<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>KV.2013.00101</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>II. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Sager</p><p>Ersatzrichterin Romero-Käser</p><p>Gerichtsschreiberin Schucan</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil </span><span class="Standard berschrift2">vom </span><span class="Standard berschrift2">1. Juni 2015</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">1.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">2.</span><span> </span><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Kanton Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführende</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">alle vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">lic</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">iur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Erdös</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> &amp; Lehmann Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Kernstrasse 37, 8004 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer 2 vertreten durch Amt für Justizvollzug des Kantons Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bewährungs- und Vollzugsdienste, Massnahmen und Bewährung 2</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Feldstrasse 42, Postfach, 8090 Zürich Amtsstellen </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Kt</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> ZH</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Amt für Justizvollzug des Kantons Zürich vertreten durch </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">lic</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">iur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">. </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Y.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Erdös</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> &amp; Lehmann Rechtsanwälte</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Kernstrasse 37, 8004 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Wincare</span><span class="Standard StandardFett RubrumFett"> Grundversicherungen AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Hauptsitz</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Jägergasse 3, 8004 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zustelladresse: </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Sanitas</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsdienst Departement Leistungen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 2010, 8021 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1964</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, ist bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sanitas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Grundversicherung AG (nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">folgend: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sanitas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) nach dem Bundesgesetz über die Krankenversicherun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g (KVG) krankenversichert. Am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">November 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wurde die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Versicherte vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bezirks</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Verbrechen gegen das Betäubungsmittelgesetz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Freiheitsstrafe von 18 Monaten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestraft. Gleichzeitig wurde eine stationäre Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme im Sinne von Art. 59</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Strafgesetzbuches (StGB) während des Straf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zugs an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geordnet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, welche die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Versicherte am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> antrat.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stellte die Klink </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ein Gesuch um Verlängerung der Kostengutsprache für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">st</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ationären Aufenthalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 9/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">116</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erteilte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sanitas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Kostengutsprache für die stationäre Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung der Versicherten mit dem Hinweis darauf, dass ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2011 nur noch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die ambulanten Leistungen nach Tarif übernommen würden (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/115).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t Verfügung vom 7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> verneinte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sanitas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Vorlie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen einer sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nären Spitalbedürftigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Versicherten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pflicht für die Kosten des stationär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en Massnahmenvollzugs </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/66-69</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Die dagegen vom Amt für Justizvollzug des Kantons Zürich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und der Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicherten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 13. Juni 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhobenen Einsprachen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergänzt am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/9-11, Urk. 9/29-34, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9/63</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wies die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anitas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">spracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 23. September 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 2 = Urk. 9/2-8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) ab. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Versicherte und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Kanton Zürich, Amt für Justizvollzug, Bewährungs- und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vollzugsdienste, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhoben am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Oktober 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegen den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) und beantragten, dieser sei auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">heben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und es seien die Leistungen gemäss KVG/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">obligatorische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">pfle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geversicherung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (OKP)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zuzusprechen. Eventuell sei die Sache an die Vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rinstanz zurückzuweisen mit der Verpflichtung, den Sachverhalt rechtskonform abzuklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren und anschliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> neu zu verfügen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S. 2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. Januar 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beantragte die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sanitas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abwei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">g der Beschwerde (Urk. 8), was den Beschwerdeführenden am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2014 zur Kenntnis gebracht wurde (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdegegnerin vertrat im angefochtenen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einspracheentscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) die Auffassung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dass ab Frühjahr 2011 die stationäre Behandlungsbedürftigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der Beschwerdeführerin 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht mehr durch medizinische oder psychiatrische Befunde indiziert gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die durchgeführten Behandlungen und Ziel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ungen auch in einem angepassten ambulanten Rahmen hätten erfolgen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">können (S. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, S. 6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Im Krankenversicherungsrecht stehe die Hei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">psychischen Störung und nicht die Deliktprävention im Vordergrund (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Facharzt für Psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">atrie und Psychotherapie,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne nicht die alleinige Entscheidungsgrundlage für die Frage nach der medizinischen Indikation einer stationären Behandlung ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2011 sein, zumal das Gutachten vom Mai 2009 stamme und somit den Behandlungsverlauf der Therapie nicht berücksichtige (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18). Der Vorzustand der Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei in der vertrauensärztlichen Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme gewürdigt worden (S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">19). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dass lediglich die unbegleitete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Locke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rungserprobung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> noch gefehlt habe, sei kein Grund für die Weiterführung einer stationären Massnahme (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Trotz wiederholter Rückfälle mit Alkohol fänden sich in den medizinischen Berichten keine Hinweise auf medizinische oder psychiatrische Befunde, welche eine Weiterführung der stationären Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als notwendig ausgewiesen hätten. Aus dem Kriterium der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">piemotivation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne keine spezifische Indikation für eine stationäre Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung abgeleitet werden (S. 5 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">23).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Beschwerdeführenden bringen dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in ihrer Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vor, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Eintritt in die Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2010</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> bis zum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Übertritt in das Wohnheim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe durchgehend eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- und Spitalbedürftigkeit bestanden (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">20). Der Vertrauensa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rzt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sich bei seiner Einschätzung ausschliesslich auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Alkohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">krankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> beschränkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die übrigen Diagnosen nicht ausreichend berücksichtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 10 f. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">21).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">em Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> könne entnommen werden, dass es aus psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trischer Sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t notwendig gewesen sei, die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführerin 1 längere Zeit in einer psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">iatrischen Station zu behandeln</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (S. 7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sie sei eine schwer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kranke Person, welche objektiv begründbar eine mehrjährige stationäre Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung und anschliessende Rehabilitation notwendig habe. Auch über den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinaus hätten detaillierte Behandlungspläne bestanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die Heilbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Vordergrund gestanden. Zudem habe die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im August</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und September 2011 erneute Alkoholrückfälle gehabt, weswegen aus therapeutischen Gründen die unbegleiteten Ausgänge vorüberge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hend ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">strich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en worden seien (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15-16). Während des gesamten statio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nären Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enthaltes in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hätten die Heilbehandlung, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Absti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nenz und damit verbunden die verbesserte Lebensqualität im Vordergrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">standen (S. 9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">17). Der schwierige Behandlungsverlauf sei durch die soziale Verwahrlo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung, die schwere Suchterkrankung sowie die manifeste </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> begründet gewesen. Eine vormundschaftliche Massnahme sei daher eingeleitet worden (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">9 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">18). Abschliessend sei darauf hinzuweisen, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führerin 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereits seit 1998 erfolglos eine heroin- und später eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">methadon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gestützte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bulante Behandlung absolviert habe, welche aufgrund ihrer psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Insta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bilität nicht erfolgreich verlaufen sei (S. 11 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">22).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Strittig und zu prüfen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ist, ob die Beschwerdeführenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> einen Anspruch auf Über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nahme der Kosten des stationären Aufenthaltes in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2011 gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nüber der Beschwerdegegnerin haben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die obligatorische Krankenversicherung übernimmt nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">24 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die Kos</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ten für die Leistungen gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25-31 KVG nach Massgabe der in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">32-34 festgelegten Voraussetzungen. Die Leistungen umfassen nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2 KVG unter anderem die Untersuchungen und Behandlungen, die ambulant, sta</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionär oder in einem Pflegeheim sowie die Pflegeleistungen, die i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n einem Spital durchgeführt wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. a), einen Beitrag an die ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rztlich angeordneten Bade</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">kuren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. c), die ärztlich durchgeführten oder angeordneten Massnahmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">medizinischen Rehabilitation (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. d) sowie den Aufenthalt im Spital entspre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">d dem Standard der allgemeinen Abteilung (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. e).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">32 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 KVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wird als generelle Voraussetzung für die Leistungspflicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung verlangt, dass die Leistun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach den Artikeln 25-31 KVG wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sind.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Das Gebot der Wirtschaftlichkeit besagt, dass die Krankenversicherer die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungen auf das Mass zu beschränken haben, das für den Behandlungszweck erforderlich ist.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Demnach haben sie dort, wo gleichzeitig mehrere Massnahmen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als wirksam und zweckmässig zu qualifizieren sind, nur für die kostengünsti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dieser Massnahmen aufzukommen. Wirksam ist eine medizinische Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tung, wenn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sie objektiv geeignet ist, auf den angestrebten diagnostischen, the</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rapeutischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">oder pflegerischen Nutzen hinzuwirken. Wirksamkeit bezeichnet die kausale Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">knüpfung von Ursache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (medizinische Massnahme) und Wirkung (medizinischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erfolg). Sie meint die einfache Tatsache der Eignung zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zieler</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und stellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> insofern einen Teilgehalt der Zweckmässigkeit dar, welche voraussetzt, dass die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massnahme geeignet ist, das angestrebte Ziel (Untersu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung, Behandlung, Pflege)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu erreichen (RKUV 1999 Nr. KV 64 S. 67 f. E. 3a+b mit Hinweisen). Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> kann in diesem Sinn umschrieben werden als „angemessene Eignung im Einzelfall" (BGE 123 V 53 E. 2c/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; Urteil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bundesgerichts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> K 142/03 vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Juni 2004 E. 1.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Leistungspflicht für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stationäre Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> setzt zunächst voraus, dass sich die versicherte Person in einem Spital, das heisst einer Anstalt oder deren Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilung aufhält, das der stationären Behandlung akuter Krankheiten oder der stationären Durchführung von Massnahmen der medizinischen Rehabilitation dient (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">39 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 KVG). Des Weiteren muss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Krankheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorliegen, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine Akutbehandlung oder medizinische Rehabilitation unter Spitalbedingungen erforderlich macht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitalbedürftigkeit ist gegeben, wenn die notwendigen di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nostischen und therapeutischen Massnahmen nur in einem Spital (das heisst unter Inanspruchnahme eines Spitalbettes) zweckmässig durchgeführt werden können, weil sie zwingend der dortigen apparativen und personellen Vorausset</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zungen bedürfen, oder sofern die Möglichkeiten ambulanter Behandlung er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schöpf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t sind und nur noch im Rahmen eines Spitalaufenthaltes Aussicht auf ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nen Behandlungserfolg besteht. Dabei kann eine Leistungspflicht für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spital</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aufenthalt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auch dann bestehen, wenn der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Krankheitszustand der versicherten Person einen solchen nicht unbedingt erforderlich macht, die medizinische Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">handlung jedoch wegen besonderer persönlicher Lebensumstände nicht anders als im Spital durchgeführt werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (BGE 126 V 323 E. 2b mit Hinweisen). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Massgebend sind die gesundheitlichen Verhältnisse im Zeitpunkt des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Spitalein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tritts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Der Heilungserfolg rechtfertigt keine nachträgliche Bejahung nicht gege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bener Spitalbedürftigkeit (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Eugster</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zialversicherungsrecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Bundesgesetz über die Krankenversicherung [KVG], Zü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rich 2010, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 55 f. und 59 mit Hinweisen).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen ist im Folgenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Spitalbedürftigkeit der Beschwerdeführerin 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nd der medizinischen Aktenlage</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 1.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in seinem zuhanden der Staatsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waltschaft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erstellten psychiatrischen Gutachten vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/35-55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine entwicklungsbedingte kombinierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> emotional instabilen Anteilen, ICD-10 F61.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, rezidivierende depressive Episoden mit schweren A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ntriebsstörungen, ICD-10 F33.2,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abhängigkeitserkrankung mi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polytoxikomanem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Konsummuster, ICD-10 F19.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zudem nannte er einen Verdacht auf ein juveniles </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufmerk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-, allenfalls H</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">yperaktivitäts-Defizit-Syndrom, ICD-10 F90.0,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verdacht auf ein psychoorganisches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Syndrom im Sinne von kognitiver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trächtigun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g durch psychotrope Substanzen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ICD-10 F19.74</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 14 Mitte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, aus psychiatrischer Sicht sch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ne es lohnenswert, die Ex</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">plorandin in einen geschlossenen, psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massnahmevollzug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu brin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen, um ihr wenigstens einmal die Möglichkeit zu geben, sich mit guter Sub</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stitution und allenfalls mit psychiatrischen Medikamenten ohne permanente, schwere Alkoholintoxikation zu erleben. Es bestehe so zumindest eine kleine Chance, dass sie in Kontakt mit ihren guten und gesunden Persönlichkeitsan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilen kommen würde un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d über die Zeit auch ein besse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Selbstverständnis ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wickeln könnte, das später die Grundlage einer besseren psychosozialen In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gration und Betreuung werden könnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht behindere die schwere, sich über den ganzen Tag hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehende Intoxikation jegliche Auseinandersetzung mit sich selbst und ihrer Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebung. Die Explorandin habe ausgeführt, dass sie Heroin und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Benzodiaze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als Grundlage zur Stabilisierung konsumiere und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zusätzlich Alkohol trinke, damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sie sich aushalte. Diese Art der Intoxikation verhindere jeglichen Antrieb und führe höchstwahrscheinlich zu diesem total resignativen Zustand, der als schwere Depression </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">imponiere (S. 12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2 oben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Massnahme müsste in einem Rahmen durchgeführt werden, wo sie nicht ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fach entweichen könnte. Am ehesten käme ein geschlossener </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zug</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in Frage (S. 12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Aus rein suchtmedizinischer Sicht wäre bei diesem langjährigen Verlauf mit höchstwahrscheinlich bereits eingetretenen, aber sicher teilweise reversiblen psychoorganischen Defiziten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Substituti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">onsbehandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit palliativer Betreuung angebracht. In der Vergangenheit habe sich die Explorandin dieser Behandlung aber immer wieder entzogen, weil sie deren Bedingungen nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einhalten und die durch sie erlebte Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fung nicht habe aushalten können. Es sei davon auszugehen, dass sie die Rah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menbedingungen für eine solche ambulante Behandlung nicht erfüllen könne (S. 12 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Explorandin sei für eine ambulante Massnahme, wie die Vergangenheit ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigt habe, in ihrer momentanen Situation in allen Dimensionen überfordert (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">oben). Sie werde auch in nächster Zukunft nicht fähig sein, die not</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digen Rahmenbedingungen einzuhalten (S. 19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur Frage, ob bei der beschuldigten Person die Gefahr erneuter Straftaten be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehe, führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, die Rückfallgefahr bei dieser schwer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Explorandin sei sowohl von d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Persönlichkeitskomponente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als auch von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abhängigkeit her </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehr gross und sogar wahrscheinlich. Aus psychiatrischer Sicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehe es in erster Linie um eine zukünftig bessere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreubarkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung der Explorandin, was die Gefahr weiterer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">krimineller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Handlungen am ehesten redu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zieren dürfte (S. 18 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus psychiatrischer Sicht sollte berücksichtigt werden, dass sich bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">organische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störungen im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mnestischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nktionsstörungen zu etab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lieren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> begonnen hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die höchstwahrscheinlich durch eine Substitution und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Alkoholabstinenz zumindest gestoppt, höchstwahrscheinlich aber sogar ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bessert werden könnten (S. 14 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fachpersonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten in ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/103-105</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit Mai 2011 gelinge der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die selbständige und pünktl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iche Einhaltung des Wochenplans</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Aufgrund eines</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Alkoholrückfalles am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2011 seien sämtliche unbegleitete Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gänge gestrichen und die Patientin auf die Lockerungsstufe 4 zurückgesetzt worden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Seitdem könnten nur kleine Fortschritte in der Bewältigung des Alltags </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bachtet werden. Es gelinge ihr mittlerweile, selbständig Strukturen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alltags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einzuhalten. Aufgrund ihrer fehlenden Flexibilität benötige sie jedoch weiterhin genaue Anleitungen und Besprechungen von Neuerungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> um Aufga</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben umsetzen zu können. Sie habe sich schrittweise wieder die Lockerungsstufe 6, das bedeute unbegleitete Ausgänge innerhalb des Klinikareals und speziell bewilligte unbegleitete Ausgänge z</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um Hund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erarbeiten können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Einhaltung der Vereinbarung gelinge ihr gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es sei zu keinerlei Vorkomm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nissen in den letzten Wochen gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 1 f.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu den Diagnosen führten die Fachpersonen aus, die im Gutachten vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009 gestellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer kombinierten Persönlichkeitsstörung (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F61.0) und einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abhängigkeitserkrankung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polytoxiko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">manem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Konsummuster (ICD-10 F19.25) seien zu bestätigen. Die zum Zeitpunkt des Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtens vorhan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dene Depression sei remittiert. Der im Gutachten ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">äus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">serte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dacht eines juvenilen Aufmerksamkeits- allenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hyperaktivitätsdefi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zitsyn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">droms</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10 F90.0) und eines psychoorganischen Syndroms im Sinne von kognitiver Beeinträchtigung durch psychotrope Substanzen (ICD-10 F19.74) be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stehe weiterhin. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fachpersonen führten aus, die suchtbedingten Verhaltensmuster hätten sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über die Jahre hinweg eingeschliffen, so dass der Bezug zur Realität und zu ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> normalen Alltagsleben verloren gegangen sei. Die Beschwerdeführerin 1 benötige eine Struktur und eine helfende Betreu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung, um Rückfälle zu vermeiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 2 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt könne von einem schwierigen Therapieverlauf mit Schwankungen berichtet werden. Seit einigen Monaten zeige sich eine schrittweise Stabilisie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung. Die Schwankungen seien deutlich weniger ausgeprägt. Es gelinge der Pa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tientin, sich an äussere Strukturen zu halten, was sich auf ihre eigene Struktu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">riertheit im Denken und Handeln positiv auswirke. Gegenüber der Abstinenz zeige sie sich aufgeschlossen. Erlernte Methoden zur Stabilisierung von Span</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nungszuständen wende sie teilweise an (S. 3 Mitte).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Insgesamt könne von einem guten Behandlungsverlauf berichtet werden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Medikamentenabbau habe vo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rangetrieben und die psychische Stabilität verbessert werden können. Aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der noch fehlenden Lockerungserprobungen mit Festigung der Fortschritte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine bedingte Entlassung zum jetzigen Zeitpunkt noch nicht befürwortet werden (S. 3 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fachpersonen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in ihrem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Austrittsbericht vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/92-99</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Verlauf aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Beginn der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handlung sei eine starke körperliche und soziale Verwahrlosung der Patientin aufgefallen. Es sei ihr nicht möglich gewesen, sich an die Strukturen der Station zu halten (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 Mitte). Die ersten Monate hätten ganz im Zeichen des Aufbaus und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erhaltung einer Tagesstruktur gestanden (S. 3 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rahmen der ersten unbegleiteten Ausgänge zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spaziergang mit dem Hund in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Januar 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei es zum e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rsten Alkoholrückfall gekommen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ab Mai 2011 hätten sich vermehrt Fortschritte im Bereich der Einhaltung der Tages</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">struktur gezeigt. Ihr alltäglicher Stress habe deutlich nachgelassen und es sei ihr gelungen, Termine pünktlich einzuhalten, Ämtchen zu erledigen und an 75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Aktivierungstherapie im Atelier teilzunehmen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schrittweise habe sie sich un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begleitete Ausgänge innerhalb des Areals und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">speziell bewilligte unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleitete Ausgänge zum Hund erarbeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Einhaltung der Absti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nenz sei ihr zunehmend wichtig geworden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es sei ein Rückfallmodell mit ihr erarbeitet und an der Stresstoleranz, den Skills zur Spannungsreduktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">blemlösungsstrategien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gearbeitet worden. Notfallstrategien für die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rückfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">phylaxe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Suchtdruck seien erarbeitet und erprobt worden und die Patien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tin habe sich zunehmend wohl auf der Station gefühlt. Sie habe den Stolz über die Einhaltung der Tagesstruktur und die gemachten Fortschritte spüren und die Tagesstruktur als hilfreich erkennen können (S. 4 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab Juli 2011 sei es ihr gelungen, das gesamte Tagesprogramm der Klinik pünkt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich einzuhalten. Es habe eine zunehmende psychische Stabilität beobachtet werden können. Unstabile Phasen seien seltener und kürzer geworden. In der Therapie habe sie über ihre Angst zu versagen und ihre Angst vor Entwertung berichten können, welche sie in Bezug zu ihrer Kindheit und ihrem Gefühl der Bevormundung dur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ch die Mutter gestellt habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Reflexion ihres Ve</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rhaltens sei nur in beschränktem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Masse gelungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und ihre Persönlichkeitsstörung sei in ihrem widersprüchlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en Verhalten deutlich geworden (S. 5 oben)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die erlernte Strategie zur verbesserten Problemlösung, zum Umgang mit Stress und zur Einhaltung der Abstinenz sei ab Mitte Juli 2011 in unbegleiteten zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich befristeten Ausgängen ausserhalb des Klinikareals erprobt und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trittsplanung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in eine Wohngemeinschaft begonnen worden. Es habe sich ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeigt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die gemachten Fortschritte im unbegleiteten Rahmen nicht hätten durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehalten werden können.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im August und im September 2011 sei es zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Al</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rückfällen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gekommen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter anderem im Rahmen von unbegleiteten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gäng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch ohne ersichtlichen Stressfaktor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Patientin sei zurückgestuft und die unbegleiteten Ausgänge gestrichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worden. Der geplante Austritt und das damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenhängende Probewohnen seien abgesagt worden. Es sei eine Ausein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dersetzung mit der eigenen Krankheitseinsicht, den wirklich erreichten Fort</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schrit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten und der Abstinenz gefordert worden. Der Patientin sei es nicht mög</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gewesen, die geforderte Reflexionsarbeit zu leisten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 5 Mitte). Immer stär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ker habe sie über ihren Stress mit dem Alltagsprogramm geklagt und die Mei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung vertreten, an einem Burnout zu leiden. T</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rotz im November 2011 er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinsamem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Plan zum Stressabbau sei es kurz darauf wieder zu einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alkohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rückfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gekommen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In einem folgenden Standortgespräch mit dem Justizbeauftragten sei bespro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden, dass eine Weiterführung der Massnahme aufgrund der fehlenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">piemotivation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht sinnvoll sei und ein passendes sozial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrisches Wohnheim gefunden werden müsse.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Es sei in der Folge nicht gelungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit der Patientin ein therapeutisches Arbeitsbündnis herzustel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len. Sie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vehement die Meinung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vertreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, an einem Burnout</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu leiden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Sie sei vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlerteam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> kaputt gemacht worden und brauche nun Erholung. Es sei ihr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht mehr möglich gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an einem Aktivierungsprogramm teilzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen oder</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch nur kleine Alltagsaufgaben zu erledigen. Sie habe sich bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kleinsten Anforderung überaus gestresst gezeigt und habe keinen Schritt in Rich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tung Aufgabenlösung unternehmen können (S. 5 unten f.). Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stationsall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe sich eine tägliche Gratwanderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezeigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">„</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einfach machen lassen“,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> worauf gar nichts passiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und sie den ganzen Tag geschlafen habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und „ihr Hilfe aufzwingen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, worauf sie geschimpft habe, wütend gewesen sei und sich v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">öllig unverstanden gefühlt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 6 oben). Kurz vor Weihnachten sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Patientin mit ihren Eltern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der Bitte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">an die Klinik getreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einen viertägigen Weihnachtsurlaub zu Hause beim Vater</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verbringen zu können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Patientin sei am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2011 in alkoholisiertem Zustand durch die Eltern zurückgebracht worden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Nach einer kurzen Stabilisierungsphase sei sie am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2012 ins sozialpsychiatrische Wohnh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eim „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">“ eingetreten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">personen führten aus, zusammengefasst könne von einem schwierigen Behandlungsverlauf mit lediglich partiellen Fortschritten berichtet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 6 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Die Reflexionsfähigkeit und Änderungsbereitschaft seien insgesamt sehr gering. Eine vormundschaftliche Massnahme ohne Einbezug von Angehörigen sei dringend anzustreben (S. 6 unten). Die psychiatrische Nachbehandlung über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehme Herr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Wohnheim verfüge sie zur Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewöhnung und Erhaltung der Abstinenz während mindestens den ersten zwei Wochen nur über begleitete Ausgänge. Auch zur Methadoneinnahme werde sie vorerst begleitet (S. 7 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vertrauensarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Facharzt für Psychiatrie und für Psychotherapie, f</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ührte in seiner Stellungnahme vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/76-83) zur Notwendigkeit der Weiterführung der statio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ren Behandlung aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s ihm das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht vorliege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Im Schreiben des Amtes für Justizvollzug vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2012 werde auf eine aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führliche diagnostische Einschätzung verwiesen, wovon allerdings anlässlich de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r lang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dauernden stationären Behandlung in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nur die kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nierte Persönlichkeitsstörung, die Störung durch Alkoholkonsum, die Störung durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Opioide und die rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestätigt worden sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte aus, aus keiner dieser ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellten Diagnosen könne per se eine stationäre Behandlungsb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">edürftigkeit ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geleitet werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(S. 5 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2011 und vor allem im Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richt vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2011 werde darauf verwiesen, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s die Depression remittiert sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uch im Austrittsbericht sei lediglich von einer leichten depressiven Epi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sode berichtet worden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Erkrankung habe demnach bei weitem nicht den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jenigen Schweregrad aufgewiesen, welcher eine stationäre Behandlung er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">for</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich gemacht hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch bezüglich der Frage der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Akutspitalbedürf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">März 2011 keine medizinischen oder psychiatrischen Befunde aufgeführt worden (S. 6 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sowohl dem Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2011 als auch dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trittsbericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei zu entnehmen, dass sich ab Mai 2011 vermehrt Fortschritte im Bereich der Einhaltung der Tagesstruktur gezeigt hätten (S. 6 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund des Fehlens von erneuten Rückfällen oder eines selbst- oder fremdde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">struktiven Verhaltens habe eigentlich schon im Zeitraum vor dem 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2011 kein medizinischer Grund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorgelegen, welcher eine stationäre Behandlung indiziert hätte. Die für die Entzugsbehandlung notwendige Stabilisierungsphase </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei gemäss diesen Unterlagen schon vorgän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gig beendet gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auch die do</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ku</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mentierten Behandlungsschritte in jenem Zeitraum auf der psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Ebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Erarbeiten eines Rückfallmodells, Skills zur Spannungsreduktion und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Problemlösungsstrategien etc.) seien allesamt Themen und Techniken, wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">che im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rahmen einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ambulanten Einzel- oder spezifischen Gruppenbehandlung ebenso effektiv hätten durchgeführt werden können. Ebenso hätten die damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verordneten Medikamente in ihrer geringen Dosierung auf eine stabile psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verfassung hingewiesen (S. 6 unten f.). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wo im Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2011 bezüglich der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Empfehlung der Weiterführung der stationären Massnahme ausgeführt worden sei, dass vor allem die unbegleitete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Lockerungserprobung noch fehle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sei dies nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziehbar, da vorgängig von unbegleiteten Ausgängen berichtet worden sei, bei denen die Versicherte ausreichend die Möglichkeit gehabt habe, diese Lockerung zu erproben (S. 7 oben).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Auch hätten die auf die erneuten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alkoholrückfälle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im August </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchgeführten Massnahmen auch durchaus in ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">em ambulanten Behandlungssetting</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durchgeführt werden können. Es scheine, dass diese Rück</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fälle nicht zu spezifischen Massnahmen im Rahmen der postulierten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Locke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erprobung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geführt, sondern bei den Behandlern zur Folge gehabt hätten, dass sie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ihr stationäres Behandlungsangebot als nicht mehr geeignet für die Si</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tuation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Versicherten einschätzten. So sei zusammen mit dem Beauftragten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Jus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">direktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> besprochen worden, dass eine Weiterführung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der fehlenden Therapiemotivation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht sinnvoll sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 7 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> weiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus, trotz der wiederholten Rückfälle mit Alkohol fän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den sich keine Hinweise auf medizinische oder psychiatrische Befunde, welche eine Weiterführung der stationären Behandlung als notwendig ausgewiesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Bei der Therapiemotivation handle es sich um ein Phänomen, welches sich sowohl bei ambulanten als auch stationären Behandlungen stelle, eine spe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fische Indikation für eine stationäre Behandlung sei daraus nicht abzuleiten (S. 7 unten). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erst anlässlich der Rückkehr in alkoholisiertem Zustand an Weihnachten sei angeführt worden, dass eine kurze Stabilisierungsphase </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor dem Übertritt in ein sozialpsychiatrisches Wohnheim notwendig gewesen sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Eine solche Stabili</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sierung im Rahmen einer akuten Intoxikation könne für wenige Tage aus medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sch-psychiatrischer Sicht einen stationären Aufenthalt notwendig werden lassen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass aber eine weitere Spitalbedürftigkeit auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei erneutem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alkohol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rückfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Versicherten nicht mehr ausgewiesen gewesen sei, zeige sich daran, dass trotz des erneuten Rückfalls an Weihnachten an dem geplanten Austritt festgehalten worden sei (S. 8 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch sei die Medikation bei Austritt, welche quasi keine substantielle Verbesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rung seit Frühjahr 2011 darstelle, wie auch die Übergabe dieser Behandlung an ambulante Behandlungsstellen erfolgt, ohne dass ein eindeutiger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fortschritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe ausgewiesen werden können (S. 8 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zusammenfassend hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> fest, dass die Dokumentationen über den stationären Verlauf keine medizinischen oder psychiatrischen Befunde belegten, für welche die stationäre Behandlung ab Frühjahr 2011 eine notwendige Indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ka</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion dargestellt hätte. So hätten die ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 durchgeführten Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen und Zielsetzungen auch in einem angepassten ambulanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sozialpsychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atrischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und suchtmedizinischen Rahmen erfolgen können. Allenfalls wären kurzzeitige stationäre Aufenthalte im Sinne einer Stabilisierung bei akuter Into</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">xi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kation notwendig geworden (S. 8 unten).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Zustellung des Gutachtens von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Okto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/24-26) aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe bezüglich der erwähnten Massnah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">men keine Zielsetzung in dem Sinne formuliert, dass es weder zu einer voll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">digen Abstinenz mit gesichert verminderter Rückfallgefahr kommen müsse, noc</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h dass die diagnostizierte Persönlichkeitsstörung in einem solchen Rahmen weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehend behandelt werden müsse (S. 2 oben).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich keine Angaben finden, welche zu ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Änderung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vertrauensärztli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Stellungnahme führten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (S. 2 Mitte).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achpersonen der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Handen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Vertretung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 1. Februar 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bezüglich der Indikation, Zweck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mässig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit und Wirtschaftlichkeit des Klinikaufenthalts der Beschwerdeführerin 1 vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9/12-13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) aus, die Indikation habe sich aus der Zuweisung und Verfügung des Justizvollzugs des Kantons Zürich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben und bleibe so lange bestehen, bis die zuständige Justizbehörde die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Massnahme zur Bewährung aussetze</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> oder die Versetzung ins Wohnexternat anordne. Die Zweckmässigkeit des Aufenthalts der Patientin habe sich aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergeordneten Behandlungsauftrag der Justiz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behörde zur Verbesserung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prognose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ergeben. Die Beschwerdeführerin 1 benötige einen sehr eng geführ</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten, strukturierten Rahmen, um ihre Abstinenz zu gewährleisten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und das Risiko eines Rückfalls in altes deliktisches Verhalten (Weitergabe von Drogen) zu ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ringern und an der Verbesserung der Legal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prognose zu arbeiten. Auch die Wirt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schaf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tl</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ichkeit der Massnahme ergebe sich aus der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Legalprognose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es könne davon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgegangen werden, dass sich durch die Abstinenz die Lebensqualität der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin 1 verbessert habe und das Risiko erneuter Straftaten entschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dend vermindert worden sei. Dies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ziel sei nur unter stationären Rahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dingun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen erreichbar gewesen. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellte Spitalbedürftigkeit (stationäre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Behandlungsbedürftigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">während der gesamten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hospitalisa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dauer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestanden (S. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin verneinte ihre Leistungspflicht ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 mit der fehlenden Spitalbedürftigkeit der Beschwerdeführerin 1 ab diesem Zeitpunkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Dagegen machten die Beschwerdeführenden geltend, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wäh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des gesamten Aufenthaltes in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2010 bis zum Übertritt in das Wohnheim am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spitalbedürftig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bestanden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E. 1.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Bezirksgericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stützte sich bei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Erlass seines </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteils</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Novem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, worin es für die Beschwerdeführerin 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter anderem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine stationäre Massnahme im Sinne von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Art. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">59 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">StGB anordnete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in erster Line auf das Gut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achten von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2009</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dieser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erachtete eine stationäre Behandlung der B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eschwerdeführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als indi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ziert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei diagnostizierter kombinierter Persönlichkeitsstörung mit emo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tional instabilen Anteilen (ICD-10 F61.0), rezidivierenden depressiven Episoden mit schweren Antriebsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en (ICD-10 F33.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abhängig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">polytoxikomanem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Konsummuster (ICD-10 F19.25) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben dem Krankheitsgeschehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kriterien aufgezeigt, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">welche sich ungün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stig a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Legalprognose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auswirk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en, so die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jahrelange </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verwahrlosung und soziale Isolation.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund der bisher gescheiterten Versuche einer ambulanten Therapie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der massi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ven Antriebslosigkeit vor allem im Rahmen der permanenten Intoxikation und damit auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der fehlenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tagesstruktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">empfahl </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine stationäre Beha</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ndlung. Diese sah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er als einzige Möglichkeit an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im An</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schluss daran erfolgreich eine weit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ere ambulante Behandlung durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Er sprach in diesem Zusammenhang davon, eine bessere „</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreubar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">“</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Beschwerdeführerin 1 zu erreichen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die ursprüngliche Indikation für eine stationäre Behandlung blieb indes unbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stritten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu klären ist im F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">olgenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab welchem Zeitpunkt ein Übertritt von der stationären in die ambulante Behandlung hätte erfolgen können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive ob nach dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 noch von effektiver Spitalbedürftigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. vorstehend E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführerin 1 gesprochen werden kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schwierig und letztlich nicht vollends zu klären ist die Frage, ab welchem Zeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">punkt eine Behandlung nur noch im Ra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hmen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Legalprognose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfolgte. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hing</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> doch die Delinquenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Drogenproblematik und diese wiederum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Grunderkrankung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab, so dass sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine genaue Trennung vornehmen lässt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ärzte der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> äusserten sich im Februar 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vorstehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dahingehend, der stationäre Aufenthalt sei im Wesentlichen durch die Legal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prognose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, also durch das Verhindern weiterer Delikte,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gerechtfertigt gewesen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch die Zuweisung und Verfügung des Justizvollzuges des Kantons Zürich.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klar davon zu unterscheiden ist die Frage, ab welchem Zeitpunkt eine Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handlung anstatt im stationären auch im ambulanten Setting hätte erfolgen können. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht gefolgt werden kann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diesbezüglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Beschwerdeführenden, dass sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Spitalbedürftigkeit der Beschwerdeführerin 1 auch über Zeitraum vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hinaus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Mai 2009 von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erstellten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehmen lässt. So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seither doch schon zwei Jahre vergangen und die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführerin 1 befand sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">acht Monate in in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siver stati</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">o</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">närer Behandlung, so dass nicht mehr vom gleichen Zustand aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegangen werden kann.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zudem führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter anderem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin 1 in nächster Zukunft keine ambulante Behandlung werde durchführen können, woraus keine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eineinhalbjährige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Spitalbedürftigkeit abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leitet werden kann.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus dem Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Juli 2011 (vorstehend E. 3.3) und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besondere aus dem detaillierten Au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">trittsbericht vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geht ein im Mai 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verbesserter Gesundheitszustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hervor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fortschritte im Bereich der Einhaltung der Tagesstruktur gezeigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Termine pünktlich eingehalten und zu 75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aktivierungsthera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> teilgenommen hat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ab diesem Zeitpunkt war die Spitalbedürftigkeit der Beschwerdeführerin 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mehr ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vielmehr waren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Voraussetzungen für eine ambu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lante Betreuung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einzig mit der noch nicht erfolgten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Locke</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. vorstehend E. 3.3)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lässt sich eine Spitalbedürftigkeit nicht begründen. So erschien denn auch bei tatsächlichem Austritt aus der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2012 die vorhandene Rückfallgefahr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betreffend den Alkoholkonsum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich zur Situation im Mai 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wesentlich anders.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Trotzdem trat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin 1 ins soz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ialpsychiatrische Wohnheim über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei gewährleis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">te</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ter ambulanter psychiatrischer Betreuung und vorerst begleiteter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Methadonein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vertrauensarzt der Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in se</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iner Stellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahme vom März 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vorstehend E. 3.5) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu Recht festhielt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> hätte ein ambu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lantes Setting vorübe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rgehende stationäre Aufenthalte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akuten Intoxikationen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht ausgeschlossen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu beachten ist auch, dass die Beschwerdeführerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss Austrittsbericht der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom Februar 2012 (vorstehend E. 3.4)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab Herbst 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehrten Alkoholabstürzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Behandlungsbereitschaft </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapiemotiva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehr zeigte und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der stationäre Aufenthalt zu diesem Zeitpunkt auch das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Erfordernis der Zweckmässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verstanden als angemessene Eignung der Mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ahme im Einzelfall (vgl. vorstehend E. 2.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht mehr erfüllte.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund des Gesagten ist die für die Übernahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Kosten des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationären </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ufenthalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in der Klinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derliche Spitalbedürftigkeit der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 ab dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2011 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgewiesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Verfahren ist kostenlos. Daher erweist sich das Gesuch der Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führerin 1 um unentgeltliche Prozessführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als gegenstandslos.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">lic</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">iur</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Y.___</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Wincare</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannSchucan</p><p></p></div> </div></body></html>