<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td colspan="2"><p class="Standard berschrift1"><span id="_GoBack"></span><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr><tr><td><p class="Standard berschrift1"><br/></p></td><td colspan="2"><p><span>UV.2013.00053</span></p><p><br/></p><p><br/></p><p></p></td></tr></table><p><br/></p><p>II. Kammer</p><p>Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender</p><p>Sozialversicherungsrichterin Käch</p><p>Ersatzrichterin Lienhard</p><p>Gerichtsschreiberin Ryf</p><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">26. Juni 2014</span></p><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwalt Oscar Amstad</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Anwaltskanzlei, Wenner &amp; Uhlmann</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Bahnhofstrasse 37, Postfach 2990, 8022 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Schweizerische Unfallversicherungsanstalt</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Rechtsabteilung</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Postfach 4358, 6002 Luzern</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1964, war seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">August 2011 in einem Pensum von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">50</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> als Chauffeur bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> GmbH angestellt und in dieser Ei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schaft bei der Schweizerischen Unfallversicherungsanstalt (SUVA) obligato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">risch gegen die Folgen von Unfällen versichert, als er am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2012 beim Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">teilen von Zeitungen ausrutschte und auf das rechte Knie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die rechte Hand fiel (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/6 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1-6, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/19 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/81) stellte die SUVA die von ihr bis dahin erbrachten Leistungen (Taggelder und Heilkostenvergütungen) per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012 ein. Dagegen erhob der zuständige Krankenversicherer am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012 Einsprache (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/82), welche er am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012 wieder zurückzog (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/85).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die vom Versicherten am 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012 erhobene Einsprache (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/86) wies die SUVA mit Entscheid vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/89 = </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) ab.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gegen den Einspracheentscheid vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Januar 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) erhob der Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">te am 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2013 Beschwerde und beantragte, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei aufzuheben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und die Sache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zur Neubeurteilung an die Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gegnerin zurückzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sen. Die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, weitere medizinische Abklä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en zur Unfallkausalität zu treffen sowie ein Zumutbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keitsprofil zu er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellen und anzuweisen, ihm rückwirkend ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012 Taggelder im bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herigen Umfang auszurichten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Beschwerdeantwort vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">März 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10) beantragte die SUVA die Abweisung der Beschwerde.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Verfügung vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">12) wurde dem Beschwerdeführer an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">trags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2) die unentgeltliche Rechtsvertretung bewilligt und ihm die Beschwerdeantwort zur Kenntnis gebracht.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">14) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">reichte der Beschwerdeführer einen weiteren Arztb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15/3) ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p><span>1.</span></p><p><span>1.1</span><span> </span><span>Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss dem Bundesgesetz über die Unfallversicherung (UVG) setzt zunächst voraus, dass zwischen dem Unfaller</span><span>eignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürli</span><span>cher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sin</span><span>ne des natürlichen Kausal</span><span>zusammenhangs sind alle Um</span><span>stände, ohne deren Vorhandensein der eingetre</span><span>te</span><span>ne</span><span> </span><span>Erfolg nicht als einge</span><span>treten oder nicht als in der gleichen Weise bezie</span><span>hungs</span><span>weise</span><span> nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entspre</span><span>chend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürli</span><span>chen Kau</span><span>salzusam</span><span>menhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die al</span><span>leinige oder unmittelbare Ursache gesundheit</span><span>licher Störungen ist; es genügt, dass das schä</span><span>digende Ereig</span><span>nis zu</span><span>sammen mit an</span><span>deren Bedingungen die kör</span><span>perliche oder geistige Integrität der versicherten </span><span>Per</span><span>son beein</span><span>trächtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht wegge</span><span>dacht werde</span><span>n kann, ohne dass auch die ein</span><span>getretene gesund</span><span>heitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 406 E.</span><span> </span><span>4.3.1, 123 V 45 E. 2b, 119 V 335 E.</span><span> </span><span>1, 118 V 289 E. 1b, je mit Hinweisen).</span></p><p><span>Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesund</span><span>heitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang be</span><span>steht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver</span><span>waltung beziehungsweise im Be</span><span>schwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm ob</span><span>liegenden Be</span><span>weis</span><span>würdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht übli</span><span>chen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs</span><span>anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit</span><span> Hinwei</span><span>sen).</span></p><p><span>1.2</span><span> </span><span>Wird durch den Unfall ein krankhafter Vorzustand verschlimmert oder über</span><span>haupt erst manifest, fällt der natürliche Kausalzusammenhang dahin, wenn und sobald der Gesundheitsschaden nur noch und ausschliesslich auf unfallfremden </span><span>Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der Gesundheitszustand, wie</span><span> er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante) oder aber der</span><span>jenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Verlauf eines krank</span><span>haften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (Sta</span><span>tus quo sine), erreicht ist (RKUV 1992 Nr. U 142 S. 75 E. 4b mit Hinweisen; nicht</span><span> publiziertes Urteil des Bundesgerichts U 172/94 vom 2</span><span>6. </span><span>April 1995). Das Da</span><span>hinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Ge</span><span>sundheitsschadens muss mit dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweis</span><span>grad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sein (RKUV 2000 Nr.</span><span> </span><span>U 363 S.</span><span> </span><span>45; BGE 119 V 7 E.</span><span> </span><span>3c/aa). Da es sich hiebei um eine anspruchs</span><span>aufhe</span><span>bende Tatfrage handelt, liegt aber die entsprechende Beweislast - anders </span><span>als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzusammen</span><span>hang</span><span> ge</span><span>geben ist - nicht bei der versicherten Person, sondern beim Unfallversicherer (RKUV 1994 Nr. U 206 S. 328 f. E. 3b, 1992 Nr. U 142 S. 76).</span></p><p><span>1.3</span><span> </span><span>Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak</span><span>ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu</span><span>sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p><br/></p><p><span>2.</span></p><p><span>2.1</span><span> </span><span>Strittig und zu prüfen ist, ob die</span><span> von der Beschwerdegegnerin per </span><span>1. </span><span>Dezember 2012 verfügte Leistungseinstellung rechtens ist.</span></p><p><span>2.2</span><span> </span><span>Die Beschwerdegegnerin begründete die Leistungseinstellung damit, dass ge</span><span>mäss</span><span> Beurteilung </span><span>ihres</span><span> Kreisarzt</span><span>es</span><span> die über den </span><span>1. </span><span>Dezember 2012 hinaus beste</span><span>hen</span><span>den Beschwerden nicht mehr in einem natürlich kausalen Zusammenhang zum Unfallereignis vom 1</span><span>3. </span><span>April 2012 stünden. Der Status quo sine im Bereich des rechten Kniegelenks sei spätestens drei Monate und i</span><span>m Bereich des Rückens spätestens</span><span> sechs Monate</span><span> nach dem Unfall</span><span> eingetreten (</span><span>Urk. </span><span>2 S. 5 unten).</span></p><p><span>2.3</span><span> </span><span>Der Beschwerdeführer </span><span>machte in seiner Beschwerde (</span><span>Urk. </span><span>1) demgegenüber gel</span><span>tend, </span><span>die vorliegend interessierende Frage drehe sich darum, ob durch den Un</span><span>fall vom 1</span><span>3. </span><span>April 2012 der im Bereich des rechten Knies bestehende Vorzu</span><span>stand</span><span> verschlimmert</span><span> worden</span><span> oder manifest </span><span>geworden sei</span><span> (S.</span><span> </span><span>5 </span><span>Ziff. </span><span>7). Seine Kniear</span><span>thro</span><span>se sei auffallend einseitig, was auf das Vorliegen einer unfallbedingten Ar</span><span>throse </span><span>und nicht bloss einer krankhaft bedingten Degeneration </span><span>schliessen lasse. </span><span>Auch die beha</span><span>nd</span><span>e</span><span>l</span><span>nde Ärztin gehe von einer kausalen Verschlimmerung des Vor</span><span>zustands aus. Die Beschwerdegegnerin habe </span><span>bezüglich die interessierende</span><span> Frage keine </span><span>spezifisch</span><span>en Abklärungen getroffen,</span><span> sondern sich lediglich auf medizi</span><span>ni</span><span>sche Erfahrungswerte gestützt</span><span> (S.</span><span> </span><span>6 </span><span>Ziff. </span><span>8)</span><span>.</span><span> </span><span>Die Beschwerdegegnerin gehe fehl, wenn sie aus dem Umstand, dass keine Meniskus- oder Bänderverletzung be</span><span>schrieben werde, einen richtunggebenden Einfluss ausschliesse. Aufgrund des Unfallher</span><span>gangs sei eine Bänder- oder Meniskusverletzung nicht zwingend. Die </span><span>medial ausgeprägte Gonarthrose könne aber gleichwohl durch die Kontusion zu</span><span>sätzlich beeinflusst worden sein (S. 6 </span><span>Ziff. </span><span>8-9). </span><span>Ausserdem habe er bereits ein</span><span>mal einen Unfall erlitten, welcher das rechte Knie betroffen habe. Der heutige </span><span>Zu</span><span>stand sei als Folge der beiden Vorfälle zu sehen, womit eine Schädigung vor</span><span>liege, welche vom gleichen Versicherungsanspruch gedeckt sei (S. 6 </span><span>Ziff. </span><span>10).</span><span> Der</span><span> Rückgriff auf medi</span><span>zinische Erfahrungswerte rechtfertige sich </span><span>schliesslich </span><span>nur im </span><span>Einzel</span><span>fall, sofern eine situative Beurteilung keinen gegenteiligen Schluss zulasse.</span><span> </span><span>Dies sei vorliegend nicht in genügender Weise nachgewiesen, weshalb ein spe</span><span>zial</span><span>ärztliches Gutachten einzuholen sei (S. 6 </span><span>Ziff. </span><span>11). </span></p><p><br/></p><p><span>3.</span></p><p><span>3.1</span><span> </span><span>A</span><span>m Unfalltag wurde der Beschwerdeführer von </span><span>seiner Hausärztin, </span><span>Dr. </span><span>med. </span><span>Z.___</span><span>, FMH </span><span>Physikalische Medizin, untersucht</span><span>. </span><span>I</span><span>n ihrem Zeugnis vom 1</span><span>5. </span><span>Juni 2012 </span><span>(</span><span>Urk. </span><span>11/19) </span><span>führte diese aus, der Beschwerdeführer habe angege</span><span>ben, während der Arbeit auf dem Betonboden ausgerutscht und nach vorne auf das rechte Knie und die rechte Hand gefallen zu sein (</span><span>Ziff. </span><span>2). A</span><span>ls Befunde </span><span>nannte </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> </span><span>ausgeprägte Druckdolenzen lumbal beidseits mit schmerzhaft </span><span>eingeschränkter Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule (LWS) und auch der Brust</span><span>wirbelsäule (BWS) sowie Druckdolenzen im Bereich des Handgelenks und der </span><span>Schulter rechts (</span><span>Ziff. </span><span>4).</span><span> </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> diagnostizierte ein posttraumatisches lumbo</span><span>spondylogenes Syndrom, ein posttraumatisches Reizknie bei Gonarthrose rechts, </span><span>eine Kontusion des rechten Handgelenks sowie eine posttraumatische Periar</span><span>thri</span><span>ti</span><span>s</span><span> humero-scapularis (PHS) rechts (</span><span>Ziff. </span><span>5)</span><span>. Sie </span><span>überwies den Be</span><span>schwerdeführer </span><span>in die Kniesprech</span><span>stunde der Klinik</span><span> A.___</span><span> (</span><span>Ziff. </span><span>10).</span></p><p><span>3.2</span><span> </span><span>Die </span><span>von </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> veranlassten </span><span>konventionellen Bildgebungen der LWS, der</span><span> rechten</span><span> Schulter, der </span><span>rechten Hand und</span><span> des</span><span> rechten</span><span> Handgelenks</span><span> sowie</span><span> des rechten Knies </span><span>vom 1</span><span>6. </span><span>April 2012 </span><span>ergaben</span><span> </span><span>gemäss Beurteilung von </span><span>Dr. </span><span>med. </span><span>B.___</span><span>, F</span><span>acharzt</span><span> Radiologie/Neuroradiologie FMH, </span><span>C.___</span><span>, </span><span>keine</span><span>n Nachweis</span><span> für akut traumaassoziierte</span><span> </span><span>knö</span><span>cherne</span><span> Ver</span><span>än</span><span>derungen </span><span>sowie</span><span> im </span><span>Bereich des rechten Hand</span><span>gelenkes </span><span>einen</span><span> Status nach Ope</span><span>ration mit regelrechtem postoperativem Befund</span><span> (</span><span>Urk. </span><span>11/15</span><span> S. 2</span><span>)</span><span>.</span><span> Be</span><span>züglich des re</span><span>chten Knies im Besonderen beschrieb </span><span>Dr. </span><span>B.___</span><span> eine un</span><span>auffällige </span><span>Darstellung der kortikalen und trabekulären Knochenstrukturen</span><span>. Er verneinte das</span><span> Vorliegen e</span><span>ine</span><span>r</span><span> Fraktur, </span><span>eines</span><span> radiologisch fass</span><span>baren</span><span> Gelenker</span><span>guss</span><span>es</span><span> und </span><span>von </span><span>Weichtei</span><span>lverkalkungen. Im medialen Kompartiment erhob er leichte beginnende arthrotische Veränderungen</span><span> (</span><span>Urk. </span><span>11</span><span>/15 S. 1 unten).</span></p><p><span> </span><span>D</span><span>ie von </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> veranlasste </span><span>Magnetresonanztomographie</span><span> (MRI)</span><span> der LWS</span><span> </span><span>vom</span><span> 1</span><span>4. </span><span>Mai 2012</span><span> </span><span>ergab </span><span>gemäss Beurteilung von </span><span>Dr. </span><span>D.___</span><span>, Facharzt Radio</span><span>logie, </span><span>C.___</span><span>, einen </span><span>Horizontalriss dorsolateral rechts im Anu</span><span>lus</span><span> fibrosus der dehydrierten, degenerierten Bandscheibe Lendenwirbelkör</span><span>per (LWK) 4/5 bei ansonsten unauffälligem MRI</span><span> (</span><span>Urk. </span><span>11/16 </span><span>S. 1 Mitte)</span><span>.</span></p><p><span> </span><span>Das</span><span> ebenfall</span><span>s </span><span>auf Veranlassung von </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> </span><span>durchgeführte</span><span> MRI</span><span> des rechten Knies</span><span> vom 1</span><span>4. </span><span>Mai 2012</span><span> ergab gemäss </span><span>Beurteilung von </span><span>Dr. </span><span>D.___</span><span> folgenden Be</span><span>fund: „Medialseitige Gonarthrose mit grossflächigen femoral stellenweise bis auf den subchondralen Knochen reichenden Abrasionen. Kleinere Geröllzysten femoral und tibial und angrenzendes subkoritkales Stressödem vorwiegend fe</span><span>moral weniger tibial. Keine sich darüber hinaus demarkierende osteochondrale Läsion. Bis auf den subchondralen Knochen reichender kraterförmiger Defekt im mittleren Drittel retropatellar. Auch hier angrenzende kleinere subkortikale sy</span><span>noviale Zysten und reaktives subkortikales Knochenmarködem patellar. Der hy</span><span>aline Gelenkknorpel kommt vom subchondralen Knochen abgehoben zur Dar</span><span>stellung (</span><span>Urk. </span><span>11/16 </span><span>S. </span><span>1</span><span> unten). Degenerativ signalalterierter medialer Menis</span><span>kus. Kein transmeniskaler Riss. Unauffälliger lateraler Meniskus. D</span><span>urchgängig in</span><span>takte Kreuzbänder,</span><span> Seitenbänder und Muskelsehne</span><span>n</span><span>. Kein </span><span>signifikante</span><span>r</span><span> Gelen</span><span>kerguss</span><span>. 3 cm grosse Bakerzyste </span><span>(</span><span>Urk. </span><span>11/16 </span><span>S.</span><span> </span><span>2 oben)</span><span>“</span><span>.</span><span> </span><span>Dr. </span><span>D.___</span><span> </span><span>hielt zusam</span><span>men</span><span>fassend fest</span><span>, es bestehe eine medialseitige Gonarthrose, eine chondrale Lä</span><span>sion</span><span> im mittleren Kompartiment, retropatellar mit einem wenige Millimeter breiten, kraterförmigen Defekt und einer Ablösung des hyalinen Gelenkknorpels vom </span><span>subchondralen Knochen sowie eine Innenmeniskusdegeneration und eine Ba</span><span>ker</span><span>zyste </span><span>(</span><span>S. 2 Mitte).</span></p><p><span>3.</span><span>3</span><span> </span><span>Am 1</span><span>3. </span><span>Juni 2012 </span><span>wurde der Beschwerdeführer von </span><span>Dr. </span><span>med. </span><span>E.___</span><span>, Oberarzt Orthopädie, und </span><span>Dr. </span><span>med. </span><span>F.___</span><span>, Assistenzarzt Orthopädie, </span><span>Klinik</span><span> A.___</span><span>, </span><span>untersucht, </span><span>w</span><span>elche</span><span> gleichentags berichtet</span><span>en</span><span> (</span><span>Urk. </span><span>11/26). Als Diagnosen </span><span>nannten sie</span><span> eine aktivierte medialbetonte Gonarthrose rechts mit kleineren Ge</span><span>röllzysten medial, femoral und tibial und kraterförmigem Defekt des Knorpels retropatellär sowie ein</span><span>en</span><span> Status nach Teilarthrodese des Handgel</span><span>enks rechts im Jahr 2006</span><span> (S. 1 Mitte). Die </span><span>Ärzte führten aus, die</span><span> aktuelle Schmerzsymptomatik </span><span>sei</span><span> auf die aktivi</span><span>erte Gonarthrose zurückzuführen. Die Bildgebung zeige hier ein Knochenmarksödem in der Patella und im medialen Kompartiment. Bei darge</span><span>stellten Geröllzysten würden sie dem Beschwerdeführer derzeit eine Entlastung des rechten Beines für zwei Wochen an Unterarmgehstöcken empfehlen. Derzeit bestehe noch keine Indikation zum operativen Vorgehen (S. 2).</span></p><p><span>3.</span><span>4</span><span> </span><span>Gemäss Bericht vom </span><span>2. </span><span>Juli 2012 (</span><span>Urk. </span><span>6/27) wurde am 2</span><span>6. </span><span>Juni 2012 in der </span><span>G.___</span><span> ein ärztliches Triagekonsilium durchgeführt mit dem Ziel, die Frage nach der Indikation für eine Rehabilitation zu klären (S. 1 Mitte).</span><span> Die Ärzte gelangten zum Schluss, dass aktuell keine Rehabilitation zu empfehlen sei, da der Verlauf wahrscheinlich auch ohne Rehabilitation günstig sei, die be</span><span>handelnde Ärztin eine Rehabilitation derzeit als nicht erforderlich erachte, der Beschwerdeführer sich nicht zu einer Rehabilitation entschliessen könne und </span><span>insgesamt medizinisch noch ungünstige Voraussetzungen bestünden (S. 4 un</span><span>ten,</span><span> S. 5 oben).</span></p><p><span>3.5</span><span> </span><span>In ihrem Bericht vom </span><span>7. </span><span>Juli </span><span>2012</span><span> </span><span>(</span><span>Urk. </span><span>11/28</span><span>) führte </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> aus, seit dem Un</span><span>fall vom 1</span><span>3. </span><span>April 2012 bestünden im rechten Knie permanente Schmerzen mit Schwellungsneigung sowie eine deutlich limitierte Belastbarkeit des rechten Beines.</span><span> Die Beschwerden des Beschwerdeführers könnten auf eine traumatisch aktivierte Gonarthrose mit Knochenmarksödem in der Patella und im medialen Kompartiment zurückgeführt werden (</span><span>Urk. </span><span>11/28 S. 2).</span></p><p><span> </span><span>Ein von </span><span>Dr. </span><span>Z.___</span><span> veranlasstes MRI des rechten Knies vom 2</span><span>3. </span><span>Juli 2012 ergab </span><span>gemäss Beurteilung von </span><span>Dr. </span><span>med. </span><span>H.___</span><span>, MR Institut der </span><span>A.___</span><span>, </span><span>eine mediale Gonarthrose, einen im lateralen Kompartiment lediglich leicht aus</span><span>gedünnte</span><span>n</span><span> femorale</span><span>n </span><span>Knorpelüberzug auf Höhe des Sulcus terminalis</span><span> jedoch </span><span>keine tiefen Knorpeldefekte, einen intakten lateralen Meniskus sowie einen grossen</span><span>, tiefen Knorpeldefekt zentral an der Patella mit umschriebener Delami</span><span>nation in die laterale Patellafacette (</span><span>Urk. </span><span>11/44).</span></p><p><span>3.6</span><span> </span><span>Am 2</span><span>1. </span><span>August </span><span>2012</span><span> berichtete </span><span>Dr. </span><span>E.___</span><span>, </span><span>Klinik</span><span> A.___</span><span> (11/45)</span><span>, der Be</span><span>schwerdeführer sei heute zur Besprechung nach durchgeführten MRIs beider </span><span>Kniegelenke erschienen. </span><span>Der Beschwerdeführer sei vor allem rechts stark schmerz</span><span>geplagt und auch zunehmend eingeschränkt. </span><span>Der Befund sei unverän</span><span>dert im Vergleich zur Voruntersuchung vom 1</span><span>3. </span><span>Juni 201</span><span>2. </span><span>Beidseits zeige sich auch lateralseitig eine deutliche Druckdolenz. Die Meniskuszeichen seien frag</span><span>lich positiv lateral (S. 1 Mitte). </span><span>Dr. </span><span>E.___</span><span> diagnostizierte eine aktivierte, medi</span><span>albetonte Gonarthrose beidseits mit kleineren Geröllzysten medial, femoral und tibial </span><span>sowie</span><span> einem kraterförmigen Defekt am Knorpel retropatellär rechts</span><span>. Des Weiteren einen Status nach Teilarthrodese des Handgelenks rechts im Jahr 2006</span><span> (S. 1 oben).</span></p><p><span>3.</span><span>7</span><span> </span><span>Am 1</span><span>8. </span><span>Oktober </span><span>2012</span><span> berichtete </span><span>Dr. </span><span>med. </span><span>I.___</span><span>, Oberarzt Rheumatologie,</span><span> </span><span>Klinik</span><span> A.___</span><span> (</span><span>Urk. </span><span>11/67). Er nannte gleichlautende Diagnosen wie </span><span>Dr. </span><span>E.___</span><span> im August 2012 und führte aus,</span><span> die </span><span>von ihm </span><span>am 2</span><span>7. </span><span>September 2012 durchgeführte diagnostische und t</span><span>hera</span><span>peutische Infiltration des </span><span>rechten Knie</span><span>gelenks (vgl. </span><span>Urk. </span><span>11/60)</span><span> </span><span>müsse als negativ angesehen werden.</span></p><p><span>3.8</span><span> </span><span>SUVA-Kreisarzt </span><span>Dr. </span><span>J.___</span><span>, Facharzt für Physikalisch</span><span>e</span><span> Medizin und Reha</span><span>bilitation FMH, führte in seiner Stellungnahme vom 2</span><span>3. </span><span>November 2012 (</span><span>Urk. </span><span>11/78)</span><span> aus, am 1</span><span>3. </span><span>April 2012 habe der Beschwerdeführer verschiedene Prell</span><span>ungen und Kontusionen erlitten. Weder im Bereich der Wirbelsäule noch im Bereich eines erheblich vorgeschädigten Kniegelenks rechts hätten unfallbe</span><span>dingte Einflüsse nachgewiesen werden können. Der im MRI nachgewiesene Riss im Anulus fibrosus L4/5 sei bei gleichzeitig degenerierter Bandscheibe auf einen degenerativen Vorzustand zurückzuführen</span><span> und könne nicht in Zusammenhang mit dem Unfallereignis gesehen werden. Am rechten Kniegelenk seien ver</span><span>schie</span><span>denste degenerative Veränderungen, jedoch keine zusätzlichen frischen Verletz</span><span>ungen wie Meniskusverletzungen oder Bänderverletzungen beschrieben, sodass hier kein richtunggebender Einfluss auf den Vorzustand angenommen werden könne (S.</span><span> </span><span>2 </span><span>Ziff. </span><span>3). Es sei davon auszugehen, dass im Bereich des rech</span><span>ten Knie</span><span>gelenks ungefähr drei Monate nach Unfallereignis und im Bereich des Rückens allerspätestens sechs Monate nach dem Unfallereignis ein Status quo sine be</span><span>stan</span><span>den habe. Weitere Behandlungen könnten nicht mehr zu Lasten der Un</span><span>fall</span><span>versicherung durchgeführt werden, da angenommen werden müsse, dass kleinere</span><span>, nicht bildgebend nachweisbare unfallbedingte Einflüsse allerspätestens zu den genannten Zeitpunkten vollständig abgeheilt gewesen seien</span><span> (S. 3)</span><span>.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Blick auf die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorbringen des Beschwerdeführers </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(vgl. vorstehend E. 2.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gilt es im vorliegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den Verfahren die Kausalität seiner über den Zeitpunkt der Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tungseinstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> hinaus beklagten Beschwerden im rechten Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu beurteilen. Weitere unfallkausale Beschwerden machte der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führer nicht geltend. Insbesondere wandte er sich nicht dagegen, dass die Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">degegnerin gestützt auf die Stellungnahme ihres Kreisarztes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom November 2012 (vorstehend E. 3.7) davon ausging, dass in Bezug auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nach dem Unfallere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ignis b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eklagten Rückenbeschwerden spätes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sechs Monate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Unfallereignis ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tatus qu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">o sine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestanden habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Damit hat es sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Bewenden.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In Bezug auf den vom Beschwerdeführer in der Beschwerde erwähnten früheren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unfall wies die Beschwerdegegnerin in der Beschwerdeantwort sodann darauf hin, dass dieser nur das rechte Handgelenk betroffen habe (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">10 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ziff. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Nachdem sich aus keinem der aktenkundigen ärztlichen Berichte, ins</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">besondere jenen der Hausärztin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, etwas Gegenteiliges ergibt und sich auch den von den Ärzten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gestellten Diagnosen entneh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">men lässt, dass der Beschwerdeführer im Jahr 2005 auf die rechte Hand gestürzt ist, wo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rauf diese operativ saniert wurde (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/27 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1 unten), besteht keine Ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">anlassung zu weitergehenden Beweismassnahmen betreffend das Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fallereignis aus dem Jahr 2005.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die drei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tage nach dem Unfallereignis vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2012 durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">geführte kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bildgebung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des rechten Knies</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ergab keinen Nachweis für akut trau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">assoziierte knöcherne Veränderungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, namentlich keine Fraktur, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">radiologisch fassbaren Gelenkerguss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> keine Weichteilverkalkungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> MRI</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des rechten Knies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Mai 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ergab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">le</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">diglich einen dege</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tiven, jedoch k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> traumatischen Meniskussch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zeigte in</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">takte Kreuz-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Seitenbänder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und Muskelsehnen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unbestritten und gestützt auf die medizinischen Akten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, namentlich die MRI-Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tersuchungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des rechten Knies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom Mai und Juli 2012 (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgewiesen ist, dass beim Beschwerdeführer ein degenerativer Vorzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> im Sinne einer medialbetonten Gonarthrose mit kleineren Geröll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zysten medial, femoral und tibial </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und kraterförmigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Defekt des Knorpels retro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">patellär</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bestand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ntsprechend beschrieb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kreisarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seiner Stel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lungnahme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom November 2012 (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ein erheblich vorgeschä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">digtes Knie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lenk mit verschiedensten degenerativen Veränderungen. Seine Schlussfolge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> wonach der Unfall vom April 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mang</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">l</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">s zusätzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en fri</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schen Verletzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gen keinen richtunggebenden Einfluss auf den Vorzustand ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">habt habe, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erscheint</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> an</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gesichts der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Tatsache, dass bi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ldgebend keine posttrau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">matischen Verände</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> objektiviert w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erden konnten (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">beziehungsweise die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">objektivierten Pathologien in keinem der Arztberichte dem Unfall vom April 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zugeordnet w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urden,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">plausibel.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sodann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> spricht auch der Umstand, dass sich dem Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betref</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Erstuntersuchung am Unfalltag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> nicht entnehmen lässt, dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rechte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kniegelenk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> überwärmt gewesen wäre oder ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Erguss gezeigt hätte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und ein Erguss namentlich auch in der radiologischen Unter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">su</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chung drei Tage nach dem Unfallereignis nicht fassbar war (vgl. vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> gegen eine beim versicherten Ereignis erlittene Verletzung.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Argumentation des Beschwerdeführers, wonach die Arthrose (auch) unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dingt sei, findet in den medizinischen Akten keine Stütze. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit der Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerdeführer in diesem Zusammenhang geltend machte, seine Kniearthrose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sei auffallend einseitig, gilt es zu bemerken, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in seinem Bericht vom August 2012</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (vorstehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von einer lateralseitigen deutlichen Druck</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dolenz beidseits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> berichtete. Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Durchführung einer MRI-Untersuchung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">des linken Kniegelenks änderte er seine diagnostische Beurteilung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dahin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als er nunmehr von einer aktivierten, medialbetonten Gonarthrose beidseits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ging</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. Dieser Umstand stützt die Annahme, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">es sich bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Go</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">narthrose im rechten Knie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">um eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vorbestehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e degenerative Erkrankung handelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Daran </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nichts zu ändern vermag die Tatsache, dass die Schmerzsymp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tomatik rechts stärker</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ausgeprägt ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mit Blick darauf, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in diagnostischer Hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sicht von einer (traumatisch) aktivierten Gonarthrose ausgingen (vgl. vor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stehend E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">), ist dem Unfallereignis vom April 2012 zwar inso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Bedeutung beizumessen, als dadurch der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis zum versicherten Ereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">so</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">weit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ersichtlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> stumme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Vorzustand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im rechten Knie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">symptomatisch wurde. Dieser Umstand </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steht der von der Beschwerdegegnerin verfügten Leistungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">stellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">indes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nicht entgegen. Denn wurde der Vorzustand im Kniegelenk durch den Un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fall lediglich aktiviert, nicht aber verursacht, so hat die Unfallversiche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rung nur Leistungen für das unmittelbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">chmerzsyndrom zu erbringen (RKUV 2000 Nr. U 378 S.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">191). Dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entsprech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">end</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> erbrachte die Beschwerdegegnerin anfänglich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> denn auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> die ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vorge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">seh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">enen Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">cherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kreisarzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Einsicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in die Vorakten, insbesondere die bild</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gebenden Dokumente (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/74)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, genommen hatte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gelangte er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ner Stellungnahme vom November 2012 (vorstehend E. 3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) zum Schluss, dass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">im Bereich des rechten Kniegelenks ungefähr drei Monate nach dem Unfaller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eignis ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Status quo sine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingetreten sei. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Vorliegend b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esteht keine Veranlas</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sung, diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Kenntnis der Vorakten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> abgegebene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">und damit den konkreten Um</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ständen Rechnung tragende Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in Zweifel zu ziehen, zumal keine dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">widersprechende medizinische Beurteilung aktenkundig ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nachdem das massive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> degenerative Veränderungen aufweisende rechte Kniegelenk des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">füh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rers auch Monate nach dem Unfallereignis noch starke Schmerzen ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">sachte - was sich nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuletzt auch aus dem im Rahmen des Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrens eingereichten Bericht von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Februar 2013 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">15/3) ergibt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> -, war es unumgänglich und ist nicht zu beanstanden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">J.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> seine Beurteilung (auch)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vor dem Hintergrund medizinischer Er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">fahrungswerte a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bgab.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Insgesamt erweisen sich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ie aufliegenden Akten als hinreichende Entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">grundlage, weshalb </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- entgegen der Auffassung des Beschwerdeführers - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">keine Veranlassung besteht, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zu weiteren medizinischen Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">klärungen zu verpflichten.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Nach dem Gesagten ist überwiegend wahrscheinlich, dass der Vorzustand im rechten Kniegelenk durch das Ereignis vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2012 zwar vorübergehend traumatisch aktiviert wurde, der Unfall sich aber nicht richtungsweisend aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wirkte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">; die über den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hinaus beklagten Kniebeschwerden sind nicht me</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">hr mit überwiegender Wahrschein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lichkeit auf d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ereignis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> vom 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">April 2012 sondern auf unfallfremde Ursachen zurückzuführen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der angefochtene Entscheid erweist sich somit als rechtens, was zur Abweisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei diesem Ausgang des Verfahrens ist der unentgeltliche Rechtsvertreter des Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwerdeführers, Rechtsanwalt Oscar Amstad, aus der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gerichtskasse zu ent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schädigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">34 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert. Gemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8 in Verbindung mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 der seit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2011 in Kraft stehenden Verordnung über die Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht (GebV</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> SVGer) wird - auch im Rahmen der unentgeltlichen Rechtsvertretung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">–</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nament</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich für unnötigen Aufwand kein Ersatz gewährt.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der von Rechtsanwalt Oscar Amstad mit Eingabe vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2014 geltend gemachte Aufwand von 19.60 Stunden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">117.60 Barauslagen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ist der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Prozesses nicht ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Namentlich erscheint</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Aufwand von 10.3 Stunden für Instruktion, das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aktenstudium </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Abfassen der Rechtsschrift (vgl. geltend gemachte Auf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wendungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für die Zeit vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2013) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als überhöht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und sind da</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zuletzt Aufwendungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zusammenhang mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht aktenkundige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ben an den Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">enthalten. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als überhöht erweist sich sodann auch ein Aufwand von insgesamt 7.8 Stunden für die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abklärungen, Bespre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungen/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sitzungen und Schreiben im Zusammenhang mit dem Gesuch um un</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgelt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rechtsverbeiständung sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Aufwand von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stunden für das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Studium und die Besprechung des vorliegenden Entscheide</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. geltend ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">machte Aufwen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungen für die Zeit vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2013 bis 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2014).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Angesichts der zu studierenden gut </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aktenstücke der Beschwerdegegnerin, der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">etwa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeschrift</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, den Aufwendungen im Zusammen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hang mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem Gesuch um unentgeltliche Rechtsverbeiständung sowie der in ähnli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen Fällen zugesprochenen Beträgen ist die Entschädigung von Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anwalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oscar Amstad</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei Anwendung des gerichtsüblichen Stundenansatzes von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">200.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2‘500.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(inklusive Barausla</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen und Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wertsteuer) festzusetzen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Beschwerdeführer ist auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">§ </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">16 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Abs. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4 GSVGer hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Auslagen für die Vertretung verpflichtet werden kann, sofern er dazu in der Lage ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Die Beschwerde wird abgewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Das Verfahren ist kostenlos.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">3.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Oscar Amstad,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> Zürich, </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">wird mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">2‘500.--</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend"> (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichts</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">kasse ent</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">schädigt. Der Beschwerdeführer wird auf </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">§ </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">16 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Abs. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4 GSVGer hingewiesen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwalt Oscar Amstad</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Schweizerische Unfallversicherungsanstalt</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"> unter Beilage einer Kopie von </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Urk. </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">15/3</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Gesundheit</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">82 ff. in Verbindung mit </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Juli bis und mit 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">August sowie vom 1</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">8. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember bis und mit dem </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Januar (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Art. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>MosimannRyf</p></div> </div></body></html>