erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dern würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">züglich der Indikation einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ämodynamisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> signifikante</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geborene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Herz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erklärte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s Herzfehler im Sinne von Ziff. 313 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe es sich um einen persistierenden Ductus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arteri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">osus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gehan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">delt, der unter einer sechstägigen medikamentösen Behandlung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Indo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">metha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe verschlossen werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und daher als harmlos einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stufen sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hämodynamisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> relevanten Herzfehler dar und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erfülle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die entsprechende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Indikation für die Gabe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begründe die Anwendung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">jedoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Frühgeburtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beigeladenen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, die innerhalb von weniger als sechs Monaten vor Beginn der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RSV-Saison im Spätherbst/Winter geboren sei und insofern die Indikationen und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Limitation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Spezialitätenliste erfülle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Aus rein medizinischer Sicht sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Atemwege betreffenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">RSV-Infektionen in der kalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n Jahreszeit sehr schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wiegend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Bei Kindern mit den in der SL angeführten Indikationen bestehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein besonders hohes Risiko, diese Infektionen in so schwerer Form zu bekommen, dass sie wieder in Spital müssten, oft für viele Woche und sehr oft auch mit der Notwendigkeit einer künstlichen Beatmung. Mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, künstlich hergestellten Antikörpern gegen diese Viren, könne man die Kinder gut schüt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zen. Die Gabe von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entspreche deshalb bei derartigen Risikokindern in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zwischen dem me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dizinischen Standard. Die Unterlassung würde als Kunstfehler angesehen. Klar sei jedoch, dass es sich um eine prophylaktische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> handle, wes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halb vor der Saison </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit der Gabe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">begonnen werden müsse. Alle drei genannten Indikationen stellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fast immer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Geburtsgebrechen im Sinne de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhangs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dar; so das unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 494 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fallende Geburtsgewicht von Neuge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">re</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen unter 2000 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gramm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis zur Erreichung von 3000 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gramm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Broncho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">monale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dysplasie, die in der Regel eine Folge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syndroms der hy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">alinen Mem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">branen (Komplex von Krankheitszeichen infolge Bildung non hyali</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen=homo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">genen Eiweiss-Membranen in der Lunge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. 247 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei, und der eigentlich immer angeboren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und somit unter Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">313</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> fallende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">modynamisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wirksame Herzfehler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Vertrauensarzt der Beschwerdeführerin, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für All</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">meinmedizin, stimmt mit der RAD-Ärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in seiner Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 14. Juni 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Urk. 3/6) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">darin überein, dass der unter das Geburtsgebrechen Ziff. 313 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fallende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ductus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">arteriosus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insofern für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-The</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapie keine Begründung liefere, als sich dieser Defekt bereits nach wenigen Ta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen mit Hilfe von Medikamenten ha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e verschliessen lassen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Es ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">je</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">doch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> darin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beizupflichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, dass mit den anerkannten Geburtsgebrechen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">494 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(Geburtsgewicht von weniger als 2000 Gramm)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Ziff. 247 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Syndrom der hyalinen Membranen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der damit zusammenhängenden Diagnose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bronchopulmonale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dysplasie die bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">onen für die Verabreichung von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und damit auch der Zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sammenhang zu den beiden Geburtsgebrechen Ziff. 494 und 247 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ohne weiteres gegeben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zur strittigen Frage, ob der prophylaktische Charakter einer Behandlung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungspflicht der IV-Stelle entgegenstehe, hat das Bundesgericht im Ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">scheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 9C_</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">190/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2013 vom 23. April 2013 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, der ebenfalls die Leistungspflicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invalidenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> für die Behandlung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziff. 247</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">GgV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-Anhang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betraf, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">olgendes festgehal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten:</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">”</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zwar hat die Invalidenversicherung grundsätzlich nicht für prophylaktische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> aufzukommen (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1023 des Kreisschreibens über die medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zinischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eingliederungsmassnahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Invalidenversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KSME</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dessen fallen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Heilmittel, mit welchen das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geburtsgebrechensbedingte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Risiko an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">derweitiger Krankheiten vermindert wird, in ihren Leistungsbereich. Ist eine Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung wegen eines Geburtsgebrechens notwendig, ist sie sowohl für die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung des Geburtsgebrechens selbst als auch für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geburts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ding</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Prävention zuständig; es findet keine Aufteilung der medizinischen Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung zwischen Invaliden- und Krankenversicherung statt (SVR 2011 IV </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nr.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">80 S. 243, 9C_530/2010 E. 5.2; Urteil 8C_590/2011 vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2011 E. 4).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">”</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die bei der Versicherten in der Zeit zwischen dem 3. Dezember 2010 und dem 29. April 2011 durchgeführte Behandlung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Synagis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gilt somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> unabhängig von ihrem prophylaktischen Charakter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als medizinische Massnahme im Sinne von Art. 13 Abs. 1 IVG. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Demnach hat die IV-Stelle auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorliegendenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die entsprechenden Kosten zu übernehmen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei diesem Verfahrensausgang sind die gemäss Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festzusetzenden Gerichtskosten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IV-Stelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufzuerlegen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Praxisgemäss ist der obsiegenden Beschwerdeführerin keine Parteientschädi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung zuzusprechen, handelt es sich bei ihr doch um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit öffentlich-rechtli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Aufgaben betraute</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Organisation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 112 V 356 E. 6 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Einzelrichterin erkennt:</span><span id="BeginnMateriell"></span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">In Gutheissung der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom Mai 2012 aufgehoben und festgestellt, dass die Beschwerdegegnerin für die vom Dezember 2010 bis April 2011 dauernde Behandlung der Beigeladenen mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">S</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ynagis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">leistungspflichtig ist</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Gerichtskosten von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span id="Text1"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">600</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">.</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">--</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> auferlegt. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nung und Einzahlungsschein werden </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">ihr </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span id="Text5"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der Beschwerdeführerin</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird keine Prozessentschädigung zugesprochen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">CSS Kranken-Versicherung AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> und </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Z.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">5.</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die EinzelrichterinDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>DaubenmeyerCondamin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><div><p> </p></div><p><br/></p><p></p></div> </div></body></html>