<!DOCTYPE html> <html lang="de"><head><meta charset="utf-8"/></head><body><div class="cell small-12 contentContainer printArea"> <div><table><tr><td><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">Sozialversicherungsgericht</span></p><p class="Standard berschrift1"><span class="Standard berschrift1">des Kantons Zürich</span></p></td><td><p class="Standard berschrift1"><img src="word/media/image1.png"/></p></td></tr></table><div><div><p><span>IV.2020.00140</span></p></div><div><p><span> </span></p></div><div><p><span> </span></p></div><p><br/></p><div><p>I. Kammer</p></div><div><p>Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende<br/>Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter<br/>Ersatzrichter Wilhelm<br/>Gerichtsschreiberin Hartmann</p></div><p class="Standard berschrift2"><span class="Standard berschrift2">Urteil</span><span class="Standard berschrift2"> vom </span><span class="Standard berschrift2">30. April 2021</span></p></div><p class="Standard StandardEinzug"><span class="Standard StandardEinzug">in Sachen</span></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">X.___</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdeführer</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">vertreten durch Rechtsanwältin Noëlle </span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Cerletti</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Advokatur</span><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"> Bülach</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Sonnmattstrasse 5, Postfach, 8180 Bülach</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">gegen</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beschwerdegegnerin</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">weitere Verfahrensbeteiligte:</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardFett RubrumFett"><span class="Standard StandardFett RubrumFett">AXA Leben AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">General Guisan-Strasse 40, Postfach 300, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Beigeladene</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">Zustelladresse: AXA Leben AG</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">c/o Legal &amp; Compliance</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><span class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug">General Guisan-Strasse 40, Postfach 357, 8401 Winterthur</span></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p class="Standard StandardEinzug RubrumEinzug"><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Sachverhalt:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">X.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, geboren 1967, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war als Bauarbeiter erwerbstätig und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlitt am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 31.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Mai 2006 b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ei einem Sturz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Kontusion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am rechten Ellbogen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Am 15. September 2006 wurde eine Ellbogenarthroskopie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zur Entfernung eines freien ossären Gelenkskörpers und zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Osteophytenresektion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> am distalen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hume</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">rus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anterior durchgeführt (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/44/13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-14</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erbrachte die gesetzlichen Leistungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Mit Verfügung vom 15. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">September 2009 sprach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">die Suva</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> dem Versicherten ab dem 20. August 2007 eine Invalidenrente aufgrund einer Erwerbsunfähigkeit von 18 % und eine Integritätsentschädigung basierend auf einer Integritätseinbusse von 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">% zu (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">11/2). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Ab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> August 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">war der Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">in einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">80%igen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Pensum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Hilfs-Fassaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">isoleur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bei der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> GmbH </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">angestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/35/1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Urk. 8/122/325</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">m 15. Februar 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlitt er einen Unfall</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. 8/38/209)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, bei dem er sich eine Distorsion der Lendenwirbelsäule (LWS) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuzog (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">38/183,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Urk. 8/38/186</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Suva erbrachte die gese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">tzlichen Leistungen (Heilbehand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">lung, Taggeld). Am 24. Mai 2013 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">das Arbeitsverhältnis mit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> GmbH per Ende August 2013 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">von dieser gekündigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">35/7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). Mit Verfügung vom 30. April 2014 schloss die Suva den Schadensfall ab und stellte die Versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">leistungen per Ende April 2014 ein (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">38/99-100</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die dagegen am</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 10. Mai 2014 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erhobene Einsprache (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/38/95-96</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) wies die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Suva mit Einsprache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">entscheid vom 30. Juli 2014 ab (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">8/38/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">76-84</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die hiergegen erhobene Beschwerde wies das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich im Verfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ren Nr. UV.2014.00211 mit Urteil vom 29. Januar 2016 ab (Urk. 8/51</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">/10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Am 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2015 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meldete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich wegen Rückenbeschwerden bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/11). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> klärte die erwerb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichen und medizinischen Verhältnisse ab und holte unter anderem das Unfallaktendossier der Suva </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/38/1-212) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das bidisziplinäre Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 5. August 2016 (Urk. 8/66/1-40) ein. Mit Schreiben vom 10. November 2016 wies die IV-Stelle den Versicherten auf seine Mitwirkungs- und Schadenminderungspflicht zur Erhaltung sowie Verbesserung des Gesundheitszustandes mittels psychiatrischer Behandlung hin (Urk. 8/71). Mit Vorbescheid vom 10. November 2016 kündigte die IV-Stelle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mangels einer längerdauernden Einschränkung der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Abweisung des Leistungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begehrens an (Urk. 8/72). Dagegen erhob der Versi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cherte mit Schreiben vom 21. November 2016 (Urk. 8/74), ergänzt mit Schreiben vom 31. Dezember 2016 (Urk. 8/83), Einwände. Die IV-Stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unternahm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> darauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weitere medizinische Abklärungen und holte das polydisziplinäre Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 15. Oktober 2018 ein (Urk. 8/118).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit neuem Vorbescheid vom 18. Oktober 2019 kündigte die IV-Stelle die Abweisung des Rentenbegehrens bei einem Invaliditätsgrad von 11 % an (Urk. 8/132). Der Versicherte erhob dagegen mit Schreiben vom 16. November 2019, ergänzt mit Schreiben vom 3. Januar 2020, Einwände (Urk. 8/135, Urk. 8/138). Mit Verfügung vom 21. Januar 2020 ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einte die IV-Stelle wie angekündigt einen Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 2).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hiergegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">21. Februar 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde und beantragte, die Verfügung vom 21. Januar 2020 sei aufzuheben und die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei zu verpflichten, ihm die gesetzlichen Leistungen auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">richten; insbesondere sei die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu verpflichten, ihm eine halbe Invalidenrente auszurichten (Urk. 1 S. 2). In der Beilage reichte er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von Dr. med. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rie und Psychotherapie, vom 29. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2020 (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 3/3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 31. Januar 2020 (Urk. 3/4) und den Verlaufsbericht von der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Physiotherapie D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 11. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2020 (Urk. 3/5) ein. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In prozessualer Hinsicht ersuchte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Versicherte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">darum, es sei ihm die unentgeltliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prozessführung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewilligen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und es sei ihm eine unentgeltliche Rechtsvertreterin in der Person von Rechtsanwältin Noëlle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cerletti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu bestellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1 S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin schloss in der Beschwerdeantwort vom 18. März 2020 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Verfügung vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 21. April 2020 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die AXA Leben AG zum Prozess beigeladen (Urk. 12 S. 3). Diese verzichtete mit Eingabe vom 7. Juni 2020 auf eine Teilnahme am Verfahren (Urk. 16). Mit Verfügung vom 23. Juni 2020 wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die unentgeltliche Prozessführung bewilligt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anwältin Noëlle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Cerletti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unentgeltliche Rechtsvertreterin für das vorliegende Verfahren bestellt (Urk. 17 S. 2). Mit Eingabe vom 31. August 2020 verzichtete der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf eine weitere Stellungnahme (Urk. 18), was der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 3. September 2020 zur Kenntnis g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebracht wurde (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">19). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span id="FUNKTION1"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Das Gericht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> zieht in Erwägung:</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.1</span><span> </span><span id="XX001"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s Bundesgesetzes über den Allge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hkeiten auf dem in Betracht kom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind au</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sschliesslich die Folgen der ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.2</span><span> </span><span id="XX006"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgesetz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über die Invalidenversicherung (IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgestellte psychische Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen einem strukturierten Beweisverfahren nach B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">GE 141 V 281 zu unterziehen (E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.2; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.1). Diese Abklärungen enden laut Bundesgericht stets mit der Rechtsfrage, ob und in wel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chem Umfang die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlichen Feststel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungen anhand der nach BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen las</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen (BGE 143 V 418 E. 7.1; vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 144 V 50 E. 4.3). Entscheidend ist dabei, unabhängig von der diagnostischen Einordnung des Leidens, ob es gelingt, auf objektivierter Beurteilungsgrundlage den Beweis einer rechtlich relevanten Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit zu erbringen, wobei die versicherte Person die materielle Beweislast zu tragen hat (BGE 143 V 409 E. 4.5.2 unter Hinweis auf BGE 141 V 281 E. 3.7.2; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1.3.2</span><span> </span><span id="XX077"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkommensver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst gen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">au ermittelt und einander gegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übergestellt werden, worauf sich aus der Einko</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mmensdifferenz der Invaliditäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">2.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führt zur Begründung der angefochtenen Verfügung aus, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von der psychiatrischen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit gemäss dem im Vorbescheidverfahren eingeholten polydisziplinären MEDAS-Gutachten sei aus rechtlicher Sicht abzuweichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Denn es würden in psychischer Hinsicht keine ausgeprägten diagnoserelevanten objektiven Befunde vorliegen und es bestünden diverse Inkonsistenzen sowie Widersprüche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wie sich auch aus dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Austritts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bericht der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 20. April 2007 und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom 5. August 2016 ergebe und welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über eine blosse Verdeutlichungstendenz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hinausgehen würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abweisung des Leistungsbegehrens erfolge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indes </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht aufgrund eines Ausschlussgrundes respektive wegen Aggravation</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sondern die geklagten psychischen Beschwerden seien im strukturierten Beweisverfahren anhand der Standardindikatoren gewürdigt und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> es sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit eine Gesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">betrachtung vorgenommen worden, in welcher auch Inkonsistenzen ins Gewicht fallen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem seien psychosoziale Belastungsfaktoren gegeben und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verfüge über Ressourcen, wobei eine Therapieresistenz nicht nachvollziehbar sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gleichmässige Einschränkung des Aktivitäts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveaus in allen vergleichbaren Lebenslagen bestehe. E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">davon auszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen, dass in psychischer Hinsicht keine längerdauernde Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bestehe oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bestanden habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ausserdem habe der Regionale Ärztliche Dienst </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(RAD) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die in den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und MEDAS-Gutachten gestellten Diagnosen als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht nachvollziehbar beurteilt, da k</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine diagnoserelevanten Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorliegen würden. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verselbständigte, krankheitswertige psychische Störung liege weiterhin nicht vor. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verbleibe aus somatischer Sicht eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">50%ige Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsfassadenisoleur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (50 % Leistung bei 75%iger Anwesenheit)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">;</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wechselbelastenden (teilweise stehenden, gehenden und sitzenden)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">körperlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichten bis mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ohne Tragen von Lasten über 25 Kilogramm und ohne vermehrte Zwangshaltungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei dem Beschwerdeführer eine 90%ige Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ä</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">igkeit zumut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Einkommensvergleich ergebe einen Invaliditätsgrad von 11 % und damit keinen Anspruch auf eine Invalidenrente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2 S. 2 ff.).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wendet dagegen ein, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die übereinstimmende Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schätzung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachtens vom 5. August 2016 und des MEDAS-Gutachtens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 15. Oktober 2018 sei abzustellen. Denn mit diesen Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hätten zwei voneinander unabhängige, innerhalb von zwei Jahren angefertigte psychiatrische Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine dauerhafte Einschränk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ung der Arbeitsfähigkeit von 50 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">% bestätigt und übereinstimmend eine chronische Schmerzstörung mit somatischen sowie psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) diagnostiziert. Die Gutachter seien übereinstimmend zum Schluss gekommen, dass der mittlerweile chronifizierte Zustand nur auf der Basis seiner spezifischen Persönlichkeitsmerkmale (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, abhängig) habe entstehen können, welche gleichzeitig die Grundlage für die Entstehung der Störung und der Grund für deren Therapieresistenz darstellen würden. In beiden Gutachten sei sein expres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sives Verhalten detailliert festgehalten und in die Beurteilu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ng einbezogen worden. Auch seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übereinstimmend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein vollkommener sozialer Rückzug </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- mit Ausnahme des Kontaktes zur Lebenspartnerin - festgestellt worden und es hätten weder persönliche Ressourcen noch Behandlungsoptionen benannt werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">können, welche den aktuellen Zustand zu verbessern vermöchten. Die Ausfüh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der beiden Gutachter würden sich ausserdem mit der Einschätzung des behandelnden Psychiaters decken, der weitgehend übereinstimmende Befunde erhoben und Diagnosen gestellt habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es sei ferner nicht rechtsgenüglich, wenn die Beschwerdegegnerin das Leistungsbegehren mit der Begründung ablehne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Therapieresistenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei nicht nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Denn er sei ihrer mit Schreiben vom 10. November 2016 gestellten Aufforderung zur Schaden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">minderung gefolgt und habe sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">umgehend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in regelmässige psychiatrische Behandlung begeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, was denn auch einen gewissen positiven Effekt auf das affektive Leiden, nicht jedoch auf die übrigen Problematiken gezeigt habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Es sei unzulässig, wenn die Beschwerdegegnerin nun argumentiere, er habe sich erst nach dem ersten Vorbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheid in psychiatrische Behandlung begeben, zumal er subjektiv davon über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugt gewesen sei, dass seine Beschwerden rein somatischer Natur seien und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kein behandelnder Arzt ihn zuvor zu einem Psychiater geschickt habe. Laut der Konsensbeurteilung der MEDAS-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> könne eine Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapie kaum eine Veränderung bewirken. Es werde auch auf die Ausführungen des behandelnden Psychiaters im Bericht vom 29. Januar 2020 (Urk. 3/3) verwie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen, wonach bei einer derart </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Symptomatik kaum eine schnelle und substantielle Veränderung erreicht werden könne.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu den von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> angenommenen Ressourcen sei einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wenden, dass es gemäss dem behandelnden Psychiater aus verhaltens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutischer Sicht indiziert sei, dass der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> versuche, sein Aktivi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tätsniveau zu steigern. Fernseh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schauen, Autofahren und Einkäufe tätigen würden ausdrücklich ärztlich empfohlen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der MEDAS-Gutachter habe zudem geschrieben, dass aufgrund des anhaltenden Charakters der Chronifizierung die Ressourcen der Befundverbesserung erschöpft seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten sei ausgeführt worden, dass die Persönlichkeitsstörung den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an der Überwindung seiner Defizite hindere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> persönliche Ressourcen in der Zuverlässigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Loyalität zu sehen seien. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zur sozialen Isolation und Einschränkung des Aktivitätsniveaus sei im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten ausgeführt worden, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein gänzlich eingeschränktes Leben friste, welches sogar die Beziehung zu seiner aktuellen Partnerin gefährde. Es bestehe eine gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereichen. Auch der Gutachter der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe eine sehr ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prägte soziale Isolation praktisch ohne mitmenschliche Kontakte ausserhalb der Wohngemeinschaft festgehalten. Zum von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erwähnten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadolspiegel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> unter der Wirksamkeitsgrenze sei einzuwenden, dass er, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, das Mittel schlecht vertrage und es daher nur nehme, wenn es </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht anders gehe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerdegegnerin habe es sodann bezüglich der von ihr benannten Inkonsistenzen unterlassen, dies im Zusammenhang mit dem Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsbild des Beschwerdeführers zu sehen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Widerspruch zwischen objektivier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">barem, somatischem Gesundheitsschaden und subjektiv geschilderten Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den sei begriffsnotwenig, um die Diagnose einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Anteilen überhaupt stellen zu können.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In beiden Gutachten seien diese Überlegungen in die Beurteilungen mit Bezug auf die Vorakten eingeflossen, so die Tendenz zur Schmerzverarbeitungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung, der multifaktorielle Charakter der Kreuzschmerzen und das verschiedentlich als demonstrativ, bizarr, unverhältnismässig, nicht nachvollziehbar etc. beschriebene Krankheitsbild.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der psychiatrische Gutachter der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sei auch nicht einfach seinen subjektiven Angaben gefolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, sondern habe ausgehend von einem soliden Befundfundament auf eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen und somit dem Umstand Rechnung getragen, dass ein gewisses Aktivitätsniveau auch mit der Erkrankung noch möglich sein sollte. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dagegen könne a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">uf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Stellungnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des RAD-Arztes nicht abgestellt werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Denn dieser verweise unter anderem auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beurteilung des beratenden Arztes der Krankentaggeldversicherung AXA gemäss dessen Bericht vom 21. September 2016. Jedoch enthalte dieser Bericht keine Unterschrift und es sei nicht ersicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wer der Verfasser gewesen sei und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ob es sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beim Verfasser </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um einen Fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arzt der Psychiatrie handle.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es sei mehr als fragwürdig und nicht nachvollziehbar, dass der RAD-Arzt eher auf die Aktenbeurteilung eines anonymen versicherungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">internen Arztes abstelle, als auf zwei voneinander unabhängige psychiatrische MEDAS-Gutachter. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der RAD-Arzt habe zudem die Behauptung aufgestellt, dass Aggravation bestehe, wovon die Beschwerdegegnerin ausdrücklich nicht ausgehe. Es sei daher unverständlich, dass sie dennoch auf die RAD-Beurteilung abstelle.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinzu komme, dass eine objektivierbare somatische Pathologie am Rücken bestehe, die sich progredient verschlimmere, wie sich aus dem neuesten Bericht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 31. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar 2020 ergebe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es bestehe ein hoher Leidensdruck, was der behandelnde Physiotherapeut im Bericht vom 11. Februar 2020 bestätigt habe.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Invaliditätsgrad erfolge mittels Prozentvergleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, demgemäss ihm eine halbe Invalidenrente zuzusprechen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 1 S. 11 ff.)</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Strittig und zu prüfen ist, ob die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu Recht den Anspruch auf eine Invalidenrente verneint hat. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der frühestmögliche Beginn einer allfälligen Rente ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der 1. Dezember 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Anmeldung vom 14. Juni 2015, Urk. 8/11</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. Art. 29 Abs. 1 und Abs. 3 IVG</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die angefochtene Verfügung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 21. Januar 2020 (Urk. 2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bildet recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechungsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die zeitliche Grenze der richterlichen Überprüfungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">befugnis (BGE 132 V 220 E. 3.1.1, 122 V 77 E. 2b, Urteil des Bundesgerichts 8C_76/2009 vom 19. Mai 2009 E. 2, je mit Hinweis).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die vom Beschwerdeführer mit der Beschwerde eingereichten medizinischen Berichte von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 29. Januar 2020 (Urk. 3/3), der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 31. Januar 2020 (Urk. 3/4) und der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Physiotherapie D.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 11. Februar 2020 (Urk. 3/5) sind daher nur insofern zu berücksichtigen, als daraus Rückschlüsse auf den Sachverhalt im zu beurteilenden Zeitraum vom 1. Dezem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ber 2015 bis am 21. Januar 2020 zulässig erscheinen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In medizinsicher Hinsicht sind die beiden von der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">holten Gutachten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> massgeblich, aus welchen das Folgende zu entnehmen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidiszipli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nären</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurde der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> am 29. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am 30. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus orthopädisch-trauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tologischer und psychiatrischer Sicht untersucht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/66/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seit dem Unfallereignis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom 15. Februar 2013 bestehende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rückenschmerzen im lumbalen Bereich, über Konzentrations- und Gedächtnis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwierigkeiten, Freudverlust, Perspektivlosigkeit sowie über massive Selbstwert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">probleme </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geklagt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/66/23, Urk. 8/66/32). Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidisziplinärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht seien die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt worden: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schweres chronisches </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzsyndrom mit psychischen und somatischen Antei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">len (ICD-10 F45.41), rezidivierende depressive Störung, aktuell leichtgradige Ausprägung (ICD-10 F33.0), gemischte Persönlichkeitsstörung mit vor allem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und abhängigen Anteilen (ICD-10 F61.0). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit (als Bauarbeiter, Urk. 8/66/24) wurden die folgenden Diagnosen aufgeführt: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Chroni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sches lumbovertebrales Schmerzsyndrom nach abgeheilter posttrauma</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tischer Kontusion des vierten Lendenwirbelkörpers (LWK4) vom 15. Februar 2013 mit erheblich demonstrierter Funktionseinschränkung, leichte Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung des rechten Ellbogens bei Zustand nach Arthroskopie (ASK) und Entfernung eines freien Gelenkkörpers 2006 nach Kontusion (Urk. 8/66/12).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Rahmen der orthopädisch-traumatologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchung habe sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit einer nahezu aufgehobenen Funktion der Wirbelsäule in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzskolioti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fehlhaltung dargestellt. Eine Bewegungsuntersuchung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lendenwirbelsäule (LWS) werde nicht zugelassen, eine muskuläre Gegenspan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nung verhindere eine Funktionsuntersuchung. Auch lasse sich eine Inklination der Wirbelsäule, die zu einer Entspannung eines lumbalen Schmerzgeschehens führe (mit Ausnahme einer Nervenwurzelreizung S1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht durchführen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Muskeleigenreflexe seien seitengleich auslösbar, es lasse sich weder eine sensible Störung der Beine noch eine seitendifferente Umfangsverminderung der Beine nachweisen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzskoliotische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fehlhaltung lasse sich bei den vorliegenden radiologischen und kernspintomographischen Befunden nicht erklären; sie sei wie bereits im Befundbericht des Universitätsspitals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ausgeführt eher sekundär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myofaszial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bedingt. Aus orthopädischer Sicht ergebe sich deswegen keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Seitens des rechten Ellbogengelenkes werde eine Funktionseinschränkung rechts demonstriert. Das wahre Bewegungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausmass lasse sich nicht vollständig darstellen, da aktiv eine Muskelgegen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spannung erfolge. Es bestehe ein Str</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ckdefizit von 30 G</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rad und ein Beugedefizit von 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Grad. Ein hartes Bewegungsende lasse sich nicht nachweisen. Das radio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logische Bild zeige eine leichtgradige Arthrose des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Humeroul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">argelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei fehlender Umfangsverminderung der rechten Armmuskulatur könne eine schonungsbedingte Belastungsminderung des rechten Armes ausgeschlossen werden.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der Arm sei ohne wesentliche Einschränkung für körperlich mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schwere bis schwere Tätigkeiten einsetzbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/66/13, Urk. 8/66/28-29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der aktuellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Untersuchung habe der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massivsten Schmerzen in den Vordergrund gestellt und ein demonstratives, fast bizarres Haltungsmuster mit der Tendenz zum Hyperventilieren gezeigt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sichts der biographischen Angaben mit weitgehender Behandlungsresistenz, Verstärkung der Schmerzproblematik durch Stress, Beeinträchtigung in allen Lebensbereichen und der massiven sowie unabänderlichen Krankheitsüber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeugung könne bei gleichzeitiger Ausweitungstendenz der Beschwerden die Diagnose einer chronischen Schmerzstörung mit psychischen und somatischen Anteilen gestellt werden. Perspektivlosigkeit, Freudlosigkeit, Selbstwertdefizite und sozialer Rückzug würden auf das Vorliegen einer depressiven Episode hinweisen, die in ihrer Ausprägung aktuell als leichtgradig qualifiziert und unter Berücksichtigung der Biographie in den Kontext einer rezidivierenden depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">siven Störung gestellt werden könne. Das dramatisierende, expressive Verhalten, welches von hilflosen und abhängigen Komponenten begleitet sei, würde auf eine Persönlichkeitsstörung hinweisen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie auch anhand der Biographie mit abhängi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gem Beziehungsverhalten und allgemeiner Hilfsbedürftigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unterstrichen werde. Die Vulnerabilität für das Entwickeln einer Schmerzerkrankung könne - eindrücklich anhand der dokumentierten Unfallereignisse beobachtbar - auf der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Basis dieser Persönlichkeitsstörung erklärt werden. Aktuell sei vor allem die Schmerzerkrankung mit massiver Fokussierung und starrem Krankheitskonzept bei gleichzeitig bestehender depressiver Auslenkung für eine weitergehende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit verantwortlich zu machen, die im Bereich von 50 % anzusiedeln sei. Die Persönlichkeitsstörung hindere den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aber an der Überwindung seiner Defizite </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/12-13, Urk. 8/66/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">37</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bidisziplinärer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Sicht sei die Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als auch in einer leidensangepasst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, körperlich mittelschweren bis zeitweile schweren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in zugewandter, offener Umgebung respektive bei einem mitfühlenden, stützenden und wertschätzend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Arbeitgeber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zumindest anfäng</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich ohne wesentlichen zeitlichen Druck </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu 50 % eingeschränkt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Retrospektiv gelte diese Arbeitsfähigkeit ab der Exazerbation der Schmerzerkrankung im Februar 2013 bei gleichzeitiger Dekompensation d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Persönlichkeitsstörung (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/13-14). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die zweite Begutachtung erfolgte g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emäss dem polydisziplinären Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15. Oktober 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Juli und August 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus allgemein-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nternistischer, orthopädischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht (Urk. 8/118/35).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbale Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und Beinschmerzen rechts, Ameisenlaufen und Kribbelgefühlen am rechten Bein, eingeschränkte Motorik und Beweglichkeit des rechten Ellbogens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie über </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegentliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kopfschmerzen und ein Unsicherheitsgefühl mit Gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewichtsstörungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> berichtet. In psychischer Hinsicht habe er ausgeführt, seine Seele </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kaputt; er habe keine Lust und keine Freude mehr </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/118/23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-24, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/118/31, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/118/65-66</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 8/118/76</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss der interdisziplinären Gesamtbeurteilung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die folgenden Diagnosen: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">c</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hronische Schmerzstörung mit somatischen und psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Faktoren (ICD-10 F45.41), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andauernde Herabgestimmtheit im Sinne einer Dysthymia (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F34.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), Akzentuierung von Persönlichkeitszügen (ICD-10 Z73.1), Verdacht auf sensible </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Wurzelirritation rechts, chronisches lumbover</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tebrales Schmerzsyndrom nach abgeheilter posttraumatischer Kontusion </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">LWK4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Februar 2013, lumbospondylogenes Schmerzsyndrom, leichte Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschränkung des Ellbogens rechts bei Status nach Arthroskopie und Entfernung eines freien Gelenkkörpers nach Kontusion im Jahr 2006, leichtgradige Arthrose </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Humeroulnargelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechts, unklare Bewegungseinschränkung der Hals</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wirbelsäule (HWS), Status nach Commotio cerebri i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n der Kindheit, Adipositas Grad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I (BMI 30), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Lymp</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">openie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (kontrollbedürftig; Urk. 8/118/36).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der fallführende allgemein-internistische </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MEDAS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter erklärte, das in der gegenwärtigen Untersuchung präsentierte Verhalten des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s sei kongruent zu den Akten. Der Leidensdruck sei spürbar. Es würden sich keine Hinweise auf Aggravation oder Simulation ergeben. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> scheine in einer Schmerzspirale gefangen zu sein und sehe zurzeit auch keinen Ausweg aus derselben (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8/118/25). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orthopädisch-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">traumatologische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachter stellte fest, es habe sich radio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logisch eine Fehlhaltung ohne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Alignementstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, eine leichtgradige Osteo</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chondrose und eine multisegmentale degenerative Bandscheibenverän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gezeigt. Im (rechten) Ellbogengelenk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich eine leichtgradige Arthrose des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Humeroul</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">argelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sowie ein kleiner </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Olecranonsporn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> finden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aus rein fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orthopädischer Sicht könnten d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geklagten Beschwerden im Bereich der Wirbelsäule und im Bereich des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(rechten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ellbogens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Gesamtschau der Befunde sowie der während der klinischen Untersuchung zu sehenden Befunde nicht nachvollzogen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. So hätten sich radiologisch geringste strukturelle Schäden im Bereich des (rechten) Ellbogens und im Bereich der Lendenwirbelsäule gezeigt. Es finde sich eine klinische Situation mit anam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nestisch deutlicher Schmerzhaftigkeit und zusehends deutlicher Funktions</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschränkung im Bereich des Ellbogens und der Lendenwirbelsäule. Auch bestehe eine Divergenz zwischen den klinisch zu sehenden Befunden und den während der Untersuchung sowie Anamneseerhebung zu beobachtenden Alltags</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewegungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Daneben könne aus fachorthopädischer Sicht die deutlich geringere Kraftentfaltung im Bereich der rechten oberen Extremität und beider unteren Extremitäten beim Bewegen des Ellbogens gegen Widers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tan</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">d und bei der Auffor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung zum </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einbein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-, Zehen-, und Hackenstand respektive Zehen- und Hacken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gang </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebenfalls nicht erklärt werden (Urk. 8/118/29-30</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 8/118/71-72</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Laut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dem neurologischen Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist anhand der vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ange</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gebenen Lokalisation der Dysästhesie und Hypästhesie in erster Linie eine sensible Nervenwurzelaffektion S1 zu vermuten, welche aber eigenständig schwerlich das Gesamtbeschwerdebild zu erklären vermöge. P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rädominant</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aktuell eine muskuloskelettale-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myofasziale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsymptomatik rechts vor. Es bestehe keine erkennbare motorische Radikulopathie der Segmente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis S1 rechts bei unauf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fälliger </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Elektromyographie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Kennmuskeln und unauffällige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Muskeleigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reflexstatus der unteren Extremitäten, so dass klinisch eine schwere motorische Beeinträchtigung der rechten unteren Extremität nicht zu erwarten sei. In der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bisher wiederholt durchgeführten MRT-Untersuchung der LWS der letzten Jahre habe aktenanamnestisch ebenfalls keine knöcherne oder dis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ale Wurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kompression nachgewiesen werden können. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Möglich sei jedoch, dass das S1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Syndrom als organisches Korrelat sekundär zu einer funktionellen Behinderung der motorischen Funktionen und Exazerbation der vorbestehenden bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chro</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myofaszialen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsymptomatik führen könne. Zusammengefasst bestehe eine gewisse Diskrepanz </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zwischen objektivierbaren motorischen Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionen und dem klinischen Befund der Extremitäten mit schmerzbedingt fehlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Durchführbarkeit der motorischen Prüfung, vor allem des rechten Beines. Es sei ungewöhnlich für ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sensibles S1-Syndrom, dauerhafte schwere Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen der Arbeitsfähigkeit zu bewirken. Aus klinischer Erfahrung könne bemerkt werden, dass dessen Verlauf unter suffizienter Analgesie und physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutischen Massnahmen einen gewissen Grad an Symptomverbesserung innerhalb von Wochen erbringen sollte. Nach Angaben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s sei das S1-Syndrom jedoch erst nach </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgrund der bereits bestehenden lumbalen Schmerzsymptomatik durchgeführten mehrfachen lumbalen Infiltra</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aufgetrete</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n (Urk. 8/118/30-31, Urk. 8/118/78).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psychiatrische MEDAS-Gutachter führte aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe offenbar über eine sehr gute Begabung verfügt und hätte die Universität besuchen können, was durch die politischen Umstände verunmöglicht worden sei. Er habe nach seiner Einschätzung damals mit dieser verhinderten Berufskarriere gut umgehen können, habe weit weg von der Heimat gearbeitet und sich dann ins Militär einteilen lassen. Als die politische Situation kritisch geworden sei, habe er sich durch die Reise in die Schweiz dem Militärdienst entzogen. N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach Einreise in die Schweiz habe sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit untergeordneten Tätigkeiten zufriedengeben müssen, was nicht selten nur schwer ertragen werde. Er sei mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fach verunfallt, wobei es sich beim Treppensturz (vom 15. Februar 2013, Urk. 8/38/209) lediglich um einen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Misstritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gehandelt habe, der Tage später zu einem Arztbesuch geführt habe, obschon er in der retrospektiven Betrachtung des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s schwerste Schmerzen ausgelöst habe. Seine Partnerin habe ihn nun zu pflegen und halte so Gegenrecht, nachdem er ihr zuvor im Rahmen einer Operation beigestanden habe. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es habe damit ein ungünstiger Krankheits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verlauf eingesetzt, der weitestgehend chronifiziert sei und ein Krankheitsbild verursacht habe, das in den Akten verschiedentlich umschrieben werde als demonstrativ, bizarr, unverhältnismässig, nicht nachvollziehbar und so weiter. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es habe eine Fixierung auf einen Zustand stattgefunden, der sich kaum mehr über</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">winden lasse, der sich weitest gehend als therapieresistent erweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und der die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kriterien der chronischen Schmerzstörung erfülle.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Die Beschwerden würden deut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich mehr als sechs Monate andauern, konzentrierten sich auf den Rücken und damit auf den Ort eines physiologischen Prozesses, in welchem nach den Akten eine minimale Pathologie nachweisbar sei. Die psychischen Faktoren würden eine wichtige Rolle beim Schweregrad und bei der Aufrechterhaltung des ganzen Prozesses spielen. Der Schmerz verursache in klinisch bedeutsamer Weise Leiden und Beeinträchtigung in allen Lebensdimensionen. Eine absichtliche Simulation oder eine Schmerzstörung im Bereich einer Angststörung, eines psychotischen Geschehens sei nicht nachzuweisen. Er trage akzentuierte Persönlichkeitszüge, seine Wesensart zeige eindeutig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anteile und er sei dauernd herab</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gestimmt, so dass - neben seiner ersten Diagnose einer chronischen Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) - auch seine zweite und dritte Diagnose (andauernde Herabgestimmtheit im Sinne einer Dysthymia [ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F34.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">], Akzentuierung von Persönlichkeitszügen [ICD-10 Z73.1]) begründet seien. Die Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einem bestimm</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Prozentumfang sei nur schwer festzulegen. Aus der ganzen Biographie heraus könne man der aktuellen Situation mit einem gewissen Verständnis begegnen. Auf der anderen Seite sei das, was er als Unfälle bezeichnet habe, doch nicht schwerwiegend und der Folgezustand könne nur entstehen auf dem Hintergrund seiner spezifischen Persönlichkeitseigenschaften. Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe festgehalten, dass er nie mehr Lohnarbeit verrichten werde. Daraus dürfe natür</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich nicht direkt auf eine Arbeitsunfähigkeit geschlossen werden. Auch nach der aktuellen Bundesgerichtspraxis werde aber schwer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leidenszu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständen doch ein gewisser Krankheitswert zugestanden und so sei das Attestieren einer 50%igen Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit vor allem aus psychiat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rischen Gründen wohl zu rechtfertigen. Im ICF-Ratingbogen habe der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine relativ hohe Punktzahl erreicht, wobei nicht unterschieden werden könne, wie weit Haltungen und Einstellungen das Resultat beeinflussen würden. Etwas salopp formuliert lasse sich nicht entscheiden, ob er nicht könne oder nicht wolle (Urk. 8/118/27-29, Urk. 8/118/47-49).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Bauarbeiter respektive in der zuletzt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeübten Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">assadenisoleur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/11/4, Urk. 8/122/325) schlossen die Gutachter der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus polydisziplinärer Sicht gemäss dem Gutachten vom 15. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Oktober 2018 bereits aufgrund der somatischen Beschwerden am Rücken (chronisches lumbospondy</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">logenes Schmerzsyndrom) und am rechten Ellbogen (leichtgradige Arthrose des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Humeroulnargelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus orthopädischer Sicht auf eine 50%ige Einschränkung (Urk. 8/118/36, Urk. 8/118/71), was auch der polydisziplinären Sicht entspreche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/118/37). Aus neurologischer Sicht bestehe dabei eine 10%ige und aus psychiatrischer Sicht ebenfalls eine 50%ige Einschränkung (Urk. 8/118/33, Urk. 8/118/36). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhebliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einer leidensangepassten Tätigkeit, und zwar um 50 %, wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im polydisziplinären Konsens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der MEDAS-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allein aufgrund der psychiatrischen Diagnosen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attestiert (Urk. 8/118/33, Urk. 8/118/36-37). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine leidensangepasste Tätigkeit ohne körper</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Schwerarbeit sei dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus neurologischer, allgemein-internistischer und orthopädischer Sicht vollumfänglich zumutbar (Urk. 8/118/37). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss dem dabei beachtlichen, vom orthopädischen Gutachter definierten Belastungsprofil sind wechselbelastende (teilweise gehend, teilweise sitzenden), körperlich leichte bis mittelschwere Tätigkeiten ohne körperliche Schwerarbeit (kein Tragen von Lasten über 25 bis 30 Kilogramm), ohne dauerhaft vorgebeugte oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">reklinierte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Haltung und ohne vermehrter Zwangshaltung zumutbar (Urk. 8/118/33, Urk. 8/118/72).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit dem Gutachten der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 15. Oktober 2018 liegt in medizinischer Hinsicht eine umfassende interdisziplinär-fachärztliche Begut</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achtung vor, welche auf den erforderlichen Untersuchungen beruht und unter Berücksichtigung der geklagten Beschwerden, des Verhaltens des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s sowie der medizinischen Vorakten erfolgte. Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">medizinischen Zusam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">menhänge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurden sowohl bezüglich der somatischen als auch bezüglich der psychischen Beschwerden nachvollziehbar aufgezeigt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Beurteilung der medizinischen Situation schlüssig begründet dargelegt. Auch wurden die getroffenen Schlussfolgerungen ausführlich und nachvollziehbar erläutert. Das polydisziplinäre MEDAS-Gutachten erfüllt damit grundsätzlich alle recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechungsgemäss erforderlichen Kriterien für beweiskräftige ärztliche Entschei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dungsgrundlagen (vgl. BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stellte im angefochtenen Entscheid in somatischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die Einschätzung gemäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 15. Oktober 2018 ab und ging in zeitlicher Hinsicht davon aus, dass eine relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit von mindestens 40 % im Sinne von Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG anhaltend seit dem Unfall vom 15. Februar 2013 (Urk. 8/38/209) bestand (Urk. 2 S. 2 f.). Dies wurde vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht bestritten und ist angesichts der Schwere der angestammten Tätigkeit im Baugewerbe nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Zweifel zu ziehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dagegen ist die Einschätzung des orthopädisch-traumatologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachters</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angestammte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit als Bauarbeiter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> spätestens drei bis vier Monate nach dem Unfall vom 15. Februar 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/66/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">13, Urk. 8/66/28-29</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht nachvollziehbar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Denn</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bei solchen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stellt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Tragen und Heben von Lasten über 25 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kilogramm keine Seltenheit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/44/17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, zumal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach seinen Angaben gegenüber dem orthopädisch-traumatologischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter als Bauhilfsarb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iter für den Nachschub und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Material der qualifizierten Bauarbeiter zuständig war (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/66/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">24</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinzu kommt, dass sich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie klinische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Untersuchung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Lendenwirbelsäule (LWS) und des rechten Ellbogens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> durch den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wegen Muskelgegenspann</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht gänz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich durchführen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Auch erwähnte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter eine Nerven</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wurzelreizung S1, eine eher sekundär </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">myofaszial</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bedingte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmerzskoliotische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Fehlhaltung und eine leichte Arthrose des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Humeroulnargelenkes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/66/13, Urk. 8/66/28-29). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bisher festgestellten bildgebenden Befunde der LWS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurden im orthopädisch-traumatologischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Teilgutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dagegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Hinblick auf eine Schwerarbeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">respektive nicht hinreichend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diskutiert</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/28-29)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. N</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">amentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Veränderungen passend zu einem Status nach Morbus Scheuermann an der unteren Brustwirbelsäule [BWS] und im Bereich der mittleren/unteren LWS, leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">osteochondrotische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Veränderungen sowie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Spondylarthrose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der unteren LWS ohne Prolaps und ohne Nervenwurzel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kompress</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ion (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/38/156, Urk. 8/38/119</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">),</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> multisegmentale Osteochondrosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/4, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/5 und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Punctum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">maximum</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">L5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Bandscheibenver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schmälerung bei negativer Discographien L4/5 und L5/S1 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/38/15, Urk. 8/38/39-40</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) sowie eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> positive Discographie L3/4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">22. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2015 (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/84/1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu berücksichtigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Angesichts dieser Veränderungen ist dagegen die Aussage des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">orthopädisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-traumatologisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die Arbeitsfähigkeitsreduktion neben qualitativen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aspekten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch aus einer quantitativen Komponente zur Vermeidung einer Exazerbation der Beschwerden bestehe (Urk. 8/118/30). Zudem wurde auch aus fachärztlich neurologischer Sicht eine gewisse, wenn auch geringe Einschrän</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung der Arbeitsfähigkeit um 10 % attestiert (Urk. 8/118/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die behandelnden Ärzte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Klinik C.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sodann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen aufgrund multisegmentaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lumbaler </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Osteochondrosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf eine vollständige Arbeitsunfähigkeit in der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bishe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätigkeit als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsfassadenisoleur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive in körperlich belastenden Tätigkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei die Schmerzursache den einzelnen Segmenten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht hundertprozentig zugeordnet werden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Berichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juli 2017, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/94, und vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">31. Januar 2020, Urk. 3/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> rechtfertigt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Parteien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der somatischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer 50%igen Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit kamen s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">owohl die Gutachter der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als auch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter nach umfassenden fachärztlichen Untersuchungen und unter Berücksichtigung der medizinischen Vorakten fundiert begründet zum Schluss, dass die psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen Beschwerden im Vordergrund stehen und die somatischen Leiden, soweit überhaupt objektivierbar und nicht psychosomatisch überlagert, keine zusätzliche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einschränkende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auswirkung haben (Urk. 8/66/12-19, Urk. 8/118/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">35-37</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). So konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss der Einschätzung sämtlicher somatischer Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">namentlich das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwerdeführer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als massiv geschilderte und demonstrierte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erleben </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie die demonstrierte Funktionseinschränkung im rechten Ellbogen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/66/23, Urk. 8/66/32, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/118/23, Urk. 8/118/31, Urk. 8/118/65-66, Urk. 8/118/76</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keinen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">korrelierenden, das Ausmass der Beschwerden erklärenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatischen Befunden zugeordnet werden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/66/13,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/118/29-31)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachter des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/66/13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/118/36-37) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schlossen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">übereinstimmend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allein aufgrund der psychischen Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer leidensangepassten Tätigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Einschätzung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nahmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- und MEDAS-Gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r jeweils aufgrund weitgehend</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> überein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stimmender diagnostischer Einordnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der psychischen Beschwerden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/66/12, Urk. 8/118/36)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> So </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diagnostizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> beide psychiatrischen Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in erster Linie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chroni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41). In beiden Gutachten wurde zudem eine leichte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depressive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">affektive Beeinträchtigung festgehalten, welche der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als rezidivierende depressive Störung, aktuell leichtgradige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausprägung (ICD-10 F33.0)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der MEDAS-Gutachter als andauernde Herabgestimmtheit im Sinne einer Dysthymia (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F34.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klassifizierte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beurteilten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beide Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstruktur als auffällig mit demonstrativem, verdeutlichendem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verhalten und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anteile</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> welche der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter zusätzlich als durch hilflose und abhängige Komponenten begleitet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dies beurteilte der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter wegen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeprägten Auswirkungen der Interaktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung auf das Leben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s auch im biographischen Längsschnitt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit abhängigem Beziehungsverhalten und allgemeiner Hilfsbedürftigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">als</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemischte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit vor allem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und abhängigen Anteilen (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F61.0)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, während der MEDAS-Gutachter die auffällige Wesensart mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrioni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anteilen als akzentuierte Persönlichkeitszüge (ICD-10 Z73.1) einordnete (Urk. 8/66/35</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-37</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 8/118/47-48).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hierbei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist unerheblich, dass die diagnostische Einschätzung der psychiatrischen Fachärzte im Einzelnen nicht durchwegs - wenn auch weitgehend - dieselbe ist. Denn ist wie hier aufgrund nachvollziehbarer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fachpsychiatrischer Einschätzun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen ausgewiesen, dass ein erhebliches psych</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">isches Beschwerdebild mit Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitswert vorliegt, das einer Diagnose nach einem wissenschaftlich anerkannten Klassifikationssystem zugeordnet werden kann, ist letztlich nicht die Diagnose, sondern einzig und allein entscheidend, ob di</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e Beschwerden zu einer ausge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">senen Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit führen (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_501/2008 vom 15. Juli 2008 E. 2.2.1 und 9C_166/201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3 vom 12. Juni 2013 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Einschätzung der Gutachter ist daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> insofern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in medizinischer Hinsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht zu beanstanden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Von der aus psychiatrisch-gutachterlicher Sicht attestierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wich d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im angefoch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tenen Entscheid aus rechtlicher Sicht nach Prüfung der Standardindikatoren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 141 V 281</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, 143 V 418</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2 S. 2 f.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Da es r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">echtsprechungsgemäss nicht allein in der Zuständigkeit der mit dem konkreten Einzelfall (gutachterlich) befassten Arztpersonen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liegt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, abschliessend und für die rechtsanwendende Stelle (Verwaltung, Gericht) verbindlich zu entscheiden, ob das medizinisch festgestellte Leiden zu einer (andauernden oder vorübergehenden) Arbeitsunfähigkeit (bestimmter Höhe und Ausprägung) führt (BGE 140 V 193 E. 3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kann aus recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher Sicht von einer medizinischen Einschätzung der Arbeitsunfähigkeit abge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wichen werden, ohne dass sie ihren Beweiswert ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liert (BGE 144 V 50 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundesgericht 9C_611/2018 vom 28. März 2019 E. 4.3.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu beurteilen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Folgenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Rechtsfrage, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und MEDAS-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter anhand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit im Sinne von Art. 6 ATSG schliessen lassen (Urteil des Bundesgerichts 8C_130/2017 vom 30. November 2017 E. 7). Dabei obliegt es den Rechtsanwendern, mithin hier dem Gericht, im Rahmen der Beweiswürdigung zu überprüfen, ob ausschliesslich funktionelle Ausfälle bei der medizinischen Einschätzung berücksichtigt wurden und ob die Zumutbarkeitsbeurteilung auf einer objektivierten Grundlage erfolgte (BGE 141 V 281 E. 5.2.2; Art. 7 Abs. 2 ATSG). Eine rentenbegründende Invalidität </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist nur dann anzunehmen, wenn funktionelle Auswirkungen medizinisch anhand der Indikatoren schlüssig und widerspruchsfrei festgestellt sind und somit den versicherungsmedizinischen Vorgaben Rec</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hnung getragen wurde (BGE 141 V 281 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 6; Urteil des Bundesgerichts 9C_194/2017 vom 29. Januar 2018 E. 6.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">4.2.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Die Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens nach dem Prüfungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">raster </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> BGE 141 V 218 erübrigt sich rechtsprechungsgemäss, wenn Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">schlussgründe vorliegen, etwa wenn die Leistungseinschränkung überwiegend auf Aggravation oder einer ähnlichen Erscheinung beruht, welche die Annahme einer gesundheitlichen Beeinträchtig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ung von vornherein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausschliessen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Soweit die betreffenden Anzeichen hingegen lediglich neben einer ausgewiesenen verselbständigten Gesundheitsschädigung auftreten, sind deren Auswirkungen im Umfang der Aggravation zu bereinigen (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">BGE 141 V 281 E. 2.2; vgl. Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> des Bundesgerichts 9C_549/2015 vom 29. Januar 2016 E. 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> und 9C_524/2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">vom 23. November 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">E. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erklärte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im angefochtenen Entscheid </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hierzu einerseits, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diverse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Inkonsistenzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Widersprüche, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">namentlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus dem Austrittsbericht der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 20. April 200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7 und dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten vom 5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergäben, gingen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> über eine blosse Verdeutli</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chungstendenz hinaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2 S. 4 Mitte)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Andererseits erklärte sie, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Abweisung des Leistungsbegehrens erfolge nicht aufgrund eines Ausschluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundes respek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tive wegen Aggravation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2 S. 4 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a.E</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dem kann insofern gefolgt werden, als hier nicht von einem Ausschlussgrund auszugehen ist. Zwar wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verdeutlichungstendenz, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fixierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und Diskrepanzen aufgezeigt. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Vorliegen einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Aggravation oder gar Simulation wurde jedoch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach übereinstimmender Einschätzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter (Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">15-16</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und der MEDAS-Gutachter (Urk. 8/118/25</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/118/28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verneint</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">So</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten ausgeführt, es sei aus psychiatrischer Sicht ein eindeutig expressives und demonstratives Verhalten zu bemerken, das aber in den Kontext der Persönlichkeitsstörung gestellt werden könne. In diesem Sinne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">würde eher eine Verdeutlichung der vorliegenden Beschwerden bestehen als eine Aggravation </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/66/15).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MEDAS-Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beurteilte dies als akzentuierte Persönlichkeitszüge und Wesensart mit eindeutig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Anteilen; eine Simulation sei nicht nach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuweisen. Es habe ein ungünstiger Kreislauf eingesetzt, der weitestgehend chronifiziert sei und ein Krankheitsbild veru</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rsach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, das in den Akten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">verschiedentlich als demonstrativ, bizarr, unverhältnismässig und nicht nachvoll</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bar umschrieben worden sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/118/28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Es besteht mithin nicht schon Klarheit im Sinne von BGE 141 V 281 E. 2.2.1-2 darüber, dass die Grenzen eines bloss verdeutlichenden Verhaltens zweifellos überschritten sind, ohne dass das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aggravatorische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verhalten auf eine verselb</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ständigte, krankheitswertige psychische Störung zurückzuführen wäre (SVR 2017 IV Nr. 21 S. 56, 9C_154/2016). Eine Aggravation im Sinne eines Ausschluss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundes ist somit nicht rechtsgenüglich ausgewiesen (vgl. BGE 141 V 281 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_445/2018 vom 6. November 2018 E. 5.4). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.2.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Des Weiteren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens nach dem Prüfungsraster </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> BGE 141 V 218 hier auch deshalb angezeigt, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein konkreter Beweisbedarf gegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ist. Denn es liegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine beweiswertigen fach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ärztlichen Berichte vor, in denen eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Einschränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit in nachvollziehbar begründeter Weise verneint wurde oder mit denen prägnante Befunde und übereinstimmende fachärztliche Einschätzungen hinsichtlich Diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nose und funktioneller Auswirkung bereits abschliessend ausgewiesen wären (vgl. BGE 141 V 281 E. 2.2, 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">43 V 409 E. 4.5.3, 143 V 418 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">7.1).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim mit Leitentscheid BGE 141 V 281 (Urteil des Bundesgerichts vom 3. Juni 2015) festgelegten strukturierten, normativen Prüfungsraster (präzisiert in BGE 143 V 418 E. 5.2 und E. 8.1) sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die funktion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ellen Auswirkungen eines Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schadens mit den folgenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Standardindi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">katoren vermehrt zu gewichten, wobei den Umständen des Einzelfalls Rechnung zu tragen ist (BGE 141 V 281 E. 4):</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Unter die Kategorie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«funktioneller Schweregrad»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">(E. 4.3) fällt der Komplex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Gesundheitsschädigung»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (E. 4.3.1) mit der Frage nach der Ausprägung der diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">noserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1; präzisiert in BGE 141 V 418 E. 5.2), dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder der Behandlungsresistenz (E. 4.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.1.2) und den Komorbiditäten (E. 4.3.1.3; präzisiert i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">n BGE 141 V 418 E. 8.1), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">ausser</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Komplex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Persönlichkeit»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche R</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">esso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">urcen; E. 4.3.2) und der Komplex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Sozialer Kontext» (E. 4.3.3). Unter der Kate</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gorie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">«Konsistenz»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (Gesichtspunkte des Verh</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">altens; E. 4.4) sind die gleich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">mässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> in allen vergleichbaren Lebens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bereichen (E. 4.4.1) und der behandlungs- und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">eingliederungsanam</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">nestisch aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gewiesene Leidensdruck (E. 4.4.2) relevant.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hinsichtlich des Indikators der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde und Symptome im Sinne der Schwere des Krankheitsgeschehens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE 141 V 281 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E. 4.3.1.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führte das Bundesgericht im BGE 143 V 418 präzisierend aus, dass eine Diagnose in grundsätzlicher Hinsicht selbst bereits ein Schweregradindikator sein könne, soweit darin ein Bezug zum Schweregrad der Erkrankung bestehe; insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sondere dann, wenn die Begründung der Diagnose einen ausreichenden Bezug zur funktionserheblichen Befundlage aufweise. Fehle in der Diagnose aber diese Schweregradbezogenheit, zeige sich die Schwere der Störung in ihrer rechtlichen Relevanz erst bei deren funktionellen Auswirkungen. Ein Leiden als leicht einzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stufen, weil diagnostisch kein Bezug zum Schweregrad desselben gefordert sei und ihm bereits deshalb eine versicherungsrechtlich relevante Einschränkung der Arbeitsfähigkeit abzusprechen, gehe daher fehl (E. 5.2.2). Entscheidend bleibe letztlich vielmehr die Frage der funktionellen Auswirkungen einer Störung (E. 6).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom psychiatrischen Gutachter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der MEDAS </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gestellten Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">andauernde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Herabgestimmtheit im Sinne einer Dysthymia (ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F34.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) und einer Akzentuierung von Persönlichkeitszügen (ICD-10 Z73.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 8/118/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">36, Urk. 8/118/47</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handelt es sich um solche, welche einen Bezug zum Schweregrad aufweisen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Dysthymia </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> leichte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Krank</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitsgeschehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in der Primärversorgung sowie in der allgemeinen medi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zinischen Versorgung häufig gesehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dilling</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mombour</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Schmidt [Hrsg.], ICD-10, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Internationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V (F), Klinisch-diagnostische Leitlinien, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">10. Auflage, S. 171</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). B</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ezüglich der diag</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nostischen ICD-10-Leitlinie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gilt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass es sich dabei um eine chronische Verstim</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mung handelt, bei der sich die Patienten meistens oft monatelang müde und depressiv fühlen, alles ist für sie eine Anstrengung und nichts wird genossen, sie grübeln und beklagen sich, schlafen schlecht und fühlen sich unzulänglich, sind aber in der Regel fähig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit den wesentlichen Anforderungen des täglichen Lebens fertig zu werden (ICD-10, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Internationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Klassifikation psychischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störungen, a.a.O., S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">183). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der funktionelle</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schweregrad der Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist damit hinsichtlich der Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde gering</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">akzentuierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeitszüge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD-10 Z73.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beeinflussen den Gesund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">heitszustand einer Person, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind an sich aber </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine Krankheit oder Schädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">S</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie stehen für einen Zusatzfaktor, der berücksichtigt werden muss, wenn die Person wegen eines pathologischen Zustands behandelt wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diese Belastungen fallen als solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtsprechungsgemäss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht unter den Begriff des rechts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erheblichen Gesundheitsschadens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(SVR 2008 IV Nr. 15 S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">43, I 514/06 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2.2.2.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts 8C_237/2016 vom 17. Juni 2016 E. 3.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch Urteil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des Bundesgerichts 8C_200</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/2018 vom 7. August 2018 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweisen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhebliches</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Krankheitsgeschehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diesbezüglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daher</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu verneinen.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch die vom psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter gestellte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diagnose einer rezidi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vierenden depressiven Störung, aktuell leichtgradiger Ausprägung (ICD-10 F33.0, Urk. 8/66/36-37), weist offenkundig einen Bezug zum Schweregrad aus, indem die affektive Störung als leichtgradig ausgeprägt beurteilt wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, so dass auch diesbezüglich von einem lediglich leicht ausgeprägten Krankheitsgeschehen aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zugehen ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten Urk. 8/66/38). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter gestellten Diagnose einer Persönlichkeitsstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/66/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">handelt es sich g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emäss den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> allgemeinen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">klinisch-diagnostischen Leitlinien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD-10 F60) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">um schwere Störungen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der charakterlichen Konstitution</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und des Verhaltens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der betroffenen Person, die mehrere Bereiche der Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit betrifft und meistens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit persönlichen und sozialen Beeinträchtigungen ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">her</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (ICD-10, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Internationale</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Klassifikation ps</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ychischer Störungen, a.a.O., S. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">276</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies weist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur in allgemeiner Weise und nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf einen bestimmten Schwe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">regrad des Krankheitsgeschehens hin. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies gilt auch für die vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter vorgenommene Spezifizierung einer gemischten Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit vor allem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und abhängigen Anteilen (ICD-10 F61.0), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">was</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> lediglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Art und Weise der gestörten Wesenszüge charakterisiert. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der von beiden psychiatrischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachtern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diagnostizierten chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41) stehen g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">emäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den diagnostischen Krit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach ICD-10</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-GM</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(German </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Modifica</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tion</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abrufbar unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">www.icd-code.de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; vgl. auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">BGE 143 V 418</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 5.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit Hinweis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seit mindestens sechs Monaten bestehende Schmerzen in einer oder mehreren anatomischen Regionen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Vordergrund</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die ihren Ausgangspunkt in einem physiologischen Prozess oder e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">iner körperlichen Störung haben. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Psychischen Faktoren wird eine wichtige Rolle für Schweregrad, Exazerbation oder Aufrechterhaltung der Schmerzen beigemessen, jedoch nicht die ursächliche Rolle für deren Beginn. Der Schmerz verursacht in klinisch bedeutsamer Weise Leiden und Beeinträchti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gungen in sozialen, beruflichen oder ander</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en wichtigen Funktionsbereichen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit geben d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie diagnoserelevanten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Befunde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> keine Hinweise auf den Schwere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad des Krankheitsgeschehens</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. BGE 143 V 418 E. 4.2 und E. 5.1)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Vielmehr sind </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die funktionellen Auswirkungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">relevant für die Stellung der Diagnose. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter erklärte zur Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde allerdings, dass die Schmerzkrankheit beim </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als mittelgradig bis schwer zu qualifizieren sei (Urk. 8/66/38) und stellte dement</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechend die Diagnose einer schweren </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronischen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 8/66/36)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Somit ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht auszuschliessen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass die diagnostizierten Krankheitsbilder insbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in ihrer Wechselwirkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und der Gesamtbetrachtung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf eine nicht mehr leichte psychische Erkrankung hin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deuten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die grundsätzlich invalidisierend sein kann (BGE 143 V 418 E. 5.2.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entscheidend und daher im Folgenden zusätzlich zu prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ob nach den übrigen Standardindikatoren auf einen funktionellen Schweregrad der psychischen Störung zu schliesse</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n ist, der sich nach dessen kon</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kreten funktionellen Auswirkungen und insbesondere danach beurteilt, wie stark die versicherte Person in sozialen, beruflic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hen oder anderen wichtigen Funk</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsbereichen dadurch bedingt beeinträchtigt ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_130/2017 vom 30. November 2017 E. 5.2.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betreffend den Schweregradindikator des Behandlungserfolges oder der Behand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lungsresistenz (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verlauf und Ausgang von Therapien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) im Hinblick auf den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schweregrad der Gesundheitsschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BGE 141 V 281 E. 4.3.1.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist den Akten zu entnehmen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Unfall v</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">om 31. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mai 2006 mit Kontusion des rech</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten Ellbogens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">arthroskopischer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Operation (Urk. 8/44/13)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine somatische Behandlun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g erfolgt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">44/13</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Während der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rehabilitations</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandlung in der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">E.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vom März 2007 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">konnte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss dem Aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tritt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sbericht vom 20. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">April 2007</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine ausführliche psychosomatische Exploration aus Zeitgründen nicht stattfinden (Urk. 8/44/15). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Als damals aktuelle Problematik wurde festgehalten, e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s habe ein maladaptives Überzeugungs- und Bewältigungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">muster im Sinne einer Symptomausweitung mit dysphorisch gefärbtem Verhalten mit mutmasslich bewusstseinsnahen Anteilen bestanden (Urk. 8/44/13). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Eine Diagnose aus psychiatrischer Sicht wurde nicht gestellt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und auch keine psychi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">atrische Behandlung empfohlen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">I</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n den Jahren nach dem Unfall vom 15. Februar 2013</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> liess sich der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bis Ende 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ebenfalls</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seinem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Hausarzt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">somatischen Spezialisten behandeln </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/38/169-171, Urk. 8/38/183-186, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/44-46). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss dem Bericht vom 7. Juli 2014 zur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (somatische) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Rehabilita</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tionsbehandlung vom Mai 2014 in der Rehaklinik </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">G.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">diese </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vorzeitig abgebrochen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geringes Reha-P</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">otential bestanden habe, d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> sehr langsame Fortschritte gemacht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> habe und</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aktive Therapien kaum möglich gewesen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/44/10-12).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nahm erstmals im Januar 2017 eine psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ng auf, und zwar bei Dr. med.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Fachärztin für Psychiatrie und Psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therap</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie, und der Psychotherapeutin H.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/82, Urk. 8/86, Urk. 8/101). Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erst, aber immerhin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">achdem d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ten vom 5. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">August 2016 ausgeführt hatten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine psychotherapeutische Behandlung bisher noch nicht eingeleitet worden sei und eine solche aus gutachterlicher Sicht empfohlen werde </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(somatisch seien keine Therapieoptionen vernachlässigt worden, Urk. 8/66/19), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachdem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">daraufhin de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Schreiben vom 10. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">November 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die Leistungsrelevanz seiner Mitwirkungspflicht hingewiesen sowie zur Durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führung einer psychiatrischen Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgefordert hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">71</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In den Beric</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hten vom 9. Mai 2017 und vom 2. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Februar 2018 erklärte Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">angesichts des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Verlaufs und den persönlichkeitsbedingten einge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkten Ressourcen müsse der Erfolg der psychiatrisch-psychother</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">a</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peutischen Massnahmen skeptisch beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilt werden (Urk. 8/86/4, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/101/4). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ihrem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bericht vom 29. Januar 2020 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist zudem zu entnehmen,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahr 2017 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seien </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insgesamt 17 Termine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, im Jahr 2018 insgesamt 10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Termine und im Jahr 2019 insgesamt 9 Termine wahrgenommen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/3 S. 2). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> führte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus, b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ei einer solchen wie vorliegenden schweren und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsymptomatik könne kaum von einer schnellen und substantiellen Veränderung ausgegangen werden. Daher sei d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Behandlung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nach einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ersten, intensiveren Therapiephase</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch aus ökonomischen Gründen auf monatliche Sitzungen reduziert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 3/3 S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> MEDAS-Gutachter hielt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Gutachten vom 15. Oktober 2018 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zum Behandlungsverlauf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, der bisherige </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verlauf sei ungünstig gewesen; alle therapeutischen Massnahmen aus dem psychologischen Repertoire hätten höchstens zu minimalen Verbesserungen geführt. Der Zustand sei weitestgehend chronifiziert und es würde erstaunen, wenn der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> jemals wieder in den Arbeitsprozess </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">integriert werden könnte. In der Regel würden solche Störungen nach dem Beginn der Chronifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierung, nach den ersten Monaten der erfolglosen Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">frustran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verlaufen. Auch eine Intensivierung der ambulanten Psychotherapie und eine stationäre psychiatrische Behandlung würden daran wenig ändern. Seinem inneren Bild des Krankheitsverlaufes entsprechend werde er nie mehr Lohnarbeit verrichten und eine solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Prophezeiung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erfülle sich oft</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch wenn sie u</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nbewusst zustande gekommen sei. Therapeutisch sei bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierter</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzsymptomatik ein multimodaler Therapieansatz unter stationären Bedingungen eines hierfür spezialisierten Zentrums und Einbezug eines zentralen schmerzmodulierenden beziehungsweise schmerzdistanzierenden Therapieansatzes zu empfehlen. Notwendig seien ausserdem gezielte rücken</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stabilisierende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">physiotherapeutische Massnahmen. Auch eine Gewichtsreduktion könnte sich günstig auf die Schmerzsymptomatik auswirken. Von einer deutlichen Verbesserung respektive günstigen Prognose würden sie jedoch nicht ausgehen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/118/32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Damit steht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">allein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fest, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei chronischem Verlauf der Schmerzstörung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit depressiver Störung und auffälliger Persönlichkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/66/17</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis Ende 2016</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> opti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mal durchgeführte Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stattfand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eine psychiatrisch-psycho</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">therapeutische Therapie </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grundsätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bereits vor Januar 2017 hätte aufge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nommen werden können</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nachdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> der Hausarzt Dr. med. I.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ab März 2013 behandelt hat, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Bericht vom 7. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dezember 2015 nebst den somatischen Leiden die Diagnose (mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit) einer Depression gestellt (Urk. 8/44/1) und erklärt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hatte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, es sei möglich, dass zusätzlich eine Somatisierungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">törung bestehe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/44/5)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Allerdings </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hat d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er Beschwerdeführer eine psychiatrisch-psychotherapeutische Therapie im Januar 2017 schliesslich aufgenommen, ohne dass eine solche eine wesentliche Besserung der Beschwerden und Erhöhung des Leistungsniveaus bewirkt hätte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss der Einschätzung der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">MEDAS-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund der Chronifizierung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Verbesserung des Krankheitsbildes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Inten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sivierung der ambulanten Psychotherapie und eine</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> stationäre</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Behandlung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht wahrscheinlich (Urk. 8/118/32). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Ausführungen der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im angefochtenen Entscheid, die Therapieresistenz sei nicht nachvollziehbar, da die Therapie niederschwellig durchgeführt und erst nach dem Vorbescheid aufgenommen worden sei (Urk. 2 S. 3), </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">greifen daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu kurz. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der psychiatrische MEDAS-Gutachter stellte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">denn auch </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine Fixierung auf einen Zustand fest, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der sich kaum mehr überwinden lasse und der sich weitestgehend als therapieresistent erweise (Urk. 8/118/28).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund des anhaltenden Charakters (im Sinne der akzentuierten Persönlichkeitszüge) und der Chronifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zierung seien die Ressourcen zur Befundverbesserung erschöpft (Urk. 8/118/48). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies entspricht im Wesentlichen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">- zumindest in prognostischer Hinsicht - </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auch der Einschätzung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Prognose aus psychiatrischer Sicht angesichts der bereits fortgeschrittenen Chronifizierung als eher ungünstig bezeichneten (Urk. 8/66/15)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">worauf sinngemäss auch die behandelnde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Psychia</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">terin </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schloss </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3/3 S. 1, Urk. 8/86/4, Urk. 8/101/4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ausserdem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichermassen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">auf die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dabei problematische Wirkung der Persönlichkeitsstörung hingewiesen, welche die Bearbeitung der Defizite</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verhin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dere (Urk. 8/66/17, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/38). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Optimierung der Therapiemöglichkeiten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damit zu erwartende</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> günstige</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beeinflussung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">syndroms </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steht somit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die mehrjährige Chronifizierung der Beschwerden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit massiver Fokussierung und starrem Krankheitskonzept bei gleichzeitig bestehender depres</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sive</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r Auslenkung und beeinträchtigter Persönlichkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/66/37)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgegen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insofern ist eine weitgehende Behandlungsresistenz im Hinblick auf den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Schweregrad der Gesundheitsschädigung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zu bejahen und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einem zumindest teilweisen Scheitern der ambulanten und stationären Therapien auszugehen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Daran vermag im Übrigen entgegen der Ansicht der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 2 S. 3) nichts zu ändern</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dass der gutachterliche Bluttest einen tiefen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadol</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">spiegel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ergab (Urk. 8/118/25). Denn dabei handelt es sich lediglich um eines von mehreren Schmerzmedikamenten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und dieses wurde zudem als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">opioides</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Medikament «in Reserve» ohne bestimmte Einnahme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zeiten aufgeführt (Ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">k. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/118/25), was den tiefen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tramadolspiegel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> erklärt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zum Indikator der Komorbiditäten (BGE 141 V</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 281 E. 4.3.1.3) führte das Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gericht im BGE 143 V 418 präzisierend aus, das strukturierte Beweisverfahren stehe einer Aufteilung von Einbussen auf einzelne Leiden entgegen, da es auf einer ergebnisoffenen Gesamtbetrachtung in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Berücksichtigung der Wechsel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wir</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kungen basiere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Fortan sei E. 4.3.1.3 von BGE </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">141 V 281 so zu verstehen, dass Störungen unabhängig von ihrer Diagnose bereits dann als rechtlich bedeutsame Komorbidität in Betracht fallen würden, wenn ihnen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im konkreten Fall ressourcenhem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mende Wirkung beizumessen sei. So werde beispielsweise eine Dysthymie für sich allein betrachtet keine Invalidität bewirken. Eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dysthyme</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Störung könne die Arbeitsfähigkeit im Einzelfall jedoch erheblic</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">h beeinträch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tigen, wenn sie zu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sammen mit anderen Befunden - wie etwa ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er ernst</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">haften Persönlichkeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">störung - auftrete (E. 8; vgl. auch: Urteil des Bundes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerichts 9C_194/2017 vom 29. Januar 2018 E. 6.2.3).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hier sind die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> geklagten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Rücken- und Ellbogenbeschwerden weitgehend ohne korrelierende objektivierbare Befunde und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die entsprechenden somatischen Diagnosen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränken </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss der gutachterlichen Einschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/66/13, Urk. 8/118/33, Urk. 8/118/36-37) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Umfang der Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit nicht respektive nur geringfügig (aus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">neurologischer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Sicht um </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 %; Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/118/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">33</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 8/118/78</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) ein. Sie fallen daher als resso</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">cen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hemmender Faktor und rechtlich bedeutsame Komorbiditäten nicht erheblich, aber zumindest insofern in Betracht, als sie das Belastungsprofil der zumutbaren Restarbeitsfähigkeit beeinträchtigen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrischen Diagnosen zusätzlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur chronischen Schmerzstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und ihrer Wechselwirkung wurde im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachvollziehbar festge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">halten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die Schmerzkrankheit und depressive Störung würden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">komorbid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auftau</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chen und ungünstig miteinander interagieren. Die zugrundeliegende Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstörung verhindere die Bearbeitung der Defizite (Urk. 8/66/17, Urk. 8/66/38). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Schmerzerkrankung werde durch die Negativspirale zwischen Entwertung und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">depressiver Eskalation aufrecht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhalten (Urk. 8/66/15). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dementsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ordneten die Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sämtliche aus psychiatrischer Sicht gestellten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Diagnose</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(chronische Schmerzsyndrom, rezidivierende depressive Störung, aktuell leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradige Ausprägung, gemischte Persönlichkeitsstörung mit vor allem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrioni</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und abhängigen Anteilen) als solche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit Relevanz für </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die Arbeitsfähigkeit ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/36)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Dabei sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für eine weitergehende Einschränkung der Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit respektive die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus psychiatrischer Sicht attestierte 50%ige Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor allem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Schmerzerkrankung mit massiver Fokussierung und starrem Krankheitskonzept bei gleichzeitig bestehender depressiver Auslenkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> verantwortlich zu machen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wogegen die Persönlichkeitsstörung die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Vulnerabilität für das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Entwickeln einer Schmerzerkrankung sowie die erschwerte Defizit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewältigung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erklären könne </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. 8/66/13). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auch d</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> MEDAS</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">begründete die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit um 50 % mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dem gesamten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronifizierten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leidenszustand</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Folgezustand nach den nicht schwerwiegenden Unfällen nur auf dem Hintergrund der festgestellten spezifi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(akzentuierten) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeitseigenschaften </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entstehen können (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/118/28-29). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Mit Blick auf die Gesamtwirkung des Beschwerdebildes für den Funktionsstatus </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist somit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">insbesondere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rezidivierenden depressiven Störung, aktuell leicht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradige Ausprägung (ICD-10 F33.0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urk. 8/66/36</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">), respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der andauernden Herabgestimmtheit im Sinne einer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dysthymia </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(ICD-10 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F34.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine ressourcen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hemmende Wirkung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Wechselwirkung zur chronischen Schmerzstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">messen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (zur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlichkeitsstörung siehe E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.5 nachfolgend).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4.3.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In Bezug auf die im Komplex Persönlichkeit (BGE 141 V 281 E. 4.3.2) zu prüfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Merkmale (Persönlichkeitsdiagnostik, Persönlichkeitsentwicklung und -struktur, grundlegende psychische Funktionen, persönliche Ressourcen) ist zu berücksichtigen, dass beide psychiatrischen Gutachter die Persönlichkeitsstruktur als durch abhängige und/oder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeitszüge beeinträchtigt beurteilten (Urk. 8/66/36-38, Urk. 8/118/47-48). Bei den Befunden hielt der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter deutliche Beeinträchtigungen im Bereich der Willensbildung und im Antrieb fest. Der Beschwerdeführer wirke entschlussunfähig, in seiner Schmerzschilderung gefangen und kaum dazu in der Lage, perspektivisch zu planen. Im Affekt bestehe eine Einschränkung der Schwingungsfähigkeit mit deutlicher Fokussierung auf den unteren Pol. Insgesamt falle die Tendenz zu Affektlabilität und Impulskontrollproblemen auf. In seiner Primärpersönlichkeit wirke der Beschwerdeführer dramatisierend, leidend, expressiv und gleichzeitig hilfsbedürftig. Es würden sich deutliche Hinweise auf demonstratives Verhalten im Sinne einer Verdeutlichung zeigen. Bezüglich der Persönlichkeit bestünden ausgeprägte Auswirkungen der Interaktionsstörung auf das Leben des Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführers (Urk. 8/66/35). Der psychiatrische MEDAS-Gutachter erklärte, der Beschwerdeführer sei im Bereich der Affektivität ganz ausgesprochen auf seine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Defizite fokussiert, hoffnungslos, ängstlich, allgemein beeinträchtigt und er erscheine wenig beeinflussbar, könne kaum seine Situation relativieren. Die Beschwerden würden seine ganze Persönlichkeit dominieren (Urk. 8/118/47). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Aufgrund dieser gutachterlichen Angaben ist davon auszugehen, dass sich die Persönlichkeitsstruktur des Beschwerdeführers eher ressourcenhemmend auswirkt. Dies insbesondere auch deshalb, da nach gutachterlicher Einschätzung die beeinträchtigte Persönlichkeitsstruktur die Entwickelung der Schmerzerkran</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kung begünstigt hat und die Bewältigung der (leistungsbeeinflussenden) Defizite erschwert (Urk. 8/66/13, Urk. 8/118/28). Als persönliche Ressourcen sind gemäss dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">indes</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Zuverlässigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und Loyalität beachtlich (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/38). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.6</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beim Komplex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">«</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sozialer Lebenskontext</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">»</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BGE 141 V 281 E. 4.3.3) sind allfällige direkt negative funktionelle Folgen durch soziale Belastungen, mithin soweit die negative funktionelle Auswirkung nicht Folge einer Erkrankung ist, recht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sprechungsgemäss auszuklammern. Beachtlich sind mobilisierbare Ressourcen im sozialen Lebenskontext, etwa die Unterstützung, die der versicherten Person im sozialen Netzwerk </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuteil wird</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hierzu ist aktenkundig, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner langjährigen Lebenspartnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deren</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erwachsene</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tocht</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in einer 3,5-Zimmerwohnung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit einem Gartenanteil </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zusammenwohnt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Haushalt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führt, sich um die Belange des Alltags kümmert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auch fin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anziell entlastet</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/66/24, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/118/21</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 8/66/32-33, Urk. 8/118/67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nach Angaben des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s gebe es innerhalb der Familie keine Probleme, das sei für ihn eine wichtige Ressource. Er werde gestützt und getragen. Auch zu seiner Familie im Kosovo pflege er gute Kontakte (Urk. 8/118/21). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rüher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sehr viele Bekannte und Freunde gehabt, seit der aktuellen Beziehung habe er weniger, da ihm seine Par</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tnerin vollständig genüge (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/33).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gelegentlich erhalte er nachmittags Besuche von Freunden, dies </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sei eine willkommene Abwechslung (Urk. 8/118/23). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> intakte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> familiäre und soziale Umfeld ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">damit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> als bestäti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gender, sich potenziell günstig auf die Ressourcen auswirkender Faktor zu beur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teilen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Nicht beachtlich sind dabei die psychosozialen Belastungsfaktoren wie etwa die Schulden des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s, die ihn nach eigenen Angaben sehr belasten würden (Urk. 8/118/22). Dasselbe gilt für die emotionale Reaktion auf die Leis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tungsabklärungen und den leistungsabweisenden Entscheid der Invaliden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versicherung, welche gemäss dem Bericht von Dr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">B.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vom 29. Januar 2020 sehr aufwühlend für den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> seien (Urk. 3/3 S. 1). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">llfällige direkt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">negative funktionelle Folgen durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> diese</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Belastungen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurden von den Gutach</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tern denn auch nicht zur Begründung der Leistungsein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung herangezogen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.3.7</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Insgesamt zeigt sich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass der funktionelle Schweregrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entsprechend </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der gutachterlichen Einschätzun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gen der verbleibenden Arbeitsfähigkeit mittel</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gradig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeprägt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> war durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">chronische Schmerzstörung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an sich und durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ressourcenhem</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">W</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">irkung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der affektiv-depressiven Störung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">beeinträchtigte</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Persönlich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keitsstruktur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zumindest </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab 2017</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">psychiatrisch-psychotherapeutisch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">soweit möglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">behandelt wurden, wobei andererseits der soziale Lebenskontext als eine die Leistungsfähigkeit begünstigende Ressource erheblich ins Gewicht fällt. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beweisrechtlich relevant ist sodann der Aspek</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">t der Konsistenz mit den verhal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tensbezogenen Kategorien (BGE 141 V 281 E. 4.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4) im Sinne einer Konsistenz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">prü</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fung der Folgenabschätzung aus dem festgestellten funktionellen Schw</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ere</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grad der psychischen Störung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en (BGE 141 281 E. 4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bezug auf den Ind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ikator einer gleichmässigen Ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">schränkung des Aktivitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen (BGE 141 V 281 E. 4.4.1) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ergibt sich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aus den Akten, dass das Aktivitätenniveau </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht nur in beruflicher Hinsicht, sondern auch im privaten Alltag seit Jahren zumindest teilweise eingeschränkt ist. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gemäss dem MEDAS-Gutachten berichtet der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dazu, dass er sich hauptsächlich zuhause</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und auf dem Sofa </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufhalte, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich am Morgen einen Kaffee mache und versuche, die Spülmaschine unter Schmerzen auszuräumen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> mehrmals täglich schreckliche Schmerz</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attacken und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">müsse </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich oft hinlegen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit den Kissen seine Beine hochlagern, wobei er sich dann </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(schmerzbedingt) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht bewegen dürfe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er mache</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den ganzen Tag eigentlich gar nichts, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">am Mittag </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wärme er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> vorbereitete </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Essen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> auf, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">das Abendessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nehme er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der Partnerin ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. A</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> guten Tagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Garten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erfreue </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich an den Blumen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bewege </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich etwas um das Haus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zirka zehn bis fünfzehn Minuten unter Schmerzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ehen, zirka fünf Stufen in einem Male Treppen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">steigen, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gelegentlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">versuche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zur körperlichen Ertüchtigung die Kellertreppe hoch und nieder zu steigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er gehe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">alle zwei Wochen zum Cousin zur Rasur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er fahre </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ganz kurze Strecken mit dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geschal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">teten </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auto </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in einer speziellen Liegeposition</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">wobei das Ein- und Aussteigen fast unmöglich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und die Vibration während des Fahrens schlimm sei</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ie Physio</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">termine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besuche er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit dem Auto</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hin und wieder </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besuche er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Arzt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">elegent</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erhalte er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nachmittags Besuche von Freunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Kollegen treffe </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er praktisch nie.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">M</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anchmal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gehe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">mit der Partnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> an Wochenenden nach Deutschland </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einkaufen, wobei er dabei nicht viel helfen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, aber</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> den Einkaufswagen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">stossen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">könne</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Er habe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zuletzt an Weihnachten 2017 während zwei bis drei Wochen seine Familie besucht (mit dem Flugzeug nach Pristina, danach 40 Minuten Fahrzeit)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">F</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rühere sportliche Betätigung wie Vita Parcours </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">habe er </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgegeben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, er schaue</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gerne Sport im TV und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">informiere </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sich über die Nachrichten (Urk. 8/118/20, Urk. 8/118/22-23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. 8/118/45-46</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/118/67</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-68</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 8/118/76</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein im Wesentlichen gleiches Aktivitätsniveau war bereits im</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Gutachten ausgeführt worden, wobei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> damals </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach seinen Angaben nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Auto </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fahren konnte.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Ausserdem hatte </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> dort gegenüber den Gutachtern </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeführt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">er</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zuletzt im Januar 2016 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">für zehn Tage im Urlaub bei seiner Mutter im Kosovo gewesen sei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/23</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/32</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dass das Aktivitätenniveau mit Blick auf die Alltagsaktivitäten im privaten Lebensbereich</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht vollständig eingeschränkt ist, wurde von den Gutachtern zutreffend erkannt und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Diskrepanzen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in den Schilderungen des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">führer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s wurde dabei Rechnung getragen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> psychiatrische</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> MEDAS-Gutachter hielt namentlich fest, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zwar eindrücklich geschildert habe, dass er praktisch nur noch liege und diese Form der Existenzbewältigung sich durch sein ganzes aktuelles Leben ziehe. Jedoch erhalte man den Eindruck, dass </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gewisse einfache Tätigkeiten wie etwas lesen, Gemüse rüsten, kurze Spazier</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gänge noch möglich sein müssten (Urk. 8/118/48). </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bezüglich der im ICF-Ratingbogen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erreichten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> relativ hohen Punktzahl könne ferner nicht unterschieden werden, wieweit Haltungen und Einstellung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">e</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n das Resultat beeinflussen würden, mithin ob der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht könne oder nicht wolle (Urk. 8/118/49).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bei der Einschät</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zung der Restarbeitsfähigkeit trugen die Gutachter den Verhält</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nissen aus objektiver Sicht Rechnung, indem sie entgegen der Selbsteinschätzung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">deführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/24-25, Urk. 8/118/23, Urk. 8/118/48) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht auf </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">100%ige Arbeitsunfähigkeit schlossen. Die dagegen attestierte 50%ige Arbeitsfähigkeit korreliert mithin schlüssig mit dem geschil</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derten Aktivitäten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">niveau unter Berücksichtigung der zu </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verdeutlichung und Übertreibungen neigen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den Darstellungsweise </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> demonstrativen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, dramatisierenden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dedarstellung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> zudem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vor den Hintergrund der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">histrionischen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Persönlichkeitsstruktur zu stellen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sind</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. 8/66/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">35, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/118/28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gutachterlich </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">attestierten Umfang ist daher </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgegen der Ansicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2 S. 2 ff.) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von einer gleichmässigen Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen auszugehen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4.3</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">In</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Bezug auf den Indikato</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">r der Inanspruchnahme von thera</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">peutischen Optionen (BGE 141 V 281 E. 4.4.2) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gilt das Folgende </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu beachten. Auch wenn diese - wie hiervor ausgeführt (E.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 4.3.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) - bis Ende 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> nicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vollständig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ausgeschöpft wurden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> und eine psychiatrisch-psychotherapeutische Therapie erst ab Januar 2017 nach der Empfehlung der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Z.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">-Gutachter (Urk. 8/66/19) und Auffor</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">derung durch die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 8/71) aufgenommen wurde</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, ist damit nicht bereits auf einen gänzlich fehlenden Leidensdruck und auf das Fehlen einer versicherten Gesundheitsbeeinträchtigung zu schliessen, zumal die Einsicht </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> in die psychopathologischen Zusammenhänge </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">seiner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Leiden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">bei </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gleichzeitig </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massiv starrem Krankheitskonzept und beeinträchtigter Persön</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lichkeitsstruktur </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eingeschränkt ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/66/18, Urk. 8/66/20, Urk. 8/66/39)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. Das Vorliegen eines Leidensdrucks ist damit in entsprechend reduziertem Ausmass anzunehmen. Des Weiteren wurden keine beruflichen Eingliederungs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">massnahmen durchgeführt, bei welchen etwa mangelnde Kooperation seitens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">des Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> festgestellt worden wäre. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.4.4</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die gutachterliche Einschätzung hält damit </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">entgegen der Ansicht der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">degegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Konsistenzprüfung stand. Das </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">inkonsistente </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Verhalten des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> wurde von den Gutachtern in jeder relevanten Hinsicht berücksichtigt und nachvollziehbar in die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit einbezogen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.5</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Indikatorenprüfung ergibt insgesamt, dass die funktionellen Auswirkungen der Gesundheitsbeeinträchtigungen medizinisch-gu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">tachterlich schlüssig und diffe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">renziert erfasst wurden und die von den Gutachtern attestierte Arbeitsun</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">fähigkeit von 50 % in Anbetracht der eingeschränkten Ressourcen als begründet erscheint. Es besteht daher entgegen der Ansicht der Beschwerdegeg</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nerin kein Anlass, von der gutachterlichen Einschätzung abzuweichen.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Zu prüfen sind im Weiteren die erwerblichen Auswirkungen der gesundheitlichen Einschränkungen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Im Folgenden ist der Invaliditätsgrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ab dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1. D</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ezember 2015 (Anmeldung vom 14. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Juni 2015, Urk. 8/11; vgl. Art. 29 Abs. 1 und Abs. 3 IVG)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aufgrund </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">einer Arbeitsfähigkeit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">0 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in de</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">in Frage kommenden </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Tätig</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">keit</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(vgl. E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3.3.2-3 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hiervor) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">zu bestimmen. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Der Invaliditätsgrad ist mittels eines Vergleichs von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Validen- und Invalidenein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben (vgl. BGE 129 V 223 f. E. 4.2 in fine, 128 V 174).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.2</span><span> </span><span id="XX076"></span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Für die Ermittlung des Valideneinkommens ist entscheid</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">end, was die versicherte Person </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach dem Be</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">weisgrad </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der überwiegenden Wahr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlichkeit als Ges</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unde tatsächlich verdient hätte. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da erfah</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rungsgemäss die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen von diesem Erfahrungssatz müssen mit überwiegender Wa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">hr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">scheinlichkeit erstellt sein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(BGE</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 139 V 28</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; Urteil des Bundesgerichts </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">9C_821/2019 vom 14. Oktober 2020</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> E. 4.1). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdegegnerin</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ging zur Bestimmung des Valideneinkommens vom Verdienst des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> aus</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, welche</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> er vor dem Unfall vom 15. Februar 2013 mit einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unfallbedingt reduzierten, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">80%igen Pensum bei der </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Y.___</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> GmbH als </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsfassadenisoleur</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> respektive Bauarbeiter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">im Jahr 2012 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">erzielt hatte, und rechnete die</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sen Betrag von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 52'755.55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(Arbeitgeberbericht vom 8. Oktober 2015, Urk. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8/35/3) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">von 2012 bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2014 auf ein 100%iges Pensum um, w</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">as ein Valideneinkommen von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">66'937.30 ergab (Urk. 2 S. 3, Urk. 8/128)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dies ist grundsätzlich nicht zu beanstanden und wurde vom </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Beschwerdeführer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> denn auch nicht gerügt. Aller</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">dings i</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">st hier der Einkommensvergleich im Jahr 2015 massgeblich, weshalb die Nominallohnentwicklung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Baubranche von 2012 bis </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015 zu berücksichtigen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BFS, Schweizerischer Lohnindex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Branche [Basis 2010 = 100], Nominal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lohnindex Männer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 2011-2018 [T1.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.10], </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Wirtschaftszweig F41-43 Baugewerbe</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; 2012: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">101.7</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">; 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5: 102.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, womit ein Valideneinkommen von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 66</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">'463.20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> resultiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 52'755.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">55</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> :</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 80 x 100 = Fr. 65'944.45; : 101.7 x 102.5).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Das Invalideneinkommen ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">anhand des durchschnittlichen Tabellenlohns der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik (BFS) zu bestimmen und ausgehend vom Tabellenlohn gemäss der LSE 2014, Tabelle TA1_tirage_skill_level (Kompetenzniveau 1, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Männer</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, Total), von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5'312</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.-- pro Monat respektive Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">63'744.--</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> pro Jahr zu ermitteln. Unter Berücksichtigung einer </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">durchschnittlichen (vom BFS erhobenen) wöchentlichen Arbeitszeit von 41,7 Stunden</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> im Jahr 2014</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschafts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">abteilungen in Stunden pro Woche, Tabelle T 03.02.03.01.04.01, Abschnitt A-S, Total) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">und der Nominal</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">lohnentwicklung von 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis 201</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (BFS, Schweizerischer Lohnindex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nach Branche [Basis 2010 = 100], Nominallohnindex </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Männer 2011</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2018 [T1.1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">.10], Total; 2014: 103.2; 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">103.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">sowie eines 50%igen Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">pensums </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultiert </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Betrag im Jahr 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 33'323.15 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">(</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 63'744.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">: 40 x 41,7 : </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">103.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> x </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">103.5 x 0.5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5.3.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Dieser Betrag ist rechtsprechungsgemäss zu kürzen, wenn persönliche und beruf</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">liche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben (BGE 124 V 321 E. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">3b</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">/</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">aa</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Der Abzug ist unter Würdi</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gung der Umstände im Einzelfall n</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ach pflichtgemässem Ermessen ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">samthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (BGE 134 V 322 E. 5.2; Urteil des Bundesgerichts 8C_361/2011 vom 20. Juli 2011 E. 6.1 mit weiteren Hinweisen). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hier </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">rechtfertigt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">der Beschäftigungsgrad von 50 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">höchstens </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">ein</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">en</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Abzug von 5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> bis 6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">, da </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">gemäss der für das Jahre 2014 aktualisierten Tabelle T18 (Monat</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">licher Bruttolohn [Zentralwert] nach Beschäftigungsgrad, beruflicher Stellung und Geschlecht) bei Männern auf der untersten Stufe der beruflichen Stellung (ohne Kaderfunktion) zwischen dem Durchschnittslohn von Fr. 5'714.-- bei einem Teilzeitpensum von 50-74 % proportional bezogen auf ein 100 %-Pensum und dem Durchschnittslohn von Fr. 6'069.-- bei einem Vollzeitpensum eine Differenz von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 355.-- respektive </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">5,85 % </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">besteht. Dies ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> gemäss der bundesgerichtlichen Rechtsprechung </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">knapp, wenn überhaupt </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eine überproportionale Lohneinbusse (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">vgl. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Urteil des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.2).</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Ein höherer Abzug ist </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">jedenfalls </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht gerechtfertigt, zumal etwa eine psychisch bedingt verstärkte Rücksichtnahme s</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">eitens Vorgesetzter und Arbeits</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kollegen nach der Gerichtspraxis in der Regel </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">nicht als eigenständiger Abzugs</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">grund aner</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kannt wird (Urteil des Bundesgerichts 9C_366/2015 E. 4.3.1 mit Hinweisen), ebenso wenig etwa das Risiko von vermehrten gesundheitlichen Absenzen, ein grösserer Betreuungsaufwand oder weniger Flexibilität, was das Leisten von Überstunden etwa bei Verhinderung eines Mitarbeiters anbetrifft (Urteile des Bundesgerichts 9C_437/2015 vom 30. November 2015 E. 2.4; 8C_712/2012 vom 30. November 2012 E. 4.2.1 und 9C_708/2009 vom 19. November 2009 E. 2.3.2; vgl. Urteil des </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Bundesgerichts 8C_146/2017 vom 7. Juli 2017 E. 5.2.2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">). Auch die weiteren Merkmale (Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthalts</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">kategorie) rechtfertigen auf dem Kompetenzniveau 1 keinen grösseren Abzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">g. Namentlich gibt das Alter des Beschwerdeführers</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (per </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">) von 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">8</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> Jahren keinen Anlass für eine Erhöhung des Abzuges, zumal </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Hilfsarbeiten auf dem mass</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">geben</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">den ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig nachgefragt werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_403/2017 vom 25. August 2017 E. 4.4.1 und 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.4.3). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Unter Berücksichtigung eines maximal 6%igen Abzuges </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">resultiert im Jahr 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> ein Invalideneinkommen von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">31'323.75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Fr. 33'323.15</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> x 0,9</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">).</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">5</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.3</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Gemessen </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">am Valideneinkommen im Jahr 2015</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 66'463.20 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">führt dies zu einer Einbusse von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">35'139.45</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 66'463.20 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Fr. 31'323.75</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">) was einem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Invaliditätsgrad von gerundet </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">53 %</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> entspricht. Nach Art. 28 Abs. 2 IVG begrün</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">det dies den Anspruch auf eine </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">halbe Rente</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ab </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">dem </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Dezember 2015.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Die Beschwerde ist folglich gutzuheissen und die angefochtene Verfügung vom 2</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">Januar</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> 20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend">20</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend"> (Urk. 2) ist mit dieser Feststellung aufzuheben. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span> </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.1</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> von Versicherungsleistungen. Das Verfahren is</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">t daher kostenpflichtig. Die Ge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">bis</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> IVG) und ermessensweise auf Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">1’0</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">00.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> anzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">setzen. Ausgangsgemäss</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> sind die Gerichtskosten</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der Beschwerdegegnerin aufzu</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">erlegen. </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">6.2</span><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Der unentgeltlichen Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Rechtsanwältin Noëlle </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Cerletti</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, Bülach, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">steht eine Prozessentschädigung zu, welche nach Art. 61 lit. g</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ATSG in Verbindung mit § 34 des Gesetzes über das Sozialversicherungsge</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">richt ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses, dem Zeitaufwand und den Barauslagen sowie unter </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">Berücksichtigung der Honorarnote vom 15. September 2020 (Urk. 21) fest</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zusetzen ist.</span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><span> </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">In der Honorarnote ist ein Aufwand vom 23. Januar bis 15. September 2020 von insgesamt 13.3 Stunden und von Fr. 111.70 Barauslagen m</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">it einem Gesamt</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">betrag von Fr. 4</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">'131.05 aufgeführt (Urk. 17)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> Dabei wurde ein Stundenansatz von durch</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">gehend Fr. 280.-- ver</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wendet (Fr. 3'724.</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">-- :</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> 13.3 h)</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">, </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">der</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> auf den gerichtsüblichen Ansatz von Fr. 220.-- </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">herabzusetzen</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> ist</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> der auch im Falle eines Obsiegens gilt,</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> womit eine Prozessentschädigung von Fr. </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">3'271.60</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"> (inkl. Barauslagen und Mehr</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">wertsteuer von 7.7 %) </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">resultiert und </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">zuzusprechen ist (</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">[</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">13.3 Stunden x Fr. 220.-</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">] </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">+ Fr. 111.70 </span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">+ Fr. 233.90 [7.7 % von Fr. 3'037.7]</span><span class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen">). </span></p><p class="Standard Erwgungstext ErwgungHngend Erwgungen"><br/></p><p><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Das Gericht erkennt:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">1.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung vom </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">21. Januar 2020</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> aufgehoben und es wird festgestellt, dass </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">der</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Besch</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">werdeführer</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> Anspruch auf eine </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">halbe Rente</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> ab dem 1. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Dezember</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> 201</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> hat. </span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">2</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Gerichtskosten von Fr. </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">1’0</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">00.-- werden der Bes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">chwerdegegnerin auferlegt. Rech</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">3.</span><span> </span><span id="Text4"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdegegnerin wird</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> verpflichtet, der </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">unentgeltlichen Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers, Rechtsanwältin Noëlle </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Cerletti</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">, Bülach,</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> eine Prozessentschädigung von </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Fr. 3'271.60 </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">(</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend"><span id="CURSOR"></span><span id="_GoBack"></span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">4.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend">Zustellung gegen Empfangsschein an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Rechtsanwältin Noëlle </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Cerletti</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle</span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">, unter Beilage einer Kopie von Urk. 11/2 </span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">AXA Leben AG</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Bundesamt für Sozialversicherungen</span></p><p class="Standard Dispotext DispoEinzug"><span class="Standard Dispotext DispoEinzug">sowie an:</span></p><p class="Standard Dispotext DispoAufzhlung"><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">- </span><span class="Standard Dispotext DispoAufzhlung">Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">5.</span><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Gegen diesen Entscheid kann innert </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">30 Tagen</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"> seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">zu</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">stellen.</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><span> </span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis</span><span class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung">mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).</span></p><p class="Standard Dispotext DispoHngend Dispomateriell Kostenfolge Entschdigungsfolge Rechtsmittelbelehrung"><br/></p><p class="Standard berschrift3"><span class="Standard berschrift3">Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich</span></p><p><br/></p><p>Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin</p><p><br/></p><p><br/></p><p><br/></p><p>FehrHartmann </p></div> </div></body></html>